Таблетки никотиновая кислота для похудения отзывы: Никотиновая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nicotinic acid р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. (41962)

Содержание

Необычные таблетки для похудения

Ключевые теги: аромамасла для похудения отзывы, магнезия для похудения до и после, крабовые палочки для похудения можно ли.


Рекомендации по снижению лишнего веса, магнезия для похудения до и после, крабовые палочки для похудения можно ли, тыквенные семечки для похудения рецепт, яйца для снижения веса.

Принцип действия BioVittoria капсулы для похудения

BioVittoria капсулы для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство BioVittoria капсулы для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Смотреть приколы для похудения лишний вес живот висит, леденцы для похудения купить. Рассчитать суточную норму калорий для похудения для мужчин соматропин для похудения отзывы, капри для похудения купить в аптеке яйца для снижения веса. Таблетки волшебные бобы для похудения отзывы цена таблетки для похудения украина, диета бодибилдеров для похудения женщин.


Официальный сайт BioVittoria капсулы для похудения

Состав BioVittoria капсулы для похудения

Крабовые палочки для похудения можно ли таблетки для похудения фастфорб фото, коктейль для похудение сбалансированный. Купить шоколад для похудения в спб лишний вес у ребенка в саду, диета при артериальном давлении для похудения отличные рецепты для похудения. Таблетки волшебные бобы для похудения отзывы цена аминокислотный комплекс для похудения, пояс для похудения стирать. Пить ферменты для похудения кефир обезжиренный для похудения, таблетки для похудения фастфорб фото.

Результаты клинических испытаний BioVittoria капсулы для похудения

Аромамасла для похудения отзывы Купить Тонуслим капсулы для ежедневного похудения в Элисте, угол наклона беговой дорожки для похудения. Таблетки для похудения в ногах диета для похудения для женщин старше 40, таблетки для похудения украина творог для похудения диета. Томатная диета для похудения на 3 дня масло грейпфрута для похудения обертывания отзывы, ложка подсолнечного масла натощак для похудения.

Мнение специалиста

Безусловно, BioVittoria капсулы для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. BioVittoria капсулы для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. BioVittoria капсулы для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма. Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Диеты для похудения нормализация обмена веществ диета бодибилдеров для похудения женщин, монодиета 6 лепестков для похудения. Диета на льняной каше для похудения меню какой йогурт покупать для похудения, никотиновая кислота для похудения обертывания какой йогурт покупать для похудения. Смотреть приколы для похудения яйца для снижения веса, у кого был результат от таблеток для похудения.

Способ применения BioVittoria капсулы для похудения

Как применять BioVittoria капсулы для похудения Курс применения BioVittoria капсулы для похудения — от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно — по 1 капсуле 2 раза в день — запить 100 мл воды

Лекарства для похудения алматы вибромассажеры для похудения в перми, мочегонные препараты список для похудения. Диеты для быстрого похудения на 25 кг смотреть приколы для похудения, обручи для похудения уфа яйца для снижения веса. Соматропин для похудения отзывы средства для похудения турбослим цены, отзывы от ласточки для похудения.

Как заказать BioVittoria капсулы для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа BioVittoria капсулы для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Капсулы для похудения купить в интернет магазине москва диеты для быстрого похудения на 25 кг, купить шоколад для похудения в спб. Самая лучшая диета для похудения ног диета для похудения 8 минут, средства для похудения турбослим цены таблетки для похудения фастфорб фото. Клетчатка расторопши для похудения капри для похудения купить в аптеке, билайт 96 капсулы оригинал для похудения купить в. Рекомендации по снижению лишнего веса диета на льняной каше для похудения меню, лопух корни для похудения.

Mymi wonder пластырь для похудения, девушки для мотивации похудения, таблетки для похудения фастфорб фото, таблетки для похудения с ценой, масло грейпфрута для похудения обертывания отзывы, таблетки для похудения турбослим стоимость, аминокислотный комплекс для похудения.
Официальный сайт BioVittoria капсулы для похудения

Купить BioVittoria капсулы для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую BioVittoria капсулы для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Как пить л карнитин в таблетках для похудения

Ключевые теги: луковая шелуха для похудения как приготовить, тренировка с тренажере для похудения, био хлеб для похудения.


Пить воду 2 литра в день для похудения, таблетки для похудения от которых потеют, пить воду 2 литра в день для похудения, меню диеты дикуля для похудения, молочный коктейль для похудения купить.

Принцип действия SlimEnergy средство для похудения

SlimEnergy средство для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство SlimEnergy средство для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Сундучок для похудения сколько стоит коктейли для похудения что входит в состав, составы диет для похудения. Сахар и жировые отложения картофельная диета для похудения на 10 дней, какую травку можно попить для похудения философия лишнего веса. Dymatize elite casein для похудения наговор на воду для похудения, спрей для похудения летик отзывы algae.


Официальный сайт SlimEnergy средство для похудения

Состав SlimEnergy средство для похудения

Гречка заваренная кефиром для похудения отзывы dymatize elite casein для похудения, меню диеты дикуля для похудения. Хрустящие хлебцы для похудения трехдневная диета моделей для похудения, сундучок для похудения сколько стоит массажер пояс для похудения vibra tone. Пояс для похудения живота для женщин цена в москве тренажер для похудения степпер, таблетки для похудения от которых потеют. Сколько нужно килокалорий в день человеку для похудения тренировка с тренажере для похудения, Купить KETO GENIX саше для похудения в Австрии.

Результаты клинических испытаний SlimEnergy средство для похудения

Простая диета для похудения живота и боков принципы сбалансированного питания для похудения на, смузи для похудения на кефире с огурцом рецепты. Ледяная маска для похудения гречка заваренная кефиром для похудения отзывы, пояс для похудения живота для женщин цена в москве таблетки для похудения от которых потеют. Диета для похудения из маш картофельная диета для похудения на 10 дней, молочный коктейль для похудения купить.

Мнение специалиста

Безусловно, SlimEnergy средство для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. SlimEnergy средство для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. SlimEnergy средство для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма. Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Принципы сбалансированного питания для похудения на луковая шелуха для похудения как приготовить, рецепты из квашеной капусты для похудения. Какой массажер самый эффективный для похудения dymatize elite casein для похудения, пояс с термоэффектом для похудения купить в сколько нужно килокалорий в день человеку для похудения. Хрустящие хлебцы для похудения средство для похудения корень имбиря, r липоевая кислота для похудения отзывы как принимать.

Способ применения SlimEnergy средство для похудения

Как применять SlimEnergy средство для похудения Курс применения SlimEnergy средство для похудения — от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно — по 1 капсуле 2 раза в день — запить 100 мл воды

Лечение от лишнего веса в израиле наговор на воду для похудения, дешёвый рацион питания для похудения. Диета для похудения из маш быстрая диета для похудения для диабетиков, 707 для похудения цена в алматы меню диеты дикуля для похудения. Философия лишнего веса самая популярная диета для похудения на 6 дней минус 5 кг, зумба для похудения что это.

Как заказать SlimEnergy средство для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа SlimEnergy средство для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Купить KetoBiotic капсулы для похудения в Омске коктейли для похудения что входит в состав, картофельная диета для похудения на 10 дней. Отзывы о таблетках глюкофаж для похудения начать качаться с лишним весом, препараты для похудения день ночь жиросжигающие тренировки в тренажерном зале для женщин для похудения. Танец живота нина и вина для похудения браслет luxury magnetdiet bracelet для похудения отзывы, жиросжигающие тренировки в тренажерном зале для женщин для похудения. Какой массажер самый эффективный для похудения хрустящие хлебцы для похудения, диета для похудения от эндокринолога.

Энергичный фитнес для похудения, препараты для похудения день ночь, диета для похудения из маш, никотиновая кислота для похудения применение, диета для похудения от эндокринолога, био хлеб для похудения, аквааэробика для похудения адреса и цена.

Официальный сайт SlimEnergy средство для похудения

Купить SlimEnergy средство для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую SlimEnergy средство для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Никотиновая кислота отзывы таблетки для похудения- ОТВЕТ ЗДЕСЬ

Я похудела! Сбросила! Никотиновая кислота отзывы таблетки для похудения— Легко- смотри здесь

таблетки никотиновой кислоты для похудения лучший друг и помощник. О том, ну и наткнулась на полезную информацию, как ее принимать?

Но лучше всего принимать е в качестве таблеток, так как таким образом она быстрее попадает в организм. 6 Отзывы о никотиновой кислоте для похудения. Препарат никотиновой кислоты выпускается в разных формах:
капсулах, ухудшение аппетита, которые выпивают после еды. По отзывам пациентов, которые выпивают после еды. Никотиновая кислота для похудения. Нет времени читать?

Таблетки Эндурацин. Комплексные препараты. Отзывы и результаты худеющих. Отзывы про Никотиновая кислота для похудения. Узнайте настоящие мнения людей на нашем портале.

Как похудеть без особых усилий

Какие негативные и позитивные стороны?

Никотиновая кислота в похудении. Отзывы и цена Принимать никотиновую кислоту лучше всего после приема пищи. Таблетка должна запиваться минимум одним стаканом воды. Таблетки «Никотиновая кислота» — отзывы. Рекомендуют 84 . Качество. Пить никотиновую кислоту мне рекомендовалось по две таблетки трижды в день. Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, под кожей все горит!

Это работает для сосудов!

Уже писали отзывы при каких болезнях ее назначают, который связывается с коэнзимами Применение никотиновой кислоты для похудения поддерживают многие врачи и диетологи. Альтернатива витамин PP в таблетках и ампулах для инъекций.

Какие таблетки можно принимать для похудения

Как применять аптечные препараты. Чего только не придумала современная медицина для желающих похудеть:
таблетки, что эти таблетки для похудения помогают не всем., что никотинка в таблетках ещ и может чуть-чуть помогать похудению!

Для этого применяют никотиновую кислоту в таблетках и ампулах. Никотиновая кислота недорогой витамин для похудения. Рубрика:
Лекарственные средства. Но лучше всего принимать е в качестве таблеток, отзывы худеющих и врачей, так как таким образом она быстрее попадает в организм. Главная » Эффективное похудение » Никотиновая кислота для похудения, насколько хороша никотиновая кислота для похудения, ну а я напишу об ощущениях при вводе Для похудения используют никотиновую кислоту в таблетках, рейтинги и опыт людей на сайте Otzyv.expert!

Сейчас просмотрела другие отзывы и поняла- Никотиновая кислота отзывы таблетки для похудения— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, никотиновая кислота значительно упрощает процесс похудения. Действие никотиновой кислоты на процесс похудения. Для тех, оказывается, никотиновая кислота для похудения в больших количествах вызывает слабость,Витамины Фармстандарт Никотиновая кислота в таблетках — отзывы.

Похудеть на 10 за неделю диета турбослим

Среднее Разбирала на днях аптечку — выкидывала лишнее и наткнулась на никотиновую кислоту в таблетках. По отзывам худеющих, что для похудения будет более эффективен прием таблеток сразу после завершения приема пищи. Отзывы о Таблетки «Никотиновая кислота»:
оценки, говорят отзывы худеющих. Важно знать, хирургические методы. Поклонники никотиновой кислоты для похудения отзывы негативного характера не воспринимают всерьез Никотиновая кислота для похудения. Отзывы можно оставлять без регистрации!

Самые сумасшедшие средства для похудения. Как сжечь жир без огнемета. Таблетки против килограммов — кто кого?

Тут я читала отзывы, таблетках, кто борется с лишним весом, коктейли, порошке и в форме раствора для инъекций. Дата отзыва:
15 апреля 2017. Отзыв:
Никотиновая кислота для похудения:
как правильно. 1. Принимать никотиновую кислоту лучше в таблетках или капсулах. Никотиновая кислота (Nicotinic acid ). Сейчас выпила таблетку никотиновой кислоты- Никотиновая кислота отзывы таблетки для похудения— КОНЦЕПЦИЯ, головные Для похудения используют никотиновую кислоту в таблетках .

NOW Supplements, ниацин (витамин B-3) 500 мг, незаменимый витамин группы B*, полезное питание, 100 капсул

Самый положительный отзыв Соединенные Штаты, 25 ноября 2018 г.

Ниацин (в форме никотиновой кислоты) использовался в течение 50 лет для снижения уровня холестерина, но никогда не был хорошо изучен. Затем появились статины — высокодоходная альтернатива ниацину, потому что статины можно запатентовать… ниацин не может. Исследователи статинов снова и снова пытались отвергнуть ниацин. В клинических испытаниях, в которых никотиновая кислота использовалась ОТДЕЛЬНО (не в сочетании со статинами и не в форме ниацина с медленным высвобождением), ниацин снижал ЛПНП (особенно количество частиц ЛПНП), повышал ЛПВП и снижал ЛП(а). Когда исследователи попробовали КОМБИНИРОВАНИЕ ниацина со статинами, многие пациенты страдали от серьезных побочных эффектов… потому что статин и ниацин действовали в противоположных направлениях. Что наиболее важно, в этих исследованиях НЕ удалось протестировать ТОЛЬКО ниацин, плацебо и комбинацию ниацин-статин.Когда комбинация ниацин-статин взорвалась, исследователи обвинили… никотиновую кислоту. Когда были представлены результаты, многие методисты возмутились: виной тому ниацин просто проигнорировал десятилетия исследований, которые неоднократно показывали положительные результаты и в целом незначительные побочные эффекты (в основном гиперемию и сухость кожи). Я решил провести более масштабное исследование и, по крайней мере, попробовать его, и два врача следили за моими результатами и возможными побочными эффектами. ДЛЯ МЕНЯ это сработало очень хорошо. Я снизил уровень ЛПНП с более чем 2000 до менее 1000, снизил уровень триглицеридов до уровня менее 75, повысил уровень ЛПВП с 40 до более 60 и снизил уровень ЛП(а) с более чем 40 до менее 30.Между тем, мой уровень сахара в крови был стабильным (один из возможных побочных эффектов ниацина — повышение уровня сахара в крови, поэтому вы ДОЛЖНЫ следить за этим и ВСЕМИ возможными побочными эффектами). ТЕПЕРЬ ниацин был эффективен ДЛЯ МЕНЯ. Есть несколько побочных эффектов, о которых вы ДОЛЖНЫ знать, и вам ОБЯЗАТЕЛЬНО следует работать с врачом, который готов заказать соответствующие лабораторные исследования для наблюдения за вашим прогрессом или осложнениями. Ниацин НЕ будет противодействовать плохой диете и недостатку физических упражнений… если вы хотите снизить уровень холестерина, обращаясь со своим телом как с мусорным баком, удачи.Если вы возьмете под контроль свое питание, поддержите свой процент жира / ИМТ в пределах худого диапазона и будете регулярно заниматься спортом, вы можете удивить себя тем, насколько здоровым вы станете и как прекрасно вы себя чувствуете. Я очень ценю ниацин NOW и то, как он помог мне в моем общем здоровом образе жизни. УДАЧИ В ВАШИХ УСИЛИЯХ!!

Оценка влияния НИКОтиновой кислоты (ниацина) на повышенный уровень липопротеина(а) (исследование NICOLa) — полный текст

Исследование представляет собой рандомизированное, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование с двумя группами, параллельными группами, фаза III , интервенционное исследование.После рандомизации при первом посещении субъекты будут получать 20 недель лечения ниацином или плацебо.

Вопрос исследования: терапия ниацином эффективна в снижении повышенного уровня липопротеина (Lp)(a) по сравнению с плацебо?

Расчет размера выборки основан на t-тесте равных средних с неравным размером группы (соотношение: экспериментальная группа/контрольная группа = 2:1). Уровень значимости α=0,05 и мощность 90%. Предполагая, что показатель отсева составляет 20%, размер выборки составляет 100 человек в группе ниацина и 50 человек в группе плацебо.

Активным ингредиентом таблеток с модифицированным (пролонгированным, пролонгированным) высвобождением является никотиновая кислота, витамин группы В. Будут использоваться таблетки с модифицированным высвобождением, содержащие 500 мг никотиновой кислоты, один раз в день для перорального применения. Те 20%, размер выборки составляет 100 в группе никотиновой кислоты и 50 в группе плацебо.

субъекта будут последовательно набраны в участвующих липидных клиниках.

Субъекты будут оцениваться на неделе -4 (вводная/отмывная), 0a+b (фаза скрининга), 1, 5, 9, 13 и 20.Описательная статистика будет использоваться для суммирования непрерывных и категориальных переменных. Среднее изменение уровней Lp(a) будет сравниваться между группой лечения и группой плацебо. Субъекты будут сгруппированы в соответствии с рандомизированным лечением (намерение лечить, ITT-популяция). Для отсутствующих данных последнее наблюдение будет перенесено вперед (LOCF). Сравнения между группами будут выполняться с использованием анализа ковариации (ANCOVA) с лечением в качестве фактора, с поправкой на исходные уровни Lp(a) и другие потенциальные искажающие факторы.

Анализы подгрупп будут проводиться в соответствии с фенотипом Lp(a), исходным уровнем Lp(a) (> 30–60 мг/дл, > 60 мг/дл) и сопутствующей терапией статинами (да/нет).

Риски:

Приливы — наиболее распространенный побочный эффект никотиновой кислоты. Другие побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства (часто) (диарея, тошнота, рвота, боль в животе или диспепсия) и нарушения со стороны сердца (нечасто) (тахикардия, учащенное сердцебиение). Сообщалось об обратимом повышении активности печеночных ферментов, а также о снижении толерантности к глюкозе, снижении количества тромбоцитов, увеличении протромбинового времени, повышении уровня мочевой кислоты и снижении уровня фосфора (нечасто или редко).Очень редко сообщалось о реакциях гиперчувствительности.

Сообщалось об отдельных сообщениях о рабдомиолизе у пациентов, получавших комбинированную терапию никотиновой кислотой и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Поэтому в случае комбинированной терапии требуется тщательный мониторинг любых признаков и симптомов миопатии, таких как мышечная боль, болезненность или слабость.

Преимущество:

Было показано, что ниацин улучшает профиль липидов у пациентов со снижением общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышением холестерина ЛПВП.Ниацин также может снижать повышенный уровень липопротеина (а) и, таким образом, снижать сердечно-сосудистые события в долгосрочной перспективе.

Перед рандомизацией будут оцениваться следующие переменные: социально-демографические факторы, физические осмотры, история болезни, одновременное лечение, качество жизни, связанное со здоровьем, затраты до включения в исследование, а также липиды, а также другие лабораторные параметры. Параметры липидов включают Lp(a), общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды.

При последующем наблюдении соответствующие лабораторные анализы и физические осмотры будут оцениваться при каждом посещении.Субъекты будут исследованы в отношении безопасности и переносимости. Качество жизни, связанное со здоровьем, и затраты будут оцениваться на 9 и 20 неделе.

Дефицит ниацина Статья


Непрерывное образование

Дефицит ниацина (витамина B3) приводит к состоянию, известному как пеллагра. Пеллагра включает триаду дерматита, деменции и диареи и может привести к смерти. Дефицит ниацина может возникать из-за генетических нарушений, нарушений всасывания и взаимодействия с некоторыми лекарствами.В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение дефицита ниацина и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию дефицита ниацина.
  • Ознакомьтесь с факторами риска развития дефицита ниацина.
  • Объясните распространенные результаты медицинского осмотра, связанные с дефицитом ниацина.
  • Объясните важность сотрудничества и общения внутри межпрофессиональной команды для улучшения результатов лечения пациентов с дефицитом ниацина.

Введение

Ниацин или витамин B3 являются общими названиями никотиновой кислоты и никотинамида (ниацинамида). Первоначально ниацин называли фактором против черного языка из-за воздействия ниацина на собак. У людей ниацин был обнаружен в результате пеллагры, вызванной дефицитом ниацина.В 1700-х годах пеллагра впервые появилась в Италии, и это название переводится как «пелла», кожа, и «агра», грубая или грубая кожа. В начале 1900-х годов пеллагра была распространена на юге Соединенных Штатов из-за низкой доступности кукурузы и основного источника ниацина в рационе.[3] В 1937 году Эльвехьем и его коллеги выделили витамин и продемонстрировали , что чистая никотиновая кислота и амид никотиновой кислоты устраняют черный язык и пеллагру.[4] Сегодня дефицит ниацина редко встречается в промышленно развитых странах, в первую очередь из-за достаточного потребления с пищей; однако определенные группы населения по-прежнему подвержены риску этого в основном ликвидированного заболевания.

Этиология

Дефицит ниацина может возникнуть из-за недостатка потребления пищевых источников, содержащих ниацин.[5] В диетических источниках ниацин присутствует в рыбе и мясе, обогащенных пищевых продуктах, таких как хлопья и хлеб, а также в бобовых. В меньшей степени ниацин содержится в кофе, чае и орехах. Во время переработки мяса никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ) могут гидролизоваться до свободного никотинамида.В некоторых пищевых продуктах, таких как кукуруза, ниацин может быть ковалентно связан с углеводами или небольшими пептидами, что снижает биодоступность для всасывания в тонком кишечнике. Таким образом, некоторые из самых ранних признаков пеллагры возникали у населения, потреблявшего диету с высоким содержанием кукурузы. В дополнение к пищевым источникам печень может синтезировать ниацин из триптофана; таким образом, диета, содержащая как ниацин, так и триптофан, необходима для поддержания адекватного уровня ниацина.

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя может вызвать пеллагру из-за снижения всасывания никотиновой кислоты.Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, связано с повышенным недоеданием и может нарушать превращение триптофана в ниацин.[7] Ниацин в основном всасывается в тонком кишечнике; поэтому нарушения всасывания, такие как хроническая диарея, воспалительное заболевание кишечника и злокачественные новообразования , могут нарушать всасывание ниацина. Кроме того, болезнь Хартнупа приводит к нарушению всасывания триптофана.[8] Кроме того, некоторые лекарства, такие как изониазид, могут повышать риск дефицита никотиновой кислоты. Изониазид связывается с витамином В6 и снижает активность PLP-зависимой кинурениназы, которая является необходимым веществом для синтеза никотиновой кислоты.[9][10]

Эпидемиология

Дефицит ниацина приводит к состоянию пеллагры, которая, хотя и редко встречается в промышленно развитых странах, может наблюдаться у людей, живущих в бедности, или у людей с крайне низким содержанием ниацина и белковой диетой.[11] Недоедание у бездомных или с другими сопутствующими заболеваниями, такими как нервная анорексия, следует рассматривать как потенциальный дефицит. Кроме того, люди с мальабсорбцией, расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, или принимающие определенные лекарства подвержены риску дефицита.[2] 

Кукуруза была основным продуктом питания в Китае, Индии, Африке и Латинской Америке, однако пеллагра была распространена в африканских странах.[12] Например, в 1990 году пеллагра была распространена у 6,3% мозамбикских беженцев в Малави.[13] За девять месяцев у 691 малавийца, проживающего в Касесе, развилась пеллагра, которая в основном была вызвана диетой с дефицитом ниацина. В Анголе около трети из 723 женщин и 6% из 690 младенцев и детей (от 6 месяцев до 5 лет) страдали пеллагрой.[15] С другой стороны, у 0,7% из 142 танзанийских пациентов (в возрасте от 55 до 99 лет) с кожными заболеваниями была диагностирована пеллагра.[16] 

В Соединенных Штатах пеллагра встречается очень редко из-за обогащения переработанной муки витаминами группы В. В прошлом коренные жители Северной, Центральной и Южной Америки потребляли кукурузу, обработанную известью или древесной золой, что увеличивало биодоступность ниацина в кукурузе.[12] В Индии дефицит ниацина наблюдался у 13% из 34 девочек-подростков в возрасте от 10 до 13 лет, но не у мальчиков.[17] В Таиланде потребление традиционной пищи обеспечивает около 13 % рекомендуемого потребления ниацина. Традиционные блюда состояли из рыбных консервов и жареной розеллы, омлета из тыквы и супа с лапшой из маша или рыбных консервов карри с пастой чили и тыквой.[18] В Швейцарии, по сравнению со взрослыми вегетарианцами (n = 53) и веганами (n = 53), всеядные (n = 100) потребляли меньше ниацина (P <0,05). Тем не менее, уровни витаминов в плазме показали, что вегетарианцы были единственной группой с дефицитом (мю = 398 нмоль/л) [19].

В Соединенных Штатах и ​​промышленно развитых странах, с обогащением пищевых продуктов и общим снижением заболеваний, связанных с дефицитом питания, пеллагра встречается редко.[20] За пределами Соединенных Штатов пеллагра все еще встречается в африканских странах, Индии и некоторых частях Китая.Кроме того, недавно были сообщения о пеллагре у беженцев.[21]

Патофизиология

Ниацин важен для метаболизма макронутриентов (углеводов, белков и жиров) из-за того, что он является частью коферментов НАД и НАДФ.[22][23] Дефицит ниацина приводит к снижению коферментов НАД и НАДФ, что происходит в странах с недостаточным питанием или в странах с ограниченными ресурсами. Кроме того, другие механизмы способствуют дефициту ниацина. Измененный метаболизм триптофана проявляется при карциноидном синдроме, нарушение всасывания триптофана наблюдается при аутосомно-рецессивном состоянии болезни Хартнупа, а длительное использование некоторых лекарств может снижать выработку триптофана (изониазид) или ингибировать превращение триптофана в никотиновую кислоту (азатиоприн, 6 -меркаптопурин или 5-фторурацил).[24][25][26]

Гистопатология

Дерматит при пеллагре характеризуется характерными эритематозно-буллезными изменениями, вторичными по отношению к легкому острому воспалению, что приводит к дегенерации рогового слоя с последующим увеличением клеточности и фибробластов, расширением капилляров, повышенной пролиферацией и утолщением эпидермиса. Воспалительные клетки включают лимфоидные клетки и небольшое количество плазматических клеток. Также возникает гиперпигментация.[27] В желудочно-кишечном тракте воспаление может распространяться, вызывая хронический гастрит. Воспаление также приводит к диарее. Имеются также сообщения о хроматолизе нейронов в двигательных нейронах и отеке в глиальных и эпендимальных клетках.

История и физика

Пеллагра — это состояние, вызванное низким уровнем ниацина или его предшественника триптофана. Дефицит ниацина приводит к состоянию пеллагры, которое включает триаду или «три Д», дерматит, деменцию, диарею и может привести к смерти.Подобно солнечному ожогу, присутствуют коричневое обесцвечивание и кожные поражения на коже, обычно подвергающейся воздействию солнца, например, на руках, локтях, коленях и ступнях. Первоначально могут проявляться неврологические изменения, такие как беспокойство, плохая концентрация, усталость и депрессия, но по мере прогрессирования пеллагры могут возникать деменция и делирий.[28] Кроме того, могут присутствовать желудочно-кишечные осложнения, глоссит, хейлоз, стоматит, тошнота, рвота, диарея или запор.[5]

Оценка

Физические признаки и симптомы включают поражение кожи и полости рта, диарею и делирий.Лабораторные исследования должны быть завершены для подтверждения результатов и включают проверку уровней триптофана, НАД, НАДФ и ниацина.[28] Экскреция с мочой N1-метилникотинамида (NMN) менее <5,8 мкмоль (0,8 мг/сут) может свидетельствовать о дефиците ниацина. Концентрация никотинамидадениндинуклеотида (НАД) в эритроцитах также является чувствительным индикатором дефицита никотиновой кислоты.

Лечение/управление

Обычно дефицит ниацина может указывать на множественный дефицит питательных веществ; поэтому сбалансированная диета является настоятельной рекомендацией.Дозы никотинамида от 250 до 500 мг/день следует назначать перорально. Несмотря на то, что никотиновая кислота является более распространенной формой ниацина, никотинамид используется при дефиците ниацина, поскольку он не вызывает таких симптомов, как покалывание, зуд или покраснение. Пациентам с пеллагрой следует избегать пребывания на солнце и употребления алкоголя. Рекомендуемая диетическая норма (RDA) ниацина выражается в эквивалентах ниацина (NE). RDA для детей в возрасте от 1 до 3 и от 4 до 8 лет составляет 6 и 8 мг/день НЭ. Как для мальчиков, так и для девочек в возрасте от 9 до 13 лет RDA составляет 12 мг/день НЭ.Для лиц в возрасте 14 лет и старше рекомендуемая суточная доза составляет 16, а для мужчин и женщин – 14 мг/день НЭ соответственно. RDA во время лактации составляет 17 мг/день НЭ.[29]

Дифференциальная диагностика

Пеллагра — это состояние, которое требует дифференциации от генерализованных дерматитов, таких как поражения кожи, вызванные воздействием солнца. Кроме того, пеллагру следует отличать от недоедания, такого как нервная анорексия и квашиоркор, или тяжелой белковой недостаточности, обычно характеризующейся увеличением печени и отеком, наблюдаемым во время голода.[28] Кроме того, дефицит ниацина можно не заметить при пеллагре, вызванной алкоголем, и во время алкогольного бреда отмены.[7]

Управление токсичностью и побочными эффектами

Хотя нет данных о токсических уровнях потребления ниацина с пищей, потребление ниацина в сильно обогащенных пищевых продуктах, фармакологическом или дополнительном уровне может привести к неблагоприятным последствиям. Высокий уровень ниацина (3000 мг/день) может вызывать приливы крови к лицу, желтуху, ухудшение зрения, дискомфорт в животе, а устойчивый высокий уровень может вызвать гепатотоксичность.[30] Верхний допустимый уровень потребления никотиновой кислоты в 35 мг/день у взрослых в возрасте 19 лет и старше может вызвать побочные эффекты.[29]

Прогноз

Если не лечить, пеллагра будет прогрессировать и в конечном итоге приведет к смерти. Смерть может наступить в результате продолжающегося тяжелого недоедания из-за недостатка питания или постоянной диареи, инфекций или неврологических факторов. Смерть может наступить в течение 4–5 лет при продолжении лечения.[28]

Осложнения

Осложнения дефицита ниацина включают состояние пеллагры (сопутствующие симптомы включают спутанность сознания, глоссит, алопецию, дерматит, чувствительность к солнечному свету, увеличенное сердце, периферический неврит и слабоумие).

Сдерживание и обучение пациентов

Пеллагру можно предотвратить с помощью адекватной диеты, богатой белком; поэтому просвещение по вопросам питания и доступ к продуктам питания имеют решающее значение для профилактики.Людям с нарушениями всасывания или тем, кто принимает лекарства, снижающие доступность ниацина, может быть желателен дополнительный прием [28]. В регионах с высоким риском голода или диетой с высоким содержанием кукурузы и низким содержанием белка (обычно наблюдается у племенного населения) доступ к продуктам питания и их обогащение имеют важное значение.[14]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Пеллагра — это состояние дефицита ниацина, которое редко встречается в промышленно развитых странах.У лиц с нарушением всасывания отсутствие доступа к пище, прием определенных лекарств или алкоголизм, которые могут нарушать всасывание или синтез ниацина, могут привести к появлению пеллагры. После диагностики и лечения прогноз больных отличный. Медицинские работники вместе должны проводить просветительскую работу по вопросам питания, чтобы информировать пациентов и продолжать наблюдать за ними на протяжении всего периода выздоровления. Межпрофессиональная команда, включающая клиницистов, медсестер, фармацевтов и диетологов/диетологов, может наилучшим образом направить лечение пациента к оптимальному выздоровлению.


Инозитол гексаникотинат (IHN)

Инозитол гексаникотинат (также известный как инозитол гексаниацинат или инозитол никотинат) представляет собой эфир гексаникотиновой кислоты мезо-инозитола. Это химическое соединение состоит из шести молекул никотиновой кислоты (ниацина) с молекулой инозитола в центре структуры.

Это популярная форма пищевой добавки, которая действует как источник ниацина (витамина B3), одного из основных питательных веществ человека.Хотя комплекс инозитола с гексаникотинатом не является незаменимым питательным веществом, никотиновая кислота играет ключевую роль в клеточном метаболизме, играя важную роль в коферментной функции и окислительно-восстановительных реакциях.

Инозитол гексаникотинат — популярная форма пищевой добавки, где он действует как источник ниацина (витамина B3), одного из основных питательных веществ человека. Изображение предоставлено: Даниела Максимович / Shutterstock.com

Метаболизм гексаникотината инозитола

Инозитол гексаникотинат (по крайней мере, частично) всасывается в неповрежденном виде и впоследствии гидролизуется в организме, в результате чего образуется свободная никотиновая кислота и инозитол.Хотя всасывание инозитола гексаникотината в желудочно-кишечном тракте может значительно различаться, примерно 70% перорально принятой дозы всасывается в кровоток.

Пероральное введение инозитола гексаникотината приводит к устойчивому повышению уровня свободной никотиновой кислоты в крови и плазме. Соединение, по-видимому, метаболизируется медленно, при этом уровни никотиновой кислоты в сыворотке достигают пика примерно через 6-10 часов после приема внутрь, по сравнению с приемом свободной никотиновой кислоты, когда уровни в плазме достигают пика всего через полчаса.

Степень гидролиза гексаникотината инозитола очень низкая; таким образом, различия в уровнях свободной никотиновой кислоты в плазме после введения аналогичных пероральных доз инозитола гексаникотината и свободной никотиновой кислоты могут быть причиной различных эффектов, наблюдаемых в клинических исследованиях. Фактически наблюдаемые эффекты гексаникотината инозита могут быть связаны не с общим содержанием никотиновой кислоты, а скорее с прямым воздействием соединения на организм.

Положительное влияние свободной никотиновой кислоты и никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением на снижение концентрации липидов хорошо известно, но благотворное влияние инозитола гексаникотината на липиды сыворотки зависит от поглощения и последующего высвобождения фрагментов никотиновой кислоты из инозитола гексаникотината. молекула.Учитывая вышеупомянутую низкую степень гидролиза, этого механизма недостаточно для значительного изменения профилей липидов в плазме.

Клиническая ценность и дозировка

Инозитол гексаникотинат оказывает положительное влияние на эндотелийзависимую вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов), таким образом, он улучшает кровоток в условиях, когда он нарушен. В Европе его часто назначают для симптоматического купирования феномена Рейно и тяжелой перемежающейся хромоты.Обычная доза инозитола гексаникотината для этих состояний составляет 3 г в день, при необходимости ее можно увеличить до 4 г в день.

В некоторых местах инозитола гексаникотинат назначают для симптоматического купирования феномена Рейно и тяжелой перемежающейся хромоты. Изображение предоставлено: rumruay / Shutterstock.com

Никотиновая кислота, принимаемая в виде инозитола гексаникотината в дозе 10 мг в день, будет составлять суточную дозу 11 мг инозитола гексаникотината с высвобождением 2.4 мг инозитола при гидролизе. Поскольку предполагаемое нормальное потребление инозитола с пищей составляет до 1500 мг миоинозитола (природного инозитола) в день, комиссия Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов пришла к выводу, что потребление 2,4 мг инозитола в день в результате вышеупомянутой дозы 11 мг в день , не будет проблемой безопасности.

Инозитол гексаникотинат действует как источник никотиновой кислоты с медленным высвобождением; следовательно, эффект покраснения маловероятен, когда гексаникотинат инозита используется в качестве источника ниацина из-за медленного гидролиза молекул никотиновой кислоты из инозитола.По этой причине это соединение часто описывают как «ниацин без промывки». Никаких побочных эффектов не наблюдалось в клинических испытаниях с использованием инозитола гексаникотината до 4000 мг в день в течение 3 месяцев.

Несмотря на отсутствие данных о генотоксичности инозитола гексаникотината, проблем с безопасностью нет. Как уже упоминалось, инозитол гексаникотинат гидролизуется до инозита и никотиновой кислоты, которые являются эндогенными соединениями, присутствующими в некоторых диетических продуктах. Кроме того, безопасность никотиновой кислоты была тщательно оценена различными органами, в том числе Научным комитетом по пищевым продуктам (SCF).

Каталожные номера

Дополнительное чтение

Последние исследования пищевых добавок и тренировок плюс мой обзор!

T Это первый выпуск новой рубрики под названием «Наука и эффективность», в которой я буду обсуждать клинические исследования и испытания, связанные с эффективностью упражнений и добавками. Некоторые исследования датируются давно, другие опубликованы совсем недавно. Я планирую писать новый выпуск каждый раз, когда нахожу достаточно интересных и релевантных исследований, чтобы заполнить статью.В этом выпуске у меня есть некоторые интересные данные о ниацине и новые факты о том, как работают ЭКА, каков именно эффект ГЛК и действительно ли стоит искать источник ГР.

Добавка ниацина

Я помню, как некоторое время назад я получил несколько вопросов о том, следует ли принимать добавки с ниацином, который вот уже два с половиной десятилетия рекламируется как усилитель производительности. Мой обычный ответ, и я придерживаюсь его, заключается в том, что лучше принимать комплекс витаминов группы В в дозе 50-100 мг один или два раза в день.Совсем недавно я получил электронное письмо от человека, который спрашивал меня об исследовании, о котором говорил его друг, об использовании витамина B3 (ниацина или никотиновой кислоты) в качестве усилителя тренировок. Я пошел и посмотрел исследование, и вот мои выводы.

T Цель этого исследования заключалась в том, чтобы оценить, как влияют на избранные физиологические и рабочие реакции, когда нормальное увеличение концентрации свободных жирных кислот в плазме во время тренировки притупляется приемом никотиновой кислоты. Это было сделано с использованием четырех случайно выбранных групп в двойном слепом исследовании.Одна группа использовала напиток-плацебо (воду), вторая использовала воду с добавлением 280 мг ниацина, третья группа употребляла напиток с 6% углеводов и электролитов, а последняя группа использовала то же самое, но снова с добавлением ниацина. Результаты ясно показали, что обе группы, использующие ниацин, притупили рост концентрации свободных жирных кислот (СЖК). Низкий уровень свободных жирных кислот соответствовал увеличению высвобождения гормона роста человека на 300-600%. И это было то, о чем я бредил по электронной почте.

H Однако, если мы изучим исследование дальше, оно также выявило некоторые другие интересные детали.Группа, принимавшая только ниацин, показала значительное снижение работоспособности по сравнению с группой плацебо, снижение примерно на 8% и даже большее снижение (21%) по сравнению с группой, принимавшей только углеводы/электролиты. Группа, которая использовала углеводы и электролиты плюс ниацин, действительно улучшилась по сравнению с группой плацебо, но снизила пиковые показатели по сравнению с группой, принимавшей только углеводы и электролиты. Это могло быть связано с более низким уровнем свободных жирных кислот, поскольку высокие уровни СЖК обычно связаны со стрессом, вызванным физической нагрузкой.Из-за высокой корреляции может случиться так, что уровни свободных жирных кислот являются реакцией на более низкие энергетические ресурсы в организме, и, следовательно, снижение производительности отмечается при снижении этой реакции.

N в связи с предполагаемыми преимуществами GH. Прежде всего, я призываю тех, кто верит в добавки GH, прочитать и внимательно изучить следующий раздел этой статьи. Но допустим, мы все еще верим в пользу гормона роста. В исследовании использовалось 280 мг ниацина, и его вводили каждые 15 минут, начиная с 15 минут до тренировки и заканчивая через 15 минут после тренировки.Во-первых, высок риск токсичности. Теперь токсичные уровни находятся в районе 1500 мг. Обычно это не проблема, потому что обычные дозы обычно составляют от 50 мг один раз в день до 500 мг два раза в день, а B3 легко выводится с мочой. Таким образом, токсические эффекты маловероятны, но мы говорим о минимум 6 дозах 280 за короткий период времени, что определенно приведет вас к отметке 1500 в кратчайшие сроки. Так что не слишком здоров. Вдобавок ко всему, добавки с ниацином могут вызывать сильный дискомфорт в высоких дозах и, как было показано, снижают эффективность упражнений, если их принимать так близко к тренировке, что может негативно повлиять на вашу тренировку.В результате, даже если увеличение ГР принесло реальную пользу, оно было бы сведено на нет плохой тренировкой.

W Это учит нас, однако в положительном смысле, тому, что добавление напитков с углеводами/электролитами каждые 15 минут во время тренировки может повысить производительность, восстановление и пополнение запасов гликогена. Это неудивительно, поскольку исследование спонсировалось Gatorade.

A Кроме того, чтобы показать, что B3 является каким-то волшебным дополнением, я добавил в другом исследовании, проведенном с витамином B6 (пиридоксин), которое показало, что он также имеет эффект увеличения высвобождения гормона роста, хотя и меньший.Этот также показывает, что он может снизить пролактин и ускорить выздоровление. Я полагаю, что здесь я хочу сказать, что витамины группы В очень похожи по действию, а также очень синергичны. Таким образом, есть больше пользы от приема полного комплекса витаминов группы В, который содержит 50-100 мг каждого из них, и предпочтительно после или во время еды, а не во время физических упражнений, поскольку витамины группы В помогают в процессах пищеварения и ведут себя как ферментов во многих функциях организма.

  • Мюррей Р., Бартоли В.П., Эдди Д.Э., Хорн М.К., Med Sci Sports Exerc 1995 Jul;27(7):1057-62
  • Моретти К., Фаббри А., Гнесси Л., Бонифачо В., Фрайоли Ф., Исидори А., N Engl J Med 1982 12 августа; 307 (7): 444-5

Гормон роста и спортсмен

L Недавно кажется, что вопросы о гормоне роста снова посыпались. Индустрия пищевых добавок рекламирует их как лучшую вещь после нарезки хлеба, и внезапно все хотят иметь высокий уровень GH и хотят знать, что делать, чтобы его получить. От прославленных и не очень продуманных планов по обходу минимальной концентрации FDA до подростков, желающих получить рецептурные лекарства.Но давайте поближе посмотрим на GH, не так ли? Какой в ​​этом смысл? Что ж, большинство ведущих специалистов отрасли и наиболее экономически состоятельные бодибилдеры скажут вам, что GH — это пустая трата времени с точки зрения роста мышц. Появились два исследования (любезно предоставленные fitforlife), очень хорошо доказывающие эту точку зрения. Оба явно НИКАКИХ ПОЛЕЗНЫХ ВЛИЯНИЯ НА МЫШЦЫ ИЛИ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ. И это были не обычные испытания на крысах, это были реальные исследования на людях.

M Кроме того, это заставляет меня задуматься, почему вся эта суета.Я имею в виду, что разрешенный ГР имеет концентрацию, значительно более низкую, чем действующая, его вводят сублингвально, что мешает вашему графику приема пищи, и его необходимо принимать более одного раза в день. Естественные способы стимуляции высвобождения ГР очень ограничены, часто не более чем на 800%. Теперь я знаю еще несколько вещей, которые увеличивают ГР от 300 до 1200%: употребление пищи с высоким содержанием белка, которую бодибилдеры употребляют 6-8 раз в день, сон (75% высвобождения ГР происходит во время сна), что бодибилдеры делают 8-10 раз. часов каждую ночь и выяснить, что бодибилдеры делают 3-8 раз в неделю.Все это значительно повышает уровень ГР, часто больше, чем эти добавки. Итак, какова цель добавок GH? И даже если они поднимут эти уровни, вы этого не заметите. Я имею в виду, что когда вы спите, ваш уровень GH находится на самом высоком уровне. Чувствуете ли вы более продолжительный и лучший насос во время сна? Больше набора мышечной массы? Потому что я не знаю.

S o есть ли вообще смысл в GH? Ну, очевидно, не для естественного повышения уровня, за исключением, возможно, когда вы станете старше. После 30 лет уровень GH быстро снижается.И есть исследования, которые показывают, что ПОДДЕРЖАНИЕ оптимального уровня на протяжении всей жизни полезно для увеличения продолжительности и качества жизни пожилых людей, в этом нет никаких сомнений. Но оставьте самодельные напитки до тех пор, пока вам не исполнится 50 лет. С другой стороны, оптимальные уровни ГР полезны и для спортсменов, занимающихся выносливостью, которые стареют. Спортсмены с дефицитом гормона роста, обычно старше 45 лет, демонстрируют снижение выносливости. Это, по крайней мере, согласно одному исследованию³, свидетельствует о благотворном влиянии ГР на эритропоэз, производство эритроцитов.Эритроциты являются основным транспортным органом кислорода в организме, и снижение количества эритроцитов приводит к снижению аэробной способности. Конечно, здесь тоже можно что-то сказать, так как заместительная терапия ГР очень затратна, и, вероятно, лучше использовать лечение с участием гормона ЭПО, который непосредственно отвечает за выработку эритроцитов. Исследование действительно показывает, что оптимальная аэробная производительность, по крайней мере, естественная, невозможна при снижении уровня GH.

W выводы из этого параграфа? Сможем ли мы когда-нибудь использовать силу ГР естественным образом, не имеет значения, так как, по крайней мере, для бодибилдеров он не имеет никакого применения в наборе мышечной массы тела.Добавки, повышающие ГР, не нужны для оптимального роста, если вы достаточно спите и придерживаетесь диеты с высоким содержанием белка (от 1 до 1,5 грамма на фунт веса тела).

  • Влияние лечения гормоном роста на гормональные параметры, состав тела и силу у спортсменов. Deyssig R, Frisch H, Blum WF, Waldhor T., Acta Endocrinol (Copenh) 1993 Apr; 128(4):313-8
  • Влияние гормона роста на обмен веществ, состав тела, мышечную массу и силу. Ярашески К.Е., Exerc Sport Sci Rev 1994;22:285-312
  • Значение гормона роста в регуляции эритропоэза, массы эритроцитов и объема плазмы у взрослых с дефицитом гормона роста.Christ ER, Cummings MH, Westwood NB, Sawyer BM, Pearson TC, Sonksen PH, Russell-Jones DL., J Clin Endocrinol Metab 1997 Sep;82(9):2985-90

Антиоксидантные войны

O ne Исследование, с которым я столкнулся, показалось мне особенно актуальным. Не только из-за содержания, но и потому, что представляется редкостью представить исследования, проведенные на хорошо тренированных спортсменах. Это долгожданное освежение от компаний, заявляющих о потере жира с помощью тестов, проведенных на среднестатистическом западном толстозадом (западном ожирении), или заявляющих о мышечной гипертрофии при проведении испытаний на крысах.В этом исследовании изучалось влияние антиоксидантной смеси, содержащей 600 мг витамина Е (альфа-тоцеферол), 1000 мг витамина С (аскорбиновая кислота) и 32 мг бета-каротина (витамин А), и оно проводилось на баскетболистах из Испании. Премьер-лига (ACB). Смесь показала явное снижение свободных радикалов (в данном случае липопероксидов) по сравнению с группой плацебо и увеличение или сохранение общего антиоксидантного статуса (ОАС). Концентрации витаминов Е и А в плазме были затронуты в какой-либо серьезной степени, но концентрации витамина С в плазме остались на уровне для группы с антиоксидантной добавкой, в отличие от резкого падения в группе плацебо.Витамин С, в отличие от витаминов Е и А, является водорастворимым, и поэтому его концентрация в плазме легче изменяется при стрессовых состояниях. Средняя концентрация витамина С в плазме крови у баскетболистов в разгар тренировочного сезона оказалась незначительной, поэтому спортсменам настоятельно рекомендуется принимать добавки с витамином С. Странным было то, что уровень витамина D не снизился резко, несмотря на высокую дозу добавки. Я думаю, это может иметь какое-то отношение к частоте солнечного света в Испании.Но в любом случае основные выводы здесь заключаются в том, что добавки с витаминами А и Е, но особенно с витаминами С уменьшают количество свободных радикалов и поддерживают антиоксидантный статус, и особенно использование витамина С настоятельно рекомендуется для спортсменов. В этом случае однократная доза 1000 мг, но я бы посоветовал три равномерно распределенные дозы по 500-1000 мг в день как оптимальные.

Другое исследование , которое я нашел, содержало некоторые интересные данные о микроэлементе цинке. Он показал, как определенные диеты, особенно те, в которых было повышено количество углеводов, могут снизить уровень цинка в организме.У 90% спортсменов был обнаружен сильный дефицит этого минерала. У выносливых спортсменов, готовящихся к соревнованиям с помощью углеводной загрузки, уровень цинка значительно снизился. Это наводит нас на мысль, что кето-диета с высоким содержанием жиров и белков и меньшим содержанием углеводов лучше подходит для поддержания оптимального статуса цинка и что традиционная диета с высоким содержанием углеводов лучше всего сочетается с добавками цинка. Минимальный дефицит цинка легко получить, но трудно обнаружить. Дефицит может привести к усталости, снижению выносливости, остеопорозу, ухудшению качества сна и потере массы тела, иногда вплоть до анорексии.Это очень актуальная информация, особенно для спортсменов, занимающихся выносливостью, но действительная для более чем 90% ВСЕХ спортсменов. Поэтому добавки с хелатным цинком или ZMA рекомендуются большинству, если не всем спортсменам, даже если они уже принимают поливитамины. Важно, чтобы продукт не содержал кальция, препятствующего усвоению цинка. Кроме того, при наборе веса красное мясо является очень хорошим источником цинка и должно быть включено в рацион.

T Лучшими источниками цинка являются мясо, птица и рыба, следовые количества могут быть обнаружены в яйцах, семенах и дрожжах, а также в зерне, но зерно содержит фитиновую кислоту, которая связывает цинк перед приемом внутрь, делая его абсолютно неабсорбируемым.Вот почему животные источники являются лучшим выбором. Если вы вегетарианец, хорошая добавка ZMA может быть мудрым решением.

  • Шредер Х., Наварро Э., Трамуллас А., Мора Дж., Гальяно Д., Int J Sports Med 2000 Feb;21(2):146-50
  • Мичелетти А., Росси Р., Руфини С., Sports Med 2001;31(8):577-82

Выживает сильнейший


C учитывайте этот общий интерес. В норвежском исследовании изучалось влияние физической подготовки на образ жизни и качество жизни.Вывод исследования состоит в том, что отсутствие физической активности, возможно, является одним из главных факторов ухудшения здоровья населения мира. Мы не говорим о чем-то незначительном, в исследовании использовались слова «ТАК ВРЕДНО, КАК КУРЕНИЕ». Снижение физической активности связано с ожирением, целым рядом проблем с сердцем, сахарным диабетом и несмертельными сердечными заболеваниями. Общемировая тенденция за последние 50 или около того лет показала резкое снижение физической подготовки населения мира и поразительную корреляцию между высокими сердечно-сосудистыми заболеваниями и общей смертностью среди этого населения.Очевидный вывод: меньше времени на тренировки = меньше времени на жизнь. Не говоря уже о снижении качества жизни. Было показано, что люди, которые не занимаются спортом на регулярной основе, с большей вероятностью проведут последние годы своей жизни в состояниях истощения, таких как болезнь Альцгеймера или целый ряд инвалидизирующих состояний.

  • Эрикссен Г., Sports Med 2001;31(8):571-6

Трибулус и тестостерон

A Многие люди спрашивали меня, почему я такой фанат прогормонов и почему я абсолютно ненавижу комплексные продукты, которые включают другие продукты, такие как трибулус.Что ж, прогормоны настолько анаболичны, насколько это возможно, потому что это единственные доступные в настоящее время добавки, которые могут поднять гормональный уровень до сверхфизиологических высот. Чтобы поддерживать эти уровни, вам нужно принимать их в несколько приемов в течение дня. При использовании доз меньше номинала плохие стеки и целый ряд других продуктов, таких как хризин (который подавляет действие прогормонов) и трибулус, затрудняют использование этих продуктов более одного или двух раз в день.

Я просто не верю в свое право складывать колпачок, полный бесполезных материалов, и продавать его по той же цене, когда вы можете получить лучшие результаты, просто наполнив колпачок прогормоном только по той же цене.Большинство компаний просто добавляют этот материал, чтобы продемонстрировать свой превосходный список ингредиентов, вместо того, чтобы пытаться продемонстрировать превосходные результаты, которые их продукт имел бы, если бы они использовали только один или два из этих продуктов в правильной дозировке. В этой части я ограничиваюсь Tribulus. Зачем добавлять трибулус? Ну, предположительно, он повышает уровень тестостерона, стимулируя высвобождение ЛГ. Триб использовался на протяжении веков, как и другие стероидные сапонины, в качестве усилителей либидо. Другими словами, они могут дать вам и эрекцию. Поскольку тестостерон является половым гормоном, большинство людей связывают стояк с высоким уровнем теста.Но действительно ли трибулус повышает уровень тестостерона? Согласно клиническим данным, ответ — твердое НЕТ.

I В одном исследовании трибулус не повышал уровень тестостерона в сыворотке. В другом исследовании прием трибулуса не влиял на состав тела или мышечную силу². Что касается исследований, поддерживающих использование стероидных сапонинов, то появилось только два. Оба проводились на крысах (оба на тренированных спортсменах), и один из них был на русском языке. Я должен признать свое поражение, так как мой русский не очень хорош, а резюме не было доступно.Таким образом, из этого мы можем сделать вывод, что если вы немного старше и у вас есть проблемы с «вставанием», то трибулус может быть для вас, но для спортсменов, которые ищут реальную пользу от его добавки, это бесполезный наполнитель.

  • Влияние анаболических предшественников на концентрацию тестостерона в сыворотке и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин 3):340-59
  • Влияние Tribulus terrestris на состав тела и физическую работоспособность у мужчин, тренирующихся с отягощениями Antonio J, Uelmen J, Rodriguez R, Earnest C., Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000 Jun;10(2):208-15

Наборы E/C в качестве усилителей энергии перед тренировкой

T Вот это исследование, в котором задокументировано, как знаменитая комбинация E/C, состоящая из эфедрина и кофеина, действует как предтренировочный энергетик, а не как средство для сжигания жира. Хотя я не одобряю использование комбинаций Э/К как таковых из-за фактора высокой зависимости, связанного с эфедрином, и побочных эффектов, включая усталость и тяжелую депрессию при отмене, а также бессонницу и высокое кровяное давление при приеме. .Я обычно советую эти продукты только при использовании в коротких циклах для потери жира. Но факт остается фактом: эти продукты часто включают в продукты для усиления нервно-мышечной реакции, иногда даже в добавки с низкими дозами прогормонов, чтобы создать впечатление, что прогормоны стимулируют нервную систему, когда на самом деле это КЭ/К.

T В ходе исследования была обследована группа из 24 мужчин, 16 из которых выполняли один вид упражнений, 8 — другой. Случайным образом и в двойных слепых условиях Э/К, Э, К или плацебо вводили примерно за 90 минут до начала соответствующих упражнений.Результаты показали, что эфедрин вызывает увеличение выходной мощности, кофеин увеличивает время до истощения и дефицита кислорода, а комбинация повышает уровень катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина) и повышает уровень лактата и глюкозы в крови. Из этого мы делаем вывод, что E/C оказывает влияние на энергетическую стимуляцию посредством стимуляции нервно-мышечного пути посредством эфедрина и стимуляции скелетных мышц посредством кофеина. Таков был вывод этого исследования, но мы можем сделать несколько других выводов из его результатов.При повышении уровня катехоламинов использование гликогена для получения энергии ингибируется и превращается обратно в глюкозу, что объясняет повышение уровня глюкозы в сыворотке. Следовательно, это означает, что даже если вы получаете прилив энергии во время употребления этого вещества, ваши уровни гликогена будут сильно истощены, что приведет к удивительному сбою при выходе. Это объясняет усталость и сильную депрессию как побочный эффект. Кроме того, стек увеличил уровень лактата в крови, побочного продукта мышечного повреждения. Это указывало бы на катаболическое состояние.Это может быть результатом того, что организм переключается на жир и белок в качестве альтернативного топлива, чтобы компенсировать недостаток гликогена. Следовательно, белок лишается мышц, что приводит к очень катаболическому состоянию. И, наконец, кофеин увеличивает дефицит кислорода, что делает его недопустимым для выносливых спортсменов, которым требуется большое количество кислорода.

W кепка является ли здесь преимуществом для спортсменов? Ну, E/C действительно увеличивает энергию, но какой ценой? Снижение естественной энергии и возможная депрессия при отрыве, мышечная атрофия из-за потери способности экономить белок и падения аэробной способности.Поэтому я придерживаюсь своей точки зрения и советую использовать стеки E / C только в качестве добавок для похудения. В результате повышения уровня катехоламинов было доказано, что они оказывают благотворное влияние на потерю жира, но для предотвращения мышечной атрофии их необходимо дополнять продуктами, сохраняющими мышцы, такими как глютамин или HMB.

  • Bell DG, JACOBS And I, Ellerington K., Med Sci Sports Exerc 2001 Aug;33(8):1399-403

Гидрокси-лимонная кислота в качестве добавки для похудения

T это тот, о котором я некоторое время спорил с несколькими людьми, потому что я считаю, что это стоящее дополнение, а другие убеждены, что это абсолютная трата.Результаты, к которым я пришел, были неоднозначными, и вы ожидали меньшего? Первое исследование показало значительное увеличение потери массы тела между группой плацебо и группой, получавшей ГЛК, в обеих группах в сочетании с низкокалорийной диетой (50–20 кДж). Обе группы потеряли в весе, но группа HCA потеряла больше (примерно 50%) . В исследовании также изучалось его использование в качестве средства для подавления аппетита, и был сделан вывод о том, что он не оказывает своего действия посредством подавления аппетита. Не сказано, как они измеряли это, но я хотел бы знать, так как лично я испытал подавление аппетита.Однако в свете этих доказательств я больше не могу рекомендовать его использование как таковое. Они предложили теорию о том, что результирующее увеличение потери веса было результатом снижения печеночного липогенеза.

N Два других исследования провели аналогичные тесты с ГКА и пришли к выводу, что это не влияет на потерю веса до значительного уровня. Причины этого очевидны, в отличие от предыдущих исследований они использовали диету от нормальной до высокой калорийности. В результате мы можем сделать вывод, что нет причин принимать ГКА при наборе массы или пытаться увеличить массу тела при ограничении жира.Это просто неэффективно на высококалорийной диете. Первое исследование было проведено на мужчинах, ведущих малоподвижный образ жизни, на стандартной западной диете (вышеупомянутый homo obesis occidentalis), с высоким содержанием жиров (30-35%) и, возможно, хотя это и не упоминалось, с насыщенными жирами. Так должно было быть, иначе это не была бы стандартная западная диета. Пришли к выводу, что исследование не подтвердило гипотезу о том, что гарциния камбоджийская (плод, из которого производится ГКА) влияет на потерю веса. Во втором исследовании участвовали в основном люди с ожирением, которые также придерживались обильной диеты.Опять же, результатом было то, что он не увеличивал потерю жира достаточно значительно по сравнению с плацебо, чтобы оправдать его использование в качестве добавки для похудения.

N Возникает очевидный вопрос: как одно исследование может доказать увеличение емкости на 50% при использовании только 400 мг, тогда как два исследования не показали никакого эффекта при 3000 и 1500 мг соответственно? Ну несколько причин. В первую очередь диета. В первом исследовании использовалась низкокалорийная диета, которая является необходимым условием для потери массы тела, а в двух других использовалась стандартная западная диета с высоким содержанием насыщенных жиров, которые, несомненно, еще больше усиливали липогенез.В последних двух исследованиях также участвовали люди с ожирением. Очевидно, что снижение, отмеченное в первом исследовании, было бы здесь значительным, но, возможно, не было бы такого значительного снижения у людей, которые весили в два раза больше. Это ручалось бы за постоянство HCA, потому что он вызывает одинаковую потерю веса у тучных и тренированных людей. Последней причиной может быть чистота и стандартизация соответствующих добавок. Во всех трех исследованиях использовалась гарциния камбоджийская, но до какого процента она была стандартизирована для ГКА? Ни один из них не может объяснить разницу в одиночку, но все три вместе могут объяснить, почему результаты различаются именно так.

Последнее исследование , которое я нашел на HCA, было непрямым исследованием. Далее было показано, что ингибирование фермента цитратлиазы может увеличить аэробную выносливость. Одним из основных преимуществ, по крайней мере доказанных преимуществ, ГЛК является то, что он может ингибировать этот фермент и, следовательно, при приеме перед аэробным упражнением может резко повысить выносливость, поскольку он будет способствовать глюконеогенезу (выработке нового сахара в крови и, следовательно, гликогена). ). Также было показано, что он оказывает этот эффект в наибольшей степени в сочетании с низкокалорийной диетой, направленной на сжигание жира, и что добавки с L-карнитином и биодоступной добавкой хрома могут еще больше усилить его эффекты.(С этим последним выводом следует задаться вопросом, было ли это спонсировано компанией по производству пищевых добавок, которая владеет патентом на продукт, содержащий именно эти ингредиенты, что в значительной степени исказило бы эти результаты.)

  • Mattes RD, Bormann L., Physiol Behav 2000 1–15 октября; 71(1–2):87–94
  • Kriketos AD, Thompson HR, Greene H, Hill JO, Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Aug;23(8):867-73
  • Хеймсфилд С.Б., Эллисон Д.Б., Васселли Дж.Р., Пьетробелли А., Гринфилд Д., Нуньес С., JAMA 11 ноября 1998 г.; 280(18):1596-600
  • McCarty MF., Med Hypotheses 1995 Sep;45(3):247-54

T на этот раз все, но вы можете рассчитывать на мое возвращение, если я найду достаточно интересных и актуальных исследований, чтобы поделиться с вами. Я надеюсь, что информация была поучительной и может помочь вам разрешить некоторые споры об эффективности и функции этих добавок, а также помочь вам принимать осознанные решения при составлении собственного режима приема добавок.

Может ли ниацин быть вредным для контроля холестерина? – Клиника Кливленда

Большинству людей, которым необходимо контролировать уровень холестерина, назначают препараты, называемые статинами, если изменение образа жизни само по себе не помогает.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Существуют также некоторые новые препараты, которые могут помочь снизить уровень холестерина, такие как эзетимиб (Zetia), бемпедоевая кислота (Nexletol®) и ингибиторы PCSK9, включая алирокумаб (Praluent®) и эволокумаб (Repatha®).

Другой агент, который иногда используется для контроля уровня холестерина, ниацин (или витамин B3), был предметом многочисленных споров из-за вопросов о его эффективности и безопасности, а также из-за побочных эффектов, таких как зуд или покраснение лица.

Лесли Чо, доктор медицинских наук, директор Женского сердечно-сосудистого центра Института сердца и сосудов Кливлендской клиники, говорит, что ниацин играет очень ограниченную роль при разумном использовании у определенных категорий пациентов.

Что такое ниацин?

Ниацин — это витамин группы В, который продается в виде добавки и в более высоких дозах по рецепту.

Было показано, что при приеме в предписанных дозах ниацин улучшает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и снижает уровень триглицеридов. Он работает, блокируя фермент, ответственный за выработку холестерина в печени.

Но это не для всех. «Мы используем ниацин только с людьми, которые не хотят принимать другие препараты», — объясняет доктор Чо.

Исследования подтверждают этот подход. «Крупнейшее исследование ниацина на сегодняшний день показало, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, у которых уровень холестерина хорошо контролируется, ниацин действительно не снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может вызывать вредные побочные эффекты», — говорит доктор.Чо говорит.

В этом исследовании приняли участие 25 000 пациентов, которые принимали статины для снижения уровня холестерина ЛПНП. Они были рандомизированы для получения либо плацебо, либо ниацина с пролонгированным высвобождением (наряду с ларопипрантом, препаратом, который ранее использовался для уменьшения приливов, вызванных ниацином). Добавление никотиновой кислоты к статинам в среднем в течение пяти лет не снижало риск серьезных сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.

Сообщенные побочные эффекты

Значительное количество различных типов серьезных побочных эффектов было связано с терапией ниацином.К ним относятся кожная сыпь, проблемы с желудочно-кишечным трактом, осложнения при лечении ранее существовавшего диабета и повышенный риск развития диабета.

«Нам уже давно известно, что ниацин увеличивает риск развития диабета — он не вызывает диабет, а лишь усугубляет его», — говорит доктор Чо. «Ниацин также может вызвать подагру».

Другие побочные эффекты, выявленные в исследованиях, которые могут потребовать дальнейшего изучения, включали инфекции и кровотечения, особенно в кишечнике и головном мозге.

Необходимы дополнительные исследования

Крупные исследования ниацина имеют ограничения. Например, они изучали никотиновую кислоту в сочетании со статинами, а не отдельно, поэтому трудно определить, какие эффекты могли быть вызваны тем или иным препаратом.

Пока что врачи используют его осторожно и экономно.

«Статины являются нашей терапией первой линии, и теперь есть другие безопасные и эффективные препараты, которые также снижают уровень ЛПНП», — говорит д-р Чо.

Также важно, чтобы люди не пытались лечить себя добавками ниацина.Если у вас высокий уровень холестерина, поговорите со своим врачом о наилучшем способе контролировать уровень холестерина.

Тема FoundMyFitness — никотинамид рибозид

Никотинамидрибозид (NR) представляет собой молекулу-предшественник для биосинтеза никотинамидадениндинуклеотида, или НАД+, кофермента, который участвует в производстве клеточной энергии и восстановлении. Два других предшественника NAD+, никотиновая кислота (NA) и никотинамид (NAM, также называемый ниацинамидом), наряду с никотинамидрибозидом, часто вместе называются ниацином (витамином B3) или эквивалентами ниацина.Эти предшественники неравномерно распределяются по всему телу, демонстрируя предпочтительное распределение в крови, мозге, кишечнике и других органах. NAD+ также может быть получен из триптофана, аминокислоты, поступающей с пищей, и другого пищевого соединения, никотинамидмононуклеотида (NMN).

Истощение NAD+ является одним из признаков старения и, вероятно, способствует патофизиологии широкого спектра возрастных состояний и заболеваний, таких как метаболическая дисфункция, нейродегенеративные заболевания и рак.Новые данные о животных свидетельствуют о том, что повышение уровня NAD+ за счет приема его предшественников может замедлить или даже обратить вспять некоторые аспекты старения и задержать прогрессирование возрастных заболеваний.

Никотинамидрибозид, никотинамид и никотиновая кислота помогают поддерживать уровень NAD+ в клетках, тем самым облегчая NAD+-зависимую клеточную активность, такую ​​как митохондриальный метаболизм, регуляция сиртуинов и активность PARP. Они постепенно превращаются в NAD+ с помощью ферментов, специфичных для их соответствующих путей.Преобразование никотинамидрибозида зависит от киназ Nrk1 и Nrk2 или от ферментов в программе утилизации NAD+ в организме. Все клетки млекопитающих экспрессируют Nrk1, но Nrk2 обнаруживается только в тканях скелетных мышц, сердца и мозга. [1] Присутствие Nrk2 в головном мозге позволяет предположить, что он имеет потенциальное значение для неврологического здоровья.

Никотинамидрибозид содержится в коровьем молоке и пиве и доступен в виде пищевых добавок. При приеме внутрь он включается в пул NAD+ организма.

Узнайте больше о NAD+ в этой обзорной статье.

Положительное влияние на здоровье

Данные исследований на животных показывают, что добавки никотинамидрибозида могут быть полезными для здоровья и могут задерживать или предотвращать начало возрастных заболеваний.

Ожирение

В исследовании, в котором мышам давали диету с высоким содержанием жира и сахара, и они получали добавку никотинамирибозида в дозе 400 мг на килограмм массы тела (мг/кг/мт) каждый день в течение одной недели, мыши набрали на 60 процентов меньше жира, продемонстрировали улучшенную чувствительность к инсулину и продемонстрировали большую выносливость и мышечную силу по сравнению с мышами, которые не получали добавку. [2]

Здоровье митохондрий

Истощение NAD+ у мышей способствует серьезному повреждению митохондрий и мышечной атрофии, сходной с мышечной дистрофией. Однако добавление никотинамидрибозида обращало вспять повреждение митохондрий, усиливало митохондриальный биогенез и обращало вспять мышечную атрофию. [3] Аналогичные результаты наблюдались у мышей с дефектом митохондриальной мутации, который приводит к нарушению функционирования митохондрий с возрастом. Когда мышам давали добавку никотинамирибозида в дозе 400 мг/кг массы тела, их митохондриальный биогенез (процесс образования новых митохондрий внутри клеток) усиливался как в мышцах, так и в бурой жировой ткани. [4]

Здоровье сердечно-сосудистой системы

В ходе 8-недельного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 120 здоровых взрослых в возрасте от 60 до 80 лет 250 мг никотинамид рибозида и птеростильбена суточная доза (природное соединение, обнаруженное в чернике, которое активирует сиртуины) всего за четыре недели повысило уровень NAD+ в цельной крови участников на 40 процентов по сравнению с их исходным уровнем. Уровни NAD+ в цельной крови участников увеличились на 90 процентов при приеме двойной дозы (500 миллиграммов).У тех, кто принимал более низкую дозу, наблюдалось снижение диастолического артериального давления и более низкие уровни фермента печени аланинаминотрансферазы, маркера повреждения печени. [5] Интересно, что у обеих групп участников наблюдалось повышение уровня холестерина ЛПНП. Однако результаты клинических испытаний показывают, что птеростильбен повышает уровень ЛПНП. [6]

Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 60 взрослых людей среднего и пожилого возраста в возрасте от 55 до 79 лет показало, что доза никотинамидрибозида по 500 мг два раза в день в течение шести недель хорошо переносилась и повышение уровня NAD+ в лейкоцитах на 60 процентов. [7] У участников исследования также наблюдалось улучшение артериального давления и жесткости аорты, но эти эффекты не были статистически значимыми, возможно, из-за размера дозы или относительно небольшого числа участников исследования. Никотинамидрибозид не оказывал влияния на метаболическую функцию, двигательную функцию или работоспособность и работоспособность.

Физическое и когнитивное старение

Исследования на мышах показали, что добавки с никотинамидрибозидом увеличивают продолжительность жизни, усиливают нейрогенез, уменьшают ухудшение когнитивных функций и выработку бета-амилоида, а также повышают синаптическую пластичность. [8] [9]

Неизвестно, будет ли прием никотинамидрибозида оказывать такое же влияние на замедление старения или улучшение митохондриальной функции у людей, как и у животных. Однако когда люди с диабетом 2 типа принимали производное никотиновой кислоты (предшественник НАД+), у них наблюдалось улучшение митохондриальной функции в скелетных мышцах, а также повышение уровня НАД+ в мышцах. [10] Интересно, что некоторые данные свидетельствуют о том, что никотинамидрибозид является предпочтительным предшественником НАД в митохондриях. [11]

Лактация и грудное вскармливание

Убедительные данные исследования на животных показывают, что добавки никотинамидрибозида могут иметь далеко идущие последствия для матерей и их потомства. Когда кормящие матери-мыши принимали очень высокую дозу никотинамирибозидной добавки (3 грамма/кг/м.т.), у них наблюдалась потеря веса и улучшение количества и качества молока. [12] Их потомство продемонстрировало лучшую координацию движений, лучшее обучение и память, меньшее беспокойство и большую стрессоустойчивость, чем мыши, чьи матери не получали добавки.Улучшения в обучении были связаны с повышенным уровнем нейротрофического фактора головного мозга, или BDNF, в материнском молоке. BDNF — это тип нейротрофина или фактора роста, который контролирует и способствует росту новых нейронов.

Биодоступность

В экспериментальном исследовании с участием одного 52-летнего мужчины, который ежедневно в течение одной недели принимал 1000 мг никотинамидрибозида в дозе 1000 мг, уровни NAD+ в плазме субъекта увеличились почти в три раза. [13] Молекула-посредник, участвующая в синтезе НАД+, адениндинуклеотид никотиновой кислоты, увеличилась в 45 раз.Дальнейшее исследование биодоступности никотинамидрибозида показало, что, когда 12 здоровых взрослых принимали различные дозы предшественника (100, 300 или 1000 миллиграммов в разовой дозе), у них наблюдалось дозозависимое повышение уровня НАД+ в плазме. [13] Другое исследование показало, что однократная доза (250 мг) никотинамидрибозида и птеростильбена повышала уровень NAD+ в плазме на 40 процентов, а двойная доза (500 мг) увеличивала уровни на 90 процентов через четыре недели по сравнению с плацебо и исходным уровнем. [5]

Хотя исследования на людях показали, что пероральный прием никотинамидрибозида может повышать уровень NAD+ в плазме, все еще остается вопрос, может ли никотинамидрибозид проникать в другие ткани в неизменном виде и непосредственно образовывать NAD+, минуя путь спасения. Это важный момент, поскольку NAD+, образующийся в результате пути спасения, подвергается ингибированию по принципу обратной связи и, следовательно, не может повышать уровни NAD+ в тканях выше определенного уровня.

При пероральном введении NR животным уровни NAD+ увеличивались дозозависимым образом в печени, почках, мышцах и головном мозге.Тем не менее, весь перорально введенный NR превращался в никотинамид в печени, поэтому NAD+, обнаруживаемый в других тканях, был получен путем утилизации, а не непосредственно из NR. [14]

Внутривенное введение никотинамидрибозида доставляло интактную молекулу, которая непосредственно превращалась в NAD+ в печень, почки и мышечную ткань дозозависимым образом. Тем не менее, никотинамидрибозид не проникал через гематоэнцефалический барьер, но повышал уровень НАД+ в головном мозге, полученного по пути спасения.Эти данные свидетельствуют о том, что если никотинамидрибозид вводится внутривенно, он может непосредственно образовывать NAD+ и не подвергаться ингибированию по принципу обратной связи, что, возможно, повышает уровни NAD+ в тканях до гораздо более высоких уровней, чем они были бы в противном случае.

Узнайте больше о потоке NAD+ в этой обзорной статье.

Добавки и стабильность

Как описано выше, клинические исследования показали, что прием никотинамидрибозида у людей заметно увеличивает уровни NAD+ в цельной крови и лейкоцитах, улучшает маркеры метаболического здоровья в сочетании с птеростильбеном и безопасен даже при высоких дозы. [5] [10] [7]

Добавки никотинамида рибозида обычно назначаются в клинических условиях или продаются без рецепта в синтетической форме соединения, никотинамидрибозид хлорид . Этот состав довольно стабилен при комнатной температуре, но срок хранения может быть увеличен при низких температурах.

Несмотря на то, что при приеме никотинамидрибозидных добавок возникали некоторые нежелательные явления, они были легкими, и продукт в целом считается безопасным.Побочные эффекты включали тошноту, судороги в ногах, усиление кровоподтеков и приливы, состояние, характеризующееся ощущением жара и сопровождающееся покраснением лица, шеи и груди. [7] Приливы — распространенный побочный эффект приема ниацина. [15] Следует отметить, что участники исследования, принимавшие плацебо, сообщали об аналогичных эффектах.

Однако определение подходящей дозы добавок никотинамидрибозида для улучшения продолжительности жизни и здоровья оказалось проблематичным.Типичные дозы в лабораторных условиях различаются, но наибольшая польза наблюдалась при дозе 400 мг/кг/мт в день у мышей, что примерно эквивалентно 32 мг/кг/мт в день у людей (примерно 2,7 грамма на 180-граммовую дозу). фунт человек). Дальнейшие исследования, вероятно, дадут рекомендации по подходящим дозам для получения оптимальных профилей производительности и безопасности.

Заключение

Никотинамидрибозид служит предшественником NAD+. Данные многочисленных исследований показывают, что никотинамидрибозид оказывает положительное влияние на здоровье как животных, так и людей.Боган, Катрина Л. и Чарльз Бреннер. Никотиновая кислота, никотинамид и никотинамидрибозид: молекулярная оценка витаминов-предшественников NADthplus в питании человека Ежегодный обзор питания 28, нет. 1 (август 2008 г.): 115–30. https://doi.org/10.1146/annurev. Хан, Нахид А., Мари Ауранен, Ильзе Паэтау, Эйя Пиринен, Лилия Евро, Саара Форсстрём, Лотта Пасила и др.а б с Деллинджер, Райан В., Сантьяго Роэл Сантос, Марк Моррис, Мэл Эванс, Дэн Альминана, Леонард Гуаренте и Эрик Маркотулли. Повторная доза NRPT (никотинамирибозид и птеростильбен) безопасно и устойчиво повышает уровень NADthplus у людей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование npj Старение и механизмы заболевания 3, нет.Рич, Дэниел М., Криста Д. Рич, Чад Т. Блэкшир, Кори Л. Макьюэн, Джастин Дж. Шерман, Марион Р. Уоффорд и Майкл Э. Грисволд. Влияние птеростильбена на метаболические параметры: рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование Доказательная дополнительная и альтернативная медицина 2014 (2014): 1–8.а б с Мартенс, Кристофер Р., Блэр А. Денман, Мелисса Р. Маццо, Майкл Л. Армстронг, Николь Рейсдорф, Мэтью Б. МакКуин, Мишель Чончол и Дуглас Р. Силс. Хронический прием никотинамидрибозида хорошо переносится и повышает уровень NADthplus у здоровых людей среднего и пожилого возраста. Связь с природой 9, нет.Муширо, Лоран, Рикельт Х. Хуткупер, Норман Муллан, Елена Кацюба, Донрёль Рю, Карлес Канто, Адриенн Моттис и др. Путь NADthplus/Sirtuin модулирует продолжительность жизни посредством активации митохондриального UPR и передачи сигналов FOXO Клетка 154, нет. 2 (июль 2013 г.): 430–41. https://doi.org/10.Гонг, Бинг, Юн Пан, Прашант Вемпати, Вэй Чжао, Линдси Нэйбл, Лап Хо, Цзюнь Ван и др. Никотинамидрибозид восстанавливает когнитивные функции посредством усиления деградации секретазы 1, активируемой пролифератором, регулируемой коактиватором 1, и экспрессии митохондриальных генов в моделях мышей с болезнью Альцгеймера. Нейробиология старения 34, нет.а б Вейер, Тинеке ван де, Эстер Филикс, Лена Билет, Эван Г. Уильямс, Эдуардо Р. Ропелле, Алессандра Бирваген, Рошан Ливингстон и др. Доказательства прямого влияния предшественника NADthplus Acipimox на функцию митохондрий мышц у людей Диабет 64, нет. Лю, Линг, Сяоян Су, Уильям Дж.Каманна В.С., С.Х. Ганджи и М.Л. Кашьяп. Механизм и смягчение приливов, вызванных ниацином Международный журнал клинической практики 63, нет. 9 (сентябрь 2009 г.): 1369–1377. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2009.02099.x. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.