Мазь цинковая для лица отзывы: последние отзывы, состав, действие, цена

Содержание

Цинковая паста инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinc pasta паста д/наружн. прим. 25%: банки 25 г, тубы 30 г (25184)

Реклама

Цинковая паста

💊 Состав препарата Цинковая паста

✅ Применение препарата Цинковая паста


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Цинковая паста (Zinc pasta)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.03.29

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: D02AB (Препараты цинка)

Лекарственная форма


Цинковая паста

Паста д/наружн. прим. 25%: банки 25 г, тубы 30 г

рег. №: ЛСР-004520/10 от 21.05.10 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цинковая паста


Паста для наружного применения 25%100 г
цинка оксид25 г

25 г — банки темного стекла (1) — пачки бумажные.
25 г — банки темного стекла.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки бумажные.

Фармакологическое действие

Цинка оксид оказывает подсушивающее, адсорбирующее, вяжущее и дезинфицирующее действие. Уменьшает экссудацию и мокнутие, что снимает местные явления воспаления и раздражение.

Показания активных веществ препарата Цинковая паста

«Пеленочная» сыпь, опрелость, потница, дерматиты, язвенные поражения кожи, поверхностные раны и ожоги.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.

Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют наружно и местно. Доза и частота применения зависят от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, гиперемия, кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цинка оксиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекоменуемых дозах и лекарственнфх формах.

Особые указания

Не рекомендуют применять препараты цинка оксида при острых гнойно-воспалительных заболеваниях.

Не следует допускать попадания средства в глаза.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Реклама

Реклама

Аналоги препарата

Деситин® (ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, Россия)

Циндол (БИОФАРМКОМБИНАТ, Россия)

Циндол (ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Циндол (ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Циндол (КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Циндол (МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Циндол (УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия)

Циндол (ЯРОСЛАВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Циндол (ЮЖФАРМ, Россия)

Цинковая мазь (БИОСИНТЕЗ ПАО, Россия)

Все аналоги

Морщины цинковая мазь — Цинковая мазь от морщин отзывы косметологов и пользователей

Цинковая мазь от морщин инструкция по применению для кожи лица и вокруг глаз побочные эффекты а также помогает ли она

Волокнистый белок играет важную роль в предупреждении процесса старения тела. По мнению косметологов, эффект от применения мази заключается в том, что кожа приобретает более ровный. Самым главным свойством цинковой мази считается ее способность абсорбировать солнечное излучение главного врага кожи. Порошок оксида и сульфата цинка, соединенные с другими ингредиентами, используются для наружного применения. Чтобы понять каким образом мазь помогает бороться с морщинами, необходимо разобраться в ее составе. Данный препарат в косметологии от морщин используется довольно редко. В составе медикамента присутствует несколько компонентов. Оксид цинка способствует замедлению процессов старения. Что нужно знать, при использовании цинковой мази для лица. В последнее время этот препарат вновь завоевывает популярность, но уже, как косметическое средство. Попробуем разобрат В некоторых случаях её применение поможет сгладить тонкие морщинки и бороздки на лице, но для избавления от более глубоких складок потребуются другие, более эффективные средства и косметические процедуры. В основном она используется для лечения сыпи, прыщей, воспалительных процессов и некоторых кожных заболеваний. Цинковая мазь известна еще нашим бабушкам, как прекрасное средство от болезней кожи. Он важен для многих жизненных функций, включая ощущение цвета, запаха и вкуса.

Цинковая мазь от морщин применение для всех типов кожи

Препарат действительно способен помочь в предотвращении новых морщин и сократить те, которые уже появились. В косметологической сфере цинковая мазь нашла своё применение после того, как выявилось её положительное воздействие при лечении угревого заболевания. Основным компонентом этого средства является оксид цинка, а дополнительным вазелин. После использования препарата обязательно пользуйтесь увлажняющим кремом для кожи лица. Но если вы посмотрите информацию более тщательно, то увидите, что отношение к этому аптечному препарату неоднозначное. Светло-коричневые или красно-коричневые локальные потемнения образуются у женщин после 40 лет Но нередко эти косметические дефекты возникают во время. Для этого тоненьким слоем средство наносят на всю поверхность кожи, которая подвержена увяданию. Все чаще сегодня можно встретить отзывы о том, как цинковая мазь находит своих поклонников не только среди тех, кто привык ее использовать для лечения прыщей, но и среди тех, кто испробовал ее в качестве средства от морщин. Но он не увлажняет покровы, а предотвращает испарение воды. Исцеляющий цинк важен для рождаемости, правильного деления клеток, зрения и иммунитета. Поэтому цинковая мазь против морщин в чистом без добавок виде может применяться только на жирную кожу. Для достижения Цинковая мазь давно известна как доступное и эффективное средство в борьбе с прыщами и угревой сыпью.

Как помогает цинковая мазь от морщин инструкция по применению

Кроме того, проникая в клетки, кожи оксид цинка, провоцирует синтез коллагена основного белка молодости. Рассмотрим подробнее действующее вещество мази оксид цинка, а также его свойства и механизм действия. В результате этого в клетки поступает необходимое количество кислорода, и кожа становится более эластичной и упругой. Весь эффект омоложения и отбеливания кожи связан с тем, что мазь просто заполняет морщинки. Эффект омоложения связывают с усилением метаболизма и производства коллагена в коже. Женщинами, применявшими её для того, чтобы распрощаться с прыщиками и акне, было отмечено, что кожа в лицевой зоне стала постепенно разглаживаться, вновь приобрела натуральный цвет, а её общее состояние в целом заметно улучшилось. А вот представительницам прекрасного пола, страдающим от повышенного потоо. Отзывы специалистов говорят, что хорошего эффекта стоит ожидать при регулярном использовании средства. Ниже мы разберем плюсы и минусы оксида цинка для омоложения кожи. Итак далее рассмотрим, как правильно использовать препарат и какие есть противопоказания. Противопоказания к употреблению: советы косметолога. Лекарственные препараты на основе вазелина создают на коже тонкую пленку, которая помогает удержать и сберечь необходимую влагу. Кто-то его считает панацеей от проблем старения кожи, а кто-то не видит в её применении никакого прока. Специалисты рекомендуют данное средство для лечения угревой сыпи, так как оно имеет выраженное противовоспалительное и подсушивающее действие. Ведь, её составляющие превосходно защищают от вредоносных ультрафиолетовых лучей, а, как известно ультрафиолет очень старит кожу. Благодаря содержанию цинка мазь иногда может иметь желтоватый оттенок. Уже само название препарата говорит о том, что его основу составляет оксид цинка.

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

Цинковая мазь от пигментных пятен. Удаляет или защищает?! —

Применяется ли цинковая мазь от пигментных пятен? Узнайте о том, как пользоваться дешевой цинковой мазью, чтобы удалить пигментные пятна и предотвратить появление новых.

Как возникает пигментация

Пигментные пятна появляются на лице и теле женщины по самым разным причинам.

Проявляется пигментация в виде некрасивых коричневых пятен, от светло-коричневого до темно-коричневого тона.

В основном пигментация локализуется  на скулах, лбу, щеках.

Пигментные пятна-это лишний меланин,который вырабатывается в организме при определенных обстоятельствах и скапливается в верхних слоях кожи в виде темных пятен.

Распространенными причинами появления пигментации являются:

заболевания внутренних органов

Такими заболеваниями являются заболевания желудка, печени, селезенки,щитовидной железы.

гормональные нарушения

Уровень гормонов в организме женщины может измениться при климаксе, приеме гормональных препаратов и наконец,при беременности.

нежелание использовать солнцезащитные средства

Некоторые женщины не используют кремы с УФ фильтрами при отдыхе на активном солнце-на море,на речке,на даче.

применение косметических средств

При покупке и использовании нового средства необходимо внимательно читать инструкцию. Специализированная косметика, например отбеливающая, в основном применяется вечером. Поэтому применение ее перед выходом на солнце может спровоцировать появление новых пятен.

повреждение кожного покрова

Посттравматическая пигментация может возникнуть при игнорировании ухода за кожей после пилинга, шлифовки, лазерного удаления пятен или нежелательных волосков.

неправильный режим питания

Если вы питаетесь однообразно, с небольшим количеством овощей, которые являются источником витаминов и микроэлементов,то вполне возможно появление пигментных пятен.

 

Минус 15 лет: работающий способ омоложения. Мгновенная подтяжка лица!

Минус 15 лет: работающий способ омоложения. Мгновенная подтяжка лица!

Минус 15 лет: работающий способ омоложения. Мгновенная подтяжка лица!

Узнайте секрет, как убрать морщины за одно применение даже после 50 лет. ..

Узнайте секрет, как убрать морщины за одно применение даже после 50 лет…

Узнайте секрет, как убрать морщины за одно применение даже после 50 лет…

 

 

Цинковая мазь от пигментных пятен

Некоторые женщины используют цинковую мазь для отбеливания пигментных пятен. Для того, чтобы разобраться сможет ли это средство чем-то помочь для удаления пигментации рассмотрим его состав и основные свойства.

Состав цинковой мази

В состав обычной цинковой пасты,которая продается в аптеке,входит всего два компонента:

  • Вазелин – 90%,
  • Оксид цинка- 10 %.

Иногда производители добавляют в это средство дополнительные компоненты:

  • ланолин, который смягчает кожу,
  • рыбий жир,
  • эфирные масла,
  • различные витамины,
  • консервант для более длительного хранения.

Основные свойства цинковой мази

противовоспалительное и антисептическое действие,

предупреждающее раздражение кожи,

усиливает процесс восстановления кожи,

подсушивающее действие-обладает свойством снижения выделения жидкости воспаленными клетками,

смягчающее,

защитное.

Перед применением цинковой мази проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не применяйте это средство длительное время! 

Показания к применению цинковой мази

опрелости,

экзема мокнущая,

царапины, ссадины на коже,

укусы насекомых,

Я 10 лет пыталась удалить пигментные пятна…  И наконец удалила их с помощью пилинга обычной аптечной бадягой.

Если честно я была в шоке, что все оказалось так просто !

Сейчас я поддерживаю гладкость и ровный тон лица с помощью отбеливающих кремов,сывороток и масок.

При наличии свежих пигментных пятен они очень эффективны!

Недавно я купила очень достойную корейскую маску с 24 каратным золотом, которая кроме выравнивания тона кожи и осветления пигментных пятен, также        разглаживает морщины и делает лицо упругим и подтянутым. Я считаю эту маску тдеальным средством для возрастной кожи. Как применять эту омолаживающую маску читайте ЗДЕСЬ…👈👈👈

             

какие-либо раздражения на коже,

солнцезащитное средство.

Противопоказания к применению цинковой мази  является непереносимость ее компонентов.

Достаточно хорошо зарекомендовали себя при отбеливании пигментных пятен домашние маски, например с КУРКУМОЙ или КАСТОРОВЫМ МАСЛОМ.

Помогает ли цинковая мазь от пигментных пятен

Как видно, основным действующим веществом в этом средстве является оксид цинка.

Применяя цинковую мазь регулярно вы можете уменьшить вредное воздействие внешних факторов на кожу.

Оксид цинка образует защитную пленку на лице, чем предохраняет кожу от вредного воздействия.

Еще цинковая мазь хорошо подсушит прыщики и воспаления.

Как использовать цинковую мазь от пигментации:
  • наносите средство на пигментированные участки 2 раза в день,
  • кожа должна быть чистая и сухая,
  • через 30 минут снимите излишки пасты ватным диском,
  • использовать пасту необходимо не более 2 месяцев,
  • во время использования цинковой пасты нежелательно использовать другие отбеливающие средства.

Личное мнение об использовании цинковой мази от пигментных пятен

Как человек, который потерял кучу времени для удаления пигментных пятен (около 10 лет!), я бы все-таки рекомендовала воспользоваться более эффективными мазями для удаления пигментации и не тратить попусту свое время.

Обратите внимание на статью, как я избавилась от пигментных пятен- ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ!

ЗДЕСЬ  вы можете прочитать об эффективных средствах борьбы с пигментацией.

Выпадают волосы?! От этого они растут, как на дрожжах. Просто …

Выпадают волосы?! От этого они растут, как на дрожжах. Просто …

Выпадают волосы?! От этого они растут, как на дрожжах. Просто …

Второй подбородок не проблема! Четкий овал лица всего за 5 минут в день…

Второй подбородок не проблема! Четкий овал лица всего за 5 минут в день…

Второй подбородок не проблема! Четкий овал лица всего за 5 минут в день…

Комментарии,пожелания,вопросы пишите в телеграмм чат Перейти

Поделиться с друзьями

 

мазь от геморроя для лица отзывы

мазь от геморроя для лица отзывы

мазь от геморроя для лица отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь от геморроя для лица отзывы?

Крем-карандаш от геморроя Медоед с чагой направлен не только на борьбу со скверным недугом. Средство рекомендуется производителем в качестве дополнительного препарата при лечении простатита и варикоза, где новинке тоже нет равных по степени мягкости и безболезненности применения.

Эффект от применения мазь от геморроя для лица отзывы

Крем-карандаш Медоед — это 100% натуральный продукт, он обладает заживляющим и увлажняющим свойствами. Медоед — основан только на натуральных, природных органических элементах, таких как регенерирующие, питающие, смягчающие и увлажняющие масло какао и пчелиный воск, снимающие раздражения, стимулирующие способность кожи и слизистых к саморегуляции прополис и чага. Все эти элементы оказывают оздоровительный эффект на кожу и слизистые оболочки. Не содержит глицерин, нефть, парабены, силикон.

Мнение специалиста

Крем-карандаш Медоед рекомендуется к применению в следующих случаях: в проктологии — при язвах и трещинах прямой̆ кишки, воспалениях геморроидальных узлов, эрозиях слизистой̆ оболочки прямой̆ кишки, простатите. в гинекологии — при воспалительных процессах, сопровождающихся эрозивными поражениями влагалища и шейки матки, кольпите, эндоцервите.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от геморроя для лица отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Прошла курс на лечения крем-карандашом Медоед — отличное средство, симптомов геморроя, как и не было.

Вика

Прошла курс на лечения крем-карандашом Медоед — отличное средство, симптомов геморроя, как и не было.

Реальные отзывы пользователей о препарате МЕДОЕД с чагой стали объективным показателем, как препарат на абсолютной натуральной основе обрел популярность. Эксперты отмечают свойства нового крем-карандаша, направленные на лечение и профилактические меры воздействия на геморрой. Причем, лечение абсолютно амбулаторное в домашних условиях, без необходимости контрольных действий со стороны врачей. Где купить мазь от геморроя для лица отзывы? Крем-карандаш Медоед рекомендуется к применению в следующих случаях: в проктологии — при язвах и трещинах прямой̆ кишки, воспалениях геморроидальных узлов, эрозиях слизистой̆ оболочки прямой̆ кишки, простатите. в гинекологии — при воспалительных процессах, сопровождающихся эрозивными поражениями влагалища и шейки матки, кольпите, эндоцервите.
Мы собрали отзывы реальных людей, которые рассказывают, чем закончились их эксперименты. . Совет: применять для ежедневного ухода, в том числе и за кожей лица Крем эффективно борется с шелушением кожи, вызванным обветриванием или солнечным ожогом. Кроме того, крем незаменим для ухода за стопами. Миф № 7: мазь от геморроя – лучшее нестандартное . Геморрой – следствие варикозной болезни. Быстрое купирование ее симптомов достигается системным . Но если на вашем лице прочно укрепились следы прожитых лет, отказ от вредных. Мази и кремы служат смазкой для прохождения стула и обычно содержат анестетики. Они временно облегчают симптомы и . Релиф – лучшее лекарство от геморроя для женщин и мужчин. При беременности и грудном вскармливании допустимо использовать только после консультации со.наружный геморрой, воспаление послеродовых геморроидальных узлов . Форма выпуска. Мазь для наружного применения, 100 МЕ/г + 40 мг/г + 0,8 мг/г туба 25 . Лекарственная форма. Мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Мази, как средство против мешков под глазами. . Врачи никогда официально не подтвердят эффективность мазей от геморроя против отеков под глазами, но . Глаза, брови, губы Для волос Для лица Для ногтей Для тела Инъекции Косметология. Мастера. Отзывы. О нас. Акции. Релиф мазь — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги . Фармакотерапевтическая группа. Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения. Код АТС: С05АХ. Фармакологические свойства. Левомеколь – мазь для наружного применения, основанная на действующих веществах метилурацил и . Левомеколь при геморрое. При образовании геморроидальных узлов поражаются кровеносные сосуды в ректальной области. Происходят воспалительные процессы. Для лечения. Метилурациловая мазь 10% в тубе. Форма выпуска: мазь для наружного нанесения на пораженный участок кожи. В состав входит активный компонент (метилуроцил 10 г) и вспомогательные ингредиенты (ланолин и вазелин) до 100 г. Продается в тубах по 25-75 г. Действие. Препарат способствует. Читать отзывы о применении Средства от геморроя или оставить свой отзыв о данном препарате. . Со временем присоединился геморрой и анальные трещины. Она у нас дама советской закалки — лучше буду терпеть, чем такую позорную проблему врачу покажу. В общем, приходится лечиться своими силами. Уход за лицом. . Лекарственное средство назначают для лечения внутреннего и наружного геморроя. . Как применять мазь Релиф. Перед использованием необходимо провести гигиенические процедуры.
http://rhuffcpa.com/userfiles/maz_dlia_gemoroia_zhenshchin2552.xml
http://pierrechuchana.fr/kundenbereich/pierre_chuchana/userfiles/kak_nanosit_maz_pri_gemorroe2220.xml
http://www.galerijabalta.lt/fckeditor/editfiles/gemorroi_lechenie_u_muzhchin_bystro_mazi9593.xml
http://pcetravel.com/files/maz_ot_gemorroia_s_muskusom2018.xml
http://daiduongcompany.com.vn//uploads/userfiles/akulia_maz_ot_gemorroia8422.xml
Крем-карандаш Медоед — это 100% натуральный продукт, он обладает заживляющим и увлажняющим свойствами. Медоед — основан только на натуральных, природных органических элементах, таких как регенерирующие, питающие, смягчающие и увлажняющие масло какао и пчелиный воск, снимающие раздражения, стимулирующие способность кожи и слизистых к саморегуляции прополис и чага. Все эти элементы оказывают оздоровительный эффект на кожу и слизистые оболочки. Не содержит глицерин, нефть, парабены, силикон.
мазь от геморроя для лица отзывы
Крем-карандаш от геморроя Медоед с чагой направлен не только на борьбу со скверным недугом. Средство рекомендуется производителем в качестве дополнительного препарата при лечении простатита и варикоза, где новинке тоже нет равных по степени мягкости и безболезненности применения.
Цинковая мазь при геморрое. Всё больше людей страдают от кровотечения. Медицина не стоит на месте, учёные . Цинковая мазь – вязкое вещество, использующаяся как смазочный материал. Основной лечащий материал: оксид цинка. Медикамент – действенное. Как применяется цинковая мазь при геморрое? Состав и спектр действия препарата, побочные действия. . Как работает цинковая мазь при обострении геморроя? 4 лечебных действия средства. Цинковая мазь — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. . Фармакодинамика Цинковая мазь оказывает вяжущее, адсорбирующее, антисептическое действие, уменьшает выраженность экссудативных процессов. При местном применении уменьшает проявления. Кожные повреждения. Дерматиты, экземы и псориаз. Цинковая 30,0 мазь/мфф/. Цинковая 30,0 мазь/мфф/. Добавить в. Цинковая мазь, мазь д/наружн. прим. 10%. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие ТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА. Цинковая мазь – одно из лучших средств в борьбе с опрелостями, повышенной потливостью и прыщами. Она обеспечивает необходимый уход за кожей, обеззараживая и защищая от внешних неблагоприятных факторов. Цинковая мазь (Zinc ointment). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания . Мазь предназначена только для наружного применения, не допускать попадания в глаза. Мазь не следует наносить при наличии инфекции на местах поражения кожи. Влияние на способность. Мазь рекомендована к применению при ЛОР-заболеваниях, в гинекологии, урологии. Левомеколь при геморрое. . Но есть ли смысл использовать мазь при кандидозе? Молочница возникает на фоне инфицирования бактериями Кандида. Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки. Самолечение геморроя не рекомендуется врачами — проктологами. При появлении симптомов геморроя необходимо обратиться к врачу — проктологу. . Они больше подходят для лечения мокнущих ранок, мази — для смягчения шелушащихся ранок. Достоинства мазей, кремов и гелей при лечении.

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, д-р.R. P. Govt. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С. Чаухан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Беркхарт

Получено 1 мая 2014 г .; Принята в печать 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти.За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным микронутриентом для человека, и его важность может быть оценена из того факта, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов. Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1].Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы.Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2]. Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка. Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как примерно половина всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка в организме.Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла.Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника. Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка — обычная проблема, с которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка, и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5].Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь. Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и одинаковы для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменение настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение пероральным цинком (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание Способ применения Эффективность Номер ссылки
Бородавки Местные Эффективен в виде 5%, 10% лосьона сульфата цинка, 20% пасты оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка. [6, 7, 11]
Перорально 10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок. [9, 10]

Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина. [12]
Пероральный Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13]

Проказа Устные Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ. [15, 16]

Herpes genitalis Местное применение Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса. [18]

Дерматофитозы Местное применение Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы. [19]

Бромгидроз Местное применение 15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы. [20, 21]

Разноцветный лишай Местное применение 15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике. [22]

Вульгарные угри Местные 5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36]
Пероральный Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40]

Розацеа Перорально Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии. [48]

Гнойный гидраденит Пероральный Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение. [50]

Псориаз и псориатический артрит Местное применение Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе. [52]
Пероральный Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите. [53]

Eczemas Местное применение Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57]

Язвы Местные Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв. [60–62]
Перорально Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена. [59]

Болезнь Бехчета и оральные афты Орально Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета. [63, 64]

Alopecia areata Пероральный 5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызывал значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68]

Красный плоский лишай полости рта Актуальный 0.Ополаскиватель с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта. [72]

Xeroderma pigmentosum Местное применение 20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования. [73]

Актинические кератозы Местное применение 25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений. [74]

Базальноклеточная карцинома Внутриочаговая 2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме. [75]

Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами. [78]

Melasma Местное применение 10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI. [79]

Келоиды Местное применение Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83]

Antiageing Topical 0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное избавление от плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное избавление также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентные сурьмы остаются препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе из стопы. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым страдают до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное воздействие на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых наблюдаются отеки, папулы и пустулы.Ряд лекарственных препаратов, которые включают антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются обычно используемыми методами лечения. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка уже давно используется для лечения пеленочного дерматита. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, чем в контрольной группе [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — обычное проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались при лечении артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на патергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, были использованы с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, что в конечном итоге приводит к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня — это проверенный метод лечения себорейного дерматита и активный ингредиент, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует механизм переноса. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным ополаскивателем с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов каждый. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, оральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местное применение силиконовых гелевых пластинок, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметалла 0,1% малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступным оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х. К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хогдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконата цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаи Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У, Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. 10% раствор сульфата цинка для местного применения для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Оксид цинка для местного применения (ARC) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Используйте местный оксид цинка (ARC) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Не принимать внутрь. Лекарство для местного применения предназначено для использования только на коже. Ректальный суппозиторий предназначен для использования только в прямой кишке.

Нанесите достаточно этого лекарства, чтобы покрыть всю обрабатываемую область. Оксид цинка часто оставляет тонкий белый осадок, который нельзя полностью втереть.

Для лечения потрескавшейся кожи, небольших ожоговых ран или других раздражений кожи используйте лекарство так часто, как это необходимо.Нанесите тонкий слой на пораженный участок и аккуратно вотрите.

Для лечения опрелостей используйте оксид цинка для местного применения при каждой смене подгузника. Также применяйте лекарство перед сном или всякий раз, когда между сменами подгузников будет длительный промежуток времени. Как можно скорее смените влажные подгузники. Держите область подгузника чистой и сухой.

При использовании порошка для местного применения на основе оксида цинка высыпайте порошок медленно, чтобы не допустить выброса большого количества воздуха в воздух. Не позволяйте ребенку трогать бутылочку с порошком во время использования.Всегда закрывайте крышку после использования порошка.

Мойте руки до и после введения ректального суппозитория.

Удалите обертку перед введением суппозитория . Не трогайте суппозиторий слишком долго, иначе он расплавится. Лягте на спину, подтянув колени к груди. Осторожно введите суппозиторий в прямую кишку примерно на 1 дюйм заостренным кончиком вперед.

Лежите несколько минут, пока суппозиторий тает. Вы не должны чувствовать дискомфорта или ощущать его совсем.Избегайте посещения туалета хотя бы час.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда пробирка не используется, держите ее плотно закрытой.

Вы можете хранить ректальные суппозитории с оксидом цинка в холодильнике, чтобы предотвратить таяние.

Лучшие кремы от подгузников от сыпи 2021

В какой-то момент вашего родительского пути вы открываете подгузник вашего малыша и обнаруживаете красный, болезненный на вид попой.

Сыпь от подгузников — это распространенное раздражение кожи, которое обычно вызывается сочетанием влаги, воздуха, трения подгузниками и раздражителей, вызванных фекалиями, мочой или даже ингредиентами подгузников или средств для ванн. Иногда возникают дрожжи (которые любят влагу), особенно при сильных или повторяющихся высыпаниях.

Но независимо от причины, вы захотите помочь облегчить симптомы ребенка — стат. Хорошие новости? Крем от опрелостей может помочь.

Зачем вам нужен крем от опрелостей для детей

Хотя определение первопричины опрелостей имеет решающее значение для избавления от красной, теплой, неровной сыпи, использование крема от опрелостей может помочь облегчить заживление чувствительной кожи вашего ребенка. и предотвратить обострения в будущем.Как? «Опрелость возникает из-за влаги на коже, которая способствует размножению дрожжей и бактерий», — говорит Мишель Грин, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка. «Создавая окклюзионный слой и минимизируя влажность, эти организмы не будут расти».

Типы лечения опрелостей

Столкнувшись с проходом, заполненным различными вариантами, вы можете задаться вопросом, как даже начать выбирать качественный крем от опрелостей, особенно когда эти списки ингредиентов настолько длинны.

Прежде чем делать упор на каждом отдельном ингредиенте, вы должны знать, что существует два основных типа кремов от опрелостей:

  • Продукты на нефтяной основе , такие как классический вазелин и Aquaphor
  • Продукты на основе оксида цинка , включая Desitin или Balmex

Что следует учитывать при выборе лучшего крема от опрелостей

Во-первых, подумайте о типе сыпи у вашего ребенка.Если сыпь легкая, может быть достаточно продукта на нефтяной основе. Но если у вашего ребенка сыпь средней или тяжелой степени, продукты на основе оксида цинка обеспечат немного большую защиту от дальнейшего раздражения. Также знайте, что более густые кремы и пасты лучше всего успокаивают существующие или сильные высыпания, а мази идеально подходят для предотвращения появления опрелостей в первую очередь.

А теперь взгляните на более длинный список ингредиентов: ищите такие ингредиенты, как оксид цинка и ланолин, — говорит Грин.«Противогрибковые кремы, мазь A + D, Balmex, Triple Paste и Butt Paste — все это хороший выбор для лечения опрелостей».

И наоборот, вам следует избегать продуктов, содержащих борную кислоту, камфору, фенол, пищевую соду, салицилаты или дифенгидрамин, потому что они могут быть токсичными для младенцев, — говорит Грин. «Вы также хотите свести к минимуму использование крема с гидрокортизоном, поскольку он может истончить кожу». Продукты с сильным ароматом могут вызвать еще большее раздражение, поэтому они не рекомендуются Американской академией педиатрии (AAP).

Также можно поэкспериментировать и попробовать разные кремы, чтобы увидеть, какой из них лучше всего подходит для ягодиц вашего ребенка и типа опрелостей.

Чтобы правильно нанести крем от опрелостей, хорошо высушите кожу перед нанесением и промойте область мягким очищающим средством, не содержащим отдушек, — говорит Грин. И не забывайте часто менять ребенка. Хотя вам не нужно наносить крем при каждой смене, крем с оксидом цинка может работать как профилактическая мера. (Противогрибковые кремы, используемые для лечения активной опрелостей, следует использовать только два или три раза в день, — говорит Грин.)

Если сыпь не проходит, убедитесь, что вы наносите ее правильно, прежде чем переходить от продукта к продукту. Ягодица ребенка должна быть полностью сухой, прежде чем вы аккуратно и обильно нанесите крем для подгузников на всю область. Не нужно и не следует вытирать крем между сменами, но перед тем, как надеть новый подгузник, убедитесь, что эта область немного подсохла. (Помните: влага способствует размножению бактерий.) После протирания обмахьте это место или подождите минуту или две, прежде чем закрыть подгузник и одеть ребенка.

Как мы выбирали лучший крем от опрелостей

Мы выбрали следующие продукты на основе рекомендаций AAP для кремов от опрелостей, чтобы все продукты в списке были максимально безопасными и эффективными. Среди продуктов, соответствующих этим критериям, мы выбрали продукты с наивысшим рейтингом и высокими оценками — как на основе нефти, так и на основе оксида цинка, — которыми клянутся родители в нашем сообществе.

Крем DermaZinc® — DermaZinc

Крем DermaZinc® — DermaZinc

БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ПРИ ЗАКАЗЕ НА 50 $ ИЛИ БОЛЕЕ

23.95

Наш цинковый крем чрезвычайно эффективен при лечении красной шелушащейся, зудящей, чешуйчатой ​​кожи, связанной с легкой и средней степенью экземы, псориаза и себорейного дерматита. Многие пациенты сообщили об успешных результатах использования крема DermaZinc ® для лечения акне и грибковых заболеваний. Его также безопасно использовать для детей, страдающих от опрелостей или колыбели. *

Крем DermaZinc ® имеет высокую смягчающую основу для увлажнения кожи и 0.25% пиритиона цинка. Он не жирный, не имеет запаха и безопасен для ежедневного использования. Для достижения максимальных результатов рекомендуется наносить крем DermaZinc ® дважды в день на пораженные участки.

Для получения дополнительной информации о продукте, использования и предупреждений о продукте щелкните здесь.

Бесплатная доставка при заказе от 50 долларов США.

Описание

* ДЛЯ СТРАДАЮЩИХ ТЯЖЕЛЫХ СОСТОЯНИЙ КОЖИ СПРОСИТЕ ПРОФЕССИОНАЛОВ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ О ЛЕЧЕНИИ ДЕЙСТВУЮЩИМ ПО РЕЦЕПТУ DERMAZINC ® .

Фармацевт и врачи, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями по составлению рецептур или позвоните по телефону 1-800-753-0047 для получения дополнительной информации. Для достижения максимальных результатов следует использовать микронизированный порошок Betamethasone Diproprionate USP.

Для получения дополнительной информации о продукте, использования и предупреждений о продукте щелкните здесь.

Дополнительная информация

Масса 4 унции
Состав

АКТИВНЫЙ: Пиритион цинка (0.25%)

НЕАКТИВНО: очищенная вода (вода), стеариновая кислота, стеарат гликоля, изопропилпальмитат, минеральное масло, алоэ вера, триэтаноламин, цетиловый спирт, карбонизатор, DMDM ​​гидатоин, ланолин ПЭГ-75, метилпарабен, токоферолацетат, диметилентиконус Лаурилсульфат

Предупреждения

Только для наружного применения. Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. В случае случайного проглатывания немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.Перед использованием прочтите все инструкции и предупреждения на упаковке. Использовать только по назначению. Избегайте попадания в глаза. В случае контакта тщательно промыть глаза водой. Избегайте длительного воздействия прямых солнечных лучей. Если состояние не улучшается после регулярного использования, прекратите использование и обратитесь к врачу. Доступен рецептурный состав.

ВАЖНО: Не наносить на тонкие участки кожи или слизистые оболочки.

Сопутствующие товары

БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ПРИ ЛЮБОМ ЗАКАЗЕ НА 50 $ ИЛИ БОЛЕЕ Отклонить

Abib Enriched Creme Zinc Tube Review

Этот пост содержит партнерские ссылки.Я выиграл этот товар в розыгрыше.

Abib — для меня новый бренд. Я выиграл пару замечательных пакетов через Picky (очень рекомендую это приложение. Зарегистрируйтесь здесь , , используя код приглашения 982961C6 ), и отлично провел время, знакомясь с продуктами. Смотрите катушку распаковки здесь .

В настоящее время я использую пробирку Abib Enriched Creme Zinc. Он доступен на YesStyle (используйте код вознаграждения KBHOBBIT для экономии), Amazon , Stylevana , и eBay .

Этот крем обещает успокоить и защитить чувствительную кожу. Помимо защитного цинка, он содержит успокаивающие и питательные ингредиенты, такие как облепиховое и аргановое масло, а также центеллу азиатскую. Полный список доступен в конце статьи.

Как использовать:

Если честно, я не всегда следую указаниям продукта (я часто накладываю много вещей перед увлажняющим кремом на ночь, независимо от того, что написано на этикетке), но с этим кремом, придерживающимся бренда направления имеет решающее значение.Продукт выглядит как обычный густой увлажняющий крем, но плохо распределяется по слоям других средств по уходу за кожей. Это что-то вроде палок, волочений и катушек — это сложно объяснить. Сначала я могу обойтись тонером, но даже это сложно. Тем не менее, цинковый крем Abib наносится на чистую кожу.

Несмотря на то, что в ингредиентах содержится цинк, продукт не оставляет белого налета. Сразу после нанесения он немного липкий, но проходит примерно через 10 минут. Насколько я могу судить, запаха нет.

Мои впечатления

У меня комбинированная кожа с жирной Т-зоной и все остальное сухое / нормальное. В то время как мой утренний распорядок минимален (тоник, сыворотка с витамином С, солнцезащитный крем), я люблю изо всех сил работать ночью. Я говорю о двойном очищении, тонике, эссенции, сыворотке (иногда 2), креме для глаз и увлажняющем креме для лица. Пробирка Abib Enriched Creme Zinc несовместима с таким режимом.

Как я уже упоминал, он не распространяется на другие продукты. Он действительно предназначен для использования сам по себе (я попробовал его на руках / ногах, без чего-либо еще, и он отлично распространился).Это может быть замечательно для людей с раздраженной кожей, которые не хотят вводить слишком много продуктов и просто хотят красивый защитный крем. Но для меня в большинстве случаев это не работает.

Если вы попробовали этот крем, и он вам понравился, напишите, пожалуйста, комментарий о том, как вы его используете и какая у вас кожа. Мне очень любопытно.

#Abib #cream #centellaasiatica #moisturizer

Хотите еще больше контента? Найдите меня на YouTube , Instagram , Pinterest , и в моей личной группе Facebook .Подпишитесь ниже для получения уведомлений по электронной почте о новых сообщениях в блоге.

Abib Enriched Creme Zinc Tube ингредиенты: вода, гидрогенизированный полиизобутен, диметикон, глицерин, пропандиол, оксид цинка (CI 77947), пантенол, пентиленгликоль, полиглицерил-4 диизостеарат / полигидроксистеарат / дигидроксистеарат / 10-пентагидроксистеарат PPG-10 / Sebacicone , 1,2-гександиол, гидролизованный экстракт гибискуса Esculentus, экстракт семян Lupinus Albus, экстракт семян моринги масличной, экстракт семян Theobroma Cacao (какао), масло ядра аргании спинозой, экстракт центеллы азиатской, масло Houttuynia Cordata, экстракт плодов облепихи рачковатого. Октенилсукцинат, сульфат магния, тригидроксистеарин, этилгексилглицерин, глицерилкаприлат, цитрат натрия, декстрин, бутиленгликоль, триглицерид каприловой / каприновой кислоты

Rugby Zinc Oxide 20% Skin Protectant

Rugby Zinc Oxide 20% Защитное средство для кожи — 1.05 унций Мазь

  • Средство для защиты кожи — оксид цинка 20%
  • Успокаивает и защищает натертую кожу
  • Сушит сочится и плачет ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах
  • Помогает в профилактике и снимает раздражение кожи, вызванное опрелостями

Состав

  • Активные ингредиенты: Оксид цинка 20% — Средство для защиты кожи
  • Неактивные ингредиенты: Минеральное масло, вазелин

Использует

  • Защищает кожу
  • Сушит сочится и плачет ядовитый плющ, дуб и сумах
  • Средства для профилактики опрелостей
  • Защищает и снимает раздражение кожи, вызванное опрелостями, и помогает предотвратить попадание влаги

Факты о наркотиках

Активный ингредиент

  • Оксид цинка 20%
  • Назначение: Средство для защиты кожи

Использует

  • Защищает кожу
  • Сушит сочится и плачет ядовитый плющ, дуб и сумах
  • Средства для профилактики опрелостей
  • Защищает и снимает раздражение кожи, вызванное опрелостями, и помогает предотвратить попадание влаги

Предупреждения

  • Только для наружного применения
  • При использовании этого продукта избегать контакта с глазами
  • Прекратите использование и обратитесь к врачу, если состояние ухудшится или не улучшится в течение 7 дней
    • Это может быть признаком серьезного состояния
  • Хранить в недоступном для детей месте
  • При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр

Проезд

  • Обильно нанесите мазь по мере необходимости
  • Для лечения опрелостей быстро меняйте мокрые и загрязненные подгузники
  • Очистите область подгузника и дайте высохнуть
  • Применять при каждой смене подгузника, особенно перед сном или в любое время, когда воздействие влажного подгузника может быть продолжительным

Прочая информация

  • Хранить при комнатной температуре 20-25ºC (68-77ºF)

Неактивные ингредиенты

  • Минеральное масло, вазелин

Держите картонную коробку для полной информации о лекарствах

F25CN28

% PDF-1.5 % 24 0 obj> эндобдж xref 24 782 0000000016 00000 н. 0000017166 00000 п. 0000017303 00000 п. 0000016255 00000 п. 0000017383 00000 п. 0000017562 00000 п. 0000033930 00000 п. 0000034006 00000 п. 0000034040 00000 п. 0000034082 00000 п. 0000047091 00000 п. 0000062485 00000 п. 0000077149 00000 п. 00000

00000 п. 0000102985 00000 н. 0000114908 00000 н. 0000115163 00000 н. 0000115423 00000 н. 0000115685 00000 н. 0000115942 00000 н. 0000116187 00000 н. 0000116427 00000 н. 0000116863 00000 н. 0000117244 00000 н. 0000117644 00000 н. 0000118180 00000 н. 0000118655 00000 н. 0000119140 00000 н. 0000130125 00000 н. 0000144432 00000 н. 0000167693 00000 н. 0000181544 00000 н. 00001

00000 н. 0000193608 00000 н. 0000193660 00000 н. 0000193834 00000 н. 0000193998 00000 н. 0000194162 00000 н. 0000194336 00000 н. 0000194504 00000 н. 0000194675 00000 н. 0000194843 00000 н. 0000195008 00000 н. 0000195179 00000 н. 0000195347 00000 н. 0000195512 00000 н. 0000195683 00000 н. 0000195851 00000 н. 0000196019 00000 н. 0000196190 00000 н. 0000196361 00000 н. 0000196532 00000 н. 0000196700 00000 н. 0000196865 00000 н. 0000197036 00000 н. 0000197201 00000 н. 0000197369 00000 н. 0000197534 00000 н. 0000197702 00000 н. 0000197870 00000 н. 0000198038 00000 н. 0000198209 00000 н. 0000198374 00000 н. 0000198542 00000 н. 0000198707 00000 н. 0000198878 00000 н. 0000199046 00000 н. 0000199214 00000 н. 0000199380 00000 н. 0000199548 00000 н. 0000199716 00000 н. 0000199884 00000 н. 0000200052 00000 н. 0000200218 00000 н. 0000200386 00000 н. 0000200554 00000 п. 0000200719 00000 н. 0000200888 00000 н. 0000201054 00000 н. 0000201220 00000 н. 0000201389 00000 н. 0000201555 00000 н. 0000201720 00000 н. 0000201886 00000 н. 0000202052 00000 н. 0000202218 00000 н. 0000202384 00000 н. 0000202550 00000 н. 0000202719 00000 н. 0000202885 00000 н. 0000203054 00000 н. 0000203220 00000 н. 0000203389 00000 н. 0000203558 00000 н. 0000203724 00000 н. 0000203890 00000 н. 0000204056 00000 н. 0000204225 00000 н. 0000204394 00000 н. 0000204560 00000 н. 0000204726 00000 н. 0000204891 00000 н. 0000205057 00000 н. 0000205201 00000 н. 0000205335 00000 н. 0000205500 00000 н. 0000205666 00000 н. 0000205832 00000 н. 0000206001 00000 н. 0000206167 00000 н. 0000206333 00000 н. 0000206499 00000 н. 0000206665 00000 н. 0000206831 00000 н. 0000206968 00000 н. 0000207134 00000 н. 0000207303 00000 н. 0000207470 00000 н. 0000207639 00000 н. 0000207806 00000 н. 0000207975 00000 н. 0000208141 00000 н. 0000208282 00000 н. 0000208448 00000 н. 0000208614 00000 н. 0000208783 00000 н. 0000208920 00000 н. 0000209086 00000 н. 0000209227 00000 н. 0000209393 00000 н. 0000209534 00000 н. 0000209675 00000 н. 0000209841 00000 н. 0000210007 00000 н. 0000210173 00000 п. 0000210310 00000 п. 0000210447 00000 н. 0000210584 00000 п. 0000210721 00000 н. 0000210862 00000 н. 0000211003 00000 н. 0000211140 00000 н. 0000211309 00000 н. 0000211446 00000 н. 0000211583 00000 н. 0000211724 00000 н. 0000211865 00000 н. 0000212002 00000 н. 0000212143 00000 н. 0000212284 00000 н. 0000212450 00000 н. 0000212591 00000 н. 0000212728 00000 н. 0000212865 00000 н. 0000213006 00000 н. 0000213147 00000 н. 0000213284 00000 н. 0000213421 00000 н. 0000213562 00000 н. 0000213703 00000 н. 0000213844 00000 н. 0000213985 00000 п. 0000214122 00000 н. 0000214263 00000 н. 0000214404 00000 н. 0000214545 00000 н. 0000214686 00000 н. 0000214827 00000 н. 0000214968 00000 н. 0000215105 00000 н. 0000215246 00000 н. 0000215387 00000 н. 0000215528 00000 н. 0000215669 00000 н. 0000215810 00000 н. 0000215951 00000 н. 0000216092 00000 н. 0000216258 00000 н. 0000216399 00000 н. 0000216540 00000 н. 0000216681 00000 н. 0000216818 00000 н. 0000216959 00000 н. 0000217100 00000 н. 0000217237 00000 н. 0000217378 00000 н. 0000217519 00000 н. 0000217660 00000 н. 0000217829 00000 н. 0000217995 00000 н. 0000218161 00000 п. 0000218302 00000 н. 0000218468 00000 н. 0000218609 00000 н. 0000218750 00000 н. 0000218891 00000 н. 0000219057 00000 н. 0000219223 00000 п. 0000219360 00000 н. 0000219501 00000 н. 0000219638 00000 п. 0000219775 00000 н. 0000219941 00000 н. 0000220082 00000 н. 0000220223 00000 н. 0000220364 00000 н. 0000220505 00000 н. 0000220646 00000 н. 0000220815 00000 н. 0000220956 00000 н. 0000221093 00000 н. 0000221262 00000 н. 0000221399 00000 н. 0000221536 00000 н. 0000221677 00000 н. 0000221818 00000 н. 0000221955 00000 н. 0000222096 00000 н. 0000222263 00000 н. 0000222404 00000 н. 0000222541 00000 н. 0000222678 00000 н. 0000222819 00000 н. 0000222960 00000 н. 0000223101 00000 п. 0000223267 00000 н. 0000223436 00000 н. 0000223573 00000 н. 0000223714 00000 н. 0000223851 00000 н. 0000223992 00000 н. 0000224133 00000 п. 0000224270 00000 н. 0000224436 00000 н. 0000224577 00000 н. 0000224714 00000 н. 0000224883 00000 н. 0000225020 00000 н. 0000225161 00000 н. 0000225302 00000 н. 0000225443 00000 н. 0000225580 00000 н. 0000225721 00000 н. 0000225887 00000 н. 0000226024 00000 н. 0000226190 00000 н. 0000226359 00000 н. 0000226525 00000 н. 0000226666 00000 н. 0000226803 00000 н. 0000226940 00000 н. 0000227081 00000 н. 0000227222 00000 н. 0000227388 00000 н. 0000227529 00000 н. 0000227670 00000 н. 0000227811 00000 н. 0000227948 00000 н. 0000228089 00000 н. 0000228255 00000 н. 0000228424 00000 н. 0000228561 00000 н. 0000228730 00000 н. 0000228896 00000 н. 0000229064 00000 н. 0000229230 00000 н. 0000229400 00000 н. 0000229568 00000 н. 0000229736 00000 н. 0000229902 00000 н. 0000230633 00000 н. 0000230799 00000 н. 0000231530 00000 н. 0000231696 00000 н. 0000231862 00000 н. 0000232593 00000 н. 0000232759 00000 н. 0000232925 00000 н. 0000233091 00000 н. 0000233822 00000 н. 0000233988 00000 н. 0000234160 00000 н. 0000234326 00000 н. 0000234492 00000 п. 0000234658 00000 н. 0000234830 00000 н. 0000235002 00000 н. 0000235168 00000 п. 0000235340 00000 н. 0000235512 00000 н. 0000235684 00000 п. 0000235850 00000 н. 0000236022 00000 н. 0000236194 00000 н. 0000236366 00000 п. 0000236538 00000 п 0000236710 00000 н. 0000236882 00000 н. 0000237048 00000 н. 0000237220 00000 н. 0000237392 00000 н. 0000237564 00000 н. 0000237736 00000 н. 0000237908 00000 н. 0000238080 00000 н. 0000238252 00000 н. 0000238424 00000 н. 0000238596 00000 н. 0000238768 00000 н. 0000238940 00000 н. 0000239112 00000 н. 0000239284 00000 н. 0000239456 00000 п. 0000239593 00000 н. 0000239765 00000 н. 0000239931 00000 н. 0000240099 00000 н. 0000240240 00000 н. 0000240381 00000 п. 0000240553 00000 п. 0000240694 00000 п. 0000240835 00000 п. 0000240976 00000 н. 0000241113 00000 н. 0000241254 00000 н. 0000241395 00000 н. 0000241532 00000 н. 0000241673 00000 н. 0000241810 00000 н. 0000241947 00000 н. 0000242088 00000 н. 0000242260 00000 н. 0000242401 00000 н. 0000242538 00000 н. 0000242675 00000 н. 0000242841 00000 н. 0000243010 00000 н. 0000243179 00000 н. 0000243316 00000 н. 0000243457 00000 н. 0000243594 00000 н. 0000243731 00000 н. 0000243899 00000 н. 0000244036 00000 н. 0000244205 00000 н. 0000244374 00000 п. 0000244515 00000 н. 0000244652 00000 н. 0000244789 00000 н. 0000244926 00000 н. 0000245067 00000 н. 0000245204 00000 н. 0000245341 00000 н. 0000245478 00000 н. 0000245619 00000 п. 0000245756 00000 н. 0000245897 00000 н. 0000246034 00000 н. 0000246171 00000 н. 0000246308 00000 н. 0000246449 00000 н. 0000246586 00000 н. 0000246727 00000 н. 0000246864 00000 н. 0000247001 00000 н. 0000247167 00000 н. 0000247304 00000 н. 0000247445 00000 н. 0000247582 00000 н. 0000247719 00000 н. 0000247885 00000 н. 0000248022 00000 н. 0000248159 00000 н. 0000248296 00000 н. 0000248433 00000 н. 0000248570 00000 н. 0000248707 00000 н. 0000248844 00000 н. 0000248985 00000 н. 0000249126 00000 н. 0000249263 00000 н. 0000249404 00000 н. 0000249570 00000 н. 0000249707 00000 н. 0000249844 00000 н. 0000249981 00000 н. 0000250118 00000 н. 0000250259 00000 н. 0000250396 00000 н. 0000250537 00000 п. 0000250674 00000 н. 0000250811 00000 н. 0000250948 00000 н. 0000251085 00000 н. 0000251222 00000 н. 0000251359 00000 н. 0000251496 00000 н. 0000251633 00000 н. 0000251770 00000 н. 0000251907 00000 н. 0000252075 00000 н. 0000252212 00000 н. 0000252349 00000 н. 0000252486 00000 н. 0000252627 00000 н. 0000252764 00000 н. 0000252905 00000 н. 0000253042 00000 н. 0000253183 00000 н. 0000253320 00000 н. 0000253457 00000 н. 0000253594 00000 н. 0000253735 00000 н. 0000253872 00000 н. 0000254009 00000 н. 0000254150 00000 н. 0000254287 00000 н. 0000254428 00000 н. 0000254565 00000 н. 0000254702 00000 н. 0000254843 00000 н. 0000254984 00000 н. 0000255125 00000 н. 0000255262 00000 н. 0000255403 00000 н. 0000255544 00000 н. 0000256269 00000 н. 0000256410 00000 н. 0000256551 00000 н. 0000257276 00000 н. 0000257417 00000 н. 0000258142 00000 н. 0000258283 00000 н. 0000259008 00000 н. 0000259149 00000 н. 0000259290 00000 н. 0000260015 00000 н. 0000260156 00000 н. 0000260877 00000 н. 0000261018 00000 н. 0000261159 00000 н. 0000261880 00000 н. 0000262601 00000 н. 0000262738 00000 н. 0000262875 00000 н. 0000263012 00000 н. 0000263733 00000 н. 0000263874 00000 н. 0000264015 00000 н. 0000264736 00000 н. 0000265457 00000 н. 0000266178 00000 н. 0000266899 00000 н. 0000267620 00000 н. 0000267757 00000 н. 0000268478 00000 н. 0000269199 00000 н. 0000269336 00000 н. 0000269473 00000 н. 0000270194 00000 п. 0000270335 00000 п. 0000271060 00000 н. 0000271197 00000 н. 0000271338 00000 н. 0000271475 00000 н. 0000271612 00000 н. 0000271780 00000 н. 0000271917 00000 н. 0000272054 00000 н. 0000272191 00000 н. 0000272328 00000 н. 0000272469 00000 н. 0000272606 00000 н. 0000272743 00000 н. 0000272884 00000 н. 0000273025 00000 н. 0000273162 00000 н. 0000273303 00000 н. 0000273440 00000 н. 0000273581 00000 н. 0000273722 00000 н. 0000273859 00000 н. 0000273996 00000 н. 0000274137 00000 н. 0000274278 00000 н. 0000274415 00000 н. 0000274552 00000 н. 0000274689 00000 н. 0000274830 00000 н. 0000274967 00000 н. 0000275104 00000 п. 0000275241 00000 н. 0000275382 00000 н. 0000275523 00000 н. 0000275664 00000 н. 0000275801 00000 н. 0000275942 00000 н. 0000276079 00000 н. 0000276220 00000 н. 0000276357 00000 н. 0000276498 00000 н. 0000276635 00000 н. 0000276776 00000 н. 0000276913 00000 н. 0000277050 00000 н. 0000277187 00000 н. 0000277328 00000 н. 0000277465 00000 н. 0000277606 00000 н. 0000277743 00000 н. 0000277884 00000 н. 0000278025 00000 н. 0000278166 00000 н. 0000278303 00000 н. 0000278440 00000 н. 0000278581 00000 н. 0000278722 00000 н. 0000278859 00000 н. 0000278996 00000 н. 0000279133 00000 н. 0000279270 00000 н. 0000279407 00000 н. 0000279544 00000 н. 0000279681 00000 н. 0000279818 00000 н. 0000279959 00000 н. 0000280096 00000 н. 0000280233 00000 н. 0000280374 00000 п. 0000280511 00000 п. 0000280648 00000 н. 0000280789 00000 н. 0000280930 00000 н. 0000281071 00000 н. 0000281208 00000 н. 0000281345 00000 н. 0000281482 00000 н. 0000281619 00000 н. 0000281756 00000 н. 0000281893 00000 н. 0000282030 00000 н. 0000282171 00000 н. 0000282312 00000 н. 0000282449 00000 н. 0000282590 00000 н. 0000282731 00000 н. 0000282868 00000 н. 0000283009 00000 п. 0000283146 00000 н. 0000283287 00000 н. 0000283424 00000 н. 0000283565 00000 н. 0000283706 00000 н. 0000283847 00000 н. 0000283988 00000 н. 0000284125 00000 н. 0000284266 00000 н. 0000284407 00000 н. 0000284548 00000 н. 0000284689 00000 н. 0000284826 00000 н. 0000284967 00000 н. 0000285108 00000 н. 0000285249 00000 н. 0000285386 00000 н. 0000285527 00000 н. 0000285664 00000 н. 0000285801 00000 н. 0000285942 00000 н. 0000286079 00000 п. 0000286220 00000 н. 0000286357 00000 н. 0000286498 00000 н. 0000286635 00000 н. 0000286776 00000 н. 0000286917 00000 н. 0000287058 00000 н. 0000287195 00000 н. 0000287332 00000 н. 0000287473 00000 н. 0000287614 00000 н. 0000287755 00000 н. 0000287892 00000 н. 0000288029 00000 н. 0000288170 00000 н. 0000288307 00000 н. 0000288448 00000 н. 0000288585 00000 н. 0000288722 00000 н. 0000288859 00000 н. 0000289000 00000 н. 0000289141 00000 н. 0000289278 00000 н. 0000289419 00000 п. 0000289560 00000 н. 0000289729 00000 н. 0000289898 00000 н. 00002 00000 н. 00002 00000 н. 00002 00000 н. 00002
00000 н. 00002 00000 н. 00002

00000 н. 00002 00000 н. 00002
  • 00000 н. 0000291333 00000 н. 0000291474 00000 н. 0000291615 00000 н. 0000291787 00000 н. 0000291928 00000 н. 0000292069 00000 н. 0000292210 00000 н. 0000292351 00000 п. 0000292492 00000 н. 0000292633 00000 н. 0000292774 00000 н. 0000292915 00000 н. 0000293056 00000 н. 0000293197 00000 н. 0000293338 00000 н. 0000293479 00000 н. 0000293649 00000 н. 0000293819 00000 н. 0000293960 00000 н. 0000294129 00000 н. 0000294298 00000 н. 0000294439 00000 н. 0000294580 00000 н. 0000294721 00000 н. 0000294862 00000 н. 0000295003 00000 н. 0000295144 00000 н. 0000295285 00000 н. 0000295426 00000 н. 0000295567 00000 н. 0000295708 00000 н. 0000295849 00000 н. 0000295990 00000 н. 0000296131 00000 п. 0000296268 00000 н. 0000296409 00000 н. 0000296550 00000 н. 0000296691 00000 н. 0000296860 00000 н. 0000297001 00000 н. 0000297726 00000 н. 0000297867 00000 н. 0000298008 00000 н. 0000298733 00000 н. 0000298874 00000 н. 0000299599 00000 н. 0000299740 00000 н. 0000299881 00000 н. 0000300050 00000 н. 0000300191 00000 н. 0000300922 00000 п. 0000301653 00000 н. 0000302384 00000 н. 0000302525 00000 н. 0000302694 00000 н. 0000302831 00000 н. 0000302972 00000 н. 0000303109 00000 п. 0000303246 00000 н. 0000303387 00000 н. 0000303524 00000 н. 0000304255 00000 н. 0000304396 00000 н. 0000304537 00000 н. 0000304707 00000 н. 0000304848 00000 н. 0000304989 00000 н. 0000305130 00000 н. 0000305302 00000 н. 0000305439 00000 н. 0000305576 00000 н. 0000305713 00000 н. 0000305850 00000 н. 0000305987 00000 н. 0000306124 00000 н. 0000306261 00000 п. 0000306398 00000 п. 0000306535 00000 н. 0000306672 00000 н. 0000306809 00000 н. 0000306946 00000 н. 0000307087 00000 н. 0000307224 00000 н. 0000307361 00000 п. 0000307498 00000 н. 0000307635 00000 н. 0000307772 00000 н. 0000307909 00000 н. 0000308046 00000 н. 0000308183 00000 н. 0000308324 00000 н. 0000308461 00000 п. 0000308598 00000 н. 0000308770 00000 н. 0000308907 00000 н. 0000309044 00000 н. 0000309185 00000 н. 0000309322 00000 н. 0000309459 00000 н. 0000309631 00000 н. 0000309772 00000 н. 0000309913 00000 н. 0000310050 00000 н. 0000310187 00000 н. 0000310359 00000 н. 0000310531 00000 н. 0000310668 00000 н. 0000310840 00000 н. 0000310981 00000 п. 0000311122 00000 н. 0000311259 00000 н. 0000311431 00000 н. 0000311572 00000 н. 0000311709 00000 н. 0000311881 00000 н. 0000312022 00000 н. 0000312163 00000 н. 0000312304 00000 н. 0000312445 00000 н. 0000312586 00000 н. 0000312727 00000 н. 0000312864 00000 н. 0000313001 00000 н. 0000313138 00000 н. 0000313275 00000 н. 0000313412 00000 н. 0000313549 00000 н. 0000313686 00000 н. 0000313823 00000 н. 0000313960 00000 н. 0000314097 00000 н. 0000314234 00000 н. 0000314371 00000 н. 0000314508 00000 н. 0000314645 00000 н. 0000314782 00000 н. 0000314919 00000 н. 0000315056 00000 н. 0000315193 00000 н. 0000315330 00000 н. 0000315467 00000 н. 0000315604 00000 н. 0000315745 00000 н. 0000315882 00000 н. 0000316019 00000 н. 0000316160 00000 н. 0000316297 00000 н. 0000316434 00000 н. 0000316575 00000 н. 0000316712 00000 н. 0000316849 00000 н. 0000316990 00000 н. 0000317131 00000 н. 0000317268 00000 н. 0000317405 00000 н. 0000317542 00000 н. 0000317714 00000 н. 0000317851 00000 н. 0000317992 00000 н. 0000318133 00000 п. 0000318305 00000 н.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *