Какую носить обувь если ноги кривые: Страница не найдена — Моя шубка

как вылечить, сколько это стоит, какие лекарства помогают

Я лечу грибок ногтей на ногах пять лет — болезнь то проходит, то возвращается вновь.

Андрей Озеров

ветеран войны с грибком

За это время перепробовал уже, наверное, все виды народных средств, несколько раз обращался к врачу. В статье расскажу, что такое грибок ногтей, почему он возникает, чем опасен и как от него избавиться.

В статье будут фото — они не самые приятные. Но предупрежден — значит, вооружен, ведь чаще всего грибок можно заподозрить по внешнему виду ногтей.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое грибок ногтей

Официально эта болезнь называется онихомикоз — грибковая инфекция ногтя.

В 60—70% случаев его вызывают особые грибки-дерматофиты, реже встречается заражение от плесневых и дрожжевых грибов. Чтобы жить, размножаться и расти, дерматофитам нужен белок кератин. Именно поэтому эти грибы живут в ногтевых пластинах, волосах и роговом слое кожи — там, где вырабатывается кератин.

Onychomycosis: Epidemiology, clinical features, and diagnosis — статья на Uptodate

Обычно грибок начинает развиваться со стороны среза ногтя. Кончик ногтя постепенно меняет цвет: становится желтоватым, светло-коричневым или молочным. Если нет лечения, инфекция распространяется в направлении к кутикуле. Грибок может начинаться и с боковой поверхности ногтя.

Еще бывает белый поверхностный онихомикоз. Внешне это выглядит как белые или тусклые пятна на поверхности ногтя. Распространяется он от центра к краям, если болезнь не лечить, она может охватить всю ногтевую пластину.

Изредка встречается проксимальный онихомикоз — он поражает ноготь в районе кутикулы и корня.

Обычно такое бывает у людей с ослабленным иммунитетом.

Когда ноготь из-за грибка разрушен полностью, такое состояние называется общим дистрофическим онихомикозом. Внешне ноготь выглядит ужасно: он толстый, ребристый и неприятного темного цвета.

Разные виды грибка ногтей. 1 — дистальный онихомикоз, 2 — латеральный, 3 — белый поверхностный, 4 — проксимальный, 5 — общий дистрофический

Грибок ногтей — это не грибок кожи

Грибок ногтей не стоит путать с грибком кожи или «грибком ног», пусть даже под этими запросами его и ищут в интернете.

Грибок ногтей врачи называют онихомикозом, это слово произведено от греческих όνυχο — «ноготь» и μύκης — «гриб». В подавляющем большинстве случаев он поражает ногти на ногах. Грибки на коже называют дерматомикозами — они поселяются не только на стопах, но и на других частях тела.

Эти заболевания вызываются схожими возбудителями, но у них разные симптомы и разное лечение. В этой статье мы будем говорить именно о грибке ногтей.

Причины возникновения

Грибок ногтей — очень распространенное заболевание. На онихомикоз приходится 50—60% вообще всех проблем с ногтями. Я не знаю, откуда сам подцепил грибок, но вот какие способы им заразиться приводят врачи.

Контакт с зараженной поверхностью. Возбудители грибка очень любят сырость, а потому прекрасно живут во влажных помещениях — банях или бассейнах. Иногда грибок в качестве бонуса приносят из салонов красоты после маникюра или педикюра: достаточно одного микропореза и плохо обработанных инструментов — и все, болезнь тут как тут. Еще грибок можно заполучить, если вы надели на босу ногу обувь после больного человека.

Что делать? 11.02.20

Должны ли сотрудники салонов красоты иметь медкнижки?

Внутрисемейное заражение. Грибок очень заразный. Если болен кто-то из домочадцев, онихомикозом могут заразиться и остальные члены семьи. Риски повышаются, если вы используете одни тапочки на всех, общую мочалку или коврик для ванны. Впрочем, грибок может передаваться даже через ковры, именно поэтому человеку с больными ногтями так важно соблюдать правила гигиены.

Плохая гигиена. Если человек плохо моет ноги, не подстригает вовремя ногти, редко меняет носки, подцепить грибок ему будет проще.

Тесная обувь. Это еще один фактор, который повышает риск заболевания. Когда мы носим тесную обувь, в стопе и корнях ногтей нарушается кровоснабжение. Может развиться ониходистрофия — состояние, внешне похожее на грибок ногтей и нередко ему сопутствующее.

Определенные профессии.

Грибок ногтей гораздо чаще встречается у людей некоторых профессий — домработниц, поваров, уборщиц, работников автомоек. Они часто контактируют с влажными поверхностями, носят резиновую обувь и резиновые перчатки, используют химические средства, размягчающие ногтевую пластину. А грибок все это очень любит и активно растет в таких условиях.

Сопутствующие заболевания повышают риск заражения, потому что ослабляют иммунитет. У людей, которые страдают от варикоза, диабета, воспалительных заболеваний кишечника или от злокачественных новообразований, грибок встречается чаще. Еще в группе риска курильщики и люди с ожирением. Повышенная потливость — гипергидроз — также способствует размножению грибов.

Обычно грибок встречается у людей от 30 лет и старше, особенно у пожилых. Дети болеют реже и лучше реагируют на местное лечение: у них тоньше ногтевая пластина, да и сам ноготь отрастает быстрее. Получается, при менее длительном воздействии лекарства эффект у детей наступает быстрее.

Onychomycosis: Managemen — статья на Uptodate. Раздел Dermatophyte Onychomycosis

Можно ли заразиться грибком в бассейне

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Грибок ногтей действительно легко получить в помещениях с высокой влажностью и там, где много людей. Это связано с тем, что ногтевые пластины быстро размягчаются, плюс в такой среде сами грибки активно размножаются.

Чтобы обезопасить себя, нужно обязательно носить обувь, тщательно мыть ноги и дезинфицировать их — перед входом в зал бассейна часто бывают ванночки или краны со специальными растворами. Важно использовать только свои полотенца и ни в коем случае не носить чужую обувь.

Чем опасен грибок

Грибок ногтей не просто портит внешний вид ног, это настоящая болезнь, опасная для организма. Если не лечить грибок на одном ногте, он распространится на остальные, пока еще здоровые ногти. У некоторых людей грибковая инфекция может вызвать аллергию — аллергеном становится сам грибок.

Грибы-дерматофиты питаются кератином, поэтому его уже не хватает для роста ногтей. Из-за этого они становятся ломкими, крошатся и слоятся. Со временем между ногтем и ногтевым ложем начнет накапливаться «кератиновый мусор» — он образуется, когда кератин разрушается из-за воздействия на него грибков. От этого ноготь становится толще и криво растет. Несмотря на то что ноготь толстый, он все еще очень хрупкий — зацепится за одежду и запросто сломается.

Иногда при грибке ногтей ноги начинают потеть сильнее обычного — это ведет к неприятному запаху, менять носки приходится несколько раз в день.

Если долго не лечить зараженный ноготь, он начнет отделяться от ногтевого ложа. Во-первых, это просто больно. Во-вторых, на месте снявшегося ногтя появится подобие ранки, возникнет влажная теплая среда — как раз такая, какую любят дерматофиты. В ней они будут расти еще быстрее.

А еще запущенный грибок ногтей дорого лечить. Скорее всего, человеку придется покупать лекарства и сменить всю обувь после завершения лечения. Если на начальных стадиях онихомикоза обеззаразить ее можно с помощью специальных дезинфицирующих растворов, то после выздоровления от запущенной болезни всю старую обувь придется выбросить, чтобы не заразиться повторно.

Грибок существенно снижает качество жизни. Мне было некомфортно физически: ноги потели, ногти были толстыми, крошились и ломались. Даже летом приходилось ходить в закрытой обуви, чтобы не пугать окружающих. Помимо этого, грибок сильно ограничил активность: я не мог толком заниматься спортом и ходить в бассейн. Читал, что у некоторых людей возникает такое чувство стыда, которое иногда скатывается даже в тяжелую депрессию.

К счастью, я до такого не дошел.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Какие симптомы есть у грибка ногтей

Вот что происходит с ногтями и ногами, если подхватить грибок.

Меняется цвет ногтей, появляются желтоватые, белесые или коричневатые пятна. Это больше характерно для начальной стадии инфекции и связано с накоплением в ногтях и под ними кератинового мусора. Ногти выглядят тусклыми и не блестят, как раньше.

Меняется структура: ноготь становится толстым или начинает расти волнами. При стрижке срез получается неровным, ноготь крошится на отдельные куски.

Появляется неприятный запах, ноги сильнее потеют.

Я заподозрил грибок поздно. На среднем пальце левой ноги ноготь стал очень толстым и рос вверх, сильно выделяясь среди остальных.

Я долго откладывал поход к врачу и не занимался лечением, поэтому инфекция перешла и на другие ногти — они пожелтели.

Можно ли красить ногти при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Я бы не рекомендовал использовать декоративные лаки: они как минимум затрудняют диагностику, а перед лечением лак нужно удалять. К тому же при грибке ноготь и так поражен, он тонкий и рыхлый — агрессивные покрытия только усугубляют это состояние.

Единственный способ уменьшить эстетическое проявление грибка — стачивать ноготь, чтобы его цвет и рельеф сильно не выделялись. Еще можно использовать противогрибковые лечебные лаки: они помогают немного скрыть внешнее проявление инфекции.

Как я лечил грибок самостоятельно

Когда я заподозрил грибок, то подумал, что это ерунда. Около года ничего не делал вообще, надеялся, что он сам пройдет. Потом решил, что надо попробовать от него избавиться, но еще не понимал всей сложности ситуации. Я решил, что будет достаточно просто помазать ногти волшебными лаками и каплями, которые рекламируют по телевизору, и все пройдет.

Сначала купил «Экзодерил» — этот раствор надо было дважды в день наносить на ногти. Флакон обошелся мне в 1300 Р. Первые две недели я честно выполнял все указания в инструкции: мыл ноги, зачищал ногти по всей поверхности пилкой, мазал их утром перед работой и вечером перед сном. Потом начал лениться, ведь каждая процедура занимала не меньше 10 минут. Думал: «Ай, один раз не помажу, ничего не случится».

Потом купил «Лоцерил» за 1400 Р. Этот лак надо наносить всего один или два раза в неделю, перед этим тоже зачищая ногти. Теперь процедура занимала 10—20 минут в неделю, но возникла другая проблема: я просто начал забывать мазать ногти.

На сайте «Лоцерила» есть предупреждение, что в запущенных случаях препарат может не справиться в одиночку. Я все это пропустил мимо и потом долго ругался, что средство «не помогает». Понимаю теперь: сам дурак

Когда понял, что капли и лаки не помогают, стал делать ванночки для ног. В интернете писали, что это чудо-процедуры, которые вот прямо навсегда избавят от грибка. Не люблю ходить к врачам, поэтому поверил в эти советы.

Я замачивал ноги в растворах из соды и жидкого мыла, капал в воду йод и даже несколько раз делал ванночки из кофе. Потом узнал, что жидкое мыло лучше заменить коричневым хозяйственным, — когда тер его на терке, аромат в квартире стоял непередаваемый. Распаренные ногти состригал и скоблил, а кусачки и пилку потом заливал водкой в миске. Обломки ногтей собирал на бумажную салфетку и выкидывал в мусорное ведро. Еще мазал ногти соком алоэ и прополисом. Эти процедуры занимали еще больше времени, поэтому на лечение я в конце концов просто забил.

Как потом понял, самолечение стало моей большой ошибкой, ведь на него ушло больше года. А результата оно не принесло: грибок, кажется, стал только распространяться. Причиной тому была моя лень и непонимание ситуации.

Как врач поставил мне диагноз

Инфицированные ногти продолжали расти и толстеть. Я ощущал дискомфорт, когда надевал носки и любую обувь, это даже немного мешало при ходьбе.

А потом мы с женой забронировали путевку в Турцию. И это стало еще одной причиной, почему я пошел к врачу, — стало просто стыдно показывать кому-то свои ноги.

Ногти пораженные грибком (18+) Так выглядели мои ногти 18 мая 2018 года — до начала лечения у врача. Сделал эти фото специально, чтобы потом отслеживать прогресс

Я записался в кожно-венерологический диспансер к врачу-микологу. Уже по внешнему виду ногтей она сказала, что это очень похоже на грибок, однако все равно отправила сдавать анализы.

Меня попросили состричь зараженный ноготь и сдать его на исследование, а еще назначили общий анализ крови. Как объяснила врач, если грибок подтвердится, в моем случае точно будет не обойтись без таблеток. А некоторые из них имеют противопоказания, которые можно выявить через показатели крови.

Прием врача и все анализы были бесплатными — лечение грибка ногтей входит в программу ОМС.

В лаборатории КВД мне выдали такой контейнер, его еще называют пробиркой Эппендорфа. В него надо было сложить кусочки подстриженного дома ногтя. Источник: Pipetman

Как я лечил грибок ногтей под контролем врача

Для лечения грибковой инфекции применяют три группы препаратов: на основе тербинафина, флуконазола и итраконазола. Все эти лекарства разрушают клетки гриба, что в конечном итоге приводит к уменьшению их количества и к гибели возбудителя. Такие препараты официально называются антимикотиками. Как и антибиотики, их необходимо принимать строго курсом. Это означает, что недостаточно будет выпить одну таблеточку и дождаться устранения симптомов — курс лечения важно довести до конца.

Конкретный вид лекарства назначает врач в зависимости от типа грибов, степени поражения ногтя, самочувствия пациента, возможных противопоказаний и других факторов.

Часто помимо таблеток назначают еще наружное лечение в виде кремов, мазей, спреев — это помогает ускорить процесс. Еще такие препараты способны помочь пациентам, которые по разным причинам не могут принимать системные антимикотики.

Иногда прописывают фотодинамическую терапию — когда ноготь покрывают специальными веществами, а потом воздействуют на него при помощи холодного светового луча и блокируют распространение инфекции. Могут предложить лазерное лечение — считается, что лазерный луч проникает через все слои ногтя и выжигает мицелии гриба. Вот только доказательств того, что лазер реально работает, у ученых пока немного.

В самых запущенных случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путем.

Мне врач выписала таблетки «Орунгамин» — по 2 штуки 2 раза в день в течение недели. Для уменьшения пагубного воздействия на печень сказали пить «Карсил» — по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Я его честно пропил, но не уверен, была ли польза. Основной компонент «Карсила» — плоды расторопши, а в современной медицине нет точных сведений о ее пользе для печени. Я потратил на них примерно 2500 Р.

2500 Р

я потратил на таблетки

Лекарства я заказывал через сервис «Аптека-ру» — там получилось 2488 Р. Это на 400 Р дешевле, чем в обычной аптеке

Курс лечения я перенес неплохо, только недели две была сильная сонливость — я тогда ездил на работу по два часа в одну сторону, и все это время спал в электричке. С пищеварением проблем не возникло.

Сам ноготь пришлось соскабливать вручную. Мне предложили для начала делать ванночки с хозяйственным мылом и содой и после наносить на ноготь пасту «Микостоп». Маленьким шпателем я ее намазывал на четвертинку ватного диска, накладывал на ноготь, заматывал бинтами и пластырем и так ходил сутки. За это время верхний жесткий слой ногтя чуть размягчался, после чего я его соскабливал. Потом сразу наносил состав заново, таких подходов за все время лечения было не менее пяти. Паста помогла, ноготь стал заметно тоньше. Его стало проще состригать.

Через три недели врач назначила повторный прием. Тогда она выписала крем «Экодакс» — он оказывает местное действие и так же, как и таблетки, разрушает клетки грибов. Крем надо намазывать на ногти дважды в день, и в этот раз я уже не ленился.

Ногти во время лечения (18+) Это фото сделал 2 июня 2018 года — через месяц с небольшим после начала лечения. Прогресс уже заметен 13 сентября 2018 года — издалека весь ужас уже точно не видно. Собственно, фото сделано во время отпуска на море Все лечение у меня заняло 7 месяцев. Это фото сделано 18 декабря 2018 года

Что сейчас с ногтями

С вылеченными ногтями я проходил полтора года. В июле 2020 года снова начал замечать белые пятнышки на них. В этот раз пошел к врачу сразу и выяснил: произошло повторное заражение. Сейчас еще начальная стадия, поэтому могут помочь местные средства — те самые лаки, капли и кремы.

Повторное заражение не следует путать с рецидивом болезни. Повторное заражение происходит тогда, когда вы получили инфекцию из внешней среды, то есть фактически оно не отличается от первичного заражения. Что касается рецидива, то самая частая его причина — незавершенное лечение. Тогда в ногтях сохраняется очаг инфекции: внешне он может быть незаметен, но со временем рост обязательно проявится.

А еще бывает, что в самом начале ставят неверный диагноз. Например, мой врач рассказала, что в медицинской практике встречались ситуации, когда грибок ногтей путали с псориазом ногтей. Обе эти болезни весьма схожи по внешним симптомам на начальных стадиях.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Из-за чего происходит рецидив грибка ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Рецидив происходит из-за того, что грибок остался в ногтевой пластине. Есть случаи, когда человек не хочет принимать лекарства и просто стачивает ноготь: внешне проявления уже не видны, но инфекция внутри остается, и зараженный ноготь потом снова отрастает.

Иногда неправильно оценена тяжесть заболевания и подобрана неправильная терапия. Например, используется только местное лечение, хотя его недостаточно.

Бывает, что лечение подобрано верно и пациент на него согласен. Только вот или длительность курса рассчитана неправильно, или пациент по каким-то причинам перестает пить таблетки.

Когда есть факторы риска — сахарный диабет, венозная недостаточность нижних конечностей, профессиональная или спортивная деятельность, — шанс рецидива выше. Тогда среда для развития грибка лучше, а у пациентов с нарушением сосудистой стенки нарушена микроциркуляция крови, поэтому инфекция возвращается быстрее.

Рецидив от повторного заражения иногда можно отличить внешне. Повторное заражение чаще всего начинается с верхней части ногтя — у линии обреза. Рецидив с большей долей вероятности будет идти снизу вверх — от корня ногтя.

Как предотвратить грибок ногтей

Профилактика грибка напрямую связана с причинами его возникновения. Возьмите причину, переверните смысл наоборот и получите рекомендации по профилактике.

Всегда носите обувь в общественных местах, особенно в тех, где влажно, — спортивных залах, душевых, банях, около бассейнов.

Не надевайте чужую обувь. Опасными в плане заражения грибком могут быть даже резиновые шлепанцы с открытым носом. Общую обувь, например на катке или в боулинге, лучше дезинфицировать специальными растворами. При покупке обуви примеряйте ее только на носок или подследник.

Не носите тесную обувь. Никакая красота не стоит здоровья кожи и ногтей.

Держите ноги в сухости. Если ноги промокли, постарайтесь как можно быстрее помыть их, обсушить и надеть чистые носки. Саму обувь обязательно нужно высушить.

Следите за гигиеной ног. Обдать их водичкой при ежедневном душе мало. Желательно завести для ног отдельную мочалку и мыть их с мылом — причем именно тщательно промывать во всех участках, а не просто провести разочек по пяткам и стопам.

Аккуратно подстригайте ногти. Старайтесь избегать травм и микропорезов — они будут входными воротами вообще для любых инфекций, а не только для грибков. Используйте только свои ножницы и не передавайте их никому в семье.

Если делаете маникюр и педикюр, стерилизуйте инструменты — это тоже важно в плане других инфекций. Например, свои пилки и ножницы я обрабатывал спиртовым спреем. Супруге сказал, чтобы в маникюрном кабинете следила, стерилизует ли инструменты мастер, — обычно это делается при помощи горячего пара.

Как обезопасить домашних при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Если домочадцы — обычные здоровые люди без каких-то факторов риска, можно ограничиться только более частой уборкой дома и более строгой личной гигиеной. Прежде всего важно использовать личные полотенца, носить домашнюю закрытую обувь и никому ее не передавать, ни с кем не делиться своими носками. Мыть полы с хлоркой, конечно, не нужно.

Постельное белье и носки можно во время лечения не выкидывать, а просто стирать на высоких температурах и потом гладить с паром.

А вот обувь лучше заменить. Конечно, если она очень ценна, на свой страх и риск можно попробовать обработать ботинки ультрафиолетом. Тут все индивидуально — если инфицирован был только один ноготь и лечение прошло успешно, обеззараживание может помочь. Но риски всегда остаются: удалить грибок из ткани и складок внутри обуви проблематично.

Сколько стоит лечение грибка ногтей

Чтобы вылечить грибок ногтей, нужно обратиться к дерматологу — если он специализируется на грибковых заболеваниях, то зовется микологом. Такой доктор сможет поставить диагноз, оценить степень тяжести инфекции и подобрать лечение. Самостоятельный прием таблеток может не принести результата и даже быть опасен.

Обратиться к дерматологу можно по полису ОМС: для этого нужно записаться на прием в обычную поликлинику или кожно-венерологический диспансер. Консультация, осмотр и диагностика будут бесплатными.

Если лечиться в частных медицинских центрах, за все придется платить. Например, первичный прием дерматолога в Москве стоит от 1000 Р. Стоимость исследования ногтей на грибы зависит от метода анализа. За изучение под микроскопом пациент заплатит 530 Р, а за микроскопию вместе с посевом — 1550 Р.

21 749 Р

я потратил на лечение грибка

Я потратил на лечение грибка 21 749 Р

Новая обувь — кроссовки на лето, зимние ботинки, шлепанцы

~15 000 Р

«Орунгамин», упаковка 42 капсулы

1756 Р

«Лоцерил»

~1400 Р

«Экзодерил»

~1300 Р

Пилки, палочки, кусачки для ногтей

~800 Р

«Карсил», упаковка 180 драже

732 Р

«Микостоп», спрей для дезинфекции обуви

230 Р

«Микостоп», паста для удаления ногтя

230 Р

«Экодакс»

201 Р

Сода и хозяйственное мыло

100 Р

Три приема миколога в КВД

Бесплатно

Анализы в КВД

Бесплатно

Запомнить

1. Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное заболевание, которым запросто можно заразиться в общественных душевых, бассейнах, спортзалах, обувных магазинах, маникюрных салонах.
2. Чем раньше начать лечение грибка ногтей, тем лучше и быстрее окажется результат. Возможно, получится обойтись только местными средствами и не пить таблетки.
3. Подобрать правильное лечение может только врач. Самостоятельно выписывать себе таблетки по отзывам и рекомендациям из интернета — сомнительная тактика.
4. Лечение важно довести до конца, как бы ни было лень.
5. Для профилактики грибка ногтей важно соблюдать гигиену ног и не носить чужую обувь на босу ногу.

То ли ноги «кривые», то ли качество не очень: разочарование от новых босоножек из «Рандеву» | Beauty Land

Так как сейчас времени на создание подборок из магазинов одежды практически нет, решила поделиться впечатлением от новых босоножек из «Рандеву». О них, а точнее, об их доставке я и рассказывала не так давно.

Фото взято yandex.ru

Фото взято yandex.ru

Да, доставка, а точнее сервис, оставил желать лучшего. Хотя эти вопросы уже к другой, доставочной компании, а не к «Рандеву». Думала, что босоножки порадуют своим качеством и удобством. Напомню, как они выглядели

По удобству вопросов в принципе к обуви Fabiani не возникло — каблук действительно, как писали в отзывах, не ощущается. Единственное, верхняя пряжка натерла ногу, но тут уж сама виновата — плотно застегнула.

А вот к чему возникли вопросы, так это к качеству материала. Надела я босоножки всего пару раз, и то на очень короткий промежуток времени. Однако во вторую носку случился казус: правой босоножкой задела совсем слегка железный кругляш во дворе.

Действительно, совсем чуть-чуть. Результат — кусок кожи оторван практически до конца, еще часть покрылась царапинами. Я все понимаю, кожа нежная и все такое, но честно говоря, сей факт расстроил. Хотя увидев толщину оторванной кожи, удивляться было глупо: ну уж очень тонкая.

Обращаться в сам магазин не стала по причине того, что, во-первых, закрыт, а во-вторых, что, скорее всего, пошлют: очень уж много, оказывается, негативных отзывов, касающихся как раз качества продукции.

Во всем винят покупателей и их кривые ноги и неправильную походку. Я, возможно, и обладаю кривыми ногами, но все-таки думаю, что обувь нужно носить, а не пылинки с нее сдувать. Она должна выдерживать хотя бы минимальные нагрузки, какой бы не была.

Что оставалось делать- отдала в ремонт, в результате которого мне всего лишь подклеили оторванную часть. Результат работы можете увидеть на фото. В принципе, эту же самую манипуляцию я бы могла сделать и дома, хотелось бы, естественно, другого результата.

Но, как говорится, сама виновата. В следующий раз очень сильно подумаю, прежде чем обзаводиться обновкой из этого магазина.

Формирование детской стопы — на вопросы отвечает врач ортопед

Количество просмотров: 88 529

На вопросы, касающиеся правильного развития детской стопы, отвечает врач ортопед-травматолог высшей категории ортопедического центра «Ортоленд», кандидат медицинских наук Сергей Сердюченко.

Ортопедический центр «Ортоленд» оказывает полный спектр консультативно-диагностических услуг в области травматологии и ортопедии на высоком профессиональном уровне. Здесь можно пройти осмотр детского ортопеда, ортопеда-травматолога взрослого возраста, заказать компьютерную диагностику стопы, УЗИ, изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Также в центре есть специально оборудованные кабинеты для наложения иммобилизирующих повязок и внутрисуставных введений лекарственных препаратов.

Отличная новость для членов клуба «МамЭксперт» — СКИДКА 20% на услуги центра «Ортоленд»  владельцам  клубной карты.

Нажмите тут, чтобы узнать, как получить скидку:

 

 

Вопрос:  До какого возраста формируется стопа у ребенка? На что следует обратить внимание родителям? Какие меры профилактики нужны? Какие правила выбора зимней/демисезонной/летней обуви для малышей? Есть ли разница? Нужно ли обязательно покупать малышу обувь с пометкой «ОРТО»? 

Ответ: Основное формирование стопы происходит примерно до 12 летнего возраста. Это тот период, когда можно пытаться активно влиять на развитие стопы. Ребенка как минимум 1 раз в год должен осматривать ортопед и вносить коррективы в режим при необходимости. Слово «ортопедическая» не гарантирует, что это будут ботинки хорошего качества. Обувь всегда надо выбирать по размеру, не на вырост.

 

Вопрос: Ребёнку два года. Когда ходит в обуви,  заметно, что немного косолапит одна ножка. Дома вроде все хорошо. Ничего не замечаю такого. Стоит ли бить тревогу? Мы в пол года делали УЗИ тазобедренных суставов. Все хорошо было.

Ответ:  Нужно, чтобы ребенка осмотрел ортопед. Есть диагноз врожденная косолапость — это патология стопы: здесь требуется серьезное ортопедическое лечение и гипсование, в вашем случае это явно не оно. То, что мамы называют косолапит — такого медицинского термина не существует: русскоязычного определения нет. Есть избыточный разворот верхнего отдела бедра cпереди, в этом случае ребенок искусственно закручивает ногу внутрь. Нельзя сидеть буквой W, нужны упражнения на ходьбу елочкой, танцы. С ростом такой разворот может ухудшаться при неправильном сидении.

УЗИ тазобедренных суставов — не может дать 100% картины всех вариантов изменения формирования ноги у ребенка, оно оценивает степень развития вертлужной впадины. Есть еще ориентация верхнего отдела бедра, с ростом ребенка она может меняться не в лучшую сторону, сразу может ничего не проявляться, потом детки ходят с носками внутрь, сидят буквой W. Если что-то смущает — лучше показаться ортопеду, посмотреть ноги малыша.

 

Вопрос: Моей дочке сейчас 1 год и 2 месяца. У меня самой есть плоскостопие и дисплазия тазобедренного сустава. Ребенку в 4 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов и сказали, что все в норме, ядра окостенения есть. Сама она начала ходить без посторонней помощи в 10 месяцев. Такой вопрос: Нужна ли ей обувь дома или можно ходить в носочках?

Ответ: В домашних условиях обувь желательна. Ее не надо носить 24 часа в сутки, можно снимать ходить босиком, по коврам, ортопедическим коврикам и др. и не стоит забывать про тренировку мышц.

 

Вопрос: Ребенку 1,4. Ходит самостоятельно с 11 месяцев. Одна ножка косолапит вовнутрь. Особенно заметно в обуви на улице. Дома, когда без обуви, ходит на носочках, чаще, когда бежит. Когда не торопится, то ставит ногу правильно, это нормально?
Нужно ли носить обувь дома? С какого возраста можно ходить по ортопедическим коврикам и сколько по времени и вообще нужно ли это?

Ответ: Ребенка надо смотреть, иногда необходимо проведение дополнительных исследований касательно тазобедренных суставов.

 

Вопрос:  Интересует, когда нужно покупать ребенку обувь на улицу (сапожки, ботиночки)? Когда просто пересели в прогулочную коляску? Или когда сам начнет ходить и будет гулять рядом с коляской, а до этого достаточно пинеток? Подскажите, пожалуйста, какой должен быть носик в первой обуви? Как выбрать размер? И какой запас размера максимально можно брать в малышковской обуви? С какой примерно скоростью растет нога у деток первого-второго года?

Ответ: Обувь нужна с момента, когда ребенок начинает сам вставать. Брать обувь стоит по размеру, запас 5-7 мм, какой нос обуви не очень важен, обратите внимание на задник, супинатор и подошву.

 

Вопрос: В 3 месяца ребенку поставили дисплазию тазобедренных сустав. Складки были не симметричные. Назначили массаж и парафин. Мы прошли курс. Далее остаточная дисплазия в 1 год. Нам сейчас 2 года. Каковы наши действия? Делать повторный снимок и узи? Как можно самостоятельно увидеть дисплазию и чем может грозить недолеченная дисплазия?

Ответ: Дисплазию надо наблюдать. Как правило, остаточная дисплазия ничем не грозит, с ростом все доразовьется. Но чтобы понимать, в какую сторону идет процесс в динамике надо сделать снимки и сравнить с более ранними.

 

Вопрос: Нормально ли, что ребенок не становится на коленки в возрасте 6 месяцев? Заранее, спасибо!

Ответ: Во многом индивидуально то, что начинает делать ребенок. Думаю, что не страшно то, что он не становится на коленки.

 

Вопрос: Как понять, что ребенок готов к присаживаниям и обучению ходьбе?

Ответ: Сами ребенка не садите и не ставьте в ходунки. Ваша задача работать с его мышечной системой. Когда мышцы наберут достаточную силу ребенок сядет, поползет и пойдет.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, если в три месяца на приёме у ортопеда не возникло вопросов, когда следующий приём. И есть ли какой-то график посещения данного специалиста?

Ответ: За первый год жизни 2-3 раза стоит показаться. Если были в 3 месяца, следующий осмотр в 6, а затем на усмотрение ортопеда.

 

Вопрос: Ребёнку почти 8месяцев, сидит шатко, пытается ползать. Садится через бедро, оставляя одну ногу согнутую позади себя вторую выравнивает, все время поправляю. Страшна ли такая посадка? Волнует еще положение стоп: постоянно вытянуты носочки и вывернуты стопочки друг на дружку глядя (как бы балеринка), а при вертикальном положении касаясь плоскости держит ножки так же на носочках, при чем на одной ноге пальцы поворачивает. У невролога и ортопеда были два месяца назад, вопросов не возникало. Но меня волнует и как быть при таких обстоятельствах, стоит ли волноваться?

Ответ: Судя по тому, как вы описываете ситуацию, все же присутствует гипертонус и мышечный дисбаланс. Надо работать с массажистом, приводить мышцы в нормальное состояние. Так же запишитесь с ребенком в бассейн, это очень полезно для его развития.

 

Вопрос:  У дочки был врождённый вывих одного, дисплазия второго тазобедренных суставов! До 9 месяцев носили шину Орлетт, потом ещё 3 месяца-шину с кольцами! В год все сняли, ортопед сказал, что все в порядке. Сейчас дочке 8 лет, иногда жалуется на боли в области суставов. Что нам необходимо делать, могут ли остаться какие-то остаточные проблемы?

Ответ: Врожденный вывих достаточно серьезное состояние. В процессе роста ребенка необходимо контролировать, следить, как развиваются суставы. Для начала стоит показаться ортопеду.

 

Вопрос: Моей дочери 2,5 года м она стала заваливать стопу внутрь. Носим ортопедическую обувь. Что можно ещё делать?

Ответ: Надо смотреть индивидуально, при сильном вальгусе обуви может быть не достаточно, тогда надо ставить вопрос об ортезировании (ортопедические стельки). И тренировать внутреннюю группу мышц голени.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, ребёнку уже 1.10 и правая ножка косолапит. Можно ли это и как исправить? (может массажем или процедурами) муж тоже косолапит, видимо по наследству передалось.

Ответ: Для начала надо ребенка должен осмотреть ортопед и решить о необходимости дополнительной диагностики. Кроме этого, когда подрастет отдавайте на хореографию, танцы и т.д. что бы формировать правильный стереотип ходьбы.

 

Вопрос:  Малыш (7 месяцев) при ходьбе выворачивает ножку. Ставит на внешнюю сторону стопы. Обувь надеваем, когда топать хочет. На коврике не носит. По дому может минут 5 топает. Потом перерыв. Потом опять топать. Может обувь нужно дольше носить? Или этого достаточно?

Ответ: Возможно присутствует гипертонус внутренней группы мышц. Необходима консультация невролога, массаж, ЛФК для стоп.

 

Вопрос: с какого возраста ребёнок уже может спать на подушке, ну естественно не огромной, а малюсенькой?

Ответ: После года можете использовать.

 

Вопрос: При родах у ребенка был перелом ключицы. В месяц ортопед смотрел, сказал, что в норме. Стоит ли наблюдать и интересоваться каждый прием ортопеда?

Ответ: Ключица у ребенка срастается за неделю без последствий, забудьте.

 

Вопрос: Ваш взгляд на первую обувь малышам как только встают на ножки и делают шажки вдоль опоры: надо/не надо. Очень много мнений. Также насчёт орто ковриков? Если обувь нужна, то каких фирм? Выбор сейчас от Неманских до минименов)

Ответ: По моему мнению в условиях квартир надо. Орто коврики нужны, они заставляют мышцы работать. Из профилактической: Вупи, Минимен, Тото, Бартек, они примерно одного класса. Но у каждого производителя могут быть еще модели похуже и получше. Так что надо смотреть и у конкретного производителя.

 

Вопрос:  Ребенку три месяца . Можно ли ненадолго ходить с дочкой в эргорюкзаке? Или все же нельзя?

Ответ: Недолго можно носить в эргорюкзаке: несколько раз в день, до 2-3 часов за день. Не стоит носить целый день. Из всех переносок лучше слинг.

 

Вопрос: Ходунки и прыгунки — можно ли в них находится ребёнку и сколько по времени, с какого возраста?

Ответ: Прыгуны и ходунки не рекомендуются вообще. Прыгуны дают нагрузку на позвоночник, а ходуны — на стопы и спинку. Ребенок еще сам не начал что-то делать — значит его мышечная система еще не готова, не нужно форсировать события. Если малыш уже ходит и толкает перед собой тачку или коляску — это можно.

 

Вопрос: Ребенку 1,10,  х-образные ножки. Можно ли это исправить? Какую обувь лучше носить, какие игрушки предпочтительнее ( велосипед, беговел и т.д.)?

Ответ: Ничего исправлять пока не надо, окончательная форма ног формируется позже. Наблюдайтесь у ортопедов и общеукрепляющие упражнения. Пусть катается.

 

Вопрос: Имеет ли значение жесткость и поверхность Орто коврика? Какие вы посоветуете для малыша на первые шаги? Есть ли от них польза для 7 месячного малыша, который ещё не ходит, а просто стоит у опоры?

Ответ: Ортоковрики с разной поверхностью иголки, камешки и др. тогда прорабатываются разные группы мышц.

Массажные коврики представляют собой отдельные модули, которые соединяются между собой по принципу «пазл».
Благодаря различной фактуре и жесткости поверхности, во время занятий на ковриках «ОРТО ПАЗЛ» стимулируются все необходимые рецепторы стопы ребенка, способствуя формированию ее физиологических сводов.

Вопрос: Можно ли использовать орто коврики разной жёсткости для малышей до года? Есть ли польза/вред, если малыш просто стоит, не ходит?

Ответ: Приучайте постепенно. Если только начал ходить обувь и просто зубчатым мячиком по подошве делайте прокаты. Подрастет — перейдете на коврик.

 

Вопрос: Ребенку 11 лет. Немного косолапит одна нога при ходьбе. При рождении никаких патологий не было выявлено, при плановых осмотрах ортопед отклонений не нашел. При позиции «пятки вместе, носки врозь» носки разводятся почти на 180 градусов. Можно ли как-то исправить упражнениями, ношением ортопедической обуви? Замечаю не только я, но и окружающие.

Ответ: Это вероятнее всего стереотип походки — привычка. Конечно, нужно, чтобы ортопед посмотрел, и если проблем нет — надо учить ребенка ходить, менять стереотип походки: хореография, танцы.

 

Вопрос: Какова вероятность наличия дисплазии у ребенка, если у мамы была дисплазия в детстве (накладывали гипс). И вообще есть ли у дисплазии наследственная связь? (Ортопед в первый прием в 1 месяц не выявил отклонений у ребенка, но я не знала, что у меня была дисплазия). Нужен ли повторный осмотр с учетом этого факта и делать ли сейчас узи?

Ответ: Наследственность играет важную роль при дисплазии, однако наличие дисплазии у мамы в детстве не обязательно влечет за собой обязательное развитие  дисплазии у ребенка. Ребенка надо наблюдать, при появлении вопросов незамедлительно обращаться к ортопеду. Ребенок должен быть осмотрен ортопедом минимум раз в год, если есть вопросы — раз в полгода. В 3 месяца УЗИ нужно сделать обязательно, даже несмотря на то, что визуально все хорошо

 

Вопрос: Сколько длится операция при полидектилии нижних конечностей?

Ответ: До 2х часов, все зависит от формы патологии и объёма операции.

 

Вопрос: Нам 9 месяцев, пытаемся становиться на ноги, но в основном на носочки, не на всю стопу. Нужно ли сейчас надевать обувь и какую? Или же только когда ребенок пойдет? Что должно присутствовать?

Ответ: В первую очередь нужен осмотр невролога, чаще всего дело в гипертонусе задней группы мышц. Нужна работа с массажистами. Если малыш продолжает ходить на носочках — нужно к обычным критериям правильной обуви добавить более высокий задник для жесткой фиксации голеностопа, чтобы не сформировалась привычка так ходить.

 

Вопрос: Стоит ли ребенку до трех месяцев делать проф. массаж (расслабляющий и снимающий тонус)?

Ответ: Массаж рекомендуется с 2-х месяцев, по показаниям старше. У мамы есть свой комплекс упражнений, а массажист работает с мышцами, 2-3 курса массажа в год даже здоровому ребенку позволяют малышу лучше развиваться.

 

Вопрос: Подскажите пожалуйста, когда ребенку в два с половиной месяца делали УЗИ тбс, то не были сформированы ядра окостенения. Нужно ли делать повторное УЗИ? Если да, то когда? И вообще это ведь не сильно страшно?

Узи нужно, в возрасте около 5-6 месяцев. В 2,5 месяца — если только ядра окостенения, то это может быть и вариантом нормы. Оценка проводится в комплексе: не только ядра окостенения, но и углы альфа и бета и другие критерии. По совокупности нескольких параметров делают заключение о зрелости суставов. Вам сейчас рекомендовано широкое пеленание, поработать с массажистом, упражнения: велосипед (круговые движения в тазобедренных суставах)

Вопрос: Здравствуйте. У ребёнка 1,7 на одной ножке один палец «прячется» за рядом находящимися. Почему так и опасно ли это? И ещё косолапит на правую ножку. Нужно ли бить тревогу? (У самой также с детства и тоже правая нога)

Ответ: Если ребенку это не мешает носить обувь, не натирает, ничего делать не надо. Такие врожденные особенности стопы встречаются. С возрастом все моделируется. По поводу косолапости – стоит обратиться к ортопеду, здесь нужно разбираться индивидуально: есть разные варианты косолапости и разные методики коррекции.

Есть диагноз врожденная косолапость — это патология стопы: здесь требуется серьезное ортопедическое лечение и гипсование, в вашем случае это явно не то. То, что мамы называют косолапит — такого медицинского термина не существует: русскоязычного определения нет. Есть избыточный разворот верхнего отдела бедра спереди, в этом случае ребенок искусственно закручивает ногу внутрь.

 

Вопрос: Как исправить x-образность ног у девочки? Возврат 2,3 года.

Ответ: Пока только наблюдать. Для ребенка такого возраста это вариант нормы. Окончательная форма ног формируется к 7-8 годам. Следите за весом ребенка, избыточный вес очень плохо отражается на форме ног  в дальнейшем. Рекомендуется общефизические тренировки: плавание катание на велосипеде.

 

Вопрос: Ваше мнение об ортопедической обуви: лечение или маркетинг?

Ответ: Если у ребенка есть конкретная проблема, выраженная деформация стопы, то исправить ситуацию без ортопедической обуви невозможно. Если ребенок здоров и стопа формируется правильно, можно подбирать обувь профилактического плана. Если с ребенком специально не занимаются и не тренируют мышцы стопы, то шансов мало, что без правильной обуви сформируется здоровая стопа.

 

Вопрос: У ребёнка легкий вальгус. Можно ли прыгать на батуте?

Ответ: Можно! Прыгайте в удовольствие.

 

Вопрос: У обоих родителей плоскостопие. У отца небольшое, у мамы посерьезнее. Это наследственное? Как избежать его? И правда ли, что от простого плоскостопия возникает сколиоз?

Ответ: Наследственность — это один из факторов риска плоскостопия, есть наследственная предрасположенность. Избежать — не совсем правильное слово. Нужно создать условия для нормального развития стопы: упражнения, обувь, при необходимости правильно подобранная врачом-ортопедом стелька. Тренировать мышцы — даже более важно, чем просто обувь.
Не у всех детей со сколиозом есть проблемы со стопами и наоборот, здесь нет прямой зависимости, иногда это бывает одновременно, но не всегда

 

Вопрос: Когда нужно одевать первую обувь? Какие к ней требования?

Ответ: После того, как ребенок начинает вставать на ножки. Требования к первой обуви: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Закрытый нос, кстати, не обязательный критерий

 

Вопрос: УЗИ тазобедренных суставов в месяц обязательно?

Ответ: В месяц по показаниям ортопеда: ограничения движения, асимметрия. В 3 и 6 месяцев – рекомендуют делать УЗИ всем детям, так как не всегда руками можно определить все виды патологии.

 

Вопрос: Ношение ортопедической обуви дома с целью профилактики. Ваше мнение?

Ответ: Желательно носить правильную обувь. НЕ надо гнаться за словом ортопедическая, производитель может зарегистрировать обувь как угодно. Правильная обувь: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Ортопедические стельки – по показаниям. Если ковры – менее актуально. Часть времени в обуви, часть босиком. Хорошо тренировать стопу и заниматься развитием мышц: ходьба но носках, на пятках, на наружном крае, мелкие предметы собирайте пальчиками ног, постелите полотенце и сгребайте пальцами ног. Хорошо зарекомендовали себя массажные коврики.

 

Вопрос: Есть ли вероятность того, что исправится вальгусная постановка ног (плоскостопия нет) после 6 лет? Наследственный фактор отсутствует.

Ответ: Вероятность есть. Но надо приложить массу усилий: основное – тренировка мышц, стельки по показаниям в зависимости от двигательной активности, режима ребенка. Если ребенок занимается спортом — обязательно нужны стельки.

 

Вопрос: Малышке 1,5 месяца. Роды были естественные, без осложнений, расположение плода головное. Ходили на прием к ортопеду. По предварительному результату осмотра — дисплазия тазобедренных суставов, но естественно назначили УЗИ в 3 месяца. Обязательно ли ждать 3 месяцев, или можно сделать УЗИ чуть раньше, чтобы если что-то не так, то и начинать раньше лечение? Пока делаем легкий массаж ножек, «лягушку», «велосипедик», «восьмерку» на стопе.

Ответ: Если ортопед не выявил сразу грубой патологии, то можно подождать до 3 мес, тк до 3 мес сустав может быть незрелый, это вариант норма. 3 месяца — это граница, после этого возраста сустав должен созреть. В этом возрасте нужно сделать УЗИ и определить

 

Вопрос: Какие ограничения по видам спорта при вальгусной постановке?

Ответ: Вальгус: бег, прыжки, контактные виды спорта с осторожностью. Если ребенку нравится и его ничего не беспокоит, его можно поставить на стельки и он может заниматься. Важно правильно подбирать нагрузку, комбинировать с ортопедическими компонентами: правильная спортивная обувь, для спортсмена лучше индивидуальные стельки, изготовленные специально для него, с учетом особенностей формирования стопы.

 

Вопрос: Часто слышу мнение, что ребенок, который научился ходить, дома должен носить обувь для правильного формирования свода стопы. Так ли это? И какую обувь можно считать «правильной»?

Ответ: Желательно носить дома обувь, причем  правильную . Не гонитесь за словом ортопедическая, производитель может зарегистрировать обувь как угодно. Правильная обувь: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Ортопедические стельки – по показаниям. Если ковры – менее актуально. Часть времени в обуви, часть босиком. Хорошо тренировать стопу и заниматься развитием мышц: ходьба но носках, на пятках, на наружном крае, мелкие предметы собирайте пальчиками ног, постелите полотенце и сгребайте пальцами ног. Хорошо зарекомендовали себя массажные коврики.

 

Вопрос: Малышу 4 мес, не симметричны складочки на ножках сзади. В 3 мес ходили к ортопеду, и делали УЗИ было все хорошо, они были одинаковыми. Может ли это быть из-за того, что но он у нас пухлячек?

Ответ: Если по УЗИ все хорошо и клинически все в норме при осмотре у ортопеда, то все в порядке. Складки — не самый главный диагностический признак, так иногда бывает, с весом это не связано, просто индивидуальны особенности

 

Вопрос: Нужно ли в 1 год показывать ребёнка ортопеду (как медосмотр), если в 1 месяц никаких патологий не было?

Ответ: Обязательно. Раз в год минимум ребёнок должен быть осмотрен ортопедом-травматологом, с ростом ситуация может меняться

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!

 

comments powered by HyperComments

Как скрыть полные ножки на примере Люпиты Нионго | Блогер sunnyrain на сайте SPLETNIK.

RU 16 ноября 2015

Люпита часто попадает в списки самых стильно одетых звезд. В большинстве выходы на красную дорожку идеальны, за исключением некоторых недоразумений. Она смелая и это иногда играет не в ее пользу. 

И так, рассмотрим фигуру Нионго в деталях. 

У нее пропорциональная фигура, небольшая грудь, выраженная талия, острые плечи и есть небольшое но — ножки Люпиты полноваты. Это почти стандартная фигура темнокожей женщины, но у Люпиты не только крупные бедра, а еще и икры полноваты. Если подобрать наряд не правильно, то разница в объеме верхней части и  нижней части фигуры будет очень заметна. 

И как только появляются лишние пару кило, они сразу откладываются на ногах. 

Это явный пример того, как не надо одеваться. Обувь на плоском ходу и брюки в обтяжку не только увеличивают ноги в объеме, но и укорачивают их. 

По сути при такой фигуре подходит почти любая длина юбки, но только в сочетании с правильной обувью.  

Первое правило: юбка короче — каблук выше. 

И не забываем о цвете. Темный удлиняет ноги, светлый укорачивает.

Правило для обуви: чаще выбирать каблук, танкетку, выбирать легкую по форме обувь, и избегать ремешков. 

Здесь обувь тяжеловата. В итоге полноватые ноги слишком привлекают внимание. 

Ремешки не только делят ноги и укорачивают их, но и подчеркивают полноту. В этом примере правильно сработал стилист. От ремешка не отказались и облегчили нижнюю часть фигуры путем увеличения верхней части. Платье светлое и из объемного трикотажа. 

Здесь также уравновесили фигуру пиджаком с острыми плечами и крупными бусами на шее.

Теперь поговорим о пропорциях. Если не подчеркиваем талию, то увеличиваем бедра. Если увеличиваем или привлекаем внимание на плечи и грудь, то низ выбираем скромный. 

Тут вернемся к брюкам. 

Здесь учтено все. Легкие туфли на каблуке. Внимание на глубокий вырез, а брюки слегка расклешенные от бедра и удлиненные. Плюс подчеркнули ремешком талию. И этот комбинезон украшает фигуру Люпиты, хоть и скрадывает грудь. 

Если говорить об образе на каждый день, то этот пример вполне подходит:

 

Нравится мне этот образ. Желтый очень идет Нионго. Коротенькие шорты как раз для молодой девушки. Верх объемный, укороченный, что удлиняет нижнюю часть фигуры. Плюс темные туфли на каблуке. 

Еще один такой положительный пример. Обратите внимание на то, что шорты не обтягивающие, а классического кроя. 

А теперь несколько примеров юбок, которые подходят при таком типе фигуры. 

Длинные, легкие, по фигуре, без оборок, крупных цветов и т.д.

Прямые ниже колена и расклешенные по колено. Но верх должен быть скромный. Без рукавов фонариков, длинных вырезов, огромных принтов.

Веселый и смелый образ на каждый день. Постаралась отвлечь внимание крупной красной сумкой. Но эти ремешки на босоножках… 

Здесь в пользу фигуры играют и принт, и длина брюк, и туфли.

Многослойность, широкие объемные юбки в сочетании с грузным верхом добавляют лишние кило. 

Ниже более удачный образ в сочетании с объемной юбкой.

Вне красной дорожки Люпита экспериментирует. Она любит многослойность. Она прекрасна. Но не учтена одна небольшая деталь. Обувь не должна перерезать щиколотку. И еще один такой пример:

Иногда ремешок имеет право на существование, если это легкие босоножки. 

А теперь более удачный выбор обуви. 

Вспоминая о шортах, то же правило действует и на юбки. Короткие обтягивающие мини под запретом. Лучше выбирать мини в форме трапеции.

Выбор верхней одежды по тем же правилам: не забываем подчеркнуть талию, объем или сверху или снизу. 

 И еще немного красоты:

Использованы фото: fashionbombdaily. ком, iledebeaute.ру, entertainthis.usatoday, photos.essence.ком, pixel.brit.ко, megasabi.ком

И ссылки на предыдущие выпуски: 

Как добавить объем плоским ягодицам на примере Анджелины Джоли

Как скрыть недостатки фигуры на примере Оливии Уайлд

Как сделать женственней мальчишескую фигуру на примере Евы Лонгории

Как уравновесить фигуру с широкими плечами на примере Насти Волочковой

Как работают когнитивные функции и что приводит к их нарушению

Когнитивные функции помогают нам разговаривать, планировать и узнавать окружающий мир. О том, как они работают и что им мешает, рассказывает невролог Анна Мороз. Она — один из соавторов книги «Медицина для умных. Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентов», которую совместно написали 18 врачей.

С разрешения издательства «Бомбора» Лайфхакер публикует отрывок из раздела, посвящённого головному мозгу.

---

У меня создаётся впечатление, что многие считают когнитивные функции и память практически синонимами. Это и понятно, ведь перебои в памяти очень ощутимы. Без воспоминаний человек теряет себя, перестаёт существовать как личность. И даже малейшая забывчивость на слова или даты может сильно насторожить, слишком уж она заметна в повседневной жизни.

На самом же деле когнитивных функций очень много, и они не ограничиваются только лишь памятью. Когнитивные функции мозга — это совокупность определённых умений, которая обеспечивает осознанность человека. Это способность человека получать и анализировать информацию, хранить её в памяти, узнавать объект, встреченный ранее, делать выводы, мыслить понятиями, находить сходства и отличия, говорить и точно озвучивать свои идеи, принимать осознанные решения, концентрировать внимание, находить решения задач, совершать целенаправленные действия.

Выполнением этих сложнейших функций занимается преимущественно загадочная третичная кора. Она интегрирует множество данных от многочисленных участков первичной и вторичной коры и только после этого производит на свет нечто так сильно отличающее большинство людей от остальных животных — осознанное действие.

Речь

Наверное, лучше иных корковых функций мозга изучена речь. Появление у человека такой уникальной возможности — общаться друг с другом, да ещё и не простыми звуками и жестами, а сложносочинёнными предложениями, показывает, насколько развит наш мозг с эволюционной точки зрения. Мы даже не представляем, насколько сложно и запутанно устроена организация речевых центров в головном мозге. Не представляем, во что превратилась бы наша жизнь без возможности общаться.

Речевых центров в мозге человека несколько, и расположены они практически у всех людей в левом полушарии.

Речь — это не только умение произнести задуманное слово, это масса других навыков. Чтение, письмо, разговор с самим собой, понимание услышанной речи, чувство грамматики и семантики — это все составные части сложной структуры речи. При извращённой работе хотя бы одной из этих субъединиц, вся стройная система речевой функции мозга ломается, а человек оказывается неспособным коммуницировать с миром.

Если принять тот факт, что речь — это не только чесать языком, но и многое другое, становится очевидным, что в её организации участвует множество корковых центров. Это и зрительная кора — без неё не получилось бы читать; и слуховая кора — ведь в разговоре важно умение слушать; двигательная кора — чтоб посылать импульсы к мышцам голосовых связок и языка, которые порождают звуки, или к мышцам руки, которые пишут или набирают текст в мессенджере; это и память — ведь важно не просто услышать, но и вспомнить значение слова и представить себе, о чём идёт речь.

Центр Брока, названный так в честь учёного, открывшего его, находится в левой лобной доле. Центр Брока отвечает за речевую продукцию, т. е. именно за произношение.

История открытия центра Брока очень хорошо известна. Уважаемого во второй половине XIX века хирурга и анатома Поля Брока пригласили оценить состояние пациента, длительное время находившегося под пристальным вниманием врачей. Мужчина внезапно перестал разговаривать. Он понимал, что ему говорят, мог отвечать с помощью жестов, но не мог произнести ни единого слова кроме слога «тан», которое вырывалось у него каждый раз при попытке что‑либо сказать.

Спустя несколько недель после осмотра пациент скончался, и Брок, как истинный врач, тут же вскрыл ему череп и извлёк его мозг! Оказалось, что в левой лобной доле была настоящая дыра. Вероятно, в своё время у мужчины приключился инсульт, который так неудачно захватил именно эту стратегически важную зону головного мозга. В тот момент пациент потерял речь, а на месте инсульта со временем образовалась киста, которую и увидел на вскрытии Брок.

Свою гипотезу ему удалось подтвердить, наблюдая несколько лет спустя за пожилым мужчиной, потерявшем после падения и ушиба головы речь. Брок смог добраться и до его мозгов и вновь обнаружил изменения в той самой левой лобной доле.

Конечно, в современном мире никто не вскрывает черепную коробку людям с целью подтверждения той или иной гипотезы о локализации функций в головном мозге. Сейчас в арсенале учёных есть масса методов, позволяющих прижизненно и без нанесения тяжкого вреда здоровью пациента изучать работу головного мозга. Когда речь идёт об активации мозга в ответ на какой‑либо стимул, то, безусловно, это метод фМРТ — функциональной магнитно‑резонансной томографии мозга.

Любое повышение активности того или иного участка головного мозга приводит к усилению в нём кровотока. Поместив человека в томограф, можно регистрировать эти изменения кровотока по мере выполнения простых умственных задач: речь, счёт, пение, мысли о еде, воспоминания о любимой дочке, которая ждёт дома, фантазии о поездке на велосипеде вдоль побережья. Удивительно, что каждое из этих действий активирует строго свою, достаточно компактную область головного мозга, но активирует сильно, что и удаётся зарегистрировать при помощи магнитного томографа и софта.

Гипотеза Поля Брока была позже многократно доказана при помощи современных методик, и теперь нет сомнений, что центр речевой продукции находится именно в левой лобной доле. Одно время, когда в моде была гипотеза о чётком разделении функций в полушариях на творческое и аналитическое, бытовало мнение, что центр Брока у правшей находится слева, а у левшей справа. Однако это предположение не нашло подтверждения. Применение фМРТ показало, что примерно у 4–5% левшей центр Брока действительно может находиться в правой лобной доле, но у подавляющего большинства людей он находится слева независимо от прочих особенностей.

Поражение зоны Брока, будь то инсульт или травма, всегда приводит к одинаковой симптоматике — нарушению спонтанной речи, афазии Брока, или моторной афазии. Пациенты с моторной афазией испытывают сложности при подборе слов, не могут озвучить то, что думают. При частично сохранной речи она становится тем не менее бедна, нарушается логика построение предложений. При более грубых формах возможно полное отсутствие речи и формирование так называемых словесных эмболов — звуков или слогов, которые пациент произносит по поводу и без.

Это удивительно, ведь артикуляционный аппарат, голосовые связки, мышцы ротоглотки, губы — всё в норме, работает, но звуки в слова не складываются.

Обращённую речь такие пациенты понимают очень хорошо. Они легко общаются жестами, иногда могут что‑то нарисовать, указать. Письмо тем не менее тоже чаще всего страдает, ведь письменная речь, по сути, та же спонтанная речевая активность, только выраженная на бумаге, а не высказанная вслух. Такое вот крайне неприятное состояние, мысли оказывается запертыми и не имеют возможности вырваться наружу.

Никогда не забуду своего самого первого пациента. Я только закончила университет и поступила в ординатуру. В больницу госпитализировался мужчина, ближе к 60, с инсультом. Крепкий, достаточно бодрый, с густющими усами и широкой улыбкой, он не мог произнести ни слова. Единственное, что у него получалось, — «то‑то‑то», произносимое в ответ на любой мой вопрос и сопровождавшееся улыбкой, одновременно дружелюбной и грустной от того, что я его не понимаю.

Первые сутки с ним рядом была жена, которая как‑то лучше и шустрее меня понимала его жесты, но потом она ушла, и мы с его афазией остались один на один. Каждый день я исправно мерила пациенту давление и пульс, назначала лекарства, тестировала его по куче шкал, иногда просто забегала спросить, как дела. Каждый раз он пытался меня попросить о чём‑то, но я совсем не понимала его. Он пытался написать на бумаге, нарисовать, набрать смс, но ничего не выходило, и я не понимала его. Каждый мой визит заканчивался одинаково, он сдавался, махал на меня рукой и, огорчённый, отворачивался в угол. Впереди было ещё две недели недопонимания.

День на пятый я вломилась к нему в палату, распахнув дверь и чуть не сбив ею соседа, со словами «я не уйду отсюда, пока не пойму, что вам надо». Спустя некоторое время и множество пересмотренных на телефоне картинок (чтоб он мог ткнуть на нужное изображение и донести до меня свои мысли) я поняла! Разрешение на прогулки! Для меня это была настоящая победа, я смогла по‑настоящему помочь своему первому пациенту. А для него это был свет в конце тоннеля, он понял, что общение возможно.

Спустя год регулярных занятий с логопедом, необыкновенной заботы любящей жены, совместного изучения букв вместе с внучкой (ей было как раз около четырёх, он вместе с ребёнком заново учил звуки, буквы и слоги) он заговорил. Это ли не чудо? Нейроны, которые окружали зону инсульта, отрастили новые отростки, образовали новые синапсы, взяли на себя функции погибших товарищей и заново научились генерировать речь!

Совершенно иначе работает восприятие речи. За анализ речевой информации, услышанной ушами и прочтённой глазами, отвечает центр Вернике, второй стратегически важный речевой центр, расположенный в височной области, также слева. История открытия данного речевого центра вполне классическая.

Карл Вернике, немецкий невропатолог, наблюдал мужчину, перенёсшего инсульт. У мужчины отмечались крайне интересные симптомы, которые позже были описаны как афазия Вернике, или сенсорная афазия. Слух пациента был полностью сохранён, речь также — он легко произносил массу звуков, слов, фраз. Однако он совершенно не понимал обращённую речь, не мог выполнять просьбы, не следовал указаниям. А его собственная спонтанная речь представляла собой набор слов, совершенно не связанных друг с другом. Как водится, после смерти пациента мозг был извлечён и досконально изучен. Тогда стало понятно, что центры восприятия речи и воспроизведения её разные, да и расположены достаточно далеко друг от друга.

Сенсорная афазия, в отличие от моторной, описанной ранее, не влияет на спонтанную речь. Проблема заключается в том, что человек не понимает речь на слух, а потому и свою тоже не может контролировать. У таких пациентов рождаются длинные фразы, предложения, сохранны интонация и ритмичность, только вот смысла в сказанном нет никакого. Когда слушаешь таких пациентов, создаётся впечатление, что они говорят на иностранном языке: вроде и структура есть, и словесный поток разбит на предложения, но, увы, понять их крайне сложно.

Предположительно, сами пациенты тоже оказываются как будто бы в путешествии в экзотическую страну: видно и слышно, но ничего не понятно.

Стоит ли говорить, что единственное, что помогает восстановить речь, — это только постоянные упорные логопедические занятия, направленные на обучение нейронов, оставшихся в живых, и стимуляцию ветвления их отростков.

Очень любопытные особенности работы речевой системы были выявлены при помощи фМРТ. Например, при чтении отдельных букв, не сложенных в слова и не несущих смысловой нагрузки, активируется только зрительная кора, а при чтении слов и предложений — возбуждение от зрительной коры переходит на зону Вернике. Так же и со слухом: восприятие простых звуков активирует лишь слуховую кору, в то время как произнесённые вслух слова возбуждают слуховую кору, а следом за ней — центр Вернике. Мозг способен не только воспринять информацию, но ещё и понять, стоит ли тревожить вышестоящую кору и посылать ей сигнал или нет.

Праксис

Ещё одно умение головного мозга, чрезвычайно развитое у человеческой особи, — это праксис. Под праксисом подразумевается умение совершать сложные целенаправленные движения по заранее продуманному плану. Речь идёт не про отдёргивание руки от горячей сковородки или, скажем, дыхательные движения — данные действия осуществляются рефлекторно, мы не задумываемся о них. Ведь даже если попробовать целенаправленно задержать дыхание и ограничить доступ кислорода к организму, то стоит потерять сознание, как мозг тут же заново пошлёт дыхательной мускулатуре сигнал поскорее начать выдыхать углекислый газ и вдыхать кислород (не повторять в домашних условиях).

Речь идёт о сложных действиях, которые состоят из множества простых. Например, взять зубную щётку, пасту, открутить колпачок, выдавить немного пасты на щётку, закрутить колпачок, попасть щёткой в рот, тщательно вычистить зубы, не забыв и про зубы мудрости. Или, например, умение повторять действия за кем‑то, как на уроках танцев, глядя и на преподавателя и на свою кривую стойку, отражающуюся в зеркале.

Такие сложные двигательные акты формируются при участии колоссального количества систем, а не только лишь двигательной, как можно было бы предположить.

Во‑первых, это информация, поступающая в чувствительную кору от проприорецепторов. Это особые рецепторы мышц и суставов, которые сообщают мозгу о том, как расположено тело в пространстве: под каким углом согнута рука в локтевом суставе, на какую ногу опирается хозяин, сидит попа на стуле или только слегка прислоняется к стене.

Во‑вторых, это глаза и зрительная кора, ведь движение, особенно многокомпонентное, всегда осуществляется под контролем зрения.

В‑третьих, это уши и слуховая кора. Представьте, как вы осваиваете новый для себя навык. Согласитесь, если даны чёткие инструкции и озвучена последовательность действий, куда проще научиться.

Наконец, и двигательная система с двигательной корой. Если в движении задействованы конечности, это один её участок, если речь и артикуляционный аппарат — то другой, в строгом соответствии с картой тела, гомункулюсом. Именно тут рождается идея движения и посылается сигнал к куче мышц, которые должны в строго определённой последовательности сократиться и произвести на свет движение, красивое, меткое и скоординированное.

При подозрении на нарушение праксиса невролог на приёме может попросить пациента повторить за ним незатейливые движения пальцев. Врач показывает фигу, викторию или козу рогатую, пациент с моторной апраксией видит, понимает, что от него хотят, но никак не может сложить пальцы в дулю.

Нарушения функции праксиса называются апраксией. Апраксия, подобно нарушению речи — афазии, — сборное понятие, которое включает в себя различные симптомы и синдромы: всё зависит от того, какое звено в цепи праксиса сломано. На практике апраксия выглядит очень странно. Люди с нарушением данной функции не могут выполнить то или иное действие, мышцы в буквальном смысле не слушаются. Любопытно, что сила самых мышц при этом полностью сохранна, те же самые части тела без проблем принимают участие в более простых двигательных актах, полноценно выполняя свои функции.

В отличие от речи, в головном мозге нет конкретного участка коры, который отвечал бы за праксис. Праксис закодирован в связях между участками чувствительных, двигательных, зрительных, слуховых и прочих корковых центров. К развитию апраксии приводят, как правило, те заболевания, которые затрагивают белое вещество и волокна, соединяющие между собой отдалённые участки коры мозга либо участки третичной коры. Это может быть инсульт, бляшка
рассеянного склероза, нейродегенерация или инфекционное поражение ткани мозга. Результат один — нарушение двигательного акта.

У праксиса есть два основных типа нарушения — нарушение самого действия, последовательности движений, и наоборот, нарушение идеи о движении, неправильный посыл мозга. Для ясности давайте обратимся к примерам.

Человек с моторной апраксией неспособен выполнить целенаправленное действие. Например, вечереет, и в комнате становится темно. Основываясь на пережитом опыте и памяти, мозг соображает, что надо бы нажать выключатель, и тогда электричество сделает своё дело. Нейроны двигательной коры посылают сигналы к руке, говорят ей о том, что надо оторваться от колена, выпрямиться, повернуть направо и дёрнуть за шнурок торшера. Увы, при моторной апраксии это невозможно. Рука не слушает голову. Она может шевелиться, двигаться вправо или влево, но собрать эти простые движения в цепочку последовательных действий никак не получается.

Идеаторная апраксия обусловлена утратой плана действия. Пациенты с этой разновидностью апраксии с трудом могут выполнить какое‑либо движение по запросу, то есть мышцы слушают мозг и двигаются, но изначально неправильный план действий приводит к бессмысленному набору движений. Если попросить человека с идеаторной апраксией показать, как бы он зажёг сигарету спичками и закурил, он сделает, вероятнее всего, следующее: возьмёт сигарету, чиркнет ей по коробку, а потом поднесёт ко рту спичку.

Для проверки данной сферы деятельности на приёме мы просим пациентов имитировать некоторые действия. Например, можно попросить почистить зубы воображаемой зубной щёткой или расчесаться невидимой расчёской и собрать волосы в хвост. Оказывается, такие простые задания могут ввести человека с апраксией в ступор: кто‑то поднимет руку только до уровня плеча, кто‑то поднесёт щётку ко рту, но забудет почистить зубы, или будет смотреть на несуществующую расчёску в своей руке и думать, а как же делается причёска.

Достаточно частый симптом, встречающийся у пожилых людей, — апраксия ходьбы. При нормальной силе ног, сохранной чувствительности, сохранной вестибулярной функции человек вдруг забывает, как ходить. Походка при данном состоянии напоминает походку малыша, который только осваивает навыки ходьбы. Шаг короткий и асимметричный, ноги расставлены широко, необходим тщательный зрительный контроль и опора на трость или внука.

Интересно, что пациенты сами часто не могут описать своё состояние, неустойчивость и изменение шага субъективно воспринимаются как головокружения, хотя вестибулярный аппарат работает вполне исправно. Шаткость без ощущения «вертолёта», тошноты и рвоты неврологи называют «несистемным головокружением».

К сожалению, достаточно часто, даже слишком часто, жалобы на «несистемное головокружение» наводят врачей на мысль о нарушении кровообращения в мозжечке (рациональное зерно есть, ведь он отвечает за координацию движений). Результатом спешного решения становится назначение некорректного лечения, призванного почистить уже в конце концов эти грязные сосуды, которые несут кровь к мозжечку.

Беда заключается в том, что апраксия ходьбы развивается при поражении лобных долей головного мозга, а вовсе не мозжечка.

А лечится она (или хотя бы удерживается на существующем уровне) постоянными занятиями, физическими нагрузками, обучением ходьбе заново. Наш коннектом ^{не дремлет, ему надо только постоянно давать подпитку сигналами от нашего тела.}

Если верить беспринципным, ищущим сплетен СМИ, у Дэниэла Рэдклиффа негрубо выраженная апраксия в ногах. Судя по тому, что она не прогрессирует, а актёр вполне адаптирован, вероятнее всего, это следствие какого‑то перинатального поражения. Тем не менее, как заявляет сам актёр, ему гораздо сложнее играть на сцене, чем перед камерой. На сцене приходится куда больше двигаться, нет возможности снимать несколько дублей или акцентировать внимание на лице. Сложности у него возникают именно при беге, танце, прыжках по различным элементам декорации, в то время как обычная ходьба даётся ему легко.

Согласитесь, крайне любопытная функция мозга. Такая необходимая и в то же время такая незаметная. Кто бы мог подумать, насколько тонка и продуманна система регуляции движения. Мы каждый день совершаем невероятное количество сложных двигательных актов. Утренний марафет, готовка и употребление завтрака, прогулка с псом и мытьё грязных лапок, управление автомобилем (особенно с ручной коробкой передач!) или лавирование в потоке людей в метро в час пик, работа, покупки в супермаркете, упаковка детей в три слоя синтепона и транспортировка на нужный кружок в нужное время. Но как радикально может поменяться жизнь, стоит нарушиться праксису.

Гнозис

Но и это ещё не всё. Мозг человека велик, он умеет делать удивительные вещи. Например, ещё одна функция — способность узнавать. Умение мозга опознавать увиденные, услышанные, унюханные и ощупанные объекты именуется гнозисом. Очевидно, что различные органы чувств поставляют в мозг строго специфическую информацию: зрительную, слуховую, тактильную и прочую.

Информация эта поступает в первичную кору соответствующей модальности. Далее она передаётся вторичным и третичным участкам коры, где и происходит узнавание, также в строгом соответствии с видом полученной информации.

Отсюда можно сделать вывод, что и гнозис может быть зрительным, чувствительным, слуховым и прочим.

Вы когда‑нибудь задумывались, что очень легко можете определить на ощупь предмет, даже не глядя на него? Тут меня должны понять сильно близорукие товарищи по несчастью. Просыпаешься с утра, за окном ещё темно, и давай шуровать руками по прикроватной тумбочке в поисках очков. И ведь прекрасно получается угадать, что схватила рука: очки, телефон, ручку или стакан с водой.

Или, например, звонит телефон, он где‑то на дне сумки вперемежку с косметикой и обедом, а ты в тесном автобусе, и начать потрошить содержимое сумки — непозволительная роскошь? Действительно, мозг прекрасно понимает, что лежит в ладошке. Понимает благодаря различным рецепторам и умению сопоставить множество фактов: твёрдое или мягкое, холодное или тёплое, колючее или пушистое.

Предмет, касаясь кожи, воздействует на множество рецепторов: и тепловые, и болевые, и рецепторы давления. А ещё те самые хитрые рецепторы мышц и суставов кричат о том, насколько широко раскрылась ладонь и разогнулись пальцы, чтобы обхватить таинственный объект. Сложив все данные, помножив на воспоминания и решив это сложное уравнение, мозг догадывается: «ага, это же огурец, опять хозяйка на диете, но звонит явно не он, ищем дальше».

Нарушение гнозиса в неврологии и психологии называется агнозией. Один из видов агнозии связан как раз с нарушением узнавания предметов на ощупь, называется он астереогноз. При таком состоянии люди неспособны понять, что держат в руке, если нет возможности увидеть объект.

Интересно, что чувствительность на руках при этом полностью сохранна. Человек чувствует температуру, структуру и размер предмета, но вот узнать и, следовательно, назвать его не может. Стоит открыть глаза и посмотреть, что же там в руке, как сразу всё встаёт на свои места. Состояние крайне неудобное для существования, однако зрительный контроль быстро помогает адаптироваться, и часто люди перестают замечать свой дефект, ловко приспосабливаясь к жизни в новых условиях.

Куда неприятнее складывается ситуация, когда нарушается зрительный гнозис. При сохранном зрении и нормальной работе глаз человек вдруг перестаёт узнавать окружающие его вещи. Такое состояние очень пугающе и прилично снижает качество жизни. Обычно люди со зрительной агнозией видят предмет, могут даже описать его, понимают, что это, скажем, стекло, прозрачное, полое внутри, но соединить все эти параметры и воссоздать в голове образ стакана не в состоянии.

Одна из интересных форм агнозии — неузнавание лиц, или прозопагнозия. Данное состояние развивается при поражении небольшого участка коры затылочной доли головного мозга. При прозопагнозии сохранно зрение, сохранно узнавание любых других объектов, но вот лица никак не поддаются. Обычно пациенты с прозопагнозией постепенно приспосабливаются и учатся узнавать родных и близких по другим отличительным особенностям: по голосу, например, или походке.

Иногда помогают татуировки или пирсинг, необычная родинка на лице или борода. Правда, с нынешней модой на брутальность и бороду на этот атрибут я бы не стала возлагать больших надежд (я узнала, мужчины, нарочито придерживающиеся грубого стиля в одежде и повышенной волосистости на голове и лице, называются ламберсексуалами, или дровосексуалами, как называет их отечественная википедия). Самое неприятное, что люди с агнозией на лица порой не узнают даже своего собственного лица в зеркале. Крайне неприятная штука.

В 2011 г. было снято кино «Лица в толпе» с Миллой Йовович в главной роли. В результате нападения героиня фильма получает черепно‑мозговую травму, после чего у неё развивается прозопагнозия. Не буду заниматься спойлингом, интересующиеся могут посмотреть фильм. Конечно, это не Феллини, но состояние героини, то, как она учится жить со своим новым недостатком, что чувствует, передано, на мой взгляд, вполне достойно с неврологической точки зрения.

Прозопагнозия бывает врождённой — примерно у 2% населения планеты с детства имеется нарушенное восприятие лиц той или иной степени выраженности. Точных причин развития врождённой прозопагнозии никто не знает. Известно, что несколько выше частота встречаемости этого состояния у людей с синдромом Аспергера. Некоторые связывают её с травмами головы в раннем детстве. У меня есть своя версия на это счёт, однако данных, имеющихся в литературе, крайне мало, чтобы подтвердить или опровергнуть её.

Мозг человеческого детёныша крайне незрелый в момент рождения, а волокна покрываются защитной оболочкой, миелином, только по мере взросления человечка. Бывают такие состояния (особенно у деток, перенёсших тяжёлые роды, или у деток, у которых миелин в виду генетической предрасположенности образуется несколько медленнее, чем у остальных), при которых в головном мозге после созревания остаются участки незавершённой миелинизации.

Как правило, располагаются они вокруг задних отделов желудочков головного мозга, как раз в затылочных долях, но ведь и зона мозга, ответственная за узнавание лиц, располагается прямо здесь, рядышком. В подавляющем большинстве такие участки недостаточной миелинизации никак не проявляют себя, головной мозг работает совершенно полноценно.

Адаптационные способности мозга необъятны, мозг может приспособиться и освоить совершенно любые функции.

Нейроны строят сложные связи в обход «неполноценного участка» и запросто формируют целостный коннектом. Вероятно, иногда всё же неполноценная миелинизация частично захватывает волокна, которые мчатся к коре, опознающей лица, тогда и происходит коллапс: человек не может узнавать лица.

Чаще всего, конечно, врождённая прозопагнозия протекает мягче приобретённой вследствие инсульта или травмы во взрослом возрасте. Как правило, она проявляется трудностями в запоминании и дальнейшем узнавании малознакомых людей, в то время как родственников и своё собственное отражение в зеркале или свои фото такие люди способны идентифицировать. Как признался несколько лет назад изданию Esquire Брэд Питт, у него врождённая прозопагнозия. Актёр сетует, что его считают высокомерной зазнавшейся задницей, потому что он порой не узнаёт людей, с которыми работал, и игнорирует их. Хотя, может, это и продуманный PR‑ход.

Говорить о нарушении праксиса и гнозиса можно бесконечно, хоть целые тома пиши. Расскажу о последнем, крайне любопытном виде агнозии — игнорировании, или неглекте. При поражении теменной доли правого полушария (обычно это инсульт или опухоль) пациент перестаёт замечать левую половину своего тела. При проверке чувствительности (когда злостный невролог безжалостно тычет пациента иголкой или зубочисткой) оказывается, что вся левая половина туловища глуха к уколам: пациент просто ничего не чувствует, даже не замечает, как его колют.

При взгляде на предметы, находящиеся слева, пациент не видит их, хотя глаза и зрительная кора в порядке. Он даже может никак не отреагировать на врача, если тот стоит слева и говорит что‑то тихонько в левое ухо. Умываясь, бреясь, расчёсываясь, люди с геминеглектом будут ухаживать только за половиной лица. Если попросить такого человека нарисовать картину, он изобразит на бумаге ровно то, что видит и чувствует: половину домика, половину натюрморта, половину автопортрета. А самое любопытное, что пациенты зачастую не осознают своего дефекта, такое состояние называется анозогнозией — неузнаванием своей болезни.

Немецкий художник Ловис Коринт перенёс в 1911 г. инсульт, после чего его творчество странным образом изменилось Предполагается, что у него развился тот самый синдром геминеглекта. Наблюдая за произведениями позднего периода его творчества, можно видеть хронологию развития событий и постепенное восстановление Корнита как пациента.

На картинах, написанных сразу после инсульта, отсутствует часть сюжета, которая должна располагаться слева. Однако постепенно мозг восстанавливался, а художник начинал рисовать на левой половине полотна, сначала бедно и неточно, забывая добавить цвет и прорисовать детали, но постепенно всё более полноценно.

Да, да, это всё нейронные связи. Нейроны ветвятся и образуют контакты постоянно, как у дитяти, так и у постинсультного старика.

В арсенале неврологов и психологов есть много любопытных тестов для выявления нарушения когнитивных функций, в том числе праксиса и гнозиса. Один из наиболее удобных и быстрых, которые позволяют на приёме грубо определить, есть ли отклонения в когнитивной сфере у пациента, — тест рисования часов. Пациенту даётся лист бумаги, желательно без разлиновки, и ручка.

Задание крайне простое: необходимо нарисовать циферблат, расставить на нём цифры и отобразить стрелочками время «десять минут двенадцатого» (причём формулировка должна быть именно такой, т. к. названное иначе, «одиннадцать часов десять минут», на слух воспринимается проще и может послужить подсказкой). У здорового человека с сохранными когнитивными функциями задание не вызовет никаких сложностей, скорее спровоцирует нервный смешок и обиду на врача: «За кого вы меня держите?» У человека с различными нарушениями праксиса, гнозиса и памяти будут получаться крайне странные часы, которые легко дадут фору часам Дали.

Человек, страдающий моторной апраксией, не сможет начать рисовать и будет испытывать трудности в рисовании самого циферблата. Проблемы с изображением стрелок и указанием заданного времени будут указывать на нарушение праксиса и пространственного восприятия. Пациенты с неглектом, вероятнее всего, расположат все 12 цифр в одной половине циферблата,
оставив второй пустым (или даже не замкнув контур часов). Пользуясь тестом, можно оценивать динамику состояния пациента, то, как он восстанавливается после инсульта или, наоборот, ухудшается по мере прогрессирования болезни Альцгеймера или сосудистой деменции.

«Медицина для умных» подойдёт тем, кто верит в доказательную медицину и хочет следовать рекомендациям, которые основаны на научных данных. А ещё в книге нет абстрактных или трудновыполнимых советов — текст написан для реальной жизни.

Купить книгу

Читайте также 🧠🧠🧠

Самая лучшая и худшая обувь от боли в спине

Источники боли в спине множество. Может, вы перенапряглись. Возможно, вы сидите большую часть дня. Или, может быть, у вас есть основное заболевание, вызывающее боли в спине.

Если вы испытываете боль в спине более месяца, ваша боль со временем усиливается или у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость в любой части тела, лучше всего обратиться к врачу. .

Но если вы устранили свои симптомы у врача или хотите сначала попробовать несколько здравых рекомендаций, стоит подумать, может ли выбор обуви способствовать возникновению боли в спине.

Компания Everyday Health побеседовала с двумя ортопедами из Нью-Йорка, чтобы обсудить их мнение о лучшей и худшей обуви от боли в спине. Оба доктора отмечают, что то, что лучше всего подходит для одного человека, не обязательно будет работать одинаково для других. Например, для некоторых людей значительная разница в длине конечностей может привести к проблемам, которые усугубляются ношением неправильной обуви.

Но для многих людей простое определение обуви, которая хорошо сидит по размеру, имеет достаточную амортизацию и обеспечивает правильную поддержку, является шагом в правильном направлении.

На что обращать внимание при выборе обуви

Обувь, кроссовки и другая обувь должны быть удобными и не защемлять и не раздражать какую-либо часть стопы, даже если она новая. Когда вы примеряете обувь, потратьте некоторое время на прогулку в ней и обратите внимание на то, как она себя чувствует. Независимо от того, насколько хорошо они выглядят, не покупайте слишком тесную, слишком свободную, неподдерживающую или неудобную обувь.

Чтобы повысить ваши шансы найти удобную посадку, вот некоторые характеристики обуви, на которые стоит обратить внимание:

Умеренная высота каблука

По словам Полины Фу, врача ортопедической медицины и доцента кафедры ортопедии. В больнице Mount Sinai в Нью-Йорке лучше всего подойдет обувь с небольшим каблуком.Тот факт, что ваши пятки немного приподняты, позволяет вашей лодыжке немного поворачиваться и вращаться по-разному.

Пятка, которая равна или ниже носка обуви, с другой стороны, влияет на то, как ваша нога — и, в свою очередь, ваш таз — поворачивается. Таким образом, это повлияет на ваш позвоночник и нижнюю часть спины и вызовет боль в спине, — говорит доктор Фу.

Что считается «небольшой» пяткой? Брайон Баттс, DPM, врач ортопедической медицины в Performance Footcare в Нью-Йорке, отмечает, что рекомендация Американской ассоциации ортопедических заболеваний составляет менее 2 дюймов и никогда не превышает этого.

Фу отмечает, что 2-дюймовые каблуки снижают нагрузку на ноги при ходьбе. По ее словам, идеальный диапазон составляет от 1 до 2 дюймов. Все, что сверх этого, не будет хорошо для вашей спины.

В то время как высота каблука чаще всего вызывает беспокойство, когда речь идет о женской обуви, концепция высоты каблука как положительного фактора применима и к мужчинам, говорит Фу. При этом она также отмечает, что у большинства мужских туфель высота каблука нейтральна, поэтому пятка и носок находятся на одном уровне, и что у мужчин меньше болей в спине, чем у женщин.

Амортизация и амортизация

Помимо высоты каблука, то, насколько хорошо каблук амортизирует удары, важно для того, как ваша спина чувствует себя.

Некоторые люди при ходьбе ударяют пяткой о землю сильнее, чем другие, что приводит к сотрясению ног и спины. Проблема может усугубиться у тех, кто носит классические туфли, но Фу и доктор Баттс отметили, что пробковый каблук может помочь. То же самое касается резинового каблука или обуви на танкетке, — говорит Фу.

И оба доктора согласны с тем, что лучшая точка находится посередине: обувь не слишком жесткая или слишком мягкая.

Что касается кроссовок, то, по словам Баттса, который специализируется на спортивной медицине и лечении заболеваний стопы и нижних конечностей при заболеваниях стопы и нижних конечностей, популярна среди ультрамарафонцев и людей с высоким сводом стопы, когда речь идет о кроссовках. бегуны.

Выбор обуви с амортизацией может обеспечить дополнительную амортизацию для бегунов, и поэтому может быть хорошим вариантом для бегунов старшего возраста, бегунов с историей стрессовых травм или бегунов, которые преимущественно бегают по твердым поверхностям, таким как тротуар. Январь 2020 статья опубликована в Подиатрия Сегодня .

Подошвы с коромыслом

Подошвы с коромыслом не для всех, но они могут быть полезны в некоторых ситуациях. Это толстая подошва, которая загнута вверх спереди, а иногда и сзади обуви, и они позволяют ноге двигаться при обычной ходьбе с меньшим давлением на суставы и, как правило, на подошву стопы.

Подошвы с рокером — обычная черта терапевтической обуви, которую прописывают людям с проблемами стопы, связанными с диабетом, а также они стали более распространенными в некоторых моделях кроссовок и обуви для ходьбы, продаваемых широкой публике.

Фу отмечает, что кроссовки с рокером и толстой резиновой подошвой смягчают удар по пятке. Некоторые из ее пациентов находят их полезными при подошвенном фасциите, а также при болях в коленях, бедрах и спине.

Сандалии с опорой дуги

Вообще говоря, сандалии и шлепанцы не обеспечивают большой поддержки. Но специальные сандалии в ортопедическом стиле — исключение, — говорит Фу. «Они действительно обеспечивают надлежащую поддержку свода стопы», — говорит Баттс.

Если вы любите сандалии в качестве повседневной обуви, ортопед сможет помочь вам определить, какие типы лучше всего подходят для вас.

Обувь, которую следует избегать, если вы испытываете боли в спине

Чем дольше вы носите обувь и чем больше вы собираетесь в ней стоять или ходить, тем важнее, чтобы они обеспечивали хорошую поддержку там, где вы нужно это. Вот несколько красных флажков, когда дело доходит до обуви:

Остерегайтесь отрицательных каблуков

Неортопедические шлепанцы, хотя и не подходят для ваших ног, приемлемы для быстрой прогулки по кварталу или на пляже, но не рекомендуется носить обувь на весь день, особенно если вы уже испытываете боль в спине.

Фу объясняет, что большинство шлепанцев эффективно опускают пятку ниже пальцев ног, создавая отрицательную пятку. Хотя она отмечает, что они предлагают некоторую амортизацию, она называет это «ложным чувством амортизации», потому что подошва шлепанцев обычно недостаточно толстая, чтобы поглотить удар при каждом шаге.

Домашние тапочки представляют собой те же проблемы, что и шлепанцы, которые Баттс называет «худшей вещью для вашей спины», но, конечно, мало кто носит тапочки на улице.Итак, пока вы носите тапочки только дома, вам не нужно слишком о них беспокоиться.

Fu предостерегает от «всего, что может отрицательно сказаться на пятке». Сюда входят плоские лоферы и балетки с очень плоской подошвой. По ее словам, такая обувь будет вращать ваш таз, что может усугубить боль в спине.

Слишком жесткая или слишком мягкая проблема

Помня о том, что ваша обувь должна поглощать удары, лучше избегать «абсолютно жесткой» обуви, по словам Фу.К этой категории относятся типичные модельные туфли из-за отсутствия амортизатора.

На удивление проблематичными являются туфли с пеной с эффектом памяти или на воздушной подушке, потому что они не обеспечивают правильную поддержку наряду с их амортизацией. Однако эти типы амортизации в сочетании с более поддерживающей пяткой не так уж и вредны для вас.

Обувь в минималистском стиле обычно не рекомендуется

Обувь в минималистском стиле — иногда называемая «босоножкой» из-за очень тонкой подошвы — не подходит для вашей спины, — говорит Фу.Те, у кого уже есть проблемы со спиной, обычно считают, что такая обувь не помогает облегчить эти проблемы и может вызвать некоторую боль в спине.

Опять же, эти туфли будут вращать таз иначе, чем туфли с более толстой подошвой. Как бы то ни было, Баттс отмечает, что когда дело доходит до ношения минималистской обуви, каждый человек сам решает, что ему удобно.

Повседневным кроссовкам может не хватать поддержки

Butts также выделяет повседневные кроссовки, такие как классические Converse Chuck Taylor All-Stars, как проблемные из-за того, что они плоские, узкие и не имеют поддержки.Он отмечает, что патроны были разработаны для ног в 1950-х годах, которые, по его словам, были уже, чем ноги сегодня. «Людей стало больше, — говорит он.

Где получить помощь в выборе обуви

Если вам нужны более персонализированные рекомендации по обуви, Fu рекомендует обратиться к ортопеду, который прошел подготовку в области биомеханики и может определить такие проблемы, как аномалии походки.

Оба врача отметили, что в некоторых обувных магазинах есть обученный персонал, который может дать рекомендации по обуви, исходя из формы стопы и размеров.

Но, отмечает Фу, ортопед должен быть отправной точкой, когда дело доходит до решения таких проблем, как смещение, то есть асимметричное выравнивание туловища, таза и конечностей, которое может привести к боли или ограничению движений, согласно Центру семейной подиатрии. .

Баттс, однако, отмечает, что многие ортопеды специализируются на хирургии, и рекомендует людям, нуждающимся в помощи в выборе обуви, также подумать о том, чтобы поговорить с педортистом, профессионалом, имеющим подготовку по подгонке терапевтической обуви и ортопедических устройств.

Педортист специализируется на использовании обуви — будь то обувь, модификация обуви, подтяжки, ортезы или другие педиатрические приспособления — для решения проблем, связанных с уходом за ногами. На своем веб-сайте Pedorthic Footcare Association размещает инструмент «Найти педортиста», который поможет вам найти ближайшего к вам специалиста.

Имейте в виду, что если вы все еще испытываете боль в спине, несмотря на ношение подходящей обуви, возможно, пришло время исследовать другие причины вашей боли. Ваш лечащий врач — хорошее место, чтобы начать искать признаки медицинских проблем, которые могут вызывать боль в спине, и изучить, какие аспекты вашего образа жизни могут способствовать этому и какие изменения вы можете внести.

Как выбрать лучшую обувь при артрите

Когда дело доходит до облегчения симптомов артрита, одно решение можно найти в вашем туалете. «Роль обуви в лечении артрита очень важна», — говорит Жаклин Сутера, доктор медицинских наук, хирург-ортопед из Нью-Йорка.

Чтобы понять почему, вспомните старую песню, в которой объясняется, как бедренная кость связана с бедренной костью, бедренная кость связана с коленной костью и так далее. Ноги — это основа тела, и все с ними связано (на медицинском жаргоне это называется кинетической цепью).

«Когда ваши ноги поддерживаются, это создает основу для лучшего выравнивания остальной части вашего скелета», — говорит д-р Сутера. Узнайте больше о том, как различные виды артрита влияют на ваши ноги, здесь.

Результат: даже если у вас артрит в коленях или бедрах, ношение правильной обуви может оказать на вас очень сильное влияние.

Лучшие бренды обуви от артрита

Есть множество производителей обуви, известных тем, что они особенно хорошо подходят для людей с артритом.Clark’s, Vionic, Orthofeet и Klogs — это бренды, рекомендованные членами сообщества CreakyJoints и одобренные экспертами по ногам, с которыми мы беседовали. Мефисто, Дрю и Экко — другие хорошие варианты.

При покупке обуви воспользуйтесь следующими советами, одобренными ортопедом, чтобы найти обувь, которая обеспечивает поддержку и комфорт — и облегчает контроль вашего состояния.

Советы по выбору правильной обуви от артрита

1. Убедитесь, что форма обуви соответствует форме вашей стопы.

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит (РА), или более распространенный остеоартрит (ОА), многим людям нужна обувь с вместительным ящиком для пальцев ног, чтобы вместить бурситы, молоточковые пальцы и деформированные суставы, которые часто сопровождают их заболевание.

«Эти точки давления могут быть мучительными для и без того болезненных артритов стоп», — говорит Джеффри Херлесс, врач-ортопед из Таузенд-Оукс, Калифорния, а также основатель и медицинский директор HealthyFeetStore.com, ресурса по обуви для людей с артритом.

Во избежание усугубления проблем (или возникновения новых) обращайте особое внимание на соответствие ширине обуви. Обязательно купите широкую или очень широкую обувь, если это необходимо. Не совершайте ошибку, просто увеличивая размер обуви, чтобы получить дополнительное пространство.Если вы просто купите более длинную обувь, вы измените точку изгиба, заранее определенное место на подошве обуви, которое должно сгибаться там, где сгибаются суставы пальцев ног.

«Если ваша обувь сгибается в каком-то месте, это не может создать еще один набор проблем», — объясняет доктор Херлесс.

Один простой способ узнать, подходит ли вам обувь: возьмите с собой бумажный отпечаток вашей стопы, когда будете делать покупки, и положите на нее любую обувь, которую вы собираетесь купить. Если обувь уже или короче, чем рисунок, не пытайтесь ее примерять.

2. Ищите обувь с хорошей поддержкой.

«Я не могу сказать вам, сколько людей проходят через мою клинику с больными ногами, и они носят туфли, не поддерживающие их», — говорит доктор Херлесс. Максимальная поддержка имеет первостепенное значение для облегчения боли у людей с артритом. «Чем больше поддержки обеспечивает обувь, тем меньше работы делает ступня при каждом шаге», — говорит он.

Вы получаете поддержку в первую очередь за счет подошвы обуви — она ​​должна быть широкой, жесткой и сгибаться только там, где ваша ступня сгибается (в пальцах), — и устойчивой опоры для пятки, задней части обуви, которая охватывает пятку и удерживает вашу ногу. стопа на месте, что помогает предотвратить трение и боль.

3. Рассмотрим коромысла

Эти слегка изогнутые подошвы мягко продвигают вас в цикле походки, распределяя вес более равномерно, чтобы снизить нагрузку на стопу, лодыжку и пальцы ног при ходьбе. Людям, живущим с ревматоидным артритом и остеоартритом, может быть полезна обувь с рокерской подошвой, которая, как показали небольшие исследования, уменьшает боль в суставах.

4. Подберите подходящий материал

Особенно если у вас есть проблемы, такие как бурситы или пальцы ног, выбирайте обувь из мягкого и удобного материала.«Жесткий материал обязательно вызовет боль и, возможно, даже язвы там, где эти выступы», — говорит д-р Херлесс. Кожа и сетка могут быть хорошими вариантами, но также ищите обувь, созданную из синтетической эластичной ткани, такой как неопрен, которая буквально позволяет деформациям выскочить.

5. Ищите обувь со съемной стелькой

Ортопедия — одно из основных средств лечения артрита. «Они помогают более равномерно распределять вес по всей стопе, снимая давление на болезненные места, такие как сустав большого пальца ноги или средняя часть стопы», — говорит д-р.Hurless.

Обувь со съемными стельками позволяет устанавливать собственные ортопедические стельки или стельки, продаваемые без рецепта, без чрезмерного натяжения обуви.

Еще одна полезная функция для стоп, страдающих артритом, с серьезными деформациями, такими как молотковые пальцы, — это обувь, которая предлагает дополнительную или дополнительную глубину, которая позволяет вашей стопе заходить на ¼ дюйма или ½ дюйма глубже, чем в стандартной обуви. Это дает вам больше места в обуви (так что молотковые пальцы не будут тереться о верхнюю часть ящика для пальцев) и обеспечивает достаточно места для нестандартного ортопедии.

6. Стремитесь к легкой регулировке

Чем больше возможностей для регулировки обуви, тем легче она будет сидеть. Это важно, поскольку вам может потребоваться приспособиться к изменениям размера и формы стопы во время обострения артрита.

Связывание обуви может быть затруднено, если у вас артрит в руках, поэтому подумайте о эластичных шнурках, которые могут обеспечить плотную посадку одним движением и даже позволят вам надеть уже завязанную обувь.

Другие варианты включают застежки-липучки или молнии, которые можно поднять и / или отрегулировать одной рукой.Обувь с эластичными вставками также может дать ногам больше места для растяжки.

7. Отказываться от высоких каблуков

Высокие каблуки могут быть стильными, но они не подходят для лечения артрита. Они ставят вашу ногу в неестественное положение, которое со временем сказывается. Если вам необходимо надеть каблуки, выбирайте обувь с высотой каблука не более 1–1,5 дюйма, — советует доктор Херлесс. «Вероятно, это максимум, на который вы хотите пойти, прежде чем он действительно начнет влиять на переднюю часть стопы».

Стопа предназначена для равномерного распределения давления при ходьбе.Избыточное давление в передней части стопы из-за ношения высоких каблуков может вызвать или усугубить многие проблемы со стопами, включая мозоли, молоточковые пальцы, бурситы и подошвенный фасциит. (Пятка 2,5 дюйма может увеличить нагрузку на переднюю часть стопы на 75 процентов.)

И страдают не только ноги. Высокие каблуки создают чрезмерную нагрузку на спину, бедра и колени — три других распространенных места артрита. Отсюда вывод исследования 2015 года, опубликованного в журнале Journal of Orthopaedic Research , о том, что высокие каблуки могут способствовать повышенному риску остеоартрита.

8. Но будьте осторожны с квартирами

Плоские туфли не обязательно идеальны для лечения артрита, особенно если они жесткие и заостренные. Если вы все же носите балетки, выберите пару, обеспечивающую достаточную амортизацию и поддержку свода стопы. «Посмотрите изнутри и убедитесь, что обувь не полностью плоская, — говорит доктор Сутера. «Даже самая маленькая неровность посередине может иметь большое значение».

Еще один совет: хотя гибкость обуви важна — слишком жесткая обувь может помешать нормальной ходьбе, — слишком много — тоже нехорошо.Если вы можете скрутить туфлю по спирали или согнуть ее пополам от носка до пятки, это не самая лучшая обувь для лечения артрита.

Ошибки, связанные с обувью при артрите

1. Ошибка: у вас есть любимая пара обуви

Ношение одной и той же пары обуви каждый день — даже если это удобно для ног — может привести к синдрому чрезмерного использования. Обувь заставляет ваши ноги определенным образом касаться земли. Со временем это может привести к растяжению мышц, костей и суставов и привести к стрессовым травмам.«Ваше тело любит разнообразие и умеренность», — объясняет доктор Сутера, который рекомендует иметь как минимум три пары обуви, которые вы меняете в течение недели.

2. Ошибка: вы носите обувь неподходящего размера.

Исследования показывают, что большинство людей — 88 процентов женщин и 70 процентов мужчин — сжимают ноги в слишком маленькой обуви. «Нельзя всю жизнь придерживаться определенного размера обуви», — говорит доктор Сутера. «Каждая обувная компания производит обувь по разным стандартам, поэтому, как и в случае с джинсами и футболками, в вашем шкафу может быть обувь трех разных размеров.«Чтобы знать, где вы стоите по размеру, измеряйте ногу каждый раз, когда вы покупаете новую обувь.

3. Ошибка: Вы обувной магазин утром

Ноги обычно отекают в течение дня, поэтому покупайте обувь после обеда, когда у вас самая большая стопа. Обувь должна быть плотно прилегающей — не слишком свободной и не слишком тесной. Между самым длинным пальцем ноги и концом обуви должно быть примерно полдюйма. Обязательно примерьте обувь на обе ноги, так как ваши стопы могут быть разного размера и ширины.Если одна ступня больше другой, купите размер, соответствующий большей ступне.

Продолжайте читать

Как ваша обувь влияет на риск возникновения боли в коленях: Центр ортопедии и спортивной медицины, АП: хирурги-ортопеды

Подумайте о задаче, которую вы ставите перед коленями: будьте гибкими, но устойчивыми; гнуться, но не сломаться; и пока вы делаете это, поддерживайте все свое тело на каждом шагу. Здоровые коленные суставы имеют решающее значение для выравнивания и стабильности всего вашего тела, а неправильное положение тела вызывает множество проблем со здоровьем, таких как головные боли, боли в суставах, сжатие нервов, мышечные спазмы, а также боли в шее и спине.

Поддержание правильного положения тела начинается с ступней. Выбранная вами обувь обеспечивает либо прочную платформу, либо дефектную основу для ваших лодыжек и колен.

В Центре ортопедии и спортивной медицины мы видим множество пациентов с болью в коленях, вызванной или усугубляемой обувью. Если у вас болит колено, наша команда из шести специалистов, включая сертифицированного специалиста по стопам и лодыжкам, оценит ваше состояние и разработает индивидуальный план лечения для устранения основной причины вашей боли.

Мы также помогаем вам понять важность правильной обуви для поддержки коленных суставов независимо от того, выздоравливаете ли вы после травмы, только начинаете чувствовать боль в коленях или надеетесь ее предотвратить. Вот как обувь влияет на ваши колени.

Кривая подошва

Когда вы пристегиваете обувь на ногах, вы эффективно заменяете фундамент земли новым фундаментом. В зависимости от того, какую обувь вы используете, вы можете улучшить эту основу или ухудшить ее.

Если вы носите старую обувь с неравномерно изношенной подошвой, вы можете весь день ходить по наклонной. Взгляните на низ своих туфель. Они больше изношены с одной стороны, чем с другой? В таком случае диагональный наклон заставит вас наклоняться с каждым шагом. Это меняет то, как ваши ноги и колени несут вес вашего тела, и со временем вызывает напряжение и давление на коленные суставы и ткани.

Высокие каблуки

В обуви с приподнятой пяткой ваш вес переносится на колени.Если ваши колени здоровы, они могут некоторое время справляться с разницей, но в течение нескольких лет вы можете заметить чрезмерный износ.

Если у вас уже есть заболевание колена, такое как остеоартрит, обувь на высоком каблуке ставит вас в явно невыгодное положение. Лучшая обувь для колен равномерно распределяет ваш вес.

И мужчины тоже могут подвергаться риску из-за этого. Определенные туфли и ботинки на высоком каблуке вызывают чрезмерную нагрузку на суставы и со временем могут привести к остеоартриту.

Высокие туфли

Несмотря на то, что эти высокие туфли и ботинки стильные и классические, они действительно могут повредить ваши колени. Они отлично подходят для поддержки лодыжки, если вам это нужно, но меньшая подвижность лодыжки может привести к чрезмерной нагрузке на колени.

Жесткая обувь на толстой подошве

Ваши ступни должны сгибаться и сгибаться при ходьбе. Если вы постоянно носите жесткую обувь, это повлияет на другие части вашего тела, а именно на лодыжки и колени.

Чтобы узнать, достаточно ли гибки ваши туфли, чтобы позволить ногам выполнять свою работу, возьмитесь за носок и пятку и попробуйте скрутить и согнуть пополам.Если вы не можете заставить его сдвинуться с места, избавьтесь от него.

Еще одна проблема с жесткой обувью заключается в том, что она часто бывает с толстой подошвой. Это подвергает вас высокому риску растяжения связок лодыжки, потому что из-за этого вы плохо воспринимаете землю под собой. Один неверный шаг может легко привести к перекатке лодыжки.

Может ли правильная обувь решить проблемы с коленями?

Обувь может помочь или избавиться от проблем с коленями, но это не полный ответ. В зависимости от того, что не так с вашими коленями, мы можем дать вам общий план управления или облегчения ваших симптомов, который может включать оценку вашей обуви.

Некоторые туфли созданы для того, чтобы помочь вам восстановить травмированные колени, но если их надеть без надобности, они могут дать обратный эффект. Сначала начнем с диагностики.

Наша команда хорошо обучена, чтобы предложить вам самые передовые технологии и методы, независимо от того, вы:

• Разорвали мениск, переднюю крестообразную связку (ПКС) или надколенник
• Дегенерированный или поврежденный хрящ
• Требуется частичная или полная замена коленного сустава

От болеутоляющих инъекций в суставы до минимально инвазивного ремонта и регенеративной медицины, включая терапию богатой тромбоцитами плазмой и стволовыми клетками, наши пациенты доверяют нам квалифицированные и сострадательные услуги по их выздоровлению.Наша цель — определить первопричину вашей боли, помочь вам вылечиться как можно быстрее и полностью и вернуть ваше тело в состояние хорошего самочувствия.

Если у вас болит колено и вы не знаете, нужна ли вам операция или просто новая пара обуви, позвоните нам сегодня, чтобы назначить консультацию, или закажите ее онлайн, используя наш удобный инструмент планирования.

Лучшая обувь для похудения для толстых икры, которую вы можете купить в Интернете на сайте Zalora Singapore

Вы знаете, что говорят, все формы и размеры тела красивы, красота исходит изнутри, любите себя и т. Д.Хотя вся эта мантра принятия себя достаточно верна и полезна для нас, нет ничего постыдного в том, чтобы быть честным в отношении того, что вы чувствуете по отношению к своему телу, даже если эти чувства не самые положительные.

Если вас беспокоят короткие ноги и большие, мускулистые или пухлые икры, правильная обувь может сбалансировать ваше тело, сделать ваши ноги длиннее и стройнее и побудить вас любить носить короткие юбки и платья.

Продолжайте читать, чтобы узнать о 8 типах обуви для больших телят и обуви, которую вы можете сделать в магазине Zalora Singapore по цене от 19 долларов.90 !

Фотография из Twenty Eight Shoes

Само собой разумеется, что обувь с небольшим каблуком лучше всего подходит для ее удлинения и эффекта похудания. С другой стороны, может быть не очень хорошей идеей носить высокие каблуки в течение длительного периода, так как это может привести к сокращению икроножных мышц, делая их более мускулистыми и крупными. Для повседневной носки выбирайте низкие или средние каблуки! Держитесь подальше от котят и туфель на шпильке, так как тонкие линии каблука создают контраст и привлекают внимание к крупным икрам.

Twenty Eight Shoes Каблуки VANSA с ремешками на щиколотке (выше 95 долларов США) имеют удобную высоту каблука 4 см, подчеркнутый массивный каблук и заостренный носок. Изготовлен из высококачественной кожи из микроволокна, мягкий и удобный.

Если вам нравится немного больше роста, попробуйте элегантные туфли на каблуке с острым носком Halo (98 долларов США), ниже которых есть каблук 6 см. Детали ремешка обеспечивают поддержку и являются хорошей альтернативой туфлям с нелестным угловым ремешком, из-за которого ноги выглядят короче и толще.

Фото из Halo

Фото из Halo

Фото из Milliot & Co.

Фото из Twenty Eight Shoes

Фото из Twenty Eight Shoes

# 3 Каблуки с толстыми ремешками

Фото из Twenty Eight Shoes

Фото из Kimmijim

Фото из Twenty Eight Shoes

Мыс вашей обуви — это место, где обувь заканчивается от ваших лодыжек.Чем ниже союзка, тем стройнее и длиннее будут выглядеть икры. Кожаные лоферы Twenty Eight Shoes Horsebit (139 долларов США) — прекрасный выбор для офиса, если вы носите юбку, которая обнажает ваши икры. У него низкий каблук 1,6 см и низкий союзник, сделанный из высококачественного материала Fetal Buffalo Hide и свиной кожи.

Фотография мисс Селфридж

Фотография ALDO

Для более формальной обуви выбирайте оксфорды. Обычно они имеют заостренную форму, низкий вампир и небольшой каблук — все, что нужно для красивой обуви для тех, у кого короткие икры.Ботинки ALDO Gemelli Derby (83,90 доллара США) обладают всеми этими характеристиками, плюс классный эффект крокодиловой кожи и 1-дюймовый каблук.

Фото с Pinterest

Толстая подошва кроссовок на плоской подошве визуально уравновешивает большие икры. Отсутствие арки также делает их более удобными в носке и дает вам некоторый рост без эффекта увеличения икры, как изогнутый каблук.

Выбирайте классические черно-белые кроссовки VANS Old Skool на платформе (99 долларов), которые носила Хлоя Кардашьян выше, с 3.Высота платформы 5 см. Если вам нравятся чистые, полностью белые кроссовки, которые подходят ко всему в вашем гардеробе, попробуйте кроссовки SUPERDRY Flatform Sleek Trainers (86,90 долларов США) ниже, которые имеют плоскую форму высотой 3 см и металлические акценты.

Фото из SUPERDRY

Фото из Superga

Фото из Superga

Если вы строго не каблуки и не плоской формы, вы можете купить пару кроссовок с низким верхом, таких как Superga 2750 Black (69,90 доллара США) . Кроссовки с высокими кедами придадут вам стильный уличный вид, но они имеют эффект укорачивания и расширения, так как визуально срезают ваши ноги в области щиколоток.

# 8 Балетки с острым носком

Фото из Twenty Eight Shoes

Фото из Rubi

Пока вы здесь, ознакомьтесь с другими советами о том, как максимально использовать большие икры:

Поделиться этой статьей с друзьями!

Искривления: симптомы, причины, диагностика и лечение

Деформация изогнутой ноги — это неправильное положение колена, которое может повлиять на людей любого возраста.Состояние также известно под различными другими общепринятыми названиями и медицинскими терминами, включая кривую ногу, кривую ногу, синдром изогнутой ноги, искривленные ноги, деформацию varus , genu varum и tibia vara .

Что такое кривоногие?

Кривые ноги — это состояние, при котором ноги человека выглядят искривленными (изогнутыми наружу), даже когда лодыжки соединены вместе. Это нормально для младенцев из-за их положения в утробе матери. Но ребенка, у которого примерно в три года все еще есть искривленные ноги, следует обследовать специалиста-ортопеда.

Фото и рентгеновский снимок стоячего ребенка с кривоногими ногами.

Младенцы часто рождаются кривоногими из-за их сложенного положения в утробе матери. При типичных моделях роста ребенок перерастет это, когда начнет стоять и ходить. По этой причине до двухлетнего возраста искривление ног — обычное дело. Фактически, существует широкий спектр того, что считается нормальным. В большинстве случаев ноги ребенка начинают выпрямляться, как только они начинают нести на них вес при стоянии или ходьбе (обычно в возрасте от 12 до 18 месяцев).К двум-трем годам угол ног обычно меняется на противоположный и начинает больше походить на колено, когда колени сгибаются внутрь друг к другу. Примерно после шести лет колени большинства детей приобретают более прямое положение, что считается нормальным.

Родители должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у их ребенка возможность развить искривление ноги или коленную деформацию, если, помимо обычных моделей, описанных выше:

• угол между бедренной костью ребенка и большеберцовой костью выходит за пределы нормы
• направление коленей по сравнению с направлением падения ступни за пределы нормального шаблона
• одна нога значительно больше (или меньше) наклонена, чем другая

Каковы симптомы деформации искривленной ноги?

Наиболее частым признаком искривления ноги является то, что колени человека не соприкасаются, когда он стоит, ступни и лодыжки вместе.Это вызывает искривление ног, которое, если оно продолжается после трех лет, указывает на деформацию искривленной ноги.

Другие симптомы, которые испытывают люди с искривленными ногами, включают:

• боль в колене или бедре
• Объем бедер уменьшен
• трудности при ходьбе или беге
• нестабильность колена
• неприятные ощущения от внешнего вида

Прогрессирующий артрит коленного сустава часто встречается у взрослых, которым ранее не был поставлен диагноз и не лечили искривление ноги.Взрослые пациенты, страдающие искривлением ноги в течение многих лет, перегружают внутреннюю часть (медиальный отсек) и растягивают внешнюю часть (боковую боковую связку), что приводит к боли, нестабильности и артриту. Чтобы предотвратить и отсрочить необходимость замены коленного сустава, следует выполнить остеотомию, чтобы выровнять колено.

Что вызывает синдром изогнутой ноги?

Причины синдрома искривления ноги варьируются от таких болезней, как болезнь Блаунта, до неправильно заживающих переломов, дефицита витаминов и отравления свинцом.

Болезни и состояния, вызывающие искривление ног, включают:

• Нарушение развития костей (дисплазия костей)
• Болезнь Блаунта (подробнее см. Ниже)
• Болезнь Педжета (нарушение обмена веществ, влияющее на разрушение и восстановление костей)
• неправильно залеченные переломы
• отравление свинцом
• отравление фторидом
• ахондроплазия (наиболее частая форма карликовости)
• рахит (нарушение ослабления костей, вызванное дефицитом витамина D)
• повреждение пластинки роста

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта (также называемая tibia vara ) — это нарушение роста, которое поражает пластинки роста в костях около внутренней части колена.Блаунт замедляет рост костей на этих пластинах или вообще останавливает рост там. Это приводит к появлению искривленных ног, а также может вызвать боль или нестабильность в коленях.

Деформация возникает, когда латеральная (внешняя) сторона большеберцовой кости продолжает расти, а медиальная (внутренняя) сторона кости — нет. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги. Чаще всего деформация роста обнаруживается в верхней части большеберцовой кости, которая является большей из двух костей голени. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги.

болезнь Блаунта может быть диагностирована у детей в возрасте от двух лет. В зависимости от возраста на момент постановки диагноза у ребенка может быть инфантильный или подростковый тип этого заболевания. Люди с детской формой болезни часто рано ходят. Ожирение часто наблюдается у детей, страдающих болезнью Блаунта, независимо от возраста пациента. Взрослые, которые не получали лечения или не получали надлежащего лечения в детском возрасте, могут иметь большие деформации, боли в коленях и дегенерацию.

Как диагностируется искривление ноги?

Как правило, врач изучает историю болезни пациента, проводит физическое обследование и заказывает рентгеновский снимок в положении стоя или визуализацию EOS костей ног от бедра до лодыжки.Визуализация помогает ортопеду определить местоположение, величину и механическую ось деформации (где происходит изгиб).

Мне нужно починить искривленные ноги?

При отсутствии лечения люди с искривленными ногами могут испытывать боль, повышенную деформацию, нестабильность колена и прогрессирующую дегенерацию колена (артрит). Исправление деформации приводит к улучшению механики колена, лучшей ходьбе, уменьшению боли и предотвращает быстрое прогрессирование повреждения колена.

Как лечить кривоногие?

Легкие случаи могут быть сначала внимательно изучены детским ортопедом.Для постепенной корректировки углов ног можно также попытаться использовать фиксаторы. Если фиксации недостаточно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Лечебная физкультура также играет важную роль, особенно если была проведена операция.

Хирургические процедуры

У растущего ребенка может быть использована операция с управляемым ростом и минимальным разрезом, чтобы конечность постепенно выпрямлялась.

Фотографии спереди и сзади ребенка с искривленными ногами из-за болезни Блаунта.

Рентгеновские снимки одного и того же ребенка до (слева) и после (справа) хирургической процедуры управляемого роста.Обратите внимание на пластины, используемые для полной коррекции нижних конечностей в области колен, выделенные белым цветом.

Фото ребенка после операции.

У подростков со зрелым скелетом и у взрослых остеотомия — это метод выпрямления ноги. Рентген используется для определения локализации и величины деформации. В большинстве случаев лечится большеберцовая кость, но бывают ситуации, когда лечат бедренную кость или и бедренную кость, и большеберцовую кость. При умеренной деформации остеотомию обычно стабилизируют с помощью внутренней фиксации (пластина или стержень, вставленные в ногу).Когда смещение более серьезное, постепенное исправление положения конечности посредством остеотомии выполняется с помощью внешнего фиксатора. При использовании внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции. В некоторых случаях из-за основного состояния изогнутой ноги одна нога оказывается короче другой. Это также можно исправить с помощью операции по удлинению конечностей.

Анимация хирургии остеотомии крестообразной конечности

Это видео показывает анимацию высокой остеотомии большеберцовой кости (HTO) для коррекции искривления ноги у взрослых.

Назад в игру Истории пациентов

12 советов и рекомендаций от экспертов

Туфли на каблуках — идеальное дополнение практически к любому наряду — они делают наши ноги похожими на ноги супермодели — но их ношение обходится дорого.

И это не только боль и волдыри; даже ходить в них изящно — непросто.

Так что неудивительно, что недавняя фотография Рианны, скользящей над решеткой метро Нью-Йорка на заостренных шпильках, практически заставила нас закружиться.

Splash News

Как она это сделала?

Оказывается, это не невозможно.

Мы пошли прямо к профессионалам, чтобы раскрыть секреты ходьбы на 4-дюймовых шпильках. Ваши ноги обязательно поблагодарят нас за это позже.

СВЯЗАННЫЙ: Мужчина думает, что может носить женскую обувь в течение дня, его быстро ставят на каблук

1.Все дело в осанке.

Помните, когда ваша мама всегда говорила вам встать прямо? Да, мы тоже там были. Но оказывается, мама действительно знает лучше.

«Важно, чтобы ваша осанка была правильной, чтобы правильно ходить на высоких каблуках. Мой метод включает в себя технику Александра, которая перевоспитывает нервно-мышечную систему, чтобы тело возвращалось к своему естественному состоянию идеальной осанки, идеального равновесия и равновесия », — сказала Чина Уайн, основательница учебной программы« Ходьба на шпильках »СЕГОДНЯ .com по электронной почте.

2. Обработайте внутреннее ядро.

Помимо надежды на получение шести кубиков, укрепление внутреннего ядра может действительно помочь вам лучше ходить. Доктор Сюзанн Левин, ортопед из Института красоты в Нью-Йорке, показала, что хорошая осанка начинается с сильного кора. Она добавила, что ее любимым упражнением является пилатес. Возможно, в этом секрет того, что знаменитости и модели часами ходят в заоблачных туфлях.

«Чтобы чувствовать себя более стабильно в великолепной обуви, у вас должна быть отличная сердцевина», — сказал д-р.Левин, который объяснил, что пилатес может помочь с проблемами равновесия.

3. Необходимо выполнить домашнее задание.

То, что вы делаете дома, действительно может иметь значение, когда дело доходит до прогулки по городским улицам с изяществом и элегантностью.

«До того, как надеть каблуки, прогулки по дому на подушечках стоп помогают укрепить ноги и лодыжки», — сказала TODAY.com по электронной почте Карен Ли Гибровски, модельная скаутка из Karen Lee Group.

СВЯЗАННЫЙ: Как герцогиня Кейт выглядит легко на каблуках? Украсть секрет ее обуви

Dr.Левин также рекомендовал ежедневно писать буквы алфавита ногами, чтобы укрепить 38 мышц стоп. Делайте это в постели или на диване во время просмотра телевизора.

4. Важно то, как вы шагаете.

Ходить может быть не так просто, как 1-2-3.

Доктор Левин сказал, что ключ к хождению на каблуках — это попытка сделать Y-шаг. Каждый раз, когда вы шагаете, приземляйтесь на внешнюю границу пятки и носка.

СЕГОДНЯ

«При ходьбе на высоких каблуках важно вести вперед подушечкой стопы.Никогда не ведите ногой пяткой, так как вес часто приводит к обрушению каблука, что может привести к несчастному случаю или травме », — объяснил Уайн.

5. Теперь соберите все вместе.

Если это покажется сложным, мы обещаем, что это не так. По словам доктора Левина, вот что вам нужно запомнить: H-A-P-P-Y. Итак, что это означает?

H: Голова высоко поднята

A: Мышцы живота втянуты

P: Таз в нейтральном положении

P: Надавить грудью вниз

Y: Шаг Y

Возможно, это не так уж и сложно.

6. На каблуках действительно можно ходить по любой поверхности.

То, что сделала Рианна, возможно. Мы обещаем. Направьте свою внутреннюю Кэрри Брэдшоу и следуйте ее примеру.

Getty Images

«При ходьбе по такой поверхности, как трава, важно задействовать икроножные мышцы, приподняв себя еще выше на шпильках, что позволит немного приподнять высокий каблук над травой и, таким образом, не дать пятке опускаться», сказал Уайн.

И при ударе по улицам города убедитесь, что вы идете легко (не топать ногами) и ведите подушечкой стопы.

7. Действительно ли подходит обувь?

Даже если вы примете все это во внимание, если обувь не подходит по размеру, вы обречены. Но как узнать, подходит ли обувь? Помните об этих трех вещах.

1. Ножка стопы должна опираться на самую широкую часть обуви.
2. Всегда выбирайте размер большей стопы.
3. Длина обуви должна соответствовать вашему самому длинному пальцу ноги.

СВЯЗАННЫЙ: Эта ретро-обувь возвращается к весне — и мы очень счастливы!

8.Но можно ли безопасно ходить в обуви?

Конечно, пройтись по обувному отделу несложно, но достаточно ли этих пяти минут шествия и наблюдения за тем, как они выглядят в зеркало? №

Тем не менее, вы можете определить, подходит ли обувь, прежде чем покинуть магазин, выполнив простой тест.

«Большинство женщин считают, что чем больше денег вы платите за пару туфель на высоком каблуке, тем больше уверенности в том, что они безопасны.Это не тот случай; «Хорошо сделанная обувь состоит из того, что она устойчива и не раскачивается при постукивании сзади из стороны в сторону», — объяснил Уайн.

Уайн добавил: «Если вы представите, что фундамент дома нестабилен, тогда будет только один результат — в конце концов, он упадет. Тот же принцип применим к устойчивости туфель на высоком каблуке ».

9. Когда вы ходите по магазинам, имеет значение

Причина, по которой обувь становится неудобной после примерки дома, может быть связана с временем дня, когда вы ее купили.

Доктор Левин сказал, что идеальное время для покупки обуви — полдень. В конце дня вы обнаружите, что ваша стопа опухла, а в начале дня она еще не опухла. Чтобы найти идеальное совпадение, лучше всего поймать ногу где-нибудь посередине.

СВЯЗАННЫЙ: Новый блюз обуви? Простые способы сохранить ноги без пузырей

10. Время от времени давайте обуви немного поработать.

Была ли у вас когда-нибудь обувь, которая внезапно превратилась из самой удобной пары в самую болезненную? Причина этого не в магии.

Если вам сложно удерживать равновесие в обуви, попробуйте сменить каблук. Хорошее практическое правило — менять каблуки любой пары, которую вы носите регулярно, каждые четыре-шесть месяцев.

Если у вас горят ноги, не паникуйте: причиной может быть отсутствие амортизации. «На рынке есть множество продуктов, которые могут улучшить амортизацию вокруг стопы», — пояснил доктор Левин.

Подошвы вашей обуви могут вызывать боль в ногах после дня ходьбы. Попробуйте сменить подошву на креповую.Они помогут поглотить больше шока, и ваши яйца будут чувствовать себя лучше после долгого дня.

11. Держите ноги на носках.

Когда дело доходит до каблуков, нет правды в словах «нет боли — нет выгоды». Чтобы избежать пульсации в ногах, меняйте обувь в течение дня. «Купите себе пару квартир с круглой коробкой с широким носком, которую можно положить в сумку», — посоветовал доктор Левин. В течение дня переходите с них на пятки. Это поможет растянуть икроножные мышцы и предотвратит боль в ногах.

СВЯЗАННЫЕ: 25 самых удобных (и модных!) Квартир на плоской подошве этой весной

12. Позаботьтесь о своих ногах. У тебя только двое.

Обувь — не единственный враг для ваших ног. В равной степени виновато то, как вы заботитесь о них.

В конце дня опустите ноги в ванну с морской солью или английской солью, рекомендовано Гибровски. Затем нанесите увлажняющий крем, но не засовывайте их в носки. Важно держать их на виду.

Подарите своим малышам массаж.Вот что надо делать.

«Согните правую ногу в колене и поместите лодыжку поверх левого колена. Прижмите оба больших пальца к подушечкам стоп и массируйте круговыми движениями. Продолжайте так же на подъеме и вниз по направлению к пятке стопы. «Повторите это столько раз, сколько хотите на обеих ногах», — сказал Уайн.

И не спешите в маникюрный салон за педикюром. Доктор Левин предупредил, что ногтевые мастера часто удаляют слишком много кожи с мозолей. Вместо этого она предлагает использовать отшелушивающее средство для ног или крем с гликолевой кислотой, чтобы просто удалить мертвую и сухую кожу.

Метод Понсети: фаза укрепления (для родителей)

Косолапость — это врожденный дефект, при котором одна или обе стопы ребенка смотрят вниз и загибаются внутрь.

Хирургия раньше была основным методом лечения косолапости, но хирурги-ортопеды (врачи, специализирующиеся на состоянии костей, мышц и суставов) теперь предпочитают метод Понсети . Это делается в два этапа:

1. фаза заброса , при которой ступня постепенно перемещается в правильное положение
2. фиксирующая фаза , которая гарантирует, что она остается на месте

Наложение гипса хирургом-ортопедом, обученным методу Понсети, обычно начинается в возрасте одной или двух недель и длится от 5 до 7 недель.Когда ступня находится в окончательном правильном положении, ребенку надевают бандаж.

Что такое ортез косолапости?

Ортез при косолапости (часто называемый просто ортопедическим аппаратом ) состоит из двух частей: перекладины (обычно металлической) и специальной обуви (или ботинок), которые крепятся на каждом конце. Планка такой же длины, как и расстояние между плечами малыша. Он скользит или защелкивается в подошвах обуви.

Ортез удерживает «фиксированную» косолапость (или ступню) в исправленном положении, чтобы она не перекручивалась обратно туда, где она была до фазы заброса.Обе стопы скреплены, даже если косолапость только с одной стороны.

Как долго носится бандаж?

Фаза фиксации продлится от 2 до 5 лет. Ребенок будет носить бандаж все время (кроме ванн) около 3 месяцев, а затем только во время сна и после этого на ночь.

Почему важны распорки?

Фаза литья также называется «фазой коррекции». Когда все будет готово, стопы ребенка будут выглядеть нормально и правильно поставлены.Таким образом, может показаться, что самая важная часть метода Понсети сделана.

Но в первые годы жизни ноги растут очень сильно и очень быстро. Без корсета, который удерживал бы исправленную косолапость в нужном месте, такой быстрый рост вернул бы стопу обратно в положение косолапости.

Следовательно, скоба так же важна , как и серия отливок. Ортез поддерживает исправленную стопу в росте должным образом. Если бандаж будет носить не так, как указано, косолапость вернется. Затем ребенок должен начать все сначала, начиная с другой фазы кастинга.

п.

Что делать, если мой ребенок беспокоится о корсете?

Вы должны убедиться, что ваш ребенок носит бандаж в соответствии с указаниями хирурга-ортопеда. Ортез может показаться неудобным, но он не повредит и не побеспокоит вашего ребенка. Однако он новый и другой, поэтому детям может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему. Но большинство быстро адаптируются к бандажу. Вскоре это просто еще одна часть повседневной жизни.

Поначалу надевание бандажа может быть проблемой. Ваш ребенок может извиваться, плакать и пинаться, но через пару дней он привыкнет к бандажу. Не позволяйте суетливости вашего ребенка искушать вас «отпустить» на ночь или две. Снятие корсета научит вашего малыша тому, что плач приносит плоды, и тогда ребенку потребуется больше времени и ему будет труднее носить его.

Движение ног

Пока ваш ребенок носил гипс, он мог самостоятельно двигать ногами.Но поскольку обе ступни находятся в корсете, ноги могут двигаться только вместе.

Чтобы помочь вашему ребенку научиться одновременно бить и махать ногами:

• Аккуратно перемещайте перекладину вверх и вниз, чтобы ребенок видел, как ножки могут двигаться и толкаться вместе.
• Толкайте и вытягивайте скобу, чтобы ваш ребенок научился сгибать колени, находясь в ней.

Хотя это может занять немного больше времени, дети, носящие корсет, могут научиться сидеть, ползать и ходить, как и другие дети их возраста.

Если ваш ребенок по-прежнему очень суетливо относится к ношению корсета, позвоните в медицинскую бригаду. Они могут порекомендовать вам другие способы помочь вашему ребенку принять корсет.

Какие проблемы могут возникнуть?

Некоторое покраснение на ступнях от корсета — это нормально. Серьезные проблемы с кожей возникают редко, но обратитесь в бригаду по уходу, если:

• Покраснение не проходит примерно через 20 минут после снятия корсета.
• На коже появляются волдыри или язвы.

Это могут быть признаки того, что обувь недостаточно тесна. Не наносите лосьон или крем на раздраженную кожу, так как это может усугубить проблему. Также вызовите врача, если ступня вашего ребенка продолжает выходить из обуви или вы не можете заставить пятку оставаться в обуви.

п.

Как сделать скрепку рутиной

Младенцы очень быстро привыкают к ношению корсета. Чтобы помочь вашему малышу принять это как часть повседневной жизни, попробуйте эти советы:

• Сохраняйте жизнерадостность, улыбайтесь и пойте своему ребенку.
• Сделайте надевание бандажа в обычное время дня, как если бы вы одевались.
• Используйте специальное забавное прозвище, например «ночные туфли» или «волшебные туфли».
• Дайте ребенку небольшую награду за ношение корсета. Вы можете прочитать дополнительную сказку на ночь, подарить стикеры или остаться на детской площадке подольше.
• Покажите вашему ребенку фотографии других детей, носящих корсеты.
• Прочтите книги, написанные специально для детей, которые носят бандажи, например «My Clever Night-Night Shoes» (Карен Мара Мосс), «Давайте посчитаем вещи» (Кэтрин Браун) и «Носи ботинки, Тед» ( Ребекки Джардинг).

Придерживаясь

Ежедневный график тренировок может вызвать некоторые разочарования. Ребенок может сначала плакать, когда надевают обувь и корсет, в то время как более взрослый и более активный ребенок может жаловаться на ношение корсета перед сном.

Так что для родителей естественно подумать о том, чтобы иногда пропустить это, или думать, что 3 года с корсетом — это достаточно долго, даже если хирург-ортопед рекомендует 5.

Но даже кратковременное неиспользование корсета может вызвать проблемы.Помимо того, что ребенку становится труднее привыкнуть к бандажу в повседневной жизни, пропуск нескольких дней может позволить ступне (или ступням) очень незаметно выйти из исправленного положения. Тогда корсет не будет подходить должным образом, и ребенку будет неудобно носить его. Этот цикл может привести к неиспользованию корсета — и косолапость снова повторится .

Это может помочь найти поддержку со стороны других родителей, которые прошли через метод Понсети со своими детьми. Поищите в Интернете советы, советы и группы поддержки.И ваша группа по уходу слышала все это — не стесняйтесь обращаться к ним, если вы чувствуете разочарование. Они могут дать вам совет или рассказать о многих успехах метода Понсети, которые они видели.

Взгляд вперед

Постоянное исправление косолапости требует времени. Родителям важно работать с командой по уходу и следовать плану лечения, чтобы помочь своему ребенку получить наилучший результат.