Как вылечить волосы от выпадения: методы, способы, результаты. Как лечить выпадение волос?

Но, как бы плохо это ни было тогда, сейчас еще хуже, говорит он. «В Интернете у каждого есть лекарство от выпадения волос. Есть YouTube-пользователи с огромным количеством подписчиков, которые получают высокие доходы от рекламы в Google, рекламируя лазерные бейсболки и всякую ерунду. Если у вас есть какой-либо тип клинического или критического ума, как вы думаете, как кто-то может на это попасться? »

Сочетание безмолвных страданий, общественного стыда и плохо изученной науки делает людей, страдающих облысением, легкой добычей — введите «выпадение волос» в Google, и вы поймете, что я имею в виду.Кобрен рассказал мне, что ему пришлось удалить функцию обмена личными сообщениями на доске объявлений Bald Truth, поскольку пользователей бомбардировали мошенничеством. Между тем, более высокая известность трансплантатов знаменитостей означает, что облысение может рассматриваться как признак плохого ухода за собой. Многие относятся к хирургии легкомысленно и заключают карательные финансовые сделки. Одной из недавних гостей Кобрена была The Only Way , звезда Эссекса Мария Фаулер, которая пожаловалась на то, что операция на вызывающем споры KSL Hair в Глазго оставила у нее неестественную линию волос.«Ей сделали пересадку волос, потому что она была у ее жениха. Ей всегда казалось, что ее линия волос слишком высока. Она вошла, как будто красили ногти, и это разрушило ее жизнь ».

Интересно, привлекло бы ли выпадение волос столько внимания, если бы им в первую очередь страдали женщины. Но Кобрен меня поправляет. «На самом деле 40% людей, страдающих облысением, — женщины», — говорит он.«За исключением того, что женщины могут носить парики и наращивать волосы, и они могут маскировать это так, как это не разрешено мужчинам». Он описывает облысение по женскому типу как «тихую эпидемию библейских масштабов», которую он объясняет использованием косметики и противозачаточных средств (у некоторых женщин выпадение волос является побочным эффектом противозачаточных таблеток).

Но склонность мужчин к усвоению своих чувств часто делает их особенно уязвимыми. «Я знаю парней, которые изменили свой карьерный путь из-за выпадения волос», — говорит Кобрен.«Я знаю юриста, который начал доставлять картофельные чипсы, чтобы он мог носить кепку на работе. Я знаю офицера полиции Нью-Йорка, который был настолько опустошен неудачной трансплантацией, что ему пришлось уйти на пенсию, и он оказался на пособии по инвалидности ».

Для него первая линия атаки — это принятие. «Подстригите волосы как можно короче. Если вы можете владеть им, вы можете победить облысение. Но с ростом количества операций по пересадке волос большинство людей не придерживаются этого мнения ». Хотя любой человек с любой совестью скажет, что подход Ларри Дэвида предпочтительнее, в мире быстрых исправлений и фальшивых новостей все больше преобладает подход Дональда Трампа.

Неужели вековые поиски лекарства от облысения подошли к концу?

Несколько лет назад доктор Дэвид Вайнштейн начал терять волосы. «Я действительно был зол», — объяснил он мне недавно в аккуратном крошечном конференц-зале коворкинга на Манхэттене. «Я единственный мужчина в семье, которому удалось сохранить волосы! А мне было за пятьдесят, и внезапно все выпало. Я подумал: «Это чокнутый». Мне это не нравится. И тогда я подумал: «Я немного разбираюсь в регенеративной медицине».Вайнштейн — нейробиолог, специализирующийся на повреждениях спинного мозга и регенерации нервов. Работая в своей лаборатории в свободное время, он разработал лекарственное средство, которое он назвал RT1640.

Затем Вайнштейн начал экспериментировать над собой. «Я никому не говорил, что делаю это, включая жену. И через пару недель я сказал: «Посмотри на мою голову». А она сказала: «У тебя волосы растут. Почему? »

У Вайнштейна большие темные брови и доброе лицо. Что-то вроде атмосферы Эллиотта Гулда. Я посмотрел на его голову.Пятнистый, покрытый соломой выступ седо-черных волос. Не то чтобы изобилие, но волосы, конечно. «У меня ничего не было сверху», — сказал Вайнштейн. «Вы видите — я снова отрастил волосы! И он вернулся примерно к тому цвету, который был у меня в молодости ».

Вайнштейн основал компанию по разработке RT1640 для потребительского рынка. Эта компания, RiverTown Therapeutics, на сегодняшний день крошечная и неизвестная. Но Вайнштейн уверен, что открыл лекарство от выпадения волос. Это означало бы, что он нашел решение древней проблемы с вечным клеймом.

Во 2-й книге Царств 2: 23-24, пророк Елисей подвергается насмешкам со стороны банды угрюмых детей. Дети «сказали ему:« Иди, лысина! Поднимись, лысый! »» Елисей «проклял их во имя Господа». Вскоре «две медведицы вышли из леса и растерзали сорок две из них». Некоторое время спустя, в 2013 году, немецкие исследователи опубликовали исследование, показывающее, что мужчины переживают выпадение волос как «огромное эмоциональное бремя», которое может привести к «ухудшению качества жизни» и «психологическим расстройствам». И наоборот, одно исследование показало, что люди воспринимают мужчин с густыми волосами как имеющие большие пенисы.

Люди также гораздо чаще голосуют за политических кандидатов с волосами. Только пять избранных американских президентов — Джон Адамс, Джон Куинси Адамс, Мартин Ван Бюрен, Джеймс Гарфилд и Дуайт Эйзенхауэр — были лысыми или лысеющими. Учитывая, что восемьдесят пять процентов мужчин старше пятидесяти страдают от выпадения волос, это поразительный показатель.

Неудивительно, что Дональд Трамп помешан на выпадении волос. «Никогда не позволяйте себе облысеть», — сказал он однажды руководителю Trump Organization.«Худшее, что может сделать мужчина, — это облысеть». Во время их короткой беседы Сторми Дэниелс поспорил с ним по поводу его волос. «Я спросила:« Чувак, что с тобой? », — сказала она в интервью In Touch в 2011 году. Трамп засмеялся. Затем он сказал ей, что беспокоится о том, что «если он постригся или изменил волосы, то потерял свою власть и свое богатство». Недавно врач Трампа признал, что президент принимает лекарство от облысения Propecia.

Рост волос — это гигантская отрасль, годовой объем продаж которой оценивается в 3 доллара.6 миллиардов. И каждый из этих долларов идет на продукты, которые не обеспечивают реальной регенерации волос. Rogaine и Propecia, лидеры рынка, могут замедлить процесс выпадения волос, но не отращивают новые волосы. Они также имеют небольшой риск серьезных побочных эффектов. В 2011 году журнал Men’s Health сообщил о пользователе Propecia, который «потерял все приятные ощущения в пенисе».

Но потихоньку прогресс уходит. Джозеф — псевдоним владелец веб-сайта Follicle Thought, популярного места для людей, страдающих от потери волос.«Follicle Thought» посвящен тому, «что будет дальше», — сказал мне Джозеф. «Что могло произойти? Очевидно, нам нужно вылечить и другие вещи. Но что, например, и мир делают с волосами? Сотни миллионов людей этого действительно хотят. Это действительно глубокая, эмоциональная, психологическая проблема для людей ». Он сделал паузу. «Я так много думал над этим вопросом».

Джозеф и его читатели, по его словам, убеждены, что мы находимся на «пике» развития отрасли. Он отметил «плазму, богатую тромбоцитами», «терапию инъекционными клетками» и другие высокоуровневые технологии, которые разрабатываются компаниями от Нью-Йорка до Сан-Диего, Токио и Стокгольма.Он не будет делать ставки на то, кто выиграет гонку вооружений. Но, говорит он, «если бы вы были первым, это было бы весело с учетом того триллиона долларов, который вы бы заработали. В ближайшие несколько лет? Прайм-тайм.

В 1940-х годах бруклинский анатом по имени Джеймс Гамильтон изучал заключенных в Оклахоме, которые, будучи осужденными за сексуальное насилие, были кастрированы. Гамильтон определил, что тестостерон является причиной выпадения волос, и показал, что мужчины, кастрированные до или во время полового созревания, не лысеют. Затем он вводил группе кастрированных взрослых мужчин тестостерон и — как следует, жестоко — наблюдал, как у них выпадают волосы.

В последующие десятилетия исследователи узнали, что тестостерон не работает сам по себе. Фермент превращает тестостерон в вещество под названием дигидротестостерон или ДГТ, которое вызывает усыхание волосяных фолликулов. DHT атакует дермальный сосочек, «мозг» волосяного фолликула, и является основной причиной облысения по мужскому типу, от которого страдают более пятидесяти миллионов мужчин в Соединенных Штатах, а также — в значительной степени незамеченным, но это правда — более тридцати. миллион женщин.

Rogaine и Propecia, единственные коммерческие средства от выпадения волос, эффективность которых когда-либо была доказана, были обнаружены случайно.Rogaine, продукт для местного применения, известный как миноксидил в его генерической форме, изначально был разработан как лекарство от кровяного давления. Ученые не до конца понимают его эффективность, но рабочая теория состоит в том, что миноксидил защищает кожные сосочки от DHT. Пропеция, или финастерид, изначально была разработана для лечения увеличенной простаты. Он подавляет создание DHT. У обоих продуктов есть недостатки. Чтобы быть эффективным, миноксидил необходимо применять ежедневно. Из-за гормонального дисбаланса, вызываемого финастеридом, женщины могут принимать его только в постменопаузе.Если вы прекратите прием любого из препаратов, вы быстро потеряете волосы, которые могли бы потерять за время их использования. (Недавно в подкасте актера Дакса Шепарда Эштон Катчер признался, что перестал принимать финастерид. Шепард с трепетом сказал: «Я просто думаю, что это так рискованно с вашей стороны».) полупрофессиональный историк волос. В 2001 году он опубликовал «Волосы !: Исторические поиски человечества по борьбе с облысением», тонкую, восхитительно странную книгу, которая является одним из немногих всеобъемлющих неакадемических исследований в этой области.«Нет ничего, что могло бы возобновить рост волос после разрушения фолликула», — написал он.

Я встретил Кунцмана в один градусный день в нижней части Манхэттена, и мы пошли к месту, где готовили пиццу. «Я возьму Герша!» — крикнул он мужчине за прилавком. Мужчина был сбит с толку. Сотрудник этого человека вмешался и кивнул Кунцману в знак признательности. Вскоре появился герш — горячий сэндвич с курицей и шпинатом.

«Люди пытались продать лекарство от облысения с самого начала цивилизации», — объяснил Кунцман.«И методы, которыми они пытаются продать это лекарство, кардинально не изменились. Эти новые компании дают те же обещания, что и во времена Римской империи, когда говорили: «Используйте этот жир бегемота, чтобы вырастить волосы на голове!» »

Кунцман описал эру волос« змеиного масла ». реставрация в начале двадцатого века, когда продавцы предлагали бессмысленные методы лечения, часто с ужасающими результатами. По словам Кунцмана, в одном из них использовались «цилиндры кожи, взятые с живота и вшитые в кожу головы, служащие своего рода поясной петлей» для новых волос; другой использовал инъекции парафина, в результате чего у некоторых клиентов на всю жизнь оставались роговые шишки на голове.Большинство действительно уродливых вещей закончилось в 1938 году, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов начало регулировать отрасль.

Сегодня все еще существуют спорные и странные решения, но они в значительной степени безвредны. Компания Capillus продает специально разработанную «лазерную насадку для восстановления роста волос». Рекламируется в бортовых журналах. Но что касается настоящих лекарств, то за семнадцать лет, прошедшие с тех пор, как Кунцман опубликовал «Волосы!», — сказал он, — «мало что изменилось».

Первые двадцать лет жизни я считал наличие волос само собой разумеющимся.Однажды в колледже я проснулся, посмотрел в зеркало и убедился, что у меня выпадают волосы. Не отступая — не отступая в эту минуту. Позже в тот же день я рассказал об этом своему соседу по комнате. Он сделал паузу, а затем спросил не без доброты: «Вы были на PCP?» В том семестре, в мастерской писательского мастерства, я был настолько тронут, что написал длинную запутанную историю о подростке с облысением по мужскому типу, который терпит крах и грабит прилавок с хот-догами, где он работает. К 25 годам я все время думал о выпадении волос.В основном я понимал, что моя навязчивая идея была специфическим выражением более общей тревоги. Я никогда не был на терапии. Есть много вещей, которые заставили меня задуматься об этом. Но одной из самых отчетливых, определяемых и актуальных проблем была моя одержимость выпадением волос.

Мне сейчас за тридцать, и я немного менее одержим. Отчасти, я полагаю, это потому, что у меня все еще есть волосы. Я уверен, что однажды это уйдет. А пока он висит. Но когда Джозеф объяснил выпадение волос «глубокой, эмоциональной, психологической» проблемой, я понял.

Прошлой осенью стартап Hims из Сан-Франциско начал небольшую рекламную кампанию. Его реклама была повсюду в ящиках входящих сообщений, в лентах социальных сетей и на экранах телевизоров; они были даже в реальной жизни, на бумажных плакатах. Над фотографией красивого молодого человека с длинными темными темными волосами было смелое заявление: «Благодаря науке облысение стало необязательным». Hims, который также продает шампуни и лекарства от эректильной дисфункции, отличается минималистской эстетикой, разработанной Partners & Spade. (Агентство работало с известными разрушителями, такими как Уорби Паркер и Каспер.) У него также есть собственный журнал под названием Savoir Faire. И при всей этой привлекательной упаковке и фирменном стиле компания очень небрежно предлагала Святой Грааль. Моя скрытая одержимость заставила меня задать несколько вопросов о рекламной кампании. Оказалось, что таблетки Химса от облысения — это всего лишь финастерид, а их раствор — миноксидил. Благодаря истекшим срокам действия патентов на эти продукты, Hims может продавать их дешево. И все же в конечном итоге они предлагают то же старое решение. Еще один лжепророк.

Тем не менее, за пределами Кремниевой долины несколько компаний соревнуются за настоящее лекарство. Есть несколько основных подходов. Компания Histogen из Сан-Диего существует с 2007 года, что делает ее ветераном этой зарождающейся области. Histogen работает над «инъекционным средством для роста волос», — сказала мне его основательница доктор Гейл Нотон. То, что Histogen хочет ввести в вас, — это экстракты «неонатальных клеток, выращенных в смоделированных эмбриональных условиях». Histogen убежден, что эти клетки стимулируют «факторы роста», которые сигнализируют об образовании волос.Это вариант №1: во-первых, раствор клеток превращается в безумие, от которого растут волосы, в лаборатории; потом он попадает тебе в голову. «Некоторые люди предпочли бы принять таблетку», — признал Нотон. «Но у нас есть несколько хороших тестов, например, ботокса. Вы сможете пригласить врача на вечеринку Tupperware »и сделать уколы. Нотон знает, что рынок будет огромным. «Дело не только в волосах», — сказала она. «Все в эстетике процветает во всем мире. Все, что угодно, чтобы выглядеть моложе, что угодно, чтобы восстановить себя.Все, что угодно, чтобы жить дольше ».

В Ванкувере канадская компания RepliCel специализируется на «чашечках кожной оболочки» волосяного фолликула, как объяснил ее генеральный директор Ли Баклер. Баклер считает, что ДГТ атакует эти чашечные клетки «как паразит». Как и Histogen, потребительский продукт RepliCel будет инъекционным. Компания создаст новые версии ваших чашечных клеток, которые будут имплантированы в вашу «пораженную область» — места, где выпали ваши волосы. Бум: новые волосы. (Теоретически.)

«Мы узнали, как изолировать эти клетки и как их выращивать», — сказал Баклер. «Мы отрастили усы на ушах и подушечках лап мышей». Баклер быстро добавил, что большинство новых чашеобразных клеток всегда мигрируют к основанию волосяного фолликула. «Нет никакой опасности, что они попадут вам в глаза или куда-нибудь еще», — сказал он.

Как насчет того, чтобы вам не прокололи голову? В Швеции компания Follicum в настоящее время проводит клинические исследования фазы IIA и планирует сообщить результаты к концу года.Конечным продуктом будет крем или лосьон, которые можно применять всего три раза в неделю. В первом испытании, утверждает Follicum, более семидесяти пяти процентов пациентов испытали рост волос. Это настоящая мечта, столь искусно запечатленная в рекламе Hims: выпить таблетку, нанести немного крема и получить прядь Hair God.

Follicum берет свое начало в 2004 году, когда два исследователя из Лундского университета, специализирующиеся на артериосклерозе, наткнулись на модифицированный белок под названием остеопонтин, из которого у мышей выросли волосы.Исследователи ничего не знали об индустрии роста волос, но были быстро проинформированы о большом рыночном спросе, особенно в Азии. «Если вы теряете волосы в Азии, вы сильно теряете доверие к себе», — сказал генеральный директор Ян Аленфалл. Фолликума, сказал. «Это была настоящая интуиция».

7 способов остановить выпадение волос

Облысение — обычная проблема для многих парней, и оценки показывают, что примерно две трети мужчин начинают терять волосы к середине 30-х годов. В то время как некоторые мужчины могут принять перемены и побрить голову, другие могут искать средства для замедления выпадения волос.

Но действительно ли что-нибудь работает? Хотя нет волшебного зелья, которое помогло бы отрастить уже потерянные волосы, доктор Мелисса Пилианг, доктор медицины, эксперт по выпадению волос из клиники Кливленда, говорит, что есть пять вещей, которые потенциально могут помочь вам удержать волосы, которые у вас есть.

1. Медитация и упражнения

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если вы теряете больше волос, чем обычно, или заметили большие залысины, вы можете оценить свой уровень стресса.Причина? По сути, стресс переводит волосяные фолликулы в стадию покоя, поэтому они больше не растут.

Пилианг объясняет, что тревога также наводняет ваше тело гормоном кортизолом, который вызывает колебания уровня других гормонов. Это может ускорить процесс облысения, особенно если вы генетически предрасположены к выпадению волос.

Но борьба со стрессом может помочь замедлить выпадение волос. Некоторые исследования показывают, что медитация помогает снизить уровень тревожности. Кроме того, это бесплатно и занимает всего несколько минут в день.

Если вы предпочитаете что-то более напряженное, чем медитация, вы также можете посетить тренажерный зал. Исследование, проведенное в 2015 году в PLOS One, показало, что пожилые мужчины с высоким уровнем кардиореспираторной пригодности выделяют на 42% меньше кортизола в течение дня, чем непригодные мужчины.

2. Миноксидил (рогейн)

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Rogaine не восстановит потерянные волосы, но поможет сохранить то, что осталось.Одобренный FDA препарат для местного применения увеличивает кровоток и доставляет больше кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам.

Жидкий рогейн может вызывать раздражение и оставлять жирный налет на волосах, поэтому выбирайте 5-процентную пену, советует Пилианг.

Втирайте его в кожу головы утром и снова на ночь для получения максимальной пользы. Бонус: в отличие от перорального препарата финастерид (другой одобренный FDA препарат, продаваемый как Propecia), миноксидил не связан с эректильной дисфункцией или снижением либидо.

Однако новые волосы, скорее всего, будут короче и тоньше, а это значит, что ваши локоны не будут такими густыми, как раньше.

3. Лазеры

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Помимо миноксидила и финастерида, лазерные устройства являются единственным средством от выпадения волос, одобренным FDA в последние годы. Устройства используют низкий уровень света и продаются в виде жезлов или шлемов по цене от 200 до почти 900 долларов.iGrow, один из шлемов, обойдется вам в 449 долларов, и его нужно носить примерно 25 минут через день.

В большом исследовании, опубликованном в 2014 году в Американском журнале клинической дерматологии, у мужчин, которые наносили удары по коже головы три раза в неделю, наблюдалось увеличение густоты волос через 26 недель.

Тем не менее, большая часть исследований лазерных устройств была оплачена производителями продукции, поэтому они не совсем беспристрастны. Фактически, независимый обзор, опубликованный в Journal of Dermatological Treatment в 2014 году, определил, что эти продукты являются полуэкспериментальными и не доказали свою эффективность.

4. Шампунь с кетоконазолом

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Замените стандартный шампунь на марку с 1-процентным кетоконазолом, например Низорал (13,77 долларов, Amazon.com, купить здесь), или попросите своего врача прописать 2-процентную версию.

«Он продается как ингредиент против перхоти, но есть серьезные исследования, что кетоконазол является антиандрогеном», — говорит Пилианг.Антиандрогены блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон, гормон, сокращающий волосяные фолликулы.

Вотрите шампунь в кожу головы, выйдите из струи душа, подождите две-три минуты и смойте.

5. Витамин D

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Некоторые случаи выпадения волос связаны с низким уровнем витамина D.В исследовании British Journal of Dermatology сообщается, что люди с очаговой алопецией, аутоиммунным заболеванием, вызывающим выпадение волос, в три раза чаще страдают дефицитом D, чем люди со здоровыми волосами. «Витамин D помогает волосам вернуться к фазе роста», — объясняет Пилианг.

Или вы можете просто включить в свой рацион продукты, богатые витамином D, такие как рыба-меч, лосось, тунец, молоко и апельсиновый сок.

Но не пытайтесь запекать лысину на солнце, чтобы увеличить выработку витамина D. Это может привести к еще большей проблеме.

«Мужчинам следует опасаться попадания солнечных лучей на облысевшую кожу головы, поскольку это обычное место для рака кожи», — предупреждает Пилианг.

6.

Иногда выпадение волос вызвано воспалением, вызванным такими заболеваниями, как аутоиммунные заболевания. По данным Американской академии дерматологии, в этих случаях в кожу головы можно вводить кортикостероидные препараты, чтобы помочь остановить воспаление. Процедуры проводятся примерно раз в месяц и помогают стимулировать рост новых волос.

7. Измените свой рацион

Дефицит железа может быть причиной истончения линии волос у некоторых людей, которые придерживаются растительной диеты, говорит доктор Роберт Анолик, доктор медицины, косметический дерматолог из Нью-Йорка. Это потому, что железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, таких как креветки и яйца, лучше усваивается организмом. Людям, которые едят железо из растений, таких как чечевица и шпинат, может потребоваться больше питательных веществ в целом. Национальный институт здоровья рекомендует взрослым мужчинам получать около восьми миллиграммов железа в день.Как правило, после восстановления уровня железа волосы отрастают снова, однако на это может потребоваться несколько месяцев.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Регенеративная медицина может открыть путь к лечению облысения

Когда волосяные фолликулы были впервые созданы из стволовых клеток, выделенных из кожи взрослой мыши ¹ , Джей Лено — бывший ведущий американского ток-шоу The Tonight Show — пошутил, что ученые «вылечили облысение… по крайней мере, у мышей» .Шестнадцать лет спустя нынешний хозяин будет иметь возможность упомянуть, что ученые «вылечили» облысение у людей, теперь, когда Lee et al . ² , пишущие в Nature , регенерировали волосяные фолликулы из стволовых клеток человека. Это достижение приближает нас к созданию безграничного количества волосяных фолликулов, которые можно пересадить на кожу головы людей, у которых истончение волос или нет. Более того, если обращение дойдет до клиники, люди с ранами, шрамами и генетическими кожными заболеваниями получат доступ к революционным методам лечения.

Исследования в области кожно-тканевой инженерии начались в 1975 году, когда историческое исследование показало, что клетки, называемые кератиноцитами, можно выделить из поверхностного слоя кожи человека (эпидермиса) ³ , и популяция клеток увеличилась в культуре. Почти десять лет спустя листы кератиноцитов, изолированные от людей с ожогами, были трансплантированы обратно людям, от которых они произошли, в качестве жизненно важных и постоянных трансплантатов. Эта работа стала основой еще одного замечательного достижения в 2017 году, когда у мальчика, у которого было генетическое заболевание, называемое буллезным узловым эпидермолизом (которое вызывает серьезную хрупкость кожи), заменили эпидермис генетически скорректированными клетками ⁵ .Для дальнейшего развития этого типа клеточного подхода, трансплантированная кожа должна включать больше компонентов, обнаруженных в нормальной коже: волосяные фолликулы, меланоцитарные клетки, вырабатывающие пигменты, потовые железы, нервы, мышцы, жировые и иммунные клетки, в дополнение к эпидермальным клеткам. клетки.

Входят Ли и его коллеги. Авторы использовали исследования из области биологии стволовых клеток и развития волосяных фолликулов ⁶ для создания почти полных кожных органоидов — самоорганизующихся тканей, выращенных в лаборатории, которые имитируют развивающуюся кожу.Органоиды были выращены для имитации различных органов, включая кишечник, легкие, почки и мозг ⁷ . Поскольку органы состоят из многих типов клеток, органоиды обычно образуются из плюрипотентных стволовых клеток, которые обладают способностью образовывать все типы взрослых клеток. Это могут быть эмбриональные стволовые клетки или индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, которые создаются путем перепрограммирования взрослых клеток в эмбрионоподобное состояние ⁸ .

Эпидермис и дерма — другие основные компоненты кожи — происходят из разных типов клеток в раннем эмбрионе.Ли и др. . оптимизировали условия культивирования, необходимые для создания кожных органоидов, содержащих оба компонента, из плюрипотентных стволовых клеток человека. Авторы последовательно добавляли к стволовым клеткам факторы роста. Во-первых, они использовали BMP4 и ингибитор фактора транскрипции TGF-β, чтобы вызвать образование эпидермиса. Затем они обработали клетки фактором роста FGF2 и ингибитором BMP, чтобы вызвать образование клеток краниального нервного гребня, которые дают начало дерме.

Клетки выросли в виде сферы.По прошествии более 70 дней начали появляться фолликулы, которые в конечном итоге привели к образованию волос (рис. 1). Большинство волос было пигментировано меланоцитами, которые также развиваются из черепного нервного гребня. Ткани, связанные с волосяными фолликулами, такие как сальные железы, нервы и их рецепторы, мышцы и жир, также развивались, что привело к образованию удивительно целостной кожи в посуде ⁹ . Однако одним недостающим компонентом были иммунные клетки, которые обычно располагаются внутри и вокруг волосяных фолликулов и выполняют различные роли в коже ¹⁰ .

Рисунок 1 | Кожа, выращенная in vitro в качестве будущей клинической терапии. Ли и др. . ² выросли человеческие плюрипотентные стволовые клетки (которые могут дать начало всем типам клеток) в сферические кожеподобные структуры, называемые органоидами in vitro . Для этого они обрабатывали клетки факторами роста (BMP4 и ингибитор TGF-β), которые способствуют росту эпидермального слоя кожи, а затем другими факторами роста (FGF2 и ингибитор BMP4), которые индуцируют образование слоя дермы (a на этом этапе также формируется слой жировых клеток).После длительного латентного периода (более 70 дней) в органоиде сформировался полный набор клеток кожи, включая около 50 волосяных фолликулов. Когда органоиды имплантируются в кожу, волосяные фолликулы естественным образом ориентируются в правильном направлении. Возможно, эти органоиды можно использовать для лечения облысения и генетических заболеваний кожи, а также для ускорения заживления ран.

Ли и его коллеги обнаружили, что их органоиды экспрессируют гены, характерные для кожи подбородка, щек и ушей.Интересно, что дермальные клетки на коже черепа также могут происходить из нервного гребня ¹¹ . Это говорит о том, что органоиды могут фактически имитировать кожу головы, а также подчеркивает, что можно было бы адаптировать протокол авторов для создания кожи, которая имеет характеристики различных участков тела, путем изменения условий культивирования, в которых выращиваются клетки.

Органоиды группы станут идеальным инструментом для анализа роли различных биологических путей в развитии кожи — низкомолекулярные ингибиторы или ингибирующие молекулы РНК могут быть использованы для блокирования белков или путей и для исследования влияния на рост кожи.Органоиды можно использовать в сочетании с общегеномными ассоциативными исследованиями или другими генетическими данными для анализа того, как конкретные генетические мутации влияют на развитие кожи. Они также могут помочь в моделировании заболеваний кожи и волос и в проверке экспериментальных лекарств на токсичность и их эффективность.

Помимо этих преимуществ in vitro , авторы продемонстрировали, что органоиды обладают терапевтическим потенциалом in vivo . Они трансплантировали органоиды мышам с иммунодефицитом (чтобы гарантировать, что трансплантат не отторгается иммунной системой животных) и показали, что чуть более половины органоидов продолжают формировать волосы, которые распределяются по поверхности трансплантата.Это иллюстрирует захватывающий потенциал введения кожных органоидов в раны для ускорения заживления и предотвращения рубцов или их трансплантации в области, лишенные волос.

Однако остается несколько вопросов, прежде чем этот терапевтический подход станет реальностью. Например, насколько эффективно и воспроизводимо развиваются волосы? Сколько клеток необходимо, чтобы в конечном итоге сформировать волосяной фолликул после пересадки? Ли и др. . начал отвечать на первый из этих вопросов, показав, что отдельная лаборатория может выращивать волосы в органоидах, используя те же условия культивирования.Однако иметь дело с вариабельностью между отдельными стволовыми клетками и между стволовыми клетками от разных людей — непростая задача.

Продолжительный период времени, необходимый органоидам для развития волосяных фолликулов, имитирует развитие кожи плода ¹² . Точно так же в обоих случаях кожа претерпевает скрытую фазу «покоя», прежде чем фолликулы начнут расти. Это увлекательная область для будущих исследований. Однако прошло 140 дней, прежде чем органоиды были готовы к приживлению, что могло помешать терапевтическому потенциалу работы — например, кто-то с ожогами не может так долго ждать трансплантата кожи.Дальнейшие исследования для понимания молекулярных событий, происходящих во время этой латентной фазы, должны предоставить стратегии для ускорения этого процесса с использованием молекул, которые изменяют соответствующие сигнальные пути.

Несколько других аспектов авторского подхода также необходимо будет оптимизировать, прежде чем он сможет перейти в клинику. Волосы, выросшие в текущем исследовании, были небольшими; в будущем потребуется дальнейшая оптимизация условий культивирования для образования крупных волосков на коже головы. Необходима более качественная характеристика некоторых компонентов, используемых в культуральном коктейле, таких как белковая смесь под названием матригель, чтобы гарантировать, что они соответствуют надлежащей производственной практике.И в будущей работе, возможно, придется отказаться от использования плюрипотентных стволовых клеток, которые могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как стимулирование образования опухоли. Привлекательной альтернативой может быть использование взрослых стволовых клеток.

Несмотря на эти предостережения, исследование Ли и его коллег является важным шагом на пути к «лечению» облысения у людей и открывает путь к другим, более широким терапевтическим возможностям. Как минимум, на ночном шоу стоит поболтать. Работа имеет большие надежды на клинический перевод — мы уверены, что в конечном итоге это обещание будет реализовано в исследованиях.

Alopecia Areata (облысение и выпадение волос) | Причины, симптомы и лечение

Что такое очаговая алопеция и на кого она влияет?

Алопеция означает потерю волос или облысение. Есть несколько различных способов, которыми он может повлиять на людей, но наиболее распространенным является появление небольших участков выпадения волос, таких как круги, на коже черепа: это называется очаговой алопецией. Есть и другие типы, например тотальная алопеция, при которой все волосы на голове теряются; Существует также так называемая универсальная алопеция, при которой исчезают все волосы на теле (включая брови, область паха и подмышки).Но это редко.

По оценкам, очаговая алопеция в Великобритании поражает примерно 15 из 10 000 человек. Большинство семейных врачей видели хотя бы один случай, и вы, вероятно, знаете друга или члена семьи, у которого он был.

Гнездная алопеция может возникнуть в любом возрасте, но примерно половина случаев возникает в детстве, а 80% случаев — в возрасте до 40 лет. В равной степени страдают мужчины и женщины. Состояние имеет тенденцию быть более легким, если возникает в более старшем возрасте.

Родственник, друг или парикмахер может быть первым, кто заметит залысины.Если не считать пластыря, кожа головы обычно выглядит здоровой и на ней нет рубцов. Иногда на залысинах появляется легкое покраснение, легкое шелушение, легкое жжение или легкий зуд, но обычно человек ничего не чувствует.

Как выглядит очаговая алопеция?

Типичный образец — появление одного или нескольких залысин на коже черепа. Они, как правило, имеют круглую форму и размером с большую монету. Они довольно быстро развиваются. Часто человек с ним вообще этого не замечает, особенно если у него длинные волосы, закрывающие лысину.

На этой фотографии показан типичный участок очаговой алопеции на затылке молодого человека:

Облысение на затылке

Автор Abbassyma из английской Википедии через Wikimedia Commons

На этой фотографии показан участок облысения на голове женщины:

Очаговая алопеция на голове женщины

Автор Кэролайн П. Сперанца [CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)] через Wikimedia Commons

Когда впервые появляется лысина , трудно предсказать, что произойдет.Ниже приведены основные пути развития болезни:

• Довольно часто лысина или пятна вырастают снова в течение нескольких месяцев. Если волосы снова отрастают, они могут сначала не иметь своего обычного цвета и какое-то время выглядеть серыми или белыми. Обычный цвет в конечном итоге возвращается через несколько месяцев.
• Иногда через несколько недель после первого появляется одно или несколько залысин. Иногда первая лысина — это отрастание новых волос, в то время как появляется новая лысина. Это может выглядеть так, как будто небольшие залысины со временем вращаются вокруг разных участков кожи головы.
• Иногда несколько небольших залысин развиваются и сливаются в большую залысину.
• В некоторых случаях могут быть затронуты волосы на теле, борода, брови или ресницы, но это необычно.
• У некоторых людей появляются большие залысины. Некоторые люди теряют все волосы на коже головы. Это называется тотальной алопецией. Однако это случается очень редко.
• В небольшом количестве случаев все волосы на коже головы, на теле, борода, брови и ресницы теряются. Это называется универсальной алопецией.Опять же, это очень редко.
• Гвозди поражаются примерно в 1 из 10 случаев, и на них могут появиться ямки или гребни.

Ниже показано пятно от выпадения волос на бороде: это довольно распространенное явление, которое обычно отрастает само.

Гнездная алопеция в области бороды

Автор XxRoxettexX (собственная работа) через Wikimedia Commons

Понятно, что большинство людей с гнездной алопецией становятся застенчивыми, тревожными или обеспокоенными появлением выпадения волос. Однако это может очень помочь сохранять спокойствие и сохранять позитивный настрой, потому что почти во всех случаях волосы отрастают сами по себе.

Что вызывает очаговую алопецию?

Очаговая алопеция называется «аутоиммунным заболеванием». Это одно из тех раздражающих состояний, когда иммунная система организма, которая обычно борется с микробами, случайно атакует сама себя.

Итак, крошечные клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, собираются вокруг основания волосяного фолликула и пытаются его убить. Это вызывает выпадение волос. Но в какой-то момент иммунная атака должна закончиться, и волосы снова отрастут.

Гнездная алопеция может быть вызвана недавним заболеванием, например вирусной инфекцией, или приемом определенных лекарств от других заболеваний.Некоторые люди могут связать начало алопеции со стрессовым жизненным событием, но многие не могут. Иногда кажется, что это происходит в семьях и, как известно, у близнецов одновременно. Чаще всего причина вообще не обнаруживается.

Если у вас очаговая алопеция, вероятность развития других аутоиммунных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы, злокачественная анемия и витилиго, немного выше среднего. Ваш врач может захотеть проверить их, если есть какие-либо их признаки наряду с выпадением волос.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет. Диагноз обычно основывается на типичном внешнем виде залысин. Если есть сомнения относительно причины выпадения волос, иногда могут быть сделаны анализы крови или соскоб кожи с лысины, чтобы исключить другие причины. Иногда берут небольшой образец кожи (биопсия кожи), чтобы посмотреть на него под микроскопом.

Иногда вам могут потребоваться тесты для проверки на наличие других аутоиммунных заболеваний. Например, если у вас есть некоторые другие симптомы, вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы проверить свой анализ крови и функцию щитовидной железы.Обычно анализы крови при очаговой алопеции полностью нормальны.

Каковы перспективы у людей с очаговой алопецией?

• К счастью, легкие случаи очаговой алопеции часто проходят без лечения в течение от нескольких месяцев до года.
• В некоторых случаях очаговое облысение может появляться и исчезать в течение многих месяцев или лет. Размер залысин или пятен, а также их продолжительность весьма различны.
• Если поражено менее половины кожи головы и лечение не начато, вероятность полного отрастания волос в течение одного года составляет около 80%.
• При более обширном выпадении волос маловероятно, что волосы снова отрастут.

Однако, даже если ваши волосы полностью отрастают после эпизода очаговой алопеции, часто бывает один или несколько рецидивов этого состояния на протяжении всей жизни. У некоторых людей, у которых развивается очаговая алопеция, развивается полное облысение волосистой части головы (тотальная алопеция). Еще меньше людей потеряют все волосы на коже головы и на теле (универсальная алопеция). Развитие этих более обширных типов облысения чаще встречается, если:

• Залысины начинаются в детстве.
• Первоначальный приступ облысения затрагивает более половины кожи головы.
• У вас атопическая экзема.
• У вас выпадение волос на ресницах и / или бровях.
• У вас есть семейная история очаговой алопеции.
• У вас выпадение волос по краю кожи головы.
• У вас заменены ногти.
• У вас другое аутоиммунное заболевание.

В некоторых случаях лечение может способствовать возобновлению роста волос.

Какие варианты лечения очаговой алопеции?

Понятно, что выпадение волос расстраивает, особенно у молодых женщин.Так что существует множество частных клиник, которые обещают «мгновенный рост волос». Будьте осторожны : многие методы лечения алопеции бездоказательны, часто не работают и могут быстро стать очень дорогими. Прежде чем пробовать частное лечение, возможно, стоит получить беспристрастное мнение врача в системе, финансируемой государством, такой как NHS.

Обычный вариант — не лечить

Во многих случаях залысины отрастают сами по себе без лечения. В частности, если есть всего одно или два небольших залысин, многие врачи посоветуют сначала просто оставить их в покое.

Если выпадение волос не такое сильное, то есть большая вероятность, что через несколько месяцев ваши волосы снова отрастут. Наберитесь терпения: отрастание волос часто не происходит в течение нескольких месяцев.

Изменение прически может скрыть одну или две небольшие залысины. Если выпадение волос становится более обширным, решение о лечении может быть пересмотрено. Но даже при обширном выпадении волос есть шанс, что волосы снова отрастут без лечения.

Примечание : очаговая алопеция сама по себе не повредит вашему общему здоровью, и поэтому отказ от лечения не приведет к общим проблемам со здоровьем.При выборе любого лечения вы должны учитывать возможные побочные эффекты, которые могут иметь некоторые из них. Кроме того, процедуры способствуют отрастанию волос и не влияют на основную причину заболевания и не излечивают ее.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов в залысины волосистой части головы теоретически могут подавить местную иммунную реакцию, которая возникает при очаговой алопеции. Это может позволить волосяным фолликулам снова нормально функционировать для роста волос.Это лечение может быть вариантом для одного или нескольких залысин от малого до среднего размера. Инъекции стероидов считаются наиболее эффективным средством лечения небольших участков очаговой алопеции. Однако они работают не во всех случаях.

Это лечение обычно проводится только специалистом по коже, и обычно требуется направление в больницу. На каждом сеансе лечения обычно делают несколько инъекций (на расстоянии около 1 см друг от друга), но их количество часто ограничивается болью. Поэтому большие залысины не подходят для инъекций стероидов.Чтобы волосы начали отрастать, требуется 1-2 месяца. Инъекции повторяют каждые 4-6 недель.

Примечание : нет гарантии, что отросшие во время лечения волосы сохранятся после завершения лечения.

Стероиды для местного применения

Кремы или гели для втирания (местного применения) стероидов могут способствовать возобновлению роста волос, но не работают так же хорошо, как инъекции стероидов. Возможно, стоит попробовать, если у вас есть залысины, которые не подходят для инъекций стероидов, или если вы ждете посещения специалиста для инъекций стероидов.Если происходит отрастание, это занимает 3-6 месяцев. Нет смысла продолжать это лечение, если через 3-6 месяцев у вас не будет возобновления роста.

Раствор миноксидила для местного применения

Его втирают в залысины, и было показано, что в некоторых случаях он способствует возобновлению роста волос. Это то же самое лечение, которое используется при облысении по мужскому типу. Неизвестно, как это работает. Вероятность успеха невелика, но, возможно, стоит попробовать — в частности, если у вас более обширные залысины, которые не подходят для инъекций стероидов.

Миноксидил недоступен в системе NHS. Вам нужен частный рецепт и вы должны оплатить полную стоимость продукта, что делает его дорогим. Кроме того, некоторые люди с определенными заболеваниями могут не использовать его. Обычно это рекомендуется только специалистом. Это связано с тем, что миноксидил не лицензирован для лечения гнездной алопеции. Он лицензирован для лечения других типов алопеции, таких как облысение по мужскому типу. Если это работает, обычно требуется 2-3 месяца лечения для первоначального ответа и один год для максимального ответа.Нет смысла продолжать это лечение, если через год не наступит улучшение.

См. Также Миноксидил для кожи головы для женщин и Миноксидил для кожи головы для мужчин.

Местная иммунотерапия

Считается, что местная иммунотерапия является наиболее эффективным вариантом для людей с обширной очаговой алопецией. Это очень специализированное лечение, доступное только в некоторых больницах. На пораженную кожу наносится вещество, вызывающее реакцию кожи как аллергию.Обычно используемым веществом является дифенципрон (DPCP). Увеличивающиеся дозы этого вещества наносятся на пораженную кожу один раз в неделю в течение нескольких недель, пока кожа не станет похожей на легкий дерматит (экзема). Кожная реакция, по-видимому, каким-то образом влияет на процесс возникновения очаговой алопеции, позволяя волосам отрасти заново. Побочные эффекты могут быть неприятными. Например, у некоторых людей развиваются серьезные кожные реакции. Лечение детей местной иммунотерапией является спорным вопросом.

После возобновления роста лечение можно прекратить, но во многих случаях выпадение волос повторяется.Поэтому для предотвращения повторного выпадения волос часто требуется регулярное поддерживающее лечение.

На этих фотографиях показана иммунотерапия, применяемая в специализированной больнице. Обратите внимание, что они нанесли средство только на половину головы женщины, чтобы показать, что оно работает, а не просто отрастают волосы сами по себе. Как только врачи подтвердили, что это работает, они приложили его к ее голове с обеих сторон. Полное восстановление роста волос произошло через год лечения.

Лечение половинной головы при облысении

Источник изображения: Open-i (Harries MJ et al) — см. Дополнительную литературу ниже

Парики

Парики являются обычным методом лечения пациентов с очаговой алопецией.Вы можете получить парики в Национальной службе здравоохранения Великобритании. Однако для этого необходимо направление в больницу, поскольку только специалист по коже может санкционировать рецепт парика в Национальной службе здравоохранения.

Другие методы лечения

Могут быть использованы или рекомендованы различные другие методы лечения. К ним относятся следующие:

• Растительное вещество под названием псорален в сочетании с терапией ультрафиолетовым светом A (PUVA) или фототерапией использовалось с ограниченным успехом. Это лечение требует множества сеансов светотерапии в амбулаторном отделении больницы.
• Татуировка (дерматография) может использоваться для создания вида выпавших бровей.
• Консультации иногда помогают людям, которым трудно справиться с выпадением волос.
• Дополнительные методы лечения. Недостаточно данных, чтобы сказать, насколько эффективны дополнительные методы лечения очаговой алопеции (например, иглоукалывание, ароматерапия и т. Д.).

Всегда не забывайте использовать крем для загара или головной убор, чтобы защитить залысины, когда находитесь на солнце.