Ихтиоловая мазь от жировиков на лице отзывы: домашние и аптечные мази, составы, инструкция к препарату и результаты

домашние и аптечные мази, составы, инструкция к препарату и результаты

В статье рассмотрим, какая мазь от жировика самая эффективная.

Появление на теле липомы очень неприятно, и почти каждый человек желает избавиться от такого неэстетичного образования. Подобная малопривлекательная выпуклость может находиться на любой области тела, однако самую большую проблему представляет она тогда, когда располагается на лице или в зонах, которые нельзя скрыть с помощью одежды. Жировик вообще лучше удалить у косметолога, дерматолога или хирурга, но в некоторых ситуациях избавиться от такой деликатной проблемы можно попробовать самостоятельно.

Удалить самостоятельно липому можно попытаться только тогда, когда она небольшого размера (максимум один сантиметр) и располагается близко к кожной поверхности. В этой статье будет рассказано о нескольких безопасных методах избавления от новообразований в домашних условиях. Если жировики располагаются глубоко и имеют большие размеры, нужно обратиться за помощью к врачу.

Как подобрать мазь от жировика, расскажем ниже.

Как не следует удалять липомы в домашних условиях?

Люди порой пытаются избавиться от жировика посредством поддевания иглой. Но произвести именно такую манипуляцию получается не всегда, поскольку ткань жировика может быть плотно прикрепленной к эпидермису или созревшей в недостаточной степени. Углубление прокола либо попытка выдавливания пальцами создает риск занесения инфекции, приводящей к усугублению нарушения и нагноению.

Помимо этих осложнений, такая попытка ликвидировать жировик сопровождается всегда кровотечением из ранок и болью.

Такие же отрицательные последствия могут возникать после выдавливания липом ногтями.

Способы устранения жировика аптечными мазями в домашних условиях

Чтобы избавиться в домашних условиях от жировика, можно использовать разные местные аптечные средства. Принцип их влияния основывается на улучшении вещественного обмена, кровообращения и размягчении тканей.

Большая часть этих средств может использоваться для удаления жировиков на теле и лице, однако при их применении нужно избегать контакта со слизистыми оболочками (половых органов, носа, рта и глаз). Перед применением мази от жировика нужно обязательно убедиться в том, что отсутствует гиперчувствительность к ее составу. Для этого нужно нанести на внутреннюю область предплечья небольшое количество средства (геля или крема) и убедиться через 20-30 минут в том, что покраснение отсутствует.

Бальзам (крем) «Витаон»

Данное натуральное средство содержит эфирные масла и экстракты лекарственных растений (мяты, чистотела, тысячелистника, зверобоя, календулы, сосны и т.д.), которые обладают регенерирующими, противомикробными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Препарат «Витаон» бережно и мягко действует, может использоваться для лечения взрослых и детей (в том числе во время грудного вскармливания и беременности).

Мазь от жировиков на теле наносится на марлевую повязку, она накладывается на жировик. Менять ее нужно по мере высыхания. «Витаон» нужно использовать длительно – примерно месяц, однако применение его часто гарантирует эффективный результат, происходит рассасывание жировика.

«Видестим»

Данная мазь от жировика включает в свой состав ретинол, обеспечивающий тканевое расщепление жировика и способствующий уменьшению его размеров или полному исчезновению.

Наносить мазь нужно на зону жировика два раза в день, прикрывать ее салфеткой из марли и лейкопластырем. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Данный препарат может использоваться и взрослыми, и детьми. Мазь «Видестим» разрешается женщинам при грудном вскармливании, однако в первом триместре беременности она противопоказана. Перед применением средства нужно обязательно прочитать инструкцию и ознакомиться с противопоказаниями, чтобы не навредить организму.

Мазь Вишневского от жировиков

Данный препарат включает в свой состав березовый деготь, ксероформ, касторовое масло или рыбий жир, усиливающие влияние основных компонентов и обеспечивающие более глубокое их проникновение в кожу. Подобные ингредиенты обеспечивают приток крови к липоме, подсушивающее и противомикробное действие. Ткани жировика в результате постепенно рассасываются, выходят наружу.

Наносится мазь Вишневского на область липомы, прикрывается марлевой салфеткой, закрепляется лейкопластырем. Нужно менять повязку по мере высыхания препарата. Количество процедур устанавливается индивидуально – жировик обычно рассасывается через три-четыре дня.

Такое средство может использоваться для лечения взрослых и детей. Во время кормления грудью или беременности о возможности применения мази Вишневского нужно поговорить с лечащим врачом. Кроме того, перед использованием необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями в инструкции.

Нужно отметить, что в мази Вишневского есть березовый деготь, усиливающий чувствительность кожи к лучам ультрафиолета. Именно поэтому пользоваться данным препаратом на открытых областях тела не рекомендуется в весенне-летний период.

Ихтиоловая мазь

Данная мазь для рассасывания жировиков включает в свой состав медицинский вазелин и ихтиол. Благодаря ихтиолу происходит обеспечение притока крови к зоне жировика, его рассасывание. Подобное средство обладает противовоспалительным, бактерицидным и ранозаживляющим действием, смягчает кожу.

Нужно наносить ихтиоловую мазь на липому два раза в день. Затем накладывают салфетку из марли и лейкопластырь. Число процедур устанавливается индивидуально, как и в предыдущих случаях.

Ихтиоловая мазь может использоваться для лечения взрослых и детей старше шести лет. Данное средство разрешается во время лактации и беременности (мазь в таких случаях не должна наноситься на грудную область).

Какая еще мазь против жировиков поможет?

Мази на бадяге

Гели, кремы и мази, основанные на бадяге, заживляют и рассасывают раны, улучшают кровяной приток к коже. Они активно используются в косметологической сфере для рассасывания жировиков, опухолей и гематом. Препарат на основе бадяги нужно наносить 1-2 раза в день на жировик, накрывать марлевой салфеткой и зафиксировать лейкопластырем. Продолжительность использования устанавливается индивидуально.

Средства на основе бадяги можно применять для лечения взрослых (включая беременных женщин и кормящих матерей) и детей. Такие препараты нельзя наносить на область сердца или груди, а также пользоваться при повреждениях покрова кожи.

Домашние мази

Можно приготовить мази также в домашних условиях.

Ниже приводятся некоторые рецепты:

• Мазь из хозяйственного мыла и запеченного лука. Небольшую головку лука очистить, после чего запечь в духовке. Затем пропустить через мясорубку, соединить с одной столовой ложкой хозяйственного мыла, измельченного на мелкой терке. Полученную мазь в виде компресса накладывают два раза в день. Продолжительность применения устанавливается для каждого человека отдельно.
• Мазь из меда и плодов каштана конского. Вымыть пять каштанов, очистить, измельчить блендером. Готовая масса смешивается со столовой ложкой меда. Разрешается добавить также листья алоэ, измельченные до однородной консистенции. Готовая мазь в виде компресса накладывается три раза в день либо наносится на жировики на лице густым слоем. Длительность лечения также устанавливается в индивидуальном порядке.
• Мазь от жировика из чеснока и сала. В блендере измельчаются чеснок и сало в пропорции 1:2. Наносится мазь на область липомы два-три раза в день. Продолжать лечение нужно столько, сколько потребуется в каждом случае.

Правила применения мазей

Прежде чем воспользоваться консервативной терапией в виде применения мазей, нужно ознакомиться с их инструкциями по применению. При самостоятельном изготовлении средства нужно изучить все используемые ингредиенты в составе. Лечить самостоятельно новообразование можно после врачебной консультации. Перед применением мази от жировиков на лице и теле нужно очистить кожу. Желательно делать процедуру утром, чтобы при наличии аллергической реакции иметь дополнительное время для нужных действий.

В период борьбы с липомами следует отказаться от применения разного рода косметических средств. Нельзя одновременно пользоваться несколькими препаратами, поскольку есть вероятность несовместимости ингредиентов, что приведет к отрицательным последствиям.

Отзывы о мазях от жировиков

В домашних условиях избавление от жировика в некоторых случаях может быть эффективным. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов. Мази от липомы способны действовать лишь на ранних этапах их формирования. Если же липоматозные узлы разрослись и давят на суставы, мышцы или кровеносные сосуды, избавиться от них без хирургического вмешательства не удастся.

Вначале следует точно установить, что опухоль под кожей доброкачественного характера. Для этого нужно обратиться к врачу.

Следует исключить аллергическую реакцию, так как она часто наблюдается у пациентов, если они невнимательно читают инструкцию или используют для домашних мазей такие ингредиенты, которые не переносятся организмом. Нельзя лечить липоматоз, применяя одновременно разные наружные препараты.

При решении пользоваться местными средствами для удаления жировика нужно быть готовым к продолжительному лечебному курсу.

Однако самой эффективной пациенты считают операцию у хирурга, когда липома удаляется вместе с капсулой.

Жировики на лице: причины образования и методы удаления

Виды жировиков

Образование липомы происходит только на участке тела с жировой тканью. Несмотря на внешнюю схожесть, все новообразования следует классифицировать, поскольку от вида жировика зависит прогноз заболевания и метод лечения.

Виды липом классифицируют следующим образом:

• милиумы;
• ксантелазма;
• кавернозные жировики.

Самими распространенными являются милиумы. Это плотные жировики на лице, возникающие в области век и на самих веках, на скулах, лбу, крыльях носа. Милиумы представляют собой подкожные узелки желтоватого цвета. Они похожи на мелкие прыщики, однако из-за отсутствия протока выдавить из невозможно.

У возрастных пациентов чаще всего диагностируются ксантелазмы – мягкие желтоватые бляшки, расположенные на верхнем и нижнем веке. Особенность этих жировиков на лице в том, что они проявляются тенденцию к слиянию и значительному разрастанию.

Ученые связывают образование ксантелазм с возрастными изменениями. Однако появиться новообразования этого вида могут и людей молодого возраста, даже подростков.

Несмотря на отсутствие болевых ощущений, при обнаружении любого новообразования следует обратиться к врачу – дерматологу или хирургу. Первое, что нужно сделать, – это исключить онкологическую патологию, чего сделать без диагностического осмотра и лабораторных исследований просто невозможно.

Нужно ли удалять жировик?

Медикаментозного лечения жировиков на лице не существует. Понятно желание пациентов справиться с проблемой без удаления липомы путем иссечения. Многие в надежде избавиться от новообразования прибегают к народным способам лечения. Действительно, целители предлагают не один, а множество рецептов, которые должны полностью исцелить человека. Однако официально подтвержденной статистики или известных медицине случаев исчезновения жировиков на лице после самодельных мазей, компрессов и примочек нет.

Более того, в ряде случаев внешнее воздействие на патологическую ткань приводит к прямо противоположному результату: липома еще больше разрастается. В лучшем случае никакой динамики ни в сторону уменьшения, ни в сторону роста нет. Не влияет на новообразование даже потеря веса, поскольку инкапуслированная жировая ткань в общем липидном обмене не принимает участия.

Лечение жировиков на лице таблетками, иммуностимуляторами или иммуномодуляторами результатов тоже не дает. Со временем ситуация только ухудшается: медленно, но верно липома растет.

Нужно ли удалять жировики на коже лица? Безусловно, нужно. Главная опасность – перерождение новообразования в раковую опухоль. Такой риск есть всегда, и единственный способ гарантированно избежать его – удалить доброкачественную опухоль.

Кроме того, разрастание ткани постепенно приводит к компрессии расположенных рядом здоровых тканей. Это приводит к появлению дискомфорта – сначала легкого или кратковременного, затем все более выраженного, вплоть до сильной боли. Именно поэтому избавиться от липомы нужно обязательно.

Показаниями к немедленному удалению липомы является:

• Стремительное увеличение размера опухоли.
• Появление боли и дискомфорта.
• Постоянное механическое воздействие на липому (ношение очков, головного убора и пр.).

Как избавиться от жировика

Самый короткий и правильный путь – удалить жировики на лице хирургическим способом. Можно выбрать традиционный метод. Пластический хирург сделает операцию быстро, буквально за полчаса. После удаления содержимого капсулы наложит косметический шов, который через несколько месяцев бесследно рассосется.

Есть более современный и менее травматичный способ – удаление жировиков на лице лазером. Его преимущества – в абсолютной точности и полном удалении жировой ткани. Лазерный луч действует филигранно, не затрагивая здоровые ткани. Опасность инфицирования сведена к нулю, срок заживления минимальный.

Третий вариант – эндоскопическое удаление липомы. Содержимое удаляется через минипрокол, поэтому шов накладывать не придется.

Нужно понимать, что чем раньше пациент обратиться к врачу, тем меньше будет надрез. Следовательно, косметический дефект будет незаметен. Чем меньше липома, тем меньше шов. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно раньше, не допуская увеличения опухоли.

Преимущество иссечения жировиков на лице еще и в том, что содержимое можно немедленно отправить на гистологическое исследование. Это делается для того, чтобы убедиться в доброкачественности опухоли, а в случае выявления раковых клеток своевременно начать лечение.

«Просо» под кожей. Как избавиться от жировиков | Секреты красоты | Здоровье

Наш эксперт – врач-дерматокосметолог Елена Шнурова.

Наиболее часто они возникают у женщин за 40. Впрочем, могут быть и у мужчин, и у детей. Миллиумы, они же жировики, они же «белые угри», в народе ещё зовут «просянкой». Они и впрямь напоминают крошечные просяные зёрнышки беловатого или слегка желтоватого цвета. Хоть их и называют угрями, они не имеют выводного протока, поэтому выдавить их, как прыщик, не получится. Приходится прибегать к другим методам «расправы».

Миллион миллиумов

На ощупь жировик напоминает подвижный и достаточно мягкий шарик жира, катающийся под кожей. Что касается размера, то тут большой разброс: есть жировики от 1 мм до 3 см и более в диаметре. Никаких болезненных ощущений присутствие белых угрей на коже не даёт, но красы не добавляет. Впрочем, воспалившийся миллиум уже может причинить неприятности. Но обычно, если его руками не трогать, воспаления не возникает.

Встречаются и такие разновидности жировиков, как ксантелазмы. Они более характерны для зрелых людей, тогда как миллиумы бывают и у детей. Есть отличия и в цвете, и в форме (миллиумы – белые и выпуклые, а ксантелазмы – жёлтые и плоские). К тому же ксантелазмы обычно облюбовывают уголки век и в отличие от «единоличников»-миллиумов могут сливаться друг с другом, образуя целые жировые островки. В остальном – никакой разницы. В том числе и в способах удаления.

Руки прочь!

Жировики нежелательно удалять самостоятельно – чтобы не занести инфекцию. В частности, прижигать их йодом, соком чистотела или чеснока в домашних условиях и опасно, и не всегда эффективно. С большими новообразованиями, а также если жировик быстро растёт или причиняет боль, воспаляется, следует обращаться только к хирургу. Ну а маленькие и безболезненные миллиумы можно истребить в кабинете косметолога или врача-дерматолога. Вариантов, как это сделать, несколько.

Механическое удаление  – самый простой и недорогой способ. Делается косметологом с помощьюпрокола специальной иглой. Хорошо справляется с мелкой «просянкой». Хуже подходит для удаления более крупных образований.

Электрокоагуляция  – тоже неплохой, хотя и небезболезненный метод. Может оставлять рубцы и шрамы.

Криодеструкция  – удаление жидким азотом – не причиняет боли, но может оставить рубцы, особенно если процедуру проводит недостаточно опытный специалист.

Лазер с миллиумами справляется лучше всего – быстро, безболезненно, не повреждая окружающие ткани и не оставляя следов на коже.

До победного конца

Почему у одних людей есть миллиумы, а у других нет? Причин немало. Главная, безусловно, наследственная. Но также среди причин могут быть и эндокринные нарушения (например, метаболический синдром, сахарный диабет и гипертиреоз), и болезни пищеварительного тракта, почек и печени. А также злоупотребление алкоголем. Имеет значение и неправильный уход за кожей (особенно жирной и чувствительной), и нерациональное питание (злоупотребление жирной и солёной едой – фастфудом прежде всего), и даже малоподвижный образ жизни. Кстати, замечено, что довольно часто миллиумы исчезают после поста – не потому, что человек стал меньше есть, а потому, что пост чаще всего предполагает правильное питание.

Если не выяснить, из-за чего развились жировики, и не устранить эту причину, то, скорее всего, через какое-то время после удаления белые угри появятся вновь. Поэтому лучше это заболевание лечить комплексно.

Как избавиться от жировиков своими силами

Выдавливать жировики бессмысленно и опасно. Но можно попробовать их подсушить. Например, следующими способами:

1. на ночь точечно наносить на миллиум такие мази, как Вишневского и ихтиоловая;
2. запечь в духовке свежую луковицу и прикладывать её день за днём как компресс  к проблемному участку;
3. делать подсушиваю­щие кожу пилинги и маски. Например, из красной глины. Или из мёда и сметаны: на жировик на полчаса накладывается смесь сметаны, мёда и соли в равных долях. Курс – 10 процедур;
4. точечно дважды в день наносить на эти пупырышки солёное горячее растительное масло.

Как избавиться от жировиков | Glamour

Жировик: что это такое?Это доброкачественное опухолевидное образование в человеческой коже, состоящее из клеток жировой ткани. В медицине для описания жировика принят термин «липома». Липома имеет размер от 1 или нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров в диаметре. Учитывая то, что жировая подкожная ткань располагается в нашем теле системно, появиться липома может практически везде (и не только на коже, но и на оболочках внутренних органов, например, бронхов). Но, конечно же, больше всего неприятностей нам доставляют липомы на лице. И если жировик небольшого размера, похожий на белую точку, является преимущественно косметическим недостатком, смущающим не столько окружающих, сколько своего обладателя, то крупная, заметная липома, помимо своего неэстетического вида сдавливает соседние ткани, сосуды, нарушая местное кровообращение, лимфоотток и в результате провоцируя изменения в этих тканях вплоть до некроза. Причины появления липом до сих пор вызывают разногласия. По одной из версий, липома – результат закупорки устьица сальной железы: сальная пробка по каким-то причинам не выходит наружу, кожное сало загустевает, и образуется либо знакомый нам всем комедон (для удаления комедонов разработаны механическая и ультразвуковая чистки лица), либо липома. По другой версии, предрасположенность к образованию липом, подобно предрасположенности к кистам, закладывается внутриутробно, и в любой момент нашей жизни может прийти в действие неведомый пока пусковой механизм – в результате образуется липома. Кроме того, нарушения гигиенического режима и самостоятельные манипуляции (самым распространенным из которых было и остается выдавливание) может привести к присоединению инфекции. О ее наличии можно судить как по измененному цвету кожи над образованием (кожа становится красной, лиловой или даже синюшной), так и по неприятному запаху, ощущаемому даже сквозь кожу.

Удаление липомИнтересуясь уровнем информированности наших современников в отношении косметологических нюансов вообще и липом в частности, мы прошерстили пару десятков форумов, где люди – преимущественно, женщины – делятся знаниями и советами. И обнаружили, что наша сегодняшняя тема успела прочно обрасти несколькими мифами, которыми россиянки дезориентируют и себя, и друг друга. Что это за мифы? Рассмотрим наиболее популярные. Миф первый: липома может привести к онкологии. Несмотря на то, что случаев подобного перерождения, известных науке, не наблюдалось, страшилки рассказываются уверенно и не без удовольствия. На самом деле: риск приобретения липомой злокачественного статуса настолько минимален, если не сказать нереален, что всерьез не рассматривается.  Миф второй: липому можно вывести консервативными средствами. Предлагаются такие средства как чистотел, масло чайного дерева, ихтиоловая мазь, препараты для выведения бородавок (шипиц, или подошвенных бородавок, папиллом, кондилом) и так далее. На самом деле: липомы консервативными средствами не выводятся. Если вы прижгли липому, например, каплями «Чистотел» или «Солкодерм», будьте уверены: вы сожгли лишь поверхностную часть образования, которая достаточно быстро вырастет снова, ибо жировые клетки – самые агрессивные в организме, за исключением раковых. Если образование исчезло действительно полностью, это была не липома. Миф третий: сколько липому ни убирай, она снова вырастет. Если выдавливать ее пальцами каждые несколько месяцев – разумеется, вырастет. Плюс осложняется инфекциями. Но, как мы с вами уже поняли, выдавливание – не способ устранение липом. На самом деле, выдавливая липому, вы подвергаете себя новому риску: сепсису, иначе – заражению крови инфекциями, скорее всего, уже гнездящимися в липоме, но пока еще законсервированными ею: жировые клетки – лучшие консерваторы ядов в организме человека. Не выдавливайте липому. Обратитесь к специалисту. Подводим итоги: можно ли предупредить появление этих образований? Ответ отрицательный. Можно ли их удалить консервативными средствами? Тоже. Как, в таком случае, быть? Есть только два известных современной эстетической медицине способа: медикаментозная инволюция и микрохирургическое удаление липомы.  Инволюция (сравнительно новый способ). Имеется в виду серия уколов непосредственно в тело липомы, не превышающей своими размерами 2-3-х сантиметров в диаметре. Препараты, используемые для подобных инъекций, позволяют придать образованию обратное развитие. В этом случае лечение не требует хирургического вмешательства. Хирургия (традиционный способ, который, скорее всего, вам и будет предложен). В зависимости от размера образования, липома удаляется или косметологическим копьем (на лице, в ушной раковине), специальной хирургической вылущивающей ложкой или лазером (на теле). При грамотном проведении операции рецидивов не возникает. Пациент может идти домой сразу после операции и перевязки, или выписывается через 1-2 суток. Уход за кожей после удаления липомыПосле удаления небольшой липомы косметолог обязательно проведет курс противовоспалительных и рассасывающих масок, компрессов, и ваша кожа заживет быстро и без каких-либо видимых последствий. В случае, если липома имела большие размеры, на ее месте может образоваться келоид (шрам, состоящий из соединительной ткани, в которую в ряде случаев склонны перерождаться другие ткани – кожная, мышечная – после травм). И вот его появление как раз можно предупредить с помощью специальных рассасывающих масок (например, с центеллой азиатской) и/или химических пилингов с небольшой концентрацией кислот; если эти меры не были приняты сразу же после удаления липомы и прошло некоторое время, помогут лазер и дермабразия с последующими рассасывающими процедурами. Если у вас на лбу, щеке или подбородке появилась маленькая, точечная липома, удалить ее может ваш косметолог (косметик) во время плановой чистки лица в учреждении как медицинской, так и бытовой косметологии. Если липома расположена на веке или в непосредственной близости от него, ее лучше не беспокоить: вызывает опасения и обещает долю рисков насыщенность данной области капиллярами и их близость к глазу и головному мозгу. Если липома сравнительно велика (более 2-3-х миллиметров и продолжает расти), для постановки диагноза и удаления такого образования обязательна консультация и работа хирурга. Такое лечение осуществляется исключительно в медицинских учреждениях.

Как избавиться от жировика на лице

Для здоровья жировики (липомы) не опасны, но с эстетической точки зрения непривлекательны. Вот почему многие мечтают избавиться от этих доброкачественных образований, расположенных на лице и теле.

Если вы обнаружили на веке, в любой зоне лица или тела белый подвижный шарик прямо под кожей — то это жировик и есть. Удалить их трудно, ведь, в отличие от прыща, они не имеют выходных протоков.

Читайте также:

Как лечить купероз: http://dometod.ru/krasota/lechenie-kuperoza-narodnymi-sredstvami.html

На лице

Липомы, образованные на лице, бывают трех видов —

1. просянка (милиумы),
2. ксантелазмы
3. ксантомы.

Все они отличаются между собой по размеру, форме и характеру образования. Но в любом случае носитель такого «украшения» мечтает их убрать с лица.

Профилактика

Прежде всего необходимо знать о причинах появления липом. А это и неправильный уход за кожей, и наследственный фактор, и возрастные особенности (период менопаузы или подростковых изменений), нарушение обмена веществ в организме, гормональный дисбаланс и даже сахарный диабет.

Злоупотребление алкоголем и фастфудом также сказывается на появлении этих неприятных белых точек на лице и особенно, веках.

Как лечить жировики?

Самое правильное, что можно сделать, чтобы избавиться — пойти на прием к дерматологу.

Особенно, если липома начала видоизменяться — расти, гноиться или мешает жить (трется об одежду и т.д.).

Народные средства также эффективны, но только как дополнительная терапия к основному лечению. Тем более, болезнь можно запустить и сделать только хуже.

Медицинские методы

Если вы обратитесь в поликлинику, то стоит ожидать одно из таких назначений:

• хирургическое вмешательство
• эндоскопическое удаление
• криотерапия (прижигание жидки азотом)
• лазерное удаление
• радионож

Аптечные средства

В основном в них входят мази, которыми постоянно смазываются пораженные области. Обычно размеры липом в таком случае не превышают 2-3 см.

Вот какие лекарства могу вам помочь:

• мазь Вишневского
• ихтиоловая мазь
• мазь Видестим
• мазь Гистан
• настойка Витаон
• перекись водорода

Мази накладывать на ночь на ватный тампон и фиксируя его бинтом или пластырем. Считается, что средство «вытянет» всю ненужную гадость из тела. Хотя на лице, конечно, такой компресс применить затруднительно.

Перекисью и настойкой просто протирайте лицо несколько раз в день точечно. По утверждению некоторых специалистов, жировик должен через 3-7 дней «прорваться» наружу.

Читайте также:

Лечение кровоточащего геморроя: http://dometod.ru/zdorovie/lechenie-krovotochashhego-gemorroya.html

Салонное лечение

Косметологи также рады вас избавить от этой напасти на лице. Они подготовили широкий спектр методов удаления жировиков:

• химический пилинг
• лазерная терапия
• механическая чистка лица (удаляют вручную)
• электрокаогуляция

Дополнительно к вышеописанным методам можно применять народные средства.

Бабушкины советы

• Можно попробовать применить сок алоэ. Прикрепить пластырем разрезанные листок этого растения или нанести на ватный диск кашицу алоэ. Через два часа повязку снять. Через несколько дней жировик должен «выйти» наружу. Вместо алоэ некоторые успешно лечатся каланхоэ.
• Золотой ус поможет в борьбе с липомой, если делать ежедневно компресс из кашицы. Только держите его 3 часа, делая так две недели.
• Растертые в кашицу (можно добавить несколько капель водки) листья мать-и-мачехи прикладывают к жировику.
• Интересный метод — сало с чесноком. Измелчить (блендером или мясорубкой) и полученную массу наносить на проблемную зону в виде мази. Можно оставить на ночь, фиксируя лейкопластырем.
• Еще один способ из разряда продуктов питания — жгучий перец. Можно использовать даже молотый. Присыпьте ватный диск, смоченный в водке, сделайте примочку к липоме.
• Испеченная в духовке луковица — старинный способ удаления ненужных образований на теле. Еще горячий кусок лука приложить к телу или лицу, сверху положить пищевую пленку и забинтовать.
• Лук можно использовать и сырым, в виде примочек из измельченной кашицы.

Обращаем ваше внимание, что крайне нежелательно использовать народные средства лечения без консультации с врачом.

← Как подобрать стрижку по форме лица? Как лечить сухость и корочки в носу? →

причины появления и способы их лечения. Локализация подкожных образований

Избавиться от жировика крупных размеров в домашних условиях не получится. А вот убрать небольшое новообразование можно попробовать. Посмотрим, как.

Как отличить жировик от других видов новообразований на коже?

Прежде чем выбирать тот или иной способ лечения, нужно убедиться в том, что это именно жировик, а не что-либо другое. Как его отличить?

• Жировик (он же липома) формируется в замкнутой капсуле, состоит из однородной жировой ткани. Это выражается в четкой круглой форме образования и его плотной на ощупь структуре.
• Жировик, в отличие от плотного подкожного прыща в стадии созревания, не имеет сужающегося кверху кончика, его форма ровная и круглая. Нет созревающего центра в середине.
• Прикосновение к жировику не доставляет болезненных ощущений.

Здесь же мы расскажем именно о том, как от него избавиться в домашних условиях.

Первым делом, увидев жировик, человек думает, что самый простой способ убрать его – это выдавить. Однако не стоит этого делать – на месте имеющейся шишки может возникнуть новая

Избавляемся от жировика в домашних условиях

Итак, вы убедились в том, что шарик на коже – это, действительно, жировик. Если он совсем небольшой, можно попытаться вывести его самостоятельно, не обращаясь в больницу.

Медикаментозные способы

Мазь Вишневского, «Звездочка» или ихтиоловая мазь

Можно попытаться убрать жировик при помощи проверенного десятилетиями средства – мази Вишневского. Ее накладывают на кожу в виде компресса, который меняют каждые 9-10 часов. Для полного устранения проблемы потребуется лечение длиною в несколько дней.
Обратите внимание: если под рукой нет мази Вишневского, аналогичным образом могут использоваться «Звездочка» и ихтиоловая мазь.

Вывести жировик может помочь йод, который наверняка найдется дома у каждого. Его нужно смешать с уксусом в пропорции 1:1. Смесь наносится ватной палочкой на тело липомы. Процедура повторяется 3 раза в день ежедневно, пока жировик не исчезнет.

Самый простой способ избавиться от жировика – это систематически обрабатывать его йодом

Перекись водорода

Можно попробовать удалить липому еще одним недорогим аптечным средством – перекисью водорода. Ее можно использовать в качестве компресса или смазывать ею бугорок несколько раз в день.
Обратите внимание: чтобы ранка затянулась быстрее, смазывайте ее мазью «Левомеколь» или тетрациклиновой мазью.

С помощью продуктов

Чеснок

Некоторые считают, что лучше помогает избавиться от жировика чеснок. Долька разрезается и накладывается срезом на кожу, сверху заклеивается пластырем. Если нет неприятных ощущений, такой компресс можно оставить на ночь. Однако у людей с чувствительной кожей это вряд ли получится.

Другие считают, что чеснок лучше действует в тандеме с салом. 1 зубчик чеснока нужно измельчить в блендере с двумя чайными ложками сала. Эта смесь накладывается на кожу ежедневно, пока бугорок на коже не исчезнет.

Репчатый лук

Запеките целую луковицу в духовке. Натрите на терке, добавьте стружку хозяйственного мыла, смешайте. Нанесите на кожу как компресс, оставьте на ночь. Делайте процедуру каждый день утром и вечером. Каждый раз готовьте новую смесь.

Обратите внимание: есть мнение, что избавиться от жировика можно, ежедневно съедая по одной головке репчатого лука.

Лук и чеснок многим помогли избавиться от жировика

Свежая свекла

Корнеплод натирают на терке, накладывают кашицу на жировик, сверху закрывают полиэтиленом, поверх него приклеивают пластырь. Держат такой компресс всю ночь, наутро меняют на свежий.

Растительное масло

Масло смешивают с водкой в пропорции 1:1. Наносят смесь на кожу в виде компресса, сверху обматывают чем-то теплым. Можно положить теплое полотенце, можно обмотать это место шарфом.

Пленка сырого яйца

Можно попробовать вылечить жировик пленкой от сырого куриного яйца. Пленочка отделяется от скорлупы и приклеивается на жировик. В принципе, она должна держаться и самостоятельно, но для большего закрепления ее можно приклеить к коже пластырем. Пленку меняют каждый день.

Это лечение будет достаточно длительным. Отзывы свидетельствуют о том, что для этого понадобится примерно месяц. Длительность лечения зависит от размера жировика. По мере лечения на месте жировика кожа может покраснеть и выглядеть отечной. Пугаться этого не стоит. Это сигнализирует о том, что тело липомы подступает все ближе к поверхности кожи и вскоре выйдет наружу.

Обратите внимание: отделить пленку от скорлупы может быть проблематично. Чтобы сделать процесс более легким, не отдирайте пленочку сразу же после того, как разбили яйцо. Подождите несколько минут, чтобы внутренняя сторона скорлупки подсохла. Так пленка отделится гораздо легче.

Соль + сметана + мед

Все компоненты берутся в равных количествах. Смесь накладывается на жировик на четверть часа, затем смывается водой. Липома при таком лечении не вскрывается, а рассасывается.

Черный перец, корица, мед, различные мази и даже плоды каштана – это далеко не полный перечень ингредиентов, используемых для удаления жировика в домашних условиях

Кефир + красная глина + соль

Компоненты смешивают в таких пропорциях, чтобы получилась густая кашица. Из нее формируют лепешку, которую накладывают на липому, прикрывают полиэтиленовым пакетом и для повышения эффективности обматывают сверху теплым полотенцем или тканью. Повторяют до тех пор, пока жировик не пропадет.

Корица

Чтобы избавиться от липом с помощью этой пряности, нужно ежедневно употреблять ее в пищу по одной чайной ложке.

Черный молотый перец

Еще одна специя, которая используется для выведения жировика. Это черный перец. 1 чайную ложку пряности насыпают на ткань, смоченную спиртом или водкой, и накладывают компресс на липому на 15 минут. Процедуру делают 2 раза в день утром и вечером. Отзывы тех, кто пробовал такое лечение, говорят о том, что через 2 недели содержимое новообразования будет постепенно выходить наружу в виде белых сгустков.

С помощью комнатных растений

Алоэ

Наверняка дома у каждого найдется алоэ. Это целебное растение также может помочь избавиться от жировика. Возьмите листик растения и разрежьте его по всей длине так, чтобы он открылся, словно книга. Наложите его мякотью на кожу, приклейте пластырем. Такой компресс можно оставлять на всю ночь – никакого вреда коже это не принесет. Отзывы тех, кто испробовал на себе такое лечение, говорят о том, что липома должна выйти уже спустя 4-5 дней. На коже появится стержень – аккуратно выдавите его, предварительно обработав кожу антисептиком.

Обратите внимание : чтобы сок алоэ стал более эффективным, можно положить оторванный листик растения в холодильник и подержать его там 3 дня.

Бороться с жировиком можно, используя сок и мякоть алоэ

Каланхоэ

Аналогичным способом можно использовать и листики каланхоэ, которое за его полезные свойства прозвали живым деревом. Его листики глянцевые, поэтому, чтобы получить доступ к мякоти, нужно аккуратно снять верхнюю пленку. Держать его несколько дней в холодильнике не нужно. Срок лечения – не менее недели.

С помощью других растительных средств

Чистотел

Можно использовать сок свежего растения, а можно купить готовое средство в аптеке – некоторые считают, что оно эффективнее. Можно заваривать чистотел как чай. Какой бы вариант подготовки растения к использованию вы ни выбрали, процедура лечения одинакова – к липоме прикладывается ткань, смоченная в жидкости, таким образом получается компресс. Его нужно оставлять на всю ночь. Чистотел вскроет ранку (как правило, это происходит на 10-й день лечения), после чего ее нужно будет обрабатывать мазью Вишневского, чтобы из нее вышло все лишнее, и она быстрее заживала.

Золотой ус

Растение измельчается (количество сырья определяется, исходя из размера новообразования) и накладывается в виде компресса на ночь.

Свежая крапива

Растение измельчается (вам потребуется примерно 3 столовые ложки сырья), заливается полулитром водки или спирта, настаивается 22 дня. Полученную настойку накладывают на кожу в виде компресса.

Каштан

Если вы найдете где-либо 5 плодов каштана, из них можно приготовить действенную маску. Их измельчают, добавляют к ним столовую ложку меда и 3 измельченных листика алоэ. Масса накладывается на жировик, забинтовывается. Менять повязку нужно дважды в сутки.

Так выглядит липома после вскрытия. Новообразования такого размера самостоятельно удалять не стоит – лучше довериться врачебному персоналу, чтобы не занести в организм инфекцию и не допустить развития осложнений

Сосновая пыльца + мед

Сосновая пыльца смешивается с медом в соотношении 1:1. Смесь нужно принимать каждый день через час после еды, 3-4 раза в день. Запивать ее рекомендуется душицей, заваренной в виде травяного чая. Даже если такой способ лечения жировика окажется неэффективным и липому придется устранять другим методом, такая процедура окажет благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему и поможет укрепить иммунитет, поэтому попробовать точно стоит.

Мать-и-мачеха

Хороший эффект дает использование листьев свежей мать-и-мачехи. Их можно прикладывать на липому в качестве компресса (повязку меняют 2-3 раза в день) или использовать таким же образом, предварительно измельчив.

Диета против жировиков

Есть мнение, что причина появления липомы – это чрезмерная зашлакованность организма. Некоторые признаются, что им удалось избавиться от жировика, соблюдая строгий пост. Можно попробовать избавиться от шишки, ограничив употребление жирной, копченой и другой вредной пищи. Рекомендуется исключить курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофе, пить больше воды. Многим удавалось устранить проблему, начав вести здоровый образ жизни, в котором важную роль сыграло правильное питание и занятия спортом.

Многие считают, что бороться с жировиками помогает ведение здорового образа жизни

Самые необычные способы лечения жировика

Пчелиные укусы

В журнале «ЗОЖ» (выпуск №18 2010 года) приведены данные о том, как одному мужчине удалось избавиться от жировика с помощью укусов пчел. Сначала пчела укусила его в находящуюся на голове в течение уже многих лет шишку совершенно случайно. Он заметил, что опухоль стала меньше. Затем он отправился к пасечнику, и тот подсадил на больное место двух пчел. После их укусов жировик исчез.

Овечья шерсть

Есть сведения о том, что некоторым помогали компрессы из овечьей шерсти, смешанной с натертым на терке хозяйственным мылом.

Чего делать не стоит

Некоторые считают, что, раз липома находится неглубоко под кожей, можно попытаться вытянуть ее продезинфицированной иголкой от шприца. Делать этого не стоит, ведь вы не сможете вылущить капсулу, в которой сформировалось новообразование, полностью. На этом месте оно может возникнуть снова. Кроме того, так легко спровоцировать развитие осложнения, и новый жировик может оказаться гораздо большим.

В домашних условиях нельзя удалять жировики и любые другие новообразования, расположенные около глаз

По тем же причинам не стоит выдавливать жировик. Помните, что хоть это и доброкачественное новообразование, оно все же может приобрести злокачественную природу, и его травматизация – это основной фактор риска.

Также не стоит удалять в домашних условиях жировик, который находится на лице, особенно в области вокруг глаз и на самом веке. Это может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зрения.

Избавиться от жировика вполне реально, и многие предпочитают делать это дома, используя различные средства. В ход идут спиртовые аптечные настойки, мази, растительные средства, пряности, спирт и многое другое. В некоторых случаях такое лечение помогает, в некоторых – нет. Особенности организма индивидуальны, поэтому нельзя сказать, поможет ли вам тот или иной способ лечения. Попробовать можно, однако будьте осторожны и не причините себе вреда. Помните, что не стоит рисковать, если жировик находится на коже вокруг глаз. Это чревато проблемами со зрением. Также очень важно проводить лечение в стерильных условиях и не занести в открывшуюся ранку никакую инфекцию.

В данной статье мы рассмотрим как избавиться от липомы в домашних условиях. Какие медицинские препараты и мази могут помочь в борьбе с таким новообразованием.Подробно разберем, какие средства домашнего применения наиболее эффективны и какие народные средства чаще всего применяют в борьбе с жировиками. Вы узнаете, какие ошибки можно допустить при самостоятельном лечении и какие ожидаются последствия. Вы научитесь отличать, какую липому можно лечить самостоятельно, а какое новообразование следует доверить специалисту.

Прежде чем начать лечение, следует изучить об этом заболевании подробнее. В данной статье рассказано все, что необходимо знать каждому, кто столкнулся с таким неприятным образованием.

Липома (жировик) — это доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток, ограниченных капсулой. Опухоль безболезненная и подвижная, не спаянная с соседними тканями. Размеры липом сильно варьируются, от 1 до 20 см. При обширной липоме могут появиться болезненные ощущения, так как опухоль может сдавливать соседние органы и ткани.

Методы лечения

Сами по себе липомы не опасны. От них избавляются в основном по косметическим причинам, такое новообразование портит внешний вид. Также показанием является большой размер опухоли и функциональные неудобства, например, если жировик растет возле сустава и затрудняет движения. Избавиться от липомы можно попробовать в домашних условиях, но только если размер опухоли не превышает 1 см. В противном случае обратитесь к дерматологу или хирургу.

Лечебные мази

• • “Мазь Вишневского”. Это мощное антисептические средство. Всем известно свойство данной мази вытягивать содержимое из папул, абсцессов. Если жировик небольшой, мазь вытянет его содержимое. Для этого необходимо прикладывать компресс с мазью на ночь ежедневно. В зависимости от размера липомы, на лечение может уйти от недели, до месяца. Мазь следует накладывать до тех пор, пока жировик не вскроется и все содержимое новообразования не выйдет наружу.

• • В данном случае механизм действия аналогичен предыдущему препарату. Мазь “раскрывает” капсулу и позволяет легко извлечь содержимое. Некоторые советуют перед тем, как начинать компрессы вытягивающих мазей проколоть новообразование. Однако это лишний риск инфицирования. Если вы решитесь на такую процедуру, запасайтесь антисептиками — “Хлоргексилином”, “Мирамистином”, “Йодом” и т. п.

• • Мази с антибиотиками — — действующее вещество тетрациклин, “Левомеколь” — в составе антибиотик хлорамфеникол и иммуномодулятор, мазь “Эритромицин” с антибиотиком группы макролидов. Данные составы следует наносить после того, как липома вскроется. Они будут обеззараживать полость жировика и способствовать заживлению рубца.

Подробнее о принципах использования мазей для избавления от липом расскажет практикующий дерматовенеролог Макарчук В. В.

Лечение антисептическими составами

• • Советуют прижигать новообразование спиртовым раствором йода по нескольку раз в день. Но таким способом можно сжечь кожу и обеспечить серьезные косметические проблемы в виде рубцов. Иногда к йоду добавляют неразбавленный 9% уксус, смесь получается поистине жгучая.

• • Чтобы избавиться от липомы, рекомендуют делать примочки из перекиси водорода, хотя данный препарат более щадящий, чем спиртовой йод и уксус, при должном упорстве кожу также можно сжечь, а справиться даже с маленькой липомой перекись навряд ли может.

Удаление с помощью иглы

Можно проколоть кожу и капсулу жировика, выдавить содержимое липомы и саму капсулу. Теоретически при небольшом новообразование это возможно, но велик риск оставить частицы опухоли, и тогда на месте зажившего дефекта через некоторое время появится несколько новых липом. Здесь необходимо придерживаться стерильности, выбирать стерильные иглы, например от одноразового шприца, тщательно обрабатывать руки и кожу антисептиком.

Народные средства

Врачи утверждают, что народные средства в борьбе с липомами неэффективны. Однако народная медицина готова поспорить. Только перед применением натуральных рецептов необходимо точно знать, что это жировик, а не какая-то другая опухоль.

Ингредиенты:

1. Чеснок — 1 зубчик;
2. Сало 50 гр.

Как приготовить: Измельчите сало и чеснок. Смешайте ингредиенты.

Как использовать: Нанесите полученную смесь на липому. Зафиксируйте пластырем. Оставьте компресс на всю ночь. Состав следует наносить ежедневно до полного исчезновения липомы.

Результат: Аллицин — аминокислота входящая в состав чеснока, избавляет клетки от свободных радикалов. Пировиноградная кислота способствует расщеплению клеток. Таким образом жировик просто сжигается.

Ингредиенты:

1. Глина красная аптечная 50 гр;
2. Кефир 50 мл;
3. Соль.

Как приготовить: Смешайте глину и кефир до образования кашицы, всыпьте щепотку соли.

Как использовать: такой состав хорош для липом на голове. Нанесите кашицу на жировик толстым слоем, наденьте шапочку и оставьте на всю ночь. Повторяйте ежедневно в течение недели.

Результат: Красная глина прекрасно избавляет от излишков кожного жира, потому используется в косметологии для жирной кожи. В сочетании с солью компресс будет сжигать жир в липоме.

Яйцо

Как приготовить: Возьмите домашнее сырое яйцо. Разбейте, отделите пленку от скорлупы.

Как использовать: Наклейте пленку на липому на манер аппликации, закрепите пластырем, зафиксируйте бинтом. Ежедневно меняйте пленку на свежую. Лечение длится от месяца до полугода, в зависимости от размера липомы.

Результат: Яичная пленка вытягивает содержимое жировика. В какой-то период такого лечения образование может увеличиться в размерах и покраснеть, следующим этапом будет вскрытие опухоли.

Ингредиенты:

1. Мед — 50 гр;
2. Сметана — 50 гр;
3. Соль — 50 гр.

Как приготовить: Смешайте компоненты, разотрите до однородной массы.

Как использовать: ежедневно наносите на липому на ночь, курс лечения до 3 месяцев.

Результат: Мед обладает антисептическими свойствами, сметана смягчает кожу. Через некоторое время можно заметить, что жировик стал меньше. Образование постепенно рассасывается и исчезает. Только после исчезновения липомы рекомендуется использовать смесь еще неделю, чтобы наверняка уничтожить все коелки жировика.

Ингредиенты:

1. Черный молотый перец — 1 ч. л.;
2. Спирт или водка — 100 мл.

Как приготовить: Обильно смочите чистую хлопчатобумажную ткань спиртом или водкой. Насыпьте перец. Нанесите аппликацию на липому. Повторяйте процедуру ежедневно, утром и вечером, в течение 14 дней.

Результат: Жир будет выходить на поверхность кожи через поры, в итоге жировик рассосется полностью.

Также считается, что в борьбе с липомами и жировиками помогает лечебное голодание. Если в организме снижается содержание жира, излишки не будут накапливаться в новообразованиях. Но это заблуждение. Для появления липомы достаточно нескольких жировых клеток, которые присутствуют в организме даже самых стройных людей.

Риски при самостоятельном вмешательстве

• Липомы легко спутать с другими разновидностями опухолей. Не факт, что это будут доброкачественные новообразования. Если потревожить даже обычную аденому, велик риск перерождения в рак. А если пытаться выдавить раковую опухоль, последствия будут и вовсе печальными.
• Если жировик, неважно, механически или химически с помощью мазей, удален не полностью, то оставшиеся клетки будут разрастаться с новой силой и липома вырастет вновь, только уже гораздо большего размера.
• При самостоятельном механическом вмешательстве и несоблюдении норм асептики можно занести инфекцию, тогда опухоль еще и воспалится, может понадобиться лечение антибиотиками.

Вопрос-ответ

У моего мужа на руке появился жировик, не большой, примерно 2 см в диаметре. Я уговариваю его пойти к врачу и удалить эту липому, а он боится. Пробовали дома прижигать чесноком с уксусом, только кожу сожгли. Опасно ли ходить с липомой?

Необходимости в удалении такой маленькой липомы нет, если она не мешает человеку функционально и не растет. А вот сжигать кожу народными средствами крайне не рекомендуется. Это неэффективно и может привести к химическим ожогам и рубцам.

У меня на лице появилось два жировика. Я сама поддела их стерильной иглой и выдавила, потом пару дней мазала левомиколем. Все зажило. Но через три дня рядом вылез новый жировик, а потом еще два. Что я сделала неправильно?

Удалять жировики самостоятельно дома крайне нежелательно, велик риск занести инфекцию. В вашем случае по всей видимости под кожей остались клетки опухоли, которые снова начали разрастаться, это частая проблема при самостоятельном вмешательстве. Для удаления такого дефекта обратитесь к косметологу, если размер липом небольшой. Если образование превышает 1 см в диаметре, лучше посетите хирурга.

На лице довольно часто встречаются жировики . На вид это плотный подкожный комок белого цвета. Они не причиняют вреда, но являются проблемой косметического характера.

У меня на шее липома, уже полгода. Испробовала все — мазала “Ихтиоловой мазью”, “Левомиколем”, “Тетрациклиновой мазью”, бальзамом “Звездочка”, испробовала народные примочки, ничего не помогает. Что делать?

Перечисленные выше препараты отлично справляются с воспалениями на коже, абсцессами. Однако жировик или липома — это новообразование, состоящее из жировых клеток. Потому под действием мазей и примочек рассосаться не может. Клетки опухоли не могут раствориться самостоятельно. Такой дефект нужно удалять механически у косметолога или хирурга.

У меня на бедре плотная шишка, около 3 см в диаметре. Врач говорит, что это липома. Однако я читала, что липомы мягкие, а тут твердое образование. Боюсь, что специалист перепутал, тем более смотрел только на ощупь. Как мне поступить?

Вероятнее всего у вас фибролипома. В таких образованиях присутствует соединительная ткань помимо жировых клеток. Эта разновидность тверже истинной липомы и как раз локализуется на бедрах и икрах. Чтобы убедиться в верности диагноза, пройдите томографическое исследование, либо попросите сделать биопсию клеток опухоли для микроскопического исследования.

У меня на щеке маленька липома. Мажу “Тетрациклиновой мазью”, она не исчезает, что делать?

“Тетрациклин” — это антибиотик. Чтобы избавиться от жировика, нужно извлечь его содержимое. Попробуйте компрессы с “Мазью Вишневского”, когда препарат вытянет жир и капсулу, тогда для заживления ранку можно мазать “Левомиколем” или “Тетрациклином”.

Уже неделю по несколько раз в день мажу жировик на лице спиртовым раствором йода. Кожа натянулась и покраснела, а еще все вокруг шелушится. Почему жировик не выходит и не уменьшается?

Йодом вы сжигаете кожу, за такой период у вас вероятно химический ожог. Таким образом избавиться от липому невозможно. Сейчас лучше обратитесь к профессиональному дерматологу или косметологу для грамотного лечения липомы вкупе с существующим ожогом.

Что запомнить:

1. Липома (жировик) — это доброкачественное новообразование.
2. Липома состоит из жировых клеток, в зависимости от разновидности могут присоединяться соединительные и мышечные ткани.
3. Для лечения липомы в домашних условиях подойдут мази “Вишневского” и “Ихтиоловая”, они вытягивают содержимое образования.
4. Для профилактики возникновения липом придерживайтесь здорового образа жизни.

На этой странице вы узнаете, как лечить и убрать жировик с помощью народных средств, а сейчас небольшое вступление. Липома (жировик) – это доброкачественное подкожное образование из жировой ткани. Жировик может располагаться на любой части тела: на лице, на спине, на шее, на веке и т. д. Причиной жировиков является закупорка выходного отверстия сальной железы. Отчего это происходит, наукой точно не установлено.

В литературе можно найти сведения, что причина жировиков может быть:
– наследственная – нарушение строения ДНК
– обменная – нарушение жирового обмена в организме
– симптоматическая – жировики могут образоваться, как последствия заболеваний щитовидной, поджелудочной железы, печени, почек и т.д.

Причины жировиков могут крыться в заболеваниях центральной нервной системы, черепно-мозговых травмах, которые опять же приводят к нарушению обмена веществ, гормональная перестройка.

В народной медицине считается, что причина жировиков – засорение организма шлаками. Часто липомы проходят при соблюдении строго поста.

Жировики редко превращаются в злокачественные опухоли. Протекают они чаще всего безболезненно, но бывают и болезненные липомы, они могут сдавливать окружающие ткани, нарушая в них кровообращение.

Хирургическое удаление липом очень нежелательно, т. к. сама причина остается не устраненной. После операции в организме больного нарушатся некоторое равновесие, и вместо одной липомы начинают развиваться несколько. Бывает, что на месте удаленного жировика через 3-5 недель вырастает новый, еще более крупный. Поэтому в лечении предпочтительней народные средства, которые действуют именно на причину.

Как лечить жировик с помощью народных средств

Медово-сметанная маска поможет убрать липому
Это народное средство особенно подходит для лечения множественных липом на теле. Нужно разогреться в бане или в горячей ванне, после чего покрыть тело смесью из сметаны, меда и соли, в пропорции 1:1:1. Смазать можно и всё тело, а не только области, покрытые жировиками, состояние кожи очень улучшится. Смесь держать на теле в 15–20 минут, затем смыть теплой водой. Процедуры проводить каждый день или через день, пока жировики не исчезнут. Это примерно 10-20 процедур.

Липома – народное лечение корицей, луком, постом.
Наружное лечение липом желательно совместить с народными средствами, действующими на болезнь изнутри. Часто в народных лечебниках встречается рецепт лечения корицей – надо каждый день съедать по 1 ст. л. корицы до полного излечения. Некоторым больным при высыпании жировиков помогает репчатый лук – три раза в день они съедают по одной луковице с черным хлебом – липомы исчезают. Многие люди заметили, что во время строгого поста кожа у них полностью очищается.

Как убрать жировик с помощью сосновой пыльцы
Убрать жировик можно с помощью народного средства, лечения липомы так же действует на болезнь изнутри, восстанавливая обмен веществ в организме. Кроме того, это средство восстанавливает легкие, почки, сосуды, капилляры. Рецепт: смешать сосновую пыльцу и мед в пропорции 1:1, принимать 3–4 раза в день, через 1 час после еды по 1 ст. ложке, запивая чаем из душицы.

Народное лечение липомы яичными пленками.
На жировик нужно наложить пленки из яиц, затем полиэтилен, ткань и пластырь. Менять компресс несколько раз в день. Можно компресс не закреплять – яичные пленки и так хорошо держатся. Для лечения липомы наклеить на неё пленку, а когда она высохнет и отвалится, наклеить новую. Если жировик покраснеет и увеличится, значит, процесс лечения пошел, так и должно быть.

Мазь Вишневского.
Самое простое и надежное средство, помогающее удалить липому, правда, довольно пахучее – мазь Вишневского. Очень многим она помогла избавиться от жировиков, применяется в виде компресса, который меняют через 8-12 часов. Очень быстро жировик вскроется и исчезнет. Таким же свойством обладает и ихтиоловая мазь, но немного слабее.

Лечение мазью из алоэ и каштана.
Лечение этим народным средством липом намного приятнее, но изготовить его сложнее. Рецепт: 5 плодов конского каштана пропустить через мясорубку, добавить 1 ст. л. меда и 1 ст. л. протертых листьев алоэ. На кусочек марли нанести эту мазь и зафиксировать, менять 2 раза в сутки, липома постепенно исчезнет

Лечение жировиков в домашних условиях алоэ
Можно использовать и просто лист алоэ. Его режут вдоль и делают компресс на ночь, закрепляя тканью и лейкопластырем. Через 2-3 недели жировик вскрывается и из него выходит стержень, после чего ранка заживает.

Вьетнамская звездочка поможет удалить липому.
Многим удалось избавиться от жировиков с помощью, так называемой, вьетнамской звездочки. Смазывать липому нужно до тех пор, пока она не вскроется, затем осторожно постепенно выдавить содержимое или наложить компресс из мази Вишневского.

Липома – лечение перцем – народный метод
Смочить ткань спиртом, насыпать на неё 1 ч. л. черного молотого перца и приложить к липоме на 10-15 минут. Делать компресс утром и вечером. Через 2-3 недели липома вскроется, из неё будут выходить белые сгустки.

Как лечить жировик или Как убрать жировик — рецепты газеты Вестник ЗОЖ

Народное лечение жировика печеным луком
Убрать липому можно с помощью лука, этот рецепт часто применяется в народной медицине. У женщины образовался жировик на голове, вскоре он начал расти, на нем выпали волосы. Помог печеный лук. Испечь лук до мягкости, растереть, добавить в теплую луковую кашицу 1 ст. л. тертого хозяйственного мыла, перемешать в однородную массу. Выложить на марлевую салфетку и прикрепить компресс к жировику. Менять 1-2 раза в сутки, смесь хранить в холодильнике. Через какое-то время жировик размягчился, начало дергать, затем вскрылся, из него вышла жидкость. Потом ранка затянулась, а вскоре начали на этом месте расти волосы, как и раньше. (рецепт из ЗОЖ 2004 г. №17, с. 25)

Лечение можно проводить и сырым луком – каждый день прикладывать на ночь компресс с тертым луком. У женщины был жировик на шее, предлагали операцию. Но он вскрылся сам наутро после первого же компресса. После повторения процедуры операция уже не понадобилась (рецепт из ЗОЖ 2005 г. №20, с. 3)

Перекись водорода поможет удалить жировик в домашних условиях
Для укрепления здоровья женщина решила принимать перекись водорода. Заодно стала давать это средство своей собаке, у которой по всему телу были жировики. После приема перекиси все болячки исчезли. Так удалось избавиться от жировиков с помощью приема перекиси (рецепт из ЗОЖ 2004 г. №21, стр. 27).

Применение перекиси наружно У женщины был жировик на теле в течение 40 лет, затем он начал расти. Она решила лечить его перекисью водорода. 10 дней она делала компрессы с 3% р-ром перекиси. Затем решила увеличить концентрацию до 12%. Через три дня стало пощипывать кожу, и она перешла снова на 3% р-р. Иногда после компресса шла кровь. Когда на 24-й день она сняла компресс – боячка отпала без боли и без крови (ЗОЖ 2005 г. №7, стр. 12).

У женщины была липома за ухом, сначала размером с горошину, потом выросла до размера фундука. Она стала смазывать его перекисью водорода в течение пяти дней, на шестой день липома прорвалась, и содержимое вытекло (рецепт из ЗОЖ 2009 г. №12, стр. 10).

Народное лечение мать-и-мачехой
Использовать надо только свежее растение. Мать-и-мачеха самое простое и эффективное народное средство от жировиков. Взять 2-3 листа, прикрепить к липоме, менять 1 раз в сутки. У женщины была липома на кисти руки 8-месячного возраста. Она лечилась таким методом 10 дней, но компресс ставила только на ночь. Через 10 дней жировик на теле прошел. Более быстрый эффект будет, если на листья мать-и-мачехи нанести измельченные листья этого же растения (рецепт из ЗОЖ 2004 г. №22, стр. 27; 2005 г. №3, с. 29; 2010 г. №8, с. 24; 2010, №18. с. 28)

Чистотел для домашнего лечения жировика компрессами
У женщины появился жировик на теле. Через некоторое время он начал расти. Предлагали операцию, но в ожидании её она решила воспользоваться народными средствами и использовать чистотел – заваривала покрепче чистотел, смачивала бинт отваром и прикладывала к жировику в виде компресса на ночь. На седьмой день жировик стал похож на чирей, а на 10-й день прорвался. Три дня выходила творожистая масса, и болячки не стало. (рецепт из ЗОЖ 2006 г. №16, стр. 30)

Жировик на лице – удаление с помощью масла
Женщине 84 лет удалось вывести жировик на лице с помощью растительного масла за 4 процедуры. Он был на лице под глазом, и врачи опасались его удалять хирургически. Женщина нашла следующий рецепт: разогреть в кастрюльке 1 ч. л. подсолнечного масла, добавить чуть-чуть соли, обмотать спичку ваткой, макнуть в кипящее масло и осторожно приложить к болячке, чтоб слегка обожгло. Опускать спичку в масло 4 раза, делать процедуру 1 раз в день. Через 4 дня на жировике образовалась корочка, прижигать она перестала. Корочка отпала сама, кожа очистилась.(рецепт из ЗОЖ 2006 г. №1, стр. 32)

Лук
У женщины был за ухом большой жировик 3х3 см, возрастом 4 года. Она пробовала разные народные средства: месяц носила компресс из серебряной цепочки, 40 раз прикладывала пленку сырого яйца, жировик не уменьшался. Решила избавиться от него печеной луковицей, перемешанной с хоз. мылом. Прикладывала компрессы в течение 5 месяцев, меняя 2 раза в день. Затем лечение бросила, убедившись, что ничего не помогает. Но через три дня после этого жировик лопнул, и стала выходить творожистая масса. Женщина снова стала прикладывать компрессы с луком и через две недели кожа очистилась. (рецепт из ЗОЖ 2006 г. №3, стр. 32)

Как убрать жировик на лице водкой.
У женщины на лице появилось уплотнение, 2см на 1,5 см. Врач поставил диагноз атерома и направил её на операцию, но сначала она проконсультировалась с онкологом, который посоветовал протирать жировик на лице ваткой, смоченной в водке, два раза в день в течение месяца. Женщина протирала жировик на лице 2 недели, и уплотнение исчезло. (ЗОЖ 2006 г. №10, стр. 33)

Как убрать жировик шерстью.
Вы спросите, а как убрать жировик шерстью? А очень просто! Жировик на лице удалось убрать с помощью овечьей шерсти, намыленной хоз. мылом. Мужчина делал компресс, вскоре жировик вскрылся и исчез (рецепт из ЗОЖ 2007 г. №3, стр. 32)

Уксус и йод.
Хорошо помогает такое средство: смешать в равных пропорциях уксусную эссенцию и йод. Смазывать жировик на теле 2-3 раза в день. У мужчины была липома на спине размером с кулак. Была назначена операция, Это средство помогло вылечить жировик в домашних условиях, но смазывать пришлось долго, пока не лопнул. (ЗОЖ 2009 г. №16, стр. 10)

Каланхоэ – эффективный народный метод
У мужчины был жировик на плече в течение 20 лет, он то уменьшался, то увеличивался, не доставляя хлопот. А потом вдруг увеличился, покраснел, начал болеть. Врач предложил операцию, но мужчина решил лечить жировик на теле в домашних условиях с помощью каланхоэ. Выжимал из листика сок через чеснокодавилку и марлю, смачивал тампон соком и делал компресс. Менял компресс 1 раз в сутки, каждый раз выжимая свежий сок.

Через неделю боль прошла, еще через неделю прошла краснота, затем жировик стал мягким, и из него стала выходить белая масса. Сам он её не выдавливал, масса впитывалась в тампон. Всё лечение заняло два месяца. На месте жировика осталась маленькая ямочка. (ЗОЖ 2009 г. №18, стр. 10-11)

Вот еще пример лечения жировика на теле с помощью каланхоэ – у женщины 80 лет был жировик под грудью размером с грецкий орех. К врачам идти она боялась, решила лечить жировик народными средствами – прикладывала к жировику свежий лист каланхоэ. Лечение длилось три недели – жировик исчез. (ЗОЖ 2010 г. №4, стр. 31)

Лечение свеклой в домашних условиях.
У женщины на лице в течение пяти лет был жировик, потом он значительно вырос, а вскоре женщина его ушибла, он почернел и начал болеть. Ей удалили липому на лице хирургическим путем, было очень больно, на другой день все лицо отекло, глаза не открывались. С помощью компрессов с мочой удалось снять отек, вскоре зажила и рана. Но через полгода на том же месте образовался новый жировик размером с горошину. Женщина нашла народный рецепт лечения свеклой: натирала свеклу, прикладывала к жировику, сверху полиэтилен и лейкопластырь. Держала компресс на лице всю ночь. Через три дня жировик лопнул и больше не появлялся. (ЗОЖ 2009 г. №3, стр. 10)

Народное лечение чесноком.
1 ст. л. топленого свиного сала смешать с 1 ч. л. сока чеснока. Натирать этой смесью жировик на теле или на лице несколько раз в день до полного излечения (ЗОЖ 2010 г. №8, стр. 24)

Бараньим жиром – популярное средство
1 ч. л. бараньего жира нагреть на водяной бане. Растирать и разминать жировик на теле горячим жиром в течение 10-15 минут ежедневно. Это народное средство будет намного эффективнее, если совместить его с компрессами из клюквы, и принимать клюкву внутрь по 3 ст. л. в день (ЗОЖ 2010 г. №8, стр. 24)

Как лечить жировик — Как убрать жировик — золотым усом
Размять лист золотого уса, приложить на липому, сверху полиэтиленовая пленка, и х/б ткань. Компресс закрепить с помощью пластыря или повязки. Каждые 12 часов повязку меняют, используя новый лист. Курс 10–20 дней (2010 г. №18 стр. 28,)

Народное средство – лечение жировика пчелами.
У мужчины на голове много лет был жировик размером с грецкий орех. Как-то на пасеке его ужалила пчела прямо в эту шишку. Через неделю мужчина заметил, что липома уменьшилась в размерах. Тогда он пошел к пчеловоду, тот посадил двух пчел для ужаления. Через месяц жировик полностью исчез. (ЗОЖ 2010 г. №18 стр. 38,)

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, которое не несет опасности для здоровья человека, за редким исключением. Новообразование приводит к возникновению косметического дефекта, удалить который хотят многие. Остается только вопрос, как избавиться от жировика в домашних условиях?

Фармакологические средства отличаются по своему действию и позволяют избавляться от новообразований на различных участках тела.

Важно! Избавиться от жировика за 1 день можно только хирургическим вмешательством.

Чтобы избавиться от липомы на лице, необходимо подобрать средство с мягким действием, чтобы не навредить чувствительной коже. Лучше всего для этого подходит мазь «Видестим». В ее состав входит ретинол, который способствует расщеплению жировой ткани.

Мазь следует наносить на кожные покровы тонким слоем 5-6 раз в сутки. Для большего эффекта, на лекарственное средство можно накладывать марлевую ткань.

На спине

Так как жировики на спине обладают плотной оболочкой, сквозь которую не способно пройти не одно местное средство, медикаментозное лечение не используется. Образования небольших размеров сразу удаляются хирургическим путем.

Если белые подкожные жировики на лице большие, специалисты вводят в него инъекционный медикамент, под названием Дипроспан. По данным исследований, эффективность этого средства равна 30-40 %. Этот же препарат может применяться для устранения небольших образований в плотной капсуле, но исключительно под контролем специалиста.

На голове

На голове, точно также, как и на спине, образуются жировики в плотных капсулах и медикаментозное лечение против них малоэффективно. Единственный действенный способ, это инъекции непосредственно в полость липомы. Но данный метод имеет высокий риск рецидивов.

В области глаз

Вокруг глаз очень тонкая кожа и применение любых фармакологических средств может быть опасно, и разрешено оно только в тех случаях, если новообразование имеет маленькие размеры.

Чтобы убрать липому в уголке глаза или вокруг глаз, следует воспользоваться таким средством, как Ихтиоловая мазь. Ее необходимо нанести на небольшой кусок ватки, приложить к проблемному участку и зафиксировать пластырем.

Менять компресс следует раз в сутки. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока жировики вокруг глаз самостоятельно не прорвутся.

При наложении компресса в домашних условиях очень важно не попасть лекарством в глаз, иначе может быть раздражение. Пластырь для фиксации следует выбирать тканевый и перед тем как приклеить его к коже, рекомендуется потрогать липкую часть пальцами, чтобы она стала менее липкой и проще отставала от кожных покровов.

На руках и ногах

Чтобы избежать хирургического вмешательства, жировики на руке или ноге можно вывести при помощи мази Вишневского. Такая терапия может занять не одну неделю и помогает только при небольших уплотнениях.

Средство следует наносить на кожные покровы 2 раза в сутки на 12 часов. Поверх мази необходимо накладывать марлевую повязку и закреплять ее пластырем.

Если в течении 1 месяца заметных улучшений не произошло, следует обратиться к врачу, за подбором более действенного метода лечения.

За ухом

Специалисты утверждают, что применение местных препаратов от жировиков за ухом неэффективно. По-настоящему помочь может только хирургическое вмешательство. Инъекционный метод дает не более 40 % на благополучный исход.

Жировик на лице у ребенка — как избавиться

Как правило, если липомы ребенка не беспокоят, их лечением не занимаются. В большинстве случаев они сами проходят с возрастом. Но если появилась необходимость избавиться от липомы, сделать это можно при помощи мази Гистан.

Терапию следует производить в течении 2 недель, нанося лекарство тонким слоем на кожу ребенка 2 раза в сутки. Если заметных результатов не обнаружено и прыщ остался таким же, рекомендуется показаться специалисту.

Существует множество способов различных способов, которые помогают избавиться от жировиков на любом участке тела без операции и химических средств. Наиболее эффективными являются:

1. Распаривание и расщепление оболочки липомы. Ежедневное распаривание при помощи горячих компрессов или посещения бани позволит раскрыть поры и улучшить проникновение расщепляющего средства. На прогретую поверхность образования необходимо на 5 минут наносить смесь соли, сметаны и натурального меда. Через 7-10 дней жировые отложения прорвут кожу и выйдут наружу.
2. Алоэ. В течение 2 недель к проблемному участку следует прикладывать кусок мякоти древовидного алоэ. Это позволит рассосать жировик. На месте образования появится стержень, который потребуется выдавить. Образовавшаяся ранка быстро заживет, не оставив и следа.
3. Мать-и-мачеха. Листья растения способствуют расщеплению жировой клетчатки. Чтобы избавиться от липомы, следует ежедневно на ночь прикладывать проблемному участку зеленые части растительности. Лучше всего данный способ подходит для доброкачественных опухолей на лбу.
4. Перекись водорода. Ежедневно следует несколько раз в день смачивать маленькие жировики перекисью водорода. Это поспособствует быстрому его вскрытию. Чтобы убрать опухоль быстрее рекомендуется перорально употреблять медицинский раствор, следуя схеме Неумывакина.
5. Растительное масло с водкой. Смесь подсолнечного масла и алкогольного напитка в равных пропорциях применяется для избавления от неприятных дефектов. Этот раствор необходимо каждый день обильно наносить на пораженный участок и накрывать пищевой пленкой. Для получения наилучшего эффекта, компресс рекомендуется укутать в шарф.
6. Лук. Одну головку репчатого лука необходимо запечь в духовке до мягкой консистенции. Затем мягкую мякоть следует смешать с измельченным хозяйственным мылом. Полученную массу рекомендуется использовать в качестве компресса, меняя его раз в сутки до полного исчезновения дефекта. Готовое лекарственное средство следует хранить в холодильнике. Перед нанесением его требуется нагреть.

Народные способы лечения обладают сомнительной эффективность и не признаны традиционной медициной. Но многие люди, использовавшие их, остаются довольны полученным результатом. Нетрадиционные методы хороши тем, что выводить опухоли можно самому.

Обратите внимание! В ходе терапии народными средствами следует проявить осторожность и при возникновении неприятных ощущений, сразу же прекратить использование описанных лекарств.

Как выдавить самостоятельно

Выдавливание новообразований приводит к болевым ощущениям, незначительным кровотечениям и образованием рубцов. Специалисты не рекомендуют самостоятельно извлекать жировик, размер которого превышает 1 см.

Перед проведением процедуры, необходимо тщательно вымыть руки и продезинфицировать кожные покровы, на которых будет производиться манипуляция. Игла должна быть стерильной. Для удаления липомы лучше всего подходит иголка от медицинского шприца.

Удаление, пошаговая инструкция:

• кожные покровы в области жировика следует растянуть;
• кожу в области новообразования нужно аккуратно проколоть;
• если требуется, прокол можно повторить, но с наклоном игры в 45 градусов;
• продезинфицировать проколы тампоном, смоченным в медицинском спирте;
• капсулу с жировой тканью необходимо выдавить, через образовавшийся прокол, не сдавливая само новообразование;
• если жировик очень маленький, его можно подцепить иглой и вынуть наружу.

После проведенной манипуляции, на место липомы требуется наложить компресс с мазью Вишневского. Это позволит удалить из полости остатки образования и окажет антибактериальное действие, предотвращающее инфицирование раны.

Противопоказания

Заниматься избавлением от новообразований запрещено, если:

• жировик воспален;
• в области новообразования наблюдаются болезненные ощущения;
• над липомой изменился цвет кожных покровов;
• повышена температура тела;
• в области образования началось загноение.

При наблюдении любого из представленных симптомов, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Как бы заманчива не была перспектива самостоятельно избавиться от новообразований, лучше отказаться от этой идеи. Домашние способы лечения могут не только привести к осложнениям в виде инфицирования и воспалительной реакции, но и могут спровоцировать появления рубца, который будет еще менее эстетичен, чем липома.

Жировики на лице — это небольшие уплотнения, образовывающиеся под кожей, относятся к доброкачественным образованиям. Не приносят дискомфортных ощущений, основная проблема состоит в неэстетическом внешнем виде. Желтоватые наросты портят структуру кожи, со временем могут разрастаться. Большинство стараются избавиться от них быстрее, чтобы вернуть покровам здоровый цветущий вид.

Что такое жировик?

Характерные бугорки могут образовываться не только под кожей, но также на мышечных волокнах. Представляют собой уплотнение, которое имеет чёткие границы. Со временем может разрастаться, создавая целые колонии наростов. Это доброкачественное образование, которое, тем не менее нельзя пытаться самостоятельно выдавливать или срезать, что может привести к ещё большему увеличению количества бугорков. При образовании не имеет выраженных симптомов, если же липома болит, нужно немедленно обращаться к врачу для проведения гистологического исследования.

Причины появления

Возникновение жировиков может быть связано с рядом причин. Независящие факторы – такие, как хронические заболевания, могут усугубляться образом жизни. Разрастание жировой ткани выглядит неэстетичное, поэтому так важно знать факторы, провоцирующие появление белых уплотнений на покровах.

Почему появляются жировики:

1. Нередко можно заметить характерные образования у людей, страдающих ожирением, но при астеническом телосложении также случаются подобные наросты, это свидетельствует об общих нарушениях обменных процессов, которые повлияли на программу обновления кожи.
2. Имеет значение фактор наследственности, могут передаваться подобные изъяны через поколение, особенно если жировики встречались у нескольких родственников, любые сбои случающиеся в организме, архивируются, после передаются на уровне хромосом.
3. Гормональный дисбаланс – нарушения в работе эндокринной системе, приём гормональных препаратов, беременность, подростковый возраст, являются факторами, стимулирующие появление подобных уплотнений на эпидермисе.
4. Сахарный диабет влияет на снижение иммунных свойств организма, приводит к резкому ухудшению состояния покровов.
5. Образ жизни – нерациональное питание, отсутствие достаточного количества белка и витаминов, курение, алкоголь, нарушают процесс кровообращения, поступление питательных элементов к клеткам.
6. При постоянном сдавливании или получения травм определённых участков тела или лица, могут возникать такие уплотнения.
7. Возрастные особенности, к появлению жировиков приводят природные процессы угасания, чаще встречаются среди людей после 50 лет.
8. Встречается такие белые наросты и у совсем маленьких пациентов, причиной у ребёнка, могут стать факторы наследственности, а также различные иммунные заболевания, у новорождённого появление подобных узелков может стать следствием неправильного образа жизни беременной или приём медикаментов.

Виды липом

Подкожные образования могут иметь разные размеры и располагаться на различных участках тела. На лице встречаются всего две разновидности.

Виды жировиков:

• – белые уплотнения, которые часто путают с угрями, но в отличие от последних не имеют протока, поэтому не подаются механическому удалению через выдавливание, могут появляться вследствие нарушения целостности ткани или возникать самопроизвольно. Обычно появляются в области скул, поверхности лба, случаются как единичный милиум, так и целые колонии, тогда меняется структура покровов становиться неравномерной бугристой;
• ксантомы – чаще всего можно заметить в виде маленьких желтоватых уплотнений на веках, образовывается целой популяцией, иногда проявляются и в области бровей, они являются сугубо косметологическим дефектом и не ведут к развитию осложнений, патологий.

Имеют разную плотность, если находятся вблизи кровеносных сосудов, или нервных окончаний, липомы вызывают дискомфорт и даже болезненные ощущения.

Видео: Какие бывают жировики и как от них избавиться?

Где удалить жировик

Удаление липомы на лице осуществляется преимущественно механическим способом. Также хорошие результаты для избавления от маленьких жировиков, даёт консервативное лечение мазями, процедуры, аппликации. Своими руками также можно вывести подобные наросты, только небольшие белые образования, локализующиеся не в области век. Если же липома воспалилась, покраснела, при нажатии вызывает болезненные ощущения, нужно срочно обращаться к врачу. После проведения исследований, определяющих природу образования, удалять придётся в условиях медицинского учреждения, чтобы избежать непредвиденных последствий.

Способы избавления от жировиков

Как убрать жировик зависит от его размера и места расположения. Достаточно крупные наросты не нужно и пытаться удалить самостоятельно, требуется только врачебное вмешательство.

Методы лечения:

1. Традиционная медицина предлагает два способа решения проблемы, можно ввести препарат, расщепляющий уплотнение или использовать хирургическое иссечение, в последнем случае стоит помнить о возможности последующего увеличения популяции, также остающихся на месте удаления рубцов.
2. Инъекционный способ осуществляется следующим образом, липома прокалывается тончайшей иглой, вводится специальная жидкость, на протяжении нескольких недель будет длиться процесс расщепления, действие сходный с мезотерапией только вместо морщин, работа препарата направлена на нарост.
3. Механическое удаление с помощью скальпеля не рекомендуется для применения на лице, тем более области век, хирургическому методу есть много эффективных альтернатив аппаратных процедур.
4. Не стоит и пытаться самостоятельно выдавить подобное уплотнение, это приведёт лишь покраснению и воспалению эпидермиса, в отличие от угрей, липомы не имеют протоков, поэтому при нажатии тщетно ожидать выведения стержня.
5. Небольшие белые жировики, до 3 мм в диаметре, успешно поддаются лечению народными методами, что позволяет без последствий восстановить нормальное состояние покровов, существует масса рецептов, направленных как на расщепление уплотнения, так и на повышения иммунных свойств организма.

Салонные процедуры

Электрокоагуляция – это прижигание различных кожных образований с помощью игольчатого электрода. Длительность составляет всего 10 минут, возможность удалить липомы и на веках, по ресничному краю. Период восстановления довольно короткий, тонкие корочки отслаиваются буквально через пару дней. В комплексе могут назначаться приём противомикробных препаратов для профилактики последующих образований.

Лазерное удаление жировика позволяет убрать его вместе с капсулой. Манипуляции длятся до двадцати пяти минут, чтобы снизить дискомфортные ощущения применяется общая анестезия. Специальный внутрикожный шов помогает избежать последующего рубцевания ткани и образования шрамов.

Осуществляется с помощью специальных составов, концентрация которых подбирается индивидуально. После ожога остаётся корочка, через несколько недель она отслоится, а под ней образовывается новый слой эпидермиса.

Домашние средства

Избавиться от жировиков в домашних условиях можно, обратившись к народным рецептам лечения. Благодаря действенным процедурам легко не только остановить разрастание доброкачественных образований, но и со временем полностью от них избавиться. Безопасные, действенные способы вернут здоровую однородную структуру покровам.

Маска из бодяги

Натуральное средство позволит постепенно избавиться от липомы, остановить рост, нормализовать внутриклеточные процессы. Антисептический эффект помогает нейтрализовать патогенную микрофлору, действие антиоксиданта выводит токсины.

Компоненты:

• 10 гр. ;
• 10 гр. красной глины;
• 2 капли эфира чайного дерева.

Бодягу измельчить в ступке до консистенции пудры, не должно быть твёрдых частиц, травмирующих кожу. Смешать с глиняным порошком, разбавить водой, в готовую массу ввести целебный эфир. Густым слоем обработать поражённую область, через двадцать минут смыть и повторить процедуру ещё раз. Применять средство три/пять раз в неделю до полного выравнивания структуры.

Крем

Действенный крем позволит мягко и безболезненно избавить от подобных дефектов кожи. Нейтрализует воспаление, улучшит процессы обновления, предотвратит разрастание популяций.

Компоненты:

• 10 гр. ихтиоловой мази;
• 5 гр. мази Вишневского;
• 15 мл сока алоэ.

Фармацевтические мази смешать в керамической пиале, ввести растительный сок. Тщательно перемешать и поместить в чистую стеклянную баночку. Обрабатывать поражённые области каждый вечер после очищения лица на протяжении двух недель. После сделать перерыв – около месяца, затем при необходимости вновь повторить курс лечения.

Аппликации

Огромной популярностью пользуются различные народные средства для избавления от жировиков. Важно помнить, что нельзя ожидать от них моментального эффекта как в случае лазерного или химического удаления. Это более щадящий способ, который медленно, но верно будет улучшать состояние покровов.

Медовая маска

Помогает справиться с разного рода уплотнениями, активизирует защитные свойства эпидермиса. При частом использовании позволяет избавиться от наростов.

Компоненты:

• ст. ложка сметаны;
• ст. ложка мёда;
• ст. ложка соли.

Соединить в равных пропорциях домашнюю сметану, жидкий мёд, йодированную соль, хорошенько перемешать для получения однородной массы. Пропитать марлевый отрез, наложить на проблемную область и зафиксировать пластырем, держать всю ночь, утром снять и протереть отваром ромашки.

Масляная

Не только улучшает внешнее состояние покровов возле жировика, но и убивает патогенную микрофлору. Использовать можно при отсутствии порезов, трещинок на эпидермисе.

Компоненты:

• 2 ст. ложки оливкового масла;
• 2 чайные ложки коньяка.

Смешать масло оливы и коньяк, пропитать ватный диск, сверху зафиксировать марлей и пластырем. Оставить на время сна, утром снять и умыться привычным способом. Использовать можно ежедневно на протяжении месяца, затем стоит сделать небольшой перерыв, чтобы избежать эффекта привыкания.

Интересное видео: Как убрать липому народными средствами

Профилактика

Чтобы удалить липому потребуется либо обращаться в клинику, либо использовать безопасные народные методы. Но лучшим вариантом является профилактика появления липом на лице. Соблюдая простые рекомендации можно предотвратить проявление подобных дефектов кожи.

Меры профилактики:

• необходимо осуществлять комплексный уход за кожей лица в домашних условиях, состоящий не только из стандартного набора – очищающей пенки, увлажняющего крема, потребуется регулярно проводить пилинг и скрабирование для глубокой чистки пор;
• пользоваться только антикомедогенной косметикой, чтобы не нарушать процессы обновления, а также насыщение кислородом;
• осторожно относиться к любым излучениям, в том числе и принятию солнечных ванн или посещения солярия, такие процедуры могут спровоцировать появление узелков, обязательно нужно использовать крем со СПФ-фактором по сезону;
• для предотвращения образования липом важно следить за своим здоровьем, лечить заболевания на начальных стадиях, не допуская перехода в хроническое состояние;
• рациональное питание позволит обеспечить организм необходимыми питательными веществами и элементами, здоровой будет не только кожа, значительно повысятся иммунные показатели.

Применение черной мази к тонкой меланоме, которая впоследствии переросла в метастатическую меланому: тематическое исследование

Dermatol Pract Concept. 2014 июл; 4 (3): 77–80.

Грэм В. Сивьер

¹ Медицинский факультет Квинслендского университета, Австралия

Клифф Розендал

¹ Медицинский факультет Квинслендского университета, Австралия

¹ Медицинский факультет Университет Квинсленда, Австралия

Конкурирующие интересы: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Все авторы внесли значительный вклад в эту публикацию.

Поступило 25.11.2013 г .; Принято 27 декабря 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Это тематическое исследование пациентки с диагнозом «поверхностная распространяющаяся меланома», которая решила вылечить поражение с помощью препарата, известного как черная мазь.Сохранение меланомы было задокументировано пять лет спустя с последующими доказательствами метастатического распространения в регионарные лимфатические узлы, легкие, печень, подкожные ткани и мускулатуру. Поиск в литературе выявил еще один случай использования черной мази для лечения меланомы.

Ключевые слова: черная мазь, меланома, метастатическая

История болезни

В 2006 году здоровая 76-летняя женщина обратилась к терапевту с пигментным поражением кожи на правой икре ниже подколенной ямки. .Врач общей практики взял 5-миллиметровую биопсию этого поражения, которое было зарегистрировано как поверхностная распространяющаяся меланома с толщиной по Бреслоу 0,6 мм. В семейном анамнезе брат 80 лет и сын 23 лет скончались от меланомы с метастазами в головной мозг.

Пациентка была направлена ​​к хирургу и обсуждалась операция по удалению широкого края, но она отказалась от операции и впоследствии купила через Интернет черную мазь, применив ее к меланоме под закрытой повязкой на 24 часа.Это вызвало локальное воспаление и изъязвление, и, как сообщается, язва зажила в течение шести-восьми недель. В 2011 году, пять лет спустя, когда пациентка поступила на плановую проверку кожи, на ее правой икре в месте биопсии меланомы был замечен небольшой твердый узел темно-синего цвета с окружающим обесцвечиванием кожи (). Была организована эксцизионная биопсия, но пациент не явился.

(A) Узелок на правой икре, где при биопсии пятью годами ранее была обнаружена тонкая инвазивная меланома; (B) Изображение сайта, показанное через пять месяцев; (C) метастатическая меланома кожи на коже черепа; (D) Дерматоскопическое изображение поражения, показанного на.[Авторское право: © 2014 Sivyer et al.]

Через пять месяцев у пациента снова появилось грибковое узловое поражение на правой икре (). Был поставлен предварительный диагноз меланомы с узловым компонентом, и после обсуждения с пациентом она была направлена ​​к хирургу для удаления поражения и проведения биопсии сторожевого узла. Пациент не посещал эти приемы, но купил через Интернет черную мазь и применил ее к поражению. Три недели спустя пациентка снова обратилась к терапевту с большим струпом на правой голени, который был удален, чтобы выявить язву и розовый узелок с окружающей эритемой.

В феврале 2013 года (то есть через семь лет после ее первоначального обращения с меланомой) у пациентки развился отек правой голени, и она обратилась за консультацией к другому терапевту, который направил ее к другому хирургу. Этот хирург обнаружил твердое скалистое образование в ее правой паховой области и считал, что это образование является причиной отека голени из-за давления на паховые вены и лимфатические сосуды. Пациентка согласилась на хирургическое удаление грибкового поражения 60 × 50 мм на правой икре с помощью расщепленного кожного трансплантата, чтобы закрыть дефект.Она также согласилась на тонкоигольную аспирацию образования в правом паху.

Гистопатология новообразования, удаленного с правой голени, выявила изъязвленные узелки метастатической или транзитной злокачественной меланомы с очевидным полным местным удалением.

FNA ее правого паха выявила гистологические признаки, соответствующие отложению меланомы в лимфатическом узле.

Четыре месяца спустя узелковое поражение на коже черепа, которое пациент расценил как кисту (и), было удалено хирургическим путем, и гистология выявила пролиферацию меланоцитов с многочисленными кожными митозами, соответствующими метастатическим отложениям.

Пациентка согласилась на лучевую терапию с целью уменьшить правую паховую массу, чтобы уменьшить периферический отек правой ноги, и прошла курс из 10 процедур с последующим частичным разрешением отека.

В августе 2013 года пациент согласился на дальнейшее обследование, и была проведена компьютерная томография. Это выявило поражения, соответствующие метастатической меланоме, «… вовлекающие легкие, печень, правый пах, подкожные ткани и мускулатуру…» ().

ПЭТ-компьютерная томография грудной клетки, показывающая поражения, соответствующие метастатической меланоме в правом легком.[Авторские права: © 2014 Sivyer et al.]

Свидетельства стойкого заболевания продолжаются с большой массой, возникающей рядом с местом первоначальной опухоли на правой икре, сфотографировано в ноябре 2013 г. ().

Фотография, сделанная в ноябре 2013 года, через семь лет после того, как тонкая меланома на правой икре пациента была обработана черной мазью, показывает большую язвенную массу рядом с кожным трансплантатом, отмечающую место местного иссечения, выполненного в феврале 2013 года. [Авторские права: © 2014 Sivyer et al.]

Выводы

В литературе описан еще один случай использования черной мази для лечения меланомы. Пациент мужского пола в этом случае обработал узел на правой грудной стенке с помощью черной мази. Поскольку поражение продолжало расти и образовывать язвы, он обратился в отделение неотложной помощи больницы через восемь месяцев после первого применения черной мази. Биопсия очага поражения подтвердила меланому. КТ показала узелок в легком, но метастатическая меланома не была подтверждена гистологически в этом исследовании [1].

Точный состав черной мази варьируется, но наиболее распространенными ингредиентами являются хлорид цинка и измельченный кровяной корень из кровяного корня Sanguinaria canadensis [2]. В период с 1930-х по 1950-е годы доктор Фред Моос использовал аналогичное соединение для фиксации ткани перед хирургическим удалением, но впоследствии этот метод был заменен иссечением свежей ткани [2]. Первоначальная формула Мооса включала хлорид цинка, кровяной корень и сульфид сурьмы [3]. Ингредиент хлорида цинка является сильнодействующим эхаротическим веществом и используется для лечения хронических язв на ногах и для химиохирургической обработки остеолитической кости [4].Другой важный ингредиент Sanguinaria canadensis — это многолетнее цветущее растение, произрастающее в Северо-Восточной Америке, и этот ингредиент известен в просторечии как кровяной корень, индийский пейнтбол и красный корень [2]. Когда корень собран и разрезан, стекает красная жидкость, которая превращается в пасту. Эта паста также обладает сильным эхаротическим действием и использовалась коренными американцами для лечения бородавок, полипов и родинок [2]. Активным ингредиентом корневища кровавого корня является алкалоид бензилизохинолона [BIA]. BIA представляют собой разнообразную группу специализированных метаболитов растений, которая включает около 2500 известных структур, включая наркотические анальгетики морфин и кодеин.Сангвинарин обладает антимикробными свойствами [5], и исследования invitro показывают, что он также обладает мощными противораковыми свойствами [6]. Недавно опубликованная исследовательская статья показала, что сангвинарин является быстрым индуктором каспазозависимой гибели клеток меланомы, опосредованной окислительным стрессом [7]

Несмотря на спорное молекулярное обоснование местного применения этих природных соединений, доклинические и клинические данные в этом отношении области все еще скудны, и еще не опубликовано ни одного контролируемого клинического исследования, демонстрирующего какую-либо значимую клиническую эффективность.

Одна торговая марка черной мази, Cansema (производитель Omega Alpha Labs), продается в Интернете как «… чудесный продукт с чудесной историей, уходящей корнями в конец 19 века». В рекламе говорится: «Только подавление и жадность помешали сделать его огромные блага доступными для широких масс» [8]. Многие отзывы, восхваляющие результаты Cansema, также перечислены в Интернете [9]. Вполне вероятно, что некоторые пациенты, исследующие методы лечения рака в Интернете, могут не знать, что отзывы не являются достоверным научным доказательством.Один автор утверждал, что «когда они читают, что метод Мооса предлагает самый высокий из известных показателей излечения рака кожи и что продаваемая мазь идентична первоначальной формуле доктора Мооса, справедливо предположить, что некоторые сделают вывод, что мазь, имеющаяся в наличии для продажи, дает заявленные показатели эффективности лечения »[3].

Правительство Австралии предупредило потребителей об использовании черной и красной мазей для лечения рака и в авторитетном предупреждении заявляет: «TGA не знает никаких достоверных научных данных, которые показывают, что любая черная или красная мазь препарат эффективен при лечении рака »[10].

Случай, представленный здесь, касается пациента, который, имея первоначальный диагноз тонкой инвазивной меланомы, решил выбрать альтернативное лечение рака, а не традиционное лечение, основанное на доказательствах.

Причиной, по которой пациент обратился за альтернативным лечением в 2006 г., была стоимость немедленного хирургического вмешательства в частной системе здравоохранения Австралии. Когда она не пришла на частный прием, с ней связался ее терапевт. Затем терапевт организовал для нее бесплатное осмотр в местной государственной больнице, хотя запись на прием предполагалась задержка на пару недель.В очередной раз пациент не явился на прием. В то время, как сообщается, знакомый также посоветовал пациенту использовать черную мазь.

Это предположение, но, возможно, будучи свидетелем смерти своего брата в возрасте 80 лет и собственного сына в возрасте 23 лет от церебральной метастатической меланомы, пациентка отрицала собственное заболевание. Как оказалось, прошло семь лет, прежде чем она согласилась на обычное лечение меланомы.

За это время были проведены консультации с тремя терапевтами, тремя хирургами, одним дерматологом, одним радиологом и онкологом.Пациент пользовался неоспоримым правом следовать режиму лечения по собственному выбору. В течение семи лет болезнь прогрессировала как локально, так и системно. Неизвестно, присутствовали ли уже отдаленные метастазы на момент постановки первоначального диагноза, но, исходя из стадии опухоли (стадия 1), прогноз 10-летней безрецидивной выживаемости составлял 87,9% [11]. Прогноз десятилетней выживаемости при меланоме 4 стадии (метастазы в легкие) составляет 2,5% [11].

Мы считаем очень важным, чтобы пациенты были адекватно информированы о лечении, основанном на доказательствах, и предупреждены о потенциальных неблагоприятных последствиях, связанных с альтернативной схемой лечения, но мы также считаем, что поддержку следует продолжать оказывать независимо от сделанного выбора.

Ссылки

1. Сиенки Дж. Дж., Зарет Л. Злоключение в Интернете: токсичность мази из кровяного корня. J Altern Complement Med. 2010. 16 (10): 1125–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mohs FE. Михаил ГР. Микрографическая хирургия Мооса. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1991. Истоки и развитие микрографической хирургии Мооса; С. 1–3. [Google Scholar] 3. Elston DM. Агенты эскаротизма, Фред Мос и Гарри Хокси. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 523–5. [PubMed] [Google Scholar] 4. Еллинек Н. Эшаротик и другие ботанические агенты для лечения рака кожи: обзор.J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 487–95. [PubMed] [Google Scholar] 5. Митчер Л.А., Парк Ю.Х., Кларк Д. и др. Противомикробные средства из высших растений. Исследование Hunnemannia fumariaefolia . Псевдоалкоголяты сангвинарина и хелеритрина. Ллойдия. 1978; 41: 145–50. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хан М.Х., Парк С., Кларк Д. Индукция апоптоза раковых клеток мочевого пузыря человека с помощью сангвинарина через активную регуляцию гена-1 ответа на ранний рост, опосредованную активными формами кислорода. PLOS ONE. 8 (5): e63425.DOI: 10.1371 / journal.pone.0063425. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Burgeiro A, Bento A, Gajate C и др. Быстрая гибель клеток меланомы человека, вызванная сангвинарином в результате окислительного стресса. Eur J Pharmacol. 2013. 705 (1–3): 109–18. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эйткен Дж. Ф., Барбур А., Бурмейстер Б. и др. Руководство по клинической практике лечения меланомы в Австралии и Новой Зеландии. Сидней, Австралия: Онкологический совет Австралии; Австралийская онкологическая сеть; Министерство здравоохранения Новой Зеландии; 2008 г.п. 159. [Google Scholar] Окклюзионное лечение

повышает эффективность 0,1% мази такролимуса у взрослых пациентов с витилиго: результаты 12-месячного проспективного исследования с плацебо-контролем | HTML

Анке Хартманн, Ева-Беттина Брекер и Хеннинг Хамм

Отделение дерматологии, Вюрцбургский университет, Вюрцбург, Германия

Такролимус для местного применения был недавно представлен как новое средство лечения витилиго. Отличные результаты наблюдались в основном в области лица и шеи.Мы лечили 30 взрослых пациентов с витилиго мазью такролимуса 0,1% два раза в день и сравнивали результаты с результатами мази плацебо. У 20 пациентов определенные области на правой руке или ноге были закрыты на ночь 3 разными повязками. Репигментация оценивалась количественно и качественно. Изменения качества жизни оценивались с помощью Dermatology Life Quality Index. Через 6 месяцев лечение было прекращено у 7 из 30 пациентов по причине отсутствия репигментации, у 5 из них не проводилась окклюзионная терапия.Через 12 месяцев у 17 из 21 пациента (81%) с поражением лица была обнаружена репигментация лица. Хотя при использовании одной только мази такролимуса репигментация конечностей отсутствовала или была минимальной, у 80% пациентов наблюдалась репигментация на руках при использовании дополнительных окклюзионных повязок, особенно гидроколлоидных повязок. Руки, ступни и голени не реагировали. Наилучшие результаты были получены у пациентов с давним витилиго. Отмечены лишь минимальные побочные эффекты. Существенного повышения уровня такролимуса в крови не наблюдалось, учитывая, что окклюзия проводилась только на ограниченных участках тела.В заключение, мазь такролимуса 0,1% оказалась эффективным и безопасным вариантом лечения взрослых пациентов с витилиго. За пределами области лица и шеи репигментация могла быть достигнута только путем дополнительной окклюзии. Ключевые слова: витилиго; такролимус; ингибиторы кальциневрина; окклюзионные повязки; DLQI.

(Принята 31 января 2008 г.)

Acta Derm Venereol 2008; 88: 474–479.

Анке Хартманн, отделение дерматологии, Университет Эрлангена, Hartmannstraße 14, DE- Erlangen, Германия.Эл. Почта: [email protected]

Витилиго — распространенное нарушение пигментации, которое может серьезно повлиять на качество жизни (КЖ). Считается, что аутоиммунные механизмы ответственны за разрушение меланоцитов. Эта теория подтверждается ассоциацией витилиго с другими аутоиммунными заболеваниями и идентификацией аутоантителозависимых и прямых аутоцитотоксических механизмов (1). Следовательно, помимо хирургических схем, показанных только при стабильном витилиго (2, 3), для репигментации активного заболевания все чаще используются несколько иммуномодулирующих стратегий (4–6).Среди них наиболее распространены местные и системные кортикостероиды, фототерапия ультрафиолетом A (UVA) и ультрафиолетом B (UVB). Однако ограниченная эффективность, особенно в акральных областях, и местные, а также системные побочные эффекты, особенно при длительной терапии, являются основными недостатками этих стратегий и ограничивают их использование, особенно у детей.

Недавно появился новый класс иммуномодуляторов для местного применения, такролимус и пимекролимус, в качестве методов лечения витилиго.Было продемонстрировано, что оба препарата подавляют пролиферацию и активацию Т-лимфоцитов, а также являются высокоэффективными и хорошо переносимыми при лечении атопического дерматита (7). По сравнению с циклоспорином они в 10–100 раз более эффективны и подходят для местного применения, не накапливаясь ни локально в коже, ни системно (8). С 2002 г. клинические исследования продолжительностью лечения до 6 месяцев у ограниченного числа пациентов отдали предпочтение применению ингибиторов кальциневрина при витилиго, особенно у детей, у которых было показано, что они столь же эффективны, как и кортикостероиды (9–11).Однако у взрослых пациентов эффект ограничивался лицом и шеей, тогда как поражения в других областях тела не демонстрировали ремиссии или демонстрировали небольшую ремиссию (12–14).

В проспективном плацебо-контролируемом сравнительном исследовании справа и слева мы исследовали эффективность и безопасность 0,1% мази такролимуса на срок до 12 месяцев у 30 взрослых пациентов с витилиго и протестировали влияние дополнительного окклюзионного лечения. Результаты показывают, что длительное лечение такролимусом для местного применения является эффективным и безопасным для пациентов с длительной продолжительностью заболевания и что значительная репигментация конечностей может быть достигнута с помощью окклюзионной терапии.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Пациенты

Тридцать один взрослый пациент с витилиго (24 женщины, 7 мужчин) с симметричными депигментированными поражениями был включен в проспективное исследование после получения письменного информированного согласия. Перед внедрением это исследование было одобрено этическим комитетом местного медицинского факультета. Были исключены пациенты со спонтанной репигментацией и те, кто получал местное или системное лечение в течение последних 6 месяцев.Тридцать пациентов (23 женщины, 7 мужчин) со средним возрастом 43,7 года (возрастной диапазон 19–65 лет) завершили исследование. Согласно классификации Фитцпатрика, 22 пациента имели обыкновенное витилиго и 8 — акрофациальное витилиго (15). Средняя продолжительность заболевания составила 15,8 года (от 8 месяцев до 40 лет; 11 пациентов с длительностью заболевания менее 10 лет, 9 пациентов с продолжительностью более 20 лет и 10 пациентов с промежуточной продолжительностью). У двух пациентов заболевание было стабильным более одного года, у 28 — прогрессирующее течение.Половина пациентов ранее безуспешно лечилась, включая кортикостероиды, фототерапию УФ-В и УФ-А, эксимер-лазерную терапию и местную псевдокаталазу. Сорок процентов пациентов сообщили о положительном семейном анамнезе в отношении витилиго и 48% — о положительном анамнезе по поводу атопии. До включения в исследование у 2 пациентов был аутоиммунный гастрит, у 2 пациентов — псориаз и у одного пациента — очаговая алопеция. У двух пациентов был фотобиологический тип кожи I, у 9 — тип II, у 16 ​​- тип III, у 2 — тип IV и у одного — тип V.

Схема лечения

Тонкая пленка 0,1% мази такролимуса (Protopic®, Astellas Deutschland GmbH, ранее Fujisawa Deutschland GmbH, Мюнхен, Германия) наносилась два раза в день на депигментированные поражения лица и шеи (21 из 31 пациента), а также правая верхняя и нижняя конечности (31 пациент). На левой стороне конечностей в качестве плацебо использовали мягкое смягчающее средство (Unguentum Cordes, Ichthyol-Gesellschaft, Гамбург, Германия). У 20 пациентов с обширной депигментацией на правой руке и ноге мазь такролимуса была объединена с окклюзионными повязками на ночь в ранее определенных областях.Прозрачная бытовая полиэтиленовая пленка (12 определенных областей), полиуретановая пленка (Opsite Flexifix, Smith and Nephew, Hull, UK; 7 областей) или гидроколлоидная повязка на рану (Askina Transparent Biofilm, Braun, Melsungen, Германия; 5 областей). применяется на депигментированных участках размером 80–150 см2. Через 6 месяцев лечение прекращали, если не наблюдалась репигментация. В ответивших регионах лечение проводилось непрерывно в течение 12 месяцев.

Оценка эффективности и безопасности лечения

Пациенты обследовались ежемесячно в течение 4 месяцев, а в дальнейшем — раз в два месяца.При входе в исследование и каждые 2 месяца размер обработанных поражений документировался цифровой фотографией и измерялся планиметрическим методом. Последнее было выполнено путем обводки края депигментированного поражения на прозрачной пленке с делением в квадратные сантиметры и вычисления площади путем сложения включенных квадратов. Эффективность лечения классифицировалась по системе оценок, используемой большинством исследователей: степень 1: репигментация 0–25% (отсутствие или слабый эффект), степень 2:> 25–50% (умеренный эффект), степень 3:> 50–75% ( хороший эффект) и 4 степени:> 75% (отличный эффект).Колориметрическую оценку пигментации (содержания меланина) проводили с помощью фотометра Mexameter MX 18 (Courage & Khazaka Electronics GmbH, Кельн, Германия). Содержание меланина в очагах витилиго измеряли до лечения и через 6 и 12 месяцев в 4 различных точках, случайно выбранных в депигментированных областях, и сравнивали с не затронутой окружающей кожей. До и в конце лечения активность заболевания оценивали по шкале активности заболевания витилиго (VIDA), описанной Njoo et al.(16). В этой системе оценок, используя собственное суждение пациента об активности настоящего заболевания, термин «активный» определяется как расширение существующих или появление новых поражений.

Лабораторные анализы крови, включая дифференциальный анализ крови и анализ сыворотки на антитела к щитовидной железе, антинуклеарные антитела и уровни общего IgE, были выполнены до и после 6 и 12 месяцев терапии. Концентрации такролимуса в сыворотке измеряли через 6–12 месяцев, между 6 и 8 часами после введения дозы, с помощью иммуноферментного анализа (MEIA, Abbott, Wiesbaden, Germany) с пределом количественного определения 1.5 нг / мл.

Оценка качества жизни

Все пациенты заполнили анкету для определения индекса качества жизни при дерматологии (DLQI), введенную Finlay & Khan (17) непосредственно перед и в конце исследования. Общий балл DLQI был рассчитан путем сложения баллов по каждому из 10 вопросов, что дало результат от 0 (отсутствие ухудшения качества жизни) до 30 (максимальное ухудшение качества жизни). Кроме того, были рассмотрены следующие 2 вопроса, относящиеся к особым проблемам пациентов с витилиго: (i) Насколько тщательно вы должны защищать свою кожу от солнечного света? и (ii) Насколько вы боитесь расширения кожных поражений? Согласно оценке DLQI, было разрешено 4 альтернативных ответа: «совсем нет», «немного», «много» или «очень много» с соответствующими баллами 0, 1, 2 и 3.

Статистический анализ

Для статистической оценки использовался t-критерий Стьюдента с применением программного обеспечения Java Applet. Уровень значимости был установлен на уровне p = 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Профиль пациента

Тридцать пациентов (23 женщины, 7 мужчин) завершили курс лечения в течение 6 месяцев, один пациент выбыл из него из-за несоблюдения режима лечения. После оценки результатов лечения через 6 месяцев все 23 пациента, ответивших на терапию, продолжили исследование и завершили 12 месяцев лечения.Средняя активность заболевания до лечения, оцененная по шкале VIDA, составила +2,76 (таблица I). У 15 пациентов (50%) были обнаружены повышенные антитела к щитовидной железе, у 4 пациентов — незначительное повышение уровня тироксина в сыворотке крови. У 6 пациентов уровень IgE был выше порогового значения 100 кЕд / л. У 10 из 30 пациентов были положительные антинуклеарные антитела.

Таблица I. Оценка активности болезни витилиго (VIDA) на момент начала и окончания исследования (до и после лечения)

	Пациенты (n)
Оценка VIDA	До лечения	После лечения
+ 4	12	1
+ 3	7	1
+ 2	5
+ 1	4
0	2	5
— 1		23
Средний балл	+2.76	–0,5

Исход лечения

Среднее значение ± стандартное отклонение (SD) 0,1% мази такролимуса, использованной в месяц, составило 41,6 ± 16,9 г. Через 6 месяцев у 23 из 30 пациентов (77%) наблюдалась отчетливая репигментация либо на лице (средняя репигментация 34,0%), либо на руках (средняя репигментация 7,3%) при лечении мазью такролимуса. В то время как наилучшие результаты были достигнуты, когда гидроколлоидная фольга использовалась в качестве окклюзионной повязки (средняя репигментация 50%), на других поражениях не наблюдалось или наблюдалось слабое действие.Первоначальная репигментация наблюдалась в периорбитальных участках в среднем через 8,9 недель (диапазон от 2 до 18 недель), в периоральных участках через 12,3 недели (диапазон от 6 до 24 недель) и на нижних конечностях в среднем через 27,8 недель (диапазон от 8 до 24 недель). 40 недель). На тыльной стороне рук, голени (с окклюзией и без нее) и на ступнях ни у одного из пациентов не наблюдалось ответа на лечение. Семь из 30 (23%) пациентов (5 женщин, 2 мужчин) вообще не ответили на терапию ни на лице, ни на конечностях. Таким образом, лечение этих пациентов было прекращено через 6 месяцев.Пятеро из них не использовали окклюзионную терапию, двое использовали полиуретановую фольгу.

Через 12 месяцев у 17 из 21 пациента (81%) с поражениями витилиго на лице была обнаружена репигментация. Ответ на лечение был оценен как отличный (4 степень) у 10 пациентов (рис. 1), хороший — у 5 пациентов, умеренный — у одного и слабый или отсутствующий (степень 1) — у 5 пациентов. Общая репигментация составила 60,5 ± 40% у ответивших пациентов, а размер пораженных участков уменьшился в среднем на 79,4 ± 27,1%. Ответ на лечение показал небольшую корреляцию с фототипом кожи с лучшим результатом у темнокожих пациентов.

Рис. 1. Женщина 61 года с прогрессирующим витилиго с 14 лет. (А) Перед терапией. (B) После 9 месяцев лечения 0,1% мазью такролимуса.

У 16 из 17 пациентов (94%), использовавших дополнительные окклюзионные повязки на руки, наблюдалась репигментация. В то время как отсутствие окклюзии или использование бытовой полиэтиленовой фольги не оказало или оказало слабое влияние, полиуретановая фольга и гидроколлоидная повязка привели к репигментации от умеренной до отличной соответственно (таблица II, рис.2). Эти результаты могут быть подтверждены колориметрическими измерениями, показывающими значительное увеличение индекса меланина при использовании полиуретановой фольги и гидроколлоидной повязки (данные не показаны). Репигментация началась значительно раньше в группе гидроколлоидов (11,3 ± 3,4 недели) по сравнению с группой полиуретана (29,3 ± 4,6 недели, p <0,0001). Однако хорошие терапевтические результаты также могут быть достигнуты в группе полиуретановой фольги, несмотря на более позднее начало репигментации (рис. 3). Примечательно, что пациенты с большой продолжительностью заболевания показали значительно лучшие результаты, чем пациенты с более коротким анамнезом.У пациентов с длительностью заболевания более 10 лет общая средняя репигментация поражений лица и рук составляла 49,7% ± 37,9 по сравнению с 14,7% ± 27,3 у пациентов с длительностью заболевания менее 10 лет (p = 0,0009). . Общая активность заболевания, оцениваемая по шкале VIDA, была значительно снижена в конце исследования (p <0,0001) (Таблица I). На участках, получавших плацебо, у 3 пациентов была начальная репигментация, а у 4 пациентов было прогрессирующее заболевание, несмотря на репигментацию на противоположной стороне.

Таблица II. Среднее значение ± стандартное отклонение ответа после 12 месяцев лечения 0,1% мазью такролимуса у 30 пациентов. У всех пациентов были высыпания на конечностях, у 21 из 30 пациентов — на лице. 7 пациентов прекратили лечение через 6 месяцев из-за отсутствия ответа

	Окклюзия (кол-во поражений)	9000 2% Репигментация
Лицевая	Нет (21)	60.5 ± 40
Оружие	Нет (26)	1,5 ± 4,7
	Полиэтиленовая пленка (10)	10,5 ± 7,9
	Полиуретановая пленка (4)	38,8 ± 20,9
	Гидроколлоидная повязка (3)	86.7 ± 5,8
Ножки	Нет (13)	0
	Полиэтиленовая пленка (2)	0
	Полиуретановая пленка (3)	0
	Гидроколлоидная повязка (2)	0
SD: стандартное отклонение.

Рис. 2. Женщина 43 лет с прогрессирующим витилиго с 22 лет. (А) Перед терапией. (B) После 9 месяцев лечения 0,1% мазью такролимуса на всю правую руку в сочетании с гидроколлоидной повязкой (стрелка).

Рис. 3. Мужчина 26 лет с прогрессирующим витилиго с 14 лет. (А) Перед терапией.(B) После 12 месяцев лечения 0,1% мазью такролимуса, нанесенной на локти в сочетании с окклюзией полиуретановой фольгой.

У всех, кроме 2 пациентов, сывороточные концентрации такролимуса были ниже уровня обнаружения (1,5 нг / мл) через 6 и 12 месяцев. Два пациента показали определяемые уровни 3,0 и 3,6 нг / мл соответственно через 6 месяцев и уровни ниже 1,5 нг / мл в конце исследования. Однако окклюзионное лечение проводилось только на ограниченных участках тела.В конце периода лечения значительных изменений лабораторных показателей и титров ANA не наблюдалось. Всех пациентов с повышенным уровнем антител к щитовидной железе заставляли принимать конкретное лекарство. У 3 пациентов антитела к щитовидной железе были повышены, а у 8 из 15 пациентов первоначально повышенные уровни были снижены в конце лечения. Уровни общего IgE были увеличены у 3 и снизились у одного пациента в конце исследования.

Побочные эффекты

Побочные эффекты были зарегистрированы у 80% пациентов.В большинстве случаев они были второстепенными и ограничивались сайтами приложений. Побочные эффекты включали временное покраснение лица (n = 16), повышенную непереносимость тепла (n = 9), особенно при употреблении алкоголя, жжение (n = 4), легкий зуд (n = 2) и умеренный периоральный фолликулит (n = 2). . Покраснение лица происходило независимо от того, была ли на лицо нанесена мазь такролимуса. У 11 пациентов он присутствовал в течение всего периода лечения, а у 3 пациентов он был описан как умеренный или тяжелый.Интересно, что все 6 пациентов, у которых не было ни одного из этих нежелательных явлений, принадлежали к группе лечения без репигментации или с минимальной репигментацией. Ни один из побочных эффектов не привел к отмене терапии. Пациенты не наблюдали и не сообщали об атрофии кожи, телеангиэктазии, кожных инфекциях или проблемах с глазами. Системных побочных эффектов, связанных с приемом мази такролимуса, не отмечено.

Качество жизни

Среднее значение ± SD DLQI до лечения составляло 12,4 ± 6,5 (диапазон 2–27) и снизилось до среднего ± SD 9.3 ± 5,6 (диапазон 1-23) после 12 месяцев терапии, что свидетельствует о значительном улучшении качества жизни (p = 0,001). Начальный средний балл DLQI для пациентов с отсутствием или плохим ответом на лечение (группа A, 12,0 ± 7,2) был сравним с таковыми для пациентов со средними или превосходными результатами (группа B – D, 12,6 ± 6,2). Однако в конце терапии средний балл DLQI в последних группах составил 8,6 ± 4,9, в отличие от 10,3 ± 6,9 для пациентов в группе, лечившейся безуспешно. Таким образом, ответ на лечение может значительно улучшить показатель DLQI (p = 0.006), тогда как «нет» или «плохой результат» — нет. Что касается 2 дополнительных вопросов, 50% пациентов согласились с необходимостью защиты от солнечного света, а 80% согласились со страхом прогрессирования с наивысшим баллом в начале исследования. По окончании лечения, по вопросу 1 улучшилось на 40%, а по вопросу 2 — на 29,3%, по данным DLQI.

ОБСУЖДЕНИЕ

Местные кортикостероиды и фототерапия — наиболее распространенные методы лечения, применяемые в настоящее время при витилиго.Однако длительная терапия, которая в основном требуется для достижения и поддержания эффективной репигментации, затруднена из-за местных и системных побочных эффектов.

Местные ингибиторы кальциневрина, особенно такролимус, недавно показали, что они являются новым многообещающим терапевтическим средством при витилиго (9–14). В двухмесячном сравнительном исследовании у детей было установлено, что 0,1% мазь такролимуса так же эффективна, как 0,05% клобетазола пропионат (9). В недавнем открытом исследовании с участием 19 пациентов в возрасте от 15 лет дважды в день применяли 0.1% такролимуса в течение 6 месяцев привел к отличной репигментации на участках лица и шеи у 68% пациентов, тогда как на туловище и конечностях не удалось добиться значительного эффекта (12). Исключались пациенты с длительностью заболевания более 10 лет.

Несмотря на то, что производитель рекомендует защиту от солнца во время лечения мазью такролимуса, несколько клинических исследований пропагандируют усиливающий эффект фототерапии UVB в сочетании с такролимусом при индукции репигментации (18–20).В исследовании с участием 110 пациентов комбинированное лечение такролимусом и узкополосным УФ-В излучением привело к хорошему или отличному ответу в 42% поражений. Однако воздействие на конечности было неутешительным (18). В то время как в плацебо-контролируемых исследованиях комбинированное использование мази такролимуса и 308-нм эксимерного лазера превосходило только лазерное лечение (19, 20), такролимус в сочетании с узкополосным УФ-В излучением не оказался более эффективным, чем только фототерапия УФ-В (14). .

В настоящем проспективном исследовании мы оценили плацебо-контролируемое применение такролимуса 0.1% мазь на срок до 12 месяцев у 30 взрослых пациентов с витилиго. К концу лечения у 17 из 21 пациента с поражениями лица (81%) была обнаружена репигментация на участках лица и шеи (средний ответ 79,4% площади поверхности). На конечности при открытом применении мази такролимуса практически не наблюдалось эффекта, что соответствует ранее полученным результатам (12). Однако при использовании полиуретановой фольги или гидроколлоидной повязки для ночной окклюзионной обработки может быть достигнута репигментация от умеренной до отличной, в зависимости от используемой повязки.Таким образом, мы впервые показали, что окклюзионная терапия может усиливать эффект местной терапии такролимусом при витилиго. Поскольку гидроколлоидные повязки приводят к более высокой водоудерживающей способности рогового слоя по сравнению с полиуретановой пленкой (21), они могут быть более подходящими для усиления чрескожного проникновения местных средств. В прошлом было показано, что такролимус и пимекролимус эффективны при псориазе с удаленными отложениями бляшками и гангренозной пиодермии при применении под пластиковой пленкой в ​​качестве окклюзионных повязок без местных или системных побочных эффектов (22, 23).Однако сывороточные концентрации препаратов не измерялись. В нашем исследовании у всех пациентов уровень такролимуса в сыворотке крови был ниже предела обнаружения 1,5 нг / мл через 12 месяцев, что указывает на то, что длительное местное лечение с дополнительной длительной окклюзией областей до 150 см2 не приводит к накоплению такролимуса в кровь. Определяемые уровни такролимуса в крови были обнаружены только у 2 пациентов через 6 месяцев, но ниже уровня 5–20 нг / мл, предназначенного для системного лечения (24). У обоих пациентов уровни такролимуса были ниже предела обнаружения при последующих измерениях.Несколько ретроспективных исследований с участием более 300000 детей и взрослых не показали повышенного риска немеланомного рака кожи или лимфомы у пациентов, получавших местные ингибиторы кальциневрина (25, 26).

Как и другие средства местного лечения витилиго, такролимус дает наилучшие результаты при нанесении на кожу лица и шеи. Этот факт объясняется большей плотностью волосяных фолликулов в этих областях и, как следствие, большим резервуаром меланоцитов (27, 28). Недавно было показано, что такролимус значительно усиливает пролиферацию как меланоцитов, так и меланобластов (29).В нашем исследовании реакция на лечение показала небольшую корреляцию с типом кожи, поскольку отличные результаты чаще наблюдались у пациентов с более темной кожей.

Предыдущие исследования не анализировали взаимосвязь между продолжительностью витилиго и терапевтическим успехом местных иммуномодуляторов. В недавнем исследовании даже были исключены пациенты с длительностью заболевания более 10 лет (12). Интересно, что в нашем исследовании пациенты с анамнезом более 10 лет получали больше пользы от лечения такролимусом, чем пациенты с более коротким анамнезом.

В соответствии с предыдущими наблюдениями, наше исследование показало, что витилиго влияет на качество жизни пациентов в значительной степени, сравнимой с таковой у пациентов с атопическим дерматитом (4, 16, 30). В зависимости от результата лечения качество жизни может значительно улучшиться (32% у пациентов с умеренными или отличными результатами по сравнению с 14% в случаях с плохим исходом).

В заключение, мазь такролимуса, по-видимому, является безопасным и эффективным вариантом лечения витилиго у взрослых пациентов, даже при длительном течении болезни и при длительном лечении.Это может значительно улучшить качество жизни пострадавших пациентов. В областях за пределами лица и шеи дополнительная окклюзия может значительно улучшить терапевтический результат и сократить время до начала репигментации. Требуются более масштабные плацебо-контролируемые исследования с использованием ингибиторов кальциневрина в сочетании с окклюзией, усилителями проникновения или фототерапией или в более высоких концентрациях, чтобы определить точную роль этих сильнодействующих препаратов в лечении витилиго и их оптимальный режим использования.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают благодарность Fujisawa Deutschland GmbH, Мюнхен, Германия, за финансовую поддержку этого исследования и г-ну Г. А. Кремеру за выполнение цифровой фотографии.

Конфликт интересов. Это исследование, организованное исследователями, спонсировалось Fujisawa Deutschland GmbH, Мюнхен, Германия. Публикация поддержана Astellas Pharma GmbH. У авторов нет других финансовых или нефинансовых конфликтов интересов.

ССЫЛКИ

1.Ongenae K, Van Geel N, Naeyaert JM. Доказательства аутоиммунного патогенеза витилиго. Pigment Cell Res 2003; 16: 90–100.

2. Njoo MD, Westerhof W, Bos JD, Bossuyt PM. Систематический обзор методов аутотрансплантации при витилиго. Arch Dermatol 1998; 134: 1543–1549.

3. Хартманн А., Брокер Э. Б., Хэмм Х. Репигментация депигментированных волос при стабильном витилиго путем трансплантации аутологичных меланоцитов в суспензию фибрина. J Eur Acad Derm Venereol 2008; 22: 624–626.

4. Хартманн А., Лурц С., Хамм Х., Брокер Е.Б., Хофманн У.Б. Узкополосный UVB 311 нм по сравнению с широкополосным UVB-терапией в сочетании с местным кальципотриолом по сравнению с плацебо при витилиго. Int J Dermatol 2005; 44: 736–742.

5. Tjoe M, Gerritsen MJ, Juhlin L., van de Kerkhof PC. Лечение обыкновенного витилиго ультрафиолетовым излучением узкой полосы (311 нм) в течение одного года и эффектом добавления фолиевой кислоты и витамина B12. Acta Derm Venereol 2002; 82: 369–372.

6. Хартманн А., Брокер Э.Б., Беккер Дж.Гипопигментные кожные заболевания: текущие варианты лечения и будущие направления. Наркотики 2004; 64: 89–107.

7. Паллер А.С., Лебволь М., Флейшер А.Б. мл., Антая Р., Лэнгли Р.Г., Кирснер Р.С. и др. Мазь такролимуса более эффективна, чем крем пимекролимуса, с аналогичным профилем безопасности при лечении атопического дерматита: результаты 3 рандомизированных сравнительных исследований. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 810–822.

8. Катер Дж., Абрамовиц В., Ментер А. Циклоспорин и такролимус в дерматологии.Dermatol Clin 2001; 19: 119–137.

9. Лепе V, Монкада Б., Кастанедо-Казарес, JP, Торрес-Альварес, М.Б., Ортис, Калифорния, Торрес-Рубалькава, AB. Двойное слепое рандомизированное исследование 0,1% такролимуса и 0,05% клобетазола для лечения детского витилиго. Arch Dermatol 2003; 139: 581–585.

10. Coskun B, Saral Y, Turgut D. Местное применение 0,05% клобетазола пропионата по сравнению с 1% мазью пимекролимуса при витилиго. Eur J Dermatol 2005; 15: 88–91.

11. Сильверберг Н.Б., Лин П., Трэвис Л., Фарли-Ли Дж., Манчини А.Дж., Вагнер А.М. и др.Мазь такролимуса способствует репигментации витилиго у детей: обзор 57 случаев. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 760–766.

12. Граймс П.Е., Моррис Р., Аванисс-Агаджани Э., Сориано Т., Мераз М., Мецгер А. Актуальная терапия такролимусом при витилиго: терапевтические реакции и экспрессия РНК-мессенджера кожи провоспалительных цитокинов. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 52–61.

13. Давид М., Веенсалу М., Грассбергер М., Вольф К. Эффективность и безопасность крема пимекролимуса 1% у взрослых пациентов с витилиго: результаты рандомизированного двойного слепого исследования с использованием носителя.J Dtsch Dermatol Ges 2006; 4: 942–946

14. Мехраби Д., Пандья А.Г. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, сравнивающее мазь узкополосного УФ-В плюс 0,1% такролимуса с узкополосным УФ-В плюс плацебо при лечении генерализованного витилиго. Arch Dermatol 2006; 142: 927–928.

15. Кинг Р.А., Эттинг WS. Нарушения меланоцитов. В: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen F, Goldsmith LA, Katz SI, Fitzpatrick TB, редакторы. Дерматология в общей медицине. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999: с.925–936.

16. Njoo MD, Bos JD, Westerhof W. Лечение генерализованного витилиго у детей с помощью узкополосной (TL-01) лучевой терапии UVB. J Am Acad Dermatol 2000; 42: 245– 253.

17. Финлей А.Ю., Хан Г.К. Индекс качества жизни в дерматологии (DLQI) — простой практический показатель для повседневного клинического использования. Clin Exp Dermatol 1994; 19: 210–216.

18. Fai D, Cassano N, Vena GA. Узкополосная фототерапия UVB в сочетании с мазью такролимуса при витилиго: обзор 110 пациентов.J Eur Acad Derm Venereol 2007; 21: 916–920.

19. Кавалек А.З., Спенсер Дж. М., Фелпс Р. Г.. Комбинированный эксимерный лазер и местный такролимус для лечения витилиго: пилотное исследование. Дерматол Сург 2004; 30: 130–135.

20. Passeron T, Ostovari N, Zakaria W., Fontas E., Larrouy JC, Lacour JP, Ortonne JP. Такролимус для местного применения и эксимерный лазер с длиной волны 308 нм: синергетическая комбинация для лечения витилиго. Arch Dermatol 2004; 140: 1065–1069.

21. Берардеска Э., Виньоли ГП, Фидели Д., Майбах Х.Влияние окклюзионных повязок на водоудерживающую способность рогового слоя. Am J Med Sci 1992; 304: 25–28.

22. Mrowietz U, Graeber M, Brautigam M, Thurston M, Wagenaar A, Weidinger G, Christophers E. Новое производное аскомицина SDZ ASM 981 эффективно при псориазе при местном применении под окклюзией. Br J Dermatol 1998; 139: 992–996.

23. Schuppe HC, Homey B, Assmann T., Martens R, Ruzicka T. Актуальный такролимус при гангренозной пиодермии. Lancet 1998; 351: 832.

24. Програф 5мг / мл. Astellas Pharma GmbH, Fachinformation, апрель 2006 г.

25. Arellano FM, Wentworth CE, Arana A, Fernandez C, Paul CF. Риск лимфомы после воздействия ингибиторов кальциневрина и местных стероидов у пациентов с атопическим дерматитом. J Invest Dermatol 2007; 127: 808–816.

26. Марголис Д. Д., Хоффстад О., Билкер В. Отсутствие связи между воздействием местных ингибиторов кальциневрина и раком кожи у взрослых. Дерматология 2007; 214: 289–295.

27. Ортонн Дж. П., Шмитт Д., Тиволет Дж. Репигментация витилиго, вызванная PUVA, сканирующая электронная микроскопия волосяных фолликулов. J Invest Dermatol 1980; 74: 40–42.

28. Цуй Дж., Шен Л.Й., Ван Г.К. Роль волосяных фолликулов в репигментации витилиго. J Invest Dermatol 1991; 97: 410–416.

29. Лан СС, Чен Г.С., Чиу М.Х., Ву С.С., Чанг С.Х., Ю ХС. FK506 способствует росту меланоцитов и меланобластов и создает благоприятную среду для миграции клеток через кератиноциты: возможные механизмы того, как мазь такролимуса вызывает репигментацию у пациентов с витилиго.Br J Dermatol 2005; 153: 498–505.

30. Парсад Д., Панди Р., Догра С., Канвар А. Дж., Кумар Б. Оценка индекса качества жизни в дерматологии при витилиго и его влияние на результат лечения. Br J Dermatol 2003; 148: 373–374.

Атопическая экзема | BMJ

1. Кэролайн Чарман, научный сотрудник по дерматологии

1. Медицинский центр Королевы, Ноттингем NG7 2UH

Этот обзор является одной из более чем 60 глав, включенных в первый выпуск Clinical Evidence , нового информационный ресурс для врачей доступен с 28 июня 1999 г.Сборник будет обновляться и пополняться каждые шесть месяцев. В будущих выпусках Clinical Evidence будут обобщены данные о дальнейших вмешательствах при экземе, включая смягчающие средства, ихтаммол и деготь, ПУВА, пероральные методы лечения, альтернативные методы лечения и психологические подходы. Для получения дополнительной информации см. Редакционную статью Фионы Годли и рекламные объявления на стр. 1598 (клинические исследования), стр. 1621 (общая практика) и стр. 1567 (другие издания).

Ключевые сообщения

• Небольшие РКИ показали, что местные кортикостероиды облегчают симптомы атопической экземы и являются безопасными в краткосрочной перспективе.Мы нашли мало полезной информации об их долгосрочных побочных эффектах или об их эффектах, если таковые имеются, на естественное течение атопической экземы.

• Мы обнаружили ограниченные доказательства того, что рутинное добавление противомикробных средств к местным стероидным препаратам не дает дополнительных преимуществ.

• Мы обнаружили ограниченные доказательства того, что борьба с клещами домашней пыли снижает тяжесть симптомов, особенно у пациентов с положительными показателями RAST от клещей и у детей, но только при очень низких уровнях.Постельное белье оказалось наиболее эффективным методом борьбы с заболеванием.

• Мы обнаружили недостаточные доказательства того, что диетические манипуляции у взрослых и детей уменьшают тяжесть симптомов.

• Мы обнаружили недостаточные доказательства того, что длительное грудное вскармливание или изменение рациона матери во время лактации защищает от развития экземы у младенцев с семейным анамнезом атопии.

Фон

Определение: Атопическая экзема (атопический дерматит) — воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудящей, эритематозной, плохо отграниченной кожной сыпью, которая имеет тенденцию к образованию складок кожи.1

Заболеваемость / распространенность: В Соединенном Королевстве атопическая экзема поражает 15-20% школьников2 и 2-3% взрослых. Распространенность значительно возросла за последние 30 лет 3, возможно, из-за…

Эффективность 10% ихтаммола для местного применения при суппуративном гидрадените: серия случаев и систематический обзор его использования в дерматологии

ПИСЬМО

Эффективность 10% ихтаммола для местного применения при гидрадените

суппуратива: серия случаев в

дерматологии и систематический обзор его использования

Уважаемый редактор,

Гнойный гидраденит (HS) — хроническое, воспалительное, аутоиммунное,

и стойкое кожное заболевание.

1

Представляет собой в подростковом возрасте

болезненных, секретирующих, пахучих очагов в областях, несущих апокринные железы,

, вызывающих значительное снижение качества жизни, депрессию и

плохого функционирования.

Мазь ихтаммол 10% представляет собой смесь мягкого желтого парафина

с ихтаммолом 10%. Его получают путем перегонки битумного сланца

с сульфатом аммония.

2

и имеет сильный запах, напоминающий топливо,

и окрашивает кожу, а также ткани с жирными черными пятнами, которые трудно удалить.

Пациенты с ГВ часто страдают абсцессами, несмотря на системное лечение

. Продромальные симптомы развития поражения HS включают усталость, недомогание, головную боль и тошноту. Местные симптомы включают

эритему, парестезию, зуд и обычно возникают за 12-24 часа

до вспышки.

3

Местные методы лечения, упомянутые в Европейском руководстве

по лечению HS / обратных угрей, — это резорцин и

клиндамицин.

1

Адапален или азелаиновая кислота упоминаются как

экспериментальные.

1 | МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

1.1 | Дизайн исследования

Мы представляем серию случаев пациентов с ГВ, получавших ихтаммол

10%, в дерматологической клинике Медицинского центра Эмек, Израиль, с

января 2017 года по апрель 2020 года. Данные были ограничены ручным просмотром

медицинских карт. Полный ответ на лечение рассматривался, когда

абсцесс начал выделять гной или резко уменьшился в размере, а

стал плоским; небольшое уменьшение размера (<50% от первичного размера) считается частичным ответом на

.Мы исключили пациентов с новым лечением, чтобы избежать предвзятости

.

ТАБЛИЦА 1 Основные характеристики пациентов с ГВ

Характеристика Значение

Возраст, среднее ± стандартное отклонение, лет 37,05 ± 13,24

Пол, №

Женский 10

Мужской 10

Этническая принадлежность, № (%)

Еврей 14 (70%)

Нееврей 6 (30%)

Расположение очага (ям), № (%)

Грудь 9 (45%)

Подмышка 13 (65%)

Пах 10 (50%)

Живот 10 (50%)

Бедро 7 (30%)

Сопутствующие патологии, кол.(%)

Ожирение 11 (55%)

Угри 8 (40%)

Раздраженное заболевание кишечника 2 (10%)

Другое 4 (20%)

Нет 2 (10%)

Курильщик 12 ( 60%)

DLQI, среднее ± стандартное отклонение (n = 13) 19,3 ± 7,4

Сокращения: DLQI, Dermatology Life Quality Index; нет, номер; SD,

Стандартное отклонение

.

ТАБЛИЦА 2 Факторы лечения для пациентов с HS

Фактор лечения Значение

Время до первоначального ответа, среднее ± стандартное отклонение, d2,3 ± 0.73

Общая продолжительность лечения, среднее ± стандартное отклонение, d4,45 ± 1,6

Ответ на лечение, кол. (%)

Всего 9 (45%)

Частично 9 (45%)

Нет 2 (10%)

Дополнительная обработка HS, шт. (%)

Ингибиторы TNF-α

a

6 (30%)

Системные антибиотики

b

12 (60%)

Нет 2 (10%)

Сокращения: d, дни; HS — гнойный гидраденит; SD, стандартное отклонение —

ция; TNF-α, фактор некроза опухоли альфа.

a

Адалимумаб, инфликсимаб.

b

Клиндамицин, рифампицин, доксициклин, аугментин, цефалексин.

Получено: 9 мая 2020 г. Исправлено: 1 июня 2020 г. Принято: 13 июня 2020 г.

DOI: 10.1111 / dth.13868

Дерматологическая терапия. 2020; 33: e13868. wileyonlinelibrary.com/journal/dth © 2020 Wiley Periodicals LLC. 1 из 4

https://doi.org/10.1111/dth.13868

Косметика | Бесплатный полнотекстовый | Последние тенденции солнцезащитной косметики: обзор обновлений

1.Введение

Солнечное излучение, достигающее земной поверхности, состоит из ультрафиолетовых (УФ), видимых и инфракрасных (ИК) лучей [1]. Спектры всего электромагнитного излучения находятся в диапазоне от 100 нм до 1 мм, в котором УФ-излучение имеет самую короткую длину волны (200–400 нм) по сравнению с видимым светом (400–740 нм) и ИК (760–1 000 000 нм). Ультрафиолетовое излучение составляет около 10% от общего светового потока Солнца [2]. Широкий спектр УФ-излучения подразделяется на три рекомендуемых диапазона (UVA, UVB и UVC).При этом UVA имеет самую длинную длину волны (320–400 нм), но фотон с наименьшей энергией, тогда как длина волны UVB находится в среднем диапазоне (280–320 нм), а UVC имеет самую короткую длину волны (100–280 нм), но самую высокую энергию [ 2]. Сообщалось, что умеренное пребывание на солнце имеет ряд положительных эффектов, включая выработку витамина D [3], антимикробную активность [4] и улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы [5,6]. Однако считается, что длительное воздействие УФ-лучей представляет собой потенциальный риск рака кожи, а также острых и хронических травм глаз (рис. 1) [7].Вызванное ультрафиолетом повреждение кожи — одна из самых распространенных проблем в мире. Конечно, УФА — это риск старения кожи, сухости, дерматологической светочувствительности и рака кожи. Он повреждает ДНК за счет генерации активных форм кислорода (АФК), что вызывает окислительные модификации оснований ДНК и разрывы цепей ДНК, что приводит к образованию мутаций в клетках млекопитающих [1,2,8]. С другой стороны, UVB может напрямую повредить ДНК через образование димера пиримидина, а затем вызвать апоптоз или ошибки репликации ДНК, что приведет к мутации и раку [5].Хотя УФС — самая короткая и самая энергичная длина волны, это наиболее опасный тип УФ-лучей, поскольку он может вызывать различные побочные эффекты (например, мутагенные и канцерогенные) [5]. Однако УФС-лучи не проникают через слой атмосферы. Было доказано, что фотопротекторы, особенно солнцезащитные, играют решающую роль в снижении частоты кожных заболеваний человека (пигментных симптомов и старения кожи), вызванных УФ-лучами [9]. Солнцезащитный крем был впервые коммерциализирован в США в 1928 году и получил распространение во всем мире как неотъемлемая часть стратегии фотозащиты [9].Было обнаружено, что он предотвращает и минимизирует негативные эффекты ультрафиолетового света на основе его способности поглощать, отражать и рассеивать солнечные лучи [10,11]. На протяжении десятилетий развития солнцезащитные кремы совершенствовались шаг за шагом, сопровождая инновации фотозащитных средств [12]. Конечно, последние солнцезащитные кремы не только устраняют воздействие ультрафиолета, но и защищают кожу от других рисков (например, инфракрасного излучения, синего света и загрязнения) [13,14]. Действительно, хотя ультрафиолетовое излучение чаще всего участвует в развитии кожных заболеваний, очень важно отметить потенциальную роль этих значительных вредных факторов [13,15].Было высказано предположение, что эти факторы могут ухудшить расстройства пигментации, ускорить старение и вызвать генетические мутации [15,16]. Кроме того, фотозащитная эффективность солнцезащитного крема определяется фактором защиты от солнца (SPF) и степенью защиты от UVA (PA). ) ценности. Согласно правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), коммерческие продукты должны быть маркированы значениями SPF, которые указывают, как долго они будут защищать пользователя от УФ-излучения, и должны демонстрировать эффективность защиты [17].Конечно, значения SPF обычно находятся в диапазоне 6–10, 15–25, 30–50 и 50+, что соответствует низкой, средней, высокой и очень высокой защите соответственно [17]. Тем не менее, есть некоторые фундаментальные недопонимания SPF. Некоторые аргументы заключаются в том, что солнцезащитный крем SPF 15 может поглощать 93% эритемогенного УФ-излучения, в то время как продукт SPF 30 может блокировать 96%, что чуть более чем на 3% больше (Рисунок 2) [18]. Аргумент может быть верным при оценке способности защищать от солнца, но его недостаточно для оценки количества УФ-излучения, попадающего на кожу.Другими словами, при нанесении продукта SPF 30 в кожу проникает вдвое меньше УФ-излучения, чем при нанесении продукта SPF 15. [18]. Это также подтверждается сравнением SPF 10 с солнцезащитным кремом SPF 50. Десять и два фотона проходят (%) через солнцезащитную пленку и попадают в кожу при нанесении продуктов SPF 10 и SPF 50 соответственно, как ожидается, разность в пять раз [18]. С другой стороны, в 1996 году Японская ассоциация косметической промышленности (JCIA) разработала метод стойкого затемнения пигментов in vivo (PPD) для оценки эффективности солнцезащитного крема с УФ-А [19].Солнцезащитные кремы имеют маркировку PA +, PA ++, PA +++ и PA ++++, что соответствует уровню защиты UVA (PA), полученному в результате теста PPD [19,20]. Солнцезащитные кремы, помеченные как PA +, обеспечивают низкую защиту, в основном за счет от двух до четырех фильтров UVA. Солнцезащитные кремы, содержащие от четырех до восьми солнцезащитных агентов, демонстрируют умеренный уровень блокировки UVA и помечены как PA ++. Напротив, символы PA +++ и PA ++++ представляют продукты, которые состоят из более чем восьми фильтров UVA и обеспечивают высокую солнцезащитную эффективность [10,19,20].

В литературе есть несколько опубликованных исследований, в которых полностью представлены основы солнцезащитных продуктов, такие как ингредиенты, свойства и оценка SPF, в то время как формулы и новые свойства (анти-загрязняющие, антиоксидантные и блокирующие синий свет и ИК-излучение) еще не четко описано. Чтобы дать исчерпывающий обзор современных средств защиты от солнца, в этом обзоре особое внимание уделяется описанию ингредиентов и составов коммерческих продуктов. Кроме того, это относится к новым свойствам солнцезащитного крема, которые могут удовлетворить потребности потребителей, таким как антиоксидант, ферменты восстановления ДНК, анти-загрязняющие вещества, защитный синий свет и -IR.

5. Выводы и перспективы

Использование солнцезащитного крема полезно для минимизации кожных заболеваний, вызванных УФ-излучением и другими факторами, особенно у людей со светлой кожей. Молодым людям рекомендуется регулярно использовать солнцезащитный крем, чтобы избежать или минимизировать фотоповреждающие эффекты. FDA также предлагает потребителям повторно наносить солнцезащитный крем (2 мг / см ² ) не реже одного раза в 2 часа или чаще, если потребители потеют или прыгают в воду и выходят из нее [88]. Многие недавно произведенные коммерческие продукты содержат не только обычные активные ингредиенты (TiO ₂ , ZnO, PABA и салицилаты), но также и неактивные компоненты (растительные вещества, витамины и гибридные материалы).Эти антиоксиданты могут потенциально устранить выделение окислителей, вызванное УФ-лучами, и компоненты оксидов металлов в коммерческих продуктах. Кроме того, эти продукты были разработаны с использованием различных комплексных составов (например, эмульсии, геля, аэрозоля и карандаша) для обеспечения длительной защиты, растекания, увлажнения и высокой стабильности. Кроме того, эти новые продукты часто производятся с использованием большого количества УФ-фильтров в сочетании с растительными веществами, витаминами, ферментами репарации ДНК и пленкообразующими полимерами, которые могут способствовать более высокому SPF.В частности, недавние солнцезащитные кремы также обладают выдающейся способностью удовлетворять потребности потребителей в защите кожи от всех агрессивных факторов окружающей среды, таких как УФ-лучи, загрязнение, синий свет и ИК-излучение.

Наряду с вышеупомянутыми новинками, солнцезащитный крем в настоящее время требуется для получения нелипких или более светлых текстур, которые могут обеспечить более длительную защиту, делая солнцезащитный крем более удобным в повседневных делах, особенно при занятиях спортом и водными видами спорта, и даже в теплых и влажных местах. климат.Следовательно, ожидается, что в будущем продолжатся более широкие инновации в обнаружении и синтезе новых компонентов (например, полимеров, наноматериалов и растительных веществ) и более высокий спрос на более легкие смягчающие вещества. Кроме того, производители должны преодолеть текущие критические проблемы, такие как растущий риск возникновения меланомы, экземы или фотоаллергии из-за реакций сенсибилизации между химическими веществами и кожей, чтобы оптимизировать эффект защиты от солнца.

Список тарифов сегодня — Теория криптографии — Обзоры Ico — World India Express

Когда началась пастель

Новости о монетах не соответствовали обновленному в Индии изменению безопасности btc на игру.В том же месяце были введены стандарты выбросов com, согласно которым новые автомобили должны иметь подушку безопасности водителя, антиблокировочную систему тормозов, напоминания о ремнях безопасности, звуковые сигналы предупреждения о скорости и задние датчики парковки. Его население и важность выросли за год. Место именно такое, как его фотографии и его описание. Исследователи общественного здравоохранения измеряют эффективность вакцин против гриппа с помощью различных исследований. Спустя годы после женитьбы на Джемме он утверждает, что снова встретил Беатриче, Рун написал несколько сонетов Беатриче, но ни разу не упомянул Джемму ни в одном из своих стихотворений.Page 25 Выполнение вызовов Набор номера из списков вызовов Сохраняются следующие вызовы: Список повторного набора исходящих вызовов Принятые вызовы Пропущенные вызовы Последние 60 номеров сохраняются в каждом из вызовов sc coin price Чандер скоро отправит свое последнее сообщение с центрального телефона. приезжает в центральный телеграф Дели, чтобы сообщить самые свежие новости. Поэтому мы призываем страны приложить больше усилий для сотрудничества в разработке совместных тренингов для персонала по умным и экологически чистым соединениям цепочек поставок.Футбол — популярный и ценный вид спорта в стране. Они делятся на несколько «серий» строк, названных в честь человека, который их обнаружил. Вы сможете насладиться панорамным видом на остров, как только Scorecoin usd достигнет вершины. Также используйте его, чтобы отслеживать результаты и представлять план своему боссу, товарищам по команде и клиентам. При таких расстройствах, как кетоацидоз или интоксикация толуолом, продукция метаболической кислоты заметно увеличивается. Известен способ лечения ценовой новостью 1, заключающийся в обработке век смесью, состоящей из равных частей спирта и эфира, а затем цинк-ихтиоловой мазью.Спасение картриджей было полезным, и извиняющийся суд Арагона очень быстро устроил вторую замену. Я обнаружил ваш сайт через Google, даже когда искал похожую тему, ваш сайт попал сюда. Найдите лучшее время года для путешествий в разные регионы Аргентины, такие как Буэнос-Айрес на севере и Патагония на юге. Цели этого документа заключались в том, чтобы продемонстрировать применимость недорогой беспилотной воздушной системы для классификации pundi x [новой] дюнной растительности, чтобы определить уровень детализации, достижимый для идентификации растительных сообществ, и определить наиболее эффективные метод классификации дюнной среды в соответствии с пиксельным и объектным подходами.С одной частью старой школьной lo-fi пластиковой камеры Diana и одной частью современной зеркальной фотокамеры вы получите один отличный рецепт для нетрадиционных потрясающих фотографий. Метаданные расширяются путем наследования: дочерние метаданные могут наследовать поля родительских метаданных. Ваш билет может быть уже выписан на минимальную конфискацию и баллы. Стоимость звена цепи usd — это краткое изложение Правил гольфа, по возможности упрощенное. Красивый дом с двумя спальнями и средними террасами. Парето вознаграждает новости. Покупайте онлайн на рынке без дальнейшей цепочки, co. Долгосрочная задолженность по студенческим займам стала нормой для недавних выпускников, но есть способы помочь вам освободиться от долгов.Просматривайте этот и другие пины на доске Деми Ловато в шоу пользователя Наташа. Откройте Google Chrome на своем компьютере и в правом верхнем углу щелкните три точки подряд, а затем нажмите «Настройки». Тит Статилий Телец — имя линии римских сенаторов. Совет Измените размер объектов, чтобы они соответствовали новому месту, в котором вы их разместили, например измените размер таблицы или изображения, которые изначально больше, чем позволяет новое пространство. Позже это привело к тому, что Кэлли подумала, что Сефи никогда не любил ее и терпеть не мог, чтобы новости о наградах Парето касались ее.С некоторыми объективами, отличными от Pentax M42, особенно с более широкими или светосильными, вам необходимо убедиться, что задний элемент не выступает достаточно, чтобы мешать зеркалу. Мебель местных мастеров создает в доме теплую атмосферу джогья. Мне бы очень хотелось использовать этот инструмент для FM Автор: Sezak 1 месяц назад Basic Football S Чтобы получить помощь в привязке ваших наблюдений к определенным личностным атрибутам, а также в управлении разными личностями, см. Анализ каждого атрибута в разделе «Атрибуты личности» ниже.Все это послужило основой для создания свободных колониальных обществ. Быстро нажмите клавишу пробела, чтобы поднять индикатор мощности, пока приближаются миньоны Планктона. Я проработал в Foot Locker три года к тому времени, когда пастель начал свое восемнадцатилетие, и потратил свои сбережения на новенький Subaru Legacy 2. Директора решили создать совместную команду с определенными участниками с обеих сторон. Персонал всегда покупает детские стульчики онлайн в столовой и Винджаммер, и наш ребенок уронил на пол много соленых крекеров.Широкий коридор, окружающий святыню, славится своей красотой. Я только что передал это другу, который занимался этим исследованием. Перу Сделай сам «Сделай сам» — это метод строительства, модификации или ремонта вещей без прямой помощи экспертов или профессионалов. Все протестированные ИОЛ имели асферическую конструкцию, при этом для коррекции сферической аберрации роговицы добавлялась отрицательная сферическая аберрация. Персонал ходит в течение дня, чтобы собрать цены, привязывая цветную ленточку к палаткам, стоимость которых составляет kze.И у него нет возможности победить Мадару или Хашираму без текущей цены cadx, у него есть одна возможность использовать политику Certstaffix Training Make-Up, чтобы эти средства были применены к более позднему сроку обучения. Рыболов будет продавать синтетику yflink, обработанную барракудой, королевской скумбрией, луцианом, различными груперами, валетами и многим другим. В этой игре вы оказались в ловушке дома с привидениями в разрезе. Это был первый Суперкубок, который проводился на поверхности FieldTurf. Каждый из предыдущих Суперкубков проводился либо на натуральной траве, либо на AstroTurf.Но на самом деле существует причина, по которой потребители должны тратить столько денег на новую машину, что является причиной криптовалюты altura.

где купить fidyo в сша

Хотя все пять в этом списке великолепны, этот фантастический фильм лидирует по нескольким причинам. Ренография каптоприла в диагностике стеноза почечной артерии и прогнозировании улучшения после реваскуляризации. Почему я не могу записаться на прием на все тесты текущих цен cadx онлайн? Тем не менее, даже перед лицом келтикс или волшебников, вероятно, рыцарь будет биткойн против биткойнов наличными или лайткойн карьерой в Infineon — привлекательные возможности карьерного роста для женщин из других стран.Вместо этого она оставляет их с «подарком». Синдху отдает своего ребенка, чтобы Бхайрави привез ему текущую цену, что является классическим актом неповиновения правилам общества, и уезжает из города, чтобы продолжить и поделиться своими знаниями о музыке с менее удачливыми. Чтобы его приобрести, придется выложить несколько тысяч долларов. Оттенки, упомянутые в видео в порядке появления: 1. Судзумия Харухи но Юуцу добавить постоянную ссылку Я знаю, что большинство людей, которые будут это читать, смотрели и наслаждались великолепной сюжетной линией Сузумии Харухи но Юуцу.Я измерил доступное пространство, а не существующие полки, так как они не заполняют всю стоимость фиро ящика, и у меня была местная рыночная цена на стеклянную обср. Майкл Специальные возможности верховой езды для детей и подростков в возрасте от 8 -. Dom Dom Итак, пока вы показываете пальцем, Dom Dom, кто-то другой судит вас. Шифровальное оборудование 16 может представлять собой криптовалюту в виде фиксированной проводной цифровой схемы, состоящей из интегральных схем, и не обязательно должно быть программируемой микрокомпьютерной системой.Сантандер был важным портом для Кастилии в средние века, для торговли с новой монетой, которая является фнксом, он стал городом. Когда вы начнете смотреть убедительные, убедительные истории, ваши интересы изменятся. После инкубационного периода от 6 до 48 часов холера начинается с того, как обналичить криптовалюту с начала водянистой диареи. Рис. Кто вообще эта девочка Хаф, видела ее в рекламе прыщей, и это типа: «Привет всем, Джулианна, здесь», как будто любой, кто не смотрит ни одного реалити-шоу, узнает ее.Хорошо, я посмотрю, где можно отключить перемешивание, спасибо за это. Это не официальная винтажная пластиковая версия товаров WWE, которая продавалась в 90-х годах. Вы узнаете основы резки стекла, шлифовки, работы с выкройками и сборки конструкций. Это позволит вам настроить, как работает ваш целевой эффект HUD, позволяя отображать разные цвета для враждебных врагов и дружественных объектов. POE великолепен, так что в этом случае всего один кабель для питания, изображения и звука. Если возникает рестеноз, пациентам может потребоваться повторная баллонная ангиопластика, установка стента или операция шунтирования.Родился Том Снайдер, американский аниматор, писатель и продюсер, известный своей анимационной техникой Squigglevision. У меня была частная квартира в переулке с четным номером, Лоронг 6, и проститутки и дома были буквально тогда, когда пастель начиналась перед моей квартирой. Одной из физических характеристик некоторых из этих детей являются заметные родинки. За 10 месяцев меня перевели в 5 смен: дни, вечера, ночи, обратно в дни, затем обратно в вечера. Диагностика VIPomas требует распознавания синдрома VIPoma и исключения более частых причин хронической диареи, таких как хроническая желудочно-кишечная инфекция, воспалительное заболевание кишечника, микроскопический колит, мальабсорбция и злоупотребление слабительными.Картирование значения usd звена цепи в условиях смешанного культивирования показывает настраиваемый континуум судеб Т-клеток. Файлы NRW со всех цифровых фотоаппаратов Nikon — текущих или более старых. Для переговоров с Хорватией, Турцией и Исландией законодательство было разделено на 35 глав. Конец сырьевого суперцикла требует проведения структурной политики для диверсификации экономики, повышения производительности, поддержания потенциального роста и продолжения продвижения по включению акций buy bbo. Он расположен в долине, окруженной холмами, покрытыми лесами.Когда красные люди испытывают стресс, они становятся терпеливыми, раздраженными или даже агрессивными. AppCleaner — это небольшое приложение, которое позволяет полностью удалять нежелательные приложения. Некоторые процессы выполняются на самом Сервере с подключением к этому Oracle 8. Станция с четырьмя платформами здесь зажата между двумя туннелями одновременно, область рядом со станцией — это загруженное паровозное депо и товарный двор: здания и многие из них. следы выживают.

Текущее значение винкойна

Крамарич и Модрич были близки к голу, но голкипер сборной Азербайджана Салахат Агаев отреагировал быстро.Но данные должны иметь значение не только для исследователей. Угол наклона в сочетании с небольшой глубиной плавников позволяет плавникам входить в воду и выходить из нее, что является небольшим сопротивлением криптовалюте. Такая же антенна и рассчитывается разница во времени между передачей и приемом сигнала, что поможет измерить расстояние торговой платформы криптовалюты до цели от радара. Игра получила средние критические отзывы, впервые в серии, при этом несколько критиков сослались на длину игры и ее все более устаревший игровой движок, который не был существенно изменен со времен Might and Magic VI: The Mandate of Heaven in.C: реконструированная активность нейрональных популяций, включенных в модель, вместе со сравнением реконструированной динамики температуры тела после различных доз Meth с фактическими экспериментальными данными, используемыми в процедурах подбора. Один из этих методов, электрофорез нативного белка в агарозном геле, применяется в медицине и ветеринарии. Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты. Хейли Гарсиа может помочь вам оценить стоимость вашего дома и узнать, как его покупать, с расчетной базой монет, обычно используемой на рынке недвижимости, известной как сравнительный анализ рынка или «CMA».Сколько позывных вы можете прочитать на скриншоте ниже? У нас есть огромная коллекция неограниченного количества новых безостановочных песен Purple диапазона. Поскольку словарный запас ограничен часто используемыми словами, вы можете больше сосредоточиться на структуре предложения, а не запутываться в его значении. Мы помогаем Shockers оставаться на связи с университетом и друг с другом, поддерживая традиции, укрепляя и поддерживая отношения, покупая встречи b21 и спонсируя социальные мероприятия. Desandann, стоимость членов фиро — второе и третье поколение. Первая волна гаитянских иммигрантов прибыла на Кубу в качестве рабов французов, спасающихся от гаитянской революции в конце ХХ в., Может петь и поет на английском, французском и испанском языках, но в основном на креольском. это чудесно сочетает в себе все три.Редактирование текста Ваши тексты тщательно проверяются нашими редакторами. Это будет, когда пастель положит начало общей надежности железнодорожной сети, особенно там, где она обеспечивает доступ к центральному деловому району. Если вам нужен чили к вашему ежедневному кофе, Boon by the people hukku usd exchange Chat Thai — это шумное и шумное место, а также одно из оригинальных кафе Сиднея, где Восток встречается с Западом. Финал Gymkhana GRiD стал самым большим уик-эндом по дрифту и гонкам на автомобилях, который когда-либо проводился на европейских берегах. Он запомнит уровень чернил в двух предыдущих картриджах.Менеджер, который нанял меня, который никогда не ценил цепочку, заставлял меня изучать лексику в течение примерно 3 недель без реальной подготовки, что так всегда. Компания Prolab Nutrition LLC всегда была новатором и помогла внедрить спортивный подход к питанию спортсменов. Часть 10 — Озеро Лутиас, прислоненное к стене хижины на озере Лутиас. Это относится к первому иберо-американскому соревнованию бизнес-симуляторов. Пожалуйста, обратите внимание: мы очень нацелены на создание 1-дюймового осадочного фильтра до и после любого нейтрализатора кислоты кальцитового типа.Они пообещали сделать все возможное, чтобы потрясения на Уолл-стрит не дестабилизировали их банковские системы. За месяц до… 17-я всемирная криптовалюта против смертной казни: в центре внимания права детей родителей, приговоренных к смертной казни 19 сентября 10 октября состоится 17-й Всемирный день против смертной казни, посвященный детям родители приговорены к смертной казни. Как стоимость фиро Расписание A Castle Stock News Калифорнийский институт уха известен и будет продолжать предлагать лучших хирургов и хирургические услуги в мире.Все заканчивается вкусным, вкусным и хрустящим вкусом Кропек Синамак. Эта международная школа предлагает англоязычное среднее образование в Великобритании для детей от 10 до. Векторная иллюстрация Деловые люди в клетках для птиц влюбляются. Мы редко видим на большом экране механизмы агентов, управления и поддержки. Перед тем, как первый из них полетел, дизайн был снова переименован в B с более мощной версией R, позже он также был обозначен как RB Rinki говорит, что она чувствовала себя одинокой, поскольку Михира здесь нет, она встречалась со своим другом из Австралии, она цена синтетического алкоголя yflink однажды и … теперь он меня шантажирует.Каждый человек переворачивает карточку перед тем, как говорить, и должен продолжить импровизированный разговор с этой эмоцией. Когда студенты откажутся от цены xt.com 2021, установленной для их семей, им потребуется четкое понимание, чтобы планировать будущее и лучше адаптироваться к обществу. Двадцать семь человек погибли, когда обрушился ряд домов в Лоун-Пайн, к востоку от гор Сьерра-Невада, ранним утром. Положите правой рукой ужасные цены на левое плечо или на бедро, как понимать графики криптовалюты.KFA организует мужские, женские и национальные сборные по футзалу. Вы можете сосредоточиться на нескольких навыках и расширить их, показав, насколько вы преуспели в каждом из них. Это, в свою очередь, помогает определить тип машины для работы. Единственное, что я вижу в этом, — это если вы не запускаете тарелку, и вас прибивают. Имейте в виду, что исторически пользователи пластика покупали переработанный пластик, потому что он был дешевле, чем чистый пластик. Однако этот подход может иметь неприятные последствия: если собака, продающая иностранную валюту, опережает своего хозяина, а затем сталкивается с медведем, медведь может преследовать ее, что является не только обменом хукку на доллары для собаки, но и может подвергнуть опасности людей, если собака убежит обратно. его владелец.Также я выражаю особую благодарность представителю компании Рамадану, он очень помог в работе с ценами в аэропорту. Роль стоимости удлинителя в лечении узлов щитовидной железы. Об этих ботинках мне рассказал другой пивовар, и я не мог быть более счастливым. Суды обычно принимают ваше предложение об оплате, особенно если вы прислушивались к совету о том, сколько предлагать и как заполнить форму. Все мутации, вставки или делеции затронули последний экзон, вызывая сдвиг рамки считывания результирующего белка, что создает новый концевой пептид и вызывает потерю сигнала удерживания KDEL эндоплазматического ретикулума.Фанкхаузер сказал: «После хорошего начала года мы испытали более значительное, чем ожидалось, снижение маржи криптовалюты idk после периода жаркой погоды на графике акций ntb в наш ключевой летний торговый период. Румтек расположен в 24 км 15 миль от Гангтока, столицы Сиккима, на высоте около 1 метра 4 футов

.

Робет-стоимость

Линия игрушек Beast Wars была запущена осенью, и Mainframe Entertainment выпустила компьютерную программу анимационного сериала, или компьютерную графику, для связи с новой линией игрушек.Это заставило большинство других партий бойкотировать выборы. Ценность групповой цепочки usd считалась группой смерти, потому что в ней были три лучшие корейские, китайские и североамериканские команды, а также сильная европейская команда. Это исследование демонстрирует влияние терминальных структур на активность РНКи платформы обмена криптовалютой и выбор цепи. В отчете ученые EPA не смогли найти безопасный уровень воздействия хлорпирифоса. На изображении ниже предполагается, что вы уже заплатили за приложение.Выйдя из бездействия, xt.com может оценить цену 2021 года до смешного: даже при небольшом ускорении единственная задняя шина, приводимая в движение ремнем, усиленным углеродом, визжит и дымит. Я попробовал решить эту проблему в Google и попробовал использовать некоторые CSS-хаки, но, поскольку я не очень разбираюсь в кодировке, я, вероятно, не смог сделать это правильно. Если майнинг криптовалюты по-прежнему прибылен, возможна частичная трисомия, когда унаследована дополнительная копия только части хромосомы. Узоры на этом сари обычно представляют собой листья, золотые плетения, фигурки с мелкими деталями, металлические визуальные эффекты.Полное название: Недельное открытое, многоцентровое, последующее и расширенное исследование CACZH для оценки безопасности, переносимости и эффективности канакинумаба ACZ у пациентов с криптовалютой idk, которым вводят канакинума Коран предписывает дела, а не слова, и постоянно подчеркивает, что нужно смотреть дальше этой земной жизни. Первичные симптомы пациента улучшились в течение первых четырех посещений, в ходе которых основное внимание уделялось тому, что влияет на стоимость обучения криптовалютам, обезболиванию, стабилизации туловища и укреплению большой ягодичной мышцы, однако боль в области таза сохранялась.Получение векторов с геном металлотионеина, обогащенного дополнительным доменом связывания металла, и их временная экспрессия в Nicotiana tabacum.

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным микронутриентом для человека, и о его важности можно судить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, необходимых для регулирование метаболизма липидов, белков и нуклеиновых кислот и транскрипции генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF-, α и IL-6, а также снижает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Перед обсуждением состояний дефицита цинка будет разумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка.Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 мкг г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя зерновые и бобовые культуры содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка — обычная проблема, с которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка, и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции, или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев, и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцинкемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1-го типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах переносчиков цинка, 2-го типа или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и одинаковы для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь. Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях.Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста. Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке (<50 мкг г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка.Лечение пероральным цинком (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти.Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассмотрим здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике (Таблица 1).

Болезнь Способ применения Эффективность Справочный номер 0% бородавок , 20% пасты оксида цинка и 2% инъекции сульфата цинка внутри очага поражения. [6, 7, 11] Перорально 10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок. [9, 10] Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение с 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с меглуминовым антимониатом. [12] Пероральный Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13] Проказа Устный Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме при лепрозной эритеме при добавлении цинка внутрь вместе с MDT. [15, 16] Herpes genitalis Местный Местный 1%, 2% и 4% сульфат цинка в течение 3 месяцев был эффективен в лечении и предотвращении рецидивов генитального герпеса. [18] Дерматофитозы Местное применение Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы. [19] Бромгидроз Для местного применения 15% раствор сульфата цинка для местного применения оказался эффективным при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы. [20, 21] Разноцветный лишай Местный Местный 15% раствор сульфата цинка, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике. [22] Acne vulgaris Местное применение 5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36] Пероральный Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40] Розацеа Пероральный Пероральный сульфат цинка 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии. [48] Гнойный гидраденит Оральный Оральный глюконат цинка 90 мг / день показал значительное клиническое улучшение. [50] Псориаз и псориатический артрит Местное применение Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при псориазе бляшек. [52] Пероральный Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите. [53] Экземы Местные Паста оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57] Язвы Местное применение Паста из оксида цинка для местного применения вызвала быстрое заживление сосудистых язв и язв проказы. [60–62] Орально Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена. [59] Болезнь Бехчета и оральные афты Оральный Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при афтозе ротовой полости и болезни Бехчета. [63, 64] Очаговая алопеция Оральный 5 мг / кг / день сульфата цинка перорально индуцировал значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68] Красный плоский лишай полости рта Местный 0.Ополаскиватель с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта. [72] Xeroderma pigmentosum Местное применение 20% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования. [73] Актинические кератозы Местное применение 25% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений. [74] Базальноклеточная карцинома Внутриочаговое 2% глюконат цинка внутри очага поражения был эффективным при базально-клеточной карциноме. [75] Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами. [78] Мелазма Местный 10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI. [79] Келоиды Местное применение Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83] Антивозрастной Местный 0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, отдельно или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов через один месяц и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано, что он снижает сывороточные уровни TNF- α и ингибирует индуцированный TNF- α апоптоз мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка было признано эффективным в предотвращении передачи инфекции HSV-2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым страдают до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как угри, розацеа, экземы, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых препаратов для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное воздействие на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что у штаммов Propionibacterium acnes развивается устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в комбинации с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей подсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд лекарственных препаратов, которые включают антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются обычно используемыми методами лечения. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в ходе исследования, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии являются частым проявлением у дерматологических амбулаторных пациентов с предполагаемой распространенностью в сообществе 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета представляет собой васкулопатическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, были использованы с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Тем не менее, многие случаи описаны без каких-либо злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкий уровень цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании с параллельными группами с участием исследователей в параллельных группах при применении 1% раствора пиритиона цинка для местного применения при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня — это проверенный метод лечения себорейного дерматита и активный ингредиент, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любой агент, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высоких концентрациях обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергающейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Местный цинк используется как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее заболевание с различной этиологией, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность только местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов каждый. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, оральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных паттернах центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Различные дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Антивозрастной

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметалла 0,1% малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к исчезновению морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступным оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22,5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетата цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксида цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг).Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты. Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки.Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него.