Коэнзим q10 в продуктах питания: Коэнзим Q10 для стабильной и правильной работы организма

Содержание

Коэнзим Q10 для стабильной и правильной работы организма

Коэнзим Q10 – полезное вещество, которое улучшает состояние организма на клеточном уровне и замедляет процессы старения

В статье описана история появления коэнзима Q10. Перечислены его функции, преимущества, и рассмотрены полезные свойства.


Коэнзим Q10 является важной составляющей каждой клетки. Это полезное вещество, которое не относится к витаминам, хорошо растворяется в воде, не имеет побочных эффектов и не причиняет вреда организму человека. 


Внимание! Наибольшее количество данного убихинона содержится в сердце.

История появления


Появление этого вещества, подобного витаминам, в медицине отмечено в 1957 году. При исследовании митохондрий говяжьего сердца, в котором содержится максимальное количество этого компонента, Фредерик Крен установил химическую структурную формулу убихонона.


Коэнзим содержится не только в теле людей, но и в тканях растений и всех животных организмов. Он выполняет роль транспортировки энергии от митохондрий к каждой клетке, нуждающейся в пополнении запасов.


В 1978 году Питер Митчел доказал необходимость использования этого вещества в медицине и получил за открытие механизма его синтеза Нобелевскую премию. В связи с этим, начиная с 1980-х годов количество исследований мощного антиоксиданта, который не причиняет вреда здоровью человека, постоянно увеличивается.


Внимание! Основными функциями коэнзима являются сохранение целостности митохондрий и активизация окислительно-восстановительных реакций в организме. При достаточном количестве он стимулирует выработку клеточной энергии.


Благодаря такой трансформации полезных веществ происходит блокировка свободных радикалов, что ускоряет работоспособность мозга, позволяет замедлить процессы старения и улучшить здоровье человека.


Польза коэнзима

Польза убихинона для организма человека очевидна. Это вещество:

  • нормализует давление, работу сердца;
  • способствует быстрому восстановлению организма;
  • является необходимым средством при профилактике диабета;
  • помогает снизить риск заболеваемости десен;
  • в сочетании с прочими препаратами имеет свойство активизировать процессы заживления ран;
  • помогает выводить токсины и шлаки;
  • защищает организм человека от вредных веществ, что позволяет повысить скорость сжигания жира в процессе занятий спортом;
  • обладает антиоксидантными свойствами;
  • передает энергию клеткам организма, пополняя их энергетические запасы;
  • оказывает положительное влияние на митохондрии клеток;
  • снижает риск развития наследственных и генетических заболеваний;
  • замедляет старение;
  • повышает иммунитет;
  • способствует укреплению волос;
  • улучшает состояние кожных покровов.


Чем чреват дефицит коэнзима Q10


При недостатке коэнзима Q10 в организме человека наблюдается ухудшение памяти, ощущение дискомфорта, психического состояния, обострение заболеваний различного характера. Обеспечить достойную защиту органов, тканей и всего организма на клеточном уровне можно при помощи употребления соответствующих добавок, в которых содержится максимальное количество полезного убихинона. 

Научные и медицинские исследования неоднократно доказали пользу применения коэнзима Q10, который обладает множеством положительных свойств и способен повысить продолжительность жизни человека.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
https://ru.siberianhealth.com/ru/blogs/ предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Коэнзим Q10 (Убихинон) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание коэнзима Q₁₀

Коэнзим Q₁₀ – это кофермент, антиоксидант, витаминоподобное вещество. Второе название – Ubichinon compositum – переводится с латинского как «вездесущий» либо «всюду присущий». И это неспроста. Убихинон присутствует в каждой клетке человеческого тела и служит «искрой» для образования клеточной энергии.

Постоянное поступление Q₁₀ в организм – жизненная необходимость. Он вырабатывается самим организмом, но с 25 лет активность этого процесса идет на убыль, и уже с этого возраста может наблюдаться дефицит убихинона. Риск его дефицита существенно повышается при преобладании в рационе рафинированной и обработанной пищи.

Биологическая роль коэнзима Q₁₀

В клетках Q₁₀ сосредоточен преимущественно в митохондриях – клеточной энергетической базе. Его основной функцией является преобразование и накопление энергии в виде АТФ – аденозинтрифосфата, универсального источника энергии для всех процессов, протекающих в живых системах.

Если в клетке недостаточно ресурса в виде Q₁₀, протекающие в ней процессы жизнедеятельности замедляются, и ее жизнеспособность понижается. Клетка быстрее погибает. Чем больше таких клеток в определенном месте, тем выраженнее там протекают возрастные изменения. Если это кожа, то на ней образуются морщины, снижается ее способность удерживать влагу, понижается ее эластичность.

Фармакологические свойства

В фармакологии кофермент Q₁₀ ценится за антиоксидантное, антигипоксическое, иммуномодулирующее, регенерирующее действие.

Влияние на организм

Убихинон принимают для замедления процессов старения, в качестве профилактического или вспомогательного лечебного средства при сердечно-сосудистых нарушениях. Он включен в рецептуры некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для активизации ослабленного иммунитета.

Кофермент Q₁₀ способен:

  • нормализовать давление;
  • улучшить эластичность сосудов;
  • укрепить сосудистые стенки;
  • улучшить работу сердца;
  • ускорить реабилитацию после операций и болезней;
  • повысить иммунитет;
  • укрепить нервную систему;
  • улучшить работу внутренних органов;
  • растворить холестериновые бляшки.

Пищевые источники коэнзима Q₁₀

Убихинон содержится в бобовых, кроличьем мясе, жирной морской рыбе, шпинате, курином мясе, субпродуктах, яйцах, необработанном рисе. В небольших количествах кофермент присутствует в свежих овощах и фруктах. Вещество разрушается при механической и тепловой обработке.

Внимание! Средняя суточная потребность в коэнзиме Q₁₀ – 15 мг.

Профилактическое и лечебное применение

Для профилактики кофермент Q₁₀ принимают по 40 мг в день. При повышенных физических нагрузках можно повышать дозировку до 200 мг. В лечебных целях пьют по 100–150 мг активного вещества.

Противопоказания и побочные эффекты

Убихинон противопоказано принимать в период беременности и грудного вскармливания. Остальные ограничения относятся не к самому активному веществу, а к вспомогательным компонентам, которые могут присутствовать в препарате.

Внимание! При приеме кофермента могут возникать побочные реакции: признаки гиперчувствительности, изжога, тошнота, диарея, ухудшение аппетита.

Для чего нужен коэнзим Q10: свойства, польза, применение.

 

Коэнзим Q10 – кофермент, участвующий в синтезе клеточной энергии, а также в многочисленных окислительных реакциях. Данное вещество так же известно под названиями coenzymeQ, coenzymeQ10, а также ubiquinone. Кроме этого его называют убихинон и убихинол.  Убихинон вырабатывается организмом. По своей форме это псевдовитамин, так как его состав очень схож с витаминами групп К и Е. Рассматриваемый фермент отвечает за молодость и здоровье нашего организма. Открытие данного вещества осуществил П.Митчел. Ученый изучил особенности получения, а также функции Q10 в обменных процессах. За свои труды он был удостоен Нобелевской премии в 1957 г.

 

 

 

Важность Q10. Что происходит в случае недостатка данного фермента?

 

 

Убихинон — жирорастворимое соединение. Его ключевой задачей выступает поддержка формирования энергии митохондриями, которых часто называют «небольшими силовыми станциями». Их высокое количество положительно сказывается на молодости, а также здоровье организма. У людей в возрасте содержание митохондрий существенно снижается.

 

МИТОХОНДРИИ ПОСТОЯННО ВЫРАБАТЫВАЮТ ЭНЕРГИЮ. ПРИ СТАРЕНИИ ЧИСЛО СВОБОДНЫХ РАДИКАЛОВ РАСТЕТ. ЭТО СТАНОВИТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОВРЕЖДЕНИЙ МИТОХОНДРИЙ.

 

 

 

Рассматриваемый кофермет содержится в организме в 2-х формах:

 

 Убихинон – окисленная форма КЬЮ10, повторно применяемая в качестве убихинола.

 

 Убихинол – обогащенная электронами форма кофермента, ответственная за противоокислительные функции Q10. Впрочем, стоит заметить, что убихинон тоже обладает определенным противоокислительным потенциалом.

 

 

Содержание убихинола достигает более 90% от всего количества рассматриваемого кофермента в крови. Соответственно, на убихинон приходится небольшой процент. Пропорция между двумя рассматриваемыми формами Q10 – это маркер уровня окислительного стресса в человеческом организме. Пропорции убихинола к убихинону в районе 95 к 5 являются нормой.  

 

 

Функции представленного кофермента разнообразны. С его помощью происходят:

 

 Процессы дыхания.

 

 Обмен энергией.

 

 Транспорт важных соединений.

 

 

Без Q10 появляются трудности в работе сердечнососудистой системы, поскольку данное вещество значительно улучшает кровоток, способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, предупреждает появление холестериновых бляшек. В случае нехватки Q10 появляются разные болезни сердечнососудистой системы.

 

Транспорт коэнзима производится клетками крови. При этом концентрируется q10 в печени, а также сердце. С возрастом постепенно данное соединение становится дефицитом. В результате происходит торможение обменных, окислительных, а также выводящих и многих других важнейших процессов. Кроме этого уменьшаются возможности сердца и органов нашего организма. Соответственно, наблюдается недостаток кислорода, а также питательных элементов в клетках и тканях. Результатом становится преждевременное старение организма. Проявлениями подобной проблемы является увядание кожи, дряблость мышц, плохое состояние волос.

 

В разрезе фармакологии Q10 — это иммуномодулятор, а также антиоксидант. Без данного соединения не представляется возможным полноценное протекание множества процессов метаболизма. Соответственно, рассматриваемый коэнзим активно применяют в терапевтической практике как в качестве профилактического средства, так и лекарства.

 

 

В сфере косметологии q10 считается ферментом красоты. Это вполне обоснованно, ведь дефицит данного вещества в организме моментально отображается на внешнем виде человека:

 

 Кожа пересушивается и становится тусклой.

 

 Формируется «пергаментная» либо же сухая дерма.

 

 Наблюдается чрезмерное появление морщин.

 

 

У полностью здорового человека в день вырабатывается около 300мг Q10. После достижения сорокалетнего возраста данная цифра уменьшается на 25%.

 

Убихинон — это нутриент, поступающий в наш организм с едой. Его использование с другими витаминами крайне важно для восполнения человеческим организмом запасов нужных для его полноценной работы веществ.

 

 

Если концентрация коэнзима существенно снижается, то на помощь приходят продукты, которые содержат его:

 

 Зеленые листовые овощи.

 

 Разнообразные представители семейства бобовых.

 

 Рыба с повышенным содержанием жира.

 

 Мясо курицы и кролика.

 

 Разнообразные субпродукты.

 

 Яйца.

 

 

Стоит добавить, что отруби и продукция, сделанная из цельного зерна, тоже содержат незначительное количество коэнзима. Добавляя в рацион вышеперечисленные продукты, надо не забывать, что рассматриваемый кофермент растворяется в жиру. Соответственно, эти продукты должны быть насыщены жирами либо же их нужно употреблять вместе с маслами. Опытный диетолог поможет составить оптимальное меню, чтобы эффективно восполнять запас нужного элемента.

 

Важно знать! В случае пониженного содержания в организме тиамина, адермина, фолиевой, а также пантотеновой и аскорбиновой кислот, синтез Коэнзима Q10 может полностью прекратиться.

 

Польза кофермента Q10

 

 

Убихинон при грамотном использовании в комплексной терапии способствует лечению множества болезней. Данное вещество:

 

 Помогает оперативно восстановить запасы энергии, которые интенсивно расходуются в процессе физических активностей.

 

 Способствует более легкому прохождению стрессов и психологических перегрузок.

 

 Поддерживает работу желудочков сердца при сердечных заболеваниях, а также гипертонии.

 

 Используется в процессе химиотерапии при лечении онкологических болезней.

 

 Способствует снижению содержания холестерина, а также сахара в крови.

 

 Выступает дополнительным качественным источником энергии при наличии любого иммунодефицита.

 

 Ускоряет восстановление при перенесенных повреждениях и после операций.

 

 Эффективно при мигрени, которую не получается снять стандартными средствами против головной боли.

 

 Повышает половой потенциал и подвижность сперматозоидов у представителей сильного пола.

 

 

Чаще всего по причине заболеваний сердца циркуляция крови становится слабее. В результате в мелких сосудах, а также капиллярах она застаивается. Q10 разжижает кровь. Тем самым происходит усиление кровотока и обеспечивается более эффективное поступление кислорода, а также питательных веществ непосредственно к клеткам и тканям.

 

 

Кроме всего прочего рассматриваемое вещество:

 

 Снижает риск осложнений, а также рецидивов в случае инфаркта.

 

 Помогает быстрее и эффективнее восстановиться после инсульта.

 

 Позволяет избавиться от перепадов давления.

 

 

Данное соединение эффективно против артериальной гипертонии благодаря разжижению крови, которое способствует ее значительно более активной циркуляции.

 

В случае наличия лишнего веса жиры за счет кофермента превращаются в глицерин, а также жирные кислоты. В процессе реакции активно выделяется энергия, расходуемая непосредственно на нужды нашего организма. Стоит добавить, что когда липидный обмен в норме, происходит активное усвоение еды и эффективный вывод из организма токсинов.

 

Но исключительно в целях похудения q10 не применяется, поскольку он содержится преимущественно в продуктах с повышенным количеством жира. Соответственно, его диетические качества оставляют желать лучшего. Он просто важный участник липидного обмена, а не способ избавиться от лишнего веса.

 

 

Как используется коэнзим Q10 в косметологии?

 

 

Рассматриваемый элемент позитивно влияет на кожу благодаря антиоксидантным качествам и воздействию на свободные радикалы, вызывающие старение клеток:

 

 Предупреждает потерю эластичности кожи.

 

 Способствует регенерации тканей эпидермиса благодаря обеспечению дополнительных источников энергии.

 

 Содействует выработке коллагена, а также эластиновых волокон, тем самым эффективно сохраняя упругость кожи.

 

 Ускоряет заживление ран, царапин, а также микротрещин.

 

 Разглаживает морщины.

 

 Убирает воспаления, а также ликвидирует последствия ожогов на солнце.

 

 

Q10 выступает элементом ряда косметических средств. Он является важным компонентом кремов, сывороток, а также лосьонов, не просто являющихся питательным средством, но и сохраняющих в коже влагу.

 

Надо знать: Для максимальной эффективности коэнзим следует сразу принимать наружно и внутрь. Благодаря подобному подходу кожа получит питательные элементы изнутри, тогда как организму будет обеспечен дополнительный источник энергии.

 

Следует воздержаться от использования средств, содержащих Q10 при:

 

 Беременности, так как его влияние на организм будущих матерей недостаточно изучено.

 

 Обострении язвы желудка и других заболеваний ЖКТ.

 

 Остром гломерулонефрите.

 

 Пульсе до пятидесяти ударов в мин.

 

 

Кроме этого если у человека много хронических болезней, то обязательно нужно получить консультацию доктора перед употреблением препаратов с Q10. Побочные эффекты могут проявляться в случае длительного употребления указанных средств без должного контроля. Среди них наиболее распространенными являются проблемы со сном, изжога, тошнота, а также высыпания на коже.

 

Противопоказанием к употреблению выступает и сочетание средств на основе КЬЮ10 с препаратами, которые разжижают кровь либо уменьшают в ней содержание сахара.

 

Однако подобные побочные эффекты можно с полной уверенностью назвать незначительными, поскольку в случае дефицита рассматриваемого кофермента проблем значительно больше. Развиваются депрессивные состояния, возможно бесплодие и даже паркинсонизм. Кроме этого увеличивается риск появления мигрени, заболевания Пейрони, а также синдрома Прадера-Вилли.

 

В эпоху стремительного ритма жизни, постоянных стрессов, недосыпа и ужасной экологии коэнзим Q10 можно с уверенностью назвать незаменимым помощником для нашего организма. Нам доступен дополнительный качественный источник энергии, питающий клетки и придающий силы для трудовой деятельности, решения сложных проблем и преодоления физических нагрузок. Рассматриваемый кофермент организм синтезирует самостоятельно. Однако с возрастом постепенно этот источник энергии истощается. Соответственно, каждому из нас нужен дополнительный «заряд».

 

 

Продукция Peptides, в состав которой входит Коэнзим Q10:

 

 

 

 

 

 

 

В чем польза коэнзима Q10, есть ли вред?

В этой статье нам хотелось бы разобрать ряд вопросов: что такое коэнзим Q10, какую роль он играет в организме человека и на какие процессы непосредственно влияет. Коэнзим Q10 — польза и вред, что способствует снижению продукции организмом CoQ10, почему с возрастом целесообразно принимать коэнзим Q10 дополнительно, в каком количестве и как его принимать, чтобы получить пользу, какие продукты содержат этот кофермент. Выясним, имеет ли коэнзим Q10 противопоказания, а также затронем некоторые другие вопросы, касаемые CoQ10.

 

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10, также известный как CoQ10 или кофермент Q10, является натуральным антиоксидантом, представляющим собой соединение, используемое для генерирования энергии в клетках нашего организма.

Коэнзим Q10 продуцируется самим организмом человека, однако, с возрастом его производство имеет тенденцию к уменьшению. К счастью, недостающее количество CoQ10 можно получить из добавок или продуктов питания.

По мнению врачей, сердечно-сосудистые заболевания, болезни мозга, сахарный диабет и рак непосредственно связаны с низким уровнем CoQ10. При этом неясно, является ли низкий уровень CoQ10 причиной этих заболеваний или сами эти заболевания снижают его уровень в организме.

Одно можно сказать наверняка: обширные исследования коэнзима Q10 выявили целый ряд полезных свойств, благотворно влияющих на организм человека.

Коэнзим Q 10 — это соединение, производимое организмом человека и хранимое в митохондриях клеток. Митохондрии отвечают за производство энергии, а также защищают клетки от окислительного повреждения и болезнетворных бактерий или вирусов.

А так как производство этого кофермента уменьшается с возрастом, пожилые люди испытывают недостаток в этом соединении, что провоцирует снижение защитных сил организма, а также некоторые заболевания, которые, по большей части, связывают с возрастом – атеросклероз, гипертоническая болезнь, возрастные патологии ЦНС, в частности, болезнь Альцгеймера.

Также можно назвать некоторые другие причины дефицита CoQ10:

  • Дефицит витамина B6;
  • Генетические нарушения, снижающие или вовсе не позволяющие организму производить или использовать CoQ10;
  • Увеличение потребности тканей организма в повышенном количестве коэнзима Q10 вследствие заболевания;
  • Митохондриальные заболевания;
  • Окислительный стресс, вызванный старением;
  • Побочные эффекты лечения статинами.

Исследования показали, что кофермент Q10 играет несколько ключевых ролей в работе организма. Одна из его основных функций — производство энергии в клетках. Он участвует в создании клеточной энергии (а точнее — в синтезе молекул АТФ [аденозинтрифосфорной кислоты]), которая используется для различных процессов в организме.

Другая важная роль — служить в качестве антиоксиданта и защищать клетки от окислительного повреждения.

Окислительные процессы способствуют выделению свободных радикалов, которые не дают возможность клеткам правильно функционировать, провоцируют их бесконтрольное деление, а также способствуют возникновению поврежденных или мутировавших клеток. А это, как известно, вызывает множество заболеваний и нездоровых процессов в организме.

Учитывая, что АТФ используется для поддержания всех необходимых процессов в организме, а окислительный процесс разрушает клетки, неудивительно, что некоторые хронические заболевания связывают именно с низкими уровнями коэнзима Q10.

Коэнзим Q10 присутствует в каждой клетке нашего тела. Тем не менее органы с наибольшими энергетическими потребностями, такие как сердце, почки, легкие и печень, содержат самые высокие его концентрации

 

Польза коэнзима Q10

Коэнзим Q10 является достаточно известным коферментом, о нем написано много научных статей, проведено множество различных исследований, можно найти большое количество отзывов от пациентов и врачей. Давайте же разберемся, в чем заключается польза коэнзима Q10.

1. Помогает справиться с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность часто является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезнь коронарных артерий или высокое кровяное давление, которые, в свою очередь, могут привести к снижению производства энергии, увеличению окислительного повреждения и воспалению вен и артерий.

Сердечная недостаточность возникает, когда эти проблемы перетекают в хроническую форму и настолько ослабляют работу сердца, что оно становится не в состоянии выполнять необходимое количество сокращений для перекачивания крови по организму. Это вызывает состояния, характерные для недостаточного снабжения органов и тканей организма кислородом, питательными веществами и выведения продуктов обмена.

Стоит учесть, что некоторые методы лечения сердечной недостаточности имеют нежелательные побочные эффекты, такие как значительное снижение кровяного давления, в то время как другие могут еще более снизить и без того низкий (как показывают анализы) уровень CoQ10.

Результаты исследования с участием 420 человек с сердечной недостаточностью, которые получали препараты, содержащие коэнзим Q10 на протяжении двух лет, показали заметные улучшения как в самочувствии, так и по результатам анализов. Отмечалось также снижение риска летального исхода от данного заболевания.

Кроме того, в другом исследовании с участием 641 человек, часть из которых в течение года принимала препараты коэнзима Q10, а другая часть употребляла плацебо, результаты показали, что в группе, где испытуемым предлагали CoQ10, госпитализации в связи с усугублением сердечной недостаточности производились значительно реже и имели меньше осложнений.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что прием препаратов, содержащих коэнзим Q10, способствует восстановлению производства оптимального уровня энергии, помогает уменьшить окислительное повреждение и улучшить функции сердца, что, в свою очередь, значительно снизит симптомы, а также риски, связанные с сердечной недостаточностью.

По результатам исследований можно сделать вывод, что коэнзим Q10 помогает лечить сердечную недостаточность, способствуя восстановлению функций сердца, увеличивая производство АТФ и предотвращая окислительное повреждение.

2. Способствует улучшению репродуктивной функции

Не секрет, что с возрастом фертильность женщины падает. Это объясняется тем, что в связи с определенными возрастными процессами значительно снижается качество и количество яйцеклеток в яичниках.

Коэнзим Q10 непосредственно участвует в репродуктивных процессах. С возрастом его производство замедляется и это делает организм менее эффективным при защите яйцеклеток от окислительного повреждения.

Соответственно, прием дополнительного количества CoQ10 способствует улучшению защитных функций, что увеличивает возможность оплодотворения и рождения здорового малыша.

Аналогичным образом, сперма восприимчива к воздействию окислительного повреждения, что может привести к сокращению количества сперматозоидов, ухудшению качества спермы и бесплодию.

В нескольких исследованиях было установлено, что добавление CoQ10 может улучшить качество, активность и концентрацию спермы за счет повышения антиоксидантной защиты.

Антиоксидантные свойства коэнзима Q10 способствуют улучшению качества спермы и уменьшают снижение количества и качества яйцеклеток у женщин.

3. Польза коэнзима Q10 для сохранения красоты и молодости кожи

Наша кожа является самым большим органом в нашем теле, и она подвержена прямому воздействию повреждающих агентов, способствующих старению.

Эти агенты могут быть как внутренними, так и внешними. Внутренние включают повреждение клеток и гормональный дисбаланс. Внешние — это экологические агенты, такие как УФ-лучи. Вредные воздействия провоцируют сухость кожи и снижают защиту от окружающих агрессоров, а также приводят к истончению слоев кожи.

Применение коэнзима Q10 непосредственно на коже уменьшает вредное воздействие внутренних и внешних факторов за счет увеличения производства энергии в клетках кожи и увеличения антиоксидантной защиты.

Фактически, CoQ10, нанесенный непосредственно на кожу, как было выявлено, уменьшает окислительные повреждения, вызванные УФ-лучами, и даже уменьшает глубину морщин. Наконец, есть небезосновательное предположение, что люди с низким уровнем CoQ10 более склонны к развитию рака кожи.

При нанесении непосредственно на кожу, коэнзим Q10 способен уменьшить негативное воздействие солнечных лучей и увеличить антиоксидантную защиту. Прием дополнительного CoQ10 также может помочь снизить риск развития рака кожи.

4. Прием коэнзима Q10 способен уменьшить головные боли

Аномальная митохондриальная функция может приводить к повышенному поглощению кальция клетками, чрезмерному производству свободных радикалов и снижению антиоксидантной защиты. Это снижает уровень энергии в клетках головного мозга, и провоцирует проявление мигрени.

Так как CoQ10 находится, главным образом, в митохондриях клеток, было выявлено, что он улучшает митохондриальную функцию и помогает уменьшить воспаление в стенках сосудов мозга, возникающее во время мигрени.

Фактически, исследование показало, что дополнительный прием CoQ10 42 испытуемыми, страдающими мигренью, значительно снизил количество жалоб на головные боли по сравнению с результатами такого же периода, когда они же получали вместо препарата коэнзима Q10 плацебо.

Одно более крупное исследование показало, что у 1550 человек с низким уровнем CoQ10 наблюдались реже и менее сильные головные боли после лечения этим коферментом. Кроме того, было выявлено, что у людей, страдающих мигренями, наблюдался дефицит CoQ10. Также существует предположение, что CoQ10 не только помогает лечить мигрень, но также может предотвратить ее.

Дополнительный прием коэнзима Q10, по-видимому, помогает предотвратить и лечить мигрени, поскольку это увеличивает митохондриальную функцию и уменьшает воспаление.

5. Польза коэнзима Q10 во время спортивных тренировок

Окислительный стресс провоцирует мышечную слабость, и, таким образом, снижает эффективность тренировок. Подобным образом, аномальная митохондриальная функция способствует уменьшению мышечной энергии, затрудняя работу мышц и снижая эффект от физических упражнений.

CoQ10 способствует снижению окислительного стресса в клетках и улучшает митохондриальные функции.

В одном из исследований рассматривалось влияние CoQ10 на физическую активность. Спортсмены, получающие дополнительно 800 мг CoQ10 в день в течение 60 дней, показали снижение окислительного стресса и более высокие результаты по сравнению с предыдущим периодом. Кроме того, такой прием увеличивает силу и выносливость, а также способствует более быстрому и эффективному восстановлению после интенсивной нагрузки.

На качество спортивной тренировки могут влиять окислительный стресс и дисфункция митохондрий в клетках мышц. Коэнзим Q10 способствует снижению окислительного ущерба, повышению силы и выносливости, а также уменьшает усталость.

6. Прием коэнзима Q10 и сахарный диабет

Окислительный стресс клеток организма также способствует метаболическим заболеваниям, таким как диабет. Аномальная митохондриальная функция непосредственно связана с резистентностью к инсулину.

Было выявлено, что CoQ10 увеличивает чувствительность рецепторов инсулина в клетках, что способствует снижению резистентности и, соответственно, дает возможность организму самостоятельно регулировать уровень сахара в крови.

Дополнительный прием CoQ10 увеличивает его концентрацию в крови до трех раз у людей с диабетом, которые обычно демонстрируют низкое содержание этого соединения.

Во время исследования влияния коэнзима Q10 на лечение диабета, пациентам с сахарным диабетом 2 типа было предложено принимать его в течение 12 недель. Было отмечено значительное снижение уровня сахара в крови натощак и гемоглобина A1C, который является средним уровнем содержания сахара в крови за последние два-три месяца.

Наконец, CoQ10 способствует предотвращению сахарного диабета, стимулируя распад жиров и уменьшая накопление жировых клеток, которые могут привести к ожирению или диабету 2 типа.

Прием коэнзима Q10 способствует повышению чувствительности рецепторов клетки к инсулину, снижению уровня сахара в крови и предотвращению разрастания жировой ткани, тем самым уменьшая риск возникновения сахарного диабета.

7. Прием коэнзима Q10 препятствует перерождению здоровой клетки в раковую

Известно, что оксидативный стресс вызывает повреждение клеток и влияет на их функцию. Если организм не способен эффективно бороться с окислительным стрессом, структура клеток повреждается, провоцируя мутации и бесконтрольное деление больных клеток, и увеличивая, таким образом, риск развития рака.

Антиоксидантные свойства CoQ10 обеспечивают защиту клеток от окислительного стресса и сохраняют их здоровыми. Это происходит благодаря способности этого кофермента препятствовать воздействию на клетки свободных радикалов и стимулировать производство клеточной энергии, необходимой для ее выживания.

Было отмечено, что у пациентов с диагностированным онкологическим заболеванием, по данным анализов, CoQ10 в крови был значительно ниже границы нормы. По мнению специалистов, низкие показатели коэнзима Q10 являются фактором риска в этой области и могут прогнозировать неблагоприятное течение различных типов рака.

Более того, благодаря исследованиям связи коэнзима Q10 и возникновения раковых заболеваний существует предположение, что дополнительный прием CoQ10 способен значительно уменьшить вероятность рецидива рака.

CoQ10 играет важную роль в защите клеточной ДНК и выживаемости клеток, которые тесно связаны с профилактикой рака и вероятностью его рецидива.

8. Коэнзим Q10 благотворно влияет на мозговые функции

Источник энергии для клеток мозга находится в митохондриях. Митохондриальная функция имеет тенденцию к уменьшению с возрастом. Общая митохондриальная дисфункция может привести к гибели клеток и болезням мозга, таким как болезни Альцгеймера и Паркинсона.

К сожалению, мозг очень восприимчив к окислительному повреждению из-за высокого содержания жирных кислот и повышенной потребности в кислороде. Окислительный стресс стимулирует производство вредных соединений, которые влияют на функцию памяти, когнитивные и физические функции.

Было доказано, что CoQ10 помогает в ингибировании этих вредных соединений и замедляет прогрессирование заболевания за счет уменьшения дополнительного окислительного повреждения у пациентов с болезнями Альцгеймера и Паркинсона.

CoQ10 защищает клетки мозга от окислительного повреждения и уменьшает действие вредных соединений, которые могут привести к заболеванию мозга.

9. CoQ10 снижает риск легочных заболеваний

Из всех наших органов, легкие имеют наибольший контакт с кислородом. Это делает их очень восприимчивыми к окислительному повреждению.

Окислительный стресс, провоцирующий повреждение клеток легких и низкая антиоксидантная защита, включая низкое содержание в крови CoQ10, могут привести к легочным заболеваниям, таким как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Было отмечено, что у пациентов, имеющих в анамнезе эти заболевания, содержание CoQ10 в крови действительно было значительно снижено в сравнении с нормой.

Исследование показало, что добавление в рацион дополнительного источника CoQ10 уменьшает воспаление у лиц, страдающих астмой, а также снижает их потребность в стероидных препаратах для купирования острых состояний.

Еще одно исследование показало улучшение показателей физической активности у пациентов, страдающих ХОБЛ. Это наблюдалось за счет улучшения оксигенации тканей после добавления CoQ10.

CoQ10 может снизить окислительное повреждение и воспаление, тем самым снижая риск возникновения легочных заболеваний.

Сколько и как принимать коэнзим Q10

CoQ10 производится в двух разных формах:

Убихинол;

Убихинон.

Убихинол составляет 90% CoQ10 в крови и является наиболее эффективной для организма формой. Таким образом, при выборе добавок, содержащих CoQ10, рекомендуется выбирать те, что содержат именно убихинол.

Рекомендуемая суточная норма потребления CoQ10 составляет до 200 мг, при необходимости (по показаниям) необходимую дозу порекомендует ваш врач.

Поскольку CoQ10 является жирорастворимым соединением, его абсорбция в организме происходит медленно и не полностью. Поэтому в инструкциях к добавкам CoQ10 рекомендуется принимать его с пищей. Таким образом, усвоение происходит быстрее и эффективнее.

Кроме того, некоторые производители предлагают солюбилизированную (водорастворимую) форму CoQ10 или комбинацию CoQ10 и масел для улучшения его абсорбции.

  • Поскольку CoQ10 является жирорастворимым коферментом, рекомендуется принимать его с пищей или использовать продукты, содержащие масла, для улучшения его абсорбции.

    CoQ10 является жирорастворимым витаминоподобным соединением, коферментом, прием которого способен значительно повлиять на качество жизни и здоровье человека.
  • Он участвует в производстве клеточной энергии и является мощным антиоксидантом.
  • Эти свойства делают его крайне полезным для сохранения здоровья клеток и профилактики и лечения некоторых хронических заболеваний.
  • CoQ10 поддерживает работу сердца и помогает регулировать уровень сахара в крови. Он показал свою эффективность в профилактике и лечении рака и воспалительных процессах при мигрени.
  • Коэнзим Q10 способствует уменьшению окислительного ущерба, который приводит к усталости мышц, преждевременному увяданию кожи и заболеваниям головного мозга и легких.
  • CoQ10 можно принимать в качестве добавок, а также обеспечить необходимую норму, используя богатые им продукты.
  • Поскольку производство CoQ10 в организме уменьшается с возрастом, людям старше 40 лет дополнительным его прием поможет сохранить здоровье и здравость ума.

Употребление продуктов с высоким содержанием коэнзима Q10 или прем добавок может значительно улучшить качество жизни и укрепить здоровье человека.

Вегетарианские источники коэнзима Q10

  • Овощи: шпинат, цветная капуста и брокколи.
  • Фрукты: апельсины и клубника.
  • Бобовые: соевые бобы, чечевица и арахис.
  • Орехи и семена: семена кунжута и фисташки.
  • Масла: масло сои

Инструкция по применению

Точную схему применения препарата для каждого человека может подобрать только врач. Но существуют общие рекомендации.

Клинически здоровые люди, не подвергающие себя значительным нагрузкам, должны принимать по 200-300 мг ежедневно в течение трех недель. Затем переходить на прием по 100 мг.

  • Здоровые люди, активно занимающиеся фитнесом и/или испытывающие хронические нервные перегрузки, принимают препарат по 200-300 мг ежедневно без снижения дозы.
  • При гипертонии и аритмии – по 200 мг.
  • При сердечной недостаточности – 300-600 мг (только по назначению врача).
  • Профессиональные спортсмены – 300-600 мг.

Суточную дозу целесообразно разделять на 2-3 приема. Это позволяет достигнуть более высокой концентрации активного вещества в крови.

Побочные эффекты

Обычно прием CoQ10 переносится хорошо даже тяжело больными людьми.

В редких случаях могут отмечаться:

  • бессонница;
  • головокружение и головная боль;
  • тошнота, изжога, боли в верхнем отделе абдоминальной области;
  • сыпь.

Противопоказания

  1. Поскольку коэнзим Q10 влияет на работу статинов, люди, принимающие данные медикаменты, а также другие препараты для снижения холестерина, могут начать употреблять кофермент только после консультации с лечащим врачам.
  2. CoQ10 немного понижает уровень сахара в крови. Поэтому диабетики, принимающие специальные медикаменты, также должны пройти врачебную консультацию, прежде чем начинать прием антиоксиданта.
  3. Беременным и кормящим матерям рекомендуют воздерживаться от использования ку 10, так как влияние препарата на развитие плода и качество грудного молока не изучено.

 

 

Коэнзим Q10: польза и вред


Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано
Обновлено

Коэнзим Q10 является важным химическим веществом, которое организм вырабатывает естественным путем. Недостаток этого химического вещества может плохо отражаться на здоровье, а добавки коэнзима Q10 могут принести пользу для здоровья.

В этой статье мы обсудим пользу для здоровья и риски, связанные с приемом добавок коэнзима Q10 (CoQ10).

Что нужно знать о коэнзиме Q10

CoQ10 является антиоксидантом, который организм вырабатывает естественным путем и накапливается в клеточных компонентах, называемых митохондриями. Он связан с энергией и защищает клетки. CoQ10 играет несколько важных функций в организме. Например, клетки организма нуждаются в этом соединении для производства энергии, которая позволяет им функционировать. Как антиоксидант, CoQ10 также защищает клетки организма путем нейтрализации свободных радикалов, что снижает окислительный стресс в организме. Окислительный стресс может вызвать повреждение тканей, воспаление, клеточный апоптоз или гибель клеток. Существует связь между окислительным стрессом и целым рядом заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. С возрастом уровень CoQ10 снижается. Ученые выявили связи между дефицитом CoQ10 и сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком. В настоящее время нет достаточных доказательств в поддержку использования CoQ10 для профилактики и лечения рака или болезни Паркинсона. Тем не менее, CoQ10 может помочь в лечении некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и в качестве предотвращения мигрени. Исследователи также изучили влияние CoQ10 на ряд других заболеваний, таких как БАС, синдром Дауна, болезнь Хантингтона и мужское бесплодие, но результаты были неубедительны.

Коэнзим Q10 — польза

CoQ10 имеет множество различных применений. Мы обсудим его возможные преимущества ниже.

Улучшение здоровья сердца

CoQ10 может помочь в лечении определенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность и высокое кровяное давление, особенно у пожилых людей. Исследования эффективности CoQ10 в лечении проблем с сердцем дали неоднозначные результаты. Тем не менее, в результате одного исследования обнаружено, что CoQ10 был важным фактором выживания пожилых людей с хронической сердечной недостаточностью. Другое исследование показало, что CoQ10 может помочь людям оправиться от некоторых видов операций на сердце.

Уменьшение приступов мигрени

По данным Американской академии неврологии (American Academy of Neurology) и Американского общества головной боли (American Headache Society), CoQ10 может быть эффективным средством профилактики мигрени, хотя исследования в поддержку этого все еще ограничены. Вполне возможно, что CoQ10 обладает таким эффектом, так как поддерживает митохондрии в клетках здоровыми.

Снижение побочных эффектов статинов

Исследования показывают, что CoQ10 может помочь ослабить мышечную слабость, вызванную приемом препаратов, снижающих уровень холестерина, известных как статины. Тем не менее, результаты другого исследования показали, что лечение CoQ10 не уменьшало мышечные боли у людей, которые также применяли статины.

Коэнзим Q10 — дозировка и источники

Люди могут получать CoQ10, употребляя определенное мясо и зерновые белки, но количество этих продуктов слишком мало, чтобы значительно повысить уровень CoQ10 в организме.

Коэнзим Q10 содержится в продуктах:

  • субпродукты, такие как почки и печень;
  • курица;
  • говядина;
  • свинина;
  • жирная рыба, такая как сардина и форель;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • соевые бобы;
  • цельные зерна.

Дозировка коэнзима Q10 в сутки

Добавки CoQ10 можно вводить либо внутривенно, либо в виде капсул или таблеток. В исследованиях использовались суточные дозы CoQ10 в диапазоне от 50 мг до 1200 мг для взрослых. Обычная суточная доза для людей с дефицитом CoQ10 составляет 100-200 мг, тогда как наблюдаемый безопасный уровень составляет 1200 мг в день. Люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые добавки или препараты.

Коэнзим Q10 — побочные эффекты

Добавки CoQ10, по-видимому, безопасны и хорошо переносятся. Некоторые легкие побочные эффекты могут включать в себя:

  • проблемы с пищеварением;
  • головные боли;
  • бессонницу;
  • сыпь;
  • усталость;
  • головокружение;
  • светочувствительность;
  • раздражительность.

Лекарственное взаимодействие

Прием статинов может снизить количество CoQ10 в крови человека. Исследования показали значительное снижение концентрации CoQ10 в плазме после лечения статинами. Кроме того, CoQ10 может снизить эффективность разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин, и это может увеличить риск образования тромбов. CoQ10 также может влиять на инсулин и некоторые химиотерапевтические препараты.

Выводы

Коэнзим Q10 — это природный антиоксидант, который присутствует практически в каждой клетке человеческого организма. Ученые связывают низкий уровень CoQ10 с различными заболеваниями, включая болезни сердечно-сосудистой системы и рак. Люди обычно хорошо переносят добавки CoQ10, и они дают мало побочных эффектов, если таковые вообще имеются. Тем не менее, существует ограниченное количество исследований, подтверждающих пользу для здоровья, которую может предложить CoQ10. Люди могут купить добавки CoQ10 в аптеках. Прежде чем принимать какие-либо новые пищевые добавки, включая CoQ10, необходимо проконсультироваться с врачом.

Авторы другого исследования утверждают, что добавки фолиевой кислоты во время беременности могут снизить риск аутизма.

Коэнзим Q10 в лечении вегетативных изменений у детей | EUROLAB

С.О.Ключников,
Е.С. Гнетнева

Кафедра детских болезней № 3, РГМУ, Москва

Состояния,
сопровождающиеся нарушениями вегетативной регуляции работы внутренних органов
(сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания,
желез внутренней секреции и т.д.) определяются как синдром вегетативной
дисфункции или дистонии. Данный синдром является одним из наиболее частых
патологических состояний у детей и подростков, распространенность которого
среди школьников колеблется от 40 до 60%. У девочек встречается в 2,5 раза
чаще, чем у мальчиков.

В основе развития синдрома вегетативной
дисфункции (СВД) лежат первичные (наследственно обусловленные) или вторичные
(на фоне соматической патологии) отклонения в структурах и функциях
центрального и периферического звеньев вегетативной нервной системы (ВНС).
Изменения всех этих систем являются функциональными, а своевременная и
адекватная коррекция может предотвратить формирование целого ряда
патологических состояний и нозологических форм. Это приобретает особое значение
с учетом возможности перехода СВД в такие психосоматические заболевания у
взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная
астма, язвенная болезнь желудка и некоторые другие.

Одним из самых
сложных вопросов, касающихся СВД, является вопрос терминологии. В нашей стране
наиболее признанным среди кардиологов термином, обозначающим дизрегуляторные
расстройства сердечно-сосудистой системы, является «нейроциркуляторная
дистония» (НЦД). Он впервые предложен Г.Ф. Лангом (1953 г.), который
рассматривал НЦД как синдром, создающий опасность для развития гипертонической
болезни, но всё же принципиально отличающийся от нее.

На протяжении
многих лет велась активная дискуссия против понятия «НЦД». Основанием для неё
явился тот факт, что при постановке диагноза «НЦД» учитываются функциональные
нарушения только в кардиоваскулярной системе, при этом недостаточно обращается
внимание на изменения в дыхательной сфере, желудочно-кишечном тракте,
терморегуляции. В невропатологии традиционно использовался термин
вегетативно-сосудистая дистония, который после уточнения был заменен на термин
СВД, что является вполне оправданным, так как это дает возможность говорить не
только о сосудистых дистониях, но и о синдроме вегетативно-висцеральной
патологии.

В педиатрической практике принято пользоваться термином
«синдром вегетативной дисфункции». Это связано с тем, что вегетативные
нарушения у детей носят чаще генерализованный или системный характер, реже
встречаются локальные изменения. В клинической картине у детей с СВД чаще
наблюдаются множественные и разнообразные клинические проявления,
свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс, практически всех
органов и систем – сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной,
эндокринной, иммунной и др. В тех случаях, когда дизрегуляторные изменения
отмечаются преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы, можно
использовать диагноз «НЦД». Для детей с лабильным повышением или понижением
артериального давления вследствие нейрогенной сосудистой дизрегуляцией
правомочным может быть диагноз: «НЦД по гипертоническому типу» или «НЦД по
гипотоническому типу».

Показатели состояния вегетативной нервной
системы имеют большое значение и для оценки состояния адаптационных
способностей, достоверно характеризуя компенсаторные возможности ребенка на
уровне целостного организма. Даже небольшие нарушения вегетативного статуса, не
всегда зафиксированные в виде конкретного диагноза (НЦД, СВД и т.п.), оказывают
значительное влияние на состояние здоровья ребенка в целом, течение
сопутствующей патологии, его выход из стрессовых ситуаций, приспособленность к
физическим и психологическим нагрузкам. При этом даже минимальные вегетативные
изменения сопровождаются дисфункцией миокарда, приводящей к повышению его
энергетических потребностей.

Сердце, как один из наиболее
энергопотребляющих органов, в большей степени подвержено гипоксии, особенно в
условиях недостаточной поддержки антиоксидантных систем. Изменения,
происходящие в этот момент в миокарде, неспецифичны и проявляются развитием
внутриклеточного ацидоза с накоплением недоокисленных жирных кислот, усилением
процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного баланса клетки. При
этом неизбежно страдает процесс реполяризации миокарда, возникают нарушения в
проводящей системе сердца, что находит отражение, в том числе, и в изменении
вегетативного тонуса и реактивности.

Лечение ребенка с СВД должно быть
этиотропным, комплексным, длительным. Тактика ведения таких детей во многом
зависит от выраженности и стойкости вегетативных и психоэмоциональных
нарушений. Терапию следует начинать с нормализации режима дня, упорядочив при
этом физические и умственные нагрузки ребенка. Надо устранить гиподинамию,
необходимо чтобы ребенок гулял на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день.
Очень важно, чтобы ночной сон был не менее 8-10 часов. Целесообразно ограничить
просмотр телевизионных передач до 1 часа в день, занятия компьютером должны
быть дозированы с учетом состояния и возраста ребенка. Дети с СВД должны
заниматься утренней гимнастикой. Благоприятное влияние на пациентов оказывают
плавание, катание на лыжах, коньках, дозированная ходьба, настольный теннис,
бадминтон. Не рекомендуются занятия групповыми видами спорта (футбол,
баскетбол, волейбол) и видами, связанными с ударами и сотрясениями (бокс,
борьба).

Питание должно быть полноценным с достаточным количеством
минеральных веществ и витаминов. При повышенной симпатико-адреналовой
активности необходимо умеренно ограничить поваренную соль, чай, кофе.
Целесообразно включать в рацион продукты питания, понижающие сосудистый тонус и
активность вегетативной иннервации, такие как ячневая каша, фасоль, салаты,
шпинаты, молоко, творог. Необходимо исключить из рациона копчености, острые
блюда, шоколад. При повышенной парасимпатической активности, артериальной
гипотонией рекомендуется пища, содержащая достаточное количество жидкости, чай,
кофе (лучше с молоком), шоколад, кефир, гречневая каша, горох, то есть те
продукты, которые могли бы стимулировать активность ВНС и адренорецепторов, ответственных
за состояние сосудистого тонуса. Если нет аллергии, целесообразно принимать на
ночь мед, длительным курсом не менее 2-3 месяцев, а так же различные соки,
настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, рябины, моркови, брусники,
черноплодной рябины, изюма, урюка, кураги и минеральные воды.

У детей с
СВД эффективны циркулярный душ, сауна, лечебные ванны. Бальнотерапия должна
проводиться в зависимости от особенностей вегетативных нарушений и
направленности исходного вегетативного тонуса. При повышенной симпатической
активностью показаны ванны с добавлением седативных трав, при ваготонии –
солено-хвойные, нарзанные, радоновые ванны, обливания, растирания холодной
водой. При СВД широко используется гальванизация по рефлекторно–сегментарной
методике, парафин, озокерит на шейно-затылочную область. Выбор
физиотерапевтической методики должен проводиться с учетом направленности
исходного вегетативного тонуса.

При ваготонии, особенно сочетающейся со
снижением артериального давления, назначается общий массаж, а также массаж
икроножных мышц, кистей рук и шейно- воротниковой зоны. При преобладании
симпатического тонуса – массаж по зонам позвоночника и шейно-воротниковой
области с использованием кремов, содержащих пихту и продукты пчеловодства.

Среди
эффективных методов коррекции СВД особое место занимает фитотерапия. Детям с
повышенной возбудимостью, тревожностью рекомендуется назначать фитосборы,
обладающие седативным действием: шалфей, боярышник, валериана, пустырник,
зверобой. Курсы лечения обычно проводятся длительно, в течение 3-12 месяцев.

Обязательно
проводится лечение хронических очагов инфекции и сопутствующих заболеваний,
возникших в результате нарушений вегетативной регуляции деятельности сердца,
органов желудочно-кишечного тракта и др.

Медикаментозная терапия

При
недостаточной эффективности описанных выше лечебно-оздоровительных мероприятий
назначается медикаментозная терапия.

В лечение детей с СВД можно
подключить транквилизаторы и нейролептики. Главной мишенью их действия служат
структуры лимбико-ретикулярного комплекса, в которых сосредоточены высшие
вегетативные и эмоциональные центры. Нейролептики показаны детям с острой и
хронической тревогой, при двигательном беспокойстве, наличии тиков, страхов,
ипохондрии, стойком болевом синдроме. Они снижают реакцию на внешние
раздражители, обладают вегетотропным действием, рекомендуются к применению при
не эффективности транквилизаторов. Чаще всего из этой группы препаратов
используется френолон, меллерил (сонапакс), терален. Лечебные дозы подбираются
с учетом возраста ребенка. При необходимости нейролептики можно сочетать с
транквилизаторами.

При назначении транквилизаторов необходимо учитывать
характеристику психоэмоционального состояния больного (гипер- или
гипостеническое состояние) и направленность вегетативной дисфункции (ваго- или
симпатикотония). При гиперстенической симптоматике показаны транквилизаторы с
седативным эффектом, которые назначаются в три приема в день или днем и вечером
(мепробрамат, атаракс, седуксен, сибазон, реланиум, диазепам, феназепам,
тазепам). При гипостеническом невротическом состоянии, артериальной гипотонии
назначают препараты с умеренным активизирующим действием – «дневные
транквилизаторы», которые даются в два приема утром и днем (грандаксин,
медазепам). При симпатикотонии показаны седуксен, тазепам, феназепам, при
ваготонии – амизил, при смешанном варианте СВД – беллоид или белласпон,
мепробрамат, триоксазин, фенибут, рудотель, грандаксин. Продолжительность
назначения транквилизаторов 4-6 недель, возможно проведение повторных курсов.
Привыкания к препаратам не наблюдается.

Нейрометаболические стимуляторы
(ноотропные препараты) показаны детям с выраженными проявлениями СВД, т.к.
оказывают не только положительное влияние на обменные процессы и кровообращение
мозга, но и стимулируют окислительно-восстановительные процессы, усиливают
утилизацию глюкозы, улучшают энергетический потенциал организма, повышают
устойчивость ткани мозга к гипоксии, способствуют улучшению памяти, облегчают
процесс обучения. С этой целью можно назначить: ноотропил, энцефабол,
аминолон), фенибут. Наряду с этими препаратами так же используется глутаминовая
кислота, курсы церебролизина. Лечение этими препаратами проводят 2-3 раза в
год.

Детям с ваготонической направленностью СВД назначают
психостимуляторы, повышающие активность симпатической нервной системы. С этой
целью можно воспользоваться кофеином, дуплексом, настойкой женьшеня, лимонника
китайского, элеутерококка, радиолы розовой, заманихи, пантокрина. Все эти
препараты назначают по 1-2 капли на 1 год жизни в первой половине дня, 2 раза в
день за 30 минут до еды, в течение 1-2 месяцев, чередуя их между собой, с
перерывами по 2-3 недели. Для улучшения микроциркуляции назначают трентал, кавинтон,
винкапан.

Целесообразно использование препаратов магния, например Магнерот,
Магне В6.Оправдано их назначение при симпатикотонии и
склонности к повышению артериального давления. Однако данные препараты имеют
возрастные ограничения (скорее вследствие регистрационных причин, чем из-за
каких-либо возможных побочных эффектов. Из других средств при симпатикотонии
применяют препараты калия, витамины В1, при ваготонии –
препараты кальция, витамин В6, Е, аскорбиновая кислота.

В
настоящее время в лечении любых форм СВД стали использоваться
витаминно-подобные вещества (Коэнзим Q10, L-Карнитин), витамины, микроэлементы цинк,
селен и другие. Основной задачей применения данных средств является коррекция
частых, хотя и различных по степени выраженности, метаболических изменений у
детей с вегетативной дисфункцией.

В качестве аргументов для обоснования
метаболической коррекции можно привести достаточно хорошо известный факт, что
избыток катехоламинов сам непосредственно нарушает ионный клеточный баланс, что
способствует нарушению процессов реполяризации, ослаблению инотропного и
изменениям хронотропного эффектов миокарда. Аналогичное действие оказывает и
гиперпродукция ацетилхолина при усилении парасимпатических влияний. Необходимо
учитывать, что вегетативный дисбаланс сопровождается повышенными
энергетическими потребностями с неэкономным использованием кислорода,
приводящим к дефициту макроэргических соединений (АТФ, креатинфосфата и др.) и
развитию гипоксии. При этом внутри клетки возникает ацидоз, изменения
электролитного баланса, усиление процессов перекисного окисления липидов,
нарушение проницаемости клеточных мембран, энергообразующей функции
митохондрий, клеточного дыхания и соответственно, усугубление энергетического
дефицита в организме.

В настоящее время возможность метаболической
коррекции вегетативного статуса для нормализации адаптационно-компенсаторных
механизмов активно изучается. Одним из направлений поиска является
использование препаратов так называемой энерготропной терапии. К группе
биологически активных веществ, оказывающих эффективное влияние на
энергетическую обеспеченность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем,
относятся: L-карнитин, коэнзим Q10, янтарная кислота, цитохром С и др., что
продемонстрировано в серии работ В.С. Сухорукова, Е.А. Николаевой, И.В,
Леонтьевой и др. Действуя на внутриклеточном уровне, эти препараты обладают, с
одной стороны, универсальностью действия и достаточно высокой эффективностью, с
другой — практически лишены побочных эффектов и хорошо переносятся детьми разного
возраста.

На нашей кафедре детских болезней №3 РГМУ (Т.Н. Накостенко, 2006 г.) была выполнена
работа по метаболической коррекции адаптационных способностей у часто болеющих
детей. Применение энерготропной терапии привело к значительному (до 50%)
увеличению числа детей, имеющих наиболее благоприятный нормотонический вариант
реактивности. Отмечено уменьшение избыточного и недостаточного уровней
вегетативного обеспечения. При этом зарегистрировано снижение степени
напряженности компенсаторных механизмов, уровня функционирования центрального
контура регуляции сердца, а в автономном контуре происходила перестройка
взаимосвязей симпатического и парасимпатического отделов ВНС по пути усиления
доли последнего, трофотропного и ресурсосберегающего.

Благодаря
открытию Ф. Крейна (1957 г.)
и последующих работ нобелевского лауреата П. Митчела (1978 г.), а также ряда
других исследователей сегодня достаточно хорошо известно, что одним из
важнейших компонентов, участвующим в обеспечении взаимосвязи между транспортом
электронов в дыхательной цепи митохондрий и процессом окисления жирных кислот,
является коэнзим Q10 (убихинон). Его уникальность, кроме того, заключается и в
способности к самовосстановлению после окисления, а также активное участие в
восстановлении других антиоксидантов, например, витамина Е.

В
клинической практике коэнзим Q10 с успехом применяется в лечении первичных
митохондриальных нарушений, различной соматической и психоневрологической
патологии. Однако коэнзим Q10 наиболее известен, как препарат, выпускаемый за
рубежом в различных формах для использования в терапии сердечно-сосудистых
заболеваний, о чём свидетельствуют многоцентровые плацебо-контролируемые
исследования в Италии, Японии и других странах. Появление в 2003 г. в России специальной
водорастворимой формы коэнзима Q10 (Кудесан®) позволило
значительно увеличить его биодоступность и минимизировать побочные эффекты, что
подтверждено в специальных биохимических исследованиях сотрудниками МГУ им.
М.В. Ломоносова.

В последующем, исследовались возможности применения
Кудесана в качестве монотерапии, а также в сочетании с L-карнитином (Карнитон)
у детей с вегетативной дистонией. В частности в работах И.Н. Захаровой и
соавторов продемонстрирован значительный эффект Кудесана (в суточной дозе 30 –
45 мг – 22 – 33 капли), в виде нормализации процессов реполяризации миокарда
более чем у трети детей, улучшения других показателей ЭКГ, уменьшение эпизодов
миграции водителя ритма, СА-блокады и экстрасистолии за счет увеличения
представленности синусового ритма. Авторами был сделан вывод также о положительном
влиянии Кудесана на процессы ремоделирования миокарда, выражающемся в
уменьшении его массы, повышение толерантности к физической нагрузке. При этом
устойчивая положительная динамика кардиальных изменений сопровождалась
выраженным уменьшением клинических симптомов вегетативной дисфункции.
Максимальный эффект был получен при сочетанной терапии энерготропными
препаратами.

В наших исследованиях был проведен анализ влияния
водорастворимой формы коэнзима Q10 (Кудесан®раствор для
приёма внутрь 20 мг/мл) на основные показатели вегетативного статуса у детей в возрасте
от 3 до 11 лет. Все 41 ребенок дети были отнесены ко II диспансерной группе
наблюдения.

После первичного обследования, включающего клинический
осмотр, общие анализы крови и мочи, проведены ЭКГ и КИГ, определение
цитохимической активности внутриклеточных ферментов для оценки клеточного
энергообмена, всем детям была назначена коррекционная терапия. Использовалась
водорастворимая форма коэнзима Q10 – препарат Кудесан® (ЗАО Аквион, Россия) –
по 15 мг (10 — 11 капель) однократно во второй половине дня в течение 3 недель.

После
окончания терапии наряду с минимизацией клинических проявлений нарушений
вегетативной регуляции (сон, аппетит, потливость, сосудистый рисунок, цефалгии,
вегетативные параксизмы и др.) выявлены значительные различия в динамике
показателей вегетативных параметров, тесно коррелировавшие с возрастом детей, а
также с исходным уровнем вегетативной обеспеченности. При оценке произошедших
изменений в целом отмечена тенденция к увеличению количества детей с эйтонией и
гиперсимпатикотонией, а также значительное уменьшение асимпатикотонического
варианта реактивности.

В группе детей в возрасте до 5 лет произошло
достоверное увеличение эйтонического варианта вегетативного тонуса – с 27% до
46,5% за счет уменьшение ваготонического варианта. Необходимо отметить при
этом, что также стала встречаться чаще избыточная вегетативная обеспеченность –
с 26,3% до 45,5%. Эти изменения, очевидно, носят компенсаторный характер, а при
продолжении терапии могут способствовать нормализации механизмов регуляции ВНС
и повышению устойчивости организма ребенка к внешним воздействиям.

У
детей старше 5 лет тонус ВНС изменился не столь значительно, в основном, за
счет увеличения гиперсимпатикотонического типа регуляции. При этом изменения в
показателях вегетативной реактивности носили выраженный характер. Так, при
исходно более частой асимпатикотонии по сравнению с детьми младше 5-ти лет, её
встречаемость снизилась вдвое — с 30,8% до 15,8%. Отмечено и уменьшение
избыточной вегетативной обеспеченности за счет увеличения нормальной — с 50% до
68,4%. Подобные изменения свидетельствуют о нормализации вегетативного
обеспечения у детей старше 5 лет в ответ на проводимую терапию. В пользу
эффективности применения Кудесана может свидетельствовать и тот факт, что у
детей старше 5 лет наиболее неблагоприятное для адаптации сочетание
ваготонического тонуса с асимпатикотонической реактивностью после применения
Кудесана сократилось практически в 4 раза – с 19,2% случаев до 5,3%.

При
анализе динамики основных статистических параметров КИГ, таких как ∆Х, Мо, АМо,
индекс напряжения, отражающих степень влияния на сердечный ритм разных звеньев
нервной регуляции, выявлено изменение средних значений показателей, также
свидетельствующее о восстановлении нормального вегетативного статуса у детей.
При этом снизился уровень функционирования центрального контура регуляции –
индекс напряжения, а в автономном контуре значения показателей имели тенденцию
к нормализации.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что
использование энерготропной терапии, в частности, водорастворимой формы
коэнзима Q10 (Кудесан®) в суточной дозе 1 мг/кг веса
позволяет в значительной степени повлиять на уровень вегетативной обеспеченности
детского организма. Уменьшение неблагоприятной недостаточной вегетативной
реактивности и увеличение эйтонии свидетельствуют о нормализации вегетативного
статуса у детей. Увеличение избыточной вегетативной обеспеченности, возможно,
носит временный компенсаторный характер, и диктует необходимость увеличения
сроков метаболической коррекции – до 1,5-2 месяцев.

Более выраженная
стабильность вегетативного тонуса у детей старше 5 лет коррелирует с большей
лабильностью у них вегетативной реактивности. Эти особенности должны быть
приняты во внимание при подборе сроков терапии и, видимо, требуют дальнейшего
изучения оптимальной дозировки используемого препарата. В то же время, у детей
младше 5 лет вегетативный статус достаточно пластичен и отвечает на терапию
быстрее и значительнее, приобретая некоторую, очевидно компенсаторную,
избыточность регуляции, что также целесообразно учитывать при метаболической
коррекции.

 

Коэнзим Q10 | Институт Линуса Полинга

日本語

Сводка

Введение

Коэнзим Q 10 является членом семейства соединений убихинона. Все животные, включая человека, могут синтезировать убихиноны, поэтому кофермент Q 10 не считается витамином (1). Название убихинон относится к повсеместному присутствию этих соединений в живых организмах и их химической структуре, которая содержит функциональную группу, известную как бензохинон.Убихиноны — это жирорастворимые молекулы, содержащие от 1 до 12 изопреновых (5-углеродных) звеньев. Убихинон, обнаруженный в организме человека, убидекахинон или кофермент Q 10 , имеет «хвост» из 10 изопреновых единиц (всего 50 атомов углерода), прикрепленный к его бензохиноновой «голове» ( Рисунок 1 ) (1).

[Рисунок 1 — Нажмите, чтобы увеличить]

Биологическая деятельность

Коэнзим Q 10 растворим в липидах (жирах) и содержится практически во всех клеточных мембранах, включая митохондриальные мембраны.Способность бензохиноновой головной группы кофермента Q 10 принимать и отдавать электроны является критическим признаком ее функции. Коэнзим Q 10 может существовать в трех степенях окисления (, фиг. 1, ): (i) полностью восстановленная форма убихинола, CoQ 10 H 2 ; (ii) промежуточный радикал семихинон, CoQ 10 H ·; и (iii) полностью окисленная форма убихинона, CoQ 10 .

Митохондриальный синтез АТФ

Преобразование энергии из углеводов и жиров в АТФ, форму энергии, используемую клетками, требует присутствия коэнзима Q 10 во внутренней митохондриальной мембране.Как часть митохондриальной цепи переноса электронов, кофермент Q 10 принимает электроны от восстанавливающих эквивалентов, образующихся при метаболизме жирных кислот и глюкозы, а затем передает их акцепторам электронов. В то же время коэнзим Q 10 способствует переносу протонов (H + ) из митохондриального матрикса в межмембранное пространство, создавая протонный градиент через внутреннюю митохондриальную мембрану. Энергия, выделяемая при обратном потоке протонов внутрь митохондрий, используется для образования АТФ ( Рисунок 2 ) (1).Помимо своей роли в синтезе АТФ, митохондриальный кофермент Q 10 опосредует окисление дигидрооротата до оротата в синтезе пиримидина de novo .

[Рисунок 2 — Нажмите, чтобы увеличить]

Лизосомальная функция

Лизосомы — это органеллы внутри клеток, которые специализируются на переваривании клеточного мусора. Пищеварительные ферменты в лизосомах оптимально работают при кислом pH, а это означает, что им требуется постоянное поступление протонов.Лизосомные мембраны, которые отделяют эти пищеварительные ферменты от остальной части клетки, содержат относительно высокие концентрации кофермента Q 10 . Исследования показывают, что коэнзим Q 10 играет важную роль в транспорте протонов через лизосомальные мембраны для поддержания оптимального pH (2, 3).

Антиоксидантные функции

В восстановленной форме (CoQ 10 H 2 ) кофермент Q 10 является эффективным жирорастворимым антиоксидантом, который защищает клеточные мембраны и липопротеины от окисления.Присутствие значительного количества CoQ 10 H 2 в клеточных мембранах вместе с ферментами, способными восстанавливать окисленный CoQ 10 обратно до CoQ 10 H 2 (т.е. НАД (P) H оксидоредуктазы) , поддерживает идею о том, что CoQ 10 H 2 является важным клеточным антиоксидантом (4). CoQ 10 H 2 было обнаружено, что он ингибирует перекисное окисление липидов, когда клеточные мембраны и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) подвергаются воздействию окислительных условий.Когда ЛПНП окисляется, CoQ 10 H 2 является первым потребляемым антиоксидантом. В изолированных митохондриях кофермент Q 10 может защищать мембранные белки и митохондриальную ДНК от окислительного повреждения, которое сопровождает перекисное окисление липидов (5). Более того, было обнаружено, что присутствие CoQ 10 H 2 ограничивает образование окисленных липидов и потребление α-токоферола (форма витамина E с антиоксидантными свойствами) (6). Действительно, помимо непосредственной нейтрализации свободных радикалов, CoQ 10 H 2 способен регенерировать антиоксиданты, такие как α-токоферол и аскорбат (витамин С) (4).Наконец, роль кофермента Q 10 как антиоксиданта также подтверждается недавними данными, показывающими, что дефицит митохондриального кофермента Q 10 вызывает повышенное производство митохондриального супероксид-радикального аниона (O 2 • — ), который может быть вызывает инсулинорезистентность в жировой и мышечной тканях (7).

Взаимодействие с питательными веществами
Витамин E

α-Токоферол (витамин Е) и кофермент Q 10 являются основными жирорастворимыми антиоксидантами в мембранах и липопротеинах.Когда α-токоферол (α-TOH) нейтрализует свободный радикал, такой как липидный пероксильный радикал (LOO ·), он сам окисляется, образуя α-TO ·, который, в свою очередь, может способствовать окислению липопротеинов при определенных условиях в организме. пробирка, тем самым распространяя цепную реакцию. Однако, когда восстановленная форма кофермента Q 10 (CoQ 10 H 2 ) реагирует с α-TO ·, α-TOH регенерируется и образуется семихиноновый радикал (CoQ 10 H ·). CoQ 10 H · может реагировать с кислородом (O 2 ) с образованием супероксид-анион-радикала (O 2 · ), который является менее активным прооксидантом, чем LOO ·.Однако CoQ 10 H · может также восстанавливать α-TO · до α-TOH, что приводит к образованию полностью окисленного кофермента Q 10 (CoQ 10 ), который не реагирует с O 2 до форма О 2 · ( рисунок 3 ) (6, 8).

[Рисунок 3 — Нажмите, чтобы увеличить]

Дефицит

Дефицит коэнзима Q 10 не описан среди населения в целом, поэтому обычно предполагается, что нормальный биосинтез, с разнообразным питанием или без него, обеспечивает достаточное количество коэнзима Q 10 для поддержания выработки энергии у здоровых людей (9).

Дефицит первичного кофермента Q 10 — редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в генах, участвующих в биосинтетическом пути кофермента Q 10 . На сегодняшний день выявлены мутации как минимум в девяти из этих генов (1). В результате дефицит первичного кофермента Q 10 представляет собой клинически гетерогенное заболевание, которое включает пять основных фенотипов: (i) тяжелое детское мультисистемное заболевание, (ii) энцефаломиопатия, (iii) мозжечковая атаксия, (iv) изолированная миопатия и (v) нефротический синдром.В то время как большинство нарушений дыхательной цепи митохондрий трудно поддаются лечению, было показано, что пероральный прием добавок коэнзима Q 10 улучшает мышечные симптомы у некоторых (но не у всех) пациентов с первичным дефицитом кофермента Q 10 (10). Неврологические симптомы у пациентов с мозжечковой атаксией только частично купируются добавками коэнзима Q 10 (CoQ 10 H 2 ) (10).

Дефицит вторичного кофермента Q 10 является результатом мутаций или делеций в генах, которые не имеют прямого отношения к пути биосинтеза кофермента Q 10 .Доказательства вторичного дефицита коэнзима Q 10 были зарегистрированы при нескольких митохондриальных нарушениях, таких как синдром истощения митохондриальной ДНК, синдром Кернса-Сейра или множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD) (10). Дефицит вторичного кофермента Q 10 также был выявлен при немитохондриальных нарушениях, таких как кардиофациально-кожный синдром и болезнь Ниманна-Пика типа C (11). Поскольку терапевтический потенциал дополнительного коэнзима Q 10 ограничен его способностью восстанавливать перенос электронов в дефектной дыхательной цепи митохондрий и / или увеличивать антиоксидантную защиту, пациенты с дефицитом вторичного кофермента Q 10 могут не реагировать на добавку ( см. Лечение болезней).

Было обнаружено, что концентрации коэнзима Q 10 постепенно снижаются с возрастом в ряде различных тканей (5, 12), но неясно, является ли это возрастное снижение дефицитом (см. Профилактика заболеваний) (13). Снижение концентрации коэнзима Q 10 в плазме наблюдалось у людей с сахарным диабетом, раком и застойной сердечной недостаточностью (см. Лечение заболеваний). Гиполипидемические препараты, которые ингибируют активность 3-гидрокси-3-метилглутарил (HMG) -кофермента A (CoA) редуктазы (статины), критического фермента в биосинтезе как холестерина, так и кофермента Q 10 , снижают уровень кофермента Q в плазме 10 концентраций (см. Ингибиторы HMG-CoA редуктазы [статины]), хотя остается недоказанным, что это имеет какое-либо клиническое значение.

Профилактика заболеваний

Старение

Согласно свободнорадикальной и митохондриальной теориям старения, окислительное повреждение клеточных структур активными формами кислорода (АФК) играет важную роль в функциональных нарушениях, сопровождающих старение (14). АФК генерируются митохондриями как побочный продукт производства АТФ. Если не нейтрализовать антиоксидантами, АФК могут со временем повредить митохондрии, заставляя их функционировать менее эффективно и производить более разрушительные АФК в самовоспроизводящемся цикле.Коэнзим Q 10 играет важную роль в синтезе митохондриального АТФ и действует как антиоксидант в митохондриальных мембранах (см. Биологическая активность). Одним из признаков старения является снижение энергетического обмена во многих тканях, особенно в печени, сердце и скелетных мышцах. Было обнаружено, что тканевые концентрации коэнзима Q 10 снижаются с возрастом, что сопровождается возрастным снижением энергетического метаболизма (12). Ранние исследования на животных не смогли продемонстрировать влияние пожизненного приема пищевых добавок с коферментом Q 10 на продолжительность жизни крыс или мышей (15-17).Тем не менее, более поздние исследования показали, что дополнительный кофермент Q 10 может способствовать митохондриальному биогенезу и дыханию (18, 19) и замедлять старение у трансгенных мышей (19). В настоящее время имеется ограниченное количество научных данных, позволяющих предположить, что добавка коэнзима Q 10 продлевает жизнь или предотвращает возрастное функциональное снижение у людей. В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании пожилые люди (> 70 лет), получавшие комбинацию селена (100 мкг / день) и коэнзима Q 10 (200 мг / день) в течение четырех лет, сообщили об улучшении жизненных сил, физической работоспособности, и качество жизни (20).Кроме того, 12-летнее наблюдение за этими участниками показало снижение сердечно-сосудистой смертности при добавлении селена и коэнзима Q 10 по сравнению с плацебо (21).

Атеросклероз

Считается, что окислительная модификация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в стенках артерий представляет собой раннее событие, ведущее к развитию атеросклероза. Восстановленный кофермент Q 10 (CoQ 10 H 2 ) подавляет окисление ЛПНП в пробирке ( in vitro, ) и работает вместе с α-токоферолом (α-TOH), подавляя окисление ЛПНП путем регенерации α -TO · вернуться к α-TOH.В отсутствие соантиоксиданта, такого как CoQ 10 H 2 или витамин C, α-TO · может при определенных условиях способствовать окислению LDL в vitro (6). Добавление коэнзима Q 10 увеличивает концентрацию CoQ 10 H 2 в человеческих ЛПНП (22). Исследования на мышах с дефицитом аполипопротеина E, модели атеросклероза на животных, показали, что добавление кофермента Q 10 с надфармакологическими количествами кофермента Q 10 ингибировало окисление липопротеинов в стенке кровеносных сосудов и образование атеросклеротических поражений (23). .Интересно, что совместное добавление этим мышам α-TOH и коэнзима Q 10 было более эффективным в ингибировании атеросклероза, чем добавление только α-TOH или кофермента Q 10 (24).

Еще одним важным шагом в развитии атеросклероза является привлечение иммунных клеток, известных как моноциты, в стенки кровеносных сосудов. Это рекрутирование частично зависит от моноцитарной экспрессии молекул клеточной адгезии (интегринов). Добавление 10 здоровым мужчинам и женщинам 200 мг / день кофермента Q 10 в течение 10 недель привело к значительному снижению экспрессии интегринов в моноцитах, что свидетельствует о другом потенциальном механизме ингибирования атеросклероза коферментом Q 10 (25).Хотя добавка коэнзима Q 10 является многообещающим ингибитором окисления ЛПНП и атеросклероза, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли добавка кофермента Q 10 ингибировать развитие или прогрессирование атеросклероза у людей.

Лечение болезней

Первичный и вторичный кофермент Q 10 дефицит

Унаследованный дефицит кофермента Q 10 — это редкие заболевания, клинически и генетически гетерогенные (см. Дефицит).У лиц с первичным дефицитом кофермента Q 10 раннее лечение высокими дозами кофермента Q 10 (10–30 мг / кг / день для детей и 1,2–3,0 г / день для взрослых) может улучшить патологический фенотип. однако эффективность зависит от типа мутаций, влияющих на биосинтетический путь кофермента Q 10 (1, 26). Раннее лечение фармакологическими дозами коэнзима Q 10 необходимо для ограничения необратимого поражения органов, вызванного дефицитом кофермента Q 10 (1).

Неясно, в какой степени добавление коэнзима Q 10 может иметь терапевтический эффект у пациентов с наследственной вторичной недостаточностью Q 10 . Например, множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD), вызванный мутациями в генах, которые нарушают активность ферментов, участвующих в переносе электронов от ацил-КоА к коферменту Q 10 , обычно поддается монотерапии рибофлавином, но пациенты с низкие концентрации коэнзима Q 10 также могут быть полезны при совместном добавлении коэнзима Q 10 и рибофлавина (27).Другое исследование показало клиническое улучшение дефицита вторичного кофермента Q 10 с дополнительным коферментом Q 10 у пациентов с атаксией (28). Поскольку причина вторичного кофермента Q 10 в наследственных состояниях, как правило, неизвестна, трудно предсказать, приведет ли улучшение статуса кофермента Q 10 с помощью дополнительного кофермента Q 10 к клиническим преимуществам для пациентов.

Наконец, дефицит коэнзима Q 10 может быть вторичным по отношению к ингибированию HMG-CoA редуктазы статинами (см. Дефицит).Мета-анализ шести небольших рандомизированных контролируемых исследований 2015 года не выявил уменьшения вызванной статинами мышечной боли при приеме от 100 до 400 мг / день дополнительного кофермента Q 10 в течение одного-трех месяцев (29). Испытания не смогли установить диагноз относительного дефицита кофермента Q 10 до начала вмешательства, что ограничивает вывод метаанализа. Хотя терапия статинами может не приводить к снижению концентрации циркулирующего кофермента Q 10 , необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить, может ли дефицит вторичного кофермента Q 10 предрасполагать пациентов к статин-индуцированной миалгии (30).

Сердечно-сосудистые заболевания
Застойная сердечная недостаточность

Нарушение способности сердца перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения всех потребностей организма, известно как застойная сердечная недостаточность. При ишемической болезни сердца (ИБС) накопление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях может препятствовать адекватному кровоснабжению частей сердечной мышцы, что в конечном итоге приводит к повреждению сердца и нарушению насосной способности. Сердечная недостаточность также может быть вызвана инфарктом миокарда, гипертонией, заболеваниями сердечных клапанов, кардиомиопатией и врожденными пороками сердца.Поскольку физические упражнения увеличивают нагрузку на ослабленное сердце, измерения толерантности к физической нагрузке часто используются для отслеживания степени сердечной недостаточности. Эхокардиография также используется для определения фракции выброса левого желудочка, объективной меры насосной способности сердца (31).

Исследование 1191 пациента с сердечной недостаточностью показало, что низкая концентрация кофермента Q 10 в плазме является хорошим биомаркером запущенного сердечного заболевания (32). Был проведен ряд небольших интервенционных исследований, в которых пациенты с застойной сердечной недостаточностью вводили дополнительный кофермент Q 10 .Обзор литературы 2014 г. выявил семь небольших рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих эффект добавок коэнзима Q 10 (60-200 мг / день в течение ≤3 месяцев в большинстве исследований) у пациентов с сердечной недостаточностью (33). Объединение данных некоторых исследований показало увеличение концентраций кофермента Q 10 в сыворотке крови (три исследования), но не повлияло на фракцию выброса левого желудочка (два исследования) или переносимость физической нагрузки (два исследования) (33). Однако недавний метаанализ 14 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 2149 участников с сердечной недостаточностью показал, что дополнительный прием коэнзима Q 10 (30-300 мг / день) привел к снижению смертности на 39% (семь исследований), улучшил переносимость физической нагрузки (четыре исследования), но не оказал влияния на фракцию выброса левого желудочка (девять исследований) по сравнению с плацебо (34).

В настоящее время проводится исследование для оценки ценности дополнительного коэнзима Q 10 и / или D-рибозы в лечении застойной сердечной недостаточности у пациентов с нормальной фракцией выброса левого желудочка (35).

Ишемия-реперфузионное повреждение

Сердечная мышца может стать кислородной недостаточностью (ишемической) в результате инфаркта миокарда или во время кардиохирургии. Повышенное образование активных форм кислорода (АФК) при восстановлении подачи кислорода в сердечную мышцу (реперфузия) может быть важным фактором повреждения миокарда, происходящего во время ишемии-реперфузии (36).Было обнаружено, что предварительная обработка животных коэнзимом Q 10 сохраняет функцию миокарда после ишемического реперфузионного повреждения за счет увеличения концентрации АТФ, усиления антиоксидантной способности и ограничения окислительного повреждения, регулирования аутофагии и снижения апоптоза кардиомиоцитов (37). Еще одним потенциальным источником ишемического реперфузионного повреждения является пережатие аорты во время некоторых видов кардиохирургических вмешательств, таких как операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ). Ранние плацебо-контролируемые исследования показали, что предварительная обработка коферментом Q 10 (60–300 мг / день в течение 7–14 дней до операции) дает некоторую пользу в оценке краткосрочных результатов после операции АКШ (38, 39).В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 30 пациентов пероральное введение коэнзима Q 10 за 7-10 дней до операции АКШ снизило потребность в дренировании средостения, переливании тромбоцитов и положительных инотропных препаратах (например, дофамине), а также риск аритмии в организме. 24 часа после операции (40). В одном исследовании, которое не показало, что предоперационная добавка коэнзима Q 10 была полезной, пациенты получали 600 мг кофермента Q 10 за 12 часов до операции (41), что позволяет предположить, что предоперационное лечение коферментом Q 10 может необходимо начинать как минимум за неделю до операции АКШ, чтобы улучшить результаты хирургического вмешательства.Комбинированное введение коэнзима Q 10 , липоевой кислоты, омега-3 жирных кислот, оротата магния и селена по крайней мере за две недели до операции АКШ и через четыре недели после нее было изучено в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 117 пациентов с сердцем. отказ (42). Лечение привело к более низкой концентрации тропонина-I (маркера сердечного повреждения), более короткой продолжительности пребывания в больнице и снижению риска послеоперационной преходящей сердечной дисфункции по сравнению с плацебо (42).

Хотя в исследованиях участвовало относительно небольшое количество людей и изучались в основном краткосрочные послеоперационные исходы, результаты обнадеживают (43).

Перипроцедурное повреждение миокарда

Коронарная ангиопластика (также называемая чрескожным коронарным вмешательством) — это нехирургическая процедура для лечения обструктивной ишемической болезни сердца, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда и многососудистую ишемическую болезнь сердца. Ангиопластика включает в себя временное введение и надувание крошечного баллона в закупоренную артерию, чтобы восстановить кровоток к сердцу. Перипроцедурное повреждение миокарда, которое происходит примерно у одной трети пациентов, перенесших неосложненную ангиопластику, увеличивает риск заболеваемости и смертности при последующем наблюдении.

В проспективном когортном исследовании участвовали 55 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (тип сердечного приступа, характеризующийся гибелью некоторых тканей миокарда), перенесших ангиопластику (44). Концентрация кофермента Q 10 в плазме через месяц после ангиопластики положительно коррелировала с меньшим воспалением и окислительным стрессом и предсказывала благоприятное ремоделирование конечного систолического объема левого желудочка через шесть месяцев (44). В одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалось влияние добавок коэнзима Q 10 на перипроцедурное повреждение миокарда у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику (45).Введение 300 мг коэнзима Q 10 за 12 часов до ангиопластики 50 пациентам снизило концентрацию C-реактивного белка ([CRP]; маркер воспаления) в течение 24 часов после процедуры по сравнению с плацебо. Однако не было различий в концентрациях двух маркеров повреждения миокарда (креатинкиназа и тропонин-I) или в частоте серьезных побочных эффектов со стороны сердца через месяц после ангиопластики между активным лечением и плацебо (45). Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить, может ли терапия коферментом Q 10 улучшить клинические исходы у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику.

Стенокардия

Ишемия миокарда также может вызывать боль в груди, известную как стенокардия. Люди со стенокардией часто испытывают симптомы, когда потребность в кислороде превышает способность коронарного кровообращения доставлять его к сердечной мышце, например, во время физических упражнений. В пяти небольших плацебо-контролируемых исследованиях изучались эффекты перорального приема добавок коэнзима Q 10 (60-600 мг / день) в дополнение к традиционной медицинской терапии у пациентов с хронической стабильной стенокардией (46).В большинстве исследований добавка коэнзима Q 10 улучшала переносимость физической нагрузки и уменьшала или замедляла электрокардиографические изменения, связанные с ишемией миокарда, по сравнению с плацебо. Однако только в двух исследованиях было обнаружено значительное снижение частоты симптомов и использование нитроглицерина с добавлением кофермента Q 10 . В настоящее время имеется лишь ограниченное количество свидетельств того, что добавка коэнзима Q 10 может быть полезным дополнением к традиционной терапии стенокардии.

Гипертония

В очень немногих высококачественных исследованиях изучали потенциальную терапевтическую пользу добавки коэнзима Q 10 при лечении первичной гипертензии (47). Систематический обзор выявил два небольших рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования, в которых было обнаружено мало доказательств снижения систолического или диастолического артериального давления после введения коэнзима Q 10 (100-200 мг / день) в течение трех месяцев ( 47).Напротив, метаанализ, в котором использовались менее строгие критерии отбора, включал 17 небольших испытаний и обнаружил доказательства снижения артериального давления кофермента Q 10 у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или метаболическими нарушениями (48). Влияние коэнзима Q 10 на артериальное давление необходимо изучить в крупных, хорошо спланированных клинических испытаниях.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Эндотелиальная дисфункция: Нормально функционирующий эндотелий сосудов способствует расслаблению кровеносных сосудов (вазодилатации), когда это необходимо (например, во время физических упражнений), и препятствует образованию тромбов.Атеросклероз связан с нарушением функции эндотелия сосудов, что нарушает вазодилатацию и нормальный кровоток. Эндотелий-зависимая вазодилатация нарушается у лиц с повышенными концентрациями холестерина в сыворотке, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом. Метаанализ 2012 года, посвященный результатам пяти небольших рандомизированных контролируемых исследований с участием 194 субъектов, показал, что дополнительное введение кофермента Q 10 (150-300 мг / день в течение 4–12 недель) привело к клинически значимому, 1.7% увеличение зависящей от потока эндотелиально-опосредованной дилатации (49). Необходимы данные более крупных исследований для дальнейшего установления эффекта кофермента Q 10 на эндотелий-зависимую вазодилатацию.

Воспаление: В нескольких небольших рандомизированных контролируемых исследованиях с участием пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или с установленным сердечно-сосудистым заболеванием изучали влияние дополнительного кофермента Q 10 в течение ≤3 месяцев на циркулирующие маркеры воспаления i.е., CRP, интерлейкин-6 и / или фактор некроза опухоли-α. Недавно опубликованные объединенные анализы этих исследований дали смешанные результаты (50-52). Необходимы более масштабные исследования, чтобы изучить влияние добавок коэнзима Q 10 на слабое воспаление.

Липиды крови : Повышенная концентрация липопротеинов (а) в плазме является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мета-анализ шести контролируемых испытаний (из которых пять были рандомизированы) с участием 409 участников выявил снижение концентрации липопротеинов (а) в плазме при добавлении кофермента Q 10 (100-300 мг / день в течение 4-12 недель) (53 ).О других эффектах коэнзима Q 10 на липиды крови не сообщалось (51, 53, 54).

Терапевтический подход, сочетающий кофермент Q 10 с другими антиоксидантами, может оказаться более эффективным для борьбы с сопутствующими метаболическими нарушениями у лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний (55).

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это состояние повышенного окислительного стресса и нарушения энергетического обмена. Было обнаружено, что плазменные концентрации восстановленного кофермента Q 10 (CoQ 10 H 2 ) у пациентов с диабетом ниже, чем у здоровых людей после нормализации концентрации холестерина в плазме (56, 57).Рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучалось влияние добавок коэнзима Q 10 , обнаружили мало доказательств его положительного влияния на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом. Метаанализ шести испытаний с участием участников с диабетом 2 типа и одного испытания с участием участников с диабетом 1 типа показал, что от 100 до 200 мг / день коэнзима Q 10 в течение трех-шести месяцев не снижали ни уровень глюкозы в плазме натощак, ни уровни гликозилированной кислоты. гемоглобин ([HbA1c]; показатель гликемического контроля).Унаследованный от матери синдром сахарного диабета-глухоты (MIDD) вызывается мутацией в митохондриальной ДНК, которая передается исключительно от матери. На MIDD приходится менее 1% всех случаев диабета. Некоторые ранние данные свидетельствуют о том, что длительный прием коэнзима Q 10 (150 мг / день) может улучшить секрецию инсулина и предотвратить прогрессирующую потерю слуха у этих пациентов (58, 59).

Следует отметить, что патогенез сахарного диабета 2 типа включает раннее начало непереносимости глюкозы и гиперинсулинемии, связанной с прогрессирующей потерей чувствительности тканей к инсулину.Недавние экспериментальные исследования связали резистентность к инсулину со снижением экспрессии коэнзима Q 10 и показали, что добавление кофермента Q 10 может восстановить чувствительность к инсулину (7). Таким образом, добавка коэнзима Q 10 может быть более полезным инструментом для первичной профилактики диабета 2 типа, чем для его лечения.

Нейродегенеративные заболевания
Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — дегенеративное неврологическое заболевание, характеризующееся тремором, ригидностью мышц и замедленными движениями.По оценкам, ею страдают примерно 1% американцев в возрасте старше 65 лет. Дисфункция митохондрий и окислительное повреждение в части мозга, называемой черной субстанцией, могут играть роль в развитии заболевания (60). Пониженное соотношение восстановленного кофермента Q 10 было обнаружено в тромбоцитах людей с болезнью Паркинсона (61, 62). Одно исследование также обнаружило более высокие концентрации окисленного кофермента Q 10 в спинномозговой жидкости пациентов с нелеченой болезнью Паркинсона по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (63).Кроме того, исследование пациентов с посмертной болезнью Паркинсона обнаружило более низкие концентрации общего кофермента Q 10 в области коры головного мозга по сравнению с контрольной группой того же возраста, но никаких различий не было обнаружено в других областях мозга, включая полосатое тело, черную субстанцию, и мозжечок (64).

В 16-месячном рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании фазы II оценивалась безопасность и эффективность 300, 600 или 1200 мг / день кофермента Q 10 у 80 человек с ранней стадией болезни Паркинсона (65).Добавка коэнзима Q 10 хорошо переносилась во всех дозах и приводила к более медленному ухудшению функции у пациентов с болезнью Паркинсона в группе, принимавшей 1200 мг / день. Затем было разработано клиническое испытание фазы III для дальнейшего изучения влияния добавок высоких доз коэнзима Q 10 (1,200-2,400 мг / день) и витамина E (1,200 МЕ / день) на моторные и немоторные симптомы, связанные с Болезнь Паркинсона. Это испытание было преждевременно прекращено, поскольку маловероятно, что такое лечение было эффективным при лечении болезни Паркинсона (66).Небольшое плацебо-контролируемое исследование показало, что пероральный прием 300 мг / день коэнзима Q 10 в течение 48-96 месяцев умеренно улучшал двигательные симптомы у пациентов, получавших лечение (леводопа) с повторно возникающими симптомами, но не у пациентов на ранней стадии. болезни (67). Два недавних метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых исследований не обнаружили доказательств того, что коэнзим Q 10 улучшал двигательные симптомы или замедлял прогрессирование заболевания по сравнению с плацебо (68, 69).

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона — это наследственное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся избирательной дегенерацией нервных клеток, известных как нейроны шипов полосатого тела. Симптомы, такие как двигательные расстройства и нарушение когнитивной функции, обычно развиваются в четвертом десятилетии жизни и постепенно ухудшаются с течением времени. Модели на животных показывают, что нарушение функции митохондрий и нейротоксичность, опосредованная глутаматом, могут быть вовлечены в патологию болезни Хантингтона.Некоторые, но не все исследования на мышах, моделирующих болезнь Хантингтона, показали, что добавление коэнзима Q 10 может улучшить двигательную активность, общую выживаемость и улучшить различные признаки болезни Хантингтона, например, атрофию мозга, увеличение желудочков и атрофию нейронов полосатого тела ( 70, 71). Интересно отметить, что совместное введение кофермента Q 10 с ремасемидом (антагонистом рецептора NMDA), антибиотиком миноциклином или креатином привело к значительному улучшению большинства биохимических и поведенческих параметров (70-72).

На сегодняшний день только два клинических испытания изучали, может ли кофермент Q 10 быть эффективным у людей с болезнью Хантингтона. 30-месячное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q 10 (600 мг / день), ремасемида или их обоих у 347 пациентов с ранней стадией болезни Хантингтона не показало, что ни кофермент Q 10 , ни ремасемид существенно не повлияли на снижение уровня общая функциональная способность, хотя добавление коэнзима Q 10 (с ремасемидом или без него) привело к незначительной тенденции к более медленному снижению (73).В ходе 20-недельного пилотного испытания изучалась безопасность и переносимость увеличения доз коэнзима Q 10 (1200 мг / день, 2400 мг / день и 3600 мг / день) у восьми здоровых субъектов и у 20 пациентов с болезнью Хантингтона; 22 испытуемых завершили исследование (74). Все дозировки в целом хорошо переносились, причем наиболее частым побочным эффектом были желудочно-кишечные симптомы. Концентрация кофермента Q 10 в крови в конце исследования была максимальной при суточной дозе 2400 мг (74).Эта доза была протестирована в многоцентровом клиническом исследовании фазы III с участием 609 участников с ранней стадией болезни Хантингтона. Участники были рандомизированы для приема либо 2400 мг / день коэнзима Q 10 , либо плацебо в течение пяти лет (75). Испытание было преждевременно остановлено, потому что казалось маловероятным, что оно продемонстрирует какую-либо пользу для здоровья у пациентов, получавших добавки — около одной трети участников завершили испытание на момент завершения исследования (75). Хотя коэнзим Q 10 обычно хорошо переносится, нет никаких доказательств того, что добавки могут улучшить функциональные и когнитивные симптомы у пациентов с болезнью Хантингтона.

Унаследованные атаксии

Атаксия Фридрейха (FRDA): FRDA — аутосомно-рецессивное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутациями в гене FXN , который кодирует митохондриальный белок фратаксин. Фратаксин необходим для образования железо-серных кластеров (ISC). ISC-содержащие субъединицы особенно важны для дыхательной цепи митохондрий и для синтеза гем-содержащих белков (76). Дефицит фратаксина связан с дисбалансом железосеросодержащих белков, дисфункцией митохондриальной дыхательной цепи и снижением продукции АТФ, а также накоплением железа в митохондриях, что увеличивает окислительный стресс и окислительное повреждение макромолекул дыхательной цепи (77).Клинически FRDA представляет собой прогрессирующее заболевание, которое характеризуется атаксией, арефлексией, нарушением речи (дизартрией), потерей чувствительности, двигательной дисфункцией, кардиомиопатией, диабетом и сколиозом (77). Пилотное исследование введения коэнзима Q 10 (200 мг / день) и витамина E (2100 МЕ / день) 10 пациентам с FDRA показало, что энергетический метаболизм сердечной и скелетной мускулатуры улучшился всего через три месяца терапии (78). Последующие оценки через 47 месяцев показали, что улучшение сердечных и скелетных мышц сохранялось и что у пациентов с FRDA наблюдалось значительное увеличение фракционного укорочения — показателя сердечной функции.Кроме того, терапия оказалась эффективной в предотвращении прогрессирующего снижения неврологической функции (79). В другом исследовании сообщалось о дефиците как коэнзима Q 10 , так и витамина E у пациентов с FRDA и предлагалось совместное введение обоих соединений в таких низких дозах, как 30 мг / день кофермента Q 10 и 4 МЕ / день витамина E, может улучшить симптомы болезни (80). Необходимы крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы определить, имеет ли кофермент Q 10 в сочетании с витамином Е терапевтический эффект при FRDA.В настоящее время около половины пациентов принимают добавки с коферментом Q 10 и витамином Е, несмотря на отсутствие доказанной терапевтической пользы (77).

Спиноцеребеллярная атаксия (SCA): SCA — это группа редких аутосомно-доминантных нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся затруднением походки, потерей ловкости рук, дизартрией и когнитивным снижением. SCA1, 2, 3 и 6 являются наиболее распространенными SCA (81). In vitro кофермент Q 10 Обработка фибробластов кожи предплечья, выделенных от пациентов с SCA2, снижает окислительный стресс и нормализует активность комплексов I и II-III дыхательной цепи митохондрий (82).Многоцентровое проспективное когортное исследование, в котором наблюдали 319 пациентов с ВКА (≥15 лет), не выявило разницы в скорости прогрессирования заболевания в течение двух лет между теми, кто принимал дополнительный кофермент Q 10 (средняя доза 600 мг / день) и не принимавшими его (81 ).

Рак

Первоначальный интерес к коэнзиму Q 10 как потенциальному терапевтическому агенту при раке был стимулирован наблюдательным исследованием, которое показало, что люди с раком легких, поджелудочной железы и особенно молочной железы с большей вероятностью имеют низкие концентрации кофермента Q 10 в плазме, чем здоровые люди из контрольной группы (83).В двух рандомизированных контролируемых испытаниях изучали эффект кофермента Q 10 в качестве дополнения к традиционной терапии рака груди. Добавка с коэнзимом Q 10 не улучшила показатели утомляемости и качества жизни у пациентов с впервые диагностированным раком груди (84) и у пациентов, получающих химиотерапию (85).

Производительность

Атлетические показатели

Существует мало доказательств того, что добавка коэнзима Q 10 улучшает спортивные результаты у здоровых людей.В нескольких плацебо-контролируемых исследованиях изучали влияние дополнительного коэнзима Q 10 от 100 до 150 мг / день в течение трех-восьми недель на физическую работоспособность тренированных и нетренированных мужчин. Большинство из них не обнаружили значительных различий между группой, принимавшей коэнзим Q 10 , и группой, принимавшей плацебо, в отношении показателей аэробных нагрузок, таких как максимальное потребление кислорода (VO 2 max) и время тренировки до истощения (86-90 ). Одно исследование показало, что максимальная нагрузка при езде на велосипеде немного (на 4%) увеличилась после восьми недель приема добавок коэнзима Q 10 по сравнению с плацебо, хотя показатели аэробной мощности не увеличились (91).Два исследования на самом деле обнаружили значительно большее улучшение показателей анаэробной (87) и аэробной (86) физической активности при приеме плацебо, чем при использовании дополнительного кофермента Q 10 . Более поздние исследования показали, что коэнзим Q 10 может помочь уменьшить как окислительный стресс, связанный с повреждением мышц, так и слабое воспаление, вызванное напряженными упражнениями (92-95). Исследования по влиянию добавок на физическую работоспособность у женщин отсутствуют, но есть мало оснований подозревать гендерные различия в реакции на добавку коэнзима Q 10 .

Источники

Биосинтез

Коэнзим Q 10 синтезируется в большинстве тканей человека. Биосинтез кофермента Q 10 включает три основных этапа: (1) синтез структуры бензохинона из 4-гидроксибензоата, полученного из тирозина или фенилаланина, двух аминокислот; (2) синтез боковой цепи полиизопреноида из ацетил-кофермента А (КоА) через мевалонатный путь; и (3) соединение (конденсация) этих двух структур с образованием кофермента Q 10 .В мевалонатном пути фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил (HMG) -CoA редуктаза, который превращает HMG-CoA в мевалонат, является общим для путей биосинтеза кофермента Q 10 и холестерина и ингибируется статинами ( препараты, снижающие уровень холестерина; см. Лекарственные взаимодействия) (1).

Следует отметить, что пантотеновая кислота (ранее витамин B 5 ) является предшественником кофермента A, а пиридоксин (витамин B 6 ) в форме пиридоксаль-5′-фосфата необходим для превращения тирозина в 4 -гидроксифенилпировиноградная кислота, составляющая первую ступень биосинтеза бензохиноновой структуры кофермента Q 10 .Неизвестно, в какой степени биосинтетический путь коэнзима Q 10 может зависеть от недостаточного питания пантотеновой кислоты и / или витамина B 6 .

Источники питания

Было подсчитано, что потребление с пищей составляет около 25% коэнзима Q 10 в плазме, но в настоящее время нет конкретных рекомендаций по диетическому потреблению коэнзима Q 10 от Национальной академии медицины США (ранее Институт медицины) или другие агентства (96).Неясно, в какой степени потребление с пищей влияет на концентрацию тканевого кофермента Q 10 .

Основываясь на исследованиях с использованием вопросников о частоте приема пищи, среднее потребление кофермента Q 10 с пищей составляет от 3 до 6 мг / день (97). Богатые источники диетического кофермента Q 10 включают в основном мясо, птицу и рыбу. Другие хорошие источники включают соевое, кукурузное, оливковое и каноловое масла; орехи; и семена. Фрукты, овощи, яйца и молочные продукты являются умеренными источниками кофермента Q 10 (97).Некоторые диетические источники перечислены в Таблице 1 .

Таблица 1. Содержание коэнзима Q 10 в выбранных продуктах (98-100)
Еда Обслуживание Коэнзим Q 10 (мг)
Говядина жареная 3 унции * 2,6
Селедка, маринованная 3 унции 2,3
Цыпленок жареный 3 унции 1.4
Соевое масло 1 столовая ложка 1,3
Рапсовое масло 1 столовая ложка 1,0
Радужная форель, приготовленная на пару 3 унции 0,9
Арахис жареный 1 унция 0,8
Кунжут жареный 1 унция 0.7
Фисташки жареные 1 унция 0,6
Брокколи вареная ½ стакана, нарезанные 0,5
Капуста цветная вареная ½ стакана, нарезанные 0,4
Оранжевый 1 средний 0,3
Клубника ½ стакана 0.1
Яйцо отварное 1 средний 0,1
* Порция мяса или рыбы весом в три унции примерно равна колоде карт.
Дополнения

Коэнзим Q 10 отпускается без рецепта в качестве пищевой добавки в США. Дозы в добавках для взрослых колеблются от 30 до 100 мг / день, что значительно выше, чем обычно предполагаемое потребление кофермента Q с пищей 10 .Коэнзим Q 10 жирорастворим и лучше всего усваивается вместе с жирами при приеме пищи. Дозы выше 100 мг / день обычно делятся на два или три приема в течение дня (101). Считается, что менее 5% вводимого перорально кофермента Q 10 достигает кровотока (102). Следовательно, для облегчения симптомов у пациентов с дефицитом кофермента Q 10 обычно необходимы фармакологические дозы коэнзима Q 10 от 1200 до 3000 мг / день для взрослых и 30 мг / кг / день для детей (26).

Повышает ли добавка коэнзима Q 10 в тканях?

Известно, что пероральный прием коэнзима Q 10 увеличивает концентрацию кофермента Q 10 в крови и липопротеинов у людей (2, 15, 22). Плазменный кофермент Q 10 , по-видимому, достигает плато после приема добавки в дозе 2400 мг / день (103, 104). Тем не менее, при нормальных обстоятельствах поглощение дополнительного кофермента Q 10 из периферических тканей / органов, вероятно, ограничено, поскольку кофермент Q 10 синтезируется повсеместно (105).Тем не менее, при определенных физиологических обстоятельствах (например, старение) или при патологиях статус коэнзима Q 10 может быть нарушен, и тогда предполагается, что добавление может повышать концентрацию кофермента Q 10 в тканях, которые испытывают дефицит (106). Например, исследование с участием 24 пожилых людей, получавших 300 мг / день коэнзима Q 10 или плацебо в течение как минимум семи дней до операции на сердце, показало, что содержание коэнзима Q 10 в ткани предсердий было значительно увеличено у тех, кто принимал коэнзим Q 10 , особенно у пациентов старше 70 лет (38).В другом исследовании пациентов с дисфункцией левого желудочка добавление 150 мг / день коэнзима Q 10 в течение четырех недель до кардиохирургии увеличивало концентрацию коэнзима Q 10 в сердце, но не в скелетных мышцах (107). Наконец, обзор литературы 2007 года показал, что концентрации кофермента Q 10 в плазме выше, чем « нормальные », были, вероятно, необходимы для стимулирования захвата кофермента Q 10 периферическими тканями, и для разных тканей действительно могут потребоваться разные пороги в плазме для поглощения кофермента. В 10 (102).

Безопасность

Токсичность

Не было сообщений о значительных побочных эффектах перорального приема коэнзима Q 10 в дозах до 3000 мг / день на срок до восьми месяцев (103), 1200 мг / день на срок до 16 месяцев (65) и 600 мг / день до 30 месяцев (73). Согласно методу оценки риска наблюдаемого безопасного уровня (OSL), доказательства безопасности убедительны при дозах до 1200 мг / день кофермента Q 10 (108).У некоторых людей наблюдались желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, диарея, подавление аппетита, изжога и дискомфорт в животе, особенно при ежедневных дозах ≥200 мг (109). Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, если разделить суточные дозы> 100 мг на две или три дневные дозы (101). Было обнаружено, что во время беременности использование добавок коэнзима Q 10 (100 мг два раза в день) с 20 недель беременности является безопасным (110). Поскольку надежные данные для кормящих женщин отсутствуют, следует избегать приема добавок во время кормления грудью (110).

Лекарственные взаимодействия
Варфарин

Сообщалось, что одновременный прием добавок варфарина (кумадина) и кофермента Q 10 в некоторых случаях снижает антикоагулянтный эффект варфарина (111). Человек, принимающий варфарин, не должен начинать прием добавок коэнзима Q 10 без консультации с врачом, который проводит его или ее антикоагулянтную терапию. Если варфарин и коэнзим Q 10 используются одновременно, следует часто контролировать анализы крови для оценки времени свертывания (протромбиновое время; ПВ / МНО), особенно в первые две недели.

Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (статины)

HMG-CoA редуктаза — это фермент, который катализирует биохимическую реакцию, которая является общей для путей биосинтеза холестерина и кофермента Q 10 (см. Биосинтез). Статины — это ингибиторы HMG-CoA-редуктазы, которые широко используются в качестве препаратов для снижения уровня холестерина. Таким образом, статины могут также снижать эндогенный синтез кофермента Q 10 . Было показано, что терапевтическое использование статинов, включая симвастатин (Zocor), правастатин (Pravachol), ловастатин (Mevacor, Altocor, Altoprev), розувастатин (Crestor) и аторвастатин (Lipitor), снижает концентрацию циркулирующего кофермента Q 10 (112 -121).Однако, поскольку кофермент Q 10 циркулирует с липопротеинами, концентрация кофермента Q 10 в плазме зависит от концентрации циркулирующих липидов (122, 123). Вероятно, что концентрации циркулирующего кофермента Q 10 снижаются, потому что статины уменьшают циркулирующие липиды, а не потому, что они ингибируют синтез кофермента Q 10 (124). Кроме того, очень мало исследований изучали концентрации кофермента Q 10 в тканях, отличных от крови, так что степень, в которой терапия статинами влияет на концентрации кофермента Q 10 в тканях организма, неизвестна (118, 120, 125).Наконец, в настоящее время имеется мало доказательств того, что дефицит вторичного коэнзима Q 10 ответственен за ассоциированные со статином мышечные симптомы у леченных пациентов. Кроме того, добавление коэнзима Q 10 не помогло уменьшить миалгию у пациентов, принимающих статины (см. Лечение заболеваний) (126, 127).


Авторы и рецензенты

Первоначально написано в 2003 году:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в феврале 2007 года автором:
Виктория Дж.Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в марте 2012 г. автором:
Виктория Дж. Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в апреле 2018 г. автором:
Барбара Делаж, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Отзыв в мае 2018 г.:
Роланд Стокер, Ph.D.
Центр сосудистых исследований
Школа медицинских наук (патология) и
Институт Бош
Сиднейская медицинская школа
Сиднейский университет
Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

Copyright 2003-2020 Институт Линуса Полинга


Список литературы

1.Акоста М.Дж., Васкес Фонсека Л., Десбац М.А. и др. Биосинтез коэнзима Q при здоровье и болезнях. Biochim Biophys Acta. 2016; 1857 (8): 1079-1085. (PubMed)

2. Кран FL. Биохимические функции коэнзима Q10. J Am Coll Nutr. 2001; 20 (6): 591-598. (PubMed)

3. Нол Х., Гилле Л. Роль коэнзима Q в лизосомах. В кн .: Kagan VEQ, P.J., ed. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 99-106.

4. Навас П., Вильяльба Дж. М., де Кабо Р.Важность кофермента Q плазматической мембраны в старении и стрессовых реакциях. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: S34-40. (PubMed)

5. Эрнстер Л., Даллнер Г. Биохимические, физиологические и медицинские аспекты функции убихинона. Biochim Biophys Acta. 1995; 1271 (1): 195-204. (PubMed)

6. Томас С.Р., Штокер Р. Механизмы антиоксидантного действия убихинола-10 для липопротеинов низкой плотности. В: Каган В.Е., Куинн П.Дж., ред. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 131-150.

7. Фазакерли Д. Д., Чаудхури Р., Янг П. и др. Дефицит митохондриального CoQ является распространенной причиной митохондриальных оксидантов и инсулинорезистентности. Элиф. 2018; 7. (PubMed)

8. Каган В.Е., Фабисак Ю.П., Тюрина Ю.Ю. Независимые и согласованные антиоксидантные функции кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 119-130.

9. Овервад К., Диамант Б., Холм Л., Холмер Дж., Мортенсен С.А., Стендер С.Коэнзим Q10 в здоровье и болезни. Eur J Clin Nutr. 1999; 53 (10): 764-770. (PubMed)

10. Харгривз И.П. Коэнзим Q10 как терапия митохондриальных заболеваний. Int J Biochem Cell Biol. 2014; 49: 105-111. (PubMed)

11. Fragaki K, Chaussenot A, Benoist JF и др. Дефекты коэнзима Q10 могут быть связаны с дефицитом Q10-независимых комплексов митохондриальной дыхательной цепи. Biol Res. 2016; 49: 4. (PubMed)

12. Кален А., Аппельквист Э.Л., Даллнер Г. Возрастные изменения липидного состава тканей крысы и человека.Липиды. 1989; 24 (7): 579-584. (PubMed)

13. Эрнандес-Камачо Дж. Д., Бернье М., Лопес-Люч Дж., Навас П. Добавление коэнзима Q10 при старении и болезнях. Front Physiol. 2018; 9: 44. (PubMed)

14. Бекман КБ, Эймс Б.Н. Старение митохондрий: открытые вопросы. Ann N Y Acad Sci. 1998; 854: 118-127. (PubMed)

15. Сингх Р. Б., Ниаз М. А., Кумар А., Синдберг С. Д., Месгаард С., Литтарру Г. П.. Влияние на всасывание и окислительный стресс различных пероральных доз коэнзима Q10 и стратегии приема у здоровых мужчин.Биофакторы. 2005; 25 (1-4): 219-224. (PubMed)

16. Сохал Р.С., Камзалов С., Сумиен Н. и др. Влияние потребления коэнзима Q10 на содержание эндогенного кофермента Q, митохондриальную цепь переноса электронов, антиоксидантную защиту и продолжительность жизни мышей. Free Radic Biol Med. 2006; 40 (3): 480-487. (PubMed)

17. Lapointe J, Hekimi S. Ранняя митохондриальная дисфункция у долгоживущих мышей Mclk1 +/-. J Biol Chem. 2008; 283 (38): 26217-26227. (PubMed)

18. Шмельцер С., Кубо Х., Мори М. и др.Добавление восстановленной формы кофермента Q10 замедляет фенотипические характеристики старения и индуцирует сигнатуру экспрессии гена рецептора-альфа, активируемого пролифератором пероксисом, у мышей SAMP1. Mol Nutr Food Res. 2010; 54 (6): 805-815. (PubMed)

19. Тиан Дж., Савашита Дж., Кубо Х. и др. Добавка убихинола-10 активирует функции митохондрий, замедляя старение у мышей с ускоренным старением. Антиоксидный редокс-сигнал. 2014; 20 (16): 2606-2620. (PubMed)

20.Johansson P, Dahlstrom O, Dahlstrom U, Alehagen U. Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, и увеличение количества дней вне больницы с добавками с добавлением селена и коэнзима Q10 вместе. Результаты двойного слепого проспективного плацебо-контролируемого исследования. J Nutr Здоровье Старения. 2015; 19 (9): 870-877. (PubMed)

21. Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. По-прежнему снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний через 12 лет после приема добавок селена и коэнзима Q10 в течение четырех лет: подтверждение предыдущих 10-летних результатов проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо -контролируемое исследование у пожилых людей.PLoS One. 2018; 13 (4): e01. (PubMed)

22. Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Пищевые добавки с коэнзимом Q10 приводят к увеличению уровней убихинола-10 в циркулирующих липопротеинах и повышенной устойчивости липопротеинов низкой плотности человека к инициации перекисного окисления липидов. Biochim Biophys Acta. 1992; 1126 (3): 247-254. (PubMed)

23. Уиттинг П.К., Петтерссон К., Леттерс Дж., Стокер Р. Антиатерогенный эффект кофермента Q10 у мышей с нокаутом гена аполипопротеина Е.Free Radic Biol Med. 2000; 29 (3-4): 295-305. (PubMed)

24. Thomas SR, Leichtweis SB, Pettersson K, et al. Дополнительное питание с витамином E и коэнзимом Q (10) подавляет атеросклероз у мышей с нокаутом гена аполипопротеина E. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2001; 21 (4): 585-593. (PubMed)

25. Турунен М., Велин Л., Шоберг М. и др. Бета2-интегрин и модификации липидов указывают на неантиоксидантный механизм антиатерогенного действия диетического кофермента Q10. Biochem Biophys Res Commun.2002; 296 (2): 255-260. (PubMed)

26. Рахман С., Кларк К.Ф., Хирано М. 176 th Международный семинар ENMC: диагностика и лечение дефицита коэнзима Q (1) (0). Нейромышечное расстройство. 2012; 22 (1): 76-86. (PubMed)

27. Гемпель К., Топалоглу Х., Талим Б. и др. Миопатическая форма дефицита кофермента Q10 вызвана мутациями в гене электрон-переносящей флавопротеиндегидрогеназы (ETFDH). Мозг. 2007; 130 (Pt 8): 2037-2044. (PubMed)

28. Пинеда М., Монтеро Р., Арасил А. и др.Атаксия, реагирующая на коэнзим Q (10): наблюдение в течение 2 лет. Mov Disord. 2010; 25 (9): 1262-1268. (PubMed)

29. Банах М., Сербан С., Сахебкар А. и др. Влияние коэнзима Q10 на статин-индуцированную миопатию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Mayo Clin Proc. 2015; 90 (1): 24-34. (PubMed)

30. Потгитер М., Преториус Э., Пеппер М.С. Первичный и вторичный дефицит кофермента Q10: роль терапевтических добавок. Nutr Rev.2013; 71 (3): 180-188. (PubMed)

31.Трупп Р.Дж., Авраам В.Т. Хроническая сердечная недостаточность. В: Rakel RE, Bope ET, ред. Ракель: Текущая терапия Конна 2002. 54 th ed. Нью-Йорк: Компания W. B. Saunders; 2002: 306-313.

32. McMurray JJ, Dunselman P, Wedel H, et al. Коэнзим Q10, розувастатин и клинические исходы при сердечной недостаточности: предварительно определенное субисследование CORONA (контролируемое многонациональное исследование розувастатина при сердечной недостаточности). J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (15): 1196-1204. (PubMed)

33. Мадмани М.Э., Юсуф Солайман А., Тамр Ага К. и др.Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014 (6): Cd008684. (PubMed)

34. Лей Л., Лю Ю. Эффективность коэнзима Q10 у пациентов с сердечной недостаточностью: метаанализ клинических испытаний. BMC Cardiovasc Disord. 2017; 17 (1): 196. (PubMed)

35. Пирс Дж. Д., Махони Д. Е., Хиберт Дж. Б. и др. Протокол исследования, рандомизированное контролируемое исследование: уменьшение симптомов у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса с использованием убихинола и / или D-рибозы. BMC Cardiovasc Disord.2018; 18 (1): 57. (PubMed)

36. Милей Дж., Форкада П., Фрага К. Г. и др. Взаимосвязь между окислительным стрессом, перекисным окислением липидов и ультраструктурным повреждением у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших остановку сердца / реперфузию. Cardiovasc Res. 2007; 73 (4): 710-719. (PubMed)

37. Liang S, Ping Z, Ge J. Коэнзим Q10 регулирует антиоксидантный стресс и аутофагию при остром ишемии-реперфузионном повреждении миокарда. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017: 9863181. (PubMed)

38.Розенфельдт Флорида, Пепе С., Линнейн А. и др. Влияние старения на реакцию на кардиохирургию: защитные стратегии для стареющего миокарда. Биогеронтология. 2002; 3 (1-2): 37-40. (PubMed)

39. Langsjoen PH, Langsjoen AM. Обзор использования CoQ10 при сердечно-сосудистых заболеваниях. Биофакторы. 1999; 9 (2-4): 273-284. (PubMed)

40. Махиджа Н., Сендасгупта С., Киран У и др. Роль перорального коэнзима Q10 у пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию. J Cardiothorac Vasc Anesth.2008; 22 (6): 832-839. (PubMed)

41. Таггарт Д.П., Дженкинс М., Хупер Дж. И др. Влияние кратковременного приема коэнзима Q10 на защиту миокарда во время операций на сердце. Ann Thorac Surg. 1996; 61 (3): 829-833. (PubMed)

42. Леонг Дж. Ю., Ван дер Мерве Дж., Пепе С. и др. Периоперационная метаболическая терапия улучшает окислительно-восстановительный статус и результаты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное исследование. Heart Lung Circ. 2010; 19 (10): 584-591. (PubMed)

43. Челик Т., Ийисой А.Коэнзим Q10 и операция аортокоронарного шунтирования: что мы узнали из клинических испытаний. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009; 23 (6): 935-936. (PubMed)

44. Huang CH, Kuo CL, Huang CS, et al. Высокая концентрация кофермента Q10 в плазме коррелирует с хорошей работой левого желудочка после первичной ангиопластики у пациентов с острым инфарктом миокарда. Медицина (Балтимор). 2016; 95 (31): e4501. (PubMed)

45. Aslanabadi N, Safaie N, Asgharzadeh Y, et al. Рандомизированное клиническое испытание коэнзима Q10 для профилактики перипроцедурного повреждения миокарда после планового чрескожного коронарного вмешательства.Cardiovasc Ther. 2016; 34 (4): 254-260. (PubMed)

46. ​​Тран М.Т., Митчелл Т.М., Кеннеди Д.Т., Джайлз Дж. Т.. Роль коэнзима Q10 при хронической сердечной недостаточности, стенокардии и гипертонии. Фармакотерапия. 2001; 21 (7): 797-806. (PubMed)

47. Хо MJ, Li EC, Wright JM. Эффективность коэнзима Q10 при первичной гипертензии в отношении снижения артериального давления. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 3: Cd007435. (PubMed)

48. Тебризи Р., Акбари М., Шарифи Н. и др. Влияние добавок коэнзима Q10 на артериальное давление у пациентов с метаболическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.High Blood Press Cardiovasc Пред. 2018; 25 (1): 41-50. (PubMed)

49. Gao L, Mao Q, Cao J, Wang Y, Zhou X, Fan L. Влияние коэнзима Q10 на функцию эндотелия сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Атеросклероз. 2012; 221 (2): 311-316. (PubMed)

50. Фан Л., Фэн И, Чен Г.К., Цинь Л.К., Фу К.Л., Чен Л.Х. Влияние добавок коэнзима Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pharmacol Res.2017; 119: 128-136. (PubMed)

51. Mazidi M, Kengne AP, Banach M. Влияние добавок коэнзима Q10 на концентрации C-реактивного белка в плазме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Pharmacol Res. 2018; 128: 130-136. (PubMed)

52. Zhai J, Bo Y, Lu Y, Liu C, Zhang L. Эффекты коэнзима Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2017; 12 (1): e0170172. (PubMed)

53. Сахебкар А., Сименталь-Мендиа Л. Е., Стефанутти С., Пирро М.Добавка с коэнзимом Q10 снижает концентрацию липопротеинов (а) в плазме, но не снижает другие липидные индексы: систематический обзор и метаанализ. Pharmacol Res. 2016; 105: 198-209. (PubMed)

54. Suksomboon N, Poolsup N, Juanak N. Влияние добавок коэнзима Q10 на метаболический профиль при диабете: систематический обзор и метаанализ. J Clin Pharm Ther. 2015; 40 (4): 413-418. (PubMed)

55. Шаргородский М., Дебби О., Матас З., Цимлихман Р. Влияние длительного лечения антиоксидантами (витамин С, витамин Е, коэнзим Q10 и селен) на податливость артерий, гуморальные факторы и маркеры воспаления у пациентов с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. .Нутр Метаб (Лондон). 2010; 7: 55. (PubMed)

56. McDonnell MG, Archbold GP. Соотношение убихинол / холестерин в плазме у пациентов с гиперлипидемией, сахарным диабетом и у пациентов, нуждающихся в диализе. Clin Chim Acta. 1996; 253 (1-2): 117-126. (PubMed)

57. Lim SC, Tan HH, Goh SK, et al. Окислительная нагрузка у лиц с предиабетом и диабетом: данные по коферменту Q плазмы (10). Diabet Med. 2006; 23 (12): 1344-1349. (PubMed)

58. Алколадо Дж. К., Ладжи К., Гилл-Рэндалл Р.Передача диабета от матери. Diabet Med. 2002; 19 (2): 89-98. (PubMed)

59. Suzuki S, Hinokio Y, Ohtomo M и др. Влияние лечения коэнзимом Q10 на унаследованный от матери сахарный диабет и глухоту, а также мутацию митохондриальной ДНК 3243 (от A до G). Диабетология. 1998; 41 (5): 584-588. (PubMed)

60. Хенчклифф К., Бил М.Ф. Митохондриальная биология и окислительный стресс в патогенезе болезни Паркинсона. Nat Clin Pract Neurol. 2008; 4 (11): 600-609. (PubMed)

61.Гоц М.Э., Герстнер А., Харт Р. и др. Измененное окислительно-восстановительное состояние кофермента Q10 тромбоцитов при болезни Паркинсона. J Neural Transm. 2000; 107 (1): 41-48. (PubMed)

62. Шульц К. В., Хаас Р., Пассов Д., Бил М. Ф. Уровни коэнзима Q10 коррелируют с активностью комплексов I и II / III в митохондриях паркинсонических и непаркинсонических субъектов. Энн Нейрол. 1997; 42 (2): 261-264. (PubMed)

63. Isobe C, Abe T., Terayama Y. Уровни восстановленного и окисленного кофермента Q-10 и 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозина в спинномозговой жидкости у пациентов с болезнью Паркинсона при живых демонстрируют, что окислительное повреждение митохондрий и / или окислительное повреждение ДНК способствует нейродегенеративному процессу.Neurosci Lett. 2010; 469 (1): 159-163. (PubMed)

64. Харгривз И.П., Дорожка А, Слейман П.М. Состояние коэнзима Q10 в областях мозга пациентов с болезнью Паркинсона. Neurosci Lett. 2008; 447 (1): 17-19. (PubMed)

65. Шульц К. В., Оукс Д., Кибуртц К. и др. Влияние коэнзима Q10 на раннюю стадию болезни Паркинсона: свидетельство замедления функционального спада. Arch Neurol. 2002; 59 (10): 1541-1550. (PubMed)

66. Бил М.Ф., Оукс Д., Шоулсон И. и др. Рандомизированное клиническое испытание высоких доз коэнзима Q10 на ранних стадиях болезни Паркинсона: нет доказательств пользы.JAMA Neurol. 2014; 71 (5): 543-552. (PubMed)

67. Ёритака А., Кавадзири С., Ямамото Ю. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование восстановленного кофермента Q10 при болезни Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2015; 21 (8): 911-916. (PubMed)

68. Негида А., Меншоуи А., Эль-Ашал Г. и др. Коэнзим Q10 для пациентов с болезнью Паркинсона: систематический обзор и метаанализ. Цели лекарств от нейролептических расстройств ЦНС. 2016; 15 (1): 45-53. (PubMed)

69.Zhu ZG, Sun MX, Zhang WL, Wang WW, Jin YM, Xie CL. Эффективность и безопасность коэнзима Q10 при болезни Паркинсона: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Neurol Sci. 2017; 38 (2): 215-224. (PubMed)

70. Ферранте Р.Дж., Андреассен О.А., Дедеоглу А. и др. Терапевтические эффекты коэнзима Q10 и ремасемида на трансгенных мышах, моделирующих болезнь Хантингтона. J Neurosci. 2002; 22 (5): 1592-1599. (PubMed)

71. Стек ЕС, Смит К.М., Рю Х. и др. Комбинированная терапия с использованием миноциклина и кофермента Q10 у мышей с трансгенной болезнью Гентингтона R6 / 2.Biochim Biophys Acta. 2006; 1762 (3): 373-380. (PubMed)

72. Yang L, Calingasan NY, Wille EJ, et al. Комбинированная терапия с коэнзимом Q10 и креатином оказывает аддитивное нейропротекторное действие на моделях болезней Паркинсона и Хантингтона. J Neurochem. 2009; 109 (5): 1427-1439. (PubMed)

73. Исследовательская группа Хантингтона. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 и ремасемида при болезни Хантингтона. Неврология. 2001; 57 (3): 397-404. (PubMed)

74.Хайсон Х.С., Кибурц К., Шоулсон И. и др. Безопасность и переносимость высоких доз коэнзима Q10 при болезни Гентингтона и у здоровых людей. Mov Disord. 2010; 25 (12): 1924-1928. (PubMed)

75. МакГарри А., Макдермотт М., Кибурц К. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 при болезни Хантингтона. Неврология. 2017; 88 (2): 152-159. (PubMed)

76. Бурк К. Фридрейх Атаксия: текущее состояние и перспективы на будущее. Атаксия мозжечка. 2017; 4: 4. (PubMed)

77.Strawser C, Schadt K, Hauser L, et al. Фармакологическая терапия при атаксии Фридрейха: современное состояние. Эксперт Rev Neurother. 2017; 17 (9): 895-907. (PubMed)

78. Лоди Р., Харт П.Е., Раджагопалан Б. и др. Лечение антиоксидантами улучшает биоэнергетику сердца и скелетных мышц in vivo у пациентов с атаксией Фридрейха. Энн Нейрол. 2001; 49 (5): 590-596. (PubMed)

79. Харт П.Е., Лоди Р., Раджагопалан Б. и др. Антиоксидантное лечение пациентов с атаксией Фридрейха: четырехлетнее наблюдение.Arch Neurol. 2005; 62 (4): 621-626. (PubMed)

80. Купер Дж. М., Корлипара Л. В., Харт П. Е., Брэдли Дж. Л., Шапира А. Х. Дефицит коэнзима Q10 и витамина E при атаксии Фридрейха: предиктор эффективности терапии витамином E и коэнзимом Q10. Eur J Neurol. 2008; 15 (12): 1371-1379. (PubMed)

81. Ло Р.Й., Фигероа К.П., Пульст С.М. и др. Коэнзим Q10 и спиноцеребеллярная атаксия. Mov Disord. 2015; 30 (2): 214-220. (PubMed)

82. Корнелиус Н., Уордман Дж. Х., Харгривс И. П. и др.Доказательства окислительного стресса и митохондриальной дисфункции в фибробластах пациентов со спиноцеребеллярной атаксией 2 типа (SCA2): влияние добавки кофермента Q10 на эти параметры. Митохондрия. 2017; 34: 103-114. (PubMed)

83. Folkers K, Osterborg A, Nylander M, Morita M, Mellstedt H. Активность витамина Q10 в моделях на животных и серьезный дефицит у больных раком. Biochem Biophys Res Commun. 1997; 234 (2): 296-299. (PubMed)

84. Lesser GJ, Case D, Stark N, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального коэнзима Q10 для снятия утомляемости, связанной с лечением, у недавно диагностированных пациентов с раком груди. J Поддержка Oncol. 2013; 11 (1): 31-42. (PubMed)

85. Ивасе С., Кавагути Т., Йоцумото Д. и др. Эффективность и безопасность аминокислотного желе, содержащего кофермент Q10 и L-карнитин, в борьбе с усталостью у пациентов с раком груди, получающих химиотерапию: рандомизированное исследовательское исследование, проводимое в нескольких учреждениях (JORTC-CAM01).Поддержка лечения рака. 2016; 24 (2): 637-646. (PubMed)

86. Лааксонен Р., Фогельхольм М., Химберг Дж., Лааксо Дж., Салоринн Ю. Добавки убихинона и физическая нагрузка у тренированных молодых и пожилых мужчин. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995; 72 (1-2): 95-100. (PubMed)

87. Мальм К., Свенссон М., Экблом Б., Сйодин Б. Влияние добавок убихинона-10 и высокоинтенсивных тренировок на физическую работоспособность людей. Acta Physiol Scand. 1997; 161 (3): 379-384. (PubMed)

88.Уэстон С.Б., Чжоу С., Уэзерби Р.П., Робсон С.Дж. Влияет ли экзогенный коэнзим Q10 на аэробную способность спортсменов на выносливость? Int J Sport Nutr. 1997; 7 (3): 197-206. (PubMed)

89. Porter DA, Costill DL, Zachwieja JJ, et al. Влияние перорального коэнзима Q10 на толерантность к упражнениям у нетренированных мужчин среднего возраста. Int J Sports Med. 1995; 16 (7): 421-427. (PubMed)

90. Браун Б., Кларксон П.М., Фридсон П.С., Коль Р.Л. Влияние добавок коэнзима Q10 на физическую работоспособность, VO2max и перекисное окисление липидов у тренированных велосипедистов.Int J Sport Nutr. 1991; 1 (4): 353-365. (PubMed)

91. Бонетти А., Солито Ф, Кармозино Г., Баргосси А. М., Фиорелла ПЛ. Влияние перорального лечения убидекареноном на аэробную мощность у тренированных субъектов среднего возраста. J Sports Med Phys Fitness. 2000; 40 (1): 51-57. (PubMed)

92. Абдизаде Л., Джафари А., Арманфар М. Влияние кратковременного приема добавок коэнзима Q10 на маркеры окислительного стресса и воспаления после бега под гору у альпинистов-мужчин. Наука и спорт. 2015; 30 (6): 328-334.

93. Díaz-Castro J, Guisado R, Kajarabille N, et al. Добавка коэнзима Q (10) улучшает воспалительную сигнализацию и окислительный стресс, связанный с тяжелыми физическими упражнениями. Eur J Nutr. 2012; 51 (7): 791-799. (PubMed)

94. Лиларунграюб Д., Раваттиканон А., Клафаджон Дж., Потхонг-сунан П., Блумер Р. Добавка коэнзима Q10 снижает окислительный стресс и улучшает физическую работоспособность у юных пловцов Open Sports Med J 2010; 4 (1): 1-8.

95. Остман Б., Сйодин А., Михаэльссон К., Байберг Л.Добавки коэнзима Q10 и окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой, у людей. Питание. 2012; 28 (4): 403-417. (PubMed)

96. Вебер С. Потребление с пищей и абсорбция кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 209-215.

97. Правст И., Змитек К., Змитек Дж. Содержание коэнзима Q10 в пищевых продуктах и ​​стратегии обогащения. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010; 50 (4): 269-280. (PubMed)

98.Маттила П., Кумпулайнен Дж. Коэнзимы Q9 и Q10: Содержание в продуктах питания и диетическом потреблении. J Food Comp анальный. 2001; 14 (4): 409-417.

99. Камей М., Фудзита Т., Канбе Т. и др. Распределение и содержание убихинона в пищевых продуктах. Int J Vitam Nutr Res. 1986; 56 (1): 57-63. (PubMed)

100. Weber C, Bysted A, Holmer G. Коэнзим Q10 в рационе — суточное потребление и относительная биодоступность. Мол Аспекты Мед. 1997; 18 Приложение: S251-254. (PubMed)

101. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10.Профессиональный раздаточный материал / Побочные эффекты. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

102. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Реакция плазменного кофермента Q10 на пероральный прием препаратов кофермента Q10. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: С78-88. (PubMed)

103. Ферранте К.Л., Шефнер Дж., Чжан Х. и др. Переносимость высоких доз (3000 мг / день) кофермента Q10 при БАС. Неврология. 2005; 65 (11): 1834-1836. (PubMed)

104. Шульц CW, Флинт Бил М., Сонг Д., Фонтейн Д.Пилотное испытание высоких доз коэнзима Q10 у пациентов с болезнью Паркинсона. Exp Neurol. 2004; 188 (2): 491-494. (PubMed)

105. Свенссон М., Мальм С., Тонконоги М., Экблом Б., Сьодин Б., Салин К. Влияние добавки Q10 на тканевые уровни Q10 и катаболизм аденин-нуклеотидов во время упражнений высокой интенсивности. Int J Sport Nutr. 1999; 9 (2): 166-180. (PubMed)

106. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Коэнзим Q10: абсорбция, поглощение тканями, метаболизм и фармакокинетика. Free Radic Res.2006; 40 (5): 445-453. (PubMed)

107. Кейт М., Мазер С.Д., Михаил П., Джиджибхой Ф., Бриет Ф., Эрретт Л. Коэнзим Q10 у пациентов, перенесших АКШ: влияние статинов и пищевых добавок. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2008; 18 (2): 105-111. (PubMed)

108. Хэткок Дж. Н., Шао А. Оценка риска коэнзима Q10 (убихинон). Regul Toxicol Pharmacol. 2006; 45 (3): 282-288. (PubMed)

109. Хендлер СС, Рорвик Д.Р., ред. PDR для пищевых добавок. Монтваль: Thomson Reuters; 2008 г.

110. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал / Безопасность. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

111. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал / Лекарственные взаимодействия. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

112. Folkers K, Langsjoen P, Willis R et al. Ловастатин снижает уровень кофермента Q у человека. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1990; 87 (22): 8931-8934.(PubMed)

113. Колкухун Д.М., Джексон Р., Уолтерс М. и др. Влияние симвастатина на липиды крови, витамин E, уровни кофермента Q10 и функцию левого желудочка у людей. Eur J Clin Invest. 2005; 35 (4): 251-258. (PubMed)

114. Мабучи Х., Хигашиката Т., Кавашири М. и др. Снижение уровней убихинола-10 и убихинона-10 в сыворотке крови аторвастатином у пациентов с гиперхолестеринемией. J Atheroscler Thromb. 2005; 12 (2): 111-119. (PubMed)

115. Баргосси AM, Баттино М., Гадди А. и др.Экзогенный CoQ10 сохраняет уровни убихинона в плазме у пациентов, получавших ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А. Int J Clin Lab Res. 1994; 24 (3): 171-176. (PubMed)

116. Уоттс Г.Ф., Кастеллуччио К., Райс-Эванс К., Тауб Н.А., Баум Х., Куинн П.Дж. Концентрация кофермента Q (убихинона) в плазме у пациентов, получавших симвастатин. J Clin Pathol. 1993; 46 (11): 1055-1057. (PubMed)

117. Гирланда Г., Орадей А., Манто А. и др. Доказательства снижения уровня CoQ10 в плазме с помощью ингибиторов HMG-CoA редуктазы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Clin Pharmacol. 1993; 33 (3): 226-229. (PubMed)

118. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Лааксо Дж. И др. Влияние лечения симвастатином на природные антиоксиданты в липопротеинах низкой плотности и высокоэнергетические фосфаты и убихинон в скелетных мышцах. Am J Cardiol. 1996; 77 (10): 851-854. (PubMed)

119. Лааксонен Р., Ояла Дж. П., Тикканен М. Дж., Химберг Дж. Дж. Концентрация убихинона в сыворотке крови после краткосрочного и длительного лечения ингибиторами HMG-CoA редуктазы. Eur J Clin Pharmacol.1994; 46 (4): 313-317. (PubMed)

120. Эльмбергер П.Г., Кален А., Лунд Е. и др. Влияние правастатина и холестирамина на продукты мевалонатного пути при семейной гиперхолестеринемии. J Lipid Res. 1991; 32 (6): 935-940. (PubMed)

121. Эштон Э., Виндебанк Э., Скиба М. и др. Почему высокие дозы розувастатина не улучшили ремоделирование сердца при хронической сердечной недостаточности? Механистические выводы из исследования UNIVERSE. Int J Cardiol. 2011; 146 (3): 404-407. (PubMed)

122.Хьюз К., Ли Б.Л., Фэн Х, Ли Дж., Онг Си. Коэнзим Q10 и различия в риске ишемической болезни сердца у азиатских индийцев и китайцев. Free Radic Biol Med. 2002; 32 (2): 132-138. (PubMed)

123. Харгривс И.П., Дункан А.Дж., Хилс С.Дж., Лэнд Дж. М.. Влияние ингибиторов HMG-CoA редуктазы на кофермент Q10: возможные биохимические / клинические последствия. Drug Saf. 2005; 28 (8): 659-676. (PubMed)

124. Stocker R, Pollicino C, Gay CA, et al. Ни концентрация кофермента Q10 в плазме, ни ее снижение во время терапии правастатином не связаны с рецидивирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями: проспективное исследование случай-контроль из исследования LIPID.Атеросклероз. 2006; 187 (1): 198-204. (PubMed)

125. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Сахи Т., Тикканен М.Дж., Химберг Дж.Дж. Снижение концентраций убихинона в сыворотке не приводит к снижению уровней в мышечной ткани во время краткосрочного лечения симвастатином у людей. Clin Pharmacol Ther. 1995; 57 (1): 62-66. (PubMed)

126. Тан Дж. Т., Барри А. Р.. Добавка коэнзима Q10 при лечении статин-ассоциированной миалгии. Am J Health Syst Pharm. 2017; 74 (11): 786-793. (PubMed)

127.Тейлор Б.А. Снижает ли прием коэнзима Q10 мышечные симптомы, связанные со статинами? Фармакологические и методологические соображения. Am J Cardiovasc Drugs. 2018; 18 (2): 75-82. (PubMed)

Побочные эффекты добавки коэнзима Q10, исследования преимуществ, дозировка, для здоровья сердца 30 мг 50 мг 60 мг 100 мг

Побочные эффекты добавки коэнзима Q10, исследования преимуществ, дозировка, для здоровья сердца 30 мг 50 мг 60 мг 100 мг


Коэнзим Q10


дополнительные побочные эффекты и преимущества, идеальная дозировка, использование при сердечных заболеваниях и
сердечно-сосудистые заболевания 30, 50, 60,
Капсулы 100 мг, соблюдайте осторожность при дозировках более 100 мг, например 200, 300,
и 600 мг
май
17 2017

от
Рэй Сахелиан, М.Д.

Коэнзим Q10 — это естественное питательное вещество, которое содержится в каждой клетке
тело. Впервые он был идентифицирован исследователями из Висконсинского университета в 1957 году. Коэнзим
Q10 это
содержится в продуктах питания, особенно в рыбе и мясе. Помимо того, что играет значительную роль
В энергетической системе каждой из наших клеток он является хорошим антиоксидантом. Многие, кто
примите эти таблетки, обратите внимание, что это питательное вещество обеспечивает энергию и ясность ума. Исследования в основном сосредоточены на его
роль в улучшении некоторых типов сердечно-сосудистых заболеваний, включая застойное сердце
сбой и гипертония.Однако коэнзим Q10 может быть полезен людям с диабетом.
и, возможно, болезнь Паркинсона, хотя исследования в этой области предоставили
противоречивые результаты.

Купить или купить
Коэнзим Q10
добавка в продаже — 30 мг, 50 мг, 60 мг и 100 мг



Каким образом
Коэнзим Q10 дополнительная работа
в теле?

Каждая клетка в организме нуждается в источнике энергии для выживания, поэтому клетки ломаются
вниз сахар, жиры и аминокислоты для получения энергии.Небольшие корпуса внутри ячеек, которые делают
эта энергия называется митохондриями. Коэнзим Q10 естественным образом присутствует в наших митохондриях и
переносит электроны, участвующие в энергетическом обмене. Это важно при производстве
аденозинтрифосфат (АТФ), основная энергетическая молекула каждой клетки.
В кровотоке в основном транспортируется
липопротеинами, такими как ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности).
Считается, что коэнзим Q10 является одним из первых антиоксидантов, которые истощаются при снижении уровня ЛПНП.
подвергается окислению.Следовательно, коэнзим Q10 является важным питательным веществом, предотвращающим окисление.
липопротеинов, что потенциально снижает риск образования бляшек и артерий.
получать повреждения.
У здоровых людей коэнзим Q10 находится в высоком
концентрации в сердце, почках и печени. Это питательное вещество известно как убихинон. Уменьшенная версия называется
убихинол. Коэнзим Q10
присутствует в кровотоке в основном в восстановленной форме (убихинол-100), но
быстро окисляется ex vivo до убихинона-10.

Преимущества

Болезнь Альцгеймера, амилоид
Нейропротекторное действие коэнзима Q10 на
ишемическое полушарие у старых мышей с мутациями в предшественнике амилоида
белок.
Neurobiol Aging. 2006
Делаем вывод, что коэнзим Q10
оказывает защитное действие на мозг от
инфаркт и атрофия, вызванные ишемическим повреждением у пожилых и предрасположенных
трансгенные мыши.

Антивозрастное средство и долголетие
Коэнзим Q10 защищает от окислительного стресса, связанного со старением, и улучшает
функция митохондрий в сердце крыс, получавших полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)
диета.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005.
Добавка коэнзима Q10 при возрастных изменениях окислительного стресса и
функция митохондрий сердца у крыс, получавших полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), богатые
диета была исследована. Две группы крыс в течение 24 месяцев получали корм, богатый ПНЖК.
диета, различающаяся добавками или без коэнзима Q10. Животные были
убит в 6, 12 или 24 месяца. Жирнокислотный профиль, гидропероксиды, альфа-токоферол,
активность кофермента Q, каталазы и глутатионпероксидазы измеряли.Коэнзим
Животные, получавшие добавку Q10, показали более низкий уровень гидропероксида; более высокое содержание
и / или активность альфа-токоферола и каталазы; и немного
меньшее снижение митохондриальной функции. Согласно этому ранее сообщалось
положительное влияние добавок коэнзима Q10 на продолжительность жизни крыс, получавших
Диета, богатая ПНЖК, может быть, по крайней мере частично, следствием более низкого окислительного
уровень стресса и, возможно, в меньшей степени, меньшее снижение
митохондриальная функция.

Диабет
Коэнзим Q10 может быть полезен диабетикам. Помогает улучшить функцию эндотелиальных клеток
выстилает кровеносные сосуды и может немного помочь в контроле уровня сахара в крови.

Минерва Гастроэнтерол Диетол. 2013. Эффект
добавка коэнзима Q10 на метаболический статус пациентов с диабетом 2 типа.
У больных сахарным диабетом снижен уровень коэнзима Q10. В этом исследовании мы стремились
сравнить влияние коэнзима Q10 и плацебо на гликемический контроль и липид
профиль у пациентов с диабетом 2 типа.В рандомизированном двойном слепом
В плацебо-контролируемом исследовании 64 пациента с сахарным диабетом 2 типа были рандомизированы в
получать 200 мг Q10 или плацебо ежедневно в течение 12 недель. Образцы крови натощак
были получены глюкоза плазмы натощак (ГПН), HbA1c, общий холестерин (ОХ),
Были измерены триглицериды (ТГ), ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП. В этом исследовании нет значительных
различия в зависимости от возраста, индекса массы тела (ИМТ), продолжительности диабета, ГПН,
HbA1c, TC, TG, LDL-C и HDL-C были показаны между двумя группами.HbA1C в сыворотке
концентрация снизилась в группе, получавшей Q10, без значительного эффекта в
группа плацебо. После вмешательства никаких различий не выявлено.
в отношении FPG, TG и HDL-C в группе, получавшей Q10. Кроме того, средние различия
TC и уровень LDL-C были статистически изменены между двумя группами. В этом исследовании лечение Q10 улучшило гликемический контроль, общий холестерин и холестерин ЛПНП, но эти различия были
связаны с отсутствием благоприятного воздействия на ТГ и ХС-ЛПВП.

Физические упражнения и физическая активность
Влияние добавки коэнзима Q10 на работоспособность во время повторных схваток
супрамаксимальных упражнений у мужчин, ведущих сидячий образ жизни.
J Strength Cond Res. 2009.
Целью этого исследования было определить влияние перорального приема коэнзима Q10 на производительность во время повторных циклов супрамаксимального приема.
упражнение. Это рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование состояло из двух
8-недельные периоды приема добавок по 100 мг.d CoQ10 или плацебо. 15
В исследовании приняли участие здоровые и сидячие мужчины. По нашим результатам,
CoQ10 может проявлять эффекты повышения производительности во время повторяющихся приступов
супрамаксимальные упражнения и CoQ10 могут быть использованы в качестве эргогенной помощи.

Сердечные приступы
В небольшом исследовании пациентов с недавним
инфаркт миокарда, коэнзим Q10 — используется в дополнение к аспирину и
препараты, снижающие уровень холестерина — снижают вероятность дальнейших сердечных приступов
в течение как минимум одного года после сердечного приступа.Дозировка коэнзима Q10, используемого в
исследование 60 мг два раза в день.

Влияние коэнзима Q10 на риск атеросклероза у пациентов с недавним
инфаркт миокарда.
Сингх РБ ,. Мол
Cell Biochem. 2003.
Медицинский госпиталь и исследовательский центр, Морадабад, Индия
В контролируемом исследовании влияние перорального лечения
с коэнзимом Q10 120 мг / сут сравнивали в течение 1 года по факторам риска
атеросклероз, у 73 (коэнзим Q10, группа A) и у 71 (витамин B, группа B)
пациенты после острого инфаркта миокарда.Через 1 год общая сердечная
события, включая нефатальный инфаркт и сердечную смерть, были значительно
ниже в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. Степень сердечной
заболевание, повышение сердечных ферментов, увеличение левого желудочка, предыдущий
ишемическая болезнь сердца и время, прошедшее от появления симптомов до инфаркта
участие в исследовании не показало существенных различий между двумя группами. Плазма
уровень витамина Е и холестерина липопротеидов высокой плотности значительно повысился, тогда как тиобарбитуровой кислоты
реактивные вещества, малоновый диальдегид и диеновые конъюгаты показали значительное снижение, соответственно, в группе кофермента Q10
по сравнению с контрольной группой.Примерно половина пациентов в каждой группе получали ловастатин (10 мг / день), и в обеих группах наблюдались
значительное снижение общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности по сравнению с
до базового уровня. Возможно, что лечение коэнзимом Q10 у пациентов с
недавно перенесенный ИМ может быть полезным у пациентов с высоким риском атеротромбоза,
несмотря на оптимальную гиполипидемическую терапию в течение 1 года наблюдения. Неблагоприятный
эффект от лечения показал, что усталость была больше
чаще встречается в контрольной группе, чем в группе коэнзима Q10.

Сердечная недостаточность
Одно исследование показывает
значительных
улучшение функционального статуса, клинических симптомов и качества жизни в конечном итоге
стадия сердечной недостаточности.

Коэнзим Q10 улучшает функциональные возможности пациентов с хронической сердечной недостаточностью
неудачи вместе с укреплением их сердца. Д-р Ромуальдо Белардинелли, из
Институт сердца Ланцизи, Италия, и его коллеги изучили 23 пациента, средний возраст
59 лет, сердечная недостаточность средней и тяжелой степени.Им было назначено 4 недели
каждая из пероральных добавок коэнзима Q10 или неактивных таблеток плацебо, с или без
контролируемые упражнения пять раз в неделю. Добавка с коэнзимом
Q10 привел к значительному 3-процентному увеличению холестерина ЛПВП («хорошего») и
улучшение максимальной физической нагрузки. Увеличилась сердечная функция.
с обработкой коэнзимом Q10. Комбинирование тренировок с использованием CoQ10
более заметные улучшения по этим и всем другим параметрам.
Исследователи пришли к выводу, что пероральный коэнзим Q10 улучшает несколько аспектов
сердечная недостаточность без побочных эффектов. European Heart Journal, ноябрь 2006 г.

Высокое кровяное давление,
гипертония

Коэнзим Q10 может помочь снизить кровь
давление на небольшую величину.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
коэнзим Q10 при изолированной систолической гипертензии.
South Med J. 2001.
Все большее число взрослого населения используют альтернативные или
дополнительные ресурсы здравоохранения при лечении хронических заболеваний.
Системная гипертония поражает более 50 миллионов взрослых и является одной из самых распространенных.
общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Эта учеба
оценивает антигипертензивную эффективность перорального коэнзима Q10,
безрецептурная пищевая добавка в когорте из 46 мужчин и 37 женщин с
изолированная систолическая гипертензия.Мы провели 12-недельное рандомизированное двойное слепое исследование.
плацебо-контролируемое исследование с приемом 60 мг перорально 2 раза в день
коэнзим Q10 и определение уровня коэнзима Q10 в плазме до и после
12 недель лечения. Среднее снижение систолической крови
давление группы, обработанной коферментом Q10, составляло 17 +/- 7,3 мм рт.
Ни у одного из пациентов не было изменений ортостатического артериального давления.
Наши результаты показывают, что коэнзим Q10 можно безопасно предлагать пациентам с гипертонией.
как альтернативный вариант лечения.

Мигрень
Эффективность коэнзима Q10 в профилактике мигрени: рандомизированный контролируемый
суд.
Неврология. 2005 г.
Рибофлавин, который, как и коэнзим Q10, улучшает энергетический обмен, является
эффективен в профилактике мигрени. Мы сравнили коэнзим Q10 (3 х 100 мг / день) и
плацебо у 42 пациентов с мигренью в двойном слепом рандомизированном исследовании.
плацебо-контролируемое испытание. Коэнзим Q10 превосходил плацебо по
частота приступов, дни с головной болью и дни с тошнотой в третьем сеансе лечения
месяц и хорошо переносится; 50% -ный показатель частоты атак составил 14.4% для
плацебо и 47,6% для коэнзима Q10 (необходимое количество лечения: 3). Коэнзим Q10 — это
эффективен и хорошо переносится.

Болезнь митохондрий
Int J Biochem Cell Biol. 2014 2 февраля.
Коэнзим Q10 как терапия митохондриальных заболеваний. Лечение митохондрий
нарушение дыхательной цепи (MRC) чрезвычайно сложно, однако коэнзим Q10
и его синтетические аналоги — единственные агенты, которые показали некоторые
терапевтическая польза для пациентов.Он служит переносчиком электронов в MRC как
а также действует как мощный жирорастворимый антиоксидант.

Болезнь Паркинсона, вероятно, не очень помогает

Neurol Sci. 2017. Эффективность и безопасность
коэнзим Q10 при болезни Паркинсона: метаанализ рандомизированных контролируемых
испытания. Текущий метаанализ доказал, что CoQ10 безопасен и здоров.
переносится участниками с БП и не превосходит плацебо с точки зрения моторики
симптомы.Согласно этим результатам, мы не можем рекомендовать его для повседневного использования.
лечение БП прямо сейчас.

Статин и дефицит кофермента q10
Статин
препараты, такие как Липитор и Зокор, снижают уровень холестерина, но
В то же время они мешают выработке коэнзима Q10 в организме.
Ученые теперь подозревают, что дефицит коэнзима Q10 в результате
употребление наркотиков может частично или полностью,
способствуют развитию мышечных повреждений.Доктор Джузеппе Казо и его коллеги из Stony
Университет Брук, Стоуни-Брук, Нью-Йорк дал 100 мг коэнзима Q10 в течение одного месяца.
32 пациентам, принимающим статины. Интенсивность боли снизилась на 40% после
месяц лечения коэнзимом Q10, тогда как пациенты, получавшие витамин Е (как
плацебо) интенсивности боли не изменилось. Шестнадцать из 18 коферментов
Пациенты, получавшие Q10, испытали уменьшение боли. Am J Cardiol
2007.
Мои комментарии: я не уверен, что 100 мг коэнзима Q10
нужен в долгосрочной перспективе.Если вам подходят 30 или 50 мг, примите эти
меньшие суммы. У исследователей часто есть ограниченное время, чтобы провести исследование и использовать высокие
дозировки лекарства, чтобы вызвать ответ, но это не значит то же самое
дозировку следует использовать вечно.

Intern Med J. 2015. Возможная роль кофермента
Q10 в облегчении восстановления после индуцированного статинами рабдомиолиза. Мышечная ткань
Повреждение — серьезное осложнение терапии статинами. Мы сообщаем о случае, когда
коэнзим Q10 способствовал восстановлению после статин-индуцированного рабдомиолиза и острого
почечная недостаточность, которая первоначально сохранялась, несмотря на прекращение приема статинов и
гемодиализ.Это наблюдение является биологически правдоподобным благодаря признанным
важность коэнзима Q10 в биоэнергетике митохондрий в миоцитах, и
тот факт, что статины подавляют выработку фарнезилпирофосфата, биохимический
шаг, решающий для синтеза коэнзима Q10. Коэнзим Q10 в целом хорошо
переносится и потенциально может принести пользу пациентам, принимающим статины.
рабдомиолиз.

Опыт доктора Сахелиана с коэнзимом Q10
Эффект от 30 мг коэнзима Q10 мягкий, в основном состоит из незначительного
более высокий уровень энергии.Эффект становится более заметным после приема 60 мг. Я взял до 100
мг утром. На этой дозе я замечаю увеличение энергии в течение дня, с
желание совершить долгую прогулку или быть физически активным. Повышается внимание, мотивация,
и продуктивность, а также желание общаться с людьми. Доза 100 мг
CoQ10, однако, тоже
много, так как я чувствую себя слишком энергичным и бдительным даже поздно вечером, когда я хочу сбавить обороты
и приготовься ко сну. Обычно я не рекомендую больше 30
мг коэнзима Q10 на длительной основе без медицинского наблюдения.

Лекарства, лекарственные взаимодействия
Администрация

Коэнзим Q10

и варфарин существенно не влияют на
антикоагулянтный эффект варфарина у крыс. Исследование на людях показывает, что коэнзим Q10 и гинкго билоба не влияют на клинические проявления.
действие варфарина.

Коэнзим Q10
побочные эффекты и меры предосторожности
Высокие дозировки

может иметь побочные эффекты в виде беспокойства и бессонницы.

Рекомендации
Это питательное вещество полезно при сердечно-сосудистых заболеваниях и, вероятно, будет играть некоторую положительную роль в когнитивной или
нейродегенеративные расстройства, но необходимы дополнительные исследования. Казалось бы, уместно
добавление этого питательного вещества в рамках длительного режима здоровья,
особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Длительная терапия с 10
до 30 мг кажется разумным вариантом для многих людей.Хотя он лучше абсорбируется в масляной матрице, для практических целей он мало
разница в том, находится ли коэнзим q10 в масле или в капсуле. Большая часть кофермента
Капсулы q10 от 30 до 100 мг обеспечивают более чем адекватную суточную потребность.

South Med J. 2016. Коэнзим Q-10 в здоровье человека: поддержка
Доказательства? Коэнзим Q-10 (CoQ10) — широко используемый альтернативный препарат или
пищевая добавка, и одна из ее ролей — антиоксидант. Это естественно
действует как кофермент и компонент окислительного фосфорилирования в
митохондрии.Пониженные уровни были продемонстрированы в пораженном миокарде и
при болезни Паркинсона. Фарнезилпирофосфат является важным промежуточным продуктом для
Синтез CoQ10 и блокирование этого этапа могут иметь важное значение при статиновой миопатии.
Дефицит CoQ10 также был связан с тяжелой энцефаломиопатией.
инфантильное мультисистемное заболевание, мозжечковая атаксия, нефротический синдром и
изолированная миопатия. Хотя добавление CoQ10, как сообщается,
полезен при лечении гипертонии, застойной сердечной недостаточности, статиновой миопатии,
и проблемы, связанные с химиотерапией для лечения рака, это использование
Применение CoQ10 в качестве добавки не было подтверждено рандомизированными контролируемыми клиническими исследованиями.
испытания

Поглощение коэнзима Q10
Влияние различных пероральных доз коэнзима Q10 на абсорбцию и окислительный стресс
и стратегия приема у здоровых мужчин.
Биофакторы. 2005 г.

В случайном двойном
слепое плацебо-контролируемое исследование. 60 здоровых мужчин в возрасте 18-55 лет.
дополнен различными дозировками и дозировочными стратегиями коэнзима Коэнзим Q10
мягкие масляные капсулы (Myoqinon 100 мг, Pharma Nord, Дания) или кристаллические 100 мг
Порошок коэнзима Q10 в капсулах или плацебо. Через 20 дней уровень в крови был
сравниваемые параметры окислительной нагрузки, малоновый диальдегид (МДА) и тиобарбитуровая кислота
кислотно-реактивные вещества (TBARS) контролировались для оценки биоэквивалентности.Все
испытуемым рекомендовалось принимать капсулы во время еды. Концентрации сыворотки
Коэнзим Q10 (средний по группам) значительно увеличился в 3-10 раз в
группы вмешательства по сравнению с группой плацебо. Сывороточный ответ улучшился
со стратегией разделенных доз. TBARS и MDA были в пределах нормы при
исходный уровень. Через 20 дней вмешательства в группе 200 мг TBARS и MDA
уменьшилось, но снижение было значительным только для MDA (рис. 2). Выводы:
Все добавки повышали уровень коэнзима Q10 в сыворотке.Коэнзим Q10
растворенный в масляной матрице был более эффективным, чем такое же количество
кристаллический коэнзим Q10 повышает уровень коэнзима Q10 в сыворотке крови. 200 мг
Состав коэнзима Q10 в виде масла / мягкого геля вызывал большее увеличение коэнзима
Уровни сыворотки Q10, чем 100 мг. Разделенные дозы (2 х 100 мг) коэнзима Q10
вызвал большее повышение уровня коэнзима Q10 в сыворотке, чем однократная доза
200 мг. Добавка была связана со снижением окислительного стресса, поскольку
измеряется уровнями MDA.У индейцев уровень кофермента в сыворотке крови низкий.
Уровни коэнзима Q10 могут быть связаны с вегетарианской диетой. Дальнейшие исследования в
Для подтверждения наших выводов потребуется большее количество субъектов.

Популярность
Данные по розничным продажам за год, закончившийся 2007 г., указывают на рост продаж в долларах на 19%.
объем продаж коэнзима Q10 увеличился на 9%. В данных списках Коэнзим
Q10 — третий по величине небуквенный витамин среди витаминов и пищевых добавок
категория за глюкозамином / хондроитином и незаменимыми жирными кислотами.Сейчас
по оценкам, около 6 000 000 потребителей в США дополняют
в среднем 82 мг коэнзима Q10 в день.

Сублингвальный коэнзим Q10
Растворение капсул coq10 под языком, сублингвально, поможет
с его поглощением?
Мы не видели исследований, сравнивающих скорость абсорбции
сублингвальный кофермент q10 по сравнению с пероральными формами.

Влияние на различную кровь
параметры
Влияние добавок коэнзима Q10 на адипонектин плазмы, интерлейкин-6,
и уровни фактора некроза опухоли альфа у мужчин.
J Med Food. 2010.
Целью исследования было определение эффектов коэнзима Q10
добавка адипонектина плазмы, интерлейкина (ИЛ) -6 и некроза опухоли
уровень фактора (TNF) -альфа у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Семь участников получили устные
коэнзим Q10 в дозе 100 мг / день, и семь участников получали
плацебо (глюкоза) в течение 8 недель. После 4-недельного периода вымывания плацебо давали
участники, которые впервые использовали коэнзим Q10, и наоборот, и кровь
отбор проб был повторен.Плазма хранилась при -80 ° C до времени
анализ на адипонектин, ИЛ-6 и ФНО-альфа. И CoQ10, и плацебо
добавление не влияло на уровни адипонектина и TNF-альфа в плазме. Ил-6
уровень увеличился с добавлением коэнзима Q10, но это повышение не
отличаются от таковых при добавлении плацебо. Добавка коэнзима Q10
не влиял на уровни адипонектина, IL-6 и TNF-альфа в плазме у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни.


Коэнзим Q10

Научное исследование

Отношение к уровням CRP
Биофакторы.2016. Редокс-состояние коэнзима Q10 позволяет прогнозировать концентрацию
c-реактивный белок в большой кавказской когорте.

Коэнзим Q10: его биосинтез и биологическое значение в животных организмах
и у людей.

Postepy Hig Med Dosw. 2005.
Коэнзим Q10 (убихинон) — широко встречающееся в природе соединение.
Распространен в организме животных и человека. Основные соединения, участвующие в
В биосинтезе убихинона участвуют 4-гидроксибензоат и полипренильная цепь.Существенная роль коэнзима Q10 — переносчик электронов в митохондриях.
дыхательная цепь. Кроме того, коэнзим Q10 является одним из важнейших
липофильные антиоксиданты, предотвращающие образование свободных радикалов, а также
окислительные модификации белков, липидов и ДНК, он также может регенерировать
другой мощный липофильный антиоксидант, альфа-токоферол. Антиоксидантное действие
является свойством восстановленной формы кофермента Q10, убихинола (CoQ10h3) и
убисемихиноновый радикал (CoQ10H *).Как ни парадоксально, независимо от известных
антиоксидантные свойства кофермента Q10, анион-радикала убисемихинона
(CoQ10-) обладает прооксидантными свойствами. Снижение уровня коэнзима Q10 в
у людей наблюдаются многие патологии (например, сердечные заболевания,
нейродегенеративные заболевания, СПИД, рак), связанные с интенсивной генерацией
свободных радикалов и их действия на клетки и ткани. В этих случаях,
лечение включает фармацевтические добавки или повышенное потребление
коэнзим Q10 во время еды, а также обработка подходящими химическими соединениями
(я.е. фолиевая кислота или витамины группы B), которые значительно повышают уровень убихинона
биосинтез в организме. Оценка дефицита коэнзима Q10 и
эффективность его приема требует определения уровня убихинона
в организме. Следовательно, необходимо применять высокоселективные и чувствительные методы.
применяется, например, ВЭЖХ с УФ или кулонометрическим детектированием.

Применение со статинами для лечения холестерина
Аторвастатин снижает уровень коэнзима Q10 в
кровь пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Университетский колледж врачей и хирургов Рундек Т. Оумбия, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
10032, США.
Arch Neurol. 2004.
Статины широко используются для лечения гиперхолестеринемии.
и ишемическая болезнь сердца и для профилактики инсульта. Там были
различные побочные эффекты, чаще всего поражающие мышцы, начиная от миалгии
рабдомиолизу. Эти побочные эффекты могут быть вызваны
Коэнзим Q10
дефицит, потому что ингибирование биосинтеза холестерина также ингибирует
синтез коэнзима Q10.ЦЕЛЬ: измерить коэнзим Q10
уровни в крови субъектов с гиперхолестеринемией до и после воздействия
аторвастатин кальций, 80 мг / сут, в течение 14 и 30 дней. Перспективный слепой
изучение влияния кратковременного воздействия аторвастатина на уровень коэнзима Q10 в крови.
УСТАНОВКА: Центр лечения инсульта при академической больнице третичного уровня. Пациенты Мы
обследовали когорту из 34 субъектов, подходящих для лечения статинами в соответствии с
Национальная образовательная программа по холестерину: критерии III группы лечения взрослых.Среднее +/- SD концентрация в крови
Коэнзим Q10 был
1,26 мкг / мл на исходном уровне и снизилось до 0,62 мкг / мл
через 30 дней терапии аторвастатином. Значительное снижение уже было
обнаруживается через 14 дней лечения. Даже кратковременное воздействие аторвастатина вызывает заметное снижение уровня крови.
Коэнзим Q10
концентрация. Широкое подавление коэнзима Q10
синтез мог бы объяснить наиболее часто
сообщили о побочных эффектах статинов, особенно о непереносимости физических упражнений, миалгии,
и миоглобинурия.

Histol Histopathol. 2014 4 ноября. Есть ли у коэнзима-Q
защитный эффект от миопатии, вызванной аторвастатином?

Коэнзим Q10 у пациентов с терминальной сердечной недостаточностью
в ожидании трансплантации сердца: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Берман М., Эрман А., Бен-Гал Т., Отделение трансплантации сердце-легкое, Rabin Medical
Центр, кампус Бейлинсон, Потах-Тиква, Израиль.
Clin Cardiol. 2004.
Число пациентов, ожидающих трансплантации сердца, увеличивается
пропорционально сроку ожидания донора.Исследования показали, что
коэнзим Q10 (CoQ10) благотворно влияет на пациентов с сердечной недостаточностью.
Цель настоящего двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.
рандомизированное исследование должно было оценить влияние коэнзима Q10 на пациентов с
терминальной стадии сердечной недостаточности и определить, может ли коэнзим Q10 улучшить
фармакологический мост к трансплантации сердца. Перспектива
использовался двойной слепой дизайн. Тридцать два пациента с сердечной недостаточностью в терминальной стадии
ожидающие трансплантации сердца были случайным образом распределены для приема 60 мг
Ед / день Ultrasome — коэнзим Q10 (специальный препарат для увеличения кишечного
абсорбция) или плацебо в течение 3 месяцев.Все пациенты продолжали свои обычные
режим приема лекарств. Обследования включали анамнез с расширенным
анкета, частично основанная на «Миннесоте, живущем с сердечной недостаточностью»
Анкета, тест с 6-минутной ходьбой, анализы крови на предсердный натрийуретический фактор (АНФ)
фактор некроза опухоли (TNF) и эхокардиография. Двадцать семь
пациенты завершили исследование. Исследовательская группа показала значительное улучшение
тест на 6-минутную ходьбу и уменьшение одышки, New York Heart Association (NYHA)
классификация, никтурия и утомляемость.Никаких существенных изменений не отмечалось через 3
месяцев лечения по параметрам эхокардиографии (размеры и сократимость
камер сердца) или уровни ANF и TNF в крови. В
введение коэнзима Q10 кандидатам на трансплантацию сердца привело к
значительное улучшение функционального статуса, клинических симптомов и качества
жизнь. Однако объективных изменений в измерениях эхо-сигнала, ANF и
Уровни TNF в крови. Коэнзим Q10 может служить дополнительным дополнением к
фармакологический арсенал больных терминальной сердечной недостаточностью.В
очевидное несоответствие между значительным клиническим улучшением и неизменным
сердечный статус требует дальнейшего исследования.

Концентрация коэнзима Q10 в сыворотке крови у здоровых мужчин
с добавлением 30 мг или 100 мг коэнзима Q10 в течение двух месяцев в рандомизированном
контролируемое исследование.
Зита С. Клиника географической медицины, Прага, Чехия.
Концентрации кофермента Q10 в сыворотке крови оценивали у здоровых мужчин.
добровольцы принимали 30 или 100 мг кофермента Q10 или плацебо один раз в день
доза в течение двух месяцев в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.Медиана исходной концентрации кофермента Q10 в сыворотке крови у 99 мужчин составила 1,26 мг / л. Исходная сыворотка
концентрация коэнзима Q10 не зависела от возраста,
в то время как пограничные значимые положительные ассоциации были обнаружены для веса тела
и курение 1-10 сигарет в день. Добавление 30 мг или 100 мг кофермента Q10 привело к
в среднем увеличивается концентрация кофермента Q10 в сыворотке крови на 0,55 мг / л и 1,36 мг / л,
соответственно, по сравнению со средним снижением на 0,23 мг / л в группе плацебо. В
изменения в группах коэнзима Q10 значительно отличались от таковых в группе плацебо.
группе, а увеличение в группе 100 мг кофермента Q10 было значительно больше, чем
что в группе 30 мг Q10.Изменение концентрации сывороточного кофермента Q10 в Q10
группы не зависели от исходной концентрации кофермента Q10 в сыворотке, возраста или массы тела.

Максимальная суточная доза коэнзима Q10
Были изучены безопасность и переносимость высоких доз коэнзима Q10.
у 17 пациентов с болезнью Паркинсона в открытом исследовании. В
субъекты получали увеличивающуюся дозу коэнзима Q10 — 1200, 1800,
2400 и 3000 мг / день со стабильной дозировкой витамина Е (альфа-токоферол)
1200 МЕ / сут.Уровень в крови достиг плато при дозировке коэнзима q10 2400 мг / сут.
и не увеличивался далее при дозировке 3000 мг / день.

Доктор Сахелиан говорит: Мне все еще неудобно рекомендовать дозы
Коэнзим Q10 более 100 мг в день в течение длительных периодов времени, пока мы не
3-летнее исследование высоких доз, вводимых людям. Другое исследование показывает, что
Коэнзим Q! 0 и витамин Е работают вместе, уменьшая воспалительные процессы.
симптомы.

Тишкон и Коэнзим Q10
Nutrilearn.com представила новый модуль онлайн-образования, ориентированный на
ингредиент коэнзим Q10. Q-Facts, разработанный в сотрудничестве с Tishcon
Corp. «Мы рады принять участие с Nutrilearn.com в
разработка образовательного модуля «Q-Факты». Мы надеемся, что этот бесплатный сервис
повысить понимание отрасли коэнзима Q10 и предоставить готовый источник
ответов на часто задаваемые вопросы «, — сказал Радж Чопра, председатель и главный исполнительный директор
Тишкон. Этот курс отвечает на многие вопросы о коэнзиме Q10, включая его
история, химическая природа, как организм синтезирует кофермент Q10, производство
вопросы, абсорбция организмом коэнзима Q10, клинические условия и здоровье
преимущества, связанные с коэнзимом Q10, его биодоступность, хорошие источники
коэнзим Q10, регуляторный статус и многое другое.При успешном завершении
программы, пользователям выдается Сертификат квалификации. Программа
предназначен для тех, кто занимается продажами, маркетингом и разработкой продуктов в
розничный, оптовый и производственный секторы.
Tishcon Corp., основанная в 1976 г.,
имеет заводы в Вестбери, штат Нью-Йорк, и Солсбери, штат Мэриленд. Это ведущий производитель
пищевые добавки и фармацевтические препараты, отпускаемые без рецепта. Тишкона
флагманские продукты включают QGel, Chew Q, Liquid Q, Hydro Q, Gut Buddies, Omega.
Гель и Токошпан.Он получил несколько наименований орфанных препаратов для кофермента.
Q10 в лечении редких заболеваний.
О Nutrilearn и Virgo Publishing. Nutrilearn — это
отраслевой сайт профессионального развития и обучения, предлагающий разнообразные
информативных курсов, а также вебинаров в режиме реального времени и по запросу. Издательство Virgo
производит выставки и конференции SupplySide, фокус на будущее
Исполнительная конференция и ретрит, а также веб-сайт онлайн-обучения
Nutritionlearn.com; и издает INSIDER, Индустрия натуральных продуктов, Пищевые продукты
Журналы рынка дизайна и натуральных продуктов.


электронная почта

В. Я читал
Ваш сайт. Меня интересует коэнзим Q10. Я считаю, что это было полезно
в лечении десен, так как у меня диагностировали пародонтит. Мои десны
больше не кровоточат и не чувствуют нежности при чистке, что делает более эффективным
уборка.Я считаю, что коэнзим Q10 — не что иное, как чудо. Я нашел облегчение
по 1 капсуле 30 мг каждые 12 часов. Эта дозировка не повлияла на мою способность
спать. Мои менструации были долгими, утомительными и болезненными. я больше не
испытать эту трудность на протяжении всего цикла. Спасибо за вашу информацию
имеется в наличии.

В. Мой сын Уильям родился в
Июль 2001 г. с синдромом Прадера-Вилли. В возрасте 3 месяцев Уильям был
все еще спит 20 с лишним часов в день, не было нормального бодрствования / сна, когда я
нашел информацию о синдроме Прадера-Вилли и преимуществах коэнзима
q10.Я немедленно заказал коэнзим q10 и начал давать Уильяму 90 мг в день.
почти сразу ответил нормальным режимом бодрствования / сна. Сделали ли вы
какие-либо исследования с коэнзимом q10 и синдромом Прадера-Вилли? Мне очень интересно
любую имеющуюся у вас исследовательскую информацию.
A. Мы не оценивали это состояние в отношении
коэнзим q10, однако мы упомянем его на нашем сайте и, возможно, других с
это условие может попробовать и дать нам отзыв.

В. Вы берете

Коэнзим Q10
сами? И если
Так сколько?

A. Я принимаю 30 мг пару дней в неделю. У меня так много других трав и
добавки на кухонном столе, которые я не хочу переусердствовать и принимать тоже
много наряду с другими добавками, с которыми я экспериментирую.

В. Я просто хотел упомянуть, что недавно начал
принимая

Коэнзим Q10
и заметил, что в моем здоровье произошли значительные изменения.Я
чувствовал себя намного лучше физически и морально. Моя способность сосредоточиться была
не хватало в прошлом году или около того, но после приема
Я смог
мыслить яснее. Уровень моей энергии выше, и хотя я бросил есть
говядина, я замечаю разницу в своем физическом состоянии.


Q. Is

Коэнзим Q10
полезно для поддержания здоровья десен, особенно для
тем, кто не пользуется зубной нитью ежедневно. Если да, то какая дозировка рекомендуется.
A. Хотя несколько исследований показали, что
это дополнение может
быть полезным при заболеваниях десен, самый важный способ сохранить здоровье десен — это удалить
частицы пищи, застрявшие между зубами. Лучше всего это делать с помощью зубной нити. Вы
может пожелать держать зубную нить у кровати на ночь или возле любимого дивана во время просмотра
Телевизор перед сном и, таким образом, напоминание о необходимости пользоваться зубной нитью на ночь. Я лично предпочитаю зубную нить
перед чисткой.

В.Имеет ли значение эффективность, если его принимают внутрь
в форме капсул или в виде эмульсии в масле, таком как альфа-токоферол. Я читал рекламу
листовку, в которой говорилось не тратить деньги на

Коэнзим Q10 таблетки или капсулы, потому что их нельзя
всасывается в кровоток.

А. Вероятно, есть
различия в абсорбции между различными продуктами CoQ10 и, возможно, продуктами, эмульгированными в масле
лучше усваиваются, однако большинство добавок коэнзима Q10 содержат 30, 60 или 100 мг, которые являются
дозировка намного больше, чем обычно требуется организму.Следовательно, даже если 100 процентов
CoQ10 не всасывается, практически говоря, это не должно иметь большого значения.

Burke BE, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 в
изолированная систолическая гипертензия. South Med J 2001.
Watts GF и др. Коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии в
Сахарный диабет II типа. Диабетология 2002.

В.можно ли как-нибудь унести (сделать) 10 мг коэнзима Q10? Я говорю вам,
разница между 10 мг и даже 30 мг огромна. Множество преимуществ на
10 мг коэнзима q10, начните терять их, если я ДОЛЖЕН принять 30 мг. И коэнзим
Дозы q10, которые они сейчас рекомендуют (100–1000 мг), создают катастрофу.
Сейчас я могу получить 10 мг CoQ10. Но я написал им, прося (умоляя) их
не прекращать предлагать 10 мг. Их ответ? Типичный ….. они наверное
собирается прекратить его из-за того, что все новые исследования показывают ВЫСОКОЕ
дозы намного более эффективны ».Я ЗНАЮ, что это не так для меня, и я
представил бы много многих других. Можете ли вы начать предлагать 10 мг коэнзима Q10? А также
также 10 мг липоевой кислоты? Как насчет 1-2 мг DHEA? 🙂 Это дозы, которые я
возьми, и они оооочень хороши для меня. В то время как более высокие дозы вызывают у меня такие
серьезные проблемы, я просто не могу / не хочу их больше выносить. Спасибо. Люблю твой
понимание низких доз добавок.

В. Прочтите вашу статью о побочных эффектах коэнзима q10.Мне 40
летняя девочка. Я принимаю коэнзим q10 по 30 мг в течение последнего года.
Недавно я увеличил дозу до 50 мг. Примерно через неделю я начал испытывать
бессонница. Однако я не связывал это с приемом коэнзима 10, пока не получил
уже принимала добавку в течение месяца. Прошло 10 дней с тех пор, как я перестал
принимая Коэнзим q10. Однако мои симптомы не исчезли. Я все еще испытываю
бессонница и повышенная энергия. Вы знаете, сколько времени может пройти до
эффекты исчезают полностью?
А.Этот побочный эффект коэнзима q10 должен исчезнуть через
еще несколько дней. Совершайте длительные ежедневные прогулки, чтобы использовать лишнюю энергию.

В. Я диетолог и пишу, чтобы сообщить вам
что-то, что я обнаружил о коэнзиме Q10, но не смог найти
что угодно о любом месте. 15 лет страдала от очень неприятной мышцы
боли, которые приходили и уходили, были достаточно сильными, чтобы нарушить мой сон. Oни
казалось, это было вызвано употреблением пищи, на которую у меня была аллергия.Сначала это было просто
кисломолочные продукты и молоко. Если бы я избегал аллергенов, я бы действительно смог избежать этого.
неприятные боли. Но со временем они были у меня все время. Я тестировал
аллергия на все продукты, кроме 4. Затем в январе прошлого года у меня случился мозговой штурм. я знал это
если вы принимаете статины, вы можете получить как мышечную боль, так и истощение кофермента
Q10. Мне пришло в голову, что увеличение дозы коэнзима Q10 поможет избавиться от
мышечная боль. Поэтому я увеличил дозу со 100 до 300 мг.Как ни удивительно
В первую ночь у меня не было боли в мышцах. Когда я снизил дозу до 100 мг,
боль в мышцах вернулась. Когда я увеличил дозу до 400, мне стало немного лучше. В
Интересно то, что на 300 или 400 мг коэнзима Q10 мне удалось выпить
красное вино и съесть всю пищу, на которую у меня была аллергия, без заметных
отрицательные эффекты. Интересно, какой может быть механизм. Может ли кофермент
Q10 излечил мой, предположительно, негерметичный кишечник?

Есть и другие M.Д., желающие продать «свои»
коэнзим Q10, говоря, что многие другие синтетические или находятся в форме порошка
или в капсулах и, следовательно, имеют очень ограниченную скорость абсорбции, и предлагают гель
вместо формулы на основе? Каково ваше мнение по этим вопросам?
С коэнзимом Q10 не нужно фантазировать или дорого обходиться
добавки. Все они очень хорошо усваиваются при приеме с пищей. Даже если там
разница между брендами составляет несколько процентов, на практике это делает
мало или нет разницы.Большинство людей принимают слишком высокие дозы коэнзима q10,
в любом случае, немного меньшее поглощение могло бы быть лучшим вариантом. Большинство людей не
необходимо принимать более 30 мг в день, а если они принимают 50 или 100 мг
капсула или мягкая капсула коэнзима q10, какая разница, если есть незначительные
различия в абсорбции?

Я читал, что коэнзим Q10 не только улучшает сердце
клеток, но он также обновляет магистрали и проходы всех кровеносных сосудов
(е.г., артерии, вены, капилляры). Это правда? Если да, то что значит
значит «обновление» сосудов? В случае людей с высокой кровью
давление, я также читал, что прием коэнзима Q10 может снизить кровяное давление. В том, что
правда? Кстати, сейчас принимаю 400 мг. Коэнзима Q10 ежедневно.
Я не уверен, что означает «обновление», это не медицинский термин.
используется для описания кровеносных сосудов и не является конкретным термином. Роль
кофермент q10 в контроле артериального давления минимален.Коэнзим q10 400 мг — высокий
доза для большинства людей.

Коэнзим Q10 при кормлении грудью

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 26 апреля 2020 г.

Уровни и эффекты коэнзима Q10 при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Коэнзим Q10 (убихинон) является нормальной частью рациона и также синтезируется эндогенно.Это нормальный компонент грудного молока, но его уровень в грудном молоке матерей с недоношенными детьми несколько ниже. Коэнзим Q10 не имеет специального применения, связанного с лактацией, и отсутствуют данные о безопасности и эффективности добавок для кормящих матерей и младенцев. Добавки коэнзима Q10 обычно хорошо переносятся с редкими незначительными побочными эффектами.

Пищевые добавки не требуют обширного предпродажного одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производители несут ответственность за обеспечение безопасности, но им не нужно доказывать безопасность и эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.Пищевые добавки могут содержать несколько ингредиентов, и часто обнаруживаются различия между указанными и действительными ингредиентами или их количествами. Производитель может заключить договор с независимой организацией для проверки качества продукта или его ингредиентов, но это не , а , удостоверяющее безопасность или эффективность продукта. Из-за вышеуказанных проблем результаты клинических испытаний одного продукта могут быть неприменимы к другим продуктам. Более подробную информацию о пищевых добавках можно найти в другом месте на веб-сайте LactMed.

Уровни лекарств

Уровни коэнзима Q10 в молоке не измерялись после экзогенного введения людям. Коэнзим Q10 — нормальный компонент грудного молока; однако значения, по-видимому, различаются в зависимости от страны, в которой они измеряются, возможно, из-за диетических, генетических или других популяционных различий, а также различий в анализах. [1]

Материнские уровни. Исследование 15 итальянских матерей показало, что средняя концентрация молочного кофермента Q10 составляет 1,6 мг / л через 4 дня после родов по сравнению с концентрацией в плазме крови матери, равной 1.29 мг / л на момент доставки. [2]

Уровни коэнзима Q10 в молоке были измерены у 23 немецких женщин в период от 24 до 48 часов после родов и снова через 7 и 14 дней после родов. В то время уровень молока составлял 1,1, 1,0 и 0,9 мг / л соответственно. Исследование не обнаружило корреляции между уровнем материнской плазмы и уровнем кофермента Q10 в зрелом молоке. [3]

Уровни коэнзима Q10 в молоке были измерены у 30 испанских женщин на 3, 8 и 30 дни после родов. Половина из них родила недоношенных детей, а другая половина — доношенных.Расчетное потребление коэнзима Q10 из дневников питания составляло 3,2 мг в день в группе недоношенных и 2,7 мг в день в группе доношенных детей. В группе недоношенных в это время уровень молока составлял 0,43, 0,39 и 0,36 мг / л соответственно. В группе доношенных в это время уровень молока составлял 0,69, 0,65 и 0,47 мг / л соответственно [4].

Сорок три образца грудного молока были получены от 32 японских женщин в течение первых 8 дней после родов. Средняя концентрация кофермента Q10 составляла 0,35 мкг / л. [5]

Тридцать девять кормящих женщин в США сдали на анализ 194 образца грудного молока.Средняя концентрация коэнзима Q10 в молоке составляла 0,27 мкг / л. [1]

Детские уровни. Плазменные концентрации кофермента Q10 в плазме грудных детей после кормления матерью не измерялись. Тем не менее, исследование с участием 15 итальянских матерей и их младенцев, находящихся на грудном вскармливании, показало, что концентрации детского кофермента Q10 в плазме крови составляют 49 мг / л в 4 дня и 0,41 мг / л в возрасте 4 недель. Средняя концентрация материнского коэнзима Q10 в плазме крови при родах составляла 1,29 мг / л [2].

Эффекты у младенцев на грудном вскармливании

Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату пересмотра.

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату пересмотра.

Список литературы

1.

Тан PH, Майлз М.В., Стил Пет и др. Определение кофермента Q (10) в грудном молоке человека методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Biomed Chromatogr. 2006; 20: 1336-43. [PubMed: 16883549]

2.

Compagnoni G, Giuffre B, Lista G et al. Уровни CoQ10 в плазме у младенцев на грудном вскармливании по сравнению с младенцами на искусственном вскармливании.Biol Neonate. 2004; 86: 165-9. [PubMed: 15237239]

3.

Niklowitz P, Menke T, Giffei J, Andler W. Коэнзим Q10 в материнской плазме и молоке на протяжении всей ранней лактации. Биофакторы. 2005; 25: 67-72. [PubMed: 16873931]

4.

Quiles JL, Ochoa JJ, Ramirez-Tortosa MC et al. Концентрация коэнзима Q и общая антиоксидантная способность грудного молока на разных этапах лактации у матерей недоношенных и доношенных детей. Free Radic Res.2006; 40: 199-206. [PubMed: 163

]

5.

Todoroki Y, Tsukahara H, Ohshima Y et al. Концентрация тиоредоксина, белка, регулирующего окислительно-восстановительный потенциал, в пуповинной крови и грудном молоке. Free Radic Res. 2005; 39: 291-7. [PubMed: 15788233]

Идентификация вещества

Название вещества

Коэнзим Q10

Научное название

Убихинон

Регистрационный номер CAS

1339-63-5

Класс наркотиков

  • Грудное вскармливание

  • Лактация

  • Дополнительные методы лечения

  • Коэнзимы

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10

2 — [(2 E , 6 E , 10 E , 14 E , 18 E , 22 E , 26 E , 30 E , 34 E ) -3,7,11,15,19,23,27,31,35,39-декаметилтетраконта-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-декаенил] -5, 6- диметокси-3-метилциклогекса-2,5-диен-1,4-дион

Идентификаторы
Номер CAS 303-98-0 Y
PubChem 5281915
ChemSpider 4445197 Y
UNII EJ27X76M46 Y
ЧЭБИ CHEBI: 46245 N
ЧЕМБЛ CHEMBL454801 N
Код УВД C01EB09
Jmol-3D изображения Изображение 1
  • O = C1 / C (= C (\ C (= O) C (\ OC) = C1 \ OC) C) C \ C = C (/ C) CC \ C = C (/ C) CC \ C = C (/ C) CC \ C = C (/ C) CC \ C = C (/ C) CC \ C = C (/ C) CC \ C = C (/ C) CC \ C = C (/ C ) СС \ С = С (/ С) СС \ С = С (/ С) С
  • InChI = 1S / C59H90O4 / c1-44 (2) 24-15-25-45 (3) 26-16-27-46 (4) 28-17-29-47 (5) 30-18-31- 48 (6) 32-19-33-49 (7) 34-20-35-50 (8) 36-21-37-51 (9) 38-22-39-52 (10) 40-23-41- 53 (11) 42-43-55-54 (12) 56 (60) 58 (62-13) 59 (63-14) 57 (55) 61 / час 34,26,28,30,32,34,36, 38,40,42H, 15-23,25,27,29,31,33,35,37,39,41,43h3,1-14h4 / b45-26 +, 46-28 +, 47-30 +, 48 -32 +, 49-34 +, 50-36 +, 51-38 +, 52-40 +, 53-42 + Y
    Ключ: ACTIUHUUMQJHFO-UPTCCGCDSA-N Y

    InChI = 1 / C59H90O4 / c1-44 (2) 24-15-25-45 (3) 26-16-27-46 (4) 28-17-29-47 (5) 30-18-31-48 ( 6) 32-19-33-49 (7) 34-20-35-50 (8) 36-21-37-51 (9) 38-22-39-52 (10) 40-23-41-53 ( 11) 42-43-55-54 (12) 56 (60) 58 (62-13) 59 (63-14) 57 (55) 61 / час 34,26,28,30,32,34,36,38, 40,42H, 15-23,25,27,29,31,33,35,37,39,41,43h3,1-14h4 / b45-26 +, 46-28 +, 47-30 +, 48-32 +, 49-34 +, 50-36 +, 51-38 +, 52-40 +, 53-42 +
    Ключ: ACTIUHUUMQJHFO-UPTCCGCDBK

Недвижимость
Молекулярная формула C 59 H 90 O 4
Молярная масса 863.34 г моль −1
Родственные соединения
Родственные соединения 1,4-Бензохинон
Хинон
Пластохинон
Нет Q10 (проверить) (что есть: Да / Нет?)
Если не указано иное, данные приведены для материалов в их стандартном состоянии (при 25 ° C, 100 кПа)
Ссылки на инфобокс

Коэнзим Q 10 , также известный как убихинон , убидекаренон , кофермент Q и иногда сокращенно до CoQ 10 / ˌkoʊ ˌkjuː / Coʊ kjuː / Co или Q , представляет собой 1,4-бензохинон, где Q относится к химической группе хинона, а 10 относится к количеству изопренильных химических субъединиц в его хвосте.

Это маслорастворимое витаминоподобное вещество присутствует в большинстве эукариотических клеток, в первую очередь в митохондриях. Он является компонентом цепи переноса электронов и участвует в аэробном клеточном дыхании, генерируя энергию в виде АТФ. Таким образом вырабатывается девяносто пять процентов энергии человеческого тела. [1] [2] Следовательно, в органах с наибольшими потребностями в энергии — таких как сердце, печень и почки — самые высокие концентрации CoQ 10 . [3] [4] [5] Кофермент Q10 имеет три окислительно-восстановительных состояния: полностью окисленный (убихинон), семихинон (убисемихинон) и полностью восстановленный (убихинол). Способность этой молекулы существовать в полностью окисленной форме и полностью восстановленной форме позволяет ей выполнять свои функции в цепи переноса электронов и как антиоксидант соответственно.

Открытие и история

Коэнзим Q 10 был впервые обнаружен профессором Фредериком Л.Крейн и его коллеги из Университета Висконсин – Мэдисонский институт ферментов в 1957 году. [6] [7] В 1958 году доктор Карл Фолкерс и его коллеги из Merck сообщили о его химической структуре; в 1968 году Фолкерс стал профессором химического факультета Техасского университета в Остине. [7] [8] В 1961 году Питер Митчел предложил цепь переноса электронов (которая включает жизненно важную протонодвижущую роль CoQ10), и в 1978 году он получил за нее Нобелевскую премию.В 1972 году Джан Паоло Литтарру и Карл Фолкерс по отдельности продемонстрировали дефицит CoQ10 при сердечных заболеваниях человека. В 1980-е годы наблюдался резкий рост количества клинических испытаний из-за доступности больших количеств чистого CoQ10 и методов измерения концентрации CoQ10 в плазме и крови. Антиоксидантная роль молекулы как поглотителя свободных радикалов была широко изучена Ларсом Эрнстером. С тех пор множество ученых по всему миру начали исследования этой молекулы в отношении различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак.

Химические свойства

Окисленная структура CoQ 10 показана вверху справа. Различные виды кофермента Q можно различить по количеству изопреноидных субъединиц в их боковых цепях. Самым распространенным коэнзимом Q в митохондриях человека является CoQ 10 . Q относится к хиноновой головке, а 10 относится к числу изопреновых повторов в хвосте. На изображении ниже показаны три изопреноидных единицы, которые будут называться Q 3 .

Биохимическая роль

CoQ 10 находится в мембранах многих органелл.Поскольку его основная функция в клетках — выработка энергии, самая высокая концентрация обнаруживается на внутренней мембране митохондрии. Некоторые другие органеллы, содержащие CoQ 10 , включают эндоплазматический ретикулум, пероксисомы, лизосомы и везикулы.

CoQ10 и цепь переноса электронов

CoQ10 жирорастворим и поэтому подвижен в клеточных мембранах; он играет уникальную роль в цепи переноса электронов (ETC). Во внутренней митохондриальной мембране электроны НАДН и сукцината проходят через ЭТЦ к кислороду, который затем восстанавливается до воды.Перенос электронов через ETC приводит к перекачиванию H + через мембрану, создавая градиент протонов через мембрану, который используется АТФ-синтазой (расположенной на мембране) для генерации АТФ. CoQ10 действует как переносчик электронов от ферментного комплекса I и ферментного комплекса II к комплексу III в этом процессе. Это очень важно в процессе, поскольку никакая другая молекула не может выполнять эту функцию. Таким образом, CoQ10 функционирует в каждой клетке тела, синтезируя энергию.

Антиоксидантная функция CoQ10

Антиоксидантная природа CoQ10 обусловлена ​​его функцией энергоносителя.В качестве энергоносителя молекула CoQ10 постоянно проходит окислительно-восстановительный цикл. Когда он принимает электроны, он уменьшается. Когда он отдает электроны, он окисляется. В своей восстановленной форме молекула CoQ10 довольно свободно удерживает электроны, поэтому эта молекула CoQ довольно легко отдает один или оба электрона и, таким образом, действует как антиоксидант. [9] CoQ10 ингибирует перекисное окисление липидов, предотвращая образование липидных пероксильных радикалов (LOO). Более того, CoQh3 восстанавливает исходный перферрильный радикал и синглетный кислород с одновременным образованием убисемихинона и h3O2.Это тушение инициирующих перферрильных радикалов, которые предотвращают распространение перекисного окисления липидов, защищает не только липиды, но и белки от окисления. Кроме того, восстановленная форма CoQ эффективно регенерирует витамин Е из α-токофероксильного радикала, тем самым препятствуя стадии размножения. Кроме того, во время окислительного стресса взаимодействие h3O2 с ионами металлов, связанными с ДНК, генерирует гидроксильные радикалы, а CoQ эффективно предотвращает окисление оснований, в частности, в митохондриальной ДНК. [9] В отличие от других антиоксидантов, это соединение ингибирует как инициирование, так и распространение окисления липидов и белков. Он также регенерирует другие антиоксиданты, такие как витамин Е. Циркулирующий CoQ10 в ЛПНП предотвращает окисление ЛПНП, таким образом, обеспечивая его преимущества при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Биосинтез

Начиная с ацетил-КоА, многоступенчатый процесс мевалонатного пути продуцирует фарнезил-PP (FPP), предшественник холестерина, CoQ, долихола и изопренилированных белков.Важным ферментом в этом пути является HMG Co-A редуктаза, которая обычно является мишенью для вмешательства при сердечно-сосудистых осложнениях. Длинная изопреноидная боковая цепь CoQ синтезируется транс-пренилтрансферазой, которая конденсирует FPP с несколькими молекулами изопентенил-PP (IPP), все в транс-конфигурации. [10] Следующий этап включает конденсацию этой полиизопреноидной боковой цепи с 4-гидроксибензоатом, катализируемую полипренил-4-гидроксибензоаттрансферазой. Гидроксибензоат синтезируется из тирозина или фенилаланина.В дополнение к их присутствию в митохондриях, эти две начальные реакции также происходят в эндоплазматическом ретикулуме и пероксисомах, что указывает на множественные участки синтеза в клетках животных. [11] Увеличение эндогенного биосинтеза CoQ10 привлекло внимание в последние годы как стратегия борьбы с дефицитом CoQ10.

Участвующие гены включают PDSS1 , PDSS2 , COQ2 и COQ8 / CABC1 . [12]

Поглощение и метаболизм

Поглощение

CoQ 10 представляет собой кристаллический порошок, не растворимый в воде.Абсорбция происходит так же, как и у липидов, а механизм поглощения похож на механизм поглощения витамина Е, другого жирорастворимого питательного вещества. Этот процесс в организме человека включает секрецию ферментов поджелудочной железы и желчи в тонкий кишечник, что способствует эмульгированию. и образование мицелл, необходимых для абсорбции липофильных веществ. [13] Прием пищи (и наличие липидов) стимулирует выделение желчных кислот телом с желчью и значительно увеличивает абсорбцию CoQ10.Экзогенный коэнзим Q10 всасывается из тонкого кишечного тракта и лучше всего всасывается, если принимать его во время еды. Концентрация CoQ10 в сыворотке крови после еды выше, чем при голодании. [14] [15]

Метаболизм

Данные о метаболизме CoQ 10 у животных и людей ограничены. [16] Исследование с 14 C-меченным CoQ 10 на крысах показало большую часть радиоактивности в печени через 2 часа после перорального приема, когда наблюдался пик радиоактивности плазмы, но следует отметить, что CoQ 9 — преобладающая форма кофермента Q у крыс. [17] Похоже, что CoQ 10 метаболизируется во всех тканях, в то время как основным путем его выведения является экскреция с желчью и фекалиями. После прекращения приема добавки CoQ 10 уровни возвращаются к норме в течение нескольких дней, независимо от типа используемого препарата. [18]

Дефицит и токсичность CoQ10

Есть два основных фактора, которые приводят к дефициту CoQ10 у человека: снижение биосинтеза и повышенное усвоение организмом.Биосинтез — главный источник CoQ10. Для биосинтеза требуется как минимум 12 генов, и мутации во многих из них вызывают дефицит CoQ. Уровни CoQ10 может также может зависеть от других генетических дефектов (таких как мутации митохондриальной ДНК, ETFDH, APTX и BRAF, гены, которые непосредственно не связаны с биосинтетическим процессом CoQ10), а роль статинов является спорной. [19] Считается, что некоторые хронические заболевания (рак, болезни сердца и т. Д.) Также снижают биосинтез и увеличивают потребность организма в CoQ10, но нет определенных данных, подтверждающих эти утверждения.Токсичность обычно не наблюдается при высоких дозах CoQ10. Было установлено, что суточная доза до 3600 мг переносится как здоровыми, так и нездоровыми людьми. [20] Однако при очень высоких дозах сообщается о некоторых побочных эффектах, в основном со стороны желудочно-кишечного тракта. Метод оценки риска наблюдаемого безопасного уровня (OSL) показал, что доказательства безопасности сильны при потреблении до 1200 мг / день, и этот уровень обозначен как OSL. [21]

Методы клинической оценки

Хотя CoQ10 можно измерить в плазме, эти измерения отражают потребление с пищей, а не состояние тканей.В настоящее время большинство клинических центров измеряют уровни CoQ10 в культивируемых фибробластах кожи, при биопсии мышц и в мононуклеарных клетках крови. [19] Культуры фибробластов также можно использовать для оценки скорости эндогенного биосинтеза CoQ10 путем измерения поглощения п-гидроксибензоата, меченного 14C. [22]

Ингибирование статинами и бета-адреноблокаторами

Коэнзим Q 10 разделяет биосинтетический путь с холестерином. Синтез промежуточного предшественника коэнзима Q 10 , мевалоната, ингибируется некоторыми бета-блокаторами, препаратами для снижения артериального давления, [23] и статинами, классом препаратов, снижающих уровень холестерина. [24] Статины могут снижать уровень кофермента Q 10 в сыворотке крови до 40%. [25] Некоторые исследования предлагают логичный вариант добавления кофермента Q 10 в качестве стандартного дополнения к любому лечению, которое может снизить эндогенное производство кофермента Q 10 , на основе баланса вероятной пользы и очень небольшого риска. [26] [27] . Однако до сих пор нет убедительных данных, подтверждающих роль дефицита CoQ10 в патогенезе статин-связанной миопатии.

Фармакокинетика

Были опубликованы некоторые отчеты о фармакокинетике CoQ 10 . Пик в плазме может наблюдаться через 2-6 часов после перорального приема, в основном в зависимости от дизайна исследования. В некоторых исследованиях второй пик в плазме также наблюдался примерно через 24 часа после введения, вероятно, из-за энтерогепатической рециркуляции и перераспределения из печени в кровоток. [13] Tomono et al. использовали меченный дейтерием кристаллический CoQ10 для исследования фармакокинетики у человека и определили период полувыведения 33 часа. [28]

Повышение биодоступности CoQ 10

Значение биодоступности лекарств хорошо известно. Чтобы найти принцип повышения биодоступности CoQ 10 после перорального приема, были приняты несколько новых подходов и разработаны различные составы и формы, которые были протестированы на животных или людях. [16]

Уменьшение размера частиц

Очевидная стратегия — уменьшение размера частиц до микро- и нанометров.Наночастицы были исследованы как система доставки различных лекарств, и сообщалось об улучшении пероральной биодоступности лекарств с плохими характеристиками абсорбции; [29] На пути абсорбции и эффективность влияло уменьшение размера частиц. Этот протокол до сих пор не оказался очень успешным с CoQ 10 , хотя отчеты сильно различались. [30] [31] Использование водной суспензии тонкоизмельченного порошка CoQ 10 в чистой воде также показало лишь незначительный эффект. [18]

Мягкие гелевые капсулы с CoQ 10 в масляной суспензии

Успешный подход заключался в использовании эмульсионной системы для облегчения абсорбции из желудочно-кишечного тракта и улучшения биодоступности. Эмульсии соевого масла (липидные микросферы) могут быть очень эффективно стабилизированы лецитином, и их можно использовать для приготовления мягких желатиновых капсул. В одной из первых таких попыток Ozawa et al. провели фармакокинетическое исследование на собаках породы бигль, в котором исследовали эмульсию CoQ 10 в соевом масле; Уровень CoQ 10 в плазме примерно в два раза выше, чем у препарата контрольной таблетки, был определен во время введения липидной микросферы. [18] Хотя Kommuru et al. Наблюдали почти незначительное улучшение биодоступности. с мягкими гелевыми капсулами на масляной основе в более позднем исследовании на собаках [32] значительно увеличенная биодоступность CoQ 10 была подтверждена для нескольких составов на масляной основе в большинстве других исследований. [33]

Новые формы CoQ 10 с повышенной растворимостью в воде

Облегчение абсорбции лекарственного средства за счет увеличения его растворимости в воде является распространенной фармацевтической стратегией, которая также оказалась успешной для коэнзима Q 10 .Для достижения этой цели были разработаны различные подходы, многие из которых дают значительно лучшие результаты по сравнению с мягкими гелевыми капсулами на масляной основе, несмотря на многочисленные попытки оптимизировать их состав. [16] Примерами таких подходов являются использование водной дисперсии твердого CoQ 10 с полимером тилоксапола, [34] составов на основе различных солюбилизирующих агентов, например, гидрогенизированного лецитина, [35] и комплексообразования с циклодекстрины; среди последних было обнаружено, что комплекс с β-циклодекстрином имеет сильно увеличенную биодоступность. [36] [37] , а также используется в фармацевтической и пищевой промышленности для обогащения CoQ 10 . [16] Также некоторые другие новые системы носителей, такие как липосомы, наночастицы, дендримеры и т.д., могут быть использованы для увеличения биодоступности коэнзима Q 10 . [ необходима ссылка ]

Дополнительные преимущества

Коэнзим Q10 является 3-м наиболее продаваемым диетическим ингредиентом в США после омега-3 и поливитаминов. [ необходима ссылка ]

По данным Mayo Clinic, «CoQ10 использовался, рекомендовался или изучался для лечения множества заболеваний, но остается спорным в качестве лечения во многих областях». [38] Коэнзим Q-10 одобрен для использования в качестве орфанного продукта при лечении болезни Хантингтона и митохондриальных цитопатий; [ необходима ссылка ] другие применения все еще не доказаны, включая лечение застойной сердечной недостаточности и спортивные результаты. [ необходима ссылка ]

Здоровье сердца

Коэнзим Q10 помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Имеются данные о дефиците CoQ10 при сердечной недостаточности. Недавно было продемонстрировано, что концентрации CoQ10 в плазме являются независимым предиктором смертности при хронической сердечной недостаточности, при этом дефицит CoQ10 отрицательно сказывается на долгосрочном прогнозе хронической сердечной недостаточности. [39] [ требуется ссылка ] CoQ10 доступен как лекарство в нескольких европейских странах, но в этих странах он также доступен в качестве пищевой добавки.Считается, что окисление циркулирующих ЛПНП играет ключевую роль в патогенезе атеросклероза, который является основным заболеванием, приводящим к сердечному приступу и ишемическим инсультам. [40] [41] [42] и ИБС. Исследования последнего десятилетия показали, что содержание убихинола в человеческих ЛПНП обеспечивает защиту от окислительных модификаций самих ЛПНП, тем самым снижая их атерогенную активность. [43] [44]

Мигрень

Было обнаружено, что добавление коэнзима Q 10 оказывает положительное влияние на состояние некоторых людей, страдающих мигренью.На данный момент было проведено три исследования, из которых два были небольшими, не включали группу плацебо, не были рандомизированы и были открытыми, [45] и одно было двойным слепым, рандомизированным, плацебо-контролируемым. исследование, в котором были получены статистически значимые результаты, несмотря на небольшой размер выборки в 42 пациента. [46] Дозировки составляли от 150 до 300 мг / день.

Он эффективно используется для профилактики мигрени, особенно в сочетании с ежедневной добавкой цитрата магния 500 мг и рибофлавина (витамин B2) 400 мг. [47]

Рак

CoQ 10 также исследуется как средство от рака и как средство от побочных эффектов лечения рака. [48] [49] [50] [51]

остановка сердца

Другое недавнее исследование показывает улучшение выживаемости после остановки сердца, если коэнзим Q 10 вводится в дополнение к началу активного охлаждения тела до 90–93 градусов по Фаренгейту (32–34 градусов по Цельсию). [52]

Артериальное давление

Есть несколько сообщений о влиянии CoQ 10 на кровяное давление в исследованиях на людях. [53]

В недавнем (2007 г.) метаанализе клинических испытаний CoQ 10 для лечения артериальной гипертензии были рассмотрены все опубликованные исследования коэнзима Q 10 для лечения гипертонии и оценена общая эффективность, последовательность терапевтического действия и частота побочных эффектов. Метаанализ был проведен в 12 клинических испытаниях (362 пациента), включая три рандомизированных контролируемых испытания, одно перекрестное исследование и восемь открытых исследований.Мета-анализ пришел к выводу, что коэнзим Q 10 может снижать систолическое артериальное давление до 17 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление до 10 мм рт. Ст. У пациентов с гипертонией без значительных побочных эффектов. [54]

Заболевания пародонта

Исследования показали, что пораженная ткань десен имеет дефицит CoQ 10 по сравнению со здоровой тканью десен. [55] [56] Клинические испытания на людях показали связь между пероральным приемом CoQ10 и улучшением здоровья десен, [57] иммунным ответом в тканях десен, [58] и обращением болезни десен. условия. [59] Было показано, что в дополнение к пероральным добавкам местное нанесение CoQ10 на ткани десен улучшает состояние при пародонтите и гингивите. [60]

Срок службы

Одно исследование показало, что низкие дозы кофермента Q 10 уменьшают окисление и разрывы двухцепочечных ДНК, а сочетание диеты, богатой полиненасыщенными жирными кислотами и добавкой кофермента Q 10 , приводит к увеличению продолжительности жизни у крыс. [61] Коулс и Харрис продемонстрировали увеличение продолжительности жизни крыс, когда им давали добавку коэнзима Q 10 . [62] Но многочисленные исследования с тех пор не обнаружили увеличения продолжительности жизни или уменьшения старения у мышей и крыс, получавших кофермент Q 10 . [63] [64] [65] [66] Другое исследование продемонстрировало, что коэнзим Q 10 продлевает продолжительность жизни C. elegans (нематода). [67]

Лучевая травма

В исследовании 2002 года сообщается, что в экспериментах на крысах кофермент Q 10 , принимаемый в качестве пищевой добавки, уменьшал радиационное повреждение крови животных. [68]

Болезнь Паркинсона

Исследование, проведенное в 2002 году с участием 80 пациентов с болезнью Паркинсона, показало, что прием дозы 1200 мг / день снижает прогрессирование на 44%. [69] [70] и испытание фазы III 1200 мг / сут и 2400 мг / сут должны продолжаться до 2011 года. [71]

Концентрация коэнзима Q 10 в пищевых продуктах и ​​рационе питания

Подробные обзоры встречаемости CoQ 10 и диетического потребления были недавно опубликованы. [72] Помимо эндогенного синтеза, CoQ 10 также поступает в организм с различными продуктами питания.Однако, несмотря на большой интерес научного сообщества к этому соединению, было проведено очень ограниченное количество исследований для определения содержания CoQ 10 в пищевых компонентах. Первые отчеты по этому вопросу были опубликованы в 1959 г., но чувствительность и избирательность аналитических методов в то время не позволяли проводить надежные анализы, особенно для продуктов с низкими концентрациями. [72] Развитие аналитической химии с тех пор позволило более надежно определять концентрации CoQ 10 в различных пищевых продуктах (таблица ниже).

От

CoQ 10 уровни в избранных пищевых продуктах [72]
Продукты питания Концентрация коэнзима Q 10 [мг / кг]
Говядина
сердце 113
печень 39–50
мышца 26–40
Свинина
сердце 11,8–128,2
печень 22.7–54,0
мышца 13,8–45,0
Цыпленок
сердце 116,2–132,2
Рыба
сардина 5–64
скумбрия
телесный красный 43–67
телесный белый 11–16
лосось 4–8
тунец 5
Масла
соя 54–280
оливковый 4–160
виноградные косточки 64–73
подсолнечник 4–15
рисовые отруби /
кокос
Гайки
арахис 27
грецкие орехи 19
семена кунжута 18–23
фисташки 20
фундук 17
миндаль 5–14
Овощи
петрушка 8–26
брокколи 6–9
цветная капуста 2–7
шпинат до 10
виноград 6–7
Пекинская капуста 2–5
Фрукты
авокадо 10
черная смородина 3
клубника 1
оранжевый 1-2
грейпфрут 1
яблоко 1

Мясо и рыба являются самым богатым источником диетического CoQ 10 , и его уровни более 50 мг / кг можно найти в говядине, свинине, курином сердце и куриной печени.Молочные продукты являются гораздо более бедными источниками CoQ 10 по сравнению с тканями животных. Растительные масла также довольно богаты CoQ 10 . В овощах петрушка и перилла являются самыми богатыми источниками CoQ 10 , но в литературе можно найти существенные различия в их уровнях CoQ 10 . Брокколи, виноград и цветная капуста — скромные источники CoQ 10 . Большинство фруктов и ягод представляют собой источник CoQ 10 от плохого до очень плохого, за исключением авокадо, с относительно высоким содержанием CoQ 10 . [72]

Впуск

В развитых странах расчетное суточное потребление CoQ 10 было определено на уровне 3–6 мг в день, главным образом из мяса. [72]

Влияние нагрева и обработки

Приготовление путем жарки снижает содержание CoQ 10 на 14–32%. [73]

См. Также

  • Идебенон — синтетический аналог с пониженными окислительно-образующими свойствами
  • Убихинол

Список литературы

  1. ^ Эрнстер, L; Даллнер, Г. Аллева Р., Томасетти М., Баттино М., Куратола Г., Литтарру Г.П., Фолкерс К. (сентябрь 1995 г.). Sohal, Rajindar S .; Камзалов, Сергей; Сумиен, Натали; Фергюсон, Мелисса; Ребрин, Игорь; Генрих, Кевин Р .; Форстер, Майкл Дж. (2006). «Влияние потребления коэнзима Q10 на содержание эндогенного кофермента Q, митохондриальную цепь переноса электронов, антиоксидантную защиту и продолжительность жизни мышей». Свободно-радикальная биология и медицина 40 (3): 480–7. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2005.08.037. PMC 2834650. PMID 16443163. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2834650. Weber, C; Бистед, А; Хлмер, G (1997). «Содержание коэнзима Q10 в рационе среднего датчанина». Int J Vitam Nutr Res 67 (2): 123–9. PMID
    55.

Внешние ссылки

v · d · e Метаболизм: ферменты цикла лимонной кислоты
Цикл
Анаплеротический
Митохондриальная
электронная транспортная цепь /
окислительное фосфорилирование

мт, к, ц / г / р / п / у / я, ф / ч / с / л / о / э, а / у, н, м

к, cgrp / y / i, f / h / s / l / o / e, au, n, m, epon

м (A16 / C10), я (к, ц / г / р / п / у / я, ф / ч / с / о / э, а / у, н, м)

v · d · кофакторы eEnzyme
Активные формы
Базовые формы

noco, nuvi, sysi / epon, met

Коэнзим Q10 | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Перейти к основному содержанию

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

  • Институт Слоана Кеттеринга

  • Давать

  • Локации

  • Врачи

  • Назначения

  • Связаться с нами

Поиск
Закрыть поиск

Меню
Закрыть меню

  • Взрослые пациенты

    • Обзор взрослых пациентов
      • Онкологическая помощь
      • Типы рака
      • Оценка рисков и скрининг
      • Диагностика и лечение
      • Клинические испытания
      • Ваш опыт
      • Становление пациентом поддержки
      • Поддержка пациентов

        • Наши офисы
        • Нью-Джерси
        • Нью-Йорк
        • Штат Нью-Йорк
        • Страхование и помощь
        • Информация о страховании
        • Финансовая помощь
      • Информация о визите к врачу16MS16 916 916
        Пациенты-дети и подростки

        • Обзор пациентов-детей и подростков
          • Детское онкологическое лечение
          • Наше лечение в MSK Kids
          • Детское онкологическое лечение
          • Лечение
          • Педиатрические клинические испытания
          • Ваш опыт
          • Расскажите о 16 916 916 916 916 916 Дети
          • Как поступить в MSK Kids
          • Стационарное лечение
          • Амбулаторное лечение
          • Размещение
          • Страхование и помощь
          • Информация о страховании
          • 16
          • Информация о страховании
          • 16
          • Информация о приеме на прием к врачу

        • Медицинские работники

          • Обзор специалистов здравоохранения
            • Клинические ресурсы
            • Направление пациента
            • Отношения с врачом
            • Клинические испытания
            • Клинические обновления и информация
            • Инструменты для прогнозирования
            • Образование и обучение
            • 16

            • Стажировка
            • 16

            • Продолжение обучения
            • Возможности для студентов-медиков
            • Кафедры и отделения
            • Анестезиология и реанимация Медицина
            • Лабораторная медицина
            • Медицинская физика
            • Медицина
            • Неврология
            • 916 944

            • Психиатрия и поведенческие науки
            • Лучевая онкология
            • Радиология
            • Хирургия
          • Найти врача Направить пациентаНовостная рассылка ПодпискаКлинические испытания
        • Ученые-исследователи

          • Обзор ученых-исследователей
            • Исследовательские программы и центры
            • Институт Слоана Кеттеринга
            • Программа онкологии человека и патогенеза
            • Центры совместных исследований
            • Области исследований
            • Темы исследований и исследовательские лаборатории
            • Исследовательские лаборатории 48 Клинические исследования
            • Образование и обучение
            • Высшая школа биомедицинских наук Герстнера Слоана Кеттеринга
            • Постдокторантура
            • Докторантура / докторантура
            • Программы старших классов и колледжей
          • Наши исследования

            • Наши исследования Наши исследования
            • Основные возможности и ресурсы
          • Найти исследователя Программы и центрыПозиции после докторантуры Темы исследований
        • О нас и новости

            • О нас
            • Руководство
            • История и вехи
            • Равенство, разнообразие и вовлеченность
            • Годовой отчет
            • Карьера
            • Поддержка MSK
            • Новости и информация Выпуски новостей

            • Рассылка новостей
            • События

        .

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *