Почему болят кисти рук при беременности: Боли руках при беременности что делать. Туннельный синдром запястья у беременных

Содержание

Если болят кисти рук



Туннельный синдром запястья, несмотря на заковыристое название, заболевание весьма распространенное, относящееся к категории профессиональных. Хорошо знакомы с этим синдромом активные пользователи компьютеров, дизайнеры-верстальщики, водители, сурдопереводчики и другие люди, которые по роду занятий совершают пальцами однообразные движения в течение длительного промежутка времени. Постоянное напряжение приводит к ущемлению, отеку лучевого и иногда срединного нервов в запястном канале и, вот он, туннельный синдром во всей красе.


Основные симптомы: покалывание, онемение, боль в кистях и пальцах рук, — рассказывает врач-ортопед сети ортопедических салонов «Кладовая здоровья» Юрий Рыков. — Хотя начинается болезнь обычно незаметно. Человек ощущает периодический дискомфорт в запястьях, будто что-то мешает – напоминает ощущения от туго застегнутого ремешка часов. При постоянной и длительной монотонной нагрузке симптомы нарастают, усиливаются при работе. Если не принимать мер, то кистью человек не может удержать относительно легкие предметы, например, чашку чая, не говоря уже о том, что сама работа превращается в пытку. Должен отметить, что заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ревматизм, артриты различной этиологии и др.) — частые спутники тоннельного синдрома. Также нужно позаботиться о профилактике синдрома женщинам в период беременности, менопаузы и тд..

По словам Юрия Рыкова, в течение работы необходимо делать небольшую (зарядку) разминку для кистей рук, желательно 1 раз в 50 минут. Соответствующим образом должно быть оборудовано рабочее место – стул должен быть с подлокотниками, клавиатура не должна быть слишком высокой и с крутым подъемом. Допустимый угол подъема клавиатуры по отношению к рабочей поверхности стола — от 2 до 15 градусов. Есть также специальные компьютерные мыши, снижающие риск возникновения заболевания.
  

— Если симптоматика уже имеет место быть, либо существует наследственная предрасположенность или профессиональная специфика, рекомендую специальные ортопедические изделия, — говорит Юрий Рыков. – Это фиксаторы запястья, шины 1 пальца и большого пальца кисти, эластичный фиксатор кисти. Хорошо помогают массажные кистевые мячи с игольчатой или гладкой поверхностью, валики, кольца. В 90 % случаев лечение туннельного синдрома – консервативное, так что все в ваших руках.

Упражнения для рук :

  • Встряхните руки.
  • Сжимайте пальцы в кулаки (около 10 раз).
  • Вращайте кулаками вокруг своей оси.
  • Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу.

Почему болят кисти рук – причины, лечение

Дата последнего обновления: 25.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Причины боли в кистях рук

Мышечное перенапряжение
Тендинит и тендовагинит
Болезни суставов
Травмы
Шейный остеохондроз
Особенности боли в кистях рук
Диагностика боли в кистях рук
Лечение боли в кисти
Профилактика боли в кистях

Функция кисти заключается в выполнении захватов и перемещении предметов3, то есть движений, которые мы выполняем в повседневной жизни — в быту и на работе. Также кисть помогает нам контактировать с окружающим миром3. Рукопожатия, ощупывание предметов, жесты — все это выполняется движениями кисти, помогая нам, с одной стороны, получать информацию, а с другой — выражать свои мысли и эмоции. Поэтому при появлении боли в кисти человек нередко выпадает из привычного ритма жизни. Давайте разберемся, почему она возникает, как облегчить неприятные ощущения и, главное, что делать, чтобы они не возникли повторно.

Причины боли в кистях рук

Кисть имеет сложное строение и состоит из запястья, пясти и коротких трубчатых костей (фалангов) пальцев, а также сухожилий, связок и мышц

3. Боль может означать поражение любой из этих структур, а значит, причин появления подобного симптома достаточно много. Далее поговорим о них подробнее.

Вернуться к началу

Мышечное перенапряжение

Самая частая причина боли в кистях – это мышечное перенапряжение6. Например, из-за монотонных повторяющихся движений поперечная связка запястья отекает, утолщается и сдавливает под собой срединный нерв, вызывая карпальный (запястный) туннельный синдром6.

Если раньше движения, провоцирующие сдавление нерва, были характерны для работников физического труда или спортсменов, то сегодня, в век глобальной компьютеризации, перегрузку вызывает работа за компьютером1 или длительное (многочасовое) использование смартфонов13.

Ученые подсчитали: геймеры, проводящие за компьютерными играми до 12 часов в сутки, выполняют до 8 тысяч нажатий на клавиатуру и компьютерную мышь1

. Но достаточно всего 4 часов ежедневной работы за компьютером, чтобы перегрузить мышцы руки и пальцев1.

Тендинит и тендовагинит

Боль в кисти может беспокоить спортсменов (теннисистов и любителей гольфа) при воспалении сухожилий (тендините) или оболочки, которая их покрывает (тендовагините). 5,16

У женщин в возрасте 30-50 лет нередко возникает тендовагинит де Кервена. Он связан с перегрузкой и повреждением сухожилий, координирующих подвижность большого пальца кисти5,14. Болезнь чаще наблюдается у молодых мам, которые постоянно держат младенца на руках14.

Тендовагинит де Кервена также не обошел стороной поколение, которое не расстается с мобильными гаджетами13. Болезненность в области запястья у молодых людей стала настолько массовым явлением, что приобрела популярное название «селфи-запястье». Однако, как показали исследования, боль в кистях не связана с привычкой часто делать селфи. Причина — в микротравмах мышц, которые мы задействуем, чтобы удерживать смартфон в руке, печатать на нем текст или скроллить экран большим пальцем

13.

Причиной тендовагинита может быть инфекция, хроническое системное заболевание (ревматизм) или травма5, поэтому не спешите связывать боль в кисти с перегрузкой. Чтобы лечение было эффективным, проконсультируйтесь с врачом.

Вернуться к началу

Болезни суставов

Поражение суставов кисти может быть вызвано:

  • Артритом (инфекционным, ревматоидным, подагрическим2), при котором воспалительный процесс охватывает один или несколько компонентов сустава10. В зависимости от причины артриты возникают как в молодом возрасте, так и у людей старше 40-50 лет10.
  • Артрозом (остеоартрозом), возникающим из-за разрушения суставного хряща и кости, которую он прикрывает10. Артроз развивается медленно4, с возрастом хрящ постепенно теряет эластичность и легче повреждается
    10
    , поэтому болезнь обычно дает о себе знать у пожилых4.

При болезнях суставов кисти не занимайтесь самолечением. Терапия артрита и артроза отличается, а точную причину боли может установить только специалист.

Вернуться к началу

Травмы

Ушиб, растяжение сухожилий и связок, вывихи и переломы могут быть еще одной причиной боли в кисти12,14,16. Острая травма возникает при сдавлении тканей, ударе12 или падении на раскрытую ладонь2. Иногда к повреждению в области запястья приводит длительное воздействие вибрации6, напряженная работа, при которой кисть постоянно находится в положении сгибания или разгибания6.

Практическая любая травма может нарушить кровообращение в тканях, а это, в свою очередь, усугубляет степень повреждения12 и нередко приводит к неправильному сращению перелома и артрозу3.

Серьезная травма — это первое, что следует исключить при возникновении боли в кисти, особенно если она усиливается при попытке схватить и сжать в руке предмет

2. Обратитесь к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь и избежать нежелательных последствий.

Шейный остеохондроз

Боль в кистях может быть связана с изменением шейных позвонков15 при остеохондрозе. Дело в том, что к мышцам предплечья и кисти тянется локтевой нерв, который берет начало от нервных корешков шейного отдела позвоночника14. При остеохондрозе постепенно уменьшается расстояние между позвонками, в результате чего нервные корешки нередко сдавливаются11. Движение шеи14, кашель или чихание15 провоцируют защемление нерва и вызывают “длинную боль”, которая ощущается в шее и “отдает” по ходу нервов верхней конечности — в плечо, предплечье, доходя до пальцев кисти15.

Особенности боли в кистях рук

Постоянная болезненность может быть связана со спазмом мышц и отеком суставов, особенно если боль тупая, ноющая или изматывающая

10. У некоторых она выражена по утрам, сопровождается скованностью, но проходит или слабеет в дневное время10, у других — возникает в конце рабочего дня и стихает после отдыха10.  Нередко боль беспокоит даже ночью и нарушает сон6.

В зависимости от причины, боль в кистях могут провоцировать разные факторы — вождение автомобиля, рисование, работа за компьютером или спорт6. Обычно боль проходит, если сделать перерыв и дать рукам отдохнуть. Но, когда причина болезненных ощущений сохраняется, привычная деятельность становится невозможной, и человек вынужденно меняет профессию6.

Вернуться к началу

Диагностика боли в кистях рук

Выявлением причин боли в кистях занимаются разные врачи — травматологи, ортопеды, ревматологи и невропатологи. К нужному специалисту, как правило, направляет терапевт после обследования. При необходимости специалист назначает рентген или МРТ и направляет на анализы.

На приеме сообщите врачу, какие симптомы вас беспокоят, помимо болевых ощущений:

  • наблюдались ли покраснение или припухлость в области запястья или пальцев10;
  • есть ли ограничение движения в суставах10;
  • как давно возникли деформации10;
  • какие движения провоцируют болезненность6;
  • сопутствуют ли ей онемение и слабость рук6.

Вернуться к началу

Лечение боли в кисти

Терапия зависит от причины боли в кисти. Для разгрузки лучезапястного сустава врач может рекомендовать ношение ортезов5, использование бандажей6 или тейпирование6,9. Также лечение предусматривает:

  • покой и холодный компресс2:
  • особый режим тренировок5;
  • физиотерапию6,12;
  • массаж12;
  • лечебную физкультуру4,5;
  • медикаментозное лечение5,6,18.

При необходимости выполняется хирургическая

2 или ортопедическая коррекция10.

Для облегчения боли может быть использован МОТРИН®. Его активный компонент — напроксен — обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. МОТРИН® можно применять для борьбы с болью после растяжений и ушибов, при остеоартрозе, тендовагините, остеохондрозе и поражении мягких тканей при ревматизме7. Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов7.

Профилактика боли в кистях

При первых признаках напряжения в кистях необходимо дать рукам отдохнуть. Даже если устраивать 30-секундный перерыв через каждые 10 минут, этого достаточно, чтобы восстановить функцию мышц и связок кисти и предупредить возникновение синдрома запястного канала1.

Если вы работаете в офисе за компьютером:

  • Регулярно выполняйте комплекс упражнений. Сгибание и разгибание в кистях и пальцах выполняются как для профилактики боли, так и для лечения8.
  • Печатайте на клавиатуре, установленной в нейтральном положении (без наклона)1.
  • Отдавайте предпочтение стулу с функциональным изгибом спинки8.
  • Установите стул так, чтобы его высота равнялась длине голени, а глубина составляла не менее 2/3 от длины всего бедра8.
  • Следите, чтобы локти не свисали со стола, а плечи были на одном уровне. Такое положение позволит равномерно распределить нагрузку на мышцы обеих рук8.

Кисть — важная часть нашего тела. Мелкие и средние суставы, связки и мышцы призваны обеспечить легкость движений, однако перегрузка, травмы и хронические болезни могут вызвать боль. Ограничение движений рук и пальцев приносит лишь временное облегчение. Поэтому важно установить диагноз и устранить причину боли в кистях. Для этого следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

  1. Березуцкий В.И. Компьютерная мышь, клавиатура и синдром запястного канала // Медичні перспективи. 2018. №3-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompyuternaya-mysh-klaviatura-i-sindro… (дата обращения: 17.08.2021).
  2. Causes and Treatment of Wrist Pain By Jonathan Cluett, MD https://www.verywellhealth.com/wrist-pain-causes-symptoms-and-treatments-2549458?print
  3. Дейкало, Толстик, Болобошко Клиническая анатомия кисти и хирургические доступы//Витебск:-2013, 123с.
  4.  Олюнин Ю.А. Остеоартроз суставов кистей. Дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями суставов и тактика лечения. Современная ревматология. 2015;9(4):77-82. https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/657/644
  5. Торшин И.Ю., Громова Ольга Алексеевна, Лила А.М., Лиманова О.А. Систематический анализ молекулярной патофизиологии тендовагинита: перспективность применения хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sistematicheskiy-analiz-molekulyarnoy-patofiziologii-tendovaginita-perspektivnost-primeneniya-hondroitina-sulfata-i-glyukozamina
  6. Яриков А. В., Туткин А. В., Бояршинов А. А., Фраерман А. П., Перльмуттер О. А. Карпальный туннельный синдром: клиника, диагностика и современные подходы к лечению (краткий обзор) // Медицинский альманах. 2020. №3 (64). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/karpalnyy-tunnelnyy-sindrom-klinika-diagnostika-i-sovremennye-podhody-k-lecheniyu-kratkiy-obzor
  7.  Инструкция по применению препарата МОТРИН ® таблетки //Рег.номер Р N002874/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-47a9-b9d8-2595d9a01ac7&t=
  8. Комплекс упражнений для профилактики и лечения ревматоидного артрита кистей рук. Авторская методика Н.К. Новиковой/М.-2021// Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/kompleks-uprazhnenij-kistej-ruk-kniga.pdf
  9. Jung KS, Jung JH, Shin HS, Park JY, In TS, Cho HY. The Effects of Taping Combined with Wrist Stabilization Exercise on Pain, Disability, and Quality of Life in Postpartum Women with Wrist Pain: A Randomized Controlled Pilot Study. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 30;18(7):3564. doi: 10.3390/ijerph28073564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33808137/
  10. Амбулаторные аспекты ведения больных с суставным синдромом : учеб.-метод. пособие / И. Л. Месникова. – Минск: БГМУ, 2007. – 46 с. ISBN 978–985–462–675–8.
  11. Лечение и профилактика остеохондроза А.А. Пилипович// Лечебное дело 2. 2015 — С. 15-22
  12. Родоманова, Л.А. Профилактика ишемических контрактур кисти после тяжелых травматических повреждений : пособие для врачей / Л.А. Родоманова, Д.И. Кутянов, К.С. Мелихов. – СПб. : РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2013. – 24 с
  13. Stacy, Monica, «Assessment of Antebrachial and Carpal Muscle Activity During Smartphone Use: is “Selfie Wrist” a Real Phenomenon?» (2020). Honors Theses. 1339. https://egrove.olemiss.edu/hon_thesis/1339
  14. Shehab, Ramsey, and Mark H Mirabelli. “Evaluation and diagnosis of wrist pain: a case-based approach.” American family physician vol. 87,8 (2013): 568-73. https://www.aafp.org/afp/2013/0415/p568.html
  15. Садоха К.А., Головко А.М., Кротов В.В. Шейная компрессионная радикулопатия // Медицинские новости. 2019. №3 (294). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sheynaya-kompressionnaya-radikulopatiya
  16. A systematic approach to a painful wrist. R Wang, J Reed, J Leone, M Bhandari, JK Moro. Canadian Journal of Diagnosis 18 (8), 86-97, 2001

Операция по восстановлению нервов кисти

Повреждения нервов кисти возникают при травмах – ушибах и ранениях. В каждом случае врач проверяет функционирование нервов, чтобы исключить поздний диагноз. Характер ранения определяет закрытые и открытые повреждения – когда повреждены кости, сухожилия и подкожная ткань.

Виды повреждений

Повреждения нервов кисти представлены следующими группами.

  • Полный разрыв нерва – нейротмезис. Показано хирургическое лечение. Восстановление наступает через месяцы или годы в зависимости от тяжести повреждения.
  • Частичный разрыв, сопровождаемый различными нарушениями – нейропраксия – возникает при закрытых травмах. Состояние с сохраненной чувствительностью нерва, когда отсутствие проводимости временное.
  • Нейропатия – нарушение в результате перелома, ушиба или пореза в области кисти.
  • Защемление нерва, когда пациент не может согнуть кисть. Мизинец полностью обездвижен, безымянный – частично, большой палец двигается с затруднением. Боль отдает в мизинец.

Диагностика

Для простановки диагноза важен осмотр с использованием пальпации и проведения ряда тестов.

  • Дискриминационная двухточечная проба – по очереди проверяют чувствительность ветвей и сравнивают реакцию.
  • Чувствительная функция лучевого нерва проверяется дискриминационной пробой в двух точках и укалыванием складок большого пальца.
  • Моторные ветви тестируют разгибанием суставов.
  • Чувствительность локтевого нерва определяют на мизинце, для контроля моторных возможностей пациент с силой разводит пальцы.
  • Дополнительные тесты анализа функций локтевого нерва – сгибание безымянного пальца и приведение большого пальца.
  • Моторная функция серединного нерва проверяется сгибанием лучезапястного сустава и указательного пальца с противодействием.
  • Наглядный тест чувствительности серединного нерва – дискриминационная проба с вложением в ладонь.

Когда показана операция?

  • Нарушения чувствительности и функции движения.
  • Опухоли.
  • Болезненные невромы.
  • Сдавление рубцами.
  • Повреждения вследствие травм.
  • Болевой синдром.

С учетом характера травмы выбирается метод оперативного лечения:

  • Иссечение рубцовых образований – невролиз;
  • Соединение оболочки нерва и накладывание специального шва;
  • Проведение пластики нервной ткани.

При оперативном лечении используются микрохирургические техники, позволяющие выполнить сопоставление максимально точно.

Противопоказания

  • Тяжелое состояние пациента, в том числе и в связи с алкогольным опьянением.
  • Воспалительный процесс в месте предполагаемого проведения операции.

Лечение

Восстановление нерва руки – комплексное мероприятие. Проводится с использованием хирургического вмешательства и консервативных методов, которые назначают с первых дней идо полного восстановления.

Цель методов консервативного лечения:

  • Предупреждение развития деформаций;
  • Поддержание тонуса мышц;
  • Стимуляция восстановительных процессов;
  • Профилактика фиброза.

Реабилитация

Восстановительный период занимает не менее полугода. Сначала восстанавливается осязание, затем чувствительность при прикосновении к двум точкам. Для восстановления важно распознавать предметы на ощупь.

Принципы успешной реабилитации:

  • Ранее вмешательство;
  • Сокращение риска осложнений;
  • Обеспечение заживления;
  • Восстановление функций нерва кисти;
  • Использование многостороннего подхода.

Восстановление нерва кисти проводят в клинике ЦКБ РАН, в отделении микрохирургии кисти. Здесь имеется все для эффективного лечения разрыва нерва на руке – работают опытные высококвалифицированные хирурги, используется самая современная микрохирургическая аппаратура, заботливое отношение персонала.

Запись на консультацию проводится на сайте. Получить интересующую информацию и узнать цену лечения можно, позвонив по указанному телефону.

карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.


Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

  • Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.   

  • Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.  При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

  • Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

  • Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

  • Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

  • Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

  • Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

  • Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

  • Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.  Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.

  • Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.

  • Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  

  • Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).

  • Снижение чувствительности. Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.

  • Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.

  • Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:
  • Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
  • Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
  • Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
  • Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

  • электронейромиография;
  • рентгенологические исследования;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

  • биохимия крови;
  • анализ крови и мочи на сахар;
  • анализ на тиреотропные гормоны;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
  • анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
  • анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

  1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.
  2. Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

  3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.  При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
  4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

  • Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

  • Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

восстановление после хондропластики коленного сустава

восстановление после хондропластики коленного сустава

восстановление после хондропластики коленного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое восстановление после хондропластики коленного сустава?

Для того чтобы получить правильный результат терапии, важно строго следовать мануалу. Описание препарат есть в упаковке. Согласно инструкции, сначала нужно тщательно очистить проблемное место от любых видов загрязнений. Можно немного распарить кожу для лучшего впитывания компонентов. После этого небольшое количество крема следует нанести и втереть мягкими круговыми движениями. Такую процедуру нужно повторять 2 раза в день в течение 3-4 недель.

Эффект от применения восстановление после хондропластики коленного сустава

Наружное средство Maralpant полностью натурально, это означает, что риск осложнений минимален. При этом важно исключить опасность аллергической реакции при выявлении индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам. Кроме этого под запрет попадают беременность, лактация. Обязательна предварительная консультация врача при выявлении ран на коже, других дефектов (порезы, ссадины, язвы).

Мнение специалиста

Эффективность средства Maralpant доказана клиническими исследованиями, результаты которых подробно описываются на сайте производителя. Как они показали, применение препарата дает положительный эффект в 97% случаях.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ восстановление после хондропластики коленного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

MaralPant крем действительно представляет собой природный анестетик, который способен моментально восстанавливать функции хрящевой ткани. Более того, продукт хвалят и за то, что он выводит вредные вещества из организма, такие как шлаки и токсины. Если вы хотите позаботиться о здоровье своих суставов, то выбирайте только данный препарат.

Маша

Врачи одобряют использование крема маралпант для лечения и профилактики суставных заболеваний. Средство эффективно и мягко действует на пораженные участки тела, не оказывая негативного влияния на здоровые органы. Приобрести продукт быстро и просто на официальном сайте производителя.

Клинические исследования доказали безопасность крема Maralpan. У него нет противопоказаний и побочных реакций. Однако, производитель не рекомендует использовать его при наличии непереносимости хотя бы одного компонента, так как в этом случае появляется риск развития аллергической реакции. Где купить восстановление после хондропластики коленного сустава? Эффективность средства Maralpant доказана клиническими исследованиями, результаты которых подробно описываются на сайте производителя. Как они показали, применение препарата дает положительный эффект в 97% случаях.
Послеоперационный уход после хондропластики и микрофрактуринга коленного сустава. . • Фиксация брейсом прекращается после адекватного восстановления функции четырехглавой мышцы, обычно также через 6-8 недель после операции. • В первые восемь недель в течение дня. — Длительность реабилитации после хондропластики коленного сустава – примерно от 6 до 8 недель. Если пациент носит ортез, то обычные физические нагрузки разрешаются ему через 6 недель. Если человек занимается физическим трудом, то, конечно, надо менять образ жизни. Мозаичная хондропластика коленного сустава: микрофрактурирование и пересадка хряща. Содержание. Исторические аспекты мозаичной пластики коленного сустава. Мозаичная пластика — вопросы по биомеханике и гистологии. Каковы результаты мозаичной пластики? Послеоперационное восстановление после хондропластики AMIC® с коллагеновой матрицей . Эти действия помогут пациенту восстановить естественную амплитуду движений, в частности достичь полного разгибания сустава. Начинать эти процедуры важно как можно. Артроскопия суставов > Артроскопия коленного сустава > Артроскопия при . После них показана пассивная тренировка мышц, двигающих сустав. . Амбразивная хондропластика. В этом случае в рамках артроскопической операции удаляются патологические участки хрящевой ткани, стабилизируются ее. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Восстановление хряща | Реабилитация. . Мозаичная хондропластика. Восстановление хряща часто бывает сложной, но выполнимой процедурой. Хондропластика. . фиксировать сустав шарнирным брейсом до шести недель, первые две недели полное обездвиживание сустава, далее дозированные движения с использованием регулятора шарнира ортеза Период восстановления после операции артроскопии или замены коленного сустава в преклонном возрасте существенно затягивается, зачастую осложняясь сопутствующими заболеваниями, психологическими блоками. Артроскопическая абразивная механическая хондропластика в . коленного сустава, ставших причиной вторичной травмы хря­ щевой ткани. . После анализа и сравнительной характеристики ответов, построены диаграммы, при. Ключевые слова: хондропластика, хрящевой дефект, коленный сустав, коллагеновая мембрана. Частота заболеваний и травм коленного сустава с последующим развитием его дисфункции настолько велика, что является не только медицинской, но и социально-экономической.
http://dorseytire.com/files/luchshee_vremia_sutok_dlia_vosstanovleniia_sustavov7282.xml
http://www.johanbjerke.se/userfiles/otek_v_noge_i_kolennom_sustave2223.xml
https://swiatsuma.com/_files/public/userfiles/MaralPant_v_Krasnoiarske5331.xml
http://thezon.com/LAB/data/upload/chastichnyi_razryv_sviazok_kolennogo_sustava_vosstanovlenie3923.xml
http://funnyos.cz/files/otek_posle_operatsii_tazobedrennogo_sustava5002.xml
Наружное средство Maralpant полностью натурально, это означает, что риск осложнений минимален. При этом важно исключить опасность аллергической реакции при выявлении индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам. Кроме этого под запрет попадают беременность, лактация. Обязательна предварительная консультация врача при выявлении ран на коже, других дефектов (порезы, ссадины, язвы).
восстановление после хондропластики коленного сустава
Для того чтобы получить правильный результат терапии, важно строго следовать мануалу. Описание препарат есть в упаковке. Согласно инструкции, сначала нужно тщательно очистить проблемное место от любых видов загрязнений. Можно немного распарить кожу для лучшего впитывания компонентов. После этого небольшое количество крема следует нанести и втереть мягкими круговыми движениями. Такую процедуру нужно повторять 2 раза в день в течение 3-4 недель.
Характер дискомфорта определяется тем, что болят, отекают и немеют кисти и запястья рук при беременности, иногда может присутствовать . Здесь женщина может жаловаться на то, что у нее болят суставы кистей рук при беременности. Наряду с нарушением водно-солевого обмена. Отеки при беременности рук, пальцев – физиологическое явление или опасный симптом? . Отеки при беременности — настолько распространенный симптом, что зачастую будущие мамы считают его естественным признаком, сопровождающим беременность, и не обращают особого внимания, если. Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и . Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к . Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко. Самый счастливый период в жизни женщины – беременность. Но радость ожидания малыша часто омрачается появлением патологий. К ним относятся и боли в суставах. Фактически любые лекарственные препараты в данный период. Гормональный сбой. Опухшие руки могут быть вызваны гормональным сбоем. . Речь идет о гормональных изменениях в организме. Отек также возникает из-за того, что во время беременности в организме задерживается слишком много жидкости. Отеки рук при беременности. Екатерина. 2609 просмотров. . Здравствуйте Беременность 33 недели В последнее время стали отекать пальцы на руках и чешутся кисти рук по ночам Белка в моче нет, давление немного повысилось(было 100/60-110/65, сейчас 115/65) Врач назначила канефрон, но. Отеки при беременности и гестоз. Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, мочегонные травки и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки. Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5). Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно . При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при . Беременность. Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока.

что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает боль в запястье во время беременности, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась болезненность в области запястного сустава и как быстро и эффективно улучшить свое состояние.

Перечень заболеваний, при которых у беременных возникает боль в запястье:

  • кистевой туннельный синдром;  
  • тендовагинит;  
  • ревматоидный артрит;  
  • артроз;  
  • аваскулярный некроз;  
  • гигрома;  
  • травма.

Во время беременности боль в запястье может затихать днём и усиливаться в ночное время. Иногда болезненные ощущения являются следствием отекания кистей рук, которые сдавливают нервы в области запястья. При этом могут неметь пальцы и ладони. Боль может быть тупой или колющей. Она причиняет дискомфорт, который мешает беременной выполнять работу по дому. Чтобы избежать деформации сустава или даже потери кисти, будущая мама должна обратиться к специалисту при первом же сигнале.

Лечением боли в запястье у беременных должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить болезненность в запястном суставе, как избавиться от осложнений от боли в запястье и предотвратить её появление в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если во время беременности возникла боль в запястном суставе, могут ответить следующие врачи:

  • терапевт;  
  • акушер-гинеколог;  
  • травматолог;  
  • ревматолог;  
  • невролог.

При возникновении боли в суставе беременной следует снизить нагрузку на руки. При длительной работе за компьютером или музыкальным инструментом необходимо подкладывать под руки специальные подушки. Они помогут поддерживать запястья в подвешенном состоянии. Желательно выполнять лёгкие упражнения, которые помогут разработать и укрепить запястный сустав. Если боль беспокоит во время сна, можно наложить специальную шину, тем самым снизить нагрузку. Будущей маме следует принимать витаминно-минеральные комплексы, выписанные врачом.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании боль в запястье при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг боль в запястье при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как боль в запястье при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга боль в запястье при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить боль в запястье при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Болят кисти рук причины и лечение

Болят кисти рук причины и лечение


01/31/2022 08:16:33 Автор: Дарина

Ключевые теги: Болят конечности рук, заказать Болят кисти рук причины и лечение, Болит связка на руке в локте.


Боли в пояснице ночью причины, Боль в руке в области локтя, Болит шея когда наклоняю, Болят руки ниже локтя причины, Боли в шее защемило

Описание

Монталин для суставов предоставлен производителем в форме капсул для перорального приема. Внутри капсул порошок светло-коричневого цвета. Упаковка содержит 10 пакетов в каждом по 4 капсулы. В упаковке присутствует инструкция по применению на русском языке. От боли в спине и пояснице, Уколы от боли в спине, Может ли болеть спина, Болит спина причины, Сильная боль в спине, Болит спина справа, Боли в спине между, Сильно болит спина, Спина болит какие, Мазь от боли в спине, Болит спина между.


Официальный сайт Болят кисти рук причины и лечение

Состав

Боли в суставах кистей рук ограничивают их подвижность, лишают возможности длительно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой. Человека могут беспокоить боли как при движении, так и в покое, наблюдается покраснение кожи над патологическим суставом, отек и локальное повышение температуры. Разновидности боли в суставах кистей рук. Боль в кистях рук причины, способы диагностики и лечения. Боль в кистях рук — симптом системных болезней суставных тканей. Болезненные ощущения также развиваются при заболеваниях внутренних системных органов. При появлении симптома требуется записаться на консультацию к травматологу. Поделиться: Причины боли в кистях рук. болят кисти рук при повреждении шейного отдела позвоночника, объясняется это сдавливанием нервных окончаний; ишемическое заболевание сердца, характеризуется болезненными ощущениями левой руки, сопровождается тошнотой, одышкой, бледностью кожных покров Причины боли в кисти. Травматические повреждения. Ушиб кисти возникает в результате удара или падения, проявляется умеренной постепенно стихающей болью, отечностью, незначительным ограничением функции конечности. Перелом Беннета сопровождается смещением дистального отломка пястной кости, внешней деформацией основания тенара. Активный хват с участием I пальца невозможен, при попытке сжать руку в кулак, противопоставить I палец боль резко усиливается. Переломы костей запястья встречаются реже. Отекает преимущественно основание кисти. В зависимости от вида перелома боль локализуется: ладьевидная кость – со стороны I пальца, усиливается при давлении на этот палец Что такое артрит кистей рук: причины и симптомы заболевания. Ревматоидный и другие виды артрита кистей рук. Как забыть о проблеме навсегда: лечение в домашних условиях, массаж, лекарства, лфк. Боли воспалительного характера в кистях рук и лучезапястных суставах могут появляться в разном возрасте и иметь разное происхождение. Очень важно при появлении таких болей сразу обращаться к врачу, так как установлено, что при продолжительном течении артрит кистей рук переходит в артрозо-артрит с преобладанием дегенеративно-дистрофического процесса, деформацией кисти, утратой ее функции и инвалидизацией. Информацию о таких заболеваниях вы найдете в этой статье. Общие сведения о заболевании. Причины боли в кистях рук Мышечное перенапряжение Тендинит и тендовагинит Болезни суставов Травмы Шейный остеохондроз Особенности боли в кистях рук Диагностика боли в кистях рук Лечение боли в кисти Профилактика боли в кистях. Функция кисти заключается в выполнении захватов и перемещении предметов3, то есть движений, которые мы выполняем в повседневной жизни — в быту и на работе. Также кисть помогает нам контактировать с окружающим миром3. Рукопожатия, ощупывание предметов, жесты — все это выполняется движениями кисти, помогая нам, с одной стороны, получать информацию, а с другой — выражать св. Причины боли. С болью в кистях часто сталкиваются люди, у которых в силу профессии руки продолжительное время находятся в одной позиции (стоматологи, музыканты, программисты). Длительное напряжение и однообразная нагрузка ведут к ухудшению микроциркуляции крови лучезапястного сустава, нарушению его питания. В результате хрящ теряет свою эластичность, деформируется, болит. Болезненные ощущения в лучезапястном суставе могут возникнуть в результате травм, ушибов, вывихов. Поэтому очень важно не сводить лечение боли к применению обезболивающих таблеток и мазей, а обратиться к врачу для определения причины дискомфорта. Виды боли в кистях рук. Постоянная и периодическая боль. Причины боли в кистях рук. В повседневной жизни есть много способов повредить сустав кисти рук. Прежде всего, крайне негативно на состоянии этого сустава сказывается выполнение длительной монотонной работы, поэтому в зоне риска — программисты, тестировщики и другие работники IT-сферы. Подобные боли нередко преследуют спортсменов: игроков в теннис, гольф и людей, профессионально занимающихся греблей. Лечение боли в кистях рук. Вне зависимости от причины, лечение болезней лучезапястного сустава должно быть комплексным и направленным на решение сразу трёх задач: устранение болевой симптоматики; терапию причинного недуга Как уже упоминалось, причины боли в кистях рук могут быть разными, а сами ощущения — носить ярко выраженный характер или быть практически незаметными. Она может появляться при движении пальцами или быть постоянной. Все вышеперечисленные признаки, вкупе с данными о возможной причине боли в кисти правой или левой руки, помогут при постановке диагноза. Ревматоидный артрит. Благодаря усилиям наших специалистов лечение боли в кистях рук позволяет улучшить обмен веществ и кровообращение, снять отёк, остановить воспалительные процессы, укрепить суставы и нормализовать их питание! Боль в мышцах. Боль в пальцах. Каковы же причины артрита кистей рук и поддается ли он лечению? Артрит кистей рук распространенное заболевание суставов, которое значительно усложняет жизнь. Причины артрита кистей рук. Причины артрита кистей рук, как правило, кроются в хронических заболеваниях или образе жизни. При псориазе характерный признак артрита кисти рук — расслоение ногтей и отечность пальцев, а также несильные утренние боли. При подагре симптомы артрита кисти рук нарастают при нарушении диеты — после употребления жирной или соленой пищи, алкоголя, большого количества мяса, обильного застолья. Также это заболевание сопровождается узлами-тофусами в соединительной ткани. Почему болят запястья рук: причины. Диагностика, лечение и профилактика, снятие боли в запястье правой или левой руки за 1-2 сеанса — Мастерская Здоровья в Санкт-Петербурге. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье. Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника. Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья.

Результаты испытаний

Японское средство от боли в суставах, Народные средства против болей в суставах, Суставы болят лечение колени народные средства, Болит локтевой сустав лечение народные средства, Народные средства при болях в локтевом суставе, Домашние средства от боли в коленном суставе, Бабушкино средство от боли в суставах, Эффективное средство при сильных болях в суставах, Болит коленный сустав лечение народными средствами, Средство для примочек при болях в суставах, Баранов народные средства сустав болит. Люди с диагностированной патологией суставов испытывают постоянный дискомфорт и боль, что нарушает повседневную жизнь, снижает работоспособность, повышает риск сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы из их числа, попробуйте поправить свое здоровье натуральным средством для суставов индонезийского препарата Монталин.

Мнение специалиста

Лечебные вещества, содержащиеся в капсулах Монталин, проникая в организм человека, заживляют воспаления, устраняют боль, поддерживают регенерацию хрящей. В результате применения Монталин снимается отек кожи в области воспаленного сустава, восстанавливается нормальная подвижность и предотвращается отложение солей.

Назначение

Капсулы для суставов Монталин на 100% состоят из лекарственных и растительных экстрактов. Сбалансированный состав оказывает комплексное воздействие на организм, не только снимает воспаление и боль в суставах, но и оказывает положительное влияние на весь организм в целом.

Если у вас болит колено при сгибании и разгибании, не игнорируйте симптом и обратитесь за помощью к ортопеду, а если травмировались — к травматологу. Врач запишет жалобы, узнает, какие факторы предшествовали появлению боли, проведет физикальный осмотр с пальпацией и тестами на подвижность. Чтобы оценить структурные изменения в ноге и подтвердить диагноз, порекомендует сдать анализы, пройти рентгенографию, МРТ или КТ и другие аппаратные обследования. Коленный сустав. Колено – сустав, позволяющий ноге сгибаться, обеспечивает устойчивость тела и выдерживает весь его вес. Благодаря колену возможны такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседания. Эту работу обеспечивает несколько составляющих: Кости; Хрящевая ткань; Мышцы и связки; Сухожилия. №1. Травмы. Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. По данным некоторых исследований, колено – сустав, чаще других подвергающихся травмам. Само анатомическое строение колена, его функции предрасполагают к развитию травм, что может нарушить его функционирование и, соот. Что именно болит в колене. Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Сильная боль под коленом. Это может быть признаком развития кисты Бейкера – растянутой синовиальной сумки с жидкостью, расположенной в подколенной области. Киста и связанная с ней боль под коленом появляются из-за того, что она соединена с полостью коленного сустава и наполняется синовиальной жидкостью. При этом обратный ток жидкости затруднен по разным причинам. Чаще всего боль в колене при сгибании и разгибании, а также при приседании является признаком тендинита – воспалительного процесса в области сухожильно-связочного аппарата коленного сустава. Чтобы понять причины боли под коленом сзади при ходьбе, необходимо разобраться в анатомических особенностях этой зоны. Коленный сустав представляет собой сочленение головок костей бедра и голени, покрытых слоем хрящевой ткани и заключенных в синовиальную оболочку (сумку), внутри которой находится синовиальная жидкость. Прокладкой между головками костей служит кольцеобразный хрящ — мениск. В передней части расположена удерживаемая связками и сухожилиями коленная чашечка. Наиболее частой причиной боли под коленом сзади при сгибании являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни. Почему болит нога под коленом спереди. Коленные суставы – соединения, которые гораздо больше подвержены различным механическим влияниям, нежели остальные. Причина этому – их расположение. Человеческие ноги ежедневно пребывают в движении, и переносят вес не только самого тела, но и грузов, которые человек несет с собой. Заболевания, провоцирующие боль под коленом, могут быть разными. В частности, артроз, характерный в большей мере для пожилых людей, иногда поражает и молодежь, чаще всего после травм. Наиболее подвержены ему спортсмены, которые часто повреждают ту или иную часть своего тела. Боль под коленом сзади – к какому врачу обращаться? Основные причины боли в коленном суставе. Как диагностировать и лечить. Боль под коленом сзади при сгибании с учетом причины также лечится хондропротекторами, миорелаксантами и другими препаратами. Любые виды терапии назначает только специалист после обследования, поскольку самолечение может привести к развитию опасных осложнений. Реабилитация. Боли при сгибании колена: причины возникновения и последствия. В клинике Стопартроз посетителей встретят квалифицированные специалисты. Они установят причину неприятных ощущений и тянущей боли в колене при сгибании и назначат эффективный метод лечения за разумную цену. Если болят колени при сгибании и разгибании, это может говорить о воспалении или о травме сустава. Разобраться в причинах появления болей, провести диагностику, а при необходимости и лечение помогут врачи ортопеды медицинского центра Стопартроз, в нашем арсенале более 30 восстановительных методов. С нами лечиться выгодно! 20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника. Почему болит колено при сгибании: причины, методы лечения, к кому обратиться? Консультации специалиста Клиника лечения суставов и позвоночника АртроМедЦентр Запись по телефону: +7 (495) 104-44-16. Болезненные ощущения в коленном суставе часто встречаются у людей после 50 лет. Иногда с такой проблемой сталкиваются и в более молодом возрасте. Чаще всего, боль в колене возникает при естественном старении организма, во время которого происходит изнашивание крупных суставов. Они больше всего подвержены серьезным нагрузкам. Иногда неприятные ощущения появляются только во время сгибания. Какие факторы провоцируют боль в коленном суставе при сгибании? Основные причины развития болей в коленном суставе: артрит, гонартроз, менископатия, коксартроз, воспаление коленных сухожилий, сосудистые нарушения. Лечение болей в коленном суставе в клинике терапии Юсуповской больницы. Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки гусиной лавки в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Коленные суставы состоят из подвижных элементов. Из-за постоянных нагрузок в колене могут возникать проблемы, приводящие к болям. Разобраться в происхождении дискомфорта самостоятельно трудно, но в этой статье приведены 11 основных причин болей в коленях. 11 причин болей в колене. Коленные суставы состоят из подвижных элементов. Из-за постоянных нагрузок в колене могут возникать проблемы, приводящие к болям. Разобраться в происхождении дискомфорта самостоятельно трудно, но в этой статье приведены 11 основных причин болей в коленях.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Болят кисти рук причины и лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-7 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Болят кисти рук причины и лечение. Боли в горле и пояснице. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Почему болит рука после прививки от COVID-19, столбняка, бешенства, менингита, пневмонии, гепатита, дифтерии, гриппа, АКДС, АДСМ, пневмовакс. Иногда, конечно, боль и даже синяки после укола – последствия неумелых или даже халатных действий медицинского персонала: иголка попала в мягкие ткани, случайно задет нерв или крупный сосуд, кололи тупой или старой иглой, использована неправильная игла, неправильное хранение вакцины (особенно это актуально для некоторых вакцин от COVID-19, которые требуют довольно низких температур), не проверены или не соблюдены противопоказания для конкретного человека. Инъекции и вводимые растворы раздражают чувствительные нервные окончания в венозной стенке, провоцируя длительный сосудистый спазм. Инициирующая травма вызывает воспалительный ответ (с участием простагландинов, лейкотриенов), который приводит к немедленной адгезии тромбоцитов в очаге повреждения. Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосредственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой. Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности. боли после укола — симптомы болезней человека на портале EUROLAB — боли и характерные внешние признаки заболеваний, определение причины боли и болезни, оказание первой помощи, диагностика болезни и лечение. Все о здоровье и лекарственных средствах. При каких заболеваниях возникает боль после укола. К каким врачам обращаться, если возникает боль после укола. боль после укола. После укола могут возникнуть различные осложнения, которые сопровождаются болью. Многие из них связаны с техническими погрешностями при выполнении указанных манипуляций. При каких заболеваниях возникает боль после укола: Причины боли после укола Как проявляется повреждение нерва после укола? Если после прививки от гриппа болевые ощущения в плече не проходят в течение двух суток, необходимо в срочном порядке показаться специалисту. Также не стоит медлить, если рука вдруг стала неметь, снизилась подвижность или усилилась боль. Важно: если боль стала настолько сильной, что мешает заниматься повседневными делами, то к врачу необходимо обратиться, не выжидая двух дней. Чтобы определить, поврежден ли плечевой нерв, будет проведено УЗИ. На основании результатов обследования врач определит тип травмы и назначит необходимое лечение. Могут ли уколы быть без боли? Укол представляет собой инвазивную процедуру, уровень болезненных ощущений которой зависит от некоторых факторов: Непосредственно самого лекарственного средства. Но ведь терпеть боль от поставленного укола совсем не обязательно. К тому же, если пациенту предстоит курс уколов, возможна хронизация боли33. Чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, можно использовать крем для обезболивания кожи перед уколом Акриол Про. Этот препарат был разработан в компании Акрихин. Возможные причины боли в руке. Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок. Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней. После значительной физической нагрузки, превышающей порог выносливости мышц, могут возникать отставленные боли (через 1–2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран, соединений между микрофибриллами. Такие боли обычно бывают продолжительными. Наиболее частым местом введения препаратов является кубитальная область (58%), что связано с доступностью для самостоятельных инъекций. Паховая область- 13%, бедро – 13%, стопа- 3%, голень- 3%. Обращает на себя внимание появление постинъекционных осложнений у наркоманов в ягодичной области (10%), что раньше встречалось крайне редко, т.к. данная патология как правило связана с введением лекарственных препаратов в лечебных или профилактических целях. Постинъекционные осложнения у наркоманов. Да, на момент обследования у пациентов отмечалась клиника гепатита А, проявляющаяся внешне желтухой, появлением темной мочи и обесцвеченного кала, болями в правом. Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации. Выпускается в таблетированной форме. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения. Диклофенак амп 25мг/3мл х 5 (Гротекс). Диклофенак амп 25мг/3мл х 10.


Официальный сайт Болят кисти рук причины и лечение

Купить-Болят кисти рук причины и лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



От боли в спине и пояснице, Уколы от боли в спине, Может ли болеть спина, Болит спина причины, Сильная боль в спине, Болит спина справа, Боли в спине между, Сильно болит спина, Спина болит какие, Мазь от боли в спине, Болит спина между. Японское средство от боли в суставах, Народные средства против болей в суставах, Суставы болят лечение колени народные средства, Болит локтевой сустав лечение народные средства, Народные средства при болях в локтевом суставе, Домашние средства от боли в коленном суставе, Бабушкино средство от боли в суставах, Эффективное средство при сильных болях в суставах, Болит коленный сустав лечение народными средствами, Средство для примочек при болях в суставах, Баранов народные средства сустав болит.



Отзывы покупателей:


Монталин для суставов предоставлен производителем в форме капсул для перорального приема. Внутри капсул порошок светло-коричневого цвета. Упаковка содержит 10 пакетов в каждом по 4 капсулы. В упаковке присутствует инструкция по применению на русском языке.

Анжелика

Лечебные вещества, содержащиеся в капсулах Монталин, проникая в организм человека, заживляют воспаления, устраняют боль, поддерживают регенерацию хрящей. В результате применения Монталин снимается отек кожи в области воспаленного сустава, восстанавливается нормальная подвижность и предотвращается отложение солей.

Полина

Самое эффективное средство от боли в суставах, Средство от боли в коленном суставе, Болят суставы лечить народными средствами, Обезболивающие средства при болях в суставах, Боли суставов руки лечение народными средствами, Средство от боли в суставах рук, Средства от боли в суставах отзывы, Снять боль сустава народными средствами, Средства снимающие боль в суставах, Народные средства от боли в коленном суставе, Болят суставы пальцев народные средства.

Алиса

Болит нога. Юлия, Челябинск. 304 просмотра. 13 ноября 2019. Здравствуйте Вопрос исключительно к специалистам неврологии Мне 32 года В 12 году делала МРТ пояснично крестцового отдела обнаружена протрузия диска л5 с1 выходящая в позвоночный канал на 3 мм. Не обязательно боль связана с ретролистезом. Болит вся нога ниже колена или полосой, например по наружному краю ? Есть ли чувство онемения? Сохранить. Принятый ответ. Пожаловаться. Юлия, 13 ноября 2019. Консультация на тему — Боли в ноге — Добрый вечер! Мне 22 года. Хочу обратиться сюда, так как надеюсь, что Вы поможете разобраться с данной ситуацией и объясните всё доходчиво. Недавно у знакомых умерла девушка 26 лет, тромб. Боли в ногах — причина, которая ограничивает подвижность и доставляет немало неприятных моментов. Стоит отметить, что для многих эти симптомы являются спутниками всей жизни. Однозначно ответить на вопрос Почему болят ноги? невозможно, поскольку причины могут быть самыми разными. К примеру, боль в правой ноге может быть признаком венозного застоя, а сильная боль в ноге — появиться вследствие перенесённой травмы. Причины болей в ногах. Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения. Что делать, если болят ноги? Создание статьи: 03 января 2019. Последнее обновление: 30 марта 2020. У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела – например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. Боль в ногах, отеки и другие неприятные ощущения в лодыжках, ступнях и пальцах ног. Причины и лечение. МедИнтерКом +7(495) 743-95-55. Боль в ногах. Причины боли в ногах. Лечение боли в ногах (лодыжках, ступнях, пальцах ног). Бемер-терапия. 1.Боль в ногах. Почти у всех людей в определенный момент времени появляются проблемы с ногами – боль в ногах, боль в ступнях, пальцах ног, лодыжках и другие неприятные ощущения. Почему это происходит? Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Кистевой туннельный синдром во время беременности — причины и помощь при онемении рук

Чувствуете покалывание в эти дни? Скорее всего, это не волнение по поводу ребенка — это синдром запястного канала во время беременности, который, как показали некоторые исследования, может затронуть от трети до двух третей будущих мам.

Беременные мамы, особенно работающие за компьютером, могут начать отмечать неприятное покалывание, боль, жжение и онемение в запястьях, кистях и пальцах.

Хотя это обычно связано с работой, требующей повторяющихся движений, такой как набор текста или шитье, кистевой туннельный синдром поражает беременных женщин по другой причине — хотя повторяющиеся движения определенно могут способствовать возникновению проблемы.

Как рано у вас может появиться запястный туннель во время беременности?

Большинство беременных женщин с синдромом запястного канала ощущают боль и онемение в последнем триместре беременности, хотя симптомы могут проявиться уже в первом триместре.

Что вызывает синдром запястного канала во время беременности?

В запястном туннеле находятся нервы и связки запястья. Сюда входит срединный нерв, который проходит между ладонью и предплечьем и создает ощущения во всех пальцах, кроме мизинца.

Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв сдавливается возле запястья. Компрессия может быть связана с любым количеством факторов, включая травму запястья или повторяющиеся движения.

Существует несколько причин синдрома запястного канала во время беременности, в том числе:

  • Отек беременных оказывает давление на срединный нерв в запястьях и вызывает такие же симптомы боли и покалывания, которые чаще всего связаны с эргономическим напряжением и повторяющимися движениями.
  • Возможно, вы двигаетесь намного меньше , что означает вялость кровообращения в ваших руках и других конечностях.
  • Выполнение повторяющихся движений руками и запястьями — например, если вы работаете за столом — может повысить вероятность возникновения этого симптома беременности.

Как правило, симптомы синдрома запястного канала обостряются ночью. Это потому, что жидкости, которые накапливаются в нижней части вашего тела в течение дня, перераспределяются в ваши конечности, когда вы ложитесь, оказывая большее давление на ваши нервы и связки.

Если вы целый день работали за компьютером, онемение может усилиться после захода солнца.

Является ли онемение рук признаком преэклампсии?

Одним из распространенных признаков преэклампсии, осложнения беременности, связанного с высоким кровяным давлением, является внезапный сильный отек рук. Поскольку синдром запястного канала вызывается отеком запястий, вполне возможно, что отек преэклампсии может вызвать покалывание или онемение в руках.

Обращайте внимание на другие симптомы преэклампсии, которые включают отек лица, сильные головные боли, которые не проходят после приема обезболивающего, изменения зрения (затуманенное или двоение в глазах), внезапное чрезмерное увеличение веса, не связанное с этим к изменению диеты, а также скудной или темной моче.

Если вы испытываете какие-либо необычные или тревожные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Что помогает во время беременности?

Чем больше вы можете сделать сейчас, чтобы смягчить последствия синдрома запястного канала, тем больше вероятность того, что после родов у вас не будет никаких симптомов. Вот некоторые средства:

  • Попробуйте ортез на запястье. Если запястный канал причиняет вам сильную боль, попросите своего лечащего врача порекомендовать ортез для запястья (вы можете найти его в местной аптеке).Тогда убедитесь, что вы носите его весь день и ночь. Одно исследование показало, что 80 процентов беременных женщин с синдромом запястного канала почувствовали облегчение, приняв его.
  • Стрейч. Если вы работаете за компьютером или выполняете любую другую деятельность, требующую повторяющихся движений, например игру на пианино или работу с файлами, делайте частые перерывы на растяжку рук, чтобы облегчить боль и покалывание.
  • Занять позицию. Если вы проводите много времени за компьютером, печатая, печатайте осторожно и убедитесь, что ваши запястья прямые, а локти выше рук.Вы также можете подумать о покупке эргономичной клавиатуры, предназначенной для защиты ваших рук и пальцев.
  • Спи свободно. Не сжимайте конечности на ночь. Старайтесь не спать на руках и используйте подушку, чтобы подпирать руки ночью.
  • Разгоните кровь. Часто встряхивайте руки и запястья. Ночью свесьте руку с края кровати и встряхните ее.
  • Ограничение соли. Сокращение потребления натрия и соли может уменьшить отек и задержку воды, которые усугубляют синдром запястного канала.
  • Попробуйте альтернативные методы лечения. Иглоукалывание может облегчить боль в руке. Попросите вашего практикующего дать рекомендацию.
  • Спросите о лекарствах. Спросите своего врача, безопасно ли принимать во время беременности нестероидные противовоспалительные препараты или стероиды, обычно назначаемые при запястном канале.

Можно ли предотвратить синдром запястного канала во время беременности?

Почти все женщины испытывают отек, который может вызвать симптомы синдрома запястного канала в последнем триместре беременности.К сожалению, это один из тех симптомов, с которым вы ничего не можете поделать, поэтому постарайтесь продержаться до родов!

Есть шаги, которые вы можете предпринять, если вас беспокоит риск развития синдрома запястного канала во время беременности. Постарайтесь свести к минимуму время, затрачиваемое на интенсивные ручные задачи, такие как набор текста, шитье или вязание, и делайте перерывы, чтобы подвигаться и потянуться. Никакого Facebook или Instagram в течение нескольких часов подряд!

Проходит ли запястный туннель при беременности?

Симптомы синдрома запястного канала обычно исчезают после родов по мере уменьшения отека во время беременности, хотя может пройти до шести недель после родов, чтобы все нормализовалось.Тем не менее, проконсультируйтесь со своим врачом, если это затянется надолго после этого.

Синдром запястного канала у беременных

Почему во время беременности я чувствую боль, покалывание и онемение в руках?

Боль, покалывание и онемение рук и пальцев во время беременности могут быть вызваны синдромом запястного канала (CTS).

Запястный канал — это узкий проход на внутренней стороне запястья, в котором находится срединный нерв, контролирующий ощущения и движения большого и первых трех пальцев.CTS происходит, когда запястный канал внутри вашего запястья набухает и оказывает давление на срединный нерв.

Во время беременности часто возникают отеки, особенно на руках и ногах. Вот почему считается, что почти у двух третей будущих мам есть CTS, и это чаще встречается в третьем триместре (Meems et al 2015; Truijens et al 2016).

Хотя беременность может вызвать CTS, другие факторы могут означать, что вы с большей вероятностью будете страдать от него. К ним относятся:

  • избыточный вес
  • выполнение работы или хобби, из-за которых вы постоянно сгибаете запястье
  • наличие артрита или диабета
  • наличие родителя, брата или сестры с CTS
  • ранее травмированное запястье
    (NHS 2018)

Каковы симптомы синдрома запястного канала?

У большинства беременных женщин симптомы СЗК, как правило, слабо выражены.Однако в некоторых случаях боль и покалывание могут быть сильными (NHS 2018, Newson 2014). Симптомы могут усиливаться ночью и могут включать:
  • Покалывание и ощущение покалывания или жжения в большом, указательном, среднем пальцах и на стороне безымянного пальца, ближайшей к большому пальцу. Или вы можете почувствовать эти симптомы на всей руке.
  • Боль в пальцах и большом пальце.
  • Боль в руке, предплечье и плече.
  • Неуклюжие пальцы или ослабленный захват, особенно большого пальца.
  • Сухая кожа или опухоль пораженных пальцев или большого пальца.
  • Онемение пальцев или ладони.
    (НИЦЦА 2016)

К счастью, большинство женщин обнаруживают, что любая боль, покалывание или онемение исчезают после рождения ребенка (Newson 2014).

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль при CTS во время беременности?

Дайте отдых рукам, когда можете

Если вы играете на музыкальном инструменте, используете для работы вибрирующий инструмент или выполняете повторяющиеся движения запястьями или руками, может помочь прекращение или сокращение этих действий.Все, что заставляет вас часто сгибать запястье или сильно сжимать руки, например, носить тяжелые сумки с покупками, может вызвать обострение симптомов CTS (NHS 2018, NICE 2016).

Надевание повязки на запястье на ночь

Вы можете купить шины для запястья онлайн или у своего фармацевта. Шина поможет держать запястье прямо во время сна, что помогает уменьшить давление на срединный нерв (NHS 2018, NICE 2016). Ношение шины каждую ночь может занять не менее четырех недель, прежде чем вы заметите улучшение своих симптомов (NHS 2018, NICE 2016).

Попробуйте выполнить простые упражнения для рук

Подвигайте руками до уменьшения боли или покалывания. Выполняйте эти три простых упражнения так часто, как вам удобно:

  • Направьте руки вниз и потрясите ими, как будто вы только что помыли их и пытаетесь высушить на воздухе.
  • Направив руки вниз к полу, соедините ладони, пальцы и большие пальцы вместе. Затем разведите ладони, но держите пальцы прижатыми друг к другу.Это поможет аккуратно размять руки. Повторяйте до тех пор, пока это удобно, или пока вы не почувствуете облегчение симптомов.
  • Вытяните руку перед собой, локоть и запястье прямые, ладонь обращена к полу. Слегка растопырьте пальцы и другой рукой аккуратно надавите на кисть, вытягивая запястье и пальцы вниз, насколько это удобно. Удерживайте положение около 20 секунд. Поменяйте руки и повторите.
    (Morrison 2016)

Используйте тепло или лед Некоторым женщинам помогает опускание рук в таз с холодной водой.Или вы можете положить руку и запястье на пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце. Другие считают, что тепло работает лучше. Попробуйте использовать теплую (не горячую) бутылку с водой, чтобы облегчить симптомы. Возможно, вы обнаружите, что чередование этих двух упражнений лучше всего подходит для вас (Laymon 2015).

Попробуйте иглоукалывание или остеопатию

Недавние исследования показали, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы синдрома запястного канала (Bahrami-Taghanaki et al 2019, Wu et al 2019). Прежде чем приступать к иглоукалыванию, лучше всего поговорить с акушеркой или врачом.Вы можете найти квалифицированного специалиста в Британском совете по акупунктуре.

CTS может поражать мышцы, кости и суставы и часто связан с другими проблемами, такими как боли в спине или лобковые боли. Некоторым женщинам помогает остеопатия (и аналогичная хиропрактика), хотя исследований, подтверждающих это, немного. Остеопаты должны быть зарегистрированы в Генеральном остеопатическом совете.

Перед посещением какого-либо дополнительного терапевта, остеопата или мануального терапевта убедитесь, что он имеет опыт и застрахован для лечения беременных женщин.

Будьте осторожны с обезболивающими

Если меры самопомощи не помогают, поговорите со своим фармацевтом, акушеркой или врачом, прежде чем принимать обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, не рекомендуются во время беременности, так как они могут нанести вред вашему будущему ребенку.

Парацетамол считается безопасным для приема во время беременности, но он обеспечивает лишь кратковременное облегчение симптомов. Это не поможет устранить причины CTS, поэтому важно не полагаться на него (NHS 2018).

Когда мне следует связаться с врачом или акушеркой?

Запишитесь на прием к своему терапевту, если:
  • ничто из того, что вы предпринимаете дома, не помогает вашим симптомам
  • ваши симптомы ухудшаются
    (NHS 2018)

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вашу руку и запястье. Если ваш врач не уверен, что причиной ваших симптомов является CTS, он может направить вас в больницу для дальнейшего обследования (NHS 2018).

Что делать, если у меня все еще есть синдром запястного канала после рождения ребенка?

После рождения ребенка ваши симптомы должны исчезнуть вместе с любым отеком во время беременности.Некоторым мамам облегчение наступает в течение нескольких дней, другим приходится ждать еще несколько месяцев. К сожалению, некоторые мамы все еще имеют CTS более года и могут нуждаться в дальнейшем лечении (NHS 2018, NICE 2016).

Если ношение шины на запястье не помогло, врач может порекомендовать сделать инъекцию стероида (кортикостероида) в запястье (NHS 2018, NICE 2016). Это уменьшит воспаление и уменьшит давление на нерв, который проходит вниз по руке и в кисть. Однако вы можете обнаружить, что симптомы возвращаются через несколько месяцев, и вам потребуется еще одна инъекция (Newson 2014, NHS 2018).

Если ваши симптомы не улучшатся, ваш врач может направить вас к специалисту для хирургического вмешательства (NHS 2018). Это небольшая хирургическая процедура, которая занимает около 20 минут, и нет необходимости в общей анестезии или ночлеге в больнице (NHS 2018). После инъекции, вызывающей онемение запястья, хирург разрезает запястный канал, чтобы уменьшить давление на нерв (NHS 2018).

К счастью, для большинства женщин CTS — еще одна неприятность во время беременности, которая просто исчезает после родов, и им никогда не понадобится хирургическое вмешательство для ее исправления (Newson 2014).

Более распространенные побочные эффекты при беременности

Ссылки


Бахрами-Таганаки Х., Азизи Х., Хасанабади Х., Джокар М.Х., Иранманеш А., Хорсанд-Вакилзаде А., Бади-Аваль С. Акупунктура при кистевом туннельном синдроме, 2019 г.: рандомизированное контролируемое исследование, изучающее изменения клинических симптомов и электродиагностические тесты Altern Ther Health Med. 1 октября

Laymon M, Petrofsky J, McKivigan J et al. 2015. Влияние тепла, холода и давления на поперечную связку запястья и срединный нерв: пилотное исследование. Med Sci Monit . первая онлайн-версия, 11 февраля. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на февраль 2020 г.]

Meems M, Truijens SEM, Spek V, Visser LH, Pop VJM 2015 Распространенность, течение и детерминанты симптомов синдрома запястного канала во время беременности: a проспективное исследование British Journal of Obs and Gynae

Morrison W. 2016. Упражнения для лечения запястного канала Healthline. www.healthline.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Newson L. 2014. Туннельный синдром запястья и поражение срединного нерва .www.patient.info [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2018. Синдром запястного канала. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на декабрь 2019 г.]

NICE. 2016. Синдром запястного канала. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на декабрь 2019 г.]

Truijens SEM, Meems M, Kuppens SMI, Broeren MAC, Nabbe KCAM, Wijnen HA, Guid Oei S, van Son HA Pop VJM 2016 Исследование HAPPY (целостный подход к беременности) и первый послеродовой год): дизайн большого проспективного когортного исследования BMC Pregnancy Childbirth.2014; 14: 312.

Wu IX, Lam VC, Ho RS, Cheung WK, Sit RW, Chou LW, Zhang Y, Leung TH, Chung VC 2019 Иглоукалывание и связанные с ним вмешательства при синдроме запястного канала: систематический обзор Clin Rehabil. 26 сентября: 269215519877511.

Средство для облегчения боли в руках при беременности Dallas Fort Worth

Лечение боли в руках при беременности Даллас Форт-Уэрт

Вы беременны и страдаете от боли в руке? Подумайте о том, чтобы попробовать наши средства для ухода за руками во время беременности в Институте ухода за руками Лоредо.

Доктор Педро Лоредо из Института ухода за руками Лоредо обслуживает весь Даллас, Форт-Уэрт Метроплекс. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, подходят ли вам наши средства для облегчения боли в руках при беременности.

Что такое боль в руке при беременности?

Боль в руке, онемение, покалывание или жжение во время беременности почти всегда связаны с синдромом запястного канала. Во втором и третьем триместре беременности может возникнуть скопление жидкости в руках и ногах, называемое отеком.

Это дополнительное давление в руках может сдавливать срединный нерв, что приводит к туннельному синдрому запястья, поражающему большой, указательный, средний пальцы и сторону безымянного пальца, ближайшую к большому пальцу, или вы можете испытывать эти симптомы на всей руке.

Симптомы беременности Боль в руке/синдром запястного канала

Симптомы боли в руках во время беременности обычно аналогичны симптомам туннельного синдрома запястья и включают следующее:

  • Ощущение онемения или покалывания в руках (одной или обеих)
  • Острая боль в руке, иррадиирующая в руку и/или плечо
  • Мышечная слабость указательного, среднего и большого пальцев
  • Дискомфорт или боль в руках (одной или обеих)
  • Неспособность или трудности с захватом или удержанием предметов из-за отсутствия чувствительности в руках
  • Неспособность или трудности при выполнении задач, требующих мелкой моторики рук

Синдром запястного канала может быть особенно болезненным, когда вы впервые просыпаетесь утром из-за естественного скручивания рук во время сна.

Наш подход к лечению боли в руках при беременности/синдрома запястного канала

Не волнуйтесь, мамочки. У нас есть самые передовые технологии на рынке для безопасного и эффективного лечения синдрома запястного канала, связанного с беременностью, которые в большинстве случаев обеспечивают немедленное облегчение боли и практически не требуют послеоперационного периода восстановления рук.

Доктор Педро Лоредо может лечить боль в запястном канале, онемение и покалывание во время беременности. «Напомни мне заботиться о себе, как я буду заботиться о своем ребенке.С нежностью, любовью и состраданием. Аминь.»

Пожалуйста, посетите нашу страницу Синдром запястного канала , чтобы узнать больше о нашей процедуре.

Часто задаваемые вопросы

Когда обычно возникает туннельный синдром запястья, связанный с беременностью?
Связанный с беременностью синдром запястного канала обычно возникает во втором и третьем триместрах беременности, когда отек и задержка жидкости (отек) достигают пика.

Пройдет ли это заболевание после родов?
Возможно, что это состояние пройдет после рождения, так как уменьшатся отеки и задержка жидкости; однако синдром запястного канала, связанный с беременностью, может продолжаться или даже развиваться в течение нескольких дней после родов.

Если я страдаю связанным с беременностью кистевым туннельным синдромом во время текущей беременности, будет ли у меня повышенный риск его развития при будущих беременностях?
Если коротко, то да. Если у вас разовьется это состояние во время одной из ваших беременностей, есть вероятность, что вы испытаете его снова при более поздних беременностях.

Обратитесь в Институт ухода за руками Лоредо

Позвольте нам помочь вам вернуться к важным вещам в жизни — вам и вашему ребенку! Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с болью в руках при беременности/синдромом запястного канала, или хотели бы узнать больше о нашей практике в Далласе, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием и получить бесплатную страховку.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВСТРЕЧУ

Сертифицированные хирурги-ортопеды рук и верхних конечностей

Когда вы думаете о синдроме запястного канала, вы, вероятно, не думаете о беременности. Однако несколько факторов, помимо повторяющихся движений, могут увеличить ваши шансы на развитие этого состояния, особенно во время беременности.

В Orthopedic Care Specialists Томас Ф. Сейлор, доктор медицины, делится своим опытом в качестве одаренного хирурга-ортопеда с мужчинами, женщинами и детьми в Норт-Палм-Бич, Флорида.Он предлагает свое понимание синдрома запястного канала и беременности, а также способы облегчения без хирургического вмешательства.

Основы синдрома запястного канала

Срединный нерв проходит от шеи вниз по руке и к пальцам. Этот нерв помогает вашему пальцу двигаться и обеспечивает чувствительность пальцев и ладони.

Чтобы добраться до рук, срединный нерв должен пройти через тонкий канал в запястье — запястный канал, образованный тонкими костями и связками.Если нерв сдавливается или раздражается в этом проходе, он может воспалиться или опухнуть. Эта реакция, известная как синдром запястного канала, может вызывать неприятные симптомы в пальцах или руках, в том числе:

В то время как туннельный синдром запястья поражает 4% населения в целом, он поражает от 31 до 62% беременных женщин.

Синдром запястного канала и беременность

Многие люди обычно связывают рабочее место или плохую эргономику с синдромом запястного канала.Однако другие факторы могут привести к этому состоянию, и эти факторы могут усугубиться во время беременности.

Пол

Независимо от того, беременны они или нет, женщины уже более склонны к возникновению синдрома запястного канала. Это может быть связано с анатомическими различиями, поскольку у женщин обычно меньший запястный канал, чем у мужчин.

Задержка жидкости

Задержка жидкости является распространенной проблемой для беременных женщин или женщин в период менопаузы. По мере того, как в организме накапливается избыточная жидкость, она может усиливать уплотнение в запястном канале и давить на срединный нерв.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес всегда увеличивает вероятность синдрома запястного канала. Однако у беременных женщин с избыточным весом или ожирением синдром запястного канала возникает чаще, чем у будущих матерей со здоровым весом.

Проблемы со здоровьем, связанные с беременностью

Некоторые состояния здоровья беременных, такие как диабет и гипертония, могут вызывать как отек, так и задержку жидкости. Кроме того, повышенный уровень сахара в крови может также усилить воспаление в вашем теле и запястном канале, что может оказать давление на срединный нерв

Прошлые беременности

Если у вас были другие дети, уровень гормона релаксина в вашем организме может быть выше.Этот гормон помогает подготовить организм к родам, но он также может привести к воспалению запястного канала и раздражению срединного нерва.

Облегчение синдрома запястного канала

Хорошей новостью является то, что симптомы синдрома запястного канала обычно исчезают в течение нескольких недель или месяцев после родов. Однако у 1 из 6 женщин симптомы возникают в течение года после родов.

К счастью, есть способы облегчить состояние во время и после беременности, которые не связаны с хирургическим вмешательством.Доктор Сейлор рекомендует попробовать различные подходы, в том числе:

  • Ношение шины для фиксации запястья в нейтральном положении
  • Уменьшение активности, при которой сгибается запястье, например, игра на клавиатуре
  • Прикладывание льда к запястью примерно на 10 минут несколько раз в день
  • Чередование горячей и холодной терапии
  • Отдых или переключение на другой вид деятельности, когда вы чувствуете боль в запястье или усталость
  • Поднимать запястья, когда это возможно
  • Прием противовоспалительных препаратов или диуретиков для выведения лишней жидкости
  • Занятия йогой для облегчения боли и увеличения силы хвата
  • Прохождение физиотерапии или массажа для улучшения функции рук

Если консервативные методы лечения не приносят облегчения, Dr.Сэйлор может порекомендовать минимально инвазивную хирургию для восстановления поврежденных нервов и кровеносных сосудов, чтобы восстановить здоровую функцию кисти и запястья.

Чтобы узнать больше о туннельном синдроме запястья и беременности или получить лечение, запишитесь на прием онлайн или по телефону к специалистам по ортопедической помощи сегодня.

Проблемы с кистями и запястьями, связанные с беременностью

Abstract

Заболевания кистей и запястий часто встречаются во время беременности. Большинство этих проблем развиваются в третьем триместре, когда гормональные изменения, задержка жидкости и увеличение веса максимальны.Это обзорное исследование было направлено на обсуждение связанных с беременностью проблем с кистями и запястьями, а также на обзор их патологии, клинических проявлений, клинических обследований и вариантов лечения. Связанный с беременностью синдром запястного канала и болезнь Де Кервена относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний; однако невралгическая амиотрофия, пиогенная гранулема кисти, слабость связок суставов, артралгия и обострение артрита кисти и запястья входят в число других зарегистрированных нарушений во время беременности.Проблемы с кистями рук и запястьями, связанные с беременностью, могут оставаться недолеченными и снижать качество жизни беременных женщин. Нехирургические методы лечения обычно эффективны при проблемах с руками и запястьями, связанными с беременностью. В целом, связанные с беременностью проблемы с кистями и запястьями имеют хороший прогноз и обычно проходят после родов.

Ключевые слова: Невралгическая амиотрофия, Синдром запястного канала, связанный с беременностью, Болезнь де Кервена, Связанная с беременностью слабость связок, Пиогенная гранулемаГормональные изменения, задержка жидкости и увеличение веса могут усугубить или ускорить проблемы с руками и запястьями во время беременности. Пациенты могут жаловаться на специфические и неспецифические проблемы, которые могут снижать качество жизни беременных женщин (1-3). Любое лечение должно учитывать риски для благополучия плода, а также влияние на симптомы у матери (1).

В описательном исследовании, проведенном Kesikburun et al. 61 (33,2%) из 184 беременных жаловались на скелетно-мышечные боли в кисти и запястье при беременности.Эти проблемы были третьими по частоте жалобами со стороны опорно-двигательного аппарата после болей в спине и пояснице (2). Балик и др. изучили проблемы с кистями и запястьями у 383 беременных женщин со сроком гестации ≥28 недель и сообщили, что 125 (32,6%) бессимптомных пациенток. В целом 67,4% беременных женщин страдали от проблем с кистями и запястьями. Кроме того, было 39 (10,2%), 80 (20,2%) и один (0,3%) пациентов с синдромом запястного канала, тендинитом и синдромом кубитального канала соответственно.При этом у 138 (32,6%) женщин были неспецифические симптомы (3).

Беременные пациентки с проблемами кистей и запястий могут получать недостаточное лечение. Этот обзор был направлен на описание проблем кисти и запястья, связанных с беременностью, и предоставление обзора патологии, клинических проявлений, клинических обследований и вариантов лечения этих состояний; однако в нем не обсуждаются аутоиммунные нарушения опорно-двигательного аппарата во время беременности.

Беременность и поражение нервов кисти и запястья

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала (CTS) является второй наиболее распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата во время беременности после боли в пояснице.Бауманн и др. обнаружили, что параметры сенсорной проводимости срединного нерва у 69 беременных женщин были аномальными по сравнению с таковыми у 40 небеременных женщин. Кроме того, у восьми (11%) пациенток была электрофизиологическая срединная невропатия, а у четырех пациенток это состояние развилось позднее во время беременности или после родов. Авторы пришли к выводу, что беременность вызвала аномальную гиперчувствительность срединного нерва и чувствительность срединного нерва к давлению (4).

Зарегистрированная распространенность CTS выше во время беременности по сравнению с его распространенностью в общей популяции и широко варьируется.Тяжесть симптомов и функциональных нарушений СЗК у беременных относительно легкие по сравнению с небеременными женщинами; поэтому медицинские работники могут упускать из виду эти состояния, в результате чего они остаются недостаточно диагностированными и недостаточно леченными (5). Сообщается, что распространенность электрофизиологической срединной невропатии во время беременности составляет 7-43%; однако сообщалось, что у 31–62% пациенток во время беременности были симптомы СЗК, о которых они сами сообщали. CTS при беременности обычно двусторонний и в основном развивается в третьем триместре беременности, когда задержка жидкости в организме и увеличение массы тела достигают максимума.CTS, развившийся в первом или втором триместре, обычно усугубляется в третьем триместре (6).

Симптомы СЗК во время беременности аналогичны таковым у небеременных пациенток. Беременная отмечает онемение и парестезии с поражением срединного нерва, боль в запястье, ночные пробуждения, снижение двухточечной дискриминации, а также атрофию мышц тенара на поздних сроках (4, 7). Симптом Тинеля, тест Фалена и тест Дюркана могут быть положительными.Электрофизиологические критерии, используемые для диагностики невропатии срединного нерва на запястье у беременных и небеременных женщин, аналогичны (сенсорная латентность> 3,5 мс и моторная латентность> 4,5 мс). Однако это не обязательно означает, что беременной женщине необходимо пройти электрофизиологическое обследование для подтверждения нейропатии срединного нерва на запястье. Учитывая тот факт, что хирургическое вмешательство обычно не рассматривается как вариант лечения во время беременности и что симптомы обычно исчезают после родов, электрофизиологического исследования можно избежать (5, 7).

Беременные женщины с СЗК имеют статистически значимо более высокие уровни задержки жидкости по сравнению с беременными женщинами без СЗК (5, 7-8). Пациентки с гестационной гипертензией и преэклампсией более склонны к развитию СЗК. Пациентки с более высоким прегравидарным индексом массы тела, курением и употреблением алкоголя в анамнезе, неевропеоидной этнической принадлежностью, изменением метаболизма глюкозы и диабетом, увеличением возраста матери, тендосиновитом и симптомами CTS во время предыдущих беременностей могут иметь больший риск развития беременности. — связанные CTS (4-10).Не доказано, что депрессия является фактором риска развития СЗК во время беременности (4).

CTS, связанный с беременностью, обычно имеет благоприятный прогноз. Тяжесть симптомов СЗК, связанных с беременностью, обычно проходит через несколько недель после родов и сильно коррелирует с потерей веса, набранного во время беременности; однако для возвращения к нормальным пределам электрофизиологических изменений может потребоваться больше времени (8). Повторяющиеся движения рук, необходимые для кормления и ухода за новорожденным, наряду с остаточной задержкой жидкости и гормональными изменениями, могут задерживать полное облегчение симптомов у некоторых пациентов в период вскармливания ребенка.В систематическом обзорном исследовании, проведенном Padua et al., более 50% пациентов сообщили, что симптомы сохраняются даже после одного года лечения, и примерно у 30% пациентов симптомы сохранялись через три года (6).

Модификация активности, контроль отека и наложение шины на запястье удерживают запястье в нейтральном положении и обеспечивают симптоматическое облегчение СЗК, связанных с беременностью. Инъекции стероидов могут обеспечить временное облегчение симптомов у большинства пациентов. Стероиды можно безопасно использовать во время беременности и кормления грудью при условии, что они не противопоказаны из-за других системных заболеваний (5, 7).Хирургия показана редко; тем не менее, его можно рассмотреть, когда симптомы и функциональные нарушения выражены, нехирургические методы лечения неэффективны, а при электрофизиологическом исследовании выявляется значительная компрессия нерва. Хирургия запястного канала под местной анестезией является безопасной процедурой для матери и плода (5, 7-8). Местная анестезия без жгута в бодрствующем состоянии (WALANT) может использоваться в некоторых случаях, когда требуется хирургическое вмешательство (11).

Невралгическая амиотрофия

Невралгическая амиотрофия (НА) или синдром Парсонажа-Тернера (ПТС) характеризуется острой сильной болью в области плеча и руки, сопровождаемой слабостью, атрофией и нарушением чувствительности.Вероятный иммунно-опосредованный механизм может спровоцировать NA или ПТС в послеродовом периоде (12).

Чаще всего поражаются верхние стволы плечевого сплетения, надлопаточный нерв, длинный грудной нерв и подмышечный нерв. Реже всего вовлекаются передние межкостные, кожно-мышечные, добавочные спинномозговые, локтевые, лучевые и срединные нервы. NA может также вовлекать вегетативную нервную систему (12). Brussé и Burke сообщили о случае рецидивирующего паралича переднего межкостного нерва у пациентки во время ее трех последующих беременностей (13).

НА является клиническим диагнозом. Электромиография показывает острую денервацию с положительными острыми волнами и потенциалами фибрилляции через три-четыре недели после появления симптомов, когда электромиография показывает хроническую денервацию и раннюю реиннервацию (полифазные потенциалы двигательных единиц). В острой фазе терапия пероральными кортикостероидами положительно влияет на боль и может ускорить выздоровление. Кроме того, для облегчения боли могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и опиаты.После устранения острой боли рекомендуется физиотерапия для устранения остаточных симптомов (12)

Беременность и стенозирующий теносиновит кисти и запястья

Задержка жидкости, отек и повторяющиеся резкие движения рук могут вызвать стенозирующий теносиновит сухожилий кисти и запястья. Болезнь де Кервена или стенозирующий тендосиновит первого разгибательного отдела является вторым наиболее распространенным заболеванием кисти и запястья во время беременности и в послеродовом периоде.Задержка жидкости в третьем триместре беременности и постоянное взятие ребенка в руки в определенных положениях, необходимых для кормления грудью и ухода за ребенком, предрасполагают пациентку к болезни Де Кервена. Болезнь де Кервена имеет более высокий уровень двустороннего поражения у беременных женщин, чем в общей популяции. Болезнь де Кервена характеризуется болью и болезненностью над лучевым шиловидным отростком, утолщением удерживателя первого разгибателя и положительным результатом теста Финкельштейна (14-17).

Рид и др.изучали гистопатологические проявления послеродовой болезни де Кервена на семи запястьях. Гистопатологическое исследование сухожильных влагалищ показало, что причиной заметного утолщения влагалища была миксоидная дегенерация. Кроме того, присутствовали характерные интрамуральные отложения мукополисахаридов, преимущественно в субсиновиальной области. Однако острых или хронических воспалительных изменений не наблюдалось. Эти результаты были аналогичны описанным у пациентов с болезнью де Кервена и не были связаны с беременностью или родами (14).

Болезнь Де Кервена при беременности и кормлении грудью является самоизлечивающимся состоянием и хорошо поддается нехирургическим методам лечения, таким как шинирование большого пальца, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов в первый разгибательный отдел. Симптомы обычно исчезают спонтанно после прекращения грудного вскармливания (14-17). В рандомизированном проспективном исследовании, которое проводилось на запястьях (n = 19) 18 беременных или кормящих женщин с болезнью Де Кервена, было решено, что ни одному из пациентов не потребовалось хирургическое вмешательство, и все они хорошо реагировали на нехирургическое лечение. .В редких случаях, когда консервативное лечение не помогает устранить симптомы в течение 4-6 месяцев, может быть предложено хирургическое освобождение первого разгибательного отдела (15, 16).

Косгровер и др. сообщили о случае послеродового стенозирующего теносиновита длинного сгибателя большого пальца (ДПЛ). У больного появились боли по ходу сгибательной поверхности большого пальца. Пальпируется узелок проксимальнее пястно-фалангового сустава большого пальца. При физикальном обследовании у пациента наблюдались случайные щелчки при сгибании и разгибании большого пальца в межфаланговом суставе, и ему была назначена колосовидная шина большого пальца и нестероидные противовоспалительные средства.Через месяц симптомы исчезли, и она возобновила полную активность без ограничений (17).

Беременность и пиогенная гранулема на руке

Пиогенная гранулема или дольковая капиллярная гемангиома представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль. Сообщалось о взаимосвязи между беременностью и уровнем эстрогена и развитием пиогенной гранулемы. Эстроген регулирует фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), который является ангиогенным фактором и вероятным предшественником этого поражения.В редких случаях поражение может появиться на руке. Рейдер и др. сообщили о пяти пациентах с пиогенной гранулемой, развившейся в третьем триместре беременности. Они предложили термин epulis gravidarum manum для пиогенной гранулемы на руке беременных женщин. Пиогенная гранулема характеризуется экзофитным, рыхлым, красно-желтым узлом, который может расти, изъязвляться и легко кровоточить. После беременности пиогенная гранулема регрессирует из-за отсутствия VEGF и снижения уровня эстрогенов.Таким образом, гормональные изменения могут способствовать разрешению пиогенной гранулемы после родов. Нитрат серебра рекомендуется для лечения пиогенной гранулемы. Сообщается, что его успешность составляет 85% у пациентов, получавших лечение в среднем в течение 3,5 недель. В случае если пиогенная гранулема кровоточит и мешает жизнедеятельности беременной, ее необходимо удалить. Иссечение поражения является лечебным; поэтому иссечение после родов является лучшим методом предотвращения рецидива (18, 19).

Беременность и слабость связок и суставов кисти

Гормоны, связанные с беременностью, особенно релаксин, вызывают генерализованную слабость связок и суставов. Слабость связок и суставов может вызывать специфические и неспецифические проблемы с кистями и запястьями. В когортном исследовании 200 беременных женщин Линдгрен и Кристианссон измерили пассивное отведение безымянного пальца. Они обнаружили, что слабость суставов пальцев является отражением конституциональной слабости соединительной ткани во время беременности и сохраняется после родов.При множественном регрессионном анализе угол пассивного отведения безымянного пальца левой руки на ранних сроках беременности и число предыдущих беременностей были положительно, достоверно и независимо связаны с частотой болей в спине на поздних сроках беременности и в послеродовом периоде (20).

Калгунери и др. изучали изменения в периферической слабости суставов, происходящие во время беременности у 68 женщин, используя гиперэкстензометр пальца для количественной оценки слабости пястно-фалангового сустава указательного пальца.В третьем триместре беременности наблюдалось значительное увеличение подвижности суставов по сравнению с послеродовыми показателями у тех же людей. При сравнении первобеременных и повторнобеременных женщин было обнаружено очень значительное увеличение вялости у женщин, родивших второго ребенка (21).

Миллер и др. сообщили о случае подвывиха ладьевидной кости из-за слабости ладьевидно-полулунной связки у родильницы, у которой полностью разрешился подвывих ладьевидной кости через четыре месяца после прекращения лактации (22).

Что касается преобладания артрита запястно-пястных суставов у женщин, Wolf et al. изучали влияние релаксина на переднюю косую связку большого пальца. Авторы обнаружили рецепторы релаксина в передней косой связке, что вызывает слабость сустава CMC. Они предположили, что релаксин может играть роль в слабости связок и развитии суставного артрита CMC (23).

Симптомы слабости связок и суставов в руке у беременных можно облегчить с помощью шины.Как правило, симптомы разболтанности суставов исчезают спонтанно в течение 6 месяцев после прекращения лактации, и операция не требуется (22, 23).

Беременность и артралгия мелких суставов и артрит кистей

Беременность может вызвать артралгию мелких суставов и обострение артрита кистей рук, аналогичного ревматоидному артриту. Было найдено только одно исследование, описывающее эти состояния у беременных женщин (24). В проспективном исследовании 157 беременных без ревматических заболеваний в анамнезе 22 (14.0%) и 14 (8,9%) женщин имели соответственно артралгию и обострение артрита в мелких суставах кистей. Артралгии и артриты развились в третьем триместре беременности у всех пациенток, кроме одной. Ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела были отрицательными у всех больных артритом. Симптомы артралгии и артрита мелких суставов кисти разрешились спонтанно и сразу после родов у всех пациенток. Авторы пришли к выводу, что это может быть другая форма заболевания (24).Необходимы дальнейшие исследования на беременных женщинах, чтобы оценить роль беременности в развитии артралгии мелких суставов и артрита кисти, а также пути их лечения.

Резюме

Проблемы с кистями и запястьями могут снизить качество жизни беременных женщин. Однако эти состояния являются доброкачественными, самокупирующимися и временными с ожидаемым разрешением после беременности.

Большинство проблем с кистями и запястьями возникают в третьем триместре беременности, когда гормональные изменения, задержка жидкости и увеличение веса достигают максимума.CTS, связанный с беременностью, и болезнь Де Кервена являются наиболее часто встречающимися заболеваниями; однако также сообщалось о НС, пиогенной гранулеме кисти, слабости связок суставов, артралгии и обострении артрита кисти и запястья. Нехирургические методы лечения обычно эффективны при проблемах с руками и запястьями, связанными с беременностью. В целом, связанные с беременностью проблемы с кистями и запястьями имеют хороший прогноз и обычно проходят после родов. Однако некоторые проблемы могут сохраняться в послеродовой период.

Беременность: синдром запястного канала | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Покалывание, онемение и боль в руках часто возникают во время беременности, особенно в последнем триместре. Эти проблемы обычно вызваны синдромом запястного канала и обычно проходят после беременности.

Синдром запястного канала представляет собой особую группу симптомов, которые могут включать покалывание, онемение, слабость или боль в пальцах, большом пальце, кисти и иногда в руке.Эти симптомы возникают при сдавлении срединного нерва в запястье.

Запястный канал представляет собой небольшое пространство или «туннель» в запястье, образованный костями запястья (кости запястья) и связкой (поперечной запястной связкой). Срединный нерв и несколько сухожилий проходят через запястный канал от предплечья к кисти. Срединный нерв контролирует некоторые движения большого пальца, и этот нерв обеспечивает чувствительность большей части большого пальца, а также указательного, среднего и части безымянного пальцев.

Синдром запястного канала возникает, когда сочетание состояния здоровья и деятельности оказывает давление на срединный нерв, когда он проходит через запястный канал в запястье. Все, что уменьшает пространство в запястном канале, увеличивает количество ткани в канале или повышает чувствительность срединного нерва, может привести к синдрому запястного канала.

Отек, характерный для беременных, может сдавливать структуры в туннеле и приводить к туннельному синдрому запястья, особенно в сочетании с сильными или повторяющимися движениями рук и пальцев или использованием вибрирующего оборудования.

Если ваши симптомы не являются серьезными, ожидайте, что ваш лечащий врач порекомендует нехирургическое лечение, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Безоперационное лечение включает:

  • Изменение или отказ от действий, которые могут вызывать симптомы, и частые перерывы в выполнении повторяющихся задач.
  • Ношение шины на запястье, чтобы держать запястье прямым, обычно только ночью. См. иллюстрацию шины на запястье.
  • Выполнение упражнений на растяжку и укрепление мышц кисти и предплечья.
  • Узнайте, как защитить суставы во время повседневной деятельности.

Если симптомы запястного канала становятся невыносимыми, беременная женщина должна отложить операцию до родов. После родов симптомы часто исчезают без лечения, когда уменьшается накопление жидкости, связанное с беременностью.

Кредиты

Актуально на:
11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — Family Medicine
Brian D.O’Brien MD – внутренняя медицина
Adam Husney MD – семейная медицина
Kathleen Romito MD – семейная медицина
Kirtly Jones MD – акушерство и гинекология

Актуально на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины — внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Боль в руке во время беременности и новый родитель

Автор: Рэйчел Рид

Переход к родительским обязанностям может быть трудным для тела матери или родителя, особенно если учесть увеличение повторяющегося использования рук, необходимого для ухода за ребенком.Наиболее распространенными заболеваниями верхних конечностей, которые развиваются во время беременности и после родов, являются синдром запястного канала и теносиновит де Кервена (Wagner, 2019). Часто молодые мамы и родители не знают об эргономике и модификации задач, которые могут помочь предотвратить эти проблемы, и обычно они не получают этого образования, пока не почувствуют боль.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала (CTS), характеризующийся покалыванием и онемением в первых трех пальцах из-за сдавления срединного нерва поперечной связкой запястья, часто встречается как во время беременности, так и в послеродовом периоде.Беременные женщины предрасположены к этому состоянию из-за гормональных колебаний, накопления жидкости, повышенной чувствительности нервов и колебаний уровня глюкозы (Zyluk, 2013). Как правило, симптомы слабо выражены, и лечение заключается в ношении ортеза на ночь, а иногда могут быть рекомендованы инъекции стероидов. Симптомы обычно исчезают после родов или грудного вскармливания, но могут сохраняться до трех лет (Zyluk, 2013). CTS также может быть результатом повторяющихся или продолжительных движений рук и запястий во время грудного вскармливания или кормления из бутылочки (Wagner, 2019).Например, матери могут сгибать руку или запястье вокруг головы ребенка, чтобы поддержать его, что вызывает устойчивое сжатие запястного канала. В этих случаях эрготерапевты могут порекомендовать модификации активности, чтобы уменьшить нагрузку на запястье во время грудного вскармливания.

Советы по уменьшению симптомов СЗК при грудном вскармливании:

  1. Подкладывайте под запястья подушки и одеяла во время грудного вскармливания, чтобы избежать чрезмерного искривления запястий при удерживании ребенка.
  2. Кормите грудью или из бутылочки в положении лежа, если это возможно. Чередуйте положения для кормления, чтобы предотвратить повторяющиеся движения запястья и напряжение.
  3. Носите ортез для запястья во время грудного вскармливания/кормления из бутылочки или во время других отягчающих задач, чтобы удерживать запястье в нейтральном положении.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит Де Кервена вызывается воспалением сухожильных влагалищ в первом дорсальном отделе (короткий разгибатель большого пальца и длинный отводящий большой палец), что вызывает боль на лучевой стороне запястья (Skoff, 2001).Это состояние может развиться из-за гормональных изменений и накопления жидкости во время беременности, но часто это состояние развивается со временем, когда новый родитель заботится о своем новорожденном ребенке. Когда мать или новый родитель постоянно берет своего ребенка под мышки, вытянув большие пальцы и указывая вверх, они создают чрезмерную нагрузку на сухожилия в первом грудном отделе. Это состояние также может развиться из-за повторяющегося характера удерживания ребенка на руках и управления грудным вскармливанием или кормлением из бутылочки в определенном положении в течение длительного периода времени, несколько раз в день.Консервативное лечение, как правило, бывает успешным и часто включает инъекции стероидов и/или ортезирование большого пальца (Avci, 2002). Есть также несколько простых модификаций, которые можно сделать, чтобы уменьшить симптомы или избежать развития теносиновита де Кервена.

Советы по уменьшению боли при теносиновите де Кервена:

  1. Не поднимайте ребенка со стульчика для кормления, автокресла, кроватки и т. д., когда запястье отклонено в радиальном направлении, а большие пальцы вытянуты в сторону от ладони. Вместо этого постарайтесь поднять ребенка одной рукой под его попой, другой за спину и с большими пальцами, близкими к ладони.Используйте всю руку вместо того, чтобы нагружать большие пальцы!
  2. Помните о положении руки, чтобы поддерживать ребенка во время грудного вскармливания или кормления из бутылочки. Избегайте положений, которые напрягают запястье или заставляют большой палец отводиться на длительное время.
  3. Носите колючий ортез для большого пальца во время отягчающих действий, чтобы удерживать большой палец и запястье в нейтральном положении.

Сводка

Существуют и другие состояния верхних конечностей, которые могут развиться во время беременности и/или у нового родителя, включая синдром кубитального канала, боль в шее и плечах и тендиноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.