Беременность соски: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

🧬 О чем говорят выделения из сосков?

Вы не беременны, не кормите грудью, но обнаружили выделения из сосков? Они могут быть как вполне безобидными, так и говорить о серьезном заболевании. Первое, на что следует обратить внимание — это их цвет. И в любом случае стоит обратиться за консультацией к маммологу. Кстати, и без каких-либо неприятных симптомов следует посещать его ежегодно.

Что расскажет цвет?

Молочные

Самые распространенные. Галакторея — состояние, когда у женщины выделяется молоко или молочные выделения из сосков, даже если она уже не кормит грудью. Это результат перепроизводства гормона гипофиза — пролактина. Еще молочные выделения могут быть связаны с недавним прекращением грудного вскармливания или гормональными изменениями перед менопаузой. Гормональная терапия (противозачаточные таблетки) и седативные препараты тоже могут воздействовать на грудь подобным образом. Обильные молочные выделения из обоих сосков могут быть вызваны доброкачественной опухолью гипофиза (пролактиномой).

Кровянистые

Одна из причин — доброкачественная опухоль (папиллома), которая может раздражать ткани внутри молочного протока. В редких случаях кровянистые выделения бывают связаны с раком груди, особенно у женщин в возрасте.

Прозрачные

Выделения из обеих молочных желез, как правило, не представляют угрозы для здоровья, а вот если вы обнаружили их только в одной груди, следует обратиться к онкологу.

Зеленые

Такой цвет может быть симптомом кисты, заблокированных молочных протоков или инфекции в груди. Также это один из признаков фиброзно-кистозной болезни.

Желтые

Мастит — инфекция груди, которая вызывает похожие на гной выделения желто-зеленого цвета, сопровождающиеся лихорадкой и болью груди. Если у выделений появился неприятный запах — это может указывать на абсцесс.

Не только у женщин

С выделениями из сосков могут сталкиваться и мужчины. Некоторые из распространенных причин включают: дефицит тестостерона, гинекомастию, состояние, которое приводит к увеличению груди и ее болезненности, опухоль гипофиза, рак груди.

Как проходит обследование?

Прежде всего специалист проведет клинический осмотр груди. Затем, возможно, назначит маммографию и УЗИ молочных желез, чтобы найти источник выделений, а также возьмет мазок на цитологию. Может предложить дуктограмму (метод рентгеновского исследования с введением контрастного вещества в протоки молочной железы).

Полученные данные подскажут, нужна ли биопсия. У небеременных пациенток, имеющих обильные молочные выделения из обеих грудей, берется анализ крови для измерения уровня гормона пролактина.

3 триместр беременности: что происходит с плодом

3-й триместр: 27-я неделя — рождение

Малыш уже почти сформирован! В последние недели беременности, когда он продолжает набирать вес и совершает движения в замкнутом пространстве, Вы можете чувствовать себя более комфортно. Старайтесь как можно больше отдыхать. К симптомам 2-го триместра беременности могут добавиться:

  • Отекание рук, ног и лица. Избыток жидкости в организме может вызывать отеки рук, ног и припухлость лица. По возможности старайтесь чаще отдыхать в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, это улучшит кровообращение и снимет усталость ног.
  • Выделения из сосков. Из сосков может начать выделяться молозиво, жидкость, которой будет питаться малыш до появления молока. Чтобы избежать пятен на одежде, вкладывайте в бюстгальтер специальные прокладки.
  • Схватки Брекстона-Хикса. Ваш ребенок готовится к появлению на свет, и Вы можете ощущать легкие «тренировочные» схватки. Эти схватки, появляющиеся и исчезающие через регулярные промежутки времени, называются схватками Брекстона-Хикса. Если схватки сильные и продолжительные, вызовите врача. Это может быть началом родов.
Основные этапы 3-го триместра беременности
  • За время беременности Вы прибавите в весе от 10 до 16 кг. Прибавка веса формируется главным образом за счет веса ребенка, плаценты и амниотической жидкости и увеличения количества жира и жидкости в организме женщины.
  • 37 недель считают полным сроком беременности.
Развитие ребенка в 3-м триместре беременности

К окончанию 3-го триместра:

  • Ребенок занимает в тазу положение головой вниз, готовясь к рождению.
  • Системы организма ребенка развиты и готовы функционировать самостоятельно.
  • Мягкие, напоминающие пух волоски, покрывающие тело, исчезли.
  • Длина тела малыша — около 46—56 см от головы до пальцев ног.

как узнавали о беременности и рожали в старину

В наше время медицина сулит женщинам максимально безопасные роды, которые могут привести к летальному исходу лишь в единичных случаях. Однако в древности это было не так. Женщина понимала, что роды представляют для нее большую опасность. Многие боялись рожать, так как знали, что от кровопотери или инфекций умирает едва ли не каждая вторая роженица. «МИР 24» рассказывает, как в эпоху древнего мира и на Руси определяли беременность, реагировали на бесплодие и рожали.

Древняя Греция

Фото: Базальтовая фигура женщины, дающей рождение  Фото: барельеф изображение родов в Древней Греции

В Древней Греции определение беременности основывалось на вполне объективных признаках – наличии тошноты, рвоты, слабости, отсутствии аппетита и менструальных выделений. Взаимосвязь между прекращением критических дней и наступлением беременности впервые сформулировал знаменитый древнегреческий целитель Гиппократ. Известно, что 9 из 72 научных сочинений врача были посвящены женским болезням и акушерству. Однако глубокие познания не помешали целителю придумать еще один, совершенно безумный по современным меркам способ определить беременность. Своим пациенткам Гиппократ предлагал выпить особый раствор. Для его приготовления необходимо было растолочь анис, смешать его с медом и растворить в воде. Выпив этот напиток, беременная непременно должна была почувствовать брюшные судороги. Если же она их не ощущала, значит, пополнения в семействе ожидать не стоило.

Для определения пола ребенка Гиппократ тоже предусмотрительно предлагал два способа. Целитель полагал, что цвет лица роженицы может свидетельствовать не только о ее самочувствии, но и о половой принадлежности малыша.

Бледность лица говорила о том, что на свет появится девочка, а здоровый розовый румянец указывал на рождение мальчика.

Также пол ребенка можно было проверить по направлению сосков роженицы. Направленные книзу соски подтверждали, что у женщины родится девочка, а кверху – мальчик.

Перед воспроизведением на свет ребенка роженице в Древней Греции полагалось встать на колени. Считалось, что такое положение может облегчить муки женщины. Акушерская помощь оказывалась только при очень тяжелых родах. В остальных случаях от повитухи требовалось лишь перерезать пуповину. Со временем повитухи стали отдельным социальным классом. Ценные знания об акушерстве они передавали из поколения в поколение.

Древний Рим

Фото: Древнеримское барельефное изображение акушерки (повитухи)

На какие только хитрости не шли римляне в древности, чтобы обзавестись потомством! Так, беременные римлянки щедро украшали себя аксессуарами из янтаря. Считалось, что этот камень способен помочь женщине благополучно доносить плод и перенести беременность.

Если вдруг супруга оказывалась бесплодной, римский патриций мог спокойно позаимствовать у другой семьи плодовитую женщину.

Чтобы облегчить мучения роженицы, акушерки Древнего Рима подносили к ее носу специальные ароматические вещества и ждали, когда она начнет чихать. Римляне были убеждены, что рефлекс может помочь вытолкать младенца из утробы. Так как анестезия еще не была изобретена, кесарево сечение делали только умершим во время родов женщинам.

После рождения первым делом малыша демонстрировали Pater Familias – отцу семейства, самому старшему члену семьи. Он подтверждал законнорожденность младенца особым ритуалом – брал его на руки и поднимал над головой. Так как отцу семейства было важно обзавестись наследником, он всегда с нетерпением ждал известия о рождении мальчика. Девочки унаследовать трон не могли.

Из-за высокой смертности римляне опасались, что ребенок может умереть вскоре после родов, поэтому имя малышу давали только когда окончательно убеждались в его жизнеспособности – спустя неделю после рождения.

В Древнем Риме жил и работал главный оппонент Гиппократа в превратностях гинекологии Соран Эфесский, более известный как основоположник педиатрии. Соран отрицал мнение Гиппократа о том, что шестимесячный плод, по сравнению с семимесячным, имеет больше шансов на выживание. Зрелый плод всегда оказывается более жизнеспособным, полагал Соран. Также он выступал за отказ от грубого родовспоможения и выработал правила кормления новорожденных грудью. Профессионализм Соран перенимал у повивальных бабок. Его не смутило, что в Древнем Риме секретам акушерства обучались в первую очередь женщины. Набравшись опыта, он обучил не одно поколение акушерок правильному повороту на ножку и извлечению плода.

Древний Египет

Фото: Древнеегипетские фрески

Египтян, как и римлян, особо интересовало, не бесплодна ли избранница. Тестом на беременность служили обыкновенные злаковые саженцы, на которые женщине следовало помочиться. Таким экзотичным способом заодно можно было узнать пол будущего ребенка. Если первой прорастала пшеница, значит, родиться должна была девочка, а если ячмень, то мальчик. Египтяне полагали, что в моче беременной женщины содержится особый гормон, поэтому в 70% случаев ее урина безошибочно демонстрировала наличие беременности.

Египтянки рожали сидя на корточках. Стопы ног следовало размещать на двух родильных кирпичах, украшенных росписью с изображением различных божеств. Процесс родов сопровождался магическими ритуалами, участники которых призывали на помощь роженице богов, изображенных на кирпичах. Если роды протекали тяжело, женщину приходилось окуривать благовониями.

Главной покровительницей рожениц и новорожденных египтяне считали богиню Таурт. Обычно ее изображали в виде самки гиппопотама или крокодила с львиными ногами, округлившимся животом и пышной грудью.

Образ Таурт часто встречался на амулетах, которые носили роженицы, а также в небольших молельнях, которые египтяне возводили близ жилищ в честь богини. Во время многочисленных раскопок в Древнем Египте археологи не раз находили статуэтки Таурт из керамики и фаянса. Вместе с тем культ плодовитой богини не распространился на храмы и пирамиды.

Русь

Фото: wikipedia.org / «Новый член семьи», (1890 года), «Новое знакомство», (1885 года) / Карл Йоханн Лемох

Роды на Руси было принято принимать в бане. Считалось, что только там роженице обеспечена спокойная обстановка и чистота. Перед родами стены и пол бани обязательно начищали добела.

Бабки-повитухи (в народе их чаще называли пупорезками) были незаменимыми спутницами рожениц и женщин, страдающих бесплодием. Для стимуляции родового процесса, лечения бесплодия и восстановления организма после родов они использовали лекарственные травы, поэтому им очень важно было обладать знахарскими премудростями.

Простолюдин не всегда мог позволить себе услуги по родовспоможению. Нанять повитуху, как правило, могла лишь обеспеченная знать. Придворные повитухи помогали князьям (а позже – царям и императорам) подобрать здоровую и целомудренную невесту. Всех претенденток повитухи подвергали строгому медицинскому осмотру.

Ослабшей после родов женщине спать не разрешали, так как, согласно народному поверью, новорожденного во время сна матери могли подменить черти. Если же женщина долго не могла разродиться, в ход шли методы, которые вряд ли придут на ум современным акушерам-гинекологам.

Для облегчения родовых мук деревенские знахарки могли, например, посыпать родовые пути сахаром.

Так, у Михаила Булгакова в «Записках юного врача» есть показательный монолог акушерки, в котором она рассказывает, как деревенская знахарка пыталась «выманить» младенца при помощи рафинада:

«Чувствую под пальцами в родовом канале что-то непонятное. .. То рассыпчатое, то кусочки… Оказывается – сахар-рафинад! Знахарка научила. Роды, говорит, у ей трудные. Младенчик не хочет выходить на Божий свет. Стало быть, нужно его выманивать. Вот они, значит, его на сладкое и выманивали!»

Далее булгаковская героиня рассказывает еще одну животрепещущую историю о том, как роженице для облегчения физических страданий дали пожевать собственные волосы:

«Раза три привозили нам рожениц. Лежит и плюется бедная женщина. Весь рот полон щетины. Примета есть такая, будто роды легче пойдут».

Переквалифицироваться из доморощенных повитух в профессиональных акушерок женщины смогли лишь в 1757 году. В Москве и Петербурге открылись первые курсы по подготовке профессиональных акушерок, где учащиеся, как и полагается, сдавали экзамены и получали допуск к работе.

Половой цикл, течка и беременность у кошек и собак

Приобретая котенка или щенка не многие задумываются над тем, что рано или поздно их питомец вырастет и начнет проявлять половое поведение, а возможно и приносить потомство. Для того, чтобы избежать неожиданностей желательно еще до приобретения животного подумать, будете ли Вы использовать его в племенной работе (для получения потомства) или же Вам нужен домашний питомец без лишних хлопот.

Если Вы не хотите заниматься вязкой и получением приплода от животного, то желательно запланировать сроки проведения плановой кастрации (стерилизации) в ветеринарной клинике.

Если же Вы хотите хотя бы один раз получить потомство от кошки или суки, то необходимо знать основные данные о половом цикле, физиологии беременности и родов этих животных, а также о некоторых патологиях, с которыми Вы можете столкнуться.

Половой цикл кошек

У кошек признаки полового поведения начинают проявляться в возрасте 6-9 мес. То есть уже в возрасте полугода кошка может начать «требовать кота». Как правило, владельцы таких животных не понимают, что происходит с их котенком и принимают призывные крики кошки и катание по полу за проявление болезненности. Также бывают случаи, когда первая течка у кошки начинается только в возрасте 18 месяцев (1,5 года).

Короткошерстные кошки считаются более «скороспелыми» и обычно начинают проявлять половое поведение раньше, чем длинношерстные. Также очень большое влияние на половое созревание оказывает длительность светового дня. Чем дольше кошка находится в условиях хорошего естественного или искусственного освещения, тем быстрее наступит половой цикл.

Половое поведение кошки есть ни что иное, как проявление полового цикла и готовности организма к спариванию. При отсутствии вязки половой цикл у кошки возобновляется каждые 2-3 недели. Интенсивность полового поведения у каждой кошки выражена по разному. Одни истошно кричат без перерыва, пристают к каждому члену семьи, катаются по полу. У других течка проходит сдержанно со слабо выраженными внешними признаками.

Тем не менее, очень не много владельцев кошек во время течки спокойно реагируют на природные проявления инстинктов своих питомцев. Как правило, хозяева приобретают гормональные препараты для животных, которые прерывают течку и устраняют ее внешние проявления.

Применение этих препаратов не безопасно для здоровья Ваших питомцев. Лучше своевременно кастрировать (стерилизовать) питомца.

Длительность течки у кошек составляет от 3 до 10 дней, после которой следует 2-3 недели перерыва. У некоторых животных развитие фолликулов в яичнике происходит постоянно без перерывов, что приводит к постоянно высокому уровню эстрогена и, как следствие, состоянию постоянной течки.

Также особенностью репродуктивной системы кошек является индуцированная овуляция. То есть выход яйцеклетки из яичника происходит только при спаривании. Этим также объясняется такой короткий интервал между течками при отсутствии вязки. В случае, если спаривание произошло, за счет стимуляции рецепторов происходит овуляция, а затем оплодотворение яйцеклетки. При этом однократное спаривание у кошек не обеспечивает необходимой стимуляции для овуляции. Необходимы многократные вязки в течение короткого промежутка времени.

Беременность у кошек

Длительность беременности у кошек составляется примерно 64 дня с момента первой вязки. Следующая течка наступает обычно через 2 недели после прекращения лактации. Но возможны случаи, когда кошка начинает «гулять» уже через 2 недели после родов и может снова забеременеть.

Внешние признаки беременности у кошек становятся заметными ближе к 50 дню беременности. Обычно наблюдается увеличение объема живота и повышение аппетита. Примерно на 3-ей неделе беременности увеличиваются соски, в последнюю неделю беременности происходит увеличение молочных желез и начинается лактация (образование молока).

Для подтверждения беременности можно использовать УЗИ и рентгеновские снимки. Наиболее оптимальным сроком для диагностики беременности у кошек с помощью УЗИ является 30 день с момента вязки. В это время плоды уже отчетливо видны. Точно посчитать количество плодов с помощью УЗИ проблематично, особенно при многоплодности. Рентгеновские снимки используются редко в сомнительных случаях.

Численность помета у кошек составляет от 1 до 9 котят. У первородящих кошек редко наблюдается больше 3 котят в помете.

На протяжении всего периода беременности необходимо оберегать кошку от стрессов, сбалансировать рацион, увеличить норму кормления. Вакцинацию и необходимые обработки (дегельминтизация, обработка от эктопаразитов) надо провести до наступление беременности, потому что применение некоторых препаратов во время развития плодов может привести к нежелательным последствиям. Также это касается применения различных лекарств.

Перед родами необходимо подготовить место, где кошка будет рожать. Его необходимо расположить в тихом укромном месте. Для этого можно использовать картонную коробку с впитывающей пеленкой на дне. Даже если вы подготовите специальное место для родов будьте готовы, что кошка проигнорирует его и будет рожать там, где посчитает нужным (например, в шкафу или за диваном).

Половой цикл собак

Время полового созревания у собак значительно различается в зависимости от породы. Первая течка у собак мелких пород обычно наступает в возрасте 6-10 мес, а у сук крупных пород первая течка может задерживаться до 24 мес. В связи с этим отсутствие течки до 2 летнего возраста не считается признаком патологии.

Половой цикл у сук разделяют на 4 стадии: проэструс, эструс, диэструс и анэструс.

Проэструс проявляется набуханием вульвы (наружных половых губ) и кровянистыми выделениями из влагалища. В этот период сука заигрывает с кобелем, но спаривания не допускает. Иногда этот период остается незамеченным из-за того, что сука интенсивно вылизывает влагалищные выделения. Длительность этого периода составляет от 2 до 25 дней (в среднем 9 дней).

Во время эструса сука допускает вязку. В эту фазу происходит овуляция и оплодотворение яйцеклеток. Длительность периода, когда сука допускает садку также широко варьирует от 2 до 20 дней, но в среднем составляет 5-9 дней.

Диэструс начинается после овуляции и связан с активностью желтых тел яичников. Длительность этого периода зависит от того, беременна сука или нет. У щенных сук длительность диэструса составляет 56-58 дней, а у не щенных — 60-100 дней.

Анэструс — фаза покоя, когда развитие фолликулов в яичниках прекращается. Длительность этого периода примерно 4 месяца.

Половой цикл у собак повторяется 2 раза в год (в среднем каждые 7 месяцев). У некоторых пород собак течка происходит только 1 раз в год. В связи с индивидуальными особенностями рекомендуется проводить вязку только после второй течки. Это даст возможность владельцу суки проследить как проходит течка, какой промежуток времени занимает каждый из периодов. Кроме этого, первые течки могут быть неполноценными, не сопровождаться овуляцией, да и сам организм животного может быть еще не готов к беременности.

Несмотря на внешние проявления полового цикла иногда даже опытным владельцам тяжело понять, когда сука готова к оплодотворению. В этом случае для диагностики фертильного периода используют несколько методов.

Для определения стадии течки берут мазок из влагалища, окрашивают, оценивают вид клеток влагалищного эпителия, наличие бактерий и клеток крови. Это хороший метод исследования, позволяющий довольно точно судить о текущей фазе полового цикла. Часто необходимо брать несколько мазков с интервалом несколько дней для большей точности. Более современным и точным методом является определение уровня гормонов в крови (например, прогестерона).

Если вязка оказалась плодотворной, то развивается беременность. Чем крупнее сука, тем, как правило, больше размер помета. Карликовые породы рожают от 1 до 4 щенков, а крупные суки могут принести до 15 щенков. Первая беременность, обычно, малоплодная. Также количество плодов уменьшается по мере старения животного.

Беременность у собак

Длительность беременности у собак составляется примерно 63-65 дня с момента первой вязки. Внешними признаками беременности является увеличение объема живота и массы тела, повышение аппетита. Для диагностики проводят УЗИ на 30 день предполагаемой беременности.

Во время беременности сука должна получать качественный сбалансированный рацион. Норму кормления необходимо увеличить на 50% в последние недели беременности и на время лактации. Кормить животное лучше чаще небольшими порциями. Перед родами необходимо подготовить специальное место, где сука сможет ощениться.

Связанный с беременностью гиперкератоз сосков: отчет о 25 случаях | Дерматология | JAMA Дерматология

Важность Сообщаемые физиологические изменения сосков во время беременности не включают гиперкератоз и, как ожидается, исчезнут или улучшатся после родов. Гиперкератоз соска и/или ареолы может развиваться на фоне воспалительных заболеваний (таких как атопический дерматит), при черном акантозе, как расширение эпидермального невуса, после лечения эстрогенами и/или при невоидном гиперкератозе соска и ареолы.Мы провели клинико-патологический анализ случаев гиперкератоза сосков, связанного с беременностью.

Наблюдения Сообщается о 25 случаях связанного с беременностью гиперкератоза сосков, выявленных за 5-летний период (с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2012 г. ). Поражения были двусторонними и поражали преимущественно верхнюю часть соска. Поражения были симптоматическими у 17 пациенток (68%), вызывая болезненность или дискомфорт, зуд, чувствительность к прикосновениям и/или дискомфорт при грудном вскармливании.Девять пациенток (36%) испытали обострение симптомов только во время беременности или грудного вскармливания. Поражения сохранялись после родов у 22 пациенток (88%). Гистопатологическими признаками были заметный ортокератотический гиперкератоз с папилломатозом и акантозом, которые были легкими или отсутствовали.

Выводы и актуальность Связанный с беременностью гиперкератоз сосков может быть симптоматическим и сохраняться после родов. Это может представлять собой физиологические изменения во время беременности. Характерные клинико-патологические особенности этого заболевания позволяют дифференцировать его от невоидного гиперкератоза соска и ареолы.Мы предлагаем назвать эту характерную клинико-патологическую единицу связанный с беременностью гиперкератоз соска .

Физиологические изменения соска и ареолы во время беременности включают увеличение, гиперпигментацию, вторичные ареолы, эректильные соски, выступание вен, стрии и увеличение желез или бугорков Монтгомери (гипертрофированные сальные железы). 1 ,2 Кроме того, во время беременности на соске могут развиваться доброкачественные опухоли, такие как себорейный кератоз, папилломы и бородавки.Кроме того, сосок может поражаться во время беременности такими заболеваниями, как атопический дерматит, 3 и другими состояниями, связанными с гиперкератозом соска и ареолы (HNA), такими как черный акантоз, ихтиоз и болезнь Дарье. 4 ,5 Об идиопатической форме HNA сообщают как о невоидном HNA. 6 Зарегистрировано более 70 случаев HNA. 7 Хотя HNA обычно диагностируется у женщин в период между половым созреванием и третьим десятилетием жизни, в исключительных случаях о ней сообщалось у мужчин, получающих гормональное лечение. 8 Поражения HNA сливные и бородавчатые, и их распространение обычно двустороннее. 9 Kubota et al 8 проанализировали 45 случаев HNA и обнаружили, что в 58 % случаев затрагивались как сосок, так и ареола, 25 % — только ареола и 17 % — только сосок. Хотя HNA может ухудшиться, стать двусторонним во время беременности или и то, и другое, 10 ,11 начало во время или сразу после беременности было описано только в исключительных случаях. 5 ,9 -13 Было высказано предположение, что эндокринные факторы могут быть вовлечены в этиопатогенез HNA, поскольку поражения ухудшаются во время беременности и связаны с терапией эстрогенами. 8 ,14

В этой серии случаев мы описываем 25 пациенток с гиперкератозом соска, связанным с беременностью. Мы обсуждаем отличительные клинико-патологические особенности, дифференциацию от других нозий (таких как HNA), послеродовой прогноз и лечение.

Клинические и гистопатологические данные были получены при просмотре медицинских карт случаев, которые наблюдались в течение 5-летнего периода (с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2012 г.) в дерматологической клинике системы здравоохранения.Документация включала фотографии поражений; медицинский, семейный и акушерский анамнез; послеродовое течение; и лечение. Реакция пациентов на лечение оценивалась врачом как отсутствие (отсутствие какого-либо улучшения), легкая (минимальное улучшение), умеренная (удовлетворительная реакция) и полная (разрешение поражений). Девяти пациентам было проведено гистопатологическое исследование поражений. Исследование было определено как освобожденное от рассмотрения комитетом по изучению человека Harvard Pilgrim Health Care.

Двадцать пять пациенток в возрасте от 23 до 42 лет с гиперкератозом соска в связи с беременностью (таблица). У 20 пациенток (80%) поражения развились во втором или третьем триместре и у 3 пациенток (12%) — в первом триместре. У оставшихся 2 пациенток поражения были замечены врачом после родов, но пациентки заметили их появление в третьем триместре. Во всех случаях наблюдалось двустороннее, преимущественно симметричное поражение (рис. 1А).Четырнадцать случаев (56%) затрагивали только верхушку соска очагово (рис. 1В), тогда как в остальных случаях затрагивалась вся вершина (рис. 1С). Поражения были от желтого (рис. 1А-С) до коричневого или слегка пигментированного (рис. 1D), гиперкератотические и/или бородавчатые папулы. Иногда наблюдалось шелушение участков (рис. 1Е), легкая эритема (рис. 1С) или и то, и другое. Поражения были симптоматическими у 17 пациенток (68%): 10 пациенток сообщили о легкой болезненности или дискомфорте после родов, у 3 была чувствительность к прикосновению, у 2 был легкий зуд и у 2 была болезненность или дискомфорт во время беременности.Восемь пациенток (32%) сообщили о болезненности, а 1 пациент (4%) сообщил об улучшении при грудном вскармливании (таблица). Поражения сохранялись после родов у 22 пациенток (88%). Персистенция высыпаний не была связана с приемом каких-либо препаратов. Поражения не прекращались между беременностями у 16 ​​из 18 пациенток (89%) и ухудшались с каждой доношенной беременностью у 3 из 18 пациенток (17%) (таблица). У двух пациенток в анамнезе был атопический дерматит, у одной — псориаз, но признаков активного заболевания во время беременности не было.В семейном анамнезе был псориаз у 1 пациента.

Рисунок 1. Поражения сосков. А, двустороннее, симметричное распределение. B, Очаговое поражение верхней части соска. C. Вовлечение всей верхней части соска и легкая эритема. D — бородавчатые папулы от светло-коричневого до слабопигментированного. Е, десквамация. Очаговое вовлечение верхушки соска в B и C не является молоком.

Таблица.Клинические результаты исследования пациентов

Таблица. Клинические результаты исследования пациентов

Наиболее типичным гистопатологическим признаком был выраженный ортокератозный гиперкератоз (рис. 2А и В), который часто был массивным (рис. 2А). Эпидермальная гиперплазия отсутствовала, папилломатоз был легким или отсутствовал; следует отметить, что умеренный папилломатоз является нормальным явлением в этой анатомической области. Типичные гистопатологические признаки HNA, 6 , такие как разветвленная гиперплазия эпидермиса с выраженным удлинением сетчатых гребней (рис. 2C), отсутствовали.Гистопатологических признаков воспалительных дерматозов, таких как атопический дерматит или псориаз, обнаружено не было.

Рисунок 2. Выраженный ортокератозный гиперкератоз. A, Образец биопсии (случай показан на рисунке 1B) показывает выраженный ортокератотический гиперкератоз и отсутствие эпидермальной гиперплазии и папилломатоза (гематоксилин-эозин, исходное увеличение ×10). B, образец биопсии (случай показан на рисунке 1D) показывает умеренный гиперкератоз с легким папилломатозом (гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 10). На вставке показан отдельный срез вышележащего рогового слоя, демонстрирующий заметный гиперкератоз. A и B, также показаны умеренный лимфогистиоцитарный инфильтрат и расширенные капилляры в папиллярной дерме. C. Для сравнения показаны гистопатологические признаки гиперкератоза соска и ареолы, такие как заметное удлинение сетчатых гребней, разветвленная гиперплазия эпидермиса и выраженный папилломатоз (гематоксилин-эозин, исходное увеличение ×10). Этих особенностей в нашем случае не было.

Мы представляем серию из 25 пациентов с гиперкератозом соска, связанным с беременностью. У всех пациенток был диагностирован гиперкератоз сосков во время беременности или в ближайшем послеродовом периоде. Насколько нам известно, это самая большая серия пациентов с гиперкератозом соска. Большинство поражений представляли собой гиперкератотические и/или бородавчатые папулы от желтого до коричневого цвета. В большинстве случаев поражение затрагивало преимущественно верхнюю часть соска и сохранялось после родов. Поражения были симптоматическими более чем у двух третей пациентов.

Дифференциальный диагноз включает черный акантоз; псевдоакантозные изменения, вызванные беременностью; заболевания, которые могут поражать сосок и могут обостриться во время беременности, например, атопический дерматит; наложенные доброкачественные опухоли, такие как себорейный кератоз, бородавки и эпидермальные невусы; и ХНА. Acanthosis nigricans был связан с HNA, 4 , 7 , 15 , 16 , но признаки черного акантоза, такие как гиперпигментация ареолярной и периареолярной областей, поражение шеи, интертригинозных областей, кожи половых органов, и/или слизистой оболочки полости рта у наших пациентов не наблюдалось.Кроме того, в нашей серии не наблюдались гистопатологические признаки черного акантоза, такие как выраженный акантоз, заметный папилломатоз и супрапапиллярное истончение эпидермиса. Наконец, у наших пациентов не было сопутствующей эндокринопатии или злокачественного новообразования, которые могли бы спровоцировать черный акантоз. Сообщалось о псевдоакантозных изменениях во время беременности, но они не затрагивали сосок и разрешались после родов. 17 История, клиническое течение и гистопатологические данные исключают эпидермальные невусы и бородавки.Кроме того, симметричное распределение, гистопатологические данные и отсутствие значительного числа себорейных кератозов в других местах делают себорейные кератозы маловероятными.

Гиперкератоз соска и ареолы был классифицирован Леви-Франкелем 18 на 3 типа. Тип 1 является продолжением эпидермального невуса. Тип 2 связан с другими дерматозами, 19 , такими как черный акантоз, атопический дерматит, ихтиоз, болезнь Дарье или лимфома. Тип 3 — изолированный невоидный вариант (невоидный HNA). 6 Несколько авторов 20 ,21 оспорили обозначение невоидный для HNA типа 3 и предложили вместо него использовать идиопатический . 21 Другие авторы оспаривали включение варианта типа 1 в спектр HNA. 10 Начало ВНА обычно приходится на второе или третье десятилетие жизни. Наши случаи можно отличить от HNA на основании нескольких клинико-патологических признаков. Во-первых, HNA начинается в более раннем возрасте (со второго по третье десятилетие), чем у наших пациентов, и поражает только сосок только в 17% случаев. 8 Гиперкератоз соска и ареолы начинается только в исключительных случаях во время беременности, и только в 1 из 6 случаев с началом во время беременности поражается исключительно сосок. 10 Во-вторых, HNA показывает гиперпигментированные, сливающиеся и диффузные бородавчатые поражения, напоминающие бородавчатый эпидермальный невус. Для сравнения, в наших случаях были обнаружены очаговые гиперкератотические или бородавчатые поражения от желтого до светло-коричневого цвета. В-третьих, в наших случаях не наблюдались гистологические особенности, которые характеризуют HNA, такие как разветвленная гиперплазия эпидермиса с выраженным удлинением сетчатых гребней, гиперпигментация базального слоя, неравномерный нитевидный акантоз и случайные кератотические закупорки, 13 .

Что касается этиологии этого расстройства, то оно может представлять собой физиологические изменения во время беременности. Это подтверждается началом во время беременности или в ближайшем послеродовом периоде и ухудшением при последующих беременностях, что свидетельствует о влиянии высоких уровней эстрогенов во время беременности. Эта точка зрения согласуется с предыдущими сообщениями , 8, , , 14, , , 22, , описывающими индуцированный эстрогенами гиперкератоз сосков у мужчин. В том же духе сообщалось об односторонней HNA, связанной с нечувствительностью к андрогенам и заместительной терапией эстрогенами у лиц с женским фенотипом. 23 Кроме того, гиперкератоз сосков возникает в результате введения диэтилстильбестрола морским свинкам более чем за 20 дней до срока. 24 В качестве альтернативы, это расстройство может быть результатом трения у женщин, у которых во время беременности наблюдается увеличение груди и которые так или иначе предрасположены. Трение также может способствовать хронизации поражений. Хотя можно предположить, что наши случаи представляют собой forme fruste HNA или перекрываются с HNA, клинико-патологические особенности в нашей серии отличаются от таковых при HNA.

Лечение в нашей серии было затруднительным, поскольку смягчающие и местные препараты давали лишь легкий или умеренный эффект. Смягчающие средства на основе вазелина и ланолина были неэффективны или эффективны лишь умеренно, а местные стероиды низкой активности были эффективны слабо. Крем с 12% лактата аммония и 12% лосьон с молочной кислотой были умеренно эффективны. Два пациента использовали 0,025% крем третиноина с легким или умеренным улучшением. В этом состоянии также следует попробовать методы лечения HNA, такие как гель с 6% салициловой кислотой 25 и местный кальципотриол 16 ,26 .Использование сильнодействующих кератолитиков, таких как мочевина, под окклюзией может быть эффективным при представленном нами заболевании, но необходимо проспективное исследование, чтобы уточнить их эффективность и можно ли их переносить в этой анатомической области без побочных эффектов, таких как раздражение. Короткий курс местного применения третиноина был эффективен при HNA, 27 , но сообщалось о значительном раздражении как побочном эффекте 19 и рецидивах после прекращения. 4 ,10 Гель изотретиноина оказался эффективным в другом случае. 19 Устойчивая ремиссия HNA поддерживалась при применении низких доз ацитретина в сочетании с кальципотриолом. 7 Хирургические методы, такие как криотерапия, 9 иссечение бритьем, 28 хирургическое удаление, 29 лазер на углекислом газе, 30 и радиочастотная абляция, 31 , также могли использоваться в случаях без ответа HNA найти полезность здесь. Симптоматические рекальцитрантные поражения показали полный ответ на кюретаж у 1 из наших пациентов.

В заключение, эта серия пациентов представляет отчетливое клинико-патологическое проявление гиперкератоза сосков, связанного с беременностью. Это заболевание можно отличить от HNA на основании более позднего начала жизни, проявления во время или сразу после беременности, более очагового поражения соска и характерных гистопатологических признаков. По опыту авторов, это состояние достаточно распространено, в то время как начало невоидного HNA во время беременности сообщалось лишь в исключительных случаях.Поскольку поражения могут быть персистирующими и симптоматическими, врачи должны быть знакомы с гиперкератозом сосков, связанным с беременностью, и должным образом консультировать пациентку по прогнозу и лечению.

Адрес для переписки: Джордж Крумпузос, доктор медицинских наук, отделение дерматологии, больница Род-Айленда, APC 10, 593 Eddy St, Providence, RI 02903 ([email protected]).

Принято к публикации: 23 января 2013 г.

Опубликовано в Интернете: 24 апреля 2013 г. doi:10.1001/jamadermatol.2013.128

Вклад авторов: Д-р Крумпузос имел полный доступ ко всем данным и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. . Концепция и дизайн исследования : Крумпузо. Сбор данных : Дженкинс, Хорн и Крумпузо. Анализ и интерпретация данных : Все авторы. Составление рукописи : Хиггинс и Крумпузо. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Дженкинс, Хорн и Крумпузо. Административная, техническая или материальная поддержка : Все авторы. Надзор за исследованием : Крумпузо.

Конфликт интересов Раскрытие информации: Не сообщалось.

3. Кутрулис И., Папуцис Дж., Крумпузос Г. Атопический дерматит у беременных: текущее состояние и проблемы.  Акушер-гинеколог Surv .2011;66(10):654-66322112526PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Алпсой Э., Йылмаз Э., Айкол А. Гиперкератоз соска: отчет о двух случаях. J Дерматол . 1997;24(1):43-4540PubMedGoogle Scholar6.Krishnan RS, Angel TA, Roark TR, Hsu S. Невоидный гиперкератоз соска и/или ареолы: отчет о двух случаях и обзор литературы.  Международный Дерматол . 2002;41(11):775-77712453002PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Картал Дурмазлар С.П., Эскиоглу Ф., Бодур З. Гиперкератоз соска и ареолы: 2 года ремиссии при применении низких доз ацитретина и местной терапии кальципотриолом. J Dermatolog Treat . 2008;19(6):337-34018608736PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Кубота Ю., Кога Т., Накаяма Дж., Кирю Х. Неевоидный гиперкератоз соска и ареолы у мужчин. Бр Дж Дерматол . 2000;142(2):382-38410730786PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Vestey JP, Bunney MH. Односторонний гиперкератоз соска: ответ на криотерапию. Арч Дерматол . 1986;122(12):1360-13613789767PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Перес-Искьердо Дж.М., Вилата Дж.Дж., Санчес Дж.Л., Гаргалло Э., Миллан Ф., Алиага А.Ретиноевая кислота для лечения гиперкератоза сосков. Арч Дерматол . 1990;126(5):687-6882334197PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Rodallec J, Morel P, Guilaine J, Civatte J. Рецидивирующий односторонний гиперкератоз ареолы сосков у беременной женщины Ann Dermatol Venereol . 1978;105(5):527-528707944PubMedGoogle Scholar12.Айтекин С, Тарлан Н, Алп С, Узунлар А.К. Наевоидный гиперкератоз соска и ареолы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2003;17(2):232-23312705764PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Фенниче С., Бадри Т. Изображения в клинической медицине. Невоидный гиперкератоз соска и ареолы. N Engl J Med . 2010;362(17):161820427810PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Mold DE, Jegasothy BV. Эстрогеноиндуцированный гиперкератоз соска.  Кутис . 1980;26(1):95-967389406PubMedGoogle Scholar15.Lee HW, Suh HS, Choi JC, и другие. Гиперкератоз соска и ареолы как признак злокачественного черного акантоза.  Clin Exp Dermatol . 2005;30(6):721-72216197404PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Ли Х.В., Чанг С.Э., Ли М.В., Чой Дж.Х., Мун К.С., Кох Дж.К. Гиперкератоз соска, связанный с черным акантозом: лечение местным кальципотриолом. J Am Acad Dermatol . 2005;52(3, pt 1):529-53015761439PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Kroumpouzos G, Avgerinou G, Granter SR. Acanthosis nigricans без сахарного диабета во время беременности. Бр Дж Дерматол . 2002;146(5):925-92812000404PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Леви-Франкель А. Les hyperkeratoses de l’areola et du mamelon.  Paris Med (Париж) . 1938;28:63-66Google Scholar19. Торос П., Ондер М., Гюрер М.А. Двусторонний гиперкератоз сосков успешно лечится местным изотретиноином.  Австралия J Дерматол . 1999;40(4):220-22210570562PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Чихалкар С.Б., Мисри Р., Харкар В. Невоидный гиперкератоз соска: невоидный или гормональный? Индийский J Дерматол Венереол Лепрол . 2006;72(5):384-38617050940PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Буссофара Л., Аккари Х., Саиди В., и другие.Двусторонний идиопатический гиперкератоз соска и ареолы.  Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2011;20(1):41-4321879206PubMedGoogle Scholar23.Lambiris AG, McCormick F. Односторонний гиперкератоз сосков и ареол, связанный с нечувствительностью к андрогенам и заместительной терапией эстрогенами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2001;15(4):376-37711730068PubMedGoogle Scholar24.Davies J, Lefkowitz J. Отсроченные эффекты пренатального или постнатального воздействия диэтилстилбестрола на взрослую самку морской свинки.  Acta Anat (Базель) . 1987;130(4):351-3583434191PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Kuhlman DS, Hodge SJ, Owen LG. Гиперкератоз соска и ареолы. J Am Acad Dermatol . 1985;13(4):596-5984078050PubMedGoogle ScholarCrossref 26. Байрамгюрлер Д., Билен Н., Апайдин Р., Эрчин С. Невоидный гиперкератоз соска и ареолы: лечение двух пациентов местным кальципотриолом. J Am Acad Dermatol . 2002;46(1):131-13311756960PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Сенгюль Н., Парлак А.Х., Орук С., Боран С.Невоидный гиперкератоз соска и ареолы: диагноз исключения.  Грудь J . 2006;12(4):383-38416848855PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Swan MC, Gwilym SE, Hollowood K, Venning V, Cassell O. Лечение невоидного гиперкератоза соска и ареолы путем бритья. Энн Пласт Сург . 2004;53(5):510-51215502472PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Milanovic R, Martic K, Stanec S, Zic R, Vlajcic Z, Stanec Z. Хирургическое лечение невоидного гиперкератоза ареолы путем удаления ареолы и реконструкции кожным трансплантатом . Энн Пласт Сург . 2005;54(6):667-66915

8PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Busse A, Peschen M, Schöpf E, Vanscheidt W. Лечение гиперкератоза ареолы молочных желез с помощью лазера на углекислом газе. J Am Acad Dermatol . 1999;41(2, pt 1):274-27610426904PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Озязган И., Конташ О., Ферахбаш А. Лечение невоидного гиперкератоза соска и ареолы с помощью радиочастотной хирургической установки. Дерматол Сург . 2005;31(6):703-70515996425PubMedGoogle ScholarCrossref

Зуд сосков при беременности: причины и лечение

БЕРЕМЕННОСТЬ

Впервые опубликовано во вторник, 18 мая 2021 г. Последнее изменение в четверг, 3 июня 2021 г.

Зуд сосков относительно распространен во время беременности.Узнайте о некоторых распространенных причинах зуда груди и сосков во время беременности, а также о простых и эффективных способах их успокоить.

Эта статья содержит партнерские ссылки, что означает, что мы можем заработать небольшую сумму денег, если читатель перейдет по ссылке и совершит покупку. Все наши статьи и обзоры написаны независимой редакцией Netmums.

Утренняя тошнота, истощение, тяга к маринованным яйцам… беременность сопровождается целым рядом замечательных побочных эффектов, и зуд сосков может быть одним из них.

Зуд часто встречается во время беременности и может возникать во многих странных и удивительных частях вашего тела.

Если вы обнаружите, что у вас чешутся груди или соски, вот что может быть причиной этого, что вы можете сделать, чтобы уменьшить зуд самостоятельно, и когда вам следует обратиться к врачу.

Что вызывает зуд сосков во время беременности?

Причин зуда сосков и груди во время беременности может быть несколько. Общие причины включают:

Гормоны

Во время беременности в организме происходят многочисленные гормональные изменения, и эти повышенные уровни гормонов могут вызывать зуд. Зуд может возникать где угодно, включая грудь и соски.

Растягивание кожи

По мере развития беременности ваше тело меняется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Ваш животик, грудь, бедра и ягодицы увеличиваются, и по мере растяжения кожа часто становится более сухой, что может вызвать зуд. У вас также могут появиться растяжки, которые могут вызывать зуд по мере их образования.

Экзема

Беременность может спровоцировать экзему у некоторых женщин и может вызвать обострение у тех, у кого она уже есть.

Экзема вызывает сухость, зуд и растрескивание кожи, а также могут появиться шелушащиеся или приподнятые участки воспаленной кожи. Они могут выглядеть красными на светлой коже или темно-коричневыми, серыми или фиолетовыми на более темной коже. Экзема на груди может вызывать зуд сосков.

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды, такие как стиральные порошки, центральное отопление, ароматизированные средства и горячие ванны, могут вызывать зуд.

Вы можете обнаружить, что ваша кожа стала более чувствительной во время беременности, и вы по-разному реагируете на ваши обычные продукты, такие как стиральный порошок на вашем бюстгальтере или любые лосьоны для тела, которые вы используете, вызывая зуд сосков.

Молочница

Грибковая инфекция, такая как молочница, может вызывать зуд и болезненность сосков. Дрожжевые инфекции могут произойти в любое время и вызваны грибковой инфекцией.

Дрожжевые инфекции распространены, если вы кормите грудью, если у вас вагинальный кандидоз или вы недавно принимали антибиотики.

Если вы считаете, что у вас молочница, поговорите со своим врачом о безопасных для беременности методах лечения.

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ)

В то время как большинство форм зуда во время беременности не вызывают беспокойства, если вы подозреваете, что у вас ВХБ, вам всегда следует обращаться к врачу.

ВЧД — это заболевание печени, также известное как акушерский холестаз (ОХ). Это было связано с повышенным риском преждевременных родов и мертворождений.

ICP может вызывать зуд без сыпи. Этот зуд обычно усиливается ночью и наиболее заметен на руках и ногах, хотя может возникнуть на любом участке тела. Другие симптомы могут включать:

  • темную мочу
  • бледный стул
  • желтуху (пожелтение кожи и глаз)

Симптомы ВХБ обычно начинаются в третьем триместре – примерно в 30 недель – но могут проявляться уже в восемь недель.

Узнайте больше об ICP здесь.

Может ли зуд сосков быть ранним признаком беременности?

Вполне возможно. Изменения груди являются распространенным признаком ранней беременности.

По данным NHS, на ранних сроках беременности грудь может увеличиться и стать болезненной, как перед менструацией. Они также могут вызывать покалывание, а ваши соски могут темнеть и выделяться.

Узнайте больше о ранних симптомах беременности здесь.

Как облегчить зуд сосков

Есть ряд способов облегчить зуд сосков. К ним относятся:

  • Носите свободную одежду – и выбирайте натуральные, дышащие волокна – они отводят пот от кожи и меньше чешутся.
  • Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходит по размеру – во время беременности ваше тело меняется, так же как и ваша грудь. Во время беременности рекомендуется примерить бюстгальтер хотя бы один раз. Бюстгальтер большего размера даст вашей груди больше места для движений и уменьшит зуд.
  • Пейте много воды – сухая кожа чаще вызывает зуд, поэтому следите за ее увлажнением.
  • Используйте простые увлажняющие средства без отдушек . Увлажнение кожи и груди может уменьшить зуд, но выбирайте продукты для чувствительной кожи, так как сильные запахи могут усилить зуд.
  • Избегайте длительных горячих ванн или душа жара может сделать вашу кожу горячей и зудящей, а более продолжительные ванны могут высушить кожу она воспалена или сломана при расчесывании.
  • Используйте небиологические или «чувствительные» стиральные порошки и моющие средства — биологические продукты могут вызвать раздражение кожи.
  • Принимайте прохладные ванны – прохладная ванна или душ могут облегчить зуд. Ограничьтесь примерно 10 минутами, более длительные ванны могут высушить кожу. Затем нанесите лосьон для тела без отдушек.
  • Попробуйте крем для сосков — предназначен для увлажнения и успокоения трещин на сосках во время кормления грудью. Некоторые женщины считают кремы для сосков полезными во время беременности.Доступный в большинстве аптек и супермаркетов, перед использованием убедитесь, что выбранный вами продукт безопасен для беременных.
    Нам нравится ланолин Lansinoh HPA, который успокаивает и защищает воспаленные соски, а также может использоваться в качестве увлажняющего крема и бальзама для губ! См. более подробную информацию здесь, на Amazon.

Когда следует беспокоиться о зуде во время беременности?

Несмотря на то, что зуд сосков во время беременности, как правило, не является поводом для беспокойства, о любом зуде следует сообщить акушерке или врачу общей практики. Они смогут дать совет по успокоению раздражения и предложить лечение, если это необходимо.

Если у вас сильный зуд, особенно на руках и ногах, ни в коем случае не игнорируйте его. Это может быть симптомом такого состояния, как внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ), которое требует дальнейшего лечения. Всегда обсуждайте это со своей акушеркой или врачом.

Обсудите любые симптомы беременности и побочные эффекты с другими будущими родителями на нашем форуме ниже…

Похожие истории

Зуд во время беременности: симптомы, причины и лечение

ЧАТ: беременность

Усталость и усталость во время беременности

Почему мои соски меняют цвет на ранних сроках беременности? Объяснения акушера-гинеколога

Во время беременности ваша грудь претерпевает множество изменений — в конце концов, она готовится кормить вашего ребенка.Конечно, они становятся больше … и если вы уже были довольно грудастой девушкой для начала, мне очень жаль, и я полностью чувствую вашу (спину) боль. Используя здравый смысл, довольно легко понять, почему ваша грудь увеличивается и даже, возможно, почему начинают появляться вены. Но одна вещь, которая кажется мне нелогичной, по крайней мере для меня, это почему мои соски меняют цвет на ранних сроках беременности? Я знаю, что я не одинока в этом, казалось бы, странном симптоме беременности. И еще, что не так с этими маленькими шишками?

Др.Джамиль Абдур-Рахман, акушер-гинеколог и блогер о медицинских путешествиях вместе со своим братом-близнецом для TwinDoctorsTV, рассказывает Ромперу: «Соски меняют цвет во время беременности из-за повышенной выработки гипофизом гормона, называемого меланоцитостимулирующим гормоном (МСГ). MSH заставляет клетки кожи, называемые меланоцитами, вырабатывать больше меланина, белка, придающего коже загар. Таким образом, в основном беременность вызывает «загар» сосков и часто белой линии, той темной вертикальной линии, которая проходит по центру живота.

