Лечение волос от выпадения у женщин: Особенности алопеции у женщин

Лечение выпадения волос у женщин. Клиника Дека. в Москве

Навигация:

Ведь от красоты и внешнего вида волос во многом зависит то, как она выглядит в целом. Красивые густые волосы считаются несомненным достоинством, которое высоко ценится мужчинами.

Почему начинается выпадение волос? Каждая женщина должна сама найти ответ на это вопрос. Гормональные изменения, неправильный уход, стресс, проблемы со здоровьем, плохой иммунитет, жесткая диета— причины бывают разными.

Конечно, в домашних условиях сложно догадаться, что стало причиной «волосопада». А вот обращение к трихологу всегда дает свои плоды: специалист подробно узнает и анализирует все обстоятельства и моменты, при которых началось выпадение волос, назначает необходимые исследования. Как правило, в 90% случаев причина выясняется.

Как лечить выпадение волос

Всего существует три варианта развития событий, женщина выбирает для себя наиболее приемлемый:

• вообще игнорировать проблему; ну, лезут и лезут волосы, ничего страшного, бывает, рано или поздно прекратится; к сожалению, такой подход нередко приводит к значительной алопеции, последствия которой трудно ликвидировать;
• пытаться справиться самостоятельно: пробовать различные популярные и не очень средства, народные способы и маски, травяные отвары, принимать витамины;
• обратиться к трихологу, который назначит специальное комплексное лечение.

Конечно, самый эффективный вариант — третий. Почему-то у большинства складывается стереотип, что это дорого. Однако наши пациентки с удивлением обнаруживают, что лечение в клинике не обходится дороже арсенала средств, которые самостоятельно покупаются для использования в домашних условиях. А результат всегда в разы лучше.

Ваши волосы выпадают? Не ждите и не тратьте время, деньги на аптечные средства. Обратитесь к специалисту, который вам поможет:

• выяснить причину выпадения;
• найти оптимальные способы лечения;
• улучшить состояние волос в целом;
• ускорить их рост.

В нашей клинике широко практикуются инъекционные методы, которые позволяют запустить правильное функционирование луковиц и рост волос, независимо от причины выпадения (исключением является химиотерапия). Наибольшей популярностью в лечении волос пользуются мезотерапия, плазмотерапия, эмбриопласт.

Плазмотерапия (PRP-терапия). Суть метода заключается в микродозированном введении плазмы крови пациентки, обработанной особым образом и обогащенной тромбоцитами. Плазма вводится при помощи шприца в волосистую часть головы, тем самым запускаются и усиливаются все процессы: кровообращение, питание луковиц и т.д. Тромбоциты играют роль активаторов, провоцирующих деление и метаболизм клеток волосяных фолликулов.

Мезотерапия. В данном случае также речь идет об инъекциях в кожу головы, только вводятся различные стимулирующие составы или отдельные вещества. Одним из таких составов является Эмбриобласт (Франция). В результате волосы питаются на уровне волосяных луковиц, усиливается кровообращение, восполняется недостаток витаминов и ценных веществ.

Вместе с инъекционными методиками применяются состав местного действия, гормональная терапия, физиотерапия, даются рекомендации по домашнему уходу. Такой комплексный поход гарантирует улучшение ситуации даже при андрогенной алопеции.

Остались вопросы? Нужна консультация? Звоните!

Лечение выпадения волос у мужчин в Клинике Beauty Practice, м. Университет, Академическая

Основными причинами выпадения волос у мужчин являются стресс, побочное действие от долгого приема лекарственных средств, различные заболевания, неправильное питание и вредные привычки, травмы в области волосистой части головы, а также заболевания кожи.

Кстати, вопреки распространенному мнению, во время стрессов волосы выпадают не сразу, а спустя 3-6 месяцев, становясь по-настоящему неприятным сюрпризом.

Важным моментом лечения облысения является своевременное обращение за помощью к специалисту. Но, к сожалению, так как проблема развивается постепенно и не всегда заметно для мужчины, многие пропускают начальную стадию.

Условно можно выделить три стадии алопеции.

• На первой волосы еще не выпадают, но сильно истончаются, становятся ломкими и тусклыми, ослабевают их корни. Другими косвенными признаками становятся зуд и шелушения, перхоть и воспалительные процессы на коже головы.
• На второй начинается постепенное усиление процесса выпадения волос: прическа становится визуально редкой.
• Третья стадия – окончательное остановка роста волос и появление лысины.

Косметологические методики эффективны для лечения первой и второй стадии выпадения, на третьей единственным решением чаще всего является трансплантация. Чтобы не прибегать к радикальным методам, рекомендуем обращаться за помощью к трихологу сразу же, как только вы заметите проблемы с волосами.

Особенности лечения выпадения волос в Клинике Beauty Practice

Лечение выпадения волос в Клинике эстетической медицины Beauty Practice у м. Университет начинается с консультации врача-трихолога. Так как на качество волос влияют внутренние факторы, он проводит тщательную диагностику пациента, составляет трихограмму с помощью трихоскопа, собирает анамнез, назначает лабораторные тесты (все анализы берутся на месте). После этого врач дает первичные рекомендации, а далее, на основе всех полученных данных и анализов, назначает индивидуальную схему лечения.

Программа лечения в Beauty Practice объединяет медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, а также рекомендации, касающиеся образа жизни и домашнего ухода.

• Швейцарская методика PRP-терапии – инъекции собственной обогащенной плазмы крови. Она купирует проблему, стимулирует рост новых волос, укрепляет их структуру.
• Мезотерапия – введение специальных обогащенных коктейлей, которые подбираются индивидуально, исходя из ваших особенностей. Способствует росту новых волос, регулирует метаболизм, устраняет сухость и воспаление, нормализует работу сальных желез.
• Лаеннек – инъекции японского плацентарного препарата, обогащенного ферментами, аминокислотами, минералами и витаминами.
• Уход со средствами трихологического бренда Eliokap, направленный на восстановление здоровья и качества волос.
• Нутритивная поддержка общего состояния – витаминные капельницы, подобранные с учетом потребностей вашего организма. Лечение проводится по назначению после консультации врача-терапевта.
• Люминотерапия – терапия с использованием светоизлучающих LED-диодов, которая используется для подготовки кожи головы к сеансу мезотерапии и повышает энергетический потенциал клеток, стимулируя их энергетические центры.

Также врач-трихолог порекомендует средства для домашнего ухода. В Клинике Beauty Practice представлены:

• профессиональная трихологическая линия для волос Eliocap, которая содержит более 100 уникальных органических ингредиентов, обладающих высокой биологической доступностью;
• натуральная косметика для волос KEUNE So Pure без сульфатов и парабенов;
• средства Philip Martin’s с растительными ингредиентами биологического происхождения;
• самый «зеленый» шампунь и уход в мире O’right без сульфатов, парабенов, гормонов, красителей, формальдегида, окиси этилена, фталатов и загустителей.

Помните, что лечение волос — процесс длительный и может занимать от нескольких месяцев до полугода. Важно запастись терпением и дисциплинированно выполнять все рекомендации лечащего врача.

ВАЖНО!

Решить проблему алопеции можно, но для этого важно обратиться за помощью к врачу-трихологу. Только выявив первопричины проблемы, можно подобрать грамотное лечение.

Решить проблему алопеции можно, но для этого важно обратиться за помощью к врачу-трихологу. Только выявив первопричины проблемы, можно подобрать грамотное лечение.

Что такое женское облысение и как его избежать?

Для женщин нормально терять некоторое количество волос ежедневно, но когда это приводит к появлению залысин или поредению волос в целом — это может быть признаком облысения. Выпадение от 50 до 100 волосков в день считается нормальным, и рост новых волос обычно восполняет эти потери. Однако в случае женского облысения потерянные волосы не возобновляются. Далее мы расскажем о причинах и факторах риска облысения у женщин, а также о методах лечения и профилактики.

Облысение у женщин (андрогенетическая алопеция) характеризуется чрезмерной потерей волос и их истончением. У мужчин, у которых отмечается выпадение волос, как правило, отступает граница роста волос, образуя так называемые залысины, или появляются лысые пятна. У женщин облысение обычно проявляется истончением волос, что влияет на их объем. Первыми признаками облысения могут быть увеличение выпадения волос или ощущение, что волосы стали более тонкими, чем раньше. При этом через волосы может просматриваться кожа головы, хотя волосы не выпадают так, чтобы образовывались лысые пятна.

Выпадение волос у женщин отмечают реже, чем у мужчин, но это не такая уж редкость. Вероятность облысения у женщин повышается с возрастом, и менее чем у 50 % женщин сохраняются те же показатели роста волос, что и в молодости.

Генетика, по-видимому, является важным фактором, влияющим на развитие женского облысения. Женщины могут наследовать ген облысения от одного из родителей. Однако оно также может развиваться из-за проблем со здоровьем, которые влияют на продукцию гормона андрогена. Облысение часто развивается после менопаузы, поэтому гормональные изменения также могут быть фактором, влияющим на этот процесс. Среди других причин выпадения волос необходимо отметить прием лекарственных средств, некоторые из них могут вызывать временную потерю волос как побочный эффект. Также выпадение волос может быть связано с тем, что женщина предпочитает носить прически, которые слишком сильно стягивают волосы.

Для лечения облысения используют как медикаментозную терапию системного и местного применения, так и пересадку волос и лазерные методы лечения. Пересадка волос включает перемещение волос в область кожи головы, где они отсутствуют. Для проведения трансплантации волос могут использоваться различные методы. Обычно выпадение волос влияет только на некоторые участки кожи головы. Во время пересадки волос врач берет волосы из области со здоровым ростом волос и пересаживает их в другое место, где они отсутствуют. Область, из которой врач пересаживает волосы, обычно остается неизменной. Процедуру проводят под местной анестезией.

Лазерные методы лечения можно применять на дому, воспользовавшись специальными устройствами, которые излучают низкие уровни лазерного облучения, стимулирующего восстановление волос. Согласно некоторым исследованиям, низкоуровневая лазерная световая терапия может стимулировать рост волос у женщин и мужчин. Однако для определения эффективности этого типа лечения необходимы дополнительные исследования.

Поскольку женское облысение может развиваться вследствие генетической предрасположенности, его не всегда можно предотвратить. Тем не менее есть шаги, которые женщина может предпринять, чтобы волосы были  более здоровыми, предупреждая таким образом их повреждение и повышенное выпадение.

Так, с целью поддержания здоровья волос рекомендуется:

• ограничить или отказаться от процедур, которое могут привести к повреждению волос, например, окрашивание, выпрямление и наращивание волос;
• придерживаться диеты, богатой белками, витаминами и железом;
• защитить волосы от повреждающего действия солнца с помощью головного убора;
• не расчесывать волосы, когда они мокрые и хрупкие.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска сердечных заболеваний, которые увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Состояние также известно под другими названиями, включая синдром X, синдром инсулинорезистентности и дисметаболический синдром.Согласно общенациональному опросу о состоянии здоровья, более 1 из 5 американцев страдает метаболическим синдромом. Число людей с метаболическим синдромом увеличивается с возрастом, поражая более 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет.

У кого обычно бывает метаболический синдром?

• Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
• Людям с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
• Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышками) или кожные пятна (обычно на шее).
• Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна.Многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью». Инсулинорезистентность означает, что организм не использует инсулин эффективно для снижения уровня глюкозы и триглицеридов. Сочетание генетических факторов и факторов образа жизни может привести к инсулинорезистентности. Факторы образа жизни включают диетические привычки, активность и, возможно, прерывистый сон (например, апноэ во сне).

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов нет.Со временем развиваются медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом. Если вы не уверены, есть ли у вас метаболический синдром, обратитесь к своему врачу. Он или она сможет поставить диагноз, получив необходимые анализы, включая артериальное давление, липидный профиль (триглицериды и ЛПВП) и уровень глюкозы в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

• Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
• Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
• Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
• Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
• Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Поскольку отсутствие физической активности и лишний вес являются основными факторами, лежащими в основе метаболического синдрома, физические упражнения, здоровое питание и, если у вас в настоящее время избыточный вес или ожирение, попытки похудеть могут помочь уменьшить или предотвратить осложнения, связанные с этим состоянием.Ваш врач может также назначить лекарства для лечения некоторых аспектов ваших проблем, связанных с метаболическим синдромом. Некоторые способы снизить риск:

• Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов от веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить уровень инсулина. шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
• Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют 150 минут аэробных упражнений в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
• Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), например цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Постоянно высокие уровни инсулина и глюкозы связаны со многими вредными изменениями в организме, в том числе:

• Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
• Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
• Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
• Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
• Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Alopecia Areata: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое очаговая алопеция?

Гнездовая алопеция — это заболевание, при котором у человека выпадают волосы.(Алопеция — это медицинский термин, обозначающий облысение; существуют различные типы облысения, включая очаговую алопецию.)

Кто болеет очаговой алопецией?

Облысение может развиться у любого человека; однако ваши шансы на гнездную алопецию немного выше, если у вас есть родственник с этим заболеванием. Кроме того, очаговая алопеция чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет, волчанка или заболевание щитовидной железы.

Симптомы и причины

Каковы причины и симптомы очаговой алопеции?

Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует тело, в данном случае волосяные фолликулы.Когда это происходит, волосы человека начинают выпадать, часто клочьями размером и формой в четверть. Степень выпадения волос варьируется; в некоторых случаях это только в нескольких местах. В других случаях выпадение волос может быть больше. В редких случаях человек теряет все волосы на голове (очаговая алопеция) или на всем теле (очаговая алопеция универсальная).

Считается, что генетический состав человека может вызвать аутоиммунную реакцию очаговой алопеции вместе с вирусом или веществом, с которым человек вступает в контакт.

Гнездная алопеция — заболевание непредсказуемое. У некоторых людей волосы снова отрастают, но позже снова выпадают. У других волосы отрастают и остаются. Каждый случай уникален. Даже если у кого-то выпадут все волосы, есть шанс, что они снова отрастут.

Ведение и лечение

Как лечится очаговая алопеция?

Очаговая алопеция неизлечима; тем не менее, ее можно вылечить, и волосы могут снова отрасти.

Во многих случаях алопецию лечат лекарствами, которые используются при других состояниях. Варианты лечения очаговой алопеции включают:

• Кортикостероиды : противовоспалительные препараты, назначаемые при аутоиммунных заболеваниях. Кортикостероиды можно вводить в виде инъекций в кожу головы или другие участки, перорально (в виде таблеток) или наносить местно (втирать в кожу) в виде мази, крема или пены. Ответ на терапию может быть постепенным.
• Rogaine ® (миноксидил): этот препарат для местного применения уже используется для лечения облысения.Обычно требуется около 12 недель лечения рогейном, прежде чем волосы начнут расти.

К другим лекарствам, применяемым при облысении с различной степенью эффективности, относятся лекарства, используемые для лечения псориаза, и местные сенсибилизаторы (лекарства, которые наносятся на кожу и вызывают аллергическую реакцию, которая может вызвать рост волос).

Жить с

Жизнь с очаговой алопецией

Помимо медикаментозного лечения, люди с алопецией могут попробовать различные косметические и защитные методы.К ним относятся:

• Используйте макияж, чтобы скрыть или минимизировать выпадение волос.
• Носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнца и окружающей среды (при выпадении ресниц).
• Носите покрытия (парики, головные уборы или шарфы) для защиты головы от непогоды.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Рост волос — это процесс, зависящий от витаминов и минералов. Люди, соблюдающие модные диеты, часто имеют проблемы с выпадением волос (хотя и не связаны конкретно с очаговой алопецией).
• Снижение стресса.Хотя это никогда не было доказано крупными испытаниями и исследованиями, многие люди с впервые возникшей очаговой алопецией недавно перенесли стрессы в жизни, такие как работа, семья, смерть, операции, несчастные случаи и т. Д.

Ресурсы

Ресурсы

Хотя это заболевание не является серьезным с медицинской точки зрения, оно может оказывать психологическое воздействие на людей.Группы поддержки доступны, чтобы помочь людям с очаговой алопецией справиться с психологическими последствиями этого состояния. Дополнительную информацию можно найти в Национальном фонде Alopecia Areata (www.naaf.org).

Трихотилломания (выдергивание волос): симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания — это непреодолимое желание выдергивать волосы.Такое поведение приводит к заметному выпадению волос. Чаще всего выдергивают волосы на коже головы, ресницах и бровях, но человек может выдергивать волосы на любом участке тела.

У детей трихотилломания одинаково встречается у мужчин и женщин. У взрослых он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает трихотилломанию?

Точная причина трихотилломании еще не известна, но, похоже, она связана как с биологическими, так и с поведенческими факторами.Риск развития трихотилломании несколько выше у людей, у которых есть родственники с этим заболеванием, что позволяет предположить, что заболевание передается по наследству. В некоторых случаях у людей с трихотилломанией также есть другие расстройства, такие как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство.

Каковы симптомы трихотилломании?

Человек с трихотилломанией не может контролировать или сопротивляться желанию вырвать волосы на своем теле. Другие симптомы, которые могут возникать при этом заболевании, включают следующее:

• Ощущение напряжения перед тем, как выдернуть волосы или когда вы пытаетесь сопротивляться желанию выдернуть волосы
• Чувство облегчения, удовлетворения и / или удовольствия после воздействия на побуждение выдергивать волосы
• Наличие оголенных участков в местах выдергивания волос
• Наличие другого связанного поведения, такого как осмотр корня волоса, закручивание волос, вытягивание волос между зубами, жевание волос или поедание волос (так называемая трихофагия)

Многие люди, страдающие трихотилломанией, пытаются отрицать, что у них есть проблема, и могут попытаться скрыть потерю волос, надев шляпы, шарфы, накладные ресницы и брови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихотилломания?

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Не существует тестов, таких как рентген или анализы крови, для диагностики трихотилломании, хотя тесты могут использоваться для исключения какой-либо медицинской причины выпадения волос.

При подозрении на трихотилломанию врач может направить человека к психиатру или психологу (медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства контроля над импульсами.

Ведение и лечение

Как лечится трихотилломания?

Основным подходом к лечению трихотилломании является тип поведенческой терапии, называемый обучением обращению привычки.При таком подходе человек с трихотилломанией сначала учится определять, когда и где у него возникает желание выдергивать волосы. Эта техника также учит расслаблению как способу уменьшить напряжение, связанное с позывом, и помогает человеку развить другое поведение, которое можно использовать, когда возникает позыв выдергивать волосы. Это новое действие, называемое конкурирующей реакцией, может заключаться в том, чтобы просто сжать кулак рукой, которой выдергивают волосы. Некоторые терапевты также используют когнитивную терапию как способ устранить любое искаженное мышление, которое может усиливать стресс, вызывающий поведение.

Кроме того, в программе лечения могут использоваться лекарства. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для сдерживания очень сильных позывов.

Каковы осложнения трихотилломании?

Инфекция, повреждение кожи и необратимое выпадение волос — возможные осложнения трихотилломании. Выпадение волос и повреждение кожи могут привести к проблемам с самооценкой и внешним видом тела, а также могут отрицательно сказаться на работе и отношениях.В крайних случаях некоторые люди могут избегать социальных ситуаций, чтобы скрыть выпадение волос.

Люди, страдающие трихофагией (поеданием волос), подвержены риску образования трихобезоаров или клубков волос в желудке или тонком кишечнике. Трихобезоары могут вызывать боль, тошноту и рвоту, кровотечение, закупорку и другие серьезные желудочно-кишечные проблемы.

Профилактика

Можно ли предотвратить трихотилломанию?

Не существует известного способа предотвратить трихотилломанию.Однако лечение сразу же при появлении симптомов может помочь уменьшить любые возможные нарушения в жизни, семье и дружбе человека. Снижение стресса также может помочь, поскольку стресс часто провоцирует тянуть за волосы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с трихотилломанией?

Дети часто полностью выздоравливают от трихотилломании.Однако у взрослых заболевание имеет тенденцию быть хроническим (продолжающимся) и труднее поддается лечению.

Выпадение волос у женщин: 14 процедур для женщин

У вас могут быть разные причины выпадения волос. Если у вас внезапное выпадение волос, это может быть признаком основного заболевания.

1. Генетика . Наследственное выпадение волос обычно постепенное и ухудшается с возрастом (спасибо, мама и папа).
2. Гормоны. Telium effluvium (TE) и андрогенная алопеция — это два типа облысения, которые, как считается, вызваны (по крайней мере частично) повышением уровня мужских гормонов, называемых андрогенами.Это увеличение может быть вызвано беременностью, родами, менопаузой, кистой яичников или приемом противозачаточных таблеток с высоким содержанием андрогенов.
3. Дефицит витаминов. Некоторые дерматологи считают, что витамины B6 и B12, аминокислота L-лизин и цинк также могут приводить к TE.
4. Аутоиммунные реакции. Аутоиммунные состояния, такие как очаговая алопеция, целиакия и волчанка, могут привести к выпадению волос.
5. Проблемы с щитовидной железой. Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз и гипертиреоз, могут вызывать выпадение волос.
6. Лекарства. Некоторые лекарства и добавки могут иметь нежелательный побочный эффект истончения волос. Поговорите со своим врачом, если подозреваете, что ваши лекарства вызывают выпадение волос.
7. Напряжение. Травматические события или экстремальный стресс могут вызвать внезапную потерю волос, которая обычно носит временный характер.
8. Девушка, ты делаешь это с собой. Чрезмерное отбеливание, химическая завивка, глажение плоскими поверхностями и сушка феном могут вызвать ломкость и выпадение волос.

В зависимости от того, что заставляет ваши женские локоны истончаться или выпадать, существует множество способов помочь женщинам с выпадением волос.Некоторые из этих средств являются экономичными, натуральными и могут быть сделаны своими руками. Другие требуют рецептов или специальных процедур и могут быть скандально дорогими.

1. Ешьте эти продукты

То, что вы едите, может улучшить рост волос. Выбирайте продукты с биотином (яйца, рыба, мясо и орехи), омега-3 жирными кислотами (лосось, тунец, грецкие орехи и семена чиа) и продукты, богатые витамином D (апельсиновый сок и йогурт).

2. Добавки для эластичных волос

Вы можете убедиться, что получаете нужные питательные вещества с помощью цельной диеты, состоящей из ярких фруктов и овощей (ешьте радугу, ребята).Но вы также можете рассмотреть возможность приема поливитаминов, специально разработанных для здоровья волос, кожи и ногтей.

Получение витаминов и минералов имеет решающее значение для здоровья волос. Наиболее важные питательные вещества для роста волос:

• витамин A
• комплекс витаминов B
• витамин C
• витамин D
• витамин E
• цинк
• железо

3. Прощай, отбеливатель, привет, естественная красота

Отказ от любимых причесок, требующих отбеливания, нагрева и других агрессивных химикатов, может стать ключом к прекращению выпадения волос, вызванного укладкой.Поначалу это может быть сложно, но отпустив идеально выпушенные волосы, вы сможете сохранить их на голове.

4. Корневой спрей

Одним из самых простых и быстрых решений для истончения волос является использование корневого спрея для утолщения или тонирования локонов.

Считайте это тушью для вашей короны славы. Он не отрастит ваши волосы, но может действовать как пластырь, пока вы ищете другое лечение или обнимаете более тонкие волосы.

5. Шампунь с DHT

При поиске хорошего безрецептурного шампуня от выпадения волос ищите продукт, который содержит ингредиенты, блокирующие DHT.ДГТ — это андрогенный гормон, связанный с выпадением волос, который прикрепляется к волосяному фолликулу.

Одними из лучших шампуней, блокирующих DHT, являются те, которые включают такие ингредиенты, как пальметто, бета-ситостерин, кетоконазол, масло семян тыквы, масло розмарина, железо, биотин и витамины B12 и B6.

6. Рогаин (миноксидил)

Миноксидил изначально создавался для решения других проблем со здоровьем, но пациенты в клинических испытаниях заметили более густые волосы. Так они разлили его по бутылкам, и родился бренд Rogaine.

На протяжении многих лет клинические испытания показали, что местное нанесение миноксидила на кожу головы действительно помогает отращивать волосы.

Rogaine одобрен FDA для лечения выпадения волос и доступен в концентрации от 2 до 5 процентов. Женщинам идеально подходит для лечения общего истончения волос в верхней части головы. Чтобы увидеть результаты, требуются месяцы, и его следует наносить дважды в день.

Побочные эффекты могут включать некоторую чувствительность кожи головы, а также нежелательный рост волос на других участках лица. Его также необходимо использовать регулярно и по назначению, иначе результаты могут измениться.

7. Третиноин для местного применения

Третиноин для местного применения, также известный как Retin-A, доступен без рецепта и может использоваться в сочетании с шампунем Миноксидил для повышения эффективности (некоторые бренды имеют 2 в 1).

Исследование 2019 года показало, что у 43 процентов людей, у которых не было результатов от миноксидила, волосы росли в течение 5 дней после использования третиноина.

8. Снимите стресс с ваших локонов

Исследования показали, что стресс может быть основным триггером выпадения волос.Это может усугубить выпадение волос из-за другого основного заболевания и запустить порочный круг дальнейшего выпадения волос. Люди начинают терять волосы, они переживают по этому поводу, и они теряют больше волос. ФУ!

Это сложно, но выделение некоторого «своего» времени для снятия стресса (даже всего 15 минут в день) может существенно повлиять на уровень вашего стресса.

Попробуйте занятия по снижению стресса, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения. Если вы чувствуете, что не можете справиться со стрессом, обратитесь к терапевту.

9. Иглоукалывание

Если вы не возражаете против игл, этот древний метод традиционной китайской медицины может вам помочь. Иглоукалывание еще не было доказано как эффективный метод при облысении по женскому типу, но показало себя успешным при очаговой алопеции (когда волосы выпадают небольшими участками).

В клиническом наблюдении 2011 года пациенты сообщили, что иглоукалывание дает им лучшие результаты при выпадении волос, чем лекарства. Однако исследования ограничены, и эта тема требует дополнительного изучения, чтобы сделать более убедительные выводы.

10. Спиронолактон

Спиронолактон может быть назначен для снижения уровня андрогенов в организме. Этот антиандрогенный препарат помогает обуздать избыток андрогенов (мужского гормона), который может привести к выпадению волос.

Исследование 2015 г. дало смешанные результаты. В одном исследовании 31 процент женщин сообщили об увеличении толщины, 42 процента — легком улучшении, а 26 процентов — без изменений.

11. Кортикостероиды

Врач также может назначить вам кортикостероиды для лечения выпадения волос.Исследования показали, что кортикостероиды могут уменьшить воспаление и подавить иммунную систему, чтобы не дать организму атаковать волосяные фолликулы.

Варианты кортикостероидов включают инъекции (наиболее эффективный метод), пероральный или местный крем. Следует остерегаться побочных эффектов, в том числе увеличения веса и истончения кожи.

12. Терапия богатой тромбоцитами плазмой (PRP)

PRP-терапия включает забор крови и помещение ее в центрифугу (устройство, которое разделяет содержимое крови) для извлечения плазмы.Затем эта плазма вводится прямо в купол в течение 3 месяцев, а затем каждые 3–4 месяца в течение 2 лет.

Исследование 2017 года показало, что инъекции неактивированной PRP увеличивают количество волос и общую густоту волос у участников.

PRP-терапия звучит модно (и дорого), и это потому, что это так. Стоимость PRP-терапии колеблется от 500 до 1000 долларов за сеанс. 😱

13. Лазерная терапия при слабом освещении

(LLLT)

LLLT Лечение можно проводить дома или в парикмахерской, сертифицированной для LLLT.Эта процедура может быть сделана в виде расчески или забавной каски. Обычно низкоуровневый лазер (ярко-красный) пропускает волны, которые, как говорят, стимулируют рост волос.

В ходе контролируемых клинических испытаний обзор исследований 2014 года показал, что НИЛИ способствовал росту волос у мышей, а также у мужчин и женщин.

14. Пересадка волос

По данным Американской ассоциации по выпадению волос, только от 2 до 5 процентов женщин являются кандидатами на пересадку волос. Когда у женщин выпадают волосы, обычно происходит их истончение, а не типичное «зачесывание», которое испытывают парни.

Чтобы сделать пересадку волос, вам понадобится хорошая толстая прядь. У мужчин обычно есть толстая секция внизу, чтобы оттуда брать. Однако бывают случаи, когда кандидатами являются женщины.

Если вы считаете, что это может сработать для вас, стоит поговорить со своим врачом о возможных вариантах.

Выпадение волос у женщин: 14 процедур для женщин

Есть разные причины, по которым вы можете потерять волосы. Если у вас внезапное выпадение волос, это может быть признаком основного заболевания.

1. Генетика . Наследственное выпадение волос обычно постепенное и ухудшается с возрастом (спасибо, мама и папа).
2. Гормоны. Telium effluvium (TE) и андрогенная алопеция — это два типа облысения, которые, как считается, вызваны (по крайней мере частично) повышением уровня мужских гормонов, называемых андрогенами. Это увеличение может быть вызвано беременностью, родами, менопаузой, кистой яичников или приемом противозачаточных таблеток с высоким содержанием андрогенов.
3. Дефицит витаминов. Некоторые дерматологи считают, что витамины B6 и B12, аминокислота L-лизин и цинк также могут приводить к TE.
4. Аутоиммунные реакции. Аутоиммунные состояния, такие как очаговая алопеция, целиакия и волчанка, могут привести к выпадению волос.
5. Проблемы с щитовидной железой. Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз и гипертиреоз, могут вызывать выпадение волос.
6. Лекарства. Некоторые лекарства и добавки могут иметь нежелательный побочный эффект истончения волос.Поговорите со своим врачом, если подозреваете, что ваши лекарства вызывают выпадение волос.
7. Напряжение. Травматические события или экстремальный стресс могут вызвать внезапную потерю волос, которая обычно носит временный характер.
8. Девушка, ты делаешь это с собой. Чрезмерное отбеливание, химическая завивка, глажение плоскими поверхностями и сушка феном могут вызвать ломкость и выпадение волос.

В зависимости от того, что заставляет ваши женские локоны истончаться или выпадать, существует множество способов помочь женщинам с выпадением волос.Некоторые из этих средств являются экономичными, натуральными и могут быть сделаны своими руками. Другие требуют рецептов или специальных процедур и могут быть скандально дорогими.

1. Ешьте эти продукты

То, что вы едите, может улучшить рост волос. Выбирайте продукты с биотином (яйца, рыба, мясо и орехи), омега-3 жирными кислотами (лосось, тунец, грецкие орехи и семена чиа) и продукты, богатые витамином D (апельсиновый сок и йогурт).

2. Добавки для эластичных волос

Вы можете убедиться, что получаете нужные питательные вещества с помощью цельной диеты, состоящей из ярких фруктов и овощей (ешьте радугу, ребята).Но вы также можете рассмотреть возможность приема поливитаминов, специально разработанных для здоровья волос, кожи и ногтей.

Получение витаминов и минералов имеет решающее значение для здоровья волос. Наиболее важные питательные вещества для роста волос:

• витамин A
• комплекс витаминов B
• витамин C
• витамин D
• витамин E
• цинк
• железо

3. Прощай, отбеливатель, привет, естественная красота

Отказ от любимых причесок, требующих отбеливания, нагрева и других агрессивных химикатов, может стать ключом к прекращению выпадения волос, вызванного укладкой.Поначалу это может быть сложно, но отпустив идеально выпушенные волосы, вы сможете сохранить их на голове.

4. Корневой спрей

Одним из самых простых и быстрых решений для истончения волос является использование корневого спрея для утолщения или тонирования локонов.

Считайте это тушью для вашей короны славы. Он не отрастит ваши волосы, но может действовать как пластырь, пока вы ищете другое лечение или обнимаете более тонкие волосы.

5. Шампунь с DHT

При поиске хорошего безрецептурного шампуня от выпадения волос ищите продукт, который содержит ингредиенты, блокирующие DHT.ДГТ — это андрогенный гормон, связанный с выпадением волос, который прикрепляется к волосяному фолликулу.

Одними из лучших шампуней, блокирующих DHT, являются те, которые включают такие ингредиенты, как пальметто, бета-ситостерин, кетоконазол, масло семян тыквы, масло розмарина, железо, биотин и витамины B12 и B6.

6. Рогаин (миноксидил)

Миноксидил изначально создавался для решения других проблем со здоровьем, но пациенты в клинических испытаниях заметили более густые волосы. Так они разлили его по бутылкам, и родился бренд Rogaine.

На протяжении многих лет клинические испытания показали, что местное нанесение миноксидила на кожу головы действительно помогает отращивать волосы.

Rogaine одобрен FDA для лечения выпадения волос и доступен в концентрации от 2 до 5 процентов. Женщинам идеально подходит для лечения общего истончения волос в верхней части головы. Чтобы увидеть результаты, требуются месяцы, и его следует наносить дважды в день.

Побочные эффекты могут включать некоторую чувствительность кожи головы, а также нежелательный рост волос на других участках лица. Его также необходимо использовать регулярно и по назначению, иначе результаты могут измениться.

7. Третиноин для местного применения

Третиноин для местного применения, также известный как Retin-A, доступен без рецепта и может использоваться в сочетании с шампунем Миноксидил для повышения эффективности (некоторые бренды имеют 2 в 1).

Исследование 2019 года показало, что у 43 процентов людей, у которых не было результатов от миноксидила, волосы росли в течение 5 дней после использования третиноина.

8. Снимите стресс с ваших локонов

Исследования показали, что стресс может быть основным триггером выпадения волос.Это может усугубить выпадение волос из-за другого основного заболевания и запустить порочный круг дальнейшего выпадения волос. Люди начинают терять волосы, они переживают по этому поводу, и они теряют больше волос. ФУ!

Это сложно, но выделение некоторого «своего» времени для снятия стресса (даже всего 15 минут в день) может существенно повлиять на уровень вашего стресса.

Попробуйте занятия по снижению стресса, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения. Если вы чувствуете, что не можете справиться со стрессом, обратитесь к терапевту.

9. Иглоукалывание

Если вы не возражаете против игл, этот древний метод традиционной китайской медицины может вам помочь. Иглоукалывание еще не было доказано как эффективный метод при облысении по женскому типу, но показало себя успешным при очаговой алопеции (когда волосы выпадают небольшими участками).

В клиническом наблюдении 2011 года пациенты сообщили, что иглоукалывание дает им лучшие результаты при выпадении волос, чем лекарства. Однако исследования ограничены, и эта тема требует дополнительного изучения, чтобы сделать более убедительные выводы.

10. Спиронолактон

Спиронолактон может быть назначен для снижения уровня андрогенов в организме. Этот антиандрогенный препарат помогает обуздать избыток андрогенов (мужского гормона), который может привести к выпадению волос.

Исследование 2015 г. дало смешанные результаты. В одном исследовании 31 процент женщин сообщили об увеличении толщины, 42 процента — легком улучшении, а 26 процентов — без изменений.

11. Кортикостероиды

Врач также может назначить вам кортикостероиды для лечения выпадения волос.Исследования показали, что кортикостероиды могут уменьшить воспаление и подавить иммунную систему, чтобы не дать организму атаковать волосяные фолликулы.

Варианты кортикостероидов включают инъекции (наиболее эффективный метод), пероральный или местный крем. Следует остерегаться побочных эффектов, в том числе увеличения веса и истончения кожи.

12. Терапия богатой тромбоцитами плазмой (PRP)

PRP-терапия включает забор крови и помещение ее в центрифугу (устройство, которое разделяет содержимое крови) для извлечения плазмы.Затем эта плазма вводится прямо в купол в течение 3 месяцев, а затем каждые 3–4 месяца в течение 2 лет.

Исследование 2017 года показало, что инъекции неактивированной PRP увеличивают количество волос и общую густоту волос у участников.

PRP-терапия звучит модно (и дорого), и это потому, что это так. Стоимость PRP-терапии колеблется от 500 до 1000 долларов за сеанс. 😱

13. Лазерная терапия при слабом освещении

(LLLT)

LLLT Лечение можно проводить дома или в парикмахерской, сертифицированной для LLLT.Эта процедура может быть сделана в виде расчески или забавной каски. Обычно низкоуровневый лазер (ярко-красный) пропускает волны, которые, как говорят, стимулируют рост волос.

В ходе контролируемых клинических испытаний обзор исследований 2014 года показал, что НИЛИ способствовал росту волос у мышей, а также у мужчин и женщин.

14. Пересадка волос

По данным Американской ассоциации по выпадению волос, только от 2 до 5 процентов женщин являются кандидатами на пересадку волос. Когда у женщин выпадают волосы, обычно происходит их истончение, а не типичное «зачесывание», которое испытывают парни.

Чтобы сделать пересадку волос, вам понадобится хорошая толстая прядь. У мужчин обычно есть толстая секция внизу, чтобы оттуда брать. Однако бывают случаи, когда кандидатами являются женщины.

Если вы считаете, что это может сработать для вас, стоит поговорить со своим врачом о возможных вариантах.

RACGP — Выпадение волос по женскому типу

Предпосылки

Облысение по женскому типу (FPHL) является часто встречающимся клиническим проявлением в первичной медико-санитарной помощи. Узорчатое облысение у женщин характеризуется диффузным истончением волос и часто становится постоянной причиной психосоциального расстройства.

Цель

Цель этой статьи — представить практический подход к клинической оценке облысения у женщин и рассмотреть современные методы лечения.

Примерно 49% женщин будут страдать от выпадения волос на протяжении всей своей жизни, причем потеря волос по женскому типу (FPHL) является наиболее частой причиной женской алопеции. ¹ Заболеваемость неуклонно растет с возрастом у представителей всех национальностей, а скорректированная по возрасту распространенность среди взрослых австралийских женщин европейского происхождения составляет> 32%. ^1–4 Это соответствует 800 000 женщин, страдающих от средней или тяжелой формы FPHL. ⁴ Алопеция связана со значительным психологическим стрессом и снижением качества жизни. По данным одного опроса, 40% женщин испытывали проблемы в браке, а 64% имели трудности в карьере, которые они приписывали выпадению волос. ⁵ Алопеция также может быть первым симптомом основного системного заболевания в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ^1,6

FPHL — это алопеция без рубцов, характеризующаяся постепенным преобразованием толстых пигментированных терминальных волос в короткие, тонкие непигментированные ворсинчатые волосы.Этот нежелательный процесс известен как миниатюризация волосяного фолликула. ^1,3,5,6 Триггер миниатюризации остается неясным, но предполагается, что это комбинация генетической предрасположенности, влияния андрогенов и других еще не выясненных факторов. Андрогены оказывают свое влияние на волосы за счет циркулирующего уровня тестостерона, который у женщин вырабатывается яичниками и надпочечниками. Свободный тестостерон либо связывается с внутриклеточными рецепторами андрогенов в волосяной луковице, вызывая миниатюризацию фолликулов, либо метаболизируется ферментом 5-альфа-редуктазой в дигидротестостерон (ДГТ).И DHT, и тестостерон связываются с одними и теми же рецепторами андрогенов, но DHT делает это с большей аффинностью, что приводит к повышенной миниатюризации. ^3,5,6

Выпадение волос по женскому типу и общее состояние здоровья

Поскольку алопеция хорошо видна, пациент может отметить выпадение волос как первый симптом целого ряда основных или усугубляющих медицинских и психиатрических состояний. Все причины гиперандрогении, такие как опухоли яичников или надпочечников, синдром поликистозных яичников и гиперплазия надпочечников, могут вызывать быстрое выпадение волос у женщин.Диагноз FPHL связан с основной гипертензией у женщин в возрасте 35 фунтов стерлингов и ишемической болезнью сердца у женщин в возрасте 50 лет. ⁷ Одно исследование показало, что узорчатое облысение является независимым предиктором смертности от сахарного диабета и болезней сердца как у женщин, так и у мужчин. ^7–9 Скрининг метаболических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний полезен у пациентов с узорчатым облысением. ^3,10

Факторы риска

Факторы риска FPHL включают возраст, семейный анамнез, курение, повышенный уровень глюкозы натощак и воздействие ультрафиолетового света> 16 часов в неделю. ⁸

Психологическая заболеваемость

FPHL менее изучен и принят обществом, чем облысение у мужчин. Это вызывает у пациентов женского пола чувство большего замешательства и беспокойства. Исследование показало, что 52% женщин были очень или очень расстроены выпадением волос по сравнению с 28% мужчин. ¹ В другом опросе 70% опрошенных женщин с выпадением волос имели отрицательный образ тела и более низкую самооценку, плохой сон, чувство вины и ограничение социальной активности. ³ Клиницисты должны также проверять дезадаптивные механизмы преодоления, такие как компульсивное исправление волос и лежащая в основе психиатрическая трихотилломания. ^1,10,11

Оценка

Диагноз FPHL ставится на основании клинических данных. ^4,5

История

Как правило, облысение начинается с уменьшения густоты волос по средней лобной линии роста волос. Затем ширина передней части увеличивается, что приводит к заметному истончению рисунка рождественской елки (рис. 1).

Рис. 1. Облысение по женскому образцу с узором в виде елки

---

Общее и быстрое выпадение с глобальным истончением волос является необычным и указывает на другие причины, такие как гиперадренализм, прием лекарств, основные факторы стресса или изменение методов ухода за волосами. ^1,3,6,10,11 Выпадение волос в височной области встречается редко при FPHL по сравнению с облысением по мужскому типу. Если временное истончение было первым симптомом, следует рассмотреть вопрос об алопеции телогена, лобной фиброзирующей алопеции, тракционной алопеции и гипотиреозе. ⁶ Симптомы кожного зуда, жжения и боли указывают на другой диагноз (Таблица 1). ⁶

Таблица 1. Ключевые особенности сбора анамнеза и обследования для выявления основных системных заболеваний 1,6,10

Основные системные заболевания, которые могут проявляться алопецией Вирилизирующие опухоли Синдром поликистозных яичников Гиперандрогения +/– ассоциированный метаболический синдром Дисфункция щитовидной железы Системная красная волчанка (СКВ) Дерматомиозит Дефицит железа +/– анемия Ограничение калорийности: анорексия / булимия Психиатрическое расстройство: трихотилломания Воздействие лекарств / токсинов или проглатывание Инфекция: сифилис

Тревожные признаки анамнеза основных системных заболеваний Общее и быстрое выпадение волос Боковое облысение / истончение бровей Нарушение менструального цикла, нарушение фертильности Акне тяжелой степени Выраженный гирсутизм Сопутствующая кожная сыпь Новая светочувствительность Сильная усталость Изменение веса: прибавка или потеря Лихорадка или озноб Боли в суставах и мышцах Тяжелые психологические стрессоры

Результаты обследования, указывающие на наличие основного заболевания СКВ: изолированная париетальная алопеция, рубцовая алопеция (фиолетовые папулы, фолликулярная эритема), сопутствующая кожная скуловая сыпь, артралгия Дисфункция щитовидной железы: облысение височной области, облысение на боковой поверхности бровей Трихотилломания: сломанные стержни волос различной длины, диффузное и неоднородное выпадение волос Эндокринопатия: черный акантоз, гирсутизм, туловищные угри (особенно узловато-кистозные), высокий индекс массы тела Недостаточность питания: бледность конъюнктивы, глоссит, мышечное истощение

После диагностики FPHL следует исключить сопутствующие медицинские заболевания, которые усугубляют алопецию, чтобы улучшить общий результат.К ним относятся дефицит железа, инфекции, дисфункция щитовидной железы и дефицит питательных веществ. ^3,11 Необходимо выяснить профессиональный опыт и воздействие или проглатывание токсичных химикатов. ¹⁰

Гинекологический анамнез

Подробный гинекологический анамнез необходим, чтобы исключить гиперандрогенизм, синдром поликистозных яичников или вирилизирующую опухоль в качестве основного диагноза. Анамнез должен включать возраст менархе; детали менструального цикла; наступила ли менопауза, и если да, то в каком возрасте; использование гормональной контрацепции; проблемы с фертильностью и любые предыдущие гинекологические операции. ^1,3,5 Обсуждение планов беременности необходимо, поскольку некоторые виды лечения тератогенные. ¹

Семейная история

Пятьдесят четыре процента пациентов имеют родственников-мужчин первой степени в возрасте> 30 лет с алопецией, а 21% имеют родственников-женщин первой степени в возрасте> 30 лет с FPHL. Проведенное в Австралии исследование женщин европеоидной расы показало, что ген ароматазы CYP19A1 может вносить вклад в FPHL. ³

Экзамен

Следует провести общие наблюдения за габитусом тела, угрями, гирсутизмом и черным акантозом.При фокусированном осмотре следует определить калибр волосков и расположение пораженных участков. Результаты, согласующиеся с FPHL, включают:

• Выпадение терминальных волос в средней части лобной части черепа

• нормальная густота волос в затылочной области и сохраненная фронтальная линия роста волос ^1,6

• миниатюрные волосы: волосы различной длины и диаметра в местах истончения ^3,6

• расширение центральной части с диффузным уменьшением густоты волос в елочном узоре ^1,11

• кожа головы нормального вида

• отрицательный тест на выдергивание волос: удерживайте пучок из 60 волосков рядом с кожей головы между большим, указательным и средним пальцами.Тест считается положительным, если можно удалить более трех волосков. ¹²

Неклассические симптомы и признаки, указывающие на другие типы алопеции, приведены в таблицах 1 и 2.

Таблица 2. Анамнез и результаты обследования распространенных нарушений алопеции без рубцевания и рубцевания 6,10,11
Алопеция без рубцов (обычная)	Типичная история	Выводы экспертизы	Вытягивание за волосы
Выпадение волос по мужскому / женскому типу	Возраст: половое созревание и старше Начало: постепенное Обычно положительный семейный анамнез	Без обозначенного литья Поредение волос, более широкая срединная часть темени, без оголенных участков, без затылочной области	Отрицательно (обычно)
Телогеновый отток	Возраст: взрослые Начало: внезапное — вызвано дефицитом железа, дисфункцией щитовидной железы, общей анестезией, родами и приемом лекарств	Выдающийся линь Глобальное истончение волос — равномерно распределено по коже головы Без голых пятен	Положительный (если лобное поражение хуже, чем затылочное)
Очаговая алопеция	Возраст: ≤20 лет Начало: резкое Личный или семейный аутоиммунный анамнез	Выдающийся линь Хорошо выраженные залысины — может быть изолированным или мультифокальным Редко при диффузном истончении волос (5% могут иметь полную алопецию)	Положительно
Опоясывающий лишай	Возраст: детский Начало: постепенное / резкое История контактов с животными (домашние животные, зоопарки)	Выдающийся линь Голые участки кожи головы Любая область кожи головы может быть поражена, изолирована или мультифокальна — может иметь воспаление и чешуйки	Положительно (волосы могут быть сломаны)
Трихотилломания	Возраст: дети / подростки Начало: постепенное / резкое Ощущение напряжения, которое снимается только выдергиванием за волосы История других психических расстройств	Минимальная линька Поражение лобно-височных волос или лобных теменных областей Пятна неправильной формы пониженной густоты с неровными границами	отрицательный
Другие распространенные дифференцированные не рубцовые признаки облысения: Гипотироидизм, недостаточность питания, тракционная алопеция, анагеновая алопеция, инфекции (сифилис)
Рубцовое облысение	Типичная история	Выводы экспертизы	Вытягивание за волосы
Плоский лишайник	Возраст: взрослые Начало: постепенное Зуд и жжение кожи головы 50% пациентов также имеют красный плоский лишай	Переменный зев Открытые пятна и / или диффузное истончение Начинается в теменной части волосистой части головы Перифолликулярная эритема и чешуйки ,00	Положительно
Хроническая кожная красная волчанка (дискоидная волчанка)	Возраст: молодые люди Начало: постепенное / острое Зуд и боль кожи головы Более распространен среди женщин европеоидной расы Ассоциированная системная красная волчанка 10%	Переменный зев Теменная область с оголенными участками Чешуйчатые папулы, эритематозное и фиолетовое изменение цвета чешуек, закупорка фолликулов и телеангиэктазии	Положительный
Декальваны фолликулита	Возраст: люди молодого и среднего возраста Начало: постепенное Боль и зуд кожи головы Часто встречается у мужчин	Переменный зев Начинается с макушки с залысин Фолликулярные папулы, пустулы и корки	Положительно
Другие дифференциалы для рубцовой алопеции: Дерматомиозит, расслаивающий целлюлит, центральная центробежная рубцовая алопеция

Лабораторные исследования

Следует рассмотреть возможность проведения лабораторных исследований у пациентов с диффузной алопецией, признаками избытка андрогенов и ранним началом FPHL.Рекомендуемые тесты и обоснование приведены в таблице 3. Обратите внимание, что тестирование уровней андрогенов необходимо проводить во время фолликулярной фазы, между четвертым и седьмым днями менструального цикла, а прием пероральных контрацептивов следует прекратить за восемь недель до теста. ^1,3

Таблица 3. Лабораторные исследования по оценке выпадения волос 1,3,10,11
Характеристики пациента	Основное расстройство	Расследование
Нарушение менструального цикла, дисменорея, тяжелые угри и выраженный гирсутизм	(Эндокринный экран) Гиперандрогения Гиперандрогения яичников Гиперандрогения надпочечников	Тест на андрогенный индекс Пролактин уровень Дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S) и 17-гидропрогестерон (17-OH)
Ожирение, гирсутизм, нарушение менструального цикла, тяжелые угри и подтвержденное облысение по женскому типу	Ассоциированный метаболический синдром	Уровень сахара в крови натощак Липидный профиль натощак Мониторинг артериального давления
Заметное истончение височной области и латеральная потеря бровей	Выпадение волос, связанное с дисфункцией щитовидной железы	Тест функции щитовидной железы, антитела к щитовидной железе
Артралгия / миалгия	Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания	Скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, тесты на аутоантитела
Быстрое и диффузное выпадение волос у сексуально активного человека	Сифилитическая алопеция	Нетрепонемные и трепонемные тесты на антигены
Лимфаденопатия	Опоясывающий лишай головы	Соскобы грибков с кожи головы для посева и микроскопии
Быстрое и диффузное выпадение волос, низкий индекс массы тела	Недостаточность питания	Исследования железа и общий анализ крови

Лечение

Ключевые моменты консультирования и варианты немедикаментозного лечения показаны на Рисунке 2.Фармакологическое лечение подразделяется на андроген-независимые (не андроген-зависимые) и андроген-зависимые варианты.

Рис. 2. Сводка пунктов консультирования и вариантов лечения ^1,2,10,15

---

Неандрогенозависимые методы лечения

Миноксидил — производное пиперидинопиримидина и сосудорасширяющее средство, которое используется перорально при гипертонии. При местном применении миноксидил эффективно останавливает выпадение волос и вызывает некоторый отрастание волос. ²

Миноксидил для местного применения является препаратом первой линии для лечения FPHL, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов с 1992 года. Было показано, что он останавливает выпадение волос и вызывает отрастание от легкой до умеренной степени у 60% женщин. ^2,13 Он доступен в виде раствора или пены с концентрацией 2% и 5%, которые показывают увеличение на 14% и 18% соответственно для волос, отличных от пушковых, через 48 недель. ² Миноксидил для местного применения имеет хорошо изученный профиль безопасности; местное раздражение и гипертрихоз висков — главные побочные эффекты. ^2,14 Лечение необходимо продолжать бесконечно. Если лечение прекратить, клинический регресс наступает в течение шести месяцев. Степень алопеции вернется к уровню, который имел бы место, если бы не было лечения. ²

Миноксидил для приема внутрь 0,25 мг в день в комбинации со спиронолактоном 25 мг показал свою эффективность в снижении тяжести выпадения волос и показателя выпадения волос через шесть и 12 месяцев в австралийском проспективном исследовании с участием 100 женщин с легкой и средней степенью ЛПВП.Спиронолактон был добавлен, чтобы снизить риск задержки жидкости и повысить эффективность лечения. ² Побочные эффекты в исследовании наблюдались у восьми пациентов: у двух была постуральная гипотензия, которую контролировали с помощью 50 мг хлорида натрия; у шести пациентов был гипертрихоз, который лечили с помощью восковой эпиляции. Двое пациентов прекратили прием миноксидила внутрь из-за крапивницы. Сообщений о гиперкалиемии или нарушении лабораторных функций не поступало. ²

Андроген-зависимые методы лечения

Блокаторы рецепторов андрогенов нацелены на превращение андрогенов и последующее связывание с рецепторами-мишенями волосяных фолликулов при облысении.Чаще всего назначают спиронолактон и ципротерона ацетат, поскольку было показано, что они вызывают возобновление роста у 44% пациентов. ⁴

Спиронолактон является антагонистом альдостерона и используется в качестве калийсберегающего диуретика. При алопеции он снижает уровень общего тестостерона и полностью блокирует активность рецепторов андрогенов в тканях-мишенях. Он одобрен в Австралии для лечения женского гирсутизма. Он использовался не по назначению для лечения FPHL в режиме лечения 50–200 мг в день в течение не менее шести месяцев, и было показано, что он останавливает прогрессирование у 90% женщин и улучшает густоту волос у 30%. ² Обычными побочными эффектами являются летаргия и меноррагия, которые проходят через три месяца. Это лекарство от беременности категории D. ^5,14

Ципротерона ацетат напрямую блокирует активность рецепторов андрогенов и снижает уровень тестостерона, подавляя лютеинизирующий гормон и высвобождение фолликулостимулирующего гормона. Эффективные дозы составляют 100 мг в день для женщин в постменопаузе и 50 мг в течение 10 дней для женщин в пременопаузе в течение трех месяцев. ⁴ В одном исследовании с участием 80 пациентов ципротерон дал те же результаты, что и 200 мг спиронолактона в день. ⁵ Это препарат категории X при беременности, так как он может вызвать феминизацию плода мужского пола. ¹⁴ Побочные эффекты включают увеличение веса, болезненность груди и снижение либидо. ⁵

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Хотя ингибиторы 5-альфа-редуктазы произвели революцию в лечении алопеции по мужскому типу, их использование при FPHL ограничено из-за недостаточной эффективности и тератогенного потенциала (категория беременности X). ⁵ Доза финастерида 1 мг в день была не лучше, чем плацебо при лечении FPHL у женщин в постменопаузе, и была лишь умеренно эффективной у женщин в пременопаузе, у которых была ассоциированная гиперандрогения. ^14,15

Заключение

FPHL — это распространенная, не рубцовая алопеция, которая поражает женщин любого возраста и вызывает серьезные психологические осложнения. Это может быть первая жалоба на гиперандрогенизм, дисфункцию щитовидной железы или хронический дефицит диеты. Показан подробный анамнез с соответствующими лабораторными исследованиями для выявления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и метаболического синдрома. Следует уделить достаточно времени обсуждению психологической адаптации, вариантов лечения и реалистичных целей лечения.Введение низких доз перорального миноксидила является ключевым недавним достижением в лечении этого тяжелого состояния.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не заказан, внешняя экспертная оценка.

Знайте эти 3 метода лечения облысения у женщин

Когда мы, дамы, начинаем терять волосы или внезапно замечаем, что они редеют, в наш ум приходят миллионы мыслей. В моем офисе я встречал очень много женщин, обезумевших от идеи истончения волос, и для вас важно не только принять ее, но и понять, что у вас есть много вариантов.

1. Миноксидил

Как это работает:

В течение первых 2-8 недель вы можете заметить временное усиление выпадения волос. Это прекращается, когда ваши волосы начинают отрастать. Волосы растут медленно, поэтому нужно время, чтобы увидеть результаты. Вам нужно будет принимать миноксидил непрерывно в течение примерно 1 года, прежде чем вы узнаете, насколько хорошо он подойдет вам.

Если это лекарство работает для вас, вам нужно будет использовать его каждый день, чтобы продолжать получать результаты.

Pro: Это наиболее рекомендуемое средство от выпадения волос у женщин, и вам не нужен рецепт.

Против: Выпадение волос может продолжаться, как только вы прекратите его использовать.

2. Спиронолактон

Как это работает:

Это мочегонное средство, которое десятилетиями прописывалось для лечения выпадения волос. Это распространенное средство от выпадения волос по женскому типу.

Если ваш дерматолог пропишет одно из этих лекарств, вам нужно будет принимать его в течение 6–12 месяцев, прежде чем вы узнаете, работает ли оно для вас. Отсутствие роста волос в течение 12 месяцев означает, что лекарство вам не подойдет.

Pro: Лекарство недорогое и имеет низкий профиль риска.

Con: Как и миноксидил, после того, как вы перестанете принимать лекарства по рецепту, вы потеряете волосы, которые выросли. Это происходит примерно через 3-4 месяца.

3. Пересадка волос

Как это работает:

Хотя это обычно используется для лечения выпадения волос у мужчин, это все еще вариант для женщин — он прошел долгий путь со времен пробок для волос!

Pro: Пересадка волос сегодня выглядит совершенно естественно.