Чем лечить волосы от выпадения у женщин в возрасте: Особенности алопеции у женщин

Содержание

Трихологические проблемы, которые мы решаем (Заболевания волос, которые мы лечим)

Специалисты нашей клиники занимаются диагностикой и лечением основных проблем, связанных с волосами, среди них: 

  1. Патологическое выпадение волос у мужчин (облысение), приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы:

  1. Патологическое выпадение волос у женщин (алопеция), приводящее к поредению волос разной степени выраженности:

  2. Очаговое выпадение волос у мужчин и женщин:

  3. Дерматологические заболевания кожи (себорейный дерматит, псориаз и др.) – хронические заболевания, которые возникают при гормональных нарушениях в организме, генетической предрасположенности, снижении иммунитета, наличии грибка.

  4. Ранняя седина – это патологический процесс, который характеризуется появлением седых (обесцвеченных) волос в возрасте до 25 лет.

  5. Зуд кожи головы различной этиологии

  6. Перхоть – это синдром, который характеризуется ускоренным процессом чешуйчатого отслоения частиц кожи на протяжении длительного времени. Чаще всего встречается на коже волосистой части головы. Перхоть может возникать вследствие многих факторов: нарушения обмена веществ, инфекционного поражения грибком и др.

  7. Эстетические проблемы состояния волос и кожи волосистой части головы — ломкость, истончение, тусклость, медленный рост волос.

  8. Профилактика выпадения волос. Основную роль в профилактике выпадения волос играет правильно подобранный и регулярный уход, соответствующий типу волос и состоянию кожи головы.

В нашей клинике проводится самая современная комплексная диагностика волос и заболеваний кожи головы, применяются эффективные методы лечения, включая лазерное лечение, и рекомендуются препараты, которые имеют доказанную клиническую эффективность в рамках клинических рекомендаций Минздрава РФ.

  1. Консультация врача-трихолога, первичная

    2000 руб

  2. Консультация врача-трихолога, повторная

    1500 руб

  3. Фототрихограмма

    2000 руб

  4. Трихоскопия

    1000 руб

  5. Криомассаж жидким азотом кожи волосистой части головы

    500 руб

  6. Плазмотерапия волосистой части головы

    4500 руб

  7. Мезотерапия кожи головы гиалуроновой кислотой «Juvederm hydrate» 0,9% — 1,0 мл

    10500 руб

  8. Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 1,5 мл

    4500 руб

  9. Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 3,0 мл

    6300 руб

  10. Мезотерапия кожи головы «Viscoderm Skinko» 2,5мл

    3600 руб

  11. Мезотерапия кожи головы «Viscoderm Skinko» 5,0мл

    6500 руб

  12. Мезотерапия кожи головы с витаминами и пептидным комплексом«HairXpeptid» 2,0 мл

    4500 руб

  13. Мезотерапия кожи головы с витаминами «HairXVita Line B+» 2,0 мл

    2400 руб

  14. Внутрикожное введение Кеналога в зону поражения 1,0 мл

    2500 руб

  15. Внутрикожное введение Лидазы/Лонгидазы в зону поражения 1,0 мл

    2500 руб

  16. Лечение кожи волосистой части головы эрбиевым лазером (Фотона)

    3000 руб

  17. Карбокситерапия – инъекционное ведение CO2 в кожу головы

    2000 руб

Лечение выпадения волос у мужчин в Клинике Beauty Practice, м. Университет, Академическая

Основными причинами выпадения волос у мужчин являются стресс, побочное действие от долгого приема лекарственных средств, различные заболевания, неправильное питание и вредные привычки, травмы в области волосистой части головы, а также заболевания кожи.

Кстати, вопреки распространенному мнению, во время стрессов волосы выпадают не сразу, а спустя 3-6 месяцев, становясь по-настоящему неприятным сюрпризом.

Важным моментом лечения облысения является своевременное обращение за помощью к специалисту. Но, к сожалению, так как проблема развивается постепенно и не всегда заметно для мужчины, многие пропускают начальную стадию.

Условно можно выделить три стадии алопеции.

  • На первой волосы еще не выпадают, но сильно истончаются, становятся ломкими и тусклыми, ослабевают их корни. Другими косвенными признаками становятся зуд и шелушения, перхоть и воспалительные процессы на коже головы.
  • На второй начинается постепенное усиление процесса выпадения волос: прическа становится визуально редкой.
  • Третья стадия – окончательное остановка роста волос и появление лысины.

Косметологические методики эффективны для лечения первой и второй стадии выпадения, на третьей единственным решением чаще всего является трансплантация. Чтобы не прибегать к радикальным методам, рекомендуем обращаться за помощью к трихологу сразу же, как только вы заметите проблемы с волосами.

Особенности лечения выпадения волос в Клинике Beauty Practice

Лечение выпадения волос в Клинике эстетической медицины Beauty Practice у м. Университет начинается с консультации врача-трихолога. Так как на качество волос влияют внутренние факторы, он проводит тщательную диагностику пациента, составляет трихограмму с помощью трихоскопа, собирает анамнез, назначает лабораторные тесты (все анализы берутся на месте). После этого врач дает первичные рекомендации, а далее, на основе всех полученных данных и анализов, назначает индивидуальную схему лечения.

Программа лечения в Beauty Practice объединяет медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, а также рекомендации, касающиеся образа жизни и домашнего ухода.

  • Швейцарская методика PRP-терапии – инъекции собственной обогащенной плазмы крови. Она купирует проблему, стимулирует рост новых волос, укрепляет их структуру.
  • Мезотерапия – введение специальных обогащенных коктейлей, которые подбираются индивидуально, исходя из ваших особенностей. Способствует росту новых волос, регулирует метаболизм, устраняет сухость и воспаление, нормализует работу сальных желез.
  • Лаеннек – инъекции японского плацентарного препарата, обогащенного ферментами, аминокислотами, минералами и витаминами.
  • Уход со средствами трихологического бренда Eliokap, направленный на восстановление здоровья и качества волос.
  • Нутритивная поддержка общего состояния – витаминные капельницы, подобранные с учетом потребностей вашего организма. Лечение проводится по назначению после консультации врача-терапевта.
  • Люминотерапия – терапия с использованием светоизлучающих LED-диодов, которая используется для подготовки кожи головы к сеансу мезотерапии и повышает энергетический потенциал клеток, стимулируя их энергетические центры.

Также врач-трихолог порекомендует средства для домашнего ухода. В Клинике Beauty Practice представлены:

  • профессиональная трихологическая линия для волос Eliocap, которая содержит более 100 уникальных органических ингредиентов, обладающих высокой биологической доступностью;
  • натуральная косметика для волос KEUNE So Pure без сульфатов и парабенов;
  • средства Philip Martin’s с растительными ингредиентами биологического происхождения;
  • самый «зеленый» шампунь и уход в мире O’right без сульфатов, парабенов, гормонов, красителей, формальдегида, окиси этилена, фталатов и загустителей.

Помните, что лечение волос — процесс длительный и может занимать от нескольких месяцев до полугода. Важно запастись терпением и дисциплинированно выполнять все рекомендации лечащего врача.

ВАЖНО!

Решить проблему алопеции можно, но для этого важно обратиться за помощью к врачу-трихологу. Только выявив первопричины проблемы, можно подобрать грамотное лечение.

Решить проблему алопеции можно, но для этого важно обратиться за помощью к врачу-трихологу. Только выявив первопричины проблемы, можно подобрать грамотное лечение.

Причины интенсивного выпадения волос у женщин

Алопеция (облысение, выпадение волос) – это патологическая утрата волос и нарушение роста новых волос.

Виды интенсивного выпадения волос

Диффузное выпадение – вид алопеции, при которой волосы выпадают равномерно. В последнее время диффузная алопеция встречается все чаще у женщин среднего возраста.

Телогеновая форма

При этой форме диффузного выпадения волосяные фолликулы переходят в стадию телогена (покоя), из-за этого стержни волос отделяются от них и выпадают. Длится выпадение телогеновой формы от нескольких месяцев до года после устранения причины.

Причины телогеновой диффузной алопеции:

  • Нервное перенапряжение, стрессы

  • Заболевания, травмы и хирургические вмешательства – когда нарушается питание волос

  • Несбалансированное питание, жесткие диеты

  • Гормональный сбой

  • Длительный прием некоторых видов лекарств

 

Анагеновая форма

Выпадение волос в анагене (фазе роста) происходит при выраженном повреждении волос одним из факторов:

  • Действие радиации

  • Прием токсичных химиотерапевтических препаратов

  • Токсическое отравление

При этом фолликулы волос обычно не повреждаются, а значит, когда фактор устранен, организм восстанавливается, и рост волос возобновляется. Иногда изменяется оттенок и структура волос (например, кудрявые волосы могут стать прямыми, и наоборот).

 

Что вызывает выпадение волос у женщин

Рассмотрим наиболее частые причины интенсивного выпадения волос у женщин, обусловленные образом жизни и особенностями строения женского организма.

Стресс

Женщины часто очень эмоциональны и чувствительны к нервному перенапряжению. Длительный стресс из-за напряженной работы, домашних проблем и многих других факторов влияет на весь организм. Общее угнетение приводит к недостатку питания и выпадению волос.

Совет: старайтесь достичь внутренней гармонии, не переживать по пустякам и находить поводы для радости в любой жизненной ситуации. При необходимости принимайте легкие успокоительные средства по назначению врача, а в сложных случаях обратитесь за консультацией к психологу.


Заболевания эндокринной системы

Гипотиреоз, гипертиреоз, гипопаратиреоз – патологии щитовидной железы, симптомом которых является диффузная алопеция. Волосы истончаются и выпадают по всему телу.

Совет: если помимо выпадения волос вы заметили необычное изменение веса, беспричинную утомляемость или беспокойство, обратитесь к эндокринологу.

Беременность и роды, контрацепция

Гормональные причины выпадения волос у женщин встречаются очень часто.

1. Во время и после беременности гормональный фон женщины претерпевает изменения, к этому добавляется стресс и дефицит питательных веществ, большая часть которых уходит на развитие плода, а затем – кормление младенца.

Совет: не пренебрегайте советами врачей по приему витаминов для беременных и кормящих женщин. Старайтесь высыпаться и хорошо кушать. Гормональный фон через некоторое время обязательно придет в норму, и выпадение волос прекратится.

2. Прием и отмена гормональных оральных контрацептивов также влияет на состояние волос.

Совет: принимайте только те противозачаточные таблетки, которые вам подобрал врач на основании результатов анализов на гормоны.

Еще несколько частых причин выпадения волос у женщин:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта

  • Инфекционные заболевания тяжелой степени

  • Прием лекарственных препаратов (антибиотики, наркоз, химиотерапия)

Борьба с выпадением волос у женщин

С медицинской точки зрения само выпадение не считается заболеванием, поэтому бороться нужно с его причиной.

Совет: для выявления причины подумайте, какие симптомы сопутствуют выпадению волос, и обратитесь к соответствующему врачу.

 

Косметическая профилактика выпадения волос

Устранив причины алопеции, женщины обычно хотят как можно быстрее вернуть прежнюю пышность прически. Вот тут как раз поможет прямое воздействие на волосы и кожу головы лечебными косметическими средствами.

Специальный шампунь против выпадения и другие средства помогают улучшить питание фолликул и активировать рост новых волос.

Совет: используйте профессиональные средства для волос трихологической линии. Elgon предлагает стимулирующие средства Primaria – шампунь BAGNO STIMOLANTE, несмываемый лосьон для кожи головы TRATTAMENTO DERMOTONICO и другие средства для комплексной терапии редких и ослабленных волос. 

Эксперт-трихолог: Александр Богданов,
национальный технолог Elgon Россия

Редактор: Марта Губанова

Что женщины могут сделать, чтобы остановить выпадение волос

Q: Мне уже за 40 и я заметила внезапное выпадение волос. Я опустошен. Почему это происходит и что мне делать?

A: Женщины не ожидают выпадения волос (в отличие от мужчин), поэтому, когда это случается, это чрезвычайно травмирует.

Обычно у нас на коже головы в среднем 100 000 волос. И, как показывают изменения длины и корней волос, а также посещения наших парикмахерских, эти волосы растут; на самом деле 90 процентов наших волос активно растут в любой момент времени.Волосы — вторая по темпам роста ткань в нашем теле после (я бы хотел, чтобы вы догадались)… костного мозга. Чтобы волосы оставались на голове, они нуждаются в правильном состоянии. (Обратите внимание, я не сказал кондиционер.) Вы можете обнаружить, что неожиданно теряете волосы, если наложите ограничения на рост волос или если ваши гены таковы, что продолжение роста волос не в вашей судьбе.

Есть простой тест, который вы можете провести, чтобы определить, теряете ли вы волосы, они просто истончаются, или вы повреждаете их неправильными средствами для волос или слишком туго затягиваете (что может произойти при плетении кос).Потяните за несколько прядей волос — легко ли они выходят у корня? Если это так, это говорит о том, что волосы действительно «выпадают» и вошли в фазу, которую мы называем фазой избыточного телогена.

Чтобы объяснить этот феномен телогена, я должен сначала обратиться к физиологии волос 101. Поскольку волосы активно растут, они находятся в фазе анагена. Каждый волос связан с стержнем волоса (или фолликулом), который остается в надежном положении в коже головы в течение трех-семи лет, прежде чем выпадет и будет заменен новым фолликулом.Как только фаза анагена проходит естественным путем, наступает двухнедельная фаза катагена, в которой волосяной фолликул умирает. Затем волосы переходят в фазу телогена в течение следующих трех месяцев, в течение которых они выпадают. Обычно мы теряем 100 телогеновых волос в день, но в некоторых случаях (и это похоже на вашу ситуацию) многие, если не большинство, волос переходят в фазу телогена. Это вызывает алопецию (облысение). Состояние подавляющей потери телогена называется оттоком телогена; соотношение анагена к телогену изменилось с нормального 90:10 до 70:30 или меньше.Если я правильно подсчитал, это означает, что вы теряете не менее 300 волос в день по сравнению со 100 волосками.

Какой-то стресс или прием лекарств, которые начались за три месяца до того, как вы заметили фактическое выпадение волос, обычно вызывают отток телогена. И есть много стрессов, которые могут привести к этому состоянию. К ним относятся все основные заболевания, особенно если вы прикованы к постели и / или у вас высокая температура, операция, роды (роды могут быть стрессовыми, но выпадение волос также связано с реакцией организма на внезапную потерю гормонов после родов) , быстрая потеря веса, дефицит питания (мы чаще наблюдаем это у вегетарианцев, которые не получают достаточно железа или белка) или кровотечение и последующая анемия.Гормональные изменения часто негативно сказываются на волосах. Выпадение волос происходит при заболеваниях щитовидной железы или в случаях внезапного прекращения приема или изменения гормонов (например, прекращение приема противозачаточных таблеток, хирургическая менопауза, прекращение гормональной терапии и, как я уже говорил выше, после родов).

Также есть эффект выпадения волос от приема определенных лекарств, а не от их прекращения. Существует длинный список лекарств, связанных с выпадением волос, но вот самые распространенные (при которых выпадение волос происходит у более чем 5 процентов людей, принимающих их):

  • Гепарин, интерферон, Аккутан (от прыщей), Altace. , некоторые противосудорожные препараты, такие как клонопин и вальпроевая кислота

К лекарствам, которые реже приводят к выпадению волос (но могут вызывать этот побочный эффект), относятся:

  • Ацикловир, лупрон, циклоспорин, некоторые антиаритмические препараты, высокие дозы напроксена и антидепрессанты, такие как Паксил, Золофт и Эффексор

. Вы можете задаться вопросом о химиотерапевтических препаратах и ​​их влиянии на выпадение волос.Эти препараты на самом деле не меняют состояния волос, потому что они вызывают выпадение волос во время фазы анагена. Выпадение волос в результате химиотерапии обычно происходит через 7-14 дней после начала лечения.

Хорошая новость заключается в том, что выпадение волос, связанное с выделением телогена, носит временный характер, и обычно волосы вырастают снова в течение шести месяцев после первоначального триггера выпадения волос. Тем не менее, есть люди, у которых для полного восстановления волос требуются годы, возможно, из-за продолжающихся триггеров выпадения волос или последующих триггеров, которые добавили оскорбления к травмам волос.

Я подозреваю, что ваше облысение вызвано одним из этих факторов, вызывающих стресс для волос. Но мы должны рассмотреть другие причины выпадения волос, которые обычно более постепенные. Наиболее распространенным является выпадение волос по женскому типу (истончение волос), которое может произойти в любое время между половым созреванием и старостью. Хотя мы связываем тонкие волосы и облысение с мужским полом, выпадение волос по женскому типу (так называемая андрогенная алопеция) встречается у 38 процентов женщин. Обычно сначала идет центральная часть кожи головы, хотя волосы на боковых сторонах также могут начать истончаться.2-процентный раствор миноксидила для местного применения, применяемый два раза в день, помогает лечить этот тип выпадения волос. Было обнаружено, что он увеличивает «минимальный» рост волос у 50 процентов женщин, которые его используют, и «умеренный» рост волос у 13 процентов. Однако вам нужно подождать 32 недели, чтобы увидеть эти результаты. Женщинам, которые терпеливо ждали и не заметили роста, врачи могут назначить 5-процентный раствор. (Обратите внимание, однако, хотя это довольно часто назначается, FDA не одобрило эту концентрацию для использования у женщин.) Если длительное облысение по женскому типу не поддается местной терапии, можно рассмотреть вариант трансплантации волос.

Наконец, некоторые из моих пациентов жалуются на то, что они считают «типичным» облысением по мужскому типу. Если у них также есть прыщи и рост волос на других частях тела, я проверю их уровень мужских гормонов. Если у них высокий уровень или у них диагностировано состояние, называемое СПКЯ, я могу прописать лекарства, блокирующие мужские гормоны. Обычно используется мягкий мочегонный спиронолактон.

Итог доктора Райхмана: Если у вас внезапная потеря волос и у вас был физический стресс, не волнуйтесь. Как только стресс уйдет, вы увидите, как через шесть месяцев волосы снова отрастут. Если вы принимаете новое лекарство, выясните, не вызывает ли оно выпадение волос. Если это так, спросите своего врача, можете ли вы прекратить прием этого препарата или перейти на другой.

Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу СЕГОДНЯ, посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет.Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство для здорового и молодого человека», которая теперь доступна в мягкой обложке. Он опубликован Уильямом Морроу, подразделением HarperCollins .

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье. Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

Как улучшить истончение или поседение волос после 60 лет

Вы заметили, что ваши волосы стали тоньше, чем 30 лет назад? Если да, то вы не одиноки.

К среднему возрасту волосы у большинства людей становятся тоньше, так как диаметр отдельных волосяных фолликулов и волос, которые они производят, уменьшаются. В то же время, когда волосы выпадают в конце своего жизненного цикла, более высокий процент фолликулов остается в фазе покоя, а не реактивируется с образованием новых волос.

Из тех, которые действительно активируются, производимые ими волосы, как правило, имеют более короткий жизненный цикл, поэтому становится все труднее поддерживать более длинную прическу.

Итак, к тому времени, когда вам исполнится 60 лет, у большинства женщин, скорее всего, будут редеющие волосы, с меньшим телом, которое лучше будет выглядеть, когда оно будет коротко подстрижено.

У нескольких счастливчиков останется целая голова с длинными густыми волосами — хотя волосы, которые они носят, могут быть не их собственными!

Хорошая новость заключается в том, что несколько изменений в диете и образе жизни могут помочь вашим волосам отрасти гуще.А если все остальное не поможет, ваш парикмахер тоже может предложить несколько вариантов.

Каждый из ваших волосяных фолликулов проходит цикл роста волос, во время которого волосы удлиняются, после чего следует фаза покоя, во время которой волосяной фолликул сжимается, а луковица отделяется от корня. При этом волосы остаются постоянной длины, пока они не станут ослабевать и не выпадут.

Поскольку у каждого волоса свой цикл, вы обычно теряете от 80 до 100 волос на коже головы в день. Если ежедневные потери больше этого, происходит постепенное истончение, особенно в более зрелом возрасте, когда рост волос также замедляется.

После фазы покоя фолликул может реактивироваться, чтобы произвести новые волосы, но этот цикл не повторяется бесконечно. В среднем каждый волосяной фолликул реактивируется примерно 25 раз, прежде чем отключается, или производит волосы, которые становятся все более тонкими и короткими.

То, как ваши волосы меняются с возрастом, частично зависит от унаследованных вами генов. На это также влияет изменение уровня гормонов во время менопаузы, а также ваша диета и образ жизни.

Цвет волос вырабатывается клетками у основания каждого волосяного фолликула.Эти клетки производят пигменты меланина и проникают в корень волоса.

Цвет пигмента, который вы производите, определяется генетически. Красный меланин делает ваш естественный цвет волос золотистым, каштановым или красным. Черный меланин дает волосы коричневого или черного цвета. Бледный меланин, который сосредоточен в губчатой ​​сердцевине стержня волоса, а не во внешней коре головного мозга, делает ваш естественный цвет более медовым или светлым.

Волосы становятся седыми из-за возрастного снижения активности фермента тирозиназы.Этот фермент производит меланин из аминокислоты тирозина.

Возраст, в котором волосы теряют цвет, определяется генетически, и некоторые счастливчики могут сохранять оттенок волос на протяжении всей жизни.

Если у вас седые волосы, значит, в них все еще присутствует пигмент. Если ваши волосы полностью лишены пигмента, они становятся прозрачными и отражают свет, чтобы казаться белоснежными.

Стресс может заставить жизненные циклы различных волосяных фолликулов синхронизироваться и вместе вступить в фазу выпадения (телоген).Это приводит к тому, что одновременно выпадают сотни старых, более пигментированных волос, что приводит к быстрому и заметному истончению.

Остались более тонкие, менее пигментированные волосы на ранних стадиях их текущего жизненного цикла, которые внезапно становятся более заметными.

Это явление, известное как выделение телогена, может заставить кого-то выглядеть заметно поседевшим за короткий промежуток времени — источник рассказов о том, что кто-то поседел от шока в одночасье.

Вот 10 советов, как улучшить состояние ваших редеющих или седеющих волос.

Хотя волосы являются неживой структурой, производящие их фолликулы содержат одни из самых активных клеток вашего тела. Однако, поскольку волосы не являются важной структурой, дефицит питательных веществ отводится от фолликулов во время их дефицита.

Это происходит, когда кровеносные капилляры, снабжающие ваши фолликулы, сужаются, поэтому приток кислорода и питательных веществ к вашим волосам уменьшается. Это особенно часто бывает во время эмоционального и физического потрясения.Плохое кровоснабжение также способствует истончению тусклых, тусклых и слабых волос.

Недостаток витамина С может стать причиной деформации, спутывания и ломкости волос, а недостаток витамина Е или незаменимых жирных кислот делает волосы сухими и тусклыми.

Ломкие волосы и неоднородное выпадение волос могут быть признаком дефицита железа, особенно если есть другие симптомы анемии, такие как бледность, усталость и утомляемость. Локальное выпадение волос также может быть результатом недостатка витаминов группы B, цинка или витамина D, что приводит к нарушению цикла волос.

Если вы заметили потерю внешней трети бровей или истончение ресниц, возможно, у вас недостаточная активность щитовидной железы, что может быть связано с недостатком йода. Преждевременное поседение иногда связано с недостатком витаминов B5, B12 или дефицитом меди.

Конечно, все люди разные, поэтому есть смысл проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья.

Диета всегда должна быть на первом месте, поэтому выбирайте цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи и семена, которые являются хорошим источником витаминов, минералов и незаменимых жирных кислот для питания корней волос.

Мясо и темно-зеленые листовые овощи — хорошие источники железа. Однако если ваши волосы истончаются, то поливитаминные и минеральные добавки также являются хорошей идеей для защиты от дефицита питательных веществ.

Перед приемом добавок обратитесь к врачу, чтобы исключить связанные с этим проблемы, такие как железодефицитная анемия, нарушение всасывания питательных веществ и гормональный дисбаланс, включая диабет 2 типа и проблемы с щитовидной железой, которые могут потребовать дальнейшего исследования.

Чеснок благотворно влияет на кровообращение, расширяя мелкие кровеносные сосуды и увеличивая приток крови к периферии, такой как кожа головы и ногтевые складки, на 55 процентов.Слипание тромбоцитов значительно уменьшается после приема дозы, эквивалентной половине зубчика чеснока, и продолжается в течение трех часов. Некоторые ингредиенты чеснока в этом отношении так же эффективны, как и аспирин.

Вы также можете стимулировать кровообращение и увеличить приток питательных веществ к волосяным фолликулам, регулярно массируя кожу головы пальцами, по крайней мере, один раз в день. Сконцентрируйтесь на областях, где ваша кожа головы кажется плотно связанной с подлежащей костью, чтобы уменьшить любое ограничение кровотока.

Волосы в основном состоят из кератинового протеина, который вырабатывается из строительных блоков аминокислот, полученных из вашего рациона.

Чтобы поддерживать постоянное снабжение фолликулов белком, ешьте его с каждым приемом пищи, будь то птица, нежирное мясо, рыба, яйца, орехи или бобы. Если вы придерживаетесь растительной диеты, вы можете быть более склонны к истончению волос, поскольку некоторые аминокислоты, необходимые для здоровья волос (например, лизин), и питательные микроэлементы (например, витамин B12 и железо) часто трудно получить в достаточных количествах без приема пищи. вегетарианская добавка.

Не пропускайте приемы пищи, так как это переводит ваше тело в режим выживания, так что поступление белка и питательных веществ к волосяным фолликулам сокращается.

Вода жизненно важна для поддержания оптимального увлажнения клеток волосяных фолликулов. Он также способствует поступлению питательных веществ в клетки и из них из «внутреннего моря», в котором они купаются.

Большинство рекомендаций предлагают выпивать от 6 до 8 стаканов (по 250 мл каждый) жидкости (например, воды, чая и других несладких напитков) в день в дополнение к употреблению продуктов, богатых водой, таких как супы, огурцы, арбузы и другие фрукты и овощи.

Выпадение волос усиливается после менопаузы, когда падает уровень эстрогена. Это также увеличивает относительное влияние небольшого количества гормона тестостерона, вырабатываемого яичниками и надпочечниками.

Тестостерон превращается в более сильный гормон (дигидротестостерон, DHT) в волосяных фолликулах, который увеличивает генетически обусловленное облысение по мужскому и женскому типу.

Если вы хотите (и можете) пройти заместительную терапию эстрогенами, это поможет улучшить качество волос.Еще раз, это то, что вы можете обсудить со своим врачом.

Альтернативный подход — потреблять больше растительных эстрогенов, особенно изофлавонов и лигнанов. Хотя они в 500–1000 раз менее активны, чем эстроген человека, они могут обеспечить полезный гормональный рост. Изофлавоны содержатся в бобах эдамаме, тофу, мисо и других соевых продуктах, сладком картофеле, чечевице, орехах и семенах.

Помимо эстрогеноподобного действия, лигнаны обладают дополнительным преимуществом, ингибируя фермент (5-альфа-редуктазу), который превращает тестостерон в более сильный дигидротестостерон (ДГТ) в волосяных фолликулах.Исследования показывают, что увеличение потребления лигнанов (содержащихся в масле семян тыквы, льняном масле и сладком картофеле) связано с уменьшением скорости выпадения и регенерации волос.

Если вы еще не использовали шампунь с кофеином, подумайте о переходе на него. Кофеин, нанесенный непосредственно на кожу головы, имеет два положительных эффекта. Он расслабляет гладкие мышечные волокна, окружающие волосы, для улучшения кровотока. Что еще более важно, он также ингибирует фермент 5-α-редуктазу, который превращает тестостерон в дигидротестостерон в волосяных фолликулах кожи головы и который связан с облысением по мужскому и женскому типу.

Все больше данных подтверждают влияние шампуней с кофеином на стимуляцию волосяных фолликулов, и я определенно заметил резкое улучшение толщины волос с момента начала их использования. Всего две минуты контакта с кожей головы во время мытья головы позволяют кофеину проникнуть в волосяные фолликулы, где он остается до 48 часов после мытья.

Также доступны несмываемые растворы кофеина (которые часто содержат витамины B3 и B5), которые, как было показано, увеличивают площадь поперечного сечения волос на коже головы на 10%.

Употребление напитков с кофеином, таких как чай или кофе, не имеет такого же эффекта, поскольку кофеин должен проникать в волосяные фолликулы, чтобы ингибировать 5- α-редуктазу.

Избыток соли — враг номер один для ваших волос. Слишком большое потребление соли отрицательно сказывается на волосяных фолликулах, и трихологи обнаружили, что сокращение потребления соли может уменьшить выпадение волос на 60 процентов.

Избегайте также сладких и жирных лакомств с низким содержанием питательных веществ, таких как пончики, торты, печенье и пирожные, которые никак не питают ваши волосяные фолликулы.

  • Мультивитамин и минерал для защиты от дефицита (обеспечивает от 100% до 200% рекомендованных суточных доз, в зависимости от вашего возраста — выберите добавку, рассчитанную на возраст 50+, или добавку, предназначенную для поддержки волос, кожи и ногтей).
  • Изофлавоны сои (от 40 до 100 мг в день). Если у вас в анамнезе есть гормонозависимое заболевание (например, рак груди), посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать их, хотя данные свидетельствуют о том, что они полезны и в этих случаях.
  • Пробиотик будет поставлять полезные пищеварительные бактерии, которые могут помочь увеличить преобразование изофлавонов сои в более сильную эстрогенную версию, называемую эквол.
  • Льняное масло — один из самых богатых диетических источников лигнанов.
  • Некоторые диетологи могут порекомендовать добавки с аминокислотой l-лизин.
  • Избегайте чрезмерных нагрузок.
  • Стимулируйте кровообращение кожи головы с помощью ежедневного массажа пальцев. Также возьмите пригоршни волос и осторожно двигайте кожей головы взад и вперед и из стороны в сторону, чтобы ослабить напряжение и улучшить кровоток.
  • Используйте шампунь, содержащий кофеин зеленого чая, который блокирует выработку DHT и стимулирует рост волос. Кофеин также уменьшает сокращение гладких мышц вокруг волосяных фолликулов, улучшая кровоток и доставку питательных веществ.
  • Спросите своего врача, нужны ли вам какие-либо тесты для оценки функции щитовидной железы, для измерения уровня ферритина в сыворотке для выявления дефицита железа или вероятности любого другого гормонального дисбаланса.

Спросите своего парикмахера о новом продукте Olaplex, который восстанавливает нарушенные дисульфидные связи в прядях волос.Его наносят до или после обычного окрашивания или другой салонной процедуры, затем нейтрализуют и смывают.

После первого использования я заметила, что мои волосы стали более сильными и блестящими. После второго применения, через месяц, мои волосы снова приобрели блеск и стали выглядеть здоровее (и стали гуще), чем с тех пор, как мне было за 30!

Вы также можете вплетать настоящие волосы в собственные волосы, чтобы замаскировать неоднородное выпадение волос или тонкие пряди.

Нашли ли вы какой-либо продукт или лечение, которые улучшили здоровье ваших волос? Пожалуйста, дайте нам знать в комментариях ниже.

Как лечить выпадение волос во время менопаузы

GP Д-р Аарти Нараян Деннинг, специализирующийся на косметической медицине, отмечает, что выпадение волос во время менопаузы и перименопаузы встречается чаще, чем вы думаете.

«У большинства женщин наблюдается общее истончение волос, а не заметные проплешины. Истончение может происходить на передней части, по бокам или на макушке. Волосы также могут выпадать большими клочьями во время расчесывания и принятия душа», — отмечает она.

«По оценкам, около 70% женщин старше 70 лет страдают от выпадения волос», — добавляет она.

Тем не менее, такое изменение вашей внешности по понятным причинам может огорчать.

Почему менопауза влияет на волосы

Почему менопауза влияет на волосы? Ответ, конечно, гормоны. Недостаток эстрогена может привести к тусклой гриве.

«Выпадение волос во время менопаузы — результат снижения выработки эстрогена и прогестерона. Эти гормоны помогают волосам расти быстрее и дольше оставаться на голове.Когда уровень эстрогена и прогестерона падает, волосы растут медленнее и становятся намного тоньше », — объясняет Деннинг.

Психологическое воздействие

Большинство из нас может ощущать неуверенность в себе, связанную с« днем ​​плохих волос ». многие женщины считают, что облысение, связанное с менопаузой, подрывает их уверенность в себе.

«Мы живем в эпоху простого обмена изображениями и трансляций, с побочным эффектом, заключающимся в том, что наша внешность подвергается осуждению. Несмотря на то, что выпадение волос не опасно для жизни и во многих случаях считается косметическим, его влияние на качество жизни пациентов реально », — говорит Деннинг.

И исследования подтверждают это. Хотя от выпадения волос страдают как мужчины, так и женщины, для женщин это воздействие может быть более разрушительным, иногда приводя к социальной изоляции и тяжелой депрессии.

Варианты лечения

Но если вы стали недовольны своими волосами после менопаузы, вы не одиноки. Еще более утешительно то, что можно сделать многое.

Деннинг советует вам поговорить со своим терапевтом как можно раньше — как только вы заметите изменение в волосах, — чтобы можно было определить возможную причину.Например, у вас может быть дефицит питательных веществ, который можно легко исправить с помощью подходящей добавки.

Она объясняет, что ваш врач захочет получить полную историю болезни.

«Я смотрю на уровень стресса женщины, изменения в гормональном лечении, хронические заболевания, изменения жизненного цикла. И, конечно же, исследую волосы на предмет каких-либо физических изменений».

Ваш терапевт может попросить вас сдать анализы крови, чтобы проверить здоровый уровень железа и различных витаминов, а также вашу щитовидную железу и другие гормоны.

Если анализы крови вернутся в норму, иногда назначают лечение выпадения волос миноксидил, что многие женщины считают полезным — хотя вряд ли это будет доступно в Национальной службе здравоохранения. Но не исключайте немедицинское вмешательство, — говорит Деннинг. Никогда не недооценивайте, насколько ваши волосы будут благодарны вам за отказ от агрессивной укладки, раздражающих химикатов и тепловых процедур. «Иногда самый простой подход — лучший».

А как насчет ЗГТ?

Если изменения волос во время менопаузы связаны с другими неприятными симптомами, такими как изменения кожи, приливы и перепады настроения, возможно, стоит обратить внимание на заместительную гормональную терапию (ЗГТ).Но всегда спрашивайте своего терапевта, подходит ли это вам.

«В первую очередь нам нужно принять во внимание множество различных факторов, влияющих на рост, выпадение и распределение волос», — предупреждает Деннинг. «Но хорошая новость в том, что когда выпадение волос является частью нормальных гормональных изменений и старения, оно поддается лечению».

Однако важно помнить, что перед планированием лечения необходимо тщательно оценить риски и преимущества ЗГТ.

Что нужно знать о выпадении волос во время менопаузы — Chapel Hill Gynecology

Различные симптомы перименопаузы и менопаузы влияют на каждую женщину по-разному.Наряду с приливами, изменениями настроения и проблемами со сном у некоторых женщин наблюдается истончение волос. Выпадение волос во время менопаузы не является признаком того, что что-то не так с медицинской точки зрения, но для многих женщин это может вызывать удивление. Давайте посмотрим, почему происходит выпадение волос в период менопаузы и что можно сделать для ее лечения.

Почему это происходит

Гормональные колебания вызывают выпадение волос во время перименопаузы и менопаузы. Эстроген и прогестерон удерживают волосы в фазе роста, заставляя их расти быстрее и дольше оставаться на голове.Когда уровни эстрогена и прогестерона снижаются, рост волос замедляется и выпадение волос становится более выраженным. Кроме того, организм производит больше андрогенов во время перименопаузы и менопаузы в ответ на потерю эстрогена и прогестерона. Андрогены сужают волосяные фолликулы, что вызывает выпадение волос на голове. Интересно, что андрогены также могут увеличивать рост волос на других частях тела, например, на лице.

Насколько это распространено?

Выпадение волос у женщин — обычное заболевание, особенно в годы менопаузы.По данным клиники Кливленда, более 50% женщин страдают от выпадения волос. Возраст, диета, этническая принадлежность и генетические факторы — все это влияет на ваши шансы на потерю волос на протяжении всей жизни, в том числе во время и после менопаузы.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Поскольку мы теряем волосы каждый день, независимо от возраста и состояния здоровья, может быть трудно определить, когда начинается реальное выпадение волос. Со временем признаки становятся более заметными. Если вы видите, что за день выпадает больше волос, чем обычно, возможно, пришло время поговорить с врачом о выпадении волос во время менопаузы.Посмотрите на расческу, на подушку, в раковину, на пол и в душе, чтобы проверить, нет ли чрезмерного выпадения волос. Если вы регулярно собираете волосы в хвост, вы можете заметить, что хвост уменьшился в размерах. Место, где прядь волос на макушке может стать шире или стать более заметной по мере истончения волос. Кроме того, вы можете увидеть больше поломок, чем обычно.

Что я могу сделать?

Если вы испытываете выпадение волос во время менопаузы, вы можете поговорить со своим сертифицированным врачом по менопаузе о возможных вариантах лечения.

Быстрые эстетические исправления

Если вы хотите быстро замаскировать истончение волос, глядя на варианты лечения, вы можете попробовать несколько вещей. Стилисты часто рекомендуют женщинам с редеющими волосами сделать более короткую стрижку, потому что длинные волосы могут сделать тонкие волосы более заметными. Популярны более короткие стрижки, такие как каре или пикси, а также слои, которые добавляют объем, и челка для текстуры. Некоторые женщины носят шляпы, когда чувствуют себя особенно застенчивыми.

Заместительная гормональная терапия

Поскольку гормоны играют определенную роль в выпадении волос во время менопаузы, гормональное лечение может быть полезным.Женщины в перименопаузе и менопаузе, которые проходят заместительную гормональную терапию биоидентичными гормональными гранулами, могут заметить улучшение роста волос во время лечения. Однако ЗГТ следует использовать для лечения множественных симптомов перименопаузы и менопаузы. Не рекомендуется использовать заместительную гормональную терапию только для лечения выпадения волос.

Миноксидил

Миноксидил, широко известный под торговой маркой Rogaine, часто назначают как мужчинам, так и женщинам с выпадением волос.Это лекарство является сосудорасширяющим средством, которое расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к коже головы и волосяным фолликулам. Он доступен без рецепта или по рецепту и поставляется в форме спрея, жидкого раствора и пены. Миноксидил необходимо использовать постоянно, чтобы поддерживать рост волос.

Антиандрогены

Антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон, иногда назначают как при выпадении волос, так и при избытке волос на лице и теле. Эти препараты обычно назначают вместе с местным лечением, например миноксидилом.

Обработка красным светом

Светодиодная терапия стимулирует рост волос, воздействуя на биохимические процессы в коже головы. REVIAN RED использует свет двух длин волн для обновления клеток, ответственных за рост волос. Лечение проводится с помощью беспроводной световой крышки, которая подключается к мобильному приложению, где вы можете отслеживать лечение. Процедуры занимают всего 10 минут каждый день. У Chapel Hill Gynecology есть партнерская программа, которая позволяет пациентам получать устройство REVIAN по сниженной цене.

Назначить встречу

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу симптомов перименопаузы или менопаузы, вам может помочь доктор Карен Кларк из гинекологии Чапел-Хилл. Как сертифицированный специалист по менопаузе Североамериканского общества менопаузы, доктор Кларк является экспертом в управлении симптомами менопаузы и перименопаузы с помощью как гормональных, так и негормональных методов. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (919) 960-2720.

Возрастные изменения волос и ногтей: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Волосы и ногти защищают ваше тело.Они также поддерживают постоянную температуру вашего тела. С возрастом ваши волосы и ногти начинают изменяться.

ИЗМЕНЕНИЯ ВОЛОС И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ

Изменение цвета волос . Это один из самых ярких признаков старения. Цвет волос обусловлен пигментом меланином, который вырабатывается волосяными фолликулами. Волосяные фолликулы — это структуры кожи, которые образуют и растут волосы. С возрастом фолликулы производят меньше меланина, и это вызывает седину. Поседение часто начинается в 30-х годах.

Волосы на коже головы часто начинают седеть на висках и доходят до верхней части кожи головы.Цвет волос становится светлее, со временем становится белым.

Волосы на теле и лице тоже седеют, но чаще всего это происходит позже, чем волосы на коже черепа. Волосы в подмышечных впадинах, груди и в области лобка могут меньше или совсем не поседеть.

Поседение во многом определяется вашими генами. Седые волосы обычно появляются раньше у белых, а затем у азиатов. Пищевые добавки, витамины и другие продукты не остановят и не уменьшат скорость поседения.

Изменение толщины волос .Волосы состоят из множества белковых прядей. Одинокий волос имеет нормальную жизнь от 2 до 7 лет. Затем эти волосы выпадают и заменяются новыми. Количество волос на теле и голове также определяется вашими генами.

Почти у всех наблюдается выпадение волос с возрастом. Скорость роста волос также замедляется.

Пряди волос становятся меньше и имеют меньше пигмента. Таким образом, толстые жесткие волосы молодого человека со временем становятся тонкими, тонкими светлыми волосами. Многие волосяные фолликулы перестают производить новые волосы.

У мужчин могут появиться признаки облысения к 30 годам. Многие мужчины почти облысели к 60 годам. Тип облысения, связанный с нормальной функцией мужского гормона тестостерона, называется облысением по мужскому типу. Выпадение волос может быть на висках или на макушке.

У женщин может развиться подобный тип облысения с возрастом. Это называется облысением по женскому типу. Волосы становятся менее густыми, и кожа головы может стать видимой.

С возрастом на теле и лице также выпадают волосы.Оставшиеся у женщин волосы на лице могут стать грубее, чаще всего на подбородке и вокруг губ. У мужчин волосы на бровях, ушах и носу могут стать длиннее и грубее.

Обратитесь к своему врачу, если у вас внезапная потеря волос. Это может быть признаком проблемы со здоровьем.

ИЗМЕНЕНИЯ НОГТЕЙ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ

Ваши ногти также меняются с возрастом. Они растут медленнее, могут стать тусклыми и ломкими. Они также могут пожелтеть и стать непрозрачными.

Ногти, особенно ногти на ногах, могут стать твердыми и толстыми.Вросшие ногти на ногах могут быть более распространенным явлением. Кончики ногтей могут сломаться.

На ногтях рук и ног могут образовываться продольные гребни.

Посоветуйтесь со своим врачом, если на ваших ногтях появляются ямки, гребни, линии, изменения формы или другие изменения. Это может быть связано с дефицитом железа, заболеванием почек и дефицитом питательных веществ.

ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

По мере взросления у вас будут и другие изменения, в том числе:

Световая терапия — многообещающий вариант при облысении в период менопаузы

Март / апрель 2020

Светотерапия — многообещающий вариант лечения облысения в период менопаузы
Карен Кларк, доктор медицины
Современная гериатрическая медицина
Vol.13 № 2 стр. 22

Волосы женщины важны для ее личности и самооценки. Даже временные состояния, связанные с выпадением, истончением или изменением текстуры волос, могут стать серьезным источником беспокойства и даже страдания со всем их потенциалом для негативного последующего воздействия на тело, разум и отношения. В этом свете обязанность врача разбираться в болезнях и оказывать помощь требует практического знания причин и методов лечения нежелательных изменений волос у женщин.

Немногие мужчины отмечают начало облысения по мужскому типу, но для большинства это общепринятое и довольно распространенное свидетельство зрелости. Но у женщин разные ожидания от самих себя, и общество — справедливо или нет — ожидает от них разного. Хотя примерно у двух третей женщин может наблюдаться некоторый уровень алопеции или истончения в связи с менопаузой1, женщины любого возраста обычно не остаются без волос; в таких случаях это обычно результат смелого выбора стиля, а не выпадения волос.Для тех, чье выпадение волос не является выбором стиля, этот опыт может быть разрушительным. Вместо того, чтобы просто обозначать конец молодости, для некоторых женщин потеря качества волос или самих волос может казаться смертью женственности или даже идентичности.

Перименопауза, гормоны и волосы
Хотя некоторые состояния волос и кожи головы могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, большинство проблем с волосами у зрелых женщин возникает из-за выпадения волос по женскому типу (FPHL), вызванного гормональными колебаниями из-за менопаузы и возраста.Таким образом, андрогенетическая алопеция находится на попечении гериатра.

Перименопауза, время перехода между репродуктивным и пострепродуктивным возрастом, начинается для большинства женщин в возрасте 40 лет, но для некоторых раньше. Уровни эстрогена, а также месячные обычно колеблются в течение этого времени. В это время также могут проявляться первые симптомы менопаузы, включая бессонницу, сухость влагалища, маточное кровотечение, приливы и выпадение волос. По данным Североамериканского общества менопаузы, степень выраженности и продолжительности этих симптомов может варьироваться, но перименопауза может длиться от четырех до восьми лет.По прошествии полного года с момента ее последней менструации женщина вышла из перименопаузальной фазы и перешла в собственно менопаузу.

По мере того, как в организме ослабевает выработка эстрогена и прогестерона, уменьшается и их положительное влияние на волосы, что приводит к замедлению роста и истончению. В отличие от мужчин того же возраста, у женщин волосы имеют тенденцию к истончению по размеру и густоте больше, чем при фактическом облысении, хотя у некоторых все же случаются голые участки. Волосы могут быть повреждены в любом месте на голове женщины и даже могут выпадать комками при мытье или расчесывании.По мере того, как уровни эстрогена и прогестерона снижаются, волосяной фолликул становится подверженным гормональному влиянию только андрогенов, что приводит к сужению фолликулов на голове и, в конечном итоге, к их смещению. И, как будто ей и так уже не о чем беспокоиться, ваша пациентка в перименопаузе может отреагировать на повышение уровня андрогенных гормонов увеличением количества волос на лице. Обычно это всего лишь несколько ростков или светло-персиковый пушок, но не ждите, что она обрадуется этому2

Другие причины
Выпадение волос у женщин среднего возраста почти всегда связано с гормонами, но следует учитывать и менее распространенные причины, включая болезни, стресс, некоторые лекарства и неправильное питание.Тщательный анализ крови и тесты щитовидной железы могут помочь исключить или исключить такие факторы.2

Выпадение волос, связанное со стрессом, или телогеновое истощение, может происходить в ответ на сильную травму, эмоциональную или физическую, обычно проявляющуюся через один-три месяца после переживания. Триггеры могут включать стресс, серьезную операцию и роды; это состояние чаще встречается у женщин из-за его связи с уровнем железа в плазме и сменой лекарств.

Другой негормональной причиной выпадения волос является тракционная алопеция, которая также чаще встречается у женщин.Это происходит в результате травмы волосяных фолликулов, вызванной плетением кос, наращиванием волос и сильно стянутыми прическами, которые нагружают волосы. Очаговая алопеция — наследственное аутоиммунное заболевание, которым страдают около 6 миллионов американцев, — также может вызывать выпадение волос3

Менопауза, выпадение волос и эмоциональное здоровье
Перед тем, как поставить диагноз или предложить тесты или лечение, хитрый врач должен внимательно расспросить и выслушать каждого пациента, чтобы лучше всего определить объем ее физических и психологических симптомов.В случае выпадения волос в перименопаузе это интерактивное общение имеет первостепенное значение. Клиницист, испытывающий нехватку времени, может попытаться отбросить это, поскольку это, в конце концов, не угроза здоровью, а «просто» признак зрелости. Этого соблазна следует избегать, независимо от пола врача, потому что волосы женщины важны.

Помимо обозначения молодости, плодородия, красоты и женственности, волосы женщины — это платформа для самовыражения, которая по большей части полностью находится под ее контролем.Его можно вырастить, укоротить, покрасить, скрутить и переворачивать в разные стороны — и все это по прихоти женщины или после ее тщательного рассмотрения. Когда эта знакомая свобода урезается, один голос заглушается, а другие замечают. Тот факт, что выпадение волос происходит по нормальной и естественной причине, не уменьшает беспокойства, связанного с этим изменением внешности женщины, особенно с учетом сегодняшней молодежной культуры.

Из-за генетических предрасположенностей, личного анамнеза и множества других факторов жизненного стресса выпадение волос может быть фактором начала депрессии у женщин из группы риска.Таким образом, к нему нужно относиться серьезно. Женщины, обезумевшие из-за своего состояния, могут в конечном итоге уклоняться от социальных занятий, отказываться от отношений и использовать нездоровые механизмы выживания, такие как переедание или самолечение.

По всем этим причинам гормональное облысение у женщин, приближающихся или прошедших менопаузу, должно быть признано, устранено и лечиться. Хорошая новость для пациентов и их гериатров заключается в том, что помощь доступна. Ряд методов, устройств, изменения образа жизни, консультирования и лекарств доказали свою эффективность в смягчении проблемы, а иногда и полном устранении симптомов.

Медицинские подходы
В Соединенных Штатах миноксидил, единственный безрецептурный препарат от узорчатого выпадения волос, одобренный для использования мужчинами и женщинами, продается в виде жидкости или пены с концентрацией 2% или 5%. Считается, что, продлевая фазу анагена, миноксидил увеличивает стержень волоса, возможно, за счет активности открытия кальциевых каналов. Однако запатентованная пена стоит дорого, и пациентам может быть сложно ее нанести, не говоря уже о липкости. Чтобы его использовать, нужно потрудиться.Пациентам следует сказать, что прекращение приема лекарства может привести к возобновлению выпадения волос и что они испытают парадоксальное ухудшение облысения в течение месяца, поскольку фолликулы стимулируются к переходу от телогенной фазы к фазе анагена.

Его эффективность в качестве лечения FPHL подтверждается систематическим обзором и метаанализом рандомизированных исследований, которые показали, что женщины, получавшие местный миноксидил (1%, 2% или 5% составы), чаще сообщали о клинически значимом возобновлении роста волос, чем были женщины в группах плацебо.4 Среднее увеличение количества волос на обработанных участках было выше у леченных женщин по сравнению с группами плацебо. Последующее рандомизированное исследование пены миноксидила 5% и плацебо также подтвердило эффективность миноксидила.5

Все три препарата миноксидила, представленные на рынке (2% раствор, 5% раствор и 5% пена), эффективны. Врачи, как правило, используют более высокие концентрации, но ни одно из четырех испытаний, в которых сравнивали миноксидил 2% и миноксидил 5%, не выявило значительной разницы в эффективности между ними.Пена миноксидила 5% связана с меньшим количеством побочных эффектов, таких как зуд кожи головы, перхоть и гипертрихоз бакенбардов, по сравнению с применением 2% раствора два раза в день.6 Лечение миноксидилом занимает не менее четырех месяцев, чтобы проявились видимые эффекты. Пациенты должны использовать продукт в течение как минимум 12 месяцев, чтобы определить его неэффективность7. Независимо от того, какое лекарство или комбинацию лекарств в конечном итоге используют пациенты, они должны будут использовать их вечно.

Препараты второго ряда, используемые для лечения FPHL, — это те, которые подавляют выработку или действие андрогенов, такие как спиронолактон, финастерид, ципротерона ацетат и флутамид.Их чаще используют у женщин с FPHL, связанных с гиперандрогенизмом, и у тех, кто плохо реагирует на монотерапию миноксидилом. Из них чаще всего используется финастерид.

Финастерид — это ингибитор 5-альфа-редуктазы 2 типа, который блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон, тем самым уменьшая действие дигидротестостерона на волосяные фолликулы. В исследованиях финастерида около 90% мужчин остановили потерю, а у 65% наблюдалось частичное возобновление роста в течение шести месяцев.8 Несколько исследований оценивали эффективность и безопасность финастерида у женщин с FPHL, а существующие исследования показывают неоднозначные результаты.

Одно 12-месячное плацебо-контролируемое рандомизированное исследование 137 женщин в постменопаузе с FPHL и нормальным уровнем андрогенов в сыворотке показало, что лечение финастеридом 1 мг в день, по-видимому, не принесло пользы.9 Неконтролируемые исследования с использованием более высоких доз финастерида (2,5 или 5 мг в день) предположили, что финастерид может быть полезным у некоторых женщин без гиперандрогении.

Противоречивые данные существуют также относительно ценности финастерида у женщин с гиперандрогенемией и FPHL. Эксперты отмечают, что необходимы дополнительные исследования для выяснения популяции женщин с FPHL, которым может помочь лечение. Препарат обычно хорошо переносится женщинами.10-12

Светотерапия
Пациенты с узорчатым облысением добились определенного успеха с использованием офисных устройств на основе энергии, таких как фракционные лазеры и устройства для лазерной терапии низкого уровня (LLLT) в домашних условиях.В настоящее время существует почти 50 устройств согласно списку предпродажных уведомлений FDA 510 (k), которые классифицируются как лазерные — расчески, колпачки или средства для ухода за волосами, предназначенные для роста волос на коже головы.13

Называется ли это НИЛИ, светотерапией низкого уровня или фотобиомодуляцией, предпосылка состоит в том, что нетепловой свет низкой интенсивности с определенной длиной волны вызывает биохимические изменения в коже головы. В результате поглощения света клеточными фоторецепторами последующие изменения запускают сигнальные каскады.14 Известно, что разные длины волн света оказывают на человека различные биологические эффекты. Клинически доказано, что маломощные лазеры и некоторые светодиоды с длиной волны от красного до ближнего инфракрасного диапазона спектра (660–905 нм) эффективны при боли, воспалении и восстановлении тканей.

НИЛИ был открыт по счастливой случайности, когда в 1960-х годах венгерский ученый обнаружил, что низкоуровневый лазер вызывает рост волос и улучшает заживление ран.15 Предполагается, что когда НИЛИ применяется к коже головы, он увеличивает количество волосяных фолликулов. а также прочность волос на растяжение.Это, вероятно, достигается за счет улучшения микрососудистого кровообращения, уменьшения воспаления и увеличения энергии клеток в форме аденозинтрифосфата16

Исследования показывают, что НИЛИ может стимулировать повторное вхождение анагена в телогенные волосяные фолликулы, увеличивать продолжительность фазы анагена, увеличивать скорость пролиферации в активных волосяных фолликулах анагена и предотвращать преждевременное развитие катагена.17 Эти эффекты могут быть вызваны усилением кровотока. индукция цитокинов и факторов роста и прямая стимуляция стволовых клеток кератиноцитов или клеток дермального сосочка.18,19

Оригинальные устройства LLLT содержали красные светоизлучающие лазерные диоды (например, 655 нм) и применялись в дерматологической практике с помощью различных методов, таких как накладные панели, капоты и колпачки. В конце 1990-х LLLT стал доступен для домашнего использования с самым ранним устройством для роста волос — расческой, одобренное FDA в 2007 году. Сообщалось, что пациенты, использующие расческу, имели большее увеличение средней конечной плотности волос по сравнению с теми, кто использовал фиктивное устройство.20 Однако без равномерного распределения света и из-за того, что пользователь должен регулировать зону лечения, пациенты не соблюдают предписания врача.

Сегодня устройства для восстановления роста волос на основе света выпускаются в различных формах и типах лазеров, а также имеют различные технические характеристики, не говоря уже о ценах. Самое главное, у них есть определенный уровень клинических доказательств; Литература показывает, что устройства LLLT имеют отличный профиль безопасности с накоплением доказательств, подтверждающих их эффективность.

Очевидно, однако, что отсутствуют долгосрочные высококачественные исследования, сравнивающие устройства в различных группах населения.21 Высококачественные рандомизированные контролируемые испытания и / или непосредственные испытания лекарств и устройств необходимы для уточнения этих результатов и разработки новых алгоритмы и протоколы лечения.22 По крайней мере, при обсуждении вариантов лечения можно использовать все больше данных, прошедших экспертную оценку. Весьма вероятно, что сочетание подходов, начатое как можно раньше, будет необходимо, чтобы дать пациентам максимальные шансы на успех.

Основные моменты клинических исследований НИЛИ
Исследователи оценили использование красного света с длиной волны 655 нм и инфракрасного света с длиной волны 780 нм, применяемого один раз в день в течение 10 минут на 24 мужчинах с андрогенной алопецией. Также оценивались глобальная фотография и фототрихограмма.Через 14 недель лечения наблюдалось увеличение плотности волос как на макушке (145,1 / см2 против 137,3 / см2 при предварительной обработке, <0,005), так и на затылке (163,3 / см2 против 153,3 / см2, <0,005), а также в соотношении аноген / телоген. (вершина: 84,7 против 79,7 перед обработкой и затылка: 91,9 против 89,6 перед обработкой). Кроме того, 83% пациентов заявили, что довольны лечением23

Один продукт, расческа для домашнего использования с длиной волны 655 нм, был исследован на пациентах с андрогенной алопецией, которые использовали его в течение шести месяцев, от пяти до 10 минут, через день.Отрастание волос и повышение их прочности на разрыв измеряли с помощью специального прибора и удаления трех типичных концевых волосков с площади 1 см2. Подсчет волос проводился в пространстве площадью 1 см2, созданном в форме, которая была подготовлена ​​вокруг области наибольшего облысения. Было отмечено большее улучшение прочности на разрыв в макушке у мужчин и височной области у женщин; однако у всех пациентов было улучшение. И у мужчин, и у женщин значительно улучшилось количество волос (в височной области: 55% у женщин и 74% у мужчин; в области макушки: 65% у женщин и 120% у мужчин).24

Это же устройство было протестировано в двойном слепом многоцентровом многоцентровом 26-недельном рандомизированном исследовании с участием 110 мужчин с андрогенной алопецией. Пациенты использовали устройство три раза в неделю по 15 минут в общей сложности 26 недель. Исследователи сообщили о значительно большем увеличении средней конечной плотности волос у пациентов, использующих устройство, по сравнению с группой имитационного устройства. Субъективная оценка пациентов на 26 неделе показала значительное улучшение общего роста волос, замедление их выпадения, увеличение толщины волос, улучшение здоровья кожи головы и блеск волос.20

Светодиоды медицинского класса
Недавно исследователи рассмотрели светодиодные источники света с точки зрения их способности доставлять дискретные полосы света, настраиваемые по всему спектру видимого света. Несколько более широкие полосы светодиодного света могут улучшить клеточный метаболизм за счет увеличения спектра поглощения. Светодиоды связаны с повышенным уровнем аденозинтрифосфата, усилением выработки оксида азота, индукцией факторов транскрипции, изменением синтеза коллагена, стимуляцией ангиогенеза и усилением кровотока.Некоторые очевидные преимущества светодиодов включают их безопасность, небольшой размер и легкий вес, что облегчает их использование в домашних условиях. Этот подход предлагает возможность облучения большой площади ткани с минимальной мощностью и меньшими затратами энергии на милливатт.25

Не все светодиоды одинаковы, и, в частности, высококачественные светодиоды со сроком службы до 50 000 часов могут обеспечивать углы обзора 125 градусов, которые обеспечивают большие перекрывающиеся световые конусы и глубокое проникновение в кожу. В новых устройствах для роста волос используются светодиоды, чтобы увеличить покрытие и облегчить их использование — и они заявляют о лучших результатах, чем устройства, работающие только с лазером.

Эта прогрессивная технология представляет интерес, поскольку она, по-видимому, представляет собой эффективное использование энергии, и технология может принести пользу мужчинам и женщинам, независимо от их патологии выпадения волос. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании мужчин с андрогенетической алопецией с использованием шлема, содержащего 21 лазер мощностью 5 мВт (655 ± 5 нм) и 30 светодиодов через день (67,3 Дж / см2, лечение 25 минут) в течение 16 недель, сообщалось о 35 % увеличение роста волос 26

В другом 24-недельном рандомизированном двойном слепом многоцентровом испытании с фиктивным устройством под контролем среди мужчин и женщин изучалась эффективность устройства НИЛИ шлемного типа, сочетающего лазер 650 нм со светодиодами 630 и 660 нм (общая плотность энергии — 92.15 мВт / см2, 47,9 Дж / см2 в течение 18 минут). Несмотря на то, что средняя толщина волос (12,6 ± 9,4 против 3,9 ± 7,3 в контрольной группе, = 0,01) и густота волос (17,2 ± 12,1 против –2,1 ± 18,3 в контрольной группе, = 0,003) значительно увеличились в группе лечения, заметных явлений не наблюдалось. разница во внешнем виде между двумя группами.27 Результаты другого исследования соответствовали этим результатам, когда при НИЛИ увеличивалось количество волос и диаметр стержня; однако слепые глобальные изображения не подтвердили эти наблюдения.28

Двухволновая светодиодная светотерапия
Когда дело доходит до оценки наилучшего подхода к использованию проникающего света, необходимо учитывать множество факторов. Тип кожи и надлежащий уровень освещенности для максимального роста волос — два важных фактора. Производители устройств продолжают оценивать потенциальную синергию, которая может быть использована путем смешивания цветов, и ищут оптимальные длины волн света для использования в сочетании с другими методами лечения. Чтобы установить соответствующие протоколы, сначала должны быть адекватные и хорошо контролируемые клинические испытания.

Следует отметить, что один недавно одобренный FDA подход к светотерапии в домашних условиях представляет собой первое полностью светодиодное устройство для светотерапии с двумя длинами волн. Система использует новую цветовую комбинацию темно-оранжевого (620 нм) и красного света (660 нм), чтобы стимулировать производство оксида азота в коже головы. Пользователь должен активировать ограничение через проверенное мобильное приложение один раз в день в течение 10 минут, тем самым повышая уровень соответствия. Предварительные результаты контролируемого двойного слепого параллельного исследования (еще не опубликованного на момент публикации) показали, что у получавших лечение лиц, которые соответствовали как минимум на 80%, в среднем было на 21 волос больше на см2 по сравнению с пользователями устройства плацебо ( 16 недель после исходного уровня).29

Заключение
Поскольку методы лечения, такие как НИЛИ и двухволновая светодиодная светотерапия, являются естественными и не содержат химикатов, врачи могут чувствовать себя комфортно, предлагая их пациентам. Установление соответствующих ожиданий имеет решающее значение, так как пациенты должны понять, что остановка выпадения волос — это победа. Если начать как можно раньше и использовать в сочетании с дополнительными методами лечения, результаты могут быть улучшены.

Важно заранее сообщить пациентам, что многое остается неизвестным о выпадении волос, и пациентов следует предостеречь от использования дорогих и непроверенных продуктов, которые они могут найти в Интернете.Например, когда дело доходит до комбинированных лекарств или шампуней, важно использовать проверенную и надежную аптеку с известным фармацевтом. Эти предметы лучше всего получить через кабинет врача, а не покупать в Интернете без инструкций.

Разумно рекомендовать психотерапию пациентам, нуждающимся в дополнительной поддержке. Женщины, страдающие облысением, могут быть очень обеспокоены и по-настоящему бороться с ее последствиями с точки зрения общего эмоционального благополучия.Пожилые пациенты более восприимчивы к консультированию, чем всего 10 лет назад.

Плохое отношение к себе не обязательно должно быть частью старения. Хотя переход женщин в менопаузу и последующий период может быть проблемой на многих уровнях, с выпадением волос врачи все лучше справляются.

— Карен Кларк, доктор медицины, работает в гинекологическом отделении Чапел-Хилл в Северной Каролине. Она является членом Американского конгресса акушеров и гинекологов и имеет сертификат Американского совета акушерства и гинекологии.Она является сертифицированным специалистом по менопаузе Североамериканского общества по менопаузе, одной из пяти в районе Треугольника в Северной Каролине. Кларк сообщает следующее относящееся к делу раскрытие: Она является участником профессиональной партнерской программы Revian. С ней можно связаться по адресу [email protected]

Список литературы
1. Лечение облысения по женскому типу. Веб-сайт Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treating-female-pattern-hair-loss.Обновлено 14 ноября 2018 г.

2. Cappelloni L. Профилактика выпадения волос в период менопаузы. Сайт Healthline. https://www.healthline.com/health/menopause/hair-loss#1. Опубликовано 19 января 2016 г.

3. Уайтман Х. Выпадение волос: как оно влияет на женщин? Сайт Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/292492.php#4. Опубликовано 16 апреля 2015 г.

4. Ван Зуурен Э. Дж., Федорович З., Шунс Дж. Вмешательства при облысении по женскому типу. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (5): CD007628.

5. Бергфельд В., Вашеник К., Каллендер В. и др. Многоцентровое клиническое испытание фазы III с параллельным дизайном для сравнения эффективности и безопасности 5% пены миноксидила и носителя у женщин с облысением по женскому типу. J Лекарства Дерматол . 2016; 15 (7): 874-881.

6. Блюм-Пейтави У., Хиллманн К., Дитц Э., Кэнфилд Д., Гарсия Бартельс Н. Рандомизированное одностороннее слепое исследование 5% пены миноксидила один раз в день по сравнению с 2% раствором миноксидила два раза в день при лечении андрогенной алопеции у женщин. . J Am Acad Dermatol . 2011; 65 (6): 1126-1134.e2.

7. Сучонванит П., Таммаруча С., Леерунякул К. Миноксидил и его использование при заболеваниях волос: обзор. Лекарство Des Devel Ther . 2019; 13: 2777-2786.

8. Кауфман К.Д., Даубер Р.П. Финастерид, ингибитор 5-альфа-редуктазы 2-го типа, в лечении мужчин с андрогенной алопецией. Заключение эксперта по расследованию наркотиков . 1999; 8 (4): 403-415.

9. Price VH, Roberts JL, Hordinsky M, et al. Недостаточная эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol . 2000; 43 (5, п.1): 768-776.

10. Иориццо М., Винченци С., Вудурис С., Пирачини Б.М., Тости А. Финастеридное лечение выпадения волос по женскому типу. Arch Dermatol . 2006; 142 (3): 298-302.

11. Yeon JH, Jung JY, Choi JW, et al.Лечение финастеридом 5 мг / день для нормоандрогенных азиатских женщин с выпадением волос по женскому типу. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011; 25 (2): 211-214.

12. Trüeb RM; Швейцарская группа по изучению трихологии. Финастерид лечение узорчатого облысения у нормоандрогенных женщин в постменопаузе. Дерматология . 2004; 209 (3): 202-207.

13. Фейн Р., Санчес Н., Тости А. Лазерная и световая терапия в лечении выпадения волос.В: Tosti A, Asz-Sigall D, Pirmez R, eds. Лечение волос и кожи головы: практическое руководство . Чам, Швейцария: Шпрингер; 2020: 47-63.

14. Hamblin MR. Фотобиомодуляция или низкоуровневая лазерная терапия. Дж. Биофотоника . 2016; 9 (11-12): 1122-1124.

15. Макгафф П.Е., Детерлинг Р.А. мл., Готтлиб Л.С. Опухолевый эффект лазерной энергии на экспериментальные и человеческие злокачественные опухоли. N Engl J Med .1965; 273 (9): 490-492.

16. Waiz M, Saleh AZ, Hayani R, Jubory SO. Использование импульсного инфракрасного диодного лазера (904 нм) при лечении очаговой алопеции. J Cosmet Laser Ther . 2006; 8 (1): 27-30.

17. Викраманаяке Т.С., Родригес Р., Чоудхари С. и др. Эффекты Lexington LaserComb на возобновление роста волос в модели гнездной алопеции у мышей C3H / HeJ. Лазеры Med Sci . 2012; 27 (2): 431-436.

18.Wikramanayake TC, Villasante AC, Mauro LM и др. Низкоуровневое лазерное лечение ускорило отрастание волос на крысиной модели химиотерапевтической алопеции (CIA). Лазеры Med Sci . 2013; 28 (3): 701-706.

19. Desai S, Mahmoud BH, Bhatia AC, Hamzavi IH. Парадоксальный гипертрихоз после лазерной терапии: обзор. Dermatol Surg . 2010; 36 (3): 291-298.

20. Ливитт М., Чарльз Г., Хейман Э., Майклс Д. Устройство для лазерной фототерапии HairMax LaserComb в лечении мужской андрогенной алопеции: рандомизированное, двойное слепое, мнимое, управляемое устройством, многоцентровое исследование. Clin Drug Investigation . 2009; 29 (5): 283-292.

21. Додд Э.М., Винтер М.А., Гординский М.К., Садик Н.С., Фарах Р.С. Фотобиомодуляционная терапия андрогенетической алопеции: клиническое руководство по устройствам для домашнего использования, одобренное Федеральным управлением по лекарственным средствам. J Cosmet Laser Ther . 2018; 20 (3): 159-167.

22. Гупта А.К., Мейс Р.Р., Дотцерт М.С., Верстег С.Г., Шир Н.Х., Пиге В. Эффективность нехирургических методов лечения андрогенетической алопеции: систематический обзор и сетевой метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018; 32 (12): 2112-2125.

23. Ким С.С., Парк М.В., Ли СиДжей. Фототерапия андрогенетической алопеции с помощью узкополосного света низкого уровня 655 нм красным светом и 780 нм инфракрасного света. J Am Acad Dermatol . 2007; 56 (2 приложение 2): AB112.

24. Satino JL, Markou M. Восстановление роста волос и повышение прочности на растяжение с помощью расчески HairMax LaserComb для низкоуровневой лазерной терапии. Int J Cosmet Surg Aesthet Dermatol .2003; 5 (2): 113-117.

25. Heiskanen V, Hamblin MR. Фотобиомодуляция: лазеры против светодиодов? Photochem Photobiol Sci . 2018; 17 (8): 1003-1017.

26. Lanzafame RJ, Blanche RR, Bodian AB, Chiacchierini RP, Fernandez-Obregon A, Kazmirek ER. Рост волос на коже головы у мужчин опосредован лазером видимого красного света и источниками светодиодов. Лазеры Surg Med . 2013; 45 (8): 487-495.

27.Kim H, Choi JW, Kim JY, Shin JW, Lee SJ, Huh CH. Низкоуровневая световая терапия при андрогенной алопеции: 24-недельное рандомизированное двойное слепое многоцентровое испытание с фиктивным аппаратным контролем. Dermatol Surg . 2013; 39 (8): 1177-1183.

28. Аврам М.Р., Роджерс Н.Е. Использование низкоуровневого света для роста волос: часть I. J Cosmet Laser Ther . 2009; 11 (2): 110-117.

29. Модулированная световая терапия у участников с типичным облысением.Сайт ClinicalTrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04019795. Обновлено 15 июля 2019 г.

Что пожилые женщины могут сделать с истончением волос?

A

Около половины всех женщин обнаруживают, что их волосы истончаются к 50 годам. Хотя некоторые веб-сайты рекламируют эстроген как средство предотвращения выпадения волос, влияние гормона на рост волос малоизвестно и является долгосрочным. гормональная терапия связана с серьезным риском для здоровья, «поэтому, если вам не нужно принимать ее по другим причинам, я бы не рекомендовал ее», — сказал д-р.Паради Мирмирани, региональный директор при заболеваниях волос в Kaiser Permanente, Северная Калифорния.

«Золотой стандарт» лечения истончения волос — это нанесение на кожу головы препарата миноксидил, широко известного под торговой маркой Rogaine. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило миноксидил как для женщин, так и для мужчин, и для его покупки не требуется рецепт врача.

В инструкции говорится, что пациенты увидят улучшение роста волос через шесть недель, но доктор Мирмирани посоветовал попробовать его в течение шести месяцев, прежде чем решить, работает он или нет. Около трети пациентов, употребляющих По ее словам, в нем наблюдаются значительные улучшения, еще треть обнаруживает, что предотвращает обострение выпадения волос, а остальные не видят никакого эффекта.

«Это похоже на удобрение для волос — оно не даст вам новых цветков там, где их нет, но потенциально может увеличить их размер и продлить срок службы. еще немного, — сказала она.Некоторые женщины испытывают нежелательные побочные эффекты, такие как рост волос на лице.

Другие подходы к истончению волос включают использование косметических «камуфляжных» спреев и порошков, которые покрывают кожу головы цветом, близким к цвету. собственный цвет волос, который уменьшает контраст между волосами и кожей головы и делает менее заметным выпадение волос. Возможна хирургическая пересадка волос, но у вас должно быть достаточно «донорских» волос. в задней части кожи головы.Новое лечение, одобренное F.D.A. использует низкоуровневые лазерные лучи на коже головы, но, по словам д-ра Мирмирани, польза от этого «скромная».

Внезапная резкая потеря волос может быть вызвана серьезным хирургическим вмешательством или определенными заболеваниями, включая проблемы с щитовидной железой или железодефицитную анемию. Экстренные диеты и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антидепрессанты, Разжижающие кровь, антибиотики и противозачаточные таблетки, среди прочего, также могут вызывать сильное выделение крови.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *