Как избавиться от мочевой кислоты: Медицинская клиника в Строгино Студио Смайл

Содержание

Лечение подагры

Подагра, гипертония и сахарный диабет. Какие медикаменты можно применять при таком сочетании диагнозов?

У меня признали подагру (деформация первой фаланги сустава большого пальца правой стопы). Я гипертоник, принимаю диротон и тенорик на протяжении 6–7 лет ежедневно. Кроме того, у меня сахарный диабет (неинсулинозависимый). Противопоказаны ли мочегонные препараты (тенорик) при подагрическом артрите? Какие медикаменты можно применять при этих диагнозах?

Ольга, 48 лет, вопрос задан по эл. почте.

 

Наталья МАРТУСЕВИЧ, ревматолог, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, канд. мед. наук

Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена.Сопровождается значительным ростом в крови солей мочевой кислоты с последующим отложением их кристаллов в тканях, чаще околосуставных и суставных. Клинически проявляется приступообразным артритом и возможным поражением внутренних органов, прежде всего почек.

 

У женщин до менопаузы подагра развивается в исключительных случаях. Если подагрический артрит (ПА) установлен терапевтом или хирургом, то диагноз должен подтвердить и ревматолог.


Основной («базисный») препарат для лечения подагрического артрита  — аллопуринол. Он снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Приступы артрита становятся более редкими, сокращается риск поражения почек. Назначается в небольшом количестве (50–100 мг/сут) после купирования обострения подагрического артрита. Постепенно доза увеличивается (еженедельно на 50–100 мг), пока не будет достигнут целевой уровень мочевой кислоты (0,36 ммоль/л).


Аллопуринол применяется неопределенно долго. При прекращении приема исходный уровень мочевой кислоты восстанавливается. Приступы возобновятся уже на 3-й день.

 

Кардиомагнил, аспирин, мочегонные лекарственные средства (диуретики) могут вызвать обострение заболевания, изменить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и спровоцировать ее кристаллизацию.

 Нежелательно использовать тиазидные диуретики (гипотиазид). Допустимы тиазидоподобные (арифон ретард), но непродолжительно; уровень мочевой кислоты должен быть под контролем.

 

Сопутствующие заболевания — благодатная почва для прогрессирования подагры. Приступы артрита в этом случае более длительные, протекают тяжелее. Поэтому непременное условие успешного лечения ПА — компенсация сахарного диабета и коррекция артериальной гипертензии.


При последней, учитывая наличие сахарного диабета, оптимальное воздействие оказывают ингибиторы АПФ (диротон, лизиноприл, рамиприл и др.). Наиболее предпочтительны препараты группы сартанов (лосартан, валсартан). Они снижают уровень мочевой кислоты, сохраняя почечную функцию, не влияют на уровень сахара. Не вызывают и кашля — побочного эффекта ингибиторов АПФ.


Тенорик не имеет прямых противопоказаний при подагрическом артрите. В это комбинированное лекарственное средство входят 2 компонента: атенолол (кардиоселективный бета-блокатор) и хлорталидон (тиазидоподобный диуретик).


Наталья МАРТУСЕВИЧ, ревматолог, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, канд. мед. наук
Медицинский вестник, 11 марта 2010

Повышение уровня мочевой кислоты. Подагра

Достаточно часто при выполнении рутинного обследования пациента в биохимическом анализе крови выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. Данное состояние называется гиперурикемия и связано с нарушением обменных процессов пуринов.

Опасность изменения концентрации мочевой кислоты заключается в риске развития подагры. Стоит помнить о том, что повышение уровня мочевой кислоты ассоциируется с гиперлипидемией, ожирением, артериальной гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, злоупотреблением алкоголем. У здоровых людей повышение данного показателя может быть связано с высоким содержанием пуринов в пище.

Высокий (150-1000 мг)Умеренный (50-150 мг)Низкий (0-15 мг)
Цыплята Мясо, рыба Молоко
Телятина Мозги Сыр
Печень Шпик свиной Яйца
Почки Мидии крабы Икра рыб
Семенники Фасоль Хлеб
Язык Горох Крупы
Мясные экстракты Соя Орехи
Мясные бульоны Цветная капуста Мед
Сельдь Шпинат Овощи
Сардины Щавель Фрукты
Анчоусы Грибы
Шпроты
Копчености

Специалисты также рекомендуют:

Основная разница между гиперурикемией и подагрой заключается в хронизации процесса, что влечет за собой целый ряд структурных изменений.

Подагра — это системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в местах отложения кристаллов моноурата натрия у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и генетическими факторами.

Главное осложнение, которое возникает на фоне подагры — это острый подагрический артрит. Для того чтобы произошел данный приступ у пациента, как правило, должно быть совпадение двух факторов: внутреннего и внешнего. Внутренний — неконтролируемый длительное время уровень мочевой кислоты, и внешний – травма, остеоартроз, прием алкоголя, инфекционные заболевания, снижение иммунитета.

Гипертензивная нефропатия

Первая подагрическая атака проявляется поражением первого плюснефалангового сустава стопы (большого пальца стопы). Отмечается повышение температуры и выраженный лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) по результатам общего анализа крови. Помимо суставов стопы, подагрический артрит может вовлекать в процесс и другие крупные суставы: коленные, локтевые, плечевые, суставы кистей. Однако поражение суставов это еще не все последствия гиперурикемии и подагры. Также существуют кардиоваскулярные осложнения, связанные с риском развития инфаркта миокарда (исследование MRFIT). Возможно развитие мочекаменной болезни почек и хронических поражений почек.

При внимательном осмотре пациента, можно заподозрить подагру. Основной визуальный признак — наличие у пациента тофусов. Тофусы представляют собой безболезненные узелковые образования, преимущественно бело-желтоватого цвета. Как правило расположены подкожно или внутрикожно в области пальцев кистей и стоп, коленных суставов, на локтях, ушных раковинах. Есть отдельные сообщения о расположении тофусов во внутренних органах.

Рекомендуемое обследование при подагре:

  1. Определение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови
  2. Определение концентрации мочевой кислоты в суточной моче
  3. Общий анализ крови
  4. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Креатинин, Гликированный гемоглобин, фракции билирубина, С-рб, РФ
  5. Рентгенография пораженных суставов
  6. Исследование синовиальной жидкости
  7. УЗИ почек
  8. ЭКГ

Основная цель терапии заключается в быстром и безопасном купировании острого подагрического артрита.

Предотвращение рецидивов. Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний. Достижение целевых уровней мочевой кислоты.

Базисным препаратом для людей, страдающих подагрой должен являться препарат Аллопуринол. Терапию следует начинать с низких доз (100мг) с дальнейшим повышением по 100 мг каждые 2 недели при необходимости. Максимальная доза аллопуринола составляет 900 мг/сут. На сегодняшней день есть альтернатива данному препарату: МНН- фебуксостат (селективный ингибитор ксантиноксидазы) в дозировке 80 и 120 мг.

Учитывая возможность наличия у пациента сочетания других сопутствующих заболеваний (гипертония, атеросклероз), необходимо провести анализ и коррекцию всей принимаемой лекарственной терапии, с ориентацией на усиление антигиперурикемического эффекта:

  1. Дислипидемия, атеросклероз: прием МНН — Фенофибрата в дозировке 145 мг/сут
  2. Гипертоническая болезнь: МНН — Лозартан в дозировке 100 мг/сут

Использование данной терапии в комбинации с аллопуринолом является крайне эффективной схемой лечения.

Для лечения острого подагрического приступа используются:

  1. НПВС в терапевтических дозах:
    МНН: Напроксен+ эзомепразол (по 500мг 2 раза в сутки),
    МНН: Эторикоксиб (120 мг 1 таблетка 1 раз в день),
    МНН: Ацеклофенак (100 мг 2 раза в день).
  2. Глюкокортикоиды:
    МНН: Метилпреднизалон 250мг-500 мг в/в капельно
  3. Крайне эффективно наложение компресса с раствором:
    Димексид + Лидокаин 2% на 1.5 – 2 часа
  4. Настойка сабельника 1 ч.л., разведенная в 100 мл воды 2 р/д
  5. Использование ИПР: ношение ортопедической обуви, ортопедических стелек

Важно не ждать развития острого приступа подагрического артрита, а контролировать уровень мочевой кислоты 1 раз в 6 месяцев, и в случае ее повышения, обратиться за консультацией к врачу. Лечение подагры должно быть под контролем врачей следующих специальностей: ревматолог, нефролог, уролог, ортопед, терапевт.

Прокофьев Д. А., врач-терапевт, член РКО

Как удалить пятна и запах кошачьей мочи? Cleanipedia

Большинство владельцев пушистых питомцев рано или поздно сталкиваются с проблемой выведения резкого запаха кошачьей мочи и борьбой с пятнами на коврах и мягкой мебели. Причины, побудившие животное на «преступление» могут быть самыми разными: котята не сразу привыкают справлять нужду в предназначенном месте, взрослые самцы метят территорию и даже самые дисциплинированные животные могут оставить неприятный сюрприз на вашем ковре, если обнаружат, что кошачий туалет не убран.

Избавиться от запаха кошачьей мочи непросто, но существует множество чистящих средств и домашних рецептов, которые помогут вам справиться с этой задачей.

Чтобы выбрать наиболее эффективное средство для выведения запаха кошачьей мочи, важно знать три основные компонента, входящих в ее состав: мочевина, урохром и мочевая кислота. Большинство моющих средств воздействуют на первые два элемента, удаляя видимые последствия и выводя липкую мочевину и цветовые пигменты урохрома. Однако, слабо растворимые кристаллы мочевой кислоты зачастую просто высыхают, создавая временную иллюзию чистоты, но при повторном контакте с влагой, запах возвращается с удвоенной силой.

Обнаруженная «лужа» требует незамедлительных действий, так как впитавшаяся моча оставит резкий запах, от которого непросто избавиться, и ваш питомец может облюбовать «ароматный» уголок под новый постоянный туалет.

Спрей универсальный Domestos Антибактериальный поможет отмыть кошачью мочу с различных поверхностей в доме и белой ткани. Средство содержит хлор и обладает выраженным дезинфицирующим эффектом, удаляет даже застарелые пятна, обеспечивает свежий аромат и гарантирует быстрый эффект. Для въевшихся пятен – оставьте средство на 2-5 минут для воздействия. Спрей отлично подходит для разных поверхностей в доме.

Если требуется быстро отмыть кошачью мочу с цветного материала – вам понадобится Glorix Средство для мытья пола Цветущая яблоня и ландыш с дезинфицирующим эффектом. Эффективная очищающая формула без хлора и спирта: даже при регулярном использовании она не меняет оттенок и не повреждает цветные материалы. Дополнительный плюс – приятный аромат после уборки, который избавит вас от запаха кошачьих выделений в доме.

По возможности, не откладывайте выведение пятен на потом – если кошачья моча успеет впитаться и высохнуть, бороться с последствиями будет куда сложнее!

Чистка ковра и мягкой мебели:

Перво-наперво, тщательно промокните поверхность бумажными полотенцами или губкой. Если пятно успело высохнуть, размочите его небольшим количеством воды: чем больше мочи вам удастся удались механически, тем проще будет избавиться от запаха.

Если вы застали животное на «месте преступления», свежее пятно достаточно вымыть, используя любые средства бактерицидного действия: спирт (или водку), концентрированный раствор соды или чайную заварку. Обыкновенное хозяйственное мыло также эффективно в борьбе со свежими пятнами мочи, так как содержащийся в нем глицерин способствуем расщеплению кристаллов мочевой кислоты. Прежде чем приступить к чистке, не забудьте протестировать выбранное средство на небольшом и малозаметном участке поверхности.

Если же пятно успело высохнуть, вы сможете избавиться от запаха кошачьей мочи при помощи уксуса, марганцовки, перекиси водорода или йода. Существуют тысячи рецептов использования этих средств в борьбе против запаха кошачьей мочи, наиболее популярные из которых представляют собой сочетание уксуса, перекиси и соды.

Домашний рецепт средства для выведения запаха кошачьей мочи:

  • Разведите столовый уксус в воде в соотношении примерно 1:3

  • Осторожно нанесите раствор на пятно, предварительно протестировав его воздействие на небольшом и малозаметном участке поверхности

  • Дайте жидкости впитаться и высохнуть или промокните поверхность бумажным полотенцем

  • Обильно посыпьте пятно содой

  • Разведите столовую ложку моющего средства в 100 мл 3% раствора перекиси водорода

  • Вотрите полученную смесь поверх соды

  • Оставьте пятно до полного высыхания

  • Удалите сухую соду с ковра чистой губкой или пылесосом

Как не стоит бороться с запахом кошачьей мочи:

Воздержитесь от использования нашатырного спирта, так как в его состав входит аммиак, который также присутствует и в кошачьей моче и может лишь усугубить проблему.

  • Раствор уксуса отлично справляется с пятнами и запахом, но не забудьте протестировать его воздействие на небольшом и малозаметном участке поверхности

  • Ни в коем случае не используйте хлорсодержащие вещества или ароматические соли

Опухолевая интоксикация — диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Симптомы раковой интоксикации

Симптомы опухолевой интоксикации характеризуются постепенным проявлением. Исключением является развитие синдрома лизиса опухоли после проведения химиотерапии. Быстрый рост симптоматики требует моментального реагирования, имеется риск развития острой стадии почечной недостаточности.

Типичные симптомы раковой интоксикации:

  • Слабость и усталость. Появляются даже при незначительных физических нагрузках. Пациент большую часть времени проводит в постели.
  • Повышение субфебрильной температуры. Образование некротической полости и распад большей части опухолевого конгломерата (может сопровождаться повышением температуры до 400C).
  • Изменение цвета кожи. Сначала становится бледной, затем появляется землистый оттенок. Бледность может быть причиной развития анемии, в результате нарушения работы почек и эндокринной системы.
  • Нарушение сердечной деятельности. Меняется ритм сердечных сокращений, учащается дыхание.
  • Повреждение нервной системы. Ночной сон нарушается, появляется дневная сонливость с признаками депрессии. Характерны периодические приступы мигрени и головокружения.
  • Нарушение функции почек. Продукты метаболизма блокируют почечные канальцы, в результате снижается мочевыделительная функция. Большая концентрация мочевины в крови проявляется зудом и образованием на теле пятен, похожих на синяки.

Опухолевая интоксикация проявляется повышенной потливостью и отечностью. Постоянное ощущение тошноты, не проходит даже после рвоты. Нарушается функция печени, что приводит к уменьшению сопротивляемости токсинам и изменению вязкости крови.

Диагностика и лечение опухолевой интоксикации

На первом этапе диагностических мероприятий проводится осмотр больного и оценка симптомов раковой интоксикации и прогноза для жизни. Далее назначаются анализы крови на биохимию и дополнительные инструментальные исследования. Важную роль здесь играет определение основной причины, повлекшей развитие симптоматики. Если наблюдается характерная для опухолевой интоксикации картина клинических проявлений, назначается комплексное исследование.

Основные диагностические мероприятия при раковой интоксикации:

План проводимых исследований имеет индивидуальный подход. Для определения степени тяжести опухолевой интоксикации при диагностированном раке используется перечень стандартных анализов.

Однозначное определение эндогенной или раковой интоксикации дать сложно. Это связано с тем, что интоксикация при почечной недостаточности имеет определенную схожесть с эндотоксикозом. Многие промежуточные метаболиты, которые оказывают токсическое действие, до сих пор не идентифицированы. В качестве неспецифического маркера используется высокий уровень олигопептидов. Без тщательного исследования и коррекции раковой интоксикации адекватное лечение не может быть проведено, поэтому и полного излечения быть не может.

Лечение раковой интоксикации

При интенсивном росте опухолевого очага признаки интоксикации могут наблюдаться на более ранних стадиях. Поэтому онкологи заранее назначают пациенту мероприятия для предупреждения или облегчения интоксикационного синдрома. Все известные процедуры (гемодиализ, экстракорпоральная гемосорбция и др.) имеют недостаточный уровень эффективности и кратковременный результат.

Для улучшения показателей проводимого лечения при раковой интоксикации используется комплексный подход:

  • углеродные волокнистые и гранулированные энтеросорбенты;
  • экстракорпоральная гемосорбция (при химиотерапии).

Полученный результат является кратковременным, но мощным. Энтеросорбция гранулированными или волокнистыми сорбентами позволяет добиться медленного, но существенного снижения уровня эндотоксемии. При проведении многочисленных исследований удалось установить, что энтеросорбенты при пероральном приеме дают длительный и выраженный детоксицирующий эффект. Это именно то, что нужно при хронической раковой интоксикации.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматики и восстановление функций поврежденных органов и систем. Тяжелая опухолевая интоксикация предусматривает применение плазмафереза или гемодиализа.

Основные направления лечения больных с опухолевой интоксикацией:

  1. Рвотная симптоматика устраняется противорвотными средствами (метоклопрамид, домперидон).
  2. При запорах назначаются слабительные препараты (бисакодил, макрогол).
  3. Широко используются сорбенты, зарекомендовавшие себя, как средство для детоксикации. Они обладают свойством связывать токсины, и с каловыми массами выводят их из организма.
  4. Проводится дезинтоксицирование организма введением большого количества жидкости, с последующим ускоренным ее выведением.
  5. Пациентам с низким уровнем гемоглобина назначаются железосодержащие препараты, в виде капельниц или инъекций (эритропоэтин).
  6. При наличии психических расстройств пациентам назначаются седативные средства, при депрессивных состояниях – антидепрессанты и транквилизаторы.

В соответствии с показателями долголетней практики, у большей части пациентов с эндотоксикозом происходит развитие сердечной или почечной недостаточности. Эти патологии в большинстве случаях являются причиной скоропостижной смерти больного. При принятии неотложной онкологической помощи такой исход удается предотвратить. Лечебная программа, направленная на устранение выраженной симптоматики, позволяет улучшить состояние больного, повысить качество и продолжительность жизни. Основным путем улучшения прогноза жизни при раковой интоксикации является усиление ранней диагностики злокачественного процесса с помощью проведения профилактических программ в практику здравоохранения (поезд здоровья, онкопатруль и др.).

Режим питания при раковой интоксикации предусматривает употребление еды небольшими порциями. При этом между приемами пищи интервалы должны быть небольшими. В рацион следует ввести самые необходимые для жизнеобеспечения минералы и микроэлементы. Ни в коем случае нельзя допустить обезвоживания. Известно, что жидкость выводит токсины. При невозможности приема пищи, ее вводят парентерально. Ежедневный рацион должен включать продукты, насыщенные витаминами и минералами. Обязательное составляющее – белок, углеводы и жиры. Рекомендована умеренная физическая активность. Для лежачих больных необходим массаж.

В клинике «Медскан» работают хирурги-онкологи с большим практическим опытом. Специалисты используют современные методы борьбы с раковой интоксикацией, учитывая тот факт, что токсические метаболиты при накоплении в организме больного приводят к дисфункциям жизненно важных органов. При этом лучевая и химиотерапия чревата усугублением опухолевой интоксикации. Это приводит к образованию «порочного круга» — чем быстрее будет разрушена опухоль, тем скорее ухудшится состояние больного. Более выражен данный процесс при III-IV стадии рака. Записывайтесь на консультацию к компетентному специалисту из области онкологии в клинику «Медскан» в Москве. На первичном приеме врач обсудит методы инновационной терапии и все необходимые организационные вопросы.

Подагра на руках — все способы лечения

Ревматологи Москвы — отзывы

Крайне недовольна посещением данного врача. Мне буквально пришлось вытягивать из нее слова. Было такое ощущение, что надо лишь бы принять и побыстрее отпустить. Увидев, некоторые негативные отзывы, решилась все таки записаться, так как нужен был быстрый осмотр, и было близко от работы. Она посмотрела только пальцы, и то потому что я сама просунула и показала. У меня болели все суставы, запястья, колени, место где ногти, в общем, не могу полностью описать, но ничего она даже не осмотрела. Она даже не посмотрев мои колена, сказала, что нет припухлости, при том, что на мне были наколенники. Она буквально кинула взгляд и все. Наверное она глазами сканирует. Я все же, не сдаваясь, говорю что есть хруст в коленях, в холодное время года все время болит, а вот когда начали все суставы болеть, стало вообще тяжело приседать и подниматься с места. На что мне она сказала, что это от плоскостопия, от плоскостопия, вы верите? Возможно у нее предновогоднее настроение и прием был вечером, но тогда пусть не принимает в таком случае. Не Советую этого врача никому, лучше поспрашивайте у знакомых или других врачей в docdoc. Одно разочарование …

Сымбат

Прием прошел хорошо. Людмила Александровна изучила результаты анализов, которые я принесла, была внимательна к моим хроническим заболеваниям и назначила соответствующее лечение. Надеюсь, будет положительный результат. Пару лет назад подруга моей дочери обращалась к этому врачу и она ей помогла.

Ольга

Я приехала из другого города и мне есть с чем сравнить. Мне очень понравился врач Галина Александровна. Она очень внимательно изучила всю мою историю болезни, что я имела возможность ей представить, мне понравилось, что она вошла в понимание, что я не все могла представить, не все данные, она постаралась сделать все возможное, для того, чтобы здесь продлить мое обследование, чтобы я вовремя сдала анализы, это меня очень удовлетворило. Я поняла, что доктор с высокой квалификацией и с высоким медицинским уровнем, мне это очень понравилось. В дальнейшем планирую с ней пообщаться, я почувствовала заинтересованность, чтобы мне помочь. У меня есть знакомые, которым я буду рекомендовать Галину Александровну.

Ольга

Доктор мне понравилась. Все было прекрасно. Анна Викторовна — добрый, грамотный и вникающий специалист. Большое ей спасибо!

Аноним

Очень понравился врач, я удовлетворена консультацией. Марина Юрьевна доктор высшей категории, грамотный, профессиональный и к тому же приятный человек, отвечает на все вопросы и рассказывает.

Ольга

Я в восторге от внимания и заботы специалиста! Доктор меня выслушала, обследовала и посмотрела предыдущие результаты анализов. Врач также назначила мне дополнительные анализы. Я снова приду по результатам дополнительных анализов. Я ее буду рекомендовать своим друзьям.

Светлана

Всё прошло хорошо. Я остался доволен! Андрей Анатольевич послушал меня, проверил обследования и выписал препараты, которые посчитал нужным. Времени мне было уделено достаточно. Очень обходительный и внимательный доктор, к которому приятно обращаться.

Николай

У меня была консультация с назначением анализов. Доктор все выслушал, все расспросил, все записал, назначил все то, что нужно было.

Анастасия

Доктор очень внимательный. На приёме врач провела полный осмотр, подробно объяснила всю информацию, поменяла лечение. По итогу я осталась очень довольна. Этого специалиста я могу рекомендовать своим знакомым и близким.

Наталья

Доктор понравился, выслушал меня до конца, сделал диагностику, дал свои рекомендации, назначил лабораторные исследования. Александр Валерьевич был внимателен на приеме, достаточно понятно все объяснил и ответил на все мои вопросы.

Волкан

Показать 10 отзывов из 3115

5 советов по образу жизни при подагре

Хотя вы не можете предсказать, когда произойдет приступ подагры, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы попытаться предотвратить приступ. Одним из таких направлений является формирование здорового образа жизни.

Приведенные ниже советы по образу жизни играют важную роль в предотвращении приступа подагры. В качестве дополнительного бонуса они также могут помочь предотвратить некоторые осложнения подагры, такие как заболевания почек и сердца.

  1. Ограничьте потребление алкоголя и продуктов, богатых пуринами. При подагре следует избегать продуктов, богатых пуринами, таких как жирное мясо и моллюски.Кроме того, ограничьте употребление алкоголя, особенно пива, потому что это может повысить уровень мочевой кислоты. Хорошей новостью является то, что употребление в пищу определенных продуктов, таких как вишня, кофе и продукты, богатые витамином С, может помочь предотвратить приступы подагры. Прочтите нашу подробную статью, чтобы узнать больше о диете при подагре .

     

    Кроме того, в рамках любой здоровой диеты вам следует пить много воды. Это особенно важно, если у вас подагра, поскольку гидратация может помочь вымыть мочевую кислоту и предотвратить образование кристаллов мочевой кислоты.

  2. Избавьтесь от стресса в своей жизни. Стресс может спровоцировать приступ подагры и усугубить симптомы приступа подагры. Хотя полностью избавиться от стресса невозможно, есть несколько способов минимизировать его. Если у вас приступ подагры, снижение стресса также может помочь вам сосредоточиться на вещах, отличных от боли.

     

    Какие методы управления стрессом эффективны при подагре? Попробуйте методы релаксации, такие как медитация и глубокое дыхание.Небольшое снятие стресса может иметь большое значение.

  3. Часто занимайтесь спортом. Поддержание физической активности является частью здорового образа жизни и может помочь предотвратить приступ подагры в будущем. Среди многих преимуществ упражнений при подагре они помогают похудеть (если вам это нужно). Избыточный вес или ожирение являются фактором риска подагры, но если у вас уже есть подагра, поддержание здорового веса может помочь предотвратить приступ подагры. Упражнения также могут помочь вам эффективно справляться со стрессом.

     

    Если у вас в настоящее время приступ подагры, вам не следует заниматься спортом до тех пор, пока не уменьшатся боль и воспаление.

    Если вы новичок в тренировках или давно не занимались, поговорите со своим врачом о том, как вести активный образ жизни. Если у вас появятся новые симптомы во время тренировки, сообщите ему или ей о них.

  4. Высыпайтесь и отдыхайте. При подагре важны как отдых, так и сон. Достаточный сон — около 8 часов каждую ночь — может помочь вам справиться со стрессом и чувствовать себя лучше в целом. Достаточное количество отдыха также может помочь, когда у вас приступ подагры.Приступ подагры может быть невероятно болезненным, и вам может быть трудно двигаться во время приступа. Отдых пораженного сустава во время приступа может помочь вам справиться с симптомами подагры.
  5. Попробуйте некоторые травяные и пищевые добавки. Считается, что некоторые травяные и пищевые добавки могут помочь предотвратить подагру. Куркума, которую можно использовать при других воспалительных состояниях в дополнение к подагре, может помочь уменьшить воспаление. Считается, что бромелайн, содержащийся в стеблях ананаса, помогает предотвратить подагру.

     

    Необходимо провести дополнительные исследования эффективности этих добавок при подагре. Но если вы хотите попробовать травяные добавки, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их; они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Подагра — невероятно болезненное состояние, но эти изменения здорового образа жизни могут помочь предотвратить приступы подагры. Вам не нужно вносить эти изменения в образ жизни сразу. Не торопитесь и посмотрите, какие изменения работают лучше всего для вас.

Обновлено: 18.11.15

Ваш больной большой палец ноги! Что делать при подагре

10 июня 2020 г.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вас есть Подагра, вы слишком хорошо знакомы с внезапной жгучей болью в суставах, которую может вызвать приступ подагры – чаще всего в большом пальце ноги.

Подагра — разновидность артрит — вызван слишком большим количеством мочевой кислоты в крови. Обычно избыток мочевой кислоты не вреден. Фактически, многие люди с высоким уровнем в крови никогда не болеют подагрой. Но когда мочевой уровень кислоты в крови слишком высок, мочевая кислота может образовывать твердые кристаллы в суставах.

Кто подвержен риску подагры?

Любой человек может заболеть подагрой.

Подагра чаще всего встречается у мужчин среднего возраста, особенно у тех, у кого есть семейный анамнез заболевания. Женщины тоже могут заболеть подагрой, чаще всего после менопаузы.

Ваши шансы заболеть подагрой выше, если вы:

  • Имеют лишний вес
  • Пить слишком много алкоголя, особенно пива
  • Соблюдайте диету, богатую мясом и рыбой, которые могут быть богаты химическими веществами, называемыми пуринами
  • Принимать определенные лекарства, такие как мочегонные таблетки (диуретики), которые могут спровоцировать приступ

Недавние исследования также показывают, что генетика может играть большую роль в определении того, кто болеет подагрой.Спросите своего врача, если у вас есть вопросы о риске развития этого состояния.

Каковы симптомы подагры?

Скорее всего, вы даже не узнаете, что у вас подагра, пока не испытаете свой первый болезненный приступ, часто ночью. Симптомы могут не развиваться в течение многих лет, но они часто включают:

  • Быстро развивающийся артрит, приводящий к опуханию, покраснению и нагреву сустава с ограничением подвижности
  • Приступ артрита только в одном суставе — часто в большом пальце ноги, а также в стопе, голеностопном или коленном суставе
  • Ярко-красная или пурпурная кожа вокруг пораженного сустава
  • Более одного приступа острого артрита

Как диагностируется подагра?

Ваш поставщик медицинских услуг получит полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Она может провести следующие обследования и тесты для диагностики подагры:

  • А анализ суставной жидкости, чтобы увидеть, присутствуют ли кристаллы мочевой кислоты. Это единственный верный способ диагностики подагры.
  • Тесты для измерения уровня мочевой кислоты в крови и моче
  • Рентген, ультразвук или КТ

Существует множество состояний с симптомами, похожими на подагру. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как лечится подагра?

При приступе подагры облегчение боли является вашей первой целью.Важно обратиться к врачу, даже если боль прекратилась. Накопление мочевой кислоты, вызвавшее приступ подагры, все еще может вызывать раздражение суставов и в конечном итоге привести к серьезным последствиям. повреждения, такие как разрушение суставов и повреждение почек.

Ваш врач может:

  • Сделайте вам укол кортикостероидов, чтобы быстро облегчить дискомфорт
  • Назначьте лекарства длительного действия, которые могут предотвратить и даже обратить вспять накопление мочевой кислоты
  • Рекомендовать изменение образа жизни или альтернативные методы лечения

Вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

  • Дайте больному суставу покой до тех пор, пока приступ не пройдет, и в течение 24 часов после приступа.
  • Приподнимите болезненные суставы.
  • Используйте лед, чтобы уменьшить опухоль.
  • Уменьшайте воспаление с помощью НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Избегайте аспирина, который может ухудшить симптомы.
  • Ограничьте потребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков.
  • Сократите потребление мяса и морепродуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты.
  • Выполняйте умеренную программу упражнений.
  • Контролируйте свой вес. Избыточный вес увеличивает риск подагры.

Распространенные мифы о подагре

Употребление слишком большого количества алкоголя и употребление слишком большого количества жирной пищи когда-то считались главными подозреваемыми в возникновении подагры. Хотя употребление определенных продуктов и алкоголя может вызвать скачок уровня мочевой кислоты, сами по себе эти привычки не могут вызвать подагру.

Недавнее исследование показало, что наша ДНК является ключевым фактором возникновения приступов подагры. Исследователи обнаружили, что диета менее важна, чем генетика, в определении того, будет ли у пациентов развиваться высокий уровень мочевой кислоты.

Если вы подозреваете, что у вас подагра, запишитесь на прием к врачу, чтобы пройти обследование и узнать, как предотвратить или уменьшить приступы подагры в будущем.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Медицинский факультет Мичиганского университета; Подагра, Healthwise, 08.12.2019; Диета и подагра, Healthwise, 08.12.2019; День здоровья

Диета с низким содержанием пуринов: продукты, которые следует есть или избегать

Диета с низким содержанием пуринов — это план питания, который ограничивает продукты с высоким содержанием пуринов. Пурины — это натуральные вещества, содержащиеся в некоторых продуктах. Пурины не все плохие, но вы должны избегать больших количеств. Когда ваше тело переваривает пурин, оно производит отходы, называемые мочевой кислотой. Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах может вызвать определенные проблемы со здоровьем. Основными из них являются камни в почках и тип артрита, известный как подагра.

Цель диеты с низким содержанием пуринов не в том, чтобы полностью исключить пурины. Вместо этого цель состоит в том, чтобы управлять тем, сколько пурина вы потребляете. Ниже вы найдете, какие продукты и напитки следует избегать и ограничивать.Это помогает узнать, как ваш организм реагирует на продукты, содержащие пурины.

Путь к улучшению здоровья

Ваш семейный врач может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием пуринов. Это применимо, если у вас есть подагра или камни в почках. Это также может помочь людям с гиперурикемией. Это состояние, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты. Вы также можете придерживаться диеты с низким содержанием пуринов в рамках здорового образа жизни.

Для начала увеличьте потребление жидкости. Каждый день выпивайте от 8 до 16 чашек жидкости по восемь унций.По крайней мере половина жидкости, которую вы пьете, должна составлять вода. Вода и другие жидкости помогают организму избавиться от мочевой кислоты.

Далее узнайте, какие продукты и напитки содержат пурины. Вам следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Постарайтесь ограничить количество продуктов с умеренным содержанием пуринов, которые вы едите. См. таблицу ниже для некоторых предложений.

Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов Ограничьте потребление продуктов с умеренным содержанием пуринов Наслаждайтесь продуктами с низким содержанием пуринов
Дикая дичь, такая как телятина, оленина и утка Мясо и птица Арахисовое масло и орехи
Анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, морские гребешки, форель, тунец и пикша Краб, омар, устрицы и креветки Нежирные и обезжиренные молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
Субпродукты, такие как печень, почки и сладкие хлебцы Мясо для обеда, особенно с высоким содержанием жира Яйца (в умеренных количествах)
Продукты с высоким содержанием жира (красное мясо, жирная птица – темное мясо и кожа, молочные продукты с высоким содержанием жира) Фасоль, горох и чечевица Жиры и масла
Соус Овощи, такие как шпинат, цветная капуста, спаржа и грибы Прочие овощи
Дрожжи Овсянка и овес Картофель, хлеб, рис и макаронные изделия
Пиво Ликер Вино (в умеренных количествах)
Фрукты и фруктовые соки
Кофе (в умеренных количествах)

На что обратить внимание

Люди по-разному реагируют на еду. Со временем вы узнаете, какие продукты влияют на вас. Вы можете обнаружить, что определенные продукты вызывают обострение подагры или других проблем со здоровьем, связанных с высоким уровнем пуринов. Это упражнение/практика позволяет вам избегать этих продуктов и наслаждаться другими.

Диета с низким содержанием пуринов может уменьшить ваши симптомы. Тем не менее, диетические изменения сами по себе не избавят от подагры и подобных заболеваний. Поговорите со своим врачом о полном плане лечения. Если вы также принимаете лекарство, продолжайте принимать его, если ваш врач не скажет вам остановиться.

Также важно не худеть слишком быстро. Быстрая потеря веса и голодание на самом деле могут увеличить количество мочевой кислоты в организме. Перед началом обсудите план диеты с врачом. Свяжитесь с ними, чтобы управлять прогрессом и проблемами со здоровьем.

Вопросы к врачу
  • Диета с низким содержанием пуринов должна быть краткосрочной или долгосрочной?
  • Могу ли я принимать витамины или добавки, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты?

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Подагра | Министерство здравоохранения NZ

Резюме

Если у вас болезненный приступ подагры

Поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или преподавателем артрита в Новой Зеландии о лекарствах от приступов подагры для облегчения боли при приступах подагры и о ежедневном приеме лекарств с мочевой кислотой, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить дальнейшие приступы.

Почему у меня подагра?

Многие люди думают, что подагра вызывается пищей и напитками, такими как морепродукты, мясо и пиво.

Новозеландское исследование показало, что то, что вы едите и пьете, лишь на 10 % влияет на уровень мочевой кислоты (также называемой уратами).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Майор и др. Оценка широкого вклада диеты в уровни уратов в сыворотке: метаанализ популяционных когорт BMJ 2018; 363:k3951 doi:10.1136/bmj.k3951.)

Что вызывает высокий уровень мочевой кислоты?

Подагра вызывается избытком мочевой кислоты в крови.

Наличие мочевой кислоты в крови является нормальным явлением, потому что нашему организму требуется некоторое количество мочевой кислоты. Большинство людей избавляются от любой дополнительной мочевой кислоты в моче.

У большинства маори и тихоокеанских народов есть гены, которые мешают их почкам избавляться от лишней мочевой кислоты в моче.

Большинству маори и жителей тихоокеанских островов необходимо принимать препараты мочевой кислоты, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

Что происходит во время приступа подагры?

 Приступы подагры случаются, когда в крови слишком много мочевой кислоты, и кислота превращается в очень острые кристаллы в суставах. Эти кристаллы могут повредить ваши суставы, кости и почки.

Подагра не проходит, когда проходит боль от приступа подагры. У вас все еще слишком много мочевой кислоты в крови и кристаллов в суставах.Это означает, что у вас все еще есть подагра.

мужчин маори и мужчин тихоокеанских островов заболевают серьезной подагрой намного раньше, чем представители других групп. Таким образом, молодые мужчины-маори и молодые мужчины с тихоокеанских островов должны будут решить принимать лекарство от мочевой кислоты, когда им будет от 20 до 30 лет.

Как на вас влияет подагра?

Приступы подагры могут повредить ваши суставы, кости и почки.

Приступы подагры останавливают вас от:

  • рабочий
  • играть с детьми
  • занятия спортом
  • рыбалка и дайвинг
  • прогулка с семьей и друзьями
  • посещение церкви и общественных мероприятий.

Как избавиться от мочевой кислоты

Большинство людей избавляются от мочевой кислоты через мочу. Некоторые люди избавляются только от части мочевой кислоты, а остальное остается в крови.

Лечение

Как снизить уровень мочевой кислоты?

Существует три типа препаратов мочевой кислоты. Ваш врач, медсестра или фармацевт объяснит, какое лекарство мочевой кислоты подходит именно вам и почему. Они также расскажут вам о том, как принимать лекарство от мочевой кислоты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вы начнете с низкой дозы препарата мочевой кислоты. Каждый месяц ваша доза будет увеличиваться до тех пор, пока уровень мочевой кислоты не снизится до 0,36 ммоль/л или 0,30 ммоль/л, если у вас есть комки кристаллов мочевой кислоты под кожей.

Y Вы должны ежедневно принимать лекарство от мочевой кислоты . Если вы перестанете принимать лекарство от мочевой кислоты, уровень мочевой кислоты очень быстро возрастет.Вы получите болезненный приступ подагры.

У вас может возникнуть приступ подагры, когда вы впервые начнете принимать лекарство, содержащее мочевую кислоту, поскольку ваше тело избавляется от лишней мочевой кислоты, уже имеющейся в вашем организме.

Чтобы помочь вам справляться с любыми приступами подагры, ваш врач, медсестра или фармацевт дадут вам лекарство от приступа подагры, которое вы будете принимать в течение 3–6 месяцев, когда вы впервые начнете принимать лекарство, содержащее мочевую кислоту.

Лекарства от подагры

1. Препараты мочевой кислоты – снижают уровень мочевой кислоты

Ежедневно принимайте лекарство с мочевой кислотой.Это предотвратит приступы подагры.

Серьезные побочные эффекты препаратов мочевой кислоты – прекратите прием препаратов мочевой кислоты, если у вас появится сильная кожная сыпь. Немедленно сообщите об этом своему врачу, медсестре или фармацевту. Вам нужно будет перейти на другое лекарство мочевой кислоты.

2. Лекарства от приступов подагры – снимают боль при приступах подагры

Вам нужно будет принимать низкую дозу лекарства от приступов подагры, чтобы предотвратить приступы подагры в течение 3–6 месяцев, когда вы начнете принимать лекарство, содержащее мочевую кислоту. Требуется время, чтобы уровень мочевой кислоты снизился.

Ваш врач, медсестра или фармацевт могут также дать вам другое лекарство для приема в течение недели на случай сильного приступа подагры.

Серьезные побочные эффекты лекарств от подагры – прекратите принимать лекарства от подагры, если у вас рвота, сильные боли в желудке или кровь в стуле. Немедленно сообщите об этом своему врачу, медсестре или фармацевту. Вам нужно будет перейти на другое лекарство от приступа подагры.

Начало лечения мочевой кислотой

Ваш врач, медсестра или фармацевт должны начать лечение с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу до более сильной.Помните, что когда вы начинаете принимать препараты мочевой кислоты, вам также необходимо принимать низкие дозы лекарств от приступов подагры, таких как колхицин. Вы будете принимать по крайней мере два лекарства в течение 6 месяцев. Некоторым людям, возможно, придется принимать три лекарства.

Проверка уровня мочевой кислоты

Когда вы принимаете препараты мочевой кислоты, ваша цель – снизить уровень мочевой кислоты до 0,36. Вам необходимо регулярно проверять уровень мочевой кислоты. Возможно, вам придется принять более сильную дозу лекарства от мочевой кислоты, если ваш уровень не снижается.Если у вас есть тофусы, вам нужно снизить уровень мочевой кислоты до 0,30, чтобы избавиться от тофусов.

Профилактика

Факторы риска подагры

Вы маори или тихоокеанцы

У многих маори и жителей тихоокеанских островов есть гены, затрудняющие выведение мочевой кислоты из организма.

Ваш врач сказал вам, что у вас высокий уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое есть в организме каждого человека. У некоторых людей уровень мочевой кислоты выше, чем у других.Высокий уровень мочевой кислоты может привести к подагре.

Вы можете снизить уровень мочевой кислоты, ведя активный образ жизни, оставаясь в форме, снижая вес, соблюдая здоровую диету и отказываясь от пива и сладких напитков.

У вас есть семейный анамнез подагры

Если у кого-то в вашей семье есть подагра, у вас больше шансов заболеть подагрой.

Что вы можете сделать, чтобы снизить шансы заболеть подагрой, снизив уровень мочевой кислоты

Упражнение
Избыточный вес увеличивает уровень мочевой кислоты.
  • Сохранить активным.
  • Будь в форме.
  • Продолжай заниматься спортом.
  • Продолжай ходить в спортзал.
  • Снизь свой вес.
Еда
Некоторые продукты, такие как красное мясо и морепродукты, повышают уровень мочевой кислоты.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Ешьте много овощей и немного фруктов.
  • Ешьте обезжиренный йогурт или сыр, например Эдам.
  • Ешьте только небольшое количество красного мяса или морепродуктов.Ешьте курицу и белую рыбу.
  • Ешьте еду на вынос только раз в неделю.
Напиток
Алкоголь, сладкие безалкогольные напитки и фруктовые соки повышают уровень мочевой кислоты.
  • Keep Питьевая вода, кофе и чай, диетические безалкогольные напитки и светлое голубое и зеленое молоко.
  • Не пейте слишком много пива, RTD или другого алкоголя.
  • Не пейте сладких напитков, таких как энергетические напитки, обычные безалкогольные напитки, апельсиновый сок и порошковые напитки.

Жизнь с

Правильный выбор обуви

Если у вас подагра стопы, постарайтесь не носить:

  • сандалии
  • джандалы
  • тапочки
  • старые туфли.

Эта обувь не поддерживает ваши ноги должным образом, когда вы идете или стоите. Это может повлиять на ваш баланс и усилить боль.

Людям с подагрой стоп необходимо носить обувь, которая:

  1. удобные (не слишком тесные), так что есть место, если ваша нога опухнет
  2. иметь широкий носок, чтобы оставить место для больного пальца
  3. имеют шнурки или липучки, чтобы вы могли затянуть или ослабить обувь
  4. имеют мягкую стельку, поддерживающую стопу
  5. иметь глубокую пятку, чтобы ваша нога правильно помещалась в обуви
  6. иметь небольшой каблук, потому что высокие каблуки могут вызвать проблемы со ступнями, коленями и ногами
  7. имеют прочную подошву, которая не изнашивается.

Вам нужно купить качественную обувь, но она не обязательно должна быть дорогой.

Если вы не уверены, какую обувь купить, возьмите этот список с собой и поговорите с продавцом в магазине.

Подагра и диета — Артрит Австралия

Как диета влияет на подагру?

Подагра — это тип артрита, связанный с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Высокий уровень мочевой кислоты может вызвать образование кристаллов в суставах, что вызывает боль и отек.Мочевая кислота является нормальным отходом, образующимся при расщеплении пищи, особенно соединений, называемых пуринами. Считается, что снижение уровня мочевой кислоты за счет небольших изменений в рационе может помочь снизить вероятность приступов подагры в будущем.

Здоровая, сбалансированная диета может помочь снизить риск приступов подагры.

Может ли похудение помочь при подагре?

Если у вас избыточный вес, постепенная потеря веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск приступов подагры. Тем не менее, важно избегать голодания или «аварийных» диет, когда вы долгое время обходитесь без адекватной пищи и быстро теряете вес. Этот тип диеты может повысить уровень мочевой кислоты и спровоцировать приступ подагры. Сочетание сбалансированного здорового питания и регулярной физической активности — лучший способ безопасно похудеть. Поговорите со своим врачом или обратитесь за советом к диетологу.

Вызывают ли определенные продукты подагру?

Существует много неправильных представлений о диете и подагре. Например, обычно считается, что такие продукты, как цитрусовые, вызывают подагру.Нет никаких доказательств того, что это правда. Однако несколько исследований показали, что люди с подагрой чаще едят определенные продукты. Эти продукты, как правило, содержат большое количество пуринов — вещества, которое в организме может превращаться в мочевую кислоту. К продуктам, богатым пуринами, относятся:

  • мясо, особенно красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и сердце
  • морепродукты, особенно моллюски, гребешки, мидии, сельдь, скумбрия, сардины и анчоусы
  • продуктов, содержащих дрожжи, таких как Vegemite и пиво.

Следует ли мне отказаться от продуктов, богатых пуринами?

Существует очень мало научных доказательств того, что отказ от продуктов, богатых пуринами, перечисленных выше, может успешно уменьшить приступы подагры. Вы можете упустить важные питательные вещества и витамины, полностью исключив эти продукты из своего рациона.

Если вы заметили, что определенные продукты вызывают приступы подагры, вы можете уменьшить количество этих продуктов в своем рационе. Однако считается, что не все продукты, богатые пуринами, вызывают подагру.Например, некоторые овощи (спаржа, грибы, цветная капуста и шпинат) также богаты пуринами, но менее вероятно, что они вызовут подагру, чем диеты, содержащие мясо и моллюсков.

Молочные продукты, которые могут содержать пурины, фактически снижают риск подагры. Для большинства людей с подагрой все, что нужно, — это здоровое сбалансированное питание, а также лекарства для снижения уровня мочевой кислоты. Большинство людей, принимающих лекарства для снижения уровня мочевой кислоты, обнаруживают, что они все еще могут есть продукты, богатые пуринами, без приступов подагры, если следить за их количеством.

Вызывает ли фруктоза подагру?

Фруктоза — это сахар, который содержится во фруктах и ​​овощах. Он также содержится в больших количествах в продуктах, подслащенных кукурузным сиропом, таких как хлеб, хлопья, безалкогольные напитки (не безалкогольные напитки австралийского производства) и фруктовые соки. Американское исследование показало, что мужчины, которые выпивали от пяти до шести порций подслащенных фруктозой безалкогольных напитков в неделю, чаще болели подагрой. Однако нет исследований, показывающих, что фруктоза действительно вызывает подагру. Сокращение количества пищи, искусственно подслащенной кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, может быть полезным для вашего здоровья в целом.Однако естественная фруктоза во фруктах и ​​овощах также приносит пользу для здоровья, и ее не следует полностью избегать без консультации с врачом или диетологом.

Можно ли пить алкоголь?

Употребление алкоголя может увеличить риск приступа подагры, так как может повысить уровень мочевой кислоты в крови. Хотя можно контролировать приступы подагры, не полностью отказываясь от алкоголя, постарайтесь уменьшить количество выпитого алкоголя и избегать запоев (употребления большого количества алкоголя за один раз).Поговорите со своим врачом или ознакомьтесь с рекомендациями правительства Австралии по рекомендуемому потреблению алкоголя.

Некоторые виды алкоголя лучше других?

По-видимому, приступы подагры чаще встречаются у любителей пива и спиртных напитков, чем у людей, употребляющих вино. Многие сорта пива содержат большое количество пуринов, что может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Однако нет научных доказательств того, что только определенные виды алкогольных напитков могут привести к приступам подагры.

Нужно ли пить много воды?

Обезвоживание (недостаточное потребление воды) может быть фактором риска подагры, хотя это недостаточно доказано исследованиями.Для общего улучшения здоровья рекомендуется выпивать 1-1,5 литра жидкости в день. Однако, если вы принимаете диуретики (также известные как «мочегонные таблетки» или таблетки, которые помогают организму избавиться от воды) или у вас есть проблемы с сердцем или почками, поговорите со своим врачом о правильном количестве жидкости, которое вам нужно пить.

Где я могу получить совет по поводу своего питания?

Аккредитованный практикующий врач-диетолог (APD) может предоставить вам персональные рекомендации, которые помогут вам питаться так, как лучше для вас.APD являются экспертами в области питания и диетологии с университетским образованием и привержены Кодексу профессионального поведения Австралийской ассоциации диетологов (DAA), постоянному профессиональному развитию и предоставлению качественных услуг.

Чтобы узнать о здоровом питании, прочитайте Австралийские рекомендации по питанию или посетите веб-сайт Nutrition Australia.

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ И УСЛУГ ПОДДЕРЖКИ ОБРАЩАЙТЕСЬ В МЕСТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПО АРТРИТУ.

Чтобы найти диетолога, поговорите со своим врачом, позвоните в Австралийскую ассоциацию диетологов по телефону 1800 812 942 или воспользуйтесь услугой «найти диетолога» на сайте www.daa.asn.au

ПОДАГРА?

Подагра — это тип артрита, который вызывает воспаление суставов из-за избыточного накопления мочевой кислоты в крови. Это нарушение метаболизма пуринов, при котором в организме накапливается большое количество мочевой кислоты. Он поражает один сустав за раз, обычно сустав большого пальца ноги. Подагра является распространенной и излечимой формой воспалительного артрита, которым страдают почти 4% взрослых в США.

Симптомы и признаки подагры:
  • Приступы подагры с симптомами острого артрита: боль, отек, ощущение пульсации, жар, покраснение, затруднение движений в пораженном суставе.

  • Больше всего поражаются большой палец стопы, коленные и голеностопные суставы.

  • Обострения подагры могут начинаться быстро и длиться несколько дней или недель, после чего наступают периоды ремиссии. Обычно симптомы не проявляются до того, как внезапно снова начнется новая вспышка.

  • Хроническая подагра, также известная как подагрический артрит, вызывает деформацию суставов, ограничение подвижности и хроническую боль.

Причины подагры:
  • Главным фактором является высокий уровень мочевой кислоты в организме.Ваше тело либо производит слишком много мочевой кислоты, либо с трудом избавляется от мочевой кислоты.

  • Подагра может быть генетической или формироваться вследствие старения. Чаще встречается у пожилых людей.

  • Подагра может развиться у людей с диабетом, заболеваниями почек, ожирением, серповидно-клеточной анемией, другими анемиями, лейкемией и другими видами рака крови. Это также может произойти, если человек принимает лекарства, которые мешают выведению мочевой кислоты из организма. Лекарства, такие как гидрохлоротиазид и другие водные таблетки, могут вызывать подагру.

Факторы риска:
  • Диета: Уровни мочевой кислоты увеличиваются, когда диета богата мясом, морепродуктами, сладкими напитками, потреблением алкоголя и пива.

  • Ожирение. Избыточный вес заставляет организм вырабатывать больше мочевой кислоты, что вызывает нагрузку на почки, поскольку им будет труднее выводить мочевую кислоту из организма.

  • Возраст и пол: Подагра чаще встречается у мужчин.У них более вероятно развитие заболевания в более раннем возрасте, обычно между 30 и 50 годами. Хотя у женщин более низкий уровень мочевой кислоты, у них более вероятно развитие подагры после менопаузы.

  • Семейный анамнез подагры: подагра является генетической, если вы знаете кого-то из членов вашей семьи, у которого она есть, существует высокая вероятность того, что вы также можете заболеть этой болезнью.

Лечение:
  • Подагру можно лечить с помощью медикаментозного лечения и стратегий самоконтроля. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, насколько высок уровень мочевой кислоты в крови.

  • Ваш поставщик медицинских услуг может прописать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или стероиды.

  • Изменение диеты и образа жизни может помочь предотвратить будущие приступы подагры. Снижение веса, ежедневные физические упражнения, ограничение употребления красного мяса и сладких напитков, а также снижение потребления алкоголя могут помочь предотвратить будущие приступы подагры.

  • Также может помочь употребление менее богатых пуринами продуктов и изменение или прекращение приема таких лекарств, как диуретики.

Проконсультируйтесь с поставщиками Arrowhead Orthopaedics, чтобы узнать больше о лечении и профилактике подагры.

Питание для профилактики подагры

Подагра — болезненная форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты. Это отходы производства тела. Он накапливается в организме и образует кристаллы, которые накапливаются в суставах, вызывая приступ подагры. Алкоголь и определенные продукты могут спровоцировать приступ подагры. Ниже приведены некоторые рекомендации по изменению диеты, которые помогут вам справиться с подагрой.Ваш поставщик медицинских услуг может работать с вами, чтобы определить лучший план питания для вас. Вы можете узнать, какие продукты влияют на вашу подагру больше, чем другие. Реакция на разные продукты может варьироваться от человека к человеку. Знайте, что диета — это только часть лечения подагры. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и следуйте другим рекомендациям, которые дал вам лечащий врач.

Продукты, которые следует ограничить

Употребление слишком большого количества продуктов, содержащих пурины, может повысить уровень мочевой кислоты в организме и увеличить риск приступа подагры.Возможно, лучше всего ограничить употребление следующих продуктов с высоким содержанием пуринов:

  • Алкоголь (пиво, крепкие напитки и красное вино). Вам могут порекомендовать полностью отказаться от алкоголя.

  • Определенные виды рыбы (анчоусы, сардины, икра, сельдь, тунец, мидии, треска, морские гребешки, форель и пикша)

  • Goose)

  • Соука и гравиваторы, сделанные с мясом

  • органское мясо (например, печень, почек, сладкие животные и трип)

  • бобовые (такие как высушенные фасоли и горох)

  • грибы, шпинат , спаржа и цветная капуста

  • Дрожжи и добавки с дрожжевым экстрактом

Продукты, которые стоит попробовать

Некоторые продукты могут быть полезны людям, страдающим подагрой.Попробуйте добавить в свой рацион следующие продукты:

  • Темные ягоды. К ним относятся черника, ежевика и вишня. Эти ягоды содержат химические вещества, которые могут снизить уровень мочевой кислоты.

  • Тофу. Тофу, изготовленный из сои, является хорошим источником белка. Исследования показали, что это может быть лучшим выбором, чем мясо, для людей, страдающих подагрой.

  • Омега жирные кислоты. Эти кислоты содержатся в жирной рыбе (например, в лососе), некоторых маслах (например, в льняном, оливковом или ореховом масле) или орехах.Они могут помочь предотвратить воспаление из-за подагры.

Руководство по подагре

Академия питания и диетологии рекомендует следующие рекомендации для людей с подагрой. Ваш рацион должен быть:

  • С высоким содержанием клетчатки, цельного зерна, фруктов и овощей

  • С низким содержанием белка. Около 15% калорий должно поступать из белка. Выбирайте постные источники, такие как соя, нежирное мясо и птица без кожи.

  • С низким содержанием жира.Не более 30% калорий должно поступать из жира, и только 10% — из животных (насыщенных) жиров.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.