Дрожжи для лица: Маска д лица из дрожжей. При сухости кожных покровов
OZON.ru
- Ozon для бизнеса
- Мобильное приложение
- Реферальная программа
- Зарабатывай с Ozon
- Подарочные сертификаты
- Помощь
- Пункты выдачи
- TOP Fashion
- Premium
- Ozon Travel
- Ozon Card
- LIVE
- Акции
- Бренды
- Магазины
- Сертификаты
- Электроника
- Одежда и обувь
- Детские товары
- Дом и сад
- Зона лучших цен
Произошла ошибка
Вернуться на главную Зарабатывайте с OzonВаши товары на OzonРеферальная программаУстановите постамат Ozon BoxОткройте пункт выдачи OzonСтать Поставщиком OzonЧто продавать на OzonEcommerce Online SchoolSelling on OzonО компанииОб Ozon / About OzonВакансииКонтакты для прессыРеквизитыАрт-проект Ozon BallonБренд OzonГорячая линия комплаенсУстойчивое развитиеOzon ЗаботаПомощьКак сделать заказДоставкаОплатаКонтактыБезопасностьOzon для бизнесаДобавить компаниюМои компанииПодарочные сертификаты © 1998 – 2021 ООО «Интернет Решения».
Все права защищены.
OzonИнтернет-магазинOzon ВакансииРабота в OzonOZON TravelАвиабилетыRoute 256Бесплатные IT курсыLITRES.ruЭлектронные книгиМаски из дрожжей для кожи лица с рецептами
Для чего нужны дрожжи в кулинарии, знают все. И очень немногие знают, что использовать их можно в других целях. В действительности маска из дрожжей для лица самым благотворным образом влияет на состояние кожи, насыщает её полезными веществами и витаминами, питает, омолаживает, нормализует обменные процессы, снимает стресс, смягчает и очищает кожу.Состав дрожжей и действие на кожу дрожжевых масок
- минералы: калий, кальций, магний, натрий, йод, фосфор, марганец, железо, цинк. Последний оказывает выраженное подсушивающее и матирующее действие;
- витамины группы В — участвуют во всех обменных процессах, поддерживают здоровье кожи;
- витамины D, С и РР — укрепляют сосуды, улучшают цвет лица;
- антиоксиданты и аминокислоты увеличивают синтез коллагена и эластина.
Рекомендации по применению масок для лица из дрожжей
- Маску следует готовить непосредственно перед применением (если другое не обусловлено рецептом). В смесях, приготовленных заранее, большая часть витаминов разрушается.
- Чтобы усилить действие маски, необходимо перед ее применением распарить лицо. Под влиянием паровой бани или горячего компресса все поры открываются, улучшается кровообращение и питание кожи.
- После того, как вы нанесли маску, следует спокойно полежать, избегая движений мимических мышц.
Показания к дрожжевым маскам для лица
Когда стоит обратиться за помощью к косметическим маскам из дрожжей для улучшения состояния кожи? Максимально эффективными они окажутся в следующих случаях:
☀ жирная кожа: маски из дрожжей эффективно сужают расширенные поры, ликвидируют нездоровый, неприятный жирный блеск;
☀ проблемная кожа: дрожжи справляются с воспалениями любой сложности, начиная от мелких безобидных угрей и заканчивая гнойными болезненными прыщами, а также извлекает на поверхность кожи содержимое чёрных точек; именно дрожжевые маски позволяют подросткам (14-17 лет) справиться с различными высыпаниями на лице, которые придают вид неухоженности и болезненности;
☀ увядающая кожа: активные компоненты дрожжевых масок способны восстанавливать выработку утраченного с возрастом коллагена, который сообщает коже упругость, гладкость, эластичность, ровную поверхность без морщин и отвисших складок;
☀ сухая кожа: несмотря на то, что дрожжи обладают подсушивающими свойствами и больше подходят для ухода за жирной кожей, при наличии в составе маски увлажняющих ингредиентов они могут быть полезными и для сухой, шелушащейся кожи, так как в таком случае в них активируется биотин;
☀ чрезмерная бледность, краснота кожи: благодаря тиамину, энерговитамину, дрожжи прекрасно тонизируют кожу и придают ей красивый перламутровый, матовый оттенок, устраняя неестественный, болезненный цвет;
☀ нормальная, смешанная кожа: так как в дрожжах очень много витаминов и микроэлементов, для кожи смешанного и нормального типа они также будут весьма полезны в составе питательных домашних масок.
Если это — один из ваших случаев, выбирайте в качестве домашних косметических средств именно дрожжевые маски: они выполнят все свои функции на 100% и порадуют вас неизменно положительными результатами. В приготовлении они не создадут вам никаких хлопот.
Технология нанесения любой дрожжевой маски
Маску из дрожжей для лица наносят на кожу на 15-20 минут, после чего смывают теплой водой. В завершении ополаскивают лицо прохладной водой.
При появлении неприятных ощущений (жжения, например) дрожжевую маску смывают раньше (через 5-7 минут).
Сухую кожу после применения дрожжевой маски рекомендуют смазать питательным кремом.
Рецепты масок
Маска из дрожжей для сухой кожи лица
Берем 1 чайную ложку меда, 1 столовую ложку обычной пшеничной муки и растираем это с 20 г свежих дрожжей. Далее эту смесь разбавляем теплым кипяченым молоком и наносим на лицо на 20 минут. Смывать маску следует теплой водой.
Стягивающая и очищающая дрожжевая маска при жирной коже
Разведите 1 столовую ложку раскрошенных дрожжей в теплой воде, чтобы в результате образовалась масса сметанообразной консистенции.
Туда же добавьте 1 чайную ложку свежеотжатого лимонного сока.
Эту смесь тщательно разотрите с 1 яичным белком, нанесите на лицо на 12-15 минут, и затем смойте прохладной водой.
Дрожжевая отбеливающая маска
В состав этой маски входят дрожжи и сок лимона (смородины или грейпфрута). Тщательно перемешайте необходимые компоненты, и емкость с маской поместите в горячую воду на две (три) минуты, после чего приготовленную маску надо наносить на лицо, а также зону декольте. Маску надо продержать не менее 18-ти минут и смыть водой, которая имеет комнатную температуру.
Маска с эффектом подсушивания и матирования
Одну столовую ложку раскрошенных дрожжей растереть с теплой водой, или чуть подогретым кефиром, до получения однородной массы средней густоты. Добавить в полученную смесь одну столовую ложку нежирной сметаны. Все тщательно размешать, и наложить состав на лицо обильным слоем на пятнадцать минут. По окончанию процедуры смыть маску прохладной водой.
Молочно-яичная маска для нормальной кожи
Растворите 2 чайные ложки дрожжей с теплым молоком до образования массы такой консистенции, очень похожей на крем.
Сюда же вбиваем яичный желток, немного натурального негустого меда и столовую ложку оливкового масла. После тщательного перемешивания оставьте на лице на 20 минут, предварительно слегка подогрев. Для лучшего очищения можете смыть, используя воду с тоником.
Рецепт с медом и сливками
Идеален для очень сухой, шелушащейся кожи.
Разомните чайную ложку дрожжей, с 2 желтками, добавьте к ним по 1 чайной ложке сливок, уксуса, меда. Тщательно смешайте все ингредиенты, нанесите на распаренную подготовленную кожу лица. Спустя 20 минут смойте. Делайте такую маску 2 раза в неделю, и вы забудете о проблемах с кожей лица, он приобретет здоровый вид, равномерный цвет и блеск.
Маска из дрожжей против черных точек
Нужно взять одну чайную ложку сухих дрожжей, одну столовую ложку свежего лимонного сока и две столовые ложки натурального йогурта. Разведите теплой кипяченой водой дрожжи до консистенции сметаны. Добавьте остальные компоненты и перемешайте. На 20-25 минут нанесите на лицо маску и умойтесь теплой водой.
.
С кефиром
Одну столовую ложку свежих дрожжей развести в небольшом количестве теплого кефира до консистенции сметаны. Маску нанести на очищенное лицо и оставить на 15 минут. Смывать сначала теплой водой потом кубиками льда. Лицо после этой маски очень свежее, обретает здоровый румянец и нет ни следа от жирного блеска.
Маски с дрожжами для очистки пор
- дрожжи, 10 грамм
- простокваша, 3-4 столовые ложки
Эту маску хорошо наносить на места с наибольшим скоплением черных точек и забитых пор. Дрожжи хорошо размешивают в свежей простокваше и полученную сметанообразную кашицу наносят на лицо. Маска должна застыть до состояния корочки, которую нужно снять пальцами, и только после этого умыться.
Отбеливающая маска от покраснений
К соку свежего огурца (2 столовые ложки) добавить борную кислоту (одну треть чайной ложки), к этой смеси добавить размятые дрожжи так, чтобы получилась густая, сметанообразная масса. Подогреть и нанести на лицо.
Держать не дольше 10-15 минут.
Маска для лица из дрожжей витаминная
- Дрожжи
- Клубника
Возьмите 100 грамм клубники и выжмите из нее сок. Возьмите 2 столовые ложки сока, подогрейте и разбавьте в нем 30 грамм дрожжей. Полученную массу нанесите на лицо и оставьте на четверть часа. Спустя положенный срок смойте при помощи ватного диска и теплой воды
Омолаживающая маска с оливковым маслом
Возьмите ложку дрожжей, разведите их молоком, а затем аккуратно введите оливковое масло, муку (по одной ложке) и сырое яйцо. Размешайте все до однородной массы и сразу же нанесите на лицо.
Такая омолаживающая дрожжевая маска будет полезна обладательницам всех типов кожи, при условии, что нет аллергии на продукты пчеловодства.
Правила
Чтобы маска для лица из дрожжей принесла положительный эффект, нужно запомнить несколько правил:
- Маску следует смывать контрастной водой (чередуя холодную и горячую воду).
- Наносят маску на чистую кожу, перед нанесением маски следует смыть с лица косметику и крем. Дрожжевую маску оставляют для воздействия не менее, чем на 10 — 15 минут.
- Дрожжи для маски используются только прессованные, ведь именно они богаты натуральными микроорганизмами, которые благотворно влияют на кожу.
- Сухие дрожжи лишены этого эффекта.
- Дрожжи следует заранее подготовить, разведя их водой до кашеобразной консистенции.
- После применения маски на кожу необходимо нанести крем, который вы обычно используете: увлажняющий или питательный.
- Если во время использования маски вы ощутили какой — либо дискомфорт, покраснение или жжение, маску следует немедленно смыть.
Противопоказания
Противопоказаний к применению дрожжей практически нет, так как это натуральный, гипоаллергенный продукт, благотворно влияющий на любой тип кожи.
Но все же, в очень редких случаях, наблюдается непереносимость данного продукта.
Если вас волнует этот вопрос, проведите простейший тест: наложите небольшое количество подготовленных дрожжей на запястье. Если за 10 минут кожа не покраснела, не появился зуд, то вы можете смело накладывать маску на лицо.
Дрожжи смогут сделать женщину красивее » Общественно
Смотреть утром в зеркало и не ужасаться своему внешнему виду — мечта, пожалуй, всего женского населения планеты. Мешки и круги под глазами, черные точки, недавно образовавшиеся морщины, шелушения, жирность и т.д. — перечислять проблемы можно долго. Если тщательно подбирать под каждый «симптом» кремы, маски и прочее, есть шансы потратить не только уйму времени, но и внушительную сумму денег. Но, почему бы не воспользоваться подручными средствами? Ведь маски для лица, изготовленные в домашних условиях — это не только полезные, но и приятные процедуры.
Как ни странно, но дрожжи — это настоящая находка, позволяющая «облагородить» кожу лица. Мощный заряд витаминов группы В, содержащийся в столь привычном для нас продукте, снабдит каждую клеточку лица, всеми необходимыми питательными веществами.
Как результат, здоровый цвет лица, приятный внешний вид.
Так, какая же она, дрожжевая маска для лица? В зависимости от добавок, которые используются при приготовлении, дрожжи могут прийти на помощь, при решении любых проблем.
Витаминная дрожжевая маска для лица
Рецепт, такого средства, действительно универсален. Ведь правильно подобранные компоненты, помогут придать коже здоровый оттенок, замедлить процесс старения, обеспечить нормальное функционирование сальных желез.
Все, что нужно сделать для достижения подобного эффекта, это смешать до консистенции сметаны, дрожжи с одним из следующих ингредиентов: сок лимона, клюквы, клубники, грейпфрута или смородины. 20 мин. в любое свободное время и результат не заставит себя долго ждать.
Маска из дрожжей для лица с сухой кожей
Дрожи плюс растительные масла — вот решения проблемы при сухой коже. Для более подробного руководства, можно использовать один из двух рецептов:
1.
Столовая ложка сливок (сметаны), мед и оливковое масло в размере 1 ч. ложки, и конечно же главный компонент — 20 гр. дрожжей. Получится густая масса, которую необходимо наносить на 20 мин. а после смывания, ополаскивать лицо липовым отваром;
2. Сметана и дрожжи в том же составе что и в первом варианте, добавить ампулу витаминов В, А или Е (продаются в любой аптеке). Перед применением разогреть и добавить несколько капель розового или любого другого ароматического масла.
Маска из дрожжей для лица для жирной кожи
Несколько вариантов масок для жирной кожи, помогут избавиться от неприятного блеска.
1. Понадобится: пекарские сухие дрожжи (30 гр.), молоко (1 ст. л.), далее на выбор: сок лимона, перекись водорода 3%, сок алоэ, сок квашеной капусты, белок, экстракт ромашки аптечной. Держать 15 мин. (если есть неприятные ощущения — 7-10), затем смыть холодной водой.
2. Ингредиенты: дрожжи (20-30 гр.), вода или молоко (1 ст. ложка), сахар (пол ст.
ложки), мука (2 ст. л.). Все это необходимо перемещать и оставить в темном месте на три часа. 20 мин. и результат на лицо.
Кандида кожи: лицевые дрожжи и как это может возникнуть
За последние пару недель у нас были пациенты с различными кожными раздражениями, одним из которых был Candida. Кандида — это термин, обозначающий дрожжевые грибки, растущие на лице или где-либо еще на коже. Это звучит страшнее, чем есть на самом деле, но с этим нужно обращаться осторожно и осторожно, поскольку дрожжи могут распространяться. В этом блоге на этой неделе мы надеемся обучить не только наших пациентов или читателей, но и других эстетиков, у которых есть пациенты с Candida, но не обязательно осведомленные о том, что это такое.Лицевые дрожжи можно лечить, но не агрессивно. В этой статье я обобщу причины и симптомы Candida и дам полезные советы о том, как ее лечить.
К счастью, Lea Advanced Skincare , наш эксперт-косметолог Леа Эйгард умеет замечать различные раздражения кожи, но лицевые дрожжи не всегда являются самым простым раздражением кожи для диагностики.
Иногда это может выглядеть как сыпь или даже скопление белых головок. Но благодаря многолетнему опыту Ли она может легко указать на это.Кандида — это сыпь, которая появляется на коже в результате чрезмерного производства дрожжей. Сыпь может быть зудящей, красной и воспаленной. Он не всегда может быть красным и воспаленным, а просто бугристым, поэтому его трудно отличить от других кожных раздражений.
Для тех из вас, кто не знает, дрожжи считаются грибковой инфекцией. Хотя небольшое количество дрожжей уже естественным образом обитает на коже, когда грибок бесконтрольно размножается на коже, он вызывает инфекцию! Это чрезмерное производство дрожжей может развиваться по нескольким причинам.Иногда это может быть вызвано теплой погодой или плохой гигиеной. Но в основном это стимулируется диетой. Пищеварительная система очень чувствительна, и когда она изменяется из-за употребления большого количества сахара, кофеина, алкоголя и рафинированных продуктов, баланс определенных полезных бактерий нарушается. Из-за того, что кожа вздувается, появляются дрожжи.
Когда Candida появляется на коже, мы рекомендуем диету, благоприятную для Candida. Это включает в себя увеличение потребления воды, а также включение в ваш рацион травяных чаев, которые очищают пищеварительный тракт.Чаи, содержащие имбирь, лемонграсс или перечную мяту, могут помочь сохранить чистоту кандиды. Очевидно, что диета без сахара, а также отсутствие алкоголя были бы наиболее идеальными для избавления от дрожжей на лице. Как и все остальное, заново избавит вашу кожу от Candida — это процесс, который не происходит в одночасье!
К сожалению, у нас были пациенты, которые наблюдались у других эстетиков во время обострения Candida, и их кожа была чрезмерно стимулирована, что привело к распространению дрожжей.Мы настоятельно рекомендуем обращаться с дрожжевыми инфекциями с осторожностью и осторожностью, потому что они могут вызвать паршу, а при чрезмерной стимуляции они могут стать чрезвычайно чувствительными и вызывать дискомфорт. Например, если у вас кандидоз на лице, вам не следует проходить процедуру микродермабразии или чрезмерное моделирование кожи с помощью различных типов кислот (чрезмерное отшелушивание и химический пилинг — это форма травмы, и ее следует избегать при дрожжах на лице). Кандида может вспыхнуть из-за чрезмерного отшелушивания кожи.К коже следует обращаться с местными противогрибковыми препаратами и успокаивающими масками, чтобы уменьшить раздражение. Также не рекомендуется использовать сильные увлажняющие кремы, содержащие сахар, из-за возбудимости Candida. Если вы испытываете энтузиазм, связанный с Candida, и не знаете, как к нему подойти или как улучшить свою диету, приходите к нам в Lea Advanced Skincare, и мы дадим вам несколько полезных советов!
границ | Кожные заболевания, ассоциированные с малассезией, применение для диагностики и лечения
Введение
Дрожжи из рода Malassezia , ранее известные как Pityrosporum , представляют собой липофильные дрожжи, которые являются частью нормальной кожной флоры (микробиома).Род Malassezia относится к типу Basidiomycota (класс Malasseziomycetes ) и в настоящее время состоит из 17 видов (Grice and Dawson, 2017; Theelen et al., 2018). Это наиболее распространенный вид грибов здоровой кожи, но эти дрожжи также демонстрируют патогенный потенциал, поскольку они могут при определенных условиях проникать в роговой слой. Они взаимодействуют почти со всеми клеточными составляющими нормального эпидермиса, включая кератиноциты, клетки Лангерганса, меланоциты, а также с иммунной системой хозяина, как напрямую, так и через химические медиаторы (Glatz et al., 2015; Грайс и Доусон, 2017). Malassezia колонизирует кожу человека после рождения и поэтому, как комменсал, должна нормально переноситься иммунной системой человека. В зависимости от методики отбора проб и методов диагностики они были изолированы от 30 до 100% новорожденных (Ayhan et al., 2007; Nagata et al., 2012).
Виды Malassezia зависят от экзогенных липидов, поскольку у них отсутствуют гены синтазы жирных кислот, за исключением M. pachydermatis (Glatz et al., 2015). Это объясняет их распространение на себорейных участках кожи (лицо, скальп и грудная клетка), но они были обнаружены на большинстве участков тела, кроме стоп (Grice and Dawson, 2017). Существует также корреляция между видовым разнообразием и анатомическим местом отбора проб (Grice and Dawson, 2017; Theelen et al., 2018).
Распределение видов на коже варьируется в зависимости от заболевания, связанного с Malassezia , но их распространение по всему миру также может отличаться (Grice and Dawson, 2017).Например, M. sympodialis считается наиболее распространенным видом в Европе, а M. restricta и M. globosa — наиболее распространенным видом в Азии. Различие в распространении видов может быть выявлено не только по разнице в географической специфичности, но также может быть связано с различием в используемых диагностических методах. В большинстве европейских исследований использовались методы, основанные на культивировании, в то время как в азиатских странах обычно применялись методы на молекулярной основе, и, поскольку некоторые виды Malassezia, являются медленнорастущими и более требовательными к культивированию, например M.restricta , этот конкретный вид в культуре может перерасти более быстрорастущим видом Malassezia , например, M. sympodialis (Kohsaka et al., 2018).
Кожные заболевания, вызываемые Malassezia , обычно лечат противогрибковыми препаратами, а при наличии сопутствующих воспалительных кожных механизмов это часто дополняется противовоспалительной терапией. Различные виды Malassezia продемонстрировали различные паттерны противогрибковой чувствительности (Prohic et al., 2016; Theelen et al., 2018). Поэтому иногда бывает важно идентифицировать вид Malassezia , чтобы выбрать наиболее чувствительный противогрибковый препарат, хотя это создает огромные практические проблемы в условиях ограниченных ресурсов.
Целью данной статьи является предоставление обзора кожных заболеваний, связанных с Malassezia Дерматит головы и шеи, себорейный дерматит, разноцветный лишай и фолликулит Malassezia , их методы диагностики и варианты лечения.
Диагностика
Для подтверждения присутствия дрожжей Malassezia в кожных условиях использовались различные методы отбора проб, в том числе удаление ленты, соскоб кожи, мазки и контактные пластины (Darabi et al., 2009). Прямая микроскопия часто используется в клинических условиях (Saunte et al., 2018), поскольку ее можно использовать для обнаружения грибковых элементов после нанесения гидроксида калия и добавления красителя, такого как, например, чернила Parker, метиленовый синий, лактофеноловый синий, May-Grunwald. -Giemsa, окрашивание по Граму или флуоресцентный краситель, такой как Calcofluor white и Blancophor (Rubenstein and Malerich, 2014; Tu et al., 2018). Malassezia распознается по характерным однополярным почкующимся дрожжам, которые в случае разноцветного лишая сопровождаются короткими гифами (так называемые спагетти и фрикадельки). Гифы не обнаруживаются при дерматите головы и шеи и редко встречаются при фолликулите Malassezia или себорейном дерматите / перхоти. Несмотря на то, что можно увидеть различия в форме клеток дрожжей Malassezia , например, глобозных клеток M.globosa или симподиальное почкование M. sympodialis , точная идентификация видов с помощью прямой микроскопии невозможна. Для этого были применены различные методы in vitro .
Для первоначального выделения обычно используют агар Диксона или Лиминга-Нотмана и выращивают при 32–35 ° C в аэробных условиях. Ежедневная оценка культур необходима для наблюдения за присутствием колоний смешанных видов, которые необходимо разделить с помощью отбора проб колоний иглой и / или множественных разведений перед субкультивированием.Идентификация на уровне видов достигается путем оценки различных профилей ассимиляции липидов у видов Malassezia (Guého et al., 1996; Mayser et al., 1997) в сочетании с микроскопическими морфологическими особенностями. Однако вариации, выявленные с помощью этого традиционного микологического подхода, недостаточно специфичны для идентификации нынешних расширенных видов Malassezia , поскольку существует общий профиль липидного профиля между видами (Cafarchia et al., 2011; Theelen et al., 2018). Хотя эти методы, основанные на культивировании, требуют много времени и трудно отделить характеристики близкородственных видов каждого штамма.
По этой причине в течение последних пяти десятилетий молекулярные методы (Arendrup et al., 2013), а также методы, которые идентифицируют химический отпечаток различных видов, например, различные методы полимеразной цепной реакции (ПЦР), матричная лазерная десорбция / ионизация —Масс-спектрометрия Time Of Flight (MALDI-TOF) (Kolecka et al., 2014; Дионге и др., 2018; Хоннавар и др., 2018; Saunte et al., 2018) или рамановской спектроскопии (Petrokilidou et al., 2019) были применены для достижения быстрой и точной идентификации грибов.
Расхождения в эпидемиологических данных, полученных с помощью культуральных и молекулярных методов идентификации. быть более точным (Soares et al., 2015; Prohic et al., 2016). Кроме того, идентификация видов с использованием молекулярных методов зависит от надежных «баз данных» для сравнения последовательностей.
Изучена противогрибковая чувствительность видов Malassezia с использованием методов разбавления агара и бульона (исследования Института клинических и лабораторных стандартов и Европейского комитета по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам) с добавлением липидов (Cafarchia et al., 2012; Leong et al., 2017; Peano et al., 2017; Rojas et al., 2017). In vitro Устойчивость к противогрибковым препаратам была продемонстрирована у различных штаммов, но поскольку не существует эталонной процедуры для тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам, штаммы могут оказаться чувствительными в других условиях испытаний (Peano et al., 2017; Rojas et al., 2017).
Несмотря на текущие знания об ассоциации видов Malassezia и их вкладе в кожные заболевания, механизмы, лежащие в основе их перехода от комменсала к патогену, еще предстоит выяснить.Кроме того, существует потребность в стандартизации методов диагностики видов и тестирования на чувствительность к противогрибковым препаратам.
Malassezia — Сопутствующие кожные заболеванияХотя Malassezia является частью микробиома человека, он также участвует в патогенезе дерматита головы и шеи, себорейного дерматита, разноцветного лишая и Malassezia фолликулита. Он взаимодействует как с врожденной, так и с приобретенной иммунной системой кожи и, таким образом, вызывает иммунные реакции при определенных условиях.У большинства людей можно обнаружить антитела IgG и IgM против Malassezia , но здоровые люди обычно не сенсибилизированы, как это бывает у пациентов с атопическим дерматитом. Сенсибилизация у пациентов с атопическим дерматитом (AD) может вызывать реакцию гиперчувствительности I типа, способствующую покраснению, зуду и дальнейшему шелушению себорейных областей головы и шеи, так называемый дерматит головы и шеи (Glatz et al., 2015; Kohsaka et al., 2018). При себорейном дерматите (Faergemann et al., 2001) воспалительная реакция, которая приводит к развитию себорейного дерматита, по-видимому, является раздражающей неиммуногенной стимуляцией иммунной системы, которая приводит к активации комплемента и локальному увеличению NK1 + и CD16 + клеток. Разноцветный лишай — это инфекция, при которой происходит разрастание организмов и активация образования гиф, вызывающая поверхностную инвазию рогового слоя.
При фолликулите Malassezia дрожжи вторгаются в пилообразно-сальную единицу, что приводит к расширению фолликулов с большим количеством клеток Malassezia .Если стенки фолликула разрываются, это приводит к смешанному воспалительному инфильтрату и клиническому воспалению.
Дерматит головы и шеи
Эпидемиология и патогенез
Дерматит головы и шеи является подтипом и трудно поддающейся лечению формой атопического дерматита, который обычно наблюдается у пациентов с постпубертатным атопическим дерматитом. Распространенность атопического дерматита среди взрослых в промышленно развитых странах составляет 1-3%, и им страдают 10-20% детей (Brodská et al., 2014).Считается, что это связано с реакцией гиперчувствительности типа I к антигенам Malassezia (таблица 1). Антигены, например, белок M. globosa (MGL_1304) и его гомологи из M. sympodialis (Mala s 8) и M. restricta (Mala r 8), все участвовали в патогенезе дерматита головы и шеи. и демонстрируют различную активность высвобождения гистамина (Kohsaka et al., 2018). Белки Malassezia (антиген) обнаруживаются в поте, и поэтому заболевание вызывается потоотделением (иногда называемое аллергией на пот) (Hiragun et al., 2013; Maarouf et al., 2018). IgE-антитела против Malassezia обнаруживаются у 27% детей и 65% взрослых с атопическим дерматитом (Glatz et al., 2015).
Таблица 1 . Malassezia Сопутствующие болезни и их возможный патогенез, основная диагностика и дифференциальный диагноз.
Взаимодействие Malassezia с кожной иммунной системой считается как гуморальным, так и клеточно-опосредованным, и оно способствует и усиливает ранее существовавшее воспаление кожи при БА (Brodská et al., 2014). Предполагается, что повышенный pH, который выше у пациентов с БА, может способствовать высвобождению аллергена Malassezia . Нарушенный кожный барьер при БА позволяет как аллергенам Malassezia , так и клеткам проникать в эпидермис и тем самым вводить их в толл-подобный рецептор 2 на дендритных клетках и кератиноцитах. Высвобождение провоспалительных цитокинов и специфичных IgE-антител к Malassezia spp. производится посредством опосредованной Т-клетками активации В-клеток, а также дендритных клеток и тучных клеток, что способствует воспалению кожи.Кроме того, аутореактивные Т-клетки могут перекрестно реагировать и поддерживать воспаление кожи (Glatz et al., 2015).
Клиническая презентация
Клинические проявления дерматита головы и шеи обычно включают эритематозное поражение век, лба и шеи; иногда изменения бывают волнообразными (крапивница) (Maarouf et al., 2018). Пораженные участки чешутся и часто появляются чешуйки, которые выглядят как обострение экземы (рис. 1A, B).
Рисунок 1.(A, B) Дерматит головы и шеи. (A) Шея с эритемой и отдельными чешуйками на коже. Стрелки указывают площадь. (B) Кожные чешуйки, эритема (стрелки) и экскориация (квадрат) шеи и щек.
Диагноз
Диагноз основывается на клинической картине и может подтверждаться положительной аллергической реакцией I типа на Malassezia и положительной кожной пробой на Malassezia spp. –Специфический экстракт содержится в 30–80% случаев атопического дерматита у взрослых (Glatz et al., 2015). Исследование Девоса и ван дер Валка показало, что у всех пациентов с БА с дерматитом головы и шеи было повышено Malassezia-spp . специфический IgE по сравнению только с 13,6% пациентов с БА без дерматита головы и шеи (Devos and van der Valk, 2000). Доступен коммерческий и стандартизированный набор (ImmunoCAP® m70, Phadia) для измерения специфического сывороточного IgE Malassezia spp . (Glatz et al., 2015). Использование пластыря при атопии дает разные результаты (Brodská et al., 2014). В двух разных исследованиях (Ramirez De Knott et al., 2006; Johansson et al., 2009) не было корреляции между IgE и тестом на атопию для Malassezia , тогда как Johansson et al. (Johansson et al., 2003) обнаружили, что атопический пластырь был положительным у 30% пациентов с БА без дерматита головы и шеи и у 41% пациентов с дерматитом головы и шеи.
Лечение
Дерматит головы и шеи можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов, противогрибковых препаратов или их комбинации.
Основная цель противогрибкового лечения — уменьшить колонизацию кожи, тем самым уменьшая количество аллергена, вызывающего гиперчувствительность I типа.Было показано, что у пациентов с БА с дерматитом головы и шеи, получавших противогрибковые препараты (итраконазол), наблюдается снижение общего Malassezia специфического IgE, количества эозинофилов, а также улучшение показателей клинической тяжести (Ikezawa et al., 2004).
Клиническое улучшение обычно наблюдается в течение первой недели (недель), и ежедневный режим часто продолжается в течение 1-2 месяцев с последующим приемом два раза в неделю для предотвращения рецидива (Darabi et al., 2009). Системные противогрибковые препараты полезны в тяжелых случаях или при неэффективности лечения после местного лечения.
Кроме того, у пациентов с БА очень полезно восстановление нарушенного кожного барьера и уменьшение воспаления с помощью, например, ингибиторов кальциневрина или местных стероидов (Nowicka and Nawrot, 2019). Неясно, является ли уменьшение воспаления более важным, чем уменьшение колонизации кожи Malassezia по двум причинам. Прежде всего, эффективность лечения гидрокортизоном в сочетании с шампунем-плацебо по сравнению с кремом миконазол-гидрокортизон и шампунем с кетоконазолом существенно не различается (Broberg and Faergemann, 1995).Во-вторых, некоторые противогрибковые средства обладают противовоспалительными свойствами (ингибируют выработку IL-4 и IL-5) (Kanda et al., 2001).
Себорейный дерматит
Эпидемиология и патогенез
Себорейный дерматит — воспалительный дерматоз с предрасположенностью к анатомическим областям с высокой концентрацией сальных желез, таким как средняя часть лица, грудь, спина и кожа головы. Себорейный дерматит, локализованный на коже черепа, и перхоть следует рассматривать как представляющие разные стороны спектра тяжести заболевания (Grimalt, 2007).Поэтому для заболевания кожи головы термин «комплекс себорейный дерматит / перхоть» предлагается включать в себя шелушение как с воспалением (себорейный дерматит), так и без воспалительного компонента (перхоть). Поскольку перхоть является чрезвычайно распространенным явлением и практически все взрослые страдают в какой-то момент своей жизни, мы отметим только соответствующие данные в разделе патогенеза, которые помогут нам понять себорейный дерматит.
Себорейный дерматит является относительно распространенным дерматозом, и лишь несколько недавних тщательных исследований касались точечной распространенности этого заболевания.Таким образом, точечная распространенность себорейного дерматита у 161269 работающих людей в Германии (Zander et al., 2019) составила 3,2%, причем себорейный дерматит в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Кроме того, распространенность себорейного дерматита увеличивалась с возрастом (2,0% в возрасте <35 лет; 3,6% в возрасте 35–64 лет; 4,4% ≥65 лет), и наблюдалась связь с другими грибковыми заболеваниями, такими как микоз стоп, онихомикоз и разноцветный лишай. Возрастная зависимость себорейного дерматита, вероятно, является причиной увеличения распространенности (14.3%), зафиксированных в Роттердамском исследовании (Sanders et al., 2018a), поскольку средний возраст пациентов составлял 67,9 года. Эти надежно полученные данные подтверждают связь себорейного дерматита с полом (двукратное увеличение у мужчин), сезоном (увеличение зимой) и генерализованным ксерозом кожи. Фенотип темной кожи был защитным фактором себорейного дерматита. Было ли это связано с трудностями при регистрации эритемы у более темных типов кожи или с тем фактом, что она представляет другую барьерную функцию в этих фенотипах кожи, является предметом споров.Тем не менее себорейный дерматит также часто диагностировался у 2,1% молодых корейских солдат-новобранцев (Bae et al., 2012) (93,3% когорты в возрасте от 19 до 24 лет), что подтверждает общепринятую распространенность себорейного дерматита в возрасте от 2 до 8 лет. % (Palamaras et al., 2012).
Хорошо известно, что распространенность себорейного дерматита значительно увеличивается в подгруппах пациентов, таких как пациенты с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), где это связано с низким уровнем CD4 (Lifson et al., 1991), а также неврологическим больным. К ним относятся пациенты с болезнью Паркинсона (Skorvanek and Bhatia, 2017), а также пациенты с травмой спинного мозга, у которых себорейный дерматит проявляется выше уровня повреждения (Han et al., 2015), что указывает на поражение оси мозг-кожа. В свете недавнего участия дрожжей Malassezia в развитии протоковой карциномы поджелудочной железы (Aykut et al., 2019) эти эпидемиологические наблюдения указывают на области будущих исследований (Laurence et al., 2019). Понимание патогенеза себорейного дерматита ограничено из-за наложения с другими состояниями, такими как псориаз (себопсориаз), нечеткими границами между себорейным дерматитом и перхотью и отсутствием надежной системы оценки степени тяжести. Таким образом, данные о патофизиологических изменениях перхоти, которые возникают на коже черепа, не обязательно применимы к себорейному дерматиту лица. Точно так же только недавно были разработаны маркеры для дифференциации перекрывающихся случаев псориаза и себорейного дерматита (себопсориаза).К ним относятся иммуногистохимические маркеры, предназначенные для лечения клинических и нечетких патологических случаев себопсориаза (Cohen et al., 2019). Кроме того, пациенты с себорейным дерматитом не имеют общих локусов восприимчивости с пациентами с псориазом (Sanders et al., 2018b). Что касается участия дрожжей Malassezia в патогенезе себорейного дерматита и перхоти, существуют характерные и устойчивые данные, которые связывают себорейный дерматит или штаммы Malassezia , связанные с перхотью, с соответствующими состояниями.Так, штаммы M. furfur , выделенные из очагов себорейного дерматита, продуцируют, in vitro , значительно больше биологически активных индольных веществ по сравнению со штаммами, выделенными из здоровой кожи (Gaitanis et al., 2008). Эти вещества [т.е. индирубин, 6-формилиндоло [3,2-b] карбазол (FICZ), индоло [3,2-b] карбазол (ICZ), малассезин и питириацитрин] также обнаруживаются на коже при себорейном дерматите и соответствуют наиболее активные из известных лигандов арил-углеводородных рецепторов (Magiatis et al., 2013). В качестве маркера их клинической значимости индирубин используется в качестве мощного местного средства лечения псориаза (Lin et al., 2018), в то время как продолжаются клинические испытания, оценивающие лиганды арилуглеводородных рецепторов, применяемые локально для этого заболевания (https: // Clinicaltrials .gov / ct2 / show / NCT04053387). Аналогичным образом, раздражающее действие на кожу из-за нарушения функции барьера проницаемости (Turner et al., 2012) свободных жирных кислот (DeAngelis et al., 2005) и пероксидов сквалена (Jourdain et al., 2016), продуцируемые липазой Malassezia в результате ее пищевых потребностей, играют ключевую роль, по крайней мере, в патогенезе перхоти. Соответственно, выраженный скептицизм (Wikramanayake et al., 2019) относительно причастности дрожжей Malassezia к себорейному дерматиту может стать полезной отправной точкой для будущих исследований, направленных на лучшее понимание патогенеза себорейного дерматита.
Клиническая презентация
Себорейный дерматит проявляется эритемой, небольшими папулами и иногда пустулами, покрытыми жирными чешуйками от белого до желтого цвета.Области предпочтения включают носогубные складки и верхнюю губу рядом с ноздрями (рис. 2А), брови и корень носа, пред- и ретроурикулярные области, грудину (рис. 2В) и, реже, спину. Себорейный дерматит / перхоть волосистой части головы не затрагивает всю кожу головы, а проявляется в виде пятнистых участков эритемы и шелушения. Поражение глаза проявляется себорейным дерматитом и блефаритом.
Рисунок 2. (A, B) Себорейный дерматит. (A) Около носа и верхняя губа с эритемой и жирными чешуйками. (B) Эритема и жирные кожные чешуйки на груди и крупный план (квадрат) области с эритематозными поражениями.
Диагноз
Диагноз себорейного дерматита чаще всего ставится клинически. Типичные случаи просты в распознавании, в то время как при сосуществовании с розацеа или поздним акне может возникнуть некоторая путаница. При розацеа помогает вовлечение «выпуклых» анатомических областей (нос, щеки) и оценка провоцирующих факторов.При акне очаги поражения расположены в волосяных фолликулах, шелушение, если не проводится терапия, не заметно, и преобладающими поражениями являются комедоны, папулы и пустулы.
Биопсия должна быть ограничена трудно диагностируемыми случаями, и внешность в основном описывается как псориазоподобный спонгиотический дерматит без внутриэпидермальных пустул (Таблица 1). Стандартные культуры для идентификации и характеристики Malassezia видов, вовлеченных в случай себорейного дерматита, в настоящее время не предлагаются.Надеемся, что в будущем наше понимание патогенеза себорейного дерматита может быть связано с идентификацией факторов вирулентности дрожжей Malassezia . Это могло бы привести к разработке терапии, основанной на патогенетических механизмах (метаболизм триптофана, выработка ферментов) связанного со случаем штамма Malassezia .
Лечение
Пациент должен быть проинформирован о том, что себорейный дерматит может быть хроническим, повторяющимся состоянием, и побочные эффекты длительного лечения следует сопоставить с потенциальным выигрышем.В основном это относится к местным стероидам, которые используются в клинической практике для быстрого уменьшения эритемы (Gupta and Versteeg, 2017). Когда требуется длительный контроль воспалительной реакции при себорейном дерматите, рекомендуется местное применение ингибиторов кальциневрина такролимуса и пимекролимуса (Ang-Tiu et al., 2012). Безопасность в отношении канцерогенности этих веществ экстраполирована на основании данных по атопическому дерматиту и не кажется поводом для беспокойства (Cook and Warshaw, 2009). Использование местных противогрибковых средств (кетоконазол, циклопирокс) подтверждается недавними систематическими обзорами (Okokon et al., 2015), и учитывая их высокую эффективность и повышенную безопасность, их следует включать в соответствующие терапевтические схемы. Также следует подчеркнуть, что и пимекролимус, и такролимус обладают противогрибковым действием против дрожжей Malassezia (Sugita et al., 2006), так что по крайней мере часть их активности при себорейном дерматите может быть отнесена на счет этого. Также предлагается множество альтернативных или натуральных средств лечения себорейного дерматита (Gupta and Versteeg, 2017), в то время как недавнее предложение заключается в использовании составов, восстанавливающих барьерную функцию кожи (Purnamawati et al., 2017), и определенно составы, восстанавливающие барьерную функцию кожи, будут полезным дополнением к лечению (Wikramanayake et al., 2019). Кроме того, эффективны различные соли, такие как сукцинат лития, который, по-видимому, мешает доступности липидов, необходимых для роста Malassezia (Mayser and Schulz, 2016). Системные противогрибковые препараты рекомендуются при резистентных или быстро рецидивирующих случаях себорейного дерматита (Gupta et al., 2014).
Разноцветный лишай
Эпидемиология и патогенез
Разноцветный лишай — это легкая хроническая инфекция кожи, вызываемая дрожжами Malassezia , характеризующаяся дискретными или сливными, чешуйчатыми, темными или депигментированными пятнами, в основном на верхней части туловища, но может распространяться на шею, живот и другие участки. хотя периферии обычно щадят.
Разноцветный лишай встречается как в тропиках, где он может быть очень распространен, так и в умеренном климате и в равной степени поражает обоих полов. Однако поражения в регионах с умеренным климатом часто можно заметить после посещения более теплых мест. Это чаще всего встречается у подростков и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Данные о глобальной распространенности отсутствуют, однако в тропическом климате это заболевание встречается чаще, чем в зонах с умеренным климатом, и в одном исследовании из Баии, Бразилия, затронуто 40% населения некоторых районов (Santana et al., 2013). Хотя есть сообщения о связи между разноцветным лишаем и рядом других основных состояний, обычно это происходит у здоровых людей, хотя пациенты с идиопатическим и ятрогенным синдромом Кушинга более восприимчивы (Finding et al., 1981). Это, по-видимому, не чаще встречается при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД) (Mathes and Douglass, 1985).
Отличительной чертой большинства случаев разноцветного лишая является наличие гиф в очагах поражения.Но причины роста гиф до сих пор неизвестны. Активация гена MGL_3741, который кодирует фермент дигидроксикислотдегидратазу (DHAD) в M. globosa , вовлечена, поскольку он присутствует в пораженной, но не неповрежденной коже (Aghaei Gharehbolagh et al., 2018). разноцветный лишай заметны, хотя есть доказательства взаимодействия между видами Malassezia в этом состоянии и врожденным и приобретенным иммунитетом (Brasch et al., 2014) также сообщалось об ингибировании Т-клеток липидным компонентом, связанным с клеточной стенкой дрожжей (Kesavan et al., 1998), что может частично объяснить отсутствие клинически значимого воспаления.
Механизм типичных пигментных изменений, наблюдаемых при разноцветном лишайнике, до сих пор не изучен, хотя электронная микроскопия показывает аномально большие меланосомы в гиперпигментированных поражениях (Рисунок 3A) и меланосомы меньшего размера в гипопигментированных (Рисунок 3B). Депигментация объясняется производством дикарбоновых кислот, продуцируемых видами Malassezia (например.g., азалеиновая кислота), вызывая конкурентное ингибирование тирозиназы и, возможно, прямое цитотоксическое действие на гиперактивные меланоциты (Nazzaro-Porro and Passi, 1978). M. furfur производит пигменты и флуорохромы с триптофаном в качестве единственного источника азота. Они (например, малассезин, питириацитрин, питириарубины) могут объяснить некоторые клинические явления разноцветного лишая (депигментация, флуоресценция, отсутствие солнечных ожогов при разноцветном лишайнике) (de Hoog et al., 2017).
Рисунок 3.(A, B) Разноцветный лишай. (A) Гиперпигментированные пятна на спине и крупный план поражения (квадрат). (B) Гипопигментированные пятна и крупный план поражения (квадрат).
Виды Malassezia , которые в основном идентифицируются при поражениях разноцветного лишая, — это M. globosa , а также M. sympodialis и M. furfur .
Клиническая презентация
Первичные поражения представляют собой хорошо разграниченные пятна, которые могут быть слегка эритематозными и покрытыми мелкими чешуйками, которые могут быть заметны только после царапин на пораженной поверхности.Они совместно образуют отдельные участки гипо- или гиперпигментации (Рисунки 3A, B). Зуд очень легкий. Чаще всего поражаются верхняя часть туловища, но часто она распространяется на плечи, шею и живот. Возникают поражения в подмышечных впадинах и паху, на бедрах и гениталиях и распространяются вниз по предплечьям на тыльную сторону кистей; эти атипичные формы разноцветного лишая могут быть связаны с овальными формами дрожжей, наблюдаемыми при прямой микроскопии. Другой редкий, но хорошо задокументированный вариант — это тот, где наблюдается выраженная атрофия или анетодермоподобные изменения кожи, которые возникают после инфекции (Tellechea et al., 2012). Разноцветный лишай — это хроническая инфекция, если ее не лечить. У некоторых пациентов поражения быстро рецидивируют и могут плохо поддаваться лечению. Такие случаи, хотя и не распространены, наблюдаются регулярно. Некоторые из них были связаны с присутствием микроорганизма M. japonica и повышенными уровнями IgE (Romero-Sandoval et al., 2017).
Витилиго и хлоазма обычно отличаются от разноцветного лишая по их полному отсутствию шелушения.
Диагноз
В фильтрованном ультрафиолетовом свете (Вуда) чешуйчатые поражения могут иметь бледно-желтую флуоресценцию.Прямая микроскопия показывает грубый мицелий, фрагментированный на короткие нити, вместе со сферическими толстостенными дрожжами. Иногда можно увидеть только овальные дрожжи (см. Выше). Характерный внешний вид при микроскопии был описан как «спагетти и фрикадельки» (таблица 1). Обнаружение вида Malassezia культивированием или молекулярными методами из соскобов кожи не имеет диагностической ценности и не является частью диагностического исследования разноцветного лишая. Дерматоскопия, хотя и полезна для подтверждения масштабирования, не выявляет специфических диагностических признаков (Mathur et al., 2019).
Лечение
Лечение первой линии — местная противогрибковая терапия. Азольные противогрибковые препараты для местного применения хорошо работают при разноцветном лишайнике, и нет значительной разницы в результатах, достигаемых разными азолами. Обычно время до выздоровления составляет 2–3 недели. Практическая проблема с использованием местных противогрибковых средств — сложность нанесения кремов на большую поверхность тела. Альтернативным решением этой проблемы является шампунь с кетоконазолом, который наносится на кожу в душе, а затем смывается через 3-4 минуты, и, хотя он не был полностью изучен при разноцветном лишайнике, два или три применения шампуня, по-видимому, устраняют большую часть инфекции.Крем тербинафин 1%, но не тербинафин перорально, также эффективен. Другой подход — применение 2,5% сульфида селена в моющей основе (шампунь Selsun®). Его наносят на все пораженные участки и оставляют на ночь. Альтернативы включают пропиленгликоль 50:50 в воде. Последний также периодически использовался в качестве долгосрочной супрессивной терапии для предотвращения рецидивов (Faergemann and Fredriksson, 1980).
Пероральный итраконазол также очень эффективен в случаях разноцветного лишая. 100 мг ежедневно в течение 10 дней (Delescluse, 1990), хотя его обычно назначают в обширных или упорных случаях.Также применялся флуконазол.
Какие бы лекарства ни давали, следует предупредить пациентов, что нормализация пигментации может занять несколько месяцев после окончания лечения.
Malassezia ФолликулитЭпидемиология и патогенез
Фолликулит Malassezia — это воспалительное заболевание, вызванное дрожжевым грибком Malassezia и затрагивающее пилосалат.
Предрасполагающие факторы включают иммуносупрессию (напр.g., иммунодепрессанты, антибиотики широкого спектра действия, диабет, ВИЧ, гематологические злокачественные новообразования), окклюзия и потоотделение (Tragiannidis et al., 2010; Prohic et al., 2016). Это чаще встречается в тропических районах или в более жарком климате или после их посещения из-за влажности и высоких температур (Tragiannidis et al., 2010).
Наиболее распространенными видами, связанными с фолликулитом Malassezia , являются M. globosa, M. restricta и M. sympodialis (Akaza et al., 2009; Ко и др., 2011; Дурду и др., 2013; Prohic et al., 2016).
Клиническая презентация
Типичное проявление — мономорфные, примерно 2–4 мм, эритематозные зудящие папулы или папулопустулы на груди (рис. 4A, B), спине, плечах, шее и лице; у некоторых пациентов наблюдается сопутствующий разноцветный лишай или себорейный дерматит (Hald et al., 2014). Malassezia Фолликулит, особенно у подростков, может быть ошибочно диагностирован как акне или бактериальный фолликулит, но комедоны отсутствуют, а зуд является частым симптомом (Hald et al., 2014; Цай и др., 2019). У пациентов с ослабленным иммунитетом зуд может быть менее выраженным (Hald et al., 2014).
Рисунок 4. (A, B) Malassezia фолликулит. (A) Эритематозные папулы и пустулы на груди мужчины и крупный план папулы (квадрат). (B) На груди женщины и крупный план папулы (квадрат).
Диагноз
Диагноз основывается на клинической картине и симптомах, подтвержденных микологическим обнаружением и ответом на противогрибковую терапию (Prohic et al., 2016). Гистопатология может использоваться для дифференциации фолликулита Malassezia от других типов фолликулита, таких как, например, бактериальные, эозинофильные или пустулезные высыпания, вызванные лекарственными препаратами. В Malassezia фолликулит инвазия и расширение фолликулов с большим количеством конидий Malassezia (и редко гиф), а внутри фолликула наблюдается ретикулярный паттерн кератиновой закупорки у большинства пациентов (An et al., 2019) . Стенки фолликулов могут разорваться, что приведет к смешанному воспалительному инфильтрату нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов в дерме.Прямая микроскопия соскобов кожи и содержимого пустул, обработанных КОН (и красителем), позволит обнаружить униполярные почкующиеся дрожжи, реже гифы (Таблица 1). В исследовании Tu et al. Было показано, что окрашивание по Граму имеет чувствительность и специфичность 84,6 и 100% по сравнению с окончательным диагнозом фолликулит Malassezia при соблюдении двух из трех критериев: 1. Типичная клиническая картина, 2. Биопсия с Malassezia при воспалении. волосяной фолликул, 3. Лечебный ответ на противогрибковую терапию (Tu et al., 2018). Это говорит о том, что прямая микроскопия, которая является быстрой, простой и неинвазивной, является альтернативой гистологии. Тем не менее прямая микроскопия не является видоспецифичной, как методы, основанные на культуре или молекуле, и не выявляет расположение гриба по отношению к фолликулу.
Другие методы диагностики включают в себя лампу Вуда, которая флуоресцирует желто-зеленым светом при освещении пораженных участков, конфокальную микроскопию с отражением и оптическую когерентную томографию (Rubenstein and Malerich, 2014; Andersen et al., 2018).
В клинических условиях первоначального диагноза, основанного на сочетании таких симптомов, как зуд, клиническая картина с мономорфными папулопустулами без комедонов, подтвержденная прямым микологическим обнаружением с помощью микроскопии, достаточно для начала терапии в ожидании результатов гистопатологического исследования. Прямая микроскопия важна для дифференциации фолликулита Malassezia от бактериального фолликулита.
Лечение
Системный итраконазол в дозе 100–200 мг в день применялся в течение 1–4 недель с клиническим лечебным эффектом 69–100% (Parsad et al., 1998; Дурду и др., 2013; Сузуки и др., 2016; Tsai et al., 2019) и флуконазол по 100–200 мг в день в течение 1–4 недель с клиническим эффектом 80% (Rhie et al., 2000). Также полезно сочетание системных противогрибковых и местных противогрибковых (Abdel-Razek et al., 1995; Prindaville et al., 2018) или третиноина / бензилпероксида (Ayers et al., 2005). Местные методы лечения, которые оказались полезными для лечения фолликулита Malassezia , включают азолы (Back et al., 1985; Rhie et al., 2000; Suzuki et al., 2016; Prindaville et al., 2018; Tsai et al., 2019), сульфид селена один раз в день в течение 3 дней, затем еженедельно (Back et al., 1985) и пропиленгликоль 50% два раза в день (Back et al., 1985). Системная противогрибковая монотерапия считается более эффективной, чем местная монотерапия, но в небольшом исследовании ( N = 44), сравнивающем крем кетоконазола два раза в день с пероральным итраконазолом 100 мг в день, улучшение и ответ на лечение были отмечены в обеих группах, хотя местное лечение потребовался более длительный курс лечения (Suzuki et al., 2016). Таким образом, местная терапия может быть полезной и рассматриваться у пациентов в качестве меры профилактики или у пациентов с противопоказаниями к системной терапии.
Рецидив является обычным после завершения лечения, и поддерживающая терапия, такая как еженедельные местные или ежемесячные пероральные противогрибковые препараты, использовалась в качестве профилактических мер (Levy et al., 2007; Rubenstein and Malerich, 2014).
Альтернативные варианты лечения включают фотодинамическую терапию (Lee et al., 2010, 2011).
В настоящее время не существует одобренных на международном уровне руководств по лечению фолликулита Malassezia .
Заключение
Дрожжи Malassezia представляют собой сложные грибы, которые являются частью нормального микробиома кожи. Они обладают патогенным потенциалом и способны вызывать кожные заболевания с помощью различных механизмов: активация иммунной системы, как при дерматите головы и шеи, экзематозная / воспалительная реакция, как при себорейном дерматите, инфекция рогового слоя, как при разноцветном лишайнике или колонизация (инвазия) большим количеством дрожжей Malassezia пило-сального отдела, как и в случае фолликулита Malassezia .Чтобы подтвердить клиническое подозрение на связь между Malassezia и заболеванием, используется широкий спектр методов для подтверждения присутствия дрожжей Malassezia или для обнаружения патогенетических механизмов, таких как аллергия типа I, связанная с Malassezia . Для обнаружения дрожжей Malassezia можно использовать традиционную прямую микроскопию, культивирование на среде, обогащенной липидами, биохимические тесты и гистопатологию, а также новые молекулярные методы.Для подтверждения аллергии типа I на Malassezia полезно провести специфический тест на IgE или укол. Положительный ответ на лечение противогрибковыми препаратами, подкрепленный сокращением или временным устранением микроорганизмов, весьма наводит на размышления, если не подтверждает этиологию Malassezia , но есть и другие переменные, такие как общее состояние хозяина и вовлеченные виды. Необходима дальнейшая исследовательская работа, которая поможет определить механизмы заболевания и роль, если таковая имеется, других членов микробиома кожи в этом процессе.
Заявление об этикеДля пациентов, предоставивших клинические фотографии, было получено письменное согласие.
Авторские взносы
DS, GG и RH спланировали, написали и внесли свой вклад в критический обзор рукописи.
Финансирование
Эта публикация стала возможной благодаря гранту отделения дерматологии больницы Зеландского университета, Роскилле, Дания.
Конфликт интересов
DS оплатили услуги консультанта на заседаниях консультативного совета компаний AbbVie, Janssen, Sanofi и Leo Pharma.Leo Pharma и получил гонорары и / или гранты от следующих компаний: Abbvie, Galderma, Astellas, Novartis и Leo Pharma в течение последних 3 лет.
Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Сокращения
г. н.э., атопический дерматит; M, Malassezia ; HND — дерматит головы и шеи; ПЦР, полимеразная цепная реакция; PV, разноцветный лишай; SD, себорейный дерматит.
Список литературы
Абдель-Разек, М., Фадали, Г., Абдель-Рахейм, М., и Аль-Морси, Ф. (1995). Pityrosporum ( Malassezia ) фолликулит в Саудовской Аравии — диагностика и терапевтические испытания. Clin. Exp. Дерматол. 20, 406–409. DOI: 10.1111 / j.1365-2230.1995.tb01358.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Aghaei Gharehbolagh, S., Kordbacheh, P., Hashemi, S.J., Daie Ghazvini, R., Asgari, Y., Agha Kuchak Afshari, S., и другие. (2018). Ген MGL_3741 способствует патогенности Malassezia globosa при разноцветном лишайнике. Микозы 61, 938–944. DOI: 10.1111 / myc.12840
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Аказа Н., Акамацу Х., Сасаки Ю., Киши М., Мизутани Х., Сано А. и др. (2009). Malassezia Фолликулит вызывается кожным резидентом вида Malassezia . Med. Mycol. 47, 618–624. DOI: 10.1080/13693780802398026
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ан, М. К., Хонг, Э. Х., Чо, Э. Б., Пак, Э. Дж., Ким, К. Х. и Ким, К. Дж. (2019). Клинико-патологическое различие между фолликулитом Pityrosporum и угревой сыпью. J. Dermatol. 46, 978–984. DOI: 10.1111 / 1346-8138.15070
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Андерсен, А. Дж. Б., Фукс, К., Ардиго, М., Хедерсдаль, М., и Могенсен, М. (2018). In vivo характеристика пустул в Malassezia Folliculitis с помощью отражательной конфокальной микроскопии и оптической когерентной томографии. Skin Res. Technol. 24, 535–541. DOI: 10.1111 / srt.12463
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ang-Tiu, C.U., Meghrajani, C.F., и Maano, C.C. (2012). Пимекролимус 1% крем для лечения себорейного дерматита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 5, 91–97. DOI: 10.1586 / ecp.11.68
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Арендруп, М. К., Бекхаут, Т., Акова, М., Мейс, Дж. Ф., Корнели, О. А., Лортолари, О., и др. (2013). Эпидемиологическое исследование большого кластера случаев грибковой инфекции, вызванной Kodamaea ohmeri, в индийском центре третичной медицинской помощи. Clin. Microbiol. Заразить. 20, 142–151. DOI: 10.1111 / 1469-0691.12337
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Айерс, К., Суини, С. М., и Висс, К. (2005). Pityrosporum фолликулит: диагностика и лечение у 6 девочек-подростков с вульгарными угрями. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 159, 64–67. DOI: 10.1001 / archpedi.159.1.64
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Айхан, М., Санджак, Б., Карадуман, А., Арикан, С., и Сахин, С. (2007). Колонизация кожи новорожденных видами Malassezia : связь с головным пустулезом новорожденных. J. Am. Акад. Дерматол. 57, 1012–1018. DOI: 10.1016 / j.jaad.2007.02.030
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Айкут, Б., Пушалкар, С., Чен, Р., Ли, К., Абенгозар, Р., Ким, Дж. И. и др. (2019). Микобиом грибов способствует онкогенезу поджелудочной железы за счет активации MBL. Природа 574, 264–267. DOI: 10.1038 / s41586-019-1608-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бэк, О., Фаэргеманн, Дж.и Хорнквист Р. (1985). Pityrosporum фолликулит: распространенное заболевание молодого и среднего возраста. J. Am. Акад. Дерматол. 12, 56–61. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (85) 70009-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бэ, Дж. М., Ха, Б., Ли, Х., Парк, К. К., Ким, Х. Дж., И Парк, Ю. М. (2012). Распространенность общих кожных заболеваний и связанных с ними факторов среди военнослужащих в Корее: кросс-секционное исследование. J. Korean Med.Sci. 27: 1248. DOI: 10.3346 / jkms.2012.27.10.1248
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Браш, Дж., Мериг, А., Нойман, Б., и Прокш, Э. (2014). Экспрессия антимикробных пептидов и толл-подобных рецепторов увеличивается при дерматомикозе и разноцветном лишайнике. Микозы 57, 147–152. DOI: 10.1111 / myc.12118
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Броберг А. и Фаэргеманн Дж. (1995). Местное антимикотическое лечение атопического дерматита в области головы / шеи.Двойное слепое рандомизированное исследование. Acta Derm. Венереол. 75, 46–49.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Brodská, P., Panzner, P., Pizinger, K., and Schmid-Grendelmeier, P. (2014). IgE-опосредованная сенсибилизация к Malassezia при атопическом дерматите. Дерматит 25, 120–126. DOI: 10.1097 / DER.0000000000000040
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Cafarchia, C., Фигередо, Л. А., Фавуцци, В., Сурико, М.R., Colao, V., Iatta, R., et al. (2012). Оценка противогрибковой чувствительности Malassezia pachydermatis в различных средах с использованием протокола CLSI. Вет. Microbiol. 159, 536–540. DOI: 10.1016 / j.vetmic.2012.04.034
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кафархия, К., Гассер, Р. Б., Фигередо, Л. А., Латрофа, М. С., Отранто, Д. (2011). Успехи в идентификации Malassezia . Мол. Клетка. Зонды 25, 1–7.DOI: 10.1016 / j.mcp.2010.12.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Коэн, Дж. Н., Боуман, С., Лазик, З. Г., и Норт, Дж. П. (2019). Клиникопатологическое совпадение псориаза, экземы и псориазиформных дерматозов: ретроспективное исследование субпопуляций Т-хелперов 2 и 17 типов, интерлейкина 36 и β-дефенсина 2 при спонгиотическом псориазиформном дерматите, себопсориазе и дерматите, ассоциированном с ингибитором фактора некроза опухоли α. J. Am. Акад. Дерматол. 82, 430–439.DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.08.023
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кук, Б. А., и Уоршоу, Э. М. (2009). Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am. J. Clin. Дерматол. 10, 103–118. DOI: 10.2165 / 00128071-200
0-00003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дараби, К., Хостетлер, С. Г., Бехтель, М.А., и Зирвас, М. (2009). Роль Malassezia при атопическом дерматите, поражающем голову и шею взрослых. J. Am. Акад. Дерматол. 60, 125–136. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.07.058
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
де Хуг, С., Монод, М., Доусон, Т., Бекхаут, Т., Майзер, П., и Грэзер, Ю. (2017). Кожные грибки от колонизации до инфекции. Microbiol. Спектр. 5. DOI: 10.1128 / microbiolspec.FUNK-0049-2016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
ДеАнгелис, Ю.М., Геммер, К. М., Качвински, Дж. Р., Кеннелли, Д. К., Шварц, Дж. Р. и Доусон, Т. Л. (2005). Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибки Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. J. Investig. дерматол. Symp. Proc. 10, 295–297. DOI: 10.1111 / j.1087-0024.2005.10119.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Девос, С. А., и ван дер Валк, П. Г. (2000). Актуальность кожных тестов для определения Pityrosporum ovale у пациентов с дерматитом головы и шеи. Аллергия 55, 1056–1058. DOI: 10.1034 / j.1398-9995.2000.00782.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дионг, К., Кебе, О., Фэй, М. Д., Самб, Д., Диалло, М. А., Ндиай, М., и др. (2018). MALDI-TOF MS-идентификация вида Malassezia , выделенного у пациентов с разноцветным лишаем в медицинской службе моряков в Дакаре, Сенегал. J. Mycol. Med. 28, 590–593. DOI: 10.1016 / j.mycmed.2018.09.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дурду, М., Гюран, М., Илкит, М. (2013). Эпидемиологическая характеристика фолликулита Malassezia и использование красителя Май-Грюнвальда-Гимзы для диагностики инфекции. Диагн. Microbiol. Заразить. Дис. 76, 450–457. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2013.04.011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фаэргеманн, Дж., Бергбрант, И. М., Досе, М., Скотт, А., и Вестгейт, Г. (2001). Себорейный дерматит и Pityrosporum (Malassezia) фолликулит: характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии. руб. J. Dermatol. 144, 549–556. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2001.04082.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фаэргеманн, Дж., И Фредрикссон, Т. (1980). Пропиленгликоль в лечении разноцветного лишая. Acta Derm.Venereol. 60, 92–93.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Finding, J. W., Tyrrell, J. B., Aron, D. C., Fitzgerald, P. A., Young, C. W., and Sohnle, P. G. (1981). Грибковые инфекции при синдроме Кушинга. Ann. Междунар. Med. 95: 392. DOI: 10.7326 / 0003-4819-95-3-392_1
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Gaitanis, G., Magiatis, P., Stathopoulou, K., Bassukas, I.D., Alexopoulos, E.C., Velegraki, A., et al. (2008). Лиганды AhR, малассезин и индоло [3,2-b] карбазол селективно продуцируются штаммами Malassezia furfur , выделенными от себорейного дерматита. J. Invest. Дерматол. 128, 1620–1625. DOI: 10.1038 / sj.jid.5701252
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Глатц, М., Босхард, П. П., Хетценекер, В., и Шмид-Грендельмайер, П. (2015). Роль Malassezia spp. при атопическом дерматите. J. Clin. Med. 4, 1217–1228. DOI: 10.3390 / jcm4061217
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гупта А.К., Ричардсон М. и Пакет М. (2014). Систематический обзор пероральных методов лечения себорейного дерматита. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 28, 16–26. DOI: 10.1111 / jdv.12197
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гупта, А.К., Верстег, С. Г. (2017). Местное лечение себорейного дерматита лица: систематический обзор. Am. J. Clin. Дерматол. 18, 193–213. DOI: 10.1007 / s40257-016-0232-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хальд М., Арендруп М. К., Свейгаард Э. Л., Линдсков Р., Фогед Э. К. и Саунте Д. М. Л. (2014). Доказательные датские рекомендации по лечению кожных заболеваний, связанных с Malassezia . Acta Derm. Венереол. 95, 12–9. DOI: 10.2340 / 00015555-1825
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хан, З.-А., Чой, Дж. Й., и Ко, Й. Дж. (2015). Дерматологические проблемы после травмы спинного мозга у корейских пациентов. J. Spinal Cord Med. 38, 63–67. DOI: 10.1179 / 2045772313Y.0000000154
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хирагун Т., Исии К., Хирагун М., Судзуки Х., Кан Т., Михара С. и др. (2013). Грибковый белок MGL_1304 в поте является аллергеном для пациентов с атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 132, 608–615.e4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.03.047
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Honnavar, P., Ghosh, A.K., Paul, S., Shankarnarayan, S.A., Singh, P., Dogra, S., et al. (2018). Идентификация видов Malassezia с помощью MALDI-TOF MS после расширения базы данных. Диагн. Microbiol. Заразить. Дис. 92, 118–123. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2018.05.015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Икэдзава, З., Кондо, М., Окадзима, М., Нисимура, Ю., и Коно, М. (2004). Клиническая эффективность перорального антимикотического препарата итраконазола при рефрактерном атопическом дерматите. Eur. Дж. Дерматол . 14, 400–406.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Johansson, C., Ahlborg, N., Andersson, A., Lundeberg, L., Karlsson, M.A., Scheynius, A., et al. (2009). Повышенный периферический аллерген-специфический Т-клеточный ответ имеет решающее значение для положительной реакции на атопический пластырь. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 150, 51–58. DOI: 10.1159 / 000210380
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Johansson, C., Sandstrom, M.H., Bartosik, J., Sarnhult, T., Christiansen, J., Zargari, A., et al. (2003). Реакции атопического пластыря на аллергены Malassezia позволяют дифференцировать подгруппы пациентов с атопическим дерматитом. руб. J. Dermatol. 148, 479–488. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2003.05093.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Журден Р., Moga, A., Vingler, P., El Rawadi, C., Pouradier, F., Souverain, L., et al. (2016). Исследование липидов на поверхности кожи головы выявило, что перекись сквалена является потенциальным фактором, влияющим на состояние перхоти. Arch. Дерматол. Res. 308, 153–163. DOI: 10.1007 / s00403-016-1623-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Канда, Н., Эномото, У., и Ватанабэ, С. (2001). Антимикотики подавляют выработку интерлейкина-4 и интерлейкина-5 в Т-клетках, стимулированных анти-CD3 и анти-CD28, у пациентов с атопическим дерматитом. J. Invest. Дерматол. 117, 1635–1646. DOI: 10.1046 / j.0022-202x.2001.01566.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кесаван С., Уолтерс К. Э., Холланд К. Т. и Ингхэм Э. (1998). Влияние Malassezia на продукцию провоспалительных цитокинов мононуклеарными клетками периферической крови человека in vitro . Med. Mycol. 36, 97–106. DOI: 10.1046 / j.1365-280X.1998.00137.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ко, Дж.Х., Ли, Ю. В., Чхве, Ю. Б., и Ан, К. Дж. (2011). Эпидемиологическое исследование дрожжей Malassezia у пациентов с фолликулитом Malassezia с помощью анализа 26S рДНК ПЦР-ПДРФ. Ann. Дерматол. 23, 177–184. DOI: 10.5021 / ad.2011.23.2.177
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Косака Т., Хирагун Т., Исии К., Хирагун М., Камегашира А. и Хиде М. (2018). Различная гиперчувствительность к гомологичным белкам MGL_1304 у пациентов с атопическим дерматитом. Аллергол. Int. 67, 103–108. DOI: 10.1016 / j.alit.2017.05.009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Колецка А., Хайхан К., Арабатзис М., Велеграки А., Костшева М., Андерссон А. и др. (2014). Эффективная идентификация дрожжей Malassezia с помощью матричной лазерной десорбционной ионизации-времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI-TOF MS). руб. J. Dermatol. 170, 332–341. DOI: 10.1111 / bjd.12680
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ли, Дж.У., Ли, Х. И., Ким, М. Н., Ким, Б. Дж., Чун, Й.-Дж., и Ким, Д. (2011). Местная фотодинамическая терапия метиламинолевулинатом может быть альтернативным вариантом лечения упорного фолликулита Malassezia . Внутр. J. Dermatol. 50, 488–490. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2009.04377.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Леонг К., Буттафуоко А., Глатц М. и Босхард П. П. (2017). Тестирование чувствительности к противогрибковым препаратам Malassezia spp.с оптимизированным колориметрическим методом микроразбавления бульона. J. Clin. Microbiol. 55, 1883–1893. DOI: 10.1128 / JCM.00338-17
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Леви, А., Фейльхад де, К. М., Дубертре, Л., Морель, П., и Флажель, Б. (2007). [ Malassezia фолликулит: характеристики и терапевтический ответ у 26 пациентов]. Ann. Дерматол. Венереол. 134, 823–828. DOI: 10.1016 / S0151-9638 (07) 92824-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лифсон, А.Р., Хессол, Н. А., Бухбиндер, С. П., и Холмберг, С. Д. (1991). Связь клинических состояний и серологических тестов с количеством лимфоцитов CD4 + у ВИЧ-инфицированных субъектов без СПИДа. AIDS 5, 1209–1215. DOI: 10.1097 / 00002030-19
00-00009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Lin, Y.-K., See, L.-C., Huang, Y.-H., Chi, C.-C., and Hui, R.C-Y. (2018). Сравнение концентраций индирубина в мази Indigo Naturalis для лечения псориаза: рандомизированное двойное слепое исследование с контролируемой дозировкой. руб. J. Dermatol. 178, 124–131. DOI: 10.1111 / bjd.15894
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мааруф М., Сабериан К., Лио П. А. и Ши В. Ю. (2018). Дерматит головы и шеи: трудности диагностики и методы лечения. Pediatr. Дерматол. 35, 748–753. DOI: 10.1111 / pde.13642
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Magiatis, P., Pappas, P., Gaitanis, G., Mexia, N., Melliou, E., Galanou, M., et al. (2013). Дрожжи Malassezia производят набор исключительно мощных активаторов рецептора Ah (диоксина), обнаруживаемых в пораженной коже человека. J. Invest. Дерматол. 133, 2023–2030. DOI: 10.1038 / jid.2013.92
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Матес, Б. М., и Дуглас, М. С. (1985). Себорейный дерматит у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. J. Am. Акад. Дерматол. 13, 947–951.DOI: 10.1016 / S0190-9622 (85) 70243-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Матхур, М., Ачарья, П., Карки, А., К.С., Н., и Шах, Дж. (2019). Дермоскопическая картина разноцветного лишая. Clin. Космет. Расследование. Дерматол. 12, 303–309. DOI: 10.2147 / CCID.S195166
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Mayser, P., Haze, P., Papavassilis, C., Pickel, M., Gruender, K., and Guého, E. (1997). Дифференциация видов Malassezia : селективность кремофора EL, касторового масла и рицинолевой кислоты в отношении M. мех. Br. J. Dermatol. 137, 208–213. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1997.18071890.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Майзер П., Шульц С. (2016). Осаждение свободных жирных кислот, генерируемых Malassezia — возможное объяснение положительного эффекта сукцината лития при себорейном дерматите. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 30, 1384–1389. DOI: 10.1111 / jdv.13620
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нагата, Р., Нагано, Х., Огисима, Д., Накамура, Ю., Хирума, М., и Сугита, Т. (2012). Передача основной микробиоты кожи, Malassezia , от матери к новорожденному. Pediatr. Int. 54, 350–355. DOI: 10.1111 / j.1442-200X.2012.03563.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ококон, Э. О., Вербеек, Дж. Х., Руотсалайнен, Дж. Х., Охо, О. А., и Бахоя, В. Н. (2015). Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите. Кокрановская база данных Syst.Ред. . 25: CD008138. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008138.pub2
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Паламарас И., Кириакис К. П. и Ставрианеас Н. Г. (2012). Себорейный дерматит: показатели выявления на протяжении всей жизни. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 26, 524–526. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2011.04079.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Парсад Д., Шайни Р. и Неги К. С. (1998). Кратковременное лечение фолликулита pityrosporum : двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 11, 188–190. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.1998.tb00781.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пеано, А., Паскетти, М., Тиццани, П., Кьявасса, Э., Гийо, Дж., И Джонсон, Э. (2017). Методологические вопросы тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам Malassezia pachydermatis. J. Fungi 3:37. DOI: 10.3390 / jof3030037
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Петрокилиду, К., Павлоу, Э., Гайтанис, Г., Бассукас, И. Д., Саридомичелакис, М. Н., Велеграки, А. и др. (2019). Липидный профиль трех видов Malassezia , оцененный с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния и дискриминантного анализа. Мол. Клетка. Зонды 46: 101416. DOI: 10.1016 / j.mcp.2019.06.006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Приндавилль Б., Белазарян Л., Левин Н. А. и Висс К. (2018). Pityrosporum фолликулит: ретроспективный обзор 110 случаев. J. Am. Акад. Дерматол. 78, 511–514. DOI: 10.1016 / j.jaad.2017.11.022
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Прохич А., Йовович Садикович Т., Крупалия-Фазлич М. и Кускунович-Влаховляк С. (2016). Malassezia вида в здоровой коже и при дерматологических заболеваниях. Внутр. J. Dermatol. 55, 494–504. DOI: 10.1111 / ijd.13116
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пурнамавати, С., Индрастути, Н., Данарти, Р., Саефудин, Т. (2017). Роль увлажняющих кремов в лечении различных дерматитов: обзор. Clin. Med. Res. 15, 75–87. DOI: 10.3121 / cmr.2017.1363
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рамирес Де Нотт, Х. М., Маккормик, Т. С., Калка, К., Скандамис, Г., Ганноум, М. А., Шлухтер, М., и др. (2006). Кожная гиперчувствительность к Malassezia sympodialis и пылевому клещу при атопическом дерматите с текстильным рисунком у взрослых. Контактный дерматит 54, 92–99. DOI: 10.1111 / j.0105-1873.2006.00774.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ри С., Турсиос Р., Бакли Х. и Сух Б. (2000). Клинические особенности и лечение фолликулита Malassezia флуконазолом у реципиентов ортотопической трансплантации сердца. J. Пересадка сердца и легких. 19, 215–219. DOI: 10.1016 / S1053-2498 (99) 00123-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рохас, Ф.Д., Кордова, С. Б., де лос Анхелес Соса, М., Залазар, Л. К., Фернандес, М. С., Каттана, М. Е. и др. (2017). Тестирование противогрибковой чувствительности дрожжей Malassezia : сравнение двух различных методик. Микозы 60, 104–111. DOI: 10.1111 / myc.12556
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ромеро-Сандовал, К., Коста, А. А., Тейшейра Соуза, М. Г., Фуручо, К. Р., Валенте, Н., Криадо, П. Р. и др. (2017). Рецидивирующий и диссеминированный разноцветный лишай: новая клиническая форма, возникшая в результате взаимодействия Malassezia с хозяином? Med.Гипотезы 109, 139–144. DOI: 10.1016 / j.mehy.2017.10.013
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рубинштейн, Р. М., Малерич, С. А. (2014). Malassezia (pityrosporum) фолликулит. J. Clin. Эстет. Дерматол. 7, 37–41.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Сандерс, М. Г. Х., Пардо, Л. М., Франко, О. Х., Джинджер, Р. С., и Нейстен, Т. (2018a). Распространенность и детерминанты себорейного дерматита у людей среднего и пожилого возраста: Роттердамское исследование. руб. J. Dermatol. 178, 148–153. DOI: 10.1111 / bjd.15908
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сандерс, М. Г. Х., Пардо, Л. М., Уиттерлинден, А. Г., Смит, А. М., Джинджер, Р. С., и Нейстен, Т. (2018b). Генетика себорейного дерматита: подход к генам-кандидатам и пилотное общегеномное исследование ассоциации. J. Invest. Дерматол. 138, 991–993. DOI: 10.1016 / j.jid.2017.11.020
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сантана, Дж.О., де Азеведо, Ф. Л. А., и Кампос Филью, П. К. (2013). Разноцветный лишай: клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов в городской зоне Буэрарема-Ба, Бразилия. An. Бюстгальтеры. Дерматол. 88, 216–221. DOI: 10.1590 / S0365-05962013000200005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Саунте, Д. М. Л., Пирачини, Б. М., Сергеев, А. Ю., Проич, А., Сигургейрссон, Б., Родригес-Кердейра, К. и др. (2018). Опрос дерматологов: диагностика поверхностных грибковых инфекций — что используется и что нужно для начала терапии и оценки эффективности? Дж.Евро. Акад. Дерматол. Венереол. 33, 421–427. DOI: 10.1111 / jdv.15361
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Скорванек М., Бхатия К. П. (2017). Кожа и болезнь Паркинсона: обзор клинических, диагностических и терапевтических вопросов. Mov. Disord. Clin. Практик. 4, 21–31. DOI: 10.1002 / mdc3.12425
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Соарес, Р. К., Зани, М. Б., Арруда, А. К., де Арруда, Л.Х., Паулино Л.С. (2015). Malassezia внутривидовое разнообразие и потенциально новые виды в микробиоте кожи здоровых людей в Бразилии и пациентов с себорейным дерматитом. PLoS ONE 10: e0117921. DOI: 10.1371 / journal.pone.0117921
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сугита Т., Таджима М., Цубуку Х., Цубои Р. и Нисикава А. (2006). Новый ингибитор кальциневрина, пимекролимус, подавляет рост Malassezia spp. Antimicrob.Agents Chemother. 50, 2897–2898. DOI: 10.1128 / AAC.00687-06
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Судзуки К., Хасэ М., Симояма Х. и Сэй Ю. (2016). Результаты лечения фолликулита Malassezia в дерматологическом отделении университетской больницы в Японии. Med. Mycol. J. 57, E63 – E66. DOI: 10.3314 / mmj.16-00003
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Телен, Б., Кафархия, К., Гайтанис, Г., Бассукас, И. Д., Бекхаут, Т., и Доусон, Т. Л. (2018). Malassezia экология, патофизиология и лечение. Med. Mycol. 56, S10 – S25. DOI: 10.1093 / mmy / myx134
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Tragiannidis, A., Bisping, G., Koehler, G., and Groll, A.H. (2010). Мини-обзор: Malassezia инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Микозы 53, 187–195. DOI: 10.1111 / j.1439-0507.2009.01814.х
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Tsai, Y.-C., Wang, J.-Y., Wu, Y.-H., and Wang, Y.-J. (2019). Клинические различия у детей и взрослых Malassezia фолликулит: ретроспективный анализ 321 случая за 9 лет. J. Am. Акад. Дерматол. 81, 278–280. DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.03.014
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Tu, W.-T., Chin, S.-Y., Chou, C.-L., Hsu, C.-Y., Chen, Y.-Т., Лю Д. и др. (2018). Применение окрашивания по Граму для диагностики фолликулита Malassezia . J. Dermatol. 45, 228–231. DOI: 10.1111 / 1346-8138.14120
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Зандер Н., Зоммер Р., Шефер И., Райнерт Р., Кирстен Н., Зириакс Б.-К. и др. (2019). Эпидемиология и сопутствующие дерматологические заболевания себорейного дерматита: популяционное исследование с участием 161 269 сотрудников. руб. J. Dermatol. 181, 743–748.DOI: 10.1111 / bjd.17826
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рецепт для лица с лимоном и дрожжами
Рецепт для лица с лимоном и дрожжами | ThriftyFunУ меня есть отличный совет по уходу за кожей, который вы можете приготовить дома, и, похоже, он подходит для всех типов кожи. Смешайте немного активных сухих дрожжей и немного свежего лимонного сока, чтобы получилась паста. Нанесите на лицо и шею, дайте высохнуть в течение 15 минут и смойте. С помощью этой смеси вы также можете избавиться от прыщей на ночь.
Это лучший уход за лицом, которым я когда-либо пользовался, и самый дешевый! Я действительно заинтересовался домашними рецептами ухода за кожей, подобными этому, и разместил некоторые на моем бесплатном веб-сайте www.fruitfacial.net. Приходите и посетите мой сайт, чтобы получить больше советов по бережному уходу за кожей!
Добавь свой голос! Нажмите ниже, чтобы оставить комментарий. ThriftyFun питается вашей мудростью!
Автор Роланд из Сальвадора (гостевой пост)
22 октября 20070 нашел это полезным
Пожалуйста, будьте осторожны с лимоном на коже.В чем-то это может быть полезно, но также может привести к неловкой ситуации. Лимон светлый и чувствительный к теплу, если вы нанесете его на любую часть тела, а затем подвергнете себя солнечному свету, части, покрытые лимонным соком, станут очень темными. Пройдет несколько дней, прежде чем пятна исчезнут. Лимонный сок также можно использовать в качестве невидимых чернил: намочите соком старую ручку для письма и напишите на белой бумаге, дайте ей высохнуть, а затем нагрейте лист, и слова, которые вы написали, станут коричневатыми.Попробуйте, это весело.
27 мая 20150 нашел это полезным
Привет, я беременна, и на моей коже появились высыпания. Я пытаюсь использовать естественные решения для решения этой проблемы, и лимон действительно помогает контролировать прыщи. Что касается солнечного света, вызывающего потемнение кожи после нанесения лимона на кожу, какие временные рамки это применимо?
Это тот случай, если вы используете его и сидите на солнце в течение недели, это будет иметь такой эффект или проблема будет более длительной, и если вы посидите на солнце через месяц после использования этого раствора, у вас может возникнуть этот нежелательный побочный эффект? СпасибоДобавь свой голос! Нажмите ниже, чтобы оставить комментарий.ThriftyFun питается вашей мудростью!
Категории
Страницы
Подробнее
Категории
Исследование Shiseido раскрывает коллагеновый потенциал экстракта
Исследовательская группа фирмы обнаружила это, изучив капилляры и их связь с эластичностью кожи.
Это исследование было впервые представлено на конференции Международной федерации обществ косметических химиков 2019 в Милане, где оно получило высшую награду в категории «Презентация на подиуме».
Используя оригинальную технологию 3D-визуализации компании, исследователи изучили субъектов в возрасте от 20 до 60 лет.
Было обнаружено, что у субъектов в возрасте 20 лет с высокой эластичностью кожи была толстая и плотная капиллярная структура по сравнению с субъектами старшего возраста.
Кроме того, они также заметили, что коллаген вырабатывается вокруг капилляров.
На основании этих данных команда пришла к выводу, что между капиллярами и эластичностью кожи существует сильная связь.
Это исследование следует за предыдущими исследованиями компании о взаимосвязи между капиллярами и кожей.Ранее сообщалось, что повреждение или уменьшение капилляров из-за старения и ультрафиолетовых лучей были одной из основных причин старения кожи.
Однако компания не смогла продолжить свои исследования, поскольку не имела полного представления о сложной сети капилляров в коже.
Это изменилось в 2018 году, когда компания разработала технологию трехмерной визуализации, которая позволила исследователям визуализировать трехмерную структуру капилляров кожи.
Это привело команду к точному определению структуры капилляров, которые оказались чрезвычайно плотной сетью.
Команда выдвинула гипотезу, что сеть капилляров физически удерживает кожу и что они играют решающую роль в эластичности кожи.
Потенциал дрожжевого экстракта
Согласно Shiseido, молекулы интегрина-α5, которые экспрессируются в капиллярах, необходимы для поддержания здоровья капилляров. Считается, что экспрессия интегрина-α5 может влиять на выработку коллагена в коже.
Дальнейшие исследования показали, что уровни экспрессии интегрина-α5 в капиллярах снижаются с возрастом вместе с эластичностью кожи, предполагая, что поддержание интегрина-α5 в капиллярах жизненно важно для эластичности кожи.
Это привело исследователей к открытию, что дрожжи, извлеченные из дрожжей Saccharomyces, могут увеличивать экспрессию интегрина-α5, тем самым поддерживая капилляры и повышая коллаген и эластичность.
Фирма сообщила, что результаты этого исследования будут применены к разработке продуктов по уходу за кожей против старения, которые предотвращают такие проблемы с кожей, как морщины и дряблость кожи.
Разноцветный лишай: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай — это поверхностное грибковое поражение кожи.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжевых грибков, которые обычно присутствуют на коже. Это может вызвать обесцвечивание кожи и, иногда, легкий зуд. Инфекция также известна как разноцветный лишай.
Для многих людей врачи успешно лечат это состояние с помощью местных или пероральных противогрибковых препаратов. После лечения большинство людей полностью выздоравливает от этой инфекции.
Кто больше всего подвержен риску заражения разноцветным лишаем?
Разноцветный лишай поражает многих людей во всем мире. Наибольшему риску подвержены люди, живущие в тропических или субтропических регионах.Это обычное явление в летние месяцы в умеренном климате и в период полового созревания, когда сальные железы кожи более активны.
Вы можете подвергаться более высокому риску, если ваша иммунная система не функционирует должным образом. Это может произойти, если вы принимаете лекарства, такие как кортикостероиды, перенесли трансплантацию органов или страдаете такими заболеваниями, как диабет. Беременные женщины более подвержены разноцветному лишая.
Разноцветный лишай заразен?
Разноцветный лишай не заразен.
Симптомы и причины
Что вызывает разноцветный лишай?
Разрастание дрожжей на поверхности кожи вызывает разноцветный лишай.Если ваша кожа теплая, влажная и достаточно жирная, естественные дрожжи могут расти небольшими колониями. Эти дрожжевые колонии вызывают симптомы разноцветного лишая.
Каковы симптомы разноцветного лишая?
У большинства людей разноцветный лишай вызывает легкие симптомы. Сюда могут входить:
- Изменение цвета кожи, обычно на лице, шее, груди и животе. Обесцвеченные пятна могут появиться на любом участке тела.
- Зуд на участках кожи, пораженных разноцветным лишаем , или вокруг них
- Чрезмерное потоотделение
- Участки кожи, которые:
- Имеют резко очерченные края
- Кожа светлее или темнее нормальной и может быть розовой, желто-коричневой или коричневой
- Может высыхать и образовывать чешуйки
- Пусть на солнце не темнеют
Диагностика и тесты
Как диагностируется разноцветный лишай?
Доктора могут диагностировать разноцветный лишай с помощью простых кожных тестов.В одном из тестов ваш врач соскабливает некоторые рыхлые клетки кожи, которые, по его мнению, инфицированы разноцветным лишаем. Этот образец кожи исследуют под микроскопом на наличие дрожжевых клеток.
Ваш врач может также исследовать вашу кожу с помощью лампы Вуда. Это устройство использует ультрафиолетовый (УФ) свет для освещения вашей кожи. Участки кожи, где присутствует разноцветный лишай, в УФ-свете выглядят желто-зелеными.
Ведение и лечение
Как лечится разноцветный лишай?
Доктора лечат разноцветный лишай с помощью противогрибковых препаратов.Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты для местного применения, такие как кетоконазол (Xolegel® или Extina®). Вы можете нанести его в виде крема или умыться на участки кожи, пораженные этим заболеванием.
Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может также назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол (Дифлюкан®).
Какие осложнения связаны с разноцветным лишаем?
У некоторых людей разноцветный лишай вызывает обесцвечивание кожи, которое длится от месяцев до лет. В большинстве случаев это изменение цвета постепенно исчезает после завершения лечения.
Каких результатов мне ожидать от лечения?
Большинство людей полностью избавляются от разноцветного лишая с помощью лечения. Правильное лечение противогрибковыми препаратами необходимо для полного выздоровления и предотвращения рецидивов.
Профилактика
Можно ли предотвратить разноцветный лишай?
Лучший способ предотвратить разноцветный лишай — это соблюдать гигиену кожи. Дрожжи, вызывающие эту инфекцию, естественным образом появляются на вашей коже. Купание и сушка кожи снижают вероятность заражения.
Если у вас есть разноцветный лишай в анамнезе, ваш врач может порекомендовать вам использовать мыло, содержащее пиритион цинка (например, Vanicream ™ Z-Bar или DermaZinc ™ Zinc Therapy Soap), кетоконазол (Низорал®) или сульфид селена (Selsun blue). Этот тип мыла может помочь предотвратить будущие инфекции и разрастание дрожжей.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с разноцветным лишаем?
Разноцветный лишай не является опасной инфекцией и поражает только верхний слой кожи.У людей часто бывает более одного эпизода разноцветного лишая. Поскольку дрожжи естественным образом растут на коже, они могут повторяться (возвращаться). Использование лечебного мыла пару раз в неделю или месяц может уменьшить рецидивы разноцветного лишая.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас появятся симптомы разноцветного лишая, запишитесь на прием к врачу. Он или она может определить, есть ли у вас это заболевание, и порекомендовать дальнейшие варианты лечения.
Дрожжевые инфекции у собак: как лечить лапы, уши, живот и кожу
Дрожжи — это споровые грибки, которые всегда присутствуют на коже собаки, обычно в небольшом количестве, как часть нормальной флоры. Грибковая инфекция возникает, когда в определенной области присутствует чрезмерное количество дрожжей.
Грибковые инфекции у собак довольно распространены и могут возникать на любом участке кожи, включая уши.
Обычно причиной дрожжевых инфекций является другая проблема. Все, что снижает нормальную защиту кожи, может повысить вероятность дрожжевой инфекции.
Породы собак, более подверженные дрожжевому дерматиту, включают:
Что вызывает дрожжевые инфекции у собак?
Грибковые инфекции у собак обычно являются вторичными проблемами. Это означает, что есть еще одна проблема, которая ослабляет защитные механизмы кожи, позволяя дрожжам расти в больших количествах, чем обычно.
Если у собаки пищевая аллергия или аллергия на окружающую среду, очень часто можно увидеть дрожжевую инфекцию в ушах собаки или на ее коже. Другие основные проблемы, которые могут вызвать дрожжевые инфекции у собак, включают гормональные проблемы или другие заболевания, подавляющие иммунную систему.
Нет исследований, подтверждающих, что какая-либо из следующих причин вызывает дрожжевую инфекцию на коже собаки:
Каковы симптомы дрожжевой инфекции у собак?
Дрожжевые инфекции могут вызывать покраснение, раздражение или зуд кожи или ушей, часто имеет сладкий или затхлый запах.
Хронические грибковые инфекции могут вызывать утолщение и обесцвечивание кожи (серая, коричневая или черная).
Вот наиболее распространенные области дрожжевой инфекции у собак и некоторые признаки, на которые следует обратить внимание.
Кожа
Дрожжевые инфекции могут возникать в любом месте кожи собаки, включая живот. Их часто можно увидеть на влажных участках, например в складках кожи, особенно у «морщинистых» пород собак.
Пораженная кожа может быть красной, раздраженной, зудящей, жирной или шелушащейся, а также может наблюдаться выпадение волос.
Если инфекция носит хронический характер, кожа может утолщаться и стать более темной. Дрожжевые инфекции во рту или на лице собаки могут вызвать сильный зуд или растирание лица.
Лапы
У собаки с грибковыми инфекциями на лапах могут быть красные, раздраженные и зудящие лапы.
Чаще всего поражается нижняя сторона лап, между подушечками, но дрожжи могут возникать где угодно на лапах. Иногда в ногтевых ложах можно увидеть коричневые выделения.
Собаки с грибковыми инфекциями на лапах обычно облизывают лапы чаще, чем обычно. Также может быть выпадение волос.
Уши
Грибковые инфекции уха собак — довольно распространенное явление, и уши часто пахнут сладким или затхлым запахом.
Обычно вы видите покраснение, которое может распространяться на лоскут уха, и выделения обычно коричневого цвета.Ухо может казаться жирным, а волосы спутанными.
Грибковые инфекции в ушах собаки могут вызывать сильный зуд, заставляя собак чесать уши или чрезмерно тереть голову.
В чем разница между ушными клещами и дрожжевыми инфекциями у собак?
Дрожжевые инфекции в ушах собаки обычно вызывают покраснение, коричневые выделения, тряску или трение головой, запах и зуд.
Инфекции, вызванные ушным клещом, вызывают сильный зуд и могут вызывать многие из тех же симптомов.Выделения из уха обычно темные, восковидные или твердые. Ушные клещи едва заметны невооруженным глазом и очень заразны для других животных.
Ваш ветеринар может легко определить, вызвана ли проблема уха собаки дрожжами или клещами, взяв мазок из уха и посмотрев на него под микроскопом.
Какое лучшее лекарство от дрожжевой инфекции у собак?
Лучшее лечение дрожжевой инфекции у собаки зависит от локализации дрожжевой инфекции.
Уши
Ваш ветеринар может провести цитологическое исследование (взять мазок выделений и окрасить их, чтобы посмотреть на них под микроскопом), чтобы диагностировать дрожжевую инфекцию в ушах собаки.
Лечение по рецепту может включать противогрибковые капли или мазь, средство для чистки ушей, а в тяжелых или трудноизлечимых случаях — пероральные противогрибковые препараты.
Кожа и лапы
Цитология также используется для диагностики дрожжевых грибков на коже.
Средства для лечения дрожжевых инфекций кожи могут включать в себя противогрибковые кремы, салфетки, спреи и шампуни.
К ингредиентам для местного применения, которые эффективны при лечении дрожжей, относятся хлоргексидин, миконазол и кетоконазол.
В трудно поддающихся лечению или тяжелых случаях используются пероральные противогрибковые препараты. Оральные противогрибковые препараты, применяемые у собак, включают флуконазол, тербинафин, кетоконазол и итраконазол. Эти препараты следует использовать только под руководством ветеринара.
Лекарства для людей не следует использовать без назначения ветеринара.
Существуют ли домашние средства от дрожжевых инфекций у собак?
Люди часто говорят о домашних средствах от дрожжевых инфекций у собак, но эффективность большинства из них не доказана.
Нет исследований, подтверждающих, что кормление любым из следующих веществ полезно для лечения дрожжей на коже собаки:
Йогурт
Пробиотики
Травы
Ферментированные овощи
Кокосовое масло
Бездрожжевой корм для собак
Корм для собак «Антидрожжевой»
Корм для собак с низким содержанием углеводов
Нет исследований, подтверждающих, что местное применение любого из следующих веществ полезно при лечении дрожжевых инфекций у собак:
Кокосовое масло
Гамамелис
Перекись водорода
Масло чайного дерева / травяной шампунь
Эфирные масла (могут быть токсичными для собак)
Ополаскиватели уксусом
Полоскания уксусом имеют научные данные, подтверждающие, что они могут быть полезны при лечении дрожжей.Правильное разбавление важно, чтобы избежать раздражения.
Уксус помогает изменить pH кожи, делая ее менее благоприятной для дрожжей. Это следует использовать только под руководством вашего ветеринара.
Как предотвратить дрожжевые инфекции у собак
Профилактика дрожжевых инфекций у собак должна включать устранение основной причины, чтобы снизить вероятность повторного возникновения инфекции.
Регулярное купание с противогрибковым шампунем может быть полезным.Однако для того, чтобы обработка шампунем была эффективной, пена должна оставаться на коже собаки не менее 10 минут перед смыванием.
Собакам со складками кожи может потребоваться поддерживающая обработка, чтобы эти области не стали слишком влажными, поскольку дрожжи процветают во влажных темных местах, таких как складки кожи и уши.
У собак, прошедших тестирование на аллергию и у которых определена аллергия на дрожжи, можно снизить чувствительность, включив дрожжи в качестве ингредиента в иммунотерапию (вакцина против аллергии).
Если вы подозреваете, что у вашей собаки грибковая инфекция, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром для получения диагноза и плана лечения, подходящего для вашего питомца.
Изображение: iStock.com/nicolesy
Дрожжевой инфекции | Johns Hopkins Medicine
Что такое дрожжевая инфекция?
Дрожжи — это грибок, обычно встречающийся на коже. Он также содержится в вашей пищеварительной системе. Если вы женщина, у вас также есть дрожжи во влагалище. Когда на вашей коже или других участках разрастается слишком много дрожжей, это может вызвать инфекцию. Эту инфекцию еще называют кандидозом.Что вызывает дрожжевую инфекцию?
При повреждении кожи может произойти грибковая инфекция.Дрожжи также могут «разрастаться» в теплых или влажных условиях. Инфекция также может произойти, если у вас слабая иммунная система. Прием антибиотиков также может вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков. Это потому, что антибиотики убивают в организме здоровые бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей.Каковы факторы риска дрожжевой инфекции?
Любой человек может заразиться дрожжевой инфекцией. К группе повышенного риска относятся:
- Младенцы
- Люди, носящие зубные протезы
- Люди, принимающие антибиотики
- Люди, получающие лечение от рака
- Люди с другими заболеваниями, такими как ВИЧ или диабет
Каковы симптомы дрожжевая инфекция?
Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она находится в организме.В приведенной ниже таблице показаны наиболее распространенные симптомы дрожжевой инфекции. Но ваш может немного отличаться.
Местоположение | Симптомы | |
Кожные складки или пупок |
| |
Влагалище |
914 914 914 914 914 914 914 914 914 Пенис |
|
Рот | ||
Углы рта (угловой хейлит) |
| |
Ногтевое ложа |
|
Как диагностируется дрожжевая инфекция?
Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Он или она может соскрести кусочек кожи или удалить часть ногтя и осмотреть ее, чтобы подтвердить диагноз.Как лечат дрожжевую инфекцию?
Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст, общее состояние здоровья, степень распространения инфекции и другие факторы, чтобы определить ваше лечение.
Дрожжевые инфекции легко лечить мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) кремами.
- Грибковые инфекции влагалища или полового члена можно лечить с помощью кремов или лечебных суппозиториев. Иногда используются пероральные противодрожжевые лекарства.
- Грибковую инфекцию во рту (молочницу) можно вылечить с помощью медикаментозного средства для полоскания рта. Или это можно лечить леденцами, которые растворяются во рту.
- Если у вас тяжелая инфекция и слабая иммунная система, возможно, вам потребуется пероральное противодрожжевое лекарство.
- Пищеводные дрожжевые инфекции обычно лечат пероральными или внутривенными противодрожжевыми препаратами.
- Грибковые инфекции ногтей лечат пероральными противодрожжевыми лекарствами.
- Грибковые инфекции в кожных складках можно лечить с помощью противодрожжевых порошков.
Можно ли предотвратить дрожжевую инфекцию?
Вы можете предотвратить некоторые грибковые инфекции, выполнив следующие действия:
- Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию во рту (молочницу).Сюда входит ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также использование жидкости для полоскания рта по мере необходимости.
- Носите хлопковое нижнее белье, чтобы предотвратить заражение влагалищным или генитальным дрожжевым грибком. Если вы женщина и часто страдаете вагинальными дрожжевыми инфекциями, вы можете принять пробиотики.
- Следите за тем, чтобы участки, где кожа соприкасается с кожей, были сухими, и постарайтесь уменьшить трение.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас появятся симптомы инфекции, такие как потепление, покраснение кожи или дренаж, сообщите об этом своему лечащему врачу.Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, поэтому следите за распространением покраснения, отека или боли.Основные сведения о дрожжевой инфекции
- Грибковая инфекция вызывается дрожжами на коже или слизистых оболочках.
- Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она возникает на вашем теле. Общие симптомы — сыпь, белые выделения или зуд.
- Дрожжевые инфекции лечат лекарственными мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) препаратами.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.