Аллергия началась: Аллергия:Причины аллергических реакций,Симптомы аллергии,Первые признаки аллергии

Содержание

Это касается многих

Аллергия – как с ней справиться?

Казалось бы, поздняя осень и начало зимы совсем не время вспоминать об аллергии. Но врачи с этим не согласны. Какие сюрпризы может преподнести нам недуг, который мешает жить чуть ли не каждому третьему жителю планеты, можно ли от него избавиться, и что стоит предпринять аллергикам в холодное время года? На эти вопросы отвечает врач-аллерголог- иммунолог Областного консультативно-диагностического центра Ольга Друпова.

— Ольга Васильевна, говорят, что аллергию могут спровоцировать заболевания, которые было бы трудно в этом «заподозрить»…

Аллергия появляется не сразу и не у всех. Люди, у которых имеется предрасположенность к аллергии (наследственность, особенности иммунной системы) могут сталкиваться с разнообразными веществами на протяжении большого периода времени и не реагировать на них, однако, в зависимости от некоторых причин и условий, которые в принципе до конца не изучены, иммунная система «запоминает» антиген ( аллерген) и вырабатывает к нему антитело, которое при следующем попадании его в организм вызывает аллергическую реакцию.

Основными аллергенами являются:

  • Пыль ( домашняя или книжная, клещи дом пыли )
  • Пыльца растений
  • Шерсть домашних животных или чешуйки их кожи (кошки, собаки)
  • Споры грибков или плесени
  • Продукты питания ( яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи)
  • Яд пчел, ос, шмелей, муравьев
  • Некоторые медицинские препараты
  • Латекс
  • Бытовая химия.
  • Большое значение имеет и психическое состояние человека. Стрессы и нервные срывы тоже могут спровоцировать развитие аллергии.

    Симптомы аллергии

    Симптомы аллергии зависят от типа аллергена, а точнее от области контакта аллергена с человеком . Так в зависимости от места (дыхательные пути, пазухи носа, кожа, пищеварительная система) могут проявляться различные симптомы.

  • Чихание (обычно сильно и часто).
  • Кашель, стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание или одышка.
  • Зуд в носу и обильное выделение жидкого секрета из носа.
  • Зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз и отечность век.
  • Кожный зуд, покраснение кожи, высыпания на коже, шелушение кожи.
  • Покалывание во рту, покалывание или онемение языка.
  • Отек губ, языка, лица, шеи.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • В некоторых, очень редких, случаях контакт с аллергеном может способствовать развитию серьёзной аллергической реакции, которая называется анафилактический шок. Эта реакция может привести к смертельному исходу, если не предпринять каких — либо мер. Симптомами анафилактического шока могут быть

  • Резкое снижение артериального давления.
  • Внезапное ощущение слабости
  • Слабый и быстрый пульс. Головокружение и потеря сознания.
  • Отек глотки, гортани или полости рта.
  • Тяжело глотать и/или говорить.
  • Сыпь на любом участке тела.
  • Покраснение и зуд кожи.
  • Спазмы в животе, тошнота и рвота.
  • Как обнаружить аллерген?

    Если у вас впервые появились, какие — либо симптомы аллергии, но вы не знаете, чем они были вызваны, необходимо обратиться к аллергологу для подтверждения диагноза, обнаружения причинно-значимого аллергена и для назначения правильного лечения. Помимо осмотра, и опроса потребуется ряд анализов и исследований, которые являются специфическими для аллергии.

    Кожные пробы — данное исследование назначается, когда имеется подозрение на аллергию. Преимуществом данного исследования являются:
    простота выполнения, время получения результатов ( 20 мин.), и дешевизна. Данное исследование позволяет определить аллерген, вызвавший реакцию. В ОКДЦ проводится к/тестирование с бытовыми , эпидермальными и пыльцевыми аллергенами взрослым и детям с 5 лет. Начинается тестирования с середины ноября, продолжается до конца марта . Объем обследования , наличие показаний и противопоказаний определяет врач после беседы и осмотра.

    Анализ крови на IgE – измеряет количество аллергических антител в крови. Для исследования необходимо небольшое количество венозной крови, забор производится в утреннее время, натощак. Результаты обычно готовы в течение  3 дней. Данное исследование проводится в тех случаях, когда по каким — либо причинам невозможно проведение кожных проб, или когда пациент вынужден постоянно принимать противоаллергические препараты. Также данное исследование может быть назначено как дополнительное для подтверждения результатов кожных проб.

    — Как избавиться от аллергии? Есть ли сегодня какие-то новые методы борьбы с болезнью?

    Самым главным правилом в лечении аллергий является исключение контакта с аллергенами. Если вы аллергик, и вы знаете аллергены, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию, старайтесь максимально обезопасить себя от малейшего с ними контакта, так как у аллергии есть свойство провоцировать все более и более тяжелые реакции на повторный контакт с аллергеном.

    Медикаментозное лечение

    – направлено на снижение риска осложнений аллергической реакции, а также на устранение симптомов заболевания, улучшение качества жизни.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия ( АСИТ) — Помимо исключения контакта с аллергенами и медикаментозного лечения существует такой метод лечения как: иммунотерапия. Она заключается в постепенном, долговременном введении увеличивающегося доз аллергена в ваш организм во время ремиссии, что приведет к снижению чувствительности к нему. АСИТ проводится только в специализированном медицинском учреждении под контролем специалистов, так как схемы лечения являются индивидуальными, требуют коррекции в ходе терапии , и кроме того, могут развиться осложнения в виде различных аллергических реакций.

    — Можно ли предотвратить аллергию или хотя бы застраховать себя от обострений болезни?

    — Чтобы не допустить развитие аллергии, а также предотвратить усугубление общего состояния, важно придерживаться мер профилактики заболевания: ограничить контакты с аллергеном, не использовать медикаменты после истечения у них срока годности, правильно питаться и вести здоровый, активный образ жизни.

    Аллергия началась | Программа: Информационная программа «ОТРажение» | ОТР

    Тамара Шорникова: Многие уже почувствовали запах весны: нос заложило, глаза слезятся. Прогноз от ученых неутешительный: сезон аллергии в этом году начнется раньше обычного. Из-за аномально теплой зимы еще в конце февраля зацвели ольха и орешник, а к концу марта, на месяц раньше срока зацветет береза.

    Иван Князев: Да. Что делать, чтобы облегчить симптомы? И возможно ли навсегда избавиться от аллергии? Узнаем у наших экспертов. Вы тоже можете задавать свои вопросы, дорогие друзья.

    Тамара Шорникова: Да, и делитесь, как спасаетесь в это непростое для аллергика время.

    Сейчас поговорим с нашим экспертом: Надежда Логина, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук. Здравствуйте.

    Иван Князев: Здравствуйте, Надежда.

    Тамара Шорникова: Надежда Юрьевна, слышно?

    Надежда Логина: Добрый день. Да.

    Тамара Шорникова: Да, слышим вас, отлично.

    Итак, чего ждать действительно? Я знаю, что многие друзья мои уже жалуются на симптомы привычные и сначала не очень даже понимали, что это, простыли не простыли…

    Иван Князев: Что происходит в начале марта с ними.

    Тамара Шорникова: Да.

    Иван Князев: Уже пора бежать в аптеки?

    Надежда Логина: Ну, естественно, пора бежать в аптеки тем, кто не успел провести радикальное лечение, потому что современные медицинские технологии позволяют активно не только предотвратить обострение поллиноза и облегчить его течение, но и полностью избавиться от этой патологии. К сожалению, лечение следует проводить непосредственно в осенний период, это два направления в лечении: аллергенспецифическая иммунотерапия пыльцевыми аллергенами и более современная медицинская технология, аутолимфоцитотерапия, когда для лечения аллергии, причем всех практически форм аллергических заболеваний…

    Тамара Шорникова: Ну это в платных клиниках дорогостоящее лечение, правильно я понимаю? Потому что в поликлинике ни разу я не встречала такого.

    Надежда Логина: Нет, об этом методе можно прочитать в Интернете, он разработан в Медицинской академии, разрешен уже давно к применению в лечебных учреждениях Министерством здравоохранения. Главное, что этот метод применяется не только в лечении аллергии вне сезона цветения, но и есть модификация метода, которая позволяет лечить поллиноз при обострении прямо в сезон цветения. Он разработан для тех больных поллинозом, которые страдают тяжелой формой заболевания, в том числе осложненной сезонной пыльцевой астмой. Лечение проводится непосредственно в начале, даже во время цветения растений и позволяет…

    Тамара Шорникова: А что за лечение? Что делают тем, кто болеют?

    Надежда Логина: Метод заключается в том, что собственные иммунные клетки, лимфоциты, выделенные из небольшого количества крови больного, страдающего пыльцевой аллергией, вводятся с помощью мягкого катетера врачом-отоларингологом непосредственно в придаточные пазухи носа. Это позволяет быстро усилить защитные реакции организма, местный иммунитет, и всего 4 процедуры с интервалом 1 раз в неделю не только снимают проявления, симптомы поллиноза, но в течение полугода защищают вообще от любых форм ингаляционной аллергии.

    Иван Князев: Супер!

    Тамара Шорникова: Да.

    Иван Князев: Надежда Юрьевна, у нас просто телезритель сейчас есть на связи, давайте послушаем ее вопрос, вы пока не кладите трубочку, возможно, понадобится ваше мнение как специалиста.

    Тамара Шорникова: Потому что обрывают с вопросами телезрители.

    Иван Князев: Да. Наталья у нас на связи из Санкт-Петербурга. Наталья, здравствуйте.

    Зритель: Здравствуйте. Вы меня слышите?

    Иван Князев: Слышим.

    Тамара Шорникова: Да, отлично.

    Иван Князев: Какой у вас вопрос?

    Зритель: Вы знаете, у меня не то что вопрос. Вы знаете, сто лет вообще, так сказать, страдала аллергией, а я уже человек, которому 60 исполнилось. Вы знаете, все эти аллергические, которые выписывались, назарел, они стоят очень дорого. И вы знаете, уже пару лет совершенно не имею такой проблемы, скажу, почему. Есть такая бутыль для промывания носа, покупаю эту бутыль и морскую соль в аптеке без добавок. Утром и вечером промываю нос – слушайте, 2 года не закладывает ни утром ни вечером, ни зимой ни летом.

    Иван Князев: Так-так, интересно.

    Тамара Шорникова: Спасибо вам за ваш рецепт.

    Иван Князев: Да, спасибо.

    Тамара Шорникова: Надежда Юрьевна, можете подкрепить профессиональными советами сейчас, что делать тем, кто столкнулся уже с тяжелыми симптомами?

    Надежда Логина: Ну, я сказала об универсальном методе лечения…

    Тамара Шорникова: Да, он, к сожалению, не для всех доступен.

    Надежда Логина: …но, естественно, не надо забывать о симптоматической терапии. И главное пытаться, конечно, изолировать себя от контакта с пыльцевыми аллергенами…

    Иван Князев: Да, понятно, Надежда Юрьевна. Нос соленой водой промывать можно, как наша телезрительница сказала?

    Надежда Логина: Нет, это… уменьшается количество пыльцы, вредно слизистой оболочке, вообще не решает эту проблему.

    Иван Князев: Понятно, не стоит.

    И еще один вопрос: на что сейчас аллергия?

    Надежда Логина: На пыльцу…

    Иван Князев: На пыльцу какую?

    Надежда Логина: …ветроопыляемых деревьев и кустарников. Это в основном ольха, орешник, лещина и очень сильно распространенный аллерген с обычно очень высокой концентрацией – это пыльца березы.

    Иван Князев: Понятно. Все, хорошо, спасибо.

    Тамара Шорникова: Спасибо.

    Иван Князев: Спасибо вам большое. Это была Надежда Логина, врач аллерголог-иммунолог.

    Ну а далее у нас на связи ведущий специалист центра погоды «Фобос» Евгений Тишковец. Евгений, здравствуйте.

    Евгений Тишковец: Добрый день.

    Тамара Шорникова: Да. Подскажите, возможно, вы подскажете еще какие-то рецепты, как можно облегчить симптомы аллергии и что делать, когда таблетки одни за другими не помогают?

    Иван Князев: Это, наверное, все-таки больше врачу нужно вопрос адресовать.

    Тамара Шорникова: Ага.

    Иван Князев: Евгений, я хочу узнать следующее. У нас прямо вот сейчас обещали, обещали уже на этой неделе тепло. Дальше такая тенденция будет сохраняться? У нас действительно сейчас массово начнут почки набухать, потом плодовые цвести и так далее?

    Евгений Тишковец: Да, я в этом не сомневаюсь. Дело в том, что, напомню, минувшая зима стала самой рекордно теплой за 140-летнюю историю метеонаблюдений, и, безусловно, такие позиции, в общем-то, были переданы эстафетой и наступившей весной. И по большому счету вот та пресловутая климатическая весна, которая обычно в Центральной России наступает где-то в районе 27 марта, она уже наступила, то есть произошел переход среднесуточной температуры через ноль в сторону положительных отметок.

    Ну и, мало того, действительно вы верно отметили, что на этой неделе пик потепления придется как раз на грядущие выходные и праздничные дни, мы ожидаем новые температурные рекорды, которых вообще никогда не было: столбики термометров будут штурмовать 10-градусную отметку в Центральной России, в Черноземье это 12–17, а на юге нашей страны и вовсе до 19–24 градусов. Конечно, в начале марта это просто невообразимо, мы такого не припомним в истории наблюдений.

    Ну и, безусловно, такой мощный старт весны даст возможность, в общем-то, и более раннему наступлению фенологической весны, то есть когда природа начинает пробуждаться, ну и все, что с этим связано – миграция птиц, пробуждение природы, – по нашим оценкам, произойдет на месяц раньше. Кроме того, и снежного покрова практически нет, он исчезнет в Центральной России уже сегодня-завтра, что называется, и к праздничным дням граница снежного покрова сдвинется к северо-востоку по линии где-то Санкт-Петербург, Вологда, Нижний Новгород и дальше на Урал, то есть практически весь запад нашей страны, про юг я вообще молчу, освободится от такого атрибута зимы, как снежный покров.

    Что касается вдолгую, то да, вот это мощное потепление будет, в общем-то, характерно для этой недели, в последующем температурный фон несколько спадет, но в любом случае все равно это будет существенно теплее, чем положено по всем многолетним значениям. По крайней мере в самом пессимистическом варианте ночами воздух будет остывать все еще до околонулевых значений, но это уже ни о чем, это речь даже не о каких-то морозцах. Ну и днем плюсы будут перебивать все эти отрицательные тенденции, в любом случае держать температурный фон в плюсовом значении. По осадкам март будет около нормы с небольшим дефицитом осадков, апрель будет у нас относительно засушливый, я думаю, что выпадет не более 80% осадков, ну а май ожидается таким, каким он и должен быть, по норме 100%.

    Иван Князев: Да, хорошо, потому что в Москве несмотря на то, что дождь пару дней был у нас, с утра сегодня туман был, немножко пыльно, но все-таки будет недостаток, да, по осадкам, если так коротко?

    Евгений Тишковец: Да, они придутся больше на вторую половину, все-таки сейчас вот эти дожди… Я напомню, что март вообще самый сухой в году, всего лишь, допустим, для Москвы это 34 миллиметра, но у нас уже выпало как минимум четвертая часть месячной нормы, поэтому уже такая небольшая закладка по осадкам есть. Но еще раз повторюсь, весна в этом году, как и зима, будет гораздо теплее по норме, в среднем на 2–5 градусов выше многолетних значений с небольшим дефицитом по осадкам.

    Тамара Шорникова: Спасибо.

    Иван Князев: Спасибо, спасибо большое! Евгений Тишковец, ведущий специалист центра погоды «Фобос».

    Тамара Шорникова: И SMS из Воронежа: «У меня аллергия на мимозу, 8 марта для меня кошмар», – представляешь?

    Иван Князев: А ты дочитай, что там дальше написано: «Тамарочка, с наступающим праздником!» – вот как тебя зрители любят.

    Тамара Шорникова: Да, вас тоже с наступающим, берегите себя.

    К следующей теме.

    Аллергия на контактные линзы | Очкарик

    Может ли начаться аллергия на контактные линзы?

    Аллергия глаз на контактные линзы хоть и существует, но встречается очень редко, так как современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных материалов, обладают высокими показателями влагосодержания и хорошей кислородопроницаемостью.

    Но все же обратите внимание на следующие симптомы аллергии глаз и при необходимости сразу обратитесь к врачу:

    1. Покраснение слизистой глаза.
    2. Выраженное слезотечение.
    3. Дискомфорт в глазах, ощущение инородного предмета, жжение.
    4. Дискомфорт в глазах, ощущение инородного предмета, жжение.
    5. Резкая светобоязнь, желание щуриться не только при ярком, но и при умеренном освещении.
    6. Резкая светобоязнь, желание щуриться не только при ярком, но и при умеренном освещении.

    Стоит уточнить, что подобные симптомы аллергии глаз могут быть вызваны и другими причинами, например, слезотечение может появиться, если вы без перерыва работаете за компьютером несколько часов подряд, краснеют глаза из-за недосыпов, чувство инородного тела может возникнуть из-за сухости глаз. Поэтому не стоит сразу думать, что у вас индивидуальная непереносимость контактных линз, для начала стоит исключить другие варианты. Но в любом случае при обнаружении тех или иных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

    Контактные линзы для чувствительных глаз

    Когда причины возникновения аллергии — непереносимость материалов, из которых изготовлены линзы, врач при подборе обратит внимание на модели для чувствительных глаз, и в этом случае выбор обычно падает на однодневные контактные линзы. А если у вас реакция на силикон, то медицинский специалист будет выбирать гидрогелевые линзы.

    После замены одной контактной линзы на другую обратите внимание на свое состояние: прошли ли симптомы аллергии, улучшилось ли самочувствие. Если да, продолжайте носить те изделия, в которых вам наиболее комфортно.

    Какие дополнительные факторы могут влиять на появление аллергии в глазах?

    Далеко не всегда симптомы аллергии указывают на то, что пациент не может использовать контактные линзы. Часто речь идет о влиянии других факторов, которые и вызывают неприятные ощущения.

    Истинные причины аллергии

    1. Неправильный подбор контактных линз.Покупать нужно только те линзы, которые вам подобрал медицинский специалист. Самостоятельно выбирать те или иные позиции, ориентируясь на их стоимость или другие параметры, нельзя. Оформлять покупку, в том числе и в интернет-магазинах, нужно строго по рецепту, в котором прописаны: точное наименование линз, диоптрии, кривизна, диаметр, а также другие параметры для торических и мультифокальных линз.
    2. Аллергия глаз на раствор.Если вы носите однодневные контактные линзы, то этот вариант исключен. В других же случаях симптомы раздражения глаз могут быть вызваны именно раствором. Конечно, современные производители стремятся использовать только качественные материалы, чтобы растворы по своим свойствам напоминали человеческую слезу, но все же бывают ситуации, когда у пациента встречается индивидуальная непереносимость того или иного компонента.
    3. Неправильный уход или режим ношения.
      Не носите однодневные линзы дольше одного дня, не забывайте очищать линзы, если вы используете модели плановой замены, снимайте их на ночь, в бассейне надевайте специальные плавательные очки, а также соблюдайте другие рекомендации специалистов.
    4. Другие виды аллергии.Момент начала использования контактных линз может совпасть с развитием сезонной аллергии, аллергией на бытовую пыль, шерсть животных, пыльцу растений и др. В таком случае необходимо исключить все эти виды аллергии.
    5. Заболевания органов зрения и внешние факторы. Сухость глаз может вызвать работа в помещении с кондиционером, а боль в глазах — попадание инородного тела. Есть ряд офтальмологических заболеваний, чьи симптомы схожи с симптомами аллергии.

    При первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы исключить истинные причины аллергии. Например, специалист может рекомендовать вам регулярно очищать линзы, увлажнять глаза, если вы работаете в сухом помещении.

    Что делать при появлении дискомфорта от линз?

    Как только вы почувствовали какой-либо дискомфорт, непереносимость одной контактной линзы или обеих, сразу снимите их, закройте глаза, поморгайте и умойтесь. Снизить воздействие аллергена или внешних факторов (пыли, сухого воздуха и др.) помогут увлажняющие капли.

    Точные причины возникновения аллергии сможет установить только врач на приеме, поэтому не откладывайте визит к специалисту. Именно он определит, что вызвало раздражение, и сможет подобрать корректное лечение. Например, он может рекомендовать использовать однодневные линзы вместо моделей плановой замены, посоветовать обратиться к аллергологу или пользоваться очками во время контакта с аллергеном, если у вас другой вид аллергии.

    Заниматься самолечением, самостоятельно менять гидрогелевые линзы на силикон-гидрогелевые и наоборот, покупать капли или новый раствор без рекомендаций врача опасно, ведь от этого зависит качество вашего зрения и здоровье глаз.

    Краткая история аллергии

    В 1859 году Чарльз Харрисон Блэкли чихнул. Врач из Манчестера, Англия, Блэкли страдал от так называемой летней простуды с сезонным чиханием, слезотечением и насморком. Идея сенной лихорадки существовала уже некоторое время, но Блэкли страстно желал обнаружить ее причину: одной популярной теорией того времени была жара, другой — озон. Однако Блэкли понял, что не озон и не жара заставляют его чихать, а пыльца, и продолжил доказывать это, в основном экспериментируя на себе.

    Аллергии не новы. Возможно, наша иммунная система всегда чрезмерно реагировала на определенные безвредные вещества, перегружаясь и вызывая аллергические симптомы, такие как отеки, сыпь, покраснение глаз, насморк и одышка. Такие реакции были описаны в исторических документах с симптомами астмы, зафиксированными в древнем Китае, Риме, Египте и Греции, откуда произошло слово «астма», означающее одышку. Но в то время как аллергии не новы, наше современное понимание их.

    На фоне научного прогресса, характерного для 19 века, понимание аллергии развивалось медленно. В 1819 году Джон Босток написал подробное описание сенной лихорадки. В последующие десятилетия Чарльз Харрисон Блэкли определил пыльцу как причину, однако не было найдено эффективных методов лечения, и большинство аллергических состояний оставались невыявленными. Несмотря на большие успехи в иммунологии, кусочки головоломки об аллергии не собирались воедино. В начале 1900-х ситуация начала меняться.

    В 1905 году Клеменс фон Пирке, австрийский педиатр, заметил, что пациенты, вакцинированные против оспы лошадиной сывороткой, быстро и тяжело реагировали на вторую дозу. Пирке правильно сделал вывод, что симптомы того, что он назвал сывороточной болезнью, были вызваны тем, что иммунная система вырабатывала антитела для борьбы с антигенами или чужеродными веществами, содержащимися в сыворотке. В 1906 году он ввел новый термин для этого взаимодействия антитело-антиген: аллергия.

    В течение следующих нескольких лет эта сверхчувствительная реакция иммунной системы была предложена в качестве причины сенной лихорадки, астмы, некоторых кожных заболеваний и анафилаксии — крайней аллергической реакции всего тела, которая может привести к смерти.Была также установлена ​​связь между астмой и анафилаксией, а также между анафилаксией и выработкой организмом химического вещества гистамина. Когда интерес к аллергиям резко возрос, по всей Европе и Америке возникли аллергологические клиники, а также начались эксперименты по иммунотерапии, укрепляющей иммунную систему человека путем постепенного воздействия антигена.

    После Второй мировой войны термин аллергия применялся ко многим состояниям, включая реакции на синтетические химические вещества, такие как косметика, и на некоторые распространенные продукты питания.Еще в первом веке нашей эры римский философ Лукреций заметил, что «то, что является пищей для одного человека, является горьким ядом для другого». Тем не менее, пищевые аллергии было трудно доказать, поскольку они, как известно, непостоянны и часто имитируют несвязанные заболевания. Важным прорывом стало то, что исчерпывающие исследования случаев, ранее считавшихся медицинскими аномалиями, были продемонстрированы как пищевая аллергия. Шлюзы открылись, и по мере роста числа диагнозов многие практикующие врачи высмеивали пищевую аллергию как мимолетную причуду.

    Между тем производство лекарств для лечения аллергии ускорилось. В 1948 году стероидный кортикостероид был успешно использован для уменьшения воспаления при приступах астмы, и были разработаны специальные продукты против аллергии, такие как небиологический стиральный порошок, который ответил на растущие опасения по поводу ферментов в биологическом мыле. Маркировка пищевых продуктов также получила широкое распространение, и стали появляться предупреждения о возможных аллергиях.

    Наше понимание аллергии сделало скачок в начале 1950-х годов с открытием тучных клеток.Они находятся в некоторых из наиболее чувствительных частей тела, включая кожу, кровеносные сосуды и дыхательную систему. Тучная клетка содержит от 500 до 1500 гранул, каждая из которых содержит различные химические вещества, такие как гистамин, предназначенные для атаки антигенов. Именно эти химические вещества вызывают симптомы аллергической реакции.

    Затем, в 1967 году, исследователи определили иммуноглобулин Е (IgE), антитело, ответственное за большинство аллергических реакций. Когда кто-то подвергается воздействию антигена, например, арахиса, его организм вырабатывает специфические антитела IgE в процессе, называемом сенсибилизацией.У людей, склонных к аллергии, вырабатывается непропорционально большое количество IgE, которые остаются бездействующими до тех пор, пока аллерген снова не будет обнаружен; затем они приходят в ярость, заставляя тучные клетки высвобождать вызывающие аллергию химические вещества.

    Дальнейшие открытия: анализы крови для определения уровня IgE; EpiPen для лечения анафилактического шока; а в 1982 году Нобелевская премия по медицине и физиологии была присуждена за работу над лейкотриенами, вызывающими астму и воспалительные реакции на антигены. Сегодня аллергия является шестой по значимости причиной хронических заболеваний в Соединенных Штатах, что обходится примерно в 18 миллиардов долларов в год. И так исследования продолжаются. Достигнуты успехи в иммунотерапии и лечении некоторых симптомов, но лекарство от любой аллергии остается неуловимым, как никогда.

    Мы задали несколько важных вопросов о том, как жить лучше. Узнайте больше о том, как мы можем преодолеть самые большие проблемы в мире, на natgeo.com/questionsforabetterlife

    When Is Allergy Season 2022

    Ткани заканчиваются быстрее, чем обычно? Глаза чешутся в последнее время? Или, может быть, вы заметили дополнительное повышение давления в пазухах носа (и не только из-за изменения температуры).Ты не одинок. Сезон аллергии 2022 года официально начался, и сезонные аллергики повсеместно достают привычные средства.

    К вашему сведению, сезонная аллергия начинается, когда иммунная система вашего организма реагирует на внешние аллергены, такие как пыльца деревьев и трава, согласно Ните Огден, доктору медицинских наук, аллергологу и медицинскому консультанту Curex. Эти аллергены попадают в ваше тело через глаза, нос или рот и в конечном итоге могут достичь ваших легких. Там аллергены вступают в контакт с аллергическими клетками вашего тела, вызывая воспаление и типичные симптомы, такие как зуд в глазах, заложенность носа, давление в носовых пазухах, сыпь, зуд кожи головы и постназальный синдром.— говорит Огден.

    В зависимости от того, насколько серьезна ваша аллергия, у вас могут быть все эти симптомы или только некоторые из них. Вы также можете испытывать то, что доктор Огден называет реактивными дыхательными путями, что означает, что вам труднее дышать, когда вы вступаете в контакт с аллергенами снаружи. «Это почти как ответ астмы на весеннюю аллергию», — объясняет она.

    К счастью, можно не допустить, чтобы аллергия сделала вашу жизнь невыносимой, и чем раньше вы начнете, тем лучше. Вот когда официально начинается сезон аллергии, как долго вы можете ожидать, что он продлится, и что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить появление этих раздражающих симптомов позже.

    Когда начинается сезон аллергии 2022?

    Некоторые аллергены, такие как пыльца, являются сезонными. Пыльца деревьев появляется весной (обычно с конца марта по апрель), пыльца трав появляется поздней весной (примерно в мае), в то время как пыльца сорняков наиболее распространена летом (с июля по август), а пыльца амброзии появляется с лета по апрель. осенью (с конца августа до первых заморозков), — говорит Пурви Парих, доктор медицинских наук, аллерголог и иммунолог сети Allergy & Asthma Network.

    Джевелин Бутрон

    Но если вы один из тех немногих, у кого аллергия длится почти круглый год, есть несколько других факторов, которые следует учитывать.Во-первых, ваша сезонная аллергия может сочетаться с реакцией вашего организма на внутренние аллергены, такие как пылевые клещи или перхоть животных, отмечает доктор Огден. Вы также можете принести в свой дом аллергены с улицы — вы можете собрать пыльцу и траву на своей обуви, на одежде или даже на волосах.

    В результате вы можете продолжать испытывать симптомы даже после официального окончания сезона аллергии, с февраля по ноябрь. Так что практически в любое время года, кроме зимы.

    А изменение климата означает, что сезон аллергии начинается раньше и длится дольше, добавляет Коринн Кит, доктор медицинских наук, профессор и аллерголог Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.В частности, сезон начался на 20 дней раньше, чем в 1990 году, и содержит как минимум на 20 процентов больше пыльцы, сообщает New York Times .

    Чтобы быть более конкретным, на Pollen.com есть Национальная карта аллергии , которая предоставляет актуальный прогноз аллергии в различных районах страны, и приложение Allergy Alert , которое предоставляет пятидневные прогнозы с подробной информацией. на конкретные аллергены, помогая вам решить, следует ли вам оставаться в помещении в этот день.Вы также должны отметить, что ветреные, теплые и солнечные дни могут увеличить количество пыльцы, в то время как моросящая или дождливая погода на самом деле связана с отсутствием или меньшим уровнем сезонной пыльцы, объясняет Клиффорд В. Бассетт, доктор медицинских наук, медицинский директор Allergy and. Уход за астмой в Нью-Йорке.

    Но хотя вы можете подумать, что сезон аллергии — это просто аллергия , на самом деле он представляет довольно значительный риск для здоровья в зависимости от того, насколько сильно поражена ваша область. Для людей с серьезными проблемами с легкими, такими как астма, аллергены, такие как воздействие пыльцы, могут представлять серьезную угрозу их физическому здоровью, способности дышать и т. д.Исследования также показывают, что детей хуже учатся в школе в сезон аллергии, и что воздействие пыльцы ослабляет способность вашей иммунной системы бороться с респираторными заболеваниями.

    Когда нужно начинать принимать лекарства от аллергии?

    Нет смысла ждать, пока вы похудеете, чтобы принимать лекарства от аллергии. На самом деле, аллергологи рекомендуют вам начинать принимать лекарства за пару недель до наступления сезона аллергии или, самое позднее, принимать их в тот момент, когда вы заметите симптомы.Парих. Она добавляет, что их ранний прием может остановить сбой иммунной системы до того, как это произойдет, уменьшая тяжесть симптомов. Ознакомьтесь с Национальной картой аллергии , чтобы выяснить, когда начинать принимать лекарства в зависимости от того, где вы живете.

    Что касается того, какие лекарства от аллергии принимать, если вы серьезно забиты, начните со стероидных назальных спреев, таких как Flonase или Rhinocort, которые уменьшают заложенность, вызванную воспалением, говорит доктор Кит. И если у вас зуд, чихание и насморк, ищите неседативные антигистаминные препараты, такие как Zyrtec, Xyzal или Allegra, добавляет она.

    Просто помните: хотя безрецептурные лекарства от аллергии подавляют симптомы , они не решают проблему, поэтому они могут быть менее эффективными, если ваша аллергия ухудшается, отмечает доктор Парих.

    Что еще я могу сделать, чтобы подготовиться к сезону аллергии?

    Даже если вы уже принимаете безрецептурные лекарства от аллергии, у вас все равно могут возникнуть симптомы. Итак, что тогда?

    К счастью, есть несколько других решений. Во-первых, доктор Огден рекомендует проконсультироваться с сертифицированным аллергологом, который может точно определить, что вызывает у вас проблемы.«Вам нужно предпринять активные шаги», — говорит она, — и самый простой способ уменьшить симптомы — это выяснить, что их вызывает, чтобы вы могли их избежать.

    Как только вы узнаете, кто виноват, не занимайтесь спортом на улице и не спите с открытыми окнами. И то, и другое может быть заманчиво, когда погода станет теплее, но «вы должны изолировать себя от своих аллергенов», — говорит доктор Огден, поэтому примите меры в помещении, чтобы уменьшить вероятность реакции.

    Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    И постарайтесь избавиться от аллергенов, когда вернетесь домой: примите душ перед сном, обязательно вымойте волосы шампунем и вымойте лицо, чтобы убедиться, что к ресницам ничего не прилипает. «Вы просто хотите удалить остатки пыльцы», — объясняет доктор Огден. Для дополнительной защиты подумайте о приобретении очистителя воздуха для своей спальни.

    Если это не работает, прививки от аллергии, a.к.а. Иммунотерапия аллергенами может сделать вашу иммунную систему менее реактивной к аллергенам. У некоторых людей они даже могут вызвать излечение, говорит доктор Парих. «Давая небольшие увеличивающиеся дозы того, на что у вас аллергия, вы тренируете иммунную систему постепенно переставать быть аллергиком», — говорит она. «Это лучший способ справиться с аллергией, поскольку он нацелен на основную проблему и повышает иммунитет к определенному аллергену».

    Недостатки? Прививки от аллергии требуют времени. Вам нужно будет получать их один раз в неделю в течение шести-восьми месяцев, а затем один раз в месяц в течение как минимум двух лет, говорит доктор.Парих. Вам также нужно быть немного терпеливым, потому что может пройти около шести месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Итак, если вы хотите получить защиту к марту, вам, вероятно, придется начать в сентябре годом ранее.

    Есть также таблетки и капли, которые кладут под язык, чтобы снизить чувствительность организма, добавляет доктор Огден. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы получить рецепт, но как только вы их примете, они могут помочь в борьбе с несколькими аллергенами. «Есть мнение, что если вы начнете принимать эти капли за несколько месяцев до сезона аллергии, вы почувствуете эффект в следующем сезоне», — говорит она.

    Как узнать, связаны ли мои симптомы с аллергией или COVID-19?

    Прежде чем нервничать, знайте, что есть один положительный аспект, когда речь идет об аллергенах в 2022 году: «Маски означают меньшее вдыхание пыльцы через нос или рот, и это может привести к уменьшению симптомов у некоторых страдающих», объясняет Маниша Релан, доктор медицинских наук, сертифицированный аллерголог. Отмеченный!

    Тем не менее, если вы беспокоитесь о том, чтобы определить разницу между симптомами, когда бы они ни возникали, слушайте.Симптомы COVID и аллергии, которые обычно совпадают, включают головные боли, хрипы и боль в горле. При COVID также возможны заложенность носа, насморк и чихание, хотя чаще это симптомы аллергии. Сухой кашель, одышка и потеря обоняния — все это вероятные симптомы COVID-19, хотя всегда есть вероятность, что они вызваны аллергией.

    В целом, если вы не можете определить, являются ли ваши симптомы аллергией или COVID, лучше всего пройти обследование в кабинете врача или в центре неотложной помощи.

    Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив — опытный внештатный писатель и редактор с почти десятилетним опытом работы в репортажах о здоровье, фитнесе и путешествиях. Кристин Каннинг Кристин Каннинг — директор по статьям в журнале Women’s Health, где она назначает, редактирует и публикует подробные статьи о новых исследованиях и технологиях в области здравоохранения, состоянии здоровья женщин, психологии, сексуальности, психическом здоровье, репродуктивной справедливости, предпринимателях в области здорового образа жизни, женщинах-спортсменах и пересечение здоровья, фитнеса и культуры как для журнала, так и для веб-сайта.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Эпидемии аллергии: 1870–2010 гг. — PMC

    J Allergy Clin Immunol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 1 июля.E. Platts-Mills

    Центр астмы и аллергических заболеваний, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Charlottesville, VA

    Thomas A.E. Platts-Mills, Центр астмы и аллергических заболеваний, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Charlottesville, VA;

    Автор, ответственный за переписку: Томас А. Э. Платтс-Миллс, доктор медицинских наук, FRS, Отдел аллергии, почтовый ящик 801355, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния 22908-1355. Тел: 434-924-5917; Факс: 434-924-5779; [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Abstract

    До первого описания сенной лихорадки в 1870 году об аллергических заболеваниях знали очень мало, что на самом деле похоже на ситуацию в африканских деревнях, где до сих пор не применялась гигиена. Лучшим объяснением появления и последующего увеличения сенной лихорадки в то время является сочетание гигиены и увеличения количества пыльцы, вторичное по отношению к изменениям в сельском хозяйстве. Однако важно помнить, что основные изменения в гигиене в Северной Европе и США были завершены к 1920 году.Астма у детей не начинала расти до 1960 г., но к 1990 г. она явно увеличилась до масштабов эпидемии во всех странах, где дети привыкли вести закрытый образ жизни. Есть много особенностей переезда в помещение, которые могли сыграть свою роль; к ним относятся: повышенная чувствительность к аллергенам в помещении, диета и снижение физической активности, а также последствия длительных периодов поверхностного дыхания. С 1990 года наблюдается значительный рост пищевой аллергии, которая в настоящее время достигла масштабов эпидемии.Арахис сыграл важную роль в пищевой эпидемии, и появляется все больше доказательств того, что сенсибилизация к арахису может происходить через кожу. Это предполагает возможность того, что изменения в образе жизни за последние 20 лет могли повлиять на проницаемость кожи. В целом важным выводом является то, что последовательные изменения образа жизни привели к росту различных форм аллергических заболеваний. В равной степени ясно, что последствия гигиены, домашних развлечений, изменений в питании или физической активности никогда не были предсказаны.

    Ключевые слова: Сенная лихорадка, Астма, Арахис, Образ жизни, Гигиена, Окружающая среда в помещении

    ВВЕДЕНИЕ

    Человеческая раса стала доминировать над окружающей средой настолько, что любой анализ увеличения или появления болезни должен внести изменения в нашем образе жизни во внимание. Что касается аллергических заболеваний, изменения в окружающей среде, диета, качество воды и личное поведение за последние 150 лет сыграли доминирующую роль в специфике этих заболеваний, а также в их распространенности и тяжести.Первое, на что нужно обратить внимание, это когда началась «эпидемия» и насколько увеличилось количество различных аллергических заболеваний по отдельности. Следует отметить, что некоторые или большинство предыдущих обзоров подразумевали, что рост аллергических заболеваний был одномодальным, но на самом деле это никогда не было достоверным анализом. Мало того, что увеличение произошло или происходит в настоящее время в разное время в разных странах, но и сенная лихорадка, астма и аллергия на арахис имели совершенно разные временные рамки как в Европе, так и в Северной Америке.

    В древности встречались случайные описания аллергических заболеваний, например, предположение, что один из фараонов умер от анафилаксии после укуса пчелы 1 . Первое убедительное описание сенной лихорадки было сделано Джоном Бостоком, который описал свои собственные симптомы в 1828 году. Первые исследования сенной лихорадки были опубликованы в 1870-х годах Блэкли, изучавшим пыльцу трав в Великобритании, и Вайманом, изучавшим пыльцу амброзии в США. , 3 . На этом этапе единственным признанным аллергическим заболеванием была сенная лихорадка, и сообщения о росте заболеваемости поступали из Германии, а также из Великобритании и США.Важно признать, что до 1970 г. не было четких сообщений об увеличении детской астмы. Кроме того, нынешняя «эпидемия» пищевой аллергии, по-видимому, началась только после 1990 г. В этом обзоре будет предпринята попытка оценить как доказательства этих увеличение и изменения, которые произошли в образе жизни, которые могли способствовать последовательному росту различных аллергических заболеваний.

    Эпидемия сенной лихорадки

    В 1982 году леди Саймон с поразительной уверенностью в своих фактах спросила автора этого обзора: «Почему сенная лихорадка началась в 1870 году?» 4 .Затем она объяснила, что у ее отца развились симптомы аллергического ринита и конъюнктивита в Германии в июне 1875 года, но после нескольких лет симптомов он не смог найти врача, который знал бы об этом заболевании. К 1890 году он знал группу больных, но ни у кого из них не было симптомов до 1870 года. Блэкли начал изучать болезнь в Манчестере, Великобритания, в 1860-х годах, но его исследования, включая кожные тесты и несезонные тесты с пыльцой трав, были в основном выполнил на себе 2 [].К 1900 году болезнь была хорошо известна и достаточно серьезна для двух случаев.

    1. Определение мест, куда больные сенной лихорадкой могли попасть в течение сезона, чтобы избежать контакта с пыльцой: Так, остров Гельголанд в Северном море был свободен от пыльцы трав, а курорт Бреттон-Вудс в Нью-Гэмпшире был признан убежищем от пыльцы сезон амброзии, проведенный ассоциацией сенной лихорадки США 5 []

    2. Самые ранние исследования воздействия инъекций экстракта пыльцы проводились с целью установления иммунитета против пыльцевого токсина.Эти эксперименты были опубликованы Dunbar в Германии и, что наиболее важно, Noon в Великобритании. к возникновению и прогрессирующему нарастанию сезонного аллергического ринита. Вполне вероятно, что этому способствовали изменения как переносимой по воздуху пыльцы, так и общественной гигиены. В Англии серьезные изменения в сельском хозяйстве последовали за реформой законов о хлебе в 1847 8 .Эта реформа позволила импортировать дешевую пшеницу из Одессы на Украину, в результате чего большая часть английских сельскохозяйственных угодий осталась под паром 9 . Между 1850 и 1880 годами молочное стадо увеличилось, и была введена итальянская рожь ( Lolium perene ), которая опылялась сильнее, чем любая из традиционных трав 10, 11 . Считается, что в США постепенное увеличение земледелия увеличило рост амброзии. Безусловно, амброзия стала самой распространенной причиной сезонного ринита в США 3, 12 .

      Основные изменения в общественной гигиене начались в 19 веке. Учитывая тот факт, что греки и римляне понимали необходимость снабжения чистой водой, трудно поверить, что Лондон в 1854 г. и Чикаго еще в 1890 г. собирали «питьевую воду» с того же места, которое использовалось для сброса неочищенных сточных вод 13 , 14 []. Критические исследования, которые привели к признанию связи между нечистотами и кишечными заболеваниями, были проведены Джоном Сноу в Лондоне.Начиная с данных о насосе Сохо и холере, а затем с эпидемиологического сравнения в 1854 году случаев брюшного тифа среди населения, получавшего воду из Лондонской реки, по сравнению с теми, чья вода поступала выше по реке 13, 15 []. Однако еще в 1880 г. даже среди врачей все еще было лишь ограниченное признание микробной теории болезней. Действительно, в 1881 году президент Джеймс Гарфилд был «убит» своими врачами, которые неоднократно исследовали несмертельное огнестрельное ранение, используя нестерильные инструменты и пальцы 16 .Начиная с 1892 года город Чикаго изменил русло реки Чикаго, так что сточные воды текли в Миссисипи, а не в озеро Мичиган, которое было источником питьевой воды 14 . К 1920 г. хлорирование воды было широко распространено и во всех крупных городах США была чистая вода, в результате чего брюшной тиф и холера стали редкостью. Если вы посмотрите на Нью-Йорк, вы можете утверждать, что критические изменения в гигиене были завершены к 1920 году []. В связи с этим аллергия стала более распространенной, и к 1946 году сенная лихорадка, вызванная амброзией, стала настолько серьезной проблемой в Нью-Йорке, что городской совет инициировал кампанию по искоренению амброзии 17, 18 [] То же самое и в Лондоне, Dr.В 1950-х годах в клинике аллергии Франкланда были сотни пациентов, и он и доктор Огюстен провели первое контролируемое испытание иммунотерапии сенной лихорадки, вызванной пыльцой трав 19 . На самом деле рост числа аллергических заболеваний был очевиден уже тогда, когда д-р Суайнфорд был назначен профессором аллергии и ревматологии в Университете Вирджинии в 1935 году. ” и он открыл первую специализированную клинику в Медицинском училище в 1936 20 .

      Водоснабжение Лондона в 1854 г. использовалось Джоном Сноу в качестве доказательства того, что брюшной тиф и холера распространялись через воду. [A] Смерти от брюшного тифа в Чикаго в 1892 г., которые контролировались путем увеличения забора воды в озеро и откачки 407 миллионов галлонов в день. от реки Чикаго до Миссисипи. [B]

      Атрибуция рисунка: Панель A: Милн, Роберт В. — Карта контуров Лондона и его окрестностей, показывающая районы и районы, снабжаемые девятью столичными водными компаниями, опубликованная для автора Эдвардом Стэнфордом, Чаринг-Кросс, Лондон.Опубликовано Waterlow and Sons, 1856. Доступ через: http://www.ph.ucla.edu/epi/snow/watermap1856/watermap_1856.html

      Панель B: Из книги «Годовой отчет Департамента здравоохранения города Чикаго за год, закончившийся 31 декабря 1894 года». Опубликовано Департаментом здравоохранения города Чикаго, 1895 г. (общественное достояние)

      Таблица 1

      Суть гигиены: какие элементы могут иметь отношение к возникновению аллергического заболевания?

      Основные меры
        Чистая вода:
        Незагрязненные продукты питания:
      • Отделение неочищенных сточных вод от сельскохозяйственных, включая строгое соблюдение ограничений на дефекацию на полях

      • Строгое соблюдение правил скотобойни

        • ношение обуви-Контроль анкилостома

        • Контроль воды и пищи-Ascaris

        • Нет плавания в загрязненной воде-Schistosomiasis

        • Обычная (однолетняя) Анти-обработка

        • . Обычная (однолетняя) Анти-обработка

        • (Any Adan)

        • . Элементы

        Снижение контакта с сельскохозяйственными животными – снижение разнообразия бактериального контакта
        Уменьшение контакта со старшими братьями и сестрами из-за небольшого размера семьи, что приводит к снижению трансмиссивных инфекций (воздействие в детском саду может иметь противоположный эффект)
       Снижено Воздействие бактерий почвы

      Таблица 2

      Аллергические заболевания в Нью-Йорке

      1900 обувь универсальные
      источников чистой воды идентифицированного
      1920 Гельминты и малярия ликвидирована на Стейтен-Айленд
      Вода Хлорирование завершено в Нью -Йорке
      1924 Последний скотобуясь, закрытый
      Лошади, становясь менее распространенными
      1932–1950 Аллдигическая болезнь Увеличение до 10–13%. на Манхэттене из-за серьезности сенной лихорадки в городе
      1982 Астма была признана медицинской проблемой города № 1, но это изменилось из-за вспышки ВИЧ в течение года
      1996 «Новая эпидемия астмы» в школах Нью-Йорка; 200 или 1100 студентов в Восточном Гарлеме на лечении (см.29 TH , 2996)
      1997 мэр Джулиани объявляет войну на крысах в Нью -Йорке

      . Эпидемический подъем ASTHMA. были предложены в качестве объяснения прогрессирующего роста детской астмы в 1955–2000 гг.

      I. Увеличение числа прививок в раннем детстве и возможные изменения в вакцинах
      II. Постепенное увеличение использования антибиотиков широкого спектра действия
      III. Использование парацетамола для лечения лихорадки в детском возрасте, который заменил аспирин, после выявления синдрома Рейеса в 1979 г.
      IV. Изменения, произошедшие либо в связи, либо параллельно с введением и расширением развлекательных мероприятий в помещении: в основном телевизионные программы для детей, 1955 г. и далее
      1. Уменьшение количества игр на открытом воздухе с последующим уменьшением контакта с бактериями и снижением физической активности

      2. Прогрессирующее увеличение ИМТ среди детей температура

      3. Изменение характера дыхания при просмотре телевизора, включая снижение частоты вдохов

      V. Повышенное воздействие аллергенов в помещении, вторичное по отношению к меньшему времени пребывания на открытом воздухе и большему количеству в помещении

      До 1960 г. в большинстве учебников по педиатрии астма не рассматривалась как обычное явление, не говоря уже об эпидемии. В течение 1960-х годов время от времени появлялись сообщения о том, что астма становится все более распространенной, но первая убедительная публикация появилась в 1969 году. Смит и др. с 1958 по 1968 год 21 .Кроме того, они сообщили, что у многих детей с астмой были положительные кожные пробы на пылевых клещей. В течение следующих нескольких лет сообщения о росте распространенности астмы поступали из нескольких стран, но преимущественно из стран, где пылевые клещи были доминирующим аллергеном. Таким образом, увеличение было зарегистрировано в Австралии, Новой Зеландии и Японии, а также в Великобритании 21–23 . Действительно, к 1980-м годам можно было утверждать, что усиление роста пылевых клещей в домах было важной причиной роста заболеваемости астмой 24, 25 .Этому аргументу способствовал тот факт, что дома в Великобритании, Австралии и Новой Зеландии стали теплее, теснее и в них стало больше ковров. Считалось, что это, в свою очередь, обеспечило улучшенные условия для роста пылевых клещей и для накопления мусора, образовавшегося в результате роста пылевых клещей 26 . Тем не менее, важно признать, что большая часть причин, по которым люди хотели, чтобы в домах было теплее и меньше сквозняков, связана с увеличением количества развлечений в помещении.

      Хотя сегодня хорошо известно, что астма увеличилась во всех западных странах, можно забыть, что это стало ясно только в 1990 году.В том же году появились данные о заболеваемости астмой среди новобранцев финской и шведской армий, показывающие прогрессивный рост за 20 лет 27, 28 . Однако на большей части территории Швеции доминирующими аллергенами, связанными с астмой, являются аллергены, связанные с кошками или собаками 29, 30 . Кроме того, накапливались данные о том, что таракан был основным аллергеном, связанным с астмой, среди афроамериканцев, живущих в бедности в США 31–33 . К 1995 г. было признано, что как распространенность, так и госпитализация по поводу астмы увеличились среди детей, живущих в климате или условиях жизни, при которых как экспозиция, так и сенсибилизация доминируют несколько различных аллергенов 34–36 .В этот момент стало очень трудно утверждать, что увеличение произошло просто из-за увеличения количества аллергенов в домах, поскольку не было никаких оснований думать, что пылевой клещ, таракан, кошка и альтернариоз увеличились параллельно. Важно признать, что наилучшие доказательства роли аллергенов в развитии астмы были получены между 1970 и 1980 гг., когда убедительно продемонстрировали, что хроническое воздействие аллергенов может вносить значительный вклад в неспецифическую гиперреактивность бронхов (БГР) 24, 37–39 .

      Любая попытка объяснить увеличение детской астмы должна иметь дело с прогрессирующим характером увеличения. Хотя к 1980 году произошли серьезные изменения, рост продолжался еще как минимум два десятилетия. Хотя есть данные о многих различных аспектах роста распространенности и тяжести астмы, большинство из этих аргументов не могут объяснить ни временную динамику, ни масштаб этого увеличения []. Типичным примером является переход с аспирина на парацетамол в 1979 году после выявления синдрома Рейеса.Это изменение вполне могло способствовать усугублению астмы, но не происходило до половины пути увеличения 40 . В большинстве исследований у детей с астмой была обнаружена аллергия на один или несколько распространенных круглогодичных аллергенов. В Австралии Пит и Вулкок сообщили о подробных исследованиях «модифицируемых факторов риска развития астмы», включая диету и иммунизацию, и пришли к выводу, что аллергия на пылевых клещей является наиболее важным из этих факторов 90–139 41, 42 90–140 .

      Опубликованные данные о росте числа госпитализаций детей и молодых людей из-за астмы в четырех странах в течение 20 90 139 90 140 века: астматиков в Соединенном Королевстве [A, см. Ref 34 ]; дети с астмой в Медицинском колледже Южной Каролины [B, см. Ref 35 ]; дети в Австралии, Новой Зеландии, Канаде и США [C, см. Ref 36 ]; и новобранцы финской армии [D, см. Ref 27 ]. Все рисунки используются с разрешения, но раскрашены иначе, чем исходный материал.

      Принимая во внимание все изменения, которые лучше всего соответствуют ходу времени, являются в конечном итоге катастрофическими изменениями, которые произошли после введения телевизионных программ, предназначенных для детей в 1950-х годах []. В связи с этим периодом необходимо решить три вопроса:

      1. Были ли изменения в гигиене в течение этого периода, которые могли бы объяснить время, масштаб или тяжесть обострения астмы?

      2. Могло ли снижение физической активности или просто изменение характера дыхания, связанное с сидением и просмотром экрана, иметь серьезные последствия?

      3. Могут ли какие-либо другие изменения объяснить более чем незначительную часть эпидемии; к ним относятся ожирение, увеличение сроков иммунизации детей и переход от аспирина к ацетаминофену.

      Что такое гигиена? Могут ли изменения в гигиене объяснить рост детской астмы 1960–2000

      В 1980 г. Дэвид Страчан предположил, что повторный контакт с респираторными или другими инфекциями может уменьшить аллергические заболевания 43 . В то время его наблюдения в основном были связаны с инфекциями, передаваемыми старшими братьями и сестрами. Однако эти наблюдения были сделаны на основе данных в стране (Великобритания), где вода была чистой в течение многих лет, паразитические гельминты не представляли серьезной проблемы, и лишь небольшая часть населения контактировала с сельскохозяйственными животными.В отличие от этого, в Африке, Индии и Южной Америке сегодня существует много «догигиеничных» сообществ, где 1) водоснабжение загрязнено неочищенными сточными водами, 2) широко распространена инфекция гельминтами, 3) дети ходят босиком и 4) дома не то место, где дети хотели бы остаться в течение дня 44–47 .

      В дополнение к изучению различий между странами с полностью современной моделью аллергических заболеваний и догигиеническими сообществами существуют три модели, в которых можно изучить влияние различий в «гигиене» внутри сообщества:

      1. Такие страны, как Кения, Гана или Эквадор, где в настоящее время происходят изменения 44–47 .

      2. Деревни и небольшие городки в Европе, где фермерские семьи живут рядом с нефермерскими семьями 48, 49 .

      3. Последствия наличия в доме домашнего животного или домашних животных 50–53 .

      Этот анализ состоит из двух частей: во-первых, каковы особенности современного аллергического заболевания, которые характеризуют постгигиеническое состояние, и, во-вторых, какие элементы гигиены необходимы для этого изменения []. В деревнях, где не проводится гигиена, дети и взрослые, как правило, имеют повышенный уровень общего IgE в сыворотке, низкий титр антител IgE к клещам и другим аллергенам, и при тестировании часто будут обнаруживаться антитела IgE к антигенам, связанным с паразитами, таким как аскариды или галактоза альфа-1, связанная с клещами, 3-галактоза 44, 46, 47 .В постгигиеническом обществе средние уровни общего IgE ниже, а специфические антитела IgE к распространенным ингаляционным аллергенам распространены и часто присутствуют в высоких титрах. Кроме того, наличие антител IgE с высоким титром коррелирует как с сенной лихорадкой, так и с астмой 30, 54 . В некоторых исследованиях среднее значение общего сывороточного IgE среди лиц, не страдающих атопией, составляет всего 20 МЕ/мл. В постгигиенических сообществах астма часто протекает тяжело, и многие дети нуждаются в регулярном лечении. Напротив, в догигиенических сообществах, хотя свистящее дыхание не редкость, оно, как правило, не тяжелое, и лечение необычно 44, 45 .Учитывая, что основные изменения в гигиене произошли в Лондоне, Нью-Йорке и Мюнхене к 1920 году, трудно объяснить массовые изменения в распространенности астмы между 1960 и 2000 годами незначительными изменениями в гигиене, которые произошли за этот период.

      Первоначальные наблюдения о размере семьи не были последовательно подтверждены 30, 55 . Действительно, крупное исследование в Дании показало, что присутствие повышенного количества бактерий в верхних дыхательных путях положительно связано с развитием астмы.Кроме того, они сообщили, что наличие старших братьев и сестер увеличивает риск, т. е. противоположно первоначальным наблюдениям 56, 57 . В целом, лучшее определение гигиенического эффекта относится к изменениям, которые начались в 1870 году и в основном завершились в крупных городах Европы и США к 1920 году. Подобные изменения происходят сегодня в Африке, Индии и Южной Америке. Однако переход к западной модели астмы, по-видимому, происходит быстро, т. е. в течение 5 лет после серьезных изменений в гигиене.Таким образом, нет оснований полагать, что изменения в общественной гигиене, произошедшие в 1920 г., могут быть использованы для объяснения времени роста заболеваемости астмой с 1960 по 2000 г. [].

      Связь снижения физической активности и изменения характера дыхания с ростом заболеваемости астмой у детей

      Одним из наиболее очевидных последствий «развлечений в помещении» было прогрессивное увеличение количества часов, которые дети проводят сидя каждый день. Существует большое количество вторичных последствий этого изменения, которые включают повышенное ожирение, изменения в диете, большее воздействие бытовых аллергенов и т. д.Однако нас больше всего беспокоят легкие. Любая форма физической активности приведет к полному расширению легких, но, кроме того, нормальное дыхание включает в себя периодические глубокие вдохи или вздохи 58 . Исследования воздействия глубокого дыхания были двух основных типов:

      • Во-первых: Фредберг и его коллеги провели подробные исследования физиологии гладкой мускулатуры бронхов. Эти исследования пришли к выводу, что гладкие мышцы бронхов не подчиняются закону Старлинга и начинают сокращаться на более короткую длину, если их не растягивать регулярно 59 .Он зашел так далеко, что заявил, что «растяжка гладких мышц является более мощным бронхолитиком, чем изопреналин», и описал вздохи как первичную защиту от бронхоспазма 60 .

      • Во-вторых: Альтернативной формой того же эксперимента было изучение эффектов длительного поверхностного дыхания у людей-добровольцев. Эти исследования, проведенные несколькими различными группами, показали, что продолжительное поверхностное дыхание приводит к увеличению легочного сопротивления и увеличению ЧСС 61–63 .Тогда возникает вопрос, может ли просмотр экрана влиять на характер дыхания. В настоящее время не сообщалось о правильном исследовании детей, которые смотрят телепрограмму по сравнению с компьютерной игрой или отправкой текстовых сообщений. Однако у студентов, смотрящих на экран, частота вздохов значительно ниже, чем у тех же студентов, читающих книгу 64 . Таким образом, разумно предположить, что дети, смотрящие на экран без взаимодействия с программой, не только лишены физической активности, но также могут испытывать длительные периоды поверхностного дыхания именно той формы, которая, как было показано, увеличивает ЧСС.

      Примечательно, что регулярные физические упражнения не являются частью стандартного лечения астмы 65 . И это несмотря на то, что аэробные нагрузки рекомендуются при муковисцидозе, ХОБЛ и широком спектре кардиологических состояний. Многие исследования показали положительное влияние физических упражнений на астму или на BHR, но они не были преобразованы в последовательную рекомендацию о физических упражнениях как части лечения 66 . Кроме того, неясно, будет ли первичный эффект упражнений заключаться в уменьшении воспаления в легких или физиологический эффект, вторичный по отношению к регулярному растяжению гладкой мускулатуры.

      Другие факторы или изменения, которые, как предполагалось, играют роль в увеличении заболеваемости астмой

      Список объяснений увеличения заболеваемости астмой не является коротким []. Большинство из них могли иметь отношение к увеличению, но лишь небольшое их число могло сыграть важную роль. Типичные примеры включают: антибиотики широкого спектра действия; загрязнение воздуха; глобальное потепление; ожирение и ацетаминофен.

      1. Антибиотики широкого спектра действия были широко доступны к 1965 г., и хотя их использование неуклонно росло, основные изменения произошли в самом начале эпидемии.Вполне возможно, что использование антибиотиков в раннем возрасте сыграло свою роль в изменении фекального биома; однако такие изменения, как правило, преходящи, и большинство эпидемиологических исследований по использованию антибиотиков показали лишь умеренное влияние на распространенность аллергических заболеваний 67, 68 .

      2. Увеличение загрязнения воздуха вполне могло сыграть свою роль в развитии астмы в таких местах, как Лос-Анджелес. Тем не менее, заболеваемость астмой возросла во многих других районах, где загрязнение воздуха не представляет серьезной проблемы, например.грамм. прибрежные города в Новой Зеландии или в местах, где загрязнение воздуха постепенно снижается, например. Лондон. Имеются убедительные доказательства возможного воздействия дизельных частиц как в отношении сенсибилизации, так и в качестве причины прямого раздражения легких 69, 70 . С другой стороны, промышленное загрязнение, связанное с угольным дымом, не является убедительной причиной астмы. Действительно, в таком городе, как Катовице в Польше, где промышленное загрязнение было очень сильным, у детей развился бронхит, но астма была менее распространена 71 .

      3. Ожирение было одним из основных последствий образа жизни в помещении, которое включает в себя как изменение диеты, так и снижение физической активности. Кроме того, существует сильная корреляция между временем, проведенным перед экраном, астмой и ожирением 72, 73 . Таким образом, вопрос заключается в том, вносит ли ожирение вклад в распространенность астмы? Здесь есть две проблемы; во-первых, каковы доказательства связи с хрипами? А во-вторых, каков механизм, если есть ассоциация? Основная проблема с эпидемиологическими данными заключается в том, что диагноз астмы, как правило, основывается на таких вопросах, как «становится ли у вас (или у вашего ребенка) одышка при физической нагрузке»? Проблемы с таким вопросом у населения с ожирением очевидны 74, 75 .Наша группа недавно сообщила, что мы не смогли найти разницы в функции легких между тучными подростками с диагнозом астма и без такового. Вывод нашего исследования состоял в том, что у многих детей с ожирением диагностируется астма из-за симптомов, которые в первую очередь связаны с их непригодностью 76 .

      4. Глобальное потепление имеет серьезные последствия во многих областях, но изменения в умеренном климате до сих пор были скромными по сравнению с изменениями воздействия, связанными с принятием образа жизни в помещении.Имеются интересные данные, показывающие, что повышенные концентрации CO 2 в воздухе могут увеличить рост и выработку пыльцы некоторыми важными растениями, связанными с аллергией, включая амброзию 77 . Однако эти данные не относятся к бытовым аллергенам, которые наиболее тесно связаны с астмой.

      5. Увеличение использования ацетаминофена вместо аспирина для лечения лихорадки у детей. Это изменение произошло быстро после того, как в 1979 году было обнаружено, что аспирин может вызывать синдром Рейеса.С тех пор многочисленные исследования предоставили доказательства того, что употребление ацетаминофена может увеличить как тяжесть, так и распространенность астмы 78–80 . Однако, если мы посмотрим на динамику роста заболеваемости астмой, основные увеличения произошли до 1980 года. Таким образом, если ацетаминофен и сыграл свою роль, так это в продолжающемся росте, не связанном с началом эпидемии.

      6. Постепенное увеличение рекомендуемой иммунизации детей, 1950–2010 гг. Количество инъекций, которые получают дети в раннем детстве, волнует многих родителей и педиатров.Кроме того, несколько авторов предположили возможную роль этих инъекций в увеличении числа аллергических заболеваний или, в частности, пищевой аллергии. Есть несколько элементов, которые были идентифицированы. Во-первых, возможная защитная роль иммунизации БЦЖ; однако после первого сообщения несколько исследований не подтвердили эффект 81, 82 . Кроме того, были доказательства того, что увеличение распространенности астмы не выглядело существенно отличающимся в странах, где вакцинация БЦЖ была рутинной (например,g., Бразилия или Ирландия) по сравнению с такими странами, как США, где БЦЖ никогда не применялась. Во-вторых, многие вакцины содержат квасцы, и некоторые исследователи предполагают, что общее количество используемых квасцов может играть значительную роль в усилении Th3-ответов. В-третьих, в коклюшной вакцине произошла важная замена клеточной формы на бесклеточную. Это последнее изменение произошло примерно в 1992 году, т.е. слишком поздно, чтобы сыграть значительную роль в эпидемии астмы, но вовремя, чтобы иметь отношение к пищевой аллергии.Интересно, что эффекты вакцинации против коклюша исследовались как до перехода на бесклеточную форму, так и после перехода 83–85 . В ходе исследования, проведенного доктором Алберсом и его коллегами, они обнаружили, что клеточная вакцина снижает уровень IgE и IgG4 антител к столбнячному анатоксину и дифтерийному анатоксину 83 . Напротив, две отдельные группы сообщили о сильном про-Th3 эффекте бесклеточной вакцины 84, 85 . Излишне говорить, что надлежащее контролируемое исследование, сравнивающее влияние клеточной и бесклеточной коклюшной вакцины на аллергические заболевания, еще не проводилось.

      Резкий рост пищевой аллергии с 1990 г. по настоящее время

      Аллергические или анафилактические реакции на арахис и другие пищевые продукты известны уже много лет. Однако, начиная примерно с двадцати лет назад, в большинстве клиник США и Великобритании наблюдался рост заболеваемости. Кроме того, было ясно, что, по крайней мере, для арахиса титры антител IgE к соответствующим белкам часто были очень высокими. Наблюдения, сделанные в клиниках, были подтверждены в популяционных возрастных когортах 86, 87 .Эту «эпидемию» никак нельзя приписать изменениям качества воды и т. д., которые произошли семьдесят лет назад, или изменениям в физической активности, начавшимся по крайней мере на 30 лет раньше. Причина увеличения в США и в Лондоне не ясна, но некоторые элементы аргумента прояснились. Во-первых, ясно, что раннее воздействие не является причиной повышенной аллергии на арахис. В самом деле, теперь точно известно, что пероральное воздействие в течение первых пяти лет может быть защитным 88, 89 может ли воздействие внутриутробно также быть защитным, остается вопросом 90, 91 .Во-вторых, в настоящее время имеются убедительные доказательства того, что как для арахиса, так и для пшеницы сенсибилизация может происходить при воздействии через кожу 92, 93 . В некоторых исследованиях это ограничивается детьми с экземой и/или дефектом филагрина 94 . Важным выводом является то, что для детей, которые избегают перорального контакта, присутствие в доме продуктов из арахиса, которые неизбежно попадут на кожу ребенка, может увеличить риск сенсибилизации 95 . Однако неясно, произошли ли достаточно большие изменения в наличии продуктов из арахиса или в приготовлении продуктов из арахиса за период увеличения.Если кожа является важным путем сенсибилизации, возможно ли, что в коже произошли изменения, вторичные по отношению к диете или уходу за кожей? Вопрос ухода за кожей интересен тем, что мытье младенцев, несомненно, увеличилось. С постепенно уменьшающимся размером семьи возникает тенденция ежедневно мыть младенцев, что, безусловно, было ненормальным 50 или даже 25 лет назад. Таким образом, можно предположить, что проницаемость кожи для чужеродных белков изменилась 90–139 96, 97 90–140 . Интересно, что предлагаемые объяснения роста пищевой аллергии связаны с изменениями, которые можно было бы обратить вспять.

      Региональные вспышки аллергии на азиатскую божью коровку и отсроченную анафилаксию на красное мясо

      В Соединенных Штатах за последние десять лет произошли две региональные вспышки аллергических заболеваний. Один был вызван заражением домов азиатской божьей коровкой ( Harmonia axyridis ), которая была завезена для борьбы с тлей 98, 99 . Интересно, что божьи коровки ранее не считались источником аллергенов. Диагноз должен был быть сделан с местными или индивидуально приготовленными экстрактами, и поэтому трудно что-либо узнать об общей распространенности 99 .Более поздняя «вспышка» связана с отсроченной анафилаксией на красное мясо 100 . В этом случае причиной, по-видимому, является значительное увеличение числа укусов клещей-одиночек. Это увеличение лучше всего объясняется действительно резким увеличением оленей как в сельских, так и в пригородных районах восточного побережья 101 . В настоящее время неясно, как далеко зайдет эта эпидемия, но она происходит в Австралии, а также в Германии, Франции и Швеции 102–105 . Эта новая форма отсроченной аллергической реакции уже является самой распространенной причиной анафилаксии среди взрослых, обращающихся в клиники Вирджинии 106 .Неясно, как можно контролировать эту эпидемию, потому что и личинки, и взрослые клещи-одиночки с большим энтузиазмом относятся к укусам людей 107 .

      Выводы

      Рост числа аллергических заболеваний не начался до тех пор, пока не были достигнуты наиболее важные изменения в гигиене. В соответствии с этим формы аллергических заболеваний, наиболее распространенные в развитых странах, сегодня отсутствуют в кенийских, эфиопских и эквадорских деревнях или в бедных районах крупного города Ганы 44–47 .Однако настоящие эпидемии требуют большего, чем просто гигиена. Сенная лихорадка появилась во второй половине 19 века и в первой половине 20 века, когда пыльца трав в Великобритании и пыльца амброзии в США уже присутствовали в высоких количествах []. Рост детской астмы начался в 1960 году и стал очевидным во всех постгигиенических обществах. Однако сроки не соответствуют каким-либо серьезным изменениям в гигиене. Действительно, изменения, соответствующие времени роста заболеваемости астмой, связаны с перемещением детей в закрытые помещения, которое началось с введением телевизионных программ для детей.Перемещение в закрытое помещение имело множество последствий, в том числе рост ожирения и ухудшение физической формы. Однако последствиями, которые кажутся наиболее важными, являются неуклонный рост сенсибилизации к многолетним бытовым аллергенам, снижение активности на свежем воздухе и значительное количество времени, которое дети проводят перед экраном.

      Последовательный рост заболеваемости аллергическим ринитом, детской астмой и аллергией на арахис в связи с ключевыми событиями в принятии современной гигиены западным обществом.

      Мы все знакомы с временной динамикой и масштабами увеличения симптоматического хрипа, что так хорошо задокументировано исследованиями ISAAC 49 .Однако рост заболеваемости астмой также наблюдался при лечении и госпитализации (см. ). Кроме того, сдвиг в сторону бедности населения в Соединенных Штатах также был очевиден в статистике смертности между 1970 и 1990 годами 108 . Доказательства того, что аллергический ринит увеличился за тот же период, были основаны на мягких вопросах о носовых симптомах. Напротив, несколько исследований сенной лихорадки подтвердили распространенность около 10% до 1970 г., а два исследования, проведенные в 1969 и 1997 гг., предполагают, что увеличение за этот период было незначительным 109, 110 .За период 1960–2000 гг. рост симптоматической астмы сопровождался ростом частоты обострений, требующих экстренного лечения (см. ) 34–36 . Многие или большинство таких госпитализаций у детей и молодых людей вызваны вирусными инфекциями. У младенцев и детей ясельного возраста задействовано множество различных вирусов, но у детей старше 3 лет и молодых взрослых более 90% вирусных эпизодов вызваны риновирусами 54, 111–114 . Центральная роль аллергии в этих острых эпизодах была подтверждена доказательствами того, что омализумаб может контролировать эти обострения 115 .Учитывая, что эти вирусные инфекции всегда были очень распространены, увеличение острых эпизодов лучше всего объясняется изменениями числа субъектов с повышенным BHR и воспалением их легких. В совокупности лучшим объяснением увеличения заболеваемости астмой является то, что оно является результатом повышения сенсибилизации к бытовым аллергенам и потери специфического защитного эффекта легких при регулярном глубоком вдохе.

      Хотя некоторые исследования показывают, что распространенность как сенной лихорадки, так и астмы продолжает расти, есть и другие свидетельства того, что тяжесть как сенной лихорадки, так и астмы снизилась.В случае сенной лихорадки несколько факторов могли способствовать уменьшению тяжести симптомов. К ним относятся улучшенные антигистаминные препараты и назальные спреи, но в равной степени меньше времени, проводимого на открытом воздухе. Перемещению взрослых особей в помещении способствовало наличие домашнего кондиционера (начиная с ~ 1965 г.), который позволяет исключить попадание пыльцы в дома. Снижение распространенности и тяжести астмы в Соединенных Штатах могло иметь несколько различных причин. Наиболее очевидным является введение комбинированных ингаляторов, включающих как стероиды, так и бета-2-агонисты длительного действия.Однако также возможно, что модели дыхания детей отличаются, когда они работают на компьютере или отправляют текстовые сообщения. Как упоминалось ранее, корректного исследования, сравнивающего модели дыхания детей при работе за компьютером и при просмотре телевизионной программы, не проводилось. Однако, кроме того, общественность хорошо осведомлена о важности воздействия аллергенов в домашних условиях, и нетрудно получить полную консультацию о мерах по предотвращению заражения пылевым клещом у аллерголога или в Интернете.

      Настоящим выводом этого обзора является то, что аллергические заболевания в значительной степени развились в результате изменений в образе жизни. Развитие общественной гигиены было вызвано закономерным стремлением избежать кишечных, насекомо- и гельминтных инфекций. Однако основным следствием этого стало то, что до 50% популяции стали чувствительными к чужеродным белкам, которые в противном случае не имели бы значения. Первоначально это была преимущественно вдыхаемая пыльца, связанная с сенной лихорадкой, а затем распространившаяся на многолетние комнатные аллергены, столь сильно связанные с астмой.Совсем недавно ассортимент продуктов питания стал в центре внимания. Хотя избегание может играть определенную роль в отношении пыльцы и бытовых аллергенов, теперь ясно, что избегание орального контакта с пищевыми продуктами является неправильной стратегией. Ясно также и то, что ни одно из последствий изменения образа жизни не было предсказано. Джона Сноу не беспокоила сенная лихорадка. Изобретатели Клуба Микки-Мауса не предполагали, что они помогут положить в больницу тысячи детей с астмой. Точно так же те из нас (на самом деле большинство из нас), кто искренне советовал матерям избегать употребления арахиса в течение первых двух лет их ребенка, не предполагали, что эта стратегия ухудшит ситуацию.Точно так же, когда в тысячах пригородных районов были введены законы о привязи, никто не предупредил, что увеличение популяции оленей приведет к увеличению укусов клещей и повышению чувствительности к олигосахариду альфа-гал. К сожалению, кажется крайне маловероятным, что мы сможем правильно предсказать аллергические последствия будущих так называемых улучшений в нашем образе жизни. Однако мы должны сделать все возможное, чтобы продолжать «неравномерную попытку угнаться за последствиями реальных изменений в образе жизни». 108,116–118 .

      Таблица 4

      Ранее существовавшие факторы и изменения, которые могут быть связаны с ростом аллергии на арахис в США: с 1990 г. по настоящее время

      I. Различия в приготовлении продуктов из арахиса:
      1. Жареный и вареный

      2. Эмульгированные продукты из арахиса в США

      II. Отсроченное пероральное употребление белков арахиса:
      1. Сравнение Израиля и Лондона

      2. Политика Американской академии педиатрии в отношении отказа от продуктов с арахисом

      III. Изменения кожи в результате ежедневного купания с мылом или моющими средствами:
      1. Удаление липидов с кожи

      2. Другие повреждения, которые могут увеличить проникновение через кожу

      IV. Изменения в политике вакцинации:
      1. Повышение частоты

      2. Переход от клеточного коклюша к бесклеточному

      Что мы знаем?

      • Основные изменения, относящиеся к гигиене i.е. чистую воду и искоренение гельминтов, начавшееся в 1850 г. и распространившееся в крупных городах США и Европы к 1920 г. «досуговые занятия». К 1940 году сенная лихорадка стала эпидемией.

      • Детская астма неуклонно росла с 1960 по 2000 год, и наиболее четкая корреляция наблюдается с перемещением детей в закрытые помещения.

      Что еще неизвестно?

      • Какие последствия перемещения в помещении были наиболее важными для роста заболеваемости астмой: i) повышенная сенсибилизация к бытовым аллергенам ii) длительное сидение с неадекватным расширением легких: iii) изменения в диете.

      • Причины, по которым аллергия на арахис стала более распространенной, могут включать: i) изменения в вакцинах, особенно переход от клеточного коклюша к бесклеточному iii) чрезмерное мытье кожи, которое могло усилить проникновение в кожу белков арахиса iv) попытки избегать орального арахиса.

      • После первичных изменений в гигиене, добавил ли переезд в помещение дополнительный элемент, который лучше всего исправить, заведя в доме собаку?

      Благодарности

      Я благодарю многих коллег, которые на протяжении многих лет вносили свой вклад в понимание истории, а также за многочисленные полезные комментарии к тексту.В частности, я хотел бы поблагодарить Мэтта Перзановски и Филипа Коппера за обсуждение природы гигиенического эффекта, а также Джейн Эль-Дар, Скотта Комминса и Пэт Холт за полезные обсуждения воздействия вакцинации.

      Сокращения

      БГР бронхиальная гиперреактивности
      ХОЗЛ хроническая обструктивная болезнь легких
      БЦЖ Кальметта — Герена
      ИСААК Международное исследование астмы и аллергии in Childhood

      Сноски

      Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации.В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

      Ссылки

      1. Бергманн К., Ринг Дж. История аллергии в древности в книге «История аллергии» Каргера в Юнионвилле, Коннектикут.2014 [Google Академия]2. Блэкли Ч. Опыты и исследования причин природы катарального катаруса. Бальер, Лондон: 1873 г. [Google Scholar]3. Вайман М. Осенний катар (сенная лихорадка) Кембридж, Массачусетс: Huro & Houghton; 1872 г. [Google Scholar]4. Platts-Mills T. 1983. Докторская диссертация Лондонского университета: Местное производство антител IgG, IgA и IgE к пыльцевому аллергену у пациентов с сенной лихорадкой; п. 163. [Google Академия]5. Митман Г. Праздник сенной лихорадки: здоровье, отдых и место в Америке золотого века.Бык. История Мед. 2003; 77: 600–635. [PubMed] [Google Scholar]7. Полдень Л. Профилактическая прививка от сенной лихорадки. Ланцет. 1911; я: 1572. [Google Академия]8. Бриггс А. Становление современной Англии 1783–1867: эпоха улучшений. 1959:314. [Google Академия]9. деВаал Э. Заяц с янтарными глазами. Пикадор, Фарр, Штраус и Жиру, Нью-Йорк. 2010 [Google Scholar] 10. Джонсон П., Марш Д.Г. «Изоаллергены» из пыльцы ржаной травы. Природа. 1965; 206: 935–937. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дэвис Р. Подсчет пыльцы травы: Лондон, 1961–1980 гг.Клиническая аллергия. 1982; 12: 511–512. [Google Академия] 12. Кинг Т., Норман П. Изолирующие исследования аллергенов из пыльцы амброзии. Биохимия. 1962; 1:709. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джонсон СБ. Карта призраков. Риверхед, Лондон: 2006. [Google Scholar]16. Миллард К. История безумия, медицины и убийства президента. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Doubleday; 2011. Судьба республики. [Google Академия] 17. «4000 акров, которые вызывают чихание, являются целью городской войны с сенной лихорадкой» . Газета «Нью-Йорк Таймс. 1949 г., 3 июня; [Google Академия] 18.Уолцер М., Сигел Б.Б. Эффективность кампаний по искоренению амброзии в Нью-Йорке; 9-летнее исследование; 1946–1954 гг. Ж Аллергия. 1956; 27: 113–126. [PubMed] [Google Scholar] 19. Франкланд А., Огюстен Р. Профилактика летней сенной лихорадки и астмы: контролируемое исследование, сравнивающее экстракты сырой пыльцы травы с изолированным основным компонентом. Ланцет. 1954; я: 1055. [PubMed] [Google Scholar] 20. Суайнфорд О., мл. Астма и сенная лихорадка. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз С. Томас; 1971. [Google Scholar]21. Smith JM, Disney ME, Williams JD, Goels ZA.Клиническое значение кожных реакций на экстракты клещей у детей с бронхиальной астмой. Br Med J. 1969; 2: 723–726. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Кларк CW, Алдонс PM. Природа астмы в Брисбене. Клин Аллергия. 1979; 9: 147–152. [PubMed] [Google Scholar] 23. Миямото Т., Йоханссон С.Г., Ито К., Хориучи Ю. Атопическая аллергия у японцев: исследования преимущественно с радиоаллергосорбентным тестом. J Аллергия Клин Иммунол. 1974; 53:9–19. [PubMed] [Google Scholar] 24. Platts-Mills TAE, Mitchell EB, Tovey ER, Chapman MD, Wilkins SR.Воздействие аллергена в воздухе, избегание аллергена и гиперреактивность бронхов. В: Кей А.Б., Остин К.Ф., Лихтенштейн Л.М., редакторы. Астма: физиология, иммунофармакология и лечение, Третий международный симпозиум. Лондон: Академическая пресса; 1984. С. 297–314. [Google Академия] 25. Platts-Mills TA, Tovey ER, Mitchell EB, Moszoro H, Nok P, Wilkins SR. Снижение бронхиальной гиперреактивности при длительном избегании аллергена. Ланцет. 1982; 2: 675–678. [PubMed] [Google Scholar] 26. Тови Э.Р., Чепмен М.Д., Уэллс Ч.В., Платтс-Миллс Т.А.Распространение аллергена пылевого клеща в домах больных бронхиальной астмой. Ам преподобный Респир Дис. 1981; 124: 630–635. [PubMed] [Google Scholar] 28. Брабак Л., Хьерн А., Расмуссен Ф. Тенденции заболеваемости астмой, аллергическим ринитом и экземой среди шведских призывников из сельскохозяйственной и несельскохозяйственной среды. Общенациональное исследование в течение трех десятилетий. Клин Эксперт Аллергия. 2004; 34:38–43. [PubMed] [Google Scholar] 29. Erwin EA, Ronmark E, Wickens K, Perzanowski MS, Barry D, Lundback B, et al. Вклад специфических IgE пылевых клещей и кошек в общий IgE: отношение к распространенности астмы.J Аллергия Клин Иммунол. 2007; 119: 359–365. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ронмарк Э., Бьерг А., Пержановски М., Платтс-Миллс Т., Лундбак Б. Значительный рост аллергической сенсибилизации у школьников с 1996 по 2006 год в северной Швеции. J Аллергия Клин Иммунол. 2009; 124:357–363. 63 е1–63 е15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Хьюлетт А., Докхорн Р. Домашняя пыль, клещи (D. farinae) и аллергия на тараканов у населения Среднего Запада. Энн Аллергия Астма Иммунол. 1979; 43: 160–165. [PubMed] [Google Scholar] 32.Гельбер Л., Зельцер Л., Бузукис Дж., Полларт С., Чепмен М., Платтс-Миллс Т. Сенсибилизация и воздействие внутренних аллергенов как факторы риска астмы среди пациентов, поступающих в больницу. Ам преподобный Респир Дис. 1993; 147: 573–578. [PubMed] [Google Scholar] 33. Розенстрайх Д.Л., Эгглстон П., Каттан М., Бейкер Д., Славин Р.Г., Герген П. и соавт. Роль аллергии на тараканов и воздействия аллергена тараканов в заболеваемости среди городских детей с астмой. N Engl J Med. 1997; 336: 1356–1363. [PubMed] [Google Scholar] 35.Crater DD, Heise S, Perzanowski M, Herbert R, Morse CG, Hulsey TC, et al. Тенденции госпитализации по поводу астмы в Чарльстоне, Южная Каролина, с 1956 по 1997 год: двадцатикратное увеличение среди чернокожих детей за 30-летний период. Педиатрия. 2001;108:E97. [PubMed] [Google Scholar] 37. Алтуняна НОЦ. Изменения чувствительности к гистамину и атропину как руководство к диагностике и оценке терапии при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. В: Pepys J, Frankland AW, редакторы. Хромогликат динатрия при аллергических заболеваниях дыхательных путей.Лондон: Баттерворт; 1970. [Google Scholar]38. Керребейн К. Эндогенные факторы ХНСЛД у детей: методологические аспекты популяционных исследований. Нидерланды: Royal Vangorcum Assesn; 1970. С. 38–48. [Google Академия] 39. Кокрофт Д., Раффин Р., Долович Дж., Харгрив Ф. Аллерген-индуцированное повышение неаллергической реактивности бронхов. Аллергия. 1977; 7: 503–513. [PubMed] [Google Scholar]40. Шахин С., Ньюсон Р., Ринг С., Роуз-Зерилли М., Холлоуэй Дж., Хендерсон А. Пренатальное и младенческое воздействие ацетаминофена, полиморфизм генов антиоксидантов и детская астма.J Аллеги Клин Иммунол. 2010:1141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Пит Дж. К., Тови Э., Меллис К. М., Лидер С. Р., Вулкок А. Дж. Значение клещей домашней пыли и аллергенов Alternaria при детской астме: эпидемиологическое исследование в двух климатических регионах Австралии. Клин Эксперт Аллергия. 1993; 23:812–820. [PubMed] [Google Scholar]42. Торф Дж. К., Ли Дж. Изменение тенденции: снижение распространенности астмы. J Аллергия Клин Иммунол. 1999; 103:1–10. [PubMed] [Google Scholar]44. Perzanowski MS, Ng’ang’a LW, Carter MC, Odhiambo J, Ngari P, Vaughan JW, et al.Атопия, астма и антитела к аскаридам среди сельских и городских детей в Кении. J Педиатр. 2002; 140: 582–588. [PubMed] [Google Scholar]45. Скривенер С., Йеманеберхан Х., Зебенигус М., Тилахун Д., Гирма С., Али С. и др. Независимые эффекты кишечной паразитарной инфекции и воздействия бытовых аллергенов на риск хрипов в Эфиопии: вложенное исследование случай-контроль. Ланцет. 2001; 358:1493–1499. [PubMed] [Google Scholar]46. Стивенс В., Аддо-Йобо Э., Ропер Дж., Вудкок А., Джеймс Х., Платтс-Миллс Т. и др. Различия как в распространенности, так и в титре специфического иммуноглобулина Е среди детей с астмой в богатых и бедных сообществах в большом городе в Гане.Клин Эксперт Аллергия. 2011;41:1587–1594. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47. Endara P, Vaca M, Platts-Mills TA, Workman L, Chico ME, Barreto ML, et al. Влияние городского и сельского проживания на связь между атопией и хрипом в Латинской Америке: результаты анализа случай-контроль. Клин Эксперт Аллергия. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]48. Ege MJ, Mayer M, Normand AC, Genuneit J, Cookson WO, Braun-Fahrlander C, et al. Воздействие микроорганизмов окружающей среды и детская астма.N Engl J Med. 2011; 364:701–709. [PubMed] [Google Scholar]49. Эдер В., Эге М.Дж., фон Мутиус Э. Эпидемия астмы. N Engl J Med. 2006; 355:2226–2235. [PubMed] [Google Scholar]50. Хессельмар Б., Аберг Н., Аберг Б., Эрикссон Б., Бьоркстен Б. Защищает ли раннее знакомство с кошкой или собакой от последующего развития аллергии? Клин Эксперт Аллергия. 1999; 29: 611–617. [PubMed] [Google Scholar]51. Platts-Mills T, Vaughan J, Squillace S, Woodfolk J, Sporik R. Сенсибилизация, астма и модифицированный ответ Th3 у детей, подвергшихся воздействию кошачьего аллергена: популяционное перекрестное исследование.Ланцет. 2001; 357: 752–756. [PubMed] [Google Scholar]52. Wegienka G, Johnson CC, Havstad S, Ownby DR, Nicholas C, Zoratti EM. Воздействие на собак и кошек в течение всей жизни и специфическая сенсибилизация собак и кошек в возрасте 18 лет. Клин Эксперт Аллергия. 2011;41:979–986. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Fujimura KE, Johnson CC, Ownby DR, Cox MJ, Brodie EL, Havstad SL, et al. Лучший друг человека? Влияние содержания домашних животных на микробные сообщества домашней пыли. J Аллергия Клин Иммунол. 2010; 126:410–412. 2 е1–2 е3.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Сото-Кирос М., Авила Л., Платтс-Миллс Т.А., Хант Дж.Ф., Эрдман Д.Д., Карпер Х. и др. Высокие титры антител IgE к аллергену пылевого клеща и риск хрипов у детей-астматиков, инфицированных риновирусом. J Аллергия Клин Иммунол. 2012; 129:1499–1505. е5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Bisgaard H, Hermansen MN, Buchvald F, Loland L, Halkjaer LB, Bonnelykke K, et al. Детская астма после бактериальной колонизации дыхательных путей у новорожденных.N Engl J Med. 2007; 357:1487–1495. [PubMed] [Google Scholar]57. Столлингс А.П., Комминс С.П., Платтс-Миллс Т.А. Астма и неонатальная колонизация дыхательных путей. N Engl J Med. 2008; 358: 423–424. автор ответ 4-5. [PubMed] [Google Scholar]58. Scichilone N, Kapsali T, Permutt S, Togias A. Бронхозащита, вызванная глубоким вдохом, сильнее, чем бронходилатация. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162 (3 часть 1): 910–916. [PubMed] [Google Scholar]59. Фредберг Дж., Иноуе Д., Михайлович С., Батлер Дж. Нарушенное равновесие связывания миозина в гладких мышцах дыхательных путей и его последствия при бронхоспазме.Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 959–967. [PubMed] [Google Scholar] 60. Фредберг Дж. Гладкие мышцы дыхательных путей при астме: заигрывание с катастрофой. Eur Respir J. 1998; 12:1252–1256. [PubMed] [Google Scholar]61. Skloot G, Permutt S, Togias A. Гиперреактивность дыхательных путей при астме: проблема ограниченного расслабления гладких мышц при вдохе. Джей Клин Инвест. 1995; 96: 2393–2403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]62. Надель Дж., Тирни Д. Влияние предыдущего глубокого вдоха на сопротивление дыхательных путей у человека.J Appl Physiol. 1961; 16: 717–719. [PubMed] [Google Scholar]63. Фиш Дж. Э., Анкин М. Г., Келли Дж. Ф., Петерман В. И. Регуляция бронхомоторного тонуса путем раздувания легких у астматиков и неастматиков. J Appl Physiol. 1981; 50: 1079–1086. [PubMed] [Google Scholar]64. Харк В.Т., Томпсон В.М., Маклафлин Т.Е., Уитли Л.М., Платтс-Миллс Т.А. Частота спонтанных вздохов во время сидячей деятельности: просмотр телевизора или чтение. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2005; 94: 247–250. [PubMed] [Google Scholar]65. Национальные институты здоровья.Отчет группы экспертов 3: рекомендации по диагностике и лечению астмы. Bethesda: Национальные институты здравоохранения; 2007. Национальный институт сердца, легких и крови: Национальная образовательная программа по профилактике астмы. Публикация НИЗ №. 07-4051. [Google Академия]66. Шаабан Р., Лейнарт Б., Суссан Д., Анто Дж., Чинн С., де Марко Р. и др. Физическая активность и гиперреактивность бронхов: Исследование респираторного здоровья Европейского сообщества II. грудная клетка. 2006; 62: 403–410. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]67.Хоскин-Парр Л., Тейхан А., Блокер А., Хендерсон А. Воздействие антибиотиков в первые два года жизни и развитие астмы и других аллергических заболеваний к 7,5 годам: зависимость от дозы. Детская Аллергия Иммунол. 2013; 24:762–771. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]68. Куллинан П., Харрис Дж., Миллс П., Моффат С., Уайт С., Фигг Дж. и др. Раннее назначение антибиотиков и риск аллергических заболеваний у взрослых: когортное исследование. грудная клетка. 2004; 59:11–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]69.Диас-Санчес Д., Гарсия М., Ван М., Юрала М., Саксон А. Заражение носа частицами дизельного выхлопа может вызвать сенсибилизацию к неоаллергену в слизистой оболочке человека. J Allergy Clin Immunol Pract. 1999; 104:1183–1188. [PubMed] [Google Scholar]70. Гио А., Смит С., Мэдден М. Частицы выхлопных газов дизельных двигателей и воспаление дыхательных путей. Curr Opin Pulm Med. 2012;18:144–150. [PubMed] [Google Scholar]71. фон Мутиус Э., Мартинес Ф., Фрич С., Николай Т., Роэлл Г., Тиманн Х. Распространенность астмы и атопии в двух районах Западной и Восточной Германии.Am J Respir Crit Care Med. 1994; 149 (2 часть 1): 358–364. [PubMed] [Google Scholar]72. Шериф А., Майтра А., Несс А.Р., Маттокс С., Риддох С., Рейли Дж.Дж. и др. Связь продолжительности просмотра телепередач в раннем детстве с последующим развитием бронхиальной астмы. грудная клетка. 2009; 64: 321–325. [PubMed] [Google Scholar]73. Эпштейн Л., Реммих Дж., Робинсон Дж., Паулуч Р., Виневица Д., Фюрх Дж. и др. Рандомизированное исследование влияния сокращения просмотра телевизора и использования компьютера на индекс массы тела у детей раннего возраста.Arch Pediatr Adolesc Med. 2008; 162: 239–245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Cottrell L, Neal WA, Ice C, Perez MK, Piedimonte G. Метаболические нарушения у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 183:441–448. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]75. Гранелл Р., Хендерсон А., Эванс Д., Смит Г., Несс А., Льюис С. и др. Влияние ИМТ, массы жира и мышечной массы на астму в детстве: менделевское рандомизированное исследование. ПЛОС Мед. 2014;11:e1001669. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76.Шим Ю.М., Бернетт А., Лукас С., Херринг Р.С., Велтман Дж., Патри Дж.Т. и др. Физическая декондиционированность как причина одышки у подростков с ожирением и диагнозом бронхиальная астма. ПЛОС Один. 2013;8:e61022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]77. Уэйн П., Фостер С., Коннолли Дж., Базза Ф., Эпштейн П. Производство аллергенной пыльцы амброзией полыннолистной (Ambrosia artemisiifolia L.) увеличивается в атомосферах, обогащенных СО2. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2002; 88: 279–282. [PubMed] [Google Scholar]78. Шахин С., Ньюсон Р., Ринг С., Роуз-Зерилли М., Холлоуэй Дж., Хендерсон А.Пренатальное и младенческое воздействие ацетаминофена, полиморфизм генов антиоксидантов и детская астма. J Allergy Clin Immunol Pract. 2010;126:1141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]79. Перзановский М.С., Миллер Р.Л., Танг Д., Али Д., Гарфинкель Р.С., Чу Г.Л. и соавт. Пренатальное воздействие ацетаминофена и риск хрипов в возрасте 5 лет в городской когорте с низким доходом. грудная клетка. 2010;65:118–123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]80. Варнер А., Буссе В., Леманске Р.Дж. Гипотеза: снижение использования аспирина в педиатрии способствовало увеличению распространенности детской астмы.Энн Аллергия Астма Иммунол. 1998; 81: 347–351. [PubMed] [Google Scholar]81. Ширакава Т., Эномото Т., Симадзу С., Хопкин Дж. М. Обратная связь между реакцией на туберкулин и атопическим расстройством. Наука. 1997; 275:77–79. [PubMed] [Google Scholar]82. Линехан М., Нурматов У., Франк Т., Нивен Р., Бакстер Д., Шейх А. Защищает ли вакцинация БЦЖ от детской астмы? Окончательные результаты ретроспективного когортного исследования Manchester Community Asthma Study и обновленный систематический обзор и метаанализ. JACI.2014; 133: 688–695. [PubMed] [Google Scholar]83. Грубер С., Лау С., Даннеманн А., Зоммерфельд С., Ван У., Алберс Р. Понижающая регуляция антител IgE и IgG4 к столбнячному анатоксину и дифтерийному анатоксину путем ковакцинации клеточной вакциной Bordetella pertussis. Дж Иммунол. 2001;167:2411–2417. [PubMed] [Google Scholar]84. Ausiello C, Urbani F, la Sala A, Lande R, Cassone A. Вакцино- и антигензависимая индукция цитокинов типа 1 и типа 2 после первичной вакцинации младенцев цельноклеточными или бесклеточными вакцинами против коклюша.Заразить иммун. 1997; 65: 2168–2174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]85. Роу Дж., Еркович С.Р.П., Сурияараччи Д., Фишер Э., Феддема Л., Лох Р. и соавт. Th3-ассоциированные местные реакции на бесклеточную вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Заразить иммун. 2005; 73:8130–8135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]86. Буняванич С., Рифас-Шиман С.Л., Платтс-Миллс Т.А., Уоркман Л., Сордилло Дж.Е., Гиллман М.В. и др. Распространенность аллергии на арахис среди детей школьного возраста в когорте США, не отобранной ни по одному заболеванию.J Аллергия Клин Иммунол. 2014; 134:753–755. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]87. Сичерер С., Муньос-Фурлонг А., Годболд Дж., Сэмпсон Х. Распространенность аллергии на арахис, лесной орех и кунжут в США, по самоотчетам: 11-летнее наблюдение. J Allergy Clin Immunol Pract. 2010; 125:1322–1326. [PubMed] [Google Scholar]88. Du Toit G, Roberts G, Sayre P, Plaut M, Bahnson H, Mitchell H, et al. Выявление младенцев с высоким риском аллергии на арахис: скрининговое исследование раннего изучения аллергии на арахис (LEAP). J Allergy Clin Immunol Pract.2013; 131:135–143. [PubMed] [Google Scholar]89. Du Toit G, Roberts G, Sayre P, Bahnson H, Radulovic S, Santos A, et al. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 2015; 372: 803–813. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]90. Буняванич С., Рифас-Шиман С., Платтс-Миллс Т.А., Уоркман Л., Сордилло Дж.Е., Камарго С.Дж. и др. Потребление арахиса, молока и пшеницы во время беременности связано с уменьшением аллергии и астмы у детей. JACI. 2014; 133:1373–1382.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]91. Sicherer S, Wood R, Stablein D, Lindblad R, Burk A, Liu A, et al. Потребление матерями арахиса во время беременности связано с сенсибилизацией к арахису у детей с атопией. J Allergy Clin Immunol Pract. 2010; 126:1191–1197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]92. Отсутствие Г., Фокс Д., Нортстоун К., Голдинг Дж. Факторы, связанные с развитием аллергии на арахис в детстве. N Engl J Med. 2003; 348: 977–985. [PubMed] [Google Scholar]93. Йокодзи Т., Курихара С., Мураками Т., Чинуки Ю., Такахаши Х., Морита Э.Характеристика аллергенов, вызывающих анафилаксию, вызванную физическими упражнениями, зависимую от пшеницы, сенсибилизированную гидролизованными белками пшеницы в мыле для лица. Аллергол Интерн. 2013; 64: 435–445. [PubMed] [Google Scholar]94. Бро Х., Симпсон А., Макинсон К., Хэнкинсон Дж., Браун С., Доуири А. и др. Аллергия на арахис: влияние воздействия арахиса из окружающей среды на детей с мутациями потери функции филаггрина. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014; 134:867–875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]95. Du Toit G, Katz Y, Sasieni P, Mesher D, Maleki S, Fisher H, et al.Раннее употребление арахиса в младенчестве связано с низкой распространенностью аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol Pract. 2008; 122:984–991. [PubMed] [Google Scholar]96. де Бенедетто А., Кубо А., Бек Л. Нарушение кожного барьера: требование для сенсибилизации аллергеном? Джей Инвест Дерматол. 2012; 132:949–963. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]97. Savage J, Matsui E, Wood R, Keet C. Уровни триклозана и парабенов в моче связаны с аэроаллергенной и пищевой сенсибилизацией. J Allergy Clin Immunol Pract.2012; 130:453–460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]98. Ярбро Дж., Армстронг Дж., Блумберг М., Филлипс А., МакГахи Э., Долен В. Аллергический риноконъюнктивит, вызванный Harmonia axyridis (азиатская божья коровка, японская божья коровка или божья коровка) J Allergy Clin Immunol. 1999; 104 (3 часть 1): 704–705. [PubMed] [Google Scholar]99. Наказава Т., Сатиновер С.М., Наккара Л., Годдард Л., Драгулев Б.П., Петерс Э. и др. Азиатские божьи коровки (Harmonia axyridis): новый сезонный комнатный аллерген. J Аллергия Клин Иммунол. 2007; 119: 421–427.[PubMed] [Google Scholar] 101. Комминс С., Джеймс Х., Келли Э., Почан С., Уоркман Л., Пержановски М. и др. Связь укусов клещей с выработкой антител IgE к олигосахариду млекопитающих галактозе-α-1,3-галактозе. JACI. 2011; 127:1286–1293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]102. Ван Нанен С.А., О’Коннор К.С., Кларк Л.Р., Бойл Р.Х., Фернандо С.Л. Связь между реакцией на укусы клещей и аллергией на красное мясо у людей. Мед J Aust. 2009; 190:510–511. [PubMed] [Google Scholar] 103. Комминс С.П., Джеймс Х., Стивенс В., Почан С., Лэнд М., Кинг С. и др.Отсроченный клинический и ex vivo ответ на мясо млекопитающих у пациентов с IgE к галактозе-альфа-1, 3-галактозе. JACI. 2014; 14:180–188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]104. Hamsten C, Tran T, Starkhammar M, Brauner A, Commins SP, Platts-Mills TA, et al. Аллергия на красное мясо в Швеции: связь с сенсибилизацией клещей и B-отрицательными группами крови. JACI. 2013; 132:1431–1434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]105. Фишер Дж., Хебсакер Дж., Капонетто П., Платтс-Миллс Т.А., Бидерманн Т.Сенсибилизация галактоза-альфа-1,3-галактоза является предпосылкой для аллергии на свинину и почки и анафилаксии на мясо млекопитающих, связанной с кофактором. J Аллергия Клин Иммунол. 2014; 133:755–759. е1. [PubMed] [Google Scholar] 106. Трипати А., Комминс С.П., Хейманн П., Платтс-Миллс Т.А. Отсроченная анафилаксия на красное мясо, маскирующаяся под идиопатическую анафилаксию. JACI на практике. 2014 г. май-июнь;: 259–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]107. Компакт-диск Paddock, Ябсли М.Дж. Экологический хаос, появление белохвостых оленей и появление зоонозов, связанных с Amblyomma americanum, в Соединенных Штатах.Курр Топ Микробиол Иммунол. 2007; 315: 289–324. [PubMed] [Google Scholar] 108. Вайс К.Б., Герген П.Дж., Вагенер Д.К. Дышать лучше или хрипеть хуже? Изменение эпидемиологии заболеваемости и смертности от астмы. Анну Рев Общественное здравоохранение. 1993; 14: 491–513. [PubMed] [Google Scholar] 109. Hagy G, Settipane G. Бронхиальная атма, аллергический ринит и кожные аллергические тесты среди студентов колледжей. Ж Аллергия. 1969; 44: 323–332. [PubMed] [Google Scholar] 110. Натан Р., Мельцер Э., Селнер Дж., Стормс В. Распространенность аллергического ринита в США, Asthma and Allergy Associates, Колорадо-Спрингс.J Аллергия Клин Иммунол. 1997: S808S14. [Google Академия] 111. Джонстон С., Паттемор П., Сандерсон Г., Смит С., Кэмпбелл М., Джозефс Л. и др. Взаимосвязь между инфекциями верхних дыхательных путей и госпитализацией по поводу астмы: анализ временных тенденций. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 154: 654–660. [PubMed] [Google Scholar] 112. Rakes GP, Arruda E, Ingram JM, Hoover GE, Zambrano JC, Hayden FG, et al. Риновирус и респираторно-синцитиальный вирус у детей с одышкой, нуждающихся в неотложной помощи. Анализы IgE и эозинофилов.Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 785–790. [PubMed] [Google Scholar] 113. Heymann PW, Carper HT, Murphy DD, Platts-Mills TA, Patrie J, McLaughlin AP, et al. Вирусные инфекции в зависимости от возраста, атопии и сезона госпитализации у детей, госпитализированных по поводу хрипов. J Аллергия Клин Иммунол. 2004; 114: 239–247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]114. Герн Дж. Как риновирусные инфекции вызывают обострения астмы. Клин Эксперт Аллергия. 2015;45:32–42. [PubMed] [Google Scholar] 115. Busse WW, Morgan WJ, Gergen PJ, Mitchell HE, Gern JE, Liu AH, et al.Рандомизированное исследование омализумаба (анти-IgE) при астме у детей из городских районов. N Engl J Med. 2011; 364:1005–1015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]116. Смит Р., Лури Б. Медленная смерть от Rubber Duck: как токсичная химия повседневной жизни влияет на наше здоровье. Контрапункт Пресс. 2010 [Google Scholar] 117. Platts-Mills TA, Woodfolk JA, Chapman MD, Heymann PW. Изменение представлений об аллергических заболеваниях: попытка идти в ногу с реальными изменениями в образе жизни. J Аллергия Клин Иммунол. 1996; 98:S297–S306.[PubMed] [Google Scholar] 118. Лукас С.Р., Платтс-Миллс Т.А. Физическая активность и упражнения при астме: отношение к этиологии и лечению. J Аллергия Клин Иммунол. 2005; 115: 928–934. [PubMed] [Google Scholar]

      экспертов говорят, что сезон аллергии весной 2022 года будет плохим — вот что вам нужно знать

      Не смотрите дальше дубов возле вашего дома или офиса, и вы узнаете, какое время года приближается к нам.

      Пыльца уже начала накапливаться, что привело к заметному увеличению частоты вдохов и чихов.Ожидается, что в ближайшие недели их примеру последует гораздо больше.

      «К сожалению, в этом году в Хьюстоне ожидается сильный сезон аллергии — особенно в апреле», — говорит доктор Омар Ахмед, ЛОР-врач из Хьюстонской методистской школы.

      Это не только Хьюстон. Доктор Ахмед отмечает, что сезоны аллергии становятся все длиннее и хуже по всей стране.

      В Хьюстоне основная причина, по которой прогнозируется, что этот сезон будет таким плохим, — относительно мягкая зима, которую мы только что пережили.

      «С более теплой зимой наступает более длительный вегетационный период для деревьев и трав, которые производят пыльцу, что означает более высокую концентрацию пыльцы, с которой нам приходится иметь дело, когда она начинает цвести», — говорит доктор.Ахмед. «Количество пыльцы на самом деле начало расти еще в январе, но в апреле их будет больше, и люди должны быть к этому готовы».

      Совет доктора Ахмеда о том, как справиться с плохим сезоном аллергии? Планируйте заранее.

      «Один из лучших способов справиться с сезоном аллергии — это опередить его, приняв меры для предотвращения симптомов аллергии и зная, как лечить их, если они все же возникают», — говорит доктор Ахмед.

      Начните с проверки местного количества пыльцы в приложении погоды и подумайте, как дневной уровень пыльцы может повлиять на ваши планы на открытом воздухе.

      «Обычно наибольшее количество пыльцы наблюдается по утрам, поэтому в это время лучше держать окна и двери максимально закрытыми», — объясняет доктор Ахмед. «И если количество пыльцы велико, и вам нужно быть на улице, ношение маски может уменьшить количество пыльцы, которую вы вдыхаете».

      Тем не менее, симптомы аллергии могут проявиться, и предпочтительный первый шаг доктора Ахмеда может вас удивить.

      «Самое главное — использовать солевой раствор для полоскания носа», — рекомендует доктор Ахмед.«Это помогает смыть частицы пыльцы, которые осели в вашем носу».

      Вы можете приобрести наборы для полоскания солевым раствором в продуктовых магазинах и аптеках. Просто убедитесь, что вы смешиваете пакеты с физиологическим раствором со стерильной водой, такой как дистиллированная вода, вода в бутылках или вода, которая была вскипячена и остыла до безопасной температуры.

      «Прием антигистаминных препаратов также может помочь уменьшить некоторые симптомы аллергии, в том числе першение в горле, чихание, заложенность носа и зуд в глазах», — говорит доктор.Ахмед.

      (См. также: Заложенность? Некоторые противозастойные спреи для носа могут сами вызывать заложенность носа)

      А для тех, кто склонен к сезонной аллергии, сейчас самое время начать курс лечения сезонной аллергии, если вы еще этого не сделали.

      «Люди, страдающие аллергическим ринитом, то есть сезонной аллергией, могут рассмотреть возможность применения стероидного назального спрея для предварительного лечения ранних симптомов», — объясняет доктор Ахмед. «Эти спреи начинают действовать через несколько дней, поэтому вы должны начать использовать их в ожидании ваших симптомов.»

      Начало работы с инъекциями от аллергии | Службы здравоохранения

      Наша цель — помочь вам оставаться настолько здоровым, насколько это возможно, чтобы вы могли сосредоточиться на занятиях, а не на аллергии!

      Имейте в виду, что Olin не дает сыворотку Venom (инъекции от аллергии на пчел), инъекции от пищевой аллергии или подкожные инъекционные препараты от астмы (такие как Xolair).

      Health Services не предлагает тесты на кожную аллергию. При необходимости инъекций любого типа вы должны показаться в кабинете аллерголога, выписавшего рецепт, и получить там свои первые инъекции. После этого мы сможем обеспечить постоянный уход за вами, пока вы находитесь вдали от дома.

      1.    Ваш аллерголог может отправить нам сыворотку по почте или вы можете принести ее во время приема сыворотки . Пожалуйста, принесите или отправьте сыворотку по почте не менее чем за пять дней до необходимой встречи, чтобы у нас было время проверить ее и обработать ваши документы.

      2.    Вместе с вашей сывороткой нам потребуется следующая документация:


      3.    Обратите внимание, что все графики инъекций и дозирования должны быть подписаны вашим аллергологом или врачом . Мы не можем принимать заказы, подписанные любым другим сотрудником. Также обратите внимание, что каждый флакон с антигенной сывороткой и документы должны иметь четкую маркировку:

      .
      • Имя пациента
      • Дата рождения пациента
      • Состав сыворотки
      • Разбавление
      • Срок годности сывороток

      4. Если у нас нет всей необходимой документации, вам нужно будет вернуть флаконы своему аллергологу или врачу для исправления.

      5.    Когда мы получим сыворотку и полную документацию, мы свяжемся с вами, чтобы назначить первичную встречу. Иногда это может занять неделю или больше.

      6.    Просим вас приходить как минимум за десять минут до назначенного времени. Если вы приедете после начала приема, вас могут попросить перенести его на другое время.

      7.В целях вашей безопасности вы должны оставаться в клинике в течение 30 минут после инъекции. Если вы не можете оставаться в нашей клинике в течение этого времени, вам не сделают инъекцию.

      Как справиться с симптомами аллергии в этом сезоне

      Весна приходит с заложенностью носа и першением в горле, и для многих это не имеет ничего общего с Covid-19.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США 19,2 миллиона взрослых и 5,2 миллиона детей страдают сезонной аллергией, также называемой сенной лихорадкой.

      Некоторые симптомы аллергии, такие как заложенность носа, кашель и насморк, совпадают с предупредительными признаками Covid-19, но если ваш нос каждую весну превращается в протекающий кран, то вероятным виновником является аллергия.

      К сожалению, на этом хорошие новости заканчиваются. Несколько исследований показывают, что сезоны пыльцы становятся длиннее и интенсивнее по всей стране.Ожидается, что изменение климата и увеличение выбросов углекислого газа ускорит рост деревьев и трав во многих районах, что будет означать более высокую концентрацию пыльцы.

      «Люди, которые долгое время боролись с сезонной аллергией, возможно, уже заметили, что симптомы аллергии начинаются раньше, длятся дольше и становятся более интенсивными, чем даже несколько лет назад», — сказал Кеннет Мендес, президент и исполнительный директор Американский фонд астмы и аллергии.

      На юго-востоке количество пыльцы начинает расти уже в январе на некоторых деревьях, включая кедр и можжевельник.У вязов, кленов и дубов сезон пыльцы может длиться с марта по май. По данным A.A.F.A., на севере США некоторые виды трав также начинают выделять пыльцу в конце весны или в начале лета. (Хотя часто обвиняют цветы, они обычно не вызывают сезонную аллергию, потому что их пыльца крупная и липкая, предназначенная для привлечения насекомых, а не для парения в воздухе.)

      Полностью избежать пыльцы невозможно, но есть способы предотвратить или уменьшить симптомы.И вам, возможно, просто придется предпринимать эти шаги немного раньше каждый год, сказал г-н Мендес.

      Найдите подходящее для вас лекарство.

      Некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь при симптомах аллергии. Многие врачи рекомендуют назальные стероидные спреи, такие как Назонекс (по рецепту) или Флоназе в качестве первой линии лечения, говорит доктор Сандра Хонг, аллерголог из Кливлендской клиники.

      Но они могут занять несколько дней или недель, чтобы облегчить заложенность и чихание, поэтому лучше начать использовать их в начале сезона, до того, как ваши симптомы станут серьезными.Антигистаминные препараты — спреи типа Астелин; таблетки, такие как Аллегра, Кларитин или Зиртек; или глазные капли, такие как Optivar, — другие альтернативы, которые можно принимать при необходимости, потому что они имеют более немедленный эффект, сказала она.

      Деконгестанты, такие как Afrin или Sinex, также могут прийти на помощь в крайнем случае. Но доктор Хонг рекомендовал эти препараты в последнюю очередь, потому что они могут иметь обратный эффект. Через несколько дней использования противоотечных средств кровеносные сосуды в вашем носу становятся менее чувствительными к лекарствам, и вы можете снова почувствовать сильную заложенность носа.Поэтому ограничьте прием этих лекарств не более чем тремя днями подряд.

      Чтобы найти наилучшую схему приема лекарств, нужно пройти несколько проб и ошибок. «Если пациенты попробовали одно лекарство, и кажется, что оно не работает, им обязательно следует попробовать другие типы, чтобы увидеть, насколько они более эффективны», — сказал доктор Хонг.

      Вам также следует поговорить со своим врачом о вариантах рецепта, если вы уже пробовали несколько безрецептурных лекарств от аллергии. Аллерголог может помочь вам заранее составить план лечения вашей конкретной аллергии.

      Промойте носовые пазухи.

      В качестве безмедикаментозного варианта рассмотрите возможность промывания носа. Практика восходит к аюрведическим медицинским традициям Индии тысячи лет, и ее эффективность подтверждена исследованиями. Чтобы попробовать это самостоятельно, используйте нети-пот, шприц с грушей или пластиковую бутылку и влейте физиологический раствор в одну ноздрю, дав ему вытечь из другой.

      «Это кажется простой концепцией, но она помогает вымывать слизь, пыльцу и другие аллергены из носовой полости», — сказал доктор.Лаура Чонг, аллерголог в Оклахомской клинике аллергии и астмы в Оклахома-Сити.

      В результате вы чувствуете себя менее перегруженными и вам может потребоваться меньше лекарств от аллергии, сказал д-р Чонг.

      Планируйте время на свежем воздухе с умом.

      Многие популярные погодные приложения и веб-сайты предоставляют «прогнозы аллергии» или количество пыльцы. На веб-сайте Национального бюро аллергии есть список из более чем 80 станций по всей территории Соединенных Штатов, которые предоставляют более подробные ежедневные обновления пыльцы на основе различных видов растений.Вы можете выбрать ближайшую к вам станцию ​​и получать уведомления о конкретной аллергии на пыльцу, которая у вас есть.

      Количество пыльцы, как правило, самое высокое между ранним утром и серединой утра, а также в жаркие, сухие и ветреные дни, сказал д-р Чонг. Если в это время вы сможете заниматься спортом в помещении или бегать по делам позже вечером, вы уменьшите количество вдыхаемой пыльцы, добавила она.

      Если вы склонны к симптомам аллергии и вынуждены выходить на улицу по утрам или работать в саду, наденьте высококачественную маску N95 — такую, которая, возможно, уже есть у вас для защиты от коронавируса.Это поможет отфильтровать пыльцу.

      Уменьшение количества пыльцы в домашних условиях.

      Старайтесь не заносить внутрь пыльцу после пребывания на улице. Сними обувь и переоденься, когда вернешься домой. Примите душ перед сном, чтобы удалить пыльцу с тела. И не позволяйте своим пушистым питомцам спать с вами, сказал доктор Хонг. «Даже если у вас нет аллергии на ваших питомцев, на их шерсти есть пыльца».

      Чтобы лучше спать, можно попробовать застегнуть матрас и подушки в гипоаллергенных чехлах, раз в неделю стирать постельное белье в горячем мыльном растворе и использовать сушилку вместо бельевой веревки.

      Доктор Хонг также рекомендовал очищать и заменять фильтр вашего кондиционера на тот, который имеет минимальное отчетное значение эффективности (MERV) 11 или выше. Эти фильтры способны улавливать мельчайшие частицы пыльцы. Если у вас сильная аллергия, вы можете даже потратиться на профессиональный фильтр HEPA (высокоэффективный воздушный фильтр) в своей спальне. Фильтры HEPA обычно имеют рейтинг MERV 17 или выше и удаляют 99 процентов пыльцы, а также перхоть животных, пыль и другие частицы.

      Рассмотреть иммунотерапию аллергии.

      Если аллергия сказывается на вашей повседневной жизни, вы можете поговорить со своим врачом об иммунотерапии для долгосрочного облегчения.

      После точного подтверждения того, на какие типы пыльцы у вас аллергия, с помощью кожного укола или анализа крови, ваш врач может порекомендовать подкожную иммунотерапию аллергии или прививки от аллергии. Это включает в себя серию инъекций, вводимых каждую неделю или каждый месяц, содержащих незначительное количество пыльцы, на которую у вас аллергия.Доза постепенно увеличивается, помогая вашей иммунной системе стать менее чувствительной к аллергену с течением времени.

      В последнее десятилетие Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов начало одобрять другую форму иммунотерапии, известную как сублингвальная иммунотерапия. Здесь небольшое количество пыльцы поступает в виде таблеток, которые кладут под язык на одну-две минуты, а затем проглатывают по мере растворения. В настоящее время одобрены только таблетки от аллергии на пылевых клещей, амброзии и северных пастбищных трав, таких как тимофеевка, хотя в клинических исследованиях тестируются другие таблетки.

      Оба типа иммунотерапии требуют терпения. По словам доктора Хонг, может потребоваться шесть месяцев или год, чтобы увидеть уменьшение симптомов. Тем не менее, вам, возможно, придется продолжать лечение в течение трех-пяти лет, прежде чем ваше тело сможет надежно игнорировать ваши триггеры.

      Когда это работает, иммунотерапия может быть удивительной, сказал доктор Хонг. Люди, которые когда-то страдали от ежегодной заложенности носа и зуда в глазах, после успешного лечения могут снова наслаждаться весной.

      Аллергия на амброзию |

      Аллергия на амброзию

       

      Амброзия — одна из основных причин сезонной аллергии в США.Этот информационный бюллетень содержит общую информацию об аллергии на амброзию. Мы надеемся, что этот материал поможет вам лучше понять, как распознать аллергию на амброзию, и узнать, что делать с аллергией на амброзию, если она затрагивает вас или кого-то из членов вашей семьи.

      Пожалуйста, имейте в виду, что эта информация не предназначена для замены медицинской консультации от вашего лечащего врача.

       

      Когда пятилетний Трэвис начал ходить в детский сад ранней осенью, он, похоже, часто болел простудными заболеваниями и инфекциями верхних дыхательных путей.Его мать полагала, что, поскольку он не посещал детский сад, его организм просто приспосабливался к новым микробам, которым он подвергался, находясь с множеством других детей. Но когда Трэвис начал все время хрипеть и кашлять, педиатр предположил, что причиной может быть аллергия. Тесты на аллергию подтвердили, что у Трэвиса развилась чувствительность к пыльце амброзии, которая в больших количествах появлялась в его городе каждый сентябрь. С правильными лекарствами и простыми мерами избегания его здоровье значительно улучшилось.

       

      Что такое амброзия?

      Амброзия — это сорняк с мягким стеблем, который растет на большей части территории Соединенных Штатов. Они жесткие и выносливые, способны расти во многих местах, особенно там, где происходит нарушение почвы. В Северной Америке произрастает семнадцать или более видов амброзии. Амброзия принадлежит к большему семейству растений под названием Compositae . Другие растения этого семейства включают:

      •             Мудрец

      •            Бузина маршевая

      •            Щетка для кроликов (амброзия)

      •            Полынь, земляной кустарник

      •            Золотарники, бархатцы, циннии, подсолнухи

       

      Растения амброзии наиболее распространены на востоке и среднем западе США.Обыкновенные амброзии живут только один сезон, но каждое растение производит до одного миллиарда пыльцевых зерен. После середины лета, когда ночи становятся длиннее, цветки амброзии созревают и выпускают пыльцу. Тепло, пониженная влажность и активный бриз после восхода солнца помогают создать идеальные условия для цветков амброзии для выделения пыльцы. Затем пыльца должна попасть по воздуху к другим растениям амброзии, чтобы завершить процесс оплодотворения, в результате чего в ближайшие годы появятся семена и новые растения.

       

      Растения амброзии обычно растут в сельской местности, а также на городских свалках.Вблизи растений уровни пыльцы самые высокие вскоре после рассвета. Пик количества переносимой по воздуху пыльцы во многих городских районах приходится на период с 10:00 до 15:00, в зависимости от погоды. Дождь и/или низкие утренние температуры (ниже 50° по Фаренгейту) могут заблокировать или замедлить выделение пыльцы в этот день.

       

      Знаете ли вы. . . Пыльца амброзии распространяется далеко! Он был измерен в воздухе на расстоянии 400 миль от моря и на две мили выше в атмосфере. Однако большинство пыльцевых зерен амброзии выпадает довольно близко от их источников.

       

      Растения амброзии легко зарастают различными газонными травами и другими многолетними растениями, которые ежегодно появляются из укоренившихся стеблей. Амброзия также растет там, где почва нарушена потоками воды, земледелием или химикатами (например, зимнее засоление дорог). Эти сорные растения часто встречаются по обочинам дорог и берегам рек, на пустырях и полях. Семена амброзии могут сохраняться в почве в течение многих десятилетий, снова прорастая, когда условия становятся благоприятными.

       

      Что такое аллергия на амброзию?

      Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на аллерген (обычно безвредное вещество).Человек может контактировать с аллергенами при дыхании; есть или пить; трогательный; или вводя их в его или ее тело. Иммунная система некоторых людей изменяется таким образом, чтобы специфически реагировать на эти распространенные вещества. Это называется «чувствительность». Последующее воздействие вещества (веществ) может вызвать аллергическую реакцию.

      У людей может развиться аллергия на пыльцу растений амброзии. Назальные симптомы, вызванные амброзией, часто называют «сенной лихорадкой». Когда люди с аллергией на амброзию вдыхают пыльцу (аллергены), циркулирующие в воздухе, у них развиваются общие симптомы сенной лихорадки.

       

      У кого бывает аллергия на амброзию?

      Люди с аллергией на один вид пыльцы растений (или на пыль, животных и/или грибы) склонны к развитию аллергии и на другие виды пыльцы. Приблизительно 10-20 процентов американцев страдают от аллергии на амброзию. Часто сообщают о членах семьи с носовой аллергией, астмой или экземой.

      У людей с аллергией на амброзию также могут быть похожие симптомы, когда они едят дыню и бананы — обычно зуд во рту.Семена подсолнуха, ромашковый чай или мед, содержащие пыльцу представителей семейства Compositae , иногда могут вызывать серьезные реакции, включая шок.

       

      Каковы симптомы аллергии на амброзию?

      Аллергическая реакция на пыльцу всех растений, вызывающая сезонные симптомы, широко известна как сенная лихорадка. Медицинский термин для сенной лихорадки — «сезонный аллергический ринит». Симптомы аллергии на амброзию включают следующее:

      •            Раздражение глаз, включая зуд, отек и покраснение

      •            Чихание, часто повторяющееся

      •            Насморк или заложенность носа

      •            Зуд в горле и внутри ушей

      •            Симптомы астмы, включая хронический кашель, свистящее дыхание или затрудненное дыхание

       

      Как диагностируется аллергия на амброзию?

      Чтобы определить аллергию на амброзию или один из ее родственников, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, особенно о времени появления ваших симптомов, и осмотрит вас.Основным подходом к подтверждению подозрения на аллергию является тестирование кожной чувствительности.

      При кожном тестировании кожу осторожно царапают или прокалывают очищенным экстрактом пыльцы амброзии. У чувствительных людей место покраснения, отека и зуда. Иногда используются анализы крови, чтобы увидеть, присутствуют ли антитела к амброзии. Анализы крови могут быть необходимы, если кожные пробы нецелесообразны, но они требуют больше времени для обработки, дороже в выполнении и чаще подвержены ошибкам.

       

      Как лечить аллергию на амброзию?

      Нет лекарства от аллергии на амброзию, но есть много способов уменьшить дискомфорт.Лучший способ справиться с аллергией на амброзию — избегать или свести к минимуму контакт с пыльцой амброзии во время сезона амброзии.

       

      Имейте в виду. . . Пыльца амброзии может быть обнаружена уже в середине-конце июля в определенных районах. Большинство амброзии цветет в середине августа, а уровень пыльцы достигает пика примерно в начале сентября. Сезон амброзии заканчивается с первыми сильными морозами, но уровень часто бывает низким за несколько недель до этого.

       

      Вот несколько способов уменьшить контакт с пыльцой амброзии.

      •            Отслеживайте количество пыльцы в вашем районе. Средства массовой информации часто сообщают об уровне пыльцы, особенно когда он высокий. Прочтите местную газету или позвоните по телефону с информацией о погоде в вашем районе.

      Где узнать количество пыльцы. . . Национальное бюро аллергии (NABTM) является подразделением сети аэроаллергенов Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), которое отвечает за информирование врачей и населения о текущих уровнях пыльцы.http://www.aaaai.org/nab/index.cfm?p=default

      •   Подчеркните активность в помещениях с центральным кондиционированием воздуха. Оконные блоки, установленные на «рециркуляцию» или «вентиляция закрыты», также могут помочь. Различные блоки фильтров и устройства, производящие ультрафиолетовый (УФ) свет и ионы, имеют недоказанную ценность.

      •   Избавьтесь от пыльцы! Держите окна закрытыми, чтобы пыльца не попала в ваш дом или машину. Используйте сушилки вместо внешней сушки для белья. Снимите верхнюю одежду перед входом в дом, если вы работали или играли на улице в сезон пыльцы.Примите душ после прогулки, чтобы удалить пыльцу, которая скапливается на волосах и коже.

      •   Оставайтесь дома. Пик переносимой по воздуху пыльцы обычно приходится на период с 10:00 до 16:00. Постарайтесь позаботиться об активности на свежем воздухе, когда уровень пыльцы не достигает своего пика.

      •   Держитесь подальше от мест с высоким содержанием пыльцы. Люди, живущие на востоке и среднем западе Соединенных Штатов, где процветает амброзия, могут получить значительное облегчение, отправившись на запад, в Скалистые горы и дальше, в разгар сезона амброзии.Путешествие за границу в конце лета также может значительно снизить риск заражения. Обязательно проверьте районы, в которые вы можете поехать, чтобы убедиться, что амброзия там тоже не проблема (в некоторых частях центральной и восточной Европы сезон амброзии заканчивается в конце лета).

         Стоит ли переезжать навсегда? Люди с тяжелой носовой аллергией и симптомами астмы из-за амброзии могут рассмотреть возможность проживания в месте с меньшим количеством амброзии. Как правило, западное побережье США предлагает самые низкие риски. Хотя такой подход часто помогает людям чувствовать себя лучше, эти люди склонны к развитию аллергии на растения в новом месте.Какое решение лучше? Разработайте хорошо продуманный план лечения, чтобы справиться с аллергией и астмой круглый год.

      •   Примите антигистаминные препараты. Эти лекарства часто хорошо справляются с симптомами аллергического ринита (например, сенной лихорадкой), независимо от того, что вызывает эти симптомы. Сонливость, вызванная продуктами в прошлом, является меньшей проблемой для антигистаминных препаратов, представленных сейчас на рынке. Противовоспалительные спреи для носа также могут помочь и обычно имеют мало побочных эффектов. Подобные лекарства, особенно для глаз, могут уменьшить глазные симптомы.Антигистаминные препараты доступны без рецепта (внебиржевой), а также в формах, которые не вызывают сонливости и несколько сильнее по рецепту врача.

      •   Назальные стероидные спреи более эффективны, чем антигистаминные препараты. Они работают лучше всего, если их начать использовать до или в начале сезона и если они используются каждый день.

      •   При симптомах астмы используйте быстродействующие или пролонгированные лекарства. Пыльца амброзии также может вызывать различные симптомы астмы, такие как кашель, свистящее дыхание, стеснение в груди или затрудненное дыхание.Ваш врач может назначить лекарства, которые обеспечивают немедленное облегчение, а также для долгосрочного контроля.

      •   Подумайте о том, чтобы сделать прививку от аллергии. Эта форма лечения, также известная как иммунотерапия, может снизить аллергическую реакцию на определенные аллергены. Чтобы прививки от аллергии подействовали, аллергены должны быть тщательно идентифицированы с помощью тестов на аллергию. Прививки от аллергии обычно делаются в течение нескольких лет, и может пройти несколько месяцев или даже один-два года, чтобы увидеть полную пользу.С правильными материалами и дозировкой вы можете увидеть значительное улучшение ваших симптомов.

       

      Кто должен лечить аллергию на амброзию?

      Педиатр, терапевт или семейный врач успешно лечит многих пациентов от аллергии или связанной с ней астмы. Однако, если симптомы аллергии или астмы не находятся под контролем в течение 3-6 месяцев, или если у вас есть тяжелые стойкие симптомы аллергии или астмы, или эпизоды астмы или аллергии, требующие неотложной помощи, возможно, пришло время обратиться к специалисту.Аллергологи/иммунологи или пульмонологи (специализирующиеся на лечении заболеваний легких) — это специалисты, занимающиеся лечением аллергии и астмы. Практики, прошедшие обучение по этим специальностям, обычно называются сертифицированными советом или имеющими право на участие в совете директоров.

       

      Покрывает ли медицинская страховка лечение аллергии на амброзию?

      Большинство планов медицинского страхования обеспечивают определенный уровень покрытия для пациентов с аллергией или астмой. Подробности уточняйте у своей страховой компании.Некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите узнать, могут включать:

      •   Вам необходимо направление к специалисту по лечению аллергии от вашего терапевта, семейного врача или педиатра?

      •   Предлагает ли страховая компания какое-либо обучение пациентов или специализированные услуги, связанные с аллергией, носовой аллергией в целом или астмой?

      •            Какое покрытие предлагается для ранее существовавших заболеваний?

      •   Какие лекарства не покрываются вашим планом? (Иногда может быть задержка с утверждением недавно выпущенных лекарств.Ваш врач может знать о них, но ваша страховка может еще не покрывать их.)

      •            Покрывается ли ваш план прививками от аллергии (иммунотерапия)?

       

      Информация, представленная в этом информационном бюллетене, не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.