Могут ли мазаться месячные при беременности: Может ли быть менструация во время беременности

Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала, могут ли быть месячные во время беременности

Появление кровянистых выделений у будущей мамы — повод обратиться к врачу или это нормально для беременности на ранних сроках? Разбираемся.
О том, что из себя представляет менструальный цикл, а также о менструации во время беременности читателям «Летидора» рассказала Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника» (@smclinic).

 Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника»

Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила

Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.

Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.

В норме менструации при беременности быть не может.

Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.

О чем могут говорить месячные во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.

Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии.

Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).

Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.

Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.

Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки

Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.

Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.

Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.

В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.

Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).

Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат

В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.

Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).

Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.

Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.

Как часто бывают месячные во время беременности

15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.

Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.

Нужно ли обратиться к врачу, если появление кровянистых выделений во время беременности отмечается только после полового акта

Появление кровянистых выделений из половых путей после полового акта может говорить об эрозии шейки матки, наличии полипов цервикального канала. Выделения в этом случае обычно скудные и быстро проходят.

Однако выяснить, так ли это или существует угроза выкидыша, может только врач.

А до постановки диагноза паре рекомендуется соблюдать половой покой.

Дело в том, что при интимных ласках в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки.

Опубликовано на портале letidor.ru

Могут ли продолжаться месячные у беременных женщин?

Появление кровянистых выделений из влагалища после зачатия способно обеспокоить любую женщину. Некоторые девушки путают их с менструацией, особенно если они совпадают с ее предполагаемыми сроками. Однако следует запомнить, что месячных во время беременности быть не может. Поэтому при любых кровянистых выделениях следует поскорее обращаться к гинекологу в Краснодаре.

Причины возникновения кровотечений

Наиболее часто женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями в течение первого триместра. Если они представлены всего лишь небольшими пятнами на трусиках, это может говорить о том, что произошла имплантация плаценты в матку. Иногда женщина также может наблюдать слабые кровотечения после полового акта, которые объясняются трансформациями клеток матки, происходящими при беременности.

Однако бывают и более серьезные причины кровотечений в первом триместре беременности, среди которых выделяют:

• Выкидыш.
• Инфекции.
• Субхорионическое кровоизлияние, которое происходит между маткой и плацентой.
• Внематочную беременность.
• Гестационное трофобластическое заболевание. Это крайне редкое состояние, которое способно симулировать беременность посредством возникновения опухоли, содержащей аномальные плодные ткани.
• Резкое снижение уровня гормонов. Уменьшение количества эстрогена в организме будущей мамы может произойти из-за стресса, вирусного заболевания или воспалительного процесса. Оно приводит к эндокринным нарушениям, которые выражаются появлением кровянистых выделений в те дни, когда у женщины должны были бы проходить месячные. Такое состояние может длиться 3-4 месяца, оно существенно повышает вероятность выкидыша.

Кровянистые выделения, которые наблюдаются на ранних сроках беременности, можно отличить от месячных по ряду признаков. Во-первых, они зачастую имеют светло-розовый или коричневый оттенок и не отличаются особой обильностью. При менструации у женщин обычно вначале бывают слабые выделения, которые потом усиливаются и приобретают насыщенный красный цвет. К концу менструации интенсивность кровотечения снижается, а оттенок выделений становится менее ярким.

Кровотечения могут возникать и на более поздних сроках. Если они случаются после 20-ой недели, это чаще всего бывает обусловлено такими причинами, как:

• Обследование шейки матки гинекологом. Достаточно  редко, но эта процедура вызывает слабые и непродолжительные кровотечения.
• Предлежание плаценты. Так называют состояние, когда она перекрывает выход из маточной полости.
• Половые контакты. Во время беременности ткани влагалища и шейки матки приобретают повышенную чувствительность, поэтому могут легко травмироваться при активной сексуальной жизни.
• Преждевременные или нормальные роды. Сжатие матки и расширение ее шейки, способствующие продвижению плода вниз, также могут вызвать кровотечение.
• Разрыв матки. Он может случиться в процессе родов и требует экстренной медицинской помощи. Это очень редкая патология, но риск ее возникновения действительно существует.
• Отслойка плаценты. Так называют состояние, когда она начинает отрываться от стенок матки до начала родовой деятельности.

При возникновении кровотечения во время беременности женщине следует обратиться в нашу клинику гинекологии в Краснодаре. Но существуют случаи, когда это необходимо сделать в экстренном порядке. Речь идет о тех ситуациях, в которых кровянистые выделения из влагалища сопровождаются болью и спазмами, обмороком или головокружением. Вас также должно насторожить обильное кровотечение со сгустками.

Появление кровянистых выделений из влагалища во время беременности далеко не всегда означает, что вы можете потерять ребенка. Поэтому при таких симптомах не нужно паниковать и расстраиваться. Множество женщин, у которых наблюдается легкие кровотечения, затем имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей. Однако примерно у трети представительниц прекрасного пола такие кровотечения со временем становятся более интенсивными и в итоге приводят к неприятным последствиям.

Месячные при беременности: могут ли идти

Содержание:

1. Могут ли при беременности идти месячные?
2. Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?
3. Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Беременность начинается с задержки. Месячные не приходят в срок и больше не появляются в течение всего срока вынашивания малыша, а также на начальном этапе грудного вскармливания. Этот факт известен каждой женщине, но периодически он ставится под сомнение, и будущие мамы задаются вопросом: может быть, не все так просто? Давайте разберемся, что такое менструация во время беременности — норма или патология?

Могут ли при беременности идти месячные?

В норме их быть не должно. Поэтому любые содержащие кровь выделения из влагалища в этот период называются термином «акушерские кровотечения»¹. Некоторые из них безобидны, другие очень опасны, но самое важное, что должна знать о них каждая будущая мама — игнорировать «месячные» во время беременности нельзя ни в коем случае. Многие из них являются признаком патологий, при которых значительно возрастает риск смерти ребенка, матери или обоих¹. Поэтому о любых кровотечениях немедленно сообщайте своему врачу!

На этом нашу статью можно заканчивать 🙂 Но мы расскажем вам, какие состояния могут быть похожи на месячные при беременности. Возможно, эти знания будут полезны вам и помогут не пропустить характерные признаки акушерского кровотечения, значит, дать вашему врачу важную информацию для диагностики и лечения.

Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?

Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.

Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и оно может сопровождаться незначительным кровотечением².

Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений² и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.

Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.

Раздражение шейки матки

Под воздействием гормонов шейка матки беременной женщины становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям почти при любом внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом или секса с любимым человеком³.

Идут ли похожие на месячные выделения именно по этой причине, или они связаны с более опасными состояниями, точно сказать затруднительно. Даже если накануне у вас действительно был секс или визит к гинекологу, лучше перестраховаться и сообщить о симптомах своему врачу.

Внематочная беременность

Если кровотечение сопровождается постоянными и сильными болями в животе, это плохой знак. Часто это состояние является признаком внематочной беременности⁴ и требует немедленного обращения к врачу. Тревожные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-й акушерской недели.

Ни в коем случае не стоит пытаться их перетерпеть. Внематочная имплантация плода смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.

Угроза выкидыша

Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре⁵. Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не всегда понимает, что произошло. Из-за задержки она может подумать, что наступила беременность, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.

Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие критические пороки развития плода⁶. Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.

Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.

Менструальное кровотечение

Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно могут быть связаны с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти месячные, отличающиеся от обычных минимальным объемом кровянистых выделений, но иногда совпадающие по календарю с менструальным циклом.

Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, в частности, о недостаточной выработке прогестерона⁷. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить гормональные препараты.

Исчезающий близнец

Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца⁸. Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.

Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.

Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Акушерские кровотечения во второй половине случаются реже, но тоже возможны. Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.

Предлежание плаценты

К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности⁹. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.

Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия. При появлении этого синдрома необходима госпитализация, в тяжелых случаях назначается терапия для профилактики анемии.

Преждевременная отслойка плаценты

В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно она сопровождается кровотечениями — от незначительных до обильных.

Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода10/sup>, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит. Поэтому во время плановых осмотров врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию.

Есть ли другие причины ложных месячных при беременности?

Есть, и немало. Акушерские кровотечения могут быть связаны с целым рядом патологий и заболеваний. В частности, к ним могут привести полипы шейки матки, узлы миомы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.

Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, вам не под силу. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые месячные при беременности — повод немедленно связаться с врачом!

---

Ссылки на источники:

1. А. З. Хашукоева, Л. Ю. Смирнова, Л. О. Протопопова, З. З. Хашукоева. Акушерские кровотечения. Журнал «Лечащий врач», № 10/2004. Линк: https://www.lvrach.ru/2004/10/4531880/

2. Weinberg, C. R.; Baird, D. D.; Wilcox, A. J.; Harville, E. W. (2003-09-01). «Vaginal bleeding in very early pregnancy». Human Reproduction. 18 (9): 1944–1947. Линк: https://academic.oup.com/humrep/article/18/9/1944/708284

3. Eyal Sheiner, (2011). Bleeding during pregnancy a comprehensive guide. New York: Springer. p. 13. ISBN 9781441998101. Линк: https://books.google.ca/books?id=kidaUVfQk_UC&pg=PA13#v=onepage&q&f=false

4. Crochet JR, Bastian LA, Chireau MV (2013). «Does this woman have an ectopic pregnancy?: the rational clinical examination systematic review». JAMA. 309 (16): 1722–9. Линк: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1681418

5. The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (4 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. pp. 438–439. ISBN 9781451148015. Линк: https://books.google.ru/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

6. Jeve YB, Davies W (July 2014). «Evidence-based management of recurrent miscarriages». Journal of Human Reproductive Sciences. 7 (3): 159–69. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229790/

7. Low Progesterone: Complications, Causes, and More. Линк: https://www.healthline.com/health/womens-health/low-progesterone

8. Landy, H.J.; Weiner, S.; Corson, S.L.; Batzer, F.R. (1986). «The „vanishing twin“: ultrasonographic assessment of fetal disappearance in the first trimester». Am J Obstet Gynecol. 155 (1): 14–19. Линк: https://www.ajog.org/article/0002-9378(86)90068-2/pdf

9. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — Большая Медицинская Энциклопедия. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ПРЕДЛЕЖАНИЕ_ПЛАЦЕНТЫ

10. Н.А. Жаркин, Е.М. Лавенюкова, А.Е. Мирошников. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Эпидемиология, факторы риска, прогнозирование, исходы. Линк: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2018/3/1172661222018031020

Читай нас на Яндекс Дзен

Могут ли идти месячные при беременности?

Менструального кровотечения во время беременности быть не может, так как одно исключает другое. Но на ранних сроках многие женщины отмечают кровянистые выделения, похожие на месячные. Что это за выделения, являются ли они нормой или поводом для беспокойства? Однозначный ответ один — это точно повод обратиться к гинекологу. Хоть небольшое кровотечение, напоминающее месячные, при беременности — довольно распространенное явление, оно может быть опасным. Детальнее о причинах, признаках и возможных рисках — в нашей статье.

понедельник, января 22nd, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Содержание

 

Почему бывают «ложные месячные» на ранних сроках беременности?

Кровотечение во время эмбрионального периода, которое женщины иногда принимают за месячные, возникает довольно часто. По данным некоторых врачей кровянистые выделения появляются примерно у 30% будущих мам в первом триместре. Если вы заметите кровь, паниковать не стоит, но необходимо срочно уведомить об этом своего врача.

Эти «псевдомесячные» могут появиться в любой момент, но чаще всего возникают после полового акта, цитологического мазка, влагалищного исследования или на 3–4 неделе беременности. Это может быть связано с усиленным кровоснабжением матки, а также с тем, что в этот момент эмбрион прикрепляется к стенке матки, вызывая небольшие выделения крови. Но нельзя исключать и другие факторы.

Читайте также: Секс во время беременности

Итак, основные причины появления кровянистых выделений при беременности:

• Имплантационное кровотечение. Появляется в первые недели, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к слизистой оболочке стенки матки. Именно эти выделения чаще всего путают с менструацией, так как по срокам они примерно совпадают.
• Гормональное кровотечение. Воздействие гормонов усиливает приток крови к шейке матки и делает ее поверхность более чувствительной. Поэтому на 4–8 неделе беременности даже незначительное воздействие (половой акт, мазок или осмотр у гинеколога) может спровоцировать выделения крови. Они не обильные, но могут пугать и вызывать путаницу с месячными при беременности.
• Эрозия, или эктопия, шейки матки. Это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, которое может быть источником кровотечения, особенно после полового акта.
• Инфекции, проблемы с плацентой, внематочная беременность, выкидыш — все это серьезные безотлагательные патологии, при которых также возможно выделение крови, свидетельствующей об опасных для жизни малыша и мамы явлениях. По этой причине появление любых кровянистых выделений из влагалища — повод для обращения за консультацией к вашему лечащему врачу.

 

Чем опасно кровотечение при беременности?

Обильное кровотечение — тревожный сигнал, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Сильные выделения могут свидетельствовать о риске выкидыша, а на более поздних сроках — о преждевременных родах.

Читайте также: Признаки начала родов: сигналы тела

Также кровотечение возникает, когда есть низкое прикрепление плаценты. В случае предлежания плаценты, чтобы избежать осложнений, необходимо быть особенно осторожной: часто врачи рекомендуют воздерживаться от половых актов и даже соблюдать постельный режим в третьем триместре. Если у вас есть предлежание плаценты, обсудите со своим лечащим врачом, какие меры предосторожности вам стоит предпринять.

Если кровянистые выделения — признак инфекции, будущей маме обязательно нужна специализированная помощь и своевременное лечение. Некоторые инфекционные заболевания, прогрессируя, могут передаваться ребенку, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Кровотечение, которое сопровождается болью, может быть признаком отслойки плаценты или внематочной беременности. Оба случая встречаются нечасто, но при этом очень опасны и требуют быстрой медицинской помощи.

 

Чем «ложная менструация» во время беременности отличается от настоящей?

Настоящая менструация происходит только в случае отсутствия беременности. Если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, богатая кровью слизистая оболочка матки выходит. Если произошло зачатие, подготовленная организмом оболочка будет нужна для вынашивания плода. Поэтому кровянистые выделения при беременности не могут быть месячными.

Тем не менее в первые недели после зачатия, когда мама еще не знает о малыше, имплантационное кровотечение можно спутать с менструацией. Особенно если женщина как раз в этот период ожидает начало нового цикла.

Как отличить полноценное менструальное кровотечение от выделений крови при беременности? Кровянистые выделения, связанные с имплантацией эмбриона, эрозией или гормонами, обычно легкие, мажущие и непродолжительные.

 

Что делать, если появились кровянистые выделения?

Если вы заметили «ложные месячные» при беременности, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу, у которого наблюдаетесь. В большинстве случаев небольшое выделение крови в первые месяцы не приносит критических осложнений, и роды проходят нормально. Но чтобы с максимальной точностью исключить серьезные проблемы и возможные риски, необходимо проконсультироваться со специалистом, а при наличии показаний пройти обследование.

 

Важно!

 

Если кровотечение обильное или сопровождается сильной болью любого рода, а связаться с врачом не получается, немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь прямо в отделение неотложной помощи.

Статьи по теме:

Подробнее

▶Кровянистые выделения во время беременности: норма или патология?

Увидев кровянистые выделения, беременная женщина всегда пугается. Они считаются симптомом выкидыша и других не менее серьезных патологий. При этом в ряде случаев появление небольшого количества крови считается нормой и не несет угрозы для жизни и здоровья плода или будущей мамы.

На ранних сроках беременности кровомажущие выделения встречаются у 25% женщин. В большинстве случаев они связаны с имплантацией плодного яйца к стенке матки. Также скудные кровянистые выделения могут появляться в даты предполагаемой менструации. Если они быстро заканчиваются, не сопровождаются болевым синдром, и у женщины не было раньше выкидышей или осложнений беременности, вероятнее всего ей не о чем переживать. Однако обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и пройти обследование обязательно нужно.

Почему могут появляться кровянистые выделения и когда они опасны, рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист медицинского центра ADONIS Елена Петровна Домнич.

 

Елена Николаевна, скажите, могут ли у женщины во время беременности появляться месячные?  

 

– Иногда во время беременности у женщины могут появляться кровянистые выделения, но их нельзя трактовать, как менструацию. Менструация возникает в конце менструального цикла, во время которого происходит изменение эндометрия, сначала пролиферативное, потом секреторное. Во время цикла эндометрий готовится к беременности, и, если она не наступает, тогда начинается менструация.

В случае наступившей беременности менструации быть не может, хотя кровянистые выделения в предполагаемый срок могут возникнуть. Из-за этого некоторые женщины не сразу узнают, что беременны. Однако, когда акушер-гинеколог на приеме расспрашивает их о характере выделений, всегда оказывается, что они отличаются от менструальных. Как правило, они более скудные, быстрее проходят и не сопровождаются другими симптомами. Иногда женщина говорит, что менструация была совсем недавно, но время осмотра и обследования мы обнаруживаем, что она уже на 8 или 12 недели беременности.

 

Как часто это случается? Кровянистые выделения во время беременности – это исключение или довольно распространенное явление?

 

– Кровянистые выделения бывают у беременных женщин нечасто, но все же нельзя сказать, что это исключительные случаи.

 

Скажите, если женщина планирует зачатие ребенка, и в период предполагаемой менструации у нее появляются нетипичные выделения, ей нужно провести тест на беременность?

 

– Да, но лучше все же прийти на консультацию к акушеру-гинекологу. Бывают случаи, когда женщина беременна, но тест-полоска показывает отрицательный результат. Точно установить, есть ли беременность, позволяет анализ крови на уровень ХГЧ.

 

Значит, кровянистые выделения во время беременности это не менструация, а кровотечение? Почему оно может появляться и чем опасно?

 

– Да, все верно. Это кровотечение, а не менструация. Оно может быть симптомом выкидыша, внематочной беременности или другой патологии. Для диагностики обязательно нужно обратиться к врачу.

 

Скажите еще, если у женщины есть выделения, и она считает, что у нее менструация, но проведенный раньше тест на беременность показал положительный результат, может ли он быть ошибочным?

 

– Тест на беременность иногда бывает положительным и при ее отсутствии. Это происходит, если у женщины образовались лютеиновые кисты или развилось заболевание щитовидной железы.

Кровянистые выделения во время беременности требуют обращения в женскую консультацию или медицинский центр, где женщина встала на учет по ведению беременности. Иногда они могут быть не опасными, но без диагностики нельзя исключать, что это симптом серьезного нарушения.

 

Кровотечение может возникать при:

• угрозе выкидыша;
• внематочной беременности;
• инфекционных заболеваниях половой системы;
• кистах;
• миомах;
• эрозии шейки матки;
• отслоении плаценты;
• угрозе преждевременных родов.

 

Видео-версию интервью Елены Петровны Домнич вы можете посмотреть здесь. Больше полезных видео на нашем YouTube канале.

Могут ли идти месячные при беременности? | Женское здоровье

Главный признак, по которому можно судить о наступившей беременности – это отсутствие месячных. Но иногда приходится слышать, как девушка узнает о том, что скоро станет мамой, спустя 3-4 месяца по причине непрекращающихся менструальных выделений. Бывают ли месячные при беременности, норма это или отклонение, каковы причины и факторы, нам предстоит разобраться.

Какие бы версии от подруг вы ни слышали, согласно данным физиологии, у беременной женщины менструальный цикл прекращается. После зачатия внутри организма начинаются кардинальные гормональные преобразования, подготавливая его к вынашиванию плода. Ответственный за благоприятное развитие беременности гормон прогестерон значительно повышается, за счет чего эндометриальный слой матки уплотняется. Оплодотворенная яйцеклетка стремится закрепиться в толще эндометрия (мышечного слоя матки), менструация же только спровоцирует ее отторжение. Поэтому понятия беременность и месячные теоретически абсолютно не совместимы, но на практике встречаются часто.

В чем отличие цикла от кровотечения?

Месячные – это регулярные кровотечения из влагалища, возникающие при отторжении эндометрия. Каждый месяц организм готовится к зачатию и вынашиванию ребенка. Если оплодотворения не происходит, наступает менструация. Регулярность цикла индивидуальна, к тому же зависит от общего гормонального состояния женщины.

Любые кровотечения из влагалища девушки склонны принимать за менструацию, однако следует отличать кровотечения неестественного происхождения.

Прежде всего, запомните, месячные во время беременности – это тревожный звоночек от вашего организма, а также повод для посещения врача. Особенно, если это сопровождается неприятными ощущениями и тянущей или резкой болью в области живота. Статистика гласит, одна из четырех представительниц слабого пола обращалась с подобными жалобами на раннем сроке беременности.

Если все же пришли месячные, возможна ли беременность? На маленьком сроке выявить ее наличие можно по следующим характерным признакам:

• Менструальный цикл не соответствует вашему календарю, т.е. наступает либо намного раньше либо позже ожидаемой даты;
• Характер менструации отличается от привычного ее течения. Выделения скудные, необильные, сгустки отслоившегося эндометрия отсутствуют;
• Цвет варьируется от розоватого до красно-коричневого;
• По продолжительности цикл очень короткий.

Вышеназванные признаки дают право говорить о том, что факт оплодотворения состоялся, но выделения такого рода не характерны для менструации. Сложности с определением могут возникать при нерегулярном цикле.

Насколько опасны месячные для будущей мамы?

Возможна ли беременность, если идут месячные, мы разобрались. Теперь поговорим насколько это явление опасно.

Менструальные выделения в совокупности с беременностью можно зафиксировать только один раз. В таком случае опасность для матери и ребенка на раннем сроке исключается. Они могут идти как следствие имплантационного кровотечения, после половой близости, при осмотре гинекологом. Стенки влагалища легко уязвимы, отсюда возникшее кровотечение после секса или осмотра.

Если в следующем месяце кровотечение повторяется, можно с уверенностью констатировать отклонение от нормы. Причин тому может быть несколько:

• Угроза выкидыша;
• Психологическое перенапряжение или стрессовая ситуация;
• Внематочное течение беременности;
• Неразвивающийся плод;
• Гормональный сбой;
• Результат травмы или инфекции;
• Аномальное строение женских половых органов.

Редкий случай, когда процесс выработки яйцеклеток продолжается даже после зачатия. Здесь месячные и беременность совместимы.

Внематочная беременность тоже может провоцировать кровотечение. Название патологии говорит само за себя: развитие эмбриона локализуется вне матки. Яйцеклетка закрепляется в шейке матки, в маточной трубе, яичнике, в брюшной полости. Такая патология лечится только оперативным путем. Безопасность операции напрямую зависит от того, насколько рано вы о ней узнаете.

При неразвивающемся плоде возникают обильные кровотечения, с месячными их точно не перепутаешь. Поможет здесь только срочная госпитализация.

Под аномальным строении половых органов подразумевается, например, двурогая матка. Эмбрион может закрепиться в левом или правом роге, в то время как в другой ее части будет отторгаться эндометрий, вызывая менструацию. На протяжении нескольких месяцев, при отсутствии других ярко выраженных признаков, девушка даже не будет догадываться о своем интересном положении.

Месячные на разных сроках – чем это грозит?

Обильные кровяные выделения должны насторожить будущую мамочку и стать поводом для обращения за консультацией к опытному врачу. Только он сможет точно определить, что именно с вами происходит. Если доктор назначит дополнительное обследование, не стоит им пренебрегать, лучше подстраховаться.

Начало

Критические дни в самом начале беременности могут продолжаться до 11-12 недели. Это может быть обусловлено гормональным дисбалансом после продолжительного приема контрацептивов, вирусными или инфекционными заболеваниями. Вот почему, если вы планируете стать родителями, прием противозачаточных таблеток лучше прекратить за полгода и обследоваться на наличие инфекций у обоих партнеров. Это поможет вам избежать неприятностей со здоровьем и выносить полноценного малыша.

Месячные и беременность на самом начальном этапе зачастую являются нормой, не вызывающей беспокойства. Кровь вы можете наблюдать как следствие процесса имплантации, т.е. прикрепления эмбриона к маточной стенке. Кровеносные сосуды полости повреждаются, отсюда и мажущие выделения или капли крови на белье. Обычно за несколько дней это проходит.

Иной вариант, когда в двух яичниках созревает по одной яйцеклетке. Одна оказывается оплодотворённой, а вторая, выходя наружу, вызывает менструацию.

Месячные на раннем сроке наблюдаются, когда яйцеклетка еще не закончила свой путь и не закрепилась в толще матки. Такой процесс занимает примерно пару недель, а в данный промежуток времени у вас могут идти месячные по календарю. Только после имплантации эмбриона начинаются гормональные перестройки по сохранению плода.

Второй и третий триместры

Что делать, если идут месячные на втором-третьем месяце вашего интересного положения? Необильные и непродолжительные выделения – это выход отслоившегося эндометрия. Месячными их можно назвать с большой натяжкой, скорее это мажущие выделения. Кровотечения же носят более опасный характер и требуют незамедлительного вызова врача.

Бывают ли месячные при беременности на более поздних сроках? Ответ в этом случае однозначный: выделений на поздних сроках возникать не должно. Иначе вам грозят серьезные осложнения вплоть до риска выкидыша. Исключительный случай — оплодотворение еще одной яйцеклетки. Диагностируется данное явление весьма редко. Не пытайтесь сами определить причину. Лишь грамотный специалист поможет во всем разобраться.

Опасно ли это для ребенка?

Будущая мама волнуется не только за свое здоровье, но и за безопасность вынашиваемого малыша. И, скорее всего, задается вопросом, существует ли угроза здоровью маленького человечка, если идут месячные при беременности?

Выделения с кровью часто ошибочно принимают за ежемесячные дни своего цикла, не представляя всей серьезности ситуации. Самое опасное, чем это может грозить – это отслоение плаценты. Через плаценту к ребенку поступает кислород с питательными веществами, при отслоении наступит неминуемая гибель младенца. Необходимы своевременные меры по оказанию медицинской помощи.

Сами по себе незначительные выделения на полноценное развитие плода не влияют, отклонений либо дефектов не вызывают.

Факторы, приводящие к кровопотерям при беременности:

• Снижение выработки гормона прогестерона. Гормональные нарушения не так безобидны. Высокий уровень андрогенов или нехватка прогестерона увеличивают риск выкидыша.
• Предлежащее положение. Грозит тем, что в стенках матки происходят разрывы, приводящие к кровопотерям.
• Отслоение плаценты. Может быть полным или частичным. Представляет опасность в любом случае.
• Многоплодное оплодотворение. Отслоение одного эмбриона – причина кровопотери. Для второго малыша, как правило, опасность отсутствует.
• Разрыв соединительных тканей матки. Истончение тканей случается из-за частых родов, абортов, наличия послеоперационных рубцов.
• Незалеченная эрозия шейки матки. Дает о себе знать незначительными, но частыми кровотечениями.

Проанализировать свою проблему в одиночку достаточно сложно, так как существует множество нюансов, к тому многое индивидуально. Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам.

Месячные при беременности | Может ли быть менструация при беременности

Казалось бы, беременность и месячные — несовместимые понятия. Во время менструации эндометрий (внутренний слой матки) отторгается, а в случае имплантации оплодотворенной яйцеклетки — наоборот — разрастается. Тем не менее, вопрос, могут ли быть месячные при беременности, возникает у будущих матерей достаточно часто. Как правило, поводом для него оказываются кровянистые выделения, напоминающие менструацию.

Менструация при беременности: правда или миф?

Народная молва утверждает, что месячные при беременности — это не редкость. Возможно, и вы знакомы с историями, в которых женщины рассказывают, что у них «пошли месячные во время беременности, и такое было не раз». Стоит ли доверять этим рассказам?

В норме гормональные изменения, происходящие с наступлением беременности, должны предотвратить отторжение эндометрия и появление месячных. Однако бывают исключения. По мнению специалистов, на ранних сроках беременности возможна однократная менструация. Она может объясняться поздней овуляцией и, соответственно, поздним прикреплением оплодотворенной яйцеклетки. Месячные пройдут, а задержка возникнет только в следующем цикле.

Что касается остальных случаев, скорее всего, здесь происходит подмена понятий. За месячные во время беременности обычно принимают кровянистые выделения, которые могут быть спровоцированы самыми разными причинами. Среди них фигурируют:

• Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (вернее ее называть «бластоцистой»). Через 7-10 дней после зачатия она имплантируется в эндометрий. В это время он становится толстым и «сочным». Он содержит много кровеносных сосудов. Поэтому иногда внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров и незначительной кровопотерей. В этом случае будущей матери опасаться нечего: мнимые «месячные» завершатся в течение 1-2 суток.
• Повреждения слизистой шейки матки во время полового акта или гинекологического осмотра. Выделения обычно скудные и быстро проходят.
• Угроза выкидыша. Это одна из самых распространенных причин «месячных» во время беременности.
• Полип шейки матки. Он также может быть причиной кровянистых выделений, которые принимают за регулярные менструации при беременности. Врач с легкостью обнаружит эту аномалию во время осмотра и предложит ее удалить. Течению беременности предстоящая операция навредить не должна.

Месячные при беременности или угроза прерывания беременности?

Причиной кровянистых выделений может быть начинающийся выкидыш. В список факторов, провоцирующих его, входят:

• Гормональные нарушения у беременной женщины. Кровянистые выделения появляются из-за избытка андрогенов или дефицита прогестерона (важного для развития беременности гормона). Чтобы избежать подобной проблемы, специалисты советуют позаботиться о «выравнивании» гормонального фона за полгода — год до зачатия. С этой задачей можно успешно справиться с помощью противозачаточных таблеток.
• Одним из осложнений искусственного прерывания беременности может быть привычное невынашивание.
• Вредные привычки. Курение и алкоголь негативно влияют на эмбрион и способны привести к его гибели.
• Однообразное питание. Нехватка витаминов и минеральных веществ может привести к отслойке плодного яйца. Эту угрозу создает дефицит витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и йода.
• Инфекционные заболевания. На ранних сроках эмбрион особенно уязвим. Любая инфекция (от ОРЗ и гриппа до герпеса и сифилиса) чревата спонтанным прерыванием беременности.
• Физические перегрузки. Тяжести весом более 2 килограммов могут повысить давление в брюшной полости и спровоцировать отслойку плодного яйца.
• Прием антибиотиков и других лекарств. Они могут вызывать аномалии развития эмбриона, несовместимые с жизнью.
• Многоплодная беременность. Обильные «месячные» во время беременности могут объясняться угрозой выкидыша или гибелью одного из зародышей.
• Внематочная беременность. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки: чаще всего в маточных трубах. Через несколько недель после этого у женщины появляются слабость, схваткообразные боли в животе и кровянистые выделения. Они могут быть скудными или обильными, но в любом случае требуют срочной госпитализации. Внематочная беременность может привести к разрыву трубы, сильному кровотечению и, как следствие, летальному исходу.
• Генетические дефекты плода. Возникшие мутации оказываются несовместимыми с дальнейшим развитием эмбриона. Внезапно начавшиеся обильные «месячные» во время беременности говорят об ее естественном прерывании.

Менструация при беременности: алгоритм действий

• В первую очередь постарайтесь не нервничать. Стресс может только ухудшить ваше состояние.
• Если кровотечение сильное, наберите «03». Выделения, которые многие принимают за «месячные» во время беременности, могут быть спровоцированы внематочной имплантацией и опасно разрывом фаллопиевой трубы. В этом случае требуется срочная операция. Счет может идти на минуты.
• Сохраняйте оптимизм. Если наружный зев матки закрыт или слегка приоткрыт, беременность можно сохранить.

Может ли мазок Папаниколау вызвать выкидыш?

Большинство врачей рекомендуют сдать мазок Папаниколау (также известный как тест Папаниколау) на ранних сроках беременности в рамках обычного дородового наблюдения. Обычно это занимает всего несколько минут. Результаты теста отправляются в лабораторию, которая проверяет наличие аномальных клеток шейки матки, наличие которых может означать рак шейки матки.

Обзор

Если мазок Папаниколау показывает, что у вас аномальные клетки шейки матки, ваш врач может провести второй тест, называемый кольпоскопией, который позволит ему более внимательно изучить вашу шейку матки.Также рекомендуется регулярно сдавать мазок Папаниколау, даже если вы не беременны.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти первый тест Папаниколау к 21 году — или через три года после первого полового акта — а затем делать это каждые три года до 29 лет.

Обычно женщинам в возрасте от 30 до 65 лет рекомендуется проходить мазок Папаниколау — вместе с тестом на ВПЧ — каждые пять лет. Но спросите своего врача, какова идеальная частота для вас.

Что происходит во время мазка Папаниколау

Во время мазка Папаниколау женщина раздевается ниже пояса, ложится на спину на стол, раздвигает ноги и кладет ступни в стремена.Простыня накрывается ей на бедра. Врач использует медицинский инструмент, называемый зеркалом, вместе со смазкой, чтобы исследовать шейку матки, а затем использует небольшую щеточку или шпатель, чтобы взять образец клеток из шейки матки для анализа.

Некоторые женщины ничего не чувствуют, в то время как другие испытывают легкий дискомфорт во время такого обследования. Чем больше вы расслабляете свое тело и мышцы влагалища, тем комфортнее обычно проходит мазок Папаниколау.

Может ли это вызвать выкидыш?

Некоторые женщины могут испытывать легкие кровянистые выделения после теста из-за чувствительности шейки матки во время беременности, но маловероятно, что мазок Папаниколау может случайно вызвать выкидыш.Как придешь? Обычно оплодотворенная яйцеклетка имплантируется выше в матку, а не рядом с шейкой матки.

Даже в том случае, если плод имплантирован ниже в матку и ближе к шейке матки, шейка матки в первом триместре будет довольно толстой, поэтому легкий соскоб после мазка Папаниколау не повредит имплантированную оплодотворенную яйцеклетку.

К сожалению, учитывая, что примерно от 15% до 20% подтвержденных беременностей заканчиваются выкидышем, у некоторых женщин неизбежно выкидыш после сдачи мазка Папаниколау.У некоторых могут даже появиться симптомы выкидыша после сдачи мазка Папаниколау ранее в тот же день.

Симптомы выкидыша могут включать вагинальное кровотечение ярко-красного или коричневого цвета, спазмы или боль в спине, а также прохождение тканей через влагалище.

Имейте в виду: это не означает, что мазок по Папаниколау обязательно привел к выкидышу. Гораздо более вероятно, что симптомы выкидыша случайно проявились сразу после теста.

Слово от Verywell

Тем не менее, если вы беспокоитесь о том, чтобы сдать мазок Папаниколау на ранних сроках беременности, обсудите свои опасения со своим врачом. Возможно, ваш врач или акушерка согласятся отложить Пап-тест до послеродового осмотра, особенно если у вас в анамнезе нормальные результаты Пап.

Можете ли вы получить месячные во время беременности?

Нет. У вас не может быть менструального цикла во время беременности.

У некоторых женщин действительно бывает вагинальное кровотечение во время беременности.Некоторые даже сообщают о периодических кровотечениях, которые им кажутся обычными. Но вагинальное кровотечение при беременности — это не то же самое, что менструация.

Менструация происходит только тогда, когда вы не беременны: каждый месяц в вашей матке вырастает толстая кровеносная оболочка, готовящаяся к тому, чтобы в нее встраивалась яйцеклетка. Если вы не забеременеете в этом месяце, вы пролите эту ткань и кровь — это ваш менструальный цикл.

Но как только яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, гормоны приказывают богатой кровью ткани оставаться нетронутой, чтобы поддерживать растущего ребенка.И вы не прольете его и не начнете снова менструировать, пока не закончится беременность.

Кровотечение возникает во время беременности по разным причинам, некоторые из них серьезные, а некоторые нет. У некоторых женщин за неделю до срока менструации наблюдается легкое кровотечение или кровянистые выделения, и они могут ошибочно принять это за период. Обычно это намного легче, чем обычно, и длится всего день или два.

Это кровянистое выделение было названо «имплантационным кровотечением» из-за идеи, что оно может быть вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка проникает в богатую кровью слизистую оболочку матки.Но никто не знает, что на самом деле вызывает.

У вас могут быть кровянистые выделения после мазка Папаниколау, влагалищного исследования или секса. Это потому, что во время беременности в шейку матки попадает больше крови.

Кровотечение также может быть признаком серьезной проблемы, например инфекции, проблем с плацентой, выкидыша или внематочной беременности, которые могут быть опасными для жизни. (См. Нашу статью о вагинальном кровотечении во время беременности, где приведены все возможные причины.)

Если вы заметили кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к врачу или акушерке, даже если кровотечение остановилось.Многие женщины, у которых небольшое кровотечение во время беременности, рожают без осложнений, но вам может потребоваться обследование, чтобы исключить серьезную проблему.

Если у вас сильное кровотечение или сильная боль любого рода, и вы не можете немедленно связаться с врачом, отправляйтесь прямо в отделение неотложной помощи.

Пап-мазок — Американская ассоциация беременных,

Почему мазок Папаниколау делается во время беременности?

Мазок Папаниколау, который обычно проводится во время вашего первого дородового визита, — это тест, используемый для выявления изменений в клетках шейки матки, которые указывают на рак шейки матки или состояния, которые могут перерасти в рак.
Мазки Папаниколау не диагностируют рак, но они выявляют 95% рака шейки матки на стадии, когда они не видны невооруженным глазом. Затем их можно лечить, и они почти всегда излечиваются. Хотя мазки Папаниколау не предназначены для выявления других гинекологических проблем или заболеваний, передающихся половым путем, мазки Папаниколау укажут на наличие аномальных клеток, для которых потребуется дальнейшее тестирование или обследование.

Что делать, если я беременна, и у меня ненормальный мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау — это обычная часть вашей дородовой помощи и не представляет опасности для плода.Если у вас ненормальный Пап во время беременности, ваш врач обсудит методы лечения, которые можно безопасно проводить во время беременности или, в зависимости от диагноза, отложить лечение до рождения вашего ребенка. Если ваш врач предлагает кольпоскопию или биопсию шейки матки, может быть небольшое кровотечение из внешней части шейки матки, но это не является серьезным осложнением. Если ваш врач рассматривает возможность проведения внутренней биопсии эндоцервикального канала, существует небольшой риск осложнения беременности.Но ваш лечащий врач заботится о ваших интересах и будет делать только то, что необходимо с медицинской точки зрения. При необходимости ваш врач может выполнить дополнительные мазки Папаниколау во время беременности. Часто рождение вашего ребенка смывает все аномальные клетки шейки матки.

Что происходит во время мазка Папаниколау?

В рамках гинекологического осмотра врач с помощью небольшого шпателя, щетки или тампона удалит несколько клеток из шейки матки. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, но это не больно.Клетки помещают на предметное стекло микроскопа и отправляют в лабораторию для получения результатов. Вы можете помочь своему врачу получить хороший мазок Папаниколау, отказавшись от полового акта, спринцевания или не используя какие-либо продукты / лекарства в области влагалища в течение как минимум двух дней до обследования.

Что означают результаты?

Отрицательный результат означает, что ваша шейка матки в норме. Положительный результат указывает на наличие аномальных клеток. Ваш врач может также назвать это ненормальным Папаниколау.Помните, что это тест, а не диагноз. Положительный результат не доказывает, что у вас рак или даже дисплазия (предраковое состояние). Однако обычно это означает, что вам необходимо пройти дополнительное обследование, такое как кольпоскопия (микроскоп, используемый для изучения шейки матки) или биопсия (удаление небольшого количества ткани из шейки матки). Ваш врач обсудит с вами результаты. Каждый десятый мазок Папаниколау указывает на некоторые отклонения от нормы, хотя большинство из них не являются серьезными. Потребуется дальнейшее тестирование, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, воспаление, дрожжевая инфекция, трихомонада, герпес или вирус папилломы человека.Исследователи считают, что рак шейки матки напрямую связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Существует более 100 различных типов ВПЧ. Около 30 типов передаются половым путем и могут привести к раку шейки матки. ВПЧ является основным фактором риска рака шейки матки, но у большинства женщин, получающих лечение от аномальных клеток, вызванных ВПЧ, не развивается рака шейки матки. В 2003 году FDA одобрило скрининговый тест, который можно проводить вместе с мазком Папаниколау, чтобы определить, есть ли у вас вирус ВПЧ.Тест на ДНК ВПЧ может выявить типы ВПЧ с высоким риском до того, как на шейке матки будут обнаружены какие-либо аномальные клетки. Этот скрининг рекомендуется женщинам старше 30 лет, которые подвержены повышенному риску превращения инфекции ВПЧ в предраковые клетки. Некоторые мазки Папаниколау показывают неудовлетворительный результат из-за недавней сексуальной активности или использования вагинальных кремов и спринцеваний. Независимо от причины, ненормальный Пап-мазок потребует повторного мазка Папаниколау через несколько месяцев. При надлежащем скрининге рак шейки матки можно предотвратить и избежать.

Когда мне следует сдавать мазок Папаниколау?

Всем женщинам рекомендуется сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года. Недавние изменения в правилах тестирования устранили необходимость в прохождении тестирования всем в возрасте до 21 года, независимо от сексуальной активности. Мазки по Папаниколау следует делать каждые 3 года, пока им не исполнится 29 лет. Женщины в возрасте от 30 до 65 могут проходить Пап-тест каждые 3 года или каждые 5 лет с совместным Пап-тестом / ВПЧ. Обсудите со своим врачом, что они рекомендуют для сдачи мазка Папаниколау, поскольку некоторые по-прежнему рекомендуют делать это ежегодно.Даже если ваш лечащий врач рекомендует сдавать мазок Папаниколау каждые 2–3 года, вам все равно следует ежегодно посещать гинеколога для осмотра органов малого таза, получения информации о других проблемах со здоровьем женщины и обследований груди. Женщинам следует сдавать мазок Папаниколау в середине месячного цикла или примерно через 10-20 дней после начала LMP (последней менструации). По крайней мере, за 2 дня до теста женщинам следует избегать попадания чего-либо во влагалище, включая половой акт, спринцевание, вагинальные кремы / свечи или спермициды.Это может повлиять на результаты теста и вызвать отклонение от нормы.

Когда женщине можно прекратить делать это обследование?

По данным Национального института рака, у женщин старше 70 лет, у которых в анамнезе были нормальные мазки Папаниколау, очень маловероятно развитие рака шейки матки, и поэтому они могут обсудить вариант отказа от дальнейших мазков Папаниколау. Женщины, перенесшие гистерэктомию с удалением матки и шейки матки по причинам, не связанным с раком, также могут обсудить вариант отказа от дополнительных мазков Папаниколау.

Кому чаще нужны мазки Папаниколау?

Женщинам, принимающим иммунодепрессанты или имеющим состояние, ослабляющее иммунную систему, следует чаще сдавать мазки Папаниколау. Этим женщинам необходимо обсудить, какой график тестирования они должны проходить, со своими поставщиками медицинских услуг.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием следующих источников:
Акушерство и гинекология Дэнфорта Девятое изд. Скотт, Джеймс Р. и др., Гл.26
National Cancer Institute, www.cancer.gov
FDA News Release, март 2003 г. https://www.fda.gov

Кровянистые выделения и кровотечения при беременности

Вагинальное кровотечение во время беременности — обычное дело, но его нельзя считать нормальным. Примерно от 25 до 40 процентов женщин будут испытывать кровотечение в какой-то момент от момента зачатия до родов. Кровотечение не всегда означает наличие проблемы, но может быть признаком выкидыша или других осложнений.Знакомство с причинами кровотечения поможет вам узнать, когда следует обращаться к врачу.

Первый триместр (

<12 недель)

Чаще всего кровотечение возникает в первом триместре. У большинства женщин, у которых на ранних сроках беременности началось кровотечение, рождаются здоровые дети. Однако сильное кровотечение и кровотечение, которое продолжается в течение нескольких дней, могут быть признаком проблемы и должны быть оценены. Возможные причины кровотечения включают:

Имплантация эмбриона — Легкое кровотечение в первые несколько недель после зачатия может быть признаком того, что эмбрион имплантируется в матку, что является нормальным процессом.Также используется термин кровянистые выделения, что означает легкое кровотечение. Это меньше периода и может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Выкидыш. Самая большая проблема, связанная с кровотечением на ранних сроках беременности, — это выкидыш. Выкидыши происходят от 15 до 20 процентов всех беременностей, поэтому кровотечение, которое является сильным, более одного периода или продолжается более нескольких дней, следует оценить, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. У половины пациентов с кровотечением в первом триместре выкидыш.Выкидыш диагностируется с помощью ультразвукового исследования, позволяющего определить сердцебиение плода.

Внематочная беременность — это происходит, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. Внематочная беременность встречается только в 2 процентах беременностей, но может быть опасным для жизни состоянием. Если эмбрион продолжает расти внутри трубки, он может разорваться и вызвать серьезное кровотечение. Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования и проверки уровня гормонов беременности. Внематочная беременность высока, если беременность не обнаруживается в матке при вагинальном ультразвуковом исследовании на сроке от 5 ½ до 6 недель, а ваш уровень гормона ХГЧ превышает 2000 МЕ / л.Это состояние требует немедленного лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Субхорионическое кровоизлияние. Небольшой сгусток крови, скапливающийся под плацентой или мембранами, называется субхорионическим кровоизлиянием. Это видно при ультразвуковом исследовании и может объяснить вагинальное кровотечение на любом сроке беременности. В зависимости от размера это может быть фактором риска выкидыша или преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Инфекция. Инфекции шейки матки и влагалища могут вызывать раздражение, которое приводит к появлению кровянистых выделений.Это оценивается с помощью зеркала и проверки культур, чтобы определить, необходимо ли лечение.

Кровотечение из шейки матки. Гормоны беременности могут вызывать чувствительность клеток шейки матки к прикосновению и движению, что может привести к появлению кровянистых выделений. Это частая причина появления светлых пятен во время беременности и может возникнуть при прикосновении к шейке матки во время секса, осмотра в зеркале, тазового осмотра или мазка Папаниколау.

Молярная беременность — это когда патологическая плацентарная ткань формируется в матке вместо эмбриона.Это редкое состояние, но требует внимания для предотвращения осложнений. Его диагностируют на УЗИ и на уровне гормона беременности.

Второй и третий триместры (13-42 недели)

Кровотечение на более поздних сроках беременности является более серьезным заболеванием, и его обычно следует осмотреть врачу. Возможные причины включают:

Цервикальная недостаточность — шейка матки иногда может раскрыться на ранних сроках беременности и привести к очень преждевременным родам. Это называется цервикальной недостаточностью, потому что шейка матки становится слабой и не удерживает ребенка в матке.Часто пациенты не осознают, что это происходит, или у них есть только небольшие кровянистые выделения или давление. Раннее расширение или укорочение шейки матки можно лечить прогестероном или процедурой серкляжа. Серкляж включает в себя наложение шва на шейку матки, чтобы удерживать ее закрытой.

Преждевременные роды — вагинальное кровотечение может возникнуть при сокращении и расширении шейки матки. Если у вас наблюдаются болезненные схватки, которые происходят каждые 5-10 минут или чаще, появляются кровянистые выделения или кровотечение, и вы находитесь на ранних сроках беременности (<37 недель), вас следует обследовать на предмет преждевременных родов.Вас поместят на монитор, чтобы определить, есть ли у вас контракт, и проверит вашу шейку матки. Преждевременные роды на сроке менее 35 недель можно лечить с помощью лекарств, останавливающих роды, и стероидов для улучшения зрелости легких нашего ребенка.

Выкидыш. Выкидыш или потеря плода также могут произойти на более поздних сроках беременности. Иногда пациенты замечают уменьшение шевеления плода или просто кровотечение. Для оценки сердцебиения и движений можно сделать УЗИ.

Предлежание плаценты — если плацента имплантируется над шейкой матки, это может привести к кровотечению на поздних сроках беременности, когда шейка матки смещается или расширяется.Этот тип кровотечения обычно протекает без боли и легко диагностируется с помощью УЗИ, чтобы посмотреть, где расположена плацента. Это серьезное заболевание, которое может привести к сильному кровотечению и риску для мамы и ребенка. Для родов требуется кесарево сечение, поскольку плацента покрывает родовые пути.

Отслойка плаценты — это когда плацента отделяется от стенки матки, вызывая скопление крови между плацентой и маткой. Обычно это сопровождается болями в животе и спазмами.Из-за рисков необходима госпитализация для наблюдения за ребенком и мамой, а также могут потребоваться ранние роды.

Тестирование

В зависимости от количества кровотечений и срока беременности для определения причины кровотечения используются следующие тесты.

Ультразвуковое исследование. Одним из первых шагов в оценке кровотечения во время беременности является ультразвуковое исследование. Это делается для подтверждения того, что беременность протекает в матке (не внематочная) и что сердцебиение нормальное (выкидыша нет).Ультразвук также определит расположение плаценты, наличие сгустков крови и длину шейки матки.

Уровень гормона беременности. Уровень гормона беременности (ХГЧ) часто проверяется на ранних сроках беременности (<6 недель), чтобы определить, беременны ли вы, и до того, как эмбрион будет обнаружен на УЗИ, нормально ли протекает беременность. Повторные уровни ХГЧ полезны только в течение первых шести недель беременности. После того, как УЗИ подтвердит, что эмбрион находится в матке, нет никакой пользы в проверке серийных уровней ХГЧ.Другие гормональные тесты, такие как прогестерон и эстроген, бесполезны для подтверждения нормальной беременности.

Осмотр зеркала. При осмотре зеркала шейку матки можно визуализировать, чтобы определить, не вызвано ли кровотечение инфекцией тазовых органов, образованием на шейке матки, разрывом шейки матки или расширением шейки матки.

Когда звонить врачу

Поскольку кровотечение на любом сроке беременности может быть признаком проблемы, вы всегда должны сообщать своему врачу или акушерке, когда оно возникает и насколько сильное кровотечение.Легкое кровотечение или кровянистые выделения продолжительностью несколько часов или менее суток можно обсудить в течение 24 часов. Обратитесь к врачу в тот же день или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Сильное кровотечение продолжительностью более одного периода (насыщает подушечку / час)
• Кровотечение продолжительностью более суток
• Кровотечение после 12 недель беременности
• Сильная боль или сильные спазмы внизу живота
• Выделения из влагалище, содержащее ткань
• Головокружение или обморок

…

Опубликовано в Информация о здоровье, Беременность, Женщины

Оставить комментарий

Пап-мазок во время беременности — зачем он нужен, мифы, побочные эффекты

Если вы ежегодно посещаете гинеколога (как и должно быть), вы, вероятно, хорошо знакомы с мазками Папаниколау, которые выявляют аномальные изменения на шейке матки и могут указывать на инфекцию вируса папилломы человека (ВПЧ), предраковые клетки или даже рак шейки матки.

Если вы беременны, вам может быть интересно, безопасно ли сдавать мазок Папаниколау во время беременности во время посещения акушерства, особенно если вы наткнулись на противоречивую информацию в Интернете. Вот все факты о Папах во время беременности.

Является ли мазок Папаниколау стандартной процедурой во время беременности?

Текущие Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 29 лет сдавать мазок Папаниколау каждые три года.Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет следует сдавать мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет или только тест Папаниколау каждые три года.

Если вы ранее имели ненормальный результат скринингового теста шейки матки или не проходили скрининговый тест в течение последних трех-пяти лет, вам может потребоваться пройти скрининговый тест во время беременности, говорит Джоди Хортон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Октоне, штат Вирджиния, и главный консультант по здоровью Love Wellness. Обычно это происходит во время вашего первого дородового визита вместе с другими дородовыми лабораториями и анализами крови.Тем не менее, это не стандартная практика, чтобы получить его в течение первого триместра. «Ваш врач будет следовать одним и тем же инструкциям по скринингу шейки матки независимо от того, беременны вы или нет», — говорит она.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

При необходимости мазок Папаниколау обычно проводится на ранних сроках беременности, потому что это способ помочь обнаружить любые аномальные клетки, и если они обнаруживаются на ранней стадии, их можно лечить, — добавляет Джессика Шеперд, доктор медицины, малоинвазивный гинеколог из Далласа. .

«Пап-тесты не причиняют вреда плоду и являются нормальной частью гинекологических посещений беременных женщин», — говорит она.

Как делается мазок Папаниколау во время беременности?

Независимо от того, беременны вы или нет, мазок Папаниколау выполняется, когда ваш лечащий врач вводит металлический или пластиковый инструмент, называемый расширителем, во влагалище, разделяя его стенки, чтобы они могли добраться до шейки матки. Затем они используют небольшой шпатель или щетку (также называемую пробоотборником), чтобы аккуратно взять мазок из клеток шейки матки, который позже отправят в лабораторию для тестирования.Если вам больше 30 лет, ваш врач также возьмет образцы клеток для тестирования на наиболее распространенные типы ВПЧ высокого риска, которые вызывают аномальные клеточные изменения и рак шейки матки.

«Если [у вас] есть серьезные аномальные клетки шейки матки [заблаговременно], всегда лучше обсудить план лечения до того, как забеременеть», — говорит доктор Хортон. «Некоторые методы лечения аномалий шейки матки высокой степени включают удаление части шейки матки, но обычно это не рекомендуется во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости.«

По словам доктора Шеперд, мазок Папаниколау во время беременности не выполняется иначе, так как он не инвазивен и отбирает только клетки с внешней стороны шейки матки. «Могут быть дополнительные кровянистые выделения или легкое кровотечение из-за того, что шейка матки немного воспалена и хрупка во время беременности, но это не опасно», — говорит она.

Подождите, что будет, если результаты вашего мазка Папаниколау во время беременности окажутся ненормальными?

«Если результаты вашего мазка Папаниколау окажутся ненормальными, не паникуйте — это не означает, что у вас рак», — говорит д-р.Хортон.

Если у беременной женщины мазок Папаниколау дает ненормальные результаты, врач порекомендует дополнительные варианты тестирования, которые безопасны для выполнения во время беременности, — говорит доктор Шеперд. Эти варианты могут включать повторение Пап через год или прохождение еще одного теста, называемого кольпоскопией, при котором используется небольшой увеличительный инструмент для осмотра шейки матки после нанесения раствора уксуса, чтобы выделить любые аномальные области.

Кольпоскопия обычно выполняется с биопсией для одновременного удаления небольшого образца ткани.Хотя делать биопсию во время беременности безопасно, ваш врач, скорее всего, решит подождать до 900:29 после 900:30, вместо этого регулярно проводя кольпоскопию на протяжении всего остального периода беременности. По словам доктора Хортона, ваш врач может выбрать проведение начальной биопсии во втором триместре, если кольпоскопия выявила какие-либо отклонения.

«Рак шейки матки растет медленно и обычно не прогрессирует во время беременности и не влияет на беременность», — говорит д-р Хортон. «На основании биопсии или оценки во время кольпоскопии, контрольный мазок Папаниколау и кольпоскопия обычно проводятся через шесть недель или более после родов.Если рак шейки матки диагностирован во время кольпоскопии, врач обсудит варианты лечения ».

Есть ли опасность получить мазок Папаниколау во время беременности?

Возможно, вы попадали в многочисленные слухи о том, что мазок Папаниколау во время беременности может вызвать выкидыш или привести к другим осложнениям. Эксперты хотят, чтобы вы знали, что здесь не только * нет * правды, но и нет рисков, связанных с получением мазка Папаниколау во время беременности. Фактически, есть риски, если вы не поймаете инфекцию или проблемы со здоровьем, которые может помочь обнаружить Папаниколау.

От 15 до 20 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем, и 80 процентов этих выкидышей происходят в первом триместре, отмечает доктор Хортон. «Хотя у вас могут быть небольшие кровянистые выделения после мазка Папаниколау из-за увеличения притока крови к матке и шейке матки для поддержки растущего ребенка, это , а не всегда указывает на то, что выкидыш может произойти. Если случится выкидыш, это просто совпадение, а не следствие мазка Папаниколау ».

В нижней строке? Если вам нужен мазок Папаниколау во время беременности, он совершенно безопасен во время беременности и не повредит вашему ребенку.«Самый важный вывод заключается в том, что этот тест спасает жизни и его следует рассматривать как очень важный для здоровья матери и ее ребенка», — говорит доктор Шеперд.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

атипичных железистых клеток в мазке шейки матки во время беременности и в послеродовой период

Система Bethesda 2001 определяет атипичных железистых клеток (AGC) как аномалии железистых клеток, которые отличаются от аденокарциномы или аденокарциномы in situ . ¹ До 2001 г. спектр аномалий железистых клеток в мазках из шейки матки был сгруппирован в группу атипичных железистых клеток неопределенного значения (AGUS) и определялся как железистые клетки, демонстрирующие изменения, выходящие за рамки реактивных или репаративных изменений, но не имеющие однозначных признаков инвазивной аденокарциномы. ² О заболеваемости и клиническом значении AGUS сообщалось много, ^{3 — 6} , однако исследования, в которых сообщалось о мазках AGUS при беременности и в послеродовом периоде, очень ограничены.

Chhieng et al. ⁷ сообщили о наибольшем количестве мазков AGUS во время беременности и в послеродовом периоде (n = 35). Среди 13 361 мазка мазка, выполненного в течение 3-летнего периода исследования, эта группа сообщила о частоте встречаемости 0,26% при среднем возрасте пациентов 29. Из 35 пациентов с мазками AGUS 8 пациентов были потеряны для последующего наблюдения, 17 были направлены на кольпоскопию. и биопсия, и у 10 были повторные мазки. У пяти пациентов, перенесших кольпоскопию и биопсию, были гистологически подтвержденные интраэпителиальные поражения шейки матки.У других были доброкачественные патологии, включая плоскоклеточную метаплазию, эндоцервикальные полипы или полипы эндометрия, реакции Ариаса-Стеллы и микрогландулярную гиперплазию. У двух из 10 пациентов были стойкие отклонения от нормы при повторных мазках, но их результаты не сообщались. Авторы сообщили о частоте значимой патологии в этом исследовании как 29%. Тем не менее, частота значимой патологии была рассчитана на основе 17 случаев, направленных только на кольпоскопию и биопсию, и не включала пациентов, которым проводились повторные мазки мазков, что снизило бы частоту значимой патологии до менее 20%.

Сообщалось о двух других исследованиях AGUS, связанных с беременностью, хотя в них участвовало меньшее количество пациенток. Майкл и его коллеги ⁸ сообщили о 26 случаях AGUS во время беременности или в послеродовом периоде, большинство из которых сопровождались повторными мазками из шейки матки через 3–6 месяцев. Биопсию проводили в послеродовом периоде только при сохранении атипии на повторных мазках. У восьми пациентов была проведена кольпоскопическая направленная биопсия, и только у 2 пациентов были диагностированы плоскоклеточные интраэпителиальные поражения.Ким и его коллеги ⁹ сообщили о большом исследовании 326 пациенток: у 21 был диагностирован AGUS во время беременности или в течение 8 недель после родов. Только один из 21 пациента имел значительную патологию с карциномой in situ , хотя метод наблюдения не был указан. Из исследований, описанных выше, частота значительной патологии после аномального цитологического исследования желез в мазке из шейки матки во время беременности или послеродового периода не была такой высокой, как это было продемонстрировано в небеременной популяции (от 31% до 48%). ^{4 , 10 , 11}

Наблюдаемый низкий уровень заболеваемости можно объяснить 1) чрезмерной диагностикой AGUS во время беременности и послеродового периода и 2) более молодым возрастом у пациенток с AGUS, связанным с беременностью. мазки. В ряде отчетов подчеркиваются клеточные изменения, связанные с беременностью, и их диагностические ошибки. ^{13 — 17} Децидуальные клетки, трофобласты и реакции Ариаса-Стеллы часто вызывают путаницу при интерпретации мазков из шейки матки беременных пациенток.Различение между клетками Arias-Stella и клетками железистых аномалий может быть трудным, потому что морфологическая характеристика первых недостаточна. ¹⁷ Поэтому важно, чтобы патологи, проводящие оценку мазка, знали статус беременности пациентки. Ошибочный диагноз можно свести к минимуму, зная о физиологических изменениях, связанных с беременностью. Средний возраст пациенток с AGUS во время беременности или в послеродовом периоде был доступен только в одной из упомянутых выше статей.Средний возраст этих пациенток был намного ниже (средний возраст = 27), чем у небеременных популяций (возраст от 44 до 50), ^{6 , 9 , 10 , 12} и может частично объяснить более низкую частоту значительных патологий при AGUS, связанном с беременностью, поскольку риск злокачественных новообразований ниже у молодых женщин.

Исходя из очень ограниченных данных, доступных в настоящее время, невозможно разработать четкие рекомендации по лечению атипичных железистых клеток, обнаруженных в мазках из шейки матки во время беременности или послеродового периода.Подклассификация атипичных железистых клеток в в пользу неоплазии или не определенная иным образом , как требуется в системе Bethesda 2001, поможет кольпоскопистам в постановке клинического диагноза. ¹ Общение между патологоанатомами и кольпоскопистами является фундаментальным. Кольпоскопия во время беременности — безопасная процедура, а кольпоскопическая направленная биопсия в опытных руках помогает исключить значительные патологии шейки матки в отдельных случаях. Если злокачественное новообразование не является очевидным при первичной кольпоскопической оценке, последующее кольпоскопическое и цитологическое наблюдение являются приемлемыми методами ведения во время беременности.Однако забор эндоцервикальных проб во время беременности не рекомендуется. Биопсия конуса во время беременности увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек перед родами и должна выполняться только при наличии большого подозрения на злокачественное новообразование. ¹⁸ Через 8 недель после родов можно безопасно проводить инвазивное исследование, и пациенты должны лечиться в соответствии с консенсусными рекомендациями Bethesda 2001 года. ¹

Мазок Папаниколау во время менструации: Могу ли я пройти Мазок Папаниколау или Таза во время менструации?

Если вы чертовски гордитесь собой из-за того, что назначили мазок Папаниколау или тазовое обследование, мы не виним вас.Этот вид профилактического ухода невероятно важен, но его также легко отложить или исключить из своего графика, если вы слишком заняты. Итак, слава вам. Но что вы должны делать, если поймете, что у вас совпадают месячные с назначенным приемом?

Во-первых, давайте рассмотрим разницу между гинекологическим осмотром и мазком Папаниколау.

Вы можете мысленно объединить их в категорию «Важные вагинальные обследования, которые, как вы знаете, вам следует пройти», но они немного отличаются.

Гинекологический осмотр обычно проводится в рамках вашего ежегодного осмотра здоровой женщины, хотя вам может потребоваться и другое обследование, если вы испытываете такие симптомы, как необычные выделения из влагалища или боль в области таза.

Во время обследования ваш врач проверит вашу вульву, влагалище, шейку матки, яичники, матку, прямую кишку и таз на предмет каких-либо отклонений, сообщает клиника Майо. Обычно это включает в себя визуальный осмотр вульвы на предмет раздражения или язв, введение расширителя, чтобы разделить стенки влагалища, чтобы осмотреть влагалище и шейку матки, и выполнение ручного осмотра, чтобы почувствовать свой таз внутри влагалища. и, возможно, внутри прямой кишки.

Мазок Папаниколау, также известный как тест Папаниколау, включает в себя сбор клеток из шейки матки для выявления рака шейки матки и поиска клеточных изменений, которые предполагают, что этот вид рака может развиться в будущем, согласно клинике Майо.

Чтобы выполнить Папаниколау, медицинский работник вставит вам расширитель во влагалище, а затем возьмет образцы клеток шейки матки с помощью мягкой щетки и плоского устройства, называемого шпателем, поясняет клиника Майо. Не совсем тот, из которого вы готовите, но та же основная идея. Эти образцы отправляются в лабораторию, которая может проверить любые потенциально опасные изменения в ваших клетках шейки матки.

Вы можете пройти мазок Папаниколау во время гинекологического осмотра, но маловероятно, что он будет проходить во время каждые тазового осмотра.Текущие руководящие принципы рекомендуют людям с вагинами начинать сдавать мазки Папаниколау в возрасте 21 года и делать еще один каждые три года до 65 лет. Люди с вагинами в возрасте от 30 до 65 могут выбирать мазок Папаниколау каждые три года, мазок Папаниколау плюс ВПЧ каждые пять. лет, или просто тест на ВПЧ каждые пять лет в соответствии с последними рекомендациями Целевой группы профилактических услуг США. (В то время как мазок Папаниколау выявляет изменения в клетках шейки матки, которые могут возникнуть в результате ВПЧ, тест на ВПЧ специально ищет наличие этой инфекции, передающейся половым путем, которая встречается реже и более потенциально опасна после 30 лет.Вот более подробная информация о том, как работают тесты на ВПЧ.)

Возможно, вам понадобится делать Пап-мазок чаще, если у вас ненормальный результат Папаниколау или есть факторы риска, такие как рак шейки матки в анамнезе.

Хорошо, но что будет, если у вас начнутся месячные?

Обычно нормально пройти и тазовый осмотр, и сдать мазок Папаниколау во время менструации, но это может повлиять на результаты вашего Папаниколау.

Врачи говорят, что обычно нет причин, по которым вам нужно избегать обследования органов малого таза во время менструации, за одним исключением: если вы проходите обследование органов малого таза из-за странных выделений.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт