Кожа функции: Что нужно знать о коже?

Функции и строение кожи — урок. Биология, Человек (8 класс).

Наружный покров нашего организма представлен кожей. Кожа имеет сложное строение и выполняет важные функции:

• кожный покров практически непроницаем для веществ и микроорганизмов;
• прочная и упругая кожа защищает внутренние органы от механических и химических воздействий;
• через кожу с потом выводится вода, минеральные соли и другие продукты обмена;
• рецепторы кожи обеспечивают связь организма с внешней средой;
• кожа выполняет терморегуляционную функцию;
• благодаря содержащемуся в ней пигменту меланину кожа защищает внутренние органы от ультрафиолетовых лучей;
• в ней синтезируется витамин D.

Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы (собственно кожи) и подкожной жировой клетчатки.

 

  

Эпидермис образован многослойным эпителием. Наружный роговой слой образован мёртвыми клетками, которые постоянно слущиваются. Он защищает лежащие глубже живые клетки от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

 

 

Самый глубокий слой эпидермиса —  ростковый (базальный). В нём происходит размножение и развитие клеток, заменяющих слущивающиеся. В этом слое под влиянием солнечного света вырабатывается тёмный пигмент меланин, от содержания которого зависит цвет кожи.

 

Дерма, или собственно кожа, состоит из соединительной ткани и имеет сложное строение.

  

Клетки гладкой мышечной ткани, коллагеновые и эластиновые волокна придают коже упругость и прочность.

 

В дерме расположены многочисленные нервные окончания и осязательные, холодовые, тепловые рецепторы, позволяющие воспринимать сигналы окружающей среды.

 

 

Дерма пронизана кровеносными сосудами. Кровь приносит кислород и питательные вещества, уносит продукты обмена.

 

В дерме располагаются потовые и сальные железы, волосяные луковицы.

 

 

Потовые железы имеют вид клубочков и открываются на поверхности кожи длинными выводными протоками. В состав пота входят вода, минеральные соли, продукты обмена белков (мочевина, аммиак, мочевая кислота). За сутки обычно выделяется около \(500\) см³ пота. В жаркое время и при физической работе его количество возрастает до \(3\) л. Испаряясь с поверхности кожи, пот охлаждает её.

 

Молочные железы тоже являются производными кожи. Они состоят из \(15\)–\(20\) видоизменённых потовых желез, образующих дольки. Функция молочных желез заключается в производстве молока, необходимого для выкармливания потомства.

 

Сальные железы напоминают пузырьки, образованные эпителиальной тканью.  Протоки сальных желез открываются обычно в волосяные сумки или на поверхность кожи, куда выделяется кожное сало, смазывающее волосы и кожу и придающее им эластичность.

 

Подкожная жировая клетчатка прилегает к дерме и представлена рыхлой соединительной тканью. В ней находится большое количество жировых клеток, в которых накапливаются запасные жиры. Толщина слоя различна на разных участках тела. Этот слой выполняет роль подушки, смягчает механические воздействия, защищает внутренние органы от травм, а также выполняет теплоизолирующую функцию.

Мультимедийный Атлас ССиНМП им. А.С. Пучкова

I. Эпидермис

Эпидермис (надкожица) – наружный многослойный отдел кожи, в котором в зависимости от стадии дифференцировки клеток различают 5 слоев, различающихся количеством и формой клеток, а также функциональной характеристикой. Основой эпидермиса является базальный, или зародышевый, слой (stratum germinativum), за ним идет слой шиповатых клеток (stratum spinosum), слой зернистых клеток (stratum granulosum), блестящий (str. lucidum) и роговой (str. corneum) слои.

Непосредственно на границе с дермой находится однорядный базальный (зародышевый) слой призматических цилиндрических клеток, который располагается на базальной мембране. Базальная мембрана образуется за счет корнеподобных отростков нижней поверхности этих клеток. Она осуществляет прочную связь эпидермиса с дермой.

Кератиноциты базального слоя функционально находятся в состоянии митотического процесса, поэтому в цитоплазме их клеток много ДНК- и РНК-содержащих структур, рибосом и митохондрий. Митотическая активность кератиноцитов базального слоя обеспечивает формирование вышележащих структур эпидермиса. Среди клеток базального слоя располагаются меланоциты, образующие пигмент меланин, белые отростчатые эпидермоциты (клетки Лангерганса) и осязательные клетки (клетки Меркеля). Клетки Лангерганса имеют на поверхности НLA-Dr-молекулы, принимающие участие в начальных фазах иммунного ответа. В их цитоплазме выявляются ферменты адено-зинтрифосфатаза, щелочная и кислая фосфатаза, холинэстераза. В цитоплазме, кроме митохондрий, есть комплекс Гольджи, рибосомы, вакуоли.

Над базальным слоем располагается слой шиповатых эпидермоцитов, состоящий из 3-8 рядов клеток с множеством цитоплазматических выростов. Наиболее плотными межклеточными контактами являются десмосомы (desmos – соединение, soma – тело), в которых две клетки соединены плотной связью и скреплены пучками поперечно идущих волокон, глубоко проникающих в их цитоплазму. Эти волокна носят название тонофиламентов (греч. tonos – натяжение). Тонофиламенты складываются в пучки (тонофибриллы) и заканчиваются в зоне десмосом. Цитоплазматические выросты обеспечивают соединение клеток с образованием между ними сети каналов, по которым циркулирует межклеточная жидкость.

Десмосомы и тонофибриллы образуют внутренний опорный каркас клеток, защищающий их от механических повреждений. В шиповатом слое, как и в базальном, располагаются белые отростчатые эпидермо-циты, осуществляющие вместе с кератиноцитами эпидермиса защитную иммунную функцию.

Клетки шиповатого слоя содержат в цитоплазме кератиносомы или тельца Одланда, в которых выявлена активность ферментов: кислой фосфатазы, нуклеозидфосфатазы, эстеразы, что приближает их к лизосомам.

Следующий за шиповатым зернистый слой состоит из 1-3 рядов клеток, а на подошвах и ладонях этот слой представлен 3-4 рядами клеток. При этом клетки, находящиеся ближе к поверхности кожи, приобретают ромбовидную уплощенную форму, а клетки, прилегающие к шиповатому слою, имеют цилиндрическую и кубическую конфигурацию. В ядрах кератиноцитов резко уменьшается количество ДНК- и РНК-содержащих структур, а в цитоплазме образуются включения – зерна кератогиалина, представляющие собой тонофибриллярно-кератогиалиновые комплексы, формирующиеся за счет продуктов дезинтеграции ядра, митохондрий, рибосом и других органоидов клетки. Из-за присутствия в клетках зернистого слоя образований тонофибриллярно-кератогиали-новых структур этот слой часто называется кератогиалиновым.

Продукция кератогиалина в протоплазме клеток зернистого слоя снижает секрецию эпидермального фактора роста, ведет к накоплению полипептидов, кейлонов, тормозящих митотическое деление. У детей до 5 лет клетки зернистого слоя более сочные, менее уплощенные, а их ядра не утрачивают способность к митотической активности. Митотическое деление в клетках базального, шиповатого и зернистого слоев часто позволяет их объединять в один ростковый слой эпидермиса (мальпигиев слой).

Элеидиновый блестящий слой хорошо контурируется в местах с наиболее развитым эпидермисом (ладони и подошвы). На остальных участках кожного покрова этот слой едва заметен в виде 1-2 рядов гомогенных блестящих плоских клеток с плохо различимыми границами. Образование кератина из элеидина завершается созреванием кератиноцитов и их превращением в роговой слой эпидермиса. Роговой слой наиболее мощный, он состоит из множества черепицеобразных безъядерных пластинок, плотно прилегающих друг к другу из-за взаимопроникающих выростов клеточных оболочек и ороговевших десмосом. Поверхностные клетки рогового слоя постоянно отторгаются в результате десква-мации рогового покрова (физиологическое шелушение).

Толщина рогового слоя неравномерна. На ладонях и подошвах он выражен хорошо (физиологический гиперкератоз), а в области век, на коже лица, половых органов, особенно у детей, едва определяется. Поверхностный слой роговых клеток постоянно слущивается и пополняется в результате непрерывного митотического деления клеток росткового слоя эпидермиса, а также синтеза в эпидермисе кератина за счет переаминирования белковой субстанции кератиноцитов с потерей воды и замещением атомов азота атомами серы. Внешний роговой слой неоднороден вследствие постоянно отторгающихся ороговевших клеток. Переход клеток из базального до зернистого слоя в норме занимает от 26 до 42 дней, через роговой – 14 дней, а полный цикл смены всего эпидермиса составляет 59-65 дней.

Кроме синтеза белка, эпидермис выполняет пигментообразовательную, защитную и иммунологическую функции. Пигментосинтезирующая активность эпидермиса обусловлена меланоцитами, происходящими из нервного валика и залегающими среди кератиноцитов базального слоя.

Меланоциты, составляющие 10-25% всех клеток базального слоя, имеют светлую окраску и темные ядра. Они синтезируют пигмент меланин, образуют новую популяцию меланосом и по строению подразделяются на активно функционирующие и «истощенные». Меланин накапливается в базальных кератиноцитах над апикальной частью ядра и образует защитный экран от ультрафиолетовых лучей. У лиц с темной кожей меланин проникает в клетки не только базального, но и шиповатого слоя вплоть до зернистого.

Помимо меланоцитов, в эпидермисе располагаются осязательные клетки (рецепторные структуры), происхождение которых точно не установлено, белые отростчатые эпидермоциты. Клетки Лангерганса (популяция дендритных клеток в эпидермисе, проникающая из костного мозга) ответственны за развитие иммунного ответа на локально нанесенный антиген, так как они способны индуцировать антигенспецифическую активацию Т-клеток. Данные о роли эпидермиса как иммунного органа подтверждаются анатомическим, молекулярным и функциональным сходством эпителиальных клеток вилочковой железы и кератиноцитов эпидермиса. Кератиноцитам свойственна секреция медиаторов клеточного иммунитета (лимфокинов), интерлейкинов, активирующих В-лимфоциты в реакции антиген-антитело. По предложению J.B. Sterlein и соавт. (1985) все сосредоточенные в эпидермисе компоненты иммунной системы обозначаются skin associated lymphoid tissue. Авторы доказали, что определенные типы Т-лимфоцитов опосредуются в эпидермисе, который одновременно способен активировать гуморальные и клеточные факторы Т-системы иммунитета.

Эпидермис отграничивается от дермы базальной мембраной, имеющей сложное строение. Она включает клеточные оболочки базальных клеток, собственно базальную мембрану из филаментов и полудесмосом, а также субэпителиальное сплетение аргирофильных (ретикулярных) волокон, являющихся частью дермы.

Базальная мембрана имеет толщину 40-50 нм, неровные контуры, повторяющие рельеф эпидермальных тяжей, внедряющихся в дерму. Физиологическая функция базальной мембраны в основном барьерная, ограничивающая проникновение и диффузию циркулирующих иммунных комплексов, антигенов, аутоантител и других биологически активных медиаторов. Вместе с тем базальная мембрана принимает активное участие в обменных процессах между эпидермисом и дермой.

II. Дерма

Дерма, или собственно кожа (cutis propria), состоит из клеточных элементов, волокнистых субстанций и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует от 0,49 до 4,75 мм. Соединительнотканная часть кожи (corium) подразделяется на два нерезко отграниченных слоя: подэпите-лиальный – сосочковый (str. papillare) и сетчатый (str. reticulare). Верхний слой дермы образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток. Он состоит из аморфного, бесструктурного вещества и нежноволокнистой соединительной ткани, включающей коллагеновые и эластические волокна. Между ними расположены многочисленные клеточные элементы, сосуды, нервные окончания. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, фиброцитами, гистиоцитами, тучными, блуждающими клетками и особыми пигментными клетками – меланофагами. На поверхности фибробластов находятся рецепторные белки и гликолипиды, в нуклеоплазме – интерхроматиновые гранулы, содержащие РНК. В сосочках дермы располагаются сосуды, питающие эпидермис, дерму и нервные окончания.

Сетчатый слой дермы, более компактный грубоволокнистый, составляет основную часть дермы. Строма дермы образуется пучками коллаге-новых волокон, между которыми залегают такие же клеточные элементы, как и в сосочковом слое, но в меньшем количестве. Прочность кожи зависит в основном от структуры именно сетчатого слоя, различного по мощности на разных участках кожного покрова.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка, состоит из переплетающихся пучков соединительной ткани, в петлях которой располагается разное количество шарообразных жировых клеток. В подкожной жировой клетчатке находятся кровеносные сосуды, нервные стволы, нервные окончания, потовые железы, волосяные фолликулы. Подкожный жировой слой заканчивается фасцией, нередко сливающейся с периостом или апоневрозом мышц.

Мышцы кожи представлены пучками гладких мышечных волокон, расположенных в виде сплетений вокруг сосудов, волосяных фолликулов и ряда клеточных элементов. Гладкомышечные скопления вокруг волосяных фолликулов обусловливают движение волоса и называются мышцами, поднимающими волосы (mm. crrectores pilorum). Элементы гладких мышц располагаются и автономно, особенно часто в коже волосистой части головы, щек, лба, тыльной поверхности кистей и стоп. Поперечнополосатая мускулатура располагается в коже лица (мимические мышцы).

Кровеносная и лимфатическая системы кожи. Артерии, питающие кожу, образуют под гиподермой широкопетлистую сеть, которую называют фасциальной. От этой сети отходят мелкие ветви, делящиеся и анастомозирующие между собой, образующие субдермальную артериальную сеть. Из субдермальной артериальной сети ветвящиеся и анасто-мозирующие сосуды идут вверх в прямом и косом направлениях, и на границе между сосочками и сетчатым слоем дермы из них образуется поверхностное сосудистое сплетение. От этого сплетения берут начало артериолы, образующие в кожном сосочке терминальные артериоляр-ные аркады петлистого строения. Плотность папиллярных капилляров в коже соответствует плотности сосочков и в разных областях тела различна и составляет от 16 до 66 капилляров на 1 мм² кожи. Волосяные фолликулы, потовые и сальные железы снабжены сосудами, отходящими горизонтально от глубокого сосудистого сплетения. Венозная система начинается посткапиллярными венулами, которая образует в сосочко-вом слое и подкожной жировой клетчатке четыре венозных сплетения, повторяющими ход артериальных сосудов. Однотипные и разнотипные внутрикожные сосуды широко анастомозируют между собой. В коже часто встречаются гломусы, или артериовенозные клубочковые анастомозы, – короткие соединения артериол и венул без капилляров. Они участвуют в регуляции температуры тела, поддерживают интерстици-альное напряжение, что необходимо для функционирования капилляров, мышц и нервных окончаний.

Лимфатические сосуды кожи представлены капиллярами, образующими две сети, расположенные над поверхностным и глубоким сосудистыми сплетениями. Лимфатические сети анастомозируют между собой, имеют клапанную систему и, пройдя через подкожную жировую клетчатку, на границе с апоневрозом и фасцией мышц образуют широкопетлистое сплетение – plexus lymphaticus cutaneus.

Иннервация кожи. Особое значение имеет рецепторная функция кожи. Кожа служит барьером между окружающей и внутренней средой и воспринимает все виды раздражений. Кожа иннервируется центральной и вегетативной нервной системой и представляет собой чувствительное рецепторное поле. Помимо обычных нервных окончаний в виде древовидных разветвлений, клубочков, иннервирующих сальные и потовые железы, волосяные фолликулы и сосуды, в коже имеются своеобразные нервные аппараты в форме так называемых инкапсулированных телец и нервных окончаний. Основное нервное сплетение кожи заложено в глубоких отделах подкожной жировой клетчатки. Поднимаясь от него к поверхности, нервные веточки подходят к придаткам кожи и в нижнем отделе сосочкового слоя образуют поверхностное нервное сплетение. От него отходят веточки в сосочки и эпидермис в виде осевых цилиндров. В эпидермисе они проникают до зернистого слоя, теряют миелиновую оболочку и заканчиваются простым заострением или утолщением.

Помимо свободных нервных окончаний, в коже расположены и особые нервные образования, воспринимающие различные раздражения. Инкапсулированные осязательные тельца (тельца Мейсснера) участвуют в осуществлении функций осязания. Чувство холода воспринимается с помощью колб Краузе, ощущение тепла – при участии телец Руффини, положение тела в пространстве, ощущение давления и вибрации воспринимают пластинчатые тельца (тельца Фатера-Пачини). Ощущения боли, зуда и жжения воспринимаются свободными нервными окончаниями (ноци-рецепторами), располагающимися в эпидермисе.

Осязательные тельца расположены в сосочках и состоят из тонкой соединительнотканной капсулы, содержащей рецепторные особые клетки. К ним подходит через нижний полюс капсулы безмякотное нервное волокно в виде безмиелинового осевого цилиндра, заканчивающегося утолщением в виде мениска и прилегающего к рецепторным клеткам. Концевые колбы Краузе находятся под сосочками. Их удлиненная овальная форма направлена верхним полюсом к сосочкам. В верхнем полюсе соединительнотканной капсулы находится безмиелиновый

нервный цилиндр, заканчивающийся клубочком. Тельца Руффини располагаются в глубоких отделах дермы и верхней части подкожной жировой клетчатки. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, в которой окончание нервного осевого цилиндра делится на многочисленные веточки. Пластинчатые тельца находятся в подкожной жировой клетчатке, имеют капсулярное строение. В коже также много вегетативных нервных волокон, расположенных по поверхности всех сосудов, включая капилляры. Они регулируют функциональную активность сосудистых сплетений и тем самым влияют на физиологические процессы в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке.

Придатки кожи (волосы, ногти, потовые и сальные железы). Формирование волос начинается в конце 2-го – начале 3-го месяца эмбрионального развития. В области эпидермиса возникают базально-клеточные выросты, превращающиеся затем в волосяные фолликулы. На 4-м и 5-м месяце начальные зачаточные волосы в виде пушковых волос (lanugo) распространяются по всему кожному покрову, за исключением ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков молочных желез, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, называется стержнем, а внутридермальный отдел – корнем. В области выхода стержня на поверхность кожи имеется углубление – воронка. Корень волоса окружен волосяным фолликулом, к которому под острым углом подходит и прикрепляется мышца, поднимающая волос. Стержень и корень волоса состоят из трех слоев: центрального – мозгового, коркового и кутикулы. Мозговое вещество располагается в основном в коже и едва достигает воронки волосяного фолликула. Основную массу стержня волоса составляют кератинизированные клетки, тесно прилежащие друг к другу. Дистальная часть корня волоса называется луковицей. Она обеспечивает рост волоса, так как в ее центральную часть из гиподермы внедряется волосяной сосочек с кровеносными сосудами и нервами.

Имеющееся в верхней части фолликула углубление, или воронка волосяного фолликула, выстлано 1-3 рядами эпидермальных клеток, которые содержат гликоген, значительное количество вакуолей, тонофибриллы, кератогиалин и кератиносомы. В воронку волосяного фолликула открывается выводной проток сальной железы. Цвет волос обусловлен пигментом в мозговом веществе волоса в составе ДОФА-положительных меланоцитов.

Волосы подразделяются на пушковые, щетинистые (брови, ресницы, борода, усы и волосы в области гениталий) и длинные (волосистая часть головы). Волосы растут медленно. В течение суток длина волоса увеличивается на 0,3-0,5 мм. Весной и летом волосы растут быстрее. У детей луковица волоса и волосяные сосочки расположены более поверхностно – в основном в дерме, а не в подкожной жировой клетчатке. Детские волосы более гидрофильны, эластичны и содержат значительное количество мягкого кератина. Вследствие биохимических и физиологических свойств волосы у детей чаще поражаются дерматофитами.

Зачатки ногтей появляются у эмбриона в начале 3-го месяца развития. Сначала закладывается ногтевое ложе, в области которого эпителий несколько утолщается и слегка погружается в соединительную ткань. Затем из эпителиальной части ногтевого ложа – матрицы – формируется плотное, компактное образование – корень ногтя. Последующее формирование ногтевой пластинки тесно связано с процессом керати-низации, которому подвергаются как сама пластинка, так и ногтевое ложе. Ногтевая пластинка, или ноготь, построена из плотно прилегающих роговых пластинок с блестящей наружной оболочкой (lamina externa), расположенных на ногтевом ложе. Ногтевое ложе с боков и у основания ограничено кожными складками – ногтевыми валиками. Задний валик ногтя, дугообразно покрывая проксимальную часть тела ногтя, образует тонкую роговую пластинку эпидермиса – надногтевую кожицу (eponichium). Небольшая часть корня ногтя, выступающая из-под заднего валика в виде беловатого участка, называется ногтевой луночкой. Рост ногтя происходит за счет клеток матрикса, имеющего строение эпидермиса без зернистого и рогового слоев.

Из эктодермального зародышевого листка, образующего эпидермис, помимо волос и ногтей, формируются сальные и потовые железы. Зачатки потовых желез определяются в коже плода на 2-м месяце внутриутробного развития. К моменту рождения ребенка потовые железы хорошо сформированы, но функционально не активны. На протяжении первых 2 лет происходит постепенное усиление потоотделительной функции. Переход от детского к взрослому типу потоотделения совершается в период полового созревания. При детском типе потоотделения преобладает незаметное потоотделение (perspiratio insensibilis), особенно в 1-й год жизни.

Потовые железы представлены двумя видами. Выделяют простые потовые железы, или мерокринные (эккринные), и апокринные железы.

Простые потовые железы (glandulae sudoripare) имеют трубчатое строение и мерокринный (прежнее название эккринный) тип секреции. Они образуют секрет вследствие секреторной деятельности клеток и при

участии процессов осмоса и диффузии. Гистохимически в потовых железах выявляются РНК, активность кислой фосфатазы, карбоксилазы, эстераз, ферментов энергетического обмена.

Дистальная часть потовой железы в виде клубочка (закрученная концевая часть) располагается обычно на границе дермы и подкожной жировой клетчатки. Длинный выводной проток направляется вертикально к поверхности кожи и заканчивается штопорообразной извитой щелью. Особенно много потовых желез на ладонях, подошвах и лице. Потовые железы отсутствуют на головке полового члена, наружной поверхности малых половых губ и внутреннем листке крайней плоти. На остальных участках кожного покрова потовые железы располагаются диссемини-рованно. На 1 см² поверхности кожи находится от 200 до 800 потовых желез. Деятельность потовых желез регулируется потовым центром, расположенным в клетках III желудочка межуточного мозга, и периферическими нервными окончаниями, находящимися в капсуле специальных клубочков. По этой причине парасимпатомиметические вещества (ацетилхолин, пилокарпин и др.) усиливают выделение пота, а атропин, блокируя этот механизм, тормозит потовыделение.

Апокринные потовые железы (glandulae apocrinicae) в отличие от мерокринных образуют секрет с участием вещества клетки, поэтому часть клеток находится в стадии отторжения. Апокринные железы также имеют трубчатое строение, но более крупные размеры, глубокое залегание и своеобразную локализацию. Они располагаются около волосяных фолликулов в коже гениталий, ануса, у ареол грудных сосков и в подмышечных впадинах. Выводные протоки этих желез впадают в сально-волосяные фолликулы. Полное развитие апокринных желез происходит в 1-й год жизни ребенка, но функциональная активность проявляется только в период полового созревания. Деятельность апокринных желез обычно цикличная, совпадающая с фазами секреции половых желез. На этом основании апокринные железы относят к вторичным половым признакам.

Сальные железы (glandulae sebacea) являются сложными альвеолярными образованиями, имеющими голокриновый тип секреции с жировой метаплазией секреторных клеток. Дифференцировка клеток начинается с центра и характеризуется прогрессивным накоплением сальных везикул. Это приводит к дезинтеграции клетки, ее ядра, разрыву клеточной оболочки и выделению секрета в сальный канал. Стенка общего протока сальной железы по строению не отличается от эпидермиса, а в разветвлениях протока отсутствуют роговой и зернистый слои. Сальные железы

окружают волосяные фолликулы. Как правило, вокруг каждого фолликула имеется 6-8 сальных желез, поэтому все участки волосяного покрова кожи в норме покрыты сальной смазкой. Однако некоторые сальные железы расположены изолированно и открываются на поверхность кожи самостоятельным выводным протоком. Богато снабжены сальными железами, не связанными с волосяными фолликулами, участки кожи на лице, головке полового члена, в области крайней плоти и малых половых губ. Полностью отсутствуют сальные железы на ладонях и подошвах. Зачатки сальных желез выявляются у 2-3-недельного плода, гораздо раньше, чем зачатки потовых желез. Сальные железы интенсивно функционируют еще до рождения ребенка, поэтому кожа новорожденных покрыта сыровидной смазкой (vernix caseosa). Сальные железы у детей имеют более крупные размеры, обильно расположены на коже лица, спины, волосистой части головы и в аногенитальной области. Секрет потовых и сальных желез имеет существенное значение для физиологических, иммунных и биохимических функций кожи.

Строение слизистой оболочки рта и губ значительно отличается от строения кожи, несмотря на одинаковые структурные компоненты. Так, слизистая оболочка рта, как и кожа, состоит из трех отделов – эпителия, собственного слоя слизистой оболочки (lamina propria mucosae) и под-слизистой основы, соответствующих эпидермису, дерме и подкожной жировой клетчатке кожного покрова.

Слизистую оболочку полости рта покрывает многослойный эпителий, но в отличие от эпителия кожи он имеет только два слоя – базаль-ный и шиповатый. Клетки базального слоя (str. germinativum) имеют цилиндрическую форму, расположены на базальной мембране палисадообразно. Возникающие при митозе клетки направляются вверх, в них накапливается гликоген, который не образуется в клетках базального слоя кожи.

Митотическая активность клеток слизистой оболочки полости рта высокая, поэтому время ее обновления составляет от 6 до 7 дней, процесс обновления в коже занимает 21-22 дня.

Соединительнотканная часть слизистой оболочки рта состоит из собственного слоя и подслизистой основы (tela submucosa). Базальные клетки эпителия граничат с lamina propria mucosae, которая содержит эластические, коллагеновые, преколлагеновые волокна, составляющие основу собственного слоя слизистой оболочки и подслизистой. В соединительнотканном слое слизистой оболочки рта сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания и многочисленные

мелкие слюнные железы, секрет которых поддерживает поверхность слизистой оболочки во влажном состоянии и обеспечивает их участие в переваривании пищевого субстрата в полости рта.

Эпителиальные клетки твердого нёба, языка, частично десен подвергаются ороговению у здоровых людей, что не свойственно остальным участкам слизистой оболочки рта.

В подслизистой основе, образованной петлистой сетью коллагено-вых и эластических волокон, располагаются глубокая сосудистая сеть, клеточные элементы (лимфоциты, плазматические клетки, образующие иммуноглобулины), множественные клубочки глубоко залегающих мелких слюнных желез. Подслизистый слой хорошо выражен в тех участках, где слизистая оболочка неплотно прикреплена к подлежащим тканям, например, в дне полости рта. Вместе с тем подслизистая основа полностью отсутствует на деснах и в области твердого нёба.

Губы состоят из мощного слоя круговых мышц, покрытых снаружи кожей, плотно соединенной с мышечным слоем. В губе различают три части: кожную, промежуточную, или красную кайму, и слизистую. Красная кайма имеет переходное строение от кожи к слизистой оболочке, сальные железы в ней сохраняются только в углах рта. На красной кайме губ не происходит полного ороговения, поверхностный слой эпителия пропитан элеидином, что придает ему прозрачность. Типичный роговой слой, а также блестящий и зернистый на красной кайме губы отсутствуют.

На красной кайме губ различают наружную и внутреннюю зоны. Эпителий наружной зоны сохраняет видоизмененный роговой слой, а внутренняя зона, переходящая в слизистую оболочку губы (зона Клейна), имеет ядра в наружном слое эпителия и очень удлиненные дермальные сосочки. Нервный рецепторный аппарат слизистой оболочки рта, губ, десен и языка обеспечивается тройничным, лицевым, языкоглоточным и подъязычным нервами.

Кровеносная и лимфатическая системы обильно представлены капиллярами, венулами и лимфатической сетью на всем протяжении слизистых оболочек рта, языка, красной каймы губ. Лимфатическая сеть особенно густо расположена в миндалинах и корне языка, где образуются лимфоэпителиальные возвышения высотой до 5 мм, называемые криптами. Из лимфоидной ткани на поверхность слизистой оболочки могут выходить лимфоциты, входящие в состав слюны.

Слюнные железы. В полости рта имеется множество слюнных желез, которые подразделяют на большие и малые. К большим слюнным железам относятся околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные, расположенные вне полости рта и имеющие длинные выводные протоки. Малые слюнные железы гетерогенные, подразделяются на губные, щечные, нёбные и язычные.

III. Подкожная клетчатка

Все о коже — Информация для пациентов

Анатомия и физиология кожи

Кожа – наш самый большой орган, составляющий 15% от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, участвует в терморегуляции. Последние научные данные подтверждают, что кожа не только обладает собственной иммунной системой, но и сама является периферическим иммунном органом.

Структура кожи

Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (ПЖК) (рис. 1). Эпидермис – самый тонкий из них, представляет собой многослойный ороговевающий эпителий. Дерма – средний слой кожи. Главным образом состоит из фибрилл структурного белка коллагена. ПЖК содержит жировые клетки – адипоциты. Толщина этих слоев может значительно варьировать в зависимости от анатомического места расположения.

Рис.1. Структура кожи

Эпидермис

Рис. 2. Эпидермис

Эпидермис – постоянно слущивающийся эпителиальный слой кожи, в котором представлены в основном из 2 типа клеток – кератиноциты и дендритные клетки. В небольшом количестве в эпидермисе присутствуют меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля, внутриэпидермальные Т-лимфоциты. Структурно эпидермис разделяется на 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой, различающиеся положением и степенью дифференцировки кератиноцитов, основной клеточной популяции эпидермиса (рис. 2).

Кератинизация. По мере дифференцировки кератиноцитов и продвижения от базального слоя до рогового происходит их кератинизация (ороговевание) – процесс, начинающийся с фазы синтеза кератина кератиноцитами и заканчивающийся их клеточной деградацией. Кератин служит строительным блоком для промежуточных филаментов. Пучки из этих филаментов, достигая цитоплазматический мембраны, формируют десмосомы, необходимые для образования прочных контактов между соседними клетками. Далее, по мере процесса эпителиальной дифференцировки, клетки эпидермиса вступают в фазу деградации. Ядра и цитоплазматические органеллы разрушаются и исчезают, обмен веществ прекращается, и наступаетапоптозклетки, когда она полностью кератинизируется (превращается в роговую чешуйку).

Базальный слой эпидермиса состоит из одного ряда митотически активных кератиноцитов, которые делятся в среднем каждые 24 часа и дают начало новым клеткам новым клеткам вышележащих эпидермальных слоев. Они активируются только в особых случаях, например при возникновении раны. Далее новая клетка, кератиноцит, выталкивается в шиповатый слой, в котором она проводит до 2 недель, постепенно приближаясь к гранулярному слою. Движение клетки до рогового слоя занимает еще 14 дней. Таким образом, время жизни кератиноцита составляет около 28 дней.

Надо заметить, что не все клетки базального слоя делятся с такой скоростью, как кератиноциты. Эпидермальные стволовые клетки в нормальных условиях образуют долгоживущую популяцию с медленным циклом пролиферации.

Шиповатый слой эпидермиса состоит из 5-10 слоев кератиноцитов, различающихся формой, структурой и внутриклеточным содержимым, что определяется положением клетки. Так, ближе к базальному слою, клетки имеют полиэдрическую форму и круглое ядро, но по мере приближения клеток к гранулярному слою они становятся крупнее, приобретают более плоскую форму, в них появляются ламеллярные гранулы, в избытке содержащие различные гидролитические ферменты. Клетки интенсивно синтезируют кератиновые нити, которые, собираясь в промежуточные филаменты, остаются не связанными со стороны ядра, но участвуют в образовании множественных десмосом со стороны мембраны, формируя связи с соседними клетками. Присутствие большого количества десмосом придает этому слою колючий вид, за что он и получил название «шиповатый».

Зернистый слой эпидермиса составляют еще живые кератиноциты, отличающиеся своей уплощенной формой и большим количеством кератогиалиновых гранул. Последние отвечают за синтез и модификацию белков, участвующих в кератинизации. Гранулярный слой является самым кератогенным слоем эпидермиса. Кроме кератогиалиновых гранул кератиноциты этого слоя содержат в большом количестве лизосомальные гранулы. Их ферменты расщепляют клеточные органеллы в процессе перехода кератиноцита в фазу терминальной дифференцировки и последующего апоптоза. Толщина гранулярного слоя может варьировать, ее величина, пропорциональная толщине вышележащего рогового слоя, максимальна в коже ладоней и подошв стоп.

Блестящий слой эпидермиса (назван так за особый блеск при просмотре препаратов кожи на световом микроскопе) тонкий, состоит из плоских кератиноцитов, в которых полностью разрушены ядра и органеллы. Клетки наполнены элейдином – промежуточной формой кератина. Хорошо развит лишь на некоторых участках тела – на ладонях и подошвах.

Роговой слой эпидермиса представлен корнеоцитами (мертвыми, терминально-дифференцированными кератиноцитами) с высоким содержанием белка. Клетки окружены водонепроницаемым липидным матриксом, компоненты которого содержат соединения, необходимые для отшелушивания рогового слоя (рис. 3). Физические и биохимические свойства клеток в роговом слое различаются в зависимости от положения клетки внутри слоя, направляя процесс отшелушивания наружу. Например, клетки в средних слоях рогового слоя обладают более сильными водосвязывающими свойствами за счет высокой концентрации свободных аминокислот в их цитоплазме.

Рис. 3. Схематичное изображение рогового слоя с нижележащим зернистым слоем эпидермиса.

Регуляция пролиферации и дифференцировки кератиноцитов эпидермиса. Являясь непрерывно обновляющейся тканью, эпидермис содержит относительно постоянное число клеток и регулирует все взаимодействия и контакты между ними: адгезию между кератиноцитами, взаимодействие между кератиноцитами и мигрирующими клетками, адгезию с базальной мембраной и подлежащей дермой, процесс терминальной дифференцировки в корнеоциты. Основной механизм регуляции гомеостаза в эпидермисе поддерживается рядом сигнальных молекул – гормонами, факторами роста и цитокинами. Кроме этого, эпидермальный морфогенез и дифференцировка частично регулируются подлежащей дермой, которая играет критическую роль в поддержании постнатальной структуры и функции кожи.

Дерма

Дерма представляет собой сложноорганизованную рыхлую соединительную ткань, состоящую из отдельных волокон, клеток, сети сосудов и нервных окончаний, а также эпидермальных выростов, окружающих волосяные фолликулы и сальные железы. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, макрофагами и тучными клетками. Лимфоциты, лейкоциты и другие клетки способны мигрировать в дерму в ответ на различные стимулы.

Дерма, составляя основной объем кожи, выполняет преимущественно трофическую и опорную функции, обеспечивая коже такие механические свойства, как пластичность, эластичность и прочность, необходимые ей для защиты внутренних органов тела от механических повреждений. Также дерма удерживает воду, участвует в терморегуляции и содержит механорецепторы. И, наконец, ее взаимодействие с эпидермисом поддерживает нормальное функционирование этих слоев кожи.

В дерме нет такого направленного и структурированного процесса клеточной дифференцировки, как в эпидермисе, тем не менее в ней также прослеживается четкая структурная организация элементов в зависимости от глубины их залегания. И клетки, и внеклеточный матрикс дермы также подвергаются постоянному обновлению и ремоделированию.

Внеклеточный матрикс (ВКМ) дермы, или межклеточное вещество, в состав которого входят различные белки (главным образом коллаген, эластин), гликозаминогликаны, самым известным из которых является гиалуроновая кислота, и протеогликаны (фибронектин, ламинин, декорин, версикан, фибриллин). Все эти вещества секретируются фибробластами дермы. ВКМ представляет собой не беспорядочное скопление всех компонентов, а сложноорганизованную сеть, состав и архитектоника которой определяют такие биомеханические свойства кожи, как жесткость, растяжимость и упругость. К белкам ВКМ прикрепляются кератиноциты эпидермиса, которые тесно состыкованы друг с другом. Именно они и формируют плотный защитный слой кожи. Структура ВКМ также способна оказывать регулирующее влияние на погруженные в него клетки. Регуляция может быть как прямой, так и косвенной. В первом случае белки и гликозаминогликаны ВКМ непосредственно взаимодействуют с рецепторами клеток и инициируют в них специфические пути передачи сигнала. Косвенная регуляция осуществляется посредством действия цитокинов и ростовых факторов, удерживаемых в ячейках сети ВКМ и высвобождаемых в определенный момент для взаимодействия с рецепторами клеток. Структурная сеть ВКМ подвергается ремоделированию ферментами из семейства матриксных металлопротеиназ (ММР).

В частности, ММР-1 и ММР-13 инициируют деградацию коллагенов I и III типов. Плотность сети ВКМ дермы неравномерна – в папиллярном слое она более рыхлая, в ретикулярном — значительно плотнее как за счет более близкого расположения волокон структурных белков, так и за счет увеличения диаметра этих волокон.

Коллаген – один из главных компонентов ВКМ дермы. Синтезируется фибробластами. Процесс его биосинтеза сложный и многоступенчатый, в результате которого фибробласт секретирует в экстрацеллюлярное пространство проколлаген, состоящий из трех полипептидных α-цепей, свернутых в одну тройную спираль. Затем мономеры проколлагена ферментивным путем собираются в протяженные фибриллярные структуры различного типа. Всего в коже не менее 15 типов коллагена, в дерме больше всего I, III и V типов этого белка: 88, 10 и 2% соответственно. Коллаген IV типа локализуется в зоне базальной мембраны, а коллаген VII типа, секретируемый кератиноцитами, играет роль адаптерного белка для закрепления фибрилл ВКМ на базальной мембране (рис. 4). Волокна структурных коллагенов I, III и V типов служат каркасом, к которому присоединяются другие белки ВКМ, в частности коллагены XII и XIV типов. Считается, что эти минорные коллагены, а также небольшие протеогликаны (декорин, фибромодулин и люмикан) регулируют формирование структурных коллагеновых волокон, их диаметр и плотность образуемой сети. Взаимодействие олигомерных и полимерных комплексов коллагена с другими белками, полисахаридами ВКМ, разнообразными факторами роста и цитокинами приводит к образованию особой сети, обладающей определенной биологической активностью, стабильностью и биофизическими характеристиками, важными для нормального функционирования кожи. В папиллярном слое дермы волокна коллагена располагаются рыхло и более свободно, тогда как ее ретикулярный слой содержит более крупные тяжи коллагеновых волокон.

Рис. 4. Схематичное представление слоев кожи и распределения коллагенов разных типов.

Коллаген постоянно обновляется, деградируя под действием протеолитических ферментов коллагеназ и замещаясь вновь синтезированными волокнами. Этот белок составляет 70% сухого веса кожи. Именно коллагеновые волокна «держат удар» при механическом воздействии на нее.

Эластин формирует еще одну сеть волокон в дерме, наделяя кожу такими качествами, как упругость и эластичность. По сравнению с коллагеном эластиновые волокна менее жесткие, они скручиваются вокруг коллагеновых волокон. Именно с эластиновыми волокнами связываются такие белки, как фибулины и фибриллины, с которыми, в свою очередь, связывается латентный TGF-β-связывающий белок (LTBP). Диссоциация этого комплекса приводит к высвобождению и к активации TGF-β, самого мощного из всех факторов роста. Он контролирует экспрессию, отложение и распределение коллагенов и других матриксных белков кожи. Таким образом, интактная сеть из волокон эластина служит депо для TGF-β.

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой линейный полисахарид, состоящий из повторяющихся димеров D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Количество димеров в полимере варьирует, что приводит к образованию молекул ГК разного молекулярного веса и длины — 1х10⁵-10⁷ Да (2-25 мкм), оказывающих, соответственно, различный биологический эффект.

ГК — высокогидрофильное вещество, влияющее на движение и распределение воды в матриксе дермы. Благодаря этому ее свойству наша кожа в норме и в молодости обладает высоким тургором и сопротивляемостью механическому давлению.

ГК с легкостью образует вторичные водородные связи и внутри одной молекулы, и между соседними молекулами. В первом случае они обеспечивают формирование относительно жестких спиральных структур. Во втором – происходит ассоциация с другими молекулами ГК и неспецифическое взаимодействие с клеточными мембранами, что приводит к образованию сети из полимеров полисахаридов с включенными в нее фибробластами. На длинную молекулу ГК, как на нить, «усаживаются» более короткие молекулы протеогликанов (версикана, люмикана, декорина и др.), формируя агрегаты огромных размеров. Протяженные во всех направлениях, они создают каркас, внося вклад в стабилизацию белковой сети ВКМ и фиксируя фибробласты в определенном окружении матрикса. В совокупности все эти свойства ГК наделяют матрикс определенными химическими характеристиками – вязкостью, плотностью «ячеек» и стабильностью. Однако сеть ВКМ является динамической структурой, зависящей от состояния организма. Например, в условиях воспаления агрегаты ГК с протеогликанами диссоциируют, а образование новых агрегатов между вновь синтезированными молекулами ГК (обновляющимися каждые 3 дня) и протеогликанами блокируется. Это приводит к изменению пространственной структуры матрикса: увеличивается размер его ячеек, меняется распределение всех волокон, структура становится более рыхлой, клетки меняют свою форму и функциональную активность. Все это сказывается на состоянии кожи, приводя к снижению ее тонуса.

Помимо регуляции водного баланса и стабилизации ВКМ, ГК выполняет важную регуляторную роль в поддержании эпидермального и дермального гомеостаза. ГК активно регулирует динамические процессы в эпидермисе, включая пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, окислительный стресс и воспалительный ответ, поддержание эпидермального барьера и заживление раны. В дерме ГК также регулирует активность фибробластов и синтез коллагена. Ремоделируя матрикс, ГК управляет функционированием клеток в матриксе, влияя на их доступность для различных факторов роста и изменяя их функциональную активности. От действия ГК зависит миграция клеток и иммунный ответ в ткани. Таким образом, изменения в распределении, организации, молекулярном весе и метаболизме ГК имеют значимые физиологические последствия.

Фибробласты представляют собой основной тип клеточных элементов дермы. Именно эти клетки отвечают за продукцию ГК, коллагена, эластина, фибронектина и многих других белков межклеточного матрикса, необходимых для формирования соединительной ткани. Фибробласты в различных слоях дермы различаются и морфологически, и функционально. От глубины их залегания в дерме зависит не только количество синтезируемого ими коллагена, но и соотношение типов этого коллагена, например I и III типов, а также синтез коллагеназы: фибробласты более глубоких слоев дермы производят меньшее ее количество. Вообще, фибробласты – очень пластичные клетки, способные менять свои функции и физиологический ответ и даже дифференцироваться в другой тип клеток в зависимости от полученного стимула. В роли последнего могут выступать и сигнальные молекулы, синтезированные соседними клетками, и перестройка окружающего ВКМ.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, — самый нижний слой кожи, располагается под дермой. Состоит из жировых долек, разделенных между собой соединительнотканными септами, содержащими коллаген и пронизанными крупными сосудами. Главными клетками жировых долек являются адипоциты, количество которых варьирует в различных областях тела. В настоящее время ПЖК рассматривают не только как энергетическое депо, но и как эндокринный орган, адипоциты которого участвуют в выработке ряда гормонов (лептина, адипонектина, резистина), цитокинов и медиаторов, оказывающих влияние на метаболизм, чувствительность к инсулину, функциональную активность репродуктивной и иммунной систем.

Кожа, подготовка к ЕГЭ по биологии

Кожа — самый большой по площади орган человека. Кожа образует наружный покров, отделяющий внутренние органы и ткани от окружающей среды.

Состоит кожа из эпидермиса (от греч. epi – над и derma – кожа) — наружного слоя, и дермы (собственно кожи) — внутреннего соединительно-тканного слоя. Ниже кожи расположена гиподерма (греч. hypo — вниз), представленная жировой тканью.

Эпидермис

Эпидермис кожи представлен многослойным ороговевающим эпителием. В эпидермисе различают (снизу вверх) 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В базальном слое клетки интенсивно делятся митозом, по мере перемещения клеток к поверхности они отмирают и ороговевают. Ороговение связано с накоплением клетками особого вещества — кератина.

Роговой (самый верхний) слой эпидермиса полностью обновляется за 7-11 суток. Благодаря такому обновлению эпидермис весьма устойчив к действию механических и химических факторов, является барьером для микробов — бактерий, непроницаем для воды.

В базальном слой расположены меланоциты (от греч. melanos — чёрный) — клетки, которые накапливают пигмент черного цвета — меланин. Синтез этого пигмента усиливается при длительном нахождении на солнце, что и является причиной появления на коже «загара».

На самом деле загар представляет защитную реакцию организма на вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, которая препятствует их прохождению через кожу во внутренние ткани и органы.

Дерма

Под эпидермисом расположена дерма (собственно кожа), в которой можно обнаружить потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы (лат. folliculus — мешочек). В дерме расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, мышечные волокна.

В дерме различают два слоя:

• Сосочковый

Образован рыхлой соединительной тканью в виде сосочков, вдающимися в нижние слои эпидермиса. Именно сосочковый слой определяет уникальный рисунок кожи человека. Здесь расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

• Сетчатый

Образован плотной волокнистой соединительной тканью. Структурные белки — коллаген и эластин (вместе с гиалуроновой кислотой) — придают этому слою (и коже в целом) прочность и эластичность. В сетчатом слое локализуются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Мы приступаем к изучению придатков кожи: сальных, потовых желез, волос и ногтей. Термин придатки ни в коем случае не преуменьшает значимость этих образований, он лишь подчеркивает, что все они — производное (образовались из) эпидермиса кожного покрова.

Потовые железы — трубчатые экзокринные железы, протоки которых открываются на поверхность кожи порами. Выделяют секрет — пот, в составе которого присутствует вода, мочевина, мочевая кислота, соли. Потовые железы находятся почти по всей поверхности кожи.

Функции потовых желез:

• Выделительная — удаляют из организма мочевину, мочевую кислоту
• Участие в водном и солевом обмене — с потом выделяются вода и соли для поддержания гомеостаза
• Терморегуляционная — при испарении пота кожа охлаждается, избавляясь от избытка тепла

Сальные железы расположены, в отличие от потовых, более поверхностно. Их выводные протоки могут открываться как в волосяную сумку, так и на поверхность кожи. Секрет сальных желез — кожное сало, которое предотвращает развитие на коже микробов, препятствует высыханию кожи, смягчает ее поверхность и является смазкой для придатков кожи — волос.

Волос — производное эпидермиса, состоящее из корня и стержня. Корень волоса заканчивается волосяной луковицей, в которую снизу входит волосяной сосочек с сосудами и нервами. Рост волос происходит за счет деления клеток волосяной луковицы. Снаружи корень волоса окружен волосяной сумкой, к которой крепится мышца, поднимающая волос.

Проток сальной железы открывается в волосяную воронку — место перехода корня волоса в стержень. Стержень состоит из мозгового и коркового вещества, представленного ороговевшими клетками. К старости количество пигмента в ороговевших клетках (чешуях) снижается, а количество пузырьков газа — увеличивается, что и является причиной поседения волос.

Волосы у человека по сравнению со многими другими животными — крошечные и не могут выполнять функцию термоизоляции. Ресницы, брови, волосы носа и уха выполняют защитную функцию. Брови служат для недопущения попадания пота, раздражителя, в глаза.

Ногти — производные эпидермиса, представляющие собой выпуклые роговые пластинки, расположенные в ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из росткового эпителия и соединительной ткани, богато нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Рост ногтя происходит за счет деления клеток росткового эпителия.

В нижней части ногтевое ложе окружено плотным кожистым валиком — кутикулой, которая предохраняет ростковую зону ногтя от попадания в нее бактерий, инородных частиц. Функция ногтя — защита чувствительной части пальца от механических повреждений и создание для нее опоры.

Кожа — орган терморегуляции

Вы уже знаете, что за счет испарения пота кожа может охлаждаться, тем самым выполняя терморегуляционную функцию. Однако, это не единственный механизм терморегуляции. В коже расположены сети кровеносных сосудов.

Во время жары сосуды расширяются, кровь заполняет их — теплоотдача увеличивается, таким образом, организм отдает лишнее тепло окружающей среде.

Во время холода сосуды сужаются, крови в них становится меньше (теплоотдача уменьшается), она устремляется во внутренние органы (печень), чтобы организм как можно дольше смог поддерживать оптимальную температуру.

Кожа — орган осязания

В коже находятся нервные окончания (рецепторы), воспринимающие различные раздражители: холод, тепло, давление, боль. Холодовые рецепторы находятся у поверхности кожи, тепловые — залегают в дерме (собственно коже). Боль воспринимается с помощью свободных нервных окончаний.

Кожа — место синтеза витамина D

Кожа активно участвует в синтезе витамина D. В ней содержится вещество предшественник витамина D — эргостерин, который под ультрафиолетовыми лучами (вот почему полезно бывать на солнце) преобразуется в витамин D.

У детей при недостатке солнечного облучения (инсоляции) может развиваться рахит — размягчение костной ткани, так как витамин D участвует в усвоении кальция.

Функции кожи

В завершении статьи соберем все функции кожи воедино, в систему, для облегчения запоминания. Итак, функции кожи:

• Защитная

Защищает внутренние органы и ткани от механических повреждений, покрыта кожным салом, которое препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

• Иммунная

При попадании в кожу чужеродных веществ (антигенов) происходит их распознавание и уничтожение, удаление. Воспаление кожи называется дерматит (от др.-греч. δέρμα, δέρματος — кожа + лат. itis — воспаление).

• Терморегуляционная

Терморегуляция осуществляется за счет потовых желез, кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки, которая выполняет теплоизоляцию внутренних органов и тканей.

• Выделительная

Благодаря работе потовых желез из организма удаляется мочевая кислота, мочевина — побочные продукты обмена веществ.

• Депо крови

При наполнении сосудов кожи в них может депонироваться до 1 л крови.

• Рецепторная

В коже располагаются температурные, холодовые, болевые рецепторы, а также рецепторы давления. Все они обеспечивают осязательную функцию кожи.

• Участие в обмене веществ

За счет работы потовых желез кожа принимает участие в водно-солевом обмене, а за счет образования витамина D во время инсоляции (солнечного облучения).

Заболевания

Раздел медицины, изучающий кожу, называется — дерматология. Известно тяжелое наследственное заболевание кожи — ихтиоз (греч. «ихтис» — рыба). Характеризуется нарушением ороговения кожи: образуются чешуйки, напоминающие рыбью чешую. Порой ороговение выражено настолько сильно, что несовместимо с жизнью.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Кожа – зеркало организма

Обновлено 20.12.2012 20.12.2012

Автор: Manager

Глаза — это зеркало души, а кожа — это зеркало здоровья.  Это изречение точно характеризует и подтверждает тесную взаимосвязь кожи с общим состоянием всего организма: каждому из нас не раз приходилось отмечать, что различные эмоции, затяжной стресс, состояние нездоровья разных органов и систем  довольно быстро отражаются на внешнем облике человека. Так происходит потому, что кожа является не только покровом  тела, но и важным органом, который выполняет разнообразные и сложные функции.

 

 Кожа – самый большой по площади, весу и выполняемым задачам орган с очень сложным строением. Площадь кожного покрова взрослого человека составляет 1,5-2 м²,  толщина 2-4 мм, вес – более 7 кг. Покрывают  кожу около 5 млн. волосков, она  содержит 60 % влаги организма (у детей — до 90%). На каждый её квадратный сантиметр приходится около ста сальных и потовых желез и почти  двести нервных рецепторов! А  уж по выполняемым функциям ей равных нет.

Кожа – это орган защиты: она спасает нервы, сосуды и расположенные под ней ткани от вредных влияний внешней среды — механических травм, термических, химических, световых и электрических воздействий, загрязнений, проникновения микроорганизмов (бактерий, возбудителей различных инфекционных заболеваний), воды и т. п.  Кроме того, кожа вырабатывает пигмент меланин, которым,  как «природным зонтиком»,  организм защищается от разрушительного влияния на клетки ультрафиолетового облучения. В коже человека имеется около 300 000 сальных желез. Больше всего их находится на волосистой части головы, на лице, спине и груди. Нормально функционирующие сальные железы выделяют в течение недели от 100 до 200 грамм кожного сала, которое, смазывая тонким слоем поверхность кожи и волосы, предохраняет их от вредного воздействия воды, пыли  и различных химических соединений — кислот и щелочей, с которыми приходится соприкасаться в повседневной жизни.

Кожа – это очищающий орган: выделяя пот, она освобождает организм от ряда вредных для него продуктов обмена, скапливающихся в крови и тканях (мочевина, аммиак и др.). Вместе с потом выделяются также различные ядовитые вещества, попавшие в тело человека извне (ртутные, свинцовые  или мышьяковые соединения и т. п.).  При нарушении выделительной функции почек или кишечника, кожа принимает на себя эту нагрузку, сигнализируя нам  об этом ухудшением своего состояния – появлением сыпи, зудом. Вообще, каждый участок кожи связан с различными частями организма, которые при заболевании имеют возможность «вывести на неё», как на более периферийный участок, свою проблему. Этим организм защищает жизненно важные органы от болезней и сигнализирует о неблагополучии. Кожа человека содержит более 2 миллионов потовых желез, которые распределены по телу неравномерно. Обычно здоровый человек в сутки выделяет от 0,4 до 2 л пота. Пот и кожный жир заселяются бактериями, создавая естественную смазку  умеренной кислотности, которая защищает нас от  поражения патогенными бактериями, грибами, предохраняя от кожных инфекций. Поэтому частое мытьё с мылом, скрабом  и мочалкой насильственно «счищает» водно-липидную оболочку и действует на кожу,   как постоянный прием антибиотиков на кишечник, убивая всю полезную микрофлору, взамен которой приходят болезнетворные бактерии и грибы. А это, в свою очередь, доводит кожу до серьёзных заболеваний, которые очень плохо поддаются лечению.

Кожа – это регулирующий орган. Ей мы обязаны тем, что температура тела здорового человека остается постоянной на уровне около 37 градусов, независимо от температуры окружающей среды. Посредством нервной системы она регулирует обмен тепла между организмом и внешней средой.

Кожа – это орган дыхания. Её дыхательная функция состоит в обмене газов. Через кожу выделяется приблизительно 2 % углекислого газа, выделяемого легкими за сутки, а поглощается около 1 % всего вдыхаемого кислорода. Кроме того, за сутки кожа выводит до 800 г водяных паров, превышая в этом отношении работу легких более чем в два раза.

Кожа – это чувствительный орган.  Вместе с глазами, ушами, ртом и носом кожа принадлежит к пяти органам чувств.  Она молниеносно оповещает нас о горячем, колком и остром. Своей невероятной чувствительностью кожа обязана крошечным осязательным тельцам -рецепторам давления, холода и теплоты, свободным нервным волокнам и прочим сенсорам в соединительной ткани. Они напрямую связаны через нервные пути с головным и спинным мозгом. Там доставленная информация оценивается, преобразуясь в ощущения, а при необходимости и в действия.

Кожа – это синтезирующий орган, «химическая лаборатория». Под воздействием солнечного света она синтезирует витамин Д, который отвечает за достаточное присутствие в организме кальция. Также кожа при помощи  энзимов (ферментов)  способна активизировать подходящие гормоны (например, кортизон в коже превращается в еще более действенное вещество — гидрокортизон).

Кожа – это иммунологический орган. Она продуцирует гормоноподобное вещество, мобилизующее защитные силы организма.

Наш организм функционирует как единая система.  Многообразные функции кожи определяют  ее важную роль в его жизнедеятельности. Кожа защищает нас не только как пассивная оболочка, но и активно заботится о том, чтобы мы были здоровы. Наша кожа как самый чуткий барометр отражает и здоровье, и нездоровье. Недостаточное питание (продиктованное, например, стремлением похудеть), бесконтрольный прием лекарственных препаратов и пищевых добавок, неумеренное мытье с применением очищающих средств ведут к развитию заболеваний, что неизбежно ухудшает состояние кожи — вызывает ее шелушение, раздражение, сухость и т. д.  И наоборот — правильный режим труда и отдыха, полноценное и регулярное питание, занятия спортом поддерживают хорошее состояние здоровья и  благоприятно отражаются на внешнем виде человека.

Ведущий внештатный дерматовенеролог, заведующая кожно-венерологическим диспансерным отделением КДЦ№1  А.В. Павлюк

Кожа – отражение Вашего здоровья

Диета и здоровая кожа

Ваша кожа состоит из миллионов клеток – это самый большой орган в организме.1 Если Вы пьете недостаточно жидкости или Ваш рацион недостаточно разнообразен и сбалансирован, и в нем может быть недостаточно определенных витаминов, минералов и других питательных веществ, таких как незаменимые жирные кислоты, это отразится на Вашей коже – она станет сухой и начнет шелушиться, или на ней может появиться сыпь, возникнет кожный зуд. Витамины А, С, Е, В2 и В3 особенно важны для здоровья кожи2,3, поэтому жизненно важно сделать свой рацион разнообразным, чтобы сохранить кожу здоровой и функциональной, так как эти питательные вещества поступают из различных продуктов питания. Важно исключить из рациона те из них, на которые кожа реагирует кожным зудом, сыпью, крапивницей (она требует лечения и у взрослых, а не только у детей). Атопический дерматит у детей также может переходить в фазу обострения под влиянием определенных продуктов. При появлении кожного зуда и сыпи у ребенка необходимо сразу же обратиться к врачу. Помимо исключения из рациона продуктов, которые спровоцировали появление крапивницы, дерматита или экземы (на руках и на ногах, а также на других участках кожи), назначают лечение антигистаминными средствами. К числу таких относится Фенистил Капли – первые капли от аллергии, разрешенные уже с 1 месяца жизни.4 Капли начинают действовать уже через 30 минут после применения и помогают облегчать различные симптомы аллергии, вызванные такими заболеваниями: крапивница, пищевая или лекарственная аллергия, аллергический ринит или сенная лихорадка, а также кожный зуд различного происхождения (экзема, атопический дерматит, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых). Удобная форма в виде капель позволяет точно дозировать препарат в зависимости от возраста и веса ребенка.5
 

Поддерживайте кожу увлажненной

Около 60% массы Вашего тела составляет вода6, и поэтому для поддержания нормального функционирования отдельных клеток и всего организма необходимо поддерживать водный баланс: количество воды, которую потребляет Ваш организм, должно равняться тому количеству воды, которое он тратит. Рекомендуется пить достаточное количество воды каждый день, чтобы моча оставалась светлой7,8: для большинства людей это составляет 1,5 – 2,0 литра в день.7,8

При обезвоживании кожа становится шершавой на ощупь и не так быстро приходит в первоначальное состояние после растяжения, как увлажненная, здоровая кожа. В сухом состоянии она также неспособна выполнять свою обычную барьерную функцию, т.е. защищать Вас от различных аллергенов и раздражителей, потому что на ней будут возникать воспаление, кожный зуд и боль, сыпь (на руках в первую очередь, ведь кожу рук сушат солнечные лучи, ветер, мыло). 9 В таких случаях недостаточно смазывать кожу одними только увлажняющими кремами и гелями – нужно использовать мазь от аллергии и принимать лекарства, рекомендованные врачами – дерматологом и аллергологом. Поддерживать уровень увлажненности кожи при склонности к сухой себорее, экземе и атопическому дерматиту у детей и взрослых не менее важно, чем проводить своевременное лечение этих заболеваний.

 

Кожа – динамично изменяющийся орган

Так как кожа – это орган, который постоянно обновляется и полностью заменяется в течение примерно 28 дней.10 Требуется около месяца, чтобы появились или исчезли изменения, связанные со здоровьем кожи, например, полностью исчезли проявления себореи кожи головы, себорейного дерматита на лице , прошла экзема на ногах или сыпь на руках при обострении атопического дерматита, поэтому стоит выделять время на то, чтобы регулярно проверять внешний вид и состояние кожи.

Кресла — Palermo recliner with battery function and swivel base

ДОСТАВКА И СБОРКА

Вы можете воспользоваться услугами нашей доставки и сборки. Доставка и сборка осуществляется профессиональной командой, которая прошла соответствующее обучение и имеет большой опыт работы с BoConcept. Поэтому, заказывая доставку и сборку у нас, вы можете быть уверены в качестве этих услуг.

СРОК ПОСТАВКИ

К сожалению, не весь ассортимент представлен в наличии. Некоторая мебель изготавливается на заказ по вашим предпочтениям. Поэтому срок поставки мебели может достигать 70 рабочих дней.

ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ИЛИ ОТМЕНА ЗАКАЗА

Если вы решили изменить ваш заказ, вы можете сделать это в течении 48 часов с момента оформления заказа. Для товаров, производящихся под заказ, отмена заказа или внесения изменений должны быть сделаны не позднее 24 часов с момента заказа.

ВОЗВРАТЫ

Мы уверены, вам понравится ваши покупки в BoConcept, но в случае, если вы передумаете, вы можете вернуть товар, купленный из наличия в течении 14 дней с момента совершения покупки. Все возвраты производятся в соответствии с законом РФ «О защите прав потребителей».

ВОЗВРАТ ТОВАРА, СДЕЛАННОГО ПОД ЗАКАЗ

Обращаем ваше внимание на то, что согласно Ст. 26.1 Закона «О защите прав потребителей» товар с индивидуальными характеристиками (то есть изготовленный под заказ), имеющий надлежащее качество — обмену и возврату не подлежит. Однако, ваш ближайший магазин может пойти на уступки, для этого обратитесь в ближайший салон BoConcept.

НЕНАДЛЕЖАЩЕЕ КАЧЕСТВО

Мы много работаем, чтобы наша продукция радовала вас. Однако, если вы считаете, что получили товар ненадлежащего качества, обратитесь к нам как можно скорее. Мы рассмотрим ваше обращение в кратчайшие сроки и, в зависимости от проблемы, предложим вам возврат, ремонт или замену товара.

Оговорка об ограничении ответственности

Некоторые из наших изображений являются трехмерной визуализацией и могут немного отличаться от той продукции, которую они изображают. Цветопередача также может на разных устройствах быть разной.

ЦЕНЫ

На сайте указана рекомендованная розничная цена, которая включает НДС.

Skin Function — обзор

Skin

Холинергическая система контролирует основные функции кожи, такие как терминальная дифференцировка и формирование барьера, секреция пота и кожного сала, а также микроциркуляция. Кератиноциты — это многослойные эпителиальные клетки, которые прикрепляются друг к другу, обеспечивая первую линию защиты кожи от внешней среды. Фосфорилирование молекул адгезии, таких как кадгерины, является одним из факторов, необходимых для оптимальной адгезии кератиноцитов. Было показано, что ACh влияет на этот процесс, поскольку холинергические антагонисты нарушают межклеточную адгезию в монослоях кератиноцитов, в то время как ACh способствует клеточной адгезии.Кератиноциты экспрессируют мРНК мускариновых рецепторов, а также мРНК α 3, α 4, α 5, α 7, α 9, α 10, β 2 и β 4 субъединицы нАХР. Эпидермис мышей, лишенных субъединицы α 3 nAChR, представлен слабо прикрепленными кератиноцитами. Кроме того, нулевая мутация α 3 снижает уровни E-кадгерина и γ -катенина, одновременно повышая уровни β -катенина.Хотя отсутствие субъединицы α 9 nAChR не влияло на адгезию кератиноцитов, оно приводило к сопоставимым изменениям в уровнях β — и γ -катенина, предполагая, что субъединица α 3 и α 9 могут регулировать экспрессию или посттрансляционную модификацию определенных молекул адгезии.

Отсутствие α 7 вызывает изменения, характерные для замедленного обновления эпидермиса, а α 3- и α 7-содержащие nAChR влияют на хемокинез и хемотаксис кератиноцитов, соответственно, эффект, который имеет интересные клинические последствия для заживления ран. и распространение метастазов рака.

Дермальные фибробласты, первичный клеточный компонент дермы, также экспрессируют nAChR. Помимо α 3, они выражают субъединицы нАХР α 5, α 7, β 2 и β 4. Отсутствие α 3 вызывает изменения в росте и функции фибробластов, предполагая роль nAChR в гомеостазе дермы. Наконец, субъединицы нАХР α 3, α 5, α 7, α 9, α 10, β 2 и β 4 также экспрессируются в волосяных фолликулах, сальных железах и потом. железы.

Табак, как известно, усугубляет такие заболевания, как псориаз, атопический дерматит, угри и волчанка, и вызывает аберрантное ремоделирование кожной ткани, такое как преждевременное старение кожи и нарушение заживления ран. Из-за этих эффектов никотина nAChR, обнаруженные в различных компонентах кожи, являются очевидными кандидатами для изучения механизмов токсичности, вызванной табаком.

Инфекционные заболевания в клинической практике

Кожа служит стеновым барьером, который отделяет наше тело от микробных врагов окружающей среды и обеспечивает первичную защиту от инфекции. ^1,2 Слои кожи, такие как внешняя стена и второстепенные внутренние стены, окружающие средневековый город, не только обеспечивают защиту от внешних врагов, но также создают ниши, где нормальные бактерии и грибы могут жить и вести дела. Когда части стены разрушены или сломаны, враги получают доступ к критически важному «внутреннему святилищу», где они могут нанести большой урон. Поэтому за стенами постоянно следят стражи, которые при первых признаках нападения призывают к быстрому подкреплению из гарнизона врожденных и иммунных защитников-хозяев, размещенных в пределах города.Часто промежутки между слоями стены или отверстия для волосяных фолликулов становятся полем битвы между скваттерами, захватчиками и защитниками хозяев. Что касается кожи, то периферическое повреждение на этом поле битвы может быть воспринято как воспалительная сыпь, кожные инфекции и аутоиммунные кожные проблемы, которые заставляют дерматологов заниматься своей практикой. В этом обзоре будут обсуждаться структура и защита кожи хозяином, ее нормальные обитатели флоры и проблемы болезней, вызываемые, когда нормальная флора выходит за ее пределы.В следующей статье будет более подробно рассказано об иммунологической битве против микробной атаки и патологических последствиях.

СТРОЕНИЕ КОЖИ

Кожа состоит из двух основных слоев, которые взаимодействуют анатомически и функционально. Эпидермис образует тонкий покрывающий слой защитный слой, который легко восстанавливается после травм и служит для удержания влаги внутри тела, одновременно сопротивляясь внешней химической коррозии. Дерма — это толстая волокнистая часть, которая придает коже прочность и содержит кровеносные сосуды, нервы и придаточные структуры, такие как волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.Кожа опирается на подкожную клетчатку, которая обеспечивает поддержку и подкладку.

Кератиноциты являются строительными блоками эпидермиса и составляют основную часть этого слоя. ² Эти клетки обладают уникальной способностью регенерировать посредством митоза и восстанавливать любые дефекты до тех пор, пока не повреждена подлежащая дерма. Они также минимизируют трансэпидермальную потерю воды (TEWL) ¹ , одновременно служа барьером для химической или микробиологической атаки. Базальный слой (stratum basale) эпидермиса состоит из пролиферативных кубовидных клеток, которые сглаживаются по мере продвижения к поверхности и подвергаются дифференцировке в stratum malpighii (stratum spinosum).В зернистом слое (stratum granulosum) образуются кератогиалиновые гранулы, которые сигнализируют о потере ядер кератиноцитов и образовании полностью ороговевшего рогового слоя. ¹ Филаггрин продуцируется в зернистом слое эпидермиса и сшивается, образуя ороговевшую клеточную оболочку. При производстве в соответствующих количествах филагрин позволяет коже создавать плотный защитный барьер. ^3,4 В конце концов, миграция отдельных клеток прекращается, и мертвые чешуйки прочно соединяются между собой, образуя постоянно регенерирующий сливающийся внешний барьер.По мере выветривания внешнего рогового слоя отмершие чешуйки отслаиваются и появляются на поверхности кожи в виде чешуек. Пространства между этими хлопьями служат удобным домом для бактериальных и грибковых скваттеров, известных как нормальная флора. Антимикробная барьерная функция кожи в основном локализована в роговом слое, который ограничивает инвазивный рост бактерий из-за низкого содержания воды, кислого pH, резидентной микрофлоры и отложенных на поверхности липидов. ⁵ Он также сводит к минимуму потерю воды и предотвращает попадание в организм микробов и аллергенов из окружающей среды.

В отличие от средневекового города, кожа постоянно укрепляет свои стены, поскольку каждый слой добавляется к внутренней части эпидермиса, выталкивая предыдущий слой к поверхности. В то время как кератиноциты прочно связаны друг с другом цементным веществом и десмосомами, которые позволяют эпидермису сохранять свою целостность, ³ другие клетки присутствуют в эпидермисе в меньшем количестве, которые остаются закрепленными в базальном слое (меланоциты) или мальпигийном слое. (Клетки Лангерганса и клетки Меркля) по мере того, как кератиноциты мигрируют на поверхность.Возможно, что еще более удивительно, при получении сигнала клеточные мигранты, такие как Т-лимфоциты, могут проходить через эпидермис внутри межклеточного цементного вещества и напрямую взаимодействовать с резидентными клетками Лангерганса и макрофагами для поддержки защитных реакций.

Дерма — это каркас, состоящий из коллагена и эластических волокон внеклеточного матрикса, который поддерживает внешнюю эпидермальную стенку. Это защитная часть кожаной куртки (бычья кожа), а эпидермис — это коричневая часть, которую легко поцарапать или стереть.Каждая ссадина, по которой течет кровь, разрушает эпидермис и проникает в дерму. Возможно, наиболее важно то, что дерма обеспечивает пути, которые позволяют телу транспортировать защитников (см. Иммунологическая функция кожи [Отражение варварских захватчиков]) к внешней стене через кровеносные сосуды и удаляет поврежденную кожу и мертвых захватчиков через лимфатические сосуды. В нем также находятся нервные окончания, которые позволяют мозгу принимать решения, предотвращающие множество несчастных случаев, которые могут нарушить защитный барьер кожи.Дерма прикрепляется к вышележащему эпидермису в зоне соединения периодической кислоты и Шиффа базальной мембраны. Гемидесмосомы закрепляют базальные клетки на базальной пластинке и в то же время отправляют закрепляющие нити и микрофибриллы в дерму, прочно прикрепляя эти 2 слоя. ⁶

Вирус папилломы человека (ВПЧ) использует развитие кератиноцитов и наслоение эпидермиса в течение своего жизненного цикла. Проникая через микротрещины на коже, ВПЧ проникает в кератиноциты, заражает их и становится скваттером внутри этих клеток.Полностью довольный тем, что сохраняет низкий профиль в кератиноцитах, ВПЧ стимулирует рост этих клеток и в то же время способствует репликации генома вирусной ДНК. Растущие клетки расширяют эпидермис и образуют видимую бородавку. Эти инфицированные клетки производят очень мало вирусного белка, позволяя этим инфекциям оставаться под наблюдением иммунного ответа. Когда кератиноциты созревают, перемещаются на поверхность и дифференцируются, определенные факторы транскрипции экспрессируют различные типы кератина.Эти же факторы транскрипции используются ВПЧ для производства информационных РНК для вирусных белков. По мере созревания кератиноцитов и их движения к поверхности производятся вирусные белки, собираются частицы вирионов, а вирус высвобождается при отшелушивании поверхностного слоя мертвых клеток кожи.

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ КОЖИ (ОТРАЖЕНИЕ Варварских захватчиков)

Кожа, являясь самым внешним барьером тела, постоянно подвергается атаке микробных захватчиков.Организм будет переносить некоторые из этих микробов как нормальную флору (см. Роль нормальной флоры), но другие необходимо контролировать или устранять. Кроме того, кожа должна сигнализировать остальному телу о нападении и, при необходимости, вызывать иммунное подкрепление, чтобы контролировать вторжение. Барьерная функция рогового слоя может работать эффективно только тогда, когда она поддерживается несколькими врожденными и адаптивными механизмами иммунной защиты, чтобы отговорить или уничтожить вторгшиеся микробы.

Врожденный иммунитет (первый и быстрый)

Клетки врожденного ответа хозяина обнаруживают присутствие микробов путем прямого взаимодействия с патоген-ассоциированными молекулярными структурами (PAMP) на микробе (такими как пептидогликан в клеточной стенке бактерий, липопептиды грамположительных бактерий, липополисахарид грамотрицательных бактерий). бактерии или поверхностные гликаны грибов).Подобно «ключам», входящим в замки на поверхности клетки, эти PAMP взаимодействуют с толл-подобными рецепторами (TLR), чтобы вызвать защитные реакции. Точно так же маннаны грибов могут взаимодействовать с рецепторами, связывающими маннозу, на этих и других клетках, чтобы активировать ответы. ^7,8

Кератиноциты

Кератиноциты, которые составляют более 90% всех клеток эпидермиса, ⁹ обеспечивают структуру стенки, а также способность к первоначальной атаке на вторгшиеся микробы.Кератиноциты могут обнаруживать присутствие бактерий и грибков, ощущая PAMP с их TLR, ^7,8 , запуская врожденные защитные реакции. Активация TLR стимулирует выработку закиси азота (NO), антимикробных пептидов и ферментов. Закись азота является одновременно мощным противомикробным средством и активатором других противомикробных реакций. Антимикробные пептиды, продуцируемые кератиноцитами, включают дефенсины и кателицидин. ¹⁰ β-Дефенсины представляют собой катионные антимикробные пептиды и, как и полимиксиновые антибиотики, могут разрушать мембраны и убивать грамотрицательные бактерии. ¹¹ Эффективность этого оружия подтверждается редкостью грамотрицательных бактериальных инфекций кожи. Производство кателицидина обеспечивает защиту от группы A Streptococcus и других инфекций. ¹² Производство ферментов, таких как РНКаза7 ¹³ и антилейкопротеаза, ¹⁴ , также обеспечивает антимикробную активность против бактерий и грибов.

Хотя молекулярные ракеты, производимые кератиноцитами, могут быть достаточными для контроля нормального микробного заражения, могут потребоваться подкрепления для контроля более крупного заражения, чтобы защитить разрыв во внешней стенке или остановить вторжение микробов.Те же сенсоры TLR, которые способствуют выработке антимикробных пептидов кератиноцитами, также способствуют выработке молекул хемоаттрактантов, называемых хемокинами. Хемокины привлекают нейтрофилы, макрофаги и Т-клетки к месту инфекции. Эти молекулы включают интерлейкин (IL) 8 (CXCL8) и Rantes. ⁸ Кератиноциты могут также продуцировать цитокины, такие как гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и цитокины острой фазы, фактор некроза опухоли-α (TNF-α), IL-1 и IL-6, для облегчения активации нейтрофилы, клетки Лангерганса, дендритные клетки (ДК) и другие клетки кожи.

Дендритные клетки и клетки Лангерганса

Дендритные клетки — охранники иммунного ответа. В коже присутствуют миелоидные ДК и особый тип ДК — клетки Лангерганса. Клетки Лангерганса представляют собой специализированные клетки кожи, и их можно отличить от других ДК по наличию лангерина, который представляет собой лектин С-типа и гранул Бирбека. В качестве часовых эти клетки и родственные DC-предшественники постоянно изучают окружающую среду, эндоцитозируя или фагоцитируя белки и частицы, разжевывая белки до пептидов и украшая свою клеточную поверхность этими пептидами, прикрепленными к молекулам класса II главного комплекса гистосовместимости (MHC). ⁷ Встреча с микробом или микробным PAMP через взаимодействие с соответствующими TLR активирует и способствует созреванию и превращению этих клеток в клетки DC1 (см. Ниже). Первое, что сделают эти клетки, — это отправят цитокиновый сигнал другим клеткам. Эти цитокины включают цитокины острой фазы (IL-1, TNF-α и IL-6), интерферон-α (IFN-α), IL-12 и хемокины. Цитокины острой фазы способствуют системным эффектам, таким как лихорадка, ¹⁵ и TNF-α активируют окружающие DC аутокринным образом. ¹⁶ Затем DC упаковывают свидетельства инфекции, изменяют свой внешний вид, чтобы оптимизировать их способность инициировать антиген-специфический иммунитет, и переносят антигенные свидетельства инфекции в дренирующий лимфатический узел для представления Т-клеткам. Дендритные клетки — единственный тип антигенпрезентирующих клеток, способных инициировать иммунный ответ. IL-12, продуцируемый клетками DC1, активирует естественные клетки-киллеры (NK), а также будет управлять последующим иммунным ответом, так что он будет возвращаться в кожу как с клеточно-опосредованной, так и с опосредованной антителами защитой (хелперные Т-клетки класса 1 [ T _H 1] тип иммунного ответа [см. Ниже]).

Другие клетки иммунитета

Кожа содержит другие клетки, которые являются частью врожденной защиты, включая макрофаги, NK-клетки и NK-T-клетки. Эти клетки представляют собой ополчение, которое может непосредственно активироваться микробами. Естественные клетки-киллеры также активируются IL-12 и IFN-α, которые продуцируются DC и макрофагами. Интерферон-γ, выделяемый NK-клетками и NK-T-клетками, может активировать макрофаги, вызывая у них гнев. Разъяренные макрофаги увеличивают уровень фагоцитоза и вырабатывают NO и другие антибактериальные химические вещества для более эффективного уничтожения бактерий.Интерферон-γ был первоначально назван фактором активации макрофагов и является ключевым компонентом иммунных ответов T _H 1. Макрофаги, обработанные IFN-γ, также производят больше IL-12 для усиления ответа.

Полученный иммунитет: повышение способности вызывать подкрепление

Прорыв в обшивке стены и вторжение в деревню требует особого военного подкрепления. Подкрепление происходит из лимфатического узла в виде антиген-специфических Т-клеточных и иммунных ответов.Сторожевые клетки DC1, поступающие из очага инфекции, несут пептидный фрагмент микробного белка и представляют это свидетельство хелперным Т-клеткам (клетки CD4) и цитотоксическим Т-клеткам (клетки CD8). Призыв к оружию для вспомогательных Т-клеток обеспечивается комбинацией межклеточных и цитокиновых взаимодействий. Доказательства инфекции, представленные Т-клеткам, состоят из репрезентативных пептидов микроба, отображаемых на молекулах MHC. Для CD4 T-клеток 11 аминокислотных пептидов отображаются на молекулах MHC II, тогда как CD8 T-клетки видят 8 аминокислотных пептидов на молекулах MHC I.ИЛ-6, продуцируемый ДК, пробуждает Т-клетки от их бюрократического сна (нереактивность из-за Т-регуляторных клеток), тогда как ИЛ-12 направляет ответ на ответ типа Т _H 1. Ответы хелперных Т-клеток класса 1 характеризуются ответами, управляемыми IL-2 и IFN-γ. Развитие иммунного ответа можно описать как драму ⁷ о битве между микробом и хозяином. ¹⁷

После активации Т-клетки перемещаются из лимфатического узла в кровоток.Хемокины, продуцируемые в месте инфекции, и модификации эндотелия капилляров рядом с этим местом способствуют накоплению Т-клеток в месте инфекции. Дальнейшие взаимодействия Т-клеток с антигенпрезентирующими макрофагами удерживают Т-клетки на месте. Пока макрофаги продолжают представлять антиген и вырабатывать IL-12, эти Т-клетки будут продолжать вырабатывать IFN-γ для активации макрофагов и усиления цикла. Производство NO и цитокинов макрофагами может быть защитным, а также способствовать иммунопатологии.

РОЛЬ НОРМАЛЬНОЙ ФЛОРЫ

Точно так же, как деревни лояльных подданных, умиротворенных соседей и даже скваттеров обеспечивают буфер против нападения расположенного в центре замка, нормальная флора (комменсальные организмы) на поверхности кожи развивает симбиотические отношения с хозяином и играет решающую роль в защита организма от микробиологической атаки. Окружающая среда, поддерживающая нормальную флору, регулируется состоянием рогового слоя и эккринных, апокринных и секреций потовых желез.Железы содержат липиды и жирные кислоты, которые поддерживают pH от 3 до 5 на поверхности кожи, создавая негостеприимную поверхность для роста многих организмов. Нормальная флора человека состоит из более чем 200 видов бактерий и нескольких эукариотических грибов. Обычная нормальная флора кожи на сухих участках включает Staphylococcus epidermidis , Micrococcus , пропионобактерии, клещи волосяных фолликулов и дрожжи Pityrosporon . ¹⁸ Влажные области, такие как перепонки пальцев ног и подмышечная впадина, содержат большее разнообразие кожной флоры, включая коринебактерии, микобактерии, Staphylococcus aureus и грамотрицательные бактерии. ¹⁸ Чистота и использование мыла с антибиотиками также играют роль в регулировании нормальной флоры и подавлении патогенов.

Многие представители нормальной флоры имеют специальные ферменты и процессы, которые позволяют им «жить за счет земли» и использовать мертвые клетки кожи в качестве пищи. Среди грибов дерматофиты вырабатывают кератиназы, ферменты, которые переваривают кератин в пищу.

Нормальная флора подавляет рост патогенных бактерий несколькими способами. Во-первых, занятость ниши и конкуренция за питательные вещества ограничивают рост бактерий, отличных от нормальной флоры.Во-вторых, секреция ингибирующих продуктов метаболизма, включая уксусную и пропионовую кислоты, усиливает низкий pH, которому благоприятствует нормальная флора, но подавляет многие патогенные бактерии. Нормальная флора может также выделять подобные антибиотикам вещества, такие как пенициллин и азелаиновая кислота, противогрибковые летучие вещества ⁵ и сурфактины, которые могут растворять липидную мембрану или оболочку конкурирующих патогенных вирусов и бактерий. ¹⁹ Как упоминалось ранее, нормальная флора также стимулирует выработку антимикробных веществ кератиноцитами и другими клетками, для которых они непроницаемы.

Важность нормальной флоры демонстрируется повышенной восприимчивостью стерильных животных-гнотобиотиков, выращенных в стерильной среде ¹⁹ до Salmonella по сравнению с животными с нормальной флорой. У людей это аналогично разрастанию дрожжей Candida после снижения нормальной микрофлоры влагалища из-за системного лечения антибиотиками. ²⁰

В некоторых случаях патогены поддерживаются как нормальная флора в состоянии носителя до тех пор, пока для них не возникнет ситуация, позволяющая установить патогенную инфекцию.Например, S. aureus может быть обнаружен в ноздрях некоторых людей и приведет к рецидивирующему импетиго на участках кожи, часто на лице, где кожный барьер поврежден, например, при раздраженной экземе. ²¹ Только при обработке ноздрей мазью мупироцина два раза в день в течение 7–14 дней состояние стафилококкового носителя устраняется и предотвращается рецидив импетиго. ²¹

Эрозия стенок может привести к кожной инфекции

Эрозия стены микробными или другими способами может увеличить микробную деревню или предоставить возможности для новых микробных скваттеров.Некоторые грибы помимо кератиназ вырабатывают ферменты, которые разрушают эпидермис, обеспечивая доступ к роговому слою, но редко ниже зернистого слоя эпидермиса. ²² Эти поверхностные и кожные дерматофиты являются кератинофильными и кератинолитическими и включают виды Trichophyton , Epidermophyton , Microsporum и Epidermophyton , вызывающие опоясывающий лишай на различных участках тела.

Структура кожи также может быть нарушена бактериальными белками. S. aureus производит эксфолиативные токсины, которые разрушают структуру кожи изнутри. Эти токсины специфически действуют на слой гранулярных клеток, вызывая подкорнеальные пузыри. ²³ На местном уровне токсин вызывает буллезное импетиго. У младенцев с незрелыми почками или у пациентов с плохой функцией почек токсин распространяется, вызывая образование волдырей по всему телу, что называется синдромом ошпаривания стафилококками кожи. ²⁴ Потеря рогового слоя у этих пациентов устраняет основной барьер для защиты от других патогенных бактерий.Новые штаммы внебольничного метициллин-устойчивого S. aureus также содержат лейкоцидин Пантона-Валентайна. Этот токсин может усилить тяжесть инфекций кожи и мягких тканей, особенно фурункулов, кожных абсцессов и целлюлита, подрывая защиту, обеспечиваемую ополчением нейтрофилов и макрофагов хозяина. [ ^25,26 ]

Пациенты с атопическим дерматитом (также известным как экзема) подвергаются повышенному риску кожных инфекций, поскольку их кожные барьерные стенки нарушены.Атопический дерматит связан с мутациями в генах, контролирующих выработку филаггрина. ^27,28 Дефицит белка филаггрина нарушает барьерную функцию кожи, увеличивает TEWL, ²⁹ и позволяет бактериям легче проникать в кожу, вызывая импетигинизацию и целлюлит. Эти люди с аномальным роговым слоем также подвержены повышенному риску широко распространенных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (экзема герпетическая / варикеллиформная сыпь Капоши).С возобновлением программ вакцинации против оспы для военнослужащих люди с вышеупомянутой аномальной защитной функцией кожи могут столкнуться с серьезными инфекциями, вызванными вирусом осповакцины (экзема Vacinatum). Тесные контакты вакцинированных военнослужащих, страдающих атопической экземой, также подвержены риску этого широко распространенного состояния пузырей, если жидкость из места вакцинации попадает на их кожу.

Отсутствие врожденных боеприпасов может привести к кожной инфекции

Помимо структурных проблем, из-за которых у пациентов с экземой увеличивается TEWL, практически у всех пациентов с экземой развиваются вторичные бактериальные инфекции, которые связаны с низким уровнем дефенсинов. ³⁰ Важность дефенсинов подчеркивается пациентами с вульгарным псориазом с повышенным уровнем TEWL, но нормальным уровнем дефенсинов, и эти люди редко имеют вторичные кожные инфекции. Инфекции, присутствующие у пациентов с экземой, усиливают цикл воспаления и, безусловно, усугубляют зуд, покраснение, отек и шелушение, связанные с экземой. Это объясняет улучшение, которое испытывают пациенты с экземой при лечении прерывистыми курсами антибиотиков широкого спектра действия.Противовоспалительные методы лечения (например, местные стероиды) при использовании также подавляют сверхактивную врожденную / иммунную систему у пациентов с экземой, чтобы помочь разорвать цикл царапин и зуда, который является центральным в этом состоянии, которое называется зудом с сыпью.

Лица с недостаточностью функции Т-лимфоцитов CD4, например пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита, могут развить различные условно-патогенные инфекции кожи из-за их неспособности усилить местные защиты.К ним относятся тяжелый себорейный дерматит из-за чрезмерного роста дрожжей Pityrosporon , стойкое опрелость Candida , широко распространенные дерматофитные инфекции и импетиго, особенно стафилококковое импетиго. ³¹ Коррекция иммунной недостаточности снижает восприимчивость к этим инфекциям. ³¹ В другом состоянии неспособность вызывать защитные цитокины из-за специфического первичного дефекта в распознавании антигенов Candida в коже может вызвать кандидоз кожно-слизистых. ³¹ Это приводит к кандидозу полости рта (молочница), Candida инфекциям под проксимальным ногтевым валиком (паронихия), гротескному утолщению ногтей и деструктивным изменениям кожи и подкожных тканей, но с небольшой склонностью к системному распространению. ³² Поскольку Т-клетки не могут быть задействованы для запуска воспалительного ответа, чтобы убить виды Candida , системные противогрибковые агенты, такие как флуконазол, необходимы для устранения кожного заболевания.

Прорывы в стене позволяют проникнуть мародерам микробов

Хирургические раны, участки для внутривенных инъекций, ссадины, укусы насекомых, рваные раны и экскориированный дерматит служат воротами для проникновения микробной инфекции. Внебольничные метициллин-устойчивые S. aureus у футболистов обычно вызывают эти эпидермальные дефекты. ³³ Точно так же истирание ороговевшего слоя кожи и контакт с лицевыми герпетическими везикулярными поражениями соперника у борцов и игроков в регби обычно приводят к инфекциям, называемым гладиаторским герпесом и ругбиорием герпеса.Многие внутрибольничные инфекции связаны с этими индуцированными входными воротами и не возникают на участках неповрежденной кожи.

ВЫВОДЫ

Кожный барьер требует сложных структурных элементов, механизмов для восстановления любых структурных дефектов, неповрежденной иммунной системы и здорового роста резидентной нормальной флоры для успешного отражения патогенных бактерий и других инфекций. Аналогия с замком — подходящая метафора. Укрепленные стены прочны по своей конструкции, а защите помогают деревни симбиотических организмов (нормальная флора).Защита состоит из часовых, некоторые из которых обладают врожденной способностью распознавать и атаковать захватчиков. Эта защита может быть усилена множеством специализированных иммунных солдат, которые реагируют на сигнал тревоги. Некоторые микробы могут преодолевать эти барьеры и защитные механизмы, тогда как другие используют нарушение барьера или снижение защитных сил хозяина для установления патогенных инфекций и болезней. В конце концов, битва между микробами и телом может разрешить инфекцию, но может оставить шрамы на поле боя. ¹⁷

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы благодарят Роберта Броделла за внимательное прочтение рукописи.

ССЫЛКИ

1. Маркс Р. Барьер рогового слоя: последний рубеж. J Nutr . 2004; 134 (8 доп.): 2017-2021S. 2. Ли Ш., Чжон С. К., Ан С. К.. Обновление защитной барьерной функции кожи. Йонсей Мед Дж. . 2006; 47 (3): 293-306. 3. Элиас PM. Защитные функции рогового слоя: общий обзор. Дж Инвест Дерматол . 2005; 125: 183-200. 4. Более полная фигура Сандилендса А. Филагрина: взгляд на генетическую архитектуру атопического дерматита. J Investigative Derm . 2007; 127: 1282-1284. 5. Элиас PM. Кожный барьер как элемент врожденного иммунитета. Семин Иммунопатол . 2007; 29 (1): 3-14. 6. Брукнер-Тудерман Л., Хопфнер Б., Хаммами-Хауасли Н. Биология закрепляющих фибрилл: уроки дистрофического буллезного эпидермолиза. Матрикс Биол . 1999; 18 (1): 43-54. 7. Розенталь К.С. Вакцины создают хороший иммунитет Театр: иммунизация, как описано в пьесе в трех действиях. Инфекция Dis Clin Pract . 2006; 14: 35-45. 8. Пиварцис А., Надь И., Кемени Л. Врожденный иммунитет кожи: как кератиноциты борются с патогенами. Curr Immunol Ред. . 2005; 1: 29-42. 9. Салмон Дж. К., Армстронг, Калифорния, Ансел Дж. К.. Кожа как иммунный орган. Вест Дж. Мед . 1994; 160 (2): 146-152.10. Брафф М.Х., Бардан А., Низет В. и др. Кожные защитные механизмы антимикробными пептидами. Дж Инвест Дерматол . 2005; 125 (1): 9-13. 11. Ганц Т. Дефенсины: антимикробные пептиды врожденного иммунитета. Нат Рев Иммунол . 2003; 3 (9): 710-720. 12. Мураками М., Отаке Т., Доршнер Р.А. и др. Экспрессия антимикробного пептида кателицидина в поте, врожденной системе защиты кожи. Дж Инвест Дерматол . 2002; 119 (5): 1090-1095.13. Хардер Дж., Шредер Дж. М.. РНКаза 7, новый антимикробный белок врожденной иммунной защиты здоровой кожи человека. Дж. Биол. Хим. . 2002; 277 (48): 46779-46784. 14. Sallenave JM. Антимикробная активность антипротеиназ. Biochem Soc Trans . 2002; 30 (2): 111-115. 15. Капетанович Р., Кавайон Дж. М.. Ранние события врожденного иммунитета при распознавании микробных патогенов. Экспертное мнение Biol Ther . 2007; 7 (6): 907-918. 16.Заальбах А., Кляйн С., Слиман Дж. И др. Кожные фибробласты вызывают созревание дендритных клеток. Дж Иммунол . 2007; 178 (8): 4966-4974. 17. Розенталь К.С. Являются ли микробные симптомы «самозабвенными»? Последствия иммунопатологии. Инфекция Dis Clin Pract . 2005; 13: 306-311. 18. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И. и др. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл, отдел проф. Здравоохранения; 2008 г. 19. Que JU, Hentges DJ.Влияние введения стрептомицина на устойчивость к колонизации Salmonella typhimurium у мышей. Инфекция иммунной . 1985; 48 (1): 169-174. 20. Пиротта М.В., Гарланд С.М. Генитальный Вид Candida обнаружен в образцах, взятых у женщин в Мельбурне, Австралия, до и после лечения антибиотиками. Дж. Клин Микробиол . 2006; 44 (9): 3213-3217. 21. Венцель Р.П., Perl TM. Значение носительства в носу Staphylococcus aureus и частота послеоперационной раневой инфекции. J Hosp Infect . 1995; 31 (1): 13-24. 22. Симпанья М. Дерматофиты: их систематика, экология, патогенность. В: Kushwaha RKS, Guarro J, ред. Биология дерматофитов и других кератинофильных грибов . Бильбао, Испания: Revista Iberoamericana de Micología; 2000: 1-12. 23. Курран Дж. П., Ас-Салихи Флорида. Неонатальный стафилококковый синдром ошпаренной кожи: массовая вспышка из-за необычного типа фага. Педиатрия . 1980; 66 (2): 285-290. 24.Ladhani S, Joannou CL, Lochrie DP и др. Клинические, микробные и биохимические аспекты эксфолиативных токсинов, вызывающих стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Clin Microbiol Ред. . 1999; 12 (2): 224-242. 25. Войич Дж. М., Отто М., Матема Б. и др. Является ли лейкоцидин Panton Valentine основным детерминантом вирулентности при связанной с сообществом устойчивой к мехициллину болезни Staphylococcus aureus ? J Inf Dis. 2006; 194: 1761-1770. 26. Войич JM, Braghton KR, Sturdevant DE, et al.Понимание механизмов, используемых Staphylococcus aureus для предотвращения разрушения Staphylococcus aureus для предотвращения разрушения нейтрофилами человека. J Immunol. 2005; 175: 3907-3919. 27. Сегучи Т., Чанг-Йи С., Кусуда С. и др. Снижение экспрессии филаггрина в атопической коже. Arch Derm Res. 1996; 288 (8): 442-446. 28. Более полная фигура Сандилендса А. Филлагрина: взгляд на генетическую архитектуру атопического дерматита. J Investigative Derm . 2007; 127: 1282-1284. 29. Sugarman JL, Fluhr JW, Fowler AJ и др. Объективная оценка тяжести атопического дерматита: объективная мера с использованием барьерной функции проницаемости и гидратации рогового слоя с компьютерными оценками степени заболевания. Arch Dermatology . 2003; 39: 1417-1422. 30. Онг П.Й., Отаке Т., Брандт С. и др. Эндегенные противомикробные пептиды и кожные инфекции при атопическом дерматите. NEJM . 2002; 347 (15): 1151-1160. 31. Ригопулос Д., Папаризос В., Кацамбас А. Кожные маркеры ВИЧ-инфекции. Клин Дерматол . 2004; 22 (6): 487-98. 32. Лилич Д. Новые взгляды на иммунологию хронического кожно-слизистого кандидоза. Curr Opin Infect Dis . 2002; 15: 143-147. 33. Нгуен Д.М., Маскола Л., Бэнкрофт Э. Рецидивирующие метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus в футбольной команде. Новости скорой медицинской помощи .2005; 27 (3): 54-59.

Функции кожи | DermNet NZ

Функции кожи

Создан в 2008 году.

Цели обучения

• Описать основные функции оболочки и ее компонентов

Введение

Неповрежденная кожа необходима для жизни, о чем свидетельствует серьезный характер обширных термических ожогов — риск смерти от ожога 40% общей площади тела у 70-летнего пациента составляет 94%.

Секреции
Поверхность кожи головы, лица и верхней части туловища взрослых представляет собой гидролипидную пленку, состоящую из кожного сала, воды, солей и продуктов метаболизма. Кожный жир вырабатывается сальными железами в фолликулярном аппарате волос. Липиды защищают от раздражителей, аллергенов и некоторых токсинов и предотвращают потерю воды.

Эккриновые потовые железы вырабатывают соленый раствор. Они обнаруживаются на большей части тела, но часто обильны на коже черепа и лба, подмышечных впадинах, ладонях и подошвах.Это возникает в результате физических упражнений и высокой температуры (внутренней или окружающей среды).

Апокриновые железы обнаруживаются в подмышечной, лобковой и перианальной областях, что приводит к образованию липкого секрета, склонного к неприятному запаху. Запах возникает из-за колонизации бактериями.

Защитные свойства

Барьерная функция
Физический	Защищает корпус от механических повреждений, т. Е. Трения и ударов. В основном водонепроницаемые. Прилегающие плоские клетки рогового слоя, поддерживающие кератиноциты и коллаген, обеспечивают прочность на разрыв. Кожный жир способствует податливости. Эластин позволяет коже восстанавливать форму после деформации. Подкожная ткань поглощает удары.
Тепловой	Плохой проводник тепла, что препятствует тепловым травмам, выдерживает температуру <40 ° C. Более высокие температуры могут вызвать заметное разрушение тканей. Тяжелые ожоги ладоней и подошв, редко встречающиеся из-за толстого эпителиального покрова. Глубокие придатки эпидермиса (скальп) также являются защитными.
Противомикробный	Защищает от бактерий, грибков и вирусов. Кератиноциты создают физический барьер и вырабатывают цитокины. Кожный жир и кислотная мантия отталкивают патогенные организмы. Комменсальные бактерии / дрожжи защищают от патогенов. Кожа — главный иммунологический орган.
Химическая промышленность	Кератиноциты защищают от воздействия химических веществ. Чрезмерное воздействие вызывает раздражающий дерматит и химические ожоги.
Излучение	Поверхностные слои эпидермиса защищают делящуюся ДНК в базальном слое и ниже от чрезмерного УФ-излучения Из-за толщины слоя кератиноцитов, меланина, урокановой кислоты и придатков. Загар редко на ладонях и подошвах из-за толстого эпителиального покрова. Загар редко встречается на черной коже из-за меланина по всему эпидермису. Загар сильнее после купания из-за потери водорастворимой урокановой кислоты. Волосы создают физический барьер.
Поддержание баланса жидкости
Испарение	Прилипшие кератиноциты и кожный жир предотвращают высыхание кожи. Пот увлажняет поверхность кожи.
Проницаемость	Прилипшие кератиноциты и кожный жир препятствуют абсорбции лишней воды.
Экскреция	Отходы и соль, выбрасываемые с потом.
Регулировка температуры тела
Охлаждение	Испарение пота. В жаркую погоду кожные кровеносные сосуды расширяются, отдавая тепло.
Утепление	Изоляционная подкожная клетчатка. В холодную погоду кожные кровеносные сосуды сужаются для сохранения тепла. Волосы защищают кожу головы. При сокращении пилей Arrector (мурашки по коже) выделяется тепло.
Иммунологическая функция
Инфекция	Защищает от микробной атаки.
Аллергия	Защищает от аллергической реакции.
Метаболическая функция
Синтез	Витамин D (подкожная клетчатка) Структурные белки, гликаны, липиды, сигнальные молекулы
Хранилище	Топливо в подкожных жировых клетках Электролиты, вода, витамины, углеводы, белок
Заживление ран	Секрет фибронектина и других соединений, необходимых для восстановления целостности кожи.
Связь
Сенсорные нервы	Предупредить о жаре, холоде, контакте, механической травме, заражении. Температура, боль, прикосновение, вибрация, кожный зуд.
Физическое состояние	Эстетичный внешний вид. Запах (половое влечение): секрет апокринной железы. Дезодорант (низкий уровень бактериального разложения).
Эмоциональное состояние	Выражения лица. Цвет кожи (эритема, бледность). Пот, мурашки по коже.

Кожа обеспечивает стабильную внутреннюю среду, не только удерживая тело вместе, но и защищая внутренние органы от опасностей окружающей среды.

Цвет кожи

Цвет кожи варьируется от белого (отсутствие пигментации) до черного (густая меланизация). Цвет зависит от количества и глубины меланина и других хромофоров.

Окисленный гемоглобин	Красный
Раскисленный гемоглобин	Синий
Гемосидерин	Красно-коричневый
каротин	Оранжево-желтый
Билирубин, связанный с эластином	Зелено-желтый
Экзогенный пигмент кожи	Татуировки, макияж, наркотики, металлические соединения

Толщина и качество кератиноцитов и компонентов дермы также могут влиять на цвет кожи.Толстый слой роговых клеток может быть белым (псориаз), желтым (себорейный дерматит), грязно-коричневым (ихтиоз) или черным (струп). Воспалительные инфильтраты могут привести к образованию бляшек желто-коричневого цвета (гранулемы), фиолетового цвета (красный плоский лишай) или алого цвета (псориаз).

Пигмент меланин образуется под действием тирозиназы на метаболиты дофамина в меланосомах (специализированных пигментных гранулах) в цитоплазме меланоцитов. Кожа производит преимущественно эумеланин от коричневого до черного и немного феомеланина; Волосы рыжих кельтов содержат в основном феомеланин.

Количество меланина зависит от:

• Генетические факторы: этническая принадлежность / фототип.
• Активный меланогенез.

В нормальной коже всех рас есть меланоциты. Однако темнокожие люди производят больше меланина, и он распределяется по кератиноцитам по всему эпидермису. Чем более поверхностен пигмент, тем более эффективна защита от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением. У альбиносов неактивные меланоциты.

Меланин обнаружен в дерме в некоторых меланоцитарных невусах (родинках) в результате воспаления, влияющего на уровень базальной мембраны (поствоспалительная пигментация).

Цвет кожи

Пигментации меланина способствует:

• Ультрафиолетовое излучение
• Гормоны (МСГ, АКТГ, андрогены, эстрогены, прогестероны)
• Воспаление
• Трение

Может быть уменьшено на:

• Мелатонин
• Кортикостероиды

Активность

Сравните феомеланин и эумеланин. Чем объясняются различия в цвете кожи у разных людей и разных рас?

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Ссылки:

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Функции кожи

Кожа — самый большой орган человеческого тела.Он полностью покрывает тело и состоит в основном из двух слоев. Самый внешний или верхний слой кожи называется эпидермисом (это часть, которую мы видим, чувствуем и прикасаемся). Эпидермис, состоящий из нескольких слоев, в основном состоит из мертвых эпителиальных клеток кожи. Непосредственно под эпидермисом находится другой первичный слой кожи, который называется дермой. В этом слое есть мелкие кровеносные сосуды, нервные окончания, сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. Дерма также содержит коллаген и эластичную ткань, которые поддерживают упругость и прочность кожи.Под дермой есть дополнительный слой, называемый подкожным слоем, который состоит из жировой ткани, которая действует как основа дермы.

Функции кожи

Скин имеет четыре основные функции, а именно:

• Защита: эпидермис, являясь первой линией защиты от внешней среды, непрерывно пополняет и сбрасывает десятки тысяч мертвых клеток каждую минуту, чтобы защитить организм от:
• Механическое воздействие: Кожа действует как первый физический барьер, выдерживающий любое давление, стресс или травму.Когда это механическое воздействие сильнее кожи, образуется рана в виде разрыва кожи с потерей одной или нескольких функций кожи.
• Жидкости: Благодаря плотной упаковке клеток в самом внешнем слое эпидермиса (роговой слой) наша кожа помогает нам удерживать необходимые жидкости и влагу в организме и защищает нас от поглощения внешних жидкостей или жидкостей. Мы можем без проблем купаться, плавать и гулять под дождем. Наша кожа предотвращает абсорбцию любых вредных веществ или чрезмерную потерю воды через кожу.
• Радиация: Если бы не кожа, ультрафиолетовый свет (УФ-свет), излучаемый солнцем, повредил бы подлежащие ткани в нашем теле. Эта защита обеспечивается пигментацией меланина в эпидермисе. Кожа и ее пигментация помогают защитить нас от многих заболеваний, таких как рак кожи, но поскольку она не обеспечивает полной защиты, мы должны избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей, используя крем для загара и соответствующую одежду.
• Инфекции: Верхний слой кожи покрыт тонким маслянистым слоем влаги, который предотвращает попадание большинства посторонних веществ или организмов (таких как бактерии, вирусы и грибки) в кожу.В эпидермисе также есть клетки Лангерганса, которые помогают регулировать иммунный ответ на патогены, контактирующие с кожей.
• Регулирование температуры: регулирование температуры обеспечивается кожей через потовые железы и кровеносные сосуды дермы. Повышенное испарение выделяемого пота снижает температуру тела. Расширение сосудов (расслабление мелких кровеносных сосудов) в дерме облегчает отвод тепла телом и снижает температуру тела через кожу.При сужении сосудов (сокращении мелких кровеносных сосудов) дерма сохраняет некоторую внутреннюю температуру тела. Подкожный жировой слой кожи также действует как изолирующий барьер, помогая предотвратить потерю тепла телом и уменьшая воздействие низких температур.
• Ощущение: важной функцией дермы кожи является обнаружение различных ощущений тепла, холода, давления, контакта и боли. Ощущение обнаруживается через нервные окончания в дерме, которые легко поражаются ранами.Это ощущение на коже помогает защитить нас от ожоговых ран. Ощущение кожи может защитить нас от ожогов первой и второй степени, но в случае ожогов третьей степени это менее эффективно, поскольку мы не чувствуем боли из-за того, что нервные окончания в коже разрушены (что указывает на более тяжелая травма).
• Эндокринная функция: Кожа является одним из наших основных источников витамина D за счет выработки холекальциферола (D3) в двух самых нижних слоях эпидермиса (базальном слое и шиповидном слое).

Когда обращаться к врачу

Являясь первой линией защиты от внешнего мира, вам следует обратиться к врачу при появлении одного или нескольких из следующих признаков и симптомов:

• Признаки воспаления (покраснение, жар, отек, боль и жар)
• Признаки инфекции (гной, лихорадка, отек и боль)
• Аллергическая реакция (зуд, покраснение, крапивница или кожная сыпь, жар)
• Аномальные родинки на коже (неправильной формы, большие, болезненные или зудящие)
• Новые узелки, уплотнения или изменение цвета кожи

Как защитить кожу

• Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей (используйте солнцезащитные кремы, кремы для загара и защитную одежду)
• Регулярная чистка водой с мылом
• Регулярная проверка родинок, складок на коже, участков с потливостью (между пальцами ног, подмышками или в области паха)
• Наносите местные увлажняющие средства, отпускаемые без рецепта (для предотвращения сухости и трещин)
• Избегайте ходьбы босиком

Новые неметаболические функции кожного жира

1

Stern, J.Х., Рутковски, Дж. М. и Шерер, П. Е. Адипонектин, лептин и жирные кислоты в поддержании метаболического гомеостаза через перекрестные помехи жировой ткани. Cell Metab. 23 , 770–784 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

2

Розен, Э. Д. и Шпигельман, Б. М. О чем мы говорим, когда говорим о жирах. Ячейка 156 , 20–44 (2014).

CAS Статья Google ученый

3

Мартинес-Сантибанес, Г. и др. . Вызванное ожирением ремоделирование эластиновой сети жировой ткани не зависит от металлоэластазы MMP-12. Адипоцит 4 , 264–272 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

4

Чави, К. и др. . Матричные металлопротеиназы по-разному экспрессируются в жировой ткани при ожирении и модулируют дифференцировку адипоцитов. J. Biol.Chem. 278 , 11888–11896 (2003).

CAS PubMed Google ученый

5

Lijnen, H.R. и др. . Ингибирование матриксной металлопротеиназы ухудшает развитие жировой ткани у мышей. Артериосклер тромб. Васк. Биол. 22 , 374–379 (2002).

CAS PubMed Google ученый

6

Mariman, E.C. & Wang, P.Состав внеклеточного матрикса адипоцитов, динамика и роль в ожирении. Ячейка. Мол. Life Sci. 67 , 1277–1292 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

7

Хан, Т. и др. . Нарушение метаболизма и фиброз жировой ткани: роль коллагена VI. Мол. Клетка. Биол. 29 , 1575–1591 (2009).

CAS PubMed Google ученый

8

Айенгар, П. и др. . Коллаген VI, полученный из адипоцитов, влияет на раннюю прогрессию опухоли молочной железы in vivo , демонстрируя критическое взаимодействие в микроокружении опухоль / строма. J. Clin. Инвестировать. 115 , 1163–1176 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

9

Минчин, Дж. Э. и др. . Плексин D1 определяет распределение жира в организме, регулируя микроокружение коллагена типа V в висцеральной жировой ткани. Proc. Natl Acad. Sci. США 112 , 4363–4368 (2015).

CAS PubMed Google ученый

10

Айкио, М. и др. . Определенные изоформы коллагена XVIII способствуют накоплению жировой ткани через механизмы, определяющие количество адипоцитов, и влияют на отложение жира. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , E3043–3052 (2014).

CAS PubMed Google ученый

11

Jiang, Y., Берри, Д. С., Тан, В. и Графф, Дж. М. Независимые линии стволовых клеток регулируют органогенез жировой ткани и гомеостаз жировой ткани. Cell Rep. 9 , 1007–1022 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

12

Берри Р. и Родехеффер М. С. Характеристика клеточной линии адипоцитов in vivo . Нат. Cell Biol. 15 , 302–308 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

13

Родехеффер, М.С., Бирсой, К. и Фридман, Дж. М. Идентификация клеток-предшественников белых адипоцитов in vivo . Cell 135 , 240–249 (2008).

CAS PubMed Google ученый

14

Tang, W. и др. . Клетки-предшественники белого жира находятся в жировой сосудистой сети. Наука 322 , 583–586 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15

Гупта Р.К. и др. . Транскрипционный контроль определения преадипоцитов с помощью Zfp423. Природа 464 , 619–623 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

16

Hammarstedt, A. и др. . WISP2 регулирует обязательство преадипоцитов и активацию PPARγ с помощью BMP4. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 2563–2568 (2013).

CAS PubMed Google ученый

17

Йонкер, Дж.W. и др. . Ось PPARγ-FGF1 необходима для адаптивного ремоделирования жировой ткани и метаболического гомеостаза. Природа 485 , 391–394 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

18

Сакауэ, Х. и др. . Потребность фактора роста фибробластов 10 в развитии белой жировой ткани. Genes Dev. 16 , 908–912 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

19

Сух, Дж.М. и др. . Передача сигналов Hedgehog играет консервативную роль в подавлении образования жира. Cell Metab. 3 , 25–34 (2006).

CAS PubMed Google ученый

20

Pospisilik, J. A. et al. . Drosophila Скрининг ожирения по всему геному показывает, что еж является определяющим фактором судеб коричневых и белых жировых клеток. Cell 140 , 148–160 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

21

Loh, N.Y. и др. . LRP5 регулирует распределение жира в организме человека, модулируя биологию предшественников жировой ткани в зависимости от дозы и депо. Cell Metab. 21 , 262–272 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

22

Вильянуэва, К. Дж. и др. . TLE3 — это транскрипционный корегулятор с двойной функцией, связанный с адипогенезом. Cell Metab. 13 , 413–427 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

23

Wang, L., Jin, Q., Lee, J. E., Su, I. H. & Ge, K. Метилтрансфераза гистона h4K27 Ezh3 репрессирует гены Wnt для облегчения адипогенеза. Proc. Natl Acad. Sci. США 107 , 7317–7322 (2010).

CAS PubMed Google ученый

24

Росс, С. Э. и др. .Ингибирование адипогенеза с помощью передачи сигналов Wnt. Наука 289 , 950–953 (2000).

CAS PubMed Google ученый

25

Дрискелл, Р. Р., Джахода, К. А., Чуонг, К. М., Ватт, Ф. М. и Хорсли, В. Определение кожной жировой ткани. Exp. Дерматол. 23 , 629–631 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

26

Sumikawa, Y., Инуи, С., Накадзима, Т. и Итами, С. Контроль цикла волос с помощью лептина как нового индуктора анагена. Exp. Дерматол. 23 , 27–32 (2014).

CAS PubMed Google ученый

27

Пликус, М. В. и др. . Регенерация жировых клеток из миофибробластов при заживлении ран. Наука 355 , 748–752 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

28

Чжан, Б. и др. . Клетки, усиливающие транзит волосяных фолликулов, регулируют одновременное производство адипоцитов в дерме посредством Sonic Hedgehog. Genes Dev. 30 , 2325–2338 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

29

Ривера-Гонсалес, Г. К. и др. . Самовосстановление стволовых клеток адипоцитов кожи регулируется сигнальной осью PDGFA / AKT. Стволовые клетки клеток 19 , 738–751 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

30

Kasza, I. et al. . Синдекан-1 необходим для поддержания внутрикожного жира и предотвращения холодового стресса. PLoS Genet. 10 , e1004514 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

31

Харпер Р. А. и Гроув Г. Фибробласты кожи человека, происходящие из папиллярной и ретикулярной дермы: различия в потенциале роста in vitro . Наука 204 , 526–527 (1979).

CAS PubMed Google ученый

32

Woodley, D. T. Отдельные фибробласты в папиллярной и ретикулярной дерме: значение для заживления ран. Dermatol. Clin. 35 , 95–100 (2017).

CAS PubMed Google ученый

33

Войцехович К., Гледхилл К., Эмблер К.A., Manning, C. B. & Jahoda, C. A. Развитие кожного жирового слоя мыши происходит независимо от подкожной жировой ткани и характеризуется ограниченной ранней экспрессией FABP4. PLOS One 8 , e59811 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34

Шмидт Б. и Хорсли В. Распутывание связи между волосяным фолликулом и адипоцитами. Exp. Дерматол. 21 , 827–830 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35

Festa, E. и др. . Клетки клонов адипоцитов вносят вклад в нишу стволовых клеток кожи, управляя круговоротом волос. Ячейка 146 , 761–771 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

36

Дэли Т. Дж. И Баффенштейн Р. Морфология кожи и ее роль в терморегуляции у землекопов, Heterocephalus glaber и Cryptomys hottentotus . J. Anat. 193 , 495–502 (1998).

PubMed PubMed Central Google ученый

37

Пликус, М. В. и др. . Самоорганизация и стохастическое поведение во время регенерации стволовых клеток волос. Наука 332 , 586–589 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

38

Уокер, Г.Е. и др. . Субкомпартменты подкожной жировой ткани брюшной полости: потенциальная роль в эффектах розиглитазона. Obes. (Сильвер Спринг) 16 , 1983–1991 (2008).

CAS Google ученый

39

Wang, Q. и др. . Многомасштабная модель волосяных фолликулов выявляет гетерогенные домены, управляющие быстрым пространственно-временным паттерном роста волос. eLife 6 , e22772 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

40

Мадедж, Дж. П. и др. . Строение кожи и морфология волос на разных частях тела обыкновенного конька ( Pipistrellus pipistrellus ). Acta Zool. 94 , 478–489 (2013).

Google ученый

41

О, Дж. У. и др. . Руководство по изучению круговорота человеческих волосяных фолликулов in vivo . J. Invest. Дерматол. 136 , 34–44 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

42

Muller-Rover, S. и др. . Исчерпывающее руководство для точной классификации волосяных фолликулов мыши на разных стадиях цикла роста волос. J. Invest. Дерматол. 117 , 3–15 (2001).

CAS PubMed Google ученый

43

Морган, Б.A. Дермальный сосочек: поучительная ниша для эпителиальных стволовых клеток и клеток-предшественников в развитии и регенерации волосяного фолликула. Колд Спринг Харб. Перспектива. Med. 4 , a015180 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

44

Brownell, I., Guevara, E., Bai, C. B., Loomis, C. A. & Joyner, A. L. Звуковой еж, полученный из нервов, определяет нишу для стволовых клеток волосяного фолликула, способных стать эпидермальными стволовыми клетками. Стволовые клетки клеток 8 , 552–565 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

45

Дженсен, К. Б. и др. . Экспрессия Lrig1 определяет отдельную популяцию мультипотентных стволовых клеток в эпидермисе млекопитающих. Стволовые клетки клеток 4 , 427–439 ​​(2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

46

Моррис, Р.J. и др. . Захват и профилирование стволовых клеток взрослых волосяных фолликулов. Нат. Biotechnol. 22 , 411–417 (2004).

CAS PubMed Google ученый

47

Снапперт, Х. Дж. и др. . Lgr6 маркирует стволовые клетки в волосяном фолликуле, которые генерируют все клеточные линии кожи. Наука 327 , 1385–1389 (2010).

CAS Google ученый

48

Cotsarelis, G., Sun, T. & Lavker, R.M. Клетки, сохраняющие метку, находятся в области выпуклости волосистой части тела: последствия для фолликулярных стволовых клеток, цикла роста волос и канцерогенеза кожи. Cell 61 , 1329–1337 (1990).

CAS PubMed Google ученый

49

Меса, К. Р. и др. . Вызванная нишами гибель клеток и эпителиальный фагоцитоз регулируют пул стволовых клеток волосяного фолликула. Природа 522 , 94–97 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50

Фойцик, К. и др. . Контроль регрессии волосяных фолликулов мыши (катаген) с помощью TGF-β1 in vivo . FASEB J. 14 , 752–760 (2000).

CAS PubMed Google ученый

51

Линднер, Г. и др. . Анализ апоптоза при регрессии волосяного фолликула (катаген). Am. J. Pathol. 151 , 1601–1617 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

52

Hsu, Y. C., Pasolli, H. A. & Fuchs, E. Динамика между стволовыми клетками, нишей и потомством в волосяном фолликуле. Ячейка 144 , 92–105 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

53

Пантелеев, А.А., Джахода, С. А. и Кристиано, А. М. Предопределение волосяного фолликула. J. Cell Sci. 114 , 3419–3431 (2001).

CAS PubMed Google ученый

54

Пликус, М. В. и Чуонг, К. М. Макроокружающая регуляция круговорота волос и коллективного регенеративного поведения. Колд Спринг Харб. Перспектива. Med. 4 , a015198 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

55

Пликус, М.V., Widelitz, R.B., Maxson, R. & Chuong, C.M. Анализ регенерирующих волновых паттернов в популяциях волосяных фолликулов взрослых выявляет макро-экологическую регуляцию активности стволовых клеток. Внутр. J. Dev. Биол. 53 , 857–868 (2009).

PubMed PubMed Central Google ученый

56

Пликус, М. В. и др. . Циклическая передача сигналов дермального BMP регулирует активацию стволовых клеток во время регенерации волос. Nature 451 , 340–344 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

57

Пликус, М. В. и Чуонг, К. М. Сложные модели доменов цикла волос и регенеративные волны волос у живых грызунов. J. Invest. Дерматол. 128 , 1071–1080 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

58

Лю, К.P. и др. . Идентификация популяций стволовых клеток в потовых железах и протоках показывает их роль в гомеостазе и заживлении ран. Ячейка 150 , 136–150 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59

Lobitz, W. C. Jr & Dobson, R. L. Дерматология: эккринные потовые железы. Annu. Rev. Med. 12 , 289–298 (1961).

PubMed Google ученый

60

Кимани, Дж.K. Некоторые гистологические аспекты ладонных подушечек пальцев верветки. Folia Primatol. 41 , 147–155 (1983).

CAS PubMed Google ученый

61

Lu, C.P., Polak, L., Keyes, B.E. & Fuchs, E. Пространственно-временной антагонизм мезенхимально-эпителиальной передачи сигналов в поте против решения судьбы волос. Наука 354 , aah6102 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

62

Montagna, W.Некоторые особенности кожи человека и кожи нечеловеческих приматов. G. Ital. Дерматол. Венереол. 119 , 1–4 (1984).

CAS PubMed Google ученый

63

Мясник, Э. О. Циклы шерсти у крысы-альбиноса. Анат. Рек. 61 , 5–19 (1934).

Google ученый

64

Хансен, Л.С., Коггл, Дж. Э., Уэллс, Дж.И Чарльз, М. В. Влияние цикла волос на толщину кожи мыши. Анат. Рек. 210 , 569–573 (1984).

CAS PubMed Google ученый

65

Чейз, Х. Б., Монтанья, В. и Мэлоун, Дж. Д. Изменения кожи в зависимости от цикла роста волос. Анат. Рек. 116 , 75–81 (1953).

CAS PubMed Google ученый

66

Моффат, Г.H. Рост волосяных фолликулов и его связь с прилегающими кожными структурами. J. Anat. 102 , 527–540 (1968).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

67

Бородач Г. Н. и Монтанья В. Жир на коже мыши во время циклов роста волос. J. Invest. Дерматол. 26 , 229–232 (1956).

CAS PubMed Google ученый

68

Гиббс, Х.F. Исследование послеродового развития кожи и волос мыши. Анатом. Запись 80 , 61–81 (1941).

Google ученый

69

Донати Г. и др. . Эпидермальная передача сигналов Wnt / бета-катенина регулирует дифференцировку адипоцитов посредством секреции адипогенных факторов. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , E1501 – E1509 (2014).

CAS PubMed Google ученый

70

Дрискелл, Р.Р. и др. . Четкие клоны фибробластов определяют архитектуру дермы в развитии и восстановлении кожи. Природа 504 , 277–281 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

71

Шмидт-Ульрих, Р. и Паус, Р. Молекулярные принципы индукции и морфогенеза волосяных фолликулов. Bioessays 27 , 247–261 (2005).

CAS PubMed Google ученый

72

Войцехович, К., Markiewicz, E. & Jahoda, C. A. C / EBPα идентифицирует дифференцирующиеся преадипоциты вокруг волосяных фолликулов в коже эмбрионов и новорожденных крыс и мышей. Exp. Дерматол. 17 , 675–680 (2008).

PubMed Google ученый

73

Чен, К. С. и др. . Регенеративные волоски у стареющих мышей и экстрафолликулярные модуляторы фоллистатин, dkk1 и sfrp4. J. Invest. Дерматол. 134 , 2086–2096 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

74

Wang, F., Mullican, S.E., DiSpirito, J. R., Peed, L.C. & Lazar, M.A. Липоатрофия и тяжелые метаболические нарушения у мышей с жировой делецией PPARγ. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 18656–18661 (2013).

CAS PubMed Google ученый

75

Кандыба, Э.& Kobielak, K. Wnt7b является важным внутренним регулятором гомеостаза стволовых клеток волосяного фолликула и круговорота волосяного фолликула. Стволовые клетки 32 , 886–901 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

76

Myung, P. S., Takeo, M., Ito, M. & Atit, R. P. Секреция эпителиального лиганда Wnt необходима для роста и регенерации волосяного фолликула взрослого человека. J. Invest. Дерматол. 133 , 31–41 (2013).

CAS PubMed Google ученый

77

Редди, С. и др. . Характеристика экспрессии гена Wnt в развивающихся и постнатальных волосяных фолликулах и идентификация Wnt5a как мишени Sonic hedgehog в морфогенезе волосяных фолликулов. мех. Dev. 107 , 69–82 (2001).

CAS PubMed Google ученый

78

Кулесса, Х., Turk, G. & Hogan, B.L. Ингибирование передачи сигналов Bmp влияет на рост и дифференцировку волосяного фолликула в фазе анагена. EMBO J. 19 , 6664–6674 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

79

Рендл, М., Льюис, Л. и Фукс, Э. Молекулярное рассечение мезенхимно-эпителиальных взаимодействий в волосяном фолликуле. PLoS Biol. 3 , e331 (2005).

PubMed PubMed Central Google ученый

80

Бочкарев, В.А. и Шаров, А. А. Передача сигналов BMP в контроле развития кожи и роста волосяных фолликулов. Дифференциация 72 , 512–526 (2004).

CAS PubMed Google ученый

81

Kobielak, K., Pasolli, H.A., Alonso, L., Polak, L. & Fuchs, E. Определение функций BMP в волосяном фолликуле путем условного удаления рецептора BMP IA. J. Cell Biol. 163 , 609–623 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

82

Паус, Р., Фойцик, К., Велкер, П., Булфоне-Паус, С. и Эйхмюллер, С. Экспрессия рецепторов трансформирующего фактора роста-β типа I и типа II во время развития и цикличности волосяных фолликулов мыши. J. Invest. Дерматол. 109 , 518–526 (1997).

CAS PubMed Google ученый

83

Welker, P., Foitzik, K., Bulfone-Paus, S., Henz, BM & Paus, R. Волосы-зависимые изменения экспрессии генов и содержания белка трансформирующих факторов β1 и β3 у мышей кожа. Arch. Дерматол. Res. 289 , 554–557 (1997).

CAS PubMed Google ученый

84

Wollina, U., Lange, D., Funa, K. & Paus, R. Экспрессия изоформ β трансформирующего фактора роста и их рецепторов во время фаз роста волос у мышей. Histol Histopathol. 11 , 431–436 (1996).

CAS PubMed Google ученый

85

Кавано, М. и др. . Всесторонний анализ экспрессии FGF и FGFR в коже: FGF18 высоко экспрессируется в волосяных фолликулах и способен индуцировать анаген из волосяных фолликулов на стадии телогена. J. Invest. Дерматол. 124 , 877–885 (2005).

CAS PubMed Google ученый

86

Розенквист Т. А. и Мартин Г. Р. Передача сигналов фактора роста фибробластов в цикле роста волос: экспрессия рецептора фактора роста фибробластов и генов лиганда в волосяном фолликуле мыши. Dev. Дин. 205 , 379–386 (1996).

CAS PubMed Google ученый

87

Weger, N. & Schlake, T. Передача сигналов Igf-I контролирует цикл роста волос и дифференцировку стержней волос. J. Invest. Дерматол. 125 , 873–882 (2005).

CAS PubMed Google ученый

88

Рудман, С. М., Филпотт, М.П., Томас, Г. А. и Кили, Т. Роль IGF-I в коже человека и ее придатках: морфоген, а также митоген? J. Invest. Дерматол. 109 , 770–777 (1997).

CAS PubMed Google ученый

89

Rezza, A. и др. . Сигнальные сети между предшественниками стволовых клеток, предшественниками, усиливающими транзит, и их ниша в развивающихся волосяных фолликулах. Cell Rep. 14 , 3001–3018 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

90

Tomita, Y., Akiyama, M. & Shimizu, H. Изоформы PDGF индуцируют и поддерживают фазу анагена волосяных фолликулов мыши. J. Dermatol. Sci. 43 , 105–115 (2006).

CAS PubMed Google ученый

91

Оро, А. Э. и Хиггинс, К. Регуляция цикла волос при приеме сигнала Hedgehog. Dev. Биол. 255 , 238–248 (2003).

CAS PubMed Google ученый

92

Сато, Н., Леопольд, П. Л. и Кристал, Р. Г. Индукция фазы роста волос у постнатальных мышей посредством локальной временной экспрессии Sonic hedgehog. J. Clin. Инвестировать. 104 , 855–864 (1999).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

93

Флери, А. и др. . Hedgehog, связанный с микрочастицами, ингибирует дифференцировку адипоцитов неканоническим путем. Sci. Отчет 6 , 23479 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

94

Spinella-Jaegle, S. и др. . Sonic hedgehog увеличивает вовлеченность плюрипотентных мезенхимных клеток в остеобластный клон и отменяет адипоцитарную дифференцировку. J. Cell Sci. 114 , 2085–2094 (2001).

CAS PubMed Google ученый

95

Копинке, Д., Роберсон, Э. С. и Рейтер, Дж. Ф. Передача сигналов цилиарного ежа ограничивает индуцированный травмой адипогенез. Ячейка 170 , 340–351.e12 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

96

Шао, М. и др. .Развитие подкожной белой жировой ткани у плода зависит от Zfp423. Мол. Метаб. 6 , 111–124 (2017).

CAS PubMed Google ученый

97

Шао М. и др. . Zfp423 поддерживает идентичность белых адипоцитов за счет подавления программы термогенных генов бежевых клеток. Cell Metab. 23 , 1167–1184 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

98

Цой Ю.С. и др. . Определенные функции Wnt / бета-катенина в пролиферации и выживании стволовых клеток волосяного фолликула и в межфолликулярном эпидермальном гомеостазе. Стволовые клетки клеток 13 , 720–733 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

99

Мастрогианнаки, М. и др. . Стабилизация β-катенина в фибробластах кожи вызывает фиброзные поражения, предотвращая дифференцировку адипоцитов в ретикулярной дерме. J. Invest. Дерматол. 136 , 1130–1142 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

100

Sick, S., Reinker, S., Timmer, J. & Schlake, T. WNT и DKK определяют расстояние между волосяными фолликулами посредством механизма реакции-диффузии. Наука 314 , 1447–1450 (2006).

CAS PubMed Google ученый

101

Лихтенбергер, Б.М., Мастрогианнаки, М. и Ватт, Ф. М. Активация эпидермального β-катенина ремоделирует дерму через паракринную передачу сигналов различным клонам фибробластов. Нат. Commun. 7 , 10537 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

102

Hesslein, D. G. и др. . Ebf1-зависимый контроль клонов остеобластов и адипоцитов. Кость 44 , 537–546 (2009).

CAS PubMed Google ученый

103

Karlsson, L., Bondjers, C. & Betsholtz, C. Роли PDGF-A и sonic hedgehog в развитии мезенхимальных компонентов волосяного фолликула. Разработка 126 , 2611–2621 (1999).

CAS PubMed Google ученый

104

Амбрози, Т. Х. и др. . Накопление адипоцитов в костном мозге при ожирении и старении нарушает кроветворную и костную регенерацию на основе стволовых клеток. Стволовые клетки клеток 20 , 771–784.e6 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

105

Навейрас, О. и др. . Адипоциты костного мозга как негативные регуляторы кроветворного микроокружения. Природа 460 , 259–263 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

106

Шеллер, Э.Л., Коуторн, В. П., Берр, А. А., Горовиц, М. К. и МакДугалд, О. А. Жировая ткань костного мозга: обрезка жира. Trends Endocrinol. Метаб. 27 , 392–403 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

107

Шмидт Б. А. и Хорсли В. Внутридермальные адипоциты опосредуют рекрутирование фибробластов во время заживления кожных ран. Разработка 140 , 1517–1527 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

108

Джеффри, Э., Черч, С. Д., Холтруп, Б., Колман, Л. и Родехеффер, М. С. Быстрая депо-специфическая активация клеток-предшественников адипоцитов в начале ожирения. Нат. Cell Biol. 17 , 376–385 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

109

Ван Х. и др. . Принципы и механизмы регенерации на мышиной модели индуцированного раной неогенеза волосяного фолликула. Регенерация 2 , 169–181 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

110

Ито, М. и др. . Wnt-зависимая регенерация волосяного фолликула de novo в коже взрослых мышей после ранения. Nature 447 , 316–320 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

111

Чжан, Л. Дж. и др. . Кожные адипоциты защищают от инвазивной кожной инфекции Staphylococcus aureus . Наука 347 , 67–71 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

112

Марангони, Р. Г. и др. . Миофибробласты при фиброзе кожи мышей происходят от адипонектин-положительных внутрикожных предшественников. Arthritis Rheumatol 67 , 1062–1073 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

113

Кругликов И. Л. и Шерер П. Э. Старение кожи: адипоциты — следующая цель? Старение 8 , 1457–1469 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

114

Кругликов И.Л., Шерер П.E. Переход адипоцит-миофибробласт как возможный патофизиологический этап андрогенетической алопеции. Exp. Дерматол. 26 , 522–523 (2017).

CAS PubMed Google ученый

115

Кругликов, И. Л. и Шерер, П. Е. Кожные адипоциты: от несоответствия к метаболическим мишеням? Trends Endocrinol. Метаб. 27 , 1–10 (2016).

CAS PubMed Google ученый

116

Александр, С.М. и др. . Кожная белая жировая ткань: новый компонент термогенного ответа. J. Lipid Res. 56 , 2061–2069 R062893 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

117

Шук, Б. и др. . Роль адипоцитов в регенерации тканей и нишах стволовых клеток. Annu. Rev. Cell Dev. Биол. 32 , 609–631 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

118

Кругликов, И.Л. и Шерер, П. Е. Дермальные адипоциты и круговорот волос: является ли пространственная неоднородность характерной чертой депо жировой ткани дермы? Exp. Дерматол. 25 , 258–262 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

119

Park, J. & Scherer, P.E. Эндотропин, полученный из адипоцитов, способствует прогрессированию злокачественной опухоли. J. Clin. Инвестировать. 122 , 4243–4256 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

120

Ниман, К. М. и др. . Адипоциты способствуют метастазированию рака яичников и обеспечивают энергией для быстрого роста опухоли. Нат. Med. 17 , 1498–1503 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

121

Хорсли, В. и Ватт, Ф. Отмена и замена: регенерация адипоцитов при заживлении ран. Стволовые клетки клеток 20 , 424–426 (2017).

CAS PubMed Google ученый

122

Киз, Б. Э. и др. . Nfatc1 управляет старением стволовых клеток волосяных фолликулов. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , E4950 – E4959 (2013).

CAS PubMed Google ученый

123

Мацумура, Х. и др. .Старение волосяного фолликула происходит за счет трансэпидермального удаления стволовых клеток посредством протеолиза COL17A1. Наука 351 , aad4395 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

124

Заслов, М. Наблюдения за удивительным (и загадочным) процессом заживления ран афалин. J. Invest. Дерматол. 131 , 2503–2505 (2011).

CAS PubMed Google ученый

125

Сарделла, К. и др. . Задержка морфогенеза волосяного фолликула и дистрофия волосяного фолликула в модели мыши с липоатрофией полной делеции Pparg . J. Invest. Дерматол. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.09.024 (2017).

CAS PubMed Google ученый

Новая искусственная кожа функционирует как натуральная sk

Исследователи из Центра исследований динамики биосистем (BDR) RIKEN разработали улучшенный эквивалент кожи человека, который воспроизводит баланс тягового усилия в латеральном направлении, свойство, которое контролирует структуру и физиологическую функцию кожи.Эта искусственная кожа улучшит углубленный анализ физиологических функций кожи, предоставит решения проблем кожи, вызванных заболеваниями или старением, и уменьшит потребность в тестировании на животных.

Кожа представляет собой барьер и физическую подушку, защищающую тело от внешней среды. В дополнение к реакции на внешние физические раздражители, такие как давление и напряжение, кожа постоянно находится в состоянии «гомеостаза напряжения», в котором клетки около внешнего слоя кожи поддерживают стабильное и устойчивое напряжение через волокна коллагена.Это напряжение помогает сохранять внутренние структуры прочными, но при этом гибкими. Когда кожа отделяется от организма, она сокращается в том же направлении, в котором выравниваются коллагеновые волокна, текстура и линия роста волос. Хотя синтетические модели кожи были разработаны в качестве альтернативы тестированию животных при разработке безопасных и функциональных продуктов по уходу за кожей, трудно изучить распределение напряжения в теле из-за его сложности.

В сотрудничестве с ROHTO Pharmaceutical Co., Ltd. исследовательская группа под руководством Такаши Цудзи из RIKEN BDR разработала эквивалент кожи человека (HSE), который воспроизводит баланс натяжения естественной кожи, и исследовала роль натяжения гомеостаза в контроле состояния кожи. структура и функции.

Команда сначала экспериментировала над способами создания модели кожи, воспроизводящей гомеостаз натяжения. Обычные модели кожи сжимаются в процессе строительства, что устраняет напряжение, и поэтому коллаген и клетки дермы — второго по величине внешнего слоя кожи — не ориентируются должным образом. Команда разработала новую модель, поместив искусственную кожу в культуральный сосуд и зафиксировав степень сжатия. Это воспроизводило естественный гомеостаз натяжения, модель не сжималась во время культивирования, а ее тканевая структура была подобна структуре естественной кожи, с коллагеновыми волокнами и клетками, выровненными в том же латеральном направлении, что и натяжение.Кроме того, клетки дермальных фибробластов в этой модели растягиваются равномерно в латеральном направлении, что указывает на то, что воспроизведение равновесия натяжения важно для поддержания ориентации кожной ткани.

Изучая молекулярные механизмы, лежащие в основе гомеостаза натяжения кожи, команда обнаружила, что по сравнению с искусственной кожей без натяжения синтетическая кожа с равновесным натяжением имеет больше коллагеновых волокон в дерме, воспроизводит больше первичных клеток кожи и имеет большую экспрессию определенных генов. .Это означает, что гомеостаз напряжения способствует заживлению и регенерации HSE и делает его более чувствительным к некоторым лекарствам. Исследователи предполагают, что баланс натяжения кожи регулирует функциональность кожи с помощью сигналов механического стресса.

Хотя ожидается, что рынок здравоохранения вырастет до 5,25 триллиона долларов в течение 10 лет, социальные требования по сокращению использования животных, особенно для продуктов по уходу за кожей и лекарств, растут. «HSE играют решающую роль в научно обоснованном уходе за кожей и исследованиях болезней, которые могут помочь нам сократить количество исследований на животных», — говорит Цуджи.«Наше исследование откроет новую область замены экспериментов на животных, основанную на научных данных в области здравоохранения и открытия лекарств. Мы считаем, что наша модель HSE внесет большой вклад в технологические разработки средств ухода за кожей следующего поколения и улучшит качество жизнь.»

###

---

---

Журнал

Биология коммуникации

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Покровная система (кожа) | Медицинская терминология рака

Медицинская терминология рака

© Авторское право 1996-2013

5: Покровная система (кожа)

---

Содержание

Функции покровной системы
Эпидермис (тонкий внешний слой кожи)
Дерма (толстый внутренний слой кожи)
Соединительная ткань и мембраны
Корни, суффиксы и префиксы
Cancer Focus
Связанные аббревиатуры и акронимы
Далее Ресурсы

Функции покровной системы

Это скин и его производные; (волосы, ногти, железы и рецепторы).Система Integumentary имеет множество функций:

• Защищает внутренние живые ткани и органы тела
• Защищает от проникновения инфекционных организмов
• Защищает организм от обезвоживания
• Защищает организм от резких перепадов температуры
• Помогает утилизировать отходы
• Действует как рецептор прикосновения, давления, боли, тепла и холода
• Хранит воду, жир и витамин D.

Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса и дермы :

Эпидермис (тонкий внешний слой кожи)

Сам эпидермис состоит из многих слоев. Базаль stratum — единственный слой, способный к «выталкиванию» деления клеток клетки для пополнения внешнего слоя, который постоянно теряет мертвые клетки. Эпидермис не содержит кровеносных сосудов. (несосудистые). Он содержит пигмент меланин , который придает коже цвет и дает коже неровный загар распределение меланина вызывает «веснушки».

Белок кератин укрепляет эпидермальную ткань с образованием ногти. Ногти растут из тонкого участка под названием ГВОЗДЬ футов. MATRIX ‘, рост ногтей в среднем около 1 мм в неделю. ЛУНУЛА — это область в форме полумесяца у основания ногтя, это более светлый цвет, поскольку он смешивается с матричными ячейками.

Эпидермис. Содержит различные типы клеток, наиболее распространенными являются; плоскоклеточных клеток, , плоских чешуйчатых клеток на поверхности кожи, базальных клеток, , круглых клеток и меланоцитов, , придающих коже ее цвет.В Эпидермис также содержит клеток Лангергана , они образуются в костном мозге, а затем мигрируют в эпидермис. Они работают вместе с другими клетками, чтобы бороться с инородными телами как часть системы иммунной защиты организма. Granstein клетки играют аналогичную роль.

Дерма (толстый внутренний слой кожи)

Дерма состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани, нервов, лимфатические сосуды, железы, рецепторы, стержни волос. В дерме есть два слоя, верхний папиллярный и нижний сетчатый слой.Папилляр — это верхний слой дермы, он имеет выступы и впадины, на которых остаются отпечатки пальцев. Это содержит рецепторы, которые общаются с центральной нервной системой, к ним относятся рецепторы прикосновения, давления, горячего, холодного и болевого. Они неравномерно распределены по телу, например на губах и кончиках пальцев больше, чем больше чувствительный. Сетчатый слой состоит из плотных эластичных волокон. (соединительная ткань), в ней находятся волосяные фолликулы, нервы и определенные железы.

Дерма содержит несколько важных желез. В сальных желез , расположенных рядом с волосяными фолликулами, выделяют масло, чтобы кожа и волосы оставались мягкими и влажными. потогонное железы выделяют пот для регулирования температуры и расположены под дермой с протоками к поверхности. Серый железы выделяют воск, чтобы пыль не попадала в ухо.

ВОЛОСЫ Волосы на всех частях тела (кроме ладоней). и подошвы), это помогает поддерживать температуру тела.Ресницы отфильтровать вредные частицы. Волосы растут из фолликулов, которые содержат нижний стержень и корень волоса. Стержень волос проходит через дерму и эпидермис и сохраняет мягкость сальные железы. Цвет волос определяется концентрация меланина. Крошечные мышцы прикреплены к фолликулы (arrector pili), когда они холодны или напуганы, они стягиваются образуются «гусиные прыщики».

Анатомия кожи. Короткий анимационный ролик в исполнении Данниши.Источник: http://youtu.be/c_IGuPYLsFI

Соединительная ткань и мембраны

Они не обязательно являются частью покровной системы и являются общими для многих других систем организма.

Соединительные ткани поддерживают и защищают органы тела, а также связывают органы вместе. Обычно они сильно сосудистые (богатые кровоснабжение) и содержат волокна. Есть много видов соединительная ткань, например рыхлая соединительная ткань вокруг органов и прикрепляет кожу к подлежащим тканям.Плотные соединительные ткани более жесткие, например, прикрепляются сухожилия. мышцы к костям.

Мембраны Слизистые оболочки выстилают полость тела, открывается прямо наружу, предотвращая проникновение полости высыхание например во рту. Серозные оболочки выстилают тело полость, которая не открывается напрямую наружу, и обеспечивает смазка, чтобы органы могли двигаться более легко, например плевра это мембрана, которая выстилает грудную полость и защищает легкие.

Корни, суффиксы и префиксы

Большинство медицинских терминов состоит из корневого слова плюс суффикс (окончание слова) и / или префикс (начало слова). Вот несколько примеров, относящихся к Покровной системе. Для получения дополнительной информации см. Глава 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

. кожи

компонент	значение	пример
CUT-	кожа	подкожный слой = слой под кожей
дерматология
DERrmology- = исследование кожи и ее заболеваний
EPI-	на	эпидермисе = слой выше дермы
LIPO-	жир	липоатрофия = атрофия жира под кожей
MELAN-	черный	меланин = черный пигмент в коже
ONYCH-	гвоздь	онихэктомия = удаление ногтя
PACH	пахидермия = аномальное утолщение кожи
SCL ERO-	рука / жесткая	склеродермия = хроническое затвердение кожи
SUDOR-	пот	потогонное средство = агент, который способствует потоотделению
	-ITIS 908 воспаление дерматит = воспаление кожи
-OMA	опухоль	меланома = опухоль кожи черного цвета
-OSIS	состояние / болезнь	дерматофитоз = грибковая инфекция

Cancer Focus

Обзор рака кожи

Рак кожи является наиболее распространенным типом рака и составляет половину всех новых онкологических заболеваний в западных странах.Чаще встречается у людей со светлой кожей, которые часто подвергались воздействию солнечного света. Два наиболее частых типа рака кожи: Базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома (часто относящиеся к категории «немеланомный рак кожи»). Третий по частоте рак кожи — это меланома, это злокачественное новообразование клеток, придающих коже ее цвет (меланоцитов). Кроме того, есть ряд других, менее распространенных видов рака, начинающихся с кожи, включая опухоли из клеток Меркеля, кожные лимфомы и саркомы (см. страницы, посвященные саркоме и лимфоме в этом руководстве).

Интернет-ресурсы по раку кожи

Меланома

Меланома — это злокачественное новообразование кожи, при котором меланоциты (клетки, придающие коже ее цвет) становятся злокачественными. Меланома чаще всего встречается у белых людей и редко у людей с темной кожей; это обычно встречается у взрослых, хотя иногда меланома может развиваться у детей и подростков. Избыточное воздействие солнечного света может вызвать изменения кожи, которые могут привести к меланоме. Считается, что половина всех меланом возникает в доброкачественных (незлокачественных) пигментных невусах (родинках).Родинки очень обычны и обычно незначительно меняются с течением времени; однако при меланоме может наблюдаться более быстрое увеличение размера — симптомы включают более темное или переменное изменение цвета, зуд и, возможно, изъязвление и кровотечение.

Интернет-ресурсы по меланоме

Базально-клеточная карцинома (BCC)

Здесь базальные клетки становятся злокачественными; базальные клетки находятся в эпидермисе (самый внешний слой кожи). Это наиболее распространенный тип рака кожи, который при раннем обнаружении обычно хорошо поддается лечению.

Интернет-ресурсы по базально-клеточной карциноме

Плоскоклеточный рак (SCC)

Тип рака кожи, возникающий в плоскоклеточных клетках (плоские чешуйчатые клетки на поверхность кожи). Показатели излечения очень высоки при раннем обнаружении и лечении.

Интернет-ресурсы по плоскоклеточной карциноме (кожа)

Рак из клеток Меркеля

Рак из клеток Меркеля (также известный как трабекулярный рак или нейроэндокринный рак кожи) представляет собой редкий тип злокачественного новообразования, развивающегося на коже или непосредственно под ней.Эти опухоли могут развиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на возраст от 60 до 80 лет. Они чаще встречаются у белых людей, наиболее частыми участками заболеваний являются лицо или кожа головы и другие. участки с высоким солнечным светом.

Интернет-ресурсы по раку клеток Меркель

Связанные аббревиатуры и акронимы

Клеточная карцинома

BCC	Базальноклеточная карцинома
LMM	Lentigo Maligna Melanoma
MMM
MMM 9041
MM	Синдром невоидной базально-клеточной карциномы
NM	Узловая меланома
NMSC	Немеланомный рак кожи
SC
SSM	Меланома поверхностного распространения
UVR	Ультрафиолетовое излучение

Дополнительные ресурсы 9038 (4 ссылки)

8 Обзор системы

8 347

YouTube
Лекция bullharrier

Кожа — вопросы для самопроверки

WebAnatomy, University of Minnesota
Проверьте свои знания анатомии с помощью этих интерактивных вопросов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт