Эффект выгоревших волос на русые волосы фото: Эффект выгоревших волос — Уход за волосами
Содержание
Эффект выгоревших волос — Уход за волосами
На сегодняшний день существует огромное количество методик для окрашивания волос как длинных, так и очень коротких. Однако эффект выгоревших волос всегда популярен среди модниц и любительниц смены имиджа. Длительное воздействие солнечных лучей естественным образом окрашивает пряди, что в особенности заметно на русых волосах и называется эффектом выгоревших волос. Но если палящего солнца в ближайшее время не ожидается, а получить осветленные пряди хочется прямо сейчас, то стоит воспользоваться методами окрашивания, о которых мы сегодня и поговорим.
Методы для получения эффекта выгоревших волос
Существует несколько способов для того, чтобы получить неравномерно осветленные пряди волос на фоне своего естественного цвета. Можно обратиться к профессиональному стилисту или подробно изучить методы осветления для получения эффекта выгоревших волос в домашних условиях и приступить к окрашиванию.
Немного навыков в окраске волос в совокупности с большим желанием преобразиться поможет создать не только эффект выгоревших волос, но и живую, яркую и динамичную прическу.
Помимо традиционного мелирования для эффекта выгоревших волос опытные парикмахеры используют также две специальные техники, которые позволяют провести окрашивание волос в щадящем режиме. А именно: шатуш и калифорнийское мелирование. Основой принципа воздействия красящих веществ на волосы этих двух методик является депигментация.
Стоит ли бояться депигментации волос?
Именно за счет депигментации достигается эффект выгоревших волос на темных и в особенности на русых волосах. Ведь под воздействием солнечных лучей волосы теряют естественные красящие пигменты, что чаще всего происходит под палящим солнцем теплых стран. Более того, многие отдыхающие туристы даже не догадываются, что соленая морская вода надолго фиксирует этот эффект.
Эффект выгоревших волос при помощи шатуша.
Данная техника окрашивания прядей подразумевает «растяжку цвета» по всей длине. Также шатуш можно назвать одной из разновидностей мелирования, при которой сохраняется естественный цвет волос с немного заметным эффектом выгорания на некоторых прядях. Выгоревшие волосы за счет шатуша достигаются благодаря:
принципу хаотичности и асимметрии. Красящие вещества беспорядочно наносятся на локоны без соблюдения каких-либо правил распределения;
окрашиванию крупных прядей. Обычно ширина локона, поддающегося окраске, составляет 2 см.;
специальной технике, при которой не используются целлофан, фольга или какие-либо утеплители.
В погоне за получением выгоревших волос при помощи шатуша нужно помнить, что этот метод предусматривает «родные» корни волос. А если на волосах имеется седина, то корни покрываются краской на один тон темнее основного цвета.
Формирование выгоревших волос данной техникой происходит за счет разделения прядей и аккуратного начесывания для получения не совсем равномерного окрашивания. Вся длина выбранных прядей покрывается осветляющим средством. При этом состав краски необходимо выбирать в соответствии с запланированным результатом и типом волос.
В результате окраски методом шатуша волосы получаются без резких цветовых границ. Одно из основных преимуществ шатуша заключается в том, что его можно применить как на темных волосах, так и на русых волосах. Однако, ярче и живее эффект выгорания смотрится на брюнетках. Кроме того, отросшие корни волос быстро корректируются, что не вредит здоровью волосяных луковиц и коже головы.
Эффект выгоревших волос при помощи калифорнийского мелирования.
Метод калифорнийского мелирования подразумевает плавный переход от темных корней волос к более светлым кончикам. Многие женщины заметили, что выгоревшие волосы делает прическу более выразительной и яркой.
На первый взгляд техника шатуша не отличается от калифорнийского мелирования, однако, это не так. Вот некоторые из отличий:
калифорнийское мелирование подразумевает одну ширину окраски пряди, а шатуш совсем другую. Ведь ширина прядки в пару сантиметров сильно отличается от ширины нескольких волосков;
техника шатуш ассоциируется с естественными тонами краски, а калифорнийское мелирование подразумевает яркие и насыщенные тона;
эффект выгорания в калифорнийской технике окраски достигается несколькими оттенками. Некоторые мастера используют целый спектр тонов для достижения ярко выраженного и оригинального эффекта выгоревших волос.
На момент окрашивания волосы должны быть ухоженными и здоровыми. В противном случае велика вероятность, что окрашивание только усугубит имеющиеся проблемы.
Настроившись на новый образ нужно лишь выбрать понравившуюся технику для получения нужного эффекта. Таким образом, молодая женщина может выразить себя оригинальным способом, а женщина средних лет стать привлекательнее и моложе. Кроме того, такое преображение в естественном стиле поможет сгладить предыдущее (возможно не совсем удачное) окрашивание волос.
Возможно ли получить эффект выгоревших волос в домашних условиях?
Если по каким-то причинам (нехватки времени или финансовых средств) не удается обратиться к специалисту в области окрашивания волос, то это не означает, что выгоревшие локонов придется получать лишь за счет солнечных лучей. Технику калифорнийского мелирования, также как и технику шатуша можно выполнить в домашних условиях.
Для достижения эффекта выгорания в домашних условиях необходимо соблюсти определенный алгоритм действий, последовательность которых такова:
Предварительно промытые и высушенные волосы нужно разделить на пряди. В технике шатуш окрашиваются пряди шириной по 2 см, а в мелировании калифорнийской техники равномерность соблюдать не нужно.
Разделенные для окрашивания пряди нужно закрепить и начесать расческой с тонкими зубьями. Благодаря начесу можно увидеть после окрашивания естественный эффект выгоревших волос. На длинных волосах начес производить не обязательно. Можно просто заплести волосы в тугой колосок.
Средство для осветления необходимо распределять сверху вниз хаотичными мазками. Для такого способа нанесения краски отлично подойдет широкая кисть.
Красящее средство выдерживается на волосах то время, которое указано в его инструкции, а затем смывается водой.
Если после окрашивания проявились неравномерные переходы цвета, то стоит воспользоваться тонирующими средствами. Наиболее подходящий цвет можно найти в любом магазине косметических средств по приемлемой цене.
Для достижения нужного эффекта идеально по времени подходит калифорнийское мелирование, которое не требует долгих хлопот. Однако это не означает, что для осветления можно выбрать много прядей волос. Следует понимать, что чрезмерное увлечение красящим средством сведет на нет эффект выгоревших волос.
Для окраски натуральных светлых волос, кроме осветляющего средства, необходимо использовать специализированный осветляющий спрей. Таким образом, выгоревший волос будет ярче на несколько тонов.
Как создать эффект природными красителями?
Если красители вызывают аллергическую реакцию или раздражают кожный покров, то для окраски прядей можно воспользоваться народными средствами. При помощи народных методов можно получить естественный эффект, а также улучшить состояние прядей и кожи головы.
Обыкновенный мед для окрашивания
Медовое окрашивание поможет заполучить новомодный эффект выгорания в домашних условиях. Для начала необходимо подготовить волосы, вымыв их шампунем с разбавленной в нем щепоткой соды. Затем мед необходимо разогреть на водяной бане и распределить по всей длине волос. Такая процедура выполняется перед сном, потому что медовый состав должен продержаться на волосах 12 часов. При этом голову нужно укутать полотенцем для получения максимального результата окрашивания.
Структура прядей от такого воздействия не страдает, поэтому окрашенные локоны выглядят яркими и красивыми. Можно не бояться пересушить волосы, как в случае с химическими красителями.
Ромашка с глицерином
На русых, также как и на темных волосах можно получить эффект выгоревших волос при помощи маски из ромашки и глицерина. Необходимо взять пол стакана ромашковых цветков, залить их кипятком и настаивать около двух часов. Затем процедить и добавить в настой 4 ст. ложки глицерина, который продается в каждой аптеке. Такая маска должна продержаться на волосах не менее 40 минут. Нанести ее можно и на локоны и на корни волос для насыщенного эффекта выгоревших прядей. Смыть теплой водой.
Природный краситель – отвар из цветков ромашки.
Данный краситель для осветления прядей абсолютно безопасен и может применяться в качестве укрепляющего средства для волос и оздоравливающего для кожи. Чтобы приготовить смесь нужно залить кипятком 2 ст. ложки цветков ромашки и поставить на медленный огонь. Спустя 10 минут ромашковый отвар остужается и применяется в качестве натурального ополаскивателя. Таким способом можно получить осветление волос только на светлых или русых волосах.
Теперь вы знаете, как изменить прическу без кардинального изменения цвета или длины волос. Такие волосы добавят образу загадочность и оригинальность, подарив живые переливы каждой прядке.
Фото
Видео
Эффект выгоревших волос: как добиться (фото)
Эффект выгоревших волос время от времени набирает популярность. Техника окрашивания заняла свое место среди классических стилей. Такой образ подойдет девушке практически с любой внешность, вне зависимости от статуса и возрастной категории.
Окрашивание с эффектом выгоревших волос — особенности и техника
Стилисты рекомендуют это окрашивание женщинам с длиной локонов ниже плеч. В других случаях образ будет смотреться не таким выразительным.
Окрашивание с выгоревшим эффектом создает впечатление, будто часть прядей выгорела на солнце. Переход между тонами имеет вертикальную, плавную линию. Корни остаются более темными, чаще естественного цвета, концы — более светлые. Это помогает придать локонам больше объема.
Для окрашивания используют натуральные оттенки, переходы должны быть выполнены плавно.
Стильное окрашивание с выгоревшим эффектом можно выполнять разными техниками — все зависит от мастера и желаемого эффекта. Можно разделить голову на зоны и прокрасить пряди выборочно.
Стилисты используют для шатуша фольгу и шапочку. То, в каком порядке будут окрашены пряди, не имеет особенного значения. Краска наносится на большие локоны.
Другой способ, для получения эффекта выгоревших волос, окрашивание в технике балаяж.
Окрашивание с использованием расчески с редкими зубьями. Осветляющая паста распределяется равномерно, окрашивание будет более частым.
Народные средства: как добиться эффекта без химических красителей
Некоторые девушки делают окрашивание с эффектом выгоревших локонов в домашних условиях. Это связано с дороговизной выполнения процедуры в салонах красоты.
Один из самых проверенных способов — это больше времени проводить на солнце в летний период. Но здесь нет никакой гарантии, что переход от одного цвета к другому получится плавным.
Некоторые девушки применяют отвар ромашки. Этот метод подходит блондинкам. Отвар наносится на часть локонов, не затрагивая корни. Кроме того, после ополаскивания, пряди станут более крепкими, появится блеск. Для достижения эффекта процедуру нужно повторить как минимум 3-5 раз.
На русые волосы — как сделать
Техника шатуш — это мягкий переход от более темного цвета к более светлому. При этом цвет как будто бы растягивается по длине. Переход между тонами получается естественным. Метод относится к мелированию.
Шатуш подходит русым, блондинкам, брюнеткам. На светлых локонах цвета со временем могут просто слиться. В отличие от обычного окрашивания, процедура не затратно по времени и сильно не повреждает длину.
Эффект выгоревших волос на темных волосах — как сделать
На темных волосах процедура проводится практически идентично, как и на русые волосы. Единственное отличие, что разница между тонами будет более заметной, переход может получиться не таким плавным.
В салоне красоты специалист сперва разделяет пряди, толщиной по два сантиметра. Верхние локоны фиксируются заколкой на макушке, стилист сперва окрашивает нижние пряди. Краска наносится на локон короткими мазками, важно перед таким действием ее немного начесать. На корни красящее средство не наносится.
То, каким будет эффект, зависит от пожелания обладательницы прически или от рекомендаций специалиста. Так краску на локонах можно держать, как до десяти минут, так и до получаса. Чтобы шевелюра выглядела более естественно, держать красящее средство нужно минимальное время. После краска смывается при помощи обычной воды. Чтобы осветлитель приносил как можно меньше вреда волосам, советуется наносить по завершении процедуры тональное средство.
Для обладательниц темных волос подойдет такая техника окрашивания как шатуш, балаяж, омбре и калифорнийское мелирование. Также может быть применим способ окрашивания сомбре, при этом переходы получаются более мягкими, поскольку краска выбирается только на тон-два светлее природного цвета прядей.
Осветлители и красители могут быть на основе натуральных и химических компонентов. Представители сферы красоты и здоровья советуют останавливать свой выбор на средствах с природным составом, так как волосы остаются более здоровыми.
Как ухаживать за волосами после осветления
После осветления локонов в первую очередь специалисты советуют как минимум от полугода до года воздержаться от повторного нанесения красящего вещества на шевелюру. Чтобы пряди отрастали равномерно, лучше красить их в цвет, близкий к натуральному оттенку их обладательницы.
Если желание повторного окрашивания велико, то красители должны быть с максимально щадящим эффектом, чтобы структура волос сильно не страдала и не меняла свой вид. При этом важно обратиться за помощью к стилисту в салон красоты, в домашних условиях можно испортить шевелюру.
Важно после осветления регулярно делать укрепляющие маски для волос, которые бы восстанавливали их структуру и поддерживали здоровый и ухоженный вид. Маски можно как купить в супермаркете, так и изготовить самостоятельно из подручных средств, воспользовавшись народными методами.
Для окрашенных волос нужно делать по минимуму укладки, термическое воздействие утюжком или плойкой также не желательно. Для того, чтобы вред был минимальным, нужно перед созданием образа использовать термозащиту.
2021 Балаяж на темные волосы каре 180 фото
Balayage дословно переводится с французского как «мести», «выметать». И недаром данная техника мелирования получила именно это название. Ведь движения кистью при окрашивании действительно напоминают взмахи метлы.
Не менее популярны, чем окрашивание балаяж, на сегодняшний день и различные вариации стрижки каре. А в сумме эти две модные парикмахерские техники дают восхитительный результат.
Особенности
Техника окрашивания предполагает нанесение краски в виде галочки. Дополнительным цветом выделяют кончики и часть локонов, обычно начиная с середины длины. Окрашивание начинают с боковых волос, переходя к кончикам.
Балаяж на темные волосы тонкой структуры часто делают для визуального увеличения объема.
Для окрашивания каре подбирают 2-3 оттенка для создания плавных или резких переходов. Само нанесение краски может быть как ровным, так и рваным. Мастера иногда сочетают оба вида нанесения в одной прическе.
Балаяж может иметь разный вид в зависимости от степени окрашивания.
Полный. Волосы остаются с первоначальным оттенком, натуральным. Прическа выглядит так, если бы девушка долго загорала, и пряди просто посветлели под воздействием солнца. Такой способ выполнения предполагает нанесение красителя сверху, с макушки. Все волосы постепенно окрашивают одним тоном, но в нескольких оттенках.
Средний. Заблаговременно выделяют несколько зон для обработки дополнительным цветом, например, затылок, челку, кончики и область висков. Каждая прядь прокрашивается плавными переходами.
Концы. Окрашивание смотрится очень натурально, практически не отличается от естественного выгорания. Больше всего прорабатывают зону кончиков, лишь слегка затрагивая длину.
Девушки с темными волосами могут сделать контрастный балаяж с использованием множества оттенков.
Корни при этом остаются натурального цвета. Плавный переход между цветами, которые гармонируют, помогает создать интересный и привлекательный образ.
Преимущества такого окрашивания:
подходит женщинам любого возраста;
позволяет уменьшить количество обязательных походов в салон;
тонкие и редкие волосы становятся визуально более густыми и объемными;
корректирует овал лица, особо хорошо подходит для круглой формы;
волосы портятся меньше, чем при полном окрашивании;
балаяж идеально подходит тем, кто ранее делал осветление;
правильный выбор оттенков поможет замаскировать седые пряди;
простая техника, занимает немного времени, а при минимальных навыках можно производить окрашивание самостоятельно.
Единственная проблема при создании балаяжа на каре, которая может возникнуть, это неудачное окрашивание.
В таком случае есть два варианта. Вы можете ожидать, пока волосы отрастут, или укоротить стрижку еще больше. Именно поэтому специалисты не рекомендуют экспериментировать с созданием балаяжа своими силами без участия мастера. Профессиональный парикмахер точно сможет воспроизвести технику правильно и красиво.
Интересные варианты
Балаяж на темных волосах выглядит привлекательно и ненавязчиво. Прическа подходит как молодым озорным девочкам, так и женщинам в возрасте.
Большое значение имеет точная длина стрижки каре, наличие или отсутствие челки.
Рассмотрим популярные варианты окрашивания.
Техника выполняется на волосах, которые доходят до подбородка. Обычно используют светлые или пепельные оттенки, чтобы придать объем и густоту. Если каре короче, то длины не хватит, для того чтобы сделать максимально вытянутый угол. В таком случае прическа теряет весь шарм и особенности. Отлично, если волосы по длине цвета шоколада, оттенок может быть любым.
На каре средней длины обычно делают полный балаяж. Только такой тип дает возможность отобразить всю прелесть узора.
Длинное каре считается наиболее универсальным для такого окрашивания. Можно экспериментировать со всеми вариациями техники.
Интересной основой для работы станет боб-каре. Балаяж украшает и видоизменяет стрижку. Особое нанесение краски способствует увеличению верхнего объема и визуальному удлинению нижних прядок. Окрашивание позволяет подкорректировать широкий подбородок, грушеобразный овал лица.
Каре с удлинением в сочетании с балаяжем более выгодно и интересно смотрится. Окрашивание подчеркивает длинные пряди, акцентирует на них больше внимания. Стрижка выглядит более оригинально в таком тандеме.
Градуированное каре делает свою обладательницу просто великолепной при использовании техники окрашивания, балаяж подчеркивает все переходы и создает дополнительный объем. Укладка прически становится более упрощенной за счет такого эффекта.
Каре с челкой дает возможность экспериментировать. Заблаговременно определитесь, хотите ли окрашивать пряди у лица или оставите их в натуральном цвете. В первом случае отлично подходит средний балаяж. Косая челка позволяет выразить красоту узора в полной мере.
На остальных видах делают только верхнюю часть галочки, а кончики оставляют в натуральном цвете. Обязательно окрашивают асимметричную челку, иначе прическа выглядит незавершенной.
Модным и интересным вариантом считается окрашивание икайи, оно же черепаховое. Балаяж выполняется в виде панциря и предполагает использование множества оттенков. Пряди будут сиять и переливаться, если использовать различные медовые, шоколадные, карамельные и каштановые цвета.
Важно, что такая техника выполнения балаяж подходит только для здоровых и ровных волос без посеченных кончиков.
Окрашивание можно выполнить так, что оно украсит образ, но останется неуловимым. Отдельные блики станут альтернативой полного балаяж. Для перехода между натуральным и ярким цветом можно использовать розовый.
Такая прическа будет выглядеть очень экстравагантно и привлечет внимание прохожих к своей обладательнице.
Виды каре на балаж для темных волос
Каре с удлинением
Сочетание техники балаяж и каре с удлинением позволяет сделать прическу визуально объемней и сгладить черты лица. Балаяж на каре с удлинением можно выполнить несколькими способами: окрашивание отдельных прядей, осветление кончиков, нанесение краски по всей длине и объему шевелюры, окрашивание отдельных прядей на затылке и у лица.
Балаяж в сочетании с удлиненным каре на темных волосах можно выполнить еще одним способом. Очень выигрышно смотрится осветление только передних прядей с плавным переходом по всей длине.
Каре с челкой
При окрашивании только нижней части локонов, челку окрашивать не нужно. Красиво смотрится покраска длинной или асимметричной челки.
Боб каре
Стрижка, которая смотрится оригинально и выразительно даже на натуральных волосах. А техника балаяж позволяет сделать боб-каре гораздо объемней сверху и визуально длиннее снизу.
Каре на ножке
Выполняя окрашивание, специалист подчеркивает передние пряди. Их красят в более светлые тона, чем основную массу волос, это позволяет подчеркнуть черты лица.
На градуированное каре
В сочетании с окрашиванием прическа способна заиграть новыми красками, создать изящные переливы цветов. Укладка будет смотреться более выразительно, даже если ее выполнил непрофессионал.
На асимметричное каре
Техника балаяж отлично смотрится как при классическом окрашивании, так и при добавлении асимметрии и хаотичности бликов. Можно смело экспериментировать с яркими цветами.
Основные виды техник балаяж на темные волосы каре
Балаяж на темные волосы каре можно выполнить несколькими способами.
Классический
На темных волосах выглядит естественно, волосы смотрятся выгоревшими на солнце. Полный балаяж предполагает сохранение натурального оттенка темных волос.
Краска в этом случае наносится сначала на макушку, затем плавно окрашиваются середина и концы. В результате все пряди окрашиваются единым тоном с помощью нескольких оттенков.
Окрашивание кончиков
Это вид балаяжа, когда окрашиванию подвергаются только концы. В результате получается эффект выгоревших волос.
Окрашивание с четкой границей
Классический вариант окрашивания. Обычно границу располагают в районе скул или у кончиков.
Окрашивание прядей возле лица
Относится к среднему окрашиванию, когда краска наносится на отдельные зоны, таких как затылок, края, виски и челка. Краска наносится нерезкими движениями, создавая плавный переход.
Ассиметричное колорирование
Смотрится экстравагантно и эффектно. Такой метод окрашивания следует выбирать уверенным в себе женщинам с высокой самооценкой.
Подбор оттенков для окрашивания балаяж на темное каре
Тон окрашивания должен сочетаться с цветом глаз, кожи, локонов, а также формой лица. Темное каре – это прическа, которая позволяет выбирать абсолютно любой оттенок от шоколадного до фиолетового. Наиболее популярны среди представительниц прекрасного пола:
Пепельный
Пепельный балаяж на темные волосы каре следует выбирать женщинам холодного цветотипа. Пепельный балаяж способен преобразить любую внешность в шикарную.
Важно! Пепельный балаяж выделяет все недостатки кожи, поэтому при наличии шрамов, неровного тона лица или прыщей, лучше воздержаться от такого окрашивания.
Медный, каштановый и карамельный цвета
Подходят девушкам с теплым цветотипом. Такие оттенки добавят прическе «огня» и мягкости.
Фиолетовый
Фиолетовый хорошо смотрится на темных волосах. Девушка с такой прической уж точно не останется незамеченной.
Рыжий
Рыжий балаяж на средние волосы позволит создать игривый и запоминающийся образ. Идеально подойдет брюнеткам с теплым цветотипом кожи.
Розовый
Розовый цвет очень популярен в этом сезоне, но стоит отметить, что для обладательниц темных волос подойдут не все его оттенки. Стоит обратить внимание на пепельно-розовый, фиолетово-розовый, экстремально холодный бабл-гам. Средняя длина волос позволяет сделать яркий розовый акцент на самых кончиках.
Красный
Красный балаяж рекомендуют выполнять частично на несколько прядей или концы волос.
Синий балаяж
Смотрится современно и дерзко. Синему цвету должны отдать предпочтения девушки до 30 лет. Если возраст превышает отметку в 35 лет, то нужна консультация со стилистом, чтобы не выглядеть глупо и нелепо.
Холодный блонд
Можно доверить только опытному мастеру, потому что холодный блонд может легко пожелтеть.
Платиновый оттенок
Подходит не только блондинкам, он интересно смотрится и на брюнетках. Такой оттенок подходит только женщинам, которые относятся к холодному цветотипу.
Достоинства и недостатки
Анализ сильных и слабых сторон такого привлекательного способа окрашивания, как балаяж, позволяет принять решение о его применении для преобразования собственной прически.
Достоинства:
возможность избежать доставляющих дискомфорт кардинальных изменений внешности, оставляя прежнюю стрижку и практически сохраняя первоначальный цвет прядей;
бережное воздействие частичного окрашивания на волосы;
визуальный омолаживающий и освежающий эффект, позволяющий искусно скрыть седину;
корректировка формы лица, подчеркивание его выразительности и маскировка некоторых недостатков;
придание даже тонким и поврежденным прядям объема.
Также является важным преимуществом длительное сохранение полученного результата, не требующее частой коррекции тона при отрастании корней.
Возможные недостатки:
трудоемкость процесса, не позволяющая выполнять процедуру самостоятельно без помощи опытного мастера;
высокая цена салонной услуги по технике балаяж;
возможность получения негативного результата при неграмотном подборе колеров.
Техника выполнения
В домашних условиях важно проводить окрашивание, соблюдая предлагаемые описания очередности операций, отраженные в видео.
Базовая пошаговая инструкция:
Пряди тщательно расчесывают.
На кончики наносят осветляющий состав.
Выдержав необходимое время, смывают и подсушивают волосы полотенцем.
Концы заворачивают в фольгу.
На выделенную для окрашивания область распределяют состав.
Через 15 мин. убирают фольгу.
Расческой растягивают колер до конца прядей.
Спустя 25 минут моют голову с шампунем и наносят бальзам.
Выполнение окрашивания с челками при стрижках каре с удлинением имеет определенные особенности.
Элегантными тонкими мазками окрашивают асимметричную или длинную челку. Такая методика позволяет избежать появления грубых непривлекательных прядей, контрастирующих с основным фоном волос.
Если при стрижке каре с удлинением предусмотрена короткая челочка, то балаяж выполнять не рекомендуется, особенно при темном оттенке шевелюры.
С целью маскировки седины приходится прокрашивать отдельные пряди на всю длину, поэтому и челка подлежит обработке в едином стиле.
Алгоритм окрашивания на известный боб каре с удлинением:
Разделяют весь каскад волос на четыре части. Каждую из них закрепляют.
Кончики покрывают составом, отбеливающим на один тон. Защищают их фольгой. Через определенное инструкцией время краску смывают.
Когда локоны высохнут, плавными движениями от корней вниз накладывают следующий тон.
Спустя 10 мин. при помощи расчески вытягивают краску по прядям.
Когда отведенное для окрашивания время заканчивается, промывают волосы и наносят бальзам.
attends AOL Build presents “Chicago P.D” at AOL Studios In New York on September 29, 2015 in New York City.
Уход после окрашивания
Чтобы сохранить здоровый вид локонов, следует организовать за ними грамотный уход с соблюдением ряда условий:
для мытья подбирают шампунь из серии, предназначенной для окрашенных волос, после каждой такой процедуры используют бальзам;
не реже раза в неделю делают маски — питательные, увлажняющие, восстанавливающие;
исключают частое применение нагревательных приборов для укладки;
предусматривают защиту волос от холодного воздуха и солнечных лучей;
чтобы сохранить стильный вид, желательно не забывать своевременно подстригать концы прядок.
Стрижка каре, усиленная декоративными средствами техники балаяж, позволяет выполнять разные виды причесок.
Дамам с густой шевелюрой особый шарм придает идеальная гладкость. Для вечернего варианта при сушке все пряди укладывают назад. При прямых волосах изменить имидж удается выполнением разных вариантов пробора — косого, зигзагообразного.
Превосходно смотрится на каре завивка. При помощи бигуди и специальных насадок получают кудри разной формы. При такой укладке нужно удлинять, оставляя прямой, челку.
Судя по отзывам и многочисленным описаниям, окрашивание balayage придает стрижке, особенно каре с удлинением, современный презентабельный вид. Визуально увеличивается объем, сохраняется натуральность, появляется утонченность и элегантность.
Отличие техники от омбре, мелирования, колорирования и шатуш
Главным отличием от омбре, шатуш, мелирования и колорирования является техника нанесения красящего состава. Краска наносится вертикально на верхние слои волос. Красящий состав наносят на весь волос, четко выделяя нижнюю часть.
Балаяж на темных волосах каре придает прическе выразительность и неповторимость.
Темные волосы – универсальный цвет волос, который подходит для любого оттенка. Поэтому, если хочется перемен, а на кардинальные пока не готовы, балаяж, тот вариант, что позволит сочетать натуральный цвет волос с любым другим.
Красивые примеры
Перед походом в салон стоит точно определиться со своими пожеланиями. Советы мастера помогут подобрать удачный цвет. Представим интересные примеры окрашивания на темном каре.
Балаяж на волнистых волосах выглядит волшебно. Использование близкого тона создает естественный образ и имитирует легкое выгорание.
Обработка кончиков на удлиненном каре выглядит крайне интересно. Балаяж выглядит ненавязчиво и отлично подходит даже для делового образа.
Классическое сочетание светлого с темным. Выглядит эффектно и интересно.
Удачный пример использования пепельного цвета для окрашивания. Волосы выглядят более интересно и привлекают внимание.
Яркое окрашивание смотрится очень стильно. Хорошее сочетание для жизнерадостных и энергичных девушек, которые любят находиться в центре внимания.
Балаяж на темные волосы каре фото
Мелирование на русые волосы — виды, фото
Содержание статьи:
* * *
Русый оттенок волос часто встречается у славянских красавиц. Как правило, его обладательницы цветом своей шевелюры недовольны, в натуральном виде он выглядит не слишком выразительно. Но для профессионального парикмахера русый оттенок просто находка, поскольку предоставляет широкое поле деятельности.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Мелирование на темные волосы — 200 фото, популярные техники
Локоны можно осветлить до оттенков блонд, либо наоборот окрасить в более темные цвета. Но наибольшей популярностью у русоволосых красавиц пользуется мелирование. Эта техника представляет собой высветление отдельных прядей при помощи блондирующих препаратов.
Оттенки для мелирования русых волос
Эффект окрашивания во многом зависит от правильности выбора оттенков для мелирования. Краску подбирают исходя из первоначального цвета волос. С темно русыми локонами прекрасно гармонируют все оттенки коричневого и золотистого: пшеничный, медный, коньячный, янтарный, медовый, морозный каштан.
Светло русым дамам лучше всего подходят оттенки белого, такие как цвет слоновой кости, сливочный, молочный, платиновый. Выразительно смотрятся на их волосах тона кофе с молоком, карамель. Отдельного внимания заслуживают холодные металлические оттенки, такие как пепельный серебристый или платиновый. Мелирование в этом случае будет выглядеть весьма экстравагантно и смело.
Преимущества техники мелирования для русых волос
Мелирование – один из самых эффектных способов окрашивания, позволяющий придать образу экстравагантность, не нарушая при этом гармонию естественности. Он лучше всего подходит для тонких волос, обладательницами которых часто являются русые барышни. В сравнении с технологией сплошного окрашивания, мелирование имеет следующие преимущества:
✓ Воздействию химических веществ подвергаются отдельные пряди, поэтому структура волос не страдает;
✓ Отросшие корни не бросаются в глаза, поэтому к услугам мастера можно обращаться раз в 1,5-2 месяца; ✓ Технология позволяет придать волосам блеск и визуальный объем; ✓ Зонирование подчеркивает привлекательные стороны внешности и удачно маскирует мелкие недостатки; ✓ Подходит для волос любой длины и структуры, хорошо маскирует седину.
К минусам можно отнести: сложность выполнения процедуры в домашних условиях без посторонней помощи, а так же большую продолжительность окрашивания.
Способы и виды мелирования, которые подходят для русых волос
С тех пор как Жак Дессанж изобрел мелирование, а Бриджит Бордо продемонстрировала результат его трудов, минул не один десяток лет. Парикмахерское искусство шагнуло далеко вперед и сегодня появилось множество разновидностей данной технологии окрашивания. Модные тенденции в окрашивании открывают массу возможностей для создания выразительного образа. Существует несколько популярных технологий мелирования, которые идеально подойдут русоволосым красавицам.
Классическое частое мелирование
Традиционный метод, предполагающий осветление по всей длине. Используются светлые оттенки, гармонирующие с натуральным русым цветом шевелюры. Это может быть платиновый или золотистый блонд, пшеничный, пепельно — русый или даже кофе с молоком. При классической технике окрашивания используют от двух до четырех оттенков. Для поврежденных волос специалисты рекомендуют зональное или, так называемое, поверхностное окрашивание, при котором изменяют только цвет верхних прядей.
Французское
Идеальный вариант для волос светло-русого и пшеничного оттенка. Деликатное осветление на несколько тонов придает волосам естественный эффект выгоревших на солнце, относится к щадящему окрашиванию. Такой эффект получается благодаря составу красителя, в нем не содержится аммиак, который повреждает пряди, вместо него краситель содержит специальный воск, не травмирующий пряди. Оттенки мягко переходят один в другой, визуально придавая прическе дополнительный объем. Пряди выглядят блестящими и ухоженными. Оптимально для окрашивания длинных и средних волос.
Частичное (зональное) мелировние
Прекрасный вариант для короткой стрижки. Здесь используется осветление отдельных прядей в затылочной зоне и вокруг лица, в сочетании с осветлением кончиков. Использование красителя мажимешь (специальная краска, которую выпускают многие известнеы бренды, например, Estel, LOreal, Matrix) с натуральным воском позволяет в каждом случае добиться восхитительного эффекта, сохраняя при этом здоровье волос.
Бразильско-французское (колорирование)
Техника предполагает колорирование прядей после их предварительного осветления. Цвета подбирают в зависимости от оттенка кожи. Этот способ окрашивания придает прическе особую экстравагантность и прекрасно подходит для волос любой длины.
Модная техника для русых волос Омбре (деграде)
Обесцвечивание прядей с их последующим колорированием. При окрашивании используется три — четыре оттенка. Допускаются как натуральные цвета, так и более яркие, даже контрастные. Эта техника схожа с шатуш, но краска здесь наносится не на отдельные пряди, а на всю массу волос. Омбре в сочетании с русыми волосами дает плавный переход цвета, такое окрашивание выглядит очень стильно.
Техника по конечному результату схожа с омбре, но здесь нет четкого перехода цвета, Волосы выглядят слегка выгоревшими под знойным южным солнцем, наиболее выигрышно данная техника смотрится именно на русых волосах, так как шевелюра выглядит естественно и нет резких переходов цвета. Используются оттенки, близкие к природному цвету волос. Натуральность и естественность этого образа полюбилась многим голливудским звездам. Окрашивание проводят на открытом воздухе, это дает мягкие плавные переходы тонов, подходит для русых и темно-русых волос.
Венецианское (янтарное или миланское)
По технологии выполнения близко к калифорнийскому, подходит для темно русых волос, получается эффект выгоревших прядей. Наиболее подходящие цвета для волос темно-русого оттенка: янтарь, коньяк, молочный шоколад. Светлорусым барышням больше подойдут холодные платиновые оттенки, золотистый песочный, карамель. Продвинутые модницы могут использовать нестандартные варианты: синий, лиловый, фиолетовый, лимонный. Красящий состав наносится от концов к середине и далее мягко растушевывается кистью.
Обратное мелирование
Используется для маскировки отрастающих корней. Чтобы освежить прическу, достаточно добавить несколько прядей по оттенку близких к природному цвету волос. Этот способ позволяет корректировать результаты неудачного эксперимента по окрашиванию.
Шатуш
Техника мелирования, позволяющая создать эффект максимальной естественности с помощью оттенков, близких к природному цвету волос. Пряди произвольной ширины окрашивают без использования фольги, что позволяет добиться эффектных переходов тона.
Читайте также: Шатуш — модная техника окрашивания волос, 200 фото
Балаяж
В этом случае осветление прядей проводят от середины к кончикам. Прекрасно подходит тем, кто не готов изменить цвет кардинально или просто не хочет подвергать волосы частому воздействию блондирующего состава. При окрашивании используется несколько гармонирующих между собой оттенков.
Как сделать мелирование на русые волосы в домашних условиях
Технология осветления прядей достаточно сложна для самостоятельного исполнения. Подобрать и правильно смешать несколько оттенков, задача для непрофессионала почти невыполнимая. Поэтому для домашнего мелирования более предпочтителен классический способ. Чтобы результат вас порадовал, воспользуйтесь несколькими советами профессиональных парикмахеров:
✓ Не проводите процедуру сразу после карвинга или химической завивки, лучше выждать 4-5 недель; ✓ Любительницам природных красителей вроде басмы и хны придется отложить окраску на пару месяцев, чтобы не разрушить структуру волос; ✓ Не следует мыть голову пару дней, чтобы кожные выделения создали естественный защитный барьер; ✓ Окрашивание не проводят при наличии на коже головы раздражения, ссадин; ✓ Предварительно защитите одежду специальным пеньюаром, а кожу лица на границе роста волос жирным кремом;
Не используйте металлические инструменты и предметы при размешивании или нанесении состава. Защищайте руки силиконовыми перчатками.
Существует несколько способов мелирования волос: с шапочкой, при помощи фольги, на открытом воздухе.
Мелирование на русые волосы с шапочкой
Первый вариант осветления был знаком еще нашим мамам. Правда, в роли шапочки тогда выступал пакет с дырочками, а красящий состав изготавливался из мыла, перекиси и нашатыря. Сегодня дамам гораздо проще, все необходимое для мелирования продается в любом гипермаркете. Способ этот действительно очень простой, не требует помощи со стороны. Единственное ограничение это длина локонов, удобнее всего работать с короткими или средней длины волосами.
Техника окрашивания:
1. Подготавливаем красящий состав согласно указаниям производителя;
2. Надеваем шапочку и вытаскиваем тонкие пряди через отверстия при помощи обычного вязального крючка. Начать удобнее с височной зоны, а закончить затылочной;
3. Наносим блондирующий состав на пряди и ждем необходимое время. Обычно это 15-30 минут;
4. Смываем краску, не снимая шапочки. Наносим на все волосы бальзам;
Мелирование через шапочку — видео
В зависимости от того, какой эффект требуется, выбирается количество прядей. Можно использовать каждую дырочку, тогда окрашивание будет интенсивным. Освободив каждую вторую прядку, получим более естественное окрашивание. Не торопитесь осветлять локоны более чем на два-три тона, результат может получиться не таким, как планировалось.
Мелирование с использованием фольги
Этот способ изобрели американские парикмахеры. Данная техника сложнее предыдущей, без посторонней помощи при таком окрашивании не обойтись. Однако результат стоит потраченных сил.
Последовательность выполнения:1. Волосы делим на прямой пробор и, начиная с теменной части, берем широкую прядь, разделяя ее с помощью длинной ножки расчёски на более мелкие. Их в свою очередь изолируем от основной массы волос полоской фольги, подкладывая ее под самые корни;
2. На пряди наносим блондирующий состав при помощи широкой кисти. С первым мазком волосы должны как бы приклеиться к фольге. Затем добавляем еще краситель, равномерно распределяя по всей длине. Особое внимание уделите корням волос;
3. Полоску фольги перегибаем пополам горизонтально, затем дополнительно скрепляем, заворачивая по бокам. В итоге должно получиться подобие конвертика;
4. Откидываем «запакованную» в фольгу прядку наверх и повторяем те же манипуляции с волосами под ней. Сначала обрабатывается центральная часть, начиная от затылка и двигаемся к макушке, затем боковые.
Мелирование на русые волосы с помощью фольги — видео
Время выдержки от 15 до 30 минут, в зависимости от желаемой интенсивности осветления. По окончании окрашивания полоски фольги снимаем, волосы тщательно промываем.
Мелирование при помощи расчески на открытом воздухе
В этом варианте осветлитель наносят на пряди по всей длине или от середины до кончиков. В качестве инструмента используется не кисть, а специальная расчёска у которой короткие щетинки расположены в три ряда на расстоянии друг от друга. Такое приспособление продается в комплекте с краской Preference Glam Lights от Лореаль.
Можно сделать это и обычным редким гребнем, предварительно нанеся на него состав при помощи кисти. Окрашивание начинают с боковых прядей, затем обрабатывается челка и, в последнюю область, затылочная часть. При нанесении состава нужно стараться не попадать на уже окрашенные участки волос. Пряди оставляют открытыми, позволяя процессу проходить при комнатной температуре. Такое мелирование позволяет освежить причёску, придавая ей вид естественный и непринужденный.
Мелирование расческой — видео
Солнечные техники окрашивания волос: балаяж, шатуш, бейбилайтс
Эффект солнечных бликов не выходит из моды последние несколько лет. На сегодняшний день существует несколько видов окрашивания, которые в результате создают солнечные поцелуи на волосах. Однако как выбрать, подходящий именно тебе? В видах «солнечного окрашивания» разбиралась редакция ХОЧУ.ua.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Как ухаживать за цветными волосами
Солнечные блики на волосах — это красиво и романтично, сомнений нет. Действительно, покрасить волосы одной из солнечных техник является отличным решением при желании изменить себя. Такое окрашивание сразу сбрасывает 10 лет, улучшает цвет лица и создает очень свежий образ.
SPLASHLIGHTS
Splashlights — новая технология окрашивания, разработанная американскими специалистами. Есть все предпосылки, что уже в скором времени данная техника полностью заменит омбре, поскольку она выглядит более естественно.
Splashlights в переводе с английского означает «брызги света». Это и есть основное отличие данной техники: ее суть заключается в создании на волосах горизонтальной полосы по периметру головы, которая создаст иллюзию падающего света на волосы.
ШАТУШ
Читать также: Новый тренд в окрашивании: волосы-пиксели
Техника шатуш — еще один способ создать естественный эффект выгоревших волос. При таком виде окрашивания волосы разделяют на мелкие пряди и делают начес каждой из них, а краску накладывают не ровным слоем, а мазками, чтобы создать максимально натуральный эффект.
Данный тип окрашивания подходит как брюнеткам, так и блондинкам.
BABYLIGHTS
Babylights — это эффект натуральных выгоревших волос. За пример такого окрашивания берется принцип, как выгорают волосы у детей. Это — зона у лица и пряди на кончиках волос. Если babyligts выполнено профессионально, такое окрашивание совсем не отличить от естественно выгоревших волос.
ВЕНЕЦИАНСКОЕ МЕЛИРОВАНИЕ
Читать также: Как нейтрализовать желтый оттенок при окрашивании в блонд
Венецианское мелирование придает любой стрижке рельеф. Оно выполняется без использования фольги и мастер просто наносит кистью рисунок на волосы: создает «поцелуи» солнечных зайчиков по всей длине или только в какой-то определенной зоне. Выглядит такое окрашивание очень и очень интересно. Главное, чтобы у мастера был художественный вкус.
Выполняется на темных волосах.
КАЛИФОРНИЙСКОЕ МЕЛИРОВАНИЕ
Калифорнийское мелирование создает красивый переход от темных корней к светлым кончикам. Такой тип мелирования также выполняется без фольги щадящими пастами для осветления.
Идеально смотрится на русых волосах разного оттенка. За счет щадящих составов позволяет сохранить волосы в хорошем состоянии.
БРОНДИРОВАНИЕ
Читать также: Как сделать мелирование волос в домашних условиях
Брондирование — это процедура создания глубокого цвета, когда помимо эффекта выгоревших волос с помощью игры оттенков создается рельеф и объем. Выглядит такое окрашивание просто потрясающе — не зря его сильно любят звезды.
Классическое брондирование создает плавный переход между средними и светлыми тонами с помощью переливов нескольких оттенков. При этом разница между самыми темными и светлыми волосами не должны превышать 3 тона.
Идеально смотрится на шатенках.
Название техники окрашивания «брондирование» пошло от английских слов «blond» — блондин и «brown» — коричневый.
БАЛАЯЖ
Техника балаяж появилась еще в 70-е годы во Франции. В переводе с французского слово «балаяж» означает «мести». Собственно, это и передает суть техники окрашивания. Во время процедуры мастер не использует фольгу, что делает технику щадящей. Техника выполняется горизонтально.
Читать также: Как покраситься в цвета радуги: модный тренд 2015
Балаяж создает эффект выгоревших волос, также отдельно осветляются кончики. Собственно, процедура окрашивания начинается с осветления кончиков, после чего мастер окрашивает корни. Через 15-20 минут после окрашивания корней, парикмахер, словно метелкой, «сметает» цвет с корней вниз, по длине волос, создавая таким образом плавный переход.
Лучше всего данная техника смотрится на блондинках.
Автор: Вересюк Наталия
Материалы по теме:
техника окрашивания волос, 60 фото До и После
Окрашивание волос на голове перестало быть для современных женщин тем делом, которое требует длительной подготовки в виде поиска подходящего салона, записи к парикмахеру, а потом томительных дней ожидания результата. Полки специализированных магазинов ломятся от продукции в стиле «сделай сам» – краску для волос давно уже можно выбирать, руководствуясь исключительно личными желаниями.
Однако, как бы ни обещали производители, как бы ни рекламировалась фирма, какие бы новые изыскания химико-молекулярной технологии не внедрялись в производство подобной продукции, результат домашнего окрашивания почти всегда остается далек от желаемого идеала и цвета локонов красивой девушки на коробочке с продукцией.
Конечно, краски для волос, предназначенные для домашнего ухода, решают множество проблем. Однако, как и десятилетия назад, добиться качественного результата при изменении их тона возможно только в салоне, доверив свою голову умелым рукам опытного мастера.
Одним из трендов последнего десятилетия является окрашивание балаяж – особый вид мелирования, при котором цвет растекается на множество оттенков вдоль роста волос: от темных у корней до светлых на самых кончиках.
В чем отличие балаяж от других техник мелирования
Балаяж набирал обороты долго. Впервые эта техника мелирования, то есть, частичного осветления волос, была применена во Франции, в середине 70-х годов двадцатого века. В то время стилистов бросало из крайности в крайность: 60-е годы с их приверженностью к парикам миновали совсем недавно, и модницы тех лет вовсе не считали зазорным окрашивать локоны в неестественные тона. Кроме того, преобладало равномерное окрашивание голов – именно такой результат считался проявлением высокого профессионализма и соответствовал веяниям моды.
Поэтому балаяж, со своими плавными переходами и эффектом выгоревших волос, не получил особого отклика в сердцах ведущих творцов моды. У женщин такой цвет ассоциировался с выгоревшими на солнце прядями. Считалось, что балаяж не украшает внешность, превращая женщину в деревенскую простушку, которая допустила столь небрежное отношение к собственным волосам.
В новом веке техника балаяж переживает второе рождение. Сейчас модными трендами являются натуральная, естественная красота, молодость, подвижный образ жизни. Все это как нельзя лучше соответствует тому настроению, которое создает в прическе балаяж.
Именно эффект выгоревших локонов способен на многое, обеспечивая следующие преимущества техники:
Создает объем даже на слабых, тонких волосах;
Придает прическе естественный вид;
Визуально омолаживает;
Не требует регулярного прокрашивания корней. Более того, балаяж – единственная техника, в которой темные корни не портят внешний вид головы, а придают дополнительный акцент прическе;
Индивидуальность рождается за счет уникальности волос клиентки: их цвета, структуры, длины. Поэтому каждая женщина – неповторима после выполнения этой процедуры;
Экономичность и щадящее воздействие на волосы обеспечивается небольшим количеством примененной краски.
Понятия балаяж, омбре и шатуш и аэртач настолько сливаются в сознании многих женщин в одну и ту же методику, что нередко даже на сайтах о прическах можно обнаружить фотографии балаяжа под текстом о технике шатуш или омбре, и наоборот.
Однако отличия есть. Окрашивание омбре характеризуется наличием четко различимой границы двух цветов на волосах. Она может быть размыта вдоль всей их длины, как это достигается в технике сомбре, и, тем не менее, она имеется. Твердый ответ на вопрос – чем балаяж отличается от омбре, один: отсутствием заметной глазу границы между цветом. У окружающих должно создаваться впечатление, что ваши волосы выгорели естественным путем. Омбре же создает эффект отросших корней после предыдущего окрашивания.
Омбре
В технике шатуш, так же, как в балаяже, на кончиках волос создается эффект их осветления. Но в балаяже это осветление словно бы рождается натуральным образом, потому что распределяется равномерно по прядям. Таким образом, светлый блик на них выглядит натурально и естественно, как последний солнечный зайчик жаркого июля, запутавшийся в волосах и оставшийся в них до зимы.
Различие в техниках
Именно такого эффекта и добиваются все женщины, выбирающие балаяж. «Воспоминания о лете» в прическе производят положительное впечатление на окружающих. Женщина с таким окрашиванием воспринимается более молодой, отдохнувшей, полной внутренней энергии.
Обращаясь в салон, спросите мастера, в чем отличие этих трех популярных техник окрашивания. Если внятного ответа вы не услышали – выбирайте другое место для экспериментов с вашими волосами.
Техника окрашивания
В этой технике, название которой переводится с французского как «мести, выметать», мастером применяется для окрашивания два, реже – три тона краски, которая схожа по цвету с натуральным тоном волос. Переход между ними может быть плавным или резким. Но это всегда оттенки одного и того же цвета!
Начинается нанесение краски с кончиков волос. Мастер кистью наносит ее, оставляет для воздействия на необходимое время, а затем начинает прокрашивать корни (при желании) и отдельные пряди.
Очень важным в балаяже является переход между одним оттенком и другим, поэтому через 15-20 минут воздействия мастер начинает движениями, похожими на взмахи метлой, сметать краску по длине волос, от корней к кончикам.
Дополнительные аксессуары при этой технике практически не используются – ни термического воздействия, ни фольги, ни шапочек. Рука мастера подобна руке художника, рисующего на волосах, поэтому удачный результат окрашивания во многом зависит от того, насколько опытен мастер, насколько верно он угадал ваш образ, правильно подобрал оттенки.
Балаяж для разных цветов волос
Балаяж для темных и черных волос
Темные волосы, а тем более, черные практически не выгорают на солнце. Тем желаннее для обладательниц шевелюры такого цвета потрясающий эффект, который обеспечивает эта модная методика.
Юные девушки склонны экспериментировать, поэтому выбирают различные яркие оттенки – от вишневых до благородной седины.
Более сдержанные особы, дамы в возрасте, выбирают в качестве контраста карамельные оттенки. Здесь главное – не слишком стремиться к остроте конфликта двух цветов. Белое на черном смотрится неестественно, а задача техники – создать гармонию, прежде всего.
Кофейные тона выглядят наиболее натурально, золотистые кончики дополняют эффект «недавнего отпуска у моря».
Балаяж на русые волосы
На таких прядях эта техника смотрится особенно удачно, ведь русые волосы, благодаря своей пористой структуре, выгорают под ультрафиолетом сильнее всего. Палитра оттенков краски в этом случае практически ничем не ограничена, только цветотипом женщины: «холодным» красавицам лучше выбирать для окрашивания пепельные, серебристые, перламутровые тона, а «теплым» – ореховые, медовые, пшеничные краски.
Балаяж для светлых волос
Светлые волосы наиболее расположены к получению того, незаметного на первый взгляд эффекта, когда, при выходе из салона, томящаяся в ожидании вас подружка спрашивает: «И что изменилось?!»
Светлые от природы волосы чаще всего страдают от ломкости, сухости, недостатка объема. Задача мастера, выполняющего окрашивание, добиться ощущения, что прическа дышит здоровьем, а переливы локонов добавляют ей объема и густоты. Можно остановить свой выбор на природных оттенках, слегка усиленных: яркий блонд, выгоревшая на солнце солома, цвет деревенских сливок. А можно поиграть на контрастах и выполнить окрашивание более темными тонами: кофе с молоком, карамель, ольха.
Окрашивание для рыжих волос
Натуральные пряди такого цвета сложно поддаются радикальному окрашиванию. Чтобы сохранить их здоровье и структуру, не рекомендуется использовать в технике цвета, требующие сильного осветления или вступающие в диссонанс с цветом кожи лица рыжеволосой женщины (черные, синие, серебристые, малиновые оттенки). Для красавиц осеннего и весеннего цветотипа – а именно они чаще всего бывают рыжеволосыми – подойдет балаяж с использованием янтарных, бронзовых, медных оттенков различной степени осветленности.
Для эпатажных натур с любым цветом прядей предусмотрены варианты с цветными кончиками – синими, зелеными. Особенно выигрышно они смотрятся на темных, черных волосах. Допустим балаяж в красных тонах, создающий на длинных пышных волосах эффект танцующего пламени. Любые революционные оттенки хороший мастер сделает плавными и текучими, добавит вашему образу неповторимый акцент. Конечно, такая цветная прическа будет вызывать повышенный интерес у окружающих, поэтому выбор ее обусловлен только личными пристрастиями.
Длина и балаяж: стричь нельзя окрасить
Длинные волосы
Длинные волосы – основа всех экспериментов в области стильного окрашивания. Реклама любой краски для волос просто кричит об этом, демонстрируя зрителям роскошные, блестящие пряди и побуждая купить такую же, чтобы получить аналогичный эффект. В случае с балаяжем реклама и фотографии не лгут: именно на длинных локонах эта техника смотрится особенно эффектно. Прямые или закрученные в спирали, волосы длиной до ключиц и ниже после этой процедуры выглядят объемно, манят, колышутся живыми бликами. Цена этой методики будет значительно выше, чем для более коротких волос, но и результат превзойдет их по красоте и яркости получившегося образа.
Средняя длина волос
Средней считается длина до линии плеча. На ней балаяж тоже смотрится превосходно. Правильным будет сначала определиться со стрижкой на среднюю длину, а потом уже выполнить покраску. Можно выбрать любую модельную стрижку, ограничений для этой техники нет никаких, но наиболее гармонично балаяж сливается воедино с любимой многими прической каре. Средние волосы любой степени прямоты или курчавости, оформленные правильным образом, и без того создают на голове объем, а балаяж, благодаря умелой руке мастера, подчеркивает пропорции лица нужным образом.
Балаяж на короткие волосы
Поклонницы стрижек пикси, гаврош и других в похожей стилистике, а также дамы элегантного возраста просто обязаны взять себе на вооружение эту технику, применительно к коротким волосам. Высветленные кончики, вопреки опасениям многих, вовсе не выглядят неопрятно и не создают ощущения, что корни давным-давно пора покрасить. Наоборот, балаяж делает хорошую работу для коротких волос. За счет того, что граница между корнями и кончиками размыта, они, даже отрастая, гармонично вписываются в образ. Здесь главное – угадать с оттенком при покраске кончиков, не делать его слишком революционным. А для дам старшего возраста балаяж хорош тем, что скидывает возраст, не скупясь. Тем более – для коротко и смело подстриженных леди.
Этот вид окрашивания, однако, исключен для применения на волосах длиной менее 2-3 см.
Прямые или кудрявые – кому пойдет больше?
Балаяж универсален, он украсит и оживит любые волосы. Если омбре и сплэшлайтс рекомендуется выполнять на прямых прядях – для получения наиболее графичного и стильного результата, то данная технология покраски одинаково хороша и на прямых волосах, и на завитках.
Как быть с челкой при окрашивании?
Многим длинноволосым красавицам напрасно кажется, что челка – это отголосок вчерашней моды. Наоборот, она в тренде, разнообразная, как никогда прежде: длинная, косая, полукруглая, рваная и т.д. Но при мелировании девушки обычно испытывают невероятные затруднения, если парикмахер спрашивает: «Челку красить будем?» – и зависает над головой в ожидании ответа.
Хороший мастер никогда не введет клиента в ступор подобным образом. Негласное правило – мелировать пряди, не затрагивая зону возле лица, все еще актуально. При очень короткой челке лучше оставить ее без изменений. Длинную или асимметричную челку можно подвергнуть легкому окрашиванию наискосок, очень аккуратно, буквально по волоску, кисточкой от туши или зубной щеткой. Темноволосым дамам челку не рекомендуется мелировать вообще, если только это – не часть дизайнерской задумки стилиста.
Стоит ли делать балаяж в домашних условиях?
Окрашивание балаяж не является самой дешевой салонной процедурой. Поэтому женщины, в стремлении сэкономить, то и дело штурмуют Интернет в поисках рецепта домашней технологии окрашивания. Результаты бывают разными, в зависимости от особенностей цветовосприятия, наличия посторонней помощи и качества краски.
Причины сотен неудач кроются в том, что эта техника вовсе не так проста, как кажется. Суть балаяжа – не в цветах, а оттенках. Невозможно в пределах этой методики совместить на голове несочетающиеся между собой тона, например, медный, коричневый и нордический блондин. Мастер-профессионал имеет представление о том, как «сработает» на волосах определенного типа та или иная краска, скоординирует цвета и, при необходимости, проследит за тем, чтобы результат получился наилучшим.
Самостоятельное выполнение балаяжа в домашних условиях рекомендуется только для дам, обладательниц коротких стрижек. Здесь вероятность ошибки минимальна, и, даже если прическа затем не порадует желанными бликами, выправить неудачу будет несложно.
На длинные и средние волосы технику наложить невозможно без помощи подруги или другого человека, и здесь все будет зависеть от того, насколько у подруги развит художественный вкус и талант к окрашиванию. В некоторых случаях, можно добиться неплохого «эконом-варианта».
И все же, настоящее волшебство случится только в достойном салоне, с хорошим мастером. Возможно, цена будет слегка покусывать, а жаба – слегка душить, но только до тех пор, пока вы не увидите себя в зеркале. И не поймете, что экономить можно на сладких булочках. А на солнечных моментах счастья в жизни и ощущения собственной красоты – экономить не нужно.
Фото окрашивания балаяж. До и после
Результат процедуры хочется сохранить как можно дольше, и это объяснимо – слишком часто красить голову в салоне вредно для волос и кошелька.
Что можно предпринять, чтобы балаяж радовал своими переливами максимально продолжительный срок, тем более что отросшие корни при этом виде обработки волос совсем не минус, а даже – плюс:
использовать шампуни и бальзамы, предназначенные для ухода за окрашенными волосами. Вещества в их составе склеивают приподнятые чешуйки волосяного стержня, сохраняя блеск и предотвращая вымывание молекул краски;
если есть возможность, применять для последнего ополаскивания родниковую или минеральную воду;
реже подвергать прядки термическому воздействию щипцов и утюжков. Совсем без них не обойтись, но регулярно применять – не следует;
сыворотки, масла и маски для волос приветствуются. Следует помнить, что выбеленные локоны наиболее подвержены быстрому пожелтению – они впитывают любой пигмент. Так что все эти средства должны быть бесцветными – в идеале.
Фото наглядно демонстрирует, насколько сильно различаются волосы до и после окрашивания балаяж. Вряд ли и ваше восприятие самой себя и своей красоты, неповторимости и стиля когда-либо будет прежним, если вы однажды подарите себе эту салонную процедуру.
Калифорнийское мелирование
Стиль, выразительность и естественность — калифорнийское мелирование обладает всеми этими качествами с лихвой.
От обычного мелирования калифорнийское отличается своей плавностью — цветовой переход прядей менее радикальный, с максимальным приближением к эффекту натурально выгоревших волос, плюс прикорневая зона остается нетронутой окрашиванием. Напоминает техники шатуш или омбре? Да, схожесть есть, но калифорнийское мелирование выполняется с тонированием (после осветления) волос несколькими оттенками — от двух до пяти-шести, и выглядит более контрастно, чем родственные ему шатуш и омбре.
«Самые модные оттенки для калифорнийского мелирования на 2017 — это палитра от золотисто-медовых до жемчужно-платиновых тонов»
Перед тем, как выбрать оттенки для калифорнийского мелирования, особое внимание уделите не только базовому цвету ваших волос, но и тону кожи:
Светлая кожа предпочитает оттенки холодные
Теплая кожа (цветотип «лето» и «осень»), а так же легкий загар предпочтут соответственно оттенки теплые — золото, карамель, коньяк, пшеница.
Смуглая кожа любит насыщенные, более темные оттенки — идеальный вариант с использованием шоколадных тонов.
Калифорнийское мелирование на темные волосы: что учесть + ФОТО
Окрашивание на темные волосы будет столь же выразительным и шикарным, сколь и работа над техникой — кропотливой. Производится она в 2 этапа. Отступив от корней на несколько сантиметров, пряди подвергаются воздействию безаммиачной осветляющей краски — чем ниже, тем ярче, вплоть до максимума на кончиках и на волосах, обрамляющих лицо. После этого начинается тонирование осветленных прядей. Золотистые, шоколадные или коньячные оттенки в количестве не менее трех, вплоть до 5−6. Делается это для осуществления как можно более плавного и естественного перехода от темных к светлым и самым светлым на кончиках.
Окрашивание волос Шатуш (фото)
Калифорнийское мелирование на черные волосы: что учесть + ФОТО
Результат получится очень эффектным, но делать калифорнийское мелирование на черные волосы следует у профессионала. Риск заключается в желтизне осветленных волос, и даже их последующее тонирование ситуацию исправит ненадолго, краска быстро смоется и канареечный оттенок вернется. По этой причине мастера проводят осветление дважды.
Калифорнийское мелирование на русые волосы: что учесть + ФОТО
Темно-русые волосы часто обвиняют в невыразительности. Вместо того, чтобы перекрашиваться радикально в блондинок или брюнеток, лучше обратить внимание на возможности мелирования. Сохранив корни темными, тем самым не воздействуя на них краской без необходимости повторять процедуру каждый месяц, осветлите пряди по длине на несколько плавно переходящих тонов.
Калифорнийское мелирование на светлые и светло-русые волосы: что учесть + ФОТО
Калифорнийское мелирование блондинкам поможет придать волосам густоты и пышности. Оттенки следует выбирать, исходя от своего цветотипа: пепельные и жемчужные тона подойдут для бледной кожи лица, а пшеничные, медовые и золотистые — для теплых тонов кожи.
В случае светлых, чуть ли не белых волос в первую очередь окрашиваются корни в более темный, контрастный тон, а затем происходит тонирование остальной массы волос с помощью все того же вытягивания цвета по всей длине.
Седые волосы рекомендуется закрашивать всеми русыми оттенками. Это поможет создать эффект естественности без особого вреда для ослабленных волос, как происходит при полном закрашивании.
Калифорнийское мелирование на рыжие волосы: что учесть + ФОТО
Практикуется такое мелирование не часто, но ведь и рыжий цвет волос редок. В зависимости от красного оттенка в ваших волосах, выбирайте для колорирования все яркие светлые тона — от золотистых и пшеничных до медовых. Пряди-блонд смотрятся в рыжих волосах неестественно. И скорее напоминают обычное мелирование, вместо натурального эффекта калифорнийского.
Калифорнийское мелирование на короткие волосы: прически боб, каре, пикси
Плюс этой техники окрашивания состоит в том, что она легко подходит для коротких волос. Такие прически, как боб, каре, пикси буквально засияют новым, ярким светом. Но учтите, что обновлять тона придется чаще, чем в случае с более длинными волосами. Не менее элегантно смотрится короткая прическа с только осветленной челкой и/или, если челка длинная, с прядями вокруг лица.
Калифорнийское мелирование на средние волосы
Наверное, самый оптимальный вариант калифорнийского мелирования — это на среднюю длину волос. В этом случае задуманный эффект выгоревших на солнышке волос становится наиболее естественным и удобным для своей обладательницы. И поиграть с оттенками можно немного больше, чем в случае с короткими волосами.
Калифорнийское мелирование на длинные волосы
Но, конечно же, больше всего возможностей для создания переливчатых оттенков есть у длинноволосых барышень. Это касается всех — и блондинок, и брюнеток, и шатенок с рыжеволосыми. Старайтесь не ограничиваться 2−3 оттенками, привлекая большее их количество. Это позволит не только сделать переходы от темных корней к светлым кончикам более плавными, но и обогатит ваш образ. Работы мастеру — прибавится, поэтому рекомендуем записываться на утренние часы, когда и вы и ваш стилист будете полны сил. На длинные волосы уйти может более трех часов.
Покраска калифорнийское мелирование ВИДЕО
ВЛИЯНИЕ ЦВЕТА ВОЛОС И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К СОЛНЦЕ НА НЕВУС УЧИТЫВАЕТСЯ У БЕЛЫХ ДЕТЕЙ В КОЛОРАДО
J Am Acad Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 10 января.
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Джозеф Г.Морелли
3 Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
4 Департамент педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Тим Э. Байерс
2 Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Стефан Т. Мокрохиски
4 Кафедра педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 План здравоохранения Фонда Кайзера, Колорадо, Денвер , Колорадо
Лори А.Крейн
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
2 Департамент эпидемиологии Колорадской школы общественного здравоохранения Колорадского университета в Денвере, Аврора, Колорадо
3 Департамент дерматологии, Колорадский университет в Денвере, Аврора, Колорадо
4 Департамент Педиатрия, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 Kaiser Foundation Health Plan of Colorado, Denver, Colorado
Автор, ответственный за переписку, и запросы на перепечатку: Лори А.Крейн, доктор философии, магистр здравоохранения, Университет Колорадо, Денвер, 13001 Восток 17, th, Place, Campus Box B119, Aurora, CO 80045. Телефон: 303-724-4385. Факс: 303-724-4476. [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.
Abstract
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Широко известно, что люди со светлым фенотипом (т.е. со светлым цветом волос, светлым основным цветом кожи и склонностью к ожогам) имеют больше невусов и имеют больший риск развития рака кожи.Нет исследований, которые систематически изучали бы, как фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невусов.
ЦЕЛЬ
Мы стремились систематически исследовать, связаны ли какие-либо комбинации фенотипов с большим или меньшим риском развития невусов у белых детей.
МЕТОДЫ
Летом 2007 года 654 ребенка были обследованы для определения количества невусов на всем теле, цвета кожи с помощью колориметрии, а также цвета волос и глаз по сравнению с диаграммами.Были проведены интервью с родителями, чтобы узнать о чувствительности к солнцу, пребывании на солнце и методах защиты от солнца.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 9-летних детей с рейтингом чувствительности к солнцу 2 (болезненный ожог / светлый загар) у детей со светлыми волосами было меньше невусов, чем у детей с темными волосами (значение p для взаимодействия = 0,03). Эта взаимосвязь не зависела от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске у воды.Далее было определено, что разница в количестве невусов специфична для небольших невусов (менее 2 мм) и невусов на участках тела, подвергающихся периодическому воздействию.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Географические и генетические различия в других исследуемых популяциях могут привести к другим результатам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Может потребоваться переоценка общепринятого мнения о том, что темный фенотип является маркером низкого риска меланомы, а светлый фенотип — маркером высокого риска. У белых детей неиспаноязычного происхождения темноволосые люди, которые легко обжигаются, а затем слегка загорают, более склонны к развитию невусов и, следовательно, могут быть ранее недооцененной группой высокого риска для меланомы.
Ключевые слова: детей, невус, фенотип, цвет волос, чувствительность к солнцу, взаимодействие, эпидемиология
ВВЕДЕНИЕ
В 2008 году в США было диагностировано более 62 480 новых меланом и более 8000 смертей. 1 Согласно последним национальным данным, основанным на случаях, диагностированных в 2008 году, меланома занимает шестое место по заболеваемости среди всех видов рака у мужчин и седьмое место у женщин. 2 По данным за 2003–2005 гг., У 1,8% (или у 1 из 55) мужчин и женщин, родившихся сегодня, будет диагностирована меланома в какой-то момент в течение их жизни. 3
Заболеваемость меланомой наиболее высока среди белых, до 20 раз выше, чем среди других расовых или этнических групп, и тесно связана с наличием многочисленных меланоцитарных невусов. 4–5 Общее количество невусов на всем теле считается наиболее важным независимым фактором риска, и риск меланомы увеличивается почти линейно с увеличением количества невусов. 6 Роль доброкачественных невусов меланоцитарных как предшественников, а не только в качестве маркеров риска развития меланомы является спорным. 7 История ранее существовавшего невуса на месте меланомы регистрируется в 19% 8 и 85% 9 случаях. Более поздний гистопатологический анализ меланом, проведенный Skender-Kalnenas et al. 7 , предполагает, что более 50% меланом связаны с меланоцитарными невусами доброкачественного или атипичного типа. Кроме того, наличие многочисленных невусов и меланомы имеет несколько общих факторов риска (светлая кожа, светлые волосы, светлые глаза, неспособность загорать, солнечные ожоги в анамнезе и т. Д.). 10–19 Таким образом, невусы считаются подходящими маркерами для оценки риска меланомы.
Изучение меланоцитарных невусов у детей раннего возраста важно для усилий по профилактике рака кожи, потому что детство — это время, когда невусы приобретаются быстро. 12 Хотя у детей меланома диагностируется редко, количество невусов в детстве часто используется в качестве косвенного показателя при определении риска возникновения меланомы.
Во многих исследованиях сообщалось, что дети с более легким фенотипом приобретают больше невусов, даже с учетом таких факторов, как история солнечных ожогов и пол. 13,17,19,20–23 Однако ни одно из предыдущих исследований, в которых изучалась взаимосвязь между фенотипом и развитием детских невусов, систематически не анализировал, были ли пять основных фенотипических факторов (веснушки, цвет волос, цвет глаз, основной цвет кожи, и чувствительность к солнцу) взаимодействуют в отношении развития невуса. Исследования обычно сосредоточены на основных эффектах фенотипа на развитие невусов и лишь изредка сообщают об эффектах взаимодействия как о случайных результатах. 13,18,24–26 В недавнем исследовании нашей группы 26 мы обнаружили, что у очень светлокожих детей, которые загорали, было больше невусов, чем у тех, кто не загорал, в то время как у темнокожих белых детей связь между загара и невусов нет.Это говорит о том, что связь между пребыванием на солнце и развитием невусов зависит от цвета кожи.
Настоящий анализ был мотивирован клиническим наблюдением нашей бригады специалистов по кожным обследованиям в течение последних пяти лет за подгруппой светловолосых детей, которые, по-видимому, легко загорали и имели небольшое количество невусов. Это предполагает, что есть группа детей, которые не соответствуют ожиданиям, что светлый цвет волос связан с неспособностью загорать и большим количеством невусов.Эти наблюдения привели нас к мысли, что взаимосвязь между этими фенотипическими характеристиками и развитием невуса может быть не такой простой, как принято считать. Мы предположили, что путем систематического тестирования условий взаимодействия, включающих фенотипические признаки, мы сможем выявить модифицирующие эффекты на формирование невусов, включая чувствительность кожи к солнцу, цвет волос и цвет кожи у белых детей неиспаноязычного происхождения. Первоначально в эту гипотезу были включены веснушки и цвет глаз, но недостаточное количество участников исследования, представляющих вариации цвета веснушек и глаз в рамках категорий этих трех основных фенотипических признаков, не позволило провести их систематическую оценку.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования и выборка
Анализируемая популяция исследования была частью вложенного рандомизированного контролируемого исследования в рамках проспективного когортного исследования. Лонгитюдные данные о фенотипических характеристиках, воздействии солнца и количестве невусов были получены от когорты детей в Колорадо, США, начиная с 6-летнего возраста и заканчивая 9-летним возрастом. 22 Участниками были дети, родившиеся в период с января по сентябрь 1998 г., набранные из частные педиатрические практики и крупная организация по поддержанию здоровья в столичном районе Денвера. 19, 22 Дети были исключены, если у них было изнурительное состояние или если их родители не говорили по-английски. Большинство детей (86,5%) жили в Колорадо с рождения. Это исследование было рассмотрено и одобрено Колорадским многократным институциональным наблюдательным советом.
Для настоящего анализа мы включили только тех детей, у которых было обследование кожи в 2007 году (возраст 9 лет), самый последний и полный набор данных, доступных для анализа (n = 850). Мы исключили рыжих (n = 38), потому что, как известно, у них меньше невусов, чем у детей с другими цветами волос, предполагая, что развитие невусов у рыжеволосых детей принципиально иное, 15,27 , возможно, из-за полиморфизма меланокортина 1 рецептор ( MC1R) ген. 28 Дети, чья раса / этническая принадлежность, по сообщению родителей, были латиноамериканцами, афроамериканцами / чернокожими, выходцами из Азии / Тихоокеанского региона, коренными американцами и неизвестными (n = 158), были исключены, поскольку в этих популяциях было показано, что в целом количество невусов меньше 22 и имеют значительно более низкий риск меланомы. 29
Обследование кожи
Обследование кожи в 2007 году проводилось группой из 7 дерматологов, педиатров, детских медсестер и практикующих медсестер в летние месяцы (июнь-начало сентября) для наблюдения за летним загаром.Осмотр кожи позволил определить количество меланоцитарных невусов на всем теле (за исключением половых органов и волосистой части головы). Невусы отличались от веснушек и пятен с молоком по тому, были ли они приподняты (так как приподняты только невусы), а также по тому, что они плоские, по тому факту, что ранние узловые невусы темно-коричневые, имеют правильные края и не встречаются в пятна, как и веснушки. 13 Бородавки отличались от невусов по их бородавчатой природе. 13 Врожденные невусы были исключены из общего количества невусов.Пластиковые трафареты использовались для измерения размеров невусов. Невусы регистрировались как приподнятые или плоские и кодировались по размеру: от <2 мм, от ≥ 2 мм до <5 мм или ≥ 5 мм. Расположение невусов было записано на карте тела; 13 эта информация использовалась для классификации невусов как находящихся на «периодически» или «хронически» подверженных воздействию солнечных лучей участках тела. До начала периода сбора данных 2007 г. протоколы подсчета невусов были пересмотрены в рамках сеансов переподготовки к осмотру кожи, проводимых ведущим дерматологом исследования (JGM).В течение периода сбора данных 53 ребенка были отдельно оценены двумя разными экзаменаторами, что позволило определить надежность между экспертами и исправить любые расхождения в процедурах. Все экзаменаторы участвовали в повторных экзаменах. Используя двухфакторную модель смешанных эффектов ANOVA, коэффициент надежности между экспертами был рассчитан и составил 0,88.
Фенотип испытуемых частично оценивали путем визуального осмотра. Регистрировался цвет глаз (синий, зеленый, ореховый, светло-коричневый или темно-коричневый), и для анализа был дихотомизирован на основе аналогичного среднего количества невусов как «светлый» (синий, зеленый, ореховый) или «темный» (светло- или темно-коричневый). ).Цвет волос оценивался с использованием образцов краски для волос и дихотомизировался как «светлый» (светлый, светло-коричневый) или «темный» (средне- или темно-коричневый, черный) на основе предшествующего уровня в литературе. 30 Веснушку оценивали с помощью диаграммы с изображениями различных рисунков веснушек на лице, спине / плечах и передних руках. 13 Экзаменаторы записали картинку, которая лучше всего представляла узор веснушек у каждого ребенка. Для анализа веснушки были разделены на «любые» и «нет».Окрашивание кожи измеряли с помощью Chroma Meter CR-400. Chroma Meter CR-400 измеряет в видимом спектре света, используя параметры Hunter Lab. Шкала L представляет собой цветовой спектр от полного черного до полностью белого. Увеличение значений по шкале L (больше белого) указывает на более светлый цвет кожи. 31–32 Чтобы получить измерение внутренней части руки, представляющее основной цвет кожи, линейку помещали с нулевой отметкой в центре подмышечной впадины ребенка. Было снято пять измерений в точке 7.На 5 сантиметров ниже подмышечной впадины. Чтобы считаться светлокожими, среднее значение L было больше или равно 60 единицам L. Таким образом, для анализа основной цвет кожи был разделен на «светлый» (≥ 60 л) и «темный» (<60 л). Эта точка отсечения была определена консенсусом команды дерматологов и исследователей. 26
Опросы
Факторы риска развития невусов, включая историю пребывания на солнце, солнечные ожоги и рейтинг чувствительности к солнцу, аналогичный баллу Фитцпатрика 33 , сообщалось родителями каждое лето в период с 2004 по 2007 год, когда вспоминали о воздействии солнца. Ожидается, что будет оптимальным.Обученные интервьюеры проводили интервью по телефону с родителем или опекуном, который был основным опекуном ребенка. Доля ответов на опрос в 2004–2007 гг. Среди подгруппы участников исследования, подходящих для этого анализа, составляла 96, 98, 99 и 98 процентов соответственно.
Обычное ежедневное пребывание на солнце летом оценивалось с использованием комбинации двух переменных из каждого года интервью с 2004–2007 гг .: количество летних дней в неделю, которые ребенок обычно проводил на улице более 15 минут с 11:00 до 3: 00 часов вечера и обычное количество часов, проводимых на улице в эти дни.Эти переменные были умножены, чтобы создать одну переменную для каждого года, представляющую общее количество часов вне дома в неделю с 11:00 до 15:00. Четыре результирующие переменные были усреднены и дихотомизированы как от 0 до 14 ч / нед («полупериод или меньше») по сравнению с 15–28 ч / нед («больше всего за все время»). Количество отпусков на берегу солнечной воды, проведенных в период от рождения до 8 лет, было собрано с помощью вопросов, задаваемых каждый год об отпусках в солнечных местах. «Береговые» местоположения были определены как направления, которые, как известно, связаны с развлекательными мероприятиями, такими как плавание, серфинг, катание на водных лыжах и катание на лодках. 34 Отпуск в этих местах был включен только в том случае, если он произошел в сезон, когда ожидается активная водная деятельность на открытом воздухе. 34 Мы проанализировали количество солнечных отпусков на берегу моря в возрасте 8 лет вместо 9, потому что в предыдущем анализе мы обнаружили отставание, по крайней мере, на один год во взаимосвязи между пребыванием на солнце в отпуске и развитием невусов. 34 Количество отпусков у воды использовалось как непрерывная переменная в многомерном анализе.Индекс защиты от солнца был создан для каждого года путем усреднения четырех переменных, оценивающих частоту использования солнцезащитного крема, тени, одежды, закрывающей большую часть тела, и головных уборов (5 — все время, 4 — большую часть времени, 3 — примерно в половине случаев, 2 — не очень часто, 1 — никогда) на улице с 11:00 до 15:00 более 15 минут. Показатели индекса за четыре года были усреднены, и оценка 3,5 или выше считалась «высокой степенью защиты от солнца», а оценка ниже 3,5 считалась «низкой степенью защиты от солнца».Чувствительность к солнцу оценивалась в 2007 году с помощью следующего вопроса: «Если бы ваш ребенок находился на улице под сильным солнечным светом в начале лета в течение одного часа без защиты, какое утверждение описывает, что произойдет?» Рейтинги чувствительности кожи к солнцу были зачитаны респондентам в качестве возможных вариантов ответа, в которых степень солнечного ожога на следующий день была определена относительно степени загара через неделю: болезненный / нет (тип 1), болезненный / легкий (тип 2), легкий / мало (тип 3), нет / хорошо (тип 4). Солнечные ожоги ежегодно оценивались с помощью вопроса о том, испытывал ли ребенок в прошлом году какие-либо солнечные ожоги, которые вызвали покраснение кожи, продолжающееся до следующего дня, независимо от степени тяжести.Полученная информация была использована для создания дихотомической переменной: «любое сжигание» за предыдущие четыре года по сравнению с «без сжигания».
Анализ данных
Основываясь на нашей гипотезе о том, что фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невуса, мы начали наш анализ с пяти основных переменных эффекта фенотипа [наличие веснушек (любые / нет), цвет волос (светлый / темный), глаза цвет (светлый / темный), основной цвет кожи (светлый / темный) и оценка чувствительности к солнцу (типы 1–4)]. Была создана пятикомпонентная таблица, в которую были включены все переменные для оценки адекватного размера клеток для каждой фенотипической комбинации.Наличие веснушек и цвета глаз имели несколько ячеек с низким числом, что запрещало их включение в дальнейшие анализы. Например, у детей без веснушек, со светлыми волосами, темной кожей и типом чувствительности к солнцу 1 количество клеток для обоих цветов глаз (светлого и темного) было меньше 5. Цвет волос, цвет кожи и чувствительность к солнцу были сохранены, и мы подтвердили, что все оставшиеся клетки имеют достаточное количество (≥ 5) для продолжения анализа.
Вторым этапом анализа было построение графика количества невусов по цвету волос, базовому цвету кожи и рейтингу чувствительности к солнцу, чтобы визуализировать потенциальные взаимодействия между этими переменными.В, среднее количество невусов нанесено по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по цвету волос. представляет собой среднее количество невусов по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по основному цвету кожи. представляет собой комбинацию и, которая представляет собой количество невусов по шкале чувствительности, стратифицированной по основному цвету кожи и цвету волос. Графики показывают, что при типе 2 чувствительности к солнцу изменяется соотношение между цветом волос, основным цветом кожи и средним количеством невусов. Поэтому мы разделили рейтинг чувствительности к солнцу как тип 2 по сравнению со всеми другими (типы 1, 3, 4).
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по цвету волос
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по основному цвету кожи
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество Невусы от солнца. Чувствительность по цвету волос по основному цвету кожи
Примечание. Ось Y начинается с 25
. Условия взаимодействия были созданы путем кодирования представляющих интерес фенотипических признаков как 0 (эталон: темные волосы; темная кожа; типы чувствительности кожи 1, 3, 4) по сравнению с 1 (светлые волосы; светлая кожа; чувствительность к солнцу — тип 2) и умножение значений для создания до 3-сторонних условий взаимодействия (например,г., светлые волосы X светлая кожа X тип 2).
Количество 2007 логарифмически преобразованных подсчетов невусов на теле (всех размеров, за исключением волосистой части головы и гениталий) было основной зависимой переменной. Выбор использования логарифмически преобразованных подсчетов невусов в нашем многомерном анализе () и отчета о средних геометрических количествах невусов () стал результатом наблюдения асимметричного распределения количества невусов 2007 года и, таким образом, признания необходимости стабилизации дисперсии данных. 35
Таблица I
Подсчет меланоцитарных невусов всего тела (средние геометрические и 95% доверительные интервалы) по фенотипам и демографическим характеристикам у белых неиспаноязычных детей из Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654.
Характеристика
Количество невусов
n
%
GM (95% CI)
P-value a
9024
9024 9026 Мужской 304
46%
39,4 (36,9–42,1)
<0,001
Женский
350
54%
34,3 (32,1–36,6)
Солнце Чувствительность
Болезненный ожог / отсутствие загара (тип 1)
56
9%
36.3 (29,8–44,3)
0,002
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
167
26%
41,7 (38,2–45,4)
Легкий ожог / небольшой загар (тип 3)
295
46%
36,7 (34,3–39,3)
Без ожога / хороший загар (тип 4)
121
19%
31,7 (28,4–35,2)
Цвет волос
Светлый (блондин, русый)
378
58%
36.5 (34,4–38,7)
0,93
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
276
42%
36,7 (33,9–39,7)
Цвет глаз
Светлый (синий, зеленый, ореховый)
482
74%
38,4 (36,4–40,5)
<0,001
Темный (коричневый)
172
26%
32,0 (29,1–35 )
Наличие веснушек c
Любые
476
73%
39.7 (37,6–41,9)
<0,001
Нет
174
27%
29,2 (26,7–31,9)
Базовый цвет кожи (L-шкала) d
Светлый (60+)
219
34%
40,9 (37,6–44,4)
<0,001
Темный (<60)
433
66%
34,6 ( )
Индекс защиты от солнца e , f
Высокая оценка (3.5+)
88
13%
35,7 (31,1–40,9)
0,70
Низкий балл (<3,5)
565
87%
36,7 (34,9–38,5)
Загар в 2004–2007 гг.
Любой ожог
561
86%
37,6 (35,7–39,5)
0,007
Без ожога
149 902% 27,3–35,7)
Обычное ежедневное пребывание на солнце г
Практически всегда
90
14%
40.5 (36,4–45,0)
0,09
Период полураспада или меньше
564
86%
36,0 (34,2–37,9)
Отпуск на берегу в возрасте от рождения на солнце (возраст )
Один или несколько отпусков
504
77%
37,7 (35,8–39,8)
0,02
7
9 (29,8–36,4)
Семейный доход ч
<75 000 долл. США
245
39%
36,7 (34,1–39,5)
2
долл.
178
28%
35,2 (31,9–39,0)
≥ 100 000 долл. США
208
33%
37,9 (34,9–41,1)
Родители
Средняя школа или младше
41
6%
43.6 (36,5–52,1)
0,24
Некоторые колледжи
115
18%
34,8 (33,7–40,5)
Выпускник колледжа
284
4326% –39,1)
После колледжа
214
33%
36,7 (34,0–40,0)
Таблица II
Взаимосвязь между невусами, фенотипом, воздействием солнца и неиспаноязычные дети Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654, многомерный анализ.
Predictor
B
se
antilog (B) a
Значение P
Пол 9066 −−
Женский
0,01
Мужчина
ref
Чувствительность к солнцу
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
29
0,09
1,34
<0,001
Все остальные (типы 1,3,4)
ref
Цвет волос
Светлый светло-коричневый)
0,01
0,05
1,01
0,85
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
исх. (синий, зеленый, ореховый)
0.14
0,05
1,15
0,01
Темный (коричневый)
ref
Наличие Freckling
0,01
<0,001
Нет
ref
Основной цвет кожи (L-шкала) b
Светлый (
)
Светлый (60+)07
0,05
1,07
0,17
Темный (<60)
ref
Индекс защиты от солнца c
3,5
−0,07
0,07
0,94
0,34
Низкий балл (<3,5)
ref
22902
0.12
0,07
1,13
0,07
Без ожога
ref
9026
9026
902 902 902
0,07
1,10
0,16
Половина времени или меньше
ref
Waterside Vacation Sun Exposure e vacations e 0.03
0,01
1,03
0,01
Срок взаимодействия
Светлые волосы X тип кожи 2
−0,23
0,11
0,79
2
0,01 система тестировать 0,01 эффекты взаимодействия между тремя основными фенотипическими переменными, три основных эффекта и условия трех- и двухстороннего взаимодействия были включены в исходную регрессионную модель. 35 Затем, при пошаговом обратном подходе, сначала оценивался член трехстороннего взаимодействия.Если термин трехстороннего взаимодействия не был выявлен как статистически значимый (p <0,05), тогда все условия двустороннего взаимодействия были проверены и удалены из модели, если они не были достоверно связаны с количеством невусов. Чтобы убедиться, что взаимосвязь между основными эффектами фенотипа или условиями взаимодействия и невусами не была результатом смешения, переменные, включая пребывание на солнце в отпуске на берегу моря, обычное ежедневное пребывание на солнце, индекс защиты от солнца, солнечный ожог в 2004–2007 годах и пол, учитывались с помощью множественной регрессии. модели.Для интерпретации был использован антилогарифм для преобразования множественных коэффициентов линейной регрессии в мультипликативный коэффициент, на который ожидается, что количество невусов изменится в среднем на каждую единицу увеличения переменной-предиктора.
Для дальнейшего изучения взаимосвязи между цветом волос, цветом кожи, чувствительностью к солнцу и количеством невусов мы повторили наш анализ на 2007 году лог-трансформированных невусов, количество которых меньше 2 мм, больше или равно 2 мм, количество невусов на теле, подвергающемся хроническому воздействию. участки (определяемые как лицо, передняя часть шеи, боковые предплечья, тыльная сторона кистей и, только для мальчиков, задняя часть шеи) и периодически открытые участки тела (определяемые как туловище, ноги, боковые верхние части рук, медиальные предплечья и задняя часть шеи женщин . 22
РЕЗУЛЬТАТЫ
Когорта детей, включенных в это исследование, была относительно благополучной, о чем свидетельствует уровень образования родителей (76% родителей сообщили, по крайней мере, о высшем образовании) и доход (61% имели годовой доход> 75000 долларов США). ) (видеть ). Как показано на фиг.2, у детей с чувствительностью к солнцу 2 типа было наибольшее среднее количество невусов по сравнению с другими показателями чувствительности к солнцу (тип 2: 41,7 по сравнению с типом 1: 36,3, тип 3: 36,7 и тип 4: 31,7, p = 0,002). ). Светлый цвет глаз, наличие веснушек, светлый основной цвет кожи, солнечные ожоги в 2004–2007 гг. И пребывание на солнце в отпуске на берегу моря — все это значимо связано с увеличением количества невусов (все p <0.05). У мальчиков также было больше невусов, в среднем на пять больше, чем у девочек (p <0,001). Цвет волос, индекс защиты от солнца, обычное ежедневное пребывание на солнце, семейный доход и образование родителей не были существенно связаны с количеством невусов.
сообщает окончательные результаты множественного линейного регрессионного анализа, изучающего эффекты взаимодействия трех фенотипических признаков (цвет волос, цвет кожи, чувствительность к солнцу). Трехстороннее взаимодействие (светлые волосы x светлая кожа x тип 2) не было значимым и было удалено из модели.Впоследствии следующие двухсторонние взаимодействия были последовательно удалены из-за отсутствия значимости: светлые волосы x светлая кожа и тип 2 x светлая кожа (оба p> 0,05). Осталось только одно двустороннее взаимодействие: светлые волосы x тип 2 (B = -0,23, p = 0,03). Преобразование antilog (B) для этого термина (0,79) показывает, что одновременное присутствие светлых волос и чувствительности к солнцу 2 типа связано с уменьшением невусов на 21% по сравнению со всеми другими комбинациями этих двух факторов. Другие важные переменные в многомерной модели включают: пребывание на солнце в отпуске на берегу, пол, наличие веснушек и светлый цвет глаз.
Повторение анализа невусов по размеру и расположению тела
Невусы размером менее 2 мм составили 92% от общего количества невусов в 2007 году, в то время как невусы размером более или равные 2 мм составили только 8%. Участки тела, подверженные хроническому воздействию, составили 31% от общего числа невусов, а участки тела, подверженные периодическому воздействию, — 69%. Обнаружено, что термин взаимодействия является значимым предиктором всех невусов (светлые волосы x тип 2), как было обнаружено, значимо связан с количеством невусов менее 2 мм (B = -0.26, p = 0,02), но не для количества невусов больше или равного 2 мм (B = -0,17, p = 0,55). Термин взаимодействия также был в значительной степени связан с невусами на участках тела, которые периодически подвергались воздействию солнца (B = -0,28, p = 0,02), но не с невусами на участках тела, подвергающихся хроническому воздействию (B = -0,18, p = 0,14).
ОБСУЖДЕНИЕ
Цвет волос изменяет соотношение между чувствительностью к солнцу 2 типа и количеством невусов у белых детей в Колорадо. Для тех, у кого темные волосы, среднее количество невусов с шипами при типе 2 чувствительности к солнцу, а для тех, у кого светлый цвет волос, мы наблюдали снижение среднего количества невусов от типа 1 к типу 2, а затем продолжающееся снижение среднего количества невусов. в типах 3 и 4 ().Как показано, у людей со светлыми волосами и типа 2 было значительно меньше невусов, чем у людей с темными волосами и типа 2. Спайк 2 типа для людей с темными волосами был неожиданным открытием и противоречит литературным данным, указывающим, что у людей с темными волосами цвет волос у меньше невусов. 16,24,36–38 Эти отношения не зависели от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске на берегу моря.
Предыдущие исследования, изучающие фенотип и его связь с развитием невуса, сообщили об основных фенотипических эффектах.Два исследования, в которых сообщалось о взаимодействии между фенотипом и развитием невусов, не подходили к анализу терминов взаимодействия систематически. Oliveria et al. 18 наблюдали небольшую подгруппу в своей когорте со светлой кожей, светлыми волосами и склонностью к ожогам, у которых было мало невусов. Однако об этом сообщалось только при обсуждении статьи, и в нем не проводилось различий между типами кожи по Фитцпатрику. Хотя Бауэр и др. 39 исследовали все возможные двусторонние взаимодействия, термины взаимодействия более высокого порядка не оценивались, а термины двустороннего взаимодействия не тестировались систематически.Они сообщили о значительном взаимодействии, заключающемся в том, что у детей типа 2 по Фитцпатрику со светлыми волосами было больше случаев меланоцитарных невусов, чем у всех других типов кожи. Различия между нашими результатами и результатами Bauer et al. 39 , вероятно, связаны с различиями в исследуемых популяциях и определением зависимой переменной. В нашем исследовании изучалась взаимосвязь между фенотипом и количеством невусов у 9-летних детей в Колорадо, в то время как они обследовали немецких детей в возрасте 2–7 лет в течение 3-летнего периода, изучая возникшие невусы за этот период времени.Различия в высоте и климате между Германией и Колорадо, вероятно, приведут к совершенно разной картине пребывания на солнце, что может привести к различиям в приобретении невусов. Кроме того, между двумя исследуемыми популяциями могут быть генетические различия.
Принято считать, что у людей с рыжими волосами меньше невусов, чем у людей с волосами другого цвета. 15,27,28 Недавние открытия, касающиеся полиморфизмов MC1R , предполагают, что пенетрантность вариантов MC1R является аддитивной, что означает, что чем больше полиморфизмов MC1R , тем светлее цвет кожи, независимо от цвета волос. 28 Биологически правдоподобно, что у не рыжеволосых людей с вариантными генотипами MC1R может появиться меньше невусов, чем у людей с рыжими волосами. Следовательно, возможно, что количество нижних невусов у наших светловолосых детей с чувствительностью к солнцу 2 типа может быть результатом вариантов MC1R .
Также возможно, что у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа неогенез происходит с другой скоростью, чем у детей с темными волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа.Таким образом, у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа со временем может появиться такое же количество невусов, что и у их темноволосых сверстников, но это может происходить в течение более длительного периода времени. Отсутствие взаимосвязи между обычным ежедневным пребыванием на солнце и переменными индекса защиты от солнца и количеством невусов может отражать неспособность родителей точно сообщать о воздействии солнца или отсутствие точности в измерениях. Это также может означать, что генетические факторы более важны, чем воздействие солнца, на развитие невусов.Это подтверждается двумя исследованиями, которые показали, что на гены приходится около 67% вариаций количества невусов, а на окружающую среду — 33%. 4 Это также может означать, что может потребоваться очень мало солнечного света, чтобы вызвать развитие невуса у генетически предрасположенных людей.
Наш анализ взаимосвязи между цветом волос, чувствительностью к солнцу и невусами по расположению тела показал, что обнаружение более высокого количества невусов у детей с темными волосами и типом 2 чувствительности к солнцу присутствовало для невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнца, но не для невусы на хронически открытых участках тела.Модель «дивергентного пути», представленная Whiteman et al. 42 , может помочь объяснить эти результаты. Согласно этой модели, у людей, которые имеют высокую склонность к развитию невусов, меланоциты инициируются воздействием солнца в раннем возрасте и индуцируются для пролиферации и становления неопластическими без дополнительных требований к УФ-облучению. Считается, что у людей с низкой склонностью к развитию невусов хроническое пребывание на солнце необходимо для развития меланомы. Ожидается, что при первом пути больше меланом будет возникать на «периодически» открытых участках тела (например, на участках тела).g., туловище), тогда как при втором пути больше меланом будет возникать на «хронически» открытых участках тела (например, на голове и шее). Исследования в целом подтвердили существование этих двух путей. 42–45 В нашем исследовании дети с темными волосами и типом чувствительности к солнцу 2, скорее всего, следуют первому пути: у них есть предрасположенность к развитию невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнечных лучей, при небольшом воздействии солнца, и ожидается, что у них разовьются меланомы. в более раннем возрасте и на периодически открытых участках, таких как ствол.Наши светловолосые дети с типом чувствительности к солнцу 2 имеют мало родинок и поэтому, вероятно, относятся к группе, у которой в результате хронического пребывания на солнце разовьется меланома; их меланомы, скорее всего, возникнут на хронически открытой голове и шее, а не на туловище, и в более позднем возрасте. Это имеет очевидные последствия для профилактики. У темноволосых детей с множеством невусов, когда меланоциты зарождаются в раннем возрасте, может быть трудно предотвратить развитие меланомы, и при раннем выявлении может потребоваться особая бдительность.Для светловолосых детей с чувствительным типом кожи, но с небольшим количеством невусов, первичную профилактику (избегание ультрафиолетового излучения) следует практиковать на протяжении всей жизни, поскольку мы ожидаем, что у них разовьется меланома в результате хронического воздействия. Более низкое количество невусов у этих людей может отражать наличие невуса, подавляющего ген MC1R . Как и у рыжеволосых, у которых меньше невусов и у них высокий риск меланомы, невусы могут не быть хорошим маркером риска меланомы у светловолосых людей с чувствительностью к солнцу 2 типа.Исследования, которые изучают как развитие невусов, так и генетические факторы, должны быть сосредоточены на этой группе, чтобы выяснить, могут ли полиморфизмы MC1R или другие генетические факторы, такие как те, что указаны в недавнем отчете, 46 способствовать подавлению развития невуса. Наша команда занимается сбором образцов ДНК и проверкой этой гипотезы.
Наши результаты подчеркивают важность понимания гетерогенности взаимосвязи между фенотипом и развитием невуса.Обнаруженную нами взаимосвязь следует изучить в других исследованиях невусов у детей, а также в исследованиях меланомы «случай-контроль», чтобы определить, предсказывают ли сходные фенотипические взаимодействия риск меланомы. Это даст возможность выяснить, как фенотип и развитие невуса в детстве связаны с риском меланомы во взрослом возрасте. В связи с этим, основываясь на наших исследованиях, проведенных на белых детях неиспаноязычного происхождения, мы прогнозируем, что люди с темными волосами и кожей 2-го типа относятся к группе с самым высоким риском меланомы.Риск меланомы в этой группе ранее, возможно, недооценивался. Более четкое понимание того, как различия в фенотипе связаны с развитием невуса и меланомы, может привести к индивидуальным рекомендациям по первичной и вторичной профилактике, которые могут снизить заболеваемость меланомой и смертность от нее.
Благодарности
Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано грантом д-ра Крейна из Национального института рака (RO1-CA74592).
Мы в долгу перед доктором.Х. Алану Арбаклу, доктору Джоанне Берч, Бренде Мокрохиски, Кэти Соммер и Лоре Уилсон за проведение обследований кожи. Доктор Роберт Деллавалле внес свой вклад в дизайн исследования.
Сноски
Заявление авторов об отсутствии конфликта интересов.
Заявление о предварительной презентации: Содержание рукописи ранее не публиковалось и в настоящее время больше нигде не представлено.
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
2. Джемал А., Сигель Р., Уорд Э, Хао И, Сюй Дж, Мюррей Т. и др. Статистика рака, 2008 г.CA Cancer J Clin. 2008. 58: 71–96. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Stinchcomb DG, Howlader N, Horner MJ и др., Редакторы. Обзор статистики рака SEER, 1975–2005. Национальный институт рака; Bethesda, MD: 2008. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005/, основано на представленных в ноябре 2007 г. данных SEER, размещенных на веб-сайте SEER. [Google Scholar] 4. Остерлинд А., Такер М.А., Хоу-Дженсен К., Стоун Б.Дж., Энгхольм Г., Дженсен О.М. Датское исследование случай-контроль злокачественной меланомы кожи, I.Важность факторов хозяина. Int J Cancer. 1988. 42: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Холман CDJ, Армстронг Б.К. Пигментные черты, этническое происхождение, доброкачественные невусы и семейный анамнез как факторы риска кожной злокачественной меланомы. J Natl Cancer Inst. 1984. 72: 257–66. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бауэр Дж., Гарбе С. Приобретенные меланоцитарные невусы как фактор риска развития меланомы. Всесторонний обзор эпидемиологических данных. Pigment Cell Res. 2003. 16: 297–306. [PubMed] [Google Scholar] 7. Скендер-Калненас TM, английский DR, Heenan PJ.Доброкачественные меланоцитарные образования: маркеры риска или предшественники меланомы кожи? J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 1000–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даленд Э.М., Холмс Дж. А.. Злокачественные меланомы: клиническое исследование. N Engl J Med. 1939; 230: 651–60. [Google Scholar] 9. Кэмерон-младший. Меланома кожи: клинический отчет о серии из 209 злокачественных новообразований кожи. J R Coll Surg Edinb. 1968; 13: 233–54. [PubMed] [Google Scholar] 10. Блисс Дж. М., Форд Д., Свердлоу А. Дж., Армстронг Б. К., Кристофолини М., Элвуд Дж. М. и др. Риск меланомы кожи, связанный с особенностями пигментации и веснушками: систематический обзор 10 исследований случай-контроль.Международная группа анализа меланомы (IMAGE) Int J Cancer. 1995; 62: 367–76. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бервик М., Виггинс С. Текущая эпидемиология кожной злокачественной меланомы. Front Biosci. 2006; 11: 1244–54. [PubMed] [Google Scholar] 12. Папа ди-джей, Сорахан Т., Марсден-младший, Болл ПМ, Гримли Р.П., Пек И.М. Доброкачественные пигментные невусы у детей. Распространенность и связанные факторы: Исследование кротов в Уэст-Мидлендсе, Соединенное Королевство. Arch Dermatol. 1992; 128: 1201–06. [PubMed] [Google Scholar] 13. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др.Факторы загара, солнечного ожога, пигментации и частота приобретенных меланоцитарных невусов у детей. Сходства с меланомой: исследование кротов в Ванкувере. Arch Dermatol. 1990a; 126: 770–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян С.П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др. Анатомическое распределение приобретенных меланоцитарных невусов у белых детей. Сравнение с меланомой: исследование Vancouver Mole Study. Arch Dermatol. 1990b; 126: 466–71. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дулон М., Вейхенталь М., Блеттнер М., Брейтбарт М., Хетцер М., Грейнерт Р. и др.Воздействие солнца и количество невусов у европейских детей в возрасте от 5 до 6 лет. J Clin Epidemiol. 2002; 55: 1075–81. [PubMed] [Google Scholar] 16. Synnerstad I, Nilsson L, Fredrikson M, Rosdahl I. Частота и характер распределения меланоцитарных невусов у шведских детей 8–9 лет. Acta Derm Venereol. 2004. 84: 271–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Милн Э., Симпсон Дж. А., английский DR. Появление меланоцитарных невусов на спине у маленьких австралийских детей: 7-летнее продольное исследование. Melanoma Res. 2008; 18: 22–8.[PubMed] [Google Scholar] 18. Oliveria SA, Satagopan JM, Geller AC, Dusza SW, Weinstock MA, Berwick M, et al. Исследование невусов у детей (SONIC): исходные данные и предикторы количества невусов. Am J Epidemiol. 2009; 169: 41–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Додд А.Т., Морелли Дж., Мокрохийски С.Т., Асдигиан Н., Байерс Т.Э., Крейн Л.А. Меланоцитарные невусы и воздействие солнца в когорте детей из Колорадо: анатомическое распределение и локальные солнечные ожоги. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007; 16: 2136–43.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Autier P, Severi G, Pedeux R, Cattaruzza MS, Boniol M, Grivegnee A, et al. На количество и размер невусов влияют различные компоненты воздействия солнца: последствия для этиологии кожной меланомы (Бельгия, Германия, Франция, Италия) Контроль причин рака. 2003; 14: 453–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дарлингтон С., Сискинд В., Грин Л., Грин А. Продольное исследование меланоцитарных невусов у подростков. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 715–22. [PubMed] [Google Scholar] 22.Крейн Л.А., Мокрохинский С.Т., Деллавалле Р.П., Асдигиан Н., Ольборг Дж., Байерс Т.Э. и др. Развитие меланоцитарного невуса у детей из Колорадо, родившихся в 1998 году: продольное исследование. Arch Dermatol. 2009. 145 (2): 148–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Кокберн М., Гамильтон А., Мак Т. Одновременная оценка конституциональных, поведенческих и экологических факторов в развитии больших невусов. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007. 16: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Грин А., Сискинд В., Хансен М.Э., Хансон Л., Пиявка П.Меланоцитарные невусы у школьников в Квинсленде. J Am Acad Dermatol. 1989; 20: 1054–60. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лютер Х., Альтмейер П., Гарбе С., Эльвангер У., Ян С., Хоффманн К. и др. Увеличение количества меланоцитарных невусов у детей в течение 5 лет наблюдения и анализа сопутствующих факторов. Arch Dermatol. 1996; 132: 1473–148. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ольборг Дж., Морелли Дж. Г., Мокрохиски С., Асдигиан Н., Байерс Т. Э., Деллавалле Р. П., Крейн Л. А.. Загар ускоряет развитие невусов у светлокожих детей без рыжих волос.Arch Dermatol. 2009. 145: 989–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Деллавалле Р.П., Джонсон К.Р., Хестер Э.Дж., Деас А.М., Мокрохийски С., Морелли Дж.Г., Крейн Л.А. У детей с рыжими волосами больше веснушек, но меньше меланоцитарных невусов: результаты когортного исследования 280 трехлетних детей. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 1042–3. [PubMed] [Google Scholar] 28. Даффи Д.Л., Бокс Н.Ф., Чен В., Палмер Дж. С., Монтгомери Г. В., Джеймс М. Р. и др. Взаимодействие MC1R и OCA2 на фенотипы риска меланомы. Hum Mol Genet. 2004. 13: 447–61.[PubMed] [Google Scholar] 30. Уайтмен, округ Колумбия, Браун Р.М., Пурди Д.М., Хьюз М.С. Меланоцитарные невусы у детей раннего возраста: роль фенотипа, воздействия солнца и защиты от солнца. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 40–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Экхардт Л., Майер Дж. А., Крич Л., Джонстон М. Р., Луи К. Дж., Саллис Дж. Ф. и др. Оценка воздействия ультрафиолетового излучения на детей: потенциальная полезность колориметра. Am J Public Health. 1996; 86: 1802–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Clarys P, Alewaeters K, Lambrecht R, Barel AO.Измерения цвета кожи: сравнение трех инструментов: Chromameter®, DermaSpectrometer® и Mexameter® Skin Res Technol. 2000. 6 (4): 230–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol. 1988; 124: 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 34. Петтиджон К.Дж., Асдигиан Н.Л., Ольборг Дж., Морелли Дж.Г., Мокрохиски С.Т., Деллавалле Р.П., Крейн Л.А. Каникулы в прибрежных районах приводят к развитию невусов у детей Колорадо.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009. 18 (2): 454–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Айкен Л., Вест С. Тестирование и интерпретация взаимодействий. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1991. Множественные регрессии. [Google Scholar] 36. Грин A, Siskind V, Green L. Заболеваемость меланоцитарными невусами у детей-подростков в Квинсленде, Австралия. Melanoma Res. 1995; 5: 155–60. [PubMed] [Google Scholar] 37. Fritschi L, McHenry P, Green A, Mackie R, Green L, Siskind V. Naevi у школьников в Шотландии и Австралии.Br J Dermatol. 1994; 130: 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 38. Карли П., Нальди Л., Ловати С., Ла Веккья С. Совместная онкологическая группа Итальянской группы эпидемиологических исследований в дерматологии. Плотность меланоцитарных невусов коррелирует с конституциональными переменными и историей солнечных ожогов: исследование распространенности среди итальянских школьников. Int J Cancer. 2002; 101: 375–79. [PubMed] [Google Scholar] 39. Bauer J, Büttner P, Wiecker TS, Luther H, Garbe C. Факторы риска возникновения меланоцитарных невусов: продольное исследование в когорте из 1232 молодых немецких детей.Int J Cancer. 2005; 115: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 40. Чжу Г., Даффи Д.Л., Элдридж А., Грейс М., Мейн С., О’Горман Л. и др. Главный локус количественного признака для молярной плотности связан с геном семейной меланомы CDKN2A: комбинированный анализ сцепления и ассоциации с максимальной вероятностью у близнецов и их братьев и сестер. Am J Hum Genet. 1999; 65: 483–492. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Wachsmuth RC, Turner F, Barrett JH, Gaut R, Randerson-Moor JA, Bishop DT, et al. Влияние пребывания на солнце на определение плотности невусов у британских близнецов-подростков.J Invest Dermatol. 2005. 124: 56–62. [PubMed] [Google Scholar] 42. Whiteman DC, Watt P, Purdie DM, Hughes MC, Hayward NK, Green AC. Меланоцитарные невусы, солнечные кератозы и различные пути развития меланомы кожи. J Natl Cancer Inst. 4 июня 2003 г., 95: 806–12. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вайншток М.А., Кольдиц Г.А., Виллетт В.С., Штампфер М.Дж., Бронштейн Б.Р., Михм М.С., младший, Шпайзер Ф.Э. Родинки и сайт-специфический риск несемейной кожной злокачественной меланомы у женщин. J Natl Cancer Inst. 1989, 21 июня; 81: 948–52. [PubMed] [Google Scholar] 44.Хакер E, Хейворд Н.К., Дюменил Т., Джеймс М.Р., Уайтман, округ Колумбия. Связь между генотипом MC1R и статусом мутации BRAF при кожной меланоме: результаты исследования австралийского населения. J Invest Dermatol. 2 июля 2009 г .; Epub впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 45. Olsen CM, Zens MS, Stukel TA, Sacerdote C, Chang YM, Armstrong BK и др. Плотность невуса и риск меланомы у женщин: объединенный анализ для проверки гипотезы о дивергентном пути. Int J Cancer. 2009 15 февраля; 124 (4): 937–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Nan H, Kraft P, Hunter DJ, Han J. Генетические варианты в генах пигментации, пигментные фенотипы и риск рака кожи у кавказцев. Int J Cancer. 2009; 125: 909–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
ВЛИЯНИЕ ЦВЕТА ВОЛОС И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К СОЛНЦЕ НА НЕВУС УЧИТЫВАЕТСЯ У БЕЛЫХ ДЕТЕЙ В КОЛОРАДО
J Am Acad Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 10 января.
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Джозеф Г.Морелли
3 Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
4 Департамент педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Тим Э. Байерс
2 Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Стефан Т. Мокрохиски
4 Кафедра педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 План здравоохранения Фонда Кайзера, Колорадо, Денвер , Колорадо
Лори А.Крейн
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
2 Департамент эпидемиологии Колорадской школы общественного здравоохранения Колорадского университета в Денвере, Аврора, Колорадо
3 Департамент дерматологии, Колорадский университет в Денвере, Аврора, Колорадо
4 Департамент Педиатрия, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 Kaiser Foundation Health Plan of Colorado, Denver, Colorado
Автор, ответственный за переписку, и запросы на перепечатку: Лори А.Крейн, доктор философии, магистр здравоохранения, Университет Колорадо, Денвер, 13001 Восток 17, th, Place, Campus Box B119, Aurora, CO 80045. Телефон: 303-724-4385. Факс: 303-724-4476. [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.
Abstract
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Широко известно, что люди со светлым фенотипом (т.е. со светлым цветом волос, светлым основным цветом кожи и склонностью к ожогам) имеют больше невусов и имеют больший риск развития рака кожи.Нет исследований, которые систематически изучали бы, как фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невусов.
ЦЕЛЬ
Мы стремились систематически исследовать, связаны ли какие-либо комбинации фенотипов с большим или меньшим риском развития невусов у белых детей.
МЕТОДЫ
Летом 2007 года 654 ребенка были обследованы для определения количества невусов на всем теле, цвета кожи с помощью колориметрии, а также цвета волос и глаз по сравнению с диаграммами.Были проведены интервью с родителями, чтобы узнать о чувствительности к солнцу, пребывании на солнце и методах защиты от солнца.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 9-летних детей с рейтингом чувствительности к солнцу 2 (болезненный ожог / светлый загар) у детей со светлыми волосами было меньше невусов, чем у детей с темными волосами (значение p для взаимодействия = 0,03). Эта взаимосвязь не зависела от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске у воды.Далее было определено, что разница в количестве невусов специфична для небольших невусов (менее 2 мм) и невусов на участках тела, подвергающихся периодическому воздействию.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Географические и генетические различия в других исследуемых популяциях могут привести к другим результатам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Может потребоваться переоценка общепринятого мнения о том, что темный фенотип является маркером низкого риска меланомы, а светлый фенотип — маркером высокого риска. У белых детей неиспаноязычного происхождения темноволосые люди, которые легко обжигаются, а затем слегка загорают, более склонны к развитию невусов и, следовательно, могут быть ранее недооцененной группой высокого риска для меланомы.
Ключевые слова: детей, невус, фенотип, цвет волос, чувствительность к солнцу, взаимодействие, эпидемиология
ВВЕДЕНИЕ
В 2008 году в США было диагностировано более 62 480 новых меланом и более 8000 смертей. 1 Согласно последним национальным данным, основанным на случаях, диагностированных в 2008 году, меланома занимает шестое место по заболеваемости среди всех видов рака у мужчин и седьмое место у женщин. 2 По данным за 2003–2005 гг., У 1,8% (или у 1 из 55) мужчин и женщин, родившихся сегодня, будет диагностирована меланома в какой-то момент в течение их жизни. 3
Заболеваемость меланомой наиболее высока среди белых, до 20 раз выше, чем среди других расовых или этнических групп, и тесно связана с наличием многочисленных меланоцитарных невусов. 4–5 Общее количество невусов на всем теле считается наиболее важным независимым фактором риска, и риск меланомы увеличивается почти линейно с увеличением количества невусов. 6 Роль доброкачественных невусов меланоцитарных как предшественников, а не только в качестве маркеров риска развития меланомы является спорным. 7 История ранее существовавшего невуса на месте меланомы регистрируется в 19% 8 и 85% 9 случаях. Более поздний гистопатологический анализ меланом, проведенный Skender-Kalnenas et al. 7 , предполагает, что более 50% меланом связаны с меланоцитарными невусами доброкачественного или атипичного типа. Кроме того, наличие многочисленных невусов и меланомы имеет несколько общих факторов риска (светлая кожа, светлые волосы, светлые глаза, неспособность загорать, солнечные ожоги в анамнезе и т. Д.). 10–19 Таким образом, невусы считаются подходящими маркерами для оценки риска меланомы.
Изучение меланоцитарных невусов у детей раннего возраста важно для усилий по профилактике рака кожи, потому что детство — это время, когда невусы приобретаются быстро. 12 Хотя у детей меланома диагностируется редко, количество невусов в детстве часто используется в качестве косвенного показателя при определении риска возникновения меланомы.
Во многих исследованиях сообщалось, что дети с более легким фенотипом приобретают больше невусов, даже с учетом таких факторов, как история солнечных ожогов и пол. 13,17,19,20–23 Однако ни одно из предыдущих исследований, в которых изучалась взаимосвязь между фенотипом и развитием детских невусов, систематически не анализировал, были ли пять основных фенотипических факторов (веснушки, цвет волос, цвет глаз, основной цвет кожи, и чувствительность к солнцу) взаимодействуют в отношении развития невуса. Исследования обычно сосредоточены на основных эффектах фенотипа на развитие невусов и лишь изредка сообщают об эффектах взаимодействия как о случайных результатах. 13,18,24–26 В недавнем исследовании нашей группы 26 мы обнаружили, что у очень светлокожих детей, которые загорали, было больше невусов, чем у тех, кто не загорал, в то время как у темнокожих белых детей связь между загара и невусов нет.Это говорит о том, что связь между пребыванием на солнце и развитием невусов зависит от цвета кожи.
Настоящий анализ был мотивирован клиническим наблюдением нашей бригады специалистов по кожным обследованиям в течение последних пяти лет за подгруппой светловолосых детей, которые, по-видимому, легко загорали и имели небольшое количество невусов. Это предполагает, что есть группа детей, которые не соответствуют ожиданиям, что светлый цвет волос связан с неспособностью загорать и большим количеством невусов.Эти наблюдения привели нас к мысли, что взаимосвязь между этими фенотипическими характеристиками и развитием невуса может быть не такой простой, как принято считать. Мы предположили, что путем систематического тестирования условий взаимодействия, включающих фенотипические признаки, мы сможем выявить модифицирующие эффекты на формирование невусов, включая чувствительность кожи к солнцу, цвет волос и цвет кожи у белых детей неиспаноязычного происхождения. Первоначально в эту гипотезу были включены веснушки и цвет глаз, но недостаточное количество участников исследования, представляющих вариации цвета веснушек и глаз в рамках категорий этих трех основных фенотипических признаков, не позволило провести их систематическую оценку.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования и выборка
Анализируемая популяция исследования была частью вложенного рандомизированного контролируемого исследования в рамках проспективного когортного исследования. Лонгитюдные данные о фенотипических характеристиках, воздействии солнца и количестве невусов были получены от когорты детей в Колорадо, США, начиная с 6-летнего возраста и заканчивая 9-летним возрастом. 22 Участниками были дети, родившиеся в период с января по сентябрь 1998 г., набранные из частные педиатрические практики и крупная организация по поддержанию здоровья в столичном районе Денвера. 19, 22 Дети были исключены, если у них было изнурительное состояние или если их родители не говорили по-английски. Большинство детей (86,5%) жили в Колорадо с рождения. Это исследование было рассмотрено и одобрено Колорадским многократным институциональным наблюдательным советом.
Для настоящего анализа мы включили только тех детей, у которых было обследование кожи в 2007 году (возраст 9 лет), самый последний и полный набор данных, доступных для анализа (n = 850). Мы исключили рыжих (n = 38), потому что, как известно, у них меньше невусов, чем у детей с другими цветами волос, предполагая, что развитие невусов у рыжеволосых детей принципиально иное, 15,27 , возможно, из-за полиморфизма меланокортина 1 рецептор ( MC1R) ген. 28 Дети, чья раса / этническая принадлежность, по сообщению родителей, были латиноамериканцами, афроамериканцами / чернокожими, выходцами из Азии / Тихоокеанского региона, коренными американцами и неизвестными (n = 158), были исключены, поскольку в этих популяциях было показано, что в целом количество невусов меньше 22 и имеют значительно более низкий риск меланомы. 29
Обследование кожи
Обследование кожи в 2007 году проводилось группой из 7 дерматологов, педиатров, детских медсестер и практикующих медсестер в летние месяцы (июнь-начало сентября) для наблюдения за летним загаром.Осмотр кожи позволил определить количество меланоцитарных невусов на всем теле (за исключением половых органов и волосистой части головы). Невусы отличались от веснушек и пятен с молоком по тому, были ли они приподняты (так как приподняты только невусы), а также по тому, что они плоские, по тому факту, что ранние узловые невусы темно-коричневые, имеют правильные края и не встречаются в пятна, как и веснушки. 13 Бородавки отличались от невусов по их бородавчатой природе. 13 Врожденные невусы были исключены из общего количества невусов.Пластиковые трафареты использовались для измерения размеров невусов. Невусы регистрировались как приподнятые или плоские и кодировались по размеру: от <2 мм, от ≥ 2 мм до <5 мм или ≥ 5 мм. Расположение невусов было записано на карте тела; 13 эта информация использовалась для классификации невусов как находящихся на «периодически» или «хронически» подверженных воздействию солнечных лучей участках тела. До начала периода сбора данных 2007 г. протоколы подсчета невусов были пересмотрены в рамках сеансов переподготовки к осмотру кожи, проводимых ведущим дерматологом исследования (JGM).В течение периода сбора данных 53 ребенка были отдельно оценены двумя разными экзаменаторами, что позволило определить надежность между экспертами и исправить любые расхождения в процедурах. Все экзаменаторы участвовали в повторных экзаменах. Используя двухфакторную модель смешанных эффектов ANOVA, коэффициент надежности между экспертами был рассчитан и составил 0,88.
Фенотип испытуемых частично оценивали путем визуального осмотра. Регистрировался цвет глаз (синий, зеленый, ореховый, светло-коричневый или темно-коричневый), и для анализа был дихотомизирован на основе аналогичного среднего количества невусов как «светлый» (синий, зеленый, ореховый) или «темный» (светло- или темно-коричневый). ).Цвет волос оценивался с использованием образцов краски для волос и дихотомизировался как «светлый» (светлый, светло-коричневый) или «темный» (средне- или темно-коричневый, черный) на основе предшествующего уровня в литературе. 30 Веснушку оценивали с помощью диаграммы с изображениями различных рисунков веснушек на лице, спине / плечах и передних руках. 13 Экзаменаторы записали картинку, которая лучше всего представляла узор веснушек у каждого ребенка. Для анализа веснушки были разделены на «любые» и «нет».Окрашивание кожи измеряли с помощью Chroma Meter CR-400. Chroma Meter CR-400 измеряет в видимом спектре света, используя параметры Hunter Lab. Шкала L представляет собой цветовой спектр от полного черного до полностью белого. Увеличение значений по шкале L (больше белого) указывает на более светлый цвет кожи. 31–32 Чтобы получить измерение внутренней части руки, представляющее основной цвет кожи, линейку помещали с нулевой отметкой в центре подмышечной впадины ребенка. Было снято пять измерений в точке 7.На 5 сантиметров ниже подмышечной впадины. Чтобы считаться светлокожими, среднее значение L было больше или равно 60 единицам L. Таким образом, для анализа основной цвет кожи был разделен на «светлый» (≥ 60 л) и «темный» (<60 л). Эта точка отсечения была определена консенсусом команды дерматологов и исследователей. 26
Опросы
Факторы риска развития невусов, включая историю пребывания на солнце, солнечные ожоги и рейтинг чувствительности к солнцу, аналогичный баллу Фитцпатрика 33 , сообщалось родителями каждое лето в период с 2004 по 2007 год, когда вспоминали о воздействии солнца. Ожидается, что будет оптимальным.Обученные интервьюеры проводили интервью по телефону с родителем или опекуном, который был основным опекуном ребенка. Доля ответов на опрос в 2004–2007 гг. Среди подгруппы участников исследования, подходящих для этого анализа, составляла 96, 98, 99 и 98 процентов соответственно.
Обычное ежедневное пребывание на солнце летом оценивалось с использованием комбинации двух переменных из каждого года интервью с 2004–2007 гг .: количество летних дней в неделю, которые ребенок обычно проводил на улице более 15 минут с 11:00 до 3: 00 часов вечера и обычное количество часов, проводимых на улице в эти дни.Эти переменные были умножены, чтобы создать одну переменную для каждого года, представляющую общее количество часов вне дома в неделю с 11:00 до 15:00. Четыре результирующие переменные были усреднены и дихотомизированы как от 0 до 14 ч / нед («полупериод или меньше») по сравнению с 15–28 ч / нед («больше всего за все время»). Количество отпусков на берегу солнечной воды, проведенных в период от рождения до 8 лет, было собрано с помощью вопросов, задаваемых каждый год об отпусках в солнечных местах. «Береговые» местоположения были определены как направления, которые, как известно, связаны с развлекательными мероприятиями, такими как плавание, серфинг, катание на водных лыжах и катание на лодках. 34 Отпуск в этих местах был включен только в том случае, если он произошел в сезон, когда ожидается активная водная деятельность на открытом воздухе. 34 Мы проанализировали количество солнечных отпусков на берегу моря в возрасте 8 лет вместо 9, потому что в предыдущем анализе мы обнаружили отставание, по крайней мере, на один год во взаимосвязи между пребыванием на солнце в отпуске и развитием невусов. 34 Количество отпусков у воды использовалось как непрерывная переменная в многомерном анализе.Индекс защиты от солнца был создан для каждого года путем усреднения четырех переменных, оценивающих частоту использования солнцезащитного крема, тени, одежды, закрывающей большую часть тела, и головных уборов (5 — все время, 4 — большую часть времени, 3 — примерно в половине случаев, 2 — не очень часто, 1 — никогда) на улице с 11:00 до 15:00 более 15 минут. Показатели индекса за четыре года были усреднены, и оценка 3,5 или выше считалась «высокой степенью защиты от солнца», а оценка ниже 3,5 считалась «низкой степенью защиты от солнца».Чувствительность к солнцу оценивалась в 2007 году с помощью следующего вопроса: «Если бы ваш ребенок находился на улице под сильным солнечным светом в начале лета в течение одного часа без защиты, какое утверждение описывает, что произойдет?» Рейтинги чувствительности кожи к солнцу были зачитаны респондентам в качестве возможных вариантов ответа, в которых степень солнечного ожога на следующий день была определена относительно степени загара через неделю: болезненный / нет (тип 1), болезненный / легкий (тип 2), легкий / мало (тип 3), нет / хорошо (тип 4). Солнечные ожоги ежегодно оценивались с помощью вопроса о том, испытывал ли ребенок в прошлом году какие-либо солнечные ожоги, которые вызвали покраснение кожи, продолжающееся до следующего дня, независимо от степени тяжести.Полученная информация была использована для создания дихотомической переменной: «любое сжигание» за предыдущие четыре года по сравнению с «без сжигания».
Анализ данных
Основываясь на нашей гипотезе о том, что фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невуса, мы начали наш анализ с пяти основных переменных эффекта фенотипа [наличие веснушек (любые / нет), цвет волос (светлый / темный), глаза цвет (светлый / темный), основной цвет кожи (светлый / темный) и оценка чувствительности к солнцу (типы 1–4)]. Была создана пятикомпонентная таблица, в которую были включены все переменные для оценки адекватного размера клеток для каждой фенотипической комбинации.Наличие веснушек и цвета глаз имели несколько ячеек с низким числом, что запрещало их включение в дальнейшие анализы. Например, у детей без веснушек, со светлыми волосами, темной кожей и типом чувствительности к солнцу 1 количество клеток для обоих цветов глаз (светлого и темного) было меньше 5. Цвет волос, цвет кожи и чувствительность к солнцу были сохранены, и мы подтвердили, что все оставшиеся клетки имеют достаточное количество (≥ 5) для продолжения анализа.
Вторым этапом анализа было построение графика количества невусов по цвету волос, базовому цвету кожи и рейтингу чувствительности к солнцу, чтобы визуализировать потенциальные взаимодействия между этими переменными.В, среднее количество невусов нанесено по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по цвету волос. представляет собой среднее количество невусов по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по основному цвету кожи. представляет собой комбинацию и, которая представляет собой количество невусов по шкале чувствительности, стратифицированной по основному цвету кожи и цвету волос. Графики показывают, что при типе 2 чувствительности к солнцу изменяется соотношение между цветом волос, основным цветом кожи и средним количеством невусов. Поэтому мы разделили рейтинг чувствительности к солнцу как тип 2 по сравнению со всеми другими (типы 1, 3, 4).
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по цвету волос
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по основному цвету кожи
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество Невусы от солнца. Чувствительность по цвету волос по основному цвету кожи
Примечание. Ось Y начинается с 25
. Условия взаимодействия были созданы путем кодирования представляющих интерес фенотипических признаков как 0 (эталон: темные волосы; темная кожа; типы чувствительности кожи 1, 3, 4) по сравнению с 1 (светлые волосы; светлая кожа; чувствительность к солнцу — тип 2) и умножение значений для создания до 3-сторонних условий взаимодействия (например,г., светлые волосы X светлая кожа X тип 2).
Количество 2007 логарифмически преобразованных подсчетов невусов на теле (всех размеров, за исключением волосистой части головы и гениталий) было основной зависимой переменной. Выбор использования логарифмически преобразованных подсчетов невусов в нашем многомерном анализе () и отчета о средних геометрических количествах невусов () стал результатом наблюдения асимметричного распределения количества невусов 2007 года и, таким образом, признания необходимости стабилизации дисперсии данных. 35
Таблица I
Подсчет меланоцитарных невусов всего тела (средние геометрические и 95% доверительные интервалы) по фенотипам и демографическим характеристикам у белых неиспаноязычных детей из Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654.
Характеристика
Количество невусов
n
%
GM (95% CI)
P-value a
9024
9024 9026 Мужской 304
46%
39,4 (36,9–42,1)
<0,001
Женский
350
54%
34,3 (32,1–36,6)
Солнце Чувствительность
Болезненный ожог / отсутствие загара (тип 1)
56
9%
36.3 (29,8–44,3)
0,002
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
167
26%
41,7 (38,2–45,4)
Легкий ожог / небольшой загар (тип 3)
295
46%
36,7 (34,3–39,3)
Без ожога / хороший загар (тип 4)
121
19%
31,7 (28,4–35,2)
Цвет волос
Светлый (блондин, русый)
378
58%
36.5 (34,4–38,7)
0,93
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
276
42%
36,7 (33,9–39,7)
Цвет глаз
Светлый (синий, зеленый, ореховый)
482
74%
38,4 (36,4–40,5)
<0,001
Темный (коричневый)
172
26%
32,0 (29,1–35 )
Наличие веснушек c
Любые
476
73%
39.7 (37,6–41,9)
<0,001
Нет
174
27%
29,2 (26,7–31,9)
Базовый цвет кожи (L-шкала) d
Светлый (60+)
219
34%
40,9 (37,6–44,4)
<0,001
Темный (<60)
433
66%
34,6 ( )
Индекс защиты от солнца e , f
Высокая оценка (3.5+)
88
13%
35,7 (31,1–40,9)
0,70
Низкий балл (<3,5)
565
87%
36,7 (34,9–38,5)
Загар в 2004–2007 гг.
Любой ожог
561
86%
37,6 (35,7–39,5)
0,007
Без ожога
149 902% 27,3–35,7)
Обычное ежедневное пребывание на солнце г
Практически всегда
90
14%
40.5 (36,4–45,0)
0,09
Период полураспада или меньше
564
86%
36,0 (34,2–37,9)
Отпуск на берегу в возрасте от рождения на солнце (возраст )
Один или несколько отпусков
504
77%
37,7 (35,8–39,8)
0,02
7
9 (29,8–36,4)
Семейный доход ч
<75 000 долл. США
245
39%
36,7 (34,1–39,5)
2
долл.
178
28%
35,2 (31,9–39,0)
≥ 100 000 долл. США
208
33%
37,9 (34,9–41,1)
Родители
Средняя школа или младше
41
6%
43.6 (36,5–52,1)
0,24
Некоторые колледжи
115
18%
34,8 (33,7–40,5)
Выпускник колледжа
284
4326% –39,1)
После колледжа
214
33%
36,7 (34,0–40,0)
Таблица II
Взаимосвязь между невусами, фенотипом, воздействием солнца и неиспаноязычные дети Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654, многомерный анализ.
Predictor
B
se
antilog (B) a
Значение P
Пол 9066 −−
Женский
0,01
Мужчина
ref
Чувствительность к солнцу
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
29
0,09
1,34
<0,001
Все остальные (типы 1,3,4)
ref
Цвет волос
Светлый светло-коричневый)
0,01
0,05
1,01
0,85
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
исх. (синий, зеленый, ореховый)
0.14
0,05
1,15
0,01
Темный (коричневый)
ref
Наличие Freckling
0,01
<0,001
Нет
ref
Основной цвет кожи (L-шкала) b
Светлый (
)
Светлый (60+)07
0,05
1,07
0,17
Темный (<60)
ref
Индекс защиты от солнца c
3,5
−0,07
0,07
0,94
0,34
Низкий балл (<3,5)
ref
22902
0.12
0,07
1,13
0,07
Без ожога
ref
9026
9026
902 902 902
0,07
1,10
0,16
Половина времени или меньше
ref
Waterside Vacation Sun Exposure e vacations e 0.03
0,01
1,03
0,01
Срок взаимодействия
Светлые волосы X тип кожи 2
−0,23
0,11
0,79
2
0,01 система тестировать 0,01 эффекты взаимодействия между тремя основными фенотипическими переменными, три основных эффекта и условия трех- и двухстороннего взаимодействия были включены в исходную регрессионную модель. 35 Затем, при пошаговом обратном подходе, сначала оценивался член трехстороннего взаимодействия.Если термин трехстороннего взаимодействия не был выявлен как статистически значимый (p <0,05), тогда все условия двустороннего взаимодействия были проверены и удалены из модели, если они не были достоверно связаны с количеством невусов. Чтобы убедиться, что взаимосвязь между основными эффектами фенотипа или условиями взаимодействия и невусами не была результатом смешения, переменные, включая пребывание на солнце в отпуске на берегу моря, обычное ежедневное пребывание на солнце, индекс защиты от солнца, солнечный ожог в 2004–2007 годах и пол, учитывались с помощью множественной регрессии. модели.Для интерпретации был использован антилогарифм для преобразования множественных коэффициентов линейной регрессии в мультипликативный коэффициент, на который ожидается, что количество невусов изменится в среднем на каждую единицу увеличения переменной-предиктора.
Для дальнейшего изучения взаимосвязи между цветом волос, цветом кожи, чувствительностью к солнцу и количеством невусов мы повторили наш анализ на 2007 году лог-трансформированных невусов, количество которых меньше 2 мм, больше или равно 2 мм, количество невусов на теле, подвергающемся хроническому воздействию. участки (определяемые как лицо, передняя часть шеи, боковые предплечья, тыльная сторона кистей и, только для мальчиков, задняя часть шеи) и периодически открытые участки тела (определяемые как туловище, ноги, боковые верхние части рук, медиальные предплечья и задняя часть шеи женщин . 22
РЕЗУЛЬТАТЫ
Когорта детей, включенных в это исследование, была относительно благополучной, о чем свидетельствует уровень образования родителей (76% родителей сообщили, по крайней мере, о высшем образовании) и доход (61% имели годовой доход> 75000 долларов США). ) (видеть ). Как показано на фиг.2, у детей с чувствительностью к солнцу 2 типа было наибольшее среднее количество невусов по сравнению с другими показателями чувствительности к солнцу (тип 2: 41,7 по сравнению с типом 1: 36,3, тип 3: 36,7 и тип 4: 31,7, p = 0,002). ). Светлый цвет глаз, наличие веснушек, светлый основной цвет кожи, солнечные ожоги в 2004–2007 гг. И пребывание на солнце в отпуске на берегу моря — все это значимо связано с увеличением количества невусов (все p <0.05). У мальчиков также было больше невусов, в среднем на пять больше, чем у девочек (p <0,001). Цвет волос, индекс защиты от солнца, обычное ежедневное пребывание на солнце, семейный доход и образование родителей не были существенно связаны с количеством невусов.
сообщает окончательные результаты множественного линейного регрессионного анализа, изучающего эффекты взаимодействия трех фенотипических признаков (цвет волос, цвет кожи, чувствительность к солнцу). Трехстороннее взаимодействие (светлые волосы x светлая кожа x тип 2) не было значимым и было удалено из модели.Впоследствии следующие двухсторонние взаимодействия были последовательно удалены из-за отсутствия значимости: светлые волосы x светлая кожа и тип 2 x светлая кожа (оба p> 0,05). Осталось только одно двустороннее взаимодействие: светлые волосы x тип 2 (B = -0,23, p = 0,03). Преобразование antilog (B) для этого термина (0,79) показывает, что одновременное присутствие светлых волос и чувствительности к солнцу 2 типа связано с уменьшением невусов на 21% по сравнению со всеми другими комбинациями этих двух факторов. Другие важные переменные в многомерной модели включают: пребывание на солнце в отпуске на берегу, пол, наличие веснушек и светлый цвет глаз.
Повторение анализа невусов по размеру и расположению тела
Невусы размером менее 2 мм составили 92% от общего количества невусов в 2007 году, в то время как невусы размером более или равные 2 мм составили только 8%. Участки тела, подверженные хроническому воздействию, составили 31% от общего числа невусов, а участки тела, подверженные периодическому воздействию, — 69%. Обнаружено, что термин взаимодействия является значимым предиктором всех невусов (светлые волосы x тип 2), как было обнаружено, значимо связан с количеством невусов менее 2 мм (B = -0.26, p = 0,02), но не для количества невусов больше или равного 2 мм (B = -0,17, p = 0,55). Термин взаимодействия также был в значительной степени связан с невусами на участках тела, которые периодически подвергались воздействию солнца (B = -0,28, p = 0,02), но не с невусами на участках тела, подвергающихся хроническому воздействию (B = -0,18, p = 0,14).
ОБСУЖДЕНИЕ
Цвет волос изменяет соотношение между чувствительностью к солнцу 2 типа и количеством невусов у белых детей в Колорадо. Для тех, у кого темные волосы, среднее количество невусов с шипами при типе 2 чувствительности к солнцу, а для тех, у кого светлый цвет волос, мы наблюдали снижение среднего количества невусов от типа 1 к типу 2, а затем продолжающееся снижение среднего количества невусов. в типах 3 и 4 ().Как показано, у людей со светлыми волосами и типа 2 было значительно меньше невусов, чем у людей с темными волосами и типа 2. Спайк 2 типа для людей с темными волосами был неожиданным открытием и противоречит литературным данным, указывающим, что у людей с темными волосами цвет волос у меньше невусов. 16,24,36–38 Эти отношения не зависели от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске на берегу моря.
Предыдущие исследования, изучающие фенотип и его связь с развитием невуса, сообщили об основных фенотипических эффектах.Два исследования, в которых сообщалось о взаимодействии между фенотипом и развитием невусов, не подходили к анализу терминов взаимодействия систематически. Oliveria et al. 18 наблюдали небольшую подгруппу в своей когорте со светлой кожей, светлыми волосами и склонностью к ожогам, у которых было мало невусов. Однако об этом сообщалось только при обсуждении статьи, и в нем не проводилось различий между типами кожи по Фитцпатрику. Хотя Бауэр и др. 39 исследовали все возможные двусторонние взаимодействия, термины взаимодействия более высокого порядка не оценивались, а термины двустороннего взаимодействия не тестировались систематически.Они сообщили о значительном взаимодействии, заключающемся в том, что у детей типа 2 по Фитцпатрику со светлыми волосами было больше случаев меланоцитарных невусов, чем у всех других типов кожи. Различия между нашими результатами и результатами Bauer et al. 39 , вероятно, связаны с различиями в исследуемых популяциях и определением зависимой переменной. В нашем исследовании изучалась взаимосвязь между фенотипом и количеством невусов у 9-летних детей в Колорадо, в то время как они обследовали немецких детей в возрасте 2–7 лет в течение 3-летнего периода, изучая возникшие невусы за этот период времени.Различия в высоте и климате между Германией и Колорадо, вероятно, приведут к совершенно разной картине пребывания на солнце, что может привести к различиям в приобретении невусов. Кроме того, между двумя исследуемыми популяциями могут быть генетические различия.
Принято считать, что у людей с рыжими волосами меньше невусов, чем у людей с волосами другого цвета. 15,27,28 Недавние открытия, касающиеся полиморфизмов MC1R , предполагают, что пенетрантность вариантов MC1R является аддитивной, что означает, что чем больше полиморфизмов MC1R , тем светлее цвет кожи, независимо от цвета волос. 28 Биологически правдоподобно, что у не рыжеволосых людей с вариантными генотипами MC1R может появиться меньше невусов, чем у людей с рыжими волосами. Следовательно, возможно, что количество нижних невусов у наших светловолосых детей с чувствительностью к солнцу 2 типа может быть результатом вариантов MC1R .
Также возможно, что у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа неогенез происходит с другой скоростью, чем у детей с темными волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа.Таким образом, у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа со временем может появиться такое же количество невусов, что и у их темноволосых сверстников, но это может происходить в течение более длительного периода времени. Отсутствие взаимосвязи между обычным ежедневным пребыванием на солнце и переменными индекса защиты от солнца и количеством невусов может отражать неспособность родителей точно сообщать о воздействии солнца или отсутствие точности в измерениях. Это также может означать, что генетические факторы более важны, чем воздействие солнца, на развитие невусов.Это подтверждается двумя исследованиями, которые показали, что на гены приходится около 67% вариаций количества невусов, а на окружающую среду — 33%. 4 Это также может означать, что может потребоваться очень мало солнечного света, чтобы вызвать развитие невуса у генетически предрасположенных людей.
Наш анализ взаимосвязи между цветом волос, чувствительностью к солнцу и невусами по расположению тела показал, что обнаружение более высокого количества невусов у детей с темными волосами и типом 2 чувствительности к солнцу присутствовало для невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнца, но не для невусы на хронически открытых участках тела.Модель «дивергентного пути», представленная Whiteman et al. 42 , может помочь объяснить эти результаты. Согласно этой модели, у людей, которые имеют высокую склонность к развитию невусов, меланоциты инициируются воздействием солнца в раннем возрасте и индуцируются для пролиферации и становления неопластическими без дополнительных требований к УФ-облучению. Считается, что у людей с низкой склонностью к развитию невусов хроническое пребывание на солнце необходимо для развития меланомы. Ожидается, что при первом пути больше меланом будет возникать на «периодически» открытых участках тела (например, на участках тела).g., туловище), тогда как при втором пути больше меланом будет возникать на «хронически» открытых участках тела (например, на голове и шее). Исследования в целом подтвердили существование этих двух путей. 42–45 В нашем исследовании дети с темными волосами и типом чувствительности к солнцу 2, скорее всего, следуют первому пути: у них есть предрасположенность к развитию невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнечных лучей, при небольшом воздействии солнца, и ожидается, что у них разовьются меланомы. в более раннем возрасте и на периодически открытых участках, таких как ствол.Наши светловолосые дети с типом чувствительности к солнцу 2 имеют мало родинок и поэтому, вероятно, относятся к группе, у которой в результате хронического пребывания на солнце разовьется меланома; их меланомы, скорее всего, возникнут на хронически открытой голове и шее, а не на туловище, и в более позднем возрасте. Это имеет очевидные последствия для профилактики. У темноволосых детей с множеством невусов, когда меланоциты зарождаются в раннем возрасте, может быть трудно предотвратить развитие меланомы, и при раннем выявлении может потребоваться особая бдительность.Для светловолосых детей с чувствительным типом кожи, но с небольшим количеством невусов, первичную профилактику (избегание ультрафиолетового излучения) следует практиковать на протяжении всей жизни, поскольку мы ожидаем, что у них разовьется меланома в результате хронического воздействия. Более низкое количество невусов у этих людей может отражать наличие невуса, подавляющего ген MC1R . Как и у рыжеволосых, у которых меньше невусов и у них высокий риск меланомы, невусы могут не быть хорошим маркером риска меланомы у светловолосых людей с чувствительностью к солнцу 2 типа.Исследования, которые изучают как развитие невусов, так и генетические факторы, должны быть сосредоточены на этой группе, чтобы выяснить, могут ли полиморфизмы MC1R или другие генетические факторы, такие как те, что указаны в недавнем отчете, 46 способствовать подавлению развития невуса. Наша команда занимается сбором образцов ДНК и проверкой этой гипотезы.
Наши результаты подчеркивают важность понимания гетерогенности взаимосвязи между фенотипом и развитием невуса.Обнаруженную нами взаимосвязь следует изучить в других исследованиях невусов у детей, а также в исследованиях меланомы «случай-контроль», чтобы определить, предсказывают ли сходные фенотипические взаимодействия риск меланомы. Это даст возможность выяснить, как фенотип и развитие невуса в детстве связаны с риском меланомы во взрослом возрасте. В связи с этим, основываясь на наших исследованиях, проведенных на белых детях неиспаноязычного происхождения, мы прогнозируем, что люди с темными волосами и кожей 2-го типа относятся к группе с самым высоким риском меланомы.Риск меланомы в этой группе ранее, возможно, недооценивался. Более четкое понимание того, как различия в фенотипе связаны с развитием невуса и меланомы, может привести к индивидуальным рекомендациям по первичной и вторичной профилактике, которые могут снизить заболеваемость меланомой и смертность от нее.
Благодарности
Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано грантом д-ра Крейна из Национального института рака (RO1-CA74592).
Мы в долгу перед доктором.Х. Алану Арбаклу, доктору Джоанне Берч, Бренде Мокрохиски, Кэти Соммер и Лоре Уилсон за проведение обследований кожи. Доктор Роберт Деллавалле внес свой вклад в дизайн исследования.
Сноски
Заявление авторов об отсутствии конфликта интересов.
Заявление о предварительной презентации: Содержание рукописи ранее не публиковалось и в настоящее время больше нигде не представлено.
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
2. Джемал А., Сигель Р., Уорд Э, Хао И, Сюй Дж, Мюррей Т. и др. Статистика рака, 2008 г.CA Cancer J Clin. 2008. 58: 71–96. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Stinchcomb DG, Howlader N, Horner MJ и др., Редакторы. Обзор статистики рака SEER, 1975–2005. Национальный институт рака; Bethesda, MD: 2008. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005/, основано на представленных в ноябре 2007 г. данных SEER, размещенных на веб-сайте SEER. [Google Scholar] 4. Остерлинд А., Такер М.А., Хоу-Дженсен К., Стоун Б.Дж., Энгхольм Г., Дженсен О.М. Датское исследование случай-контроль злокачественной меланомы кожи, I.Важность факторов хозяина. Int J Cancer. 1988. 42: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Холман CDJ, Армстронг Б.К. Пигментные черты, этническое происхождение, доброкачественные невусы и семейный анамнез как факторы риска кожной злокачественной меланомы. J Natl Cancer Inst. 1984. 72: 257–66. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бауэр Дж., Гарбе С. Приобретенные меланоцитарные невусы как фактор риска развития меланомы. Всесторонний обзор эпидемиологических данных. Pigment Cell Res. 2003. 16: 297–306. [PubMed] [Google Scholar] 7. Скендер-Калненас TM, английский DR, Heenan PJ.Доброкачественные меланоцитарные образования: маркеры риска или предшественники меланомы кожи? J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 1000–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даленд Э.М., Холмс Дж. А.. Злокачественные меланомы: клиническое исследование. N Engl J Med. 1939; 230: 651–60. [Google Scholar] 9. Кэмерон-младший. Меланома кожи: клинический отчет о серии из 209 злокачественных новообразований кожи. J R Coll Surg Edinb. 1968; 13: 233–54. [PubMed] [Google Scholar] 10. Блисс Дж. М., Форд Д., Свердлоу А. Дж., Армстронг Б. К., Кристофолини М., Элвуд Дж. М. и др. Риск меланомы кожи, связанный с особенностями пигментации и веснушками: систематический обзор 10 исследований случай-контроль.Международная группа анализа меланомы (IMAGE) Int J Cancer. 1995; 62: 367–76. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бервик М., Виггинс С. Текущая эпидемиология кожной злокачественной меланомы. Front Biosci. 2006; 11: 1244–54. [PubMed] [Google Scholar] 12. Папа ди-джей, Сорахан Т., Марсден-младший, Болл ПМ, Гримли Р.П., Пек И.М. Доброкачественные пигментные невусы у детей. Распространенность и связанные факторы: Исследование кротов в Уэст-Мидлендсе, Соединенное Королевство. Arch Dermatol. 1992; 128: 1201–06. [PubMed] [Google Scholar] 13. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др.Факторы загара, солнечного ожога, пигментации и частота приобретенных меланоцитарных невусов у детей. Сходства с меланомой: исследование кротов в Ванкувере. Arch Dermatol. 1990a; 126: 770–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян С.П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др. Анатомическое распределение приобретенных меланоцитарных невусов у белых детей. Сравнение с меланомой: исследование Vancouver Mole Study. Arch Dermatol. 1990b; 126: 466–71. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дулон М., Вейхенталь М., Блеттнер М., Брейтбарт М., Хетцер М., Грейнерт Р. и др.Воздействие солнца и количество невусов у европейских детей в возрасте от 5 до 6 лет. J Clin Epidemiol. 2002; 55: 1075–81. [PubMed] [Google Scholar] 16. Synnerstad I, Nilsson L, Fredrikson M, Rosdahl I. Частота и характер распределения меланоцитарных невусов у шведских детей 8–9 лет. Acta Derm Venereol. 2004. 84: 271–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Милн Э., Симпсон Дж. А., английский DR. Появление меланоцитарных невусов на спине у маленьких австралийских детей: 7-летнее продольное исследование. Melanoma Res. 2008; 18: 22–8.[PubMed] [Google Scholar] 18. Oliveria SA, Satagopan JM, Geller AC, Dusza SW, Weinstock MA, Berwick M, et al. Исследование невусов у детей (SONIC): исходные данные и предикторы количества невусов. Am J Epidemiol. 2009; 169: 41–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Додд А.Т., Морелли Дж., Мокрохийски С.Т., Асдигиан Н., Байерс Т.Э., Крейн Л.А. Меланоцитарные невусы и воздействие солнца в когорте детей из Колорадо: анатомическое распределение и локальные солнечные ожоги. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007; 16: 2136–43.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Autier P, Severi G, Pedeux R, Cattaruzza MS, Boniol M, Grivegnee A, et al. На количество и размер невусов влияют различные компоненты воздействия солнца: последствия для этиологии кожной меланомы (Бельгия, Германия, Франция, Италия) Контроль причин рака. 2003; 14: 453–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дарлингтон С., Сискинд В., Грин Л., Грин А. Продольное исследование меланоцитарных невусов у подростков. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 715–22. [PubMed] [Google Scholar] 22.Крейн Л.А., Мокрохинский С.Т., Деллавалле Р.П., Асдигиан Н., Ольборг Дж., Байерс Т.Э. и др. Развитие меланоцитарного невуса у детей из Колорадо, родившихся в 1998 году: продольное исследование. Arch Dermatol. 2009. 145 (2): 148–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Кокберн М., Гамильтон А., Мак Т. Одновременная оценка конституциональных, поведенческих и экологических факторов в развитии больших невусов. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007. 16: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Грин А., Сискинд В., Хансен М.Э., Хансон Л., Пиявка П.Меланоцитарные невусы у школьников в Квинсленде. J Am Acad Dermatol. 1989; 20: 1054–60. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лютер Х., Альтмейер П., Гарбе С., Эльвангер У., Ян С., Хоффманн К. и др. Увеличение количества меланоцитарных невусов у детей в течение 5 лет наблюдения и анализа сопутствующих факторов. Arch Dermatol. 1996; 132: 1473–148. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ольборг Дж., Морелли Дж. Г., Мокрохиски С., Асдигиан Н., Байерс Т. Э., Деллавалле Р. П., Крейн Л. А.. Загар ускоряет развитие невусов у светлокожих детей без рыжих волос.Arch Dermatol. 2009. 145: 989–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Деллавалле Р.П., Джонсон К.Р., Хестер Э.Дж., Деас А.М., Мокрохийски С., Морелли Дж.Г., Крейн Л.А. У детей с рыжими волосами больше веснушек, но меньше меланоцитарных невусов: результаты когортного исследования 280 трехлетних детей. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 1042–3. [PubMed] [Google Scholar] 28. Даффи Д.Л., Бокс Н.Ф., Чен В., Палмер Дж. С., Монтгомери Г. В., Джеймс М. Р. и др. Взаимодействие MC1R и OCA2 на фенотипы риска меланомы. Hum Mol Genet. 2004. 13: 447–61.[PubMed] [Google Scholar] 30. Уайтмен, округ Колумбия, Браун Р.М., Пурди Д.М., Хьюз М.С. Меланоцитарные невусы у детей раннего возраста: роль фенотипа, воздействия солнца и защиты от солнца. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 40–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Экхардт Л., Майер Дж. А., Крич Л., Джонстон М. Р., Луи К. Дж., Саллис Дж. Ф. и др. Оценка воздействия ультрафиолетового излучения на детей: потенциальная полезность колориметра. Am J Public Health. 1996; 86: 1802–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Clarys P, Alewaeters K, Lambrecht R, Barel AO.Измерения цвета кожи: сравнение трех инструментов: Chromameter®, DermaSpectrometer® и Mexameter® Skin Res Technol. 2000. 6 (4): 230–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol. 1988; 124: 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 34. Петтиджон К.Дж., Асдигиан Н.Л., Ольборг Дж., Морелли Дж.Г., Мокрохиски С.Т., Деллавалле Р.П., Крейн Л.А. Каникулы в прибрежных районах приводят к развитию невусов у детей Колорадо.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009. 18 (2): 454–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Айкен Л., Вест С. Тестирование и интерпретация взаимодействий. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1991. Множественные регрессии. [Google Scholar] 36. Грин A, Siskind V, Green L. Заболеваемость меланоцитарными невусами у детей-подростков в Квинсленде, Австралия. Melanoma Res. 1995; 5: 155–60. [PubMed] [Google Scholar] 37. Fritschi L, McHenry P, Green A, Mackie R, Green L, Siskind V. Naevi у школьников в Шотландии и Австралии.Br J Dermatol. 1994; 130: 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 38. Карли П., Нальди Л., Ловати С., Ла Веккья С. Совместная онкологическая группа Итальянской группы эпидемиологических исследований в дерматологии. Плотность меланоцитарных невусов коррелирует с конституциональными переменными и историей солнечных ожогов: исследование распространенности среди итальянских школьников. Int J Cancer. 2002; 101: 375–79. [PubMed] [Google Scholar] 39. Bauer J, Büttner P, Wiecker TS, Luther H, Garbe C. Факторы риска возникновения меланоцитарных невусов: продольное исследование в когорте из 1232 молодых немецких детей.Int J Cancer. 2005; 115: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 40. Чжу Г., Даффи Д.Л., Элдридж А., Грейс М., Мейн С., О’Горман Л. и др. Главный локус количественного признака для молярной плотности связан с геном семейной меланомы CDKN2A: комбинированный анализ сцепления и ассоциации с максимальной вероятностью у близнецов и их братьев и сестер. Am J Hum Genet. 1999; 65: 483–492. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Wachsmuth RC, Turner F, Barrett JH, Gaut R, Randerson-Moor JA, Bishop DT, et al. Влияние пребывания на солнце на определение плотности невусов у британских близнецов-подростков.J Invest Dermatol. 2005. 124: 56–62. [PubMed] [Google Scholar] 42. Whiteman DC, Watt P, Purdie DM, Hughes MC, Hayward NK, Green AC. Меланоцитарные невусы, солнечные кератозы и различные пути развития меланомы кожи. J Natl Cancer Inst. 4 июня 2003 г., 95: 806–12. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вайншток М.А., Кольдиц Г.А., Виллетт В.С., Штампфер М.Дж., Бронштейн Б.Р., Михм М.С., младший, Шпайзер Ф.Э. Родинки и сайт-специфический риск несемейной кожной злокачественной меланомы у женщин. J Natl Cancer Inst. 1989, 21 июня; 81: 948–52. [PubMed] [Google Scholar] 44.Хакер E, Хейворд Н.К., Дюменил Т., Джеймс М.Р., Уайтман, округ Колумбия. Связь между генотипом MC1R и статусом мутации BRAF при кожной меланоме: результаты исследования австралийского населения. J Invest Dermatol. 2 июля 2009 г .; Epub впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 45. Olsen CM, Zens MS, Stukel TA, Sacerdote C, Chang YM, Armstrong BK и др. Плотность невуса и риск меланомы у женщин: объединенный анализ для проверки гипотезы о дивергентном пути. Int J Cancer. 2009 15 февраля; 124 (4): 937–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Nan H, Kraft P, Hunter DJ, Han J. Генетические варианты в генах пигментации, пигментные фенотипы и риск рака кожи у кавказцев. Int J Cancer. 2009; 125: 909–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
ВЛИЯНИЕ ЦВЕТА ВОЛОС И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К СОЛНЦЕ НА НЕВУС УЧИТЫВАЕТСЯ У БЕЛЫХ ДЕТЕЙ В КОЛОРАДО
J Am Acad Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 10 января.
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Джозеф Г.Морелли
3 Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
4 Департамент педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Тим Э. Байерс
2 Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Стефан Т. Мокрохиски
4 Кафедра педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 План здравоохранения Фонда Кайзера, Колорадо, Денвер , Колорадо
Лори А.Крейн
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
2 Департамент эпидемиологии Колорадской школы общественного здравоохранения Колорадского университета в Денвере, Аврора, Колорадо
3 Департамент дерматологии, Колорадский университет в Денвере, Аврора, Колорадо
4 Департамент Педиатрия, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 Kaiser Foundation Health Plan of Colorado, Denver, Colorado
Автор, ответственный за переписку, и запросы на перепечатку: Лори А.Крейн, доктор философии, магистр здравоохранения, Университет Колорадо, Денвер, 13001 Восток 17, th, Place, Campus Box B119, Aurora, CO 80045. Телефон: 303-724-4385. Факс: 303-724-4476. [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.
Abstract
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Широко известно, что люди со светлым фенотипом (т.е. со светлым цветом волос, светлым основным цветом кожи и склонностью к ожогам) имеют больше невусов и имеют больший риск развития рака кожи.Нет исследований, которые систематически изучали бы, как фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невусов.
ЦЕЛЬ
Мы стремились систематически исследовать, связаны ли какие-либо комбинации фенотипов с большим или меньшим риском развития невусов у белых детей.
МЕТОДЫ
Летом 2007 года 654 ребенка были обследованы для определения количества невусов на всем теле, цвета кожи с помощью колориметрии, а также цвета волос и глаз по сравнению с диаграммами.Были проведены интервью с родителями, чтобы узнать о чувствительности к солнцу, пребывании на солнце и методах защиты от солнца.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 9-летних детей с рейтингом чувствительности к солнцу 2 (болезненный ожог / светлый загар) у детей со светлыми волосами было меньше невусов, чем у детей с темными волосами (значение p для взаимодействия = 0,03). Эта взаимосвязь не зависела от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске у воды.Далее было определено, что разница в количестве невусов специфична для небольших невусов (менее 2 мм) и невусов на участках тела, подвергающихся периодическому воздействию.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Географические и генетические различия в других исследуемых популяциях могут привести к другим результатам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Может потребоваться переоценка общепринятого мнения о том, что темный фенотип является маркером низкого риска меланомы, а светлый фенотип — маркером высокого риска. У белых детей неиспаноязычного происхождения темноволосые люди, которые легко обжигаются, а затем слегка загорают, более склонны к развитию невусов и, следовательно, могут быть ранее недооцененной группой высокого риска для меланомы.
Ключевые слова: детей, невус, фенотип, цвет волос, чувствительность к солнцу, взаимодействие, эпидемиология
ВВЕДЕНИЕ
В 2008 году в США было диагностировано более 62 480 новых меланом и более 8000 смертей. 1 Согласно последним национальным данным, основанным на случаях, диагностированных в 2008 году, меланома занимает шестое место по заболеваемости среди всех видов рака у мужчин и седьмое место у женщин. 2 По данным за 2003–2005 гг., У 1,8% (или у 1 из 55) мужчин и женщин, родившихся сегодня, будет диагностирована меланома в какой-то момент в течение их жизни. 3
Заболеваемость меланомой наиболее высока среди белых, до 20 раз выше, чем среди других расовых или этнических групп, и тесно связана с наличием многочисленных меланоцитарных невусов. 4–5 Общее количество невусов на всем теле считается наиболее важным независимым фактором риска, и риск меланомы увеличивается почти линейно с увеличением количества невусов. 6 Роль доброкачественных невусов меланоцитарных как предшественников, а не только в качестве маркеров риска развития меланомы является спорным. 7 История ранее существовавшего невуса на месте меланомы регистрируется в 19% 8 и 85% 9 случаях. Более поздний гистопатологический анализ меланом, проведенный Skender-Kalnenas et al. 7 , предполагает, что более 50% меланом связаны с меланоцитарными невусами доброкачественного или атипичного типа. Кроме того, наличие многочисленных невусов и меланомы имеет несколько общих факторов риска (светлая кожа, светлые волосы, светлые глаза, неспособность загорать, солнечные ожоги в анамнезе и т. Д.). 10–19 Таким образом, невусы считаются подходящими маркерами для оценки риска меланомы.
Изучение меланоцитарных невусов у детей раннего возраста важно для усилий по профилактике рака кожи, потому что детство — это время, когда невусы приобретаются быстро. 12 Хотя у детей меланома диагностируется редко, количество невусов в детстве часто используется в качестве косвенного показателя при определении риска возникновения меланомы.
Во многих исследованиях сообщалось, что дети с более легким фенотипом приобретают больше невусов, даже с учетом таких факторов, как история солнечных ожогов и пол. 13,17,19,20–23 Однако ни одно из предыдущих исследований, в которых изучалась взаимосвязь между фенотипом и развитием детских невусов, систематически не анализировал, были ли пять основных фенотипических факторов (веснушки, цвет волос, цвет глаз, основной цвет кожи, и чувствительность к солнцу) взаимодействуют в отношении развития невуса. Исследования обычно сосредоточены на основных эффектах фенотипа на развитие невусов и лишь изредка сообщают об эффектах взаимодействия как о случайных результатах. 13,18,24–26 В недавнем исследовании нашей группы 26 мы обнаружили, что у очень светлокожих детей, которые загорали, было больше невусов, чем у тех, кто не загорал, в то время как у темнокожих белых детей связь между загара и невусов нет.Это говорит о том, что связь между пребыванием на солнце и развитием невусов зависит от цвета кожи.
Настоящий анализ был мотивирован клиническим наблюдением нашей бригады специалистов по кожным обследованиям в течение последних пяти лет за подгруппой светловолосых детей, которые, по-видимому, легко загорали и имели небольшое количество невусов. Это предполагает, что есть группа детей, которые не соответствуют ожиданиям, что светлый цвет волос связан с неспособностью загорать и большим количеством невусов.Эти наблюдения привели нас к мысли, что взаимосвязь между этими фенотипическими характеристиками и развитием невуса может быть не такой простой, как принято считать. Мы предположили, что путем систематического тестирования условий взаимодействия, включающих фенотипические признаки, мы сможем выявить модифицирующие эффекты на формирование невусов, включая чувствительность кожи к солнцу, цвет волос и цвет кожи у белых детей неиспаноязычного происхождения. Первоначально в эту гипотезу были включены веснушки и цвет глаз, но недостаточное количество участников исследования, представляющих вариации цвета веснушек и глаз в рамках категорий этих трех основных фенотипических признаков, не позволило провести их систематическую оценку.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования и выборка
Анализируемая популяция исследования была частью вложенного рандомизированного контролируемого исследования в рамках проспективного когортного исследования. Лонгитюдные данные о фенотипических характеристиках, воздействии солнца и количестве невусов были получены от когорты детей в Колорадо, США, начиная с 6-летнего возраста и заканчивая 9-летним возрастом. 22 Участниками были дети, родившиеся в период с января по сентябрь 1998 г., набранные из частные педиатрические практики и крупная организация по поддержанию здоровья в столичном районе Денвера. 19, 22 Дети были исключены, если у них было изнурительное состояние или если их родители не говорили по-английски. Большинство детей (86,5%) жили в Колорадо с рождения. Это исследование было рассмотрено и одобрено Колорадским многократным институциональным наблюдательным советом.
Для настоящего анализа мы включили только тех детей, у которых было обследование кожи в 2007 году (возраст 9 лет), самый последний и полный набор данных, доступных для анализа (n = 850). Мы исключили рыжих (n = 38), потому что, как известно, у них меньше невусов, чем у детей с другими цветами волос, предполагая, что развитие невусов у рыжеволосых детей принципиально иное, 15,27 , возможно, из-за полиморфизма меланокортина 1 рецептор ( MC1R) ген. 28 Дети, чья раса / этническая принадлежность, по сообщению родителей, были латиноамериканцами, афроамериканцами / чернокожими, выходцами из Азии / Тихоокеанского региона, коренными американцами и неизвестными (n = 158), были исключены, поскольку в этих популяциях было показано, что в целом количество невусов меньше 22 и имеют значительно более низкий риск меланомы. 29
Обследование кожи
Обследование кожи в 2007 году проводилось группой из 7 дерматологов, педиатров, детских медсестер и практикующих медсестер в летние месяцы (июнь-начало сентября) для наблюдения за летним загаром.Осмотр кожи позволил определить количество меланоцитарных невусов на всем теле (за исключением половых органов и волосистой части головы). Невусы отличались от веснушек и пятен с молоком по тому, были ли они приподняты (так как приподняты только невусы), а также по тому, что они плоские, по тому факту, что ранние узловые невусы темно-коричневые, имеют правильные края и не встречаются в пятна, как и веснушки. 13 Бородавки отличались от невусов по их бородавчатой природе. 13 Врожденные невусы были исключены из общего количества невусов.Пластиковые трафареты использовались для измерения размеров невусов. Невусы регистрировались как приподнятые или плоские и кодировались по размеру: от <2 мм, от ≥ 2 мм до <5 мм или ≥ 5 мм. Расположение невусов было записано на карте тела; 13 эта информация использовалась для классификации невусов как находящихся на «периодически» или «хронически» подверженных воздействию солнечных лучей участках тела. До начала периода сбора данных 2007 г. протоколы подсчета невусов были пересмотрены в рамках сеансов переподготовки к осмотру кожи, проводимых ведущим дерматологом исследования (JGM).В течение периода сбора данных 53 ребенка были отдельно оценены двумя разными экзаменаторами, что позволило определить надежность между экспертами и исправить любые расхождения в процедурах. Все экзаменаторы участвовали в повторных экзаменах. Используя двухфакторную модель смешанных эффектов ANOVA, коэффициент надежности между экспертами был рассчитан и составил 0,88.
Фенотип испытуемых частично оценивали путем визуального осмотра. Регистрировался цвет глаз (синий, зеленый, ореховый, светло-коричневый или темно-коричневый), и для анализа был дихотомизирован на основе аналогичного среднего количества невусов как «светлый» (синий, зеленый, ореховый) или «темный» (светло- или темно-коричневый). ).Цвет волос оценивался с использованием образцов краски для волос и дихотомизировался как «светлый» (светлый, светло-коричневый) или «темный» (средне- или темно-коричневый, черный) на основе предшествующего уровня в литературе. 30 Веснушку оценивали с помощью диаграммы с изображениями различных рисунков веснушек на лице, спине / плечах и передних руках. 13 Экзаменаторы записали картинку, которая лучше всего представляла узор веснушек у каждого ребенка. Для анализа веснушки были разделены на «любые» и «нет».Окрашивание кожи измеряли с помощью Chroma Meter CR-400. Chroma Meter CR-400 измеряет в видимом спектре света, используя параметры Hunter Lab. Шкала L представляет собой цветовой спектр от полного черного до полностью белого. Увеличение значений по шкале L (больше белого) указывает на более светлый цвет кожи. 31–32 Чтобы получить измерение внутренней части руки, представляющее основной цвет кожи, линейку помещали с нулевой отметкой в центре подмышечной впадины ребенка. Было снято пять измерений в точке 7.На 5 сантиметров ниже подмышечной впадины. Чтобы считаться светлокожими, среднее значение L было больше или равно 60 единицам L. Таким образом, для анализа основной цвет кожи был разделен на «светлый» (≥ 60 л) и «темный» (<60 л). Эта точка отсечения была определена консенсусом команды дерматологов и исследователей. 26
Опросы
Факторы риска развития невусов, включая историю пребывания на солнце, солнечные ожоги и рейтинг чувствительности к солнцу, аналогичный баллу Фитцпатрика 33 , сообщалось родителями каждое лето в период с 2004 по 2007 год, когда вспоминали о воздействии солнца. Ожидается, что будет оптимальным.Обученные интервьюеры проводили интервью по телефону с родителем или опекуном, который был основным опекуном ребенка. Доля ответов на опрос в 2004–2007 гг. Среди подгруппы участников исследования, подходящих для этого анализа, составляла 96, 98, 99 и 98 процентов соответственно.
Обычное ежедневное пребывание на солнце летом оценивалось с использованием комбинации двух переменных из каждого года интервью с 2004–2007 гг .: количество летних дней в неделю, которые ребенок обычно проводил на улице более 15 минут с 11:00 до 3: 00 часов вечера и обычное количество часов, проводимых на улице в эти дни.Эти переменные были умножены, чтобы создать одну переменную для каждого года, представляющую общее количество часов вне дома в неделю с 11:00 до 15:00. Четыре результирующие переменные были усреднены и дихотомизированы как от 0 до 14 ч / нед («полупериод или меньше») по сравнению с 15–28 ч / нед («больше всего за все время»). Количество отпусков на берегу солнечной воды, проведенных в период от рождения до 8 лет, было собрано с помощью вопросов, задаваемых каждый год об отпусках в солнечных местах. «Береговые» местоположения были определены как направления, которые, как известно, связаны с развлекательными мероприятиями, такими как плавание, серфинг, катание на водных лыжах и катание на лодках. 34 Отпуск в этих местах был включен только в том случае, если он произошел в сезон, когда ожидается активная водная деятельность на открытом воздухе. 34 Мы проанализировали количество солнечных отпусков на берегу моря в возрасте 8 лет вместо 9, потому что в предыдущем анализе мы обнаружили отставание, по крайней мере, на один год во взаимосвязи между пребыванием на солнце в отпуске и развитием невусов. 34 Количество отпусков у воды использовалось как непрерывная переменная в многомерном анализе.Индекс защиты от солнца был создан для каждого года путем усреднения четырех переменных, оценивающих частоту использования солнцезащитного крема, тени, одежды, закрывающей большую часть тела, и головных уборов (5 — все время, 4 — большую часть времени, 3 — примерно в половине случаев, 2 — не очень часто, 1 — никогда) на улице с 11:00 до 15:00 более 15 минут. Показатели индекса за четыре года были усреднены, и оценка 3,5 или выше считалась «высокой степенью защиты от солнца», а оценка ниже 3,5 считалась «низкой степенью защиты от солнца».Чувствительность к солнцу оценивалась в 2007 году с помощью следующего вопроса: «Если бы ваш ребенок находился на улице под сильным солнечным светом в начале лета в течение одного часа без защиты, какое утверждение описывает, что произойдет?» Рейтинги чувствительности кожи к солнцу были зачитаны респондентам в качестве возможных вариантов ответа, в которых степень солнечного ожога на следующий день была определена относительно степени загара через неделю: болезненный / нет (тип 1), болезненный / легкий (тип 2), легкий / мало (тип 3), нет / хорошо (тип 4). Солнечные ожоги ежегодно оценивались с помощью вопроса о том, испытывал ли ребенок в прошлом году какие-либо солнечные ожоги, которые вызвали покраснение кожи, продолжающееся до следующего дня, независимо от степени тяжести.Полученная информация была использована для создания дихотомической переменной: «любое сжигание» за предыдущие четыре года по сравнению с «без сжигания».
Анализ данных
Основываясь на нашей гипотезе о том, что фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невуса, мы начали наш анализ с пяти основных переменных эффекта фенотипа [наличие веснушек (любые / нет), цвет волос (светлый / темный), глаза цвет (светлый / темный), основной цвет кожи (светлый / темный) и оценка чувствительности к солнцу (типы 1–4)]. Была создана пятикомпонентная таблица, в которую были включены все переменные для оценки адекватного размера клеток для каждой фенотипической комбинации.Наличие веснушек и цвета глаз имели несколько ячеек с низким числом, что запрещало их включение в дальнейшие анализы. Например, у детей без веснушек, со светлыми волосами, темной кожей и типом чувствительности к солнцу 1 количество клеток для обоих цветов глаз (светлого и темного) было меньше 5. Цвет волос, цвет кожи и чувствительность к солнцу были сохранены, и мы подтвердили, что все оставшиеся клетки имеют достаточное количество (≥ 5) для продолжения анализа.
Вторым этапом анализа было построение графика количества невусов по цвету волос, базовому цвету кожи и рейтингу чувствительности к солнцу, чтобы визуализировать потенциальные взаимодействия между этими переменными.В, среднее количество невусов нанесено по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по цвету волос. представляет собой среднее количество невусов по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по основному цвету кожи. представляет собой комбинацию и, которая представляет собой количество невусов по шкале чувствительности, стратифицированной по основному цвету кожи и цвету волос. Графики показывают, что при типе 2 чувствительности к солнцу изменяется соотношение между цветом волос, основным цветом кожи и средним количеством невусов. Поэтому мы разделили рейтинг чувствительности к солнцу как тип 2 по сравнению со всеми другими (типы 1, 3, 4).
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по цвету волос
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по основному цвету кожи
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество Невусы от солнца. Чувствительность по цвету волос по основному цвету кожи
Примечание. Ось Y начинается с 25
. Условия взаимодействия были созданы путем кодирования представляющих интерес фенотипических признаков как 0 (эталон: темные волосы; темная кожа; типы чувствительности кожи 1, 3, 4) по сравнению с 1 (светлые волосы; светлая кожа; чувствительность к солнцу — тип 2) и умножение значений для создания до 3-сторонних условий взаимодействия (например,г., светлые волосы X светлая кожа X тип 2).
Количество 2007 логарифмически преобразованных подсчетов невусов на теле (всех размеров, за исключением волосистой части головы и гениталий) было основной зависимой переменной. Выбор использования логарифмически преобразованных подсчетов невусов в нашем многомерном анализе () и отчета о средних геометрических количествах невусов () стал результатом наблюдения асимметричного распределения количества невусов 2007 года и, таким образом, признания необходимости стабилизации дисперсии данных. 35
Таблица I
Подсчет меланоцитарных невусов всего тела (средние геометрические и 95% доверительные интервалы) по фенотипам и демографическим характеристикам у белых неиспаноязычных детей из Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654.
Характеристика
Количество невусов
n
%
GM (95% CI)
P-value a
9024
9024 9026 Мужской 304
46%
39,4 (36,9–42,1)
<0,001
Женский
350
54%
34,3 (32,1–36,6)
Солнце Чувствительность
Болезненный ожог / отсутствие загара (тип 1)
56
9%
36.3 (29,8–44,3)
0,002
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
167
26%
41,7 (38,2–45,4)
Легкий ожог / небольшой загар (тип 3)
295
46%
36,7 (34,3–39,3)
Без ожога / хороший загар (тип 4)
121
19%
31,7 (28,4–35,2)
Цвет волос
Светлый (блондин, русый)
378
58%
36.5 (34,4–38,7)
0,93
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
276
42%
36,7 (33,9–39,7)
Цвет глаз
Светлый (синий, зеленый, ореховый)
482
74%
38,4 (36,4–40,5)
<0,001
Темный (коричневый)
172
26%
32,0 (29,1–35 )
Наличие веснушек c
Любые
476
73%
39.7 (37,6–41,9)
<0,001
Нет
174
27%
29,2 (26,7–31,9)
Базовый цвет кожи (L-шкала) d
Светлый (60+)
219
34%
40,9 (37,6–44,4)
<0,001
Темный (<60)
433
66%
34,6 ( )
Индекс защиты от солнца e , f
Высокая оценка (3.5+)
88
13%
35,7 (31,1–40,9)
0,70
Низкий балл (<3,5)
565
87%
36,7 (34,9–38,5)
Загар в 2004–2007 гг.
Любой ожог
561
86%
37,6 (35,7–39,5)
0,007
Без ожога
149 902% 27,3–35,7)
Обычное ежедневное пребывание на солнце г
Практически всегда
90
14%
40.5 (36,4–45,0)
0,09
Период полураспада или меньше
564
86%
36,0 (34,2–37,9)
Отпуск на берегу в возрасте от рождения на солнце (возраст )
Один или несколько отпусков
504
77%
37,7 (35,8–39,8)
0,02
7
9 (29,8–36,4)
Семейный доход ч
<75 000 долл. США
245
39%
36,7 (34,1–39,5)
2
долл.
178
28%
35,2 (31,9–39,0)
≥ 100 000 долл. США
208
33%
37,9 (34,9–41,1)
Родители
Средняя школа или младше
41
6%
43.6 (36,5–52,1)
0,24
Некоторые колледжи
115
18%
34,8 (33,7–40,5)
Выпускник колледжа
284
4326% –39,1)
После колледжа
214
33%
36,7 (34,0–40,0)
Таблица II
Взаимосвязь между невусами, фенотипом, воздействием солнца и неиспаноязычные дети Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654, многомерный анализ.
Predictor
B
se
antilog (B) a
Значение P
Пол 9066 −−
Женский
0,01
Мужчина
ref
Чувствительность к солнцу
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
29
0,09
1,34
<0,001
Все остальные (типы 1,3,4)
ref
Цвет волос
Светлый светло-коричневый)
0,01
0,05
1,01
0,85
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
исх. (синий, зеленый, ореховый)
0.14
0,05
1,15
0,01
Темный (коричневый)
ref
Наличие Freckling
0,01
<0,001
Нет
ref
Основной цвет кожи (L-шкала) b
Светлый (
)
Светлый (60+)07
0,05
1,07
0,17
Темный (<60)
ref
Индекс защиты от солнца c
3,5
−0,07
0,07
0,94
0,34
Низкий балл (<3,5)
ref
22902
0.12
0,07
1,13
0,07
Без ожога
ref
9026
9026
902 902 902
0,07
1,10
0,16
Половина времени или меньше
ref
Waterside Vacation Sun Exposure e vacations e 0.03
0,01
1,03
0,01
Срок взаимодействия
Светлые волосы X тип кожи 2
−0,23
0,11
0,79
2
0,01 система тестировать 0,01 эффекты взаимодействия между тремя основными фенотипическими переменными, три основных эффекта и условия трех- и двухстороннего взаимодействия были включены в исходную регрессионную модель. 35 Затем, при пошаговом обратном подходе, сначала оценивался член трехстороннего взаимодействия.Если термин трехстороннего взаимодействия не был выявлен как статистически значимый (p <0,05), тогда все условия двустороннего взаимодействия были проверены и удалены из модели, если они не были достоверно связаны с количеством невусов. Чтобы убедиться, что взаимосвязь между основными эффектами фенотипа или условиями взаимодействия и невусами не была результатом смешения, переменные, включая пребывание на солнце в отпуске на берегу моря, обычное ежедневное пребывание на солнце, индекс защиты от солнца, солнечный ожог в 2004–2007 годах и пол, учитывались с помощью множественной регрессии. модели.Для интерпретации был использован антилогарифм для преобразования множественных коэффициентов линейной регрессии в мультипликативный коэффициент, на который ожидается, что количество невусов изменится в среднем на каждую единицу увеличения переменной-предиктора.
Для дальнейшего изучения взаимосвязи между цветом волос, цветом кожи, чувствительностью к солнцу и количеством невусов мы повторили наш анализ на 2007 году лог-трансформированных невусов, количество которых меньше 2 мм, больше или равно 2 мм, количество невусов на теле, подвергающемся хроническому воздействию. участки (определяемые как лицо, передняя часть шеи, боковые предплечья, тыльная сторона кистей и, только для мальчиков, задняя часть шеи) и периодически открытые участки тела (определяемые как туловище, ноги, боковые верхние части рук, медиальные предплечья и задняя часть шеи женщин . 22
РЕЗУЛЬТАТЫ
Когорта детей, включенных в это исследование, была относительно благополучной, о чем свидетельствует уровень образования родителей (76% родителей сообщили, по крайней мере, о высшем образовании) и доход (61% имели годовой доход> 75000 долларов США). ) (видеть ). Как показано на фиг.2, у детей с чувствительностью к солнцу 2 типа было наибольшее среднее количество невусов по сравнению с другими показателями чувствительности к солнцу (тип 2: 41,7 по сравнению с типом 1: 36,3, тип 3: 36,7 и тип 4: 31,7, p = 0,002). ). Светлый цвет глаз, наличие веснушек, светлый основной цвет кожи, солнечные ожоги в 2004–2007 гг. И пребывание на солнце в отпуске на берегу моря — все это значимо связано с увеличением количества невусов (все p <0.05). У мальчиков также было больше невусов, в среднем на пять больше, чем у девочек (p <0,001). Цвет волос, индекс защиты от солнца, обычное ежедневное пребывание на солнце, семейный доход и образование родителей не были существенно связаны с количеством невусов.
сообщает окончательные результаты множественного линейного регрессионного анализа, изучающего эффекты взаимодействия трех фенотипических признаков (цвет волос, цвет кожи, чувствительность к солнцу). Трехстороннее взаимодействие (светлые волосы x светлая кожа x тип 2) не было значимым и было удалено из модели.Впоследствии следующие двухсторонние взаимодействия были последовательно удалены из-за отсутствия значимости: светлые волосы x светлая кожа и тип 2 x светлая кожа (оба p> 0,05). Осталось только одно двустороннее взаимодействие: светлые волосы x тип 2 (B = -0,23, p = 0,03). Преобразование antilog (B) для этого термина (0,79) показывает, что одновременное присутствие светлых волос и чувствительности к солнцу 2 типа связано с уменьшением невусов на 21% по сравнению со всеми другими комбинациями этих двух факторов. Другие важные переменные в многомерной модели включают: пребывание на солнце в отпуске на берегу, пол, наличие веснушек и светлый цвет глаз.
Повторение анализа невусов по размеру и расположению тела
Невусы размером менее 2 мм составили 92% от общего количества невусов в 2007 году, в то время как невусы размером более или равные 2 мм составили только 8%. Участки тела, подверженные хроническому воздействию, составили 31% от общего числа невусов, а участки тела, подверженные периодическому воздействию, — 69%. Обнаружено, что термин взаимодействия является значимым предиктором всех невусов (светлые волосы x тип 2), как было обнаружено, значимо связан с количеством невусов менее 2 мм (B = -0.26, p = 0,02), но не для количества невусов больше или равного 2 мм (B = -0,17, p = 0,55). Термин взаимодействия также был в значительной степени связан с невусами на участках тела, которые периодически подвергались воздействию солнца (B = -0,28, p = 0,02), но не с невусами на участках тела, подвергающихся хроническому воздействию (B = -0,18, p = 0,14).
ОБСУЖДЕНИЕ
Цвет волос изменяет соотношение между чувствительностью к солнцу 2 типа и количеством невусов у белых детей в Колорадо. Для тех, у кого темные волосы, среднее количество невусов с шипами при типе 2 чувствительности к солнцу, а для тех, у кого светлый цвет волос, мы наблюдали снижение среднего количества невусов от типа 1 к типу 2, а затем продолжающееся снижение среднего количества невусов. в типах 3 и 4 ().Как показано, у людей со светлыми волосами и типа 2 было значительно меньше невусов, чем у людей с темными волосами и типа 2. Спайк 2 типа для людей с темными волосами был неожиданным открытием и противоречит литературным данным, указывающим, что у людей с темными волосами цвет волос у меньше невусов. 16,24,36–38 Эти отношения не зависели от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске на берегу моря.
Предыдущие исследования, изучающие фенотип и его связь с развитием невуса, сообщили об основных фенотипических эффектах.Два исследования, в которых сообщалось о взаимодействии между фенотипом и развитием невусов, не подходили к анализу терминов взаимодействия систематически. Oliveria et al. 18 наблюдали небольшую подгруппу в своей когорте со светлой кожей, светлыми волосами и склонностью к ожогам, у которых было мало невусов. Однако об этом сообщалось только при обсуждении статьи, и в нем не проводилось различий между типами кожи по Фитцпатрику. Хотя Бауэр и др. 39 исследовали все возможные двусторонние взаимодействия, термины взаимодействия более высокого порядка не оценивались, а термины двустороннего взаимодействия не тестировались систематически.Они сообщили о значительном взаимодействии, заключающемся в том, что у детей типа 2 по Фитцпатрику со светлыми волосами было больше случаев меланоцитарных невусов, чем у всех других типов кожи. Различия между нашими результатами и результатами Bauer et al. 39 , вероятно, связаны с различиями в исследуемых популяциях и определением зависимой переменной. В нашем исследовании изучалась взаимосвязь между фенотипом и количеством невусов у 9-летних детей в Колорадо, в то время как они обследовали немецких детей в возрасте 2–7 лет в течение 3-летнего периода, изучая возникшие невусы за этот период времени.Различия в высоте и климате между Германией и Колорадо, вероятно, приведут к совершенно разной картине пребывания на солнце, что может привести к различиям в приобретении невусов. Кроме того, между двумя исследуемыми популяциями могут быть генетические различия.
Принято считать, что у людей с рыжими волосами меньше невусов, чем у людей с волосами другого цвета. 15,27,28 Недавние открытия, касающиеся полиморфизмов MC1R , предполагают, что пенетрантность вариантов MC1R является аддитивной, что означает, что чем больше полиморфизмов MC1R , тем светлее цвет кожи, независимо от цвета волос. 28 Биологически правдоподобно, что у не рыжеволосых людей с вариантными генотипами MC1R может появиться меньше невусов, чем у людей с рыжими волосами. Следовательно, возможно, что количество нижних невусов у наших светловолосых детей с чувствительностью к солнцу 2 типа может быть результатом вариантов MC1R .
Также возможно, что у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа неогенез происходит с другой скоростью, чем у детей с темными волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа.Таким образом, у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа со временем может появиться такое же количество невусов, что и у их темноволосых сверстников, но это может происходить в течение более длительного периода времени. Отсутствие взаимосвязи между обычным ежедневным пребыванием на солнце и переменными индекса защиты от солнца и количеством невусов может отражать неспособность родителей точно сообщать о воздействии солнца или отсутствие точности в измерениях. Это также может означать, что генетические факторы более важны, чем воздействие солнца, на развитие невусов.Это подтверждается двумя исследованиями, которые показали, что на гены приходится около 67% вариаций количества невусов, а на окружающую среду — 33%. 4 Это также может означать, что может потребоваться очень мало солнечного света, чтобы вызвать развитие невуса у генетически предрасположенных людей.
Наш анализ взаимосвязи между цветом волос, чувствительностью к солнцу и невусами по расположению тела показал, что обнаружение более высокого количества невусов у детей с темными волосами и типом 2 чувствительности к солнцу присутствовало для невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнца, но не для невусы на хронически открытых участках тела.Модель «дивергентного пути», представленная Whiteman et al. 42 , может помочь объяснить эти результаты. Согласно этой модели, у людей, которые имеют высокую склонность к развитию невусов, меланоциты инициируются воздействием солнца в раннем возрасте и индуцируются для пролиферации и становления неопластическими без дополнительных требований к УФ-облучению. Считается, что у людей с низкой склонностью к развитию невусов хроническое пребывание на солнце необходимо для развития меланомы. Ожидается, что при первом пути больше меланом будет возникать на «периодически» открытых участках тела (например, на участках тела).g., туловище), тогда как при втором пути больше меланом будет возникать на «хронически» открытых участках тела (например, на голове и шее). Исследования в целом подтвердили существование этих двух путей. 42–45 В нашем исследовании дети с темными волосами и типом чувствительности к солнцу 2, скорее всего, следуют первому пути: у них есть предрасположенность к развитию невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнечных лучей, при небольшом воздействии солнца, и ожидается, что у них разовьются меланомы. в более раннем возрасте и на периодически открытых участках, таких как ствол.Наши светловолосые дети с типом чувствительности к солнцу 2 имеют мало родинок и поэтому, вероятно, относятся к группе, у которой в результате хронического пребывания на солнце разовьется меланома; их меланомы, скорее всего, возникнут на хронически открытой голове и шее, а не на туловище, и в более позднем возрасте. Это имеет очевидные последствия для профилактики. У темноволосых детей с множеством невусов, когда меланоциты зарождаются в раннем возрасте, может быть трудно предотвратить развитие меланомы, и при раннем выявлении может потребоваться особая бдительность.Для светловолосых детей с чувствительным типом кожи, но с небольшим количеством невусов, первичную профилактику (избегание ультрафиолетового излучения) следует практиковать на протяжении всей жизни, поскольку мы ожидаем, что у них разовьется меланома в результате хронического воздействия. Более низкое количество невусов у этих людей может отражать наличие невуса, подавляющего ген MC1R . Как и у рыжеволосых, у которых меньше невусов и у них высокий риск меланомы, невусы могут не быть хорошим маркером риска меланомы у светловолосых людей с чувствительностью к солнцу 2 типа.Исследования, которые изучают как развитие невусов, так и генетические факторы, должны быть сосредоточены на этой группе, чтобы выяснить, могут ли полиморфизмы MC1R или другие генетические факторы, такие как те, что указаны в недавнем отчете, 46 способствовать подавлению развития невуса. Наша команда занимается сбором образцов ДНК и проверкой этой гипотезы.
Наши результаты подчеркивают важность понимания гетерогенности взаимосвязи между фенотипом и развитием невуса.Обнаруженную нами взаимосвязь следует изучить в других исследованиях невусов у детей, а также в исследованиях меланомы «случай-контроль», чтобы определить, предсказывают ли сходные фенотипические взаимодействия риск меланомы. Это даст возможность выяснить, как фенотип и развитие невуса в детстве связаны с риском меланомы во взрослом возрасте. В связи с этим, основываясь на наших исследованиях, проведенных на белых детях неиспаноязычного происхождения, мы прогнозируем, что люди с темными волосами и кожей 2-го типа относятся к группе с самым высоким риском меланомы.Риск меланомы в этой группе ранее, возможно, недооценивался. Более четкое понимание того, как различия в фенотипе связаны с развитием невуса и меланомы, может привести к индивидуальным рекомендациям по первичной и вторичной профилактике, которые могут снизить заболеваемость меланомой и смертность от нее.
Благодарности
Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано грантом д-ра Крейна из Национального института рака (RO1-CA74592).
Мы в долгу перед доктором.Х. Алану Арбаклу, доктору Джоанне Берч, Бренде Мокрохиски, Кэти Соммер и Лоре Уилсон за проведение обследований кожи. Доктор Роберт Деллавалле внес свой вклад в дизайн исследования.
Сноски
Заявление авторов об отсутствии конфликта интересов.
Заявление о предварительной презентации: Содержание рукописи ранее не публиковалось и в настоящее время больше нигде не представлено.
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
2. Джемал А., Сигель Р., Уорд Э, Хао И, Сюй Дж, Мюррей Т. и др. Статистика рака, 2008 г.CA Cancer J Clin. 2008. 58: 71–96. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Stinchcomb DG, Howlader N, Horner MJ и др., Редакторы. Обзор статистики рака SEER, 1975–2005. Национальный институт рака; Bethesda, MD: 2008. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005/, основано на представленных в ноябре 2007 г. данных SEER, размещенных на веб-сайте SEER. [Google Scholar] 4. Остерлинд А., Такер М.А., Хоу-Дженсен К., Стоун Б.Дж., Энгхольм Г., Дженсен О.М. Датское исследование случай-контроль злокачественной меланомы кожи, I.Важность факторов хозяина. Int J Cancer. 1988. 42: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Холман CDJ, Армстронг Б.К. Пигментные черты, этническое происхождение, доброкачественные невусы и семейный анамнез как факторы риска кожной злокачественной меланомы. J Natl Cancer Inst. 1984. 72: 257–66. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бауэр Дж., Гарбе С. Приобретенные меланоцитарные невусы как фактор риска развития меланомы. Всесторонний обзор эпидемиологических данных. Pigment Cell Res. 2003. 16: 297–306. [PubMed] [Google Scholar] 7. Скендер-Калненас TM, английский DR, Heenan PJ.Доброкачественные меланоцитарные образования: маркеры риска или предшественники меланомы кожи? J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 1000–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даленд Э.М., Холмс Дж. А.. Злокачественные меланомы: клиническое исследование. N Engl J Med. 1939; 230: 651–60. [Google Scholar] 9. Кэмерон-младший. Меланома кожи: клинический отчет о серии из 209 злокачественных новообразований кожи. J R Coll Surg Edinb. 1968; 13: 233–54. [PubMed] [Google Scholar] 10. Блисс Дж. М., Форд Д., Свердлоу А. Дж., Армстронг Б. К., Кристофолини М., Элвуд Дж. М. и др. Риск меланомы кожи, связанный с особенностями пигментации и веснушками: систематический обзор 10 исследований случай-контроль.Международная группа анализа меланомы (IMAGE) Int J Cancer. 1995; 62: 367–76. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бервик М., Виггинс С. Текущая эпидемиология кожной злокачественной меланомы. Front Biosci. 2006; 11: 1244–54. [PubMed] [Google Scholar] 12. Папа ди-джей, Сорахан Т., Марсден-младший, Болл ПМ, Гримли Р.П., Пек И.М. Доброкачественные пигментные невусы у детей. Распространенность и связанные факторы: Исследование кротов в Уэст-Мидлендсе, Соединенное Королевство. Arch Dermatol. 1992; 128: 1201–06. [PubMed] [Google Scholar] 13. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др.Факторы загара, солнечного ожога, пигментации и частота приобретенных меланоцитарных невусов у детей. Сходства с меланомой: исследование кротов в Ванкувере. Arch Dermatol. 1990a; 126: 770–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян С.П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др. Анатомическое распределение приобретенных меланоцитарных невусов у белых детей. Сравнение с меланомой: исследование Vancouver Mole Study. Arch Dermatol. 1990b; 126: 466–71. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дулон М., Вейхенталь М., Блеттнер М., Брейтбарт М., Хетцер М., Грейнерт Р. и др.Воздействие солнца и количество невусов у европейских детей в возрасте от 5 до 6 лет. J Clin Epidemiol. 2002; 55: 1075–81. [PubMed] [Google Scholar] 16. Synnerstad I, Nilsson L, Fredrikson M, Rosdahl I. Частота и характер распределения меланоцитарных невусов у шведских детей 8–9 лет. Acta Derm Venereol. 2004. 84: 271–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Милн Э., Симпсон Дж. А., английский DR. Появление меланоцитарных невусов на спине у маленьких австралийских детей: 7-летнее продольное исследование. Melanoma Res. 2008; 18: 22–8.[PubMed] [Google Scholar] 18. Oliveria SA, Satagopan JM, Geller AC, Dusza SW, Weinstock MA, Berwick M, et al. Исследование невусов у детей (SONIC): исходные данные и предикторы количества невусов. Am J Epidemiol. 2009; 169: 41–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Додд А.Т., Морелли Дж., Мокрохийски С.Т., Асдигиан Н., Байерс Т.Э., Крейн Л.А. Меланоцитарные невусы и воздействие солнца в когорте детей из Колорадо: анатомическое распределение и локальные солнечные ожоги. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007; 16: 2136–43.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Autier P, Severi G, Pedeux R, Cattaruzza MS, Boniol M, Grivegnee A, et al. На количество и размер невусов влияют различные компоненты воздействия солнца: последствия для этиологии кожной меланомы (Бельгия, Германия, Франция, Италия) Контроль причин рака. 2003; 14: 453–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дарлингтон С., Сискинд В., Грин Л., Грин А. Продольное исследование меланоцитарных невусов у подростков. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 715–22. [PubMed] [Google Scholar] 22.Крейн Л.А., Мокрохинский С.Т., Деллавалле Р.П., Асдигиан Н., Ольборг Дж., Байерс Т.Э. и др. Развитие меланоцитарного невуса у детей из Колорадо, родившихся в 1998 году: продольное исследование. Arch Dermatol. 2009. 145 (2): 148–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Кокберн М., Гамильтон А., Мак Т. Одновременная оценка конституциональных, поведенческих и экологических факторов в развитии больших невусов. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007. 16: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Грин А., Сискинд В., Хансен М.Э., Хансон Л., Пиявка П.Меланоцитарные невусы у школьников в Квинсленде. J Am Acad Dermatol. 1989; 20: 1054–60. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лютер Х., Альтмейер П., Гарбе С., Эльвангер У., Ян С., Хоффманн К. и др. Увеличение количества меланоцитарных невусов у детей в течение 5 лет наблюдения и анализа сопутствующих факторов. Arch Dermatol. 1996; 132: 1473–148. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ольборг Дж., Морелли Дж. Г., Мокрохиски С., Асдигиан Н., Байерс Т. Э., Деллавалле Р. П., Крейн Л. А.. Загар ускоряет развитие невусов у светлокожих детей без рыжих волос.Arch Dermatol. 2009. 145: 989–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Деллавалле Р.П., Джонсон К.Р., Хестер Э.Дж., Деас А.М., Мокрохийски С., Морелли Дж.Г., Крейн Л.А. У детей с рыжими волосами больше веснушек, но меньше меланоцитарных невусов: результаты когортного исследования 280 трехлетних детей. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 1042–3. [PubMed] [Google Scholar] 28. Даффи Д.Л., Бокс Н.Ф., Чен В., Палмер Дж. С., Монтгомери Г. В., Джеймс М. Р. и др. Взаимодействие MC1R и OCA2 на фенотипы риска меланомы. Hum Mol Genet. 2004. 13: 447–61.[PubMed] [Google Scholar] 30. Уайтмен, округ Колумбия, Браун Р.М., Пурди Д.М., Хьюз М.С. Меланоцитарные невусы у детей раннего возраста: роль фенотипа, воздействия солнца и защиты от солнца. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 40–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Экхардт Л., Майер Дж. А., Крич Л., Джонстон М. Р., Луи К. Дж., Саллис Дж. Ф. и др. Оценка воздействия ультрафиолетового излучения на детей: потенциальная полезность колориметра. Am J Public Health. 1996; 86: 1802–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Clarys P, Alewaeters K, Lambrecht R, Barel AO.Измерения цвета кожи: сравнение трех инструментов: Chromameter®, DermaSpectrometer® и Mexameter® Skin Res Technol. 2000. 6 (4): 230–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol. 1988; 124: 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 34. Петтиджон К.Дж., Асдигиан Н.Л., Ольборг Дж., Морелли Дж.Г., Мокрохиски С.Т., Деллавалле Р.П., Крейн Л.А. Каникулы в прибрежных районах приводят к развитию невусов у детей Колорадо.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009. 18 (2): 454–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Айкен Л., Вест С. Тестирование и интерпретация взаимодействий. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1991. Множественные регрессии. [Google Scholar] 36. Грин A, Siskind V, Green L. Заболеваемость меланоцитарными невусами у детей-подростков в Квинсленде, Австралия. Melanoma Res. 1995; 5: 155–60. [PubMed] [Google Scholar] 37. Fritschi L, McHenry P, Green A, Mackie R, Green L, Siskind V. Naevi у школьников в Шотландии и Австралии.Br J Dermatol. 1994; 130: 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 38. Карли П., Нальди Л., Ловати С., Ла Веккья С. Совместная онкологическая группа Итальянской группы эпидемиологических исследований в дерматологии. Плотность меланоцитарных невусов коррелирует с конституциональными переменными и историей солнечных ожогов: исследование распространенности среди итальянских школьников. Int J Cancer. 2002; 101: 375–79. [PubMed] [Google Scholar] 39. Bauer J, Büttner P, Wiecker TS, Luther H, Garbe C. Факторы риска возникновения меланоцитарных невусов: продольное исследование в когорте из 1232 молодых немецких детей.Int J Cancer. 2005; 115: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 40. Чжу Г., Даффи Д.Л., Элдридж А., Грейс М., Мейн С., О’Горман Л. и др. Главный локус количественного признака для молярной плотности связан с геном семейной меланомы CDKN2A: комбинированный анализ сцепления и ассоциации с максимальной вероятностью у близнецов и их братьев и сестер. Am J Hum Genet. 1999; 65: 483–492. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Wachsmuth RC, Turner F, Barrett JH, Gaut R, Randerson-Moor JA, Bishop DT, et al. Влияние пребывания на солнце на определение плотности невусов у британских близнецов-подростков.J Invest Dermatol. 2005. 124: 56–62. [PubMed] [Google Scholar] 42. Whiteman DC, Watt P, Purdie DM, Hughes MC, Hayward NK, Green AC. Меланоцитарные невусы, солнечные кератозы и различные пути развития меланомы кожи. J Natl Cancer Inst. 4 июня 2003 г., 95: 806–12. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вайншток М.А., Кольдиц Г.А., Виллетт В.С., Штампфер М.Дж., Бронштейн Б.Р., Михм М.С., младший, Шпайзер Ф.Э. Родинки и сайт-специфический риск несемейной кожной злокачественной меланомы у женщин. J Natl Cancer Inst. 1989, 21 июня; 81: 948–52. [PubMed] [Google Scholar] 44.Хакер E, Хейворд Н.К., Дюменил Т., Джеймс М.Р., Уайтман, округ Колумбия. Связь между генотипом MC1R и статусом мутации BRAF при кожной меланоме: результаты исследования австралийского населения. J Invest Dermatol. 2 июля 2009 г .; Epub впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 45. Olsen CM, Zens MS, Stukel TA, Sacerdote C, Chang YM, Armstrong BK и др. Плотность невуса и риск меланомы у женщин: объединенный анализ для проверки гипотезы о дивергентном пути. Int J Cancer. 2009 15 февраля; 124 (4): 937–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Nan H, Kraft P, Hunter DJ, Han J. Генетические варианты в генах пигментации, пигментные фенотипы и риск рака кожи у кавказцев. Int J Cancer. 2009; 125: 909–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
ВЛИЯНИЕ ЦВЕТА ВОЛОС И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К СОЛНЦЕ НА НЕВУС УЧИТЫВАЕТСЯ У БЕЛЫХ ДЕТЕЙ В КОЛОРАДО
J Am Acad Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 10 января.
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Джозеф Г.Морелли
3 Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
4 Департамент педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Тим Э. Байерс
2 Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Стефан Т. Мокрохиски
4 Кафедра педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 План здравоохранения Фонда Кайзера, Колорадо, Денвер , Колорадо
Лори А.Крейн
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
2 Департамент эпидемиологии Колорадской школы общественного здравоохранения Колорадского университета в Денвере, Аврора, Колорадо
3 Департамент дерматологии, Колорадский университет в Денвере, Аврора, Колорадо
4 Департамент Педиатрия, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 Kaiser Foundation Health Plan of Colorado, Denver, Colorado
Автор, ответственный за переписку, и запросы на перепечатку: Лори А.Крейн, доктор философии, магистр здравоохранения, Университет Колорадо, Денвер, 13001 Восток 17, th, Place, Campus Box B119, Aurora, CO 80045. Телефон: 303-724-4385. Факс: 303-724-4476. [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.
Abstract
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Широко известно, что люди со светлым фенотипом (т.е. со светлым цветом волос, светлым основным цветом кожи и склонностью к ожогам) имеют больше невусов и имеют больший риск развития рака кожи.Нет исследований, которые систематически изучали бы, как фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невусов.
ЦЕЛЬ
Мы стремились систематически исследовать, связаны ли какие-либо комбинации фенотипов с большим или меньшим риском развития невусов у белых детей.
МЕТОДЫ
Летом 2007 года 654 ребенка были обследованы для определения количества невусов на всем теле, цвета кожи с помощью колориметрии, а также цвета волос и глаз по сравнению с диаграммами.Были проведены интервью с родителями, чтобы узнать о чувствительности к солнцу, пребывании на солнце и методах защиты от солнца.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 9-летних детей с рейтингом чувствительности к солнцу 2 (болезненный ожог / светлый загар) у детей со светлыми волосами было меньше невусов, чем у детей с темными волосами (значение p для взаимодействия = 0,03). Эта взаимосвязь не зависела от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске у воды.Далее было определено, что разница в количестве невусов специфична для небольших невусов (менее 2 мм) и невусов на участках тела, подвергающихся периодическому воздействию.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Географические и генетические различия в других исследуемых популяциях могут привести к другим результатам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Может потребоваться переоценка общепринятого мнения о том, что темный фенотип является маркером низкого риска меланомы, а светлый фенотип — маркером высокого риска. У белых детей неиспаноязычного происхождения темноволосые люди, которые легко обжигаются, а затем слегка загорают, более склонны к развитию невусов и, следовательно, могут быть ранее недооцененной группой высокого риска для меланомы.
Ключевые слова: детей, невус, фенотип, цвет волос, чувствительность к солнцу, взаимодействие, эпидемиология
ВВЕДЕНИЕ
В 2008 году в США было диагностировано более 62 480 новых меланом и более 8000 смертей. 1 Согласно последним национальным данным, основанным на случаях, диагностированных в 2008 году, меланома занимает шестое место по заболеваемости среди всех видов рака у мужчин и седьмое место у женщин. 2 По данным за 2003–2005 гг., У 1,8% (или у 1 из 55) мужчин и женщин, родившихся сегодня, будет диагностирована меланома в какой-то момент в течение их жизни. 3
Заболеваемость меланомой наиболее высока среди белых, до 20 раз выше, чем среди других расовых или этнических групп, и тесно связана с наличием многочисленных меланоцитарных невусов. 4–5 Общее количество невусов на всем теле считается наиболее важным независимым фактором риска, и риск меланомы увеличивается почти линейно с увеличением количества невусов. 6 Роль доброкачественных невусов меланоцитарных как предшественников, а не только в качестве маркеров риска развития меланомы является спорным. 7 История ранее существовавшего невуса на месте меланомы регистрируется в 19% 8 и 85% 9 случаях. Более поздний гистопатологический анализ меланом, проведенный Skender-Kalnenas et al. 7 , предполагает, что более 50% меланом связаны с меланоцитарными невусами доброкачественного или атипичного типа. Кроме того, наличие многочисленных невусов и меланомы имеет несколько общих факторов риска (светлая кожа, светлые волосы, светлые глаза, неспособность загорать, солнечные ожоги в анамнезе и т. Д.). 10–19 Таким образом, невусы считаются подходящими маркерами для оценки риска меланомы.
Изучение меланоцитарных невусов у детей раннего возраста важно для усилий по профилактике рака кожи, потому что детство — это время, когда невусы приобретаются быстро. 12 Хотя у детей меланома диагностируется редко, количество невусов в детстве часто используется в качестве косвенного показателя при определении риска возникновения меланомы.
Во многих исследованиях сообщалось, что дети с более легким фенотипом приобретают больше невусов, даже с учетом таких факторов, как история солнечных ожогов и пол. 13,17,19,20–23 Однако ни одно из предыдущих исследований, в которых изучалась взаимосвязь между фенотипом и развитием детских невусов, систематически не анализировал, были ли пять основных фенотипических факторов (веснушки, цвет волос, цвет глаз, основной цвет кожи, и чувствительность к солнцу) взаимодействуют в отношении развития невуса. Исследования обычно сосредоточены на основных эффектах фенотипа на развитие невусов и лишь изредка сообщают об эффектах взаимодействия как о случайных результатах. 13,18,24–26 В недавнем исследовании нашей группы 26 мы обнаружили, что у очень светлокожих детей, которые загорали, было больше невусов, чем у тех, кто не загорал, в то время как у темнокожих белых детей связь между загара и невусов нет.Это говорит о том, что связь между пребыванием на солнце и развитием невусов зависит от цвета кожи.
Настоящий анализ был мотивирован клиническим наблюдением нашей бригады специалистов по кожным обследованиям в течение последних пяти лет за подгруппой светловолосых детей, которые, по-видимому, легко загорали и имели небольшое количество невусов. Это предполагает, что есть группа детей, которые не соответствуют ожиданиям, что светлый цвет волос связан с неспособностью загорать и большим количеством невусов.Эти наблюдения привели нас к мысли, что взаимосвязь между этими фенотипическими характеристиками и развитием невуса может быть не такой простой, как принято считать. Мы предположили, что путем систематического тестирования условий взаимодействия, включающих фенотипические признаки, мы сможем выявить модифицирующие эффекты на формирование невусов, включая чувствительность кожи к солнцу, цвет волос и цвет кожи у белых детей неиспаноязычного происхождения. Первоначально в эту гипотезу были включены веснушки и цвет глаз, но недостаточное количество участников исследования, представляющих вариации цвета веснушек и глаз в рамках категорий этих трех основных фенотипических признаков, не позволило провести их систематическую оценку.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования и выборка
Анализируемая популяция исследования была частью вложенного рандомизированного контролируемого исследования в рамках проспективного когортного исследования. Лонгитюдные данные о фенотипических характеристиках, воздействии солнца и количестве невусов были получены от когорты детей в Колорадо, США, начиная с 6-летнего возраста и заканчивая 9-летним возрастом. 22 Участниками были дети, родившиеся в период с января по сентябрь 1998 г., набранные из частные педиатрические практики и крупная организация по поддержанию здоровья в столичном районе Денвера. 19, 22 Дети были исключены, если у них было изнурительное состояние или если их родители не говорили по-английски. Большинство детей (86,5%) жили в Колорадо с рождения. Это исследование было рассмотрено и одобрено Колорадским многократным институциональным наблюдательным советом.
Для настоящего анализа мы включили только тех детей, у которых было обследование кожи в 2007 году (возраст 9 лет), самый последний и полный набор данных, доступных для анализа (n = 850). Мы исключили рыжих (n = 38), потому что, как известно, у них меньше невусов, чем у детей с другими цветами волос, предполагая, что развитие невусов у рыжеволосых детей принципиально иное, 15,27 , возможно, из-за полиморфизма меланокортина 1 рецептор ( MC1R) ген. 28 Дети, чья раса / этническая принадлежность, по сообщению родителей, были латиноамериканцами, афроамериканцами / чернокожими, выходцами из Азии / Тихоокеанского региона, коренными американцами и неизвестными (n = 158), были исключены, поскольку в этих популяциях было показано, что в целом количество невусов меньше 22 и имеют значительно более низкий риск меланомы. 29
Обследование кожи
Обследование кожи в 2007 году проводилось группой из 7 дерматологов, педиатров, детских медсестер и практикующих медсестер в летние месяцы (июнь-начало сентября) для наблюдения за летним загаром.Осмотр кожи позволил определить количество меланоцитарных невусов на всем теле (за исключением половых органов и волосистой части головы). Невусы отличались от веснушек и пятен с молоком по тому, были ли они приподняты (так как приподняты только невусы), а также по тому, что они плоские, по тому факту, что ранние узловые невусы темно-коричневые, имеют правильные края и не встречаются в пятна, как и веснушки. 13 Бородавки отличались от невусов по их бородавчатой природе. 13 Врожденные невусы были исключены из общего количества невусов.Пластиковые трафареты использовались для измерения размеров невусов. Невусы регистрировались как приподнятые или плоские и кодировались по размеру: от <2 мм, от ≥ 2 мм до <5 мм или ≥ 5 мм. Расположение невусов было записано на карте тела; 13 эта информация использовалась для классификации невусов как находящихся на «периодически» или «хронически» подверженных воздействию солнечных лучей участках тела. До начала периода сбора данных 2007 г. протоколы подсчета невусов были пересмотрены в рамках сеансов переподготовки к осмотру кожи, проводимых ведущим дерматологом исследования (JGM).В течение периода сбора данных 53 ребенка были отдельно оценены двумя разными экзаменаторами, что позволило определить надежность между экспертами и исправить любые расхождения в процедурах. Все экзаменаторы участвовали в повторных экзаменах. Используя двухфакторную модель смешанных эффектов ANOVA, коэффициент надежности между экспертами был рассчитан и составил 0,88.
Фенотип испытуемых частично оценивали путем визуального осмотра. Регистрировался цвет глаз (синий, зеленый, ореховый, светло-коричневый или темно-коричневый), и для анализа был дихотомизирован на основе аналогичного среднего количества невусов как «светлый» (синий, зеленый, ореховый) или «темный» (светло- или темно-коричневый). ).Цвет волос оценивался с использованием образцов краски для волос и дихотомизировался как «светлый» (светлый, светло-коричневый) или «темный» (средне- или темно-коричневый, черный) на основе предшествующего уровня в литературе. 30 Веснушку оценивали с помощью диаграммы с изображениями различных рисунков веснушек на лице, спине / плечах и передних руках. 13 Экзаменаторы записали картинку, которая лучше всего представляла узор веснушек у каждого ребенка. Для анализа веснушки были разделены на «любые» и «нет».Окрашивание кожи измеряли с помощью Chroma Meter CR-400. Chroma Meter CR-400 измеряет в видимом спектре света, используя параметры Hunter Lab. Шкала L представляет собой цветовой спектр от полного черного до полностью белого. Увеличение значений по шкале L (больше белого) указывает на более светлый цвет кожи. 31–32 Чтобы получить измерение внутренней части руки, представляющее основной цвет кожи, линейку помещали с нулевой отметкой в центре подмышечной впадины ребенка. Было снято пять измерений в точке 7.На 5 сантиметров ниже подмышечной впадины. Чтобы считаться светлокожими, среднее значение L было больше или равно 60 единицам L. Таким образом, для анализа основной цвет кожи был разделен на «светлый» (≥ 60 л) и «темный» (<60 л). Эта точка отсечения была определена консенсусом команды дерматологов и исследователей. 26
Опросы
Факторы риска развития невусов, включая историю пребывания на солнце, солнечные ожоги и рейтинг чувствительности к солнцу, аналогичный баллу Фитцпатрика 33 , сообщалось родителями каждое лето в период с 2004 по 2007 год, когда вспоминали о воздействии солнца. Ожидается, что будет оптимальным.Обученные интервьюеры проводили интервью по телефону с родителем или опекуном, который был основным опекуном ребенка. Доля ответов на опрос в 2004–2007 гг. Среди подгруппы участников исследования, подходящих для этого анализа, составляла 96, 98, 99 и 98 процентов соответственно.
Обычное ежедневное пребывание на солнце летом оценивалось с использованием комбинации двух переменных из каждого года интервью с 2004–2007 гг .: количество летних дней в неделю, которые ребенок обычно проводил на улице более 15 минут с 11:00 до 3: 00 часов вечера и обычное количество часов, проводимых на улице в эти дни.Эти переменные были умножены, чтобы создать одну переменную для каждого года, представляющую общее количество часов вне дома в неделю с 11:00 до 15:00. Четыре результирующие переменные были усреднены и дихотомизированы как от 0 до 14 ч / нед («полупериод или меньше») по сравнению с 15–28 ч / нед («больше всего за все время»). Количество отпусков на берегу солнечной воды, проведенных в период от рождения до 8 лет, было собрано с помощью вопросов, задаваемых каждый год об отпусках в солнечных местах. «Береговые» местоположения были определены как направления, которые, как известно, связаны с развлекательными мероприятиями, такими как плавание, серфинг, катание на водных лыжах и катание на лодках. 34 Отпуск в этих местах был включен только в том случае, если он произошел в сезон, когда ожидается активная водная деятельность на открытом воздухе. 34 Мы проанализировали количество солнечных отпусков на берегу моря в возрасте 8 лет вместо 9, потому что в предыдущем анализе мы обнаружили отставание, по крайней мере, на один год во взаимосвязи между пребыванием на солнце в отпуске и развитием невусов. 34 Количество отпусков у воды использовалось как непрерывная переменная в многомерном анализе.Индекс защиты от солнца был создан для каждого года путем усреднения четырех переменных, оценивающих частоту использования солнцезащитного крема, тени, одежды, закрывающей большую часть тела, и головных уборов (5 — все время, 4 — большую часть времени, 3 — примерно в половине случаев, 2 — не очень часто, 1 — никогда) на улице с 11:00 до 15:00 более 15 минут. Показатели индекса за четыре года были усреднены, и оценка 3,5 или выше считалась «высокой степенью защиты от солнца», а оценка ниже 3,5 считалась «низкой степенью защиты от солнца».Чувствительность к солнцу оценивалась в 2007 году с помощью следующего вопроса: «Если бы ваш ребенок находился на улице под сильным солнечным светом в начале лета в течение одного часа без защиты, какое утверждение описывает, что произойдет?» Рейтинги чувствительности кожи к солнцу были зачитаны респондентам в качестве возможных вариантов ответа, в которых степень солнечного ожога на следующий день была определена относительно степени загара через неделю: болезненный / нет (тип 1), болезненный / легкий (тип 2), легкий / мало (тип 3), нет / хорошо (тип 4). Солнечные ожоги ежегодно оценивались с помощью вопроса о том, испытывал ли ребенок в прошлом году какие-либо солнечные ожоги, которые вызвали покраснение кожи, продолжающееся до следующего дня, независимо от степени тяжести.Полученная информация была использована для создания дихотомической переменной: «любое сжигание» за предыдущие четыре года по сравнению с «без сжигания».
Анализ данных
Основываясь на нашей гипотезе о том, что фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невуса, мы начали наш анализ с пяти основных переменных эффекта фенотипа [наличие веснушек (любые / нет), цвет волос (светлый / темный), глаза цвет (светлый / темный), основной цвет кожи (светлый / темный) и оценка чувствительности к солнцу (типы 1–4)]. Была создана пятикомпонентная таблица, в которую были включены все переменные для оценки адекватного размера клеток для каждой фенотипической комбинации.Наличие веснушек и цвета глаз имели несколько ячеек с низким числом, что запрещало их включение в дальнейшие анализы. Например, у детей без веснушек, со светлыми волосами, темной кожей и типом чувствительности к солнцу 1 количество клеток для обоих цветов глаз (светлого и темного) было меньше 5. Цвет волос, цвет кожи и чувствительность к солнцу были сохранены, и мы подтвердили, что все оставшиеся клетки имеют достаточное количество (≥ 5) для продолжения анализа.
Вторым этапом анализа было построение графика количества невусов по цвету волос, базовому цвету кожи и рейтингу чувствительности к солнцу, чтобы визуализировать потенциальные взаимодействия между этими переменными.В, среднее количество невусов нанесено по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по цвету волос. представляет собой среднее количество невусов по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по основному цвету кожи. представляет собой комбинацию и, которая представляет собой количество невусов по шкале чувствительности, стратифицированной по основному цвету кожи и цвету волос. Графики показывают, что при типе 2 чувствительности к солнцу изменяется соотношение между цветом волос, основным цветом кожи и средним количеством невусов. Поэтому мы разделили рейтинг чувствительности к солнцу как тип 2 по сравнению со всеми другими (типы 1, 3, 4).
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по цвету волос
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по основному цвету кожи
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество Невусы от солнца. Чувствительность по цвету волос по основному цвету кожи
Примечание. Ось Y начинается с 25
. Условия взаимодействия были созданы путем кодирования представляющих интерес фенотипических признаков как 0 (эталон: темные волосы; темная кожа; типы чувствительности кожи 1, 3, 4) по сравнению с 1 (светлые волосы; светлая кожа; чувствительность к солнцу — тип 2) и умножение значений для создания до 3-сторонних условий взаимодействия (например,г., светлые волосы X светлая кожа X тип 2).
Количество 2007 логарифмически преобразованных подсчетов невусов на теле (всех размеров, за исключением волосистой части головы и гениталий) было основной зависимой переменной. Выбор использования логарифмически преобразованных подсчетов невусов в нашем многомерном анализе () и отчета о средних геометрических количествах невусов () стал результатом наблюдения асимметричного распределения количества невусов 2007 года и, таким образом, признания необходимости стабилизации дисперсии данных. 35
Таблица I
Подсчет меланоцитарных невусов всего тела (средние геометрические и 95% доверительные интервалы) по фенотипам и демографическим характеристикам у белых неиспаноязычных детей из Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654.
Характеристика
Количество невусов
n
%
GM (95% CI)
P-value a
9024
9024 9026 Мужской 304
46%
39,4 (36,9–42,1)
<0,001
Женский
350
54%
34,3 (32,1–36,6)
Солнце Чувствительность
Болезненный ожог / отсутствие загара (тип 1)
56
9%
36.3 (29,8–44,3)
0,002
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
167
26%
41,7 (38,2–45,4)
Легкий ожог / небольшой загар (тип 3)
295
46%
36,7 (34,3–39,3)
Без ожога / хороший загар (тип 4)
121
19%
31,7 (28,4–35,2)
Цвет волос
Светлый (блондин, русый)
378
58%
36.5 (34,4–38,7)
0,93
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
276
42%
36,7 (33,9–39,7)
Цвет глаз
Светлый (синий, зеленый, ореховый)
482
74%
38,4 (36,4–40,5)
<0,001
Темный (коричневый)
172
26%
32,0 (29,1–35 )
Наличие веснушек c
Любые
476
73%
39.7 (37,6–41,9)
<0,001
Нет
174
27%
29,2 (26,7–31,9)
Базовый цвет кожи (L-шкала) d
Светлый (60+)
219
34%
40,9 (37,6–44,4)
<0,001
Темный (<60)
433
66%
34,6 ( )
Индекс защиты от солнца e , f
Высокая оценка (3.5+)
88
13%
35,7 (31,1–40,9)
0,70
Низкий балл (<3,5)
565
87%
36,7 (34,9–38,5)
Загар в 2004–2007 гг.
Любой ожог
561
86%
37,6 (35,7–39,5)
0,007
Без ожога
149 902% 27,3–35,7)
Обычное ежедневное пребывание на солнце г
Практически всегда
90
14%
40.5 (36,4–45,0)
0,09
Период полураспада или меньше
564
86%
36,0 (34,2–37,9)
Отпуск на берегу в возрасте от рождения на солнце (возраст )
Один или несколько отпусков
504
77%
37,7 (35,8–39,8)
0,02
7
9 (29,8–36,4)
Семейный доход ч
<75 000 долл. США
245
39%
36,7 (34,1–39,5)
2
долл.
178
28%
35,2 (31,9–39,0)
≥ 100 000 долл. США
208
33%
37,9 (34,9–41,1)
Родители
Средняя школа или младше
41
6%
43.6 (36,5–52,1)
0,24
Некоторые колледжи
115
18%
34,8 (33,7–40,5)
Выпускник колледжа
284
4326% –39,1)
После колледжа
214
33%
36,7 (34,0–40,0)
Таблица II
Взаимосвязь между невусами, фенотипом, воздействием солнца и неиспаноязычные дети Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654, многомерный анализ.
Predictor
B
se
antilog (B) a
Значение P
Пол 9066 −−
Женский
0,01
Мужчина
ref
Чувствительность к солнцу
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
29
0,09
1,34
<0,001
Все остальные (типы 1,3,4)
ref
Цвет волос
Светлый светло-коричневый)
0,01
0,05
1,01
0,85
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
исх. (синий, зеленый, ореховый)
0.14
0,05
1,15
0,01
Темный (коричневый)
ref
Наличие Freckling
0,01
<0,001
Нет
ref
Основной цвет кожи (L-шкала) b
Светлый (
)
Светлый (60+)07
0,05
1,07
0,17
Темный (<60)
ref
Индекс защиты от солнца c
3,5
−0,07
0,07
0,94
0,34
Низкий балл (<3,5)
ref
22902
0.12
0,07
1,13
0,07
Без ожога
ref
9026
9026
902 902 902
0,07
1,10
0,16
Половина времени или меньше
ref
Waterside Vacation Sun Exposure e vacations e 0.03
0,01
1,03
0,01
Срок взаимодействия
Светлые волосы X тип кожи 2
−0,23
0,11
0,79
2
0,01 система тестировать 0,01 эффекты взаимодействия между тремя основными фенотипическими переменными, три основных эффекта и условия трех- и двухстороннего взаимодействия были включены в исходную регрессионную модель. 35 Затем, при пошаговом обратном подходе, сначала оценивался член трехстороннего взаимодействия.Если термин трехстороннего взаимодействия не был выявлен как статистически значимый (p <0,05), тогда все условия двустороннего взаимодействия были проверены и удалены из модели, если они не были достоверно связаны с количеством невусов. Чтобы убедиться, что взаимосвязь между основными эффектами фенотипа или условиями взаимодействия и невусами не была результатом смешения, переменные, включая пребывание на солнце в отпуске на берегу моря, обычное ежедневное пребывание на солнце, индекс защиты от солнца, солнечный ожог в 2004–2007 годах и пол, учитывались с помощью множественной регрессии. модели.Для интерпретации был использован антилогарифм для преобразования множественных коэффициентов линейной регрессии в мультипликативный коэффициент, на который ожидается, что количество невусов изменится в среднем на каждую единицу увеличения переменной-предиктора.
Для дальнейшего изучения взаимосвязи между цветом волос, цветом кожи, чувствительностью к солнцу и количеством невусов мы повторили наш анализ на 2007 году лог-трансформированных невусов, количество которых меньше 2 мм, больше или равно 2 мм, количество невусов на теле, подвергающемся хроническому воздействию. участки (определяемые как лицо, передняя часть шеи, боковые предплечья, тыльная сторона кистей и, только для мальчиков, задняя часть шеи) и периодически открытые участки тела (определяемые как туловище, ноги, боковые верхние части рук, медиальные предплечья и задняя часть шеи женщин . 22
РЕЗУЛЬТАТЫ
Когорта детей, включенных в это исследование, была относительно благополучной, о чем свидетельствует уровень образования родителей (76% родителей сообщили, по крайней мере, о высшем образовании) и доход (61% имели годовой доход> 75000 долларов США). ) (видеть ). Как показано на фиг.2, у детей с чувствительностью к солнцу 2 типа было наибольшее среднее количество невусов по сравнению с другими показателями чувствительности к солнцу (тип 2: 41,7 по сравнению с типом 1: 36,3, тип 3: 36,7 и тип 4: 31,7, p = 0,002). ). Светлый цвет глаз, наличие веснушек, светлый основной цвет кожи, солнечные ожоги в 2004–2007 гг. И пребывание на солнце в отпуске на берегу моря — все это значимо связано с увеличением количества невусов (все p <0.05). У мальчиков также было больше невусов, в среднем на пять больше, чем у девочек (p <0,001). Цвет волос, индекс защиты от солнца, обычное ежедневное пребывание на солнце, семейный доход и образование родителей не были существенно связаны с количеством невусов.
сообщает окончательные результаты множественного линейного регрессионного анализа, изучающего эффекты взаимодействия трех фенотипических признаков (цвет волос, цвет кожи, чувствительность к солнцу). Трехстороннее взаимодействие (светлые волосы x светлая кожа x тип 2) не было значимым и было удалено из модели.Впоследствии следующие двухсторонние взаимодействия были последовательно удалены из-за отсутствия значимости: светлые волосы x светлая кожа и тип 2 x светлая кожа (оба p> 0,05). Осталось только одно двустороннее взаимодействие: светлые волосы x тип 2 (B = -0,23, p = 0,03). Преобразование antilog (B) для этого термина (0,79) показывает, что одновременное присутствие светлых волос и чувствительности к солнцу 2 типа связано с уменьшением невусов на 21% по сравнению со всеми другими комбинациями этих двух факторов. Другие важные переменные в многомерной модели включают: пребывание на солнце в отпуске на берегу, пол, наличие веснушек и светлый цвет глаз.
Повторение анализа невусов по размеру и расположению тела
Невусы размером менее 2 мм составили 92% от общего количества невусов в 2007 году, в то время как невусы размером более или равные 2 мм составили только 8%. Участки тела, подверженные хроническому воздействию, составили 31% от общего числа невусов, а участки тела, подверженные периодическому воздействию, — 69%. Обнаружено, что термин взаимодействия является значимым предиктором всех невусов (светлые волосы x тип 2), как было обнаружено, значимо связан с количеством невусов менее 2 мм (B = -0.26, p = 0,02), но не для количества невусов больше или равного 2 мм (B = -0,17, p = 0,55). Термин взаимодействия также был в значительной степени связан с невусами на участках тела, которые периодически подвергались воздействию солнца (B = -0,28, p = 0,02), но не с невусами на участках тела, подвергающихся хроническому воздействию (B = -0,18, p = 0,14).
ОБСУЖДЕНИЕ
Цвет волос изменяет соотношение между чувствительностью к солнцу 2 типа и количеством невусов у белых детей в Колорадо. Для тех, у кого темные волосы, среднее количество невусов с шипами при типе 2 чувствительности к солнцу, а для тех, у кого светлый цвет волос, мы наблюдали снижение среднего количества невусов от типа 1 к типу 2, а затем продолжающееся снижение среднего количества невусов. в типах 3 и 4 ().Как показано, у людей со светлыми волосами и типа 2 было значительно меньше невусов, чем у людей с темными волосами и типа 2. Спайк 2 типа для людей с темными волосами был неожиданным открытием и противоречит литературным данным, указывающим, что у людей с темными волосами цвет волос у меньше невусов. 16,24,36–38 Эти отношения не зависели от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске на берегу моря.
Предыдущие исследования, изучающие фенотип и его связь с развитием невуса, сообщили об основных фенотипических эффектах.Два исследования, в которых сообщалось о взаимодействии между фенотипом и развитием невусов, не подходили к анализу терминов взаимодействия систематически. Oliveria et al. 18 наблюдали небольшую подгруппу в своей когорте со светлой кожей, светлыми волосами и склонностью к ожогам, у которых было мало невусов. Однако об этом сообщалось только при обсуждении статьи, и в нем не проводилось различий между типами кожи по Фитцпатрику. Хотя Бауэр и др. 39 исследовали все возможные двусторонние взаимодействия, термины взаимодействия более высокого порядка не оценивались, а термины двустороннего взаимодействия не тестировались систематически.Они сообщили о значительном взаимодействии, заключающемся в том, что у детей типа 2 по Фитцпатрику со светлыми волосами было больше случаев меланоцитарных невусов, чем у всех других типов кожи. Различия между нашими результатами и результатами Bauer et al. 39 , вероятно, связаны с различиями в исследуемых популяциях и определением зависимой переменной. В нашем исследовании изучалась взаимосвязь между фенотипом и количеством невусов у 9-летних детей в Колорадо, в то время как они обследовали немецких детей в возрасте 2–7 лет в течение 3-летнего периода, изучая возникшие невусы за этот период времени.Различия в высоте и климате между Германией и Колорадо, вероятно, приведут к совершенно разной картине пребывания на солнце, что может привести к различиям в приобретении невусов. Кроме того, между двумя исследуемыми популяциями могут быть генетические различия.
Принято считать, что у людей с рыжими волосами меньше невусов, чем у людей с волосами другого цвета. 15,27,28 Недавние открытия, касающиеся полиморфизмов MC1R , предполагают, что пенетрантность вариантов MC1R является аддитивной, что означает, что чем больше полиморфизмов MC1R , тем светлее цвет кожи, независимо от цвета волос. 28 Биологически правдоподобно, что у не рыжеволосых людей с вариантными генотипами MC1R может появиться меньше невусов, чем у людей с рыжими волосами. Следовательно, возможно, что количество нижних невусов у наших светловолосых детей с чувствительностью к солнцу 2 типа может быть результатом вариантов MC1R .
Также возможно, что у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа неогенез происходит с другой скоростью, чем у детей с темными волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа.Таким образом, у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа со временем может появиться такое же количество невусов, что и у их темноволосых сверстников, но это может происходить в течение более длительного периода времени. Отсутствие взаимосвязи между обычным ежедневным пребыванием на солнце и переменными индекса защиты от солнца и количеством невусов может отражать неспособность родителей точно сообщать о воздействии солнца или отсутствие точности в измерениях. Это также может означать, что генетические факторы более важны, чем воздействие солнца, на развитие невусов.Это подтверждается двумя исследованиями, которые показали, что на гены приходится около 67% вариаций количества невусов, а на окружающую среду — 33%. 4 Это также может означать, что может потребоваться очень мало солнечного света, чтобы вызвать развитие невуса у генетически предрасположенных людей.
Наш анализ взаимосвязи между цветом волос, чувствительностью к солнцу и невусами по расположению тела показал, что обнаружение более высокого количества невусов у детей с темными волосами и типом 2 чувствительности к солнцу присутствовало для невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнца, но не для невусы на хронически открытых участках тела.Модель «дивергентного пути», представленная Whiteman et al. 42 , может помочь объяснить эти результаты. Согласно этой модели, у людей, которые имеют высокую склонность к развитию невусов, меланоциты инициируются воздействием солнца в раннем возрасте и индуцируются для пролиферации и становления неопластическими без дополнительных требований к УФ-облучению. Считается, что у людей с низкой склонностью к развитию невусов хроническое пребывание на солнце необходимо для развития меланомы. Ожидается, что при первом пути больше меланом будет возникать на «периодически» открытых участках тела (например, на участках тела).g., туловище), тогда как при втором пути больше меланом будет возникать на «хронически» открытых участках тела (например, на голове и шее). Исследования в целом подтвердили существование этих двух путей. 42–45 В нашем исследовании дети с темными волосами и типом чувствительности к солнцу 2, скорее всего, следуют первому пути: у них есть предрасположенность к развитию невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнечных лучей, при небольшом воздействии солнца, и ожидается, что у них разовьются меланомы. в более раннем возрасте и на периодически открытых участках, таких как ствол.Наши светловолосые дети с типом чувствительности к солнцу 2 имеют мало родинок и поэтому, вероятно, относятся к группе, у которой в результате хронического пребывания на солнце разовьется меланома; их меланомы, скорее всего, возникнут на хронически открытой голове и шее, а не на туловище, и в более позднем возрасте. Это имеет очевидные последствия для профилактики. У темноволосых детей с множеством невусов, когда меланоциты зарождаются в раннем возрасте, может быть трудно предотвратить развитие меланомы, и при раннем выявлении может потребоваться особая бдительность.Для светловолосых детей с чувствительным типом кожи, но с небольшим количеством невусов, первичную профилактику (избегание ультрафиолетового излучения) следует практиковать на протяжении всей жизни, поскольку мы ожидаем, что у них разовьется меланома в результате хронического воздействия. Более низкое количество невусов у этих людей может отражать наличие невуса, подавляющего ген MC1R . Как и у рыжеволосых, у которых меньше невусов и у них высокий риск меланомы, невусы могут не быть хорошим маркером риска меланомы у светловолосых людей с чувствительностью к солнцу 2 типа.Исследования, которые изучают как развитие невусов, так и генетические факторы, должны быть сосредоточены на этой группе, чтобы выяснить, могут ли полиморфизмы MC1R или другие генетические факторы, такие как те, что указаны в недавнем отчете, 46 способствовать подавлению развития невуса. Наша команда занимается сбором образцов ДНК и проверкой этой гипотезы.
Наши результаты подчеркивают важность понимания гетерогенности взаимосвязи между фенотипом и развитием невуса.Обнаруженную нами взаимосвязь следует изучить в других исследованиях невусов у детей, а также в исследованиях меланомы «случай-контроль», чтобы определить, предсказывают ли сходные фенотипические взаимодействия риск меланомы. Это даст возможность выяснить, как фенотип и развитие невуса в детстве связаны с риском меланомы во взрослом возрасте. В связи с этим, основываясь на наших исследованиях, проведенных на белых детях неиспаноязычного происхождения, мы прогнозируем, что люди с темными волосами и кожей 2-го типа относятся к группе с самым высоким риском меланомы.Риск меланомы в этой группе ранее, возможно, недооценивался. Более четкое понимание того, как различия в фенотипе связаны с развитием невуса и меланомы, может привести к индивидуальным рекомендациям по первичной и вторичной профилактике, которые могут снизить заболеваемость меланомой и смертность от нее.
Благодарности
Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано грантом д-ра Крейна из Национального института рака (RO1-CA74592).
Мы в долгу перед доктором.Х. Алану Арбаклу, доктору Джоанне Берч, Бренде Мокрохиски, Кэти Соммер и Лоре Уилсон за проведение обследований кожи. Доктор Роберт Деллавалле внес свой вклад в дизайн исследования.
Сноски
Заявление авторов об отсутствии конфликта интересов.
Заявление о предварительной презентации: Содержание рукописи ранее не публиковалось и в настоящее время больше нигде не представлено.
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
2. Джемал А., Сигель Р., Уорд Э, Хао И, Сюй Дж, Мюррей Т. и др. Статистика рака, 2008 г.CA Cancer J Clin. 2008. 58: 71–96. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Stinchcomb DG, Howlader N, Horner MJ и др., Редакторы. Обзор статистики рака SEER, 1975–2005. Национальный институт рака; Bethesda, MD: 2008. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005/, основано на представленных в ноябре 2007 г. данных SEER, размещенных на веб-сайте SEER. [Google Scholar] 4. Остерлинд А., Такер М.А., Хоу-Дженсен К., Стоун Б.Дж., Энгхольм Г., Дженсен О.М. Датское исследование случай-контроль злокачественной меланомы кожи, I.Важность факторов хозяина. Int J Cancer. 1988. 42: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Холман CDJ, Армстронг Б.К. Пигментные черты, этническое происхождение, доброкачественные невусы и семейный анамнез как факторы риска кожной злокачественной меланомы. J Natl Cancer Inst. 1984. 72: 257–66. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бауэр Дж., Гарбе С. Приобретенные меланоцитарные невусы как фактор риска развития меланомы. Всесторонний обзор эпидемиологических данных. Pigment Cell Res. 2003. 16: 297–306. [PubMed] [Google Scholar] 7. Скендер-Калненас TM, английский DR, Heenan PJ.Доброкачественные меланоцитарные образования: маркеры риска или предшественники меланомы кожи? J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 1000–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даленд Э.М., Холмс Дж. А.. Злокачественные меланомы: клиническое исследование. N Engl J Med. 1939; 230: 651–60. [Google Scholar] 9. Кэмерон-младший. Меланома кожи: клинический отчет о серии из 209 злокачественных новообразований кожи. J R Coll Surg Edinb. 1968; 13: 233–54. [PubMed] [Google Scholar] 10. Блисс Дж. М., Форд Д., Свердлоу А. Дж., Армстронг Б. К., Кристофолини М., Элвуд Дж. М. и др. Риск меланомы кожи, связанный с особенностями пигментации и веснушками: систематический обзор 10 исследований случай-контроль.Международная группа анализа меланомы (IMAGE) Int J Cancer. 1995; 62: 367–76. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бервик М., Виггинс С. Текущая эпидемиология кожной злокачественной меланомы. Front Biosci. 2006; 11: 1244–54. [PubMed] [Google Scholar] 12. Папа ди-джей, Сорахан Т., Марсден-младший, Болл ПМ, Гримли Р.П., Пек И.М. Доброкачественные пигментные невусы у детей. Распространенность и связанные факторы: Исследование кротов в Уэст-Мидлендсе, Соединенное Королевство. Arch Dermatol. 1992; 128: 1201–06. [PubMed] [Google Scholar] 13. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др.Факторы загара, солнечного ожога, пигментации и частота приобретенных меланоцитарных невусов у детей. Сходства с меланомой: исследование кротов в Ванкувере. Arch Dermatol. 1990a; 126: 770–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян С.П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др. Анатомическое распределение приобретенных меланоцитарных невусов у белых детей. Сравнение с меланомой: исследование Vancouver Mole Study. Arch Dermatol. 1990b; 126: 466–71. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дулон М., Вейхенталь М., Блеттнер М., Брейтбарт М., Хетцер М., Грейнерт Р. и др.Воздействие солнца и количество невусов у европейских детей в возрасте от 5 до 6 лет. J Clin Epidemiol. 2002; 55: 1075–81. [PubMed] [Google Scholar] 16. Synnerstad I, Nilsson L, Fredrikson M, Rosdahl I. Частота и характер распределения меланоцитарных невусов у шведских детей 8–9 лет. Acta Derm Venereol. 2004. 84: 271–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Милн Э., Симпсон Дж. А., английский DR. Появление меланоцитарных невусов на спине у маленьких австралийских детей: 7-летнее продольное исследование. Melanoma Res. 2008; 18: 22–8.[PubMed] [Google Scholar] 18. Oliveria SA, Satagopan JM, Geller AC, Dusza SW, Weinstock MA, Berwick M, et al. Исследование невусов у детей (SONIC): исходные данные и предикторы количества невусов. Am J Epidemiol. 2009; 169: 41–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Додд А.Т., Морелли Дж., Мокрохийски С.Т., Асдигиан Н., Байерс Т.Э., Крейн Л.А. Меланоцитарные невусы и воздействие солнца в когорте детей из Колорадо: анатомическое распределение и локальные солнечные ожоги. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007; 16: 2136–43.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Autier P, Severi G, Pedeux R, Cattaruzza MS, Boniol M, Grivegnee A, et al. На количество и размер невусов влияют различные компоненты воздействия солнца: последствия для этиологии кожной меланомы (Бельгия, Германия, Франция, Италия) Контроль причин рака. 2003; 14: 453–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дарлингтон С., Сискинд В., Грин Л., Грин А. Продольное исследование меланоцитарных невусов у подростков. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 715–22. [PubMed] [Google Scholar] 22.Крейн Л.А., Мокрохинский С.Т., Деллавалле Р.П., Асдигиан Н., Ольборг Дж., Байерс Т.Э. и др. Развитие меланоцитарного невуса у детей из Колорадо, родившихся в 1998 году: продольное исследование. Arch Dermatol. 2009. 145 (2): 148–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Кокберн М., Гамильтон А., Мак Т. Одновременная оценка конституциональных, поведенческих и экологических факторов в развитии больших невусов. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007. 16: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Грин А., Сискинд В., Хансен М.Э., Хансон Л., Пиявка П.Меланоцитарные невусы у школьников в Квинсленде. J Am Acad Dermatol. 1989; 20: 1054–60. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лютер Х., Альтмейер П., Гарбе С., Эльвангер У., Ян С., Хоффманн К. и др. Увеличение количества меланоцитарных невусов у детей в течение 5 лет наблюдения и анализа сопутствующих факторов. Arch Dermatol. 1996; 132: 1473–148. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ольборг Дж., Морелли Дж. Г., Мокрохиски С., Асдигиан Н., Байерс Т. Э., Деллавалле Р. П., Крейн Л. А.. Загар ускоряет развитие невусов у светлокожих детей без рыжих волос.Arch Dermatol. 2009. 145: 989–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Деллавалле Р.П., Джонсон К.Р., Хестер Э.Дж., Деас А.М., Мокрохийски С., Морелли Дж.Г., Крейн Л.А. У детей с рыжими волосами больше веснушек, но меньше меланоцитарных невусов: результаты когортного исследования 280 трехлетних детей. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 1042–3. [PubMed] [Google Scholar] 28. Даффи Д.Л., Бокс Н.Ф., Чен В., Палмер Дж. С., Монтгомери Г. В., Джеймс М. Р. и др. Взаимодействие MC1R и OCA2 на фенотипы риска меланомы. Hum Mol Genet. 2004. 13: 447–61.[PubMed] [Google Scholar] 30. Уайтмен, округ Колумбия, Браун Р.М., Пурди Д.М., Хьюз М.С. Меланоцитарные невусы у детей раннего возраста: роль фенотипа, воздействия солнца и защиты от солнца. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 40–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Экхардт Л., Майер Дж. А., Крич Л., Джонстон М. Р., Луи К. Дж., Саллис Дж. Ф. и др. Оценка воздействия ультрафиолетового излучения на детей: потенциальная полезность колориметра. Am J Public Health. 1996; 86: 1802–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Clarys P, Alewaeters K, Lambrecht R, Barel AO.Измерения цвета кожи: сравнение трех инструментов: Chromameter®, DermaSpectrometer® и Mexameter® Skin Res Technol. 2000. 6 (4): 230–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol. 1988; 124: 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 34. Петтиджон К.Дж., Асдигиан Н.Л., Ольборг Дж., Морелли Дж.Г., Мокрохиски С.Т., Деллавалле Р.П., Крейн Л.А. Каникулы в прибрежных районах приводят к развитию невусов у детей Колорадо.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009. 18 (2): 454–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Айкен Л., Вест С. Тестирование и интерпретация взаимодействий. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1991. Множественные регрессии. [Google Scholar] 36. Грин A, Siskind V, Green L. Заболеваемость меланоцитарными невусами у детей-подростков в Квинсленде, Австралия. Melanoma Res. 1995; 5: 155–60. [PubMed] [Google Scholar] 37. Fritschi L, McHenry P, Green A, Mackie R, Green L, Siskind V. Naevi у школьников в Шотландии и Австралии.Br J Dermatol. 1994; 130: 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 38. Карли П., Нальди Л., Ловати С., Ла Веккья С. Совместная онкологическая группа Итальянской группы эпидемиологических исследований в дерматологии. Плотность меланоцитарных невусов коррелирует с конституциональными переменными и историей солнечных ожогов: исследование распространенности среди итальянских школьников. Int J Cancer. 2002; 101: 375–79. [PubMed] [Google Scholar] 39. Bauer J, Büttner P, Wiecker TS, Luther H, Garbe C. Факторы риска возникновения меланоцитарных невусов: продольное исследование в когорте из 1232 молодых немецких детей.Int J Cancer. 2005; 115: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 40. Чжу Г., Даффи Д.Л., Элдридж А., Грейс М., Мейн С., О’Горман Л. и др. Главный локус количественного признака для молярной плотности связан с геном семейной меланомы CDKN2A: комбинированный анализ сцепления и ассоциации с максимальной вероятностью у близнецов и их братьев и сестер. Am J Hum Genet. 1999; 65: 483–492. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Wachsmuth RC, Turner F, Barrett JH, Gaut R, Randerson-Moor JA, Bishop DT, et al. Влияние пребывания на солнце на определение плотности невусов у британских близнецов-подростков.J Invest Dermatol. 2005. 124: 56–62. [PubMed] [Google Scholar] 42. Whiteman DC, Watt P, Purdie DM, Hughes MC, Hayward NK, Green AC. Меланоцитарные невусы, солнечные кератозы и различные пути развития меланомы кожи. J Natl Cancer Inst. 4 июня 2003 г., 95: 806–12. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вайншток М.А., Кольдиц Г.А., Виллетт В.С., Штампфер М.Дж., Бронштейн Б.Р., Михм М.С., младший, Шпайзер Ф.Э. Родинки и сайт-специфический риск несемейной кожной злокачественной меланомы у женщин. J Natl Cancer Inst. 1989, 21 июня; 81: 948–52. [PubMed] [Google Scholar] 44.Хакер E, Хейворд Н.К., Дюменил Т., Джеймс М.Р., Уайтман, округ Колумбия. Связь между генотипом MC1R и статусом мутации BRAF при кожной меланоме: результаты исследования австралийского населения. J Invest Dermatol. 2 июля 2009 г .; Epub впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 45. Olsen CM, Zens MS, Stukel TA, Sacerdote C, Chang YM, Armstrong BK и др. Плотность невуса и риск меланомы у женщин: объединенный анализ для проверки гипотезы о дивергентном пути. Int J Cancer. 2009 15 февраля; 124 (4): 937–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Nan H, Kraft P, Hunter DJ, Han J. Генетические варианты в генах пигментации, пигментные фенотипы и риск рака кожи у кавказцев. Int J Cancer. 2009; 125: 909–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
ВЛИЯНИЕ ЦВЕТА ВОЛОС И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К СОЛНЦЕ НА НЕВУС УЧИТЫВАЕТСЯ У БЕЛЫХ ДЕТЕЙ В КОЛОРАДО
J Am Acad Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 10 января.
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Джозеф Г.Морелли
3 Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
4 Департамент педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Тим Э. Байерс
2 Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
Стефан Т. Мокрохиски
4 Кафедра педиатрии, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 План здравоохранения Фонда Кайзера, Колорадо, Денвер , Колорадо
Лори А.Крейн
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
1 Департамент общественного и поведенческого здоровья, Школа общественного здравоохранения Колорадо, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
2 Департамент эпидемиологии Колорадской школы общественного здравоохранения Колорадского университета в Денвере, Аврора, Колорадо
3 Департамент дерматологии, Колорадский университет в Денвере, Аврора, Колорадо
4 Департамент Педиатрия, Университет Колорадо, Денвер, Аврора, Колорадо
5 Kaiser Foundation Health Plan of Colorado, Denver, Colorado
Автор, ответственный за переписку, и запросы на перепечатку: Лори А.Крейн, доктор философии, магистр здравоохранения, Университет Колорадо, Денвер, 13001 Восток 17, th, Place, Campus Box B119, Aurora, CO 80045. Телефон: 303-724-4385. Факс: 303-724-4476. [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.
Abstract
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Широко известно, что люди со светлым фенотипом (т.е. со светлым цветом волос, светлым основным цветом кожи и склонностью к ожогам) имеют больше невусов и имеют больший риск развития рака кожи.Нет исследований, которые систематически изучали бы, как фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невусов.
ЦЕЛЬ
Мы стремились систематически исследовать, связаны ли какие-либо комбинации фенотипов с большим или меньшим риском развития невусов у белых детей.
МЕТОДЫ
Летом 2007 года 654 ребенка были обследованы для определения количества невусов на всем теле, цвета кожи с помощью колориметрии, а также цвета волос и глаз по сравнению с диаграммами.Были проведены интервью с родителями, чтобы узнать о чувствительности к солнцу, пребывании на солнце и методах защиты от солнца.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 9-летних детей с рейтингом чувствительности к солнцу 2 (болезненный ожог / светлый загар) у детей со светлыми волосами было меньше невусов, чем у детей с темными волосами (значение p для взаимодействия = 0,03). Эта взаимосвязь не зависела от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске у воды.Далее было определено, что разница в количестве невусов специфична для небольших невусов (менее 2 мм) и невусов на участках тела, подвергающихся периодическому воздействию.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Географические и генетические различия в других исследуемых популяциях могут привести к другим результатам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Может потребоваться переоценка общепринятого мнения о том, что темный фенотип является маркером низкого риска меланомы, а светлый фенотип — маркером высокого риска. У белых детей неиспаноязычного происхождения темноволосые люди, которые легко обжигаются, а затем слегка загорают, более склонны к развитию невусов и, следовательно, могут быть ранее недооцененной группой высокого риска для меланомы.
Ключевые слова: детей, невус, фенотип, цвет волос, чувствительность к солнцу, взаимодействие, эпидемиология
ВВЕДЕНИЕ
В 2008 году в США было диагностировано более 62 480 новых меланом и более 8000 смертей. 1 Согласно последним национальным данным, основанным на случаях, диагностированных в 2008 году, меланома занимает шестое место по заболеваемости среди всех видов рака у мужчин и седьмое место у женщин. 2 По данным за 2003–2005 гг., У 1,8% (или у 1 из 55) мужчин и женщин, родившихся сегодня, будет диагностирована меланома в какой-то момент в течение их жизни. 3
Заболеваемость меланомой наиболее высока среди белых, до 20 раз выше, чем среди других расовых или этнических групп, и тесно связана с наличием многочисленных меланоцитарных невусов. 4–5 Общее количество невусов на всем теле считается наиболее важным независимым фактором риска, и риск меланомы увеличивается почти линейно с увеличением количества невусов. 6 Роль доброкачественных невусов меланоцитарных как предшественников, а не только в качестве маркеров риска развития меланомы является спорным. 7 История ранее существовавшего невуса на месте меланомы регистрируется в 19% 8 и 85% 9 случаях. Более поздний гистопатологический анализ меланом, проведенный Skender-Kalnenas et al. 7 , предполагает, что более 50% меланом связаны с меланоцитарными невусами доброкачественного или атипичного типа. Кроме того, наличие многочисленных невусов и меланомы имеет несколько общих факторов риска (светлая кожа, светлые волосы, светлые глаза, неспособность загорать, солнечные ожоги в анамнезе и т. Д.). 10–19 Таким образом, невусы считаются подходящими маркерами для оценки риска меланомы.
Изучение меланоцитарных невусов у детей раннего возраста важно для усилий по профилактике рака кожи, потому что детство — это время, когда невусы приобретаются быстро. 12 Хотя у детей меланома диагностируется редко, количество невусов в детстве часто используется в качестве косвенного показателя при определении риска возникновения меланомы.
Во многих исследованиях сообщалось, что дети с более легким фенотипом приобретают больше невусов, даже с учетом таких факторов, как история солнечных ожогов и пол. 13,17,19,20–23 Однако ни одно из предыдущих исследований, в которых изучалась взаимосвязь между фенотипом и развитием детских невусов, систематически не анализировал, были ли пять основных фенотипических факторов (веснушки, цвет волос, цвет глаз, основной цвет кожи, и чувствительность к солнцу) взаимодействуют в отношении развития невуса. Исследования обычно сосредоточены на основных эффектах фенотипа на развитие невусов и лишь изредка сообщают об эффектах взаимодействия как о случайных результатах. 13,18,24–26 В недавнем исследовании нашей группы 26 мы обнаружили, что у очень светлокожих детей, которые загорали, было больше невусов, чем у тех, кто не загорал, в то время как у темнокожих белых детей связь между загара и невусов нет.Это говорит о том, что связь между пребыванием на солнце и развитием невусов зависит от цвета кожи.
Настоящий анализ был мотивирован клиническим наблюдением нашей бригады специалистов по кожным обследованиям в течение последних пяти лет за подгруппой светловолосых детей, которые, по-видимому, легко загорали и имели небольшое количество невусов. Это предполагает, что есть группа детей, которые не соответствуют ожиданиям, что светлый цвет волос связан с неспособностью загорать и большим количеством невусов.Эти наблюдения привели нас к мысли, что взаимосвязь между этими фенотипическими характеристиками и развитием невуса может быть не такой простой, как принято считать. Мы предположили, что путем систематического тестирования условий взаимодействия, включающих фенотипические признаки, мы сможем выявить модифицирующие эффекты на формирование невусов, включая чувствительность кожи к солнцу, цвет волос и цвет кожи у белых детей неиспаноязычного происхождения. Первоначально в эту гипотезу были включены веснушки и цвет глаз, но недостаточное количество участников исследования, представляющих вариации цвета веснушек и глаз в рамках категорий этих трех основных фенотипических признаков, не позволило провести их систематическую оценку.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования и выборка
Анализируемая популяция исследования была частью вложенного рандомизированного контролируемого исследования в рамках проспективного когортного исследования. Лонгитюдные данные о фенотипических характеристиках, воздействии солнца и количестве невусов были получены от когорты детей в Колорадо, США, начиная с 6-летнего возраста и заканчивая 9-летним возрастом. 22 Участниками были дети, родившиеся в период с января по сентябрь 1998 г., набранные из частные педиатрические практики и крупная организация по поддержанию здоровья в столичном районе Денвера. 19, 22 Дети были исключены, если у них было изнурительное состояние или если их родители не говорили по-английски. Большинство детей (86,5%) жили в Колорадо с рождения. Это исследование было рассмотрено и одобрено Колорадским многократным институциональным наблюдательным советом.
Для настоящего анализа мы включили только тех детей, у которых было обследование кожи в 2007 году (возраст 9 лет), самый последний и полный набор данных, доступных для анализа (n = 850). Мы исключили рыжих (n = 38), потому что, как известно, у них меньше невусов, чем у детей с другими цветами волос, предполагая, что развитие невусов у рыжеволосых детей принципиально иное, 15,27 , возможно, из-за полиморфизма меланокортина 1 рецептор ( MC1R) ген. 28 Дети, чья раса / этническая принадлежность, по сообщению родителей, были латиноамериканцами, афроамериканцами / чернокожими, выходцами из Азии / Тихоокеанского региона, коренными американцами и неизвестными (n = 158), были исключены, поскольку в этих популяциях было показано, что в целом количество невусов меньше 22 и имеют значительно более низкий риск меланомы. 29
Обследование кожи
Обследование кожи в 2007 году проводилось группой из 7 дерматологов, педиатров, детских медсестер и практикующих медсестер в летние месяцы (июнь-начало сентября) для наблюдения за летним загаром.Осмотр кожи позволил определить количество меланоцитарных невусов на всем теле (за исключением половых органов и волосистой части головы). Невусы отличались от веснушек и пятен с молоком по тому, были ли они приподняты (так как приподняты только невусы), а также по тому, что они плоские, по тому факту, что ранние узловые невусы темно-коричневые, имеют правильные края и не встречаются в пятна, как и веснушки. 13 Бородавки отличались от невусов по их бородавчатой природе. 13 Врожденные невусы были исключены из общего количества невусов.Пластиковые трафареты использовались для измерения размеров невусов. Невусы регистрировались как приподнятые или плоские и кодировались по размеру: от <2 мм, от ≥ 2 мм до <5 мм или ≥ 5 мм. Расположение невусов было записано на карте тела; 13 эта информация использовалась для классификации невусов как находящихся на «периодически» или «хронически» подверженных воздействию солнечных лучей участках тела. До начала периода сбора данных 2007 г. протоколы подсчета невусов были пересмотрены в рамках сеансов переподготовки к осмотру кожи, проводимых ведущим дерматологом исследования (JGM).В течение периода сбора данных 53 ребенка были отдельно оценены двумя разными экзаменаторами, что позволило определить надежность между экспертами и исправить любые расхождения в процедурах. Все экзаменаторы участвовали в повторных экзаменах. Используя двухфакторную модель смешанных эффектов ANOVA, коэффициент надежности между экспертами был рассчитан и составил 0,88.
Фенотип испытуемых частично оценивали путем визуального осмотра. Регистрировался цвет глаз (синий, зеленый, ореховый, светло-коричневый или темно-коричневый), и для анализа был дихотомизирован на основе аналогичного среднего количества невусов как «светлый» (синий, зеленый, ореховый) или «темный» (светло- или темно-коричневый). ).Цвет волос оценивался с использованием образцов краски для волос и дихотомизировался как «светлый» (светлый, светло-коричневый) или «темный» (средне- или темно-коричневый, черный) на основе предшествующего уровня в литературе. 30 Веснушку оценивали с помощью диаграммы с изображениями различных рисунков веснушек на лице, спине / плечах и передних руках. 13 Экзаменаторы записали картинку, которая лучше всего представляла узор веснушек у каждого ребенка. Для анализа веснушки были разделены на «любые» и «нет».Окрашивание кожи измеряли с помощью Chroma Meter CR-400. Chroma Meter CR-400 измеряет в видимом спектре света, используя параметры Hunter Lab. Шкала L представляет собой цветовой спектр от полного черного до полностью белого. Увеличение значений по шкале L (больше белого) указывает на более светлый цвет кожи. 31–32 Чтобы получить измерение внутренней части руки, представляющее основной цвет кожи, линейку помещали с нулевой отметкой в центре подмышечной впадины ребенка. Было снято пять измерений в точке 7.На 5 сантиметров ниже подмышечной впадины. Чтобы считаться светлокожими, среднее значение L было больше или равно 60 единицам L. Таким образом, для анализа основной цвет кожи был разделен на «светлый» (≥ 60 л) и «темный» (<60 л). Эта точка отсечения была определена консенсусом команды дерматологов и исследователей. 26
Опросы
Факторы риска развития невусов, включая историю пребывания на солнце, солнечные ожоги и рейтинг чувствительности к солнцу, аналогичный баллу Фитцпатрика 33 , сообщалось родителями каждое лето в период с 2004 по 2007 год, когда вспоминали о воздействии солнца. Ожидается, что будет оптимальным.Обученные интервьюеры проводили интервью по телефону с родителем или опекуном, который был основным опекуном ребенка. Доля ответов на опрос в 2004–2007 гг. Среди подгруппы участников исследования, подходящих для этого анализа, составляла 96, 98, 99 и 98 процентов соответственно.
Обычное ежедневное пребывание на солнце летом оценивалось с использованием комбинации двух переменных из каждого года интервью с 2004–2007 гг .: количество летних дней в неделю, которые ребенок обычно проводил на улице более 15 минут с 11:00 до 3: 00 часов вечера и обычное количество часов, проводимых на улице в эти дни.Эти переменные были умножены, чтобы создать одну переменную для каждого года, представляющую общее количество часов вне дома в неделю с 11:00 до 15:00. Четыре результирующие переменные были усреднены и дихотомизированы как от 0 до 14 ч / нед («полупериод или меньше») по сравнению с 15–28 ч / нед («больше всего за все время»). Количество отпусков на берегу солнечной воды, проведенных в период от рождения до 8 лет, было собрано с помощью вопросов, задаваемых каждый год об отпусках в солнечных местах. «Береговые» местоположения были определены как направления, которые, как известно, связаны с развлекательными мероприятиями, такими как плавание, серфинг, катание на водных лыжах и катание на лодках. 34 Отпуск в этих местах был включен только в том случае, если он произошел в сезон, когда ожидается активная водная деятельность на открытом воздухе. 34 Мы проанализировали количество солнечных отпусков на берегу моря в возрасте 8 лет вместо 9, потому что в предыдущем анализе мы обнаружили отставание, по крайней мере, на один год во взаимосвязи между пребыванием на солнце в отпуске и развитием невусов. 34 Количество отпусков у воды использовалось как непрерывная переменная в многомерном анализе.Индекс защиты от солнца был создан для каждого года путем усреднения четырех переменных, оценивающих частоту использования солнцезащитного крема, тени, одежды, закрывающей большую часть тела, и головных уборов (5 — все время, 4 — большую часть времени, 3 — примерно в половине случаев, 2 — не очень часто, 1 — никогда) на улице с 11:00 до 15:00 более 15 минут. Показатели индекса за четыре года были усреднены, и оценка 3,5 или выше считалась «высокой степенью защиты от солнца», а оценка ниже 3,5 считалась «низкой степенью защиты от солнца».Чувствительность к солнцу оценивалась в 2007 году с помощью следующего вопроса: «Если бы ваш ребенок находился на улице под сильным солнечным светом в начале лета в течение одного часа без защиты, какое утверждение описывает, что произойдет?» Рейтинги чувствительности кожи к солнцу были зачитаны респондентам в качестве возможных вариантов ответа, в которых степень солнечного ожога на следующий день была определена относительно степени загара через неделю: болезненный / нет (тип 1), болезненный / легкий (тип 2), легкий / мало (тип 3), нет / хорошо (тип 4). Солнечные ожоги ежегодно оценивались с помощью вопроса о том, испытывал ли ребенок в прошлом году какие-либо солнечные ожоги, которые вызвали покраснение кожи, продолжающееся до следующего дня, независимо от степени тяжести.Полученная информация была использована для создания дихотомической переменной: «любое сжигание» за предыдущие четыре года по сравнению с «без сжигания».
Анализ данных
Основываясь на нашей гипотезе о том, что фенотипические признаки могут взаимодействовать в отношении развития невуса, мы начали наш анализ с пяти основных переменных эффекта фенотипа [наличие веснушек (любые / нет), цвет волос (светлый / темный), глаза цвет (светлый / темный), основной цвет кожи (светлый / темный) и оценка чувствительности к солнцу (типы 1–4)]. Была создана пятикомпонентная таблица, в которую были включены все переменные для оценки адекватного размера клеток для каждой фенотипической комбинации.Наличие веснушек и цвета глаз имели несколько ячеек с низким числом, что запрещало их включение в дальнейшие анализы. Например, у детей без веснушек, со светлыми волосами, темной кожей и типом чувствительности к солнцу 1 количество клеток для обоих цветов глаз (светлого и темного) было меньше 5. Цвет волос, цвет кожи и чувствительность к солнцу были сохранены, и мы подтвердили, что все оставшиеся клетки имеют достаточное количество (≥ 5) для продолжения анализа.
Вторым этапом анализа было построение графика количества невусов по цвету волос, базовому цвету кожи и рейтингу чувствительности к солнцу, чтобы визуализировать потенциальные взаимодействия между этими переменными.В, среднее количество невусов нанесено по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по цвету волос. представляет собой среднее количество невусов по рейтингу чувствительности к солнцу, стратифицированному по основному цвету кожи. представляет собой комбинацию и, которая представляет собой количество невусов по шкале чувствительности, стратифицированной по основному цвету кожи и цвету волос. Графики показывают, что при типе 2 чувствительности к солнцу изменяется соотношение между цветом волос, основным цветом кожи и средним количеством невусов. Поэтому мы разделили рейтинг чувствительности к солнцу как тип 2 по сравнению со всеми другими (типы 1, 3, 4).
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по цвету волос
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество невусов по чувствительности к солнцу по основному цвету кожи
Примечание: ось Y начинается с 25
Среднее количество Невусы от солнца. Чувствительность по цвету волос по основному цвету кожи
Примечание. Ось Y начинается с 25
. Условия взаимодействия были созданы путем кодирования представляющих интерес фенотипических признаков как 0 (эталон: темные волосы; темная кожа; типы чувствительности кожи 1, 3, 4) по сравнению с 1 (светлые волосы; светлая кожа; чувствительность к солнцу — тип 2) и умножение значений для создания до 3-сторонних условий взаимодействия (например,г., светлые волосы X светлая кожа X тип 2).
Количество 2007 логарифмически преобразованных подсчетов невусов на теле (всех размеров, за исключением волосистой части головы и гениталий) было основной зависимой переменной. Выбор использования логарифмически преобразованных подсчетов невусов в нашем многомерном анализе () и отчета о средних геометрических количествах невусов () стал результатом наблюдения асимметричного распределения количества невусов 2007 года и, таким образом, признания необходимости стабилизации дисперсии данных. 35
Таблица I
Подсчет меланоцитарных невусов всего тела (средние геометрические и 95% доверительные интервалы) по фенотипам и демографическим характеристикам у белых неиспаноязычных детей из Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654.
Характеристика
Количество невусов
n
%
GM (95% CI)
P-value a
9024
9024 9026 Мужской 304
46%
39,4 (36,9–42,1)
<0,001
Женский
350
54%
34,3 (32,1–36,6)
Солнце Чувствительность
Болезненный ожог / отсутствие загара (тип 1)
56
9%
36.3 (29,8–44,3)
0,002
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
167
26%
41,7 (38,2–45,4)
Легкий ожог / небольшой загар (тип 3)
295
46%
36,7 (34,3–39,3)
Без ожога / хороший загар (тип 4)
121
19%
31,7 (28,4–35,2)
Цвет волос
Светлый (блондин, русый)
378
58%
36.5 (34,4–38,7)
0,93
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
276
42%
36,7 (33,9–39,7)
Цвет глаз
Светлый (синий, зеленый, ореховый)
482
74%
38,4 (36,4–40,5)
<0,001
Темный (коричневый)
172
26%
32,0 (29,1–35 )
Наличие веснушек c
Любые
476
73%
39.7 (37,6–41,9)
<0,001
Нет
174
27%
29,2 (26,7–31,9)
Базовый цвет кожи (L-шкала) d
Светлый (60+)
219
34%
40,9 (37,6–44,4)
<0,001
Темный (<60)
433
66%
34,6 ( )
Индекс защиты от солнца e , f
Высокая оценка (3.5+)
88
13%
35,7 (31,1–40,9)
0,70
Низкий балл (<3,5)
565
87%
36,7 (34,9–38,5)
Загар в 2004–2007 гг.
Любой ожог
561
86%
37,6 (35,7–39,5)
0,007
Без ожога
149 902% 27,3–35,7)
Обычное ежедневное пребывание на солнце г
Практически всегда
90
14%
40.5 (36,4–45,0)
0,09
Период полураспада или меньше
564
86%
36,0 (34,2–37,9)
Отпуск на берегу в возрасте от рождения на солнце (возраст )
Один или несколько отпусков
504
77%
37,7 (35,8–39,8)
0,02
7
9 (29,8–36,4)
Семейный доход ч
<75 000 долл. США
245
39%
36,7 (34,1–39,5)
2
долл.
178
28%
35,2 (31,9–39,0)
≥ 100 000 долл. США
208
33%
37,9 (34,9–41,1)
Родители
Средняя школа или младше
41
6%
43.6 (36,5–52,1)
0,24
Некоторые колледжи
115
18%
34,8 (33,7–40,5)
Выпускник колледжа
284
4326% –39,1)
После колледжа
214
33%
36,7 (34,0–40,0)
Таблица II
Взаимосвязь между невусами, фенотипом, воздействием солнца и неиспаноязычные дети Колорадо в возрасте 9 лет, N = 654, многомерный анализ.
Predictor
B
se
antilog (B) a
Значение P
Пол 9066 −−
Женский
0,01
Мужчина
ref
Чувствительность к солнцу
Болезненный ожог / легкий загар (тип 2)
29
0,09
1,34
<0,001
Все остальные (типы 1,3,4)
ref
Цвет волос
Светлый светло-коричневый)
0,01
0,05
1,01
0,85
Темный (средне-темно-коричневый, черный)
исх. (синий, зеленый, ореховый)
0.14
0,05
1,15
0,01
Темный (коричневый)
ref
Наличие Freckling
0,01
<0,001
Нет
ref
Основной цвет кожи (L-шкала) b
Светлый (
)
Светлый (60+)07
0,05
1,07
0,17
Темный (<60)
ref
Индекс защиты от солнца c
3,5
−0,07
0,07
0,94
0,34
Низкий балл (<3,5)
ref
22902
0.12
0,07
1,13
0,07
Без ожога
ref
9026
9026
902 902 902
0,07
1,10
0,16
Половина времени или меньше
ref
Waterside Vacation Sun Exposure e vacations e 0.03
0,01
1,03
0,01
Срок взаимодействия
Светлые волосы X тип кожи 2
−0,23
0,11
0,79
2
0,01 система тестировать 0,01 эффекты взаимодействия между тремя основными фенотипическими переменными, три основных эффекта и условия трех- и двухстороннего взаимодействия были включены в исходную регрессионную модель. 35 Затем, при пошаговом обратном подходе, сначала оценивался член трехстороннего взаимодействия.Если термин трехстороннего взаимодействия не был выявлен как статистически значимый (p <0,05), тогда все условия двустороннего взаимодействия были проверены и удалены из модели, если они не были достоверно связаны с количеством невусов. Чтобы убедиться, что взаимосвязь между основными эффектами фенотипа или условиями взаимодействия и невусами не была результатом смешения, переменные, включая пребывание на солнце в отпуске на берегу моря, обычное ежедневное пребывание на солнце, индекс защиты от солнца, солнечный ожог в 2004–2007 годах и пол, учитывались с помощью множественной регрессии. модели.Для интерпретации был использован антилогарифм для преобразования множественных коэффициентов линейной регрессии в мультипликативный коэффициент, на который ожидается, что количество невусов изменится в среднем на каждую единицу увеличения переменной-предиктора.
Для дальнейшего изучения взаимосвязи между цветом волос, цветом кожи, чувствительностью к солнцу и количеством невусов мы повторили наш анализ на 2007 году лог-трансформированных невусов, количество которых меньше 2 мм, больше или равно 2 мм, количество невусов на теле, подвергающемся хроническому воздействию. участки (определяемые как лицо, передняя часть шеи, боковые предплечья, тыльная сторона кистей и, только для мальчиков, задняя часть шеи) и периодически открытые участки тела (определяемые как туловище, ноги, боковые верхние части рук, медиальные предплечья и задняя часть шеи женщин . 22
РЕЗУЛЬТАТЫ
Когорта детей, включенных в это исследование, была относительно благополучной, о чем свидетельствует уровень образования родителей (76% родителей сообщили, по крайней мере, о высшем образовании) и доход (61% имели годовой доход> 75000 долларов США). ) (видеть ). Как показано на фиг.2, у детей с чувствительностью к солнцу 2 типа было наибольшее среднее количество невусов по сравнению с другими показателями чувствительности к солнцу (тип 2: 41,7 по сравнению с типом 1: 36,3, тип 3: 36,7 и тип 4: 31,7, p = 0,002). ). Светлый цвет глаз, наличие веснушек, светлый основной цвет кожи, солнечные ожоги в 2004–2007 гг. И пребывание на солнце в отпуске на берегу моря — все это значимо связано с увеличением количества невусов (все p <0.05). У мальчиков также было больше невусов, в среднем на пять больше, чем у девочек (p <0,001). Цвет волос, индекс защиты от солнца, обычное ежедневное пребывание на солнце, семейный доход и образование родителей не были существенно связаны с количеством невусов.
сообщает окончательные результаты множественного линейного регрессионного анализа, изучающего эффекты взаимодействия трех фенотипических признаков (цвет волос, цвет кожи, чувствительность к солнцу). Трехстороннее взаимодействие (светлые волосы x светлая кожа x тип 2) не было значимым и было удалено из модели.Впоследствии следующие двухсторонние взаимодействия были последовательно удалены из-за отсутствия значимости: светлые волосы x светлая кожа и тип 2 x светлая кожа (оба p> 0,05). Осталось только одно двустороннее взаимодействие: светлые волосы x тип 2 (B = -0,23, p = 0,03). Преобразование antilog (B) для этого термина (0,79) показывает, что одновременное присутствие светлых волос и чувствительности к солнцу 2 типа связано с уменьшением невусов на 21% по сравнению со всеми другими комбинациями этих двух факторов. Другие важные переменные в многомерной модели включают: пребывание на солнце в отпуске на берегу, пол, наличие веснушек и светлый цвет глаз.
Повторение анализа невусов по размеру и расположению тела
Невусы размером менее 2 мм составили 92% от общего количества невусов в 2007 году, в то время как невусы размером более или равные 2 мм составили только 8%. Участки тела, подверженные хроническому воздействию, составили 31% от общего числа невусов, а участки тела, подверженные периодическому воздействию, — 69%. Обнаружено, что термин взаимодействия является значимым предиктором всех невусов (светлые волосы x тип 2), как было обнаружено, значимо связан с количеством невусов менее 2 мм (B = -0.26, p = 0,02), но не для количества невусов больше или равного 2 мм (B = -0,17, p = 0,55). Термин взаимодействия также был в значительной степени связан с невусами на участках тела, которые периодически подвергались воздействию солнца (B = -0,28, p = 0,02), но не с невусами на участках тела, подвергающихся хроническому воздействию (B = -0,18, p = 0,14).
ОБСУЖДЕНИЕ
Цвет волос изменяет соотношение между чувствительностью к солнцу 2 типа и количеством невусов у белых детей в Колорадо. Для тех, у кого темные волосы, среднее количество невусов с шипами при типе 2 чувствительности к солнцу, а для тех, у кого светлый цвет волос, мы наблюдали снижение среднего количества невусов от типа 1 к типу 2, а затем продолжающееся снижение среднего количества невусов. в типах 3 и 4 ().Как показано, у людей со светлыми волосами и типа 2 было значительно меньше невусов, чем у людей с темными волосами и типа 2. Спайк 2 типа для людей с темными волосами был неожиданным открытием и противоречит литературным данным, указывающим, что у людей с темными волосами цвет волос у меньше невусов. 16,24,36–38 Эти отношения не зависели от цвета глаз, наличия веснушек, пола, обычного ежедневного пребывания на солнце, солнечных ожогов в 2004–2007 годах, индекса защиты от солнца и пребывания на солнце в отпуске на берегу моря.
Предыдущие исследования, изучающие фенотип и его связь с развитием невуса, сообщили об основных фенотипических эффектах.Два исследования, в которых сообщалось о взаимодействии между фенотипом и развитием невусов, не подходили к анализу терминов взаимодействия систематически. Oliveria et al. 18 наблюдали небольшую подгруппу в своей когорте со светлой кожей, светлыми волосами и склонностью к ожогам, у которых было мало невусов. Однако об этом сообщалось только при обсуждении статьи, и в нем не проводилось различий между типами кожи по Фитцпатрику. Хотя Бауэр и др. 39 исследовали все возможные двусторонние взаимодействия, термины взаимодействия более высокого порядка не оценивались, а термины двустороннего взаимодействия не тестировались систематически.Они сообщили о значительном взаимодействии, заключающемся в том, что у детей типа 2 по Фитцпатрику со светлыми волосами было больше случаев меланоцитарных невусов, чем у всех других типов кожи. Различия между нашими результатами и результатами Bauer et al. 39 , вероятно, связаны с различиями в исследуемых популяциях и определением зависимой переменной. В нашем исследовании изучалась взаимосвязь между фенотипом и количеством невусов у 9-летних детей в Колорадо, в то время как они обследовали немецких детей в возрасте 2–7 лет в течение 3-летнего периода, изучая возникшие невусы за этот период времени.Различия в высоте и климате между Германией и Колорадо, вероятно, приведут к совершенно разной картине пребывания на солнце, что может привести к различиям в приобретении невусов. Кроме того, между двумя исследуемыми популяциями могут быть генетические различия.
Принято считать, что у людей с рыжими волосами меньше невусов, чем у людей с волосами другого цвета. 15,27,28 Недавние открытия, касающиеся полиморфизмов MC1R , предполагают, что пенетрантность вариантов MC1R является аддитивной, что означает, что чем больше полиморфизмов MC1R , тем светлее цвет кожи, независимо от цвета волос. 28 Биологически правдоподобно, что у не рыжеволосых людей с вариантными генотипами MC1R может появиться меньше невусов, чем у людей с рыжими волосами. Следовательно, возможно, что количество нижних невусов у наших светловолосых детей с чувствительностью к солнцу 2 типа может быть результатом вариантов MC1R .
Также возможно, что у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа неогенез происходит с другой скоростью, чем у детей с темными волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа.Таким образом, у детей со светлыми волосами и чувствительностью к солнцу 2 типа со временем может появиться такое же количество невусов, что и у их темноволосых сверстников, но это может происходить в течение более длительного периода времени. Отсутствие взаимосвязи между обычным ежедневным пребыванием на солнце и переменными индекса защиты от солнца и количеством невусов может отражать неспособность родителей точно сообщать о воздействии солнца или отсутствие точности в измерениях. Это также может означать, что генетические факторы более важны, чем воздействие солнца, на развитие невусов.Это подтверждается двумя исследованиями, которые показали, что на гены приходится около 67% вариаций количества невусов, а на окружающую среду — 33%. 4 Это также может означать, что может потребоваться очень мало солнечного света, чтобы вызвать развитие невуса у генетически предрасположенных людей.
Наш анализ взаимосвязи между цветом волос, чувствительностью к солнцу и невусами по расположению тела показал, что обнаружение более высокого количества невусов у детей с темными волосами и типом 2 чувствительности к солнцу присутствовало для невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнца, но не для невусы на хронически открытых участках тела.Модель «дивергентного пути», представленная Whiteman et al. 42 , может помочь объяснить эти результаты. Согласно этой модели, у людей, которые имеют высокую склонность к развитию невусов, меланоциты инициируются воздействием солнца в раннем возрасте и индуцируются для пролиферации и становления неопластическими без дополнительных требований к УФ-облучению. Считается, что у людей с низкой склонностью к развитию невусов хроническое пребывание на солнце необходимо для развития меланомы. Ожидается, что при первом пути больше меланом будет возникать на «периодически» открытых участках тела (например, на участках тела).g., туловище), тогда как при втором пути больше меланом будет возникать на «хронически» открытых участках тела (например, на голове и шее). Исследования в целом подтвердили существование этих двух путей. 42–45 В нашем исследовании дети с темными волосами и типом чувствительности к солнцу 2, скорее всего, следуют первому пути: у них есть предрасположенность к развитию невусов на участках тела, периодически подвергающихся воздействию солнечных лучей, при небольшом воздействии солнца, и ожидается, что у них разовьются меланомы. в более раннем возрасте и на периодически открытых участках, таких как ствол.Наши светловолосые дети с типом чувствительности к солнцу 2 имеют мало родинок и поэтому, вероятно, относятся к группе, у которой в результате хронического пребывания на солнце разовьется меланома; их меланомы, скорее всего, возникнут на хронически открытой голове и шее, а не на туловище, и в более позднем возрасте. Это имеет очевидные последствия для профилактики. У темноволосых детей с множеством невусов, когда меланоциты зарождаются в раннем возрасте, может быть трудно предотвратить развитие меланомы, и при раннем выявлении может потребоваться особая бдительность.Для светловолосых детей с чувствительным типом кожи, но с небольшим количеством невусов, первичную профилактику (избегание ультрафиолетового излучения) следует практиковать на протяжении всей жизни, поскольку мы ожидаем, что у них разовьется меланома в результате хронического воздействия. Более низкое количество невусов у этих людей может отражать наличие невуса, подавляющего ген MC1R . Как и у рыжеволосых, у которых меньше невусов и у них высокий риск меланомы, невусы могут не быть хорошим маркером риска меланомы у светловолосых людей с чувствительностью к солнцу 2 типа.Исследования, которые изучают как развитие невусов, так и генетические факторы, должны быть сосредоточены на этой группе, чтобы выяснить, могут ли полиморфизмы MC1R или другие генетические факторы, такие как те, что указаны в недавнем отчете, 46 способствовать подавлению развития невуса. Наша команда занимается сбором образцов ДНК и проверкой этой гипотезы.
Наши результаты подчеркивают важность понимания гетерогенности взаимосвязи между фенотипом и развитием невуса.Обнаруженную нами взаимосвязь следует изучить в других исследованиях невусов у детей, а также в исследованиях меланомы «случай-контроль», чтобы определить, предсказывают ли сходные фенотипические взаимодействия риск меланомы. Это даст возможность выяснить, как фенотип и развитие невуса в детстве связаны с риском меланомы во взрослом возрасте. В связи с этим, основываясь на наших исследованиях, проведенных на белых детях неиспаноязычного происхождения, мы прогнозируем, что люди с темными волосами и кожей 2-го типа относятся к группе с самым высоким риском меланомы.Риск меланомы в этой группе ранее, возможно, недооценивался. Более четкое понимание того, как различия в фенотипе связаны с развитием невуса и меланомы, может привести к индивидуальным рекомендациям по первичной и вторичной профилактике, которые могут снизить заболеваемость меланомой и смертность от нее.
Благодарности
Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано грантом д-ра Крейна из Национального института рака (RO1-CA74592).
Мы в долгу перед доктором.Х. Алану Арбаклу, доктору Джоанне Берч, Бренде Мокрохиски, Кэти Соммер и Лоре Уилсон за проведение обследований кожи. Доктор Роберт Деллавалле внес свой вклад в дизайн исследования.
Сноски
Заявление авторов об отсутствии конфликта интересов.
Заявление о предварительной презентации: Содержание рукописи ранее не публиковалось и в настоящее время больше нигде не представлено.
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
2. Джемал А., Сигель Р., Уорд Э, Хао И, Сюй Дж, Мюррей Т. и др. Статистика рака, 2008 г.CA Cancer J Clin. 2008. 58: 71–96. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Stinchcomb DG, Howlader N, Horner MJ и др., Редакторы. Обзор статистики рака SEER, 1975–2005. Национальный институт рака; Bethesda, MD: 2008. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005/, основано на представленных в ноябре 2007 г. данных SEER, размещенных на веб-сайте SEER. [Google Scholar] 4. Остерлинд А., Такер М.А., Хоу-Дженсен К., Стоун Б.Дж., Энгхольм Г., Дженсен О.М. Датское исследование случай-контроль злокачественной меланомы кожи, I.Важность факторов хозяина. Int J Cancer. 1988. 42: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Холман CDJ, Армстронг Б.К. Пигментные черты, этническое происхождение, доброкачественные невусы и семейный анамнез как факторы риска кожной злокачественной меланомы. J Natl Cancer Inst. 1984. 72: 257–66. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бауэр Дж., Гарбе С. Приобретенные меланоцитарные невусы как фактор риска развития меланомы. Всесторонний обзор эпидемиологических данных. Pigment Cell Res. 2003. 16: 297–306. [PubMed] [Google Scholar] 7. Скендер-Калненас TM, английский DR, Heenan PJ.Доброкачественные меланоцитарные образования: маркеры риска или предшественники меланомы кожи? J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 1000–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даленд Э.М., Холмс Дж. А.. Злокачественные меланомы: клиническое исследование. N Engl J Med. 1939; 230: 651–60. [Google Scholar] 9. Кэмерон-младший. Меланома кожи: клинический отчет о серии из 209 злокачественных новообразований кожи. J R Coll Surg Edinb. 1968; 13: 233–54. [PubMed] [Google Scholar] 10. Блисс Дж. М., Форд Д., Свердлоу А. Дж., Армстронг Б. К., Кристофолини М., Элвуд Дж. М. и др. Риск меланомы кожи, связанный с особенностями пигментации и веснушками: систематический обзор 10 исследований случай-контроль.Международная группа анализа меланомы (IMAGE) Int J Cancer. 1995; 62: 367–76. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бервик М., Виггинс С. Текущая эпидемиология кожной злокачественной меланомы. Front Biosci. 2006; 11: 1244–54. [PubMed] [Google Scholar] 12. Папа ди-джей, Сорахан Т., Марсден-младший, Болл ПМ, Гримли Р.П., Пек И.М. Доброкачественные пигментные невусы у детей. Распространенность и связанные факторы: Исследование кротов в Уэст-Мидлендсе, Соединенное Королевство. Arch Dermatol. 1992; 128: 1201–06. [PubMed] [Google Scholar] 13. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др.Факторы загара, солнечного ожога, пигментации и частота приобретенных меланоцитарных невусов у детей. Сходства с меланомой: исследование кротов в Ванкувере. Arch Dermatol. 1990a; 126: 770–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Галлахер Р.П., Маклин Д.И., Ян С.П., Колдман А.Дж., Сильвер Х.К., Спинелли Дж.Дж. и др. Анатомическое распределение приобретенных меланоцитарных невусов у белых детей. Сравнение с меланомой: исследование Vancouver Mole Study. Arch Dermatol. 1990b; 126: 466–71. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дулон М., Вейхенталь М., Блеттнер М., Брейтбарт М., Хетцер М., Грейнерт Р. и др.Воздействие солнца и количество невусов у европейских детей в возрасте от 5 до 6 лет. J Clin Epidemiol. 2002; 55: 1075–81. [PubMed] [Google Scholar] 16. Synnerstad I, Nilsson L, Fredrikson M, Rosdahl I. Частота и характер распределения меланоцитарных невусов у шведских детей 8–9 лет. Acta Derm Venereol. 2004. 84: 271–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Милн Э., Симпсон Дж. А., английский DR. Появление меланоцитарных невусов на спине у маленьких австралийских детей: 7-летнее продольное исследование. Melanoma Res. 2008; 18: 22–8.[PubMed] [Google Scholar] 18. Oliveria SA, Satagopan JM, Geller AC, Dusza SW, Weinstock MA, Berwick M, et al. Исследование невусов у детей (SONIC): исходные данные и предикторы количества невусов. Am J Epidemiol. 2009; 169: 41–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Додд А.Т., Морелли Дж., Мокрохийски С.Т., Асдигиан Н., Байерс Т.Э., Крейн Л.А. Меланоцитарные невусы и воздействие солнца в когорте детей из Колорадо: анатомическое распределение и локальные солнечные ожоги. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007; 16: 2136–43.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Autier P, Severi G, Pedeux R, Cattaruzza MS, Boniol M, Grivegnee A, et al. На количество и размер невусов влияют различные компоненты воздействия солнца: последствия для этиологии кожной меланомы (Бельгия, Германия, Франция, Италия) Контроль причин рака. 2003; 14: 453–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дарлингтон С., Сискинд В., Грин Л., Грин А. Продольное исследование меланоцитарных невусов у подростков. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 715–22. [PubMed] [Google Scholar] 22.Крейн Л.А., Мокрохинский С.Т., Деллавалле Р.П., Асдигиан Н., Ольборг Дж., Байерс Т.Э. и др. Развитие меланоцитарного невуса у детей из Колорадо, родившихся в 1998 году: продольное исследование. Arch Dermatol. 2009. 145 (2): 148–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Кокберн М., Гамильтон А., Мак Т. Одновременная оценка конституциональных, поведенческих и экологических факторов в развитии больших невусов. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007. 16: 200–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Грин А., Сискинд В., Хансен М.Э., Хансон Л., Пиявка П.Меланоцитарные невусы у школьников в Квинсленде. J Am Acad Dermatol. 1989; 20: 1054–60. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лютер Х., Альтмейер П., Гарбе С., Эльвангер У., Ян С., Хоффманн К. и др. Увеличение количества меланоцитарных невусов у детей в течение 5 лет наблюдения и анализа сопутствующих факторов. Arch Dermatol. 1996; 132: 1473–148. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ольборг Дж., Морелли Дж. Г., Мокрохиски С., Асдигиан Н., Байерс Т. Э., Деллавалле Р. П., Крейн Л. А.. Загар ускоряет развитие невусов у светлокожих детей без рыжих волос.Arch Dermatol. 2009. 145: 989–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Деллавалле Р.П., Джонсон К.Р., Хестер Э.Дж., Деас А.М., Мокрохийски С., Морелли Дж.Г., Крейн Л.А. У детей с рыжими волосами больше веснушек, но меньше меланоцитарных невусов: результаты когортного исследования 280 трехлетних детей. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 1042–3. [PubMed] [Google Scholar] 28. Даффи Д.Л., Бокс Н.Ф., Чен В., Палмер Дж. С., Монтгомери Г. В., Джеймс М. Р. и др. Взаимодействие MC1R и OCA2 на фенотипы риска меланомы. Hum Mol Genet. 2004. 13: 447–61.[PubMed] [Google Scholar] 30. Уайтмен, округ Колумбия, Браун Р.М., Пурди Д.М., Хьюз М.С. Меланоцитарные невусы у детей раннего возраста: роль фенотипа, воздействия солнца и защиты от солнца. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 40–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Экхардт Л., Майер Дж. А., Крич Л., Джонстон М. Р., Луи К. Дж., Саллис Дж. Ф. и др. Оценка воздействия ультрафиолетового излучения на детей: потенциальная полезность колориметра. Am J Public Health. 1996; 86: 1802–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Clarys P, Alewaeters K, Lambrecht R, Barel AO.Измерения цвета кожи: сравнение трех инструментов: Chromameter®, DermaSpectrometer® и Mexameter® Skin Res Technol. 2000. 6 (4): 230–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol. 1988; 124: 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 34. Петтиджон К.Дж., Асдигиан Н.Л., Ольборг Дж., Морелли Дж.Г., Мокрохиски С.Т., Деллавалле Р.П., Крейн Л.А. Каникулы в прибрежных районах приводят к развитию невусов у детей Колорадо.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009. 18 (2): 454–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Айкен Л., Вест С. Тестирование и интерпретация взаимодействий. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1991. Множественные регрессии. [Google Scholar] 36. Грин A, Siskind V, Green L. Заболеваемость меланоцитарными невусами у детей-подростков в Квинсленде, Австралия. Melanoma Res. 1995; 5: 155–60. [PubMed] [Google Scholar] 37. Fritschi L, McHenry P, Green A, Mackie R, Green L, Siskind V. Naevi у школьников в Шотландии и Австралии.Br J Dermatol. 1994; 130: 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 38. Карли П., Нальди Л., Ловати С., Ла Веккья С. Совместная онкологическая группа Итальянской группы эпидемиологических исследований в дерматологии. Плотность меланоцитарных невусов коррелирует с конституциональными переменными и историей солнечных ожогов: исследование распространенности среди итальянских школьников. Int J Cancer. 2002; 101: 375–79. [PubMed] [Google Scholar] 39. Bauer J, Büttner P, Wiecker TS, Luther H, Garbe C. Факторы риска возникновения меланоцитарных невусов: продольное исследование в когорте из 1232 молодых немецких детей.Int J Cancer. 2005; 115: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 40. Чжу Г., Даффи Д.Л., Элдридж А., Грейс М., Мейн С., О’Горман Л. и др. Главный локус количественного признака для молярной плотности связан с геном семейной меланомы CDKN2A: комбинированный анализ сцепления и ассоциации с максимальной вероятностью у близнецов и их братьев и сестер. Am J Hum Genet. 1999; 65: 483–492. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Wachsmuth RC, Turner F, Barrett JH, Gaut R, Randerson-Moor JA, Bishop DT, et al. Влияние пребывания на солнце на определение плотности невусов у британских близнецов-подростков.J Invest Dermatol. 2005. 124: 56–62. [PubMed] [Google Scholar] 42. Whiteman DC, Watt P, Purdie DM, Hughes MC, Hayward NK, Green AC. Меланоцитарные невусы, солнечные кератозы и различные пути развития меланомы кожи. J Natl Cancer Inst. 4 июня 2003 г., 95: 806–12. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вайншток М.А., Кольдиц Г.А., Виллетт В.С., Штампфер М.Дж., Бронштейн Б.Р., Михм М.С., младший, Шпайзер Ф.Э. Родинки и сайт-специфический риск несемейной кожной злокачественной меланомы у женщин. J Natl Cancer Inst. 1989, 21 июня; 81: 948–52. [PubMed] [Google Scholar] 44.Хакер E, Хейворд Н.К., Дюменил Т., Джеймс М.Р., Уайтман, округ Колумбия. Связь между генотипом MC1R и статусом мутации BRAF при кожной меланоме: результаты исследования австралийского населения. J Invest Dermatol. 2 июля 2009 г .; Epub впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 45. Olsen CM, Zens MS, Stukel TA, Sacerdote C, Chang YM, Armstrong BK и др. Плотность невуса и риск меланомы у женщин: объединенный анализ для проверки гипотезы о дивергентном пути. Int J Cancer. 2009 15 февраля; 124 (4): 937–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Nan H, Kraft P, Hunter DJ, Han J. Генетические варианты в генах пигментации, пигментные фенотипы и риск рака кожи у кавказцев. Int J Cancer. 2009; 125: 909–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36 ЛУЧШИХ идей русого цвета волос (по мнению колористов)
От светло-каштановых волос до блондинки Ombre
Instagram @maremaredoeshair
Если вы любите тонкие и плавные переходы, эта прическа обязательно снесет вас с ног! Идеально подходит для длинных прядей, этот стиль легко добавляет глубины.
Светло-коричневый с естественным красным оттенком
Instagram @aaashleee
Сочетание темных корней с белыми светлыми кончиками — прекрасный способ создать красивый контраст и глубину, подходящую для любой длины волос. Укладка становится простой, поскольку волосы уже имеют врожденный размер!
Основные моменты Золотого меда
Instagram @prissyhippiebeautyshop
Я действительно верю, что русый и блондинка так хорошо сочетаются друг с другом! Эта основа из темного шоколада с легким карамельным оттенком, безусловно, заслуживает внимания! Размещение некоторых деталей впереди может обрамить лицо и дать эффект осветления, который завершит весь образ.
Обогащенный сидр
Instagram @viphairandmakeup
Правильный баланс теплых и холодных тонов в орехово-коричневой гриве — это просто потрясающе! Эти прекрасные волосы выглядят естественными и здоровыми, но в то же время полны глубины и великолепного объема.
Глянцевое золото
Instagram @ ryan.weeden
Эта гладкая и теплая грива, которая начинается с более темных корней, абсолютно приятна для глаз. Такая прическа очень увлекательна, ведь блеск этого божественного цвета значительно усиливает каждую волну и завиток.
Мягкое розовое золото светло-каштановые волосы
Instagram @ultrafadebyrich
Свежий и современный цвет — эти металлические волосы персикового цвета и мокко излучают безупречный блеск, который так красиво подчеркивает волны и текстуры!
Светло-коричневый каштановый Ombre
Instagram @selmagaldinohair
Этот имеет более светлый и естественный оттенок красновато-коричневого семейства, который, как известно, дополняет цвет лица розовым оттенком. Это тепло, романтично и обязательно выделит вас из толпы.
Средней длины с темным ясенем
Instagram @rootedhairstudiolq
Кусочки дымчатого ореха потрясающе смотрятся на более темной основе. Эта простая комбинация дает высококонтрастное покрытие, которое идеально подходит для волос с любой текстурой.
Желтовато-коричневый оттенок
Instagram @erinm_hair
Неровные тона ваших локонов могут добавить великолепный объем и глубину, особенно на волнах. Это простой, но потрясающий способ оживить натуральные волосы брюнетки.
Теплый светло-коричневый с карамелью
Instagram @kchairdesigns
Вопросы и ответы с создателем стиля Кэти Реака Hairstylist @ The Salon by Instyle в Wesley Chapel, FL
Как бы вы описали этот образ?
Этот образ представляет собой балаяж с медовой блондинкой.Я оставил длину длинной и добавил несколько длинных слоев, чтобы придать ей движение и тело. Мне нравится, как это естественно выглядит.
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Этот цвет волос лучше всего смотрится на средне-каштановых волосах. Следует помнить, что чем темнее будет исходный цвет волос, тем теплее будет светлый оттенок. Освещение с помощью этой естественной техники выметания продлит между встречами на недели, а иногда и на месяцы, чем при использовании традиционной фольги. Этот стиль, не требующий особого ухода, идеально подходит для людей, ведущих активный образ жизни.
Красновато-русые волосы
Вопросы и ответы с создателем стиля Кайли Раш Hairstylist @ Elle Salon в Кэмп-Хилл, Пенсильвания
Как вы бы описали этот образ?
Этот образ — лучшее из обоих миров для желаемых пастельных розовых тонов. Если вы не можете решить, какие тона будут выглядеть лучше, вы можете получить лучшее из обоих! В нем сочетаются холодные тона, которые придают ему дымность и теплоту, позволяющую проникнуть в него и уловить свет. Подобно макияжу в мелировании и контуре, но для волос!
Самое лучшее в этом образе — это универсальность цветовых комбинаций.Включая естественный цвет волос клиента, он улучшает внешний вид клиента, но не сохраняет саму себя, поэтому он не подавляет оттенок ее кожи, а также снижает потребность в уходе за ней до тех пор, пока она не отрастет. Кроме того, благодаря балансу теплого и прохладного, он работает с любыми оттенками кожи, независимо от оттенков. Кроме того, когда он тускнеет, он не превращается в ровную блондинку и не превращается в блондинку с размерами.
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Я бы описал этот образ как медно-розово-коричневые волны.Самым прекрасным в этом цвете является то, как он прекрасно передает медные тона в естественную шевелюру брюнетки, не обязательно делая ее рыжей. Он добавляет тепла ее волосам, сохраняя при этом естественный вид и гармонируя с ее естественным цветом брюнетки.
Убедитесь, что вас проинформировали о том, какое обслуживание потребуется. Поскольку медно-розовый цвет был нанесен поверх ранее осветленных волос, со временем он поблекнет. Назначение следующего визита примерно через 8 недель — хорошее время, чтобы повторно нанести полуперманентный оверлей, чтобы убедиться, что медно-розовый цвет остается свежим.Если вы часто находитесь на солнце или много плаваете, такой цвет потускнеет и посветлеет намного быстрее. Вы можете носить шляпу от солнца на открытом воздухе, чтобы защитить свой цвет от солнца, и по возможности избегайте хлорированной воды, чтобы продлить срок службы цвета. Убедитесь, что ваш домашний режим ухода за волосами безопасен для цвета, особенно если вы часто моете волосы шампунем.
Осветленная золотисто-медная подсветка
Вопросы и ответы с создателем стиля Эмили Грангаард Стилист в салоне Second Nature в Денвере, штат Колорадо
Как вы бы описали этот образ?
Это смелый размерный балаяж, сочетающий в себе естественную теплоту, присущую темно-каштановым волосам.
Мне нравится, как вы можете видеть четкость и контраст между тонами и цветами в волосах, но они все равно мягкие и расплывчатые. Мне также нравится этот тон, он насыщенный и теплый, без желтизны, а самые яркие вещи выглядят естественно солнечными.
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Это идеальный вариант для тех, кто хочет ярких светлых тонов, не требующих особого ухода. Этого можно легко добиться с помощью тоников и нескольких пленок на линии роста волос, чтобы сохранить яркость вокруг лица.
Я бы порекомендовал эти золотистые волосы брюнеткам, которые хотят улучшить свой естественный цвет, сохранив при этом минимальные повреждения.
Профессиональный увлажняющий шампунь и кондиционер с сохранением цвета, такой как Kevin Murphy Hydrate Me, является ключом к сохранению яркости и сияния цвета, а также к тому, что осветленные кончики не становятся сухими и ломкими.
Каштановые волосы и карамельное мелирование
Вопросы и ответы с создателем стиля Эми Бау Парикмахер / колорист @ Advanced Techniques, Фруита, Колорадо
Как вы бы описали этот образ?
Я бы назвал это балаяжем брюнетки теплых тонов.Больше всего в теплых оттенках для брюнеток мне нравится то, насколько естественно они выглядят. Balayage предназначен для имитации того, что солнце делает с нашими волосами, когда мы все лето проводим на улице, а для брюнеток это означает естественные теплые тона!
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Я бы посоветовал просто проконсультироваться с их стилистом, понять, что это может занять более одного сеанса, и просто убедиться, что они используют в домашних условиях профессиональные продукты без сульфатов, чтобы сохранить волосы здоровыми и сохранить цвет.Я всегда говорю, что хорошие волосы — это на 60% то, что стилист делает в салоне, и на 40% то, что клиент делает дома. Балаяж прекрасен, потому что он настолько неприхотлив в уходе, что отлично подходит для любого образа жизни, но для того, чтобы сохранить его таким, вы должны убедиться, что вы не выбиваете волосы дома с помощью продуктов, которые сушат волосы и сбрасывают их. цвет / глянец. Если вы ухаживаете за прядями дома, этот образ подойдет тем, у кого волосы брюнетки!
Светлый оттенок Sandy Highlights Color Melt Hair
Вопросы и ответы с создателем стиля Джессикой Скотт Менеджер / главный стилист в салоне спа и салоне Tangles в Истоне, Пенсильвания
Как вы бы описали этот образ?
Эти песочно-каштановые волосы полны объема с дополнительными вспышками яркости.Мне больше всего нравится в этой фотографии то, что она впервые пришла в салон с неокрашенными волосами за год и значительной разграничительной линией по сравнению с предыдущими мелированием из фольги! Мы смешали волосы этой красавицы с осветлителем на основе глины Sunlights Balayage Lightener, чтобы добиться яркости.
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Balayage — хороший маршрут для тех, у кого напряженная жизнь или график! Он легко растет, поэтому, если у вас более темные корни и вы хотите быть блондинкой на концах, вы можете полностью изменить этот образ, не приходя в салон каждые 4 недели, и можете месяцами не получать цветовой коррекции!
Я также использую Olaplex во всех своих цветовых рецептах, чтобы волосы оставались здоровыми, блестящими и гладкими с помощью всех продуктов Pureology.
Основные моменты каштана
Вопросы и ответы с создателем стиля, Грейс Макдуфф Художественный дизайнер / специалист по вьющимся волосам @ Gem Hair в Кенневике, штат Вашингтон
Как вы бы описали этот образ?
Сочетание каштанового и темно-коричневого цветов, создающее объемный, солнечный цвет.
Холодные коричневые каштановые цвета добавляют изюминку, но при этом имеют элемент утонченности!
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Светло-каштановые волосы легко превратить в действительно теплый медный или медный оттенок.Сохраняйте «каштановый» цвет в холодных тонах, особенно для тех, у кого более оливковый или красный цвет лица.
Найдите подходящего стилиста. Это стоит дополнительных денег и времени! Хорошее общение на консультации и реалистичные ожидания.
В зависимости от исполнения обслуживание должно быть простым. Я рекомендую назначать сеансы каждые 3-5 месяцев для поддержания цвета, с добавлением лака и ретуши корня для серого, если необходимо, между ними.
Инвестируйте в КАЧЕСТВО, профессиональную продукцию для дома.Я рекомендую продукты без сульфатов и парабенов. Обязательно купите фиолетовый шампунь, чтобы цвет оставался прохладным! Несмываемый кондиционер является обязательным для любого типа волос, особенно для окрашенных волос (мой любимый — Enjoy Conditioning Spray).
Шоколадно-карамельный коричневый Омбре
Instagram @jenniferklipper
Вопросы и ответы с создателем стиля Дженнифер Строгефорс Студент-парикмахер @ Göteborgs Frisörskola в Гётеборге
Как вы бы описали этот образ?
Очаровательный, но довольно неприхотливый.Что-то среднее между омбре и балаяжем, в котором много тепла. Мне больше всего в нем нравится блеск, он завершает образ и придает ему гламурное ощущение.
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Мой совет тем, кто думает об этом образе, заключается в том, что, несмотря на то, что это не требует особого ухода с точки зрения сохранения цвета, очень важно сохранять волосы здоровыми (как и с любой прической). Хорошие продукты и нежный уход за волосами — ключ к успеху, особенно если у вас уже есть поврежденные или естественно сухие волосы.Здоровое сияние действительно имеет значение!
Этот коричневый оттенок также хорошо смотрелся бы на более коротком покрое. Боб длиной до плеч выглядел бы великолепно и, осмелюсь сказать, еще более неприхотливым в плане стиля.
Этот точно шоколадно-коричневый цвет волос лучше всего подойдет человеку с от природы темными, густыми волосами, но, конечно, его можно отрегулировать в соответствии с собственными тонами клиента. Что важно, так это смело делайте более светлую длину, чем корни, чтобы создать контраст и глубину.
Цвет волос от светло-коричневого до платинового
Вопросы и ответы с создателем стиля, Эшли Кэрролл. Специалист по блондинкам и стилист в салоне Trinity в Фитчбурге, Массачусетс
.
Как вы бы описали этот образ?
Этот светло-коричневый цвет волос представляет собой глубоко укоренившееся омбре балаяж с яркими бежевыми концами.Мне больше всего нравится в этом цвете контраст между темными корнями и светлыми светлыми концами, и мне нравятся разные измерения тепла во всем.
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Любому, кто хочет добиться этого цвета, может потребоваться несколько сеансов в салоне, прежде чем кончики станут такими яркими. Но как только они достигают желаемого уровня, это выглядит очень неприхотливо!
Рекомендуется использовать тонер каждые 6-8 недель, чтобы цвет оставался свежим, но выметание необходимо проводить только каждые 3-6 месяцев.
Для этой прически высушите феном с использованием сыворотки и жидкого геля, чтобы предотвратить завивание и защитить от теплового повреждения. В завершение нанесите рыхлые пляжные волны с помощью щипцов для завивки 1,25 дюйма и лака для волос легкой фиксации.
Светлый мускатный орех
Вопросы и ответы с создателем стиля Натали Уоллс Мастер-колорист / художник по волосам @ Tiffany’s Hair and Co в Ориллии, ON
Как вы бы описали этот образ?
Я бы описал эту прическу как светлая поцелованная на солнце брюнетка.Моя любимая часть этого образа — это блики, которые дополняют этот оттенок кожи клиента, и это просто придало ей нужное настроение.
Есть какой-нибудь совет для тех, кто это рассматривает?
Если вы ищете этот цвет для волос мускатного ореха, за ним легко ухаживать, он не имеет слоев и достаточно длинный, чтобы закрепить его. Вы можете дать волосам высохнуть на воздухе с помощью разглаживающей сыворотки или высушить феном с кремом для укладки. Я использовала Pravana Model Behavior и закончила с жемчугом Pravana Hydra Pearls для того мягкого, естественного вида.Попросите своего стилиста использовать нейтральный тоник для более естественного тона мелирования.
Завихрение мокко
Instagram @theosmomdoeshair
Вопросы и ответы с создателем стиля Кэрри Мерто Независимый стилист в парикмахерской Beehive в Берлине, штат Огайо
Как бы вы описали этот образ и что в нем вам больше всего нравится?
Светлый завиток мокко — это то, что я люблю называть этим цветом! Мне больше всего нравится то, что именно этот цвет подходит блондинкам, которые хотят примерить брюнетку.Он не слишком темный или теплый, поэтому легко вернуться к блондинке, когда наступит лето.
Какие товары вы бы порекомендовали для этого образа?
Для этого цвета я настоятельно рекомендую цвет Kenra Professional Bronze Metallics Series. Что касается укладки, мне всегда нравятся моя увлажняющая пена Aquage Uplifting Foam и спрей для укладки волос Kenra Blow Dry Spray.
Какие оттенки кожи и типы волос лучше всего подходят для этого сочетания цвета / стиля?
Этот светлый цвет довольно универсален, так как он точно не относится к теплой или прохладной категории.
Какой ваш лучший совет относительно воссоздания / сохранения этого цвета / стиля?
Мой лучший совет по воссозданию этого стиля — попросить своего стилиста подобрать мягкий коричневый цвет мокко с нейтральными светлыми акцентами.
Светлые натуральные каштановые волосы
Вопросы и ответы с создателем стиля Сусси Свенссон Парикмахер @ Novembersalongen в Швеции, Энгельхольм
Как бы вы описали этот образ и что в нем вам больше всего нравится?
Это естественный вид, близкий к естественному коричневому цвету заказчика.Она может позволить ему вырасти, не заходя очень часто в салон.
Какие товары вы бы порекомендовали для этого образа?
Я использовал Wella’s Illuminacolor для окраски, а для укладки я использовал большую палочку. Перед сушкой я всегда использую крем для блеска и несколько капель масла.
Какие оттенки кожи и типы волос лучше всего подходят для этого сочетания цвета и стиля?
Я считаю, что этот светло-коричневый цвет хорош для тех, кому нужен цвет, но он хочет выглядеть «неокрашенным».
Какой ваш лучший совет относительно воссоздания / сохранения этого цвета / стиля?
Используйте большой Cerawand для завивки, дайте волосам остыть, аккуратно расчешите их, а затем нанесите спрей для блеска. Я просто немного потрогал ее кончиками палочки. Ей не нравятся завитые волосы, но и не совсем прямые.
Dimensional Bronde светло-каштановые волосы с подсветкой
Вопросы и ответы с создателем стиля Джордин Линдси Парикмахер @ Modify Hair Studio в Виндзоре, Онтарио
Как бы вы описали этот образ и что в нем вам больше всего нравится?
Это объемный бронд, идеальная альтернатива зимнему блонду.Что мне больше всего нравится в нем, так это то, что он требует меньшего ухода, чем ваша стандартная укорененная блондинка, но при этом обладает мощным эффектом с объемными бликами и панельными подсветками повсюду. Его очень удобно носить в унылые зимние месяцы.
Какие товары вы бы порекомендовали для этого образа?
Я обычно обрабатываю волосы термозащитным средством, таким как Revlon’s Uniq1 Spray, а затем использую сушку феном, например Just Blow от Питера Копполы. В зависимости от того, насколько хорошо волосы моего клиента удерживают локоны, я могу использовать рабочий лак для завивки и всегда заканчиваю глянцевым спреем для блеска, таким как Revlon Glamourama или AG Firewall.
Какие оттенки кожи и типы волос лучше всего подходят для этого сочетания цвета и стиля?
Я думаю, что этот светлый цвет лучше всего подходит для людей с нейтральными тонами кожи, а также для людей, чьи волосы от природы находятся в пределах двух оттенков от конечного результата. Цвет и стиль очень хорошо подходят для более тонких волос, потому что размещение слабых светов под более яркими бликами добавляет некоторую глубину волосам, которые в противном случае могут выглядеть плоскими. Мягкая волна также создает иллюзию более густых волос, которые по-прежнему выглядят осязаемыми.
Какой ваш лучший совет относительно воссоздания / сохранения этого цвета / стиля?
Поскольку этот вид выглядит более пепельным, важно поддерживать коричневый цвет с помощью регулярных процедур тонирования или блеска в салоне. Я также рекомендую шампунь пурпурного оттенка для домашнего ухода всем моим осветленным или светловолосым клиентам, чтобы избежать раздражения. Регулярный уход в салоне и дома сохранит свежий коричневый цвет и предотвратит размытие и тусклость оттенков.
Пепельный Омбре
Instagram @edu_ardo_sampaio
Вопросы и ответы с создателем стиля Эдуардо Эулалио Сампайо Парикмахер в Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Паулу, Бразилия
Как бы вы описали этот образ и что в нем вам больше всего нравится?
Эти пепельно-каштановые волосы — сильная тенденция лета, особенно в Бразилии. Этот стиль очень хорош, потому что он подчеркивает как кожу, так и цвет глаз, действительно делая женское лицо ярче.
Какие товары вы бы порекомендовали для этого образа?
Для сохранения высокого качества волос очень важно использование профессиональных брендов, таких как Wella, Loreal Professional и Schwarzkopf.
Какие оттенки кожи и типы волос лучше всего подходят для этого сочетания цвета и стиля?
Этот стиль и цвет подходят для всех типов волос и оттенков кожи. Это отличный вариант для тех, у кого темные волосы, и которые хотят осветлить их.
Какой ваш лучший совет относительно воссоздания / сохранения этого цвета / стиля?
По моему профессиональному мнению, цветовой градиент — это то, что делает такой светло-коричневый идеальным.Для поддержания этого цвета всегда используйте своего «старого друга» — увлажняющий крем.
Волосы с светло-коричневыми пятнами
Вопросы и ответы с создателем стиля Жасмин Карденас Художник по прическам и макияжу в салоне 1971 в Дауни, Калифорния
Как бы вы описали этот образ и что в нем вам больше всего нравится?
Это мягкий золотистый вид с нотками медового блонда. Мне нравится, что этот образ подходит для сезона. Здесь светло для весны и лета, но все же есть немного богатства осенью и зимой.
Какие товары вы бы порекомендовали для этого образа?
Что касается цвета, мне определенно нравятся золотистые и бежевые тона Schwarzkopf, которые используются в этом образе. Их серия -4 не перестает впечатлять. Для укладки я использовала средства для волос UNITE. Мне нравятся все их продукты, потому что они совсем не тяжелые для волос, что позволяет мне придавать клиентам легкий и упругий вид.
Какие оттенки кожи и типы волос лучше всего подходят для этого сочетания цвета и стиля?
Золотисто-каштановые волосы универсальны, и любой, у кого светлые или средне-коричневые тона, может поднять этот образ.Что касается типов волос, я бы сказал, что прямые, волнистые и кудрявые типы могут создать такой образ. Хитрость заключается в размещении более легких кусочков для каждого из этих типов волос.
Какой ваш лучший совет относительно воссоздания / сохранения этого цвета / стиля?
Мой лучший совет при воссоздании этого коричневого цвета — проанализировать, какие оттенки и цвет уже есть у клиента. Мы не хотим добавлять больше золота поверх красных или светло-каштановых тонов, потому что это сделает их слишком теплыми. Это мягкое золото, что означает, что золото находится под контролем.
Что касается стиля, я использовал 1-дюймовую плойку Hot Tools для создания волн. Чтобы сохранить внешний вид, убедитесь, что клиент позаботится о вашей работе дома. Использование шампуней и кондиционеров без сульфатов (например, UNITE) продлит жизнь цвета в промежутках между посещениями. Кроме того, когда я ретуширую, я не только делаю основу, но и обязательно использую тоник на вазе, чтобы придать волосам общий свежий вид и немного блеска.
Soft Spice Длина до плеч
Instagram @cheleganti_hair
Вопросы и ответы с создателем стиля, Шарлин Буонаккорсо Стилист / владелец @ Cheleganti Hair в Таунсвилле, Квинсленд, Австралия
Как бы вы описали этот образ и что в нем вам больше всего нравится?
Это романтичные и естественно мягкие светло-русые волосы.Что мне больше всего нравится в нем, так это светлая текстура ее волос. Все тона так хорошо сочетаются, придавая ее тонким волосам максимальный блеск и объем. Мягкие локоны на ее концах создают иллюзию большей толщины, к чему мы стремимся при ее регулярных посещениях. Мне нравится, как этот коричневый цвет подчеркивал ее голубые глаза и заставлял ее кожу сиять, и мне очень нравится, как она себя чувствовала!
Какие товары вы бы порекомендовали для этого образа?
Я любитель и горжусь хранителем MoroccanOil и EVO.Каждый раз, когда я начинаю сушить феном, добавляется средство MoroccanOil Light Oil Treatment для увлажнения, ускорения времени высыхания и дополнительной тепловой защиты, которая так важна.
Я также обожаю мусс для объема MoroccanOil Volumizing Mousse. Этот продукт придает мягкость телу, но прекрасно держится для «естественно» уложенных волос. В завершение, я просто не могу обойтись без моего лака для волос EVO Miss Malleable, обеспечивающего мягкую фиксацию. Наконец, мне нравится EVO Love Touch Shine Spray за блеск и блеск.Предупреждение, он так хорошо пахнет, что вы можете захотеть его съесть!
Какие оттенки кожи и типы волос лучше всего подходят для этого сочетания цвета и стиля?
Этот оттенок брюнетки лучше всего подходит для более холодных тонов кожи, потому что цвет действительно заставляет эти тона кожи сиять. Более теплые тона кожи могут быть слишком сильными для кожи и противоречить друг другу. Для этого стиля лучше всего подходят волосы тонкой толщины и средней длины. Слишком большая толщина волос сделает готовый вид еще больше и толще, и у вас не получится получить эти замысловатые и детализированные концы.
Какой ваш лучший совет относительно воссоздания / сохранения этого цвета / стиля?
Посещайте салон каждые шесть недель для ремонта, так как прически / цвета теряют форму и цветовой оттенок, если оставить их намного дольше. Кроме того, режим домашнего ухода крайне важен для поддержания цветных волос в вашем салоне в лучшем состоянии.
Теплый олень
Instagram @ hairby_gina95
Вопросы и ответы с создателем стиля Джиной Элдридж Парикмахер @ Деллария в Сомервилле, Массачусетс
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Мне больше всего нравится этот светло-коричневый цвет, насколько он естественен.Мне повезло, что у нее были девственные волосы, так что мне пришлось немного поиграть! Я бы описал этот образ как волосы, поцелованные солнцем, потому что они выглядят естественно.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Поскольку она хотела сделать что-то тонкое, но достаточно существенное, чтобы это было заметно, мне не пришлось использовать тонер. При этом я считаю, что только шампунь без сульфатов поможет сохранить цвет до ее следующего визита.Что касается средств для укладки, у нее прямые / волнистые волосы, и она обычно не занимается укладкой, поэтому для нее лучше всего использовать несмываемый кондиционер.
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Эта светлая стрижка лучше всего подойдет тем, кто не требует особого ухода и не часто ходит в салон. Я считаю, что подобный выметание нужно делать только один или два раза в год, так что это было бы идеально для тех, кто ведет напряженный образ жизни и не может приходить в салон так часто.
Что касается типа волос, то эта прическа идеально подходит для вьющихся, прямых, коротких или длинных волос. Это работает практически для всех! Коричневый оттенок этой конкретной прически лучше всего подойдет тем, у кого светлая или нейтральная кожа, но из-за того, что выпадение тонкое. Однако, если вы подходите к тому же светлому тону, что и натуральные волосы, это должно сработать для всех!
Теплый ирис с медовым омбре
Вопросы и ответы с создателем стиля Кариссой Райя Hairstylist @ Hair Phases Salon в Ранчо Кукамонга, Калифорния
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Мне нравится этот легкий, теплый оттенок, потому что он выглядит так, будто солнце только что поцеловало его.Он не требует особого обслуживания и может похвастаться огромными размерами. Смена цвета ириски на медово-коричневый — красивая.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Текстурированные пляжные волны были созданы с помощью мусса Redken Full Frame и обработаны спреем Redken Fashion Work для фиксации на ощупь. Получите эти световые волны, закрутите только середину диафиза и оставьте концы наружу.
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Этот образ для темноглазых красоток теплых тонов, которые всегда в пути.Несмываемое средство Pureology Color Fanatic сохраняет кончики увлажненными и завитыми, делая волосы безупречными.
Светло-коричневый
Instagram @hair_amor_byjamie
Великолепная смесь дымчатого серо-коричневого оттенка, создающего атмосферу. Контрастные коричневые цвета подчеркивают друг друга.
Sunkissed Hair Светло-шоколадно-коричневый
Instagram @dhairdi
Вопросы и ответы с создателем стиля Дианой Лопес Мастер-колорист и стилист @ Atma Beauty в Майами-Бич, Флорида
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Это выметание на девственных, средне-каштановых волосах.Образ добавляет более теплые естественные тона без резких линий, увеличивая размер и густоту ее волос. Мы смешали ее с тремя уровнями более светлыми по сравнению с ее естественным цветом, придав ему ощущение настоящего легкого солнечного поцелуя.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Для создания этого образа я использовала Wella Freelights с 20vol и защитное покрытие Uberliss для сохранения целостности волос. Тонировал Wella Illumina 8/37 и 9/1: 1 + 1.9 vol 1: 2.Я также рекомендую в домашних условиях фиксатор Uberliss Bond, чтобы волосы оставались увлажненными.
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Balayage — это выигрыш для людей, которым нужны низкие эксплуатационные расходы и небольшие изменения с улучшенными размерами. Это также отличный способ осветления цвета для тех, кто хочет постепенного изменения цвета.
Кулер Коричневый Babylights
Вопросы и ответы с создателем стиля Пейдж Аржантьери Парикмахер в салоне Trends в Санта-Мария, Калифорния
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Мне нравится этот образ, потому что он такой мягкий и идеальный! Вы не можете сказать, где начинаются и заканчиваются детские фонари, из-за того, насколько они хороши, и это, наверное, моя любимая часть.Я стремлюсь к смешиванию, чтобы мой цвет выглядел как можно более естественным.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Я использовал осветлитель Redken Flashlift, чтобы добиться такого эффекта. Чтобы сохранить, я определенно рекомендую фиолетовый шампунь, чтобы уберечь от нежелательных медных оттенков!
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Мне нравится использовать этот метод освещения для младенцев с моими клиентами, у которых много темных густых волос.Мне это нравится, потому что вы берете меньшие секции, что дает лучшую насыщенность и лучший подъем. Мне также нравятся супер-смешанные линии из всех микромелких бликов. Этот образ выглядит потрясающе, что делает его идеальным для девушек, которые не хотят находиться в салоне все время!
Бесшовные карамельный оттенок
Вопросы и ответы с создателем стиля, Бриттани Ван Дайк Национальный художник и стилист Redken @ Oasis Salon and Day Spa в Джоплине, штат Миссури,
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Это супер повседневный образ, как будто я не особо старалась.Я хотел, чтобы он выглядел так, как будто клиент родился с этим коричневым цветом. Мне нравится, насколько безупречно ее сочетание и что она не слишком приподнята. Это просто выглядит правдоподобнее. Нам всем не обязательно достигать 3000 уровня! Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа? x / дел>
PH Bonder
Redken не подлежит обсуждению в моих осветлителях (здесь я использовал осветлитель Free Hand). Он защищает целостность волос во время процесса лифтинга, создавая мягкий и солнечный переход.Я завершаю все свои цвета с помощью блеска Shade EQ Gloss. Он делает все красивым и придает интенсивный блеск и кондиционирование.
Я работал с ее естественным цветом, поэтому ее осветление нужно подкрашивать только один или два раза в год. Я рекомендую использовать Shades EQ Gloss Service каждые 8–12 недель, чтобы придать блеск и чтобы цвет не потускнел и не стал тусклым.
У
PH Bonder есть третий шаг, который я продаю в розницу для поддержания результатов дома. Color Extend Magnetics и Exreme от Redken — это линии, к которым я обращаюсь, чтобы обеспечить необходимую влажность и протеины после окрашивания.Я особенно рекомендую герметик и праймер Extreme Length Sealer и Primer всем моим девушкам и парням, которые хотят быть легкими на кончиках и отрастить или сохранить длину русалки. Они спасли мои волосы!
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Этот образ из-за стула — один из моих самых востребованных. Это всем лестно. Как правило, это легче сделать на стрижках с более длинными слоями. Посмотрите на свои старые фотографии в детстве или на собственные волосы, когда вы были в отпуске.Естественные коричневые тона, как правило, легче всего достичь и поддерживать, и они лучше всего смотрятся на вашем тоне кожи. Ее цвет подходит всем, но особенно подходит тем, у кого кожа более теплого или оливкового оттенка. Просто настройте коричневые тона в зависимости от цвета ваших глаз и тона кожи. Блондинка найдется для всех, просто проявите терпение со своим колористом и имейте реалистичные ожидания.
Светло-русые мелирование на волосах бронды
Вопросы и ответы с создателем стиля Патрисией Ястребски Парикмахер на Weekly Trim True в Эдмонтоне, Альберта, Канада
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Я бы назвал это солнечной брондой (баланс между брюнеткой и блондинкой).Мне нравится, что эта бронда натуральная и мягкая, с некоторыми деталями, обрамляющими лицо, чтобы осветлить ее цвет лица.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Я всегда рекомендую осветляющий шампунь и фиолетовый шампунь, чтобы сохранить яркость цвета и уменьшить нежелательное тепло. Что касается укладки, я люблю спрей с хорошей текстурой, чтобы разделять волны и сохранять их стойкость. Я предпочитаю спрей R + Co Trophy.
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ? Это идеальные волосы для брюнетки, подумывающей о превращении в блондинку.Это позволяет клиенту делать это без ущерба для целостности своих волос и облегчает их укладку, если они нервничают по поводу изменений. Он также идеально подходит для тех, кто путешествует и ценит волосы, не требующие особого ухода.
Теплый орехово-коричневый
Вопросы и ответы с создателем стиля Даниэль Хруза Стилист @ Kristina Michele Салон в Хакеттстауне, штат Нью-Джерси
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Я бы описал этот образ как разные оттенки коричневого с теплыми размерами.Это идеальный мелированный летний образ на темно-каштановых волосах. Мне больше всего нравится в этом образе тепло и разные тона бликов.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Продукты, которые я использую для поддержания этого образа, начинаются с шампуня и кондиционера Strong Sexy Hair. Линия Strong Sexy Hair содержит масло манго, которое отлично питает волосы, и алоэ вера, чтобы остановить ломкость и сохранить волосы сильными.
Чтобы уложить влажные волосы, я бы использовал спрей Big Sexy Hair Full Bloom для придания объема и загущения. Я также рекомендую Big Sexy Hair Big Altitude, легкий мусс без каких-либо продуктов, а также соевое обновляющее масло Healthy Sexy Hair, чтобы волосы были здоровыми и сияющими.
Чтобы закончить высыхание волос, я бы использовал лак для волос Big Sexy Hair Get Layered. Это мой любимый лак для волос, потому что он использует технологию мгновенной сушки без ощущения лака для волос, но при этом имеет силу.
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Я рекомендую этот оттенок орехово-каштановых волос тем, у кого более темные волосы, которые хотят стать светлее, но не хотят поддерживать светлые блики. Такой образ также придаст теплоту светлым тонам кожи.
Светлая брюнетка встречает блондинку
Instagram @hairbymarissashafer
Вопросы и ответы с создателем стиля Мариссой Шафер Парикмахер @ Advanced Aesthetics, Лас-Вегас, Невада
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Эти детские люстры с закрашенными волосами создают идеальное сочетание «брюнетка и блондинка».Мне нравится обжитый вид и безупречный переход, который дает этот дуэт.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Я использовал Kadus 5N + 20 vol в качестве основного цвета и Kadus Lightener для детских люстр. Затем я вручную нарисовал несколько кусочков, оставшихся без фольги. Я тонировал с помощью 7P и 9V в Redken Shades EQ. Чтобы завершить образ, я использовала средства для укладки Monat и Winder Wand Bioionic Style, чтобы создать свободные пляжные волны.
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Эти светло-каштановые волосы универсальны и идеально подходят для тех занятых клиентов, которые стремятся к минимальному уходу, но при этом позволяют им оставаться модными с ухоженным видом.
Коричневый
Instagram @bellezzahairstudio
Мышиный коричневый цвет представляют! Подходит для всех, никогда не выходит из моды и гарантирует элегантность.
Волнистый короткий коричневый
Вопросы и ответы с создателем стиля, Джой Исии Владелец и стилист @ Flirt Urban Salon в Сан-Диего, Калифорния
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Я люблю создавать живые цвета и ищу своих клиентов.Я бы назвал этот образ пляжным и текстурированным, используя балаяж, чтобы нарисовать ее солнечные части. Мне нравится видеть смешанные блики и яркие концы, а коричневый цвет превосходен.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Я определенно рекомендую шампунь без сульфатов для защиты цвета. Что касается средств для укладки, то перед сушкой феном лучше всего подойдут HIO Primer и Surf Foam Blow Dry Spray от Bumble and bumble. После того, как волосы высохнут, я бы распылял Dry Spun Finish, чтобы добавить текстуры.
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Этот образ можно использовать на любой длине волос! Пляжные волосы после поцелуя подходят всем. Я рекомендую его всем, кто хочет иметь довольно естественный оттенок волос. Это определенно идеальный вариант для лета!
Что касается оттенков кожи, позвольте своему стилисту помочь вам выяснить, какие тона лучше всего подходят вашему цвету: холодные или теплые.
Желтая кожа Ombre
Вопросы и ответы с создателем стиля Тессой Вудс Stylist @ Ashen Salon в Ла-Хойя, Калифорния
Как бы вы описали этот образ и что вам больше всего в нем нравится?
Это супер милая стрижка на лоб.Это тупой крой с текстурированными концами, позволяющий двигаться и избегать пухлости. Обожаю целованный солнцем балаяж и шикарный стиль.
Какие продукты вы рекомендуете для создания и поддержания этого образа?
Я рекомендую использовать шампунь и кондиционер Oribe Bright Blonde purple, чтобы волосы не становились медными по мере роста, а также увлажняли и придавали блеск. Я также рекомендовал бы Davines ‘All In One Milk в качестве несмываемого спрея, чтобы питать и защищать волосы от теплового воздействия.
Какому типу клиентов вы бы порекомендовали этот образ?
Эта стрижка идеально подходит для волос средней и тонкой текстуры, так как создает иллюзию густых кончиков. Я бы порекомендовал его тем, кто укладывает волосы или хочет их часто укладывать. Цвет может отлично подойти к любому цвету лица, если добиться правильного тона. У нее от природы очень темные волосы, и она выглядит так естественно с этой летней блондинкой!
светло-коричневый балаяж
Темно-коричневый красиво переходит в светлый, почти светлый цвет.Теплый коричневый цвет волос прекрасен сам по себе. Этот коричневый балаяж — идеальный тренд для женщин, пытающихся направить свою внутреннюю диву. Балаяж — это особая окраска волос, которая очень похожа на мелирование, но не то же самое. Никки Ли — опытный колорист из Лос-Анджелеса и совладелец салона Nine Zero One. Тонкость — ключ к выделению этого оттенка. Эта фотография была сделана после четырех месяцев выращивания, но цвет по-прежнему выглядит идеально смешанным. Этого нельзя сказать о многих прическах. Corto on Light Brown — может перейти на Silver Grey.Если вы хотите добавить немного привлекательности своим локонам, но не слишком сильно, вам подойдет тонкий контраст коричневых тонов. Здесь действительно можно увидеть общий эффект выпадения волос на волосы. Хорошо увлажните волосы для максимального блеска. Более светлые концы почти создают вид, поцелованный солнцем. Этот гламурный игривый образ просто необходим в этом году. Эстетическая красота, которую он предлагает, несравнима. Вы устали от старого цвета волос? Короткие светло-каштановые волосы с мелированием и мелированием. Ключевым моментом является создание мягкой смеси при переходе от темных корней к насыщенному, более светлому цвету.А брюнетки и шатенки могут попробовать оттеночные бальзамы, чтобы оценить, нравится ли им медный блеск на волосах. Насколько совершенны эти волнистые блики? Любой, у кого от природы светло-каштановые волосы (или кто хочет светло-каштановые волосы, если на то пошло), примите это на заметку. Это французская процедура окрашивания волос, которая стала популярной в 1970-х годах. База темно-коричневого оттенка подчеркивает золотистые светлые прожилки. Об этом образе особо нечего сказать, кроме того факта, что ее волосы выглядят свежими, современными и здоровыми. В принципе, они могут выглядеть примерно одинаково, но не одинаково.Это невероятно низкие затраты на обслуживание., Примеры оттенков брюнетки, о которых вы точно не пожалеете, 35 потрясающих средне-каштановых цветов волос для любого оттенка кожи, все вдохновение для создания светлых волос Balayage, которое может вам понадобиться, этот цвет волос может быть самым популярным в Google Когда-либо, и вот почему, 25 потрясающих примеров каштановых волос Ombré, которые нужно представить вашему колористу, 25 светло-коричневых цветов волос, которые очень неприхотливы, брюнетка с подсветкой по-прежнему является самым популярным цветом волос в Бразилии — вот почему, 25 потрясающих средних — Коричневые цвета волос для любого оттенка кожи, готовы принять ваш естественный цвет? Tom Badger добился этого, применив Blondor для небольшого foilyage, за которым последовал теневой корень 6/0 1.9% 6 об., Переходящий в 9/36 + 10/6 1,9% 6 об. Результаты потрясают! Вьющиеся волосы становятся мягче; приобретает оттенок солнца. Ли также отвечает за этот образ выметания, в котором используется база из темно-каштановых волос, чтобы сделать светлые карамельные оттенки яркими. Покажите свою бунтарскую сторону, сделав серебряную выметку на светло-каштановых волосах. Убедитесь, что вы выбрали опытного парикмахера, потому что ошибки обычно более заметны на прямых волосах. Красивый балаяж на прямых волосах. 9. Большинство стилей выметания включают темно-коричневый, но самый темный цвет в этом образе — средний медовый оттенок.Если вы хотите создать атмосферу крутой девушки, то выметание — это то, что вам нужно. Светло-каштановые волосы — это всеобщий фаворит, но добавление глянцевого коричневого цвета к вашим волосам повысит вашу игру на ступеньку выше. Он отлично подходит для молодых женщин, потому что выглядит безупречно и игриво. Как видите, выметание легко наносится на любую выбранную вами прическу. 5. От светло-коричневого до светлого балаяж. Просто пролистайте ее Instagram, чтобы увидеть какое-то идеальное вдохновение, как на изображении выше. Так как светло-каштановые волосы в любом случае практически темно-русые, почему бы не получить от этого немного больше удовольствия? Волнистый балаяж.Хотя его Instagram до краев наполнен удивительными красками волос, нам особенно понравился этот насыщенный коричневый балаяж. Он сочетает в себе оттенки блондинок, карамели, шоколада, светло-коричневые, кофейные и красное дерево, которые раскрашены вручную, чтобы создать изящный стиль на всех волосах брюнетки. Легкий балаяж — стильное дополнение к коричневой основе. Более светлые концы почти создают вид, поцелованный солнцем. Кейтлин МакКлинток работала с Byrdie более двух лет, в последний раз освещая новости о красоте бренда.Мы не знаем, как вы, но мы хотим, чтобы наши волосы вдохновляли те же самые прилагательные. Сушка волос феном внутрь создает стильный собранный образ, который идеально подходит и для женщин старшего возраста. Это еще одна причина, по которой мы так любим балаяжные волосы. Это идеальный образ, поцелованный солнцем. Чем грязнее, тем лучше — это правило, которому вы должны следовать для идеального выметания на ваших великолепных светло-каштановых волосах. Техника почти с эффектом омбре, по крайней мере, когда в косе, потому что коса от коричневого до карамельного выметания.Световые блики идеально расположены в естественном и солнечном узоре. Краска для волос нанесена вручную на небольшие треугольные пряди волос на фольге. 15 из 25. Если ваши волосы лучше всего смотрятся в теплых коричневых тонах, например, в каштановых тонах, то этот образ может быть для вас. Серебряный балаяж идеален для холодных зимних дней. Этот внешний вид можно легко настроить, чтобы он работал на всех. Балаяж — это техника окрашивания волос, позволяющая получить прекрасные блики, которые выглядят непринужденно и естественно. Эффект невероятно мягкий и естественный.Руководство по расцветке волос Blonde Balayage. Заплетать косу в виде рыбьего хвоста не обязательно, но это отличная деталь для демонстрации объемных бликов. Балаяж великолепен даже на самых коротких волосах, но на длинных прядях его легче продемонстрировать. См. Больше идей о выметании волос, прически, прически. Мы уже собрали наши любимые светлые образы для лета (и не только), затем перешли к немного другой цветовой технике и составили список наших любимых коричневых образов с эффектом омбре. Мы имеем в виду не только расслабляющую атмосферу, которую он излучает, хотя он излучает определенную беззаботную энергию, которую мы любим, но и уход за салоном после ухода за ним.Спросите у колориста кремовые светлые блики, которые постепенно переходят к вашим темно-коричневым корням. Джессика Биль. Одно из преимуществ выметания? Глянцевый балаяж. Этот образ идеально подходит для тех, кто хочет добавить бликов, но с естественной отделкой. Превосходный светло-коричневый балаяж, мы всегда будем искать вдохновения у Джессики Альбы. Мы одержимы. Балаяж подходит практически для всех текстур волос. Теплый карамельный балаяж придает текстуру и жизнь темно-коричневому цвету, изображенному здесь, это прекрасный пример того, как цвет может переходить через длинные волосы и при этом выглядеть естественно.Это отличный переходный цвет лета. Для брюнеток, которые не хотят идти по пути высококонтрастных светлых бликов, всегда есть медные или каштановые полосы. Цвет знаменитого мастера-парикмахера Джастина Андерсона дает нам все ощущения. • Солнечные лучи могут привести к выцветанию цвета, например, светло-коричневого, поэтому позаботьтесь о своих волосах, надев шляпу или используя средство для защиты волос от ультрафиолета, например несмываемый спрей для волос 3-в-1 от Amazon. Теперь мы понимаем почему! Самые светлые блики должны окружать ваше лицо для эффекта осветления.Суть этого метода окрашивания заключается в гораздо большем. 25. Поскольку это настолько неприхотливое обслуживание, оно не требует постоянного посещения салона для ретуши. Носите мокко и светло-коричневый балаяж, чтобы подарить волосам новую жизнь! Ваши волосы будут выглядеть естественно загорелыми. Он больше подходит для работы, потому что не выглядит так беспорядочно, как классический балаяж на кудрявых волосах. Эти стили подходят для всех: они подходят для всех оттенков кожи, базовых оттенков волос и цветов глаз (если выбраны правильный коричневый и правильный светлый блондин).4 Пепельно-русый балаяж в длинных волосах. То, как цвет смешан, показывает глубину и размер, но не выглядит преувеличенным. Вот что есть в цвете волос balayage и ombré: это легко. Этот светло-коричневый балаяж на темно-каштановых волосах — образ, который заставит головы кружиться. Поскольку корни ваших коротких волос светло-каштановые, не беспокойтесь о том, что они будут слишком сильными. Если вы не любите много контрастных или ярких бликов, то этот мягкий вид для вас. Влюбитесь в эту новую модную технику окрашивания и ознакомьтесь с этими прекрасными идеями выделения балаяжей.Светло-коричневые основные моменты Balayage. Повсюду можно увидеть знаменитостей, выбравших балаяж из-за светло-каштановых волос; на красных дорожках, подиумах и на престижных галах. Это еще один образ, созданный благодаря Ли, которая перемежала золотистые светлые блики по волнам своей клиентки. Чтобы добиться плавного перехода между вашим естественным цветом волос и цветом мелирования, попробуйте метод выметания! Это смешивание даст эффект объемности и летности. Если у вас действительно темно-каштановые волосы и вы просто хотите подарить им немного жизни, выберите более светлый оттенок вашего естественного цвета.Кристин Сильверман, специалист по выметанию волос из Лос-Анджелеса, делает весь процесс легким, так как цвет наиболее естественным образом колеблется по ее локонам сверху вниз. Но добавьте несколько золотистых светлых бликов и, эй! Уровень обслуживания: низкий. Выбор оттенка: рекомендуется использовать базовый оттенок, близкий к вашему естественному цвету, и не использовать слишком светлые блики для меньшего ухода. Омбре идеально подходит для малышек, которым нравится работать с небольшим ростом корней. Этот стиль идеально подходит женщинам, у которых от природы светлые волосы, и которые не хотят резко становиться темнее.. Его светло-коричневые корни снисходительны, поэтому вам не нужно слишком часто планировать приемы в салон для подкраски. Балаяж — это техника, которая обязательно вдохнет новую жизнь в ваши русые волосы. Светло-каштановые волосы и светлый балаяж — это сочетание, которое подчеркивает рай, создавая послепраздничный эффект солнечного поцелуя, который заставляет нас тосковать по летним месяцам. Тонкий свет. Цена: зависит от количества бликов, необходимых для получения желаемого вида. Холодные светлые тона сочетаются с глубоким оттенком брюнетки, чтобы дать другой взгляд на балаяж, который делает идеальное заявление.На следующем фото видно больше размеров, со светлыми прожилками, которые придают светлый оттенок лицу. 3 ноября 2020 г. — Изучите доску Дин Кэмпбелл «Dark brown blonde Balayage» на Pinterest. Вы можете носить его как с вьющимися, так и с прямыми, высушенными феном. Светлый балаяж смотрится стильно и отлично сочетается со светло-коричневым оттенком волос. Используйте выметывание, чтобы выделить светлые тона в верхней части волос, где свет падает естественным образом. Этот каштановый балаяж идеален для начинающих благодаря своему мягкому и нежному характеру.Красочный балаяж для темных волос. Вы спросите, в чем разница между выметанием и омбре? Если вы поклонник беспорядочных причесок, то асимметричная стрижка завершит весь этот стиль. Потрясающие темно-коричневые прически Balayage. Это просто не может быть ограничено добавлением светлых полос на более темную гриву. Если вы хотите примерить красочный образ, но яркий цвет волос омбре слишком экстремален для вас, легкое прикосновение красочного выметания — идеальное сочетание. Это французская процедура окрашивания волос, которая стала популярной в 1970-х годах.Краска для волос нанесена вручную на небольшие треугольные пряди волос на фольге. Балаяж всегда делает волосы здоровыми и естественно пышными, что демонстрируется здесь безупречным сочетанием коричневых и светлых тонов. От светло-коричневого до светлого балаяж для мохнатых слоев. Цвет яркий, насыщенный и привлекающий внимание. Мэтт Рез — опытный колорист в Mèche в Лос-Анджелесе. Этот цвет подходит для темных прямых азиатских волос, в отличие от седых или серебристых. миссисью. Легкий балаяж — стильное дополнение к коричневой основе.Это еще один образ, созданный благодаря Ли, которая перемежала золотисто-светлые блики по рыхлым волнам своей клиентки. Если вы хотите более смелый цветовой контраст между тусклыми и светлыми участками в ваших волосах, обратите внимание на этот образ. Техника выметания позволяет сохранить волосы черными и добавить светло-коричневый оттенок в соответствии с вашими потребностями. Независимо от того, есть ли у вас тонкие, густые, вьющиеся, прямые или волнистые волосы, несколько удачно расположенных мелирований обязательно помогут. Серебристый цвет отлично дополнит ваши светло-коричневые корни, поэтому ничего страшного, если они будут видны.Вы также можете попробовать стильный смешанный цвет. Волосы омбре сначала темные, а на концах переходят в более светлый оттенок. 8. Ли оставил корни темно-коричневыми (настолько коричневыми, что они кажутся почти черными), прежде чем искусно нарисовать тонкие блики по середине и концам. Он такой глянцевый и золотой, что кажется, будто он излучает собственный свет. Ее насыщенные каштановые волосы подчеркнуты сверхтонкими каштановыми отблесками. 12. Добавьте этот светлый оттенок к темным волосам, осветив лишь несколько частей кончиков волос.. Вот наш список самых модных идей цвета светло-коричневых волос, которые вы можете попробовать. Балаяж — один из видов мелирования, создающий эффект выгоревших на солнце прядей. Короткий балаяж плюс светло-каштановые волосы выглядят потрясающе. Будь то медовая блондинка Эль Макферсон или пепельно-русые локоны Дженнифер Лопес, вот как получить такой образ. Красивый эффект перехода от светло-коричневого к светлому создает образ, который вам точно понравится. Попробуйте одну из этих 40 идей коричневого цвета волос, полюбуйтесь этими 30 трендами пепельно-каштановых причесок, 25 карамельных цветов волос, которые видят повсюду знаменитые колористы, 20 теплых светлых оттенков волос, которые заставят вас отказаться от платины, советы и вдохновение для женщин, которые «Хочу стать блондинкой», 18 потрясающих фотографий мрачных оттенков для каштановых волос, «Как раз к осени», «Руководство по цвету брюнетки: 25 знойных оттенков каштановых волос», Берди использует файлы cookie, чтобы обеспечить удобство использования.Мы сосредоточены на лучших примерах осветления каштановых волос, будь то светлая карамель или глубокое красное дерево. Прекрасный пример того, как многоцветные оттенки действительно могут улучшить каштановые волосы. Получить идеальный цвет волос на коротком бобе немного сложнее, но если вы выберете хорошо подготовленного парикмахера, ваши волосы будут выглядеть безупречно. Тогда делать выметание можно только на кончиках волос. Для тех, кто хочет стать блондинкой с выпадом на средние или светло-каштановые волосы, вы, возможно, захотите почерпнуть вдохновение у знаменитостей.Выполнение выметания — самый простой способ сделать цвет волос более естественным. Джонни Рамирес — колорист-эксперт из Лос-Анджелеса. Обе дамы с темно-каштановыми и светло-каштановыми волосами могут попробовать балаяж. Самый простой способ добавить новое измерение к длинным многослойным волосам — это выбрать цвет волос с выпадением. Бронзовые волосы. Большая часть этих волос светлее верхней части головы. С другой стороны, балаяж характеризуется прерывистыми бликами, рассеянными по волосам, почти как тонкие мазки краски.Он создает красивый тонкий вид, и если вы передумаете, от него легко избавиться. Этот стиль не требует особого ухода. 11 из 24. Для воссоздания такого колорита необходимо использовать несколько наиболее похожих оттенков краски, с помощью которых будет создан плавный переход тона от темного к светлому. Подобно тому, как оно подходит для любой текстуры, выметание — это техника окрашивания волос, которая подходит почти для любой длины волос. Светло-русые волосы с выпадением создают движение и глубину.Этот образ выметания, также созданный Ли, в равной степени коричневый и светлый (давайте тогда назовем его брондовым, да?). Зачем ограничиваться сочетаниями блондинки и коричневого? Мы не можем решить, что нам нравится больше: потрясающие упругие кудри Джанибелл Розанн или ее великолепное сочетание светлого и коричневого цвета. Светло-коричневый цвет волос Balayage. Поэтому, если у вас темные волосы, мы настоятельно рекомендуем сначала попробовать мягкий светло-коричневый балаяж. Светло-коричневые волосы на выпадении — идеальная основа для выпадения волос, потому что они создают бесшовный вид, который мы все хотим.Мы обожаем этот летний светлый балаяж. Балаяж — это техника, которая обязательно вдохнет новую жизнь в ваши русые волосы. Индивидуальные блики спереди тяжелее, чем сзади, что идеально обрамляет лицо. Современные светло-коричневые мелирование для каштановых волос. Этот клубничный блонд превратит ваши светло-каштановые волосы в то, о чем вы только мечтали. Это еще один канал в Instagram, который мы классифицируем как «обязательный». Красивый балаяж корто на этих длинных, светло-коричневых волосах… Этот великолепный, блестящий уход за волосами брюнетки на коротких волосах идеально подходит для усиления волн и добавления текстуры.Как однажды сказала стилист Жанна Веласкес из салона Bomane в Беверли-Хиллз: «Балаяж — это техника рисования от руки, которая обычно фокусируется на верхнем слое волос, что приводит к более естественному и объемному подходу к мелированию». # 23: Нежный каштановый балаяж Если вы новичок в мелировании локонов и хотите попробовать, подумайте о том, чтобы освежить темно-каштановые волосы с помощью светло-коричневых бликов. 3 Балаяж светло-каштановые волосы. 12 красивых балаяжей для светло-каштановых волос, техника выметания позволяет использовать песочно-каштановые, 15 великолепных светлых причесок с карими снизу [2021], 21 из самых популярных каштановых причесок для зеленых глаз, самых популярных причесок знаменитостей в 2021 году.21 июля 2019 Светло-коричневый цвет волос очень популярен в 2017 году, поэтому в этой статье мы предлагаем вам полезную информацию о том, какие нюансы наиболее актуальны на данный момент и с каким макияжем они лучше всего подходят. Светло-пепельные и золотисто-коричневые блики Темные корни, которым нужно немного осветлить, должны учитывать блики балаяж. Светло-каштановые каштановые волосы с бликами. Коричневый балаяж — это техника окрашивания, которая позволяет придать каштановым волосам естественный цвет. Прекрасно сочетается со всеми оттенками кожи и оттенками.Единственное руководство для волос Balayage, которое вам когда-либо понадобится. Поцелованный солнцем балаяж — лучший вариант на этой красотке-брюнетке. Вот почему ваши волосы останутся здоровыми. Так что вам не о чем беспокоиться, никто не увидит вашу линию отрастания. Эти светло-каштановые волосы с выпуклыми краями — для тех женщин, которые стремятся к пышности. Этот цвет волос подходит, если у вас короткие или средние волосы, или даже если у вас длинные волосы. Он преуспевает в создании великолепного цвета волос на выпадении, и хотя мы могли бы включить множество изображений, мы выбрали этот, поскольку он демонстрирует одно из лучших свойств прически для выпадения волос — его легкость.Независимо от того, прямые у вас волосы или красиво вьющиеся, как видно здесь, эта глубина создает ощущение движения на светло-каштановых волосах. Не все волосы нуждаются в капитальном ремонте, чтобы подчеркнуть светло-коричневые тона. Поскольку базовый оттенок обычно принадлежит семье брюнеток или темно-русых, вам не стоит слишком беспокоиться о росте. В качестве доказательства взгляните на это фото. Светло-коричневый балаяж и темные цвета волос гораздо более снисходительны, и вам, возможно, вообще не нужно беспокоиться о подкрашивании корней. Для всех темноволосых дам более светлые коричневые тона с естественными шоколадными, темно-коричневыми и черными прядями — это способ экспериментировать с цветом без… Getty Images.Ваш стилист должен создать ленты более светлого цвета в верхней части головы и нанести их более плотно на нижнюю часть волос. Кредит. Выкрашивание от коричневого до светлого — наиболее часто задаваемый вариант окраски. Медовый балаяж, созданный Евой Лам, придает этой брюнетке сладкий заряд бодрости, который идеально подчеркивает ее естественный цвет. Используя Byrdie, вы принимаете наши. Он менее контрастный, чем балаяж на основе брюнетки, что придает ощущение свежести. Вот самый темный коричневый оттенок, который мы когда-либо видели.№31: Симпатичный светло-коричневый балаяж. В то время как простые прямые светло-русые волосы становятся все менее популярными в наши дни, выметание добавляет им изюминку. Более мягкий и естественный вид балаяж великолепно сочетается с более светлыми оттенками каштановых волос. Да, нам придется пойти с обоими. Любой, у кого от природы светло-каштановые волосы (или кто хочет светло-каштановые волосы, если на то пошло), примите это на заметку. Светло-русый балаяж Не верьте никому, кто говорит, что суть балаяжа заключается в его способности подчеркивать чарующую темноту брюнетных локонов или поразительную глубину коричневых прядей.Нам также нравится этот коричневый стиль выметания, который носила бывшая помощница редактора Берди Майя. С коричневыми тонами легко создать солнечный, пляжный образ. Клубничный блонд балаяж. Например, балаяж или омбре с мягким переходом от вашего текущего оттенка к желаемому. Если все сделано правильно, оно хорошо вырастет и не позволит вам ходить в салон так часто, как того требуют регулярные работы по окрашиванию. Он также является соучредителем вечно модного салона Ramirez Tran. Темные короткие волосы балаяж. Может быть, вы не так уверены в этой тенденции светло-коричневого выметания.Это тонкая, но потрясающая идея светлых волос с выпуклостью для тех, кто не хочет переборщить с цветом волос. Максвелл Матсон. Если вы хотите добавить немного привлекательности своим локонам, но не слишком сильно, вам подойдет тонкий контраст коричневых тонов. Средне-коричневый цвет волос Balayage. Техника выметания позволяет вам использовать песочно-коричневый в качестве основы и выделять более светлые оттенки там, где они наиболее важны и естественно подходят. Это идеальный образ, поцелованный солнцем. Продолжайте прокручивать, чтобы увидеть 25 совершенно потрясающих примеров, которые заставят вас немедленно позвонить своему колористу.Преобразование этого цвета ошеломляет, а холодные тона выметания доказывают, что использование цветов, которые не такие теплые для брюнеток, все еще может быть чрезвычайно лестным. . Добавьте промежуточный оттенок для глубины. Эти тона выметания работают вместе, чтобы придать естественным темным волосам мягкие, более светлые коричневые оттенки. Чтобы густым волосам не казаться объемными, часто требуется эффект размера, который создает выпадение волос. Это поможет вам привыкнуть к изменениям и новому облику.
