Календула и левомицетин от прыщей: Антисептическое средство Гиппократ настойка календулы — «Дешевая и эффективная болтушка от прыщей, действует быстро! Фото ингредиентов + Фото ДО и ПОСЛЕ! »

Антисептическое средство Гиппократ настойка календулы — «Дешевая и эффективная болтушка от прыщей, действует быстро! Фото ингредиентов + Фото ДО и ПОСЛЕ! »

Привет всем! Как и обещала, расскажу вам о дешевом и эффективном средстве от прыщей. Именно от прыщей, от черных точек и пятен болтушка не избавит. Это моя палочка-выручалочка на случаи нечастых обострений, когда иногда выскакивают противные гнойные прыщики. Замечу, что это средство не вылечит прыщи навсегда, а лишь поможет их наружно убрать; и т.к. болтушка со спиртом, то оно – временная мера, когда нужно в быстрые сроки привести кожу в приемлемый вид, а финансов на дорогие средства нет.

Благо, как-то я вычитала в интернете рецепт болтушки. Через 5 дней у меня уже не было этих отвратительных прыщей! Остались только пятнышки, без труда скрываемые макияжем.

А вот рецепт болтушки. Покупаем в аптеке:

— настойку календулы,

— таблетки левомицетина

— таблетки аспирина (ацетилсалициловую кислоту).

На 1 бутылочку настойки нам потребуется:

4 таблетки левомицетина

4 таблетки аспирина.

Если хотите сделать меньшее количество болтушки, то на пол-бутылочки по 2 таблетки берите.

 

Как приготовить? Толчем таблетки в порошок, пересыпаем в бутылочку с календулой, взбалтываем 3 минуты, и можно пользоваться.

Как использовать? Я наношу средство только на сами прыщи или их скопления, всё лицо не протираю, т.к. изрядно сушит кожу, могут появиться шелушения. Если они всё-таки появятся, советую увлажнять кожу через 15-30 минут после нанесения болтушки, я мазала кремом Бепантен. Можно любой увлажняющий крем. Желательно поначалу ничем не увлажнять, на ночь умылись, нанесли болтушку и легли спать. Я протираю 1 раз в день на ночь, или 2 раза в день утром и вечером.

Каков результат? Через 4-5 дней прыщи значительно бледнеют, уменьшаются и почти проходят, но пятна к сожалению у меня остаются.

Смотрим, что было у меня ДО использования болтушки (на губе еще и герпес )

И что стало ПОСЛЕ 5 дней протирания болтушкой:

Разница очень заметна. Прыщи почти прошли. Т.к. левомицетин — это антибиотик, не стоит болтушкой увлекаться, я протираю не более 7 дней, кто-то использует 2 недели. Сейчас я перешла на другую болтушку, менее агрессивную подлечить оставшиеся недостатки (отзыв о ней напишу).

Попробуйте и вы такое недорогое, быстрое и эффективное средство!

 

Мои другие отзывы:

— Очищающий тоник Natura Siberica для жирной и комбинированной кожи

— Дерматотропные средства GALDERMA Базирон АС

— Дневной крем для лица Natura Siberica «Уход и увлажнение» с матирующим эффектом. Для жирной и комбинированной кожи

— Пенка для умывания Galderma Сетафил DERMA CONTROL

— Крем для рук The Face Shop Lovely ME:EX Mini Pet Hand Cream

Дешевая и эффективная болтушка от прыщей, действует быстро! Фото ингредиентов + Фото ДО и ПОСЛЕ! — отзыв | Зинаида

Привет всем! Как и обещала, расскажу вам о дешевом и эффективном средстве от прыщей. Именно от прыщей, от черных точек и пятен болтушка не избавит. Это моя палочка-выручалочка на случаи нечастых обострений, когда иногда выскакивают противные гнойные прыщики. Замечу, что это средство не вылечит прыщи навсегда, а лишь поможет их наружно убрать; и т.к. болтушка со спиртом, то оно – временная мера, когда нужно в быстрые сроки привести кожу в приемлемый вид, а финансов на дорогие средства нет.

Благо, как-то я вычитала в интернете рецепт болтушки. Через 5 дней у меня уже не было этих отвратительных прыщей! Остались только пятнышки, без труда скрываемые макияжем.

А вот рецепт болтушки. Покупаем в аптеке:

— настойку календулы,

— таблетки левомицетина

— таблетки аспирина (ацетилсалициловую кислоту).

На 1 бутылочку настойки нам потребуется:

4 таблетки левомицетина

4 таблетки аспирина.

Если хотите сделать меньшее количество болтушки, то на пол-бутылочки по 2 таблетки берите.

Как приготовить? Толчем таблетки в порошок, пересыпаем в бутылочку с календулой, взбалтываем 3 минуты, и можно пользоваться.

Как использовать? Я наношу средство только на сами прыщи или их скопления, всё лицо не протираю, т.к. изрядно сушит кожу, могут появиться шелушения. Если они всё-таки появятся, советую увлажнять кожу через 15-30 минут после нанесения болтушки, я мазала кремом Бепантен. Можно любой увлажняющий крем. Желательно поначалу ничем не увлажнять, на ночь умылись, нанесли болтушку и легли спать. Я протираю 1 раз в день на ночь, или 2 раза в день утром и вечером.

Каков результат? Через 4-5 дней прыщи значительно бледнеют, уменьшаются и почти проходят, но пятна к сожалению у меня остаются.

Смотрим, что было у меня ДО использования болтушки (на губе еще и герпес )

И что стало ПОСЛЕ 5 дней протирания болтушкой:

Разница очень заметна. Прыщи почти прошли. Т.к. левомицетин — это антибиотик, не стоит болтушкой увлекаться, я протираю не более 7 дней, кто-то использует 2 недели. Сейчас я перешла на другую болтушку, менее агрессивную подлечить оставшиеся недостатки (отзыв о ней напишу).

Попробуйте и вы такое недорогое, быстрое и эффективное средство!

Мои другие отзывы:

—

—

—

—

—

полезные свойства и обзор средств

Изначально календула использовалась в народной медицине, однако бьюти-индустрия быстро «раскусила» ее полезные свойства и взяла в оборот. Сегодня календулу можно встретить во многих косметических средствах: масках, кремах, тониках, гелях и т.д.

В чем секрет ее популярности?

• Помогает справиться с прыщами и угревой сыпью.
• Успокаивает раздраженную и чувствительную кожу.
• Нормализует работу сальных желез.
• Запускает процесс клеточной регенерации.
• Заживляет ранки (в том числе, постакне).
• Восстанавливает упругость кожи, омолаживает.
• Оказывает противовоспалительное воздействие.
• Отбеливает кожу, осветляет пигментные пятна и веснушки.
• Нейтрализует жирный блеск, сужает поры.
• Способствует удалению куперозной сеточки.
• Уменьшает отечность и тонизирует.
• Борется с мимическими морщинками и другими признаками возрастных изменений.

Состав

Каждый лепесток календулы — маленькая сокровищница полезных веществ, которые дарят коже красоту:

• Олеаноловая кислота — природный антисептик, нормализует обмен веществ.
• Лупеол — смягчает кожу, стимулирует выработку коллагена.
• Кверцетин — антиоксидант, поддерживает естественный защитный барьер кожи, способствует синтезу коллагена.
• Каротиноиды — обладают питают и омолаживают, тонизируют, помогают справиться c прыщами.
• Бета-каротин — нормализует работу сальных желез.
• Кумарины — оказывают мощное противовоспалительное и антигрибковое воздействие, делают кожу эластичной.
• Эфирные масла — поддерживают баланс влаги в коже.
• Стерины — участвуют в построении клеток.
• Сапонины — помогают при куперозе, подтягивают кожу.

Кроме того, календула богата витаминами и минералами. Например, калием, железом, кальцием, магнием, цинком, хромом, селеном и другими.

Календула для лица: как избавиться от прыщей

Как избавиться от прыщей? Такой вопрос задает себе не только школьник во время пубертатного периода, но и вполне здоровый и взрослый человек (как девушка, так и мужчина). К сожалению, от прыщей нельзя избавиться с возрастом. Это проблема очень распространенная и требует большого внимания к себе, быстрой реакции и правильного решения.

Одним лишь движением, которое подразумевает выдавливание, вы не справитесь. Это может только усугубить ситуацию и привести к заражению на месте выдавленного прыща. В таких ситуациях есть более проверенные и действенные способы решения.

Первое, что вы должны сделать — определить причину появления прыщей.

• стрессы дома и на работе;
• неправильное питание;
• гормональный дисбаланс;
• неправильный выбор косметических средств по уходу за кожей лица;
• такие факторы как: систематическое касание лица грязными руками, не систематическая смена постельного белья, отсутствие должного ухода за собственной гигиеной.

Как видите, причины могут быть разные, но запускать это не нужно, поэтому важно сразу же предоставить своей коже необходимое лечение. Если вы не готовы тратить деньги на услуги косметолога и покупать целый арсенал средств против прыщей, тогда есть одно бюджетное натуральное средство, которое сможет решить вашу проблему.

В борьбе с высыпаниями часто используют косметические лосьоны на основе спирта, что лишь негативно влияет на липидный баланс кожи и может повлечь за собой другие проблемы. А вот календула (широко применяемое в косметологии) — это простое и безопасное противовоспалительное средство, которое способно избавить вас от прыщей. Вы не один раз слышали о лечебных свойствах календулы, чае из этого цветка и разных настоек. А теперь давайте узнаем, как же календула действует на кожу лица и благодаря чему справляется с прыщами.

Цветки календулы отлично справляются как с прыщами, так и с угрями. Календула способна даже убрать следы от кожных высыпаний. Косметологи отмечают, что этот цветок справляется с пигментными пятнами, забитыми или расширенными порами. Что есть такого в календуле, что делает ее незаменимым средством от прыщей? В составе календулы есть эфирные масла, минеральные вещества, кумарины, каротиноиды, флавоноиды, которые способны очистить кожу лица от прыщиков.

Существует целый ряд средств на основе календулы, которые направлены на предотвращение и лечение прыщей. Даже пенка с экстрактом календулы способна очищать лицо и при этом благоприятно действовать на вашу кожу, предотвращая появление прыщей.

Как действует календула на нашу кожу лица и с какими проблемами борется?

Появление прыщиков на лице.

Как мы описали выше, причин появления прыщей много и каждый из нас в этот момент думает, как побыстрее от них избавиться (тем более, если тебя ждет важное мероприятие или вот-вот ехать в отпуск). Чем помогает календула? Согласно исследованиям специалистов в сфере косметологии, календула отлично помогает бороться с высыпаниями и обеспечивает противовоспалительный эффект. Эфирные масла календулы убивают нежелательные микроорганизмы на поверхности проблемной кожи. Тритерпеноиды и флавоноиды, которые входят в состав календулы, способствуют рассасыванию гнойных участков и залечивает прыщик. А как приятный бонус, календула разглаживает и отбеливает поврежденную кожу.

Шрамы и рубцы после прыщей.

Допустим вы все же удалили прыщик своими методами, но прочувствовали на себе последствия от этого, тогда и в этом случае вам поможет календула. Она способна не только безболезненно избавить вас от самого прыща, но и удалить шрамы и рубцы, которые могли остаться от его выдавливания. Таким образом, календула демонстрирует свое регенерирующее действие.

Избежание повторного появление прыщей.

Следует помнить, что изначально нужно решить первоначальную проблему появления прыщей, а календула уже выполняет вспомогательную функцию в решении проблем с прыщами на коже. Она позаботится о том, чтобы прыщи не появлялись повторно, ведь способна сужать поры, убирает излишнюю жирность и очищает лицо и при постоянном применении помогает предотвратить повторное появление прыщей и угрей. Таким образом, календула благоприятно влияет на лечение самого прыща и способна заметно уменьшить количество прыщей.

Календула давно зарекомендовала себя, как лечебное средство, которое активно продолжает использоваться и в косметике по уходу за лицом. Благотворное воздействие на кожу, быстрое вытягивание гноя из прыщей и регенерирующий эффект календулы спокойно могут ощутить на себе люди с жирной и комбинированной кожей. Если же у вас сухая кожа, тогда важно выбирать такие средства, которые помимо календулы будут содержать еще и питательные вещества, дабы не пересушить вашу кожу.

Существует целый ряд рецептов настоек календулы, которые помогут избавиться от прыщей, правда нам надо быть аккуратными в приготовлении подобных средств, ведь неправильная рецептура может только навредить. В целях экономии сил и времени можно обратить свое внимание на бренд натуральной косметики, который не только использует календулу в своей косметике, но и делает такой продукт, который оказывает детокс-эффект и насыщен лишь натуральными компонентами.

Помните, что лучше всего предотвращать появление прыщей, поэтому всегда следите за своим питанием и косметикой, которую выбирайте (она должна быть из натуральных компонентов и отвечать вашему типу кожи), попытайтесь избавить себя от стрессов/переживаний и обращайте внимание на сигналы, которые подает ваш организм. Прыщи не появляются просто так — это призыв обратить внимание на факторы, которые их могут провоцировать.

Топ-10 дешевых средств от прыщей и угревой сыпи | 1000sovetov

Угревая сыпь — проблема не только подростков, но и взрослых девушек и парней. Причин их появления много: это и наследственность, и питание, и наличие хронических заболеваний. Избавиться от них не так-то просто.

Дорогостоящие препараты могут вызывать привыкание или вовсе не помочь. Тогда на помощь приходят натуральные маски и мази, которые можно сделать в домашних условиях. Рассказываем о нескольких дешевых, но действенных способах, которые помогут избавиться от угревой сыпи.

Средства от прыщей из аптеки

Часто посещаете магазины и тратите деньги на лосьоны, кремы и тоники? Попробуйте посетить аптеку! Там вы найдете дешевые, но эффективные средства от прыщей и угревой сыпи.

Левомицетин + борный спирт

Левомицетин известен своими антибактериальными свойствами. Он эффективно борется с различными бактериями. Известным противомикробным препаратом, который может помочь в лечении прыщей, является раствор левомицетина. Однако наружно можно применять и таблетки.

Чтобы избавиться от прыщей, нужно взять несколько таблеток левомицетина, растолочь в порошок, затем развести борным спиртом до густоты сметаны. На ночь все прыщики мазать этим составом, а утром смыть.

Трихопол + настойка календулы

Трихопол — это противопротозойное и антибактериальное средство, которое также поможет вам избавиться от угревой сыпи. В аптеке надо купить 10 таблеток Трихопола и 40-50 мл настойки календулы, перемешать и настаивать сутки. Перед употреблением взбалтывать и протирать лицо 1-2 раза в день. Даже после исчезновения прыщиков нужно продолжать протирать лицо.

Салициловая кислота

Антибактериальный раствор салициловой кислоты есть в составе многих косметических средств от прыщей, однако мало кто знает, что в аптеке он стоит копейки. Купите себе бутылочку 1-2%-ого раствора салициловой кислоты и наносите на кожу точечно, только на места с воспалениями, 2 раза в день. Главное — не переусердствуйте, так как салициловая кислота может сушить кожу.

Огурец + аспирин

Такую маску для лица легко сделать дома. Она успокаивает и тонизирует кожу, устраняет воспаления.Вам понадобится огурец, 2 таблетки аспирина и ромашковый отвар. Сухую ромашку и аспирин можно приобрести в аптеке за небольшую цену.Заварите ромашку кипятком, дайте настояться. Огурец потереть на терке, аспирин измельчить в порошок. Смешать, добавить 1 столовую ложку отвара, перемешать. Нанести на кожу на 10 минут, потом смыть водой. Отвара приготовьте побольше — его можно будет использовать в следующие разы.

Цинковая мазь

Это еще одно средство, которое можно найти в аптеке. Благодаря активному компоненту — цинку — вы легко избавитесь от угревой сыпи и прыщей. Наносите его на кожу точечно, но будьте внимательны: ознакомьтесь с инструкцией и протестируйте сначала на небольшом участке кожи, чтобы выявить аллергию.

Домашние средства от прыщей

Зубная паста

Да-да, даже этот продукт можно задействовать в борьбе за чистую кожу! Нанесите немного зубной пасты на прыщ, он подсохнет и быстро заживет. Помните только о том, что это средство сушит кожу, поэтому наносите его только на проблемные места.

Сок алоэ

Алоэ — это натуральное средство, которое поможет вам избавиться от отеков и покраснений, а также устранит угревую сыпь. Вам нужно срезать большой лист трехлетнего алоэ, завернуть в ткань и положить в холодильник. Спустя неделю можно его достать и протирать местом среза (соком) кожу.

Домашняя мазь

Народные способы всегда приходят на помощь, а еще они являются не менее эффективными, чем покупные средства.

Вам понадобится: 100 г сметаны (домашней), 100 г спирта (можно водки), 1 сырой желток яйца, сок одного лимона.

Сметану и желток перемешайте до однородной массы (миксером не взбивайте). Отдельно смешайте лимонный сок с водкой. Соедините и перемешайте. У вас получится густая желтоватая масса. Слейте ее в банку, плотно закройте крышкой и поставьте на неделю в холодильник.

Утром и вечером после умывания наносите мазь на лицо, не смывайте, так как мазь очень быстро впитывается и не оставляет даже следа.

Клюквенная маска

Разотрите ягоды клюквы и отожмите через марлю сок, добавьте 1 ч. ложку сока лимона. Смочите ватные диски в смеси и наложите на лицо, избегая участков вокруг глаз. Держите маску 15 минут, желательно перед сном. Не забудьте, что маску нужно накладывать на предварительно очищенную кожу, а смывать настоем мяты. Курс составляет 15 процедур.

Домашний крем

Вам понадобятся две баночки: в одной смешайте 100 мл спирта (или 200 мл тройного одеколона) с соком одного лимона, в другой — 100 г сметаны (или 200 мл сливок) с одним желтком сырого яйца.

Затем обе смеси соедините, тщательно перемешав, поставьте на неделю в холодильник (хранить мазь также следует в холодильнике). Смазывайте лицо утром после умывания и вечером перед сном.

Пять недорогих средств для проблемной кожи

В нашей подборке представлены пять лучших бюджетных средств, которые эффективны от прыщей, раздражений и покраснений и которые при этом есть или дома, или в ближайшей аптеке.

Хлоргексидин

Одно из самых эффективных противовоспалительных и противомикробных лекарственных средств. Обладает подсушивающим действием, что помогает избавиться от мелких прыщей и кожных воспалений. Наносить следует на ватный диск, после этого протереть поверхность лица.

Левомеколь

Эта мазь имеет широкий спектр действия: уменьшает воспалительные процессы, оказывает ранозаживляющий эффект и препятствует росту бактерий. Применять можно при лечении ожогов, угрей, прыщей, раздражении и для заживления ран.

Салициловая мазь

Салициловая кислота является одним из самых популярных способов по лечению угревой сыпи, поэтому входит в состав большинства противоугревых косметических средств. Именно из-за этого рекомендуется бороться с черными точками и прыщами с помощью этой мази. Наносить салициловую мазь следует каждый вечер на проблемные участки кожи.

Перекись водорода

Аптечное средство, которое имеется практически у любой хозяйки, большинство использует перекись в качестве дезинфекции ран. Но помимо этого это средство можно использовать для лечения черных точек. Для этого нужно нанести небольшое количество перекиси водорода на проблемный участок кожи, так как оно способствует разрыхлению пор и очищает кожу от загрязнений.

Настойка календулы

Чаще всего настойку календулы используют в качестве лосьона для протирания лица. Можно использовать как в чистом виде, так и в разбавленном водой в пропорции 1/1. Благодаря действию календулы кожа подсушивается, из-за чего быстрее проходят прыщи и угри.

как быстро избавиться от акне

Болтушка от прыщей — одно из самых популярных сегодня средств борьбы с акне. Проблема акне была, есть и будет самой распространенной среди молодежи. Способов лечения, безусловно, миллионы, но найти эффективный, который действительно будет работать на результат, сложно. Дешевое, но в то же  время очень эффективное средство – болтушка для лица. Если вам за 25, вы знаете, что это такое, но если вы еще совсем юна, редакция Beauty HUB расскажет о пользе болтушки от прыщей для подростков. Узнайте, как сделать болтушку от прыщей,  что входит в ее состав, поделимся самыми популярными рецептами болтушки от прыщей.

Болтушка от прыщей: в чем польза лекарства

Итак, начнем с того, что болтушка имеет индивидуальную формулу, то есть врач-дерматолог делает рецепт болтушки от прыщей или от демодекоза после получения ваших результатов бактериального посева, которые позволяют найти причину, из-за которой образуются гнойные воспаления. В состав болтушки чаще всего добавляют антибиотики, которые выступают главным действующим веществом, Антибактериальные компоненты, например левомицетин, доксициклин или эритромицин, а также дополнительные вещества, например: салициловый спирт, сера, настойка календулы или аспирин. По сравнению с другими лекарственными препаратами, болтушка пользуется большой популярностью у молодежи в борьбе с прыщами и угрями. Средство оказывает лечебный, профилактический и тонизирующий эффект.

Болтушка — лекарство, которое назначается врачом с целью:

• подавить рост бактерий;
• снизить активность сальных желез;
• очистить дерму от кожного сала;
• снять раздражения;
• устранить источник воспаления.

Как применять болтушку от акне

Болтушка имеет подсушивающий эффект, поэтому ее рекомендуется наносить  раз в день, например, вечером, когда кожа не подвержена УФ-лучам. Перед использованием очистите кожу гелем или пенкой для умывания. Затем нанесите на ватный диск небольшое количество болтушки и круговыми движениями вотрите в кожу. Начиная терапию болтушкой, важно обратить внимание на свой рацион питания. Ведь, как известно, прыщи являются причиной не только перестройки гормонального фона, но и следствием употребления продуктов. Поэтому исключите на время из своего рациона жирное, сладкое и острое. Питайтесь 4-5 раз в день небольшими порциями.

Если вы решили приготовить лекарство самостоятельно, предлагаем вам воспользоваться одним из нижеизложенных рецептов.

Болтушка от прыщей: рецепты дерматолога

Болтушка от прыщей с левомицетином и салициловой кислотой — рецепт

Что понадобится:

• 5 г. салициловой кислоты 2%;
• 50 мл. борной кислоты;
• 50 мл. спирта 90%;
• 5 г. левомицетина.

Способ приготовления:

Смешайте ингредиенты в указанной пропорции и дайте настояться 30-40 минут. Затем каждый вечер протирайте лицо ватным диском, предварительно смоченным в растворе. Смывать не надо. Через 5 минут после нанесения болтушки нанесите на кожу увлажняющий крем.

Салициловая болтушка с борным спиртом и стрептоцидом

Необходимо:

Как приготовить:

Смешайте все ингредиенты по очереди и дайте настояться в течение получаса. Затем нанесите раствор на ватный тампон и смажьте им лицо круговыми движениями.  Не требует смывания. Протирание лица лучше проводить вечером, перед сном. Спустя 7 минут нанесите на кожу увлажняющий крем.

Рецепт болтушки от прыщей с эритромицином

Ингредиенты:

• 4 г. эритромицина;
• 50 мл. салицилового спирта;
• 50 мл. борной кислоты;
• 4 г. оксида цинка.

Способ приготовления:

Смешайте поочередно все ингредиенты, обязательно соблюдая пропорции. Дайте настояться на протяжении 30-40 минут. Вуаля, средство готово для использования. Нанесите раствор на ватный диск и протрите им лицо. Лучше это делать перед сном. Не смывайте. Спустя 7 минут нанесите на кожу увлажняющий крем.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

Методы лечения прыщей

Основная цель лечения прыщей — контролировать и лечить существующие очаги угревой сыпи, предотвращать образование стойких рубцов, насколько это возможно, ограничивать продолжительность заболевания и минимизировать заболеваемость. Пациента следует проинформировать о целях предотвращения новых высыпаний акне, позволяя при этом заживить уже существующие. Пациенты также должны знать, что может пройти 3–6 недель, прежде чем можно будет заметить улучшение [6,9,21].

При определении схемы лечения акне необходимо учитывать индивидуальные факторы пациента.Некоторые из этих факторов — текущее состояние здоровья, болезненное состояние, тяжесть поражений, эндокринный анамнез и предпочтительное лечение пациента (пероральное или местное). Акне можно лечить местно или системно (пероральными препаратами), как показано на рисунке. Другие варианты лечения включают использование натуральных продуктов или использование немедикаментозных методов лечения, таких как, например, оптическая терапия. Однако комбинированное лечение, направленное на более чем один механизм патогенеза прыщей, часто бывает успешным.Ответ пациента записывается, и режим может корректироваться по мере улучшения клинического состояния [10].

3.1. Местное лечение

Актуальные продукты имеют преимущество в том, что они наносятся непосредственно на пораженный участок; таким образом снижается системная абсорбция и увеличивается воздействие лечения на волосяные покровы. Однако основным побочным эффектом местного применения средств от прыщей является раздражение кожи. Препараты для местного применения доступны в различных формах, включая кремы, гели, лосьоны, растворы и смывки [24].

Местная терапия зависит от типа и степени тяжести акне. Легкие прыщи часто лечат местными ретиноидами или множеством разнообразных методов лечения, таких как азелаиновая кислота, салициловая кислота и перекись бензоила. Воспалительные прыщи легкой и средней степени тяжести можно лечить с помощью местных противовоспалительных средств, а также местных антибиотиков [9]. Различные лекарственные средства против угрей для местного применения нацелены на различные патофизиологические факторы [25], а некоторые из распространенных местных методов лечения будут рассмотрены ниже.

3.1.1. Ретиноиды

Ретиноиды для местного применения могут использоваться в качестве монотерапии воспалительных акне, в сочетании с более тяжелыми формами акне или в качестве поддерживающего лечения. Обычно они контролируют образование микрокомедонов, уменьшают образование поражений и существующих комедонов, уменьшают выработку кожного сала и нормализуют шелушение эпителия. Они нацелены на микрокомедоны и подавляют образование комедонов. Они также могут проявлять противовоспалительные свойства [13].

Gollnick и Krautheim [25] дали следующие предложения по использованию местных ретиноидов: (1) использование местных ретиноидов жизненно важно для поддерживающего лечения; (2) ретиноиды могут восстанавливать рубцы и гиперпигментацию кожи; (3) этот класс препаратов должен быть препаратом первого выбора для лечения большинства типов угрей; и (4) в сочетании с местными противомикробными средствами он более эффективен при воспалительных акне.Распространенным побочным эффектом в течение первых нескольких недель местного лечения ретиноидами является обострение акне. Однако это должно стать ясным, когда пациент продолжит лечение [26]. Будут обсуждаться только некоторые из наиболее распространенных ретиноидов для местного применения (например, третиноин, адапален и тазаротен), используемых для лечения акне.

Третиноин

Третиноин — это форма витамина А [8]. Это стандартное комедолитическое средство, используемое при лечении акне для регуляции десквамации эпителия, что предотвращает закупорку волосяных покровов.Также кажется, что он обладает противовоспалительными свойствами. Это местное средство от прыщей более трех десятилетий [9,27].

Адапален

Адапален — синтетический аналог ретиноида, который чаще всего используется в качестве местного ретиноида первой линии для лечения Вульгарных угрей . Нормализует дифференцировку клеток фолликулярного эпителия и предотвращает образование комедонов. Он также оказывает противовоспалительное действие на угри [1,8,9].

Тазаротен

Тазаротен — синтетическое ацетиленовое пролекарство, которое в кератиноцитах превращается в тазаротеновую кислоту [8].Это один из новейших ретиноидов, используемых для лечения акне. Он влияет на дифференцировку и пролиферацию кератиноцитов в эпителиальной ткани, а также может проявлять противовоспалительные свойства [15]. Он считается препаратом второй линии после того, как после предыдущего лечения третиноином или адапаленом не наблюдалось никакой реакции, поскольку он может вызвать раздражение кожи у пациентов с угрями [9].

Другие ретиноиды

Другие ретиноиды, используемые для местного лечения акне, включают изотретиноин, ретиноил-β-глюкуронид и мотретинид [25,26].Однако, согласно Zaenglein [26], эти препараты ретиноидов для местного применения недоступны в США, хотя обычно используются в Европейском Союзе. Из этих трех ретиноидов только изотретиноин доступен для местного применения в Южной Африке.

3.1.2. Антибиотики

Антибиотики местного действия обычно используются при воспалительных акне легкой и средней степени тяжести. Они обладают активностью против P. acnes и поэтому действуют на поверхность кожи, уменьшая стимул для воспаления поражений [17].Из-за определенных побочных эффектов и меньшей эффективности местного хлорамфеникола и тетрациклинов эти препараты используются реже [25]. Наиболее популярными антибиотиками для местного применения, используемыми при лечении угрей, являются эритромицин и клиндамицин, но в последние годы постоянное использование этих антибиотиков привело к усилению устойчивости к штаммам P. acnes [28].

Таким образом, рекомендуется использовать монотерапию местными антибиотиками только в течение короткого периода времени (12 недель) и что антибиотики следует комбинировать с пероксидом бензоила, цинком или ретиноидами для предотвращения бактериальной резистентности [6,25].Следует избегать комбинированного применения пероральных и местных антибиотиков для лечения акне [6].

Эритромицин

Эритромицин — это макролидный антибиотик, который присоединяется к 50S рибосомной единице бактерии и предотвращает транслокацию, необходимую для синтеза белка бактериями [8]. Он активен против P. acnes и уменьшает количество колоний на поверхности кожи и в фолликулах. Он считается очень эффективным антибиотиком для местного применения при лечении акне, но недавно было обнаружено, что эритромицин на 60% устойчив к P.acnes , что делает его менее желательным. Это вызвало интерес к будущей разработке других антибиотиков местного применения [27,29].

Клиндамицин

Клиндамицин классифицируется как линкозамидный антибиотик. Это полусинтетическое производное антимикробного средства линкомицина. Клиндамицин присоединяется к 50S рибосомной субъединице и подавляет синтез белка бактериями, как и эритромицин; он также подавляет P. acnes на поверхности кожи [8,27].

3.1.3. Разнообразные методы лечения

Другие местные методы лечения акне, такие как, например, химический пилинг, перекись бензоила, дапсон и т. Д., Будут рассмотрены в следующем разделе.

Салициловая кислота

Салициловая кислота известна как кератолитический агент, механизм действия которого заключается в растворении межклеточного цемента, который удерживает вместе клетки эпителия [8]. Обладает незначительным противовоспалительным действием, усиливает проникновение некоторых веществ, а в низких концентрациях оказывает фунгистатическое и бактериостатическое действие.Салициловая кислота содержится в ряде безрецептурных продуктов для лечения акне [8,27].

Химический пилинг с гидроксикислотами

Химический пилинг включает шлифовку лица, при которой удаление эпидермиса стимулирует реэпителизацию и омоложение кожи [30]. Химический пилинг также уменьшает гиперпигментацию и поверхностное рубцевание кожи [25]. Эту терапию можно разделить на разные группы в зависимости от глубины проникновения и разрушения. Альфа-гидроксикислоты (т.е.например, гликолевая кислота и молочная кислота) и бета-гидроксикислоты (т.е. салициловая кислота) являются наиболее распространенными химическими веществами, используемыми в химических пилингах [24,30,31]. В химических пилингах содержится гораздо более высокая концентрация салициловой кислоты (20–30%), чем в ежедневных очищающих средствах от прыщей [30]. Существует мало свидетельств / данных о том, что пилинги относительно безопасны в использовании [32]. Следовательно, его следует рассматривать как дополнительное лечение, а не как лечение первой линии [31].

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила — это дезинфицирующее средство местного действия, первоначально использовавшееся в качестве отшелушивающего средства для лечения акне [33].Он обладает разнообразными свойствами, что делает его одновременно комедонолитическим и антибактериальным средством, не влияющим на выработку кожного сала. Перекись бензоила доказала бактерицидную активность против P. acnes , высвобождая свободный радикальный кислород, который разрушает бактериальные белки [8,27]. Бершад [1] заявил, что в дополнение к успешному лечению воспалительных угрей перекись бензоила также снижает количество комедонов на коже.

Пероксид бензоила является важным средством для лечения акне легкой и средней степени тяжести и, хотя его можно использовать в качестве монотерапии в течение 6–8 недель, его часто комбинируют с местными антибиотиками для снижения устойчивости P.acnes видов и для повышения эффективности лечения [9,15,25]. Голлник и Краутхейм [25] предположили, что перекись бензоила лучше всего сочетается с местными ретиноидами. Однако было обнаружено, что все ретиноиды (кроме адапалена) нестабильны в сочетании с пероксидом бензоила и поэтому должны применяться отдельно [6]. Основные побочные эффекты перекиси бензоила включают жжение, сухость, эритему, шелушение или покалывание [24].

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота — это природная дикарбоновая кислота, которая ингибирует синтез белка P.acnes видов [34,35]. Это эффективное средство, так как оно обладает бактериостатическими, противовоспалительными, антиоксидантными и антикератинизирующими свойствами [36]. Таким образом, бактериальная резистентность P. acnes к азелаиновой кислоте отсутствует [37]. Также было высказано предположение, что когда азелаиновая кислота используется в сочетании с клиндамицином, бензоилпероксидом или α-гидроксикислотами, это будет более эффективно [25].

Сера

В прошлом сера часто использовалась в препаратах от прыщей.Этот актив, однако, стал непопулярным из-за неприятного запаха [31]. Сера — это химическое вещество, обладающее мягкими кератолитическими и бактериостатическими свойствами. Сера восстанавливается до сероводорода внутри кератиноцитов, который, как говорят, разрушает кератин в коже [8]. Согласно Ахавану и Бершаду [8], сера также имеет активность против P. acnes .

Перекись водорода

Исследование Tung et al. [38] показали, что схема на основе перекиси водорода для лечения акне легкой и средней степени тяжести хорошо сравнивается со схемой на основе перекиси бензоила с точки зрения косметической приемлемости, эффективности и безопасности.

Ниацинамид

Ниацинамид является активным амидом витамина B3 и состоит из ниацина (также известного как никотиновая кислота) и его амида. Его также можно назвать никотинамидом [39,40]. Его механизм действия можно объяснить как ингибирование секреции себоцитов, что приводит к снижению выработки кожного сала, что снижает жирность кожи [40,41]. Он также обладает противовоспалительными свойствами, которые оказались полезными при гнойничковых, а также папулезных акне [42,43]. Местное применение 4% ниацинамида привело к значительному уменьшению угревой сыпи во всем мире [40].

Кортикостероиды для местного применения

Кортикостероиды для местного применения можно использовать в определенных условиях, например, для лечения очень воспалительных угрей. Однако период лечения должен быть коротким [25], а доказательства их эффективности еще предстоит выяснить [31].

Триклозан

Триклозан — антибактериальное средство (антисептик), которое можно использовать для лечения акне [44]. Было установлено, что бактериальные популяции не развивали резистентность к триклозану в клинических условиях [45].При использовании продуктов, содержащих триклозан, в соответствии с рекомендациями, побочных эффектов не ожидается [46].

Сульфацетамид натрия

Это средство принадлежит к группе антибактериальных сульфонамидов. Он обладает бактериостатическим действием, ингибируя синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) за счет конкурентного антагонизма парааминобензойной кислоты (ПАБК). Сульфацетамид натрия обладает активностью против ряда грамположительных и грамотрицательных агентов, но обычно используется только тогда, когда пациенты не переносят другие местные средства [8,9].

Дапсон

Дапсон обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью, хотя точный механизм его действия против угрей до сих пор неизвестен [31,47]. Однако недавно было высказано предположение, что механизм действия дапсона при лечении акне может быть обусловлен антимикробным и противовоспалительным действием [48]. Дапсон гель (5%) может использоваться для уменьшения воспалительных, а также невоспалительных поражений акне [49]. Более низкая стоимость этого агента делает его более подходящим для использования в развивающихся странах [31]; однако он не рекомендуется в качестве терапии первой линии [47].

3.2. Системное лечение

Пероральное системное лечение требуется, когда акне не поддается местному лечению или проявляется в виде узловых поражений или оставляет рубцы. Это предпочтительный выбор при лечении воспалительных поражений. Системное лечение также может потребоваться для предотвращения социального затруднения и психологических нарушений у людей, страдающих акне. Наиболее распространенное системное лечение включает изотретиноин, пероральные антибиотики и гормональные препараты [12,50].

3.2.1. Ретиноиды

Изотретиноин является системным ретиноидом и производным витамина А. В настоящее время он используется в качестве средства первой линии для лечения тяжелых узловых или воспалительных угрей и является единственным известным лекарством, которое имеет потенциал для подавления угревой сыпи в долгосрочной перспективе [ 9,50]. Он также может принести пользу пациентам с легкими и умеренными случаями угрей, которые в прошлом оказались устойчивыми к местным или другим пероральным средствам. Он также считается лечением первой линии при тяжелых угрях на лице и туловище, угрях, вызывающих рубцы, и прыщах, вызывающих психологические осложнения [50].

В настоящее время изотретиноин — единственный доступный препарат, который действует на все четыре патогенных фактора акне [6,51]. Изотретиноин вызывает де-дифференцировку сальных желез, уменьшая выработку кожного сала, что приводит к изменению экосистемы кожной бактериальной флоры, в конечном итоге уменьшая колонизацию P. acnes в фолликулах. Это также вызывает отторжение кератиноцитов [1,9,51,52]. Курс лечения изотретиноином обычно составляет 16–24 недели [6].Необходимо внимательно следить за пациентами, принимающими изотретиноин, из-за его вредных побочных эффектов [12].

3.2.2. Антибиотики

Пероральные антибиотики обычно показаны при умеренных и тяжелых воспалительных акне, акне, устойчивых к предшествующему местному лечению, или при акне, покрывающих большую поверхность тела [33,50]. Акне часто лечат пероральными антибиотиками, такими как макролиды (эритромицин, клиндамицин, азитромицин и рокситромицин), фторхинолоны (левофлоксацин), тетрациклины (доксициклин, миноциклин и лимециклин) и ко-тримоксазол [13,51,53].

Эти противомикробные агенты подавляют рост P. acnes и синтез медиаторов воспаления, высвобождаемых из P. acnes . Успех лечения антибиотиками основан на способности агента проникать в липидную среду волосяных фолликулов в дерме, которая является областью колонизации P. acnes . Тетрациклины очень популярны, потому что они эффективны и недороги. Доксициклин и миноциклин являются предпочтительными, поскольку они вызывают меньшее раздражение желудочно-кишечного тракта, более растворимы в липидах и более эффективно проникают в волосяной фолликул [13,50].Семейство тетрациклинов проявляет как противовоспалительные, так и антибактериальные свойства. Кроме того, сообщалось о меньшей устойчивости у P. acnes к тетрациклинам, чем к макролидам [33].

Было проведено не так много исследований для определения эффективности азитромицина в лечении акне, в то время как клиндамицин (местный) и эритромицин (местный и пероральный) хорошо известны в качестве средств лечения угрей [33]. Эритромицин и клиндамицин обладают небольшой противовоспалительной активностью и в основном работают за счет снижения уровня P.acnes [33].

Поскольку эти антибиотики используются повторно в низких дозах в течение продолжительных периодов времени [13] во время лечения акне, со временем развилась повышенная резистентность, что привело к ограниченному использованию этих агентов [13,50]. Чтобы снизить резистентность и повысить эффективность, пероральные антибиотики следует сочетать с местным пероксидом бензоила или ретиноидами. Кроме того, продолжительность лечения не должна превышать 12 недель, когда это возможно [6]. Также было высказано предположение, что, если пациент является хорошим кандидатом на лечение изотретиноином, длительное лечение антибиотиками невозможно [33].

3.2.3. Гормональный

Сальные железы зависимы от андрогенов, поэтому влияние андрогенов на сальные железы можно лечить с помощью гормональной терапии [13]. Гормональное лечение может использоваться как альтернатива для подростков и взрослых женщин. Эти гормоны чаще всего назначаются в форме оральных противозачаточных таблеток. Противозачаточные гормоны снижают выработку кожного сала, которая изначально вызывается андрогеном. Он увеличивает синтез глобулина, связывающего половые гормоны, что, в свою очередь, снижает биологически активный свободный тестостерон в женском организме.Хотя для лечения акне, связанного с гормонами, можно использовать все противозачаточные средства, обычно предпочтительны прогестины, поскольку они не обладают андрогенной активностью [50].

Оральные контрацептивы можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения акне у женщин [54]. Период лечения акне гормональными антиандрогенами должен составлять не менее 12 месяцев, а часто и дольше [51], поскольку благоприятный эффект гормональных средств будет заметен только после 3–6 месяцев лечения [6]. Спиронолактон — это альтернативный препарат, который также можно комбинировать с пероральными контрацептивами при лечении гормональных прыщей.Его механизм основан на том, что он является блокатором рецепторов андрогенов. Он особенно эффективен для пациентов с воспалительными акне [1,50].

3.2.4. Разнообразные методы лечения

Другие пероральные препараты, которые можно использовать в качестве дополнительной терапии акне, включают сульфат цинка, ибупрофен (из-за его противовоспалительного действия) и клофазимин [24,31]. Системные кортикостероиды можно использовать для начального лечения воспалительных проявлений ( Молниеносные угри, ). Его также можно использовать для лечения обострения акне при лечении системным изотретиноином [55].Было рекомендовано лечить тяжелые воспалительные процессы Acne vulgaris , Acne fulminans и Pyoderma faciale пероральным преднизоном (0,5–1,0 мг / кг в день) в течение 4–6 недель, после чего дозу можно изменить. постепенно уменьшалась [31].

3.3. Дополнительные и альтернативные лекарства (CAM)

Для лечения акне необходимы более эффективные и безопасные варианты лечения [56]. Были отмечены и / или предложены многочисленные методы лечения угревой сыпи [57], которые в целом считаются безопасными.Ботаническая терапия имеет дополнительное преимущество, заключающееся в наличии нескольких механизмов действия благодаря их составу, состоящему из ряда возможных активных компонентов [58]. Было высказано предположение, что терапия САМ влияет на андрогенность, повышенную активность кожного сала, инфекции, воспаление и гиперкератинизацию, связанные с акне [57]. Однако в большинстве случаев доказательства их использования недостаточны [57], и все же следует опасаться возможного вреда и побочных эффектов, к которым могут привести эти продукты растительного происхождения [58].Некоторые исследователи считают, что растительные препараты могут снизить устойчивость к антибиотикам при использовании в качестве альтернативы или в сочетании с антибиотиками. Тем не менее, это должно быть подтверждено клиническими исследованиями [58].

В различных статьях [57,58,59] перечислены все возможные растительные / травяные средства от прыщей. Однако некоторые из этих ингредиентов обладают противовоспалительными, увлажняющими и успокаивающими свойствами. Следовательно, теоретически эти ингредиенты должны помочь облегчить некоторые эффекты сушки, вызванные более сильными методами лечения акне и эритемой, связанной с воспалительными акне [24].Отсутствие клинических данных об эффективности этих дополнительных средств вызывает большую озабоченность и требует решения в будущих исследованиях. В рамках этой статьи мы подробно обсудим только некоторые из основных методов лечения САМ. Однако существует большая вероятность того, что диапазон методов лечения САМ, используемых пациентами с угревой сыпью, намного шире, чем ряд методов лечения, упомянутых в этом обзоре [57].

3.3.1. Масло базилика

Эфирные масла базилика, рекомендуемые для местного применения для лечения акне, включают Ocimum sanctum , Ocimum basilicum и Ocimum gratissimum [57].С древних времен тайские базиликовые масла, такие как O. basilicum L. (сладкий базилик) и O. sanctum L. (священный базилик), использовались в традиционной медицине для лечения стригущего лишая и укусов насекомых [60].

Исследования показали, что местное применение препарата, содержащего O. gratissimum на основе смеси цетомакрогола, было более эффективным и уменьшало количество поражений быстрее, чем лосьон с 10% бензоилпероксидом [61]. Исследование масел тайского базилика показало, что O. basilicum и O.sanctum показал себя многообещающим для лечения акне, поскольку они проявляли антимикробную активность против P. acnes . Составы, содержащие O. basilicum , показали более высокую активность против P. acnes , чем состав, содержащий O. sanctum [60].

3.3.2. Масло копайбы

Масло-смола копайбы традиционно использовалась как антисептическое, противовоспалительное и заживляющее средство. Да Силва и др. [62] провели двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание, в котором масло копайбы готовили в виде геля для местного применения для определения его активности против Acne vulgaris .После 21 дня лечения гель с маслом копайбы остановил появление новых пустул, излечил ранее существовавшие пустулы и уменьшил площадь эритемы. Авторы [62] пришли к выводу, что масло копайбы можно использовать для лечения легких форм акне, хотя для подтверждения необходимы более масштабные исследования.

3.3.3. Зеленый чай

Зеленый чай обладает противовоспалительными, антиоксидантными, антимикробными и антимутагенными свойствами, которые можно объяснить высоким содержанием полифенолов, в том числе катехинов (флаван-3-олов).Основные катехины, обнаруженные в зеленом чае, включают эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG), эпигаллокатехин (EGC), эпикатехин-3-галлат (ЭКГ) и эпикатехин (EC) [63], из которых EGCG является наиболее распространенным полифенолом, содержащимся в зеленом чае. чай [64].

Полифенон-60 из зеленого чая представляет собой смесь полифенольных соединений [65]. Местное применение полифенона-60 у пациентов с акне легкой и средней степени тяжести (тестирование in vivo) уменьшало среднее количество открытых комедонов и пустул. Однако полифенон-60 не показал улучшений по сравнению с закрытыми комедонами.Исследования in vitro для определения основного механизма, с помощью которого полифенон-60 оказывает терапевтическое действие на угри, показали, что это соединение подавляет процесс воспаления [66].

Yoon et al. [67] провели исследования in vitro, в ходе которых было определено, что EGCG непосредственно воздействует на три патологических процесса акне, поскольку он оказывает подавляющее действие на себорео, подавляет рост P. acnes и обладает противовоспалительным действием. Они также обнаружили, что EGCG может полностью изменить кератинизацию фолликулярных кератиноцитов, связанную с акне.За этими результатами последовало двойное слепое клиническое исследование с разделенным лицом, которое показало, что среднее количество воспалительных и невоспалительных поражений значительно снизилось после восьми недель лечения раствором EGCG по сравнению с исходными значениями.

Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования показали, что при пероральном применении экстракта зеленого чая оказалось, что он эффективен против угревой сыпи в случаях легкой и средней степени угревой сыпи. По сравнению с контролем, экстракт зеленого чая значительно уменьшил количество воспаленных и общих поражений, хотя не наблюдалось значительного влияния на количество невоспаленных поражений [68].Было обнаружено, что местная 3% -ная эмульсия зеленого чая снижает выработку кожного сала на щеках здоровых мужчин-добровольцев в течение 60 дней [69].

3.3.4. Минералы

Минералы использовались в лечебных целях с доисторических времен. Минералы, используемые в лечебных целях, в основном представляют собой глинистые минералы, такие как каолинит, палигорскит, смектиты и тальк. Минералы глины можно использовать для лечения прыщей, черных точек и прыщей. Обычно он применяется как маска для лица, состоящая из теплой смеси воды и глины, которая открывает волосистые отверстия, стимулирует потоотделение и секрецию сальных желез [70].Смесь минералов (состоящая в основном из галлуазита, серицита и талька), полученная из руд коренных народов Кореи, показала, что ингибирует рост S. epidermidis и P. acnes [71].

Черная грязь Мертвого моря показала заметное противомикробное действие, когда тестовые микроорганизмы ( P. acnes ) были добавлены в грязь, где после того, как они потеряли свою жизнеспособность. Кроме того, когда грязь Мертвого моря была помещена на чашки с агаром , засеянные P. acnes , наблюдалась зона ингибирования роста [72].Другой минерал, обычно используемый как системно, так и местно для лечения Acne vulgaris , включает цинк [73], о котором упоминалось ранее.

3.3.5. Противомикробные пептиды

Природные антимикробные пептиды представляют собой многообещающие методы лечения акне [49], поскольку они вряд ли вызовут лекарственную устойчивость у микроорганизмов [74]. Однако некоторые авторы заявили, что развитие резистентности к лекарствам на основе пептидов было доказано экспериментально, хотя по сравнению с обычными антибиотиками считается, что она возникает гораздо медленнее [75].

Синтетический пептид, полученный из эпинецидина-1 (из морского организма Epinephelus coioides ), проявил бактерицидные свойства против P. acnes за счет разрушения его мембраны [76]. В другом исследовании антимикробные пептиды, полученные из кожи ранидной лягушки, показали высокую эффективность против P. acnes [75].

Ван и его сотрудники [74] очистили змеиный кателицидиновый антимикробный пептид, кателицидин-BF, из ядов Bungarus fasciatus .При тестировании in vitro было обнаружено, что кателицидин-BF обладает потенциальной антимикробной активностью против P. acnes , сравнимой с таковой у антибиотика клиндамицина. Кроме того, этот противомикробный пептид проявлял некоторые противовоспалительные эффекты и подавлял продукцию O ₂ ^— , индуцированную P. acnes . Все эти свойства предполагают потенциальное использование кателицидин-BF для лечения Acne vulgaris .

3.3.6. Ресвератрол

Учитывая патофизиологию акне, идеальный препарат должен быть способен уменьшать воспалительную реакцию, а также ингибировать P.acnes [76]. В результате ресвератрол становится новым подходом к лечению угрей [49], поскольку он обладает антипролиферативными, противовоспалительными и ингибирующими свойствами против P. acnes [77,78,79,80].

Ресвератрол — это природный фитоалексин, который вырабатывается некоторыми сперматофитами, такими как, например, виноград [79]. Было проведено простое слепое пилотное исследование под контролем носителя, в котором ресвератрол ( транс, -изомер) был приготовлен в виде геля на основе карбоксиметилцеллюлозы.Этот состав наносили на правую сторону лица добровольцев с воспалительным заболеванием Acne vulgaris в области лица в течение 60 дней и сравнивали с левой стороной лица, на которую наносили контроль (гидрогелевый носитель). У всех добровольцев отмечалось заметное уменьшение гнойничковых поражений и воспаления с общим заметным клиническим улучшением на стороне лица, обработанной ресвератролом. Сторона лица, обработанная ресвератролом, также показала значительное уменьшение макрокомедонов и микрокомедонов по сравнению с обработанной носителем стороной лица.Казалось, что ресвератрол ингибирует процесс гиперпролиферации кератиноцитов [79].

Ресвератрол подавляет рост P. acnes при тестировании in vitro. Он был бактериостатическим при более низких концентрациях (50 мг / л и 100 мг / л) и бактерицидным при наивысшей испытанной концентрации (200 мг / л). Ингибирующий эффект ресвератрола хорошо сравнивается с активностью часто используемых для лечения акне бензоилпероксида и эритромицина [77].

3.3.7. Rosa Damascena

Розовая вода и эфирные масла производятся из растений дамасской розы ( R.damascena Mill.) в гидродистилляционных производствах [81]. Розовую воду можно использовать при многих проблемах с кожей, благодаря приятному аромату и полезным свойствам; он является жизненно важным ингредиентом некоторых косметических средств и кремов для тела [82]. Некоторые авторы предложили использовать R. damascena для лечения кожных заболеваний, таких как угри [82]. Розовое масло можно использовать как вяжущее средство для тонирования и очищения кожи [83].

Экстракт R. damascena проявляет антиоксидантную активность и ингибирует перекисное окисление липидов, подобно α-токоферолу [84].Водно-спиртовой экстракт R. damascena показал анальгезирующую и противовоспалительную активность, хотя масло этого растения не проявляло такой активности [85].

Экстракт лепестков R. damascena показал антибактериальную активность против Pseudomonas aeruginosa , S. epidermidis и Bacillus cereus [82]. Заметная антимикробная активность наблюдалась против P. acnes в исследовании Tsai et al. [86]. Однако авторы предположили, что необходимы дальнейшие исследования для оценки положительного эффекта этого экстракта на P.acnes лечение.

3.3.8. Морские водоросли

Двойное слепое исследование с использованием носителя показало, что легкие угри значительно улучшаются при местном лечении комплексом олигосахаридов, полученных из морских водорослей ( Laminaria digitata или ламинария) и 0,1% пирролидона цинка. Несмотря на то, что оба лечения уменьшили количество комедонов и папул / пустул на лице у добровольцев, лечение, содержащее активное вещество, было значительно более эффективным. Выработка кожного сала также снизилась при обоих режимах лечения, хотя между ними не наблюдалось значительных различий.Впоследствии исследователи предположили, что комплекс работает, уменьшая образование комедонов и воспаление, а не фармакологически воздействуя на сальные железы. Некоторые предварительные данные in vitro показали, что активный агент подавляет рост P. acnes . Это в сочетании с его противовоспалительным действием может быть причиной улучшения комедонов, папул и пустул при легкой форме акне [87].

Choi et al. [88] оценили потенциальную антимикробную активность 57 видов морских водорослей, обычно встречающихся у побережья Южной Кореи.Метанольные экстракты трех видов, а именно: Ecklonia kurome , Ecklonia cava и Ishige sinicola , оказались наиболее многообещающими терапевтическими агентами для лечения Acne vulgaris из-за их сильных анти- P. acnes и противовоспалительная активность. В умеренных дозах эти экстракты были исследованы, ни один из них не показал каких-либо серьезных токсических эффектов.

3.3.9. Тауринбромамин (TauBr)

Тауринбромамин (TauBr) и тауринхлорамин (TauCl) являются основными галоаминами, продуцируемыми нейтрофилами и эозинофилами в очаге воспаления.Оба эти галоамина обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами [89]. Исследование Marcinkiewicz et al. [90] пришли к выводу, что TauBr (синтезированный), в частности, является многообещающим кандидатом для местного лечения Acne vulgaris . При нецитотоксических концентрациях TauBr показал значительно более сильную бактерицидную активность in vitro по сравнению с TauCl. Кроме того, TauBr проявлял селективные дезинфицирующие свойства для местного применения, поскольку P. acnes был более чувствителен к TauBr, чем S.epidermidis [90]. Двойное слепое пилотное исследование показало, что крем TauBr уменьшал количество акне у пациентов с легкими и умеренными воспалительными процессами лица Acne vulgaris аналогично гелю клиндамицина [89,91].

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева получают из австралийского дерева Melaleuca alternifolia , и было показано, что оно обладает некоторым антимикробным действием [24]. Масло чайного дерева обычно используется пациентами, которые самостоятельно лечат угри. Было высказано предположение, что антибактериальная и противовоспалительная активность масла увеличивает его многообещающие клинические характеристики.Многочисленные исследования показали, что масляные продукты чайного дерева уменьшают количество поражений у пациентов с акне легкой и средней степени тяжести [92].

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Enshaieh et al. [93] показали, что гель для местного применения, содержащий 5% масла чайного дерева, был эффективен при лечении легкой и средней степени тяжести Acne vulgaris по сравнению с плацебо, то есть гелем-носителем. Этот гель для местного применения уменьшил как воспалительные, так и невоспалительные поражения.

Исследование Lee et al.[94] показали, что масло чайного дерева, выделенное из листьев растения, и его компоненты (терпинен-4-ол, α-терпинеол, терпинолен и α-терпинен) проявляют активность против P. acnes . Они также определили, что основной активный компонент, присутствующий в масле чайного дерева, а именно терпинен-4-ол, в основном отвечает за антибактериальную активность этого эфирного масла. Тем не менее, незначительные компоненты в масле чайного дерева также повышали его эффективность.

Другие дополнительные и альтернативные лекарства

Существует множество других лечебных трав, которые обычно используются для лечения прыщей, такие как амарант, арника, спаржа, береза, календула, чистотел, целомудренное дерево, кориандр, масло жожоба, чай лабрадора, ним, цедры апельсина, сосны, тополя, ревеня, мыльницы, крапивы и куркумы [59].

Тем не менее, список методов лечения CAM продолжается, поскольку другие авторы [57] перечисляют еще больше методов лечения акне, таких как местно применяемые эфирные масла A. millefolium , залив, бензоин, черный тмин, ромашка, Eucalyptus dives , герань, можжевельник, лимон, лимонная трава, апельсин, пачули, петитгрейн, розмарин, сафлоровое масло, сандал, подсолнечное масло, T. officinale и тимьян. Они также перечисляют ряд других актуальных растений / трав, таких как: сладко-горький паслен, черный грецкий орех, огуречник, огурец, ряска, английский грецкий орех, свежий лимон, чеснок, семена грейпфрута, кора дуба, лук, корень орегонского винограда, горох, тыква, рута, уксус, витекс и гамамелис.Другие растения / травы, которые можно употреблять в пищу, включают пивные дрожжи, корень лопуха, C. mukul , S. flavescens и W. somnifera . Также было отмечено, что при лечении акне используются многочисленные гомеопатические, индийские аюрведические методы лечения и азиатские местные методы лечения [57].

Лосьон, содержащий 2% чая, эффективно очищает папулы и пустулы при легкой и средней степени тяжести Acne vulgaris [95]. Исследование тайваньских травяных экстрактов показало, что экстракты Du Zhong и Yerba Mate могут использоваться для лечения акне из-за их противовоспалительной и антимикробной активности против P.acnes [86]. Стандартизированный экстракт кожуры граната показал бактериостатическую активность против P. acnes , Staphylococcus aureus и S. epidermidis . Этот экстракт также показал противовоспалительные и противоаллергические свойства [96].

Еще одно потенциальное средство против угрей — этанольный экстракт Rhodomyrtus tomentosa (Aiton) Hassk. листья (также известные как розовый мирт) и его основное соединение, родомиртон. Оба вещества проявили антибактериальную активность против P.угри . Однако родомиртон показал более заметную активность, более близкую к активности эритромицина, чем экстракт [97].

Selvan et al. [98] заявили, что из-за ограниченного выбора антибактериальных препаратов и нехватки вакцин против Acne vulgaris необходимы сопутствующие терапевтические стратегии, такие как использование специфических антител. Специфические поликлональные антитела куриного яичного желтка против P. acnes были разработаны Revathy et al. [99]. Из-за их эффективности было высказано предположение, что их можно использовать для лечения акне, хотя их эффективность еще должна быть подтверждена in vivo.

Новая концепция лечения Acne vulgaris и других кожных заболеваний обсуждалась Wang et al. [100]. Это включало разработку пробиотиков против Acne vulgaris путем использования бактериального вмешательства (посредством ферментации) между P. acnes и S. epidermidis . Их результаты показали, что ферментация естественного глицерина в коже, опосредованная кожными микроорганизмами (в основном S. epidermis ), улучшила их P.acnes ингибиторных свойств [100].

3.4. Физическое лечение

Существует несколько доступных физических методов лечения, которые можно использовать в качестве дополнительного лечения акне. Отныне эти методы лечения могут играть важную роль в лечении акне, поскольку патогенез акне становится более понятным, а технологии совершенствуются [30].

3.4.1. Извлечение комедонов

Некоторые авторы предположили, что этот метод можно использовать одновременно с лечением изотретиноином для лечения макрокомедонов (комедонов размером более 1 мм).При правильном выполнении этой техники не должно остаться никаких остаточных рубцов [101]. Этот механический метод удаления включает следующее: поражение следует обработать спиртом и слегка проткнуть эпидермис иглой с большим отверстием или хирургическим лезвием. После этого используется экстрактор комедонов для оказания давления от легкого до среднего на верхнюю часть поражения, пока все содержимое не будет вытеснено наружу [31,101]. Перед удалением комедона вручную можно использовать ферментативное или механическое отшелушивание для уменьшения гиперкератоза.После лечения кожу следует обработать противовоспалительным или антимикробным средством [102].

3.4.2. Cryoslush Therapy

Смесь твердого углекислого газа и ацетона, похожую на слякоть, можно легко нанести на инфицированную кожу. Это вызовет шелушение и эритему [31].

3.4.3. Криотерапия

Криотерапия включает в себя регулируемое и целенаправленное разрушение пораженной ткани кожи путем нанесения вещества с очень низкой температурой. Хотя жидкий азот является наиболее часто используемым криогеном, существует также несколько других криогенов, таких как диоксид углерода и закись азота.Для нанесения криогена могут использоваться различные методы, включая метод криозонда, индикаторной полоски или метод точечного замораживания. Криотерапия обычно проводится без местной анестезии в асептических условиях, и при правильном выполнении она должна привести к очень хорошим косметическим результатам [103].

3.4.4. Электрокаутеризация

Электрокаутеризация устраняет комедоны путем создания термических повреждений очень низкой степени [31]. Однако точный механизм, с помощью которого он помогает рассасывать комедоны, неизвестен [104].Считается, что электрокаутеризация работает, стимулируя защитный механизм (воспалительный) организма, или может быть, что прижигание обеспечивает путь для выхода содержимого макрокомедона на поверхность кожи [31,104].

3.4.5. Внутриочаговые кортикостероиды

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов уменьшают образование келоидных рубцов и предотвращают их повторное появление после хирургического удаления [105]. Эта процедура особенно эффективна при лечении воспалительных узлов.Однако это может быть болезненным и, возможно, вызывать атрофию кожи [106]. Наиболее часто применяемым кортикостероидом является ацетонид триамцинолона [103].

3.4.6. Оптическое лечение

Оптическое лечение акне включает лазерную терапию, источники света и фотодинамическую терапию [49]. Лазеры и световая терапия обычно используются для лечения легких и умеренных воспалительных процессов Вульгарные угри . Было обнаружено, что этот тип терапии быстрее избавляет от угрей, эффективен и имеет меньше побочных эффектов, тем самым повышая удовлетворенность пациентов.Доступны многочисленные источники света для лечения / улучшения акне путем нацеливания на P. acnes , включая люминесцентные лампы, свет полного спектра, зеленый свет, фиолетовый свет, синие металлогалогенные лампы и ксеноновые лампы-вспышки. Другой источник света — лазеры, которые могут воздействовать на сальные железы (термически изменяет структуру желез) или оксигемоглобин (для улучшения эритемы) [107].

Фотодинамическая терапия (PDT) работает аналогично лазерной / световой терапии в том, что световая энергия убивает P.угри . В то время как другие устройства нуждаются в дорогостоящем высокомощном оборудовании для производства этих огней, PDT использует источник света меньшей мощности [107]. Однако эффективность ФДТ повышается за счет использования местных агентов, таких как аминолевулиновая кислота (ALA), метиламинолевулиновая кислота (MAL) или альтернативных фотосенсибилизирующих агентов [30].

3.5. Комбинированная терапия

Из-за различных патологических факторов, ответственных за развитие акне, большое внимание уделяется использованию мультимодальной терапии, направленной одновременно на разные процессы [30,108].Было обнаружено, что комбинированные препараты более эффективны при лечении акне, чем монотерапия [32]. Кроме того, наличие существующих и внедрение новых фиксированных комбинированных методов лечения может повысить приверженность пациентов лечению, поскольку лечение пациентов может быть более индивидуализированным [108].

Можно использовать фиксированные комбинации для местного применения, такие как пероксид бензоила / антибиотик для местного применения или ретиноид / антибиотик для местного применения [108]. Также рекомендуется комбинировать пероральные антибиотики (доксициклин больше, чем миноциклин или тетрациклин) с местными лекарствами (бензоилпероксид, азелаиновая кислота, ретиноиды) для лечения умеренных и тяжелых угрей и менее тяжелых воспалительных угрей, которые не поддавались единственной местной терапии [55 ].

Сочетание системного лечения таким образом может привести к быстрому снижению дозы и более раннему прекращению приема пероральных антибиотиков. Эти комбинации могут также улучшить соблюдение пациентом режима лечения, повысить эффективность лечения и снизить развитие резистентности бактерий [24,51]. Однако важно помнить, что этот последний из названных положительных результатов актуален только для областей контакта с перекисью бензоила, а не для кишечника и других областей [33].

Одно исследование, однако, показало, что комбинация клиндамицина и пероксида бензоила работает лишь немного лучше, чем пероксид бензоила в отдельности.В этом случае для лиц, назначающих лекарства, важно принять во внимание доступность (доступность без рецепта по сравнению с необходимостью по рецепту), дополнительные расходы и риски (например, устойчивость к антибиотикам) перед одновременным назначением этих активных веществ [109].

Изотретиноин часто вызывает обострение угрей (известное как «псевдо» молниеносные угри), поэтому его можно комбинировать с кортикостероидами при наиболее тяжелых воспалительных акне (т. Е. Абсцессах, кистах и ​​узелках) [31].

Физическое удаление микрокист, макрокомедонов или закрытых комедонов повысит терапевтическую эффективность местно применяемых комедолитических агентов [24].Также было предложено комбинировать перекись бензоила и салициловую кислоту, которые имеют разные механизмы действия, для лечения акне из-за их взаимодополняющего действия при совместном использовании [23,107].

Обзор последних данных

В целом, в результате исследования было получено 1176 статей. В целом, 58 статей, включая клинические и доклинические исследования, были признаны полезными и были включены в этот обзор.

3.3. Лекарственные растения с противоугревой активностью

Растительные лекарственные средства приобретают все большую популярность благодаря своим преимуществам, таким как лучшая переносимость пациентами, длительная история использования, меньшее количество побочных эффектов и относительно меньшая стоимость (8).Кроме того, они предоставили убедительные доказательства для лечения широкого спектра трудноизлечимых заболеваний (7, 32-41). Эти растения используются отдельно или в сочетании с синтетическими лекарствами для лечения заболеваний (42-47). Что еще более важно, помимо употребления в качестве профилактического или лечебного средства, они могут сопровождаться синтетическими лекарствами для уменьшения их побочных эффектов (7, 47-54). Все без исключения ботанические препараты также используются вместе с другими методами или самостоятельно для лечения вульгарных угрей. Многие лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием, по-разному используются при лечении угрей и других инфекционных заболеваний (54-60).

Matricaria recutita , Calendula officinalis и Triticum aestivum являются обычно используемыми видами этих растений (61). Кремы или водные настои из растений, включая вяжущие вещества и композиты, такие как дубильные вещества, используются местно на коже после очищения или паровой бани. Hamamelis virginiana содержит дубильные вещества, и экстракция эпидермиса обычно используется для лечения прыщей, потому что это очень безопасно для местного назначения. Другие растения, содержащие танины: кора белого дуба ( Quercus alba ), лист грецкого ореха ( Juglans regia ), Agrimonia eupatoria , Syzygium cumin , Syzygium cumin , Ledum latifolium , Alchemilla mollis. Lavandula angustifolia , Verbascum thapsus , Krameria triandra , Rheum palmatum , Hypericum perforatum и Rumex crispus (62).Другие растения, которые традиционно используются местно или в качестве очищающих средств, включают Bellis perennis , Viola tricolor , Elymus repens и Taraxacum officinale . Местное применение очистителя хвоща ( Equisetum видов) рекомендуется из-за высокого количества кремниевой кислоты и желтого молока в свежих листьях Aloe ferox из-за антраноидов (61).

Vitex agnus-castus используется от прыщей перед менструацией.Экстракт цельного фрукта, воздействующий на уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе, приводил к увеличению прогестерона и снижению уровня эстрогена за счет дофаминергического механизма, снижая уровень предменструального пролактина. Немецкая комиссия E рекомендовала ежедневный прием 40 мг экстракта Vitex agnus-castus для лечения акне. Беременным и кормящим женщинам нельзя употреблять это растение. Сообщалось о побочных эффектах, таких как желудочно-кишечные расстройства и кожная сыпь (63, 64).Помимо традиционного использования лекарственных трав в качестве средств против угрей, были исследованы антибактериальные свойства некоторых растений с целью определения их потенциала для лечения акне травами (65). Анаэробный патоген P. acnes играет важную роль в патогенезе угрей и, по-видимому, запускает воспалительный процесс, стимулируя выработку активных форм кислорода (АФК) и высвобождение воспалительных и провоспалительных цитокинов (66). Интересно, что ингибирующее действие солодки ( Glycyrrhiza glabra ) не связано с индукцией бактериальной резистентности роста P.acnes in vitro (67).

Скрининг растительных экстрактов на антибактериальную и дрожжевую активность показал, что усниновая кислота, эффективное вещество Usnea barbata , оказывает сильное ингибирующее действие на рост P. acnes . Рост бактерий подавлялся при концентрациях ≥ 1 мкг / мл. Кроме того, было обнаружено, что U. barbat a обладает широким спектром антиоксидантных и антибактериальных свойств, что позволяет предположить, что он может быть многообещающим веществом при лечении угрей (68).В ходе четырехнедельного клинического испытания эссенция Ocimum gratissimum сравнивалась с четырьмя различными уровнями (0,5-5%) и четырьмя разными основаниями с помощью плацебо и стандартного лечения (перекись бензоила, 10%). Двухпроцентная эссенция O. gratissimum на гидрофильной основе (спирт или цетомакрогол) уменьшала повреждения кожи быстрее, чем стандартная терапия, без каких-либо побочных эффектов, в то время как 5% концентрация была эффективной, но с раздражением кожи (65). В исследовании сообщается, что местное применение O.gratissimum эссенция превзошла плацебо и клиндамицин на 1%. В этом исследовании местный желтый Алоэ вера был не только эффективен при лечении угрей, однако показал синергетическое взаимодействие с O. gratissimum (69).

Местное применение 50% геля Алоэ вера с кремом третиноина хорошо переносилось в течение восьми недель в рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании с 60 пациентами, страдающими акне легкой и средней степени тяжести, и было значительно более эффективным, чем третиноин и носитель (70) .Немецкая комиссия E подтвердила местное применение Solanum dulcamara и съедобное использование Saccharomyces cerevisiae из-за их антибактериального действия в качестве средства от прыщей (71). В Китае Lemna minor применяли местно для лечения прыщей. Клинические испытания показали, что потребление гугулипида, стандартизированной экстракции олеорезина индийского травяного растения Commiphora mukul , в течение трех месяцев было эффективным при лечении акне. Интересно, что пациенты с жирной кожей замечательно реагируют на гугулипид.Следует отметить, что вышеупомянутые исследования имели ряд методологических ограничений, например, в каждой группе было всего 10 человек (и без плацебо), поэтому не было достаточно данных, чтобы определить существенные различия между лекарствами (63).

Использование 2% лосьона из зеленого чая ( Camellia sinensis ) местно в течение шести недель среди 20 пациентов, страдающих акне легкой и средней степени тяжести, оказалось эффективным по сравнению с предварительным лечением. Танины и флавоноиды зеленого чая могут обладать эффектом против угрей, поскольку они, по-видимому, обладают антисептическим действием, а танины также обладают противовоспалительным действием (71).В западной традиционной медицине корень Mahonia aquifolium или Berberis aquifolium использовался для лечения хронической кожной сыпи (пустулы). Основными эффективными веществами экстрактов Mahonia являются два алкалоида протоберберина, а именно ятрорризин и берберин, которые ингибируют in vitro рост видов Staphylococcus coagulase , P. acne и Candida . Берберин (100 мкмоль / мл) на животной модели подавлял производство жира в сальных железах на 63% (72).

Алкалоид берберина — горькое вещество с антижировым и противовоспалительным действием на жировые клетки 3T3-L1, а его антижировой эффект был связан с понижающей регуляцией ферментов производства жира и факторов транскрипции. Однако точный механизм действия берберина и трав, обогащенных берберином, до сих пор неизвестен (73). Масло чайного дерева (TTO) обладает широким спектром антибактериальных свойств и уменьшает воспаление кожи из-за ингибирования высвобождения гистамина. 5% масла чайного дерева и 5% перекиси бензоила улучшили угревую сыпь в трехмесячном слепом клиническом испытании на 124 пациентах, однако действие масла чайного дерева началось медленно, и у нескольких пациентов в группе масла чайного дерева были выявлены кожные осложнения ( 74).Хотя в упомянутом исследовании не было группы плацебо, 45-дневное двойное слепое рандомизированное исследование с 60 пациентами показало эффективность 5% геля для местного применения на основе масла чайного дерева при угревой сыпи от легкой до умеренной. Было обнаружено, что эффективность геля масла чайного дерева в отношении общего количества поражений акне и индекса интенсивности акне в 3,55 и 5,75 раза выше, чем у плацебо, соответственно (75).

Глюконолактон состоит из полигидроксикислоты, образованной S. boulardii . Результаты двойного слепого клинического исследования с участием 150 пациентов с местным применением 14% раствора глюконолактона показали удаление воспаленных участков акне, что было значительно лучше по сравнению с плацебо и сравнимо с 5% пероксидом бензоила, однако с меньшими затратами. побочные эффекты (76).Более подробная информация о растениях, которые приобрели большую популярность для лечения или профилактики обыкновенных угрей за последние два десятилетия, представлена ​​ниже.

3.3.1. Achyranthes aspera

Это лекарственное растение традиционно используется для лечения обыкновенных угрей, кожных высыпаний, фурункулов, чесотки и других кожных заболеваний. Сапониновые, алкалоидные и неалкалоидные фракции, полученные из листьев этого растения, обладают огромным ингибирующим действием на раннюю активацию антигена вируса Эпштейна-Барра в клетках Raji с наибольшей ингибирующей активностью (96.9%; 60% жизнеспособности) наблюдается для неалкалоидной фракции, которая содержит неполярные соединения. В двухэтапном тесте на канцерогенез кожи мышей in vivo общий метанольный экстракт обладал выраженным антиканцерогенным действием (76%). Результаты показали, что экстракт листьев и неалкалоидные фракции являются ценными противоопухолевыми промоторами в канцерогенезе. Растение оказывает абортивное действие на грызунов, а также обладает противозачаточной активностью, что может быть связано с его сильной эстрогенной активностью (76).

3.3.2. Allium cepa

Гель экстракта лука продемонстрировал способность улучшать внешний вид рубцов у пациентов с себорейным кератозом. Было показано, что этот гель с экстрактом улучшает внешний вид рубца, улучшая его покраснение, мягкость и текстуру в месте иссечения через четыре, 6 и 10 недель после использования экстракта (76). В другом исследовании антимикробные и противогрибковые свойства A. cepa и A. sativum были выявлены против Malassezia furfur , Candida albicans и некоторых других Candida sp, а также некоторых штаммов дерматофитов и Микробы обыкновенных угрей.Результаты показали, что A. cepa и A. sativum могут быть многообещающими при лечении бактериальных и грибковых инфекций (77).

3.3.3. Azadirachta indica

В исследовании, проведенном на препарате против угрей, приготовленном из экстрактов трав, было обнаружено, что этанольный экстракт Azadirachta indica , G. glabra , Andrographis paniculata , Ocimum sanctum и зеленого чай обладает способностью подавлять прыщи.В этом исследовании формула против угрей успешно действовала против Propionibacterium и Staphylococcus epidermis (78). Водный экстракт листьев Azadirachta indica также обладает химиопрофилактическим потенциалом против канцерогенеза кожи мышей. Было показано, что опухоли кожи усиливают экспрессию ядерного антигена пролиферирующих клеток по сравнению с контрольной группой. В этом исследовании опухоли кожи показали высокий уровень перекисного окисления липидов (40).

3.3.4.Cannabis sativus

Масло семян конопли Cannabis sativus полезно для лечения розовых угрей, себорейного дерматита, экземы, дерматита, псориаза и красного плоского лишая. Порошок из листьев этого растения очень полезен в качестве повязки на раны и боли. Экстракт Cannabis sativus полезен для наружного применения для облегчения боли при зудящей коже. Масло семян укрепляет кожу и делает ее более устойчивой к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям (79).

3.3.5. Echinacea angustifolia и Echinacea purpurea

Было показано, что экстракт Echinacea purpurea легко убивает P.acnes , которая является основной причиной вульгарных угрей. В моделях клеточных культур P. acnes индуцировал значительную секрецию нескольких провоспалительных цитокинов, таких как IL-6 и IL-8. Однако E. purpurea смогла полностью обратить этот эффект на нормальные листья. Следовательно, E. purpurea обеспечивает двукратную безопасную пользу пациентам с угревой сыпью, подавляя вызванное бактериями воспаление и подавляя размножение организма (49). Эхинацея также использовалась для лечения других кожных проблем, таких как псориаз, кожные раны, ожоги, язвы, герпес и геморрой (71).

3.3.6. Розмарин лекарственный

Розмарин лекарственный — домашнее растение, которое выращивают во многих частях мира. Его используют в качестве напитка, ароматизатора пищи, а также в косметике. Rosmarinus officinalis содержит розмариновую кислоту. Хроническое воздействие ультрафиолета имеет такие проявления, как фото-рак и фотостарение. Водный экстракт R. officinalis эффективен в предотвращении фотоповреждений, вызванных УФ-излучением, благодаря своему антиоксидантному эффекту (71).Инфекции также связаны с окислительным стрессом. Таким образом, соединения, обладающие антиоксидантными свойствами, могут быть полезными независимо от их антибактериальной активности. Масло Rosmarinus officinalis также эффективно против P. acnes , типа бактерий, вызывающих угри. В ходе исследования антибактериальные свойства эфирного масла R. officinalis были оценены по сравнению с P. acnes , у которых были зарегистрированы значительные изменения в размере и морфологии P.acnes в ответ на лечение (80).

3.3.7. Melaleuca alternifolia

Melaleuca alternifolia или чайное дерево — дерево или высокий кустарник из рода растений Melaleuca . Он родом из Австралии, встречается на северном побережье и прилегающих районах Нового Южного Уэльса. Он также растет на болотистых равнинах и вдоль ручьев, а там, где встречается, часто является доминирующим видом. Масло чайного дерева является средством широкого спектра действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий и даже против S.aureus , устойчивый к метициллину и дрожжам, таким как C. albicans in vitro. Его механизм действия приписывают монотерпенам, которые вызывают нарушение барьера плазматической мембраны. Помимо антимикробной активности, масло чайного дерева обладает активаторами моноцитов и противовоспалительным действием. Местное использование масла чайного дерева в низких концентрациях обладает активностью против угрей с небольшими побочными эффектами. Он эффективен при хронических инфекционных ранах и остеомиелите (81).

3.3.8.Eucalyptus globulus, E. viminalis и E. maculata

В одном исследовании экстракты листьев 29 видов Eucalyptus были проверены на антимикробную активность. Экстракты Eucalyptus globulus , E. maculata и E. viminalis были способны подавлять рост шести грамположительных бактерий, включая P. acnes , S. aureus , Enterococcus faecalis , Bacillus. cereu s и Alicyclobacillus acidoterrestris и гриб Trichophyton mentagrophytes, однако они не проявили сильной ингибирующей активности против грамотрицательных бактерий.Компонент E. maculate (8-десметил-эвкалиптин) также обладал сильной ингибирующей активностью в отношении вышеупомянутых микроорганизмов. Авторы пришли к выводу, что экстракты Eucalyptus и некоторые компоненты, выделенные из этого растения, оказывают ингибирующее действие на микроорганизмы, вызывающие акне и инфекцию стопы атлета, а также некоторые грибковые инфекции (18). Клинические испытания с положительными эффектами суммированы в.

Таблица 1.

Клинические испытания с положительным эффектом

Лекарственные растения	Семья	Используемые части	Активное соединение	Результаты	Ref.
Алоэ вера	Xanthorrhoeaceae	экстракты		антибактериальные и противовоспалительные свойства	(82)
Азадирахта индика	Meliaceae	экстракты		антибактериальные и противовоспалительные свойства	(82)
Куркума длинная	Zingiberaceae	экстракты		антибактериальные и противовоспалительные свойства	(82)
Hemidesmus indicus	Apocynaceae	экстракты		антибактериальные и противовоспалительные свойства	(82)
Терминалия Чебула	Combretaceae	экстракты		антибактериальные и противовоспалительные свойства	(82)
Withania somnifera	Solanaceae	экстракты		антибактериальные и противовоспалительные свойства	(82)
Butyrospermum paradoxum	Sapotaceae	масло		антибактериальная активность	(83)
Камелия китайская Л.	Theaceae		полифенол, полиненасыщенная жирная кислота	противовоспалительная активность и ингибирование 5 α-редуктазы	(84)
Commiphora mukul	Burseraceae	гугулипид, стандартизованный экстракт олеорезина	олеорезин	антибактериальная активность	(85)
Hippophae rhamnoides Л.	Elaeagnaceae	фруктовый экстракт	витамины C и E, органические кислоты, макроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты	ингибирующая активность α-редуктазы 1-го типа	(86)
Линза culinaris	Fabaceae	порошок и комплексные экстракты	полифенол,	антиоксидантное, противовоспалительное, антиандрогенное и антибактериальное действие	(87)
Алоэ барбаденсис	Asphodelaceae	порошок и комплексные экстракты	полисахарид,	антиоксидантное, противовоспалительное, антиандрогенное и антибактериальное действие	(87)
Vitex negundo	Verbenaceae		флавоноид	антиоксидантное, противовоспалительное, антиандрогенное и антибактериальное действие	(87)
Андрографис метельчатый	Acanthaceae			антиоксидантная, противовоспалительная, антиандрогенная и антибактериальная активность	(87)
Salmalia malabarica	Malvaceae			антиоксидантная, противовоспалительная, антиандрогенная и антибактериальная активность	(87)
Melaleuca alternifolia	Myrtaceae	масло		противовоспалительное и антибактериальное	(88)

(PDF) Фитохимический и антимикробный скрининг лекарственных растений для лечения акне

NAT PRO000D RESIAN J, МАРТ 2012

32

Поддержка Всеиндийского совета по техническим вопросам

Образование (8023 / BOR / RID / RPS-27 / 2008-09) и UGC

для фондов SAP-DRS-1 (F.3-23 / 2011).

Ссылки

1 Weisburger JH, Чай и здоровье: историческая перспектива,

Cancer Lett, 1997, 114 (1-2), 315-317.

2 Yen GC и Chen HY, Взаимосвязь между антимутагенной активностью

и основными компонентами различных чаев, Мутагенез,

1996, 11 (1), 37-41.

3 Дэвис А.Л., Льюис Дж. Р., Кай Й., Пауэлл С., Дэвис А. П. и др.,

Полифенольный пигмент из черного чая, Phytochemistry,

1997, 46 (8), 1397-1402.

4 Chattopadhyay P, Besra SE, Gomes A, Das M, Sur P, Mitra

S и Vedasiromoni JR, Противовоспалительная активность чая

Экстракт корня

(Camellia sinensis), Life Sci. 2004; 74 (15),

1839-49.

5 Гарольд Н. и Грэм П.Д., Состав зеленого чая, потребление

и химия полифенолов, Prev Med, 1992, 21,

334-350.

6 Mills SY и Bone K, Принципы и практика

Фитотерапия: современная фитотерапия (Черчилль

Ливингстон, Лондон), 2000, 313-318.

7 Fukai T, Marumo A, Kaitou K, Kanda T, Terada S и

Nomura T, Антимикробная активность флавоноидов солодки

против метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus,

Fitoterapia), 2002, 73 ( 539.

8 Capasso F, Mascolo N, Autore G и Duraccio MR,

Глицирретиновая кислота, лейкоциты и простагландины, J Pharm

Pharmacol, 1983, 35, 332-335.

9 Саеди М., Мортеза-Семнани К. и Гореиши М.Р., Лечение атопического дерматита

гелем солодки,

J Dermatolog Treat, 2003, 14 (3), 153-157.

10 Dehpour AR, Zolfaghari ME и Samadian T. Защитный эффект компонентов солодки и их производных

против,

язвы желудка, вызванной аспирином у крыс, J Pharm Pharmacol,

1994, 46 (2), 148- 149.

11 Шринивасан В., Окислительный стресс мелатонина и нейродегенеративные заболевания

, Индийский журнал J Exp Biol. 2002, 40, 668-679.

12 Della LR, Tubaro A, Sosa S, Becker H, Saar S и Issac OT,

Роль тритерпеноидов в местном противовоспалительном действии

активности цветков календулы, Planta Med, 1994, 60, 516-520 .

13 Чандран П.К. и Куттон Р., Влияние экстракта цветков календулы лекарственной

на белки острой фазы, антиоксидантную защиту

Механизм

и образование гранулем во время термических ожогов, J

Clin Biochem Nutr, 2008, 43, 58-64.

14 Preethi KC, Kuttan G и Kuttan R., Антиоксидантный потенциал

цветков календулы лекарственной in vitro и in vivo,

Pharmaceutic Biol, 2006, 44 (9), 691-697.

15 Видаль-Оливье E, гликозиды флавонолов из календулы

цветков лекарственной, Planta Med, 1989, 55, 73-75.

16 Харбоун Дж. Б., Фитохимические методы: Руководство по современным методам анализа растений

(Чепмен и Холл, Лондон),

1973, 279-280.

17 Bauer AW, Kirby WMM, Sherris JC and Turck M,

Тестирование чувствительности к антибиотикам стандартным методом с одним диском

, Am J Clin Pathol, 1966, 45,493-496.

18 де Соуза С.М., Делле-Монаш Ф. и Смания младший А,

Антибактериальная активность кумаринов, Z Naturforsch C, 2005,

60, 693-700.

19 Картниг Т., Стилл Ф. и Рейнталер Ф., Антимикробная активность

эфирного масла молодых побегов сосны (Picea abies L.),

J Ethnopharmacol, 1991, 35, 155-157.

20 Коно К., Татара И., Такеда С., Аракава К. и Хара

Y, Антибактериальная активность галлата эпигаллокатехина против

метициллин-резистентного Staphylococcus aureus, Kansenshogaku

Zasshi18, 1994, 68.

21 Young HL, In-Hwan K и Jung-Ju S, активность in vitro

кемпферола, выделенного только из Impatiens balsamina, и

в комбинации с эритромицином или клиндамицином против

Propionibacterium acnes, J Microbiol, 2007, 10 , 473-477.

Масло календулы от прыщей и экземы

На фоне бума органической красоты (рынок бальзамов, румян и т. Д., Созданных из ингредиентов, не содержащих пестицидов, вырос на 14% в конце 2018 года, согласно последнему отчету The Soil Association), было множество продуктов, рекламируемых как следующая важная персона.

Было недорогое масло сладкого миндаля со свежим запахом, свежее кокосовое масло, а теперь и масло календулы.

Увлажняющее масло

Молочный Макияж cultbeauty.co.uk

28,00 фунтов стерлингов

Так что же такое масло календулы?

Полученная из цветков календулы, эта цветочно-пахнущая жидкость, имеющая яркий оранжево-золотой цвет лепестков растения, веками использовалась в холистических кругах из-за ее предполагаемых успокаивающих свойств. Подумайте как о лечении экземы, прыщей и заживлении сломанной кожи.

Это также популярное дополнение к индийской косметике благодаря своим антиоксидантным свойствам.В 2019 году в Великобритании его добавляют в такие продукты, как питательные масла для волос от роскошного растительного косметического бренда Rodin, а также в масла для лица культового американского веганского бренда Milk.

Каковы преимущества масла календулы?

«Масло календулы обладает естественными противовоспалительными и антибактериальными свойствами и полезно для всех типов кожи, включая сухую и чувствительную», — говорит Сунита Динраз, женщина, стоящая за брендом натуральной косметики Suneeta Cosmetics и считающая свой очищающий бальзам с маслом мандарина и календулы своим очищающим бальзамом. один из ее бестселлеров.

Масло для волос Olio Lusso Luxury 30 мл

Liberty London libertylondon.com

56,00 фунтов стерлингов

Масло календулы от прыщей

Считается, что благодаря своим антибактериальным свойствам масло потенциально полезно при некоторых случаях угревой сыпи. Скорее всего, лучше всего попробовать масло, смешанное с кремом с другими ингредиентами, а не в чистом виде, чтобы сначала проверить, подходит ли оно вашему цвету лица.

В некоторых исследованиях также было показано, что он способствует синтезу коллагена — структурного белка в вашей коже, который действует как «опора», сохраняя ваше лицо упругим и пухлым.

MV Органическое расслабляющее масло для тела по уходу за кожей

MV Органический уход за кожей cultbeauty.co.uk

53,00 фунта стерлингов

Масло календулы от экземы

Благодаря наличию противовоспалительных свойств, масло иногда используется для успокоения экземы и может быть полезно для предотвращения царапин, если вы имеете дело с зудящим случаем.

Масло календулы для кожи: кому оно подходит?

Динраз использовала кремы с календулой для лечения опрелостей у своих детей из-за антибактериальных свойств масла. Но более зрелая кожа также может принести пользу благодаря вышеупомянутому потенциалу синтеза коллагена. «Он также достаточно нежный, чтобы наносить его на область вокруг глаз», — добавляет она.

Вы также можете поиграть с ним в своем макияже: нанесите немного чистого масла календулы либо под основу, либо надавите на верхние части лица для естественного сияния росы.

Масло календулы для лица: что говорят эксперты?

Хорошо, а что делает кожный медик из этого ингредиента? «Масло календулы богато антиоксидантами, поэтому считается, что оно обладает противовоспалительным действием, а также обладает антисептическими свойствами», — объясняет дерматолог доктор Дэвид Джек.

«Как и почти любой антиоксидантный ингредиент, он может использоваться для любого возраста — и нет клинических данных, позволяющих предложить оптимальный возраст для начала его использования». Хотя обработка сухой кожи может принести пользу в качестве антивозрастного средства, он подчеркивает, что вряд ли это будет своего рода волшебная пуля по уходу за кожей и что, как всегда, проявить немного цинизма перед тем, как вскочить на подножку, — хороший крик. .

Он отмечает, что большая часть доступной информации указывает на потенциальную проблему безопасности при использовании масла календулы во время беременности, поэтому лучше всего проконсультироваться с вашим терапевтом, прежде чем пробовать его, если вы ожидаете.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Сера: использование, взаимодействие, механизм действия

9 07-15

Авар	Октасера ​​(50 мг / 1 г) + сульфацетамид натрия (95 мг / 1 г)	Аэрозоль, пена	Местный	Mission Pharmacal Company 2010-	2019-05-31	US
Avar	Октасера ​​(50 мг / 1 г) + сульфацетамид натрия (100 мг / 1 г)	Эмульсия	Topical	Mission	Company 2011-09-15	Неприменимо	US
Очищающие салфетки Avar	Октасера ​​(50 мг / 1 г) + сульфацетамид натрия (95 мг / 1 г)	Ткань	Topical	Mission Pharm	2011-09-15	2019-11-30	US
Avar Ls	Октасера ​​(20 мг / 1 г) + сульфацетамид натрия (100 мг / 1 г)	Эмульсия	Topical	M ission Pharmacal Company	2011-09-15	Не применимо	US
Avar LS	Октасера ​​(20 мг / 1 г) + сульфацетамид натрия (100 мг / 1 г)	Аэрозоль для местного применения, пена		Mission Pharmacal Company	2010-07-15	2019-09-30	US
Очищающие салфетки Avar LS	Октасера ​​(20 мг / 1 г) + сульфацетамид натрия (100 мг / 1 г)	Ткань	Актуальная	Mission Pharmacal Company	2011-09-15	2019-11-30	US
Avar-e	Октасера ​​(50 мг / 1 г) + сульфацетамид натрия (100 мг / 1 г)	Крем	Актуальный	Mission Pharmacal Company	2011-09-15	Неприменимо	US
Avar-e Green	Октасульфур (50 мг / 1 г) натрия (сульфацетамид) 100 мг / 1г)	Крем	Актуальный	Mission Pharmacal Company	2011-09-15	Неприменимо	US
Avar-e LS	Октасера ​​(20 мг / 1 г) + сульфацетамид натрия (100 мг / натрия) 1g)	Крем	Актуальные	Mission Pharmacal Company	2011-09-15	Неприменимо	США
BEYOND THE SHAVE Для мужчин	Octasulfur (3.0 г / 100 мл) + аллантоин (0,5 г / 100 мл) + авобензон (3,0 г / 100 мл) + диметикон (2,9 г / 100 мл) + гомосалат (2,5 г / 100 мл) + октисалат (5 г / 100 мл) + октокрилен (2,7 г / 100 мл)	Kit	Topical	Rodan & Fields	2017-06-01	Неприменимо	US

Масло Avarelle Acne Pimple Patch (40 штук), абсорбирующее гидроколлоидное средство для лечения чайных пятен , Масло календулы и Cica, сертифицированный веганский продукт, не тестируется на животных: Beauty

Функция (A)

Заменяет агрессивные методы лечения

Уменьшает прыщ на ранней стадии

Помогает предотвратить и лечить маску

Помогает предотвратить и лечить маскне

Разнообразие пятен от прыщей

Заменяет агрессивные методы лечения

Покрывает большие участки прыщей

Функция (B)

Извлекает белую голову

Уменьшает кластерные прыщи

Уменьшает прыщ на ранней стадии

Уменьшает прыщ на ранней стадии

Извлекает белую голову

Извлекает белую голову

Извлекает кластерные белые головы

Функция (C)

Уменьшает прыщ на ранней стадии

Извлечение гноя и кожного сала

Извлекает белую голову

Извлекает белую голову

Уменьшает прыщ на ранней стадии

Уменьшает прыщ на ранней стадии

Уменьшает кластерные прыщи

Количество / Размер

12 (10 мм), 16 (12 мм), 12 (14 мм)

16 (1 «x2»)

40 (12 мм)

8 (3.375 дюймов x 1,5 дюйма)

24 (10 мм), 12 (12 мм), 4 (50 мм)

24 (10 мм), 32 (12 мм), 24 (14 мм)

8 (50 мм)

Время применения

6-8 часов

6-8 часов

Можно носить под маской или после

Можно носить под маской или после

6-8 часов

6-8 часов

6-8 часов

Изюминка ингредиентов

Чайное дерево, календула, масло Cica

Чайное дерево, календула, масло Cica

Масло алоэ

Масло алоэ

Чайное дерево, календула, масло Cica

Чайное дерево, календула, масло Cica

Чайное дерево, календула, масло Cica

Легко отслаивающаяся перфорированная пленка

✔

✔

✔

✔

✔

✔

✔

Угри | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Есть несколько типов угревой сыпи:

• Закрытый комедон (белая головка), закупоренный фолликул.Белые угри обычно появляются на коже в виде небольших круглых белых шишек.
• Открытый комедон (угорь), закупоренный фолликул, который открывается и темнеет на поверхности кожи. Черные точки не указывают на наличие грязи.
• Папулы, воспаленные поражения, которые выглядят как маленькие розовые бугорки на коже.
• Пустулы (прыщики), воспаленные гнойные образования красного цвета у основания.
• Кисты и узелки, большие воспаленные, заполненные гноем поражения глубоко под кожей, которые могут вызывать боль и рубцы.
• Жирность (только кожа)

Поражения могут привести к появлению шрамов, начиная от небольших впалых ямок и заканчивая большими возвышающимися пятнами, в зависимости от степени тяжести прыщей и вашего типа кожи.

Что вызывает это?

Угри возникают в результате слишком большого количества кожного сала и скопления мертвых клеток кожи.Никто не знает, что вызывает избыточное производство кожного сала. В подростковом возрасте одним из факторов может быть повышение уровня гормонов. Слишком большое количество кожного сала блокирует волосяные фолликулы, и образуются маленькие заполненные бактериями кисты, называемые комедонами. Если эти комедоны не разрываются, они превращаются в белые или черные точки. При разрыве комедонов воспаление может распространиться на окружающую область. Папулы, пустулы, кисты и узелки — это типы воспалительных поражений. Акне может быть связано с определенными эндокринными нарушениями, неэндокринными заболеваниями и приемом определенных лекарств.Акне также усугубляется определенными факторами окружающей среды, такими как жаркий влажный климат, некоторыми лекарствами (например, стероидами) и промышленным воздействием определенных химических веществ.

Факторы риска

Следующие факторы могут вызвать или усугубить акне:

• Семейная история прыщей
• Подросток (85% подростков страдают; самая высокая заболеваемость в возрасте от 16 до 18 лет)
• Использование жирной косметики или средств для волос, содержащих растительные или животные жиры
• Гормональные изменения, часто встречающиеся в подростковом возрасте, во время беременности или менструации (угри имеют тенденцию обостряться за 2-7 дней до начала менструации)
• Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, андрогены, пероральные контрацептивы, литий, галогены, изониазид, фенитоин, фенобарбитал и высокий уровень йода (например, из водорослей)
• Потоотделение и трение о кожу, вызванные ободками, рюкзаками, велосипедными шлемами или тугими воротниками
• Сдавливание и сбор комедонов
• Определенные состояния, например синдром поликистозных яичников

Чего ожидать в кабинете врача

Угри редко являются серьезной проблемой для здоровья.Врачи общей практики и терапевты могут лечить большинство людей с легкой и средней формой акне. Людей с более тяжелыми случаями часто направляют к дерматологу. Ваш врач соберет полную историю болезни, которая включает вопросы о:

• Уход за кожей, косметика и диета
• Факторы, провоцирующие обострения
• Использование лекарств
• Предварительное лечение

Ваш врач также осмотрит ваше лицо, грудь, спину и другие области на предмет пятен, повреждений и шрамов.

Варианты лечения

Лечение направлено на снижение выработки кожного сала, помогает коже избавляться от мертвых клеток, чтобы они не накапливались, и предотвращает накопление бактерий. Раннее лечение важно для предотвращения рубцевания. Вы можете помочь, выполнив следующие действия:

• Мойте кожу один или два раза в день мягким очищающим средством. Более частое мытье, чистка кожи или использование масок для лица могут усугубить угревую сыпь.
• Используйте средства по уходу за кожей и косметику, не содержащие масел. Ищите продукты с надписью «на водной основе» или «некомедогенные».
• Попробуйте безрецептурные лосьоны, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту.
• Люди с легкой формой акне могут уменьшить симптомы с помощью трав, аюрведы или гомеопатии. Возможно, вам придется использовать лекарства или дополнительные и альтернативные средства в течение как минимум 6-8 недель, прежде чем вы увидите заметное улучшение симптомов.

Медикаментозное лечение

Актуальные

Составы для местного применения обычно являются терапией первой линии от прыщей. Их используют для профилактики и лечения прыщей. Ваш врач может также назначить лекарства для местного применения для лечения прыщей. Чаще всего используются:

• Ретиноиды (третиноин или ретин-А, адапален или дифференферин и тазаротен или тазорак). Это лекарства, полученные из витамина А, которые очищают поры и уменьшают воспаление. Побочные эффекты могут включать покраснение, шелушение и светочувствительность (высокий риск солнечного ожога). Большинство ретиноидов применяют на ночь. Беременным женщинам не следует использовать ретиноиды местного действия во время беременности. Акне может ухудшиться в течение первых 3-4 недель терапии ретиноидами, прежде чем улучшится состояние.
• Антибиотики. Антибиотики убивают бактерии и уменьшают воспаление. Антибиотики для местного применения, такие как клиндамицин или эритромицин, отпускаются по рецепту. Их можно использовать для лечения акне легкой и средней степени тяжести.
• Пероксид бензоила. Перекись бензоила также продается по рецепту.Пероксид бензоила может раздражать кожу и вызывать шелушение. Составы на водной основе самой низкой концентрации вызывают наименьшее раздражение.

Ваш врач может порекомендовать комбинацию местных лекарств, таких как перекись бензоила и клиндамицин или третиноин (ретиноид) и клиндамицин. Старые препараты для местного применения, такие как сера, резорцин и салициловая кислота, по-прежнему полезны, особенно когда новые лекарства плохо переносятся.

пероральный

Ваш врач может назначить пероральные (принимаемые внутрь) антибиотики отдельно или в дополнение к лекарствам для местного применения при акне средней и тяжелой степени. Людям с тяжелыми воспалительными акне, которые не проходят при приеме других лекарств, может быть прописан пероральный ретиноид под названием изотретиноин (Аккутан).

• Антибиотики. Антибиотики убивают бактерии и уменьшают воспаление. Обычно назначаемые пероральные антибиотики включают доксициклин, миноциклин и тетрациклин. Беременным женщинам и детям младше 9 лет нельзя принимать эти антибиотики. Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта и зуд влагалища.
• Изотретиноин (Аккутан). Врачи не знают, как именно действует изотретиноин, хотя он может снизить выработку кожного сала. Обычно его назначают людям с тяжелыми воспалительными акне, которые не проходят при приеме других лекарств. Изотретиноин принимают два раза в день в течение 20 недель. Он вызывает серьезные врожденные дефекты и не должен использоваться беременными женщинами или теми, кто может забеременеть. Фактически, в США женщины, принимающие изотретиноин, должны проходить регулярные тесты на беременность и принимать какие-либо рецептурные противозачаточные средства.Изотретиноин также имеет множество побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными, которые оправдывают ограничение его использования серьезными случаями угревой сыпи.

Некоторым женщинам могут прописать противозачаточные таблетки, которые уменьшают количество прыщей.

Хирургия и другие процедуры

Хирургия или другие процедуры могут помочь улучшить внешний вид кожи, покрытой шрамами от прыщей.Химический пилинг (когда на кожу наносится химический раствор, который вызывает образование волдырей и, в конечном итоге, шелушение), можно уменьшить незначительные шрамы. Дермабразия (процедура, при которой используется быстро вращающаяся щетка для удаления верхних слоев кожи) может помочь в более серьезных рубцах. Лазерная шлифовка использует импульсы света для удаления верхнего слоя кожи и уменьшения рубцов. Однако мало исследований сравнивали световую и лазерную терапию с традиционными методами лечения акне.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения (CAM) могут играть роль в лечении акне.Вам следует работать со знающим поставщиком медицинских услуг и информировать всех своих врачей о любых методах лечения CAM, которые вы планируете использовать. Некоторые методы лечения CAM могут мешать обычным методам лечения и могут не подходить для каждого человека.

Питание

Некоторые исследования показывают, что продукты с высокой гикемической нагрузкой, такие как обработанные закуски, рафинированный сахар и выпечка, могут усугубить акне.Потребление молочных продуктов также слабо связано с появлением прыщей. Низкогликемическая диета помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и контролировать его. Пищевая аллергия также может играть роль в появлении прыщей у взрослых, и люди могут избегать продуктов, которые, по-видимому, усугубляют их симптомы.

• цинк (30 мг 2 раза в день в течение месяца, затем 30 мг в день). Несколько исследований показывают, что минеральный цинк может уменьшить последствия прыщей.Однако высокие дозы цинка могут вызвать анемию, рвоту и подавление иммунной системы. Он также взаимодействует с тетрациклином, который часто назначают при угревой сыпи. Ежедневный прием более 100 мг дополнительного цинка или дополнительный прием цинка в течение 10 и более лет удваивает риск развития рака простаты. Также есть опасения, что прием большого количества поливитаминов плюс отдельная добавка цинка увеличивает шансы умереть от рака простаты. По этим причинам посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать цинк.Цинк может влиять на действие некоторых лекарств и других минералов, включая определенные антибиотики и, возможно, цисплатин. Поговорите со своим врачом.
• Ниацинамид (в виде 4% геля для местного применения). Одно исследование показало, что нанесение 4% геля ниацинамида на кожу два раза в день в течение 2 месяцев значительно улучшило симптомы акне. Однако в исследовании не было плацебо, поэтому трудно сказать, насколько эффективным может быть местный ниацинамид сам по себе.
• L-карнитин. Исследователи из Греции показали, что среди большой группы людей легкие побочные эффекты изотретиноина (Аккутана), такие как сухость кожи, потрескавшиеся губы, сухие глаза и кровотечения из носа, вызванные сухим носом, улучшились при приеме L-карнитина по сравнению с теми, кто принял плацебо. L-карнитин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая гормон щитовидной железы, варфарин (кумадин) и аценокумарол (синтром).L-карнитин может увеличить риск судорог у людей, у которых ранее были судороги.
• Витамин А. Витамин А имеет многие из свойств ретиноидов, но часто с меньшим количеством побочных эффектов. Однако исследований витамина А и прыщей было проведено мало. Слишком много витамина А может быть токсичным, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить правильную дозу для вас, и принимайте только высокие дозы витамина А под наблюдением врача.Особенно важно, чтобы вы не сочетали добавки витамина А и ретиноидные препараты от прыщей. НЕ принимайте дополнительный витамин А, если вы беременны или страдаете заболеванием печени.

Травы

Травы укрепляют и тонизируют системы организма. Как и при любой терапии, перед началом лечения вам следует проконсультироваться с врачом.Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды. Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.

• Масло чайного дерева ( Melaleuca alternafolia, 5% гель).Нанесенное на кожу масло чайного дерева может помочь уменьшить количество бактерий, уменьшить воспаление и улучшить симптомы. В одном исследовании сравнивалась эффективность геля масла чайного дерева и лосьона с перекисью бензоила у 119 человек с акне легкой и средней степени тяжести. У людей в обеих группах улучшилось состояние, и люди, использующие масло чайного дерева, сообщали о меньшем количестве побочных эффектов (включая жжение, зуд, жжение и сухость), чем те, кто принимал перекись бензоила.
• Гуггул ( Commiphora mukul , доза эквивалентна 25 мг гуггулстерона или около 500 мг гуггула 2 раза в день).В одном исследовании пероральный прием гуггула имел тот же эффект, что и прием тетрациклина. Вы не должны принимать гуггул, если вы беременны или кормите грудью. Гуггул может иметь эффекты, подобные эстрогену, и его не следует принимать лицам, у которых в анамнезе или в семейном анамнезе были гормональные раковые заболевания, включая рак простаты, груди или яичников. Кроме того, трава может взаимодействовать с антикоагулянтами (разжижающими кровь лекарствами), тамоксифеном и противозачаточными таблетками, содержащими эстроген, а также с травами, которые обладают эстрогеноподобным действием (такими как черный кохош, солодка, соя и другие).Людям, которые принимают эти травы или лекарства, не следует принимать гуггул. Гуггул может замедлять свертывание крови и может увеличивать риск кровотечения у людей с нарушениями свертываемости крови или у тех, кто принимает разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин) и аспирин.
• Аюрведическая медицина. Аюрведическая медицина может помочь улучшить симптомы.Требуются дополнительные исследования. В одном исследовании комбинация имбирь (Zingiber лекарственный) , Holarrhena antidysenterica, а также Эмбелия рибс уменьшилось количество воспалительных и невоспалительных образований.В другом исследовании комбинированное пероральное и местное применение Алоэ барбаденсис, Азардирахта индика , куркума (Curcuma longa), Hemidesmus indicus, Terminalia chebula, Terminalia arjuna , и ашваганда ( Withania somnifera) также уменьшилось количество высыпаний.Некоторые из этих трав могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Поговорите со своим врачом.

Гомеопатия

Несколько исследований изучали эффективность определенных гомеопатических средств. Однако профессиональные гомеопаты могут порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения акне, основываясь на своих знаниях и клиническом опыте.Перед тем, как назначить лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека. С точки зрения гомеопатии, конституция человека — это его или ее физический, эмоциональный и интеллектуальный состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для конкретного человека.

• Белладонна , для людей, которые испытывают приливы жара к лицу или у кого есть воспаленные гнойничковые прыщи, которые улучшаются после холодных аппликаций.
• Календула , при кожных заболеваниях, включающих пустулы или волдыри
• Hepar сера , от болезненных гнойных прыщей
• Кали броматум , от глубоких прыщей, особенно на лбу, у холодных и нервных людей
• Silicea , от гнойничков или прыщей, образующих ямки

Прочие соображения

Беременность

Беременным женщинам следует избегать всех ретиноидов (принимаемых внутрь или наносимых на кожу), изотретиноина (аккутана) и антибиотиков тетрациклина, миноциклина и доксициклина, поскольку они могут быть вредными для плода.Антибиотик эритромицин (наносимый на кожу или принимаемый внутрь) безопасен для использования во время беременности.

Прогноз и осложнения

Угри не представляют серьезной угрозы для здоровья, но сильные угри могут быть болезненными, эмоционально расстраивающими и вызывать необратимые рубцы. Сдавливание очагов может привести к разрыву комедонов и вызвать воспаление. Симптомы обычно ослабевают после подросткового возраста и исчезают к 30 годам. Тем не менее, количество прыщей у взрослых, особенно у женщин, кажется, увеличивается, и это не является необычным для женщин в возрасте от 30 до 40 лет и старше.

Дополнительные исследования

Болонья: Дерматология, 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

Боу В.П., Шалита А.Р.Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Semin Cutan Med Surg . 2008 сентябрь; 27 (3): 170-176.

Боу В., Джоши С., Шалита А. Диета и прыщи. Журнал Американской академии дерматологии. 2010; (62) 1.

Браун DJ, Даттнер AM. Фитотерапевтические подходы к распространенным дерматологическим состояниям. Arch Dermtol . 1998; 134: 1401-1404.

Ди Ландро А., Каззанига С., Параццини Ф. и др.Семейный анамнез, индекс массы тела, отдельные диетические факторы, менструальный анамнез и риск умеренного и тяжелого акне у подростков и молодых людей. J Am Acad Dermatol . 2012; 67 (6): 1129-1135.

Эйхенфилд, LF; Wortzman M. Новый гелевый состав, содержащий 0,25% третиноина и 1,2% клиндамицина фосфата: эффективность у пациентов с вульгарными угрями в возрасте от 12 до 18 лет. Pediatr Dermatol. 2009; 26 (3): 257-261.

Эрнст Э., Хантли А. Масло чайного дерева: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний . Forsch Komplementärmed . 2000; 7: 17-20.

Эншайе С., Джуя А., Сиадат А.Х., Ираджи Ф.Эффективность 5% геля с маслом чайного дерева для местного применения при вульгарных угрях легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2007 январь-февраль; 73 (1): 22-25.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2013, 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2012 г.

Галобардес Б., Патель С., Хендерсон Дж., Джеффрис М., Смит Г.Д. Связь нерегулярных менструаций и прыщей с фенотипами астмы и атопии. Am J Epidemiol. 2012; 176 (8): 733-737.

Георгала С., Шульпис К.Х., Георгала С., Михас Т.Добавки L-карнитина у пациентов с кистозными угрями, получающих терапию изотретиноином. J Eur Acad Dermatol Venereol . 1999; 13 (3): 205-209.

Gfesser M, Worret WI. Сезонные колебания выраженности Вульгарные угри .Инт Дж Дерматол . 1996; 35 (2): 116-117.

Гали Ф., Кан С., Лейден Дж., Шалита А. Р., Тибутот Д. М.. Изменение лица терапии акне. Cutis. 2009; 83 (2): 4-15.

Золото MH.Акне и ФДТ: новые методы с использованием лазеров и источников света. Лазеры Med Sci . 2007 16 января; (Epub перед печатью).

Hamilton FL, Car J, Lyons C, Car M, Layton A, Majeed A. Лазеры и другие светотерапии для лечения вульгарных угрей: системный обзор. Br J Dermatol. 2009; 160 (6): 1273-1285.

Хасибур М.Р., Мерадж З. Комбинация низких доз изотретиноина и импульсного перорального азитромицина для максимальной эффективности лечения акне. Mymensingh Med J. 2013; 22 (1): 42-8.

Сюй П, Литман Г.И., Броделл РТ.Обзор лечения вульгарных угрей местными ретиноидами. Постградская медицина . 2011; 123 (3): 153-161.

Джеймс: Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011 г.

Янсен Т., Плевиг Г. Достижения и перспективы лечения акне. Eur J Med Res . 1997; 2: 321-334.

Джонас В.Б., Джейкобс Дж. Исцеление с помощью гомеопатии: Руководство для врачей. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уорнер Букс; 1996: 227-230.

Jung JY, Hong JS, Ahn CH, Yoon JK, Kwon HH, Suh DH. Проспективное рандомизированное контролируемое клиническое и гистопатологическое исследование обыкновенных угрей, леченных двойным режимом квазидлинного импульса и 1064-нм Nd: YAG-лазером с модуляцией добротности с использованием местной углеродной суспензии. J Am Acad Dermatol .2012; 66 (4): 626-633.

Кровчук Д.П. Лечение прыщей. Практическое руководство. Med Clin North Am . 2000; 84 (4): 811-828.

Лейден Дж., Дель Россо Дж., Вебстер Дж. Клинические аспекты лечения вульгарных угрей и других воспалительных заболеваний кожи: отчет о состоянии. Дерматологическая клиника. 2009; (27) 1.

Лолис М., Боу В. Шалита А. Акне и системные заболевания. Медицинские клиники Северной Америки. 2009; 93 (6).

Lucky AW, Biro FM, Simbartl LA, Morrison JA, Sorg NW.Предикторы тяжести Вульгарные угри у девочек-подростков: результаты пятилетнего лонгитюдного исследования. J Педиатр . 1997; 13 (1): 5.

Лаки А.В., Каллен С.И., Джарратт М.Т. Сравнительная эффективность и безопасность двух 0.025% гель третиноина: результаты многоцентрового двойного слепого параллельного исследования. J Am Acad Dermatol . 1998; 38 (4): S17-S23.

Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконата цинка при лечении воспалительных угрей. Eur J Dermatol .2000; 10: 269-273.

Папагеоргиу П.П., Чу А.С. Крем, содержащий хлороксиленол и оксид цинка (Nels cream®) против 5% крема с перекисью бензоила в лечении обыкновенных угрей. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Clin и Exp Dermatol. 2000; 25: 16-20.

Paranjpe P, Kulkarni PH.Сравнительная эффективность четырех аюрведических препаратов при лечении Вульгарные угри : двойная слепая рандомизированная плацебо-контролируемая клиническая оценка. J Этнофарм . 1995; 49: 127-132.

Прено С.Dessinioti C, Nguyen JM, Katsambas A, Dreno B. Прогностические маркеры ответа на изотретиноин при женских прыщах. Eur J Dermatol. 2013; 23 (4): 478-86.

Раман А, Уир У, Блумфилд С.Ф. Противомикробное действие масла чайного дерева и его основных компонентов на Золотистый стафилококк , Staph.эпидермис а также Propionibacterium acnes . Письма в прикладной микробиол. 1995; 21: 242-245.

Сами Н.А., Аттиа А.Т., Бадави А.М. Фототерапия в лечении вульгарных угрей. J Препараты Дерматол . Июль 2008; 7 (7): 627-632.

Сандовал Л. Ф., Хартель Дж. К., Фельдман С. Р.. Текущее и будущее лечение акне, основанное на доказательствах: обзор. Expert Opin Pharmacother. 2014; 15 (2): 173-92.

Сато Т., Такахаши А., Кодзима М., Акимото Н., Яно М., Ито А.Нобилетин, полиметоксифлавоноид цитрусовых, подавляет выработку кожного сала и пролиферацию себоцитов, а также увеличивает выделение кожного сала у хомяков. J Инвест Дерматол . 2007 декабрь; 127 (12): 2740-2748.

Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором цинсульфата. Саудовская медицина J . 2008; 29 (12): 1757-1761.

Синклер В. Рациональное использование системного изотретиноина: призыв к умеренности. S Afr Med J. 2012; 102 (5): 282-284.

Song BH, Lee DH, Kim BC и др.Фотодинамическая терапия с использованием хлорофилла-а в лечении обыкновенных угрей: рандомизированное слепое исследование с разделением лиц. J Am Acad Dermatol . 2014; 71 (4): 764-71.

Тибуто Д. Новые методы лечения и терапевтические стратегии от прыщей. Arch Fam Med .2000; 9: 179-187.

Титус С., Ходж Дж. Диагностика и лечение акне. Am Fam Physician. 2012; 86 (8): 734-740.

Трипати С.В., Густафсон С.Дж., Хуанг К.Э., Фельдман С.Р.Побочные эффекты обычных методов лечения акне. Expert Opin Drug Saf. 2013; 12 (1): 39-51.

Ульман Д. Руководство по гомеопатии для потребителей. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Penguin Putnam; 1995: 185-186.

Ван К.К., Ли М.Принцип трехэтапной операции в хирургии рубцов от угревой сыпи. J Am Acad Dermatol . 1999; 40 (1): 95-97.

Уитмор, SL. Общие нарушения кожных покровов. В: Баркер Л.Р., Керн Д.Е., Томас П.А. Принципы амбулаторной медицины. 7-е изд.Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2006: 1887.

Уильямс ХК, Деллавалле Р.П., Гарнер С. Вульгарные угри. Ланцет . 2012; 379 (9813): 361-72.

Юн Дж. Х., Пак Э. Дж., Квон И. Х. и др.Одновременное использование инфракрасного фракционного лазера с низкими дозами изотретиноина для лечения угревой сыпи и шрамов от угревой сыпи. J Средство для дерматологии . 2014; 25 (2): 142-6.