Строение кожи кратко: Page not found — Vitaclinika

Содержание

Строение кожи | Биология. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, конспект, сочинение, ГДЗ, тест, книга

Тема: Биология человека

Кожа состоит из двух слоев: наружного — эпидермиса и внутреннего — собственно кожи (дермы). Толщина кожи колеблется от 0,5 мм до 3-4 мм. К дерме прилежит под­кожная жировая клетчатка. Эпидермис представлен много­слойным плоским ороговевающим эпителием, в котором выделяют 5 слоев:

  1. Базальный — здесь происходит размножение базаль­ных клеток кожи, благодаря чему возобновляются все но­вые слои эпидермиса, здесь находятся пигментные клетки, содержащие в цитоплазме пигмент меланин, защищающий организм человека от УФ-лучей.
  2. Шиповатый — состоит из клеток, соединенных между собой при помощи отростков.
  3. Зернистый — клетки содержат в цитоплазме гранулы специального белка кератогиалина.
  4. Блестящий — ядра клеток разрушены, а цитоплазма пропитана веществом, образовавшимся из кератогиалина.
  5. Роговой (поверхностный) слой. Представляет собой множество слоев роговых чешек, содержащих белок кератин и пузырьки воздуха. Этот слой водонепроницаемый, и, что особенно важно, через него не проникают микроорганизмы. Роговые чешуйки постоянно слущиваются и заменяются новыми, которые подходят к поверхности кожи из глубоко лежащих слоев эпидермиса. Эти клетки в процессе миграции на поверхность постепенно ороговевают.

Дерма, или собственно кожа, образована соединитель­ной тканью. В ней различают сосочковый и сетчатый слои.

Сосочковый слой состоит из рыхлой соединительной ткани. Он образует многочисленные сосочки, вдающиеся в эпидермис. От него зависит рисунок кожи. В сосочковом слое имеются гладкие мышечные клетки, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Сетчатый слой образован плотной соединительной тка­нью, пучки коллагеновых и эластических волокон образу­ют сеть и придают коже прочность. В этом слое располо­жены потовые и сальные железы, а также корни волос.

За дермой следует слой подкожной жировой клетчатки. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей жировые отложения. Этот слой играет важную роль в тер­морегуляции.

В коже располагаются потовые и сальные железы. По­товые железы — трубчатые железы. Их выводные протоки открываются на поверхности порами. Потовыми железами богата кожа ладоней, подошвы ног, подмышечных впадин. С потом выделяется вода (98%), NaCl, мочевая кислота, аммиак и др. При потоотделении происходит теплоотдача и удаление продуктов обмена. Сальные железы располага­ются в сетчатом слое на границе с сосочковым. Их протоки выделяются в волосяную сумку. Они выделяют секрет — кожное сало, которое смазывает волосы и смягчает кожу, сохраняя ее эластичность. Материал с сайта //iEssay.ru

Роговыми производными кожи являются волосы и ногти. Волос состоит из корня и стержня. Корень заканчива­ется волосяной луковицей, в которую снизу вдается волосяной сосочек с сосудами и нервами. За счет деления клеток волосяной луковицы происходит рост волоса. Ко­рень волоса снаружи окружен волосяной сумкой. К волосяной сумке прикрепляется гладкая мышца, поднимающая полос. В месте перехода волоса в стержень образуется углубление — волосяная воронка, в которую открываются протоки сальных желез. Стержень снаружи покрыт кутику­лой и заполнен веществом из ороговевающих клеток.

Ногти — выпуклые в поперечнике роговые пластинки. Ноготь лежит в ложе, состоящем из росткового эпителия и соединительной ткани. Кожа ногтевого ложа богата крове­носными сосудами и нервными окончаниями.

Строение кожи (слои: эпидермис, дерма, гиподерма) | Биология. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, лекция, шпаргалка, конспект, ГДЗ, тест

Тема:

Покровная система

Кожа является внешним покровом тела. Она состоит в основном из эпителиальной ткани. Об­щая площадь кожи — 1,5-2 м2. Она име­ет три слоя (рис. 94). Первый, внеш­ний — эпидермис (с гр. над и кожа), об­разованный эпителиальной тканью.

Верхний слой эпителия — это крепкие, плотные, ороговелые клетки. Он назы­вается роговым. Именно этот слой за­щищает кожу от механических и хими­ческих повреждений, проникновения воды и микроорганизмов внутрь тела.

На участках кожи, которые чаще всего испытывают механические травмирова­ния, роговой слой утолщается, образуя мозоли. Ороговелые клетки постоянно отслаиваются. На их месте образуются новые, способные к делению.

Под эпидермисом размещён средний слой кожи — дерма

, или собственно кожа. В ней есть кровеносные сосуды — рецепторы, которые реагируют на прикасание, сжатие, а также на боль, холод и тепло, разные придатки, пигмент­ные клетки. Последние содержат тёмный пигмент — меланин (с гр. чёрный). Когда человек загорает, количество меланина в клетках значительно увеличи­вается, и кожа приобретает коричневый цвет. Дерма содержит много эластич­ных волокон, расположенных в определённом направлении. Поэтому так называемый рисунок кожи, особенно кончиков пальцев — индивидуальный. Неповторимость рисунка кожи пальцев используют в судебной практике для установления личности (дактилоскопия — с гр. палец и видеть). Когда человек стареет, эластичные волокна частично теряют воду, уменьшаются в размерах и на коже образуются морщины.

Под дермой есть третий, самый глубокий слой — подкожная клетчатка (гиподерма), состоящая из жировой прослойки. Она защищает тело от механических повреждений, сохраняет внутреннее тепло, является местом накопления энергетического вещества — жира. Материал с сайта http://worldofschool.ru

Рис. 94. Строение кожи и волоса: 1 — эпидермис; 2 — дерма; 3 — под­кожная клетчатка; 4 — корень волоса; 5 — волосяная луковица; 6 — артерия; 7 — вена; 8 — потовая железа; 9 — стержень волоса; 10 — болевой рецеп­тор; 11 — сальная железа; 12 — мышца, что поднимает волос; 13 — коллагеновое волокно; 14 — механорецептор; 15 — волокна чувствительных нервов; 16 — волокна вегетативных нервов
На этой странице материал по темам:
  • Биология эпидермес

  • Краткий доклад по биологии 6 класс на тему кожа лягушки

  • Что такое гиподерма в биологии

  • Краткий реферат на тему строение кожи

  • Объясните происхождения слова эпидермис

Вопросы по этому материалу:
  • Определите особен­ности строения кожи.

  • Объясните происхождение слова «эпидер­мис».

5.2.2. Кожа, ее строение и функции

Кожа  – один из важнейших органов человека, выполняющих защитную, терморегуляционную, выделительную, рецепторную функции.

Ее общая поверхность составляет около 1,5—1,8 м2.

Производными кожи являются:

Кожа образована:

При повышении температуры теплопродукция уменьшается, т.е. организм меньше вырабатывает тепла. Интенсивность обмена веществ снижается. В это же время увеличивается теплоотдача: капилляры расширяются, кожа краснеет, выделяется пот. Увеличение теплоотдачи предохраняет организм от перегрева.

При понижении температуры развиваются обратные процессы: капилляры сужаются, теплопродукция увеличивается, температура крови повышается.

 

Тематические задания

 

А1. Важнейшая функция кожи

1) синтез белков

2) терморегуляция

3) дыхание 

4) синтез витаминов

 

А2. Эпидермис выполняет функции

1) защиты от бактерий  

3) накопления жира

2) образования пота      

4) образования кожного сала

 

А3. Центральный отдел кожного анализатора находится в

1) стволе мозга                

3) ядрах среднего мозга

2) промежуточном мозге

4) коре головного мозга

 

А4. Потовые железы находятся в

1) глубине эпидермиса    

2) подкожно-жировой клетчатке

3) собственно коже          

4) роговом слое эпидермиса

 

А5. Сальные железы выделяют секрет,

1) смазывающий в основном кожу  

2) питающий дерму

3) смазывающий волосы            

4) откладывающийся в подкожной клетчатке

 

А6. Наибольшей чувствительностью обладает кожа

1) губ

2) спины

3) подошв ног

4) ладоней

 

А7. При высокой температуре теплоотдача

1) уменьшается    

3) изменяется периодически

2) увеличивается 

4) не изменяется

 

В1. Каковы основные функции кожи?

1) защитная        

2) кроветворная  

3) рецепторная

4) гормональная

5) секреторная    

6) питательная

Строение и функции кожи — 8 клас — Біологія — Каталог статей

Тема №3. Строение и функции кожи.

Кожа самый крупный орган (S≈ 2 м2, m≈3 кг)

     

строение и функции:

І. Эпидермис– наружный, эпителиальный  слой кожи 

1. Роговой слой → из мертвых клеток 

2. Ростковой слой из живых клеток ( есть белок кератин, пигмент меланин)

    функции ( ф.) → защита от инфекции, УФ-лучей, синтез витамина D

ІІ. Дерма (собственно кожа)  внутренний слой из соединительной ткани

                                                             (много эластичных коллагеновых волокон)

слои: 1. Сосочковый →  есть выпячивания (рисунок кожи)

   2. Сетчатый  из плотной ткани 

 

есть: а) капилляры: кровеносные, лимфатические

ф. → питание кожи,  терморегуляция; депо крови (≈ 1 л)

б) рецепторы

ф. → воспринимают холод, тепло, прикосновения, боль

в) корни волос + кожные мышцы (движение волос)

г) железы:   

• потовые            • сальные             
трубочка, 
свёрнутая в клубочек 
нет на ладонях и
подошвах

пот (о,5-3 л/сут)

кожное сало ( 20 мг/сут)
ф.→ выделительная,
 терморегуляция
ф.→ защита от бактерий,
 от пересыхания

 

ІІІ.  Гиподерма – подкожный слой (жировая клетчатка)

   ф. → запас энергии и воды, защита от ударов, термоизоляция

 



Производные кожи:

1. Ногти → — ногтевая пластинка (мертвые клетки),

                        — корень ногтя ( живые клетки) + ногтевой валик

 

 

2. Волосы → — стержень (мертвые клетки),   

                            —  корень волоса ( живые клетки)

волосяная луковица — расширение коня волоса (питание, рост)

 

 



Заболевания кожи:

1. Дерматит → воспаление кожи
 - сыпь, зуд, отечность

2. Угревая сыпь → из-за закупорки сальных желез

3. Себорея → усиленное салоотделение, отшелушивание

4. Педикулез → наличие вшей

5. Микозы — грибковые заболевания

профилактика:

  • соблюдение гигиены
  • дозировано загорать
  • правильное питание


Проект.

Тема. Определение типа собственной кожи и составление правил ухода за ней.

Цель: научиться определять тип собственной кожи и правильно за ней ухаживать.

План.
1. Какие бывают типы кожи? ( перечислить типы)
2. Как определить тип собственной кожи?
3. Мой тип кожи - ??? и его характеристика.
4. Рекомедации по уходу за моим типом кожи. 
5. Правила использования косметики для моего типа кожи.

Требования к проекту:

1. Проект может быть выполнен в формате брошюры (А4 или А5) или презентации.
2. Обязательный титульный лист: название и цель проекта, подпись.
3. Материал должен быть изложен кратко ( тезисно или в виде опорного конспекта)
 Текст шрифтом 24 - 28 единиц.  
4. Обязательное наличие иллюстраций к материалу проекта.
5. В конце проекта список источников информации.
6. Оформление должно быть аккуратным и эстетичным!!!


Д/З: § 26, т/т 1-3, проект



 

Конспект урока и презентация по биологии » Строение и функции кожи»( 8 класс)

Тема урока: Строение и функции кожи.

Класс: 8

Цель урока:

Дать учащимся представление о новом органе. Знакомство со строением, значением и функциями кожи.

Задачи урока:

Образовательные: сформировать понятие о строении и функциях покровного органа – кожи, установить взаимосвязь строения и функции кожи, познакомить с защитной, рецепторной, выделительной и терморегуляционной функциями кожи.

Развивающие: продолжить развитие функциональной грамотности учащихся через умения выделять главное и существенное, самостоятельно работать с текстом и рисунками, данными в учебнике, извлекая из них нужную информацию, устанавливать причинно-следственные связи, проводить сравнения, т. е. развитие мышления на основе зрительного, слухового и тактильного восприятия, оформлять результаты мыслительных операций в устной и письменной форме, организовывать себя на выполнение поставленной задачи, осуществлять самоконтроль и самоанализ учебной деятельности.

Воспитательные: продолжить формирование бережного отношения к своему здоровью, познавательного интереса к предмету, способствовать воспитанию культуры общения, эстетических взглядов и вкусов, чувства ответственности за результаты своего труда, ориентация на профессии, связанные с медициной, биологией, экологией человека.

Оборудование: Видеофильм и  презентация к уроку, таблица «Кожа», карточки – задания для лабораторной работы, тексты, информационные листы, лупы, листы бумаги, фломастеры, мультимедийный проектор.

Тип урока: усвоение новых знаний с элементами исследования

Межпредметная связь: всемирная история, изобразительное искусство, литература

Технологии: технология развития критического мышления

Методические приёмы: «Верите ли Вы, что…», «Инсерт»,  кластер, синквейн, « Ключевые предложения», «Угадай, что это?», «Маркировочная таблица», игра «Криминалисты», « Задание со сменой установки», «Разноуровневые задания», прием «Телеграмма», «Острова», «Райтинг».

Формы работы на уроке: индивидуальная, групповая, работа в парах, самостоятельная, практическая работа.

Методы

1. Организации и осуществления учебно-познавательной деятельности:

  • перцептический аспект (аспект восприятия): словесно – наглядные методы;

  • гностический аспект (познание): эвристические (частично-поисковые), проблемные;

  • логический аспект (мыслительные операции при подаче и усвоении учебного материала): дедуктивные методы (от общего к частному), репродуктивные, синтез и анализ, классификация;

  • управленческий аспект (степень самостоятельности ученика): самостоятельная и исследовательская работа с элементами беседы.

2. Стимулирования и мотивации учебной деятельности:

  • стимулирование и мотивация долга и ответственности: убеждение, приучение, поощрение;

  • стимулирование и мотивация познавательного интереса: неожиданность, новизна, ситуация успеха.

3. Контроля и самоконтроля учебной деятельности: устные, фронтальные, групповые, индивидуальные.

Каналы общения:

Ученик – литературный источник;
Ученик – ученик;
Ученик – учитель

План урока (45 мин.):

1. Организационный момент (2 мин.)
2. Стадия вызова (актуализация имеющихся знаний, пробуждение интереса к получению новой информации, постановка учеником собственных целей обучения) (7 мин.)
3. Стадия осмысления (получение новой информации) (20 мин.)
4. Стадия рефлексии (анализ, закрепление, творческая переработка, интерпретация изученной информации) (13 мин.)
5. Подведение итогов урока, задание на дом. (3 мин.)

ХОД УРОКА

  1. Организационный момент: порядок в классе, готовность к уроку, эмоциональный настрой.

Здравствуйте ребята, прежде чем преступить к уроку я прошу вас выбрать геометрическую фигуру и подойти каждый к своему столу. Спасибо. Думаю, что наша совместная работа будет полезной и интересной. Давайте улыбнёмся друг другу, настроимся на поиск и творчество и начнём наш урок. Я желаю вам успеха и вы пожелайте мне удачи, ведь мне надо провести для вас интересный урок.

  1. Стадия вызова

Разминка: у одного мудреца спросили: «Что является для человека наиболее ценным и важным в жизни: богатство или слава?». Подумав, мудрец ответил: «Ни богатство, ни слава не делают человека счастливым. Здоровый нищий счастливее больного короля».

Беседа по вопросам:

– Подумайте и объясните, почему так ответил мудрец?
– Что же является главным в жизни каждого человека?
– Что значит, по-вашему, быть здоровым?

Учащиеся отвечают, учитель обобщает.

– Быть здоровым очень важно. Только здоровый человек может по-настоящему познать радость жизни. Только у здорового человека нормально и согласованно функционируют все органы и системы органов организма.
Сегодня на уроке мы продолжаем изучать организм человека. А о каком органе пойдёт речь вы определите сами при помощи подсказок (Слайд 2)

Прием « Ключевые предложения»

– Этот орган является показателем здоровья и состояния внутренних органов.
– Этот орган в подростковом возрасте важно содержать в чистоте.
– Это самый тяжёлый орган человеческого тела.
– Этот орган не только от тепла, но и от стыда – краснеет, от испуга – потеет, а от страха – бледнеет.
– Итак, вы уже догадались, о каком органе идёт речь? (О коже).

Учитель: Думаю, вы догадались, какая тема нашего урока? Значение кожи ее строение и функции. (Слайд 3)

А начнем мы с легенды, которая напрямую связана с темой урока.
В Италии в 1646 году произошел такой случай. В роскошном замке одного герцога был устроен праздник. Во главе праздничного шествия шёл «золотой мальчик», тело его было сплошь покрыто золотой краской. Вскоре про мальчика забыли, и он провёл всю ночь на каменном полу зала. Через некоторое время мальчик заболел и умер.

Так какой же у вас возник вопрос?
(Проблемный вопрос, зафиксированный на доске)

– Что произошло с мальчиком?

Учитель: Вы можете ответить на этот вопрос прямо сейчас?

Учащиеся отвечают на вопросы. Молодцы.

– Сегодня на уроке мы начинаем изучать кожу. Кожа не является незнакомым для вас органом. Что-то о ней вы уже знаете. Поэтому вначале урока я предлагаю вам выполнить задание из рубрики «Верите ли вы, что…». Откройте тетради, запишите число, поставьте 9 номеров в столбик. Ваша задача: ознакомиться с утверждениями. Против утверждений, с которыми вы согласны, поставьте «+», напротив утверждений, с которыми вы не можете согласиться – «–».  Не страшно, если вы в чём-то ошибётесь или ваше мнение не совпадёт с мнением других ребят. Помним «Кто ищет истины – не чужд и заблуждениям». Эти слова Вольфганга Иоганна Гёте будут являться эпиграфом нашего урока (Слайд 3)

Прием «Верите ли вы, что…» (Слайд 4)

  • … кожу называют «зеркалом здоровья и болезни».

  • … секрет потовых желёз не имеет запаха.

  • … кожа формирует роговые образования: ногти и волосы.

  • … кожа – сложный орган со многими функциями.

  • … этот орган постоянно отмирает и постоянно рождается вновь.

  • … кожа тесно связана с нервной системой.

  • … в коже происходит образование витамина Д.

  • … 2% кислорода в организм поступает через кожу.

  • … молочные железы – это изменённые потовые железы.

– Зачитываем по цепочке по одному суждению и высказываем своё мнение.
– К этим утверждениям мы ещё вернёмся в конце урока.
– Кто не согласен с предположениями поднимите руки.
– Итак, в ходе обсуждения появились разногласия. Сегодня мы с вами должны таким образом построить работу, чтобы разрешить эти противоречия. Ключевое слово нашего урока – кожа. Вокруг этого слова находятся неизвестные или малоизвестные термины и словосочетания, которые подсказывают нам о том, что мы сегодня должны изучить на уроке. (Слайд 5)

  1. Стадия осмысления

– По какому критерию мы можем судить о здоровье человека при первом взгляде на него? Что мы оцениваем?

– Мы оцениваем состояние его кожи. Поэтому с давних времён к нам пришло изречение «Кожа – это зеркало здоровья человека». Врачи-дерматологи справедливо утверждают, что «никаких кожных болезней нет, а есть только общее заболевание, которое отражается на коже». (Слайд 6) У здорового человека кожа очень красива. Неслучайно этой части тела уделяли огромное внимание замечательные художники всего мира. Перед вами картины Леонардо Да Винчи. (Слайд 7) Обратите внимание на цвет лица, рук этого портрета. Они нежно розового цвета, кажутся прозрачными. Это говорит о здоровье и душевном покое изображаемого человека. А теперь посмотрите на другой портрет (слайд 8), здесь вы видите уже противоположную картину. Кожа потеряла свою свежесть, сморщилась, меняется её цвет. Взгляните на свои руки. Какая у вас молодая и красивая кожа на руках. Когда сегодня придёте домой посмотрите на руки ваших родителей, бабушек, дедушек. Какой стала у них кожа после долгих лет работы и воспитания вас?

– Кожа как орган человеческого организма равномерно покрывает всё тело, но это не просто оболочка, это сложный орган со многими функциями. Чтобы разобраться в этом посмотрим отрывок видеофильма «Кожа человека»» ( Видеофрагмент №1) , поиграем в игру и поработаем с текстами.

Прием «Угадай, что это?»
 Один человек из каждой группы должен выйти к доске и положить руки за спину и угадать, что за предмет находится у него в руках и рассказать о нём всё, что можно. (вата, пластмассовый шарик, лист бумаги)

— Какой орган чувств помог Вам, не глядя определить предмет? Орган осязания – кожа, а функция – осязательная. 

Работа в группе: Задание 1. (заполнение таблицы «Функции кожи»)

-Прошу заполнить оставшиеся графы в таблице работая с текстом учебника на странице 174-175.

По желанию учащиеся зачитывают ответ.

Регуляция водного обмена в организме в идее пота 1,5 л воды в сутки

Удаляет с потом вредные вещества, путём выделения жира, делает кожу эластичной и мягкой

4

Функция терморегуляции

Предохраняет организм от переохлаждения и перегревания, поддерживает постоянную температуру тела, путем расширения и сужения кожных кровеносных капилляров

Задание 2. Прием « Инсерт». Внимательно прочитайте предложенные тексты, изучите рисунки (Приложение 1) и карандашом на полях поставьте соответствующие знаки, помечая отдельные абзацы и предложения (слайд 9):

«!»  – знакомая информация.
«+» – новая информация.
«–» – думал иначе.
«?» – непонятно.

– Вы прочитали особенности строения и функции кожи, оценили её для себя. Теперь вы внимательно смотрите отрывок видеофильма « Строение кожи» (Видеофрагмент №2), получаете информационные листы (Приложение 2) и возвращаетесь к нашим текстам. Поставьте карандашом на полях цифры тех характеристик из информационного листа и просмотренного видеофрагмента, которые соответствуют информации в  ваших учебниках и рабочих текстах.

– К этому этапу урока вы уже не только познакомились с информацией, но критически её оценили и знаете, как сформулировать кратко особенности строения и функции кожи.
Вам предлагается индивидуально каждому систематизировать информацию, расположив её в соответствии со своими пометками в сводную таблицу по вашей группе (слайд 10)

Прием «Маркировочная таблица» — учащиеся выполняют работу на листах бумаги, результаты прикрепляют на доске.

Задание 3. Игра «Криминалисты» Работа выполняется в паре (слайд 11)

Игра «Криминалисты»

Лабораторная работа №12 Тема: Изучение тыльной и ладонной поверхности кисти руки с помощью лупы)

Фамилия имя учащихся:

Цель работы

Изучение тыльной и ладонной поверхности кисти рук с помощью лупы Выявить тактильные и холодовые рецепторы кожи

1.Рассмотри кожу своей руки. Потрогай кожу, потяни её. Охарактеризуй кожу. Запиши в тетрадь, какая кожа.

Кожа мягкая, гладкая, эластичная и.т.д

2.Возьмите лупу. Поднесите лупу к руке. Рассмотрите кожный покров кисти руки. (тыльную и ладонную)

Запишите свои наблюдения

На тыльной стороне имеются поры, волоски на ладонной и имеется своеобразный рисунок, рельеф. На ладонной стороне кисти много потовых желез. Выходы их протоков видны в виде еле заметных точек.

3. Поднесите холодный предмет к обеим сторонам кисти руки и сравните ощущения

тыльная сторона более грубая, и более восприимчива к холоду, чем ладонная

Выводы

На тыльной стороне есть поры в которых располагаются волоски. На ладонной поверхности имеются поры, но меньше, нет волос имеются горизонтальные и вертикальные линии, тыльная сторона более грубая, и более восприимчива к холоду, чем ладонная.

  1. Стадия рефлексии

– Вы справились с заданием, теперь посмотрим последний отрывок нашего видеофильма( Видеофрагмент №3) и обобщим полученную информацию.

1. Прием « Задание со сменой установки». Вернёмся к верным – неверным суждениям. Зачитываем суждение по цепочке и высказываем правильный ответ. Сравниваем с первоначальными данными. (Слайд 12)

2. Прием « Кластер» и « Синквейн» (упражнение на понимание и запоминание) (Слайд 13)

– Вернёмся к ключевому слову нашего урока – коже и к тем терминам, которые находятся вокруг него. Попробуйте сгруппировать эти сведения и дополнительные идеи по теме, установить логические связи и составить структурно-логическую схему. Работаем в группах,  составляем кластер на отдельном листе бумаги, чтобы у доски объяснить свои выводы и размышления. По изученному материалу составляем синквейн.

3. Прием «Разноуровневые задания (Слайд 14)

1-уровень. Заполнить таблицу — найти соответствие.

А. Окраска кожного покрова у разных людей отличается оттенком и цветом. После пребывании на солнце появляется загар.

Б. Худые люди быстрее замерзают, чем полные.

В. При усиленном потоотделении уменьшается нагрузка на почки.

1. Цвет кожи определяется количеством красящего пигмента – меланина. При постепенном воздействии ультрафиолетовых лучей количество меланина увеличивается.

2. Подкожный жировой слой предохраняет от охлаждения.

3. Функцию почек частично выполняет кожа. Пот содержит 98% воды, 1% растворенной поваренной соли, 1% органических веществ. По составу пот близок к моче, но менее концентрирован.

2-уровень. Выполни тест. Отметь плюсом правильный ответ

1.Кожа – это орган:
а) слуха;
б) осязания;
в) обоняния.

2.Кожа дышит через:
а) поры;
б) волоски;
в) жир.

3.Кожа состоит из трёх слоёв:
а) наружная оболочка, жир, кожа;
б) наружная оболочка, кожа, подкожный жир;
в) жир, пот, поры.

4.Чтобы на коже не было микробов, надо:
а) мыть всё тело мылом и мочалкой не реже одного раза в неделю;
б) смазывать кремом.

5.Какие предметы ухода за кожей указаны правильно:
а) зубная щётка, зубная паста, жевательная резинка;
б) мочалка, мыло, полотенце, крем;
в) гуталин, обувная щётка, клей

3-уровень. Проблемный вопрос – найти решение (Слайд 15)

1. Объясните, почему человек на морозе в состоянии опьянения алкоголем быстрее трезвого замерзает и погибает, хотя первоначально ощущает тепло?

Ответ: выпитая на морозе водка мгновенно расширяет кровеносные сосуды, и возникает иллюзия, что человек согрелся. Но этот эффект — кратковременный. Сосуды опять сужаются, хотя опьяневший человек этого уже не ощущает. Пьяные гораздо чаще обмораживаются и даже могут замерзнуть насмерть, так как теряют реальное чувство холода.

Прием «Телеграмма» — дополнительное задание для учащихся ( по желанию)

Вставь пропущенные слова:

  1. Поддержание постоянства температуры тела называется … .

  2. В клетках кожи синтезируется витамин: … .

  3. Кровеносные сосуды отсутствуют в …   .

  4. Кроме желез, кожа имеет роговые образования … и … .

Беседа по вопросам:

–Могут ли полученные знания пригодиться в жизни?
– В каких профессиях будет востребован изученный сегодня материал? (Слайд 16)
Врач-дерматолог, врач-косметолог, пластический хирург, визажист, консультант по косметике, парикмахер, мастер по маникюру и педикюру, массажист и другие специальности.
– Скажите, специалист имеет право на ошибку?
– Хотели бы вы обратиться, например, к врачу-косметологу, который может допустить ошибку?
– Значит, профессионал не имеет право на ошибку. Цена такой ошибки может быть слишком высока. Обратимся к эпиграфу нашего урока: «Кто ищет истины – не чужд и заблуждениям» Вольфганг Иоганн Гёте(Слайд 3) Значит, заблуждаться можно лишь на пути к истине, но постигнув её ты несёшь ответственность.

– Спасибо,  сегодня вы хорошо работали. Заполняем оценочные листы (Приложение 2)

5. Подведение итогов урока, задание на дом.

Итоги: прием «Райтинг» ученик самооценивает себя за урок и учитель выставляет оценку по выполненным заданиям (оценочные листы) и активности самого ученика.

Рефлексия — прием «Острова».

На доске карта настроения. Поставьте свои стикеры на каком из островов вы сегодня пребывали: остров Страха, Познания, Уверенности, Тревоги, Мечты, Будущего, Радости.

Домашнее задание: пересказ параграфа и выполнение творческого задания на выбор:

1. Написать эссе «Проблемная кожа». 2.Составить кроссворд по теме; 3.Написать памятку о пользе закаливания;

Задание для групп: подобрать материал и оформить презентацию по темам:

— «Закаливание организма»,

— «Гигиена одежды и обуви»,

— «Заболевания кожи» — «Гигиена кожи» (Слайд 17) 

Что такое дерма? Строение, функции

Выбирая солнцезащитную косметику, девушки постарше с особым вниманием следят за наличием ультра-увлажняющих и anti-age компонентов, ведь на солнце кожа без должного ухода стареет и пересыхает вдвое быстрее. Да и совсем еще юные загорающие не прочь поддержать кожу максимальным увлажнением! Впрочем, без понимания того, как устроена дерма, невозможно разобраться, какими же должны быть по-настоящему эффективные антивозрастные и увлажняющие косметические средства.

Что такое дерма? Коротко о главном

В косметологии, биологии и прочих учебных дисциплинах дерму «за глаза» называют собственно кожей. И этому есть вполне простое и логичное объяснение, ведь дерма является основным слоем, поддерживающим безупречный внешний вид, водный баланс, питание, молодость и здоровье всех кожных слоев. Сама дерма также состоит из 2 слоев: сосочкового и ретикулярного.

Дерма — слой кожи, отвечающий за красоту

Сосочковый — «посредник» между слоями кожи

Сосочковый слой плотно прилегает к базальной мембране между эпидермисом и дермой. Свое название этот слой получил благодаря наличию сосочков, которые проникают в эпидермис и увеличивают площадь взаимодействия с поверхностным слоем, лишенным кровеносных сосудов. С помощью этой особенности количество питательных веществ, поступающих в клетки эпидермиса, увеличивается в разы, а значит, кожа выглядит более свежей и наполненной энергией.

Кстати, именно сосочковый слой создает индивидуальный рисунок на коже – отпечатки пальцев, стоп и другие характерные признаки.

Ретикулярный слой – основа молодости кожи

Наибольший косметологический интерес представляет ретикулярный (сетчатый) слой дермы. Именно он обеспечивает прочность, эластичность и естественное увлажнение клеток. Здесь находятся все жизненно важные компоненты: кровеносные, лимфатические сосуды, потовые, сальные железы и нервные рецепторы. Именно ретикулярный слой реагирует на смену температуры «мурашками» и поднятием волосков.

Дерма сотоит из двух слоёв: сосочкового и сетчатого (ретикулярного)

Структура сетчатого слоя чем-то напоминает губку, надетую на пружинный каркас. В роли каркаса выступают пучки коллагеновых и эластиновых волокон, которые формируют кожный скелет и поддерживают тонус и эластичность тканей. А «губка» представлена своеобразным гелевым наполнителем, состоящим из гиалуроновой кислоты. Она отлично удерживает влагу, как естественную, так и поступающую извне вместе с косметическими средствами.

Слои дермы и ультрафиолет

Разобравшись со структурой дермы, становится понятно, что именно ее затрагивают основные побочные эффекты загара – фотостарение и пересушивание. Поэтому оберегать ее от пагубного действия ультрафиолета необходимо особенно тщательно, ведь даже неприятный солнечный ожог, затрагивающий эпидермис, рано или поздно пройдет, а вот избавиться от признаков фотостарения куда сложнее.

Дерма требует особой защиты, в частности от UVA-лучей

Даже ребенок знает, что выходить на улицу в солнечный день без SPF-средства крайне опасно. Вот только показатель SPF сам по себе не является гарантией защиты от деструктивных изменений в дерме. Конечно, чем выше этот показатель, тем ниже риск возникновения солнечного ожога от UVB-лучей, однако о защите от UVA-спектра, который воздействует на дерму, он не говорит ровным счетом ничего.

Поэтому, чтобы предотвратить появление возрастных пигментных пятен, мелких морщин и других признаков фотостарения, необходимо следить, чтобы выбранное солнцезащитное средство содержало еще и UVA-фильтры. Об этом скажут специальные маркировки на тубе или этикетке — PA+, UVA/UVB или SPF/UVA. Впрочем, большинство проверенных профессиональных средств априори содержат этот компонент.

Советы по выбору косметики

Наиболее важными для дермы компонентами косметики для загара являются омолаживающие и увлажняющие комплексы. Однако их наличие еще не гарантирует успех – важна также высокая проницаемость самого средства, иначе велик риск, что все полезные ингредиенты «застрянут» в эпидермисе. Поэтому следует отдавать предпочтение качественной профессиональной косметике от ведущих мировых брендов, которые успели зарекомендовать себя в нише бьюти-ухода.

Restored — восстанавливающая молодость косметика

Выбирая anti-age средства для загара, стоит обратить внимание на следующих производителей:

1. Restored. Несмотря на небольшое количество средств этой марки, каждое из них можно сравнить с настоящим эликсиром молодости. Запатентованная Pu[red] технология пробуждает естественный синтез коллагеновых волокон дермы, а низкомолекулярная гиалуроновая кислота оказывает выраженный омолаживающий и увлажняющий эффект.

2. Devoted Creations. Линия косметики Collagenetics, подходящая как для коллагенария, так и для ежедневного ухода, основана на Renovage технологии, которая действует эффективнее, чем уколы ботокса и знаменитые мезонити. После полного курса кожа становится идеально гладкой, матовой и упругой.

3. California Tan. Омолаживающая линия Complexion, собравшая весь возможный ассортимент средств для загара, начиная с классического усилителя и заканчивая ультра-концентрированным бронзатором, содержит специальный C2 Complex, который значительно повышает эластичность и тонус дермы, а также помогает поддерживать баланс влаги в клетках.

Загорайте и защищайте дерму одновременно — с California Tan

4. Soleil Noir. Французы знают толк в создании действительно потрясающей косметики! Помимо высокого содержания витаминов и увлажняющего экстракта алоэ, антивозрастные средства этого бренда содержат гиалуроновую кислоту, которая снижает потерю влаги во время загара и возвращает коже естественную привлекательность.

5. Tannymax. Серия косметических средств Gold 999,9 учитывает не только женские, но и мужские мечты сохранить молодость и упругость кожи. Высокотехнологичная формула Hysilk Hyaluron активирует синтез коллагена и эластина в ретикулярном слое дермы, параллельно ускоряя естественный загар.

Немецкая косметика на страже Вашей кожи

Что касается увлажняющих средств, отыскать их можно практически в любой профессиональной линии. Лидирующие позиции занимает косметика от Hempz, SpaFusion, Australian Gold (особенно линия Hemp Nation), и, конечно же, Soleil Noir. Пополнив арсенал своей косметички одним из этих кремов, лосьонов или масел, можно полностью исключить риск пагубных последствий даже самого интенсивного загара.

Берегите дерму, чтобы всегда оставаться красивой!

В косметологии, биологии и прочих учебных дисциплинах дерму «за глаза» называют собственно кожей. И этому есть вполне простое и логичное объяснение, ведь дерма является основным слоем, поддерживающим безупречный внешний вид.

КОЖНЫЙ ПОКРОВ И ЕГО ПРОИЗВОДНЫЕ

 

КОЖНЫЙ ПОКРОВ И ЕГО ПРОИЗВОДНЫЕ

Строение кожи. Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, основы кожи и подкожного слоя.

Эпидермис — наружный слой кожи, состоит из многослойного плоского эпителия. Различают производящий слой, прилежащий к основе кожи, и роговой слой эпидермиса.

Основа кожи состоит из плотной соединительной ткани с большим количеством эластических волокон. В основе кожи различают сосочковый и сетчатый слой. Основа кожи богата кровеносными сосудами и нервами.

Подкожный слой построен из рыхлой соединительной ткани. Он соединяет основу кожи с фасциями и подкожными мышцами. Этот слой обеспечивает подвижность кожи. В подвижных местах тела в этом слое имеются или могут образовываться подкожные бурсы. У упитанных животных в этом слое разрастается подкожная жировая клетчатка.

 

 

Производные кожного покрова. Потовые железы имеют трубчатое строение и расположены в сетчатом слое основы кожи. Выводные протоки желез открываются между основой кожи и эпидермисом или в корневые влагалища волос. Железы выделяют пот, который смачивает волосы, эпидермис и предохраняет их от высыхания. У крупного рогатого скота эти железы крупнее на голове.

Сальные железы имеют сложное альвеолярное строение и залегают в основе кожи. Выводные протоки открываются в корневые влагалища волос. Выделяют секрет — кожное сало, которое смазывает корни волос и эпидермис, предохраняя их от высыхания и размягчения.

Молочные железы по строению альвеолярно-трубчатые. У коров, коз, овец и кобыл молочные железы называются выменем. На вымени различают основание, тело и соски (рис. 16). Снаружи вымя покрыто тонкой кожей, под которой лежит сначала поверх костная, а затем глубокая фасции. Глубокая фасция является поддерживающей связкой вымени и разделяет его на правую и левую половины.

У коров вымя развито очень сильно. Оно образовалось путем слияния двух пар желез. Правая и левая половины с двумя сосками каждая отделены друг от друга бороздой. В паренхиме вымени имеются две системы молочных ходов, каждая со своими сосками. Молочные протоки открываются в молочную цистерну, которая переходит в сосковый канал. Форма вымени и сосков неодинакова.

Волосы покрывают все тело животных. Различают покровные, или кроющие, волосы, шерстные, остевые щетинистые и синуоз-ные. Волосы стареют и выпадают. Этот процесс называется линькой, которая может происходить в определенное время года (у диких животных) или постоянно. У большинства домашних животных наблюдается смешанный тип смены волос.

В волосе различают: стержень, корень и луковицу. Корень и луковица заключены в фолликул, расположенный в основе кожи, которая образует сосочек волоса, внедряющийся в волосяную луковицу.

Копыто состоит из копытной каймы, копытного венчика, копытной стенки и копытной подошвы (рис. 17).

— это узкая безволосая полоса, расположенная над венчиком. Состоит из всех трех слоев кожи. Копытный венчик лежит ниже каймы. Состоит из трех слоев кожи. Основа кожи богата кровеносными сосудами и нервами, благодаря чему венчик является органом осязания. Копытная стенка составляет среднюю и боковые поверхности копыта. Стенка копыта образо-

Рис. 17. Строение копыта: а — кайма; б — венчик; в -стенки; г — подошва; 1 — эпидермис; 2 — основа кожи; 3 — подкожный слой; 4 — сухожилие общего пальцевого разгибателя; 5 — подкожный слой каймы; 6 — основа кожи каймы; 7 — эпидермис каймы; 8 -эпидермис венчика; 9 — глазурь стенки; 10 — трубчатый рог; 11 — листочковый рог; 12 — листочковый слой основы кожи; 13 — белая линия; 14 — эпидермис подошвы; 15 — основа кожи подошвы; 16 — надкостница; 17 — эпидермис пальцевого мякиша; 18 — основа кожи мякиша; 19 — эпидермис подушки мякиша; 20 — основа кожи подушки мякиша; 21 — подкожный слой подушки мякиша.

Только двумя слоями кожи: эпидермисом и основой, внутренний слой которой срастается с надкостницей третьей фаланги. Роговой слой стенки копыта, в свою очередь, представлен тремя слоями: глазурью (растет от каймы), трубчатым рогом (растет от венчика) и листочковым рогом (растет от стенки).

Копытная подошва, как и стенка, состоит только из двух слоев. Подкожный слой отсутствует. Граница между стенкой и подошвой называется белой линией копыта.

У рогатого скота и свиньи твердый кожный наконечник пальца -называется копытцем. По форме оно является половиной копыта лошади и сходно с ним по строению. Отличие заключается в слабом развитии копытцевой подошвы.

Мякиши — утолщение кожного покрова на задних поверхностях лап. Различают запястные и пястные мякиши, а также подошвенные и пальцевые.

У копытных сильно развит пальцевый мякиш, который состоит из всех трех слоев кожи. Эпидермис довольно толстый, с мягким роговым слоем.

Особенно сильно развит подкожный слой мякиша в виде жировой подушки, пронизанной коллагеновыми и эластическими волокнами.

У лошади пальцевый мякиш играет роль амортизатора и состоит из подушки, стрелки и хрящей мякиша.

Рога состоят из двух слоев кожи: эпидермиса и основы кожи. Эти производные кожи одевают роговые отростки лобных костей у жвачных животных. На роге различают корень, тело и верхушку. На наружной поверхности рога заметны кольца, которые образуются как результат его неравномерного роста, что связано с различным питанием.

Перо и пух. Для птиц характерно наличие пера и пуха, которые облегчают полет птиц и сохраняют постоянство температуры их тела. На пере различают стержень и опахало. В стержне имеются очин и стебель. Очин помещается в перьевой сумке кожи. От стебля отходят лучи, снабженные крючками. Различают покровные и пуховые перья. Пуховые перья лишены крючков, меньше и располагаются под покровными. Кроме этого, у птиц имеются маховые на крыльях и рулевые перья на хвосте.


← ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ   МЫШЦЫ →

Похожий материал по теме:

  • СТРОЕНИЕ ПОЗВОНКА Строение позвонка. Позвонок относится к типу коротких сим-, метричных костей. Каждый позвонок сост…

  • СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА. Соединение костей скелета. Различают непрерывное и прерывное соединение костей. Непрерывн…

  • СКЕЛЕТ КОНЕЧНОСТЕЙ   Скелет конечностей. Различают скелет передней (грудной) и задней (тазовой) конечностей. В сос…

  • СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ (ЧЕРЕП)   Скелет головы (череп). Кости черепа в основном относятся к типу плоских костей. Многие кос…

  • СИСТЕМА ОРГАНОВ ПРОИЗВОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ СКЕЛЕТ   Скелет — это пассивный отдел органов движения, состоящий из кост…

Дополнительные структуры кожи – анатомия и физиология

OpenStaxCollege

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Идентификация дополнительных структур кожи
  • Опишите структуру и функцию волос и ногтей
  • Опишите структуру и функцию потовых и сальных желез

Дополнительные структуры кожи включают волосы, ногти, потовые и сальные железы.Эти структуры эмбриологически происходят из эпидермиса и могут распространяться через дерму в гиподерму.

Волосы представляют собой ороговевшие нити, растущие из эпидермиса. Он в основном состоит из мертвых ороговевших клеток. Пряди волос возникают в результате эпидермального проникновения в дерму, называемого волосяным фолликулом. Волосяной стержень — это часть волоса, не прикрепленная к фолликулу, и большая ее часть обнажается на поверхности кожи. Остальная часть волоса, закрепленная в фолликуле, лежит ниже поверхности кожи и называется корнем волоса.Корень волоса заканчивается глубоко в дерме у волосяной луковицы и включает в себя слой митотически активных базальных клеток, называемый матриксом волоса. Волосяная луковица окружает волосяной сосочек, состоящий из соединительной ткани и содержащий кровеносные капилляры и нервные окончания дермы ([ссылка]).

Волосы

Волосяные фолликулы берут начало в эпидермисе и состоят из множества различных частей.


Подобно тому, как базальный слой эпидермиса образует слои эпидермиса, которые выталкиваются на поверхность по мере того, как омертвевшая кожа на поверхности сбрасывается, базальные клетки волосяной луковицы делятся и выталкивают клетки наружу в корне и стержне волоса по мере того, как волосы растет.Сердцевина образует центральное ядро ​​волоса, которое окружено корой, слоем сжатых ороговевших клеток, покрытых внешним слоем очень твердых ороговевших клеток, известных как кутикула. Эти слои изображены в продольном сечении волосяного фолликула ([ссылка]), хотя не все волосы имеют медуллярный слой. Текстура волос (прямые, курчавые) определяется формой и строением коры, а в той мере, в какой она присутствует, — мозгового вещества. Форма и структура этих слоев, в свою очередь, определяются формой волосяного фолликула.Рост волос начинается с производства кератиноцитов базальными клетками волосяной луковицы. Когда новые клетки откладываются в волосяной луковице, стержень волоса выталкивается через фолликул к поверхности. Кератинизация завершается, когда клетки выталкиваются на поверхность кожи, образуя видимый снаружи стержень волоса. Внешние волосы полностью мертвы и полностью состоят из кератина. По этой причине наши волосы не обладают чувствительностью. Кроме того, вы можете стричь волосы или бриться, не повреждая структуру волос, потому что срез поверхностный.Большинство химических средств для удаления волос также действуют поверхностно; однако электролиз и выдергивание пытаются разрушить луковицу волоса, чтобы волосы не могли расти.

Волосяной фолликул

На слайде показано поперечное сечение волосяного фолликула. Базальные клетки волосяного матрикса в центре дифференцируются в клетки внутреннего корневого влагалища. Базальные клетки в основании корня волоса образуют наружную корневую оболочку. LM × 4. (Источник: модификация работы «kilbad»/Wikimedia Commons)


Стенка волосяного фолликула состоит из трех концентрических слоев клеток.Клетки внутреннего корневого влагалища окружают корень растущего волоса и доходят до стержня волоса. Они происходят из базальных клеток волосяного матрикса. Наружное корневое влагалище, являющееся продолжением эпидермиса, окружает корень волоса. Он состоит из базальных клеток у основания корня волоса и имеет тенденцию быть более ороговевшим в верхних отделах. Стекловидная оболочка представляет собой толстую прозрачную соединительнотканную оболочку, покрывающую корень волоса, соединяющую его с тканью дермы.


Волосяной фолликул состоит из нескольких слоев клеток, которые формируются из базальных клеток в матриксе волоса и в корне волоса. Клетки волосяного матрикса делятся и дифференцируются, образуя слои волос. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о волосяных фолликулах.

Волосы выполняют множество функций, включая защиту, сенсорный ввод, терморегуляцию и общение. Например, волосы на голове защищают череп от солнца. Волосы в носу и ушах, а также вокруг глаз (ресницы) защищают организм, улавливая и удаляя частицы пыли, которые могут содержать аллергены и микробы.Волосы на бровях предотвращают попадание пота и других частиц в глаза и их раздражение. Волосы также выполняют сенсорную функцию благодаря сенсорной иннервации корневого сплетения волос, окружающего основание каждого волосяного фолликула. Волосы чрезвычайно чувствительны к движению воздуха или другим возмущениям в окружающей среде, гораздо более чувствительны, чем поверхность кожи. Эта функция также полезна для обнаружения присутствия насекомых или других потенциально опасных веществ на поверхности кожи. Каждый корень волоса связан с гладкой мышцей, называемой аректором ворсинок, которая сокращается в ответ на нервные сигналы от симпатической нервной системы, заставляя внешний стержень волоса «вставать». «Основная цель этого состоит в том, чтобы уловить слой воздуха, чтобы добавить изоляцию. Это заметно у людей в виде мурашек по коже и еще более очевидно у животных, например, когда испуганная кошка поднимает шерсть. Конечно, это гораздо более очевидно у организмов с более густой шерстью, чем у большинства людей, таких как собаки и кошки.

Рост волос

Волосы растут и со временем выпадают и заменяются новыми волосами. Это происходит в три этапа. Во-первых, это фаза анагена, во время которой клетки корня волоса быстро делятся, выталкивая стержень волоса вверх и наружу.Продолжительность этой фазы измеряется годами, обычно от 2 до 7 лет. Фаза катагена длится всего 2–3 недели и знаменует собой переход от активного роста волосяного фолликула. Наконец, во время фазы телогена волосяной фолликул находится в состоянии покоя, и новый рост не происходит. В конце этой фазы, которая длится от 2 до 4 месяцев, начинается другая фаза анагена. Затем базальные клетки волосяного матрикса производят новый волосяной фолликул, который вытесняет старые волосы, поскольку цикл роста повторяется. Волосы обычно растут со скоростью 0.3 мм в сутки в фазе анагена. В среднем за день выпадает и заменяется 50 волос. Выпадение волос происходит, если выпадает больше волос, чем заменяется, и это может произойти из-за гормональных или диетических изменений. Выпадение волос также может быть результатом процесса старения или воздействия гормонов.

Краска для волос

Подобно коже, волосы получают свой цвет от пигмента меланина, вырабатываемого меланоцитами в волосяных сосочках. Разный цвет волос возникает из-за различий в типе меланина, который определяется генетически.С возрастом выработка меланина снижается, и волосы имеют тенденцию терять свой цвет и становиться седыми и/или белыми.

Ногтевое ложе представляет собой особую структуру эпидермиса, расположенную на кончиках пальцев рук и ног. Тело ногтя формируется на ногтевом ложе и защищает кончики наших пальцев рук и ног, поскольку они являются самыми дальними конечностями и частями тела, которые испытывают максимальную механическую нагрузку ([ссылка]). Кроме того, тело ногтя образует заднюю опору для захвата пальцами мелких предметов.Тело ногтя состоит из плотно упакованных мертвых кератиноцитов. Эпидермис в этой части тела развил особую структуру, на которой могут образовываться ногти. Тело ногтя формируется у корня ногтя, который имеет матрицу пролиферирующих клеток из базального слоя, что позволяет ногтю непрерывно расти. Боковая ногтевая складка перекрывает ноготь по бокам, помогая закрепить тело ногтя. Ногтевая складка, соединяющаяся с проксимальным концом тела ногтя, образует ногтевую кутикулу, также называемую эпонихием.Ногтевое ложе богато кровеносными сосудами, что делает его розовым, за исключением основания, где толстый слой эпителия над матриксом ногтя образует серповидную область, называемую лунулой («маленькая луна»). Область под свободным краем ногтя, наиболее удаленная от кутикулы, называется гипонихием. Он состоит из утолщенного слоя рогового слоя.

Гвозди

Ноготь является добавочной структурой покровной системы.



Ногти являются вспомогательными структурами покровной системы.Посетите эту ссылку, чтобы узнать больше о происхождении и росте ногтей.

Когда тело нагревается, потовые железы выделяют пот для охлаждения тела. Потовые железы развиваются из эпидермальных выступов в дерму и классифицируются как мерокриновые железы; то есть секрет выделяется путем экзоцитоза через проток, не затрагивая клетки железы. Существует два типа потовых желез, каждый из которых выделяет немного разные продукты.

Эккринные потовые железы — это железы, которые производят гипотонический пот для терморегуляции.Эти железы расположены по всей поверхности кожи, но их особенно много на ладонях, подошвах ног и лбу ([ссылка]). Это спиральные железы, лежащие глубоко в дерме, с протоком, поднимающимся к поре на поверхности кожи, где выделяется пот. Этот тип пота, выделяемый экзоцитозом, является гипотоническим и состоит в основном из воды с небольшим количеством соли, антител, следов метаболических отходов и дермицидина, антимикробного пептида. Эккриновые железы являются основным компонентом терморегуляции у человека и, таким образом, помогают поддерживать гомеостаз.

Эккринная железа

Эккриновые железы представляют собой спиральные железы в дерме, которые выделяют пот, состоящий в основном из воды.


Апокринная потовая железа обычно связана с волосяными фолликулами в местах с густым волосяным покровом, таких как подмышки и половые органы. Апокринные потовые железы крупнее эккринных потовых желез и лежат глубже в дерме, иногда даже достигая гиподермы, при этом проток в норме впадает в волосяной фолликул. Помимо воды и солей, апокринный пот включает органические соединения, которые делают пот более густым и подверженным бактериальному разложению и последующему запаху.Выделение этого пота находится под нервным и гормональным контролем и играет роль в плохо изученной реакции человека на феромоны. Большинство коммерческих антиперспирантов используют соединение на основе алюминия в качестве основного активного ингредиента для остановки потоотделения. Когда антиперспирант попадает в протоки потовых желез, соединения на основе алюминия выпадают в осадок из-за изменения pH и образуют в протоке физический блок, препятствующий выходу пота из пор.


Потоотделение регулирует температуру тела.Состав пота определяет, является ли запах тела побочным продуктом потоотделения. Посетите эту ссылку, чтобы узнать больше о потоотделении и запахе тела.

Сальные железы — это тип сальных желез, которые находятся по всему телу и помогают смазывать и обеспечивать водонепроницаемость кожи и волос. Большинство сальных желез связаны с волосяными фолликулами. Они вырабатывают и выделяют кожный жир, смесь липидов, на поверхность кожи, тем самым естественным образом смазывая сухой и мертвый слой ороговевших клеток рогового слоя, сохраняя его податливостью.Жирные кислоты кожного сала также обладают антибактериальными свойствами и предотвращают потерю влаги кожей в условиях низкой влажности. Секреция кожного сала стимулируется гормонами, многие из которых не становятся активными до полового созревания. Таким образом, сальные железы в детском возрасте относительно малоактивны.

Дополнительные структуры кожи включают волосы, ногти, потовые и сальные железы. Волосы состоят из мертвых ороговевших клеток и получают свой цвет от меланиновых пигментов. Ногти, также состоящие из мертвых ороговевших клеток, защищают конечности наших пальцев рук и ног от механических повреждений.Потовые железы и сальные железы производят пот и кожное сало соответственно. Каждая из этих жидкостей играет роль в поддержании гомеостаза. Пот охлаждает поверхность тела, когда она перегревается, и помогает выводить небольшое количество метаболических отходов. Кожное сало действует как естественный увлажнитель и сохраняет мертвый, шелушащийся внешний слой кератина здоровым.

В ответ на раздражение симпатической нервной системы арректор пили ________.

  1. железы на поверхности кожи
  2. может привести к чрезмерному потоотделению
  3. отвечают за мурашки по коже
  4. выделяют кожное сало

Матрица волос содержит ________.

  1. волосяной фолликул
  2. стержень волоса
  3. стекловидная мембрана
  4. слой базальных клеток

Эккринные потовые железы ________.

  1. присутствуют на волосах
  2. присутствуют в коже по всему телу и вызывают водянистый пот
  3. производят кожное сало
  4. действует как увлажняющий крем

Сальные железы ________.

  1. являются разновидностью потовых желез
  2. связаны с волосяными фолликулами
  3. может работать в ответ на прикосновение
  4. выпуск водного раствора солей и метаболических отходов

Подобно волосам, ногти постоянно растут на протяжении всей нашей жизни.Что из нижеперечисленного находится дальше всего от центра роста ногтя?

  1. ногтевая пластина
  2. гипонихий
  3. корень гвоздя
  4. эпонихий

Объясните различия между эккриновыми и апокриновыми потовыми железами.

Эккринные потовые железы расположены по всему телу, особенно на лбу и ладонях. Они выделяют водянистый пот, смешанный с некоторыми метаболическими отходами и антителами. Апокринные железы связаны с волосяными фолликулами.Они крупнее эккринных потовых желез и залегают глубже в дерме, иногда даже достигая гиподермы. Они выделяют более густой пот, который часто разлагается бактериями на коже, что приводит к неприятному запаху.

Опишите структуру и состав ногтей.

Ногти состоят из плотно упакованных мертвых кератиноцитов. Они защищают пальцы рук и ног от механических воздействий. Тело ногтя формируется на ногтевом ложе, которое находится у корня ногтя. Ногтевые складки, складки кожи, перекрывающие ноготь на боку, прикрепляют ноготь к телу.Область в форме полумесяца у основания ногтя — это лунка.

Глоссарий

анаген
активная фаза цикла роста волос
апокринная потовая железа
тип потовых желез, связанных с волосяными фолликулами в подмышечных впадинах и в области гениталий
Арректор пили
гладкая мышца, которая активируется в ответ на внешние раздражители, которые тянут волосяные фолликулы и заставляют волосы «стоять»
катаген
переходная фаза, знаменующая окончание фазы анагена цикла роста волос
кора
в волосах, второй или средний слой кератиноцитов, происходящих из матрикса волоса, как видно на поперечном срезе волосяной луковицы
кутикула
в волосах, самый внешний слой кератиноцитов, происходящих из матрикса волоса, как видно на поперечном сечении луковицы волоса
эккринная потовая железа
тип потовых желез, общий для всей поверхности кожи; производит гипотонический пот для терморегуляции
эпонихий
ногтевая складка, которая достигает проксимального конца тела ногтя, также называемая кутикулой
наружное корневое влагалище
наружный слой волосяного фолликула, являющийся продолжением эпидермиса, который окружает корень волоса
стекловидная мембрана
слой соединительной ткани, окружающий основание волосяного фолликула и соединяющий его с дермой
волосы
ороговевшая нить, растущая из эпидермиса
волосяная луковица
структура у основания корня волоса, окружающая дермальный сосочек
волосяной фолликул
полость или мешок, из которого выходят волосы
матрица для волос
слой базальных клеток, из которого растет прядь волос
волосяной сосочек
масса соединительной ткани, кровеносных капилляров и нервных окончаний у основания волосяного фолликула
корень волоса
часть волоса ниже эпидермиса, прикрепленная к фолликулу
стержень волоса
часть волос, которая находится над эпидермисом, но не прикреплена к фолликулу
гипонихий
утолщенный слой рогового слоя, лежащий ниже свободного края ногтя
внутреннее корневое влагалище
самый внутренний слой кератиноцитов в волосяном фолликуле, который окружает корень волоса до стержня волоса
лунка
базальная часть тела ногтя, состоящая из серповидного слоя толстого эпителия
мозговое вещество
в волосах, самый внутренний слой кератиноцитов, происходящих из матрикса волоса
ногтевая пластина
слой эпидермиса, на котором формируется тело ногтя
корпус гвоздя
основная ороговевшая пластина, образующая ноготь
кутикула ногтя
складка эпителия, простирающаяся над ногтевым ложем, также называемая эпонихием
складка для ногтей
складка эпителия, которая проходит по бокам тела ногтя, удерживая его на месте
корень гвоздя
часть ногтя, расположенная глубоко в эпидермисе, из которой растет ноготь
сальная железа
тип сальных желез, находящихся в дерме по всему телу и помогающих смазывать и делать водонепроницаемыми кожу и волосы, выделяя кожное сало
кожное сало
маслянистое вещество, состоящее из смеси липидов, смазывающее кожу и волосы
потовая железа
потовая железа
телоген
фаза покоя цикла роста волос, инициированная катагеном и завершающаяся началом новой фазы анагена роста волос

3D моделей кожи домашних животных | Veterinary Research

  • Randall MJ, Jungel A, Rimann M, Wuertz-Kozak K (2018) Достижения в биотехнологии трехмерной кожи in vitro: здоровые и патологические модели.Front Bioeng Biotechnol 6:154

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Senoo M (2013)Эпидермальные стволовые клетки в гомеостазе и заживлении ран кожи. Adv Wound Care (Нью-Рошель) 2:273–282

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Candi E, Schmidt R, Melino G (2005)Ороговевающая оболочка: модель гибели клеток в коже.Nat Rev Mol Cell Biol 6:328–340

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Халприн К.М. (1972) Эпидермальное «время оборота» — повторное исследование. Бр Дж Дерматол 86:14–19

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Potten CS, Saffhill R, Maibach HI (1987) Измерение времени прохождения клеток через эпидермис и роговой слой мыши и морской свинки.Клеточная ткань Kinet 20:461–472

    CAS пабмед Google ученый

  • Nishimura EK (2011)Стволовые клетки меланоцитов: резервуар меланоцитов в волосяных фолликулах для пигментации волос и кожи. Пигментно-клеточная меланома Res 24:401–410

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Lin SJ, Foley J, Jiang TX, Yeh CY, Wu P, Foley A, Yen CM, Huang YC, Cheng HC, Chen CF, Reeder B, Jee SH, Widelitz RB, Chuong CM (2013) Топология ниша предшественников перьевых меланоцитов позволяет появляться сложным пигментным рисункам.Наука 340:1442–1445

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хоат С.Б., Лихи Д.Г. (2003)Организация эпидермиса человека: функциональные эпидермальные единицы и фи-пропорциональность. J Invest Dermatol 121:1440–1446

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Nestle FO, Di Meglio P, Qin JZ, Nickoloff BJ (2009) Кожные иммунные стражи здоровья и болезней.Nat Rev Immunol 9:679–691

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Combadiere B, Liard C (2011) Чрескожная и внутрикожная вакцинация. Вакцина Hum 7:811–827

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Матеюк А (2018) Иммунитет кожи. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) 66:45–54

    CAS Статья Google ученый

  • Гуттман-Ясский Э., Чжоу Л., Крюгер Дж. Г. (2019) Кожа как иммунный орган: толерантность в сравнении с эффекторными реакциями и приложения к пищевой аллергии и реакциям гиперчувствительности.J Allergy Clin Immunol 144:362–374

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Берд А.Л., Белкаид Ю., Сегре Дж.А. (2018) Микробиом кожи человека. Nat Rev Microbiol 16:143–155

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Родригес Хоффманн А., Паттерсон А.П., Дизель А., Лоухон С.Д., Ли Х.Дж., Элкинс Стефенсон С., Мэнселл Дж., Штайнер Дж.М., Дауд С.Е., Оливри Т., Суходольский Дж.С. (2014)Микробиом кожи у здоровых и аллергичных собак.PLoS ONE 9:e83197

    PubMed ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Denesvre C, Dumarest M, Remy S, Gourichon D, Eloit M (2015) Виром куриной кожи, проанализированный с помощью высокопроизводительного секвенирования, показал, что состав сильно отличается от человеческой кожи. Вирусные гены 51:209–216

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Chen YE, Fischbach MA, Belkaid Y (2018)Взаимодействие микробиоты кожи с хозяином.Природа 553:427–436

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Молдин Э.А., Питерс-Кеннеди Дж. (2015) Покровная система. В: Макси Г. (ред.) Патология домашних животных, 6-е изд. Elsevier, Хобокен, стр. 509-736.e501

    Google ученый

  • Дуайи Д., Офтедал О. (2016) Покровы и связанные с ними покровные придатки. В: Baldock RBJ, Duncan D, Moriss-Kay G (eds) приложение Кауфмана к атласу развития мышей.Academic Press, Кембридж, стр. 147–164

    Глава Google ученый

  • Dupin E, Calloni G, Real C, Goncalves-Trentin A, Le Douarin NM (2007) Предшественники нервного гребня и стволовые клетки. C R Biol 330:521–529

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Странк Д., Эггер С., Лейтнер Г., Ханау Д., Стингл Г. (1997) Молекула самонаведения кожи определяет прародительницу клеток Лангерганса в периферической крови человека.J Exp Med 185:1131–1136

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Коллин М., Милн П. (2016) Происхождение и регуляция клеток Лангерганса. Curr Opin Hematol 23:28–35

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Dhouaily D (1973)Кожно-эпидермальные взаимодействия между птицами и млекопитающими: дифференциация кожных придатков.J Embryol Exp Morphol 30:587–603

    CAS пабмед Google ученый

  • Mlitz V, Strasser B, Jaeger K, Hermann M, Ghannadan M, Buchberger M, Alibardi L, Tschachler E, Eckhart L (2014) Трихогиалиноподобные белки играют эволюционно законсервированную роль в морфогенезе придатков кожи. J Invest Dermatol 134:2685–2692

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Матольцы А.Г. (1969) Ороговение эпидермиса птиц: ультраструктурное исследование кожи новорожденных цыплят.J Ultrastruct Res 29:438–458

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Vanhoutteghem A, Djian P, Green H (2008) Древнее происхождение гена, кодирующего инволюкрин, предшественник сшитой оболочки эпидермиса и родственного ему эпителия. Proc Natl Acad Sci USA 105:15481–15486

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Couteaudier M, Trapp-Fragnet L, Auger N, Courvoisier K, Pain B, Denesvre C, Vautherot JF (2015) Получение кератиноцитов из куриных эмбриональных стволовых клеток: создание и характеристика дифференцированных пролиферативных клеточных популяций.Резистентность стволовых клеток 14:224–237

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Ortolani-Machado C, De Freitas P, Borges ME, Faraco C (2008)Особенности кожных меланоцитов у белых шелковистых куриных эмбрионов. Anat Rec (Hoboken) 291:55–64

    Статья Google ученый

  • Лукас А.М., Штеттенхайм П.Р. (1972) Анатомия птиц. Agric Handb 362:346–629

    Google ученый

  • Schneider MR (2015) Пятьдесят лет мышиной асебии: происхождение, понимание и современные разработки.Exp Dermatol 24:340–341

    PubMed Статья Google ученый

  • Holthaus KB, Eckhart L, Dalla Valle L, Alibardi L (2018) Обзор: Эволюция и диверсификация роговых бета-белков, характерных эпидермальных белков рептилий и птиц. J Exp Zool B Mol Dev Evol 330: 438–453

    PubMed Статья Google ученый

  • Эрлих Ф., Фишер Х., Лангбейн Л., Пратцель-Вундер С., Эбнер Б., Фиглак К., Вайссенбахер А., Сипос В., Чахлер Э., Экхарт Л. (2019) Дифференциальная эволюция эпидермального кератинового цитоскелета у наземных и водных млекопитающих .Мол Биол Эвол 36:328–340

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Cotsarelis G, Sun TT, Lavker RM (1990) Клетки, сохраняющие метку, находятся в области выпуклости сально-волосяной единицы: последствия для фолликулярных стволовых клеток, цикла волос и канцерогенеза кожи. Сотовый 61:1329–1337

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Fuchs E (2009) Поиск своей ниши в коже.Клетка Стволовая клетка 4:499–502

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hsu YC, Li L, Fuchs E (2014) Новые взаимодействия между стволовыми клетками кожи и их нишами. Nat Med 20:847–856

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Watt FM (1998) Эпидермальные стволовые клетки: маркеры, формирование паттерна и контроль судьбы стволовых клеток.Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 353:831–837

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Green H, Kehinde O, Thomas J (1979) Рост культивируемых эпидермальных клеток человека в несколько эпителиев, подходящих для трансплантации. Proc Natl Acad Sci U S A 76:5665–5668

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Mascre G, Dekoninck S, Drogat B, Youssef KK, Brohee S, Sotiropoulou PA, Simons BD, Blanpain C (2012)Отличный вклад стволовых клеток и клеток-предшественников в поддержание эпидермиса.Природа 489: 257–262

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Серра М., Бразис П., Пучдемонт А., Фондевила Д., Романо В., Торре С., Феррер Л. (2007) Разработка и характеристика эквивалента собачьей кожи. Exp Dermatol 16:135–142

    PubMed Статья Google ученый

  • Cerrato S, Brazis P, Meana A, Fondevila D, Puigdemont A (2012) Развитие и характеристика собачьего эпидермиса in vitro на свином бесклеточном дермальном матриксе.Vet J 193: 503–507

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Tabart J, Baldo A, Vermout S, Nusgens B, Lapiere C, Losson B, Mignon B (2007) Реконструированный межфолликулярный кошачий эпидермис как модель дерматофитии Microsporum canis. J Med Microbiol 56:971–975

    PubMed Статья Google ученый

  • Sharma R, Barakzai SZ, Taylor SE, Donadeu FX (2016) Эпидермоподобная архитектура, полученная из кератиноцитов лошадей в трехмерных культурах.J Tissue Eng Regen Med 10: 627–636

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Cerrato S, Ramio-Lluch L, Brazis P, Rabanal RM, Fondevila D, Puigdemont A (2014) Разработка и характеристика модели, эквивалентной коже лошади. Вет Дерматол 25:475-e477

    PubMed Статья Google ученый

  • Скальярини А., Даль Поццо Ф., Галлина Л., Герсио А., Де Клерк Э., Снук Р., Андрей Г. (2005) Органотипические культуры овечьей кожи, применяемые для исследования ex vivo вирусной инфекции orf.Vet Res Commun 29 (Suppl 2): ​​245–247

    PubMed Статья Google ученый

  • Watson SA, Pisansarakit P, Moore GP (1994)Кожные сосочки вибриссы овцы вызывают образование волосяных фолликулов в гетеротипических эквивалентах кожи. Бр Дж Дерматол 131:827–835

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Breidahl AF, Judson RT, Dumble LJ, Clunie GJ (1990) Культура дезагрегированных кератиноцитов кролика in vitro.Immunol Cell Biol 68 (Pt 2): 119–126

    PubMed Статья Google ученый

  • Vanhoutteghem A, Londero T, Djian P, Ghinea N (2004) Серийное культивирование куриных кератиноцитов, сложного типа клеток, которые накапливают липиды и синтезируют новый бета-кератин. Дифференциация 72:123–137

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Coraux C, Hilmi C, Rouleau M, Spadafora A, Hinnrasky J, Ortonne JP, Dani C, Aberdam D (2003) Восстановленная кожа из мышиных эмбриональных стволовых клеток.Curr Biol 13:849–853

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Guenou H, Nissan X, Larcher F, Feteira J, Lemaitre G, Saidani M, Del Rio M, Barrault CC, Bernard FX, Peschanski M, Baldeschi C, Waksman G (2009) Производные эмбриональных стволовых клеток человека для полная реконструкция многослойного эпидермиса: доклиническое исследование. Ланцет 374:1745–1753

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Aguiar C, Therrien J, Lemire P, Segura M, Smith LC, Theoret CL (2016) Дифференциация плюрипотентных стволовых клеток, индуцированных лошадьми, в линию кератиноцитов.Ветеринар по лошадям J 48:338–345

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Тома Дж. Г., Ахаван М., Фернандес К. Дж., Барнабе-Хейдер Ф., Садикот А., Каплан Д. Р., Миллер Ф. Д. (2001) Выделение мультипотентных взрослых стволовых клеток из дермы кожи млекопитающих. Nat Cell Biol 3:778–784

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Дрискелл Р.Р., Клавель С., Рендл М., Ватт Ф.М. (2011) Краткий обзор клеток дермального сосочка волосяного фолликула.J Cell Sci 124:1179–1182

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лавкер Р.М., Сун Т.Т., Ошима Х., Баррандон Ю., Акияма М., Феррарис С., Шевалье Г., Фавье Б., Джахода К.А., Дуайи Д., Пантелеев А.А., Кристиано А.М. (2003) Стволовые клетки волосяного фолликула. J Investig Dermatol Symp Proc 8:28–38

    PubMed Статья Google ученый

  • Blanpain C, Lowry WE, Geoghegan A, Polak L, Fuchs E (2004) Самообновление, мультипотентность и существование двух клеточных популяций в нише эпителиальных стволовых клеток.Сотовый 118: 635–648

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Ohyama M (2007) Выпуклость волосяного фолликула: удивительный резервуар эпителиальных стволовых клеток. J Dermatol Sci 46:81–89

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Ito M, Liu Y, Yang Z, Nguyen J, Liang F, Morris RJ, Cotsarelis G (2005) Стволовые клетки в выпуклости волосяного фолликула способствуют заживлению ран, но не гомеостазу эпидермиса.Nat Med 11:1351–1354

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Amoh Y, Hoffman RM (2017) Плюрипотентные стволовые клетки, ассоциированные с волосяными фолликулами (HAP). Клеточный цикл 16:2169–2175

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Пликус М.В., Гей Д.Л., Треффайзен Э., Ван А., Супапанначарт Р.Дж., Котсарелис Г. (2012)Эпителиальные стволовые клетки и значение для заживления ран.Semin Cell Dev Biol 23:946–953

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ohyama M, Kobayashi T (2012) Выделение и характеристика кератиноцитов волосяных фолликулов человека и собак, обогащенных стволовыми клетками. В: Сингх С.Р. (ред.) Соматические стволовые клетки: методы и протоколы. Springer, Берлин, стр. 389–401

    Глава Google ученый

  • Герхардс Н.М., Саяр Б.С., Ориджи Ф.К., Галичет А., Мюллер Э.Дж., Велле М.М., Винер Д.Дж. (2016)Экспрессия маркера, связанного со стволовыми клетками, в волосяных фолликулах собак.J Histochem Cytochem 64:190–204

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • de Castro RVG, Tavares MR, Bressan FF, Pieri NCG, Baracho Trindade Hill A, Souza AF, da Cruz RN, Martins DS, Ambrosio CE, Meirelles FV, ​​Garcia JM (2018) Идентификация стволовой клетки in vitro населения из области выпуклости волосяного фолликула собаки. Tissue Cell 50:43–50

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Zhang H, Zhang S, Zhao H, Qiao J, Liu S, Deng Z, Lei X, Ning L, Cao Y, Zhao Y, Duan E (2015). кожа.Int J Mol Sci 16:17779–17797

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Motlik J, Klima J, Dvorankova B, Smetana K Jr (2007) Эпидермальные стволовые клетки свиньи как биомедицинская модель для заживления ран и размножения нормальных/злокачественных эпителиальных клеток. Териогенология 67:105–111

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Yue Z, Jiang TX, Widelitz RB, Chuong CM (2005) Картирование активности стволовых клеток в перьевом фолликуле.Природа 438:1026–1029

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Нисимура Э.К., Джордан С.А., Осима Х., Ёсида Х., Осава М., Морияма М., Джексон И.Дж., Баррандон Ю., Миячи Ю., Нисикава С. (2002) Доминирующая роль ниши в определении судьбы стволовых клеток меланоцитов. Природа 416:854–860

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Jahoda CA (1992) Индукция образования фолликулов и роста волос с помощью кожных сосочков вибрисс, имплантированных в ушные раны крыс: указаны волокна типа вибрисс.Разработка 115:1103–1109

    CAS пабмед Google ученый

  • Michler JK, Hillmann A, Savkovic V, Mulling CKW (2018)Фолликулы конского волоса: новый источник кожных стволовых клеток для регенеративной медицины лошадей. Цитометрия A 93:104–114

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Kim YM, Park YH, Lim JM, Jung H, Han JY (2017) Техническое примечание: Индукция клеток, подобных плюрипотентным стволовым клеткам, из клеток фолликула куриного пера.J Anim Sci 95: 3479–3486

    CAS пабмед Google ученый

  • Medawar PB (1948) Культивирование эпителия кожи взрослых млекопитающих in vitro. Q J Microsc Sci 89:187–196

    CAS пабмед Google ученый

  • Antoni D, Burckel H, Josset E, Noel G (2015) Трехмерная культура клеток: прорыв в естественных условиях. Int J Mol Sci 16: 5517–5527

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Wheeler CE, Canby CM, Cawley EP (1957) Долговременная культура ткани эпителиоподобных клеток кожи человека.J Invest Dermatol 29:383–391 (обсуждение 391–382)

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Rheinwald JG, Green H (1975) Серийное культивирование штаммов эпидермальных кератиноцитов человека: образование ороговевающих колоний из одиночных клеток. Сотовый 6: 331–343

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Johnen C, Steffen I, Beichelt D, Brautigam K, Witascheck T, Toman N, Moser V, Ottomann C, Hartmann B, Gerlach JC (2008) Культура субконфлюэнтных человеческих фибробластов и кератиноцитов с использованием биоразлагаемых мембран для переноса.Бернс 34: 655–663

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Lei TC, Virador VM, Vieira WD, Hearing VJ (2002) Модель кокультуры меланоцитов и кератиноцитов для оценки регуляторов пигментации in vitro. Anal Biochem 305: 260–268

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Лебонвалле Н., Жанмер С., Дану Л., Сибилль П., Поли Г., Мизери Л. (2010) Эволюция и использование эксплантатов кожи: потенциал и ограничения для дерматологических исследований.Eur J Dermatol 20:671–684

    PubMed Google ученый

  • Эдмондсон Р., Брогли Дж. Дж., Адкок А. Ф., Ян Л. (2014) Трехмерные системы культивирования клеток и их применение в разработке лекарств и биосенсоров на основе клеток. Assay Drug Dev Technol 12: 207–218

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шане С., Мартин А.С. (2014) Ощущение механической силы в тканях.Prog Mol Biol Transl Sci 126:317–352

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ли Дж., Каддихи М.Дж., Котов Н.А. (2008)Трехмерные матрицы клеточных культур: современное состояние. Tissue Eng, часть B, ред. 14:61–86

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Sun T, Jackson S, Haycock JW, MacNeil S (2006) Культивирование клеток кожи в 3D, а не в 2D улучшает их способность выживать при воздействии цитотоксических агентов.J Biotechnol 122:372–381

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Abd E, Yousef SA, Pastore MN, Telaprolu K, Mohammed YH, Namjoshi S, Grice JE, Roberts MS (2016)Модели кожи для тестирования трансдермальных препаратов. Clin Pharmacol 8:163–176

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Khalil C (2018) Эксплантаты кожи человека in vitro для оценки повреждений, вызванных УФ-В.Toxicol In Vitro 53:193–199

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Prunieras M (1979) Культуры эпидермальных клеток как модели живого эпидермиса. J Invest Dermatol 73:135–137

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Coquette A, Poumay Y (2009) Реконструированные модели человеческого эпидермиса в фундаментальных исследованиях. Основы тканевой инженерии и регенеративной медицины.Springer, Берлин, стр. 967–976

    Глава Google ученый

  • Prunieras M, Regnier M, Woodley D (1983) Методы культивирования кератиноцитов на границе раздела воздух-жидкость. J Invest Dermatol 81:28–33

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Carroll JM, Moles JP (2000) Трехмерная модель культуры кожи для мышиных кератиноцитов: применение к трансгенным мышиным кератиноцитам.Exp Dermatol 9:20–24

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Niehues H, Bouwstra JA, El Ghalbzouri A, Brandner JM, Zeeuwen P, van den Bogaard EH (2018) 3D-модели кожи для 3R-исследований: потенциал 3D-реконструированных моделей кожи для изучения барьерной функции кожи. Exp Dermatol 27: 501–511

    PubMed Статья Google ученый

  • Маркес А.П., Пиррако Р.Р.П., Серкейра М.Т., Рейс Р.Л. (2018) Модели тканей кожи.Elsevier/Academic Press, Лондон

    Google ученый

  • Чаудхари А.А., Виг К., Баганизи Д.Р., Саху Р., Диксит С., Деннис В., Сингх С.Р., Пиллаи С.Р. (2016) Будущие перспективы методов каркаса и биоматериалов в инженерии тканей кожи: обзор. Int J Mol Sci 17:1974

    PubMed Central Статья КАС пабмед Google ученый

  • Сухейл С., Сардашти Н., Джайсвал Д., Рудрайа С., Мисра М., Кумбар С.Г. (2019) Инженерные эквиваленты тканей кожи для оценки продукта и терапевтических применений.Биотехнолог J 14:e1

    2

    PubMed ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Tinois E, Tiollier J, Gaucherand M, Dumas H, Tardy M, Thivolet J (1991) In vitro и посттрансплантационная дифференциация кератиноцитов человека, выращенных на пленке человеческого коллагена IV типа двухслойного дермального заменителя. Exp Cell Res 193:310–319

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Netzlaff F, Lehr CM, Wertz PW, Schaefer UF (2005) Модели человеческого эпидермиса EpiSkin, SkinEthic и EpiDerm: оценка морфологии и их пригодности для тестирования фототоксичности, раздражающего действия, коррозионной активности и переноса веществ.Eur J Pharm Biopharm 60:167–178

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Rosdy M, Clauss LC (1990) Терминальная эпидермальная дифференцировка кератиноцитов человека, выращенных в химически определенной среде на инертных фильтрующих подложках на границе воздух-жидкость. J Invest Dermatol 95:409–414

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Poumay Y, Dupont F, Marcoux S, Leclercq-Smekens M, Herin M, Coquette A (2004)Простой реконструированный эпидермис человека: подготовка модели культуры и использование в исследованиях in vitro.Arch Dermatol Res 296:203–211

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Кандарова Х., Либш М., Шмидт Э., Геншоу Э., Трауэ Д., Шпильманн Х., Мейер К., Штайнхофф С., Торньер С., Де Вевер Б., Розди М. (2006) Оценка способности химических веществ вызывать раздражение кожи с помощью реконструированная SkinEthic эпидермальная модель человека и общий протокол раздражения кожи, оцененные в валидационном исследовании раздражения кожи ECVAM. Altern Lab Anim 34: 393–406

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Pohin M, Veaute C, Garnier J, Barrault C, Cronier L, Huguier V, Favot L, McHeik J, Bernard FX, Lecron JC, Morel F, Jegou JF (2018) Разработка новой модели воссозданной мыши эпидермиса и характеристика его реакции на провоспалительные цитокины.J Tissue Eng Regen Med 12: e1098–e1107

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Cohen C, Dossou KG, Rougier A, Roguet R (1994) Episkin: Модель in vitro для оценки фототоксичности и фотозащитных свойств солнцезащитного крема. Toxicol In Vitro 8:669–671

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • El Ghalbzouri A, Siamari R, Willemze R, Ponec M (2008) Leiden реконструировала модель эпидермиса человека в качестве инструмента для оценки потенциала коррозии и раздражения кожи в соответствии с рекомендациями ECVAM.Toxicol In Vitro 22:1311–1320

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Lee DY, Ahn HT, Cho KH (2000) Новая модель эквивалента кожи: дермальный субстрат, который сочетает в себе деэпидермизированную дерму с коллагеновым матриксом, населенным фибробластами. J Dermatol Sci 23:132–137

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • El Ghalbzouri A, Jonkman MF, Dijkman R, Ponec M (2005) Реконструкция базальной мембраны в эквивалентах кожи человека регулируется фибробластами и/или экзогенно активированными кератиноцитами.J Investig Dermatol 124:79–86

    PubMed Статья Google ученый

  • Bell E, Ehrlich HP, Sher S, Merrill C, Sarber R, Hull B, Nakatsuji T, Church D, Buttle DJ (1981) Разработка и использование эквивалента живой кожи. Plast Reconstr Surg 67:386–392

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Bell E, Sher S, Hull B, Merrill C, Rosen S, Chamson A, Asselino D, Dubertret L, Coulomb B, Lapiere C, Nusgens B, Neveux Y (1983) Восстановление живой кожи.J Invest Dermatol 81:2s–10s

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Tsunenaga M, Kohno Y, Horii I, Yasumoto S, Huh NH, Tachikawa T, Yoshiki S, Kuroki T (1994) Свойства роста и дифференцировки нормальных и трансформированных кератиноцитов человека в органотипической культуре. Jpn J Cancer Res 85: 238–244

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ikuta S, Sekino N, Hara T, Saito Y, Chida K (2006)Эпидермальные кератиноциты мыши в трехмерной органотипической кокультуре с дермальными фибробластами образуют многослойный лист, напоминающий кожу.Biosci Biotechnol Biochem 70:2669–2675

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Berthod F, Hayek D, Damour O, Collombel C (1993) Синтез коллагена фибробластами, культивируемыми внутри коллагеновой губки. Биоматериалы 14:749–754

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Dallon JC, Ehrlich HP (2008) Обзор коллагеновых решеток, населенных фибробластами.Регенерация раны 16: 472–479

    PubMed Статья Google ученый

  • Гриннелл Ф. (2008)Механика фибробластов в трехмерных коллагеновых матрицах. J Bodyw Mov Ther 12:191–193

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шейхолеслам М., Райт М.Е., Йешке М.Г., Амини-Ник С. (2018) Биоматериалы для заменителей кожи. Adv Healthc Mater 7:1700897

    Статья КАС Google ученый

  • Дебельс Х., Хамди М., Аббертон К., Моррисон В. (2015) Кожные матрицы и биоинженерные заменители кожи: критический обзор текущих вариантов.Plast Reconstr Surg Glob Open 3:e284

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Auxenfans C, Fradette J, Lequeux C, Germain L, Kinikoglu B, Bechetoille N, Braye F, Auger FA, Damour O (2009) Эволюция трехмерных эквивалентных моделей кожи, реконструированных in vitro с помощью тканевой инженерии. Eur J Dermatol 19:107–113

    PubMed Статья Google ученый

  • Reijnders CM, van Lier A, Roffel S, Kramer D, Scheper RJ, Gibbs S (2015) Разработка полнослойной модели человеческой кожи in vitro, полученной из иммортализованных TERT кератиноцитов и фибробластов.Tissue Eng Часть A 21:2448–2459

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Choi M, Park M, Lee S, Lee JW, Cho MC, Noh M, Lee C (2017) Создание иммортализованных первичных кератиноцитов крайней плоти человека и их применение для оценки токсичности и построения трехмерных культур кожи. Biomol Ther (Сеул) 25:296–307

    CAS Статья Google ученый

  • Белоусова Г., Чен Дж., Руп Д.Р. (2011) Дифференцировка плюрипотентных стволовых клеток, индуцированных мышами, в линию мультипотентных кератиноцитов.J Invest Dermatol 131:857–864

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Itoh M, Kiuru M, Cairo MS, Christiano AM (2011)Генерация кератиноцитов из плюрипотентных стволовых клеток, вызванных нормальным и рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом. Proc Natl Acad Sci USA 108:8797–8802

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Itoh M, Umegaki-Arao N, Guo Z, Liu L, Higgins CA, Christiano AM (2013) Создание трехмерных эквивалентов кожи, полностью восстановленных из индуцированных человеком плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК).ПЛОС ОДИН 8:e77673

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Nissan X, Larribere L, Saidani M, Hurbain I, Delevoye C, Feteira J, Lemaitre G, Peschanski M, Baldeschi C (2011) Функциональные меланоциты, полученные из плюрипотентных стволовых клеток человека, приживаются в многослойном эпидермисе. Proc Natl Acad Sci USA 108:14861–14866

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Хьюитт К.Дж., Шамис Ю., Хейман Р.Б., Маргвелашвили М., Донг С., Карлсон М.В., Гарлик Дж.А. (2011)Эпигенетический и фенотипический профиль фибробластов, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток.ПЛОС ОДИН 6: e17128

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Али Н., Хоссейни М., Вайнио С., Тайеб А., Карио-Андре М., Резвани Х.Р. (2015) Эквиваленты кожи: кожа после реконструкции как модель для изучения развития кожи и заболеваний. Бр Дж Дерматол 173:391–403

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Lee J, Rabbani CC, Gao H, Steinhart MR, Woodruff BM, Pflum ZE, Kim A, Heller S, Liu Y, Shipchandler TZ, Koehler KR (2020) Волосяная кожа человека, полностью полученная из плюрипотентных стволовых клеток .Природа 582:399–404

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Abaci HE, Guo Z, Doucet Y, Jackow J, Christiano A (2017) Конструкции человеческой кожи следующего поколения как передовые инструменты для разработки лекарств. Exp Biol Med (Maywood) 242:1657–1668

    CAS Статья Google ученый

  • Миядзаки Х., Цуной Ю., Акаги Т., Сато С., Акаши М., Сайтох Д. (2019) Новая стратегия разработки предварительно васкуляризированных трехмерных заменителей кожи для достижения эффективного и функционального приживления.Научный представитель 9:7797

    PubMed ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Чау Д.Ю., Джонсон С., МакНил С., Хейкок Дж.В., Гаеммагами А.М. (2013) Разработка трехмерной иммунокомпетентной модели кожи человека. Биофабрикация 5:035011

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Archambault M, Yaar M, Gilchrest BA (1995) Кератиноциты и фибробласты в модели, эквивалентной коже человека, повышают выживаемость меланоцитов и синтез меланина после ультрафиолетового облучения.J Invest Dermatol 104:859–867

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Huber B, Czaja AM, Kluger PJ (2016) Влияние эпидермального фактора роста (EGF) и гидрокортизона на совместное культивирование зрелых адипоцитов и эндотелиальных клеток для инженерии васкуляризированной жировой ткани. Cell Biol Int 40:569–578

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • van den Bogaard EH, Tjabringa GS, Joosten I, Vonk-Bergers M, van Rijssen E, Tijssen HJ, Erkens M, Schalkwijk J, Koenen H (2014) Перекрестные помехи между кератиноцитами и Т-клетками в трехмерной микросреде: a Модель для изучения воспалительных заболеваний кожи.J Invest Dermatol 134:719–727

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Regnier M, Staquet MJ, Schmitt D, Schmidt R (1997) Интеграция клеток Лангерганса в реконструированный пигментированный эпидермис человека. J Invest Dermatol 109:510–512

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Bechetoille N, Dezutter-Dambuyant C, Damour O, Andre V, Orly I, Perrier E (2007) Влияние солнечного ультрафиолетового излучения на искусственный эквивалент кожи человека, содержащий как клетки Лангерганса, так и дермальные дендритные клетки.Tissue Eng 13: 2667–2679

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Чоудхури С., Дас А. (2020) Достижения в создании трехмерных эквивалентов кожи: от доклинических исследований до клинической терапии. Цитотерапия. https://doi.org/10.1016/j.jcyt.2020.10.001

    Статья пабмед Google ученый

  • Hill DS, Robinson ND, Caley MP, Chen M, O’Toole EA, Armstrong JL, Przyborski S, Lovat PE (2015) Новая полностью гуманизированная трехмерная кожа, эквивалентная модели ранней инвазии меланомы.Мол Рак Тер 14:2665–2673

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кликс Дж., Молитор Э., Эртонгур-Фаут Т., Рудольф Р., Хафнер М. (2017) Трехмерные модели кожи in vitro и их применение. J Cell Biotechnol 3:21–39

    Статья Google ученый

  • Li J, Chen M, Fan X, Zhou H (2016) Последние достижения в области биопечати: подходы, приложения и перспективы на будущее.J Transl Med 14:271

    PubMed ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Реттинг К.Н., Нгуен Д.Г. (2018) Аддитивное производство при разработке трехмерных моделей тканей кожи. Elsevier/Academic Press, Лондон, стр. 377–398

    Google ученый

  • Marino D, Luginbuhl J, Scola S, Meuli M, Reichmann E (2014)Биоинженерные кожно-эпидермальные трансплантаты кожи с кровеносными и лимфатическими капиллярами.Sci Transl Med 6:221ra214

    Статья КАС Google ученый

  • van den Broek LJ, Bergers L, Reijnders CMA, Gibbs S (2017) Прогресс и будущие перспективы в разработке кожных чипов с упором на использование различных типов ячеек и технические проблемы. Stem Cell Rev Rep 13:418–429

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Bauhammer I, Sacha M, Haltner E (2019) Создание in vitro модели культивируемой жизнеспособной кожи человека, свиньи и собаки и сравнение различных добавок к средам.PeerJ 7:e7811

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Kondo S, Hozumi Y, Aso K (1990) Долговременная культура органов кожи кролика: влияние EGF на структуру эпидермиса in vitro. J Invest Dermatol 95:397–402

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Hendry KA, Lancelott MJ, Knight CH, Kempson SA, Wilde CJ (1995) Синтез белка в тканях, культивируемых из бычьего копыта.Cell Tissue Res 281:93–99

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Мабони Г., Давенпорт Р., Сессфорд К., Байкер К., Дженсен Т.К., Бланшар А.М., Ваттегедера С., Энтрикан Г., Тотемейер С. (2017) Новая трехмерная модель эксплантата кожи для изучения анаэробной бактериальной инфекции. Front Cell Infect Microbiol 7:404

    PubMed ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Herkenne C, Naik A, Kalia YN, Hadgraft J, Guy RH (2006)Кожа свиного уха ex vivo как модель для дерматофармакокинетических исследований in vivo у человека.Фарм Рез 23:1850–1856

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Баквиль Д., Мавон А. (2009) Сравнительный анализ повреждения клеток, вызванного солнечным излучением, между культурой органов свиной кожи ex vivo и эпидермисом человека, реконструированным in vitro. Int J Cosmet Sci 31: 293–302

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Flaten GE, Palac Z, Engesland A, Filipovic-Grcic J, Vanic Z, Skalko-Basnet N (2015) Модели кожи in vitro как инструмент оптимизации состава лекарств.Eur J Pharm Sci 75:10–24

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Мейер В., Шварц Р., Нейранд К. (1978) Кожа домашних млекопитающих как модель кожи человека, с особым упором на домашнюю свинью. Curr Probl Dermatol 7:39–52

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Даме М.К., Шпалингер Д.М., ДаСильва М., Пероне П., Дунстан Р., Варани Дж. (2008) Создание и характеристики кожи геттингенской мини-свиньи в культуре органов и монослойной клеточной культуре: актуальность для проверки безопасности лекарств.Vitro Cell Dev Biol Anim 44:245–252

    Статья Google ученый

  • Chuong CM (2000) Морфогенез кожи. Культуры эксплантатов эмбриональной куриной кожи. Методы Mol Biol 136:101–106

    CAS пабмед Google ученый

  • Новак-Сливинска П., Сегура Т., Ируэла-Ариспе М.Л. (2014) Модель хориоаллантоисной мембраны цыпленка в биологии, медицине и биоинженерии.Ангиогенез 17:779–804

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hughes MW, Wu P, Jiang TX, Lin SJ, Dong CY, Li A, Hsieh FJ, Widelitz RB, Chuong CM (2011) В поисках Золотого руна: раскрытие принципов морфогенеза путем изучения интегративной биологии придатки кожи. Integr Biol (Camb) 3:388–407

    CAS Статья Google ученый

  • Abramo F, Pirone A, Lenzi C, Vannozzi I, Della Valle MF, Miragliotta V (2016) Создание 2-недельной модели культуры органов кожи собак и ее фармакологическая модуляция с помощью эпидермального фактора роста и дексаметазона.Энн Анат 207: 109–117

    PubMed Статья Google ученый

  • Ямазоэ К., Миямото С., Хикосака Ю., Китагава К., Ватанабэ К., Сакаи Х., Кудо Т. (2007)Трехмерная культура кератиноцитов и формирование базальной мембраны для заменителя подушечки лапы собаки. J Vet Med Sci 69: 611–617

    PubMed Статья Google ученый

  • Yagihara H, Okumura T, Shiomi E, Shinozaki N, Kuroki S, Sasaki Y, Ito K, Ono K, Washizu T, Bonkobara M (2011) Реконструкция рогового слоя в органотипически культивируемых собачьих кератиноцитарно-производных клетках CPEK.Vet Res Commun 35:433–437

    PubMed Статья Google ученый

  • Терамото К., Асахина Р., Нисида Х., Камишина Х., Маэда С. (2018) Экспрессия ZO-1 и клаудина-1 в трехмерном эпидермальном эквиваленте с использованием эпидермальных кератиноцитов-предшественников собак. Вет Дерматол. 29:288–e98

    Статья Google ученый

  • Alkhilaiwi F, Wang L, Zhou D, Raudsepp T, Ghosh S, Paul S, Palechor-Ceron N, Brandt S, Luff J, Liu X, Schlegel R, Yuan H (2018) Долгосрочное расширение первичного кератиноциты лошадей, сохраняющие способность дифференцироваться в многослойный эпидермис.Стволовые клетки Res Ther 9:181

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кобаяши Т., Эномото К., Ван Ю. Х., Юн Дж. С., Окамура Р., Идэ К., Охяма М., Нишияма Т., Ивасаки Т., Нисифудзи К. (2013) Эпидермальная структура, созданная кератиноцитами волосяного фолликула собаки, обогащенными клетками выпуклости в трехмерная эквивалентная модель кожи in vitro: значение для регенеративной терапии эпидермиса собак. Вет Дерматол 24:e19-20

    Google ученый

  • Jarosinski KW, Carpenter JE, Buckingham EM, Jackson W, Knudtson K, Moffat JF, Kita H, Grose C (2018)Клеточный стрессовый ответ на инфицирование кожи человека вирусом ветряной оспы включает сильно повышенную экспрессию интерлейкина-6.Открытый форум Infect Dis 5:ofy118

    PubMed ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Тайпара П., Милднер М., Шмидт Р., Вирхаппер М., Матиасек Дж., Попов-Краупп Т., Шустер С., Эльбе-Бургер А. (2019) Доклиническая модель для изучения инфекции вируса простого герпеса. J Invest Dermatol 139:673–682

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Кожа и кожный придаток — Знание @ AMBOSS

    Последнее обновление: 14 января 2022 г.

    Резюме

    Кожа — самый большой орган тела, занимающий площадь около 2 м 2 .Кожа состоит из кожного покрова (включая дерму и эпидермис), подкожной клетчатки и кожных придатков. Эпидермис, происходящий из эктодермы, является самым наружным слоем кожи и в основном состоит из кератиноцитов. Дерма, происходящая из мезодермы, расположена под эпидермисом и в основном состоит из эластических волокон, коллагена I типа и соединительной ткани. Она образована сосочковой дермой и ретикулярной дермой. Подкожная ткань, происходящая из мезодермы, представляет собой самый внутренний слой кожи и в основном состоит из жира и соединительной ткани.Кожные придатки происходят от кожи и включают волосы, ногти и железы. Основными функциями кожи являются защита (барьер от ультрафиолетового излучения, микроорганизмов и потери воды), синтез витамина D, определение ощущений (например, прикосновения, температуры, боли) и регуляция температуры тела.

    Структура кожи

    Кожа состоит из нескольких слоев, которые классифицируются следующим образом (от поверхностного до глубокого):

    Кутис

    Эпидермис

    • Производится из эктодермы
    • В основном состоит из кератиноцитов, которые постоянно регенерируют примерно каждые 30 дней.
    • Внешний слой кожи, лишенный сосудов, поддерживающий барьерную функцию кожи
    • Существует 5 слоев эпидермиса, которые классифицируются следующим образом (от поверхностного к глубокому):
      • Роговой слой: наружный слой эпидермиса
        • Состоит из мертвых (безъядерных), заполненных кератином клеток
        • Этот слой постоянно отшелушивается.
      • Stratum lucidum: тонкий полупрозрачный слой
        • Располагается только на толстой коже (ладони и подошвы)
        • Состоит из однородного слоя кератиноцитов без ядер и органелл.
      • Stratum granulosum: также называется зернистым слоем
        • Содержит кератогиалин
        • Этот слой обладает водоотталкивающими свойствами.
      • Шиповатый слой
      • Базальный слой (также называемый базальным клеточным слоем эпидермиса)

    «Давай, выпьем пива»: Corneum, Lucidum, Granulosum, Spinosum и Basalis — это 5 слоев эпидермиса.

    Дермально-эпидермальное соединение

    Дерма

    Производится из мезодермы; содержит кровеносные сосуды и обеспечивает структурную целостность кожи

    • Папиллярная дерма
    • Ретикулярная дерма

    Подкожная клетчатка (также называемая гиподермой)

    Каталожные номера: [1] [2] [3]

    Клетки кожи

    Клетки эпидермиса

    [1]

    Эпидермис в основном состоит из четырех различных типов клеток.

    Кератиноциты

    Меланоциты

    Витилиго — приобретенное состояние, характеризующееся потерей меланоцитов. Альбинизм — это наследственное заболевание, характеризующееся нарушением выработки меланина.

    Клетки Лангерганса

    Клетки Меркеля

    • Определение: механорецепторы для глубокого статического прикосновения (например, формы, края)
    • Местонахождение
    • Характеристики

    Придаток кожи

    Обзор

    [1]

    Придаток кожи включает:

    Гвозди

    • Перионихий: эпидермальная ткань, окружающая корень и основание ногтя.
    • Эпонихий: проксимальный слой эпидермиса, простирающийся над основанием ногтя
    • Гипонихий: эпидермальная ткань, непосредственно лежащая под свободным дистальным краем ногтя
    • Ногтевая пластинка (тело ногтя)
      • Покрывает ногтевое ложе
      • Проксимально: состоит из ногтевого матрикса или онихостромы (отвечает за рост нового ногтя) и лунулы (белой, серповидной, слабо васкуляризированной части ногтя)
      • Дистально: стерильная матрица (придает ногтю объем и прочность)
    • Ногтевая складка: углубление проксимальнее ногтевой пластины, из которого растет ноготь
    • Сосудистое снабжение
    • Иннервация: трифуркация тыльного ладонного пальцевого нерва (иннервирует ногтевой валик, пульпу и дистальный кончик пальца)

    Волосяные фолликулы

    • Определение: инвагинации эпидермиса в глубокие слои дермы, образующие полость, в которой растут и развиваются волосы
    • Состав
      • Волосы
        • Придаток кожи, растущий из фолликулов в дерме
        • Содержит мозговое вещество, кору и кутикулу
        • Функции включают сохранение тепла тела, ощущения и защиту кожи
        • Наиболее заметно на волосистой части головы, лобке, подмышечных впадинах, конечностях и лице
        • См. также «Фазы роста волос» ».
      • Волосяной стержень
      • Луковица волос
      • Выпрямляющая мышца ворса
    • Типы
      • Фолликул пушковых волос
      • Терминал волосяного фолликула

    Железы

    девяносто одна тысяча четыреста пятьдесят-один потовых желез + + 91 465
    • Экзокринных (голокриновые) разветвленные железы
    сальных желез
    экзокринных потовых желез Апокринные потовых желез
    Описание
    • Эксукринные железы с спиральным воздуховодом (акрозирийгием) и секретивные протоки, которые открываются в потерные поры
    Местоположение и распределение
    • dermis
    • , преимущественно расположен на лице и скальпе
    • , отсутствует на ладонях и подошве
    Функция
    • Секретация Sebum
      • маслянистая, восковая вещество, которое является смазкой и водонепроницаемым слоем для кожи и волос
      • имеет фотоотекторные, антимикробные, и антиоксидантные свойства
    Регулирование секреции
    • Циркулирующие гормоны также могут влиять на секрецию пота:

    Функции кожи

    К основным функциям кожи относятся: [1]

    Эмбриология

    • Эпителий кожи происходит из эктодермы.
      • Передача сигналов через путь Wnt препятствует ответу эктодермальных клеток-предшественников на фибробластические факторы роста (FGF), что способствует ответу на передачу сигналов костного морфогенетического белка (BMP) и, в конечном счете, приводит к дифференцировке в эмбриональный эпидермис.
      • Отсутствие передачи сигналов Wnt заставляет клетки-предшественники реагировать на FGFs, что подавляет передачу сигналов BMP и способствует нейрогенезу (т.е. дифференцировке в нейроэктодерму).
    • Эпидермальные придатки (т.г., волосяные фолликулы, потовые железы) образуются из впячиваний примитивного эпидермиса в дерму с последующей дифференцировкой клеток в соответствующие типы клеток (например, фолликулярные клетки, эккринные или апокринные клетки потовых желез). [4]
    • Дерма образуется из мезодермы.
    • Меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля происходят из нервного гребня и мигрируют в эпидермис, начиная с 12 -й недели эмбрионального развития. [4]

    Клиническое значение

    Общие заболевания кожи

    Сосудистые опухоли кожи

    Вирусные инфекции кожи

    Бактериальные инфекции кожи

    Буллезные заболевания кожи

    Злокачественные и предраковые поражения кожи

    Нарушения пигментации

    Другие кожные заболевания

    Заболевания ногтей

    Заболевания волос

    Ссылки

    1. Фукс Э.Почесывание поверхности развития кожи. Природа . 2007 г.; 445 (7130): стр. 834-842. дои: 10.1038/nature05659 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    2. Маркс Дж. Г. Младший, Миллер Дж. Дж. Принципы дерматологии Lookbill and Marks . Сондерс Эльзевир ; 2013
    3. Слои кожи. https://training.seer.cancer.gov/melanoma/anatomy/layers.html . Обновлено: 15 мая 2017 г.Доступ: 15 мая 2017 г.
    4. Чжан С-Х. Атлас гистологии . Springer Science & Business Media ; 2013

    5.1B: Структура кожи: эпидермис

    Слои эпидермиса

    Эпидермис — самый внешний слой нашей кожи. Это тот слой, который мы видим своими глазами. Он не содержит собственного кровоснабжения, поэтому вы можете побрить кожу и не вызвать кровотечения, несмотря на потерю многих клеток в процессе.Предполагая, что вы не порезали кожу настолько глубоко, где на самом деле находится кровоснабжение.

    Сам эпидермис разделен как минимум на четыре отдельные части. Пятая часть присутствует в некоторых областях нашего тела. В порядке от самого глубокого слоя эпидермиса к самому поверхностному эти слои (пласты) составляют:

    • Базальный слой
    • Шиповатый слой
    • Зернистый слой
    • Светлый слой
    • Роговой слой

    Обзор кожи : Слои кожи, как волосатые, так и безволосые.

    Базальный слой

    Кожа человека: На этом изображении детализированы части покровной системы.

    Базальный слой, также называемый зародышевым слоем, представляет собой базальный (базовый) слой эпидермиса. Это слой, который ближе всего к кровоснабжению, лежащий под эпидермисом.

    Этот слой является одним из самых важных слоев нашей кожи. Это потому, что он содержит единственные клетки эпидермиса, которые могут делиться в процессе митоза, а это означает, что здесь прорастают клетки кожи, отсюда и слово germinativum.

    В этом слое благодаря митозу возникают самые многочисленные клетки эпидермиса, называемые кератиноцитами. Кератиноциты вырабатывают важнейший белок эпидермиса.

    Этот белок правильно называется кератином. Кератин делает нашу кожу жесткой и обеспечивает столь необходимую защиту от микроорганизмов, физического вреда и химического раздражения.

    Миллионы этих новых клеток возникают в базальном слое ежедневно. Новообразованные клетки со временем вытесняют старые клетки в верхние слои эпидермиса.По мере продвижения этих старых клеток к поверхности они меняют свою форму, ядерный и химический состав. Эти изменения отчасти и придают пластам их уникальные характеристики.

    Шиповатый и зернистый слой

    Слои эпидермиса : Эпидермис состоит на 95% из кератиноцитов, но также содержит меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля и воспалительные клетки. Базальный слой в основном состоит из базальных клеток кератиноцитов, которые можно считать стволовыми клетками эпидермиса.Они делятся с образованием кератиноцитов шиповатого слоя, которые мигрируют поверхностно.

    Из базального слоя кератиноциты перемещаются в шиповатый слой, слой, названный так потому, что его клетки имеют шиповидную форму. Шиповатый слой частично отвечает за прочность и гибкость кожи.

    Оттуда кератиноциты переходят в следующий слой, называемый зернистым слоем. Этот слой получил свое название из-за того, что расположенные здесь клетки содержат множество гранул.

    Кератиноциты производят много кератина в этом слое — они наполняются кератином. Этот процесс известен как кератинизация. Кератиноциты становятся более плоскими, более ломкими и также теряют свои ядра в зернистом слое.

    Светлый слой

    Как только кератиноциты покидают зернистый слой, они погибают и участвуют в формировании блестящего слоя. Эта смерть происходит в основном из-за того, что кератиноциты находятся на расстоянии от богатого кровоснабжения клеток базального слоя, лежащих сверху.Лишенные питательных веществ и кислорода, кератиноциты умирают, когда они выталкиваются на поверхность нашей кожи.

    Блестящий слой — это слой, получивший свое название от светлого (прозрачного) внешнего вида, который он дает под микроскопом. Этот слой легко найти только в некоторых безволосых частях нашего тела, а именно на ладонях и подошвах ног. То есть места, где наша кожа обычно самая толстая.

    Роговой слой

    Из блестящего слоя кератиноциты переходят в следующий слой, называемый роговым слоем (роговой слой, заполненный ороговевшими клетками).Это единственный слой кожи, который мы видим глазами.

    Кератиноциты этого слоя называются корнеоцитами. Они лишены почти всей воды и полностью лишены ядра в этот момент. Это омертвевшие клетки кожи, заполненные прочным белком кератином. По сути, они представляют собой белковую массу в большей степени, чем клетку.

    Корнеоциты служат прочным защитным слоем от травм окружающей среды, таких как ссадины, свет, тепло, химические вещества и микроорганизмы.Клетки рогового слоя также окружены липидами (жирами), которые также помогают отталкивать воду. Эти корнеоциты в конечном итоге попадают в окружающую среду и становятся частью перхоти в наших волосах или пыли вокруг нас, которую пылевые клещи охотно пережевывают.

    Весь этот цикл, от появления новых кератиноцитов в базальном слое эпидермиса до отслаивания мертвых клеток в воздух, занимает от 25 до 45 дней.

    Что такое меланома рака кожи?

    Меланома — это тип рака кожи, который развивается, когда меланоциты (клетки, придающие коже загар или коричневый цвет) начинают бесконтрольно расти.

    Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Клетки почти в любой части тела могут стать раковыми, а затем могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о раке и о том, как он начинается и распространяется, см. Что такое рак?

    Меланома встречается гораздо реже, чем некоторые другие виды рака кожи. Но меланома более опасна, потому что она с гораздо большей вероятностью распространится на другие части тела, если ее не поймать и не лечить на ранней стадии.

    Откуда начинается рак кожи?

    Большинство видов рака кожи начинается в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом .В этом слое есть 3 основных типа ячеек:

    • Плоскоклеточные клетки: Это плоские клетки в верхней (наружной) части эпидермиса, которые постоянно отслаиваются по мере образования новых.
    • Базальные клетки: Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой базальным клеточным слоем . Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки, которые заменяют плоские клетки, которые стираются с поверхности кожи. По мере того, как эти клетки продвигаются вверх по эпидермису, они становятся более плоскими и в конечном итоге превращаются в плоскоклеточные клетки.
    • Меланоциты: Это клетки, которые могут стать меланомой. Обычно они производят коричневый пигмент под названием меланин , который придает коже загар или коричневый цвет. Меланин защищает более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца.

    Эпидермис отделен от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи становится более распространенным, он обычно прорастает через этот барьер и проникает в более глубокие слои.

    Меланома рака кожи

    Меланома — это рак, который начинается в меланоцитах. Другие названия этого вида рака включают злокачественную меланому и меланому кожи . Большинство клеток меланомы все еще вырабатывают меланин, поэтому опухоли меланомы обычно коричневые или черные. Но некоторые меланомы не производят меланин и могут казаться розовыми, коричневыми или даже белыми.

    Меланомы могут развиваться в любом месте на коже, но чаще они возникают на туловище (грудь и спина) у мужчин и на ногах у женщин.Шея и лицо являются другими распространенными местами.

    Наличие темной пигментированной кожи снижает риск развития меланомы в этих наиболее распространенных местах, но меланома на ладонях рук, подошвах ног или под ногтями может появиться у любого человека. Меланомы в этих областях составляют гораздо большую часть меланом у афроамериканцев, чем у белых.

    Меланомы также могут образовываться в других частях тела, таких как глаза, рот, гениталии и анальная область, но они встречаются гораздо реже, чем меланомы кожи.

    Меланома встречается гораздо реже, чем некоторые другие виды рака кожи. Но меланома более опасна, потому что она с гораздо большей вероятностью распространится на другие части тела, если ее не поймать и не лечить на ранней стадии.

    Другие виды рака кожи

    Существует множество других видов рака кожи. Рак кожи, который не является меланомой, иногда группируется как немеланомный рак кожи , поскольку он развивается из клеток кожи, отличных от меланоцитов. Они имеют тенденцию вести себя совсем иначе, чем меланомы, и часто лечатся другими методами.

    Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи

    Базально-клеточный и плоскоклеточный рак на сегодняшний день являются наиболее распространенными видами рака кожи, и на самом деле они встречаются чаще, чем любая другая форма рака. Поскольку они редко распространяются (метастазируют) в другие части тела, базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи обычно менее опасны и лечатся иначе, чем меланома. Эти виды рака обсуждаются в базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи.

    Менее распространенные виды рака кожи

    Другие виды немеланомного рака кожи встречаются гораздо реже, чем базальноклеточный и плоскоклеточный рак, и лечатся по-разному.В том числе:

    Вместе эти типы составляют менее 1% всех видов рака кожи.

    Доброкачественные опухоли кожи

    Многие типы доброкачественных (не раковых) опухолей могут развиваться из разных типов клеток кожи.

    Доброкачественные опухоли, которые начинаются в меланоцитах

    Родинка (невус) — доброкачественная опухоль кожи, развивающаяся из меланоцитов. Почти у всех есть родинки. Почти все родинки (невусы) безвредны, но наличие некоторых типов может повысить риск развития меланомы.Дополнительную информацию о родинках см. в разделе «Факторы риска развития меланомного рака кожи».

    A Невус шпица — род родинок, который иногда выглядит как меланома. Чаще встречается у детей и подростков, но встречается и у взрослых. Эти опухоли обычно доброкачественные и не распространяются. Но иногда врачам трудно отличить шпиц-невусы от настоящих меланом, даже если смотреть на них под микроскопом. Поэтому их часто удаляют, просто на всякий случай.

    Доброкачественные опухоли, развивающиеся из других типов клеток кожи

    • Себорейный кератоз: желтовато-коричневые, коричневые или черные выпуклые пятна с «восковидной» текстурой
    • Гемангиомы: доброкачественные новообразования кровеносных сосудов, часто называемые земляничными пятнами
    • Липомы: мягкие новообразования, состоящие из жировых клеток
    • Бородавки: новообразования с шероховатой поверхностью, вызванные некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

    Большинство этих опухолей редко, если вообще когда-либо, превращаются в рак.Существует много других видов доброкачественных опухолей кожи, но большинство из них не очень распространены.

    Современные варианты лечения острых инфекций кожи и кожных структур | Клинические инфекционные болезни

    Аннотация

    Острые бактериальные инфекции кожи и кожных структур (ABSSSI) являются частой причиной обращения за медицинской помощью в учреждения неотложной медицинской помощи, включая отделения неотложной помощи. Staphylococcus aureus является наиболее распространенным микроорганизмом, связанным с этими инфекциями, и появление внебольничного метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) представляет значительную проблему в их лечении.Чтобы удовлетворить эту потребность, за последние несколько лет был разработан ряд новых антибиотиков для лечения ABSSSI. Большинство этих агентов нацелены в первую очередь на грамположительные микроорганизмы, особенно на MRSA; однако не было перорального препарата, который мог бы надежно лечить MRSA, а также соответствующие грамотрицательные патогены. Следует также учитывать острые кожные инфекции, в которых участвуют смешанные грамположительные и грамотрицательные возбудители, поскольку они могут быть связаны с дискордантной антимикробной терапией. Здесь я рассматриваю рекомендации по лечению ABSSSI в условиях стационара и обсуждаю текущие и будущие варианты антибиотиков для лечения этой часто встречающейся инфекции.

    Острые бактериальные инфекции кожи и кожных структур (ABSSSI) часто встречаются в различных медицинских учреждениях [1]. За последние 2 десятилетия внебольничный устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) стал наиболее частой причиной гнойных инфекций кожи в Соединенных Штатах с сопутствующим более высоким уровнем осложнений (например, абсцессов), рецидивов и лечения. неудачи, нередко приводящие к госпитализации [2]. Общее бремя лечения таких распространенных инфекций привело к дополнительным расходам на здравоохранение [2].

    Определение ABSSSI, данное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), включает целлюлит/рожистое воспаление, крупные кожные абсцессы и раневые инфекции, при этом минимальная площадь поверхности поражения должна составлять 75 см 2 (таблица 1) [1, 3, 4]. ABSSSI является частой причиной обращения пациентов за помощью в различные медицинские учреждения, включая отделения неотложной помощи [5]. Большинство из них эффективно лечатся амбулаторно [1]. Процесс принятия решения о госпитализации пациентов для ABSSSI сложен и часто очень субъективен.В целом, пациенты со всеми следующими характеристиками могут лечиться амбулаторно: отсутствие признаков сепсиса, низкое подозрение на глубокую инфекцию мягких тканей, включая некротизирующий фасциит, и отсутствие обострения сопутствующих заболеваний. У большинства больных эмпирическое лечение чаще всего направлено против грамположительных кокков [1, 6].

    Таблица 1. Определение

    Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в отношении острой бактериальной инфекции кожи и внутренних органов [1, 4]

    Burns мионекроз эктимы гангренозную
    Состояния, включенные в определение . Условия, не включенные в определение .
    Целлюлит / Рожа Импетиго и незначительные кожный абсцесс
    раневые инфекции животных или человека укусы
    Основные кожный абсцесс некротический фасциит
    Диабетическая стопа инфекции
    Хронический раневой инфекции
    условия включены в определение . Условия, не включенные в определение .
    Целлюлит / Рожа Импетиго и незначительные кожный абсцесс
    раневые инфекции животных или человека укусы
    Основные кожный абсцесс некротический фасциит
    Диабетическая стопа инфекции
    Burns
  • хроническая рана инфекция
    Myonecrosis
    Ecthyma Gangrenosum
    Таблица 1

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США Определение острой бактериальной инфекции кожи и внутренних органов [1, 4]

    Burns мионекроз эктимы гангренозную
    Состояния, включенные в определение . Условия, не включенные в определение .
    Целлюлит / Рожа Импетиго и незначительные кожный абсцесс
    раневые инфекции животных или человека укусы
    Основные кожный абсцесс некротический фасциит
    Диабетическая стопа инфекции
    Хронический раневой инфекции
    условия включены в определение . Условия, не включенные в определение .
    Целлюлит / Рожа Импетиго и незначительные кожный абсцесс
    раневые инфекции животных или человека укусы
    Основные кожный абсцесс некротический фасциит
    Диабетическая стопа инфекции
    Burns
    Хронические раны инфекция
    мионекроз
    эктимы гангренозная

    Во время госпитализации, медицинские работники, возможно, потребуется пересмотреть антимикробной терапии и необходимость хирургического вмешательства [1].Может потребоваться коррекция антимикробной терапии, особенно у пожилых людей из-за сопутствующих заболеваний, таких как почечная недостаточность. После получения результатов посева и определения чувствительности, при наличии показаний, рекомендуется деэскалация антимикробной терапии. Следует отметить, что роль MRSA в целлюлите без раны или гноя не столь ясна из-за отсутствия материала для культивирования.

    Здесь я рассматриваю рекомендации по лечению ABSSSI в условиях стационара и обсуждаю текущие и будущие варианты антибиотиков для лечения этой часто встречающейся инфекции.Хотя во многих обсуждаемых здесь исследованиях для описания этих инфекций использовались разные термины, такие как осложненные инфекции кожи и кожных структур или осложненные инфекции кожи и мягких тканей, на протяжении всей статьи я буду называть их ABSSSI.

    РУКОВОДСТВО ПО ЛЕЧЕНИЮ

    Совсем недавно Американское общество инфекционистов (IDSA) опубликовало практические рекомендации по диагностике и лечению ABSSSI [6]. Эта публикация предшествует одобрению FDA нескольких новых антибиотиков для лечения ABSSSI, включая далбаванцин, оритаванцин, тедизолид и делафлоксацин.Руководящие принципы делят ABSSSI на гнойные и негнойные категории. Целлюлит и рожистое воспаление считаются негнойными, а абсцессы – гнойными. Ванкомицин, линезолид, тигециклин, даптомицин, цефтаролин и телаванцин считаются подходящими противомикробными препаратами для лечения тяжелых гнойных инфекций, тогда как триметоприм-сульфаметоксазол и доксициклин рекомендуются для лечения умеренных гнойных инфекций. Для метициллин-чувствительного S. aureus (MSSA) цефазолин и клиндамицин рекомендуются при тяжелых инфекциях и диклоксациллин и цефалексин при умеренных инфекциях [6].Ванкомицин плюс пиперациллин/тазобактам рекомендуется в качестве терапии первой линии при тяжелых негнойных инфекциях, особенно при подозрении на некротизирующие или полимикробные инфекции. Однако эта комбинация была связана с повышенным риском острого повреждения почек по сравнению с ванкомицином с другими бета-лактамами или без них [7]. Варианты лечения легких и умеренных негнойных инфекций включают цефазолин, цефтриаксон, клиндамицин и пенициллин [6]. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих оптимальную продолжительность антибактериальной терапии, в руководствах рекомендуется продолжительность лечения 7–10 дней [6].

    Недавняя разработка антибиотиков для ABSSSI в основном была сосредоточена на охвате грамположительных организмов, особенно MRSA (таблица 2) [8–12]. Однако острые кожные инфекции с участием грамотрицательных возбудителей связаны с потенциальным риском неадекватной антимикробной терапии. Клиницисты должны учитывать факторы риска инфекций, вызванных грамотрицательными возбудителями, у отдельных пациентов [1]. Более того, хотя грамотрицательные возбудители обычно обнаруживаются при полимикробных инфекциях, они также наблюдались при мономикробных кожных инфекциях [13, 14].Культуры только с грамотрицательными возбудителями были зарегистрированы примерно у 13% пациентов, госпитализированных с серьезными кожными инфекциями (не ограничиваясь ABSSSI), в то время как смешанные культуры были обнаружены у 11–21% [15, 16]. При выборе эмпирической антибактериальной терапии при подозрении на грамотрицательные инфекции кожи следует руководствоваться местными эпидемиологическими особенностями, а также типом инфекции и индивидуальными особенностями пациента [1, 8].

    Таблица 2. Краткое изложение недавно одобренных антибиотиков

    для лечения острых бактериальных инфекций кожи и внутренних органов [8–12]

    9
    Характеристики продукта . Далбаванчин . Оритаванчин . Тедизолид . Делафлоксацин .
    Показания АБССИ, вызванный чувствительными штаммами грамположительных микроорганизмов Грамоположительных и грамотрицательных микроорганизмов
    Микробиология
  • in vitro и клиническая активность против следующих аэробных и факультативных грамположительных бактерий:
    • Staphylococcus aureus (включая MRSA)
    • streptococcus pyogenes
    • STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
    • Стафилококк дисгалактия
    • Группа стафилококков (в том числе Staphylococcus Aginosus, Staphylococcus, Staphylococcus Constellatus )
    • Enterococcus Faecalis (ванкомицин- восприимчивый изоляция только тесты) 
    In vitro и клиническая активность в отношении:
    S.aureus , (включая MRSA)
    S. pyogenes
    • S. agalactiae
    • S. anginosus группа (включая S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus) 70 1978 faecalis  
    In vitro и клиническая активность в отношении грамположительных бактерий, в том числе:
    S. aureus (включая MRSA)
    S. agalactiae
    • S. anginosus группа (включая 7 S. group, S. .Intermedius , S. Constellatus )
    S. Dysgalactiae
    • S. pyogenes
    • E. Faecalis (только для восприимчивых ванкомицина изолирует)
    in vitro и клиническая активность против следующего аэробного грамма положительные и грамотрицательные бактерии:
    • S. aureus (включая MRSA)
    • Staphylococcus haemolyticus
    • Staphylococcus lugdunensis
    • S. pyogenes8 9008 9007Agalactiae
    • S. Dysgalactiae
    • S. anginosus Группа (в том числе С. ангинс, С. Промежуточный, S. constellatus)
    • E. Faecalis
    • Escherichia Coli
    • Klebsiella пневмония
    • Enterobacter клоаки
    • синегнойной
    Составы И.В. И.В. IV / оральный IV / оральный
    Дозирование схема Однодозная: 1500 мг внутривенно более 30 мин
    Двухдозовый режим: 1000 мг в/в в течение 30 мин, затем через 1 неделю 500 мг в/в в течение 30 мин
    Однодозовый режим: 1200 мг в/в в течение 3 ч дни; в/в инфузия в течение 1 часа 300 мг в/в в течение 60 минут каждые 12 часов в течение 5–14 дней
    ИЛИ
    450 мг таблетки для приема внутрь каждые 12 часов в течение 5–14 дней
    9
    Характеристики продукта . Далбаванчин . Оритаванчин . Тедизолид . Делафлоксацин .
    Показания АБССИ, вызванный чувствительными штаммами грамположительных микроорганизмов Грамоположительных и грамотрицательных микроорганизмов
    Микробиология
  • in vitro и клиническая активность против следующих аэробных и факультативных грамположительных бактерий:
    • Staphylococcus aureus (включая MRSA)
    • streptococcus pyogenes
    • STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
    • Стафилококк дисгалактия
    • Группа стафилококков (в том числе Staphylococcus Aginosus, Staphylococcus, Staphylococcus Constellatus )
    • Enterococcus Faecalis (ванкомицин- восприимчивый изоляция только тесты) 
    In vitro и клиническая активность в отношении:
    S.aureus , (включая MRSA)
    S. pyogenes
    • S. agalactiae
    • S. anginosus группа (включая S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus) 70 1978 faecalis  
    In vitro и клиническая активность в отношении грамположительных бактерий, в том числе:
    S. aureus (включая MRSA)
    S. agalactiae
    • S. anginosus группа (включая 7 S. group, S. .Intermedius , S. Constellatus )
    S. Dysgalactiae
    • S. pyogenes
    • E. Faecalis (только для восприимчивых ванкомицина изолирует)
    in vitro и клиническая активность против следующего аэробного грамма положительные и грамотрицательные бактерии:
    • S. aureus (включая MRSA)
    • Staphylococcus haemolyticus
    • Staphylococcus lugdunensis
    • S. pyogenes8 9008 9007Agalactiae
    • S. Dysgalactiae
    • S. anginosus Группа (в том числе С. ангинс, С. Промежуточный, S. constellatus)
    • E. Faecalis
    • Escherichia Coli
    • Klebsiella пневмония
    • Enterobacter клоаки
    • синегнойной
    Составы И.В. И.В. IV / оральный IV / оральный
    Дозирование схема Однодозная: 1500 мг внутривенно более 30 мин
    Двухдозовый режим: 1000 мг в/в в течение 30 мин, затем через 1 неделю 500 мг в/в в течение 30 мин
    Однодозовый режим: 1200 мг в/в в течение 3 ч дни; В/в инфузия в течение 1 часа 300 мг в/в в течение 60 минут каждые 12 часов в течение 5–14 дней
    ИЛИ
    Таблетка 450 мг перорально каждые 12 часов в течение 5–14 дней
    Таблица 2.

    Резюме недавно одобренных антибиотиков для лечения острых бактериальных инфекций кожи и внутренних органов [8–12]

    9
    Характеристики продукта . Далбаванчин . Оритаванчин . Тедизолид . Делафлоксацин .
    Показания АБССИ, вызванный чувствительными штаммами грамположительных микроорганизмов Грамоположительных и грамотрицательных микроорганизмов
    Микробиология
  • in vitro и клиническая активность против следующих аэробных и факультативных грамположительных бактерий:
    • Staphylococcus aureus (включая MRSA)
    • streptococcus pyogenes
    • STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
    • Стафилококк дисгалактия
    • Группа стафилококков (в том числе Staphylococcus Aginosus, Staphylococcus, Staphylococcus Constellatus )
    • Enterococcus Faecalis (ванкомицин- восприимчивый изоляция только тесты) 
    In vitro и клиническая активность в отношении:
    S.aureus , (включая MRSA)
    S. pyogenes
    • S. agalactiae
    • S. anginosus группа (включая S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus) 70 1978 faecalis  
    In vitro и клиническая активность в отношении грамположительных бактерий, в том числе:
    S. aureus (включая MRSA)
    S. agalactiae
    • S. anginosus группа (включая 7 S. group, S. .Intermedius , S. Constellatus )
    S. Dysgalactiae
    • S. pyogenes
    • E. Faecalis (только для восприимчивых ванкомицина изолирует)
    in vitro и клиническая активность против следующего аэробного грамма положительные и грамотрицательные бактерии:
    • S. aureus (включая MRSA)
    • Staphylococcus haemolyticus
    • Staphylococcus lugdunensis
    • S. pyogenes8 9008 9007Agalactiae
    • S. Dysgalactiae
    • S. anginosus Группа (в том числе С. ангинс, С. Промежуточный, S. constellatus)
    • E. Faecalis
    • Escherichia Coli
    • Klebsiella пневмония
    • Enterobacter клоаки
    • синегнойной
    Составы И.В. И.В. IV / оральный IV / оральный
    Дозирование схема Однодозная: 1500 мг внутривенно более 30 мин
    Двухдозовый режим: 1000 мг в/в в течение 30 мин, затем через 1 неделю 500 мг в/в в течение 30 мин
    Однодозовый режим: 1200 мг в/в в течение 3 ч дни; в/в инфузия в течение 1 часа 300 мг в/в в течение 60 минут каждые 12 часов в течение 5–14 дней
    ИЛИ
    450 мг таблетки для приема внутрь каждые 12 часов в течение 5–14 дней
    9
    Характеристики продукта . Далбаванчин . Оритаванчин . Тедизолид . Делафлоксацин .
    Показания АБССИ, вызванный чувствительными штаммами грамположительных микроорганизмов Грамоположительных и грамотрицательных микроорганизмов
    Микробиология
  • in vitro и клиническая активность против следующих аэробных и факультативных грамположительных бактерий:
    • Staphylococcus aureus (включая MRSA)
    • streptococcus pyogenes
    • STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
    • Стафилококк дисгалактия
    • Группа стафилококков (в том числе Staphylococcus Aginosus, Staphylococcus, Staphylococcus Constellatus )
    • Enterococcus Faecalis (ванкомицин- восприимчивый изоляция только тесты) 
    In vitro и клиническая активность в отношении:
    S.aureus , (включая MRSA)
    S. pyogenes
    • S. agalactiae
    • S. anginosus группа (включая S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus) 70 1978 faecalis  
    In vitro и клиническая активность в отношении грамположительных бактерий, в том числе:
    S. aureus (включая MRSA)
    S. agalactiae
    • S. anginosus группа (включая 7 S. group, S. .Intermedius , S. Constellatus )
    S. Dysgalactiae
    • S. pyogenes
    • E. Faecalis (только для восприимчивых ванкомицина изолирует)
    in vitro и клиническая активность против следующего аэробного грамма положительные и грамотрицательные бактерии:
    • S. aureus (включая MRSA)
    • Staphylococcus haemolyticus
    • Staphylococcus lugdunensis
    • S. pyogenes8 9008 9007Agalactiae
    • S. Dysgalactiae
    • S. anginosus Группа (в том числе С. ангинс, С. Промежуточный, S. constellatus)
    • E. Faecalis
    • Escherichia Coli
    • Klebsiella пневмония
    • Enterobacter клоаки
    • синегнойной
    Составы И.В. И.В. IV / оральный IV / оральный
    Дозирование схема Однодозная: 1500 мг внутривенно более 30 мин
    Двухдозовый режим: 1000 мг в/в в течение 30 мин, затем через 1 неделю 500 мг в/в в течение 30 мин
    Однодозовый режим: 1200 мг в/в в течение 3 ч дни; в/в инфузия в течение 1 часа 300 мг в/в в течение 60 минут каждые 12 часов в течение 5–14 дней
    ИЛИ
    450 мг таблетки для приема внутрь каждые 12 часов в течение 5–14 дней

    Появление внебольничных штаммов MRSA оказало большое влияние на выбор эмпирической антибактериальной терапии для ABSSSI.Для обеспечения адекватного эмпирического охвата MRSA необходимо понимание местных микробных эпидемиологических моделей и моделей восприимчивости [3]. Для лечения абсцесса руководство IDSA рекомендует, в дополнение к разрезу и дренированию, введение антибиотика, активного против MRSA, в случае неэффективности первоначального лечения антибиотиками или при наличии у пациента иммуносупрессии, синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) или артериальной гипотензии. [6]. При целлюлите и рожистом воспалении рекомендуется включение антибиотика с активностью против MRSA и стрептококка группы А, когда инфекция связана с проникающей травмой или когда есть признаки инфекции MRSA, колонизации MRSA, употребления инъекционных наркотиков или SIRS [6].Кроме того, включение противомикробного препарата, активного в отношении MRSA, при лечении хирургических раневых инфекций рекомендуется пациентам с факторами риска инфицирования этим микроорганизмом (назальная колонизация или перенесенная инфекция, госпитализация или недавнее введение антибиотиков) [6]. Агенты против MRSA для ABSSSI включают ванкомицин, который считается препаратом первой линии для парентерального лечения серьезных инфекций MRSA у госпитализированных пациентов, а также линезолид, даптомицин и тигециклин (таблица 3) [6].Другие препараты с достоверной активностью MRSA, которые были одобрены для ABSSSI, включают цефтаролин, тедизолид, далбаванцин, оритаванцин и телаванцин. Дополнительные факторы для назначения этих препаратов включают переносимость, состав, стоимость и ограничения по дозировке, связанные с этими агентами, такие как нефротоксичность, связанная с ванкомицином, и связанная с линезолидом миелосупрессия.

    Таблица 3.

    Американского общества инфекционистов, 2014 г. Рекомендации по лечению антибиотиками острых бактериальных инфекций кожи и внутренних органов, вызванных метициллин-резистентным Staphylococcus aureus [6]

    91 544 91 545 91 445
    Антибиотик . Маршрут . Рекомендуемая дозировка для взрослых .
    Vancomycin IV 15 мг / кг каждые 12 часов
    IV / oral IV / oral IV: 600 мг каждые 12 часов
    оральный: 600 мг два раза в день
    Клиндамицин IV / oral IV: 600 мг каждые 8 ​​часов
    оральный: 300-450 мг 4 раза в день
    Daptomycin IV 4 мг / кг в сутки
    Cheftaroline IV 600 мг каждые 12 часов
    доксициклин, миноциклин Оральный 100 мг два раза в сутки
    триметоприм-сульфаметоксазол Оральные 1-2 двойные таблетки прочность дважды в день
    Антибиотик . Маршрут . Рекомендуемая дозировка для взрослых .
    Vancomycin IV 15 мг / кг каждые 12 часов
    IV / oral IV / oral IV: 600 мг каждые 12 часов
    оральный: 600 мг два раза в день
    Клиндамицин IV / oral IV: 600 мг каждые 8 ​​часов
    оральный: 300-450 мг 4 раза в день
    Daptomycin IV 4 мг / кг в сутки
    Cheftaroline IV 600 мг каждые 12 часов
    DoxyCycline, MinocyCline oral 100 мг 100 мг
  • 100 мг
    триметоприм-сульфаметоксазол oral 1-2 двойные прочности таблетки два раза
    таблица 3 .

    2014 г. Американского общества инфекционистов Рекомендации по лечению антибиотиками острых бактериальных инфекций кожи и внутренних органов, вызванных метициллин-резистентным Staphylococcus aureus [6]

    91 544 91 545 91 445 доксициклин, миноциклин триметоприм-сульфаметоксазол
    Антибиотик . Маршрут . Рекомендуемая дозировка для взрослых .
    Vancomycin IV 15 мг / кг каждые 12 часов
    IV / oral IV / oral IV: 600 мг каждые 12 часов
    оральный: 600 мг два раза в день
    Клиндамицин IV / oral IV: 600 мг каждые 8 ​​часов
    оральный: 300-450 мг 4 раза в день
    Daptomycin IV 4 мг / кг в сутки
    Cheftaroline IV 600 мг каждые 12 часов
    доксициклин, миноциклин Оральный 100 мг два раза в сутки
    триметоприм-сульфаметоксазол Оральные 1-2 двойные таблетки прочность дважды в день
    Антибиотик . Маршрут . Рекомендуемая дозировка для взрослых .
    Vancomycin IV 15 мг / кг каждые 12 часов
    IV / oral IV / oral IV: 600 мг каждые 12 часов
    оральный: 600 мг два раза в день
    Клиндамицин IV / oral IV: 600 мг каждые 8 ​​часов
    оральный: 300-450 мг 4 раза в день
    Daptomycin IV 4 мг / кг в сутки
    Cheftaroline IV 600 мг каждые 12 часов
    +
    Оральный 100 мг два раза в сутки
    +
    Оральные 1-2 таблетки двойной прочности два раза в день

    91 544 антибиотических ВАРИАНТЫ ОБРАБОТКИ ДЛЯ ABSSSI

    Бета-лактамы

    Среди бета-лактамов цефтаролин фосамил является вариантом начального эмпирического лечения пациентов, госпитализированных с ABSSSI, включая пациентов с подозрением на инфекцию MRSA.Цефтаролин, вводимый два раза в день, представляет собой внутривенный (в/в) бактерицидный цефалоспорин нового поколения с широким спектром активности в отношении грамположительных бактерий, включая MRSA и некоторые грамотрицательные бактерии, за исключением Pseudomonas aeruginosa [17]. . В 2 исследованиях фазы 3 [18, 19] цефтаролин показал не меньшую эффективность, чем ванкомицин плюс азтреонам у госпитализированных пациентов с ABSSSI. Диарея была наиболее частым нежелательным явлением (НЯ), при этом частота диареи, связанной с Clostridium difficile , была низкой [18, 19].Цефтаролин также продемонстрировал низкий потенциал селекции резистентности in vitro к лекарственно-устойчивым грамположительным микроорганизмам, включая MRSA [17]. Пероральной формы цефтаролина не существует.

    Циклические липопептиды

    Даптомицин представляет собой циклический липопептид, который вводят один раз в сутки и проявляет быструю, зависящую от концентрации бактерицидную активность в отношении широкого спектра грамположительных патогенов, включая MRSA и устойчивые к ванкомицину патогены [20]. В 2 испытаниях показатель клинического успеха даптомицина у пациентов с ABSSSI составил 83.4% при более короткой продолжительности лечения, чем антибиотики сравнения [21]. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что у пациентов, поступивших в отделение наблюдения с ABSSSI, даптомицин внутривенно не уступал ванкомицину по первичной конечной точке объективных критериев выписки без изменения антибактериальной терапии или возвращения в отделение неотложной помощи по поводу того же флегмоны в течение 30 дней. разряда [22]. Наиболее заметным побочным эффектом даптомицина является миотоксичность, обратимая после прекращения терапии [20].

    Фторхинолоны

    Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин, обычно не используются в качестве средств для лечения ABSSSI, вызванных MRSA, и как таковые не одобрены в руководствах IDSA. Это в первую очередь связано со снижением чувствительности MRSA к фторхинолонам, что подчеркивает необходимость дополнительных вариантов лечения кожных инфекций, вызванных устойчивыми к фторхинолонам микроорганизмами [23]. Делафлоксацин — новый нецвиттер-ионный фторхинолон, одобренный FDA в 2017 г. для ABSSSI [8].Делафлоксацин обладает широким спектром активности, что позволяет потенциально использовать его при инфекциях, вызванных грамположительными возбудителями, включая MRSA и многие грамотрицательные возбудители, без необходимости комбинированной терапии [8, 23]. Делафлоксацин можно вводить внутривенно или перорально [23]. Химический профиль делафлоксацина уникален среди хинолонов, что делает его особенно активным в кислой среде [24, 25]. Делафлоксацин демонстрирует большую активность in vitro и in vivo в отношении большинства грамположительных возбудителей по сравнению с левофлоксацином, включая изоляты MRSA и изоляты, не чувствительные к левофлоксацину [23, 26].

    Два рандомизированных двойных слепых исследования фазы 3 с активным контролем показали, что делафлоксацин не уступает комбинации ванкомицина и азтреонама при лечении ABSSSI [8, 27]. В этих исследованиях делафлоксацин сравнивали с ванкомицином плюс азтреонам в течение 5–14 дней. Первичная конечная точка эффективности объективного ответа через 48-72 часа после начала лечения составила 78,2% в группе делафлоксацина и 80,9% в группе ванкомицина/азтреонама (средняя разница в лечении, -2,6%; 95% доверительный интервал [ДИ], от -8,78% до 3,57%) в первом испытании [8] и 83,7% и 80,6% (средняя разница в лечении, 3,1%; 95% ДИ, от -2,0% до 8,3%) во втором испытание [27]. Показатели излечения у пациентов с инфекцией MRSA были одинаковыми в группе делафлоксацина (100%) и группе ванкомицина/азтреонама (98,5%). Частота НЯ, возникших во время лечения, была одинаковой в обеих группах. НЯ, которые привели к прекращению лечения, были выше в группе ванкомицина плюс азтреонам по сравнению с группой делафлоксацина (4.3% против 0,9%) [8].

    В нескольких исследованиях был продемонстрирован минимальный потенциал лекарственных взаимодействий с делафлоксацином, а также отсутствие признаков удлинения интервала QT или фототоксичности [28–31]. Нет явного влияния пищи или возраста на фармакокинетику делафлоксацина, дозировка в зависимости от массы тела и мониторинг лекарственного средства не требуются.

    Гликопептиды

    Руководящие принципы IDSA рекомендуют ванкомицин в качестве препарата первой линии для лечения ABSSSI, вызванного MRSA [6]. Нефротоксичность является наиболее серьезным НЯ, связанным с ванкомицином, и факторы риска могут включать более высокие дозы и длительное лечение, высокие минимальные концентрации в сыворотке и одновременное введение нефротоксических агентов [32].Было показано, что комбинация ванкомицина с пиперациллином-тазобактамом, которая часто используется для подавления соответствующих грамотрицательных патогенов, связана с острым повреждением почек [7]. Нефротоксичность, связанная с ванкомицином, была связана с более длительным пребыванием в больнице, увеличением медицинских расходов, необходимостью в дополнительных антибиотиках и, в редких случаях, в диализе [32]. Поскольку повышенные минимальные концентрации ванкомицина связаны с более высокой частотой нефротоксичности, необходим тщательный мониторинг этих концентраций.В согласованных руководствах по терапевтическому мониторингу ванкомицина рекомендуется ориентироваться на минимальные концентрации 15–20 мг/л для ограничения нефротоксичности. Кроме того, концентрации ≥10 мг/л рекомендуются для предотвращения развития бактериальных штаммов, устойчивых к ванкомицину [33, 34]. Сообщалось, что устойчивые к ванкомицину виды Enterococcus (VRE) были обнаружены в мономикробных ABSSSI [35], а ванкомицин-промежуточные и ванкомицин-резистентные S. aureus также представляют проблемы для лечения.

    Телаванцин — еще один член класса липогликопептидов и полусинтетическое производное ванкомицина [36].Он проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных микроорганизмов, в том числе S. aureus , коагулазонегативных стафилококков и видов Streptococcus . Он обладает активностью против MRSA, ванкомицин-промежуточных S. aureus , ванкомицин-чувствительных видов и видов VRE, а также различных других грамположительных анаэробных организмов [36]. В метаанализе рандомизированных исследований телаванцин показал более высокие показатели эрадикации (отношение шансов [ОШ] = 1,71 [1,08–2,70]) и тенденцию к лучшему клиническому ответу по сравнению с ванкомицином (ОШ = 1.55 [0,93–2,58]) [36]. Этот анализ также показал, что прием телаванцина был связан с более высокой частотой серьезных НЯ, наиболее распространенными из которых были почечные.

    Глицилциклины

    Тигециклин представляет собой глицилциклин широкого спектра действия для внутривенного введения, который проявляет активность in vitro в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и атипичных микроорганизмов, а также некоторых полирезистентных патогенов [37]. На него не влияют стандартные механизмы резистентности к тетрациклину, и он не проявляет какой-либо перекрестной резистентности с общими механизмами резистентности, наблюдаемыми с другими классами антибиотиков, хотя сообщалось о резистентности через специфические механизмы эффлюксной помпы [37].Два рандомизированных двойных слепых исследования показали, что тигециклин не уступает комбинации ванкомицина и азтреонама у взрослых при лечении ABSSSI [38, 39], а более позднее рандомизированное исследование показало, что он не уступает ампициллину/сульбактаму или амоксициллину. клавуланата с ванкомицином или без него при лечении ABSSSI [37]. Наиболее часто наблюдаемыми НЯ являются тошнота и рвота. Наблюдались случаи острого панкреатита после введения тигециклина [40].

    Липогликопептиды

    Класс липогликопептидов включает 2 препарата для внутривенного введения: далбаванцин и оритаванцин.Далбаванцин обладает активностью в отношении большинства грамположительных патогенов и обладает длительным периодом полувыведения из плазмы (6–10 дней) [41]. Было показано, что двухдозовый режим внутривенного введения далбаванцина в день 1 (1 грамм) и день 8 (0,5 грамма) не уступает ванкомицину два раза в день с последующим пероральным линезолидом для лечения ABSSSI с менее частыми НЯ. [42]. Наиболее частыми НЯ, связанными с лечением, в обеих группах были тошнота, диарея и зуд [42]. Кроме того, было показано, что однократная инфузия далбаванцина не уступает по эффективности двухдозовой схеме далбаванцина в отношении раннего клинического ответа с аналогичным профилем безопасности [43].

    Оритаванцин обладает активностью в отношении грамположительных микроорганизмов, а его длительный период полувыведения позволяет проводить лечение однократной дозой [44]. Безопасность оритаванцина оценивали в 2 исследованиях фазы 3, в которых приняли участие 976 пациентов с оритаванцином и 983 пациента с ванкомицином [44]. Согласно базе данных по безопасности, частота нежелательных явлений, серьезных нежелательных явлений и прекращения лечения из-за нежелательных явлений была одинаковой для оритаванцина и ванкомицина. Наиболее частыми нежелательными явлениями были тошнота, головная боль и рвота [44]. Однократная доза оритаванцина показала эффективность, аналогичную эффективности ванкомицина, принимаемого два раза в день, как в начале клинического периода, так и в конце терапии [45].Оритаванцин также обладает активностью против vanA -опосредованных видов VRE [46].

    Оксазолидиноны

    Линезолид

    доступен для внутривенного и перорального применения [47]. Линезолид обеспечивает возможность раннего перехода на пероральную терапию, при этом у пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости в снижении дозы [40]. Было показано, что линезолид активен в отношении многих устойчивых грамположительных микроорганизмов, включая MRSA, VRE и устойчивые к макролидам стрептококки. В исследовании пациентов с ABSSSI, вызванными MRSA, по сравнению с ванкомицином у пациентов, получавших линезолид, были значительно более высокие показатели клинического и микробиологического успеха в конце лечения [48].Тромбоцитопения и анемия, связанные с линезолидом, как правило, легкие, обратимые и зависят от продолжительности [49]. Существует взаимодействие между линезолидом и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

    Тедизолид, ингибитор синтеза бактериального белка, можно вводить один раз в день перорально или внутривенно в эквивалентных дозах [50]. В 2 рандомизированных исследованиях было показано, что лечение тедизолидом в течение 6 дней не уступает лечению линезолидом в течение 10 дней [51, 52]. Кроме того, между тедизолидом и линезолидом наблюдались различия в частоте нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта [50–52], возможно, из-за влияния этих препаратов на кишечную флору [50].Было показано, что влияние тедизолида на нормальную кишечную флору ограничено и обратимо [53], а другое исследование показало, что линезолид приводит к заметным изменениям состава кишечной флоры [54]. Кроме того, менее частый прием тедизолида (один раз в день по сравнению с линезолидом два раза в день) также может несколько снизить общий риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта [50].

    Триметоприм-сульфаметоксазол и клиндамицин

    В нескольких недавних исследованиях оценивали эффективность и безопасность триметоприм-сульфаметоксазола и клиндамицина для лечения неосложненных АБССИ [55–57].В исследовании неосложненных кожных абсцессов, леченных дренированием, дополнительное лечение триметопримом-сульфаметоксазолом в течение 7 дней приводило к более высоким показателям излечения по сравнению с плацебо. В другом рандомизированном исследовании неосложненных раневых инфекций триметоприм-сульфаметоксазол и клиндамицин были одинаково эффективны с сопоставимой частотой излечения и НЯ [56]. Рандомизированное клиническое исследование с участием взрослых и детей не выявило различий между клиндамицином и триметоприм-сульфаметоксазолом в эффективности или безопасности при лечении неосложненных кожных инфекций.Однако развитие новых инфекций через 1 месяц наблюдения было ниже в группе, получавшей клиндамицин [57]. Ни один из этих двух антибиотиков не подвергался прямому сравнению с более новыми антибиотиками, активными против MRSA.

    ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ И НЕДАВНО УТВЕРЖДЕННЫЕ АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ABSSSI

    Аминометилциклины: омадациклин

    Омадациклин — первый в своем классе аминометилциклин широкого спектра действия [58]. Подобно тетрациклинам, омадациклин связывается с 30S рибосомной субъединицей грамположительных и грамотрицательных бактерий-мишеней, что приводит к ингибированию синтеза белка [58].Омадациклин обладает высокой активностью в отношении MRSA и MSSA и сохраняет активность в присутствии генов устойчивости к рибосомной защите и оттоку тетрациклина. Он обладает доказанной активностью в отношении устойчивых к тетрациклину возбудителей и не подвержен влиянию механизмов резистентности к другим классам антибактериальных средств [58]. Фармакологические свойства омадациклина позволяют вводить его внутривенно или перорально один раз в сутки. Было показано, что омадациклин хорошо переносится и эффективен для лечения осложненных кожных инфекций в рандомизированном, слепом, многоцентровом исследовании фазы 2 [59].У пациентов, получавших омадациклин, было меньше НЯ, связанных с лечением (21%), по сравнению с группой линезолида (30,6%), наиболее распространенными из которых были желудочно-кишечные расстройства (18,9% омадациклин, 18,5% линезолид).

    Плевромутилины: лефамулин

    Лефамулин

    в настоящее время находится на поздней стадии разработки в качестве внутривенного и перорального препарата для лечения ABSSSI [60]. Лефамулин ингибирует синтез белка, связываясь с 50S субъединицей рибосомы [61]. Он проявляет активность в отношении часто идентифицируемых грамположительных кожных патогенов, включая MRSA, MSSA, Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae и устойчивый к ванкомицину Enterococcus faecium [62].

    На плевромутилины не влияют механизмы резистентности, включающие основные классы антибиотиков, включая фторхинолоны и тетрациклины [60]. Во 2-й фазе исследования для подтверждения концепции оценивалось использование лефамулина по сравнению с ванкомицином в лечении пациентов с ABSSSI, вызванными грамположительными возбудителями. В этом исследовании 207 пациентов были рандомизированы для получения внутривенно лефамулина 100 мг, лефамулина 150 мг или ванкомицина 1 г каждые 12 часов. Показатели клинического успеха при испытании на излечение в клинически оцениваемой популяции были сопоставимы во всех 3 группах: 90% группа лефамулина 100 мг; 88.9% группы лефамулина 150 мг и 92,2% группы ванкомицина. Кроме того, частота клинического ответа на 3-й день была одинаковой во всех 3 группах лечения. Частота НЯ, связанных с приемом препарата, была ниже для лефамулина (34,3% и 39,4% в группах 100 и 150 мг соответственно) по сравнению с ванкомицином (53,0%) [62].

    ВЫВОДЫ

    ABSSSI ложатся тяжелым бременем на систему здравоохранения. Проблема лечения этих инфекций была уменьшена благодаря недавней разработке новых вариантов лечения антибиотиками, нацеленных на грамположительные микроорганизмы, включая штаммы MRSA.Однако новые антибиотики, которые могут воздействовать как на грамположительные возбудители (включая MRSA), так и на грамотрицательные возбудители, могут удовлетворить важную потребность в лечении отдельных госпитализированных пациентов с острыми кожными инфекциями. Примеры таких инфекций включают абсцессы со смешанным бактериальным ростом, инфекции в области хирургического вмешательства, особенно связанные с абдоминальной хирургией, и отдельные острые кожные инфекции у пациентов с диабетом. Кроме того, антибиотики, которые могут предложить клиницистам больниц другие характеристики, такие как гибкость при переходе от внутривенной формы к пероральной, редкое дозирование, фармакокинетика, не зависящая от различных характеристик пациента, низкий риск межлекарственных взаимодействий и отсутствие необходимости в терапевтическом мониторинге. , будет особенно полезен при лечении ABSSSI.

    Благодарности. Автор благодарит Гленна Тиллотсона из GST Micro LLC за экспертную оценку. Помощь в подготовке этой рукописи оказали Prasad Kulkarni и Alexandra Rayser из HealthCare Alliance Group, Voorhees, New Jersey.

    Финансовая поддержка. Редакционная поддержка была профинансирована Melinta Therapeutics и предоставлена ​​HealthCare Alliance Group.

    Дополнительное спонсорство. Спонсором данного дополнения является Melinta Therapeutics, Inc.

    Возможные конфликты интересов. Y.G. получила гонорар от компаний Merck, Pfizer, Allergan, Melinta Pharmaceuticals, Tetraphase и Achaogen; финансирование исследований от Allergan и Merck; и гонорары консультантов от Merck, Achaogen, Tetraphase, Paratek, Melinta и Shionogi, не связанных с этой рукописью. Автор представил форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов.Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

    Каталожные номера

    1.

    Russo

    A

    ,

    Concia

    E

    ,

    Cristini

    F

    и др.

    Текущие и будущие направления антибиотикотерапии острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур

    .

    Clin Microbiol Infect

    2016

    ;

    22 Приложение 2

    :

    S27

    36

    .2.

    Pollack

    CV

    Jr,

    Amin

    A

    ,

    Ford

    WT

    Jr и др.

    Острые бактериальные инфекции кожи и подкожных тканей (ABSSSI): практические рекомендации по ведению и смене ухода в отделении неотложной помощи и больнице

    .

    J Emerg Med

    2015

    ;

    48

    :

    508

    19

    .3.

    Esposito

    S

    ,

    Bassetti

    M

    ,

    Concia

    E

    , и др.;

    Итальянское общество инфекционных и тропических болезней

    .

    Диагностика и лечение инфекций кожи и мягких тканей (ИКМТ). Обзор литературы и заявление о консенсусе: обновление

    .

    J Chemother

    2017

    ;

    29

    :

    197

    214

    .5.

    Абрахамян

    ФМ

    ,

    Талан

    ДА

    ,

    Моран

    ГДж

    .

    Лечение инфекций кожи и мягких тканей в отделении неотложной помощи

    .

    Infect Dis Clin North Am

    2008

    ;

    22

    :

    89

    116, ви

    .6.

    Stevens

    DL

    ,

    Bisno

    AL

    ,

    Chambers

    HF

    , и др. ;

    Американское общество инфекционистов

    .

    Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г. Американского общества инфекционистов

    .

    Clin Infect Dis

    2014

    ;

    59

    :

    e10

    52

    .7.

    LUTHER

    MK

    ,

    Timbrook

    TT

    ,

    TT

    ,

    Caffrey

    AR

    ,

    DOSA

    D

    ,

    Lodise

    TP

    ,

    Laplante

    KL

    .

    Ванкомицин плюс пиперациллин-тазобактам и острая почечная недостаточность у взрослых: систематический обзор и метаанализ

    .

    Crit Care Med

    2018

    ;

    46

    :

    12

    20

    .8.

    Pullman

    J

    ,

    Gardovskis

    J

    ,

    Farley

    B

    , и др.;

    Исследовательская группа PROCEED

    .

    Эффективность и безопасность делафлоксацина по сравнению с ванкомицином плюс азтреонам при острых бактериальных инфекциях кожи и подкожных тканей: фаза 3, двойное слепое, рандомизированное исследование

    .

    J Antimicrob Chemother

    2017

    ;

    72

    :

    3471

    80

    .9.

    Baxdela™ (делафлоксацин) для инъекций и таблеток [вкладыш в упаковку]

    .

    Линкольншир, Иллинойс

    :

    Melinta Therapeutics

    ,

    2017

    .10.

    Dalvance® (далбаванцин) для инъекций [вкладыш в упаковку]

    .

    Ирвин, Калифорния

    :

    Allergan

    ,

    2016

    .11.

    Орбактив® (оритаванцин) для инъекций [вкладыш в упаковку]

    .

    Parsippany, NJ

    :

    The Medicines Company

    ,

    2016

    .12.

    Сивекстро® (тедизолид) для инъекций и таблеток [вкладыш в упаковку]

    .

    Whitehouse Station, NJ

    :

    Merck & Co.

    ,

    2016

    .13. .

    Новые антибиотики от вредных насекомых: где мы

    ?

    Ann Clin Microbiol Antimicrob

    2013

    ;

    12

    :

    22

    .14.

    Itani

    KM

    ,

    Торговец

    S

    ,

    Lin

    SJ

    , и др.

    Исходы и затраты на лечение пациентов, госпитализированных с инфекциями кожи и кожных покровов

    .

    Am J Инфекционный контроль

    2011

    ;

    30

    :

    42

    9

    .15.

    Berger

    A

    ,

    OSTER

    G

    ,

    edelsberg

    ,

    J

    ,

    Huang

    x

    ,

    Weber

    DJ

    .

    Неэффективность начального лечения пациентов с осложненными инфекциями кожи и подкожных тканей

    .

    Surg Infect (Larchmt)

    2013

    ;

    14

    :

    304

    12

    .16.

    Халилович

    J

    ,

    Хайнц

    BH

    ,

    Браун

    J

    .

    Факторы риска клинической неудачи у пациентов, госпитализированных с флегмоной и кожным абсцессом

    .

    J Заразить

    2012

    ;

    65

    :

    128

    34

    .17.

    Фрэмптон

    JE

    .

    Цефтаролин фосамил: обзор его применения при лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей и внебольничной пневмонии

    .

    Наркотики

    2013

    ;

    73

    :

    1067

    94

    .18.

    Corey

    GR

    ,

    Wilcox

    M

    ,

    Talbot

    GH

    и др.

    CANVAS 1: Рандомизированное двойное слепое исследование первой фазы III по оценке применения цефтаролина фосамила для лечения пациентов с осложненными инфекциями кожи и кожных структур

    .

    J Antimicrob Chemother

    2010

    ;

    65

    (

    Дополнение 4

    ):

    41

    51

    .19.

    Wilcox

    M

    ,

    Corey

    GR

    ,

    Talbot

    GH

    , и др.

    CANVAS 2: Рандомизированное двойное слепое исследование второй фазы III по оценке применения цефтаролина фосамила для лечения пациентов с осложненными инфекциями кожи и кожных структур

    .

    J Antimicrob Chemother

    2010

    ;

    65

    (

    Дополнение 4

    ):

    53

    65

    .20.

    Wang

    SZ

    ,

    Hu

    JT

    ,

    Zhang

    C

    и др.

    Безопасность и эффективность даптомицина по сравнению с другими антибиотиками при инфекциях кожи и мягких тканей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

    .

    BMJ Open

    2014

    ;

    4

    :

    e004744

    .21.

    ARBEIT

    RD

    ,

    MAKI

    D

    ,

    D

    ,

    Tally

    FP

    ,

    Campanaro

    E

    ,

    Eisenstein

    BI

    ;

    Даптомицин 98-01 и 99-01 Исследователи

    .

    Безопасность и эффективность даптомицина для лечения осложненных инфекций кожи и подкожных тканей

    .

    Clin Infect Dis

    2004

    ;

    38

    :

    1673

    81

    .22.

    Shaw

    GJ

    ,

    Meunier

    JM

    ,

    Korfhagen

    J

    и др.

    Рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности, сравнивающее даптомицин с ванкомицином для лечения сложных инфекций кожи и подкожных структур в наблюдательном отделении

    .

    J Emerg Med

    2015

    ;

    49

    :

    928

    36

    .23.

    McCurdy

    S

    ,

    Lawrence

    L

    ,

    Quintas

    M

    , и др.

    Активность делафлоксацина in vitro и микробиологический ответ в отношении чувствительных и нечувствительных к фторхинолонам Изоляты Staphylococcus aureus из двух исследований фазы 3 острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2017

    ;

    61

    :

    1

    8

    .24.

    Лемер

    S

    ,

    Тулкенс

    PM

    ,

    Ван Бамбеке

    F

    .

    Контрастные эффекты кислотного pH на внеклеточную и внутриклеточную активность антиграмположительных фторхинолонов моксифлоксацина и делафлоксацина в отношении Staphylococcus aureus

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2011

    ;

    55

    :

    649

    58

    .25.

    Ван Бамбеке

    Ф

    .

    Делафлоксацин, нецвиттерионный фторхинолон, находящийся в фазе III клинической разработки: оценка его фармакологии, фармакокинетики, фармакодинамики и клинической эффективности

    .

    Future Microbiol

    2015

    ;

    10

    :

    1111

    23

    .26.

    Ошита

    Y

    ,

    Ядзаки

    А

    .

    Исследования in vitro с WQ-3034, недавно синтезированным анионным фторхинолоном

    .

    37-я Межнаучная конференция по противомикробным препаратам и химиотерапии

    .

    Торонто, Онтарио, Канада

    , Abstr F-164. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии,

    1997

    .27.

    O’Riordan

    W

    ,

    McManus

    A

    ,

    Teras

    J

    , и др.

    Сравнение эффективности и безопасности внутривенного, а затем перорального введения делафлоксацина с ванкомицином плюс азтреонам для лечения острых бактериальных инфекций кожи и подкожных структур: фаза 3, многонациональное, двойное слепое, рандомизированное исследование

    .

    Clin Infect Dis

    2018

    ; 67: 657–66. doi:10.1093/cid/ciy165.28.

    Litwin

    Litwin

    JS

    ,

    Бенедикт

    мс

    ,

    THORN

    MD

    ,

    Lawrence

    ,

    ,

    Le

    ,

    Cammarata

    SK

    ,

    Sun

    E

    .

    Тщательное исследование интервала QT для оценки влияния терапевтических и сверхтерапевтических доз делафлоксацина на реполяризацию сердца

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2015

    ;

    59

    :

    3469

    73

    .29.

    Hoover

    R

    ,

    Hunt

    T

    ,

    Benedict

    M

    , и др.

    Безопасность, переносимость и фармакокинетические свойства делафлоксацина внутривенно после однократного и многократного введения здоровым добровольцам

    .

    Клин Тер

    2016

    ;

    38

    :

    53

    65

    .30.

    Лоуренс

    L

    ,

    Бенедикт

    M

    ,

    Литвин

    J

    , и др.

    Тщательное исследование фазы 1 QTc делафлоксацина в сравнении с плацебо и моксифлоксацином (MXF)

    . В:

    Тезисы 52-й межнаучной конференции по противомикробным агентам и химиотерапии, Сан-Франциско, Калифорния.

    Реферат A1958.

    Вашингтон, округ Колумбия

    :

    Американское общество микробиологии

    ,

    2012

    .31.

    Ferguson

    J

    ,

    Lawrence

    L

    ,

    Paulson

    S

    , и др.

    Оценка потенциала фототоксичности делафлоксацина у здоровых мужчин и женщин: исследование фазы 1

    . В:

    Тезисы 52-й Межнаучной конференции по противомикробным агентам и химиотерапии, Сан-Диего.

    Реферат F-1198a.

    Вашингтон, округ Колумбия

    :

    Американское общество микробиологии

    ,

    2015

    .32.

    Джеффрес

    МН

    .

    Полная цена ванкомицина: токсичность, впадины и время

    .

    Наркотики

    2017

    ;

    77

    :

    1143

    54

    .33.

    Рыбак

    M

    ,

    Ломаэстро

    B

    ,

    Ротшафер

    JC

    , и др.

    Терапевтический мониторинг ванкомицина у взрослых пациентов: согласованный обзор Американского общества фармацевтов системы здравоохранения, Американского общества инфекционистов и Общества фармацевтов-инфекционистов

    .

    Am J Health Syst Pharm

    2009

    ;

    66

    :

    82

    98

    .34.

    Рыбак

    MJ

    ,

    Ломаэстро

    BM

    ,

    Ротшафер

    JC

    , и др.

    Терапевтические рекомендации по ванкомицину: сводка согласованных рекомендаций Американского общества инфекционистов, Американского общества фармацевтов системы здравоохранения и Общества фармацевтов-инфекционистов

    .

    Clin Infect Dis

    2009

    ;

    49

    :

    325

    7

    .35.

    Гийоме

    CV

    ,

    Коллеф

    MH

    .

    Как стратифицировать пациентов с риском резистентных клопов при инфекциях кожи и мягких тканей

    ?

    Curr Opin Infect Dis

    2016

    ;

    29

    :

    116

    23

    .36.

    Polyzos

    KA

    ,

    KA

    ,

    Mavros

    MN

    ,

    Vardakas

    KZ

    ,

    Makris

    MC

    ,

    Rafailidis

    Pi

    ,

    Falagas

    Me

    .

    Эффективность и безопасность телаванцина в клинических исследованиях: систематический обзор и метаанализ

    .

    PLoS One

    2012

    ;

    7

    :

    e41870

    .37.

    Matthews

    P

    ,

    Alpert

    M

    ,

    Rahav

    G

    , и др. ;

    Тигециклин 900 Исследовательская группа cSSSI

    .

    Рандомизированное исследование тигециклина по сравнению с ампициллин-сульбактамом или амоксициллин-клавуланатом для лечения осложненных инфекций кожи и кожных структур

    .

    BMC Infect Dis

    2012

    ;

    12

    :

    297

    .38.

    Breedt

    J

    ,

    Teras

    J

    ,

    Gardovskis

    J

    , и др. ;

    Тигециклин 305 Исследовательская группа cSSSI

    .

    Безопасность и эффективность тигециклина при лечении инфекций кожи и подкожных тканей: результаты двойного слепого сравнительного исследования фазы 3 с ванкомицином-азтреонамом

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2005

    ;

    49

    :

    4658

    66

    .39.

    Sacchidanand

    S

    ,

    Penn

    RL

    ,

    Embil

    JM

    и др.

    Эффективность и безопасность монотерапии тигециклином по сравнению с ванкомицином плюс азтреонам у пациентов с осложненными инфекциями кожи и подкожных тканей: результаты рандомизированного двойного слепого исследования 3 фазы

    .

    Int J Infect Dis

    2005

    ;

    9

    :

    251

    61

    .40.

    Экманн

    С

    ,

    Драйден

    М

    .

    Лечение осложненных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных резистентными бактериями: значение линезолида, тигециклина, даптомицина и ванкомицина

    .

    Eur J Med Res

    2010

    ;

    15

    :

    554

    63

    .41.

    Seltzer

    E

    ,

    E

    ,

    Dorr

    MB

    ,

    GoldStein

    BP

    ,

    Perry

    M

    ,

    Dowell

    JA

    ,

    Henkel

    T

    ;

    Далбаванцин Исследовательская группа по инфекциям кожи и мягких тканей

    .

    Далбаванцин один раз в неделю по сравнению со стандартными схемами противомикробной терапии для лечения инфекций кожи и мягких тканей

    .

    Clin Infect Dis

    2003

    ;

    37

    :

    1298

    303

    .42.

    Boucher

    HW

    ,

    Wilcox

    M

    ,

    M

    ,

    Talbot

    GH

    ,

    Puttagunta

    S

    ,

    DAS

    AF

    ,

    Dunne

    MW

    .

    Далбаванцин один раз в неделю по сравнению с ежедневной обычной терапией кожной инфекции

    .

    N Engl J Med

    2014

    ;

    370

    :

    2169

    79

    .43.

    Dunne

    MW

    ,

    MW

    ,

    Puttagunta

    S

    ,

    Giordano

    P

    ,

    P

    ,

    Krivins

    D

    ,

    Zelasky

    M

    ,

    Baldassarre

    J

    .

    Рандомизированное клиническое исследование однократного и еженедельного применения далбаванцина для лечения острой бактериальной инфекции кожи и кожных структур

    .

    Clin Infect Dis

    2016

    ;

    62

    :

    545

    51

    .44.

    Corey

    GR

    ,

    Loutit

    J

    ,

    Moeck

    G

    и др.

    Однократная внутривенная доза оритаванцина для лечения грамположительных острых бактериальных инфекций кожи и кожных покровов: сводка по безопасности из исследований SOLO фазы 3

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2018

    ;

    62

    :doi: .45.

    Corey

    GR

    ,

    Good

    S

    ,

    Jiang

    H

    и др. ;

    СОЛО II Следователи

    .

    Однократная доза оритаванцина по сравнению с ванкомицином в течение 7–10 дней при лечении грамположительных острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: исследование не меньшей эффективности SOLO II

    .

    Clin Infect Dis

    2015

    ;

    60

    :

    254

    62

    .46.

    Феррандес

    О

    ,

    Урбина

    О

    ,

    Грау

    S

    .

    Критическая роль тедизолида в лечении острых бактериальных инфекций кожи и подкожных тканей

    .

    Препарат Девел Тер

    2017

    ;

    11

    :

    65

    82

    .47.

    Уилкокс

    МХ

    .

    Обновленная информация о линезолиде: первый оксазолидиноновый антибиотик

    .

    Экспертное заключение фармацевта

    2005

    ;

    6

    :

    2315

    26

    .48.

    ITANI

    км

    ,

    км

    ,

    мс

    ,

    мс

    ,

    ,

    H

    ,

    Kunkel

    MJ

    ,

    Baruch

    Am

    ,

    Weigelt

    JA

    .

    Эффективность и безопасность линезолида по сравнению с ванкомицином при лечении сложных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных устойчивыми к метициллину Staphylococcus aureus

    .

    Am J Surg

    2010

    ;

    199

    :

    804

    16

    .49.

    Gerson

    SL

    ,

    Kaplan

    SL

    ,

    Bruss

    JB

    и др.

    Гематологические эффекты линезолида: обобщение клинического опыта

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2002

    ;

    46

    :

    2723

    6

    .50.

    Shorr

    AF

    ,

    Lodise

    TP

    ,

    Corey

    GR

    и др.

    Анализ фазы 3 ESTABLISH испытаний тедизолида по сравнению с линезолидом при острых бактериальных инфекциях кожи и кожных структур

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2015

    ;

    59

    :

    864

    71

    .51.

    Prokocimer

    P

    ,

    de Anda

    C

    ,

    Fang

    E

    ,

    Meahra

    P

    ,

    DAS

    A

    .

    Сравнение тедизолида фосфата и линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных покровов: рандомизированное исследование ESTABLISH-1

    .

    ДЖАМА

    2013

    ;

    309

    :

    559

    69

    .52.

    Moran

    GJ

    ,

    Fang

    E

    ,

    E

    ,

    COREY

    GR

    ,

    DAS

    AF

    ,

    DE ANDA

    C

    ,

    Prokocimer

    P

    .

    Тедизолид в течение 6 дней по сравнению с линезолидом в течение 10 дней при острых бактериальных инфекциях кожи и подкожных тканей (ESTABLISH-2): рандомизированное двойное слепое исследование фазы 3, не уступающее

    .

    Ланцет Infect Dis

    2014

    ;

    14

    :

    696

    705

    .53.

    Танака

    T

    ,

    Hayashi

    Y

    ,

    Окумура

    K

    , и др.

    Пероральная биодоступность тедизолида у здоровых японцев в исследовании I фазы [Абстракт P1718]

    .Постер представлен по адресу:

    Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям

    ,

    Барселона, Испания

    ,

    10–13 мая

    ,

    2014

    .54.

    Lode

    H

    ,

    VON DER Höh

    N

    ,

    Ziege

    S

    ,

    Borner

    K

    ,

    NORD

    CE

    .

    Экологические эффекты линезолида по сравнению с амоксициллином/клавулановой кислотой на нормальную микрофлору кишечника

    .

    Scand J Infect Dis

    2001

    ;

    33

    :

    899

    903

    .55.

    Талан

    DA

    ,

    Lovecchio

    F

    ,

    Авраамян

    FM

    , и др.

    Рандомизированное исследование клиндамицина по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом при неосложненной раневой инфекции

    .

    Clin Infect Dis

    2016

    ;

    62

    :

    1505

    13

    .56.

    Талан

    DA

    ,

    Косилка

    WR

    ,

    Кришнадасан

    A

    , и др.

    Триметоприм-сульфаметоксазол по сравнению с плацебо при неосложненном абсцессе кожи

    .

    N Engl J Med

    2016

    ;

    374

    :

    823

    32

    .57.

    Miller

    LG

    ,

    Daum

    RS

    ,

    Creech

    CB

    и др. ;

    DMID 07-0051 Команда

    .

    Клиндамицин по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом при неосложненных кожных инфекциях

    .

    N Engl J Med

    2015

    ;

    372

    :

    1093

    103

    .58.

    Pfaller

    MA

    ,

    Rhomberg

    PR

    ,

    Huband

    MD

    ,

    Flamm

    3 RK 90.

    Активность омадациклина и препаратов сравнения в отношении изолятов Staphylococcus aureus из программы наблюдения, проведенной в Северной Америке и Европе

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2017

    ;

    61

    :

    e02411

    6

    .59.

    NOEL

    GJ

    ,

    DRAPER

    ,

    MP

    ,

    Hait

    H

    ,

    Tanaka

    SK

    ,

    Arbeit

    RD

    .

    Рандомизированное слепое исследование фазы 2, сравнивающее безопасность и эффективность омадациклина и линезолида для лечения сложных инфекций кожи и кожных структур

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2012

    ;

    56

    :

    5650

    4

    .60.

    Паукнер

    S

    ,

    Рейдл

    R

    .

    Плевромутилины: сильнодействующие препараты против резистентных клопов – механизм действия и резистентность

    .

    Колд Спринг Харб Перспект Мед

    2017

    ;

    7

    :pii:

    a027110

    .61.

    Аббас

    М

    ,

    Пол

    М

    ,

    Хаттнер

    А

    .

    Новое и улучшенное? Обзор новых антибиотиков для грамположительных бактерий

    .

    Clin Microbiol Infect

    2017

    ;

    23

    :

    697

    703

    .62.

    Prince

    WT

    ,

    Ivezic-Schoenfeld

    Z

    ,

    Lell

    C

    , et al.

    Фаза II клинического исследования BC-3781, антибиотика плевромутилина, при лечении пациентов с острыми бактериальными инфекциями кожи и кожных структур

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2013

    ;

    57

    :

    2087

    94

    .

    © Автор(ы), 2019 г. Опубликовано Oxford University Press для Американского общества инфекционистов.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), что разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение произведения на любом носителе при условии, что исходное произведение не изменено и не трансформировано каким-либо образом, и что произведение правильно процитировано. . Для коммерческого повторного использования, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

    Кожа и жидкие кристаллы: краткий обзор их сходства: Oriental Journal of Chemistry

    Хамдан Сухайми * и Лайли Че Роуз

    Школа фундаментальных наук, Universiti Malaysia Terengganu, UMT 21030, K.Теренггану, Теренггану, МАЛАЙЗИЯ.

    Автор, ответственный за переписку Электронная почта: [email protected]

    DOI: http://dx.doi.org/10.13005/ojc/320434

    История публикации статьи
    Статья получена:
    Статья принята:

    ВЫДЕРЖКА:

    Глядя прямо в зеркало, и что ты видишь? Ответ, конечно же, лицо. Правильный уход за кожей является синонимом красоты и здорового образа жизни.Тем не менее, красота длится только толщиной с слой кожи, как говорится. В то время как жидкий кристалл, как следует из названия, выглядит как кристалл, но течет как жидкость. Итак, как эта структура, называемая жидким кристаллом, связана с кожей и красотой? Большинство из нас знают, что кожа и жидкие кристаллы окружают нас повсюду, будь то в естественных условиях или в технологических приложениях. Наше тело покрыто кожей и жидкими кристаллами. Как это ни удивительно, но это факт, хотя и свойственный некоторым. Классическим примером природных жидких кристаллов являются белковые и клеточные мембраны, а в промышленных применениях, таких как электронные устройства, например, экран нашего ноутбука, цифровые часы и новейшее применение в космецевтике, которое представляет собой жидкокристаллическую кристаллическую эмульсию.Теперь возникает вопрос, как кожа связана с жидким кристаллом? Почему эта структура имеет решающее значение для строения и функции кожи? Как это связано с системой доставки активных ингредиентов, которая важна во многих продуктах космецевтики? В этом документе будет представлен краткий обзор взаимоотношений этих двух организаций и представлена ​​некоторая работа, проделанная в этой интересующей области. Будет выделена модель липидов самого верхнего слоя кожи, а именно рогового слоя.

    КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

    Кожа; роговой слой; жидкокристаллический; ПАВ

    Скачать эту статью как:
    Скопируйте следующее, чтобы процитировать эту статью:

    Suhaimi H, Rose L.C. Кожа и жидкие кристаллы: краткий обзор их сходства. Orient J Chem 2016;32(4).


    Скопируйте следующее, чтобы процитировать этот URL-адрес:

    Suhaimi H, Rose L.C. Кожа и жидкие кристаллы: краткий обзор их сходства. Orient J Chem 2016;32(4). Доступно по адресу: http://www.orientjchem.org/?p=20938

    .

    Структура кожи Кожа (рис. 1а) вместе с ее производными, такими как железы, ногти, волосы и другие структуры, называется покровной системой.Этот покров представляет собой кожный покров тела, находящийся в непосредственном контакте с внешней средой и служащий защитным слоем тела. Он также известен как кожная мембрана. Являясь границей между внутренним телом и внешней системой, она подвержена износу, порезам и ушибам. Он действует как барьер для воды в организме, которая может просочиться, или от опасных материалов, которые могут проникнуть в организм. Он также может быть показателем здоровья и характера человека.

     

    Традиционно кожа или покровы делятся на два основных слоя. Внешний покровный слой называется эпидермисом. В то время как внутренний слой называется дермой. Дерма состоит из сосочкового слоя в верхней части и ретикулярного слоя в нижней части. Между этими слоями существует множество структур, перемежающихся и пересекающихся друг с другом. Под кожей находится подкожная клетчатка или слой гиподермы. Эти три слоя различаются по толщине в разных частях тела.В качестве иллюстрации, чтобы оценить влияние размера кожи, размер кожи можно визуализировать толщиной с лист бумаги формата А4. В зависимости от типа кожи эпидермис состоит из 4 или 5 слоев, как показано на рисунке 1b. Этими подслоями являются базальный слой, шиповатый слой, зернистый слой, блестящий слой (только в толстой коже) и роговой слой. Основной тип клеток эпидермиса называется кератиноцитами и в основном встречается в первых трех слоях эпидермиса.Эти кератиноциты из самого глубокого слоя эпидермиса, а именно из базального слоя, подвергаются клеточному делению путем митоза и, таким образом, обеспечивают непрерывный приток новых клеток. В результате деления эти клетки выталкиваются вверх к поверхности и, наконец, через определенный период отпадают от поверхности.

    Роговой слой

    Форма делящихся клеток меняется по мере того, как они выталкиваются вверх новой клеткой. Он постепенно уплощается в последующих слоях, которые затем заполняются мертвыми или неделящимися кератиноцитами.Наконец, как следствие этого непрерывного деления, образуются пласты примерно из 20-30 слоев взаимосвязанных ороговевших клеток толщиной 0,5 мкм и шириной 30-40 мкм 1 . Этот слой называется роговым слоем. Для завершения процесса необходимо провести десквамацию. На этом этапе клетки отслаиваются от кожи. В норме от рождения до окончательного шелушения проходит от 45 до 75 дней. Исследования показали, что наличие рогового слоя снижает скорость испарения воды в 25-50 раз 2 .Он также предотвращает попадание воды в организм животного, стабилизирует температуру тела, а также служит барьером для химического и биологического воздействия окружающей среды. Большое внимание уделялось транспорту воды через роговой слой 3-6 . Большинство данных указывает на то, что содержание липидов в роговом слое является основным фактором барьера рогового слоя для трансдермального транспорта воды. Обширные исследования индивидуальной структуры липидов рогового слоя 7-9 , а также их молекулярной организации.

    Эпидермальные липиды           

    Структура смеси липидов рогового слоя кожи была предметом огромных исследований. Наиболее примечательны работы Элиаса 10-11 , который проследил происхождение и охарактеризовал липиды рогового слоя. Роговой слой можно представить как двухкомпонентную систему, аналогичную кирпичу и строительному раствору, в которой клетки могут быть аналогичны кирпичам, а межклеточные пластинки — строительному раствору. Был разработан метод выделения липидов рогового слоя с использованием деструктора клеток и протеолитического расщепления 12 .Липиды рогового слоя были тщательно охарактеризованы и занесены в таблицу, как показано в Таблице 1 10 .

    Таблица 1. Характеристика эпидермальных липидов человека 10

     

    Внешний роговой слой

    Брюшная полость

    Нога

    Лицо

    Подошвенный

    Масса липидов (%) Фракция

    6.5

    4,3

    7,2

    2,0

    Полярные липиды

    2,3

    4,9

    5.2

    3,3

    4,5

    Сульфат холестерина

    3,4

    1,5

    6,0

    2.7

    3,4

    Нейтральные липиды Свободные стеролы Свободные жирные кислоты Триглицериды Неполярные NL Сложные эфиры стеролов/вас Сквалены н-алканы

    68,4

    18,4

    15,6

    11,2

    19,4

    77,7

    14,0

    19,3

    25,2

    16,3

    65.7

    20.1

    12,7

    20.1

    11,7

    66,4

    17,3

    19,7

    13,5

    15,9

    6,0

    6,9

    2,8

    63,9

    23.1

    20,0

    8,5

    12,3

    6,4

    3,8

    2.1

    СпинголипидыГликолипиды-1Гликолипиды-2ЦерамидыЦерамиды/NL

    26.6

    18.1

    25,9

    26,5

    30,1

     

    Он показывает, что общее содержание липидов варьируется в разных частях тела, а также содержит большое количество церамидов, свободных стеролов и жирных кислот. Основываясь на липидах, обнаруженных в роговом слое, Элиас предположил, что липиды образуют двойной слой. Это было основано на том, что керамиды и жирные кислоты имеют полярный и неполярный характер.На рис. 2 показано расположение липидов, постулированное Элиасом 13 .

      Рисунок 2: Диаграмма, показывающая расположение липидов, образующих бислои, согласно постулату Элиаса 13 .

    Щелкните здесь для просмотра таблицы

     

    Жидкокристаллический

    Структуры ассоциации поверхностно-активных веществ имеют богатую литературу и постоянно пополняются. На сегодняшний день (дата поиска 30 октября 2015 г.; ключевое слово для поиска: «жидкие кристаллы») быстрый поиск в Интернете показал, что было опубликовано 2 850 000 статей, посвященных жидким кристаллам (http://apps.webofknowledge.com). Он варьируется от мицеллярной концепции МакБейна до структуры жидких кристаллов и фазового поведения систем поверхностно-активных веществ 14-16 . Это много разных типов жидких кристаллов, но их удобно разделить на два основных типа, а именно термотропные и лиотропные. Термотропные жидкие кристаллы получают путем изменения температуры, а лиотропные жидкие кристаллы — путем добавления растворителей в системы поверхностно-активных веществ. В этой статье лиотропные жидкие кристаллы будут подчеркнуты из-за их большого значения для стабильности фармацевтических и косметических приложений.Как следует из названия, жидкие кристаллы текут подобно жидкости, но молекулы ориентированы кристаллоподобным образом. Он характеризуется дальним порядком и ближним беспорядком 17 . При наблюдении под поляризованным микроскопом различные жидкие кристаллы будут демонстрировать характерные текстуры, как показано на рисунке 3.

     

    Различные типы лиотропных жидких кристаллов образуются из разных комбинаций. Расстояние между слоями в диапазоне от 10 до 100 Å характерно для лиотропных жидких кристаллов, использующих малоугловую дифракцию рентгеновских лучей.Широкоугольная рентгеновская дифракция показывает расстояние 4,5 Å 18 .

    Связь между кожей и жидким кристаллом

    Как постулировал Элиас, липиды, присутствующие в роговом слое, должны образовывать бислой 13 . Эти результаты побудили многие работы, такие как Friberg 19 , провести дальнейшие исследования. Несколько модельных эпидермальных липидов были сформулированы на основе характеристики человеческого рогового слоя 19-21 . Первоначальные попытки сформировать бислой с использованием модельной липидной смеси привели к полностью гетерогенной матрице из жидких жиров, нерастворенных твердых веществ и воды 19 .Затем Фриберг указал, что модель сформирует двойной слой после учета некоторых важных факторов. Наиболее важным фактором является рН кожи 22-23 . pH нормальной и здоровой кожи находится в пределах 4,2 – 6,0. В этой кислой природе кожи карбоновые кислоты не существуют в виде кислот, а частично омыляются. Следовательно, кожа содержит смесь мыла и карбоновых кислот. Такие смеси имеют структуру ассоциации поверхностно-активных веществ, как показано на рисунке 4.Из рисунка видно, что при низких значениях рН соединение карбоновых кислот и воды не образует никаких ассоциативных структур. При высоких значениях pH кислота превращается в мыло, а сочетание мыла и воды дает изотропную мицеллярную дисперсию. При промежуточных значениях рН, когда присутствуют и мыло, и кислота, все три компонента диспергированы в пластинчатом жидком кристалле. Следовательно, при нейтрализации 41 процента смеси свободных жирных кислот легко образуется ламеллярный жидкий кристалл, как постулировал ранее Элиас.

     

    После этого скромного начала обширные исследования были направлены на эти две сущности, а именно на кожу и жидкий кристалл. На сегодняшний день (Дата поиска: 30 октября 2015 г. Ключевое слово для поиска: «кожа» и «жидкие кристаллы»), быстрый поиск в Интернете показывает, что было опубликовано 357 000 статей о коже и жидких кристаллах (http://apps.webofknowledge.com). ).

    Каталожные номера

    1. Плениг, Г.; Marples, R.R., J Invest Dermatol. , 1970, 54 : 13-18.
      Перекрестная ссылка
    2. утра Клигман; ЯВЛЯЮСЬ. Эпидермис (ред. В. Монтна), Academic Press, NY, 1964.
    3. Грайс, К.; Саттар, Х.; Baker, H. J Invest Dermatol ., 1972, 58 : 343-346.
      Перекрестная ссылка
    4. Левеква, Дж. Л.; Карсон, Дж. К.; de Rigal, J., J Soc Cosmet Chem , 1979, 30 : 333-343.
    5. Смит, В.П.; Кристенсен, М.С.; Нахт, С.; Ганс Э.Х. J Invest Dermatol., 1982. 78 : 7-11.
      Перекрестная ссылка
    6. Имокава, Г.; Hattori M., J Invest Dermatol ., 1985, 84 : 282-284.
      Перекрестная ссылка
    7. Элиас, PM; Браун Б.Э.; Ziboh, VA, J Invest Dermatol., 1980, 74 : 230-233.
      Перекрестная ссылка
    8. Авраам, В.; Верц, П.В.; Даунинг Д. T ., J. Lipid Res ., 1985, 26 (6): 761-766.
    9. Ранасингхе, А.В.; Верц, PW; Даунинг Д.Т.; Маккензи И.К. , J Invest Dermatol 1986, 86 : 187-190.
      Перекрестная ссылка
    10. Лампе, М.А.;Берлингейм, А.Л.; Уитни, Дж.; Уильямс, М.Л.; Браун, Б.Е.; Ройтман, Э.; Elias, P.M., J. Lipid Res ., 1983, 24 (2): 120-130.
    11. Лампе, Массачусетс; Уильямс, М.Л.; Элиас, П. M.J. Lipid Res., 1983, 24 (2): 131-140.
    12. Грейсон С.; Элиас П.М. , J Invest Dermatol , 1982, 78 : 128-135.
      Перекрестная ссылка
    13. Элиас, PM; Браун, BE; Фрич П.; Гёрке Дж.; Грей Г. М.; Уайт Р. Дж. ., J Invest Dermatol., 1979, 73 : 339-348.
      Перекрестная ссылка
    14. McBain, J.W.; Laing, ME; Titley, A.F.; J Chem Soc., 1919, 115 : 1279-1300.
      Перекрестная ссылка
    15. Луццати, В.; Мустаки, Х.; Скулис, А.; Hudson F., Acta Crystallogr., 1960, 13 : 660-667.
      Перекрестная ссылка
    16. Эквалл П. Достижения в области жидких кристаллов (под редакцией Г. Х. Брауна) Academic Press, Нью-Йорк, 1979.
    17. Friberg, SE, Naturwissenschaften , 1977, 64 : 612-618.
    18. Фонтель, К.В книге «Жидкие кристаллы и пластиковые кристаллы» (ред. П.А. Винзора и Г.В. Грея), Эллис Хорвуд, Чичестер, 1974.
    19. .
    20. Friberg, SE; Osborne, D.W., J Disp Sci. Технол .,1985, 6 (4): 485-495.
    21. Фриберг С.Э.; Хамдан, С.; Голдсмит Л.; Rhein,L., J Disp Sci. Технол . 1988, 9 (4): 371-389.
    22. Фриберг, Юго-Восточная Америка; Голдсмит, Л.; Хамдан, С .; Рейн, Л., Поверхности коллоидов. 1988, 30: 1-12.
      Перекрестная ссылка
    23. Хойс, Э., (1892 г.). Monatshefte für praktische Dermatologie, 1892, 14: 400-409
    24. Шаде, Х.;Марчионини, А., Klinische Wochenschrift, 1928, 7 : 12-14.
      Перекрестная ссылка


    Это произведение находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.