Здоровье самое: Здоровье – самое ценное, что есть у человека

Содержание

Здоровье – самое ценное, что есть у человека

Здоровье — самое бесценное, что у нас есть, ведь его не купишь за деньги. Здоровье – это не только отсутствие болезней, но и состояние полного физического, духовного и социального благополучия. В большей степени здоровье человека зависит от него самого. Один из показателей здоровья – продолжительность жизни человека. Там, где нет здоровья, не может быть и долголетия.

Учитывая все это, в рамках акции «Молодежь за ЗОЖ» в 6-7  классах МБОУ «Новобайбатыревская СОШ» под руководством Быковой Т.А. прошел классный час «Как защититься от короновируса».  Во время беседы подробно остановились на таких вопросах, как наиболее распространенные симптомы коронавирусной болезни, пути заражения и эффективные способы защиты от заражения. По завершении классного часа детям были розданы памятки «Универсальные меры профилактики».

 

Универсальные меры профилактики

Часто и тщательно мойте руки.

Избегайте контактов с кашляющими людьми.

Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность).

Пейте больше жидкости.

Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Реже бывайте в людных местах.

Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах. 

Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах.

Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.

При первых признаках вирусной инфекции обратитесь к врачу!

Здоровье – неоценимое счастье в жизни любого человека. Каждому из нас присуще желание быть сильным и здоровым, сохранить как можно дольше подвижность, энергию и достичь долголетия. Надеемся, что этот час не прошел даром, и ребята многое почерпнули из него. Ведь «Здоров будешь – всё добудешь!”

Первоисточник: МБОУ «Новобайбатыревская СОШ» Яльчикского района

Максим Егоров: «Нужно работать на опережение: здоровье людей – самое главное»

Руководитель региона Максим Егоров распорядился мобилизовать все силы для противодействия распространения омикрон-штамма коронавируса. В условиях ожидаемого роста заболеваемости по поручению главы региона разработан комплексный план действий, который затрагивает все аспекты работы медицинских организаций: резервы коечного фонда, приобретение дополнительных лекарств и средств защиты, организация работы колл-центров в условиях пиковой нагрузки, наращивание темпов вакцинации. 

— Нужно работать на опережение: здоровье людей – это самое главное. Поэтому наша система здравоохранения должна быть готова ко всем вариантам развития событий. У нас должен быть необходимый резерв коечного фонда и лекарств. Уровень охвата тестированием также является важным аспектом по выявлению коронавируса, — распорядился Максим Егоров.

На территории Тамбовской области омикрон-штамм пока не обнаружен. Часто новый штамм выявляют у прибывших из-за границы. В Тамбовскую область за две недели этого года с зарубежных курортов вернулось более 100 человек. 

Чтобы пятая волна COVID-19 прошла для области с минимальными потерями, в регионе приняты все необходимые меры. Омикрон-штамм очень заразный, но переносится легче, чем предыдущие варианты коронавируса. Поэтому основная нагрузка ляжет на амбулаторное звено, рассказали в Облздраве. Сейчас по рекомендации Минздрава разрабатываются алгоритмы опросов пациентов по телефонам, чтобы организовать помимо очного осмотра  дистанционное наблюдение в случае легкого течения болезни. В период подъема заболеваемости будут созданы дополнительные линии и увеличено количество операторов.

Коечный фонд сейчас составляет 1151 место. Из них свободно 30%. Есть возможность развернуть дополнительно еще 700 коек. Нет проблем с поставкой кислорода, его потребление составляет 8,6 тонн в сутки. Спрос на тестирование на коронавирусную инфекцию увеличился, в среднем в день делают более 3 тысяч ПЦР-тестов. 

— Медики сегодня делают все возможное. Наша задача помочь им. Многое зависит от самих тамбовчан. Масочный режим должен соблюдаться везде! Надо ответственно относиться к своему здоровью, особенно в период обострения эпидемиологической ситуации. Призываю вакцинироваться и ревакцинироваться тех, кто пока еще этого не сделал, до начала подъема заболеваемости. Сделать это в наших поликлиниках можно в любое время, быстро и удобно, — обратился к тамбовчанам Максим Егоров.


Управление информационной политики департамента общественных связей и информационной политики аппарата главы администрации Тамбовской области


Самое важное — безопасность, защищенность и здоровье людей

До выборов депутатской вертикали и традиционного начала нового учебного времени все меньше. Оба события связаны с массовым пребыванием людей. Созданы ли условия для того, чтобы обезопасить горожан, которые придут на избирательный участок, в школы, от нештатных ситуаций? Ответ на этот вопрос прозвучал на заседании антитеррористической комиссии. Его провел 24 августа глава Алексей Герасимов.

В городе 71 избирательный участок, большинство расположены в зданиях муниципальных учреждений образования, культуры, физкультуры и спорта. Все школы и ДК оснащены камерами видеонаблюдения, везде есть кнопки тревожной сигнализации, а на входе в здания установлены системы контроля управления доступом.

Председатель территориальной избирательной комиссии Ольга Дегтярева в своем выступлении на заседании АТК рассказала о требованиях, которые должны быть обеспечены для членов УИК и участников голосования в дни выборов. Плюсом к созданию условий для прозрачности избирательного процесса с момента доставки бюллетеней на участки. Видеонаблюдение в помещениях для голосования, а там, где оно технически невозможно, то видеофиксация. Сейфы для списков избирателей и сейф-пакетов с бюллетенями, которые заполнены избирателями в первый и второй дни голосования. Как известно, выборы будет проходить 17, 18 и 19 сентября.

Главы администраций районов сообщили: комиссионно провели повторный объезд и осмотр избирательных участков. Там, где помещениям участковых комиссий требовался ремонт, установка или замена пожарной сигнализации, эти работы находятся в финальной стадии. Впереди приемка избирательных участков. Особое внимание обратят на охрану и противопожарную безопасность, на обеспечение подходов к УИК, в частности работу наружного освещения.

Отметим, что два участка сменили прописку. Один с Ленина 114 переехал на Пионерскую 3, другой из бывшего центра образования ( Исетская 36) — в здание школы № 20.

На участках в день доставки бюллетеней и в течение всех дней голосования будет обеспечена охрана сотрудниками полиции, а за соблюдением пожарной безопасности проследят сотрудника отдела надзорной деятельности 63 ПСО. Кроме того, членов участковых комиссий обучат мерам пожарной безопасности.

На этапе подготовки и проведения выборов особое внимание обращено на мониторинг интернет-активности на информационных сайтах, открытых группах и блогах в социальных сетях.

В оставшееся до выборов время их организаторы должны создать максимально благоприятные условия для того, чтобы все участники избирательного процесса выполнили свою работу качественно, без нештатных ситуаций, подчеркнул глава города Алексей Герасимов.

Аналогичный подход и к началу учебного года, проведению Дня знаний в школах, техникумах и колледжах. Образовательные учреждения, а это 52 детских сада, 31 школа, два техникума и два колледжа, приемку прошли. Все оснащены системами видеонаблюдения и автоматическими системами пожарной сигнализации, кнопками тревожной сигнализации.

Завершается обустройство подходов к тем школам, по которым на этапе приемки были замечания. И сотрудники ОГИБДД на этой неделе проверяют их исполнение. Одним словом, контроль по устранению выявленных недостатков не ослабевает. Это закономерно, дети возвращаются с длительных каникул, педагоги и сотрудники из отпусков.

Торжественные линейки в этом году организуют для первоклассников и выпускников 9, 11 классов. Остальные отпразднуют начало нового учебного года в классных кабинетах. Традиционно в День знаний наряды полиции будут максимально приближены к образовательным учреждениям.

Особое внимание, как и в прошлом году, обращено на соблюдение мер санитарной безопасности. Традиционно, без свободного доступа посторонним лицам.

Фото из архива.

Евгений Куйвашев: В руках медиков находится самое ценное – наша жизнь и здоровье

19.06.2020г.

 

Губернатор Евгений Куйвашев поздравил медицинских работников Свердловской области и ветеранов отрасли с профессиональным праздником.

«Труд врача – это призвание, требующее от человека полной самоотдачи, высочайшего профессионализма, ответственности, глубоких знаний и решительности. В руках медиков находится самое ценное – наша жизнь и здоровье.  В этом году во всем мире особенно остро ощутили значимость и жизненную необходимость вашей профессии», – сказано в обращении главы региона.

Как отметил глава региона, основным вызовом 2020 года стала эпидемия новой коронавирусной инфекции. Президент Российской Федерации Владимир Путин высоко оценил уровень профессионализма и организации работы российских медиков, отметив: «Мы все, граждане страны, вновь и вновь благодарим медицинский персонал за поистине самоотверженную работу, понимаем, как им трудно и с каким мужеством и достоинством они исполняют свой профессиональный долг».

В Свердловской области система здравоохранения была оперативно мобилизована на борьбу с коронавирусной инфекцией. В кратчайшие сроки были организованы полноценные инфекционные госпитали, оснащенные всем необходимым оборудованием, создан необходимый резерв коечного фонда, усилена лабораторная база.  

«Наши медики, сражающиеся с коронавирусной инфекцией, демонстрируют настоящий героизм, мужество и стойкость, а вся система здравоохранения – высокую надёжность, четкую работу и хорошую организацию», – подчеркнул Евгений Куйвашев.

В Свердловской области развитие и укрепление системы здравоохранения является одной из приоритетных задач социальной политики. В минувшем году мы приступили к реализации национального проекта «Здравоохранение», нацеленного на повышение качества и доступности медицинской помощи.

Многолетняя системная работа по повышению качества медицинских услуг в Свердловской области приносит ощутимые результаты.

Так, в минувшем году средняя продолжительность жизни в Свердловской области увеличилась на полгода и достигла исторического максимума в 71,8 года. Это во многом следствие успешной работы уральских медиков по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, младенческой и материнской смертности, повышению доступности медицинской помощи. Только за минувший год на селе было создано 15 новых фельдшерско-акушерских пунктов, приобретено 11 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов, 6 стоматологических кабинетов.

Большое внимание мы уделяем обеспечению медицинских организаций региона квалифицированными кадрами, ежегодно увеличиваем целевой набор студентов на востребованные медицинские специальности за счет областного бюджета.

Евгений Куйвашев поблагодарил медицинских работников и ветеранов отрасли за высокий профессионализм, ответственность, преданность делу и умение эффективно работать в чрезвычайных ситуациях, за весомый вклад в социально-экономическое развитие региона, повышение качества жизни уральцев.

«Желаю вам крепкого здоровья, счастья, благополучия, мира, дальнейших успехов в вашей благородной миссии!» – сказал губернатор.

 



Министерство строительства и жилищной политики УР

 

    Здоровье – это ключевое условие повышения качества жизни  населения и важный фактор, который свидетельствует о благополучном развитии региона.

    В местах размещения объектов по хранению и уничтожению химического оружия (Объект) выполняется комплексное медицинское обследование граждан, проживающих и работающих в зоне защитных мероприятий (ЗЗМ), медико-санитарными частями (МСЧ) и центрами  Госсанэпиднадзора Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА).

     Мониторинг состояния здоровья граждан, проживающих в ЗЗМ объекта «Камбарка», проводится специалистами поликлинического консультативно-диагностического центра (ПКДЦ) при Камбарской центральной районной больнице.  На 1 октября 2014 г. в базе данных числится 17150 человек, в том числе 3397 детей.  За 9 месяцев 2014 года медосмотр прошли 3438 человек, в том числе 734 ребенка.

Впервые выявлено 236 заболеваний, что составило 6,9%, в т.ч. взрослых – 7,8%, детей 3,4%.

Наиболее часто выявляются заболевания органов пищеварения, дыхания, органов кровообращения и мочеполовой системы. Признано практически здоровыми — 17,9%, в том числе 15,9% взрослых и 29,3% детей. 

В сентябре 2014 года 200 детей были осмотрены врачами-специалистами из центральной детской клинической больницы (ЦДКБ) № 38 ФМБА России (г. Москва). В июле 2014 года в этой больнице пролечилось 20 камбарских ребятишек.

Санаторно-курортное лечение через медицинские учреждения Удмуртской Республики и ФМБА  России получили  227 детей и 25 взрослых через ФМБА России. В феврале, марте и августе 3 группы детей выезжали  в Ессентуки, Железноводск и Кисловодск.

За 9 месяцев 2014 года 12 человек были направлены в различные лечебные учреждения для  оказания им высокотехнологичной медицинской помощи.

Проводимое динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, проживающего в Камбарском районе, не выявило различий в уровне и структуре заболеваемости с аналогичными показателями здоровья жителей Удмуртской Республики, как до начала уничтожения химического оружия, так и после его уничтожения.

Для медицинского обслуживания персонала объекта «Камбарка» имеется поликлиника, которая является структурным подразделением МСЧ № 41 ФМБА России.

В поликлинике имеются клинико-диагностическая  лаборатория, кабинеты функциональной диагностики, процедурный и перевязочный.

В составе поликлиники есть фельдшерский здравпункт, на котором круглосуточно дежурит бригада, состоящая из двух фельдшеров. В функции здравпункта входит оказание первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на Объекте, проведение предсменных и послесменных медосмотров, восстановительного лечения и других видов профилактической работы.

Кроме того, оборудована палата интенсивной терапии и комната временного пребывания больных.

В тесном взаимодействии с фельдшерами здравпункта построена работа цеховых терапевтов. Близость производства требует от медицинского персонала работы в режиме постоянной готовности к оказанию медицинской помощи.

В 2014 году в поликлинике объекта «Камбарка» было осмотрено 620 человек, к работе все допущены.

При необходимости пациенты направляются на консультации узких специалистов в республиканские лечебно-профилактические учреждения и клиники ФМБА России. В 2014 году на консультации был направлен 21 человек.

На основании проведенного медицинского мониторинга можно сделать вывод, что изменений в состоянии здоровья у граждан, связанных с работой объекта «Камбарка», не выявлено.

 

Материал подготовлен сотрудниками группы по работе и связям

 с общественностью объекта «Камбарка» при содействии главного врача Камбарской центральной районной больницы Ф. Ф. Семаковой и заведующего поликлиникой объекта «Камбарка» Ф. М. Старостенко

 

Родительское собрание «Здоровье – самое дорогое, что есть у человека!»

Протокол родительского собрания № 4

Дата проведения: 19.05. 2021 г.

Время проведения: 1800 ч.- 19.00 ч.

Присутствовало: 9 человек.

Отсутствующие получили информацию дистанционно.

Повестка дня:

1. Беседа на тему: «Здоровье – самое дорогое, что есть у человека.»

2.Анализ успеваемости учащихся 2 б класса, итоги промежуточных аттестации, комплексной работы, итоги года.

3. Летняя занятость. Инструктаж по технике безопасности в период проведения каникул.

Ход

       По первому вопросу выступила классный руководитель 2б класса Иванова Т.С. Она начала родительское собрание со слов: «Здоровье детей и их развитие – одна из главных проблем семьи и образовательной организации. Здоровье детей – забота всех. Более того, оно обусловлено общей обстановкой в стране. Поэтому проблему здоровья детей надо решать комплексно и всем миром. Вряд ли можно найти родителей, которые не хотят, чтобы их дети росли здоровыми.» Она напомнила, что необходимым условием гармоничного развития личности школьника является достаточная двигательная активность. Исследования гигиенистов свидетельствуют, что до 82 – 85% дневного времени большинство учащихся находится в статическом положении(сидя).

Малоподвижное положение за партой или рабочим столом отражается на функционировании многих систем организма школьника, особенно сердечно сосудистой и дыхательной. Сказала о пользе занятий физическими упражнениями. Физические упражнения способствуют хорошей работе органов пищеварения, активизируют деятельность печени и почек, улучшают выработку желез внутренней секреции, играющих огромную роль в росте и развитии молодого организма.

Вниманию родителей Татьяна Сергеевна предложила памятки: «Комплекс упражнений по предупреждению зрительного утомления», «Комплекс физминуток».

Решение по первому вопросу: Информацию классного руководителя принять к сведению.

По второму вопросу выступила Иванова Т.С начале своего выступления она отметила, что программный материал пройден полностью. Результаты проверочных и контрольных работ, говорят о хорошем уровне усвоения учебного материала большей частью обучающихся. Следующим моментом выступления был анализ переводных аттестации.

Решение по второму вопросу: обеспечить повторение учебного материала.

По третьему вопросу выступила Иванова Т.С. Она напомнила родителям о том, что в период каникул вся ответственность за жизнь и здоровье детей ложиться на родителей или лиц их заменяющих.  Татьяна Сергеевна провела инструктаж по ТБ в период проведения летних каникул. Основные моменты выступления:

-не ходить вдоль разрушающихся, строящихся зданий;

-не подходить к водоёмам без сопровождения родителей;

— не купаться в местах не предназначенных для этого;

-соблюдать правила дорожного движения;

— один дома;

-пожарная безопасность;

— пользование бытовыми приборами;

— незнакомые люди;

— бесхозные предметы на улице;

-при использовании роликовых коньков, самокатов, велосипедов, помнить, что проезжая часть не предназначена для их использования и т.д.

Она напомнила родителям о том, что летом, с началом каникул, наших детей подстерегает повышенная опасность на дорогах, у водоемов, в лесу, на игровых площадках, в саду, во дворах.  Этому способствует погода, летние поездки и любопытство детей, наличие свободного времени, а главное отсутствие должного контроля со стороны взрослых.

Чтобы дети были отдохнувшими, здоровыми и живыми надо помнить ряд правил и условий при организации их отдыха с родителями, родственниками, друзьями:

-формируйте у детей навыки обеспечения личной безопасности;

-проведите с детьми индивидуальные беседы, объяснив важные правила, соблюдение которых поможет сохранить жизнь;

-решите проблему свободного времени детей;

Помните! Поздним вечером и ночью (с 22 до 6 часов местного времени) детям и подросткам законодательно запрещено появляться на улице без сопровождения взрослых;

-постоянно будьте в курсе, где и с кем ваш ребенок, контролируйте место пребывания детей;

-не разрешайте разговаривать с незнакомыми людьми.

-объясните детям, что ни при каких обстоятельствах нельзя садиться в машину с незнакомыми людьми;

-убедите ребенка, что вне зависимости от того, что произошло, вы должны знать о происшествии, ни в коем случае не сердитесь, всегда примите его сторону. Объясните, что некоторые факты никогда нельзя держать в тайне, даже если они обещали хранить их в секрете;

-плавание и игры на воде кроме удовольствия несут угрозу жизни и здоровью детей. Когда ребенок в воде, не спускайте с него глаз, не отвлекайтесь — подчас минута может обернуться трагедией;

-обязательно объясните детям, что они не должны купаться в одиночку, а также нырять в незнакомом месте;

-взрослый, который присматривает за купающимися детьми, должен сам уметь плавать, оказывать первую помощь, владеть приемами проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;

-чтобы не стать жертвой или виновником дорожно-транспортного происшествия, обучите детей правилам дорожного движения, научите их быть предельно внимательными на дороге и в общественном транспорте;

-проявляйте осторожность и соблюдайте все требования безопасности, находясь с детьми на игровой или спортивной площадке, в походе;

-изучите с детьми правила езды на велосипедах.

 

Помните! Детям, не достигшим 14 лет, запрещено управлять велосипедом на автомагистралях и приравненных к ним дорогам, а детям, не достигшим 16 лет, скутером (мопедом, квадроциклом).

Будьте предельно осторожны с огнем. Обратите внимание детей на наиболее распространенные случаи пожаров из-за неосторожного обращения с огнем: детская шалость с огнем; непотушенные угли, шлак, зола, костры, спички; сжигание мусора владельцами дач и садовых участков на опушках леса; поджог травы, короткое замыкание, эксплуатация электротехнических устройств, бытовых приборов, печей.

Помните, что от природы дети беспечны и доверчивы. Внимание у детей бывает рассеянным. Поэтому, чем чаще вы напоминаете ребенку несложные правила поведения, тем больше вероятность, что он их запомнит и будет применять. Вы должны регулярно их напоминать.

 

Иванова Т.С озвучила рекомендации по организации летнего отдыха детей. Родители получили распечатку таблицы «Летняя занятость детей».

Решение по третьему вопросу: обеспечить соблюдение детьми правил техники безопасности в период проведения летних каникул. Обеспечить занятость детей в летний период.

Постановили:

1. Организовать повторение учебного материала.

2. Ответственность за жизнь и здоровье детей в период каникул возложить на родителей или лиц их заменяющих. Обеспечить детям на каникулах безопасный и плодотворный отдых.

3.  Проработать вопрос организации летнего отдыха детей.

 

                                  Классный руководитель:                 Иванова Т.С

                                  Секретарь:                                          Талалаева А.А

 

Республика Адыгея — Мурат Кумпилов: «Поддержке детей с ограниченными возможностями здоровья уделяем самое пристальное внимание»

30.06.2021

Сегодня в ходе «Прямой линии» с Президентом РФ Владимиром Путиным прозвучало большое число обращений жителей разных регионов страны. Решение многих вопросов относилось к полномочиям регионального уровня власти. Президент РФ по каждому обращению дал пояснения, соответствующие поручения.

Некоторые из обозначенных проблем были решены до «Прямой линии». В качестве примера прозвучала Адыгея. Было озвучено обращение слабовидящей 13-летней Малики Алиевой, которой ранее при поддержке движения ОНФ, волонтеров и спонсоров помогли приобрести специальную трость для слепых и слабовидящих. Сегодня же активисты ОНФ вручат девочке Брайлевский дисплей. Малика Алиева также подняла важный для всех инвалидов по зрению вопрос и попросила Президента РФ включить современные российские разработки в перечень технических средств реабилитации, которые предоставляются бесплатно. Президент РФ поддержал данное предложение и дал соответствующее поручение Правительству РФ.

«Сейчас реализуются планы по бесконтактному обращению в электронной форме, чтобы люди могли не только самостоятельно выбрать тот или другой прибор, аппарат, средство реабилитации, но и получили оплату через казначейство. Это, безусловно, можно будет сделать, и мы это сделаем», – сказал Владимир Путин.

В свою очередь Глава РА Мурат Кумпилов отметил, что вопросам инклюзивного образования, поддержки и оздоровления детей, имеющих ограниченные возможности здоровья, в республике уделяется самое серьезное внимание. Эта деятельность проводится не только в рамках национальных проектов, программы «Доступная среда», но и с привлечением волонтеров, общественников.

«Решение вопроса, который обозначила Малика Алиева, является одним из результатов большой адресной работы по поддержке жителей, особенно детей, а также примером налаженного межведомственного взаимодействия и активной волонтерской деятельности», – отметил Мурат Кумпилов.

Глава Адыгеи не раз общался с Маликой и до сих пор бережно хранит её подарок – чётки, которые девочка сделала собственными руками. Напомним, в ходе посещения школы Мурат Кумпилов лично выступил в качестве волонтёра и помог в проведении занятия адаптивной верховой ездой для одной из учащихся республиканской коррекционной школы-интерната для детей с нарушениями слуха и зрения. О шагах по развитию инклюзивного образования Глава Адыгеи сообщил и в ходе посещения республиканской школы-интерната для детей с нарушениями слуха и зрения.

По инициативе Главы Адыгеи, на базе школы-интерната создан Центр развития инклюзивного образования, цель которого – ресурсная поддержка инклюзивного образовательного пространства Республики Адыгея, накопление, систематизация, обобщение и распространение перспективного педагогического опыта работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья. Также здесь развёрнут Ресурсный центр развития и коррекции детей с нарушениями слуха, предназначенный для организационно-методического сопровождения образования таких детей.

Топ-10 проблем со здоровьем, о которых чаще всего говорят — Общие проблемы со здоровьем пожилых людей — Здоровье пожилых людей

URMC / Здоровье пожилых людей / Общие проблемы со здоровьем пожилых людей / 10 самых распространенных проблем со здоровьем

 

  1. Физическая активность и питание
  2. Избыточный вес и ожирение
  3. Табак
  4. Злоупотребление психоактивными веществами
  5. ВИЧ/СПИД
  6. Психическое здоровье
  7. Травмы и насилие
  8. Качество окружающей среды
  9. Иммунизация
  10. Доступ к медицинскому обслуживанию

Физическая активность и питание

Исследования показывают, что поддержание физической активности может помочь предотвратить или отсрочить определенные заболевания, в том числе некоторые виды рака, болезни сердца и диабет, а также облегчить депрессию и улучшить настроение. Бездеятельность часто сопровождает преклонный возраст, но это не обязательно. Узнайте в местных церквях или синагогах, центрах для престарелых и торговых центрах о программах упражнений и прогулок. Как и физические упражнения, ваши привычки в еде часто не очень хороши, если вы живете и едите в одиночестве. Для успешного старения важно есть продукты, богатые питательными веществами, и избегать пустых калорий в конфетах и ​​сладостях.

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес или ожирение увеличивают ваши шансы умереть от гипертонии, диабета 2 типа, ишемической болезни сердца, инсульта, заболеваний желчного пузыря, остеоартрита, апноэ во сне, респираторных заболеваний, дислипидемии и рака эндометрия, молочной железы, простаты и толстой кишки.Подробные руководства и практические советы по ожирению можно получить в Национальном институте сердца, легких и крови Национального института здоровья.

Табак

Табак является единственной серьезной предотвратимой причиной болезней и преждевременной смерти в США Употребление табака теперь называют «болезнью табачной зависимости». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что курильщики, которые пытаются бросить курить, добиваются большего успеха, когда у них есть поддержка своего врача.

Злоупотребление психоактивными веществами

Злоупотребление психоактивными веществами обычно означает наркотики и алкоголь. Это две области, которые мы не часто связываем с пожилыми людьми, но пожилые люди, как и молодые люди, могут заниматься самолечением, используя легальные и нелегальные наркотики и алкоголь, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Кроме того, пожилые люди могут намеренно или неосознанно смешивать лекарства и употреблять алкоголь. Из-за наших стереотипов о пожилых людях многие медики не спрашивают пожилых людей о возможном злоупотреблении психоактивными веществами.

ВИЧ/СПИД

От 11 до 15% случаев СПИДа в США приходится на пожилых людей старше 50 лет. В период с 1991 по 1996 год заболеваемость СПИДом среди взрослых старше 50 лет росла более чем в два раза быстрее, чем среди более молодых людей. Пожилые люди вряд ли будут пользоваться презервативами, их иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом, а симптомы ВИЧ (усталость, потеря веса, деменция, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов) аналогичны симптомам, которые могут сопровождать старость. Опять же, стереотипы о старении с точки зрения сексуальной активности и употребления наркотиков делают эту проблему в значительной степени непризнанной.Вот почему пожилые люди плохо представлены в исследованиях, клинических испытаниях лекарств, профилактических программах и усилиях по вмешательству.

Психическое здоровье

Деменция не является частью старения. Деменция может быть вызвана болезнью, реакцией на лекарства, проблемами со зрением и слухом, инфекциями, дисбалансом питания, диабетом и почечной недостаточностью. Существует много форм деменции (включая болезнь Альцгеймера), и некоторые из них могут носить временный характер. С точным диагнозом приходит управление и помощь.Наиболее распространенным состоянием психического здоровья в позднем возрасте является депрессия. Если не лечить, депрессия у пожилых людей может привести к самоубийству. Вот удивительный факт: уровень самоубийств среди пожилых белых мужчин выше, чем в любой другой возрастной группе, включая подростков.

Травмы и насилие

Среди пожилых людей падения являются основной причиной травм, госпитализаций по поводу травм и смертей в результате травм. Каждый третий пожилой человек (в возрасте 65 лет и старше) будет падать каждый год.Стратегии по уменьшению травм включают упражнения для улучшения баланса и силы, а также обзор лекарств. Домашние модификации могут помочь уменьшить травмы. Безопасность дома необходима для предотвращения вторжения. Домашние противопожарные устройства должны быть на месте и просты в использовании. Люди в возрасте 65 лет и старше в два раза чаще погибают при домашнем пожаре, чем население в целом.

Качество окружающей среды

Несмотря на то, что загрязнение затрагивает всех нас, правительственные исследования показали, что малообеспеченные, расовые и этнические меньшинства с большей вероятностью проживают в районах, где они сталкиваются с экологическими рисками.По сравнению с населением в целом более высокая доля пожилых людей живет чуть выше порога бедности.

Иммунизация

Грипп и пневмония и входят в десятку основных причин смерти пожилых людей. Акцент на вакцинации против гриппа для пожилых людей помог. Пневмония остается одной из самых серьезных инфекций, особенно среди женщин и пожилых людей.

Доступ к медицинскому обслуживанию

Пожилые люди часто не следят за своим здоровьем так серьезно, как следовало бы.Хотя по всей стране отмечается нехватка гериатров, URMC имеет одну из самых больших групп гериатров и гериатрических специалистов среди всех медицинских сообществ в стране. Ваш доступ к медицинскому обслуживанию так же близок, как и в URMC, предлагая меню услуг в нескольких больницах, включая больницу VA в Канандаигуа, в доме престарелых и в вашем сообществе .

О психическом здоровье

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье включает наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие.Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем здоровый выбор. 1 Психическое здоровье важно на каждом этапе жизни, от детства и юности до взрослой жизни.

Хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо, плохое психическое здоровье и психическое заболевание — это не одно и то же. Человек может иметь плохое психическое здоровье и не иметь диагноза психического заболевания. Точно так же человек с диагнозом психического заболевания может испытывать периоды физического, психического и социального благополучия.


Почему психическое здоровье важно для общего состояния здоровья?

Психическое и физическое здоровье являются одинаково важными компонентами общего состояния здоровья. Например, депрессия увеличивает риск возникновения многих проблем с физическим здоровьем, особенно длительных состояний, таких как диабет, болезни сердца и инсульт. Точно так же наличие хронических заболеваний может увеличить риск психических заболеваний. 2


Может ли со временем измениться ваше психическое здоровье?

Да, важно помнить, что психическое здоровье человека со временем может меняться в зависимости от многих факторов.Когда требования, предъявляемые к человеку, превышают его ресурсы и способности справляться, это может повлиять на его психическое здоровье. Например, если кто-то много работает, ухаживает за родственником или испытывает экономические трудности, у него может быть плохое психическое здоровье.


Насколько распространены психические заболевания?

Психические заболевания являются одними из самых распространенных заболеваний в Соединенных Штатах.

  • Более чем у 50% людей в какой-то момент жизни будет диагностировано психическое заболевание или расстройство. 3
  • 1 из 5 американцев будет страдать психическим заболеванием в данном году. 4
  • 1 из 5 детей в настоящее время или в какой-то момент жизни страдал серьезным изнурительным психическим заболеванием. 5
  • 1 из 25 американцев страдает серьезным психическим заболеванием, таким как шизофрения, биполярное расстройство или глубокая депрессия. 6

Что вызывает психическое заболевание?

Не существует единой причины психического заболевания.Ряд факторов может способствовать риску психических заболеваний, таких как

  • Ранний неблагоприятный жизненный опыт, такой как травма или жестокое обращение в анамнезе (например, жестокое обращение с детьми, сексуальное насилие, наблюдение за насилием и т. д.)
  • Переживания, связанные с другими текущими (хроническими) заболеваниями, такими как рак или диабет
  • Биологические факторы или химический дисбаланс в головном мозге
  • Употребление алкоголя или наркотиков
  • Чувство одиночества или изоляции

Что такое общественное здравоохранение и почему оно важно?

  1. Дома
  2. Программы
  3. Здоровье и медицинские науки
  4. Что такое общественное здравоохранение и почему это важно?
Ресурсные статьи //

Медицинские работники, многие из которых имеют ученые степени в области общественного здравоохранения, неустанно работают по всему миру, помогая нам получать более чистую воду для питья, более питательную пищу, более качественный воздух для дыхания и доступ к широкий спектр услуг для укрепления здоровья человека, от вакцин и врачей до общественных парков.

Но что такое общественное здравоохранение? Почему это важно? И если вы заинтересованы в том, чтобы пойти в школу, чтобы работать в этой области, что вы можете сделать со степенью в области общественного здравоохранения? Мы охватываем все, что вам нужно знать об этой растущей области, от определения общественного здравоохранения до рабочих мест в области общественного здравоохранения.

Что такое общественное здравоохранение?

Когда мы думаем о слове «здоровье», мы обычно связываем его с медицинскими вопросами, поэтому определение общественного здравоохранения может показаться немного запутанным.В отличие от медицинской практики в клинических условиях, таких как кабинет врача или больница, общественное здравоохранение не является индивидуальной дисциплиной, и те, кто работает в этой области, не практикуют медицину.

Вместо этого общественное здравоохранение фокусируется на улучшении и защите общественного здоровья и благополучия с упором на профилактику среди больших групп людей. Те, кто имеет ученые степени в области общественного здравоохранения, поддерживают здоровье сообществ с помощью детского благополучия, профилактики заболеваний, образования, оказания помощи при стихийных бедствиях, чистой воды, доступа к здравоохранению и многого другого.

Почему общественное здравоохранение важно?

Большинство из нас редко задумываются об этих ролях, пока наше внимание не захватит какой-нибудь кризис, например разрушительный ураган. Но чиновники общественного здравоохранения, многие из которых могут иметь ученые степени в области общественного здравоохранения, ежедневно работают над тем, чтобы люди оставались здоровыми и безопасными на местном уровне и во всем мире, предотвращая болезни и травмы.

Инициативы в области общественного здравоохранения, такие как вакцинация, планирование семьи, законы о безопасности автотранспортных средств и политика в отношении чистого воздуха и воды, увеличили ожидаемую продолжительность жизни в США.С. почти на 30 лет.*

Чему вы можете научиться в программе получения степени в области общественного здравоохранения?

Независимо от того, продолжаете ли вы свое образование в кампусе или в Интернете, степени в области общественного здравоохранения предоставляют студентам прочную основу для решения вопросов, влияющих на здоровье населения и системы здравоохранения, включая гигиену окружающей среды, профилактику заболеваний, информатику здравоохранения, глобальное здравоохранение, этику, а также поведенческие и культурные проблемы. .

Что вы можете сделать со степенью общественного здравоохранения?

Несмотря на то, что можно получить опыт работы в этой области, для многих профессий в области общественного здравоохранения требуется степень магистра общественного здравоохранения (MPH) для поступления и продвижения по профессии.

Независимо от того, получаете ли вы степень бакалавра, магистра или доктора, у вас нет недостатка в способах применить вашу степень в области общественного здравоохранения на практике, а карьера в области общественного здравоохранения столь же разнообразна, как и сама область.

Где доступны карьеры общественного здравоохранения?

Лица со степенью в области общественного здравоохранения продолжают свою карьеру в области общественного здравоохранения в различных условиях, включая, помимо прочего:


  • Национальные, государственные и местные органы власти
  • Национальные и местные агентства и департаменты здравоохранения
  • Некоммерческие организации
  • Частные медицинские организации и фонды
  • Колледжи и университеты
  • Религиозные организации
  • Страховые компании

Каковы некоторые общие рабочие места в области общественного здравоохранения?

Хотя их слишком много, чтобы перечислять здесь, должности в области общественного здравоохранения охватывают широкий спектр областей, включая эпидемиологию, гигиену окружающей среды, биостатистику, управление службами здравоохранения, и больше.

Вот лишь некоторые из профессий в области общественного здравоохранения, которыми вы можете заниматься, имея степень в области общественного здравоохранения: †

  • Медицинский работник сообщества
  • Исследователь болезней
  • Специалист по гигиене окружающей среды
  • Эпидемиолог
  • Глобальный специалист в области здравоохранения
  • Медицинский работник
  • Советник по политике здравоохранения
  • Специалист по охране труда и технике безопасности
  • Аналитик общественного здравоохранения
  • Преподаватель общественного здравоохранения
  • Координатор по обеспечению готовности и реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения
  • Специалист по информации общественного здравоохранения
  • Координатор политики общественного здравоохранения
  • Аналитик-исследователь

Готовы поддерживать здоровье и безопасность общества, работая в сфере общественного здравоохранения? Получите степень в области общественного здравоохранения в Интернете в Университете Уолдена, аккредитованном учреждении, предлагающем онлайн-программы на получение степени в гибком и удобном формате.

* PublicHealth.org. «Измени ситуацию с общественным здравоохранением», в Интернете по адресу www.publichealth.org.

† Варианты карьеры могут потребовать дополнительного опыта, обучения или других факторов, помимо успешного завершения этой программы на получение степени.

Университет Уолдена аккредитован Высшей учебной комиссией, www.hlcommission.org.

Психическое здоровье подростков

Введение

Каждый шестой человек в возрасте 10–19 лет. Подростковый возраст – уникальное и формирующее время.Физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе подверженность бедности, жестокому обращению или насилию, могут сделать подростков уязвимыми для проблем с психическим здоровьем. Защита подростков от невзгод, содействие социально-эмоциональному обучению и психологическому благополучию, а также обеспечение доступа к психиатрической помощи имеют решающее значение для их здоровья и благополучия в подростковом и взрослом возрасте.

По оценкам, во всем мире каждый седьмой (14%) подросток в возрасте от 10 до 19 лет страдает психическими расстройствами(1), однако они остаются в значительной степени нераспознанными и нелеченными.

Подростки с психическими расстройствами особенно уязвимы к социальной изоляции, дискриминации, стигматизации (влияющей на готовность обратиться за помощью), трудностям в обучении, рискованному поведению, физическим заболеваниям и нарушениям прав человека.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст является решающим периодом для развития социальных и эмоциональных привычек, важных для психического благополучия. К ним относятся принятие здорового режима сна; регулярно заниматься спортом; развитие навыков преодоления трудностей, решения проблем и межличностного общения; и научиться управлять эмоциями.Защитная и поддерживающая среда в семье, в школе и в обществе в целом важна.

На психическое здоровье влияет множество факторов. Чем большему количеству факторов риска подвержены подростки, тем больше потенциальное влияние на их психическое здоровье. Факторы, которые могут способствовать стрессу в подростковом возрасте, включают подверженность невзгодам, давление, чтобы соответствовать сверстникам и исследование идентичности. Влияние СМИ и гендерные нормы могут усугубить несоответствие между реальностью жизни подростка и его восприятием или стремлениями к будущему.Другими важными детерминантами являются качество их семейной жизни и отношения со сверстниками. Насилие (особенно сексуальное насилие и издевательства), жесткое воспитание и серьезные социально-экономические проблемы являются общепризнанными рисками для психического здоровья.

Некоторые подростки подвергаются большему риску психических заболеваний из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или изоляции или отсутствия доступа к качественной поддержке и услугам. К ним относятся подростки, живущие в гуманитарных и нестабильных условиях; подростки с хроническими заболеваниями, расстройствами аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими заболеваниями; беременные подростки, родители-подростки или лица, состоящие в ранних или принудительных браках; дети сироты; и подростки из этнических или половых меньшинств или других дискриминируемых групп.

Эмоциональные расстройства

Эмоциональные расстройства распространены среди подростков. Тревожные расстройства (которые могут сопровождаться паникой или чрезмерным беспокойством) наиболее распространены в этой возрастной группе и чаще встречаются у подростков старшего возраста, чем у подростков младшего возраста. Подсчитано, что 3,6% 10-14-летних и 4,6% 15-19-летних страдают тревожным расстройством. По оценкам, депрессия встречается у 1,1% подростков в возрасте 10–14 лет и у 2,8% подростков в возрасте 15–19 лет. Депрессия и тревога имеют некоторые общие симптомы, в том числе быстрые и неожиданные изменения настроения.

Тревожные и депрессивные расстройства могут существенно повлиять на посещаемость школы и успеваемость. Социальная изоляция может усугубить изоляцию и одиночество. Депрессия может привести к самоубийству.

Поведенческие расстройства

Поведенческие расстройства чаще встречаются у подростков младшего возраста, чем у подростков старшего возраста. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), характеризующийся трудностью концентрации внимания, чрезмерной активностью и действиями без оглядки на последствия, встречается среди 3.1% в возрасте 10-14 лет и 2,4% в возрасте 15-19 лет(1). Расстройство поведения (включающее симптомы деструктивного или вызывающего поведения) встречается у 3,6% 10-14-летних и 2,4% 15-19-летних (1). Поведенческие расстройства могут повлиять на образование подростков, а расстройство поведения может привести к преступному поведению.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения включают ненормальное пищевое поведение и озабоченность едой, что в большинстве случаев сопровождается беспокойством по поводу веса и формы тела.Нервная анорексия может привести к преждевременной смерти, часто из-за медицинских осложнений или самоубийства, и имеет более высокую смертность, чем любое другое психическое расстройство.

Психоз

Состояния, которые включают симптомы психоза, чаще всего возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы могут включать галлюцинации или бред. Этот опыт может ухудшить способность подростка участвовать в повседневной жизни и обучении и часто приводит к стигматизации или нарушениям прав человека.

Самоубийство и членовредительство

Самоубийство является четвертой по значимости причиной смерти подростков старшего возраста (15–19 лет)(2).Факторы риска самоубийства многогранны и включают вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию в отношении обращения за помощью, препятствия для доступа к медицинской помощи и доступ к средствам самоубийства. Цифровые медиа, как и любые другие медиа, могут играть значительную роль как в усилении, так и в ослаблении усилий по предотвращению самоубийств.

Рискованное поведение

Многие виды поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, начинаются в подростковом возрасте. Рискованное поведение может быть бесполезной стратегией преодоления эмоциональных трудностей и может серьезно повлиять на психическое и физическое благополучие подростка.

Во всем мире распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15–19 лет в 2016 г. составила 13,6%, причем наибольшему риску подвержены мужчины (3).

Употребление табака и каннабиса вызывает дополнительные опасения. Многие взрослые курильщики выкуривают первую сигарету в возрасте до 18 лет. Каннабис является наиболее широко употребляемым наркотиком среди молодежи: около 4,7% 15–16-летних употребляли его хотя бы один раз в 2018 году(4).

Совершение насилия — это рискованное поведение, которое может увеличить вероятность низкого уровня образования, травм, участия в преступлении или смерти.Межличностное насилие вошло в число основных причин смерти мальчиков-подростков старшего возраста в 2019 году(5).

Пропаганда и профилактика

Вмешательства, направленные на укрепление и профилактику психического здоровья, направлены на   укрепление способности человека регулировать эмоции, расширять альтернативы рискованному поведению, повышать устойчивость к трудным ситуациям и невзгодам, а также создавать благоприятную социальную среду и социальные сети .

Эти программы требуют многоуровневого подхода с различными платформами доставки —   , например, цифровыми медиа, медицинскими или социальными учреждениями, школами или сообществом — и различными стратегиями для охвата подростков, особенно наиболее уязвимых.

Раннее выявление и лечение

Крайне важно удовлетворять потребности подростков с психическими расстройствами. Избегание институционализации и чрезмерной медикализации, уделение приоритетного внимания немедикаментозным подходам и уважение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека имеют ключевое значение для психического здоровья подростков.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает над стратегиями, программами и инструментами для оказания помощи правительствам в удовлетворении медицинских потребностей подростков.

Например, Инициатива «Помощь подросткам в благополучии» (HAT) представляет собой совместную инициативу ВОЗ и ЮНИСЕФ по укреплению политики и программ в области психического здоровья подростков. В частности, усилия, предпринимаемые в рамках Инициативы, направлены на укрепление психического здоровья и профилактику психических заболеваний. Они также призваны помочь предотвратить членовредительство и другие виды поведения, связанные с риском, такие как вредное употребление алкоголя и наркотиков, которые оказывают негативное влияние на психическое  ̶  и физическое  ̶ здоровье молодых людей.

ВОЗ также разработала модуль по психическим и поведенческим расстройствам у детей и подростков в рамках Руководства по вмешательству mhGAP 2.0. В этом Руководстве представлены клинические протоколы, основанные на фактических данных, для оценки и ведения ряда психических расстройств в условиях неспециализированной помощи.

Кроме того, ВОЗ разрабатывает и тестирует масштабируемые психологические вмешательства для лечения эмоциональных расстройств у подростков, а также руководство по оказанию психиатрической помощи подросткам.

Региональное бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья разработало набор учебных материалов по психическому здоровью для преподавателей, чтобы улучшить понимание важности психического здоровья в школьной среде и помочь в реализации стратегий укрепления, защиты и восстановления психического здоровья учащихся. Он включает в себя учебные пособия и материалы, которые помогут увеличить количество школ, занимающихся вопросами психического здоровья.

Социальные детерминанты здоровья 101 для здравоохранения: пять плюс пять

Санне Маньян

9 октября 2017 г. | Документ для обсуждения

 

Введение

Социальные детерминанты здоровья (SDoH) — относительно новый термин в здравоохранении.По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), SDoH — это «условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют. Эти обстоятельства формируются распределением денег, власти и ресурсов на глобальном, национальном и местном уровнях» [1]. Социальные детерминанты здоровья также определяют доступность и качество медицинской помощи, иногда называемые медико-социальными детерминантами здоровья (см. , рис. 1 , модель факторов, влияющих на здоровье, в рейтинге здоровья округов). Будущие возможности могут существовать в генетике и биологических детерминантах; однако неизвестно, будет ли их изменение столь же осуществимым, как и изменение социальных детерминант здоровья.

Несмотря на то, что SDoH легко находит отклик у клиницистов, учитывая их интуитивное понимание того, что на результаты в отношении здоровья влияют состояния пациентов вне стен клиники, клиницисты могут высказывать некоторые опасения по поводу участия в SDoH. Во-первых, они осознают, что это не входит в их компетенцию или текущую ответственность. Во-вторых, некоторые обеспокоены тем, что у систем здравоохранения уже достаточно проблем, и они не должны играть роль в усилиях по смягчению или улучшению SDoH. В-третьих, они выражают озабоченность по поводу ограниченных данных об эффективности вмешательств здравоохранения в отношении SDoH [2].Однако существует мнение, что здравоохранение должно найти свою роль в здоровье населения [3], и некоторые поставщики услуг считают, что имеется достаточно научных данных для поддержки интеграции SDoH в здравоохранение, и проводят мероприятия, основанные на фактических данных, с партнерами из сообщества [4, 5].

Чтобы мы не думали, что SDoH — это следующая панацея в здравоохранении, давайте рассмотрим, что мы знаем и что нам нужно узнать о SDoH для реализации национальной стратегии качества лучшего медицинского обслуживания, здоровых людей/здоровых сообществ и доступного медицинского обслуживания [6].

Пять вещей, которые мы знаем о (социальных) детерминантах здоровья в здравоохранении

1. Медицинская помощь как детерминанта здоровья недостаточна для обеспечения лучших результатов в отношении здоровья.

По оценкам, на медицинское обслуживание приходится лишь 10–20 процентов поддающихся изменению факторов, способствующих улучшению здоровья населения [7]. Остальные 80-90% иногда широко называют SDoH: поведение, связанное со здоровьем, социально-экономические факторы и факторы окружающей среды.Хотя мы как страна тратим более высокий процент нашего валового внутреннего продукта на расходы на медицинское обслуживание, чем другие развитые страны, сравнивать расходы на SDoH сложнее. Мы знаем, что многие развитые страны пропорционально тратят на социальные услуги больше, чем США [8]. Хотя социальные услуги не соответствуют непосредственно ГЗС, это сравнение дает представление о пропорциональных расходах в нашей стране.

Следствие: несмотря на наши значительные расходы, наши результаты являются одними из самых низких для развитых стран, включая значительное неравенство [9].Что касается здравоохранения, надежда состоит в том, что воздействие на более важные социальные детерминанты улучшит результаты в отношении здоровья, уменьшит несправедливость и снизит затраты. Чему мы можем научиться из усилий медицинских и немедицинских систем других стран, направленных на достижение лучших результатов в отношении здоровья?

 

Рисунок 1 | Рейтинги здоровья округов и дорожные карты | Источник: перепечатано с разрешения County Health Rankings & Roadmaps, http://www.countyhealthrankings.org/our-approach (по состоянию на 18 июля 2017 г.).

 

 

2. На SDoH влияют политики и программы, и они связаны с улучшением состояния здоровья.

SDoH сильно зависят от политик, систем и сред (PSE). На диаграмме, используемой в рейтингах и дорожных картах состояния здоровья округа (, рис. 1, ), показано взаимодействие между результатами в отношении здоровья, SDoH, политиками и программами. Например, табак является ведущей детерминантой многих последствий для здоровья (например, смертности, качества жизни), и на сокращение употребления табака в большей степени влияют цены на сигареты и отсутствие табачного дыма в обществе, чем наличие клиник по отказу от курения или линии.

Следствие: партнерские отношения с местными сообществами, которые объединяют медицинские вмешательства и изменения PSE, обеспечивают более комплексный подход к изменению поведения. Например, предписания по ходьбе для пациентов могут быть дополнены изменениями в сообществе, чтобы увеличить доступность безопасных мест для прогулок. Такие партнерские отношения также могут развеять опасения медицинских работников по поводу того, что они несут ответственность за проблемы, выходящие за рамки их клинической сферы, и партнерские отношения могут предоставить опыт, союзников и ресурсы для решения сложных вопросов, таких как употребление табака, физическая активность, употребление алкоголя, жилье и т. д. .

 

3. Новые модели оплаты вызывают интерес к SDoH.

Новые модели оплаты на основе ценности, такие как альтернативные модели оплаты, модели подотчетной помощи, такие как организации подотчетной помощи (ACO) и медицинские дома, ориентированные на пациента, и общие сбережения Medicare переходят к оплате за результаты, а не за измерения процесса, а также контрольные показатели для «общей стоимости обслуживания». Поскольку лучшие результаты в SDoH связаны с лучшими результатами для здоровья, будут ли модели оплаты развиваться, чтобы совместно вознаграждать организации здравоохранения и сообщества за такие результаты, как снижение распространенности табакокурения, ожирения и/или диабета или улучшение показателей выпускников средней школы?

Следствие: рабочая группа по модели оплаты на основе населения Сети обучения и действий в области здравоохранения (LAN) недавно рекомендовала, чтобы меры «Большая (гер) точка» все чаще использовались в новых моделях оплаты.Например, показатели кардиологической помощи в идеале являются показателями результатов (например, 30-дневная смертность, качество жизни или самочувствие, связанное со здоровьем), а не отдельными показателями процесса (например, аспирина по прибытии (https://www.cms). .gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-Assessment-Instruments/HospitalQualityInits/downloads/HospitalOverviewOfSpecs200512.pdf) ) [10]. Тем не менее, процессные меры по-прежнему важны для улучшения качества и для некоторых программ оплаты. Были предложены новые сводные показатели здоровья и благополучия населения для использования планами здравоохранения и подотчетными медицинскими организациями [11,12], и разрабатываются схемы поощрения результатов в отношении здоровья.

 

4. Появляются платформы для интеграции SDoH.

Были предложены структуры данных для интеграции SDoH в систему первичной медико-санитарной помощи и захвата доменов SDoH в электронных медицинских картах (EHR). Одна структура включает данные сообщества и индивидуальные данные для использования в первичной медико-санитарной помощи, признавая, что все еще есть вопросы о влиянии на результаты [13]. Однако эта структура не включает в себя то, как данные могут быть использованы с общественными партнерствами для увеличения эффекта от сбора данных.

Инструменты скрининга были разработаны, например, для инициативы ответственного медицинского сообщества [14] и для педиатрического отделения неотложной помощи с населением с низким доходом [15]. Появляются модели того, как отслеживать данные скрининга, например, «модели лечения от клиники к сообществу» для детей, живущих в семьях с неблагополучной продовольственной безопасностью [16].

Для EHR Институт медицины (IOM) рекомендовал охватить домены социального и поведенческого здоровья [17]. Были обсуждены стимулы, обучение и барьеры конфиденциальности для возможности включения SDoH в EHR [18].Интересно, что электронный скрининг давал более высокие показатели самораскрытия некоторых чувствительных детерминант (насилие и злоупотребление психоактивными веществами), чем личный скрининг [15]. Совсем недавно была оценена осуществимость, надежность и обоснованность доменов, рекомендованных IOM (за исключением дохода), и были рекомендованы клинические испытания [19, 20].

Следствие: Интеграция SDoH в систему здравоохранения не должна возлагаться в первую очередь на врачей первичной медико-санитарной помощи. Несмотря на то, что клиницисты, работающие на переднем крае, могут видеть закономерности ключевых детерминант для населения, руководство в организациях здравоохранения должно продвигать эту работу путем согласования со стратегическими направлениями, поддержки советом директоров общественных партнерских отношений, принятия культуры, которая ценит SDoH в дополнение к качественному и доступному медицинскому обслуживанию. , измерение/оценка, уточнение ролей, создание новых наборов навыков и перераспределение ресурсов [21], т.е.д., построение системного подхода к интеграции. Эти лидерские действия позволяют клиницистам, работающим на переднем крае, быть естественными поборниками SDoH в организации и сообществе, не неся ответственности за все необходимые компоненты системного подхода.

 

5. Эксперименты проводятся на местном и федеральном уровне.

Государственные инновационные модели исследуют связи между здравоохранением, социальными службами и некоторыми SDoH [22]. ACO реагируют на немедицинские потребности пациентов, такие как транспорт, жилье и питание, предполагая, что результаты и стоимость улучшатся [4].Одно рандомизированное педиатрическое вмешательство с использованием услуг личной навигации в двух больницах социальной защиты для удовлетворения социальных потребностей семей продемонстрировало снижение количества сообщений семей о социальных потребностях и улучшение общего состояния здоровья детей [23], и авторы рекомендуют больше экспериментов. для определения инвестиций в интервенции. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) запустили подотчетные медицинские сообщества (ACH) — первую модель инновационного центра для проверки соответствия потребностям населения (т.т. е., бенефициары CMS) с ресурсами сообщества [24,25]. Благодаря надежному плану оценки пятилетняя модель ACH тестирует два направления: направление помощи — предоставление помощи в навигации по общественным службам и направление согласования — поощрение согласования партнеров для обеспечения доступности и оперативности услуг. Эти эксперименты предоставят больше доказательств эффективности в достижении лучших результатов, лучшего опыта и снижения затрат.

Пять вещей, которые нам нужно знать о социальных детерминантах здоровья в здравоохранении

1.Как мы расставляем приоритеты SDoH для отдельных пациентов и сообществ?

Приоритизация требует оценки готовности к проверенным или тестируемым вмешательствам и окупаемости инвестиций. Какие пациенты получат наибольшую пользу от решения их SDoH, а какие SDoH? Какие пациенты наиболее готовы к этим вмешательствам? Какие меры сократят расходы на душу населения? С точки зрения сообщества, какие SDoH вызывают наибольшую озабоченность у заинтересованных сторон сообщества и какие SDoH окажут наибольшее влияние на здоровье и благополучие всего населения, справедливость в отношении здоровья и расходы на здравоохранение?

 

 

2.Как мы можем вмешаться, не превращая SDoH в медициной?

Существует опасность того, что медицинский подход к этим немедицинским факторам приведет к большему количеству медицинских услуг по сравнению с более экономически эффективными вмешательствами на уровне сообщества. Например, социальный работник осматривает пациента с шизофренией раз в неделю в северной Миннесоте, но говорит: «Этому пациенту нужен друг». Как избежать «воссоздания колеса» внутри здравоохранения и увеличения затрат? Как мы прислушиваемся к сообществам, определяем и разграничиваем роль здравоохранения и надлежащим образом сотрудничаем с существующими ресурсами сообщества и увеличиваем потенциал? Как профессионалы в области здравоохранения, мы нуждаемся в огромных дозах смирения и открытости, чтобы по-настоящему решать проблемы SDoH и формировать общественные партнерства или присоединяться к ним.Недавняя инфографика иллюстрирует зарождающийся путь сотрудничества сообщества — от «моментов ага» до обратной связи и корректировки курса до нового диалога с сообществом [34].

Следствие: мы часто говорим о SDoH, но каковы «социальные детерминанты благополучия»? Благополучие — это «чувство удовлетворенности жизнью человека», как это было введено Эвансом и Стоддартом в их классической статье о детерминантах здоровья, в которой они постулируют, что благополучие является конечной целью политики в области здравоохранения [35].Продвижение «социальных детерминант благополучия» по сравнению со здоровьем не имеет автоматической связи с больницами, клиниками, визитами, тестами, процедурами и лекарствами, которые имеет термин «здоровье». Эту концепцию продвигают Коттке, Штифель и Пронк, которые предлагают нам вовлекать других и избегать медикализации, сосредоточив внимание на «благополучии во всех стратегиях», а не на здоровье во всех стратегиях [36,37] .

 

3. Какие (новые) данные необходимы?

Третий вопрос: какие данные SDoH следует собирать — с какой целью и кем? Недавно HealthDoers, сеть, финансируемая Фондом Роберта Вуда Джонсона и Сетью регионального улучшения здравоохранения, провела одноранговое мероприятие (P2P), посвященное пересечению клинических, многоотраслевых данных и данных SDoH.Ниал Бреннан, бывший директор по данным в CMS, спросил, как обстоят дела с данными SDoH, по четырем ключевым вопросам, которые, по его словам, он всегда задает при сборе новых данных [27]:

  1. «Сколько будет стоить собрать? Стоит ли выжимать сок?
  2. «Насколько хороши данные? Он стандартизирован?
  3. «Насколько полны данные? Получаем ли мы его за 5%, 10%, 50%, 100% людей?
  4. «На каком уровне детализации должны быть данные?»

Эти вопросы возвращают нас к вопросам расстановки приоритетов, индекса возможностей и эффективного вмешательства.

С таким большим количеством неизвестных об использовании SDoH в клинической помощи крайне важно иметь данные для измерения и оценки вмешательств. Мониторинг непреднамеренных последствий хорошо разработанных и/или благонамеренных программ и политик важен, особенно для обеспечения того, чтобы неравенство не усугублялось.

 

 

4. Как мы строим межсекторальные партнерства?

Какие партнерские отношения следует создать для решения SDoH для отдельных лиц и сообществ? Какие секторы необходимо задействовать для достижения желаемых результатов? Каковы роли людей и организаций в этих различных партнерствах? Построение этих многоотраслевых партнерств требует доверия не только для обмена данными, но и для обмена ресурсами и деньгами.Какие факторы являются наиболее важными для укрепления доверия между организациями здравоохранения и партнерами в сообществе, где часто существует разница в силе? На недавнем семинаре Национальной академии наук, инженерии и медицины (NASEM) исследуется инфраструктура успешных многосекторальных партнерств, включая примеры сотрудничества в секторе здравоохранения и сообществах [38]. Например, руководитель Bellin Health определил пять «областей трансформации»: (1) понимание системы, (2) социальные изменения, (3) критические обсуждения, (4) совместное творчество и (5) распространение и масштабирование.

Следствие: Какой уровень интеграции (например, в непрерывности оказания помощи, ответственности за качество и затраты для населения, принадлежность к больницам и т. д.) между организациями здравоохранения и обслуживающими организациями необходим или не требуется для успешного решения SDoH с сообществом партнеры? Зависит ли это от рассматриваемой SDoH? Fraze и коллеги [4] описывают типологию ACO в отношении интеграции немедицинских потребностей пациентов с медицинской помощью — от нескоординированных до полностью интегрированных — при этом большинство ACO относятся к некоординированному квадранту («ни службы, ни организации не были интегрированы»).Что еще более важно, какие конкретные системные компоненты (например, глобальные бюджеты, лидерство в совете директоров, культура повышения качества, системы данных, менеджеры по уходу или медицинские работники сообщества, опыт работы с общественными партнерствами) необходимы для создания эффективных вмешательств?

 

5. Что еще?

Последний вопрос: «Что еще?» Например, дискуссии о здоровье населения и его измерении часто сосредоточены на основных причинах смерти, а не на благополучии или «основных причинах жизни», таких как цель, связь, действие, благословение и надежда [39].Кроме того, ментальные модели здравоохранения часто строятся с точки зрения дефицита, обращаясь к тому, что не так с человеком и / или сообществом. Как нам сосредоточиться на активах, начиная с того, что правильно для пациентов, семей и/или сообществ, чтобы мы могли развивать сильные стороны? Использование сильных сторон и работа с многосекторальным сотрудничеством — это два способа свести к минимуму любые непредвиденные последствия скрининга SDoH в клинических условиях [40].

 

 

Заключение

В этом документе сформулированы пять вещей, которые мы знаем, и пять вещей, которые организациям здравоохранения необходимо усвоить для решения SDoH в рамках национальной стратегии качества [6].Критики правы, когда задаются вопросом, как мы решаем еще одну проблему в области здравоохранения. Тем не менее, организации могут определять (и ограничивать) свои роли [41], а также присоединяться к сообществам или формировать новые партнерства для определения приоритетов, разработки и реализации проверенных и/или проверяемых вмешательств. Учитывая неспособность нашей нынешней системы здравоохранения обеспечить лучшее здоровье и благополучие по доступной цене, изучение возможностей других детерминант здоровья кажется мудрым, если не обязательным.

 


Присоединяйтесь к разговору!

Твитнуть это! 5 вещей, которые мы знаем, и 5 вещей, которые нужно усвоить организациям здравоохранения, чтобы решить проблему #SDoH: http://bit.ly/2xjnk0s #PopHealthRT

Твитнуть это! Изучение возможностей решения проблемы #SDoH в медицинских учреждениях является обязательным для пациентов. Что нам известно: http://bit.ly/2xjnk0s #PopHealthRT

Твитнуть это! Появляются рамки для интеграции #SDoH в первичную медико-санитарную помощь. Чему нам нужно научиться, чтобы воплотить это в жизнь: http://bit.ly/2xjnk0s

 

Загрузите это изображение и поделитесь им в социальных сетях!

 

Каталожные номера

  1. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).2012. Каковы социальные детерминанты здоровья? Доступно по адресу: http://www.who.int/social_determinants/sdh_definition/en/ (по состоянию на 8 июня 2017 г.).
  2. Solberg, L. I. 2016. Теория и практика: должна ли практика первичной медико-санитарной помощи учитывать социальные детерминанты здоровья сейчас? № Анналы семейной медицины 14:102-103. https://doi.org/10.1370/afm.1918
  3. Эгглстон, Э. М. и Дж. А. Финкельштейн. 2014. Определение роли здравоохранения в здоровье населения. JAMA 311(8):797-798.https://doi.org/10.1001/jama.2014.163
  4. Фрейз, Т., В. А. Льюис, Х. П. Родрикес и Э. С. Фишер. 2016. Жилье, транспорт и питание: как ACO стремятся улучшить здоровье населения, удовлетворяя немедицинские потребности пациентов. Отдел здравоохранения (Миллвуд) 35(11):2109-2115. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2016.0727
  5. Бачу, А., и Дж. М. Шарфштейн. 2016. Сообщения о состоянии здоровья населения из клиники в сообщество. JAMA 315(24):2663-2664. https://doi.org/10.1001/jama.2016.4932
  6. Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ). 2017. О Национальной стратегии качества. Последнее рассмотрение содержания: март 2017 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. Доступно по адресу: http://www.ahrq.gov/workingforquality/about/index.html (по состоянию на 11 июня 2017 г.).
  7. Худ, К. М., К. П. Геннузо, Г. Р. Суэйн и Б. Б. Кэтлин. 2016. Рейтинги здоровья округов: взаимосвязь между определяющими факторами и последствиями для здоровья. Американский журнал профилактической медицины 50(2):129-135.https://doi.org/10.1016/j.amepre.2015.08.024
  8. Брэдли, Э. Х., Б. Р. Элкинс, Дж. Херрин и Б. Эльбель. 2011. Расходы на здравоохранение и социальные услуги: связь с последствиями для здоровья. Качество и безопасность BMJ в здравоохранении 20(10):826-831. https://doi.org/10.1136/bmjqs.2010.048363
  9. Шнайдер, Э. К., Д. О. Сарнак, Д. Сквайрс, А. Шах и М. М. Доти. 2017. Зеркало, зеркало 2017: Международное сравнение отражает недостатки и возможности для улучшения здравоохранения в США. The Commonwealth Fund, июль 2017 г. Доступно по адресу: http://www.commonwealthfund.org/publications/fund-reports/2017/jul/mirror-mirror-international-comparisons-2017 (по состоянию на 29 июля 2017 г.).
  10. Сеть обучения и действий в области оплаты медицинских услуг (LAN). 2016. Рабочая группа по оплате населения. Ускорение и согласование моделей оплаты на основе населения: измерение эффективности. Доступно по адресу: http://hcp-lan.org/workproducts/pm-whitepaper-final.pdf (по состоянию на 8 июня 2017 г.).
  11. Коттке, Т.Э., Дж. М. Галлахер, С. Раури, Дж. О. Тиллема, Н. П. Пронк и С. М. Кнудсон. 2016. Новые сводные показатели здоровья и благополучия населения для реализации планами здравоохранения и подотчетными организациями по уходу. Профилактика хронических заболеваний 13:160224. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/pcd/issues/2016/16_0224.htm (по состоянию на 11 июня 2017 г.).
  12. Коттке, Т. Е., Дж. М. Галлахер, С. Раури, Дж. О. Тиллема, Н. П. Пронк и С. М. Кнудсон. 2016. Новые сводные показатели здоровья и благополучия населения для реализации планами здравоохранения и подотчетными организациями по оказанию медицинской помощи. Перспективы ДН. Документ для обсуждения, Национальная медицинская академия, Вашингтон, округ Колумбия. https://doi.org/10.31478/201607b
  13. DeVoe, J. E., A. W. Bazemore, E. K. Cottrell, S. Likumahuwa-Ackman, J. Grandmont, N. Spach и R. Gold. 2016. Перспективы первичной медико-санитарной помощи: концептуальная основа и путь интеграции социальных детерминант здоровья в практику первичной медико-санитарной помощи. Анналы семейной медицины 14(2):104-108. https://doi.org/10.1370/afm.1903
  14. Бийу, А., К. Верландер, С. Энтони и Д. Элли. 2017. Стандартизированный скрининг социальных потребностей, связанных со здоровьем, в клинических условиях: инструмент скрининга подотчетных медицинских сообществ. Перспективы ДН. Документ для обсуждения, Национальная медицинская академия, Вашингтон, округ Колумбия. https://doi.org/10.31478/201705b
  15. Готлиб Л., Д. Хесслер, Д. Лонг, А. Амайя и Н. Адлер. 2014. Рандомизированное исследование скрининга социальных детерминант здоровья: исследование iScreen. Педиатрия 134(6):e1611-e1618.Доступно по адресу: www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2014-1439.
  16. Барнидж, Э., С. Стенмарк и Х. Селигман. 2017. Модели «клиника-сообщество» для решения проблемы отсутствия продовольственной безопасности. Журнал педиатрии Американской медицинской ассоциации 171(6):507-508. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.0067
  17. Медицинский институт. 2014.  Регистрация социальных и поведенческих доменов и показателей в электронных медицинских картах: этап 2 . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий.https://doi.org/10.17226/18951
  18. Готлиб, Л. М., К. Дж. Тироцци, Р. Манчанда, А. Р. Бернс и М. Т. Сандел. 2015. Перемещение электронных медицинских карт вверх по течению: включение социальных детерминант здоровья. Американский журнал профилактической медицины 48(2):215-218. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2014.07.009
  19. Джузе, Н. Б., Т. Ю. Кунсе, С. В. Кусноор, А. А. Пратер, Л. М. Готтлиб, Л. Хуанг, С. Э. Филлипс, Ю. Шир, Н. Э. Адлер и В. В. Стед. 2017. Институт медицины измеряет социальные и поведенческие детерминанты здоровья: технико-экономическое обоснование. Американский журнал профилактической медицины 52(2):199-206. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2016.07.033
  20. Prather, A. A., L. M. Gottlieb, N. B. Giuse, T. Y. Koonce, S. V. Kusnoor, W. W. Stead и N. E. Adler. 2017. Социальные и поведенческие показатели Национальной медицинской академии: ассоциации с самооценкой здоровья. American Journal of Preventive Medicine 21 марта. pii: S0749-3797(17)30157-5. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2017.02.010.
  21. Институт усовершенствования клинических систем (ICSI).2015. Выходя за пределы клинических стен: извлеченные уроки: лидеры берутся за трансформацию здравоохранения и медико-санитарной помощи. Доступно по адресу: https://www.icsi.org/_asset/pvr9ot/lessonslearned.pdf (по состоянию на 8 июня 2017 г.).
  22. Хестер, Дж. А., Дж. Ауэрбах, Д. И. Чанг, С. Маньян и Дж. Монро. 2015. Новые возможности для здоровья населения: второй раунд государственных инновационных моделей. Перспективы ДН. Документ для обсуждения, Национальная медицинская академия, Вашингтон, округ Колумбия. https://doi.org/10.31478/201504и
  23. Готлиб, Л. М., Д. Хесслер, Д. Лонг, Э. Лавес, А. Р. Бернс, А. Амайя, П. Суини, К. Шудель и Н. Э. Адлер. 2016. Влияние скрининга социальных потребностей и личного обслуживания на здоровье ребенка: рандомизированное клиническое исследование. Журнал педиатрии Американской медицинской ассоциации 170(11):e162521. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.2521
  24. Alley, D. E., C. N. Asomugha, P. H. Conway, D. M. Sanghavi. 2016. Подотчетные медицинские сообщества — удовлетворение социальных потребностей через программы Medicare и Medicaid. Медицинский журнал Новой Англии 374(1):8-11. https://doi.org/10.1056/NEJMp1512532
  25. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS). 2017. Доступно по адресу: https://innovation.cms.gov/initiatives/ahcm/ (по состоянию на 8 июня 2017 г.).
  26. Ли, В. С., К. Кавамото, Р. Хесс, К. Парк, Дж. Янг, К. Хантер, С. Джонсон, С. Гулбрансен, К. Э. Пелт, Д. Дж. Хортон, К. К. Грейвс, Т. Х. Грин, Ю. Анзай и Р. К. Пендлтон. 2016. Внедрение программы результатов, ориентированной на ценность, для выявления высокой изменчивости клинических затрат и результатов и связи со снижением затрат и улучшением качества. JAMA 316(10):1061-1072. https://doi.org/10.1001/jama.2016.12226
  27. Сеть HealthDoers. Одноранговая сводка сети HealthDoers: пересечение клинических данных, заявлений и социальных детерминант здоровья: интеграция многосекторальных данных для создания здоровья на основе здравоохранения. 2017 г. Доступно по адресу: http://www.nrhi.org/uploads/hdpeer-to-peer-event_jan17_summary_final.pdf; https://vimeo.com/201783081 (по состоянию на 8 июня 2017 г.).
  28. Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Практическое руководство по работе с системами здравоохранения в области лечения табакокурения. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/cessation/pdfs/practical_guide.pdf (по состоянию на 11 июня 2017 г.).
  29. Национальное объединение по исследованию детского ожирения (NCCO). 2015. Оценка вовлечения клиницистов в решение проблемы детского ожирения: последствия и рекомендации для практической деятельности. Доступно по адресу: http://nccor.org/downloads/NCCOR-Community-Engagement-Workshop-Summary.pdf (по состоянию на 11 июня 2017 г.).
  30. Лаример, М. Э., Д. К. Мэлоун, М. Д. Гарнер, Д. К. Аткинс, Б. Берлингэм, Х. С. Лончак, К. Танзер, Дж. Гинзлер, С. Л. Клифазефи, У. Г. Хобсон и Г. А. Марлат. 2009 г. Использование и затраты на здравоохранение и общественные услуги до и после предоставления жилья хронически бездомным лицам с тяжелыми алкогольными проблемами. JAMA 301(13):1349-1357. https://doi.org/10.1001/jama.2009.414
  31. Сандберг, С. Ф., К. Эриксон, Р. Оуэн, К. Д. Викери, С. Т. Симоцу, М. Линцер, Н. А. Гарретт, К. А. Джонсруд, Д. М. Содерлунд, и Дж. ДеКубеллис. 2014. Hennepin Health: подотчетная организация по оказанию социальной помощи расширенному населению Medicaid. Вопросы здравоохранения (Миллвуд) 33 (11): 1975–1984. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.0648
  32. Taylor, L. A., A. X. Tan, C. E. Coyle, C. Ndumele, E. Rogan, M. Canavan, L. A. Curry и E. H. Bradley.2016. Использование социальных детерминант здоровья: что работает? PLoS One 11(8):e0160217. Режим доступа: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0160217 (по состоянию на 8 июня 2017 г.).
  33. Бикердайк Л., А. Бут, П. М. Уилсон, К. Фарли и К. Райт. 2017. Социальные предписания: меньше риторики и больше реальности. Систематический обзор доказательств. BMJ Open 2017;7:e013384. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013384
  34. Институт усовершенствования клинических систем (ICSI).2015. Выходя за пределы клинических стен: новаторские уроки: развивающийся путь здравоохранения для сотрудничества с общественностью. Доступно по адресу: https://www.icsi.org/_asset/w7vd0v/pathinfographicweb.pdf (по состоянию на 8 июня 2017 г.).
  35. Эванс Р. Г. и Г. Л. Стоддарт. 1990. Производим здоровье, потребляем медицинские услуги. Социальные науки и медицина 31(12):1347-1363. https://doi.org/10.1016/0277-9536(90)

    -3

  36. Коттке Т. Э., М. Штифель и Н. П. Пронк. 2016. «Благополучие во всех стратегиях»: Содействие межсекторальному сотрудничеству для улучшения жизни людей. Профилактика хронических заболеваний 13:160155. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/pcd/issues/2016/16_0155.htm (по состоянию на 8 июня 2017 г.).
  37. Коттке, Т. Е., М. Штифель и Н. П. Пронк. 2016. «Благополучие во всех направлениях политики»: содействие межсекторальному сотрудничеству для улучшения жизни людей. Перспективы ДН. Документ для обсуждения, Национальная медицинская академия, Вашингтон, округ Колумбия. https://doi.org/10.31478/201604c
  38. Национальные академии наук, инженерии и медицины.2018 г.  Изучение справедливости в межсекторальных партнерствах в области общественного здравоохранения: материалы семинара . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. https://doi.org/10.17226/24786
  39. Гундерсен Г. и Л. Прей. 2009. Основные причины жизни: пять основных принципов, которые помогут изменить образ жизни . Abingdon Press, Нэшвилл, Теннесси.
  40. Гарг А., Р. Бойнтон-Джарретт и П. Х. Дворкин. 2016. Предотвращение непредвиденных последствий скрининга социальных детерминант здоровья. JAMA 316(8):813-814. Доступно по адресу: https://fhop.ucsf.edu/sites/fhop.ucsf.edu/files/custom_download/Unintended%20consequences%20of%20screening%20for%20social%20determinants.pdf (по состоянию на 31 августа 2020 г.).
  41. Ишем, Г. Дж., Д. Дж. Циммерман, Д. А. Киндиг и Г. В. Хорнсет. 2013. HealthPartners использует бизнес-модель сообщества, чтобы сосредоточить внимание на неклинических факторах результатов в отношении здоровья. Отдел здравоохранения (Миллвуд) 32(8):1446-1452. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2011.0567

Самые читаемые статьи | BMJ Global Health

TitleAuthorDateСообщение о вакцинах против COVID-19: уроки спора о вакцине против лихорадки денге на Филиппинах

Гидеон Ласко, Винсен Грегори Ю

2 марта 2021 г.

Мощные идеи? Деколонизация и будущее глобального здравоохранения

Марк Хеллоуэлл, Патриция Найна Швердтле

21 января 2022 г.

«Предупреждение: ультрапереработанные продукты» — призыв к предупреждению о продуктах, которые на самом деле не являются продуктами питания

Триш Коттер, Алексей Котов, Шуо Ван, Нандита Мурукутла

21 декабря 2021 г.

Мы не должны игнорировать возможность искоренения COVID-19: сравнение с оспой и полиомиелитом

Ник Уилсон, Осман Д. Мансур, Мэтью Дж. Бойд, Аманда Квалсвиг, Майкл Г. Бейкер

9 августа 2021 г.

Воздействие блокировок COVID-19 в связи с подростковой беременностью и отсевом из школы среди девочек средней школы в Кении

Гарази Зулайка, Мириам Булбарелли, Элизабет Ниотах, Аннемике ван Эйк, Линда Мейсон, Юнис Фвайя, Дэвид Обор, Даниэль Кваро, Дуолао Ван, Суприя Д. Мехта, Пенелопа A Phillips-Howard

13 января 2022 г.

Действительно ли лекарство хуже болезни? Последствия изоляции во время COVID-19 для здоровья

Гидеон Мейеровиц-Кац, Самир Бхатт, Оливер Ратманн, Ян Маркус Браунер, Сет Флаксман, Свапнил Мишра, Мринанк Шарма, Серен Миндерманн, Валери Брэдли, Микаэла Фоллмер, Леа Мероне, Гэвин Ями

19 июля 2021 г.

Экономические последствия избыточного веса и ожирения: текущие и будущие оценки для восьми стран

Адейеми Окуногбе, Рэйчел Ньюджент, Гаррисон Спенсер, Джоанна Ралстон, Джон Уайлдинг

4 ноября 2021 г.

Тенденции и прогнозы частоты кесарева сечения: глобальные и региональные оценки

Ana Pilar Betran, Jiangfeng Ye, Ann-Beth Moller, João Paulo Souza, Jun Zhang

15 июня 2021

Характеризуя длительный COVID: живой систематический обзор

Melina Michelen, Lakshmi Manoharan, Natalie Elkheir, Vincent Cheng, Andrew Dagens, Клэр Хасти, Маргарет О’Хара, Джейк Суэтт, Дания Дамаш, Полина Бугаева, Ишмиала Ригби, Дэниэл Мунблит, Эли Харрис, Аманда Берлз, Кэрол Фут, Джанет Скотт, Гай l Carson, Piero Olliaro, Louise Sigfrid, Charitini Stavropoulou

27 сентября 2021 г.

Влияние войны на систему здравоохранения региона Тыграй в Эфиопии: оценка

Hailay Gesesew, Kiros Berhane, Elias S Siraj, Dawd Siraj, Mulugeta Gebregziabher , Yemane Gebremariam Gebre, Samuel Aregay Gebreslassie, Fasika Amdes, Azeb Gebresilassie Tesema, Amir Siraj, Maru Aregawi, Selome Gezahegn, Fisaha Haile Tesfay

23 ноября 2021 г.

Как оплачиваются работники здравоохранения и имеет ли это значение? Концептуализация потенциальных последствий оцифровки платежей работникам здравоохранения

Маргарет МакКоннелл, Манша Махаджан, Себастьян Баухофф, Кевин Кроук, Стефан Верге, Марсия С. Кастро, Хея Мело Фуртадо, Абха Мендиратта, Миша Фарзана, Сабина Фаиз Рашид, Ричард Кэш

25 января 2022 г.

Деколонизация глобального здравоохранения в 2021 году: план перехода от риторики к реформе 19 в США

Джонатан Спитери

13 сентября 2021 г.

Доказательства эффективности мер, связанных с поездками, на ранней стадии пандемии COVID-19: быстрый систематический обзор

Карен Энн Грепин, Ци-Лок Хо, Чжихан Лю, Саммер Марион, Джулианна Пайпер, Кэтрин З. Уорсноп, Келли Ли

15 марта 2021 г.

Почему так много африканских лидеров умерло от COVID-19?

Жан-Бенуа Фалис, Роберт Макдональд, Томас Молони, Пол Ньюджент

17 мая 2021 г.

Испуганный, бессильный, оскорбленный и смущенный: нерешительность в отношении вакцин среди лиц, осуществляющих уход, в провинции Кавите, Филиппины Йонас Вачингер, Вивьен Эндома, Мила Ф. Алигато, Теа Андреа Браво, Джениффер Ландичо, Кейт Бернигхаузен, Шеннон А. МакМэхон

2 сентября 2021 г.

Кто финансировал исследования, лежащие в основе вакцины Oxford–AstraZeneca против COVID-19?

Samuel Cross, Yeanuk Rho, Henna Reddy, Toby Pepperrell, Florence Rodgers, Rhiannon Osborne, Ayolola Eni-Olotu, Rishi Banerjee, Sabrina Wimmer, Sarai Keestra

22 декабря 2021

Пандемия COVID-19 и системы здравоохранения в Африке: a предварительный обзор готовности, воздействия и реагирования

Гизачев А. Тессема, Йоханнес Кинфу, Берихун Ассефа Дачев, Азеб Гебресилассие Тезема, Ибельтал Ассефа, Кефьялев Аддис Ален, Атседе Фантахун Арегей, Мохаммед Бисет Аялев, Вольдеселласси М. Безабхе, Айеле Гелето Бали, Абель Фекаду Дади , Берекет Дуко, Даниэль Эрку, Кахсу Гебрекидан, Кидане Тадессе Гебремариам, Лемлем Гебремедхин Гебремайкл, Эйоб Алемайеху Гебрейоханнес, Ялемзевод Ассефа Гелау, Хайлай Абрха Гесесью, Гетье Дежену Кибрет, Черу Тезема Лешарги, Маерег Вагнью Мезью, Алемайеху Меконнен, Алемнеш Х.Mirkuzie, Hassen Mohammed, Dejen Yemane Tekle, Fisaha Haile Tesfay

1 декабря 2021 г.

Сбои в использовании услуг охраны материнского здоровья во время пандемии COVID-19 в 2020 г.: опыт 37 медицинских учреждений в странах с низким и средним уровнем дохода

Zeus Aranda , Тьерри Бинде, Кэтрин Ташман, Ананья Тадиконда, Билл Мавиндо, Даниэль Мавеу, Эмма Джин Боли, Исаак Мфанде, Исата Думбуя, Мариана Монтаньо, Мэри Клисби, Мак Джофри Мвула, Мелино Ндайизигие, Мередит Казелла Жан-Батист, Принц Ф. Варни, Сара Anyango, Karen Ann Grépin, Michael R Law, Jean Claude Mugunga, Bethany Hedt-Gauthier, Isabel R Fulcher

10 января 2022

страны с доходом: систематический обзор

Joshua Jeong, Helen O Pitchik, Günther Fink

5 марта 2021

Мифы и факты о психическом здоровье

Можете ли вы отличить миф о психическом здоровье от факт? Узнайте правду о самых распространенных мифах о психическом здоровье.

Проблемы с психическим здоровьем затрагивают всех

Миф: проблемы с психическим здоровьем меня не касаются.

Факт: Проблемы с психическим здоровьем на самом деле очень распространены. В 2020 году около:

  • Каждый пятый взрослый американец испытывает проблемы с психическим здоровьем
  • Каждый шестой молодой человек пережил большой депрессивный эпизод
  • Каждый 20-й американец страдал серьезным психическим заболеванием, таким как шизофрения, биполярное расстройство или большая депрессия

Самоубийство является основной причиной смерти в Соединенных Штатах.Фактически, это была вторая по значимости причина смерти людей в возрасте от 10 до 24 лет. В 2020 году на его счету погибло более 45 979 американцев, что почти вдвое превышает количество жизней, погибших в результате убийств. Узнайте больше о проблемах с психическим здоровьем.


Миф: у детей не бывает проблем с психическим здоровьем.

Факт: Даже очень маленькие дети могут проявлять ранние признаки проблем с психическим здоровьем. Эти проблемы психического здоровья часто поддаются клиническому диагностированию и могут быть результатом взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов.

Половина всех психических расстройств проявляет первые признаки до того, как человеку исполнится 14 лет, а три четверти психических расстройств начинаются в возрасте до 24 лет.

К сожалению, только половина детей и подростков с диагностируемыми проблемами психического здоровья получают необходимое им лечение. Ранняя поддержка психического здоровья может помочь ребенку до того, как проблемы повлияют на другие потребности развития.


Миф: Люди с проблемами психического здоровья агрессивны и непредсказуемы.

Факт: Подавляющее большинство людей с проблемами психического здоровья не более склонны к насилию, чем кто-либо другой. Большинство людей с психическими заболеваниями не склонны к насилию, и только 3–5% насильственных действий можно отнести к лицам, страдающим серьезным психическим заболеванием. Фактически, люди с тяжелыми психическими заболеваниями более чем в 10 раз чаще становятся жертвами насильственных преступлений, чем население в целом. Вы, вероятно, знаете кого-то с проблемами психического здоровья и даже не осознаете этого, потому что многие люди с проблемами психического здоровья являются очень активными и продуктивными членами наших сообществ.


Миф: Люди с проблемами психического здоровья, даже те, кто лечит свое психическое заболевание, не могут вынести стресса, связанного с работой.

Факт: Люди с проблемами психического здоровья так же продуктивны, как и другие сотрудники. Работодатели, которые нанимают людей с проблемами психического здоровья, сообщают о хорошей посещаемости и пунктуальности, а также о мотивации, хорошей работе и стаже работы наравне или выше, чем у других сотрудников.

Когда работники с проблемами психического здоровья получают эффективное лечение, это может привести к:

  • Меньшие общие медицинские расходы
  • Повышенная производительность
  • Нижний уровень невыхода на работу
  • Снижение затрат на инвалидность

Миф: личные недостатки или недостатки характера вызывают проблемы с психическим здоровьем.Люди с проблемами психического здоровья могут вырваться из этого, если будут достаточно стараться.

Факт: Проблемы с психическим здоровьем не связаны с ленью или слабостью, и многим людям нужна помощь, чтобы поправиться. Многие факторы способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, в том числе:

  • Биологические факторы, такие как гены, физические заболевания, травмы или биохимия мозга
  • Жизненный опыт, такой как травма или насилие в анамнезе
  • Семейный анамнез проблем с психическим здоровьем

Люди с проблемами психического здоровья могут поправиться, и многие полностью выздоравливают.

Помощь людям с проблемами психического здоровья

Миф: Людям с проблемами психического здоровья не на что надеяться. Если у друга или члена семьи разовьются проблемы с психическим здоровьем, он или она уже никогда не выздоровеет.

Факт: Исследования показывают, что люди с проблемами психического здоровья выздоравливают, и многие из них полностью выздоравливают. Восстановление относится к процессу, в котором люди могут жить, работать, учиться и в полной мере участвовать в жизни своих сообществ. Существует больше методов лечения, услуг и систем поддержки сообщества, чем когда-либо прежде, и они работают.


Миф: Терапия и самопомощь — пустая трата времени. Зачем беспокоиться, когда можно просто выпить таблетку?

Факт: Лечение проблем с психическим здоровьем зависит от конкретного человека и может включать медикаментозное лечение, терапию или и то, и другое. Многие люди работают с системой поддержки в процессе лечения и восстановления.


Миф: я ничего не могу сделать для человека с проблемами психического здоровья.

Факт: Друзья и близкие могут многое изменить.В 2020 году только 20% взрослых получали какое-либо лечение психических заболеваний в прошлом году, в том числе 10% получали консультации или терапию у профессионала. Друзья и семья могут оказать важную помощь в получении лечения и услуг, в которых они нуждаются, по телефону:

.
  • Связаться и сообщить им, что вы готовы помочь
  • Помощь им в доступе к службам охраны психического здоровья
  • Изучение фактов о психическом здоровье и обмен ими, особенно если вы слышите что-то ложное
  • Относитесь к ним с уважением, как к любому другому
  • Отказ определять их по диагнозу или использовать такие ярлыки, как «сумасшедшие», вместо этого использовать личный язык

Миф: профилактика не работает.Предотвратить психические заболевания невозможно.

Факт: Профилактика психических, эмоциональных и поведенческих расстройств сосредоточена на устранении известных факторов риска, таких как воздействие травм, которые могут повлиять на вероятность развития проблем с психическим здоровьем у детей, молодежи и молодых людей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.