Акне лечение новорожденных: Как распознать акне новорожденных и справиться с ним?

Содержание

Сыпи у младенцев | Клиника Рассвет

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей и т. д. На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 3-ю неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение

лечебных кремов.

Потница-сыпь, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 1-й — 2-й недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит — это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) и т. д. У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией желудочно-кишечного тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника и т. д.). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Красные прыщики на лице у новорожденного: симптомы, причины и лечение

Сыпь на лице новорожденного – частое явление, которое считается признаком адаптации малыша к окружающей среде. В большинстве случаев высыпания проходят сами и требуют лишь грамотного ухода без применения лекарственных средств. Как отличить безобидные красные прыщики от дерматологических заболеваний и аллергии? Как понять, что сыпь пройдет сама, а какие признаки — это повод обратиться ко врачу? 

Аллергическая сыпь у новорожденного


Аллергия у грудничка – это неблагоприятный

иммунный ответ детского организма на потенциально опасное вещество. Чаще всего аллергическая сыпь возникает на фоне употребления кормящей мамой продуктов, способных выступать раздражителем. В эту группу входят:

  • коровье молоко;
  • соевый [1] и яичный белок;
  • рыба;
  • клубника;
  • орехи.

Первым признаком развивающейся аллергической сыпи является шелушение. Патологические очаги с пересушенной кожей на лице новорожденного формируются симметрично, локализуются на щеках и на лбу. 
Обратиться к врачу необходимо в том случае, если появление высыпаний сказывается на общем состоянии малыша. Раздражительность, беспокойный сон, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, лихорадка и рвота – опасные симптомы, которые следует немедленно купировать под наблюдением педиатра.


Акне новорожденных


Неонатальные акне могут появляться в первые недели жизни ребенка

в области лба, носа и щек. По внешнему виду они напоминают прыщи с гнойными головками, характерные для подростковой сыпи. Предполагается, что причина появления угрей – повышенная выработка себума, который закупоривает протоки сальных желез и провоцирует воспалительную реакцию. 
Патогенез появления маленьких прыщиков у новорожденных связан и с процессами становления гормональной системы. Организм избавляется от трансплацентарного влияния андрогенов матери [2], начинают интенсивнее продуцироваться гормоны надпочечников, которые влияют на состояние кожи.
Акне новорожденных лечения не требует [9] – достаточно стандартного ежедневного ухода с применением деликатного мыла или детской косметики. В большинстве случаев появляющиеся на лице прыщики проходят самостоятельно к 4-месячному возрасту.


Потница


Потница – поражение кожи, которое связано с гиперфункцией потовых желез и раздражением выводных протоков

. Заболевание может развиваться вследствие неправильного ухода за кожей новорожденного, при длительном пребывании в жарких помещениях и неправильном выборе одежды (ребенка сильно кутают). 
Потница напоминает аллергическую сыпь, но отличается от нее локализацией. Признаки аллергии чаще всего появляются на коже лица ребенка, а при потнице высыпания формируются по всему телу – чаще всего в естественных складках, на шее, внизу живота и в верхней части грудной клетки. 
Как выглядит потница:

  • мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, склонные к возникновению жжения и зуда;
  • в сложных случаях – красноватые узелки с воспаленным ободком;
  • при обширных повреждениях кожи – мокнущие участки.

Сама по себе потница не опасна для здоровья ребенка. Но повреждения кожных покровов чреваты присоединением бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае развиваются гнойные процессы, кожа становится отечной, появляется гнилостный запах. Красные прыщики при потнице вызывают у ребенка дискомфорт – он становится капризным и раздражительным, отказывается от еды и плохо спит. 

 


Себорейный дерматит


На коже новорожденного могут появляться не только прыщики красного цвета, но и желтоватые чешуйки. Это признаки себорейного дерматита – заболевания, связанного с повышенной секрецией кожного сала. Чешуйки образуются на первом месяце жизни на участках тела с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, верхней трети спины, на лице, груди и в области ушных раковин. Себорейный дерматит иногда называют “молочными корочками”, которые могут быть связаны с применением неподходящих косметических средства для ухода за кожей грудничка. 
На самом деле заболевание вызвано высоким содержанием в крови материнских гормонов или изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи [4].

В большинстве случаев себорейный дерматит детского возраста проходит самостоятельно. Родителям необходимо лишь позаботиться о правильном уходе, но усердно удалять корочки не рекомендуется – вы рискуете повредить нежную кожу и занести инфекцию. Лучше воспользоваться специально разработанными средствами – такими, как Шампунь-пенка от «молочных корочек» для новорожденных. Он облегчает удаление чешуек в 90% случаев, а у 95% малышей успокаивает кожу головы [5.2]. В составе средства – 99% ингредиентов природного происхождения. Шампунь не содержит отдушек и изготовлен по формуле “без слез”.
При наличии толстых, плотных чешуек, которые располагаются не только на волосистой части головы, но и на других участках, хорошим помощником будет Крем от “молочных корочек”, который помогает полностью удалить “молочные корочки” в среднем за 7 дней [5.3].


Атопический дерматит


Атопический дерматит – это заболевание аллергической природы, которое сопровождается хроническим воспалением кожи. Причинами неконтролируемой аллергической реакции у грудничков выступают:

  • пищевые аллергены – животный белок, соевые продукты, некоторые виды овощей;
  • воздушные аллергены – бытовая пыль, пыльца, шерсть домашних питомцев, табачный дым и пр.;
  • патогенная микрофлора – грибки, вирусы, бактерии.

У новорожденных чаще всего диагностируется эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с признаками острой воспалительной реакции:

  • гиперемия кожи;
  • шелушение;
  • плоские маленькие папулы.

Красные пятна локализуются на руках и ногах в области сгибов, на боковых поверхностях шеи, на тыльной стороне кистей и на щеках. 
Детям с атопическим дерматитом рекомендуется регулярно очищать и увлажнять кожу [6]. Противовоспалительные препараты назначаются только при обширных поражениях кожи, которые ухудшают качество жизни младенца – в этом случае следует обратиться к педиатру.

Для ежедневного ухода рекомендуется воспользоваться Кремом-эмолентом «STELATOPIA». Исследования [5.1] показали, что эмолент:

 

  • В 90% случаев уменьшает повышенную сухость кожи [5.1] и снижает вероятность проявления клинических признаков АтД на 51% [10] 
  • В 91% случаев успокаивает ощущение зуда [5.1]
  • Уменьшает выраженность воспаления через 32 часа[11]


Пеленочный дерматит


Это заболевание больше известно как опрелости и сопровождается воспалением кожи в пеленочной зоне у детей младенческого возраста. Сыпь появляется в результате длительного контакта тела с мокрыми пеленками – кожа становится чрезмерно влажной и беззащитной перед повреждающими факторами (химическими, физическими, инфекционными). Усугубляет ситуацию одновременное воздействие на кожные покровы детских испражнений, которые остаются в пеленке или в подгузнике.

Пеленочный дерматит не локализуется на лице – прыщики у новорожденных появляются на нижней части живота, на выпуклых поверхностях бедер и ягодиц. 


Для немедикаментозного лечения патологии показаны воздушные ванны [7], купание в отваре череды и чистотела [8] и тщательные гигиенические процедуры. Для профилактики пеленочного дерматита и при покраснениях рекомендуется использовать Крем под подгузник 1 2 3. 

Полезные свойства средства:

  • уменьшает покраснения и раздражения на 80% с первого применения [5];
  • не препятствует дыханию кожи;
  • снижает риск обострений на 74% [5];
  • защищает, восстанавливает и успокаивает воспаленную кожу.

Целый ряд дерматологических заболеваний новорожденных развивается вследствие неправильного ухода, поэтому родителям следует уделять особое внимание детской гигиене, а при ухудшении состояния малыша незамедлительно обращаться к врачу.

______________________________________________________________________________________

Литература:
1. Бхатия Дж., Грир Ф, для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей.// Педиатрия, 2008; 121: 1062–1068.
2. Херани М.И., Андо И. Акне в младенчестве и генетика акне // Дерматология 2003. Том 206. Номер 1. стр. 24-28. DOI: 10.1159/000067819
3. Занько Н. И. Эффективность новых технологий ухода за кожей детей раннего возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук, М., 2000
4. Налди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит.
Н Энгл Джи Мед.360(4):387-96 (2009 Январь).
5. Результаты исследования 1035 F4.
5.1 Результаты исследования 1016F10.01.02
5.2 Результаты исследования 1008F4.01.16
5.3 Результаты исследования 1042F3.01.24
6. Томпсон М., Ханифин Дж. Эффективная терапия атопического дерматита у детей смягчает проблемы, связанные  с пищевой аллергией
 // Джи Эм Акад Дерматол.2005; 53: S214–S219.
7. Галлямова Ю.А. Пеленочный дерматит и  травматизация кожи у детей. Лечащий врач. – 2013; 9: 42-6.
8. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб.:Сотис, 1994.
9. Тамразова О.Б., Заславский Д.В Заболевания сальных желез у детей грудного возраста. Медицинский совет. 2019; 2:152-160.
10. Склонная к атопии кожа: последние открытия (Центр развития и разработок Лаборатуар Экспансьянс)
11. Ингибирует синтез медиаторов воспаления. «Исследование активности дистиллята масла подсолнечника на медиаторы воспаления. Июнь 2010»

Акне у новорожденных: что нужно знать молодым родителям?

12 May 2020

Акне у новорожденных: что нужно знать молодым родителям?

По данным Американской академии дерматологии, акне новорождённых встречается примерно у 20% детей.

Многие думают, что акне (угревая сыпь, прыщи) — это то, что случается с подростками. Но у недавно рождённых малышей тоже может возникать акне. К счастью, это совсем не опасно.

Что нужно знать молодым родителям?

Акне новорождённых возникает у недавно появившихся на свет малышей, а иногда дети могут рождаться уже с акне. Почему это происходит — до конца неизвестно. Маленькие красные и белые прыщики (милии) появляются на носу, лбу и щеках в течение первых 2—4 недель после рождения.

По данным Американской академии дерматологии, акне новорождённых встречается примерно у 20% детей. Оно проходит самостоятельно, не оставляя следов и шрамов через несколько недель или месяцев.

Акне, которое появляется у малыша после 6 недель, называется акне младенцев или инфантильное акне. Этот вид акне больше настораживает дерматологов. Малыша, у которого прыщики появились после 6 недель, лучше показать врачу.

Врач должен убедиться, что это действительно акне, исключить внутренние проблемы со здоровьем, которые могли бы проявляться сыпью, и проверить, насколько хорошо осуществляется уход за кожей малыша. В отличие от акне новорождённых, которое проходит без следа, акне младенцев может оставлять шрамы, поэтому важно вовремя начать эффективное лечение.

Не наносите средства для лечения акне на кожу малыша, не посоветовавшись с врачом.

Несколько советов по уходу за кожей малыша с акне:

  • Ни в коем случае не трите сильно кожу ребёнка и не используйте средства со скрабирующими частицами;
  • Мойте ребёнка тёплой, а не горячей водой;
  • Не используйте жирные или масляные средства для ухода за кожей.

Статья подготовлена по материалам Американской дерматологической академии.

Комплексное решение проблем акне и постакне

Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. По разным оценкам порядка 80% людей в возрасте от 12 до 24 лет хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой.


Причины возникновения высыпаний на лице и теле.

Воспалительные процессы не могут возникнуть самостоятельно, их вызывают разного рода нарушения и изменения внутри организма. К основным причинам образования акне относят:

  1. Наследственность. Свою роль может сыграть состояние иммунного статуса.
  2. Чрезмерная выработка кожного жира.
  3. Пубертатный период. Подростки нередко страдают от прыщей, которые чаще всего локализируются на лице.
  4. Постоянные стрессы. Они способны стимулировать активную работу надпочечников.
  5. Проблемы в течении процессов кератинизации. Могут образовываться кератиново-сальные бляшки, которые увеличивают сальные железы.
  6. Скопление чрезмерного количества омертвевших кожных клеток.
  7. Повреждение эпидермиса, сопровождающееся воспалительными процессами.
  8. Продолжительное использование андрогенов или анаболических гормонов.
  9. Употребление средств с галогенами, барбитуратами и литием.
  10. Излишне высокое хлорное воздействие.
  11. Угревая железница. Когда в волосяных фолликулах или кожных железах паразитирует клещ.

Это и многие другие факторы могут являться причиной образования сыпи на коже. Правильная диагностика источника проблемы поможет оказывать адекватное и эффективное лечение.

Формы акне и постакне.

Все элементы акне делятся на две формы – воспалительную и невоспалительную.

Первым характерна склонность к нагноению и, соответственно, воспалениям:

  1. Обыкновенные. Встречаются чаще всего у подростков и проходят без стороннего вмешательства примерно до 18 лет.
  2. Конглобатные. Шаровидные прыщики. Присутствует склонность к формированию полостей и гнойных кист.
  3. Молниеносные. Возникают очень быстро и практически сразу нагнаиваются. Часто появляются у юношей в возрасте от 13 до 17 лет. На месте локализации может возникнуть ранка, которая с виду напоминают язву. Общее самочувствие может ухудшиться, так как патология ведет к интоксикации организма. В некоторых случаях может повыситься температура тела.
  4. Механические. Появляются из-за механического влияния на дерму. Возникают чаще всего в тех зонах, где тело натирает или сдавливает одежда.

Невоспалительная форма – это обычные комедоны, черные точки. Возникают такие проблемы из-за закупорки фолликула омертвевшим эпителием либо загустевшим кожным жиром.

Классификация акне по возрастному признаку.

Основываясь на возрасте, специалисты делят акне на 3 основных класса:

  • Детские. Сюда входят также прыщи у новорожденных. Последние могут проявляться по причине того, что в кровь малыша попали половые гормоны мамы. Такие акне выглядят как закрытые комедоны. Проблема проходит сама при соблюдении всех гигиенических правил буквально за несколько недель. Элементы не нагнаиваются и после их исчезновения на коже ребенка не остается никаких следов.
  • Подростковые. Примерно у 90% девушек и парней в возрасте от 12 до 16 лет проявляется такая проблема. Сыпь имеет вид гнойных пустул либо папул. Может поражать лоб, щеки, подбородок.
  • Поздние. Это акне у взрослых людей. Угревая сыпь после 30 лет встречается не так часто, как в подростковом возрасте. Если такая проблема возникла, нужно обязательно обратить внимание на состояние здоровья в целом, пройти медицинское обследование. Причина может крыться в применении гормональных средств, лекарств, витаминных комплексов, а также в проблемах с работой надпочечников.

Стадии развития акне

Определить степень развития акне можно самостоятельно. Для этого лицо следует поделить воображаемой линией на две части – от макушки до середины подбородка. Затем нужно провести подсчеты воспалений – как ярко выраженных, так и тех, которые только зарождаются. Лечение проблемы напрямую зависит от стадии развития патологии, поэтому диагностический этап упускать не стоит. Для удобства можно сфотографировать лицо.

Классификация акне по степени тяжести: 

   I степень: поражается Т-зона,
нет признаков воспаления;
открытые и закрытые комедоны,
до 10 гнойничков
II степень: папулезная сыпь до
20 гнойничков
III степень: ярко выраженные
воспалительные изменения;
большие папулы, пустулы,
несколько кист, до 30
гнойничков
IV степень: кистозноиндуративные изменения, более
30 гнойничков  
Гормональные нарушения ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ (ГА): избыточная продукция андрогенов в яичниках и/или надпочечниках (истинная ГА)
  • Повышенная трансформация тестостерона в ДГТС в тканях (периферическая форма)
  • Повышенная чувствительность к андрогенам органов-мишеней (рецепторная форма)
  • Снижение уровня ГСПС (транспортная форма)
  • Глобулин связ.половые стероиды
  • Прием препаратов с андрогенным эффектом – анаболики, андрогены, даназол (ятрогенная форма)  
Препараты для местной терапии акне: 
• Азелаиновая кислота (Скинорен)
• Эритромицин (Зинерит)
• Изотретиноин (Изотрексин)
• Бензиол – пероксид (Угресол, Дуак)
• Метронидазол (Метрогил, Розамет)

Основные ошибки в лечении акне и постакне: 
• Игнорирование проблемы
• Гормонофобия (гормонофоб – врач, гормонофоб – больной).
• Недостаточный срок лечения
• Неправильный выбор препарата
• Альтернативное лечение (гомеопатия, фитотерапия)



Основные методы косметологического лечения акне и постакне: 
1. Очищающие уходы. Необходим грамотный выбор для пациента качественной очищающей и уходовой косметики как для домашнего, так и для профессионального ухода. 
2. Химические пилинги (системное применение). Пилинги на растительной основе (кораллы, губка, энзимы, ферменты).  По эффективности пилинги способны контролировать равномерность и глубину проникновения и обладают высоким очищающим свойством.
 3. Аппаратная косметология
    — Криотерапия. — физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного (рецепторного) слоя кожи, проводится с применением жидкого азота, обладающего высокой терапевтической активностью и оказывающего бактерицидное, противовоспалительное и регенеративное действие на кожу. Его действие на ткани различается в зависимости от методики применения.
    —  Гальванический ток.  Гальванизация — это воздействие на человеческий организм электрическим током малой силы и низкого напряжения. Оно стимулирует сложные физико-химические процессы: изменение проницаемости мембран, деятельности ферментов и уровня обменных процессов. Иными словами запускается полный процесс регенерации, который положительно воздействует на организм. 
     — Мезопорация.   Мезопорация занимает лидирующие позиции в списке самых популярных салонных процедур по всему миру. Ее эффективность не уступает той же мезотерапии, но по сравнению с ней, обладает рядом несомненных достоинств.  Учеными доказано – при процедуре мезопорации косметические вещества, наносимые на кожу, действуют в 400 раз эффективнее. После прохождения курса вы получите свежую, сияющую, гладкую и упругую кожу.
4. Домашний уход
5. Мезотерапия .  В основе метода микронидлинг или фракционной мезотерапии лежит принцип частичного, зонированного повреждения кожи на строго назначенном участке и на определенную глубину. Целью такой процедуры является восстановление и обновление Коллегановых волокон. Данный метод является одним из самых действенным для омоложения потерявшей тонус, рельеф и упругость кожи. 

     Кроме того, популярны следующие процедуры:
  • Золотая маска. Разработка японских ученых «Золотая маска» на основе золота высшей пробы – 24 карат, гарантирует идеальный уход и омоложение кожи лица и тела. По мнению косметологов, эта маска сегодня является наиболее эффективным способом восстановления и омоложения кожи.  
  • Карбоновый пилинг.  Эту процедуру чаще всего рекомендуют при проблемной коже, когда на лице заметны высыпания, а жирность не помогают уменьшить даже матирующие кремы и салфетки. После карбонового пилинга кожа очищается, поры сужаются. Наносить тональный крем станет проще — он будет равномерно распределяться по коже и не потечет к концу дня. 
  • Эрбиевый лазер.    Помогает справиться с проблемой постакне эрбиевый лазер который выравнивает рельеф и тон кожи, снимает воспаление.  
  • CO лазер.  Если поры уже расширены и вашему пацингту за 40 лет, изменить состояние кожи может только фракционный лазер.


Милия: белая точка внутри или снаружи века. Надо ли лечить?

Милии — это крошечные бугорки, которые образуются под внешним кожным слоем века, вокруг глаз и носа, а также на подбородке или щеках.

Иногда называемые «молочными пятнами» или «зернышками», эти жемчужно-белые или желтоватые кисты часто появляются в виде скоплений и могут занимать большие участки лица.

Милии чаще всего встречаются у младенцев. Фактически они встречаются почти у половины доношенных новорожденных. Однако милии также могут появляться у подростков и взрослых.

Что вызывает милии?

Милии возникают, когда омертвевшие клетки кожи или кератин (белок, содержащийся в коже и волосах) скапливаются под поверхностью кожи, образуя бугорок, похожий на маленький белый прыщ.

Причины их возникновения не до конца понятны, но это не то же самое, что прыщи, которые обычно вызываются гормонами и, в отличие от милий, свидетельствуют о воспалении.

Возникновению милий могут способствовать солнечные ожоги, потому что они делают кожу шероховатой и жесткой, что затрудняет выход омертвевших клеток на поверхность кожи и ее естественное очищение.

Милии также вызываются другими видами повреждений кожи — в результате травм, приема лекарств или болезней. Эти менее распространенные формы называются вторичными милиями.

Иногда милии исчезают без лечения; но они также могут стать стойкими и непрерывно появляться, если не принять меры по их удалению.

Как избавиться от милий

Милии не болезненны, не вызывают шрамов и часто проходят сами по себе. По этим причинам во многих случаях лечение не требуется.

Милии, возникающие у новорожденных (неонатальные милии), обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. Первичные милии, поражающие детей более старшего возраста и взрослых, могут либо исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев, либо сохраняться дольше.

Взрослые, которые считают стойкие милии надоедливыми или неприглядными, часто обращаются за лечением, чтобы их убрать.

Милии, появляющиеся под глазами, редко проходят сами по себе. Чтобы удалить их хирургическим путем, обратитесь к дерматологу или офтальмологу, специализирующемуся на проведении косметических операций на глазах (в том числе на лечении милий). При хирургическом удалении милий швы не нужны.

Для лечения милий также могут использоваться такие способы, как химический пилинг, лазерная абляция, криотерапия (замораживание) и диатермия (термотерапия).

Милии, возникающие на лице (например, на щеках, подбородке или рядом с носом), часто могут быть безопасно удалены в домашних условиях с помощью стерильной иглы, ланцета или экстрактора комедонов.

Комедоны — закупоренные, часто зараженные сальные железы (также называемые угрями), которые являются основными признаками прыщей.

Экстрактор комедонов представляет собой ручной инструмент для ухода за кожей в форме карандаша, который часто имеет острый ланцет на одном конце и закругленный экстрактор на другом конце для лечения прыщей и милий.

Перед использованием экстрактора комедонов для лечения милий необходимо выполнить его очистку и дезинфекцию изопропиловым спиртом, чтобы предотвратить заражение.

И хотя очистка лица от милий с помощью экстрактора комедонов может быть безопасной и эффективной, не пытайтесь удалить милии с век или вблизи глаз. Лечение милий вблизи глаз должен проводить только окулист.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Акне — это не приговор!

 Акне являются одним из самых распространенных дерматозов.

 Aкне страдают 85% лиц в возрасте от 12 до 24 лет, 8% лиц в возрасте от 25 до 34 лет и 3% лиц в возрасте от 35 до 44 лет.

 В подростковом возрасте мальчики и девочки болеют акне практически в равных соотношениях, в то время как при поздних акне заболеваемость у женщин существенно выше, чем у мужчин.

 Клиническая картина акне у взрослых лиц и подростков имеет свои особенности по соотношению очагов поражения в нижней и верхней части лица: у взрослых, как правило, поражена U-зона (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка), а у подростков — Т-зона (лоб, нос, верхняя часть подбородка).

У женщин выделяют 3 подтипа акне:

1. Стойкие (персистирующие) акне — наблюдаются примерно у 80% женщин и характеризуются началом заболевания в подростковом периоде с постепенным переходом во взрослый возраст.

2. Акне с поздним началом — впервые появляются у женщин после 25 лет.

3. Рецидивирующие акне — развиваются у женщин, имевших в анамнезе акне в подростковом возрасте, разрешившиеся в течение нескольких лет.

Акне у детей имеют также свои клинические особенности. У детей выделяют:

1. Акне новорожденных. Встречаются у 20% новорожденных. Обычно возникают в первые три недели после рождения. Связаны с гормональным кризом, повышенным уровнем тестостерона у матери или приемом ряда медикаментов матерью в последнем триместре беременности (системные глюкокортикостероиды и др.).

2. Акне раннего детского возраста. Обычно возникают в возрасте 6 недель и сохраняются в течение 6—12 месяцев, реже — более продолжительное время. Болеют чаще мальчики.

3. Акне среднего детского возраста. Встречаются редко, появляются в возрасте от 1 до 7 лет. Ассоциированы с риском сопутствующих гиперандрогенных состояний (врожденная гиперплазия надпочечников, андрогенпродуцирующая опухоль).

4. Предподростковые акне. Возникают в возрасте от 7 до 12 лет в среднем у 70% детей и являются первым признаком раннего полового созревания.

В формировании акне участвуют 4 основных механизма:

  1. Гиперпродукция секрета сальными железами   
  2. Фолликулярный гиперкератоз
  3. Деятельность бактерий
  4. Воспаление.

В течении акне выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени акне. При определении степени тяжести дерматоза учитываются следующие критерии: распространенность, глубина процесса, количество элементов, влияние на психоэмоциональную сферу, формирование рубцов.

Лечение акне

Лечение aкнe проводится в зависимости от степени тяжести заболевания и включает системную и наружную терапию. При легкой степени акне назначается только наружная терапия, при средней степени наружная терапия при необходимости сочетается с системной терапией, при тяжелой степени основной является системная терапия.

 Действие современных наружных препаратов базируется на их влиянии на основные патогенетические механизмы, лежащие в основе акне: фолликулярный гиперкератоз, увеличение числа P. acnes и воспаление.

К основным препаратам для системной терапии относят следующие:

  1. Антибиотики
  2. Системные ретиноиды
  3. Гормональная терапия – является одним из эффективных методов лечения акне у женщин. Лечение проводится после консультации эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.

Поддерживающая терапия.

После окончания основного курса лечения и достижения клинического эффекта показана поддерживающая терапия сроком до 12 месяцев. Поддерживающая терапия при акне представляет собой использование соответствующих лекарственных препаратов в интермиттирующем режиме, позволяющем контролировать появление невоспалительных и воспалительных акне.

Уход за кожей при акне.

Большое значение в комплексном лечении больных акне имеет адекватный уход за кожей. Важно подчеркнуть необходимость бережного ежедневного ухода. Современный уход за любым типом кожи должен включать два основных воздействия: бережное очищение и адекватное увлажнение.

Особые ситуации

Пациентки, планирующие беременность, беременные и кормящие грудью тоже могут получить адекватную терапию современными средствами, без риска побочных действий.

Известно, что акне могут оказывать значительное психологическое воздействие на пациента, вызывая социальную дезадаптацию и существенно снижать показатели качества жизни. Поэтому назначение эффективной современной терапии, дающей стойкий косметический результат, позитивно влияет на качество жизни !!!

Скрылова Ксения Алексеевна врач – дерматовенеролог , к.м.н., врач первой категории

Прыщ на десне: причины, осложнения, лечение

Прыщи на слизистой — это важный сигнал организма, к ним нельзя относиться как к акне на коже. Если на десне появился прыщ — его нельзя выдавливать или прокалывать самостоятельно, так как это может быть чревато серьезными последствиями. На слизистых оболочках благоприятная среда для жизни и размножения микроорганизмов: как нормофлоры, так и патогенных бактерий. Воспаление способно перерасти в гнойник, наличие которого в полости рта грозит осложнениями.

Проблему нужно показать врачу, который определит вид прыща и его причины. В зависимости от диагноза специалиста лечение может включать в себя как полоскания и обработку десен, так и немедленное операционное вмешательство.

Причины возникновения

Прыщи на деснах зубов могут быть разными: как мелкие высыпания, похожие на акне, так и крупные мешочки с гнойным содержимым (свищи).

Распространенные причины их появления:

  • несоблюдение надлежащей гигиены;
  • дефицит витаминов из-за неправильного питания;
  • вредные привычки;
  • ослабление иммунитета вследствие заболеваний и длительного приема препаратов;
  • аллергия на пищу или средство гигиены.
  • вирусные заболевания;
  • болезни зубов и десен.

Одним из вирусных заболеваний, вызывающих прыщи на десне, является герпес. В процессе протекания стоматитов нередко появляются афты — язвочки, которые могут быть ошибочно приняты за прыщи. Высыпания также могут быть сигналом о наличии запущенного кариеса, пародонтита, периодонтита и других патологий, которые в тяжелой стадии вызывают расшатывание и даже потерю зубов. Крупные образования, содержащие гной, могут свидетельствовать о хроническом периодонтите, а также об остеомиелите — заболевании, поражающем кость челюсти.

Виды

Самостоятельно определить природу прыща, вскочившего на десне, не получится, если вы не врач-стоматолог. Однако можно методом исключения примерно определить, к какому типу он относится.

Встречаются следующие виды образований:

  • Прозрачные прыщи. Часто сопровождаются отеком слизистой, зудом и увеличением лимфоузлов, что в совокупности является признаком герпетического стоматита, причиной которого является вирус герпеса.
  • Белый прыщ на деснах. Представляет собой белый или желтоватый бугорок. При отсутствии других симптомов воспаления и нормальном общем самочувствии может являться простым жировиком.
  • Множественные прыщи, сопровождающиеся белым налетом на слизистой. Если к ним прилагается зуд и отечность, то, скорее всего, это поражение грибком Candida. Этот дрожжеподобный грибок предпочитает поражать слизистые оболочки и может вызывать также болезненные ощущения и мышечную слабость.
  • Кровяной или гнойный прыщ на десне. Может быть следствием бактериального стоматита, которому часто предшествует повреждение слизистой во рту (из-за брекетов, рыбной кости и др.). В рану или царапину попадает инфекция, и развивается стоматит.
  • Киста. Выглядит как шишка на десне, представляя собой плотный мешочек из ткани пародонта, внутри которой содержится гной. Может причинять ноющую боль или практически не сопровождаться симптомами. Причиной может быть запущенное воспаление десен, кариес или такие заболевания, как пульпит и периодонтит. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров, цвет ее — красный, но при нажатии на шишкообразный нарост ткань белеет. Давить и нажимать лишний раз не стоит, нужно быстрее показаться врачу, так как гной со временем может разрушать костную ткань.
  • Флюс. Это воспалительный процесс в надкостнице, называемый периоститом. Проявляется красным или выраженным белым прыщом на десне, в сочетании с отеком. При флюсе опухает не только десна, но и щека.
  • Абсцесс. Это следующая стадия опасного образования — кисты, флюса или запущенного гнойного прыща на десне. В этом случае гной расплавляет ткани и образует полость. В результате могут появиться свищи — каналы для выведения гноя, которые выглядят как готовые прорваться прыщи или отверстия, выводящие гнойное содержимое.

Возможные осложнения

Запущенные воспаления десен могут привести к ослаблению фиксации зубов, и, следовательно, к их расшатыванию и выпадению. Но даже не это является главным осложнением. Если прыщ на десне стал гнойным, то такой воспалительный процесс угрожает костной ткани. Может возникнуть остеомиелит, развитая стадия которого приводит к деформации челюсти и некрозу. В особо запущенной ситуации может произойти заражение крови, тогда инфекция распространится по всему организму. Кроме того, гнойные очаги в области головы особенно опасны — инфекция может быстро попасть в мозг.

Поэтому так важно посоветоваться с врачом, прежде чем начать лечение образований на слизистой полости рта. Особенно важно мнение квалифицированного специалиста, если прыщ на десне обнаружен у ребенка, ведь детский организм особенно уязвим.

Лечение дома

В случае если высыпания вызваны стоматитом или грибком Candida, то стоматолог может назначить домашнее лечение: регулярное полоскание полости рта, обработка слизистой специальными средствами, прием препаратов. Если прыщ на десне был вызван вирусом, то будет назначена противовирусная терапия.

Помимо применения аптечных средств, пациенту потребуется выполнять общие рекомендации, а именно придерживаться диеты и определенной температуры пищи во время лечения.

Из рациона потребуется исключить:

  • горячие и холодные продукты;
  • твердую пищу;
  • острые, сладкие и кислые блюда и напитки;
  • жареную пищу.

Все меню должно быть комнатной температуры или немного более теплым. Ничего не должно излишне раздражать слизистую, поэтому от газировки и пряных соусов придется на время отказаться. Пациента ждет разгрузочный период на картофельном пюре, различных кашах и других разрешенных врачом продуктах.

Если прыщ на десне оказался жировиком, то врач поначалу назначит наблюдение, так как уплотнение может постепенно рассосаться без операционного вмешательства. В отдельных случаях, когда жировик вопреки ожиданиям увеличивается, его удаляют хирургическим путем.

При стоматитах разного происхождения назначаются различные препараты. При кандидозном — противогрибковые средства, при герпетическом — противовирусные лекарства. Для уменьшения боли и воспаления применяются антисептические растворы для полоскания и гели с содержанием лидокаина и противовоспалительным эффектом.

Если воспаление сильное, то врач может назначить курс определенных антибиотиков.

Лечение в клинике

При гнойной кисте, флюсе, а тем более абсцессе потребуется помощь стоматолога-хирурга. Операция включает в себя анестезию, удаление больного зуба, если именно он стал источником инфекции, очищение полостей от гноя и антисептическая обработка. При остеомиелите нередко вскрывают надкостницу для устранения гнойных масс. После операции пациенту назначат курс антибиотиков и антигистаминных средств. Кроме того, лечение может включать прием иммуностимулирующих препаратов, чтобы помочь ослабленному инфекцией организму восстановиться.

Чтобы не доводить заболевание до такой стадии, необходимо вовремя консультироваться с врачом. Особенно важно сразу обратиться к стоматологу при обнаружении прыща на десне у ребенка и не начинать самолечение без официального диагноза и рекомендаций доктора.

Детские угри | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999 г. Рецензия: Ванесса Нган, штатный писатель, февраль 2014 г.


Что такое детские прыщи?

Истинные детские угри обычно поражают щеки, а иногда и лоб и подбородок у детей в возрасте от шести недель до одного года. Это чаще встречается у мальчиков и обычно бывает легкой или средней степени тяжести. У большинства детей она проходит в течение нескольких месяцев.

Угри могут включать комедоны (белые и черные точки), воспаленные папулы и пустулы, узелки и кисты.Это может привести к образованию рубцов.

Детские прыщи

См. Другие изображения акне у детей младшего возраста.

В чем причина детских прыщей?

Причина детских прыщей неизвестна. Считается, что он имеет генетическое происхождение. Обычно это происходит не из-за повышенного содержания тестостерона или других андрогенных гормонов, и дети с младенческими угрями обычно выглядят вполне нормально.

Акне редко встречается у детей старшего возраста препубертатного возраста в возрасте от 2 до 6 лет. Оно связано с более высоким уровнем андрогенов, чем ожидается для этого возраста ребенка.Это может привести к вирилизации. Признаки вирилизации:

  • Избыточное оволосение на теле
  • Аномальный рост
  • Развитие половых органов и груди
  • Запах тела.

Гормональные нарушения у детей с акне могут быть связаны со следующими состояниями:

  • Врожденная гиперплазия надпочечников
  • Синдром Кушинга
  • Дефицит 21-гидроксилазы
  • Преждевременное половое созревание
  • Андроген-секретирующие опухоли
  • Лекарства
  • Преждевременный адренархе (раннее половое созревание).

Нужно ли проводить какие-либо тесты?

У большинства детей с акне обследование не требуется. У детей старшего возраста или при наличии других признаков вирилизации могут быть полезны следующие скрининговые тесты.

  • Анализы крови: ДГЭАС, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин
  • Рентгенография: определение костного возраста

Что такое детские прыщи?

Тяжелые детские угри могут привести к необратимым рубцам. У людей с тяжелыми формами детского акне в период полового созревания появляются прыщи, вызывающие беспокойство.

Рубцы от детских прыщей

Как лечить детские прыщи?

Лечение детских прыщей обычно проводится местными средствами, такими как бензоилпероксид или гель эритромицина.

В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные антибиотики, такие как эритромицин и триметоприм, или изотретиноин.

ПРИМЕЧАНИЕ. Антибиотики тетрациклинового ряда не следует применять у маленьких детей, поскольку они могут вызвать пожелтение развивающихся постоянных зубов.

Детские угри

У ранее здорового четырехмесячного мальчика в анамнезе в течение одного месяца были рецидивирующие пустулы, эритематозные узелки и комедоны на щеках. Медицинский осмотр не выявил признаков вирилизации. На основании возраста ребенка и морфологии поражения поставлен диагноз «детские угри». После обсуждения с семьей был согласован выжидательный подход.

Педиатрические угри можно разделить на пять подгрупп: неонатальные, младенческие, средние, подростковые и подростковые.Акне у новорожденных — обычное явление, которым страдают 20% детей младше шести недель. 1 Это воспалительная реакция на сапрофитные дрожжи Malassezia и не является истинным акне. 1 Он проявляется воспалительными папулами и пустулами, чаще встречается у мальчиков, проходит к четырехмесячному возрасту и редко требует лечения. 1

Множественные комедоны на щеке четырехмесячного мальчика.

Детские угри имеют аналогичное распределение поражений и преобладают у мужчин, но включают комедоны, узелки и кисты.В редких случаях, когда детские угри являются серьезными и стойкими, или когда отмечаются дополнительные признаки вирилизации, необходимо учитывать лежащие в основе эндокринопатии. 2 , 3 Болезнь проявляется позже (возраст 3–16 мес.) И встречается гораздо реже, поражая менее 2% детей. 2 , 3 Детские прыщи могут сохраняться от одного до двух лет и связаны с повышенной частотой и серьезностью подростковых угрей. 1

Все случаи угревой сыпи в среднем детском возрасте (в возрасте от одного до семи лет) должны быть исследованы на предмет гиперандрогении. 1 , 2 , 4

В отличие от неонатальных угрей, детские прыщи могут привести к образованию рубцов. Риск рубцевания трудно оценить, но он увеличивается с тяжестью акне и у пациентов с более темной кожей. Раннее и эффективное лечение значительных детских прыщей может снизить этот риск. 4

Местные методы лечения эффективны в легких случаях детских угрей, состоящих из комедонов и пустул, и включают пероксид бензоила, ретиноиды, азелаиновую кислоту и антибиотики. 3 , 4 Пероральные антибиотики (эритромицин или триметоприм) или пероральный изотретиноин могут использоваться при тяжелых формах детского акне с глубокими узелками и кистами. 3 , 4

Клинические изображения выбраны потому, что они особенно интригующие, классические или драматические. Представленные четкие, должным образом маркированные изображения с высоким разрешением должны сопровождаться подписью к рисунку и письменным согласием пациента на публикацию. Требуется краткое объяснение (максимум 250 слов) образовательного значения изображений с минимальным количеством ссылок.

Акне новорожденных — Continuum

09 May Newborn Baby Acne

прыщи для новорожденных

Как новый родитель младенца, у вас, скорее всего, всегда в голове возникает миллион вопросов. Достаточно ли они спят? Они съели слишком много? Это нормальная сыпь?

Список опасений, которые могут возникнуть у молодых родителей, практически бесконечен, и вопросы совершенно нормальны, особенно когда вы обнаруживаете неожиданное для своего ребенка. Для многих родителей это означает появление вопросов о детских прыщах.

Детские прыщи поначалу могут сбивать с толку, и многие родители могут подумать, что происходит что-то более серьезное. Однако беспокоиться не о чем. Детские прыщи отличаются от подростковых прыщей и совершенно безвредны. Хотя большинство людей не ожидают увидеть прыщей на своих младенцах, детские прыщи на самом деле очень распространены и не являются поводом для беспокойства. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы должны знать о детских прыщах, чтобы помочь себе расслабиться и сосредоточить все свое внимание на красивом новорожденном ребенке.

  1. Детские прыщи могут начаться рано. Как правило, детские прыщи начинаются примерно через 2–3 недели и могут длиться до 6 месяцев. На самом деле причина младенческих прыщей неизвестна, но считается, что остаточные гормоны в организме матери и развивающиеся потовые железы являются одними из наиболее частых причин младенческих прыщей.
  2. Лечить прыщи у младенцев очень просто. Как и у подростков или взрослых, детские прыщи имеют закупоренные поры и крошечные пятна, поэтому лучше всего следить за тем, чтобы кожа вашего ребенка была чистой.Умывайте лицо ребенка нежным детским мылом и промокните насухо 2-3 раза в день. Не трите, не ковыряйте и не используйте средства от прыщей для взрослых.
  3. Не больно. Помните, что только потому, что детские прыщи могут выглядеть неуместно, они похожи на обычные прыщи и не причиняют вреда вашему ребенку. Просто держите лицо в чистоте и дайте прыщам со временем исчезнуть.
  4. Детские прыщи со временем исчезнут. Теперь вы можете беспокоиться о том, как выглядят детские прыщи, но в этом нет причин для беспокойства. Прыщи вашего ребенка исчезнут сами по себе и не оставят рубцов.Через несколько недель или месяцев кожа вашего ребенка станет идеально мягкой и гладкой — такой, какой она и должна быть!

Акне новорожденного — это совершенно нормально, но если у вас есть какие-либо вопросы о коже вашего ребенка или акне, свяжитесь с нами, в Continuum Pediatrics, по телефону 817-617-8600. Мы можем помочь ответить на все вопросы вашего новорожденного, в том числе о распространенных кожных заболеваниях у младенцев.

Детские прыщи | Лечение, причины и как от него избавиться

Как и прыщи у взрослых, детские прыщи — это кожное заболевание, которое проявляется в виде белых шишек, красных шишек или прыщей на лице или других участках кожи.

Детские прыщи обычно проходят в течение нескольких недель самостоятельно, без лечения.

В этой статье обсуждаются причины и лечение детских прыщей и некоторых других распространенных кожных заболеваний у младенцев. Большинство этих состояний проходят сами по себе или с помощью простых безрецептурных лекарств.

Если вас беспокоит состояние вашего малыша или какое-либо состояние кожи, лучше всего обратиться к врачу для диагностики и лечения или по направлению к дерматологу.

Что вызывает прыщи у детей?

Многие родители спросят: «Что вызывает прыщи на коже моего ребенка?»

Не совсем ясно, что вызывает прыщи у детей.

По одной из теорий, это вызвано гормонами, как и подростковые прыщи. Однако в случае детских прыщей именно гормоны матери вызывают появление прыщей у ее ребенка.

Во время беременности гормоны матери циркулируют через систему ее ребенка, в утробе матери, и некоторые из этих гормонов все еще присутствуют в кровотоке новорожденного.

Эти гормоны могут стимулировать сальные железы кожи ребенка, что приводит к появлению кожных заболеваний, которые выглядят как прыщи.

Обычно детские прыщи выглядят как крошечные белые шишки, часто на щеках ребенка.Это часто происходит в течение первых 6 недель и обычно проходит к 6 месяцам.

Акне новорожденного

От 20 до 40 процентов новорожденных будут иметь детские прыщи. Будь то неонатальные прыщи, детские угри или просто прыщи, прыщи у вашего ребенка очень распространены и не требуют медицинского лечения.

После периода новорожденности или примерно в возрасте 6 недель, вероятно, угри вашего ребенка начнут улучшаться или исчезнут без лечения.

Что делать, если у ребенка после 6 недель появляются прыщи?

Хотя большинство прыщей у детей обычно проходит к 6-недельному возрасту, в некоторых случаях они могут длиться немного дольше или даже появиться впервые после периода новорожденного.

Детские прыщи, появляющиеся через 6 недель, называются детскими прыщами.

В случае стойких случаев, которые все еще проявляются через 6 недель, или новых случаев детских прыщей, которые впервые появляются после 6 недель возраста, лучше всего обратиться за советом к должным образом обученным и сертифицированным специалистам в области здравоохранения, например, к педиатрическому дерматологу.

Детский дерматолог сможет изучить историю болезни, чтобы определить причину появления прыщей у вашего ребенка.

Иногда это может быть из-за продуктов местного действия, к которым кожа ребенка особенно чувствительна; в других случаях это может быть признаком другой проблемы со здоровьем.

Дерматолог посоветует вам, нужно ли лечить вашего младенца, и порекомендует наиболее подходящие средства по уходу за кожей.

Детские прыщи на груди

Хотя детские прыщи чаще всего встречаются на лице ребенка (особенно на щеках), у некоторых детей могут быть прыщи и в других областях.Детские прыщи могут появиться на шее, спине, в области подгузников или груди.

Если вы заметили у ребенка прыщи не на щеках, а на других местах, это совершенно нормально.

Грудь вашего ребенка является обычным явлением для кожных проблем.

Прыщи могут появляться где угодно на коже вашего ребенка, как и у взрослых.

Детские прыщи или сыпь?

Как узнать, что то, что вы смотрите на коже ребенка, на самом деле является детским акне?

Красные шишки на коже иногда могут указывать на сыпь.Это может быть вызвано кожной инфекцией, раздражением, вирусом, опрелостью или тепловой сыпью.

Прочтите статью BellyBelly Тепловая сыпь у ребенка — причины и лечение для получения дополнительной информации .

Если вы не знаете, на что вы смотрите на своего ребенка, обратитесь к врачу за уверенностью.

Сыпь без бледности может указывать на серьезное заболевание, требующее немедленной помощи.

Отсутствие бланширования означает, что сыпь не исчезает под давлением.

Чтобы проверить, не побледнеет ли сыпь у ребенка, поднесите стакан к коже и сильно надавите.

Если под давлением стекла сыпь не становится светлее, это считается сыпью, не вызывающей побледнения.

Детские прыщи или экзема?

Экзема чаще всего появляется у младенцев в области складок на коленях и локтях. Также он может появиться на лице.

Экзема также отличается от акне новорожденных.

Прыщи выглядят как неровности или прыщи, а экзема — сухая и покрытая коркой.Экзему на голове и лице ребенка иногда можно принять за колыбель или себорейный дерматит.

Есть средства по уходу за кожей для лечения экземы, отпускаемые без рецепта.

Для получения дополнительной информации вы также можете прочитать статью BellyBelly Детская экзема — 6 советов по лечению высыпаний.

Токсическая эритема

Токсическая эритема — это состояние, которое может быть похоже на детские прыщи или другие распространенные кожные заболевания ребенка.

Это чрезвычайно распространенное заболевание кожи у младенцев, которое проявляется в течение первой недели и не требует лечения.

Токсическая эритема выглядит как сыпь из крошечных красных шишек, которые иногда могут быть заполнены жидкостью.

Токсическая эритема обычно появляется на лице или груди новорожденного и проходит сама по себе в течение недели после рождения ребенка.

Как долго держатся детские прыщи?

Детские прыщи могут длиться дни, недели или месяцы.

Первое появление прыщей у детей обычно происходит к 6-недельному возрасту, и обычно они проходят к 6-месячному возрасту.

Как избавиться от детских прыщей?

Детские прыщи обычно проходят самостоятельно, без лечения.

Нет специальных средств по уходу за кожей, которые нужно использовать для лечения детских прыщей.

Кожа вашего новорожденного очень чувствительна, и использование безрецептурных средств по уходу за кожей новорожденного с акне может привести к более серьезным кожным проблемам.

Будьте уверены, детские угри — обычное дело, и прыщи у вашего ребенка, скорее всего, исчезнут сами по себе.

Самый лучший и безопасный способ лечения — это регулярно очищать кожу ребенка теплой водой с мягким мылом.

Важно не трогать и не натирать нежную кожу новорожденного, так как это может вызвать инфекцию.

Американская академия дерматологии рекомендует следующее лечение ребенка с акне:

  • Никогда не наносите лекарства от прыщей, средства для умывания от прыщей или любые другие средства от прыщей на кожу вашего ребенка, если это не порекомендовал дерматолог или педиатр вашего ребенка.
  • Будьте осторожны с кожей ребенка и не вытирайте прыщи
  • Вымойте ребенка теплой (не горячей) водой
  • Не используйте жирные или жирные продукты по уходу за кожей.

Грудное молоко и детские прыщи

Отличным естественным средством от появления прыщей у детей является грудное молоко.

Грудное молоко обладает противоинфекционными и противовоспалительными свойствами, которые полезны для клеток кожи вашего ребенка.

Для лечения детских прыщей просто нанесите немного сцеженного молока на пораженный участок несколько раз в день и дайте ему высохнуть на воздухе.

Это может помочь уменьшить количество и серьезность прыщей.

Как избавиться от детских прыщей за 7 простых шагов (Работает быстро!) — Era Organi

Узнайте, как лучше всего избавиться от прыщей вашего ребенка, используя эти простые, безопасные и естественные методы!

Содержание:

Редкий взрослый — это взрослый, который пережил подростковые годы, не получив прыщей.Большинство из нас сталкивается с прыщами в подростковом возрасте, и наша культура склонна думать, что прыщи — это особенность этой возрастной группы.

Это помогает объяснить, почему для молодых родителей может быть так шокировано обнаружение прыщей у своих младенцев. Сегодня у вашего ребенка мягкая и чистая кожа, а на следующий день вы можете обнаружить, что его лицо покрыто крошечными прыщами — совсем как у подростка. Поскольку мы обычно не думаем о младенцах как о склонных к прыщам, эти высыпания могут повергнуть родителей в панику.

На самом деле это довольно распространено — и по большей части совершенно безвредно.Тем не менее, большинство родителей хотят помочь избавиться от этого заболевания как можно скорее.

Вот почему мы составили это руководство по избавлению от детских прыщей. Мы расскажем вам, что такое детские прыщи, как долго они держатся, что их вызывает, а также расскажем, как быстро избавиться от них, а также расскажем о нескольких стратегиях предотвращения детских прыщей и помощи вашему новорожденному в более здоровой коже в целом.

Что такое детские прыщи?

Как отмечалось выше, детские прыщи — безвредное и очень распространенное заболевание среди младенцев, которое очень похоже на прыщи у подростков или взрослых.

Американская академия дерматологии делит акне на две категории:

  • Угри новорожденных (также известные как прыщи новорожденных). Это поражает 20 процентов новорожденных и обычно развивается в возрасте от двух до шести недель. В некоторых случаях ребенок может родиться с акне.
  • Детские прыщи . Это состояние обычно возникает в возрасте от трех до шести месяцев. Этот тип прыщей может быть немного сложнее, чем прыщи у новорожденных.В некоторых случаях родители могут принять другое заболевание (например, милиум, экзему, тепловую сыпь или аллергию) за детские прыщи. По этим причинам рекомендуется проконсультироваться с педиатром или детским дерматологом, если у вашего ребенка появляются прыщи после трех месяцев.

Как и у пожилых людей, у новорожденных прыщи проявляются в виде высыпаний на коже ребенка. Чаще всего эти высыпания появляются на щеках, носу и / или лбу новорожденного. Они имеют тенденцию выглядеть как маленькие красные или белые шишки, а кожа вокруг этих шишек может казаться красноватой. Прыщи могут воспаляться сильнее, когда ребенок суетится или плачет. В некоторых случаях детские прыщи могут появиться на спине, волосистой части головы, груди или других частях тела.

Как долго держатся детские прыщи?

Хотя появление высыпаний на лице или теле вашего ребенка может быть немного тревожным, полезно помнить, что прыщи новорожденных — это , как правило, безвредное и временное состояние . Прыщи обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель или месяцев и редко вызывают рубцы.

К счастью, вы можете ускорить заживление с помощью некоторых простых шагов и даже помочь предотвратить появление прыщей. Подробнее об этой информации мы поговорим в следующих разделах.

Что вызывает детские прыщи?

Несмотря на то, что это заболевание очень распространено, исследователи до сих пор не определили, что именно вызывает прыщи у детей.

Несмотря на эту неопределенность, существует несколько теорий. Некоторые источники предполагают, что это может быть вызвано передачей гормонов от матери ребенку до рождения , наличием дрожжей на поверхности кожи или тем фактом, что поры ребенка неразвиты и могут не быть полностью оснащенным для защиты от бактерий, вызывающих прыщи.

Другие предполагают, что определенные лекарства (принимаемые младенцем или кормящей матерью) могут увеличить вероятность развития прыщей у ребенка. Третьи предполагают, что виноват дисбаланс кишечной флоры .

Независимо от причины, естественные методы лечения и профилактики могут помочь ускорить этот процесс.

Как лечить детские прыщи

Хотя детские прыщи обычно проходят сами по себе, родители могут предпринять несколько шагов, чтобы облегчить заживление.Ниже мы дадим рекомендации по лечению детских прыщей на лице, теле или груди.

Детские прыщи на лице

Вот несколько лучших способов избавиться от прыщей на лице вашего ребенка:

1. Не выдавливайте и не выдавливайте прыщи .

Каким бы заманчивым это ни казалось, появление прыщей у ребенка только спровоцирует раздражение кожи и увеличит риск заражения, тем самым усугубив проблему. Выступающие прыщи также увеличивают риск образования рубцов, поэтому не поддавайтесь желанию сдавить.

2. Регулярно очищайте лицо ребенка .

Используйте теплую (не горячую) воду и мягкое увлажняющее мыло (или вообще не используйте мыло), чтобы умывать лицо ребенка один раз в день. Это поможет сохранить поры чистыми и удалит слюнки и слюну, которые могут вызвать раздражение прыщей, если они останутся на лице. (Если у вашего ребенка слюна или слюна на лице и еще не время для ежедневной чистки лица, сразу же аккуратно смойте ее теплой водой.)

Не трите прыщи полотенцем или другим абразивным средством.Вытирайте насухо, вместо того чтобы тереть лицо ребенка, чтобы избежать дополнительного раздражения.

Детское средство для мытья рук Castile Baby Wash не только бережно очищает кожу, но и насыщает ее увлажняющими ингредиентами.

3. Используйте нежный увлажняющий крем или бальзам .

Эксперты настоятельно рекомендуют избегать продуктов, которые могут закупорить поры вашего ребенка, и отдавать предпочтение легким, гипоаллергенным и натуральным ингредиентам без отдушек.

Наш органический супер бальзам для поврежденной кожи разработан для успокоения воспаленной и раздраженной кожи без использования агрессивных химикатов или лекарств.Он богат мягкими успокаивающими ингредиентами, такими как экстракт ромашки, подсолнечное масло, масло календулы, кокосовое масло и пчелиный воск. Он также сертифицирован Министерством сельского хозяйства США, не содержит жестокого обращения и парабенов, парфюмерии, токсинов и минеральных масел.

Было показано, что ингредиенты этой мощной натуральной формулы:

  • Уменьшить воспаление
  • Улучшает кровообращение кожи
  • Успокаивает зудящую и сухую кожу
  • Глубокий гидрат
  • Естественная борьба с микробными инфекциями
  • Ускоряет восстановление кожи и укрепляет волокна кожи

Лучше всего то, что ваш ребенок может пользоваться этими преимуществами , не подвергаясь воздействию агрессивных или потенциально вредных химикатов .Этот гипоаллергенный крем подходит и эффективен для поврежденной, чувствительной кожи.

4. Избегайте лечения акне у взрослых .

Несмотря на то, что существует множество безрецептурных средств для мытья лица, лосьонов и других продуктов, предназначенных для лечения прыщей, эти продукты разработаны для подростков и взрослых и, как правило, слишком агрессивны для кожи младенцев. По этой причине важно избегать любых средств для лечения акне, кроме как под непосредственным наблюдением педиатра или детского дерматолога.

5. Избегайте грубых тканей и агрессивных моющих средств. .

Царапающаяся грубая ткань может раздражать прыщи и продлевать заживление. То же самое и с моющими средствами, которые содержат искусственные ароматизаторы и другие потенциально вредные или раздражающие химические вещества. Старайтесь не подвергать ребенка воздействию этих продуктов, выбирая мягкое постельное белье и одежду и используя натуральное моющее средство без отдушек.

6. Рассмотрите возможность употребления пробиотических добавок .

Есть некоторые свидетельства того, что пробиотики могут помочь иммунной системе вашего ребенка бороться с прыщами (или, по крайней мере, помочь предотвратить ее ухудшение).Пробиотики также могут уменьшить воспаление и успокоить клетки кожи. По этим причинам, возможно, стоит проконсультироваться с педиатром, чтобы узнать, следует ли кормящим матерям рассмотреть вопрос об увеличении потребления пробиотиков или возможно ли иным образом увеличить воздействие пробиотиков на вашего ребенка.

7. Сделайте так, чтобы вашему ребенку было труднее поцарапать .

Если вашего ребенка раздражают прыщи, у него может развиться привычка тереть или чесать прыщи, что может вызвать воспаление и усугубить ситуацию.По этой причине рекомендуется подстригать ногти вашего ребенка. Возможно, вы даже обнаружите, что им на руки полезно надеть мягкие хлопковые перчатки, если они просто не могут перестать протирать прыщи.

Вот результаты, полученные от матери, которая, следуя нашему совету, использовала наш Super Balm на своем 3-недельном ребенке всего за за два дня :

Если вы хотите попробовать наш лечебный бальзам, заходите сюда:

СУПЕР БАЛЬЗАМ

Детские прыщи на груди и теле

Лечение детских прыщей, которые появляются на теле вашего ребенка, очень похоже на лучшие стратегии лечения прыщей, которые появляются на лице.С этой целью:

  • Не выдавливайте прыщи и не выдавливайте их.
  • Мойте тело ребенка один раз в день, используя мягкое мыло или вообще не используйте мыло.
  • Попробуйте использовать натуральный успокаивающий бальзам, например, наш Organic Healing Balm.
  • Не трите и не трите прыщи; вместо этого вытрите кожу ребенка чистым полотенцем.
  • Не используйте средства от прыщей, предназначенные для подростков или взрослых.
  • Подстригайте ногти вашего ребенка и / или надевайте на него хлопчатобумажные перчатки, если он привык царапать прыщи.

Кроме того, может быть полезно избегать слишком тугой одежды или пеленания ребенка. Плотно прилегающие ткани уменьшают циркуляцию воздуха к коже, что облегчает гноение кожных заболеваний. Вместо этого выбирайте более свободную дышащую ткань.

Если прыщи у вашего ребенка не исчезнут или вас беспокоит его кожа, важно проконсультироваться с педиатром или детским дерматологом, чтобы определить, что делать дальше для вашего ребенка.Также не забывайте проявлять терпение, пытаясь лечить прыщи вашего ребенка; хотя это может занять некоторое время, условие со временем исчезнет.

Как предотвратить детские прыщи

Невозможно гарантировать, что у младенца не разовьются прыщи, но родители могут предпринять несколько шагов, чтобы улучшить здоровье кожи своего ребенка. С этой целью примите во внимание следующие рекомендации:

  • Возьмите за привычку всегда использовать натуральные моющие средства и средства для тела без отдушек.
  • Регулярно купайте ребенка, чтобы его поры оставались чистыми.
  • Избегайте чистки. Аккуратно промойте кожу ребенка и промокните полотенцем, а не тереть нежную кожу.
  • Всегда одевайте ребенка в чистую мягкую одежду, которая не слишком плотно прилегает.
  • Незамедлительно меняйте подгузники вашего ребенка и смывайте с его лица все слюнки или слюны по мере их появления.
  • Никогда не царапайте, не сжимайте и не раздражайте имеющуюся сыпь иным образом.

Сводка

Детские прыщи или прыщи у новорожденных — распространенное и в целом безвредное заболевание, которым страдает до 20 процентов новорожденных.Если у вашего ребенка развивается это состояние, нет причин для паники.

Вместо этого, проконсультируйтесь с педиатром и выберите естественные методы лечения, описанные выше, чтобы помочь избавиться от состояния как можно быстрее.

Не забывайте держать лицо ребенка в чистоте; используйте натуральные, нежные продукты; и избегайте безрецептурных средств от прыщей, использования грубых тканей, агрессивных моющих средств или стремления почесать или покопать прыщи.

Между тем, применение описанных выше естественных профилактических стратегий заложит основу для того, чтобы ваш ребенок смог в будущем наслаждаться более здоровой кожей.

Некоторые дети рождаются с акне

Акне новорожденных, как правило, не о чем беспокоиться. В то время как прыщи обычно появляются в подростковом возрасте, у некоторых детей появляются прыщи. Иногда они даже рождаются с этим. Вот что должны знать родители.

Около 20% новорожденных имеют тип акне, называемый неонатальным акне. Неонатальные прыщи, как правило, не о чем беспокоиться. Это редко вызывает шрам и имеет тенденцию проходить самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Обычно он появляется примерно в 2-недельном возрасте.Однако это может развиться в любое время до 6-недельного возраста.

Если у вашего новорожденного есть прыщи, вы обычно увидите высыпания на щеках и носу. Прыщи также могут появиться на лбу, подбородке, волосистой части головы, шее, спине или груди ребенка.

Угри вызывают большее беспокойство после 6-недельного возраста.

Когда угри появляются после 6-недельного возраста, это называется младенческими угрями. Этот тип прыщей может появиться в возрасте от 3 до 6 месяцев. В этом случае вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу или педиатрическому дерматологу, как в RI Skin Doc.Вы можете положиться на опыт дерматолога, чтобы безопасно лечить своего ребенка.

Мы можем подтвердить, что это прыщи.

У ребенка после 6 недель прыщи реже появляются, поэтому убедитесь, что у вашего ребенка действительно прыщи. Другие кожные заболевания, такие как инфекция или экзема, могут выглядеть как прыщи.

Мы можем исключить, если что-то происходит внутри тела вашего ребенка.

Когда прыщи появляются после 6-недельного возраста, это может быть признаком проблемы со здоровьем. Чтобы это исключить, необходимо обследование кожи, а иногда и анализ крови или рентген.

Мы можем определить, является ли средство по уходу за кожей причиной появления прыщей.

У некоторых детей прыщи возникают из-за мазей или масел, которые содержатся в продуктах для ухода за кожей.

Мы можем предотвратить появление стойких шрамов от прыщей.

В то время как новорожденные прыщи редко вызывают образование рубцов, детские прыщи могут вызывать постоянные рубцы от прыщей. Дерматолог может помочь предотвратить образование рубцов.

Уход за кожей ребенка
Если у вашего ребенка прыщи, мы рекомендуем вам:

1) Никогда не наносите лекарство от прыщей или средство от прыщей на кожу ребенка, если это не рекомендует дерматолог или педиатр вашего ребенка.

2) Будьте очень осторожны с кожей ребенка и не трите прыщи.

3) Вымойте кожу ребенка теплой (не горячей) водой.

4) Прекратите использовать какие-либо средства по уходу за жирной или жирной кожей.

Что нужно знать о милии и детских прыщах

В нашей третьей части, посвященной проблемам с кожей младенцев, мы будем обсуждать милиумы и детские прыщи. В отличие от некоторых кожных заболеваний, которые мы рассмотрели, милиумы и детские прыщи не являются высыпаниями.

Милии — это крошечные белые шишки, появляющиеся на носу, подбородке, щеках или веках ребенка.Эти шишки обычно появляются группами или скоплениями небольших белых или желтоватых шишек. Размер одного милиума может составлять от менее 1 миллиметра до 3 миллиметров. Хотя они очень распространены у новорожденных, они могут появиться в любом возрасте.

Существует два основных типа милиумов:

  • Первичная: наиболее частая форма милиумов, особенно у младенцев, появляющаяся на здоровой коже. Они часто возникают на веках, лбу, щеках или гениталиях.
  • Вторичный: также известный как травматические милиумы, этот тип появляется на коже с акне, инфекцией или иным образом поврежденной.Вторичные милиумы часто появляются на коже, поврежденной ожогами, сыпью, волдырями, реакцией на крем / мазь для местного применения или даже чрезмерным воздействием солнечного света. Милии развиваются по мере заживления кожи. В этом случае это чаще встречается у детей старшего возраста или взрослых, чем у новорожденных.

Милии вызываются кератином от мертвых клеток кожи, накапливающимся непосредственно под поверхностью кожи. По сути, это крошечные доброкачественные кисты, образованные скоплением чешуек кожи. Однако они не требуют удаления, как некоторые другие типы кист.

Милия вообще не требует лечения, за исключением случаев, когда шишки становятся красными или воспаленными, или если эта область приобретает твердый вид. Если вы видите, что в области вокруг милиумов появляется покраснение, отек или образуется корка, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием. Возможно, причиной милиумов может быть инфекция или основное заболевание кожи.

Милии не вызывают боли и зуда у вашего ребенка. Попытка сдавить милиальные бугорки, как прыщ, может вызвать воспаление или даже инфицирование кожи.Если инфекция не лечится, это может привести к образованию рубцов, поэтому бугорки в милиумах лучше оставить. Просто следите за чистотой кожи ребенка и избегайте раздражающих лосьонов или продуктов с сильным запахом на участках, которые могут вызвать раздражение.

Хотя милиум нельзя предотвратить, шишки обычно проходят сами по себе в течение от нескольких недель до месяца.

Детские прыщи также известны как «неонатальные прыщи». Это не настоящий тип прыщей, он носит временный характер и обычно длится от 1 до 3 месяцев.Считается, что это вызвано воспалительной реакцией на дрожжи на коже. Заболевание очень часто встречается у более чем 20% здоровых новорожденных.

Детские прыщи часто появляются в возрасте около двух недель с крошечными бугорками и пустулами на лбу, щеках, веках или подбородке ребенка. Эти небольшие пустулы также могут распространяться на кожу головы. Иногда пустулы появляются на шее и верхней части туловища. В отличие от настоящих прыщей, детские прыщи не состоят из черных точек или гнойничков.

Детские прыщи отличаются от детских прыщей. Детские прыщи встречаются гораздо реже и могут проявляться открытыми комедонами или угрями, в то время как детские прыщи — нет. Кисты или узелки также иногда наблюдаются при детских прыщах, и это состояние может привести к образованию рубцов без лечения. Детские прыщи могут сохраняться до двухлетнего возраста.

Хотя причина детских прыщей неизвестна, некоторые исследования связывают это состояние с материнскими или младенческими гормонами, в то время как другие считают, что оно вызвано воспалительной реакцией на дрожжи на коже.

Детские прыщи обычно проходят без лечения. Если прыщи вашего ребенка не исчезнут сами по себе в течение 3 месяцев, обратитесь в наш офис, чтобы записаться на прием. Если лечение необходимо, может быть назначен противогрибковый крем, такой как кетоконазол, или местный стероид с низкой активностью, такой как гидрокортизон. Кроме того, если вы видите другие симптомы, такие как жар, раздражительность, снижение аппетита или другие кожные заболевания, мы рекомендуем как можно скорее записаться на прием в наш офис.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *