Комедон фото: D0 ba d0 be d0 bc d0 b5 d0 b4 d0 be d0 bd d1 8b картинки, стоковые фото D0 ba d0 be d0 bc d0 b5 d0 b4 d0 be d0 bd d1 8b

Акне — закрытые комедоны. Фото.

Угревая болезнь — воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища…	Себорейный дерматит — заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения…	Псориаз — им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками…	Микозы в/ч головы — микроспория, трихофития — чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже — шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами…
Меланома — одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)…	Кандидоз кожи — грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек…	Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам…	Импетиго — этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок…
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области…	Аллергический дерматит — патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном…	Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки…	Атопический дерматит — наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью…

Лазерное удаление милиумов — Медицинский центр «На Сенной» в СПб, доступная цена

Милиумы: как избавиться от проблемы

Наиболее эффективным методом борьбы с просянкой и комедонами считается лазерный способ. Это бесконтактная процедура, в ходе которой лазер воздействует на милиум концентрированным лучом света. Это приводит к испарению содержимого и склеиванию стенок поры. В результате прыщ исчезает и не появляется на том же месте вновь.

Учтите: не стоит путать плотный белый милиум с комедоном. Ведь просянка формируется на месте сальной железы. Комедоны же возникают в устьях волосяных фолликулов, и отличаются черным цветом. При развитии воспаления, такие прыщи начинают возвышаться над кожей и краснеют. Затем на них появляется белая «шапочка». Но изменение цвета не превратит комедон в милиум. Поэтому чтобы вылечить проблему используют другой подход.

Стоит понимать, что лазерное устранение следует дополнять и другими процедурами. Ведь основная причина появления милиумов – закупорка и избыточная секреция сальных желез. Поэтому чтобы избавиться от просянки навсегда, следует исключить факторы, которые стимулируют повышенное выделение себума. Поэтому доктор будет лечить жировики и дополнительными методами:

• коррекция рациона;
• профессиональная чистка лица или пилинг;
• назначение медикаментов, что уместно, если милиумы были инфицированы – подходящее средство подберет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента;
• комплексный ежедневный уход с нормированной очисткой кожи – домашние процедуры также важны.

Но первым и основным шагом к устранению прыщей, милиумов и комедонов должен стать лазерный метод. Ведь риск воспаления высок. А это чревато формированием кист, абсцессов и рубцов. Это особенно опасно, если поражены глаза или нос.

Среди преимуществ такого удаления стоит выделить следующие моменты:

• высокая эффективность – результат заметен сразу;
• безболезненность – анестезия не требуется, ведь милиум убирают бесконтактным методом;
• универсальность – если появилась просянка или комедон, возможна обработка кожи ребенка;
• быстрое восстановление – реабилитационный период отсутствует;
• безопасность – процедура выполняется в условиях стерильности;
• высокая точность – доктор легко уберет милиум с века и труднодоступных мест без повреждения окружающих тканей;
• отсутствие шрамов и ожогов – от прыщей не останется и следа.

С помощью лазерного удаления милиумов, вы сможете избавить свою кожу от внешних дефектов. Процедура отличается высокой эффективностью и безопасностью. Убедиться в безболезненности манипуляции можно, просмотрев видео в сети. Результативность метода подтверждает каждый отзыв с фото «до» и «после».

Показания

Милиумы и комедоны необходимо лечить. Если правильный уход не способен избавить от просянки, то следует выбрать воздействие лазером. Ведь милиум может распространяться, и уже через 1-2 недели жировиков будет больше. Чтобы простой косметологический дефект не стал глобальной проблемой, важно своевременно принять меры.

Также процедура рекомендована, если просянка, жировик или другой прыщ появился на сложном для традиционной обработки месте. Это веко, рука в области подмышечной впадины и участки вокруг глаз. Удалить милиум в таких ситуациях можно только лазером.

Противопоказания

Подобное воздействие для избавления от просянки не рекомендовано в таких случаях:

• беременность и период лактации;
• повышенная фоточувствительность;
• осложненное течение сахарного диабета;
• злокачественные новообразования с любой локализацией;
• жар;
• обострение хронических заболеваний.

В этих ситуациях убирать милиум и комедон помогут другие процедуры.

Как проводится лазерное удаление

Просянка портит внешний вид и снижает самооценку. Устранить проблему поможет воздействие лазером. Процедура состоит из таких этапов:

1. Диагностика. Перед сеансом стоит проконсультироваться у косметолога. Он осмотрит каждый прыщ, жировик и комедон. Если есть очаги воспаления, возможно взятие образцов для анализа. Ведь точный диагноз – гарантия эффективности терапии.
2. Подготовка. Достаточно отказаться солнечных ванн за 2 недели до сеанса.
3. Проведение процедуры. Лазер помогает вылечить милиумы или просянку, удаляя видимые дефекты. Перед началом воздействия, кожа очищается, а глаза защищаются специальными очками. Такая предосторожность выполняется и при обработке века. Сам сеанс, даже если объем работы большой, не займет более 20-40 минут.
4. Реабилитация. Возвращаться к привычным делам можно уже на следующий день.

Чтобы вылечить комедон или жировик, стоит выбрать воздействие лазером. Эту процедуру рекомендуют ведущие косметологи мира и успешно проводят специалисты нашей клиники.

Как подготовиться

Чтобы избавить кожу от милиумов, стоит исключить пребывание на пляже и посещение солярия за 2 недели до сеанса. Также откажитесь от агрессивных пилингов и обработки проблемных зон спиртосодержащими составами за 3 суток до процедуры.

Период восстановления

После того, как просянка устранена, на коже не останется следов. Возможно лишь незначительное покраснение, которое проходит уже через 1-3 дня. Появление ожогов или шрамов исключено.

Хотите записаться на лазерное удаление милиумов в Санкт-Петербурге? Обращайтесь к специалистам нашей клиники. Мы располагаем современным оборудованием и назначаем комплексную терапию. Наслаждайтесь чистотой своей кожи вместе с нами.

Удаление милиумов и кератом — Esteva Clinic

Что такое милиумы или белые угри

Также эти новообразования именуют просянкой или ретенционными кистами. Эти образования характеризуются разными размерами, и они располагаются на поверхностных слоях кожи. Обычно они белого или желтого цвета и имеет вид белого небольшого зернышка.  В основном находятся в области вокруг глаз, лба, носа и подбородка. Также, они могут встречаться на висках и щеках. Обычно, если их не травмировать и, если они не воспалены, эти образования не болезненны.  Главной причиной возникновения милиумов считается чрезмерно сильное деление клеток кожи, которое на много опережает отшелушивание кожи. Все это, и приводит к образованию этих элементов, иногда их временно удаляют во время чистки лица, но только при удалении лазером или радиоволновым методом это можно сделать эффективно и навсегда.

Следует различать милиумы и закрытые комедоны, которые образуются при закрытии протока сальных желез или волосяных фолликулов. В свою очередь милиумы возникают отдельно от фоликулов и желез.

Из-за того, что в милиумов содержится не кожное сало, а эпителиальные клетки их нельзя так легко удалить как это можно поступить с комедонами. Кроме того у них отсутствует ход, через который содержание кисты могло бы выйти наружу.

Самостоятельная попытка избавиться от миллиума может привести к занесению инфекции или возникновения рубца. Именно поэтому милиумами / белыми угрями должен заниматься врач-дерматолог.

Что такое кератома

Кератома – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее из-за накопления рогового слоя эпидермиса.

Данное новообразование кожи, возникающее как правило на открытых участках кожи, разрастание и возвышение над уровнем кожи вызванной воздействием солнечных лучей и постоянным трением одежды.

К появлению кератомы склонна кожа более светлая (1-2 фототипа по Фицпатрику).

Кератому следует удалить, если:

• Новообразование подвержено постоянному травмированию из-за того, что оно возвышается на несколько миллиметров. В последствии это приводит к тому, что повышается риск ее к перерождению
• Наблюдается интенсивный рост новообразования
• Новообразование находится на открытой поверхности, что создает косметический дискомфорт
• Появился зуд и шелушение новообразования

 

Лечение

Для адекватного лечения как миллиумов так и кератом используют: радиоволновой метод, лазерное удаление и криодеструкцию, которые успешно применяются в Esteva Clinic.

 

Радиоволновая методика

Радиоволновая методика представляет собой безопасный и безболезненный способ удаления новообразований.

Основным отличием радиоволны является то, что удаленное таким методом новообразование можно использовать как биоптат для гистологического исследования.

Реабилитационный период занимает небольшой период времени, что позволяет пациенту не нарушать привычного уклада своей жизни.

Криодеструкция

Воздействием низких температур широко используется при удалении новообразований.

Это простая и эффективная процедура. Спустя некоторое время после проведения криодеструкции – примерно несколько часов, в области воздействия образуется пузырь. Трогать его не нужно. Со временем он начинает самостоятельно уменьшатся в размерах, оставляя после себя корочку темного цвета.

Иссечение лазером

Процедура лазерного иссечения в целом схожа с радиоволновым методом. Разница заключается лишь в источнике излучения. Воздействие лазера точечное и окружающие новообразование ткани в зону его действия не попадают.

Оптимальным считается применение СО2 лазера для лечения и удаления кератом и миллиумов, находящихся на сложных зонах. Речь идет об:

• Непосредственной близости от ногтевых пластин рук или ног;
• Стопе и подошвенной зоне.

 

Преимущества удаление доброкачественных опухолей кожи в Esteva Clinic

✅ При удалении новообразований Вам доступна цифровая дерматоскопия и гистологическое исследование
✅ Мы применяем современные методы
✅ Удаления быстрые и относительно комфортные с быстрым заживление без рубца

Стоимость процедуры 

 

 

экстракция комедона | Удаление прыщей

Что такое экстракция комедонов?

При экстракции комедонов инструмент для удаления комедонов помещается по центру комедона, и прикладывается сильное давление вниз, в результате чего нежелательный материал затем выходит из комедона.

Дерматолог должен сделать удаление комедонов. Врач удаляет гной и инфекционный материал, что помогает уменьшить рубцы от прыщей. Дерматолог должен выполнить процедуру, так как любое чрезмерное усилие, приложенное при удалении комедона, может привести к усилению воспаления и конечному результату — рубцеванию.

Процедура снижает количество будущих воспаленных образований и частоту рецидивов комедонов.

Эта процедура очень распространена, безопасна и эффективна.

Болезненно ли удаление комедона?

Это не очень болезненная процедура, но да, во время процедуры ощущается небольшая боль или дискомфорт.

Сколько времени требуется для экстракции комедонов?

Процедура занимает от 20 до 25 минут.

Какой промежуток требуется между удалением двух комедонов?

В среднем между двумя процедурами требуется перерыв в 2-3 недели или интервал.

Сколько сеансов экстракции комедонов требуется?

Не фиксировано, варьируется от человека к человеку.

Результат постоянный?

Это зависит от обстоятельств. если у человека по-прежнему появляются прыщи и комедоны, значит, процедура требуется часто.

Какой уход или меры предосторожности требуются до и после удаления комедонов?

Врач даст указания во время консультации. Используйте солнцезащитный крем и избегайте раздражающего воздействия продукта на обработанную область.

Сколько будет простоев или времени восстановления?

Несколько часов.Врач порекомендует крем для быстрого устранения.

Можно ли комбинировать удаление комедонов с другими процедурами?

Да, конечно, мы можем объединить экстракцию комедонов со следующими процедурами, чтобы максимизировать желаемые результаты —

• Ботулинический токсин A.

• Химический пилинг.

• Derma Roller.

• Dermapen.

• Интенсивный импульсный свет (IPL).

• Мезотерапия.

• Микронидлинг RF (радиочастота).

• Фонофорез.

• PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами).

• Радиочастотная подтяжка кожи (RF).

Каковы побочные эффекты процедуры удаления комедонов?

Возможные негативные последствия процедуры включают неполное удаление, повторное заполнение, рубцевание и повреждение тканей. Если дерматолог сделает процедуру правильно, то побочных эффектов практически не будет.

Что такое комедон?

Комедоны — это заблокированные волосяные фолликулы в коже. Кератин (кожный мусор) в сочетании с маслом блокирует фолликул.Комедоны часто встречаются на коже с прыщами. Они бывают либо закрытыми, то есть белыми точками, либо маленькими прыщиками цвета кожи, либо открытыми черными точками.

В основном они встречаются на лбу и подбородке. Поскольку комедоны полны кислот, бактерий и других материалов, таких как омертвевшие клетки кожи, конечным результатом могут стать рубцы, если их не лечить.

Как бывают комедоны?

Производство масла увеличивается в период полового созревания, вызывая комедоны. Комедоны полны кислот, бактерий и других материалов, например омертвевших клеток кожи.

Какие бывают виды комедонов?

Есть два типа комедонов —

1) Белые головы или закрытые комедоны.

2) Черные головы или открытые комедоны.

«Кожный скрежет» — это удаление черных точек, которого вы никогда не видели.

, порожденное Reddit’s Skincare Addiction, это потенциально самое захватывающее удаление черных точек, которое вы увидите за весь день (очень конкретно, но мы не знаем вашей истории на YouTube) . Или весь месяц, если на то пошло: люди из сообщества по уходу за кожей только начали публиковать самые эффективные средства удаления черных точек, которые мы видели.… Никогда, благодаря технике под названием «скрежетание», вы не сможете отвести взгляд.

Честное предупреждение, это как раз самая грубая / увлекательная аллея чисток кожи, которую люди публикуют в Интернете (это означает, что мы рассматриваем некоторые из этих фотографий не менее 10 минут). И кто может нас винить? На фотографиях видны маленькие черные кусочки, собранные на руках людей, и весь этот хлам, видимо, раньше был у кого-то в порах. Когда мы это увидели, нам нужно было узнать больше.

Для быстрого ознакомления с постоянным раздражением: черные точки — это открытые комедоны — забитые поры, выходящие на поверхность вашей кожи, с мусором, который становится черным, когда кислород достигает их.Согласно сабреддиту по уходу за кожей, обилие раскопанного мусора исходит от людей, которые массируют лицо маслом, затем используют глиняную маску, а затем делают еще один раунд масляного массажа. Via Refinery29, Элизабет Танци, доктор медицины, соглашается с тем, что после того, как глиняная маска вынесет весь мусор на поверхность, физический массаж «действительно может вытеснить забитые поры и все, что внутри них».

Reddit

В то время как в Интернете ведутся дискуссии о том, являются ли они просто сальными волокнами (маленькие пятнышки на носу и лбу, которые выделяют необходимое масло), зафиксированные маленькие шевеления могут быть черными точками, говорит Манджула Джегасоти, M.D., сертифицированный дерматолог из Института кожи Майами. Но, посмотрев на доказательства, некоторые врачи были менее чем уверены. «Из фотографий не ясно, что это на самом деле черные точки. Они кажутся довольно большими для обычных или даже больших черных точек, а нормальные черные точки на самом деле темные только в верхней части, где они были окислены», — говорит Карин Гроссман, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Санта-Моники, Калифорния. Она говорит, что это могли быть комки омертвевшей кожи, грязи или крошечных кусочков глины, а не настоящая кожа, на которую это похоже.

Значит, присяжных нет. Но доказательства настолько убедительны — по словам одного пользователя Reddit, этого достаточно, чтобы дать кому-то «легкое средство для ухода за кожей». Джегазоти говорит, что теория этого метода похожа на теорию удаления черных точек, которую врачи проводили в течение последних 50 лет, и Гроссман соглашается, что гипотетически это может сработать. «Если это черные точки, возможно, масло ослабляет кератин, а глина помогает вывести их на поверхность».

Болезнь угрей у домашней птицы | FDA

Болезнь угрей (гистомониаз) — серьезное заболевание домашней птицы, поражающее индеек, кур и диких птиц, таких как куропатки, фазаны и перепела.Заболевание вызывается простейшими Histomonas meleagridis , крошечными одноклеточными организмами, которые передаются птицам аскаридами Heterakis gallinarum .

Жизненный цикл и признаки болезни

Жизненный цикл простейших H. meleagridis сложен:

• Простейшие размножаются в слепой кишке инфицированной птицы, части ее пищеварительного тракта;
• Они перемещаются в кишечник птицы, где аскариды H.gallinarum живет;
• Аскариды поедают простейшие;
• Яйца аскариды заражаются простейшими;
• Птица сбрасывает в свой помет яйца аскариды, инфицированные протозойными.

Здоровые птицы заражаются, когда едят пищу, беспозвоночных (например, дождевых червей) или птичий помет, зараженный простейшими. Прямая передача вируса от птицы к птице также может происходить внутри стада. Поскольку аскариды обычно находятся в кишечнике кур, куропаток и фазанов, они часто являются источником протозойной инфекции для других птиц.

Птицы, болеющие угрями, обычно вялые, с опущенными крыльями, неопрятными перьями и желтым пометом. Как правило, слепая кишка и печень зараженной птицы воспаляются и развиваются язвы. Молодые птицы быстро заболевают и обычно умирают в течение нескольких дней после появления симптомов. Заболевание у пожилых птиц развивается медленнее, они часто истощаются и со временем могут погибнуть.

Индейки очень восприимчивы к болезни угрей. После заражения стада индюшат может погибнуть от 70 до 100% птиц.В одном из исследований специалисты индустрии индейки в США с 2009 года сообщали как минимум о 50 вспышках этого заболевания ежегодно. ¹ Болезнь угрей протекает менее серьезно у кур, но может привести к ухудшению здоровья и снижению яйценоскости.

Нет утвержденных методов лечения

Гистостат (нитарсон), препарат для животных на основе мышьяка, был единственным одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами препаратом для предотвращения угрей у домашней птицы. Но в 2015 году фармацевтическая компания добровольно прекратила продажу Histostat и попросила FDA отозвать одобрение препарата из-за опасений по поводу уровня неорганического мышьяка у птиц, получавших препарат.В настоящее время в США

нет лекарственных препаратов для животных, одобренных для профилактики, лечения или борьбы с угрями.

Дополнительная информация о выводе Histostat (нитарсон):

Что делает FDA в связи с отсутствием одобренных препаратов против угрей у домашней птицы?

FDA определило, что борьба с угрями у индеек квалифицируется как «второстепенное применение у основных видов».

Национальная федерация Турции попросила FDA определить, квалифицируется ли борьба с угрями у индеек как «незначительное применение у основных видов».«На основе информации, предоставленной агентству федерацией, и информации из других источников, Управление по разработке лекарств для мелких животных и малых видов животных FDA определило, что использование препарата для контроля смертности от угрей в стадах индеек, у которых диагностирована эта болезнь, соответствует требованиям. как незначительное использование. Из-за этой оценки любая фармацевтическая компания или другая группа, которая добивается одобрения нового препарата для животных для этого конкретного использования, имеет право на различные стимулы, включая освобождение от платы за пользование, гранты, исключительные маркетинговые права и право на условное одобрение.

FDA повысило осведомленность о нехватке одобренных препаратов против угрей у домашней птицы. В рамках этой информационно-пропагандистской работы у агентства есть:

• Представленные плакаты на научных и промышленных совещаниях в области птицеводства

  На различных встречах ученых-птицеводов, специалистов птицеводства и фармацевтических компаний для животных FDA представило плакаты, посвященные проблемам агентства. Плакаты подчеркнули возможные пути утверждения новых лекарств для животных для лечения, контроля или предотвращения болезни угрей.

