Никотиновая кислота отзывы таблетки для похудения: Витамины Никотиновая кислота «Лекхим» | Отзывы покупателей

Содержание

Витамин РР (Никотиновая Кислота) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание витамина PP

Витамин PP – это биологически активное вещество, принимающее участие во многих окислительно-восстановительных реакциях, ответственное за образование ферментов и жировой и углеводный обмен. Его также называют никотиновой кислотой, никотинкой, ниацином, ниацинамидом, никотинамидом. 

Ценный питательный компонент был открыт в 19 веке для борьбы с пеллагрой – тяжелым авитаминозом, сопровождающимся галлюцинациями, диареей, рвотой, депрессией. 

В животной пище витамин присутствует в виде никотинамида, в растительной – никотиновой кислоты. 

Внимание! В зарубежной литературе никотиновая кислота встречается под названием витамин B₃. В Российской Федерации этим символом обозначают пантотеновую кислоту

Влияние на организм и нормы

Основная функция витамина PP – участие в окислительно-восстановительных реакциях. Он ответственен за полноценный рост тканей, нормальное протекание жирового и углеводного обмена. Компонент понижает уровень холестерина в крови, способствует переработке жиров и сахаров в энергию, нормализует тканевое и клеточное дыхание, укрепляет сосуды, улучшает деятельность сердца, выводит из организма токсичные соединения.

Витамин PP понижает риск сахарного диабета, тромбоцита, гипертонии и многих других заболеваний. Его используют для лечения функциональных нарушений нервной системы, мигрени. Вещество обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, улучшает работу поджелудочной железы и печени. 

Нормы потребления витамина PP зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма. Детям до 8 лет нужно получать 8 мг никотинамида, до 13 лет – 12 мг. Организм взрослых людей нуждается в 20 мг никотиновой кислоты. При беременности и грудном вскармливании норма повышается до 25 мг. При пеллагре принимают по 100 мг витамина PP 2-4 раза в день.

Дефицит: признаки, последствия 

При дефиците витамина PP возникают следующие симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • бледность;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение;
  • головокружение;
  • головные боли.

Внимание! При продолжительном недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра – тяжелый авитаминоз, для которого характерны такие симптомы, как диарея, гиперемия слизистых оболочек, покраснение и опухание с последующим сглаживанием сосочков языка, потеря аппетита, изжога, отечность губ, трещины на губах, слюнотечение, тяжесть в животе, красные высыпания на руках, лице, локтях и шее, шум в ушах, отечность, мигрень.

Переизбыток: признаки, последствия

Избыток витамина PP сопровождается болью в голове и мышцах, головокружением, диареей, сухостью кожи, онемением конечностей, гиперемией кожи, рвотой, критическим падением давления. Возможно ожирение печени.


Пищевые источники витамина PP

Витамин PP можно получить из следующих продуктов:

  • мясо – курица, индейка, говядина, кролик;
  • рыба – лосось, щука, скумбрия;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • орехи – фисташки, арахис;
  • крупы – гречка, овес;
  • травы – мята, крапива, ромашка;
  • зелень – петрушка, щавель.

Профилактическое и лечебное применение

Витамин PP выпускается в форме таблеток и инъекций. Внутривенные и внутримышечные инъекции назначают при пеллагре, гипервитаминозе, трофических язвах, детской крапивнице и некоторых других заболеваниях. Дозировка зависит от показаний и индивидуальных особенностей человека. При гипервитаминозе она составляет 50 мг внутривенно или 100 мг внутримышечно дважды в сутки. Длительность курса – 14 дней.

Таблетки принимают после еды по 12,5–25 мг (взрослые) или 5–25 мг (дети). При атеросклерозе показано употребление 2-3 г витамина в сутки за 4 приема. 

Внимание! Витамин PP нельзя принимать одновременно с антикоагулянтами, гипотензивными препаратами, аспирином.

Никотиновая кислота для похудения — отзывы реальных людей

Отзывы

Кровь разгоняет хорошо

Никотиновую кислоту мне как-то прописывали в инъекциях. Стало очень плохо! Кровь прилила ко всем органам, думала, сердце остановится. А вот в капсулах перенесла Ниацин нормально. Он очень полезен! В том числе необходимо принимать для похудения. Я пила Витамин РР для того, чтобы улучшить метаболизм, привести в норму холестерин, вывести токсины. Нельзя пить данный витамин в больших количествах, самой себе назначать дозу. Делать это должен врач. Дело в том, что у Ниацина много противопоказаний. В том числе, болезни ЖКТ. У меня в конце приема началась изжога, видимо, переборщила с ним или выпила витамин натощак.
Никотинку сначала принимала неделю, потом перерыв в 2 недели. Затем 2 недели пила — перерыв в 3 недели. Наконец, пропила 3 недели, а потом перерыв на месяц делала.
Врач сразу предупредила, что витамин РР — не основное в похудение, а вспомогательное средство. Я снижала рацион, у меня было не более 1 500 ккал в сутки, делала посильные упражнения (растяжку небольшую). Очень много ходила: на работу и с работы пешком. Пить воды надо до 3-х литров в день. За месяц у меня ушло 3 кг. Считаю, что для пассивного похудения — это хороший результат.

2017.09.13 в 16:01 написал:

Veda

Помогает похудеть, но при передозировке возможна аллергия

Купила бутылочку Nature’s Plus с дозировкой 100 мг, пила после еды раз в день. Через время заметила, что на расческе действительно мало волос, но не это самое главное, спустя 2 недели приёма Ниоцина я похудела (!) на 3 кг. Я так воодушевилась этим неожиданным результатом, что еще добавила диету, а еще через неделю я не досчиталась 2 кило. Оказывается, что за счет действия витамина PP быстрее распадаются жирные кислоты и глюкоза, то есть ускоряется обмен веществ.
Врачи рекомендуют принимать Никотиновую кислоту 2-3 недели, а потом делать перерыв как минимум на 1 месяц. У меня начала появляться сыпь, очень напоминающая диатезовую корку как при дерматите, обсыпало ноги и руки, всё это покраснело и зудело, даже спать не могла. Оказалось, что я перепичкала организм Ниацином и он дал такую реакцию. Прошло уже больше полугода, но те 10 кг, которые мне удалось сбросить, так и не вернулись.

2017.07.19 в 17:02 написал:

prostocat

Жёстко

У меня от применения никотиновой кислоты одновременно восторг и тихий ужас. Для похудения, питания тканей этот препарат должен быть поставлен в виде инъекций, маленьким туберкулиновым шприцом (шприц диабетиков с тонкой и короткой иглой). В виде натирания он не сработает, поэтому мезотерапия при алопеции идёт именно в инъекциях, а не натираниях с бальзамом, для действия препарат должен проникнуть во внутренние слои кожи.
Сам препарат очень щиплет при введении. Болезненный укол, но ставить с лидокаином нет необходимости. При множественных проколах в области живота, идёт привыкание и дальше все переносится легче.
Замечательно сходят объемы, разглаживается жир, но от инъекции остаются микротравмы, если у мастера кривые руки, то могут возникнуть синюшность и гематомы, вздутия, но чаще всего процедура проходит без эксцессов. Делать ее нужно минимум 5 процедур.

2017.06.03 в 14:04 написал:

Galashert

Обогащает обертывания, но …

Никотиновой кислоте, я ещё даю шанс повысить или понизить мое впечатление о ней, но пока ни целлюлит, ни складки не ушли. Её можно втирать вместе с кремом, нельзя размешивать сразу в баночке — нужно наливать в тару необходимое количество крема, затем только наносить на область.
Обычно, чем комплекснее подход, тем лучше результат, тут я не заметила ничего, кроме нежности кожи, моя кожа склонна к шелушениям, сейчас ее состояние лучше. Игривое развлечение заключается вот в чем: дренирующий массаж руковицей на разогретую чистую кожу наносится крем с никотиновой кислотой, проводится обёртывание с помощью пищевой пленки и плотных, хлопковых штанин в таком виде я ложусь вздремнуть на часок, а затем снимаю и иду под контрастный душ.
Состояние кожи улучшилось, но целлюлит даже не снизил степень. Все же думаю не зря отходят сейчас от народных методов похудения, вакуумный массаж дал в этом плане мне больше, чем каждодневная беготня с пакетами и ампулами.

2017.04.03 в 16:01 написал:

Doll

Хорошо стимулирует обменные процессы

Похудеть вдруг и сразу мне не удалось. Сначала побаивалась пить из-за побочек, но все обошлось: никаких ужасных приливов к голове и другим органам. Советую принимать сначала не более 100 мг препарата. Активно действовать в моем случае стал при приеме в 500 мг.
Пила 3 недели, потом сделала перерыв на месяц. На удивление, снижение веса есть. Я, во-первых, не так много стала употреблять пищи, не хотелось и все. Обычно я питалась до 6 раз в день, теперь мне хватало 4-х раз, без перекусов с чаем и булочкой. Сладкого не хотелось, мяса и жирного тоже. Так что, потихоньку мой обмен веществ благодаря ниацину наладился. Хороший витамин, помогает, для худеющих также подходит.

2017.02.12 в 11:24 написал:

valery

Никотиновая кислота для похудения: отзывы и как принимать

Содержание статьи

Никотиновая кислота синтезируется человеческим организмом самостоятельно. Однако по каким-то причинам это происходит в недостаточном количестве, что влечет за собой нарушения в регуляции липидного и углеводного обмена и, как следствие, появление лишних килограмм.

Никотиновая кислота для похудения позволяет нормализовать эти процессы, тем самым способствуя устранению наеденных килограмм. Но стоит отметить, что сами по себе, без поддержания специальных диет, они, конечно же, не исчезнут. Поэтому не стоит возлагать на никотиновую кислоту больших надежд. Ее дополнительный прием является лишь вспомогательным методом избавления от лишнего веса.

Как действует никотиновая кислота на организм?

Во время употребления пищи, в человеческом организме образуется никотинамид и кофермент, который усиливает его действие и способствует ускорению метаболизма. Именно под их воздействием происходит уменьшение уровня плохого холестерина в крови и увеличение «хорошего». Благодаря такому действию организм самостоятельно очищается от токсичных веществ и шлаков, которые отравляюще воздействуют на него изнутри.

Никотиновую кислоту организм получает из пищи. Особенно много ее содердится в различных овощах, фруктах, гречневой каше, субпродуктах, рыбе и мясе.

Когда никотиновая кислота проникает внутрь организма, в нем происходит расширение мелких кровеносных сосудов, что способствует улучшение кровоснабжения внутренних органов и обогащение их кислородом.

Кроме того, она также принимает участие в построении гормонального фона. А также она обладает детоксикационным действием. Именно по этой причине ее принимают при различных отравлениях, в том числе и алкогольных.

О том, что никотиновая кислота влияет на вес, уже было доказано давно. Ее такое действие обуславливается путем ускорения метаболизма и снижения уровня плохого холестерина в крови, которого у полных людей в излишке.

Также нельзя умалчивать о том, что именно никотиновая кислота провоцирует активную выработку серотонина, который способствует появлению хорошего настроения и позитивного настроя, позволяющего выдержать любые диеты.

Как принимать никотиновую кислоту для похудения?

Никотиновую кислоту применяют во многих сферах, в том числе и для профилактики различных заболеваний, например, геморроя, атеросклероза и инсульта. На начальных этапах ее применяют в очень маленьких количествах, а после ее дозировку постепенно увеличивают на 0,1 г каждые 5 дней.

Первые 5 дней не стоит увеличивать дозировку никотиновой кислоты более 0,1 г. В таком количестве ее нужно употреблять 3 раза в день в независимости от приемов пищи. Через 5 дней эту дозировку можно увеличить до 0,2 г, употребляя ее также 3 раза в день, и т.д. Но не стоит превышать максимальную дозировку никотиновой кислоты. А она составляет 6 г в сутки.

Хоть и говорят, что принимать препарат можно в любое время, для лучшей его переноски осуществляйте это сразу же после еды, запивая его не обычной питьевой водой, а какими-нибудь горячими напитками. Это поспособствует лучшему усвоению никотиновой кислоты.

На первоначальных этапах лечения постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови и функциональность почек, так как имеется риск возникновения побочных эффектов. Довольно часто люди жалуются на приливы жара, покраснение кожи и нарушения функциональности ЖКТ.

Превышать максимальную дозировку никотиновой кислоты ни в коем случае нельзя, так как это окажет токсичное действие на печень, которое затем повлечет за собой развитие почечной недостаточности.

Кроме того, врачи не рекомендуют принимать никотиновую кислоту в больших дозах по причине того, что она выводит из организма аскорбиновую кислоту, которая также играет важную роль в обменных процессах. Поэтому чтобы избежать дефицита витамина С, его необходимо дополнительно принимать в виде витаминных комплексов.

Противопоказания к применению никотиновой кислоты

Никотиновая кислота хоть и является витамином, но все же она имеет свои противопоказания. Принимать ее в виде таблеток не рекомендуется людям, у которых наблюдаются язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки. Обуславливается это тем, что никотиновая кислота способствует расширению кровеносных сосудов. А это может привести к увеличению выработки желудочного сока, что влечет за собой появление воспалительного процесса в толстом кишечнике.

Кроме того, прием никотиновой кислоты нельзя осуществлять женщинам в период беременности и кормления грудью.

Рекомендации по применению никотиновой кислоты

Никотиновая кислота для похудения отзывы имеет противоречивые. Связанно это, скорее всего, с неправильным ее применением.

Как мы уже говорили в самом начале, не стоит ожидать чуда от применения никотиновой кислоты. Она не будет сжигать ваши жиры, пока вы не приложите к этому собственных усилий. То, что никотиновая кислота действительно способствует похудению, это факт, который был неоднократно доказан наукой.

Только вот если заедать ее шоколадками и тортами, навряд ли, вы начнете худеть. Поэтому обязательно пересмотрите свой рацион. Из него надо полностью исключить все жареное, жирное, копченое, соленое и сладкое.

Если вы хотите быстро сбросить лишний вес, вам нужно будет не только принимать никотиновую кислоту, но при этом и поддерживать низкокалорийную диету. Также не стоит забывать и о физических упражнениях, которые также способствуют снижению веса.

Помните, что никотиновая кислота является лекарственным препаратам. Принимать ее следует очень аккуратно. Внимательно изучите инструкцию, прилагаемую к ней. Если у вас есть противопоказания к ее приему, то лучше отказаться от идеи похудения с никотиновой кислотой. В противном случае у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Видео о никотиновой кислоте для похудения

ᐉ Аптека Низьких Цін • Інтернет аптека, що завжди поруч

Інтернет-каталог лікарських товарів від Аптека АНЦ

Аптека АНЦ — це спеціалізована компанія, що здійснює діяльність з роздрібної та оптової торгівлі лікарськими засобами та товарами медичного призначення, яка має власний online сервіс, та в якій представлений широкий асортимент лікарських засобів, лікувальної та декоративної косметики, товарів для догляду за шкірою та тілом за вигідними цінами. Аптека АНЦ співпрацює з іншими аптечними закладами, завдяки чому замовлення можна отримати в найближчій до Вас аптеці.

ПЕРЕВАГИ АПТЕК АНЦ

Мета Аптеки АНЦ — поліпшити якість життя і здоров’я людей, за допомогою надання найбільш вигідних медикаментів, які можна купити поруч з будинком. Аптека АНЦ має одну з основних переваг, а саме можливість здійснити замовлення в режимі online.

ВИГІДНІ ЦІНИ

Вартість товарів в різних аптечних закладах Аптека АНЦ та партнерів варіюється. Online сервіс здійснює автоматичний підбір необхідних Вам товарів одразу за декількома критеріями: ціна, місцезнаходження аптеки, наявність товару. На нашому сайті Ви маєте можливість першими дізнаватись про акції та знижки на товари. Інформація оновлюється постійно, що дозволяє завжди бути в курсі діючих акцій та знижок.

Аптека АНЦ також має широку бонусну програму «АНЦ ЛАЙК», що дозволяє накопичувати бонуси та розраховуватись ними за придбані товари.

ШИРОКИЙ АСОРТИМЕНТ

Спеціалізований online сервіс дозволяє ознайомитися з широким асортиментом лікарських засобів, косметичних засобів, медичної техніки, засобів гігієни, засобів для догляду за немовлям та інших аптечних товарів.

ЗАМОВЛЕННЯ ОНЛАЙН Завдяки online сервісу Аптеки АНЦ необхідні товари можна замовити не виходячи з дому. Веб-сайт автоматично знайде та запропонує Вам найближчу аптеку, де необхідний товар є у наявності. Вам залишиться тільки ознайомитися на нашому сайті з асортиментом, дійти до найближчої аптеки та оплатити замовлення. Здійснити оплату можна безпосередньо у місці придбання: готівкою або безконтактним шляхом.

НАДІЙНІСТЬ

Аптека АНЦ здійснює свою діяльність виключно у правовому просторі, не порушуючи чинного законодавства України. Аптека АНЦ має усі необхідні дозволи та ліцензії на провадження діяльності з роздрібної та оптової торгівлі лікарськими засобами. Увесь товар перед реалізацією кінцевому споживачу проходить ретельну перевірку на термін придатності.

ДОПОМОГА СПЕЦІАЛІСТА

Якщо Вам потрібна допомога спеціаліста, Ви можете звернутися в аптечну довідку та поставити усі запитання, що Вас турбують. Наші консультанти та провізори володіють високим професіоналізмом, регулярно підвищують свій рівень кваліфікації та нададуть відповіді на усі питання.

Ниацин — Информационный бюллетень специалиста в области здравоохранения

Введение

Ниацин (также известный как витамин B3) — один из водорастворимых витаминов группы B. Ниацин — это общее название никотиновой кислоты (пиридин-3-карбоновая кислота), никотинамида (ниацинамид или пиридин-3-карбоксамид) и родственных производных, таких как никотинамид рибозид [1-3]. Ниацин естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавлен в некоторые пищевые продукты и доступен в качестве пищевой добавки.

Все ткани организма превращают абсорбированный ниацин в его основную метаболически активную форму, кофермент никотинамид адениндинуклеотид (НАД). Более 400 ферментов нуждаются в НАД для катализа реакций в организме, что больше, чем для любого другого кофермента, полученного из витаминов [1]. НАД также превращается в другую активную форму, кофермент никотинамида адениндинуклеотидфосфат (НАДФ), во всех тканях, кроме скелетных мышц [4].

НАД и НАДФ необходимы в большинстве метаболических окислительно-восстановительных процессов в клетках, где субстраты окисляются или восстанавливаются.НАД в первую очередь участвует в катаболических реакциях, которые передают потенциальную энергию углеводов, жиров и белков аденозинтрифосфату (АТФ), первичной энергетической валюте клетки [4]. НАД также необходим для ферментов, участвующих в важнейших клеточных функциях, таких как поддержание целостности генома, контроль экспрессии генов и клеточная коммуникация [3,4]. НАДФ, напротив, вызывает анаболические реакции, такие как синтез холестерина и жирных кислот, и играет важную роль в поддержании клеточной антиоксидантной функции.

Большая часть диетического ниацина находится в форме никотиновой кислоты и никотинамида, но некоторые продукты содержат небольшие количества НАД и НАДФ. Организм также превращает триптофан, аминокислоту в белке, в НАД, поэтому триптофан считается диетическим источником ниацина.

Когда НАД и НАДФ потребляются с пищей, они превращаются в никотинамид в кишечнике, а затем всасываются [4]. Попадание внутрь ниацина всасывается в основном в тонком кишечнике, но некоторое количество всасывается в желудке [1-3].

Даже при приеме в очень высоких дозах 3–4 г ниацин почти полностью всасывается.После всасывания физиологические количества ниацина метаболизируются до НАД. Некоторый избыток ниацина поглощается эритроцитами, образуя циркулирующий резервный пул. Печень метилирует любой оставшийся избыток до N1-метилникотинамида, N1-метил-2-пиридон-5-карбоксамида и других продуктов окисления пиридона, которые затем выводятся с мочой. Неметаболизированная никотиновая кислота и никотинамид также могут присутствовать в моче при очень высоком потреблении ниацина.

Уровни ниацина в крови не являются надежными индикаторами статуса ниацина.Наиболее чувствительным и надежным показателем статуса ниацина является экскреция с мочой двух его основных метилированных метаболитов, N1-метилникотинамида и N1-метил-2-пиридон-5-карбоксамида [2]. Скорость выведения этих двух метаболитов у взрослых более 17,5 мкмоль / день отражает адекватный статус ниацина, в то время как скорость выведения между 5,8 и 17,5 мкмоль / день отражает низкий статус ниацина. У взрослого человека наблюдается дефицит ниацина, когда уровень экскреции с мочой составляет менее 5,8 микромоль / день. Индикаторы неадекватности, такие как этот и другие биохимические признаки (например,g. 2-пиридоновый продукт окисления N1-метилникотинамида ниже пределов обнаружения в плазме или низких концентраций НАД в эритроцитах) возникает задолго до явных клинических признаков дефицита [2]. Другой показатель статуса ниацина учитывает тот факт, что уровни НАД снижаются по мере ухудшения статуса ниацина, тогда как уровни НАДФ остаются относительно постоянными [1,3,5]. «Ниациновое число» (отношение концентраций НАД к НАДФ в цельной крови x 100) ниже 130 указывает на дефицит ниацина [6,7]. «Ниациновый индекс» (отношение концентраций НАД к НАДФ в эритроцитах) ниже 1 указывает на то, что человек подвержен риску развития дефицита ниацина [8].Функциональные биохимические тесты, отражающие общие запасы ниацина в организме, отсутствуют [5].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению ниацина и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных экспертным комитетом Совета по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины [2]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми.Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% –98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона с питанием; также может использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие RDA для ниацина в миллиграммах эквивалента ниацина (NE) [2]. FNB определяет 1 NE как 1 мг ниацина или 60 мг аминокислоты триптофана (которую организм может преобразовать в ниацин). РСНП ниацина для взрослых основаны на данных по экскреции метаболита ниацина. Для детей и подростков рекомендованные суточные нормы ниацина экстраполируются из значений для взрослых на основе массы тела.AI для младенцев от рождения до 6 месяцев предназначен только для ниацина, поскольку младенцы используют почти весь белок, который они потребляют, для роста и развития; это эквивалентно среднему потреблению ниацина здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Для младенцев в возрасте 7-12 месяцев AI для ниацина выражается в мг NE и основан на количествах, потребляемых с грудным молоком и твердой пищей.

Таблица 1: Рекомендуемые дневные нормы потребления ниацина [2]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев * 2 мг 2 мг
7–12 месяцев * 4 мг NE 4 мг NE
1–3 года 6 мг NE 6 мг NE
4–8 лет 8 мг NE 8 мг NE
9–13 лет 12 мг NE 12 мг NE
14–18 лет 16 мг NE 14 мг NE 18 мг NE 17 мг NE
19+ лет 16 мг NE 14 мг NE 18 мг NE 17 мг NE

* Достаточное всасывание

Источники ниацина

Продукты питания
Ниацин присутствует в большом количестве продуктов.Многие продукты животного происхождения, включая птицу, говядину и рыбу, содержат около 5-10 мг ниацина на порцию, в основном в высокобиодоступных формах НАД и НАДФ [3]. Продукты растительного происхождения, такие как орехи, бобовые и злаки, содержат около 2-5 мг ниацина на порцию, в основном в виде никотиновой кислоты. Однако в некоторых зерновых продуктах присутствующий в природе ниацин в значительной степени связан с полисахаридами и гликопептидами, что делает его биодоступным только около 30% [3,4]. Многие виды хлеба, крупы и детские смеси в Соединенных Штатах и ​​многих других странах содержат добавленный ниацин.Ниацин, который добавляют в обогащенные и обогащенные продукты питания, находится в свободной форме и, следовательно, имеет высокую биодоступность [2].

Триптофан — еще один пищевой источник ниацина, потому что эта аминокислота, если она присутствует в количествах, превышающих количество, необходимое для синтеза белка, может превращаться в НАД, в основном в печени [3,5]. Наиболее часто используемая оценка эффективности преобразования триптофана в НАД составляет 1:60 (т.е. 1 мг ниацина [НАД] из 60 мг триптофана). Турция — пример продуктов с высоким содержанием триптофана; порция мяса индейки на 3 унции содержит около 180 мг триптофана, что может быть эквивалентно 3 мг ниацина [9].Однако эффективность превращения триптофана в НАД значительно различается у разных людей [3].

В таблице 2 перечислены несколько пищевых источников ниацина.

Таблица 2: Избранные пищевые источники ниацина [9]
Продукты питания Миллиграммы
(мг) на
обслуживающий
процентов
DV **
Говяжья печень, обжаренная на сковороде, 3 унции 14.9 93
Куриная грудка, только мясо, на гриле, 3 унции 10,3 64
Соус Маринара (спагетти), готовый к употреблению, 1 стакан 10,3 64
Грудка индейки, только мясо, жареная, 3 унции 10,0 63
Лосось, нерка, вареный, 3 унции 8.6 54
Тунец, светлый, консервированный в воде, сушеный, 3 унции 8,6 54
Свинина, вырезка, жареная, 3 унции 6,3 39
Говядина, фарш, 90% постного мяса, подрумяненная, 3 унции 5,8 36
Рис, коричневый, вареный, 1 стакан 5.2 33
Сухие завтраки, обогащенные ниацином 25% суточной нормы 5,0 31
Арахис, обжаренный в сухом виде, 1 унция 4,2 26
Рис, белый, обогащенный, вареный, 1 стакан 2,3 14
Картофель (красновато-коричневый), запеченный, 1 средний 2,3 14
Семечки подсолнечника, обжаренные в сухом виде, 1 унция 2.0 13
Хлеб, цельнозерновой, 1 ломтик 1,4 9
Тыквенные семечки, обжаренные в сухом виде, 1 унция 1,3 8
Соевое молоко, не обогащенное, 1 стакан 1,3 8
Хлеб, белый обогащенный, 1 ломтик 1,3 8
Вареная и высушенная чечевица, ½ стакана 1.0 6
Булгур, приготовленный, 1 чашка 0,9 6
Банан, 1 средний 0,8 5
Эдамаме, замороженное, приготовленное, ½ стакана 0,7 4
Изюм, ½ стакана 0,6 4
Помидоры, черри, ½ стакана 0.5 3
Брокколи, вареная, сушеная, нарезанная, ½ стакана 0,4 3
Кешью, обжаренные в сухом виде, 1 унция 0,4 3
Йогурт, простой, обезжиренный, 1 стакан 0,3 2
Яблоко, 1 средний 0,2 1
Нут консервированный, сушеный, 1 стакан 0.2 1
Молоко, 1% -ный жир, 1 стакан 0,2 1
Шпинат замороженный, нарезанный, отварной, ½ стакана 0,2 1
Тофу, сырой, твердый, ½ стакана 0,2 1
Лук, нарезанный, ½ стакана 0,1 1
Яйцо большое 0 0

* Эти значения относятся только к содержанию ниацина в продуктах питания.Они не включают вклад триптофана, часть которого в организме превращается в НАД.
** DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для ниацина на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 16 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [11]. FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указан ниацин DV в дозе 20 мг до января 2021 года [10,12].FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание ниацина, если ниацин не был добавлен в пищу. Пища, обеспечивающая на 20% больше дневной нормы, считается богатым источником питательных веществ.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих ниацин, с разбивкой по содержанию питательных веществ.

Пищевые добавки
Ниацин доступен в поливитаминно-минеральных продуктах, в добавках, содержащих другие витамины B-комплекса, и в добавках, содержащих только ниацин.Никотиновая кислота и никотинамид — две наиболее распространенные формы ниацина в добавках. Некоторые добавки, содержащие только ниацин, содержат 500 мг или более на порцию, что намного выше рекомендуемой суточной нормы для этого питательного вещества [13].

Никотиновая кислота в дополнительных количествах, превышающих потребности в питании, может вызывать покраснение кожи, поэтому производятся некоторые препараты и маркируются как пролонгированные, пролонгированные, пролонгированные или временные высвобождения, чтобы свести к минимуму этот неприятный побочный эффект. Никотинамид не вызывает покраснения кожи из-за его несколько иной химической структуры [2,14].Добавки ниацина также доступны в форме гексаникотината инозита, и эти добавки часто маркируются как «не содержащие смывки», потому что они не вызывают покраснения. Абсорбция ниацина из гексаникотината инозита широко варьирует, но в среднем на 30% ниже, чем из никотиновой кислоты или никотинамида, которые абсорбируются почти полностью [14-16]. Ниациноподобное соединение, никотинамид рибозид, также доступно в качестве пищевой добавки, но оно не продается и не маркируется как источник ниацина [13].

Лекарства

Ниаспан® и дженерик ниацина ER, отпускаемые по рецепту, содержат 500–1000 мг никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением. Он используется для лечения повышенного уровня холестерина в крови.

Потребление ниацина и статус

Большинство людей в Соединенных Штатах потребляют больше, чем рекомендованная суточная норма ниацина. Анализ данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2015–2016 гг. Показал, что среднее ежедневное потребление ниацина из продуктов питания и напитков составило 21.4 мг для детей от 2 до 19 лет [17]. У взрослых среднесуточное потребление ниацина с продуктами питания и напитками составляло 31,4 мг у мужчин и 21,3 мг у женщин. Анализ данных NHANES за 2009-2012 гг. Показал, что только 1% взрослых потребляли ниацин из продуктов и напитков ниже EAR [18]. Среди всех расовых и этнических групп латиноамериканцы имели наибольшую распространенность потребления ниацина ниже EAR — 1,3% [19].

Согласно собственным данным NHANES за 2013–2014 гг., 21% всех людей в возрасте от 2 лет принимали пищевые добавки, содержащие ниацин [17].Доля пользователей увеличилась с возрастом с 8% в возрасте 12-19 лет до 39% мужчин и 40% женщин в возрасте 60 лет и старше. Добавки используют вдвое или втрое общее потребление ниацина по сравнению с потреблением только с пищей. Согласно данным NHANES за 2003–2006 гг., 10% всех людей в возрасте 2 лет и старше, принимавших пищевые добавки, имели общее потребление ниацина, которое достигало или превышало UL [20].

Дефицит ниацина

Тяжелая недостаточность ниацина приводит к пеллагре, заболеванию, характеризующемуся пигментной сыпью или коричневым обесцвечиванием кожи, подверженной воздействию солнечного света; кожа также становится шершавой, похожей на солнечные ожоги [2,4,21,22].Кроме того, пеллагра может вызвать ярко-красный цвет языка и изменения в пищеварительном тракте, которые приводят к рвоте, запору или диарее. Неврологические симптомы пеллагры могут включать депрессию; апатия; Головная боль; усталость; потеря памяти, которая может прогрессировать до агрессивного, параноидального и суицидального поведения; слуховые и зрительные галлюцинации [2-4]. По мере прогрессирования пеллагры развивается анорексия, и в конечном итоге больной умирает [3].

Пеллагра редко встречается среди промышленно развитых групп населения и в основном ограничивается людьми, живущими в бедности, такими как беженцы и перемещенные лица, которые придерживаются очень ограниченного рациона с низким содержанием ниацина и белка [22,23].Пеллагра не была редкостью в начале 20 века среди людей, живущих в бедности на юге Соединенных Штатов и в некоторых частях Европы, чей ограниченный рацион состоял в основном из кукурузы [2,3]. Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить пеллагру никотинамидом 300 мг / день в разделенных дозах в течение 3-4 недель вместе с B-комплексом или дрожжевым продуктом для лечения вероятного дефицита других витаминов B [22].

Хотя явный дефицит ниацина, приводящий к пеллагре, очень редок в Соединенных Штатах, некоторые люди имеют маргинальный или низкий статус ниацина [2,21,23,24].

Группы риска недостаточности ниацина

Недостаток ниацина обычно возникает из-за недостаточного потребления продуктов, содержащих ниацин и триптофан. Это также может быть вызвано факторами, снижающими превращение триптофана в ниацин, такими как низкое потребление других питательных веществ [2,23]. Следующие группы являются одними из тех, кто с наибольшей вероятностью имеет неадекватный статус ниацина.

Люди с недостаточным питанием
Люди, страдающие от недоедания из-за бедности или анорексии, алкогольного расстройства, СПИДа, воспалительного заболевания кишечника или цирроза печени, часто не получают достаточного количества ниацина и других питательных веществ [2,21,24,23].

Люди с недостаточным потреблением рибофлавина, пиридоксина и / или железа
Люди, которые не потребляют достаточное количество рибофлавина (витамин В2), пиридоксина (витамин В6) или железа, превращают триптофан в ниацин в меньшем количестве, поскольку функционирование ферментов метаболического пути этого превращения зависит от этих питательных веществ [2,23].

Люди с болезнью Хартнупа
Болезнь Хартнупа — редкое генетическое заболевание, затрагивающее почечные, кишечные и клеточные процессы транспорта нескольких аминокислот, включая триптофан.Заболевание препятствует всасыванию триптофана в тонком кишечнике и увеличивает его потерю с мочой через почки [2,24,25]. В результате в организме остается меньше триптофана для преобразования в ниацин.

Люди с карциноидным синдромом
Карциноидный синдром вызывается медленно растущими опухолями желудочно-кишечного тракта, которые выделяют серотонин и другие вещества. Он характеризуется покраснением лица, диареей и другими симптомами. У пациентов с карциноидным синдромом триптофан предпочтительно окисляется до серотонина и не метаболизируется до ниацина [2].В результате в организме остается меньше триптофана для преобразования в ниацин.

Ниацин и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания
Очень высокие дозы никотиновой кислоты — более чем в 100 раз превышающие рекомендуемую суточную норму — в течение месяцев или лет являются эффективным лечением дислипидемий. Никотинамид не обладает этим эффектом, потому что, в отличие от никотиновой кислоты, он не связывается с рецепторами, которые опосредуют влияние никотиновой кислоты на липидный профиль [1]. Исследования, проводимые с конца 1950-х годов, показывают, что эти дозы могут повышать уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП; «хороший») на 10-30% и снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП; «плохой») на 10-25%. , уровень триглицеридов на 20-50% и липопротеинов (а) на 10-30% [14].Можно ожидать, что вместе эти изменения липидных параметров снизят риск возникновения впервые или последующих сердечных приступов, таких как сердечные приступы и инсульты, у взрослых с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. Однако, несмотря на десятки опубликованных клинических испытаний, эксперты не согласны с ценностью никотиновой кислоты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно с учетом ее побочных эффектов, проблем безопасности и плохого соблюдения пациентом режима лечения [26].

В одном крупном клиническом исследовании 1970-х годов 8341 участник в возрасте от 30 до 64 лет, перенесший один или несколько сердечных приступов, были рандомизированы для приема одного из пяти гиполипидемических препаратов, включая 3000 мг никотиновой кислоты в день или плацебо для лечения. в среднем 6.2 года [27]. Те, кто принимал никотиновую кислоту, снизили уровень холестерина в сыворотке в среднем на 9,9% и уровень триглицеридов на 26,1% за 5 лет лечения. В течение 5-8,5 лет лечения у этих участников было значительно меньше нефатальных инфарктов миокарда, но больше сердечных аритмий, чем в группе плацебо. Их общие показатели смертности и смертности от конкретных причин, в том числе от ишемической болезни сердца, не снизились. Но через 9 лет после окончания исследования у участников, принимавших никотиновую кислоту, было значительно меньше (11%) смертей от всех причин, чем у тех, кто принимал плацебо [28,29].

Статины стали препаратами выбора при гиперлипидемии и снижением риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине в ходе клинических испытаний никотиновой кислоты за последние несколько десятилетий изучали, обеспечивает ли она дополнительную защиту сердечно-сосудистой системы людям, принимающим статины [30].

В крупнейшем на сегодняшний день международном многоцентровом клиническом исследовании никотиновой кислоты 25 673 взрослых в возрасте 50-80 лет (83% мужчины) с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимавших статины, были рандомизированы для приема 2 г / день никотиновой кислоты пролонгированного действия с лекарство для уменьшения эффекта никотиновой кислоты и, следовательно, улучшения приверженности к лечению или соответствующее плацебо в течение в среднем 4 лет [31,32].Группа никотиновой кислоты имела среднее снижение холестерина ЛПНП (на 10 мг / дл) и триглицеридов (на 33 мг / дл) и повышение холестерина ЛПВП (на 6 мг / дл), но в этой группе не было значительного снижения показателей. основных сосудистых событий по сравнению с группой плацебо (только статины). Кроме того, группа, принимавшая никотиновую кислоту, имела значительно больший риск развития диабета, желудочно-кишечной диспепсии, диареи, изъязвлений, кровотечений в кишечнике и головном мозге, а также кожной сыпи и язв. Раннее рандомизированное клиническое исследование 3414 пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием было остановлено через 3 года, когда исследователи обнаружили, что пациенты, принимавшие ниацин (1500-2000 мг / день с пролонгированным высвобождением) в дополнение к своим препаратам, снижающим уровень холестерина, имели не меньше сердечно-сосудистых событий, чем тем, кто принимает только лекарства, даже несмотря на то, что ниацин дополнительно снижает уровни триглицеридов и холестерина ЛПНП и еще больше повышает уровень холестерина ЛПВП [33].Результаты также показали, что пациенты, принимавшие ниацин, имели повышенный риск ишемического инсульта.

Авторы двух систематических обзоров 2017 года, посвященных изучению данных клинических испытаний, пришли к выводу, что терапия никотиновой кислотой практически не обеспечивает защиты от атеросклеротического заболевания сердца, даже несмотря на то, что терапия повышает уровень холестерина ЛПВП и снижает уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов. В одном из этих обзоров были изучены 23 рандомизированных контролируемых исследования среднего и высокого качества с участием 39 195 участников в возрасте от 33 до 71 года (в среднем 65 лет; большинство составляли мужчины).У некоторых случился сердечный приступ, и большинство принимало статины. Используемые дозы и продолжительность лечения в этих исследованиях широко варьировались; средняя доза никотиновой кислоты составляла 2 г / день (от 0,5 до 4 г / день) в течение 11,5 месяцев (от 6 месяцев до 6 лет) [26]. В целом, использование никотиновой кислоты не привело к снижению общей смертности или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, а также количества смертельных или нефатальных инфарктов миокарда или инсультов. Восемнадцать процентов участников, принимавших никотиновую кислоту, прекратили лечение из-за побочных эффектов.Во втором обзоре были изучены 13 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 35 206 участников с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием или с риском его развития [34]. В целом, добавление никотиновой кислоты (диапазон доз не указан) к терапии статинами, принимаемой в среднем в течение 33 месяцев (с широким диапазоном от 6 до 60 месяцев), не привело к значительному снижению показателей смертности от всех причин или сердечно-сосудистой смертности. , инфаркт миокарда или инсульт. Никотиновая кислота лечение было связано со значительно более высоким риском желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата неблагоприятных событий.Кроме того, четыре исследования, в которых изучали диабет как исход, показали, что пациенты, принимавшие ниацин, имели значительно более высокий риск развития заболевания.

Обзор трех рандомизированных контролируемых исследований с участием 29 195 пациентов в 2018 г. показал, что смертность от всех причин увеличилась на 10% больше у тех, кто принимал от 1 до 3 г / день никотиновой кислоты пролонгированного действия в дополнение к лекарствам статинов, чем у пациентов, принимавших только статин [ 35].

В своих рекомендациях по снижению уровня холестерина в крови Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют, чтобы терапия, не являющаяся статином, по сравнению со статинами или в дополнение к ним, не обеспечивала преимущества снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, которые перевешивают потенциальный вред их побочные эффекты [30].При обсуждении использования добавок никотиновой кислоты для снижения риска гиперлипидемии (например, у пациентов, которые не переносят статины), два профессиональных сообщества рекомендуют пациентам принимать добавки никотиновой кислоты пролонгированного действия 500 мг / день и увеличивать дозу до максимум 2000 мг / день в течение 4-8 недель или принимайте 100 мг никотиновой кислоты с немедленным высвобождением три раза в день и увеличивайте дозу до 3000 мг / день, разделенную на два или три приема. (Их совместное заявление о наблюдении за потребителями добавок, которые принимают ниацин для снижения риска гиперлипидемии для побочных эффектов, описано в разделе «Риски для здоровья от чрезмерного употребления ниацина» ниже.В своем отчете за 2018 год эти два профессиональных сообщества заявили, что, хотя ниацин может быть полезен в некоторых случаях тяжелой гипертриглицеридемии, он оказывает лишь незначительное снижение уровня ЛПНП. Поэтому общества не рекомендуют использовать его в качестве дополнительного препарата к терапии статинами [36].

В целом, данные свидетельствуют о том, что добавление никотиновой кислоты улучшает липидный профиль крови, но не оказывает значительного влияния на риск сердечно-сосудистых событий. Хотя никотиновая кислота является питательным веществом, при приеме очень высоких доз (тысячи мг) для лечения гиперлипидемии добавка используется как лекарство.Такие дозы следует принимать только с разрешения врача и под наблюдением врача.

Риск для здоровья от чрезмерного потребления ниацина

Не сообщалось о побочных эффектах от употребления в пищу природного ниацина [2]. Однако высокое потребление никотиновой кислоты и никотинамида, принимаемых в качестве пищевой добавки или лекарства, может вызывать побочные эффекты, хотя их профили токсичности не совпадают.

Тридцать до 50 мг никотиновой кислоты или более обычно вызывают покраснение; кожа лица, рук и груди пациента становится красноватой из-за расширения мелких подкожных кровеносных сосудов.Покраснение сопровождается ощущениями жжения, покалывания и зуда [2,14,37]. Эти признаки и симптомы обычно временные и могут проявляться в течение 30 минут после приема или в течение нескольких дней или недель при повторном приеме; они считаются скорее неприятным, чем токсичным побочным эффектом. Однако покраснение может сопровождаться более серьезными признаками и симптомами, такими как головная боль, сыпь, головокружение и / или снижение артериального давления. Пользователи добавок могут уменьшить эффекты приливов, принимая добавки никотиновой кислоты с пищей, медленно увеличивая дозу с течением времени или просто ожидая, пока организм выработает естественную толерантность.

При приеме в фармакологических дозах от 1000 до 3000 мг / день никотиновая кислота также может вызывать более серьезные побочные эффекты [2,4,14,37]. Многие из этих эффектов наблюдались у пациентов, принимавших высокие дозы добавок никотиновой кислоты для лечения гиперлипидемии. Эти побочные эффекты могут включать достаточно серьезную гипотензию, повышающую риск падений; усталость; нарушение толерантности к глюкозе и инсулинорезистентности; желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота, изжога и боль в животе; и глазные эффекты, такие как нечеткость или нарушение зрения и отек желтого пятна (скопление жидкости в центре сетчатки).Высокие дозы никотиновой кислоты, принимаемые в течение месяцев или лет, также могут быть гепатотоксичными; эффекты могут включать повышенный уровень ферментов печени; печеночная дисфункция, приводящая к усталости, тошноте и анорексии; гепатит; и острая печеночная недостаточность [2,14,30,38]. Гепатотоксичность чаще возникает при использовании форм никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением [14,39,40].

Чтобы минимизировать риск побочных эффектов от добавок никотиновой кислоты или выявить их до того, как они станут серьезными, Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют измерять печеночные трансаминазы, уровень глюкозы в крови натощак или гемоглобин A1C и уровни мочевой кислоты во всех добавках. перед началом терапии, когда доза увеличивается до поддерживающего уровня, а затем каждые 6 месяцев [30].Общества также рекомендуют пациентам не использовать добавки никотиновой кислоты или прекратить их использование, если их уровни печеночных трансаминаз более чем в два или три раза превышают верхние пределы нормы; если у них развивается стойкая гипергликемия, острая подагра, необъяснимая боль в животе, желудочно-кишечные симптомы, впервые возникшая фибрилляция предсердий или потеря веса; или если у них есть стойкие и тяжелые кожные реакции, такие как покраснение или сыпь.

Никотинамид не вызывает покраснения кожи и имеет меньше побочных эффектов, чем никотиновая кислота, и эти эффекты обычно начинаются с гораздо более высоких доз [14].Тошнота, рвота и признаки токсического поражения печени могут возникать при приеме никотинамида в дозе 3000 мг / день [2]. В нескольких небольших исследованиях участников, проходящих гемодиализ, наиболее частыми побочными эффектами приема никотинамида в дозе 500–1500 мг / день в течение нескольких месяцев были диарея и тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) [37,41-43].

FNB установил UL для ниацина, которые применяются только к дополнительному ниацину для здоровых младенцев, детей и взрослых [2]. Эти UL основаны на уровнях, связанных с покраснением кожи.FNB признает, что, хотя избыток никотинамида не вызывает покраснения, UL для никотиновой кислоты, основанный на приливе, может предотвратить потенциальные побочные эффекты никотинамида [2]. UL, таким образом, распространяется на обе формы дополнительного приема ниацина. Однако UL не распространяется на людей, которые получают дополнительный ниацин под наблюдением врача [2].

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) для ниацина [2]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев Не установлено * Не установлено *
7–12 месяцев Не установлено * Не установлено *
1–3 года 10 мг 10 мг
4–8 лет 15 мг 15 мг
9–13 лет 20 мг 20 мг
14–18 лет 30 мг 30 мг 30 мг 30 мг
19+ лет 35 мг 35 мг 35 мг 35 мг

* Грудное молоко, смеси и продукты питания должны быть единственными источниками ниацина для младенцев.

Взаимодействие с лекарствами

Ниацин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, и некоторые типы лекарств могут отрицательно влиять на уровень ниацина. Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус ниацина со своим лечащим врачом.

Изониазид и пиразинамид
Изониазид и пиразинамид (вместе в Rifater®), используемые для лечения туберкулеза, являются структурными аналогами ниацина и прерывают производство ниацина из триптофана, конкурируя с витамин B6-зависимым ферментом, необходимым для этого процесса [2,23].Кроме того, изониазид может препятствовать превращению ниацина в НАД [44]. Хотя пеллагра может возникнуть у больных туберкулезом, принимающих изониазид, ее можно предотвратить, увеличив прием ниацина.

Противодиабетические препараты
Большие дозы никотиновой кислоты могут повышать уровень глюкозы в крови, вызывая или усугубляя инсулинорезистентность и увеличивая выработку глюкозы печенью [44]. Некоторые исследования показали, что дозы никотиновой кислоты 1,5 г / день или более с наибольшей вероятностью повышают уровень глюкозы в крови у людей с диабетом или без него [39].Людям, которые принимают какие-либо противодиабетические препараты, следует контролировать уровень глюкозы в крови, если они одновременно принимают добавки с высокими дозами никотиновой кислоты, поскольку им может потребоваться корректировка дозы [44].

Ниацин и здоровые диеты

Федеральное правительство в Руководстве по питанию для американцев на 2015–2020 гг. отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов … последствия для здоровья.В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую, которая:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Многие овощи, фрукты, цельнозерновые и молочные продукты содержат некоторое количество ниацина. Обогащенные зерна также являются источником ниацина.
  • Включает разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Рыба, говядина, курица и индейка — хорошие источники ниацина. Ниацин содержится во многих бобовых, орехах, семенах и соевых продуктах.
  • Ограничивает насыщенные и транс-жиры , добавленные сахара и натрий.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Пенберти В.Т., Киркланд Дж. Б. Ниацин. В: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящие знания в области питания, 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012: 293-306.
  2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.
  3. Киркланд JB. Ниацин. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях, 11-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2014: 331-40.
  4. Буржуа С, Мосс Дж. Ниацин. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, Cragg GM, Levine M, Moss J, White JD, ред. Энциклопедия пищевых добавок, 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010: 562-9.
  5. Гибсон, РС.Принципы оценки питания, второе издание. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. Авторское право 2005.
  6. Якобсон Э.Л., Якобсон М.К. НАД в тканях как биохимический показатель статуса ниацина у людей. Методы в энзимологии 1997; 280: 221-30. [Аннотация PubMed]
  7. Шах Г. М., Шах Р. Г., Вейлетт Х., Киркланд Дж. Б., Пасека Дж. Л., Уорнер РРП. Биохимическая оценка дефицита ниацина у больных карциноидным раком. Американский журнал гастроэнтерологии 2005; 100: 2307-14.[Аннотация PubMed]
  8. Fu CS, Swendseid ME, Jacob RA, McKee RW. Биохимические маркеры для оценки статуса ниацина у молодых мужчин: уровни коферментов ниацина в эритроцитах и ​​триптофана в плазме. J Nutr 1989; 119: 1949-55. [Аннотация PubMed]
  9. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
  10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ).2013.
  11. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  12. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  13. Национальные институты здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2018.
  14. MacKay D, Hathcock J, Guarneri. Ниацин: химические формы, биодоступность и влияние на здоровье. Nutr Rev 2012; 70: 357-66. [Аннотация PubMed]
  15. Норрис РБ. «Ниацин без промывки»: пищевая добавка может быть «бесполезной». Профилактическая кардиология 2006; 9: 64-5. [Аннотация PubMed]
  16. Keenan JM. Ниацин пролонгированного высвобождения воскового матрикса по сравнению с гексаникотинатом инозита: сравнение ниацина с пролонгированным высвобождением воскового матрикса с ниацином «без промывания» инозитола гексаникотината у лиц с легкой и умеренной дислипидемией.Журнал клинической липидологии 2013; 7: 14-23. [Аннотация PubMed]
  17. Таблицы данных «Что мы едим в Америке».
  18. Blumberg JB, Frei BB, Fulgoni III VL, Weaver CM, Zeisel SH. Влияние частоты приема поливитаминных / мульти-минеральных добавок на адекватность питания и дефицит питательных веществ у взрослых в США. Питательные вещества 2017; 9 августа. [Аннотация PubMed]
  19. Blumberg JB, Frei B, Fulgoni III VL, Weaver CM, Zeisel SH. Вклад пищевых добавок в адекватность питания в подгруппах расового / этнического населения в США.Питательные вещества 2017; 28 ноября. [Аннотация PubMed]
  20. Fulgoni III VL, Keast DR, Bailey RL, Dwyer J. Продукты питания, фортификанты и добавки: откуда американцы берут свои питательные вещества? J Nutr 2011; 141: 1847-54. [Аннотация PubMed]
  21. Саввиду С. Пеллагра: неизлечимая старая болезнь. Клиники и практика 2014; 4: 637. [Аннотация PubMed]
  22. Всемирная организация здравоохранения. Пеллагра, ее профилактика и борьба с серьезными чрезвычайными ситуациями.2000.
  23. Li R, Yu K, Wang Q, Wang L, Mao J, Qian J. Пеллагра, вторичная по отношению к лекарствам и алкоголизму: отчет о болезни и обзор литературы. Питание в клинической практике 2016; 31: 785-9. [Аннотация PubMed]
  24. Crook MA. Важность распознавания пеллагры (дефицита ниацина), поскольку она все еще возникает. Питание 2014; 30: 729-30. [Аннотация PubMed]
  25. Национальная организация редких заболеваний. Болезнь Хартнупа. 2016.
  26. Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, Hemkens LG, Nordmann AJ.Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 6. Ст. №: CD009744. [Аннотация PubMed]
  27. Исследовательская группа проекта коронарных препаратов. Клофибрат и ниацин при ишемической болезни сердца. JAMA 1975; 231: 360-81. [Аннотация PubMed]
  28. Berge KG, Canner PL. Проект коронарных препаратов: опыт применения ниацина. Eur J Clin Pharmacol 1991; 40: S49-51. [Аннотация PubMed]
  29. Canner PL, Berge KG, Wenger NK, Stamler J, Friedman L., Prineas RJ.Friedewald W. Пятнадцатилетняя смертность пациентов проекта Coronary Drug Project: долгосрочная польза от приема ниацина. Дж. Ам Колл Кардиол 1986; 8: 1245-55. [Аннотация PubMed]
  30. Stone et al. Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACC / AHA от 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 2889-934. [Аннотация PubMed]
  31. Совместная группа HPS2-THRIVE.Эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением с ларопипрантом у пациентов из группы высокого риска. New Engl J Med 2014; 371: 203-12. [Аннотация PubMed]
  32. Ллойд-Джонс DM. Ниацин и холестерин ЛПВП — время взглянуть в глаза фактам. N Engl J Med 2014; 371: 271-3. [Аннотация PubMed]
  33. Следователи AIM-HIGH. Ниацин у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП, получающих интенсивную терапию статинами. E Engl J Med 2011; 365: 2255-67. [Аннотация PubMed]
  34. Гарг А., Шарма А., Кришнамурти П., Гарг Дж., Вирмани Д., Шарма Т. и др.Роль ниацина в современной клинической практике: систематический обзор. Американский медицинский журнал 2017; 130: 173-87. [Аннотация PubMed]
  35. Jenkins DJA, Spence JD, Giovannucci EL, Kim Y, Josse R, Vieth R и др. Дополнительные витамины и минералы для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал Американского колледжа кардиологии 2018; 71: 2570-84. [Аннотация PubMed]
  36. Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., Луч C, Бирчер К.К., Блюменталь Р.С. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAP / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови.Тираж. Опубликовано 10 ноября 2018 г. [аннотация PubMed]
  37. Minto C, Vecchio MG, Lamprecht M, Gregori D. Определение допустимого верхнего уровня потребления ниацина: систематический обзор и метаанализ дозозависимых эффектов никотинамида и добавок никотиновой кислоты. Nutr Rev 2017; 75: 471-90. [Аннотация PubMed]
  38. Маккенни Дж. М., Проктор Дж. Д., Харрис С., Чинчили В. М.. Сравнение эффективности и токсических эффектов ниацина пролонгированного и немедленного высвобождения у пациентов с гиперхолестеринемией.JAMA 1994; 271: 672-7. [Аннотация PubMed]
  39. McKenney J. Новые перспективы использования ниацина в лечении липидных нарушений. Arch Intern Med 2004; 164: 697-705. [Аннотация PubMed]
  40. Leung K, Quezada M, Chen Z, Kanel G, Kaplowitz N. Индуцированная ниацином безжелтушная микровезикулярная острая печеночная недостаточность. Hepatol Commun 2018; 2: 1293-8. [Аннотация PubMed]
  41. Cheng SC, Young DO, Huang Y, Delmez JA, Coyne DW. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ниацинамида для снижения уровня фосфора у пациентов, находящихся на гемодиализе.Xlin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 1131-8. [Аннотация PubMed]
  42. Шахбазян Х., Мохташами А.З., Горбани А., Аббаспур М.Р., Мусави ССБ, Хаяти Ф., Лашкарара ГР. Пероральный никотинамид снижает уровень фосфора в сыворотке, повышает уровень ЛПВП и вызывает тромбоцитопению у пациентов, находящихся на гемодиализе: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Нефрология 2011; 31: 58-65. [Аннотация PubMed]
  43. Такахаши Ю., Танака А., Накамура Т., Фукуватари Т., Шибата К., Шинада Н. и др. Никотинамид подавляет гиперфосфатемию у пациентов, находящихся на гемодиализе.Kidney International 2004; 65: 1099-1104. [Аннотация PubMed]
  44. Натуральные лекарства. Ниацин.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом.Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 15 января 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Ниацин — Клиника Мэйо

Обзор

Ниацин — это витамин группы B, который вырабатывается и используется вашим организмом для превращения пищи в энергию.Это помогает сохранить здоровье вашей нервной системы, пищеварительной системы и кожи.

Ниацин (витамин B-3) часто входит в состав ежедневных поливитаминов, но большинство людей получают достаточное количество ниацина из пищи, которую они едят. Продукты, богатые ниацином, включают дрожжи, молоко, мясо, лепешки и злаки.

Люди используют ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан), чтобы контролировать уровень холестерина.

Рекомендуемая суточная доза ниацина для взрослых мужчин составляет 16 миллиграммов (мг) в день, а для небеременных взрослых женщин — 14 мг в день.

Доказательства

Исследования использования перорального ниацина для лечения определенных состояний показывают:

  • Высокий холестерин. Ниацин, отпускаемый по рецепту, используется для увеличения холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина, который помогает удалить липопротеины низкой плотности (ЛПНП), «плохой» холестерин, из кровотока. Несмотря на способность ниацина повышать уровень ЛПВП до , исследования показывают, что терапия ниацином не связана с более низким уровнем смертности, сердечного приступа или инсульта.
  • Дефицит ниацина (пеллагра). Ниацин и связанное с ним питательное вещество, называемое ниацинамидом, используются для лечения или предотвращения дефицита ниацина. Это состояние не распространено в Соединенных Штатах.

Дефицит ниацина связан с врожденными дефектами. Исследование на мышах показало, что прием ниацина во время беременности предотвращает врожденные дефекты. Необходимы исследования, чтобы доказать аналогичную пользу у людей.

Наш дубль

В целом безопасно

Ниацин, отпускаемый по рецепту, может принести пользу людям с высоким уровнем холестерина, которые не могут принимать статины или не могут контролировать свой уровень холестерина с помощью статинов, диеты и физических упражнений.Не принимайте ниацин, отпускаемый по рецепту, при высоком уровне холестерина, если вы беременны.

Безопасность и побочные эффекты

При пероральном приеме в соответствующих количествах ниацин кажется безопасным.

Высокие дозы ниацина, отпускаемые по рецепту, могут вызвать:

  • Сильное покраснение кожи в сочетании с головокружением
  • Учащенное сердцебиение
  • Зуд
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Подагра
  • Повреждение печени
  • Диабет

Серьезные побочные эффекты наиболее вероятны, если вы принимаете от 2000 до 6000 мг ниацина в день.Если вы думаете, что у вас была передозировка ниацином, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас заболевание печени, язвенная болезнь или серьезное низкое кровяное давление (гипотония), не принимайте ниацин в больших количествах. Добавка связана с повреждением печени, может вызвать гипотензию и вызвать язвенную болезнь.

Прием ниацина также может усугубить аллергию, заболевание желчного пузыря и симптомы некоторых заболеваний щитовидной железы. Если у вас диабет, ниацин может влиять на контроль уровня глюкозы в крови.Если у вас сложная форма подагры артрита, используйте ниацин с осторожностью. Ниацин может вызвать избыток мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), что подвергает вас риску подагры.

Если вы беременны, не принимайте ниацин по рецепту из-за высокого уровня холестерина. Однако, если необходимо предотвратить или лечить дефицит ниацина, его можно безопасно принимать во время беременности и кормящим грудью женщинам при использовании в рекомендуемых количествах.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Спирт. Прием ниацина с алкоголем может увеличить риск повреждения печени и усугубить побочные эффекты ниацина, такие как покраснение и зуд.
  • Аллопуринол (Цилоприм). Если вы принимаете ниацин и у вас подагра, вам может потребоваться больше этого лекарства от подагры, чтобы контролировать подагру.
  • Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и пищевые добавки. Эти виды лекарств, трав и пищевых добавок снижают свертываемость крови. Принятие с ними ниацина может увеличить риск кровотечения.
  • Лекарства от давления, травы и пищевые добавки. Ниацин может иметь аддитивный эффект, когда вы принимаете лекарства от артериального давления, травы или добавки. Это может увеличить риск низкого кровяного давления (гипотонии).
  • Хром. Прием ниацина с хромом может снизить уровень сахара в крови. Если у вас диабет и вы принимаете ниацин и хром, внимательно следите за уровнем сахара в крови.
  • Лекарства от диабета. Если у вас диабет, ниацин может влиять на контроль уровня глюкозы в крови.Возможно, вам придется скорректировать дозу лекарств от диабета.
  • Гепатотоксические препараты, травы и пищевые добавки. Эти лекарства, травы и добавки, такие как ниацин, вызывают повреждение печени.
  • Статины. Исследования показывают, что прием ниацина с этими лекарствами от холестерина дает небольшую дополнительную пользу по сравнению с одними статинами и может увеличить риск побочных эффектов.
  • Цинк. Прием цинка с ниацином может усилить побочные эффекты ниацина, такие как покраснение и зуд.

12 ноября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Shi H, et al. Дефицит НАД, врожденные пороки развития и добавка ниацина. Медицинский журнал Новой Англии. 2017; 377: 544.
  2. Schandelmaier S, et al. Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009744.pub2/full. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  3. Ниацин. Micromedex 2.0 Healthcare Series.http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  4. Ниацин (B3; никотиновая кислота) перорально. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  5. Мелмед С. и др. Нарушения липидного обмена. В: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  6. Пазиранде С. Обзор водорастворимых витаминов. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  7. Ниацин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 21 августа 2017 г.

.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Ниацин — это форма витамина B, в частности B3 (никотиновая кислота). Это водорастворимый витамин, важный для правильного функционирования клеток в организме. Ниацин изучался на предмет его способности лечить целый ряд заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, катаракту, эректильную дисфункцию и серповидно-клеточную анемию, но без особого успеха.

Теро Весалайнен / Getty Images

Одно время врачи прописывали ниацин, чтобы контролировать уровень холестерина у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако после того, как исследование 2011 года, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что ниацин не приносит пользы людям с высоким уровнем холестерина, практика была прекращена.

Сегодня ниацин используется в основном для лечения дефицита ниацина, который в тяжелых случаях может привести к пеллагре, заболеванию, характеризующемуся диареей, поражениями кожи и слабоумием.Дефицит ниацина чаще всего развивается в результате недоедания, бедности или хронического алкоголизма.

Большинство людей получают достаточное количество ниацина в своем рационе, чтобы предотвратить его дефицит, особенно из таких продуктов, как дрожжи, мясо, рыба, молоко, яйца, зеленые овощи и обогащенные злаки. Однако, если ваш врач или диетолог говорит, что вам нужно больше витамина B3 в вашем рационе, есть вещи, которые следует учитывать, чтобы выбрать подходящую добавку ниацина.

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует 14 миллиграммов (мг) ниацина в день для женщин и 16 мг ниацина в день для мужчин из всех источников.

Никотиновая кислота немедленного высвобождения

Никотиновая кислота с немедленным высвобождением (IR), также известная как никотиновая кислота с «быстрым высвобождением», выводит всю дозу в кровоток, как только она проглатывается. По этой причине никотиновая кислота IR с большей вероятностью, чем другие формы витамина, вызывает побочные эффекты.

На некоторых флаконах с никотиновой кислотой может не быть указано, содержат ли они продукт с «немедленным высвобождением» или «с замедленным высвобождением» (см. Ниже). Если на этикетке не указано, какая форма никотиновой кислоты находится в бутылке, можно с уверенностью предположить, что это продукт IR.

Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением

Эта форма никотиновой кислоты доступна по рецепту под торговыми марками Ниаспан или Ниакор, а также в виде дженериков. Существует также версия с контролируемым выпуском под названием Slo-Niacin, которая продается без рецепта и может быть менее дорогой.

Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением (ER) высвобождается в организм медленнее, чем никотиновая кислота типа IR. Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением может вызывать побочные эффекты, но они, вероятно, будут менее серьезными, чем те, которые связаны с формой IR.Взаимодействие с другими людьми

Никотиновая кислота с замедленным высвобождением

Никотиновая кислота с замедленным высвобождением (SR), также известная как никотиновая кислота с замедленным высвобождением, высвобождает никотиновую кислоту в организм в течение определенного периода времени, а не сразу. Он все еще может вызывать побочные эффекты, но они, вероятно, будут слабее, чем те, которые вызывают добавки с немедленным высвобождением.

Добавка никотиновой кислоты SR займет больше времени, чтобы очистить организм, чем форма IR или форма с расширенным высвобождением (ER).По этой причине никотиновая кислота SR связана с риском токсичности для печени.

Если у вас заболевание печени, такое как цирроз или хроническая инфекция гепатита B или C, лучше не принимать ниацин с замедленным высвобождением и вместо этого выбрать состав с немедленным или пролонгированным высвобождением.

Возможные побочные эффекты

Добавки ниацина безопасны для большинства людей, но есть некоторые потенциальные побочные эффекты, о которых следует знать. Чаще всего это покраснение: тепло, покалывание, зуд и покраснение лица, рук и груди.Этот симптом может сопровождаться головной болью, головокружением, сыпью и / или снижением артериального давления.

Побочные эффекты никотиновой кислоты могут усугубляться и в некоторых случаях быть непереносимыми, но обычно проходят через пару недель. А пока есть способы их смягчить.

  • Полная легкость. Например, если вы должны принимать 500 мг в день, принимайте 250 мг в первые несколько дней и постепенно увеличивайте дозу до полной дозы по мере переносимости.
  • Состав переключателя. Если ниацин с немедленным высвобождением вызывает проблемы, вы можете лучше переносить безрецептурные препараты с замедленным высвобождением или препараты с пролонгированным высвобождением, поскольку ниацин доставляется постепенно, а не сразу.
  • Разделите дозу. Вместо того, чтобы принимать всю дозу сразу, принимайте половину утром и половину ночью. (Хотя вы можете физически разделить таблетку ниацина с немедленным высвобождением на две части, никогда не разрезайте, не жевайте и не растворяйте таблетку с замедленным или пролонгированным высвобождением.)
  • Избегайте алкоголя и горячих напитков. Оба могут усугубить побочные эффекты. Пока они полностью не исчезнут, сократите употребление алкоголя и горячего кофе, чая или других напитков как можно больше или полностью прекратите.
  • Принять аспирин. Исследования показали, что прием аспирина за 30 минут до или одновременно с ниацином может снизить интенсивность и продолжительность приливов крови на 30–40%.
  • Попробуйте прием ниацина без промывания. Эта комбинированная добавка содержит никотинамид и гексаниацинат инозита.Хотя ниацин лучше переносится, чем другие формы, исследования показали, что ниацин «без приливов» не лучше плацебо в улучшении уровня холестерина и других липидов.

Высокие дозы никотиновой кислоты (более 3 граммов в день) могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повреждение печени, подагру, язвы желудочно-кишечного тракта, потерю зрения, высокий уровень сахара в крови, нерегулярное сердцебиение и другие серьезные проблемы. Высокие дозы ниацина также связаны с повышенным риском инсульта.

Дозировка и подготовка

Для определения рекомендуемой дозы ниацина или никотиновой кислоты недостаточно научных данных.Если ваш врач прописывает вам никотиновую кислоту, он будет основывать дозу на таких факторах, как ваш возраст, пол и история болезни.

Прежде чем принимать ниацин, отпускаемый без рецепта, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это имеет для вас смысл. Вместе вы сможете определить оптимальную рецептуру и дозу.

Что искать

Независимо от того, покупаете ли вы ниацин без рецепта или собираетесь принимать его по рецепту, не думайте о нем как о «всего лишь добавке».«Это лекарство по-прежнему имеет риски и побочные эффекты. Немедленно сообщайте врачу о любых серьезных побочных эффектах.

Ниацин — Витамин B3 | Источник питания

Ниацин, или витамин B3, представляет собой водорастворимый витамин B, который естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, добавляется в пищевые продукты и продается в качестве добавки. Две наиболее распространенные формы ниацина в пище и добавках — это никотиновая кислота и никотинамид. Организм также может преобразовывать триптофан — аминокислоту — в никотинамид. Ниацин растворим в воде, поэтому лишнее количество, в котором он не нуждается, выводится с мочой.Ниацин действует в организме как кофермент, и более 400 ферментов зависят от него для различных реакций. Ниацин помогает преобразовывать питательные вещества в энергию, создавать холестерин и жиры, создавать и восстанавливать ДНК и оказывать антиоксидантное действие. [1,2]

Рекомендуемое количество

RDA: Ниацин измеряется в миллиграммах (мг) эквивалентов ниацина (NE). Один NE равен 1 миллиграмму ниацина или 60 мг триптофана. Рекомендуемая диета (RDA) для взрослых 19+ лет составляет 16 мг NE для мужчин, 14 мг NE для женщин, 18 мг NE для беременных и 17 мг NE для кормящих женщин.

UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для ниацина для всех взрослых от 19 лет и старше составляет 35 миллиграммов.

Ниацин и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Более 40 лет ниацин в форме никотиновой кислоты давали пациентам для лечения состояния, называемого дислипидемией, основного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт. .Анализ крови у человека с дислипидемией может показать высокий уровень общего и «плохого» холестерина ЛПНП, низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и повышенный уровень триглицеридов.

Добавки никотиновой кислоты содержат большое количество ниацина, до 1000–2000 мг ежедневно. Исследования показали, что они могут повышать уровень холестерина ЛПВП и снижать холестерин ЛПНП и триглицериды. Однако отрицательные побочные эффекты (покраснение кожи, расстройство желудка, диарея) обычно сопровождают добавки, что приводит к плохому соблюдению режима лечения пациентами.Клинические испытания не доказали, что никотиновая кислота приводит к меньшему количеству сердечно-сосудистых событий или смерти от ССЗ.

  • Хотя более ранние клинические испытания показали снижение частоты сердечно-сосудистых событий и смертей при терапии ниацином, два более недавних крупных клинических испытания исходов сердечно-сосудистых заболеваний пришли к другому выводу. [3,4] Оба были крупными рандомизированными плацебо-контролируемыми испытаниями, в которых наблюдали за участниками в течение до 4 лет. Добавки ниацина принимались (1500–2000 мг в день) отдельно в одном испытании и со статинами в другом.Оба испытания пришли к выводу, что прием добавок ниацина не дает положительных результатов. Исследование ниацина / статина не показало снижения числа инсультов, сердечных приступов или смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на значительное улучшение уровней холестерина ЛПВП и триглицеридов. [3] Исследование, в котором применялись только добавки с ниацином, не выявило снижения частоты сердечно-сосудистых событий, а также отметило значительное увеличение побочных реакций по сравнению с группой плацебо, включая увеличение частоты диабета 2 типа, желудочно-кишечных кровотечений и язв, а также диареи.[4]
  • Кокрановский обзор 23 рандомизированных контролируемых испытаний добавок никотиновой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показал, что эти добавки не снижали общую смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, сердечных приступов и инсультов и были связаны с отрицательными побочными эффектами. [5]
  • Результаты этих и других исследований сердечно-сосудистых исходов привели Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) к выводу, что «научные данные больше не подтверждают вывод о том, что вызванное лекарством снижение уровня триглицеридов и / или повышение уровня холестерина ЛПВП» у пациентов, принимающих статины, снижает риск сердечно-сосудистых событий.[6] Наряду с этим заключением FDA заявило, что преимущества таблеток ниацина с пролонгированным высвобождением и капсул фенофиброевой кислоты, принимаемых вместе со статинами, больше не перевешивают риски и не должны быть рекомендованы.

Когнитивное здоровье

Тяжелая недостаточность ниацина связана с когнитивными нарушениями, такими как потеря памяти и деменция. Считается, что ниацин защищает клетки мозга от стресса и травм. Однако пока не ясно, могут ли меньшие отклонения в потреблении ниацина с пищей отрицательно повлиять на функцию мозга.

  • Большое проспективное исследование с участием 3718 мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше прослеживалось в течение 6 лет с использованием диетических вопросников и когнитивных оценок. [7] Защитный эффект от болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций был обнаружен при сравнении самого высокого и самого низкого потребления ниацина.
  • В исследовании «Развитие риска коронарных артерий у молодых людей» (CARDIA) приняли участие 3136 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 30 лет на срок до 25 лет. [8] В исследовании измерялось потребление витамина B с пищей и добавками, а также когнитивные функции.Более высокое потребление витаминов группы B, особенно ниацина, в молодом возрасте было связано с лучшими показателями когнитивных функций в среднем возрасте. Однако когнитивная функция оценивалась только в конце исследования, поэтому какие-либо изменения когнитивной функции с течением времени не были известны.

Исследования в этой области ограничены, но в настоящее время проводится несколько клинических испытаний, которые могут пролить свет на влияние ниацина на здоровье мозга. [9]

Источники питания

Дефицит ниацина встречается редко, поскольку он содержится во многих продуктах питания животных и растений.

Дополнения

Ниацин доступен в виде добавок в форме никотиновой кислоты или никотинамида. Иногда количества добавок намного превышают рекомендованную суточную норму, что вызывает неприятные побочные эффекты приливов. Добавки ниацина также доступны в виде лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения высокого уровня холестерина; обычно это форма никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением, которая обеспечивает более медленное, более постепенное всасывание, чтобы не вызывать покраснения. Поскольку необходимы очень высокие дозы никотиновой кислоты, до 2000 мг в день, эту добавку следует использовать только под наблюдением врача.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит ниацина редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах, потому что он хорошо усваивается из большинства продуктов (за исключением некоторых зерновых культур, в которых ниацин связан с его волокнами, уменьшая абсорбцию) и добавляется во многие продукты. и поливитамины. Серьезный дефицит ниацина приводит к пеллагре — состоянию, при котором на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света, появляется темная, иногда чешуйчатая сыпь; яркое покраснение языка; и запор / диарея.Другие признаки серьезной недостаточности ниацина включают:

  • Депрессия
  • Головная боль
  • Усталость
  • Потеря памяти
  • Галлюцинации

Группы риска дефицита

  • Ограниченные диеты. Люди, чей рацион ограничен как по разнообразию, так и по количеству продуктов, например, люди, живущие в бедности или очень больные и неспособные придерживаться сбалансированной диеты, подвергаются повышенному риску. Развивающиеся страны, которые употребляют кукурузу или кукурузу в качестве основного источника пищи, подвержены риску пеллагры, поскольку в этих продуктах мало усваиваемого ниацина и триптофана.
  • Хронический алкоголизм. Всасывание некоторых питательных веществ, особенно водорастворимых витаминов, включая витамины группы B, снижается при чрезмерном потреблении алкоголя.
  • Карциноидный синдром. Это болезнь медленно растущих раковых клеток кишечника, которые выделяют химическое вещество, называемое серотонином. Синдром заставляет триптофан, содержащийся в рационе, превращаться в серотонин, а не в ниацин, что увеличивает риск снижения уровня ниацина.

Токсичность

Токсичность при употреблении в пищу продуктов, содержащих ниацин, встречается редко, но может возникнуть в результате длительного приема высоких доз добавок.Покраснение кожи с зудом или покалыванием на лице, руках и груди — частый признак. Приливы происходят в основном при приеме высоких доз добавок в форме никотиновой кислоты, а не никотинамида.

Прочие знаки:

  • Головокружение
  • Низкое артериальное давление
  • Усталость
  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Тошнота
  • Затуманенное зрение
  • Нарушение толерантности к глюкозе и воспаление печени в тяжелых случаях (при очень высоких дозах 3000-9000 мг в день в течение нескольких месяцев / лет) [1]

Знаете ли вы?

  • Считается, что многие витамины группы В помогают увеличить энергию, в том числе ниацин.Поскольку ниацин водорастворим (меньший риск накопления в организме до токсичного уровня), многие люди не задумываются дважды о приеме добавки, которая может содержать в 100 раз больше рекомендуемой суточной нормы витамина. Хотя ниацин помогает некоторым ферментам превращать пищу в АТФ, форму энергии, прием доз, значительно превышающих рекомендованную суточную норму потребления, не даст особого повышения уровня энергии. Сбалансированная диета с разнообразием продуктов — это часто все, что нужно для получения эффекта повышения энергии ниацином.
  • Кукуруза от природы богата ниацином, но связана с углеводами, что затрудняет его усвоение человеческим организмом.Однако, когда кукуруза никстамализована (традиционный процесс изготовления тортильи, когда кукурузу обрабатывают гидроксидом кальция, варят и измельчают), ниацин становится абсорбируемым из-за обработки гидроксидом кальция.

Связанные

Витамины группы В
Витамины и минералы

Ссылки

  1. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин .Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.
  2. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень по ниацину для специалистов здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Niacin-HealthProfessional/. Дата обращения 24.01.2020.
  3. Следователи с высокой целью. Ниацин у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП, получающих интенсивную терапию статинами. Медицинский журнал Новой Англии . 2011 15 декабря; 365 (24): 2255-67.
  4. HPS2-Thrive Collaborative Group. Эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением с ларопипрантом у пациентов из группы высокого риска. Медицинский журнал Новой Англии . 2014 17 июля; 371 (3): 203-12.
  5. Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, Hemkens LG, Nordmann AJ. Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6).
  6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Отмена одобрения показаний, связанных с совместным введением со статинами в заявках на таблетки с пролонгированным высвобождением ниацина и капсулы с отсроченным высвобождением фенофиброевой кислоты.18.04.2016. https://www.federalregister.gov/documents/2016/04/18/2016-08887/abbvie-inc-et-al-withdrawal-of-approval-of-indications-related-to-the-coadministration-with- statins Дата обращения 07.01.2020.
  7. Morris MC, Evans DA, Bienias JL, Scherr PA, Tangney CC, Hebert LE, Bennett DA, Wilson RS, Aggarwal N. Диетический ниацин и риск возникновения болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2004, 1 августа; 75 (8): 1093-9.
  8. Цинь Б., Сюнь П., Джейкобс-младший Д.Р., Чжу Н., Давиглус М.Л., Рейс Д.П., Штеффен Л.М., Ван Хорн Л., Сидни С., Хе К.Потребление ниацина, фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12 в молодом возрасте и когнитивные функции в среднем возрасте: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Американский журнал клинического питания . 2017 1 октября; 106 (4): 1032-40.
  9. Csiszar A, Tarantini S, Yabluchanskiy A, Balasubramanian P, Kiss T, Farkas E, Baur JA, Ungvari Z. Роль эндотелиального дефицита NAD + в возрастной сосудистой дисфункции. Американский журнал физиологии сердца и физиологии кровообращения .1 июня 2019 г .; 316 (6): h2253-66.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Ниацин (витамин B3): преимущества и побочные эффекты

Витамин B3, также называемый ниацином, является одним из восьми водорастворимых витаминов группы B. Ниацин имеет широкий спектр применения в организме, помогая функционировать в пищеварительной системе, коже и нервной системе. Ниацин, название, образованное от ni cotinic ac id vitam в , бывает нескольких форм, включая ниацинамид (никотинамид) и гексаникотинат инозита. Каждая из этих форм также имеет различное применение.

Пищевые источники ниацина включают дрожжи, мясо, рыбу, молоко, яйца, орехи, зеленые овощи, бобы и обогащенный хлеб и крупы. По данным Национального института здоровья (NIH), человеческий организм также может производить ниацин из аминокислоты триптофана.

Преимущества

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, как и другие витамины группы В, ниацин помогает организму расщеплять углеводы, жиры и белки в энергию. Кроме того, он играет важную роль в работе желез и печени.«Ниацин играет роль в выработке определенных гормонов в надпочечниках и помогает удалять вредные химические вещества из печени», — сказала Live Science доктор Шерри Росс, эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, Калифорния.

Ниацин также может улучшить здоровье. По данным NIH, он также используется для лечения мигрени, проблем с кровообращением и головокружения, а также для уменьшения диареи, связанной с холерой.

Некоторые исследования показали, что прием ниацина может помочь пациентам с инсультом.По словам исследователей из больницы Генри Форда в Детройте, штат Мичиган, когда крысам с ишемическим инсультом давали ниацин, в их мозге росли новые кровеносные сосуды. Ишемический инсульт вызывается обструкцией кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг, и составляет 87 процентов всех случаев. В исследовании 2000 года, опубликованном в журнале Stroke, также использовались крысы, и было обнаружено, что лечение никотинамидом может восстанавливать повреждения мозга, вызванные инсультами.

Витамин B3 также может быть полезен онкологическим больным.Недавнее исследование показало, что никотинамид значительно снижает заболеваемость немеланомным раком кожи у людей с базальноклеточной карциномой или плоскоклеточным раком в анамнезе.

Может быть полезен и для других кожных заболеваний. В двойном слепом исследовании, проведенном Государственным университетом Нью-Йорка, местное применение 4-процентного геля ниацинамида два раза в день в течение двух месяцев привело к аналогичному уменьшению угревой сыпи по сравнению с 1-процентным гелем клиндамицина.

Никотиновая кислота также может помочь тем, у кого проблемы с интимной близостью.Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Sexual Medicine, витамин B3 улучшает способность поддерживать эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией от умеренной до тяжелой.

Недавнее исследование на животных показало, что ниацин может быть полезным для предотвращения воспалительных заболеваний кишечника и колита. Исследование 2017 года, опубликованное в Scientific Reports, показало, что крысы, которым давали ниацин, а затем индуцировали колит, имели меньшее повреждение толстой кишки, чем те, которые не получали ниацин. Авторы связывают эту защиту с противовоспалительным и антиангиогенным действием ниацина.(Ангиогенный означает образование и развитие кровеносных сосудов.)

Ниацин и холестерин

Ниацин известен тем, что снижает уровень холестерина ЛПНП (плохого) и триглицеридов в крови. Кроме того, клиника Майо сообщила, что ниацин может повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) более чем на 30 процентов. Таким образом, ниацин играет важную роль в лечении высокого уровня холестерина в течение как минимум 50 лет. Но крупномасштабное исследование 2014 года заставило некоторых специалистов здравоохранения пересмотреть эту точку зрения.

В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, были обследованы люди в возрасте от 50 до 80 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Они уже в течение четырех лет принимали статины в сочетании с ниацином пролонгированного действия и ларопипрантом, который уменьшает покраснение лица, связанное с ниацином. Ниацин не привел к предполагаемому снижению сердечных приступов и инсультов. Это также было связано с более высоким риском смерти от всех причин и серьезных побочных эффектов, включая проблемы с печенью, чрезмерное кровотечение, инфекции, потерю контроля сахара в крови у диабетиков, подагру и развитие диабета. Авторы исследования приходят к выводу, что врачи должны учитывать эти побочные эффекты при назначении ниацина, и, возможно, ниацин следует использовать только для лечения тяжелых пациентов.

В статье, опубликованной в 2017 году в Journal of Clinical-Lipidology, тем не менее, цитируются предыдущие исследования, которые показали снижение сердечно-сосудистых событий у пациентов, которые сочетали ниацин со статинами. Авторы статьи заявляют, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем ниацин прекратит свое использование в качестве основы терапии холестерина.

Прилив ниацина

Одним из побочных эффектов приема добавок ниацина является легкое покраснение. Росс описал это как ощущение тепла, зуда, покраснения или покалывания под кожей.По данным Информационного центра по наркотикам и отравлениям Британской Колумбии (DPIC), приливы безвредны и обычно проходят в течение одного-двух часов. Некоторые таблетки ниацина, отпускаемые без рецепта, доставляют дозу короткими импульсами, что усиливает реакцию. Таблетки с замедленным высвобождением доставляют витамин медленнее, что снижает интенсивность приливов. Однако, по данным DPIC, этот тип ниацина может вызвать повреждение печени у некоторых людей.

Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудка, кишечные газы, головокружение и боль во рту, сообщает NIH.

Дефицит и дозировка

В Соединенных Штатах и ​​других развитых странах дефицит ниацина встречается редко и обычно встречается у алкоголиков. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, симптомы легкой недостаточности ниацина включают усталость, язвы, рвоту, депрессию, плохое кровообращение и несварение желудка. Более серьезный дефицит ниацина может вызвать состояние, называемое пеллагрой. Симптомы пеллагры включают проблемы с пищеварением, воспаленную или шелушащуюся кожу, диарею и умственные нарушения.

Нормальная рекомендуемая суточная доза ниацина зависит от возраста, пола, состояния здоровья и репродуктивного статуса. По данным NIH, для женщин и мужчин средняя суточная суточная норма составляет от 14 до 16 миллиграммов. Те, кто принимает лекарства или страдают заболеваниями, должны проконсультироваться с врачом перед приемом ниацина из-за лекарственного взаимодействия и побочных эффектов.

Получение слишком большого количества ниацина возможно даже для здоровых людей. «Принимая его, вы должны проверить взаимодействие с другими лекарствами и убедиться, что ваши лабораторные анализы в норме», — сказал д-р.Кристин Артур, терапевт в Мемориальном медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «Если вы возьмете слишком много, у вас могут появиться побочные эффекты, включая тошноту, расстройство желудка, аномальные тесты печени, разрушение мышц и приливы крови — обычно от 1 до 2 граммов в день».

Многие врачи не рекомендуют заниматься самолечением ниацином и полагают, что во многих случаях добавки не нужны. «Водорастворимые витамины, такие как комплекс C и B, намного труднее достичь токсичного уровня из-за чрезмерного употребления, но означает ли это, что нам нужно регулярно получать их из добавок? В большинстве случаев ответ отрицательный», — сказал он. ДокторДэвид Гройнер, директор и соучредитель NYC Surgical Associates. Большинство людей могут получать много ниацина с помощью здорового питания.

Дополнительная информация от Джесси Салай, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Симптомы дефицита, использование и рекомендуемое потребление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Витамин B-3, также известный как ниацин, является одним из восьми витаминов группы B.Он играет роль в преобразовании пищи, которую мы едим, в энергию. Он помогает организму использовать белки и жиры, а также поддерживает здоровье кожи, волос и нервной системы.

Другие возможные преимущества витамина B-3 связаны с его потенциальными холестеринснижающими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Другие названия витамина B-3 включают никотинамид, никотиновую кислоту и витамин PP, потому что он предотвращает пеллагру.

Организм выделяет ниацин с мочой, в котором он не нуждается.Организм не накапливает ниацин, поэтому люди должны потреблять его с пищей каждый день.

Здоровая диета может обеспечить все потребности человека в витамине B-3. Дефицит витамина B-3 в Соединенных Штатах встречается редко.

Поделиться на PinterestПищевые источники ниацина, такие как вареный коричневый рис, могут помочь предотвратить его дефицит.

В прошлом дефицит ниацина был обычным явлением, особенно в южных штатах США, однако сейчас большинство людей получают достаточное количество витамина B-3 в своем рационе.

По данным Управления диетических добавок (ODS), у человека, которому не хватает витамина B-3, может появиться:

  • пигментная сыпь на коже, которая подвергается воздействию солнца
  • грубый вид на коже
  • ярко-красный язык
  • усталость или апатия
  • рвота, запор и диарея
  • проблемы с кровообращением
  • депрессия
  • головная боль
  • потеря памяти
  • в тяжелых случаях галлюцинации

Сильный недостаток витамина B-3 может привести к пеллагре.Состояние может быть фатальным.

Факторы, которые могут привести к низкому уровню B-3, включают:

  • наличие диеты с низким содержанием триптофана или состояние, которое снижает способность организма превращать триптофан в ниацин, например болезнь Хартнупа или карциноидный синдром
  • недоедание, при Например, из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя, анорексии и воспалительного заболевания кишечника
  • низкое потребление витамина B-2, B-6 или железа, так как это может уменьшить количество триптофана, который превращается в ниацин

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о дефиците витамина B-3.

В прошлом некоторые люди сочетали витамин B-3 со статинами в качестве лечения для контроля холестерина. Однако исследования по этому поводу дали неоднозначные результаты, и у некоторых людей были побочные эффекты.

По этой причине Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация не рекомендуют использовать это лечение.

Количество витамина B-3, содержащееся в пище, не вызывает побочных эффектов. Однако прием высоких доз витамина B-3 в качестве добавки может вызвать побочные эффекты.

К ним относятся:

  • покраснение или зуд кожи
  • тошнота
  • рвота
  • запор
  • головная боль
  • сыпь
  • головокружение

Избыток витамина B-3 также может:

  • снизить толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность
  • вызвать приступ у людей с подагрой
  • вызвать проблемы с глазами
  • привести к желудочно-кишечным проблемам
  • увеличить риск повреждения печени
  • снизить кровяное давление, что приведет к потере равновесия и риску падений

Поделиться на PinterestIf Врач рекомендует принимать добавки ниацина, обязательно используйте правильную дозировку.

База данных этикеток диетических добавок Национального института здоровья (NIH) рекомендует 16 миллиграммов (мг) витамина B-3 в день для любого человека в возрасте 4 лет и старше, соблюдающего диету в 2000 калорий.

Исходя из этого, те, кто придерживается сбалансированной диеты, будут потреблять достаточное количество ниацина с пищей.

Добавки с витамином B можно купить в Интернете, но люди должны сначала проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для приема.

Следующие продукты являются хорошими источниками витамина B-3:

  • Говяжья печень : порция на 3 унции содержит 14.9 мг или 75 процентов дневной нормы человека (DV)
  • Куриная грудка на гриле : порция в 3 унции содержит 10,3 мг или 52 процента дневной нормы
  • Грудка индейки : порция в 3 унции содержит 10,0 мг или 50 процентов DV
  • Нерка : кусок в 3 унции содержит 8,6 мг или 43 процента DV
  • Вареный коричневый рис : одна чашка обеспечивает 5,2 мг или 26 процентов DV
  • Обогащенные хлопья для завтрака : Одна порция содержит 5 штук.0 мг или 25 процентов DV
  • Сухой жареный арахис : Одна унция этих орехов содержит 4,2 мг или 21 процент DV

Продукты с высоким содержанием триптофана являются хорошими источниками ниацина. Организму необходим триптофан для производства белка, но если он есть в избытке, он может преобразовать его в ниацин.

Поделиться на Pinterest Симптомы пеллагры включают изменение цвета кожи.
Изображение предоставлено: Герберт Л. Фред, доктор медицины, Хендрик А. ван Дейк, 2010 г.

В странах, где кукуруза и рис являются основными источниками питания, пеллагра по-прежнему является проблемой общественного здравоохранения.В кукурузе и рисе низкий уровень витамина B.

В 1914 году Служба общественного здравоохранения США попросила доктора Джозефа Голдбергера поехать на юг страны для исследования и борьбы с пеллагрой. Заболеваемость пеллагрой в южных штатах была намного выше, чем на севере.

Доктор Голдбергер проинспектировал тюрьмы, психиатрические больницы и детские дома. Он обнаружил, что частота пеллагры среди детей, заключенных и пациентов была значительно выше, чем среди персонала, и пришел к выводу, что пеллагра не является инфекцией, а, вероятно, связана с диетой.

Когда сотрудники добавили пивные дрожжи в рацион людей, за которых они отвечали, все признаки и симптомы пеллагры исчезли.

В 1937 году ученые подтвердили связь ниацина. Ниацин может предотвратить и вылечить пеллагру.

В настоящее время пеллагра редко встречается в США, потому что рацион большинства людей обеспечивает достаточное количество витамина B-3, отчасти из-за обогащения продуктов этим витамином.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют открытие связи ниацина с пеллагрой и улучшения в питании, которые привели к его уменьшению в списке 10 лучших достижений общественного здравоохранения с 1900 по 1999 год.

Как работает НИАСПАН® (расширенный выпуск ниацина)?

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ, которую вы должны знать о НИАСПАН

® (таблетки с пролонгированным высвобождением ниацина) 1

использует

НИАСПАН ® (таблетки с пролонгированным высвобождением ниацина) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется вместе с диетой, когда
одной диеты с низким содержанием холестерина и физических упражнений недостаточно.

  • НИАСПАН повышает уровень холестерина ЛПВП («хороший») и снижает уровень холестерина ЛПНП («плохой») и триглицериды у людей с аномальным уровнем холестерина.
  • НИАСПАН также используется для снижения риска сердечного приступа у людей, перенесших сердечный приступ и
    имеют высокий холестерин.
  • У людей с ишемической болезнью сердца и высоким уровнем холестерина НИАСПАН при использовании со смолой, связывающей желчные кислоты (другое лекарство от холестерина), может замедлить или уменьшить образование зубного налета.
    (жировые отложения) в артериях.

Прием НИАСПАН с другим препаратом, снижающим уровень холестерина (симвастатин), не уменьшает сердечных приступов или инсультов в большей степени, чем прием одного симвастатина.

Важная информация по безопасности

  • НИАСПАН не для людей с проблемами печени, язвой желудка, серьезными кровотечениями,
    или тем, у кого аллергия на какой-либо ингредиент продукта.
  • Серьезное повреждение печени произошло при переходе на ниацин длительного действия (НИАСПАН) с ниацина немедленного высвобождения. Не переключайтесь между формами ниацина, не посоветовавшись со своим врачом.
  • Сообщите своему врачу о любой необъяснимой мышечной боли, нежности или слабости, так как это может быть признаком серьезного побочного эффекта.Этот риск увеличивается при приеме НИАСПАН, особенно у пожилых людей, диабетиков и людей с проблемами почек или щитовидной железы.
  • НИАСПАН следует использовать с осторожностью, если вы употребляете большое количество алкоголя и / или имеете в анамнезе заболевания печени.
  • Ваш лечащий врач должен сделать анализы крови до и во время лечения, чтобы проверить уровни ферментов печени, поскольку они могут повышаться с лечением.
  • НИАСПАН может вызвать повышение уровня сахара в крови.Если у вас диабет, чаще проверяйте уровень сахара в крови в течение первых нескольких месяцев или измените дозу НИАСПАН.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками или подагра в анамнезе. НИАСПАН может вызвать повышение уровня мочевой кислоты.
  • Наиболее частыми побочными эффектами НИАСПАНа являются приливы, диарея, тошнота, рвота,
    усиление кашля и зуда.
  • Покраснение (тепло, покраснение, зуд и / или покалывание кожи) является частым побочным эффектом терапии НИАСПАН.Он может различаться по степени тяжести и более вероятен при начале приема НИАСПАН или во время увеличения дозы. Промывание может улучшиться после нескольких недель постоянного использования НИАСПАН. Поговорите со своим врачом о том, чем симптомы прилива крови отличаются от симптомов сердечного приступа. При приеме препарата перед сном приливы, вероятно, будут происходить во время сна. Если вас разбудили от приливов, медленно вставайте, особенно если вы чувствуете головокружение или обморок, или принимаете лекарства от кровяного давления.
  • Если вы принимаете другое лекарство от холестерина, называемое смолой, связывающей желчные кислоты (например,g., колестипол, холестирамин) вместе с НИАСПАН, принимайте эти лекарства с интервалом не менее 4-6 часов.
  • Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с НИАСПАН. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая аспирин, любые лекарства от холестерина, лекарства от артериального давления, лекарства, разжижающие кровь, или любые продукты, содержащие ниацин или никотинамид.

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу.

Список литературы: 1. НИАСПАН [вкладыш в упаковке]. Северный Чикаго, Иллинойс: AbbVie Inc.
2. Клиника Мэйо. Ниацин может повысить уровень «хорошего» холестерина. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/niacin/art-20046208. Опубликовано 15 апреля 2017 г. Проверено 5 октября 2020 г.
3. Веб-сайт Medicinenet.com. Статины против ниацина. https://www.medicinenet.com/statins_vs_niacin/article.htm#statins_vs_niacin По состоянию на 5 октября 2020 г., 4. Веб-сайт WebMD.com.Ниацин (витамин B3) https://www.webmd.com/diet/supplement-guide-niacin#1, по состоянию на 5 октября 2020 г. 5. Эндрюс К.В., Розленд Дж. М., Гусев П.А. и др. Аналитическое содержание ингредиентов и вариабельность поливитаминных / минеральных продуктов для взрослых: национальные оценки для базы данных ингредиентов диетических добавок. Ам Дж. Клин Нутр . 2017 Февраль; 105 (2): 526-539.

Просмотрите полную информацию о назначении NIASPAN и обсудите ее со своим врачом.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Если у вас возникли трудности с оплатой лекарства, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.

Если у вас есть какие-либо вопросы о веб-сайте AbbVie NIASPAN.com, на которые нет ответа, щелкните здесь . Этот веб-сайт и содержащаяся в нем информация предназначены для использования U.Только для жителей С., предоставляется только в информационных целях и не заменяет обсуждение с врачом. Все решения относительно ухода за пациентом должны приниматься врачом с учетом уникальных характеристик каждого пациента.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *