Гипотиреоз гипертиреоз: Гипотиреоз и гипертиреоз: 5 основных отличий

Содержание

Гипотиреоз и гипертиреоз: 5 основных отличий

В этой статье вы узнаете:

Щитовидная железа – железа в виде бабочки, расположенная спереди у основания шеи, действует как центр управления вашим телом. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, поддерживают мозг, сердце, мышцы и другие органы, так же они помогают организму правильно использовать энергию.

Поэтому, когда что-то идет неправильно, что приводит к сверхактивности щитовидной железы или наоборот снижению ее активности, ваш метаболизм либо слишком сильно поднимается, либо замедляется, соответственно. Эти два состояния — гипертиреоз и гипотиреоз – имеют различное влияние на щитовидку, а так же имеют ярко выраженные симптомы.

Основное различие между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в выработке гормонов. Проще говоря, при гипотиреозе или недостаточной активности щитовидки не создается необходимого уровня гормонов для удовлетворения потребностей организма. С гипертиреозом, или сверхактивной щитовидной железой, гормонов напротив вырабатывается слишком много.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза — аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это состояние, при котором иммунная система создает антитела, разрушающие клетки щитовидной железы и препятствующие синтезированию гормона щитовидки.

Наиболее распространенной формой гипертиреоза является состояние, называемое болезнью Грейвса. У некоторых людей с данной болезнью появляется большая опухоль перед шеей, называемая зобом, так же часто увеличивается опухлость глаз из-за воспаления.

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

При гипотиреозе весь ваш метаболизм замедляется — частота сердечных сокращений медленнее, чем обычно, кишечный тракт становится вялым, так же меньше производится тепла организмом.

В результате недостаточности щитовидной железы вы можете заметить:

Усталость
Забывчивость
Сухую кожу
Сухие волосы
Хрупкость ногтей
Запор
Увеличение веса
Мышечные спазмы
Депрессия
Изменение менструального цикла
Отек в передней части шеи- зоб

Изменение веса при гипотиреозе — забавная вещь, люди с данным диагнозом могут заставить себя поддерживать нормальный уровень активности, при этом набрав всего лишь несколько лишних килограммов. Но некоторые чувствуют себя настолько уставшими, что перестают тренироваться, начинают больше спать и меняют свои привычки, что приводит к существенному увеличению веса.

При сверхактивной щитовидке, наоборот, все функции организма, как правило, ускоряются. У людей с гипертиреозом будут симптомы быстрого метаболизма. В результате сверхактивной щитовидной железы вы можете заметить:

Жар
Повышенное потоотделение
Проблемы с засыпанием
Беспорядочность мыслей
Сложность сосредоточения на одной задаче
Забывчивость
Диарею
Повышенный сердечный ритм и сердцебиение
Тревогу, нервозность или раздражительность
Потерю веса
Менструальные проблемы
Усталость

«Важно отметить, что потеря веса, связанная с гипертиреозом связана с мышечной слабостью и постоянной усталостью, поэтому не принесет пользу организму.

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то советуем обратиться к вашему специалисту в области эндокринологии. Они могут назначить анализы, для того чтобы определить, находятся ли ваши гормоны в нормальном диапазоне, а если нет, то смогут назначить правильное лечение, чтобы уменьшить или полностью убрать ваши симптомы.

Также важно рассмотреть другие основные различия между гипо- и гипертиреозом. К ним относятся различие факторов риска и общий прогноз.

Заболеваемость и факторы риска: кто подвержен расстройствам щитовидной железы?

Гипотиреоз весьма распространен: 1 из 20 человек в Соединенных Штатах диагностировали болезнь после 12-летнего возраста. Гипертиреоз немного легче диагностировать, но он менее распространен, диагноз ставят 1 из 100 человек.

У женщин болезнь возникает чаще, особенно в возрасте старше 60 лет. У 1 из 8 женщин, по оценкам, в определенный момент диагностируется расстройство щитовидки. Так же эти нарушения имеют наследственный признак.

Проблемы могут возникать в результате лечения рака. На щитовидной железе могут развиться узелки, но они обычно не являются злокачественными и не обязательно вызывают какие-либо отрицательные последствия. Проведение биопсии и УЗИ может потребоваться для исключения рака щитовидной железы.

Иногда беременность может вызывать колебания гормонов, в том числе и щитовидной железы. Чаще ставят диагноз гипотиреоза, чем гипертиреоза. Обычно все нормализуется примерно через год после родов. Гипотиреоз также является фактором риска для женщин после менопаузы.

Диагностика гипотиреоза и гипертиреоза

Первым шагом в диагностике гипо- и гипертиреоза является простой анализ крови. Лучше всего его сдавать натощак.

Анализ крови будет измерять три типа гормонов. Первый называется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется гипофизом в головном мозге. Высокий результат означает, что ваш гипофиз находится в перевозбуждении, вероятно, пытаясь компенсировать недостаточную щитовидную железу. (Гипофиз может находиться в этом состоянии из-за других факторов). Низкий результат означает, что вы получаете недостаточное количество гормонов в крови, и может указывать на гипертиреоз.

Два других гормона, которые может проверить ваш врач, включают свободный тироксин (Т4) и общий трийодтиронин (Т3). Низкие уровни любого из этих гормонов указывают на гипотиреоз, тогда как высокие говорят о гипертиреозе.

Последующие диагностические тесты зависят от того, что ваш врач обнаружит в вашем анализе, а также во время физической проверки щитовидной железы. Для диагностики возможных кист, может потребоваться сделать УЗИ увеличенной щитовидной железы. Иногда при этом может быть использована и биопсия, она включает в себя взятие образца тканей для исследования на рак.

Другой метод, используемый для диагностики заболевание, называется сцинтиграфия. Здоровая щитовидная железа потребляет только то количество йода, в котором она нуждается. Если изображения показывают, что ваша щитовидка поглотила слишком много йода, тогда у вас может быть гипертиреоз. В противоположном случае — гипотиреоз.

Различия в лечении

Лечение данных заболеваний различаются. Ключом к лечению гипотиреозом является повышение уровня гормонов, лечение гипертиреоза фокусируется на снижении. Это может быть сложный процесс подбора в начале, ваш врач должен выяснить необходимую дозировку лекарств для стабилизации щитовидки.

При гипотиреозе часто требуется употребление медикаментов на протяжении всей жизни. Левотироксин (торговая марка Synthroid) часто назначается при лечении, он помогает заменить недостающий тироксин (T4) в организме. Периодически требуются корректировки дозы, большинство людей «остаются» на этом препарате.

Иногда лечение гипертиреозом может быть временным. Например, антитиреоидные препараты работают, останавливая щитовидную железу от создания слишком большого количества гормонов. Также бета-блокаторы используются для минимизации воздействия слишком большого количества гормона щитовидной железы на организм.

Более тяжелые случаи гипертиреоза могут потребовать лечения радиойодом. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, чтобы уменьшить выделение гормонов в организме. Этот подход используется, когда лекарственные препараты потерпели неудачу. К сожалению, он часто приводит к гипотиреозу, для которого понадобится принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов.

Для людей, которые хотят альтернативу лечению радиоактивным йодом или антитиреоидным препаратам, может стать хирургическое вмешательство. Удаляется часть щитовидной железы, которая вызывает основные проблемы. Полное хирургическое удаление называется тиреоидэктомией. Частичная тиреоидэктомия означает, что только одна сторона щитовидки удаляется. При полном удалении в организме прекращается синтез необходимых гормонов, а их нужно принимать дополнительно.

Осложнения и прогноз

Дальнейший прогноз зависит от поставленного диагноза: гипо- или гипертиреоза. В первом случае гормональный фон и общие симптомы могут улучшиться с помощью лекарств, но скорее всего лечение нужно будет продолжать до конца жизни. Во втором случае если действуют антитиреоидные препараты, то уровни гормонов щитовидной железы нормализуются без каких-либо дополнительных условий.

Если у вас есть какая-либо форма заболевания щитовидной железы, ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью постоянных анализов крови, чтобы убедиться, что ваш гормональный фон в норме.

Осложнения заболевания щитовидной железы могут включать:

Тревогу (чаще при гипертиреозе)
Депрессию (чаще при гипотиреозе)
Весовые колебания
Проблемы фертильности
Врожденные дефекты
Проблемы с сердцем
Высокое кровяное давление (чаще при гипертиреозе)

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Знаете ли вы разницу между гипертиреозом и гипотиреозом? Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной. Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин обязательно. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа является слабой и неэффективной. Оба состояния могут вызвать каскад проблем. Потому что, когда щитовидная железа не работает должным образом, она может нарушить многие другие жизненно важные функции организма.

Врачи видят гипертиреоз у мужчин и женщин, но это состояние здоровья чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Гипертиреоз у детей также возможен.

Как вы думаете, ваша щитовидная железа функционирует как надо? Очень часто проблемы с щитовидной железой остаются без внимания, особенно в случаях неявного или субклинического гипотиреоза и гипертиреоза. Серьезна ли сверхактивная щитовидная железа? Важно знать общие признаки гипертиреоза или сверхактивной щитовидной железы, потому что если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин, это состояние может вызвать еще больше беспокойства, в том числе серьезные проблемы с сердцем.

Что такое гипертиреоз

Ваша щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи. Это железа небольшого размера, но она оказывает невероятное влияние на ваше здоровье. Для начала, гормоны щитовидной железы, вырабатываемые железой, регулируют каждый аспект вашего метаболизма, от использования питательных веществ до контроля температуры тела и частоты сердечных сокращений.

Есть два основных гормона, которые вырабатывает ваша щитовидная железа, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). И эти два гормона влияют на каждую клетку вашего тела. Так что же такое гипертиреоз? Простое определение гипертиреоза: гиперактивность щитовидной железы. Что сверхактивная щитовидная железа делает с вашим телом? Она вырабатывает и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму, что может вызвать множество неприятных симптомов.

Лечение гипертиреоз

Гипотиреоз и Гипертиреоз: Характерные Симптомы Заболеваний

Болезни щитовидной железы одни из наиболее распространенных патологий организма

Гормоны, выделяемые щитовидной железой крайне важны для организма. Если происходит нарушение их уровня, то возникают различные симптомы — гипотиреоз и гипертиреоз.

Данные заболевания характерны тем, что концентрация гормонов при них опускается или подымается выше нормы, что чревато проблемами со здоровьем, которые могут проявляться в виде различных признаков. Обычно по начальным проявлениям не всегда получается отличить болезни друг от друга, но для этого врачи назначают специальные анализы.

В этой статье мы поговорим о том, чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза, по каким причинам возникают данные патологии и какими симптомами они себя проявляют.

Причины гормонального дисбаланса

Для того, чтобы разобраться в причинах заболевания, для начала нужно понимать, чем отличаются гипо и гипертиреоз.

Это можно сделать, дав определение этим понятиям:

Гипотиреоз – синдром, который развивается из-за недостаточного уровня тиреоидных гормонов в человеческом организме.
Гипертиреоз – клиническое состояние, при котором наблюдается повышение продукции гормонов щитовидной железы.

Получается, что основной отличительной чертой этих заболеваний является разница в выработке гормонов. Происходить это может по разным причинам и стоит заметить, что гипертиреоз и гипотиреоз отличия имеют даже в факторах возникновения.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

Гипотиреоз	Гипертиреоз
Хирургические вмешательства на щитовидке	Тиреоидиты
Тиреоидиты	Аутоиммунные заболевания щитовидки
Передозировка препаратами йода, прием тиреостатиков	Передозировка препаратами йода или тиреоидными гормонами
Недостаточность йода в организме	Гормонально активные опухоли
Нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы	Аденомы щитовидной железы
Наследственные нарушения в биосинтезе тиреоидных гормонов	Узловой или многоузловой зоб
Врожденная недоразвитость или отсутствие железы
Травмы, опухоли или кровоизлияния щитовидки

Классификация заболеваний

Гипотиреоз, гипертиреоз щитовидной железы имеет различные виды и формы, по которым принято судить о выраженности симптомов и их направленности. Для обоих заболеваний характерна довольно обширная классификация, позволяющая вполне доступно разобраться с картиной болезни.

Гипотиреоз

Различают такие разновидности:

Первичный – возникновение которого связано непосредственно с щитовидной железой. Вызван аномалиями развития железы, воспалительными или аутоиммунными заболеваниями, повреждениями или хирургическими вмешательствами, дефицитом йода.

Вторичный – появление происходит при сбоях в работе гипофиза. Возникает если выпадает тропная функция гипофиза при его различных поражениях.
Третичный – развивается, если поражаются эндокринные ядра гипоталамуса.

Кроме этого гипотиреоз может быть врожденным или приобретенным на протяжении жизни.

Также гипотиреоз делят по степени выраженности симптомов:

Субклинический – симптомы отсутствуют, уровень ТТГ в крови повышен, а показатели Т4 в норме.
Манифестный – имеются клинические проявления, отмечается гиперсекреция ТТГ и низкий уровень Т4.
Компенсированный – клиническая картина выражена слабо.
Декомпенсированный – наблюдается яркая выраженность клинических симптомов.
Осложненный – подразумевает под собой развитие различных серьезных патологических состояний, затрагивающих другие органы и системы.

Гипертиреоз

При данном заболевании имеют место такие формы:

первичная – вызванная патологиями в щитовидной железе;
вторичная – возникает при нарушениях работы гипофиза;
третичная – появляется из-за сбоев в функционировании гипоталамуса.

Кроме того, гипертиреоз может быть:

Врожденным – возникает из-за трансплацентарного переноса тиреостимулирующих иммуноглобулинов. В большинстве случаев проходит через пару месяцев.
Медикаментозным – является следствием переизбытка синтетических тиреоидных гормонов, попавших в организм во время терапии этими препаратами. Произойти это может из-за неправильно подобранной дозы или самовольного ее изменения пациентом.
Аутоиммунным – появляется на фоне других аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Примечательно, что многие интересуются – может ли гипертиреоз перейти в гипотиреоз. Такое и впрямь возможно, к примеру,при аутоиммунном тиреоидите.
Токсическим – возникает при избыточной выработке гормонов диффузными тканями щитовидки.

Транзиторным – возникает во время вынашивания ребенка и проходит к 16-20 неделям беременности. Происходит это из-за того, что растущему плоду так же необходимы тиреоидные гормоны, которые он получает из организма матери.
Послеродовым – появляется через 2-3 месяца после рождения ребенка, чаще всего в случаях, когда у матери в анамнезе имеется тиреотоксикоз.

Помимо этого, гипертиреоз в зависимости от его тяжести также бывает:

субклиническим – Т4 в норме, ТТГ снижен, протекает бессимптомно;
явным – симптомы выражены, Т4 повышен, ТТГ критично снижен;
осложненным – возникают патологии ССС, почек, нервной системы.

Клиническая картина

Клинически гипертиреоз или гипотиреоз проявляются кардинально разными симптомами и имеют характерные проявления. При гипертиреозе все функции и обменные процессы в организме как бы убыстряются, а при гипотиреозе – наоборот.

Признаки гипотиреоза

На данный момент гипотиреоз редко протекает «как по учебнику», все чаще симптомы затрагивают одну или несколько систем, что весьма затрудняет диагностику.

Внешний вид больных гипотиреозом характерен – у них одутловатое отекшее лицо, отеки особенно выражены в районе век, губ и щек, на пальцах, на слизистых оболочках. Кожа имеет бледно-желтый оттенок, воскоподобная на вид. Портится состояние волос – они становятся ломкими и тусклыми, выпадают в больших количествах; ногти ломкие и слоятся. Мимика пациентов с гипотиреозом скудная, взгляд ничего не выражает.

Отмечается медлительность, апатия, безынициативность, утрата интереса к происходящему вокруг. Пациенты сонливы, речь у них замедлена, складывается ощущение, что язык заплетается, так как речь часто спутана и неразборчива. Также меняется тембр голоса, отекает язык, снижается слух из-за отеков в среднем ухе.

Происходят изменения в нервной системе: снижается интеллект и память, возникает депрессия. Заболевание серьезно влияет на обмен веществ – резко увеличивается вес, хотя аппетит чаще всего не меняется.

Появляется постоянная зябкость, низкие температуры плохо переносятся. Со стороны сердца и сосудов отмечается брадикардия и появление артериальной гипертензии, анемия. Часто пациенты жалуются на появившиеся запоры, гипотиреоз приводит к гепатомегалии и дискинезии желчных путей.

При этой болезни нарушается менструальная функция, у представителей обоих полов происходит снижение либидо и может развиться бесплодие. Кроме того, длительный гипотиреоз часто становится причиной формирования вторичных аденом ЩЖ и развития микседематозной комы.

Важно! Микседематозная кома серьезное осложнение гипотиреоза, чаще встречается у пожилых пациентов. Характеризуется внезапным обострением всех сопутствующих гипотиреозу заболеваний и нарушений. Смертность составляет 80%

Гипертиреоз и гипотиреоз симптомы имеют абсолютно противоположные различия

Проявления гипертиреоза

При гипертиреозе возникает нервозность, повышается возбудимость, пациенты склонны к плаксивости и раздражительности, беспокойны. Повышаются умственные процесс, речь становится быстрой, нарушается концентрация мыслей и их последовательность. Также наблюдается бессонница, появляется тремор конечностей, а в более тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться и другие части тела.

При данном заболевании типичными являются синусовая тахикардия, скачки АД, учащение пульса, сердечная недостаточность. Изменяется метаболизм: повышается аппетит, но несмотря на это вес стремительно снижается; увеличивается теплопродукция, развивается диабет. Кожа истончается, становится теплой и влажной; ногти склонны к ломкости, волосы раньше седеют и обильно выпадают.

Из-за возникающих отечностей и застоя в легких происходит развитие одышки. Со стороны ЖКТ появляются такие проблемы как нарушение желчеобразования, склонность к диареям, боли в животе, гепатомегалия. Кроме этого гипотрофируются мышцы, повышена утомляемость мышц, присутствует слабость и ощущение дрожи в теле, развивается остеопороз и нарушения двигательной активности.

Характерными проявлениями данного заболевания являются нарушения, связанные с офтальмологией. Они проявляются расширением глазной щели, выпячиванием глазных яблок, редким морганием, нарушением схождения глаз, неспособностью к фиксации взгляда на близко расположенных предметах.

Также возникает гиперпигментация век, смещение век в стороны нижних или верхних краев орбиты, тремор век, отек верхних век, отставание в движениях глазных яблок, нарушения процессов слезоотделения.

Результаты анализов крови обычно готовы на следующие сутки

Диагностические методы

Для того, чтобы установить наличие гипофункции или гиперфункции щитовидной железы, необходимо посетить эндокринолога. Важно! Не пытайтесь поставить себе диагноз и назначить лечение своими руками, это может повлечь за собой более серьезные проблемы со здоровьем.

Обычно инструкция по диагностике данных заболеваний не имеет существенных отличий и заключается в проведении ряда таких исследований:

Забор крови из вены для проведения анализа на уровень Т4 и ТТГ.
Ультразвуковое исследование ЩЖ – проводят для определения размеров железы, наличия кист или новообразований. Данный метод является одним из простейших в использовании, при этом совершенно безвреден и безболезненный. Цена этого метода очень мала, что разрешает использовать его среди всех слоев населения.
ЭКГ при наличии симптомов и жалоб, связанных с сердечно-сосудистой системой.
Сцинтиграфия щитовидки.
Пункционная аспирационная биопсия.

Стоит заметить, что пациентов с гипотиреозом часто волнует, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Такое действительно может произойти, к примеру, при избыточном приеме гормональных препаратов может возникнуть медикаментозный гипертиреоз.

Из фото и видео в этой статье мы узнали, чем характерны такие заболевания как гипертиреоз и гипотиреоз, какие отличия могут быть в их возникновении и проявлениях, и как диагностируют эти болезни.

Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза и может ли одно перейти в другое

Щитовидная железа – важнейшая железа нашего организма. Нарушения ее функции приводят к разным заболеваниям в организме человека. Наиболее часто встречающиеся из них – гипотиреоз и гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – функциональное состояние, при котором щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов. Гипертиреоз же характеризуется наоборот, их повышением. По протеканию заболевания они существенно отличаются друг от друга.

Симптомы гипотиреоза очень часто зависят от степени протекающего недуга. На начальных стадиях заболевание может быть практически бессимптомным, а в дальнейшем проявляется:

прибавкой веса,
слабостью,
апатией,
у женщин – возможным нарушением менструального цикла,
возможны нарушения со стороны пищеварительной системы.
отмечается отечность лица, гортани, вследствие чего, голос становится хриплым и низким.

Гипотиреоз, может быть, как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего он обусловлен недостаточностью йода.

Виды гипотиреоза:

первичный (тиреогенный) – данный диагноз ставят при недостатке в организме тироидных гормонов;
вторичный (гипофизарный) – развивается вследствие заболеваний гипофиза или со снижением его функций и, как следствие, уменьшением выработки необходимых гормонов
третичный (гипоталамический) — вызван первичным поражением гипоталамических центров, выделяющих гормон тиролиберин. Наиболее тяжелая стадия, оказывающая влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза необходимо проводить в комплексе:

Первоначально нужно провести лечение заболеваний, приведших к нему. Очень часто причина кроется в нехватке йода. В этом случае пациенту назначают препараты на основе данного элемента, а также терапию гормонами, являющимися заменителями природных гормонов щитовидной железы.
Параллельно человеку необходимы медикаменты, которые помогут остановить заболевание и поддержать функцию других органов.
Не стоит забывать и о диете. В рационе человека необходимо сократить продукты, богатые жирами и холестерином, а также, быстрые углеводы. Готовить лучше на пару, так в пище останется больше витаминов, количество белков необходимо увеличить.

Гипертиреоз

Гипертиреоз проявляется чаще всего нарушениями со стороны центральной нервной системы, нервозностью, учащением сердцебиения, потерей в весе, повышенной возбудимостью, раздражительностью.

Главным симптомом запущенного заболевания является увеличение глазных щелей, смещением глазного яблока, его замедленным реагированием и ограничением подвижности, отеком век. При отсутствии своевременного лечения возможны нарушения роговицы вследствие сухости глаза и замедленной функции слезных желез, возможно наступление слепоты. Кроме того отмечаются еще такие симптомы гипертиреоза, как:

дрожание пальцев и век,
хрупкость и ломкость костей,
тахикардия и гипертония.

Возникнуть гипертиреоз может при наличии каких-либо патологий гипофиза или вирусных заболеваний. Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба (гиперфункция и увеличение железы в размере).

Виды гипертиреоза:

Первичный – нарушение, вызванное повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Чаще всего связано с повреждением самой щитовидной железы.
Вторичный, как и гипотиреоз, вызван нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса, чаще всего, спровоцированное врожденными патологиями.

Вторичный гипертиреоз встречается довольно редко.

Лечение гипертиреоза

В разной стадии заболевания применяют различные методы лечения, но всегда это – медикаментозное лечение, прописанное пациенту для пресечения повышенной деятельности щитовидной железы.

Диета, так же, как и при гипотиреозе, имеет не последнее значение. Человеку необходимо полноценное питание, включающее в себя и белки, и жиры, и углеводы. Предпочтение стоит отдать растительное пище, исключить же из рациона желательно любые блюда и напитки, оказывающие возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Самым тяжелым лечением можно считать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть или полностью орган щитовидной железы. Необходимо ли делать операцию, решает только лечащий врач.

Отличия заболеваний и способы терапии обеих болезней можно увидеть в таблице ниже:

	Гипотиреоз	гипертиреоз
симптомы со стороны центральной нервной системы	сонливость, слабость во всем организме, повышенная утомляемость	общая слабость, бессонница, раздражительность
физические изменения в организме	прибавка в весе, нарушение менструального цикла, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, отечность конечностей, лица, гортани	потеря в весе, повышение артериального давления, дрожь в конечностях или всем теле, непереносимость в изменениях температуры окружающей среды, неприятные ощущения в глазах, выпячивание глазного яблока, сухость и замедленность его реакции
гормональные изменения в организме	недостаток тиреоидных гормонов	высокая концентрация тиреоидных гормонов
лечение	препараты-аналоги тиреоидных гормонов, йодсодержащие препараты.	препараты-блокираторы синтеза гормона щитовидной железы, радиоактивный йод, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство с целью удаления полностью или частично щитовидной железы.
диета	продукты с низким содержанием сахара, жиров, низкокалорийные, растительная пища, продукты, богатые йодом	употребление белковой и растительной пищи, ограничение употребления продуктов, оказывающих влияние на ЦНС (кофе, шоколад и т.д.)
профилактика	достаточное употребление йода с продуктами, своевременное обследование и лечение щитовидной железы, правильные дозировки препаратов.	своевременное обследование и лечение щитовидной железы, употребление продуктов питания, богатых витаминами и йодом.

Если сравнивать гипертиреоз и гипотиреоз, то можно однозначно сказать, что любые отклонения в работе щитовидной железы могут повлечь за собой серьезные последствия и повлиять на работу практически всех систем и органов организма. Поэтому лечение любых эндокринных заболеваний необходимо проводить своевременно и полноценно.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз или наоборот? Данный вариант возможен только при неправильной постановке диагноза. Так как заболевания имеют существенные различия, то и к диагностике необходимо подойти очень точно.

Только врач может сделать необходимое обследование и назначить препараты в правильной дозировке. Ни в коем случае не стоит проводить лечение гипертиреоза и гипотиреоза самостоятельно в домашних условиях.

Для исключения возникновения и развития заболеваний необходимо своевременно проводить профилактику, обследоваться у врача, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. При соблюдении всех правил проблем с гормональным уровнем в организме не возникнет.

Гипотиреоз и тиреотоксикоз отличия болезни щитовидной железы

Плохая экология, частые стрессы и ряд других факторов приводят к дисфункции щитовидной железы. При избыточном синтезе её гормонов появляется заболевание гипертиреоз, которое ещё называют тиреотоксикоз. Недостаточная выработка гормонов железой приводит к развитию гипотиреоза.

Обе болезни наносят существенный вред здоровью. В этой статье мы рассмотрим, какие отличия имеют такие патологии, как гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Коротко о тироидных гормонах

Щитовидка продуцирует тиреоидные гормоны, среди которых основными являются Т3 или трийодтиронин и Т4 или тироксин. Выработку этих гормонов контролирует гипофиз, находящийся в головном мозге. Он синтезирует тиреотропный гормон, который сокращенно обозначают ТТГ.

При повышенном уровне Т3 и Т4 в крови, гипофиз начинает вырабатывать меньшее количество ТТГ. Когда щитовидка продуцирует недостаточное количество своих гормонов, то гипофиз увеличивает выделение ТТГ, и тем самым, стимулирует более активную гормональную деятельность железы.
Если она не может функционировать интенсивнее, то под воздействием гормона ТТГ начинают разрастаться её ткани. Когда орган разрастается равномерно и продуцирует повышенное количество гормонов, то у больного развивается диффузный зоб. При формировании одного узла (аденомы) или несколько узлов, которые синтезируют гормоны, независимо от количества ТТГ зоб называется узловым.
Как диагностируют дисфункцию щитовидки
Виды заболевания щитовидной железы.
Поскольку, тиреотоксикоз и гипотиреоз отличаются между собой количеством вырабатываемых гормонов, то заболевания диагностируют на основании результатов анализа крови.
Следует заметить, что гипотиреоз имеет несколько разновидностей:
Первичный – появление болезни связанно с проблемами деятельности щитовидки.
Вторичный – патология развивается из-за сбоев гормональной деятельности гипофиза.
Третичный – возникает при поражениях гипоталамуса, который стимулирует гипофиз.
Гипотиреоз может развиваться без проявлений и тогда он имеет . Когда заболевание протекает с наличием симптомов, то диагностируют манифестный гипотиреоз.
У больных тиреотоксикозом или гипертиреозом уровень сильно снижен или не определяется совсем. Количество общего Т4 и свободного Т4 превышает норму. Уровень общего и свободного Т3 также повышен.
Если уровень общего Т4 в пределах нормы или понижен, а уровень ТТГ повышен, то диагностируют первичный гипотиреоз. При вторичном гипотиреозе, на фоне низкой концентрации ТТГ, уровень общего Т4 либо понижен, либо в пределах нижней границы нормы. Когда у больного третичный гипотиреоз, то уровень Т4 аналогичен вторичной форме болезни, а количество ТТГ отвечает норме.
Существенное отличие патологий
Тиреотоксикоз и гипотиреоз характеризируются нарушениями гормонального фона. При первой патологии щитовидка вырабатывает слишком много своих гормонов и поэтому, все обменные процессы в организме ускоряются. Второе патологическое состояние, вызванное недостаточным синтезом тиреоидных гормонов. При нём процессы обмена замедляются.
Оба заболевания имеют серьёзные осложнения. При гипотиреозе начинаются заболевания сердечно-сосудистой системы, стойкие психические расстройства, а у женщин возможно бесплодие.
приводит к развитию тиреогенного диабета. У больного меняется нормальная физиология пищеварения, увеличивается печень.
Самое опасное осложнение заболевания – развитие тиреотоксического криза, который в более чем 80% приводит к летальному исходу. Поэтому, при первых подозрениях на неполадки в работе щитовидки, следует посетить эндокринолога.
Диагностирование патологий
Как определить увеличенную щитовидную железу.
Стандартная диагностика тиреотоксикоза включает:
осмотр щитовидной железы;
анализ венозной крови на гормоны;
УЗИ щитовидки.
Если во время УЗИ железы больного на гипертиреоз, были выявлены изменения органа, то ему дополнительно назначают сцинтиграфию. Железа исследуется в специальной гамма-камере, которая улавливает вспышки, излучаемые изотопами.
Перед процедурой пациенту дают принять препарат, в состав которого входит радиоактивный изотоп. На протяжении короткого времени он распределяется в тканях щитовидки.
Мнение эксперта
Алиса Владимировна
Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.
В результате такого обследования получают сцинтиграмму – изображение железы со всеми, имеющимися узлами. Несмотря на различия заболеваний щитовидки, диагностику проводят по одной схеме. Пациентам, которые жалуются на работу сердца, то назначают ЭКГ.
Преобразование дисфункций
На форумах очень часто обсуждается вопрос: может ли тиреотоксикоз перейти в гипотиреоз. Несмотря на то, что отличительной чертой гипертиреоза и гипотиреоза является разница в количестве вырабатываемых гормонов щитовидкой, заболевания могут переходить друг в друга.
Выделяют две основные причины, приводящие к тому, что тиреотоксикоз перешел в гипотиреоз:
Пациенту провели субтотальную резекцию щитовидной железы – хирургическую операцию по удалению большей части органа.
После проведения терапии радиоактивным йодом.
В обоих случаях больному назначают лекарства, содержащие синтетические гормоны щитовидки.
Причина перехода гипотиреоза в гипертиреоз в самолечении. Если больной на гипофункцию щитовидки будет принимать недостаточную дозу лекарств, то он не вылечится. Слишком большая дозировка препарата спровоцирует повышенную активность щитовидной железы. Таким образом, самолечение может привести к медикаментозной гиперфункции щитовидки.
При болезнях щитовидной железы назначать препараты, их дозу и продолжительность курса терапии может только доктор. Он это делает на основании анализа крови. На протяжении терапии доза медикаментов при необходимости меняется. Пациент, который самостоятельно меняет дозировку лекарства либо переходит на другой препарат, либо прекращает терапию, может спровоцировать серьёзное осложнение заболевания.
Подходы к терапии тиреотоксикоза
Выделяют следующие основные причины развития гипертиреоза:
Наличие у больного аутоиммунных заболеваний.
Развился узловой или многоузловой зоб.
Передозировка препаратами, содержащими тиреоидные гормоны или йод.
У людей, пребывающих в депрессии, гормоны щитовидной железы могут продуцироваться свыше нормы.
Терапия тиреотоксикоза проводится по таким направлениям:
Медикаментозное лечение направленное на уменьшение синтеза гормонов Т3 и Т4. С этой целью назначают медикаменты, тормозящие накопление йода: Метимазол, Мерказолил и др.
Приём лекарств, блокирующих выработку тиреоидных гормонов: Надалол, Пропранолол.
Когда щитовидная железа имеет один узел или очаг с повышенным синтезом гормонов, то проводят его хирургическое удаление.
При тяжёлом тиреотоксикозе проводится одноразовое лечение радиоактивным йодом. После приёма специальное медпрепарата йод будет накапливаться в тканях щитовидки и разрушит её гиперфункциональные участки.
Лечение назначается эндокринологом, с учётом присутствующих симптомов болезни.
Направления терапии гипотиреоза
Результаты обследования пациентов.
Гипофункция щитовидки может развиться в таких случаях:
До этого был тиреоидит – воспаление щитовидки.
Если была травма или операция на железе.
После приёма завышенных доз тиреостатиков или лекарств, имеющих в своём составе йод.
Длительное время организм испытывал дефицит йода.
Возникли нарушения в деятельности гипоталамо-гипофизарной системы.
Человек облучился радиоактивными веществами.
Клинические признаки часто появляются у женщин во время климакса.
Суть терапии гипотиреоза сводится к назначению больному недостающего количества гормонов щитовидки в виде гормональных медикаментов: L-тироксин, Трийодтиронин, Эутирокс.
Улучшение состояния пациента наблюдается через пару недель, а полное излечение через несколько месяцев. Пожизненная терапия потребуется пациентам, имеющим аутоиммунное заболевание или удаленную железу. Если патология спровоцирована дефицитом йода, то дополнительно назначают йодсодержащий медпрепарат . Таким образом, гипотиреоз лечат только медикаментозно.
Итог
возникают в результате выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов свыше или менее нормы.
Правильный диагноз патологии и грамотное назначение лечения может провести только эндокринолог. Весь курс терапии постоянно контролируется врачом. Желаем вам крепкого здоровья!
Список лекарств, снижающих активность щитовидной железы (гипотиреоза) (18 по сравнению)
Низкая активность щитовидной железы также известна как гипотиреоз.
Гипотиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать метаболизм и другие процессы в организме на должном уровне.
Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в передней части нижней части шеи. Он контролирует ваш метаболизм, который по сути является тем, как клетки вашего тела используют энергию, полученную с пищей.Низкий уровень щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма, что, в свою очередь, снижает температуру тела, замедляет сердечный ритм и снижает скорость сжигания калорий.
Симптомы гипотиреоза
Симптомы гипотиреоза могут быть неопределенными, и их можно спутать с другими состояниями. Более частые симптомы включают:
Повышенная чувствительность к холоду
Низкая частота пульса
Усталость
Сухие волосы и выпадение волос
Сухая кожа
Необъяснимое увеличение веса или трудности с похуданием
Изменения менструального цикла
Запор
Депрессия
Синдром запястного канала
Отек щитовидной железы.
Каждый ребенок из 3000–4000 рождается с гипотиреозом. Это называется врожденным гипотиреозом и возникает из-за того, что щитовидная железа не развивается или не функционирует должным образом. Обычно он постоянный и пожизненный. Симптомы могут быть неочевидными и могут включать:
Плохое питание
Холодные руки и ноги
Сильная сонливость
Слабый или хриплый крик
Запор
Небольшой рост или его отсутствие
Плохой мышечный тонус (вялый младенец)
Стойкая желтуха
Отечность лица или опухший язык
Вздутие живота.
Как диагностируется гипотиреоз?
Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас низкий уровень щитовидной железы или если у вашего ребенка есть симптомы гипотиреоза.
Ваш врач осмотрит вашу шею и осмотрит вашу щитовидную железу, которая может быть увеличена. Можно проверить частоту сердечных сокращений, а также рефлексы коленных и голеностопных суставов, чтобы увидеть, не реагируют ли они медленнее.
Будут заказаны анализы крови, которые измеряют уровни гормонов щитовидной железы и сывороточного ТТГ, и, возможно, другие тесты, например, на холестерин, который часто бывает ненормальным у людей с гипотиреозом.Ваш врач поставит диагноз на основании результатов всех этих анализов.
Как лечится гипотиреоз?
Гипотиреоз лечится путем замены недостающих гормонов щитовидной железы синтетическими гормонами щитовидной железы для приема внутрь, такими как левотироксин, лиотиронин или лиотрикс.
Необходимы регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу для своего организма, так как дозировка может варьироваться в зависимости от человека. Беременным женщинам могут потребоваться более высокие дозы гормонов щитовидной железы во время беременности, а некоторые продукты и лекарства могут повлиять на абсорбцию и уровень в крови заместительных гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа малоактивна.
Противоположным является гипертиреоз, при котором щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы. Однако связь между гипертиреозом и гипотиреозом сложна, и при определенных обстоятельствах одно может привести к другому.
Гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм или то, как организм использует энергию. Если уровень тироксина низкий, многие функции организма замедляются.
Около 4,6% населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом.
Щитовидная железа находится в передней части шеи ниже гортани, или голосового аппарата, и имеет две доли, по одной с каждой стороны дыхательного горла.
Это эндокринная железа, состоящая из специальных клеток, вырабатывающих гормоны.Гормоны — это химические посланники, которые передают информацию органам и тканям тела, контролируя такие процессы, как обмен веществ, рост и настроение.
Производство гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.
Это, в свою очередь, регулируется гипоталамусом, областью мозга. ТТГ обеспечивает выработку достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.
Краткие сведения о гипотиреозе
Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы, TS3 и TS4.
Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме.
Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является болезнь Хашимото.
Симптомы гипотиреоза включают усталость, непереносимость холода, боли в суставах и мышцах.
Поделиться на Pinterest Гипотиреоз означает недостаточную выработку гормонов в щитовидной железе. Имеет широкий спектр симптомов.
Гормоны щитовидной железы влияют на несколько систем органов, поэтому симптомы гипотиреоза разнообразны и разнообразны.
Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они регулируют обмен веществ, а также влияют на следующие функции:
развитие мозга
дыхание
функции сердца и нервной системы
температура тела
сила мышц
сухость кожи
менструальные циклы
вес
уровень холестерина
Симптомы гипотиреоза обычно включают, но не ограничиваются ими:
усталость
прибавка в весе
непереносимость холода
снижение частоты сердечных сокращений, движений и речи
боли в суставах и мышцах, судороги и слабость
запор
сухая кожа
тонкие, ломкие волосы или ногти
снижение потоотделения
иглы и иглы
обильные месячные или меноррагия
слабость
высокий холестерин
опухшее лицо, ступни и руки
бессонница
вопросы баланса и координации
потеря либидо
рецидивирующие инфекции мочевыводящих и дыхательных путей
анемия
депрессия
Если не лечить, могут проявиться следующие симптомы:
охриплость
отечность лица
истончение или отсутствие бровей
медленно частота сердечных сокращений
потеря слуха
Если она развивается у детей или подростков, признаки и симптомы в основном такие же, как и у взрослых.
Однако они могут также испытать:
плохой рост
задержку развития зубов
плохое умственное развитие
задержку полового созревания
гипотиреоз развивается медленно. Симптомы могут долгое время оставаться незамеченными, а могут быть неопределенными и общими.
Симптомы сильно различаются у разных людей, и они присущи и другим состояниям. Единственный способ получить конкретный диагноз — сдать анализ крови.
Лечение гипотиреоза направлено на добавление гормонов щитовидной железы.В настоящее время врачи не могут вылечить гипотиреоз, но в большинстве случаев они могут помочь людям контролировать его.
Синтетический тироксин
Для восполнения его уровня врачи обычно назначают синтетический тироксин, лекарство, идентичное гормону Т4. Врачи могут порекомендовать принимать его утром перед едой каждый день.
Дозировка определяется историей пациента, симптомами и текущим уровнем ТТГ. Врачи будут регулярно контролировать кровь пациента, чтобы определить, нужно ли корректировать дозировку синтетического Т4.
Потребуется регулярный мониторинг, но частота анализов крови, вероятно, со временем уменьшится.
Йод и питание
Йод является важным минералом для функции щитовидной железы. Дефицит йода — одна из наиболее частых причин развития зоба или аномального увеличения щитовидной железы.
Поддержание адекватного потребления йода важно для большинства людей, но люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут быть особенно чувствительны к воздействию йода, а это означает, что он может вызывать или усугублять гипотиреоз.
Им следует сообщить своему врачу, если они чувствительны к воздействию йода.
Людям с гипотиреозом следует обсудить любые серьезные изменения в питании со своим врачом, особенно при переходе на диету с высоким содержанием клетчатки или при употреблении большого количества сои или овощей семейства крестоцветных.
Диета может влиять на то, как организм усваивает препараты щитовидной железы.
Во время беременности потребность в йоде увеличивается. Использование йодированной соли в рационе и прием витаминов для беременных могут поддерживать необходимый уровень йода.
Йодные добавки можно приобрести в Интернете.
Гипотиреоз можно лечить надлежащим образом, следуя советам квалифицированного практикующего врача. При соответствующем лечении уровень гормонов щитовидной железы должен вернуться к норме.
В большинстве случаев лекарства от гипотиреоза необходимо будет принимать всю оставшуюся жизнь пациента.
Невозможно предотвратить гипотиреоз, но люди, у которых может быть более высокий риск заболеваний щитовидной железы, например женщины во время беременности, должны проконсультироваться со своим врачом о необходимости дополнительного приема йода.
Скрининг не рекомендуется тем, у кого нет симптомов, если у них нет следующих факторов риска:
аутоиммунное заболевание в анамнезе
предыдущее лучевое лечение головы или шеи
зоб
семейный анамнез щитовидной железы проблемы
использование лекарств, влияющих на функцию щитовидной железы
Эти люди могут быть проверены на ранние признаки заболевания. Если анализы положительные, они могут принять меры, чтобы болезнь не прогрессировала.
Нет никаких доказательств того, что конкретная диета предотвратит гипотиреоз, и нет способа предотвратить гипотиреоз, если вы не живете в регионе с низким уровнем йода в рационе, например, в некоторых частях Юго-Восточной Азии и Африки.
Никакой специальной диеты при гипотиреозе не рекомендуется, но люди должны придерживаться разнообразной, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жира или натрия.
Кроме того, людям с аутоиммунным синдромом Хашимото может быть полезна безглютеновая диета.Исследования показывают связь между глютеновой болезнью и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и оба имеют воспалительные компоненты. Отказ от глютена может помочь при нецелиевых аутоиммунных заболеваниях, но важно сначала поговорить с врачом, прежде чем отказываться от продуктов, содержащих глютен.
Другие продукты и питательные вещества могут быть опасными, особенно при употреблении в больших количествах.
К ним относятся:
соя, так как она может влиять на всасывание тироксина
йод, содержащийся в ламинарии и других морских водорослях, а также в добавках, включая некоторые поливитамины
добавки железа, поскольку они могут влиять на абсорбцию тироксина
крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, капуста и капуста могут способствовать развитию зоба, но только в очень больших количествах.
Дополнительное потребление йода может нарушить баланс, необходимый для лечения.Если развивается гипертиреоз, йод может быть опасен.
Любые изменения в диете или добавках следует обсудить с врачом.
Гипотиреоз может возникнуть, если щитовидная железа не работает должным образом или если щитовидная железа не стимулируется должным образом гипоталамусом или гипофизом.
Тиреоидит Хашимото
Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является тиреоидит Хашимото, также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит или аутоиммунный тиреоидит.
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки и органы тела.
Состояние заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу, что приводит к воспалению и нарушает ее способность вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Тиреоидит
Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Это заставляет гормоны щитовидной железы просачиваться в кровь, повышая их общий уровень и приводя к гипертиреозу.Через 1-2 месяца это может перерасти в гипотиреоз.
Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или следствием беременности.
Врожденный гипотиреоз
В случаях врожденного гипотиреоза щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения.
Это может привести к проблемам физического и умственного роста, но своевременное лечение может предотвратить эти осложнения. Большинство новорожденных в США проходят скрининг на гипотиреоз.
Хирургия и лечение щитовидной железы как причины гипотиреоза
Поделиться на Pinterest Гипотироидизм может возникнуть после удаления части щитовидной железы во время операции.
Лечение и хирургическое вмешательство на щитовидной железе может привести к гипотиреозу.
Некоторые состояния, такие как гипертиреоз, зоб, узелки щитовидной железы и рак щитовидной железы, можно лечить путем частичного или полного удаления щитовидной железы. Это может привести к гипотиреозу.
Лучевая терапия щитовидной железы также может привести к гипотиреозу.Радиоактивный йод — распространенное лечение гипертиреоза. Он работает, разрушая клетки щитовидной железы и уменьшая выработку Т4.
Радиация также используется для лечения людей с раком головы и шеи, болезнью Ходжкина и другими лимфомами, которые могут привести к повреждению щитовидной железы.
Лекарства
Ряд препаратов может влиять на выработку гормонов щитовидной железы. К ним относятся амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2, литий и ингибиторы тирозинкиназы.
Аномалии гипофиза
Если гипофиз перестает нормально функционировать, щитовидная железа может не производить нужное количество гормона щитовидной железы.
Опухоли гипофиза или хирургическое вмешательство на гипофизе могут повлиять на функцию гипофиза, а также на щитовидную железу.
Синдром Шихана — это заболевание, при котором поражается гипофиз.
Если женщина теряет опасное для жизни количество крови или имеет очень низкое кровяное давление во время или после родов, железа может быть повреждена, что приведет к недостаточной выработке гормонов гипофиза.
Дисбаланс йода
Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы, но его уровень должен быть сбалансированным. Слишком много или слишком мало йода может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.
Предлагаются некоторые натуральные средства от гипотиреоза, но сначала важно поговорить с врачом, потому что лечение проблем с щитовидной железой должно быть тщательно сбалансировано.
Селен : Людям с некоторыми типами заболеваний щитовидной железы может быть полезно принимать селен, но его следует использовать только после обсуждения с врачом.Исследователи отмечают, что «дефицит или избыток этого микронутриента может быть связан с неблагоприятными исходами». Добавки селена, не рекомендованные медицинскими работниками, могут быть опасными.
Витамин D: Дефицит витамина D был связан с тяжестью заболевания у Хашимото. Добавки могут быть необходимы для достижения уровня полезного витамина D в крови выше 50 нг / дл.
Пробиотики : У некоторых людей с гипотиреозом могут быть изменения в тонкой кишке, когда бактерии из толстой кишки распространяются в тонкую кишку, где они обычно не локализуются, что известно как избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР).
В одном исследовании 40 пациентов имели ненормальные результаты дыхательного теста на глюкозу. После приема пробиотика Bacillus clausii в течение одного месяца результаты теста для 19 участников были нормальными. Доказана эффективность как антибиотиков, так и пробиотиков при СИБР.
Кроме того, для людей с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями щитовидной железы добавки, такие как куркума (содержащая не менее 500 мг куркумина) и омега-3, могут помочь уменьшить воспаление.
Врачи обычно проводят медицинский осмотр, изучают историю болезни и отправляют в лабораторию для анализа.
Самый распространенный анализ крови — это тест на ТТГ. Это определяет количество ТТГ в крови.
Если значение ТТГ выше нормы, у пациента может быть гипотиреоз. Если уровень ТТГ ниже нормы, у пациента может быть гипертиреоз или гипотиреоз.
Тесты на Т3, Т4 и аутоантитела щитовидной железы — это дополнительные анализы крови, используемые для подтверждения диагноза или определения его причины.
Врач может провести полное обследование щитовидной железы, определив уровни Т3 и Т4, ТТГ и аутоантител к щитовидной железе, чтобы полностью установить здоровье и активность щитовидной железы.
Также могут быть тесты для проверки уровня холестерина, ферментов печени, пролактина и натрия.
Помимо некоторых заболеваний и лекарств, к другим факторам риска относятся:
Люди имеют больший риск развития заболевания щитовидной железы, если у них есть такие состояния, как синдром Тернера или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит.
Риск гипотиреоза выше у людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы и у людей старше 60 лет.
Чаще всего поражает женщин, начиная со среднего возраста, но может возникнуть в любом возрасте.
Во время и после беременности
Повышенная нагрузка на обмен веществ во время беременности приводит к повышенной нагрузке на щитовидную железу.
В одном исследовании 85 процентов беременных женщин, принимающих заместительные гормоны щитовидной железы, нуждались в дополнительном приеме в среднем 47 процентов во время беременности.
Если гипотиреоз возникает во время беременности, это обычно связано с тиреоидитом Хашимото. Этим заболеванием страдают от 3 до 5 из 1000 женщин во время беременности.
Неконтролируемый гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и повышения артериального давления на поздних сроках беременности или преэклампсии.
Он также может влиять на развитие и скорость роста мозга.
Женщины, забеременевшие в течение последних 6 месяцев, имеют более высокий риск тиреоидита и гипотиреоза.
Гипотиреоз и гипертиреоз: в чем разница
Нажмите, чтобы оценить этот пост!
[Всего: 0 Среднее: 0] Время чтения: 2 минуты
Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная на шее, которая отвечает почти за все метаболические процессы в организме.Гормоны щитовидной железы доминируют в работе мозга, мышц, сердца и других систем организма. Хотя это одна и та же железа, недостаточная или сверхактивная щитовидная железа может привести к различным состояниям, которые проявляются различными симптомами.
Разница между гипотиреозом и гипертиреозом
Общий гормональный фон щитовидной железы определяет разницу между гипотиреозом и гипертиреозом. При гипертиреозе железа не вырабатывает гормона щитовидной железы, необходимого для оптимального функционирования.При гипертиреозе железа становится сверхактивной. Наиболее частой причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, чаще поражающее женщин, чем мужчин, при котором вырабатываются антитела против гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса — наиболее распространенная форма гипертиреоза, которая приводит к увеличению щитовидной железы, называемому зобом.
Симптомы гипотиреоза:
Недостаточная выработка гормона щитовидной железы приводит к гипотиреозу (повышенному уровню ТТГ).Тиреоидит Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза, который разрушает железу, вырабатывая антитела против тканей. Тиреоидит также может быть вызван вирусной инфекцией. Дефицит йода в диете — еще одна причина гипотиреоза. Некоторые лучевые препараты, лекарства от гипертиреоза, операции на щитовидной железе также могут привести к гипотиреозу.
Симптомы гипотиреоза включают:
Увеличение веса или трудности с похуданием
Сухая кожа
Пухлое лицо
Усталость
Запор
Повышенная чувствительность к холоду
Депрессия
Уменьшение менструального цикла и изменение менструального цикла
Выпадение волос
Отек шеи (зоб)
Подробнее: 7 эффектов гипотиреоза
Симптомы гипертиреоза
Во время гипертиреоза происходит чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы, которая нарушает метаболический контроль организма и снижает уровень ТТГ ниже нормы.
Симптомы гипертиреоза включают:
Повышение аппетита
Потеря веса
Непереносимость жары
Потение
Нерегулярные менструальные циклы
Частые испражнения
Выступ глаза
Нарушения сна
Сальник увеличенный
Оба эти состояния требуют медицинского вмешательства эндокринолога или специалиста по щитовидной железе. К сожалению, от гипотиреоза нет лекарства, и пациенты должны полагаться на внешние гормоны щитовидной железы, такие как элтроксин и т. Д.Гипертиреоз необходимо лечить с помощью лекарств или лучевой терапии, прежде чем он может привести к сложному состоянию, называемому тиреоидным штормом.
Убедитесь, что вы неукоснительно принимаете лекарства, так как щитовидная железа регулирует многие другие железы тела и также может препятствовать их функционированию!
Обязательно прочтите: 8 лучших продуктов для щитовидной железы
MyThyroid.com: гипотиреоз
Щелкните здесь, чтобы получить ответы на часто задаваемые вопросы о гипотиреозе.
Недостаточный уровень циркулирующих гормонов щитовидной железы является биохимическим признаком недостаточной активности щитовидной железы, состояния, называемого Гипотиреоз .Симптомы гипотиреоза могут быть различными и могут включать:
Усталость
Затруднение с концентрацией внимания и нарушение памяти
Депрессия
Увеличение веса
Мышечные боли и судороги
Выпадение волос
Нарушения сна
Сухая кожа
Холодно
Нарушения менструального цикла
Задержка жидкости или отечность
При легкой форме гипотиреоза , пациент может чувствовать себя полностью хорошо и не иметь никаких симптомов .Более тяжелый и стойкий гипотиреоз может привести к развитию одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Важно помнить, что все вышеперечисленные симптомы довольно неспецифичны, и наличие одной или нескольких из этих жалоб никоим образом не подразумевает наличие гипотиреоза. У человека может быть несколько симптомов и нормальный уровень циркулирующих гормонов щитовидной железы, или, наоборот, у человека может быть значительный биохимический гипотиреоз при отсутствии симптомов.Некоторые пациенты с гипотиреозом могут набрать вес из-за сочетание факторов, включающих задержку жидкости, снижение способности сжигать калории и повышать уровень гормонов, вызывающих чувство голода Сыворотка Уровень грелина повышается у пациентов с гипотиреозом и нормализуется лечением L-тироксином J Clin Endocrinol Metab . 1 апреля 2008 г .; [Epub перед печатью].
Причины гипотиреоза могут включать:
Диагностика гипотиреоза
В большинстве случаев анализ крови TSH является первоначальным скрининговым тестом, назначаемым для диагностики первичного гипотиреоза.Гипоталамус и гипофиз очень чувствительны к соответствующей циркулирующей концентрации гормонов щитовидной железы. Кроме того, гипофиз постоянно преобразует тироксин (T4) в T3, обеспечивая чувствительный механизм считывания статуса гормонов щитовидной железы. Когда гипоталамус и гипофиз чувствуют, что уровни гормонов щитовидной железы даже немного ниже нормы, инициируются сигналы, которые увеличивают секрецию TSH из гипофиза.
TSH легко и точно измеряется с помощью очень надежных анализов крови и в настоящее время является лучшим тестом для выявления первичного гипотиреоза (первичный гипотиреоз указывает на то, что щитовидная железа не работает).Важно помнить, что тест TSH может быть ненадежным, если повреждены гипоталамус или гипофиз. Например, пациенты с известным или предполагаемым заболеванием гипофиза могут иметь вторичный гипотиреоз (щитовидная железа в порядке, но вторичные механизмы контроля в мозге нарушены) и им требуется дополнительное тестирование для точного определения статуса щитовидной железы. У некоторых пациентов в прошлом были хирургические операции, менингит, травма или облучение головного мозга, которое могло затронуть гипоталамус или гипофиз, возможно, для лечения рака.У этих пациентов одного уровня тироксина и ТТГ может быть недостаточно для 100% точной диагностики гипотиреоза, и могут быть показаны дополнительные динамические тесты, такие как тест TRH . Например, см. J Clin Endocrinol Metab 1999 Dec; 84 (12): 4472-9 «Диагностика скрытого центрального гипотиреоза у лиц, переживших рак в детском возрасте».
ТТГ может варьироваться в пределах нормального диапазона, и иногда пациенты с высоким нормальным ТТГ могут чувствовать себя слегка гипотиреозом и могут получить пользу от лечения, которое позволяет достичь низкого нормального ТТГ, но такая ситуация встречается редко.Признаки и симптомы гипотиреоза могут быть незаметными или неспецифическими, и это состояние может быть трудно диагностировать, как показано в разделе «Точность физического обследования при диагностике гипотиреоза: перекрестное двойное слепое исследование». J Postgrad Med. 2004, январь-март; 50 (1): 7-10.
Более того, есть некоторые свидетельства того, что «нормальный» уровень ТТГ может варьируются с возрастом, поскольку у пожилых людей может быть несколько более высокий уровень ТТГ, однако до сих пор нет доказательств дисфункции щитовидной железы, как указано в Age-Specific Распространение сывороточного ТТГ и антитиреоидных антител в США Численность населения; Последствия для распространенности субклинического гипотиреоза.J Clin Endocrinol Metab. 2007 Oct 2; [Epub перед печатью]
Лечение гипотиреоза
Если гипотиреоз устойчив и связан с одним или несколькими тревожными симптомами, может быть показано лечение. Чтобы просмотреть диагностику и лечение гипотиреоза, см. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской ассоциации эндокринологов по щитовидной железе.2012 Сентябрь 11: 1-207. Обзор соображений, связанных с заменой гормона щитовидной железы, см. В разделе Лечение гормоном щитовидной железы. Endocr Rev.2014, 16 января: er20131083.
В качестве альтернативы, если значительное увеличение щитовидной железы (зоб) происходит из-за недостаточной функции щитовидной железы и повышенного уровня ТТГ, можно также рассмотреть возможность лечения. Аналогичным образом, если предполагается беременность, следует начать лечение гипотиреоза. У других пациентов может быть повышенный уровень холестерина, который может несколько усугубляться повышенным уровнем ТТГ.
Лечение обычно начинается с начала приема небольшой дозы L-тироксина (T4). Лекарственный препарат тироксин идентичен Т4 или тироксину, который обычно вырабатывается нашей собственной щитовидной железой, поэтому побочные эффекты варьируются от минимальных до нулевых, если в конечном итоге будет назначена правильная доза тироксина. Начальная доза тироксина обычно составляет от 0,025 до 0,05 мг в день и может быть выше у более молодых здоровых людей. У пожилых пациентов или пациентов с сопутствующим или подозреваемым заболеванием сердца особенно важно начинать с низкой дозы гормона щитовидной железы, чтобы не усугубить сопутствующие или неожиданные состояния, такие как стенокардия или другие формы сердечных заболеваний.См. Болезнь щитовидной железы и сердце . В самом деле, избыток Т3 может быть независимым фактором риска развития сердечных заболеваний, как видно из исследования «Избыток трийодтиронина как фактора риска коронарных событий» Arch Intern Med 2000 10; 160 (13): 1993-9.
В литературе и в клинической практике остаются некоторые разногласия относительно достоинств замены Т3 и Т4 по сравнению с одним только Т4 . В настоящее время существует несколько рандомизированных контролируемых клинических исследований, в которых этот вопрос изучается на большом количестве пациентов.Для обзора этой темы см. Обсуждение противоречий Optimal Thyroid Hormone Replacement.
Чтобы определить, были ли скорректированы уровни гормона щитовидной железы, необходимо повторить набор анализов крови, обычно ТТГ и, возможно, свободный Т4 или свободный Т3 , примерно через 4 недели после начала лечения. Поскольку гормон щитовидной железы имеет длительный период полураспада, требуется 3-4 недели, чтобы новый стабильный уровень гормона щитовидной железы уравновесился в крови.Следовательно, слишком раннее повторное тестирование после начала приема тироксина может дать неточные результаты.
Многие пациенты, принимающие гормоны щитовидной железы, обеспокоены возможностью остеопороза . Индивидуальные факторы риска остеопороза у каждого пациента следует обсудить с вашим врачом. Тем не менее, многие пациенты с нормальным уровнем гормона щитовидной железы обеспокоены остеопорозом и состоянием щитовидной железы, и эти опасения часто можно уменьшить, кратко проанализировав данные, связывающие заболевание щитовидной железы и остеопороз .Проще говоря, у пациентов, принимающих тироксин с нормальным уровнем ТТГ, нет доказательств, связывающих физиологическую замену гормонов щитовидной железы с повышенным риском остеопороза.
Гипотиреоз и ваше сердце
Хотя лечение пациентов с гипотиреозом, страдающих сердечными заболеваниями, может увеличить энергию и сердечную функцию, лечение следует начинать медленно и использовать низкие дозы гормона щитовидной железы. Многие пациенты со значительной степенью гипотиреоза могут иметь сниженную частоту сердечных сокращений, а иногда и снижение функции сердца из-за отсутствия положительного воздействия гормона щитовидной железы на сердечную мышцу.Лечение пациентов гормоном щитовидной железы обычно постепенно улучшает нормальную функцию сердечной мышцы, однако в таких случаях следует соблюдать осторожность. Поскольку даже небольшое количество гормона щитовидной железы может ускорить метаболическую активность и потребление кислорода вашим сердцем, это может вызвать стенокардию, учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение у некоторых восприимчивых пациентов. Соответственно, даже если для достижения нормального уровня гормона щитовидной железы может потребоваться больше времени, лучше с осторожностью относиться к замене гормона щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом и сердечными заболеваниями.Для получения дополнительной информации см. Болезнь сердца .
Есть ли преимущества в лечении бессимптомного субклинического гипотиреоза у пациентов с сердечными заболеваниями, особенно при ишемической болезни сердца?
Это спорная область, и вполне вероятно, что на решения о лечении в значительной степени будут влиять индивидуальные обстоятельства пациента. Поперечное исследование пожилых людей, прошедших скрининг на гипотиреоз, а затем отслеживаемых в течение нескольких лет, оценило инвалидность в повседневной жизни, депрессивные симптомы, когнитивные функции и смертность в возрасте от 85 до 89 лет.Не было никакой корреляции между повышенным уровнем ТТГ и проблемами этого типа, и действительно, повышенный уровень ТТГ, казалось, был связан с увеличенной продолжительностью жизни. См. Раздел «Состояние щитовидной железы, инвалидность и когнитивные функции, а также выживаемость в пожилом возрасте». JAMA. 2004 декабрь 1; 292 (21): 2591-9.
Пациенты с умеренным повышением ТТГ, которые также имеют высокий уровень холестерина и повышенный риск сердечных заболеваний, также могут получить некоторую пользу от коррекции гипотиреоидного состояния, в основном умеренное, но значительное снижение уровней холестерина ЛПНП.См. Профиль липопротеинов при субклиническом гипотиреозе: ответ на замену левотироксина, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Апрель; 87 (4): 1533-8. Точно так же пациенты женского пола с незначительным повышением ТТГ без других симптомов, часто называемые субклиническим гипотиреозом, по-видимому, имеют умеренное превышение факторов сердечного риска, включая повышение артериального давления и холестерина, как показано в небольшом исследовании Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в женщины с субклиническим гипотиреозом.Щитовидная железа. 2002 Май; 12 (5): 421-5.
Для обзора сердечных аномалий, которые могут присутствовать у пациентов с умеренным гипотиреозом, см. Сердечно-сосудистые и атерогенные аспекты субклинического гипотиреоза Щитовидная железа 2000 августа; 10 (8): 665-79 и Влияние субклинической дисфункции щитовидной железы на сердце. Ann Intern Med. 2002 декабрь 3; 137 (11): 904-14. Обзор.
Пациентам с гипотиреозом в анамнезе, особенно тем, кто принимает тироксин, следует контролировать уровень ТТГ до и несколько раз во время беременности, возможно, каждые 8-12 недель или чаще в зависимости от модели набора веса, чтобы гарантировать, что ТТГ и уровни свободных гормонов щитовидной железы остаются в пределах нормы на протяжении всей беременности. Для получения дополнительной информации см. Беременность .
Обзор Руководство по диагностике и лечению гипертиреоза и гипотиреоза , подготовленное в 2002 году Американской ассоциацией клинических эндокринологов. Для обзора гипотиреоза см. Гипотиреоз. Ланцет. 6 марта 2004 г .; 363 (9411): 793-803.
Часто задаваемые вопросы
Мой врач говорит, что у меня уровень ТТГ в норме, но я все еще чувствую усталость и сохраняю многие из моих первоначальных симптомов.Может тест ошибается?
Тесты на гормоны щитовидной железы и ТТГ, как правило, довольно точны и дают правильное представление об уровнях гормонов щитовидной железы в крови. Тем не менее, вашему организму может потребоваться от нескольких недель до месяцев, чтобы полностью осознать все преимущества восстановления нормального уровня гормона щитовидной железы после начала гормональной терапии щитовидной железы, даже после того, как ТТГ станет нормальным. Если после нескольких месяцев нормального уровня гормонов щитовидной железы некоторые симптомы и жалобы сохраняются, они вряд ли связаны с предыдущим состоянием гипотиреоза, и эти симптомы следует обсудить с вашим лечащим врачом. Также важно помнить, что симптомы очень неспецифичны и, возможно, не связаны с умеренной степенью гипотиреоза. Действительно, многие пациенты с «классическими симптомами гипотиреоза» разочаровываются, когда им сообщают, что их тесты в норме и не показывают никаких доказательств аномалий щитовидной железы. Некоторые медицинские работники заявляют, что текущие анализы крови неточны, и используют дополнительные меры, включая анализ волос и температуру тела, как показатели функции щитовидной железы.Чтобы определить, могут ли пациенты с такими симптомами, но нормальные анализы крови щитовидной железы получить пользу от заместительной терапии гормоном щитовидной железы, Поллок и его коллеги в перекрестном рандомизированном исследовании назначили 100 мкг тироксина или плацебо 25 пациентам в течение 6 недель. Измерения исследования включали набор показателей, которые оценивали когнитивные функции, психологическое и физическое благополучие. Результаты исследования ясно показали отсутствие значительного улучшения в этих конечных точках , несмотря на более высокие уровни циркулирующих гормонов щитовидной железы у пациентов, получавших тироксин.Чтобы просмотреть данные, см. Раздел «Лечение тироксином у пациентов с симптомами гипотиреоза, но функциональные тесты щитовидной железы находятся в пределах нормы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование». BMJ. 2001 20 октября; 323 (7318): 891-5.
Легкая степень гипотиреоза не редкость у пациентов, прошедших скрининг с помощью анализов крови на щитовидную железу, а « субклинический гипотиреоз » обычно определяется как наличие нормального свободного Т4, слегка повышенного ТТГ и сомнительного наличия или отсутствия симптомов, которые могут не иметь отношения к функции щитовидной железы.Лечение субклинического гипотиреоза остается спорным: некоторые эксперты рекомендуют лечить всех таких пациентов тироксином, тогда как другие эксперты по щитовидной железе выступают за более индивидуальный подход. В небольшом рандомизированном исследовании с участием 40 женщин изучались метаболические параметры и психологическая функция у женщин, получавших гормон щитовидной железы или плацебо в течение шести месяцев. У субъектов, получавших тироксин, не наблюдалось значительного клинического эффекта. См. 6-месячное рандомизированное исследование лечения тироксином у женщин с легким субклиническим гипотиреозом.Am J Med. 2002 г., 1 апреля; 112 (5): 348-54.
Напротив, другие исследования показали корреляцию между повышенным уровнем ТТГ и легким когнитивным нарушением уровня тироксина в сыворотке крови и когнитивным снижением у эутиреоидных пожилых женщин. Неврология. 2002, 9 апреля; 58 (7): 1055-1061 . Это спорная область, некоторые врачи выступают за лечение, тогда как другие не так уверены. См. Субклинический гипотиреоз: аргументы против лечения. Trends Endocrinol Metab. 2003 августа; 14 (6): 262-6.
У меня несколько раз постоянно повышался уровень ТТГ, но я чувствую себя хорошо и не хочу принимать гормоны щитовидной железы. Какие есть варианты?
Анализ изменений уровней ТТГ у лиц 65 лет и старше с «субклиническим гипотиреозом» показал, что уровни ТТГ остаются стабильными или в том же диапазоне у большинства субъектов в течение нескольких лет. Значительная часть людей с умеренным повышением ТТГ 4.5–6.9, когда их ТТГ вернется в норму. Лица с уровнем ТТГ 10 или более обычно прогрессировали до развития клинически очевидного гипотиреоза с дальнейшим повышением ТТГ. Естественная история субклинического гипотиреоза у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы. J Clin Endocrinol Metab 2012 97: 1962-1969; DOI: 10.1210 / jc.2011-3047
Пациенты, которые чувствуют себя хорошо, но имеют биохимические признаки гипотиреоза, классифицируются как пациенты с субклиническим гипотиреозом (см. Выше). У многих из этих пациентов, особенно с положительными антителами к щитовидной железе, позже разовьется симптоматический гипотиреоз, и в конечном итоге они будут получать гормоны щитовидной железы. Тем не менее, если щитовидная железа нормальных размеров и пациент чувствует себя хорошо, еще один разумный вариант — продолжить периодическое наблюдение за ситуацией без немедленного назначения гормональной терапии щитовидной железы.Действительно, у некоторых пациентов в течение многих лет сохраняется умеренное повышение уровня ТТГ без дальнейшего прогрессирования до значительного гипотиреоза. См. Проспективное исследование спонтанного течения субклинического гипотиреоза: прогностическое значение тиреотропина, тиреоидного резерва и тироидных антител. J Clin Endocrinol Metab. 2002 июл; 87 (7): 3221-6.
В некоторых исследованиях сообщается о связи между повышенной смертностью у пожилых людей (> 65 лет) с легким гипер- или гипотиреозом, однако неясно, повлияло бы лечение таких людей и нормализация уровней гормонов щитовидной железы на исход.Субклинические заболевания щитовидной железы и смертность среди пожилых людей — ретроспективное когортное исследование Am J Med. 2015 20 декабря. Pii: S0002-9343 (15) 30026-7
Некоторые из моих друзей принимают Т3, а не Т4 (тироксин). Говорят, он более биологически активен и заставляет их чувствовать себя лучше. Почему мне не прописали Т3?
Хотя и Т4, и Т3 представляют собой гормоны щитовидной железы, вырабатываемые нашим организмом, они обладают разными свойствами. T4 имеет более длительный период полураспада и превращается в T3 в нашей крови и различных тканях.Обычно наша щитовидная железа достигает соответствующих уровней гормона щитовидной железы, секретируя преимущественно Т4, который постепенно превращается в Т3, по мере необходимости, регулируемым образом. Т3 более биологически активен, но также может быстро увеличивать частоту сердечных сокращений и артериальное давление и, следовательно, может быть опасен для некоторых пациентов, особенно пожилых пациентов или пациентов с одним или несколькими факторами риска сердечных заболеваний. Существует активный интерес к комбинированию небольших количеств Т3 с Т4, чтобы увидеть, улучшилось ли самочувствие пациентов, и в настоящее время ведутся научные исследования этих экспериментальных вариантов лечения.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Оптимальная замена гормона щитовидной железы ».
У меня только что родился ребенок, и мой врач сказал, что у меня послеродовой тиреоидит, гипотиреоз и мне нужно принимать гормон щитовидной железы. Я не хочу прекращать кормление грудью. Это проблема?
Послеродовой тиреоидит (воспаление щитовидной железы после беременности) — распространенное заболевание, которое может проявиться через несколько месяцев после родов. Обычно это начальная фаза гипертиреоза, и у большинства женщин уровень гормонов щитовидной железы впоследствии возвращается к норме.У некоторых пациентов стойкий гипотиреоз может развиться после разрешения гипертиреоидной фазы. Если через несколько месяцев ТТГ медленно не улучшается, следует рассмотреть возможность замены гормона щитовидной железы. Замещение гормона щитовидной железы не влияет на кормление грудью, которое не нужно прекращать. Однако кормящим матерям не следует продолжать грудное вскармливание во время прохождения каких-либо диагностических тестов ядерной медицины, поскольку изотоп может передаваться ребенку с грудным молоком. Во многих случаях исследования в области ядерной медицины можно отложить до фактического прекращения грудного вскармливания.
Мой ТТГ в норме, но у меня низкий уровень свободного Т4. Это возможно?
У некоторых пациентов могут быть нарушения связывания гормонов щитовидной железы с белками, которые могут вызывать отклонения в тестах функции щитовидной железы. В редких случаях у пациентов могут быть проблемы с гипофизом или гипоталамусом, из-за которых ТТГ становится менее полезным в качестве теста на функцию щитовидной железы. У большинства пациентов с низким уровнем свободного Т4, но нормальным ТТГ просто более низкие уровни связывающих белков, но в целом функция щитовидной железы обычно нормальная.
У меня небольшое повышение ТТГ и заболевание почек. Есть ли польза от приема гормона щитовидной железы?
Для ответа на этот вопрос существует очень мало точных данных. Одно обсервационное исследование корейских субъектов с субклинический гипотиреоз и хроническое заболевание почек 2-4 стадии показали, что у пациентов, принимавших гормон щитовидной железы, почечная функция снижалась медленнее в течение ~ 3 лет, однако остается неясным, какая истинная польза от гормона щитовидной железы может быть приписана этой группе пациентов.Сохранение функции почек с помощью заместительной терапии гормонами щитовидной железы у пациентов с хронической болезнью почек с субклиническим гипотиреозом. J Clin Endocrinol Metab. 20 июня 2012 г.
Я много лет принимаю гормоны щитовидной железы. Должен ли я оставаться на нем навсегда или я могу остановиться?
Ответ на этот вопрос зависит от того, почему вы начали принимать гормон щитовидной железы. В некоторых случаях, если причина начала лечения гормонами щитовидной железы не ясна, после консультации с врачом может быть возможным отменить гормон щитовидной железы на пробный период в несколько недель-месяцев и посмотреть, сможет ли ваша собственная щитовидная железа возобновить нормальную работу.
Я читал, что водоросли или йод хороши при гипотиреозе, но мой врач сказал мне прекратить их принимать, почему?
У пациентов с дефицитом йода добавка ламинарии или йода может быть полезной для уменьшения размера зоба и улучшения функции щитовидной железы. Тем не менее, в зависимости от того, где человек живет, дефицит йода может не быть проблемой, а избыток йода может спровоцировать заболевание щитовидной железы, будь то гипо- или гипертиреоз.
Много лет назад я лечился от болезни Ходжкина.Есть ли у меня риск развития гипотиреоза?
Пациенты, получающие облучение в области шеи по поводу болезни Ходжкина , имеют повышенный риск гипотиреоза и развития узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы. См. «Аномалии щитовидной железы у лиц, переживших болезнь Ходжкина: данные исследования выживших после рака в детском возрасте» J Clin Endocrinol Metab 2000 Sep; 85 (9): 3227-32.
У меня повышен уровень холестерина. Вернется ли он в норму после лечения моего гипотиреоза?
У большинства пациентов с повышенным уровнем ТТГ наблюдается небольшое снижение общего холестерина и уровней ЛПВП после надлежащей коррекции их гипотиреоза.Хотя у случайного пациента с повышенным уровнем холестерина может наблюдаться значительное снижение или полная коррекция липидных нарушений после нормализации статуса щитовидной железы, у большинства исследованных пациентов ожидаемое снижение уровня холестерина находится в диапазоне 5-10%. См. J Clin Endocrinol Metab 2000 Sep; 85 (9): 2993-3001 или см. Heart Disease.
Я беременна и принимаю гормон щитовидной железы. Мне нужно беспокоиться о моем ребенке?
Гормон щитовидной железы (L-тироксин) можно принимать во время беременности.Очень мало L-тироксина проникает через плаценту, и ребенок вырабатывает свой собственный гормон щитовидной железы обычно к 10-11 неделям беременности. Поскольку беременность и связанная с ней прибавка в весе часто приводят к увеличению потребности в гормоне щитовидной железы, женщинам следует несколько раз контролировать уровень ТТГ и свободного Т4 во время беременности, поскольку довольно часто требуется повышение дозы L-тироксина на очень раннем этапе. во время беременности. Для получения дополнительной информации см. Беременность. Хотите узнать больше о влиянии статуса щитовидной железы матери на здоровье и развитие ребенка? Примите участие в текущем исследовании щитовидной железы в Торонто в больнице для больных детей.
Мой ТТГ немного повышен, но чувствую себя нормально. Мой врач говорит, что прием гормона щитовидной железы может быть полезным для моего сердца. Зачем?
Есть некоторые свидетельства того, что даже легкий дефицит гормона щитовидной железы может отрицательно повлиять на уровень холестерина. Кроме того, существуют доказательства умеренного нарушения функции сердца у некоторых пациентов с умеренным гипотиреозом. Эти вопросы необходимо обсудить с врачом в индивидуальном порядке. См. Сердечно-сосудистые и атерогенные аспекты субклинического гипотиреоза.Щитовидная железа. 2000 Aug; 10 (8): 665-79 и влияние гормонов щитовидной железы на сердечную функцию, геометрию и окислительный метаболизм, оцененное неинвазивно с помощью позитронно-эмиссионной томографии и магнитно-резонансной томографии. J Clin Endocrinol Metab. 2000 May; 85 (5): 1822-7 и диастолическая дисфункция левого желудочка у пациентов с субклиническим гипотиреозом. J Clin Endocrinol Metab. 1999 июнь; 84 (6): 2064-7. Многие эксперты по щитовидной железе считают, что имеющиеся данные поддерживают лечение легкого «субклинического гипотиреоза», как указано в статье «Субклинический гипотиреоз — это легкая тиреоидная недостаточность и требует лечения».J Clin Endocrinol Metab. 2001 Октябрь; 86 (10): 4585-90.
Для получения дополнительной информации также см. Раздел Heart Disease.
Мне только что поставили диагноз гипотиреоз, и моя основная жалоба — боль в запястье и руке. Это связано?
Жалобы со стороны скелетно-мышечной системы распространены у пациентов с гипо- и гипертиреозом, как указано в разделе «Скелетно-мышечные проявления у пациентов с заболеванием щитовидной железы». Клин Эндокринол (Oxf). 2003 август; 59 (2): 162-7.У некоторых пациентов с гипотиреозом может развиться состояние, известное как синдром запястного канала. Задержка жидкости, связанная с гипотиреозом, иногда может быть локализована и сдавливать нервы (мышцы, управляющие срединным нервом и ощущения в руке), которые проходят через «запястный канал», анатомическую область, которая соединяет ваше запястье с вашей рукой. У многих пациентов разрешение гипотиреоза может привести к постепенному улучшению синдрома запястного канала (боль в запястье и руке, а иногда и слабость пораженных мышц).Иногда диагноз может быть поставлен клинически, и часто требуется специализированное нервное тестирование. Многим пациентам могут помочь физиотерапия и наложение шин на запястья. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, если меньшее количество интервенционных методов лечения не является полностью эффективным. Интерпретация мышечной слабости в руке может быть сложной, поскольку гипотиреоз также может напрямую влиять на мышцы, не затрагивая нервы. Более того, многие пациенты с нормальной функцией щитовидной железы, но в анамнезе гипотиреозом будут продолжать иметь аналогичные жалобы.Чтобы просмотреть несколько исследований, см. Нервно-мышечные данные при дисфункции щитовидной железы: проспективное клиническое и электродиагностическое исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000 июн; 68 (6): 750-5. и Влияние гипотиреоза и замены щитовидной железы на развитие синдрома запястного канала. J Hand Surg [Am]. 2000 июл; 25 (4): 734-9.
Мой мозг был облучен для лечения рака. Есть ли у меня риск развития проблем с щитовидной железой?
В зависимости от количества лучевой терапии (ЛТ) и поля излучения у пациентов, подвергшихся облучению, может быть повышенный риск гипотиреоза с возможным поражением гипоталамуса и / или гипофиза.См. Черепное облучение и центральный гипотиреоз. Trends Endocrinol Metab. 2001 апр 1; 12 (3): 97-104.
У меня сильный гипотиреоз в течение многих месяцев, я чувствую себя истощенным, умственно медленным и подавленным. Могут ли все эти симптомы быть вызваны гипотиреозом?
У пациентов с очень тяжелым гипотиреозом, безусловно, могут быть проблемы с депрессией, когнитивными функциями, памятью и тревогой. Анализ когнитивной функции у пациентов с гипотиреозом продемонстрировал измеримые изменения электрофизиологических маркеров когнитивной активности и общепринятые оценки когнитивной функции, со значительными улучшениями, отмеченными в вербальной памяти, зрительной памяти и общей памяти у пациентов, получавших тироксин.См. Раздел «Изменение связанного с событиями потенциала и когнитивных процессов у пациентов с субклиническим гипотиреозом после лечения тироксином». Endocr Regul. 2002 сентябрь; 36 (3): 115-22. Новые сложные методы, такие как позитронно-эмиссионная томография, документально подтвердили значительные изменения в мозговом кровотоке и использовании энергии мозга при гипотиреозе. Большинство пациентов испытают улучшение этих симптомов, связанных с щитовидной железой, после лечения гипотиреоза. См. Церебральный кровоток и метаболизм глюкозы при гипотиреозе: исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии.J Clin Endocrinol Metab. 2001 август; 86 (8): 3864-70.
Один из моих родственников заболел в отделении интенсивной терапии, и врачи говорят, что анализы щитовидной железы отклоняются от нормы, но они не предлагают лечение гормоном щитовидной железы. Почему бы и нет?
Тяжелое заболевание связано с большим количеством изменений в продукции гормонов щитовидной железы, превращением Т4 в Т3, связыванием гормонов щитовидной железы и секрецией ТТГ. Интерпретация тестов функции щитовидной железы у тяжелобольного пациента может быть сложной задачей.Было проведено несколько исследований для оценки достоинств лечения пациентов с аномальными лабораторными показателями в отделении интенсивной терапии без четких доказательств пользы. Для обзора см. Противоречие лечения тяжелобольных пациентов гормоном щитовидной железы. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2001 декабрь; 15 (4): 465-78.
Могут ли пациенты когда-либо развить серьезное заболевание мозга в результате гипотиреоза?
Состояние, известное как «энцефалопатия Хашимото», было описано у пациентов с положительными антителами к щитовидной железе, характеризовалось сильной дезориентацией, ненормальной психической функцией, часто приводящей к коме, и отклонениями на ЭЭГ.Это состояние чрезвычайно распространено и часто поддается лечению глюкокортикоидами. См. Раздел «Редкость энцефалопатии, связанной с аутоиммунным тиреоидитом: серия случаев из клиники Майо с 1950 по 1996 год». Тиреоид. 2002 Май; 12 (5): 393-8. и Обратимые изменения белого вещества при энцефалопатии, связанные с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. J Neurol. 2002 июл; 249 (8): 1063-5. Для обзора более 60 случаев, опубликованных в литературе, см. Энцефалопатия Хашимото: синдром или миф? Arch Neurol. 2003 Февраль; 60 (2): 164-71.
У меня симптомы раздражения легких и кашель — это связано с моим гипотиреозом?
Хотя доказательств связи дыхательных путей и легких мало заболевание с дисфункцией щитовидной железы, некоторые исследования показали, что симптомы заболевания легких чаще встречаются у пациентов с гипотиреозом Дыхательные пути функция и маркеры воспаления дыхательных путей у пациентов с гипотиреоз.Торакс. 2005 г. Март; 60 (3): 249-53
PPT — Травяное лечение гипотиреоза и гипертиреоза Презентация PowerPoint
Травяное лечение гипотиреоза Щитовидная железа расположена в нижней части шеи и выделяет Т3 и Т4, которые отвечают за метаболический процесс. Гипофиз выделяет ТТГ, который активирует щитовидные железы и, таким образом, контролирует работу щитовидной железы. Чрезмерное или меньшее выделение ТТГ приводит к пониженной или гиперактивности щитовидной железы.
Травяные средства для лечения гипотиреоза Оба состояния приводят к проблемам со здоровьем, а организм страдает слабостью. Лечение рака включает лечение радиацией, которая повреждает щитовидную железу. Тяжелые лекарства и низкое количество йода в пище вызывают нарушение работы щитовидной железы. Избыточное производство Т3 и Т4 увеличивает скорость метаболизма, что вызывает необычное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Фитотерапия при гипотиреозе Иногда это влияет на работу мозга, что вызывает беспокойство и стресс.Это влияет на силу концентрации и память. Регулярный анализ крови может помочь в выявлении проблем с щитовидной железой. Любая дисфункция щитовидной железы влияет на естественный метаболический процесс в организме, который превращает пищу в энергию и придает силу костям и мышцам.
Фитотерапия от гипотиреоза Подавляет аппетит, снижает чувство голода и приводит к физической слабости. Поэтому лечение проблемы с щитовидной железой очень необходимо. Увеличение веса и отек указывают на гипотиреоз, который может быть подтвержден после постановки диагноза.
Тиронил в капсулах После лечения гипотиреоза травами с помощью капсул с тиронилом запрещается летаргия, проблемы с концентрацией, увеличение веса, запор, стресс и депрессия, проблемы с выпадением волос, мышечные боли, боли в суставах и жесткость, тошнота и мигрень. Эти капсулы улучшают общее состояние здоровья, предотвращая вышеуказанные проблемы и сохраняя энергию тела.
Тирониловые капсулы Эти капсулы контролируют высвобождение ТТГ из гипофиза, который, в свою очередь, контролирует деятельность щитовидной железы.Эти капсулы также уменьшают последствия радиоактивной терапии и лечения, которые нарушают функции щитовидной железы. Это предотвращает проблемы с низким кровяным давлением и нервозность.
Тиронил в капсулах Травяные препараты для лечения гипертиреоза контролируют аппетит, чтобы избежать переедания и, таким образом, контролировать потребление лишнего йода. Капсулы Thyronil предотвращают сжигание лишних калорий, предотвращая резкое снижение веса. Эти капсулы предотвращают слабость, утомляемость, беспокойство, учащенное или нерегулярное сердцебиение, проблемы со сном, нерегулярные периоды, чрезмерное потоотделение и нервозность.
Тиронил в капсулах Это позволяет контролировать артериальное давление и снижает вероятность гипертонии и остановки сердца. Эти травяные добавки также снижают вероятность развития зоба, который вызывает отек щитовидной железы. Эти капсулы также полезны для женщин, у которых уровень тироксина повышается после беременности и требуется много времени, чтобы прийти к норме.
Тиронил в капсулах Лечение гипертиреозом травами полезно как в легких, так и в тяжелых случаях.Такие методы лечения не только контролируют нарушения, но и улучшают функции органов и желез, чтобы избежать дальнейших проблем на уровне щитовидной железы. Капсулы тиронила лечат первопричину проблемы щитовидной железы и дают только положительные результаты.
Thyronil Capsules Эти капсулы полезны как в генетических, негенетических, так и в наследственных случаях. Эти травяные добавки уменьшают отечность суставов. Эти капсулы подходят как мужчинам, так и женщинам любого возраста. Эти капсулы состоят из натуральных трав и не содержат искусственных ингредиентов.
Тиронил в капсулах Эти травяные капсулы эффективно лечат как гипотиреоз, так и гипертиреоз, поэтому нет необходимости применять разные методы лечения этих двух проблем. Чтобы воспользоваться всеми преимуществами этих капсул, рекомендуется употреблять эти травяные добавки не менее 4 месяцев.
Подпишитесь на нас Купите капсулы тиронила на HolisticAyurveda.in
Заболевание щитовидной железы: гипертиреоз и гипотиреоз
Заболевание щитовидной железы: что это такое?
Заболевание щитовидной железы — одно из самых распространенных гормональных заболеваний, встречающихся сегодня в нашем обществе.Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипертиреоз, гипотиреоз и узелки щитовидной железы.
Гипертиреоз означает, что в организме слишком много гормона щитовидной железы, что вызывает ускорение метаболизма. Во многих отношениях это как будто тело застряло в «перегрузке». Учащается пульс, мышцы могут стать слабыми, руки могут начать дрожать от тремора. Опорожнение кишечника может быть более частым, и многие люди испытывают чувство возбуждения или беспокойства.
Гипотиреоз означает, что гормона щитовидной железы слишком мало.Недостаток гормона щитовидной железы заставляет большинство органов тела замедлять свою работу. Некоторые люди отмечают, что они чувствуют себя «как двигатель, который не работает на всех цилиндрах». Во многих отношениях симптомы недостаточной активности щитовидной железы противоположны симптомам сверхактивной или «гипер» щитовидной железы. Частота сердечных сокращений замедляется, мышцы становятся медленными и слабыми и часто болят, кишечник страдает запором, и люди теряют энергию.
Узелок щитовидной железы — это увеличенная область или комок ткани.Узлы щитовидной железы встречаются на удивление часто; насколько часто они встречаются, зависит от того, как усердно вы их ищете. Подавляющее большинство опухолей щитовидной железы доброкачественных, (не злокачественных).
Что такое щитовидная железа — для чего она нужна?
Щитовидная железа находится прямо под кожей в передней части шеи, чуть ниже кадыка, и ее можно прощупать пальцами (рис. 1). Щитовидная железа важна, потому что она производит гормоны щитовидной железы, которые необходимы для нормального функционирования практически всех органов тела.Два наиболее важных гормона щитовидной железы — это тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Эти гормоны, наряду с гормоном, стимулирующим щитовидную железу (ТТГ), можно легко измерить, взяв образец крови.
Роль гипофиза
Гипофиз вырабатывает ТТГ и выпускает его в кровоток (Рисунок 2). ТТГ попадает в щитовидную железу и заставляет ее выделять гормоны Т4 и Т3. Затем Т4 и Т3 перемещаются по кровотоку и регулируют функции различных органов и метаболические процессы внутри вашего тела.Некоторое количество Т4 превращается в Т3 после выхода из щитовидной железы.
А как насчет йода?
Йод, элемент, содержащийся в пище и воде, необходим для выработки гормонов щитовидной железы щитовидной железой. Дефицит йода является причиной гипотиреоза, но его распространенность варьируется в зависимости от географических регионов. Например, в Северной Америке и Европе дефицит йода встречается крайне редко, потому что йод обычно добавляют в соль. Однако для людей, живущих в слаборазвитых странах, это не так, поэтому дефицит йода становится угрозой.
Является ли заболевание щитовидной железы наследственным?
Если у близкого родственника либо сверхактивная, либо недостаточная активность щитовидной железы, у вас повышенный риск развития заболевания щитовидной железы. Часто у одного родственника наблюдается сверхактивная щитовидная железа, а у другого — недостаточная. Однако это не должно вызывать беспокойства, поскольку у большинства людей, у которых есть родственники с заболеванием щитовидной железы, заболевание щитовидной железы не разовьется. Несмотря на семейный анамнез и связанный с этим повышенный риск, подавляющее большинство по-прежнему не заболеет заболеванием щитовидной железы.

Ричард Бебб, MD
, совместно с клинической группой MediResource
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/healthfeature/gethealthfeature/Thyroid-Disease-Hyperthyroidism-and-Hypothyroidism
Гипертиреоз: обнаружение
Что вызывает гипертиреоз?
Хотя существует множество причин гипертиреоза, большинство случаев приходится на три или четыре заболевания.Наиболее распространенной на сегодняшний день является болезнь Грейвса.
Болезнь Грейвса получила свое название от врача, который первым описал это состояние. В некоторых странах болезнь может называться базедовой болезнью или болезнью Парри. Считается, что болезнь Грейвса вызвана нарушенной иммунной системой, которая атакует щитовидную железу и приводит к ее чрезмерной активности. Это пример «аутоиммунного расстройства», при котором иммунная система «сбивается с толку» и случайно атакует один из наших органов вместо того, чтобы выполнять свою обычную работу по борьбе с бактериями и вирусами, вызывающими инфекции.
Другие частые причины гипертиреоза включают:
болезнь Грейвса
тихий тиреоидит
подострый тиреоидит
Послеродовой тиреоидит
токсичный узел
токсичная многоузловая железа
Опухоль гипофиза
Опухоль яичника или яичка
Чрезмерное употребление гормона щитовидной железы (в виде добавок щитовидной железы или ткани щитовидной железы животных)
Является ли гипертиреоз наследственным?
Если у близкого родственника чрезмерно или недостаточно активна щитовидная железа, то у вас повышенный риск развития заболевания щитовидной железы.Часто у одного родственника будет чрезмерно активная щитовидная железа, а у другого — недостаточно активная.
Признаки и симптомы гипертиреоза
Симптомы чрезмерной активности щитовидной железы могут развиваться медленно, и их можно упустить или спутать с другими заболеваниями. Если вы считаете, что у вас есть некоторые из перечисленных здесь симптомов, обратитесь к врачу. Избыток гормона щитовидной железы ускоряет ваш метаболизм — во многих отношениях это похоже на то, что организм застрял в «перегрузке». Частота сердечных сокращений увеличивается, мышцы могут стать слабыми, а руки могут начать дрожать от тремора.Опорожнение кишечника может быть более частым, и многие люди испытывают чувство возбуждения или беспокойства. Теплые помещения могут стать невыносимыми, и потоотделение может возникнуть при минимальных усилиях или даже без них. Может возникнуть одышка. Соседи по комнате могут заметить, что люди с гипертиреозом продолжают выключать тепло, когда другие находят его слишком холодным. Увеличение метаболизма часто приводит к значительной потере веса, которая может происходить очень быстро. Некоторые люди с гиперактивной щитовидной железой могут сбросить 20 и более фунтов всего за месяц.Глаза могут стать выпуклыми или выпуклыми. Может возникнуть остеопороз. У женщин менструальный цикл может стать нерегулярным или даже полностью прекратиться. У мужчин может наблюдаться увеличение груди.
Как диагностируется чрезмерная активность щитовидной железы?
Функцию щитовидной железы можно легко измерить с помощью простого анализа крови. Обычно это означает измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Когда уровень ТТГ низкий, щитовидная железа обычно чрезмерно активна. Иногда необходимо сделать дополнительные тесты, такие как уровень Т4 или Т3 в крови.После выявления чрезмерной активности щитовидной железы сканирование щитовидной железы радиоактивным йодом может помочь выяснить причину гипертиреоза.

Д-р Ричард Бебб, MD
, совместно с клинической группой MediResource
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/healthfeature/gethealthfeature/Thyroid-Disease-Hyperthyroidism-and-Hypothyroidism
Гипертиреоз: лечение
Существует несколько методов лечения гипертиреоза, в том числе терапии, уменьшающие симптомы, и терапии, останавливающие чрезмерную активность щитовидной железы. Точное лечение зависит от причины гипертиреоза. Некоторые причины гипертиреоза не нуждаются в лечении, поскольку мать-природа в конечном итоге решит проблему.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут использоваться для уменьшения симптомов гипертиреоза. Пропранолол, как правило, представляет собой краткосрочное лекарство, которое отменяют после устранения основной причины гипертиреоза. Людям, страдающим астмой, не следует принимать пропранолол или другие бета-адреноблокаторы.
Антитреоидные препараты, радиоактивный йод и хирургия
Терапия, снижающая активность щитовидной железы, включает антитиреоидные препараты, радиоактивный йод или хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.Хирургия была одним из первых методов лечения гипертиреоза и до сих пор используется в некоторых ситуациях.
Антитреоидные препараты и радиоактивный йод являются наиболее распространенными методами лечения гипертиреоза. Решение использовать любую терапию зависит от многих факторов, в том числе:
основная причина гипертиреоза
ваш возраст
какие еще у вас могут быть заболевания
, беременны вы или кормите грудью
в какой стране вы живете
ваши личные убеждения и пожелания
Радиоактивный йод очень эффективен при коррекции чрезмерной активности щитовидной железы, и в Северной Америке он является наиболее распространенным средством лечения людей, страдающих гипертиреозом из-за болезни Грейвса.Радиоактивный йод можно принимать внутрь, он безвкусен, безболезнен и не требует госпитализации. Любой лишний радиоактивный йод, не усваиваемый щитовидной железой, быстро выводится почками. Во многом это похоже на удаление щитовидной железы без операции. Однако радиоактивный йод может вызывать недостаточную активность щитовидной железы, в результате чего пациентам требуется пожизненная замена гормона щитовидной железы. По этой причине некоторые люди выбирают препараты против щитовидной железы.
Антитроидные препараты включают метимазол, карбимазол и пропилтиоурацил (ПТУ).Все они похожи тем, что снижают способность щитовидной железы вырабатывать гормоны щитовидной железы. Эти препараты не лечат первопричину заболевания щитовидной железы, а вместо этого контролируют чрезмерное производство гормона щитовидной железы. Как правило, они назначаются на срок от 6 до 18 месяцев, а затем прекращаются, чтобы ваш врач мог определить, прекратилась ли основная иммунная атака на щитовидную железу. К сожалению, при отсутствии лекарств гипертиреоз остается в стадии ремиссии менее чем в 50% случаев.
Антитреоидные препараты имеют ряд потенциальных побочных эффектов.Важно знать о двух. Первый — это сыпь, которая встречается примерно у 5% людей. Сыпь проходит после прекращения приема таблеток, но обычно это означает, что вам нужно выбрать другой метод лечения гипертиреоза. Другой важный побочный эффект — «агранулоцитоз» или уменьшение количества лейкоцитов. Лейкоциты — это основная линия защиты организма от инфекции. Уменьшение или потеря лейкоцитов означает, что организм не сможет бороться с инфекцией, и это может привести к серьезной инфекции.К счастью, это редкое осложнение, которое встречается примерно у 1 из 500 человек. Когда это действительно происходит, это очень серьезно и неизменно требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Если не лечить, это может быть смертельным.
Хирургическое лечение болезни Грейвса сегодня редко требуется. Примером того, когда это может быть необходимо, может быть лечение беременной женщины с аллергией на антитиреоидные препараты.
Варианты лечения гипертиреоза:
йод радиоактивный
таблетки против щитовидной железы
Операция по удалению части или всей щитовидной железы
Таблица 1: Возможные побочные эффекты от лечения гипертиреоза
ЛЕЧЕНИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Радиоактивный йод
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), требующая пожизненной замены гормонов щитовидной железы
У большинства людей, получающих лечение радиоактивным йодом, в конечном итоге разовьется гипотиреоз
Кратковременное воспаление щитовидной железы
Таблетки против щитовидной железы
Сыпь, обычно требующая отмены препарата (каждый двадцатый риск)
Агранулоцитоз: низкий уровень лейкоцитов, приводящий к риску инфицирования (один из пятисот риска)
Хирургия
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), требующая пожизненной замены гормонов щитовидной железы
Повреждение нервов, контролирующих голосовые связки
Повреждение паращитовидных желез (желез, отвечающих за поддержание содержания кальция в крови)
Хирургические риски (обычно менее 1% у опытных хирургов)
Помогут ли таблетки йода, водоросли или добавки из морских водорослей?
Йод часто ухудшает гипертиреоз.Поскольку йод необходим организму для выработки гормонов щитовидной железы, добавление йода в свой рацион может быть похоже на бросание бензина в тлеющий огонь. Важно обсудить с врачом любые домашние средства или пищевые добавки для щитовидной железы перед их приемом.
Что делать, если я беременна или планирую забеременеть?
Беременным женщинам не следует принимать радиоактивный йод, так как это может повлиять на щитовидную железу будущего ребенка. Во время беременности можно принимать антитиреоидные препараты, иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.
Время будущей беременности влияет на выбор терапии гипертиреоза. Если использовался радиоактивный йод, большинство врачей рекомендуют не беременеть в течение 6-12 месяцев. Какую бы терапию вы ни выбрали, идеальная ситуация — отказаться от наркотиков и иметь нормальный уровень гормона щитовидной железы в организме до беременности.

Др. Ричард Бебб, MD
, совместно с клинической группой MediResource
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2020. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/healthfeature/gethealthfeature/Thyroid-Disease-Hyperthyroidism-and-Hypothyroidism
Гипотиреоз: обнаружение
Что вызывает гипотиреоз?
Наиболее частой причиной дефицита гормонов щитовидной железы является тиреоидит Хашимото. Хашимото был первым врачом, описавшим заболевание, поэтому его имя было применено к этому аутоиммунному заболеванию. Аутоиммунные расстройства — это заболевания, при которых иммунная система «сбивается с толку» и случайно атакует один из органов тела вместо того, чтобы бороться с чужеродными захватчиками, такими как бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию или другие инфекции. Та же самая система организма начинает атаковать и разрушать клетки щитовидной железы, что приводит к неспособности организма производить необходимое количество гормона щитовидной железы.
Другие частые причины гипотиреоза включают:
случаев, возникших после операции или терапии радиоактивным йодом по поводу болезни Грейвса
тихий тиреоидит
подострый тиреоидит
Послеродовой тиреоидит Использование радиоактивного йода
лекарственные препараты
унаследовано
Дисфункция гипофиза
гормональная устойчивость
дефицит йода
Гипотиреоз, вызванный тихим тиреоидитом, подострым тиреоидитом или послеродовым тиреоидитом, обычно проходит самостоятельно и проходит естественным путем в течение нескольких месяцев.
Дефицит йода — чрезвычайно редкая причина гипотиреоза у людей, живущих в Северной Америке или Европе, но все еще может наблюдаться у людей, живущих в слаборазвитых странах, где соль обычно не дополняется йодом.
Признаки и симптомы
Симптомы недостаточной активности щитовидной железы могут развиваться медленно, и их можно упустить или спутать с другими заболеваниями. Частота сердечных сокращений замедляется, мышцы становятся медленными и слабыми и часто болят, кишечник вызывает запор, а уровень энергии тела падает.Холодные или сквозняки в комнатах становятся невыносимыми, и люди могут носить несколько слоев одежды и повышать тепло в своих домах, чтобы согреться. Замедление метаболизма вызовет увеличение массы тела. Увеличение веса часто может происходить, несмотря на то, что вы меньше едите и тренируетесь. Возникает задержка жидкости и отечность или отек на лодыжках или вокруг глаз. Волосы могут начать выпадать, а кожа станет сухой. Могут возникнуть подавленное настроение, плохой сон и снижение либидо (полового влечения).Женщины могут заметить, что их периоды становятся нерегулярными, более тяжелыми или более длинными. Может развиться анемия (низкий показатель крови). В тяжелых случаях голос может стать хриплым или может развиться прогрессирующая сонливость, доходящая до потери сознания.
Как диагностируется недостаточная активность щитовидной железы?
Функцию щитовидной железы можно легко измерить с помощью простого анализа крови. Обычно это означает измерение уровня ТТГ. Когда уровень ТТГ высок, щитовидная железа обычно неактивна. Иногда могут потребоваться дополнительные тесты, такие как определение уровня Т4 или Т3 в крови.После постановки диагноза важно определить причину гипотиреоза.

Ричард Бебб, MD
совместно с клинической группой MediResource
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/healthfeature/gethealthfeature/Thyroid-Disease-Hyperthyroidism-and-Hypothyroidism
Гипотиреоз: лечение
Заместительная терапия гормоном щитовидной железы является стандартным методом лечения дефицита гормонов щитовидной железы. Есть много препаратов с новыми формулировками, которые находятся в стадии разработки. Все препараты гормонов щитовидной железы содержат либо Т4 (тироксин), либо Т3 (трийодтиронин), либо комбинацию этих двух основных гормонов щитовидной железы. Исторически первыми доступными заместительными методами лечения были препараты, приготовленные из экстрактов щитовидной железы животных, таких как высушенная щитовидная железа или тиреоглобулин, и они работали достаточно хорошо.Однако проблемы со стандартизацией доз и поддержанием равномерного замещения приводят к использованию только очищенных синтетических гормонов.
Терапия
T3 требует многократных доз в день и может вызвать колебания уровня гормонов, которые ощущают многие люди. Однако существуют препараты Т3 длительного действия, которые предотвращают эти колебания. Терапия Т4 обеспечивает стабильные уровни как Т4, так и Т3 в крови и, следовательно, является наиболее распространенным методом замены гормона щитовидной железы в течение последних двадцати лет.Недавние исследования показали, что некоторые люди чувствуют себя психологически лучше при сочетании Т4 и Т3.
Выбор лучшего метода заместительной терапии гормоном щитовидной железы может зависеть от вашей клинической ситуации. Иногда требуется экспериментировать с методами замены, чтобы «воспроизвести» естественные уровни гормона щитовидной железы, которые существовали до развития гипотиреоза. Лучше всего начать с замены Т4. Это наименее сложный способ восполнения утраченных гормонов щитовидной железы, и при правильной дозировке большинство пациентов чувствуют себя совершенно нормально.В дополнение к вашим ощущениям врач может оценить вашу реакцию, измерив уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
Таблица 1: Распространенные препараты и торговые марки заместителей гормонов щитовидной железы
ГОРМОН ИМЯ БРЕНДА
Т4 (тироксин)
Synthroid®
Элтроксин®
Лево-Т®
Левотироид
Т3 (трийодтиронин) таблетки
Комбинации T4, T3
T4, взятый с Cytomel®
T4, взятый с препаратом T3 длительного действия *
Высушенная щитовидная железа
Гормон щитовидной железы®
Armour®
* составы Т3 длительного действия могут быть Сделано вашим фармацевтом
Таблица 2: Методы замены гормонов щитовидной железы и преимущества или недостатки, связанные с разными гормональными препаратами
ГОРМОН
ПРЕИМУЩЕСТВА
НЕДОСТАТКИ
Терапия Т4 (тироксином)
Дозирование один раз в день
Единые уровни в крови
Легко получить
В некоторых случаях может не обеспечить достаточного количества Т3
Т3 (трийодтиронин) терапия
Уровней T3 достаточно
Комбинированная терапия Т4 и Т3
Некоторые исследования показывают улучшение психологической функции
Высушенная щитовидная железа
«Натуральный», но животного происхождения
Тиреоглобулин
«Натуральный», но животного происхождения
А как насчет блокады гормонов щитовидной железы?
Существуют редкие синдромы, когда уровень гормонов щитовидной железы в норме, но гормон «заблокирован» от полного воздействия на организм.Они вызваны аномальными рецепторами гормона щитовидной железы. Эндокринолог может определить, есть ли у вас блокировка или «устойчивость» к гормону щитовидной железы. Чрезмерная замена гормона щитовидной железы может иметь потенциально неблагоприятные последствия, такие как повреждение костей или сердца. Следовательно, прием высоких доз гормона щитовидной железы следует обсудить с врачом, прежде чем начинать какой-либо курс лечения.
Помогут ли таблетки йода, водоросли или добавки из морских водорослей?
Добавки йода используются для лечения гипотиреоза, вызванного дефицитом йода.Поскольку в Северной Америке и Европе есть добавка йода к соли, дефицит йода в этих регионах встречается крайне редко. Иногда чрезмерное содержание йода может вызвать снижение функции щитовидной железы, поэтому важно обсудить с врачом любые домашние средства или пищевые добавки для щитовидной железы перед их приемом.
А как насчет беременности и гипотиреоза?
Рекомендуется нормальный уровень гормонов щитовидной железы до и во время беременности. Гормоны щитовидной железы являются естественными гормонами и не причиняют вреда развивающемуся ребенку.Однако важно следить за тем, чтобы доза гормона щитовидной железы, которую вы принимаете, была правильной на протяжении всей беременности, поскольку часто требуется корректировка дозы по мере прогрессирования беременности. Лучшим тестом во время беременности является анализ крови на ТТГ. Ваш врач сможет помочь вам со сроками тестирования и любыми корректировками гормонов, которые могут потребоваться.

Д-р Ричард Бебб, MD
, совместно с клинической группой MediResource
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2020. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.
Навигация по записям
Previous post:
Помогает ли картошка от синяков под глазами: помогает ли, как убрать, отзывы
Next post:
Маски для лица омолаживающие после 30: Маски от морщин после 35 лет
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Таблица 1: Возможные побочные эффекты от лечения гипертиреоза
ЛЕЧЕНИЕ	ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Радиоактивный йод	Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), требующая пожизненной замены гормонов щитовидной железы У большинства людей, получающих лечение радиоактивным йодом, в конечном итоге разовьется гипотиреоз Кратковременное воспаление щитовидной железы
Таблетки против щитовидной железы	Сыпь, обычно требующая отмены препарата (каждый двадцатый риск) Агранулоцитоз: низкий уровень лейкоцитов, приводящий к риску инфицирования (один из пятисот риска)
Хирургия	Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), требующая пожизненной замены гормонов щитовидной железы Повреждение нервов, контролирующих голосовые связки Повреждение паращитовидных желез (желез, отвечающих за поддержание содержания кальция в крови) Хирургические риски (обычно менее 1% у опытных хирургов)

Таблица 1: Распространенные препараты и торговые марки заместителей гормонов щитовидной железы
ГОРМОН	ИМЯ БРЕНДА
Т4 (тироксин)	Synthroid® Элтроксин® Лево-Т® Левотироид
Т3 (трийодтиронин) таблетки
Комбинации T4, T3	T4, взятый с Cytomel® T4, взятый с препаратом T3 длительного действия *
Высушенная щитовидная железа	Гормон щитовидной железы® Armour®
* составы Т3 длительного действия могут быть Сделано вашим фармацевтом

Таблица 2: Методы замены гормонов щитовидной железы и преимущества или недостатки, связанные с разными гормональными препаратами
ГОРМОН	ПРЕИМУЩЕСТВА	НЕДОСТАТКИ
Терапия Т4 (тироксином)	Дозирование один раз в день Единые уровни в крови Легко получить	В некоторых случаях может не обеспечить достаточного количества Т3
Т3 (трийодтиронин) терапия	Уровней T3 достаточно
Комбинированная терапия Т4 и Т3	Некоторые исследования показывают улучшение психологической функции
Высушенная щитовидная железа	«Натуральный», но животного происхождения
Тиреоглобулин	«Натуральный», но животного происхождения