Комедоны белые: Закрытые комедоны и милиумы: как бороться с маленькими белыми точками

Несмотря на то, что домашние средства стали популярными, исследований, подтверждающих их эффективность, практически нет. В некоторых случаях это может даже принести больше вреда, чем пользы, учитывая их минимальную эффективность по сравнению с неизвестными побочными эффектами, которые они могут оказать на ваше тело.Лучше всего следовать медицинским советам дерматолога, потому что они знают, что лечит, а что нет. Вот несколько популярных домашних средств, с которыми следует быть осторожными:

• Масло чайного дерева
• Алоэ Вера
• Лед

В то время как некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, достаточно эффективны, чтобы их можно было выписывать по рецепту, другие лекарства, отпускаемые без рецепта, оказывают ограниченное воздействие на болезнь. Они могут помочь в легких и средних случаях, но обычно неэффективны в тяжелых.При неправильном использовании и без руководства они могут даже оказаться неэффективными и вызвать непредвиденные побочные эффекты. Однако дерматолог может сказать вам, могут ли они быть эффективными для вас. Вот некоторые безрецептурные препараты, которые могут или не могут быть включены в план лечения, предлагаемый одним из наших дерматологов:

• Салициловая кислота — Очищающее средство, используемое два раза в день, в основном для отшелушивания кожи с целью растворения омертвевших остатков кожи и растворения пробок, поэтому оно лучше всего работает против белых и черных точек.Эти очищающие средства также обладают противовоспалительным действием, уменьшающим покраснение и отек. Он снижает секрецию кожного сала, поэтому он не влияет на размер шишки и пробки. Наконец, он обладает антибактериальными свойствами, чтобы уменьшить инфекцию и ее распространение на другие поры.
• Азелаиновая кислота — Этот крем имеет эффект, аналогичный салициловой кислоте, но для его выполнения требуется более высокая концентрация. Люди используют его из-за его осветляющих свойств кожи при шрамах от прыщей, что препятствует выработке излишка меланина. Эффект осветления кожи был заметно лучше в сочетании с третиноином.
• Бензоилпероксид — По действию аналогично салициловой кислоте, но он наиболее эффективен в уничтожении бактерий, вызывающих прыщи, поэтому он наиболее эффективен против умеренных и тяжелых угрей.
• Альфа-гидроксикислоты — имеет эффект, аналогичный действию салициловой кислоты, но имеет дополнительный эффект удаления слоев омертвевшей кожи для ускорения обновления клеток. Обмен клеток уменьшает появление шрамов от угревой сыпи, поскольку новая кожа заменяет рубцовую ткань.
• Сера — Эффективен против легких форм акне, поскольку специализируется на удалении омертвевших клеток кожи и удалении излишков кожного сала. Лучше всего он подходит для легких форм акне и жирной кожи. Сера также обладает естественными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, но недостаточно сильна, чтобы эффективно бороться с акне средней и тяжелой степени.

Рецепты, наряду с профессиональной медицинской консультацией, являются наиболее эффективной формой лечения.Домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, требуют много времени, энергии и денег, но не сработают. Наши опытные дерматологи принимают во внимание вашу уникальную кожу, набор симптомов и историю болезни, чтобы избавиться от игры в угадывание на вашем пути к выздоровлению. Вот несколько рецептов, которые дерматолог может включить в ваш индивидуальный план лечения:

• Антибиотики — Антибиотик убивает бактерии, вызывающие прыщи, но они также могут быть противовоспалительным, уменьшающим покраснение и воспаление.
• Комбинация оральных контрацептивов — Комбинация, содержащая гормоны эстроген и прогестин, снижает количество андрогенов, циркулирующих в организме. Андрогены стимулируют выработку большего количества кожного сала, поэтому уменьшение присутствия андрогенов снижает вероятность появления прыщей.

ПОСМОТРЕТЬ ВРАЧУ

Удалите прыщи | DuPage Medical Group

Акне — это кожное заболевание, которое возникает, когда волосяные фолликулы закупориваются кожным салом (маслом) и омертвевшими клетками кожи.Прыщи чаще всего появляются на лице, шее, груди, спине и плечах. Поражения от прыщей заживают медленно, и когда одно начинает рассасываться, кажется, что появляются другие.

Существует два основных типа прыщей: невоспалительные и воспалительные.

Невоспалительные прыщи называются комедонами. Это либо белые точки, либо черные точки.

A Whitehead — это когда задержанный кожный жир (масло) и бактерии остаются под поверхностью кожи. Белые угли могут проявляться в виде крошечных белых пятен или могут быть настолько маленькими, что невидимы невооруженным глазом.

A Черная точка возникает, когда поры открываются на поверхность, и кожный жир, содержащий пигмент кожи меланин, окисляется и приобретает коричнево-черный цвет. Это не грязь, и ее нельзя смыть.

Воспалительные угри — это разрывы стенки фолликула.

Папула — это разрыв стенки фолликула. Лейкоциты устремляются в поры, которые воспаляются.

Пустула образуется несколько дней спустя, когда лейкоциты пробиваются на поверхность кожи.Это то, что люди называют прыщами или прыщами.

Папула или пустула могут полностью разрушиться или взорваться, вызывая сильное воспаление окружающей кожи и переполняя соседние фолликулы. Эти поражения называются кистами или узелками.

Хорошая новость заключается в том, что существуют эффективные методы лечения и продукты.

Химический пилинг — это кислоты, которые наносятся на кожу примерно раз в две недели. Эти кислоты химически отшелушивают верхний слой кожи.Это отшелушивание дает сигнал клеткам внутри кожи производить более быстрое производство, что может способствовать обновлению кожи и предотвращать закупорку пор.

Процедура HydraFacial глубоко очищает кожу, удаляя омертвевшие клетки кожи и удаляя загрязнения, одновременно омывая новую кожу очищающими, увлажняющими и увлажняющими сыворотками.

Очищающее средство от прыщей Acleara основано на передовой технологии широкополосного света с вакуумированием и фильтрацией.Пылесос очищает поры, удаляя скопления сальных желез. Наряду с целевым нагревом сальных желез, широкополосный свет уничтожает прыщи и снижает выработку кожного сала.

Постоянные процедуры могут полностью очистить кожу и сохранить ее в таком состоянии на долгие годы. Использование безрецептурных продуктов, содержащих альфа-гидроксильную кислоту, перекись бензоила, резорцин, салициловую кислоту и серу, может помочь сохранить ваши процедуры и сохранить чистоту кожи.

Для получения дополнительной информации о вышеуказанных вариантах лечения посетите Belleza Sk in Care.com

Типы прыщей — Как классифицировать пятна

Хотя все типы прыщей начинаются с закупорки пор, не все точки и неровности одинаковы. Перед тем, как составить план нападения, мы предлагаем лучше узнать свою кожу. В конце концов, серьезность вашего состояния зависит от того, какую форму обычно принимают ваши прыщики. Мы выделили здесь различные виды, чтобы вы могли лучше понять, с чем столкнулись.

У вас могут появиться шишки одной или всех трех категорий: комедоны, более крупные пятна и милиумы.

Комедоны (множественное число: комедоны)

Все прыщи начинаются в форме комедонов или закупоренных пор. Эти предшественники воспаленных пятен — это фолликулы, которые забиты избыточным маслом, бактериями и омертвевшими клетками кожи. Комедоны бывают двух видов: закрытые (белые точки) и открытые (черные точки).

Эти прыщи, очень удачно названные, представляют собой небольшие выступающие белые бугорки на поверхности кожи. Эти прыщи появляются, когда закрытый комедон воспаляется и разрывается.

Эти темные точки, также названные в честь их внешнего вида, представляют собой открытые комедоны. Поскольку пробка в поре подвергается воздействию кислорода, ее содержимое окисляется, создавая темный черный цвет.

Иногда стенки пор становятся настолько раздраженными и воспаляются из-за продолжающейся борьбы с бактериями прыщей, что они разрушаются и превращаются в более крупные прыщи.

Эти опухшие шишки, как правило, жесткие на ощупь и имеют красный цвет.

По размеру пустулы похожи на папулы, выглядят так, как звучит название — заполнены гноем. Это может быть то, что вы представляете, когда представляете себе прыщик, раздраженную выпуклость на коже, заполненную белым веществом.

Гораздо более крупные инфекции возникают, когда белые или черные точки прорываются глубоко под кожу.Кисты прыщей содержат гной внутри и кажутся мягкими на ощупь; на поверхности кожи они напоминают большие красные фурункулы. Напротив, узелки могут быть телесного цвета и больше походить на большие твердые бугорки под кожей.

Крошечные беловатые бугорки, которые обычно сгруппированы вместе и часто появляются на лбу и вокруг глаз. Их обычно принимают за белые угри; однако милиумы не окружены воспаленным красным кольцом.

Посмотрите в зеркало, чтобы оценить, с чем вы имеете дело.А еще лучше приходите к нам за консультацией, чтобы определить, с какими типами прыщей вы сталкиваетесь. После того, как мы определим типы прыщиков, с которыми вы чаще всего сталкиваетесь, мы сможем разработать стратегию лечения, которая будет соответствовать вашей коже. По степени тяжести прыщи, которые в основном состоят из папул и пустул, обычно считаются «легкими или умеренными». Акне, которое проявляется множеством кист и / или узелков — с папулами и пустулами или без них, — считается «тяжелым» акне и может потребовать лечения дерматологом пероральными препаратами.

Готовы начать исцеление? Запишитесь на консультацию к одному из наших специалистов по коже сегодня.

Каннабиноиды как средства против угрей Информационный документ

Загрузите этот технический документ (PDF) о каннабиноидах как средствах против угрей.

Краткое содержание

Вульгарные угри — это очень распространенное воспалительное заболевание кожи, которым страдает более 9% населения мира, что делает его восьмым по распространенности заболеванием в мире. Глобальные расходы на рецептурные препараты для лечения акне и косметику от прыщей соответственно превысили 4 доллара.1 млрд долларов США в 2017 году и 2 млрд долларов США в 2018 году. Угри проявляются более чем у 30% подростков и взрослых в виде невоспалительных комедонов и воспалительных поражений, характеризующихся папулами, пустулами, узелками и кистозными образованиями. Вообще говоря, комедоны образуются в результате избыточной выработки кожного сала и гиперпролиферации кератиноцитов, в то время как колонизация вирулентных штаммов Propionibacterium acnes в волосяном фолликуле усугубляет иммунный ответ и воспалительное состояние этого состояния. Вульгарные угри, хотя и не считаются опасными для жизни, пагубно влияют на качество жизни и психическое здоровье пациентов.Лечение осложняется разнообразной этиологией и многогранным патогенезом этого состояния. Варианты лечения первой линии для умеренных и тяжелых угрей включают ретиноиды из-за их противовоспалительных и комедолитических свойств, антибиотики, которые подавляют рост P. acnes и уменьшают воспаление, или андроген-регулирующие гормоны, которые нацелены на нормализацию производства кожного сала. Однако использование этих вариантов лечения и других средств, отпускаемых без рецепта, часто ограничивается их потенциалом раздражения или риском резистентности к лечению.

Влияние каннабиноидов в нецитотоксических концентрациях на выработку кожного сала, грамположительные бактерии и иммунный ответ может направлять разработку новых методов лечения кожи с целевым эффектом для различных кожных заболеваний. В контексте акне текущие данные in vitro свидетельствуют о том, что нецитотоксические концентрации THCV и CBD способны нормализовать выработку кожного сала и уменьшать воспаление, связанное с вульгарными угрями. Кроме того, было показано, что CBD повышает экспрессию антимикробного пептида кателицидина LL-37, что указывает на потенциал антибактериального действия против Propionibacterium acnes.Каннабиноиды также продемонстрировали антибактериальную активность против других грамположительных бактерий, что ставит под сомнение потенциальную активность каннабиноидов в отношении грамположительных P. acnes в профилактике или лечении обыкновенных угрей.

Эти данные также предполагают, что полезность каннабиноидов может распространяться не только на обыкновенные угри, но и на другие кожные заболевания. В частности, сообщается, что нецитотоксические концентрации CBG и CBGV увеличивают синтез липидов и предотвращают высвобождение воспалительных цитокинов, что может быть полезно для лечения состояний, связанных с сухой кожей и нарушением барьерной функции, таких как ксероз, экзема и антивозрастные средства.Таким образом, каннабиноиды могут предлагать решения для этих состояний в качестве самостоятельного лечения или в качестве комбинированной терапии, которые повышают эффективность существующих вариантов лечения. Однако необходимы дальнейшие исследования in vivo для подтверждения безопасности и эффективности каннабиноидов при местном или пероральном применении в клинических условиях.

Находясь на переднем крае клеточного земледелия каннабиноидов, LAVVAN использует технологию дрожжевой ферментации для производства высококачественных, надежных источников натуральных каннабиноидных ингредиентов.LAVVAN предоставит каннабиноиды с беспрецедентной чистотой, консистенцией, эффективностью и устойчивостью в масштабах, подходящих для различных отраслей, включая здоровье, красоту, продукты питания и напитки, а также фармацевтику. Каннабиноиды LAVVAN идентичны тем, которые встречаются в природе и производятся на предприятии cGMP в соответствии с самыми строгими стандартами, в том числе без пестицидов, плесени, бактерий и других загрязнителей, часто встречающихся в традиционном сельском хозяйстве каннабиса. Помимо предоставления каннабиноидных ингредиентов высокой чистоты, LAVVAN будет использовать свой опыт в разработке рецептур каннабиноидов, чтобы поддержать своих партнеров по отрасли в интеграции каннабиноидов в составы для различных конечных продуктов, требующих особого применения.

Сводка научных данных

• Нецитотоксические дозы CBD и THCV продемонстрировали многогранный противоугревой эффект в экспериментах с клеточными линиями in vitro, включая нормализацию избыточной продукции липидов сальных желез и снижение экспрессии воспалительных генов
• CBD был эффективен в снижении продукции липидов в трансляционной ex-vivo модели

Синтез липидов себоцитов — основные условия

• 10 мкМ THCV и CBC снижали синтез липидов себоцитов SZ95, в то время как 1-10 мкМ CBD не оказывали эффекта
• 10 мкМ CBG и CBGV увеличивают синтез липидов себоцитов, что предполагает их применение в качестве средств лечения состояний сухой кожи, таких как ксероз, экзема и старение

Синтез липидов себоцитов — индуцированный липогенез с помощью агентов, вызывающих угри

• 1-10 мкМ CBD и 10 мкМ THCV проявляют универсальный липостатический эффект за счет ингибирования избыточного синтеза липидов себоцитов SZ95, индуцированного различными липогенными агентами против угрей
• CBC, CBDV, CBG и CBGV были менее эффективны, чем CBD и THCV в снижении липогенеза

Противовоспалительное

• 10 мкМ CBD и 0.Было показано, что 1 мкМ THCV предотвращает повышение провоспалительных цитокинов после вызванного липополисахаридом воспаления
• 0,1 мкМ CBG, CBGV, CBC и CBDV подавляли высвобождение провоспалительных цитокинов, вызванное лечением липополисахаридами, но в меньшей степени, чем THCV и CBD

Механизмы действия

• Липостатическая активность CBD может быть опосредована активацией ионных каналов TRPV4
• THCV может следовать тому же механизму липостатического действия, учитывая его сродство к ионным каналам TRPV4
• Противовоспалительная активность CBD может быть опосредована активацией рецептора A2a, сопряженного с G-белком

Вульгарные угри — сложное состояние

Вульгарные угри включают нарушение регуляции гомеостаза волосяных фолликулов и последующее развитие невоспалительных комедонов и воспалительных поражений1–3.У всех популяций это состояние может привести к рубцеванию и гиперпигментации пораженных участков1,7. Вульгарные угри, хотя и не считаются опасными для жизни, приводят к развитию депрессии, беспокойства, суицидальных мыслей, а также могут влиять на социальную самооценку и качество жизни пациентов 3,7,8.

Диагностика этиологии обыкновенных угрей осложняется комплексным действием различных внутренних и внешних факторов, которые часто уникальны для каждого пациента.Внутренние факторы включают гормоны и генетику, в то время как внешние факторы включают диету и колонизацию различными штаммами бактерии Propionibacterium acnes (P. acnes) 1,3,8. Вульгарные угри чаще всего возникают на лице, груди и спине и представляют собой гетерогенные фолликулярные поражения, которые широко классифицируются как невоспалительные комедоны или воспалительные папулы, пустулы, узелки или кистозные поражения 7,9,10. Комедоны описываются как открытые (черные головы) или закрытые (белые головы), в то время как папулы, пустулы, узелки и кистозные поражения различаются на основе присутствия гнойоподобного вещества и их расположения над или под поверхностью кожи.Невоспалительное акне может быть далее охарактеризовано как легкое, в то время как воспалительное акне считается умеренным или тяжелым, в зависимости от типа и количества имеющихся поражений.

Патогенез обыкновенных угрей характеризуется тремя факторами (рис. 2): повышенным образованием кожного сала (известным как липогенез себоцитов), дерегуляцией фолликулов, характеризующейся избыточным производством протеина кератина (гиперкератинизацией), и чрезмерным ростом P. acnes, который может приводят к активации резидентных иммунных клеток ткани с последующим привлечением инфильтрирующих иммунных клеток, которые вызывают локальное воспаление и ускоряют образование узловых поражений2,11-13.Вообще говоря, образование невоспалительных комедонов в первую очередь связано с скоплением фолликулов, вызванным избыточной выработкой кожного сала и кератина, в то время как воспалительные поражения являются следствием усиленного воспаления, вызванного чрезмерным ростом вирулентных штаммов P. acnes.

Кожный жир — это гетерогенное липидное вещество, секретируемое сальными железами, которое поддерживает микробиом кожи и образует защитный барьер, предотвращающий потерю воды из кожи14. В то время как недостаточное производство кожного сала связано с сухой кожей, его чрезмерное производство приводит к тому, что кожа выглядит жирной и часто приводит к образованию комедонов, связанных с акне11.Известно, что триглицериды кожного сала питают грамположительные P. acnes, в то время как сложные эфиры сывороточного воска вместе с кератином и мертвыми клетками кожи образуют полутвердые пробки, которые задерживают содержимое комедона в волосяном фолликуле и усиливают воспалительные процессы 12,15,16. В то время как P. acnes одинаково распространены как на здоровой, так и на пораженной угрями коже, только некоторые вирулентные штаммы генетически способны секретировать провоспалительные молекулы, называемые порфиринами, которые еще больше усугубляют состояние 12,13,16, .Пролиферирующие бактерии в сочетании с клеточной секрецией способствуют образованию физически ограниченных воспалительных узелков, которые характеризуются набором воспалительных антигенпредставляющих и эффекторных иммунных клеток. Это конфиденциальный документ. Не распространять. 6 Большинство вариантов лечения нацелены на один из этих факторов, стремясь либо к нормализации, либо к снижению синтеза липидов себоцитов, подавлению гиперкератинизации, подавлению роста P. acnes или уменьшению воспаления.Варианты лечения по рецепту включают пероральные или местные препараты, содержащие производные ретиноидов, антибиотики или андроген-блокирующие препараты для регулирования выработки кожного сала и предотвращения колонизации и воспаления P. acnes 17 . Безрецептурные методы лечения обеспечивают дополнительную антибактериальную или отшелушивающую активность, направленную на предотвращение закупорки пор и образования комедонов.

Варианты лечения по рецепту и без рецепта

Ретиноиды и их производные считаются одними из наиболее эффективных вариантов местного лечения умеренных и тяжелых угрей из-за их комедолитических и противовоспалительных свойств18,19.Среди текущего набора активных веществ ретиноидного типа третиноин первого поколения и адапален третьего поколения обычно используются для лечения акне и против старения. Однако их использование в составах для местного применения часто связано с побочными эффектами, включая раздражение, покраснение, шелушение и светочувствительность. Изотретиноин, еще один эффективный ретиноид первого поколения, первоначально был доступен в виде перорального препарата под торговой маркой Аккутан, но в 2009 году он подвергся тщательной проверке и временно был удален с рынка из-за серьезных побочных эффектов, а именно врожденных дефектов у беременных женщин и психических расстройств, включая депрессию. , психоз, расстройства настроения и суицидальные мысли.Сегодня пероральный изотретиноин продается в рамках строгих программ управления рисками как в Канаде, так и в США 20,21 .

2009 из-за серьезных побочных эффектов, а именно врожденных дефектов у беременных женщин и психических расстройств, включая депрессию, психоз, расстройства настроения и суицидальные мысли. Сегодня пероральный изотретиноин продается в рамках строгих программ управления рисками как в Канаде, так и в США 20,21 . Другие варианты лечения включают тетрациклиновые или макролидные антибиотики, которые назначаются в формах для перорального или местного применения для подавления роста бактерий на коже и уменьшения воспаления 17 .Чтобы ограничить растущую устойчивость к этим антибиотикам, рекомендуется ограничить продолжительность использования антибиотиков и использовать комбинированный подход, включающий местную неантибиотическую терапию 22,23 . Дополнительные рецептурные препараты включают препараты, регулирующие гормоны, такие как блокаторы рецепторов андрогенов. Это конфиденциальный документ. Не распространять. 7 подавляют стимулирующее действие андрогенов на сальную активность, а также оральные контрацептивы, которые регулируют выработку андрогенов яичниками 17,24,25.

В качестве альтернативы, пероксид бензоила, салициловая кислота и сера без резорцина часто используются в безрецептурных местных средствах лечения 17,26 . Эти активные вещества обладают рядом антимикробных эффектов против P. acnes, а также кератолитической активностью, которая вызывает отшелушивание клеток с целью удаления кожного сала и омертвевших клеток кожи из пор для предотвращения образования новых комедонов. Хотя эти активные вещества считаются эффективными при легкой форме акне, они, как известно, вызывают раздражение кожи в виде локального покраснения, зуда, шелушения или шелушения.Хотя эти побочные эффекты исчезают после прекращения использования, они пагубно сказываются на барьерной функции кожи, непривлекательны с косметической точки зрения и часто ограничивают использование этих методов лечения краткосрочным применением.

Таким образом, существует очевидная потребность в безопасных и эффективных средствах от прыщей для длительного использования. В идеале эти процедуры должны носить восстановительный характер, а не деструктивные, и должны поддерживать или восстанавливать естественную защитную барьерную функцию кожи.

Каннабиноиды как средства против угрей

Эндоканнабиноидная система играет важную роль в гомеостазе себоцитов, которые экспрессируют каннабиноидные рецепторы и секретируют эндоканнабиноиды анандамид (AEA) и 2-арахидоноилглицерин (2-AG), а также их производное арахидоновую кислоту (AA) 27.Эти секретируемые липиды образуют часть кожного сала, гетерогенного липидного вещества, которое действует как защитный барьер, удерживающий влагу для кожи. Результаты in vitro, полученные с использованием клеточных линий себоцитов SZ95, позволяют предположить, что непсихоактивные фитоканнабиноиды каннабидиол (CBD), дельта-9-тетрагидроканнабиварин (THCV), каннабигерол (CBG), каннабихромен (CBC), каннабигероварин (CBGVidivarin) и каннабигероварин (CBGVidivarin). ) оказывают различное действие на клетки себоцитов человека, что позиционирует эти соединения как потенциальные новые средства местного лечения — не только для лечения вульгарных угрей, но также для состояний, связанных с сухой или поврежденной кожей и гиперпролиферацией кератиноцитов, таких как ксероз, экзема, псориаз и т. д. общее старение.

Цитотоксичность каннабиноидов

Результаты, полученные на модели линии клеток себоцитов человека SZ95 in vitro, предполагают, что CBD, CBC, CBDV, CBG, CBGV и THCV не влияют на жизнеспособность клеток себоцитов при <10 мкМ после 24 или 48 часов лечения28,29. Однако эти каннабиноиды оказались цитотоксичными через 24 часа при концентрациях> 50 мкМ, а механизм гибели клеток был идентифицирован как апоптоз. Эти результаты предполагают, что каннабиноиды имеют широкое терапевтическое окно, при котором эффективность может наблюдаться без влияния на здоровье клеток кожи.

Нормализация липогенеза кожного сала

Избыточное производство кожного сала, иначе называемое липогенезом кожного сала, является фундаментальным этапом в патогенезе обыкновенных угрей. В то время как недостаточное производство кожного сала связано с сухой кожей и нарушением барьерной функции, его избыточное производство приводит к образованию комедонов, связанных с акне. Следовательно, липостатические агенты, способные уменьшать или нормализовать липогенез себоцитов, являются желательными средствами лечения угрей.

Результаты, полученные с использованием модели линии клеток себоцитов человека SZ95 in-vitro, предполагают, что каннабиноиды оказывают ряд эффектов на синтез липидов базальных себоцитов (рис. 3) 28, 29 .После 48 часов лечения концентрацией 10 мкМ CBD и CBDV не оказали влияния на липогенез себоцитов, в то время как THCV и CBC. Это конфиденциальный документ. Не распространять. 8 снижение липогенеза. Напротив, CBG и CBGV увеличивают липогенез себоцитов, что желательно для лечения, направленного на старение и состояние сухой кожи.

Липостатический эффект каждого каннабиноида также оценивался при избыточном липогенезе, индуцированном различными агентами против угрей, включая AEA, AA и линолевую кислоту в сочетании с тестостероном (Таблица 1) 2 8, 29 .Было показано, что 10 мкМ CBD ингибирует избыточный липогенез, индуцированный каждым из этих липидов, демонстрируя при этом дозозависимый ответ против AEA. 10 мкМ THCV снижало индуцированный АА липогенез аналогично CBD. 10 мкМ CBC и 10 мкМ CBDV снижали индуцированный АА липогенез в меньшей степени, чем CBD и THCV, в то время как 20 мкМ CBG и 20 мкМ CBGV подавляли липогенез, индуцированный AEA.

Исследователи изучили механизм, с помощью которого CBD опосредует эти свойства, снижая экспрессию («нокаутируя») нескольких генов, предположительно играющих роль 29 .В этих экспериментах задействован рецептор ионного канала TRPV4, чей гомолог TRPV2, как ранее было показано, взаимодействует с CBD, а также партнер ядерного рецептора NRIP-1 (важный для хранения триглицеридов) и рецептор, связанный с G-белком A2a (который может активировать NF-κβ противовоспалительный путь). Необходимы дальнейшие эксперименты, чтобы определить, как эти рецепторы и пути взаимодействия взаимодействуют in vivo.

Хотя механизм действия THCV не установлен, было высказано предположение, что THCV может следовать той же модальности из-за его сродства к ионным каналам TRPV428.Кроме того, известно, что THCV является агонистом ионных каналов TRPV1, TRPV2 и TRPV3, которые, кроме того, участвуют в ингибировании липогенеза себоцитов 28 .

Снижение воспаления

Воспаление поражений, характерное для обыкновенных угрей, в первую очередь связано с чрезмерным ростом вирулентных штаммов бактерии P. acnes, которые колонизируют сальные железы и волосяные фолликулы. P. acnes процветают в среде с высоким содержанием кожного сала, что объясняет, почему начало полового созревания часто коррелирует с началом вульгарных угрей.Кроме того, вирулентные штаммы P. acnes могут выделять воспалительные молекулы, называемые порфиринами, которые способствуют высвобождению провоспалительных цитокинов иммунными клетками.

В одном исследовании липополисахарид грамотрицательного бактериального антигена (ЛПС) был применен к модели себоцитов человека SZ95 in vitro, и было измерено влияние каннабиноидов на гены, кодирующие провоспалительные цитокины 29 . Было показано, что 10 мкМ CBD предотвращает повышение провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-6 и IL-8 после LPS-индуцированного воспаления, что согласуется с предыдущими исследованиями, демонстрирующими противовоспалительное действие CBD на макрофаги во время раны. исцеление (Рисунок 4) 30 .Было высказано предположение, что механизм противовоспалительного действия CBD включает активацию рецептора A2a, сопряженного с G-белком, который инициирует каскадный эффект, включающий повышение внутриклеточного цАМФ, с последующей активацией гомолога 3 трибблес (TRIB3) и ингибированием противовоспалительного действия NF-κβ. путь.

Аналогичным образом 0,1 мкМ THCV также предотвращает высвобождение провоспалительных цитокинов IL-1α, IL-1β, IL-6, IL8 и TNF-α после LPS-индуцированного воспаления (фиг. 5) 28.Было также показано, что 0,1 мкМ CBG, CBGV, CBC и CBDV подавляют высвобождение провоспалительных цитокинов, вызванное лечением LPS, но в меньшей степени, чем THCV28. CBD, THCV и другие каннабиноиды обладают противовоспалительным действием.

В совокупности эти результаты предполагают, что каннабиноиды проявляют противовоспалительный классовый эффект. Однако расхождения в дизайне экспериментов между этими двумя исследованиями в сочетании с ограниченным пониманием механизма действия каждого каннабиноида препятствуют любой попытке интерпретировать эти данные с целью определения того, какой каннабиноид больше всего подходит для уменьшения воспаления, связанного с вульгарными угрями.Прямые сравнительные исследования, возможно, с участием противовоспалительного агента первой линии в качестве ориентира, помогут в этом усилии.

Каннабиноиды как антибактериальные средства

Новые методы лечения, которые избирательно воздействуют на вирулентные штаммы P. acnes, будут иметь преимущество по сравнению с пероральными или местными антибиотиками, применяемыми в настоящее время для подавления роста бактерий и уменьшения воспаления, учитывая риск устойчивости к антибиотикам. Интересно, что недавно было показано, что CBD, CBG, CBC, CBN и THC проявляют антибактериальную активность в нецитотоксических концентрациях в отношении ряда грамположительных патогенов, включая Staphylococcus aureus и Streptococcus spp31-35.Эти патогены часто участвуют в развитии первичных кожных инфекций, таких как импетиго, целлюлит и бактериальный фолликулит 36,37 .

Учитывая грамположительную классификацию P. acnes, вполне вероятно, что фитоканнабиноиды могут действовать непосредственно на P. acnes. Кроме того, было обнаружено, что 10 мкМ CBD повышают экспрессию антимикробного пептида кателицидина LL-37, что указывает на дополнительные возможности для антибактериального действия. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, будут ли CBD и другие каннабиноиды эффективными вариантами лечения этих бактериальных состояний кожи, а также в контексте обыкновенных угрей, проявляют ли эти каннабиноиды антибактериальную активность против P.acnes способом, который предотвращает или контролирует клиническое развитие обыкновенных угрей.

Трансляционное исследование in vitro в ex-vivo: CBD

Трансляционные исследования начали изучать эти явления в более физиологических условиях. В исследовании exvivo полноразмерных клеток кожи человека, полученных из биопсий кожи головы и рук четырех женщин, 10 мкМ CBD снижали базальный липогенез и полностью подавляли липогенез, индуцированный AEA. Несмотря на эти предварительные результаты, необходимы дальнейшие исследования in vivo для подтверждения безопасности и клинической применимости каннабиноидов для лечения vuglaris acne и других состояний, связанных с кожей.

Решения для каннабиноидов LAVVAN

Находясь на переднем крае клеточного земледелия каннабиноидов, LAVVAN использует технологию дрожжевого брожения для производства высококачественных, надежных источников натуральных каннабиноидных ингредиентов38. LAVVAN предоставит каннабиноиды с беспрецедентной чистотой, консистенцией, эффективностью и устойчивостью в масштабах, подходящих для различных отраслей, включая здоровье, красоту, продукты питания и напитки, а также фармацевтику. Каннабиноиды LAVVAN идентичны тем, которые встречаются в природе и производятся на предприятии cGMP в соответствии с самыми строгими стандартами, в том числе без пестицидов, плесени, бактерий и других загрязнителей, часто встречающихся в традиционном сельском хозяйстве каннабиса.Помимо предоставления каннабиноидных ингредиентов высокой чистоты, LAVVAN будет использовать свой опыт в области составов каннабиноидов, чтобы поддержать своих партнеров по отрасли в интеграции каннабиноидов в составы для различных конечных продуктов, требующих особого применения.

Заключение

Вульгарные угри остаются одним из самых распространенных заболеваний во всем мире, несмотря на доступность многочисленных местных и пероральных методов лечения. Лечение осложняется многогранным патогенезом этого заболевания, а также множеством внутренних и внешних факторов, которые связаны с его развитием и прогрессированием.Существующие варианты лечения ограничены их узким механизмом действия, ограниченной продолжительностью использования из-за их побочных эффектов и, в случае антибиотиков, из-за развития резистентности к лечению.

В этом контексте влияние каннабиноидов в нецитотоксических концентрациях на выработку кожного сала, грамположительные бактерии и иммунный ответ может направлять разработку новых методов лечения кожи с целевым действием для различных кожных заболеваний. Например, пациенты с акне с естественно жирной кожей могут получить пользу от лечения, содержащего THCV или CBC, учитывая способность этих двух каннабиноидов снижать кожный жир.Напротив, процедуры, содержащие CBG или CBGV, могут лучше подходить для пациентов с угрями с сухой кожей или для тех, кто страдает другими состояниями, связанными с сухой кожей и нарушением барьерной функции, такими как ксероз, экзема и псориаз.

Кроме того, эти каннабиноиды могут обладать желаемой активностью против P. acnes. Оптимальные методы лечения могут включать в себя составы каннабиноидов, которые поддерживают соответствующие уровни P. acnes или нацелены на вирулентные штаммы этой грамположительной бактерии и обеспечивают долгосрочную эффективность без риска развития резистентности бактерий.Такая активность также может ингибировать иммунный ответ, запускаемый P. acnes, и дополнительно усугублять противовоспалительный эффект каннабиноидов, что является весьма желательным результатом лечения воспалительных состояний кожи.

Несмотря на то, что эти предварительные результаты являются многообещающими для разработки новых методов лечения акне, необходимы дальнейшие исследования для выяснения механического действия ТГВ и КБД in vivo в качестве агентов против акне, а также для оценки их безопасности и эффективности при местном или пероральном применении. терапии в клинических условиях.Точно так же более глубокое изучение липогенного воздействия CBG и CBGV и клинические оценки могут предоставить новые варианты лечения состояний, связанных с сухой или поврежденной кожей. Таким образом, каннабиноиды могут предлагать новые решения для этих состояний в качестве самостоятельных методов лечения или в качестве комбинированных методов лечения, которые повышают эффективность существующих вариантов лечения.

О компании LAVVAN

Находясь на переднем крае клеточного земледелия каннабиноидов, LAVVAN использует технологию дрожжевого брожения для производства высококачественных, надежных, натуральных каннабиноидных ингредиентов.LAVVAN предоставляет каннабиноиды с беспрецедентной чистотой, консистенцией, эффективностью и устойчивостью в масштабах, пригодных для использования в различных отраслях промышленности, включая здоровье, красоту, продукты питания и напитки, а также фармацевтику. Каннабиноиды LAVVAN идентичны тем, которые встречаются в природе, и производятся на предприятии cGMP в соответствии с самыми строгими стандартами, в том числе без пестицидов, плесени, бактерий и других загрязнителей, часто встречающихся в традиционном сельском хозяйстве каннабиса. Помимо предоставления каннабиноидных ингредиентов высокой чистоты, LAVVAN использует свой опыт в разработке рецептур каннабиноидов для поддержки своих партнеров по отрасли в интеграции каннабиноидов в различные конечные продукты и различные приложения.

Список литературы

1. Тан, J.K.L. и другие. Глобальный взгляд на эпидемиологию акне. Брит. J. Dermatol. 172, 3 — 12 (2015).
2. Stathakis, V. et al. Описательная эпидемиология вульгарных угрей в обществе. Austral. J. Dermatol. 38 (3), 115 — 123 (1997).
3. Bhate, K. et al. Эпидемиология обыкновенных угрей. Брит. J. Dermatol. 168 (3), 474 — 485 (2013).
4. Исследование Гранд Вью. Размер рынка препаратов от угрей, отчет об анализе доли и тенденций по типу, терапевтическому классу (ретиноид, антибиотик, комбинация), способу введения (инъекционный, местный, пероральный) и прогнозам по сегментам, 2018-2025 (2018).Онлайн: https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/acne-drugs-market
5. Исследование Гранд Вью. Объем рынка косметики против угрей, отчет об анализе доли и тенденций по типам продуктов (кремы и лосьоны, маски, очищающие средства и тонеры), по конечному использованию (женщины, мужчины) и прогнозам по сегментам, 2019-2026 (2019). Онлайн: https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/anti-acnecosmetics-market
6. EIN Presswire. Глобальный отраслевой анализ рынка косметики против угрей в 2019 году, доля, рост, продажи, тенденции, предложение, прогноз до 2025 года (2019).Онлайн: https://www.einpresswire.com/articleprint/476469719/global-anti-acne-cosmetics-market-2019-industry-analysis-share-growth-sales-trendssupply-forecast-2025
7. Heng, A.H.S. и другие. Систематический обзор эпидемиологии вульгарных угрей. Научный журнал 10, 5754 (2020).
8. Halvorsen, J.A. и другие. Суицидальные мысли, проблемы с психическим здоровьем и социальные нарушения увеличиваются у подростков с акне: популяционное исследование. J. Investig. Дерматол. 131 (2), 363 — 370 (2011).
9. Doshi, A. et al. Сравнение существующих систем оценки акне и предложение новой системы. Междунар. J. Dermatol. 36 (6), 416 — 418 (1997).
10. Titus, S. et al. Диагностика и лечение угревой сыпи. Являюсь. Fam. Врач. 86 (8), 734 — 740 (2012).
11. Toyoda, M. et al. Патогенез угревой сыпи. Med. Электрон. Miscrosc. 34 (1), 29 — 40 (2001).
12. Тангетти, Э.А. Роль воспаления в патологии акне.J. Clin. Эстет. Дерматол. 6 (9), 27–35 (2013).
13. Dreno, B. et al. Понимание врожденного иммунитета и воспаления при акне: значение для лечения. JEADV. 29 (Приложение 4), 3 — 11 (2015).
14. Папас А. Поверхностные липиды эпидермиса. Дерматоэндокринол. 1 (2), 72 — 76 (2009).
15. Вебстер, Г.Ф. и другие. Корреляция популяций Propionibacterium acnes с наличием триглицеридов на нечеловеческой коже. Приложение. Enviro. Microbiol.41 (5), 1269 — 1270 (1981).
16. Dreno, B. et al. Cutibacterium acnes (propionibacterium acnes) и обыкновенные угри: краткий обзор последних обновлений. JEADV. 32 (Приложение 2), 5 — 14 (2018).
17. Zaenglein, A.L. et al. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. Являюсь. Акад. Дерматол. 74, 945 — 973 (2016).
18. 8. Тилиц. A. et al. Актуальные ретиноиды при вульгарных угрях: обновленная информация об эффективности и безопасности. Являюсь. J. Clin. Дерматол.9 (6), 369 — 381 (2008).
19. Leyden, J. et al. Почему актуальные ретиноиды являются основой терапии акне. Дерматол. Терапия. 7 (3), 293 — 304 (2017).
20. Правительство Канады. Лечение прыщей. 2012. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/healthcanada/services/drugs-medical-devices/acne-treatments.html
21. . FDA. Информация о капсуле изотретиноина (продается как Аккутан). 2018. Доступно в Интернете: https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/isotretinoinmarketed-accutane-capsule-information
22. Уолш Т.R. et al. Систематический обзор устойчивости к антибиотикам при акне: возрастающая угроза при местном и оральном применении. Lancet Infect. Дис. 16 (3), 23 — 33 (2016).
23. Dreno, B. et al. Использование антибиотиков в дерматологии: ограничение использования антибиотиков при акне. Евро. J. Dermatol. 24 (3), 330 — 334 (2014).
24. Эльза ML. и другие. Гормональное лечение обыкновенных угрей: новости. Clin. Космет. Расследование. Дерматол. 9. С. 241 — 248 (2016).
25. Триведи, М.К. и другие.Обзор гормональной терапии для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин. Междунар. J. Wom. Дерматол. 3 (1): 44 — 52 (2017).
26. Decker, A. et al. Безрецептурные средства от прыщей: обзор. J. Clin. Эстет. Дерматол. 5 (5), 32 — 40 (2012).
27. Dobrosi, N. et al. Эндоканнабиноиды усиливают синтез липидов и апоптоз себоцитов человека посредством передачи сигналов, опосредованной каннабиноидным рецептором-2. FASEB J. 22, 3685 — 3695 (2008).
28. Олах, А.и другие. Различная эффективность отдельных непсихотропных фитоканнабиноидов на функции себоцитов человека предполагает их введение в лечение сухой / себорейной кожи и угрей. Exp. Дерматол. 25. С. 701 — 707 (2016).
29. Oláh, A. et al. Каннабидиол оказывает себостатическое и противовоспалительное действие на себоциты человека. J. Clin. Вкладывать деньги. 124, 3713 — 3724 (2014).
30. Du, Y. et al. Рецептор каннабиноида 2 ослабляет воспаление во время заживления кожных ран, ингибируя макрофаги M1, а не активируя макрофаги M2.J. Inflamm. 4, 15 — 25 (2018).
31. Ван Клингерен и др. Антибактериальная активность 9-тетрагидроканнабинола и каннабидиола. Антони ван Левенгук. 42 (1-2), 9 — 12 (1976).
32. Appendino, G. et al. Антибактериальные каннабиноиды из Cannabis Sativa: исследование структуры-активности. J. Nat. Prod. 71, 1427 — 1430 (2008).
33. Фарха, М.А. и др. Раскрытие скрытого антибиотического потенциала каннабиса. ACS Infect. Дис. 6. С. 338–346 (2020).
34. Turner, C.E. et al. Биологическая активность каннабихромена, его гомологов и изомеров. J. Clin. Pharmacol. 21, 283С — 291С (1981).
35. Lavvan Inc. Каннабиноиды как противомикробные средства (2020). Онлайн: XXX
36. Ki. V и др. Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей у взрослых: обзор их эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и места оказания помощи. Может. J. Infect. Дис. Med. Microbiol. 19 (2), 173 — 184 (2008).
37. Dennis, L. et al. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей. Clin. Заразить. Дис. 41 (10), 1373 — 1406 (2005).
38. Lavvan Inc. Учебник по процессу получения каннабиноидов посредством биосинтеза и клеточного сельского хозяйства (2020). Онлайн: https://www.lavvan.com/biosynthesis-primer-download

Какова расовая демография обыкновенных угрей?

Дерматология | Кожные заболевания | Плохие прыщи

Beaumont Children’s стремится удовлетворить потребности нашего общества в области здравоохранения, включая предоставление родителям ценной информации о здоровье и безопасности их детей.Подробную информацию о прыщах, в том числе о том, как они возникают и как их лечить, можно найти ниже.

Что такое прыщи?

Угри — это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При угревой сыпи забиваются сальные железы, что приводит к появлению прыщиков и кист.

Угри очень распространены — почти 80 процентов людей в США в возрасте от 11 до 30 лет в какой-то момент будут поражены этим заболеванием. Акне чаще всего начинается в период полового созревания. В период полового созревания уровень мужских половых гормонов (андрогенов) увеличивается как у мальчиков, так и у девочек, в результате чего сальные железы становятся более активными, что приводит к увеличению выработки кожного сала.

Как развиваются угри?

Сальные железы производят масло (кожный жир), которое обычно перемещается через волосяные фолликулы к поверхности кожи. Однако клетки кожи могут закупоривать фолликулы, блокируя выход масла из сальных желез. Когда фолликулы закупориваются, кожные бактерии (называемые Propionibacterium acnes или P. acnes) начинают расти внутри фолликулов, вызывая воспаление. Акне прогрессирует следующим образом:

1. Неполная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению черных точек (полутвердой черной пробки).
2. Полная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению белых угрей (полутвердой белой пробки).
3. Инфекция и раздражение вызывают образование белых угрей.

В конце концов закупоренный фолликул лопается, разливая масло, клетки кожи и бактерии на поверхность кожи. В свою очередь, кожа раздражается, и начинают развиваться прыщи или поражения. Основное поражение акне называется комедоном.

Прыщи могут быть поверхностными (прыщи без абсцессов) или глубокими (когда воспаленные прыщи вдавливаются в кожу, вызывая гнойные кисты, которые разрываются и приводят к более крупным абсцессам).

Что вызывает прыщи?

Повышение уровня гормонов в период полового созревания может вызвать появление прыщей. Кроме того, угри часто передаются по наследству. Другие причины прыщей могут включать следующее:

• Изменение уровня гормонов во время менструального цикла у женщин
• некоторые лекарственные препараты (например, кортикостероиды, литий и барбитураты)
• Масло и жир с кожи головы, минеральное или кулинарное масло, а также некоторые косметические средства могут ухудшить состояние акне
• бактерий внутри прыщей

Угри можно усугубить, сдавив прыщи или слишком сильно потерев кожу.

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут появиться на любом участке тела. Однако чаще всего прыщи появляются на участках с высокой концентрацией сальных желез, в том числе в следующих:

• лицо
• сундук
• верх спины
• плечи
• шея

Ниже приведены наиболее частые симптомы акне. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• черные точки
• белые точки
• Поражения, заполненные гноем, которые могут быть болезненными
• узелки (твердые, выпуклые)

Симптомы прыщей могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение прыщей

Конкретное лечение определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень тяжести акне
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения акне — минимизировать рубцы и улучшить внешний вид.Лечение прыщей будет включать местную или системную лекарственную терапию. В зависимости от степени тяжести прыщей лечащий врач может назначить лекарства местного действия (лекарства, наносимые на кожу) или системные лекарства (лекарства, принимаемые перорально). В некоторых случаях может быть рекомендована комбинация как местных, так и системных препаратов.

Лекарства для местного применения для лечения акне:

Для лечения акне часто назначают лекарства местного действия. Лекарства для местного применения могут быть в форме крема, геля, лосьона или раствора.Примеры включают:

Системные препараты для лечения акне:

Системные антибиотики часто назначают для лечения акне средней и тяжелой степени и могут включать следующее:

• доксициклин
• эритромицин
• тетрациклин

Лечение тяжелых, кистозных или воспалительных угрей:

Изотретиноин (Аккутан®), пероральный препарат, может быть назначен пациентам с тяжелыми, кистозными или воспалительными акне, которые нельзя эффективно лечить другими методами для предотвращения обширных рубцов.