Где в самаре провести детский день рождения: Детский день рождения — Котокафе в Самаре

Содержание

Детский день рождения самара недорого

Создать сайт на a5.ru

Более 400 шаблонов
Простой редактор
Приступить к созданию

 

Увлекательная программа:

Игры и конкурсы (игры, конкурсы, танцы, загадки)

Жонглирование

Музыкальное сопровождение

Зажигательные танцы

Фигурки из шариков

Вручение главного подарка (предоставляется родителями)

Световое шоу в завершении праздника

 

2 аниматора — длительность 2 часа

 

Узнать цены​​​​​​​

 

Это, пожалуй, один из самых важных вопросов, который стоит перед родителями.  Ведь хочется, чтобы ребёнок запомнил этот день и вспоминал его радостью.  Как правило,  ребёнку интересно проводить время с другими детьми одного возраста, поэтому нужно позвать его друзей по школе или садику, друзей со двора или дачи, друзей семьи.

В такой большой компании необходимо приготовить всякие вкусняшки и в том числе накрыть праздничный стол. Обычно с этими задачами отлично справляются родители. Однако, дальше встаёт вопрос: как весело провести день рождения. И тут мы можем вам помочь.

 

Залог хорошего настроения  у детей  – это  внимание к ним. Мы сможем не просто постоянно держать контакт с детьми, но и в игровой форме их всячески развлекать, не давая им скучать. Важно, чтобы ведущие вызвали доверие у детей и сами дети смогли непринуждённо общаться.  Это с легкостью достигается благодаря внутреннему энтузиазму. Мы сможем вместе с детьми искренне порадоваться дню рождению, поскольку нет ничего прекраснее детских улыбок!

 

Узнать больше

 8 (902) 320 83 26 

 

Детский день рождения в Самаре недорого

FunDay

Детские праздники в Самаре Funday

 

День рождения в клубе Самара| Allcafe.ru

День рождения в клубе Самара| Allcafe.ru

Отметить День Рождения в клубе

Хотите легендарный праздник? Выберите клуб, где отметить День Рождения, соберите компанию друзей, родственников. Проведите незабываемое торжество. Неважно, сколько исполняется лет, сделайте подарок себе — атмосферный, особенный день. Allcafe.ru отметили интересные тематические идеи для проведения Дня Рождения в ночном клубе Самары. Разнообразить типичные танцы.

  1. Вечеринка в стиле «Арт» с вином и музыкой

Новый тренд, набирающий популярность — собрать близких рисовать картины. Как профессиональные художники! Здесь всё по-настоящему: холст, краски, мольберт. Музыка, вино, закуски. Танцпол, дизайнерский интерьер, фотосессия. Арендуйте клуб отметить День Рождения в Самары, пригласите художника-организатора разнообразить приевшиеся вечеринки. Групповой мастер-класс предполагает скидку участникам. Под задачу одинаково подойдут арт-пространства, галереи, фотостудии, клубы, рестораны. Вопрос лишь сколько стоит отметить День Рождения в клубе, сделают ли скидку. Цена аренды варьируется в зависимости от помещения, времени, желаемой даты. После культурной части гостей ждут фуршет, коктейли, танцы до утра.

  1. Бар с танцами

Пожалуй, самые зажигательные вечеринки проводятся в танцевальных барах. Модный DJ, качественный звук, открытые наряды, барная стойка с картой вкусных напитков, атмосфера драйва. Гости не усидят на месте. Это будет энергичный праздник с отвязными танцами! Если не знаете, какое место выбрать — афиша подскажет клубы Самары, где отметить День Рождения со скидкой.

Обратите внимание на программу. Заведения отличаются музыкальной направленностью: профессиональные певицы исполняют джаз, играют кавер-группы или DJ сводит дерзкий бит. Некоторые ночные клубы предоставляют именинникам скидки в День Рождения.

  1. Клубы с кальянными зонами

Кальянные — уютная альтернатива, своеобразная relaxation zone. Спокойный отдых в дизайнерском интерьере, охлаждённый кальян, качественный табак. Планируете отпраздновать День Рождения в клубе Москвы без лишнего шума — обратите внимание на заведения с кальянами в формате чилл-аут. Расслабленная, уединённая атмосфера подойдёт частной вечеринке, компании до 10-15 человек. Не забудьте спросить администратора про скидку именинникам.

  1. Клубы с караоке

Отмечать День Рождения в ночном клубе Самаре с караоке — идея для проведения шумного праздника. Спойте танцевальные хиты 80х и 90х, устройте музыкальный баттл, гуляйте до рассвета! Профессиональная саунд-система поможет почувствовать себя новой Мадонной!

В Самаре много клубов, где можно отметить День Рождения, со скидкой, по привлекательной цене. Танцевать, петь песни, курить кальян, весело смеяться и фотографироваться. Выбирайте на свой вкус и бюджет на сайте Allcafe.ru.

День рождения в ресторанах Самары

Кафе с веганской кухней Самара, ул.
Самарская 199 , район: Ленинский Кухня вегетарианская

₽₽₽₽₽

Открыто сейчас

Банкетный зал у воды Ульяновский спуск, 41А, Самара , район: Ленинский Кухня европейская, русская

₽₽₽₽₽

Откроется через 16 минут

Уютный ресторан ул. Георгия Димитрова, 40А, Самара , район: Кировский Кухня европейская, русская, кавказская, грузинская

₽₽₽₽₽

Открыто сейчас

Банкетный зал с видом Партизанская ул.
, 80Г, Самара , район: Железнодорожный Кухня европейская

₽₽₽₽₽

Открыто сейчас

Ресторан для банкетов Самара, Чапаевская ул. , 201 , район: Ленинский Кухня европейская, русская

₽₽₽₽₽

Откроется через 16 минут

Ресторан с блюдами по себестоимости Самара, ул. Лесная, 23к3 , м. Алабинская Кухня азиатская, грузинская, европейская, итальянская, кавказская, корейская, русская, узбекская, японская

₽₽₽₽₽

Откроется через 16 минут

Ресторан смешанной кухни ул. Советской Армии, 180/3, Самара , район: Октябрьский Кухня европейская, итальянская, русская, японская, азиатская, паназиатская

₽₽₽₽₽

Откроется через 16 минут

Танцевальный ресторан Демократическая ул. , 7, Самара , район: Промышленный Кухня европейская, кавказская, грузинская

₽₽₽₽₽

Откроется через 16 минут

Банкетный зал при гостинице Самара, Сергея Лазо ул. , 21а Кухня европейская, итальянская, русская

₽₽₽₽₽

Откроется через 16 минут

Уютный банкетный зал Самара, Ново-вокзальная 271а , район: Промышленный Кухня русская

₽₽₽₽₽

Откроется через 16 минут

Все день рождения Самары

Рейтинг ресторанов для дня рождения в Самаре

    Бар

Morenels Bar ₽₽₽₽

Самара, ул. Молодогвардейская, 143 , район: Ленинский

1 позиция в рейтинге

    Ресторан

Царь Салтан ₽₽₽₽

Самара, Ставропольская ул. , 78/52 , район: Промышленный

2 позиция в рейтинге

    Ресторан

Сказка ₽₽₽₽

Самара, Сергея Лазо ул. , 21а

3 позиция в рейтинге

    Ресторан

Рай ₽₽₽₽

Демократическая ул., 7, Самара , район: Промышленный

4 позиция в рейтинге

    Ресторан

Встреча ₽₽₽₽

ул. Георгия Димитрова, 40А, Самара , район: Кировский

5 позиция в рейтинге

    Кафе

Фантазия ₽₽₽₽

ул. 22 Партсъезда, 42, Самара , м. Победа

6 позиция в рейтинге

    Ресторан

Суворов ₽₽₽₽

Самара, Ново-вокзальная 271а , район: Промышленный

7 позиция в рейтинге

    Ресторан

Магдалина Хоум ₽₽₽₽

Партизанская ул. , 80Г, Самара , район: Железнодорожный

8 позиция в рейтинге

    Ресторан

Петровский ₽₽₽₽

Самара, Чапаевская ул. , 201 , район: Ленинский

9 позиция в рейтинге

    Ресторан

Белуга ₽₽₽₽

Ульяновский спуск, 41А, Самара , район: Ленинский

10 позиция в рейтинге

Рейтинг ресторанов для дня рождения

День рождения в Самаре на карте

{% for key, index in properties. data.place_cuisines %} {% if key != 0 %}, {% endif %} {{ index }} {% endfor %}

День рождения в %city_p% на карте

 

Отзывы пользователей

По Чесноку Самара, ул. Лесная 23 к3

 

были на открытии в Самаре, заведение оставило отвратительные впечатления, оно рестораном называться не может, забегаловка уровня 2000-х, уже на входе хамское отношение персонала, гардербщица выдала:…

Царь Салтан Самара, Ставропольская ул., 78/52

 

Здравствуйте. Хотим выразить огромную благодарность руководству и всему персоналу ресторана Царь Салтан за отлично организованную свадьбу сына, которая состоялась 2.11.2019. Мы были в…

Царь Салтан Самара, Ставропольская ул., 78/52

 

Хотим поблагодарить всю команду банкетного ресторана «Царь Салтан»! Кухня на высоте, отличный сервис, безупречное оформление!Отдельное спасибо Ольге за организацию! Все нюансы и предпочтения были…

Царь Салтан Самара, Ставропольская ул. , 78/52

 

14.06.2019 г. мы отмечали свадьбу в банкетном зале «Царь Салтан» и остались всем очень довольны ☺️ Зал был оформлен красиво, получилась праздничная и в то же время очень уютная атмосфера! Вся еда…

Сейчас обсуждают
 

Morenels Bar

 

По Чесноку

 

Царь Салтан

 

Петровский

Все отзывы

Где отметить день рождения в других городах:

