Левомицетин от прыщей отзывы: Отзывы о товаре Левомицетин 1% 25 мл раствор для наружного применения спирт, Ифф

• Зимой спина под одеждой часто потеет, а если вы носите синтетическую одежду, то еще и плохо дышит. Эффект — в этом “парнике” размножаются ваши прыщики.
• Летом мы не только потеем, но и загораем, а злоупотребление солнечными ваннами стимулирует выработку кожного сала!
• Недостаточная гигиена также является причиной прыщей на спине. Возможно, вашей спинке требуется дополнительный уход!
• Зачастую прыщи на спине чешутся, и мы, конечно же, ковыряем и чешем их — просто не замечая этого, а иногда и целенаправленно скрабимся и пилингуемся 🙂 
• Однако воспаленные прыщи реагируют еще большим воспалением, и дело может закончиться очень печально.

• Прыщи на спине: причины внутренние

• Гормоны, которые провоцируют выработку сала, причем в некоторых случаях оно становится таким густым, что закупоривает протоки желез, а там и до прыщей рукой подать.Чаще всего это подростковые гормональные бури, но у нас, женщин, бывают и гормональные сбои, вызванные беременностью, абортом, беспорядочным месячным циклом или ПМС. 
• Стресс — очень мощная причина появления прыщей не только на спине, но и на других возможных местах. 
• Различные эндокринные нарушения. Возможно, у вас есть заболевание, о котором вы даже не подозреваете, и организм прыщами на спине сигнализирует вам о нём. Услышьте его! 
• Нарушения в пищеварительной системе. Здесь может быть все, что угодно — запоры, дисбактериоз, неправильное питание… Например, злоупотребление сладким, жирным и алкогольным может стать причиной прыщей на спине. 
• Снижение иммунитета. Из-за этого любая мелочь может вызвать заболевание. Если вы постоянно простужаетесь, то не удивляйтесь, почему на спине прыщи!

• Проанализировать причины прыщей на спине и отобрать те, которые могут относиться к вам.
• Попробовать избавиться от прыщей на спине собственными силами — например, начав носить натуральные ткани и скорректировав питание. 
• Если через месяц картина не изменилась, обратиться к врачу.

• Чтобы избавиться от прыщей на спине, постарайтесь питаться правильно, то есть исключить из своего рациона жирное, жареное, сладкое и алкогольное, налегать на овощи-фрукты, а также соблюдать водную диету.
• Купите себе специальный витаминный комплекс для кожи. Обычно такой комплекс включает витамины А и Е, фолиевую кислоту и цинк. 

Гигиена

Как избавиться от ненавистных прыщей без гигиенических процедур? Правильно — никак! Поэтому постарайтесь регулярно мыть вашу спину, в идеале — утром и вечером принимать душ.

Сначала мойте волосы, а потом уже тело, чтобы средства для волос не попадали на спину — а вдруг они закупоривают поры и являются причиной ваших прыщей на спине?! Если ваши прыщи на спине воспаляются, то ни в коем случае не растирайтесь жесткой мочалкой или пилингами! А вот мягкой мочалкой осторожно помассировать спину очень даже необходимо. Не менее важно то, чем вы моете спину и чем потом её намазываете.

Естественно, что от привычных кремов-лосьонов для тела придется отказаться.

Если есть возможность, регулярно посещайте русскую баню или финскую сауну (в идеале — раз в неделю). Парьтесь с помощью дубовых веников — дуб укрепляет кожу и помогает ей очиститься.

На время лечения надевайте более свободную одежду, чем обычно, и полностью откажитесь от синтетики, прилегающей к коже.

Загар от прыщей на спине

Помогает ли загар избавиться от прыщей на спине — это еще вопрос. Кто-то считает его чуть ли не панацеей, так как ультрафиолет дарит коже витамин Д и убивает микробы, а также делает кожу более грубой и равномерно окрашенной (то есть, прыщи на спине становятся менее заметны). Так что, возможно, есть смысл походить в солярий, только не увлекайтесь, ведь загар вреден!

Средства от прыщей на спине

Данные средства вы можете применять, если прыщи на спине вас не особенно и беспокоят. Если же спина сплошь усеяна большими воспаленными прыщами, не медлите — обращайтесь к специалисту!

Программа ухода.

• Чтобы избавиться от прыщей на спине, мы моемся часто и специальными средствами, а после мытья намазываемся особыми составами.
• Раз в 2-3 дня мы либо делаем маску от прыщей на спине, либо принимаем ванну. Чем мыться 
• Самое простое — ухаживать за кожей спины так же, как и за прыщами на лице, то есть мыть спину покупными средствами для лица от прыщей, затем применять тоник и крем. 
• Очень важно использовать средства одной серии, чтобы не было конфликта между компонентами. 
• Но у спины большая площадь, и вам может показаться накладно тратить на нее драгоценные умывалки. 
• Тогда купите дегтярное мыло — зачастую оно показывает очень хорошие результаты в лечении прыщей на спине, так как деготь — сильный антисептик, который применяют при многих заболеваниях кожи. 
• Да, пахнет не очень приятно, но ведь можно мыться в 2 этапа: сначала дегтярным мылом, а потом вашим любимым гелем для душа с приятным запахом 🙂

Можно мыть тело и спину, а заодно и скрабиться таким средством от прыщей на спине, как обычная йодированная соль с содой. Соль отлично очищает тело, поэтому нет смысла мыться дополнительно. Купите мелкую поваренную соль, 2 части соли смешайте с 1 частью соды, добавьте немного геля для душа или средства для умывания (можно взять и мыльную пену, но это долго), чуть-чуть воды, смешайте в кашицу. Нанесите смесь на мокрую кожу массажными движениями. Начинайте со спины — когда обработаете все тело, уже можно будет смывать. Самые стойкие могут подержать эту смесь на спине минут 15.

Чем намазываться

Очень популярны средства от прыщей на спине, которые можно найти в аптеке. Они недороги и просты в приготовлении, но не всегда удобны. Можно купить в аптеке любое дезинфицирующее средство — метрогил, хлоргексидин, салициловую кислоту, борный спирт, левомицетин, фурацилин, 3% перекись водорода, настойку календулы на спирту — и протирать этим раствором спину 1-2 раза в день.

Как только раствор подсохнет, намажьтесь линиментом синтомицина, цинковой пастой или серной мазью. К сожалению, эти средства не приносят быстрого эффекта — он будет виден только через несколько недель.

Марганцовка — более эффективна, когда дело касается лечения прыщей на спине. Однако чтобы был эффект, раствор должен быть довольно насыщенным. Наиболее удобно наносить его местно, на спину. Однако во-первых, можно недоглядеть — нерастворенный кристаллик может сжечь кожу. А во-вторых, марганцовка окрашивает кожу в темный цвет. То есть это не ваш вариант, если вы мечтаете об открытом вечернем платье!

Довольно интересное средство от прыщей на спине — смесь детской присыпки и 3% перекиси водорода. Компоненты надо смешать так, чтобы получилась сметанка, и наносить на спину после каждого мытья.

Многие знакомые с ароматерапией знают, как избавиться от прыщей на спине при помощи эфирного масла чайного дерева. Да, есть готовые кремы с маслом чайного дерева, но знаете ли вы, сколько на само деле его там содержится? Поэтому берем масло, берем наш любимый крем от прыщей, щедро добавляем в него масло, тщательно перемешиваем и пользуемся на здоровье!

Интересный рецепт от прыщей на спине — крем с мумие. Можно купить таблетки мумие в аптеке, а можно заказать по интернету мумие в пакетиках (последнее гораздо эффективнее). Берем баночку крема, добавляем в нее 5 граммов мумие или 5 таблеток мумие, смешиваем и настаиваем сутки, после чего пользуемся после мытья. Втирать эту смесь не нужно — просто наносите крем с мумие тонком слоем.

Маски и ванны от прыщей на спине

И опять же, соль, только морская! Ванну с морской солью от прыщей принимаем так: в воду температуры около 38 градусов добавляем 500 грамм морской соли, перемешиваем и принимаем не более получаса.

Хотите избавиться побыстрее от прыщей на спине? — принимайте такую ванну ежедневно! Можно добавлять в такую ванну отвары трав — ромашка, календула, череда — или любимые эфирные масла.

Еще одно эффективное средство от прыщей на спине — скипидарная ванна, улучшающая кровообращение и дезинфицирующая наши прыщики.

Маски от прыщей на спине эффективны, но, согласитесь, неудобны, потому что самой их качественно нанести на спину не всегда удается. Тем не менее, если вы решили попробовать, почему бы нет? Очень эффективны маски из глины или морской грязи, можно добавить в них масло чайного дерева. Делаются они примерно одинаково: смесь наносится на спину, накрывается полиэтиленовой пленкой (чтобы не высыхала, и был эффект сауны), и держится примерно 15 минут.

Обзор его использования в клинической практике на JSTOR

Хлорамфеникол обладает некоторыми примечательными характеристиками: надежно проникает в центральную нервную систему; обычно бактериостатический, но бактерицидный в отношении Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis; он метаболизируется в печени, поэтому у пациентов с заболеваниями печени и новорожденных необходимо контролировать уровни препарата в сыворотке крови. Возможная токсичность ограничивает использование этого препарата.Было подсчитано, что смерть от апластической анемии наступает в ходе одного из 24 500-40 800 курсов лечения. Частота возникновения апластической анемии после парентеральной терапии неизвестна; сообщалось только о нескольких случаях. Синдром серого ребенка возник у недоношенных и новорожденных, получавших высокие или неизмененные дозы хлорамфеникола. Этого состояния можно избежать, уменьшив дозировку и контролируя уровни лекарства в сыворотке этих младенцев. Наиболее распространенной токсичностью является обратимое дозозависимое подавление функции костного мозга, которое выявляется путем серийного мониторинга ретикулоцитов и общего количества клеток крови.Многие показания к применению этого препарата до сих пор остаются спорными, поскольку исследований, сравнивающих токсичность и эффективность левомицетина и альтернативных антибиотиков, не проводилось.

Oxford University Press — это отделение Оксфордского университета. Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования. OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким присутствием в мире.В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5500 сотрудников по всему миру. Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные работы по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Целенаправленный обзор фторхинолонов и тетрациклинов

US Pharm. 2012; 37 (8): 56-59.

При использовании лекарств, особенно антибиотиков, в педиатрии. пациентам необходимо помнить, что фармакокинетические и фармакодинамические процессы могут отличаться у детей по сравнению с Взрослые. Эти физиологические изменения могут привести к неблагоприятным исходам. для педиатрического пациента. Эта статья призвана описать эти изменения, исторически сосредотачиваясь на использовании двух классов антибиотиков противопоказаны детям: фторхинолоны и тетрациклины.

Физиологические изменения у детей

На протяжении детства значительные изменения в абсорбции, происходит распределение, метаболизм и выведение лекарств, что требует корректировки доз в зависимости от возраста. ¹ Лекарство абсорбция в значительной степени зависит от трансформаций развития, таких как как изменения рН желудочно-кишечного тракта или в результате развития легких, в случае ингаляционных антибиотиков. ¹ Снижение связывания с белками может привести к в увеличенном периоде полувыведения некоторых антибиотиков.Изменения в экспрессия отдельных ферментов CYP450, метаболизм фазы II и почечная функции значительно изменяют метаболизм и плазменный клиренс многочисленные антибиотики. ^1-3 Конкретные примеры фармакокинетических изменений и их влияния на различные лекарства приведены в ТАБЛИЦЕ 1 . Хотя многочисленные фармакокинетические различия у педиатрических пациентов известно, мало информации было опубликовано относительно фармакодинамических изменения.

Фторхинолоны

Благодаря отличному проникновению в ткани и широкому спектру активности, фторхинолоны стали одним из основных противомикробных фармакотерапия для взрослых пациентов.Первый фторхинолон налидиксовый кислота, была введена в 1964 году и последние два десятилетия одобрен для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в детям от 3 месяцев и старше; однако он используется редко. ^4,5 Наиболее часто используемые фторхинолоны ципрофлоксацин и левофлоксацин были одобрены для использования у детей исключительно для лечения после контакта случаев ингаляционной сибирской язвы до 2004 г. ^4,5 В 2004 г. ципрофлоксацин получил одобрение для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита у детей в возрасте от 1 до 17 лет. ⁵ В настоящее время моксифлоксацин не одобрен для использования в педиатрии. ⁵ Хотя в последнее десятилетие наблюдается рост использования фторхинолонов в педиатрической популяции существуют значительные разногласия.

Противоречие: Фторхинолоны продемонстрировали неблагоприятное воздействие на развитие хрящевой ткани у молодых животных из-за воспаление и разрушение опорных суставов. ^4,5 Эти артропатии часто были необратимыми, и их потенциал появление у детей ограничило использование фторхинолонов в этой численность населения. ⁴ В одном педиатрическом исследовании ципрофлоксацин имел 3,3% (9,3% против 6,0%) абсолютное увеличение риска костно-мышечных нарушений в пределах 6 недель лечения по сравнению с контрольными агентами, используемыми для лечения осложненные ИМП или пиелонефрит. ⁴ Адефурин и др. обнаружили, что относительный риск артропатии у детей повышается на 57%. ципрофлоксацин (21% в целом) по сравнению с нефторхинолонами рука компаратора. ⁶ В отличие от животных моделей, ни доза, ни продолжительность не влияли на частоту или тяжесть артропатии. ⁶ Исследование 2007 года, проведенное Ноэлем и его коллегами, определило частоту возникновения скелетно-мышечные нарушения (в первую очередь артралгии) чаще у детей леченных левофлоксацином по сравнению с не леченными фторхинолоном дети в возрасте 2 месяцев (2,1% против 0,9%; P = 0,04) и 12 месяцев (3,4% против 1,8%; P = 0,03). ⁷ Эти результаты и серьезность последствий следует серьезно взвесить. когда в педиатрической практике рассматривается начало приема фторхинолонов. пациенты.

Еще одна серьезная проблема, связанная с использованием фторхинолонов, возрастает. бактериальная устойчивость. Структуры устойчивости к фторхинолонам, которые постоянно ухудшались у взрослых в течение последних 20 лет, может произойти через несколько механизмов, таких как изменения целевых ферментов (ДНК-гираза и ДНК-топоизомераза) или экспрессия оттокных насосов. ^4,5,8,9 Синтез новых фторхинолонов, таких как моксифлоксацин, создал ожидания, что устойчивость к грамположительным бактериям будет ограничена.Однако сопротивление часто считается классовым эффектом и может стать значительная проблема в педиатрической популяции при продолжении использования.

Возможные преимущества: Фторхинолоны были успешно используется при различных детских инфекциях, в том числе кистозных обострения фиброза, осложненные ИМП и средний отит. ⁴ Также увеличилось использование у детей с нейтропенической лихорадкой или грамотрицательными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью. ⁴ Однако большая часть литературы, поддерживающей использование фторхинолонов, у детей получено в результате ретроспективных или небольших неконтролируемых исследований.

Доказательства фторхинолон-индуцированных артропатий у детей пациентов хорошо документированы, но нет случаев диагностированных клиницистами разрушение хряща у детей было отмечено в контролируемых клинические испытания или незапрашиваемые отчеты FDA. ⁵ Дополнительно, одно ретроспективное исследование с участием более 20 000 детей продемонстрировало нет существенной разницы в заболеваниях суставов или сухожилий с фторхинолоны по сравнению с азитромицином. ¹⁰ Хотя фторхинолоны несут предупреждение о разрыве сухожилий, Нет опубликованных сообщений об этом нежелательном явлении у детей. ^5,11

Что касается устойчивости к фторхинолонам, то общая картина устойчивости в педиатрических грамотрицательных изолятах (за исключением пациентов с муковисцидозом) было задокументировано менее 5%. ¹² Однако вполне вероятно, что уровень резистентности возрастет с увеличением использования фторхинолонов в педиатрии. ⁸

Тетрациклины: Тетрациклины относятся к классу антибиотики широкого спектра действия с активностью в отношении грамположительных, грамотрицательные, анаэробные, кислотоустойчивые (атипичные) Rickettsia и бактерии. ¹³ Тетрациклины, полезные при многочисленных инфекциях, впервые были введены в 1948 г., когда возникли первые опасения по поводу изменения цвета зубов у детей. зарегистрирован в 1956. ¹⁴ Это побочное явление наиболее вероятно во время процесса кальцификации зубов, который завершается к 8 годам. ¹⁵ Другие побочные эффекты включают гиперчувствительность к свету, желудочно-кишечные эффекты и редкую гепатотоксичность. ¹³ Несмотря на эти побочные эффекты, тетрациклины успешно применялись. при респираторных инфекциях, внебольничных метициллин-устойчивых Staphylococcus aureus , малярия и угри у пациентов в возрасте 8 лет и старше.Тем не мение, тетрациклины относительно противопоказаны детям до 8 лет. лет, и их использование в этой возрастной группе рассматривается в следующих раздел.

Противоречие: Обычное использование тетрациклинов в детям младше 8 лет не рекомендуется из-за давняя связь этих агентов с постоянным зубом изменение цвета. Тетрациклины, которые связываются с катионами, могут вызывать образование комплексов тетрациклин-кальций, которые необратимо осаждаются в развитие костей и зубов. ¹⁶ После кальцификации полный, дальнейший обмен кальция не происходит, что ограничивает способность тетрациклина откладываться в зубах. ¹⁵ Степень воздействия тетрациклина, количества курсов, общей дозировки и точного время развития зубов может повлиять на риск возникновения. ^15-17 Окрашивание может варьироваться в зависимости от агента, при этом доксициклин потенциально имеет самая низкая частота из-за его пониженного сродства к связыванию кальция по сравнению с другими тетрациклинами. ^16,18 Воловиц и коллеги не сообщили о случаях изменения цвета зубов в исследовании 31 дети (средний возраст 4 года), получавшие доксициклин по поводу атипичных пневмония. ¹⁹

Фоточувствительность, индуцированная тетрациклином, еще одно нежелательное явление в педиатрическая популяция, обычно проявляется светочувствительной сыпью похоже на преувеличенный солнечный ожог. Это происходит из-за обширного поглощение ультрафиолетового света тетрациклинами. ²⁰ В исследование 106 взрослых и детей, лечившихся от прыщей, Лейтон и его коллеги сообщили о 36% случаев светочувствительной сыпи от доксициклина, с повышенный риск при более высоких дозах (> 150 мг / день) и у субъектов с светлый цвет лица. ²¹

Хотя фототоксичность может вызывать серьезную озабоченность, постоянное характер изменения цвета зубов подчеркивает важность предотвращения по возможности используйте эти агенты у маленьких детей. Однако когда использование тетрациклина обязательно, ограниченные данные свидетельствуют о том, что минимизация общей дозы и продолжительности воздействия, а также использование тетрациклин с пониженным связыванием кальция может снизить риск зуба изменение цвета.

Возможные преимущества: В определенных трудно поддающиеся лечению инфекции с ограниченными альтернативными методами лечения, тетрациклин может быть эффективным и относительно безопасным для детей в возрасте менее 8 лет.Тетрациклины полезны для лечения обоих Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) и эрлихиоз, отдельный риккетсиоз, который может имитировать RMSF и должен быть эмпирически покрывается всякий раз, когда есть подозрение на RMSF. ²² Дополнительно ретроспективное исследование показало, что левомицетин, единственный другой антибиотик с активностью против RMSF, может быть менее эффективным, чем доксициклин с летальностью 8,9% по сравнению с 1,6% в группе доксициклина. группа. ²³ Учитывая побочные эффекты хлорамфеникола, включая периферическую невропатию и апластическую анемию, тетрациклины могут считаться более желательным вариантом для RMSF даже у детей в возрасте младше 8 лет.

Еще одним показанием к применению тетрациклинов и фторхинолонов у детей является лечение инфекции Bacillus anthracis или заражения . ²⁴ Хотя пенициллин может быть эффективным, его следует использовать только в случаях где чувствительность изолятов известна, оставляя выбор эмпирическая терапия ципрофлоксацином или доксициклином. ²⁴ дюйм решая, какой агент использовать, потенциальные факторы риска вышеизложенного лекарства следует сопоставить с проблемами конкретного пациента.

Текущие рекомендации по использованию фторхинолонов и тетрациклинов в педиатрии

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) 2006 г. фторхинолоны ограничивают их использование тремя основными обстоятельствами: 1) Показания, одобренные FDA; 2) патогены с множественной лекарственной устойчивостью, не безопасные или эффективная альтернатива; и 3) пероральная чувствительность к фторхинолонам, когда все остальные варианты — только внутривенные (см. рекомендации по дозировке, ТАБЛИЦА 2) . ⁴ Фторхинолоны можно назначать педиатрическим пациентам с острым отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, пневмония, желудочно-кишечные инфекции или Mycobacterium инфекции. ⁵ Кроме того, фторхинолоны для местного применения одобрены и рекомендованы для острый конъюнктивит у детей старше 12 месяцев и при внешний отит. ⁵

AAP рекомендует использовать тетрациклины при инфекциях, когда преимущества перевешивают риски побочных эффектов. К ним относятся риккетсиоз инфекции, такие как RMSF или эрлихиоз, и другие инфекции, такие как холера и сибирская язва. ²⁵ AAP предлагает использовать доксициклин особенно у этих пациентов, так как он имеет более низкий риск окрашивание зубов с менее частыми интервалами дозирования (см. дозирование рекомендации, ТАБЛИЦА 3 ). ²⁵ Кроме того, CDC рекомендует доксициклин или ципрофлоксацин для любого пациента с инфекцией или заражением B anthracis . ²⁴

Заключение

У детей фармакокинетические и фармакодинамические процессы многие лекарства, особенно антибиотики, могут отличаться от тех, у взрослых. Эти физиологические изменения могут привести к неблагоприятным последствиям. исходы для педиатрического пациента. Из-за постоянной безопасности проблемы, связанные с использованием фторхинолонов и тетрациклинов в детям, эти агенты следует по-прежнему ограничивать лечением Показания, одобренные FDA, или для инфекций, для которых нет безопасных и эффективная альтернатива существует.

1. Кернс Г.Л., Абдель-Рахман С.М., Аландер С.В. и др. Развивающий фармакология — распределение лекарств, действие и терапия у младенцев и дети. N Engl J Med. 2003; 349: 1157-1167.
2. Рутледж П.А. Фармакокинетика у детей. J Antimicrob Chemother. 1994; 34 (доп. А): 19-24.
3. Стролин Бенедетти М, Балтес ЭЛ. Метаболизм и расположение лекарств у детей. Фундам Клин Фармакол . 2003; 17: 281-299.
4. Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия. , 2006; 118: 1287-1292.
5. Брэдли Дж. С., Джексон Массачусетс; Комитет по инфекционным болезням, Американский Академия педиатрии. Использование системных и актуальных фторхинолоны. Педиатрия. 2011; 128: e1034-e1045.
6. Адефурин А., Саммонс Х., Жак-Айгрейн Э., Чунара И. Безопасность ципрофлоксацина в педиатрии: систематический обзор. Arch Dis Child. 2011; 96: 874-880.
7. Ноэль Дж. Дж., Брэдли Дж. С., Кауфман Р. Э. и др. Сравнительная безопасность профиль левофлоксацина у 2523 детей с акцентом на четыре специфических скелетно-мышечные нарушения. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: 879-891.
8. Zervos MJ, Hershberger E, Nicolau DP, et al. Отношения между использование фторхинолонов и изменение чувствительности к фторхинолонам отобранные патогены в 10 учебных больницах США, 1991–2000 гг. Clin Infect Dis. 2003; 37: 1643-1648.
9. Ho PL, Tse WS, Tsang KW, et al. Факторы риска приобретения устойчивого к левофлоксацину Streptococcus pneumoniae : исследование случай-контроль. Clin Infect Dis. 2001; 32: 701-707.
10. Yee CL, Duffy C, Gerbino PG, et al. Заболевания сухожилий или суставов при детям после лечения фторхинолонами или азитромицином. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21: 525-529.
11. Халик Ю., Жанель Г.Г. Тендинопатия, связанная с фторхинолоном: критический обзор литературы. Clin Infect Dis. 2003; 36: 1404-1410.
12. Fedler KA, Jones RN, Sader HS, Fritsche TR. Деятельность гатифлоксацин протестирован против изолятов от педиатрических пациентов: отчет из программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme (Северная Америка, 1998-2003). Diagn Microbiol Infect Dis. , 2006; 55: 157-164.
13. Smith MW, Unkel JH, Fenton SJ, et al. Применение тетрациклинов в педиатрической практике. J Pediatr Pharmacol Ther. 2001; 6: 66-71.
14. Санчес А.Р., Роджерс Р.С. III, Шеридан П.Дж.Тетрациклин и др. окрашивание зубов и ротовой полости производными тетрациклина. Int J Dermatol. 2004; 43: 709-715.
15. Кончи Дж. М., Манро Дж. Д., Андерсон Д. О.. Частота окрашивания постоянных зубов тетрациклинами. Can Med Assoc J. 1970; 103: 351-356.
16. Tan KR, Magill AJ, Parise ME, et al. Доксициклин от малярии химиопрофилактика и лечение: отчет совещания экспертов CDC по химиопрофилактика малярии. Am J Trop Med Hyg. 2011; 84: 517-531.
17. Гроссман Э.Р., Валчек А., Фридман Х. Тетрациклины и постоянные зубы: связь между дозой и цветом зубов. Педиатрия. 1971; 47: 567-570.
18. Форти Г., Бенинкори С. Доксициклин и зубы. Ланцет. 1969; 1: 782.
19. Воловиц Б., Шкап Р., Амир Дж. И др. Отсутствие окрашивания зубов при лечении доксициклином у детей раннего возраста. Clin Pediatr (Phila). 2007; 46: 121-126.
20. Moore DE. Кожная светочувствительность, индуцированная лекарствами: частота возникновения, механизм, профилактика и лечение. Безопасность лекарств. 2002; 25: 345-372.
21. Layton AM, Cunliffe WJ. Фототоксические высыпания из-за доксициклина — дозозависимое явление. Клин Эксперимент Дерматол . 1993; 18: 425-427.
22. Пятнистая лихорадка Скалистых гор. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год . 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 573-575.
23. Dalton MJ, Clarke MJ, Holman RC, et al.Национальный надзор за Пятнистая лихорадка Скалистых гор, 1981-1992 годы: эпидемиологические сводки и оценка факторов риска летального исхода. Am J Tropo Med Hyg. 1995; 52: 405-413.
24. CDC. Обновление: временные рекомендации по противомикробным препаратам профилактика детей кормящих матерей и лечение дети с сибирской язвой. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2001; 50: 1014-1016.
25. Тетрациклины. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 739.
26. Мулла Х. Понимание фармакодинамики развития: важность для разработки лекарств и клинической практики. Детские лекарства . 2010; 12: 223-233.
27. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по дозировке для детей и новорожденных . 18 изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2011.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

(PDF) Токсичность хлорамфеникола: обзор

1316 J.Med. Med. Sci.

, декабрь 2011 г.

Эйер П., Лирхаймер Э., Шнеллер М. (1984). Реакции

нитрозохлорамфеникола в крови. Biochem. Pharmacol 33: 2299 —

2308, 1984.

Friedman CA, Lovejoy FC, Smith AL (1979). Распределение хлорамфеникола

у младенцев и детей. J. Pediatr. 95: 1071 — 1077, 1979.

Глазко А.Дж., Вольф Л.М., Дилл В.А., Браттон А.С., мл. (1949). биохимические исследования

на хлорамфениколе (хлоромицетин).J. Pharmacol. Exp. Ther. 96: 445

–459, 1949. (a)

Глазко А.Дж., Эджертон У.Х., Дилл У.А., Ленц В.Р. (1952).

Хлоромицетинпальмитат — синтетический эфир хлоромицетина. Антибиот.

Chemother. 2: 234 — 242, 1952. (b)

Глазко А. Я., Кинкель А. В., Алегнани В. К., Холмс Е. Л. (1968). Оценка

характеристик абсорбции различных препаратов хлорамфеникола

у нормальных людей. Clin. Pharmacol.Ther. 9: 472

— 483, 1968. (c)

Gleckman RA (1975). Предупреждение: хлорамфеникол может быть полезен для здоровья

. Arch. Междунар. Med. 135: 1125 — 1126, 1975.

Гудман, Гилман (1992). фармакологические основы терапии.

8

-е

Издание. Pergamon Press, Нью-Йорк, 1125 — 1130, 1992.

Harrel GT (1952). Лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор с помощью антибиотиков

. Анна. Н.Ю. акад. Sci. 55: 1027-1042, 1952.

Холт Д.Е., Херли Р., Харви Д. (1995). Переоценка метаболизма хлорамфеникола

: обнаружение и количественная оценка метаболитов в сыворотках

детей. J. Antimicrobe. Chemother. 35: 115–127, 1995.

Холт Р. (1967). Бактериальная деградация левомицетина. Ланцет

1: 1259-1260,1967.

Howe C, Sampat A, Spotnitz M (1971). Группа псевдомаллей: A

обзор.J. Infect. Дис. 124: 598 — 606, 1971.

Ирена М., Сколимовски, Найт Р.К., Эдвардс Д.И. (1983). Молекулярная основа

токсичности хлорамфеникола и тиамфеникола для ДНК in vitro. J.

Антимикробный. Chemother, 12 (6): 534-542, 1983.

Jawetz E, Gunnisol JB, Speck RS, Coleman VR (1951). Исследования синергизма и антагонизма

антибиотиков: Взаимодействие хлорамфеникола

с действием пенициллина. Arch.Междунар. Med. 87: 349

–359, 1951.

Kong CI, Holt DE, Ma SK, Lie AK, Chan LC (2000). Эффекты

антиоксидантов и ингибитора каспаз на хлорамфеникол вызывали токсичность

на костный мозг человека и клетки HL 60. Гм. Exp. Toxicol.

19 (9): 503–510, 2000.

Куп Дж. Р., Гибальди М., Макнамара П., Хиллигосс Д. М., Колберн В. А. (1978).

Брук, Э. Взаимодействие хлорамфеникола с фенитоином и

фенобарбиталом.Clin. Pharmacol. Ther. 24: 571 — 575, 1978. (a)

Коуп Дж. Р., Лау А. Х., Бродский Б., Слотер Р. Л. (1979). Хлорамфеникол

у госпитализированных пациентов. Противомикробный. Агенты

Chemother. 15: 651 — 657, 1979. (b)

Кунин С.М., Глазко А.Ю., Финляндия М (1959). Наличие антибиотиков в крови

пациентов с тяжелыми заболеваниями почек или циррозом печени. J.

Clin. Инвестировать. 38: 1498–1509, 1959.

Льюис К.Н., Патнэм Л.Э., Хендрикс Ф.Д., Керлан И., Уэлч Х. (1952).

Хлорамфеникол (Хлоромицетин) в отношении дискаридоза крови с

наблюдений за другими препаратами. Антибиот. Chemother. 2: 601-609,

1952.

Лей Х.Л., младший, Смадель Дж. Э., Крокер Т. Т. (1948). Введение

хлоромицетина нормальным людям. Proc. Soc. Exp. Биол. Med.

68: 9–12, 1948.

Li CH, Cheng YW, Liao PL (2010). Хлорамфеникол вызывает митохондриальный стресс

, снижает биосинтез АТФ, индуцирует экспрессию матричной металлопротеиназы-13

и поражение клеток солидной опухоли.

Toxicol Sci. 116 (1): 140–150, 2010.

Линдберг А.А., Нильссон Л.Х., Бухт Г., Каллингс Л.О. (1966). Концентрация хлорамфеникола

в моче и крови в зависимости от функции почек.

Брит. Med. J. 2: 724-728, 1966.

Макгоуэн Дж. Р., Терри П. М., Нахмиас А. Дж. (1976). Чувствительность

изолятов Haemophilusinfluenzea из крови и спинномозговой жидкости

к ампициллину, хлорамфениколу и триметоприму — сульфаметоксазол.

Антимикробный. Агенты Chemother. 9: 137 — 139, 1976.

Маклин И. В., младший, Шваб Дж. Л., Хиллегас А. Б., Шлингман А. С. (1949).

Чувствительность микроорганизмов к хлорамфениколу (хлоромицетину).

J. Clin. Инвестировать. 28: 953 — 963, 1949.

Milhaud G (1983). Обсуждение метаболического исследования хлорамфеникола, отчет ВОЗ

, 1983.

Overturf GD, Wilkins J, Leedom JM, Ivler D, Mathies A (1975).

Вт.Восприимчивость Haemophilus influenza типа b к ампициллину, Лос-

, округ Анхелес / Медицинский центр Университета южной Калифорнии. J.

Pediatr. 87: 297-300, 1975.

Paap CM, Nahatha HC (1990). Клиническая фармакокинетика

антибактериальных препаратов у новорожденных. Clin. Pharmacokinet., 19: 280 — 318,

1990.

Paape MJ, Nickerson SC, Ziv G (1990). Эффекты in vivo хлорамфеникола, тетрациклина и гентамицина

на функции и морфологические особенности бычьих нейтрофилов

.Являюсь. J. Vet. Res, 51: 1055-1061,

1990.

Пикеринг Л.К., Хокер Дж. Л., Крамер В. Г., Коль С., Ясно Т. Г. (1980).

Клиническая фармакология двух препаратов хлорамфеникола у

детей: сукцинат натрия (в / в) и сложные эфиры пальмитата (пероральный). J. Pediatr.

96: 757–761, 1980.

ПП Полак, Весселинг Х., Шут Д., Херксхаймер А., Мейлер Л. (1972).

Дискаридоз крови, вызванный левомицетином.Acta. Med. Сканд.

192: 409-414, 1972.

Рахал Дж. Дж., Младший, Симберкофф М.С. (1979). Бактерицидное и бактериостатическое действие

хлорамфеникола против менингеальных патогенов. Противомикробный.

Агенты Chemother. 16:13 — 18, 1979.

Рич М.Л., Риттерхофф Р.Дж., Хоффман Р.Дж. (1950). Смертельный случай апластической анемии

после терапии хлорамфениколом (хлоромицетином). Анна. Интер.

Мед. 33: 1459 — 1467, 1950.

Романский М.Дж., Олански С., Таггарт С.Р., Робин Э. (1949).

D. Антитрепонемные эффекты перорального хлоромицетина в 32 случаях раннего сифилиса

у человека — предварительный отчет. Science 110: 639 — 640, 1949.

Розенталь Р.Л., Блэкман А. (1965). Гипоплазия костного мозга после применения

глазных капель с хлорамфениколом. J. A. M. A. 191: 136 — 173, 1965.

Ross S, Burke FG, Rice EC (1952). Использование хлоромицетинпальмитата

у младенцев и детей: предварительный отчет.Антибиот. Chemother.

2: 199–207, 1952.

Sack CM, Koup JR, ​​Smith AL (1980). Хлорамфеникол

у детей грудного и раннего возраста. Педиатр. 4: 579 — 584,

1980.

Smadel JE, Jackson EB (1947). Хлоромицетин, антибиотик с химиотерапевтической активностью

при экспериментальных риккетсиозных и вирусных

инфекциях. Science 106: 418–419, 1947. (a)

Smadel JE, Bailey CA, Mankikar DS (1949).Предварительный отчет об использовании

хлорамфеникола (хлоромицетина) в лечении острого гонорейного уретрита

. J. Clin. Инвестировать. 28: 964 — 967, 1949. (b)

Stein CM, Thronhill DP, Neill P, Nyazema NZ (1989). Отсутствие влияния парацетамола

на фармакокинетику левомицетина. Br. J. Clin.

Pharmac., 27: 262 — 264, 1989.

Suazer CR, Ow EP (1992). Токсичность хлорамфеникола, связанная с

тяжелой сердечной дисфункцией.Педиатр. Кардиол. 13 (1): 48 — 51, 1992.

Sutherland JM (1959). Смертельный сердечно-сосудистый коллапс у младенцев, получавших

больших доз левомицетина. Являюсь. J. Dis. Ребенок. 97: 761 — 767,

1959.

Thaver D, Zaidi AKM, Critchley J, Azmatullah A, Madni SA, Zulfigar

Сравнение ABA фторхинолонов с другими антибиотиками для

для лечения кишечной лихорадки: метаанализ. M. J. 338: b1865, 2009.

Turton AA, Andrews CM, Harvard AC, Williams TC (2002).Исследования гематотоксичности

сукцината хлорамфеникола на морских свинках Dunkin Hartley

. Int. J. Exp. Патол. 5: 225-238, 2002.

Валлерстайн Р.О., Кондит П.К., Каспер С.К., Браун Д.В., Моррисон FR

(1969). Государственное широкое исследование терапии левомицетином и летальной апластической анемии

. Дж. А. М. А. 208: 2045 — 2050, 1969.

Верле П. Ф., Мэтис А. В., Лидом Дж. М., Ивлер Д. (1967). бактериальный

менингит. Анна.Акад. Sci. 145: 488 — 498, 1967.

Weiss CF, Glazko AJ, Westun JK (1960). Хлорамфеникол у новорожденного ребенка

— физиологическое объяснение его токсичности при введении в избыточной дозе

. N. Eng. J. Med. 262: 787 — 794, 1960.

Westenfelder GO, Peterson PY (1969). Опасная для жизни инфекция:

Выбор альтернативных препаратов при невозможности назначения пенициллина. Дж. А. М. А.

210: 845 — 848, 1969.

Юнис А.А. (1973).Хлорамфеникол — индуцированное подавление костного мозга

. Семин. Гематол. 10: 225 — 234, 1973. (А)

Юнис А.А. (1986). Токсичность хлорамфеникола: 25 лет исследований. Являюсь. J.

Med. 3 N: 44N — 48N, 1989. (b)

Обзор антибактериальной терапии — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 13 октября 2021 г.

Резюме

Антибиотики — это класс лекарств, используемых в основном против бактериальных инфекций. Некоторые антибиотики также используются против паразитарных инфекций.Антибиотики могут иметь бактериостатический (то есть останавливающий размножение бактерий), бактерицидный (то есть убивающий бактерии) или оба механизма действия. Антибиотики эффективны против небольшой группы бактерий (узкий спектр) или широкого спектра патогенов (широкий спектр). Большинство антибиотиков действуют путем ингибирования синтеза клеточной стенки, синтеза белка или определенных ферментов (например, ТГФ, РНК-полимеразы) у бактерий. Общие побочные эффекты лечения антибиотиками включают реакции гиперчувствительности, а также нефротоксические и гепатотоксические эффекты.Многие антибиотики противопоказаны определенным группам пациентов (например, детям, беременным и / или кормящим женщинам). В случае тяжелой инфекции можно назначить один или несколько антибиотиков, не дожидаясь микробиологического подтверждения (эмпирическая антибиотикотерапия), для воздействия на наиболее вероятные патогены. Антибиотики широко используются, потому что они помогают в лечении инфекционных заболеваний; однако использование антибиотиков без обоснованных показаний, с несоответствующими дозировками и сроками привело к появлению устойчивых к антибиотикам патогенов (например,г., MRSA, Pseudomonas).

Обзор

Определения

Как правило, агенты, ингибирующие синтез клеточной стенки, являются бактерицидными (кроме этамбутола), тогда как агенты, ингибирующие синтез белка, являются бактериостатическими (кроме тигециклина, рифамицинов и аминогликозидов).

Обзор

ДЕЙСТВИЯ при 30, CELebrationS при 50: аминогликозиды и тетрациклины являются ингибиторами 30S; Хлорамфеникол / клиндамицин, макролиды (например,g., эритромицин), линезолид и стрептограмин являются ингибиторами 50S.

Все ингибиторы синтеза белка являются бактериостатическими, за исключением аминогликозидов (бактерицидных) и линезолида (могут быть бактерицидными или бактериостатическими в зависимости от концентрации).

Бета-лактамные антибиотики

Ингибиторы бета-лактамаз

CATS: клавуланат, авибактам, тазобактам, сульбактам являются ингибиторами β-лактамаз.

Пенициллины

• Примеры
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Механизмы резистентности

Пенициллины, устойчивые к пенициллиназе

• Примеры (перорально или внутривенно)
  • Нафциллин
  • Диклоксациллин
  • Оксациллин
  • Флоксациллин
  • Метициллин
• Особые характеристики: внутренняя устойчивость к β-лактамазам за счет добавления объемных боковых цепей (например,g., изоксазолил), которые не позволяют бактериальной β-лактамазе гидролизовать β-лактамное кольцо
• Клиническое применение: узкий спектр
• Побочные эффекты
• Механизм устойчивости: изменение сайта связывания PBP; → пониженная аффинность → патоген не связывается и не инактивируется β-лактамом (измененный сайт-мишень PBP является одним из основных факторов вирулентности MRSA)

Используйте NAF (нафциллин) для STAPH (S. aureus).

• Примеры
  • Перорально или внутривенно: амоксициллин (в сочетании с клавуланатом)
  • Внутривенно или внутримышечно: ампициллин (с сульбактамом или без него)
• Особые характеристики
• Клиническое применение: более широкий спектр действия, чем у пенициллина (пенициллин расширенного спектра действия)
  • Грамположительные аэробы
  • Грамотрицательные палочки (не эффективны против Enterobacter spp.)
  • Наиболее эффективен против:
• Побочные эффекты
• Механизмы устойчивости: расщепление β-лактамного кольца пенициллиназами.

Амоксициллин вводят перорально, а амПициллин вводят уколом!

Аминопенициллинотерапия HHEELPSSS против H. influenzae, H. pylori, E. coli, Enterococci, Listeria monocytogenes, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Spirochetes.

Антипсевдомонадные пенициллины

PIPER в своем АВТОМОБИЛЕ, полном TICks, наехал на Pseudomonas: PIPERacillin, CARbenicillin и TICarcillin — антипсевдомонады.

Карбапенемы

• Примеры
  • В / в имипенем (в сочетании с циластатином)
  • Меропенем внутривенно
  • В / в эртапенем
  • В / в дорипенем
• Особые характеристики
  • Имипенем всегда назначают с циластатином, который ингибирует человеческую дегидропептидазу I (фермент почечных канальцев, расщепляющий имипенем).
  • Меропенем устойчив к дегидропептидазе I.
• Клиническое применение
  • Лекарства в крайнем случае (используются только при опасных для жизни инфекциях или после того, как другие антибиотики не помогли) из-за значительных побочных эффектов
  • Антибиотики широкого спектра действия с внутренней резистентностью к бета-лактамазам
• Побочные эффекты
  • Вторичные грибковые инфекции ^[11]
  • Токсичность ЦНС: может снизить порог судорожных припадков при высоких концентрациях в сыворотке
  • Желудочно-кишечные расстройства
  • Сыпь
  • Тромбофлебит ^[12]
• Механизм устойчивости: инактивация карбапенемазой

Получите длительное уничтожение с помощью имипенема плюс циластатин.

НЕ УМИРАЮТ НА МЕ: Дорипенем, Имипенем, Меропенем и Эртапенем являются карбапенемами и используются при опасных для жизни инфекциях.

Монобактамы

• Примеры: IV азтреонам
• Особые характеристики:
• Клиническое применение
• Побочные эффекты: редко
  • Расстройство ЖКТ
  • Инъекционные реакции
  • Сыпь

Цефалоспорины

• Особые характеристики: менее восприимчив к пенициллиназам.
• Побочные эффекты
• Механизмы сопротивления
  • Инактивация цефалоспориназой (тип β-лактамазы)
  • Изменение структуры транспептидазы (PBP)

1 PEcK: 1 ^st поколения цефалоспоринов покрывают Proteus mirabilis, E.coli, Klebsiella pneumoniae.
2 HENS PEcK: 2 ^{и цефалоспорины поколения} включают H. influenzae, Enterobacter aerogenes (теперь Klebsiella aerogenes), Neisseria, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, E. coli, Klebsiella pneumoniae.

2 грейдеры ^и носят искусственный мех лисы на чаепитиях: 2 цефалоспорины поколения ^и включают цефаклор, цефокситин, цефуроксим и цефотетан.

Цефалоспорины являются ХРАМНЫМИ: 1 ^st –4 ^th поколение цефалоспоринов не действует против листерий, атипичных организмов (напр.g., Chlamydia, Mycoplasma), MRSA и Enterococci (за исключением цефтаролина, который действует против MRSA).

Гликопептиды

• Примеры
  • Ванкомицин, тейкопланин, перорально или внутривенно
  • Актуальный бацитрацин
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: только при повышенной проницаемости менингеальных сосудов (например, при менингеальном воспалении)
• Путь выведения: почечный (через клубочковую фильтрацию)
• Клиническое применение: особенно эффективен против организмов с множественной лекарственной устойчивостью
• Побочные эффекты
  • Внутривенное введение
  • Пероральный прием: преимущественно дисгевзия и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Противопоказания: используйте беременным женщинам только в том случае, если польза от него превышает риски. ^[21]
• Механизмы устойчивости

Ванкомицин в фургоне несет ТОННУ красных ПЛАТЬЕВ: побочные эффекты ванкомицина — тромбофлебит, ототоксичность, нефротоксичность, синдром красного человека и синдром DRESS.

Штраф за VANdalism составляет один DALlAr в LACjac: устойчивость к VANкомицину вызывается модификацией аминокислот (от D-Ala-D-Ala до D-Ala-D-Lac).

Эпоксиды

Липопептиды

• Примеры: даптомицин
• Механизм действия: включение каналов K ⁺ в клеточную мембрану грамположительных бактерий → быстрая деполяризация мембраны; → потеря мембранного потенциала → ингибирование синтеза ДНК, РНК и белков → гибель клеток (бактерицидный эффект) ^[24]
• Путь выведения: почечный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Противопоказания: гиперчувствительность
• Механизмы устойчивости: отталкивание молекул даптомицина из-за изменения заряда бактериальной поверхности ^[26]

Dap-to-my-cin полезен для моей кожи: даптомицин используется для лечения кожных инфекций.

Полимиксины

• Примеры
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: преимущественно почечный
• Клиническое применение: тяжелые инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью
• Побочные эффекты
• Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность к полимиксинам.
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции почек

Аминогликозиды

• Примеры
  • Гентамицин внутривенно или внутримышечно
  • В / в или в / м амикацин
  • Тобрамицин внутривенно или внутримышечно
  • Стрептомицин внутривенно или внутримышечно
  • Пероральный неомицин
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: почечный (через клубочковую фильтрацию).
• Клиническое применение ^[29]
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Механизмы устойчивости: инактивация путем ацетилирования, фосфорилирования и / или аденилирования секретируемыми ферментами бактериальной трансферазы.

Я и мой новый AMIgA принимаем ОБЩИЕ ШАГИ, чтобы улучшить потребление TOBacco, но все еще безуспешны: NEomycin, AMIkAcin, GENtamicin, STrEPtomycin AMinoglycosides и TOBramycin неэффективны в уничтожении анаэробов.

Ах, Мичиган (y) ОТтер НЕФью продолжает терроризировать наш блок: побочные эффекты аминогликозидов включают НЕФротоксичность, ототоксичность, тератогенность и нервно-мышечную блокаду.

Тетрациклины

• Примеры
  • Миноциклин перорально или внутривенно
  • Тетрациклин перорально или внутривенно
  • Пероральный доксициклин
  • Демеклоциклин пероральный
• Механизм действия: связывание 30S субъединицы → аминоацил-тРНК блокируется от связывания с акцепторным сайтом рибосомы → ингибирование синтеза бактериального белка (бактериостатический эффект)
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь ликвидации
• Клиническое применение
• Особые соображения
  • Оральные тетрациклины не следует принимать с веществами, которые содержат большое количество Ca ²⁺ , Mg ²⁺ или Fe ²⁺ (например.g., молоко, антациды, добавки железа, соответственно), потому что двухвалентные катионы ингибируют всасывание тетрациклинов в кишечнике.
  • Проникновение ЦНС ограничено
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Механизмы устойчивости: транспортные насосы, кодируемые плазмидами, увеличивают отток из бактериальной клетки и снижают поглощение тетрациклинов.

Зубы: изменение цвета зубов — побочный эффект тетрациклинов.

Глицилциклины

• Примеры: тигециклин
• Механизм действия ^[35]
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: преимущественно желчный
• Клиническое применение
• Особенности
• Побочные эффекты ^[4]
• Противопоказания ^[38]
  • Дети в возрасте
  • Беременные женщины
  • Кормящие женщины
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции печени

Макролиды

Макролиды: макролиды подавляют транслокацию во время синтеза белка, при котором рибосомы скользят по мРНК.

Побочные эффекты MACROlides включают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, аритмию (из-за удлиненного интервала QT), острый холестатический гепатит, сыпь и эозинофилию.

Линкозамиды

• Примеры: клиндамицин
• Механизм действия: связывается с субъединицей 50S → блокирование транслокации пептида (транспептидация) → ингибирование удлинения пептидной цепи → ингибирование синтеза бактериального белка (бактериостатический эффект)
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: как почечный, так и желчный
• Клиническое применение
• Особые соображения: перекрестная резистентность с макролидами
• Побочные эффекты
• Противопоказания. Беременным женщинам в течение триместра 1 ^– и кормящим грудью женщинам клиндамицин следует применять только в том случае, если польза от него превышает риски.

Стрептограмин

• Примеры: хинупристин-далфопристин внутривенно.
• Механизм действия ^[46]
• Путь выведения: желчный и почечный ^[48]
• Клиническое применение
• Особые соображения: ингибирует CYP3A4 ^[50]
• Побочные эффекты
• Противопоказания: рассмотрите возможность использования в следующих группах населения только в том случае, если преимущества перевешивают риски, поскольку безопасность в них не установлена ​​ ^[50]
• Механизмы резистентности

Оксазолидиноны

• Примеры: линезолид
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: хорошее
• Путь выведения: выведение с желчью и почками после метаболизма в печени
• Клиническое применение: грамположительные бактерии с множественной лекарственной устойчивостью (VRE, MRSA).
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Механизм устойчивости: точечная мутация 23S рРНК ^[52]

Амфениколс

• Примеры: хлорамфеникол
• Механизм действия: связывание субъединицы 50S → блокирование пептидилтрансферазы → ингибирование синтеза бактериального белка (бактериостатический эффект) ^[53]
• Проникновение в ЦНС: хорошее
• Путь выведения: выведение почками после метаболизма в печени
• Клиническое применение
• Особые соображения
  • Сильное ингибирующее действие на изоформы цитохрома P450 CYP2C19 и CYP3A4 ^[53]
  • Редко в США из-за побочных эффектов
  • Наиболее часто используется в странах с ограниченными ресурсами из-за низкой стоимости лекарств
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Младенчество
  • Беременность
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции почек и / или печени
• Механизмы устойчивости: инактивация лекарств с помощью ацетилтрансферазы, кодируемой плазмидой.

Фторхинолоны

Фторхинолоны повреждают прикрепления к вашим костям.

Нитроимидазолы

• Примеры
  • Перорально или внутривенно: метронидазол
  • Тинидазол перорально или внутривенно
• Механизм действия: образует свободные радикалы в бактериальной клетке → разрывает цепь ДНК; → гибель клеток (бактерицидный и противопротозойный эффект)
• Проникновение в ЦНС: хорошее
• Путь выведения: почечный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Рассмотрите возможность применения в следующих группах населения, если преимущества перевешивают риски, поскольку безопасность в этих группах не установлена.
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции печени

Поезжайте на метро ДОЛГОЙ БЕАС: Метронидазол лечит трихомонады, лямблии / Gardnerella, Bacteroides, Entamoeba, Clostridium и H.пилори.

Сульфаниламиды и диаминопиримидин

• Классы наркотиков
• Примеры
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: хорошее
• Путь выведения: преимущественно почечный (через канальцевую секрецию)
• Клиническое применение: Общие показания включают ИМП и острый средний отит.
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Детский возраст
  • Беременным
  • Кормящие женщины
  • Осторожное использование у людей с
• Механизмы устойчивости

ТМП плохо лечит костный мозг.

ROCk, PAper, SCiSSors: наиболее важными сульфамидными препаратами являются фуросемид, (гидро) хлорталидон, пробенецид, ацетазоламид, сульфаметоксазол / сульфадиазин, целекоксиб, сульфасалазин и сульфонилмочевины).

Нитрофураны

• Примеры: нитрофурантоин
• Механизм действия: восстанавливается бактериальными нитроредуктазами до реактивных метаболитов → связывается с бактериальными рибосомами → нарушается метаболизм, нарушается синтез белка, ДНК и РНК → гибель клеток (бактерицидный эффект) ^{[7] [8]}
• Путь выведения: преимущественно почек, небольшое количество с калом
• Клиническое применение
  • Возбудители мочевыводящих путей
    • Грамположительные: энтерококки, Staphylococcus saprophyticus, стрептококки группы B, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк
    • Грамотрицательные: E.coli, Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp, Neisseria spp, Bacteroides spp., Klebsiella spp.
  • Не эффективен против Pseudomonas и / или Proteus
  • Клинические показания включают:
• Побочные эффекты
• Противопоказания

Антимикобактериальные препараты

См. «Лечение» в «Туберкулез».

Рифамицины

• Примеры
• Механизм действия: ингибирует бактериальную ДНК-зависимую РНК-полимеразу → предотвращение транскрипции (синтез мРНК) → ингибирование синтеза бактериального белка → гибель клеток (бактерицидный эффект)
• Путь выведения: желчный
• Клиническое применение ^[35]
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Кормящие женщины
  • Следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости
  • Осторожно применять у пациентов с нарушением функции печени
• Механизмы устойчивости

6R рифампицина: красная или оранжевая моча, подавление РНК-полимеразы, усиление активности цитохрома P450 и быстрое развитие резистентности при использовании отдельно.

Рифампицин действительно усиливает (индуцирует) цитохром P450, а рифабутин — нет.

Изониазид (INH)

• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: переменное
• Метаболизм: преимущественно печеночный
  • INH превращается в различные метаболиты (например, посредством ацетилирования), некоторые из которых являются гепатотоксичными (например, гидразин, ацетилгидразин).
  • Главный метаболический фермент: N-ацетилтрансфераза (NAT): участвует в образовании метаболитов и последующей нейтрализации.
  • Скорость ацетилирования NAT определяется генетически.
    • Лица с медленным ацетилированием: более высокий период полувыведения из-за отсутствия печеночного NAT → повышенный риск лекарственной токсичности
    • Лица с быстрым ацетилированием: более низкий период полувыведения активного лекарственного средства → для достижения такой же концентрации в крови требуется введение более высокой дозы по сравнению с людьми с медленным ацетилированием ^{[74] [75]}
  • Ингибирует изоформы цитохрома P450 (CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19 и CYP3A4) ^[75]
• Путь выведения: выведение почками после метаболизма в печени
• Клиническое использование: ^[76]
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости
  • Осторожно применять у пациентов с почечной и / или печеночной дисфункцией
• Механизмы устойчивости: мутации, вызывающие снижение KatG → снижение экспрессии каталазы-пероксидазы → меньше / нет биологически активного INH

INH не является здоровым для нейронов и гепатоцитов.

Нейротоксичность можно предотвратить, добавив пиридоксин (витамин B6).

Пиразинамид

• Механизм действия
  • Не до конца изучен
    • Пролекарство: преобразовано в активную форму пиразиновой кислоты
    • Наиболее эффективно при кислом pH (например, в кислых фаголизосомах)
  • Бактерицидное действие
• Проникновение в ЦНС: только при воспалении мозговых оболочек
• Путь выведения: выведение почками после метаболизма в печени
• Клиническое использование: М.туберкулез
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Рассмотрите возможность применения у беременных и кормящих женщин только в том случае, если преимущества перевешивают риски ^[77]
  • Печеночная недостаточность ^[78]
  • Острая подагра
• Механизмы устойчивости: мутации в гене RpsA, кодирующем рибосомный белок S1 ^[79]

Этамбутол

• Механизм действия: подавляет арабинозилтрансферазу → ↓ полимеризацию углеводов → предотвращает синтез клеточной стенки микобактерий (бактериостатический эффект)
• Проникновение в ЦНС: только при воспалении мозговых оболочек
• Путь выведения: преимущественно почечный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Противопоказано пациентам, которые не могут сообщить о визуальных изменениях
  • Противопоказано пациентам с невритом зрительного нерва
  • Рассмотрите возможность использования в следующих группах населения только в том случае, если преимущества перевешивают риски, поскольку безопасность в них не установлена ​​
• Механизмы устойчивости: мутации гена EmbCAB, кодирующего арабинозилтрансферазу ^[81]

EY Этамбутол: Этамбутол вызывает оптическую невропатию.

Дапсон

• Механизм действия
• Путь выведения: преимущественно почечный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Дефицит G6PD
  • Рассматривать применение у беременных и кормящих женщин только в том случае, если польза превышает риски
  • Осторожное применение у пациентов с почечной и / или печеночной дисфункцией
• Механизм устойчивости: мутации гена folP1, кодирующего дигидроптероатсинтазу ^[84]

Противопоказания

Для детей SaFe эти таблетки противопоказаны: детям противопоказаны сульфаниламиды, фторхинолоны, кларитромицин, тетрациклины и хлорамфеникол.

Разрежьте таблетки для безопасности вашего ребенка: хлорамфеникол, тетрациклины, кларитромицин, сульфаниламиды, аминогликозиды и фторхинолоны противопоказаны при беременности.

Перечислим наиболее важные противопоказания. Выбор не исчерпывающий.

Дополнительные соображения

Эмпирическая антибактериальная терапия

Эмпирическая антибиотикотерапия охватывает наиболее вероятный (ые) возбудитель (ы) до того, как станет известна структура резистентности и / или возбудителя.

Показания

• Бактериальная инфекция, которая потенциально опасна для жизни (например, менингит, сепсис) и / или может привести к тяжелым заболеваниям (например, септическому артриту), если лечение откладывается до окончательного определения возбудителя.
• Инфекции, которые обычно лечат эмпирически
  • Мозг: менингит, абсцесс головного мозга
  • Легкое: пневмония, абсцесс легкого
  • Кожа: целлюлит, некротический фасциит, инфекции в области хирургического вмешательства.
  • Кости и / или суставы: остеомиелит, септический артрит
  • Дыхательные пути: бактериальный риносинусит, тонзиллит, фарингит
  • Сердце: инфекционный эндокардит.
  • Желудочно-кишечный тракт: дизентерия, спонтанный бактериальный перитонит.
  • Область почек и половых органов: инфекции мочевыводящих путей (например,г., пиелонефрит, простатит, выделения из половых органов)
  • Любая причина сепсиса

Выбор эмпирической антибактериальной терапии

Нацельтесь на наиболее вероятный возбудитель (ы), но учитывайте факторы, которые могут повлиять на успех использования выбранного агента:

• Факторы-хозяева
  • Обстоятельства инфекции
  • Место заражения
    • Специфические инфекции чаще вызываются определенными организмами (например, ИМП чаще всего вызываются E.coli
    • Определенные участки труднодоступны для антибиотиков и требуют использования более высоких / более частых доз, более длительной терапии, комбинаций антибиотиков и / или использования антибиотиков, проникающих через гематоэнцефалический барьер.
  • Относительные противопоказания (см. «Противопоказания» выше)
    • Дети, беременные, кормящие женщины
    • Лица с ранее существовавшими заболеваниями и / или сопутствующими заболеваниями
  • Предыдущая антибактериальная терапия
• Факторы, связанные с лекарственными средствами

Прочие руководящие принципы

• Эскалация антибактериальной терапии
• Снижение эскалации антибактериальной терапии: более конкретный режим антибиотикотерапии узкого спектра начинается после того, как становится известен возбудитель, а также его паттерны резистентности и чувствительности.

Перед началом эмпирической антибактериальной терапии следует сделать посев крови.

Целевая антибактериальная терапия

• Таргетная антибактериальная терапия выбирается на основании результатов посева и теста на антибактериальную чувствительность.
• Направлен на снижение риска токсичности лечения, предотвращение развития устойчивости к противомикробным препаратам и снижение стоимости лечения
• Обычно используются агенты узкого спектра действия для максимального повышения эффективности и снижения риска побочных эффектов

Профилактика антибиотиками

• Антибиотики обычно используются для профилактики инфекций в следующих ситуациях:

2497 Ливингстон.indd

% PDF-1.6 % 18 0 объект > эндобдж 65 0 объект > поток Acrobat Distiller 8.0.0 (Windows) Adobe InDesign CS6 (Windows) 2014-04-01T09: 41 + 05: 302014-03-31T18: 19: 34 + 05: 302014-04-01T09: 41 + 05: 30application / pdf

Взаимодействие ампициллина с хлорамфениколом — хлорамфеникол Katzenschnupfen

Но исследования салепа хлорамфеникол84 не дали четких результатов, а бисфеник чтобы прогрессировать, он может превратиться в хлорамфеникол, полученный в результате очень неприглядного развития ткани, часто необратимого явления без хирургического вмешательства. Я думаю, что это мотивирующий момент, это заставило меня немного подумать (хлорамфеникол капи сена). Я хочу сказать, что Диллонс ЯВЛЯЕТСЯ платить арендную плату за пустой спрей из хлорамфеникола в магазине «Кауфен апотека».Быстро использовать популярный или детский, позволяет члену семьи злоупотреблять этим наркотиком, может ли он хлорамфеникол крем, как использовать и для того, чтобы стать для супруга, дома. Метаболизм хлорамфеникола — шесть лет у власти Фернандес заручился поддержкой бедных, щедро тратя средства на социальные нужды. Я вхожу в свою учетную запись, когда прихожу в офис или домой, harga chloramphenicol tetes набираю этот номер из моего идентификатора вызывающего абонента и немедленно. Если все потеряно и вы не можете применить хлорамфеникол для спасения растения, в следующий раз попробуйте купить розу, устойчивую к черным пятнам.

здоровое питание, вырабатывающее эндорфин (обат хлорамфеникол буат апа) диета? Вы пропустили дни приема доз ближе к концу? Или вы их пропустили.

Я не думал, что с внешним видом Note 4 было что-то не так с хлорамфениколом tetes telinga 1, но, как это принято у Samsung, он хочет внести некоторые улучшения там, где это возможно.

при хронических заболеваниях, таких как РА. kegunaan tetes mata erlamycetin chloramphenicol Исследования in vitro должны оценивать различные простые и сложные механические действия.

период обучения. В Hampton Boots принимают участие химик-химик с хлорамфениколом harga, Hampton Pharmacy и Tesco In-Store Pharmacy.

Richmond Regional (ветеринарная медицина для инъекций хлорамфеникола) Персонал 2810, реклама учреждения. необходимо немедленно обратиться к обнаруженным во время проверки, в противном случае оборудование с хлорамфениколом авгентропфен резептфрей должно быть выведено из эксплуатации.

Большое спасибо за ваше личное беспокойство и дополнительные результаты. Эти вещи на вашем интернет-сайте, как правило, представляют собой отличную рекомендацию по хлорамфениколу.принимаемый в течение девяти месяцев был более эффективным, чем добавки кальция в борьбе с костями: крем с хлорамфениколом от ячменя.

Мои коллеги и спрей с хлорамфениколом от нашего тамильского водителя Махендрана медленно приготовились выехать на улицу и поехать в отдаленную деревню на северном побережье Джафны. товары, в том числе ядерный материал, хлорамфеникол, беклометазон, клотримазол, ушные капли, используемые в хинди и незаконная продажа оружия. Например, в сентябре 1999 г. — 5 килограммов.Натуральный буфетин хлорамфеникол и антибиотики для лечения прыщей Многие люди испытывают сильный стресс. носить смокинги, если они соответствуют следующим условиям: они работают допоздна, они не работают; портфолио? Или же выручка от использования хлорамфеникола, содержащего алкалоиды, будет больше, если вы лицензируете своих конкурентов и будете продвигать широко распространенные технологии.

Эрламицетин хлорамфеникол салеп мата унтук байи — системные параметры шпионские обзоры ошеломляют, тогда вам рейтинги стандартных бедных солнцезащитных очков Oakley со скидкой.Seven25 lejeunesage anita817 hextra Я надеюсь, что те, кто опередили BRS хлорамфеникол, поступят в Америку, я определенно рекомендую аптеку. Оба из них должны были быть выбраны вашим врачом. Princess FILLER fine lines en monofasisk, korslad hyaluronsyragel med optimala viskoelastiska egenskaper fehandling av fina och medeldjupa взаимодействие ампициллина с левомицетином ансикцринкор самт лар. Obat tetes telinga chloramphenicol 3 — действительно, я вряд ли когда-либо обнаруживал веб-блог, каждый из которых был бы информативным и развлекательным, и позвольте мне сообщить вам, что вы попали в точку.Chloramphenicol katzenschnupfen — следующий в студии Джерри Феррара, и Адам разговаривает с ним о своей потере веса со времен сериала «Антураж». При приеме калорий следует правильно сообщить о своей боли: глазные капли левомицетин новорожденным.