Рыбий жир под глаза отзывы: Рыбий жир для кожи лица, отзывы — www.wday.ru

Содержание

Полезен ли рыбий жир для зрения?

Рыбий жир — одно из самых популярных средств для укрепления иммунитета, улучшения состояния кожи и волос, профилактики заболеваний сердца и сосудов. Считается также, что он улучшает зрение, особенно при катаракте. Правда ли это, и если да, то как следует принимать его, чтобы улучшить состояние глаз?

 

Рыбий жир — вещество, получаемое из морской рыбы и применяемое в качестве витаминной добавки. Помимо профилактики различных заболеваний, некоторые женщины принимают его в косметических целях: благодаря высокому содержанию витаминов A, D и жирных кислот укрепляются волосы, ногти и зубы, улучшается состояние и цвет кожи.

Все полезные вещества, которые содержатся в рыбьем жире, человек получает и из различных продуктов питания: морской рыбы, некоторых видов овощей (в частности, моркови). Однако этого количества не всегда достаточно для нормального функционирования организма. Именно поэтому врачи рекомендуют один или два раза в год принимать рыбий жир курсом в виде добавки.

Как рыбий жир воздействует на зрение?

 

Жирные аминокислоты, которых много в рыбьем жире, способствуют нормальному функционированию всех слизистых оболочек организма, включая слизистую глаз. Этот компонент нормализует её увлажнение и восстанавливает работу слёзных желёз, благодаря чему человек избавляется от синдрома сухого глаза и других неприятных ощущений, связанных с недостаточным количеством влаги на оболочке глазного яблока.

Сочетание витаминов A и D также положительно действует на состояние глаз: улучшается восприятие цветов, повышается способность видеть в сумерках или при слабом освещении.

 

Кроме того, американские медики доказали, что применение рыбьего жира способно предотвратить или замедлить дегенерацию жёлтого пятна (макулы) — возрастного заболевания глаз, которое проявляется ухудшением остроты зрения, искривлением видимых линий и очертаний предметов. У людей, которые хотя бы два раза в неделю едят морскую рыбу или принимают рыбий жир, риск такого заболевания значительно снижается.

Разумеется, одного лишь приёма витаминов для полного излечения болезней глаз будет недостаточно. Его сочетают с выполнением предписаний врача-офтальмолога, ношением корректирующих средств, специальными упражнениями, другими профилактическими и лечебными методами.

Бывают ли противопоказания к употреблению рыбьего жира?

 

Как и любой препарат, рыбий жир обладает рядом противопоказаний и ограничений, касающихся его применения. Главное из них — индивидуальная непереносимость или, проще говоря, аллергия. Также запрещено давать такое средство ребёнку грудного возраста.
Другие противопоказания:

  • избыток витамина D в крови;
  • гипертиреоз;
  • туберкулёз в активной форме;
  • почечная недостаточность, наличие камней;
  • язва желудка;
  • болезни печени.

С осторожностью нужно применять эту добавку одновременно с препаратами, понижающими давление, а также при низкой свёртываемости крови.

Команда MagazinLinz. ru

Рыбий жир при близорукости — энциклопедия Ochkov.net

Рыбий жир — доступное и эффективное средство комплексного воздействия. Оно нормализует состояние кожи и волос, помогает укрепить иммунитет, незаменим для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Рыбий жир очень полезен для глаз . Считается, что он улучшает остроту зрения при близорукости. Так ли это на самом деле, расскажем в статье.

Состав и польза рыбьего жира

Его получают из жирных видов рыб, например, из трески, сельди, скумбрии, сардин и т.д.

Людям о пользе этого вещества известно с древних времен. В химический состав рыбьего жира входит множество полезных для организма жирных кислот: омега-3, омега-6, омега-9: эйкозапентаеновая, докозагексаеновая, олеиновая, пальмитиновая, линолевая, арахидоновая и некоторые другие, витамины A и D, а также (в незначительных количествах) бром, сера, фосфор, йод.

Регулярное применение рыбьего жира оказывает весьма положительное действие на здоровье человека:

  • ускоряет обмен веществ;
  • способствует гладкости и эластичности кожи и волос;
  • снижает риск возникновения тромбов;
  • повышает выносливость и тонус мышц;
  • улучшает эластичность суставов, их подвижность;
  • подавляет стресс и эмоциональное истощение;
  • снижает риск инфарктов и инсультов, нормализует работу сердечно-сосудистой системы в целом.

Польза для зрения

Жирные аминокислоты, содержащиеся в рыбьем жире, положительно влияют на слизистые оболочки всего организма, в том числе органов зрения. Воздействие этих веществ нормализует работу слезных желез, устраняет чрезмерную сухость и другие неприятные ощущения — зуд, раздражение, связанные с недостатком влаги на поверхности глаз.

Витамин А помогает улучшить остроту зрения, вот почему рыбий жир должен входить в ежедневный рацион людей, страдающих близорукостью.

Кроме того, он снижает риск развития дистрофии сетчатки и образования катаракты, влияет на хорошее цветовосприятие, а также повышает качество сумеречного зрения — способность видеть при слабом освещении. У людей, которые хотя бы два раза в неделю принимают рыбий жир в капсулах или есть жирную морскую рыбу, значительно уменьшается риск дегенерации желтого пятна (макулы). 

Конечно, только лишь приема витаминов для поддержания здоровья глаз будет недостаточно. Нужно придерживаться рекомендаций офтальмолога, носить выписанные средства коррекции, выполнять специальные упражнения для глаз. Витаминные курсы являются необходимой профилактикой против ухудшения зрения, но принимать полезные вещества тоже нужно с осторожностью.

 

Как употреблять рыбий жир при близорукости?

Многочисленные исследования, проведенные учеными, подтвердили, что витамины и жирные кислоты омега-3 и прочие, содержащихся в рыбьем жире, способны снизить риск многих офтальмологических заболеваний, в том числе улучшить остроту зрения при близорукости.

Существует мнение, что вместо него полезнее употреблять морковь. Чтобы витамин А максимально усваивался организмом, необходимо смешивать морковь с любым жиром. Подсолнечное масло или майонез, которыми многие заправляют морковные салаты, содержат холестерин, вредный для здоровья. Гораздо полезнее выпить одну капсулу рыбьего жира, чтобы восполнить необходимый запас витамина А в организме.

При близорукости детям и взрослым рекомендуют принимать рыбий жир курсами несколько раз в год. Дозировку и частоту приема следует согласовать со своим лечащим врачом. Переизбыток витамина А приводит к неприятным последствиям: кожа может приобрести характерный рыжеватый оттенок, при значительных количествах витамина А в организме есть риск развития желтухи, а с ней — и множества других проблем. У беременных передозировка может приводить к аномалиям развития плода.

Бывают ли противопоказания к употреблению рыбьего жира?

Как и любой препарат, рыбий жир также имеет противопоказания, касающиеся его применения. В данном случае это может быть индивидуальная непереносимость, от которой разовьется  аллергическая реакция. Также запрещено давать средство малышам грудного возраста.

Кроме того, с осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать рыбий жир в следующих случаях:

  • избыток витамина D в крови;
  • гипертиреоз;
  • туберкулез в активной форме;
  • почечная недостаточность, наличие камней;
  • язва желудка;
  • болезни печени.

С осторожностью нужно употреблять эту добавку одновременно с препаратами, понижающими давление, а также при низкой свертываемости крови.

Купить рыбий жир можно в разовых капсулах в любой аптеке, а также принимать его в комплексных витаминных средствах для глаз, содержащих дополнительно чернику, лютеин и другие полезные вещества.

 

В рацион нужно включить жирную морскую рыбу: сельдь, скумбрию, сардину. Такие меры будут особенно эффективны при близорукости. Перед началом приема витаминных комплексов следует согласовать со специалистом дозировку и период употребления, чтобы не причинить вред здоровью.
 

КУСАЛОЧКА РЫБИЙ ЖИР ДЛЯ ДЕТЕЙ N60 ЖЕВ КАПС

КУСАЛОЧКА – это вкусный рыбий жир в жевательных капсулах. КУСАЛОЧКУ можно РАСКУСИТЬ и ПОЖЕВАТЬ.

Рыбий жир, который используется для производства КУСАЛОЧКИ, подвергается тщательной очистке в условиях холода. Такой метод обеспечивает максимальное удаление из жира веществ, придающих ему неприятный запах и вкус.

Раскусив капсулу КУСАЛОЧКИ ребёнок не получит негативных вкусовых ощущений как при контакте с обычным рыбьим жиром и в следующий раз не откажется от приёма КУСАЛОЧКИ.

Поскольку КУСАЛОЧКА – это натуральный рыбий жир во вкусе её всё-таки присутствуют рыбные нотки. Если вкус не понравился, капсулы можно глотать, не раскусывая. На свойства продукта это не влияет.

Зачем ребёнку КУСАЛОЧКА?

Биологически активные компоненты КУСАЛОЧКИ полезны для:

-укрепления иммунитета;

-улучшения памяти, усидчивости, концентрации внимания и сообразительности;

-укрепления костей и зубов;

-улучшения сна;

-предотвращения переутомления и стрессов;

-для профилактики заболевания глаз;

-предотвращения развития аллергии и астмы у детей.

Подробнее о действии биологически активных компонентов

Рыбий жир обогащает питание ребенка полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 (ПНЖК омега-3) и витаминами А, D, Е.

Чем КУСАЛОЧКА отличается от других продуктов рыбьего жира?

1) Содержание биологически активных веществ: полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (ПНЖК омега-3) и витаминов А,D, Е: Более трети всех ПНЖК омега-3, содержащихся в КУСАЛОЧКЕ, составляет докозагексаеновая кислота — наиболее важная для детского организма.

2) Натуральный состав

Для производства КУСАЛОЧКИ используется исландский рыбий жир. Жир вырабатывается из рыб с коротким жизненным циклом (анчоусовые, ставридовые), выловленных в водах Атлантического океана. Для производства КУСАЛОЧКИ применяется натуральный ароматизатор Тутти-Фрутти, состоящий из смеси душистых веществ, выделенных из клубники, банана и апельсина.

3) Безопасность.

ПНЖК омега-3 легко и быстро окисляются, образуя токсичные элементы.

Поэтому КУСАЛОЧКА имеет две степени защиты от окисления:

1. Витамин Е помимо общеукрепляющего витаминного действия дополнительно обеспечивает защиту от окисления.

2. Специально разработанный состав оболочки капсулы предотвращает контакт омега-3 с кислородом воздуха, сдерживая окислительные процессы.

Принимая КУСАЛОЧКУ, ребёнок получает полезные натуральные биологически активные вещества и делает это с удовольствием — ведь КУСАЛОЧКА не имеет вкуса и запаха обычного рыбьего жира, а жевательные капсулы — это необычно и весело.

КУСАЛОЧКА — это натурально, полезно, удобно и безопасно.

Рыбий жир укрепляет иммунитет.

ПНЖК омега-3 являются предшественниками образующихся из них активных и важных биорегуляторов – эйкозаноидов линии Е 3, которые напрямую участвуют во множестве процессов имеющих обобщённое название «иммунитет».

Витамин D тоже проявляет иммуномодулирующие свойства. Повышение уровня витамина D приводит к синтезу белка, ответственного за разрушение микобактерий туберкулеза и других инфекционных агентов. Когда уровень витамина D в организме падает ниже определённого показателя, данный иммунный ответ не осуществляется.

Витамин A повышает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов (способность иммунных клеток поглощать, обезвреживать и выводить чужеродные клетки из организма).

ПНЖК помогают бороться с аллергией.

В развитии аллергических процессов важную роль играет чувствительность клеток эпителия слизистой оболочки и кожи к биологически активным веществам, таким как гистамин. Стоит повыситься чувствительности клеток к этим веществам, и уже небольшое раздражающее действие химического вещества может вызвать сильную аллергическую реакцию: зуд, крапивницу, отек кожи и тканей. Аллергические проявления развиваются за счет токсичности вещества, даже слабой, и повышенной чувствительности клеток организма к гистамину.

Механизм действия ?-3 ПНЖК, согласно публикациям научных исследований, связан с их включением в клеточные мембраны. При этом степень внедрения ?-3 в клеточные мембраны соответствует их содержанию в пище. Т.е ПНЖК омега 3 нормализуют жировой состав тканей организма, повышая стабильность клеток эпителия слизистых оболочек и кожи, снижается чувствительность клеток организма к токсическим веществам.

ПНЖК омега-3 помогают бороться с симптомами бронхиальной астмы.

Особого внимания заслуживает способность ПНЖК ?-3 блокировать синтез фактора активации тромбоцитов (ФАТ). ФАТ — один из важнейших медиаторов бронхо-спазма (вещество запускающее цепь реакций, ведущих в данном случае к сужению бронхов). Со способностью w-3 блокировать синтез ФАТ связывают пользу, которую приносит приём омега-3 содержащих препаратов при бронхиальной астме, а именно облегчение всех симптомов у астматиков: снижение частоты и интенсивности приступов, облегчение дыхания.

ПНЖК необходимы для мозга и зрения.

Для растущего организма, когда формируется мозг и развивается зрительный аппарат, присутствие в организме определенных полиненасыщенных кислот в достаточном количестве жизненно необходимо. Установлено, что Докозагексаеновая кислота С 22:6 w3 (ДГК), содержащаяся в рыбьем жире, является ключевым строительным блоком клеточных мембран мозга, и сетчатки глаза.

Более трети всех ПНЖК, содержащихся в БАД «КУСАЛОЧКА» рыбий жир для детей, составляет докозагексаеновая кислота С 22:6 w3 (ДГК). Жирные кислоты омега-3 способствуют увеличению концентрации внимания и улучшению памяти.

Об этом свидетельствуют многочисленные исследования, предпринятые в изучении Синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ, характеризующегося такими явлениями как гиперактивность, импульсивность, беспокойство, вспышки раздражения и нарушения сна. Научными исследованиями было установлено, что омега 3 жирные кислоты существенно улучшают навыки чтения, поведение и познавательную активность таких детей.

Витамин А участвует в химическом механизме зрения, входит в состав зрительного пурпура, активно влияет на процессы роста костей и зубной эмали детей. Витамин А необходим для обеспечения полноценной функции пищеварительной и мочевыделительной систем. Он нормализует обмен веществ, предохраняет от поражения кожу и слизистые оболочки, обладает антиоксидантными свойствами.

Витамин D необходим для нормального всасывания кальция и фосфора в кишечнике, участвующих в формировании костной ткани у ребенка. Эффекты витамина D на кость многогранны: он участвует как в процессе образования костной ткани, так и в процессах заживления трещин и переломов, играет важную роль в минерализации и метаболизме костной ткани. У детей в период быстрого роста всасывание кальция в кишечнике увеличивается, и этот процесс находится полностью под влиянием активных метаболитов витамина D. Исследования последних 2-3 лет открыли новый взгляд на функции этого вещества. До недавнего времени считалось, что основным результатом недостатка витамина D в детском питании является рахит. Однако в настоящее время стало понятно, что рахит — это только верхушка айсберга заболеваний, обусловленных нехваткой данного соединения. По данным исследований, проводившихся по всему миру, дети и подростки, впрочем, как и взрослые люди, имеют высокий риск дефицита витамина D вне зависимости от страны проживания (даже при хорошей солнечной активности). Так, например, в Саудовской Аравии, ОАЭ, Австралии до 30–50% детей имеют дефицит данного витамина. Широко распространен D–дефицит и среди беременных и кормящих женщин: у 73% женщин и 80% их детей определялся дефицит витамина D на момент родов.

Витамин E оказывает общеукрепляющее и антиоксидантное действие.

Капсулы жевательные желатиновые, с 3-х лет

польза применения. Всё об акульем жире

Давно известно, что жирные кислоты Омега-3 добываются из разных видов рыб и каждый из видов рыбьего жира них обладает разными свойствами.  

Среди множества видов рыбьего жира особенное внимание хочется уделить жиру печени акулы, (его называют в обиходе «акулий жир»).

Ученые долгое время изучали акул, после чего сделали выводы о том, что они практически не подвержены заболеваниям и активны до глубокой старости. Акулы известны богатым содержание основных иммуноукрепляющих ингредиентов, таких как алкоксиглицеридов, скваламина и сквалена. Исследования показывают, что акулы редко страдают серьезными заболеваниями. Причина сильной иммунной защиты акул обусловлена тем, что алкоксиглицериды являются естественным источником иммунной системы. Жир печени акулы в капсулах уже давно используется в качестве средства для улучшения и укрепления иммунной системы и защиты клеток в организме человека. Натуральные кислоты в жире печени акулы содержат Омега-3 и витамин А, который благоприятно влияет на иммунную систему, сердце, кожу, слизистую оболочку, суставы, мышц, сердечно-сосудистую системы, кровеносные сосуды, систему кровообращения и пищеварения.

Жир печени акулы получают из 5 различных видов акул, отлавливаемых в Атлантическом океане. Основными видами акул является португальская акула и черная собачья акула (акула Фабрициуса).

Хотим отметить, что Жир печени акулы, производимый в Норвегии — самый качественный и натуральный продукт, так как выловленные рыбы не подвергаются заморозке и разморозке, они обрабатываются уже на рыболовецких суднах и плавучих станциях, за счет этого Жир печени акулы содержит наибольшую концентрацию основных веществ на 100 гр. продукта и высокую степень очистки продукта. Поэтому мы можем гарантировать, что вы покупаете у нас эффективный и качественный рыбий жир.

NFO Омега-3 Жир печени акулы благотворно влияет как на молодой, так и на пожилой организм, поэтому его успешно применяют для восстановления здоровья в любом возрасте.


Свойства компонентов акульего жира:

Витамин А

Стимулирует обновление клеток кожи и слизистых оболочек.

Обладающий свойствами антиоксиданта витамин можно встретить в составе косметических средств для замедления  процессов старения. 

Витамин Е

Сильный природный антиоксидант, который укрепляет стенки сосудов, нормализует работу сердца и предупреждает образование тромбов. 

Витамин Д

Без витамина D невозможно полноценное усвоение кальция организмом. Сегодня все чаще ученые делают заявления, в которых витамину присваиваются еще и противораковые свойства. Важен он и для поддержания молодости и привлекательности кожи. 

Сквален

Антиоксидант углеводородной природы, который активно борется с воспалительными процессами. Он ускоряет обменные процессы в тканях, что положительным образом сказывается на регенерации клеток и восстановлении тканей. 

Скваламин 

Вещество натурального происхождения, которому приписываются свойства антибиотика.

Успешные исследования доказали его эффективность в борьбе с множеством опасных вирусов. В их число входят возбудители гепатита и желтой лихорадки.

Алкиглицерол

Химическое соединение, способное насыщать клетки кислородом и держать под контролем их рост. Поступление этого компонента в организм человека снижает восприимчивость тела к внешним негативным воздействиям. Сегодня это активно применяется для улучшения состояния пациентов, подвергаемых химической и лучевой терапии.

Жир печени акулы единственный в своем роде источник алкиглицерина. Это вещество помогает восстанавливать организм при онкологических заболеваниях, особенно он показан при лучевой и химиотерапии.

Акулий жир эффективен для наружного и внутреннего применения. По своим лечебным свойствам продукт превосходит другие биологические добавки. Есть несколько сфер его применения:

Дерматиты и сыпь, раны и ожоги кожи. Благодаря регенерирующим свойствам можно быстро восстановить кожный покров, вылечить долго незаживающие язвы.

Проблемы с суставами (артрит, ревматизм). Использование продукта уменьшает боль, помогает восстановить подвижность.

Сильный кашель. Вещества, входящие в состав средства, устраняют першение в горле, снимают приступы кашля.

Депрессия, невроз и другие расстройства нервной системы. Вещества, входящие в состав продукта, улучшают настроение, помогают восстановить нормальный сон, устранить беспокойство.

Заболевания печени и почек. Препарат очищает эти органы, повышает их функциональность. Уходит воспалительный процесс, исчезают неприятные ощущения.

Гипертония и гипотония. Средство оказывает целенаправленное воздействие на сосуды, устраняя спазм или наоборот, тонизирует их. Постепенно показатели артериального давления приходят в норму.

Нормализация обмена веществ. Жир акулы оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему организма, снижает чувствительность человека к аллергенам. В результате улучшается самочувствие даже при астме.

Рекомендации

Перед применением Жира печени акулы необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить правильную дозировку и отсутствие противопоказаний.

Если женщина вынашивает ребенка, кормит его грудным молоком, то от жира следует отказаться. Он может стать причиной возникновения сильной аллергической реакции.

Этот факт нужно учитывать также людям, склонным к аллергии. С осторожностью его нужно применять лицам, которые имеют повышенную чувствительность к рыбе и морепродуктам. Следует учитывать особенности организма, напомнить о них врачу.

Многих людей, которые впервые приобрели добавку, интересует, как принимать акулий жир в капсулах. Как и другие таблетки и капсулы, его пьют курсами. Все зависит от того, насколько тяжелое заболевание у человека, выражен ли болевой синдром.

Условия хранения и срок годности

Хранят Жир печени акулы в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Дети не должны иметь доступа к аптечке, в которой лежат лекарственные средства.

Где купить настоящий акулий жир

На рынке много подделок, поэтому покупать продукт стоит только у проверенных поставщиков. Капсулы  есть в продаже в аптеках и в нашем интернет-магазине. У нас вы всегда можете купить акулий жир высокого качества напрямую от производителя.

Лучшие витамины для глаз и улучшения зрения 🤓

Какие витамины полезны для глаз?

Нельзя однозначно сказать, какие витамины для глаз полезнее — они оказывают разное воздействие на организм, поэтому выбор зависит только от того, с какой целью вы планируете их принимать.

Витамин А

Отвечает за нормальную работу глаз, цветовосприятие и остроту зрения, особенно в темное время суток, участвует в процессах регенерации клеток. Он не сможет справиться с близорукостью или дальнозоркостью, но поможет укрепить роговицу. А его недостаток способствует развитию конъюнктивита и сухости глаз.

Витамин В1

Помогает нормализовать внутриглазное давление, играет важную роль в передаче информации от глаз к головному мозгу через зрительный нерв. Его недостаток приводит к снижению остроты зрения.

Витамин В2

Нормализует кровообращение и поступление питательных веществ к глазам, отвечает за цветовосприятие и остроту зрения в сумерках и темноте, защищает сетчатку от УФ-излучения. Дефицит этого витамина способствует развитию конъюнктивита и светобоязни.

Витамин В6

Участвует в передаче информации от сетчатки глаза к головному мозгу, улучшает кровообращение, снижает мышечное напряжение глаз. Его дефицит может привести к появлению нервного тика.

Витамин В12

Улучшает кровообращение в глазных яблоках и передачу нервного импульса в глазных нервах. Благотворно влияет на ткани хрусталика, защищает от помутнений.

Витамин С

Укрепляет стенки сосудов, нормализует кровообращение и сокращает риск кровоизлияний. Также стимулирует выработку коллагена, который необходим для обновления тканей, и снижает мышечное напряжение — это необходимо для профилактики катаракты и глаукомы. Защищает от повреждающего действия УФ-лучей, повреждения тканей в результате окислительного стресса и участвует в процессах, отвечающих за обеспечение тканей кислородом.

Витамин Е

Хорошо влияет на проницаемость стенок сосудов, благодаря чему ткани глаза быстрее насыщаются полезными элементами. Так же как и витамин С, защищает от окислительного стресса и снижает риск развития возрастной катаракты.

Кому необходимы витамины для глаз

Витамины, полезные для зрения, нужны людям разного возраста. Среди взрослых и детей, которым больше всего необходима витаминная поддержка:

  1. Все, кто пользуется гаджетами 5 и более часов в день. Синий свет, который излучают гаджеты, способствует образованию свободных радикалов, а они наносят вред зрению. Необходимыми эффективными средствами защиты становятся В12, С и Е.
  2. Люди с низким зрением. Витамины  помогут ребенку или взрослому лучше видеть и укрепят ткани, чтобы остановить дальнейшее снижение рефракции при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
  3. Люди с заболеваниями глаз или предрасположенностью к ним. Витамины для глаз могут быть показаны при глаукоме и катаракте, они укрепляют и питают ткани глаз.
  4. Взрослые люди (старше 40 лет). Витамины для глаз замедляют развитие возрастных офтальмологических заболеваний.
  5. Люди, которые носят контактные линзы. Современные линзы не препятствуют поступлению кислорода и не вредят глазу, если соблюдать рекомендации производителя и врача. Но витамины для глаз при близорукости или дальнозоркости улучшают питание тканей глаз и в целом оказывают хорошее воздействие на весь организм.

Витамины для улучшения остроты зрения

Лучшие витамины для глаз — это те, которые вам подобрал специалист с учетом вашего возраста, состояния здоровья и образа жизни. Конечно, ни один препарат не сможет полностью восстановить зрение, но поддержать его даже взрослому пациенту вполне реально.

  1. Черника-форте Таблетки можно пить, даже если вы не успели посетить врача и получить его рекомендацию. Они применяются для профилактики офтальмологических заболеваний.
  2. Компливит Офтальмо Комплекс витаминов с лютеином, который необходим для сохранения высокой остроты зрения. Препарат может снять усталость и покраснение глаз.
  3. Триовит Витамины для глаз в таблетках, они помогают справляться со зрительными нагрузками.
  4. Нутроф тотал БАД, в составе которого содержатся эффективные витамины для глаз. Но принимать их можно только после консультации с врачом.
  5. Аевит Помогает вырабатывать зрительный пигмент, защищает от гипоксии и укрепляет стенки сосудов глаза.
  6. ВитаМишки фокус + черника Пастилки для детей, снижают риск развития миопии, переутомления и перенапряжения глаз.
  7. Тауфон (капли) Действенное средство, которое насыщает ткани глаза витаминами, ускоряет процесс регенерации при травмах и дегенеративных изменениях роговицы, способствует снижению внутриглазного давления, усталости и уменьшению воспаления глаз.
  8. Рибофлавин Препарат улучшает нервную проводимость в зрительных нервах и хорошо сказывается на работе сетчатки.
  9. Оковит Назначают при первых стадиях катаракты и других патологий. В составе таблеток есть экстракт черники, который способствует повышению остроты зрения.
  10. Лютеин-Комплекс Эти витамины для остроты зрения защищают от возрастных изменений хрусталик и сетчатку.
  11. Витрум Вижн Часто рекомендуются как витамины для зрения взрослым пациентам, так как компенсируют дефицит витаминов и минералов при повышенных нагрузках на глаза, оказывают антиоксидантное действие (защищают глазную ткань от воздействия свободных радикалов). С ним глаза меньше устают, повышается четкость зрения в темноте, а возрастные патологии развиваются с меньшей скоростью.
  12. Доппельгерц Актив с лютеином и черникой В состав этого БАДа входят витамины и минералы, которые улучшают кровообращение, регенеративные процессы, контрастность зрения в темное время суток и защищают от УФ-излучения.

Витамины при близорукости и дальнозоркости

Близоруким и дальнозорким людям часто хочется избавиться от своей патологии. Они начинают покупать витаминные комплексы, чтобы острота зрения вернулась. К сожалению, нет эффективных средств, которые могут восстановить зрение в детском или во взрослом возрасте. Но все же витамины необходимы, чтобы укрепить ткани, обеспечить им доступ полезных веществ, наладить обменные процессы, нормализовать кровообращение.

Какие витамины для зрения глаз подойдут именно вам, может сказать только врач. Он может рекомендовать: «Фокус», «Стрикс Форте», «Стрикс», «Доппельгерц Актив с лютеином и черникой», «Миртилене-Форте», «Витрум Вижн», «Лютеин форте», «Виталюкс Плюс».

Что важно учесть при выборе витаминов?

Какой витамин улучшает зрение? Как выбрать лучшие витамины для зрения взрослым или детям? Эти и другие вопросы пациенты часто задают врачу или фармацевту в аптеке. Есть много нюансов, на которые нужно обратить внимание. Мы рекомендуем не делать выбор самостоятельно, а доверить его медицинскому специалисту, который по результатам анализов сможет точно определить, каких элементов не хватает вашим глазам и каким таблеткам лучше отдать предпочтение.

На что стоит обратить внимание при выборе препарата
  1. Активные вещества Состав препарата зависит от того, для чего именно вы его покупаете. Количество активных веществ тоже важно, иначе есть риск развития гипервитаминоза.
  2. Форма выпуска и вкус Это больше актуально для детей, которым важно, чтобы таблетка была вкусной и небольшой. Есть и другие нюансы. Например, капли имеют меньше побочных эффектов, но таблетированные препараты удобнее принимать, а еще они содержат больше полезных веществ.
  3. Противопоказания В борьбе за улучшение зрения не забывайте о своем здоровье. Например, ряд препаратов противопоказан при беременности.
  4. Возраст пациента Чем старше пациент, тем важнее ему подбирать препараты, корректирующие возрастные изменения.
  5. Сопутствующие заболевания При сахарном диабете и гипертонии лучше выбирать препараты, нормализующие дополнительно внутриглазное давление и кровообращение.
  6. Безопасность Информация об эффективности и безопасности витаминных комплексов должна быть указана в инструкции.
  7. Срок годности Если вам необходимо пройти курс лечения, то дата окончания курса не должна выходить за рамки срока годности препарата.

Не стоит ждать мгновенного результата: даже хорошим витаминам нужно время, чтобы подействовать. К тому же большинство препаратов имеет накопительный эффект, а лечение следует проходить курсом, который определит специалист.

Одними витаминами не стоит ограничиваться. Отдых, прогулки на свежем воздухе, гимнастика для глаз и соблюдение правил гигиены — то, что дополняет прием витаминов.

Естественные источники витаминов для глаз

Витамины для улучшения зрения содержатся не только в витаминных комплексах, их также можно получать с пищей. Поэтому так важно наладить рацион и питаться сбалансированно.

Очень полезны следующие продукты

  1. А: черника, морковь, грейпфрут, печень, рыбий жир, яйца, молоко, томаты, абрикосы, перец, лук, тыква, хурма, сельдерей, петрушка и черемша.
  2. В1: соя, горох и другие бобовые, печень, хлеб из муки грубого помола, шпинат, дрожжи, отруби, рыба и морепродукты.
  3. В2: зеленые и листовые овощи, семечки, яйца, творог, миндаль, свежий горох, сыр, печень.
  4. В6: рыба, печень, куриные яйца.
  5. В12: рыба, яйца, говядина, молоко, сметана, сыр, субпродукты.
  6. С: апельсины, мандарины и другие цитрусовые, морковь, шиповник, малина, ежевика, черная смородина, капуста, помидоры, картошка, паприка.
  7. Е: морковь, облепиха, яйца, брокколи, сливочное масло, шпинат, печень, орехи, листовая зелень.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

🐟 Рыбий жир и Омега-3: разница и что лучше принимать

Таким образом, после рассмотрения Омега-3 и рыбьего жира становится ясно, что они имеют отличия.

Омега-3 является совокупностью основных трех полиненасыщенных жирных кислот (АЛК, ДГК, ЭПК), которая не способна синтезироваться в организме, а поступает в него с продуктами питания и БАДами. К таким продуктам питания относятся жирные виды рыб, а также семена и масла некоторых растений.  

Рыбий жир представляет собой вещество, которое получают из холодноводных рыб. В его состав входит Омега-3 жирные кислоты, а также другие кислоты. Более того, рыбий жир может содержать витамины, например, А, D и полезные микроэлементы. Его состав во многом зависит от очистки вещества. 

Омега-3 и рыбий жир имеют еще одно различие, а именно степень очистки. У комплекса трех основных полиненасыщенных кислот она выше, чем у вещества, получаемого из рыбы, однако многое зависит от фирмы-производителя.

Следует раз и навсегда запомнить, что Омега-3 жирные кислоты — это одна из составляющих рыбьего жира. А при выборе самого действенного БАДа в вашем конкретном случае лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно изучить инструкцию добавки.

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 имеют более 15 полезных свойств. Читайте о них более подробно в популярном материале блога

Почему нехватка витамина Д увеличивает риск возникновения многих заболеваний? Узнай из статьи от главного редактора apteka24.ua для чего нужен «витамин солнца», влияет ли он на иммунитет и чем грозит его нехватка.  

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную врачом-терапевтом высшей  категории медицинского центра Medical Plaza — Невтринос Виталией Александровной.

 

Источники

WHAT IS THE DIFFERENCE BETWEEN FISH OIL AND OMEGA-3? / NorwayOmega

Can fish oils and omega-3 oils benefit our health? / MedicalNewsToday

Omega-3 Fatty Acids / WebMD

Understanding Omega-3 Fatty Acids or “Fish Oil” / Texas Heart Institute

THE DIFFERENCE BETWEEN FISH OIL FATTY ACIDS EPA AND DHA / HerbalifeNutritionInstitute

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Где мы находимся с добавками омега-3?

Прошло три года с момента публикации трехлетнего рандомизированного клинического исследования Национального института здравоохранения (NIH), известного как исследование DREAM. Это было первое многоцентровое двойное слепое исследование, в котором сравнивалась эффективность ежедневного приема 3000 мг омега-3 жирных кислот рыбного происхождения (ЭПК/ДГК) для лечения синдрома сухого глаза средней и тяжелой степени тяжести по сравнению с группой, принимавшей плацебо. содержащие рафинированное оливковое масло.Результаты шокировали клиницистов, а также пациентов, поскольку результаты не показали существенной пользы между омега-3 и группой плацебо оливкового масла. Стоит отметить, что 61% участников группы лечения и 54% участников контрольной группы достигли 10-балльного улучшения по шкале OSDI; однако разница между двумя группами не была статистически значимой. 1

Шум вокруг этих заголовков заставил пациентов усомниться в роли этих добавок в лечении синдрома сухого глаза.Это создало разрыв между практикующими врачами, которые годами использовали эту добавку в качестве дополнительной или самостоятельной терапии с отличными клиническими результатами, и теми, кто уже сомневался в ее терапевтическом эффекте и роли в лечении синдрома сухого глаза. В этой статье будут рассмотрены последние обсуждения этого варианта добавок и то, какое влияние исследование DREAM окажет на лечение сегодня.

Сухость глаз, индуцированная LASIK, с диффузным SPK и микростриями. Щелкните изображение, чтобы увеличить его.

Текущие обсуждения

Некоторая критика была направлена ​​на методологию исследования DREAM, основанную на его критериях включения и/или исключения, поскольку это позволяло пациентам продолжать свой текущий режим лечения сухости глаз, чтобы имитировать мир» и включал лиц с заболеванием средней и тяжелой степени. 2-4 Другие восприняли это как положительный диалог о том, какую роль общее питание и добавки могут играть в дополнительной терапии. 4 Вскоре после этого были обнародованы результаты дополнительного исследования DREAM, которые подтвердили первоначальные результаты исследования.

В ходе 12-месячного дополнительного исследования было отобрано 43 пациента из исходной группы лечения и рандомизировано на две группы для сравнения эффектов между теми, кто продолжал принимать добавки омега-3, и теми, кто прекратил лечение. Авторы сообщили об отсутствии существенной разницы в среднем изменении между группами лечения и плацебо для оценки OSDI, окрашивания конъюнктивы и роговицы, TBUT и теста Ширмера. 5  

В Кокрейновском обзоре за 2019 год подведены итоги исследования влияния добавок полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) омега-3 и омега-6 на признаки и симптомы сухости глаз. В обзор вошли 34 рандомизированных контролируемых испытания с участием более 4314 человек из 13 стран. Добавление омега-3 в качестве монотерапии не показало практически никакого эффекта в отношении симптомов сухости глаз по сравнению с плацебо, но улучшило клинические симптомы. Однако симптомы сухости глаз улучшались, когда омега-3 использовались в качестве дополнительной терапии наряду с другими методами лечения сухости глаз (искусственные слезы, теплые компрессы и/или местные стероиды), а также по сравнению с добавками омега-6.Авторы пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования, чтобы улучшить наше понимание того, как использовать омега-3 и омега-6 в зависимости от типа и тяжести DED. 6

Исследования влияния добавок омега-3 на сухость глаз продолжаются в других областях ухода за глазами, таких как до- и послеоперационное лечение, для изучения его противовоспалительных свойств. В недавнем проспективном сравнительном когортном исследовании в Корее оценивались клинические результаты системного реэтерифицированного триглицерида (rTG) формы омега-3 у пациентов с симптомами сухого глаза после операции по удалению катаракты.Исследователи случайным образом распределили 32 из 66 пациентов в группу омега-3, которые получали по две таблетки два раза в день в течение двух месяцев в виде добавки rTG в форме омега-3 (содержащей в общей сложности 1680 мг ЭПК и 506 мг ДГК) вместе с искусственными слезами четыре раза. в день для лечения симптомов сухости глаз после неосложненной операции по удалению катаракты. Остальные 34 пациента в контрольной группе получали только искусственную слезу четыре раза в день без добавок омега-3. На восьминедельной отметке субъекты в группе лечения показали значительное улучшение оценки окрашивания роговицы по шкале Оксфорда (p-значение 0.004), показатель OSDI (значение p 0,007), показатель DEQ (значение p 0,004) и уровень MMP-9 (значение p 0,027) по сравнению с контрольной группой.

Интересно, что после короткого восьминедельного курса не наблюдалось значительного улучшения как показателя Ширмера, так и TBUT; тем не менее, авторы наблюдали положительную динамику по обоим параметрам, заявляя, что более длительное наблюдение показало бы значительные улучшения, как это наблюдалось в других исследованиях. Ограничения в этом проспективном исследовании включают критерии исключения, продолжительность в восемь недель, небольшой размер выборки из 66 пациентов и отсутствие дизайна двойного слепого исследования.Несмотря на это, омега-3 оказывает положительное терапевтическое воздействие на уменьшение воспаления глазной поверхности и улучшение как признаков, так и симптомов послеоперационного синдрома сухого глаза. 3

Кроме того, метаанализ 2019 года сравнил эффективность добавок омега-3 с плацебо для лечения DED. 7 Всего было проанализировано семнадцать клинических испытаний, в которых оценивались результаты 3363 пациентов — симптомы сухости глаз, время разрыва слезы (TBUT), тест Ширмера и окрашивание роговицы флуоресцеином в нескольких странах.Интересно, что этот анализ выявил значительную связь между эффективностью омега-3 и страной происхождения исследования.

Интерстициальный кератит с прогрессирующей сухостью глаз после резистентного случая офтальмологического опоясывающего герпеса (HZO). Щелкните изображение, чтобы увеличить его.

Например, в исследованиях, проведенных в Индии, улучшение симптомов сухости глаз и TBUT было значительно выше, чем в других странах.Авторы предполагают, что эта более высокая эффективность добавок омега-3 может быть частично связана с различиями в диете, поскольку индийская культура преимущественно вегетарианская с меньшим потреблением омега-3, полученного из рыбы. Считается также, что использование растительных масел, содержащих омега-6, таких как сафлоровое и подсолнечное, ингибирует превращение АЛК в ДГК и повышает соотношение омега-6/омега-3. Результаты этого крупного мета-анализа предоставляют достаточные доказательства того, что добавки с омега-3 жирными кислотами значительно улучшают симптомы и признаки и являются эффективным средством лечения DED. 7  

В недавнем обзоре литературы были рассмотрены несколько клинических испытаний за последние два десятилетия, посвященных эффективности омега-3 ПНЖК при ДЭД. Испытания, включенные в этот обзор, состояли из рандомизированных клинических испытаний, проспективных сравнительных исследований и несравнительных интервенционных исследований с уровнем доказательности от I до III. Размер выборки исследования варьировался от 12 до 905, продолжительность исследования от одного до 12 месяцев, суточные дозы от 360 мг до 2000 мг ЭПК и от 240 мг до 1050 мг ДГК.Этот обзор показал, что добавки омега-3 могут быть эффективной стратегией лечения для улучшения как объективных, так и субъективных результатов при ДЭД и дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ), стабильности слезной пленки и симптомах сухости глаз. Авторы отмечают, что не было достигнуто формального консенсуса в отношении рекомендаций по лечению омега-3 из-за значительной неоднородности клинических испытаний, включая дозировку омега-3, продолжительность, состав и использование обычных объективных и субъективных тестов, которые обеспечивают ограниченную воспроизводимость. 8  

Поддержание здоровой нейромодуляции нервного сплетения роговицы важно при ДЭД, особенно при нейротрофическом заболевании роговицы. 4 Признание нейросенсорных нарушений в качестве этиологического фактора синдрома сухого глаза было добавлено к определению и классификации DED в отчете TFOS DEWS II. 9 В проспективном сравнительном пилотном исследовании, проведенном в 2017 году, изучалось влияние пероральных добавок омега-3 на центральное суббазальное нервное сплетение роговицы при DED.Участники исследования получали омега-3 (1000 мг ЭПК плюс 500 мг ДГК) или плацебо (оливковое масло 1500 мг) ежедневно в течение 90 дней, а среднее изменение суббазального сплетения определяли количественно с помощью конфокальной микроскопии in vivo. У тех, кто принимал омега-3, наблюдалось снижение балла OSDI и осмолярности слезы, а также увеличение плотности и длины ветвей нерва роговицы по сравнению с плацебо, что свидетельствует о нейропротекторном эффекте. 10

Поперечное исследование 2018 года, посвященное оценке взаимосвязи между омега-3 и омега-6 у женщин в постменопаузе с ДЭД и ДМН, показало, что потребление обеих жирных кислот с пищей не было связано с ДЭД; однако было обнаружено, что высокое потребление омега-3 и умеренное потребление омега-6 защищает от MGD.Насыщенные жирные кислоты имеют более высокую температуру плавления, и предполагается, что ненасыщенные жирные кислоты, такие как омега-3, могут влиять на состав мейбомиевых липидов, снижая температуру плавления; таким образом, улучшая его текучесть и секрецию. 11

Несмотря на эти важные результаты, специалисты, специализирующиеся на глазной поверхности и синдроме сухого глаза, не изменили схемы назначения препаратов на основе собственного клинического опыта. На самом деле, это заставило некоторых специалистов по уходу за глазами узнать больше о влиянии нутрицевтиков на лечение синдрома сухого глаза, особенно когда все больше пациентов теперь ищут альтернативные методы лечения вместо отпускаемых по рецепту лекарств.

Испарительный синдром сухого глаза со сниженной TBUT и диффузным поверхностным точечным кератитом. Щелкните изображение, чтобы увеличить его.

Личный опыт 

Эффективность лечения, обладающего многими системными преимуществами, такого как омега-3, позволяет многим из нас продолжать назначать его в качестве самостоятельной или дополнительной терапии для наших пациентов с синдромом сухого глаза. Наши коллеги в мире сердечно-сосудистых заболеваний назначают его в качестве монотерапии или в сочетании со статинами, чтобы значительно снизить уровень триглицеридов и риск сердечного приступа и инсульта у диабетиков и пациентов с гиперхолестеринемией.Было обнаружено, что при приеме в терапевтических дозах ЭПК снижает маркеры сосудистого воспаления, эндотелиальной дисфункции, улучшает функциональность ЛПВП и замедляет развитие атеросклеротического заболевания. 12 

Теперь мы знаем, что источник, форма и дозировка влияют на биодоступность и действие омега-3. Процесс повторной этерификации включает удаление искусственно индуцированного спирта в химически модифицированную форму этилового эфира для создания более естественной триглицеридной формы омега-3, которая лучше переносится, имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и обеспечивает превосходную биодоступность. 3,13  

Пациенты нуждаются в особом руководстве и инструкциях при выборе любых нутрицевтиков, включая добавки омега-3. Они могут легко быть перегружены изобилием доступных продуктов, в частности, маркетингом и маркировкой. Рекомендуется оставаться с известными брендами, которые предлагают сторонние тесты на чистоту и согласованность. Хранение рыбьего жира вдали от тепла и света предотвращает дальнейшее расщепление омега-3, а охлаждение жидких форм также полезно.Я обнаружил лучшее соблюдение пациентом режима лечения и клиническое улучшение симптомов и признаков сухости глаз при соблюдении терапевтических дозировок от 1000 мг до 3000 мг ЭПК/ДГК в день.

Нейротрофический кератит 2 стадия. Щелкните изображение, чтобы увеличить его.

Прежде чем назначать своим пациентам схему приема омега-3, я проверяю отсутствие абсолютных противопоказаний, а также минимальные лекарственные взаимодействия и учитываю любые диетические ограничения.Систематический обзор 2017 года показал, что рыбий жир снижает агрегацию тромбоцитов у здоровых пациентов; тем не менее, это не увеличивало пред- или послеоперационный риск кровотечения, поэтому прекращение приема перед операцией не требуется. 14 Следует соблюдать осторожность при дозах выше 3000 мг EPA/DHA, особенно у пожилых людей, принимающих антикоагулянты (варфарин, гепарин, апиксабан) или страдающих гемофилией из-за его разжижающего кровь эффекта. 6 Замена жирами печени трески или другими рыбами добавок омега-3 не идеальна, так как эти жиры печени содержат высокие уровни жирорастворимых витаминов А и D, что может привести к токсичности.

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом пациента и проверьте кровяное давление у пациентов, принимающих лекарства от гипертонии, которые планируют начать прием высоких доз омега-3, поскольку это может иметь гипотензивный эффект. Важно отметить, что употребление рыбы или рыбьего жира может иметь резистентный к химиотерапии эффект, и его следует избегать в дни, предшествующие химиотерапевтическому лечению. 15 

У некоторых пациентов может наблюдаться улучшение клинических признаков до симптоматического облегчения, и наоборот, поэтому имейте это в виду, прежде чем считать лечение неэффективным.В качестве общей практики я обычно объясняю пациентам, что может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы обеспечить максимальный уровень омега-3 в кровотоке; аналогично проверке HbA1c. Хорошей клинической практикой является определение исходного уровня омега-3 до начала лечения. 6 Это поможет определить, есть ли истинный дефицит омега-3 или дисбаланс соотношения омега-3/омега-6.

Сторонние лаборатории, такие как OmegaQuant и LipidLab, предлагают простые в использовании тесты в офисе и дома, которые обеспечивают количественные показатели индекса омега-3 пациента, соотношения омега-3/омега-6, арахидоновой кислоты (АК) к EPA соотношение и другие воспалительные маркеры.Эти тесты помогают адаптировать дозировку лечения, мотивировать пациентов к лучшему соблюдению режима лечения и даже улучшают их диетический выбор для общего состояния здоровья. Для тех, кто не ответил, я включаю омега-6 гамма-линоленовую кислоту (ГЛК) в качестве монотерапии или в сочетании с омега-3 из-за ее задокументированных эффектов в уменьшении симптомов раздражения и уменьшении воспаления поверхности глаза. 16,17

Экспозиционная кератопатия, вторичная по отношению к ночному лагофтальму. Щелкните изображение, чтобы увеличить его.

Выводы

Сухость глаз — это многофакторный процесс, на который влияют системное здоровье, питание, обмен веществ и другие экзогенные факторы. 18 Включение лечения, которое играет терапевтическую роль в лечении синдрома сухого глаза и предлагает множественные системные преимущества для здоровья, сделало омега-3 предметом интереса для многих исследователей и клиницистов.

Текущие исследования показывают, что омега-3 никуда не исчезнет; тем не менее, мы с нетерпением ждем будущих исследований, которые могут пролить свет на улучшение наших протоколов дозировки и состава, обеспечить более быстрое обследование пациентов для выявления тех, у кого есть дефицит омега-3, и разработать рекомендации по лечению, которые могут быть адаптированы для наших пациентов.

Доктор Рохас является соучредителем компании DeNovo Eye в МакКинни, штат Техас, где он специализируется на заболеваниях глаз, специальных контактных линзах и лечении миопии. Он является консультантом Johnson & Johnson Vision.


«Устранение» воздействия рыбьего жира на глаза

Из всех современных средств, которые мы рекомендуем добавлять в свой ежедневный рацион, ни одно из них не было представлено так решительно, как рыбий жир омега-3. 1 Среди многих заявлений о терапевтическом эффекте, приписываемом этим «морским жирам», — улучшение зрения, от уменьшения сухости глаз и симптомов аллергии до улучшения здоровья сетчатки и макулы.

В дополнение к роли омега-3 жиров в зрительной трансдукции и в ослаблении патологической неоваскуляризации, несколько исследований воспаления указывают на то, что резолвины играют ключевую роль в заживлении глаз.
Несмотря на грандиозный характер многих из этих предполагаемых преимуществ, оказывается, что рыбий жир — это не просто еще одна разновидность змеиного жира.По мере того, как накапливаются научные и клинические данные, потребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в маслах лосося и корюшки, продолжает демонстрировать огромную пользу для здоровья.

В этом месяце мы рассмотрим биологию рыбьего жира, рассмотрим влияние этих соединений на здоровье глаз и рассмотрим, как исследования, направленные на изучение эффектов омега-3, привели к новым потенциальным методам лечения множества заболеваний глаз.

Мембраны клеток по всему телу состоят из смеси липидов, включая различные фосфолипиды, холестерин и меньшее количество других жирорастворимых соединений.Молекулы фосфолипидов построены из вариабельной головной группы (например, холина, серина или инозита), связанной с двумя молекулами жирных кислот, соединенными бок о бок. Жирная кислота — это не что иное, как карбоновая кислота, присоединенная к длинной повторяющейся углеродной цепи (обычно от 16 до 24 атомов углерода), соединенной либо одинарными насыщенными связями, либо двойными ненасыщенными связями. Жирные кислоты из природных источников, будь то растения или животные, обычно представляют собой полиненасыщенные жирные кислоты; это означает, что они имеют три или более двойных связей.Хотя это может показаться мелочью, ПНЖК далее классифицируются по степени и положению двойных связей, факторам, которые оказывают существенное влияние на свойства и функции этих молекул жира. Большинство ПНЖК из растительных источников представляют собой масла омега-6, что означает, что их первая двойная связь находится на шестом от последнего (омега) атоме углерода в цепи; Напротив, масла, полученные из холодноводных видов рыб, представляют собой масла омега-3, и это различие имеет решающее значение из-за сигнальных молекул, полученных из этих предшественников жирных кислот.

Некоторые ключевые омега-3 ПНЖК включают эйкозапентаеновую кислоту, докозагексаеновую кислоту и более распространенную α-линоленовую кислоту растительного происхождения. 2 Похоже, что людям не хватает ферментов, необходимых для синтеза омега-3 ПНЖК, поэтому их поступление в организм часто зависит от поступления с пищей. 2,3 Более сложные омега-3 жирные кислоты ДГК и ЭПК могут образовываться из более распространенной АЛК, но, похоже, этот процесс неэффективен. Могут быть индивидуальные различия в способности нашего организма синтезировать ДГК или ЭПК, но независимо от степени этой способности ясно, что большинство людей могут добиться значительной пользы для здоровья от пищевых добавок с этими критически важными питательными веществами.

Применение и польза

Нам известно несколько способов, которыми омега-3 жиры проявляют свои полезные свойства.

На основном химическом уровне они могут конкурировать с другими жирными кислотами, включая мононасыщенные жирные кислоты, за включение в мембранные фосфолипиды. Уменьшая количество мононасыщенных жиров (включая трансжиры), включенных в клеточные мембраны, они могут оптимизировать свойства мембран и клеточные функции.

Одним из примеров такой оптимизации являются исследования липидных рафтов, которые представляют собой специализированные области клеточных мембран, где организованы сигнальные молекулы, включая трансмембранные рецепторы, сигнальные киназы и молекулы адгезии, так что клеточные сообщения эффективно передаются. 4
По весу анчоусы являются самым богатым источником жиров омега-3. 12 Порция анчоусов в 100 г содержит более 2 г комбинированных жиров омега-3.
Такие плоты, состоящие из смеси белков, липопротеинов, специализированных липидов и холестерина, обнаруживаются во всех клетках, но особенно важны для клеток нервной, иммунной и гемопоэтической систем.Мы знаем, что как движение плота, так и соединение плота с плотом — это динамический процесс, и исследования показали, что ненасыщенные жиры, особенно ДГК, могут играть важную роль в облегчении этого движения.

Польза пищевых жиров омега-3 была впервые признана в исследованиях сердечно-сосудистой системы, которые показали тесную связь между потреблением рыбы в рационе и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3,5 Несмотря на то, что пищевая ценность рыбы не ограничивается одними только этими жирами, последующие исследования показали, что жирные кислоты омега-3 играют важную роль в пользе, получаемой от употребления рыбы.

На клеточном уровне как DHA, так и EPA оказывают значительное влияние на сердечно-сосудистую возбудимость, в значительной степени из-за их способности модулировать сердечные ионные каналы, ответственные за сократительную способность. Эти эффекты, вероятно, являются частью, но не всем объяснением улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы. Еще одно преимущество видно в исследованиях взаимосвязи между липидами и передачей сигналов липидов в сосудистом гомеостазе. Имеются убедительные доказательства того, что диеты, обогащенные жирами, такими как ДГК и ЭПК, могут уменьшить патологическую неоваскуляризацию, которая сопровождает диабетическую ретинопатию, возрастную дегенерацию желтого пятна и многие формы рака. 6,7 Некоторые из потенциальных механизмов, лежащих в основе этого эффекта, рассматриваются ниже.

Одним из очевидных преимуществ пищевых жиров омега-3 является их влияние на зрительный каскад и поддержание оптимальной передачи сигналов сетчатки. Исследования Бертона Литмана, доктора философии, и его коллег из Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма при Национальном институте здравоохранения продемонстрировали, что как в модельных мембранах, так и во внешних сегментах стержней крысы эффективность световой активации родопсина (и, следовательно, , визуальная сигнализация) зависело от количества омега-3 фосфолипидов (DHA), присутствующих в мембранах наружных сегментов палочек. 8,9 Они показали, что замена DHA в рационе аналогом омега-6 приводит к 80-процентному снижению содержания DHA в липидах наружного сегмента палочки и снижению активности фермента фосфодиэстеразы, связанного с поглощением фотонов, в 3–5 раз. к электрической сигнализации.

Другие клетки нервной системы, особенно центральной нервной системы, активно секвестрируют ДГК, поэтому их клеточные мембраны имеют более высокую концентрацию этой омега-3 ЖК, чем большинство тканей; в нервных клетках процент ДГК может достигать 50 процентов, в то время как в других тканях он редко превышает 5 процентов. 3,5 Таким образом, роль DHA в зрительной сигнализации может быть одним из примеров более широкой функциональной роли.

Ранним этапом многих внутриклеточных сигнальных путей является активация фосфолипаз, таких как фосфатидная кислота-2. 2 Большинство фосфолипаз могут высвобождать любые свободные жирные кислоты из своей фосфатсодержащей головной группы, поэтому могут образовываться формы как омега-6, так и омега-3. Когда жиры омега-6, такие как арахидоновая кислота, высвобождаются, они становятся доступными в качестве субстратов для липоксигеназ и циклооксигеназ, генерирующих провоспалительные лейкотриены или простагландины.Имеются многочисленные доказательства роли этих сигнальных молекул в воспалении глаз. 10,11

В этом отношении жиры омега-3 могут оказывать массовое воздействие на ограничение воспаления, поскольку пищевые жиры омега-3 и омега-6 конкурируют за одно и то же место в пуле фосфолипидов. Эти взаимодействия с клеточными сигнальными путями дают представление о том, что может быть наиболее важной ролью омега-3 жиров: строительных блоков уникального сигнального пути, описанного ниже.

Жиры омега-3 и резолвины

Хотя большинство жиров омега-3 связаны в этерифицированной фосфолипидной форме, свободные жирные кислоты также присутствуют в низких концентрациях, с действием фосфолипаз или без него.Свободные кислоты, особенно формы с длинной цепью, такие как DHA, являются естественными лигандами для нескольких регуляторных элементов генов, включая ретиноидные рецепторы и PPARα. 12 Эти транскрипционные эффекты специфичны для жирных кислот омега-3 и, по-видимому, играют важную роль в регуляции экспрессии ферментов, связанных с метаболизмом липидов. Кроме того, активация PPARα также может быть частью антиангиогенных эффектов, описанных ранее.

Назойливые симптомы глазной аллергии являются одной из возможных терапевтических целей для пищевых добавок с омега-3 жирами.
Возможно, самым захватывающим открытием в исследованиях омега-3 жиров было выявление совершенно нового класса сигнальных молекул — резолвинов. Резолвины представляют собой молекулы, полученные из ЭПК и ДГК, которые являются важными компонентами эндогенной системы, которая действует как «выключатель» для нормальных воспалительных реакций. 13-16 Первый из них, который будет идентифицирован, RvE1, образуется при комбинированном действии ферментов циклооксигеназы 2 и 5-липоксигеназы.Стоит отметить, что ацетилирование ЦОГ-2 аспирином усиливает синтез RvE1, что может помочь объяснить его противовоспалительное действие. Было показано, что RvE1 уменьшает как острое, так и хроническое воспаление на ряде различных моделей животных. В частности, он блокирует рекрутирование воспалительных клеток, таких как нейтрофилы и макрофаги.

Вторая разновидность резолвина, RvD1, образуется из ДГК в результате серии катализируемых липоксигеназой реакций, которые еще более сложны, чем многостадийный синтез RvE1.В обоих случаях экспрессия одного или нескольких вовлеченных ферментов индуцируется как часть воспалительного каскада, что дополнительно демонстрирует их эндогенную роль в качестве медиаторов разрешения воспаления. Другие резолвины, полученные из ДГК, особенно важны для устранения боли в периферической и центральной нервной системе, и в дополнение к этим действиям в качестве мощных противовоспалительных средств как RvE1, так и RvD1 обладают значительным антиноцицептивным действием. 16

Нетрудно понять, почему жиры омега-3 играют такую ​​важную роль в поддержании здоровья глаз; в дополнение к их роли в зрительной трансдукции и ослаблении патологической неоваскуляризации, несколько исследований, изучающих боль и воспаление, показали, что резолвины играют ключевую роль в процессе заживления глаз.

В мышиной модели сухого глаза, например, RvE1 значительно уменьшал окрашивание роговицы, связанное с заболеванием. 17 В другом исследовании увеличение секреции бокаловидных клеток in vitro было вызвано лейкотриенами и простагландином D2, подобно ответу, вызываемому воспалительными стимулами in vivo. В этом же исследовании это увеличение было заблокировано резолвином RvE1 и RvD1; в некотором смысле эти эксперименты резюмировали ход воспалительной реакции во времени, от гиперсекреции, вызванной воспалением, до разрешения и возврата к базальным секреторным уровням. 18

Также предпринимаются усилия по проверке разрешающей способности в клинических испытаниях: Celtic Therapeutics недавно завершила исследование фазы II (проводимое Ora Inc.) пролекарства RvE1, RX-10045, в качестве терапии признаков и симптомов болезнь сухого глаза. Не нужно слишком много воображения, чтобы понять, что потенциал препаратов на основе резолвина при глазных заболеваниях значителен. И хотя в настоящее время основное внимание уделяется RvE1 и RvD1, другие резолвины, включая RvE2 или AT-RvD1, также могут быть многообещающими в качестве терапевтических объектов.

Практически по всем разумным стандартам рыбий жир получил статус обязательной пищевой добавки. Несмотря на это, нам предстоит проделать большую работу, прежде чем мы получим полное представление об их плейотропных действиях. Тем не менее, даже на этом раннем этапе развития фармацевтики ясно, что лучшее понимание биологии омега-3 жиров является верным путем к открытию новых методов лечения и новых подходов к лечению множества глазных заболеваний. ОБЗОР

Dr.Абельсон — клинический профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы и старший клинический научный сотрудник Научно-исследовательского института глаз Шепенса. Доктор Маклафлин — медицинский обозреватель Ora Inc. в Андовере.

1. Хейден Т. Знакомство с нутрицевтиками. Научная Америка 2007; 297:38-44.

2. БД для прыжков. Биохимия n-3 полиненасыщенных жирных кислот. J Biol Chem 2002; 277:8755-8758.

3. Суонсон Д., Блок Р., Муса С.А.Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA: польза для здоровья на протяжении всей жизни. Ад Нутр 2012;3:1-7.

4. Фесслер М.Б., Паркс Дж.С. Внутриклеточный поток липидов и мембранные микродомены как организующие принципы передачи сигналов воспалительных клеток. J Immunol 2011;187:1529-35.

5. Deckelbaum RJ, Torrejon C. Питательный ландшафт омега-3 жирных кислот: польза для здоровья и источники. J Nutr 2012; 8 февраля. [Epub перед печатью]

6.Сапега П., Шталь А., Чен Дж. и др. Метаболит 5-липоксигеназы 4-ГДГК является медиатором антиангиогенного действия омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Sci Transl Med 2011;3:69:69ra12.

7. Connor KM, SanGiovanni JP, Lofqvist C, et al. Повышенное потребление с пищей омега-3-полиненасыщенных жирных кислот снижает патологический ангиогенез сетчатки. Nat Med 2007; 13:868-873.

8. Литман Б.Дж., Ниу С.Л., Полозова А., Митчелл Д.С. Роль докозагексаеновой кислоты, содержащей фосфолипиды, в модуляции сигнальных путей, связанных с G-белком: визуальная трансдукция.J Mol Neurosci 2001; 16: 237-42.

9. Ню С.Л., Митчелл Д.С., Лим С.Ю., Вен З.М., Ким Х.И., Салем Н. мл., Литман Б.Дж. Снижение эффективности передачи сигналов, связанной с G-белком, во внешних сегментах палочек сетчатки в ответ на дефицит n-3 жирных кислот. J Biol Chem 2004; 279:31098-104.

10. Уделл И.Дж., Абельсон М.Б. Химические медиаторы воспаления. Int Ophthalmol Clin 1983; 23:1:15-26.

11. Абельсон М.Б., Бутрус С.И., Климан Г.Х., Ларсон Д.Л., Кори Э.Дж., Смит Л.М.Актуальная арахидоновая кислота: модель для скрининга противовоспалительных средств. J Ocul Pharmacol 1987; 3:63-75.

12. Мозаффарян Д., Ву Дж.Х. (n-3) Жирные кислоты и здоровье сердечно-сосудистой системы: общие или взаимодополняющие эффекты ЭПК и ДГК? J Nutr 2012; 25 января. [Epub перед печатью]

13. Serhan, CN. Krishnamoorthy S, Recchiuti A, Chiang N. Новые противовоспалительные медиаторы про-разрешения и их рецепторы. Curr Topics Med Chem 2011; 11:6:629-647.

14. Фредман Г., Серхан К.Н. Специализированные проразрешающие медиаторы-мишени для RvE1 и RvD1 в периферической крови и механизмы разрешения. Биохим Дж. 2011; 437:2:185-197.

15. Groeger AL, Cipollina C, Cole MP, et al. Циклооксигеназа-2 генерирует противовоспалительные медиаторы из омега-3 жирных кислот. Nat Chem Biol 2010;6:433-440.

16. Цзи Р.Р., Сюй З.З., Стрихартц Г., Серхан К.Н. Новые роли резолвинов в разрешении воспаления и боли.Trends Neurosci 2011;34:599-609.

17. де Пайва К.С., Шварц К.Э., Гьёрструп П., Пфлюгфельдер С.К. Резолвин E1 (RX-10001) уменьшает разрушение эпителиального барьера роговицы и защищает от потери бокаловидных клеток в мышиной модели сухого глаза. Роговица 2012; 31:1–5.

18. Дартт Д.А., Ходжес Р.Р., Ли Д., Шатос М.А., Лашкари К., Серхан К.Н. Секреция бокаловидных клеток конъюнктивы, стимулируемая лейкотриенами, снижается резолвинами D1 и E1, что способствует разрешению воспаления.J Immunol 2011;186:4455-66.

Преимущества рыбьего жира при сухости глаз

Наши глаза нуждаются в здоровой слезной оболочке. Без этой смазки наши глаза становятся красными, чешутся и раздражаются. Это может привести к состоянию, называемому сухостью глаз.

Сухость глаз становится более распространенной с возрастом. У некоторых женщин сухость глаз развивается во время менопаузы из-за гормональных изменений. У других людей сухость глаз развивается из-за проживания в ветреной, сухой среде или работы в здании с постоянным кондиционированием воздуха.Воздействие солнца, табачного дыма, лекарств от простуды или аллергии также может привести к сухости глаз.

Каковы преимущества омега-3 жирных кислот?

В то время как искусственные слезы и мази являются наиболее распространенными средствами лечения сухости глаз, некоторые пациенты находят облегчение от употребления омега-3 жирных кислот, по данным Национального института глаз. Омега-3 доступны в форме капсул, и их можно употреблять естественным путем, употребляя в пищу лосося, сардины, сельдь, тунец, менхаден или печень трески.

Широкое исследование 32 000 женщин показало, что у тех, кто потреблял больше всего омега-3 жиров из рыбы, риск сухости глаз был на 17% ниже, чем у женщин, которые ели мало морепродуктов или вообще не ели их.А исследование, опубликованное в Международном журнале офтальмологии, показало, что жирные кислоты омега-3 «играют определенную роль в синдроме сухого глаза».

Рыбий жир помогает успокоить сухость глаз

Стефани Марино, доктор медицинских наук, представитель Американской академии офтальмологии, рассказала The New York Times, что омега-3 в рыбьем жире, по-видимому, уменьшают воспаление. Если воспаление век или поверхности глаза усугубляет сухость глаз, имеет смысл, что добавка может решить проблему. «Сухость глаз довольно сложна, и лекарства от нее нет», — сказала она.«Однако лечение воспаления может улучшить некоторые симптомы».

Масла

Омега-3 также улучшают работу мейбомиевых желез глаза, которые производят маслянистую часть слез. Улучшение функции этих желез может облегчить симптомы сухости глаз.

Пациенты с другими глазными заболеваниями также могут получить пользу. Омега-3 могут уменьшить рост аномальных кровеносных сосудов, возникающих при возрастной дегенерации желтого пятна и других заболеваниях сетчатки.

Какая добавка с рыбьим жиром лучше?

Некоторые люди предпочитают потреблять омега-3 жирные кислоты, употребляя в пищу рыбу, в то время как другие предпочитают проглатывать капсулы с рыбьим жиром.

Спросите своего врача, подходят ли вам добавки омега-3. Если это так, ваш врач может помочь вам выбрать добавку наилучшего качества из множества вариантов, доступных в магазинах.

Роль рыбьего жира при воспалительных заболеваниях глаз — Полный текст — Центр биомедицины 2017, Том. 2, № 1

Потребление рыбьего жира связано со снижением заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, а также снижает тяжесть многих других воспалительных заболеваний и аутоиммунных нарушений.Положительный эффект объясняется противовоспалительным действием полиненасыщенных жирных кислот омега-3, эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК), содержащихся в рыбьем жире. Долгое время считалось, что механизм противовоспалительного действия заключается в модулировании продукции провоспалительных медиаторов, включая простагландины, тромбоксаны и лейкотриены. Недавние успехи в исследованиях новых липидных медиаторов (резольвинов, протектинов и марезинов), полученных из ЭПК и ДГК, и их роли в разрешении воспаления пролили новый свет на плейотропную природу этих жирных кислот.В этом обзоре мы сосредоточимся на влиянии ЭПК и ДГК из рыбьего жира на лечение двух распространенных воспалительных заболеваний глаз — синдрома сухого глаза и возрастной дегенерации желтого пятна. Данные недавних исследований подтверждают роль рыбьего жира в лечении этих двух заболеваний глаз.

© 2017 Автор(ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель

Введение

Воспаление является жизненно важным иммунологическим механизмом самозащиты для защиты организмов от инфекций, повреждений, травм и других повреждений.Механизмы защиты от инфекции могут быть неспецифическими (например, лейкоциты и макрофаги против бактерий) или специфическими (например, опосредованная антителами инактивация воспалительных агентов с участием дендритных клеток, лимфоцитов и плазматических клеток). Лейкоциты мигрируют из крови в пораженные окружающие ткани, этому процессу способствуют хемоаттрактанты из очага воспаления и высвобождение химических медиаторов, к которым относятся простагландины и лейкотриены. Приток клеток в очаг воспалительной активности и наличие вырабатываемых в результате медиаторов воспаления обусловливают кардинальные признаки воспаления: покраснение, отек, жар, боль и потерю функции [1].Поскольку острое воспаление является защитной реакцией, направленной на уничтожение вторгшихся организмов и восстановление поврежденной ткани, в идеале оно является самоограничивающимся и приводит к полному разрешению, позволяющему вернуться к гомеостазу [2]. Для успешного результата необходимо запустить острую воспалительную реакцию, чтобы вызвать рекрутирование нейтрофилов, активацию макрофагов и выработку ряда медиаторов, чтобы обеспечить окончательное разрешение воспалительного процесса, вызывая события, которые приводят к элиминации вторгшихся организмов. регенерация тканей и заживление ран.Неспособность прийти к решению может привести к чрезмерному или хроническому стойкому воспалению, которое является основной патологией многих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, нейродегенеративные заболевания и заболевания глаз.

Ключевые липидные медиаторы, образующиеся при воспалении, происходят из жирных кислот, входящих в состав фосфолипидов клеточных мембран. Диетические липиды оказывают прямое влияние на типы и количество жирных кислот, включенных в клеточные мембраны. Фосфолипиды клеток крови, взятые у людей, придерживающихся типичной западной диеты, обычно содержат 15-20% омега-6 жирных кислот в виде арахидоновой кислоты (ARA), омега-3 (n-3) жирных кислот в виде 0.5-1% эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 2-3% докозагексаеновой кислоты (ДГК) [1]. Эйкозаноиды представляют собой медиаторы липидов, генерируемые метаболическими путями из этих жирных кислот. ARA обычно является основным субстратом для биосинтеза эйкозаноидов из-за его содержания в клеточной мембране. Свободная ARA, отщепленная от мембранных фосфолипидов, может затем превращаться в различные классы эйкозаноидов (простагландины 2-й серии, тромбоксаны, лейкотриены 4-й серии, гидроксиэйкозатетраеновые кислоты и т. д.) в зависимости от различных клеточных ферментов (циклооксигеназ [ЦОГ], липоксигеназ [LOX] и ферменты цитохрома Р450 и др.). Эти эйкозаноиды из ARA обычно являются провоспалительными и начинают действовать во время острой фазы воспаления. В экспериментах как на животных, так и на людях включение морских n-3 жирных кислот, таких как EPA и DHA, в мембранные фосфолипиды клеток, вовлеченных в воспаление, происходит в зависимости от времени и дозы и за счет ARA [1]. . Таким образом, считалось, что благотворное влияние приема рыбьего жира является результатом замены ARA на EPA и/или DHA, что затем снижает выработку провоспалительных эйкозаноидов.Кроме того, было показано, что EPA и DHA ингибируют метаболизм ARA, включая снижение экспрессии гена COX-2 [1,3], который генерирует провоспалительные эйкозаноиды. Исследования на людях показали, что пероральный прием рыбьего жира (EPA + DHA) снижает выработку эйкозаноидов, полученных из ARA [1,4]. Подобно ARA, EPA, 20-углеродная ненасыщенная жирная кислота, также является субстратом для продуцирующих эйкозаноиды ЦОГ, LOX и ферментов цитохрома P450. Однако из-за структурных различий медиаторы, генерируемые из ЭПК, дают начало простагландинам 3-й серии, тромбоксанам и лейкотриенам 5-й серии, которые в целом менее биологически эффективны, чем медиаторы из АРК [1].Таким образом, замена ARA на EPA обеспечивает по крайней мере 2 пути снижения воспалительной реакции. Кроме того, недавние успехи в открытии новых классов медиаторов разрешения воспаления показали, что разрешение представляет собой активный запрограммированный ответ, который включается в ходе воспаления [2]. Эти липидные медиаторы (резольвины, протектины и марезины), полученные из ЭПК и, по большей части, из ДГК, проливают новый свет на противовоспалительную и про-разрешающую активность, обеспечиваемую приемом рыбьего жира.

Разрешение воспаления и про-разрешение медиаторов, полученных из длинноцепочечных n-3 жирных кислот

На основании обзора Buckley et al. [5], процесс разрешения воспаления включает 5 ключевых этапов: (1) устранение провоцирующих раздражителей; (2) катаболизм локальных сигналов выживания и подавление внутриклеточных провоспалительных сигнальных путей; (3) нормализация градиентов хемокинов; (4) эффероцитоз тканями и макрофагами и (5) либо включение этих миелоидных клеток в местную популяцию, либо их рециркуляция через лимфу или кровь.Липидные медиаторы, в том числе эйкозаноиды и медиаторы прорезольвенты, полученные из ARA, EPA и DHA, представляют собой ключевые сигнальные молекулы в процессе, который регулирует воспалительный профиль и способствует возвращению пораженных тканей к гомеостазу.

На самом деле теперь известно, что ARA также является субстратом, который может генерировать липоксины (LXA4), класс липидных медиаторов про-разложения, через 12/15-LOX из-за переключения класса, временного переключения в воспалительных экссудатах во время острое воспаление для регулирования лейкоцитарной инфильтрации [6,7].Жирные кислоты омега-3 ЭПК и ДГК являются субстратами для биосинтеза сильнодействующих эндогенных медиаторов противовоспалительного и прорезольвентного действия, таких как резолвины, протектины и марезины, через ЦОГ-2, 5-LOX и 12/15- ЛОКС (рис. 1). Эти специализированные прорезольвентные медиаторы (СПМ) оказывают разнообразное биологическое действие на иммунную функцию, в том числе способность противодействовать медиаторам, запускающим перенос лейкоцитов [5]. Функционально SPM усиливают бактериальный клиренс, стимулируя выработку слизистой оболочкой бактериальных пептидов, усиливая бактериальный фагоцитоз лейкоцитами и макрофагами и работая синергетически с антибиотиками для усиления их терапевтического действия.Важно отметить, что, хотя они способствуют разрешению, они не ставят под угрозу иммунную компетентность хозяина, но могут увеличить выживаемость животных после инфекции [5]. Следовательно, функционально эти СЗМ можно назвать эндогенными «лечебными» молекулами, и они могут оказывать защитное действие против воспалительных заболеваний глаз, таких как синдром сухого глаза (ССГ) и возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД).

Рис. 1

Прорезольвентные эндогенные медиаторы: липоксин, резолвин, протектин и марезин.

Поиск в PubMed был проведен с использованием терминов «рыбий жир», «сухость глаз» и «возрастная дегенерация желтого пятна».Из статей, извлеченных этим методом, мы рассмотрели все публикации на английском языке и рефераты неанглоязычных публикаций, в число которых вошли статьи, описывающие заболеваемость, патогенез, профилактику и лечение воспалительных заболеваний глаз. Особое внимание уделялось статьям, опубликованным после обзора Hom et al. [8], но мы включили более ранние статьи, которые обеспечили более полное понимание n-3 жирных кислот при воспалительных заболеваниях глаз, включая AMD. Мы перечислили статьи клинических испытаний, в которых описывалось лечение ДЭД и ВМД в группе лечения, использующей только жирные кислоты омега-3 из рыбьего жира, так что эффективность лечения была обусловлена ​​исключительно жирными кислотами омега-3, а не их комбинацией. с другими питательными веществами или антиоксидантами.В таблице 1 представлен краткий обзор избранных клинических исследований с использованием рыбьего жира для лечения этих двух заболеваний.

Таблица 1

Резюме рандомизированных клинических исследований с использованием рыбьего жира при воспалительных заболеваниях глаз «многофакторное заболевание слез и глазной поверхности, которое приводит к симптомам дискомфорта, нарушениям зрения и нестабильности слезной пленки с потенциальным повреждением глазной поверхности.Сопровождается повышенной осмолярностью слезной пленки и подострым воспалением глазной поверхности. Поверхность глаза (роговица, конъюнктива и добавочные слезные железы), мейбомиевы железы (специфические сальные железы края века, вырабатывающие наружную липидную пленку слезной пленки), основная слезная железа и иннервация между ними образуют функциональную Блок. Любая или все эти структуры могут быть затронуты в DED. Недавние исследования показали, что сухость глаз является воспалительным заболеванием, которое имеет много общих черт с аутоиммунными заболеваниями [10].Стресс на поверхности глаза (факторы окружающей среды, инфекция, эндогенный стресс, антигены и генетические факторы) постулируется как патогенный пусковой механизм [10]. Мейбомиевы железы, расположенные в верхних и нижних веках, выделяют на поверхность глаза липиды, образующие наружный слой слезной пленки, смазывающие поверхность глаза во время моргания и защищающие ее от испарения слезы. Из-за дисфункции мейбомиевых желез снижение секреции липидов может способствовать нестабильности слезной пленки и попаданию в порочный круг DED.Действительно, дисфункция мейбомиевых желез является наиболее частой причиной испарительного DED [11]. В течение многих лет пациенты с синдромом сухого глаза использовали такие методы лечения, как искусственные слезы, мази и точечные пробки (пробки слезных каналов), только для облегчения симптомов. Можно использовать противовоспалительные препараты, такие как стероиды или циклоспорин А, но с потенциальными побочными эффектами.

В недавнем двойном слепом клиническом исследовании оценивалась эффективность перорального приема комбинированного нутрицевтического препарата, содержащего n-3 жирные кислоты (1.27 г/день) с витаминами и минералами в течение 3 месяцев для устранения дисфункции мейбомиевых желез [12]. Результаты показали положительные эффекты лечения с улучшением стабильности слезы и уменьшением воспаления век. Действительно, на основании мета-анализа рандомизированных контролируемых клинических исследований [13], пероральный прием жирных кислот омега-3 был связан с лучшим временем разрыва слезы и улучшением теста Ширмера (измерение секреции слезной железы) [10]. Также было обнаружено, что пероральный прием жирных кислот n-3 оказывает благотворное влияние на сухость глаз у тех, кто носит контактные линзы [14], сухость глаз, связанную с синдромом компьютерного зрения [15], у пользователей терминалов с визуальным дисплеем [16] и у пациентов с розацеа, страдающих сухостью глаз. глазные симптомы [17].Резюме клинических исследований приведено в таблице 1а. Результаты этих клинических исследований предоставляют некоторые прямые доказательства, подтверждающие наблюдение в исследовании Women’s Health Study с 32 470 участницами, показывающее, что женщины с более высоким потреблением n-3 жирных кислот имеют меньшую распространенность синдрома сухого глаза [18].

Сильная сухость глаз является одним из осложнений у пациентов, перенесших операцию на роговице. По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно 1,5 миллиона человек подвергаются рефракционной хирургии, такой как LASIK (лазерный кератомилез in situ) и фоторефракционная кератэктомия [19].Роговица сильно иннервирована [20]. Сухость глаз может возникнуть из-за сенсорной денервации во время операции. Основываясь на новых липидных медиаторах и их роли в разрешении воспаления, DHA была протестирована путем непосредственного местного нанесения на глаза вместе с фактором роста, полученным из пигментного эпителия, в исследованиях на животных по сухости глаз и регенерации роговичных нервов после операции на роговице. Результаты показали, что нейропротектин D1 (NPD1), SPM, полученный из DHA, был обнаружен в ткани, и что DHA усиливала эффект регенерации нервов фактора роста пигментного эпителия [19] и уменьшала биосинтез провоспалительного медиатора лейкотриена B4. 21].Дополнительное исследование показало, что NPD1 непосредственно усиливает регенерацию нервов роговицы, подобно ДГК и фактору роста, полученному из пигментного эпителия, и оказывает противовоспалительное действие, уменьшая инфильтрацию нейтрофилов [22]. Эти результаты дополнительно иллюстрируют лечебные эффекты SPM, производного n-3. Рецепторы для SPM (RvE1 и LXA 4 ) были обнаружены в ткани роговицы (эпителий, стромально-эндотелиальные слои и CD11b+ иммунные клетки [макрофаги или дендритные клетки]) у мышей [23]. Местное применение СЗМ (RvE1 и RvD1) и аналога LXA 4 на воспаленные глаза с вызванной наложением швов неоваскуляризацией роговицы уменьшало инфильтрацию нейтрофилов и макрофагов, провоспалительных цитокинов (фактор некроза тканей-α [TNF-α] и IL-1β). ), экспрессию фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и ангиогенез [23].В настоящее время разработаны аналоги СЗМ для местного применения в качестве варианта лечения воспалений и заболеваний глазной поверхности [22].

Возрастная дегенерация желтого пятна

ВМД — это дегенерация макулы сетчатки, области, отвечающей за центральное зрение. ВМД является основной причиной слепоты в США и Англии [24]. Клинические проявления, связанные с ВМД, включают друзы (внеклеточные отложения белково-углеводно-липидных комплексов под сетчаткой) и аномалии пигментного эпителия сетчатки, в том числе отслойку, географическую атрофию и хориоидальную неоваскуляризацию (CNV), которые могут включать отслоение сетчатки с твердыми экссудатами, субретинальные кровоизлияния и образование рубцов [24].Распространенность идентифицируемых друз увеличивается с возрастом, особенно после шестого десятилетия жизни. Более крупные и обширные друзы, по-видимому, связаны с риском потери центральной остроты зрения. Эта потеря зрения может быть вызвана развитием CNV, неоваскулярной формы (влажная AMD), которая вызывает большую часть тяжелой потери зрения при AMD, или неневаскулярными поражениями, такими как географическая атрофия (сухая AMD) [24]. Неоваскулярная ВМД представляет собой сложное заболевание, которое может быть вызвано старением и стрессом окружающей среды у человека с генетической предрасположенностью.Патофизиологические сигнальные пути могут включать воспаление, окислительный стресс и/или ангиогенез в клетках пигментного эпителия сетчатки и эндотелиальных клетках хориоидеи, что приводит к потере зрения из-за CNV [25,26]. Эффективного лечения большинства случаев ВМД не существует; тем не менее, лазерная фотокоагуляция помогает небольшой части пациентов с четко выраженной ХНВ [24]. Недавние успехи в разработке интравитреальной антиангиогенной терапии (инъекции антител против VEGF) для неоваскулярной ВМД значительно улучшили клинические результаты за последнее десятилетие; однако улучшение зрения в течение первых 2 лет не сохранялось в течение 5 лет, а ежемесячное лечение было связано с повышенным риском развития географической атрофии [27].В настоящее время методы лечения атрофической ВМД остаются неадекватными [26].

Из-за распространенности заболеваний Национальный глазной институт (NEI) Национальных институтов здравоохранения (NIH) спонсировал исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS), долгосрочное многоцентровое проспективное исследование 4757 человек в возрасте 55 лет. -80 лет, предназначенный для оценки клинического течения, прогноза и факторов риска как ВМД, так и катаракты [24]. В дополнение к клиническому течению AREDS также был разработан для оценки потенциальной безопасности и эффективности витаминов-антиоксидантов и цинка в снижении заболеваемости или замедлении прогрессирования ВМД и/или катаракты [24].Первоначальное исследование AREDS продемонстрировало, что комбинация пероральных добавок, состоящая из витаминов С, Е и β-каротина и минералов, то есть цинка с медью, снижает 5-летний риск развития прогрессирующей ВМД в глазах с промежуточной ВМД на 25%. % и риск умеренной потери зрения на 19%. Препарат AREDS не влиял на развитие или прогрессирование катаракты [28].

Данные AREDS, других эпидемиологических исследований и исследований на животных дают основания для оценки потенциального воздействия других нутриентов на лечение ВМД.Результаты обсервационных исследований показывают, что более высокое потребление лютеина плюс зеаксантина (L + Z) может снизить риск развития катаракты и прогрессирования до поздней стадии AMD [28].

Эпидемиологические исследования показывают, что повышенное потребление с пищей n-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) и рыбных продуктов может снизить риск и заболеваемость прогрессирующей ВМД [28,29,30,31,32]. Многоцентровое последующее исследование Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2), спонсируемое NEI, было направлено на оценку эффективности L + Z вместо добавок β-каротина и/или n-3 ДЦПНЖК, добавляемых к оригинальная формула AREDS для снижения риска развития прогрессирующей ВМД [28].Основываясь на результатах исследования, добавление либо L + Z, либо DHA + EPA, либо того и другого к составу AREDS не приводило к дальнейшему снижению прогрессирования до прогрессирующей AMD в первичном анализе [33]. После дальнейшего изучения данных с помощью вторичного анализа был сделан вывод, что L + Z может еще больше снизить риск прогрессирования AMD и может быть более подходящим, чем β-каротин в формуле AREDS, для снижения потенциального риска рака легких у курильщиков. 34,35].

В другом клиническом исследовании LUTEGA комбинация L + Z, антиоксидантов и добавок рыбьего жира в течение 1 года привела к значительному увеличению оптической плотности макулярного пигмента в глазах пациентов с неэкссудативной формой ВМД [36].L и Z, которые также являются антиоксидантами, являются ключевыми компонентами макулярного пигмента. Антиоксидантные эффекты L и Z могут предотвращать перекисное окисление липидов путем подавления свободных радикалов или активных форм кислорода [36,37]. Кроме того, макулярный пигмент поглощает короткие волны с максимумом 460 нм, действует как оптический фильтр и уменьшает хроматическую аберрацию глаз [38]. Эти результаты поддерживают использование добавки L + Z у пациентов с ВМД для снижения риска прогрессирования ВМД. Тем не менее, отсутствие значимого лечебного эффекта ДГК + ЭПК в исследовании AREDS2 заслуживает дальнейшего обсуждения.

ДГК является основной структурной n-3 ДЦПНЖК мембран наружного сегмента фоторецепторов сетчатки. Биофизические и биохимические свойства ДГК могут влиять на функцию мембран фоторецепторов, изменяя проницаемость, текучесть, толщину и свойства липидной фазы [39]. Статус DHA в тканях влияет на сигнальные механизмы клеток сетчатки, участвующие в фототрансдукции. ДГК, ее предшественник ЭПК и их метаболиты способны регулировать экспрессию генов, клеточную сигнализацию и пути выживания, а также модулировать иммунные и воспалительные процессы, участвующие в патогенезе заболеваний сосудов и нервных клеток сетчатки [28,39].Помимо модуляции воспалительных эйкозаноидов и медиаторов, EPA может также напрямую подавлять передачу сигналов VEGF [39] и подавлять CNV, индуцированную лазерной фотокоагуляцией у животных, получавших диету, богатую EPA [40]. Пищевые жирные кислоты n-3 (EPA + DHA) также защищали животных от вызванного гипероксией/гипоксией патологического ангиогенеза сетчатки, продуцируя проразрешающие SPM (NPD1, ResD1 и ResE1) в сетчатке против неоваскуляризации и подавляя ключевой провоспалительный цитокин TNF. -α [41].TNF-α играет решающую роль в этом патологическом процессе; было показано, что он активирует VEGF в сетчатке и клетках пигментного эпителия сетчатки и вызывает воспалительный процесс, который приводит к изменению сосудистой сети сетчатки [42]. Действительно, пилотное клиническое исследование показало, что добавление n-3 жирных кислот (1052 мг рыбьего жира, содержащего 400 мг ЭПК + 200 мг ДГК) ежедневно в течение 3 месяцев у пациентов с ВМД, которым вводили интравитреальные инъекции анти-VEGF, значительно снижало уровни VEGF в стекловидном теле по сравнению с пациенты, не принимающие рыбий жир [43].Этот результат еще больше усиливает полезные эффекты n-3 при лечении влажной формы AMD.

На этом фоне исследований in vitro , in vivo и клинических исследований, а также всех наблюдательных и эпидемиологических исследований AREDS2 не обнаружил, что прием n-3 жирных кислот оказывает значительное влияние на снижение прогрессирования AMD. Из-за сложной многофакторной природы патологического процесса ВМД пищевые добавки обычно требуют мультикомпонентов для различных целей, о чем свидетельствует успех первой формулы AREDS.Точно так же недавнее клиническое исследование с использованием многокомпонентной пищевой добавки для зрительной функции при диабете (DiVFuSS) показало значительное улучшение зрительной функции при ретинопатии у пациентов с диабетом [44]. Однако на основании обзора Souied et al. [45], дизайн, условия, потребление или субъекты AREDS2, возможно, не позволили должным образом продемонстрировать профилактический потенциал n-3. Как упоминалось в обзоре, дизайн исследования AREDS2 не был направлен на изучение эффективности одних n-3 жирных кислот, а на определение того, может ли добавление дополнительно снизить риск AMD на 25% или более.AREDS2 добавил добавку n-3 жирных кислот к формуле AREDS1 и сравнил прогрессирование AMD с пациентами, принимавшими AREDS1 без реальной контрольной группы с плацебо [33,45]. Было сочтено амбициозным достижение дальнейшего снижения риска на 25%, учитывая, что все участники AREDS2 получали препарат AREDS в качестве фонового лечения [45]. Кроме того, как указано Souied et al. [45], испытуемые в AREDS2 были хорошо образованы, преимущественно белые, хорошо питались и, вероятно, заботились о своем здоровье, при этом более 40% принимали препараты, снижающие уровень холестерина, и менее 7% были курильщиками (по сравнению со средним показателем в США в то время). около 19%).Около 20% участников AREDS2 были старше 80 лет по сравнению с первым исследованием AREDS, где все пациенты были моложе 80 лет в начале исследования [24,28]. Более того, более 10% субъектов контрольной группы принимали пищевые добавки в нарушение рекомендаций протокола [33,45]. Действительно, ряд ключевых исходных параметров питания, включая сывороточные L, Z и DHA/EPA, были значительно лучше у субъектов AREDS, чем у населения США в целом. В частности, более 10% участников контрольной группы добавили в свой рацион добавку ДГК/ЭПК [33,45].Таким образом, с этими мешающими факторами и ограничениями в AREDS2 исследование не смогло продемонстрировать эффективность n-3 жирных кислот в профилактике AMD.

Единственным другим крупным проспективным рандомизированным клиническим исследованием профилактического воздействия n-3 на ВМД было исследование «Питание для лечения ВМД 2» (NAT-2), проведенное во Франции. NAT-2 представлял собой двойное слепое, проспективное, одноцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое сравнительное исследование с участием 300 пациентов с неоваскулярной ВМД в одном глазу, ежедневно получавших пероральные капсулы n-3 с жирными кислотами (840 мг ДГК + 270 мг ЭПК). ) или плацебо (капсулы с оливковым маслом) в течение 3 лет, для которых оценка времени до появления CNV в глазу без CNV на входе была основной конечной точкой эффективности.Цель состояла в том, чтобы оценить эффективность пероральных добавок ПНЖК, обогащенных ДГК, при прогрессировании ВМД в течение 3-летнего периода [46]. Поскольку результаты их предыдущего экспериментального исследования (NAT-1), в котором ЭПК (720 мг) + ДГК (480 мг) ежедневно применялись в течение 6 месяцев, показали лишь умеренное увеличение ДГК в крови пациентов, было решено увеличить доза ДГК в исследовании NAT-2 превышала 700 мг/день [47]. Важной особенностью исследования NAT-2 было то, что была получена кровь пациентов и измерены уровни жирных кислот n-3 как в сыворотке, так и в мембранах эритроцитов (эритроцитов) в качестве биомаркеров, что позволило исследователям объективно оценить истинное соблюдение режима лечения. коррелировать уровни n-3 жирных кислот с риском AMD.Использование эритроцитов является более надежным, чем плазма, при оценке статуса n-3 жирных кислот, поскольку клинические исследования показали, что уровни в эритроцитах биологически менее изменчивы и являются лучшим биомаркером для оценки хронического статуса n-3 жирных кислот [48,49]. Было показано, что уровни липидов в эритроцитах очень хорошо коррелируют с уровнями липидов в сетчатке [50].

Как и в случае с AREDS2 и многими клиническими исследованиями, соблюдение протокола было проблемой, которая могла исказить результаты и снизить вероятность выявления значительных различий между группами плацебо и группы лечения.В исследовании NAT-2 было обнаружено увеличение уровней EPA в группе плацебо, что может указывать на то, что значительная часть пациентов могла увеличить потребление морепродуктов или добавок n-3 после включения в исследование. Кроме того, около 25% пациентов в группе лечения имели низкие уровни ДГК, что свидетельствует о плохой приверженности или отсутствии реакции на добавки [46]. Поэтому неудивительно, что первичный анализ результатов исследования не показал какого-либо значимого эффекта лечения для снижения частоты CNV.Однако при использовании уровней n-3 мембраны эритроцитов во вторичном анализе результаты показали значительно более низкий риск (-68%, p = 0,047; отношение рисков 0,32; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,10-0,99) CNV у пациентов в группе лечения n-3 со стабильно высоким индексом ЭПК плюс ДГК в течение 3 лет [46]. Последующее исследование и анализ данных NAT-2 более четко выявили взаимосвязь между ПНЖК и заболеваемостью ВМД. Пациентов из исследования NAT-2 с неоваскулярной ВМД в одном глазу и ранними поражениями в другом глазу сравнивали со 144 нормальными пациентами из контрольной группы без ВМД [51].Мало того, что потребление жирной рыбы и морепродуктов у пациентов с ВМД было значительно ниже, чем в контрольной группе, но и эритроциты ЭПК и ЭПК + ДГК были связаны со значительно более низким риском неоваскулярной ВМД (отношение шансов 0,25, 95% ДИ 0,13-0,47, p < 0,0001 и отношение шансов 0,52, 95% ДИ 0,29-0,94, p = 0,03 соответственно) [45,51]. В недавнем исследовании были изучены 2 независимые когорты донорских глаз пациентов с ВМД и контрольных субъектов и сопоставлены их профили липидов сетчатки с системными биомаркерами потребления липидов [50].Они обнаружили, что липиды эритроцитов очень хорошо коррелируют с липидами сетчатки в глазах человека и действительно являются отличными биомаркерами содержания липидов сетчатки. В глазах доноров с ВМД были значительно снижены уровни ПНЖК с очень длинной цепью и низкие соотношения n-3/n-6 [50], что согласуется с исследованием, показывающим, что у пациентов с ВМД было низкое соотношение ДГК/АРК в сыворотке по сравнению со здоровыми людьми. [52]. Все эти результаты подтверждают мнение исследования NAT-2 о том, что поддержание высокого индекса EPA плюс DHA (индекс омега-3, O3I) важно для снижения риска неоваскулярной AMD.

O3I (содержание EPA + DHA в мембранах эритроцитов, выраженное в процентах от общего количества жирных кислот) был разработан в качестве биомаркера состояния n-3 жирных кислот в тканях и использовался для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний [53,54, 55]. O3I ≥8% был рекомендован в качестве кардиозащитного уровня с наименьшим риском различных сердечно-сосудистых заболеваний, а O3I <4% был связан с самым высоким риском [55]. В исследовании NAT-2 у пациентов с ВМД в группе лечения жирными кислотами n-3 исходное среднее значение O3I составляло 3.68% в начале испытания. Те пациенты с O3I, которые достигли третьего терциля (8,68%), имели меньший риск по сравнению с пациентами с O3I в первом терциле (4,81%), с частотой CNV 14,3% по сравнению с 32,5%, соответственно, через 3 года. [46]. Тот же рекомендуемый кардиозащитный уровень O3I ≥8%, по-видимому, применим для снижения риска неоваскулярной ВМД. Подсчитано, что среднему здоровому взрослому человеку с низким уровнем O3I (4,3%) потребуется не менее 1 г/день ЭПК + ДГК в течение 5 месяцев для достижения O3I на уровне 8% [56].Это та же дозировка, которую рекомендует Американская кардиологическая ассоциация (AHA) для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в условиях вторичной профилактики [57], и она очень близка к дозировке (1,1 г), которая использовалась в Исследование НАТ-2. Таким образом, 1 г/день омега-3 жирных кислот, рекомендованный AHA, также подходит для снижения риска неоваскулярной ВМД.

Выводы

Воспаление играет важную роль в патологическом процессе DED и AMD.Липидные медиаторы, в том числе эйкозаноиды и SPM, полученные из мембранных жирных кислот, играют ключевую роль в воспалительном процессе и его разрешении. В дополнение к хорошо зарекомендовавшему себя благотворному влиянию на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, жирные кислоты омега-3 (ЭПК и ДГК) в настоящее время стали важными субстратами для производства СФМ, которые могут привести к окончательному разрешению воспалительного процесса. и может модулировать ангиогенез, который имеет решающее значение как для роговичной, так и для хориоидальной неоваскуляризации, патологического процесса, связанного с некоторыми формами сухости глаз и ВМД соответственно.Несмотря на то, что ЭПК и ДГК не считаются «незаменимыми» жирными кислотами, из-за возможного, но неэффективного превращения α-линоленовой кислоты в ЭПК и ДГК в организме человека, единственный способ получить достаточное количество ЭПК и ДГК — это потребление с пищей. . Основываясь на O3I, рекомендации по дозировке для кардиозащитных эффектов ЭПК + ДГК (1 г/день) также могут применяться для снижения риска прогрессирования неоваскулярной ВМД и могут принести пользу пациентам с ССГ, особенно людям с низким статусом n-3 жирных кислот.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Что последние научные данные говорят о омега-3 при сухости глаз

Пенни А. Асбелл, доктор медицинских наук, провела исследование, чтобы выяснить, действительно ли добавки омега-3 жирных кислот помогают при сухости глаз.

Исследование по оценке и лечению сухости глаз (DREAM) финансировалось Национальным институтом глаз (NEI). Она рассказала журналу NIH MedlinePlus о результатах исследования.

Почему вы изучали омега-3 и сухость глаз?

Многие люди — как медицинские работники, так и обычные люди — интересуются добавками рыбьего жира омега-3.Они слышат о том, как они делают великие вещи для многих условий. В то время, когда мы решили провести это исследование, омега-3 рекламировались как средство, которое может помочь в лечении синдрома сухого глаза.

Как академик и офтальмолог [глазной врач], я прочитал об этом все, что мог, но исследований было немного. И доступная информация была не очень хорошей. Именно тогда я решил провести клиническое испытание и выяснить, полезен ли он при синдроме сухого глаза.

Каковы результаты?

Наше исследование не поддерживает использование добавок омега-3 для пациентов с синдромом сухого глаза от умеренной до тяжелой степени.

Мы обнаружили, что состояние пациентов, получавших 3000 мг омега-3 в течение 12 месяцев, не было значительно лучше, чем у пациентов, получавших плацебо из оливкового масла.

Какие еще исследования проводятся?

Многие исследователи хотят знать, что вызывает сухость глаз. И чтобы убедиться, что мы ошибочно объединяем многих людей с синдромом сухого глаза в одну группу, когда есть действительно разные категории, которые выиграют от разных методов лечения.

Я использую аналогию с артритом.Людей с ревматоидным артритом лечат не так, как людей с остеоартритом.

У них обоих боли в суставах, но мы лечим их по-разному, потому что знаем, что у них разные причины этой боли.

Многие люди, страдающие от сухости глаз, лечатся безрецептурными глазными каплями, а не обращаются к офтальмологу. Это хорошая идея?

Это зависит.

Когда вы идете к офтальмологу, он смотрит на многое. Врач ищет глаукому, катаракту, изменения, связанные с диабетом, кровяное давление и многое другое.

Окулист может помочь вам узнать, есть ли у вас какие-либо из этих проблем. Данные свидетельствуют о том, что одной из главных причин, по которой люди обращаются к окулисту, является наличие синдрома сухого глаза. Они хотят уменьшить боль, которую испытывают.

Смазочные материалы, такие как искусственные слезы, гели и мази, доступны без рецепта. Поэтому многие занимаются самолечением. Врачи-офтальмологи обычно посещают людей, когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Помимо исследования DREAM, NEI поддерживает другие исследования, связанные с синдромом сухого глаза.Вот некоторые из них:

  • У некоторых людей с сухостью глаз низкий уровень белка лакритина в слезах. Форма белка была разработана в виде глазных капель для первоначального тестирования в качестве возможного лечения.
  • Ранние исследования изучают роль стволовых клеток . Однажды собственные клетки пациента можно будет использовать для разработки стволовых клеток, которые затем можно будет использовать для восстановления или замены слезопродуцирующих слезных желез.
  • Поскольку нервов роговицы (нервы, соединенные с наружным слоем глаза) сжимаются при синдроме сухого глаза, еще одна цель исследования состоит в том, чтобы придумать способы стимулирования их повторного роста.Они также могут помочь людям, страдающим от сухости глаз после лазерной хирургии роговицы.

Изображение предоставлено: Предоставлено Пенни Асбелл

04 апреля 2019 г.

10 советов по уходу за запавшими глазами и темными кругами

Запавшие глаза и темные круги под глазами могут сильно повлиять на личность. Темные круги часто вызваны стрессом, недостаточным сном, привычками питания, воздействием солнца или семейной историей.С другой стороны, запавшие глаза могут быть вызваны обезвоживанием, чрезмерным употреблением кофеина или газированных напитков. При запавших глазах и темных кругах требуется медицинская помощь, но следующие советы определенно могут улучшить внешний вид.

1. Добавьте витамины в свой рацион:

Дефицит витамина С, витамина К и железа может привести к запавшим глазам. Добавьте витамин С, К и железо в свой ежедневный рацион, чтобы избавиться от темных кругов и запавших глаз. (Проконсультируйтесь с врачом для выбора правильной таблетки).

2. Получите ежедневную дозу здорового сна:

Недостаточный сон или его нарушения могут вызвать запавшие глаза и обесцвечивание (темные круги) нежной кожи под глазами. Спите не менее 8-9 часов. Избегайте ночных вечеринок, работы на ноутбуках и т. д.

3. Подружитесь с коллагеном:

С возрастом организм теряет коллаген. Потеря коллагена приводит к запавшим глазам. Потеря коллагена очень заметна на коже под глазами, так как кожа под глазами наиболее чувствительна.Ешьте продукты, богатые коллагеном. Кроме того, используйте антивозрастные кремы для лица, содержащие коллаген. После этого шага, и это даст вам заметные результаты.

4. Бросить курить навсегда:

Курение является еще одной причиной потери коллагена и ухудшения эластичности кожи, что может привести к обвисанию кожи лица и запавшим глазам. Все вместе бросить нельзя? Попробуйте бросить постепенно.

5. Используйте миндальное масло:

Поскольку миндальное масло богато витамином Е, оно будет питать кожу вокруг кожи.Аккуратно помассируйте круговыми движениями в течение нескольких минут кончиками пальцев. Дайте маслу поработать всю ночь, смойте его на следующее утро. Вы также можете использовать витамин Е, так как он также будет работать хорошо.

6. Не допускайте обезвоживания:

Вода является основным фундаментальным этапом любого режима красоты. Вода полезна для кожи, волос, ногтей, внутренних органов и в идеале для всего. Выпейте не менее 8-9 стаканов воды. (Попробуйте воду, настоянную на фруктах, она вкусная и питательная).

7.Картофель:

Картофель содержит витамин С, ферменты и крахмал, которые питают тонкую кожу вокруг глаз. Начните с нарезания нескольких полосок картофеля и охладите в течение 20-30 минут. Лягте и положите охлажденные ломтики картофеля на глаза на 15 минут, чтобы уменьшить появление темных кругов.

8. Используйте зеленый чай в пакетиках:

Пакетики зеленого чая

могут помочь уменьшить темные круги, улучшая внешний вид ваших глаз. Заварите два пакетика чая, как обычно, затем отожмите из пакетиков лишнюю воду.Дайте им остыть или охладите их в холодильнике в течение 10-20 минут. Приложите чайные пакетики к закрытым глазам на 15-30 минут.

9. Рыбий жир для массажа:

Рыбий жир Богат омега-жирными кислотами, рыбий жир является отличным средством, если у вас запавшие глаза или темные круги, которые начинают формироваться. Эти жирные кислоты поддерживают хорошее здоровье слоев кожи, способствуют заживлению поврежденных клеток и обладают противовоспалительным действием. Просто вмассируйте несколько капель рыбьего жира кончиками пальцев и ложитесь спать.

10. Используйте солнцезащитный крем:

Солнце является основной причиной старения и других проблем с кожей. Дайте клятву никогда не выходить на улицу без хорошего увлажняющего солнцезащитного крема на коже. Поскольку солнце может еще больше повредить вашу кожу, используйте большое количество органического солнцезащитного крема и солнцезащитные очки, чтобы защитить кожу вокруг глаз.

Как лечить запавшие глаза и темные круги под глазами
7 способов мгновенно избавиться от опухших глаз
9 способов осветлить темные круги под глазами за одну ночь
Как правильно наносить сыворотку для глаз
10 способов сделать ваши ресницы в 5 раз длиннее и гуще
Как Чтобы избавиться от темных кругов под глазами
5 лучших кремов для удаления темных кругов под глазами в Индии

4 совета по борьбе с сухостью глаз с помощью омега-3

Кто бы ни имел дело с сухостью глаз, одна из вещей, которую он всегда будет делать, это использовать глазные капли, чтобы облегчить ее.К сожалению, это решение временное, а это означает, что глаз снова начнет сохнуть.

Возможно, вы не знаете, что увеличение потребления омега-3 жирных кислот является долгосрочным решением проблемы сухости глаз. Это не только эффективно, но и недорого. Да, это то же самое, что вы можете найти в рыбе, такой как лосось и анчоусы, включая такие добавки, как масло печени трески.

С учетом сказанного, если вы хотите использовать омега-3 в своем арсенале против сухости глаз, вот несколько советов, о которых следует помнить, чтобы добиться успеха.

1. Увеличьте потребление омега-3

Если вы боретесь с сухостью глаз и хотите получить постоянное решение, подумайте об этом: увеличьте потребление омега-3. Если быть точным, докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) в сочетании с омега-3 помогают справиться с сухостью глаз в долгосрочной перспективе.

Хотя вы можете принимать их в качестве добавок (жир печени трески), таблетки не содержат много ДГК и ЭПК. Вам нужно около 2000 мг ДГК и ЭПК в день, в то время как каждая капсула может содержать не более 300 мг.Из-за этого вы должны смотреть на факты о добавках и планировать соответственно, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно.

2. Будьте последовательны в своем потреблении

Хотя жизненно важно увеличить потребление омега-3, еще важнее придерживаться этой привычки. Единственный способ, которым это предприятие будет успешным, — это если вы будете придерживаться его ежедневно.

Вот отличный способ не забывать принимать суточную дозу: принимайте омега-3 во время еды. Вы даже можете установить напоминание на телефоне, чтобы сделать это.Таким образом, вы создадите привычку, не забывая принимать их каждый день в нужном количестве.

3. Будьте терпеливы к результатам

Как уже упоминалось, прием омега-3 является долгосрочным решением. Тем не менее, требуется время, чтобы эти жирные кислоты накопились и положительно повлияли на ваше тело. Вот почему второй совет имеет решающее значение. Ученые предполагают, что требуется от шести до 12 недель при регулярном употреблении омега-3, прежде чем проблема сухости глаз будет решена.

Важно отметить, что изменения также варьируются от человека к человеку.Некоторые могут испытать значительное улучшение, в то время как другие будут испытывать небольшое улучшение постепенно с течением времени. Чтобы дать вам чувство выполненного долга в том, что вы делаете, следите за улучшениями, которые вы испытываете. Таким образом, вы можете быть уверены, что то, что вы делаете, работает.

4. Принимайте только свежее масло

Хотя омега-3 очень эффективны при сухости глаз, со временем они теряют свою эффективность. Другими словами, он окисляется, снижая эффективность жирных кислот.К сожалению, это также может привести к полной порче масел даже до истечения срока годности из-за их природы. Принимать испорченный рыбий жир не только неэффективно, но и вредно.

При этом убедитесь, что если вы покупаете рыбий жир из печени трески, вы покупаете его небольшими порциями, чтобы вы могли съесть его до истечения срока годности.

В заключение отметим, что омега-3 — это очень эффективный способ борьбы с сухостью глаз. Однако это полезно только в том случае, если вы делаете это правильно. Помня советы, которыми мы поделились с вами, вы гарантируете, что будете наслаждаться улучшением в долгосрочной перспективе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.