Пермь, Ростов-на-Дону, Уфа, Челябинск, Сочи, Омск, Тула, Астрахань, Ижевск, Кострома, Санкт-Петербург, Калуга, Нальчик, Томск, Псков, Москва, Екатеринбург, Владивосток, Воронеж, Казань, Краснодар, Красноярск, Нижний Новгород, Орёл, Тамбов, Липецк, Белгород, Новосибирск, Великий Новгород, Тольятти, Магнитогорск, Набережные Челны, Нижний Тагил, Калининград, Крым, Архангельск, Ульяновск, Брянск, Владимир, Иваново, Рязань, Смоленск, Тверь , Ярославль, Оренбург, Пенза, Саратов, Чебоксары, Махачкала, Черкесск, Владикавказ, Ставрополь, Грозный, Вологда, Петрозаводск, Сыктывкар, Майкоп, Волгоград, Новокузнецк, Барнаул, Абакан, Азов, Анапа, Ангарск, Иркутск, Верхняя Пышма, Таганрог, Арзамас, Армавир, Ачинск, Белорецк, Бийск, Благовещенск, Братск, Бугульма, Горно-Алтайск , Дзержинск, Новочеркасск, Железногорск, Искитим, Каменск-Уральский, Каспийск, Кисловодск, Копейск, Волжский , Первоуральск, Клинцы, Кстово, Невинномысск, Кузнецк, Нижнекамск, Новокуйбышевск, Новомосковск, Петропавловск-Камчатский, Октябрьский , Орск, Пятигорск, Ревда, Серпухов, Стерлитамак, Рыбинск, Старый Оскол, Прокопьевск, Курган, Березники, Волгодонск, Златоуст, Южно-Сахалинск, Улан-Удэ, Тюмень, Ханты-Мансийск, Норильск, Чита, Энгельс, Якутск, Салават, Сызрань, Хабаровск, Череповец, Комсомольск-на-Амуре, Шахты, Северодвинск

Где весело отметить день рождения ребенка в СПб

Достоинства

Отметили 5-летие сына в Лабиринтуме. Были первый раз, праздник ооооочень понравился. Отличная программа для детей от 5 лет, у нас были и 9-ти летние, они тоже в восторге. Очень познавательно, чудесный ведущий, уделил всем деткам внимание, кто чтотхотел, то попробовали; кто не хотел, не настаивал участвовать. Отдельное спасибо персоналу, которые подготовили зал. У детей первый вопрос был, а вы вообще когда это все успели накрыть? Ещё очень понравилась «свобода». Дети играли сами, никто не дергал ни взрослых, ни детей. Все можно трогать, пробовать, экспериментировать. В комнате для чаепития мы пробыли дольше заявленных 30 минут (после нас не было праздника), никто не выгонял, не тревожил, спокойно попили чаю, собрались. Очень приветливая девушка даже разрешила не убирать со стола;)

Недостатки

Заказывали сервировку стола за доп. плату 1700₽. Не понравилось, что шарики принесли на палочках и поставили в уголок… Хотя по телефону и мы просили, и сказали привяжут к стульям. У сына этот момент был особым пожеланием — «хочу, чтобы у меня и всех деток были шарики привязаны к стульчикам»! Но это из мелочей. Не приятным сюрпризом стал фотоотчет!!! Мы заказывали фотографа на час ЗА 3200₽. В итоге получили кучу ненужных фотографий на следующий день, т.е. речи о том, что их отсортировали, а тем более как-то редактировали, нет. Ни одной коллективной фотографии детей,взрослых в принципе нет, как и не было, пара фотографий с тортом с задней стороны, где не видно ни торта, ни свечки, ни надпись! Фотографии процесса, но ракурсы безобразные, то ноги, спины и попы, то смазанные лица, помехи на глазах и т.д. В общем, просто ужас. Обидно до слез, что сами не снимали, хотели отдохнуть и тоже послушать и посмотреть, т.к. программа обещала быть очень интересной. В общем-то и было очень интересно и захватывающе! Поэтому понадеялись на профессионала, но Увы!!! Ни одной достойной фотографии именинника, что уж говорить о других. С удовольствием бы прикрепила несколько фото, чтобы не быть голословной, нотные вижу здесь такой опции. И имени фотографа не знаю, к сожалению. Сотрудники принесли извинения, что это неопытный фотограф, но это после моих возмущений. Заранее не предупредили, да и начинающие фотографы не 3200₽ за час работы берут. В общем, берите своих надежных и проверенных фотографов и не прогадаете! В остальном, все супер! Советуем Лабиринтум и сами с удовольствием вернёмся.

В целом

В целом, волшебное место, даже взрослые в восторге, освежили в памяти уроки физики. Дети все довольны, просятся ещё. Снижаю один балл за фотографа (см. недостатки). В остальном без претензий, ВСЕ СУПЕР. Спасибо Вам большое.

Познакомьтесь с Самарой Хелфман из The Kid’s Place в Нидхэме — журнал Boston Voyager

Сегодня мы хотим познакомить вас с Самарой Хельфман.

Хозяйка Самара всегда любила детей. Выпускница колледжа «Сосновая усадьба» по специальности «Детский психолог», несколько лет преподавала в Самарском детском саду.

Хотя ей нравилась ее работа, она хотела открыть свое дело.The Kid’s Place появился на свет в 2000 году и с тех пор хранит воспоминания!

Она постоянно думает о новых проектах и ​​мероприятиях, чтобы предложить удивительным клиентам, и в настоящее время может похвастаться шестью различными проектами.

Нас всегда удивляли, как здорово заниматься любимым делом и т. д., но мы поговорили с достаточным количеством людей, чтобы понять, что это не всегда легко. В целом, можно ли сказать, что вам было легко?
Все прошло гладко благодаря поддержке и преданным клиентам!

Самым сложным препятствием были экономические американские горки.

Во время краха фондового рынка люди не решаются тратить деньги.

Хорошая новость: люди всегда тратят на своих детей!!

Итак, как вы знаете, мы впечатлены The Kid’s Place — расскажите нашим читателям больше, например, чем вы больше всего гордитесь как компания и что отличает вас от других.
Мы создаем безопасную, веселую и творческую среду для детей и взрослых. Мы рады видеть наших постоянных клиентов и знакомиться с новыми! Я думаю, что это часть того, что отличает нас от других компаний… мы действительно стараемся узнать каждого, кто входит в нашу дверь, и всегда думаем о том, как сделать их опыт более приятным.

Мы предлагаем широкий спектр деятельности:

гончарные изделия, пригодные для мытья в посудомоечной машине, пищевых продуктов и микроволновой печи, картины на холсте, добыча драгоценных камней, изготовление свечей, роспись по гипсу и мозаика. Студия также предлагает глиняные оттиски рук и ног (которые станут отличным сувениром для всей семьи). Наша специализация — питание для детей, но студия также проводит специальные мероприятия для своих взрослых поклонников, например, корпоративные вечеринки, а также вечеринки для взрослых и мам.

В течение года студия также предлагает несколько еженедельных выездных дневных лагерей во время школьных каникул, а также летом. Наши лагеря предлагают не только искусство и ремесла, но и танцы, игры, слякоть и пиццу! Мы также являемся специалистами по проведению дней рождений для всех возрастов и экскурсий для школ и лагерей!

Что дальше? Есть большие планы?
The Kid’s Place находится в постоянном поиске свежих идей, новых проектов и предметов для добавления в студию… никогда не знаешь, когда найдешь здесь что-то новое!

Мы надеемся и дальше помогать детям, взрослым и семьям создавать незабываемые впечатления, расширяя наш выбор изделий и проектов.

Прямо сейчас мы уже готовимся к праздничному сезону! Нам не терпится провести праздничное мероприятие, например, раскрасить свои собственные винтажные рождественские елки с подсветкой, меноры и украшения. В прошлом году он был действительно успешным и веселым, и мы не можем дождаться, чтобы сделать его еще больше в этом году!

Цена:

  • Гипс 12,99–14,99 $
  • Свечи 16,99–22,99 $
  • Холст 16,99–34,99 долл. США
  • Мозаика $19,99 и выше
  • Керамика 8 долларов.99 лет и старше
  • Добыча драгоценных камней $6,99 – $12,99

Контактная информация:

Как связаться: BostonVoyager создан на основе рекомендаций сообщества; именно так мы находим скрытые жемчужины, поэтому, если вы знаете кого-то, кто заслуживает признания, сообщите нам об этом здесь.

Доступ запрещен

Доступ запрещен

Better World Books заблокировал ваш IP-адрес.Если вы считаете, что вас заблокировали по ошибке, свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов ([email protected]) и укажите следующие данные:

.

Этот веб-сайт использует службу безопасности для защиты от онлайн-атак.

  • Идентификатор луча: 6ebbbeb77d943a56
  • Отметка времени: 2022-03-14 08:47:30 UTC
  • Ваш IP-адрес: 85.249.28.125
  • Запрошенный URL-адрес: www.betterworldbooks.com/product/detail/9781727801835%3fshipto%3dus%26curcode%3dusd
  • Номер ссылки на ошибку: 1020
  • ИД сервера: FL_87F349
  • Агент пользователя: Mozilla/5. 0 (X11; Linux x86_64; rv:33.0) Gecko/20100101 Firefox/33.0

Воздействие COVID-19

Из-за влияния COVID-19 на нашу способность осуществлять международные поставки, в настоящее время мы не можем осуществлять доставку в следующие страны:

  • Ангола
  • Азербайджан
  • Боливия
  • Босния и Герцеговина
  • Ботсвана
  • Бруней
  • Камерун
  • Кабо-Верде
  • Каймановы острова
  • Чад
  • Чили
  • Острова Кука
  • Коста-Рика
  • Куба
  • Демократическая Республика Конго
  • Эквадор
  • Эстония
  • Фиджи
  • Французская Гвиана
  • Французская Полинезия
  • Гамбия
  • Гватемала
  • Гайана
  • Гаити
  • Ирак
  • Кирибати
  • Кыргызстан
  • Лаос
  • Либерия
  • Ливия
  • Мадагаскар
  • Малави
  • Мавритания
  • Маврикий
  • Молдова
  • Черногория
  • Новая Каледония
  • Панама
  • Парагвай
  • Перу
  • Республика Конго
  • Республика Конго
  • Руанда
  • Сейшелы
  • Сьерра-Леоне
  • Южная Африка
  • Южный Судан
  • Судан
  • Таджикистан
  • Танзания
  • Тимор-Лешти
  • Тонга
  • Туркменистан
  • Уганда
  • Уругвай
  • Узбекистан
  • Венесуэла
  • Йемен
  • Зимбабве

Руководство программой

Трой А.

Джонстон, Мэриленд

Трой А. Джонстон, доктор медицинских наук, временно исполняющий обязанности директора программы педиатрической ординатуры. Он детский кардиолог, специализирующийся на интервенционной катетеризации и проработавший в детской больнице Сиэтла более 20 лет. За это время он много работал в области педиатрического высшего медицинского образования, в том числе начал стипендию по детской кардиологии, а затем в течение 15 лет работал директором программы стипендий. Он тесно сотрудничает с педиатрами-резидентами во время факультатива по кардиологии и является клиническим тренером резидентов с момента запуска программы.Вне работы он любит проводить время со своей женой, тремя взрослыми дочерьми, собакой и двумя кошками. Он любит ходить в спортзал, фотографировать и кататься на лыжах.

Маниш Батра, MD, MPH

Маниш Батра, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, с 2008 года является заместителем директора программы и содиректором программы REACH Health Pathway. Он является профессором педиатрии в отделении неонатологии и адъюнкт-профессором глобального здравоохранения. Его образовательные интересы включают благополучие жителей, профессионализм и профессиональное развитие.Кроме того, он занимается исследованиями, направленными на улучшение ухода за новорожденными в условиях ограниченных ресурсов. С 2002 года он участвовал в разработке руководств по уходу в специализированном детском саду в центральной части Уганды и ведет несколько исследовательских проектов там и в Кении. Он любит кататься на велосипеде по тропе Берк-Гилман, тренировать футбольные команды двух своих мальчиков, танцевальные вечеринки с семьей, футбольный клуб «Сиэтл Саундерс» и заниматься вейксерфингом на озере Вашингтон.

Елена Гриего, MD

Елена Гриего, доктор медицинских наук, присоединилась к нам в качестве заместителя директора программы в 2020 году.Она – адъюнкт-профессор педиатрии отделения педиатрической больничной медицины Вашингтонского университета. Она увлечена партнерскими отношениями с резидентами в клинических и неклинических условиях и использует этот опыт для продвижения учебных программ и развития преподавателей, ориентированных на улучшение преподавания и оценки в клинических условиях. С клинической точки зрения она проводит свое время, ухаживая за госпитализированными детьми в Детской больнице Сиэтла, и стремится обеспечить, чтобы каждый пациент и семья получали своевременную и справедливую помощь на протяжении всей их госпитализации.Вне работы она любит посещать местные спортивные мероприятия (Sounders, Seahawks и т. д.), проводить время на воде (или рядом с ней), готовить для друзей, открывать новые парки для собак со своим пандемическим щенком Зией и исследовать гастрономическую сцену Сиэтла.

Молли Гроу, MD, MPH

Молли Гроу, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, заместитель директора программы, директор клиник непрерывности и преподаватель программы REACH Advocacy Pathway. Она является адъюнкт-профессором педиатрии и общим педиатром в отделении общей педиатрии Вашингтонского университета. Она увлечена оказанием общей амбулаторной педиатрической помощи для всех возрастов в Центре педиатрической помощи Рузвельта и поддержкой семей в детском саду для новорожденных UW. Она также наставляет и обучает студентов-медиков по программе колледжей Медицинской школы Университета Вашингтона. Ее интересы включают пропаганду здорового веса в детстве, отношения в раннем детстве, а также равенство, разнообразие и включение в уход. Ей нравится работать с жителями, чтобы определить их собственный путь и найти удовлетворение в своей педиатрической карьере.Вы можете найти ее с двумя дочерьми и мужем на велосипедах, в походах, наслаждаясь нашими замечательными местными и национальными парками и выступая за климатическую справедливость.

Абена Найт, MD

Абена Найт, доктор медицинских наук, является заместителем директора стационарной педиатрии и клиническим адъюнкт-профессором педиатрии в отделении госпитальной медицины. Она работает советником факультета в Комитете по разнообразию резидентов и координатором факультета финансируемых выездных факультативов для студентов, недостаточно представленных в медицине. Она является новым заместителем вице-председателя отдела образования Департамента педиатрии, который уделяет особое внимание разнообразию, справедливости и инклюзивности. Ее образовательные интересы включают обучение студентов-медиков, подбор разнообразия в педиатрии и обучение культурному смирению. Ей нравится наставлять и консультировать стажеров на всех уровнях. В свободное время она любит смотреть спортивные состязания; посещение местных ресторанов и концертов; и проводить время с семьей и друзьями.

Селеста Куитиквит, MD

Селеста Куитиквит, доктор медицинских наук, заместитель директора программы и директор по набору резидентов.Она клинический ассистент профессор общей педиатрии и спортивной медицины/ортопедии, а также со-медицинский директор программы спортивной подготовки. Она работала в качестве главного резидента нашей программы и присоединилась к сообществу UW после получения стипендий в области спортивной медицины и медицинского образования в 2014 году. Ее профессиональные интересы включают предотвращение травм, защиту интересов сообщества, набор на работу по принципу разнообразия и неявную предвзятость. Селеста выросла в округе Южный Кинг и теперь воспитывает там свою семью.Она любит проводить время на свежем воздухе со своим мужем, тремя маленькими детьми и большой семьей.

Сахар Рухоламини, MD, MPH

Сахар Рухоламини, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель директора программы и доцент педиатрии в отделении госпитальной медицины. Ее стипендия и профессиональные интересы включают улучшение медицинского образования и справедливые результаты лечения пациентов с использованием методов коучинга и повышения качества. Она помогла разработать учебные программы для преподавателей и резидентов по инклюзивности, культурному смирению, разнообразию и справедливости (INCLUDE), резидентам как учителям и лидерам (RATL) и высокоценному уходу.Она играет активную роль в ротации стационарных отделений резидентуры. Сахар выросла в Иране, Айове и Калифорнии и рада называть Сиэтл своим домом. Вне работы она любит проводить время со своей семьей и друзьями, готовить еду из одной кастрюли и смотреть ужасные реалити-шоу.

Тара Венгер, доктор медицины, доктор философии

Тара Венгер, доктор медицинских наук, является заместителем директора программы и директором исследовательского направления педиатрической программы резидентуры. Она является адъюнкт-профессором отделения генетической медицины и заместителем медицинского директора стационарной генетической службы.Ее исследовательские интересы сосредоточены на улучшении результатов лечения госпитализированных пациентов с генетическими заболеваниями путем клинического внедрения недавно разработанных методов генетического тестирования и методов прецизионной медицины. Она увлечена наставничеством резидентов и коллег-педиатров-ученых и является членом Национальной совместной рабочей группы по обучению врачей и ученых. Она является помощником редактора Американского журнала медицинской генетики и редактором-консультантом GeneReviews. Когда она не в больнице, она любит проводить время со своим мужем и дочерьми, исследуя природу Тихоокеанского Северо-Запада, выращивая цыплят на заднем дворе и пробуя новые рецепты, используя фрукты и овощи с местных фермерских рынков и овощных кооперативов.

Старшие резиденты

Ханна Деминг, MD

Ханна Деминг — главный педиатр. Родом из Нью-Джерси. Ханна поступила в ординатуру, не определив узкую специальность. Она особенно увлеклась коммуникативными навыками, благополучием и устойчивостью поставщика услуг. Вдохновленная этими интересами, она подает заявку на стипендию для педиатрической паллиативной помощи. Во время обучения в ординатуре Ханна участвовала в программе REACH-Toppenish и помогла разработать курс защиты интересов для студентов-медиков Университета Вашингтона.Вне работы Ханна любит играть в настольные игры, путешествовать и посещать фантастические рестораны Сиэтла.

Сара Хатчесон, MD

Сара Хатчесон — главный педиатр. Она проявляет особый интерес к медицинскому образованию, защите здоровья детей и оздоровлению жителей. Во время обучения в ординатуре она была представителем AAP и помогала выступать за улучшение доступа к педиатрической поведенческой медицине, в том числе давая показания в Сенате штата Вашингтон. Она планирует продолжить карьеру в первичной медико-санитарной помощи.Вне работы она любит бегать со своими собаками, плавать и кататься на байдарках в удивительных озерах Сиэтла и читать (или смотреть плохие реалити-шоу)!

Самара Джинкс-Чанг, MD, MPH, MS

Самара Джинкс-Чанг — главный педиатр. У нее есть особые интересы в области неравенства в состоянии здоровья, подростковой медицины и защиты здоровья детей. Во время обучения в резидентуре Самара была увлечена защитой прав заключенной молодежи, безопасности огнестрельного оружия и нашего постоянного Комитета по разнообразию.Вне работы Самара любит ходить на концерты, заниматься хип-хопом, слушать подкасты и смотреть баскетбол вместе с мужем и друзьями.

Эмили Кемпер, MD

Эмили Кемпер, доктор медицины, главный педиатр. Она особенно интересуется медицинским образованием, справедливостью в отношении здоровья и общением в медицине, особенно с семьями, которые говорят на других языках, кроме английского. Она является одним из основателей организации Seattle Children’s Health Equity Rounds и во время пребывания в ординатуре занималась правозащитной деятельностью.Она делает карьеру в педиатрической реаниматологии. Вне работы Эмили любит читать, готовить и кататься на байдарках, ходить в походы и зимние прогулки со своей собакой Фенуэй.

Дэвид Пул, MD

Дэвид Пул, доктор медицины, главный педиатр. Он проявляет особый интерес к медицинскому образованию, оздоровлению и педиатрической иммунизации. Во время своего пребывания в ординатуре он помогал в исследовании влияния пандемии COVID на показатели иммунизации госпитализированных детей.Он подумывает о карьере в госпитальной медицине или неонатологии. В свободное время вы можете найти его на пикнике на газовом заводе со своей невестой (экстраординарным товарищем PEM), катающимся на скутере вокруг Капитолийского холма, играющим в волейбол на траве на Зеленом озере, ухаживающим за своими примерно 150 растениями, болеющим за хаски или катающимся на байдарках. Лейк Юнион.


Вспомогательный персонал

Лори Херрманн

Лори Херрманн работает специалистом по управлению программой. Она работала на разных должностях в Seattle Children’s с тех пор, как начала свою работу в 2010 году, но считает свою работу с педиатрическими резидентами наиболее полезной.Она активно работает с Комитетом по клинической компетентности, ориентацией на интернатуру, обеденными конференциями, специальными мероприятиями и повседневной работой программы резидентуры. Она приезжает в Сиэтл через Северную Каролину, где окончила колледж Мередит. Ей нравится работать волонтером с больными раком и их семьями, а также исследовать все, что может предложить Сиэтл (и великий Тихоокеанский Северо-Запад). Известно, что она занимается организацией выходных для местных жителей и хотела бы помочь вам открыть для себя Изумрудный город.

Скотт Олсон, MHA

Скотт Олсон — менеджер программы резидентуры. Он вырос в районе Сиэтла и закончил бакалавриат в Вашингтонском университете. Впервые он присоединился к программе в 2008 году в качестве координатора программы. За это время Скотт вернулся в Вашингтонский университет, чтобы получить степень магистра управления здравоохранением. После периода управления программами стипендий в Кардиологическом центре Скотт вернулся в программу резидентуры в 2021 году, чтобы занять должность менеджера.Он увлечен применением методов УК для улучшения медицинского образования, благополучия жителей и справедливости в отношении здоровья. Вне работы Скотт любит готовить, кататься на велосипеде и проводить время с мужем, их сыном и приемными детьми, о которых у них была возможность заботиться.

Бритни Роджерс, MBA

Бритни Роджерс работает координатором педиатрической ординатуры. Она присоединилась к нашей команде в 2021 году, проработав семь лет специалистом по обслуживанию пациентов в UW Medicine. Бритни участвует в наборе резидентов, ретрите для стажеров, специальных проектах и ​​повседневной работе программы резидентуры. Она родилась в Сиэтле и гордится тем, что является выпускницей Университета штата Вашингтон. Получив степень бакалавра в области психологии и развития человека, она решила поднять свою страсть к здравоохранению на новый уровень и получила степень магистра делового администрирования в области управления здравоохранением в Университете Вестерн-Говернорс. В свободное время Бритни любит поесть и любит побыть на кухне. Она также любит веселые прогулки со своей трехлетней дочерью и щенком.

Тереза ​​Ву, МИД

Тереза ​​Ву — один из координаторов педиатрической ординатуры.Ранее она работала в отделении ортопедии и спортивной медицины в детской больнице Сиэтла. В настоящее время она работает с Комитетом по разнообразию и клиниками преемственности, а также на специальных мероприятиях и помогает в повседневной работе программы резидентуры. Она выросла в Спокане, штат Вашингтон, получила степень бакалавра искусств в Вашингтонском университете и степень магистра иностранных дел в Университете штата Нью-Мексико. Она почти 10 лет работала инструктором в колледжах Bay Area, прежде чем вернуться в Вашингтон в 2012 году. В свободное время она любит ходить в походы по всему PNW, вязать носки и работать в своем саду.

На поправку: Самара Стейнмец приземляется в реабилитационном госпитале Колорадо

Автор: КАРИАНН ФАРРИ, редактор Herald

Все выглядит лучше для 18-летней Самары Штайнмец после аварии в День благодарения, из-за которой она боролась за свою жизнь.

Проведя несколько недель в отделении интенсивной терапии в системе здравоохранения Гундерсена в Ла-Кроссе, она прибыла 13 января в больницу Крейга в Энглвуде, штат Колорадо, где начала полный курс трудотерапии, физиотерапии и логопедии.

В результате ДТП Самара получила массу тяжелых травм: черепно-мозговая травма; переломы позвонков на шее; сломанная челюсть, ребра и таз; отверстие в легком; и рваная рана на ее печени. В начале декабря она то теряла сознание, то теряла сознание.

Но теперь она проснулась и насторожилась, и начала говорить несколько недель назад, сказала ее мать, Кайлия Фиш из Томы.

«Ее голосовые связки пытаются включиться, но это будет ненадолго. Она больше похожа на здоровый шепот», — сказал ее отец, Кен Стейнмец из «Спарты».

Программа под названием «Крылья ангела» организовала путешествие Самары в Колорадо. Медсестра приехала из Алабамы, чтобы сопровождать Самару и ее мать в поездке. Поскольку страховка не оплатила скорую помощь, все трое поехали из Ла-Кросса в аэропорт Миннеаполиса с инвалидной коляской на буксире и сели на коммерческий рейс в Денвер.

Как долго она на самом деле пробудет в Колорадо, пока неизвестно, но к тому времени, когда она будет готова уехать, она будет готова к амбулаторному лечению ближе к дому, что является долгожданной новостью.

«Прогноз, очевидно, был действительно ужасным, а затем он стал не очень хорошим, и теперь мы не знаем, где он остановится, но он намного лучше, чем мы думали, что нам придется начать», — сказал Стейнмец.

Фиш взяла отпуск в соответствии с Законом об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни на своей работе в распределительном центре Walmart в Томахе, чтобы быть с Самарой. Штайнмец проведет там две недели, прежде чем ему нужно будет отправиться домой на свою работу в Trane. В настоящее время он находится в отпуске.Мачеха Самары Кэти тоже собирается провести время. Ее работа позволяет ей работать удаленно, пока она там.

Родители чередуют свои дни с Самарой, так как ограничения COVID допускают только одного посетителя в день.

Самара все еще находится на смешанном питании и ждет скорого выхода зонда для кормления, а провода на челюстях должны быть удалены через пару недель, сказала ее мать. У нее больше подвижности, чем считал Фиш, после того, как к ее черепу и спине были прикреплены постоянные стержни, прикрепленные к пластинам.

Логопед помогает ей глотать и говорить, а эрготерапия и физиотерапия связаны друг с другом и помогают в повседневных делах, таких как чистка зубов и расчесывание волос.

«Она надрала задницу на физиотерапии», — сказал Штейнмец. Она может встать, но только на одну ногу, потому что ее таз с левой стороны все еще заживает. «Каждые три или четыре дня этот ребенок куда-то прыгает».

Фиш уверена в команде из восьми или девяти врачей и терапевтов, которые ухаживают за Самарой, тем более, что у нее было множество необычных симптомов, которые то появляются, то быстро исчезают.Однажды у нее появилось онемение левой стороны лица.

«Крейг не бездельничает. Мы поехали прямо в шведскую больницу и сделали компьютерную томографию. Они действительно тщательны во всем, что делают, вплоть до измерения ее конечностей», — сказал Фиш.

«Я ожидаю, что она уйдет отсюда пешком».

Фиш сказал, что, когда Самара вернется домой, скорее всего, этой весной, у них будет приветственный подарок домой/день рождения. День рождения Самары в апреле.

«Я так благодарен за все молитвы, потому что это действительно то, что помогает нам пережить каждый божий день», — сказал Фиш.«Несмотря на то, что мы здесь и скучаем по дому, мы знаем, что дома у нас есть огромная поддержка. И это очень много для нас».

Steinmetz тоже благодарен за позитивные мысли и молитвы.

«Самара это очень ценит. Она питается им».

Самара | Mass Effect Wiki

Самара

Правосудие Асари

«По кодексу я буду служить тебе, Шепард. Ваш выбор — мой выбор. Твоя мораль — моя мораль.Твои пожелания — мой код».

Самара — почти тысячелетний азари-юстициарий, член древнего монашеского ордена, соблюдающий строгий кодекс чести. Хотя она умеет обращаться с оружием, Самара обычно полагается на свои мощные биотические способности. Правосудие редко покидает пространство азари, но стремление Самары к справедливости привело ее на Иллиум.

Масс Эффект 2

Чтобы узнать о ее игровых характеристиках в Mass Effect 2, см. Руководство для членов отряда (Mass Effect 2)#Samara/Morinth.

Как и у многих азари, Дева Самары была отмечена приключениями и волнениями. В какой-то момент она связалась с бандой наемников и обнаружила в себе талант к бою. Ее членство в банде подошло к концу, когда она возглавила транспортную миссию и обнаружила, что груз был не оружием или техникой, а рабами, предназначенными для продажи Коллекционерам.

Самара попыталась развернуть корабль, но встретила сопротивление своей команды и была вынуждена их убить.Корабль Коллекционеров прибыл как раз в тот момент, когда битва закончилась; к счастью, корабль был достаточно близко к ретранслятору массы, чтобы она смогла сбежать. Оказавшись в безопасности, Самара произнесла перед рабами речь о самообороне и раздала кредиты, оружие и доспехи, принадлежавшие ее товарищам-наемникам, а затем оставила их всех в Цитадели.

После этого Самара оставила свою карьеру наемника и замедлилась, в конце концов обретя стабильность с партнером-азари и создав семью. У Самары было три дочери, но, к своему ужасу, она обнаружила, что все они были Ардат-Якши, страдающими генетическим заболеванием, из-за которого они убивали своих партнеров во время слияния. Как позже объясняет Самара, она сама чистокровка; она считает, что клеймо против них частично заключается в повышенной вероятности рождения ими дочерей Ардат-Якши.

Две дочери Самары, Фалере и Рила, решили жить в изоляции и комфорте. Ее третья дочь, Моринт, которую Самара назвала «самой умной и храброй» из трех, отказалась уйти в уединение и сбежала, начав серию убийств и насилия. Признавая растущую склонность дочери к убийству своих товарищей, Самара отказалась от своего мирского имущества, поклялась соблюдать Кодекс и стала юстициарием.

Самара веками охотилась за своей дочерью по всей галактике. Однажды Самара обнаружила, что Моринт извратила целую деревню, заставив их поклоняться ей и принося в жертву своих юных азари. Когда прибыла Самара, Моринт сбежала, бросая на нее волны своих миньонов и выигрывая время, чтобы сбежать, сохранив их жизни. Когда Самара покончила с собой, остались только маленькие дети, которых она оставила на попечение властей и продолжила преследование.

В другой раз Самара пересеклась с Найлусом Крайком после того, как стала свидетелем того, как он убил безоружного гражданского.У нее не было выбора, кроме как заняться с ним. Они сутками сражались на планете, гоняясь друг за другом в пустыне. В конце концов, Найлус манипулировал Самарой, поставив ее в ситуацию, когда она должна была позволить невиновному умереть или позволить ему сбежать. Несмотря на то, что она проиграла ему, она была впечатлена тем, что он научился обращать Кодекс против нее и адаптироваться.

К 2185 году Самара выследила Моринт из пространства азари до Иллиума. Следуя заметке о том, что наемники «Затмения» помогли Моринту сбежать с мира, Самара выслеживает их и допрашивает одного из наемников, чтобы узнать название корабля, на котором путешествовал Моринт.Когда наемник отказывается отвечать, Самара убивает ее только для того, чтобы встретить командира Шепарда, который прибыл на Иллиум в надежде завербовать Самару. Она проявляет интерес к миссии Шепарда, но от нее требуется на какое-то время перейти под опеку детектива Анайи.

Самара просит помощи у Шепарда в поиске названия корабля — задача становится еще более срочной, поскольку после дня содержания под стражей Кодекс юстициара обязывает Самару бежать, возможно убив при этом многих полицейских. Когда Шепард возвращается с названием корабля — AML Demeter — Самара клянется Третьей клятвой подчинения, связывая себя моралью Шепарда и клянясь сражаться с Коллекционерами.Тем не менее, ее охота на Моринт остается в ее голове.

Лояльность

«Помогите мне найти мою давно потерянную дочь. И убей ее».

Основная статья: Самара: Ардат-Якши

Миссия лояльности Самары касается ее охоты на ее дочь Моринт. Благодаря помощи Шепарда в обнаружении названия корабля Самара выслеживает Моринта до Омеги и узнает, что Моринт только что убил еще одну жертву. Самара и Шепард исследуют квартиру жертвы на Омеге, и при этом Самара предлагает предложение: Шепард выступит в роли приманки для Моринт и заманит ее в ловушку.

Обнаружив пароль к VIP-зоне Afterlife Club из вещей жертвы, они направляются туда, и Шепард входит внутрь одна. Шепард бродит по клубу, общаясь с его посетителями в надежде привлечь внимание Моринт, и план, кажется, сработал.

Моринт подходит к Шепард и приглашает Командира за приватный столик, где Шепард, похоже, разделяет с ней «общие интересы». Когда она полностью заинтересуется Шепардом, она приведет Командира к себе в квартиру.Шепард продолжает проявлять интерес к Моринт, разговаривая с ней о вещах в ее квартире. Наконец, когда Моринт пытается соблазнить Шепарда, врывается Самара, и начинается битва между Самарой и Моринт. В конце концов, если Шепард уступит предложениям Моринт, Шепард встанет на сторону Самары. Если Шепард сможет сопротивляться, их битва зайдет в тупик, и Шепард может решить помочь Моринту или Самаре.

Когда Шепард помогает Самаре, Моринт погибает, а Шепард получает лояльность Самары.Если Шепард решит иначе, вместо этого Моринт убьет Самару и переодетым займет ее место. Независимо от выбора, миссия завершена.

Романтика

«Ты отличаешься от всех, кого я встречал… Думаю, с тобой я мог бы найти больше, чем просто счастье».

Через разговоры Шепард может проявить романтический интерес к Самаре. Однако из-за приверженности Самары Кодексу она предпочитает служить кодексу, а не романтическим занятиям, которые кодекс не запрещает, тем самым отвергая ухаживания Шепарда.Тем не менее, она отмечает, что ценит интерес.

Шепард может продолжать настаивать на романтических отношениях, из-за чего Самара почти уступает ухаживаниям Шепарда и разделяет поцелуй, но она останавливает Шепарда в последний момент и просит немного времени наедине. После этого момента она идет в каюту экипажа и наблюдает за ядром двигателя. Если Шепард попытается заговорить с ней, она просто ответит: «Пожалуйста». Позже она возвращается на смотровую площадку правого борта, когда Шепард уходит.

Однако, если Шепард совершила множество сомнительных поступков в прошлом, Самара вместо этого говорит, что не чувствует той же связи и что она видела, как Шепард делал слишком много вещей, которые заставили бы ее к насилию, если бы она не была под присягой.

Масс Эффект 3

«Запомнятся только ваши действия. Пусть ты выберешь их правильно».

Самара возвращается, чтобы сражаться со Жнецами, при условии, что она пережила нападение Шепарда на базу Коллекционеров. В противном случае ее имя будет вывешено на мемориальной стене Нормандии.

Самара воссоединяется с Шепардом на Лесусе, где силы Жнецов нападают на монастырь Ардат-Якши, стремясь превратить бесплодных азари в банши. Самара может спасти свою младшую дочь Фалере, но Рила, которая находилась в процессе обращения, решает остаться, жертвуя собой, чтобы уничтожить других баньши, взорвав бомбу, оставленную отрядом коммандос азари.

Когда монастырь разрушен, Самара объясняет, что кодекс юстициария обяжет ее убить последнюю из своих дочерей, потому что Фалере, как Ардат-Якши, не может жить вне монастыря.

Не желая этого делать, Самара пытается покончить жизнь самоубийством, к смешанным горю и ужасу дочери. Шепард может сдерживать ее или пассивно позволить Самаре выполнять ее собственный кодекс.

Если Шепард позволит Самаре покончить с собой, то Командир может либо уйти, либо убить ее оставшуюся дочь.Впоследствии на мемориальной стене выгравировано имя Самары, еще одной жертвы войны.

Однако, если Шепард решит остановить ее, Самара должна найти причину. Фалере обещает остаться, чтобы восстановить монастырь, что разрешено кодексом Самары. Мать и дочь разделяют мгновение перед тем, как разойтись, чтобы сделать то, что нужно было сделать: Самара присоединяется к битве против Жнецов.

Позже Шепард и Самара могут встретиться на Цитадели, где ее ответы зависят от морального настроя Шепард и того, как далеко во время войны произошла встреча.

Если у Шепарда есть склонность к отступничеству, Самара рационализирует действия Командира как «приемлемые, в соответствии с требованиями Кодекса». Она не была уверена, что Шепард будет искать ее, так как она полностью намеревается убить командира, если они достоверно нарушили Кодекс (факультативно напоминая Шепард о клятве, которую она дала для самоубийственной миссии). Независимо от того, раскаивается Шепард или нет, Самара надеется, что Командующий более внимательно рассмотрит свои действия в свете угрозы/совета.

Если у Шепард морально честная личность, она заявляет о необходимости попрощаться перед финальной битвой (либо потому, что Фалере сказал ей, что Тессия пала, либо просто потому, что знает о судьбе своих дочерей). Она подтверждает свою веру в способность командующего вдохновлять и сплачивать людей во время войны, хотя и предостерегает от правильной оценки сильных и слабых сторон объединенных сил, прежде чем отправиться в путь.

На вопрос о юстициариях и войне Самара сообщает, что большинство ее сестер отправились в Тессию, где пытаются удержать оборону.Если бы они уже пали под натиском, если бы не монастырские дела на Лесусе, к ним присоединилась бы и Самара. Ее прогноз относительно ордена юстициариев мрачный, и она думает, что, возможно, им грозит вымирание, если они хотя бы переживут войну.

Если Шепард попросит совета относительно Кодекса относительно Жнецов, Самара порекомендует обычный путь: без пощады и без пощады. Отличается только масштаб врага, и она считает странным, что Шепард спрашивает ее, поскольку Командир уже убил двоих (или троих) из них.

Самара размышляет о неприличии юстициара, который так много внимания уделяет семье, если его спросят о Фалере. Она уверена в способности дочери выжить, вызывая у нее вышеупомянутые эмоции. Если Шепард разделяет облегчение от того, как все получилось, Самара благодарит их за то, что без их вмешательства все было бы иначе.

Если раньше Шепард пытался завязать с ней романтические отношения и чуть не поцеловался, то в конце их встречи Самара берет руку Шепарда обеими руками и добавляет: «Ваше время драгоценно.Тратьте с умом. И с теми, кто заботится о тебе».

Шепард может в последний раз поговорить с Самарой через голограмму во время последнего штурма Земли. Судья заявляет, что ей уже пора присоединиться к битве Шепарда. Если Шепард отступник, Самара замечает, что дар Командира внушать доверие нужен больше, чем когда-либо. Когда Шепард спрашивает, сработает ли этот дар против множества фракций, сражающихся в войне, она считает, что большинство сочло бы союз между разрозненными народами невозможным.Если у Шепарда характер образцовый, Самара вместо этого напоминает командиру о помощи, оказанной в монастыре. Шепард благодарна Самаре за ответную услугу и советует Командиру хорошо выбирать свои действия, поскольку они — все, что они запомнят.

Если и Самара, и Фалере переживут миссию Лесусса, их можно будет увидеть на городском пейзаже азари, если Шепард вообще решит использовать Горнило. Фалере кажется счастливым, а Самара наконец-то умиротворена. В качестве альтернативы будет показано, как Самара борется с несправедливостью, возобновляя свою жизнь в качестве юстициария, если ей не удалось последовать за Моринт еще в 2185 году.

Масс Эффект 3: Цитадель

Чтобы узнать о ее игровых характеристиках в Mass Effect 3, см. Руководство для членов отряда (Mass Effect 3)#Samara.

Присутствие Самары зависит от того, будет ли она жива после инцидента с Лесусом.

Через некоторое время после того, как Шепард снова захватила Нормандию и уже встречалась с ней в посольствах Цитадели, Самара сообщает своему бывшему командиру, что она снова находится в Цитадели, и спрашивает, может ли она чем-нибудь помочь.Если Самара была приглашена в Личную квартиру, она напоминает Шепарду, что они уже попрощались, хотя Призрак отмахивается, риторически спрашивая, собираются ли они соблюдать формальности, потому что они просто хотят увидеть ее снова.

Огромные окна личной квартиры напоминают Шепарду об их переговорах с Самарой на «Нормандии». Самара видит это сравнение и признается, что ей тоже нравились их разговоры. Если Шепард использует этот момент, чтобы поговорить о Самаре, Командующий вытаскивает выпуск журнала «Герои юстициара», в котором сообщается о некоторых подвигах юстициара.Хотя она утверждает, что публикация, как известно, преувеличивает, Самара подтверждает пару деталей, о которых спрашивает Шепард.

Если вместо этого Шепард позволит Самаре установить их деятельность, юстициарий предложит им понаблюдать за людьми, чтобы проверить их способность восприятия. Они анализируют хромающего турианца и двух шепчущихся волусов с кейсом, хотя, когда Шепард подвергает сомнению точную оценку Самары в отношении волуса, юстициар признает, что придумывать детали было забавно. Командир идет дальше, указывая на следующего элкора с зонтиком, и Самара считает, что это легко.Однако, когда Шепард спрашивает о себе, Самара сначала думает, что это сложно.

Каким бы способом эти двое ни управляли своими взаимодействиями, в конце концов они усаживаются на ближайший диван. Самара считает Шепарда замечательным, спрашивая их, как они относятся к тому факту, что другие считают их героями. Она довольна ответом Призрака, каким бы он ни был, и, наконец, решила сесть вместе в мире.

При условии, что Командир в настоящее время ни с кем не заводит роман, и ранее была предпринята попытка завязать с Самарой роман, Шепард может снова попытаться завязать с ней отношения.Если Шепард объявит удивление по поводу того, насколько сильными они были, увидев Самару снова на Лесусе, попытка будет более успешной. Самара снова пытается отстраниться, но Шепард не отпускает ее, и она начинает пересматривать свое мнение, понимая, что ее образ жизни умирает. Шепард может либо крепко обнять ее, либо поцеловать, и Самара благодарна за возможность жить настоящим моментом, когда они потом обнимаются.

Самара может помочь Шепарду на Армакс-Арсенал Арене при условии получения лицензии на объединение с ней.

Если Шепард примет просьбу Колята о поминальной службе, Самара будет присутствовать вместе с другими товарищами по команде Тейна со времен его пребывания на «Нормандии». Во время своей очереди говорить она размышляет, что, хотя последний бой Тейна был важен, они также должны помнить, почему он покинул Нормандию: чтобы уберечь своего сына от преступной жизни. Такие дела не остаются незамеченными Вселенной. Они отдаются эхом во всех, кто их слышит, и именно поэтому Самара решила принять участие.

Самара — это дополнительное приглашение на большую вечеринку Шепарда.На первом этапе вечеринки она тусуется с Лиарой и Трейнором на кухне. Если вечеринка настроена энергично, она признается, что иногда скучает по молодости: столетия за веками беззаботного секса. Если вечеринка тихая, она просто говорит остальным наслаждаться развлечениями молодости, пока они длятся.

Когда Саманта уговаривает гостей вспомнить их истории с Шепардом, Самара отвечает, что работа с Командующим напомнила ей о ее юности: работа с наемниками, взрывы вещей с наемниками и иногда сон с наемниками.

На второй фазе вечеринки, если настроение настроено на энергичное, если Шепард и Самара просто друзья, а рядом находится Заид Массани, он попытается заигрывать с ней у настенной росписи в кухонной зоне. Самара отказывается анализировать картину, сказав, что ей нравится, как смешиваются цвета, потому что она понятия не имеет, что говорит, и замечает, что не уверена, что это такое, но вместо этого у Заида были поэтические представления об этом, заставляя ее заметить, что он сложный человек. Заид поднимает тему своей «Джесси», и Самара неверно истолковывает ее как свою бывшую возлюбленную.Достаточно скоро она получает разъяснения и в последний раз мягко дает отпор Заиду, заявляя, что между друзьями нет ничего плохого в молчании.

Если Заида нет, Самара медитирует под лестницей у входа в квартиру.

В тихой обстановке Самара медитирует наверху возле диванов, наслаждаясь чужими удовольствиями, потому что находит это успокаивающим. Очевидно, она нашла угол после быстрого перерыва в туалете и с тех пор сидит там. Она быстро отмечает, что узнает шаги Шепарда, когда Командир подходит.Шепард замечает, что медитация обычно не является поведением на вечеринках, и Самара отвечает, что на самом деле она не была на многих вечеринках.

На третьем этапе вечеринки, если всех пригласить на танец, Самара присоединяется к танцующим Кортесу и Трейнору у кухни. Если настроение настроено на тишину, Самара тусуется с Джокером и Кортезом вместе с большей частью банды, с которой Шепард работал годами, на диванах наверху.

Утром после вечеринки Самара сидит, скрестив ноги, на том же месте, что и во второй фазе тихой обстановки, давая понять Шепард, что она прекрасно провела время, и другие краткие шутки в беседе.

Мелочи

  • Лицо Самары смоделировано по образцу модели Раны МакАнир, которая часто косплеит Самару.
  • На иврите англизированное название samara переводится как «страж» или «страж».
  • Доспехи и украшения Самары были созданы с женственными линиями и богато украшенными деталями, призванными отразить ее архетипическое описание «мистического воина».
  • Интересно, что голопроектор на 28-м уровне Района Закера, который упоминает потенциальное любовное увлечение по имени, если оно присутствует, может сказать «Юстициар Самара», несмотря на то, что на самом деле она не является полноценным вариантом для романтических отношений.
  • Если Шепард в основном Ренегат, Самара замечает, что если бы она не была связана с Шепардом клятвой, их встреча закончилась бы насилием. В противном случае она просто говорит, что если Шепард заставит ее сделать что-то, что противоречит ее Кодексу, она убьет командира после того, как их миссия будет завершена.
  • Как и у всех членов отряда, у Самары есть уникальные диалоги, которые можно услышать в разных локациях, во время миссий или заданий, или если в выбранной команде есть конкретный член отряда.
  • У Серого Посредника есть файлы по Самаре, к которым можно получить доступ на борту его корабля.
  • Она одна из двух членов отряда, которые могут умереть во время выполнения задания на лояльность (второй — Заид).

Отпуск на большой дороге — StarTribune.com

Вот фотография семейного отдыха, подходящая для оформления:

Две жизнерадостные женщины, Самара Тилкенс Постума, 25 лет, и Лори Хансен, 31 год, улыбаются в камеру с большого круглого кухонного стола.Рождественская елка сверкает позади них, когда 61/2-летняя Мэдди, без зуба и в ярко-красном поварском колпаке, с гордостью демонстрирует доказательство их напряженного утра вместе: поцелуи с арахисовым маслом, сахарное печенье, помадка.

Итак? Многие друзья пекут рождественское печенье со своими детьми.Но эти две женщины не просто друзья. Самара замужем за 34-летним Джеффом Постумой, директором родительских программ семейного центра «Перспективы» в Сент-Луис-парке. Лори развелась с ним.

Несколько лет назад ни у одной женщины не было особого аппетита к двойной выпечке.Но время залечило много ран. Самара преодолела свою раннюю неловкость, когда пришло время отвозить детей к Лори. Лори перестало чувствовать, что ее «заменили». Лори снова вышла замуж, и семьи постоянно сближались из-за детей. (Помимо Мэдди, у Лори и Джеффа также есть 8-летний сын Тайлер. У Джеффа и Самары есть 19-месячный Генри.)

Лори и Самара обнаружили, что они на самом деле любят друг друга и имеют общие ценности, но не это было причиной их замечательного взаимного контакта.

«Дети стали намного лучше», — сказала Лори, медсестра отделения неотложной помощи Медицинского центра округа Хеннепин. «Им нравится видеть, как мы все ладим, разговариваем и веселимся. Иногда нужно просто отложить некоторые чувства в сторону.»

Джефф соглашается. Он говорит, что их смешивание, особенно на праздники и дни рождения, является «почти табу» для многих людей, наблюдающих за ними. «Но нам нужно сказать:« Это реальность ». Если мы хотим, чтобы с нашими детьми все было в порядке, мы должны взять на себя ответственность, будучи взрослыми, и преодолеть самих себя.Мы все усердно работали, пытаясь сделать это.»

Праздники являются достаточно напряженными для «неповрежденных» семей, сталкивающихся со всем, от того, где провести Рождество до того, как обуздать расходы бабушек и дедушек. Развод может добавить дополнительные сложности и, зачастую, горе для семей, чьи заветные традиции подошли к концу.

Но несколько смело смешанных семей усердно работают над созданием новых традиций, уважающих то, что было, и то, что есть. В прошлое воскресенье, например, Постума-Хансены пошли в церковь Завета Баффало, где Мэдди и Тайлер пели в рождественском мюзикле.Потом все поехали в Самару к Джеффу домой за печеньем, карамельными булочками и какао.

На другом конце города, в лютеранской церкви Голгофы в Золотой долине, Джули и Джим Стро; их 15-летний сын Энди; бывшая жена Джима, Робин; Две взрослые дочери Джима и Робин, Кристл и Ким, и муж Робин, Дэйв Фриц, продолжат свою 16-летнюю традицию обмениваться подарками и вместе посещать рождественские службы.

После того, как восьмилетний брак Джима закончился, и он женился на Джули 19 лет назад, Робин покинула свою церковь и присоединилась к Джиму и Джули на Голгофе, чтобы обеспечить «постоянство» для девочек. Они с Джули также вместе преподавали в воскресной школе.Подробнее об этом праздничном чуде через минуту.

Нет дорожной карты

Самара и Джефф Постума встретились в идеальном стиле 21-го века в Starbucks.Его развод после шестилетнего брака был свежим. Ей было всего 20. «Мне нравилось болтать с ним, быть с ним, но как только я узнала, что он развелся с детьми, я подумала: «О, ладно. Это может быть не так уж и здорово».»’

Встреча с Лори была тяжелой.«У меня болел живот, прежде чем мы собирались вместе», — сказала Самара. «Я не хотел сказать или сделать что-то плохое. Я не хотел наступать ей на пятки. Никто никогда не скажет вам: «Вот как вы поступаете с бывшей супругой». Мы должны были выяснить наши места, наши роли».

Самара и Джефф поженились четыре года назад, но потребовалось еще около двух лет, чтобы все освоились.Два года назад Лори вышла замуж за Грегга Хансена, у которого есть старшие дети. На прошлую Пасху Лори пригласила Самару и маленького Генри украсить яйца; В то Рождество Самара вернула приглашение на выпечку печенья.

Лори сказала, что самой большой проблемой для нее является «отделение моих отношений с Самарой от моих отношений с Джеффом.Если [Джефф и я] спорили о чем-то, это было так, будто мы с ней отступали на шаг назад. Я наконец понял, что наши отношения полностью разделены. Она не буфер. Я действительно узнал ее как друга.»

В то время как женщины определяют график общения, мужчины тоже нашли компанию в своей моде.Джефф Постума только знакомится с мужем своей бывшей жены, Греггом, но «он мне нравится», — сказал Джефф. «С первого раза, когда я встретил его, я подумал, что он хороший парень.

Точно так же Джим Стро, 49 лет, сказал, что, хотя он и Дэйв «не собираются вместе… мы с ним много разговариваем. Рядом с Дэйвом я никогда не чувствую себя некомфортно.»

‘Что бы я чувствовал?’

Как и Лори и Самара, Джули помнит, как сначала нервничала из-за Робин.«У нее были самые разные причины не любить меня», — сказала Джули. «Она видела, как Джим продолжает [жить своей жизнью]. Как бы я себя чувствовал?»

Робин тоже помнит, что это было «очень тяжело». «Были времена, когда [Джим и Джули] забирали девушек, и я чувствовал себя побежденным и одиноким», — сказал 53-летний Робин, менеджер клиники Аллины и жительницы Роббинсдейла.«Но желание лучшей семейной жизни для девочек было просто сильнее».

Их связью были девочки, которым сейчас 26 и 23 года. «Я думаю, что она видела, что я глубоко забочусь о ее девочках», — сказала Джули. «Когда девочки были маленькими, мы с Робин разговаривали почти каждый день.«Они постепенно начали делать вместе вещи, в которых девочки не участвовали, например, вместе ходить в клуб здоровья. И преподавать в воскресной школе. Джули рассказывает забавную историю о том, как они удивили многих членов церкви, когда их соответствующие семейные фотографии в в церковном каталоге фигурировали те же дети.

Но потребовалось некоторое время, чтобы захотеть повеселиться вместе.Рождество не было первым набегом. Дни рождения были. «Робин отпраздновала свой день рождения [для одной из девочек], потом еще один у бабушки и дедушки, а потом у нас был еще один», — сказала Джули, вице-президент Inscape Publishing в Миннеаполисе. «Честно говоря, мы все сходили с ума. Мы сказали: «Это нелепо, и почему бы нам просто не собраться всем вместе?»

По сей день они вместе отмечают дни рождения.Когда несколько месяцев назад Кристл вышла замуж, Джули и Робин вместе отправились за покупками одежды, «и отлично провели время», — сказала Джули.

Теперь, когда девочки выросли, они не так много работают вместе, но все, кажется, рады, что столько лет старались.На своей недавней свадьбе с Куртом Адамсом Кристл произнесла тост за своих четырех родителей «за все, что они делают, в основном ладят все эти годы».

На другом конце спектра Лори и Самара только готовятся.Они оба взяли Мэдди, чтобы проколоть ей уши, и семьи вместе катаются на коньках и играют в футбол и отмечают достижения детей специальными ужинами.

Лори сказала, что для того, чтобы добраться до этого места, нужно время «и осознание того, что действительно важно.»

Джули соглашается. «В каждой истории, вероятно, есть что-то, из-за чего кто-то может рассердиться, обидеться или быть обманутым. Требуется много дальновидных размышлений, чтобы сказать: «Я собираюсь оставить это позади. Я собираюсь это упаковать». и оставить позади.«Для нас это всегда было о детях. Мы старались поставить этих детей на первое место. Мы знали, что если мы это сделаем, наши отношения станут крепче.»

Гейл Розенблюм • 612-673-7350

Продолжительное воздействие токсического стресса в результате военной травмы у детей на Ближнем Востоке

  1. Мутанна Самара, профессор психологии1,
  2. Сара Хаммуда, научный сотрудник психологии1,
  3. Панос Востанис, профессор психического здоровья детей3,
  4. Базель Эль -Ходари, доцент кафедры психологии3,
  5. Надер Аль-Девик, доцент и консультант-клиницист в области молекулярной генетики и генетики человека1 4
  1. 1 Факультет психологии, Кингстонский университет, Лондон, Соединенное Королевство
  2. 9
  3. 2 Факультет неврологии, психологии и поведения, Лестерский университет, Соединенное Королевство
  4. 3 Факультет психологии, Исламский университет Газа, Палестина
  5. 4 Департамент педиатрических исследований , Hamad Medical Corporation (HMC) и Колледж здравоохранения и Науки о жизни (CHLS), Университет Хамада бин Халифа (HBKU), Доха, Катарsamara{at}kingston.ac.uk

Конфликт приводит к токсическому стрессу и проблемам со здоровьем в детстве и за его пределами. Чтобы положить конец разрушительным циклам насилия, необходимы долгосрочные инвестиции в основанные на фактических данных стратегии смягчения последствий, пишет Muthanna Samara и коллеги

Насильственный политический конфликт оказал разрушительное воздействие на физическое и психическое здоровье детей на Ближнем Востоке (вставка 1). ).1 Многие были убиты или ранены. Многие были перемещены, в том числе 2.5 миллионов сирийских детей-беженцев.2 И наоборот, палестинские дети, находящиеся в условиях блокады в секторе Газа, не могут спастись даже в относительной безопасности.3

Вставка 1

Столетие политического насилия

Арабские государства и Израиль в период с 1948 по 1982 год; гражданская война в Ливане с 1975 по 1990 год; войны в Ираке, начавшиеся в 1980 году и продолжающиеся беспорядки до сих пор; вторжение в Кувейт в 1990 году; и Гражданская война в Северном Йемене с 1962 по 1970 год.В конце 2010 года антиправительственные выступления на Ближнем Востоке привели к так называемой «арабской весне». Последующие гражданские войны в Ливии, Сирии и Йемене были жестокими и продолжительными. Кроме того, палестинцы в секторе Газа пережили три войны за последние 12 лет и живут в условиях блокады с 2007 года.

ВЕРНУТЬСЯ К ТЕКСТУ

Тяжелая ситуация в Йемене вызвала крупнейшую в мире чрезвычайную ситуацию с продовольственной безопасностью и крупнейшую зарегистрированную эпидемию холеры. 4 Дети в условиях конфликта могут не иметь доступа к воде и страдать от бомбардировок, потери своего дома и ранений или смерти близких.56 Сексуальная эксплуатация и похищение людей могут увеличиться, когда рухнет верховенство закона.1 Последствия бедности и разрушенных систем здравоохранения и школ могут сохраняться еще долгое время после прекращения насилия.

Угроза причинения вреда усиливает воздействие психологической травмы.1 Постоянное воздействие травмы связано с проблемами психического здоровья, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)7, эмоциональную дисрегуляцию, депрессию и суицидальные мысли или поведение.8

Токсический стресс , когда дети переживают сильные, частые или продолжительные невзгоды без адекватной поддержки взрослых.1910 может нарушить развитие мозга и других органов и усилить психопатологию, а также когнитивные и эмоциональные нарушения.1011 Последствия, вероятно, сохранятся во взрослом возрасте даже после прекращения насилия. Может помочь быстрое выявление и лечение серьезной психопатии, основанное на фактических данных.12

Детей необходимо поддерживать в процессе исцеления от последствий токсического стресса, чтобы разорвать порочный круг насилия, в котором следующее поколение борется за восстановление общества после травмы войны.1 Но акцент на краткосрочных последствиях войны означает, что мало внимания уделяется долгосрочной поддержке психического здоровья.Политики, гуманитарные организации и службы здравоохранения в регионе должны объединить усилия для повышения устойчивости и предотвращения эскалации проблем с психическим и соматическим здоровьем, а также для пропаганды безопасности и здоровья.13

Токсический стресс и психическое здоровье

Дети в зонах вооруженных конфликтов на Ближнем Востоке наблюдается высокий уровень психических расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию, тревогу, поведенческие проблемы и синдром дефицита внимания с гиперактивностью, а также функциональные нарушения.14 Во всем мире каждый пятый ребенок и взрослый, затронутый конфликтом, может страдать психическим заболеванием, по сравнению со средним глобальным показателем распространенности, равным одному из 14.15

Дети в зонах конфликтов также подвержены повышенному риску суицидальных мыслей, энуреза, ночных кошмаров, повышенная бдительность, горе, тревожное расстройство разлуки, фобия, заикание, стереотипные движения, отказ от посещения школы, трудности в обучении, расстройства поведения, агрессия и расстройства питания в младенчестве или раннем детстве.

Эти состояния ухудшают способность детей участвовать в повседневной жизни, сосредотачиваться и успевать в школе, формировать отношения и привязанности, а также чувствовать себя в безопасности.1617181920212223 Многократное воздействие насилия в совокупности увеличивает риски. проблемы со здоровьем, вероятно, сохранятся во взрослом возрасте и предсказывают неблагоприятные последствия. У нелеченых взрослых, которые пережили неблагоприятный детский опыт, риск алкоголизма, злоупотребления наркотиками, депрессии и попыток самоубийства может быть в 12 раз выше.Они также чаще страдают физическими заболеваниями, включая болезни сердца, рак, хронические заболевания легких или печени и переломы скелета. десятью годами ранее.272829 Мальчики, подвергавшиеся большему воздействию, с меньшей вероятностью продолжали обучение и чаще страдали посттравматическим стрессом, плохим качеством сна, высоким индексом массы тела и плохим самочувствием во взрослом возрасте.

Опосредующие факторы в токсичной среде

Риск плохого психического здоровья детей опосредован генетическими, семейными, социальными факторами и факторами окружающей среды, которые влияют на их развитие в токсичной среде. , и социальные пути.333435 В условиях войны хорошее воспитание, отношения с учителями, социальные сети и системы здравоохранения также подвержены влиянию травм и токсического стресса и могут быть менее защитными или даже вредными.2536

Дети с травмированными родителями могут подвергаться повышенному риску плохого психического здоровья, особенно без социальной поддержки. проблемы, поведение избегания и ненадежность привязанности среди их потомства.

Дети, рожденные после окончания конфликта, также могут быть затронуты. Например, межпоколенческая передача наблюдается в повышении уровня психических заболеваний у детей, переживших Холокост.38

Бедность, которая сохраняется после прекращения насилия, влияет на детей прямо и косвенно через отношения между родителями и детьми, усугубляя токсические реакции на стресс.3940 Кроме того, родители, беспокоящиеся о ежедневном выживании, могут стать менее заботливыми и более агрессивными по отношению к своим детям.253941

Психическое медицинские услуги на Ближнем Востоке

Медицинские услуги в странах Ближнего Востока предоставляются государственными, коммерческими и неправительственными организациями. Сбои в работе служб здравоохранения часто продолжаются даже после прекращения насилия,35 в то время как спрос на медицинские услуги остается высоким.Ливийская система работает намного ниже потребностей населения,42 включая услуги по охране психического здоровья.43 Удержание и наем персонала в условиях войны особенно затруднены по причинам, включая нарушение систем образования (вставки 2 и 3)35

. Вставка 2

Службы охраны материнства в Палестине

Прекращение работы службы охраны материнства повышает риск осложнений для здоровья и родов. Задержки, вызванные военными контрольно-пропускными пунктами в Палестине, например, были связаны с увеличением числа домашних родов (8% в 1999 г. и 33% в 2002 г.).4445 Низкая масса тела при рождении и недоношенность повышают риск долгосрочных неблагоприятных исходов среди детей, включая проблемы с психическим здоровьем и поведением, проблемы с питанием, более низкий IQ и более низкие результаты обучения.4647

ВЕРНУТЬСЯ К TEXTBox 3 проблемы со здоровьем в Йемене гораздо выше, чем в других странах, находящихся в состоянии конфликта.23 Войны, наводнения, эпидемии, бедность и нехватка воды нанесли ущерб системам здравоохранения и образования,484950 и им не хватает практикующих врачей.4 Было обнаружено, что вмешательство среди врачей общей практики улучшило их работу по оказанию неотложной помощи при острых медицинских проблемах.51 В рамках Программы действий ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья работники здравоохранения и сообщества впоследствии обучались расширению доступа к службам охраны психического здоровья,4 хотя эти услуги не оценивались. для использования и эффективности.

ВОЗВРАТ К ТЕКСТУ

Хотя некоторые национальные планы здравоохранения начали признавать психиатрическую помощь жизненно важной (например, в Ираке и Палестине),5253 во многих странах Ближнего Востока, как правило, не хватает финансирования, ресурсов и рабочей силы в области психического здоровья (рис. 1).55 Поставщики психосоциальных услуг сталкиваются с нехваткой квалифицированного специализированного персонала, финансовыми трудностями, политическими конфликтами и низкой информированностью населения, показало исследование практикующих врачей в лагерях беженцев на Западном берегу реки Иордан в Палестине.56

Рис. на 100 000 населения) в странах Ближнего Востока с непрекращающимися конфликтами по сравнению со странами с высоким уровнем дохода и глобальным показателем (где значение равно нулю, это равно нулю или не сообщается).54

что даже когда услуги предлагаются.Дополнительные препятствия могут включать неадекватность транспорта и сложные процессы перенаправления. Пациенты могут искать альтернативы, такие как целители, как это было в Ираке.57

Психосоциальные вмешательства и преобразование услуг

Ограниченное предоставление услуг и нежелание обращаться за услугами должны быть в центре внимания при разработке вмешательств в области психического здоровья для детей в районах, затронутых конфликтом. . Растущее количество исследований на Ближнем Востоке и в других местах показывает сложность потребностей таких детей, на которые влияет взаимодействие множества факторов риска и защитных факторов.Чрезвычайные потребности и нехватка специализированных ресурсов указывают на важность мультимодальных вмешательств, позволяющих максимально использовать имеющиеся ресурсы и сильные стороны сообщества58. коллективное воздействие токсического стресса на детей, родителей, сообщества и специалистов; ограниченная контекстуализация и культурная адаптация вмешательств; и ограничения в инфраструктуре и компетенции персонала.60

Реагирующие вмешательства первого уровня должны быть направлены на укрепление стратегий выживания и устойчивости детей, жизненных навыков и управления симптомами. Несколько программ психообразования и «информирования о травме» (что означает, что деятельность связана с воздействием детской травмы без намерения дать им повторно пережить и переработать свой опыт) дали многообещающие результаты. иметь дело с физическими и психологическими проявлениями дистресса (такими как медитация, дыхательные техники, управляемые образы и самовыражение через слова, рисунки и движения).В творческих вмешательствах особое внимание уделяется интерактивным занятиям, таким как спектакли и музыка, чтобы помочь детям построить лучшие отношения и повысить сопротивляемость и благополучие. полупрофессионалами (или общественными волонтерами), наставниками, учителями, социальными службами или неправительственными организациями, которые, тем не менее, нуждаются в обучении, надзоре и связях со службами охраны психического здоровья.6

Вмешательства первого уровня не являются стигматизирующими, поскольку они могут предоставляться группам в школах, общинах и религиозных центрах. Эти контексты также решают трудности доступа во время конфликтов и извлекают выгоду из чувства принадлежности и комфорта, связанных с их функциями (особенно религиозными форумами). В Палестине, например, школьные интервенционные программы, включая групповые программы психофизических навыков68 и обучение методам восстановления6970, продемонстрировали успех в уменьшении различных проблем с психическим здоровьем у детей и подростков, подвергшихся военным травмам (вставка 4).

Box 4

Программа психосоциальной поддержки на базе школы в секторе Газа, Палестина

Войны в Палестине3 привели к травмам и проблемам психического здоровья детей.25 После войны 2014 года учителя, социальные работники и консультанты внедрили программу психосоциальной поддержки во всех школы в секторе Газа. Родители принимали активное участие. Когнитивно-поведенческие техники включали групповое психообразование, обсуждение прошлых травмирующих переживаний, физические упражнения, совместные игры и драму.Посттравматическое стрессовое расстройство, другие эмоциональные и соматические симптомы, а также когнитивные функциональные нарушения значительно уменьшились после вмешательства.64 воздействие и терапия, ориентированная на ребенка, и требует квалифицированных специалистов в области психического здоровья, которых не хватает в ближневосточном контексте. Их следует предлагать детям, у которых симптомы сохраняются после подхода по повышению устойчивости.Долгосрочные инвестиции в психическое здоровье будут означать, что на этом уровне можно будет охватить больше детей. В идеале должны быть вовлечены родители, иначе их собственные нерешенные проблемы могут негативно сказаться на их детях. Психообразование и диадическая психотерапия родитель-ребенок или когнитивно-поведенческая психотерапия, ориентированная на травму, применялись в условиях войны (например, в Палестине), но они должны быть адаптированы к ближневосточной культуре и сочетаться с социальной поддержкой.72 Координация услуг может обеспечить психическое здоровье взрослых. Вход.

Дети, молодые люди и родители должны активно участвовать в совместной разработке и адаптации вмешательств, чтобы обеспечить их привлекательность и культурную приемлемость. Вмешательства и наращивание потенциала должны быть оформлены в виде ступенчатой ​​модели оказания помощи (вставка 5).7374

Вставка 5

Психотерапевтическое лечение в секторе Газа и на Западном берегу, Палестина

ВОЗВРАТ К ТЕКСТУ

Возникновение и лечение психических расстройств в Сектор Газа и Западный берег в Палестине изучались с 2005 по 2008 год среди пациентов старше 1 года.Они были клинически оценены психологом или психиатром (под наблюдением старшего психолога или психиатра) через местную сеть психиатрических и консультационных услуг. Психологическая помощь, состоящая из индивидуальной, семейной, групповой или парной психотерапии, 85 86 на дому или в консультационном центре, оказывалась пациентам с диагнозами посттравматического стрессового расстройства, депрессии или тревоги. У большинства (79%) симптомы улучшились благодаря психотерапии, и около 30% потребовались дополнительные психотропные препараты. 87

Цифровые интервенции и обучение персонала могут проводиться в пострадавших от конфликта районах с использованием смартфонов. там, где широко распространено использование смартфонов.78 Цифровые инструменты относительно недороги и могут быть легко интегрированы на обоих уровнях реагирования (вставка 6).

Box 6

КПТ-вмешательство онлайн в Ираке

Технологии могут помочь в лечении проблем с психическим здоровьем в нестабильных районах, где не хватает практикующих врачей.75 Онлайн-подход КПТ был разработан для лечения посттравматического стрессового расстройства и других эмоциональных проблем у взрослых в Ираке.7579 Пациенты и обученные терапевты в Ираке, на Ближнем Востоке и в Европе общались посредством структурированных письменных заданий, отправляемых онлайн. Эта форма вмешательства может улучшить симптомы посттравматического стрессового расстройства, тревоги, подавленного настроения и горя в разных культурах. специалистов по уходу, чтобы они могли выявлять и лечить психические заболевания и направлять к специалистам.В более долгосрочной перспективе в медицинских программах бакалавриата необходимо уделять больше внимания психическому здоровью и формальной подготовке практикующих врачей80. и устойчивость, а также распознавать тех, кто нуждается в специализированном вмешательстве. В идеале эти специалисты сами должны получать поддержку в области психического здоровья.

В-третьих, специалисты в области психического здоровья должны пройти обучение и находиться под наблюдением для осуществления вмешательств второго уровня. Наращивание потенциала должно быть адаптировано к уровню сообщества и специалиста, и необходим междисциплинарный контекст для содействия совместной работе, созданию сетей и эффективному использованию ресурсов.81 Следует принимать во внимание особые социальные, культурные и религиозные условия на Ближнем Востоке.

Наконец, долгосрочная цель должна состоять в том, чтобы модернизировать и интегрировать услуги по охране психического здоровья в секторе здравоохранения.

Рекомендации для исследований на Ближнем Востоке

Исследованиям детского психического здоровья, особенно в отношении вмешательств, в странах Ближнего Востока уделяется недостаточно внимания. В настоящее время отсутствуют исследования, посвященные изучению специализированных вмешательств второго уровня, ориентированных на детей, наиболее нуждающихся в ближневосточных условиях.

Разработчики политики и исследователи должны уделить первоочередное внимание оценке распространенности, потребностей и механизмов, чтобы установить объем необходимой психосоциальной поддержки и сформировать планирование.Точные данные о ресурсах, использовании и расходах на психическое здоровье в условиях конфликта на Ближнем Востоке отсутствуют. Пострадавшее в результате войны население, как правило, труднодоступно для проверки на психические расстройства. Необходимы дополнительные данные для оценки национальных программ интеграции в области психического здоровья, таких как программы, созданные при поддержке ВОЗ.

Традиционный сбор данных на бумажных носителях часто затруднен. Сбор данных с помощью мобильных телефонов, доступ к услугам и вмешательства имели положительный эффект, например, при скрининге палестинских детей, чтобы обеспечить своевременное вмешательство для детей с психопатологией.82

Кампании по повышению грамотности в области психического здоровья могли бы смягчить опасения по поводу стигматизации, препятствующей участию в учебе.83 Распространение оценки на положительное психосоциальное функционирование, стратегии выживания и другие показатели устойчивости также могут способствовать участию.

При скрининге следует использовать смешанные методы для получения комплексных психосоциальных результатов. Исследовательские инструменты и вмешательства могут нуждаться в культурной адаптации к ближневосточному контексту, включая языковой перевод, пилотирование, культурно приемлемые аналогии и обсуждения в фокус-группах с детьми, родителями, учителями и другими заинтересованными сторонами для совместной разработки программ и инструментов, соответствующих потребностям сообществ.684 Инструменты и вмешательства должны быть адаптированы к маргинализированным группам, включая женщин и девочек, инвалидов и детей с задержкой развития.

Наконец, результаты исследований на Ближнем Востоке в основном основаны на перекрестных исследованиях, оценивающих проблемы психического здоровья в определенный момент времени. Необходимы дополнительные лонгитюдные исследования, поскольку они могут оценить последствия длительной травмы и токсического стресса с течением времени и поколений.

Основные рекомендации

  • Непрерывное и продолжительное воздействие военных травм в зонах конфликтов на Ближнем Востоке влияет на развитие и психическое здоровье детей.Психосоциальные вмешательства должны быть сосредоточены на повышении устойчивости детей и стратегий преодоления трудностей, а также на переходе к более целенаправленному предоставлению услуг тем, у кого сохраняются симптомы

  • Развитие проблем с психическим здоровьем может быть опосредовано несколькими факторами стресса, включая воспитание детей, благополучие родителей и экономические трудности . Их необходимо учитывать при разработке мультимодальных вмешательств

  • Инструменты и вмешательства должны учитывать социальные, культурные и религиозные контексты на Ближнем Востоке

  • Исследовательские и практические барьеры на Ближнем Востоке, такие как стигматизация , ограниченный транспорт, расходы и услуги по охране психического здоровья.Альтернативные планы могут включать обучение парапрофессионалов и передовых специалистов стратегиям и вмешательствам, ориентированным на травму, устойчивости и преодолению.

  • Использование мобильных ресурсов для охраны психического здоровья и цифровых технологий может быть максимизировано

  • На Ближнем Востоке отсутствуют спланированные, достаточные и интегрированные службы охраны психического здоровья. Разработчики политики должны интегрировать создание и развитие служб охраны психического здоровья в планы и политику системы здравоохранения.

Благодарности

MS была поддержана Национальным исследовательским фондом Катара (QNRF), членом Qatar Foundation Doha, Qatar, National Priority Research Programs (NPRP) в рамках гранта (NPRP 7-154-3-034). Авторы благодарят QNRF за поддержку.

Сноски