  Плакаты FDA о болезни угрей:

• Встреча с профессионалами птицеводства и фармацевтическими компаниями для животных

  FDA провело встречу с представителями Национальной федерации Турции, Американской ассоциации патологов птиц (AAAP), ветеринаров и исследователей птицеводства, чтобы обсудить отсутствие одобренных препаратов против угрей. Агентство также встретилось с компаниями, производящими лекарства для животных, чтобы обсудить возможные пути утверждения новых лекарств для животных для лечения, контроля или предотвращения болезни.

• Поддерживается симпозиум AAAP по болезни черных точек

  В августе 2016 года FDA участвовало в симпозиуме по болезни черных точек, организованном AAAP. Агентство спонсировало видеоконференцсвязь симпозиума, что позволило многим участникам, как внутри, так и за пределами FDA, присутствовать виртуально. Симпозиум предоставил исследователям птицеводства, специалистам птицеводческой отрасли и фармацевтическим компаниям, производящим лекарства для животных, платформу, в которой они могли поделиться информацией о статусе болезни, связанной с угрями, обновлениями исследований и стратегиями профилактики и борьбы с этой болезнью.

• Опубликовал документ о нормативных положениях для лекарств от угрей.

  FDA опубликовало статью в журнале Avian Diseases , в которой излагается регулирующий процесс агентства по утверждению новых лекарств для животных от угрей у индеек, кур и диких птиц. В документе также обсуждались различные стимулы, доступные фармацевтическим компаниям для разработки лекарств для второстепенных видов или незначительного применения для основных видов (например, для лечения угрей у домашней птицы).Фармацевтические компании могут использовать эти стимулы для работы над упрощенным утверждением лекарств от угрей.

  Документ FDA в книге Avian Diseases :

Благодаря усилиям FDA, все больше людей осознают отсутствие одобренных методов лечения угрей. Агентство призывает исследователей птицеводства, птицеводческую промышленность и фармацевтические компании для животных работать вместе, чтобы определить и инвестировать в перспективные методы лечения, такие как лекарства или вакцины, для лечения, контроля или предотвращения болезни.При разработке нового лекарства агентство поощряет эти группы работать с FDA, чтобы убедиться, что они соблюдают требования для утверждения лекарств (для вакцин эти группы должны связаться с Министерством сельского хозяйства США). Мы надеемся, что это сотрудничество ускорит процесс утверждения столь необходимых безопасных и эффективных методов лечения угрей у домашней птицы.

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с FDA по адресу [email protected] или 240-402-7002.

---

¹ Кларк С., Бейли А.Годовой отчет индустрии Турции — текущие проблемы здравоохранения и промышленности, стоящие перед индустрией индейки США, in Proceedings. 119-е ежегодное собрание Ассоциации здоровья животных США, 2015 г .; 433-442. Доступно по адресу: http://www.usaha.org/upload/Proceedings/2015_Proceedings_web2.pdf

• Текущее содержание с:

  13.12.2019

Перианальные комедоны: доброкачественные и редко задокументированные образования

Описание

66-летний мужчина обратился в дерматологическую амбулаторную клинику для оценки перианальных поражений, случайно замеченных во время скрининговой колоноскопии, проведенной с учетом сильного семейного анамнеза толстой кишки аденокарцинома.Его история болезни включает гипертонию и гипотиреоз, контролируемые амлодипином и левотироксином соответственно. У него нет личного или семейного анамнеза рака кожи или каких-либо соответствующих кожных заболеваний. Пациент отрицал наличие каких-либо связанных перианальных симптомов, включая зуд или боль, или каких-либо желудочно-кишечных симптомов. Местное лечение пораженной области никогда не применялось. Не было задокументировано никакого соответствующего сексуального анамнеза или профессионального воздействия. При осмотре у него были множественные перианальные папулы с закупоренными фолликулярными отверстиями, соответствующими комедонам (рис. 1).На лице, подмышечных впадинах, паху, шее или плечах таких повреждений не отмечалось.

Рисунок 1

Множественные перианальные папулы с закупоренными фолликулярными отверстиями, соответствующими перианальным комедонам.

Комедоны образуются из-за гиперкератинизации волосистых протоков.1 Пролиферация кератиноцитов внутри протока приводит к закупорке сальных выделений и накоплению аномально большого количества липидов сальных желез.1 Образование комедонов, вероятно, многофакторно.2 Предполагаемые факторы, способствующие развитию, включают аномальные уровни липидов такие как линолеат и сквален, провоспалительный цитокин интерлейкин-1 альфа, лептин, дефицит витамина А, бактерии и ингредиенты в продуктах по уходу за кожей, таких как масло какао и сложные эфиры.1

Комедоны обычно наблюдаются при обыкновенных угрях, гнойном гидрадените, синдроме Фавра-Ракушо, синдроме Аперта и комедоническом невусе, и редко наблюдаются при других состояниях, таких как фолликулотропный грибовидный микоз, синдром Бирт-Хогга-Дуба и после профессионального воздействия каменноугольной смолы. , масло и диоксин.1 2 Хотя распределение комедонов в этих условиях неодинаково, ни один из них не связан с комедонами, возникающими в перианальной области.

Согласно литературным данным, имеется только три предыдущих случая перианальных комедонов.Самый ранний отчет предполагал связь перианальных комедонов с хроническим местным нанесением фторированных стероидов на задний проход, который был назначен при зуде, вторичном по отношению к хронической диарее. в дополнение к окклюзионному эффекту3. В письме в ответ на этот отчет ставится под сомнение связь перианальных комедонов и местных стероидов, что подтверждается анекдотами пациентов с анальными комедонами, связанными с зудом, без предшествующего местного применения стероидов.4 В последних двух отчетах о случаях перианальные комедоны были бессимптомными случайными обнаружениями и не были связаны с использованием местных стероидов, как было отмечено у нашего пациента. ирритантный дерматит являются возможными объяснениями развития комедонов в этом необычном месте.1

Задокументированная редкость перианальных комедонов в литературе может быть вторичной по отношению к занижению сведений как из-за возможности протекания этого объекта бессимптомно, так и из-за нечастого обследование перианальной области в рамках полного обследования кожи.1 2 Однако можно ожидать, что перианальные комедоны будут отмечены врачами, которые регулярно проводят эндоскопии и ректальные исследования, как случайную находку. Поэтому клиницисты должны знать об этом редком, но, казалось бы, доброкачественном открытии.

Очки обучения

• Перианальные комедоны — редкое явление, только три ранее задокументированных случая.

• Хотя существует постулируемая связь с хроническим применением местных стероидов и анальным зудом, наш отчет о клиническом случае поддерживает идею о том, что это состояние может протекать бессимптомно и не может быть связано с каким-либо медицинским лечением.

• Клиницисты должны знать о возможности появления комедонов в перианальной области и убеждать пациентов в их доброкачественности и отсутствии связи с системным заболеванием.

DNR — Черная точка

Черная точка

(гистомониаз, инфекционный энтерогепатит)

---

Описание

Черные точки — это заболевание, вызываемое простейшими паразитами, Histomonas meleagridis .Он классифицируется как жгутик, но является одним из немногих простейших, у которых также есть амебоидная стадия. Паразит переносится обычным червем слепой кишки домашней птицы, Heterakis gallinarum, , обнаруживаемым в слепой кишке (слепые мешочки толстой кишки) большого процента кур. Это, а также тот факт, что куры, как правило, не очень восприимчивы к черным точкам, объясняют частую передачу болезни от внешне здоровых цыплят индюшатам.

Паразиты могут длительное время жить в слепой кишке и ее яйцах.Также было установлено, что дождевые черви несут Heterakis и, таким образом, играют важную роль в передаче черных точек.

Распределение

Хотя в первую очередь это болезнь домашних индеек, она была обнаружена у кур, диких индеек, тетерева, перепелов, фазанов и других галловых птиц. Его географическое распространение ограничено в основном восточными и средними западными штатами США.

Вспышки чаще всего возникают весной и осенью и обычно более серьезны во влажные сезоны, чем в засушливые.Считается, что дикие индейки заражаются этой болезнью, находясь на заброшенных дворах для кур или домашних индюшат.

Передача и развитие

Черная точка возникает, когда паразиты получают доступ к слепой кишке птицы и способны размножаться в стенке и полости слепой кишки.

Иногда птица проглатывает обнаженные организмы с зараженным кормом или водой, либо когда собирает гравий или чистит себя. В большинстве случаев поражается второй паразит, слепой червь ( Heterakis gallinarum ).Этот червь длиной от одной трети до полутора дюймов и толщиной с нить обитает в слепой кишке кур, индеек и некоторых других птиц. Сам червь или его микроскопические яйца могут содержать организмы черных точек и переносить их от одной птицы к другой. Организмы черных точек хрупки и не могут жить в одиночестве вне птицы-хозяина более нескольких часов. Однако в яйцах высокорезистентных червей слепой кишки они могут оставаться жизнеспособными и заразными в течение более четырех лет.

Микроорганизмы выводятся из инфицированных птиц с фекалиями, отдельно или внутри слепого червя и его яиц.Затем они попадают в организм восприимчивых птиц, что приводит к заражению.

Клинические признаки

Симптомы угрей весьма характерны, но название вводит в заблуждение, поскольку голова птицы не всегда темнеет.

Первые симптомы неспецифичны, но указывают на угри. Птицы стоят, наклонив голову вниз или притянув ее к телу. Их перья взъерошены, а крылья опущены. Их глаза частично закрыты. Поначалу птицы насторожены, когда их беспокоят, но быстро становятся безразличными, если они серьезно болеют.Молодые птицы могут умереть в течение двух или трех дней после первых признаков болезни, но более старые птицы могут страдать в течение нескольких дней, прежде чем умрут или начнется медленное выздоровление. У диких индеек в Мичигане болезнь не проявляется как эпидемия, а скорее диагностируется у отдельных особей. Для черных точек характерно выделение жидкого помета серного цвета, но у индеек болезнь далеко зашла до того, как она станет заметной; это не часто проявляется как симптом у кур. Период инкубации после заражения составляет от 15 до 21 дня.

Патология

При вскрытии только что умерших от угрей птиц можно ожидать довольно характерных симптомов. Слепые кишки воспаляются и изъязвляются; они могут быть заполнены зеленовато-белым материалом толщиной, как простокваша, или объединены в ядра. Если птицы болеют длительное время, сердцевины превратятся в зловонный коричневый осадок кремовой консистенции. Не обязательно поражать слепые кишки одинаково.

Пораженная печень имеет характерный вид с участками некротизированных и дегенерированных тканей на поверхности.Они выглядят как кольца желтого или серного цвета, диаметром в полдюйма или более; большие поражения часто отмечаются концентрическими кольцами. Небольшие поражения возвышаются, но по мере увеличения размера они могут выглядеть как вдавленные участки (см. Иллюстрацию).

Диагностика

При вскрытии птицы при вскрытии наличие серных колец на печени является достаточным для диагностики угрей; эти поражения специфичны (патогномоничны) для данного заболевания. Если такие поражения не очевидны, диагноз должен быть поставлен путем гистопатологической идентификации возбудителя.Другие заболевания, такие как туберкулез, опухоли и грибковые инфекции, имеют сходство с черными точками.

Лечение и контроль

Использование надлежащих методов животноводства может быть использовано домашними фермерами, выращивающими индейку, для борьбы с черными точками и слепыми червями в своих стадах. Также доступны препараты для лечения и контроля. Текущий низкий уровень инфицирования диких птиц не требует лечения. Однако, если болезнь станет серьезной, вполне вероятно, что дикие стада смогут получить лечебный корм и воду.

Значение

Угрозы здоровью человека от угрей нет. Он не заражает людей. Дикие птицы, особенно индейки и, в меньшей степени, фазаны, перепела, тетерева и другие восприимчивы к угрям. Поскольку они находятся на свободном выгуле, болезнь не поражает все популяции, как это может происходить с ограниченными домашними стадами. Черные точки, хотя иногда встречаются у диких индеек в Мичигане, не являются значительным фактором ограничения популяции.Обследование 131 дикой индейки из четырех районов штата не выявило признаков угрей.

---

Вернуться к индексу

---

По вопросам о болезнях диких животных обращайтесь в Лабораторию болезней диких животных штата Мичиган DNR.

Penn Vet | Информационный бюллетень

Другие названия : Гистомониаз, инфекционный энтерогепатит, тифлогепатит

Причина

Черноголовые — паразитарное заболевание галловых птиц (наземных, куриных птиц), вызываемое простейшими Histomonas meleagridis, и было обнаружено в конце 1800-х гг. . ¹

Значение

Черноголовые иногда поражают куриных птиц, но в настоящее время не оказывают серьезного воздействия на дикие популяции. Когда-то это было серьезным заболеванием домашних индеек, но благодаря улучшению содержания и биобезопасности значительно сократилось количество птиц, погибших из-за угрей. Черноголовые не заражают людей.

Затронутые виды

Черные точки были зарегистрированы у нескольких видов галловых птиц, включая домашних и диких индеек, домашних кур, куропаток, перепелов и фазанов.Дикие виды, наиболее часто заражаемые в Северной Америке, — это дикие индейки и перепел. ² Черные точки вызывают высокий уровень смертности стада (80–100%) у индеек, тогда как у кур смертность стада обычно составляет 10–20%. После заражения в стаде индейки гистомонады могут легко распространяться по горизонтали между индейками в отсутствие какого-либо переносчика, что приводит к быстрым вспышкам и смертности более 85%. ³ Заболевание относительно часто встречается у диких птиц, содержащихся в неволе.

Распределение

Известно, что черные точки встречаются во всем мире там, где в неволе выращивают галлиновых птиц. Хотя это заболевание чаще встречается в более теплых регионах, с некоторой частотой оно встречается в пределах как северных, так и южных зон умеренного климата. ¹ Большинство сообщений о черных точках у диких птиц поступает из Северной Америки, хотя это может быть связано с отсутствием информации из других частей мира. Считалось, что H. meleagridis возник в Азии и впервые попал в Новую Англию в 1892 году на Род-Айленде.До Второй мировой войны это была основная причина смерти индеек в Новой Англии. ¹ С тех пор, как в Пенсильвании прекратили разведение индеек для выпуска, эта болезнь перестала быть проблемой для диких птиц.

Трансмиссия

Передача Histomonas осложняется тем, что простейшие переносятся другим паразитом, обыкновенным слепым червем домашней птицы ( Heterakis gallinarum ). ¹ Простейшие Histomonas инфицируют слепого червя и включаются в его яйца.Это позволяет защитить простейших от суровых условий окружающей среды, в которых они обычно не выживают. Оба паразита передаются, когда птица проглатывает яйца слепого червя. Дождевые черви и мухи могут выступать в качестве промежуточного хозяина для личинок слепых червей, переносящих Histomonas . ³ Птицы заражаются обоими паразитами при проглатывании инфицированных дождевых червей. Простейшие не могут долго выживать в окружающей среде сами по себе, но они выделяются с фекалиями инфицированных птиц и могут передаваться новым птицам, если их съесть за короткий период времени. ¹

Клинические признаки

Клинические признаки обычно появляются через 1-3 недели после приема простейших. ¹ Птицы, инфицированные угрями, часто проявляют неспецифические признаки, такие как вялость, депрессия, потеря аппетита, взъерошенность перьев, закрытые глаза и опущенные крылья. ¹ Их фекалии часто водянистые, серно-желтого цвета и могут содержать капли крови и слизи. ¹ Болезнь называется угрей, потому что у птиц иногда появляется голубоватая или черноватая окраска головы из-за чрезмерной концентрации пониженного гемоглобина в крови (цианоз), но это не является надежным клиническим признаком. ² При вскрытии печень будет содержать большие (0,5 дюйма или более в диаметре) бледно-серые или желтые круги, характерные для черных точек. Слепые кишки (маленькие мешочки в начале толстой кишки) обычно утолщены, изъязвлены и геморрагические. ² Некоторые виды более восприимчивы к угрям, чем другие. Такие виды, как домашняя курица и фазан с кольцевой шеей, редко заболевают этим клиническим заболеванием, но легко передают Histomonas , а также Heterakis . ² Эти виды действуют как резервуары для обоих паразитов и могут привести их к более восприимчивым видам, таким как индюки.

Диагноз

Серо-желтые кольца на печени при аутопсии характерны для черных точек; однако они могут присутствовать не у всех пораженных птиц. Когда кольца отсутствуют на печени, болезнь диагностируется путем лабораторной идентификации простейших. Другие болезни диких индеек, такие как птичья оспа, обычно путают с угрями.Пожалуйста, обратитесь к описанию болезни птичьей оспы для получения дополнительной информации о клинических признаках и диагностике этого заболевания.

Лечение

Доступны лекарства для лечения домашних и содержащихся в неволе птиц. Фенбендазол, рекомендованный для удаления и борьбы с Heterakis , является единственным лекарством, одобренным в настоящее время для использования у индеек. ³ Гигромицин B и фенбендазол в настоящее время одобрены для лечения и борьбы с Heterakis у кур. ³ Надежной вакцины в настоящее время не существует.

Менеджмент

Правильный уход и биозащита необходимы для защиты домашних индеек и содержащихся в неволе диких птиц от угрей. Виды-резервуары, такие как куры, не должны содержаться вместе с восприимчивыми видами, такими как индейки. Резервуарные хозяева, такие как кольцевидные фазаны, не должны вводиться в районы, занятые высокочувствительными дикими индейками, а куриный помет не следует вносить в районы, населенные дикими индейками. ^1,2

Цитаты

1. Дэвидсон, В.Р., 2008. Histomonas. Стр. 154-159 в C.T. Аткинсон, Нью-Джерси Томас и Д. Охотник, редакторы. Паразитарные болезни диких птиц. Вили-Блэквелл.
2. Коул Р. А. и Френд М., 1999. Прочие паразитарные заболевания. Стр. 249-258 в Полевом руководстве по болезням диких животных: Общие полевые процедуры и болезни птиц. (№ 1999-0001, стр. 249-258). Геологическая служба США.
3. Regmi, P.R., Shaw, A.L., Hungerford, L.L., Messenheimer, J.R., Zhou, T., Pillai, P., Omer, A., and Gilbert, J.М., 2016. Нормативные аспекты одобрения препаратов против гистомониаза (болезни угрей) у индеек, кур и промысловых птиц в США. Болезни птиц , 60 (4), стр. 725-730.

Изображений

Синдром Фавра-Ракушо (узловой эластоз с кистами и комедонами): предпосылки, патофизиология, этиология

Автор

Роберт П. Файнштейн, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета

Роберт П. Файнштейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Ноа Вустер Дерматологическое общество, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Эдвард Ф. Чан, MD Клинический доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматопатологов, Общества Investigative Dermatology

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Андреа Ли Заенглейн, доктор медицины Профессор дерматологии и педиатрии, отделение дерматологии, Медицинский центр Херши, Медицинский колледж Государственного университета Пенсильвании

Андреа Ли Заенглейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Общество по детской дерматологии

Раскрытие информации: Получено консультационное вознаграждение от Galderma за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от Valeant за консультацию; Получен гонорар от Promius за консультацию; Получен гонорар от Anacor за консультацию; Получил грант / средства на исследования от Stiefel для исследователя; Получил грант / средства на исследования от Астеллас для исследователя; Получил грант / средства на исследования от Ranbaxy для других целей; Получил гонорар от Ranbaxy за консультацию.