Витамины для легких: Витамины и БАД для лёгких

Содержание

Добавки с витамином С для профилактики и лечения пневмонии

Вопрос обзора

Какова роль применения добавок с витамином С в профилактике и лечении пневмонии у взрослых и детей по сравнению с отсутствием их применения?

Актуальность

Пневмония — это инфекция дыхательных путей вирусного, бактериального и грибкового происхождения. Витамин С играет роль в работе иммунной системы, поэтому добавки с витамином С могут быть важны в профилактике и лечении пневмонии среди детей и взрослых. Мы оценили роль витамина С в профилактике и лечении пневмонии.

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств, актуальных по состоянию на 4 марта 2020 года.

Характеристика исследований

Мы включили девять исследований, два из которых были классифицированы как продолжающиеся. В семи включенных исследованиях приняли участие в общей сложности 2774 человека.

Исследования проводились в странах с высоким уровнем дохода (Великобритания, США и Чили) и в странах с уровнем дохода ниже среднего (Бангладеш и Пакистан). Четыре исследования были проведены в условиях больниц, два — в школах и одно — в военном учебном центре. В трех исследованиях участвовали дети в возрасте до пяти лет, в двух — дети школьного возраста, в одном — взрослые и в одном — люди пожилого возраста, от 60 до 90 лет. В двух исследованиях оценивали влияние добавок с витамином С на профилактику пневмонии; в четырех исследованиях оценивали влияние добавок с витамином С на лечение пневмонии; а в одном оценивали роль витамина С как в профилактике, так и в лечении пневмонии. Дозы применяемого витамина С составляли 125 мг, 200 мг, 500 мг и 2 г.

Источники финансирования исследований

Четыре исследование финансировались фармацевтическими компаниями. В трех исследования об источниках финансирования не сообщали.

Основные результаты

Мы оценили частоту возникновения пневмонии (заболеваемость), распространенность пневмонии, число смертей от пневмонии (смертность), а также непреднамеренные и вредные последствия (неблагоприятные эффекты), связанные с применением витамина С для профилактики пневмонии. Только в двух исследованиях (736 человек) сообщили об уровне заболеваемости, и в одном исследовании сообщили об одном неблагоприятном эффекте (крапивница), связанном с использованием витамина С для профилактики пневмонии. О распространенности или смертности не сообщали ни в одном из исследований. Не было достаточных доказательств для определения эффективности витамина С в профилактике пневмонии.

Мы также оценили продолжительность болезни, число вылечившихся людей, смертность и неблагоприятные эффекты, связанные с использованием витамина С в качестве лечения пневмонии. Хотя в двух исследованиях сообщали о продолжительности болезни, результаты не могли быть объединены для анализа. В одном исследовании сообщали о смертности. Ни в одном исследовании не сообщали о частоте выздоровления или неблагоприятных эффектах. Не было достаточных доказательств для определения эффективности витамина С в лечении пневмонии.

Качество доказательств

Мы посчитали, что включенные исследования имели в целом высокий или неясный риск смещения (систематической ошибки). Мы оценили качество доказательств как очень низкое в связи с ограничениями исследований, вариациями между исследованиями, небольшими размерами выборки и неопределенностью оценок.

404 Not Found

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул.
Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) витамины & минералы

согласноклиники Майо, эмфизема предполагает уничтожение бронхиол, которые являются мешки на концах мельчайших дыхательных путях ваших легких.

Эта болезнь является одним из факторов, что приводит к хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, который чаще всего вызванных курением, но также может быть вызвана генетическим расстройством. Однако, в большинстве случаев эмфизема, хронический курить выпустила токсинов в легкие, вызывая необратимые повреждения с течением времени. Принимая некоторые витамины и минералы могут быть полезны в лечении симптомы и побочные эффекты эмфиземы. Поговорите с вашим врачом перед добавлением каких-либо диетических добавок.

шаг 1

принимать 110 мг витамина с в день если вы женщина и 125 мг, если вы мужчина. Продукты питания потребительские цитирует 2010 исследование, опубликованное в «журнал из клинической фармации и терапии», нашел людей с ХОБЛ, включая эмфизема, обнаружили значительное облегчение симптомов при приеме витамина С, эхинацея, селен и цинк. Витамин С повышает иммунитет и стимулирует восстановление от болезней, которые могут происходить чаще в люди с эмфиземой. Курильщиков получают особую пользу от витамина С, согласно Лайнус Полинг института в университете штата Орегон.

Курильщики, которые принимают витамин C могут испытывать меньше оксидативное повреждение легочной ткани.

шаг 2

принимают 15 мг витамина е каждый день. Как витамин C Витамин Е является мощным антиоксидантом, который может помочь защитить ваше тело от некоторых пагубных последствий курения. Кроме того институт Linus Pauling говорит, что витамин Е может улучшить иммунную реакцию. Людей, живущих с ХОБЛ хроническая болезнь может привести к скомпрометировано иммунитет и высокий риск заражения простуды и других инфекций. Дополнительные витамин Е может помочь снизить риск ухудшения потому, что вы имеете дело с сосуществующими болезни симптомы эмфиземы.

шаг 3

принимать 700mcg витамина А ежедневно если ты женщина и 900mcg если вы мужчина. По данным национальных институтов здравоохранения витамин А играет важную роль в иммунитета, а также функционирование клеток, которые выстилают дыхательные. Это особенно важно, если вы живете с эмфиземой, потому, что ухудшение состояния слизистой оболочки дыхательных путей может оставить вас уязвимым для вирусов и бактерий. Дефицит витамина А вообще редко, но это может произойти, если вы не ест сбалансированную диету, которая содержит витамин А обогащенных продуктов питания, овощи и фрукты.

шаг 4

принимать Цинк добавки ежедневно, согласно инструкциям производителя. Цинк является важным минерал, который имеет важное значение для вашего тела катализа ферментов, исцеление и, самое главное, функционирования иммунной системы. По данным национальных институтов здравоохранения лица, которые имеют хронические заболевания, такие как ХОБЛ и эмфиземы являются повышенному риску дефицита цинка. Дефицит цинка может привести к снижению иммунитета и задержки исцеления. Если у вас есть эмфизема, это может означать, что вы находитесь в более высокий риск заболеваний и инфекций, которые влияют на систему дыхания.

шаг 5

принять магния дополнение, согласно требованиям производителя спецификации. Университет штата Мэриленд говорит, что люди с ХОБЛ, который включает в себя те с эмфиземой, часто имеют дефицит магния. Магний необходим для надлежащего функционирования легких, и некоторые лекарства, предписанные для эмфизема может помешать с поглощением этот важный минерал. Они рекомендуют, что вы спросите вашему врачу контролировать ваши уровни магния путем регулярных крови, тестирование, чтобы убедиться, может потребоваться добавок.

ссылки:

http://www.Livestrong.com/article/364651-How-to-treat-emphysema-with-Vi…

 

Витамин B1 помог справиться с раком легкого

Исследователи из России и Швеции показали, что кокарбоксилаза — лекарственная форма витамина В1 — в высоких концентрациях может повреждать клетки рака легкого, не влияя при этом на здоровые ткани. Исследование опубликовано в International Journal of Molecular Sciences.

«Согласно нашим данным, высокие дозы кокарбоксилазы достаточно безопасны для здоровых клеток и в то же время могут помочь в лечении рака легкого, особенно в комбинации с другими препаратами. Теперь необходимы клинические исследования такого действия лекарственной формы витамина B1», — говорит одна из авторов работы, ведущий научный сотрудник отдела биокинетики Научно-исследовательского института физико-химической биологии имени А. Н. Белозерского МГУ Виктория Буник.

Рак легкого лечится очень тяжело и занимает первое место по летальности среди всех видов онкологических заболеваний (около 60%). Кроме того, он сильно распространен, особенно в развитых странах. Он может возникать по многим причинам, но основной считается курение. Также способствовать развитию рака легкого может постоянное вдыхание асбестовой пыли на предприятиях.

Поддержанные грантом Российского научного фонда ученые показали, что помочь в лечении этого смертельно опасного заболевания может кокарбоксилаза. Это вещество применяется в медицине в составе комплексной терапии диабетической комы, почечной и печеночной недостаточности, нарушений сердечного ритма и так далее. Получают такое соединение из витамина В1, или тиамина. Оно является кофактором для ряда белков-ферментов, связываясь с которыми, играет роль каталитического центра. Кокарбоксилаза помогает отщеплять карбоксильную группу от α-кетокислот и участвует в реакциях обмена α-кетосахаров. Кокарбоксилаза напрямую влияет на углеводный обмен и косвенно — на синтез нуклеиновых кислот, белков и липидов.

Исследователи впервые описали механизм, с помощью которого кокарбоксилаза может подавлять развития рака легкого. Трипептид глутатион усиливает устойчивость злокачественных опухолей к химио- и радиотерапии. Эта молекула имеет множество функций, но все они позволяют улучшить жизнеспособность клеток, особенно при негативных воздействиях. Исследователи показали, что увеличение количества глутатиона в клетках рака легкого коррелирует с низкой активностью полиферментного комплекса оксоглутаратдегидрогеназы (ОГДК), который участвует в цикле трикарбоновых кислот. Поэтому авторы предположили, что активация 2-оксоглутаратдегидрогеназы уменьшит концентрацию глутатиона, что снизит способность раковых клеток к размножению. Одним из известных активаторов ОГДК и является кокарбоксилаза.

Для проверки предположения ученые провели опыт in vitro на клетках рака легкого человека и эпителиальных клетках обезьяны. В результате оказалось, что кокарбоксилаза активирует ОГДК только в первом случае, когда активность фермента исходно низкая. Поэтому и уровень глутатиона, и клеточная жизнеспособность снижаются при действии кокарбоксилазы только в раковых клетках. По-видимому, изменения обмена веществ в них стимулируют побочную реакцию ОГДК — синтез активных форм кислорода — частиц, которые сильно повреждают внутренности клеток, в том числе и раковых.

Свое предположение авторы подтвердили с помощью другого эксперимента, в котором показали сходство действия в раковых клетках кокарбоксилазы и известного индуктора активных форм кислорода — цисплатина, — который часто применяется в химиотерапии онкологических заболеваний.

Прием витаминов В связан с высоким риском онкологии легких

Витамины группы В чаще всего принимаются при ряде состояний, в том числе при падении уровня энергии, неврологических нарушениях и депрессиях.

Но также они могут увеличивать риск онкологии легких, особенно среди мужчин. Такие данные предоставили исследователи из Госуниверситета Огайо.

В рамках исследования ученые проанализировали данные более 77 000 человек. Эксперты установили, как часто они принимали витамины группы В, а после учли, как изменились дозировка витаминов и рацион за 10 предшествующих лет. Впоследствии, спустя 6 лет, испытуемых вновь проверили – на этот раз эксперты выясняли их подверженность к развитию рака легких.

После учета многих факторов, которые влияют на повышенный риск развития онкологии, ученые сообщили об увеличении риска рака легких на 30%, связанного с использованием витамина B12, который принимался в качестве отдельного витамина, и об увеличении риска развития онкологии для тех, кто принимал витамин B6 на 40%.

Особенно четко корреляция прослеживалась у мужчин, принимавших высокие дозы добавок в течение 10 лет – их риск рака легких увеличился почти в 2 раза, а у курящих представителей мужского пола он оказался еще выше.

Исследователи отмечают, что поливитамины часто содержат 100% рекомендованной нормы, которая составляет менее 2 мг в сутки для B6 и 2,4 мкг в сутки для B12.

— Люди должны спросить себя, необходимо ли им более чем в 1200 раз превышать рекомендуемую суточную норму, — цитирует Медикфорум ведущего автора исследования и доцента Теодора Браски.

Научные работники отмечают, что два крупных контролируемых испытания добавок витамина B, которые провели в Норвегии, также выявили повышенный риск общего рака среди субъектов, которые получали витамин B12 и B9.

Напомним, для предотвращения онкологии рекомендуется удовлетворять потребность организма в микроэлементах прежде всего за счет пищи, а не просто пить добавки. В частности, продукты, богатые витамином B6 и B12, включают мясо, домашнюю птицу и рыбу.

Ранее портал «ЯСНО» писал о том, что боль в груди может предупреждать о дефиците витамина B12.

Цинк, селен и витамин D.

Как защищаться от COVID-19?

Кривая случаев заражения коронавирусной инфекцией поползла вверх. Но и наука не стоит на месте. Копилка знаний о заболевании пополняется, и появляются всё новые методы лечения и профилактики.

Коктейль противовирусного действия

Как защищаться от COVID-19, пока вакцина не стала доступной для всех? И как быть тем, кому эта вакцина по тем или иным причинам противопоказана?

Многие врачи считают, что хорошую противовирусную защиту обеспечивает коктейль из трёх компонентов – цинка, селена и витамина D.

«Роль микроэлементов в работе иммунной системы и защите от вирусов велика, и мы решили посмотреть, каково их значение в тяжести течения COVID-19, – говорит доктор медицинских наук, профессор, первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов. – Поскольку у нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике, мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость – чем ниже уровень цинка и селена, тем тяжелее течение болезни. И наоборот – при нормальном содержании этих микроэлементов чаще было лёгкое течение COVID-19».

«Роль цинка в этом исследовании была ожидаема, а вот такие масштабные данные о важной роли селена в защите от COVID-19 получены впервые, –  говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией молекулярной диетологии Сеченовского университета и идеолог этого исследования Анатолий Скальный. – Прямое противовирусное действие цинка, в том числе и против коронавируса, неплохо изучено. Он угнетает его размножение (репликацию) в клетке. Плюс цинк усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Такое же действие и у витамина D. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Селен тоже может влиять на иммунитет, в том числе и на врождённый, играющий большую роль при COVID-19. К тому же он защищает лёгкие и вместе с цинком важен для ослабления воспалительной реакции. Мы хорошо знаем, какую негативную роль избыточное воспаление играет при коронавирусной инфекции: цитокиновый шторм – самый главный фактор её тяжёлого течения. И, возможно, в его ослаблении селен играет существенную роль.

Рассмотрев с большой международной группой учёных эти факты, мы пришли к выводу, что цинк, селен и витамин D являются оптимальными и для профилактики COVID-19, и для его лечения с самого начала болезни. Ведь все эти компоненты важны для выработки антител и хорошей работы иммунитета. Мы написали об этом статью, опубликованную во влиятельном научном журнале „Нутриенты“ (Nutrients), и сейчас с ведущими учёными, включая нобелевского лауреата Константина Новосёлова, готовим книгу о роли микроэлементов при COVID-19. Она выйдет в США и будет доступна для всех медиков».

Как включить «тройную защиту»?

– К сожалению, у жителей большей части территории России каждого из этих трёх веществ не хватает, – говорит Анатолий Скальный. – Например, дефицит цинка есть у 30–40% россиян. Среди пожилых людей с сахарным диабетом, ожирением, частыми простудами и хроническими болезнями лёгких, печени или злоупотребляющих алкоголем дефицит цинка и селена наблюдается у 60–80%. Учитывая такую ситуацию, препараты можно принимать и без исследования их содержания в организме. Но делать это можно не дольше 3 месяцев и в умеренных дозах. Для цинка это 5–10 мг в сутки, для селена – 50 мкг, для витамина D – дневная норма потребления 600–800 МЕ (15–20 мкг). Это в любом случае укрепит иммунитет.

Но лучше, конечно, сделать анализ и проверить содержание компонентов «тройного коктейля» в организме. Все их можно определять в крови, а цинк и селен ещё и в волосах. При серьёзном недостатке приём нужен дольше, а дозы – больше. Для цинка это 80 мг в сутки, для селена – 100–200 мкг. Если человек заразился коронавирусом, то такие дозы можно принимать в течение 3 недель – это поможет в лечении. Не забывайте о правильном питании с достаточным количеством пищи, богатой этими веществами. Обратите внимание, что многие продукты одновременно содержат много цинка и селена, а яйца богаты всеми тремя веществами.


Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Поддержка легких и бронхов, Lung, Natural Factors, 90 таблеток

Код товара: 5960 Штрих-код: 068958035055

Варианты фасовки

Похожие товары

Бесплатная доставка

1145 грн 1273 грн

Бесплатная доставка

2387 грн 2652 грн

Описание

Это заболевание все чаще имеет и сопроводительные недуги, такие как: синусит, ренит или аллергия. Но следует помнить, что респираторные проблемы могут привести к более серьезным заболеваниям, поскольку недостаточное количество воздуха, который попадает в наши легкие, может вызывать кислородное голодание во всех клетках организма и привести к потере эластичности самих легких. Не забывайте, что при приеме препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Лучше совместить прием препарата с ингаляциями (опять же по рекомендации врача). Чтобы помочь своей дыхательной системе, нужно больше бывать на свежем воздухе и избавиться от  вредной привычки — курения. Для получения более подробной консультации вы можете обратиться к менеджеру на сайт Biotus.

Natural Factors, Lung, Bronchial & Sinus Health

Применение: взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 3 — 4 раза в день. Детям от  6 до 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день или по указанию врача.

Другие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, натрий-кроскармеллоза, покрытие (углеводы [целлюлоза], глицерин), стеарат магния (растительный класс). Содержит сою.

Не содержит: искусственных консервантов, подсластителей, красителей, молочных продуктов, клейковины, пшеницы или дрожжей.

Предупреждения: хранить в прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Не используйте, если печать под колпаком сломана или отсутствует. 

 

Состав

Состав:
Порция: 1 таблетка
  В одной порции % от суточной потребности
N-ацетил-L-цистеин  200 мг  **
Бромелайн (ананас) (стволовые) (1500 MCU) 100 мг **
Зефир (Алтей лекарственный) экстракт 4: 1 (корень)  100 мг  **
Коровяк (коровяк обыкновенный) извлечь 4: 1 (лист)  100 мг **
Дикая вишня (Prunus) экстракт 4: 1 (кора)  100 мг **
Шандра (Шандра обыкновенная) экстракт 4: 1 (трава) 50 мг **
Плющ (Hedera спирали Л. ) экстракт (листья)  50 мг **
Гедерозид (10%)
5 мг **
** Суточная потребность не определена.    

Вопросы о товаре

Задать вопрос

Скидки у вас есть ? в каких случаях…? купив от скольки ?

Добрый день! Накопительная система BioJun – скидка 5% от суммы заказа – клиентам, которые сделали заказы в сумме на 15 000 грн. Middle – скидка 7% от суммы заказа – клиентам, которые сделали заказы в сумме на 35 000 грн. BioPro – скидка 10% от суммы заказа – клиентам, которые сделали заказы в сумме на 50 000 грн.

Ответ:контент-менеджер на 26 декабря 2018 г.

Добавить ответ

Подскажите, какой витаминный комплекс может подойти для человека 30 лет, после бронхита и пневмонии. Хочется усилить защиту именно легких.

Добрый день, Константин! Посмотрите такой вариант — Код товара: 37343 Поддержка иммунитета и здоровья дыхательных путей, PureDefense with NAC, Pure Encapsulations, 20 капсул.

Ответ:контент-менеджер сайта (Администратор) на 10 ноября 2020 г.

Добавить ответ

Задайте свой вопрос

Отзывы пользователей

Написать отзыв Сортировать по
  1. Александра

    Лучший позитивный отзыв

    1 people found this helpful

    принимать надо сразу же, как только начинается кашель

    Резко начался глубокий кашель с отхождением мокроты, сразу стала принимать Поддержка для легких и бронхов. Через 2 дня остался поверхностный кашель, через 4 дня исчез вовсе. Я осталась довольна! Но принимать надо сразу же, как только начинается кашель.

4 витамина для улучшения здоровья легких

Ниже приведены некоторые из лучших витаминов для восстановления легких:

1. Витамин А

Жирорастворимое питательное вещество, витамин А является одним из жизненно важных витаминов для укрепления легких. Он также повышает иммунитет человека, тем самым помогая регенерации клеток в его/ее организме. Следовательно, увеличивая потребление этого витамина, можно позволить своему телу естественным образом восстанавливать ткани легких.

Нет необходимости потреблять чрезмерное количество витамина А. Из-за своей жирорастворимой природы этот витамин для восстановления легких остается в организме в течение длительного периода времени и необходим в небольших количествах. Кроме того, чрезмерное потребление этого питательного вещества может привести к проблемам с костями и печенью.

Некоторые из распространенных источников этого важного для легких витамина включают рыбу, обогащенные злаки, морковь, молочные продукты, тыкву, брокколи и дыню.

2.Витамин С

Этот жизненно важный для легких витамин предотвращает хронические легочные заболевания и полезен во многих отношениях. Адекватное потребление витамина С ежедневно повышает иммунитет человека. В дополнение к этому, также известно, что он способствует образованию коллагена в коже.

Кроме того, загрязнение окружающей среды и курение приводят к появлению токсинов и свободных радикалов в легких. Это может привести к воспалению в организме. Здесь витамин С можно считать жизненно важным витамином для детоксикации легких.

Фактически, цитрусовые, содержащие большое количество витамина С, помогают бороться с этими токсинами и свободными радикалами. Они также оказываются полезными для тела в удалении этих токсинов. Кроме того, это позволяет вашему телу проходить ремонт, еще больше снижая скорость повреждения тканей легких.

Лица, желающие увеличить потребление этого витамина, могут выбрать перец чили, киви, брокколи, гуаву, цитрусовые, ягоды и капусту.

3.Витамин D

Помимо защиты человека от респираторных инфекций, витамин D помогает снизить риск обострений ХОБЛ. Помимо того, что он является одним из лучших витаминов для легких, он также укрепляет кости и зубы человека.

Низкий уровень этого витамина может повысить риск бронхита, астмы, хрипов и других респираторных заболеваний. Следовательно, достаточное потребление этого витамина может улучшить функцию легких.

Люди могут получать достаточное количество этого витамина через солнечный свет.Некоторые источники пищи, содержащие высокий уровень витамина D, включают яичные желтки, лосось, сардины, тунец и устрицы. Кроме того, воздействие солнечного света важно для получения этого солнечного витамина.

4. Витамин Е

Один из витаминов для легких, витамин Е является мощным антиоксидантом. В результате это помогает справиться с хроническим заболеванием легких. Токсины и свободные радикалы вызывают окислительный стресс и вредят тканям легких, особенно если человек страдает хроническим заболеванием легких.

Но витамин Е, с его антиоксидантными свойствами, выводит эти токсины из организма, чтобы они не вредили легким. Кроме того, витамин Е помогает уменьшить воспаление в тканях легких. В результате это один из лучших витаминов для слабых легких.

Некоторые источники этого важного витамина включают:

Вот краткое изложение всего, что мы уже обсуждали:

Лучшие витамины для легких

Лучшие витамины для легких

Изображение предоставлено: Westend61/Westend61/GettyImages

То, что вы едите каждый день, влияет на каждую систему вашего тела, включая легкие.Цитрусовые, листовая зелень, жирная рыба, грецкие орехи и другие цельные продукты содержат питательные вещества, необходимые для оптимального здоровья легких. Некоторые из них могут снизить риск респираторных инфекций. Другие улучшают ваше дыхание и поддерживают чистоту дыхательных путей. Сбалансированная диета должна включать витамины для легких, особенно в холодные зимние месяцы.

Подробнее: 10 продуктов для здоровых легких

Витамин С улучшает функцию легких

Витамин С наиболее известен своей способностью повышать иммунную функцию и стимулировать образование коллагена в коже.Согласно обзору 2014 года, опубликованному в журнале Allergy, Asthma & Clinical Immunology, это питательное вещество может также улучшить функцию легких и вдвое снизить частоту респираторных симптомов во время и после тренировки. Эти преимущества для здоровья связаны с его антиоксидантной силой.

Интенсивные упражнения, такие как бег на беговой дорожке на высокой скорости, повышают уровень свободных радикалов в организме. Витамин С, являющийся мощным антиоксидантом, устраняет окислительный стресс и обеспечивает оптимальное функционирование легких.Ешьте цитрусовые, перец чили, гуаву, киви, брокколи, капусту и ягоды, чтобы получить больше этого питательного вещества в своем рационе.

Зарядитесь витамином Е

Еще одним мощным антиоксидантом является витамин Е. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Журнале аллергии и клинической иммунологии, это жирорастворимое питательное вещество уменьшает воспаление.

Подробнее: Какие витамины уменьшают воспаление в легких?

Чтобы воспользоваться его преимуществами, употребляйте больше орехов и семян, масла зародышей пшеницы, оливкового масла, помидоров, сладкого картофеля, манго, мускатной тыквы и шпината.

Получите больше витамина D

Вы, наверное, слышали, что витамин D укрепляет зубы и кости, регулируя уровень кальция. Что вы можете не знать, так это то, что это питательное вещество также защищает от респираторных инфекций и может снизить риск обострений ХОБЛ, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в The Lancet Respiratory Medicine.

Согласно исследованию здорового старения в Басселтоне, в котором приняли участие более 5000 человек, низкий уровень витамина D может повышать риск хрипов, бронхита, астмы и других респираторных заболеваний.Высокий уровень этого питательного вещества был связан с улучшением функции легких.

Организм человека вырабатывает этот жирорастворимый витамин самостоятельно под воздействием солнечного света. Некоторые продукты, такие как тунец, скумбрия, лосось, сардины, сельдь, устрицы и яичные желтки, от природы богаты витамином D.

Улучшите функцию легких естественным путем

Функция легких является одним из наиболее важных, но упускаемых из виду аспектов здоровья. Большинство людей изо всех сил пытаются похудеть, снизить уровень холестерина или сохранить молодость кожи, но они все еще курят сигареты или пропускают физические упражнения.

Курение, малоподвижный образ жизни и загрязненный воздух в долгосрочной перспективе могут ослабить ваши легкие. Согласно статье 2014 года, опубликованной в журнале Frontiers in Medicine, это может привести к респираторным заболеваниям и даже раку легких.

Подробнее: Витамины, помогающие легким после отказа от курения

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), например, часто возникает из-за курения сигарет и воздействия загрязнителей атмосферного воздуха. Как отмечает клиника Майо, это воспалительное заболевание встречается у 20-30% заядлых курильщиков.Его основные симптомы включают свистящее дыхание, одышку, постоянный кашель, упадок сил и повторяющиеся респираторные инфекции.

Хорошей новостью является то, что вы можете естественным образом улучшить функцию легких, изменив образ жизни. Регулярные физические упражнения, диафрагмальное дыхание, правильная гидратация и хорошее питание могут привести к улучшению здоровья легких.

Витамины играют решающую роль в здоровье легких

Одно яблоко в день может отпугнуть врачей, особенно если они пульмонологи.

Школьники, которые едят много фруктов и фруктовых напитков, содержащих антиоксиданты, показывают лучшие результаты в тестах на то, насколько хорошо работают их легкие, согласно исследованиям, проведенным исследователями профилактической медицины в Медицинской школе Кека.

Питательным героем легких из мира антиоксидантов, по-видимому, является витамин С, сказал Фрэнк Д. Гиллиленд, доцент профилактической медицины. Также было обнаружено, что витамины Е и А играют роль в функции легких, особенно у детей с астмой.

Гиллиленд и его коллеги изучили более 2500 детей в возрасте от 11 до 19 лет в дюжине общин Южной Калифорнии.Они расспрашивали детей об их питании и подсчитывали потребление детьми витаминов. Они также проверили функцию легких, заставив каждого ребенка сделать глубокий вдох, а затем измерив, сколько и как быстро дети могли выдохнуть воздух.

В целом, дети, которые получали меньше антиоксидантов в своем рационе, имели нарушения функции легких: они не могли вдыхать столько воздуха или выдыхать его так же быстро, как дети с более высоким потреблением витаминов.

«Это потребление витаминов, по-видимому, в основном связано с потреблением детьми фруктов и соков», — сказал Гиллиленд.«Среди соков особенно важны яблочный и виноградный сок».

По словам Гиллиленда, за последние несколько лет ученые все больше признают роль питания в здоровье органов дыхания. Предыдущие исследования, проведенные на взрослых, показали, что потребление фруктов, в частности, защищает функцию легких.

Функция легких обычно быстро улучшается в подростковом возрасте по мере развития легких у детей. Легкие девочек достигают своего пика в позднем подростковом возрасте, а легкие мальчиков — в начале 20-летнего возраста.Затем функция легких обычно снижается примерно на 1 процент в год в течение остальной части жизни (или на 2 процента для курильщиков).

Ученые считают, что дефицит роста легких в подростковом возрасте может привести к проблемам с дыханием в более позднем возрасте, таким как хроническая обструктивная болезнь легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких уже является пятой ведущей причиной смерти в стране, и прогнозируется рост числа случаев.

Так чем же помогают антиоксиданты?

«Легкие подвергаются воздействию окислителей в воздухе — от дыма до твердых частиц», — сказал Гиллиленд.«К частицам прикреплены металлы. Они создают окислительный стресс в легких. Но если у вас есть сильная защита в легких, они могут защитить легкие от повреждений».

Если бы все крошечные воздушные пространства легких развернулись, они покрыли бы площадь размером с теннисный корт, объяснил Гиллиланд. Это большая область воздействия потенциально вредных соединений. Но внутренние оболочки легких состоят из эпителиальных клеток, покрытых жидкостью, богатой антиоксидантами, образующими естественный барьер.

«Но с меньшим количеством антиоксидантов он более уязвим», — сказал он. Он отметил, что генетика также может играть роль в этой защите.

Исследования в области питания уже давно показали, что употребление большого количества фруктов и овощей является хорошей идеей. Пирамида питания Министерства сельского хозяйства США предлагает съедать от двух до трех порций фруктов и от трех до пяти порций овощей в день. Часть фруктовых порций может состоять из сока.

Американская академия педиатрии недавно выпустила предупреждение о чрезмерном употреблении соков детьми.

Тем не менее, врачи рекомендовали 100-процентно пастеризованные фруктовые соки (а не сокосодержащие напитки) как хороший выбор сока. Детям старшего возраста, таким как участвовавшие в исследовании, следует ограничить потребление сока от 8 до 12 унций в день.

Витамин С может спасти легкие новорожденного, когда мама курит

САН-ДИЕГО — Повреждение легких детей, рожденных от матерей, которые курили во время беременности, можно уменьшить с помощью добавок витамина С во время беременности, сообщают исследователи.

Новорожденные, чьи матери курили и принимали витамин С, имели улучшенную легочную функцию, измеренную по отношению времени пикового дыхательного потока к продолжительности выдоха, по сравнению с детьми, рожденными курильщиками, принимавшими плацебо (0,383 против 0,345, P = 0,006). , — сказала Синди Макэвой, доктор медицинских наук из Орегонского университета здоровья и науки в Портленде, и ее коллеги.

В сопутствующей конечной точке пассивной дыхательной податливости на кг в возрасте 72 часов у детей, матери которых получали витамин С, также наблюдалось улучшение функции легких (1.32 по сравнению с 1,20 мл/см H 2 О/кг, 95% ДИ 0,02–0,20, P = 0,01), сообщила ее группа на ежегодном собрании Американского торакального общества и одновременно онлайн в Журнале Американской медицинской ассоциации. .

Кроме того, у потомства женщин, рандомизированных для приема витамина С, значительно уменьшилось количество свистящих хрипов в возрасте до 1 года. У пятнадцати из 70 детей, рожденных женщинами, получавшими добавки, были диагностированы хрипы на первом году жизни по сравнению с 31 из 77 детей, рожденных женщинами, которые не получали добавки витамина С во время беременности ( P = 0.03).

«Добавка витамина С, принимаемая беременными курильщиками, улучшила результаты исследования функции легких у новорожденных и уменьшила хрипы у потомства в течение 1 года», — написала группа МакЭвоя. «Витамин С для беременных курильщиц может быть недорогим и простым способом уменьшить влияние курения во время беременности на легочную функцию новорожденного и респираторные заболевания».

В своей презентации ATS МакЭвой сказала, что по крайней мере 12% американских женщин не могут или не хотят бросить курить во время беременности.

«Легкие плода очень чувствительны к воздействию внутриутробного дыма, а курение матери во время беременности неблагоприятно влияет на развитие легких плода с пожизненным снижением легочной функции и повышенным риском астмы у потомства», — пояснила она. «Исследования показали, что у младенцев, подвергшихся воздействию дыма внутриутробно, снижена функция легких при рождении и до любого воздействия пассивного курения. Эти изменения сохраняются и связаны с повышенной заболеваемостью потомства».

Она сказала, что исследования на моделях приматов показали, что лечение витамином С может блокировать некоторые из этих изменений в легких.

Команда МакЭвоя провела рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 179 курящих беременных (в возрасте не менее 15 лет) в период с марта 2007 г. по январь 2011 г., последний ребенок родился в июле 2011 г. У женщин была одноплодная беременность, были рандомизированы в сроке беременности 22 недели или менее по последней менструации и отказались от курения или отказались от него.

Им давали либо 500 мг витамина С в день, либо плацебо. Исследуемый препарат, состоящий из измельченного витамина С или молотого кукурузного крахмала (плацебо) в гелевых капсулах.Женщин проинструктировали принимать по одной целой исследуемой капсуле в день до родов. Им также дали стандартный запас витаминов для беременных, который содержал 60 мг витамина С.

Группа некурящих беременных составила контрольную группу, и им давали тот же стандартный пренатальный витамин.

Средний возраст матери для женщин в обеих группах был одинаковым (26,6 лет в исследуемой группе и 25,5 лет в контрольной группе). В обеих группах более 75% женщин были белыми. Около 41% женщин в группе добавок выкуривали не менее 10 сигарет в день; около 36% группы плацебо выкуривали более 10 сигарет в день.Различия между группами не были статистически значимыми.

Приверженность к лечению рассчитывали путем деления количества принятых капсул на общее количество, назначенное в данный период, и измеряли уровни аскорбиновой кислоты в плазме натощак на сроке от 28 до 30 недель гестационного возраста.

Авторы также изучили генетические полиморфизмы, связанные с повышенной чувствительностью к курению, и обнаружили, что только один — материнский генотип rs16969968 — коррелирует с повышенной чувствительностью потомства к курению матери.Генотип связан с повышенным риском развития рака легких, никотиновой зависимости и хронической обструктивной болезни легких.

Исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, 14,6% женщин в группе исследования выбыли из исследования по сравнению с 7,7% в группе плацебо из-за «социальных причин», по словам авторов, и это могло повлиять на результаты. Кроме того, в группе не было измерено снижение скорости форсированного выдоха у младенцев, что является ключевым влиянием курения матери на тесты функции легких у младенцев.

Наконец, они предупредили, что «хотя дополнительный прием витамина С может улучшить респираторные исходы, не представлено никаких доказательств положительного влияния на недоношенность, задержку внутриутробного развития или поведенческие эффекты, связанные с курением матери во время беременности».

«Хотя прекращение курения является главной целью, большинство беременных курильщиц продолжают курить, что подтверждает необходимость фармакологического вмешательства», — пишет группа. «Мы проводили консультации по прекращению курения на протяжении всего исследования, и 10% пациентов бросили курить.Исследования возрастных когорт показывают, что сниженная функция легких у потомства курильщиков сохраняется в детстве и до 21 года. Люди, которые начинают жизнь со сниженными показателями [легочной функциональной пробы], могут подвергаться повышенному риску хронической обструктивной болезни легких».

В сопроводительной редакционной статье Грэм Л. Холл, доктор философии, из Института детского телемарафона при Университете Западной Австралии в Западном Перте, говорится, что результаты «предлагают подход для потенциального сведения к минимуму вредного воздействия курения матери во время беременности на респираторное здоровье ребенка». младенцы.»

«Однако отказ от курения должен быть главной целью для курящих женщин, которые планируют забеременеть или забеременеть», — сказал он. «Предотвращая воздействие табачного дыма на свой развивающийся плод и новорожденного, беременная женщина может сделать больше для здоровья органов дыхания и общего состояния своего ребенка, чем может сделать любое количество витамина С».

Группа МакЭвоя в настоящее время проводит исследование витамина С по сравнению с плацебо, назначаемого беременным курильщикам, которое включает измерение скорости форсированного выдоха у младенцев в возрасте 3 и 12 месяцев, а также ежемесячные респираторные опросники в возрасте до 12 месяцев.

Раскрытие информации

Исследование проводилось при поддержке Национального института сердца, легких и крови. МакЭвой сообщил об отсутствии конфликта интересов. Один соавтор раскрыл соответствующие отношения с Pfizer.

Грэм сообщил об отсутствии соответствующих отношений с промышленностью.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Витамин Е в каноле и других маслах вредит легким

Большое новое исследование Northwestern Medicine переворачивает наше представление о витамине Е и связывает растущее потребление якобы полезных для здоровья масел, богатых витамином Е — рапсового, соевого и кукурузного — с ростом заболеваемости воспалением легких и, возможно, астмой.

Новое исследование показывает радикально различное влияние витамина Е на здоровье в зависимости от его формы. В исследовании сообщается, что форма витамина Е, называемая гамма-токоферолом, в повсеместно распространенных маслах сои, кукурузы и канолы связана со снижением функции легких у людей.Другая форма витамина Е, альфа-токоферол, который содержится в оливковом и подсолнечном маслах, действует наоборот. Это связано с лучшей функцией легких.

«Учитывая количество пораженных людей, которое мы обнаружили в этом исследовании, в США может быть 4,5 миллиона человек со сниженной функцией легких в результате высокого потребления ими гамма-токоферола», — сказала старший автор Джоан Кук-Миллс, доктор философии, адъюнкт-профессор медицины в области аллергии/иммунологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.

Это первое исследование, которое показало, что гамма-токоферол связан с ухудшением функции легких.

Кук-Миллс представила свое исследование в мае на Всемирном конгрессе по окислителям и антиоксидантам в биологии. Он также был опубликован в журнале Respiratory Research .

Уровень заболеваемости астмой в США рос за последние 40 лет, что совпало с переходом американцев от сала и сливочного масла к соевому, каноловому и кукурузному маслам, которые считались более полезными для сердца.Глядя на уровень заболеваемости астмой в других странах, Кук-Миллс сказал, что люди со значительно более низким уровнем заболеваемости астмой придерживаются диеты с высоким содержанием оливкового и подсолнечного масла.

В США распространенность астмы (процент людей, у которых была диагностирована астма, но они все еще болеют астмой) составила 8,4 процента в 2010 году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США.

В США средний уровень гамма-токоферола в плазме крови в четыре и более раз выше, чем в европейских и скандинавских странах, потребляющих подсолнечное и оливковое масло, отмечает Cook-Mills.

«Люди в странах, которые потребляют оливковое и подсолнечное масло, имеют самый низкий уровень заболеваемости астмой, а те, кто потребляет соевое, кукурузное и рапсовое масло, имеют самый высокий уровень заболеваемости астмой», — сказал Кук-Миллс. «Когда люди потребляют альфа-токоферол, которым богаты оливковое и подсолнечное масла, их легкие работают лучше».

В исследовании приняли участие 4526 человек из исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Cook-Mills провела предыдущие исследования аллергии на мышах, показавшие, что альфа-токоферол уменьшает воспаление легких, защищая здоровую функцию легких, а гамма-токоферол увеличивает воспаление легких и гиперреактивность дыхательных путей, что характерно для астмы.Она предположила, что они могут иметь аналогичные эффекты у людей.

Cook-Mills изучила результаты CARDIA для тестов функции легких у людей с четырьмя интервалами от исходного уровня до 20 лет и тип уровня токоферола в их плазме крови с тремя интервалами от исходного уровня до 15 лет. Она обнаружила, что высокий уровень гамма-токоферола, 10 микромолей в плазме крови, был связан со снижением функции легких на 10-17%. Микромолярная мера количества гамма-токоферола на литр объема плазмы крови.

«Плазма крови показала, сколько они приобрели в своих тканях», — сказал Кук-Миллс. «Вы получаете витамин Е из своего рациона или пищевых добавок».

В исследовании 2012 года она определила механизм усиления воспаления легких гамма-токоферолом: протеинкиназа С-альфа, которая связывается с обеими формами витамина Е. Альфа-токоферол ингибирует действие белка, а гамма-токоферол усиливает действие белок.

«10-процентное снижение функции легких похоже на астматическое состояние», — сказал Кук-Миллс.«У людей больше проблем с дыханием. Они всасывают меньше воздуха, и его труднее выгнать. Их легкие имеют уменьшенную емкость».

Люди с астмой уже имеют более низкую функцию легких, поэтому, если у них высокий уровень гамма-токоферола, у них будет еще больше затруднений с дыханием, сказал Кук-Миллс. У людей в CARDIA с астмой и высоким уровнем гамма-токоферола была самая низкая функция легких.

Другие северо-западные авторы статьи включают Мишель Марчезе; Раджеш Кумар, доктор медицины; Кианг Лю, доктор философии; Лаура Коланджело и Педро Авила, доктор медицины.

Это исследование было поддержано грантом R-1 AT004837 Национального института сердца, легких и крови Национального института здравоохранения.

Диета, функция легких и снижение функции легких в группе из 2512 мужчин среднего возраста

Связь между функцией легких, респираторными симптомами и диетой привлекла значительное внимание в последние годы, растет распространенность астмы как в Великобритании, так и в других странах.1 Возникло несколько гипотез, в частности те, которые основаны на биологическом предположении, что антиоксиданты в пище могут защитить легкие от окислительного воздействия известных раздражителей, таких как озон2, двуокись азота3 и сигаретный дым.4

Положительная связь между функцией легких у взрослых и витаминами-антиоксидантами была продемонстрирована перекрестно несколькими эпидемиологическими исследованиями.5-12 Они касаются главным образом витамина С,5 ,7-9 ,11 ,12 хотя в некоторых исследованиях сообщается об ассоциации с витамином E7 ,10 и β-каротин.12 ,13 О положительной связи между функцией легких и употреблением свежих фруктов также сообщалось с использованием данных исследований здоровья и образа жизни6. ,14 и исследование Ten Towns Study.15 Неясно, действуют ли свежие фрукты как маркер для одного или нескольких из вышеупомянутых витаминов, и было высказано предположение, что другие антиоксиданты, особенно флавоноиды (витамин P), содержащиеся в твердых фруктах, таких как яблоки, — может быть важным.16 Связь между изменениями в потреблении свежих фруктов и изменениями в функции легких недавно была обнаружена в лонгитюдном анализе исследований здоровья и образа жизни.14 На основании этих результатов Carey et al 14 не только постулировал защитный эффект свежих фруктов на функцию легких, но также предположил, что такие эффекты были полностью обратимыми и непрогрессирующими.

Другие источники пищи, которые могут оказывать защитное действие на функцию легких по причинам, отличным от содержания антиоксидантов, включают омега-3 жирные кислоты, такие как эйкозапентаеновая кислота, содержащаяся в жирной рыбе, которая может защищать от аллергической сенсибилизации путем ингибирования выработки простагландина E 2 ,17 и магний, который, как полагают, оказывает влияние на защиту дыхательных путей от бронхоконстрикции и воспаления.18 ,19

Данные исследования сердечно-сосудистых заболеваний Caerphilly, которые включали измерения функции легких и данные анкеты о питании, собранные как в начале исследования (фаза I), так и через пять лет наблюдения (фаза II)20, предоставили идеальную возможность для дальнейшего изучения некоторых из этих гипотез в большом масштабе. когорта мужчин среднего возраста.

Методы

ФАЗА I

Всех мужчин в возрасте 45–59 лет, проживающих в Кайрфилли или одной из пяти близлежащих деревень, пригласили посетить вечернюю клинику.Клиники работали с 1979 по 1983 год. Из 2818 подходящих мужчин, с которыми связались, 2512 (89%) согласились принять участие. Информация о роде занятий, курении и физической активности как на работе, так и в свободное время была получена с помощью анкет, заполняемых интервьюером. Социальный класс регистрировался в соответствии с классификацией занятий Генерального регистратора 1980 года21. Рост босых ног измерялся в мм с помощью ростомера Холтейна, а вес в легкой одежде измерялся в кг с помощью весов. Функциональные тесты легких проводились с использованием спирометра McDermott.После демонстрации каждого мужчину попросили выполнить тест, пока не будут получены три технически удовлетворительных результата. Данные о питании были собраны с помощью самостоятельно заполняемого полуколичественного вопросника частоты приема пищи, который после некоторых начальных инструкций мужчины брали домой и заполняли с помощью своей супруги.20

ФАЗА II

Через пять лет с группой снова связались и попросили посетить вторую вечернюю клинику. Данные о питании были собраны с использованием несколько иной версии полуколичественного вопросника о частоте приема пищи, который заполнялся самостоятельно, и заполненные вопросники проверялись с субъектом, как правило, врачом-диетологом/диетологом.Мужчин снова спрашивали об их истории курения. Тесты функции дыхания проводились так же, как и в фазе I, но проводились врачом, а не интервьюером, а вес в легкой одежде измерялся в кг с помощью балансировочных весов.20

ПИЩЕВЫЕ ДАННЫЕ

Потребление пищи и питательных веществ оценивалось с помощью полуколичественных опросников частоты приема пищи. Они содержали вопросы о частоте потребления (количество раз в неделю на этапе I и количество дней в неделю на этапе II) большого количества пищевых продуктов, обычно потребляемых в рамках диеты Великобритании.В отношении некоторых пищевых продуктов задавались вопросы о количестве потребляемого, например, о количестве и размере ломтиков хлеба, количестве молока, потребляемого в день, количестве яиц, съеденных в неделю, количестве масла/маргарина, потребляемом в неделю. Для других пищевых продуктов, таких как мясо и рыба, количество оценивалось путем объединения информации о частоте со средним размером порции.20

Средние размеры порций, использованные в этом исследовании, были рассчитаны на основе семидневных записей взвешенного рациона питания, проведенных одной третьей систематической выборкой когорты Caerphilly на этапе I.Сравнение потребления питательных веществ для первых 119 из этих мужчин, рассчитанное на основе их взвешенных диетических записей и опросников по частоте приема пищи фазы I, было опубликовано в другом месте.22

Полуколичественные опросники частоты приема пищи из фазы I и фазы II использовались для оценки потребления витамина С, витамина Е, β-каротина и магния. Анкеты немного отличались между фазами, особенно в том, как они регистрировали жиры, пирожные и консервированные фрукты, но оба спрашивали о количестве яблок, съеденных в неделю, количестве апельсинов или грейпфрутов, съеденных в неделю, частоте употребления фруктовых соков и тыквы и частота употребления в пищу жирной рыбы (в том числе копченой рыбы, сельди, сардины, тунца, сардин и лосося).

СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Множественные регрессионные модели были подобраны с использованием Stata23 для исследования связи диетических факторов (объясняющие переменные) с максимальным ОФВ 1 (зависимая переменная). Учитываемыми диетическими факторами были витамин С, витамин Е, β-каротин, магний, яблоки, цитрусовые (апельсины или грейпфруты) и частота потребления жирной рыбы и фруктовых соков/тыкв. Путем включения дополнительных переменных в регрессионные модели все ассоциации были первоначально скорректированы с учетом возраста, роста, возраста2 и роста2, а затем с учетом смешанных эффектов индекса массы тела, курения, социального класса, рабочих упражнений, упражнений в свободное время и общего потребления энергии.Курение было введено в модели как один восьмиуровневый фактор (никогда не курил, бывший курильщик в течение <1 года, бывший курильщик в течение 1–4 лет, бывший курильщик в течение 5–9 лет, бывший курильщик в течение ⩾10 лет, курильщик сигары). /курильщик трубки, курильщик сигарет, смешанный курильщик) и три непрерывные переменные (количество сигарет, выкуриваемых в настоящее время в день, количество сигар, выкуриваемых в настоящее время в день, и количество унций табака, выкуриваемых в настоящее время в неделю). Отдельные анализы в подгруппах курящих (никогда не курившие, бывшие курильщики, курильщики сигар/трубок, курильщики сигарет) также были проведены в связи с предшествующей гипотезой о том, что защитные эффекты витаминов-антиоксидантов и продуктов, богатых антиоксидантами, будут сильнее среди курильщиков.

Для каждого диетического фактора, который, по-видимому, связан с функцией легких поперечно, изменение этого фактора между фазами исследовалось как предиктор изменения максимального ОФВ 1 за тот же период. Ассоциации были смоделированы с использованием множественной регрессии в Stata23, первоначально с поправкой на средний возраст, квадрат среднего возраста, рост и квадрат роста, а затем на средний индекс массы тела, изменение индекса массы тела, «среднее» курение, изменение курения, социальный класс на этапе I, рабочие упражнения в фазе I, развлекательные упражнения в фазе I, среднее потребление энергии и изменение потребления энергии.«Среднее» курение было введено в модель как один семиуровневый фактор и три непрерывные переменные, а изменение курения было введено как девятиуровневый фактор и три непрерывные переменные. Различная продолжительность наблюдения была скорректирована путем моделирования изменения ОФВ 1 в год с последующим умножением прогнозируемых значений на 5. из них 55% были нынешними курильщиками и 29% бывшими курильщиками, при этом 66% занимались физическим трудом.Расчетное среднее (SD) ежедневное потребление витамина С, витамина Е, β-каротина и магния составило 51,4 (20,7) мг/день (n = 2414), 5,1 (2,0) мг/день (n = 2389), 2625 (n = 2389). 1682) мкг/сут (n = 2293) и 264,7 (87,6) мг/сут (n = 2334) соответственно. По крайней мере одно значение ОФВ 1 было предоставлено 2406 мужчинами на этапе I (2162 предоставили три показателя) и 1890 мужчинами на этапе II (1870 предоставили три показателя), при этом информация на обоих этапах была предоставлена ​​1827 мужчинами. Используя все доступные показания, среднее значение (SD) максимального ОФВ 1 на фазе I составило 2752 (762) мл с изменением максимального ОФВ 1 между фазами в среднем на –19 (368) мл.Изменения в потреблении витамина С и витамина Е между фазами составили в среднем –2,0 (22,6) мг/день (n = 1894) и –0,1 (2,1) мг/день (n = 1878) соответственно.

АНАЛИЗ ПОПЕРЕЧНЫХ СЕКЦИЙ

Функция легких, измеренная по максимальному ОФВ 1 , была положительно связана с витамином С, витамином Е и β-каротином (p<0,001, p = 0,009, p = 0,031 соответственно; таблица 1). Тем не менее, коэффициенты регрессии, хотя и не смешивались с индексом массы тела, были значительно уменьшены по величине и потеряли значимость после поправки на курение и социальный класс (p = 0.137, р = 0,160, р = 0,431 соответственно; Таблица 1). Размер и значимость связи между функцией легких и витамином Е были восстановлены после дополнительной корректировки общего потребления энергии (p<0,01), при этом функция легких оценивалась в 39,1 мл (95% доверительный интервал (ДИ) от 9,4 до 68,8) выше для витамина Е. E потребляет одно стандартное отклонение (2  мг / день) друг от друга (таблица 1). Это немного уменьшилось до 31,7  мл (95% ДИ от 0,9 до 62,5) после дополнительной корректировки на витамин С и частоту употребления яблок.

Таблица 1

Поперечный анализ: разница в объеме форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ) в мл, связанная с увеличением потребления нутриентов на одно стандартное отклонение в фазе I

Выявлена ​​значимая отрицательная связь между магнием и функцией легких (p = 0,028), которые не смешивались с индексом массы тела, курением, социальным классом или физическими упражнениями, но полностью исчезли после дополнительной корректировки на общее потребление энергии (p = 0,888; таблица 1).

Функция легких положительно ассоциировалась с частым употреблением цитрусовых, фруктовых соков/тыквы и яблок (p = 0,004, p = 0,012, p<0,001 соответственно). Связь с цитрусовыми и фруктовыми соками/кабачками утратила значимость после поправки на курение, но связь с яблоками сохранилась даже после дополнительной поправки на индекс массы тела, социальный класс, физические упражнения и общее потребление энергии (таблица 2). Коэффициенты регрессии предполагали, что функция легких была 138.На 1 мл (95% ДИ от 58,1 до 218,1) выше у тех, кто ест пять или более яблок в неделю, по сравнению с теми, кто не употребляет (таблица 2). Это немного уменьшилось до 115,3 мл (95% ДИ от 30,6 до 200,0) после поправки на витамины С и Е. частота приема пищи по сравнению с базовой категорией на фазе I

Отмечалась значительная отрицательная связь между общим потреблением энергии и функцией легких, которая сохранялась после поправки на вмешивающиеся факторы (p<0.001). Коэффициенты регрессии предполагали, что функция легких была на 48,8 мл (95% ДИ от 21,4 до 76,3) ниже при общем потреблении энергии с интервалом в одно стандартное отклонение (597 ккал/день).

Не было выявлено значимой связи между функцией легких и частотой потребления жирной рыбы ни до (p = 0,572), ни после поправки на искажающие факторы (p = 0,851; таблица 2).

Не было никаких доказательств того, что сильная положительная связь, наблюдаемая между функцией легких и потреблением яблок, различалась между курящими группами (никогда не курившие, бывшие курильщики, курильщики сигар/трубки и курильщики в настоящее время; таблица 3).Однако были некоторые предположения, что связь с витамином Е может быть сильнее среди никогда не куривших и что связь с общим потреблением энергии может быть ограничена теми, кто в настоящее время не курит сигареты, хотя в обоих случаях тест на статистическую взаимосвязь с курящей группой не достигли значимости (p = 0,466, p = 0,111 соответственно).

Таблица 3

Поперечный анализ: различия в объеме форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ) в мл, связанные с увеличением количества яблок, съедаемых в неделю на фазе I (от отсутствия яблок в неделю) в пределах курящих категорий 3 -150

Когда мы исключили из полной когорты Caerphilly (n = 2512) 244 мужчин с одним или двумя показателями ОФВ 1 на этапе I, получающих лекарства от астмы (n = 74) и принимающих витаминные добавки которые могли содержать витамины А, С или Е (n = 48), связь между функцией легких и яблоками, витамином Е и витамином С была мало изменена (p<0.001, р = 0,024, р = 0,076 соответственно). Обратная связь между функцией легких и общей энергией сохранялась (p = 0,013), хотя величина предполагаемого падения максимального ОФВ 1 при увеличении потребления энергии на одно стандартное отклонение уменьшилась с 48,8 мл до 35,5 мл.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

Количество яблок в неделю и потребление витаминов Е и С были дополнительно исследованы в ходе продольного анализа. Изменение функции легких между фазой I и фазой II не было значимо связано с изменением любого из этих трех диетических факторов ни до, ни после поправки на искажающие факторы.Коэффициенты для потребления яблок имели тенденцию идти в предполагаемом направлении, предполагая, что употребление более двух дополнительных яблок в неделю по сравнению с отсутствием изменений было связано со снижением ухудшения функции легких на 16,7 мл (95% ДИ от -36,1 до 69,5) ( табл. 4), но тренд был как слабым, так и недостоверным (p = 0,174) и стал несколько слабее (p = 0,184) после дополнительной поправки на среднее потребление яблок. Коэффициенты для витамина Е и витамина С изменились в направлении, противоположном предполагаемому.

Таблица 4

Продольный анализ: изменение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ) за пять лет и его связь с изменением потребления яблок и средним потреблением яблок за тот же период

Среднее потребление яблок значительно (p = 0,004), связанный с изменением функции легких между фазами, предполагая, что употребление пяти или более яблок в неделю по сравнению с отсутствием их было связано с уменьшением снижения функции легких на 74,1 мл (95% ДИ 17.от 7 до 130,6) за пять лет (табл. 4). Однако после поправки на вмешивающиеся факторы величина связи заметно уменьшилась, предполагая снижение только на 47,7 мл (95% ДИ от -10,7 до 106,2) и утратила статистическую значимость (p = 0,098; таблица 4). Дополнительная поправка на изменение потребления яблок не оказала существенного влияния. Связь со средним потреблением витамина С и витамина Е также была положительной, но не достигла статистической значимости ни до, ни после поправки на искажающие факторы.

Обсуждение

ЯБЛОКИ

В крупном проспективном исследовании валлийца среднего возраста мы обнаружили сильную перекрестную положительную связь между количеством яблок, съеденных в неделю, и функцией легких, измеряемой максимальным ОФВ 1 .После поправки на вмешивающиеся факторы, включая индекс массы тела, историю курения, социальный класс, рабочие упражнения, физические упражнения в свободное время и общее потребление энергии, в дополнение к возрасту и росту, коэффициенты модели показали, что функция легких составляет 138 мл (95% ДИ от 58 до 218). выше для тех, кто ест пять или более яблок в неделю, по сравнению с теми, кто не ест. Этот вывод согласуется с результатами других крупных эпидемиологических исследований6. ,14 ,15 которые сообщили о положительной связи между функцией легких и потреблением свежих фруктов.

Было высказано предположение, что наблюдаемая связь между функцией легких и потреблением свежих фруктов связана с антиоксидантным витамином С,1 ,6 ,9 но наше исследование дало мало доказательств этого. После поправки на вмешивающиеся факторы первоначально положительная связь между функцией легких и другими источниками пищи, богатыми витамином С, а именно фруктовыми соками/тыквами и цитрусовыми, потеряла статистическую значимость (p = 0,918 и p = 0,393 соответственно). Кроме того, связь между функцией легких и употреблением яблок оказалась независимой от потребления как витамина С, так и витамина Е.Вполне возможно, что яблоки могут выступать в качестве маркера более здорового питания, хотя дополнительная корректировка частоты потребления зеленых овощей/салатов практически не повлияла на результаты, представленные для яблок в таблице 2 (данные не показаны). При сообщении об обратной связи между твердыми фруктами и хроническим неспецифическим заболеванием легких у пожилых мужчин в исследовании Zutphen16 в качестве возможного механизма были предложены антиоксидантные эффекты флавоноидов, таких как кверцетин. Кверцетин содержится в высоких концентрациях в яблоках, луке, чае и красном вине24 и, следовательно, может помочь объяснить наши результаты в Caerphilly.

ВИТАМИН Е

В нашем предварительном анализе мы обнаружили значительную положительную связь между функцией легких и витамином Е, но это, по-видимому, объясняется курением и социальным положением, которые являются положительными факторами. Однако, когда была сделана дополнительная корректировка для общего потребления энергии, коэффициент для витамина Е почти утроился и восстановил статистическую значимость (p<0,01), при этом функция легких оценивалась на 39 мл (95% ДИ от 9 до 69) выше для потребления витамина Е на один. стандартное отклонение (2 мг/день) друг от друга.Значительная (p<0,001) положительная связь также наблюдалась между функцией легких и соотношением витамина Е к общему потреблению жиров, даже после поправки на возраст, рост, индекс массы тела, курение, социальный класс и физические упражнения (данные не показаны). . Таким образом, любой эффект витамина Е может зависеть скорее от относительного, чем от абсолютного количества в рационе, что является возможным отражением известной положительной связи между потребностью в витамине Е и потреблением с пищей полиненасыщенных жирных кислот.25

О положительной связи между функцией легких и диетическим витамином Е ранее сообщалось Dow et al 10 в небольшом опросе пожилых мужчин и женщин, а также Britton et al 7 в большой случайной выборке взрослого населения Ноттингема. Отрицательная связь между витамином Е и диагностированной астмой, о которой сообщается в Исследовании здоровья медсестер26, возможно, была раздута из-за того, что астматики избегали употребления арахиса. Подобное объяснение не может быть здесь нивелировано, так как диетический вопросник, по которому оценивалось потребление витамина Е, не собирал никакой информации об арахисе или орехах, которые редко употреблялись в этой популяции.20 Связь также оказалась независимой от потребления витамина С. Другое возможное объяснение состоит в том, что это один ложный результат из девяти тестов значимости. Поправка Бонферрони предполагает, что с девятью тестами значимости мы должны использовать p<0,0055 в качестве порога статистической значимости, а не p<0,05, хотя это весьма консервативный подход.27

ОБЩЕЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЭНЕРГИИ

Сильная обратная связь, наблюдаемая между функцией легких и потреблением энергии, хотя и была неожиданной, оказалась независимой от индекса массы тела.Это говорит о том, что это не может быть объяснено снижением функции легких при увеличении ожирения, хотя все еще существует вероятность того, что функция легких зависит от аспектов упитанности тела, которые недостаточно хорошо измеряются с помощью индекса массы тела, и что потребление энергии просто действует как маркер. для этих. Вопрос о том, уместно ли корректировать все наши анализы по потреблению энергии, остается спорным. Ясно, что без корректировки наблюдаемые ассоциации могут просто отражать эффекты других питательных веществ. Однако корректировка может быть чрезмерной корректировкой, помогающей замаскировать реальную связь, которая зависит от абсолютного количества в рационе, а не от относительного количества.Это затрудняет интерпретацию не только наших результатов для витамина Е, но и для магния. Тем не менее, сильная отрицательная связь, наблюдаемая между функцией легких и магнием до корректировки на потребление энергии, была в направлении, противоположном предполагаемому, что делает путаницу с потреблением энергии правдоподобным объяснением.

ЖИРНАЯ РЫБА

Наша неспособность продемонстрировать положительную связь между частотой употребления жирной рыбы и функцией легких противоречит результатам Второго национального исследования здоровья и питания (NHANES II)28, в котором сообщается об обратной связи между хрипом и диетическая рыба и результаты исследований австралийских детей,29 , 30 один из которых сообщил об отношении шансов для текущей астмы в зависимости от диеты, с жирной рыбой или без нее, равной 0.26 (95% ДИ от 0,09 до 0,72)30. Тем не менее, не было доказательств обратной связи между диагностированной астмой и омега-3 жирными кислотами в Американском исследовании здоровья медсестер26, а исследования астматиков, получавших рыбий жир, предоставили мало доказательств какой-либо благотворное влияние.31-33

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ

В нескольких исследованиях сообщалось о поперечной связи между свежими фруктами или витаминами-антиоксидантами и функцией легких как у детей15, так и у взрослых,5-13, но только в одном другом исследовании до сих пор рассматривались продольные эффекты изменения диета при снижении функции легких.Carey et al ,14 сообщая о данных последовательных исследований здоровья и образа жизни, обнаружили сильную связь между увеличением потребления свежих фруктов с течением времени и уменьшением ухудшения функции легких. Отсутствие независимой связи со средним потреблением свежих фруктов за тот же период привело их к гипотезе о том, что защитный эффект свежих фруктов был полностью обратимым, а не прогрессирующим. В нашем лонгитюдном анализе мы не нашли подтверждения этой гипотезе. Среднее потребление яблок и изменения в потреблении яблок, по-видимому, увеличивались с увеличением функции легких, хотя ни одна из этих связей не была статистически значимой после поправки на вмешивающиеся факторы.Не было доказательств связи между изменением потребления витамина Е или витамина С в течение пяти лет и ухудшением функции легких за тот же период.

ПИЩЕВЫЕ ДАННЫЕ

Наша неспособность продемонстрировать значительную положительную связь витамина С и β-каротина с функцией легких может быть связана с тем, как эти питательные вещества были оценены, поскольку неправильная классификация потребления питательных веществ имеет тенденцию к смещению ассоциаций в сторону нуля.34 Значимые связи между витамином С и функцией легких, о которых сообщалось в исследованиях с использованием вопросников частоты приема пищи7 ,10 ,12 имеют тенденцию быть небольшими и не противоречат нашей собственной оценке в 26  мл (95% ДИ от -5 до 54) на стандартное отклонение витамина С (таблица 1).Одна из возможных причин неправильной классификации нутриентов на этапе I заключается в том, что в анкете по питанию не спрашивали о частоте употребления консервированных фруктов, хотя это было исправлено на этапе II. Изменения в вопроснике частоты приема пищи между фазами также могут помочь объяснить отсутствие продольной связи между снижением функции легких и изменениями в потреблении витаминов.

Эти проблемы не были в такой же степени разделены нашими переменными частоты приема пищи, которые были просто ответами на отдельные вопросы анкеты о питании.Что касается яблок, то вопрос был практически одинаковым на обоих этапах — то есть «количество яблок, съедаемых в неделю (пожалуйста, уточните)» на этапе I и «сколько яблок вы едите в неделю?» на этапе II — предоставление подходящих сопоставимых данных для лонгитюдного анализа. Способность Hertog и др. 35, чтобы продемонстрировать сильную обратную связь между раком пищеварительного тракта и потреблением фруктов и овощей на фазе I, предоставляет дополнительные доказательства достоверности нашей информации о яблоках и цитрусовых.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы продемонстрировали положительную перекрестную связь между функцией легких и количеством яблок, съеденных в неделю, в когорте валлийцев среднего возраста. Эта ассоциация, по-видимому, не зависит от потребления витаминов Е и витамина С и, следовательно, может быть объяснена другими антиоксидантными компонентами яблок, такими как флавоноиды (например, кверцетин). Недавнее предположение, что такие эффекты обратимы, не было подтверждено нашим лонгитюдным анализом.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить мужчин из Caerphilly за участие в исследовании и сотрудников отдела эпидемиологии MRC за сбор и предоставление доступа к данным.Мы также хотели бы поблагодарить профессора Дэвида Страчана (Медицинская школа больницы Св. Георгия) и г-на Питера Суитнама (отделение эпидемиологии MRC) за чтение и комментарии к предыдущим проектам документа.

Влияние комбинации бета-каротина и витамина А на рак легких и сердечно-сосудистые заболевания

CARET был начат в 1983 г. для проверки гипотезы о том, что бета-каротин и витамин А благодаря взаимодополняющим антиоксидантным и стимулирующим дифференцировку действиям и, возможно, иммунологическим защитным эффектам , может снизить заболеваемость раком легких в группах высокого риска.Испытание соответствовало высоким стандартам в отношении начисления, эффективности, обеспечения качества и установления конечных точек. Никаких побочных эффектов, связанных с режимом вмешательства, не было. Участники продемонстрировали высокий уровень приверженности испытанию.

Результаты испытания вызывают тревогу. Не было подтверждено благотворное влияние бета-каротина или витамина А, несмотря на большие преимущества, полученные в результате эпидемиологических сравнений крайних квинтилей или квартилей потребления фруктов и овощей с пищей или потребления с пищей или уровней бета-каротина или витамина в сыворотке крови. А. 19,20 После 73 135 человеко-лет наблюдения в группе активного лечения заболеваемость раком легких была на 28% выше, чем в группе плацебо, а общий уровень смертности и уровень смертности от сердечно-сосудистых причин были выше на 17% и 26% соответственно.

Эти результаты подтверждают и расширяют неожиданные результаты, полученные для бета-каротина в исследовании профилактики рака ATBC в Финляндии. 10 Мы не можем отличить эффекты бета-каротина от эффектов витамина А, так как эти два агента применялись в комбинации, исходя из гипотезы, что они могут иметь благоприятный эффект благодаря взаимодополняющим молекулярным действиям. 9

Второй промежуточный анализ позволил нашему комитету по контролю за безопасностью и конечными точками и руководящему комитету признать крайне ограниченную перспективу положительного общего эффекта, а также возможность реальных побочных эффектов. Решение о прекращении вмешательства было принято руководящим комитетом 11 января 1996 г. Возможно, что избыточная смертность в группе активного лечения могла исчезнуть или стать статистически незначимой после завершения намеченного периода вмешательства плюс несколько лет последующего наблюдения. -вверх; такие противоположные результаты имели место как в ходе одного крупного рандомизированного исследования 21,22 , так и в последующих рандомизированных исследованиях того же агента или класса агентов. 23-25 ​​ Однако было невозможно игнорировать результаты исследования ATBC Cancer Prevention Study 10 при принятии решения о прекращении фазы активного вмешательства.

У нас нет объяснения возможных неблагоприятных взаимосвязей, которые мы наблюдали на сегодняшний день. Не было никаких признаков системной токсичности витамина А или бета-каротина для какого-либо органа, за исключением ожидаемого пожелтения кожи. Режим не вызывал клинически значимой гипертриглицеридемии. 26 Мы рассматривали возможность продолжения исследования только ретинилпальмитата; однако необходимость повторной рандомизации, требуемое длительное наблюдение и неопределенность в отношении участия витамина А сделали этот план неосуществимым.

В этом испытании лечение бета-каротином повышало средний уровень бета-каротина в сыворотке в 12 раз по сравнению с исходным уровнем и средними значениями группы плацебо. Такие уровни предположительно могут быть токсичными или, по крайней мере, вызывать серьезное нарушение равновесия с другими соединениями, важными для окислительно-восстановительных отношений или других клеточных механизмов. Было постулировано, что бета-каротин оказывает прооксидантное действие при определенных нефизиологических условиях. 27,28 В одном исследовании сообщалось, что введение бета-каротина резко снижает уровень витамина Е, 29 , но мы 30 и три другие группы 10,31,32 не обнаружили такого эффекта.В предварительном анализе уровней бета-каротина в сыворотке во время активного лечения мы не смогли найти подтверждения гипотезы о том, что субъекты с самым высоким уровнем бета-каротина в сыворотке подвержены большему риску рака легких или смерти от сердечно-сосудистых причин, рака или любой другой причины.

Результаты нашего исследования и исследования ATBC Cancer Prevention Study 10 среди групп населения с высоким риском рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний, а также результаты исследования Physicians’ Health Study 11 об отсутствии пользы или вреда после 12 лет приема бета-каротина лечения явно не подтверждают широко распространенный вывод, сделанный на основе обсервационных эпидемиологических исследований, что бета-каротин является основным компонентом, ответственным за связь более низкого риска рака и смерти от сердечно-сосудистых причин с высоким потреблением фруктов и овощей. 19,33 Такие исследования обычно сравнивают крайние подгруппы по таким особенностям питания, игнорируя или лишь грубо корректируя многие другие потенциально важные переменные, такие как потребление красного мяса, физическая активность, жизненные ситуации и другое поведение. 20 Связь с питанием хорошо соответствовала измерениям уровня бета-каротина в сыворотке; как и в других обсервационных анализах, в нашем исследовании исходные уровни бета-каротина в сыворотке обратно коррелировали с последующей заболеваемостью раком легких в обеих группах.Однако для проверки гипотезы о том, что повышенное потребление бета-каротина может быть защитным, необходимы рандомизированные профилактические испытания.

Можно обобщить результаты четырех крупномасштабных химиопрофилактических испытаний бета-каротина и родственных препаратов. В исследовании ATBC Cancer Prevention Study 10 было проверено ежедневное употребление 20 мг бета-каротина и 50 мг альфа-токоферола (факторный план два на два) у 29 133 курильщиков-мужчин. Исследование Physicians’ Health Study 11 проверило прием 50 мг бета-каротина через день у 22 071 врача-мужчины, 50 процентов из которых никогда не курили, 39 процентов были бывшими курильщиками и 11 процентов курили в настоящее время.Мы тестировали ежедневные добавки с комбинацией 30 мг бета-каротина и 25 000 МЕ ретинилпальмитата. Наконец, исследование, проведенное в Линсяне, Китай, 34 , оценило ценность ежедневного приема комбинации 15 мг бета-каротина, 50 мкг селена и 30 мг альфа-токоферола по сравнению с тремя другими комбинациями витаминов и минералы в сложном факторном дизайне у 29 584 взрослых, предположительно страдающих дефицитом витаминов и минералов, — популяция, сильно отличающаяся от тех, которые изучались в других исследованиях.В исследовании ATBC Cancer Prevention Study было диагностировано 876 новых случаев рака легких, в результате чего относительный риск рака легких составил 1,18 среди субъектов, получавших бета-каротин (с альфа-токоферолом или без него), по сравнению с теми, кто этого не делал. В исследовании Physicians’ Health Study было диагностировано 170 новых случаев рака легких, при этом относительный риск рака легких составил 0,93 среди мужчин, принимавших бета-каротин, по сравнению с теми, кто принимал плацебо. В нашем исследовании было зарегистрировано 388 новых случаев рака легких, что дает относительный риск такого рака, равный 1.28 среди испытуемых, получавших бета-каротин и ретинилпальмитат, по сравнению с теми, кто получал плацебо. В исследовании Linxian не сообщалось о заболеваемости раком легких. Среди субъектов, получавших бета-каротин, относительный риск смерти от любой причины составил 1,08 в исследовании профилактики рака ATBC (3570 смертей), 1,01 в исследовании Physicians’ Health Study (1947 смертей), 1,17 в нашем исследовании (974 смерти). и 0,91 в исследовании Linxian (2127 смертей).

Для обращения вспять или преодоления метаболических или экзогенных факторов риска на протяжении всей жизни может потребоваться от 5 до 10 лет или более с учетом латентных периодов рака.Благоприятных эффектов может быть особенно трудно достичь перед лицом продолжающегося канцерогенного и атерогенного воздействия на курильщиков; в качестве альтернативы антиоксиданты и антипролиферативные агенты могут воздействовать на компоненты сигаретного дыма. Долгосрочное наблюдение как во время, так и после активного лечения потенциальными химиопрофилактическими агентами имеет важное значение, если мы хотим иметь хоть какую-то надежду на наблюдение долгосрочных преимуществ и оценку долгосрочных рисков. Во время постинтервенционного наблюдения за субъектами нашего исследования, по мере того как конечные точки продолжают нарастать, мы будем проводить лабораторные анализы и анализировать различные подгруппы, особенно бывших курильщиков.

Наши результаты дают важную новую информацию в отношении государственной политики и общественного здравоохранения. Когда эти результаты объединены с результатами исследования ATBC Cancer Prevention Study 10 и Physicians’ Health Study, 11 , становится ясно, что не может быть большого энтузиазма по поводу эффективности или безопасности добавок бета-каротина или витамина А в усилиях по борьбе с раком.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.