Что ж, интересно, но какое отношение это имеет к грудному вскармливанию? Абсолютно ничего, по словам Абдур-Рахмана. Хотя я слышал, что некоторые школы считают, что затемненный цвет помогает детям найти ваш сосок, так как они плохо видят после рождения. Разум. Взорван.

Итак, насколько темными могут быть ваши соски, и есть ли момент, когда я должен показать это своему врачу? «Степень, в которой соски темнеют во время беременности, сильно варьируется от человека к человеку и от беременности к беременности.Нет такой степени потемнения, которая считалась бы тревожной или указывала на необходимость обращения за медицинской помощью», — говорит Абдур-Рахман.

Что касается других симптомов, связанных с грудью, на которые следует обратить внимание, во время беременности происходит не так уж много. Но после родов все немного по-другому, по словам Абдур-Рахмана. «При этом грудь беременной женщины часто начинает вырабатывать молоко еще до рождения ребенка. Если проток, который дренирует одну из молочных желез, блокируется, железа может начать наполняться чрезмерным количеством молока.Молоко не может стекать, оно может скапливаться в железе, а затем инфицироваться, что приводит к инфекции молочной железы, называемой маститом».

Здорово. Какие еще признаки мастита, кроме адской боли? «Признаки мастита включают появление болезненного, часто увеличивающегося уплотнения в груди, которое сопровождается покраснением кожи вокруг уплотнения и лихорадкой», — объясняет Абдур-Рахман. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью, «особенно потому, что инфекции любого типа во время беременности могут вызвать преждевременные роды», — говорит он.«Например, многие люди шокированы, узнав, что одной из наиболее распространенных причин преждевременных родов являются заболевания пародонта и хронические инфекции полости рта».

Когда именно вы должны ожидать, что ваша грудь начнет течь? Абдур-Рахман говорит, что это обычно начинается в третьем триместре, или на 28 неделе или позже. У некоторых женщин это может произойти уже на 12-14 неделе беременности, и это не должно вызывать тревогу, объясняет он.

Что касается тех маленьких бугорков, которые внезапно появляются на ваших ареолах, они тоже важны. «Уши вокруг ареолы называются бугорками Монтгомери. Они являются частью желез, которые лежат под ареолой и называются железами Монтгомери. Железы Монтгомери выделяют маслянистый секрет, и их работа заключается в защите кожи ареолы. Как и молочные железы, вырабатывающие молоко, железы Монтгомери также увеличиваются во время беременности. Вот почему часть этих желез, бугорки Монтгомери, становятся более заметными во время беременности», — говорит Абдур-Рахман.

А эти внезапно проступившие вены по всей груди? По словам Абдур-Рахмана, это связано с кровотоком.«Кровеносные сосуды, проходящие через грудь, выпячиваются, потому что они увеличиваются во время беременности и после родов во время грудного вскармливания. Это связано с тем, что кровоснабжение груди и желез груди увеличивается, так что грудь может вырабатывать молоко. Грудное молоко есть не что иное, как фильтрат крови. Таким образом, приток крови к груди увеличивается по мере необходимости, чтобы молоко могло производиться из отфильтрованной крови, когда она проходит через железы, вырабатывающие молоко».

Разве наши тела не совершенно невероятные? Мало того, что мы создаем там человеческую жизнь, наше тело точно знает, что делать, чтобы подготовил , чтобы накормить этого крошечного человека, а затем, в конце концов, действительно накормил их.Конечно, быть женщиной иногда может быть хреново, а иметь огромные сиськи может быть болью в спине, но наши тела довольно особенные и внушают благоговейный трепет, если вы спросите меня, меняющиеся соски и все такое.

Посмотрите новую серию видео Ромпера, Дневники доулы Ромпера :

Смотрите полные эпизоды сериала Дневники доулы Ромпера на Facebook Watch.

Выпускной патрубок

Обзор

Что такое выделения из сосков?

Выделения из сосков — это вытекание жидкости из области сосков одной или обеих грудей.Это может произойти у женщин, у которых вырабатывается грудное молоко в конце беременности и после родов. Это также может происходить в норме у женщин, которые не беременеют или не кормят грудью.

В некоторых случаях выделения из сосков у женщин могут быть симптомом основного заболевания. Выделения из сосков у мужчин всегда ненормальны. Важно, чтобы врач определил причину любых аномальных выделений из сосков.

Возможные причины

Каковы возможные причины выделений из сосков?

Подтекание молочной железы может быть вызвано несколькими состояниями.К причинам безвредных выделений относятся:

  • Гормональный дисбаланс
  • Лекарства, включая противозачаточные таблетки и некоторые антидепрессанты
  • Стимуляция сосков или трение одеждой
  • Беременность или кормление грудью
  • сексуальное возбуждение
  • Стресс

Врачи считают выделения из сосков ненормальными, если они происходят спонтанно (не вызваны стимуляцией груди), кровянистые или появляются только в одной груди. Условия, которые могут вызвать аномальные выделения из сосков, включают:

Уход и лечение

Как диагностируются выделения из сосков?

Врачи диагностируют выделения из сосков на основании истории болезни и физического осмотра.Тесты, которые врачи используют для определения причины выделений, включают:

  • Визуализация: Обследования, включая маммографию (рентген молочных желез), УЗИ и МРТ, которые могут помочь выявить причину
  • Биопсия: Если физикальное обследование или визуализирующие исследования показывают аномалии, врач берет образец ткани молочной железы
  • Анализы крови: Врач берет образец крови для измерения уровня гормонов

Как лечить выделения из сосков?

Лечение выделений из сосков зависит от причины.Ваше лечение может включать:

  • Замена или прекращение приема лекарств
  • Удаление опухоли или кисты
  • Удаление молочного протока
  • Лечение другого основного заболевания

Когда звонить врачу

Когда следует обратиться к врачу по поводу выделений из сосков?

Обратитесь к врачу по поводу любых новых выделений из сосков, выделений из сосков, которые длятся дольше одного менструального цикла или:

  • Сопровождается комком
  • Только из одной груди
  • Развивается у мужчины или мальчика
  • Происходит без стимуляции груди
  • Розовый или кровавый
  • Встречается у женщин старше 40 лет
Соски

беременных кошек и обычные соски кошек: в чем разница?

Нет ничего более особенного, чем наблюдать, как кошка-мать кормит своих котят.Котята получают много питательных веществ из материнского молока в первые несколько месяцев жизни, и подготовка к выработке молока является важной частью беременности для кошек. Вам может быть интересно, какие изменения происходят в сосках во время беременности у кошек. Изменения сосков являются одним из самых ранних признаков беременности у кошек, начиная примерно через 2 недели после зачатия. (Средний срок беременности у кошек составляет около 60–70 дней.) Если вы хотите узнать разницу между сосками беременной кошки и сосками нормальной кошки, важно немного узнать о том, как обычно работают соски и как они развиваются.

Обзор обычных сосков для кошек:

Изображение предоставлено: Apisit Hrpp, Shutterstock

Анатомия кошачьего соска

У кошек обычно шесть или восемь сосков, расположенных парами вдоль живота. Реже у кошек может быть четыре соска, десять сосков или нечетное количество сосков. Соски есть как у самцов, так и у самок. Такое расположение позволяет кошкам кормить сразу нескольких котят.

Каждый сосок находится прямо перед молочной железой. Молочные железы маленькие и находятся в состоянии покоя у нормальной (не беременной/кормящей) кошки.Каждая молочная железа имеет несколько протоков, которые соединяются с каналом соска — отверстием на кончике соска. У здоровой кошки не должно быть молока или выделений, за исключением периода беременности или кормления грудью.

До беременности сосок кошки маленький и его трудно найти. Каждый из них выглядит как крошечный прыщик или лоскут кожи. Вокруг соска может быть небольшое количество обнаженной кожи, или шерсть может доходить до самого края соска. Соски обычно трудно найти под шерстью здоровой кошки.

Соски у самцов кошек

Соски есть как у самцов, так и у самок, как и у людей.Это связано с тем, что соски развиваются очень рано, до гормональных изменений, которые придают котятам мужскую или женскую анатомию. Для самцов соски не имеют никакого реального применения, они просто остаток от процесса роста. На первый взгляд, у самцов и самок анатомия сосков одинакова. У самцов кошек такая же молочная система, как и у самок! Однако у самцов кошек соски и молочные железы немного меньше и менее развиты.

Обзор сосков для беременных кошек:

Во время беременности в сосках кошки происходят изменения, чтобы она могла кормить своих котят, когда они родятся.То, как выглядят соски у кошки, зависит от срока беременности. Мы можем разделить изменения сосков на стадии ранней беременности, поздней беременности и после беременности (кормления грудью).

Изображение предоставлено: Boy77, Shutterstock

Ранняя беременность

Изменения сосков являются одним из первых признаков беременности у кошек. Когда кошка беременеет, яйцеклетки имплантируются примерно на 10-12 день, и вскоре после этого соски начинают готовиться к кормлению. Примерно через 2 недели беременности соски матери увеличиваются и темнеют.Они станут мясистого розового цвета, темнее окружающей кожи и удвоятся или утроятся. Область вокруг соска также меняется. У нормальных кошек на сосках нет меха, но вокруг соска очень мало безволосой кожи. На ранних сроках беременности вокруг сосков начинает развиваться участок безволосой кожи, поэтому их легко найти. На этом этапе беременности соски обычно не выделяют никакой жидкости.

Поздняя беременность

В течение беременности вашей кошки соски будут продолжать становиться более заметными, хотя самые большие изменения уже произошли.По мере того, как живот вашей кошки набухает, участок кожи вокруг сосков продолжает расти. Следующее серьезное изменение происходит примерно на 45-55 день, или примерно за две недели до окончания беременности. В этот момент из сосков вашей кошки могут начать вытекать небольшие количества прозрачных или молочных выделений. Эта утечка может произойти сама по себе или при прикосновении к соскам или нажатии на них. Эти выделения нормальны и являются признаком того, что молочные железы готовы к полноценному производству молока, когда это необходимо. Если вы не видите никаких выделений, не беспокойтесь — не все кошки-матери производят их в заметных количествах.

После беременности (уход за больными)

После того, как кошка родит, ее соски стимулируют выработку молока кормящими котятами. В этот момент ее молочные железы находятся в режиме полной выработки молока. Область вокруг сосков будет увеличена, потому что молочные протоки заполнены молоком. Соски будут оставаться темнее и больше, чем обычно, пока котята кормят грудью.

Котята будут отлучаться от груди постепенно, если оставить их в покое. Мать-кошка со временем будет поощрять их к еде и отказу от молока, и ее соски постепенно придут в норму.Если кормление грудью внезапно прекращается, мать может испытывать легкий дискомфорт в течение нескольких дней, пока прекращается выработка молока. В течение от нескольких дней до нескольких недель после полного прекращения кормления соски матери вернутся к своему нормальному размеру и окраске.

Изображение предоставлено: Рашид Валитов, Shutterstock
Нормальные соски Ранняя беременность Поздняя беременность После беременности
Размер ниппеля Маленький, едва заметный Опухший Опухший Опухший
Цвет ниппеля Похож на кожу Более глубокий розовый Более глубокий розовый Более глубокий розовый
Выпускной патрубок Нет Нет Иногда жидкость молочного цвета молоко
Область вокруг ниппеля Мех доходит почти до соска Растущее количество безволосой кожи Увеличение количества кожи — хорошо виден сосок Увеличено из полных воздуховодов под

Заключение

Как видите, кормить котят — непростая задача.Процесс подготовки молока для кормления грудью — это чудо биологии. Изменения, которые происходят с сосками матери-кошки во время беременности, являются одними из наиболее устойчивых признаков беременности у кошки, верным признаком того, что котята родятся. Эти превращения крошечных лоскутов кожи, едва заметных у обычной кошки, в молочные железы, полные питательного молока, просто невероятны!


Авторы избранных изображений: Слева: Ленар Мусин, Shutterstock | Справа: Джим Блэк, Pixabay

сосков беременных — что происходит?

Одним из первых и наиболее ярких признаков беременности является окончательное изменение груди и сосков.Скорее всего, с того момента, как вы впервые узнали, что беременны, ваши соски уже изменились, и вы испытали некоторую степень болезненности груди . Эти изменения — только начало, и многие женщины откровенно удивляются тому, как сильно беременность меняет одну из самых интимных частей их тела. Соски беременных. Что именно здесь происходит? Читать дальше….

Во время беременности ваши соски не только темнеют, но и увеличиваются в размерах. В некоторых случаях гораздо крупнее и намного темнее.Это может быть тревожным, когда вы вдруг смотрите вниз на то, что кажется блюдцем для сосков. Но это совершенно естественно и нормально. Просто помните, ваше тело интуитивно готовит вас к грудному вскармливанию, независимо от того, планируете вы это или нет.

Еще одно изменение заключается в том, что вокруг ареолы могут появиться шишки. Называемые Монтгомери или ареолярными железами, они выделяют маслянистое вещество, которое предохраняет ареолу от растрескивания и может служить локаторным сигналом для точно настроенного обоняния вашего ребенка.

Иногда у женщин появляются «лишние соски», которых они раньше не замечали или просто принимали за родинки. Ближе к концу беременности из этих сосков может выделяться жидкость, а после родов они часто лактируют. Звучит странно, но в некоторых случаях у женщин появляется несколько лактирующих сосков в подмышечной впадине или даже в области живота. Это происходит менее чем в 5% всех беременностей, но, безусловно, может сбивать с толку, если это происходит с вами. Если у вас есть какие-либо опасения, лучше всего просто проконсультироваться с врачом или квалифицированным специалистом по грудному вскармливанию.

Итак, теперь, когда у вас есть более темные соски размером с четверть, на которых могут появиться или не появиться дополнительные лактационные пятна, вы задаетесь вопросом, вернется ли ваша грудь когда-нибудь в норму, верно? Для большинства женщин ответ отрицательный. Беременность и гормоны, связанные с беременностью, определенно меняют форму, размер и внешний вид вашей груди, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет. Хотя более темный цвет может исчезнуть, а ваши соски могут уменьшиться в размере, они, вероятно, никогда не вернутся к тому, как они выглядели раньше.

Хорошей новостью является то, что вы выйдете на другой конец беременности с более глубоким уважением и восхищением своим телом, включая соски.Изменения в вашем теле во время беременности — как постоянные, так и временные — определенно являются данью уважения тому, насколько удивительно и прекрасно ваше женское тело.

Автор Стеф, мама 4-х детей @Momspirational

Эта информация не предназначена для замены консультации квалифицированного врача. Health & Parenting Ltd отказывается от какой-либо ответственности за решения, которые вы принимаете на основе этой информации, которая предоставляется вам только на основе общей информации, а не в качестве замены индивидуальной медицинской консультации.Все права защищены авторским правом © Health & Parenting Ltd 2017. Все права защищены.

Грудное вскармливание с перевернутыми сосками | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Перевернутые соски загибаются внутрь, а не наружу. Большинство женщин с втянутыми сосками по-прежнему могут кормить грудью. Если ребенку трудно сосать грудь, обратитесь за помощью к врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Чтобы узнать, плоские или втянутые соски:

  1. Поместите большой и указательный пальцы на края ареолы (темная область вокруг соска) сразу за соском.
  2. Аккуратно сожмите салфетку.
  3. Если сосок плоский или втянутый, он будет уплощаться или втягиваться в грудь, а не указывать наружу.

Иногда рекомендуются специальные методы и накладки на грудь для подготовки втянутых сосков к грудному вскармливанию. Но насколько хорошо они работают — вопрос. Втянутые соски могут естественным образом стать более упругими после рождения ребенка. Ваш медицинский работник или консультант по грудному вскармливанию обычно может помочь вам и вашему ребенку начать грудное вскармливание, если ваши соски остаются втянутыми.В некоторых случаях он или она может порекомендовать использовать накладку для сосков.

Независимо от того, планируете ли вы кормить грудью, позвоните своему лечащему врачу, если заметите, что ваши соски изменились с вертикального на втянутый.

Кредиты

Актуально на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Томас М. Бейли, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Mary Robbins RNC, IBCLC — консультант по грудному вскармливанию
Киртли Джонс MD — Акушерство и гинекология

Актуально на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Томас М.Bailey MD — семейная медицина и Kathleen Romito MD — семейная медицина и Adam Husney MD — семейная медицина & Mary Robbins RNC, IBCLC — консультант по грудному вскармливанию и Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.