Кости рук болят при беременности: Болят суставы пальцев рук при беременности — www.wday.ru
болят суставы при беременности 2 триместр
болят суставы при беременности 2 триместрСредство Артикулат позволит избежать этих последствий. Средство не только избавит от хронической боли, но и вылечит острую, инфекционную патологии. Начав своевременную терапию, можно избежать осложнений, способных привести к инвалидному креслу, больничной койке.
лечение артроза коленного сустава магнитотерапией, очень болят тазобедренные суставы
лечение артроза коленного сустава 3
болит тазобедренный сустав чем обезболить
лечение артроза солевыми повязками
болят много суставов
Почему у беременных болят суставы. У беременных женщин с каждой неделей увеличивается вес, что дает большую нагрузку на нижние конечности. Мышцы и суставы реагируют на нагрузки болью — это нормальный процесс, если ощущения терпимые. Помимо нормальных физических изменений во время беременности, боль в суставах в этот период также может быть связана с артритом.
лечение артроза коленного сустава 3 болят суставы при беременности 2 триместр
лечение артроза коленного сустава магнитотерапией
очень болят тазобедренные суставы лечение артроза коленного сустава 3 болит тазобедренный сустав чем обезболить лечение артроза солевыми повязками болят много суставов какое лекарство при заболевании сустава артроз лечение стоимость болит поясница отдает в тазобедренный сустав болят суставы рук диагнозболят суставы при беременности 2 триместр болит тазобедренный сустав чем обезболить
какое лекарство при заболевании сустава
артроз лечение стоимость
болит поясница отдает в тазобедренный сустав
болят суставы рук диагноз
лучшие лекарства для восстановления суставов
при каких болезнях болят суставы
артроз 3 лечение, как снять воспаление коленного сустава народными средствами, лечение артроза в москве, сильно болят суставы кистей, лечение подагры артритов артрозов по неумывакину, болят суставы и температура 37 5, лечение артроза рецепт, болят суставы запястья рук причины, боль в суставах какое лекарство поможет, болят суставы ног колени причины, Где в Ярославле купить Articulat.
Боли в суставах — ЮниМед
Боль в суставах может быть симптомом различных заболеваний костно–суставной системы человека, которые встречаются как в пожилом возрасте, так и у молодых людей и детей. В зависимости от того, в каком возрасте появились боли в суставах, а также какими симптомами они сопровождаются, можно предположить возможную причину их появления. Тем не менее, в большинстве случаев, для уточнения точной причины болей в суставах необходимо посетить врача, который при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение.
Запомните: лечение боли в суставах зависит от причины их возникновения.В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?
– Если боль в суставе возникла в результате травмы, и сопровождается сильным отеком и деформацией контуров сустава. Эти симптомы могут указывать на наличие вывиха сустава или перелома кости. При развитии этих симптомов обратитесь к врачу–травматологу.
– Если боли в суставах сопровождаются повышением температуры тела или другими симптомами (сыпь на коже, конъюнктивит и т.д.)
– Если боли в суставах сильные, не проходят при приеме обезболивающих средств.
– Если боли в суставах не проходят самостоятельно в течение недели и их причина вам не известна.
Боли в суставах, которые возникли через некоторое время (несколько часов, сутки) после интенсивной физической нагрузки встречаются у всех людей без исключения и не требуют обращения за медицинской помощью.
Боли в суставах у взрослых
Боли в суставах у взрослых могут указывать на наличие некоторых серьезных заболеваний опорно–двигательного аппарата, в связи с чем важно как можно раньше выяснить причину болей и начать лечение.
Боль в суставах в сочетании с повышением температуры тела, слабостью и утомляемостью встречается при ревматоидном артрите. Если же температуры нет, но боли в суставах сопровождаются болями в спине и пояснице, то это может быть болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое начинается, как правило, в молодом возрасте.
Часто на боли в суставах жалуются пожилые и тучные пациенты: в этих случаях симптомы связаны с медленным разрушением хрящевой ткани. Такие заболевания также называют дегенеративными, к ним относят, например, остеоартроз (остоартрит).
Серьезными проблемами оборачиваются боли в плечевом или коленном суставе у взрослых дееспособных людей –они могут нарушить повседневную деятельность человека. Если боль возникла внезапно и вам неизвестны ее причины (не было травм или чрезмерной физической нагрузки), то обратите внимание на другие имеющиеся симптомы.
В случаях, когда боль в плече сочетается с болями в спине или шее, периодическими «простреливающими» болями, отдающими в руку, то вероятная причина болей в плечевом суставе –остеохондроз. Если эти же симптомы возникли после чрезмерной физической нагрузки, либо травмы, не исключено наличие плексита –воспаления нервных корешков, проходящих в области плечевого сустава.
Если боль в колене сочетается с покраснением, отеком кожи в области сустава, а также повышением температуры тела или сыпью на коже, не исключен ревматоидный артрит, инфекционный артрит или реактивный артрит. Если сильные боли в колене возникли внезапно, имеется нарушение подвижности в коленном суставе, или больной не может опереться на больную ногу, возможной причиной является подагра.
Обследование при боли в суставах
При обращении к врачу пациента, жалующегося на боли в суставах, врач может назначить общий клинический анализ крови, который в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях, в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности. Для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника назначается и биохимический анализ крови, в частности, определение содержания С–реактивного белка (СРБ) и других показателей. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно–двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса.
К надежным методам исследования суставов относится рентгенография. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Еще более полно помогает представить картину томография, которая позволяет точно определить очаговые поражения.
Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах
Лечение боли в суставах во многом зависит от причины их появления, поэтому нужно постараться как можно скорее посетить врача, который поставит диагноз. До визита к врачу обеспечьте воспаленному суставу покой –это снизит боль и ускорит выздоровление. В некоторых случаях поможет эластичный бинт, наложенный в области сустава. Боли можно снять с помощью обезболивающих лекарств в виде таблеток, уколов и мазей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Отличным способом избавления от боли являются внутрисуставные инъекции или «блокады».
Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом. Самолечение может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава.
К какому врачу обратиться при боли в суставах
С болями в суставах следует обращаться к хирургу, ортопеду–травматологу, ревматологу.
Профилактика заболеваний суставов
Для того чтобы избежать появления всех вышеперечисленных заболеваний, каждый человек должен следить за своим весом, правильно питаться и активно двигаться.
Для профилактики прогрессирования артроза очень помогает лечебная гимнастика, способствующая улучшению кровоснабжения тканей вокруг пораженного сустава и обеспечению хрящей кислородом. Полезно заниматься велоспортом, плаванием, лыжным спортом и особенно ходьбой – самым полезным и щадящим видом спорта, способствующим укреплению мышечного корсета и улучшению обмена веществ. А вот бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести врачи не рекомендуют.
Из препаратов для профилактики можно порекомендовать хондопротекторы – специальные препараты, стимулирующие регенерацию тканей. Их применяют при артрозах, болях в суставах, болях в шее, пояснице, плохой подвижности суставов, радикулите, остеохондрозе позвоночника.
Врач травматолог–ортопед Юрий Николаевич Ветлугин
Почему болят суставы | Болезни суставов и их лечение
В организме человека 200 костей и 360 суставов, составляющих вместе со связками и мышцами надёжную, прочную и пластичную систему опорно-двигательного аппарата. Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Природа проявила удивительную инженерную изобретательность и рациональность, создавая эти разнообразные по строению живые крепления, блоки и шарниры, благодаря которым человек может поднимать тяжести, бегать, прыгать, танцевать, заниматься спортом.
Обязательными структурными компонентами суставов являются:
1.Суставные хрящи (толщина от 0,2 до 6 мм), которые гладким слоем покрывают суставную поверхность сочленённых костей, уменьшая трение между ними при движении.
2.Суставная капсула — окружает плотным чехлом полость сустава и переходит в надкостницу сочленённых костей. Капсула состоит из наружной плотной фиброзной оболочки (выполняет защитную механическую роль) и синовиальной мембраны, выстилающей всю внутреннюю поверхность суставов за исключением суставных хрящей. Синовиальная оболочка богата нервными окончаниями, сосудами и содержит большое количество лимфоидных клеток (что способствует быстрому развитию воспалительных реакций и аутоиммунным поражениям суставов). Она выделяет синовиальную жидкость, выполняющую функцию амортизатора и питающую суставной хрящ. Синовиальная оболочка может образовывать складки (увеличивающие поверхность) внутри сустава и за пределами суставной капсулы – синовиальные влагалища сухожилий и околосуставные сумки (или бурсы). Бурсы, располагаясь под сухожилиями мышц вокруг сустава, уменьшают трение сухожилий о кость, являясь своеобразными мягкими прокладками. Синовиальная оболочка препятствует распространения воспаления с костной ткани в полость сустава.
3. Суставная полость – узкая замкнутая щель, которая заполнена суставной жидкостью. В суставной полости — отрицательное давление (меньше атмосферного), которое препятствует расхождению костей за счёт действия атмосферного давления (этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям давления и перемене погоды).
Основными вспомогательными элементами суставов являются:
- связки (наружные и внутренние), укрепляющие сустав;
- мениски – хрящевые образования полулунной формы, которые служат амортизаторами и увеличивают объём движений (имеются в коленных и тазобедренных суставах).
По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 5 житель планеты, а заболевания суставов выявляют у 50% людей от 40 до 70 лет и у 90% людей старше 70 лет. В последние десятилетия всё чаще отмечаются болезни суставов у молодых людей и детей. Все элементы сустава (кроме хряща) имеют большое количество чувствительных нервных окончаний, и больявляется одним из ведущих симптомом при патологии суставов.
Боль в суставах (артралгия) возможна при многих заболеваниях и возникает в основном при следующих поражениях:
- артритах
- артрозах
- травмах (переломах, ушибах, разрывах и растяжениях связок)
- тендинитах (поражениях сухожилий и связок)
- бурситах (поражениях околосуставных сумок)
Также артралгии могут быть вызваны физиологическими причинами – ростом скелета у детей, беременностью, физическими нагрузками и др.
Артриты – воспаления суставов, возникающие под действием инфекционных, аутоиммунных, аллергических, обменных факторов. Для артритов характерны – боли в суставах, отёк, повышение местной температуры, покраснение кожи, ограничение движений, изменение формы сустава.
Инфекционные артриты разделяют на:
— реактивные
— вирусные
— постстрептококковые
— специфические (при гонорее, туберкулёзе, бруцеллёзе, боррелиозе и др.)
— септические
Реактивные (негнойные) артриты возникают при урологических (хламидийных, микоплазменных) и кишечных инфекциях (поражении сальмонеллами, шигеллами, йерсиниями, кампилобактером). Чаще возникают у мужчин (в 20 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте. Вызываются поражением суставов антителами и лимфоцитами в ответ на инфекцию и часто связаны с наличием антигена HLA-B27 у больных (белки хламидий и кишечных бактерий имеют структурное сходство с молекулой HLA-B27). Суставная жидкость обычно стерильна, или же в ней находят отдельные антигены или фрагменты ДНК микробов (но не живой возбудитель). Характерным является несимметричное поражение нескольких суставов. На фоне перенесённой урологической или кишечной инфекции через несколько недель появляются боли в суставах нижних конечностей– обычно коленном, тазобедренном, голеностопном, суставах больших пальцев стоп. Гораздо реже возможно поражение крестцово-подвздошного (сакроилеит) и поясничного отдела позвоночника, лучезапястных и локтевых суставов, асимметричное поражение мелких суставов и околосуставных тканей кистей рук и стоп с выраженным отеком пальцев. Сочетание уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита называется синдромом Рейтера. Артриты после урологических инфекций характеризуются ноющими, не интенсивными болями в покое, усиливающимися при движении; воспалительные явления в суставах обычно умеренно выражены, однако такие артриты склонны к рецидивам. Первичное поражение обычно продолжается длительно (от нескольких месяцев до года) и чаще всего оканчивается выздоровлением. Рецидивы обычно возникают при повторных урологических инфекциях, но длятся уже меньше и стойких поражений суставов после острой атаки не отмечается. Поражения при кишечных инфекциях сопровождаются сильной болью, выраженной отёчностью и нарушением функции, но эти артриты длятся меньше — от нескольких недель до нескольких месяцев, оканчиваются благоприятно и значительно реже дают рецидивы. Для реактивного артрита характерным является энтезит — поражение сухожилий и связок сустава в местах прикрепления к костям, что проявляется локальными болями при движении и пальпации. Наиболее часто такие боли возникают по ходу остистых отростков позвонков, в местах прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости. У детей реактивные артриты могут возникать даже в самом младшем возрасте при урологических, кишечных и также при респираторных инфекциях (хламидийных и микоплазменных). Симптомы и прогнозы примерно такие же, как у взрослых.
Развитие острого артрита у детей и подростков (реже у взрослых) могут вызывать вирусы краснухи, паротита, различных типов герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, Коксаки-вирусы, вирусы гепатита А, В и С и др. Как правило, такой артрит совпадает с острым периодом вирусной инфекции (сыпью, повышением температуры). Характерно симметричное поражение и боли в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах, но могут поражаться коленные и другие суставы. Клиническая картина чаще представлена артралгиями различной интенсивности, чем истинными артритами. Симптомы обычно наблюдаются в течение 1–2 недель и исчезают без остаточных явлений. Такие же проявления возможны у детей после вакцинации через 7 — 21 день (в основном против краснухи, паротита, ветряной оспы и коклюша).
Постстрептококковый артрит возникает у детей (и реже у взрослых) обычно через 5 – 15 дней после фарингита или ангины, вызванных пиогенным стрептококком, белки которого имеют структурное сходство с тканями сустава и клапанов сердца. Антитела, вырабатывающиеся в отношении стрептококка, поражают суставы. Характерно симметричное поражение крупных суставов, но возможны моноартриты и несимметричные поражения. Отмечается воспаление и боли в суставах различной интенсивности с плохим ответом на противовоспалительные препараты. Признаки артрита постепенно полностью исчезают за несколько недель или месяцев. При повторных ангинах и фарингитах возможен рецидив. Пиогенный стрептококк вызывает у детейтакже острую ревматическую лихорадку, отличительной особенностью которой является летучесть поражения с вовлечением крупных и средних суставов. Боли в суставах обычно не интенсивные, отмечаются не всегда и характерно быстрое обратное развитие воспаления без деформаций. Артрит является проявлением ревматического процесса и сочетается с кардитом (ведущий критерий ревматической лихорадки).
Гонококковый артрит встречается в 0,5% случаев осложнённой гонореи и отмечается гораздо чаще у женщин, т.к. гонорея у них (в отличие от мужчин) часто протекает безболезненно, субклинически и вовремя не диагностируется и не лечится. Предрасполагающим фактором является также беременность (из-за естественного подавления иммунитета у женщины). Гонококки гематогенным путём проникают в полость сустава и вызывают острое воспаление с сильной болью, отёчностью и высокой температурой. Поражаются обычно коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. При неадекватном лечении возможно поражение до 80% суставов, быстрая их деструкция, поражение связок и сухожилий, атрофия мышц, развитие бурситов, флегмон и остеомиелитов.
Туберкулёзным артритом чаще болеют дети в возрасте 5 – 15 лет. Характерно поражение одного крупного сустава (тазобедренного,коленного, голеностопного или лучезапястного) и позвоночника. Болевой симптом слабо выражен. Артрит развивается постепенно — длительное время отмечают незначительные боли при резких движениях, ходьбе. Затем появляется отёчность, ноющие боли в суставах (чаще по ночам), атрофия мышц и при длительном течении возможна деформация и анкилоз (полное сращение сустава).
Септический артрит развивается при гематогенном попадании в сустав бактерий (стафилококков, энтеробактерий и др.) при сепсисе или из очага инфекции. Поражаются один-два крупных сустава. Отмечаются резкие постоянные боли в суставе, усиливающиеся при малейших движениях, отёчность, гиперемия, высокая температура, озноб. Клинические симптомы быстро нарастают, и требуется немедленное лечение.
Аутоимунные артриты
Ревматоидный артрит чаще возникает в возрасте 35 — 40 лет у женщин (в 3 – 5 раз чаще, чем у мужчин) и в большинстве случаев начинается постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких лет. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Заболевание имеет прогрессирующий характер и со временем поражаются крупные суставы рук и ног. Отмечаются почти постоянные ноющие боли разной интенсивности в покое. Наиболее сильная боль в суставах отмечается под утро; также характерна утренняя скованность. Со временем формируются деформации суставов.
Ювенильный ревматоидный артрит редкое заболевание детей от 1 года до 16 лет (чаще встречается у девочек), которое начинается остро (или подостро) с повышения температуры тела, симметричного поражения крупных суставов, шейного отдела позвоночника. Суставы резко болезненны, отёчны, у ребёнка изменяется походка, а дети до 2 лет перестают ходить. Наблюдается утренняя скованность. Заболевание имеет прогрессирующий характер (чем раньше начинается – тем хуже прогноз) и приводит к деструкции суставов.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) хроническое заболевание суставов с преимущественной локализацией вкрестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника; возможно также поражение локтевых, коленных и голеностопныхсуставов. Развивается в возрасте 20 — 30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Важным фактором является наследственная предрасположенность, маркер которой — HLA-B27. Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, которые уменьшаются при движениях и упражнениях, скованность. Отмечается уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болей, отмечаются боли вдоль всего позвоночника, повышение подвижностии боли в тазобедренных суставах. Появляется характерный симптом — дугообразное искривление позвоночника.
При псориазе у 10 – 30 % больных после 10 – 15 лет заболевания возникает артрит (в редких случаях уже первая атака псориаза начинается с артрита). Характерно первоначальное поражение суставов пальцев стопы и кисти с припухлостью и багрово-цианотичной кожей в месте поражения. Могут поражаться и другие суставы. Отмечаются ноющие боли, как при ревматоидном артрите – усиливаются в покое (особенно в ночное время) и утренняя скованность. Характерны энтезиты (с переходом воспаления на кость), снижение плотности связок (что приводит к вывихам). Течение хроническое, прогрессирующее с периодами обострений и ремиссий. Артрит часто обостряется (или возникает) во время беременности из-за изменения гормонального фона и прекращения базового лечения псориаза.
Артриты при обменных заболеваниях
Подагрический артрит поражает преимущественно мужчин после 40 лет. Вызывается нарушением азотистого обмена в организме и повышением уровня мочевой кислоты. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли (ураты натрия) в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава. Кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно, пока повышенное количество белковых продуктов, алкоголя, мочегонные препараты, физическая перегрузка или стресс не спровоцируют приступ подагры. Приступ начинается внезапно (часто ночью) с поражения чаще всего суставов большого пальца ноги (иногда обоих пальцев). Реже воспаляются большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные, суставы, пяточные сухожилия. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. Характерна невыносимая очень резкая боль, которая усиливается при малейшем движении и даже при лёгком прикосновении. Такое состояние продолжается несколько дней, после чего боль и воспаление внезапно проходят, даже без лечения. Через какое-то время приступ так же внезапно повторяется. В начале болезни приступы короткие, а интервалы между ними от нескольких месяцев до года. Без лечения со временем приступы становятся длительнее, интервалы – короче и возникает хроническая подагра с постоянным воспалением и болью, разрушением хряща, отложением солей в виде узелков (тофусов) под кожей около суставов. У женщин подагра стала встречаться чаще, но протекает она значительно мягче, чем у мужчин. Характерно воспаление и нерезкие ноющие боли в коленном и голеностопном суставах (в связи с этим сложно поставить диагноз). Подагра хорошо поддаётся лечению препаратами нормализующими уровень мочевой кислоты и диетой. При адекватной терапии возможно полное излечение в начальной стадии. Лечен артрита в Харькове проходит под наблюдением высококвалифицированных медицинских работников.
Артрозы
Деформирующий артроз (остеоартроз) – группа распространённых хронических дегенеративных поражений суставов разной этиологии, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, капсула и в дальнейшем связки, сухожилия, околосуставные мышцы и костная ткань. Заболевание начинается в основном после 40 лет (в более молодом возрасте артроз чаще отмечается у мужчин, после 50 лет – у женщин). До 45 лет артроз встречается у 2% населения, в возрасте 45-65 лет у 30%, у лиц старше 65 лет у 60 – 85%. В основе развития остеоартроза лежат нарушения циркуляции и биохимического состава суставной жидкости. Изменения структуры хряща (снижение количества гликозаминов и коллагена в хрящевом матриксе) и нарушение обновления хондроцитов делают поверхность хряща чувствительной к повреждениям и физическим нагрузкам, ухудшают процессы регенерации. Из прочного и эластичного образования хрящ превращается в сухую шероховатую структуру. На ранних стадиях заболевания хрящ утолщается, позднее, при прогрессировании артроза – истончается. Суставная капсула фиброзируется, уплотняется, суставная жидкость скапливается и растягивает капсулу и связки. Околосуставная костная ткань склерозируется, разрастается в стороны от хряща, что ещё больше усиливает деформацию сустава и ограничивает движение. Основные причины деформирующего артроза — дисплазии (генетические и инволютивные нарушения биомеханики суставов, усиливающиеся с возрастом), травмы и воспаления. Первичным остеоартрозом считается заболевание с неустановленной причиной. Вторичный остеоартроз может развиваться при обменных, эндокринных заболеваниях, после травм, может являться исходом воспаления при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, туберкулёзном поражении и др. Основные симптомы артроза – боль и деформация суставов, приводящие к нарушение подвижности. Вначале поражаются наиболее нагруженные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые, шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы кисти). Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, коленных суставов – гонартрозом. Отмечается боль механического типа: при нагрузке, часто в начале движения (симптом «стартовой» боли), при продолжении движения боли уменьшаются или исчезают. Отмечается скованность — симптом «ржавого сустава». Больному трудно бегать, опускаться или подниматься по лестнице. Боль не всегда соответствует истинной локализации патологического процесса — например, поражение тазобедренного сустава может проявлятьсяболями в коленном суставе. Характерны ноющие боли конца дня или начала ночи в покое. Со временем вовлекаются и другие суставы, возникают стойкие деформации, контрактуры.При поражении тазобедренного сустава появляется «утиная походка». Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и тренировкой сустава. Ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Большое влияние на течение артроза оказывает состояние околосуставных мышц, которые является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно постоянно заниматься лечебной физкультурой, плаванием.
Факторы риска, способствующие остеоартрозу:
- возраст старше 50 лет (остеопороз, снижение секреции эстрогенов, андрогенов)
- избыточный вес
- метаболические нарушения, дефицит витаминов и микроэлементов, неправильное питание
- переохлаждения
- род занятий (работа сопровождающаяся тряской, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижная работа)
- травмы и микротравмы
- спортивные перегрузки
Беременность
Во время беременности выделяется гормон релаксин (расслабляющий мышцы и связки), увеличивается вес женщины, растягиваются мышцы живота, меняется осанка, задерживается вода в организме. С этими факторами связывают ноющие боли в суставах в покое, ночные боли, а также боли в опорных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопных) при ходьбе, подъёме по лестнице и других нагрузках. Рост матки (особенно при многоводной и многоплодной беременности) оказывает давление натазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника и в третьем триместре беременности могут отмечатьсяпостоянные ноющие боли этой локализации. Боли в суставах при беременности физиологического характера и проходят после родов. Для их уменьшения разработаны комплексы специальной лечебной физкультуры.
После родов из-за физиологического расхождения костей таза возможны боли в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности физическая активность женщины снижена, а после родов резко повышается нагрузка. Возможны артралгии и в других суставах. Для восстановления тонуса мышц, функции суставов, снижения веса показаны занятия лечебной физкультурой.
Облегчат боли в суставах при беременности специально разработанные программы для беременных и программы восстановления после родов в медицинском оздоровительном центре FORTIS – занятия кинезитерапией, гимнастика, ЛФК и т.д.
Артралгии характерные для определённых суставов
Плечевой сустав
Адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит) — одно из распространенных заболеваний суставов плеча, чаще возникает у женщин в возрасте 40-60 лет и у больных сахарным диабетом. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание ее участков между собой (адгезия), в результате происходит образование спаек и рубцов, приводящих к боли и ограничению движений в суставе. Начало заболевания обычно постепенное, без каких-либо причин и указаний на травму.Отмечаются постоянные боли разной интенсивности в плече в покое (особенно ночью), резко усиливающиеся при движении (больной не может поднять руку) и отдающие в кисти. Воспаление и рубцовое перерождение вызывает утолщение капсулы и её слипание с головкой плечевой кости что приводит к скованности и резко ограничивает движения в плече. Отмечается также гипотрофия дельтовидной, над и подостной мышц. Периартрит длится 12 – 18 месяцев и в большинстве случаев оканчивается выздоровлением, но при неправильном лечении приводит к стойким двигательным нарушениям. Боли в плечевых суставах могут вызываться тендинитом сухожилий (примыкающих к плечевому суставу и сухожилий бицепса) и бурситами околосуставных сумок плеча. Вызываются чаще всего чрезмерными физическими нагрузками на плечевой пояс, проявляются постоянной ноющей болью, резко усиливающейся при движениях рукой. При интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях возможен вывих плеча, сопровождающийся сильной болью, который при неадекватном лечении может перейти в привычный вывих плеча.
Боли в локтевых суставах могут быть вызваны эпикондилитом (воспалением в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости) — наружным (так называемый «теннисный локоть») и внутренним. Наружный эпикондилит чаще встречается у мужчин. Возникает у людей, производящих однообразные повторяющиеся движения — разгибание и супинацию предплечья (массажистов, маляров, плотников, теннисистов). Поражение обычно правостороннее. Характерна боль (при разгибании предплечья, сжатии кисти в кулак и сгибании в лучезапястном суставе) в области наружного надмыщелка локтя, отдающая вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боли отсутствуют. Боль обычно носит прогрессирующий характер и со временем появляется дажепри небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. После создания покоя соответствующим мышцам через несколько недель боль исчезает. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли. Внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей производящих лёгкие, но однообразные движения (машинисток, швей, монтажниц) и чаще встречается у женщин. Беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок и при сгибании предплечья с иррадиацией вдоль внутреннего края предплечья. Характерно хроническое течение. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен.
Тазобедренный сустав самый мощный и испытывает самую большую нагрузку.Его особенностью является то, что в суставную полость входит не только головка но и большая часть шейки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости возникает в случае боковых ударов по бедру или падений. Опасность перелома возрастает с возрастом, особенно при остеопорозе. Проявляетсявыраженной постоянной болью, возникающей с момента травмы. Боль усиливается во время поворота или сгибания ноги.Наблюдается укорочение ноги на стороне повреждения. Необходимо хирургическое лечение. Асептический некроз головки бедренной кости возникает из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидов, при антифосфолипидном синдроме, тромбозе сосудов. Характерно постепенное прогрессирование патологического процесса. Сначала боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы. Потом добавляютсяболи при незначительных нагрузках на ногу с иррадиацией в коленный сустав и паховую область ночные боли, боли в покое, боли в поясничной области. Отмечается ограничение движений, хромота, гипотрофия ягодичной мышцы, мышц бедра и укорочение ноги. Консервативное лечение не приносит существенных результатов и необходима операция (“Золотой стандарт” – эндопротезирование). Бурситы возникают чаще всего у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках. Бурсит вертлужной сумки — воспаление бурсы над выступом бедренной кости. Отмечается глубокая (иногда жгучая) боль в области сустава и боль в наружном отделе ягодицы, которая усиливается при положении на больном боку. Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, которая часто соединяется с полостью сустава, напоминает воспаление тазобедренного сустава. Отмечается припухлость и боли ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При седалищном бурсите боли усиливаются при сгибании бедра. При всех бурситах тазобедренного сустава отмечается усиления боли при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам.
Боли в коленных суставах
Повреждения менисков встречаются обычно после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на лыжах, прыжке. В момент повреждения обычно слышен хруст в колене и появляется острая боль в суставе, которая лишает возможности двигаться. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, и человек может наступить на ногу. Очень скоро боль усиливается и колено опухает. Острый период продолжается 2 — 3 недели, после чего боль и отёчность уменьшаются. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами – проявления стихают, а после нагрузки, приседаний или неудачных движений – возобновляются.Воспаление коленных сухожилий наблюдается чаще у женщин в возрасте старше 40 лет. Боли локализованы на внутренней поверхности коленей и обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей. Периартрит не вызывает ограничения подвижности в колене, сустав не воспаляется.
Голеностопный сустав
Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей, у людей со слабым связочным аппаратом при неудачном движении, когда человек при ходьбе, беге или прыжке подворачивает ногу. Появляется боль и травматический отёк сустава. Если травма носит единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1 — 2 месяца. У людей со слабым связочным аппаратом случаются повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, что может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава боли возникают только при ходьбе. В покое, как правило, не отмечаются.
Диагностика причин боли в суставах:
- Анамнез и опрос (связь с инфекцией, травмой, псориазом др., выраженность и характер болей)
- Физикальное обследование (локализация болей при пальпации, отечность, суставов, болезненность при пальпации (ощупывании), ограничение объема движений в суставе и т.д.)
- Клинические, биохимические анализы крови, ревмопробы (лейкоцитарная формула, СОЭ, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.)
- Диагностическая пункция суставов
- Микробиологические исследования крови и суставной жидкости
- Определение антител к хламидиям и др. возбудителям артритов
- Рентгенография суставов
- УЗИ суставов
- МРТ и КТ
- Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)
- Артроскопия (эндоскопия сустава)
Лечение:
-
- Лечение основного патологического процесса (при инфекции, аутоиммунном заболевании, псориазе, подагре и др.).
- Противовоспалительные препараты
- Хондропротекторы для наружного, перорального, внутримышечного и внутрисуставного введения
- Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения
- Наружные средства
- Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, озокерит и грязелечение и пр.)
- Лечебный массаж
- Лечебная физкультура
В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится профилактика и лечение заболеваний суставов современными методами:
-
Программы кинезитерапии (занятия на современных реабилитационных тренажерах и т.д.),
-
Аппаратная физиотерапия,
-
ЛФК, суставно-мышечная гимнастика
-
Внутрисуставные медикаментозные блокады
-
Миофасциальное кинезиотейпирование
Физические упражнения при заболеваниях суставов необходимы для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, улучшения кровообращения в суставе и околосуставных тканях, улучшения эластичности связочного аппарата и сохранения функции суставов. Лечебная физкультура способствует также уменьшению болей, восстановлению хрящевой и костной ткани. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем специалистов в период ремиссий. Лечебная гимнастика и аппаратная физиотерапия, применяемые в центреFORTIS, поможет вам в восстановлении суставов. Для каждой группы суставов в медицинском оздоровительном центре FORTISразработаны специальные комплексы восстанавливающих упражнений.
Остеопороз беременных
Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.
Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.
Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.
Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.
Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.
Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.
Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.
В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.
Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская
и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.
Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.
ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ
Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.
Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:
- появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
- резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
- волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
- во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.
Как восполнить недостаток кальция?
Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.
Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.
Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.
Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.
Для восполнения в организме беременной женщины недостатка кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.
Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.
Когда необходимо принимать кальций во время беременности?
Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.
Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:
- начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
- появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
- есть риск начала преждевременных родов;
- начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
- проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
- есть риск прерывания беременности;
- беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
- появляются судороги в ногах;
- повышается тонус мышц;
- наблюдается первичная слабость родовой деятельности.
Почему необходим прием кальция во время беременности?
Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.
Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.
Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.
Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.
В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.
В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.
Рекомендации
Прежде, чем приступать непосредственно к насыщению организма малыша кальцием, в обязательном порядке, необходимо пройти консультацию у своего врача. Дело в том, что надо максимально точно определить безопасную дозировку препарата, при этом важное значение будет иметь и срок беременности, на котором начался испытываться недостаток кальция.
Важно учитывать тот факт, что практически во всех случаях прием препаратов кальция происходит, начиная со второго триместра беременности и не ранее, чем на 13 неделе гестации. Прием препаратов кальция должен продолжаться на протяжении довольно длительного периода времени, без перерыва, но не более одного месяца.
Не рекомендуется дополнительно принимать препараты кальция позже 35 недели беременности. Дело в том, что в результате это может спровоцировать начало преждевременного окостенения головки плода, следовательно, его прохождение по родовому каналу окажется затрудненным.
Для того, чтобы восстановить правильный баланс кальция в организме, можно принимать специальные препараты, которые могут быть как в виде порошка, таблеток, так и раствора сочетая ее с ультразвуковой денситометрией, которая точно покажет состояние вашей костной ткани.
Противопоказания к приему кальция беременными
Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:
- наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
- гиперпаратиреоз;
- наличие различных новообразований злокачественного характера;
- развитие диареи, которая имеет хронический характер;
- развитие атеросклероза;
- почечная недостаточность.
Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.
Как правильно принимать во время беременности кальций?
- за один прием человеческий организм просто не способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
- если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
- очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
- во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.
В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:
- образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
- значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
- кости плода начинают терять свою эластичность.
Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию
Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).
Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.
Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.
В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.
Page not found — rotunda
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
Page Not Found
Back HomeRotunda Links
- • Contact Us
- • History
- • Governance
- • Freedom of Information
- • Latest Reports
Patient Admin
- • Patient Rights
- • Patient Safety
- • Feedback/Complaints
- • Healthcare Records
- • Online Privacy Notice
Research
- • Perinatal Ireland
- • Mother and Baby CTNI
- • Ethics, Education, and Library
- • Research Department
Healthcare Professionals
- • Laboratory Medicine
- • GP Information
- • Careers
© 2021 rotunda.
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
Search
Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья
Вопрос
Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.
Ответ
Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0
Означает ли это СКВ.
Ответ
Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?
Ответ
Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.
Ответ
Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо
Ответ
Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.
Ответ
Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
здравствуйте.мне 21 год
в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.
где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.
Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени
правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?
на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?
Ответ
Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…
Ответ
Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?
Ответ
Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!
Ответ
Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:
сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —
Ответ
Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.
Ответ
Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо
Ответ
Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).
(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?
Ответ
Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?
Ответ
Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?
Ответ
Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)
Ответ
Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!
Ответ
Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор
Ответ
Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?
Ответ
Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!
Ответ
Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?
Ответ
Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте.
1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):
Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3
Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.
Ответ
Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.
Ответ
Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл
C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л
Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл
Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?
Спасибо за внимание))
Ответ
Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/
Ответ
Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.
Ответ
Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.
*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0
*С-реактивныи? белок (СРБ)
Ответ
Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.
Ответ
Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Боли в спине при беременности
Системы организма начинают работать «за двоих», не исключение – опорно-двигательные функции позвоночника.
Если у беременной болит спина, то ей нельзя принимать традиционные обезболивающие средства. Лучшим решением будет обращение к доктору, специализирующимся на работе с опорно-двигательным аппаратом человека. Давайте попробуем разобраться, почему возникают боли и что можно предпринять.
ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.
Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!
Причины появления болей в спине при беременности
Релаксин, интенсивно вырабатываемый в организме будущей мамы, отлично снижает напряжение связок крестца и копчика, чтобы обеспечить подвижность в этой области, необходимую во время родов. Но побочным эффектом становится повышение нестабильности крестцового отдела. Женщина неизбежно начинает сокращать мышцы спины и поясницы. Возникает спазм и, как следствие, ноющие боли.
Главной причиной недомогания является смещение центра тяжести вперед. Связки становятся более эластичными, суставы – подвижными. Угол наклона таза становится больше, что вызывает прогиб в пояснице, походка очень заметно меняется. Женщина ходит как «уточка». И, конечно, для спины такое положение оказывается затруднительным – поясница и грудной отдел начинают болеть.
К недомоганию приводит и снижение эстрогена, необходимого для построения костей. Эстроген заменяется прогестероном, необходимым для вынашивания плода и сохранения беременности.
Есть и индивидуальные причины, которые могут приводить к болям. Это:
- Остеохондроз в анамнезе.
- Неудобная обувь, злоупотребление каблуками.
- Тонус матки либо ее опущение.
- Другие сопутствующие заболевания.
Особенно следует следить за своим состоянием женщинам с межпозвоночными грыжами.
Как может проявляться?
Самые трудные всегда – последние месяцы вынашивания. На поздних сроках плод имеет ощутимый вес и все сильнее давит на позвоночный столб. Во втором и третьем триместре беременности боли в спине могут стать и очень интенсивными, отдающими в ногу, усиливаясь при ходьбе. Помимо ноющей пояснице может проявиться боль в почках.
Чаще всего боли носят непостоянный характер, усиливаются при движении. После отдыха, расслабляющих упражнений стихают. В некоторых случаях, особенно при остеохондрозе или грыжах, боли могут быть постоянными и не проходящими. Беременные должны находиться под чутким наблюдением, и даже несильная боль – повод незамедлительного обращения к доктору.
Во время беременности появились боли в спине, что же делать?
Главное не делать панику, а ответственно отнестись к проблеме. Беременные должны находиться под чутким и постоянным наблюдением, и даже если появилась несильная боль в спине на ранних сроках беременности, то это повод моментального обращения к доктору с последующей диагностикой и лечением. Девушки в положении не должны закрывать глаза ни на какие недомогания, ведь Вы отвечаете не только за свою жизнь.
В Остеопатической клинике позвоночника используются без медикаментозные и щадящие методы лечения болей в спине во время беременности, подобранные специально для девушек и женщин в положении. За нашими плечами уже 30.000 счастливых пациентов, из которых к нам обратилось примерно 17% беременных женщин с различными недомоганиями. Многие наши врачи практикуются сразу в нескольких медицинских направлениях и знают, как работать с любым пациентом. Самая главная цель всей лечебной терапии – максимально расслабить мышцы и снять зажимы, чтобы дальнейшее вынашивание малыша протекало благополучно.
Одни из отзывов о лечении боли в спине
Автор отзыва Людмила Дорохова2018-07-10
Приношу сердечную благодарность таким замечательным врачам! Я недавно родила, спина начала болеть еще во время беременности, и после родов так и не прошла. Думала, что это временно, и само все пройдет. Почти полгода мучилась. Из-за маленького ребенка не было времени заниматься собой. Потом боль стала невыносимой, оказалась грыжа в поясничном и шейном отделе. Нашла в этом центре лучшего мануального терапевта. И моя благодарность не знает границ! Очень помогло. Забыла о боли, посвящаю время ребенку и счастлива! А невролог самый настоящий профессионал, спасибо ему, замечательный врач.
Автор отзыва Семья Лесняняновых2018-07-07
Очень помогли в этой клинике. Спасибо врачам особенно неврологу. Мы с дочкой за помощью приехали по совету моих знакомых. Нам очень понравилось. У дочки тяжелые роды были, и с тех пор постоянно болела спина, видимо после этедуральной анестезии. Чего только не делали, ничего не помогало. А здесь приняли, выслушали и помогли. Мануальную терапию делали и остеопатию. И боли прошли и онемение, сейчас все очень хорошо. Спасибо большое!
Врачи нашей Остеопатической клиники позвоночника
Лазарева Наталья Геннадьевна
Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог
Лазарев Владимир Александрович
Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт
Кривошеева Татьяна Геннадьевна
Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат
Лазарев Владимир Александрович
Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт
Кривошеева Татьяна Геннадьевна
Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат
Месяцев Сергей Олегович
Остеопат, семейный доктор, массажист
Панова Елена Михайловна
Психолог
Троицкая Татьяна Евгеневна
Гирудотерапевт, физиотерапевт
Морозова Галина Васильевна
Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории
Дударева Александра Викторовна
Врач-рефлексотерапевт, гомеопат
Михайлов Александр Юрьевич
Все врачи центра
Как стать здоровым и жить без боли?
Записаться по телефону
access_time 5-10 минут
Прийти на первичный прием
access_time 30-40 минут
Пройти весь курс лечения
access_time от 3 до 7 недель
Методы лечения в остеопатической клинике
Все способы лечения в центре остеопатии
Боль в спине при беременности — NHS
Очень часто возникают боли в спине или спине во время беременности, особенно на ранних сроках.
Во время беременности связки вашего тела естественным образом становятся мягче и растягиваются, чтобы подготовить вас к родам. Это может вызвать нагрузку на суставы нижней части спины и таза, что может вызвать боли в спине.
Как избежать и ослабить боль в спине во время беременности
Попробуйте эти советы:
- согните колени и держите спину прямо, когда вы поднимаете или поднимаете что-то с пола
- избегайте подъема тяжелых предметов
- двигайте ногами, когда вы поворачиваетесь к избегайте перекручивания позвоночника
- носите обувь на плоской подошве, чтобы равномерно распределить ваш вес
- старайтесь сбалансировать вес между двумя сумками при ношении покупок
- держите спину прямой и хорошо поддерживаемой во время сидения — ищите подушки для беременных
- достаточно отдыхайте, особенно на более поздних сроках беременности
- примите массаж или теплую ванну
- используйте матрас, который поддерживает вас должным образом — вы можете положить кусок ДВП под мягкий матрас, чтобы он стал более упругим, при необходимости
- перейти к групповой или индивидуальной спине класс обслуживания
Вы можете принимать парацетамол для облегчения боли в спине во время беременности, если только ваш терапевт или акушерка не разрешают этого делать.Всегда следуйте инструкциям на упаковке.
Когда обращаться за помощью при болях в спине при беременности
Если боль в спине очень сильная, поговорите со своим терапевтом или акушеркой. Они могут направить вас к акушерскому физиотерапевту в вашей больнице, который даст вам совет и предложит несколько полезных упражнений.
Несрочный совет: срочно обратитесь к терапевту или акушерке, если:
У вас болит спина, и вы:
- находитесь во втором или третьем триместре — это может быть признаком ранних родов
- также есть лихорадка, кровотечение из влагалища или боль, когда вы писаете
- испытываете боль в одном или больше сторон (под ребрами)
Упражнения для облегчения боли в спине во время беременности
Это легкое упражнение помогает укрепить мышцы живота (брюшной полости), что может облегчить боль в спине во время беременности:
Кредит:
1) Встаньте на четвереньки с коленями под бедрами, руками под плечами, пальцами вперед и поднятыми мышцами живота, чтобы спина оставалась прямой.
Кредит:
2) Втяните мышцы живота и поднимите спину к потолку, позволяя голове и ягодице мягко расслабиться вниз — не позволяйте локтям сомкнуться и двигайте спину настолько далеко, насколько вам удобно.
Кредит:
3) Задержитесь на несколько секунд, затем медленно вернитесь в положение бокса — будьте осторожны, чтобы не прогнуть спину, она всегда должна возвращаться в прямое нейтральное положение.
4) Проделайте это медленно и ритмично 10 раз, заставляя мышцы напрягаться и осторожно двигая спиной.
Занятия пренатальной йогой или акванатальными занятиями (классы легких упражнений в воде) с квалифицированным инструктором также могут помочь нарастить мышцы, чтобы лучше поддерживать спину. Спросите в вашем местном центре досуга.
Последняя редакция страницы: 15 марта 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 марта 2024 г.
Синдром запястного канала | Johns Hopkins Medicine
(музыка) >> Меня зовут Софи Страйк, я один из хирургов кисти и верхних конечностей в Johns Hopkins.Я вижу пациентов с проблемами рук и верхних конечностей, а также пациентов с опухолями, так как я специализируюсь на онкологической ортопедии.
(музыка) Синдром запястного канала на самом деле представляет собой сдавление одного из больших нервов вашей руки на уровне запястья, и это может вызвать онемение, покалывание, жгучую боль или слабость ваших пальцев, поскольку этот нерв контролирует некоторые из нервов. движение вашей руки.
(музыка) Часто синдром запястного канала можно диагностировать только на основании нашего клинического обследования.Если диагноз не ясен, мы можем направить пациентов на исследование нервной проводимости.
(музыка) Лечение синдрома запястного канала варьируется от неинвазивных методов лечения, таких как шинирование или терапия рук, до работы над эргономикой и упражнениями на нервное скольжение, до инъекций, которые также могут предоставить диагностическую информацию или, в устойчивых или тяжелых случаях, пациентам может потребоваться операция.
(музыка) (приглушенная речь) Для пациентов, у которых наблюдаются длительные симптомы, онемение, которое не проходит, или у которых начинает проявляться двигательная слабость в руке, это пациенты, которым мы более агрессивно подходим к хирургическому вмешательству.
(музыка) Часто процедура может проводиться только с легкой седацией и местной анестезией, поэтому пациентам обычно не требуется полная общая анестезия. После процедуры им наложат мягкую повязку, и они смогут отправиться домой в тот же день. Ваши пальцы могут свободно двигаться, и у вас может появиться некоторая болезненность в запястье, но, как правило, пациенты возвращаются к обычным занятиям примерно через две-четыре недели.
(музыка) Долгосрочным прогнозом легких случаев обычно является почти полное выздоровление в течение первых шести месяцев.Пациентам с длительными или тяжелыми симптомами может потребоваться более длительный период времени, и они могут не вернуть на сто процентов свои функции, которые у них были раньше. Это может повториться, хотя мы часто видим это через 10-15 лет, и это можно вылечить, если оно появится.
(музыка)
Боль в суставах во время беременности: Обзор | Блог
Опубликовано: автором Специалисты-ортопеды
Когда вы беременны, вы познаете свое тело не так, как другие.Это происходит, когда вы испытываете множество новых ощущений, в том числе и не очень приятных. Например: вы можете начать чувствовать болезненность, скованность или даже прямую боль в локтях, пальцах, коленях, бедрах и других суставах. Боль в суставах во время беременности на самом деле довольно распространена среди женщин. Это особенно актуально для женщин, которые впервые забеременели. Эта скованность и боль могут мешать женщине комфортно передвигаться в повседневной жизни.
Беременность Увеличение веса и боли в суставахВы можете подумать, что ваше тело просто реагирует на прибавку в весе, и отчасти вы правы.Если это ваша первая беременность, лишние килограммы, которые прибавляет ваш ребенок, могут вызвать болезненные ощущения, особенно в коленях и пятках. Но хотя увеличение веса может быть одной из причин возникновения боли в суставах во время беременности, это не может быть единственной причиной боли в суставах.
Боль в тазобедренных и тазовых суставах во время беременностиКогда вы беременны, ваше тело начинает выделять дополнительные гормоны, специфичные для беременности. Эти гормоны смягчают тазобедренные и тазовые суставы, чтобы подготовить тело к родам.Эти гормоны также смягчают связки в этих областях, что облегчает их чрезмерное растяжение, вызывающее боль в бедрах, паху, лобке, внутренней поверхности бедер и пояснице. Эта боль обычно возникает примерно во втором триместре. К третьему триместру вес ребенка оказывает большее давление на суставы ног (см. Выше).
Другие виды предполагаемой боли в суставах во время беременности- Боль в крестцово-подвздошном суставе возникает в нижней части спины, в области позвоночника.Эта боль ограничивает движения и может повлиять на связки и мышцы спины.
- У беременных часто развивается синдром запястного канала , который вызывает боль в суставах пальцев, кистей рук и нижней части предплечья. Хватка женщины ослаблена, и сдавливание нервов в руке может вызвать покалывание.
- Сбор жидкости в суставах или вокруг них может вызвать боль в суставах во время беременности.
Незначительная боль в суставах во время беременности — это нормально и вполне ожидаемо.Однако, если вы не можете ходить, двигаться или стоять в течение обычного периода времени, возможно, вы переживаете что-то более серьезное. Если вы испытываете боль в суставах во время беременности или другую сильную боль, обратитесь к врачу.
Если вы или кто-то из ваших знакомых беременны и испытываете боли в суставах, свяжитесь с доктором Стейси Гроссфельд по телефону у специалистов-ортопедов в Луисвилле, KY . Доктор Гроссфельд имеет более 15-летний медицинский опыт и может помочь в лечении и облегчении боли в суставах из-за изменений, которые претерпевает ваше тело во время беременности.Свяжитесь с офисом сегодня по телефону 502-212-2663, чтобы обсудить вашу боль и назначить встречу.
Рубрика: Общая ортопедияТеги: Доктор Стейси Гроссфельд, Кентукки, Кентукки Ортопед, Кентукки, Луисвилл, Луисвилл Ортопедик, Луисвилл Ортопедик, Луисвилл-ортопед, Луисвилл, спортивная медицина, Ортопед, Специалисты-ортопеды, Хирург-ортопед, Ортопед, Врач-ортопед, Ортопед Луисвилл, Ортопедик , ортопедическая медицина, хирург-ортопед, ортопедическая хирургия
Синдром запястного канала (для детей)
Эта странно звучащая проблема не имеет ничего общего с типом туннелей, через которые вы проезжаете.Когда у кого-то есть запястный (скажем: KAR-pul) туннельный синдром или CTS, «туннель» костей и связок в запястье сужается. Этот суженный туннель защемляет нерв, вызывая ощущение покалывания или онемения в руке человека, особенно в большом и первых трех пальцах.
У кого-то с синдромом запястного канала могут возникнуть проблемы с набором текста на компьютере или с игрой в видеоигры. Фактически, повторяющиеся движения (повторение одного и того же снова и снова) в результате этих действий могут быть в первую очередь причиной синдрома запястного канала.
Где этот туннель?
Посмотрите на свою ладонь. Под кожей на вашем запястье находится туннель, о котором мы говорим. Девять сухожилий (жесткие полосы ткани, которые соединяют мышцу с какой-либо другой частью тела) и один нерв проходят через этот туннель от предплечья к кисти. Нижняя и боковые части запястного канала образованы костями запястья, а верхняя часть канала покрыта прочной полосой соединительной ткани, называемой связкой.
Сухожилия, проходящие через туннель, соединяют мышцы с костями и помогают вам использовать руку и сгибать пальцы и большой палец.Нерв, который проходит через запястный канал, чтобы добраться до руки, — это срединный нерв (скажем: MEE — dee-un).
Внутри запястного канала довольно плотно. На самом деле, сухожилиям и нерву едва хватает места, чтобы пройти через него. Если что-то занимает дополнительное место в канале, происходит защемление срединного нерва, что вызывает онемение и покалывание в той области руки, где нерв распространяется. Отек может возникнуть, когда кто-то делает одно и то же снова и снова, например печатает.Эта опухоль может защемить нерв.
Стр. 1
Кому достанется?
Миллионы американцев имеют CTS. Дети тоже могут заболеть, но это не так часто. Большинство людей, которые заболевают CTS, старше 30 лет, и у женщин она чаще, чем у мужчин. Фактически, у женщин в три раза больше, чем у мужчин. Операторы компьютеров, рабочие конвейера и парикмахеры подвергаются риску, потому что повторяют одни и те же движения рук снова и снова.
Что вызывает это?
Все, что надавливает на срединный нерв, может вызвать CTS.Сухожилия, проходящие через запястный канал, могут опухать от повторения одного и того же движения снова и снова, например, набора текста на компьютере, игры в видеоигры или игры на музыкальном инструменте в течение длительного времени. Это чаще встречается у гимнастов, особенно у тех, кто много делает стойки на руках, и у людей, которые занимаются ракетным спортом, например, теннисом.
Сломанные или вывихнутые кости запястья или даже растяжения, вызывающие опухоль вокруг запястного канала, также могут привести к CTS. Медицинские проблемы, повышающие риск получения CTS, включают артрит, проблемы с щитовидной железой и диабет.CTS также чаще встречается во время беременности и у людей с избыточным весом.
Стр. 2
Как диагностируют и лечат?
Вы когда-нибудь просыпались, а ваша рука все еще спала — все онемела и протыкала вас булавками и иглами? Иногда при CTS это покалывание начинается в ладонях и пальцах рук, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.
Ортез или шина могут помочь в легких случаях CTS. Его обычно носят ночью, чтобы не сгибать запястья человека.Если держать запястье прямо, открывается запястный канал, поэтому для нерва остается как можно больше места. Отдых для запястья позволит набухшим сухожилиям сморщиться. Такие лекарства, как ибупрофен, также могут помочь уменьшить отек.
В более тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать кортизон (скажем: KOR-tih-zone) для уменьшения воспаления и отека в запястном канале. Это лекарство вводится в виде укола или инъекции. Когда симптомы CTS улучшатся, врач может предложить пациенту выполнить упражнения для запястий и внести изменения, которые могут предотвратить дальнейшие проблемы, например, изменить положение компьютера и клавиатуры.
Если ни одно из этих методов лечения не помогает, человеку может потребоваться операция, чтобы снять давление на срединный нерв. Эта операция занимает менее часа и обычно не требует ночевки в больнице. Очень немногие люди получают постоянные травмы от CTS. Большинство из них может поправиться и принять меры, чтобы симптомы не вернулись.
Стр. 3
Профилактика CTS
Хотя не многие дети получают CTS, сейчас неплохо развить хорошие привычки, которые могут предотвратить эту проблему во взрослом возрасте.Когда вы проводите много времени за компьютером или когда пишете текст, обязательно делайте перерывы и не переусердствуйте. Просто встаньте, чтобы потянуться или немного заняться чем-нибудь еще, может помочь. Вы даже можете установить будильник или кухонный таймер, чтобы он срабатывал каждый час или около того, чтобы напоминать вам о перерывах.
Убедитесь, что вам удобно на работе за компьютером. Используйте стул, который можно отрегулировать по вашему росту, чтобы вы не садились слишком низко или не слишком высоко. Ваш стул, экран компьютера и клавиатура должны быть на одной линии.И постарайтесь соблюдать эти правила сидя:
- Держите локти по бокам, запястья впереди, чтобы установить высоту клавиатуры.
- Держите предплечья и запястья прямо и не сгибайте запястья вверх.
- Если вы используете подушечку для запястья, не нажимайте на нее при вводе текста.
- Размещайте предметы, которыми вы часто пользуетесь, в непосредственной близости от них, не ближе, чем на расстоянии вытянутой руки.
Выполняя эти шаги, вы правильно лечите свои запястья.И если вы когда-нибудь заболеете CTS, помните, что в конце запястного канала всегда есть свет.
Безопасное для ребенка средство для рук, доступное для матерей — ScienceDaily
Беременные женщины, от странной тяги до опухших ног, часто сталкиваются в течение этих девяти месяцев. симптомы.
Синдром запястного канала и теносиновит де Кервена — две наиболее частые причины боли в руке у беременных женщин или женщин, которые только что родили.
«Большинство женщин думают, что боль, вызванная отеком рук, — это просто еще одна радость беременности, с которой им приходится иметь дело», — сказала Шари Либерман, доктор медицины, хирург-ортопед из Хьюстона и специалист по кистям и верхним конечностям. «На самом деле, есть несколько безопасных для ребенка вариантов, которые могут облегчить боль для мамы».
Синдром запястного канала часто встречается у беременных из-за повышенной задержки жидкости в руках. В запястном канале находятся несколько сухожилий и срединный нерв, который обеспечивает органы чувств для большого, первого и среднего пальцев, а также половину безымянного пальца и двигательные движения для большого пальца.
«Запястный канал не функционирует как баллон, поэтому он не может расширяться при воспалении сухожилия или при повышенном уровне жидкости в туннеле», — пояснил Либерман. «У будущих мам увеличенное количество жидкости в руках оказывает давление на срединный нерв, что может вызвать онемение или покалывание в пальцах, контролируемых этим нервом».
Хотя большинство причин синдрома запястного канала необратимы, у беременной женщины наблюдается уменьшение задержки жидкости и исчезновение симптомов после родов.В ожидании срока родов Либерман советует своим беременным пациенткам наложить шину на запястье и сделать инъекцию стероидов.
«Когда я рекомендую инъекцию стероидов, многие думают, что это повредит ребенку, но это не так», — сказал Либерман. «Независимо от того, находится ли ребенок в утробе матери или на грудном вскармливании, существуют инъекции стероидов, которые могут облегчить боль для мамы, не затрагивая ребенка».
Теносиновит Де Кервена часто встречается у молодых матерей из-за неудобного положения рук, которое они используют для ухода за ребенком или кормления грудью.Это происходит, когда воспаляется одно или оба сухожилия, которые двигают большой палец. Отсек, в котором находятся сухожилия, как раз подходит для них по размеру, как если бы вы проезжали через туннель. Когда воспаляется сухожилие, Либерман сравнивает это с движением грузовика по туннелю.
«У Де Кервена может образоваться порочный круг», — сказал Либерман. «Поскольку воспаленное сухожилие постоянно ударяется о стенки своего отсека, оно остается раздраженным и воспаленным».
Либерман рекомендует инъекции стероидов для немедленного облегчения и наложение шин, чтобы дать воспаленному сухожилию время на заживление.Это устранит симптомы у 90 процентов пациентов. Симптомы де Кервена включают боль в области большого пальца запястья, которая может распространяться вниз по большому пальцу или вверх по предплечью, а также усиление боли при движении кисти или большого пальца.
«Во время беременности я боролась с де Кервеном, поэтому я знаю, насколько это болезненно, — сказал Либерман. «Для меня наложения шины было достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Если вы молодая мама, которая страдает от боли в большом пальце, я советую вам спросить своего акушера-гинеколога или ортопеда о безопасных для ребенка вариантах, которые могут помочь облегчить вашу боль.«
История Источник:
Материалы предоставлены службой Houston Methodist . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Типы болей в спине при беременности
Беременные женщины могут испытывать боль в спине, которая локализуется в нижней части спины или иррадирует в ягодицы, бедра и ноги, вызывая или имитируя симптомы ишиаса. Боль может быть постоянной, усиливаться при физической активности, мешать сну и / или ухудшать общее функционирование.Хотя симптомы обычно проходят спонтанно после родов, некоторые состояния могут оставаться хроническими. Женщины с ранее существовавшими проблемами поясницы, как правило, подвергаются более высокому риску развития болей в спине, связанных с беременностью.
Во время беременности естественные анатомические и постуральные изменения вызывают механические нарушения в опорно-двигательной системе, особенно в нижней части тела. Боль в спине и дискомфорт в области таза обычно возникают между пятым и седьмым месяцем беременности. Небольшой процент женщин может испытывать боль уже через 4-16 недель. 1
Боль в пояснице при беременности
Механическая нестабильность в поясничном отделе позвоночника (поясница) и тазу обычно приводит к болям в пояснице у беременных.
- Поясничный отдел позвоночника подвергается компенсаторному лордозу — увеличению обратной С-образной кривизны, что вызывает чрезмерную нагрузку на поясничные суставы, мышцы, связки и диски.
- Поясничная мышца бедра, которая стабилизирует позвоночник и помогает в движениях бедра и ног, укорачивается из-за компенсаторного лордоза, усугубляя симптомы боли в пояснице. 2
Симптомы боли в пояснице могут появиться на любом сроке беременности. Эти симптомы могут выглядеть так:
- Тупая или резкая, жгучая боль в пояснице
- Односторонняя боль в правой или левой области нижней и / или средней части спины
- Боль, отдающая в заднюю часть бедра и ногу, а иногда и в стопу (похожа на ишиас)
- Падение стопы, состояние, характеризующееся невозможностью поднять переднюю часть стопы при ходьбе
Симптомы ишиаса обычно возникают, если нижний поясничный и / или верхний крестцовый нервный корешок попадает в нижний отдел позвоночника из-за поясничной грыжи межпозвоночного диска , спондилолистез, расстройство фасеточных суставов или растяжение и спазм мышц.
Подробнее о Распространенных причинах боли в спине при беременности
Женщины с болями в спине, ранее существовавшими заболеваниями поясницы, многоплодной беременностью и / или женщины младшего или старшего возраста могут подвергаться более высокому риску развития боли в пояснице во время беременности. 2
Боль в пояснице в положении лежа или во сне
Боль в пояснице, связанная с беременностью, усиливающаяся ночью, может возникать в результате расширения матки, которая оказывает давление на главный кровеносный сосуд — полую вену, вызывая закупорку кровеносных сосудов в тазу и поясничном отделе позвоночника. 3
объявление
Беременность, тазовая боль
Изменения таза являются нормальным явлением во время беременности, они помогают приспособиться к растущей матке и облегчить роды.
Беременные женщины, испытывающие боль в области таза, имеют разную степень слабости в правом и левом крестцово-подвздошных суставах, которые соединяют позвоночник с тазом. Эта разница в слабости суставов возникает из-за высокой концентрации гормона релаксина, который смягчает соединительные ткани и суставы.Значительная слабость крестцово-подвздошных суставов может вызвать смещение подвздошной кости — части таза, которая прикрепляется к крестцово-подвздошному суставу.
Боль возникает при смещении смещенной подвздошной кости в нестабильном положении, вызывая нагрузку на прилегающие ткани. Когда тело пытается вернуть таз в нормальное положение, мышцы напрягаются и тянутся внутри или вокруг таза. Если возникает напряжение в мышцах тазового дна или приводящих мышцах бедра (мышцы паха, которые помогают сближать ноги), может ощущаться сильная боль. 4
Боль в задней части таза часто встречается во время беременности и может поражать до 76% беременных женщин. Эта боль может также наблюдаться в течение нескольких лет после родов у 5-8,5% молодых матерей. 5 Врачи могут также называть эту боль болью в тазовом поясе или дисфункцией лобкового сочленения.
Типичные признаки задней тазовой боли включают:
- Боль, которая может ощущаться как колющая, тупая, стреляющая и / или жжение в задней части тазовой области
- Боль, которая может распространяться на ягодицу и отдавать в пах и заднюю часть бедра
- Боль, которая может имитировать ишиас, но в отличие от радикулита, часто невозможно точно определить, и она может меняться по типу или участкам, пораженным по мере прогрессирования беременности 5
Женщины, у которых в анамнезе были боли в пояснице до беременности и / или Те, кто выполняет тяжелую физическую работу, которая требует от них стоять в течение длительного времени, подвергаются большему риску развития тазовой боли во время беременности. 4
В этой статье:
Боль в бедре при беременности
Временное сжатие, растяжение и / или потеря кровоснабжения периферического нерва может произойти в бедре во время беременности. Набухание мягких тканей и давление со стороны растущей матки могут оказывать дополнительное давление на эти нервы.
Боль в бедре может возникать в этих обстоятельствах, когда латеральный кожный нерв бедренной кости сдавливается. Этот нерв обеспечивает чувствительность области талии, а также передней и боковой поверхности бедра. 2
Компрессия латерального кожного нерва бедра приводит к состоянию, называемому парестетическая мералгия, которое вызывает один или несколько из следующих симптомов, обычно на одной стороне тела 6 :
- Жгучая или ноющая боль во внешней стороне и / или передней части бедра
- Ощущение холода, обледенения в разных частях бедра
- Жужжание или вибрация (например, от мобильного телефона) в бедре
Парестетическая мералгия Боль усиливается при физической активности, например, при стоянии или ходьбе, и уменьшается, когда вы сидите. 6
Беременность, боль в спине и бедре
Бедро может стать болезненным во время беременности из-за изменений в пояснице и тазу. Могут быть затронуты различные части бедра, что может привести к ряду потенциальных нарушений в этой области. 2
Преходящий остеопороз
Редкое заболевание, преходящий остеопороз, может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки в третьем триместре беременности. Это состояние вызывает ослабление тазовой кости и приводит к острой боли с ограничением движений в бедре.Боль при преходящем остеопорозе обычно возникает внезапно и усиливается при переносе веса, например, при стоянии или ходьбе. Женщины с этим заболеванием обычно ходят короткими шагами, чтобы избежать боли (анталгическая походка). 2
Аваскулярный некроз головки бедренной кости
Биологические изменения во время беременности, приводящие к высокому уровню естественных стероидов, включая гормоны адренокортикоидов, эстрогена и прогестерона, в сочетании с увеличением веса могут вызвать повышенное давление в суставах и растяжение мышц бедра.Эти изменения могут привести к состоянию, называемому аваскулярным некрозом верхней части (головки) бедренной кости (бедренной кости). Состояние вызывает разрушение костной ткани в головке бедренной кости из-за отсутствия кровоснабжения. 2
Симптомы аваскулярного некроза головки бедренной кости начинаются примерно в третьем триместре и включают 2 :
- Боль, ощущаемая глубоко в паху (внутренняя поверхность бедра)
- Излучающая и отражающая боль в пояснице, бедре и / или колене
Симптомы усиливаются при переносе веса, например, при стоянии и / или ходьбе.
объявление
Боль в пояснице и животе со спазмами
Внезапное появление сильной боли в животе и спазмов может указывать на разрыв внематочной беременности. В этом состоянии яйцеклетка оплодотворяется и растет в месте, отличном от матки, чаще всего внутри маточной трубы, которая разрывается из-за увеличения размера оплодотворенной яйцеклетки. 7
Симптомы прерывистой внематочной беременности могут также включать сильную боль в пояснице и / или паху.Это состояние требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения с помощью хирургического вмешательства.
Боль в спине
Боль во время активных родов вызвана сокращением мускулов матки и похожа на сильные менструальные спазмы. Боль во время схваток обычно приходит и уходит, постепенно усиливаясь.
Некоторые женщины могут испытывать сильную боль в пояснице во время схваток, часто называемую схватками в спине. Боль в спине становится интенсивной между схватками и остается постоянной между схватками.Эта боль может возникать, когда ребенка неправильно размещают так, что его затылок прижимается к спине матери (заднее положение затылка).
Боль в спине во время беременности обычно проходит сама по себе после родов. Боль, которая внезапно становится сильной, длится несколько недель, усиливается с течением времени, сопровождается неврологическим дефицитом и / или не проходит после отдыха или лечения, должна быть незамедлительно оценена врачом.
Список литературы
- 1.Сабино Дж., Грауэр Дж. Н.. Беременность и боли в пояснице. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (2): 137-141. DOI: 10.1007 / s12178-008-9021-8
- 2.Chila AG. Основы остеопатической медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.
- 3. Катонис П., Кампуроглу А., Аггелопулос А. и др. Боль в пояснице, связанная с беременностью. Гиппократия. 2011; 15 (3): 205-210. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3306025/
- 4.Рост К. Снятие тазовой боли во время и после беременности, как женщины могут вылечить хроническую тазовую нестабильность.Дом Охотника; 2013.
- 5. Канакарис Н.К., Робертс К.С., Джаннудис П.В. Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью: обновленная информация. BMC Med. 2011; 9:15. Опубликовано 15 февраля 2011 г. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-15
- 6. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. Meralgia paresthetica: обзор литературы. Int J Sports Phys Ther. 2013; 8 (6): 883-93. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3867081/
- 7.Дальсгаард Дженсен Т., Пеннинга Л. Безоперационное лечение прерывистой внематочной беременности.BMJ Case Rep.2016; 2016: bcr2016215311. Опубликовано 13 июня 2016 г. doi: 10.1136 / bcr-2016-215311
Что вызывает это и как с этим бороться
Сообщение от нашего генерального директора Лейтон Макдональд
Нашим клиентам, семьям и опекунам,
В начале 2021 года количество новых случаев COVID-19 в Канаде продолжает вызывать беспокойство. Хотя появление вакцины COVID-19 в Канаде знаменует собой долгосрочное решение проблемы пандемии, мы должны продолжать предпринимать в краткосрочной перспективе многие шаги для сокращения передачи COVID-19.Команда CTG активно следит за ситуацией во всех сообществах, в которых мы присутствуем. Мы тесно сотрудничаем с департаментами общественного здравоохранения, правительством и другими организациями здравоохранения, чтобы управлять воздействием на наших клиентов, поставщиков медицинских услуг и систему здравоохранения. Нашим приоритетом номер один всегда будет безопасность и благополучие наших клиентов и членов команды CTG, каждый день и при каждом посещении сообщества, школы или клиники. Все поставщики КТГ очень хорошо осведомлены о COVID-19 и о том, как обезопасить всех.Члены нашей команды предпринимают несколько шагов для обеспечения вашей безопасности, а также безопасности члена команды CTG.
♦ Перед визитом:
→ Член группы CTG задаст вам серию проверочных вопросов за день до вашего визита и еще раз во время вашего визита или встречи.
→ Очень важно, чтобы вы ответили на все вопросы честно, поскольку это поможет нам обезопасить всех. Будьте уверены, что независимо от результатов скрининга наши поставщики медицинских услуг будут продолжать оказывать вам отличную медицинскую помощь, но им, возможно, потребуется принять дополнительные меры для вашей безопасности.
♦ Во время вашего визита
→ Ваш лечащий врач CTG будет носить как маску, так и защитную маску или очки.
→ Вас, а также любого опекуна или членов семьи, которые будут находиться с вами в комнате, просят надевать тканевую маску или маску для лица всякий раз, когда член группы CTG оказывает вам помощь.
→ Всех клиентов медперсонала и физиотерапевтов просят надевать маску при посещении клиники CTG.
→ Наши молодые клиенты также должны носить маску при получении медицинских или терапевтических услуг, будь то дома или в школе.Школы также требуют, чтобы ученики, учителя и сотрудники носили маски.
→ Если у вас нет маски, вам ее предоставят.
Ношение маски или маскировки для лица в общественных помещениях теперь является законом в большинстве провинций. CTG понимает, что дом — это не общественное место, как продуктовый магазин, однако, когда член команды CTG приходит для оказания помощи, присутствуют те же риски, как если бы вы тесно общались в общественной обстановке. Пожалуйста, продолжайте часто мыть руки и практикуйте социальное дистанцирование.В сочетании с описанными выше действиями эти действия значительно снижают риск для вас, ваших опекунов и близких, а также членов команды CTG.
Прибытие вакцин против COVID-19 в Канаду, безусловно, вселяет надежду в борьбу с этой пандемией.