Международные стандарты лечения guidelines официальный сайт: Guidelines международные стандарты лечения официальный сайт – Всё о болезнях печени

Содержание

Guidelines международные стандарты лечения официальный сайт – Всё о болезнях печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

Комментарии

Опубликовано в журнале
Терра Медика Нова »» № 3 ’99

Утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.98 №12

II. Международная классификация болезней (МКБ-10)

1. Язва желудка (язвенная болезнь желудка), включая пептическую язву пилорического и других отделов желудка – Шифр 25

2. Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки), включая пептическую язву всех отделов двенадцатиперстной кишки – Шифр К 26

3. Гастроеюнальная язва, включая пептическую язву анастомоза желудка, приводящей и отводящей петель тонкой кишки, соустья с исключением первичной язвы тонкой кишки – Шифр К 28

При обострении ЯБ обычно обнаруживается рецидивирующая язва, хронический активный гастрит, чаще – активный гастродуоденит, ассоциированные с пилорическим хеликобактериозом.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обязательные лабораторные исследования

  • Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)

Однократно

  • Группа крови
  • Резус-фактор
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ мочи
  • Железо сыворотки крови
  • Ретикулоциты
  • Сахар крови
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Цитологическое исследование биоптата
  • Уреазный тест (CLO-тест и др.)

Обязательные инструментальные исследования

Однократно

  • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

Двукратно

  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

Дополнительные исследования проводятся при подозрении на злокачественную язву, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

Консультации специалистов по показаниям.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Рекомендации больному в отношении режима питания и образа жизни с учетом диагностированного заболевания.

Лекарственное лечение гастродуоденальных язв, ассоциированных с Helicobacter pylori (HP)

Обследование и лечение больных ЯБ может проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.

Цель лечения: эрадикация HP, заживление язв, профилактика обострений и осложнений ЯБ.

Лекарственные комбинации и схемы для эрадикации HP (используется одна из них):

Семидневные схемы

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)

+
амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и др. синонимы) 1 г 2 раза в день в конце еды
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.

Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день в конце еды
+
кларитромицин (клацид) 250 мг или тетрациклин 500 мг, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 400-500 мг 2 раза в день с едой.

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
коллоидный субцитрат висмута (вентрисол, де-нол и др. синонимы) 120 мг 3 раза за 30 мин до еды и 4-й раз спустя 2 ч после еды перед сном
+
метронидазол 250 мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500 мг 2 раза в день после еды
+
тетрациклин или амоксициллин по 500 мг 4 раза в день после еды.

Частота эрадикации достигает 95%.

Десятидневные схемы

Ранитидин (зантак и др. синонимы) 300 мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40 мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 ч) с обязательным интервалом в 12 ч
+
калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг 5 раз в день после еды
+
метронидазол* 200 мг 5 раз в день после еды
+
тетрациклина гидрохлорид* 250 мг 5 раз в день после еды.

Примечание: * входят в комбинированный препарат, зарегистрированный в России под названием “Гастростат”.

Частота эрадикации достигает 85-90%.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжить лечение еще в течение 5 нед при дуоденальной и 7 нед при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов:
ранитидин (зантак и др. синонимы) – 300 мг в 19-20 ч,
фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид и др. синонимы) – 40 мг в 19-20 ч,

пилорид – 400 мг в 8 и 20 ч.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
(зависит от объема исследований и интенсивности лечения)

При язве желудка и гастроеюнальной язве – 20-30 дней, при язве двенадцатиперстной кишки – 10 дней. Общий курс лекарственной терапии в основном должен проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.

Для профилактики обострений ЯБЖ и особенно ЯБДК, а следовательно, и их осложнений, рекомендуются два вида терапии:

1. Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе, например, принимать ежедневно вечером по 150 мг ранитидина или по 20 мг фамотидина (гастросидин, квамател, ульфамид).

Показаниями к этому виду терапии являются:
– неэффективность проведенной эрадикационной терапии,
– осложнения ЯБ (язвенное кровотечение или перфорация),
– наличие сопутствующих заболеваний, требующих применения нестероидных противовоспалительных препаратов;

– сопутствующий ЯБ эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
– больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением ЯБ, несмотря на адекватную курсовую терапию.

2. Профилактическая терапия “по требованию”, предусматривающая при появлении симптомов, характерных для обострения ЯБ, прием одного из антисекреторных препаратов (ранитидин, фамотидин, омепразол) в полной суточной дозе в течение 2-3 дней, а затем в половинной – в течение 2 нед.

Если после такой терапии полностью исчезают симптомы обострения, то терапию следует прекратить, но если симптомы не исчезают или рецидивируют, то необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию и другие исследования, как это предусмотрено данными стандартами при обострении.

Показаниями к проведению терапии “по требованию” является появление симптомов ЯБ после успешной эрадикации HР.

Прогрессирующее течение ЯБ с рецидивом язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке чаще связано с неэффективностью эрадикационной терапии и, реже, – с реинфекцией, т.е. с повторным инфицированием HP.

Лекарственное лечение гастродуоденальных язв, неассоциированных с Helicobacter pylori (HP)

(Отрицательные морфологический и уреазный тесты из прицельных биоптатов, взятых в антральном отделе и теле желудка)

Цель лечения: купировать симптомы болезни и обеспечить рубцевание язвы.

Лекарственные комбинации и схемы (используется одна из них):

Ранитидин (зантак и др. синонимы) – 300 мг в сутки преимущественно однократно вечером (19-20 ч) и антацидный препарат (маалокс, ремагель, гастерин гель и др.) в качестве симптоматического средства.

Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) – 40 мг в сутки преимущественно однократно вечером (в 19-20 ч) и антацидный препарат (маалокс, ремагель, гастерин гель и др.) в качестве симптоматического средства.

Сукралфат (таблетки “Вентер”, сукрат гель) – 4 г в сутки, чаще 1 г за 30 мин до еды и вечером спустя 2 ч после еды в течение 4 нед, далее 2 г в сутки в течение 8 нед.

Эффективность лечения при язве желудка и гастроеюнальной язве контролируется эндоскопически через 8 нед, а при дуоденальной язве – через 4 нед.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ

Купирование клинических и эндоскопических проявлений болезни (полная ремиссия) с двумя отрицательными тестами на HP (гистологический и уреазный), которые проводятся не раньше 4-й недели после отмены лекарственного лечения, а оптимально – при рецидиве язвы.

При частичной ремиссии, для которой характерно наличие незарубцевавшейся язвы, необходимо проанализировать дисциплинированность больного в отношении режима лечения и продолжить лекарственную терапию с внесением в нее соответствующих корректив. Если язва зарубцевалась, но при этом сохраняются активный гастродуоденит и инфицированность HP, то это также означает отсутствие полной ремиссии. Такие больные нуждаются в лечении, включая эрацикационную терапию.

Профилактическому лечению подлежат больные ЯБ, находящиеся под диспансерным наблюдением с отсутствием полной ремиссии. Если у диспансерного больного ЯБ в течение 3 лет нет обострений и он находится и состоянии полной ремиссии, то такой больной подлежит снятию с диспансерного учета и в лечении по поводу ЯБ, как правило, не нуждается.

III. Международная классификация болезней (МКБ-10)

1. Хронический гастрит антральный, фундальный – Шифр К 29.5

В новейшей Международной классификации гастрит (гастродуоденит) рассматривается с учетом этиологии, патогистологических и эндоскопических изменений и тяжести процесса.

Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с HP-инфекцией, а атрофичсский, как правило, аутоиммунный, нередко проявляется В12-дефицитной анемией. Выделяются гастриты, ассоциированные с желчью и лекарственными средствами, гранулематозные, эозинофильные и другие формы гастритов.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обязательные лабораторные исследования

Однократно

  • Общий анализ крови
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Цитологическое исследование биоптата
  • Два теста на HP
  • Общий белок и белковые фракции
  • Общий анализ мочи

Обязательные инструментальные исследования

Однократно

  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием
  • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

При гастритах (и гастродуоденитах), ассоциированных с HP, с язвенноподобной диспепсией лекарственное лечение включает одну из следующих эрадикапионных схем:

Семидневные схемы

Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день

+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 3 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
+
метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
+
метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день

Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) 20 мг 2 раза в день или ранитидин 150 мг 2 раза в день
+
де-нол 240 мг 2 раза в день или вентрисол 240 мг 2 раза в день
+
тетрациклина гидрохлорид 500 мг в таблетках 2 раза в день с едой или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

Десятидневные схемы

Ранитидин (зантак) 150 мг 2 раза в день или фамотидин 20 мг 2 раза в день, или омепразол (зероцид) 20 мг 2 раза в день
+
калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг в таблетках 5 раз в день с едой
+
тетрациклина гидрохлорид* 250 мг в таблетках 5 раз в день с едой
+
метронидазол* 200 мг в таблетках 5 раз в день с едой

(*) – входят в состав препарата, зарегистрированного в России под названием “Гастростат”.

При аутоиммунном (атрофическом) гастрите с мегалобластной анемией, подтвержденной исследованием костного мозга и сниженным уровнем витамина В12 (меньше 150 нг/л), лекарственное лечение включает: внутримышечное введение 1 мл 0,1% раствора оксикобаламина (1 000 мкг) в течение 6 дней, далее – в той же дозе в течение месяца препарат вводится 1 раз в неделю, а в последующем длительно (пожизненно) 1 раз в 2 мес.

При всех других формах гастрита (гастродуоденита) проводится симптоматическое лечение с использованием следующих комбинаций препаратов:

При неязвенной диспепсии:
Гастроцепин 25-50 мг 2 раза в день
+
маалокс* 2 таблетки или 15 мл (пакет) 3 раза в день через 1 ч после еды

При симптомах гипомоторной дискинезии
Домперидон (мотилиум) или цизаприд (координакс и др. синонимы) 10 мг 3-4 раза в день перед едой
+
маалокс* 2 таблетки или 15 мл (пакет) 3 раза в день через 1 ч после еды

* Примечание: можно заменить гасталом, дайджином, ремагелем, фосфалюгелем, протабом, гелусил-лаком и другими антацидами с аналогичными свойствами.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

10 дней, но с учетом этиологии и выраженности клинико-морфологических проявлений болезни сроки стационарного лечения могут быть изменены, в основном же лечение должно проводиться в амбулаторно-поликлиннческих условиях с участием самого больного (рациональный режим образа жизни и питания).

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ

Отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия).

Прекращение боли и диспепсических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации HP.

Больные активным гастритим (гастродуоденитом), ассоциированным с HP, и аутоиммунным гастритом подлежат диспансерному наблюдению.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)



Source: medi.ru

Международные стандарты лечения акне — Моя прекрасная кожа

Акне – это длительно текущее заболевание. Для него характерны:

  • открытые (черные точки) и закрытые комедоны,
  • воспалительные элементы – папулы (воспалительные узелки без полости) и пустулы (гнойнички).

Читайте в статье клинические рекомендации по лечению акне.

Лечение акнеЛечение акнеАкне возникает в себорейных зонах: кожа лица, шеи, плеч, груди, спины.

Причины акне

  • Излишнее образование секрета сальными железами.
  • Разрастание рогового слоя кожи и закупорка ороговевшими чешуйками выводных протоков сальных желез.
  • Микробный фактор (Propionibacterium acnes).
  • Повышение содержания андрогенов (тестостерон, дегидроэпиандростерон) в крови и/или повышенная чувствительность к ним клеток сальных желез.

К развитию акне предрасположены люди, имеющие патологию эндокринной и/или репродуктивной систем (синдром поликистоза яичников, бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, позднее наступление первой менструации часто являются следствием избытка андрогенов).

Читайте: Уберите это немедленно: как избавиться от прыщей.

Проявления акне

Для акне характерны:

  • Повышенное салоотделение.
  • Комедоны.
  • Воспаление.
  • Папулы.
  • Пустулы.
  • Кисты.
  • Рубцы.

В зависимости от совокупности симптомов различают степени тяжести процесса:

  • Легкая (отсутствуют кисты и рубцы).
  • Средняя (кист и рубцов мало).
  • Тяжелая (ярко выраженное глубокое воспаление, множественные кисты, наличие рубцов).

Интересные факты

  • У мужчин из-за физиологического преобладания андрогенов акне чаще протекает в более тяжелых формах, чем у женщин.
  • Тяжесть течения акне не всегда совпадает с психологическим состоянием: даже легкое течение процесса может вызывать выраженные негативные эмоции, критичное отношение к самому себе.
  • Часто в 18–20 лет отмечается регресс заболевания, однако оно может принять и хронический характер с формированием «позднего акне» (к 30–40 годам) с исходом в рубцевание.

Читайте статью: Разница между взрослым акне и подростковым акне.

стандарты лечения акнестандарты лечения акнеИсточник фото: прыщейнет.рф

Международные стандарты лечения акне

Терапия должна быть направлена на:

  • Угнетение продукции кожного сала.
  • Устранение микробного агента.
  • Снятие воспаления.
  • Устранение ороговения эпидермиса.

Лечение подбирается исходя из степени тяжести заболевания. Местная терапия применяется при любой тяжести процесса. Основанием для применения системной терапии являются средние и тяжелые формы акне.

Читайте статью: Экскориированные акне – что это такое?

Стандарты лечения акне и клинические рекомендации: наружная терапия

На ней основан протокол лечения акне в косметологии. Включает в себя:

  • Топические (местные) ретиноиды.
  • Антимикробные препараты.
  • Антибактериальные препараты.

Топические ретиноиды

  1. Ретиноевая мазь.
  2. Дифферин.

Действие:

  • Нормализуют процессы ороговения эпидермиса.
  • Уменьшают воспаление.
  • Не оказывают влияния на секрецию кожного сала.
  • Во время использования рекомендуется избегать контакта кожи и прямых солнечных лучей (возникает раздражение).

Распределяют тонким слоем один раз в день на чистую сухую кожу, исключая область глаз и губ, на ночь. Эффект становится заметен через 1–2 месяца непрерывного лечения. Стойкое улучшение следует ожидать не ранее 3–х месяцев терапии, в этом случае можно перейти на поддерживающее лечение 2–3 раза в неделю.

Антимикробные препараты

  1. Бензак АС.
  2. Базирон АС.
  3. Скинорен.

Действие:

  • Противомикробная активность в отношении P.acnes, стафилококков и других микроорганизмов.
  • Устраняет излишнюю секрецию кожного сала.
  • Ликвидирует излишнее ороговение.

Используют 1–2 раза в день. Видимый эффект появляется через 4 недели от начала лечения, отчетливое улучшение – через 3 месяца.

Смотрите материал: Левомицетин против прыщей.

Местные антибиотики

  1. Далацин.
  2. Клиндовит.
  3. Зеркалин.

Действие:

  • Высокая чувствительность P. acne.
  • Отсутствует системное воздействие на организм.

Распределяют на чистую сухую кожу тонким слоем 2 раза в день в течение 6–8 недель.

Комбинированная терапия

Согласно стандартам лечения акне препараты наружной терапии не используются изолированно. Преимущества комбинированной терапии:

  • Позволяет снизить сроки лечения.
  • Взаимоусиливающий эффект препаратов.
  • Уменьшение устойчивости микроорганизмов к антимикробной терапии.
  • Одновременный эффект сразу на несколько причин акне.

Современная фарминдустрия выпустила удобные средства с готовыми комбинациями препаратов.

  • Изотрексин (ретиноевая мазь + эритромицин).

Наносят 1–2 раза в сутки на чистую сухую кожу в течение 6–8 недель.

  • Клензит С (клиндамицин + адапален).

Применяют на ночь на чистую сухую кожу в течение 2–4 недель.

  • Зинерит (эритромицин+цинк).

Распределяют на проблемные участки кожи 2 раза в день в течение 6–12 недель.

Международные стандарты лечения акнеМеждународные стандарты лечения акнеИсточник картинки: beauty.net.ru

Салициловая кислота

Используется при легкой степени акне с целью уменьшения процессов ороговения, размягчения комедонов. Обладает антисептическим и противовоспалительным эффектами.

Читайте по теме: Салициловый пилинг: лечение акне без антибиотиков.

Стандарты лечения акне: системная терапия

Применяется только при акне средней и тяжелой степени.

  • Системные ретиноиды.
  • Антибиотики.
  • Гормональная терапия.

Системные ретиноиды

  1. Роаккутан.
  2. Акнекутан.

Действие:

  • Тормозят активность сальных желез.
  • Оказывают противовоспалительное действие.
  • Активируют регенерацию.
  • Вызывают сухость кожи и слизистых с возможным развитием конъюнктивита, дискомфорта при ношении контактных линз.
  • Строго противопоказаны при беременности. Оказывают токсическое воздействие на плод с формированием тяжелых пороков развития.

Доза и курс лечения назначаются индивидуально. Длительность терапии в среднем составляет 6–9 месяцев.

Системные антибиотики

  • Не применяются одновременно с топическими антибактериальными препаратами
  • Курс в среднем составляет 6–8 недель
  • Применяются только в составе многокомпонентной терапии
  • Основной группой являются тетрациклины
  • Доза подбирается индивидуально

Гормональная терапия

  • Применяется только в случае установленного нарушения количества половых гормонов (повышенный уровень андрогенов).
  • Назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Ознакомьтесь с материалом: 15 проверенных народных рецептов для проблемной кожи.

Уход за кожей

Качественный уход за кожей является важным вспомогательным аспектом как во время лечения, так и в период ремиссии. Грамотно подобранные средства позволят повысить результативность терапии, продлить её эффект и препятствовать рецидиву заболевания.

  • Очищение кожи рекомендуется выполнять не более двух раз в день, чтобы не вызвать раздражение.
  • Следует выбирать гипоаллергенные гели, пенки, муссы с нейтральным или кислым pH.
  • Так как противоугревая терапия вызывает сухость кожи, обязательны к использованию увлажняющие некомедогенные гели и кремы.
  • Чем жестче вода, тем меньше должен быть контакт кожи с ней. Для ежедневного умывания можно применять, например, мицеллярную воду.
  • Нежелательно применение средств с абразивными частицами (например, скрабы, гоммаж, механические виды пилинга) и спиртосодержащей косметики. Они оказывают раздражающий эффект на сальные железы, усиливая их секрецию!

Важно знать!

  • Не рекомендуется заниматься самолечением.
  • Грамотный подбор препаратов, доз и курса лечения с учетом Ваших противопоказаний сможет осуществить только врач-дерматолог.
  • Лечение антибиотиками предполагает длительный курс. Нарушать его нельзя. Прерванная терапия не даст эффекта и лишь усилит устойчивость бактерий к терапии.

Guidelines для лечения грибка ногтей: используемые препараты

Guidelines — протокол, в котором описаны принципы, по которым лечится грибок на ногтях. Это заболевание приносит своему владельцу множество неприятностей — зуд, неприятный запах, деформация ногтя, боль. Чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы нужно придерживаться проверенных методов.

Что это такое?

О наличие грибка можно судить, если ноготь не гладкий, не розовый и не блестит, а приобретает желтовато-коричневый оттенок, начинает слоиться, бугриться и ломаться.

Существуют международные стандарты для лечения грибка ногтей. Guidelines — система, разработанная британцами. При появлении грибка человек чувствует зуд, жжение, часто на коже вокруг ногтя или между пальцами образовываются маленькие пузырьки, ранки или язвочки. Они приносят массу неприятных и болезненных ощущений. Заразиться грибком можно где угодно:

  • в спортзале, бассейне;
  • на пляже;
  • в боулинге;
  • в салоне красоты.
Соблюдение правил личной гигиены поможет предотвратить рост грибка.

Чтобы этого не случилось нужно соблюдать гигиену, пользоваться только своими вещами (не носить чужую обувь), не ходить босиком. Кроме того, можно пользоваться антисептиками, которые не позволят грибку закрепиться на ногтях. лечение этого заболевания длительное и тяжелое. Иногда требуется удаление пораженной ногтевой структуры. Это можно сделать как медикаментозно со спецпрепаратами-размягчителями, так и хирургически, что осуществляется только в клинике подготовленным медицинским персоналом.

Вернуться к оглавлению

Суть протокола Guidelines

В задачи протокола входит понимание того, что лечение должно проходить как внутренне, так и внешне. Нужно пить таблетки, которые позволяют справиться с проблемой изнутри. Вещество, которое находится в таблетках, накапливается в ногтях, грибок его употребляет из-за чего погибает. Такой подходя крайне эффективен. Подобные препараты нацелены на улучшение местного и общего иммунитета, что позволит быстрее справиться с проблемой.

Процедуру проводят при полном поражении ногтя.

Важно пользоваться специальными лаками для внешней обработки пораженных ногтевых структур. Используются они 1 раз в 7 дней. Действие лаков позволяет не только маскировать проблему, но и решать ее. Если медикаментозное лечение, коррекция питания и образа жизни не помогает избавиться от грибкового поражения ногтя или эстетический дискомфорт невыносим, Guidelines предполагает удаление зараженной структуры. Вначале ногтевая структура размягчается, а после удаляется. В протоколе описаны принципы профилактики заболевания. Они основаны на требованиях личной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Используемые препараты при лечении грибка ногтей

Лечение может назначить только врач.

Препараты, которые используются для лечения описаны в таблице:

КатегорияПример
Таблетки«Ламизил, «Флуконазол», «Тербинафин».
Лак«Батрафен», «Лоцерил», «Микозан».
Удаление«Ногтимицин» или другой препарат, содержащий кератолитики.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию…

Guidelines — международные стандарты лечения панкреатита

гайдлайн по панкреатиту

Guidelines – международные стандарты лечения острого и хронического панкреатита


Британский гайдлайнс – международный протокол лечения острого панкреатита

Уважаемые коллеги, в этой статье я хочу ознакомить Вас с guidelines – международныvb стандартами лечения панкреатита.

Международное руководство является одним из наиболее распространенных стандартов по терапии панкреатита. На самом деле схем противопанкреатической терапии очень много.

Используя британский гайдлайнс – международный протокол лечения в своей практике (конечно, разумно сочетая его с другими изученными Вами методиками) можно более эффективно и качественно практиковать в области панкреатологии.

Скачайте архив и откройте его на своем компьютере. Там Вы найдете руководство в оригинале и в переводе на русский язык.

Возможно, кто-то из Вас владеет английским достаточно хорошо и захочет ознакомиться с guidelines на языке его разработчиков.

Для тех, кто не освоил премудрости английского, гайдлайнс приводится в переводе на русский.

Эта статья является продолжением моего раздела о заболеваниях поджелудочной железы.

Я обещала выкладывать литературу, которую собираю и изучаю в процессе моей научной работы. У меня собрана большая коллекция различных материалов по медицине.

В других записях я ознакомлю Вас с литературой не только на русском, но и на английском языке.

К сожалению, для переводов у меня пока катастрофически не хватает времени. Но, надеюсь,  в будущем я смогу выполнить  все, что было запланировано.

Подписывайтесь на новости блога и узнавайте обо всем своевременно.

Guidelines международные стандарты лечения панкреатита

 

Нажмите на кнопку, чтобы получить архив с руководством.

Opt In Image

Зарубежные гранты и работа за границей для врачей

Подпишитесь на рассылку и получите БЕСПЛАТНО  оценку ваших шансов на зарубежный грант и трудоустройство за границей

                                                                                                                                                                                                                                НЕ рекомендую использовать электронную почту на mail.ru

Guidelines международные стандарты лечения официальный сайт акне | Избавляемся от грибка


Рекомендации Международного союза по лечению угрей (Париж, 2002)

Здесь представлен алгоритм лечения угрей, рекомендованный Международным союзом по лечению угрей (Париж, 2002). При всех формах угрей по необходимости может быть добавлено физиотерапевтическое лечение.

Подробное распределение форм угрей по степени тяжести смотрите здесь.

Лечение при обострении угрей

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ

Комедональная форма

(на коже только комедоны)

Препараты первого ряда:

Папуло-пустулезные угри легкой степени

(помимо комедонов, единичные папулы и пустулы на коже)

Препараты первого ряда:

  • при непереносимости наружных ретиноидов или наружных антибиотиков заменить на бензоила пероксид (наружно).

СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ

Папуло-пустулезные угри средней тяжести

(большое количество папул и пустул на коже, узлов нет)

Препараты первого ряда:

  • системные другие антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Лечение для женщин:

  • системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
Узловая форма средней тяжести

(единичные узлы на коже)

Препараты первого ряда:

  • системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.
  • внутрь изотретиноин ИЛИ системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.

Лечение для женщин:

  • системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.

ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ УГРЕЙ

Узловая форма

(большое количество узлов на коже)

Препараты первого ряда:

  • системно большие дозы антибиотиков,
  • + внутрь изотретиноин,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Лечение для женщин:

  • системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
  • + системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Лечение в период ремиссии (поддерживающее лечение при затухании патологического процесса для профилактики обострений)

Обратите внимание, что в последние годы антибиотики используются для лечения акне очень ограниченно.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

http://www.happydoctor.ru/acne/20-international-union

Рекомендации Международного союза по лечению угрей (Париж, 2002)

Здесь представлен алгоритм лечения угрей, рекомендованный Международным союзом по лечению угрей (Париж, 2002). При всех формах угрей по необходимости может быть добавлено физиотерапевтическое лечение.

Подробное распределение форм угрей по степени тяжести смотрите здесь.

Лечение при обострении угрей

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ

Комедональная форма

(на коже только комедоны)

Препараты первого ряда:

Папуло-пустулезные угри легкой степени

(помимо комедонов, единичные папулы и пустулы на коже)

Препараты первого ряда:

  • при непереносимости наружных ретиноидов или наружных антибиотиков заменить на бензоила пероксид (наружно).

СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ

Папуло-пустулезные угри средней тяжести

(большое количество папул и пустул на коже, узлов нет)

Препараты первого ряда:

  • системные другие антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Лечение для женщин:

  • системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
Узловая форма средней тяжести

(единичные узлы на коже)

Препараты первого ряда:

  • системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.
  • внутрь изотретиноин ИЛИ системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.

Лечение для женщин:

  • системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.

ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ УГРЕЙ

Узловая форма

(большое количество узлов на коже)

Препараты первого ряда:

  • системно большие дозы антибиотиков,
  • + внутрь изотретиноин,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Лечение для женщин:

  • системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
  • + системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Лечение в период ремиссии (поддерживающее лечение при затухании патологического процесса для профилактики обострений)

Обратите внимание, что в последние годы антибиотики используются для лечения акне очень ограниченно.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

http://www.happydoctor.ru/acne/20-international-union

Эффективное и безопасное удаление волос у мужчин и женщин навсегда.

  • Экономит Ваше время, деньги, и дарит чувство уверенности.

  • Женские руки всегда на виду — ласковые, нежные, любимые.

  • Подготовьте свой животик к восточным танцам.

  • Гладкие, стройные ножки мечта всех женщин.

  • Удаления волос в Центре лазерной эпиляции «ЛазерЛеди»

  • Лазерная эпиляция — это процесс удаления волос навсегда.

  • Лазерная эпиляция самый эффективный и безопасный, а также самый щадящий для кожи способ удаления волос на всех участках тела.

  • Благодаря этой процедуре восстанавливается ровный тон кожного покрова, активизируются процессы регенерации.

  • Массаж лица улучшает кровообращение, тонус кожи, снимает отечность, спазмы, болевые синдромы

  • Высокоэффективная натуральная косметическая линия из французской Бретани для ухода за кожей лица и тела.

  • Диодный лазере LightSheer ET для ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ — оборудование самого высокого класса (золотой стандарт в лазерной эпиляции волос)

  • — диодная лазерная система LightSheer® (US)

    — безопасное и эффективное удаления волос ЛазерЛеди

    ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ — ВЕРХНЕЙ ГУБЫ (усиков)

  • СОВРЕМЕННЫЙ ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

    Хотя акне не представляет серьезной угрозы для здоровья, все же это состояние причиняет моральные страдания и наносит ущерб внешности. Особенно неприятно, что часто после регресса высыпаний на коже остаются характерные рубцы и пигментация, которые плохо поддаются лечению. Для многих пациентов борьба с угревой болезнью превращается в навязчивую идею, и они усугубляют свое состояние самолечением. По данным опроса, около 70% людей, страдающих акне, считают, что от этого состояния можно излечиться в течение недели, используя какой-либо «чудодейственный» крем. К сожалению, такого средства пока не существует. Связано это с тем, что этиология заболевания неясна. Изучены звенья патогенеза, известны предрасполагающие факторы. Исходя из этих знаний, и строится стратегия лечения.

    Большинство современных авторов выделяют четыре основных звена патогенеза acne vulgaris (угри)

    Увеличение продукции кожного сала.

    Патологическая кератинизация устья сально-волосяного фолликула.

    P.acnes относится к сапрофитной флоре, находящейся на коже любого здорового человека. На 1 кв. см кожи находится около 600 микроорганизмов, а у пациентов, страдающих акне, их количество может увеличиваться до 85000. Связано это с тем, что P.acnes является липофильным анаэробом, идеальные условия, для размножения которого создаются внутри закрытых комедонов на фоне гиперпродукции кожного сала. В процессе своей жизнедеятельности P.acnes вырабатывает липазу — фермент, расщепляющий триглицериды кожного сала до свободных жирных кислот. И свободные жирные кислоты, и ферменты, продуцируемые бактериями, повреждают мембраны клеток фолликулярного эпителия, чем провоцируется выброс сигнальных молекул.

    Развивается полномасштабная иммунная реакция на местном уровне, что клинически проявляется воспалительными элементами — папулами и пустулами.

    КЛАССИЧЕСКАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ АКНЕ

    Активный травяной комплекс Доктор Шпиллер — эффективное лечение и качественный уход за жирной кожей.

    В домашний уход пациентам назначается гель для ежедневного очищения кожи с гликолевой кислотой и лечебный крем с триэтилцитратом и этиллинолеатом. Такая схема лечения позволяет добиться впечатляющих результатов в течение всего одного месяца. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролированное исследование показало, что количество закрытых комедонов сокращается на 50,22%, количество открытых — на 56,74%, папул — на 54,8%, пустул — на 76,78%. Учитывая, что такая методика не имеет системных эффектов для организма и не вызывает раздражения кожи, то ее можно применять для лечения большинства пациентов, страдающих от проявлений акне.

    ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ
    ЛАЗЕРНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
    КОСМЕТОЛОГИЯ
    ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
    РЕКОМЕНДАЦИИ

    КОСМЕТОЛОГИЯ

    для эпиляции волос

    ЦЕНТР ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ в КИЕВЕ «ЛазерЛеди» © 2008-2018 Карта сайта

    http://lazerlady.com.ua/sovremennyiy-protokol-lecheniya-ugrevoy-bolezni.html

    Комментариев пока нет!


    • Текущие руководства

    • Мой аккаунт
    • О BHIVA
      • О нас
      • Комитеты
      • Управление
      • Членство
      • Годовой отчет и бухгалтерская отчетность
      • Покровители BHIVA
      • Запросы СМИ
    • Аудит
      • Вступление
      • Национальные аудиторские отчеты
      • График государственного аудита
    • Клинические калькуляторы
    • Клинические рекомендации
      • Вступление
      • Текущие рекомендации
      • Архивные инструкции
      • Приложение для смартфона
      • Заявления о позиции
    • Клинические стандарты
    • Конференции и мероприятия
      • Вступление
      • Предстоящие события
      • Предыдущие события
        • 2020 г.
        • 2019 г.
        • 2018 г.
        • 2017 г.
        • 2016 г.
        • 2015 г.
      • Тезисы докладов конференции
      • Дневник событий по ВИЧ
    • Образование и исследования
      • Вступление
      • Интернет-трансляции BHIVA
      • Диплом в области медицины ВИЧ
      • Электронное обучение
      • Наставничество
      • Награды за исследования
        • Награды BHIVA Research
        • Премия Gilead / BHIVA за исследования
    • Журнал медицины ВИЧ
    • Международное партнерство
    • Последние рекомендации BHIVA по ВИЧ и коронавирусу (COVID-19)
    • Новости и СМИ
    • Ресурсы
      • Интернет-трансляции BHIVA
      • Информация для пациента
      • Политические и консультационные документы
      • Заявления о позиции
      • Прочие публикации
      • Полезные ссылки
        • Клиническая практика
        • Образовательные
        • Правительственный
        • Услуги по борьбе с ВИЧ в Великобритании
        • НПО (Сообщество)
        • Профессиональные ассоциации
        • Общественное здравоохранение и международный
        • Исследование
    • Стипендии и награды
      • Вступление
      • Награды конференции
      • Стипендии BHIVA
      • Награды BHIVA Research