Чем отличается взрослое акне от подросткового: Акне в зрелом возрасте — Эпимед
Акне в зрелом возрасте — Эпимед
Лечение акне в зрелом возрасте — процесс длительный и кропотливый. Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и проще будет избавиться от угрей.
Причины акне у взрослых
В отличие от подростков, у который угревая болезнь появляется вследствие перестройки организма, у более взрослых людей наличие акне может указывать и на наличие нарушений в работе организма.
Основные причины угревой болезни у взрослых:
- Гормональные сбои
- Некачественный уход за кожей
- Сбои в работе ЖКТ
- Нехватка витаминов и минералов
- Последствия приема медикаментов
- Выдавливание угрей
- Регулярные стрессы, переутомление
Угри возникают в результате закупоривания пор, что не дает кожному салу выходить на поверхность. Себум смешивается с загрязнениями и отмершими частичками кожи, что и приводит к воспалительному процессу — образованию акне у взрослых!
Чем отличается возрастное акне от подросткового?
- У взрослых акне,чаще всего, локализуется в области щек и подбородка, тогда как у подростков высыпания находятся в Т-зоне
- Сами комедоны располагаются в более глубоких слоях дермы, что делает процесс лечения более длительным и трудоемким
- Высыпания располагаются более концентрированно, имеют более яркий оттенок и дольше проходят
- Во взрослом возрасте значительно проще получить рубцы или пигментацию, т.к. общие характеристики кожи ухудшаются. Особенно это касается любителей давить прыщи самостоятельно!
Как лечить акне в зрелом возрасте?
Сразу скажем, что нужно подготовиться к тому, что процесс устранения угревой болезни может занять очень длительное время! в среднем, на это уходит 3-12 месяцев, но все очень индивидуально!
В современной косметологии для борьбы с акне применяют:
- Профессиональную чистку лица. Является как самостоятельной процедурой, так и подготовительной манипуляцией для более серьезных косметологических процедур. Также, косметологическая чистка лица — отличная профилактика появления угревой болезни.
- Химические пилинги. Пилинги позволяют глубоко очистить кожу, оказывают антибактериальный и антисептический эффект, способствуют регулированию процессов выработки себума и активации внутренних процессов дермы.
- Фототерапию. Данная методика позволяет точечно воздействовать на очаг воспаления, оказывает бактерицидное действие, запускает обменные процессы и процессы регенерации клеток.
- Плазмотерапию. Введение собственной очищенной плазмы крови обогащенной тромбоцитами и факторами роста, позволяет избавиться от акне за счет собственных ресурсов. Такой метод является гипоаллергенным и подходит практически для всех.
- Мезотерапию. Индивидуальный подбор состава коктейля позволяет подобрать компоненты, которые быстро снимают воспаления, снижают видимость комедонов и приводят к их полному устранению.
- Карбоновый пилинг. Сочетание лазерного воздействия и специальной углеродной маски, позволяет вытягивать даже самые глубокие загрязнения, устранять излишки жира, а также деликатно, но тщательно очищать кожу. Помимо этого, происходит уничтожение бактерий, которые приводят к образованию акне.
Необходимая методика подбирается индивидуально и зависит от множества факторов. При необходимости, косметологическое лечение акне может сопровождаться и медикаментозным лечением.
Также, важно понимать, что правильно подобранный домашний уход является 50% успешного и быстрого лечения акне у взрослых!
К чему стоит быть готовым?
В лечении акне очень важны:
- Системность (обязательно выполнять все процедуры, в том числе и домашнего цикла, которые назначены специалистом)
- Терпение (для достижения результата могут потребоваться месяцы)
- Качественная защита от ультрафиолетового излучения!
Любите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, а мы позаботимся о вашей коже!
Будьте в курсе всех новостей и самых горячих спец. предложений — присоединяйтесь к нам в INSTAGRAM!
Разница между подростковым и взрослым акне | Лиса
Недавно наткнулась на блок из лекций International Dermal Institute о акне в разном возрасте. Вот, что я узнала.
Акне взрослых людей и юных подростков значительно отличаются. Высыпания в подростковом возрасте распространены среди парней и девушек. Взрослое же акне встречается чаще всего у женщин, чем у мужчин, потому что с возрастом у женщин растет уровень тестостерона.
Акне как у подростков так и у взрослых вызывают гормоны. Только подростковые прыщи связаны с естественным пубертатным периодом и гормональными колебаниями. Акне у взрослых появляется из-за гормональных болезней, стрессов и целого ряда факторов из окружающей среды.
Разница есть и в локализации акне: у юных пациентов страдает обычно Т-зона, у взрослых — нижняя треть лица и шея.
Протекает акне также по разному: у подростков встречается большое количество комедонов, так как кожный жир вырабатывается под влиянием половых гормонов, кожа нечувствительная. У взрослых воспаления заживают дольше, оставляют пятна постакне, которые долго заживают, кожа более реактивная. Цикл обновления кожи у взрослых — 60 дней и более.
И один из ключевых моментов — отличие в скорости регенерации кожи и ее чувствительность. Молодая кожа лучше переносит активные средства: кислоты, ретиноиды, умывалки. Взрослая кожа не такая жирная, поэтому очищать ее нужно бережно, не пересушивать. Если используются ретиноиды и кислоты, то не сильно концентрированные. О многих средствах я уже писала в своих статьях:
Топ средство для устранения акне и возрастных изменений
Как кислоты помогли избавиться от постакне и акне
Как я избавляюсь от постакне с помощью витамина С
Я пришла к выводу, что если подсыпает в 25+, лучше не использовать линейки «стоп-акне» для подростков, а лечить высыпания более мягкими средствами.
Особенности общения с подростком с акне для родителей
Восприятие внешнего вида – очень субъективно. Смешение культурных норм, влияния масс-медиа, модных тенденций, семейных традиций и личного опыта формируют наше отношение к внешнему виду. Одни люди борются с пигментацией, другие мечтают о веснушках, одни методично удаляют родинки, другие делают татуаж. Но в отличие от вкусовых предпочтений, изменения кожи по причине болезни, скорее всего, вызовут негативное восприятие у большинства людей.
Одной из самых частых кожных болезней, затрагивающих лицо, являются вульгарные акне (прыщи, угри), которые встречаются у 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет. Сложнее всего приходится подросткам, внимание которых особенно сильно приковано к своей внешности, ведь болезнь, очаги которой нельзя скрыть одеждой, влияет на самооценку. При возникновении угревой болезни чаще всего в семье можно наблюдать 2 ситуации: когда на высыпания обращают внимание подростки и когда обращают внимание родители.
В силу особенностей возраста, характеризующегося желанием подвергнуть авторитет и мнение родителей сомнению, лишь небольшое количество подростков подойдет и расскажет о том, что угревые высыпания являются причиной для переживаний. Впрочем, даже если это и произойдёт, то родители, считающие акне неотъемлемой частью взросления, скорее всего, ответят, что ничего страшного в этом нет, что это само пройдет, что нужно следить за питанием, что нужно следить за кожей и т.д.
В таком случае взрослые совершенно выпускают из вида тот факт, что это обращение уже говорит о важности проблемы и не стоит её игнорировать, и что, наверняка, интернет или сверстники уже были источником корректной или не очень информации по уходу за кожей. Иногда внимательный родитель может сходить в аптеку и приобрести какое-нибудь средство от прыщей. Возможно, в ряде случаев его применения будет достаточно, чтобы уменьшить их количество. Корректным вариантом будет предложение подростку сходить ко врачу, где задача взрослого лишь проследить за тем, чтобы подросток (а не взрослый) рассказал о беспокоящих проблемах, не постеснялся задать вопросы, а врач доступно рассказал об обследовании и лечении.
Советы для родителей
В том случае, если родители обращают внимание на проблемы с кожей, стоит очень корректно привлечь внимание к угревой болезни. Ироничные или критичные фразы о том, что “прыщ – это значит кто-то влюбился”, что “ты не следишь за собой”, что “да, кто тебя такого поцелует” никому не добавят уверенности и хорошего настроения, а уж тем более подростку.
Не приветствуется и страстное желание некоторых родителей поковырять прыщи ребенку, во-первых, вряд ли их об этом просили, во-вторых, это не ваша кожа, а другого человека, в-третьих, тем самым вы провоцируете усиление воспаления и риск образования рубцов.
И не важно, что с Вами проделывали тоже самое. Корректным будет спросить, волнует ли подростка состояние кожи и хочет ли он это исправить. В случае отрицательного ответа следует вернуться к этому вопросу спустя некоторое время, но не превращать это в ежедневный допрос, возможно, стоит сказать о готовности обсудить состояние кожи, если такая необходимость возникнет у подростка в дальнейшем.
Если подросток высказал пожелание разобраться с этой проблемой, то правильным будет обратиться ко врачу, который исходя из тяжести болезни и ожиданий пациента предложит соответствующее обследование и лечение.
Информацию для Вас подготовил:
Бетехтин Михаил Сергеевич – врач дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н. Ведет прием в корпусах клиники на Озерковской и Усачева. Запишитесь на прием к специалисту по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или в регистратуре клиники.
Еще статьи по теме:
Лечение акне — методы лечения и стоимость
(врач-дерматолог, к.м.н. Бетехтин М.С.)
Гель от прыщей на лице — ПРОПЕЛЛЕР
Угревая болезнь (акне) может основательно испортить жизнь, как подростка, так и взрослого, особенно если высыпания образуются на лице. Для борьбы с заболеванием разработаны разные виды лечебно-профилактической косметики «ПРОПЕЛЛЕР», одним из которых является средство «3 в 1» от прыщей. Это средство эффективно очищает кожу, уничтожает бактерии и освежает цвет лица.
Так откуда берутся прыщи?
Причин возникновения акне достаточно много. Перечислим основные:
- изменение гормонального фона у подростков во время полового созревания;
- нехватка витамина А, которая приводит к увеличению верхнего кожного слоя;
- повышенный уровень липидов (например, холестерина) в крови;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и неправильное питание;
- влажный и жаркий климат;
- недостаточная гигиена;
- некачественные или неподходящие косметические средства.
В результате какого-то из нарушений в организме сальные железы начинают вырабатывать избыточное количество секрета, который становится более вязким и закупоривает протоки волосяной фолликулы. Это приводит к образованию пробки, мешающей выходить наружу веществам, вырабатываемым сальными железами, что создает идеальные условия для размножения бактерий и развития воспаления. В итоге на коже образуются прыщи двух видов:
- открытый комедон (черные угри) — мертвые клетки и сальный секрет, закупорившие проток, выходят наружу и в результате окисления темнеют;
- закрытый комедон (белые угри) — сальный секрет остается под кожей.
В программу лечения обязательно входят кремы, маски и гели, избавляющие от прыщей на теле и лице. При выборе таких средств важен их состав, положительные отзывы специалистов-дерматологов и тех, кому они уже помогли, и приемлемая цена продукции.
Эффективность использования геля «3 в 1» от прыщей марки «ПРОПЕЛЛЕР»
На этот вопрос довольно просто ответить — достаточно перечислить некоторые преимущества косметики марки.
- Эффективный состав. Средства содержат в составе комплекс Цинцидон ANTI-ACNE 24, способствующий быстрому уничтожению бактерий, избавляющий от прыщей и предупреждающий их дальнейшее появление.
- Идеальное и глубокое очищение кожи.
- Удаление старых клеток, способствующих закупорке протоков.
- Устранение жирного блеска.
- Экономия. При лечении акне приходится покупать сразу несколько разных средств, цены на которые могут быть достаточно высокими. Средство от прыщей «3 в 1» имеет преимущество, обладая сразу несколькими лечебно-профилактическими свойствами.
Косметика «ПРОПЕЛЛЕР» отличается высоким качеством и доказанной эффективностью.
Особенности средства «3 в 1» от прыщей
В комплексе «3 в 1» идеально сочетаются гель, скраб и маска от прыщей, что позволяет добиться сразу нескольких результатов:
- очищение достигается при помощи геля от прыщей;
- микрогранулы, содержащиеся в скрабе, устраняют ороговевшие клетки, способствуя обновлению кожи;
- маска, открывая поры, обеспечивает более глубокое очищение, убирая излишнюю жирность, придает естественный цвет коже лица.
Средство «3 в 1» в совокупности с лечением, назначенным врачом, поможет быстро избавиться от прыщей за счет тройного действия и правильного использования.
Инструкция к средству «3 в 1» от прыщей
Используя средство от прыщей на лице, для достижения наилучшего результата необходимо придерживаться инструкции. Чтобы все 3 компонента средства работали эффективно, применять его надо по следующей схеме:
- легкими движениями ладони нанести небольшое количество на лицо по массажным линиям;
- подождать 1–2 минуты;
- слегка вспенить влажной ладонью на коже;
- смыть обильным количеством воды.
Достаточно использовать средство 1–2 раза в неделю.
Нельзя забывать, что при гормональных, желудочно-кишечных и других нарушениях обязательно соблюдение рекомендаций врача. Лечебно-профилактические кремы, гели, маски «ПРОПЕЛЛЕР» при серьезных заболеваниях являются лишь частью комплекса мер по лечению акне и, несмотря на хорошие отзывы о нашей продукции, их необходимо использовать в совокупности с назначенной терапией.
Миноциклин при вульгарных угрях: эффективность и безопасность
Акне (угри) является наиболее распространенным заболеванием кожи в подростковом возрасте, и в большинстве случаев оно спонтанно разрешается (кожа очищается). Однако, у некоторых людей оно сохраняется и во взрослом возрасте. Существует множество различных вариантов лечения, но мало хороших доказательств для информирования врачей и людей, о том, что выбрать.
Миноциклин, был наиболее назначаемым антибиотиком, используемым в лечении акне, поскольку он считался лучшим, чем другие варианты, несмотря на результаты оригинальной версии этого обзора, который не нашёл надёжных доказательств, что миноциклин был лучше, чем другие виды лечения. За последние годы миноциклин использовали меньше, что было обусловлено серьезными опасениями относительно его безопасности, включая пигментацию кожи, которая в некоторых случаях носила необратимый характер. Он также был более дорогим, чем другие виды лечения.
Начиная с первой версии этого обзора, стоимость миноциклин упала. В Великобритании, суточная стоимость генерического миноциклина составляет одну треть стоимости тетрациклина. Это обновление было проведено с целью определить, есть ли новые доказательства, которые могли бы изменить выводы первоначального обзора или предоставить информацию о рисках, связанных с терапией миноциклином. Были выявлены 12 новых РКИ, что в общей сложности составило 39 РКИ (6 013 участников).
Резюмируя, нет доказательств в поддержку использования миноциклина в качестве терапии первой линии в лечении акне. Все клинические испытания показали, что в среднем у людей, получающих лечение миноциклином, наблюдалось улучшение в отношении их акне процесса. Однако, ни одно исследование не показало каких-либо убедительно важных клинических различий между миноциклином и другими часто используемыми методами лечения. Анализ показал, что миноциклин может действовать быстрее, чем окситетрациклин или тетрациклин, но в в итоге нет никакой разницы. Нет доказательств того, что он [миноциклин] более эффективен при угревой сыпи (акне), устойчивой к другим видам лечения, или что его эффекты длятся дольше. Хотя часто утверждают, что более дорогостоящий препарат с однократным приемом, с медленным высвобождением является более привлекательным вариантом для подростков с акне, доказательства в этом обзоре не показывают, что он чем-либо лучше или безопаснее по сравнению с другими пероральными антибиотиками, которые нужно принимать более часто.
Несмотря на тщательный поиск доказательств, до сих пор не известно, какие из тетрациклинов являются самыми безопасными в целом, поскольку все они связаны с побочными эффектами. Единственный вывод, который мы могли бы сделать это то, что люди, получавшие миноциклин при акне, подвергаются значительно большему риску развития аутоиммунного синдрома (подобного волчанке), чем получавшие тетрациклин или те, кто были без лечения.
Избавляемся от акне (или угрей) с помощью плазмолифтинга! — Центр семейной медицины, Кронштадт | «ЦСМ», Кронштадт
Пожалуй, каждый человек в своей жизни сталкивался с таким неприятным явлением, как угревая сыпь или прыщи. У большинства они появлялись в подростковый период, когда происходит эндокринная перестройка и изменение всего организма. Быстрый рост и гормональные «скачки» негативно влияют на состояние кожи, вызывая такую проблему, как угри или акне (официальное медицинское название). Но хуже всего, что некоторые люди не избавляются от этой напасти даже во взрослом возрасте. Некрасивые высыпания на лице доставляют косметический дискомфорт, могут привести к психологическим проблемам и существенно снижают качество жизни. Чтобы правильно подойти к решению проблемы, необходимо разобраться, что же такое акне и какие виды этих высыпаний бывают на коже.
Чаще всего причиной подобных проявлений бывает избыточная активность сальных желез, приводящая к воспалениям волосяных фолликулов, которые расположены практически по всей площади тела. Дополнительными факторами риска, помимо подросткового возраста, являются неправильное питание (избыточное потребление жирного, соленого, жареного, фастфуда), алкоголь и курение, постоянные стрессы. Больше всего от угрей страдает лицо, что особенно обидно – ведь оно всегда на виду, это «визитная карточка» каждого человека.
Виды акне
По типу внешних проявлений все угри можно разделить на группы. Для лица наиболее характерно появление папул и белых угрей, которые могут сопровождаться зудом и раздражением. Для тела (спины, груди, плеч, ягодиц) наиболее характерны пустулы (гнойнички) красного цвета. Они опасны тем, что, при выраженном воспалении, могут оставить после себя следы (так называемые рубцы постакне). Особыми формами угревой сыпи являются акне по генетическому типу (с предрасположенностью) и стероидное акне, которое возникает из-за приема фармакологических (чаще гормональных) препаратов (в том числе для улучшения результатов в спорте). Наконец, существуют глубокие высыпания в виде воспалительных узлов – конглобатные акне, отличающиеся тяжелой формой и грубыми рубцами после заживления.
Способы лечения
Как же бороться с таким обилием различных форм акне? Существуют традиционные методы лечения, которые включают в себя прием антибиотиков гормональных препаратов или системных ретиноидов. Во многих случаях они действительно эффективны, однако риск от их употребления и побочные эффекты способны перекрыть все положительные результаты. Чтобы не действовать по принципу «одно лечим, другое калечим», есть смысл остановиться в лечении акне и постакне на более щадящих методиках. Одной из них себя зарекомендовал известный метод плазмолифтинга, истоки которого можно проследить в аутогемотерапии, известной более 100 лет.
Плазмолифтинг в лечении акне
Основной сферой применения плазмолифтинга является омолаживающая косметология. Эта методика позволяет уплотнить и подтянуть кожу, разгладить мелкие мимические морщинки, улучшить цвет лица и снизить сухость. Но есть у плазмолифтинга такие свойства, как ускорение заживления различных повреждений, регенерация тканей, улучшение процессов метаболизма. Именно они и легли в основу использования плазмолифтинга в лечении акне и постакне. Суть метода заключается во введении собственной плазмы пациента, обогащённой тромбоцитами, внутрикожными инъекциями. Плазму получают из крови путем последующей обработки (отделения нужных компонентов). Так как для проведения процедуры используется исключительно собственная плазма пациента, это сводит на «нет» риск заражения какими-либо вирусами (случается при переливании чужой крови) или возможность отторжения организмом.
При плазмолифтинге ускоряется деление клеток и межклеточный метаболизм. Это приводит к нормализации работы сальных желез (основная проблема при акне), повышает эластичность кожного покрова. Угревая сыпь проходит, не оставляя после себя следов в виде шрамов и рубцов. Эффективность метода в каждом конкретном случае зависит от тяжести проблемы и особенностей её течения. Как правило, для избавления от угрей достаточно проведения 4-6 процедур плазмолифтинга. При этом стоит быть готовым к тому, что вначале организм может отреагировать повышенным образованием угрей – это нормально. Для усиления эффекта и ускорения избавления от акне рекомендуется сочетать плазмолифтинг с другими методами, которые подбираются индивидуально на консультации с дерматологом-косметологом.
Плазмолифтинг помогает в устранении постакне
В тяжелых случаях или при неправильном лечении (особенно при выдавливании прыщей, чего делать категорически нельзя) могут возникнуть осложнения. Если человек уже пережил негативное течение угревой болезни, которая оставила после себя рубцы и некрасивые следы, с этим тоже можно справиться. Комплексное использование плазмолифтинга и глубокого пилинга позволяет достигнуть хороших результатов. В этом случае важно запустить процесс замещения поврежденной кожи новыми клетками, для чего сначала используют пилинг. А плазмолифтинг помогает ускорить процесс клеточного обмена регенерации и нормализовать работу желез кожи. В итоге шрамы и пигментные пятена значительно уменьшаются и формируется новая молодая кожа.
Плазмолифтинг – это реальная помощь при возрастной, а также осложненной форме угревой сыпи (акне) и устранении их последствий. Причем, наряду с эффективностью, метод отличается безопасностью и отсутствием побочных действий (в сравнении с гормональными и антибактериальными препаратами).
обзор 10 средств по уходу при акне
Причины взрослого акне
Акне возникает на почве повышенной активности сальных желез и часто характеризует кожу подростков. Но сегодня не менее актуальна проблема так называемого взрослого акне.
25% женщин от 20 до 50 лет жалуются на периодические воспаления на лице. Причина — гормональный дисбаланс или повышение чувствительности рецепторов кожи к андрогенам.
Механизм развития акне одинаков в любом возрасте, но если у подростков процесс образования прыщей напрямую связан с половыми гормонами, то у взрослых триггерами становятся другие факторы.
-
Стресс. Установлено, что гормон кортизол, выделяющийся при стрессе, повышает сальность кожи.
-
Пища. Некоторые продукты, в частности, сахар, быстрые углеводы, цельное молоко стимулируют выработку себума и провоцируют образование акне у обладателей жирной кожи после 20 лет.
Особенности и признаки взрослого акне
Взрослое акне развивается по тому же сценарию, что и подростковое.
- 1
Усиленная выработка себума.
- 2
Гиперкератоз (утолщение рогового слоя), приводящий к закупорке сальных желез.
- 3
Размножение в протоках сальных желез бактерии Propionibacterium acnes.
- 4
Воспалительный процесс — акне.
Взрослое акне отличается от высыпаний у тинэйджеров. © iStock
Однако позднее акне имеет свои особенности, отличающие его от подростковых прыщиков:
-
локализуется не в Т-зоне, а на подбородке и щеках;
-
более глубоко расположено;
-
проявляется в виде более болезненных и ярких воспалений;
-
хуже рассасывается;
-
трудно поддается чистке;
-
часто оставляет после себя рубцы.
Явления постакне характерны для взрослой кожи с высыпаниями, так как с возрастом ее способность к регенерации снижается.
Вернуться к оглавлениюУход за взрослой кожей с акне
Тем, кто уже отметил 25-й день рождения, не подходит косметика для подростков. Если юная кожа хорошо переносит довольно агрессивные формулы от угревой сыпи, то взрослая может отреагировать раздражением и шелушением. При этом прыщи останутся на месте.
Уход для подростков не решит проблемы взрослой кожи. © iStock
Подобрать уход для взрослой кожи с юношескими проблемами по-прежнему нелегко, но все же сегодня сделать это проще, чем несколько лет назад.
Космецевтические и аптечные марки начали выпускать специальные средства и даже целые линейки, адресованные не тинейджерам, а взрослым людям с жирной кожей и акне.
Такая гамма есть у SkinCeuticals, она называется Blemish&Age. Эти продукты борются с высыпаниями, при этом учитывают особенности взрослой кожи и хорошо сочетаются с другими средствами марки. А также встраиваются в фирменную программу ухода SkinCeuticals, которая состоит из трех этапов:
- 1
предупреждение;
- 2
коррекция;
- 3
защита.
Очищение
Кожу с поздним акне нельзя очищать так, словно вам 16 лет. Вашей коже не понравится большое содержание иссушающих спиртов и агрессивных кислот. Ей нужны более деликатные формулы, способные обеспечить и чистоту, и мягкую эксфолиацию без раздражения.
-
Очищающий гель для кожи с акне и возрастными изменениями Blemish&Age Cleansing Gel содержит кислоты (каприл-салициловую 0,2%, гликолевую 3,5%, салициловую 0,2%) в оптимальной концентрации, поэтому тщательно очищает поры от загрязнений, уменьшает воспаления и выравнивает рельеф.
-
Очищающий тоник для кожи с акне и возрастными изменениями Blemish&Age Solution с необходимым процентом спирта удаляет отмершие клетки и остатки загрязнений, подготавливая кожу к дальнейшему уходу.
-
Гель для умывания, очищающий поры, Simply Clean на основе аминокислот и комплекса активных ингредиентов: сульфоновой кислоты (HEPES), экстрактов алоэ и ромашки — предназначен для жирной и комбинированной кожи.
-
Увлажняющий тоник для всех типов кожи Equalizing Toner не содержит спирта и отдушек, подходит всем, в частности, обладателям жирной коже с акне. Восстанавливает рН кожи после умывания, включает в состав экстракты гамамелиса, тимьяна, огурца, киви, алоэ и ромашки, успокаивающие и тонизирующие кожу.
Предупреждение
Антиоксидантная сыворотка для жирной и нормальной кожи Phloretin CF препятствует старению, а также борется с пигментными пятнами. В составе — фирменное антиоксидантное трио:
- 1
L-аскорбиновая кислота (витамин С) 10% оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кожу после инсоляции и лазерной шлифовки;
- 2
флоретин 2,0% спасает от окислительного стресса и борется с гиперпигментацией, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие;
- 3
феруловая кислота 0,5% стабилизирует витамин С, повышает его активность, усиливает защитные функции кожи.
Коррекция
Сыворотка для коррекции акне и возрастных изменений Blemish&Age Defense выравнивает рельеф кожи, уменьшает воспаления и секрецию себума. В составе — точно рассчитанная доза кислот для оздоровления взрослой кожи жирного типа.
- 1
Диоевая (2%) уменьшает выработку себума и разрушает P. bacteria acne — причину образования акне, корректирует воспаление.
- 2
Каприл-салициловая (0,3%) обеспечивает постепенную эксфолиацию без агрессии.
- 3
Салициловая (1,5%) очищает поры и уменьшает повреждения.
- 4
Гликолевая (3,5%) и лимонная (0,5%) улучшают эксфолиацию.
Увлажнение
-
Увлажняющий успокаивающий гель для чувствительной кожи Phyto Corrective содержит гиалуроновую кислоту и комплекс растительных экстрактов. Благодаря такой комбинации активных компонентов укрепляет защитные механизмы кожи, ускоряет регенерацию, устраняет воспаления и покраснения, поддерживая оптимальный уровень увлажненности.
-
Легкий увлажняющий крем с матирующим эффектом Daily Moisture снабжает кожу веществами, необходимыми для хорошего самочувствия и комфорта (протеинами, аминокислотами и минералами), одновременно сужая поры и матируя.
Защита
Солнцезащитный флюид со 100% минеральных фильтров и универсальным тоном Mineral Radiance UV Defense, SPF 50 подходит для кожи с акне и после инвазивных процедур, эффективно защищает от лучей UVA и UVB, может быть использован круглый год. В состав включены тонирующие минеральные пигменты, которые придают коже натуральный оттенок.
Дополнительный уход
© SkinCeuticals
Маска, глубоко очищающая поры и выравнивающая текстуру кожи, Clarifying Clay Masque — сочетание природной глины (каолин плюс бентонит) и растительных экстрактов обеспечивает двойной эффект: очищение и выравнивание кожи без ощущения сухости и стянутости.
Вернуться к оглавлениюКлинико-эпидемиологическое исследование прыщей у взрослых: чем они отличаются от прыщей у подростков?
Фон: Хотя акне обычно считается заболеванием кожи у подростков, распространенность акне среди взрослых возрастает. Удивительно мало данных о распространенности и клинических особенностях акне в подростковом возрасте среди взрослого населения Индии.
Цели: Клинические и эпидемиологические данные о прыщах у взрослых были оценены с целью установления возможных сопутствующих этиологических факторов и наблюдения за тем, отличаются ли клинические признаки от прыщей у подростков.
Методы: В исследование были включены пациенты старше 25 лет с угревой сыпью в стационаре третичного уровня. Был проведен подробный анамнез и обследование с упором на отягчающие обстоятельства. Гормональный дисбаланс исследовался у женщин с алопецией, ожирением, гирсутизмом и нарушением менструального цикла. Были включены тяжесть акне и такие осложнения, как рубцы и психологический стресс.
Полученные результаты: Из 280 пациентов, включенных в исследование, 82,1% составляли женщины и 17,9% — мужчины. Средний возраст пациентов составил 30,5 года. Стойкие угри наблюдались у 73,2%, а позднее — у 26,8%. Большинство пациентов имели воспалительные папулезные угри (55%), тогда как комедональные угри были наименее распространенными (6%). Наиболее частым преобладающим местом поражения была щека (81%), за ней следовали подбородок (67%) и область нижней челюсти (58.3%). В семейном анамнезе угри присутствовали у 38,6%. Предменструальные обострения наблюдались у 11,7% пациенток, ожирение — у 6,4%, гирсутизм — у 5,7% и алопеция — у 1,8%, но повышенные лабораторные маркеры гиперандрогении наблюдались только у 3,08%. Рубцы наблюдались у большинства пациентов (76,4%), психологический стресс — у 52,8% пациентов.
Заключение: У женщин преобладают прыщи у взрослых, и по сравнению с прыщами у подростков они более воспалительные, с поражением щек и нижней половины лица, в то время как комедоны встречаются редко.Рубцы на лице возникают в большинстве случаев, и стресс является обычным явлением, что подчеркивает, что прыщи у взрослых не следует игнорировать.
Угри у подростков по сравнению с прыщами у взрослых
Миллионы людей во всем мире борются с акне — как подростки, так и взрослые. Но есть несколько ключевых различий между прыщами у подростков и взрослых. Вот что вам нужно знать.
В чем разница между прыщами у подростков и взрослых?
Что вызывает прыщи у подростков?
В подавляющем большинстве случаев подростковые прыщи могут быть связаны с увеличением андрогенов — тестостерона и андростендиона — в организме в период полового созревания.Когда подростки вступают в период полового созревания, их тела производят больше этих гормонов, чем они производили в детстве. К сожалению, эти половые гормоны могут способствовать увеличению количества кожного сала и легче закупоривать поры. Еще одним ключевым фактором развития прыщей у подростков является генетика. Некоторые исследования показали, что наличие хотя бы одного родственника первой степени с прыщами может увеличить вероятность появления прыщей для будущих поколений. Это означает, что, к сожалению, генетика часто играет роль в том, насколько серьезны подростковые прыщи.Есть еще один фактор, способствующий развитию прыщей у подростков: еда. Хотя никакая пища не вызывает прыщей, вполне возможно, что продукты с высокой гликемической нагрузкой (высоким содержанием сахара и углеводов) могут способствовать обострению прыщей у подростков. Эти продукты могут способствовать увеличению выработки кожного сала, что может привести к более частым или более серьезным высыпаниям.
Что вызывает прыщи у взрослых?
Угри у взрослых, хотя и расстраивает, но немного отличается от прыщей у подростков.Хотя у взрослых обычно более стабильный гормональный баланс, в некоторых случаях гормональный дисбаланс, безусловно, может способствовать возникновению прыщей у взрослых. У тех, у кого менструация, колебания уровня эстрогена и прогестерона могут способствовать обострению прыщей. Фактически, почти 70% женщин сообщают о вспышках акне непосредственно перед началом менструального цикла. Кроме того, беременность может усугубить акне из-за всех происходящих гормональных колебаний. Конечно, гормоны — не единственная причина появления прыщей у взрослых. Определенные состояния здоровья также могут способствовать появлению прыщей у взрослых.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенный пример основного состояния здоровья, которое может вызвать прыщи. Это состояние приводит к повышению уровня тестостерона, что может вызвать нерегулярные менструальные циклы, гирсутизм и прыщи у взрослых. Некоторые лекарства также могут быть причиной появления прыщей у взрослых. Обычные лекарства, которые могут способствовать развитию акне у взрослых, включают стероиды, литий и фенобарбитал. Если вы видите прыщи как побочный эффект этих лекарств, поговорите со своим врачом и дерматологом.
Как лечить акне у подростков и взрослых?
К счастью, методы лечения акне у подростков и взрослых в основном одинаковы. Местные препараты, такие как перекись бензоила, азелаиновая кислота и салициловая кислота, являются полезными инструментами для лечения прыщей как у взрослых, так и у подростков. Кроме того, противозачаточные средства от прыщей могут быть вариантом для женщин и девочек, страдающих от прыщей в результате гормонального дисбаланса. Местные ретиноиды и антибиотики также широко используются для лечения акне у взрослых и подростков.
Научиться избавляться от прыщей, будь вы взрослым или подростком, может быть непросто. Если вы хотите найти лучший план лечения акне, который подходит вам, запишитесь на консультацию к специалистам SE Dermatology сегодня.
Разница между прыщами у подростков и взрослых
Не только подростки сталкиваются с угревой сыпью. У некоторых взрослых также есть вспышки. Часто прыщи могут возникнуть у 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет. Тем не менее, как женщины, так и мужчины могут продолжать страдать от прыщей до достижения 44-летнего возраста.В чем разница между прыщами у взрослых и подростков, кроме статистики?
Подростковые прыщи
Прыщи у подростков часто появляются практически по всему телу. Это может быть все лицо, шея, спина или грудь. Самая большая причина появления прыщей у подростков — это их склонность к более активным сальным железам и различным гормональным изменениям, чем у взрослых.
Кроме того, поскольку подростки моложе и имеют более упругую кожу, их кожа часто заживает быстрее, чем кожа взрослого человека. Хотя их может быть больше, пятна исчезают быстрее и не всегда так легко оставляют рубцы.
Лечение
Можно использовать более агрессивные процедуры для ухода за молодой кожей, но кожа у всех индивидуальна. Вот почему важно обратиться к сертифицированному дерматологу, если вы чувствуете, что ваши прыщи требуют внимания.
Угри для взрослых
Прыщи у взрослых обычно появляются только вокруг подбородка и нижней части лица. Эти пятна часто вызваны нестабильными гормонами и стрессом. Эта нестабильность вместе с возрастом кожи часто приводит к кистозным акне с усилением воспаления, поскольку в порах накапливаются масло и грязь.
Лечение
Акне у подростков требует другого лечения, чем у взрослых. Итак, если вы старше и используете те же техники, что и в подростковом возрасте, возможно, стоит поменять местами. Женщины могут использовать косметику, которая подходит для их кожи, но в целом взрослым обычно требуется более щадящий уход.
Сходства
Любые прыщи всегда расстраивают и могут вызвать заниженную самооценку, независимо от вашего возраста. Независимо от того, появляются ли эти пятна, когда вы моложе или старше, важно предпринять правильные шаги для лечения кожи.Это означает, что нельзя ковырять, царапать или царапать.
Независимо от возраста, эти пятна вызваны закупоркой пор, бактериями и гормонами. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что вы предотвратите образование рубцов.
Кожа у всех разная, и могут быть разные причины и планы лечения, которые помогут вылечить вашу кожу. Посетите веб-сайт Montrose Dermatology + Cosmetics, чтобы узнать больше о том, что вы можете сделать для своей кожи.
Ретроспективное исследование 1167 пациентов
24
JCAD JOURNAL OF CLINICAL И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ Январь 2018 • Том 11 • Номер 1
У кавказцев невоспалительные акне более
(14% vs.10%).
В зависимости от времени возникновения можно описать два подтипа
прыщей у взрослых: стойкие угри и
прыщи с поздним началом. В нашем исследовании 321 (70,7%) из
из 454 пациентов имели стойкие формы акне,
—, в то время как 133 (29/3%) из 454 имели тип «
начало» у взрослых (p = 0,129). ).
Воспаление, изменение пигментации и
рубцевание характеризовали оба подтипа, хотя
имели некоторые различия с точки зрения локализации поражений и лечения.
Клинические очаги акне у взрослых обычно
считаются отличными от
прыщей у подростков.25 Более того, молодые мужчины
более подвержены влиянию, чем молодые женщины, а
обычно проявляют наиболее тяжелые формы. болезни
, тогда как прыщи у взрослых в основном поражают женщин
с себореей, комедонами и
воспалительными поражениями. Оценка степени тяжести акне
в нашем исследовании показала, что «легкие угри»
являются наиболее частой формой у
пациентов мужского и женского пола, как подросткового, так и взрослого возраста;
также во всех группах наименее частой формой было
«тяжелые угри».”
Морфологически классическое проявление
прыщей у взрослых состоит из воспалительных папуло-
гнойничковых поражений в нижней половине лица.
Акне обычно проявляется постепенно и имеет
легкую или среднюю степень тяжести, в отличие от
подростковых форм. В литературе описаны два клинических профиля
прыщей у взрослых.13 Один
показывает гиперсеборею и невоспалительные
поражения во всех областях лица с
обширными открытыми или закрытыми маленькими комедоны,
, в то время как другой состоит из преобладающих
воспалительных поражений, длительных узелков и
кист на нижней трети лица, шеи,
и линии подбородка.Этот последний тип проявления
описывается как «угри на подбородке». Capitanio et al., 26
в 2010 году описали новую клиническую картину
акне у взрослых под названием «комедональные постадолесцентные
прыщи», которые характеризуются
воспалительными поражениями и большими, выступающими кистообразными
комедонами однородно распределен по всему лицу
с относительным отсутствием повреждений на
нижней половине лица и линии подбородка.Khunger
et al, 27 в исследовании с участием 280 индийских пациентов,
выявили, что прыщи у взрослых обычно представлены
воспалительными папулами и пустулами (у 83% из
пациентов) от легкой до средней степени тяжести.
Более того, у населения Индии комедональные
прыщи редки по сравнению с подростками;
, однако, кистозные угри не редкость, и
присутствовали у 12 процентов обследованных пациентов.
Это традиционное описание прыщей у взрослых было
, недавно пересмотренным Дрено и соавторами в 20149 с
— наблюдательным проспективным международным исследованием
с участием 374 взрослых женщин-пациенток с акне.
Результаты показывают, что
прыщей после подросткового возраста очень похожи по степени тяжести на прыщи подросткового возраста
почти у 90 процентов женщин, затрагивая
различных участков лица (например, нижние челюсти,
висков, щеки). В 6,4% случаев у
женщин были выявлены только воспалительные поражения
, а в 17,1% случаев имелись только комедональные угри. Из
итолько 12 процентов женщин представили
с поражениями, локализованными в области нижней челюсти.16
Поражение туловища было зарегистрировано у 48,4
процентов пациентов, и, в частности, у женщин с
угрями туловища также были затронуты несколько других участков тела
. Сообщалось о других важных дополнительных клинических
признаках, таких как пост-
воспалительная гиперпигментация (обычно
присутствует в области щеки26 [38,2%] и нижней челюсти9
[26,1%]), рубцы, которые часто имеют размер
атрофичен и присутствует в 58.8 процентов изучаемых пациентов
, особенно у женщин с нижнечелюстным предлежанием
, 9 гиперсебореей; и эритема.
Патогенез акне у взрослых женщин очень сложен и остается не полностью выясненным.
Подобно подростковым прыщам, патогенез
прыщей у взрослых женщин включает взаимодействие избыточного образования кожного сала
, аномального ороговения
в фолликуле и бактериальной колонизации
пилосебациального протока с помощью Proponibacterium
.28 Кроме того, гормоны, использованиекосметики и / или лекарств и хронический стресс
были выдвинуты как возможные этиологические факторы.
Генетика также играет важную роль; Goulden et al2
показали, что большинство пациентов (67%)
имеют семейный анамнез первой степени с прыщами подросткового возраста после
. В нашем исследовании из
обследовано 454 взрослых пациента, 322
(70,9%) пациентов (50 мужчин [72.5%] и 272
женщин [70,6%]) заявили, что в семейном анамнезе
акне (p = 0,872). В другом исследовании 9 производственный стресс
был связан с более тяжелыми формами
акне у женщин; женщины с локализованными акне
также чаще сообщали о более высоком уровне стресса
(6,0–6,4 против 5,1) и психологически
стрессовой работе (68,6–73,6% против 58,8%). В этом исследовании
также сообщалось, что 24,8 процента
пациентов были курильщиками; примечательно, что среди курильщиков доля субъектов с
тяжелыми акне была значительно выше, чем среди некурящих (17.4%). Курение
связано с патологическим ороговением и воспалением фолликулов
путем перекисного окисления липидов кожного сала в комедонах
, вызывая окислительный стресс. Согласно данным
в нашем исследовании, взрослые пациенты с акне курят на
больше, чем их более молодые сверстники, с
статистически значимыми результатами для обоих полов
(p <0,001).
Акне у взрослых в основном имеют степень тяжести от легкой до умеренной
, но неэффективность лечения и хроническое рецидивирующее течение
могут повысить самооценку тяжести симптомов
, что приведет к отрицательному влиянию на качество жизни.
В нескольких статьях степень тяжести угрей была одинаковой
для обоих полов, но качество жизни было на
более ухудшенным у женщин, чем у мужчин. 18–29
Продолжительность акне, по-видимому, является важным фактором
, ответственным за худшее. восприятие женщинами болезни
. У взрослых акне у женщин
было связано с депрессией, тревогой,
психологическим стрессом и суицидными мыслями.3
Более того, Тан и др. 18 отметили, что другие факторы
, такие как возраст и более длительная продолжительность акне
(> пять лет) связаны с
более сильным ухудшением качества жизни у
женщин.
Лишь несколько исследований, изучающих пол
различий при акне у взрослых были описаны в
литературе; в нашем исследовании оцениваются различия
между мужчинами и женщинами в отношении тяжести прыщей
, привычек курения, семейного анамнеза
прыщей и времени начала. Значительные
различий в гендерном распределении были обнаружены между
взрослыми и подростками
популяций. Что касается распространенности, то прыщи у взрослых на
чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а у подростков —
, распространенность довольно схожа
у обоих полов.Более того, данные о степени тяжести угрей
показывают, что формы «тяжелые угри» и «легкие угри
» наблюдаются однородно во всех группах
; только «угри средней степени» распространенность у мужчин на
выше, чем у
женщин.
Что касается привычек курения, времени начала и
семейного анамнеза прыщей, мы не обнаружили статистически
значительных различий между полами.
Ограничения. В нашем исследовании представлены некоторые
ограничений, так как оно является ретроспективным и
моноцентрическим по своей природе.Более того, наша клиническая оценка
была основана на GAGS без
с учетом поражений и моделей распределения
прыщей, которые могут различаться между полами, согласно
литературным данным.25
В чем разница между прыщами у взрослых а подростковые прыщи?
Более 80% подростков страдают акне. К сожалению, прыщи не всегда исчезают в конце полового созревания и могут продолжать оставаться проблемой для некоторых людей в возрасте 20, 30, а иногда и 40 лет.Многочисленные исследования показывают, что 50% женщин в возрасте 20 лет, 25% женщин в возрасте 30 лет и 20% мужчин все еще борются с прыщами.
Как и подростки, взрослые с акне могут страдать от негативного образа тела, низкой самооценки и дискриминации на рабочем месте и в других социальных условиях. Некоторые исследования даже предполагают, что прыщи отрицательно влияют на качество жизни взрослых с прыщами в большей степени, чем подростков. Кожа взрослого человека заживает и восстанавливается намного медленнее, чем кожа подростка, в результате чего шрамы остаются дольше.
Акне у взрослых отличается от прыщей у подростков во многих аспектах, включая расположение, триггеры и принципы лечения.
Каковы разные причины появления прыщей у подростков и взрослых?
В период полового созревания в нашем организме увеличивается выработка половых гормонов, называемых андрогенами (например, тестостерона), которые могут вызывать увеличение сальных желез кожи, также известных как сальные железы. Акне у подростков возникает, когда сальные железы на коже увеличиваются и производят больше жира. Это масло смешивается с омертвевшими клетками кожи, которые накапливаются в отверстиях сальных желез, закупоривая поры. Как только поры закупорены, бактерии прыщей застревают внутри и вызывают воспаление.
У женщин гормональные колебания, вызванные менструальным циклом и беременностью, могут усугубить акне. Исследования показали, что почти 70% женщин сообщают об ухудшении угревой сыпи прямо перед менструацией. Другими причинами появления прыщей у женщин являются использование комедогенного макияжа, чрезмерное использование косметических продуктов, щипание кожи, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и некоторые лекарства (включая стероиды, литий и фенобарбитал).
Обычными триггерами акне как у подростков, так и у взрослых являются коровье молоко (молочные продукты) и продукты с высоким гликемическим индексом, такие как переработанные углеводы и сахара.Нанесение неправильного макияжа, средств по уходу за кожей, таких как сыворотки на масляной основе, и слишком частое мытье лица также являются частой причиной появления высыпаний прыщей. Поскольку чрезмерное применение различных продуктов может принести больше вреда, чем пользы, важно упростить процедуру ухода за кожей.
Характерным признаком, который помогает отличить прыщи у взрослых и подростков, является местоположение. Подростковые прыщи, как правило, поражают лоб и щеки. У взрослых угри обычно появляются на нижней части лица, например, вокруг рта, на подбородке и вдоль линии подбородка.
В чем разница в лечении прыщей у подростков и прыщей у взрослых?
Кожа подростков обычно более жирная, чем кожа взрослых, и они могут переносить более сильнодействующие и подсушивающие лекарства от прыщей. Более мягкие и менее сушащие препараты от прыщей в сочетании с подходящим увлажняющим кремом для кожи, склонной к акне, не содержат масел, обычно лучше для лечения прыщей у взрослых.
Каковы лучшие методы лечения прыщей у взрослых?
Лучшее лечение акне у взрослых будет включать профилактические меры (правильная диета, правильный макияж и т. Д.nd а) лечебное средство для очищения средней части акне, обезжиренный увлажняющий крем для кожи и крем для ночного ухода, адаптированный к индивидуальной тяжести акне и типу кожи.
Какая диета лучше всего подходит для людей с акне у взрослых?
Как и в случае с подростками, правильное питание необходимо для лечения акне у взрослых. Продукты с высоким гликемическим индексом, такие как сладости, пирожные и белый хлеб, вызывают воспаление и могут привести к высыпаниям. Людям с прыщами у взрослых полезно есть продукты с низким гликемическим индексом, такие как дикая рыба, орехи, свежие фрукты и органическое мясо без гормонов.
Какие лекарства от прыщей лучше всего подходят женщинам с прыщами у взрослых?
Черные и белые точки:
У большинства взрослых (особенно женщин) более сухой тип кожи, чем у подростков. Средства для умывания и лекарства от прыщей, предназначенные для подростков, могут слишком сушить и раздражать их кожу. Обычные средства для мытья посуды от прыщей, особенно с 5% или 10% бензоилпероксида, обычно переносятся подростками, но они слишком сушат для женщин с прыщами у взрослых и не рекомендуются.
Лучшее средство от угрей и белых точек для женщин с акне у взрослых — это бета-гидроксикислота (т.е.е., салициловая кислота). Эти волшебные ингредиенты помогают удалить излишки масла и отшелушить омертвевшие клетки с поверхности кожи.
Воспаленные прыщи у взрослых:
Лучшим выбором для лечения воспаленных прыщей будет бензоилпероксид 2,5%, который убивает бактерии, вызывающие прыщи, и уменьшает воспаление.
Антибиотики для местного применения, такие как клиндамицин и эритромицин, обладают различной силой действия, а также убивают бактерии, вызывающие угри. Тем не менее, местные антибиотики сегодня считаются проблематичными для лечения акне из-за устойчивости к бактериям, и их не рекомендуется использовать в качестве единственного средства.
Ретиноиды для местного применения работают, помогая быстрее избавляться от старых клеток кожи, позволяя формировать новые клетки кожи и уменьшая вероятность закупорки пор и появления прыщей. Тем не менее, тип ретиноидов, используемых для лечения акне, имеет решающее значение. Для достижения оптимальных результатов лучше избегать чрезмерно раздражающих ретиноидов (адапален или тазаротен) и искать более мягкие продукты на основе ретинола (0,25–0,5%), которые доступны без рецепта.
Наиболее распространенными методами лечения гормональных прыщей у взрослых являются противозачаточные таблетки и спиронолактон.Женщины, которые предпочитают более естественный способ сбалансировать свои гормоны, могут использовать добавки DIM. Добавки из семейства крестоцветных DIM + содержат натуральные экстракты овощей семейства крестоцветных (капуста, брокколи, люцерна и шпинат), специально разработанные для того, чтобы помочь сбалансировать гормоны и уменьшить признаки гормонального акне у женщин.
Как лучше всего лечить прыщи «под кожей» у взрослых?
У женщин с гормональными угрями обычно бывают прыщи или кисты «под кожей», которые обычно воспалены и болезненны.Чтобы эффективно бороться с ними, лучше всего сочетать правильную диету, местное лечение с добавками, уравновешивающими гормональный фон (DIM), пероральными антибиотиками или спиронолактоном (антигипертензивным препаратом, который снижает гормональные прыщи).
Женщинам с тяжелыми или кистозными угрями необходимо дополнить местное лечение пероральными антибиотиками, аккутаном или спиронолактоном.
Ретинол от прыщей у взрослых
Добавки для балансировки гормонов (DIM) от прыщей у взрослых
Чтобы найти подходящие средства от прыщей для вашей уникальной кожи, пройдите бесплатную оценку кожи, нажав здесь.
Акне у подростков и молодых людей
Жасмин Риз, доктор медицины
Угри — наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого ежегодно страдают от 40 до 50 миллионов человек и до 85 процентов подростков и молодых людей. Он может иметь как физические, так и психологические эффекты, поэтому важно понимать, как с ним можно лечить. Жасмин Риз, доктор медицины, директор специализированной клиники для подростков и молодых взрослых Детской больницы Джонса Хопкинса, делится некоторыми истинами относительно прыщей, а также о том, что подростки и молодые люди могут сделать, чтобы помочь справиться с прыщами.
Кто страдает акне?
Угри чрезвычайно распространены и могут поражать людей любого возраста. Подростки и молодые люди в возрасте от 12 до 24 лет, как правило, являются наиболее уязвимой группой. Обычно он начинается в начале полового созревания и поражает девочек раньше, чем мальчиков. Обычно люди перерастают прыщи, но около 12 процентов женщин и 3 процента мужчин все еще могут иметь прыщи даже в возрасте 40 лет.
Что вызывает прыщи?
Проще говоря, прыщи — это воспаление пор кожи, состоящей из волосяного фолликула и сальных желез, которые чаще всего расположены на лице, спине и груди.Обычно это воспаление связано с аномальными кожными процессами, включая повышенное производство масла из сальных желез, изменение уровня гормонов и чрезмерный рост бактерий.
Какие распространенные мнения относительно прыщей?
- Плохие диетические привычки вызывают появление прыщей: Хотя научные исследования не показали нам, что ваша диета является единственной причиной появления прыщей, мы знаем, что чем здоровее ваша диета, тем здоровее ваше тело в целом, что приводит к более здоровой коже. общий.
- Макияж вызывает прыщи: Макияж не может вызвать прыщи, но некоторые косметические средства могут на самом деле усугубить их. Здоровые варианты включают использование косметики, в которой говорится, что она «некомедогенная», а также частую замену макияжа и аппликаторов.
- «Выдавливание» прыщей помогает им исчезнуть: «Выдавливающие» или сдавливающие прыщики могут фактически усугубить область и вызвать еще большее воспаление. Это также может привести к образованию рубцов на коже.
- Угри — это просто косметическая проблема: Важно понимать, что прыщи могут вызывать эмоциональные и психологические последствия для людей и могут быть более серьезными, чем фактическое количество видимых поражений.
- Хорошего лечения акне не существует: Лечение должно быть индивидуальным и основываться на степени тяжести акне и реакции на терапию. Вам следует поговорить со своим педиатром о том, какой вариант лучше всего подходит для вас. Некоторые безрецептурные средства для местного применения включают продукты, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту. Некоторым людям понадобятся отпускаемые по рецепту сильнодействующие препараты, в том числе продукты местного действия, пероральные антибиотики или другие лекарства. В некоторых умеренных и тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать осмотр дерматолога.
Статьи по теме
Важность подростковой гигиены
Опубликовано Oct 07, 2019 в Общие новости
Подростки претерпевают неприятные физические изменения в период полового созревания.Со многими можно справиться с помощью ежедневной гигиены. В программе «По вызову для всех детей» на этой неделе наш эксперт по подростковой медицине делится полезными советами о гигиене подростков.
Еще статьи
Что такое паллиативная помощь?
Опубликовано 15 ноября, 2021 в Общие новости
Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь для людей с серьезными заболеваниями, направленная на облегчение симптомов и снятия стресса, вызванных серьезным заболеванием. Он может быть подходящим для всех, независимо от возраста и типа серьезного заболевания.Лаура Драч, доктор медицинских наук, начальник отдела программы педиатрической паллиативной помощи, объясняет, как работает паллиативная помощь и как она помогает пациентам и их семьям.
Десятый ежегодный симпозиум освещает достижения в области исследований
Опубликовано 10 ноября, 2021 в Общие новости
Исследователи из Детской больницы Джонса Хопкинса, Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и других ведущих академических медицинских центров поделились своими взглядами на различные подходы к фундаментальным, клиническим и трансляционным педиатрическим исследованиям.
Подготовка себя и ребенка к операции
Опубликовано 8 ноября, 2021 в Общие новости
Операция может вызвать стресс независимо от того, пойдет ли ваш ребенок домой в тот же день или ему нужно будет остаться в больнице на несколько дней. Детский хирург Ракель Гонсалес, доктор медицины, дает несколько советов, которые могут немного облегчить этот процесс.
Систематический обзор эпидемиологии обыкновенных угрей
Эпидемиология угрей
Рассмотренные 35 статей различались по дизайну исследования, определению акне и системам оценки степени тяжести, изученным переменным и характеристикам населения.Популяционные характеристики, такие как возраст и пол, различались между исследованиями в зависимости от типа акне и переменных, которые интересовали исследователей. Например, Wei et al . 8 изучали прыщи у подростков, Kaminsky, Florez-White, Bagatin и Arias 9 изучали прыщи взрослых, а Park, Kwon, Min, Yoon и Suh 10 изучали прыщи у детей. Аналогичным образом, в некоторых исследованиях изучались факторы риска развития акне только у женщин 11 , в то время как в других изучались только акне у мужчин 12 .Размеры использованных выборок также варьировались: от 88 в Ismail, Manaf & Azizan 13 до 27 083 в Klaz, Kochba, Shohat, Zarka & Brenner 14 . Кроме того, в некоторых исследованиях изучались сопутствующие заболевания акне, однако, поскольку эта статья не предназначена для обзора сопутствующих заболеваний акне, они не будут здесь обсуждаться.
Системы оценки акне и степени тяжести, использованные в различных исследованиях, описаны в таблице 1. В зависимости от определения акне и используемой системы оценки степени тяжести полученные оценки распространенности различаются.Несмотря на наличие объективных симптомов акне (таких как появление комедонов, папул и / или пустул), дерматологи расходятся во мнениях относительно минимальных критериев, которые следует использовать для диагностики состояния 15 . Точно так же попытки создать стандартизированную систему оценки степени тяжести акне оказались безуспешными, и в настоящее время используется более 25 различных систем 16 . Таким образом, в разных исследованиях используются разные определения и критерии классификации, что затрудняет сравнение их результатов и полученных оценок распространенности 3,16 .На полученные оценки распространенности также влияют другие факторы, такие как размер выборки и страна исследования. Чем больше выборка, тем более репрезентативная оценка распространенности. Оценки распространенности варьировались от 26,8% в исследовании, проведенном в Германии 17 , до 96% в исследовании, проведенном в Бразилии 18 . Краткое изложение и описание рассмотренных статей можно найти в Таблице 1.
Таблица 1 Обобщенное описание журнальных статей о прыщах, опубликованных в период с 1999 по 2019 год.Демографические факторы, влияющие на появление прыщей
Многие статьи продемонстрировали, что на появление прыщей влияют демографические факторы. Возникновение прыщей обычно коррелирует с наступлением половой зрелости, когда увеличивается выработка кожного сала 19 . Таким образом, распространенность акне увеличивается с возрастом, показывая самую высокую частоту у подростков и относительно низкую частоту у детей предпубертатного возраста 19 . Достигнув позднего подросткового возраста или молодого взрослого возраста, показатели распространенности акне имеют тенденцию к снижению с увеличением возраста 19,20 .Результаты рассмотренных статей в целом следовали этой тенденции, с более высокой вероятностью появления прыщей у подростков по сравнению с молодыми людьми и детьми (таблицы 2, 3).
Таблица 2 Список факторов риска проявления акне, проанализированных в статьях, и результаты, полученные для каждого фактора риска. Таблица 3 Сила связи факторов риска с проявлением акне.В предыдущих обзорах сообщалось, что распространенность акне у женщин выше, чем у мужчин 20,21 . Аналогичным образом, по оценке Глобального исследования бремени болезней, проведенного в 2010 году, распространенность акне составляла 8.96% у мужчин, что ниже оценочной распространенности 9,81% у женщин 1 . Линн и др. . 21 также отметил более высокую распространенность акне у женщин в более молодом возрасте, возможно, из-за более раннего начала полового созревания у женщин по сравнению с мужчинами. Тем не менее, статьи, рассмотренные в этом исследовании, показали смешанные результаты: только две статьи показали более высокую вероятность появления прыщей у женщин, в то время как еще три продемонстрировали более высокую вероятность появления прыщей у мужчин (Таблица 3). Эти результаты могут быть связаны с различиями в характеристиках выборки населения или изучаемой страны.Примечательно, что в исследовании, которое выявило более низкую вероятность появления прыщей у женщин, чем у мужчин, отношение шансов было скорректировано для стадии полового созревания, удалив потенциальные факторы, влияющие на возраст и начало полового созревания 22 . Когда было рассчитано объединенное отношение шансов, было получено OR 1,07 (95% ДИ 0,42–2,71; мужчины по отношению к женщинам) (рис. 1), предполагая, что мужской пол связан только с небольшим увеличением риска угревой сыпи.
Рисунок 1Индивидуальное и объединенное отношение шансов и 95% доверительные интервалы для проявления акне в связи с мужским или женским полом.Два исследования были исключены из метаанализа из-за отсутствия данных, таких как отношение шансов и / или 95% доверительный интервал.
Относительно немного исследований рассматривали другие демографические факторы. Факторы, включая годы образования, социально-экономический статус и уровень образования родителей, не оказали существенного влияния на распространенность акне. Исследования также показали, что малое использование компьютера и брак защищают от прыщей, а работа в офисе является фактором риска развития прыщей.
Демографические факторы, влияющие на тяжесть акне
Демографические факторы также влияют на тяжесть акне.В рассмотренных статьях было выявлено, что вероятность тяжелого акне у подростков старшего возраста выше, чем у подростков или детей младшего возраста (таблица 4). Поскольку производство кожного сала увеличивается в период полового созревания, у старших подростков, как правило, выше выработка кожного сала по сравнению с младшими подростками. Высокий уровень кожного сала способствует росту Propionibacterium acnes , вида бактерий, участвующих в воспалительных процессах при акне и развитии воспалительных поражений акне, которые обычно связаны с более тяжелыми акне 18,19 .
Таблица 4 Сила связи факторов риска с тяжестью акне (акне средней / тяжелой степени).Предыдущие обзоры показали, что тяжелые формы акне чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. 21 . Большинство статей, рассмотренных в этом исследовании, соответствуют этой тенденции, демонстрируя связь между тяжелой формой акне и мужской принадлежностью (таблицы 4, 5). В одном исследовании сообщалось о более высокой распространенности тяжелых угрей у женщин по сравнению с мужчинами в возрастной группе от 11 до 13 лет, но не в возрастных группах от 14 до 15 или от 16 до 17 лет 23 , что может быть, по крайней мере частично, связано с более ранним началом прыщей у женщин 2 .
Таблица 5 Список факторов риска серьезности акне, проанализированных в статьях, и результаты, полученные для каждого фактора риска.Другие демографические факторы исследовались редко. В отличие от результатов, полученных в отношении распространенности акне, было обнаружено, что уровень образования родителей и уровень семейного образования увеличивают риск более серьезных угрей. Кроме того, в исследовании сообщалось о более высоком риске тяжелых форм акне у белых в возрасте от 14 до 15 лет и у тех, кто был единственным ребенком в возрасте от 16 до 17 лет, в то время как семейный доход существенно не коррелировал с тяжестью акне 23 .
Генетические и гормональные факторы, влияющие на проявление прыщей
Исследования также продемонстрировали влияние генетических факторов на проявление прыщей. Дрено и Поли 24 сообщили, что положительный семейный анамнез акне у родителей был связан с повышенным риском акне у их потомства. В то время как в статьях, рассмотренных в этом исследовании, использовались разные определения семейного анамнеза, причем одни рассматривали только родителей, а другие — братьев и сестер, родственников первой или второй степени родства, независимо от используемого определения, в подавляющем большинстве статей последовательно обнаруживалось, что положительная семья анамнез был значительно связан с повышением вероятности появления прыщей у людей.Объединенное отношение шансов 2,91 (95% ДИ 2,58–3,28; семейный анамнез у родителей со ссылкой на отсутствие семейного анамнеза у родителей) предполагает, что семейный анамнез у родителей связан с повышенным риском проявления акне (рис. 2). Два исследования случай-контроль были исключены из метаанализа из-за дизайна исследования, но их результаты все еще соответствовали наблюдаемой тенденции в метаанализе 11,25 . Кроме того, исследование, по-видимому, предполагает возможное аддитивное влияние семейного анамнеза матери и отца на распространенность акне, поскольку отношение шансов больше 2.6 наблюдается, если у обоих родителей есть прыщи, по сравнению с отношением шансов 2,1 и 1,7 для материнских и отцовских прыщей, соответственно, 26 . Однако, поскольку в немногих исследованиях представлены данные по материнскому, отцовскому и обоим родителям, которые позволяют проводить такое сравнение, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, присутствует ли истинный аддитивный эффект.
Рисунок 2Индивидуальное и объединенное отношение шансов и 95% доверительные интервалы для проявления акне в связи с семейным анамнезом (родители) или отсутствием семейного анамнеза (родители).Четыре исследования были исключены из метаанализа из-за отсутствия данных, таких как отношение шансов и / или 95% доверительный интервал. Пять дополнительных исследований были исключены из метаанализа из-за дизайна исследования или из-за того, что используемые группы сравнения и сравнения отличались от других исследований. Две записи используются для Wolkenstein et al . 49 как отношения шансов для материнского семейного анамнеза и отцовского семейного анамнеза были представлены отдельно.
Кроме того, тип кожи человека (например, жирная, нейтральная или сухая кожа) может быть классифицирован в соответствии с уровнем кожного сала.Исследования близнецов предполагают, что уровень кожного кожного сала контролируется генетическими факторами 27 . Жирная кожа показывает сильную связь, тогда как смешанная кожа показывает связь с проявлением прыщей по сравнению с нейтральной или сухой кожей (таблицы 2, 3). Поскольку Propionibacterium acnes благоприятствует средам с высоким уровнем кожного сала 19 , жирная и смешанная кожа, характеризующаяся повышенным уровнем кожного сала, увеличивает риск появления прыщей.
Учитывались и другие генетические факторы. Одно исследование показало, что прыщи чаще встречаются у более высоких людей и у людей с более светлым оттенком кожи.В нескольких исследованиях также рассматривались факторы, связанные с гормонами. Использование противозачаточных средств и регулярность менструации не были существенно связаны с распространенностью прыщей, в то время как статус беременности и начало полового созревания были связаны с распространенностью прыщей, у тех, кто никогда не был беременным, и у лиц в постпубертатном периоде был более высокий риск появления прыщей.
Генетические и гормональные факторы, влияющие на тяжесть прыщей
Бхате и Уильямс 19 отметили, что оценки наследственности и исследования близнецов предполагают генетическую основу прыщей, и сообщили, что люди с семейным анамнезом прыщей, как правило, имеют более серьезные прыщи.В отличие от этого наблюдения, рассмотренные статьи предполагают, что положительный семейный анамнез не обязательно коррелирует с повышенной тяжестью акне — примерно половина рассмотренных статей обнаружили значительно более высокие шансы тяжелого акне у лиц с положительным семейным анамнезом, в то время как другая половина обнаружила, что семейный анамнез не был существенно связан с серьезностью акне. Был проведен метаанализ с использованием свободных критериев для изучения связи тяжести акне с положительным семейным анамнезом акне со ссылкой на отсутствие семейного анамнеза акне (дополнительный рис.S1), и результаты показывают, что семейный анамнез может увеличить риск более тяжелых форм акне. Однако этот результат следует интерпретировать с осторожностью из-за использования нечетких критериев метаанализа. Как упоминалось ранее, некоторые данные свидетельствуют о возможном дополнительном влиянии семейного анамнеза на проявление прыщей. Однако наличие или отсутствие этого дополнительного эффекта может зависеть от степени тяжести акне. В одном исследовании наблюдался аддитивный эффект у людей с легкой формой акне, но не у людей с тяжелой формой акне. 26 .Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, существует ли взаимосвязь между дополнительными эффектами семейного анамнеза и тяжестью акне.
Тип кожи также может влиять на тяжесть акне. Было замечено, что жирная (дерматолог или самооценка) и себорейная кожа связаны с тяжелыми акне (таблицы 4, 5). Точно так же у людей с более серьезными угрями выше вероятность выработки кожного сала и частое использование лекарств для лечения акне. В большинстве исследований также отмечалось, что в целом характеристики менструального цикла (такие как начало полового созревания и регулярность менструаций) не были существенно связаны с тяжестью акне.Одно исследование также показало, что цвет кожи не был связан с серьезностью прыщей. Кроме того, оральные контрацептивы могут защитить от более тяжелых форм акне.
Диетические факторы, влияющие на проявление прыщей
Важность диетических факторов во влиянии на проявление прыщей широко обсуждалась 28 . В частности, наибольшее внимание уделяется потреблению молочных продуктов и шоколада, возможно, из-за гипотезы о том, что западные диеты связаны с прыщами. В обзорах статей, изучающих влияние потребления различных молочных продуктов — включая молочные продукты в целом, мороженое, йогурт, сыр и различные виды молока — на проявление прыщей, были получены разные результаты (таблицы 2, 3).Большинство исследований показали, что потребление сыра, йогурта и мороженого не оказало значительного влияния на риск появления прыщей. Однако влияние потребления молока на риск появления прыщей было неясным, с противоречивыми результатами между исследованиями. Например, Исмаил, Манаф и Азизан 13 обнаружили, что употребление молока хотя бы один раз в неделю было связано с повышением шансов появления прыщей до 3,99 по сравнению с теми, кто пил молоко менее одного раза в неделю, в то время как Адебамово et al . 29 обнаружили, что потребление цельного молока и молока с низким содержанием жира не оказывает значительного влияния на вероятность появления прыщей.Тем не менее, обзор метаанализа показал, что потребление любого количества молочных продуктов в целом или любого вида молока, независимо от содержания жира (полножирное, цельное, обезжиренное, обезжиренное), было связано с повышенным риском появления прыщей 30 , предполагая, что потребление молочных продуктов и молока может влиять на появление прыщей. Возможные объяснения этого эффекта связаны с присутствием стероидных гормонов или сахаров в молоке 21 . Сывороточный протеин, содержащийся в молоке, также может быть связан с появлением прыщей. Одно исследование показало, что у 5 здоровых мужчин развились прыщи после приема концентратов сывороточного протеина 31 .Аналогичным образом Silverberg 32 наблюдал за 5 пациентами, у которых появлялись прыщи вскоре после приема продуктов из сывороточного протеина. 2 пациента, которые прекратили прием сывороточного протеина, показали хорошую реакцию на лечение прыщей, на которую они не реагировали, когда они потребляли сывороточный протеин. Simonart 31 предположил связь между потреблением сыворотки и повышенным уровнем инсулина, который, в свою очередь, активирует сигнальные пути, которые в конечном итоге способствуют развитию угрей. Примечательно, что сывороточный протеин содержится не только в молоке, но и в некоторых протеиновых добавках, используемых для наращивания мышечной массы 32 .
Влияние потребления шоколада на появление прыщей также является предметом обсуждения 19 . Несколько исследований, независимо от дизайна, показали, что высокое или частое употребление шоколада было связано с повышенным риском появления прыщей (таблицы 2, 3). Было предложено несколько гипотез, объясняющих возможное влияние потребления молочных продуктов и шоколада на появление прыщей. Одна из гипотез предполагает, что сахара в молочных продуктах и шоколаде вызывают секрецию инсулина, активируя сигнальные пути, которые в конечном итоге приводят к усилению пролиферации кератиноцитов, что может привести к образованию акне 21,28 .Это может объяснить, почему в некоторых исследованиях рассматривалось комбинированное влияние конфет и шоколадных конфет на появление прыщей 10,33 . Альтернативное объяснение предполагает, что потребление шоколада увеличивает секрецию воспалительных цитокинов клетками и может влиять на образование акне 28 . Для изучения связи прыщей с потреблением шоколада был проведен метаанализ с использованием свободных критериев (дополнительный рисунок S4), и результаты показывают, что высокое потребление шоколада может увеличить риск появления прыщей.Однако этот результат следует интерпретировать с осторожностью из-за использования нечетких критериев метаанализа.
Высокое потребление жиров также может быть потенциальным диетическим фактором риска развития прыщей. Несмотря на несогласованность результатов различных исследований, несколько исследований показали, что высокое потребление жиров увеличивает вероятность появления прыщей. Хотя были предложены потенциальные механизмы для объяснения этого эффекта, доказательств в их поддержку недостаточно 34 . Необходима дополнительная работа, чтобы установить взаимосвязь между потреблением жира и прыщами и понять возможные механизмы.Некоторые диетические факторы могут защищать от прыщей. Для снижения риска появления прыщей рекомендуется высокое потребление рыбы. 35 (Таблицы 2, 3). Однако Wang et al . 36 заметил, что потребление морепродуктов было связано с повышенным риском появления прыщей, предполагая, что потребление других видов морепродуктов может быть связано с повышенным, а не сниженным риском появления прыщей. Кроме того, в некоторых исследованиях сообщается, что высокое потребление фруктов и овощей может снизить риск появления прыщей.Эти наблюдаемые защитные эффекты могут быть связаны с жирными кислотами омега-3, содержащимися в рыбе, и высоким содержанием клетчатки во фруктах и овощах, которые, как было показано, снижают уровень инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1), тем самым снижая риск акне 37 .
В целом, в большинстве исследований сообщалось, что распространенность акне не связана с потреблением газированных напитков, фаст-фуда, мяса, витаминов и минералов, орехов и риса, макаронных изделий и манной крупы. Точно так же нерегулярное время приема пищи и отсутствие информации о питании не были связаны с распространенностью прыщей.Кроме того, относительно немного исследований показали, что высокая гликемическая нагрузка, острая пища и белый хлеб связаны с повышенным риском появления прыщей, в то время как средиземноморская диета связана со снижением риска появления прыщей. Влияние диеты в целом и употребления сладких продуктов, таких как пирожные и сладости, на акне неясно, при этом несколько исследований предполагают, что они являются факторами риска, в то время как другие исследования показали их незначительность. Однако, поскольку эти факторы были изучены только в нескольких исследованиях, эти результаты требуют дальнейшей проверки в будущих исследованиях.
Диетические факторы, влияющие на тяжесть угревой сыпи
Влияние потребления шоколада на тяжесть угревой сыпи также является предметом обсуждения 19 . Несколько исследований показали, что потребление шоколада было связано с увеличением степени тяжести прыщей (таблицы 4, 5). Однако молоко может нарушить взаимосвязь между потреблением шоколада и серьезностью прыщей, поскольку многие виды шоколада содержат молоко 38 . В клиническом исследовании 99% темного шоколада использовались для контроля этого потенциального искажающего фактора.Исследование показало, что ежедневное потребление небольшого количества 99% темного шоколада в течение четырех недель привело к статистически значимому увеличению степени тяжести прыщей у участников 38 . Однако неясно, почему потребление шоколада связано с более серьезными проявлениями прыщей. Одно из объяснений касается какао-масла, компонента шоколада, который содержит большое количество олеиновой кислоты. Эксперименты, проведенные на животных, показали, что олеиновая кислота может влиять на ороговение кожи и способствовать развитию комедонов 39 .Олеиновая кислота может иметь аналогичный эффект у людей, способствуя образованию комедонов и способствуя более серьезным проявлениям прыщей.
Три исследования также показали, что потребление молока может увеличить риск более тяжелых форм акне 40,41,42 , что согласуется с метаанализом, который показал, что высокое потребление молока в значительной степени связано с проявлением акне средней и тяжелой степени тяжести. 43 . Объяснение связи между потреблением молока и проявлением прыщей также может объяснить наблюдаемую связь между потреблением молока и тяжестью прыщей.Кроме того, чтобы исследовать связь тяжести акне с потреблением молока, был проведен метаанализ с использованием неточных критериев (дополнительный рисунок S3), и результаты показывают, что высокое потребление молока может увеличить риск более тяжелых форм акне. Однако этот результат следует интерпретировать с осторожностью из-за использования нечетких критериев метаанализа.
Некоторые исследования сообщают, что высокое потребление фруктов и овощей с пищей может снизить риск серьезных угрей. Однако потребление обработанных фруктовых соков не оказывает этого защитного эффекта, а, напротив, связано с повышенной серьезностью прыщей. 44 .Высокое потребление рыбы с пищей может быть связано не только со снижением риска угревой сыпи, но и со снижением риска тяжелой формы угревой сыпи. 41 (Таблица 5).
Кроме того, несколько исследований показали, что тяжесть прыщей не была существенно связана с диетой в целом, голоданием, отсутствием информации о питании, потреблением газированных напитков, потреблением хлеба / макарон, сыром / йогуртом, потреблением красного мяса, потреблением вяленого мяса. и острой пищи. Употребление орехов, яиц, картофельных чипсов, высокое потребление жиров и жирной пищи было связано с более серьезным проявлением прыщей, в то время как потребление цельнозернового хлеба, белого риса и курицы и диета для похудения были связаны с менее серьезными прыщами. .Однако, поскольку эти факторы были изучены только в небольшом количестве исследований, эти результаты нуждаются в дальнейшей проверке в будущих исследованиях.
Личные факторы, влияющие на появление акне.
Личные факторы, включая индекс массы тела (ИМТ), статус курения и потребление алкоголя, ранее были связаны с проявлением акне. В большинстве исследований отмечается повышенная распространенность акне у лиц с избыточным весом и ожирением (обычно определяется как ИМТ ≥23 кг / м 2 и ИМТ ≥25 кг / м 2 , соответственно) по сравнению с лицами с недостаточным весом (ИМТ <18.5 кг / м 2 ) или лиц с нормальным весом (18,5 кг / м 2 ≤ ИМТ <23 кг / м 2 ). Для установления связи между ИМТ и риском акне было рассчитано объединенное отношение шансов (рис. 3). Полученный OR 2,36 (95% ДИ 1,97–2,83; ИМТ с избыточной массой тела / ожирением по отношению к ИМТ с нормальным / недостаточным весом) предполагает, что ИМТ значительно влияет на проявление акне. В то время как исследование случай-контроль, проведенное Lu et al . 45 было исключено из метаанализа из-за дизайна исследования, их результаты соответствовали тенденции, обнаруженной в поперечных исследованиях.Люди с ожирением и избыточным весом, как правило, имеют более высокую гликемическую нагрузку и уровни андрогенов, что может увеличить секрецию кожного сала, способствуя образованию высыпаний прыщей 26 . Факторы питания могут нарушить взаимосвязь между ИМТ и акне.
Рисунок 3Индивидуальное и объединенное отношение шансов и 95% доверительные интервалы для проявления акне в ассоциации с людьми с избыточным весом / ожирением или людьми с нормальным / недостаточным весом. Одно исследование было исключено из метаанализа в связи с дизайном исследования.Две записи используются для Аксу и др. . 48 как отношение шансов для нормального ИМТ и избыточного ИМТ были представлены отдельно.
Влияние статуса курения на распространенность прыщей противоречиво, и данные о том, является ли курение защитным фактором или фактором риска, противоречивы. 19 . Rombouts, Nijsten and Lambert 22 наблюдали, что у девочек курение было связано с уменьшением вероятности появления прыщей на 0,41 (95% ДИ 0,13–0,82), в то время как Al Hussein et al . 35 сообщили, что курение является фактором риска развития прыщей, увеличивая вероятность появления прыщей до 2.859 (95% ДИ 1,467–5,576). В исследованиях также учитывалась продолжительность курения и количество выкуриваемых сигарет. Было высказано предположение, что курение влияет на прыщи несколькими путями, которые могут влиять на такие процессы, как воспаление, заживление ран и иммунные ответы 22 . Например, предполагается, что никотин в сигаретном дыме активирует рецепторы на клетках, таких как кератиноциты, замедляя процесс заживления ран и способствуя появлению прыщей у пациентов, однако отсутствуют доказательства, подтверждающие это утверждение 21 .Напротив, курение также снижает воспаление, защищая от воспалительных угрей 22 . Сложный способ влияния курения на патогенез акне может частично способствовать несогласованности результатов различных исследований. Дизайн исследования также может повлиять на результаты, полученные в различных исследованиях. Мета-анализ не обнаружил значимой связи между курением и распространенностью акне, когда были включены все исследования, однако, когда были исключены исследования с показателем качества ≤6, наблюдался значительный защитный эффект курения на распространенность акне 46 .
В небольшом количестве исследований также изучалась связь между употреблением психоактивных веществ и распространенностью прыщей. Было обнаружено, что потребление алкоголя не имеет значимого отношения к распространенности прыщей. Употребление табака может быть защитным средством от прыщей, в то время как употребление каннабиса может быть связано с повышенным риском прыщей. Кроме того, несколько исследований показали, что недостаток сна или бессонница, пребывание на солнце, высокий умственный стресс, учебное давление и использование косметики могут быть связаны с повышенным проявлением прыщей. Напротив, частое мытье лица может быть связано со снижением риска появления прыщей.Одно исследование также не обнаружило значительной связи между прыщами и использованием солярия для физических упражнений. Однако некоторые факторы показывают противоречивые результаты. Например, Hogewoning et al . 47 обнаружили, что проживание в городской среде было связано с повышенным риском акне, в то время как результаты Aksu et al . 48 предполагают обратное. Что касается страны проживания, то проживание в некоторых странах, таких как Польша и Бельгия, было связано со снижением риска акне, а проживание в Чешской или Словацкой Республике было связано с повышенным риском акне.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить связь ассоциации и понять возможные механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций.
Личные факторы, влияющие на тяжесть акне
Предыдущие исследования показали связь между личными факторами и серьезностью акне. Большинство исследований предполагают тесную связь между ИМТ с избыточным весом или ожирением и тяжестью акне, с помощью Al Hussein et al . 35 сообщают о соотношении шансов 5,02 (95% ДИ 1,284–19,682; ИМТ ≥25 относительно ИМТ <25) и Lu et al . 45 сообщают об аналогичном отношении шансов 5,027 (95% ДИ 2,758–9,162; ИМТ с избыточной массой тела / ожирением относительно ИМТ с недостаточной массой тела / нормальным). Был проведен метаанализ с использованием свободных критериев для определения связи тяжести акне с ИМТ с избыточным весом / ожирением по отношению к ИМТ с нормальным или недостаточным весом (дополнительный рис. S2), и результаты показывают, что ИМТ с избыточным весом / ожирением может увеличить риск большего сильные угри. Однако этот результат следует интерпретировать с осторожностью из-за использования нечетких критериев метаанализа.Сходные механизмы могут объяснить связь между ИМТ и проявлением акне, а также тяжестью акне.
Влияние статуса курения на тяжесть прыщей неоднозначно. Rombouts, Nijsten and Lambert 22 заметили, что у девочек курение защищает от серьезных угрей, в то время как Karadağ et al . 44 обнаружили, что тяжелые угри чаще возникают среди курильщиков. В некоторых исследованиях также изучалось влияние продолжительности курения и количества выкуриваемых сигарет на тяжесть акне.В то время как в одном исследовании наблюдалась значимая дозозависимая зависимость между тяжестью акне и количеством выкуриваемых сигарет в день 17 , другие исследования не обнаружили значительного дозозависимого эффекта 22 . Объяснение связи между курением и проявлением прыщей также может объяснить связь между курением и серьезностью прыщей.
Небольшое количество исследований рассматривало влияние других факторов на тяжесть акне. Было показано, что использование макияжа, высокий умственный стресс и воздействие химических веществ связаны с более тяжелыми формами прыщей при употреблении каннабиса, табака, недосыпании, пребывании на солнце, сезоне года, климате, поездках во влажные регионы, местах рождения и т. Д. продолжительность проживания в США и частое мытье лица не были существенно связаны с тяжестью акне.Проживание в полусельской среде или определенных регионах Турции и физические упражнения могут защитить от серьезных угрей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить связь ассоциации и понять возможные механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций.
Ограничения и выводы
При отборе статей для рецензирования не использовались критерии исключения по географическому положению. Однако, поскольку выбранные статьи не смогли полностью представить все регионы и континенты мира (например, исследования с австралийского континента не были включены на основании критериев отбора), результат может не применяться к областям, которые не были включены в изучение.Кроме того, большинство рассмотренных статей представляют собой перекрестные исследования или исследования случай-контроль, в которых переменные не подвергались экспериментальной обработке, поэтому мы не можем исключить возможность искажающих факторов, которые могут затуманивать истинную взаимосвязь между фактором и проявлением или тяжестью акне. Кроме того, несмотря на использование объективных критериев для оценки потенциальных факторов, влияющих на проявление и тяжесть прыщей, анализ может быть предметом предвзятости исследователя. Случайные ошибки также могли произойти при обобщении данных из первичной литературы.
Мы провели метаанализ факторов риска, результаты которого были опубликованы как минимум в трех независимых публикациях по акне. Тем не менее, мы столкнулись с некоторыми трудностями, поскольку в некоторых исследованиях была представлена неполная информация и не удалось указать отношение шансов и / или доверительный интервал отношения шансов 95%. Кроме того, мы отметили, что для каждого конкретного фактора группы сравнения и контрольные группы, использованные в различных исследованиях, не были совместимы, что затрудняло проведение метаанализа, поскольку результаты не были сопоставимы.