Алиментарная недостаточность: Патологическое похудание (белково-энергетическая недостаточность) — медицинский центр Юнион Клиник, Санкт-Петербург
| БАД | Lady’s Formula Антистресс | Таб. рег. №: 77.99.23.3.У.2631. 4.08 от 02.04.08 | ||
| Альфадол-Са |  0.25 мкг+200 мг: 30 шт. рег. №: П N013997/01
от 09.02.09
Дата перерегистрации: 22.10.15 | |||
| БАД | Вивация Кальций 400 мг и Магний 200 мг | Таб.: 60 шт. рег. №: AM.01.07.01.003.R. 000230.05.21 от 14.05.21 | Произведено: MARYVERY (Великобритания) | |
| БАД | Вивация Кальций Плюс |  : 60 шт. рег. №: AM.01.07.01.003.R. 000221.05.21
от 14.05.21 | Произведено: MARYVERY (Великобритания) | |
| Вигантол® | Р-р д/приема внутрь масляный 500 мкг/1 мл: фл. | |||
| БАД | Витрум® Центури Плюс | Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60, 100, 120 или 130 шт. | ||
| БАД | Горный Кальций® D3 | Таб. | ||
| Кальцемин® | Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт. рег. №: П N015890/01 от 30.06.09 Дата перерегистрации: 07.07.16 | |||
| Кальцемин® Адванс | Таб. | |||
| Кальций Д3 | Таб. жевательные 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-006644 от 11.12.20 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Кальций Д3 актавис | Таб. Таб. жевательные (мятные): 30 шт. рег. №: ЛСР-006120/10 от 30.06.10 | |||
| Кальций Д 3 классик | Таб. Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10 | |||
| Кальций Сандоз® Форте | Таб. | |||
| Кальций Сандоз® Форте | Таб. шипучие 500 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-000343 от 22.02.11 | |||
| Кальций-Д3 Никомед | Таб. Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт. рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16 | |||
| Кальций-Д3 Никомед Форте | Таб. | |||
| Кальций-Д3-МИК | Капс. 416.3 мг+66.7 МЕ: 60 шт. рег. №: ЛСР-000019/09 от 11.01.09 | |||
| Кальций+Витамин C | Таб. | |||
| Кальцинова | Таб. фруктовые: 27 шт. рег. №: П N015024/01 от 11.01.09 | |||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/10 мл: амп. | |||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-005096/10 от 01.06.10 | |||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/10 мл: амп. | |||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/10 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007580/08 от 19.09.08 | |||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: 5 мл или 10 мл амп. | |||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-000168 от 13.01.11 | |||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. | |||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N000140/01 от 02.04.12 Дата перерегистрации: 15.07.16 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Кальция глюконат | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. | |||
| Вектрум® Кальций | Таб. жевательные: 30 шт. рег. №: Р N001623/01-2002 от 14.08.02 | |||
| Витрум® Остеомаг | Таб. | |||
| Идеос | Таб. жевательные 1.25 г+400 МЕ: 15 или 30 шт. рег. №: П N014800/01 от 05.04.07 | |||
| Кальвив® | Таб. | |||
| Кальвив® | Таб. шипучие 5.88 г+600 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-000343 от 22.02.11 | |||
| Кальций с витамином D3 | Таб. | |||
| Кальций Седико | Гранулы шипучие д/пригот. р-ра д/приема внутрь 180 мг+ 1.275 г+400 МЕ/1 пак.: 20 шт. рег. №: П N011347/01 от 13.01.06 | |||
| Кальций-Сандоз® Форте | Таб. | |||
| Кальций+Витамин D3 витрум® | Таб., покр. оболочкой, 200 МЕ+1.25 г: 30, 60 или 100 шт. рег. №: П N014802/01 от 22.07.11 | |||
| Кальций+Витамин С | Таб. | |||
| Кальций+Витамин С | Таб. шипучие 500 мг+180 мг: 2, 4, 6, 10 или 12 шт. рег. №: П N010436 от 21.03.13 | |||
| Кальций+Витамин С | Таб. | |||
10 мл 1 шт. с пробкой-капельницей
: 80 шт.
, покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт.
жевательные (шоколадные): 30 шт.
жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.
шипучие 1000 мг: 10 или 20 шт.
жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.
жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.
шипучие 500 мг+180 мг: 12 шт.
10 шт.
5, 10 или 20 шт.
5 или 10 шт.
10 шт.
5, 10 или 20 шт.
, покр. пленочной оболочкой: 30 или 60 шт.
шипучие 2.94 г+300 мг: 10 или 20 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 200 МЕ+500 мг: 20, 50 или 1000 шт.
шипучие 2.94 г+300 мг: 10 или 20 шт.
шипучие 500 мг+180 мг: 2, 4, 6, 10 или 12 шт.
шипучие 500 мг+180 мг: 2, 4, 6, 10 или 12 шт.Лекция 4. Значение витаминов и минеральныхвеществ в рационе питания младшего школьника. Профилактикавитаминной недостаточности
Витамины и минеральные вещества — обязательные компоненты питания младшего школьника. Основная функция витаминов — регулирование физиологических и метаболических процессов, т.к. минеральные вещества участвуют в построении структурных компонентов организма, в обменных процессах. Витамины и минеральные вещества не образуются в организме, поэтому даже небольшая нехватка витаминов может стать причиной серьезных нарушений развития. Источником витаминов служат самые разные продукты, поэтому основное условие профилактики витаминных дефицитов — разнообразное питание.
— Роль витаминов и минеральных веществ в питании школьника. Возможные последствия витаминных дефицитов.
— Продукты — основные источники витаминов и минеральных веществ.
— Профилактика недостатка витаминов.
Витамины — биологически активные органические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности. В отличие от белков, жиров, углеводов, витамины не могут служить источником энергии или пластического материала. Их роль — регулирование физиологических и метаболических процессов, протекающих в организме, поддержание иммунитета. Витамины содержатся в подавляющем большинстве продуктов питания, в том числе в овощах и фруктах. Содержание витаминов в пищевых продуктах значительно ниже по сравнению с жирами, белками и углеводами. При этом даже небольшая нехватка витаминов в организме может приводить к возникновению серьезных нарушений. Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. К водорастворимым относят витамины группы B, витамин C и др.
Витамин B1 необходим для нормального функционирования нервной системы, сердечной и скелетных мышц, он играет важную роль в процессах энергетического обмена.
В период интенсивных учебных нагрузок, связанных с повышенной функциональной нагрузкой на нервную систему детей, требуется повышенное содержание витамина B1 в рационе питания школьника. Недостаточная обеспеченность витамином B1 снижает эффективность обучения, способствует развитию астенических состояний. Недостаток витамина B1 характеризуется возникновением головных болей, раздражительностью, тахикардией, одышкой, болей в области сердца, снижением аппетита, тошнотой, запорами.
Одной из причин развития недостатка витамина B1 является питание продуктами переработки зерна тонкого помола, в ходе которого удаляются клеточные оболочки, богатые витаминами группы B. Источниками витамина B1 являются хлеб и хлебобулочные изделия, крупы, зернобобовые и печень, другие субпродукты.
Витамин B6 участвует в важнейших обменных процессах, необходим для поддержания нормального состояния кожи и деятельности нервной системы, процессов кроветворения. При недостатке Витамина B6 поражается слизистая губ, возникают стоматиты, появляются нарушения со стороны органов зрения (светобоязнь, слезотечение) и т.
д. Источник витамина B6 — мучные изделия, печень, мясо, рыба, картофель, морковь, капуста и т.д.
Витамин C необходим для нормального роста и регенерации тканей, устойчивости к инфекциям, нормального кроветворения, обменных процессов и т.д. Недостаток витамина C приводит к появлению быстрой утомляемости, слабости в ногах, раздражительности, кровоточивости десен, сниженной сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Потребность детей в витамине C составляет 30 — 70 мг в сутки. Основным и практически единственным источником витамина C являются овощи, фрукты и зелень.
Важнейшей причиной появления гиповитаминоза является алиментарный фактор. Источником витамина C служат свежие овощи, фрукты. Между тем, в рационе питания современных детей зачастую большинство составляют овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку. При этом тепловая обработка снижает содержание витамина C в продуктах на 50 — 80%. Еще одной из распространенных причин гиповитаминоза C является недостаток в рационе питания овощей и фруктов в зимний период.
К жирорастворимым витаминам относятся витамины группы A, D, E.
Витамин A оказывает выраженное многостороннее действие на организм человека. Он необходим для нормального роста и развития клеток, тканей и органов, нормальной зрительной и половой функции, обеспечение нормальных свойств кожи. Достаточная обеспеченность витамином A является одним из важных условий поддержания устойчивости детей к действию различных инфекций и ядов. Витамин A необходим также для нормального зрения. Витамин A присутствует в пищевых продуктах в виде готового витамина, а также в виде своих предшественников — провитаминов. Витамин A содержится в продуктах животного происхождения, особенно его много в печени морских животных и рыб. Витамин A также содержится также в сливочном мясе, сливках, сметане, твороге, яйцах. Источником провитамина A каротина являются растительные продукты, прежде всего, морковь.
Биологическая роль витамина D заключается в участии в обменных процессах (обмен кальция и фосфора).
Витамин Д содержится в сливочном масле, куриных яйцах, печени.
Минеральные вещества участвуют в построении органов и тканей организма, обеспечивают нормальное функционирование клеток, участвуют в обменных процессах. Так же, как и витамины, минеральные вещества не образуются в организме и обязательно должны поступать в организм с пищей. Минеральные вещества, в зависимости от их содержания в организме, делятся на макроэлементы (натрий, калий, кальций, фосфор, магний, хлориды) и микроэлементы (железо, медь, цинк, марганец, йод).
Кальций составляет основу костной ткани. Помимо этого, он участвует в процессе свертывания крови, мышечного сокращения. Недостаточное поступление кальция с пищей или нарушение его всасывания может вести к задержке роста, нарушению формирования костной ткани, повышения нервной возбудимости у детей. Избыток кальция также может оказывать неблагоприятное влияние на организм. Наиболее важным источником кальция в питании человека служат молоко и молочные продукты, в особенности сыр и творог, содержащие кальций в легкоусвояемой форме.
Фосфор участвует в процессах хранения и передачи наследственной информации, обменных процессах, поддерживает постоянство состава крови. Богаты фосфором сыр, творог, крупы, бобовые.
Железо является составной частью гемоглобина, принимает участие в переносах кислорода кровью. Недостаток железа ведет к снижению физической работоспособности, быстрой утомляемости, снижению способности к обучению. Наиболее богаты железом печень, почки, бобовые, гречневая крупа, мясо, яблоки, черника.
Йод участвует в построении гормона щитовидной железы — тироксина. Он, в свою очередь, контролирует энергетический обмен, физическое и психическое развитие, участвует в регулировании функционального состояния ЦНС и эмоционального тонуса. Недостаточность йода у детей вызывает развитие эндемического зоба, характеризующегося нарушением функций щитовидной железы. Недостаток йода носит эндемический характер и возникает там, где содержание йода в почве и воде заметно снижено. Наибольшее количество йода в морских водорослях, морепродуктах.
Состояния, связанные с дефицитом того или иного витамина, разделяются на авитаминозы (отсутствие или минимальное содержание витамина в организме), гиповитаминозы и витаминную недостаточность. Если авитаминозы и гиповитаминозы встречаются довольно редко, то витаминная недостаточность, по оценке экспертов, отмечается у 40% детей школьного возраста. Витаминная недостаточность может быть обусловлена разными причинами.
алиментарная недостаточность витаминов (связана с нерациональным построением пищевого рациона, длительным и неправильным хранением продуктов, нерациональной кулинарной обработкой, приводящей к разрушению витаминов и т.д.). Так, в питании детей младшего школьного возраста все больше используются рафинированные (очищенные) продукты;
нарушение усвоения витаминов организмом из-за различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обменных нарушений;
повышенная потребность в витаминах. Существует целый ряд состояний, когда организму требуется больше витаминов, чем обычно.
Если при этом сохраняется «обычный» рацион, это может вызвать нехватку витаминов в организме. К таким состояниям относятся: период интенсивного роста и развития у ребенка, интенсивная физическая нагрузка (как у спортсменов при подготовке к соревнованиям), интенсивная нервно-психическая нагрузка (как, например, подготовка к экзаменам), инфекционные заболевания и интоксикация. Профилактика витаминной недостаточности базируется на следующих правилах:
рациональное построение рациона, включение в него всех групп продуктов;
рациональная кулинарная обработка продуктов;
дополнительное снабжение детей и подростков витаминами.
Сейчас все большее распространение находят продукты, в которые добавляют специальные витаминно-минеральные смеси (премиксы) — витаминизированные хлебобулочные, кондитерские, молочные изделия. Витаминные комплексы могут добавляться и в готовую пищу. Информация о витаминизации продукта указывается на упаковке продуктов.
Другие виды недостаточности питания.
Код по МКБ-10 E50-E64E50Недостаточность витамина A
Исключены: последствия недостаточности витамина A (E64.1)
E51Недостаточность тиамина
Исключены: последствия недостаточности тиамина (E64.8)
E52Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]
Недостаточность:
- ниацина (-триптофана)
- никотинамида
Пеллагра (алкогольная)
Исключены: последствия недостаточности никотиновой кислоты (E64.8)
Недостаточность других витаминов группы B
Исключены:
- последствия дефицита витамина B (E64.8)
- витамин-B12-дефицитная анемия (D51.-)
Недостаточность аскорбиновой кислоты
Включены:
- Недостаточность витамина C
- Цинга
Исключены:
- анемия, обусловленная цингой (D53.2)
- последствия недостаточности витамина C (E64.2)
Недостаточность витамина D
Исключены:
- остеомаляция у взрослых (M83.-)
- остеопороз (M80-M81)
- последствия рахита (E64.3)
Недостаточность других витаминов
Исключены: последствия недостаточности других витаминов (E64.8)
E58Алиментарная недостаточность кальция
Исключены:
- нарушения обмена кальция (E83.5)
- последствия недостаточности кальция (E64.8)
Алиментарная недостаточность селена
Кешанская болезнь
Исключены: последствия недостаточности селена (E64.8)
E60Алиментарная недостаточность цинка
E61Недостаточность других элементов питания
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее недостаточность, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены:
- нарушения минерального обмена (E83.-)
- нарушения функции щитовидной железы, связанные с недостаточностью йода (E00-E02)
- последствия недостаточности питания и недостаточности других питательных веществ (E64.-)
Другие виды недостаточности питания
Исключены:
- обезвоживание (E86)
- нарушения роста (R62.8)
- проблемы вскармливания новорожденного (P92.-)
- последствия недостаточности питания и недостаточности других питательных веществ (E64.-)
Последствия недостаточности питания и недостатка других питательных веществ
последние изменения: January 2009
Примечание. Не использовать для кодирования хронического недоедания или недостаточности питания. Кодируйте их как текущее недоедание или недостаточность питания.
Биоимпедансный анализ при недостаточности питания у детей — «ИнфоМедФармДиалог»
Анализ дневника питания серьезных отклонений от норм потребления питательных веществ не выявил, калорийность суточного рациона по возрасту и полу была достаточной, что вызывало сомнения, учитывая полученные результаты обследования, исключающие эндогенные причины недостаточности питания, и послужило поводом для проведения биоимпедансометрии и последующей консультации психиатра.
В биоимпедансном анализе (БИА) измеряются активное и реактивное сопротивления тела человека и/или его сегментов на различных частотах. На их основе рассчитываются характеристики состава тела, такие, как жировая, клеточная и скелетно‑мышечная массы, объем и распределение воды в организме. По данным анализа тела у девочки выявлено нормальное содержание жировой массы (9,2 кг при норме 8,3–16,1 кг) и снижение тощей массы 30,8 кг (при норме 33–52,3 кг). Обращало на себя внимание снижение основного обмена до 805 ккал/кв.м/сутки – это суточный расход калорий в состоянии покоя, необходимый организму для обеспечения нормальной жизнедеятельности. По данным БИА выявлено пониженное значение активной клеточной массы, что свидетельствует о дефиците белкового компонента питания, который может быть вызван общим недостатком белка в рационе подростка. Также выявлено снижение содержания общей жидкости в организме до 22,6 кг (при норме 24,1 до 38,3 кг), за счет внеклеточной жидкости до 10,4 кг (нормальные значения 11,0 до 14,4 кг).
Девочка консультирована психиатром, выставлен диагноз: другие бредовые расстройства, нервная анорексия, тяжелая белково‑энергетическая недостаточность. Назначена терапия (Респиридон 0,005/сутки), витаминно‑минеральные комплексы и лечебное высококалорийное питание.
Терапию девочка‑подросток получала длительное время с положительной динамикой, через 2 года вес 50 кг, ИМТ 19,3 кг/см2, нормализация менструального цикла. Повторное исследование состава тела выявило средние значения жировой и тощей массы, основного удельного обмена и активной клеточной, скелетно‑мышечной массы.
Алиментарная дистрофия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Алиментарная дистрофия – это заболевание, характеризующееся тяжелой белковой и чаще более выраженной энергетической недостаточностью. Проявления могут быть самыми различными, основные — потеря массы тела более 20% (или ИМТ менее 16), сухость и дряблость кожи, ломкость волос и ногтей, вялость, сонливость и слабость, повышенный аппетит. Диагностика строится в основном на анамнезе, сочетании объективных и субъективных признаков, а также на исключении других заболеваний. Лечение комплексное, заключается в налаживании питания и восстановлении запасов питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме.
Общие сведения
Алиментарная дистрофия (алиментарный маразм) — это социальное заболевание, которое может развиться в результате вынужденного или осознанного голодания. На сегодняшний день алиментарным маразмом страдают люди не только в развивающихся странах, во время войн и катастроф – а это более полумиллиона человек. Многие готовы морить себя голодом осознанно в погоне за красивой фигурой и в угоду своим комплексам. Однако заболевание может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. При длительном голодании, отсутствии поступления незаменимых веществ в организме могут произойти необратимые изменения метаболических процессов. В развитых странах все чаще можно услышать о случаях анорексии — а это та же алиментарная дистрофия тяжелой степени.
Алиментарная дистрофия
Причины
Причиной алиментарного маразма служит длительное голодание, во время которого в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и энергии. При этом учитывается и их относительная недостаточность: когда поступление калорий не соответствует их расходу. Голодание может наступить по разным причинам (война, экологическое бедствие и другие случаи, когда человек вынужденно длительно не получает пищу; диеты; сужение и рубцы пищевода и прочее), однако усугубление процесса провоцируется тяжелым физическим трудом, переохлаждением.
Следует заметить, что развитие дистрофии возможно только при длительном энергетическом голодании. При этом в организме сначала полностью истощаются запасы гликогена и жиров, затем для обеспечения основного обмена используются запасы внутритканевого белка. В первую очередь процессы дистрофии начинаются в коже, мышцах, затем задействуются внутренние органы, в самую последнюю очередь – жизненно важные (сердце, почки и мозг). В какой-то момент процессы катаболизма принимают такую форму, что летальный исход становится неизбежным даже при начале полноценного лечения.
На последних стадиях заболевания в организме истощаются запасы витаминов и минералов, перестает функционировать иммунная система. Летальный исход обычно наступает или от сердечной недостаточности, или от присоединившейся инфекции на фоне значительного угнетения иммунитета.
Классификация
В практической гастроэнтерологии принято разделять алиментарную дистрофию как по формам, так и по тяжести. По форме заболевание делится на кахектическую (сухую) и отечную. Кахектическая форма имеет более неблагоприятное течение. Отечная форма характеризуется развитием распространенных отеков, в том числе и внутренних (асцит, перикардит и плеврит), эта форма лучше поддается лечению.
По тяжести заболевания различают три стадии.
- На первой стадии отмечается незначительное снижение массы тела, сохранение работоспособности наряду с появлением жалоб на более частые мочеиспускания, жажду и повышение аппетита, зябкость и слабость.
- На второй стадии отмечается значительное исхудание с потерей работоспособности. Такие больные еще могут себя обслуживать, но практически не способны на какой-либо труд. Могут появляться отеки, значительно снижается уровень белка, часто бывают эпизоды понижения уровня глюкозы крови.
- На третьей стадии больные уже не могут самостоятельно передвигаться и вставать с кровати, резко истощены. При появлении голодной комы даже у пациента, который до этого сохранял работоспособность, говорят о третьей стадии заболевания.
Симптомы алиментарной дистрофии
Патология развивается исподволь, нередко пациент может не отдавать себе отчет, что страдает этим недугом. Обычно первые признаки кахексии проявляются только после длительного ограничения поступления в организм не только калорий, но и белка, жиров, незаменимых аминокислот и витаминов (чаще жирорастворимых). Первые симптомы могут быть не замечены или не расценены как опасные: учащение мочеиспускания, полиурия (увеличение суточного объема мочи), слабость и раздражительность, снижение работоспособности, постоянная сонливость. Часто беспокоит жажда, повышенный аппетит. Один из специфических симптомов – склонность к поеданию соли.
Если питание не будет налажено, заболевание прогрессирует и переходит в следующую стадию. При этом кожа становится очень дряблой и сухой, провисает складками, напоминает пергамент. Выполнять любую физическую работу становится очень тяжело, общее состояние страдает достаточно сильно. Появляются первые признаки дистрофии и нарушения функционирования внутренних органов (запоры и другие диспепсические проявления, нарушения работы сердца, эндокринные нарушения – у женщин пропадают менструации, наступает бесплодие). Отмечается склонность к понижению температуры. Сердцебиение урежается, давление низкое. Могут появиться изменения в психике.
Последняя стадия заболевания характеризуется ярким проявлением угасания всех функция организма. Подкожно-жировой слой отсутствует, мышцы становятся очень тонкими и дряблыми. Самостоятельно передвигаться человек на третьей стадии уже не способен. Отмечается снижение уровня всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), угнетается иммунитет. В крови отмечается очень низкий уровень белка, склонность к снижению уровня глюкозы. Полностью истощаются запасы витаминов и минералов, кости становятся ломкими. Так как организм запускает катаболизм (разрушение) собственных белков, то в крови начинают накапливаться ядовитые продукты их распада. Это приводит к еще большему ухудшению состояния, появлению выраженных психических расстройств (результат действия продуктов распада на головной мозг). Обычно на последних стадиях заболевания даже начало лечения и питания не может предотвратить печальный исход.
Тяжелейшее состояние, которое развивается на последних стадиях алиментарной дистрофии – голодная кома. Возникает она из-за значительного снижения уровня глюкозы в крови и невозможности обеспечить головной мозг необходимым количеством энергии. Клиника этого состояния достаточно яркая: внезапная потеря сознания, бледность и холодность кожи, зрачки широкие. Температура тела значительно понижена. Дыхание поверхностное, может быть редким и неритмичным. Мышцы без тонуса, могут развиться судороги. Пульс практически не определяется, слабый, давление низкое. Если не оказать своевременную помощь, смерть наступит от остановки сердечной деятельности и дыхания.
Осложнения
Также течение алиментарной дистрофии может осложняться присоединением различных инфекций (кишечных, туберкулеза, пневмонии, сепсиса). Нередко смерть наступает от эмболии легочной артерии тромбами (ТЭЛА), при перенапряжении во время физических нагрузок.
Диагностика
Диагноз может быть выставлен на основании тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Если в анамнезе есть указания на длительное голодание, то имеется характерная для алиментарной дистрофии симптоматика и лабораторные показатели (развернутый клинический и биохимический анализы крови, признаки дистрофии внутренних органов по УЗИ, КТ или МРТ), а также исключили другие заболевания, диагноз не представляет затруднений.
Дифференциальная диагностика
Дифференцировать алиментарную дистрофию следует с другими заболеваниями, которые могут приводить к истощению организма:
Алиментарную дистрофию от других заболеваний отличает выраженное усиление жажды и аппетита, голод, очень сильное истощение мышц и изменения кожи, брадикардия и снижение температуры тела, нарушение работы всех эндокринных желез.
Лечение алиментарной дистрофии
Лечение данного заболевания на любой стадии начинают с нормализации режима дня, питания, отдыха и сна. Таких больных помещают в теплую проветриваемую палату, не допуская контакта с инфекционными больными. При первой стадии заболевания начинают дробное питание легко усваиваемой пищей. При второй и третьей стадии питание осуществляется как энтерально (энпиты – специальные питательные смеси), так и парентерально путем введения растворов глюкозы и других питательных веществ внутривенно.
Калорийность должна составлять для начала около 3000 ккал/сут, постепенно доводя до 4500 ккал/сут. В рацион обязательно включаются животные белки, общее количество белка должно составлять 2 г/кг/сут. Восполнять необходимо не только питательные вещества, но и жидкость путем инфузии различных растворов. На третьей стадии обязательно проводятся переливания препаратов крови (эритроцитов и плазмы, альбумина). Корректируется кислотно-щелочное состояние организма.
Для лечения инфекционных осложнений вводят антибиотики (согласно чувствительности). Также производится коррекция иммунного статуса, дисбактериоза. Лечение алиментарной комы заключается во введении раствора 40% глюкозы внутривенно до восстановления сознания или уровня глюкозы в крови; согревании, витамино- и гормонотерапии; купировании судорог. Во время и после окончания курса лечения такие больные требуют мощной психической и физической реабилитации, которая может длиться до полугода после выписки из стационара, поэтому лечение проводится совместно гастроэнтерологом и психотерапевтом.
Прогноз и профилактика
Обычно заболевание без должного лечения приводит к летальному исходу в течение не больше чем 3-5 лет. При своевременно начатом лечении внешний эффект может быть достигнут достаточно быстро, однако восстановление функции внутренних органов может растянуться на годы. Профилактикой является пропаганда здорового образа жизни и правильного питания.
Голайдо Елена Михайловна — Врач диетолог, гастроэнтеролог
Гусак Александр Александрович
Абдалкина Елена Николаевна
Абрамова Ирина Валерьевна
Абубакирова Лилия Фархатовна
Адыширин-Заде Самир Эльханович
Акимов Артём Геннадьевич
Алиев Васиф Гусейнович
Алиева Залина Гасановна
Алиева Ругият Сейдулловна
Аль-Хусами Халед
Анохина Анастасия Дмитриевна
Антонова Юлия Ивановна
Антонян Янис Эдуардович
Асеева Елена Владимировна
Аюпов Амир Минахметович
Аюпов Олег Назибович
Бадеян Вардгес Ашотович
Балдин Игорь Николаевич
Барыкин Максим Сергеевич
Бахарева Вероника Борисовна
Белкина Ольга Юрьевна
Березкина Светлана Юрьевна
Билалова Геллия Искандеровна
Билев Александр Евгеньевич
Борисова Людмила Алексеевна
Боряев Евгений Александрович
Бубнова Вера Владимировна
Бузынник Анастасия Владимировна
Буканов Владислав Олегович
Буканова Елена Валерьевна
Бунькова Елена Борисовна
Буракова Елена Николаевна
Буров Андрей Иванович
Быстров Антон Николаевич
Быховцев Валерий Игоревич
Гараева Сама Шаиковна
Гаранина Елена Сергеевна
Геворгян Арик Арменович
Герасимова Алла Владимировна
Герасимова Лариса Федоровна
Гончаров Максим Александрович
Грибанов Игорь Андреевич
Губанов Евгений Сергеевич
Давыдов Александр Владимирович
Дадашлы Джавидан Самир оглы
Даушева Айсылу Хаировна
Дегтярева Ирина Павловна
Денисова Лидия Борисовна
Добычина Екатерина Викторовна
Долгих Олег Юрьевич
Дорошина Юлия Владимировна
Дюдюкин Роман Васильевич
Егоров Андрей Юрьевич
Енгалычевская Ирина Николаевна
Журавлёва Екатерина Валериевна
Зимина Ольга Вячеславовна
Зимичев Александр Анатольевич
Зотов Олег Александрович
Зуйков Виктор Андреевич
Зыряева Ольга Александровна
Исайкин Павел Юрьевич
Ишутов Игорь Валерьевич
Ишутова Валерия Андреевна
Ишханян Ани Мкртичевна
Калужских Василий Васильевич
Карасев Сергей Александрович
Качковский Михаил Аркадьевич
Керосирова Диана Александровна
Коваленко Елена Борисовна
Комаров Георгий Станиславович
Копп Михаил Валерьевич
Королев Михаил Вадимович
Королёва Александра Михайловна
Королева Ирина Альбертовна
Костяев Виктор Евгеньевич
Котов Виталий Игоревич
Кравченко Надежда Борисовна
Крапчатов Владислав Владимирович
Краюшкина Вера Александровна
Кривенчук Александр Петрович
Круглов Валерий Николаевич
Кузнецов Максим Владимирович
Кузьмина Татьяна Михайловна
Кургинян Астгик Арсеновна
Курзаева Дарья Игоревна
Куропаткин Андрей Геннадьевич
Кухарь Иван Вячеславович
Лаборатория
Лукина Юлия Александровна
Лысов Дмитрий Николаевич
Макарова-Горбачева Екатерина Валерьевна
Манжос Марина Валентиновна
Марчак Анатолий Владимирович
Марченко Мария Владимировна
Махлин Александр Эдуардович
Медведева Алиса Васильевна
Мелкумова Лена Георгиевна
Мельник Елена Владимировна
Мельников Константин Николаевич
Мельникова Татьяна Владимировна
Меренков Андрей Николаевич
Миронов Кирилл Дмитриевич
Михеев Сергей Владимирович
Мокеева Маргарита Вячеславовна
Мытник Галина Васильевна
Наумова Татьяна Анатольевна
Неровный Дмитрий Геннадиевич
Ничунаева Дарья Александровна
Ованисян Артак Ваагни
Оганян Сюзанна Араратовна
Олефиров Александр Сергеевич
Павлов Алексей Сергеевич
Панина Юлия Валериановна
Паренко Максим Павлович
Пересыпкина Ирина Александровна
Поворознюк Максим Борисович
Поляруш Наталья Федоровна
Портянникова Наталия Петровна
Прошин Дмитрий Геннадьевич
Пряников Кирилл Вадимович
Пряхин Игорь Алексеевич
Ратушная Найля Шавкетовна
Робакидзе Иана Ревазовна
Рогожкина Светлана Владиславовна
Родионов Олег Игоревич
Роднякова Елена Борисовна
Рыжов Павел Викторович
Сантимов Павел Вениаминович
Сарачеева Лариса Анатольевна
Саргсян Парандзем Эдвардовна
Сафронова Елена Валентиновна
Семенова Лариса Владимировна
Сергеева Елена Валерьевна
Серегина Жанна Вячеславна
Синявская Светлана Ивановна
Соколов Станислав Николаевич
Солдатова Оксана Александровна
Софронов Матвей Витальевич
Столяров Сергей Анатольевич
Строкань Владимир Владимирович
Султанова Жале Низами кызы
Супильникова Юлия Анатольевна
Сырцова Елена Юрьевна
Тертерян Маргарита Анатольевна
Тимофеев Владислав Александрович
Токарев Сергей Витальевич
Угарова Ксения Владимировна
Ушакова Татьяна Владимировна
Фаерман Лариса Александровна
Фарафонтов Роман Андреевич
Фёдорова Ирина Андреевна
Федосеев Валентин Александрович
Федяев Владимир Игоревич
Фоменко Дмитрий Валериевич
Черкасова Екатерина Вячеславовна
Чернов Дмитрий Петрович
Чернышенко Инна Олеговна
Чесноков Максим Борисович
Шабаев Николай Михайлович
Шайдулина Гулия Равилевна
Шамин Алексей Вячеславович
Шамина Мария Сергеевна
Шатунова Елена Петровна
Шафикова Татьяна Александровна
Шорохов Сергей Евгеньевич
Шумский Александр Владимирович
Шуркин Илья Иванович
Некротизирующие инфекции мягких тканей. В чем опасность
Флегмона Фурнье – достаточно редкое заболевание, требующее от хирургов большого опыта и знаний. Залогом благоприятного исхода лечения являются два важных фактора: своевременное обращение за помощью к специалисту и уровень оказания специализированной медицинской помощи в лечебном учреждении.
Долгое время флегмона Фурнье (известная также как первичная гангрена мошонки, субфасциальная флегмона половых органов, гангренозная рожа мошонки, флегмона мошонки, гангрена Фурнье т.д.) считалась мужским заболеванием. Между тем, случаи заболевания женщин хоть и редко, но все же встречаются. Впервые заболевание было описано в 1883 году французским врачом Ж.-А.Фурнье, именем которого и названо. Флегмона Фурнье вызывает некроз тканей кожи, подкожной клетчатки и мышечной стенки. Важно знать, что данное заболевание характеризуется очень бурным развитием, но ввиду того, что клиническая картина размыта и признаки воспаления проявляются не сразу, его не всегда удается распознать на ранней стадии. Чем позднее человек обратится к специалисту, тем сложнее и длительнее будет лечение. Более того, заболевание часто приводит к сепсису и смерти. Летальность зависит от площади поражения и, по данным разных авторов, достигает от 30 до 80%.
Лечение флегмоны Фурнье только хирургическое. Только за последние 6 месяцев на базе отделения раневой инфекции и колопроктологии (гнойной хирургии) городской больницы №4 получили лечение 7 пациентов, у которых была диагностирована флегмона Фурнье.
— Флегмона Фурнье может развиться с небольшого пореза, расчеса, — поясняет к.м.н., заведующий отделением раневой инфекции и колопроктологии Александр Солдатов. – Она может возникнуть у лежачих пациентов, у людей, не соблюдающих гигиену. Минимальный дефект кожных покровов на фоне сниженного общего и местного иммунитета приводит к заболеванию. Существенно осложняет лечение так называемая коморбидность – наличие сопутствующих заболеваний.
Именно так произошло с пациентом ГБ №4: в связи с гангреной мужчина уже потерял левую ногу на уровне бедра, осложнением стало развитие флегмоны Фурнье, которая из зоны промежности впоследствии распространилась на параректальную клетчатку, мошонку и окружающие ткани. Благодаря внедрению командного подхода в алгоритм спасения данной категории пациентов (хирург, анестезиолог-реаниматолог, эндокринолог, и другие профильные специалисты) с четким исполнением протокола лечения, разработанного сотрудниками кафедры Хирургии №1 ФПК и ППС КГМУ А.А. Завражновым и С.Н. Пятаковым, удалось спасти жизнь пациенту. После длительного лечения мужчина выписан и проходит дома курс реабилитации.
— В стационаре такие пациенты находятся длительно, их лечение трудоемко и дорогостояще, — продолжает Александр Солдатов.- Травматические повреждения после операции очень выраженные. А в последствии, в связи с обширными дефектами мягких тканей, требуется проведение пластических реконструктивных операций. В таких случаях мы прибегаем к современным, зарекомендовавшим себя методикам, например, методу дозированного растяжения мягких тканей, что позволяет восстановить кожные покровы собственными полноценными мягкотканными лоскутами. Реабилитационный период после столь сложного лечения длительный, так как это связано с большими потерями как физическими, так и моральными.
ВАЖНО:
- Флегмона Фурнье развивается стремительно. Заболевание часто начинается внезапно. Ухудшается общее состояние, температура тела — до 38-39 °С и выше, отмечаются озноб, головная боль, боли над лоном. Могут появиться тошнота и рвота. Инфекция начинается с воспаления в зоне промежности подкожной клетчатки, отека и гиперемии. Затем появляются боль, гипертермия, общая интоксикация. Отек и крепитация мошонки быстро увеличиваются, гиперемия переходит в сливающиеся очаги ишемии темно-фиолетового цвета, где развивается обширная гангрена. Возможно вовлечение передней брюшной стенки (при сахарном диабете и ожирении).
- Предрасполагающими факторами возникновения флегмоны Фурнье являются некоторые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ожирение, цирроз печени, патология сосудов области таза, злокачественные опухоли, алкоголизм, наркомания, прием глюкокортикоидов, состояние после химиотерапии, алиментарная недостаточность.
- Бурное развитие заболевания объясняется анатомическими особенностями кожи мошонки: строение кожи в этой зоне имеет ряд особенностей, способствующих быстрому распространению инфекции. Кожа мошонки отличается выраженной рыхлостью эпителиального покрова, слой эпидермиса тоньше, чем в коже других областей тела. Все это значительно снижает барьерную функцию кожи. При развитии очага острого воспаления в коже мошонки развивается тромбофлебит и тромбоз вен мошонки, отек тканей, нарушение проходимости артериальных стволов. В очагах некроза мошонки обнаруживается аэробная и анаэробная микрофлора, а нарушение кровообращения вызывает развитие инфарктов в коже мошонки и некроз тканей.
- В основе лечения гангрены Фурнье лежит экстренное хирургическое иссечение некротизированных тканей, дренирование абсцессов и флегмон, мощная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
6 признаков дефицита питательных веществ
Всем известно, что нам нужны витамины и минералы, чтобы поддерживать здоровье нашего организма. Но как узнать, что вы не удовлетворяете потребности своего тела?
«Есть много явных признаков дефицита витаминов и минералов», — говорит Патриция Грэм, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в Медицинском центре Университета Раш. «Но хорошая новость заключается в том, что часто, если вы предпримете шаги по устранению дефицита, симптомы либо улучшатся, либо исчезнут совсем.«
Здесь Грэм рассматривает шесть сценариев, вызывающих тревогу, и то, как можно исправить любые обнаруженные недостатки.
1. Сильная потеря волос
В то время как каждый теряет около 100 прядей волос в день, внезапно обнаруженные пряди волос на подушке или в сливе душа заслуживают упоминания вашего врача. Это может быть признаком более серьезных проблем, таких как низкий уровень железа, который влияет на вашу энергию, или заболевание щитовидной железы, которое может привести к внезапному необъяснимому увеличению веса или потере веса.
«Всегда проверяйте это», — говорит Грэм. «Мы сделаем анализ крови, чтобы проверить уровень железа».
Если у вас низкий уровень железа, вы всегда можете чувствовать холод, головные боли и частое головокружение. Если у вас заболевание щитовидной железы, это может привести к ослаблению мышц, боли в суставах, а также к высыханию и бледности кожи.
Восстановление дефицита железа
Хорошая новость в том, что дефицит железа можно устранить с помощью пищевых добавок. Рекомендуемая суточная доза (RDA) составляет 8 мг для мужчин старше 18 лет и 18 мг для женщин.
«На исправление может уйти от трех до четырех месяцев, но это выполнимо», — говорит Грэм. Обязательно включайте в свой рацион продукты, богатые железом, например шпинат и бобы.
2. Жжение в ступнях или языке
«Если вы столкнулись с этим, это определенно должно вызвать тревогу», — говорит Грэм. Поговорите со своим врачом, который, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы проверить уровень B12. У вас почти могут быть проблемы с равновесием, запоры и сухость кожи.
B12 играет важную роль в вашем здоровье, вырабатывая гемоглобин, часть красных кровяных телец, которая помогает клеткам вашего тела получать живительный кислород.Витамин необходим для правильной работы различных систем, например пищеварительного тракта.
Кроме того, дефицит B12 может вызвать легкие когнитивные нарушения, поэтому, если вы испытываете какие-либо изменения в памяти, мышлении или поведении, обратитесь к врачу. Со временем дефицит B12 может необратимо повредить вашу нервную систему, перемещаясь по позвоночнику и в мозг.
Веганы обращают особое внимание: Растительные диеты исключают большинство продуктов (мясных и молочных продуктов), богатых B12, что увеличивает риск дефицита.Но вы можете получать суточную дозу из миндального молока, пищевых дрожжей, обогащенного соевого и кокосового молока.
«Чтобы восполнить дефицит B12, может потребоваться много времени — до трех лет, чтобы истощить печень этого важного витамина», — говорит она. «Но со временем недостаток B12 может серьезно повредить жизненно важные функции, и с этим нужно бороться».
Повышение уровня B12
Прием добавок B12 вернет и поддержит надлежащий уровень B12. «Организм не производит B12 сам по себе», — объясняет Грэм.
Здоровые взрослые должны принимать 2,4 мг B12 в день. Некоторым, особенно людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как злокачественная анемия, следует принимать B12 в виде инъекций, чтобы помочь переносить B12 непосредственно в клетки желудка.
Кальций регулирует сердцебиение. Таким образом, дефицит может вызвать аритмию или нерегулярное сердцебиение и даже привести к болям в груди.
3. Раны заживают медленно
Если вы ежедневно чистите зубы щеткой и зубной нитью, а ваши десны все еще красные, опухшие и кровоточат, возможно, вам нужно увеличить потребление витамина С.Еще одним признаком может быть то, что у вас легко появляются синяки.
«Витамин С подобен цементу. Он сближает клетки и заставляет раны заживать», — говорит Грэм.
Фактически, витамин С обладает множеством свойств, в том числе он действует как противовоспалительное средство и как антиоксидант, ограничивающий повреждение клеток.
Повышение уровня витамина C
Первое и самое главное: если вы курите, примите меры, чтобы бросить курить. Помимо множества негативных последствий для вашего здоровья, курение ограничивает способность вашего организма усваивать витамин С.
Также ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витамина С, включая киви, красный сладкий перец и, конечно же, апельсины. Здоровые взрослые должны получать 60 мг витамина С каждый день.
4. Боль в костях
Если вы чувствуете боли в костях, возможно, у вас дефицит витамина D.
«Если вы взрослый и чувствуете, что у вас боли роста — как в детстве, — сообщите об этом своему врачу», — говорит Грэм.
Лечение дефицита витамина D
Для взрослых рекомендуемая суточная норма витамина D составляет 600 МЕ (800 МЕ для взрослых в возрасте 71 года и старше).Продукты, богатые витамином D, включают лосось, сельдь, сардины, консервированный тунец, устрицы, креветки и грибы. Или выберите коровье молоко, соевое молоко, апельсиновый сок, овсянку и злаки, обогащенные витамином D.
Вы также можете получить суточную дозу, выйдя на солнечный свет на 10 минут без солнцезащитного крема (если вы собираетесь находиться на улице дольше этого срока, обязательно нанесите солнцезащитный крем, чтобы защитить от потенциально вредных ультрафиолетовых лучей).
При серьезном дефиците ваш врач может назначить добавку витамина D.
В отличие от других витаминов и минералов, уровень витамина D регулярно проверяется в рутинных анализах крови во время ежегодного медицинского осмотра, поэтому выявить дефицит легко.
5. Нерегулярное сердцебиение
«Кальций регулирует ваше сердцебиение», — говорит Грэм. «Таким образом, дефицит может вызвать аритмию или нерегулярное сердцебиение и даже привести к болям в груди».
Другие признаки того, что вы не получаете достаточно кальция:
- Дергается вокруг лица и рта. Кальций воздействует на мышцы, помогая им правильно сокращаться.
- Мышечные судороги. Без достаточного количества кальция мышцы полностью не расслабляются.
- Переломы. Кальций необходим для крепких костей. Без него потеря костной массы или остеопороз могут привести к большему количеству переломов.
Как получить больше кальция
Взрослые должны получать 1000 мг кальция каждый день из пищевых источников и добавок.
Продукты, богатые кальцием, включают лосось и сардины (оба из которых также являются отличными источниками полезных для сердца жирных кислот омега-3), брокколи и бок-чой.
И, конечно же, молочные продукты — в том числе обезжиренное молоко, обезжиренный или обезжиренный йогурт. Попробуйте заменить один сладкий напиток в день (газированные напитки, сок, кофейные смеси и т. Д.) На 8 унций. Стакан молока. И держите несколько йогуртов в холодильнике дома или на работе на полдник. Вы также можете использовать молоко и йогурт для приготовления домашних смузи со свежими или замороженными ягодами.
6. Ухудшается ночное зрение
Если вы не принимаете достаточное количество витамина А, ваше ночное зрение и острота зрения могут со временем ухудшиться.
«Недостаток витамина А вызывает пересыхание роговицы, что делает глаза мутными и может привести к потере зрения», — говорит Грэм. «Это также может повредить сетчатку».
Если вы заметили изменения в своем зрении, назначьте визит офтальмологу, который осмотрит заднюю часть вашего глаза.
Достижение отличной отметки
В дополнение к ежегодным осмотрам у лечащего врача ежегодно посещайте глазного врача — и не бойтесь пойти раньше, если вы начнете испытывать нечеткость изображения или проблемы с ночным зрением.
Грэм также рекомендует диету, богатую витамином А, включая молоко, яйца, манго, черноглазый горох, сладкий картофель и абрикосы. «Вы также можете принимать добавки, если ваша диета не соответствует вашим потребностям», — говорит она. Стремитесь получать 900 мг витамина А каждый день, если вы мужчина, и 700 мг, если вы женщина.
Простые анализы крови могут определить уровень витаминов и минералов. Однако обычный анализ крови на ежегодном медосмотре обычно не включает большинство из этих анализов.
«Очень важно сообщить о своих опасениях лечащему врачу», — говорит Грэм.«Таким образом, мы можем проверить вашу проблему и исправить проблемы на раннем этапе. Часто лечение этих недостатков довольно просто, поэтому ключом является их выявление».
7 Распространенный дефицит питательных веществ | Ежедневное здоровье
1. Кальций: онемение, покалывание в пальцах и нарушение сердечного ритмаПо данным Национального института здоровья (NIH), кальций важен для поддержания прочности костей и контроля функции мышц и нервов. Признаки очень низкого уровня кальция включают онемение, покалывание в пальцах и нарушение сердечного ритма, сообщает клиника Кливленда.При этом краткосрочных явных симптомов дефицита кальция нет.
Большинству взрослых требуется 1000 миллиграммов (мг) кальция каждый день, хотя по данным клиники Майо, женщинам старше 50 и мужчинам старше 70 требуется 1200 мг. Паттон говорит, что вы, вероятно, получите достаточно как минимум трех порций молока или йогурта в день. Сыр — еще один хороший источник кальция, но если вы не любите молочные продукты, вы можете найти это питательное вещество в апельсиновом соке, обогащенном кальцием, или в хлопьях для завтрака (проверьте этикетку с фактами питания, чтобы узнать, был ли добавлен кальций). и темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста и брокколи, согласно NIH.
2. Витамин D: усталость, боль в костях, изменение настроения и многое другоеЭтот витамин имеет решающее значение для здоровья костей, а также может предотвратить некоторые виды рака, по данным клиники Кливленда. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными — могут возникнуть усталость, боли в костях, изменения настроения, мышечные боли или слабость.
«Если это продолжается в течение длительного времени, дефицит витамина D может привести к размягчению костей», Псота говорит. «Длительный дефицит также может быть связан с раком и аутоиммунными заболеваниями», — говорит Мишель Зайв, сертифицированный NASM тренер по питанию из Сан-Диего.
Согласно NIH, большинству взрослых необходимо 15 микрограммов (мкг) витамина D каждый день, а взрослым старше 70 лет — 20 мкг. Паттон предлагает ежедневно употреблять три порции обогащенного молока или йогурта и есть жирную рыбу, такую как лосось или тунец, два раза в неделю, поскольку это продукты, содержащие витамин D; проводите время на улице каждый день на солнце, так как это отличный источник питательных веществ. По словам Зайва, от 10 до 30 минут несколько раз в неделю под прямыми солнечными лучами должны помочь.
СВЯЗАННЫЕ: 10 болезней, связанных с дефицитом витамина D
3.По данным MedlinePlus, калий: мышечная слабость, запоры, нарушение сердечного ритма и многое другое. Кроме того, это полезное питательное вещество, которое помогает компенсировать негативное влияние натрия на ваше кровяное давление: «Это важно для поддержания нормального кровяного давления», — говорит Зайв.В краткосрочной перспективе у вас может снизиться уровень калия из-за диареи или рвоты; повышенное потоотделение; антибиотики, слабительные или мочегонные средства; чрезмерное употребление алкоголя; или из-за хронического состояния, такого как заболевание почек, согласно клинике Майо.Симптомы дефицита включают мышечную слабость, подергивания или судороги; запор; покалывание и онемение; и ненормальный сердечный ритм или учащенное сердцебиение, сообщает MedlinePlus.
Для получения натуральных источников калия попробуйте бананы, молоко, тыкву из желудей, чечевицу, фасоль и другие бобовые. По данным NIH, взрослым мужчинам требуется 3400 мг в день, а женщинам — 2600 мг.
4. Железо: усталость, одышка, холодные руки и ноги, ломкие ногти и многое другое.По данным Калифорнийского университета в Сане, железо необходимо для производства красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Франциско.Когда уровень железа становится слишком низким, может возникнуть дефицит эритроцитов, что приводит к состоянию, называемому анемией. По словам Зайва, некоторые группы с повышенным риском дефицита железа включают женщин в период менструации, растущих людей (например, детей и беременных женщин), а также тех, кто придерживается веганской или вегетарианской диеты.
Анемия может оставить у вас такие симптомы, как слабость и утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение, бледность кожи, головная боль, холодные руки и ноги, болезненный или опухший язык, ломкие ногти и тяга к странным вещам, таким как грязь. Клиника Мэйо.Сначала симптомы могут быть настолько легкими, что вы не замечаете, что что-то не так, но по мере истощения запасов железа они станут более интенсивными.
Чтобы повысить уровень железа, Паттон рекомендует употреблять в пищу обогащенные железом злаки, говядину, устрицы, бобы (особенно лиму, морскую фасоль и фасоль), чечевицу и шпинат. По данным NIH, взрослым мужчинам и женщинам старше 50 требуется 8 мг в день, а взрослым женщинам моложе 50 — 18 мг в день.
СВЯЗАННЫЙ: Железные продукты для борьбы с анемией и низким энергопотреблением
5.Витамин B12: онемение, усталость, опухший язык и многое другоеВитамин B12 способствует выработке красных кровяных телец и ДНК, а также улучшает функцию нейротрансмиттеров, согласно NIH. Вегетарианцы и веганы могут подвергаться особому риску дефицита витамина B12, потому что растения не производят питательное вещество, а людям, перенесшим операцию по снижению веса, также может не хватать B12, потому что процедура затрудняет извлечение питательного вещества из пищи. по данным Harvard Health Publishing.
Симптомы тяжелого дефицита B12 включают онемение в ногах, руках или ступнях; проблемы с ходьбой и равновесием; анемия; усталость; слабость; опухший, воспаленный язык; потеря памяти и трудности с мышлением, согласно изданию Harvard Health Publishing. Эти симптомы могут появиться быстро или постепенно, и, поскольку существует такой широкий спектр симптомов, вы можете не замечать их какое-то время.
По данным NIH, взрослым необходимо 2,4 мкг B12 в день. Чаще всего он содержится в продуктах животного происхождения, и Паттон рекомендует рыбу, курицу, молоко и йогурт для повышения уровня B12.Если вы веган или вегетарианец, Зайв советует выбирать продукты, обогащенные B12, например, растительное молоко и хлопья для завтрака. По данным NIH, вы также можете найти B12 в большинстве поливитаминов, но если вы рискуете столкнуться с дефицитом, вы можете принять добавку, специально содержащую B12.
СВЯЗАННЫЙ: 8 удивительных преимуществ витаминов группы B для здоровья
6. Фолиевая кислота: усталость, диарея, гладкий язык и многое другоеФолат или фолиевая кислота — витамин группы B, который особенно важен для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины обычно содержат изрядную дозу.По данным клиники Майо, фолат поддерживает здоровый рост и функцию и может снизить риск врожденных дефектов, особенно тех, которые затрагивают нервную трубку (мозг и позвоночник). Псота отмечает, что дефицит фолиевой кислоты может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов и вызвать дефекты нервной трубки у будущего ребенка.
Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают усталость, раздражительность, диарею, плохой рост и гладкий, болезненный язык, согласно MedlinePlus.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), женщины, которые могут забеременеть, должны получать 400 мкг фолиевой кислоты в день в дополнение к еде, содержащей фолиевую кислоту.Интересно, что по данным Harvard T.H., фолиевая кислота лучше всего усваивается организмом в форме добавок: 85% из добавок и 50% из пищи. Школа общественного здравоохранения Чан.
Чтобы получить фолиевую кислоту из пищи, употребляйте обогащенные злаки, бобы, арахис, семена подсолнечника, цельнозерновые, яйца и темную зелень.
7. Магний: потеря аппетита, тошнота, усталость и многое другоеМагний помогает поддерживать здоровье костей и способствует выработке энергии, а взрослым необходимо от 310 до 420 мг, в зависимости от пола и возраста, согласно NIH. .Несмотря на то, что дефицит довольно редко встречается у здоровых людей, некоторые лекарства (включая некоторые антибиотики и диуретики) и состояния здоровья (например, диабет 2 типа и болезнь Крона) могут ограничивать всасывание магния или увеличивать потерю этого питательного вещества из организма.
По данным клиники Кливленда, дефицит магния может вызвать потерю аппетита, тошноту и рвоту, усталость и слабость. В более тяжелых случаях это также может привести к онемению и покалыванию, мышечным спазмам или сокращениям, судорогам, нерегулярному сердечному ритму, изменениям личности или коронарным спазмам.
Чтобы помочь вашему уровню вернуться к норме, ешьте больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы и эдамаме, — говорит Паттон.
СВЯЗАННЫЙ: Какая польза для здоровья от магния?
От дефицита питательных веществ к здоровому питаниюЕсли вы подозреваете, что у вас дефицит питательных веществ, поговорите со своим врачом. «Анализы крови могут помочь определить, есть ли у вас дефицит», — говорит Паттон. Если да, то врач может направить вас к диетологу или порекомендовать добавки.
По словам Паттона, лучший способ избежать или восполнить дефицит питательных веществ — это придерживаться сбалансированной и богатой питательными веществами диеты. «Я рекомендую в первую очередь еду, но если вы подвержены повышенному риску дефицита питательных веществ, вам может быть полезно принимать поливитамины», — говорит она.
В группу риска входят пожилые люди, люди с ограничительными диетами (например, веганы и вегетарианцы), беременные женщины и те, кто не придерживается диеты, богатой фруктами и овощами, говорит Зайв. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы о своем риске.
Ваше тело пытается сказать вам что-нибудь о возможных недостатках и недостатках питательных веществ
Goodluz / iStock / Thinkstock
Упоминание о дефиците питательных веществ может вызвать в воображении образы развивающихся стран, но типичная американская диета также может оставлять большие пробелы в питании. В зависимости от образа жизни и пищевых привычек у населения в целом может не хватать некоторых питательных веществ.
2 020-2025 Диетические рекомендации для американцев определили несколько питательных веществ, которые недостаточно потребляются в Соединенных Штатах, включая калий, кальций и витамин D.Низкое потребление железа также было обнаружено у девочек-подростков. А беременные женщины могут быть не в состоянии потреблять достаточное количество железа из продуктов, чтобы удовлетворить большее количество, необходимое во время беременности. Предпочтительно получать питательные вещества из продуктов, но иногда могут потребоваться добавки. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.
Для некоторых из этих питательных веществ дефицит встречается редко. Однако недостаточное количество со временем может вызвать у вашего тела симптомы.Это также следует обсудить с вашим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.
Вот несколько примеров питательных веществ, которые некоторые американцы не потребляют в достаточном количестве, а также продуктов и напитков, которые их содержат:
Утюг
Низкое потребление железа вызывает беспокойство, особенно у женщин детородного возраста и маленьких детей. Распространенный признак дефицита железа — утомляемость. Другие симптомы железодефицитной анемии могут включать головокружение, головную боль, чувствительность к холоду, бледность кожи и под веками и слабость.Также может возникнуть необычная тяга, например, ко льду или грязи. При анемии у детей может быть плохой аппетит и вялость. Раннее обнаружение способствует здоровому росту и развитию и снижает риск заражения и отравления свинцом.
Постное мясо, птица и морепродукты содержат железо, которое легко усваивается организмом. Если вы не едите много этих продуктов, обязательно добавляйте в каждый прием пищи хороший растительный источник: чечевица, фасоль, шпинат или обогащенные железом злаки — все в счет. Бонусные баллы за одновременное употребление в пищу продуктов или напитков, богатых витамином С, поскольку витамин С увеличивает абсорбцию железа из продуктов.Беременным или планирующим беременность женщинам следует обсудить со своим врачом необходимость приема добавок с железом.
Кальций
Подростки, пожилые люди и люди, которые придерживаются стиля питания, ограничивающего или избегающего молочных продуктов, подвергаются наибольшему риску дефицита кальция. Со временем дефицит кальция может привести к ослаблению костей, переломам и даже нарушениям сердечного ритма. Продукты, богатые кальцием, включают молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, а также некоторые виды соевого молока, тофу, апельсиновый сок, обогащенные кальцием, и лосось со съедобными костями.
Витамин D
Многие преимущества «солнечного витамина» все еще изучаются и могут включать такие преимущества, как улучшение здоровья костей и поддержка иммунной системы. До того, как будет затронута структура кости, дефицит может выглядеть как боль в костях, мышечная слабость или усиление инфекции. К людям с самым высоким риском дефицита относятся младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, пожилые люди или люди с темной кожей, болезнь Крона, глютеновая болезнь или ожирение. Обогащенные молочные продукты, обогащенный апельсиновый сок, лосось и тунец — все это источники этого важного питательного вещества.Не забывайте, что пребывание на солнце в теплые месяцы (без ожогов) помогает вашей коже естественным образом вырабатывать витамин D, хотя в некоторых климатических условиях и рекомендуемое использование солнцезащитного крема может ограничивать его усвоение.
Витамин C
Несмотря на то, что дефицит витамина С больше не считается питательным веществом, вызывающим озабоченность в отношении общественного здравоохранения, со временем он все еще может возникать у любого, кто соблюдает строго ограниченную диету. В старину морякам приходилось бороться с цингой из-за отсутствия доступа к свежим продуктам, но дефицит витамина С не остался в прошлом.Люди, которые едят недостаточно фруктов и овощей, подвержены риску их неадекватного потребления. Если вы заметили кровоточивость десен, легкие синяки и медленно заживающие раны, возможно, вам не хватает витамина С. Помимо апельсинов, ананасов, лимонов и лаймов, к другим хорошим источникам этого витамина относятся болгарский перец, брокколи, картофель, гуава, папайя, киви и клубника.
Если у вас есть какие-либо проблемы, связанные с дефицитом витаминов или минералов, проконсультируйтесь с врачом или зарегистрированным диетологом-диетологом.
Витаминодефицитная анемия — Симптомы и причины
Обзор
Витаминодефицитная анемия — это нехватка здоровых эритроцитов, вызванная тем, что у вас уровень определенных витаминов ниже нормы. Витамины, связанные с витаминной анемией, включают фолиевую кислоту, витамин B-12 и витамин C.
Анемия, вызванная дефицитом витаминов, может возникнуть, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту, витамин B-12 или витамин C, или она может возникнуть, если вашему организму трудно усваивать или обрабатывать эти витамины.
Очень важно, чтобы ваш врач диагностировал и лечил вашу анемию. Анемию, вызванную дефицитом витаминов, обычно можно исправить с помощью витаминных добавок и изменений в рационе.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Признаки и симптомы витаминной анемии включают:
- Усталость
- Одышка
- Головокружение
- Кожа бледная или желтоватая
- Нерегулярное сердцебиение
- Похудание
- Онемение или покалывание в руках и ногах
- Слабость мышц
- Изменения личности
- Неустойчивые движения
- Умственное замешательство или забывчивость
Дефицит витаминов обычно развивается медленно в течение нескольких месяцев или лет.Признаки и симптомы дефицита витамина сначала могут быть незаметными, но они усиливаются по мере усугубления дефицита.
Причины
Витаминодефицитная анемия развивается, когда вашему организму не хватает витаминов, необходимых для производства достаточного количества здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких по всему телу.
Если в вашем рационе не хватает определенных витаминов, может развиться витаминная анемия.Или может развиться витаминная анемия из-за того, что ваш организм не может должным образом усваивать питательные вещества из продуктов, которые вы едите.
Причины авитаминоза:
Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты.
Фолат, также известный как витамин B-9, — это питательное вещество, содержащееся в основном во фруктах и листовых зеленых овощах. Диета, в которой постоянно не хватает этих продуктов, может привести к дефициту.
Дефицитможет также возникнуть, если ваше тело не может усваивать фолиевую кислоту из пищи.Большинство питательных веществ из пищи всасывается в тонком кишечнике. У вас могут возникнуть трудности с усвоением фолиевой кислоты или фолиевой кислоты, синтетической формы фолиевой кислоты, которая добавляется в пищевые продукты и добавки, если:
- У вас заболевание тонкой кишки, например целиакия
- У вас была удалена или шунтирована большая часть тонкой кишки
- Вы употребляете чрезмерное количество алкоголя
- Вы принимаете определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, например, противосудорожные препараты
Беременные и кормящие женщины имеют повышенную потребность в фолиевой кислоте, как и люди, проходящие диализ по поводу болезни почек.Несоблюдение этого повышенного спроса может привести к дефициту.
Анемия из-за дефицита витамина B-12
Дефицит витамина B-12 может быть результатом диеты, в которой отсутствует витамин B-12, который содержится в основном в мясе, яйцах и молоке.
Однако наиболее частой причиной анемии, вызванной дефицитом витамина B-12, является нехватка вещества, называемого внутренним фактором, который может быть вызван тем, что ваша иммунная система по ошибке атакует клетки желудка, вырабатывающие это вещество.Этот тип анемии называется злокачественной анемией.
Внутренний фактор — это белок, секретируемый желудком, который присоединяется к витамину B-12 в желудке и перемещает его по тонкой кишке для всасывания в кровоток. Без внутреннего фактора витамин B-12 не может усваиваться и покидает ваше тело в виде отходов.
Люди с эндокринными аутоиммунными нарушениями, такими как диабет или заболевание щитовидной железы, могут иметь повышенный риск развития злокачественной анемии.
Анемия, вызванная дефицитом витамина B-12, также может возникнуть, если ваш тонкий кишечник не может усваивать витамин B-12 по причинам, не связанным с отсутствием внутреннего фактора.Это может произойти, если:
- Вы перенесли операцию на желудке или тонком кишечнике, например, операцию обходного желудочного анастомоза
- У вас аномальный рост бактерий в тонком кишечнике
- У вас кишечное заболевание, такое как болезнь Крона или целиакия, которое препятствует всасыванию витамина
- Вы проглотили ленточного червя из-за поедания зараженной рыбы. Ленточный червь выводит из организма питательные вещества.
Анемия, вызванная недостаточностью витамина C
Дефицит витамина C может развиться, если вы не получаете достаточного количества витамина C из продуктов, которые вы едите.Дефицит витамина С также возможен, если что-то ухудшает вашу способность усваивать витамин С из пищи. Например, курение снижает способность вашего организма усваивать витамин С.
Некоторые хронические заболевания, такие как рак или хроническая болезнь почек, также повышают риск развития анемии, вызванной недостаточностью витамина С, поскольку влияют на усвоение витамина С.
Факторы риска
На запасы витаминов в вашем организме может влиять ряд факторов. В целом ваш риск авитаминоза увеличивается, если:
В вашем рационе мало или совсем нет натуральных источников витаминов, таких как мясо, молочные продукты, фрукты и овощи.В эту категорию могут попасть вегетарианцы, которые не едят молочные продукты, и веганы, которые не едят продукты животного происхождения.
Постоянное переваривание пищи также может вызвать дефицит витаминов.
- Вы беременны, и не принимаете поливитамины. Добавки фолиевой кислоты особенно важны во время беременности.
- У вас проблемы с кишечником или другие заболевания , мешающие усвоению витаминов.Аномальный рост бактерий в желудке или операция на кишечнике или желудке могут помешать всасыванию витамина B-12.
- Вы злоупотребляете алкоголем. Алкоголь препятствует усвоению фолиевой кислоты и витамина С, а также других витаминов.
- Вы принимаете определенные рецептурные лекарства , которые могут блокировать всасывание витаминов. Противосудорожные препараты могут блокировать всасывание фолиевой кислоты. Антациды и некоторые лекарства, используемые для лечения диабета 2 типа, могут мешать абсорбции B-12.
Осложнения
Дефицит витаминов увеличивает риск многих проблем со здоровьем, в том числе:
Осложнения беременности
Беременные женщины с дефицитом фолиевой кислоты могут с большей вероятностью столкнуться с такими осложнениями, как преждевременные роды. У развивающегося плода, который не получает достаточного количества фолиевой кислоты от матери, могут развиться врожденные дефекты головного и спинного мозга.
Если вы думаете о беременности, спросите своего врача, следует ли вам рассмотреть возможность приема добавок фолиевой кислоты, чтобы запасов фолиевой кислоты в вашем организме было достаточно для поддержки вашего ребенка.
Нарушения нервной системы
Хотя витамин B-12 важен для производства красных кровяных телец, он также важен для здоровья нервной системы.
Без лечения дефицит витамина B-12 может привести к неврологическим проблемам, таким как постоянное покалывание в руках и ногах или проблемы с равновесием. Это может привести к спутанности сознания и забывчивости, потому что витамин B-12 необходим для здорового функционирования мозга.
Без лечения дефицита витамина B-12 неврологические осложнения могут стать необратимыми.Дефицит витамина B-12 может вызвать эти и другие проблемы со здоровьем, прежде чем он приведет к анемии.
Цинга
Недостаток витамина С может привести к цинге. Признаки и симптомы этого редкого заболевания включают кровотечение под кожей и вокруг десен.
Профилактика
Выбирайте здоровую диету
Вы можете предотвратить некоторые формы авитаминоза, выбрав здоровую диету, включающую разнообразные продукты.
Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают:
- Темно-зеленые листовые овощи
- Гайки
- Обогащенные зерновые продукты, такие как хлеб, крупы, макаронные изделия и рис
- Фрукты и фруктовые соки
Продукты, богатые витамином B-12, включают:
- Яйца
- Обогащенные продукты, такие как сухие завтраки
- Молоко, сыр и йогурт
- Мясо и моллюски
Продукты, богатые витамином С, включают:
- Брокколи
- Цитрусовые и соки
- Клубника
- Зеленый перец
- Помидоры
Большинство взрослых нуждаются в этих дневных количествах следующих витаминов с пищей:
- Витамин B-12 — 2.4 мкг (мкг)
- Фолат или фолиевая кислота — 400 мкг
- Витамин C — от 75 до 90 миллиграммов
Беременным и кормящим женщинам может потребоваться больше каждого витамина.
Подумайте о поливитаминах
Если вы беспокоитесь о получении достаточного количества витаминов из пищи, которую вы едите, спросите своего врача, подходят ли вам поливитамины. Большинство людей получают достаточное количество витаминов из продуктов, которые они едят.Но если ваша диета ограничена, вы можете принять поливитамины.
Не курите
Курение препятствует усвоению питательных веществ, таких как витамин С, поэтому может повысить риск дефицита витаминов.
Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы пытались бросить курить самостоятельно и безуспешно, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.
Если употреблять алкоголь умеренно,
Алкоголь может способствовать развитию авитаминоза.Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых умеренное употребление алкоголя обычно считается равным:
- Два напитка в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше
- Один напиток в день для мужчин старше 65 лет
- Один напиток в день для женщин любого возраста
Напиток — это 12 унций (355 миллилитров) пива, 5 унций (148 миллилитров) вина или 1,5 унции (44 миллилитра) крепких спиртных напитков.
Декабрь10, 2019
Дефицит питания — Формы и типы дефицита питания — Д-р Неха Патаниа
Что происходит, если вы не придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты? или что происходит, когда вы не даете своему организму необходимое количество каких-либо важных питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья. Результат — дефицит питания. Недостаточное поступление или дефицит основных питательных веществ в рационе известен как дефицит питательных веществ. Здоровое и сбалансированное питание необходимо для общего благополучия.Для правильного функционирования организму требуются различные питательные вещества. Если организм не получает необходимое количество питательных веществ из пищи или если организм не усваивает какие-либо питательные вещества, возникает дефицит питательных веществ. Хронический дефицит какого-либо питательного вещества также может привести к заболеванию. Недостаток питательных веществ может вызвать ряд проблем со здоровьем.
Формы дефицита питательных веществ:
Недостаток питательных веществ возникает, когда количество питательных веществ, потребляемых человеком, постоянно падает ниже рекомендованной нормы.Недостаток питательных веществ может привести к множеству проблем со здоровьем, но его можно предотвратить, придерживаясь сбалансированной диеты или придерживаясь определенной диеты, богатой питательными веществами, в которой организм нуждается больше. Существует два типа недостаточности питания — первичный и вторичный .
- Первичный дефицит питательных веществ — Это в основном возникает из-за того, что человек не получает достаточно определенных жизненно важных питательных веществ, и его можно решить, употребляя пищу или принимая добавки, чтобы восполнить недостающие питательные вещества.
- Вторичный дефицит питательных веществ — Это происходит, когда способность организма усваивать питательные вещества ограничена медицинским состоянием или заболеванием, таким как глютеновая болезнь, муковисцидоз, непереносимость лактозы, недостаточность поджелудочной железы и злокачественная анемия. Недоедание, вызванное вторичной недостаточностью питания, может быть более сложной задачей для лечения, чем первичная недостаточность питания.
Как предотвратить дефицит питания?
Чтобы снизить риск дефицита питательных веществ, придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой питательными продуктами.Экстренная диета или необычная диета для снижения массы тела могут вызвать дефицит питательных веществ, поскольку им может не хватать необходимых витаминов и минералов, а соблюдение строгой диеты может привести к дефициту питательных веществ из-за неправильного питания.
Типы дефицита питания:
Существует три основных типа дефицита питания, а именно:
Наиболее частый дефицит витаминов включает дефицит витамина B — витамина B-9 (фолиевая кислота), дефицит витамина B12 и дефицит витамина D.Витамины группы B помогают организму преобразовывать пищу в энергию. Они выполняют важные функции в организме. Их дефицит можно вылечить, соблюдая здоровую диету.
Минеральная недостаточность включает дефицит йода, дефицит железа, дефицит кальция, дефицит цинка, дефицит магния. Дефицит минералов может вызвать анемию, потерю плотности костей, потерю аппетита, мышечные боли и судороги. Степень дефицита будет зависеть от того, насколько минерал лишен.
Дефицит белка очень распространен, и он также связан с потреблением калорий.Белки выполняют множество функций, таких как обеспечение иммунитета, заживление ран, стабилизация уровня сахара в крови, наращивание мышечной массы. Если в диете недостаточно калорий, белок начнет снабжать организм энергией. Они хорошо выполняют свои функции, если потребляют достаточное количество калорий. На теле проявляются различные симптомы дефицита белка, такие как усталость, замедленное заживление ран, мышечная слабость, выпадение волос. Большинство болезней, связанных с недостаточностью питания, можно избежать, соблюдая правильную диету, состоящую из разнообразных здоровых продуктов.
Сохранить
Дефицит питания: причины и методы лечения
Некоторые люди могут ассоциировать недоедание с людьми, живущими в крайней нищете, хотя на самом деле любой может страдать от недостатка питания. Исправление таких недостатков является важной частью профилактики здоровья.
Что такое дефицит питательных веществ?
Организму требуются разные витамины. которые имеют решающее значение для развития тела и предотвращения болезней.Они не вырабатываются в организме естественным путем, поэтому вы должны получать их из своего рациона и окружающей среды. Дефицит питательных веществ возникает, когда организм не усваивает необходимое количество питательных веществ из пищи. Недостатки могут привести к множеству проблем со здоровьем. Предупреждающие знаки, которые могут привести к хроническим проблемам со здоровьем, включают:
- низкая энергия
- плохой сон и / или концентрация
- слабая иммунная система
- плохое либидо и сексуальная функция
- раздражительность
- общие боли
- предрасположенность к травмам и / или медленному восстановлению
В СШАS., многие продукты, которые вы покупаете в продуктовом магазине, такие как крупы, хлеб и молоко, обогащены питательными веществами, необходимыми для предотвращения дефицита питательных веществ. Иногда ваше тело не может усваивать определенные питательные вещества, даже если вы их потребляете.
Распространенный дефицит питательных веществ и как его избежать
Несмотря на то, что существует много типов дефицита питательных веществ, ниже приведены три наиболее распространенных . И хорошие новости! Обратить их можно с помощью добавок и некоторых изменений в диете.
Недостаток железа
Наиболее распространенной недостаточностью питания во всем мире является дефицит железа. Когда у вас дефицит железа, ваше тело производит меньше красных кровяных телец и менее эффективно доставляет кислород к тканям и органам. Некоторые симптомы дефицита железа: сильное выпадение волос, постоянное ощущение холода, частые головные боли. и головокружение. Тяжелый дефицит железа может привести к анемии, связанной с нарушением кровоснабжения.
Давайте обратим!
Дефицит железа можно устранить с помощью пищевых добавок.Ваш лечащий врач может порекомендовать подходящую дозировку. Продукты, богатые железом, такие как шпинат и фасоль, также могут быть включены в свой рацион.
Дефицит витамина B-12
Витамин B-12 помогает организму вырабатывать достаточно здоровых эритроцитов. Дефицит этого витамина чаще встречается у веганов, перенесших операцию на желудке, старше 60 лет и / или давно принимающих антациды. Витамин B-12 производит гемоглобин — часть красных кровяных телец, которая помогает клеткам вашего тела получать кислород, необходимый для правильной работы различных систем.Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают: ощущение жжения в ступнях или языке, легкие когнитивные нарушения, усталость, головокружение, потерю веса и болезненный, красный или опухший язык. Если не лечить слишком долго, дефицит витамина B-12 может вызвать необратимое повреждение нервной системы.
Давайте обратим!
Дефицит витамина B-12 можно устранить с помощью добавок. Ваш лечащий врач может порекомендовать подходящую дозировку. Вы также можете включать больше продуктов, богатых витамином B-12, таких как красное мясо и продукты животного происхождения.Вегетарианские источники включают обогащенное растительное молоко и пищевые дрожжи.
Дефицит витамина D
Витамин D помогает организму поддерживать необходимый уровень кальция для регулирования развития зубов и костей, а также многих других функций. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, около 1 миллиарда человек во всем мире не получают достаточного количества витамина D. Недостаток этого питательного вещества может привести к задержке роста или замедлению роста костей и остеопорозу, который может вызвать пористые и хрупкие кости, которые очень легко ломаются.Основным признаком дефицита витамина D является боль в костях и ломота в теле, но он также способствует утомляемости, слабости, нарушению заживления ран, частым инфекциям и депрессии. В отличие от других витаминов, витамин D действует в организме как гормон, и каждая клетка тела имеет для него рецептор.
Давайте обратим!
Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах, таких как рыбий жир, жирная рыба, грибы, яичные желтки и печень. Многие молочные продукты и растительное молоко в США.S. обогащены витамином D. Другим источником витамина D является солнечный свет, хотя солнцезащитный крем препятствует его усвоению. Лучше всего обсудить с лечащим врачом необходимое количество времени, которое следует проводить под прямыми солнечными лучами без защиты от ультрафиолета. При серьезном дефиците вам могут назначить добавку витамина D.
Это очень короткий список возможных недостатков питательных веществ. Организм полагается на сотни витаминов, аминокислот, антиоксидантов, минералов и жирных кислот для оптимального функционирования.Недостаток питательных веществ играет огромную роль в отключении определенных генов в нашей ДНК, также известных как эпигенетика.
Врач первичной медико-санитарной помощи Ochsner может обнаружить эти недостатки, чтобы их можно было исправить.
Хотите узнать больше? Запишитесь на прием к врачу Ochsner Primary Care сегодня!
Перекармливание, но недоедание: выявление недостаточности / недостаточности питания у пациентов с избыточной массой тела или ожирением
Hurt RT, Frazier TH, McClave SA, Kaplan LM. Эпидемия ожирения: обзор, патофизиология и головоломка отделения интенсивной терапии. JPEN J Parenter Enter Nutr. 2011; 35 (5 доп.): 4с – 13с.
CAS Google ученый
Суинберн Б.А., Сакс Дж., Холл К.Д., Макферсон К., Файнгуд Д.Т., Муди М.Л. и др. Глобальная пандемия ожирения: определяется глобальными факторами и местной средой. Ланцет. 2011; 378: 804–14.
PubMed Google ученый
Fryar CD, Carroll MD, Огден, CL. Распространенность избыточного веса, ожирения и крайнего ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 1960–1962 гг. По 2013–2014 гг. NCHS Health E-Stats; Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_adult_13_14/obesity_adult_13_14.pdf. По состоянию на 25 октября 2017 г.
Xanthakos SA. Недостаток питания при ожирении и после бариатрических операций. Pediatr Clin North Am. 2009. 56: 1105–21.
PubMed PubMed Central Google ученый
Удовлетворяет ли взрослое население Канады свои потребности в питательных веществах только за счет приема пищи? Министерство здравоохранения Канады. http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/alt_formats/pdf/surveill/nutrition/commun/art-nutr-adult-eng.pdf. По состоянию на 25 октября 2017 г.
Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2015 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Министерство сельского хозяйства США: Вашингтон, округ Колумбия, 2015.
Катлер Д.М., Глезер Э.Л., Шапиро Дж.М. Почему американцы стали более тучными? J Econ Perspect.2003. 17: 93–118.
Google ученый
Via M. Недоедание при ожирении: дефицит питательных микроэлементов, способствующий развитию диабета. ISRN Endocrinol. 2012; 2012: 103472.
PubMed PubMed Central Google ученый
Mousa A, Naderpoor N, de Courten MP, Scragg R, de Courten B. 25-гидроксивитамин D связан с ожирением и кардиометаболическими факторами риска в когорте с преимущественно дефицитом витамина D и избыточным весом / ожирением, но в остальном здоровых .J Стероид Biochem Mol Biol. 2017; 173: 258–64.
PubMed Google ученый
De Baerdemaeker LEC, Mortier EP. Стройс ММРФ. Фармакокинетика у пациентов с ожирением. Продолжить просвещение Anaesth Crit Care Pain. 2004; 4: 152–5.
Google ученый
Паддон-Джонс Д., Вестман Э., Мэттес Р.Д., Вулф Р.Р., Аструп А., Вестертерп-Плантенга М. Белок, контроль веса и насыщение.Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1558s – 1561s.
CAS PubMed Google ученый
Барреа Л., Наппи Ф., Ди Сомма С., Саванелли М.К., Фалько А., Балато А. и др. Факторы экологического риска при псориазе: взгляд диетолога. Int J Environ Res Public Health. 2016; 13: 743.
PubMed Central Google ученый
Lyons CL, Kennedy EB, Roche HM.Дифференциальная модуляция метаболического воспаления с помощью диетических компонентов. Питательные вещества. 2016; 8: 247.
PubMed Central Google ученый
Флеминг П., Крафт Дж., Гулливер В.П., Линд С. Связь ожирения с тяжестью псориаза: систематический обзор. J Cutan Med Surg. 2015; 19: 450–6.
PubMed Google ученый
Джульяно Д., Чериелло А., Эспозито К.Влияние диеты на воспаление: акцент на метаболический синдром. J Am Coll Cardiol. 2006; 48: 677–85.
CAS PubMed Google ученый
Санчес А., Рохас П., Басфи-Фер К., Карраско Ф., Иностроза Дж., Кодосео Дж. И др. Дефицит микронутриентов у женщин с болезненным ожирением до бариатрической хирургии. Obes Surg. 2016; 26: 361–8.
PubMed Google ученый
де Луис Д.А., Пачеко Д., Изаола О., Терроба М.С., Куэльяр Л., Кабесас Г. Статус микронутриентов у женщин с патологическим ожирением до бариатрической операции. Surg Obes Relat Dis. 2013; 9: 323–7.
PubMed Google ученый
Лефевр П., Летуа Ф., Султан А., Нокка Д., Мура Т., Галтье Ф. Дефицит питательных веществ у пациентов с ожирением, рассматривающих бариатрическую хирургию: перекрестное исследование. Surg Obes Relat Dis. 2014; 10: 540–6.
PubMed Google ученый
Agarwal S, Reider C, Brooks JR, Fulgoni VLI. Сравнение распространенности недостаточного потребления питательных веществ на основе статуса массы тела взрослых в Соединенных Штатах: анализ NHANES 2001-2008. J Am Coll Nutr. 2015; 34: 126–34.
PubMed Google ученый
Цукерман М., Греллер Х.А., Бабу К.М. Обзор токсикологических последствий ожирения. J Med Toxicol. 2015; 11: 342–54.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Блуин Р.А., Колпек Дж. Х., Манн Х. Дж. Влияние ожирения на диспозицию лекарств. Clin Pharm. 1987. 6: 706–14.
CAS PubMed Google ученый
Блюм М., Дольниковски Г., Сейюм Э., Харрис С.С., Бут С.Л., Петерсон Дж. И др. Витамин D (3) в жировой ткани. Эндокринная. 2008; 33: 90–94.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF.Снижение биодоступности витамина D при ожирении. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 690–3.
CAS PubMed Google ученый
Хендельман Дж., Эпштейн В. Л., Пирсон Дж., Шпигельман Д., Махлин Л. Дж., Дратц Э. А.. Кинетика человеческого жирового альфа-токоферола и гамма-токоферола во время и после 1 года приема альфа-токоферола. Am J Clin Nutr. 1994; 59: 1025–32.
CAS PubMed Google ученый
Лиел И, Ульмер Э, Шари Дж, Холлис Б.В., Белл Нью-Хэмпшир. Низкая циркуляция витамина D при ожирении. Calcif Tissue Int. 1988; 43: 199–201.
CAS PubMed Google ученый
Drincic AT, Armas LA, Van Diest EE, Heaney RP. Объемное разведение, а не секвестрация, лучше всего объясняет низкий уровень витамина D при ожирении. Ожирение (Сильвер Спринг, Мэриленд). 2012; 20: 1444–8.
CAS Google ученый
Шанкар П., Бойлан М., Шрирам К. Дефицит микронутриентов после бариатрической хирургии. Питание. 2010; 26: 1031–7.
CAS PubMed Google ученый
Ронер Ф., Циммерманн М., Йусте П., Пандав С., Колдуэлл К., Рагхаван Р. и др. Биомаркеры питания для развития — йодный обзор. J Nutr. 2014; 144: 1322–1342 с.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Tremblay F, Lavigne C, Jacques H, Marette A. Роль пищевых белков и аминокислот в патогенезе инсулинорезистентности. Annu Rev Nutr. 2007. 27: 293–310.
CAS PubMed Google ученый
Westerterp-Plantenga MS, Lejeune MP. Потребление белка и регулирование массы тела. Аппетит. 2005; 45: 187–90.
CAS PubMed Google ученый
Физическая активность. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/physical-activity. По состоянию на 25 октября 2017 г.
Kant AK. Потребление взрослыми американцами высококалорийных и бедных питательными веществами продуктов: последствия для питания и здоровья. Третье национальное обследование состояния здоровья и питания, 1988–1994 годы. Am J Clin Nutr. 2000. 72: 929–36.
CAS PubMed Google ученый
Кант А.К. Сообщаемое потребление продуктов с низким содержанием питательных веществ американскими детьми и подростками: корреляты питания и здоровья, NHANES III, 1988–1994 гг. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157: 789–96.
PubMed Google ученый
Hampl JS, Betts NM. Сравнение диетического питания и источников жира в диетах с низким и высоким содержанием жиров от 18 до 24 лет. J Am Diet Assoc. 1995; 95: 893–7.
CAS PubMed Google ученый
Келлер К.Л., Кирзнер Дж., Пьетробелли А., Сен-Онге М.П., Вера М.С. Повышенное потребление подслащенных напитков связано с пониженным потреблением молока и кальция у детей в возрасте от 3 до 7 лет на лабораторных обедах, состоящих из нескольких блюд. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 497–501.
PubMed PubMed Central Google ученый
Хини РП. Питательные вещества, конечные точки и проблема доказательства. J Nutr. 2008; 138: 1591–5.
CAS PubMed Google ученый
Эймс Б.Н. Низкое потребление питательных микроэлементов может ускорить развитие дегенеративных заболеваний, связанных со старением, за счет распределения дефицитных питательных микроэлементов путем сортировки. Proc Natl Acad Sci USA. 2006; 103: 17589–94.
CAS PubMed Google ученый
McCann JC, Ames BN. Витамин К, пример теории сортировки: связана ли недостаточность питательных микроэлементов с болезнями старения? Am J Clin Nutr. 2009; 90: 889–907.
CAS PubMed Google ученый
Статистика избыточного веса и ожирения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/overweight-obesity-statistics.aspx. По состоянию на 25 октября 2017 г.
Нисвендер К. Диабет и ожирение: терапевтическое нацеливание и снижение риска — сложное взаимодействие. Диабет ожирения Metab. 2010; 12: 267–87.
PubMed Google ученый
Ford ES, Williamson DF, Лю С. Изменение веса и заболеваемость диабетом: данные национальной когорты взрослых в США. Am J Epidemiol. 1997. 146: 214–22.
CAS PubMed Google ученый
Defronzo RA. Бантинг Лекция. От триумвирата к зловещему октету: новая парадигма лечения сахарного диабета 2 типа. Диабет. 2009. 58: 773–95.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ху Ф. Б., Мэнсон Дж. Э., Стампфер М. Дж., Колдиц Дж., Лю С., Соломон К. Г. и др. Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин. N Engl J Med. 2001; 345: 790–7.
CAS PubMed Google ученый
Моизе В., Деулофеу Р., Торрес Ф, де Осаба Дж. М., Видаль Дж. Потребление пищи и распространенность дефицита питательных веществ до операции у испанцев с болезненным ожирением. Obes Surg. 2011; 21: 1382–8.
PubMed Google ученый
Pham PC, Pham PM, Pham SV, Miller JM, Pham PT. Гипомагниемия у больных сахарным диабетом 2 типа. Clin J Am Soc Nephrol. 2007; 2: 366–73.
CAS PubMed Google ученый
Tremblay A, Chaput JP. О неожиданных потенциальных детерминантах ожирения. Appl Physiol Nutr Metab. 2008; 33: 791–6.
PubMed Google ученый
Garcia OP, Long KZ, Rosado JL.Влияние дефицита питательных микроэлементов на ожирение. Nutr Rev.2009; 67: 559–72.
PubMed Google ученый
Аструп А., Бугель С. Дефицит микронутриентов в этиологии ожирения. Int J Obes (Лондон). 2010; 34: 947–8.
CAS Google ученый
Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DS, Reiman EM, Tataranni PA. Аномалии мозга при ожирении человека: морфометрическое исследование на основе вокселей.Нейроизображение. 2006; 31: 1419–25.
PubMed Google ученый
Элиас М.Ф., Элиас П.К., Салливан Л.М., Вольф PA, Д’Агостино, РБ. Ожирение, диабет и когнитивный дефицит: исследование сердца Фрамингема. Neurobiol Aging. 2005; 26 (Дополнение 1): 11–16.
PubMed Google ученый
Waldstein SR, Katzel LI. Интерактивные отношения центрального ожирения и общего ожирения и артериального давления с когнитивной функцией.Int J Obes (Лондон). 2006; 30: 201–7.
CAS Google ученый
Уокер Дж. М., Харрисон Ф. Э. Общие невропатологические характеристики ожирения, диабета 2 типа и болезни Альцгеймера: влияние на снижение когнитивных функций. Питательные вещества. 2015; 7: 7332–57.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Даль А.К., Хассинг Л.Б. Ожирение и когнитивное старение.Epidemiol Rev.2013; 35: 22–32.
PubMed Google ученый
Бенедикт С., Брукс С.Дж., Куллберг Дж., Бургос Дж., Кемптон М.Дж., Норденшельд Р. и др. Нарушение чувствительности к инсулину, определяемое по шкале HOMA, связано с дефицитом речи и объема серого вещества височной доли у пожилых людей. Уход за диабетом. 2012; 35: 488–94.
PubMed PubMed Central Google ученый
Брюль Х, Пот В., Хассенстаб Дж, Поляков В., Конвит А. Когнитивные нарушения у недиабетических людей среднего и пожилого возраста связаны с инсулинорезистентностью. J Clin Exp Neuropsychol. 2010; 32: 487–93.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Grandone A, Marzuillo P, Perrone L, Del Giudice EM. Нарушение метаболизма железа и когнитивная дисфункция при детском ожирении: есть ли связь? Питательные вещества.2015; 7: 9163–70.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Грима Н.А., Пасе М.П., Макферсон Х., Пипингас А. Влияние поливитаминов на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ. J. Alzheimers Dis. 2012; 29: 561–9.
CAS PubMed Google ученый
Харрис Э., Макферсон Х., Витетта Л., Кирк Дж., Сали А., Пипингас А.Влияние поливитаминных, минеральных и травяных добавок на когнитивные функции и биомаркеры крови у пожилых мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Hum Psychopharmacol. 2012; 27: 370–7.
CAS PubMed Google ученый
Чан А., Ремингтон Р., Котила Е., Лепор А., Земианек Дж., Ши ТБ. Состав витаминов / нутрицевтиков улучшает память и когнитивные способности у взрослых без деменции, проживающих в сообществах. J Nutr Здоровье Старения.2010; 14: 224–30.
CAS PubMed Google ученый
Хасан С., Фатима Н., Билал Н., Сухаил Н., Фатима С., Морган Е. Н. и др. Влияние хронического непредсказуемого стресса на кратковременное ограничение диеты и его изменение поливитаминно-минеральными добавками. Аппетит. 2013; 65: 68–74.
PubMed Google ученый
Шарифи Н, Махдави Р., Эбрахими-Мамегани М.Предполагаемые препятствия для программ похудания для женщин с избыточным весом или ожирением. Перспектива укрепления здоровья. 2013; 3: 11–22.
PubMed PubMed Central Google ученый
Харрис Э., Кирк Дж., Роуселл Р., Витетта Л., Сали А., Шоли А.Б. и др. Влияние поливитаминных добавок на настроение и стресс у здоровых пожилых мужчин. Hum Psychopharmacol. 2011; 26: 560–7.
CAS PubMed Google ученый
Кеннеди Д.О., Визи Р., Уотсон А., Додд Ф., Джонс Э., Маггини С. и др. Влияние высоких доз витаминного комплекса B с витамином C и минералами на субъективное настроение и работоспособность у здоровых мужчин. Психофармакол (Берл). 2010; 211: 55–68.
CAS Google ученый
Long SJ, Benton D. Двойное слепое испытание эффекта докозагексаеновой кислоты, витаминов и минералов на агрессию, импульсивность и стресс. Hum Psychopharmacol.2013; 28: 238–47.
CAS PubMed Google ученый
Лонг С.Дж., Бентон Д. Влияние добавок витаминов и минералов на стресс, легкие психические симптомы и настроение в доклинических образцах: метаанализ. Psychosom Med. 2013; 75: 144–53.
CAS PubMed Google ученый
Carroll D, Ring C, Suter M, Willemsen G. Влияние пероральной комбинации поливитаминов с кальцием, магнием и цинком на психологическое благополучие у здоровых молодых мужчин-добровольцев: двойной слепой плацебо-контролируемый испытание.Психофармакол (Берл). 2000; 150: 220–5.
CAS Google ученый
Стаф С., Сколи А., Ллойд Дж., Спонг Дж., Майерс С., Дауни Л.А. Влияние 90-дневного приема высоких доз витаминного комплекса на рабочий стресс. Hum Psychopharmacol. 2011; 26: 470–6.
CAS PubMed Google ученый
Уайт Диджей, Кокс К.Х., Петерс Р., Пипингас А, Шоли А.Б. Влияние четырехнедельного приема поливитаминных / минеральных препаратов на настроение и биомаркеры крови у молодых людей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Питательные вещества. 2015; 7: 9005–17.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Zhang H, DiBaise JK, Zuccolo A, Kudrna D, Braidotti M, Yu Y, et al. Микробиота кишечника человека при ожирении и после желудочного обходного анастомоза. Proc Natl Acad Sci USA. 2009; 106: 2365–70.
CAS Google ученый
Касаи К., Сугимото К., Моритани И., Танака Дж., Оя Й., Иноуэ Х. и др.Сравнение состава кишечной микробиоты у людей с ожирением и без ожирения в популяции Японии, как было проанализировано с помощью полиморфизма длины конечных рестрикционных фрагментов и секвенирования следующего поколения. BMC Gastroenterol. 2015; 15: 100.
PubMed PubMed Central Google ученый
Дункан С.Х., Лобли Г.Е., Холтроп Дж., Инс Дж., Джонстон А.М., Луис П. и др. Микробиота толстой кишки человека связана с диетой, ожирением и потерей веса.Int J Obes (Лондон). 2008. 32: 1720–4.
CAS Google ученый
Hibberd MC, Wu M, Rodionov DA, Li X, Cheng J, Griffin NW, et al. Влияние дефицита питательных микроэлементов на виды бактерий из кишечной микробиоты человека. Sci Transl Med. 2017; 9. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aal4069.
Зонненбург JL, Backhed F. Взаимодействие диеты и микробиоты как модераторы метаболизма человека. Природа. 2016; 535: 56–64.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Итани О., Джике М., Ватанабе Н., Канейта Ю. Короткая продолжительность сна и результаты для здоровья: систематический обзор, метаанализ и мета-регрессия. Sleep Med. 2017; 32: 246–56.
PubMed Google ученый
Klingenberg L, Sjodin A, Holmback U, Astrup A, Chaput JP. Короткая продолжительность сна и ее связь с энергетическим обменом.Obes Rev.2012; 13: 565–77.
CAS PubMed Google ученый
Hogenkamp PS, Nilsson E, Nilsson VC, Chapman CD, Vogel H, Lundberg LS, et al. Острое недосыпание увеличивает размер порции и влияет на выбор продуктов питания у молодых мужчин. Психонейроэндокринология. 2013; 38: 1668–74.
PubMed Google ученый
Dashti HS, Scheer FA, Jacques PF, Lamon-Fava S, Ordovas JM.Короткая продолжительность сна и диетическое питание: эпидемиологические данные, механизмы и последствия для здоровья. Adv Nutr. 2015; 6: 648–59.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Doo M, Kim Y. Потребление диетических витаминов-антиоксидантов изменяет риск ожирения среди корейских мужчин с короткой продолжительностью сна. Питательные вещества. 2017; 9. https://doi.org/10.3390/nu
Бенедикт К., Фогель Х., Йонас В., Уотинг А., Блаут М., Шурманн А. и др.Микробиота кишечника и глюкометаболические изменения в ответ на периодическое частичное лишение сна у молодых людей с нормальным весом. Mol Metab. 2016; 5: 1175–86.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Pereira S, Saboya C, Chaves G, Ramalho A. Ожирение класса III и его взаимосвязь с нутриционным статусом витамина A при пред- и послеоперационном обходном желудочном анастомозе. Obes Surg. 2009; 19: 738–44.
PubMed Google ученый
Coupaye M, Puchaux K, Bogard C, Msika S, Jouet P, Clerici C и др. Пищевые последствия регулируемого бандажирования желудка и обходного желудочного анастомоза: проспективное исследование, рассчитанное на 1 год. Obes Surg. 2009; 19: 56–65.
PubMed Google ученый
Мадан А.К., Орт БС, Тиханский Д.С., Терновицкий ЦА. Уровни витаминов и микроэлементов после лапароскопического обходного желудочного анастомоза. Obes Surg. 2006. 16: 603–6.
PubMed Google ученый
Петерсон Л.А., Ческин Л.Дж., Фуртадо М., Папас К., Швейцер М.А., Магнусон Т.Х. и др. Недоедание у кандидатов на бариатрическую операцию: дефицит нескольких микронутриентов до операции. Obes Surg. 2016; 26: 833–8.
PubMed Google ученый
Pereira SE, Saboya CJ, Saunders C., Ramalho A. Уровни ретинола в сыворотке крови и запасы ретинола в печени и их связь с куриной слепотой у людей с ожирением III класса. Obes Surg. 2012; 22: 602–8.
PubMed Google ученый
Kimmons JE, Blanck HM, Tohill BC, Zhang J, Khan LK. Связь между индексом массы тела и распространенностью низкого уровня питательных микроэлементов среди взрослого населения США. MedGenMed. 2006; 8:59.
PubMed PubMed Central Google ученый
Michaelsson K, Lithell H, Vessby B, Melhus H. Уровни ретинола в сыворотке и риск переломов.N Engl J Med. 2003; 348: 287–94.
CAS PubMed Google ученый
Zhang X, Zhang R, Moore JB, Wang Y, Yan H, Wu Y et al. Влияние витамина А на риск переломов: метаанализ когортных исследований. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14. https://doi.org/10.3390/ijerph240
.
Holvik K, Ahmed LA, Forsmo S, Gjesdal CG, Grimnes G, Samuelsen SO, et al. Отсутствие увеличения риска перелома шейки бедра при высоких концентрациях ретинола в сыворотке крови у пожилых норвежцев, проживающих в сообществе: норвежские эпидемиологические исследования остеопороза.Am J Clin Nutr. 2015; 102: 1289–96.
CAS PubMed Google ученый
Nierenberg DW, Dain BJ, Mott LA, Baron JA, Greenberg ER. Влияние 4-летнего перорального приема бета-каротина на сывороточные концентрации ретинола, токоферола и пяти каротиноидов. Am J Clin Nutr. 1997; 66: 315–9.
CAS PubMed Google ученый
Druesne-Pecollo N, Latino-Martel P, Norat T, Barrandon E, Bertrais S, Galan P, et al.Добавки бета-каротина и риск рака: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Cancer. 2010; 127: 172–84.
CAS PubMed Google ученый
Carrodeguas L, Kaidar-Person O, Szomstein S, Antozzi P, Rosenthal R. Дефицит тиамина до операции у тучных пациентов, перенесших лапароскопическую бариатрическую операцию. Surg Obes Relat Dis. 2005; 1: 517–22. обсуждение 522
PubMed Google ученый
Flancbaum L, Belsley S, Drake V, Colarusso T, Tayler E. Предоперационный статус питания пациентов, перенесших обходной желудочный анастомоз по Ру по поводу патологического ожирения. J Gastrointest Surg. 2006; 10: 1033–7.
PubMed Google ученый
Сайто Н., Кимура М., Кучиба А., Итокава Ю. Уровни тиамина в крови у амбулаторных пациентов с сахарным диабетом. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 1987; 33: 421–30.
CAS Google ученый
Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al Ali H, Rabbani N, Antonysunil A, Larkin J, et al. Высокая распространенность низкой концентрации тиамина в плазме при диабете связана с маркером сосудистого заболевания. Диабетология. 2007; 50: 2164–70.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Джерменди Г. Оценка дефицита тиамина у пациентов с диабетом. Diab Vasc Dis Res. 2006; 3: 120–1.
PubMed Google ученый
Ашер Э., Гаде П.В., Хингорани А., Путуккерил С., Каллакури С., Шейнман М. и др. Тиамин устраняет вызванную гипергликемией дисфункцию в культивируемых эндотелиальных клетках. Операция. 2001; 130: 851–8.
CAS PubMed Google ученый
Лукиенко П.И., Мельниченко Н.Г., Зверинский И.В., Забродская С.В. Антиоксидантные свойства тиамина. Bull Exp Biol Med. 2000. 130: 874–6.
CAS PubMed Google ученый
Стирбан А., Негреан М., Стратманн Б., Гавловски Т., Хорстманн Т., Готтинг С. и др. Бенфотиамин предотвращает макро- и микрососудистую эндотелиальную дисфункцию и окислительный стресс после еды, богатой конечными продуктами гликирования, у людей с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2006; 29: 2064–71.
CAS PubMed Google ученый
Wong CY, Qiuwaxi J, Chen H, Li SW, Chan HT, Tam S и др. Ежедневное потребление тиамина коррелирует с уровнем циркулирующих эндотелиальных клеток-предшественников и функцией эндотелия у пациентов с диабетом II типа.Mol Nutr Food Res. 2008; 52: 1421–7.
CAS PubMed Google ученый
Otten JJ, Hellwig JP, Meyers LD. Рекомендуемая диета: основное руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2006.
Google ученый
Гробер У., Кистерс К., Шмидт Дж. Нейроусиление с помощью витамина B12 — неврологическое значение недооценено.Питательные вещества. 2013; 5: 5031–45.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Brolin RE, Gorman JH, Gorman RC, Petschenik AJ, Bradley LJ, Kenler HA, et al. Является ли дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты клинически значимым после желудочного обходного анастомоза по Ру? J Gastrointest Surg. 1998; 2: 436–42.
CAS PubMed Google ученый
Kalfarentzos F, Skroubis G, Kehagias I, Mead N, Vagenas K.Проспективное сравнение гастропластики с вертикальными бандажами и обходного желудочного анастомоза по Ру у пациентов без сверхжирного веса. Obes Surg. 2006; 16: 151–8.
PubMed Google ученый
Род Б.М., Тамин Х., Гилфикс Б.М., Сампалис Дж. С., Нор С., Маклин Л. Д.. Лечение дефицита витамина B12 после операций на желудке по поводу тяжелого ожирения. Obes Surg. 1995; 5: 154–8.
CAS PubMed Google ученый
Gemmel K, Santry HP, Prachand VN, Alverdy JC. Дефицит витамина D у пациентов дооперационной бариатрической хирургии. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 54–59.
PubMed Google ученый
Левин М., Рамси С.К., Ван И, Парк Дж.Б., Дарувала Р. Витамин С. В: Стипанук М.Х., (ред.). Биохимические и физиологические аспекты питания человека. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000. с. 541–67.
Google ученый
Shim JE, Paik HY, Shin CS, Park KS, Lee HK. Питание витамином С при впервые диагностированном диабете. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 2010; 56: 217–21.
CAS Google ученый
Song Y, Xu Q, Park Y, Hollenbeck A, Schatzkin A, Chen H. Мультивитамины, индивидуальные витаминные и минеральные добавки и риск диабета среди пожилых людей в США. Уход за диабетом. 2011; 34: 108–14.
PubMed Google ученый
Паолиссо Г., Бальби В., Вольпе С., Варриккио Г., Гамбарделла А., Саккоманно Ф. и др. Метаболические преимущества от хронического приема витамина С у пожилых инсулинозависимых диабетиков. J Am Coll Nutr. 1995; 14: 387–92.
CAS PubMed Google ученый
Riess KP, Farnen JP, Lambert PJ, Mathiason MA, Kothari SN. Дефицит аскорбиновой кислоты у пациентов с бариатрическими хирургическими вмешательствами. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 81–86.
PubMed Google ученый
Strohmayer E, Via MA, Yanagisawa R. Метаболическое управление после бариатрической хирургии. Mt Sinai J Med. 2010; 77: 431–45.
PubMed Google ученый
Brock KE, Huang WY, Fraser DR, Ke L, Tseng M, Mason RS, et al. Распространенность диабета связана с содержанием 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови у белых мужчин и женщин среднего возраста в США: перекрестный анализ в рамках скринингового исследования рака простаты, легких, колоректального рака и яичников.Br J Nutr. 2011; 106: 339–44.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Grimnes G, Emaus N, Joakimsen RM, Figenschau Y, Jenssen T., Njolstad I, et al. Исходные сывороточные концентрации 25-гидроксивитамина D в исследовании Тромсё 1994–95 гг. И риск развития сахарного диабета 2 типа в течение 11 лет наблюдения. Diabet Med. 2010; 27: 1107–15.
CAS PubMed Google ученый
Isaia G, Giorgino R, Adami S. Высокая распространенность гиповитаминоза D у женщин с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2001; 24: 1496.
CAS PubMed Google ученый
Скрэгг Р., Холдэуэй I, Сингх В., Меткалф П., Бейкер Дж., Драйсон Э. Уровни 25-гидроксивитамина D3 в сыворотке снижались при нарушении толерантности к глюкозе и сахарном диабете. Диабет Res Clin Pract. 1995; 27: 181–8.
CAS PubMed Google ученый
Скрагг Р., Сауэрс М., Белл С. Сыворотка 25-гидроксивитамина D, диабет и этническая принадлежность в Третьем национальном обследовании здоровья и питания. Уход за диабетом. 2004. 27: 2813–8.
CAS PubMed Google ученый
Тахрани А.А., Болл А., Шеперд Л., Рахим А., Джонс А.Ф., Бейтс А. Распространенность нарушений витамина D у жителей Южной Азии с сахарным диабетом 2 типа в Великобритании. Int J Clin Pract. 2010; 64: 351–5.
CAS PubMed Google ученый
Питтас А.Г., Лау Дж., Ху Ф.Б., Доусон-Хьюз Б. Роль витамина D и кальция в диабете 2 типа. Систематический обзор и метаанализ. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92: 2017–29.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Уолден-Кирк Х., Оверберг Л., Кристесен Х.Т., Брюссгаард К., Матье С. Витамин D и диабет: его значение для бета-клеток и иммунной функции. Mol Cell Endocrinol. 2011; 347: 106–20.
CAS PubMed Google ученый
Питтас А.Г., Доусон-Хьюз Б., Ли Т., Ван Дам Р.М., Виллетт В.С., Мэнсон Дж. Э. и др. Потребление витамина D и кальция при диабете 2 типа у женщин. Уход за диабетом. 2006; 29: 650–6.
CAS PubMed Google ученый
Nagpal J, Pande JN, Bhartia A. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование краткосрочного влияния добавок витамина D3 на чувствительность к инсулину у практически здоровых мужчин среднего возраста с центральным ожирением. .Diabet Med. 2009; 26: 19–27.
CAS PubMed Google ученый
Аструп А. Роль кальция в энергетическом балансе и ожирении: поиск механизмов. Am J Clin Nutr. 2008; 88: 873–4.
CAS PubMed Google ученый
Major GC, Chaput JP, Ledoux M, St-Pierre S, Anderson GH, Zemel MB, et al. Последние достижения в исследованиях ожирения, связанного с кальцием.Obes Rev.2008; 9: 428–45.
CAS PubMed Google ученый
Major GC, Alarie FP, Dore J, Tremblay A. Добавки кальция и витамина D и потеря жировой массы у женщин, потребляющих очень мало кальция: потенциальная связь с кальциево-специфическим контролем аппетита. Br J Nutr. 2009; 101: 659–63.
CAS PubMed Google ученый
Nielsen FH. Магний, воспаление и ожирение при хронических заболеваниях.Nutr Rev.2010; 68: 333–40.
PubMed Google ученый
Hotamisligil GS. Воспаление и нарушение обмена веществ. Природа. 2006; 444: 860–7.
CAS Google ученый
Родригес-Моран М., Герреро-Ромеро Ф. Повышенные концентрации TNF-альфа связаны с низким уровнем магния в сыворотке крови у субъектов с ожирением. Magnes Res. 2004. 17: 189–96.
CAS PubMed Google ученый
Ли С., Пак Х. К., Сон С. П., Ли С. В., Ким И. Дж., Ким Х. Дж. Влияние пероральных добавок магния на чувствительность к инсулину и артериальное давление у нормо-магнеземических недиабетических взрослых корейцев с избыточным весом. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2009; 19: 781–8.
CAS PubMed Google ученый
Huerta MG, Roemmich JN, Kington ML, Bovbjerg VE, Weltman AL, Holmes VF, et al. Дефицит магния связан с инсулинорезистентностью у детей с ожирением.Уход за диабетом. 2005; 28: 1175–81.
CAS PubMed Google ученый
Пинхас-Хамиэль О., Ньюфилд Р.С., Корен И., Агмон А., Лилос П., Филип М. Большая распространенность дефицита железа у детей и подростков с избыточным весом и ожирением. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 416–8.
CAS PubMed Google ученый
Миллер JL. Железодефицитная анемия: распространенное и излечимое заболевание.Cold Spring Harb Perspect Med. 2013; 3: a011866.
PubMed PubMed Central Google ученый
Herter-Aeberli I, Thankachan P, Bose B, Kurpad AV. Повышенный риск дефицита железа и снижение абсорбции железа, но отсутствие разницы в статусе цинка, витамина А или витамина В у тучных женщин в Индии. Eur J Nutr. 2016; 55: 2411–21.
CAS PubMed Google ученый
Vitolo MR, Canal Q, Campagnolo PD, Gama CM. Факторы, связанные с риском низкого потребления фолиевой кислоты среди подростков. J Pediatr (Рио Дж). 2006. 82: 121–126.
Google ученый
де Луис Д.А., Пачеко Д., Изаола О., Терроба М.К., Куэльяр Л., Мартин Т. Клинические результаты и последствия для питания билиопанкреатической диверсии: трехлетнее наблюдение. Энн Нутр Метаб. 2008; 53: 234–9.
PubMed Google ученый
Мэллори Г. Н., Макгрегор А. М.. Статус фолиевой кислоты после операции обходного желудочного анастомоза (великая загадка фолиевой кислоты). Obes Surg. 1991; 1: 69–72.
CAS PubMed Google ученый
Слейтер Г.Х., Рен С.Дж., Сигел Н., Уильямс Т., Барр Д., Вулф Б. и др. Дефицит жирорастворимых витаминов в сыворотке крови и нарушение метаболизма кальция после бариатрической хирургии, связанной с нарушением всасывания. J Gastrointest Surg. 2004. 8: 48–55. обсуждение 54–5
PubMed Google ученый
Пищевые добавки для похудания: информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения. Национальные институты здоровья; Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/WeightLoss-HealthProfessional/. Доступ 25 октября 2017 г.
Mertz W. Возникновение и функция хрома в биологических системах. Physiol Rev.1969; 49: 163–239.
CAS PubMed Google ученый
Мерц В. Хром в питании человека: обзор.J Nutr. 1993; 123: 626–33.
CAS PubMed Google ученый
Mertz W, Roginski EE, Schwarz K. Влияние комплексов трехвалентного хрома на поглощение глюкозы эпидидимальной жировой тканью крыс. J Biol Chem. 1961; 236: 318–22.
CAS PubMed Google ученый
Тиан Х, Го Х, Ван Х, Хе З, Сан Р, Ге С. и др. Добавка пиколината хрома для взрослых с избыточным весом или ожирением.Кокрановская база данных Syst Rev.2013; CD010063.
Винсент Дж.Б. Потенциальная ценность и токсичность пиколината хрома в качестве пищевой добавки, средства для похудания и средства для развития мышц. Sports Med. 2003; 33: 213–30.
PubMed Google ученый
Pittler MH, Stevinson C, Ernst E. Пиколинат хрома для снижения массы тела: метаанализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord.2003. 27: 522–9.
CAS PubMed Google ученый
Питтлер М. Х., Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения массы тела: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–36.
CAS PubMed Google ученый
Антон С.Д., Моррисон С.Д., Чефалу В.Т., Мартин С.К., Кулон С., Гейзельман П. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости.Диабет Technol Ther. 2008; 10: 405–12.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Coggeshall JC, Heggers JP, Robson MC, Baker H. Статус биотина и уровни глюкозы в плазме при диабете. Ann N Y Acad Sci. 1985; 447: 389–92.
Google ученый
Маэбаши М., Макино Ю., Фурукава Ю., Охината К., Кимура С., Сато Т. Терапевтическая оценка влияния биотина на гипергликемию у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом.J Clin Biochem Nutr. 1993; 14: 211–8.
Google ученый
Целевая группа превентивных служб США. Руководство по клинико-профилактическим услугам: оценка эффективности 169 вмешательств. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1989.
Google ученый
Национальная академия наук, Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендуемая диета: рекомендуемая диета и достаточное количество витаминов и элементов.Министерство сельского хозяйства США. http://nationalacademies.org/hmd/~/media/files/activity%20files/nutrition/dri-tables/2_%20rd6a%20and%20ai%20values_vitamin%20and%20elements.pdf?la=en&_ga=2.152142075.372731236.1529953007- 225861329.1529953007. По состоянию на 25 октября 2017 г.
Кушнер РФ. Препятствия на пути к консультированию врачей по питанию: опрос практикующих врачей первичного звена. Предыдущая Мед. 1995; 24: 546–52.
CAS PubMed Google ученый
Коласа К.М., Рикетт К. Препятствия на пути предоставления консультаций по питанию, цитируемые врачами: опрос практикующих врачей первичного звена. Nutr Clin Pract. 2010; 25: 502–9.
PubMed Google ученый
Пейрин-Бируле Л., Виллиет Н., Какуб П. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита железа по показаниям: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2015; 102: 1585–94.
CAS PubMed Google ученый
VA / DoD Руководство по клинической практике для скрининга и лечения избыточного веса и ожирения. Департамент по делам ветеранов; Министерство обороны. Доступно на http://www.healthquality.va.gov/guidelines/cd/obesity/. По состоянию на 25 октября 2017 г.
Wallace TC, McBurney M, Fulgoni VLI. Вклад поливитаминов / минеральных добавок в потребление микроэлементов в США, 2007-2010 гг. J Am Coll Nutr. 2014; 33: 94–102.
CAS PubMed Google ученый
Fulgoni VLI, Keast DR, Bailey RL, Dwyer J. Продукты питания, фортификанты и добавки: откуда американцы берут свои питательные вещества? J Nutr. 2011; 141: 1847–54.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Барнс М.С., Робсон П.Дж., Бонэм М.П., Штамм Дж. Дж., Уоллес Дж. М.. Влияние добавок витамина D на статус витамина D и маркеры метаболизма костей у молодых людей. Eur J Clin Nutr. 2006; 60: 727–33.
CAS PubMed Google ученый
McCullough ML, Bostick RM, Daniel CR, Flanders WD, Shaukat A, Davison J, et al. Статус витамина D и влияние добавок витамина D3 и / или кальция в рандомизированном пилотном исследовании на юго-востоке США. J Am Coll Nutr. 2009. 28: 678–86.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Маккей Д.Л., Перроне Дж., Расмуссен Х., Даллал Дж., Блумберг Дж. Б.. Мультивитаминные / минеральные добавки улучшают статус витамина B в плазме и концентрацию гомоцистеина у здоровых пожилых людей, потребляющих диету, обогащенную фолиевой кислотой.J Nutr. 2000; 130: 3090–6.
CAS PubMed Google ученый
Maraini G, Williams SL, Sperduto RD, Ferris FL, Milton RC, Clemons TE и др. Влияние поливитаминных / минеральных добавок на уровни питательных веществ в плазме. Отчет № 4 итало-американского клинического исследования пищевых добавок и возрастной катаракты. Энн Ист Супер Санита. 2009. 45: 119–27.
CAS PubMed Google ученый
Бейли Р.Л., Фулгони В.Л., 3-й, Кист Д.Р., Дуайер Дж. Т.. Использование диетических добавок связано с повышенным потреблением минералов из пищевых источников. Am J Clin Nutr. 2011; 94: 1376–81.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Martiniak Y, Heuer T, Hoffmann I. Потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты с пищей в Германии на основе различных сценариев обогащения пищевых продуктов фолиевой кислотой. Eur J Nutr. 2015; 54: 1045–54.
CAS PubMed Google ученый
Мудрый А. Н., де Гро М., Аукема Х. М., Ю. Н. Потребление фолиевой кислоты с пищей и добавками может подвергнуть некоторых канадцев риску отравления фолиевой кислотой. Br J Nutr. 2016; 116: 1236–45.
CAS PubMed Google ученый
Виллерс Дж., Хайнеманн М., Биттерлих Н., Хан А. Потребление витаминов из пищевых добавок в немецкой когорте — существует ли риск чрезмерного потребления? Int J Vitam Nutr Res. 2014; 84: 152–62.
CAS PubMed Google ученый
Major GC, Doucet E, Jacqmain M, St-Onge M, Bouchard C, Tremblay A. Мультивитамины и пищевые добавки, масса тела и аппетит: результаты поперечного и рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.