Дюфалак слабительное средство для очищения кишечника: как пить и сколько, состав, дозировка

Содержание

как пить и сколько, состав, дозировка

Дюфалак® — слабительное средство, которое мягко лечит запор, не раздражая кишечник, и нормализует естественный ритм работы кишечника. Лактулоза, главное действующее вещество препарата, попадает в кишечник в неизменном виде, где и начинает действовать. В результате увеличивается объем каловых масс, размягчается консистенция стула, усиливается перистальтика кишечника. Таким образом, запускается естественный механизм очищения кишечника. Кроме того, лактулоза стимулирует рост лакто- и бифидобактерий, благодаря чему восстанавливается микрофлора кишечника.

Как принимать Дюфалак

® взрослым

Препарат Дюфалак® взрослым следует принимать регулярно в одно и то же время, например, во время завтрака.

При запоре рекомендуется принимать в качестве начальной суточной дозы 15-45 мл (1-3 пакетика), в качестве поддерживающей — 15-30 мл (1-2 пакетика). Если вы используете Дюфалак® во флаконах, отмеряйте нужное количество препарата с помощью мерного стаканчика. В зависимости от длительности лечения, вы можете выбрать флаконы по 200, 500 и 1000 мл. В дорогу удобней брать Дюфалак

® в пакетиках (саше) по 15 мл.

Дюфалак® можно применять для лечения запоров при беременности и в период грудного вскармливания. Прежде чем начинать прием, проконсультируйтесь с врачом. Он расскажет об особенностях этого слабительного и поможет подобрать нужную дозировку.

Обратите внимание на то, что имеется ряд противопоказаний для применения препарата Дюфалак® взрослым, а именно:
— галактоземия;
— непроходимость, перфорация или риск перфорации ЖКТ;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью следует применять препарат Дюфалак® при:
— ректальных недиагностированных кровотечениях;

— колостоме, илеостоме;

Дюфалак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Duphalac сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком) (44475)

Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.

Все дозировки должны подбираться индивидуально.

Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

ВозрастНачальная суточная дозаПоддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки15-45 мл (1-3 пакетика)15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет15 мл (1 пакетик)10-15 мл (1 пакетик*)
Дети 1-6 лет5-10 мл5-10 мл
Дети до 1 годадо 5 млдо 5 мл

* Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.

Для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)

Для приема внутрь: начальная доза — 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика). Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Для ректального введения: в случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 мин, процедуру следует повторять каждые 4-6 ч, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Подготовка к диагностическим исследованиям » Медицинский центр Оптим@мед

Для всех УЗИ органов брюшной полости требуется подготовка больного:
1. За сутки до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, овощи и фрукты.
2. Если исследование проводится утром, то на него следует прийти натощак, если во второй половине дня, то утром, не менее чем за 10 часов до исследования, разрешается легкий завтрак (манная каша без масла, чай).
3. В течение дня накануне исследования необходимо принять 10 таблеток активированного угля (по 2-3 таблетки после еды 3-5 раз).
4. В день исследования у пациента обязательно должен быть стул, для чего можно рекомендовать свечи с глицерином, касторовое масло 30,0 г накануне. Клизму ставить нельзя.

Подготовка к исследованию органов малого таза, мочевого пузыря, предстательной железы требует:
1. Если исследование проводится утром (до 14.00) сделать очистительную клизму на ночь накануне исследования.
2. За 1 час до исследования выпить 1-1,5 литра жидкости (воды, чая, сока, компота и т.д.) и не мочиться.

3. С собой принести 0,5 литра жидкости, простыню, бумажные салфетки.

Подготовка пациента к исследованию забрюшинного пространства как для исследования органов брюшной полости:
УЗИ ВНУТРЕННЕЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (МАЛЫЙ ТАЗ) (АБДОМИНАЛЬНОЕ И ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ)
Подготовка пациента: максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 1-1,5 литра жидкости за 1-2 часа до исследования.

Подготовка к проведению велоэргометрии: за сутки до обследования необходимо отменить пролонгированные нитраты, — блокаторы, сердечные гликозиды, кордарен, салуретики, транквилизаторы. В случае приступа стенокардии разрешается прием только нитроглицерина. Исследование проводится через 2 часа после еды. Пациент должен иметь при себе спортивные брюки, легкую спортивную обувь, полотенце. К выписке из амбулаторной карты должны быть приложены ЭКГ в динамике.

Подготовка к ультразвуковой допплерографии почечных артерий.
Подготовка на исследование такая же, как на УЗИ брюшной полости.
Подготовка к стресс-эхокардиографии показания такие же, как при велоэргометрии.
Подготовка к спировелоэргометрии такая же, как и при велоэргометрии.

Подготовка Эзофагогастродуоденоскопии(ЭГДС): накануне не позднее 18 часов разрешается легкий ужин. В день исследования не разрешается принимать пищу, жидкость. Не курить! На исследование пациент должен принести полотенце.
Подготовка больного к проведению сигмоскопии и колоноскопии:
накануне дня исследования в 16 часов принять 50 г касторового масла, в 20 и 21 час очистительные клизмы (объем 2,0 л каждая). В день исследования: в 7 и 8 часов очистительные клизмы такого же объема.

Примечания:
1. Касторовое масло не может быть заменено никакими другими слабительными.
2. Больным с поносами касторовое масло не 

назначается.
3. При хронических запорах до 3-х суток на 2-3 дня назначается диета N 1.
4. При хронических запорах более 3-х суток на 2-3 дня до исследования назначается диета N 1 и
солевые слабительные, в последний перед исследованием день готовить по основной схеме.
5. При частичной кишечной непроходимости назначение слабительных средств
противопоказано, необходимо перед исследованием сделать сифонную клизму.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс:
Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.
Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.

При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.
Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Подготовка препаратом Дюфалак:
Препарат дюфалак для очищения кишечникаДюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.
Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.
Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Подготовка с помощью средства Флит:
Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.
Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?
Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.
Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:
На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.

Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.
Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Подготовка к исследованию эпифаринголарингоскопия(ФЛС):
в день исследования не разрешается принимать пищу и жидкость. На исследование пациент должен принести полотенце.

Подготовка к рентгенографии костей таза и поясничного крестцового отдела позвоночника: за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты — овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.
Накануне исследования: вечером после ужина очистительная клизма (2 л теплой воды).
В день исследования: за 2 часа до снимка — очистительная клизма, легкий завтрак.
Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной и тонкой кишки проводится натощак (в день исследования не есть, не пить, не курить!).

Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия): за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты — овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.
Накануне исследования:
1. В 15 часов принять 2 столовые ложки касторового масла.
2. Вечером после ужина сделать 2 очистительные клизмы (по 1,5 л теплой воды).
В день исследования:
1. В 6-7 часов утра легкий завтрак.
2. За 4 часа до исследования — очистительная клизма (2 л воды).
3. За 2 часа до исследования — очистительная клизма.
На исследование с собой приносить чистую простыню, туалетную бумагу. Иметь с собой конверт из плотной бумаги размерами 35х35 см.

подготовка пациентов к диагностическим исследованиям

Лучевая диагностика.

Подготовка к магниторезонансной томографии (МРТ) органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки).

Исследование проводится при среднем наполнении мочевого пузыря. Перед исследованием необходимо не мочиться в течение 2–3 часов и выпить 0,5 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования рекомендуем очистить кишечник — слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня. За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Женщинам важно указать день менструального цикла.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).

МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Если исследование невозможно провести утром — допускается лёгкий завтрак. За 2–3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать ферментные препараты («Фестал» или «Мезим-форте») и энтеросорбенты (активированный уголь из расчёта 1 таб. на 10 кг веса или «Эспумизан» по 1 таб. 3 раза в день). За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Все лекарственные препараты следует принимать при отсутствии противопоказаний.

Обследование остальных органов на МРТ.

Не требуют специальной подготовки.

Подготовка к компьютерной томографии (КТ) исследованию органов брюшной полости и таза.

Аналогично вышеуказанной подготовке к МРТ. При необходимости обследования толстого кишечника необходима дополнительная его очистка  либо клизмением либо применением специальных препаратов типа «Фортранс» (аналогов) согласно прилагаемой инструкции.

Обследование остальных органов на КТ.

Не требуют специальной подготовки.

Ультразвуковые исследования.

УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин.

Чтобы пройти ультразвуковое исследование органов малого таза нужно предварительно подготовиться. Для УЗИ — исследования малого таза нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. При наличии сопутствующих хронических заболеваний кишечника, характеризующихся вздутием живота, нужно постараться избавиться от газов. С этой целью рекомендуют три дня принимать активированный уголь по несколько таблеток. За три дня до проведения исследования также нужно отказаться от газообразующих продуктов, таких как овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб и т.д. Готовясь к УЗИ органов малого таза, за пару дней можно воспользоваться очистительной клизмой. В день проведения УЗИ органов малого таза можно есть и пить, так как исследование проводят не на голодный желудок. Чтобы мочевой пузырь был полным, надо медленно выпить полтора литра жидкости: воды, чаю или морса — не имеет значения. Если уже нет возможности терпеть, можно частично опорожнить пузырь, но потом придется выпить еще, для того чтобы мочевой пузырь к моменту процедуры находился в достаточно наполненном состоянии.

УЗИ печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы, лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов гепатобилиарной системы, сосудов почек, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей.

Проводится натощак, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи. У тучных людей при значительном вздутии живота необходимо проводить соответствующую подготовку с соблюдением трехдневной диеты с исключением продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб), а также приемом таблеток эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней. 

УЗИ почек, надпочечников, щитовидной, молочной желез, периферических лимфоузлов, мягких тканей.

Специальной подготовки не требуется.

Эндоскопические исследования.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19:00 При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить.

Фиброколоноскопия (ФКС).

Накануне исследования (за день до назначенной даты) вам необходимо соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету: Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости — минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.

Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс.

Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм. Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс». Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии примерно с 17:00, последний прием пищи завершить за 3 часа до  начала приема препарата. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа — полутора, по стакану в течение 15 – 25 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл).

В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1,5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.

Функциональная диагностика.

Спирография.

Исследование проводится в утренние часы, натощак. Пациент не должен курить перед исследованием, пользоваться бронхолитиками. Пациент должен знать свой вес и рост.

Электрокардиограмма с физической нагрузкой.

Тест проводится через 1-1,5 часа после еды. Должна быть удобная одежда и обувь. Проба должна выполняться на фоне отмены нитратов, бета-блокаторов, антогонистов кальция (длительность отмены не менее трех периодов полувыделения каждого препарата).

Лабораторные исследования.

Общий анализ мочи.

Перед забором следует провести гигиену внешних половых органов. Собирается только утренняя средняя порция мочи сразу после сна. В лабораторию сдается 100 мл в чистой посуде.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Проводится туалет внешних половых органов, как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.

Проба по Зимницкому.

Собирают за сутки 8 порций мочи. В 06:00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается в унитаз). Начиная с 09:00 утра, точно через каждые 3 часа в чистые отдельные емкости собирают 8 порций мочи — до 06:00 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перевешивания отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. На каждой банке отмечают время и объем порции мочи. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании. Следует избегать форсированной питьевой нагрузки.

Анализ мочи для бактериологического исследования.

Утром, тщательно проведите гигиену наружных половых органов и выделите первую струю мочи на счет: «1, 2» в унитаз, а затем соберите среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Стараясь не прикасаться к внутренней поверхности пробки и пробирки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Завершите мочеиспускание в унитаз. Собранную мочу направляют в лабораторию, время доставки в течение 2 часов.

Исследование кала на гельминты и простейшие.

За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование масляных клизм, ректальных свечей, рентгенологических исследований с применением бария.

Анализ крови.

Накануне исследования необходимо исключить физические и умственные нагрузки, избегать любых стрессовых ситуаций, исключить прием алкоголя, курение и лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические, ультразвуковые исследования проводятся после взятия крови на анализ, т.к. воздействие низкочастотных или высокочастотных излучений могут изменить гематологические показатели крови.

Биохимический анализ крови.

Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курения, в утренние часы (между 7 и 9 часами), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (20-30 минут), в положении лежа или сидя.

69 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Применение у детей

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа.

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.

Препараты для очищения кишечника

 

Для того чтобы очистить желудочно-кишечный тракт, надо сделать немного – просто стимулировать его работу. Это можно сделать, используя любое средство для очищения кишечника со слабительным действием. Существует огромное количество трав и препаратов натурального или синтетического происхождения, обладающих таким эффектом. Медикаменты, как правило, эффективнее, поэтому часто люди выбирают именно их. 

 

Препараты натурального происхождения:

Сенаде. В его основе – экстракт листьев сенны, одного из самых мощных природных слабительных. Почему-то это средство пользуется  особой популярностью среди лиц в возрасте. Все, кто устают от скрупулезного заваривания трав для очищения кишечника, также часто переходят на сенаде. Аналогичный состав имеют таблетки сенадексин, тисасен, сенналакс, регулакс. Выбрать можно любой вариант, уже одна таблетка быстро даст эффект. Все бы хорошо, но только надо иметь в виду, что препараты на основе сенны могут вызвать слишком сильную (читайте – неконтролируемую) диарею, колики в животе и повышенное газообразование.

 

Турбослим очищение. Собственно говоря, Турбослим – не препарат, а  биологически активная добавка, но это не так важно. В практике чистки она имеет широчайшее применение. Способы очищения кишечника с использованием чая Турбослим могут заключаться как в его применении как «для профилактики», так и при интенсивной программе избавления от шлаков.  В состав средства входит все та же сенна, плодоножки вишни, кукурузные рыльца, экстракт гарцинии, зеленый чай, перечная мята. Общее действие – слабительное, желчегонное. Для чистки кишечника чай рекомендуют принимать по 2 чашки в день. 

 

Препараты синтетического происхождения:

Гутталакс, лаксигал, слабилен. Во всех препаратах одно действующее вещество – натрия пикосульфат. Он действует достаточно мягко, поэтому его обычно выбирают те люди, которые отличаются повышенной чувствительностью к слабительным. 

 

Бисакодил. Его тоже часто применяют для очищения и снижения веса. Препарат выпускается в кишечнорастворимых таблетках и свечах. В кишечнике он раздражает чувствительные рецепторы слизистой, что вызывает позывы на его опорожнение. Другие препараты для очищения кишечника на основе бисакодила – дульколакс, лаксатин.

Лактулоза (дюфалак, порталак, нормазе) – одно из самых безопасных слабительных. Действует медленно, эффект проявляется через 1-2 суток, но зато, если не экспериментировать с дозами, препарат практически не способен  вызвать нарушений водно-электролитного обмена и непрекращающейся диареи. Дозировка подбирается по возрасту. Пожалуй, среди всех перечисленных это первое средство для очищения кишечника, которое действительно можно рекомендовать к приему. 

Магнезия, или магния сульфат. Сильнодействующее и быстродействующее слабительное, которое, несмотря на многочисленные противопоказания, все равно часто применяется людьми как препарат для очищения кишечника. 

 

Можно ли принимать препараты для очищения кишечника?

«Эпидемия» очищения не ослабевает вот уже несколько лет, сторонники чисток привлекают в свои ряды все новых адептов, и многие из них неизменно чистят желудочно-кишечный тракт при помощи, в общем-то, небезвредных медицинских препаратов. 

В большей или меньшей степени они опасны все: от сильнейшей магнезии до постепенно действующей лактулозы. Дело в том, что, во-первых, у людей разная чувствительность к лекарствам, и в ответ даже на небольшую дозу препарата у некоторых  развивается сильный эффект. Во-вторых, традиционно любители чисток стремятся использовать максимальные дозировки – «чтобы наверняка». 

Так получилось, что целевое действие перечисленных препаратов (слабительное)  параллельно является опасным побочным эффектом. Способы очищения кишечника с применением медикаментов могут вызывать следующие побочные эффекты:

1. Обезвоживание

2. Расстройство микрофлоры из-за ее выноса с содержимым ЖКТ

3. Нарушения электролитного обмена, вызывающие жажду, нарушения сердечного ритма, слабость, в тяжелых случаях – судороги

4. Боли в животе

5. Метеоризм

6. Вторичные расстройства пищеварения.

Достаточно доводов для того чтобы хотя бы задуматься, а лучше отказаться от таких «помощников».

 

Вместо лекарств лучше использовать травы для очищения кишечника, причем лишь самые, условно говоря, слабые по действию, такие как ромашка, мята, шалфей, душица и т.д. Их прием на фоне соблюдения здоровой диеты и приема достаточного количества жидкости непременно даст отличный результат и не навредит здоровью, которое так легко нарушить медикаментами. 

Кроме того, при подготовке к очищению, в ходе его проведения и на протяжении 2-3 недель после рекомендуется применять препарат Трансфер Фактор. Это вспомогательное, но очень важное средство, которое особым образом укрепляет иммунитет и через него благоприятно действует на работу всех органов, включая кишечник.  

Растительные средства + вода + диета + Трансфер Фактор… Запомните эту формулу, потому что именно такое сочетание является наиболее удачным, когда речь идет о чистке органов желудочно-кишечного тракта.   

список, состав, инструкция по приему

Организм человек способен к самоочищению, но люди часто конфликтуют с природной ролью. Спиртные напитки, табакокурение, пассивный образ жизни, плохое питание приводят к скоплению шлаков и токсинов. При этом продукты распада, которые оседают во внутри организма, не выводятся вовремя и абсорбируются обратно в кровь.

Впоследствии чего развиваются депрессивные расстройства, плохое самочувствие, огромное число неприятных симптомов. В этой ситуации помогает механическое очищение и медицинские препараты для чистки кишечника. Это помогает вывести токсины из организма, а желудок и кишечник возвращаются к нормальному функционированию. Какие препараты для очищения кишечника от шлаков и токсинов существуют?

Для чего необходимо очищать кишечник?

Ежедневно человек употребляет примерно два килограмма пищи. Желудок и кишечник их перерабатывают, и впоследствии появляется двести-триста грамм отходов. В норме человеческий организм может выводить шлаки два раза в сутки, но чаще всего он опустошается только один раз.

Если шлаки больше тридцати двух часов находятся в организме, то такое состояние считается запором. Скопившиеся каловые массы вызывают сильное распространение патогенных бактерий. Они попадают в кровь и разносятся по всему организму, приводя к понижению защитных функций организма. Такое состояние может спровоцировать следующие серьезные заболевания:

  1. Полипы (аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой).
  2. Проктит (воспалительный процесс в зоне слизистой полости прямой кишки).
  3. Колит (воспалительное заболевание слизистой полости толстой кишки).
  4. Анальные трещины (спонтанно возникающие линейные продольные разрывы слизистой оболочки заднепроходного канала человека).
  5. Геморрой (болезнь, которая связана с образованием тромба, воспалением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки).
  6. Синдром хронической усталости (болезнь, характеризующаяся длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха).
  7. Новообразования, распространяющиеся по разным отделам толстой кишки, которые происходят из различных слоев кишечной стенки и не склонные к размножению.
  8. Аллергия (состояние, которое характеризуется повышенной сенситивностью защитной системы организма при повторном воздействии аллергена).

Причины запора

Источников кишечной непроходимости очень много, но самыми распространенными из них считаются:

  1. Гиподинамия (нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц).
  2. Прием высококалорийной еды с отсутствием клетчатки.
  3. Беременность.
  4. Роды (естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода и последа из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями).

Люди, страдающие от кишечной непроходимости, рано или поздно начинают искать эффективные лекарства для устранения недуга. Какие порошки для очищения кишечника существуют?

Какие методы существуют для очищения?

Кишечник можно привести в норму с помощью естественных способов.

Эффективный метод – это обогатить свое питания растительной пищей. От запора отлично помогают кефир, свежие яблоки, отруби, инжир и чернослив. Эти продукты способствуют нормализации микрофлоры в организме.

Для получения слабительного эффекта можно использовать различные чаи, настойки, отвары.

Еще одним методом для чистки кишечника считается клизма, для которой применяют воду и травяные отвары. Клизму, как правило, используют при крайней необходимости, например, перед хирургическим вмешательством. Какие препараты для очищения кишечника от токсинов существуют?

Виды лекарств

Чтобы очистить кишечник перед хирургическим вмешательством, можно использовать следующие препараты:

  1. Раздражающие. Благодаря таким лекарствам ткани кишечника возбуждаются изнутри. Препараты приводят к и изгнанию кала из организма. К этой группе медикаментов относят таблетки — «Дульколакс», «Бисакодил», «Сенадексин».
  2. Осмотические. С помощью таких лекарств увеличивается объем каловых масс, что помогает их быстро удалить. К ним относят – «Эндофальк», «Магнезию».
  3. Пребиотические. Эти медикаменты легко взаимодействуют с полезной микрофлорой кишечника, задерживая влагу в кале, что ведет к увеличению их объема и быстрому удалению. К таким препаратам относят «Дюфалак».
  4. Наполняющие. Эти слабительные средства размягчают каловые камни, помогают быстро устранить шлаки. К этой группе препаратов относят целлюлозу, агар-агар.

При плохом функционировании кишечника, как правило, назначают таблетированные медикаменты и сиропы раздражающего воздействия. Действие от их употребления наступает спустя двенадцать часов. Но постоянно применять такие лекарства не рекомендуется, поскольку искусственно возбуждаемый кишечник может окончательно потерять тонус.

Зависимость к лекарствам наступает через четырнадцать дней использования, поэтому дозировку приходится все время повышать, при этом может появиться атония органа. При применении раздражающих медикаментов опорожнение кишечника сопровождается болями. Далее будут рассмотрены более подробно самые известные лекарства для очищения кишечника.

«Эндофальк»

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для перорального употребления. Препарат представляет собой кристаллы молочного оттенка, с фруктово-апельсиновым ароматом. Порошок фасуется в пакетики из ламинированного материала. Всего в упаковке может находиться от шести до восьми саше с порошком. На какой стадии очищение кишечника можно провести этим препаратом? Чистку организма можно проводить на любом этапе патологии.

Терапевтическое воздействие препарата заключается в вызывании водянистой диареи, поскольку смесь, входящая в состав медикамента, оказывает слабительный эффект, что ведет к ускорению продвижения шлаков по кишечнику.

С особой осторожностью, как правило, рекомендуют принимать «Эндофальк» больным с хроническими воспалением кишечника, а также пациентам пенсионного возраста.

«Фортранс»

Еще один порошок для очищения кишечника. «Фортранс» относится к слабительным средствам, раздражающим перистальтику толстой и тонкой кишки. Медикамент представляет собой гранулы молочного оттенка. Чтобы приготовить суспензию, содержимое пактика растворяют в литре теплой воды.

Этот медикамент для чистки кишечника назначают в следующих ситуациях:

  1. Перед осуществлением ирригоскопии (рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата).
  2. Перед операциями.
  3. Если необходимо общее очищение кишечника.

Согласно отзывам, препарат для очищения кишечника можно купить без рецепта доктора, но перед его употреблением лучше проконсультироваться с медицинским специалистом. Он категорически противопоказан женщинам в «интересном положении» и детям дошкольного возраста.

Чтобы почистить кишечник «Фортрансом», лучше выбирать выходной день. Начинать процедуру необходимо с утра натощак. Вечером перед терапией следует выпить много воды и на ужин съесть растительную пищу, насыщенную клетчаткой.

Четыре саше нужно развести в воде. Утром после еды следует употребить литр этого препарата. Через три часа необходимо поесть и принять еще два литра лекарства. Примерно через час допить остатки жидкости.

Эффект «Фортранса» появляется примерно через полтора часа после применения первой дозы.

Во время терапии могут возникать спазмы в кишечнике, болевые ощущения в животе и другие неприятные симптомы. Это считается нормальной реакцией организма на такую терапию.

Какие применяются препараты для очищения кишечника перед колоноскопией?

«Лавакол» полностью состоит из синтетических веществ, которые оказывают ослабляющее влияние на желудочно-кишечный тракт. Как и другие слабительные лекарства, использующиеся для чистки кишечника.

«Лавакол» рекомендуется перед колоноскопией как замена клизме. Лекарственное средство начинает воздействовать в тонком отделе, в котором осуществляется разжижение кала, впоследствии чего желудочно-кишечный тракт переполняется застарелыми осадками. Организм человека получает сигнал о том, что необходимо срочное опорожнение, после чего начинают выводиться все шлаки.

Положительные моменты «Лавакола» перед другими препаратами:

  1. Медикамент не вызывает обезвоживание организма и совершенно не воздействует на скорость перерабатывания минералов и витаминов.
  2. Порошок не абсорбируется в кровь, а выходит вместе с калом.
  3. Может применяться беременными женщинами и детьми.
  4. Он отлично подготавливает организм перед медицинским обследованием.

Чтобы применить «Лавакол», следует одно саше растворить в теплой воде. Употреблять раствор нужно только натощак. Чтобы кишечник очистить полностью, необходимо выпивать не менее трех литров в сутки, причем желательно употреблять средство во второй половине дня. Какие еще препараты для очищения кишечника перед колоноскопией применяются?

«Дюфалак»

Этот медикамент для очищения кишечника имеет более мягкое действие. Входящая в структуру лекарства лактулоза относится к осмотическим веществам, которая активизирует перистальтику кишечника, оказывая слабительный эффект. Проникнув в толстую кишку, она начинает воздействовать с местными бактериями и расщепляется, образуя кислоты.

Этот препарат для очищения кишечника при колоноскопии используют довольно часто. Это ведет к повышению осмотического давления, при этом кислотность начинает снижаться и образуется аммоний.

Особые указания при проведении процедуры:

  1. Двести миллилитров лекарства необходимо смешать со стаканом теплой воды, и полученную смесь выпить в течение семи часов.
  2. Употреблять средство необходимо через два часа после еды, желательно во второй половине дня.
  3. Шлаки начинают выводиться спустя час после первого приема лекарства и заканчивается этот процесс примерно через два часа после последнего употребления.
  4. Во время дефекации человек не должен испытывать сильные болевые ощущения и спазмы, но может возникнуть тяжесть внизу живота, которая считается нормой.

«Дюфалак» запрещено принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. Нарушение обмена углеводов и воды в организме. В этом случаесесть риск поражения работы поджелудочной железы.
  2. Запор (прохождение содержимого по кишечнику, вызванное обтурацией его просвета, сдавлением, спазмом).
  3. Галактоземия (редкое врожденное заболевание, связанное с нарушением обмена углеводов в организме).
  4. Повышенная сенситивность к составляющим средства.

Очищение «Магнезией»

Лекарственное средство представляет собой кристаллы призматической формы. «Магнезия» бесцветная и хорошо растворяется в воде. Порошок для очищения кишечника не относится к сорбентам, то есть не может присоединять к себе вредные вещества. Главным плюсом этого лекарства является то, что оно быстро выводит шлаки и кал, при этом сохраняет правильную работу кишечника и никак не воздействует на другие органы.

Принцип влияния медикамента заключается в том, что он возбуждает стенки кишечника. Появившийся переизбыток жидкости начинает размягчать кал. Устраняются даже самые старые отходы, а стенки кишечника очищаются полностью. Дозирование «Магнезии» не должно превышать норму, поскольку начнут вымываться полезные для организма вещества, а восполнить их дефицит быстро не получится.

Чистку кишечника необходимо осуществлять в выходной день и делать это следует с утра до еды, поскольку натощак сульфат магния действует эффективнее. Тридцать грамм лекарства нужно растворить в стакане с водой, полученную смесь следует выпить сразу полностью. Через каждые двадцать минут необходимо выпивать стакан воды. Такую процедуру следует повторять до первого опорожнения кишечника, которое, как правило, наступает через полтора часа. После этого потребление воды можно несколько сократить.

Слабительные порошки для очищения кишечника перед операцией

Большинство пациентов интересует вопрос: «Как осуществить чистку кишечника перед хирургическим вмешательством?». В этой ситуации не рекомендуется употреблять пищу за день до операции. Желательно провести мониторную чистку кишечника, а если такой возможности нет, то необходимо накануне использовать слабительное средство, как «Фортранс» или «Лавакол», а непосредственно перед самим оперативным вмешательством кишечник важно очистить клизмой.

Тем самым, если человеку нужно совершить рассматриваемую процедуру, то имеется множество различных лекарственных препаратов для выполнения этой задачи. Они способствуют быстрому очищению как тонкого, так и толстого кишечника. Слабительные медикаменты представлены в разных вариантах. Но все они имеют одну общую цель – вывести из организма все шлаки и токсины.

Лактулоза при запорах — Дюфалак. Побочные эффекты и дозировка

О Lactulose

Тип медицины Тисмотический слабительный
Используется для Запор
также называется DUPHALAC®
Доступно как Пероральная жидкость лекарство, пакетики с жидкостью

Запоры — распространенная проблема. Это может означать либо посещение туалета реже, чем обычно, чтобы опорожнить кишечник, либо твердый или болезненный стул.Запор может быть вызван рядом причин. Недостаточное потребление клетчатки или недостаточное употребление жидкости может вызвать запор. Некоторые состояния (например, беременность) могут вызывать запоры, равно как и недостаток физических упражнений или движения (например, постельное недомогание) и некоторые лекарства.

Часто увеличение количества клетчатки в рационе (например, употребление большего количества фруктов, овощей, круп и хлеба из непросеянной муки) и ежедневное употребление большого количества воды могут эффективно предотвратить или облегчить запор. Вам порекомендуют лактулозу, слабительное, для облегчения запоров, если вы не можете увеличить количество клетчатки в своем рационе или если этого недостаточно.Лактулоза втягивает жидкость в кишечник, что делает стул более мягким и легким. Он доступен по рецепту, а также его можно купить без рецепта в аптеках.

Лактулоза также изменяет кислотность стула, что помогает препятствовать росту некоторых микробов (бактерий), присутствующих в кишечнике. Из-за этого лактулозу также назначают людям с проблемами печени, называемыми печеночной энцефалопатией. Если вам прописали его по этой причине, спросите своего врача, нужна ли вам дополнительная информация о лекарстве.

Перед приемом лактулозы

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать лактулозу, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если у вас такой запор, что вы думаете, что у вас может быть закупорка.
  • Если вы не можете переваривать молочный сахар (непереносимость лактозы).
  • Если у вас заболевание, называемое галактоземией, при котором ваш организм не может перерабатывать галактозу.
  • Если вы беременны или кормите грудью. Известно, что лактулоза не вредна для ребенка, но пока вы ожидаете или кормите ребенка, вы должны принимать лекарства только по рекомендации врача.
  • Если предназначено для ребенка. Это связано с тем, что слабительные средства следует давать детям только по рекомендации врача или медицинского работника.
  • Если вы принимаете другие лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на это или любое другое лекарство.

Как принимать лактулозу

  • Перед началом лечения прочтите информационный листок производителя на упаковке. Это даст вам больше информации о лактулозе и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые вы можете испытать.
  • Принимайте лактулозу точно так, как сказал вам врач или как указано на упаковке. Обычная доза при запоре для взрослых составляет 15 мл (три ложки по 5 мл) два раза в день, хотя доза, которую вам рекомендуется принимать, может отличаться от указанной, поскольку она будет скорректирована в соответствии с вашими потребностями.
  • Если врач или медицинский работник рекомендовал лактулозу для вашего ребенка, внимательно проверьте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу для возраста вашего ребенка.
  • Если вы забыли принять дозу, не беспокойтесь, просто примите следующую дозу, когда это необходимо. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Максимальный эффект от лечения

  • Действие лактулозы может занять до 48 часов, поэтому может пройти два или три дня, прежде чем вы почувствуете полную пользу.Однако, если через несколько дней вы не почувствуете, что ваши симптомы улучшаются или они ухудшаются, вам следует обратиться к врачу за дополнительной консультацией.
  • Во время запора важно много пить. Взрослые должны стремиться выпивать не менее двух литров (около 8-10 чашек) жидкости в день. Подойдет большинство напитков, но для начала попробуйте просто выпивать по стакану воды 3-4 раза в день в дополнение к тому, что вы обычно пьете.
  • Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, содержащей продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой и цельнозерновой хлеб и крупы, фрукты и овощи, коричневый рис и цельнозерновые макароны.Если вы не привыкли к диете с высоким содержанием клетчатки, возможно, будет лучше постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки.
  • Поддержание активности тела поможет вам поддерживать работу пищеварительной системы, поэтому старайтесь регулярно выполнять ежедневные физические упражнения.
  • Вы можете включить в свой рацион некоторые продукты, содержащие сорбит. Сорбитол — природный сахар. Он не очень хорошо переваривается и втягивает воду в кишечник, что приводит к размягчению стула. Фрукты (и их соки) с высоким содержанием сорбита включают яблоки, абрикосы, крыжовник, виноград (и изюм), персики, груши, сливы, чернослив, малину и клубнику.
  • Вы можете узнать больше о том, как предотвратить или лечить запор, в отдельных брошюрах с медицинской информацией, озаглавленных «Запор (для взрослых)» и «Запор у детей».

Может ли лактулоза вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. В приведенной ниже таблице приведены некоторые из них, которые могут возникнуть при приеме лактулозы. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих симптомов продолжаются или становятся неприятными.

Побочные эффекты лактулозы Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Избыточное газообразование (метеоризм), дискомфорт в животе или спазмы Эти эффекты вскоре проходят по мере того, как ваше тело приспосабливается, но если они продолжаются или становятся беспокоящими, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота) Попробуйте принимать лактулозу во время еды или смешивайте дозу с небольшим количеством воды или фруктового сока

поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Как хранить лактулозу

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Это лекарство для тебя. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Подготовка кишечника к колоноскопии у детей: 1-дневный курс ПЭГ-3350 с бисакодилом по сравнению с 3-дневным приемом сеннозидов — Полный текст — Заболевания пищеварительного тракта 2019, Vol. 37, No. 4

Предыстория и цели: Подготовка кишечника (BP) к колоноскопии является сложной процедурой у детей, и для этой цели используются различные схемы. Полиэтиленгликоль (ПЭГ) является наиболее предпочтительным агентом в последние годы. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность 1-дневного ПЭГ-3350 с бисакодилом (ПЭГ-В) и сравнить его с 3-дневным сеннозидом А+В. Метод: В этом проспективном, рандомизированном и слепом исследовании дети в возрасте 2–18 лет были включены в группу ПЭГ-В в течение 1 дня или в группу Сенны в течение 3 дней. Эффективность БП оценивали по Оттавской и Бостонской шкалам АД, также регистрировали комплаентность и побочные эффекты. Биохимические данные до и после подготовки были получены для исследования безопасности обоих режимов. Результаты: Успешное АД наблюдалось у 88,3% ( n = 53/60) группы ПЭГ-В и 86% ( n = 55/64) группы сенны по бостонской шкале и составило 85 % ( n = 51/60) и 84.4% ( n = 54/64) соответственно по Оттавской шкале. Частота интубации слепой кишки составила 96,7% ( n = 58/60) в группе ПЭГ-В и 93,8% ( n = 60/64) в группе Сенны. Легкость введения и нарушения обычной повседневной активности были лучше в группе ПЭГ-В (90–152 p 90–153 < 0,05). В обеих группах не было серьезных нежелательных явлений и биохимических отклонений. Корреляция между шкалами Оттавы и Бостона оказалась превосходной ( r 2 = –0.954, р < 0,01). Выводы: Профиль эффективности, безопасности и побочных эффектов 1-дневной схемы BP с ПЕГ-В оказался сходным с 3-дневной схемой сеннозидов, однако схема ПЭГ-В имела преимущества, такие как короткая продолжительность , простота введения и лучший комфорт для пациента. Кроме того, отмечена высокая степень корреляции между бостонской и оттавской шкалами у педиатрических пациентов.

© 2019 S. Karger AG, Базель

Введение

Колоноскопия является важным диагностическим и терапевтическим инструментом при различных желудочно-кишечных заболеваниях [1].На успех колоноскопии влияет множество факторов, и адекватное очищение кишечника является одним из наиболее важных [2]. Субоптимальная подготовка кишечника (BP) может встречаться в одной трети случаев колоноскопии [1, 3]. Недостаточное АД может привести к плохой визуализации толстой кишки, пропуску поражений, увеличению времени процедуры, безуспешному терапевтическому вмешательству, потенциальному риску осложнений и финансовому бремени повторной процедуры [1]. Адекватный АД должен быть приятным на вкус, соответствовать требованиям к качеству очищения в малых объемах, кратковременным и не сопровождаться значительными нежелательными явлениями [1, 2].Стандартной схемы лечения АД у детей не существует. Тем не менее, короткие курсы, состоящие из меньших объемов, становятся все более приемлемыми для детских гастроэнтерологов.

Очищение кишечника перед колоноскопией является сложной процедурой у детей, так как обычно включает ограничение питания, потребление большого количества жидкости в течение нескольких дней и прием неприятных на вкус очистителей полости рта. Большинство схем очищения содержат осмотические (полиэтиленгликоль [PEG], лактулоза) или стимулирующие слабительные (бисакодил, сенна, пикосульфат натрия) или их комбинацию.Тем не менее, доказательства использования только слабительных стимуляторов неубедительны, и они часто используются в сочетании с осмотическими слабительными в протоколах очищения [1]. ПЭГ-3350 успешно применялся при длительном лечении хронических запоров и стал самым популярным осмотическим слабительным, включаемым в схемы очищения кишечника. Продолжительность схем ПЭГ-3350 колеблется от 1 до 4 дней [4-10]. Однако было показано, что чем больше продолжительность режима, тем ниже его соблюдение и тем дольше воздержание от учебы или работы.Таким образом, режимы короткого курса особенно более приемлемы для педиатрических пациентов.

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность 1-дневного режима лечения ПЭГ-3350 с 3-дневным режимом приема Сенны у детей. Вторичной целью было сравнить соответствие, приемлемость, безопасность и переносимость двух протоколов.

Материалы и методы

Пациенты и дизайн исследования

Это рандомизированное, контролируемое и простое слепое исследование проводилось в период с апреля 2017 г. по май 2018 г.Это исследование было одобрено местным этическим советом Медицинской школы Университета Мармара. В исследование были включены пациенты в возрасте от 2 до 18 лет, которым была назначена амбулаторная колоноскопия по различным показаниям. Письменное информированное согласие было получено от родителей, также письменное согласие было получено от пациентов старше 14 лет. Критерии исключения из исследования включают аллергию на слабительные, экстренную колоноскопию, предшествующие операции на кишечнике и наличие любых метаболических, сердечных или почечных заболеваний.Также исключались пациенты с хроническими запорами в анамнезе. Подходящие пациенты были выбраны случайным образом в соответствии с протоколом путем блочной рандомизации. Инструкции по ВР были даны тем же исследователем. Все колоноскопии проводились под глубокой внутривенной седацией мидазоламом (0,05–0,1 мг/кг) и пропофолом (начальная индукционная доза 1 мг/кг; дополнительные болюсные дозы 0,5 мг/кг каждые 3–5 мин), вводимые анестезиологом. Колоноскопист, слепой к протоколу АД, оценивал эффективность очищения кишечника.

Подготовка кишечника

Группа Сенны получала сеннозиды кальция А + В (раствор X-M) в дозе 3 мг/кг/день (макс. 150 мг/день) в 2 приема в течение 3 дней. Пациенты были проинструктированы употреблять полную жидкую диету в первые 2 дня и прозрачную жидкую диету за 1 день до колоноскопии. Минимальный суточный объем жидкости, который должен потреблять пациент, рассчитывали по формуле расчета суточной поддерживающей жидкости на вес: для детей до 10 кг 100 мл/кг, для детей 11–20 кг 1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг старше 10 лет. а для детей > 20 кг — 1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг старше 20 лет.Инструктированный объем жидкости был на 10% больше, чем расчетный суточный объем жидкости, но не более 2000 мл в день, чтобы поддерживать адекватную гидратацию пациента. Однако при желании пациенты могли потреблять больше жидкости.

Группа ПЭГ-В получала ПЭГ-3350 (мовикол, 13,8 г, саше) 2 г/кг/день (макс. 55,2 г/день) в указанном объеме жидкости, количестве воды или сока, за 1 день до колоноскопии с 8 до 14 часов. вечера Доза бисакодила составляла 5 мг/сут для детей с массой тела менее 30 кг однократно утром и 10 мг/сут для детей с массой тела более 30 кг, разделенных поровну на 2 приема.Пациенты были проинструктированы употреблять только прозрачную жидкую пищу до дня колоноскопии.

Все пациенты в исследуемой группе были проинструктированы не принимать per os за 6–8 часов до колоноскопии.

Оценка подготовки кишечника

Все колоноскопии были выполнены опытным детским гастроэнтерологом. Колоноскопист был слеп к протоколу очистки кишечника и оценивал качество подготовки как по Оттавской шкале подготовки кишечника (OBPS), так и по Бостонской шкале подготовки кишечника (BBPS) [11, 12].Обе шкалы оценивали правый, поперечный и левый сегменты толстой кишки отдельно. В BBPS эффективность очищения оценивалась от 0 до 3 (0 = неадекватное очищение, 3 = отличное очищение) для каждого сегмента толстой кишки, а общий балл BBPS 6-7 баллов считался хорошим, а 8-9 — отличным. подготовка [13]. В OBPS чистота 3 сегментов толстой кишки оценивалась по 5 категориям (0 = отличная очистка, 4 = неадекватная очистка), а также по этой шкале учитывалось количество скопления жидкости в просвете толстой кишки, которое может ухудшить визуализацию толстой кишки. .Накопленную общую жидкость толстой кишки оценивали (от 0 до 2) и добавляли к сумме сегментарных оценок толстой кишки. Схемы, использованные в этом исследовании, сравнивались с использованием обеих шкал, и общий балл OBPS от 3 до 5 считался хорошим, а 0–2 — отличной подготовкой. При невозможности добраться до слепой кишки из-за неудачной АД наименьший балл присваивался ненаблюдаемым сегментам толстой кишки.

Анкеты пациентов и вопросы безопасности

Перед началом очищения кишечника пациентов просили ежедневно в течение 1 недели и на протяжении всего АД отмечать частоту и консистенцию стула в соответствии с модифицированной Бристольской шкалой формы стула для детей, что максимум 5 баллов соответствует водянистому стулу. описание стула [14].В группе Сенны данные, относящиеся к последнему дню очищения, учитывались статистически по сравнению с группой ПЭГ-В.

Перед началом колоноскопии пациентов и родителей попросили заполнить еще одну анкету для оценки соответствия, легкости, вкуса и переносимости протокола очищения кишечника. Комплаентность оценивалась по 3-балльной шкале Лайкерта в зависимости от процентного содержания потребляемой жидкости и применяемых препаратов: превосходно — 100 %, хорошо — > 75 % [15]. Легкость оценивалась по 5-балльной шкале от «1 = очень легко» до «5 = очень сложно», а вкус оценивался от «1 = очень хорошо» до «5 = очень плохо».Переносимость оценивали на основании записей о нежелательных явлениях от «отсутствия» до «тяжелых». Также оценивалась готовность повторить тот же BP. Нарушение обычной повседневной деятельности также подвергалось сомнению и оценивалось по 4-балльной шкале от «1 = совсем нет» до «4 = очень сильно».

Уровни глюкозы в сыворотке, азота мочевины крови, креатинина, натрия, калия, хлоридов, кальция, магния и фосфатов измерялись дважды у всех участников в течение 15 дней, перед началом измерения АД и непосредственно перед колоноскопией для контроля биохимического дисбаланса.

Конечные точки исследования и статистический анализ

Первичной конечной точкой нашего исследования была удовлетворительная подготовка толстой кишки, определяемая как отличная/хорошая по шкалам BBPS и OBPS. Вторичными конечными точками были легкость, вкус и переносимость АД, соблюдение режима лечения и желание повторить процедуру. Оба протокола очистки кишечника сравнивались по первичным и вторичным конечным точкам.

Расчет размера выборки для этого исследования был основан на первичной конечной точке, а именно на сравнении эффективности двух схем.В исследованиях с использованием ПЭГ-3350 сообщалось об эффективности 80%, а данных о сеннозидах у детей мало. Таким образом, было подсчитано, что размер выборки из 41 пациента в группе будет достаточным для выявления 20% разницы между двумя группами, установив уровень альфа на уровне 0,05 и предполагая статистическую мощность 90%.

Данные анализировали с помощью компьютерной программы (IBM SPSS, версия 20, IBM Corp., Нью-Йорк, США). Непрерывные переменные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Категориальные переменные представлены в виде чисел и процентов.Тест Стьюдента t использовали для сравнения клинических данных групп. Для сравнения изменений между группами использовали повторный анализ дисперсионного теста. Корреляции между двумя переменными оценивали с помощью коэффициента корреляции Пирсона. Рассчитанные p значения менее 0,05 указывали на статистическую значимость.

Результаты

Образец исследования и демографические данные пациентов

Блок-схема исследования показана на рис. 1. В течение периода исследования была проведена 151 колоноскопия, из которых 128 подходили для участия в исследовании.Пациенты были рандомизированы в группы ПЭГ-В и сенны методом блочной рандомизации. Всем пациентам был роздан вопросник для выявления рутинных привычек кишечника в группе, а 4 пациента с серьезными запорами в группе ПЭГ-В были исключены. В конечном итоге исследование завершили 60 детей из группы ПЭГ-В и 64 ребенка из группы сенны; следовательно, статистический анализ проводился по протокольному принципу.

Рис. 1.

Среднее распределение по возрасту и полу в группах ПЭГ-В и сенны составило 10.29 ± 3,21 против 10,11 ± 4,25 лет и 53,3 против 51,6% девочек соответственно ( р > 0,05). Наиболее частым показанием к колоноскопии было ректальное кровотечение в обеих группах. Частота и консистенция стула статистически не отличались между группами за 1 неделю до АД ( p > 0,05; таблица 1).

Таблица 1.

Демографические характеристики, показания к колоноскопии, частоте и консистенции дефекации в исследуемой группе

Эффективность БП

Все 124 пациента имели баллы по шкале BBPS и OBPS в конце процедуры.По шкале BBPS хорошее/отличное АД было достигнуто у 88,3% группы ПЭГ-В и 86% группы сенны, а по шкале OBPS — 85 и 84,4% соответственно. Эффективность протоколов очистки также оценивалась по сегментарным показателям толстой кишки. Статистической разницы в эффективности обоих протоколов не было (таблица 2). Полная колоноскопия с визуализацией слепой кишки была невозможна у 6 пациентов (2 в группе ПЭГ-В, 4 в группе Сенны) из-за неадекватного АД. Частота интубации слепой и подвздошной кишки составила 96.7 и 95% в группе ПЭГ-В и 93,8 и 90,6% в группе сенны соответственно. Корреляция между двумя показателями очищения кишечника при оценке очищения кишечника оказалась превосходной ( r 2 = –0,954, p < 0,01).

Таблица 2.

Эффективность BP между группами ПЭГ-В и Сенны

Приемлемость и соблюдение

В обеих группах соблюдение протокола было отличным/хорошим у всех пациентов. Значительно более высокая доля детей в группе ПЭГ-В по сравнению с группой Сенны оценили протокол как легкий/очень легкий (78.3 против 43,7% соответственно, p < 0,01). Около 30% пациентов в группе Сенны выразили трудности с приемом препарата, однако все пациенты выполнили протокол. Вкусовые качества растворов также были оценены как хорошо/очень хорошо большинством исследуемой группы, и в этом отношении не было статистически значимой разницы между режимами (таблица 3).

Таблица 3.

Соблюдение, легкость, вкус и переносимость протоколов подготовки кишечника

Переносимость и безопасность

Среди участников были только незначительные, самокупирующиеся нежелательные явления, и ни один из пациентов не нуждался в дополнительном лечении госпитализация или внутривенная регидратация.Наиболее частыми жалобами были вздутие/вздутие живота, боль в животе и тошнота в обеих исследуемых группах. Эти нежелательные явления статистически не отличались между группами. Участники группы Сенны больше жаловались на нарушение повседневной активности (51,6 против 78,1%, p < 0,02). Готовность пациентов к повторению того же протокола при необходимости была выше в группе ПЭГ-В по сравнению с группой сенны (70% против 32,8% соответственно, p <0,01; таблица 3).

Биохимические анализы сыворотки перед измерением АД были в пределах нормы в обеих группах. Кроме того, не было статистически значимой разницы в результатах биохимического анализа сыворотки между группами в день колоноскопии, но было только небольшое отклонение в сывороточном натрии (PEG-B: 2 пациента, Senna: 2 пациента) и калии (PEG- B: 2 пациента, Senna: 1 пациент). Однако клинических признаков дисбаланса электролитов у этих пациентов не было. Другие биохимические тесты, а именно глюкоза в сыворотке и тесты функции почек, были в пределах нормы до и после АД.

Обсуждение

В этой когорте 1-дневная АД с ПЭГ-3350 в сочетании с бисакодилом эффективна, безопасна и хорошо переносится пациентами в качестве схемы АД у детей. Хотя наша обычная 3-дневная схема приема сеннозидов в высоких дозах столь же эффективна, ПЭГ-3350 в сочетании с бисакодилом превосходит других по простоте применения и возможности повторения препарата, в дополнение к минимальному нарушению обычной повседневной деятельности.

Несмотря на то, что используется большое количество протоколов очистки кишечника, идеальной схемы очистки кишечника не существует, и все еще ведутся поиски эффективной, хорошо переносимой и краткосрочной схемы для детей.Протоколы АД на основе ПЭГ-3350 были очень популярны в последние 2 десятилетия у детей [1]. Эффективность ПЭГ при АД давно изучается, и удовлетворительные результаты в этих исследованиях варьировались от 70 до 95% [16, 17]. Однако доза и продолжительность использования ПЭГ, продолжительность прозрачной жидкой диеты и лекарства, добавляемые к ПЭГ, различаются, а также шкалы, используемые для оценки эффективности БП. В настоящем исследовании ПЭГ-3350 в сочетании с бисакодилом в течение 1 дня оказался успешным у 88 человек.3 и 85% детей по валидированным шкалам Бостона и Оттавы соответственно.

Эффективность схемы АД с использованием ПЭГ 1,5 г/кг/сут в течение 4 дней оценивалась ранее и оказалась эффективной у 91 и 89% пациентов [4, 18]. Из-за недостатков многодневных препаратов, таких как плохая комплаентность, особенно у детей, и нарушение повседневной активности, вскоре после этого появились сообщения о краткосрочных режимах ПЭГ [19, 20]. В последнее время детскими гастроэнтерологами стали широко применяться однодневные схемы введения ПЭГ-3350, вводимого в различных дозах и растворенного максимум в 2 л жидкости [8, 9].Два проспективных педиатрических исследования оценивали эффективность 1-дневного режима высокой дозы (макс. 255 г/день) ПЭГ и сообщали об адекватной очистке у 75 и 100% пациентов [7, 9]. Но в обоих исследованиях отсутствовал проверенный метод оценки АД. Аналогичный однодневный режим высокой дозы ПЭГ был оценен Abbas et al. [8], а 77% исследуемой популяции достигли эффективной подготовки по бостонской шкале. Однако большой объем жидкости был указан как препятствие режиму, и 6,5% больных не смогли его завершить.Совсем недавно было показано, что более низкие дозы ПЭГ (макс. 51 г/день), вводимые в течение 2 дней, продемонстрировали сравнимую эффективность 88% по шкале Арончика [20].

Комбинация ПЭГ со стимулирующим слабительным — еще один опробованный режим очищения кишечника [5, 6, 10, 16, 17]. В двух проспективных педиатрических исследованиях изучали двухдневный прием ПЭГ-3350 в сочетании с режимом очистки бисакодилом [5, 6]. В обоих исследованиях 2 г/кг (макс. 136 г/день) ПЭГ комбинировали с бисакодилом для повышения эффективности режима, несмотря на более короткую продолжительность.Фатак и др. [5] сообщили об отличном/хорошем очищении кишечника у 92% пациентов, в то время как об удовлетворительном очищении кишечника сообщалось только у 73,6% детей в исследовании, опубликованном Elitsur et al. [6]. Авторы последнего исследования объяснили, что более низкий уровень эффективности их режима может быть связан с использованием тщательного определения адекватной подготовки толстой кишки. Существует всего несколько исследований, оценивающих эффективность комбинации 1-дневного ПЭГ со стимулирующим слабительным для очищения кишечника [10, 16, 17].В одном из них было обнаружено, что высокая доза ПЭГ (макс. 280 г) в сочетании с бисакодилом более эффективна, чем схема с такой же дозой только ПЭГ, с показателем успеха 95 и 86% соответственно [17]. Наджафи и др. [16] протестировали комбинацию ПЭГ (2 г/кг/день) с суппозиторием бисакодил и сообщили о довольно низком показателе эффективности — 70%. В обоих исследованиях для оценки эффективности методов очищения кишечника использовалась бостонская шкала. Другое исследование, проведенное Sahn et al. [10] исследовали 1-дневную высокую дозу ПЭГ-3350 (4 г/кг/день) в сочетании с однократной дозой стимулирующего слабительного у пациентов с массой тела более 20 кг, и эффективность схемы составила 73.5%. Шкала Арончика была выбрана для оценки режима в этом исследовании. В нашем однодневном режиме более низкая доза ПЭГ (1,5 г/кг/день) сочеталась с бисакодилом для повышения эффективности АД. Эта более короткая схема обеспечила отличное/хорошее очищение кишечника у 85–88% детей с использованием 2 различных утвержденных шкал АД. Кроме того, в некоторых исследованиях изучалась эффективность очистки кишечника с помощью краткосрочной комбинации ПЭГ и аскорбиновой кислоты, и сообщалось об удовлетворительных результатах [13, 21].

Бисакодил и сеннозиды обычно используются в комбинации, а не по отдельности при АД у детей [1]. Имеется лишь несколько сообщений об исследовании эффективности стимулирующих слабительных средств у детей. Исследования у взрослых, использующих только высокие дозы сеннозидов, показали высокоэффективную очистку кишечника без серьезных побочных эффектов [22-26]. Однако результаты в педиатрической возрастной группе отличались от результатов исследований для взрослых, и сенна плохо справлялась с ПЭГ [20]. Рандомизированное контролируемое педиатрическое исследование сеннозидов (130 мг/сут) в сочетании с цитратом магния в течение 2 дней показало эффективное АД у 70% пациентов [3].Эффективность 3-дневного режима приема сеннозидов (150 мг/сут), традиционно используемого в нашем центре третичной медицины в течение последнего десятилетия, оценивали по бостонской и оттавской шкалам отдельно и продемонстрировали отличную или хорошую эффективность у 86 и 84,4% пациентов. соответственно. Доза сеннозидов, используемых в нашем исследовании, сопоставима, но лучший результат очищения может быть результатом более продолжительного режима сеннозоидов, а именно 3 дня. Кроме того, мы также обнаружили идеальную корреляцию между шкалами Бостона и Оттавы в нашей когорте детей.Хотя это не было одной из целей исследования, использование 2 шкал для оценки режимов и высокая корреляция между ними подтверждают надежность наших результатов.

Еще одним критерием эффективности режимов была визуализация интубации слепой кишки и подвздошной кишки, достигнутая более чем у 95% пациентов в этом исследовании, при этом показатели успеха были несколько выше в группе ПЭГ-В. Эти результаты сравнимы с показателями, зарегистрированными при однодневных схемах с высокими дозами ПЭГ-3350 [7, 8], но намного выше, чем показатели, зарегистрированные в исследовании, проведенном с аналогичной низкой дозой ПЭГ-В [16].

Комплаентность в нашем исследовании оказалась отличной или хорошей у всех пациентов, независимо от продолжительности и используемого режима. Хотя более 80% пациентов в обеих группах сочли прием схем очень хорошим или хорошим на вкус, значительно больше пациентов в группе ПЭГ-В обнаружили более легкое АД по сравнению с группой сенны (78,3 против 43,7%). Сопоставимо со скоростью принятия, желание повторить один и тот же препарат было выше в группе ПЭГ-В (70 против 32,8%). Исследования, оценивающие переносимость и приемлемость однодневного режима ПЭГ, были признаны трудными или неприемлемыми у 29–31% населения [10].Наиболее распространенной жалобой в этих исследованиях был большой объем препарата, необходимый для приема внутрь. Это может потребовать стационарного АД, и это, в частности, рассматривается в отчете комитета по эндоскопии и процедурам NASPGHAN [1]. В настоящем исследовании нарушения повседневной деятельности, отмеченные у 52% детей, получавших ПЭГ-В, были выше, чем в исследовании Abbas et al. [8], в котором сообщается о частоте 24%. Низкий уровень пропусков занятий в школе в последнем исследовании может быть связан с началом режима в вечернее время.

Наиболее частыми побочными эффектами были боли в животе с последующей тошнотой, однако все пациенты в двух группах лечения завершили АД, и ни одному из них не потребовалась установка назогастрального зонда или госпитализация. Мягкий характер побочных эффектов в нашем исследовании совместим с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, что режимы на основе ПЭГ не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов у детей [4, 6-8, 18, 27].

Параметры безопасности, особенно электролиты сыворотки, не оценивались во всех педиатрических исследованиях, касающихся подготовки толстой кишки.Сообщалось о метаболических нарушениях, включая гиперфосфатемию, гипокальциемию, гипо- или гипернатриемию, в связи с пероральным приемом препаратов фосфата натрия у взрослых и детей [1, 2, 28, 29]. Биохимию оценивали только в нескольких проспективных исследованиях однодневных режимов ПЭГ. Наблюдались незначительные, клинически незначимые метаболические изменения до и после препарата, особенно в уровне глюкозы в сыворотке крови [7-10]. Сан и др. [10] сообщили, что изменения уровня электролитов и функции почек не были клинически значимыми на постпрепаративном этапе, но они подчеркнули важность гипогликемии, особенно у детей младше 7 лет.В этом исследовании незначительные электролитные изменения наблюдались у 4 пациентов в группе ПЭГ-В, но разрешились без какого-либо медицинского вмешательства.

Ограничением этого исследования может быть небольшой размер выборки. Это исследование одного третичного центра; поэтому все колоноскопии выполнял опытный эндоскопист. Эндоскопист был слеп к режимам АД; кроме того, для оценки эффективности режимов использовались 2 разные утвержденные шкалы. Это сильные стороны настоящего исследования.

В заключение, схема с низким объемом и низкой дозой ПЭГ-3350 BP в сочетании с бисакодилом в течение 1 дня так же эффективна, безопасна и переносима, как и 3-дневные сеннозиды. Тем не менее, режим PEG-B следует отдавать предпочтение из-за простоты применения и минимального нарушения повседневной деятельности. Кроме того, заслуживает внимания наличие высокой степени корреляции между Бостонской и Оттавской шкалами у детей.

Подтверждение

Нет.

Заявление об этике

От родителей всех субъектов получено письменное информированное согласие.Протокол исследования одобрен локальным комитетом по этике Медицинской школы Университета Мармара.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии финансового или иного конфликта интересов в отношении содержания статьи.

Вклад автора

И.Т.: спланировал исследование, написал первоначальный вариант и отредактировал рукопись. NAB: спланировал исследование, собрал и проанализировал данные, написал первоначальный проект и отредактировал рукопись.Б.В.: собрал данные и отредактировал рукопись. Д.Э.: спланировал исследование, критически отредактировал и доработал рукопись.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Дюфалак: применение, состав, дозировка и побочные эффекты

Терапевтические показания

Дюфалак входит в группу лекарственных средств, называемых слабительными, которые используются для лечения острых запоров.Препарат представляет собой синтетический сахар, улучшающий количество дефекаций в сутки. Это также может увеличить регулярность дефекации.

Лактулоза, ключевой ингредиент Дюфалака, представляет собой неперевариваемый олигосахарид. Что еще более важно, проглоченная лактулоза достигает толстой кишки без изменений. Здесь на него воздействуют специфические бактерии, которые расщепляют его до низкомолекулярных органических кислот. Вот почему Дюфалак является подкислителем толстой кишки.

Это означает, что препарат способен повышать содержание воды в стуле и улучшать его текстуру.Поскольку это синтетический сахар, он расщепляется на вещества, которые вытягивают воду из организма в толстую кишку. Это содержание воды помогает сделать стул мягким. Размягченный стул облегчает движение, что облегчает запоры.

Медицинские работники также назначают Дюфалак для облегчения симптомов у жертв хронического заболевания печени. Этот препарат помогает снизить уровень аммиака в крови жертв заболевания печени. Это связано с тем, что бактерии в кишечнике используют лактулозу в качестве источника энергии вместо белка, что приводит к снижению производства аммиака.

Пациенты с циррозом получают Дюфалак в более высоких дозах для борьбы с такими проблемами, как печеночная энцефалопатия и печеночная кома. Эти два состояния являются осложнением заболевания печени. Дюфалак помогает уменьшить токсическое влияние печеночной недостаточности на головной мозг.

Поскольку Дюфалацис не всасывается в кровоток, диабетики могут использовать этот препарат, не беспокоясь о его неблагоприятном влиянии на уровень сахара в крови. Некоторые из преимуществ Дюфалака заключаются в том, что он активизирует работу кишечника, что приводит к диарее.По сути, этот препарат способствует выведению токсических веществ из организма.

Нужен ли рецепт?

Дюфалак — препарат из списка H. Его можно приобрести в аптеке или аптечном магазине. Вам нужен рецепт от квалифицированного медицинского работника, чтобы купить этот препарат.

Дозировка

  • Дюфалак доступен в виде пероральной жидкости (сиропа), а также в форме сухого кристаллического порошка.
  • Обязательно строго соблюдайте рекомендации врача по дозировке Дюфалака и принимайте его в соответствии с графиком.
  • Раствор Дюфалака можно употреблять как в разбавленном, так и в неразбавленном виде. Сохраняйте один и тот же график каждый день, особенно если это разовая доза. Например, если вы начинаете принимать дозу утром после завтрака, убедитесь, что вы принимаете ее в одно и то же время каждый день.
  • Убедитесь, что вы принимаете разовую дозу Дюфалака за один прием, не позволяйте ей задерживаться во рту на более длительное время
  • Во время приема препарата Дюфалак убедитесь, что вы выпиваете не менее 1,5–2 литров воды каждый день .
  • В случае, если вы принимаете порошок Дюфалак для перорального применения, принимайте его ложкой, или вы также можете прямо положить его на язык и запить водой или любой жидкостью. В качестве альтернативы можно посыпать сухой кристаллический порошок на еду. Смешайте его с водой или другими жидкостями, прежде чем проглотить.
  • Впоследствии можно скорректировать дозировку во время последующих консультаций с лечащим врачом.

Дозировка при запорах

Хронические запоры

Начальная доза для лечения запоров у взрослых составляет от 15 до 45 мл Дюфалак перорально в день каждые 90.В дальнейшем поддерживающая доза устанавливается на уровне от 15 до 30 мл. Если это порошок Дюфалак, принимайте от 10 до 30 г (от 1 до 3 пакетиков) и поддерживающую дозу от 10 до 20 г в день. Улучшение и результаты начинают проявляться в течение одного или двух дней лечения.

Для детей Дюфалак следует вводить с осторожностью.

Обычная доза:

Младенцы до 1 года: Начальная доза составляет 5 мл жидкости для приема внутрь Дюфалак в день в течение первых 3 дней.Если это порошок Дюфалак, дозировка может составлять до 3 граммов (1/3 пакетика). Поддерживающая доза составляет 5 мл в день для жидкости для приема внутрь Дюфалак и до 3 г (1/3 пакетика) для порошковой формы.

Дети от 1 до 6 лет: Начальная доза составляет от 5 до 10 мл в день в течение 3 дней и 3–7 г (1/3–2/3 пакетика), если он находится в форме порошка. Поддерживающая доза составляет от 5 до 10 мл жидкости для перорального приема в день и 3–7 г (1/3–2/3 пакетика) в виде порошка Дюфалака.

Дети 7-14 лет: Начальная доза составляет 15 мл в день в течение первых 3 дней, поддерживающая доза составляет 10–15 мл в день.Если он в форме порошка, начальная доза составляет 10 г (1 пакетик), а поддерживающая доза составляет 7–10 г (3/4 – 1 пакетик). доза составляет от 30 до 45 мл перорального раствора три-четыре раза в день.

Хранение

  • Дюфалак рекомендуется хранить в прохладном месте. При этом его не требуется хранить в холодильнике или морозильной камере; Температура ниже 25°C – это хорошо.
  • Дюфалак следует хранить в недоступном для детей месте.

Химический состав

Пероральный раствор Дюфалака представляет собой бледно-коричневую и желтую жидкость. Лактулоза является активным ингредиентом препарата Дюфалак®.

Ингредиенты 15 мл Duphalac

10 г Lactulose

0,1 г Fructose

0,9 г Лактоза

0,9 г Галактоза

1,5 г Галактоза

0,3 г Тагатоза

0,3 г Тагатоза

0,7 г EPILACTOSE

0 Факты на Duphalac
  • Hepate Encephalopathy является результатом неспособности печени фильтровать кровь из кишечника и устранять аммиак.Это проявляется как постепенный тип нарушения памяти, вызывающий спутанность сознания.
  • Дюфалак – простое, но эффективное средство для снижения уровня аммиака в крови. Это в значительной степени рассеивает «мозговой туман».
  • Причинами запора могут быть любая или все из этих причин: малоподвижный образ жизни, недостаточное потребление клетчатки, старение, недостаточное потребление жидкости, чрезмерное использование слабительных средств и задержка посещения туалета во время позывов к дефекации, а также / или употребление наркотиков.
  • Ферменты человека или животных не могут расщепить лактулозу, которая представляет собой синтетический сахар, не встречающийся в природе.
  • Дюфалак также относится к категории осмотических слабительных. По сути, это означает, что его работа ограничена кишечником и не всасывается в кровоток.

Механизм действия

Дюфалак хорошо помогает при запорах, втягивая больше воды в толстую кишку. Следовательно, когда набирается больше воды, стул становится мягким. Когда стул размягчается, он становится очень легким. Обычно Дюфалак начинает действовать уже через 48 часов после приема.

Чтобы объяснить подробно, определенные бактерии расщепляют лактулозу до низкомолекулярных органических кислот.Выделяемые кислоты – масляная, молочная, пропионовая и уксусная кислоты. Это приводит к закислению содержимого кишечника, вызывая повышение осмотического давления. Преимущество заключается в увеличении объема наполнения толстой кишки, что является основной причиной более мягкого стула; это гарантирует, что движение кишечника будет гладким.

Дюфалак облегчает некоторые симптомы заболевания печени и снижает всасывание аммиака из кишечника. Чтобы объяснить этот процесс, нормальная функция печени включает расщепление аммиака.При тяжелых заболеваниях печени, например, циррозе, печень не может выполнять свою задачу. Поэтому кровь со всеми ядовитыми веществами достигает головного мозга. В конечном итоге это приводит к спутанности сознания, сонливости и даже коме.

Дюфалак снижает всасывание аммиака из кишечника и помогает компенсировать осложнения, связанные с заболеванием печени. Лекарство помогает вывести аммиак из кровотока в толстую кишку, чтобы он выводился с калом.

Противопоказания

Дюфалак может взаимодействовать с другими препаратами, а также оказывать неблагоприятное воздействие при наличии определенных заболеваний. Поэтому крайне важно, чтобы вы обсудили свою историю болезни, диету и лекарства со своим лечащим врачом, прежде чем начинать прием Дюфалака. Если у вас аллергия на определенные ингредиенты препарата или если вы уже страдаете аллергией, лучше обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы узнать о потенциальных рисках.

Дюфалак и алкоголь

Можно ли употреблять алкоголь, если вы принимаете Дюфалак? Эта связь и потенциальное взаимодействие Дюфалака с алкоголем еще предстоит доказать.Лучше уточнить у врача, можно ли принимать алкоголь, если вы начали принимать Дюфалак.

Лекарственное взаимодействие

Дюфалак может иметь неблагоприятные реакции при приеме вместе с другими лекарствами. Дюфалактан, принимаемый вместе с другими видами слабительных , может нанести вред. Особенно это касается жертв печеночной недостаточности. Кроме того, если вы уже принимаете какие-либо антибиотики и противогрибковые препараты , поговорите со своим специалистом относительно взаимодействия Дюфалацина с этими препаратами.Весьма вероятно, что эффективность Дюфалака снизится, если вы принимаете какие-либо антибиотики и противогрибковые препараты.

Следующие лекарства могут вызывать неблагоприятные реакции при приеме вместе с Дюфалаком.

  • Сенна
  • Дексаметазон
  • Азитромицин
  • Гидроксид алюминия
  • Кетоконазол взаимодействий

Болезнь

Жертвы следующих заболеваний должны проявлять осторожность и двойную проверку с их врачу перед приемом Дюфалака

  • Избегайте приема Дюфалака, если у вас аллергия на лактозу, галактозу, лактулозу или любой другой сахар.
  • Диабет: Дюфалак содержит сахар, запрещенный для диабетиков. Следовательно, диабетикам следует проявлять осторожность, если они планируют начать прием Дюфалака. В случае приема этого лекарства диабетиками врачам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови пациентов.
  • Галактоземия: Дюфалак противопоказан пострадавшим от галактоземии. Это генетическое заболевание мешает организму адекватно расщеплять сахар-галактозу.
  • Проверьте перед приемом Дюфалака, если у вас дисахаридная недостаточность
  • Дюфалак противопоказан тем, кто придерживается безлактозной, безгалактозной или низкогалактозной диеты осторожность при приеме Дюфалака.Это также может вызвать дисбаланс основных электролитов в организме, таких как магний и калий.
  • Людям с кишечной непроходимостью или непроходимостью кишечника не следует принимать Дюфалак
  • Дюфалак опасно принимать тем, у кого перфорация кишечника.
  • Избегайте приема Дюфалака, если вам необходимо пройти эндоскопию или колоноскопию.

Беременность

Беременным женщинам лучше избегать приема Дюфалака, если в этом нет необходимости. Поговорите со своим лечащим врачом о преимуществах и рисках, прежде чем начинать прием этого лекарства.

Грудное вскармливание

Кормящие матери должны знать, что Дюфалаккан проникает через грудное молоко к ребенку. Прежде чем принимать этот препарат, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и выясните риски.

Заменители Дюфалака

Побочные эффекты

В приведенном ниже списке указаны некоторые побочные эффекты Дюфалака. Если побочные эффекты постепенно исчезают в течение нескольких дней, поводов для беспокойства нет. Обратитесь за помощью к врачу, если побочные эффекты сохраняются или ухудшаются.

Основные побочные эффекты

  • чрезмерной активности кишечника
  • Понос
  • боли в животе и судороги
  • Низкий калий и магний

незначительные побочные эффекты

  • метеоризме
  • Отрыжка
  • тошнотой или рвотой

Что делать, если вы пропустили прием?

Если вы пропустите дозу, вы можете принять ее, как только она поразит вас. Тем не менее, если уже пришло время для следующей запланированной дозы, просто пропустите пропущенную дозу.Не принимайте двойную дозу за один раз, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Передозировка

Если произошла передозировка, немедленно обратитесь к своему специалисту. Симптомы передозировки:

  • Survey Thirst
  • Rapid Beartbeat
  • Shamps
  • Слабость мышц
  • Слабость
  • Увеличение мочеиспускания
  • Увеличение мочеиспускания
0 Общие марки DUPHALAC

Общее имя: Lactulose

Брендаменты: Enulose, Generlac, Duphalac, Kristalose

Заменители Duphalac

Bowelac (200ml) Durga Pharma
Agron.Ltd.
Bowlease Lark Laboratories (I) Ltd.
Actual Biosans Lifecare
Bulky Zaneka Pharmaceuticals Pvt. Ltd
Agrolac (200 мл) Agron Remedies Pvt. ООО
Agilax Agio Pharmaceuticals Ltd.
SWIFTOLAC Shreya Healthcare Pvt Ltd
Bowealac Durga Pharma
(200 мл) Pasteur Laboratories Pvt Ltd
Evict (200 мл) Альберт David Limited
Lactolex MAA Formulament PVT.Ltd
Tapeur Laboratories Pvt Ltd
HapyLAC SHREE RAJ Pharmaceuticals
Кружева ACE Кинетика Уход за здоровьем Лимитет
Livoluk (100 мл) Panacea Biotec Ltd
Lactulin (100 мл) Meyer Органикс Пвт. Ltd
Lactulo N.G. Life Sciences Pvt Ltd
Lacotix Biochemix Health Care Pvt Ltd
Laxose Indi Pharma Pvt.Ltd
Эзилук Elisa Biotech Pvt. Ltd
Looz Intas Pharmaceuticals Ltd
Сакрулоза (100 мл) Radicura Pharmaceuticals Pvt. Ltd
Лаксил (200 мл) Mapra Laboratories Pvt. Ltd
Rapide FDC Limited

Различные производственные компании Duphalac

  • ABBott India Ltd производит Duphalac 150 мл, 200 мл, 300 мл, а также 450 мл Оральная жидкость
  • Solvay Pharma India Pvt Ltd производит Duphalac 100 мл , 200 мл, 450 мл.60 мл

Каталожные номера

Хотите вести здоровый образ жизни?

Подпишитесь на бесплатную рассылку новостей FactDr.

ОБНОВИТЕ ВАШ

ЖИЗНЬ

ЗДОРОВЬЕ

ЗДОРОВЬЕ

Если вам нравится наш веб-сайт, мы обещаем, что вам обязательно понравятся наши новые публикации. Станьте первым, кто получит копию!

Раз в неделю получайте фактически верные практические советы прямо на свой почтовый ящик.

Мы тоже ненавидим спам.Мы никогда никому не передадим ваш адрес электронной почты. Если вы передумаете позже, вы можете отказаться от подписки одним щелчком мыши

Нажимая «Подписаться», я принимаю условия FactDr & Условия и Политика конфиденциальности и понимаю, что я могу отказаться от FactDr подписки в любое время.

 

Помогите другим быть в форме

Слабительное — обзор | ScienceDirect Topics

Бисакодил

Бисакодил усиливает перистальтику путем непосредственного воздействия на тонкий кишечник.Единственной специфической побочной реакцией являются спазмы в животе, которые беспокоят меньшинство пациентов. Однако, как и в случае с другими слабительными, интенсивное или хроническое использование может привести к нарушению системы различными способами, например, к гипокалиемии с рабдомиолизом [17].

Таблетки бисакодила плюс неограниченная диета и фосфатная клизма сравнивались с пиколаксом (пикосульфат натрия + цитрат магния) плюс прозрачные жидкости в рандомизированном простом слепом исследовании по подготовке кишечника к колоноскопии у 66 детей в возрасте от 18 месяцев до 16 лет. 18].Очищение кишечника было значительно лучше при приеме Пиколакса. Приверженность обоим режимам была превосходной. Бисакодил вызывал значительно более сильную боль в животе. Некоторые дети, получавшие Пиколакс, сообщали о рвоте (n = 3) и беспокойстве из-за отсутствия твердой пищи (n = 6). Другие побочные реакции включали дискомфорт в животе и недержание кала.

При сравнении пикосульфата натрия и бисакодила у 144 пациентов с хроническими запорами наблюдались сходные реакции на эти два препарата в отношении частоты стула, консистенции и напряжения [19].Было 7 нежелательных явлений при приеме бисакодила и 14 при приеме пикосульфата натрия. Никакое лечение не оказало никакого влияния на электролиты сыворотки.

Фосфат натрия 48 г сравнивали с 2 литрами полиэтиленгликоля плюс 20 мг бисакодила у 411 пациентов [20]. Все четыре нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленные в анкете пациента (тошнота, рвота, вздутие живота и боль в животе), значительно реже отмечались у тех, кто принимал фосфат натрия. Большинство побочных реакций были легкой или средней степени тяжести.В другом отчете электролитные нарушения были более частыми и более тяжелыми у тех, кто принимал фосфат натрия [21].

Бисакодил изучался в плацебо-контролируемом исследовании у 27 пациентов с запорами [22]. Это привело к статистически значимым улучшениям частоты и консистенции стула. Из тех, кто принимал бисакодил, 15 сообщили в общей сложности о 37 нежелательных явлениях по сравнению с 18, которые сообщили о 29 случаях в группе плацебо. Серьезных нежелательных явлений не было. Считалось, что из зарегистрированных нежелательных явлений 24 (65%) были связаны с сопутствующим заболеванием, и только 10 (27%) были связаны с приемом лекарств.Они были легкими и включали запор, увеличение азота мочевины в крови и эозинофилию.

Бисакодил 10 мг и 20 мг сравнивали у 445 пациентов перед колоноскопией [23]. В каждой группе было 17 нежелательных явлений. Однако доза 10 мг переносилась значительно лучше в отношении спазмов в животе (14 против 31) и тошноты (28 против 47). Другие побочные реакции, о которых сообщалось, включали рвоту и вздутие живота. Не было летальных исходов и клинически значимых изменений физического осмотра, массы тела, температуры, пульса или артериального давления.

Слабительные препараты после трансплантации

Обзор

Зачем мне принимать слабительные?

Одним из частых побочных эффектов трансплантационных препаратов является запор. Если запор становится для вас проблемой, ваш врач может порекомендовать безрецептурное (без рецепта) слабительное, которое может стимулировать дефекацию для облегчения запора.

Как и когда следует использовать слабительные средства?

Слабительные средства следует использовать только для кратковременного облегчения запоров, если иное не предписано врачом.Не забудьте проконсультироваться с командой по трансплантации, если вы хотите использовать слабительное, которое работало на вас в прошлом.

Предупреждение: Если у вас боли в желудке, не принимайте безрецептурное слабительное без предварительной консультации с врачом или сотрудником группы трансплантации.

При приеме безрецептурного слабительного внимательно прочитайте инструкцию и соблюдайте все меры предосторожности, указанные на этикетке.

Детали процедуры

Какие специальные инструкции следует соблюдать при использовании этого лекарства?

  • Если вам прописали диету с низким содержанием натрия или сахара, внимательно прочитайте состав, указанный на этикетке.Некоторые слабительные содержат большое количество натрия или сахара, что может вызвать нежелательные побочные эффекты.
  • Некоторые лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты при использовании в сочетании со слабительными средствами. Использование слабительных, содержащих магний, может уменьшить действие некоторых из этих лекарств. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих до того, как вы начнете принимать безрецептурные слабительные:
    • Пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови)
    • Гликозиды наперстянки (лекарство от сердца)
    • Ципрофлоксацин (Ципро®)
    • Этидронат (Дидронел®)
    • Полистиролсульфонат натрия
    • Пероральные тетрациклины (лекарства от инфекций)
  • Не принимайте слабительное в течение двух часов после приема других лекарств, так как это может снизить желаемый эффект от другого лекарства.
  • Не принимайте слабительные средства более одной недели, если иное не указано вашим лечащим врачом.
  • Не принимайте никаких слабительных, если они вам не нужны; например, чтобы «очистить вашу систему» ​​или чтобы вы чувствовали себя лучше.
  • Позвоните своему лечащему врачу, если вы заметите внезапное изменение в привычках или работе кишечника, которое длится более двух недель или периодически повторяется.

Какие виды слабительных мне пропишут?

Ниже перечислены пероральные слабительные средства, которые можно приобрести без рецепта.Не забудьте проконсультироваться с вашей командой по трансплантации, если вы хотите использовать слабительное, которое работало на вас в прошлом.

  • Метамуцил ®
    • Что это такое, как это работает: Обеспечивает объем (клетчатку), который обеспечивает естественное выделение двух-трех раз в день.
    • Как принимать: Возьмите одну чайную ложку, смешанную с полным стаканом воды.
  • Colace ®
    • Что это такое и как оно действует: Это размягчитель стула, который часто назначают в больницах для предотвращения запоров.
    • Как принимать: от одной до четырех таблеток Colace® можно принимать ежедневно, запивая большим количеством воды, для поддержания мягкости стула.
    • Обратите внимание: никогда не принимайте Colace ® и минеральное масло в один и тот же день.
  • Pericolace ®
    • Что это такое, как это работает: Это комбинация размягчителя стула и мягкого слабительного.
    • Как принимать: Принимайте одну или две капсулы перед сном. При тяжелых запорах принимать по две капсулы два раза в день.
  • Dulcolax ®
    • Что это такое и как оно действует: Это стимулирующее слабительное, которое усиливает функцию мышц кишечника.
    • Как принимать: Принимать по назначению. Таблетки действуют через 6-12 часов.
  • Молоко магнезии ®
    • Что это такое и как оно действует: Это надежное слабительное средство для лечения легких запоров.
    • Как принимать: Принимайте одну или две столовые ложки по мере необходимости.

Восстановление и перспективы

Как предотвратить запор?

Чтобы предотвратить запор, вам необходимо соблюдать диету, богатую клетчаткой, и выпивать не менее шести-восьми стаканов жидкости по 8 унций в день.Сок из чернослива, цельнозерновой хлеб и крупы, свежие фрукты и овощи — все это продукты, богатые клетчаткой, которые следует включить в свой ежедневный рацион, чтобы предотвратить запоры. Регулярная программа упражнений также может помочь вам предотвратить запор.

Диарея и запор | Crohn’s & Colitis UK

Если у вас Crohn’s или Colitis , диарея может быть вызвана обострением заболевания. Но есть и другие факторы, которые могут его вызвать или усугубить.

• Побочные эффекты лекарств от ВЗК. Аминосалицилаты (5-АСК), такие как месалазин и сульфасалазин, могут вызывать диарею.Прием таблеток во время или после еды может уменьшить этот побочный эффект. Некоторые иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат, также могут вызывать диарею, особенно в первые недели лечения. Поговорите со своим врачом или командой специалистов по лечению ВЗК о том, как справиться с этим, или ознакомьтесь с нашими информационными листками по медикаментозному лечению, Аминосалицилаты (5-АСК) , Азатиоприн и Метотрексат для получения дополнительной информации.

• Побочные эффекты других лекарств. Проверьте, не является ли диарея побочным эффектом каких-либо других лекарств, которые вы принимаете.Например, кислотоснижающие препараты, такие как омепразол и лансопразол, а также антибиотики также могут вызывать диарею.

• Колэктомия и илеоректальный анастомоз. Во время этой операции удаляется толстая кишка, а конец подвздошной кишки (последняя часть тонкой кишки) соединяется непосредственно с прямой кишкой. После этой процедуры ваш стул станет намного более жидким, потому что у вас больше не будет толстой кишки, чтобы поглощать воду. В наших информационных бюллетенях Хирургия болезни Крона и Хирургия язвенного колита содержится дополнительная информация о типах операций при ВЗК и о том, чего ожидать.

•  Хирургия тонкой кишки при болезни Крона. Если вам удалили конец подвздошной кишки, у вас может возникнуть диарея, вызванная солями желчных кислот. Желчные соли вырабатываются в печени и обычно реабсорбируются в подвздошной кишке, поэтому в толстую кишку попадает лишь очень небольшое количество. Однако, если часть подвздошной кишки воспалена или была удалена, в толстую кишку поступает гораздо больше желчных солей. Это втягивает воду в толстую кишку, вызывая водянистую диарею.

• Мальабсорбция жиров. Если у вас болезнь Крона в подвздошной кишке, у вас могут возникнуть трудности с всасыванием жиров.Это может привести к неотложным позывам и бледному, неприятно пахнущему и маслянистому стулу — поэтому он плавает, и его трудно смыть.

• Добавки железа. Вам могут быть назначены добавки железа, если у вас анемия, вызванная болезнью Крона или колитом. Изменение режима работы кишечника является частым побочным эффектом добавок железа, и хотя у одних людей возникает запор, у других — диарея. Они также могут сделать ваш стул очень темным.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК иногда путают с воспалительным заболеванием кишечника, но это другое состояние.Как и ВЗК, СРК может вызывать боль в животе, вздутие живота и приступы диареи или запора. Однако он не вызывает воспаления кишечника или кровотечения. У некоторых людей с болезнью Крона или колитом развиваются симптомы, подобные СРК. Например, у них может быть диарея, даже если их болезнь Крона или колит неактивны. Эти симптомы могут нуждаться в специальном лечении, а также в обычных лекарствах от болезни Крона или колита.

• Диета и пищевая непереносимость. Некоторые продукты могут оказывать слабительное действие, например: продукты, богатые клетчаткой, острые продукты, шоколад, кофеин, алкоголь, фруктоза (сахар во фруктах) и сорбит (искусственный подсластитель).Некоторые люди также обнаруживают, что определенные продукты, такие как пшеница и молочные продукты, могут вызывать симптомы или усугублять их, и что уменьшение их в рационе улучшает состояние диареи. Если вас беспокоит ваша диета или пищевая непереносимость, ваша команда IBD может направить вас к диетологу. Важно получить совет от квалифицированного диетолога, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион, чтобы не упустить важные питательные вещества.

• Инфекции — диарея часто может быть признаком таких инфекций, как гастроэнтерит, пищевое отравление или Clostridium difficile (C.разница). Ваш врач или команда ВЗК могут провести тесты, чтобы убедиться, что диарея не вызвана такими инфекциями.

• Стресс. Тревога или стресс могут вызывать диарею, а стресс является фактором риска обострения язвенного колита. Доказательства менее ясны для болезни Крона, хотя многие люди считают, что стресс действительно влияет на активность их болезни Крона.

Лекарства от пролапса прямой кишки: размягчители стула

Автор

Ян Ракиник, доктор медицины  Заведующий отделением колоректальной хирургии, программный директор, резидентура SIU по колоректальной хирургии, Медицинская школа Университета Южного Иллинойса

Ян Ракиник, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американская ассоциация женщин-врачей, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, Медицинское общество штата Иллинойс

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Лиза Сьюзан Поритц, доктор медицинских наук , доцент кафедры хирургии и клеточной и молекулярной физиологии, директор отдела исследований толстой и прямой кишки, отделение хирургии, отделение хирургии толстой и прямой кишки, Медицинский центр Милтона С. Херши, Медицинский колледж Пенсильванского государственного университета

Лиза Сьюзан Поритц, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американское физиологическое общество, Центральная хирургическая ассоциация, Общество университетских хирургов, Ассоциация женщин-хирургов, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, Ассоциация академической хирургии, Общество хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Джон Гейбель, доктор медицинских наук, магистр наук, доктор наук, AGAF  Вице-председатель и профессор кафедры хирургии, отделение желудочно-кишечной медицины, профессор кафедры клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургических исследований, отделение хирургии, Йельская больница Нью-Хейвен; член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Fellow of the Royal Society of Medicine

John Geibel, MD, MSc, DSc, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское физиологическое общество, Американское общество нефрологов, Ассоциация академической хирургии, Международное общество нефрологов , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Майкл Бисон, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACEP Профессор неотложной медицины, Медицинский и фармацевтический колледж Университета Северо-Восточного Огайо; Посещение факультета, Общий медицинский центр Акрон

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Совета директоров резидентур по неотложной медицине, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Брайан Джеймс Дейли, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACS, FCCP, CNSC Профессор, заместитель директора программы, отделение хирургии, отделение травматологии и интенсивной терапии, Медицинский колледж Центра медицинских наук Университета Теннесси

Брайан Джеймс Дейли, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACS, FCCP, CNSC, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация травматологической хирургии, Американский колледж торакальных врачей, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация академической хирургии. , Ассоциация хирургического образования, Восточная ассоциация хирургии травм, Общество шока, Общество медицины критических состояний, Юго-восточный хирургический конгресс и Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Стивен К. Дронен, доктор медицинских наук, FAAEM Заведующий отделением неотложной медицины, Медицинский центр LeConte

Стивен С. Дронен, доктор медицинских наук, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Линн К. Флауэрс, MD, MHA, FACEP Врач-партнер, ApolloMD, Атланта, Джорджия

Линн К. Флауэрс, доктор медицинских наук, MHA, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Дэвид Л. Моррис, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRACS Профессор отделения хирургии, больница Святого Георгия, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия

Дэвид Л. Моррис, доктор медицинских наук, FRACS, является членом следующих медицинских обществ: Британское общество гастроэнтерологов

Навигация по записям

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.