Белое пятно на зубе что это: Белые пятна на зубах. Причины появления и лечение

Содержание

Избавление от белых пятен на зубах

Записаться на приём

Многим пациентам кажется, что пигментация эмали – это незначительный эстетический дефект, который не представляет большой опасности. Однако это мнение ошибочное. Белые пятна на поверхности зубов образуются по разным причинам, но в большинстве клинических случаев они являются предвестниками раннего кариеса, который при отсутствии терапии прогрессирует и приводит к утрате зубов.

Почему на зубах появляются белые пятна?

Меловые пятна указывают на то, что в полости рта протекает патологический процесс. Основными причинами их появления являются:

  • Кариес. Белое пятно может указывать на начальную стадию кариеса. Речь еще не идет о необходимости пломбирования, но пускать болезнь на самотек точно нельзя. Необходимо уделить повышенное внимание гигиене полости рта, включить в свой рацион больше фруктов, овощей, продуктов, богатых витаминами.
  • Флюороз. Патология развивается из-за высокого содержания фтора в организме. Сначала пигментация появляется на передних зубах белые пятна формируются на передних зубах, а после распространяется на остальные. Если не уделить ей должного внимания, она из белой превратится в коричневую.
  • Гипоплазия. Врожденная проблема, выражающаяся в недоразвитости зубов или их тканей. Патология формируется ещё в материнской утробе, ее причиной могут быть отравления, вирусы, сильный токсикоз.
  • Механическое повреждение эмали. Наиболее ярким примером является возникновение белых пятен на зубах после брекетов.
  • Авитаминоз. Дефицит витаминов приводит к деминерализация эмали. О появлении белой пигментации может говорить нехватка фтора, фосфора, кальция, цинка.

Почему еще на зубах белые пятна? Дело может быть в некачественной гигиене. Перед началом лечения важно разобраться в причинах появления пигментации, а для этого нужно посетить стоматолога.

Удаление белых пятен на зубах: особенности терапии

Если на зубах появились белые пятна, прежде всего, нужно установить причину их образования. Решить эту задачу поможет дифференциальная диагностика патологии, которая проводится опытными стоматологами.

В ряде клинических случаев белые пятна на эмали зубов образуются на фоне дефицита или избытка витаминов и микроэлементов. В такой ситуации нужно в первую очередь сбалансировать рацион и скорректировать его качественные показатели.

Если меловые пятна являются следствием активности патогенных бактерий, нужно немедленно приступить к лечению заболевания. Современная стоматология предлагает несколько эффективных методов терапии поверхностного кариеса:

  • Реминерализация. Если у пациента диагностирован белый кариес, лечение нужно начинать с насыщения эмали полезными микроэлементами. Перед началом реминерализации врач удаляет налет и кариозные пятна. Дальше на пораженные участки накладываются аппликации лекарственных растворов. Обычно курс терапии составляет 10-20 сеансов. В некоторых случаях для усиления противокариозного эффекта реминерализация проводится с использованием технологии электрофореза.
  • Глубокое фторирование. В ряде клинических случаев, когда у пациента диагностирован кариес в стадии белого пятна на зубе, терапия сопровождается фторированием. Нанесение специальных составов, содержащих гидроксид меди и кальция или фтор снижает способность организма усваивать сахар.
  • Инфильтрация Icon. Данный метод подразумевает обработку пораженных зубов специальным протравочным гелем, который глубоко проникает в зубные ткани и уничтожает патогенную микрофлору. Гель повышает пористость эмали, после чего ее обязательно обрабатывают полимерным составом, который полностью герметизирует имеющиеся полости и препятствует дальнейшему распространению кариозного процесса.

Не стоит затягивать с походом к стоматологу. И это касается не только тех случаев, когда белые пятна появляются на передних зубах и портят эстетику улыбки. К состоянию полости рта необходимо подходить ответственно всегда.

Как понять, что после удаления белого пятна между зубами кариес отступил?

Поверхностный кариес легче всего поддается лечению. Однако некачественная или незавершенная терапия в большинстве клинических случаев приводит к дальнейшему распространению кариозного процесса и поражению более глубоких зубных тканей.

Лечение считается успешным, если:

  • меловое пятно исчезло с поверхности зуба;
  • оттенок эмали выровнялся;
  • отсутствует термическая чувствительность зубов;
  • повторная диагностика подтвердила отсутствие следов деминерализации эмали.

Решение о том, как избавиться от белых пятен на зубах, должен принимать специалист. Он расскажет, как прошла терапия и как ухаживать за полостью рта в дальнейшем, чтобы предотвратить появление кариеса в будущем.

Лечение белых пятен на зубах в клинике «Эстетика»

Наша клиника оказывает полный спектр стоматологических услуг. Мы успешно применяем инновационные технологии и современное оборудование, которое позволяет качественно лечить заболевания полости рта. В нашей клинике активно внедряется малоинвазивная практика, которая позволяет по-новому проводить привычные стоматологические манипуляции.

Для лечения начального кариеса, в том числе проявляющегося в виде белых пятен на коренных зубах у взрослых и детей, мы широко используем метод инфильтрации Icon. Он позволяет быстро остановить кариозный процесс и избавиться от пятен на эмали без препарирования зубов.

Стоматологический центр «Эстетика» является референс-клиникой немецкой фирмы «Kavo». Наша клиника оснащена оборудованием премиум-класса, которое позволяет проводить комплексную диагностику заболеваний полости рта с максимальной точностью. В нашей клинике можно получить профессиональную помощь хирурга, имплантолога, ортопеда, пародонтолога и других стоматологов. Для записи на прием оставьте заявку на сайте.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Гипоплазия эмали зубов — Семейная стоматология Дента Ареа

Каким образом проявляется это заболевание ? Врачи клиники Дента Ареа нередко видят на приеме детей с гипоплазией эмали . Это нарушение формирования эмали ещё в период внутриутробного развития и после рождения в первые годы жизни ребёнка . Выбрать точную причину этого нарушения развития сложно , чаще всего это заболевания и приём некоторых лекарственных препаратов в первые годы жизни ребёнка , либо заболеваниях матери во время беременности  ( также гипоксия или употребление препаратов ,запрещённых для приема беременным). Поражённые зубы прорезываются сразу изменёнными в цвете . Они могут быть с матово-белыми пятнами или желто-оранжевыми ( коричневыми) пятнами . В зависимости от степени тяжести поражения , эмаль может быть целой и гладкой либо на поверхности эмали могут быть дефекты — ямочки , выемки различной глубины и с разной площадью поражения. В этих ямочках начинает забиваться налёт , вычистить его в домашних условиях часто невозможно , развивается кариес . Так как эмаль ослаблена , то зубы начинают «крошиться» на глазах . Часто такое быстрое разрушение происходит с молочными зубами , так как объём твёрдых тканей небольшой ( в сравнении с постоянными зубами).

К сожалению , приостановить процесс разрушения этих зубов сложно , но возможно ! Но от родителей требуется обязательный контроль качества чистки зубов ! ОБЯЗАТЕЛЬНО !!! Налёта  не должно быть ! Он способствует ещё большему  разрушению эмали зуба . В нашей клинике Дента Ареа врачи обладают современными протоколами лечения зубов с гипоплазией эмали зубов. Специалисты Дента Ареа регулярно проходят обучение , последний международный форум по детской стоматологии освещал тему лечения детей с гипоплазией эмали зубов . Каждый случай уникален , если вы заметили у своего ребёнка пятна на зубах , то лучше записаться на приём в клинику Дента Ареа, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «Гипоплазия» и составить план лечения . Ниже приведены фото зубов с гипоплазией эмали и присоединившимся кариесом.

 

 

Первое фото это постоянные передние зубы верхней челюсти . Ребёнку всего 9 лет . Ярко белая и слабая эмаль просто снимается пластами .

 

 

Второе фото показывает глубину поражения в верхнем постоянном зубе . Почти все твердые ткани поражены кариесом ! При своевременном обращении в клинику Дента Ареа , возможно  пройти лечение гипоплазии на ранних стадиях .

 

 

Третье фото это постоянный жевательный зуб ( моляр ). Видны белые пятна и жёлтые , эмаль не выглядит целостной структурой , видны ямочки и углубления .

причины возникновения, осложнения и лечение белого пятна

Редактор: Гафизов Ален Алиевич

стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология ДЕНТУМ м. Полежаевская

Стоматологии, в которых можно проконсультироваться по данной проблеме

Белое пятно на десне – это признак некачественной гигиены полости рта, воспалительных процессов, травм и некоторых заболеваний: кисты, периодонтита, пульпита или стоматита.

Содержание:

Причины появления белых пятен

Белое пятно на десне – это не заболевание, а признак ряда проблем.

Плохая гигиена

В отдельных случаях пятна желтоватого или беловатого цвета на поверхности десен появляются из-за некорректного ухода за ротовой полостью. Чаще всего они являются бактериальным налетом, который не опасен, но нарушает нормальную микрофлору во рту.

Проблема решается регулярной и тщательной чисткой зубов и десенных тканей, полосканием отварами лекарственных растений и экстрактов, водой с содой, использованием вспомогательных средств – зубной нити, антибактериального ополаскивателя для полости рта. Полоскать рот стоит не только после чистки зубов, но и после каждого приема пищи.

Это поможет восстановить нормальную микрофлору во рту и предотвратит появление белых пятен, позволит избежать приема медикаментов и проведения специальных процедур.

Неправильное питание

Частая причина появления белых пятен на деснах – отсутствие сбалансированного питания. Нехватка витаминов, особенно С, может оказывать негативное воздействие на состояние некоторых органов и тканей, в том числе на десны. Это приводит к образованию микротрещин, в которые проникают болезнетворные микробы, вызывающие воспалительный процесс. Нормализация питания поможет укрепить иммунитет и ускорить регенеративные процессы.

Травматизация полости рта

Одна из наименее опасных причин возникновения белых пятен, так как нет внутренней проблемы. При травмах десен не требуется особого лечения, но придется отказаться от слишком твердой, соленой, острой и горячей пищи и напитков, пока не завершится заживление.

Стоматит

Стоматит — это воспалительная патология рта, вызванная реакцией иммунитета на те или иные раздражители. Развитие недуга может быть спровоцировано множеством факторов, поэтому при обнаружении белых пятен на деснах стоматолог должен диагностировать точную причину обострения стоматита. Если симптомы вызваны стоматитом, пациент будет ощущать болезненность, чувство жжения и дискомфорт в зоне их расположения.

Стоматит

Киста

Киста – это патологическая полость с содержимым образуется по причине развития воспаления в околозубных тканях. К распространенным причинам появления кист относится некачественное пломбирование корневых каналов, отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита.

Киста

Герпесная инфекция

Вирус герпеса есть у большинства людей на планете, но в норме он не проявляется и может так никогда и не проявиться за всю жизнь. В группе риска находятся дети от 3 до 5 лет. Герпес рта бывает острой и хронической формы. Обычно он появляется при отсутствии должной гигиены или из-за близкого контакта с носителем вируса. У взрослых пациентов герпес может быть спровоцирован частыми стрессами, простудой, ослаблением иммунной системы, резкими погодными перепадами. Визуально представляет собой россыпь мелких белых пузырьков.

Герпес не является опасным заболеванием и способен самостоятельно проходить без специального лечения. Но данная патология отличается тем, что после однократного появления ее рецидивы будут случаться снова, причем в том же самом месте. Поэтому лучшим вариантом является профилактика, тщательная гигиена, отдых, лечение соответствующими препаратами.

Жировик

Объемное мягкое образование светлого оттенка на десне может быть жировиком. Обычно это доброкачественные липомы, появляющиеся из-за травмы, гормонального дисбаланса или по причине хронических болезней. В группе риска находятся пациенты мужского пола. Жировые клетки липомы находятся в фиброзной капсуле. Жировик может расти, но медленными темпами.

Боли жировик не вызывает, но создает эстетический и физиологический дискомфорт, поэтому он показан для удаления при помощи лазера или хирургических методик. Жировики редко трансформируются в злокачественные новообразования, но при рецидиве жировика на том же месте необходимо провести биопсию, чтобы исключить его злокачественность.

Молочница

Молочница — грибковое заболевание может возникать в любом возрасте. Грибки рода Candida, провоцирующие появление молочницы, имеются в организме человека. Если их количество находится в пределах нормы, отсутствуют любые признаки кандидоза, но любой сбой в работе иммунной системы вызывает их размножение, из-за чего возможно появление белого налета.

Молочница

Свищ при пародонтите

При свищах в первую очередь поражаются десенные ткани. Воспалительный процесс приводит к раздражению слизистой и нарушению ее целостности. Между зубом и зубным карман образуются пустоты, в которых скапливается бактериальный налет. Постепенно накапливаясь, гной начинает давить на ткани в поисках выхода, и формируется специфический канал – свищ. Он представлен болезненной бляшкой на десне, которая увеличивается и выводит накопленный гной.

ВАЖНО: Свищ также может возникать из-за незавершенного лечения кариеса, при некачественном пломбировании, при осложненном прорезывании зубов мудрости.

Лейкоплакия

Предраковое состояние ротовой полости требует скорейшего начала лечения. Оно характеризуется возникновением на поверхности неба, языка, десен или щек беловато-серых бляшек. В течение нескольких недель болезни они преобразуются в белые твердые уплотнения. Патология часто протекает бессимптомно, но при потреблении горячей или острой еды может возникать жжение.

Белое пятно на десне болит

Белое пятно на десне у ребенка

У детей появление белого пятна на десне связано с развитием таких патологий, как

стоматит, узелки Бона, молочница. Стоматит и молочница требуют особого лечения и могут быть опасны и крайне неприятны для малыша, поэтому нужно скорее показать его врачу. Узелки Бона – это небольшие кисты, появляющиеся из-за наличия остаточных тканей слюнных желез.

Белое пятно на десне у ребенка

У грудничков белые пятна на десне – это или неонатальные (прорезающиеся в первый месяц после рождения) зубы, или жемчужины Эпштейна.

Наличие неонатальных зубов требуют тщательного осмотра рта ребенка стоматологом.

Жемчужины Эпштейна – это небные кисты, формирующиеся из эпителия. Они не опасны для здоровья и способны самостоятельно исчезать.

Для профилактики появления белого пятна на десне у ребенка необходимо обеспечить малышу сбалансированное, правильное питание, должную гигиену ротовой полости, укрепление иммунитета и здоровья в целом, защиту от стрессов и травм.

Чего нельзя делать, если заметили белые пятна на деснах

  • прикасаться к пораженным зонам, способствовать их раздражению
  • прижигать спиртосодержащими составами
  • потреблять горячую или острую пищу и напитки
  • лечить детей при помощи народных рецептов
  • обрабатывать области поражения во рту у малышей средствами с лидокаином
  • заниматься самолечением

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование белых пятен на деснах, необходимо принять ряд мер. Для начала стоит пересмотреть собственное питание, потреблять больше здоровой и свежей пищи.

Важно уделять полости рта должное внимание. Тщательная, правильная и постоянная гигиена, полоскание после каждого приема пищи поддерживает микрофлору полости рта в норме.

Вовремя выявить любые проблемы и негативные изменения можно в кабинете врача, поэтому стоит посещать стоматолога как минимум 2 раза в год для профилактического осмотра.

Отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения благоприятно сказывается на состоянии организма, в том числе полости рта, уменьшает риск воспалений и травм.

Чтобы избежать инфицирования, не стоит использовать чужие полотенца, одежду, предметы гигиены, посуду. Стоит завести себе данные вещи для индивидуального пользования.

Уделяйте гигиене полости рта должное внимание

Болит белое пятно на десне: что делать?

ПроблемаЛечение
МолочницаПолоскание водно-солевым раствором, отказ от потребления соленой, острой, сладкой, слишком горячей пищи и напитков, прием пероральных противогрибковых препаратов, например, «Дифлюкан» или «Лизоцим»
СтоматитПрием противовирусных, антисептических и противогрибковых препаратов («Дифлюкан», «Гексорал», «Лизобакт», «Хлоргексидин»), полоскания на отварах лекарственных растений, мероприятия для укрепления иммунитета
СвищВскрытие кистозного мешка, полное лечение зуба, в зоне которого возникла проблема, прием антисептических препаратов
ТравмаИсключение раздражающих факторов, полоскание антисептическими растворами
ЖировикПоказано хирургическое или лазерное удаление, когда проблема не решается самостоятельно и образование увеличивается в размерах
ЛейкоплакияОтказ от потребления острой, соленой, горячей пищи и напитков, прекращение курения, снятие протезов, повреждающих слизистую оболочку, лечение соматических заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта, консультация онколога

При появлении белого пятна на десне следует как можно скорее посетить стоматолога. Только врач может выявить реальную причину проблемы, а затем подобрать соответствующее терапию или провести процедуры, необходимые для избавления от патологии.

Стоматологии, в которых можно проконсультироваться по данной проблеме

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Самары

Выберите метроРоссийскаяМосковскаяГагаринскаяСпортивнаяСоветскаяПобедаБезымянкаКировскаяЮнгородокАлабинская

Посмотрите стоматологии Самары с услугой «Лечение стоматита»

Возле метроРоссийскаяМосковскаяГагаринскаяСпортивнаяСоветскаяПобедаБезымянкаКировскаяЮнгородокАлабинская

Белые пятна на зубах | Что вызывает белые пятна на зубах

Праздничные вечеринки не за горами, и это идеальное время года, чтобы добавить изюминку в свой гардероб.

Пара блестящих запонок, яркие бусы и изобилие пайеток — все это привлекательные штрихи, которые сопровождают праздничные встречи и вечеринки. Почему бы не добавить немного блеска вашим зубам, которые являются первым блестящим аксессуаром, который люди видят, когда вы улыбаетесь на групповых и семейных фотографиях.

В сегодняшней стоматологии мы специализируемся на различных процедурах отбеливания зубов, которые выполняются лучшей командой стоматологов Омахи.Один из способов подчеркнуть вашу улыбку — удалить белые пятна, которые усеивают ваши зубы, вызывая неровный вид и непостоянный цвет. Здесь мы обсудим, что вызывает появление белых пятен на зубах и как от них можно быстро и эффективно избавиться.

 

Что вызывает белые пятна на зубах

Если вы заметили белые пятна на зубах, возможно, вы спросили, в чем причина этого обесцвечивания? Распространенной причиной белых пятен является флюороз зубов, который возникает при употреблении слишком большого количества фтора.

Обычно это происходит в детстве и до того, как зубы прорывают поверхность десен.

Гипоплазия эмали — еще одно состояние, которое возникает, когда зубы еще развиваются, и приводит к истончению эмали. Эта уменьшенная эмаль приводит к появлению белых пятен, ямок и канавок на внешней поверхности зуба. Деминерализация зубов происходит естественным образом с течением времени, но этому также способствует увеличение количества бактерий во рту. Сладкие и кислые продукты могут привести к более быстрой деминерализации зубной эмали, что приводит к появлению белых пятен на зубах.

 

 

 

 

Как избавиться от белых пятен на зубах

Повреждение зубной эмали не только некрасиво, но и может привести к повышенной чувствительности и кариесу. Отбеливание улыбки делается не только из косметических соображений (хотя яркие белые зубы — это плюс!), но и для улучшения общего состояния полости рта. В Today’s Dental мы предлагаем следующие косметические процедуры для отбеливания зубов:

  • Отбеливание за одно посещение: Если вам нужен быстрый способ сделать вашу улыбку ярче, наш профессиональный отбеливающий гель воздействует не только на эмаль вашего зуба, но и на дентин, который часто является причиной стойких пятен.
  • Подносы на вынос: Если у вас плотный график отпуска, наши подносы на вынос позволят вам безопасно и легко отбелить зубы в свободное время. Команда экспертов Today’s Dental создает индивидуальные капы, которые соответствуют вашим конкретным зубам и форме рта.
  • Фарфоровые виниры: Для устранения пятен и ямок, возникающих в результате гипоплазии эмали, флюороза зубов или деминерализации, наша команда предлагает керамические виниры. Думайте о винирах как о тонких «раковинах», которые прикрепляются к передней части ваших зубов и обеспечивают естественную гладкую поверхность.

Белые пятна на зубах не должны мешать вам улыбаться в эти праздничные дни. Существует множество простых и безболезненных способов вернуть сияющую улыбку.

 

Советы по предотвращению белых пятен

Поскольку избыток фтора является основной причиной появления белых пятен на зубах, крайне важно контролировать количество фтора, которое вы и члены вашей семьи употребляете. При чистке зубов используйте воду, не содержащую фтора, и правильное количество зубной пасты (размером с горошину).Кроме того, ограничение кислых продуктов и снижение потребления сахара подавляет рост бактерий, вызывающих деминерализацию, что приводит к ослаблению зубов и истончению зубной эмали. Регулярные визиты к стоматологу, например к лучшей команде стоматологов Омахи в Today’s Dentist, важны для поддержания хорошего здоровья полости рта и предотвращения появления белых пятен.

 

Посетите стоматолога

Пришло время сочетать сверкающие праздничные аксессуары с яркой белоснежной улыбкой. Свяжитесь с ведущей командой стоматологов Омахи в Today’s Dental, чтобы узнать, как мы можем помочь вам сделать улыбку такой же яркой, как ваши безделушки.

Белые пятна на зубах – причины, лечение и профилактика

Несмотря на то, что вы можете тщательно ухаживать за своими зубами, чистя их два раза в день, пользуясь зубной нитью и регулярно посещая стоматолога, на ваших зубах все же могут появиться белые пятна. Существует множество причин появления белых пятен, в том числе кислая/сладкая диета, плохая гигиена полости рта, травма зубов и прием некоторых лекарств. Важно понять причину ваших белых пятен, чтобы назначить надлежащее лечение и предотвратить развитие более серьезных проблем со здоровьем полости рта, таких как кариес и потеря зубов, в будущем.

Причины

1. Деминерализация приводит к образованию белых пятен декальцинированной эмали на зубах из-за долговременного накопления бактерий во рту и, как следствие, потери минералов зуба. Таким образом, белые пятна, образующиеся вследствие деминерализации, могут свидетельствовать о кариесе.

2. Зуб Тернера, или гипоплазия эмали – это состояние, характеризующееся дефектом качества и толщины эмали. Зуб Тернера может быть вызван несколькими факторами, такими как недоедание, курение во время беременности, преждевременные роды или высокая температура из-за болезни.Люди с этими белыми пятнами могут быть более склонны к чувствительности и гниению в областях пятен; поэтому необходимо регулярно следить за пятнами.

3. Флюороз часто встречается у детей и возникает из-за избыточного воздействия фтора. Хотя есть много преимуществ фтора, слишком много может вызвать обесцвечивание зубов. Избыток фтора может поступать из-за питьевой воды из-под крана, проглатывания зубной пасты или приема фторсодержащих добавок.

Лечение

Если у вас появились белые пятна из-за деминерализации, в первую очередь лечение будет включать в себя улучшение гигиены полости рта.Взрослым и детям необходимо чистить зубы не реже двух раз в день по две минуты и ежедневно пользоваться зубной нитью. Вам также нужно будет посетить стоматолога для проверки, чтобы определить причину ваших белых пятен. Стоматолог может назначить гель с фтором, чтобы укрепить зубы и предотвратить превращение существующих белых пятен в кариес. Если на месте белого пятна или обесцвечивания образовалась полость, стоматолог сможет заполнить эти пятна композитом цвета зуба.

Если ваш стоматолог определил, что у вас зуб Тернера и ваши белые пятна не вызывают кариеса или кариеса, то нет необходимости их лечить.Однако, если вы чувствуете себя неловко из-за этих пятен, можно использовать такие процедуры, как профессиональное отбеливание зубов и зубные виниры, чтобы сделать белые пятна менее заметными.

Последствия флюороза обычно очень легкие. Для лечения флюороза вы можете уменьшить потребление фтора, используя рекомендуемое количество зубной пасты и пить воду в бутылках, а не из-под крана. В тяжелых случаях, чтобы исправить постоянное обесцвечивание, можно использовать методы косметической стоматологии (т.грамм. отбеливание зубов, виниры, коронки и другие реставрации).

Профилактика

Чтобы предотвратить деминерализацию и осложнения от зуба Тернера, регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью. После еды и питья нейтрализуйте кислоты во рту, выпивая и полоская водой рот. Кроме того, не ешьте и не пейте напитки в течение дня (кроме воды).

Чтобы предотвратить избыток фтора, следите за количеством зубной пасты, которую используют ваши дети.Детям следует наносить на зубную щетку не больше зубной пасты размером с горошину. Следите за своими детьми, когда они чистят зубы, и следите за тем, чтобы ребенок выплевывал зубную пасту и не глотал ее.

В нашей стоматологической клинике мы можем осмотреть ваши зубы, определить причину изменения цвета зубов и предложить план лечения. Позвоните в наш офис по телефону (925) 705-7093, чтобы запланировать осмотр у стоматолога или записаться на прием онлайн.

5 причин, по которым у вас появляются белые пятна на зубах

Вы заметили белые пятна на зубах и задались вопросом, что они означают? Белые пятна на зубах могут возникать по многим причинам.Это могут быть инфекции и болезни, избыток фтора, дефицит витаминов и даже повреждение зуба. В большинстве случаев белые пятна на зубах не опасны для здоровья зубов. Однако они могут заставить вас чувствовать себя неловко. Если у вас есть белые пятна на зубах, вы можете посетить нас. Наши стоматологи семейной стоматологии Pearland могут оценить ваши белые точки и обесцвечивание. Таким образом, мы можем определить наилучшее лечение для вас, чтобы улучшить внешний вид ваших зубов.

Прочтите, чтобы узнать о 5 причинах появления белых пятен на зубах.Но перед этим давайте посмотрим, что они вообще означают?

Что означают белые пятна на зубах?

Все мы любим иметь жемчужно-белые зубы. Они не только выглядят привлекательно, но и являются признаком отличного здоровья зубов. Вот почему люди делают все возможное, чтобы добиться жемчужно-белой улыбки. Это включает в себя регулярную чистку зубов, ежедневную чистку зубов и использование средств для отбеливания зубов. Однако иногда на зубах образуются изменения цвета, такие как белые пятна.

Это сделает зубы отличными от остальных ваших зубов.И так, большинство людей находят это надоедливым. Прежде всего, белые пятна на зубах могут быть признаком кариеса. Поэтому очень важно знать причины появления белых пятен.

Причины белых пятен на зубах

Белые пятна на зубах могут появиться по нескольким причинам. Вот некоторые из них:

1. Кислая или сладкая диета

У вас могут появиться белые пятна на зубах из-за употребления слишком большого количества кислых продуктов. Это связано с тем, что продукты с высокой кислотностью могут повредить зубную эмаль — внешний слой, защищающий зубы от повреждений.

Другим триггером образования белых пятен является кислотный рефлюкс, потому что он производит кислоту в горле, желудке и рту. Кроме того, употребление пищи, содержащей большое количество сахара, может привести к образованию белых пятен на зубах. Это связано с тем, что сладкие продукты могут образовывать кислотный налет, который может повредить зубную эмаль. К таким продуктам относятся газированные напитки и некоторые фруктовые соки, такие как лимоны, грейпфруты и апельсины.

2. Флюороз

Фтор полезен для зубов. Предотвращает кариес и укрепляет зубы.Однако слишком много фтора, особенно в период развития зубов, может иметь противоположный эффект. Избыток фтора может вызвать обесцвечивание зубов и кариес. Это часто происходит с детьми, которые проглатывают зубную пасту с фтором и пьют фторированные напитки. Следовательно, флюороз может вызывать белые пятна на зубах, разрушая зубную эмаль.

3. Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали является еще одним фактором, способствующим развитию белых пятен на зубах. Это состояние возникает, когда на ваших зубах меньше эмали, чем требуется.Часто из-за недостатка питания происходит потеря минералов в зубе. Такие состояния, как целиакия, могут затруднить усвоение организмом питательных веществ из-за ослабленной иммунной системы. Кроме того, ваше тело может испытывать трудности с усвоением питательных веществ, если вы принимаете антибиотики и слишком много курите.

4. Скопление налета

Белые пятна на зубах также образуются из-за скопления бактериального налета. Это происходит, когда вы не соблюдаете правила гигиены полости рта или после снятия брекетов.Плохая гигиена полости рта и отсутствие удаления налета между брекетами могут вызвать деминерализацию зуба. Таким образом, ваш зуб выглядит шероховатым, сколотым или имеет белые пятна.

5. Дегидратация поверхности эмали

Белые пятна на зубах также могут появляться из-за обезвоживания зубной эмали. Часто это происходит из-за того, что человек всю ночь спит с открытым ртом. Однако белые точки, вызванные обезвоживанием, могут быстро пройти при попадании слюны на зубы.

Теперь, когда вы знаете, что такое белые пятна на зубах и почему они образуются, обязательно соблюдайте правила гигиены полости рта.Вы можете связаться с нами, чтобы узнать больше о гигиене полости рта.

У вас белые пятна на зубах? Вот как вы можете их преодолеть.

Авторы: Сукрити Танеджа


Что вызывает белые пятна на зубах?

Вы когда-нибудь задумывались как избавиться от белых пятен на зубах ? Ты не одинок. Иногда они едва заметны, но для других это может заставить вас стесняться своей улыбки.С эстетической точки зрения белых пятен на зубах — это, конечно, не весело.

Красивая улыбка с яркими белыми зубами – это то, чего хочет каждый. Но, к сожалению, белые пятна на поверхности зубов могут мешать, несмотря на здоровый уход за полостью рта.

Итак, если вам всегда было интересно, что это за белые пятна и как от них избавиться, читайте дальше!

Что такое белые пятна на зубах?

Белые пятна на зубах, иногда также называемые белыми пятнами на зубах, появляются из-за состояния, называемого гипоплазией .Обычно это указывает на аномалию в процессе развития зубов. Оттенок этих пятен отличается от обычного оттенка наших зубов, и они могут даже проявляться в виде отметин или полос на поверхности.

Во время формирования зубов, если ваш организм не получает достаточного количества минералов, могут появиться эти белые пятна. Исследование, проведенное Национальным центром биотехнологической информации (NCBI), предполагает, что деминерализация зубной эмали является фактором, способствующим возникновению белых пятен на зубах .Это больше, чем косметическая проблема. Дело в том, что эти пятна могут быть признаком гораздо более серьезных проблем, таких как кариес и слабая зубная эмаль.

Следующее видео должно помочь вам лучше понять состояние.

Почему у одних людей на зубах белые пятна, а у других нет? Оказывается, они связаны с тем, что люди употребляли в детстве. Подробнее: http://www.techinsider.io/ FACEBOOK: https://www.facebook.com/techinsider TWITTER: https://twitter.comcom/businessinsider INSTAGRAM: https://www.instagram.com/businessinsider/ TUMBLR: http://businessinsider.tumblr.com/

Излишне говорить, что наличие белых пятен на зубах может привести к эстетическим проблемам и понизить свою самооценку. Эта проблема может беспокоить и тех, кто носит брекеты. Если вы не позаботитесь о своих зубах должным образом, у вас может появиться белых пятен от брекетов .

Почему на зубах появляются белые пятна?

Белые пятна или гипоплазия эмали могут появиться на зубах по нескольким внутренним или внешним причинам, включая прием лекарств, диету, ортодонтическое лечение и многое другое.Хотя есть несколько распространенных причин, лучше проконсультироваться со стоматологом, который может объяснить причину в вашем конкретном случае.

Флюороз

Если дети потребляют большое количество фтора в процессе формирования зубов, может возникнуть флюороз. Источниками фтора могут быть фторированная вода, фторсодержащие добавки, зубная паста или жидкость для полоскания рта, богатые фторидными элементами.

Хотя фторид очень важен для формирования прочной зубной эмали и защиты от кариеса, он также может нанести вред, если принимать его в больших количествах.Это также может вызвать обесцвечивание эмали, что часто приводит к мелово-белым зубам.

Избыточный бактериальный рост, потребление фтора в больших количествах и некоторые лекарства являются одними из наиболее распространенных причин появления белых пятен на зубах.

Избыточный бактериальный рост

Избыточный бактериальный рост также может способствовать образованию белых пятен. Во рту очень кислая среда, которая отлично подходит для роста бактерий. Если вы потребляете что-то кислое в природе, вы подливаете масла в огонь.

Слюна и бактерии в сочетании друг с другом также могут привести к образованию зубного налета, что вредно для здоровья полости рта.

Диета

Зубы состоят из кальция, и если они его лишены, эмаль может разрушиться. Чтобы избежать этого, вы должны включить в свой рацион продукты, богатые кальцием, такие как миндаль, молочные продукты и листовая зелень. Избегание кислых продуктов также может снизить вероятность появления белых пятен на зубах. Кислые продукты вызывают кислотный рефлюкс, который вызывает разрушение эмали.

Брекеты

Довольно часто люди, которые носят брекеты, замечают белые пятна на зубах после снятия брекетов. Причиной этого является неправильная чистка зубов вокруг брекетов. Тщательная чистка зубов при ношении брекетов, как правило, непростая задача, а в некоторых случаях вокруг брекетов может скапливаться налет или остатки пищи, что приводит к окрашиванию.

Единственный способ предотвратить это — правильно чистить щеткой и пользоваться зубной нитью вокруг брекетов. Это руководство поможет вам понять, как поддерживать хорошую гигиену полости рта с помощью брекетов.

Лекарства

Антибиотики, такие как амоксициллин, потенциально могут взаимодействовать с тем, как ваш организм усваивает питательные вещества, и могут воздействовать на зубную эмаль. Кроме того, бактериям становится легче разъедать зубную эмаль, когда вы принимаете антибиотики. Тетрациклин — это антибиотик, который раньше давали детям, хотя вместо белых пятен на зубах получались серые и коричневые полосы.

Как избавиться от белых пятен на зубах

Существует несколько возможных способов лечения белых пятен на зубах.Но чтобы найти наиболее подходящее лечение, ваш стоматолог должен определить первопричину. Они могут предложить один из следующих методов лечения.

Микроабразия эмали

Микроабразия эмали эффективна для достижения однородного цвета зубов. В ходе этой процедуры стоматолог удалит небольшое количество эмали с ваших зубов с помощью слегка абразивных инструментов. Часто стоматологи проводят сеанс отбеливания для улучшения результатов и видимой белизны. Вы можете не иметь права на процедуру, если у вас есть определенный уровень деградации эмали.

Отбеливание или отбеливание зубов

Вы можете попробовать наборы для отбеливания зубов, чтобы сделать белые пятна менее заметными

Этот метод широко используется для уменьшения появления белых пятен или любых других пятен на зубах. Он включает простую химическую обработку одним из двух отбеливающих агентов: перекисью водорода или перекисью карбамида.

Эти активные ингредиенты безопасны для зубов и разбивают белые пятна на мелкие пятна. Это делает их менее заметными, и в результате ваши зубы кажутся ярче.Хотя в некоторых случаях могут помочь внешние отбеливающие средства, их эффективность действительно зависит от первопричины появления белых пятен.

Теперь, если у вас пока нет средств на профессиональное отбеливание зубов, вы можете сначала попробовать использовать набор для домашнего отбеливания. Результаты будут различаться в зависимости от того, что вызвало появление белых пятен. Но, по крайней мере, более белые зубы сделают любые белые пятна менее заметными.

Snow — один из лучших профессиональных наборов для домашнего отбеливания, к которому прилагается гарантия возврата денег.Подробнее читайте в нашем полном обзоре Snow.

Существуют и другие методы, такие как отбеливающие полоски и зубные пасты, отпускаемые без рецепта, которые можно использовать для получения аналогичных результатов. Они также доступны в Интернете и менее эффективны, чем профессиональные растворы для отбеливания. Вы также можете рассмотреть возможность выбора натуральных средств для отбеливания зубов. Некоторые распространенные из них — полоскание рта кокосовым маслом, чистка зубов активированным углем или использование самодельных отбеливающих зубных паст.

Фарфоровые виниры

Также называемые фарфоровыми ламинатами или зубными винирами, это тонкие защитные покрытия, которые прикрепляются к поверхности зубов и эффективно скрывают белые пятна и пятна.Они настраиваются и могут быть разработаны вашим стоматологом для вашего уникального цвета и формы зубов. Ваш стоматолог будет использовать специальные инструменты для крепления виниров к вашим зубам, и для завершения процедуры может потребоваться несколько посещений.

Инфильтрация смолой

Инфильтрация смолой – это метод восстановления поражений эмали. Минимально инвазивный метод обычно включает удаление менее пористого внешнего слоя эмали, чтобы позволить полимерному композиту (состоящему из отбеливающих агентов) впитаться в зуб.Проникновение смолы при повторении в течение заданного периода времени приводит к появлению более светлых белых пятен до такой степени, что они становятся почти незаметными.

Вот список предлагаемых методов и методов лечения.

90 229 90 230

Устраняет неровности и обесцвечивание

Механическая процедура с малой концентрацией HCl может привести к повреждению тканей

Повышенная чувствительность зубов

Постоянный и устойчивый кариес и пятна

Редко и незначительно, но может вызывать повышенную чувствительность постоянных зубов

Менее инвазивная, менее дорогая и может быть выполнена быстро

902; долгосрочные результаты неизвестны

Заключение

Хотя белых пятен на зубах не так проблематичны, как другие проблемы полости рта, такие как кариес и инфекция, они могут стать неприятным препятствием на пути к идеальной улыбке .Хорошей новостью, однако, является то, что они довольно хорошо поддаются лечению различными профессиональными и домашними средствами.

Чтобы узнать первопричину заболевания, вам нужно сначала проконсультироваться со своим стоматологом, а затем обсудить возможные методы лечения. Лучшим подходом было бы принять профилактические меры, а не выбирать лечение позже. К ним относятся чистка зубов щеткой и зубной нитью два раза в день, отказ от большого количества кислых продуктов и регулярное посещение стоматолога.

Часто задаваемые вопросы

Уходят ли белые пятна на зубах?

Белые пятна могут исчезнуть или, по крайней мере, уменьшиться с помощью корректирующих процедур.Эти процедуры могут включать профессиональное или домашнее отбеливание.

Как предотвратить белые пятна на зубах?

Есть несколько способов избавиться от белых пятен на зубах. Например, использование нужного количества зубной пасты для детей в возрасте до 3 лет — отличное начало. Большинство детей проглатывают зубную пасту во время чистки, что увеличивает воздействие на них чрезмерного количества фтора. Это может привести к образованию белых пятен на зубах.

Взрослые должны свести к минимуму потребление цитрусовых соков, леденцов, газированных напитков и напитков с высоким содержанием сахара, которые могут повредить зубную эмаль и увеличить риск развития кариеса.Все это может спровоцировать развитие белых пятен. Кроме того, не забывайте регулярно посещать стоматолога.


Авторы:

Сукрити — автор контента, специализирующийся на нише здравоохранения. Она бывший инженер-программист, которая бросила ИТ ради писательства на полную ставку. Она пишет в течение 7 лет и регулярно создает оптимизированный и целевой контент для различных областей, включая здоровье, технологии, образование, развлечения и многое другое.

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и предложения от Dentaly.org

Спасибо,

, за подписку на информационный бюллетень Dentaly.org ! Вы получите подтверждение по электронной почте.

К сожалению, ошибка,

Что-то случилось, когда вы пытались отправить нам свои данные.Пожалуйста, попробуйте позднее. Проверьте введенные вами данные.

Как избавиться от белых пятен на зубах по мнению стоматологов

Изменение цвета зубов обычно связано с пятнами, оставленными едой, кофе и красным вином. С годами это может привести к желтоватому оттенку, который сделает вашу улыбку менее яркой. Но иногда возникает обратная проблема: на зубах образуются яркие белые пятна, оставляющие заметный мраморный эффект.

В то время как наборы для домашнего отбеливания зубов хорошо справляются с удалением поверхностных пятен, вызванных едой, выяснить, как избавиться от белых пятен на зубах, может быть немного сложнее. Это потому, что они вызваны не пятнами, а структурными изменениями в зубной эмали, говорит общий и косметический стоматолог доктор Кортни Хейн, DDS. И это может произойти по разным причинам.

Одной из возможных причин является флюороз, который, по словам Хайна, мог возникнуть в детстве, если ваши зубы подвергались чрезмерному воздействию фтора.Если у вас были одни и те же белые пятна с детства, скорее всего, это то, что происходит. Изменение цвета также может быть связано с гипоплазией, проблемой, которая иногда возникает при формировании зубной эмали — это может произойти по разным причинам, включая травму зуба. Другими причинами появления белых пятен, по словам стоматолога доктора медицинских наук Марии Малин, являются наследственные факторы, дефицит витаминов и изменение цвета после ортодонтических брекетов.

Хотя вам может не нравиться, как выглядят белые пятна, на самом деле они не являются чем-то плохим или признаком плохой гигиены полости рта.«Пока нет потери функции и нет других основных заболеваний, наличие белых пятен на зубах — это нормально», — говорит Малин. «Однако многие люди считают, что наличие пятен мешает их внешнему виду, и выбирают одно из нескольких решений, чтобы удалить или скрыть их». Тем не менее, если ваши белые пятна совершенно новые, они могут быть ранним признаком кариеса, также известного как деминерализация. «Это происходит, когда бактерии, обычно в виде зубного налета, не удаляются должным образом и вымывают минералы из структуры эмали», — говорит Хейн.В этом случае вы захотите решить проблему до того, как сформируется настоящая полость и повлияет на общее состояние полости рта.

Это все, что нужно сказать, если вы хотите избавиться от белых пятен, вам нужно начать с выяснения того, что их вызывает. Как только вы разберетесь с этим, читайте советы экспертов о том, как избавиться от белых пятен на зубах.

1. Посетите стоматолога

Американская стоматологическая ассоциация рекомендует регулярные стоматологические осмотры. Планирование ежегодных чисток и рентгена поможет убедиться, что у вас нет кариеса или других проблем со здоровьем зубов, которые могут вызывать появление белых пятен.

«Ваш стоматолог-гигиенист может также почистить зубы, чтобы удалить налет, или нанести фторид, чтобы укрепить вашу эмаль», — рассказывает Bustle стоматолог-косметолог доктор Алекси Агуил, DDS. «Ваш стоматолог может также порекомендовать герметик для защиты ваших зубов». Пока вы там, вы можете спросить о процедурах отбеливания зубов в офисе (подробнее об этом ниже). Но пока ваши жемчужно-белые пятна здоровы, вы можете забыть об этих белых пятнышках.

2. Используйте зубную пасту с фтором

Этот наименее инвазивный способ избавиться от белых пятен? Более регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью с использованием фторсодержащей зубной пасты.Если белые пятна вызваны надвигающейся кариесом, зубная паста с фтором может помочь укрепить ваши зубы, заполняя структуру зуба и реминерализуя область, говорит Хейн, что, в свою очередь, помогает замаскировать пятна. Несмотря на то, что существует множество безрецептурных зубных паст с фтором, вы можете получить более мощную разновидность у своего стоматолога.

3. Аккуратно чистите зубы

При лечении белых пятен компания Aguil рекомендует чистить зубной щеткой с мягкой щетиной. «Чистите зубы зубной пастой размером с горошину и не глотайте ее», — говорит он.Не используя слишком много (или не проглатывая его), вы поможете предотвратить ненужное потребление фтора, который является общей причиной появления белых пятен на зубах.

4. Сократите употребление кислых продуктов

По словам Агил, белые пятна также могут быть вызваны привычками образа жизни, которые сдирают внешний слой эмали. Его чаевые? Попробуйте отказаться от кислых продуктов и напитков. Без всего этого износа эмали от кислот в вашем рационе вы можете заметить, что белые пятна исчезают.

5.Попробуйте набор для отбеливания зубов

Если у вас буквально всю жизнь были эти белые пятна, и поэтому вы знаете, что они не являются признаком кариеса, набор для отбеливания зубов в домашних условиях может быть вашим лучшим выбором. «Обычно это решает проблему, а также отбеливает зубы», — говорит доктор Томас Маккарти, DDS, стоматолог из Уотербери, штат Коннектикут. «Отбеливание всего зуба уменьшит появление белых пятен и решит проблему без каких-либо сложных процедур, таких как зубные виниры.

Просто имейте в виду, что иногда это может усугубить проблему: Хотя отбеливание или отбеливание зубов может сделать цвет вашей эмали более однородным, Малин говорит, что нет никаких гарантий — кроме того, отбеливатель может привести к тому, что белые пятна станут более однородными. белее, делая их еще более заметными.

6. Спросите о стоматологической микроабразии

Для пятен, которые находятся на поверхности зуба, ваш стоматолог может выбрать стоматологическую микроабразию, чтобы аккуратно удалить их с помощью струи абразивных частиц под давлением, говорит косметический стоматолог доктор Д.Гэри Михелс, DDS. «Это может занять несколько минут, но обычно безболезненно», — говорит он Bustle. «Они удалят ровно столько белого пятна, чтобы оно исчезло».

7. Посмотрите, может ли помочь инфильтрация смолой

Если отбеливание не помогает, ваш стоматолог может также использовать технику, называемую инфильтрацией смолой. Это минимально инвазивное восстановительное лечение (без уколов или сверления), которое, по словам Малина, дает хорошие результаты, по существу заполняя белые пятна.

Хотя белые пятна могут раздражать, и вы можете захотеть, чтобы они исчезли, лучше держать свои надежды под контролем.«Успех этих вариантов зависит от того, насколько большим и глубоким является дефект зуба», — говорит Хейн. Независимо от того, пытаетесь ли вы чистить зубы щеткой, отбеливать или проводить процедуры в офисе, ваши белые пятна могут остаться навсегда — и это нормально.

Ссылки на исследования:

Барделлини Э., Амадори Ф., Пазини С., Майорана А. Зубные аномалии постоянных зубов после травмы временного прикуса. J Clin Pediatr Dent. 2017;41(1):5-9. дои: 10.17796/1053-4628-41.1.5. PMID: 28052204.

Ботельо, Дж., Мачадо, В., Проенса, Л., Дельгадо, А.С., и Мендес, Дж.Дж. (2020). Дефицит витамина D и здоровье полости рта: всесторонний обзор. Питательные вещества , 12 (5), 1471. (2010). Влияние кислотной нагрузки, которой предшествовало потребление пищи, на эрозию эмали. Европейский журнал стоматологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2948745/

Манохаран В., Арун Кумар С., Арумугам С. Б., Ананд В., Кришнамурти С. и Метиппара Дж. Дж. (2019). Является ли инфильтрация смолой микроинвазивным подходом к белым поражениям кальцинированных структур зуба?: Системный обзор. Международный журнал клинической детской стоматологии , 12 (1), 53–58. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-1579

Медьедович, Э. (2015). Влияние фтора на качество стоматологического здоровья. Журнал Академии медицинских наук Боснии и Герцеговины. doi: 10,5455/мс.2015.27.395-398

Муньос М.А., Арана-Гордильо Л.А., Гомес Г.М., Гомес О.М., Бомбарда Н.Х., Рейс А., Логерсио А.Д. Альтернативное эстетическое лечение пятен флюороза и гипоплазии: эффект смешивания, полученный с помощью методов инфильтрации смолы. Джей Эстет Рестор Дент. 2013 фев; 25 (1): 32-9. doi: 10.1111/j.1708-8240.2012.00527.x. Epub 2012, 10 июля. PMID: 23374407.

Сиваприя, Э. (2017). Реминерализующая способность фторида натрия на микротвердость эмали, дентина и дентиноэмалевого соединения: исследование in vitro.Журнал консервативной стоматологии. doi: 10.4103/JCD.JCD_353_16

Шриваста, К. (2013). Факторы риска и лечение белых пятен в ортодонтии. Журнал ортодонтической науки. doi: 10.4103/2278-0203.115081

Сундфельд Р.Х., Сундфельд-Нето Д., Мачадо Л.С., Франко Л.М., Фагундес Т.С. и Бризо А.Л. (2014). Микроабразия в дефектах изменения цвета эмали зубов: три случая с длительным наблюдением. Журнал прикладной устной науки: revista FOB , 22 (4), 347–354.https://doi.org/10.1590/1678-775720130672

Тодорова В.И., Филипов И.А., Халик А.Ф., Верма П. Эстетическое улучшение поражений флюороза белых пятен с помощью смоляной инфильтрации. Фолиа Мед (Пловдив). 2020 31 марта; 62 (1): 208-213. doi: 10.3897/folmed.62.e47731. PMID: 32337918.

Ван, Х., Уиллинг, М.С., Маразита, М.Л., Венделл, С., Уоррен, Дж.Дж., Броффит, Б., Смит, Б., Буш, Т., Лидрал, А.С., и Леви, С. М. (2012). Генетические и экологические факторы, связанные с кариесом у детей: исследование фторидов в Айове. Исследование кариеса , 46 (3), 177–184. https://doi.org/10.1159/000337282

Эксперты:

Доктор Кортни Хэйн, DDS, Общий и косметический стоматолог

Доктор Мария Малин, DDS, DDS

доктор Алекси Агуил, DDS, дантист

Д-р Томас Маккарти, DDS, дантист

Доктор Гэри Михелс, DDS, косметический стоматолог

Белые пятна на зубах: почему они появляются и как от них избавиться Их?

Введение

Освещение в новостях и социальные сети, с которыми мы сталкиваемся, часто заставляют нас поверить, что у всех есть голливудская улыбка, с супер белыми и идеально ровными зубами.

К сожалению, это не так, и у многих людей есть такие заболевания, как белые пятна или отметины на зубах, которые могут заставить нас стесняться своей улыбки.

Хорошей новостью является то, что для многих есть вещи, которые можно сделать, чтобы вылечить это и дать вам уверенность улыбаться и демонстрировать свои зубы.

Что такое белые пятна на зубах?

Белые пятна или следы на зубах могут быть вызваны целым рядом различных факторов, но обычно они являются результатом состояния, называемого флюорозом, или процесса, называемого деминерализацией.

Флюороз является результатом слишком большого количества фтора во время развития зубов. Этот фторид представляет собой химическое вещество, содержащееся в воде, зубной пасте и пищевых продуктах.

Деминерализация, с другой стороны, происходит, когда эмаль, очень твердый наружный слой зуба, повреждена и разрушена, что по существу лишает зуб естественной защиты и минералов.

Стоматолог или медицинский работник может классифицировать эти белые пятна как гипоплазию или гипокальцификацию.

Как флюороз, так и деминерализация могут вызвать появление белого пятна, пятна или отметины на поверхности зуба, оттенок которого отличается от остального зуба.

Отличаются ли белые пятна от белых пятен на зубах?

Белые пятна — наиболее часто используемая фраза для описания участка поверхности зуба, который белее остальных.

Однако некоторые могут называть эти точки так:

  • Белые метки
  • Белые пятна
  • Белые стойки
  • Белые биты

По сути, это одно и то же.

Для стоматолога белое пятно на зубе имеет более специальное название. Белое пятно — результат чего-то другого.

Что вызывает белые пятна на зубах?

Как отмечалось выше, существует ряд различных причин появления белых пятен на зубах.

Наиболее распространенные причины:

  • Гипоплазия/гипокальцификация/гипроминерализация

Термины, используемые для описания потери минералов зубной эмалью, довольно распространены.

В этих случаях естественный слой эмали на зубе тоньше или менее минерализован, чем обычно. На поверхности зуба образуются ямки, и поскольку они пористые, зуб более восприимчив к окрашиванию и кариесу.

Гипоплазия/кальцификация/минерализация – это то, что происходит во время развития зубов и часто является результатом инфекции, невыявленной и невылеченной ветряной оспы и родовой травмы, среди прочего.

Состояние, при котором взрослые зубы имеют эти отметины в результате того, что человек получает слишком много фтора в свой организм до того, как эти взрослые зубы заканчивают развиваться под нашими деснами.Обычно это происходит в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Флюороз не повреждает зубы, он просто придает зубам неровный пятнистый вид.

Профилактика заключается в обеспечении того, чтобы дети не глотали слишком много зубной пасты, когда они маленькие. Вот почему важно использовать только мазок зубной пасты для детей, а также поэтому детские зубные пасты имеют более низкую дозу фтора.

Вы также подвержены риску флюороза, если живете в районе с фторированной водой.Стоит отметить, что содержание фтора в воде, как правило, недостаточно высокое, чтобы вызвать флюороз, однако он чаще встречается в Индии и некоторых штатах США.

В целом преимущество фтора в предотвращении кариеса не стоит того, чтобы избегать его во избежание флюороза. Вам просто нужно знать, что слишком много фтора может нанести эстетический ущерб.

  • Деминерализация/декальцинация брекетов

Когда вы носите брекеты, вы подвержены декальцинации, так как фитинги во рту имеют множество щелей, в которые могут попасть частицы пищи и бактерии, что способствует образованию зубного налета.

В этом случае белые пятна — это места, где ранние стадии распада были обращены вспять.

Этот налет вокруг брекетов разъедает поверхность зуба, а пятна и следы становятся более заметными, когда брекет снимается.

Этого процесса деминерализации при ношении брекетов и ортодонтическом лечении можно полностью избежать при тщательной гигиене полости рта.

Если вы носите брекеты, ознакомьтесь с нашим руководством о том, как чистить зубы с помощью брекетов, чтобы узнать, как содержать их в чистоте и избежать подобных проблем.

  • Плохая гигиена полости рта/сильное скопление зубного налета

Неспособность чистить зубы два раза в день в течение 2 минут и регулярно пользоваться зубной нитью противоречит рекомендациям большинства ведущих стоматологических организаций.

Несоблюдение этих рекомендаций делает зубы и полость рта уязвимыми.

Мы чистим зубы, чтобы удалить зубной налет, липкое вещество, которое образуется из бактерий.

По мере роста зубного налета он накапливается и медленно разъедает питательные вещества и эмаль на поверхности зуба, вызывая процесс деминерализации.

То, что вы едите и пьете, со временем может оказать существенное влияние на здоровье ваших зубов.

Потребление большого количества сахара, будь то газированные напитки или цитрусовые, может иметь эффект.

Тетрациклин — это антибиотик, который используется для лечения определенных заболеваний. Известным побочным эффектом является окрашивание зубов.

Окрашивание тетрациклином обычно поражает детей, матери которых могли принимать тетрациклин во время беременности или когда антибиотик вводили в очень раннем возрасте.

В результате теперь он используется реже.

Часто возникает по незнанию, может быть результатом того, как сформировался зуб, или следствием болезни, или результатом травмы, которая могла произойти.

Примером этого может быть передний зуб взрослого человека. Если ребенок упал и выбил детский зуб, когда взрослый зуб еще формировался (скажем, в возрасте 3 лет), это может повредить взрослый зуб, пока он еще находится в десне.

Нарушение того, что и как питательные вещества усваиваются ослабленной иммунной системой, диагностированная целиакия более склонна к появлению белых пятен

Если белые пятна встречаются в семье, вы также более подвержены заболеванию из-за вашей генетической предрасположенности.

Заболевание, часто вызываемое лекарствами, которые сушат полость рта.

Без адекватной выработки слюны кислоты, разрушающие зубную эмаль, не нейтрализуются и, следовательно, начинают изнашиваться.

Как и в случае с брекетами, вызывающими деминерализацию, белые пятна — это области, где зажил ранний кариес.

Как избавиться от белых пятен на зубах

Белые пятна на зубах обычно не исчезают сами по себе. Чтобы избавиться от белых пятен на зубах, нужно предпринять какие-то действия по их удалению.

Многие стоматологи считают, что лучший способ справиться с появлением белых пятен — это предотвратить их появление путем тщательного ухода за полостью рта и сбалансированного и здорового питания.

Чистите зубы два раза в день в течение 2 минут и чистите между зубами один раз в день.

Регулярные визиты к стоматологу также важны, так как ваш стоматолог будет искать любые их признаки при проведении осмотра.

Если вы являетесь родителем, следите за тем, чтобы ваши дети не глотали слишком много зубной пасты.

Однако, если у вас уже есть белые пятна, вы можете принять дополнительные меры, чтобы уменьшить их появление.

Наилучшей практикой, помимо хорошей гигиены полости рта, является консультация со стоматологом, прежде чем приступать к каким-либо процедурам, особенно если вы считаете, что отбеливание зубов является решением проблемы.

Стоматолог оценит ваши зубы и причину появления белых пятен и рассмотрит наименее инвазивные действия, необходимые для достижения желаемых результатов.

Серьезность белых пятен, вероятно, повлияет на курс действий.Как правило, стоматологи хотят начать с варианта, который наносит наименьший потенциальный вред зубу (например, предотвращение белых пятен с помощью зубной пасты), но у них есть другие специальные пасты, которые они могут использовать.

Методы, используемые для удаления белых пятен на зубах, зависят от причины появления белых пятен и от того, какое лечение вы готовы пройти. Некоторые белые пятна можно улучшить без сверления, но некоторые белые пятна можно закрыть только коронками. Каждый случай индивидуален и запишитесь к стоматологу, чтобы узнать ваши варианты.

Д-р Джемма Уилер – Штатный стоматолог – Номер GDC: 259369

Возможные способы избавиться от белых пятен или уменьшить их количество:

  • Паста минимального вмешательства (MI)/паста, отпускаемая по рецепту

Как мы уже обсуждали, большинство белых пятен — это самое начало распада. Чтобы избавиться от них, нам нужно полностью обратить вспять этот ранний кариес, затвердев поверхность зуба.

Стоматологи могут использовать специальные пасты. Состоит из натуральных молекул кальция и фосфата для повторного упрочнения поверхности.Он работает, чтобы восстановить естественный вид и сгладить любые белые пятна, укрепляя эмаль.

Стоматологи могут прописать зубную пасту с высоким содержанием фтора, чтобы предотвратить появление белых пятен на зубах.

Белые пятна могут быть удалены стоматологом с помощью мягкого абразива на поверхности зубов для удаления очень тонкого слоя эмали. В некоторых случаях высокой скорости и мягкого абразива достаточно, чтобы отшлифовать эти пятна на уровне поверхности и придать более ровный и естественный вид.

Поры зубов с белыми отметинами инфильтрированы смолой цвета зубов, аналогичной той, что используется в белых пломбах

На белое пятно наносится специальный гель, открывающий поры и обеспечивающий более глубокое проникновение смолы. Затем смола отверждается светом, а белое пятно инфильтрируется.

Смола приобретает вид окружающей здоровой эмали. Смола также блокирует кислоту, что помогает избежать дополнительного распада.

Преимущество полимерной инфильтрации заключается в том, что она не требует удаления какой-либо поверхности зуба.

Отбеливающие процедуры могут осветлить весь зуб, чтобы соответствовать более ярким пятнам, но результаты не одинаковы для всех, в зависимости от ваших белых пятен и используемого лечения для отбеливания.

Преимущество отбеливания в том, что оно не требует удаления какой-либо поверхности зуба.

Если пятна более глубокие, можно провести стоматологический процесс, называемый бондингом, при котором стоматолог удаляет пораженный участок и восстанавливает его с помощью связующего вещества, чтобы придать зубу обновленный вид.

Потенциально более экстремальный подход, но он может лучше подходить для тех, у кого несколько зубов с белыми отметинами, или когда проблема находится глубже внутри зуба.

Стоматолог прикрепляет тонкий фарфоровый винир к поверхности зуба, и его можно использовать, чтобы скрыть следы на зубах, чтобы придать им естественный белый вид.

Зубы можно сверлить перед установкой виниров.

Как предотвратить белые пятна?

Несмотря на то, что белые пятна или отметины на зубах в конечном счете подвержены любому человеку, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы ограничить свои шансы и помочь справиться с возможным их появлением.

  • Регулярно чистите зубы — чистите два раза в день в течение 2 минут.
  • Регулярно пользуйтесь зубной нитью. Используйте зубную нить и очищайте межзубные промежутки один раз в день.
  • Уменьшите количество сахара и кислот. Попробуйте уменьшить количество сахара, которое вы едите или потребляете с напитками. Если вы пьете много выжатых фруктовых соков, таких как апельсиновый сок, уменьшите их количество.
  • Ешьте больше, чем перекусывайте.
  • Если у вас есть дети, следуйте профессиональным советам о том, сколько зубной пасты, содержащей фтор, следует использовать для вашего ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня белые пятна на зубах?
  • Чтобы понять точную причину, по которой у вас появляются белые пятна на зубах, вам необходимо посетить стоматолога, чтобы он мог профессионально оценить причину.
  • Наиболее распространенной причиной появления белых пятен является либо состояние, называемое флюорозом, либо деминерализация.
  • Это вызвано либо слишком большим количеством фтора в процессе развития зубов, либо каким-либо образом был поврежден внешний слой эмали зуба, что привело к удалению части защитного слоя.

Ссылки

Профилактика и лечение белых пятен у ортодонтических пациентов

Contemp Clin Dent. 2017 январь-март; 8(1): 11–19.

Марьям Хоруши

Исследовательский центр стоматологических материалов, кафедра оперативной стоматологии, школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Марзи Качуи

1 Исследовательский центр ортодонтии, стоматологический исследовательский центр Школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Исследовательский центр стоматологических материалов, кафедра оперативной стоматологии, Школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

1 Исследования стоматологических материалов Центр, кафедра ортодонтии, школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Марзи Качуи, Исследовательский центр стоматологических материалов, кафедра ортодонтии, школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, улица Хезар Джариб, Исфахан, Иран. Электронная почта: [email protected] Авторское право: © 2017 Contemporary Clinical Dentistry

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим микшировать, настраивать и создавать на произведение в некоммерческих целях, если указан автор, а новые творения лицензируются на тех же условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Декальцинация эмали, проявляющаяся в виде белых пятен вокруг несъемных ортодонтических аппаратов, является серьезной проблемой во время и после несъемного ортодонтического лечения, учитывая тот факт, что целью ортодонтического лечения является улучшение эстетического вида лица и зубов. Зубы с обручем или бондом демонстрируют значительно более высокий уровень WSL по сравнению с контрольной группой без брекетов, поскольку несъемные аппараты и связующие материалы способствуют удержанию биопленки.Эти поражения лечат на первом этапе путем формирования хороших привычек гигиены полости рта и профилактики местными фторидами, включая зубные пасты с высоким содержанием фтора, жидкости для полоскания рта с фтором, гели, лаки, фторсодержащие связующие материалы и эластичные лигатуры. Недавно были рекомендованы другие материалы и методы, в том числе применение казеиновых фосфопептидов – аморфного фосфата кальция, антисептиков, пробиотиков, полиолов, герметиков, лазера, средств для отбеливания зубов, инфильтрации смолой и микроабразии.В этой статье рассматриваются используемые в настоящее время методы лечения деминерализации эмали во время и после ортодонтического лечения, а также факторы риска и профилактические меры, основанные на последних данных.

Ключевые слова: Деминерализация , Пероральная гигиена , Ортодонтическое лечение , Remineralization , Белое пятно , Белое пятно

Введение

Введение

Эмальская декальцификация представляет собой секвенирование ортодонтического лечения, которое усугубляется плохим устным гигиеном.Начальный кариес эмали приводит к подповерхностной деминерализации под неповрежденным поверхностным слоем эмали. Свет отражается от деминерализованной эмали по-разному, по сравнению с прилегающей здоровой эмалью, что приводит к меловидно-белому оттенку. Повреждения в виде белых пятен (WSL) выглядят как небольшие линии вокруг скобок; у некоторых пациентов они видны как большие декальцинированные участки с кавитацией или без нее. Выявление WSL после снятия ортодонтических аппаратов абсолютно обескураживает.[2] В этой статье рассматриваются частота, распространение и начало возникновения WSL во время и после ортодонтического лечения, а также оцениваются современные методы, используемые для лечения деминерализации эмали в результате ортодонтического лечения, в дополнение к факторам риска и применяемым профилактическим мерам.

Распространенность белых пятен и факторы риска

Клинически WSL могут развиваться быстро, появляясь на 4 й неделе после начала лечения при плохой гигиене полости рта.[3] Сообщалось, что эти декальцификации чаще встречаются у пациентов, проходящих несъемное ортодонтическое лечение. Однако сообщалось, что их частота широко варьирует от 2% до 97% в различных эпидемиологических исследованиях [4, 5, 6, 7], что может быть объяснено методами, используемыми для их обнаружения и характеристики, включая визуальный осмотр, фотографии, флуоресцентные методы и оптические методы, такие как диагностика, количественная светоиндуцированная флуоресценция и трансиллюминация цифрового изображения через оптоволокно.[6,8] Методы, использующие количественные лазерные методы, более чувствительны и дают более высокий уровень распространенности, чем простой визуальный метод. В среднем такие декальцинаты обнаруживаются у 15,5–40 % пациентов до ортодонтического лечения и у 30–70 % в процессе лечения [6]. Основываясь на недавнем мета-анализе, в 14 исследованиях, оценивавших WSL, частота новых кариозных поражений, развившихся во время ортодонтического лечения, составила 45,8%, с показателем распространенности 68,4% у пациентов, прошедших ортодонтическое лечение.Был сделан вывод, что заболеваемость и распространенность WSL довольно высоки и вызывают тревогу у пациентов, получающих ортодонтическое лечение, что требует внимания как пациентов, так и лиц, осуществляющих уход, к эффективным мерам профилактики кариеса. [9]

Поэтому, прежде чем приступать к ортодонтическому лечению, эти поражения следует диагностировать и регистрировать с помощью стандартизированных фотопластинок с учетом увеличения, времени экспозиции, освещения и т. д.[4] WSL до ортодонтического лечения считаются фактором риска развития новых поражений [5] при плохой гигиене полости рта, чрезмерном употреблении алкоголя, частом употреблении ферментируемых углеводов, избыточном бондинге, длительном времени протравливания (> 15 с), разрушенных/обработанных молярах, и продолжительность лечения считается другими факторами риска.[5,10] Рихтер и др. . сообщили о развитии трех новых поражений за 22 месяца и не менее пяти повреждений за 33 месяца лечения. [11]

Формирование и распространение белых пятен

В бактериальной флоре зубного налета в полости рта после введения в полость рта несъемных ортодонтических аппаратов происходит значительное изменение бактериальной флоры с более высокими концентрациями ацидогенных бактерий в зубном налете, наиболее важными из которых являются Streptococcus mutans и Lactobacilli .Высокие концентрации бактерий уменьшают зубной налет у ортодонтических пациентов в большей степени, чем у других пациентов, [12], что приводит к более быстрому прогрессированию кариеса у пациентов с полным набором ортодонтических аппаратов. WSL могут появиться в течение 1 месяца после размещения брекетов вокруг брекетов; регулярные кариозные поражения обычно развиваются не менее 6 месяцев. WSL обычно появляются на щечных сторонах зубов вокруг брекетов, особенно в десневой области, [13] с губно-десневой областью боковых резцов как наиболее распространенное место, а в задних сегментах верхней челюсти как наименее распространенное место для WSL; мужчины поражаются чаще, чем женщины.[3] Сообщалось о значительном увеличении распространенности этих поражений вокруг оснований брекетов или между брекетами/кольцами и на краях десен в пришеечной области и средних третях зубов под ортодонтическими дугами[14], а также при полном -покрытие быстрых расширителей верхней челюсти.[15] Туфекчи и др. . сообщили о резком увеличении количества WSL в течение первых 6 месяцев лечения, увеличиваясь более медленными темпами до 12 месяцев. Следовательно, необходимо провести критическую оценку гигиены полости рта в течение 1 st месяцев лечения.[16]

Профилактика и лечение белых пятен

Лечить WSL следует с использованием многофакторного подхода. Наиболее важной стратегией является предотвращение деминерализации и образования биопленки, а также использование методологий реминерализации поражений, истончения, микроабразии, эрозионно-инфильтрации, адгезивных композитных реставраций и фасеточных фасеток [17].

Контроль гигиены полости рта

Профилактика должна начинаться с обучения и мотивации пациента к соблюдению некариесогенной диеты и соблюдению гигиены полости рта.Эффективная гигиена полости рта является основой профилактических мероприятий у пациентов с фиксированным ортодонтическим аппаратом. Настоятельно рекомендуется механический контроль и удаление зубного налета путем надлежащей чистки поверхностей зубов, по крайней мере, два раза в день фторсодержащей зубной пастой, особенно в областях, где сохраняется биопленка. Во время повторных посещений следует переоценить мотивацию пациента, и, если это будет сочтено необходимым, поверхности зубов должны быть подвергнуты профессиональной чистке, а гигиена полости рта и рекомендации по питанию должны быть повторены.[7,18] Использование электрических зубных щеток или ежедневное орошение водой в сочетании с ручной чисткой зубов может оказаться более эффективным в уменьшении накопления зубного налета по сравнению с ручной чисткой зубов только вручную.[19] Профессиональная профилактическая чистка снижает бактериальную нагрузку, повышает эффективность чистки и облегчает пациенту чистку. Профессиональная чистка зубов два-три раза в год помогает поддерживать здоровье полости рта, снижая риск возникновения кариеса и количество зубов с кариозными поражениями.Фторированные пасты с постепенно уменьшающимся размером частиц можно использовать для полировки коронковых поверхностей; кроме того, эластомерные полировальные чашки или щетки помогают предотвратить механическое задержание бактерий.[20] Наряду с частотой чистки зубов, возрастом пациента, временем, прошедшим после удаления аппарата, продолжительностью лечения, типом зуба (центральный или боковой резец) и площадью поверхности WSL также влияли на улучшение WSL [21].

Фторсодержащие продукты

Благоприятная роль фторидов в предотвращении WSL была документально подтверждена при использовании следующего: фторсодержащие жидкости для полоскания рта, фторсодержащие гели, фторсодержащие зубные пасты, фторсодержащие лаки, фторсодержащие вещества в связующих веществах и фторсодержащие вещества в эластомерах.Ион фтора предотвращает кариес, изменяя метаболизм бактерий в зубном налете путем ингибирования некоторых ферментативных процессов, ингибируя выработку кислот, изменяя состав бактериальной флоры и/или метаболическую активность микроорганизмов, а также уменьшая деминерализацию и способствуя реминерализации кариозные поражения на ранних стадиях за счет эффекта реминерализации, особенно при низких концентрациях.[22]

Фторсодержащие зубные пасты

Концентрация фтора в зубных пастах (в форме фторида натрия, монофторфосфата, фторида олова) должна быть более 1000 частей на миллион; зубные пасты с более высокой концентрацией фтора наиболее эффективны.[2,23,24] Использование средства для ухода за зубами с высокой концентрацией фтора (5000 ppm) два раза в день пациентами с высоким риском WSL более эффективно, чем обычные составы;[25,26,27], однако, такое зубную пасту (Duraphat) нельзя назначать пациентам младше 16 лет. Heymann и Grauer[5] рекомендуют эту зубную пасту для чистки зубов только по вечерам. Тем не менее, использование только зубной пасты с фтором неэффективно для предотвращения WSL у большинства пациентов, даже при хорошей гигиене полости рта.[11] Поэтому рекомендуется использовать другие источники фтора. уменьшение развития кариозного поражения вокруг и под полосами. В эти жидкости для полоскания рта были включены антибактериальные вещества, в том числе хлоргексидин, триклозан или цинк, чтобы усилить их кариостатический эффект.[2] Бенсон провел систематический обзор и рекомендовал ежедневное использование 0.05% NaF для полоскания рта для предотвращения деминерализации эмали во время фиксированного ортодонтического лечения.[32] Было показано, что ежедневное полоскание рта, содержащее NaF (0,05% или 0,2%), и/или еженедельное полоскание, содержащее альфа-1-фетопротеин (1,2%), снижает частоту деминерализации эмали во время фиксированного ортодонтического лечения.

Фтор-лаки

Фтор-лаки (2–4 применения в год) доказали свою эффективность в снижении заболеваемости кариесом как молочных, так и постоянных зубов.[33] Фторсодержащие лаки оказались безопасным методом нанесения фторидов. Преимущества фторсодержащих лаков по сравнению с другими схемами местного применения фторидов включают защиту эмали при отсутствии соблюдения пациентом режима лечения и непрерывное выделение фтора в течение длительного периода времени. Применение фторлака привело к снижению деминерализации эмали на 44,3% у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение.[2] Azarpazhooh и Limeback [34] после 3-летнего периода наблюдения сообщили, что применение фторсодержащего лака каждые 6 месяцев оказалось наиболее рентабельным методом для групп высокого и среднего риска.Они также пришли к выводу, что Durafluor и Duraphat медленно высвобождают фторид в течение периода до 6 месяцев, при этом максимальное высвобождение наблюдается в течение первых 3 недель, после чего высвобождение происходит более постепенно. Поэтому они поддержали рекомендацию о применении разовых доз препаратов два раза в год. Тем не менее, некоторые исследования рекомендуют нанесение каждые 90 дней (каждые 3 месяца) для обеспечения адекватной защиты.[35] Применение фторсодержащего лака каждые 6 недель во время ортодонтического лечения показало свою эффективность в некоторых других исследованиях.[29] Недавнее исследование in vivo , проведенное Perrini et al . показали, что периодическое применение фторсодержащих лаков у пациентов, проходящих несъемное ортодонтическое лечение, может обеспечить некоторую защиту от WSL, что может быть статистически незначимым, если пациенты демонстрируют отличную гигиену полости рта.[36]

Однократное нанесение фторлака непосредственно перед началом ортодонтического лечения не давало дополнительных профилактических преимуществ по сравнению с хорошей гигиеной полости рта с использованием фторсодержащих зубных паст в отношении развития СВЛ и гингивита у пациентов в низкий или умеренный риск кариеса.Пациенты часто подвергаются нанесению фторсодержащего лака непосредственно перед ортодонтическим лечением несъемными аппаратами. Однако эффективность этого метода еще предстоит выяснить.[37]

Учитывая низкую эффективность мер, применяемых пациентом, были попытки использовать преимущества материалов, выделяющих фторид с течением времени, в том числе непрерывное выделение фторида из системы фиксации вокруг основания брекета, что может быть очень выгодно. Фторсодержащие адгезивы не доказали свою эффективность в снижении деминерализации [38, 39], но многообещающими в этом отношении оказались компомеры [40] и стеклоиономерные цементы [41, 42].Стеклоиономерные цементы менее прочны, чем композитные смолы; следовательно, отказов брекетов больше, когда они используются для процедур ортодонтического соединения.[43] В последнее десятилетие все большее внимание уделяется использованию «умных» биоактивных материалов в стоматологии, особенно для реминерализации дентина, с биоактивным стеклом (БАС), БАС-иономером, вводимым в желудочно-кишечный тракт для повышения биоактивности, зубной способность к регенерации и восстановлению в некоторых исследованиях.[44]

Высвобождение фтора из эластомерных лигатур может помочь уменьшить распространенность деминерализации; [45] однако включение фтора в эластики может повлиять на их физические свойства, что приведет к их более быстрому износу в полости рта.[46,47] В последнем Кокрановском обзоре [29] о роли фтора в предотвращении WSL в результате ортодонтического лечения не было рекомендаций по использованию адгезивов или лигатур, выделяющих фтор, поскольку они не соответствуют критериям включения исследования (рандомизированные контролируемые пробно-клинические исследования по сравнению фторированного продукта с отсутствием использования таких продуктов или применением нефторированного контрольно-оценка реминерализации эмали в начале и в конце ортодонтического лечения).Недавнее исследование показало, что ортодонтические цементы с микрокапсулами высвобождают биодоступные ионы фтора, кальция и фосфата вблизи поверхности зуба, способные перезаряжаться фтором и не влияя на адгезию материала к эмали. Включение микрокапсул в стоматологические материалы может способствовать реминерализации. В последние годы были внедрены различные внутриротовые устройства с медленным высвобождением фтора [49], в том числе устройства с сополимерной мембраной, стеклянные устройства, содержащие фторид, гидроксиапатит-Eudragit RS 100 с контролируемой диффузией фторидной системой и таблетки с медленным высвобождением для интрабуккального применения, способные выделяют небольшое количество фтора в течение длительного периода времени, возможно, до 6 месяцев, прежде чем их заменят.[49,50]

Сообщалось, что светоотверждаемые герметики для ямок и фиссур, нанесенные на щечные поверхности рядом с приклеенными ортодонтическими брекетами, были очень эффективны (80%) в предотвращении деминерализации in vitro , не требуя соблюдения пациентом режима [51]. Однако эти герметики не могут быть легко удалены и требуют тщательной полировки после удаления. Нанесение фторсодержащего герметика на щечные поверхности бычьих резцов для предотвращения развития кариозных поражений вокруг ортодонтических брекетов показало, что герметик ProSeal отдельно или в сочетании с чисткой зубов и/или чисткой щеткой и использованием фторсодержащего ополаскивателя для рта был более эффективным. в защите эмали по сравнению с чисткой щеткой.[52]

Стратегии по усилению или усилению антикариозных свойств фтора

Стратегии реминерализации, используемые для усиления фторида, повышают концентрацию ионов кальция и фосфата, доставляемых к кариозным поражениям, и/или повышают их концентрацию в зубном налете и слюне. Тем не менее, стратегии на основе фтора являются золотым стандартом для профилактики и лечения кариеса, при этом нет доступных доказательств в отношении какой-либо стратегии, которая может эффективно заменить использование фтора.[53]

Использование казеиновых фосфопептидов, аморфного фосфата кальция

Деминерализацию эмали можно предотвратить с помощью продуктов, содержащих казеиновые фосфопептиды, аморфный фосфат кальция (CPP-ACP). всасывался через поверхность эмали и влиял на процессы деминерализации-реминерализации.[54] Недавние исследования показали, что это достигается за счет части казеинового белка, называемой CPP, которая несет «прилипшие» к ней ионы кальция и фосфата в форме APP.[55] Этот комплекс CPP-ACP поставляет биодоступные ионы кальция и фосфата. Было высказано предположение, что антикариозная активность СРР-АСР зависит от включения нанокомплексов в зубной налет и на поверхность зубов, тем самым служащих резервуаром кальция и фосфатов. СРР-АСР связывается с бактериальной стенкой и поверхностями зубов.[56] В случае внутриротовой кислотной атаки ионы кальция и фосфата высвобождаются, достигая состояния перенасыщения ионов в слюне, а затем осаждая кальций-фосфатное соединение на открытой поверхности зуба.[57] Кроме того, расщепление CPP может помочь увеличить pH (буфер) за счет образования аммиака; кроме того, это может предотвратить адгезию бактерий к поверхности зубов и замедлить образование биопленок.[58] Кокрановский обзор роли СРР-АСР в деминерализации и реминерализации отсутствует. Тем не менее, несколько исследований in vitro и in situ показали, что продукты, содержащие СРР-АСР, снижают деминерализацию и поддерживают реминерализацию [17, 59, 60, 61]. кремы.[18] GC продает его в виде крема для нанесения на поверхность зубов два раза в день после чистки зубов, воздерживаясь от питья или еды в течение 30 минут после нанесения (Tooth Mousse, Tooth Mousse Plus) (Fluor 900 ppm).

Здесь упоминаются некоторые клинические исследования, демонстрирующие эффективность CPP-ACP в предотвращении и регрессии WSL во время ортодонтического лечения. Robertson и соавт. [62] показали, что СРР-АСР + фторид (Tooth Mousse Plus) оказывает профилактическое действие по сравнению с плацебо.Два других исследования не показали различий между CPP-ACP, фторидным гелем (5% NaF)[63] или фторсодержащим лаком (Fluor Protector)[64]. Поражения, развившиеся во время ортодонтического лечения, являются хорошими кандидатами для изучения стратегий реминерализации, потому что лечение таких поражений агентами, содержащими концентрированный фтор, может минерализовать поверхность, но не тело поражения, что со временем делает остановившиеся поражения, в зависимости от их местоположения, эстетической проблемой [65]. Считается, что механизм действия СРР-АСР обеспечивает более глубокое проникновение ионов, что приводит к реминерализации всего тела очага, а не только поверхностного слоя; это улучшает эстетический вид.В таких исследованиях продолжительность вмешательства относительно короткая, поскольку считается, что большая часть регрессии постортодонтических WSL происходит сразу после снятия брекетов.[66] Недавнее исследование показало, что нанесение лака, содержащего СРР-АСР, на резцы крупного рогатого скота, с чисткой щеткой или без нее и использованием ополаскивателя, уменьшало глубину кариозных поражений вокруг ортодонтических брекетов.[67] Некоторые исследования показали, что ежедневное применение реминерализующего крема более эффективно уменьшало тяжесть и внешний вид постортодонтических WSL по сравнению с зубной пастой с фтором.Применение CPP-ACP может быть более эффективным, чем ополаскивание фтором, для реминерализации WSL после ортодонтического лечения [68,69,70,71,72]. Таким образом, способность CPP-ACP предотвращать образование ортодонтических WSL в долгосрочной перспективе еще предстоит выяснить. Клинические исследования недостаточно убедительны и убедительны, чтобы дать надежные рекомендации.[17]

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, полезные для здоровья при введении в достаточном количестве.Предполагается, что пробиотические штаммы мешают другим микроорганизмам, особенно патогенам, или ингибируют их. Пробиотические бактерии могут усиливать действие фтора в предотвращении кариеса зубов.[73]

Полиолы

Полиолы представляют собой подсластители, которые слабо метаболизируются (сорбит) или не метаболизируются (ксилит) кариесогенными бактериями. Доказательства подтверждают, что ксилит не является кариесогенным, проявляет зависящее от дозы и частоты воздействие на зубной налет и мутантные стрептококки и является безопасным.Жевательная резинка с ксилитом (2 г/гнездо) или полиолами рекомендуется после каждого приема пищи (три раза в день) в течение 10-20 минут [60,74,75,76]. зубной налет у пациентов с несъемными ортодонтическими аппаратами.[77] Леденцы с ксилитом помогли нейтрализовать кислотность зубного налета после употребления сахарозы у пациентов, проходящих стационарное ортодонтическое лечение.

Антисептики

Листерин

Клинические исследования влияния листерина на профилактику WSL во время ортодонтического лечения отсутствуют.[17]

Хлоргексидин

Хлоргексидин является наиболее часто используемым антисептиком в стоматологии и доказал свою эффективность в контроле и лечении биопленок при гингивите. Он доступен в виде жидкостей для полоскания рта, гелей или лаков. Воздействует на кариесогенную флору и снижает количество мутантных стрептококков. Лаки с хлоргексидином более эффективны, чем его гели и жидкости для полоскания рта. Некоторые исследования показали эффективность лаков с хлоргексидином в снижении распространенности кариеса во время ортодонтического лечения, в то время как другие не показали эффективность лака с 40% хлоргексидином.[78,79,80]

Лазеры

Лазерное облучение из-за его кислотостойкости может быть неоценимым дополнением к обычному кислотному протравливанию восприимчивых участков у пациентов с высоким риском кариеса, в том числе у пациентов с необузданным кариесом, у пациентов с ограниченными возможностями, не способных соблюдать правила гигиены полости рта. инструкции по гигиене или те, кто проходит ортодонтическое лечение с насадками на зубы, удерживающими зубной налет.[81] Применение лазеров для профилактики кариеса восходит к 1972 году. Лазерные лучи повышают микротвердость эмали и устойчивость к кислотному воздействию.Основные лазеры, которые используются в профилактической стоматологии, включают аргоновые лазеры, CO 2 , Nd-YAG и эрбиевый YAG [82,83]

. Облучение эмали лучами аргонового лазера снижает степень деминерализации до 30%. ‒50%. Fox [84] сообщил, что, помимо снижения деминерализации эмали, лазерные лучи снижали пороговое значение рН растворения. Лазерные лучи приводили к изменениям в морфологии поверхности, но сохраняли неповрежденную поверхность эмали. Было предложено несколько механизмов, объясняющих повышенную резистентность эмали к кариесу после лазерного облучения, но точный механизм еще предстоит выяснить.Наиболее вероятным механизмом является образование микропространств в эмали после воздействия лазерных лучей. Эти микропространства улавливают выпущенные ионы и служат местами реминерализации на поверхности эмали. Применение лучей аргонового лазера (488 нм) значительно уменьшило среднюю глубину поражения по сравнению с контролем видимого света, подтверждая тот факт, что облучение лучами аргонового лазера может предотвратить развитие WSL во время лечения [85,86]

Имеются противоречивые сообщения. о влиянии лазеров на предотвращение WSL, связанных с ортодонтическим лечением, [87,88,89,90,91], подчеркивая необходимость рандомизированных клинических испытаний.

После ортодонтического лечения

После удаления ортодонтических приспособлений обычно наблюдается регрессия латерального среза из-за естественной реминерализации слюной и истирания из-за чистки зубов при соблюдении гигиены полости рта и пищевых продуктов[92]. Это улучшение зависит от тяжести поражений и происходит примерно через 6 месяцев после снятия брекетов; однако этого недостаточно, и эти WSL следует обрабатывать. В результате Гусман-Армстронг и др. .[92] рекомендуют отложить лечение этих поражений на 6 месяцев.

Реминерализация

Первый выбор для устранения WSL — реминерализация, которая, помимо строгих мер гигиены полости рта, включает повторные применения и соблюдение мотивированного пациента и может занять много времени. Для этой цели доступно несколько продуктов профессионального и домашнего применения в различных формах: растворы, лаки, кремы, пасты и жевательные резинки. Эти продукты содержат фториды и/или казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция, и в стоматологической литературе имеются свидетельства с различной степенью успеха.[4,26,28,93,94] Денис и др. . выступал за эти меры для оценки 0 и 1 этих поражений на основе классификации ICDAS. Однако, исходя из оценки 2, эти меры не смогли реминерализовать поражения на всю их глубину, и необходимо было рассмотреть более инвазивные методы, такие как эрозия-инфильтрация,[95] отбеливание и микроабразия[92]. Продукты с высокой концентрацией фтора не рекомендуются для лечения поражений резцов и клыков, поскольку они приводят к изменению цвета зубов.[17] Следует учитывать, что отсутствуют надежные научные данные в поддержку реминерализующих или маскирующих подходов к лечению постортодонтических WSL, и необходимы дальнейшие хорошо спланированные испытания.[96]

Отбеливание

Эстетические результаты процедур отбеливания ограничены, они могут привести к повышению чувствительности зубов и снижению микротвердости эмали.[97] Тем не менее, недавнее исследование показало, что отбеливание начального кариеса эмали 10% перекисью карбамида может замаскировать WSL без влияния на химические и механические свойства эмали; кроме того, применение казеинового фосфопептида-аморфного фосфата кальция считалось дополнительным лечением для усиления минерального прироста в подповерхностном поражении.[98] Хороуши и др. . показали в исследовании in vitro , что щадящая, неинвазивная процедура отбеливания путем включения в отбеливающие агенты трех различных биоматериалов, включая нано-BAG, нано-гидроксиапатит и нано-аморфный фосфат кальция, может смягчить негативные последствия отбеливания зубов и предотвратить необратимые изменения поверхности эмали [99, 100]. Этот метод лечения следует зарезервировать для пациентов с хорошей гигиеной полости рта, чтобы замаскировать неактивные поражения, когда естественная реминерализация не завершена.[92]

Микроабразия

Микроабразия состоит из химической и механической обработки поверхности эмали путем нанесения щеткой абразивной суспензии 6,6% (Opalustre) или 6% (Whiteness RM) соляной кислоты. Поскольку микроабразия является относительно более инвазивной по своей природе, считалось, что отсроченное применение было полезным, учитывая улучшение поражений за счет реминерализации на основе слюны и спонтанного стирания поверхности после снятия брекетов.[101] Это полезный метод для лечения постортодонтических WSL, но глубина поражения должна быть ниже 0.2 мм[4,5] и это может быть связано с техникой отбеливания.[92,102]

Эрозия-инфильтрация

маловязкая смола. Травление HCl используется для преобразования внешней поверхности в более проницаемую, а нижележащая пористая структура пропитывается с использованием смолы на основе диметакрилата триэтиленгликоля.

Инфильтрация проксимальных кариозных поражений (микропор) инициируется смолой очень низкой вязкости, изготовленной из диметилглицина (icon).Процедура включает проникновение смолы путем травления 15% соляной кислотой в течение 20 с с последующим ополаскиванием, сушкой и обезвоживанием поверхности эмали этанолом. Эта смола останавливает прогрессирование кариеса, а другая, с показателем преломления, близким к показателю преломления здоровой эмали, маскирует WSL в дополнение к усилению поврежденной структуры эмалевой призмы.[95] Маскирующий эффект этого метода был продемонстрирован как in vitro , так и in vivo .Этот камуфляжный эффект варьируется в зависимости от глубины поражения. Лечение более эффективно с эстетической точки зрения на ранних стадиях, когда оно находится в активной, а не в неактивной стадии. Хотя годичное последующее исследование показало, что этот метод может обеспечить стойкое эстетическое улучшение постортодонтических WSL.[104] Сенестраро и др. .,[97] Кнозель и др. .[105] Фэн и Чу [27] не наблюдали изменения цвета через 2, 6 и 12 месяцев соответственно. Однако Тирлет и др. . сообщили о хороших клинических результатах через 19 месяцев после лечения неортодонтических WSL, таких как флюороз после травмы. В исследовании in vitro , проведенном Yetkiner, оценивалось улучшение цвета и стабильность WSL после обработки инфильтрацией, фторированием или микроабразией, и сообщалось, что инфильтрация и микроабразия уменьшали беловатый вид WSL.Только инфильтрированные WSL были стабильны после обесцвечивания.[101]

Заключение

Декальцинация эмали вокруг несъемных ортодонтических аппаратов является частым осложнением во время и после ортодонтического лечения. Эти поражения лечат путем обучения и мотивации пациента соблюдать правила гигиены полости рта. Кроме того, следует проводить профилактику местным фторидом. Также рекомендуются другие материалы и методы, включая CPP-ACP, антисептики, пробиотики, полиолы, герметики, лазеры, отбеливание зубов, инфильтрацию смолой и микроабразию.Тем не менее, хорошая гигиена полости рта является наиболее важной профилактической мерой у пациентов с несъемными ортодонтическими аппаратами для предотвращения WSL.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Литература

1. Клетер Г.А. Изменение цвета кариозных поражений зубов (обзор) Arch Oral Biol. 1998; 43: 629–32. [PubMed] [Google Scholar]2. Забокова-Билбилова Е., Поповская Л., Капусевская Б., Стефановская Е. Белые пятна: профилактика и лечение при ортодонтическом лечении.Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki) 2014; 35: 161–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Чепмен Дж. А., Робертс В. Е., Эккерт Г. Дж., Кула К. С., Гонсалес-Кабесас С. Факторы риска возникновения и тяжести поражения белыми пятнами во время лечения с помощью фиксированных ортодонтических аппаратов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010; 138:188–94. [PubMed] [Google Scholar]4. Бишара С.Е., Остби А.В. Белые пятна: формирование, профилактика и лечение. Семин Ортод. 2008; 14:174–82. [Google Академия]5. Heymann GC, Grauer D. Современный обзор поражений белыми пятнами в ортодонтии.Джей Эстет Рестор Дент. 2013;25:85–95. [PubMed] [Google Scholar]6. Julien KC, Buschang PH, Campbell PM. Распространенность образования белых пятен во время ортодонтического лечения. Угол Ортод. 2013; 83: 641–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Сангамеш Б., Каллури А. Ятрогенные эффекты ортодонтического лечения – обзор поражений белыми пятнами. Int J Sci Eng Res. 2011; 2:2–16. [Google Академия]8. Красотка ИА. Обнаружение и диагностика кариеса: новые технологии. Джей Дент. 2006; 34: 727–39. [PubMed] [Google Scholar]9.Сундарарадж Д., Венкатачалапати С., Тандон А., Перейра А. Критическая оценка заболеваемости и распространенности поражений белыми пятнами во время лечения фиксированными ортодонтическими аппаратами: метаанализ. J Int Soc Prev Сообщество Dent. 2015;5:433–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Халаф К. Факторы, влияющие на формирование, тяжесть и локализацию белых пятен при ортодонтическом лечении несъемными аппаратами. J Oral Maxillofac Res. 2014;5:e4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Рихтер А.Е., Арруда А.О., Петерс М.К., Зон В. Заболеваемость кариесом среди пациентов, прошедших комплексную ортодонтию. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 139: 657–64. [PubMed] [Google Scholar] 12. Lundström F, Krasse B. Streptococcus mutans и частота лактобацилл у ортодонтических пациентов; Эффект лечения хлоргексидином. Евро J Ортод. 1987; 9: 109–16. [PubMed] [Google Scholar] 13. Mattousch TJ, van der Veen MH, Zentner A. Кариозные поражения после ортодонтического лечения с последующей количественной светоиндуцированной флуоресценцией: 2-летнее наблюдение.Евро J Ортод. 2007; 29: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мизрахи Э. Деминерализация эмали после ортодонтического лечения. Эм Джей Ортод. 1982; 82: 62–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ягчи А., Коркмаз Ю.Н., Буюк С.К., Ягчи Ф., Атилла А.О. Образование белого пятна после лечения быстродействующими расширителями верхней челюсти с полным охватом. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016; 149:331–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Туфекчи Э., Диксон Дж. С., Гансолли Дж. К., Линдауэр С. Дж. Распространенность поражения белыми пятнами при ортодонтическом лечении несъемными аппаратами.Угол Ортод. 2011;81:206–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Морриер Дж. Белые пятна и ортодонтическое лечение. Профилактика и лечение. Православный о. 2014;85:235–44. [PubMed] [Google Scholar] 18. Суджалим Т.Р., Вудс М.Г., Мэнтон Д.Дж. Профилактика белых пятен в ортодонтической практике: современный обзор. Ост Дент Дж. 2006; 51: 284–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Харви В.Дж., Пауэлл К.Р. Уход за зубной эмалью у ортодонтического пациента. Ауст Ортод Дж. 1981; 7: 70–6. [PubMed] [Google Scholar] 20.Øgaard B. Научные и клинические аспекты ортодонтических материалов. Штутгарт: Тиме; 2001. Микробиологические изменения полости рта, долгосрочные изменения эмали из-за декальцинации и аспекты профилактики кариеса; стр. 123–42. [Google Академия] 21. Ким С., Катчуи М., Байири Б., Сарыкая М., Корпак А.М., Хуанг Г.Дж. Прогнозирование улучшения постортодонтических поражений белого пятна. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016; 149: 625–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Дэвидсон С.Л., Бекке-Хекстра И.С. Стойкость поверхностно запломбированной эмали к износу и кариозному поражению in vitro .J Оральная реабилитация. 1980; 7: 299–305. [PubMed] [Google Scholar] 23. Мариньо ВК. Кокрановские обзоры рандомизированных исследований фторсодержащих препаратов для профилактики кариеса зубов. Eur Arch Paediatr Dent. 2009; 10:183–91. [PubMed] [Google Scholar] 24. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Зубные пасты с фтором различной концентрации для профилактики кариеса у детей и подростков. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 1:CD007868. [PubMed] [Google Scholar] 25. Аль-Мулла А., Карлссон Л., Харса С., Чельберг Х., Бирхед Д.Комбинация зубной пасты с высоким содержанием фтора и отсутствие ополаскивания водой после чистки при деминерализации эмали с использованием модели кариеса in situ с ортодонтическими кольцами. Акта Одонтол Сканд. 2010;68:323–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бергстранд Ф., Тветман С. Обзор профилактики и лечения постортодонтических поражений белого пятна – научно обоснованные методы и новые технологии. Open Dent J. 2011; 5: 158–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Фэн Ч, Чу XY. Эффективность годичного лечения инфильтрационной иконкой на постортодонтических белых пятнах.Пекин Да Сюэ Сюэ Бао. 2013;45:40–3. [PubMed] [Google Scholar] 28. Бахоум А., Бахидже Л., Зауи Ф. Деминерализация эмали в ортодонтии. Систематическое использование фтора в профилактике и лечении. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012; 122:937–47. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бенсон П.Е., Паркин Н., Дайер Ф., Миллетт Д.Т., Фернесс С., Жермен П. Фториды для предотвращения раннего кариеса (деминерализованные белые поражения) во время лечения несъемными брекетами. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 12:CD003809. [PubMed] [Google Scholar] 30.Бенсон П.Е., Паркин Н., Миллетт Д.Т., Дайер Ф.Е., Вайн С., Шах А. Фториды для предотвращения белых пятен на зубах во время лечения несъемными брекетами. Кокрановская система базы данных, ред. 2004; 3:CD003809. [PubMed] [Google Scholar] 31. Шривастава К., Тикку Т., Ханна Р., Сачан К. Факторы риска и лечение поражений белого пятна в ортодонтии. J Orthod Sci. 2013;2:43–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Бенсон П.Е., Пендер Н., Хайэм С.М. Количественная оценка деминерализации эмали зубов с ортодонтическими брекетами — сравнение двух методов.Часть 2: Действительность. Евро J Ортод. 2003; 25: 159–65. [PubMed] [Google Scholar] 33. Мариньо В.К., Уортингтон Х.В., Уолш Т., Кларксон Дж.Э. Фторлаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 7:CD002279. [PubMed] [Google Scholar] 34. Азарпажоох А., Лаймбак Х. Клиническая эффективность производных казеина: систематический обзор литературы. J Am Dent Assoc. 2008; 139: 915–24. [PubMed] [Google Scholar] 35. Вивальди-Родригес Г., Демито К.Ф., Боуман С.Дж., Рамос А.Л.Эффективность фторсодержащего лака в предотвращении развития поражений белыми пятнами. Мир J Ортод. 2006; 7: 138–44. [PubMed] [Google Scholar] 36. Perrini F, Lombardo L, Arreghini A, Medori S, Siciliani G. Профилактика кариеса во время ортодонтического лечения: In-vivo оценка лака с высоким содержанием фтора для предотвращения образования белых пятен. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016; 149: 238–43. [PubMed] [Google Scholar] 37. Kirschneck C, Christl JJ, Reicheneder C, Proff P. Эффективность фторсодержащего лака для предотвращения поражения белых пятен и гингивита во время ортодонтического лечения с помощью несъемных аппаратов — проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Clin Oral Investig. 2016;20:2371–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Тернер П.Дж. Клиническая оценка фторсодержащего ортодонтического связующего материала. Бр Дж Ортод. 1993; 20: 307–313. [PubMed] [Google Scholar] 39. Бэнкс П.А., Берн А., О’Брайен К. Клиническая оценка эффективности включения фтора в ортодонтический адгезив. Евро J Ортод. 1997; 19: 391–5. [PubMed] [Google Scholar]40. Миллет Д.Т., Маккласки Л.А., Маколи Ф., Креанор С.Л., Ньюэлл Дж., Лав Дж. Сравнительное клиническое испытание компомера и полимерного клея для ортодонтического соединения.Угол Ортод. 2000; 70: 233–40. [PubMed] [Google Scholar]41. Маркуссон А., Норевалл Л.И., Перссон М. Уменьшение белых пятен при использовании стеклоиономерного цемента для фиксации в ортодонтии: продольное и сравнительное исследование. Евро J Ортод. 1997; 19: 233–42. [PubMed] [Google Scholar]42. Вахид-Дастьерди Э., Борзабади-Фарахани А., Пурмофиди-Нейстанак Х., Амини Н. Оценка еженедельного кумулятивного высвобождения фторида из трех стеклоиономерных цементов, используемых для ортодонтического бандажирования, in-vitro . Прог Ортод. 2012; 13:49–56.[PubMed] [Google Scholar]43. Норевалл Л.И., Маркуссон А., Перссон М. Клиническая оценка стеклоиономерного цемента в качестве ортодонтического адгезива по сравнению с акриловой смолой. Евро J Ортод. 1996; 18: 373–84. [PubMed] [Google Scholar]44. Хороуши М., Кешани Ф. Обзор стеклоиономеров: от обычного стеклоиономера к биоактивному стеклоиономеру. Дент Рес Дж. (Исфахан) 2013; 10: 411–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Бэнкс П.А., Чедвик С.М., Ашер-МакДейд С., Райт Дж.Л. Выделяющие фтор эластомеры – проспективное контролируемое клиническое исследование.Евро J Ортод. 2000; 22:401–7. [PubMed] [Google Scholar]46. Маттик К.Р., Митчелл Л., Чедвик С.М., Райт Дж. Эластомерные модули, высвобождающие фтор, уменьшают декальцинацию: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Ортод. 2001; 28: 217–9. [PubMed] [Google Scholar]47. Митке РР. Комментарий к определению фтора из лигатурных связей. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1997; 111:33А. [PubMed] [Google Scholar]48. Бербанк Б.Д., Слейтер М., Кава А., Дойл Дж., Макхейл В.А., Латта М.А. и др. Высвобождение ионов, фторидный заряд и адгезия ортодонтической цементной пасты, содержащей микрокапсулы.Джей Дент. 2016;45:32–8. [PubMed] [Google Scholar]49. Пессан Дж.П., Аль-Ибрагим Н.С., Бузалаф М.А., Тумба К.Дж. Фторидные устройства с медленным высвобождением: обзор литературы. J Appl Oral Sci. 2008; 16: 238–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. Marini I, Pelliccioni GA, Vecchiet F, Alessandri Bonetti G, Checchi L. Ретенционная система для внутриротового высвобождения фтора во время ортодонтического лечения. Евро J Ортод. 1999; 21: 695–701. [PubMed] [Google Scholar]51. Гарсия-Годой Ф. Прочность сцепления композита на сдвиг с эмалью, обработанной гелем APF.Педиатр Дент. 1993; 15: 272–4. [PubMed] [Google Scholar]52. Pithon MM, Santos Mde J, de Souza CA, Leão Filho JC, Braz AK, de Araujo RE и др. Эффективность фторидного герметика в профилактике кариозных поражений вокруг ортодонтических брекетов: оценка ОКТ. Стоматологический пресс J Orthod. 2015;20:37–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Фонтана М. Усиление фтора: клинические исследования альтернатив или усилителей лечения кариеса на людях. Кариес рез. 2016; 50 (Прил. 1): 22–37. [PubMed] [Google Scholar]54.Рейнольдс ЕС. Казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция: научные данные. Ад Дент Рез. 2009; 21:25–9. [PubMed] [Google Scholar]55. Шен П., Цай Ф., Новицки А., Винсент Дж., Рейнольдс Э.К. Реминерализация подповерхностных поражений эмали с помощью жевательной резинки без сахара, содержащей казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция. Джей Дент Рез. 2001; 80: 2066–70. [PubMed] [Google Scholar]56. Кросс К., Хук Н., Стэнтон Д., Сум М., Рейнольдс Э. ЯМР-исследования нового средства доставки кальция, фосфатов и фторидов — α-S1-казеина (59-79) с помощью стабилизированных нанокомплексов аморфного фторида кальция.Биоматериалы. 2004; 25: 5061–9. [PubMed] [Google Scholar]57. Иидзима Ю., Цай Ф., Шен П., Уокер Г., Рейнольдс С., Рейнольдс Э.К. Кислоторезистентность подповерхностных поражений эмали, реминерализованных жевательной резинкой без сахара, содержащей казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция. Кариес рез. 2004; 38: 551–56. [PubMed] [Google Scholar]58. Cochrane NJ, Cai F, Huq NL, Burrow MF, Reynolds EC. Новые подходы к усиленной реминерализации эмали зубов. Джей Дент Рез. 2010;89:1187–97. [PubMed] [Google Scholar]59. Кокрейн, штат Нью-Джерси, Рейнольдс, ЕС.Фосфопептиды кальция – механизмы действия и доказательства клинической эффективности. Ад Дент Рез. 2012; 24:41–7. [PubMed] [Google Scholar] 60. Frencken JE, Peters MC, Manton DJ, Leal SC, Gordan VV, Eden E. Стоматология с минимальным вмешательством для лечения кариеса – обзор: Отчет целевой группы FDI. Инт Дент Дж. 2012; 62: 223–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]61. Линч Р.Дж., Смит С.Р. Средства реминерализации – новые и эффективные или просто маркетинговый ход? Ад Дент Рез. 2012; 24:63–7. [PubMed] [Google Scholar]62.Робертсон М.А., Кау Ч., Инглиш Д.Д., Ли Р.П., Пауэрс Дж., Нгуен Дж.Т. МИ паста плюс для предотвращения деминерализации у ортодонтических пациентов: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 140:660–8. [PubMed] [Google Scholar]63. Уйсал Т., Амасьяли М., Коютюрк А.Е., Озджан С. Влияние различных местных средств на деминерализацию эмали вокруг ортодонтических брекетов: исследование in vivo и in vitro . Ост Дент Дж. 2010; 55: 268–74. [PubMed] [Google Scholar]64.Wen-Dan H, Ying-Zhi L, Yuan-Yuan X, Dong C. Исследование применения CPP-ACP при минерализации зубов во время ортодонтического лечения с помощью несъемного аппарата. Шанхай Дж Стоматол. 2010;19:140–3. [PubMed] [Google Scholar]65. Беренс М.В., ван дер Вин М.Х., ван Бик Х., тен Кейт Дж.М. Эффекты пасты казеинового фосфопептида аморфного фторида фосфата кальция на белые пятна и зубной налет после ортодонтического лечения: 3-месячное наблюдение. Eur J Oral Sci. 2010;118:610–7. [PubMed] [Google Scholar]66. Брёхнер А., Кристенсен С., Кристенсен Б., Транеус С., Карлссон Л., Зоннесен Л. и др.Лечение постортодонтических белых пятен аморфным фосфатом кальция, стабилизированным казеиновым фосфопептидом. Clin Oral Investig. 2011;15:369–73. [PubMed] [Google Scholar]67. Pithon MM, Dos Santos MJ, Andrade CS, Leão Filho JC, Braz AK, de Araujo RE и др. Эффективность лака с CPP-ACP в профилактике кариеса вокруг ортодонтических брекетов: оценка ОКТ. Евро J Ортод. 2015; 37: 177–82. [PubMed] [Google Scholar]68. Андерссон А., Скёльд-Ларссон К., Халльгрен А., Петерссон Л.Г., Тветман С.Влияние зубного крема, содержащего комплексы аморфных крем-фосфатов, на регрессию белых пятен, оцененную с помощью лазерной флуоресценции. Здоровье полости рта Prev Dent. 2007; 5: 229–33. [PubMed] [Google Scholar]69. Эллвуд Р., Фейерсков О., Кьюри Дж., Кларксон Б., Кидд Э. Кариес зубов: болезнь и ее клиническое лечение. 2-е изд. Оксфорд; Эймс, Айова: Блэквелл и Манксгаард Оксфорд; 2008. [Google Scholar]70. Кечик Д., Черели С.Б., Сар С., Унвер Б. Влияние подкисленного фтористого фосфата и казеинового фосфопептид-аморфного фосфата кальция на прочность сцепления ортодонтических брекетов при сдвиге.Угол Ортод. 2008; 78: 129–33. [PubMed] [Google Scholar]71. Uysal T, Amasyali M, Ozcan S, Koyuturk AE, Akyol M, Sagdic D. Влияние in vivo ортодонтического композита, содержащего аморфный фосфат кальция, на деминерализацию эмали вокруг ортодонтических брекетов. Ост Дент Дж. 2010; 55: 285–91. [PubMed] [Google Scholar]72. Лопатиене К., Борисовайте М., Лапенайте Э. Профилактика и лечение белых пятен во время и после лечения несъемными ортодонтическими аппаратами: систематический обзор литературы.J Oral Maxillofac Res. 2016;7:e1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]73. Тветман С., Келлер М.К. Пробиотики для профилактики и борьбы с кариесом. Ад Дент Рез. 2012; 24:98–102. [PubMed] [Google Scholar]74. Fontana M, González-Cabezas C. Готовы ли мы к окончательным клиническим рекомендациям по использованию ксилита/полиола? Ад Дент Рез. 2012; 24:123–128. [PubMed] [Google Scholar]76. Пикет Ф.А. Нефторсодержащие средства для профилактики кариеса: новые рекомендации. J Контемп Дент Практ. 2011;12:469–74. [PubMed] [Google Scholar]77.Сенгун А., Сари З., Рамоглу С.И., Малкоч С., Дюран И. Оценка эффекта восстановления рН зубного налета леденцами с ксилитом у пациентов с фиксированными ортодонтическими приспособлениями. Угол Ортод. 2004; 74: 240–4. [PubMed] [Google Scholar]78. Jenatschke F, Elsenberger E, Welte HD, Schlagenhauf U. Влияние повторных аппликаций хлоргексидинового лака на количество мутантных стрептококков и прирост кариеса у пациентов, лечившихся фиксированными ортодонтическими приспособлениями. Дж Орофак Ортоп. 2001; 62:36–45. [PubMed] [Google Scholar]79.Кроненберг О., Лусси А., Руф С. Профилактическое воздействие озона на развитие поражений белыми пятнами во время терапии с использованием мультибрекетов. Угол Ортод. 2009; 79: 64–9. [PubMed] [Google Scholar]80. Øgaard B, Larsson E, Henriksson T, Birkhed D, Bishara SE. Эффекты комбинированного применения противомикробных и фторсодержащих лаков у ортодонтических пациентов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001; 120:28–35. [PubMed] [Google Scholar]82. Olivi G, Genovese MD, Caprioglio C. Доказательная стоматология в лазерной детской стоматологии: обзор и перспективы.Eur J Paediatr Dent. 2009;10:29–40. [PubMed] [Google Scholar]83. Верма С.К., Махешвари С., Сингх Р.К., Чаудхари П.К. Лазер в стоматологии: инновационный инструмент в современной стоматологической практике. Natl J Maxillofac Surg. 2012;3:124–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]84. Фокс Дж. Л., Ю Д., Оцука М., Хигучи В. И., Вонг Дж., Пауэлл Г. Л. Исследования начальной скорости растворения зубной эмали после облучения CO2-лазером. Джей Дент Рез. 1992; 71: 1389–98. [PubMed] [Google Scholar]85. Ноэль Л., Ребеллато Дж., Шитс Р.Д. Влияние облучения аргоновым лазером на устойчивость к деминерализации эмали человека, прилегающей к ортодонтическим брекетам: исследование in vitro .Угол Ортод. 2003; 73: 249–58. [PubMed] [Google Scholar]87. Ахрари Ф., Поости М., Мотахари П. Устойчивость эмали к деминерализации после лазерного травления Er:YAG для фиксации ортодонтических брекетов. Дент Рес Дж. (Исфахан) 2012; 9: 472–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]88. Esteves-Oliveira M, Pasaporti C, Heussen N, Eduardo CP, Lampert F, Apel C. Повторное затвердевание эмали, размягченной кислотой, и предотвращение размягчения эмали с помощью облучения CO2-лазером. Джей Дент. 2011;39:414–21. [PubMed] [Google Scholar]89.Лю Дж.Ф., Лю Ю., Стивен Х.К. Оптимальная энергия лазера Er:YAG для предотвращения деминерализации эмали. Джей Дент. 2006; 34: 62–6. [PubMed] [Google Scholar]90. Родригес Л.К., Нобре душ Сантуш М., Перейра Д., Ассаф А.В., Парди В. Лазер на углекислом газе в профилактике кариеса. Джей Дент. 2004; 32: 531–40. [PubMed] [Google Scholar]91. Штайнер-Оливейра С., Нобре-душ-Сантос М., Зеро Д.Т., Эккерт Г., Хара А.Т. Влияние импульсного CO2-лазера и фторида на профилактику эрозии эмали и дентина. Arch Oral Biol. 2010;55:127–33.[PubMed] [Google Scholar]92. Гусман-Армстронг С., Чалмерс Дж., Уоррен Дж. Спроси нас. Белые пятна: профилактика и лечение. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;138:690–6. [PubMed] [Google Scholar]93. Бенсон П.Е., Шах А.А., Миллетт Д.Т., Дайер Ф., Паркин Н., Вайн Р.С. Фториды, ортодонтия и деминерализация: систематический обзор. Дж Ортод. 2005; 32:102–14. [PubMed] [Google Scholar]94. Мота С.М., Эноки С., Ито И.Ю., Элиас А.М., Мацумото М.А. Streptococcus mutans обнаруживается в зубном налете, прилегающем к ортодонтическим брекетам, скрепленным стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой, или композитом на основе смолы.Браз Орал Рез. 2008; 22:55–60. [PubMed] [Google Scholar]95. Денис М., Атлан А., Веннат Э., Тирлет Г., Аттал Дж. П. Белые дефекты эмали: диагностика и анатомопатология: два важных фактора для правильного лечения (часть 1) Int Orthod. 2013;11:139–65. [PubMed] [Google Scholar]96. Сонессон М., Бергстранд Ф., Гизани С., Тветман С. Лечение постортодонтических белых пятен: обновленный систематический обзор. Евро J Ортод. 2016 г.: Cjw023. [PubMed] [Google Scholar]97. Сенестраро С.В., Кроу Дж.Дж., Ван М., Во А., Хуанг Г., Ферракейн Дж. и др.Минимально инвазивная инфильтрация смолой остановленных белых пятен: рандомизированное клиническое исследование. J Am Dent Assoc. 2013; 144:997–1005. [PubMed] [Google Scholar]98. Kim Y, Son HH, Yi K, Ahn JS, Chang J. Влияние отбеливания на цвет, химические и механические свойства белых пятен. Опер Дент. 2016;41:318–26. [PubMed] [Google Scholar]99. Khorousi M, Mazaheri H, Saneie T, Samimi P. Прочность на излом отбеленной эмали: эффект применения трех различных нанобиоматериалов с помощью теста наноиндентирования.Контемп Клин Дент. 2016;7:209–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]100. Хороуши М., Ширбан Ф., Дустфатем С., Кавех С. Влияние трех нанобиоматериалов на шероховатость поверхности отбеленной эмали. Контемп Клин Дент. 2015; 6: 466–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]101. Йеткинер Э., Вегехаупт Ф., Виганд А., Аттин Р., Аттин Т. Улучшение цвета и стабильность белых пятен после инфильтрации, микроабразии или обработки фтором in vitro . Евро J Ортод.2014; 36: 595–602. [PubMed] [Google Scholar] 102. Sundfeld RH, Croll TP, Briso AL, de Alexandre RS, Sundfeld Neto D. Соображения по поводу микроабразии эмали через 18 лет. Эм Джей Дент. 2007; 20: 67–72. [PubMed] [Google Scholar] 103. Ким С., Ким Э.Й., Чон Т.С., Ким Дж.В. Оценка инфильтрации смолой для маскировки белых пятен на эмали губ. Int J Paediatr Dent. 2011; 21: 241–8. [PubMed] [Google Scholar] 104. Экштейн А., Хелмс Х.Дж., Кнозель М. Камуфляжные эффекты после инфильтрации смолой постортодонтических белых пятен in vivo : последующее наблюдение в течение одного года.Угол Ортод. 2015; 85: 374–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]105. Кнозель М., Экштейн А., Хелмс Х.Дж. Долговечность эстетического улучшения после инфильтрации смолой Icon белых пятен, индуцированных несколькими брекетами, по сравнению с отсутствием лечения в течение 6 месяцев: одноцентровое рандомизированное клиническое исследование с разделением рта. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 144:86–96.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.