Постоянное расстройство кишечника: Расстройство желудка. Когда нужно бить тревогу? — Into-Sana

Содержание

Симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника | Энтерожермина

Вздутие живота

Газы в кишечнике образуются постоянно. Человек производит от 400 до 1 200 мл газов в сутки. Их объем зависит от количества попадающего в желудочно-кишечный тракт воздуха и от количества газа, производимого микробной флорой. Некоторые микроорганизмы имеют особый фермент, отвечающий за образование водорода и метана в толстой кишке из поступающей ферментированной пищи.

Объем газов, одномоментно находящихся в желудочно-кишечном тракте, обычно не превышает 100 мл, но в некоторых случаях выработка газа может увеличиваться и вызывать заметный дискомфорт. Человек начинает страдать от вздутия живота. Одним из примеров является синдром раздраженного кишечника, который обычно сопровождается симптомами: вздутый живот, боли в животе, тяжесть в животе с урчанием, метеоризмом. При этом чувство дискомфорта от вздутия живота заметно снижается или отсутствует в период ночного отдыха.

Расстройство кишечника

Почти у каждого десятого человека имеют место проблемы с кишечником (или кишечные расстройства), в том числе диарея и запор. Расстройство кишечника проявляется плохим пищеварением, вздутием живота, метеоризмом, запором, который чередуется с диареей, перепадами настроения, нарушением сна, кандидозом, истощением, отрыжкой.

Расстройство кишечника чаще всего возникает в результате нарушения баланса микрофлоры, которое, в свою очередь, вызывается чрезмерным использованием лекарственных средств (в частности, антибиотиков), различными заболеваниями, недавней операцией, сидячим образом жизни, стрессом, неправильным питанием. Поспешные, нерегулярные или чрезмерно большие приемы пищи, разговоры во время еды, жевательная резинка, избыточное потребление газированных напитков или рацион, бедный фруктами и овощами и богатый сахарами и жирами, могут способствовать нарушению баланса микрофлоры кишечника.

Диарея (понос)

Диарея (понос) — это расстройство кишечника, проявляющееся увеличением содержания жидкости, объема или частоты дефекаций (испражнений). Когда начинается диарея, дефекация происходит несколько раз в день, иногда и в ночное время.

Причини диареи (поноса)

Существует много причин возникновения диареи: инфекция, возникающая в случае употребления продуктов питания, которые содержат патогенные микроорганизмы; ускорение естественных сокращений кишечника, вызванное внезапным воздействием холода. Причина поноса у взрослых также может крыться в употреблении токсичных химических веществ или испорченных продуктов питания, или продуктов, на которые у человека аллергия. Чрезмерное потребление алкоголя — еще одна причина поноса. Также диарея может сопровождаться другими симптомами, такими как спазмы кишечника, чувство жжения в анусе при прохождении фекалий и общее недомогание. В наиболее серьёзных случаях могут наблюдаться лихорадка (признак инфекции), а также обезвоживание из-за потери жидкости.

Боль в животе

Боль в животе может быть различной интенсивности и обычно локализуется в подреберной области (под диафрагмой и в наджелудочной области), а также распространяться в область малого таза и другие области расположения кишечника. Различают два типа боли в животе. Первый тип – схваткообразная боль в животе (колики), во время которой наблюдается спонтанное чередование спазма и расслабления. Другим типом является непрекращающаяся боль в животе, которая не изменяет интенсивность при дефекации или выводе газов. Существует множество разных причин боли в животе. Проблема становится более сложной, если боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей, тошнотой и рвотой, которые вызваны бактериальной или вирусной инфекцией желудка либо кишечника.

Тяжесть в животе

Такие ощущения, как тяжесть в животе и боль в животе, могут возникать при расстройстве кишечника, диарее и/или запоре с разной консистенцией и/или частотой стула. «Почему тяжесть в животе?», «Почему болит живот?» — эти вопросы всегда появляются при дисбалансе микрофлоры кишечника. Тяжесть в животе и боль в животе являются наиболее частым видом дискомфорта, время от времени эти проявления могут быть достаточно тяжелыми и стать причиной визита к врачу.

Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, прогрессируя с возникновением рецидивов: периоды нормального самочувствия чередуются с периодами повторного появления расстройства; боли в животе и тяжесть
в животе часто вызываются стрессом, неправильным питанием, изменением погоды и приемом лекарственных средств, которые могут влиять на транспорт в кишечнике или вызвать дисбиоз.

Невроз кишечника: симптомы и лечение, профилактика

Источники информации

1 Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Макарчук П.А. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Фарматека, 2009 (2): 17-22.
2 Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е. Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол, 2017; 27(5): 76-93.

3 Маев И.В., Бордин Д.С., Ерёмина Е.Ю., Ильчишина Т.А., Кайбышева В.О., Осипенко М.Ф., Охлобыстина О.З., Симаненков В.И., Халиф И.Л., Черемушкин С.В., Сабельникова E.А. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158(10): 68–73.
4 Махов В., Соколова А. Метеоризм: от патогенеза к лечению. Врач, 2010 (3): 20-24.
5 Галейся Е.Н., Лычкова А.Э. Нервная регуляция толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2013 (8): 54-60.
6Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива, 2015.
7 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
8 Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин МЗ РФ от 13.07.2021.
9 Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.
10 Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. с. 48

RUS2208246 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.

Обратитесь к лечащему врачу.

ГКБ №31 — Синдром раздраженного кишечника

«У меня часто бывает вздутие живота, иногда появляются боли. С чем это может быть связано? Какие исследования пройти и как лечиться?»
С. Петрова, г. Калуга

Отвечает кандидат медицинских наук, хирург высшей категории, заместитель главного врача по хирургии Московской ГКБ №31 Автандил Георгиевич Манвелидзе.
– С недавних пор среди привычных болезней проктологам все чаще попадается такое заболевание, как «синдром раздраженной кишки». Этот недуг встречается едва ли не у каждого третьего человека старше 30-ти лет. Причем, у женщин в 2 – 4 раза чаще, чем у мужчин. Этот синдром характеризуется целым “букетом” неприятных симптомов, среди которых главное место занимают дискомфорт и боли в области живота, чувство постоянного вздутия, неустойчивый стул.
Органических изменений в толстой кишке при этом заболевании не происходит. Но синдром раздраженной кишки – вовсе не безобидная “болячка”.

Со временем функциональное расстройство может обернуться серьезной патологией. Кроме того, плохая работа кишечника приводит к дисбактериозу. Из-за этого неминуемо ухудшается иммунитет, снижается сопротивляемость организма негативным воздействиям.
Если же метеоризм и вздутие живота сочетаются у вас с проблемным стулом, все гораздо серьезнее. Это уже свидетельство существующей патологии. Бороться с этим самостоятельно не только бесполезно, но и опасно – можно проглядеть более серьезные проблемы.
Диагностика проктологических заболеваний должна быть комплексной: после подробной беседы с врачом проводится мануальное исследование прямой кишки, а затем по необходимости назначается более детальное исследование.
Ректороманоскопия – исследование с помощью специального аппарата нижнего отдела (последних 15 – 20 сантиметров) прямой кишки. Эта процедура помогает выявить множиство заболеваний на раннем этапе. Чтобы подготовить кишечник к осмотру, накануне процедуры нужно сделать по две очистительные литровые клизмы: вечером и утром.

Существует также рентгеновское исследование толстой кишки – ирригоскопия, но информативность этого метода ниже, чем у колоноскопии. Благодаря ей врач с помощью гибких эндоскопических трубок световодов может увидеть внутреннюю оболочку толстого кишечника по всей длине: от прямой до слепой кишки. Какой именно диагностический метод избрать, решает врач, исходя из жалоб пациента и данных мануального осмотра.
Даже если человека ничего не беспокоит, в сорок лет ему необходимо в обязательном порядке посетить кабинет проктолога и провести колоноскопию. Если никаких признаков существующего или грозящего в будущем заболевания не обнаружится, то повторить опыт можно будет через 5 лет. Затем с той же периодичностью следует делать эту процедуру регулярно. Если же в ходе обследования будут выявлены какие-то предвестники более серьезного заболевания, допустим, полип, то необходимо будет начать лечение и продолжать обследоваться ежегодно.

Функциональное расстройство кишечника: как помочь?

— Думаю, что так и есть: речь о синдроме раздраженного кишечника. Какие его признаки? Существуют формы, при которых человек страдает от диареи или, проще, от поносов. Это немного полегче. У нас есть действенные лекарства, с помощью которых мы можем сдвинуть функцию кишечника в сторону закрепления. Если временами присутствует и запор, и понос, то это более сложный вариант. Логично: лечимся слабительным — получаем обильную диарею, а принимаем закрепляющие средства — получаем запор. Третий вариант — когда человек страдает конкретно от запоров, на что можно воздействовать с использованием слабительных препаратов.

Обычно при всех этих проявлениях бывают сопутствующие симптомы: боль — ноющая или острая — внизу живота, наличие спазмов. Обычно при спазмах как раз бывает понос со стремительными позывами. Реже, наоборот, запоры. Спазм настолько сильный, что пища не продвигается по кишечнику, застаивается, вода всасывается обратно, содержимое становится все гуще — и человек в итоге не в силах опорожниться. В случае с диареей у пациентов тоже специфические ощущения, и они жалуются на чувство неполного опорожнения: в кишечнике как будто что-то остается, позывы к дефекации сохраняются, но самой ее нет.

Довольно часто синдром раздраженного кишечника как функциональное расстройство комбинируется с другими проблемами. На пересечении с ним выступает функциональная диспепсия с болью, сосредоточенной уже вверху живота, тяжестью в этой области, горечью во рту, внутри словно все горит. Третья проблема — это рефлюксное заболевание, или отрыжка. Такое сочетание встречается более, чем у 20% страдающих синдромом раздраженного кишечника.

СРК больше подвержены женщины, и типично, что болезнь начинается еще в молодом возрасте. Если этот синдром появился, с ним очень трудно бороться так, чтобы человек мог от него полностью избавиться. Будут периоды улучшения самочувствия, когда симптомы тревожат не сильно, но при определенных обстоятельствах они возвращаются. Все зависит от того, как много в жизни у человека стрессовых факторов.


Связь: головной мозг — рецепторы

Отчего проблема? Доподлинно это не установлено, но практика показывает, что свою роль играют психический фактор. Как указывает пациентка: провели обследование, но ничего не обнаружили. Так и есть. При синдроме раздраженного кишечника в анализах и на обследовании нет признаков отклонения от нормы. На эндоскопической находке, как и на ультразвуковой — все в норме. Если что-то находят, то это может быть совершенно не связанным с предметом жалобой. Обычно у людей несколько болезней, несколько проблем. Часто бывает, что мы не находим никакого органического поражения, связанного с данными симптомами. Вместо этого обнаруживаются, например, желчные камни или кисты в почках — что угодно, но все это не источник того, что вызывает запоры или диарею.

Кишечник не поврежден, а причина функционального расстройства кроется в нарушении связи между его нервной системой и головным мозгом. Все может начинаться с кишечника, когда его рецепторы получают некое раздражение. Импульсы от него через автономную нервную систему идут в головной мозг, и там эта информация обрабатываются. Но в территорию, где происходит синтез и анализ, при этом заболевании попадают и такие импульсы, которые не должны были туда попасть. Обычно у человека есть своеобразный фильтр, который не пропускает ненужные импульсы. Например, когда пища продвигается через кишечный тракт, здоровый человек не замечает этого процесса, он протекает как бы сам собой. У пациента с синдромом раздраженного кишечника при продвижении пищи через пищевод сигнальные импульсы беспрепятственно передвигаются в головной мозг, где воспринимаются как ненормальные импульсы, и тут же на них наслаиваются очередные импульсы, что и приводит к спазмам кишечника. Вырабатывается много жидкой секреции — появляется жидкий стул с неконтролируемыми позывами к дефекации.

Основа — снижение гиперчувствительности

Почему раздражаются рецепторы — из-за их гиперчувствительности, или гиперсенсибилизации. Требуется ее снизить. И есть группа лекарств, которые призваны помочь таким больным: антидепрессанты. Они повышают порог чувствительности рецепторов, за которым рецепторы становятся менее активными.

Правда, пациенты, как правило, не хотят принимать андидепрессанты, которые имеют некоторые побочные действия, которые проявляют себя сразу. Принимает человек 2-ю, 4-ю таблетку — и чувствует сухость во рту или небольшое сердцебиение, тошноту. Это бывает часто. Но если человек принимает эти препараты неделю, две или даже больше, то побочных явлений становится меньше. Надо перетерпеть этот период, потому что лечебный эффект антидепрессантов наступает лишь через месяц-полтора их применения. В целом курс антидепрессантов довольно продолжительный, обычно целый год. Иногда пациент приступает к лечению, но, не чувствуя изменений в состоянии кишечника и вместе с тем испытывая дополнительные симптомы, отказывается от этих лекарств. Тогда ему никак не помочь ”затушить” синдром.

Обычно мы учим пациентов, как со всем этим жить. Очень часто имеет место вздутие живота, так называемый метеоризм. Тогда надо расслабить спазмы. Для этого имеются спазмолитики — как рецептурные, так и в ручной продаже, например, капсулы мяты. Дополнительно рекомендуется принимать средства, тоже рецептурные, которые снимают газообразование. При некоторых индивидуальных проявлениях синдрома можно воспользоваться безрецептурным активированным углем либо спросить в аптеке какое-либо другое средство против газообразования. Плюс к указанной терапии прописываются и секреторные лекарства, действие которых направлено на снижение кислотности среды. Это не значит, что кислоты в кишечнике много. Ее может быть нормальное количество, но рецепторы раздражены, а снижением уровня кислоты удается смягчить само раздражение.

При синдроме могут помочь и пробиотики. Часто одна из возможных причин развития синдрома раздраженного кишечника — проблема микробиоты, или изменения микробного баланса, причиной чему может быть кишечная инфекция. У некоторых пациентов с диагнозом СРК эта инфекция не всегда выявляется даже при посеве. Или никто не обследовал кал на инфекцию. Если человек принимает пробиотики и чувствует положительные изменения в своем самочувствии, то не исключено, что произошло нужное изменение микробиоты, восстановлен нарушенный баланс.Но всем подряд пробиотики не назначаются, поскольку для этого необходимы соответствующие показатели.

Какая профилактика должна быть во избежание СРК? Первым делом она состоит в профилактике стресса. Нужно настроиться на положительные эмоции. А для этого правильно питаться, заниматься спортом. Часто синдром проявляется у одиноких людей, также у тех, кто испытывает повышенное напряжение на работе.

Оставить комментарий Читать комментарии

Как избежать расстройства кишечника в дальних поездках | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

По словам новосибирского врача-терапевта Виктории СЕМКИНОЙ, под диареей путешественников понимают три и более случая неоформленного стула в сутки при перемене места постоянного жительства, во время поездок и пребывания в местах отдыха.

От инфекции до стресса

Выделяют несколько причин развития диареи путешественников. Прежде всего, во время поездки повышается вероятность употребления продуктов, зараженных различными возбудителями, так как условия хранения продуктов, взятых в поездку, зачастую не соблюдаются, а также нарушаются правила личной гигиены. Повышается риск употребления инфицированной пищи в местах отдыха и при приобретении продуктов у частных лиц: так, на многих курортах распространена торговля на пляжах, а продуктовые палатки размещены на прилегающих к пляжам территориях.

При инфекционной диарее жидкий стул связан с нарушением водно-солевого обмена между слизистой кишечника и просветом кишки. Клетки слизистой оболочки при инфекционном процессе выделяют в просвет кишечника большое количество электролитов (прежде всего натрия), которые тянут за собой воду. В то же время развиваются воспалительные изменения в слизистой оболочке, что приводит к нарушению обратного всасывания электролитов из кишечника в кровь.

Диарея инфекционного характера, как правило, сопровождается повышением температуры тела, нарушением общего самочувствия. Также диарея путешественников нередко развивается как следствие пищевого стресса, то есть является реакцией пищеварительной систему на непривычную пищу и воду. Для многих людей сам процесс путешествия – это стресс. Поэтому во время поездки может развиваться так называемая нервная диарея: она возникает в ответ на стресс и является проявлением синдрома раздраженного кишечника. Наблюдается жидкий стул при относительно небольшом объеме каловых масс, могут беспокоить вздутие и боли в животе, метеоризм. При нервной диарее приступы возникают, как правило, сразу после еды. Характерно, что в ночное время они человека не беспокоят, появляясь только после пробуждения. Общее самочувствие при нервной диарее не страдает, нет температуры и интоксикации.

Без антибиотиков

Лечение диареи путешественников далеко не всегда требует применения антибиотиков. Они необходимы только при тяжелом течении заболевания, и назначать их должен врач. Обычай брать с собой в дорогу левомицетин и принимать его при первых признаках расстройства не только не оправдан, но и опасен – во многих странах этот антибиотик вообще запрещен к применению из-за побочных эффектов.

В большинстве случаев справиться с болезнью помогут сорбенты, которые способствуют выведению из организма токсинов и восстанавливают работу кишечника, и ферменты – они улучшают переваривание пищи. Если расстройство кишечника связано с нервами, важно принять успокоительные средства, фитопрепараты. Для профилактики диареи путешественников необходимо соблюдать простые правила: употреблять только бутилированную воду, не брать в дорогу скоропортящиеся продукты, не покупать продукты и напитки у частных лиц, соблюдать личную гигиену. В местах отдыха не стоит злоупотреблять экзотической пищей: чтобы не ввергать организм в пищевой стресс, отдайте предпочтение привычной кухне.

Смотрите также:

Психосоматика, что может стать причиной диареи?

Исследуя причины возникновения диареи, стоит учитывать, что понос является симптомом многих заболеваний кишечника. Вместе с тем выявлено, что такое заболевание иногда имеет и психогенную природу.

Признаками поноса на фоне стресса являются:

  • вздутие живота,
  • газообразование,
  • урчание и боли в животе,
  • частота опорожнения кишечника до 9 раз в сутки,
  • ложные позывы к опорожнению,
  • позывы во время приема пищи или сразу после еды,
  • боли в боковых областях живота и ниже пупка,
  • может быть тошнота,
  • головные боли,
  • слабость и др.

В качестве причин стрессовой диареи можно выделить следующие:

  1. наследственная предрасположенность,
  2. неправильное питание,
  3. стресс или сильные психоэмоциональные переживания,
  4. предменструальный синдром у женщин,
  5. некоторые психические расстройства (невроз, психоз, панические атаки, депрессия, фобии и др.).

Мы знаем, что стрессовые ситуации негативно влияют на работу мозга и нервной системы человека. В связи с этим при стрессах и эмоциональных перенапряжениях нервная система начинает посылать к органам искаженные сигналы. Такие сигналы попадают и в стенки кишечника, что приводит к их усиленному сокращению. Движение содержимого кишечника ускоряется, поэтому появляются спазмы и боли в животе.

На появление болей в животе влияет и гормон стресса адреналин, который также провоцирует спазмы в мышцах (в том числе и в брюшных).

Как правило, понос на нервной почве длится не дольше 1 дня (редко 2-3) и проходит после завершения стрессовой ситуации, не причиняя вред организму.

Но если стресс продолжается долго, то сопутствующая ему нервная диарея может привести к опасным осложнениям: обезвоживанию организма, хроническому поносу, истощению организма и др.

Таким образом, в корне диареи часто лежат именно психологические причины. Базовая эмоция при этом — страх.

Постоянный страх — источник напряжения и выработки организмом соответствующих гормонов, которые обязательно повлияют на организм, в том числе, на кишечник. При этом человек может бояться постоянно повторяющихся ситуаций, но уйти от них не может.

Тогда организм, входя в режим защиты, стремится освободиться от всего ненужного. А так как режим защиты включен постоянно, обменные процессы кишечника ускоряются, что и приводит к частой дефекации. Так возникают хронические диареи на фоне страха.

Если организм человека отреагировал на стрессовую ситуацию таким образом, то при отсутствии работы над причинами психосоматики диареи, и при последующих событиях высока вероятность точно такой же реакции.

Связка простая: ситуация — эмоция — реакция. Необходимо менять эмоцию. Потому что страх возникает в ответ на какую-то ситуацию.

Кстати, именно страхи часто лежат в корне психосоматики поноса и у ребенка. Необходимо работать с психикой, чтобы ситуации не вызывали этой эмоции. Как же это делать?

1 — Следует сдать все анализы у врача для определения патогенной флоры, которая может поддерживать это хроническое состояние.

Прием лекарств даёт мгновенное облегчение, но высок риск того, что при отмене препаратов, все симптомы вернутся. Однако, если это не психосоматика, а обычное пищевое отравление, то именно медикаменты помогут снять острое состояние.

2 — Нужно прорабатывать страхи.

Страхи у взрослых вызывают такие ситуации, как:

  • общение с некоторыми людьми (многие испытывают страх даже при общении с собственными родителями),
  • ведение бизнеса и продвижение по карьере,
  • напряженные отношения,
  • психотравмы, идущие из детства, когда в корне лежит один явный случай (работать следует именно с ним),
  • боязнь сделать что-то плохо и получить наказание,
  • публичные выступлений,
  • опасения перед важным событием (например, экзамен в автошколе).

Работать нужно с ответственностью и принятием. Принять — значит допустить, что исход пугающей ситуации может быть и неблагоприятным.

Как правило, многие боятся именно его и стремятся избежать негативного исхода во что бы то ни стало. Потому что в этом случае человек кого-то подведет, пострадает его репутация, с ним случится «что-то неприятное». Вот к этому и нужно быть готовым психологически. Тогда уровень страха будет гораздо ниже.

Опять же в ряде случаев, если это психотравма детства, самостоятельной работой вопрос не решить. Здесь нужно работать с психологом, иначе эта причина будет как «бревно в глазу», которое постоянно дает о себе знать.

Если же человек избегает трудностей, то жизненные уроки, которые даны ему на его пути, не усваиваются. Он, как бы, увиливает, чтобы не проходить эти уроки. Потому что страшно. А вдруг «будет «двойка»…

Обратной ситуацией является смелость и принятие, ответственность и понимание, что, проходя любое испытание, человек становится сильнее и мудрее. Такая позиция гораздо выгоднее.

При работе со страхом пройдут проявления диареи, и это будет носить долговременный характер. А при постоянной работе над психикой такие симптомы больше не будут вас волновать.

Здоровья вам и крепкой психики! Медицинский центр «5 Врачей». 

Диареи путешественника: как не испортить себе путешествие

Цей сайт використовує cookies

В процесі роботи Сайту ТОВ “Елемент здоров’я” (далі — Компанія) може збирати певну інформацію за допомогою кукіс (куки, cookies), у Вашому браузері або мобільному пристрої.

КУКІС (COOKIES) — це невеликі текстові файли, які зберігають інформацію безпосередньо на комп’ютері користувача, його мобільному телефоні або іншому пристрої.

За допомогою cookies веб-сервер може зберегти, наприклад, вподобання та налаштування на комп’ютері Користувача, його мобільному телефоні або іншому пристрої(ях), яке потім автоматично відновлюється при наступному відвідуванні. Інакше кажучи, файли кукіс (cookies) призначені для того, щоб зробити використання Сайту більш зручним, наприклад, щоб Користувач не повторював процес входу в систему під час наступного візиту. Компанія використовує як постійні, так і сесійні cookies.

Постійні cookies зберігаються на жорсткому диску комп’ютера або пристрою (і, як правило, залежить від часу життя cookies, встановленого за замовчуванням). Постійні cookies включають в себе також ті, розміщені іншими веб-сайтами, ніж той, який ви відвідуєте — «cookies третіх осіб”. Сесійні cookies автоматично видаляться при закритті вікна браузера.

Компанія може дозволяти третім сторонам, таким як постачальники рекламних та/або аналітичних послуг, збирати інформацію, використовуючи cookies безпосередньо на сторінках Сайту або мобільного додатку для збору інформації про те, як ви використовуєте Сайт, з метою оптимізації вашого досвіду в якості користувача і з метою показу реклами поза цим Сайтом. Дані, які вони збирають підлягають захисту відповідно до чинної політики конфіденційності цих третіх сторін.

В залежності від цілей, для яких використовуються cookies, вони зазвичай поділяються на наступні категорії:

Обов’язкові cookies дозволяють вам користуватись вебсайтом і його основними функціями. Вони, як правило, встановлюються у відповідь на ваші дії, наприклад, вхід до власного облікового запису на сайті. Ці файли необхідні для того, щоб користуватись Сайтом.

Функціональні cookies використовуються, щоб запам’ятати вас при повторному відвідуванні Сайту та надавати покращений персоналізований сервіс. Наприклад, Сайт може запитати у вас певну інформацію, або ж запам’ятати інформацію про ваш вибір мови чи місцезнаходження. Ці cookies збирають інформацію анонімно та не можуть відслідковувати відвідування вами інших вебсайтів.

Аналітичні та експлуатаційні cookies дозволяють зберігати інформацію про те, як ви користуєтесь Сайтом і скільки разів заходите на нього. Наприклад, Компанія зберігає інформацію про те, які сторінки ви відвідуєте найчастіше і чи отримуєте повідомлення про помилки. Це дозволяє покращувати роботу Сайту, у тому числі забезпечувати швидкий доступ до важливої інформації, яка вам цікава. Ці cookies слугують тільки для підвищення якості роботи Сайту.

Цільові або рекламні cookies створені для того, щоб запам’ятовувати кількість відвідувань Сайту, а також перелік сторінок, які ви відкриваєте та посилання, за якими переходите. Ці cookies створені для того, щоб ви отримували тільки релевантну рекламну інформацію, що відповідає вашим вподобанням. Вони слугують лише для того, щоб обмежити кількість показів вам рекламних повідомлень, а також допомагають оцінити ефективність рекламних кампаній. Також ми можемо передавати дану інформацію третім особам (наприклад, рекламодавцям) для тих же цілей.

Ви можете в будь-який момент відмовитися від збереження файлів кукіс на вашому пристрої. Для цього слідуйте викладеним нижче інструкціям.

Зміна налаштувань вашого веб-браузера. Якщо ви хочете видалити файли cookies, збережені на вашому пристрої, і налаштувати ваш веб-браузер на відмову від прийняття файлівcookies, ви можете зробити це в розділі налаштувань вашого веб-браузера. Зазвичай навігаційні параметри, пов’язані з файлами cookies, можна знайти в розділах «Опції», «Інструменти» або «Налаштування» веб-браузера, який ви використовуєте для доступу до Сайту.

Однак, в залежності від використовуваного вами веб-браузера для відключення файлів cookies можуть використовуватися різні способи. Більш докладну інформацію див. за наступними посиланнями:

Звертаємо вашу увагу на те, що змінюючи налаштування вашого веб-браузера та відмовляючись від використання та збереження файлів cookies на вашому пристрої, ви зможете переглядати Сайт, однак деякі опції або функції можуть не працювати належним чином.

Частые испражнения: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое частые испражнения?

Частая дефекация — это состояние, при котором человек испражняется (выводит отходы из кишечника) чаще, чем обычно. Не существует «нормального» количества испражнений. Многие поставщики медицинских услуг согласны с тем, что частота здорового стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю. Однако ваш «нормальный» шаблон может отличаться от этих цифр.Утверждение, что стул у человека стал более частым, основано на увеличении обычной картины этого человека, а не на стандартном определении, которое применимо ко всем.

Двумя основными нарушениями дефекации являются запор (менее трех дефекаций в неделю) и диарея (более трех дефекаций в день).

На кого влияет частая дефекация?

Частая дефекация встречается как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Симптомы и причины

Что вызывает частые испражнения?

Некоторые случаи частого стула длятся недолго и не вызывают беспокойства. Они могут быть вызваны расстройством пищеварения из-за употребления испорченной, жирной или острой пищи, непереносимой пищи или кишечной «ошибкой», которая проходит через день или два.

Другие возможные причины частого стула включают увеличение физических упражнений, прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или метформин, или изменение диеты (больше клетчатки, воды, жиров или сахаров). Испражнение может вернуться к обычному после того, как человек адаптируется к этим изменениям или внесет изменения в свой рацион.

Если у человека есть другие симптомы, сопровождающие большее количество дефекаций, могут быть другие причины, в том числе следующие:

  • Бактериальная инфекция
  • Инфекция C. difficile (которая может быть серьезной, если ее не лечить)
  • Вирусная инфекция
  • Паразитарная инфекция, например, от червей или простейших
  • Дивертикулит (небольшие карманы вдоль стенки толстой кишки заполняются застойными каловыми массами и воспаляются)
  • Воспалительные заболевания кишечника (группа заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит, которые вызывают раздражение и отек пищеварительного тракта)
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Целиакия (аутоиммунное заболевание, вызывающее чувствительность к глютену, белку, содержащемуся в злаках, таких как пшеница, рожь или ячмень)
  • Рак толстой кишки или других отделов пищеварительного тракта
  • Пищевая аллергия
  • Проблемы с желчным пузырем
  • Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, в основном содержащийся в молоке и молочных продуктах)
  • Синдром раздраженного кишечника (заболевание толстой кишки или нижнего отдела кишечника с симптомами, включающими боли в животе или спазмы)
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов (включая антациды, слабительные, размягчители стула)
  • Пищевые продукты и напитки, включая некоторые травы и травяные чаи, алкоголь и кофеин
  • Использование антибиотиков, которые могут нарушить работу нормальных бактерий в кишечнике
  • Непроходимость кишечника
  • Осложнения операций на кишечнике или брюшной полости
  • Осложнения лечения рака, такого как химиотерапия или лучевая терапия

Диагностика и тесты

Как диагностируется частый стул?

В случаях, когда причина частого стула неизвестна, врач спросит у вас следующее:

  • Время последней дефекации
  • Как часто вы мочитесь
  • Консистенция стула (водянистая или оформленная)
  • При наличии крови вокруг или в стуле
  • Если у вас кровотечение из прямой кишки
  • Если у вас головокружение или спазмы, боль, лихорадка или тошнота
  • Какие продукты и напитки вы потребляете
  • Если у вас недавно были изменения в весе
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Если и когда вы недавно путешествовали

Врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы крови и кала, анализ мочи и рентген.

Управление и лечение

Как лечится частый стул?

Легкие случаи диареи можно лечить безрецептурными препаратами, такими как Пепто-Бисмол®, Имодиум A-D® и Каопектат®. Они доступны в виде жидкостей или таблеток. Следуйте инструкциям на упаковке.

Примечание: , а не принимайте противодиарейные препараты, если предполагаемой причиной являются бактериальная инфекция или паразиты (симптомы включают лихорадку или кровавый стул). Важно позволить бактериям или паразитам пройти через пищеварительную систему.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу частого стула?

Обратитесь к врачу, если у вас частые испражнения и любой из следующих симптомов:

  • Кровавый стул или кровотечение из прямой кишки
  • Стул с очень неприятным запахом
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Тяжелая или хроническая (длительная) диарея
  • Острая тяжелая диарея после госпитализации или после приема антибиотиков
  • Болезненный, опухший или вздутый живот
  • Спазмы в животе
  • Болезненная дефекация
  • Недержание мочи (неспособность контролировать дефекацию)
  • Срочная потребность в дефекации
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в теле
  • Лихорадка
  • Озноб

Частые испражнения: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое частые испражнения?

Частая дефекация — это состояние, при котором человек испражняется (выводит отходы из кишечника) чаще, чем обычно.Не существует «нормального» количества испражнений. Многие поставщики медицинских услуг согласны с тем, что частота здорового стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю. Однако ваш «нормальный» шаблон может отличаться от этих цифр. Утверждение, что стул у человека стал более частым, основано на увеличении обычной картины этого человека, а не на стандартном определении, которое применимо ко всем.

Двумя основными нарушениями дефекации являются запор (менее трех дефекаций в неделю) и диарея (более трех дефекаций в день).

На кого влияет частая дефекация?

Частая дефекация встречается как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Симптомы и причины

Что вызывает частые испражнения?

Некоторые случаи частого стула длятся недолго и не вызывают беспокойства. Они могут быть вызваны расстройством пищеварения из-за употребления испорченной, жирной или острой пищи, непереносимой пищи или кишечной «ошибкой», которая проходит через день или два.

Другие возможные причины частого стула включают увеличение физических упражнений, прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или метформин, или изменение диеты (больше клетчатки, воды, жиров или сахаров). Испражнение может вернуться к обычному после того, как человек адаптируется к этим изменениям или внесет изменения в свой рацион.

Если у человека есть другие симптомы, сопровождающие большее количество дефекаций, могут быть другие причины, в том числе следующие:

  • Бактериальная инфекция
  • С.difficile инфекция (которая может быть серьезной, если ее не лечить)
  • Вирусная инфекция
  • Паразитарная инфекция, например, от червей или простейших
  • Дивертикулит (небольшие карманы вдоль стенки толстой кишки заполняются застойными каловыми массами и воспаляются)
  • Воспалительные заболевания кишечника (группа заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит, которые вызывают раздражение и отек пищеварительного тракта)
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Целиакия (аутоиммунное заболевание, вызывающее чувствительность к глютену, белку, содержащемуся в злаках, таких как пшеница, рожь или ячмень)
  • Рак толстой кишки или других отделов пищеварительного тракта
  • Пищевая аллергия
  • Проблемы с желчным пузырем
  • Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, в основном содержащийся в молоке и молочных продуктах)
  • Синдром раздраженного кишечника (заболевание толстой кишки или нижнего отдела кишечника с симптомами, включающими боли в животе или спазмы)
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов (включая антациды, слабительные, размягчители стула)
  • Пищевые продукты и напитки, включая некоторые травы и травяные чаи, алкоголь и кофеин
  • Использование антибиотиков, которые могут нарушить работу нормальных бактерий в кишечнике
  • Непроходимость кишечника
  • Осложнения операций на кишечнике или брюшной полости
  • Осложнения лечения рака, такого как химиотерапия или лучевая терапия

Диагностика и тесты

Как диагностируется частый стул?

В случаях, когда причина частого стула неизвестна, врач спросит у вас следующее:

  • Время последней дефекации
  • Как часто вы мочитесь
  • Консистенция стула (водянистая или оформленная)
  • При наличии крови вокруг или в стуле
  • Если у вас кровотечение из прямой кишки
  • Если у вас головокружение или спазмы, боль, лихорадка или тошнота
  • Какие продукты и напитки вы потребляете
  • Если у вас недавно были изменения в весе
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Если и когда вы недавно путешествовали

Врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы крови и кала, анализ мочи и рентген.

Управление и лечение

Как лечится частый стул?

Легкие случаи диареи можно лечить безрецептурными препаратами, такими как Пепто-Бисмол®, Имодиум A-D® и Каопектат®. Они доступны в виде жидкостей или таблеток. Следуйте инструкциям на упаковке.

Примечание: , а не принимайте противодиарейные препараты, если предполагаемой причиной являются бактериальная инфекция или паразиты (симптомы включают лихорадку или кровавый стул). Важно позволить бактериям или паразитам пройти через пищеварительную систему.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу частого стула?

Обратитесь к врачу, если у вас частые испражнения и любой из следующих симптомов:

  • Кровавый стул или кровотечение из прямой кишки
  • Стул с очень неприятным запахом
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Тяжелая или хроническая (длительная) диарея
  • Острая тяжелая диарея после госпитализации или после приема антибиотиков
  • Болезненный, опухший или вздутый живот
  • Спазмы в животе
  • Болезненная дефекация
  • Недержание мочи (неспособность контролировать дефекацию)
  • Срочная потребность в дефекации
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в теле
  • Лихорадка
  • Озноб

Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника, или СРК, представляет собой группу симптомов, поражающих пищеварительную систему.Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. У людей с СРК наблюдается чрезмерное газообразование, боль в животе и судороги.

Что такое функциональное расстройство ЖКТ?

СРК — это тип функционального расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эти состояния, также называемые нарушениями взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.

Эти проблемы делают ваш пищеварительный тракт очень чувствительным. Они также изменяют то, как сокращаются мышцы кишечника.Результатом являются боли в животе, диарея и запор.

Какие существуют типы СРК?

Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.

Часто у людей с СРК в одни дни наблюдаются нормальные испражнения, а в другие дни — ненормальные. Тип вашего СРК зависит от аномальных движений кишечника, которые вы испытываете:

  • СРК с запором (СРК-З): Большая часть вашего стула твердая и комковатая.
  • СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть вашего стула рыхлая и водянистая.
  • СРК со смешанным характером стула (СРК-М): В один и тот же день у вас твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.

Как СРК влияет на мой организм?

У людей с СРК мышцы толстой кишки сокращаются больше, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают судороги и боль. Люди с СРК также, как правило, имеют более низкую терпимость к боли.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, что способствует возникновению симптомов.

Каковы другие названия СРК?

Вы можете услышать эти имена для IBS:

  • Раздраженный кишечник.
  • Раздраженная толстая кишка.
  • Спастическая кишка.
  • Нервный желудок, так как симптомы часто возникают, когда вы чувствуете эмоциональный стресс, напряжение и тревогу.

Кто подвержен риску развития СРК?

Заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте от позднего подросткового возраста до 40 лет.Женщины могут в два раза чаще, чем мужчины, заболеть СРК. СРК может случиться с несколькими членами семьи.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть:

Что вызывает СРК?

Если у вас СРК, вы могли заметить, что определенные факторы вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты питания и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК является реакцией кишечника на жизненные стрессоры.

Насколько распространен СРК?

По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это самое распространенное заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.

Симптомы и причины

Каковы причины СРК?

Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:

  • Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц ЖКТ и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
  • Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
  • Дисфункция желудочно-кишечного тракта: Нарушение связи между нервами в головном мозге и кишечнике.

Каковы симптомы СРК?

Симптомы СРК включают:

  • Боль в животе или спазмы, обычно в нижней половине живота.
  • Вздутие живота.
  • Испражнения более твердые или более жидкие, чем обычно.
  • Диарея, запор или их чередование.
  • Избыточный газ.
  • Слизь в кале (может выглядеть беловатой).

Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. Когда вы изучите методы управления и научитесь контролировать вспышки, вы начнете чувствовать себя лучше, физически и морально.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СРК?

Если у вас появились неприятные желудочно-кишечные симптомы, обратитесь к врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:

  • Испытываете ли вы боль при дефекации?
  • Замечаете ли вы изменение частоты опорожнения кишечника?
  • Изменился ли внешний вид ваших какашек?
  • Как часто у вас возникают симптомы?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вы недавно болели или пережили стрессовое событие в своей жизни?

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, образцы кала и рентген могут помочь исключить другие заболевания, которые имитируют СРК.

Нужна ли мне колоноскопия?

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш лечащий врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более детального обследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры аналогичны. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

Гибкая ректороманоскопия может помочь в оценке заболеваний кишечника, ректального кровотечения или полипов.Ваш провайдер будет:

  1. Вставьте ректороманоскоп, длинный, тонкий, гибкий инструмент, в прямую кишку.
  2. Проведите ректороманоскоп к толстой кишке.
  3. Просмотр слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки.

Вот что вы можете ожидать во время колоноскопии . Ваш провайдер будет:

  1. Вставьте колоноскоп через прямую кишку.
  2. Подвиньте эндоскоп и осмотрите всю толстую кишку.
  3. Возьмите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
  4. Выявление и удаление небольших новообразований, называемых полипами (при необходимости).

Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже назначить лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия является гораздо менее инвазивной процедурой по сравнению с абдоминальной операцией.

Нужно ли обращаться к гастроэнтерологу?

Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или обычным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:

Управление и лечение

Что такое лечение СРК?

Никакая конкретная терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет для вас индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, которая подходит для вашей жизни.

Многие люди обнаруживают, что при этих изменениях симптомы улучшаются:

Диетические изменения:

  • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
  • Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
  • Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
  • Избегайте употребления кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
  • Ограничьте потребление сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Обязательно получайте кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или добавки.
  • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь облегчить симптомы.

Изменения деятельности:

  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Не кури.
  • Попробуйте методы релаксации.
  • Ешьте чаще небольшими порциями.
  • Записывайте продукты, которые вы едите, чтобы понять, какие продукты вызывают обострение СРК. Распространенными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.

Медицинские изменения:

  • Ваш лечащий врач может прописать вам антидепрессанты, если у вас депрессия и тревога, а также сильные боли в животе.
  • Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
  • Возможно, вам подойдут пробиотики. Эти «хорошие бактерии» могут помочь улучшить симптомы.
  • Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, не вызывает ли симптомы основное заболевание.

Что произойдет, если лекарства не подействуют?

В некоторых случаях симптомы не поддаются медикаментозному лечению. Ваш врач может направить вас на лечение психических заболеваний. Некоторые пациенты находят облегчение через:

Профилактика

Могу ли я предотвратить СРК?

Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.

Как я могу управлять СРК?

Попытка справиться с IBS может вызвать разочарование. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый человек с СРК может найти лечение, которое ему поможет.

Обычно изменения диеты и активности со временем улучшают симптомы. Вам может понадобиться немного терпения, пока вы выясняете свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы избежать их. Но через несколько недель или месяцев вы должны заметить значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую, сытную диету, соответствующую вашим потребностям.

Перспективы/прогноз

Если у меня СРК, означает ли это, что у меня больше шансов на серьезные желудочно-кишечные проблемы?

Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.

Смертелен ли СРК?

СРК не опасен для жизни. Жизнь с этим состоянием может быть сложной задачей, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с СРК и жить с ним.

Есть ли лекарство от СРК?

СРК не лечится. Целью лечения является контроль и управление симптомами.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему врачу, если симптомы возникают чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. И если у вас симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, стоит поговорить с вашим лечащим врачом.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Свяжитесь со своим провайдером как можно скорее, если у вас:

  • Кровотечение.
  • Лихорадка.
  • Потеря веса.
  • Сильная боль.

Как лучше всего позаботиться о себе, если у меня СРК?

IBS, скорее всего, останется с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу жизнь, и вам не понадобится хирургическое вмешательство для его лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Поговорите со своим лечащим врачом, если симптомы не улучшатся.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему врачу:

  • Мое заболевание может быть вызвано другим заболеванием?
  • Какие лекарства могут помочь?
  • Каких продуктов следует избегать?
  • Какие еще изменения образа жизни мне следует внести?
  • Может ли мне помочь диетолог?
  • Следует ли обратиться к гастроэнтерологу?
  • Когда мне станет лучше?
  • Есть ли у меня риск других заболеваний?

Записка из клиники Кливленда

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника, или СРК, может быть сложной.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но СРК поддается контролю. Хотя лекарства нет, вы можете контролировать симптомы и улучшать их с помощью диеты и изменения образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим лечащим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подходит именно вам.

Диагностика пациента с болью в животе и нарушением функции кишечника: синдром раздраженного кишечника?

1.Фасс Р, Лонгстрет ГФ, Пиментель М, Фуллертон С, Русак С.М., Чиоу CF, и другие. Практические рекомендации по диагностике синдрома раздраженного кишечника, основанные на фактических данных и консенсусе. Медицинский стажер Arch . 2001;161:2081–8….

2. Лонгстрет Г.Ф. Синдром раздраженного кишечника: диагностика в эпоху управляемой медицины. Научные раскопки . 1997; 42:1105–11.

3. Талли, Нью-Джерси, Габриэль СЭ, Хармсен В.С., Цинсмайстер АР, Эванс РВ.Медицинские расходы у субъектов сообщества с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология . 1995; 109: 1736–41.

4. Локк ГР 3д, Цинсмайстер АР, Талли Нью-Джерси, Фетт С.Л., Мелтон Л.Дж. Факторы риска синдрома раздраженного кишечника: роль анальгетиков и пищевой непереносимости. Am J Гастроэнтерол . 2000;95:157–65.

5. Локк GR 3d. Эпидемиология функциональных желудочно-кишечных расстройств в Северной Америке. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 1996; 25:1–19.

6. Максвелл П.Р., Мендалл М.А., Кумар Д. Синдром раздраженного кишечника. Ланцет . 1997; 350:1691–5.

7. Кроффи Дж. М., Фицджеральд Дж. Ф., Чонг СК. Рецидивирующая боль в животе у детей: ретроспективное исследование исходов в группе педиатрического гастроэнтеролога. Клин Педиатр (Фила) . 2000; 39: 267–74.

8. Смит Р.П.Заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта у женщин. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2001;28:351–61.,viii.

9. Уайтхед В.Е. Подгруппы пациентов с синдромом раздраженного кишечника, которые можно определить с помощью оценки симптомов и физического осмотра. Am J Med . 1999;107:33С–40С.

10. Дайнезе Р, Галлиани Э.А., Де Лаццари Ф, Ди Лео В, Наккара Р. Расхождения между сообщениями о пищевой непереносимости и результатами тестов на чувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Am J Гастроэнтерол . 1999; 94: 1892–7.

11. Ли Дж. Г., Эллис К, Мелинк С. Гастроэнтерологические расстройства, проявляющиеся пищевой непереносимостью. Immunol Allergy Clin North Am . 1996; 16: 177–86.

12. Хорвиц Б.Дж., Фишер РС. Синдром раздраженного кишечника. N Английский J Med . 2001; 344:1846–50.

13. Вакербауэр Р, Шмидт Т, Видмер Р, Пфайффер А, Морфилл Г, Кэсс Х.Дискриминация синдрома раздраженного кишечника с помощью нелинейного анализа 24-часовой моторики тощей кишки. Нейрогастроэнтерол Мотил . 1998; 10: 331–37.

14. Эванс П.Р., Бак Ю.Т., Шутер Б, Хошл Р, Келлоу Дж. Э. Гастропарез и нарушение моторики тонкой кишки при синдроме раздраженного кишечника. Научные раскопки . 1997;42:2087–93.

15. Мерц Х, Налибов Б, Мунаката Дж, Ниази Н, Майер ЭА. Измененное ректальное восприятие является биологическим маркером пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология . 1995; 109:40–52.

16. Олден КВ, Дроссман Д.А. Психологические и психиатрические аспекты желудочно-кишечных заболеваний. Med Clin North Am . 2000; 84: 1313–27.

17. Голдберг Дж., Дэвидсон П. Биопсихосоциальное понимание синдрома раздраженного кишечника: обзор. Can J Психиатрия . 1997;42:835–40.

18. Аарон Л.А., Берк ММ, Бухвальд Д. Перекрывающиеся состояния у пациентов с синдромом хронической усталости, фибромиалгией и височно-нижнечелюстным расстройством. Медицинский стажер Arch . 2000;160:221–7.

19. Далтон CB, Дроссман Д.А. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника. Семейный врач . 1997; 55: 875–80 883–5.

20. Сандерс Д.С., Картер МДж, Херлстоун ДП, Пирс А, Уорд АМ, МакАлиндон М.Э., и другие. Ассоциация глютеновой болезни взрослых с синдромом раздраженного кишечника: исследование случай-контроль у пациентов, отвечающих критериям ROME II, направленных на вторичную помощь. Ланцет . 2001; 358:1504–8.

21. Бонис П.А., Нортон Р.А. Проблема синдрома раздраженного кишечника. Семейный врач . 1996; 53: 1229–36.

22. Хаммер Дж., Талли Нью-Джерси. Диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника. Am J Med . 1999;107:5С–11С.

23. Томпсон В.Г., Лонгстрет ГФ, Дроссман Д.А., Хитон КВ, Ирвин Э.Дж., Мюллер-Лисснер С.А. Функциональные расстройства кишечника и функциональная боль в животе. Кишка . 1999; 45 (дополнение 2): 43–7.

24. Фрэнсис С.И., Даффи Дж. Н., Уорвелл Пи Джей, Мартин ДФ. Повышает ли рутинное УЗИ брюшной полости точность диагностики синдрома раздраженного кишечника? Am J Гастроэнтерол . 1996; 91: 1348–50.

25. Харрис М.С. Синдром раздраженного кишечника: экономически эффективный подход для врачей первичной медико-санитарной помощи. Постград Мед . 1997; 101: 215–6, 219–20 223–6.

26. Шмульсон М.В., Чанг Л.Диагностический подход к пациенту с синдромом раздраженного кишечника. Am J Med . 1999;107:20С–26С.

СРК против ВЗК | Фонд Крона и колита

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это два разных желудочно-кишечных расстройства, хотя различия между ними могут сбивать с толку многих людей.

Несмотря на некоторые сходные симптомы, СРК и ВЗК являются не одним и тем же состоянием и требуют совершенно разных методов лечения.Очень важно получить точный диагноз, чтобы вы могли правильно управлять своим состоянием.

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника классифицируется как функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта , что означает наличие какого-либо нарушения функции кишечника.

СРК может вызвать сильный дискомфорт и серьезно повлиять на качество вашей жизни. Симптомы могут варьироваться от слегка раздражающих до инвалидизирующих, что негативно влияет на самооценку человека, его социальную жизнь и способность работать или путешествовать.

Люди с СРК более склонны к другим функциональным расстройствам, таким как фибромиалгия, синдром хронической усталости, хроническое заболевание таза или височно-нижнечелюстного сустава, также известное как ВНЧС.

Кто болеет СРК?

По данным Международного фонда желудочно-кишечных расстройств:

  • СРК поражает от 10 до 15 процентов взрослого населения США

  • Женщины болеют чаще, чем мужчины.

  • Это заболевание чаще всего диагностируется гастроэнтерологами.

  • Это одно из наиболее часто диагностируемых состояний среди врачей США.

  • Симптомы часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, во время эмоционального стресса.

Сравнение ВЗК и СРК

ИБД

ИБС

Классифицируется как болезнь

Классифицируется как синдром , определяемый как группа симптомов

Может вызвать деструктивное воспаление и необратимое повреждение кишечника

Не вызывает воспаления; редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство

Болезнь можно увидеть при диагностической визуализации

Во время исследования толстой кишки нет признаков заболевания или патологии

Повышенный риск рака толстой кишки

Отсутствие повышенного риска рака толстой кишки или ВЗК

Симптомы СРК

Симптомы СРК и их интенсивность могут варьироваться от человека к человеку.Симптомы часто возникают после обильного приема пищи или когда вы находитесь в состоянии стресса, и они часто временно облегчаются после опорожнения кишечника.

  • Хроническая и постоянная боль в животе

  • Запор, чередующийся с диареей

  • Слизь в стуле

  • Загазованность

  • Вздутие живота или ощущение сытости

  • Вздутие или вздутие живота

  • Позывы к дефекации без возможности дефекации

  • Тошнота

Анемия, кровотечение, потеря веса и лихорадка являются симптомами ВЗК, а не СРК. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика СРК

СРК диагностируется на основании ваших симптомов и исключения других причин. Ваш врач соберет подробную историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр. В отличие от ВЗК, СРК не может быть подтвержден визуальным осмотром или с помощью диагностических инструментов и процедур, хотя ваш врач может использовать анализы крови и кала, рентген, эндоскопию и психологические тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Другие критерии диагностики СРК включают наличие дискомфорта или боли в животе в течение как минимум 12 недель, даже если они возникают непоследовательно, в течение последних 12 месяцев, сопровождающиеся по крайней мере двумя из следующих симптомов:

Причины СРК

Как и в случае с болезнью Крона и язвенным колитом, причина СРК до конца не изучена. Исследователи считают, что, хотя стресс может усугубить синдром раздраженного кишечника, на самом деле синдром вызван нарушением связи между мозгом и кишечником.

Вот как желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и мозг работают вместе:

  • Желудочно-кишечный тракт контролируется сложной системой чувствительных и двигательных нервов, которые обмениваются информацией между органами, спинным и головным мозгом.

  • Толстая кишка реагирует на информацию сокращением или расслаблением мышц и выделением жидкости или слизи.

  • Во время нормального процесса пищеварения сокращения мышц толстой кишки продвигают пищу в прямую кишку, поглощая при этом воду и питательные вещества для создания стула, который выходит при дефекации.

  • Мышцы толстой кишки, сфинктеров и таза используют синхронизированные сокращения для нормального изгнания стула.

Люди с СРК часто имеют нерегулярную моторику толстой кишки, что означает, что необходимые мышечные сокращения не функционируют должным образом. Термин «раздражительный» используется потому, что нервные окончания в слизистой оболочке кишечника необычайно чувствительны, а нервы, контролирующие мышцы кишечника, необычайно активны.

Симптомы СРК могут быть вызваны обычными раздражителями, в том числе некоторыми продуктами питания, стрессом, гормональными изменениями и некоторыми лекарствами.Спазмы могут задерживать опорожнение кишечника, что может привести к запорам, если стул теряет слишком много воды в толстой кишке. Спазмы также могут вызывать диарею, поскольку стул проходит через толстую кишку так быстро, что жидкость не может всосаться.

Лечение СРК

Не существует универсального плана лечения СРК. Доступные методы лечения нацелены на симптомы, чтобы обеспечить облегчение. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать наиболее подходящий курс лечения.

Образование

Часто это первая линия лечения.В легких случаях симптомы СРК можно контролировать с помощью диетических изменений и методов снижения стресса.

Лекарства

Это может быть важной частью облегчения симптомов в более тяжелых случаях, но не существует одного лекарства, которое работало бы для всех пациентов с СРК.

Психологическая терапия

Некоторым пациентам с СРК полезно обратиться к терапевту за когнитивно-поведенческой терапией, управлением стрессом или обучением релаксации. Иглоукалывание и гипнотерапия, направленная на кишечник, также продемонстрировали положительные результаты исследований в лечении симптомов СРК.

Диарейные заболевания – острые и хронические

Обзор

Острая диарея является одним из наиболее часто регистрируемых заболеваний в Соединенных Штатах, уступая только респираторным инфекциям. Во всем мире это основная причина смертности детей в возрасте до четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Постоянная диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.

Симптомы

Диарейный стул имеет форму сосуда, поэтому его часто называют рыхлым или водянистым. Некоторые люди рассматривают диарею как учащение стула, но на самом деле ее отличительной чертой является консистенция стула. Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, утомляемость и императивные позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами основного заболевания.Признаками органического заболевания являются потеря веса, диарея, от которой вы просыпаетесь ночью, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история целиакии, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита. Сообщите своему врачу, если у вас обильный, жирный стул или стул с очень неприятным запахом.

Причины – острая диарея

Большинство случаев острой водянистой диареи вызываются вирусами (вирусный гастроэнтерит).Наиболее распространенными у детей являются ротавирусы, а у взрослых — норовирусы (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии являются частой причиной диареи путешественников.

Причины – хроническая диарея

Хроническая диарея классифицируется как жировая или мальабсорбционная, воспалительная или, чаще всего, водянистая. Хроническая кровавая диарея может быть связана с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которым является язвенный колит или болезнь Крона.Другие менее распространенные причины включают ишемию кишечника, инфекции, лучевую терапию и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитарных заболеваний.

Двумя основными причинами жировой или мальабсорбционной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки. Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы.Алкогольное повреждение поджелудочной железы является наиболее распространенной причиной хронического панкреатита в Соединенных Штатах. Другие причины хронического панкреатита включают кистозный фиброз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Наиболее распространенным заболеванием тонкой кишки в США является целиакия, также называемая глютеновой спру. Болезнь Крона также может поражать тонкую кишку. Болезнь Уиппла, тропическая спру и эозинофильный гастроэнтерит являются одними из редких состояний, которые могут привести к диарее с нарушением всасывания.

Существует множество причин водянистой диареи, в том числе мальабсорбция углеводов, таких как лактоза, сорбит, и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов предполагают непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения. Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея является частым побочным эффектом антибиотиков.Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, антигипертензивные средства, антибиотики и антиаритмические средства, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.

Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с длительно существующим, плохо контролируемым диабетом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, с чередованием диареи и запора.Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, уменьшающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения кишечника.

Факторы риска

Воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому для предотвращения заражения важны мытье рук и гигиена. Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе могут не убивать вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями.Недавние диетические изменения также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательной резинки или мяты, которые содержат плохо усваиваемые сахара. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую ​​как Campylobacter, Salmonella или Shigella или шига-токсин E. coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli .Лучший метод профилактики — избегать употребления в пищу зараженных или сырых продуктов и напитков.

Скрининг/диагностика

Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибиотикотерапии и с помощью простых диетических изменений. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или понос, длящийся более 48 часов. У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро.Ваш врач может провести анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая или кровавая диарея или если вы путешествовали в район, где распространены инфекции. Если у вас сильная диарея, анализы крови будут полезны для восполнения запасов жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощаться.

Если у вас хроническая диарея, ваш врач может дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, проведя несколько анализов.Они могут включать в себя анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки нарушений электролитного баланса и почечной недостаточности, а также анализ альбумина для оценки состояния питания.

Образец стула может помочь определить тип диареи. Наличие жира, микроскопических количеств крови и лейкоцитов поможет определить наличие жировой, воспалительной или водянистой диареи. Бактериальная культура и исследования яиц/паразитов в образце стула также помогут определить наличие инфекционной этиологии.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии и эндоскопии верхних отделов полезно для выявления этиологии хронической диареи, поскольку это позволяет непосредственно исследовать слизистую оболочку кишечника и получить биопсию для микроскопической оценки. Двойная баллонная энтероскопия и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, которая находится за пределами досягаемости обычных эндоскопов.

Рентгенологические исследования, такие как рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта или ирригоскопия, обычно не проводятся при оценке хронической диареи и в значительной степени были заменены визуализацией поперечных сечений.УЗИ и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Лечение острой диареи

Важно пить много жидкости с сахаром и солью, чтобы избежать обезвоживания. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику впитывать жидкость. Молоко и молочные продукты следует избегать в течение 24–48 часов, так как они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор рациона при повторном кормлении следует начинать с супов и бульонов.

Лекарственная терапия против диареи может быть полезна для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и средства, препятствующие моторике, такие как лоперамид. Их, однако, следует избегать у людей с высокой температурой или кровавой диареей, поскольку они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование антидиарейных препаратов может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случаях шига-токсина E. coli. ( E. coli 0157:H7).

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или диарея путешественников средней или тяжелой степени.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют лечения антибиотиками.

Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто эмпирическое лечение может быть назначено для облегчения симптомов, когда специфический диагноз не установлен или когда установлен диагноз, который не поддается специфическому лечению.

Средства, препятствующие моторике, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита любых минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.

Автор(ы) и дата публикации

Бланка Очоа, доктор медицинских наук, и Кристина М. Суравиц, доктор медицинских наук, MACG, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон — Опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Синдром раздраженного кишечника с диареей (также известный как IBS-D)

Что такое синдром раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным желудочно-кишечным заболеванием, поражающим 7-21% населения в целом.Это связано с болью или дискомфортом в животе, вздутием живота и изменением частоты и/или формы стула. СРК-Д — это тип СРК, при котором возникают боли в животе или симптомы вздутия живота, а также стул, который часто бывает жидким или более частым, чем обычно.

Кто заболевает СРК-Д?

СРК-Д может поражать любой пол и любую возрастную группу, но молодые женщины болеют чаще, чем мужчины или пожилые люди.

Что вызывает СРК-Д?

Причина СРК-Д неизвестна. Скорее всего тут несколько факторов.Некоторые из различных возможностей обсуждаются здесь.

У некоторых пациентов быстрые сокращения кишечника могут вызывать как боль, так и более быстрое движение стула. Это дает кишечнику меньше времени для поглощения воды из переваренного вещества, что приводит к жидкому или водянистому стулу.

По неясным причинам у некоторых пациентов СРК-Д развивается из-за предшествующей кишечной инфекции. Когда это происходит, это называется постинфекционным СРК. Это может длиться недели, месяцы или даже годы после кишечной инфекции.

Также возможно, что чувствительность или аллергия на определенные продукты могут играть роль у некоторых людей с СРК-Д. Многие пациенты имеют симптомы после употребления определенных пищевых ингредиентов, таких как глютен или лактоза. В этих случаях отказ от продуктов, содержащих эти ингредиенты, может улучшить симптомы. К сожалению, рутинные тесты на аллергию не являются надежным способом определить, вызывают ли определенные продукты симптомы СРК.

Некоторые пациенты с СРК имеют более чувствительный кишечник, и они чувствуют боль или дискомфорт от газов или кишечных сокращений сильнее, чем большинство людей.

Недавние исследования показали, что изменения в типе или количестве нормальных бактерий, живущих в кишечнике, могут способствовать появлению симптомов СРК-Д.

Наконец, хотя считается, что стресс и тревога не вызывают СРК-Д, они могут играть важную роль в ухудшении симптомов.

Каковы симптомы СРК-Д?

Для СРК типичны частые боли или дискомфорт в животе, а также изменение характера дефекации. Люди с СРК часто сообщают, что эти симптомы в той или иной степени присутствуют в течение многих месяцев или лет.Боль обычно описывается как спазмы в животе, которые приходят и уходят, которые часто уменьшаются после опорожнения кишечника. При СРК-Д стул обычно жидкий и частый, иногда со слизью, и возникает в течение дня, когда пациент бодрствует.

Диарея, которая часто пробуждает человека ото сна, нетипична для СРК-Д и должна быть отмечена врачом.

Вздутие живота также часто встречается у людей с СРК-Д. Симптомы, не связанные с кишечником, также могут возникать как часть этого синдрома, например, трудности с половой функцией, нерегулярные менструальные периоды, повышенная или более настоятельная потребность в мочеиспускании или боль в других частях тела.

Триггеры для боли и диареи варьируются от пациента к пациенту и могут включать прием пищи или стресс.

Как врачи диагностируют СРК-Д?

Диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Врачи используют инструмент, называемый Римскими критериями, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-Д. Наиболее важные из этих критериев включают наличие болей или дискомфорта в животе и изменение характера стула. Не существует лабораторных тестов или визуализирующих исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-Д.Но может потребоваться ограниченное тестирование (например, анализ крови или визуализирующие исследования), чтобы убедиться, что симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием.

Что такое лечение СРК-Д?

IBS-D не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лекарства нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Некоторые виды лечения могут быть направлены на облегчение неприятных симптомов СРК-Д, таких как боль в животе, дискомфорт или вздутие живота.Другие методы лечения могут быть направлены на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, изменение диеты, психосоциальную терапию и медикаментозное лечение.

Диетическая терапия:  У некоторых пациентов с легким СРК-Д изменение образа жизни и диеты может полностью контролировать симптомы. Конкретные продукты, которые вызывают симптомы, широко варьируются от пациента к пациенту. Не существует надежных тестов для определения того, какие продукты могут вызывать симптомы, но некоторые продукты, содержащие лактозу или глютен, являются распространенными проблемными продуктами для людей с СРК-Д.Для этих людей отказ от этих продуктов может улучшить симптомы.

Другим людям нелегко понять, какие продукты могут «вызывать» их симптомы. В этих случаях симптомы могут улучшиться с помощью диеты с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов) или продуктов с низким содержанием сахара, называемого фруктозой (который содержится во многих видах фруктов). Может помочь отказ от продуктов, которые, как известно, вызывают повышенное газообразование, таких как лук, сельдерей, морковь, бобы, чернослив, пшеница, алкоголь или кофеин.

Соблюдать эти диеты нелегко. При попытке диеты, исключающей целые виды или группы продуктов, часто бывает полезно поработать с диетологом, чтобы убедиться, что ограниченная диета безопасна и питательна.

Медицинская терапия:  Если симптомы человека не улучшаются, несмотря на изменения в рационе, есть несколько видов лекарств, которые могут помочь.

Лекарства от дискомфорта в животе:

Спазмолитики представляют собой группу лекарственных средств, которые, как считается, расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.Они обычно используются для лечения СРК. Эти лекарства могут уменьшить боль, вздутие живота и срочную потребность в туалете. Обычно назначаемые спазмолитики включают дицикломин и гиосциамин. Было обнаружено, что безрецептурные препараты масла мяты перечной также обладают аналогичными преимуществами.

Лекарства для улучшения функции кишечника:

Людям, основным симптомом которых является диарея, в первую очередь рекомендуются добавки с клетчаткой. Клетчатка может придать форму стулу и сделать его менее рыхлым или водянистым.Противодиарейные препараты, такие как лоперамид, также уменьшают диарею. Эти лекарства замедляют сокращения кишечника, давая кишечнику больше времени для поглощения воды из переваренной пищи. Это уменьшает объем и частоту стула и делает стул более твердым.

Желчь, вещество, вырабатываемое печенью, поступает в верхнюю часть тонкой кишки. Большая часть желчи реабсорбируется по мере продвижения вниз по тонкой кишке. Если недостаточное количество желчи реабсорбируется до того, как она достигнет толстой кишки (толстой кишки), это может вызвать диарею.У некоторых пациентов с СРК-Д для уменьшения диареи можно использовать лекарство, связывающее лишнюю желчь.

Для людей с СРК-Д, у которых сохраняются симптомы, несмотря на некоторые из вышеупомянутых методов лечения, существуют другие варианты лечения, в том числе антибиотики и лекарства, блокирующие боль конкретно в кишечнике.

Пробиотики

Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишке» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типов кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы при СРК-Д. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; наиболее полезные типы и количества пробиотических продуктов или добавок также не известны.

Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике.Хотя антибиотики иногда облегчают симптомы СРК, их частое использование сопряжено с потенциальными рисками. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, и возрастает риск развития серьезных инфекций. Эти риски снижаются при использовании невсасывающихся антибиотиков, таких как рифаксимин, который показал некоторую пользу при лечении СРК-Д.

Наконец, стресс и тревога играют важную роль в некоторых случаях СРК-Д. Если это известный триггер симптомов, лучше открыто обсудить их со своим лечащим врачом и другими лицами, осуществляющими уход, чтобы найти способы уменьшить стресс и беспокойство.Врачи также могут предложить антидепрессанты для уменьшения симптомов.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас есть хронические симптомы диареи и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, который поможет уменьшить симптомы и справиться с ними, улучшить работу кишечника и повысить комфорт. Такой план может улучшить качество вашей жизни.

Кроме того, если вы регулярно принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, для уменьшения симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучший курс лечения.

Также сообщайте о абдоминальном дискомфорте или симптомах, связанных с потерей веса, кровотечениями, дефицитом железа (низкий уровень железа по результатам анализов крови) или симптомами, которые появляются после 50 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.