Первые дни дома с новорожденным: это правда не очень страшно

Содержание

это правда не очень страшно


С выпиской из роддома и возвращением мамы и малыша домой всегда было связано множество самых разных традиций и ритуалов. Но если одни из них, как, например, небольшая фотосессия для молодых родителей с сопящим сверточком на руках или поздравления от друзей и близких на пороге роддома, вполне приятны (если не затягиваются слишком надолго), то другие могут стать для мамы настоящим испытанием. Во многих семьях бытует традиция отмечать рождение малыша в день выписки из роддома. И ладно бы поглядеть на внука приехали только бабушка с дедушкой. Но нередко на застолье собирается вся многочисленная родня. В этой ситуации молодой маме можно только посочувствовать. Дни, проведенные в роддоме, для большинства женщин становятся настоящим испытанием: усталость после родов, физическая и эмоциональная нагрузка, полный сумбур в мыслях и чувствах, непривычная обстановка, необходимость приспосабливаться к тому, что круглые сутки рядом находится человечек, который требует постоянного внимания… Молодой маме так хочется поскорее попасть в родные стены, чтобы наконец почувствовать домашний уют, спокойно принять душ и остаться наедине с любимым мужем и крошечным малышом… Но, если бабушки и дедушки решили организовать праздничное застолье, маме предстоит пережить еще один непростой и утомительный день. Ей придется разрываться между гостями, малышом, мужем и желанием просто прилечь и отдохнуть. А ведь потом еще придется убирать в доме и мыть посуду… Что же это за праздник и для кого он, если виновнице торжества хочется только одного: чтобы все поскорее разошлись?


Первые дни новорожденного дома – это период адаптации малыша к новым условиям жизни. Но это еще и время, когда мама привыкает к новому качеству. И будет лучше чуть-чуть повременить с посещением друзей и родственников. Это убережет маму от лишних волнений и напряжения, а малыша – от чрезмерной нагрузки на нервную систему и инфекций. 


Будет лучше, если вы распрощаетесь с родственниками и друзьями у дверей роддома, а домой отправитесь только своей семьей. 


Пусть в первый день после выписки в доме царят спокойствие и тишина. Молодая мама должна привести себя в порядок, отдохнуть, успокоиться. Потом ей предстоит впервые опробовать кроватку и пеленальный столик, подобрать максимально удобное место для кормления, в первый раз самостоятельно искупать малыша. И комфортнее всего ей будет только наедине с самыми близкими людьми. 


Новорожденный дома: включаем интуицию


Родителями не рождаются! Растя и воспитывая ребенка, вы будете повторять себе эту известную истину неоднократно. Особенно в самые первые дни дома с крохой. Как бы вы ни старались сохранить привычный уклад жизни, у вас это не получится. Маленький ребенок вносит в него серьезные коррективы. И нужно время, чтобы к этому привыкнуть. Кроха требует постоянного, круглосуточного внимания и заботы. Теперь мама больше не принадлежит себе! В первые дни дома даже такие обыденные процедуры, как переодевание, купание, обработка пупочной ранки, кормление, могут вызывать у молодой мамы некоторую панику. Особенно если в роддоме малыш находился не вместе с ней, а в детском отделении. С одной стороны, в первые дни после родов маме хочется хоть чуть-чуть отдохнуть и прийти в себя. 


Но все-таки лучше сразу находиться в палате вместе с новорожденным малышом. Тогда за несколько дней пребывания в роддоме мама успеет чуть-чуть познакомиться и освоиться со своим крохой. 


Здесь всегда рядом квалифицированный медицинский персонал, который поможет, подскажет, посоветует и научит. И тогда, попадая с малышом домой, мама уже не будет бояться взять его на руки, подмыть, протереть складочки салфеткой, надеть подгузник или переодеть кофточку. Переходный период пройдет для нее и малыша легче и безболезненнее.


Если же мама встречалась с крохой только во время кормлений, оказавшись дома один на один с хрупким плачущим комочком, она вполне может растеряться. И вот здесь было бы неплохо прибегнуть к помощи опытной бабушки или кого-то из родственников или друзей. Уход за малышом – дело несложное, когда знаешь, что и как делать. 


Молодой маме достаточно всего раз-другой переодеть и выкупать малыша вместе с опытным человеком, чтобы почувствовать себя увереннее. 


Можно, еще будучи в роддоме, попросить медсестру детского отделения рассказать и показать вам основные моменты ухода за ребенком, которые понадобятся с первого дня после выписки. К счастью, современной молодой маме уже не нужно осваивать непростую науку пеленания, так как есть разнообразная одежда для малышей с первых дней жизни, но даже надеть правильно одноразовый подгузник, если никогда раньше этого не делал, тоже оказывается непросто! 


Обычно на второй день после выписки из роддома домой приходит патронажная медсестра из детской поликлиники.


В некоторых школах для будущих мам есть услуга вызова специалиста на дом, которой при необходимости тоже можно воспользоваться. Наверняка, к тому времени у вас уже накопится множество вопросов. Не стесняйтесь задать их медсестре, даже если вам самой они кажутся глупыми. Лучше задать «глупый» вопрос, чем сделать что-то не так или сомневаться в своих действиях. Каждая из нас однажды училась всему этому, осваивая нелегкую науку быть мамой. 


Постарайтесь сосредоточиться на малыше, проводите с ним максимально много времени, ухаживайте за ним, общайтесь, наблюдайте, прислушивайтесь к нему и своим собственным ощущениям. Сейчас для вас важно установить с крохой незримую связь, которая поможет лучше понимать его желания и потребности, разбудит ту самую материнскую интуицию, которая всегда будет для вас самой лучшей подсказкой во всех затруднительных ситуациях. 


Будет весьма кстати, если муж возьмет отпуск. Хотя бы на несколько дней. Так он сможет помочь вам освоиться с новой ролью в самые первые и самые непростые дни после родов. 


Новорожденный дома: дела подождут


Для молодой мамы важно как можно больше отдыхать. Особенно если роды были тяжелыми или малыш появился на свет при помощи кесарева сечения. Помните, что чем спокойнее будет женщина, чем больше она найдет возможностей для отдыха, тем легче ей будет справиться со всеми заботами о малыше и наладить нормальное грудное вскармливание, которое во многом зависит от психологического состояния мамы. 


В первые дни после возвращения из роддома домой (а возможно, и в первые месяцы, пока кроха еще совсем маленький и требует вашего безраздельного внимания) все домашние заботы: приготовление еды, стирка, уборка и прочие бытовые дела – отступают на второй план.  


Сейчас вам важнее всего восстановиться после родов. Ведь малышу нужна спокойная, заботливая мама, не издерганная собственными терзаниями, что она плохая хозяйка. 


Если бабушки или другие близкие предлагают вам свою помощь, не отказывайтесь от нее. Хотя бы в первые дни после возращения из роддома. Пусть родственники наведут порядок в доме, сходят за продуктами, погладят детские вещи или приготовят ужин… Любая помощь по дому будет вам сейчас как нельзя кстати. Потому что даст возможность без угрызений совести посвятить себя ребенку. И, конечно, себе. Вы это заслужили! 


Новорожденный дома: только спокойствие!


Нередко так бывает, что в первые дни после выписки из роддома в семье то и дело вспыхивают ссоры. Ну, казалось бы, что может помешать миру и спокойствию? Непростые месяцы беременности позади, роды и связанные с ними волнения тоже. В общем, живи да радуйся!


Но молодым родителям приходится сталкиваться со множеством непривычных и непростых ситуаций, к которым они еще не сумели адаптироваться. Маме приходится полностью перестраивать свой уклад жизни. На привычные бытовые заботы теперь остается гораздо меньше времени, и нужно научиться со всем этим справляться. Конечно, ей очень непросто. Но и молодому папе достается! Ведь он тоже привык к определенному ритму жизни. И этот ритм теперь круто изменился: возрос уровень ответственности, времени лично на себя почти не остается, все свободные от работы минутки уходят на помощь жене и заботу о крохе, увеличилось количество бытовых обязанностей, сказывается регулярное недосыпание… А тут еще гормоны молодой мамы масла в огонь подливают! Естественно, все это может приводить к раздражительности и чрезмерной обидчивости как мамы, так и папы. В подобной ситуации молодым родителям важно относиться друг к другу с пониманием, любовью, уважением, беречь друг друга, проявлять заботу, находить минутки, чтобы просто побыть вместе, поговорить о том, как прошел день. Не стоит все принимать близко к сердцу и слишком остро реагировать на возможные недоразумения.  


Важно понимать: так бывает у многих! И сообща вы обязательно с этим справитесь!


В первые дни молодую маму часто будут посещать мысли о том, что она что-то делает не так, чего-то не знает, не понимает, не умеет, не справляется… Знайте: в этих сомнениях вы не одиноки! Чувство растерянности знакомо, наверное, каждой молодой маме, которая растит первенца. Да и с последующими детьми оно периодически возникает, ведь все малыши разные, и ситуации различные, и всякий раз что-то будет по-новому. Постарайтесь не переживать по пустякам. У вас обязательно все получится! Вы всему научитесь, станете опытной и знающей! И позже легко сможете дать мудрый совет неопытным подругам. В любых ситуациях повторяйте себе, что вы – замечательная мама для своего карапуза. Самая добрая, любящая, нежная, заботливая. Самая-самая… 


Папами не рождаются…


  • Может показаться странным, но многим молодым папам действительно нужно помочь почувствовать себя отцами. Ведь далеко не у всех мужчин сразу просыпаются отцовские чувства к новорожденному малышу, в отличие от женщин, которых природа одарила материнским инстинктом. 

  • К тому же зачастую папы боятся сделать что-то не так и неправильными действиями или движениями навредить крохе.  

  • Чтобы победить эти страхи, очень важно с самого начала приучать мужа к общению с новым членом семьи и привлекать его к уходу за малышом.

Первые дни ребенка, ребенок после рождения


Что происходит с ребенком сразу после родов


На протяжении первых секунд после рождения ребенок практически полностью обездвижен, не воспринимает звук и свет, не реагирует на болевые раздражители, его мышцы лишены тонуса, не вызываются ни­какие рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис», что в переводе с гре­ческого означает «очищение». Происходит это из-за колоссального количества самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в последние мгновения родов. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий информаци­онный шок. Плод, на протяжении девяти ме­сяцев находившийся в утробе матери, в од­ночасье оказывается в совершенно иных ус­ловиях. Вместо постоянной температуры 37°С — температура помещения, кажущая­ся ребенку очень низкой, и надо к ней приспособиться. Вместо постоянно окружавшей его водной среды — воздух, которым надо научиться дышать. Вместо невесомости — сила земного тяготения, к которой надо при­выкать. Было темно — а теперь вокруг яр­кий свет! Было тихо — а сейчас шквал са­мых разнообразных звуков! В те секунды, которые проходят между рождением и пер­вым криком, малыш находится в особом сос­тоянии.


Чтобы защитить крохотное только что родившееся существо от шока, эволюция создала это защитное состояние — состоя­ние отсутствия реакции на внешние раздра­жители. Длится родовой катарсис очень не­долго и заканчивается в момент пересечения пуповины. В тот момент, когда рука акушера перерезает этот канал, связывавший мать и дитя, начинается его жизнь, как самостоя­тельного организма. Как только прерывает­ся кровоток по сосудам пуповины, ребенок совершает свой первый вдох. Этому способ­ствует тот факт, что на протяжении послед­них минут родов в крови плода возрастает доля углекислого газа, а концентрация кис­лорода значительно снижается, что оказы­вает раздражающее действие на дыхатель­ный центр, расположенный в головном моз­ге ребенка. Из этого центра поступает мощный импульс, сигнализирующий о нарастаю­щей гипоксии (недостатке кислорода), и ре­бенок громко кричит, совершая первый в своей жизни вдох. Легкие его, на протяже­нии всего периода внутриутробного разви­тия заполненные жидкостью, расправляют ся, наполняются воздухом и начинают осу­ществлять одну из основных жизнеобеспе­чивающих функций — дыхание.


В этот же момент начинает свое функци­онирование малый круг кровообращения, не работавший, в силу своей ненужности, все девять месяцев. Его предназначение — пе­ренос обогащенной кислородом крови от легких к сердцу и насыщенной углекислым газом — от сердца к легким. Поскольку во время внутриутробной жизни легкие плода бездействуют, то и малый круг кровообра­щения не функционирует. Вместо него суще­ствуют каналы (шунты), характерные иск­лючительно для плодового кровообращения — овальное окно между правым и левым предсердием, артериальный проток между аортой и легочной артерией. Эти шунты прекращают свое функционирование посте­пенно на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Но их существование уже не играет никакой роли в кровообращении. Их наличие — одно из проявлений переходного состояния от внутриутробной жизни к внеутробному существованию. Именно их нали­чием можно объяснить синюшную окраску конечностей новорожденного в первые часы после рождения.


В первые тридцать минут жизни ребенок пребывает в состоянии максимального нап­ряжения приспособительных реакций. Про­исходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой гово­рилось выше. На протяжении этого периода ребенок находится в состоянии возбужде­ния, он практически постоянно громко кри­чит (это необходимо для полного расправле­ния легочной ткани), он активен, зрачки его расширены, мышечный тонус, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.


Зачем нужно прикладывание ребенка к груди после родов


Будучи на протяжении 40 недель внутри­утробной жизни тесно связанным с мамой, малыш привык постоянно ощущать ритм ее сердца. Теперь же, когда пуповина рассече­на, он внезапно оказывается отлучен от это­го ритма, от привычного тепла. Но сопри­косновение с материнской кожей возвраща­ет ребенку чувство защищенности; это каса­ется и голоса, который кроха слышал на протяжении последних четырех — пяти не­дель внутриутробного развития. Есть пред­положение, что ребенок способен узнать мать и по ритму ее сердца, который он чувствует, находясь в непосредственной бли­зости от нее. Больше того, при учащении пульса матери ребенок начинает беспоко­иться и, казалось бы, беспричинно плакать. И наоборот, когда пульс у матери ровный, спокойный, младенец доволен и испытывает сонливость. Поэтому ваше спокойствие пос­ле родов является основой спокойствия ма­лыша.


Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и малышу о том, что стрессовая ситуация завершилась благо­получно, что оба они потрудились не зря и вышли победителями. Контакт «кожа к ко­же» необходим, потому что тактильный ана­лизатор является ведущим у новорожденных и получает наибольшее развитие еще в утро­бе у матери. Известно, что млекопитающие не только и не столько умывают своих дете­нышей, когда их лижут, — сколько создают мощный поток импульсов, поступающий в мозг и заставляющий работать все системы организма.


Особое значение имеет прикладывание малыша к груди сразу после рождения. Оно способствует скорейшему завершению ро­дов — отделению последа в результате реф­лекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (в первые полчаса после ро­дов) также способствует увеличению коли­чества молока и продолжительности перио­да лактации. Даже если ребенок не будет со­сать, но только полижет сосок, то хотя бы несколько капель молозива попадут к нему в рот. Таким образом, раннее прикладывание к груди является «пассивной иммунизаци­ей» ребенка, то есть своеобразной привив­кой от многих болезней, так как вместе с мо­лозивом в организм малыша попадают за­щитные антитела. Раннее прикладывание также снижает вероятность токсического действия биллирубина, вызывающего жел­туху у новорожденных; оно способствует формированию здоровой микрофлоры у ре­бенка. Кишечник, кожа и слизистые ново­рожденного стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы. Микроорганизмы с ко­жи матери лучше других приживаются у ре­бенка.


Лишенный этой поддержки, ребенок становится беззащитным перед натиском внешнего мира. Но, к счастью, почти всегда рождение малыша — долгожданный и счастливый миг, мать рядом с ним, он знает, что уже любим и запоминает это ощущение, являющееся непременным условием гармо­ничного развития его психики.


Совместное пребывание мамы и малыша после родов


В последующие шесть часов жизни ре­бенка наступает период относительной ста­билизации всех основных систем организма. Те успехи в первичной адаптации, которые достигнуты в первые минуты его жизни, зак­репляются, и малыш отдыхает. Если он бла­гополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, он засы­пает. Частота сердечных сокращений урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус снижается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело новорожденного, помещенное в гораздо бо­лее прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень обмена веществ и, соответственно, выра­ботка тепла. К тому же у всех новорожден­ных наблюдается относительная функциональная незрелость системы терморегуляции, им сложно поддерживать температуру тела постоянной. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе он может получить так на­зываемую холодовую травму или же, наоборот, перегреться, если малыша чрезмерно укутать, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для де­тей, рожденных до срока, у кото­рых это пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачас­тую переходя из физиологичес­кого состояния в начальную ста­дию заболевания.


Еще один очень важный мо­мент адаптации — иммунологи­ческий. Находясь в утробе мате­ри, плод пребывает в стериль­ных условиях. Плацента матери проницаема для некоторых им­муноглобулинов — защитных антител, и плод получает от нее антитела к тем микробам, с ко­торыми знакома ее иммунная система. Этот иммунитет назы­вается трансплацентарным. Собственный же иммунитет но­ворожденного весьма несовер­шенен, хотя и достаточно зрел. В частности, отмечается очень низкое содержание иммуногло­булинов класса А, которые отве­чают за защиту организма от проникновения возбудителей через слизистые оболочки рта, носа, желудка, а также недоста­точное содержание интерферонов — веществ, предохраняю­щих от вирусных инфекций. В любом случае ребенок рождает­ся, находясь в состоянии имму­нодефицита. Это состояние усу­губляется при такой патологии беременности, как задержка внутриутробного развития пло­да, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, внутриутроб­ное инфицирование. Попадая в новую среду обитания, новорож­денный оказывается окружен­ным бесчисленным количеством микроорганизмов, которые бук­вально атакуют его иммунную систему. Его кожа, слизистые оболочки сразу же начинают за­селяться бактериями, которые будут сопутствовать ему на про­тяжении очень длительного пе­риода времени. Поэтому для не­го очень важно, чтобы эти мик­роорганизмы перешли к нему от его матери. Поэтому так жела­телен непосредственный кон­такт кожи ребенка с кожей ма­тери в первые минуты после рождения.


Столкнувшись с нашим от­нюдь не стерильным миром, ре­бенок начинает вырабатывать собственные антитела. Иначе каждая бактерия, проникнувшая в его организм, грозила бы стать причиной инфекционного забо­левания. Но атака слишком мощна, и силы — неравны. По­этому новорожденный малыш весьма уязвим для потенциаль­ной инфекции, поэтому его ок­ружают в стенах родильного до­ма такой стерильностью, поэто­му так строги требования к ре­жиму в детских отделениях род­домов. Иммунитет будет трени­роваться, укрепляться букваль­но с каждым днем. Начнется ак­тивная выработка антител. Но происходит это не сразу, а толь­ко к середине первого месяца жизни ребенка. Помня об этом, берегите себя и его.


Учитывая все сказанное, хо­чется еще раз подчеркнуть зна­чение совместного пребывания мамы и малыша после родов. Нахождение матери и младенца в одной палате после родов по­могает легче пережить этот трудный период и женщине, и ребенку, результативно нала­дить грудное вскармливание, ведь при совместном пребыва­нии мама обычно кормит ребен­ка по требованию, а не по часам.

Первый день после родов в роддоме, уход за новорожденным в первые дни





Содержание статьи:

Первые дни жизни самые трудные и ответственные для новоиспечённой мамы и ребёнка. На протяжении первых 3 – 7 дней они находятся в роддоме под присмотром медперсонала. В этот период кроха адаптируется к новой среде, он учится дышать, по-другому питаться, его организм заселяется микроорганизмами. А мама в первые дни после родов свыкается с новой ролью и заботиться о младенце.

Состояние мамы после родов

В большинстве случаев первые сутки самые сложные для родильниц, особенно тех, кто рожает в первый раз. После естественных родов женщина на протяжении 2 часов находится в родильном отделении. Это обусловлено тем, что существует вероятность ранних послеродовых осложнений: маточное кровоизлияние, повышение артериального давления и т. д. Женщине на живот кладут ледяной компресс, чтобы матка лучше сокращалась. А врачи в этот период наблюдают за её состоянием, измеряя давление, пульс, проверяя характер и объём выделений.

Если через 2 часа отклонения не наблюдаются, то женщину переводят в послеродовое отделение. Перед этим медсестра вновь измеряет температуру тела и давление новоиспечённой мамы.

После помещения в палату женщине рекомендуется полежать на животе на протяжении 2 часов. Это необходимо для облегчения отхождения послеродовых выделений и нормального сокращения матки.

В современных роддомах мама и ребёнок находятся в одной палате, при условии, что их состояние удовлетворительное. Перед воссоединением с матерью малыша осматривает детская медсестра. Если с новорожденным всё нормально и у него отсутствуют противопоказания, то его переводят к матери.

Некоторые женщины поле родов ощущают сонливость, а другие, наоборот, слишком возбуждены и не могут уснуть. Это объясняется большой психоэмоциональной и физической нагрузкой женщины.

В некоторых случаях у рожениц наблюдается задержка мочи вследствие спазма сфинктера мочевого пузыря или снижения тонуса органов малого таза (мочевой пузырь, кишечник). Иногда роженица чувствует позыв к мочеиспусканию, но не может самостоятельно опорожнится, а в других она даже не ощущает позыва. Через 6 часов после родов рекомендуется помочиться, если женщине это не удаётся, то нужно обратиться к акушерке, чтобы она поставила катетер.

Если женщине наложили швы, то ей не рекомендуется опорожнять кишечник на протяжении 3 дней. Это обусловлено тем, что вследствие напряжения мышц тазового дна повышается вероятность расхождения швов или опущением внутренних половых органов. Многие женщины интересуются тем, что кушать маме в первые дни. В рацион рекомендуется включать свежие фрукты, овощи, свежевыжатые соки, хлеб из ржаной муки и отрубей и т. д. Кроме того, рекомендуется употреблять супы, каши, кисломолочную продукцию с низким процентом жирности. Из меню следует исключить продукты, которые провоцируют газообразование и аллергию. Подробнее о рационе проконсультирует врач.

При удовлетворительном состоянии здоровья маме рекомендуется быть активной, самостоятельно вставать, выполнять гигиенические процедуры. Это необходимо для лучшего сокращения матки, быстрого восстановления работы кишечника и мочевого пузыря. После каждого опорожнения кишечника и мочевого пузыря необходимо подмываться и менять прокладку. При увеличении объёма маточных выделений необходимо вызвать врача.

Новорожденный в первые часы жизни

После рождения ребёнку очищают воздухоносные путы, чтобы облегчить дыхание, кладут на живот мамы, отсекают пупочный канат, а на культю надевают специальную скобу. Потом глаза однократно обрабатывают антисептиком (2 капли нитрата серебра 1%), чтобы предотвратить заражение конъюнктивы гонококками во время прохождения по родовому каналу. Далее определяют группу крови, резус-фактор и переводят младенца в детское отделение или в палату совместного пребывания с матерью. Так проходит первый день после родов в роддоме.

Перед приёмом медсестра проверяет текст браслеток, отмечает точное время приёма и следующие параметры: активность крика, дыхание, окрас кожи, вес, температуру тела. Потом она обрабатывает кожу и пеленает кроху.

Неонатолог ежедневно осматривает младенца, обращая внимание на цвет кожи, слизистых оболочек, двигательную активность, мышечный тонус, степень выраженности безусловных рефлексов. Кроме того, проверяют слух ребёнка, оценивают функциональность всех систем организма (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная и т. д.). При наличии проблем врач приглашает специалистов более узкого профиля (окулист, хирург, невролог). При подозрении на заболевания ЦНС новорожденному проводят УЗИ мозга через большой родничок.

Педиатр ежедневно обрабатывает пупочный остаток с помощью этилового спирта (95%), а потом раствором марганцовки (5%). При этом касаться к коже запрещено. Если он медленно засыхает, то в первое время медсестра его перевязывает, а во время каждого пеленания протирает раствором перманганата калия. Остаток пупка могут удалить через 2 – 3 дня после родов. Если он отпал самостоятельно, то ранку каждый день протирают перекисью водорода (3%), этанолом (95%), раствором марганцовки (1%), не прикасаясь к коже вокруг пупка.

Кроху каждый день взвешивают, так как данный показатель очень важен для него. Большой вес свидетельствует о здоровье младенца, а низкий – о различных заболеваниях. Однако врачи утверждают, что в норме вес крохи находится в диапазоне от 2.5 до 4 кг. А через 2 – 3 дня дети теряют от 100 до 300 г, но это нормальное явление. Это обусловлено тем, что меняется гидрофильность тканей (способность скапливать воду) и ребёнок не способен нормально усваивать пищу. Ближе к выписке вес крохи нормализуется и начинает увеличиваться.

Также в роддоме проводят анализы на тяжёлые заболевания: фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислот) и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидки). Их нужно диагностировать как можно раньше, в противном случае повышается вероятность нарушения умственного и психического развития.

Ежедневные процедуры

Уход за новорожденным осуществляет мать с помощью медперсонала. В первую очередь необходимо обратить внимание на температуру в палате, она должна находится в диапазоне от 20 до 22°. Недоношенным детям будет более комфортно при температуре от 24 до 25°. Терморегуляция ребёнка несовершенна, поэтому от воздушных ванн лучше отказаться.

Уход за младенцем включает следующие пункты:

• подмывание;
• обработка глаз и носовых ходов;
• умывание;
• обработка кожных покровов и ногтей;
• обработка пупочной раны.


Мыть кроху рекомендуется после каждого опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Это обусловлено тем, то его кожа очень чувствительна к моче и первородному калу (меконий) и повышается вероятность раздражения. Мыло рекомендуется использовать только после дефекации.

Подмывают кроху под тёплой проточной водой. Девочку моют спереди назад, а мальчика можно мыть и от зада кпереди. После гигиенических процедур паховые складки промакивают чистым мягким полотенцем.

Обработка глаз происходит следующим образом:

• Ватный диск смачивают в физрастворе или кипячёной воде.
• Аккуратно протирают один глаз от наружного уголка к внутреннему.
• Потом берут новый диск, смачивают и повторяют процедуру.

Нос очищают по мере загрязнения, обычно, достаточно однократной чистки. Для этого вату скручивают в плотный жгут, смачивают в физрастворе или тёплой кипячёной воде. Затем жгут вводят в ноздрю закручивающим движением на глубину 1 – 1.5 см и вытаскивают.

Чтобы умыть кроху, просто возьмите ватный диск, смочите в кипячёной воде или физрастворе. Жидкость немного отожмите, протрите лоб, щёки, кожу вокруг рта. Затем просушите лицо с помощью мягкого сухого полотенца или нового ватного диска.

Кожа младенца не должна перегреваться или увлажнятся, в противном случае проявятся опрелости. Обрабатывают кожные складки редко. При необходимости их протирают ватными палочками, смоченными в растворе йода (2%) или салициловом спирте. Через 4 дня после родов для этой цели используют вазелиновое масло.

Складки обрабатывают по направлению сверху вниз. Протирают складочки кожи за ушами, на шее, под мышками, локтями, коленями и голеностопные складки.

Стричь ногти новорождённому в первые сутки не нужно. За этим участком ухаживают по истечении 4 дней, тогда кожу вокруг ноготка протирают спиртовым раствором йода (2%). Так вы защитите кроху от воспаления на пальцах и появления заусениц. Рекомендуется обрабатывать ногти на руках и ногах.

На протяжении 4 – 7 дней после родов необходимо ухаживать за пуповинным остатком. Ведь именно через него в организм может проникнуть инфекция. Для его обработки используют ватные палочки и спирт. До отсыхания остатка его протирают спиртом от среза и вверх. Потом обрабатывают и кожу вокруг остатка. Затем его протирают раствором марганцовки, не прикасаясь к коже живота. Подробнее об этом проконсультирует врач.

Грудное кормление

Кроху прикладывают к груди сразу после появления на свет. Его кладут на живот матери, и пока акушер отсекает пуповину он сосёт мамину грудь. Это необходимо и матери, так как под воздействием сосательных движений начинает активно сокращаться матка, быстрее рождается плацента. Очень важно приложить его к груди сразу после рождения, так как в молозиве содержаться необходимые ему полезные вещества (витамины, минералы, антитела). Кроме того, раннее кормление нормализует состояние младенца после родов.

На протяжении 2 – 3 суток после родов из груди выделяется небольшое количество молозива. Однако ребёнка всё равно нужно прикладывать к груди, так как даже эти капли необходимы крохе. Иногда случается так, что нет молозива в первый день после родов, тогда нужно обратиться к врачу, который проконсультирует по этому вопросу.

Во время грудного вскармливания закаляется нежная кожа сосков, однако в первые дни повышается вероятность появления трещин. Чтобы предупредить это болезненное явление, нужно в первые дни прикладывать малыша к груди на 5 – 7 минут, а потом давать другую грудь на такое же время. Ополаскивать грудь перед каждым кормлением не стоит, так как кожа пересушивается и на сосках появляются трещины.

Кормление в первые дни после родов проводят по требованию (это касается и ночных кормлений). Младенца кладут на стерильную пелёнку, чтобы он не прикасался к постели матери.

Во время кормления нужно выбрать наиболее удобную для матери и новорожденного позу. Позиция «лёжа на боку» рекомендована женщинам, которым наложили швы. Также во время кормления можно сесть, чтобы удерживать ребёнка поближе к груди на протяжении длительного времени. Чтобы облегчить нагрузку под руку, на которой будет лежать младенец можно подложить подушку.

Кроха должен захватить не только сосок, но и ареолу. При правильном захвате рот малыша широко раскрыт, язык находится глубоко в нижней части рта, а нижняя губа вывернута.

Нередко случается так, что ребенок не ест и весь день спит. Это нормально для крохи, так он отдыхает после родов и адаптируется к новым условиям. После восстановления сил новорожденный активизируется.

Если отсутствуют осложнения после родов, у младенца отпала пуповина, ранка в хорошем состоянии, а масса тела соответствует норме, то мать с ребёнком выписывают. Обычно это происходит через 3 – 5 дней после родов. Перед выпиской врач обязательно проконсультирует по вопросу домашнего ухода.
















Малыш в роддоме. Уход за новорожденным в роддоме

Содержание:

Первые дни жизни — самые трудные для новорожденного. Он пришел в новый для него мир. Он впервые стал самостоятельно дышать, питаться, вступил в контакт с множеством микробов. У него все впервые. Поэтому первую неделю жизни новорожденные вместе с мамами проводят в родильном доме, где акушеры и детские врачи тщательно наблюдают за их состоянием.

В первые минуты жизни

Сразу после того, как ребенок появился на свет, ему очищают дыхательные пути от избытка слизи и влаги для облегчения дыхания, кладут на живот матери, перерезают пупочный канатик и на образовавшуюся культю накладывают специальную скобку. Затем однократно закапывают в глаза 2 капли антисептика — 1%-ного раствора нитрата серебра для предупреждения возможного инфицирования конъюнктивы новорожденного гонококками, когда он проходил через родовые пути. Если у мамы резус отрицательный, то из пуповины (из материнского остатка) берут кровь, определяют группу и резус. Только после этого малыша переводят в специальное детское отделение.

В физиологическом отделении наряду с постами для здоровых новорожденных выделяют пост для недоношенных и детей, родившихся в асфиксии, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую травму, и других детей из групп риска.

Каждый ребенок при поступлении в отделение для новорожденных в течение всего периода пребывания находится под пристальным круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В отделении новорожденных строго выполняется санитарно-противоэпидемический режим, четко выполняются правила действующих нормативных документов. В каждой послеродовой палате имеется все необходимое для ухода за новорожденными, в том числе раковина для умывания и подмывания малышей под проточной водой.

При приеме ребенка в палату медицинская сестра сверяет документы — текст браслеток, медальона и истории развития новорожденного, — отмечает точное время приема и особенности состояния ребенка: активность крика, наличие одышки, окраску кожных покровов; взвешивает малыша, записывает его массу тела и температуру в специальную графу истории развития новорожденного.

После приема ребенка в детское отделение медицинская сестра приступает к вторичной обработке новорожденного. Если позволяет состояние ребенка, она моет его, обрабатывает кожу и кожные складки, пеленает.

Ежедневные процедуры

В отделениях новорожденных работают специально профилированные врачи-педиатры. Их называют неонатологами. Неонатолог проводит обязательный ежедневный осмотр детей, а после обхода детской палаты ежедневно рассказывает мамам о самочувствии каждого малыша, в том числе о том, как ей следует за ним ухаживать после выписки из родильного дома.

Педиатрический осмотр включает в себя общий осмотр новорожденного, при котором врач обращает внимание на цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Уже в родильном доме малышу обязательно проведут обследование слуха. Врач-неонатолог ежедневно будет проводить оценку деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и половой систем и, если в этом будет необходимость, пригласит для более углубленного осмотра какой-то отдельной системы более узкого специалиста (окулиста, хирурга, невролога). При подозрении на заболевание центральной нервной системы в родильном доме ребенку могут провести ультразвуковое обследование головного мозга через большой родничок — нейросонографию.

Обработку культи пуповины и пупочной ранки проводит врач-педиатр при ежедневном осмотре детей. Если при рождении на пуповинный остаток наложена повязка, то врач снимает ее на второй день жизни новорожденного. Пуповинный остаток и кожу вокруг него обрабатывают ежедневно сначала 95%-ным этиловым спиртом, а затем 5%-ным раствором перманганата калия, не касаясь кожи. Пуповину каждого ребенка обрабатывают индивидуальной палочкой с ватой, которую смачивают в 5%-ном растворе калия перманганата непосредственно перед употреблением. Если пуповинный остаток плохо мумифицируется (засыхает), то в первые дни его дополнительно перевязывают, а медицинская сестра во время каждого пеленания обрабатывает пуповину раствором перманганата калия (марганцовки). Возможно удаление пуповинного остатка на 2-3-и сутки — процедуру проводит неонатолог с помощью ножниц.

При отпадении пуповинного остатка пупочную ранку ежедневно последовательно обрабатывают 3%-ной перекисью водорода, 95%-ным этиловым спиртом и 5%-ным раствором калия перманганата, не трогая кожу вокруг пупочного кольца. Средства ухода за пуповиной и пупочной ранкой, кожными покровами и слизистыми новорожденного готовят к каждому пеленанию детей.

В родильном доме взвешивания ребенка проводятся ежедневно, учитываются любые изменения его массы тела, которая в определенной степени соответствует состоянию новорожденного. Так, в обыденном представлении большая масса отождествляется с крепостью и здоровьем, а малая — со слабостью и болезнями. Это весьма приблизительное суждение: нормальной считается масса новорожденного от 2,5 до 4 кг. Все дети на 2-3-й день жизни теряют в среднем до 200-300 г. Это так называемая физиологическая потеря, ее еще называют максимальной убылью веса и связывают с изменением гидрофильности (способности накапливать воду) тканей новорожденного и недостаточной способностью к усвоению пищи. В последующие дни (к моменту выписки из родильного дома) эта потеря, как правило, восполняется. На второй неделе жизни масса тела восстанавливается полностью и начинает закономерно увеличиваться.

Анализы после рождения

В родильном доме каждому малышу обязательно проводят анализы на ряд тяжелых врожденных заболеваний, таких, как фенилкетонурия и гипотиреоз. Их ранняя диагностика особенно важна, ведь от сроков начала специального лечения напрямую зависит здоровье, умственное и психическое развитие ребенка в течение всей его жизни.

Фенилкетонурия — это врожденное, передающееся по наследству нарушение обмена веществ. Его причиной служит недостаточность определенного фермента, а именно фенилаланин-гидроксилазы. Она необходима для нормального обмена аминокислот, из которых строятся белки — «кирпичики» человеческого организма. В отсутствие этого фермента не происходит превращения аминокислоты фенилаланина в другую аминокислоту — тирозин. В результате резко возрастают уровни фенилаланина в крови и его производного — фенилкетона в моче. Накапливающийся фенилаланин воздействует на центральную нервную систему малыша. Самое тяжелое осложнение заболевания — задержка психического развития, которая в отсутствие лечения практически неизбежна.

Анализы крови на фенилкетонурию сейчас берут у всех новорожденных еще в родильных домах. Если анализ обнаруживает высокий уровень фенилаланина, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения диагноза. Важность предварительных анализов у новорожденных связана с тем, что проявления заболевания, особенно задержку психического развития, можно предотвратить всего лишь диетой с малым количеством фенилаланина. Для этого разработаны специальные питательные смеси. Поэтому чрезвычайно важно установить диагноз в самой начальной стадии еще в родильном доме или, по крайней мере, не позднее 2-го месяца жизни, когда могут проявиться первые признаки болезни. Для этого всех новорожденных обследуют на предмет повышения концентрации фенилаланина в крови и моче уже в первые недели жизни. Проводимые анализы относятся к категории ориентировочных, поэтому при положительных результатах требуется специальное обследование с использованием точных количественных методов определения содержания фенилаланина в крови и моче (хроматография аминокислот, использование аминоанализаторов и др.), которое осуществляется централизованными биохимическими лабораториями.

В роддоме проводят также исследование крови для исключения такого заболевания, как гипотиреоз, при котором наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы. При отсутствии лечения это заболевание приводит к тяжелой умственной отсталости.

Врожденный гипотиреоз встречается в среднем в 1 случае на 4000 новорожденных. Дородовая диагностика его пока затруднена. Да и сразу после рождения клинические проявления наблюдаются не более чем у 10% новорожденных с этим заболеванием. Практически все новорожденные с врожденным гипотиреозом выглядят обычно, ничем не отличаясь от обычных детей.

Поэтому самый надежный способ выявить это заболевание — программа массового обследования новорожденных, которая действует в нашей стране с 1994 года. Главная цель скрининга — ранняя (в первые 2 недели жизни) диагностика и терапия заболевания, так как каждый упущенный день без лечения у ребенка с врожденным гипотиреозом ведет к необратимым изменениям в клетках головного мозга, вследствие чего малыш становится инвалидом.

Во всех родильных домах нашей страны на 4-5-е сутки у доношенных и на 7-14-е — у недоношенных детей берут несколько капель крови из пяточки и наносят на специальный бумажный бланк, который отправляют в региональную медико-генетическую лабораторию. В обменной карте малыша ставится отметка о проведенном тесте.

При выписке из роддома убедитесь, что вашему малышу проведен скрининг-тест на фенилкетонурию и гипотиреоз.

Если результаты скрининг-теста на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию нормальные, то об этом не сообщается ни родителям, ни в детскую поликлинику. Если выявлены нарушения, то родителей с малышом вызывают для проведения повторного анализа. Если заболевание будет выявлено, очень важно сразу начать лечение препаратами гормонов щитовидной железы. Если лечение начать позднее 14-го дня жизни, есть большая вероятность, что ребенок будет отставать в нервно-психическом развитии, могут быть трудности при обучении в школе. Дальше процесс лечения таких детей должен находиться под контролем врача-эндокринолога.

Прививки в роддоме

Первые прививки производятся ребенку в родильном доме. Ваш малыш только что родился, и уже в первые сутки жизни ему предстоит первая вакцинация от гепатита В — она проводится в течение 24 часов после рождения, укол делают в бедро.

Вторая прививка, которая также проводится в родильном доме, — против туберкулеза. Ее делают всем здоровым новорожденным на 5-7-й день жизни путем внутрикожного введения вакцины БЦЖ, представляющей собой культуру ослабленных туберкулезных палочек. На месте введения вакцины на коже наружной поверхности левого плеча к моменту выписки новорожденного из родильного дома никаких следов не остается. Но через 4-6 недель в месте введения вакцины появляется инфильтрат (уплотнение) диаметром 3-8 мм, затем возникает пустула (гнойничок), напоминающая пузырек, после чего образуется корочка и, наконец, небольшой втянутый рубчик, остающийся на всю жизнь. Пока не образуется рубчик, место введения вакцины необходимо оберегать от загрязнения и травм: не тереть его губкой во время купания, предохранять от трения об одежду. Нет нужды его чем-нибудь смазывать, прикрывать ватой или бинтом. При значительном воспалении, а тем более — при появлении признаков нагноения ребенка следует немедленно показать врачу.

Если после прививки против туберкулеза не остается никакого следа, нельзя быть уверенным, что иммунитет развился в должной мере. По этому поводу нужно также обязательно проконсультироваться с врачом.

Если ребенок лежит отдельно от мамы…

Примерный распорядок дня для новорожденного, находящегося в детской палате отдельно от мамы, таков:

В детской палате находится 4-10 малышей. Медицинская сестра имеет возможность наблюдать за всеми детишками, так как перегородки между палатами, как правило, стеклянные. Малыши лежат в специальных прозрачных пластиковых кроватках. В этих же кроватках их каждые 3 часа привозят к мамам на кормление.

Если малыш находится в детской палате, то во многих роддомах учитывается желание мамы относительно вскармливания. Так, если мама настаивает на грудном вскармливании, то малышу не дают ничего, кроме маминой груди. Если же мама не настаивает исключительно на грудном вскармливании, ребенка могут докармливать адаптированной молочной смесью, особенно в ночное время. От практики допаивания малыша раствором глюкозы в настоящее время отказались.

Мытье, обработку кожи, кожных складок медицинская сестра повторяет при каждом перепеленании. В осенне-зимнее время ребенка пеленают в одеяло или конверт с вложенным в него одеялом, а в жаркое время года — только в пеленки или конверт. Все пеленки, используемые для новорожденных, обрабатываются в специальных автоклавах (приборы, где создается высокая температура, позволяющая дезинфицировать белье). Их меняют по мере загрязнения и при пеленании перед каждым кормлением. У доношенных детей голову оставляют непокрытой. Со второго дня жизни доношенных детей пеленают с открытыми руками (свободное пеленание). В этом случае используют распашонки с длинными раскрытыми рукавами, чтобы был свободный доступ воздуха к кожным складкам.

Утром перед первым кормлением медицинская сестра подмывает детей под краном, затем измеряет им температуру и взвешивает, совершает утренний туалет, который включает в себя обработку глаз, носовых ходов и лица. Носовые ходы и наружные слуховые проходы чистят только при необходимости стерильной ватой, скрученной жгутиком и смоченной в стерильном вазелиновом масле. При задержке выписки из родильного дома по различным причинам новорожденному при отсутствии на это противопоказаний проводят ежедневные купания с добавлением в ванну с водой раствора перманганата калия 1:10 000 (1 мл 5%-ного раствора на 100 мл воды).

Совместное пребывание мамы и малыша

Во многих родильных домах созданы палаты совместного пребывания матери и ребенка, где ухаживать за новорожденными в первые сутки маме помогает детская сестра. В последующие дни родильница сама ухаживает за младенцем под контролем детской сестры и врача-педиатра. Если по каким-то причинам (например, по состоянию здоровья мамы) малыша из палаты совместного пребывания временно переводят в общую детскую палату, дежурная медицинская сестра будет постоянно наблюдать и ухаживать за ним там, поэтому беспокоиться о том, что малыш останется без присмотра, не надо.

При возможности следует отдавать предпочтение совместному пребыванию матери и ребенка. Такое пребывание значительно снижает частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту заболеваний детей. При этом мама активно участвует в уходе за своим малышом, что ограничивает контакт ребенка с персоналом акушерского отделения, создает благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери, снижает возможность инфицирования ребенка микробами, обитающими в роддоме. При таком режиме малыш при удовлетворительном состоянии может прикладываться к груди по требованию. Совместное пребывание матери и ребенка, грудное вскармливание способствуют быстрой адаптации обоих в послеродовом периоде и ранней выписке из стационара.

Примерный распорядок дня для новорожденного при совместном пребывании с мамой практически не отличается от того, который предлагается обычно в этот период. Единственное отличие — это то, что при совместном пребывании происходит непрерывный контакт мамы с младенцем, а потому более частое (по требованию) прикладывание к груди, что более благоприятно, так как способствуют наступлению ранней лактации, хорошему сокращению матки, более быстрому получению навыков по уходу за ребенком. При совместном пребывании мамы и малыша все манипуляции, необходимые для ухода за малышом, выполняет мама. В первое пеленание детская сестра обучит маму необходимым навыкам. Если что-то не получается, то всегда можно обратиться за помощью к дежурной медицинской сестре. Как правило, если маме тяжело справляться с новыми обязанностями, существует и возможность отдать малыша в детскую — если не на весь день, то хотя бы на ночь.

Выписка из роддома

При неосложненном течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорожденного, при отпавшей пуповине и хорошем состоянии пупочной ранки, положительной динамике массы тела ребенка и при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.

Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обрабатывает и перепеленывает ребенка, одевая его в заранее принесенную домашнюю одежду.

Температура воздуха выписной комнаты (22-24°С) ежедневно контролируется. Пеленание детей производится на специально установленных пеленальных столах, которые после каждого ребенка обрабатываются свежеприготовленным дезинфицирующим раствором. Для соблюдения необходимой преемственности в обслуживании новорожденного между родильным домом и детской поликлиникой врач-педиатр родильного дома отмечает в обменной карте основные сведения о матери: состояние ее здоровья, особенности течения беременности и родов, имевшие место оперативные вмешательства, оценку новорожденного по шкале Апгар, мероприятия, проводимые в родильном зале (если ребенок в них нуждался). В обменной карте отмечаются также особенности течения раннего неонатального (послеродового) периода: время отпадения пуповины и состояние пупочной ранки, масса тела, длина, окружности головы и груди, состояние на момент рождения и при выписке, дата вакцинации и серия вакцины БЦЖ (если не делали — обоснование ее отвода), данные лабораторных и других обследований, в том числе пробы на фенилкетонурию и гипотиреоз. В случае несовместимости крови матери и новорожденного по резус-принадлежности или по АВО-системе (группа крови) в обменной карте отмечают резус-принадлежность, группу крови матери и ребенка и показатели крови малыша в динамике.

В дальнейшем за состоянием малыша будут наблюдать педиатр и другие специалисты детской поликлиники или медицинского центра.

Елена Мяукина

врач-неонатолог, невролог, педиатр высшей категории,

консультативно-диагностическая поликлиника Медицинского центра управления делами Президента РФ

Статья из июньского номера журнала

Рожала в сентябре 2006 года в роддоме центрального округа г. Москвы, детки лежали отдельно их докармливали, допаивали, хотя мы убедительно просили этого не делать, груди у всех были с молоком, откачать молокоотсосом было сложно, такая переполненная (у моей соседки). У всех без исключения малышей в палате были сильнейший пеленочный дерматит, хотя всех потребовали принести влажные салфетки, гели, присыпки, памперсы, у всех было самое-самое…О прививках ни кто ничего не говорил, вплоть до самого дня выписки, меня выписали на 3-й день, в один день сделали 2 прививки (гепатит В и БЦЖ), у всех деток (из палаты) была ужасная кожа с шелушением…Деток в роддоме не разрешали разварачивать, когда я самовольно развернула, мед.сестра стала орать, мне пальцы в рот не клади, ответ не заставил ждать… Статья написана для министра здравоохронения, который будет отчитываться перед правительством…А жаль, хотелось бы чтобы все так и было…

2006-05-25, анютасупер

Все эти анализы у нас были и наверняка у вас тоже. Я специально спрашивала врачей, зачем малышу брали кровь из пяточки, и как узнать результат. В ответ мне объяснили, что это за анализы и сказали, что через месяц позвонят из поликлинники, если результат плохой. Поэтому большинство мам и не подозревает об этих анализах. А статья полезна впервые рожающим. Я вот шла в роддом вообще без понятия чего-либо (кроме самих родов). А тут хоть расписали что и как. Только вот беременные редко когда интересуются этими вопросами.

2005-06-28, Shangri-la

Девочки, большинство из вас где-то в тундре рожали…И в 94 и 2008 (08.12) рожала в обычных роддомах города, врачи отличные, второй раз так забоялась, что рожать отказывалась! Благодаря только врачам родила (без порывов-осложнений), дочка тоже. В отделении к нам относились очень хорошо, кто хотел лежали в палатах «Мать и детя», рассказывали и показывали все, по первому зову приходили и сестры, и врачи (помимо плановых обходов 3 раза в день), анализы детям, УЗИ мамам. Спасибо 11 роддому.

2008-12-19, Ирина

Я рожала в Краевом перинатальном центре, что подразумевает прогрессивный подход к уходу на новорожденными детками. Ага, как же!!! И докармливали, и допаивали, педиатр приходила рассказать исключительно гадости с употреблением множества медицинских терминов, уделяя каждой мамочке от силы 1,5 минуты, в известность о прививках, анализах никто и не думал ставить, в общем, живы и слава Богу!!!

2005-06-29, Анна

Ну да, ну да…
Только по этому сайту взрослые люди ходят и в сказки уже верят с трудом.
Понятно, что государству люди нужны (а то скоро и в армию посылать некого будет), но на это красивое вранье разумный человек не поймается.
Правильно Дусик сказала: «Отчитались!»

2005-06-27, Lizz

Конечно, роддом роддому рознь, но у нас все четко по статье оба раза было. И анализы взяли и в 2000-м,и в 2002 году. И беседы были, и за детками ухаживать учили. И роддом самый совковый, в г.Ногинск, но персонал свое дело знает.

2005-06-29, Ольга Викторовна

А откуда такой сарказм, девочки? У нас все именно так и было (кроме сложных анализов и инструктажа медсестры).
Единственное, что эта информация мало что дает в познавательном плане :((

2005-06-28, Не пойму


Всего 11 отзывов Прочитать все отзывы.

Откладывание первой ванны новорожденного в больнице увеличивает успешность грудного вскармливания — Основы здоровья от клиники Кливленда

В течение многих лет новорожденные впервые принимали ванну в течение нескольких часов после рождения. Но новое исследование клиники Кливленда показывает, что воздержание — не менее 12 часов — может быть полезно для ребенка.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

«Мы хотели провести исследование по этой теме, потому что все больше матерей просили нас не купать их ребенка сразу», — говорит специалист по профессиональному развитию кормящих матерей / младенцев Хизер ДиЧоччио, DNP, RNC-MNN, которая руководила исследованием.

Они читали в блогах мам, что лучше подождать, чтобы искупать своего ребенка в первый раз, поскольку околоплодные воды (жидкость, которая окружает ребенка до тех пор, пока вода не отойдет от матери) имеют запах, похожий на запах груди, что может облегчить ребенок прикладывается к груди.Но, посмотрев на медсестринскую и медицинскую литературу, медсестры клиники Кливленда обнаружили, что данных было мало, было только одно другое исследование по этой теме, и сочли, что им нужны более точные данные.

Проведя собственное исследование, исследователи обнаружили, что отсрочка принятия ванны с двух часов (предыдущий стандарт) до, по крайней мере, 12 часов увеличила количество мам, кормивших своих младенцев исключительно грудью и уходивших домой, планируя это сделать. Они также увидели, что температура тела ребенка оставалась более стабильной, если принять ванну позже.

В исследовании приняли участие около 1000 мам и младенцев

Исследовательская группа изучила 996 пар здоровых матерей и их младенцев. Они сравнили количество мам и младенцев, которые кормили исключительно грудью до и после введения практики отсрочки принятия ванны.

Результаты показали, что уровень исключительно грудного вскармливания вырос с 59,8% до 68,2% после введения отложенной практики принятия ванн. Новорожденные, которым отложили купание, также с большей вероятностью вернулись домой с планом продолжения исключительно грудного вскармливания.Этот эффект был сильнее у женщин, родивших естественным путем, по сравнению с кесаревым сечением.

Почему откладывание ванны увеличивает частоту кормления грудью?

Ответ неясен, но результаты исследований (Cleveland Clinic и других) указывают на несколько факторов:

Кожное время. Новые результаты подтверждают то, что исследователи уже знали о важности контакта кожа к коже для младенцев и лиц, осуществляющих уход, сразу после рождения.

«Человеческое прикосновение жизненно важно для родителей и ребенка», — объясняет ДиЧоччо. «Вам нужно иметь человеческое прикосновение. Я думаю, что, отказавшись от мытья ребенка (так скоро), поощряя контакт кожа к коже и кормление грудью, вы улучшите это человеческое прикосновение. Итак, теперь вы смотрите на долгосрочную пользу для здоровья ».

Запах. Сходство запаха околоплодных вод и груди может побудить ребенка к груди.

Температура тела . Младенцы не были такими холодными, когда их не купали сразу.По словам ДиЧоччо, холод может означать, что ребенок слишком устал для кормления грудью.

Льготы не исчерпываются

Исключительное грудное вскармливание приносит ребенку пользу, выходящую за рамки первых часов или дней жизни, добавляет она. Исследования показали, что он может принести пользу здоровью как матери, так и ребенка на долгие годы.

Теперь, благодаря этому исследованию, все больницы Cleveland Clinic переходят на эту новую отложенную практику принятия ванн. ДиЧоччо говорит, что она надеется, что это исследование будет способствовать дополнительным исследованиям медсестер и внесет вклад в изменение рекомендаций по купанию новорожденных в других больницах.

Полные результаты исследования можно найти в журнале Journal for Obstetrics, Gynecologic, and Neonatal Nursing.

Что нормально и что делать?

Большинство новорожденных спят больше времени, чем бодрствуют, хотя сон может происходить небольшими порциями или по нерегулярному графику.

Контроль сна новорожденного — одна из самых сложных задач по уходу за новорожденным. Новорожденные дети не привыкли к расписанию или ритму обычного дня.По этой причине они могут не спать в подходящее время.

Некоторых может беспокоить, что ребенок спит слишком мало или слишком много. Любой, кого беспокоит сон ребенка, может попробовать вести журнал сна. Они могут обнаружить, что новорожденный спит гораздо меньше — или намного больше — чем они думали.

Национальный фонд сна рекомендует новорожденным спать 14-17 часов в день.

Однако эта шкала времени сильно различается, и некоторые новорожденные могут спать только 11 часов, в то время как другие будут спать до 19 часов в сутки.Новорожденные могут спать больше или меньше, чем обычно, когда они болеют или нарушают свой распорядок дня.

Большинство новорожденных спят периодами от 30–45 минут до 3–4 часов. В первые пару недель новорожденный обычно просыпается, чтобы покормить, а затем снова засыпает.

По мере того, как новорожденный превращается в младенца, он начинает вырабатывать расписание. Со временем они начинают спать по ночам, хотя могут просыпаться несколько раз, чтобы поесть. У большинства младенцев нет регулярного режима сна, пока им не исполнится около 6 месяцев.Даже тогда есть значительные различия от ребенка к ребенку.

Новорожденные обычно бодрствуют не дольше 3 часов за раз.

Ребенок, который иногда спит больше обычного, не является поводом для беспокойства, если нет других симптомов. Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым здоровый ребенок спит больше обычного, включают:

  • скачок роста или скачок в развитии
  • легкое заболевание, такое как простуда
  • получение прививок
  • недостаток качественного сна из-за респираторных заболеваний. Инфекция, затрудняющая дыхание

Некоторые младенцы слишком много спят из-за желтухи или недоедания.Новорожденный с желтухой будет иметь желтый цвет кожи и желтый оттенок белков глаз.

К другим признакам более тяжелой желтухи относятся:

  • вялость
  • проблемы с приемом пищи
  • суетливость или раздражительность

Недостаточно едящие дети могут обезвоживаться, терять слишком много веса и даже страдать от отказа процветать. Некоторым людям может быть сложно понять, достаточно ли ребенок ест, особенно если они кормят грудью.

Хорошая новость заключается в том, что раннее вмешательство педиатра и консультанта по грудному вскармливанию может гарантировать, что младенцы получают достаточно еды, и убедить людей в возможности кормления грудью.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, может не получать достаточно еды, если:

  • он кажется очень вялым и невосприимчивым
  • он старше 6 недель и постоянно набирает менее 6 унций в день. неделя
  • они производят менее четырех очень влажных подгузников в день
  • они не кажутся более спокойными после еды

В очень редких случаях у ребенка может быть заболевание, из-за которого он слишком много спит.На сон могут влиять нарушения дыхания и сердца, а режим сна недоношенных детей часто отличается от режима сна доношенных детей.

Если вам интересно узнать больше доказательной информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

Новорожденные часто кормятся кластером, что означает, что они могут есть несколько раз в течение 1-2 часов или кормить грудью в течение длительного периода. Большинство новорожденных должны есть каждые 2–3 часа (или 8–12 раз каждые 24 часа) или чаще, если это рекомендует педиатр или ребенок не набирает достаточно веса.

Кормление новорожденного всякий раз, когда ребенок показывает признаки голода, такие как укоренение, сосание или высунутый язык, — лучший способ обеспечить ребенку достаточно еды.

Большинство новорожденных старшего возраста не обязательно будить, чтобы поесть. Но люди младше 1 месяца могут не просыпаться, когда чувствуют голод. Младенцы младше 4 недель не должны оставаться без еды более 4–5 часов.

Чтобы разбудить ребенка, чтобы поесть, попробуйте погладить его щеку. Это может вызвать рефлекс укоренения.Большинство детей не любят, когда их гладят по ступням. Поэтому, если поглаживание щеки не удается, попробуйте осторожно пошевелить пальцами ног ребенка или слегка погладить ступни.

Потребности в еде варьируются от ребенка к ребенку. Родители должны проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, который может дать индивидуальный совет в зависимости от потребностей и развития ребенка.

Обычно новорожденный, который слишком много спит, просто спит нерегулярно.

Тем не менее, проблемы со здоровьем, такие как респираторные инфекции, которые вызывают незначительное беспокойство у детей старшего возраста, могут быть гораздо более опасными для новорожденных.Поэтому всем, кого беспокоит режим сна ребенка, следует проконсультироваться с педиатром.

Некоторые стратегии, которые следует попробовать перед вызовом врача, включают:

  • кормление ребенка каждый раз, когда он показывает признаки голода
  • предлагать ребенку грудь каждые 1-2 часа, чтобы обеспечить адекватное потребление пищи
  • , убедившись, что ребенок не слишком холодно или слишком жарко
  • ведение журнала режима сна ребенка в течение 1–2 дней

Поделиться в PinterestЕсли ребенок громко дышит или задыхается, ему следует обратиться к врачу.

В случае сомнений обратитесь к врачу. Только врач может точно диагностировать причину, по которой новорожденный слишком много спит. Во многих случаях педиатр может оценить проблему по телефону.

Избыточный сон у новорожденного обычно не является экстренной ситуацией, если у ребенка нет признаков респираторных заболеваний. Вызовите врача или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • ребенок задыхается или хрипит
  • ребенок дышит очень громко
  • ноздри ребенка раздуваются, когда он дышит
  • кожа вокруг ребер ребенка опускается когда они дышат
  • у ребенка лихорадка
  • вы думаете, что ребенок вдохнул, прикоснулся или съел что-то токсичное

Определение ритма сна новорожденного — постоянная проблема.Большинство детей рано или поздно привыкают к привычному распорядку дня. Родители и опекуны со временем понимают, что является нормальным для их детей, а что — нет.

Беспокойство о сне ребенка — обычное дело. Это беспокойство часто помогает людям рано обнаруживать проблемы и побуждает их обращаться за советом к специалистам. Всем, кто обеспокоен тем, что ребенок может слишком много спать, следует поговорить с педиатром.

Как часто новорожденный должен писать? Нормальная частота и цвет

Ваш новорожденный не мочится? Прочтите это, прежде чем беспокоиться!

Многие родители задаются вопросом: « как часто новорожденный должен писать ?».Возможно, ваш новорожденный какает, но не писает. Или просто очень мало писает. Или цвет необычный. Все может быть нормально. В этой статье мы подробно рассмотрим частоту и цвет новорожденных.

С новорожденным все — ну — новое, и есть так много вещей, о которых стоит волноваться и удивляться, о чем мы даже не могли представить, пока не родили ребенка.

Одна вещь, о которой вы, вероятно, не задумывались, — это привычки писать новорожденными .

Частота мочеиспускания новорожденного на самом деле быстро меняется в течение первой недели его жизни. И ожидаемый цвет мочи тоже!


Вот что можно ожидать от частоты и цвета мочи вашего ребенка в течение первой недели жизни:

Как часто новорожденный должен писать в течение первых нескольких дней после рождения

Новорожденный ребенок не ест или вообще много пить. В течение первых двух дней вне матки ребенок начинает пить только очень небольшое количество грудного молока или смеси, и, следовательно, ему не нужно будет много мочиться.

  • Вполне возможно, что в первые 24 часа ребенок мочится только один раз.
  • На второй день, вероятно, можно ожидать 2 влажных (но не очень тяжелых) подгузников. (Если это означает, что ваш ребенок на самом деле мочился только дважды или много раз, но достаточно, чтобы намочить два подгузника, невозможно узнать, потому что ребенок не контролирует мочевой пузырь и может часто мочиться в очень незначительных количествах.)
  • На третий день — 3 подгузника.
  • На 4 день — 4 мокрых подгузника.

Цвет мочи новорожденного

При проверке подгузников вашего ребенка в эти первые несколько дней вы также можете быть удивлены (или напуганы) цвета мочи .

Новорожденные дети часто выделяют мочу розового или оранжевого цвета. Это нормально, а НЕ кровь. (См. Образец подгузника ниже) Цвет обусловлен кристаллами урата , побочным продуктом билирубина, и это совершенно нормально. Возможно, вы даже увидите настоящие кристаллы или что-то напоминающее силу, состоящее из кристаллов.

Интенсивность цвета может быстро выровняться. Если в первый день красный-оранжевый, то на второй день моча должна быть немного более бледно-оранжевой.Затем цвет будет продолжать сдвигаться к нормальному бледно-желтому цвету мочи к 5 дню .

Кристаллы уратов в подгузниках для новорожденных (Изображение Стэндфордской школы медицины)

Когда беспокоиться о частоте или цвете мочеиспускания

Если цвет мочи вашего ребенка не становится бледнее день ото дня или если частота писания вашего ребенка не меняется увеличивается, вашему ребенку требуется больше жидкости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *