Акне что это: причины, симптомы и схемы лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.

Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Признаки акне

Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.

Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» — узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» — гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты.

Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

Механизм развития акне

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
2. Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
4. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Эндогенные причины акне

В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

Тестостерон и акне

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

Предменструальные акне

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

«Гормональные» прыщи

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.

У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников, беременностью или абортом, т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.

Эндокринные расстройства в деятельности надпочечников или гипофиза также влияют на возникновение акне. Так, состояние гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов – андрогенов) часто сопровождается появлением акне. Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Гиперкератоз

Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.

Согласно медицинской статистике, у более чем 50% людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% — на фоне патологических состояний кишечника. Места локализации высыпаний зависят от поражения того или иного отдела пищеварительного тракта. Высыпания в области переносицы, щек, уголков рта могут указывать на изменения в поджелудочной железе, в височной области – желчного пузыря, над верхней губой – толстого, а на лбу – тонкого кишечника. Поэтому состояние пищеварительного тракта играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Нормальная кишечная микрофлора, на 70% обеспечивающая иммунитет человека, препятствует образованию новых прыщей и обеспечивает заживление уже имеющихся.

Индивидуальная микрофлора кожи

В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.

Стресс

Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне, вызывая новые угревые высыпания и ослабляя защитные механизмы.

Нарушения иммунной системы

Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.

Экзогенные причины акне

1. Косметика (комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей). «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).
2. Жара и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.
3. Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
4. Профессиональное контактирование с токсическими веществами. Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.
5. Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.
6. Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.
7. Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.
8. Чрезмерная чистоплотность. Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.

Стадии развития акне

В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди — зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса.

• 1 стадия. Легкая форма проявления акне. Характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.
• 2 стадия. Умеренное проявление акне. Элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.
• 3 стадия. Тяжелая форма проявления акне. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.
• 4 стадия. Крайне тяжелая форма проявления акне. Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.

Лечение акне

Основные задачи

• Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
• Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в домашних условиях или в косметических салонах.
• Уменьшение выделения кожного сала
  . Достижение ощутимого клинического эффекта возможно при снижении секреции на 30 и более процентов. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
• Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
• Уменьшение косметических недостатков рубцевания. Производится методом дермабразии, лазеротерапии,криотерапии.

Комплексная терапия

• Прохождение курса процедур в косметическом салоне плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
• Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
• Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).
• Наличие хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции) может препятствовать проводимому лечению акне и снижать его эффективность. Поэтому параллельно с лечением акне следует проводить лечение сопутствующей патологии.

При лечении акне в настоящее время применяют большое количество препаратов наружного действия.

Препараты наружного действия в лечении акне

Бензоилпероксид обладает сильным кератолитическим и отбеливающим эффектом, благодаря чему свыше 20 лет применяется в дерматологии для лечения ихтиозов и пигментаций кожи. Его свойство «растворять» ороговевшие ткани и выраженное антибактериальное действие позволяют использовать бензоилпероксид и для лечения легкой и средней степени акне. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями, препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает эффективность его применения.

Азелаиновая кислота оказывает выраженное антикомедогенное, антибактериальное и противовоспалительное действие, однако никак не влияет на выработку кожного сала.

Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А. Применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны, и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

Бензоилпероксид, азелаиновая кислота и третиноин являются препаратами первого ряда в лечении акне. Они эффективны при длительном применении (от 3-х и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, что, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. При лечении акне этими препаратами недопустимо одновременное применение двух и более средств, а также перепады температур и активная инсоляция.

Антибиотики наружного применения. К наружному использованию антибиотиков в лечении акне прибегают в случаях отсутствия эффекта от лечения препаратами первого ряда или комбинированной терапии при лечении осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения акне антибиотиками следует отнести развития эффекта привыкания и нечувствительности пропионовых бактерий.

Эритромицин считается одним из наиболее эффективных антибиотиков в отношении акне. Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком. Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

Клиндамицин не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высоко активен в отношении пропионибактерий и стафилококков.

Системные антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при умеренной степени течения акне. Из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют миноциклин или доксициклин благодаря их высокой антимикробной активности, быстрому всасыванию и интенсивному накоплению в сальных железах. Реже в лечении акне используются клиндамицин, эритромицин и препараты сульфаниламидной группы.

Лечение акне с помощью системных антибиотиков предполагает их длительный (не менее месяца) прием. В течение этого периода может развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода, язва желудка, размягчение ногтевых пластинок (онихолизис), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т. д.

Следует учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами с тем, чтобы не перекрывался их эффект. При невыраженности или длительном отсутствии эффекта от лечения антибиотиками следует рассмотреть вопрос о смене препарата или назначении препаратов-ретиноидов.

Антиандрогены. В лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Тяжелые формы акне требуют комбинированного (наружного и общего) лечения.

Отсутствие клинического эффекта от проводимого лечения более 3 месяцев является одним из показаний к назначению Изотретиноина, синтетического аналога витамина А. Преимуществом данного препарата является его воздействие на все механизмы возникновения акне (повышение секреции кожного сала, гиперкератоз фолликулярный, размножение микроорганизмов, воспаление). Курс лечения изотретиноином составляет от 4 месяцев до года.

Аппаратные методы лечения акне относятся к дополнительным и применимы только на стадии комедонов. К ним относятся массаж и чистка лица, поверхностная криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация и др.

Хирургические манипуляции не имеют широкого применения в лечении акне, т. к. приводит к образованию грубых рубцов. В лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

Из опыта комплексного лечения акне

Как показывает практика, наилучший результат дает комплексный подход в лечении акне. Поскольку ранее уже отмечалось, что проблему акне призваны решать в содружестве врачи многих специальностей, наблюдаемым пациентам с угревой болезнью необходимо было пройти комплексное обследование у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Выбор методов и длительность курса лечения определялся степенью выраженности и тяжестью протекания акне с учетом индивидуальных характеристик.

В среднем курс лечения акне составил 7-8 месяцев. На первом этапе он включал в себя наружное лечение азелаиновой кислотой и гелем с метронидазолом, а также прием доксициклина. Дополнительно назначались криомассаж и дарсонвализация. Через месяц курсом был проведен химический пилинг с фруктовыми кислотами в постепенно возрастающих дозах. Параллельно велась коррекция выявленных нарушений в эндокринной, половой, пищеварительной системах. Через месяц промежуточная оценка эффективности лечения акне показала стабильную тенденцию к улучшению: исчезновение пустулезных высыпаний отмечалось в 89%, сокращение количества комедонов – у 71,2% пациентов, уменьшился процесс салоотделения. В дальнейшем наблюдалась стойкая ремиссия.

Прогноз лечения акне

При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:

• Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
• Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
• Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.
• Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
• Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.

Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.

что это такое, степени тяжести, фото людей

Любые проявления кожных заболеваний выглядят неприятно и осложняют социальную жизнь человека. Важно понимать, что существуют различные дерматологические болезни со схожей симптоматикой, хотя чаще встречается именно акне. Что это такое проще разобраться, внимательно рассмотрев фото признаков и досконально изучив о них информацию.

Акне – что это такое у людей?

Акне образуется, когда сальная железа закупоривается отмершими частицами эпителия. Не имея возможно выйти, секрет скапливается, и на коже у людей образуется бугорок, который называют угрем или прыщом. У женщин высыпания часто появляются на лице, груди, плечах и в районе лопаток. Мужчины сильнее подвержены сыпи из-за активной выработки тестостерона, который способствуют выделению секрета. Основная зона локализации – лицо.

Женщинам рекомендуется более подробно разобраться в том, что такое акне, если некрасивая сыпь появляется у них после 25 лет. Это может свидетельствовать о расстройстве гормонального баланса или дисфункции внутренних органов. Относительно нормальным физиологическим процессом считается угревая болезнь у подростков. Серьезная гормональная перестройка и всплески сказываются на состоянии кожных покровов.

Основные виды сыпи:

• Закрытые комедоны. Небольшие бугорки, заполненные белым содержимым;
• Открытые комедоны (черные точки). Образуются, когда в закупоренную пору попадают частицы пыли;
• Папулы. Красные воспаленные прыщики, возникающие после того, как в комедон попадают патогенные бактерии;
• Пустулы. Прыщи, наполненные гнойным содержимым, сопровождаются покраснением кожных покровов вокруг;
• Глубокое акне. Угри крупного размера, плотные и болезненные при прикосновении;
• Кистозные акне. Крупные воспаления, полость которых наполнена гноем.

Механизм образования высыпаний заключается в следующих этапах:

• Вследствие различных причин пора забивается кожным жиром. Это обычно не причиняет боли или дискомфорт;
• При игнорировании первых признаков возможно попадание в сальную пробку инфекции, комедон воспаляется, и образуется несколько видов прыщей в зависимости от локализации образования и вида инфекции. Возможно:
  • Образование папул вследствие пропионобактерий;
  • Трансформация в пустулы при дополнении стафилококковой инфекцией;
  • Появление некротического акне при поражении основания фолликул;
  • Возникновение флегмозных высыпаний, если очаг воспаления проник в клетки жировой прослойки;
• При игнорировании проблемы образуются узловато-кистозные акне – сросшиеся глубокие и гнойные прыщи, которые трудно поддаются излечению.

Степени тяжести: описание и фото

В дерматологии выделяется 4 степени тяжести акне. Перед началом терапии необходимо выявить стадию поражения для подбора максимально эффективной схемы лечения. Если угревая болезнь в легкой степени поддается элементарному лечению, то очень тяжелая требует продолжительных совместных усилий врача и пациента.

Легкая степень (1)

Легкая степень или первая стадия диагностируется при следующих признаках:

• Немногочисленные открытые и закрытые комедоны;
• Единичные папулы, почти не выделяющиеся над поверхностью кожи и визуально определяющиеся покраснением.

Подобные проявления не причиняют беспокойства, и легко поддаются терапии при помощи лечебной косметики и средств местной дезинфекции без агрессивного воздействия. Регулярная и тщательная гигиена помогает остановить прогрессирование заболевания.

Средняя (2)

При средней степени, которую также называют второй стадией, наблюдается активный и быстро распространяющийся воспалительный процесс. Значительное количество комедонов и папул сопровождается образованием гнойников – пустул. Касание пораженных мест причиняет боль или неприятные ощущения, иногда прыщи болят даже без воздействия на них.

Лечение второй стадии угревой болезни уже не ограничивается линейками лечебной косметики, для терапии добавляются препараты, подавляющие воспаление и регулирующие выработку кожного секрета.

Тяжелая стадия (3)

При тяжелой стадии количество высыпаний увеличивается, зоны локализации возрастают. Кожа воспалена и болезненна. Отдельные проявления сливаются в конгломераты, образуя крупные участки, пораженные гнойными воспалениями.

Третья степень акне сложно поддается терапии, требует комплексного медикаментозного подхода, в рамках которого дерматолог разрабатывает индивидуальную схему на основании результатов диагностических исследований.

Крайне тяжелая (4)

На этом этапе обширные участки кожи поражены папулами, пустулами и узлами. Наблюдается 40 и более увеличенных в размерах элементов акне. Фото ниже наглядно демонстрирует основные признаки данной стадии.

1. Заполненные гноем пустулы сливаются, занимая значительное пространство кожного покрова;
2. Поверхность эпидермиса подвержена воспалению, локально повышается температура;
3. В местах поражений наблюдается шелушение кожи;
4. Имеются глубокие фурункулы;
5. Комедоны увеличиваются в объеме;
6. Заполненные кожным секретом поры расширены и воспалены.

ВАЖНО!!! 4 стадия акне провоцирует возникновение нескольких разновидностей угрей…

• Флегмонозные. Появление обширных полостей в верхнем слое кожи, заполненных гнойным содержимым. Без лечения представляют угрозу здоровью человека;
• Индуративные. Отличаются плотностью, глубоким проникновением в кожу и быстрым распространением;
• Конглобатные. Характеризуются слиянием узелковых и узловато-кистозных образований. Провоцируют сильное воспаление.

Дополнительные симптомы, позволяющие предположить болезнь – воспаление лимфоузлов и повышенная температура тела. Диагностика включает комплекс исследований, а при терапии используются сильнодействующие препараты, которые допустимо принимать исключительно под контролем врача.

Откуда берется?

Угревая сыпь появляется вследствие нарушения функционирования секреторных желез, которые продуцируют кожное сало в избытке.

Подобное происходит по следующим причинам:

• Интенсивный синтез мужских гормонов;
• Изменение гормонального фона у женщин в предменструальный период;
• Нарушение деятельности эндокринной системы;
• Утолщение верхнего слоя дермы – гиперкератоз;
• Дисфункции органов пищеварения;
• Особенности микрофлоры кожи, в которой живут бактерии, клещи и грибы и размножаются под воздействием различных нарушений в организме;
• Влияние стресса на иммунную систему и гормональный статус;
• Ослабление защитных свойств организма;
• Использование комедогенной косметики;
• Жаркий климат и повышенная влажность;
• Воздействие ультрафиолета;
• Регулярный контакт с токсичными веществами в рамках профессиональной деятельности;
• Неправильное выдавливание единичных прыщей – провоцирует распространение инфекции;
• Трение и механическое воздействие на кожные покровы головными уборами, тесной одеждой, лямками сумок и рюкзаков;
• Медикаментозная терапия;
• Излишняя чистоплотность – частые умывания негативно сказываются на защитных свойствах кожи.

Появление первых признаков акне обусловлено 4 факторами, которые влияют друг на друга:

• Вследствие 1 или нескольких причин повышается секреция кожного сала и изменяется его консистенция;
• Снижается периодичность обновления клеток фолликулов, отмершие частицы создают дополнительное препятствие для нормального оттока секрета;
• Из-за нарушений деятельности организма начинается процесс размножения пропионовых бактерий, а пробки из сала и роговых частиц создают благоприятную среду для активизации микроорганизмов;
• Ответом на размножение инфекционных агентов становится воспалительный процесс.

Как лечить?

В зависимости от формы заболевания, стадии течения и результатов обследования назначаются разные схемы лечения, в которые могут включаться:

• Гигиена кожи при помощи уходовой косметики, разработанной специально для лечения акне;
• Средства местного воздействия на основе пероксида бензоила, ретиноидов, антибиотиков и азелаиновой кислоты;
• Системные препараты. Несколько групп антибиотиков, среди которых наиболее популярны доксициклин и моноциклин, пероральные ретиноиды – Роаккутан и аналоги, оральные контрацептивы для женщин в случае, если болезнь вызвана сбоем гормонального фона;
• Аппаратные технологии – химический или УЗИ-пилинг, мезотерапия, воздействие жидким азотом, лазерные процедуры;
• Биологические активные разработки для очищения лица – кремы и маски, среди которых особой популярностью пользуются Интраскин, Magnetic Mask, Black Mask;
• Витаминно-минеральные комплексы;
• Народные средства на основе лекарственных трав;
• Диетотерапия.

Профилактика появления акне

Существует множество причин для появления высыпаний на коже, особенно в условиях современной экологии, поэтому важно заранее принимать меры, чтобы не допустить развитие акне.

• Регулярная гигиена лица и тела, включая тщательную очистку пор при помощи периодических пилингов или скрабирования;
• Подбор декоративной косметики, которая не оказывает комедогенного действия;
• Контроль за правильным питанием;
• Избегание тесной одежды из синтетических материалов;
• Обучение противостоянию стрессам;
• Коррекция режима сна;
• Минимизирование солнечных ванн и посещений солярия.

Также очень важно своевременно лечить заболевания, поддерживать в норме работу ЖКТ, при длительной лекарственной терапии не допускать дисбактериоза кишечника.

Соблюдая перечисленные условия, можете быть уверены, что кожа не подвергнется акне ни при каких обстоятельствах, если это, конечно, не наследственный фактор.

Лечение акне на лице — причины прыщей по зонам и средства от них

Будучи практикующим косметологом, всегда интересовалась первопричиной возникновения акне. Знаю, что на Востоке до сих пор придерживаются мнения, что локализация прыщей связана с болезнью того или иного органа. Давайте разбираться в этом вопросе вместе.

Что такое акне

Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. Встречается такое состояние у 80% жителей планеты в молодом и подростковом возрасте. Разновидностей акне много, наиболее болезненными среди них считаются вульгарные угри.

Почему появляется акне

Опять обращусь к Восточной практике, где говорится, что любой дефект на лице – это результат внутреннего сбоя. То есть болезнь внутреннего органа проявляется высыпаниями на теле и, прежде всего, на лице.

Однако поспешу не согласиться полностью с этим утверждением, так как акне может возникать и по причине плохой гигиены, когда поры банально загрязняются, что приводит к воспалительному процессу.

Еще одной причиной появления угрей может стать прием медикаментов. У мужчин, занимающихся спортом, это могут быть стероидные или глюкокортикоидные препараты.

Женский организм угревой сыпью реагирует на приближающуюся менструацию. Вообще гормональные сбои в организме никогда не проходят бесследно, проявляя себя всевозможными видами акне. А все из-за активной выработки кожного сала.

Причины появления по зонам лица

Если говорить о карте появления прыщей на лице, то ее делят на 14 зон. Я опишу самые крупные из них.

Лоб. Он в свою очередь тоже делится на ряд зон:

1. Появление прыщей по линии роста волос указывает на неполадки в желчном пузыре.
2. Центральная часть лба связана с кишечником. Если в этой области появилась сыпь, то, возможно, человек злоупотребляет вредными продуктами, алкоголем, лекарством. Верхняя центральная часть – это толстый кишечник, нижняя – тонкий.
3. Угри над бровями могут быть связаны как с кишечником, так и с сердцем.
4. Лобная часть также связана и с мочевым пузырем.

Глаза. Если прыщи появились на переносице, то, возможно, присутствуют проблемы с печенью. Зачастую такие угри бывают внутренними. Эта зона в ответе и за поджелудочную железу. Если период гормональной перестройки позади, а прыщи между бровями не исчезают, то я рекомендую посоветоваться с врачом.

Щеки. На щеках не так часто выступает акне, но если оно появилось, то имеются проблемы с легкими и бронхами. Подобная проблема бывает и при гастрите. Особенно, если высыпания наблюдаются в верхней части щек. Красные прыщи могут указывать на системные болезни, такие как аллергия или гипертония. Имеют значение и сторона лица. Так, высыпания на левой щеке говорят об эмоциональных проблемах, нервных срывах и стрессах. Появившиеся прыщи на правой щеке указывают о предпочтении человеком сладких продуктов, что также связано с проблемами пищеварения.

Нос и крылья носа. В этом месте кожа более всего склонна к жирности, поэтому и прыщи в этой зоне появляются часто. Нередко это связано с закупоркой пор. Если говорить о заболеваниях, то они могут быть связаны с сердцем и сосудами, желудком и поджелудочной железой, гормональными сбоями.

Подбородок и шея. На первом месте стоят гормональные сбои, особенно у женщин в период беременности, после родов и в определенную фазу менструального цикла. Подобные прыщи на подбородке появляются и в период полового созревания, как у мальчиков, так и у девочек. Для женщин такое акне должно послужить сигналом для обращения к гинекологу, так как они указывают на неполадки в половой сфере.

Виски. Если акне появилось в этой области, советую проверить желчный пузырь. Еще одна причина появления прыщей в области висков – нарушенный лимфоток. Понадобится консультация эндокринолога. В качестве ситуативных причин можно выделить нехватку витаминов из-за неправильного питания.

Губы. На губах помимо прыщей и угрей возникают и герпетические высыпания, что указывает на активизацию вируса в организме. Другие причины заключаются в нарушении работы органов пищеварения и снижении иммунитета.

Проявления акне

Акне бывают воспалительными и невоспалительными.

Невоспалительного плана акне делятся на такие виды:

• закрытые (белые) комедоны, когда сало собирается в нижней части поры, образуя плотные сгустки;
• открытые (черные) комедоны – это застои в верхней части поры;
• милиумы.

Екатерина Имшеницкая

Воспалительные формы подразделяются на поверхностные и глубокие.

Чаще можно увидеть на лице и теле невоспалительные виды и поверхностные гнойнички.

Вульгарные и юношеские акне встречаются у 80% молодых людей и подростков. Выглядят они как мелкие камедоны, не превышающие 5 мм в диаметре. Цвет их ярко красный, либо с гнойничком на поверхности. После их подсыхания могут оставлять после себя пигментацию или небольшие рубчики.

Наиболее распространенными воспалительными высыпаниями являются конглобатные угри. Располагаются они глубоко в коже, место их распространения – спина, грудь, лоб, нос, то есть там, где проходят сальные железы. Узлы способны увеличиваться до 1,5–2 см в диаметре. При надавливани на них ощущается боль.

Екатерина Имшеницкая

Возможно слияние таких угрей и образование конгломератов. Основная их угроза – это развитие абсцесса.

Классификации акне

В медицине данное состояние делят на несколько критериев – по тяжести состояния, по возрастному принципу и т.д. Что касается стадий заболевания, я опишу их ниже.

Если провести классификацию по возрастному принципу, то выглядит она так:

1. Детские угри у новорожденных – причины этих высыпаний заключаются в гормональном внутриутробном кризе, производстве избыточного тестостерона на фоне резкого снижения эстрола в первые дни жизни ребенка. Также сыпь у новорожденного может быть из-за врожденной гиперплазии надпочечников или развития андрогенпродуцирующей опухолью.
2. Юношеские угри – они формируются в период полового созревания на фоне гормональных изменений.
3. Акне у взрослых – причины возникновения я описывала выше. Если коротко, то провоцируют их появление следующие факторы:
   • болезни внутренних органов, эндокринные нарушения;
   • предменструальное состояние;
   • профессиональная деятельность, например, если человек работает на производстве, связанным с нефтью и маслом;
   • прием некоторых медикаментов и т.д.

Стадии развития

В зависимости от тяжести и течения, акне подразделяются на такие формы:

1. Легкая степень или первая стадия – при этом на коже не более 10 угрей, которые не связаны с воспалительным процессом.
2. Средняя степень тяжести (вторая стадия) – присутствует воспалительный процесс, количество высыпаний достигает 10-20. Комедоны могут быть при этом, как закрытые, так и открытые.
3. Третья стадия считается тяжелой – клиническая картина не отличается от второй стадии, но при этом на теле и лице уже можно насчитать до 40 угрей и комедонов.
4. Четвертая, крайне тяжелая степень – появление папул, пустул, узлов, по количеству их уже более 40. Также присутствуют элементы с гнойным экссудатом.

Негормональные и гормональные причины появления акне

Расскажу сначала о гормональных прыщах и о том, что их вызывает. Если говорить о менструальном цикле, то в определенный его период происходит колебание эстрогена и прогестерона. Также соотношение двух этих гормонов может влиять и на уровень тестостерона.

Екатерина Имшеницкая

Все эти изменения влекут за собой появление акне, так как в первую очередь изменяется выработка сального секрета.

Если же нарушение гормонального фона не связано с менструальным циклом, то прыщи могут появиться на фоне изменения показателей кортизола – гормона стресса. Еще одна причина гормональных изменений и появления прыщей – эндокринные сбои, когда нарушается работа желез внутренней секреции.

Прыщи, которые не связаны с гормональным фоном или внутренними заболеваниями, называют экзогенными. Причинами их могут стать:

1. Некачественная косметика. Она способна закупоривать поры, кожа перестает дышать и появляется акне, чаще в виде комедонов.
2. Жара и влажный климат. В этом случае прыщи появляются в тех местах, где проступает пот.
3. Переизбыток ультрафиолета.
4. Контакт с токсическими веществами в силу профессии.
5. Привычка выдавливать угри.
6. Влияние лекарственных препаратов.
7. Погрешности в питании, когда в рационе много вредной пищи и мало полезной, растительной.

Способы борьбы с акне

Начиная лечение акне, необходимо выполнить следующие задачи:

1. Профилактика появления новых комедонов. Сюда входит правильный уход за проблемной кожей и общее оздоровление организма.
2. Борьба с уже имеющимися угрями. Применение косметологических препаратов, лосьонов в условиях салона или дома.
3. Сокращение выделения кожного сала. Если снизить секрецию до 30 и более процентов, то эффект по борьбе с акне будет более ощутим. В зависимости от причины появления прыщей, назначают препараты из группы ретиноидов и такие гормоны, как эстрогены, антиандрогены.
4. Борьба с воспалениями и их профилактика. Применяются антибактериальные средства наружно и, если нужно, внутренне.
5. При наличии рубцов от акне понадобятся такие процедуры, как дермабразия, лазеротерапия, криотерапия.

Обзор средств и препаратов

Наружные и системные препараты для лечения акне:

1. Бензоилпероксид. Препарат обладает кератолитическим и отбеливающим действием. Эффективен в отношении легкой и средней степени акне, особенно в сочетании с другими лекарственными средствами.
2. Третиноин. Представляет собой синтетический ретиноид, аналог витамина А. Способствует ороговению эпителия и уменьшает секрецию кожного сала. За счет этого уменьшается количество прыщей.
3. Антибиотики наружного применения. Они необходимы в том случае, когда другие препараты оказываются неэффективны,или присутствует выраженный воспалительный процесс. Минусом антибактериальных средств является быстрое привыкание к ним и нечувствительность к препаратам пропионовых бактерий. Наиболее часто используемые антибиотики наружного применения: эритромицин, клиндамицин и др.
4. Системные антибиотики. Они применяются внутрь наряду с наружным способом лечения при средне выраженном течении акне. Чаще используется тетрациклиновый ряд (миноциклин или доксициклин), реже клиндамицин, эритромицин и препараты сульфаниламидной группы. Для достижения желаемого результата понадобится курс приема антибиотиков.

Заключение

Лечение акне не предполагает только применение лекарственных средств и наружной косметики. Человеку придется поменять свой образ жизни. Начинать нужно с питания, отказавшись от вредных продуктов, жирного, жареного, острого, соленого. Только после того, как желудок будет разгружен, токсины перестанут оказывать негативное воздействие на организм. Внутренние органы начнут правильно функционировать. А это прямой путь к надежному избавлению от акне.

Другие статьи

что это такое и каковы причины возникновения акне?

Наша кожа постоянно реагирует на воздействия со стороны внешней среды и на процессы внутри организма, сигнализируя о возникающих проблемах. Различные виды высыпаний и воспалений, таких как акне, выглядят непривлекательно, и их появление, мягко говоря, не может не огорчить. Как назло, чаще всего угревая сыпь начинает преследовать нас с подросткового возраста, когда мы полны максимализма и остро реагируем на малейшие дефекты в своей внешности. Чтобы снизить частоту возникновения акне, а также длительность его проявлений и не дать им стать причиной комплексов, необходимо определить происхождение этого заболевания.

В этой статье мы разберем основные причины наиболее часто встречающейся кожной проблемы — акне на лице и различных частях тела.

Что такое акне?

Акне — распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез. В первую очередь страдает лицо, а также грудь и спина. Чаще всего акне возникает в подростковом и юношеском возрасте, однако встречается и у взрослых людей. Угри, прыщи, акне — все это различные названия одних и тех же проблем.

Виды и проявления акне

Акне обычно классифицируется по возрастному признаку: различают детское, подростковое и взрослое. Это объясняется тем, что в каждом из возрастных периодов заболевание вызывается специфическими причинами и устранять их нужно с помощью разных методов. Впрочем, в любом возрасте заболевание сопровождается повышенной жирностью кожи, появлением на ней черных точек, красных гнойничковых образований, рубцов и пятен.

Излишнее салоотделение может отмечаться в так называемой Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок), на всем лице, верхней части спины, на груди. Можно устроить экспресс-тест на жирность кожи: в течение часа после умывания, пока она чистая, протрите ее сухой бумажной салфеткой. Если на салфетке остаются жирные следы, то это признак повышенной активности сальных желез.

Черные точки, или комедоны, — это окисленная поверхность жировых пробок, которыми забиваются поры кожи при усиленной работе сальных желез. В норме кожный жир выходит на поверхность в небольших количествах. Его задача — защитить кожу от обезвоживания, обветривания и других негативных факторов окружающей среды. Но если поры выделяют жир в больших количествах, то он скапливается на порах, окисляется при контакте с воздухом и темнеет.

Окисленная жировая пробка твердеет, затрудняя выход на поверхность кожи последующих порций жира. В месте скопления излишков кожного сала размножаются бактерии и начинается воспалительный процесс. Участок кожи вокруг жировой пробки набухает и краснеет, появляется гнойничковое образование, которое называют прыщом или угрем. При большом количестве подобных образований говорят о гнойничковой (угревой) сыпи. На месте, где еще вчера были единичные прыщики, может возникнуть целая россыпь акне, если выдавливать жировые пробки грязными руками. Многим сложно отказаться от привычки трогать проблемные участки (руки так и тянутся сами собой), но если не соблюдать элементарные нормы гигиены, это только поспособствует распространению инфекции. Для удаления акне лучше обратиться к косметологу, самостоятельно выдавливать прыщики не рекомендуется. Во-первых, дома сложно обеспечить стерильные условия, во-вторых, неумелые действия способны лишь усугубить ситуацию: некачественно удаленная пробка приведет к еще большему воспалению, а также к травмированию и затем к рубцеванию кожи.

Рубцы и пятна, называемые постакне, возникают на месте гнойничковых образований, если воспаление было глубоким и повредило поверхность кожи. Рубцы возникают там, где соединительная ткань замещает разрушенную воспалением часть кожи. Они часто проявляются в виде ямочек или узелков. На лице после акне могут навсегда сохраниться глубокие рытвины.

Пятна, остающиеся после угрей, обычно розово-красные, иногда могут иметь голубоватый оттенок, со временем бледнеют. Их появление — результат выработки в месте воспаления пигмента меланина. На лице подобные пятна, как правило, небольшие, но на других участках кожи могут занимать площадь от одного сантиметра и более.

Причины возникновения акне

Факторов возникновения угревой сыпи великое множество. При этом среди остальных «лидируют»:

• гормональные нарушения;
• употребление стероидных препаратов;
• неправильное питание;
• авитаминоз;
• несоблюдение правил гигиены;
• злоупотребление декоративной косметикой;
• инфекция;
• наследственные факторы;
• снижение иммунитета;
• заболевания внутренних органов;
• стрессовые состояния;
• не подходящие показатели температуры и влажности окружающей среды.

Болезнь акне является следствием внутренних проблем организма, проявления которых на коже могут усугубляться неблагоприятным воздействием внешних факторов. При диагностике причин появления акне должна учитываться чувствительность кожи и наследственная предрасположенность. Для кого-то даже при правильном образе жизни достаточно сменить климатический пояс, чтобы столкнуться с кожными проблемами, а кто-то не заботится особенно ни о питании, ни о режиме дня, ни о постоянном специальном уходе за кожей — и она все равно не преподносит неприятных сюрпризов.

Установить причины возникновения и степень акне в каждом конкретном случае, а также необходимость того или иного лечения способен только врач. В то же время до визита к специалисту можно самостоятельно облегчить протекание этой болезни и предотвратить появление рубцов. Верным помощником в борьбе с прыщами и черными точками становится специальная косметика для ухода за проблемной кожей. Правильно подобранные косметические средства и регулярные гигиенические процедуры заметно улучшают состояние кожи, а в сочетании с комплексным лечением и вовсе способствуют избавлению от акне.

что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика

Верхняя часть кожи человека — эпидермис, — покрыта сальными железами. Таким образом, кожа может выполнять свою основную, выделительную, функцию. Кожное сало вырабатывается у всех людей, хотя его количество и интенсивность активности желез варьируется в зависимости от пола, возраста, гормонального статуса. В норме выводимый секрет просто удаляется во время гигиенических процедур, а сама кожа остается чистой. Если процесс нарушается, появляются воспалительные образования, причем, чаще всего требуется лечение акне на лице, шее и спине из-за специфики строения эпидермиса этих участков.

Что такое акне

Воспаление кожи в виде гнойных прыщиков было известно еще в античные времена. Впервые это состояние подробно описал врач Аэций Амидский, служивший при дворе древнеримского императора Юстиниана I. Несмотря на древнюю историю кожного заболевания, до сих пор медицина не установила единую универсальную причину появления воспалительных процессов в верхних слоях эпидермиса.

Отмечено, что почти всегда затрагиваются пилосебационные структуры — то есть, участки, где есть волосяные фолликулы и сальные железы. Чем больше на отдельном участке кожи того и другого, тем выше риск развития точечных воспалений.

Механизм образования следующий:

1. Сальные железы относятся к голокриновым — это означает, что когда они работают, то клеточные структуры разрушаются. В норме мертвые клетки выделяются вместе с остальным кожным секретом, а на их месте тут же образуются новые. Этот процесс непрерывный, более активно происходит в молодом возрасте, интенсивность снижается по мере увядания кожи.
2. Волосяные фолликулы живут намного дольше, до трех месяцев, причем, в активной стадии — то есть, в виде волоса, не более трех месяцев, а в анагене или «молодой» форме — до нескольких лет.
3. Если при выделении происходит закупорка фолликулы, либо происходят иные аномальные процессы, то в данном участке не происходит нормального выхода кожного сала и секрета.
4. Развивается воспаление, которое затрагивает фолликулу — как правило, именно вокруг «корня» волоса появляются характерные точки.

Мужчины страдают от акне чаще женщин, считается, что это связанно с большим количеством волосяных фолликул на лице и их высокой активностью, которая усиливается специфическим андрогеном — тестостероном. Также зачастую пораженными зонами оказываются спина, плечи, грудь, хотя волос на этих местах может и не быть.

У женщин акне появляется реже, протекает в норме с меньшей интенсивностью. Считается, что на развитие воспалений влияет также и женский гормон — прогестерон. Несмотря на то, что у женщин волосяные фолликулы на лице в норме всегда остаются неактивными и волосы из них не вырастают, количество желез не меньше, чем у мужчин. Это и создает среду для возможного развития заболевания.

Акне никогда не появляется на ладонях и стопах ввиду отсутствия на этих участках сальных желез. Появление воспалений в этих местах может служить способом дифференциального диагноза, помогая отличить от других дерматологических, аллергических и иных болезней.

Хорошо известен механизм юношеского акне. Высыпания в стадии гормональной перестройки до определенного момента считаются нормой, поскольку у подростков наблюдается повышенная активность тестостерона либо прогестерона соответственно. Говорить о заболевании имеет смысл, только если количество воспалений велико, они долго не проходят и существенно влияют на качество жизни человека. Акне у детей и людей, чье половое созревание закончено, не является нормой.

Виды

Любое акне представляет собой локальное воспаление, в составе которого отмерший эпителий, остатки клеток сальных желез, кожное сало. В тяжелых случаях может добавляться гной.

В зависимости от типа развития, выделяют такие виды кожных нарушений:

1. Черные угри — научное название «открытые комедоны». Темную окраску они получают в результате окисления меланина, естественного кожного продукта, который в норме обеспечивает загар и выполняет защитную функцию. Открытые комедоны обычно небольшого размера, не причиняют человеку дискомфорта, помимо эстетического.
2. Белые угри — также известны, как закрытые комедоны. Также небольшие воспаления, белый цвет образуется за счет закупорки и образования кожного сала. Они могут быть немного болезненными, но также не доставляют серьезных беспокойств. Как и черные, считаются проявлением розацеа — несерьезных кожных воспалений, которые лечатся в меру активными действиями, в основном, косметическими.
3. Пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. Они образуются также на месте закупорки фолликул, однако захватывают относительно большую площадь. Пустулы болезненны за счет активного воспалительного процесса, выглядят как красные участки с белым гнойным содержимым по центру.
4. Папулы — в отличие от пустул, они разрастаются в ширину, но могут не подниматься над поверхностью кожи. По размеру меньше пустул, зато их количество велико, наблюдается площадное поражение.
5. Узлы и кисты — тяжелые формы воспалений, когда гнойное содержимое, с одной стороны, проникает глубоко в эпидермис, затрагивая даже верхние слои дермы, с другой — поражение расширяется горизонтально. Узлы и кисты — это один и тот же вид заболевания, лечение акне на лице этого вида может быть достаточно сложным.
6. Фурункулы — крупные ярко-красные с гнойным включением узлы, значительно выступающие над поверхностью кожи. Это единственный вид акне, опасный для жизни, поскольку гноя в фурункулах очень много, а неправильное лечение, особенно расположенных на лице, может привести к общему сепсису или менингиту.

От вида акне зависит подход к лечению. В легких случаях, когда проблема носит незначительный косметический дефект, можно ограничиться столь же щадящим лечением. Более серьезные формы требуют вмешательства врача дерматокосметолога либо дерматолога.

Причины

Механизм развития заболевания сходный, вне зависимости от провоцирующих факторов, однако непосредственно причин может быть много. «Нормальным» акне считается появление небольших воспалений у подростков, которое не должно причинять серьезного дискомфорта.

В остальных же случаях говорят о заболевании, провоцировать его могут следующие причины:

1. Гиперактивность сальных желез — вне переходного возраста может быть связана с эндокринными нарушениями, например, гиперфункцией яичников у женщин или избыточной активности андрогенов у мужчин.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Непосредственной причиной становится неспособность кишечника выводить токсины, компенсировать это пытается кожа, что приводит к засорению пор и появлению воспалений. Замечено, что лица с хроническим запором часто страдают от высыпаний на лице, шее и спине.
3. Снижение иммунитета. На коже постоянно живут бактерии и клещи, однако в норме они не причиняют вреда, поскольку иммунные функции справляются с ними, не позволяя преодолеть даже верхний слой эпидермиса. На фоне ухудшения защитных сил организма могут возникать кожные воспаления. Более 10 способов укрепить иммунитет.
4. Стрессовые факторы — влияют на общее состояние организма, появление высыпаний зачастую служит одним из ярких признаков того, что человек находится в некомфортной психологической обстановке. 10 способов снять стресс
5. Пренебрежение личной гигиеной — важно вовремя очищать кожу от избыточного сала, чтобы оно не накапливалось и не забивало поры. В юношеском возрасте рекомендовано умываться специальными очищающими средствами, поскольку эпидермис очень быстро загрязняется. 6 способов уменьшить жирность кожи лица
6. Использование плохой косметики — одна из распространенных причин акне у женщин. Тональные и уходовые крема, пудра, маски — все это способно вызвать индивидуальную реакцию в виде высыпаний.

Исследователи отмечают огромную роль наследственных факторов. Если у родителей случались высыпания даже во время их подросткового возраста и гормональной перестройки, велик шанс, что у детей проблема будет выражена еще более серьезно. У мужчин акне иногда появляется как побочный эффект приема веществ для повышения уровня тестостерона, которыми нередко злоупотребляют спортсмены и бодибилдеры. Для женщин нормой считается появление нескольких прыщиков перед менструацией, когда резко повышается уровень прогестерона в крови.

У бодибилдеров

Степени тяжести

Отдельные проявления воспалений на коже не считаются заболеванием. Однако когда болезненные высыпания появляются часто, то говорят о дерматологической патологии.

Болезнь делится на несколько стадий:

• 1 стадия — самая распространенная легкая форма, единичные комедоны не воспалены, состояние не причиняет дискомфорта;
• 2 стадия — признаки выражены умеренно, допускается до 20 папул (прыщей) наряду с россыпью комедонов;
• 3 стадия — тяжелое течение болезни, более 40 воспаленных прыщей на одном участке, множество комедонов, которыми может быть покрыта почти вся кожа;
• 4 стадия — самая тяжелая, характеризуется слиянием воспалительных папул и пустул, вся кожа выглядит воспаленной.

Обращаться к врачу стоит уже на второй стадии болезни, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования. При своевременном обращении, восстановление происходит за 2-3 недели, шрамов не остается.

Симптомы

Единичные прыщики, которые появляются раз в несколько недель или месяцев, не стоит относить к заболеванию. Лечение акне на лице требуется только в случае постоянно повторяющегося патологического процесса.

Симптоматика следующая:

1. Появление комедонов — открытых и закрытых, в виде угрей или белых выступающих точек.
2. Вокруг них начинает развиваться покраснение, что говорит о воспалительном процессе.
3. Появляются пустулы или папулы — прыщи с гнойным содержимым, вокруг них кожа красная, воспаленная.
4. В тяжелых случаях образовываются узлы и кисты — сливающиеся незаживающие прыщи и ярко-красные с очагами гноя участки.
5. Для акне характерна выраженная болезненность, поэтому заболевание не только создает косметические проблемы, но и ухудшает качество жизни.

Основные зоны поражения — лицо, шея, плечи, спина. Иногда могут подключаться грудь и живот. В тяжелых случаях все тело бывает покрыто воспаленными участками. На месте воспалительного процесса остаются шрамы.

Лечение

Избавиться от акне иногда бывает совсем несложно, в других случаях требуется квалифицированная терапия с вдумчивым подбором лекарственных средств, в том числе — гормональных.

Лечение может включать:

1. Восстановление нормального иммунитета. Людей с акне, в первую очередь, проверяют на наличие внутренних очагов инфекции.
2. Назначение антибиотиков — в большинстве случаев, только наружного действия. Эффективны такие препараты, как Левомеколь, тетрациклиновая мазь, Банеоцин.
3. Ретиноиды — препараты витамина А, который улучшает состояние кожи и локальный иммунитет. Используются средства Ретасол, Дифферин.
4. Азелаиновая кислота и ее препараты уменьшают активность выработки кожного сала, подавляют деятельность желез. Эффективны Азогель, Азелекс, Скинорен.
5. При очень тяжелых формах назначают внутримышечные антибиотики — Акнекутан, Сотрет.

В ряде случаев одной только обработки кожи будет недостаточно. Лечение включает коррекцию диеты, лечение провоцирующих заболеваний и устранение других факторов образования акне.

Профилактика

Акне трудно предотвратить, особенно если высыпания связаны с особенностями гормонального статуса человека. Однако все же можно уменьшить выраженность проявлений, а также предотвратить ухудшение состояния.

Методики включают:

1. Личную гигиену, обязательно с бактерицидными средствами.
2. Соблюдение диеты с исключением продуктов, провоцирующих активность сальных желез — это сладкое, фастфуд, кофе. 4 способа перестать есть сладкое и мучное
3. Поддержание здоровья ЖКТ, своевременная борьба с запорами, если существует такая проблема. Коррекция кишечного дисбактериоза.
4. Полезно употреблять продукты, богатые витамином А и насыщенными жирами Омега-3 и Омега-6 — авокадо, морскую рыбу, орехи.

Акне может стать не только косметической проблемой, но существенно испортить жизнь человека. Это состояние трудно предотвратить полностью, но можно предупредить прогрессирование болезни.

Акне у новорожденных

Акне у новорожденных встречается очень часто, вызывая беспокойство родителей. В норме тревожиться не нужно: это состояние практически считается нормальным, поскольку кожа ребенка привыкает к новым условиям, у малыша формируется иммунитет. Считается, что акне у новорожденных вызвано гормонами матери, постепенно они выводятся и кожа ребенка становится чистой и здоровой. «Нормальные» прыщики выглядят белыми или розовыми, без гноя и тяжелых воспалений.

Беспокоиться следует только если они не проходят, а состояние ухудшается. Тогда следует пересмотреть диету матери, гигиену самого малыша и принять другие меры. Лечение акне на лице младенца в 90% случаев не требуется — высыпания проходят к трем-четырем месяцам.

Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог, стаж 10 лет. 2002-2008, СГМУ, лечебное дело,врач, дерматовенерология.

Задать вопрос

Лечение акне на лице — причины появления, препараты

Как избавится от акне с помощью медицинских препаратов, косметических процедур и в домашних условиях.

Угри, прыщи, высыпания и поражения кожи разного характера — проблема не только подростков, но и множества взрослых. Все кожные проблемы можно объединить в одну большую группу – это  акне.
Поражения проявляются как черными точками, так и гнойничками. Кроме того, выглядит неприглядно, может к тому же вызвать серьезные проблемы и свидетельствует о заболеваниях внутри организма.

Высыпания бывают на спине, груди, но чаще на лице. Главной причиной возникновения является повышенная жирность кожи. Однако неправильное питание, неблагоприятные факторы окружающей среды, генетика, гормональные нарушения влияют в не меньшей степени.

Какая бы причина не послужила развитию и какой бы вид высыпания не возник – лечение акне на лице должно быть комплексным и незамедлительным. Тем более, существует множество способов домашнего, медикаментозного и косметического лечения.Но, прежде, чем лечить проблему нужно разобраться в причине возникновения.

Причины появления

Акне многие называют «второй болезнью грязных рук». Однако причиной возникновения могут послужить многие факторы, а грязные руки только усугубить уже существующую проблему.
Возможны  гормональные сбои, в силу ряда обстоятельств и негормональные, зависящие от работы организма.

Негормональные причины появления акне

1. Генетическая предрасположенность (чаще у мужчин). Работа сальных желез заложена природой, требуется только правильно следить за определенным типом кожи.
2. Неправильная гигиена. При жирном типе кожи крайне не рекомендовано умывание чаще двух раз в день, дабы не пересушить кожу и не спровоцировать ускоренную работу сальных желез, что и приведет к акне. Кроме того, желательно использовать специальные средства для жирного типа. Не лишним будет использование антибактериальных тоников и умывалок.
3. УФ-лучи. Многие ошибочно считают, что солнце или солярий способно буквально «высушить» прыщи. Однако загар только маскирует проблему. Избыток солнечных лучей, напротив, провоцирует повышенную работу клеток, которые «пытаются избавиться» от ультрафиолета.
4.  Сбои в работе эндокринной системы, которые чаще всего вызываются стрессами и депрессией. Меньше нервов – меньше прыщей. Можно сказать, что акне напрямую связано с эмоциональным фоном.
5. Неправильная работа ЖКТ. Главной причиной является неправильное, несбалансированное питание. Как следствие — острые, затем хронические гастриты, камни, дизбактериоз и акне.

Гормональные причины

Впервые с гормональным сбоем можно «встретиться» во время возраста. Со временем гормоны успокаиваются и сыпь проходит.

Однако почти у 50% людей акне переносится во взрослую жизнь и связано это с нарушением работы эндокринной системы и усиленной выработке гормонов. Причем доказано, что высыпания на коже являются «картой», по которой можно отыскать проблему внутри.

• Акне на спине свидетельствует о переизбытке стероидов;
• в Т-зоне – об сбоях работы ЖКТ;
• на подбородке – о гинеколологических и ЛОР заболеваниях;
• на лбу – о проблемах с кишечником.

Также высыпания подразделяются на виды, от безобидных до довольно тяжелых форм.

Виды акне

На данный момент выявлено великое множество видов и типов прыщей, которые классифицируются по происхождению, протеканию болезни, цвету, наличию или отсутствию инфекции. Самые распространенные:

1. Черные точки. Это застои в верхней части поры. Сначала пробка прозрачная водянистая, затем, когда сало затвердевает, точка приобретает белый или желтый цвет, мутнеет и густеет. Под воздействием кислорода, жидкость окисляется, в результате чего становится характерного черного цвета.
2. Белые точки. Сало собирается в нижней части поры, образуя плотные сгустки. Расширяясь, они становятся видны на поверхности в виде белых подкожных прыщиков или бугорков, ощущающихся пальцами. Выхода наружу не имеют.
3. Папулы. Образуются в результате попадания инфекции в подкожные прыщи. Образуется узелок до 3-х см, сопровождающийся покраснением, нагноением, припухлостью. Отечный шарик от свело-розового до синеватого цвета без воспалительной головки.
4. Пустулы. Бывают разной правильной и неправильной формы с гнойным содержимым внутри. Образуются либо самостоятельно, либо при занесении в прыщ инфекции. Обычно до 1см. Красный, воспаленный по окружности с белым, прозрачным, желтым или зеленоватым видимым гноем. Мутность и все оттенки, кроме белого свидетельствуют о повторной инфекции.
5. Дерматозы. Возникают при воспалении волосяных фолликул, однако обычно без прыщей. Для этого вида характерны воспалительные пятна, покраснения (розацеа и различные дерматиты), отличные от угревой сыпи.
6. Комедоны. Образуются в результате закупорки волосяных фолликул кожным салом. Без воспаления угрозы не несут.
7. Папулопустулезные угри. Возникают при воспалении комедонов. На их месте образуются гнойнички и узлы.
8. Узловато кистозные угри. Это кистозное скопление гнойников под кожей с выходом наружу. Обычно протекает тяжело и долго. Подлежит обязательному лечению.

Существуют и другие, не столь распространенные виды, определить которые сможет только дерматолог: молниеносные, стероидные (бодибилдинг-угри), поздние, инверсные, шаровидные (нагроможденные), угри взрослых, угри новорожденных, косметическое, профессиональное, солнечное акне и другие.
Диагноз и лечение зависит также от степени тяжести и стадии развития.

Стадии развития

Акне возникают у всех, даже у полностью здоровых людей. Связано это с различными факторами. Начальные стадии, как правило серьезного лечения не требуют.

1. Возникновение мелких незначительных высыпаний, связанных с временным гормональным сбоем (менструация) или механическими повреждениями. Обычно это от 1 до 10 белых угрей. Для данной стадии достаточно правильных косметических процедур.
2. Высыпания увеличиваются. Число высыпаний доходит до 30 шт. Места поражений болезненные, и красные, с гнойничками. Требуется консультация специалиста и медикаментозное лечение.
3. Образуются множественные пустулы, папулы, узлы. Поражение занимает довольно обширную площадь. Воспаленные места болезненные, зачастую свидетельствуют о серьезных нарушениях работы внутренних органов. Требует обязательного вмешательства специалиста и назначение антибиотиков.
4. Стадия, при которой образуются кистозные множественные и обширные угревые площади. Возникают как надкожные так и подкожные гнойники. Помимо очень болезненных ощущений у больного может развиться стресс на фоне психологического фактора. Так как при 4-ой, очень тяжелой стадии лицо, мягко говоря, выглядит неприглядно.

Внимание! Стрессы и депрессия, нередко сопровождающая наличие множественных прыщей и узлов, усугубляют ситуацию. Поэтому при 3-й и 4-й стадии, кроме наружного и внутреннего лечения, очень желательна консультация психолога.

Однако чтобы не допустить последних стадий, необходимо вовремя диагностировать болезнь.

Чтобы диагностировать болезнь достаточно обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови: общий, на гормоны (на 5-7 день менструации для женщин), на уровень прогестерона. Можно дополнительно пройти УЗИ надпочечников, яичек, предстательной железы.

Только когда проведена диагностика и выявлен вид, стадия и тяжесть заболевания, можно приступать к лечению.

Способы лечения

Иногда достаточно лечения правильно подобранными косметическими средствами, в других случаях применяются дополнительные препараты. Иногда комплексное лечение, которое включает и косметические средства и медицинские препараты. Не редко встречаются случаи избавления только при помощи лечения в домашних условиях собственно приготовленными средствами.

Препараты

В каждом отдельном случае препараты должны назначаться специалистом. Однако есть и такие, которые зарекомендовали себя достойно.

Перекись бензоила

Препятствует и блокирует воспаление в волосяных фолликулах. Кроме того, отшелушивает отмерший эпидермис. Рекомендуемая доза концентрации препарата в кремах и мазях до 5%. По многочисленным исследованиям выявлено, что большая концентрация бессмысленна.

Неплохо показали себя Продерм-крем, Проактив, Persa-гель 5. Но, лучшими считаются препараты с антибиотиками и ретиноидами, например Эпидуо (Франция), Дуак-гель (Великобритания).

Обычно применяется 2 раза в день в течение 1-1,5 месяца. Наносится только на пораженные участки.
Перекись бензоила обладает отбеливающим эффектом, поэтому с одеждой нужно быть осторожным.

Салициловая кислота

Считается классикой по борьбе с кожными проблемами. Однако салицилка действует только на угри. На прыщи, кроме подсушивающего действия, не имеет. Кроме того, применение вызывает покраснение, шелушение, зуд и возможное появление пигментации на смуглой коже.

Самое известное средство на основе салициловой кислоты – Клерасил. Однако при регулярном применении все равно имеет эффект в разы слабее, чем ретиноиды.

Ретиноиды

Это производые витамина А, которые не только предотвращают возникновения прыщей, но и способствуют выведению гнойных скоплений. Эффективны и в отношении угрей, и прыщей на разных стадиях. Самые эффективные – с добавлением перекиси бензоина и антибиотиков (Клензит-С, Дерива-С, Izoterixin.

Достаточно одного нанесения в сутки, однако стойкий результат сохранится только после 3-х месяцев использования.

Препараты с серой

Используются для лечения только прыщей с воспалительным процессом. На угри не действуют. Имеют очень неприятный запах, а единственным плюсом является то, что можно заменить один раз применения бензоила, что уменьшит привыкание инфекции к перекиси. Пример – Делекс Акне различной направленности (от прыщей, угрей, форте).

Инъекции кортизона

Применяются, чтобы избежать хирургического вмешательства при тяжелых формах акне с кистозными образованиями. Это стероидные противовоспалительные препараты, которые быстро снимают симптомы. Из побочных эффектов: сосудистые звездочки, истончение кожи и иные незначительные, которые по сравнению с кистозными прыщами можно считать мелочью.

В некоторых случаях применяются косметические процедуры как замещающее или совместное средство борьбы с акне.

Косметические процедуры

Наиболее часто для борьбы с данной проблемой применяются мезотерапия, шлифовка лазером и химический пиллинг.

Мезотерапия

Это инфекционное введение под кожу специальных целебных, так называемых, коктейлей. Мезоктейль состоит из биологически активных компонентов: готовых или смешаемых вручную. В состав входят аминокислоты, витамины, минералы (чаше всего сера, кобальт, магний, селен, гиалуроновая кислота, эластан, коллаген, антибиотики, иммуномодуляторы). Состав подбирается индивидуально, исходя из конкретной проблемы. Препарат вводят вручную либо мезойлером. На эффект влияет не только сам коктейль, но и раздражение кожи микропроколами.

Процедура не очень болезненная, скорее неприятная, но дает хороший результат. Мезотерапия повышает местный иммунитет кожи, снимает воспаления, убирает гнойнички и препятствует образованию новых, кроме того, способна разгладить рельеф и расосать рубцы, оставленные после прыщей.

Шлифовка лица

Чаще применяется для лечения постакне. Однако и при прыщевой и угревой сыпи не менее эффективный метод. Происходит путем бесконтактного (теплового) и контактного излучения.

В любом случае лазер действует на клетки сальных желез разрушающе. Тем самым уменьшается выработка кожного сала, снимается покраснение, воспаление, отечность. Убивается грибок, бактерии, верхний слой эпидермиса как-бы снимается, способствуя тем самым скорейшей регенерации. Больные клетки заменяются на здоровые.

Химический пилинг

Название говорит само за себя. Это пилинг органическими кислотами. На кожу наносится кислотный состав, который расщепляет эпидермис. Процедура по действию сравнима со шлифовкой, но снимается внушительный пораженный слой. Грубо говоря, больная кожа удаляется, а на ее месте интенсивно размножаются здоровые клетки. Однако применяется метод после полного снятия воспаления и удаления гнойников.

Любая процедура потребует курса лечения до 10-15 сеансов через 1-2 недели до полного восстановления кожи, однако результат виден уже после первого сеанса.

При правильно проведенных косметических процедурах возможно избавиться от акне навсегда, однако иногда требуются профилактические периодические поддерживающие повторные сеансы.

Для поддержания результата необходим правильный уход за кожей и, так называемая, поддерживающая корректировка кожи примерно 1 раз в 6-12 месяцев.

Для тех, кто боится уколов или не очень любит людей в белых халатах, существуют и домашние процедуры, которые также способны уменьшить или полностью избавить от акне.

Лечение в домашних условиях

Стоит отметить, что на последних стадиях с большим количеством гнойничков и обширной области воспаления лучше обратиться к дерматологу и эндокринологу. Далее можно совместить медикаментозное лечение и народные рецепты. На начальных стадиях (угри и мелкие прыщики) вполне возможно обойтись только масками и скрабами.

Маски для лица

Маски для лица из косметической грязи

Хорошо зарекомендовали себя маски на основе отрубей, чеснока, соды и соли.
Для основы можно приготовить заготовку и хранить в плотно закрытой стеклянной емкости: любые, размолотые в кофемолке отруби и сода в равных частях.

Фруктовая маска от прыщей

Ингредиенты:

• основа из отрубей и соды– 1 ст.л.;
• любые кислые фрукты – 3 шт.

Из фруктов (лимон, кислые яблоки, киви, грейпфрут, апельсин, из ягод – красная и черная смородина, крыжовник, земляника) выдавить сок и залить основу. Мягкие фрукты измельчить в пюре, добавить в кашицу из отрубей и сока. Нанести массу на лицо массажными движениями. Выдержать 15 минут, смыть теплой водой и нанести питательный крем.

Чесночная

• чеснок – 1 головка;
• соль – 1 ч.л.;
• белок – 1 шт.

Пропустить чеснок через пресс, добавить выбитый белок и соль. Нанести на лицо, помассировать не менее 2-3 минут и оставить на 15. Смыть теплой водой и нанести увлажняющий крем.

Картофельная

• сок картофеля – 3 ст.л.;
• овсянка – 1 ст.л.;
• аспирин – 2 таблетки.

Овсянку залить соком картошки и оставить на 15 минут. В набухшую кашицу добавить растолченный в порошок аспирин. Выдержать массу на лице не менее 25 минут.

Помимо масок, 1-2 раза в неделю целесообразно использовать скрабы.

Скрабы

За основу можно взять мед, который является прекрасным вязким антибактериальным, противовоспалительным средством.
В качестве добавки подойдут любые составляющие с крупинками: размолотые отруби, овсянка, земляника, клубника, корица, соль, сода. Можно добавить аптечные витамины и никотиновую кислоту.

Скраб наносится на лицо массажными движениями. Массаж проводиться 5-7 минут (с никотинкой не более 3-х). Массу можно оставить на 5 минут на лице или сразу смыть прохладной водой.

Чтобы все вышеперечисленные методы сохранили свой результат надолго или навсегда, необходимо придерживаться соответствующей диеты. Так как акне зачастую свидетельствует о сбоях в работе внутренних органов.

Диета

Диета представляет собой ни что иное, как правильное питание. Употреблять в пищу стоит нежирные сорта мяса и рыбы, творог, овощи, фрукты и крупы. Сократить до разумных пределов употребление кофе и молока.

Исключить: жирное, жареное, чрезмерно соленое, консервацию, мучное, сладкое (кроме меда).

Диета поможет избавиться не только от акне, но и от избыточного веса и проблем со здоровьем.

Однако помимо лечения следует придерживаться и профилактических мер, которые включают:

• подбор индивидуальных гигиенических средств по уходу за определенным типом кожи;
• придерживание правильного питания;
• использование антибактериальных средств для жирной кожи;
• периодическая консультация дерматолога, эндокринолога и косметолога для предупреждения рецидива.

Акне на лице – не приговор, даже в запущенных стадиях. При правильно подобранном лечении, поддержании результата, и диете, препятствующей повторному появлению, можно избавиться от

Акне — Википедия

Акнé или угри́ (от др.-греч. ἀκμή «остриё, разгар, расцвет») — это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы).

Термин акне происходит от древнегреческого и связан с кульминацией разрыва кожи. Впервые эта нозология упоминается в трудах Аэция Амидского, врача при дворе Юстиниана I.

Причины болезни остаются невыясненными. В механизме развития основная роль отводится себорее, снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры. Важная роль в механизме угревой болезни отводится бактерии Propionibacterium acnes и продуктам её жизнедеятельности.

Акне обыкновенные (юношеские угри, угревая болезнь) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25—30 годам. На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы. Известно, что также причиной акне являются косметические средства, содержащие ланолин^{[источник не указан 1473 дня]} и парафин. Также угревая сыпь может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Различные виды акне

Патоморфологически отмечаются себорея, гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов — сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек.

Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенно во время созревания кожи в пубертатном периоде. Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дегидроэпиандростерона.

Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом. Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии. В результате иммунная система приводит к распространению акне.

Причины акне

Среди причин выделяют:

Изначально главной причиной акне считали нарушение гормональной активности. Далее выяснили, что сужение фолликулярных каналов (гиперкератинизация) и удерживание кожей жидкости также являются важными этиологическими агентами. Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста 1.

Акне в постпубертатном периоде наблюдается редко. Оно может быть связано с синдромом поликистоза яичника или синдромом Кушинга. В менопаузе акне развивается из-за недостатка эстрадиола (acne climacterica).

Классификация акне

• Комедональная форма: преимущественно закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений (пустул).
• Папуло-пустулезная форма: в основном открытые и закрытые комедоны и папулы, с небольшим количеством пустул.
• Узловая форма: на лбу, носу, подбородке и щекам присутствуют пустулы (более 25 ед), с открытыми и/или закрытыми комедонами.
• Тяжелая форма: конглобатное (сливное) акне, пустулы сливаются образуя глубокие болезненные сливные узлы, обширные участки кожи воспаляются. Высокий риск рубцевания кожи. [1]

Клиническая картина

Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи, локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя. Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образует корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы.

Рубцы после акне.

• ice pick: глубокие углубления, наиболее типичны
• boxed scar: угловатые рубцы, расположенные обычно на висках и щеках, могут быть поверхностными или глубокими, похожи на рубцы после ветряной оспы
• rolling scar: придают коже волнистую структуру
• hypertrophic scar: келоидные рубцы.

Глубокие акне болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса.

Симптомы

Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. У подростков эта форма распространена наиболее часто. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы. Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: анаэробная грамположительная бактерия. Потребляет жирные кислоты кожного сала, а за продукцию одного из метаболитов —пропионовой — и получила своё название. Бактерия чувствительна к бензоилпероксиду и тетрациклинам. Но так как в последнее время наблюдаются тетрациклинрезистентные штаммы, в практику вошли макролиды, например, азитромицин. Также используются препараты фторхинолонового ряда, например, адифлоксацин.

Бактерия чувствительна к ультрафиолету из-за эндогенных метаболитов биосинтеза гема — порфирин и копорфирин III. Гипотетически имеет смысл использовать аминолевулиновую кислоту, но у людей это сопровождается развитием побочных эффектов.

Лицо и верхняя часть шеи поражаются наиболее часто, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены. На коже могут быть найдены следующие элементы сыпи: папулы, пустулы, воспалительные кисты (кистозное акне). Эти кисты содержат гной. Невоспалительные сальные кисты (эпидермоидные кисты) могут быть связаны с акне. После акне могут оставаться рубцы.

Лечение и профилактика

Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи.

При тяжелом течении акне назначают антибиотики, ранее назначали также ряд методов, которые по современным данным, не считаются доказанно эффективными: аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин, витамин А по 100 000 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол). Местно — обтирания 2—3%-ным раствором салициловой кислоты, УФ-облучение, криотерапию, диатермокоагуляция сыпи. Кроме витамина А, перспективно использование и других нутрицевтиков: например, омега-3 ПНЖК^[1] и мио-инозитола^[2].

Комедоны удаляют, абсцедирование акне вскрывают. Применяется дезинкрустация — удаление жирового стержня угря при помощи вакуума или гальванизации. Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи. Важно поддержание здорового образа жизни. Очень важно соблюдать диету (исключить тугоплавкие жиры, масла). Патогенетически оправдано использование препаратов цинка. Цинк угнетает активность сальных желёз и уменьшает воспаление, снижая фосфатазную активность нейтрофилов.

Историческая справка

• Древний Рим: принятие ванн, использование минеральной воды.
• 1800-е гг: использование серы.
• 1920-е гг: использование бензоилпероксида.
• 1930-е гг: использование слабительных.
• 1950-е гг: использование антибиотиков.
• 1960-е гг: введение в практику третиноина.
• 1980-е гг: введение в практику изотретиноина (роаккутан).
• 1990-е гг: использование лазера.

В настоящее время

В настоящее время лечение акне сводится к 6 направлениям:

• нормализация сбрасывания отмерших клеток кожи
• уничтожение P. acnes (пропионибактерий акне)
• противовоспалительный эффект
• гормональное влияние
• смесь предыдущих направлений

Эксфолиация наружных слоев кожи

Данная манипуляция может быть выполнена путём использования абразивных материалов, скраба или химически.

Химическими эксфолиантами являются кислоты. В настоящее время в косметологии используются три подкласса кислот: альфа-гидрокси-, бета-гидрокси- и полигидроксикислоты.^[3]

Местные бактерицидные средства

Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P. acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий. Но частое его применение вызывает высыхание кожи, местное раздражение и красноту. Также можно использовать триклозан, но он менее эффективен.

Антибиотики местного применения

Наружно применяются эритромицин, клиндамицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда. Существует ряд комбинированных препаратов

Антибиотики, применяемые внутрь

Применяются макролиды (эритромицин, азитромицин) или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм.

Гормональная терапия

У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена. Ципротерон в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон.

Ретиноиды местного применения

Самые распространённые ретиноиды первого поколения — это ретинилпальмитат, ретинол, ретинальдегид и третиноин (ретиноевая кислота). Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и десквамацию эпителиальных клеток.

Гели содержащие ретиноиды: «Эффезел» (адапален и бензоила пероксид, обладающий противомикробным действием и не вызывающий резистентности), «Клензит» (адапален), «Изотрексин» (изотретиноин и антибиотик эритромицин). Есть данные что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes. Однако препараты с адапаленом являются препаратами первого выбора при лечении акне по данным Global Alliance to Improve Outcomes in Acne.

Ретиноиды, применяемые внутрь

Для терапии тяжелых и резистентных форм акне применяется изотретиноин.[2][3]

Фототерапия

Используются лампы, генерирующие волны с длиной 405—420 нм. Порфирин генерирует свободные радикалы при облучении волнами с длиной менее 420 нм. Также активно применяется неодимовый лазер, который обеспечивает локальную стерилизацию воспалительных очагов.

Менее распространенные препараты

• азелаиновая кислота: используются для легких случаев акне;
• цинк: применяется в виде оксида или комбинации с гиалуроновой кислотой — гиалуроната цинка;

Перспективы лечения акне

Разрабатываются генетические методы лечения акне — ученые ищут возможные гены, ответственные за данную патологию. Также планируется использование фагов, уничтожающих бактерии.

См. также

Примечания

1. ↑ Khayef G., Young J., Burns-Whitmore B., Spalding T. Effects of fish oil supplementation on inflammatory acne. (англ.) // Lipids in health and disease. — 2012. — Vol. 11. — P. 165. — DOI:10.1186/1476-511X-11-165. — PMID 23206895. [исправить]
2. ↑ Zacchè M. M., Caputo L., Filippis S., Zacchè G., Dindelli M., Ferrari A. Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome. (англ.) // Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. — 2009. — Vol. 25, no. 8. — P. 508—513. — DOI:10.1080/09513590903015544. — PMID 19551544. [исправить]
3. ↑ Andrija Kornhauser, Sergio G Coelho, Vincent J Hearing. Applications of hydroxy acids: classification, mechanisms, and photoactivity // Clinical, cosmetic and investigational dermatology : CCID. — 2010-11-24. — Т. 3. — С. 135–142. — ISSN 1178-7015. — DOI:10.2147/CCID.S9042.

Литература

Ссылки

Что такое угри? (с иллюстрациями)

Акне — это кожное заболевание, часто характеризующееся воспалением кожи, которое проявляется в высыпаниях. Это состояние широко распространено, особенно в подростковом возрасте, и большинство людей испытывают его в какой-то момент своей жизни. Существует множество мифов о том, что вызывает и лечит прыщи, и огромная индустрия была создана вокруг продуктов, предназначенных для предотвращения и лечения этого заболевания, особенно у подростков.

Существуют различные методы борьбы с прыщами.

Чтобы понять, как прыщи, важно хотя бы в общих чертах понимать, как выглядит волосяной фолликул. Фолликул утопает в коже, и из него вырастает волос, ломая поверхность кожи. К фолликулу прикреплены сальные железы, которые производят масло, называемое кожным салом, которое помогает сохранить кожу здоровой. Акне возникает, когда по какой-либо причине волосяной фолликул блокируется и кожный жир накапливается под кожей. В этой богатой среде бактерии начинают расти, в конечном итоге вызывая прыщи.

Прыщи состоят из прыщей.

Хотя многие люди думают о прыщах как о вспыхнувшей красной форме, часто называемой прыщиком или прыщом, она также включает некоторые невоспаленные формы, известные как комедоны.Комедоны бывают двух видов: белые и черные точки. Белая точка образуется, когда масса бактерий и кожного сала, образованная заблокированным фолликулом, остается под поверхностью кожи, и может быть очень маленькой, иногда даже невидимой для глаза. Черная точка образуется, когда изверженная масса открывается на поверхности, позволяя меланину в захваченном кожном сале окисляться и становиться черным.

Удаление комедона — один из способов борьбы с прыщами.

В идеале, эти невоспаленные формы прыщей в конечном итоге выводят накопившийся кожный жир и бактерии на поверхность, и кожа заживает. Однако часто внутренняя стенка фолликула разрывается либо из-за внутреннего давления, либо, чаще, из-за защемления кожи. Как только это происходит, белые кровяные тельца наводняются в уже набухший фолликул, чтобы бороться с бактериями, и прыщи воспаляются в так называемой папуле.

Акне — один из симптомов стресса у взрослых.

На этом этапе прыщи все еще находятся в значительной степени под кожей, и, хотя они видны невооруженным глазом, это больше похоже на раздраженный участок кожи, чем на то, что большинство людей называют прыщами.Прыщ образуется, когда белые кровяные тельца, борющиеся с бактериями, пробиваются на поверхность кожи, превращаясь в большую белую или беловато-желтую шишку. По-настоящему серьезные случаи также могут привести к сильному воспалению в виде кист или узелков.

Белые угри — это форма прыщей, вызванная скоплением гноя в результате воспаления.

Угри до конца не изучены, но большинство людей считает, что диета практически не имеет ничего общего с их развитием. Традиционно многие люди считали, что определенные продукты, такие как жирная пища или шоколад, вызывают прыщи, но большинство исследований показали, что это не так. Лечить прыщи можно с помощью любого количества лосьонов и кремов, в основном содержащих перекись бензоила или салициловую кислоту, но один из лучших способов лечения этого состояния — просто регулярно умывать лицо теплой водой с очень мягким мылом, уменьшая количество. масла на коже, которое может накапливаться и вызывать закупорку.

Хотя многие люди считают, что жирная пища вызывает прыщи, исследования показали, что это не всегда так. В большинстве случаев прыщи можно лечить с помощью очищающих средств, отпускаемых без рецепта, и для этого не требуются гели, отпускаемые по рецепту..

Кистозные прыщи — что это такое и как вылечить?

Угри — это угроза. А если станет хуже и станет кистозным акне, тем более. Высыпания массивные и болезненные, из-за них вы выглядите как зомби. Они явно кошмар!

Если у вас кистозные прыщи, пора вылечить их. В противном случае вы должны позаботиться о том, чтобы он не напал на вас.

Но как вы все это делаете? Просто сядьте и читайте дальше. Мы расскажем вам все о кистозных акне и способах решения этой проблемы.

Что такое кистозные угри?

Почему у вас появляются прыщи? Когда поры на коже забиваются омертвевшими клетками кожи, маслом или пылью, образуются прыщи. Бактерии также могут проникать в поры и вызывать опухание и покраснение кожи.

Когда эта инфекция проникает глубоко в кожу, вызывая образование гноя по всей поверхности, это называется кистозными угрями (1). Кистозные прыщи поражают кожу и вызывают воспаление.

Кистозная шишка чешется и болит. Кистозные угри возникают в основном на лице, но могут поражать даже шею, грудь, спину, плечи и плечи.

Это проблема, которая может сохраняться годами, если не лечить вовремя. Он поражает большие участки кожи и может оставлять неизгладимые шрамы.

Обычно кистозные угри у людей развиваются в подростковом возрасте или в возрасте от 20 лет. Но иногда это может произойти даже у людей в возрасте от 10 до 50 лет. Кистозные прыщи чаще встречаются у женщин.

Трудно определить точную причину кистозных прыщей. Причиной могут быть определенные гормоны, такие как андрогены. У мужчин уровень андрогенов увеличивается в подростковом возрасте, что приводит к изменениям кожи и кистозным акне.

Принимая во внимание, что у женщин кистозные угри могут возникать из-за менструации, беременности, менопаузы и / или синдрома поликистозных яичников.

Даже генетика играет решающую роль в возникновении кистозных прыщей. Если ваши родители страдали от этого, вполне вероятно, что вы тоже пострадаете.

По какой бы то ни было причине кистозные угри представляют собой проблему и требуют немедленного внимания и ухода. Ниже вы найдете несколько лучших естественных способов вылечить кистозные прыщи.

Как избавиться от кистозных прыщей

1. Пищевая сода
2. Перекись бензоила
3. Яблочный уксус
4. Салициловая кислота
5. Соль Эпсома
6. Масло нима
7. Гамамелис
8. Противозачаточные таблетки

Кистозные угри

1.Пищевая сода

Вам понадобится

• 1-2 столовые ложки пищевой соды
• Вода

Что вам нужно сделать

1. Смешайте пищевую соду и воду, чтобы образовалась паста.
2. Нанесите пасту на пораженные участки и оставьте на 15-20 минут.
3. После высыхания смойте теплой водой и высушите полотенцем.
4. Нанесите увлажняющий крем.

Как часто?

Один или два раза в неделю.

Почему это работает

Пищевая сода не только поможет вам печь восхитительные торты, но и поможет вам в борьбе с кистозными угрями.Он удаляет излишки масла с лица, а также убивает бактерии, вызывающие инфекцию, благодаря своим антибактериальным свойствам (2).

[Читать: 11 эффективных способов использования пищевой соды для лечения прыщей ]

Вернуться к TOC

2. Пероксид бензоила

Вам понадобится

Гель для умывания с бензоилпероксидом

Что вам нужно сделать

Вымойте лицо средством для умывания, чтобы избежать кистозных прыщей.

Как часто?

Дважды в день.

Почему это работает

Пероксид бензоила помогает разблокировать поры, уменьшает воспаление и убивает бактерии, вызывающие кистозные угри (3).

Осторожно

Пероксид бензоила сушит и может раздражать кожу. Так что будьте осторожны, если у вас сухая кожа, и сделайте тест на пластырь перед его использованием.

Вернуться к TOC

3. Яблочный уксус

Вам понадобится

• Сырой яблочный уксус
• Ватные палочки
• Вода

Что вам нужно сделать

1. Возьмите ватную палочку и окунитесь это в сыром яблочном уксусе.Если вам кажется, что сырой яблочный уксус слишком крепкий, разбавьте его водой.
2. Аккуратно промокните кистозные прыщи.
3. Вы также можете добавить столовую ложку яблочного уксуса в стакан воды и пить его в течение дня как тонизирующее средство.

Как часто?

Делайте это дважды в день.

Почему это работает

Яблочный уксус уравновешивает pH кожи. Он также обладает антисептическими, вяжущими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут помочь в лечении кистозных прыщей (4, 5).

[Читать: Как использовать яблочный уксус для лечения прыщей? ]

Вернуться к TOC

4. Салициловая кислота

Вам понадобится

Очищающее средство с салициловой кислотой

Что нужно делать

Вымойте лицо очищающим средством с салициловой кислотой.

Как часто?

Делайте это дважды в день.

Почему это работает

Кистозные прыщи имеют глубокие корни, и от них трудно избавиться. Салициловая кислота предотвращает отслоение клеток кожи, что предотвращает слипание мертвых клеток кожи друг с другом и закупоривание пор (6).

Осторожно

Если у вас сухая кожа, лучше всего использовать очищающее средство с салициловой кислотой только на пораженных участках. Для остальной части лица используйте обычное очищающее средство.

Вернуться к TOC

5. Английская соль

Вам понадобится

• 2 столовые ложки английской соли
• 1 1/2 столовые ложки пищевой соды
• Теплая вода

Что вам нужно сделать

1. Смешайте английскую соль и пищевую соду с теплой водой и сделайте пасту.
2. Нанесите на пораженные участки и дайте высохнуть.
3. Смыть теплой водой.

Как часто?

Делайте это через день.

Почему это работает

Соль Эпсома поглощает излишки жира и устраняет с кожи бактерии, вызывающие прыщи (7). Он обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить боль и отек, вызванные инфекцией (8).

Осторожно

Паста может сушить кожу, поэтому это средство лучше всего подходит для жирной и комбинированной кожи.

Вернуться к содержанию

6. Масло нима

Вам понадобится

Что вам нужно сделать

1. Очистите лицо и нанесите масло нима с помощью ватного диска на кистозные прыщи круговыми движениями.
2. Оставьте на ночь и смойте утром.

Как часто?

Делайте это два-три раза в день.

Почему это работает

Масло нима — лучшее средство от кистозных прыщей. Он не только убивает бактерии, вызывающие кистозные прыщи, но также уменьшает воспаление и покраснение благодаря своим антибактериальным и антимикробным свойствам (9).

Вернуться к оглавлению

7. Гамамелис

Вам понадобится

Что вам нужно сделать

1. Вымойте лицо и, используя чистый ватный диск, нанесите гамамелис на пораженные участки.
2. Оставить включенным.

Как часто?

Используйте его дважды или трижды в день в качестве тоника после умывания.

Почему это работает

Гамамелис действует на кистозные прыщи и нежно воздействует на кожу. Он сужает поры и успокаивает их, что уменьшает кистозное воспаление (10).Он также смягчает поврежденную кожу, лечит и увлажняет ее.

Вернуться к TOC

8. Противозачаточные таблетки

Вам понадобятся

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген

Что нужно делать

Примите противозачаточные таблетки в соответствии с предписаниями врача.

Почему это работает

Некоторые противозачаточные таблетки регулируют уровень гормонов у женщин и помогают контролировать кистозные угри (11). Противозачаточные таблетки, содержащие прогестерон и эстроген, приводят к уменьшению количества андрогенов в организме.При меньшем количестве андрогенов в организме выделяется меньше кожного сала, что приводит к меньшим высыпаниям на коже.

Осторожно

Принимайте противозачаточные таблетки только в том случае, если вам необходимо использовать их как противозачаточные средства. Избегайте таблеток, содержащих только прогестерон, так как они могут вызвать серьезные кистозные угри. Эти таблетки также имеют несколько побочных эффектов, таких как увеличение веса, образование тромбов и тошнота. Следовательно, они должны использоваться строго под наблюдением врача.

Вернуться к содержанию

Кистозные прыщи могут сказаться на вашей личности и вашей уверенности.Не позволяйте этому унизить вас. Мы понимаем, что это сложная проблема, но вы не должны сдаваться. Попробуйте упомянутые выше средства правовой защиты и сообщите нам в разделе комментариев ниже, сработали ли они для вас.

Ответы экспертов на вопросы читателей

Лопаются ли кистозные прыщи?

Да, и вы не должны нажимать на него, так как это распространяет инфекцию.

Кистозные прыщи исчезнут сами по себе?

Нет, кистозные угри не проходят сами по себе.Вам нужно соблюдать необходимые меры предосторожности и лечение, чтобы избавиться от него.

Какие продукты я ем и не ем при кистозных акне?

Избегайте молока, сахара, нездоровой пищи и продуктов с высоким гликемическим индексом. Ешьте семена льна, фрукты, овощи и злаки.

Рекомендуемые статьи

Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. .

Что такое угри | Skinacea.com

Объяснение различных типов прыщей |

Если вы наткнулись на этот сайт, то вы , вероятно, имеете хорошее представление о том, что такое прыщи. Я не буду вдаваться в подробности, но прыщи в основном образуются, когда поры в вашей коже закупориваются омертвевшими клетками кожи или жиром, создавая уютный домик для акне (бактерии акне).

Акне бывает разных форм и появляется без предупреждения, обычно в самое неудобное время, например, днем ​​или ночью перед большим свиданием.Однако понимание того, какой у вас тип прыщей, поможет вам выбрать наиболее эффективное средство для быстрого очищения кожи. Продолжайте читать, чтобы увидеть изображения, объяснения и рекомендации по лечению различных типов прыщей.

Примечание. То, что вызывает прыщи у одного человека, может не вызывать прыщей у другого, поэтому лечение акне, которое очищает кожу у одного человека, может очищать или не очищать кожу у другого.

Различные типы прыщей

Существуют более технические термины для обозначения типов прыщей, которые подробно определены здесь, но я склонен относить прыщи к этим пяти категориям:

1. Засоренные поры: Это крошечные бугорки цвета кожи, которые придают текстуре вашей кожи выглядеть грубо.Иногда вы замечаете закупорку пор только тогда, когда свет падает на вас под плохим углом или когда вы чувствуете небольшие неровности во время умывания. Забитые поры не вызывают воспаления и безболезненны, но, тем не менее, вызывают боль в шее. У меня такие прыщи появляются на лбу и подбородке, но они могут появиться где угодно на вашем лице. Их легко извлечь с помощью экстрактора комедонов, но они устойчивы с точки зрения профилактики. Забитые поры иногда остаются, даже если вы используете ретиноиды по рецепту! Тем не менее, по моему опыту, отшелушивание — лучший способ лечить и предотвратить закупорку пор.Убедитесь, что ваша кожа увлажнена, также важно, потому что я замечаю, что у меня забиваются поры, когда моя кожа становится сухой.

   Изображение моих забитых пор

   
   
2. Черные точки: Чаще всего они встречаются на носу и в Т-зоне (это область лба, носа и подбородка). Как звучит название, черные точки выглядят как крошечные черные точки на коже, которые появляются из-за окисления. Как и забитые поры, они очень стойкие и, кажется, возвращаются в течение нескольких дней после удаления.Несмотря на то, что я стараюсь каждую ночь использовать лечение BHA, черные точки на моем носу остаются такими же стойкими, как и всегда. Хорошая новость в том, что они действительно не так уж плохи в грандиозной схеме прыщей. В любой день я бы снял горсть черных точек над кистозным прыщиком.

   ПРИМЕЧАНИЕ: Черные точки часто принимают за сальные железы или сальные волокна. Они могут выглядеть одинаково, но сальные железы, как и размер пор, определяются генетически, и когда вы их «извлекаете», обычно появляются пробки желтого цвета или белые волнистые образования.Когда вы «извлекаете» черные точки, кожный жир становится темнее.

   Фотография моих черных точек
   (извините за крупный план моей ноздри)

   
   
3. Белые угри: Для меня белые угри — это прыщики с белой головкой, будь то маленькие безвредные или красные воспаленные, более известные как пустулы и папулы. Их просто проще объединить в одну категорию. Белые точки — это разновидности прыщей, на которые большинство людей все равно ссылается, когда говорят, что у них прыщик или прыщ.Они также являются типом прыщей, которые большинство людей, страдающих акне, стремятся лечить и предотвращать. Белые угри сначала появляются в виде небольшой красной шишки и обычно достигают пика через 3-4 дня. Они могут появляться по всему лицу, даже на ягодицах и спине. Они очень расстраивают, потому что трудно понять, что их вызывает, что затрудняет их лечение. Требуется много времени и терпения, чтобы опробовать различные методы лечения прыщей, пока вы не найдете то, что вам подходит. Тем не менее, белые угри хорошо поддаются лечению после того, как вы найдете свой продукт святого Грааля.Я знаю, что это мало что говорит, но раньше мое лицо выглядело вот так, и у меня не было таких высыпаний годами с тех пор, как я научился очищать кожу. * стук по дереву *

   Хорошая белая точка на щеке

   
   
4. Кисты: Увы, страшная киста! Эти чудовища — те огромные, болезненные, желающие быть опухолью прыщи, которые все ненавидят. Они не только большие, они еще и больно! Вы будете знать , когда у вас будет один из этих щенков, потому что они просто ужасные.Кисты зарождаются глубоко в слое кожи и обычно указывают на внутреннюю проблему, будь то гормоны, аллергия или чувствительность к пище. Они долго заживают и редко поддаются обработке поверхности. Единственный гарантированный способ избавиться от кисты — дать ей возможность развиваться. Одно можно сказать наверняка: никогда, когда-либо попытка лопнуть кисту! Вы только вызовете более глубокое воспаление, которое займет еще больше времени. И если вы разорвите кожу в процессе лопания, вы рискуете получить шрам или стойкую красную отметину.

   Большая старая киста между моими бровями (ой)

   
   
5. Спящие прыщи: Спящие прыщи, спящие прыщи или неактивные прыщи сами по себе не являются классом прыщей. Скорее, это то, что я называю прыщиками, которые раньше были воспаленными, но по какой-то причине отступают обратно в кожу и остаются безболезненной шишкой. Они больше не болят, когда вы к ним прикасаетесь, но они все еще остаются на вашей коже. Иногда вы не видите так часто, как чувствуете их .Они часто выглядят как большие закупоренные поры и могут задерживаться на коже в течение длительного времени, еще долго после того, как исчезли первоначальное воспаление и покраснение прыща. Они могут быть очень упрямыми, но обычно реагируют на мягкое отшелушивание.

Примечание: Информацию о прыщах на теле можно найти здесь.

Теперь, когда вы познакомились (или повторно познакомились) с акне, пожалуйста, поймите, что акне — это , а не ваша вина . У вас не появляются прыщи из-за грязи или из-за того, что вы недостаточно умываетесь.Фактически, почти каждый, кого я знаю, кто имел дело с прыщами, знает больше о коже и о том, как за ней ухаживать, чем их коллеги с более чистой кожей.

Дело в том, что любой может получить прыщи. Подростки, молодые люди, люди за пятьдесят … что угодно! Прыщи такие трудно лечить, потому что невероятно сложно выяснить точную причину появления прыщей для каждого физическое лицо. Чтобы лечить прыщи, вам также нужно проявить терпение и пройти долгий эксперимент методом проб и ошибок. пока вы не найдете то, что вам подходит.Итак, вы не только не понимаете, почему у вас продолжают появляться прыщи, но и не знаете, какой продукт действительно подействует на вашу кожу, пока вы не попробуете все на себе. Это действительно отстой.

Однако то, что угри трудно лечить, не означает, что лечение невозможно. Прочтите как можно больше информации по этому вопросу. Придумайте себе хороший режим ухода за кожей, научитесь грамотно выбирать продукты и знать обо всех вариантах лечения.Просмотр этой таблицы и карты лица с акне также даст вам представление о возможных причинах и обострениях прыщей.

Это большая тяжелая работа, но я считаю, что тяжелая работа всегда окупается! Взять, к примеру, меня. В какой-то момент моей жизни у меня на лице были прыщи всех типов на протяжении 2-3 лет. Но теперь моя кожа стала намного лучше, поэтому я никогда не теряю надежды.

Следующая »

Что вызывает прыщи?

Последнее обновление: 6 мая 2013 г.

---

Статьи по теме:

---

.

Что это, причины и как от этого избавиться

Около 50 миллионов американцев страдают от прыщей ежегодно, и 85% из них (в возрасте от 12 до 24 лет) имеют небольшие угри (1).

Кажется, невозможно жить без прыщей. Вы можете получить прыщи на любом участке лица. Однако прыщи на подбородке связаны с уровнем гормонов (2). Несколько других факторов регулируют высыпания на подбородке. В этой статье мы обсудили все, что вам нужно знать о прыщах на подбородке и о том, как их лечить.

Что означает акне (или прыщ) на подбородке?

Если вам известна карта лица с акне, вы знаете, что распространение поражений от акне регулируется несколькими факторами, в зависимости от того, где вы их получили. Обычно прыщи на подбородке и линии подбородка связаны с уровнем гормонов (2).

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов. Когда он производит избыток андрогенов (группы гормонов), сальные железы становятся гиперактивными, что приводит к появлению прыщей.

Кроме того, во время менструального цикла увеличивается выработка гормонов в организме.Уровень гормонов также снижается, когда вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин.

Прыщ или прыщи на подбородке — очень распространенное явление. Однако не все прыщики на подбородке превращаются в кистозные прыщи, которые являются серьезной разновидностью прыщей.

Прыщи появляются, когда отмершие клетки кожи, кожный жир и грязь забивают поры. Часто в порах застревают бактерии, вызывающие воспаление и покраснение. Когда количество воспалений и бактерий увеличивается, более мелкие прыщи могут превратиться в кистозные прыщи на подбородке.

Несколько факторов могут вызвать гормональные колебания в организме, приводящие к появлению прыщей на подбородке.

Каковы причины появления прыщей на подбородке?

1. Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки могут помочь в лечении акне. Гормоны, присутствующие в таблетках, снижают уровень андрогенов в организме, что, в свою очередь, снижает выработку кожного сала и контролирует прыщи.

Однако, как только вы перестанете принимать таблетки, ваш уровень андрогенов резко возрастет, и это приведет к избыточной выработке кожного сала.Если вы недавно прекратили прием таблеток и испытали несколько высыпаний, вы знаете, кто виноват.

2. Психологический стресс

Вы в стрессе? Если да, вы рискуете заболеть акне. Стресс увеличивает выработку кожного сала и усугубляет акне (3). Недостаток сна также может увеличить психологический стресс и резистентность к инсулину (4). Оба эти фактора могут вызвать прыщи.

Постарайтесь снизить уровень стресса. Практикуйте медитацию, занимайтесь спортом или занимайтесь тем, что вас интересует.Кроме того, улучшайте режим сна, если вы спите менее 5 часов каждый день. Это может помочь контролировать прыщи.

3. Менструация

Вы можете заметить появление прыщиков на подбородке всего за две недели до наступления срока менструации. Это когда увеличивается выработка эстрогена и прогестерона (чтобы подготовить матку к беременности). Повышенный уровень гормонов в организме стимулирует сальные железы и вызывает избыточное производство масла.

Однако не все неровности на подбородке — это прыщи.Иногда на лице и подбородке могут появиться множественные небольшие гнойные шишки. Они выглядят красными, как прыщи, но могут быть вызваны розацеа. Часто это сопровождается покраснением кожи вокруг очагов поражения.

Если вы уверены, что это прыщи и хотите от них избавиться, вы можете попробовать несколько вариантов лечения. Но помните, не все методы лечения работают для всех. Если у вас легкие прыщи, эти методы лечения помогут уменьшить их внешний вид. Однако если у вас сильные угри, лучше проконсультироваться с дерматологом.

Лечение акне на подбородке

1. Как избавиться от прыщей на подбородке в домашних условиях

• Вымойте лицо мягким очищающим средством

Выбирайте очищающие средства без мыла и средства, содержащие такие ингредиенты, как бензоил перекись, салициловая кислота и гликолевая кислота. Эти ингредиенты помогают разрушать омертвевшие клетки кожи и растворять излишки кожного сала с лица, не влияя на pH-баланс кожи (5).

Оберните кубики льда тканью и приложите к месту на несколько минут (не более 5 минут).Это помогает уменьшить воспаление, боль и покраснение. Также помните, что не следует слишком сильно давить.

• Попробуйте продукты, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные продукты, такие как кремы, содержащие перекись бензоила (2,5–10%), помогают уменьшить воспаление и покраснение (6).

Избегайте прикосновения к прыщам и появления прыщей, потому что это только усилит инфекцию. Если ваши прыщи устойчивы и не исчезают, вам необходимо обратиться к дерматологу. Они могут порекомендовать следующие варианты лечения для уменьшения воспаления и боли.

2. Дополнительные методы лечения, которые следует попробовать

Дерматолог может прописать кремы и мази для местного применения, содержащие салициловую кислоту, ретиноиды и перекись бензоила, а также антибиотики для приема внутрь. Эти мази очищают от бактерий, уменьшают выработку избыточного масла и очищают поры кожи.

Если у вас сильные угри, врач может также назначить аккутан или изотретиноин (7). Однако этот вариант они пропишут только в том случае, если все остальные методы лечения не помогут.

Химический пилинг часто помогает уменьшить появление прыщей, прыщей и шрамов от прыщей (8).Обычно их выполняет врач или квалифицированный специалист по уходу за кожей.

Светодиодная светотерапия — один из самых популярных неинвазивных методов лечения акне (9). Это помогает убить бактерии, вызывающие прыщи, и уменьшить воспаление. FDA одобрило использование синего света для лечения акне легкой и средней степени тяжести. Лазерная терапия также используется для лечения акне легкой и средней степени тяжести (прыщи, белые и черные точки).

Если киста или узелок большие и болезненные, вам может потребоваться хирургическое удаление.Врач выполняет эту процедуру в клинических условиях.

Вам также необходимо выработать хорошие привычки ухода за кожей, чтобы предотвратить появление прыщей на подбородке или подбородке. Вот несколько советов, которым нужно следовать.

Как предотвратить появление прыщей на подбородке: основные советы по уходу за кожей

1. Не мойте лицо слишком часто

Умывайтесь дважды в день мягким очищающим средством. Слишком частое мытье и чистка могут вызвать раздражение кожи и усугубить акне.

2. Избегайте использования скрабов и агрессивных моющих средств.

Избегайте слишком частой чистки, так как это может вызвать обострения и ухудшить ваше состояние.

3. Избегайте выщипывания прыщей

Это усугубит воспаление и может даже вызвать прыщи после прыщей
или рубцы.

4. Избегайте высыхания кожи

Чрезмерное выделение жира — проблема, но сухость также может усугубить акне. Если вы используете очищающие средства на спиртовой основе, вяжущие лосьоны и тоники, не забывайте увлажнять кожу.

5. Удалите все следы макияжа

Не используйте макияж, если у вас прыщи.Если вы наносите макияж, попробуйте использовать некомедогенные продукты. Обязательно удалите все следы макияжа перед сном.

Не только физические, психологические факторы и факторы, связанные с уходом за кожей, способствуют возникновению прыщей, но и ваш образ жизни и пищевые привычки также имеют прямое отношение к вашим высыпаниям.

Может ли изменение диеты помочь справиться с акне на подбородке?

Хотя нет никаких исследований, доказывающих, что диета вызывает прыщи, есть много причин полагать, что она может влиять на прыщи (10).

Во время полового созревания ваш организм вырабатывает гормон, называемый инсулиноподобным фактором роста-1 или IGF-1. Согласно исследованию, IGF-1 стимулирует сальные железы, вызывая избыточное производство кожного сала и прыщи (11). Некоторые продукты также повышают уровень IGF-1 в организме.

Согласно исследованию, продукты, которые с наибольшей вероятностью повышают уровень IGF-1 в вашем организме:

• Молочные продукты
• Продукты с высоким гликемическим индексом (GI) и гликемической нагрузкой (GL) (12).

Обычно обработанные пищевые продукты имеют высокий уровень ГИ и ГЛ.Американская диабетическая ассоциация предлагает список продуктов с высоким ГИ (13):

• Белый хлеб или бублик
• Белый рис и другие рисовые продукты, такие как макароны на рисовой основе
• Тыква
• Кукурузные хлопья
• Воздушный рис
• Овсяные хлопья быстрого приготовления и другие хлопья быстрого приготовления
• Крендели, закуски, такие как рисовые лепешки и попкорн
• Некоторые фрукты и овощи, такие как ананасы, дыни, картофель и тыква
• Молочные продукты, такие как мороженое, молоко, йогурт, и сыр

По данным Американской академии дерматологической ассоциации, отказ от продуктов с высоким ГИ является одним из лучших способов предотвратить появление прыщей и прыщей (14).

С другой стороны, некоторые продукты с низким ГИ могут помочь избавиться от прыщей. К ним относятся:

• Соевые бобы и соевые продукты
• Зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста
• Яйца пастбища
• Рыба, такая как лосось, сардины и скумбрия
• Семена льна и горчица
• Дикий рис
• Орехи, такие как миндаль и грецкие орехи
• Фасоль
• Говядина (травяного откорма)

Кроме того, избегайте перехода на новые продукты и часто пробуйте новые средства, потому что они будут раздражать вашу кожу.Если вы проходите курс лечения акне или начали соблюдать режим, дайте ему подействовать как минимум месяц.

Наберитесь терпения и неукоснительно следуйте инструкциям, и вы начнете замечать разницу всего через четыре недели. Акне на подбородке или прыщи на подбородке являются результатом основных факторов, и вам нужно работать с вашим врачом, чтобы эффективно управлять ими.

Часто задаваемые вопросы

Являются ли прыщи на подбородке признаком беременности?

У беременных женщин могут развиться прыщи на подбородке в течение первого триместра из-за повышенного уровня гормонов.Однако появление прыщей на подбородке не означает, что вы беременны!

14 источников

Stylecraze имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Состояние кожи в цифрах, Американская академия дерматологии.
  https://www.aad.org/media/stats-numbers
• Гормональное лечение обыкновенных угрей: обновленная информация, Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015761/
• Исследование психологического стресса, выработки кожного сала и вульгарных угрей у подростков. Acta dermato-venereologica, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17340019
• Связь между продолжительностью сна и воспринимаемым стрессом: оплачиваемый работник в условиях высокой нагрузки, Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США , Национальные институты здоровья.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5923838/
• Безрецептурные средства для лечения акне, Журнал клинической и эстетической дерматологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3366450/
• Клиническая эффективность и безопасность пероксида бензоила при вульгарных угрях: сравнение между японскими и западными пациентами, Журнал дерматологии, Национальная библиотека США. Медицина, Национальные институты здоровья.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5697687/
• Использование изотретиноина при акне, дерматоэндокринология, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835909/
• Химический пилинг при активных угрях и шрамах от прыщей. Клиники дерматологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28274356
• Светотерапия в лечении вульгарных угрей.Дерматологическая хирургия, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14756640
• Связь диеты и прыщей, дерматоэндокринология, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2836431/
• Диета и дерматология, Журнал клинической и эстетической дерматологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
  https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106357/
• Значение диеты при леченных и нелеченных вульгарных угрях », Достижения в дерматологии и аллергологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884775/
• Гликемический индекс и диабет, Американская диабетическая ассоциация.
  https://www.diabetes.org/glycemic-index-and-diabetes
• Можно ли избавиться от прыщей с помощью правильной диеты? Американская академия дерматологической ассоциации.
  https://www.aad.org/diet

Рекомендованные статьи:

Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

• Гиперпигментация: причины, симптомы, типы и лечение — 10 сентября 2020 г.
• Герпес против простуды. Прыщ: причины, симптомы и лечение — 10 сентября 2020 г.
• 15 лучших продуктов Dermalogica для всех типов кожи — 9 июля 2020 г.
• 13 лучших синглов теней для век для великолепных глаз — 6 июля 2020 г.
• 10 лучших кремов с витамином К для Исцеление кожи — 30 июня 2020 г.

Рамона — журналист, ставший писателем.Она имеет степень магистра английской литературы и больше пяти лет пишет для цифрового мира. Она специализируется на написании статей по уходу за кожей. Она прошла сертификационный курс «Дерматология: путешествие по коже», проводимый Новосибирским государственным университетом. Она считает, что красота начинается с правильного ухода за кожей, и ее миссия состоит в том, чтобы устранить все токсины из своего повседневного образа жизни. Она помогает и направляет читателей в выборе продуктов и ингредиентов, подходящих для их типа / проблемы кожи. Когда Рамона не работает, ее книги и страсть к музыке, хорошей еде и путешествиям не дают ей покоя.

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт