Печень и ее функции: Печень и ее функции в нашем организме — (клиники Di Центр)

Содержание

Печень и ее функции в нашем организме — (клиники Di Центр)

Печень — самый большой внутренний орган человека. Она находится справа в полости живота под диафрагмой (в правом подреберье) и очень редко печень может находится слева. Печень — непарный орган, то есть второго такого органа в организме нет, и нарушение функции печени опасно для жизни. Поэтому при заболеваниях печени необходимо постоянное наблюдение специалиста, обследование для контроля за состоянием здоровья и лечением.

Печень выполняет важные функции в нашем организме. Компоненты пищи, поступившие в желудочно-кишечный тракт, всасываются в кровь и доставляются в первую очередь в печень. В ней происходят процессы их преобразования, образуются необходимые для жизнедеятельности вещества. Она принимает участие во всех видах обмена веществ — в обмене белков, жиров, углеводов. Только в печени образуется необходимый организму белок альбумин, многие факторы свертывания крови. В ней образуется и накапливается гликоген — источник энергии для организма.

Печень участвует в обмене витаминов и микроэлементов. Ее важной функцией является дезинтоксикационная. В нее поступают образующиеся в организме в процессе пищеварения и в процессе жизнедеятельности вещества, лекарственные препараты. Некоторые из них могут быть токсичными для организма. В печени эти вещества преобразуются в малотоксичные продукты. В ней происходит дезактивация гормонов и других биологически активных веществ.

Так же печень обезвреживает всевозможные чужеродные для организма вещества, такие как аллергены, токсины и яды, превращает их в менее токсичные или проще выводимые соединения. Она участвует в обмене билирубина — пигмента, образующегося при естественном распаде красных кровяных клеток. Нарушение функции печени при различных заболеваниях приводит к нарушениям обмена и выведения билирубина с желчью и появлению желтушного окрашивания кожи и склер. Образующаяся в ней желчь имеет важное значение для процессов пищеварения. Таким образом, печень можно назвать большим химическим заводом, на котором синтезируется и преобразуется огромное количество веществ.

Кроме того, печень естественное депо крови, предусмотренное самой природой. При нормальном функционировании в ней содержится более полулитра крови. Это позволяет поддерживать необходимый объем циркулирующей крови и работу органов кровообращения, что является особенно важным при кровопотерях.

Берегите свою печень, выполняйте периодическое обследование! Консультируйтесь с врачом и ваша печень ответит Вам взаимностью!

Печень — один из немногих органов, способных к регенерации, то есть восстановлению. За счет деления клеток (гепатоцитов) печень может восстанавливать свой первоначальный объем при сохранении лишь 25−30% нормальной ткани. Это очень важно для поддержания жизнедеятельности при различных заболеваниях.

*Способность печени к восстановлению отражена в мифе о Прометее. Прометей — один из титанов древнегреческой мифологии, защитник людей от произвола богов, царь скифов. Прометей тайно проник на священную гору Олимп и похитил огонь для людей. Он так же научил людей всему, что сам знал: счету, письму, ремеслам. Но действовал Прометей втайне от величайшего позволения Зевса, бога неба, грома и молний, ведающего всем миром. За это Прометей был обречен Зевсом на вечные муки — прикован к скале, куда каждый день прилетал орел, чтобы выклевать у него печень. На следующий день у Прометея отрастала новая печень. Так продолжалось долго, пока Геракл не сразил орла, разбил оковы и освободил Прометея.

как она устроена, за что отвечает в организме и как проводить профилактику?

Среди факторов, негативно влияющих на состояние печени, специалисты выделяют:

Часто причиной повреждения клеток печени (гепатоцитов) является воспаление. В борьбе с ним способны помочь препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь на всех стадиях поражения печени:

оптимальный состав активных компонентов;
достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
благоприятный профиль безопасности;
широкий спектр применения;
высокое качество производства.

Подробнее о препарате…Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заботьтесь о здоровье
без лишних расходов — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Ознакомиться с примером…

«Вместилище души», «мать сердца», «источник жизненного начала» – как только не называли печень в древности. Представления о роли этой железы были достаточно смутными, однако даже на заре медицины первые исследователи интуитивно отмечали то огромное значение, которое печень имеет для организма. Сегодня ученые располагают богатым арсеналом знаний о строении, функциях и роли этой железы, а значит, имеют возможность разрабатывать методики поддержания ее здоровья на протяжении долгих лет.

Где находится печень у человека и какие у нее функции

Печень – это самая большая железа организма. Как правило, о печени говорят в связи с работой пищеварительной системы, однако она играет огромную роль в поддержании обмена веществ, в ней происходит обезвреживание токсинов. Такая вовлеченность печени в различные процессы, протекающие в организме, объясняет то большое внимание, которое обычно уделяется поддержанию ее здоровья.

Печень находится в брюшной полости под диафрагмой. Она расположена в районе правого подреберья, однако, так как ее размеры достаточно велики (масса здоровой печени может составлять до 1800 граммов), достигает и левого подреберья, где соприкасается с желудком.

Эта железа состоит из крупных долей, а ее ткань образует дольки. Долька – это совокупность печеночных клеток, имеющая форму многогранной призмы. Дольки буквально опутаны сетью сосудов и желчных протоков. Отделены дольки друг от друга соединительной тканью, которая в здоровой печени развита достаточно слабо. Клетки этой железы участвуют в обезвреживании токсинов, которые поступают с током крови, а также – в выработке желчи и образовании других необходимых организму соединений.

Основными функциями печени являются:

Метаболизм. В печени происходит расщепление белков до аминокислот, синтез важнейшего соединения – гликогена, в который перерабатываются излишки глюкозы, а также протекает жировой обмен (печень иногда называют «депо жира»). Кроме того, в печени осуществляется метаболизм витаминов и гормонов.
Детоксикация. Как мы упоминали, в печени происходит обезвреживание различных токсинов и бактерий, после чего продукты их распада выводятся почками.
Синтез. В этой железе синтезируется желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и холестерина. Желчь участвует в переваривании жиров, усвоении витаминов, стимулирует перистальтику кишечника.

Причины развития патологий

Таким образом, нормальный обмен веществ (метаболизм) в организме невозможен без правильной работы печени. И именно поэтому необходимо знать, какие факторы вызывают заболевания печени, чтобы избежать их развития. Наиболее опасными являются следующие:

Злоупотребление алкоголем
В печени происходит основной метаболизм этанола – спирта, содержащегося в алкогольных напитках. При небольших объемах потребления алкоголя клетки печени успевают справиться с его переработкой. При превышении разумной дозы этанол способствует повреждению клеток печени – накоплению в них жира (жировой гепатоз, или жировая дистрофия), воспалению (алкогольный гепатит) и разрушению. Одновременно происходит избыточное образование в печени соединительной ткани (фиброз, а позже цирроз и даже рак).
Пациент с алкогольным поражением печени может жаловаться на слабость, общее снижение тонуса и аппетита, расстройство пищеварения. Постепенно эти симптомы усугубляются, к ним присоединяется тахикардия, желтуха и другие. При этом очень часто на ранних стадиях алкогольной болезни печени может не возникать никаких болевых ощущений.
Неправильное питание
Обилие жирной пищи и сниженная двигательная активность приводят к тому, что в организме нарушается жировой обмен. В результате жир начинает скапливаться в клетках печени, вызывая их дистрофию (стеатоз). Это приводит к тому, что начинается активное образование свободных радикалов – частиц, несущих электрический заряд и представляющих опасность для клеток. В печени возникают очаги воспаления и некроза, разрастается соединительная ткань, в итоге может развиться цирроз.
Неправильное питание становится причиной таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь, цирроз, рак печени.
Нарушение правил приема лекарственных средств и действие токсических веществ
Бесконтрольный прием лекарств приводит к повышенной нагрузке на печень, ведь в ней перерабатывается основная часть препаратов. Считается, что лекарственное поражение печени составляет до 10% от всех побочных эффектов, которые препараты оказывают на организм, причем его симптомы могут появиться и через 90 дней после завершения приема. Есть и другие вещества, которые являются для печени опасными токсинами, например, промышленные и растительные яды.
Вещества, оказывающие на печень токсическое действие, вызывают разрушение клеточных мембран, приводят к сбоям в работе гепатоцитов (клеток печени), могут служить причиной гепатита и печеночной недостаточности. Пациенты жалуются на боли в области печени, слабость, общее недомогание; может развиться желтуха.
Вирусная атака
Воздействие вирусов на печень опасно в первую очередь развитием вирусного гепатита. Это воспалительное заболевание печени, которое, в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего его, может привести даже к летальному исходу. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Иногда больные жалуются на недомогание, лихорадку, боли в правом подреберье, желтуху. В случае тяжелого гепатита может начаться некроз тканей печени.

Основные заболевания печени

В связи с большой нагрузкой, которая ложится на печень, эта железа достаточно уязвима: мы перечислили лишь основные негативные факторы, оказывающие на нее воздействие, на самом же деле их намного больше. Всего насчитывается около 50 патологий этой железы, и, как отмечают в Европейской ассоциации по изучению печени, около 30 миллионов европейцев страдают в настоящее время от ее хронических заболеваний.

Перечислим еще раз основные виды патологических изменений печени:

гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз)
гепатит;
фиброз
цирроз;
печеночная недостаточность;
рак и другие.

Обратите внимание!
По имеющимся у исследователей данным, в России около 40% больных с заболеваниями печени имеют факторы риска алкогольного поражения этого органа.

Признаки нарушения работы железы и диагностика заболеваний

Нарушения работы печени могут характеризовать неспецифические симптомы (характерные и для других заболеваний), поэтому не всегда можно сделать однозначный вывод о том, что пациент столкнулся именно с заболеванием печени. Больные отмечают плохое самочувствие, снижение аппетита, вялость, нарушения стула, частые простудные заболевания, повышение склонности к аллергическим реакциям, кожный зуд, раздражительность (токсины, которые не обезвреживаются в печени, оказывают негативное влияние на мозг).

Среди специфических признаков нарушения можно выделить:

боли в правом подреберье;
ощущение тяжести, дискомфорта в животе, тошнота;
чувство горечи во рту.

Ярчайшим признаком, указывающим на наличие заболевания печени, безусловно, является желтуха – изменение цвета кожных покровов и слизистых. Это связано с накоплением в крови билирубина.

Так как симптомы заболевания печени не всегда специфичны, при появлении перечисленных признаков необходимо пройти обследование. Ранняя диагностика поможет врачу назначить эффективное лечение и максимально восстановить функцию печени.

Лечением патологий занимается врач-гастроэнтеролог. Для точной диагностики он направляет пациента на биохимический анализ крови для выявления в ней уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели позволяют судить о наличии воспаления в печени. По содержанию в крови других веществ: ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), билирубина, ЩФ (щелочной фосфатазы), – можно судить о наличии застоя желчи.

Также пациент должен сдать анализ мочи, в ходе которого измеряется содержание билирубина.

На УЗИ печени врач оценивает ее размеры: при наличии стеатоза и воспаления железа увеличивается, а ткани приобретают неоднородную структуру. Современная ультразвуковая диагностическая технология – эластография – дает возможность измерить так называемую эластичность тканей печени и позволяет определить степень фиброза. Помимо УЗИ для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если врачу нужно точно установить стадию заболевания (например, цирроза или фиброза), выполняется биопсия печени – забор тканей для изучения.

Профилактика заболеваний печени

Одним из первых шагов на пути к поддержанию здоровья печени является контроль рациона: наличие большого количества жирных продуктов, алкоголь, жареные и рафинированные блюда негативно сказываются на здоровье железы. Приемы пищи не должны быть обильными, лучше есть 4–5 раз в день умеренными порциями.

Все эти меры эффективны, однако не всегда достаточны. Именно поэтому в ряде случаев врачи могут посоветовать прием препаратов, которые поддерживают работу печени и помогают восстанавливать пострадавшие клетки.

Роль печени для нашего организма

Печень – самый большой орган человеческого организма. Масса печени взрослого человека оставляет от 1300 до1800 г. Печень расположена в правой верхней части брюшной полости. Клетки печени (их называют гепатоцитами) захватывают из крови поступающие в печень вещества, перерабатывают их и отправляют утилизированные продукты в желчные ходы.

Печень играет важную роль в процессах пищеварения, обмена веществ и в процессах обезвреживания токсичных для организма веществ. Поэтому ее называют биохимической лабораторией организма. В печени происходят превращения различных веществ, поступающих в организм с пищей, а также образующихся в процессе жизнедеятельности.

Основными причинами заболеваний печени являются вирусы гепатитов и алкоголь. Кроме того, печень может поражаться при использовании некоторых лекарственных препаратов, контакте с химическими веществами, при нарушениях иммунитета, попадании в организм паразитов (например, эхинококка, кошачьей двуустки).

Наиболее важные функции печени следующие:

обмен аминокислот и образование белков, которые необходимы для построения тела, нормальной свертываемости крови, работы иммунной системы;
обмен углеводов и создание запаса глюкозы в организме, являющейся источником энергии для всех клеток;
обмен жиров, в синтез холестерина, необходимого для построения клеток и для образования некоторых гормонов;
обезвреживание токсических веществ, поступающих в организм через желудочно-кишечный тракт и образующихся в организме (в том числе аллергенов, ядов и токсинов) путем превращения их в более безвредные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения;
образование желчи, которая участвует в переваривании пищи, всасывании витаминов А, Д, Е, К; с желчью выводятся из организма и некоторые вредные вещества;

участие в обмене гормонов, в частности мужских и женских половых гормонов, а также участие в обмене некоторых микроэлементов, в частности, меди, железа, кобальта.

При заболевании печени необходимо провести тщательное обследование, чтобы выявить причину болезни. Это очень важно для выбора правильного лечения.

Для обследования Вашей печени и лечения Вы можете обратиться к специалистам клиники Парамонова. Мы готовы и рады Вам помочь. Дополнительная информация и запись по телефонам 8-8452-66-03-03, 66-2703, 66-27-04, 66-27-05.

Возврат к списку

Что такое печень?

На протяжении последних двух тысячелетий взгляды на строение и функцию печени претерпели существенные изменения. Но печень всегда воспринималась как орган особого значения. Она была хорошо изучена с анатомической точки зрения еще с древних времен. Отношение человека к печени всегда было почтительное.

Так что же представляет собой этот важный орган?

Печень — это универсальный орган, масса которого составляет 1,2-1,5 кг у взрослого человека, отсутствие его несовместимо с жизнью.

Находится печень в правом подреберье и в норме не выступает за край реберной дуги, состоит из 2-х частей – левой и правой, разделенных между собой связкой, и имеет 4 доли: левую, правую, квадратную и хвостовую. Желчь собирается в правый и левый печеночный протоки. Всю поверхность печени покрывает тонкая капсула, называемая капсулой Глиссона. Аналогичная соединительная ткань составляет как бы корсет (или внутренний поддерживающий каркас) печени, разделяет ее ткань на большое количество маленьких долек и содержит в себе сосуды и нервы.

Печень имеет своеобразную кровеносную систему, которую образно называют чудесной сетью. Особенностью является то, что печень имеет два приносящих кровеносных пути и один — выносящий. Приносящие кровеносные пути это артериальная кровь, которая поступает из общей печеночной артерии и венозная кровь, которая поступает из воротной вены (собирающей ее от непарных органов брюшной полости). Выносящее венозное русло представлено печеночными венами, которые впадают в нижнюю полую вену.

Капиллярное русло представлено синусоидами, в которых циркулирует смешанная кровь.

При этом печень фильтрует, «процеживает» все получаемые при всасывании в кишечнике вещества и разрушает токсины; затем током крови, часть питательных веществ, усваиваясь, откладывается в печени, а часть «очищенных и «обработанных»»питательных веществ распределяются по всему организму через печеночные вены, осуществляющие отток крови от печени.

Печень является как бы сторожем, привратником или барьером между пищеварительным трактом и другими отделами человеческого тела. Печень управляет большими количествами аминокислот, углеводов, липидов, витаминов и вредных веществ, попадающих в организм с пищей и водой.

Помимо кровеносных сосудов у печени имеется разветвленная сеть желчных капилляров и желчных протоков, по которым выработанная в печени желчь поступает в общий желчный проток и накапливается в желчном пузыре, поступая в тонкую кишку по мере необходимости в переваривании жиров.

Функции печени:

Основная функция печени заключается в захвате всех веществ из кишечника с их последующей «обработкой», накоплением и распределением в кровь и желчь. Печень обезвреживает токсины, которые образуются в организме как следствие обменных реакций и «решает» куда складировать или как выводить их. В печени также происходит биотрасформация лекарств, поступающих в организм извне токсических продуктов.

Печень соответствует большому химическому заводу, на котором синтезируется огромное количество веществ.
При этом печень создает полезные питательные вещества, часть из которых, например гликоген, в ней же и накапливаются. Из обильного сырья печень синтезирует необходимые для жизни белки, жировые или углеводные соединения, гормоны. Исходные материалы черпаются из пищи и частично поставляются кишечной флорой.

Печень является важнейшим органом, осуществляющим синтез белков: она синтезирует 12 – 15 г альбумина в сутки. Материалом для образования белков служат аминокислоты, которые могут поступать пищей, образовываться при распаде белков и синтезироваться самим организмом. Наиболее интенсивный распад белков также происходит в печени.

Печень – основное место образования факторов свертывания крови. Она также выполняет свою роль в обмене липидов.

Одна из важнейших функций печени – образования и секреция желчи, что является активным процессом, протекающим с использованием АТФ. Образование желчи начинается в печеночной клетке – гепатоците, этот процесс продолжается в желчных протоках, их эпителий способен секретировать и реабсорбировать жидкость и электролиты. По желчным протокам желчь поступает в желчный пузырь, далее – при сокращениях желчного пузыря желчь поступает в кишечник. Общий объем выделяемой в сутки желчи колеблется от 250 до 1100мл

Переваривание жиров

Основная роль желчи – участие в переваривании жиров. Печень вырабатывает желчные кислоты, которые эмульгируют жиры, тем самым облегчая их обработку другими ферментами, которые выделяет поджелудочная железа.

Функция накопления

Многие витамины, железо, энергоемкое вещество гликоген откладываются в печеночной ткани (у здоровых людей количество гликогена составляет около 6% веса печени и при больших энергетических затратах может очень быстро переходить в легко усвояемый энергоноситель глюкозу. При некоторых заболеваниях печени способность к образованию гликогена часто ограничена, и вместо него откладывается жир, что приводит к жировому перерождению органа, которое при длительном течении и без соблюдения диеты, здорового образа жизни и медикаментозной поддержки, может развиться в гепатит.

Способность к восстановлению

Печень обладает удивительным свойством восстановления и заживления (регенерации), как ни один другой орган у человека. Способностью к регенерации печень во многом обязана особенностями своего строения и вышеперечисленными функциями – синтетической, обезвреживающей, накопительной.

Главной функциональной единицей печени является гепатоцит, нормальная печень взрослого человека содержит около 250 биллионов гепатоцитов , гепатоциты составляют около 60% ткани печени. Гепатоциты анастомозируют друг с другом и представляют собой полярные клетки, как и другие клетки, они имеют цитоплазматическую мембрану, В местах акастомозов между гепатоцитами эта мембрана носит название каналикулярной, здесь образуются первые каналикулы и сюда осуществляется секреция желчи. Второй полюс мембраны называется синусоидальным, так как он обращен к синусоидам. Синусоиды — это видоизмененные капилляры печени, их функция заключается в осуществлении барьера: печеночная ткань — кровь. Синусоиды представлены эндотелиальными клетками, те клетки, которые выполняют опорную функцию, называют простыми, существуют еще активные эндотелиальные клетки, которые способны к фагоцитозу, их называют купферовскими клетками. От гепатоцитов синусоиды отделяются перисинусоидальным пространством Диссе. Необходимо обратить внимание на существование клеток Ито, их называют липоцитами или жиронакапливающими клетками в связи со способностью накапливать липиды, еще их называют фибробластами, т.к. они способны синтезировать соединительную ткань.
Структурно функциональной единицей органа, которая выделяется при ее микроскопическом исследовании, является печеночная долька, которая образована анастомозирующими между собой гепатоцитами, расположенными радиально и сходящимися в печеночной вене. Условно в дольке различают три зоны: центральную — вокруг печеночной вены (зона 1), промежуточную (зона 2) и периферическую( зона 3)в области портального поля.
Паренхима печени может быть функционально разделена на участки, которые называют ацинусами.
Ацинус это участок паренхимы, осью которого является портальная триада, ограничены ацинусы центральными венами двух смежных печеночных долек. Портальная триада образована терминальной печеночной артериолой, портальной венулой и одним или несколькими желчными протоками. Анастомозирующие гепатоциты называют печеночными балками или трабекулами, между ними располагаются синусоиды, по которым циркулирует смешанная артериально-венозная кровь, поступающая по печеночной артерии и воротной вене. Центр дольки — печеночная вена, на периферии дольки расположено портальное поле. Нормальная структура и функция органа складывается из нормальной структуры и функции клеток, которые его составляют, а если говорить о нормальной функции клеток, то она возможна при условии нормального функционирования всех клеточных структур.

Основные клеточные структуры: митохондрии — силовые установки клетки, которые генерируют энергию, эндоплазматический ретикулум — содержит ферментные системы, участвующие в метаболизме ряда токсических соединений, аппарат Гольджи — основная функция связана с секреторной деятельностью клетки (гликопротеины, полисахариды).
Существует такая важная ультраструктура, без которой погибнет и сама клетка и ее органеллы как мембрана.

Цитоплазматическая мембрана гепатоцита имеет приблизительно такое же строение, как и мембраны других клеток, она имеет трехслойное строение, содержит липиды, гликолипиды, фосфолипиды, белки, она снабжена системой пор для сообщения клетки с внеклеточной жидкостью.

Признаки болезни печени — заболевания печени: симптомы и первые признаки

Печень — «биохимическая лаборатория» организма

Печень является самой крупной пищеварительной железой и одним из самых больших органов человека. Вес печени достигает 1,5-1,6 кг. Печень называют «биохимической лабораторией» организма, так как она выполняет множество жизненно важных функций.

Признаки нарушения в работе печени

Печень ежедневно выполняет многообразные функции, и мы даже не замечаем, как в организме протекают сотни сложных биохимических процессов. Однако печень весьма хрупкий орган, который подвержен влиянию внутренних и внешних факторов. Причины нарушения работы печени — плохая экология, неправильное питание, низкий уровень физической активности, лишний вес, употребление алкоголя, вирусы, прием лекарственных препаратов и генетические и иммунные нарушения⁵.

Как понять, что в работе печени есть сбои?

Боль или тяжесть в области правого подреберья

⁶

Повышение веса

Печень участвует в обмене жиров и углеводов. Недостаточная физическая активность и слишком калорийная пища приводят к тому, что печень не успевает перерабатывать жиры и углеводы⁷. Избыток откладывается в виде жира в печени (развивается жировой гепатоз) и в подкожно-жировой клетчатке, особенно в областях живота и бедер. И то, и другое находит свое отражение в лишних килограммах на весах.

Тошнота или рвота

Когда печень не может справиться с токсинами, их количество в крови повышается. Избыточное количество эндогенных токсинов (образующихся в результате метаболизма различных веществ) и экзогенных токсинов (поступающих извне) приводят к развитию таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота⁸.

Повышенная утомляемость

⁹

Неприятный запах изо рта

¹⁰

Желтушность кожи и глаз

Изменение нормального цвета глаз, кожи и слизистых оболочек на желтый цвет называют желтухой. Это состояние объясняется попаданием в кровь избытка билирубина — желтого пигмента, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Например, гемоглобин может высвобождаться при гибели красных кровяных телец (эритроцитов) в печени. Желтуха может указывать на нарушение работы клеток печени и быть симптомом болезни печени, вызванной алкоголем. Помимо этого желтуха может встречаться при вирусных гепатитах и лекарственных поражениях печени¹¹.

Изменение цвета мочи и кала

Билирубин, желтый пигмент и один из главных компонентов желчи, присутствует не только в крови, но и в моче и кале. Билирубин выделяется с желчью в двенадцатиперстную кишку и под воздействием кишечных бактерий меняет цвет на коричневый. Этот коричневый пигмент и придает калу характерную окраску. В моче же присутствует другой продукт обмена билирубина, придающий моче светло-желтый цвет¹².

Некоторые заболевания печени могут нарушать ее способность перерабатывать билирубин, из-за чего его значительное количество выводится через мочу, которая вследствие этого становится темной. С другой стороны, недостаточное поступление желчи сопровождается обесцвечиванием кала¹².

Отек ног

Подчас заболевания печени дают о себе знать только на поздних стадиях, например при циррозе, когда нормальная печеночная ткань замещается соединительной.

Отеки ног возникают в результате повышения давления в сосудах печени (портальная гипертензия) и недостаточного образования белка альбумина¹³. При дефиците альбумина жидкость не удерживается в кровеносном русле и заполняет ткани.

Быстрое появление синяков

Важнейшей функцией печени является образование белков. В ответ на хроническое употребление алкоголя или вирусы, печень перестает справляться со своей работой и начинает синтезировать меньше белков, регулирующих свертывание крови¹⁴. В результате развивается геморрагический синдром. Его проявлениями являются беспричинные синяки, кровоточивость десен и носовые кровотечения¹⁴.

Кожный зуд

Кожный зуд является симптомом аллергических заболеваний и проблем с печенью. Зуд возникает в ответ на раздражающее действие избыточного количества желчных кислот на кожу¹⁵. Нередко кожный зуд и желтуха идут рука об руку или зуд предшествует желтухе.

Восстановление печени с помощью гепатопротектора Гептрал

^®

При проблемах с печенью уровень жизненно важной для ее работы аминокислоты падает. Эта аминокислота участвует в более 100 биохимических реакциях и необходима для правильной работы печени и ее восстановления. Эта аминокислота носит название адеметионин, и получить ее из пищи невозможно¹⁶. Адеметионин вырабатывается в самой печени. Однако нездоровая печень не может себя обеспечить достаточным уровнем адеметионина для полноценной работы¹⁶. Здесь на помощь приходит Гептрал^®.

Гептрал^® — источник активной аминокислоты, запускающий естественное восстановление клеток печени изнутри. Восполняя уровень адеметионина в печени, Гептрал^® стимулирует важные процессы внутри клеток печени. Гептрал^® способствует нормализации обменных процессов в печени, выведению токсинов, восстановлению мембран печеночных клеток, улучшению выведения желчи и восполнению энергии клеток печени^17,18.

Лекарственный препарат Гептрал^® помогает выводить токсины и восстанавливать функции печени после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал^® может сохраняться в течение 3-х месяцев после окончания терапии¹⁸. Также Гептрал^® — гепатопротектор, помогающий справиться с одним из первых и самых распространенных симптомов заболеваний печени — повышенной утомляемостью¹⁹. Прием Гептрал^® может помочь вернуть бодрость и подарить прилив жизненных сил.

Печень и ее функции в организме человека

Название «печень» происходит от слова «печь», т.к. печень обладает самой высокой температурой из всех органов живого тела. С чем это связано? Скорее всего с тем, что в печени на единицу массы происходит самое высокое количество образования энергии. До 20% массы всей клетки печени занимают митохондрии, «силовые станции клетки», которые непрерывно образуют АТФ, распределяющуюся по всему организму.

Вся ткань печени состоит из долек. Долька — это структурная и функциональная единица печени. Пространство между печеночными клетками представляют собой желчные ходы. В центре дольки проходит вена, в междольковой ткани проходят сосуды и нервы.

Печень как орган состоит из двух неравных больших долей: правой и левой. Правая доля печени намного больше левой, поэтому она так легко прощупывается в правом подреберье. Правая и левая доли печени сверху разделяются серповидной связкой, на которой как бы «подвешена» печень, а внизу правая и левая доли разделены глубокой поперечной бороздой. В этой глубокой поперечной борозде находятся так называемые ворота печени, в этом месте в печень входят сосуды и нервы, выходят отводящие желчь печеночные протоки. Малые печеночные протоки постепенно объединяются в один общий. Общий желчный проток, включает в себя проток желчного пузыря — специального резервуара, в котором накапливается желчь. Общий желчный проток впадает в 12-ти перстную кишку, почти в том же самом месте, где впадает в нее проток поджелудочной железы.

Кровообращение печени не похоже на кровообращение других внутренних органов. Как все органы, печень снабжается артериальной кровью, насыщенной кислородом из печеночной артерии. Через нее оттекает венозная кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом, и впадает в воротную вену. Однако помимо этого, обычного для всех органов кровообращения, печень получает большое количество крови, оттекающей от всего желудочно-кишечного тракта. Все, что всасывается в желудке, 12-ти перстной кишке, тонком и толстом кишечнике, собирается в большую воротную вену и впадает в печень.

Цель воротной вены не в том, чтобы снабдить печень кислородом и избавить от углекислого газа, а в том, чтобы пропустить через печень все питательные (и не питательные) вещества, которые всосались на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Сначала через воротную вену они проходят через печень, а потом уже в печени, претерпев определенные изменения, всасываются в общий кровоток. На долю воротной вены приходится 80% крови, получаемой печенью. Кровь воротной вены имеет смешанный характер. Она содержит как артериальную, так и венозную кровь, оттекающую от желудочно-кишечного тракта. Таким образом в печени имеются 2 капиллярные системы: обычная, между артериями и венами и капиллярная сеть воротной вены, которую иногда называют «чудесной сетью». Обычная и капиллярная чудесная сеть соединяются между собой.

Симпатическая иннервация

Иннервируется печень из солнечного сплетения и ветвями блуждающего нерва (парасимпатическая импульсация).

Через симпатические волокна стимулируется образование мочевины по парасимпатическим нервам передаются импульсы, усиливающие желчеотделение, способствующие накопление гликогена.

Печень иногда называют самой крупной эндокринной железой организма, но это не совсем верно. Печень выполняет и эндокринные выделительные функции, а также принимает участие в пищеварении.

Продукты расщепления всех питательных веществ образуют в известной степени, общий резервуар обмена веществ, который весь проходит через печень. Из этого резервуара организм по мере необходимости синтезирует необходимые вещества и расщепляет ненужные.

Углеводный обмен

Глюкоза и другие моносахариды, поступающие в печень, превращаются ею в гликоген. Гликоген откладывается в печени как «сахарный резерв». В гликоген помимо моносахаридов превращается и молочная кислота, продукты расщепления белков (аминокислоты), жиров (триглицериды и жирные кислоты). Все эти вещества начинают превращаться в гликоген в том случае, если углеводов в пище не хватает.

По мере необходимости, при расходовании глюкозы гликоген здесь же в печени превращается в глюкозу и поступает в кровь. Содержание гликогена в печени независимо от приема пищи подвержено определенному ритмическому колебанию в течение суток. Наибольшее количество гликогена содержится в печени ночью, наименьшее — в течении дня. Это связано с активным расходом энергии днем и образованием глюкозы. Синтез гликогена из других углеводов и расщепление до глюкозы имеет место как в печени, так и в мышцах. Однако образование гликогена из белка и жира возможно только в печени, в мышцах этот процесс не протекает.

Пировиноградная кислота и молочная, жирные кислоты и кетоновые тела — то, что называют токсинами усталости — утилизируются в основном в печени и преобразуются в глюкозу. В организме высоктренированного спортсмена более 50% всей молочной кислоты преобразуется в печени в глюкозу.

Только в печени происходит «цикл трикарбоновых кислот», которые иначе называют «циклом Кребса» по имени английского биохимика Кребса, который, кстати говоря, жив до сих пор. Ему принадлежат классические труды по биохимии, в т.ч. и современный учебник.

Сахарный галлостаз необходим для нормальной деятельности всех систем и органом. В норме количество углеводов в крови составляет 80-120 мг% (т.е. мг на 100 мл крови), и их колебания не должны превышать 20-30 мг%. Значительное понижение содержания углеводов в крови (гипогликемия), а также стойкое повышение их содержания (гипергликемия) могут привести к тяжелым для организма последствиям.

Во время всасывания сахара из кишечника, содержание глюкозы в крови воротной вены может достигать 400 мг%. Содержание сахара в крови печеночной вены и в периферической крови повышается при этом лишь незначительно и редко достигает 200 мг%. Повышение содержания сахара в крови сразу включает «регуляторы», встроенные в печень. Глюкоза превращается, с одной стороны, в гликоген, который ускоряется, с другой стороны, она используется для получения энергии, а если и после этого остается избыток глюкозы, то она превращается в жир.

В последнее время появились данные о способности образования из глюкозы заменителя аминокислот, однако процесс носит в организме органический характер и развивается только в организме высококвалифицированных спортсменов. При понижении уровня глюкозы (длительное голодание, большой объем физических нагрузок) в печени происходит расщепление глюкогена, а если этого недостаточно, то превращаются в сахар аминокислоты и жиры, которые затем превращаются в гликоген.

Глюкозорегулитарная функция печени поддерживается механизмами нейрогуморальной регуляции (регуляция с помощью нервной и эндокринной системы). Содержание сахара в крови повышается адреналином, глюкозеном, тироксином, глюкокортикоидами и диабетогенными факторами гипофиза. При определенных условиях стабилизующим влиянием на сахарный обмен обладают половые гормоны.

Уровень сахара в крови понижается инсулином, который через систему воротной вены сначала попадает в печень и только оттуда в общее кровообращение. В норме антагонистические эндокринные факторы находятся в состоянии равновесия. При гипергликемии усиливается секреция инсулина, при гипогликемии — адреналина. Свойством повышать содержание сахара в крови обладает глюкагон — гормон, секретирующий а-клетками отростков поджелудочной железы.

Глюкозостатическая функция печени может подвергаться и прямому нервному воздействию. Центральная нервная система может вызвать гипергликемию как гуморальным путем, так и рефлекторно. Некоторые опыты свидетельствуют о том, что в печени существует так же система автономной регуляции уровня сахара в крови.

Белковый обмен

Роль печени в белковом обмене заключается в расщеплении и «перестройке» аминокислот, образовании химически нейтральной мочевины из токсичного для организма аммиака, а также в синтезе белковых молекул. Аминокислоты, которые всасываются в кишечнике и образуются при расщеплении тканевого белка, составляют «резервуар аминокислот» организма, который может служить как источником энергии, так и строительным материалом для синтеза белков. Изотопными методами было установлено, что в организме человека в стуки расщепляется и вновь синтезируется 80-100 г белка. Приблизительно половина этого белка трансформируется в печени. Об интенсивности белковых превращений в печени можно судить по тому, что белки печени обновляются примерно за 7 (!) дней. В других органах этот процесс происходит как минимум за 17 дней. В печени содержится так называемый «резервный белок», который идет на нужды организма в том случае, если не хватает белка с пищей. При двухдневном голодании печень теряет примерно 20% своего белка, в то время, как общая потеря белка всех других органов составляет только около 4%.

Трансформация и синтез недостающих аминокислот могут происходить только в печени; даже если печень удалить на 80%, такой процесс, как дезаминирование, сохраняется. Образование заменимых аминокислот в печени идет через образование глютаминовой и аспарагиновой кислоты, которые служат как бы промежуточным звеном.

Избыточное количество той или иной аминокислоты подвергается снижению сначала до пировиноградной кислоты, а потом в цикле Кребса до воды и углекислого газа с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ.

В процессе деземинирования аминокислот — отщепления от них аминогрупп, образуется большое количество токсичного аммиака. Печень преобразует аммиак в нетоксичную мочевину (карбамид), который затем почками выводится из организма. Синтез мочевины происходит только в печени и нигде больше.

Синтез белков плазмы крови — альбуминов и глобулинов происходит в печени. Если произошла кровопотеря, то при здоровой печени содержание белков плазмы крови очень быстро восстанавливается при больной печени такое восстановление значительно замедляется.

Жировой обмен

Печень может депонировать жира намного больше, чем гликогена. Так называемый «структурный липоид» — структурные липиды печени фосфолипиды и холестерин составляют 10-16% сухого вещества печени. Это количество довольно постоянно. Помимо структурных липидов печень имеет включения нейтрального жира, сходного по своему составу с жиром подкожной клетчатки. Содержание нейтрального жира в печени подвержено значительным колебаниям. В целом же, можно сказать, что печень имеет определенный жировой запас, который при дефиците нейтрального жира в организме может расходоваться на энергетические нужды. Жирные кислоты при дефиците энергии могут хорошо окисляться в печени с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ. В принципе, жирные кислоты могут окисляться и в любых других внутренних органах, однако процентное соотношение будет таким: 60% печень и 40% все остальные органы.

Желчь, выделяемая печенью в кишечник, эмульгирует жиры, и только лишь в составе такой эмульсии жиры могут впоследствии всасываться в кишечнике.

Половина имеющегося в организме холестерина синтезируется в печени и лишь другая половина имеет пищевое происхождение.

Механизм окисления печенью жирных кислот был выяснен в начале нашего века. Он сводится к так называемому b-окислению. Окисление жирных кислот происходит до 2-го углеродного атома (b-атома). Получается более короткая жирная кислота и уксусная кислота, которая потом превращается в ацетоуксусную. Ацетоуксусная кислота превращается в ацетон, а новая b-окисленная кислота подвергается окислению с большим трудом. И ацетон и b-окисленная кислота объединяют под одним названием «кетоновые тела».

Для расщепления кетоновых тел нужно достаточно большое количество энергии и при дефиците глюкозы в организме (голодание, диабет, длительные аэробные нагрузки) у человека изо рта может появиться запах ацетона. У биохимиков даже есть такое выражение: «жиры сгорают в огне углеводов». Для полного сгорания, полной утилизации жиров до воды и углекислого газа с образованием большого количества АТФ необходимо хотя бы небольшое количество глюкозы. Иначе процесс застопорится на стадии образования кетоновых тел, которые сдвигают рН крови в кислую сторону, вместе с молочной кислотой принимая участие в формировании усталости. Не зря их поэтому и называют «токсинами усталости».

На жировой обмен в печени влияют такие гормоны, как инсулин, АКТГ, диабетогенный фактор гипофиза, глюкокортикоиды. Действие инсулина способствует накоплению жира в печени. Действие АКТГ, диабетогенного фактора, глюкокортикоидов прямо противоположно. Одна из важнейших функций печени в жировом обмене — это образование жира и сахара. Углеводы — непосредственный источник энергии, а жиры — важнейшие запасы энергии в организме. Поэтому при избытке углеводов и, в меньшей степени белков, преобладает синтез жира, а при недостатке углеводов доминирует глюконеогенез (образование глюкозы) из белка и жира.

Холестериновый обмен

Холестериновые молекулы составляют структурный каркас всех без исключения клеточных мембран. Деление клеток без достаточного количества холестерина попросту невозможно. Из холестерина образуются желчные кислоты, т.е. по сути сама желчь. Из холестерина образуются все стероидные гормоны: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, все половые гормоны.

Синтез холестерина, поэтому, генетически детерминирован. Холестерин может синтезироваться во многих органах, но, наиболее интенсивно синтезируется он в печени. К слову сказать, в печени, так же, происходит и расщепление холестерина. Часть холестерина выделяется с желчью в неизменном виде в просвет кишечника, но большая часть холестерина — 75% превращается в желчные кислоты. Образование желчных кислот — основной путь катаболизма холестерина в печени. Для сравнения скажем, что на все стероидные гормоны вместе взятые расходуется лишь 3% холестерина. С желчными кислотами у человека в сутки выделяется 1-1,5 г холестерина. 1/5 этого количества выделяется из кишечника наружу, а остальное вновь всасывается в кишечник и попадает в печень.

Витамины

Все жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К и др.) всасываются в стенки кишечника только в присутствии желчных кислот, выделяемых печенью. Некоторые витамины (А, В1, Р, Е, К, РР и др.) депонируются печенью. Многие из них участвуют в химических реакция, происходящих в печени (В1, В2, В5, В12, С, К и др.). Часть витаминов активизируется в печени, подвергаясь в ней фосфорицированию (В1, В2, В6, холин и др.). Без фосфорных остатков эти витамины совершенно неактивны и часто нормальный витаминный баланс в организме больше зависит от нормального состояния печени, чем от достаточного поступления того или иного витамина в организм.

Как видим, в печени могут депонировать как жирорастворимые, так и водорастворимые витамины, только время депонирования жирорастворимых витаминов, конечно, несоизмеримо больше, нежели водорастворимых.

Обмен гормонов

Роль печени на метаболизм стероидных гормонов не ограничивается тем, что она синтезирует холестерины — основу, из которой затем образуются все стероидные гормоны. В печени все стероидные гормоны подвергаются инактивации, хотя образуются они и не в печени.

Распад стероидных гормонов в печени является ферментативным процессом. Большая часть стероидных гормонов инактивируется, соединяясь в печени с глюкуроновой жирной кислотой. При нарушении функции печени в организме в первую очередь повышается содержание гормонов коры надпочечников, которые не подвергаются полному расщеплению. Отсюда возникает очень много различных заболеваний. Больше всего накапливается в организме альдостерона — минералокортикоидного гормона, избыток которого приводит к задержке натрия и воды в организме. В результате возникают отеки, подъем артериального давления и т. д.

В печени в значительной степени происходит инактивация гормонов щитовидной железы, антидиуретического гормона, инсулина, половых гормонов. При некоторых заболеваниях печени мужские половые гормоны не разрушаются, а превращаются в женские. Особенно часто такое расстройство возникает после отравления метиловым спиртом. Сам по себе избыток андрогенов, вызванный введением большого количества их извне, может привести к усилению синтеза женских половых гормонов. Существует, очевидно, некий порог содержания андрогенов в организме, превышение которого приводит к превращению андрогенов в женские половые гормоны. Хотя, в последнее время появились публикации о том, что некоторые лекарственные препараты способны предотвратить превращение в печени андрогенов в эстрогены. Такие препараты называют блокаторами.

Помимо вышеперечисленных гормонов печень инактивирует нейромедиаторы (катехоламины, серотонин, гистамин и многие другие вещества). В некоторых случаях даже развитие психических заболеваний вызвано неспособностью печени инактивировать те или иные нейромедиаторы.

Микроэлементы

Обмен практически всех микроэлементов напрямую зависит от работы печени. Печень, например, оказывает влияние на всасывание железа из кишечника, она депонирует железо и обеспечивает постоянство его концентрации в крови. Печень — депо меди и цинка. Она принимает участие в обмене марганца, молибдена кобальта и других микроэлементов.

Желчеобразование

Желчь, вырабатываемая печенью, как мы уже говорили, принимает активное участие в переваривании жиров. Однако дело не ограничивается всего лишь их эмульгированием. Желчь активизирует жирорасщепляющий фермент липозу панкреатического и кишечного сока. Желчь также ускоряет всасывание в кишечнике жирных кислот, каротина, витаминов Р, Е, К, холестерина, аминокислот, солей кальция. Желчь стимулирует перистальтику кишечника.

За сутки печень вырабатывает не менее 1 л желчи. Желчь представляет собой зеленовато-желтую жидкость слабощелочной реакции. Главные компоненты желчи: соли желчных кислот, желчные пигменты, холестерин, лецитин, жиры, неорганические соли. Печеночная желчь содержит до 98% воды. По своему осмотическому давлению, желчь равна плазме крови. Из печени желчь по внутрипеченочным желчным ходам поступает в печеночный проток, оттуда ее непосредственно выделяется через пузырный проток попадает в желчный пузырь. Здесь происходит концентрация желчи вследствие всасывания воды. Плотность пузырной желчи 1,026-1,095.

Часть веществ, входящих в состав желчи синтезируется непосредственно в печени. Другая часть образуется вне печени и после ряда метаболических изменений выводится с желчью в кишечник. Таким образом, желчь образуется двумя путями. Одни ее компоненты фильтруются из плазмы крови (вода, глюкоза, креатинин, калий, натрий, хлор), другие образуются в печени: желчные кислоты, глюкурониды, парные кислоты и т. д.

Важнейшие желчные кислоты холевая и дезоксихолевая в соединении с аминокислотами глицином и таурином образуют парные желчные кислоты — гликохолевую и таурохолевую.

Печень человека вырабатывает в сутки 10-20 г желчных кислот. Попадая с желчью в кишечник, желчные кислоты расщепляются с помощью ферментов кишечных бактерий, хотя большая их часть подвергается обратному всасыванию кишечными стенками и вновь оказывается в печени.

С калом выделяется лишь 2-3 г желчных кислот, которые в результате разлагающего действия кишечных бактерий меняют зеленый цвет на коричневый и изменяют запах.

Таким образом, существует как бы печеночно-кишечный кругооборот желчных кислот. Если необходимо увеличить выведение желчных кислот из организма (например, с целью выведения из организма больших количеств холестерина), то принимаются вещества, необратимо связывающие желчные кислоты, которые не позволяют желчным кислотам всасываться в кишечнике и выводят их из организма вместе с калом. Самыми эффективными в этом плане являются специальные ионообменные смолы (например, холестирамин), которые будучи принятыми внутрь, способны связать в кишечнике очень большое количество желчи и, соответственно, желчных кислот. Ранее с этой целью использовали активированный уголь.

Используют, впрочем и теперь. Свойством абсорбировать желчные кислоты и выводить их из организма обладает клетчатка овощей и фруктов, но в еще большей степени пектиновые вещества. Наибольшее количество пектиновых веществ содержится в ягодах и фруктах, из которых можно приготовить желе без применения желатина. В первую очередь, это красная смородина, затем, по желеобразующей способности за ней следуют черная смородина, крыжовник, яблоки. Примечательно, что в печеных яблоках пектинов содержится в несколько раз больше, нежели в свежих. В свежем яблоке содержатся протопектины, которые при печении яблок превращаются в пектины. Печеные яблоки — непременный атрибут всех диет, когда нужно удалить из организма большое количество желчи (атеросклероз, заболевания печени, некоторые отравления и т. д.).

Желчные кислоты помимо всего прочего могут образовываться из холестерина. При употреблении мясной пищи, количество желчных кислот увеличивается, при голодании — уменьшается. Благодаря желчным кислотам и их солям, желчь выполняет свои функции в процессе пищеварения и всасывания.

Желчные пигменты (основной из них билирубин) не принимают участие в пищеварении. Их выделение печенью — чисто экскреторный выделительный процесс.

Билирубин образуется из гемоглобина разрушенных эритроцитов в селезенке и особых клетках печени (купферовские клетки). Не зря селезенку называют кладбищем эритроцитов. В отношении билирубина главной задачей печени является его выделение, а не образование, хотя немалая часть его образуется именно в печени. Интересно то, что распад гемоглобина до билирубина осуществляется при участии витамина С. Между гемоглобином и билирубином имеется множество промежуточных продуктов, способных ко взаимному превращению друг в друга. Часть их выделяется с мочой, а часть с калом.

Образование желчи регулируется центральной нервной системой путем разнообразных рефлекторных влияний. Желчеотделение происходит непрерывно, усиливаясь во время еды. Раздражение чревного нерва приводит к уменьшению образования желчи, а раздражение блуждающего нерва и гистамины увеличивают образование желчи.

Желчевыделение, т.е. поступление желчи в кишечник происходит периодически в результате сокращения желчного пузыря в зависимости от приема пищи и ее состава.

Выделительная (экскреторная) функция

Выделительная функция печени очень тесно связана с желчеобразованием, поскольку экскретируемые печенью вещества экскретируются через желчь и хотя бы уже поэтому они автоматически становятся составной частью желчи. К таким веществам относятся уже вышеописанные гормоны щитовидной железы, стероидные соединения, холестерин, медь и другие микроэлементы, витамины, порфириновые соединеиия (пигменты) и т. д.

Вещества, выделяемые практически только с желчью подразделяются на две группы:

Вещества, связанные в плазме крови с белками (например, гормоны).
Вещества, нерастворимые в воде (холестерин, стероидные соединения).

Одна из особенностей выделительной функции желчи заключается в том, что она способна вводить из организма такие вещества, которые никаким другим образом из организма выведены быть не могут. В крови мало свободных соединений. Большинство тех же гормонов прочно соединены с транспортными белками крови и будучи прочно соединенными с белками не могут преодолеть почечный фильтр. Такие вещества выделяются из организма вместе с желчью. Другой большой группой веществ, которые не могут быть выведены с мочой являются вещества, нерастворимые в воде.

Роль печени в данном случае сводится к тому, что она соединяет эти вещества с глюкуроновой кислотой и переводит, таким образом, в водорастворимое состояние, после чего они свободно выделяются через почки.

Есть и другие механизмы, которые позволяют печени выделить из организма нерастворимые в воде соединения.

Обезвреживающая функция

Печень выполняет защитную роль не только за счет обезвреживания и выведения токсичных соединений, но, даже за счет попавших в нее микробов, которых она уничтожает. Специальные клетки печени (купферовские клетки) подобно амебам захватывают чужеродные бактерии и переваривают их.

В процессе эволюции печень превратилась в идеальный орган обезвреживания токсических веществ. Если она не может превратить токсичное вещество в полностью нетоксичное, она делает его менее токсичным. Мы уже знаем, что токсичный аммиак превращается в печени в нетоксичную мочевину (карбамид). Чаще всего печень обезвреживает токсичные соединения за счет образования с ними парных соединений с глюкурановой и серной кислотой, глицином, таурином, цистеином и др. так обезвреживаются высокотоксичные фенолы, нейтрализуются стероиды и другие вещества. Большую роль в обезвреживании играют окислительные и восстановительные процессы, ацетилирование, метилирование (поэтому для печени так полезны витамины, содержащие свободные метильные радикалы-СН3), гидролиз и др. Для выполнения печенью своей дезинтоксикационной функции, необходимо достаточное энергетическое обеспечение, а для этого, в свою очередь, необходимо достаточное содержание в ней гликогена и присутствие достаточного количества АТФ.

Свертывание крови

В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови, компоненты протромбинового комплекса (факторы II, VII, IX, X) для синтеза которых необходим витамин К. В печени образуются также фибраноген (белок, необходимый для свертывания крови), факторы V, XI, XII, XIII. Как это ни странно может показаться на первый взгляд, в печени же происходит синтез элементов противосвертывающей системы — гепарина (вещество, препятствующее свертыванию крови), антитромбина (вещество, препятствующее образованию тромбов), антиплазмина. У эмбрионов (зародышей) печень также служит кроветворным органом, где формируются эритроциты. С рождением человека эти функции берет на себя костный мозг.

Перераспределение крови в организме

Печень, помимо всех своих прочих функций неплохо выполняет функцию депо крови в организме. В связи с этим она может влиять на кровообращение всего организма. Все внутрипеченочные артерии и вены имеют сфинктеры, которые в очень широких пределах могут изменять кровоток в печени. В среднем кровоток в печени составляют 23 мл/кс/мин. В норме почти 75 мелких сосудов печени выключено сфинктерами из общей циркуляции. При повышении общего кровяного давления происходит расширение сосудов печени и печеночный кровоток в несколько раз возрастает. Наоборот, падение кровяного давления приводит к сужению сосудов в печени и печеночный кровоток уменьшается.

Изменение положения тела также сопровождается изменениями печеночного кровотока. Так, например, в положении стоя кровоток печени на 40% ниже, чем в положении лежа.

Норадреналин и симпатические повышают сопротивление сосудов печени, что уменьшает количество крови, протекающей через печень. Блуждающий нерв, наоборот, уменьшает сопротивление сосудов печени, что увеличивает количество крови, протекающей через печень.

Печень весьма чувствительна к недостатку кислорода. В условиях гипоксии (недостатка кислорода в тканях) в печени образуются сосудорасширяющие вещества, снижающие чувствительность капилляров к адреналину и увеличивающие печеночный кровоток. При длительной аэробной работе ( бег , плавание, гребля и т. д.) увеличение печеночного кровотока может достигнуть такой степени, что печень сильно увеличивается в объеме и начинает давить на свою наружную капсулу, богато снабженную нервными окончаниями. В результате появляется боль в печени, знакомая каждому бегуну, да и вообще всем тем, кто занимается аэробными видами спорта.

Возрастные изменения

Функциональные возможности печени человека наиболее высоки в раннем детском возрасте и очень медленно умньшаются в возрастом.

Масса печени новорожденного ребенка в среднем составляет 130-135 г. Максимума своего масса печени достигает в возрасте между 30-40 годами, а затем постепенно снижается, особенно между 70-80 годами, причем, у мужчин масса печени падает сильнее, чем у женщин. Регенерационные способности печени к старости несколько снижаются. В молодом возрасте после удаления печени на 70% (ранения, травмы и т. д.), печень восстанавливает через несколько недель утраченную ткань на 113% (с избытком). Такая высокая способность к регенерации не присуща ни одному другому органу и даже используется для лечения тяжелых хронических заболеваний печени. Так, например, некоторым больным циррозом печени, ее частично удаляют и она снова отрастает, но вырастает уже новая, здоровая ткань. С возрастом печень уже не восстанавливается полностью. У старых лиц она отрастает лишь на 91% (что, в принципе, тоже немало).

Синтез альбуминов и глобулинов падает в пожилом возрасте. Преимущественно падает синтез альбуминов. Однако, это не приводит к каким-либо нарушениями в питании тканей и падению онкотичесокого давления крови, т.к. к старости уменьшается интенсивность распада и потребления белков в плазме другими тканями. Таким образом, печень даже в старости обеспечивает потребности организма в синтезе белков плазмы. Способность печени к депонированию гликогена тоже различна в различные возрастные периоды. Гликогенная емкость достигает максимума к трехмесячному возрасту, сохраняется на всю жизнь и лишь слегка снижается к старости. Жировой обмен в печени достигает своего обычного уровня также в очень раннем возрасте и лишь незначительно снижается к старости.

На разных этапах развития организма печень вырабатывает разные количества желчи, но всегда покрывает потребности организма. Состав желчи на протяжении жизни несколько меняется. Так, если у новорожденного ребенка в печеночной желчи содержится желчных кислот около 11 мг-экв/л, то к четырехлетнему возрасту это количество снижается почти в 3 раза, а к 12 годам вновь повышается и достигает приблизительно 8 мг-экв/л.

Скорость опорожнения желчного пузыря, по некоторым данным наименьшая у молодых людей, а у детей и стариков она значительно выше.

Вообще, по всем своим показателям, печень — малостареющий орган. Она исправно служит человеку на протяжении всей его жизни.

Автор: Буланов Ю.Б.

Какие функции выполняет печень в системе пищеварения?

Печень – самая большая железа в человеческом организме. Внутри нее происходят разнообразные биохимические процессы, важные для пищеварения. От качества ее работы зависит белковый, жировой и углеводный обмен. Кроме того, она выполняет две важнейшие функции – дезинтоксикацию и желчеобразование.

Роль печени в пищеварении

Печень участвует в углеводных обменных процессах. В ней производится и копится гликоген – запасной источник энергии. В ней же происходит расщепление гликогена до глюкозы и глюкозо-6-фосфата, а также образование глюкозы из соединений неуглеводного происхождения. Часть глюкозы затрачивается на производство жирных кислот и гликопротеинов.

В печени нейтрализуются токсины, которые образуются в кишечнике в ходе бактериального гниения протеинов – индол, фенол, скатол. Здесь же осуществляется удаление аминогрупп аминокислот, нуклеотидов и иных соединений, содержащих азот. Образующийся в процессе аммиак нейтрализуется посредством синтеза мочевины.

Еще одна роль печени в пищеварении – участие в жировых обменных процессах. Он образует из короткоцепочечных жирных кислот высшие. Образующийся в печени холестерин применяется для производства некоторых гормонов.

Внимание! В печени инактивируются адреналин, норадреналин, андроген, эстроген и серотонин.

Печень выполняет роль депо для ретинола, кальциферола, токоферола, витаминов группы B. В ней разрушаются эритроциты.

Не менее важная функция печени – желчегонная. В ней образуется важнейший для пищеварения сок – желчь.

Свойства желчи

Поступающие с пищей белки, жиры, углеводы, витамины и минералы с током крови попадают в печень. Здесь они перерабатываются и обретают новое строение. Затем через нижнюю вену они поступают к тканям и органам, где преобразуются в новые клетки. Часть веществ остается в железе, формируя своеобразное депо.

Гепатоциты постоянно производят желчь. Она выделяется в капиллярный просвет и поступает через желчные ходы в протоки, которые, сливаясь у ворот печени, образуют печеночный проток. Через него желчь проникает в желчный проток или желчный пузырь. В просвете 12-перстной кишки секрет включается в процесс пищеварения, участвуя в смене желудочного пищеварения на кишечное.

Желчь инактивирует пепсин, создает подходящую среду для работы поджелудочных ферментов и нейтрализует кислоту в желудке. Она активирует выделение желудочной слизи, секрета поджелудочной железы, а также нормализует моторную и секреторную функции тонкой кишки.

Внимание! Печень настолько важная железа, что эволюция наделила ее способностью к саморегенерации. На это не способен ни один другой орган.

Печень и ее функции | Центр болезней печени и трансплантации

Печень — самый большой твердый орган в организме. Он выводит токсины из кровоснабжения организма, поддерживает здоровый уровень сахара в крови, регулирует свертывание крови и выполняет сотни других жизненно важных функций. Он расположен под грудной клеткой в правой верхней части живота.

Ключевые факты

Печень фильтрует всю кровь в организме и расщепляет ядовитые вещества, такие как алкоголь и наркотики.
Печень также производит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры и выводить отходы.
Печень состоит из четырех долей, каждая из которых состоит из восьми частей и тысяч долек (или маленьких долей).

Функции печени

Печень — важный орган организма, выполняющий более 500 жизненно важных функций. К ним относятся удаление продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ из кровотока, регулирование уровня сахара в крови и создание необходимых питательных веществ.Вот некоторые из его наиболее важных функций:

Производство альбумина : Альбумин — это белок, который предотвращает попадание жидкостей из кровотока в окружающие ткани. Он также переносит гормоны, витамины и ферменты через организм.
Производство желчи : Желчь — это жидкость, которая имеет решающее значение для переваривания и всасывания жиров в тонком кишечнике.
Фильтрует кровь : Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень, которая удаляет токсины, побочные продукты и другие вредные вещества.
Регулирует аминокислоты : Производство белков зависит от аминокислот. Печень обеспечивает здоровый уровень аминокислот в кровотоке.
Регулирует свертывание крови : Коагулянты свертывания крови создаются с использованием витамина К, который может всасываться только с помощью желчи, жидкости, производимой печенью.
Устойчив к инфекциям : В рамках процесса фильтрации печень также удаляет бактерии из кровотока.
Хранит витамины и минералы : Печень хранит значительное количество витаминов A, D, E, K и B12, а также железа и меди.
Обрабатывает глюкозу : печень удаляет избыток глюкозы (сахара) из кровотока и сохраняет ее в виде гликогена. При необходимости он может преобразовывать гликоген обратно в глюкозу.

Анатомия печени

Печень красновато-коричневая, имеет форму конуса или клина, с маленьким концом над селезенкой и желудком, а большим концом над тонкой кишкой. Весь орган расположен ниже легких в правой верхней части живота. Весит от 3 до 3.5 фунтов.

Строение

Печень состоит из четырех долей: большей правой доли и левой доли, а также меньшей хвостатой доли и квадратной доли. Левая и правая доли разделены серповидной («серповидной» по латыни) связкой, которая соединяет печень с брюшной стенкой. Доли печени можно разделить на восемь сегментов, которые состоят из тысяч долек (маленьких долей). Каждая из этих долек имеет проток, идущий к общему печеночному протоку, по которому желчь выводится из печени.

Детали

Ниже приведены некоторые из наиболее важных отдельных частей печени:

Общий печеночный проток : трубка, по которой желчь выводится из печени. Он образуется от пересечения правого и левого печеночных протоков.
Ложкообразная связка : Тонкая фиброзная связка, разделяющая две доли печени и соединяющая их с брюшной стенкой.
Капсула Глиссона : слой рыхлой соединительной ткани, окружающей печень и связанные с ней артерии и протоки.
Печеночная артерия : главный кровеносный сосуд, снабжающий печень насыщенной кислородом кровью.
Печеночная воротная вена : кровеносный сосуд, по которому кровь из желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки поступает в печень.
Доли : анатомические отделы печени.
Дольки : микроскопические строительные блоки печени.
Брюшина : Оболочка, покрывающая печень, которая образует внешнюю оболочку.

Поддержание здоровья печени

Лучший способ избежать заболеваний печени — это активно вести здоровый образ жизни. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут сохранить нормальную работу печени:

Избегайте незаконных наркотиков : Незаконные наркотики — это токсины, которые печень должна отфильтровывать. Прием этих препаратов может нанести долговременный вред.
Пейте алкоголь умеренно : Алкоголь должен расщепляться печенью. Хотя печень может умерять количество, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение.
Регулярно выполняйте физические упражнения : Регулярные упражнения помогут улучшить общее состояние здоровья всех органов, включая печень.
Ешьте здоровую пищу : Чрезмерное употребление жиров может затруднить работу печени и привести к ожирению печени.
Практикуйте безопасный секс : Используйте средства защиты, чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, таких как гепатит C.
Вакцинация : особенно во время путешествий сделайте соответствующие прививки от гепатита A и B, а также от таких болезней, как малярия и желтая лихорадка, которые растут в печени.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь при заболевании печени, позвоните нам по телефону (877) LIVER MD / (877) 548-3763 или свяжитесь с нами, используя нашу онлайн-форму.

Печень: анатомия и функции | Johns Hopkins Medicine

Анатомия печени

Печень расположена в верхней правой части брюшной полости, под диафрагмой, а также в верхней части желудка, правой почки и кишечника.

Печень имеет форму конуса и представляет собой темно-красновато-коричневый орган, который весит около 3 фунтов.

Есть 2 разных источника, которые снабжают печень кровью, включая следующие:

В печень в любой момент времени содержится около одной пинты (13%) кровоснабжения организма. Печень состоит из 2-х основных долей. Оба состоят из 8 сегментов, состоящих из 1000 долек (маленьких долей). Эти дольки соединены с небольшими протоками (трубками), которые соединяются с более крупными протоками, образуя общий печеночный проток. Общий печеночный проток транспортирует желчь, вырабатываемую клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) через общий желчный проток.

Функции печени

Печень регулирует большинство химических уровней в крови и выделяет продукт, называемый желчью. Это помогает выводить продукты жизнедеятельности из печени. Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет, уравновешивает и создает питательные вещества, а также метаболизирует лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела или которые нетоксичны. С печенью идентифицировано более 500 жизненно важных функций.Вот некоторые из наиболее известных функций:

Производство желчи, которая помогает уносить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения
Производство некоторых белков для плазмы крови
Производство холестерина и специальных белков, помогающих переносить жиры через тело
Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (позже гликоген может быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии), а также для баланса и выработки глюкозы по мере необходимости
Регулирование уровня аминокислот в крови, которые образуют строительные блоки белков
Обработка гемоглобина для использования в нем железа (печень хранит железо)
Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится с мочой)
Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ
Регулирование свертывания крови
Противодействие инфекциям за счет создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
Удаление билирубина, также из красных кровяных телец.При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.

Когда печень расщепляет вредные вещества, ее побочные продукты выводятся с желчью или кровью. Побочные продукты желчи попадают в кишечник и покидают организм в виде кала. Побочные продукты крови отфильтровываются почками и покидают организм в виде мочи.

Основные функции печени

Основные функции печень

Печень — самый большой орган в организме.Это находится под диафрагмой в правом верхнем квадранте брюшная полость. Печень взрослого человека весит примерно 3 фунта. и простирается примерно от правого 5-го ребра к нижнему граница грудной клетки.

Печень разделена на правую и левую. мочка, разделенная серповидной связкой. Правая доля много больше левой доли. Рабочие клетки печени — это известные как гепатоциты.Гепатоциты обладают уникальной способностью воспроизводятся в ответ на повреждение печени. Регенерация печени может возникают после хирургического удаления части печени или после травмы, разрушающие части печени. Хотя печень замечательная способность реагировать на повреждения и сам ремонтировать, повторяющиеся оскорбления могут привести к печеночной недостаточности и смерти.

Печень — метаболически активный орган. отвечает за многие жизненно важные функции. Основные функции печени:

Производство и выделение желчи
Экскреция билирубина, холестерина, гормоны и лекарства
Метаболизм жиров, белков и углеводы
Активация фермента
Хранение гликогена, витаминов и минералы
Синтез белков плазмы, таких как альбумин и факторы свертывания
Детоксикация и очистка крови

Благодаря этим важным действиям печень подвергается ряду оскорблений и является одним из органов тела наиболее подвержены травмам.

Желчная система состоит из желчный пузырь, печеночные, кистозные и общие желчные протоки. под правой долей печени. Основная функция желчный пузырь предназначен для хранения и концентрации желчи. Желчь состоит солей желчных кислот, билирубина, фосфолипидов, холестерина, бикарбоната и вода. Соли желчных кислот смешиваются с потребляемыми жирами, чтобы способствовать всасывание жиров из ЖКТ. Билирубин, холестерин и фосфолипиды являются конечными продуктами метаболизма.Бикарбонат и вода необходимы в желудочно-кишечном тракте, чтобы помогают нейтрализовать кислоту в желудке, поскольку этого требуют пищеварение и всасывание щелочная среда.

После образования в печени отходит желчь. в печеночный проток. Печеночный проток соединяется с кистозным проток желчного пузыря с образованием общего желчного протока, который затем попадает в двенадцатиперстную кишку через ампулу Фатера. Сфинктер Одди окружает ампулу Ватера.

Когда содержимое желудка, особенно жиры и белок, попадает в двенадцатиперстную кишку, холецистокинин высвобождается из клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, чтобы стимулировать сокращение желчный пузырь и расслабление сфинктера Одди, чтобы желчь могла попасть в тонкий кишечник.

Холецистокинин также:

стимулирует секрецию солей желчных путей в желчевыводящую систему
стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы
вызывает чувство насыщения (отсутствие чувства голода)
модулирует гормоны и нейропептиды

Мгновенная обратная связь:

Желчный пузырь собирает и концентрирует желчь.

Физиология, печень — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Печень — важный орган в организме человека, который отвечает за ряд функций, которые помогают поддерживать метаболизм, иммунитет, пищеварение, детоксикацию, хранение витаминов и другие функции.Он составляет около 2% от массы тела взрослого человека. Печень является уникальным органом благодаря двойному кровоснабжению из воротной вены (примерно 75%) и печеночной артерии (примерно 25%).

Клеточная

Функциональная единица печени — долька. Каждая долька шестиугольная, а портальная триада (воротная вена, печеночная артерия, желчный проток) расположена в каждом углу шестиугольника. Основа дольки состоит из гепатоцитов, которые имеют физиологически различные апикальные и базолатеральные мембраны.В зависимости от функции и перфузии гепатоциты делятся на 3 зоны.

Зона I считается перипортальной областью гепатоцитов, она лучше всего перфузируется и регенерируется первой из-за близости к насыщенной кислородом крови и питательным веществам. Благодаря высокой перфузии зона I играет большую роль в окислительном метаболизме, таком как бета-окисление, глюконеогенез, образование желчи, образование холестерина и катаболизм аминокислот.
Зона II определяется как перицентральная область гепатоцитов, а зона II находится между зонами I и III.
Зона III имеет самую низкую перфузию из-за удаленности от портальной триады. Он играет самую большую роль в детоксикации, биотрансформации лекарств, кетогенезе, гликолизе, липогенезе, синтезе гликогена и образовании глутамина.

Отток желчи дополнительно облегчается за счет желчных канальцев, которые образованы апикальными мембранами соседних гепатоцитов. Благодаря трехмерному расположению гепатоцитов канальцы образуют решетчатую сеть или «узор в виде проволочной сетки», который помогает увеличить площадь поверхности потока.Важно понимать, что желчь и кровь текут в противоположных направлениях. Это имеет смысл, поскольку печень производит желчь, поэтому желчь в протоках выходит из печени; в то время как двойное кровоснабжение поступает в печень для ее перфузии. Кровь оттекает в ветвь печеночной вены, которая находится в центре дольки, через синусоидальные просветы дольки. [1]

Пространство между просветом синусоиды и окружающей базолатеральной мембраной гепатоцитов называется пространством Диссе.Это пространство занято микроворсинками, отходящими от базолатеральной мембраны гепатоцитов, которые сообщаются с капилляром, позволяя гепатоциту достигать своего кровоснабжения. В пространстве Disse находится внеклеточный матрикс, состоящий из множества коллагенов, протеогликанов и других белков, которые помогают обеспечивать каркас для гепатоцитов и, соответственно, дольки в целом. Важность каркаса, который имеет место в пространстве Disse, еще больше усиливается тем фактом, что гепатоциты не содержат истинной базальной мембраны.Пространство Диссе также содержит клетки Купфера (макрофаги) и клетки Ито (звездчатые клетки). Клетки Купфера располагаются в пространстве, чтобы отфильтровать ненужный или патологический материал из кровотока. Клетки Ито служат хранилищем жира, такого как витамин А. В правильных условиях они также могут служить миофибробластами и способствовать регенерации печени. [2]

Развитие

Печень возникает как часть передней кишки. Он происходит из энтодермальных клеток и начинается в виде дивертикула печени примерно на четвертой неделе развития.Он формируется внутри брюшины и прикрепляется к брюшной стенке серповидной связкой, которая выходит из брюшной брыжейки. Пупочная вена проходит через серповидную связку на пути от пуповины к печени.

Дивертикул, как полагают, индуцируется комбинацией нескольких путей, в основном пути Wnt / B-катенина и факторов роста фибробластов (FGF), которые секретируются клетками сердца плода, что индуцируется путем MAPK [2]. ] Затем дивертикул растет и взаимодействует с поперечной перегородкой, структурой, которая отделяет сердце от брюшной полости и позже способствует формированию диафрагмы.Дивертикул затем дифференцируется на зачаток печени или желчного пузыря. По мере роста зачаток печени он превращается в печеночные тяжи, которые анастомозируют вокруг пространств, выстланных эндотелием, образуя зачаток синусоидов печени. VEGF играет важную роль в формировании синусоидов печени. [2]

Портальная вена, отходящая от пупочной и желточной вен, является центральным сосудом, вокруг которого формируются печеночные канатики. Это помогает объяснить, почему воротная вена является основным источником крови для печени, а не печеночной артерии.Печеночная артерия развивается вместе с желчевыводящими путями и продолжает развиваться после родов. [1] Примерно на шестой неделе печень становится ответственной за кроветворение, а гепатоциты вырабатывают желчь примерно на 12-й неделе.

Участвующие системы органов

Печень играет роль почти во всех системах органов в организме. Он взаимодействует с эндокринной и желудочно-кишечной системами, помогая пищеварению и метаболизму. Печень является местом хранения жирорастворимых витаминов и отвечает за гомеостаз холестерина.В нем хранится железо и медь. Он играет роль в гематологии с фактором свертывания и синтезом белка. Печень играет роль в расщеплении гема на неконъюгированный билирубин и связывает его. Он играет роль в метаболизме половых гормонов и производит белки-переносчики, которые важны для воспроизводства и развития. Наконец, клетки Купфера и клетки Pit играют важную роль в иммунологической системе организма.

Функция

Производство желчи

Желчь — важная жидкость, так как она помогает вывести материал, не выводимый почками, а также способствует абсорбции и перевариванию липидов за счет секреции солей желчных кислот и кислот.Желчь вырабатывается гепатоцитами и в основном состоит из воды, электролитов, солей желчных кислот, желчных кислот, холестерина, желчного пигмента, билирубина и фосфолипидов в дополнение к другим веществам. Желчь секретируется из гепатоцитов в желчные каналы, где она перемещается из меньших протоков в более крупные протоки, в конечном итоге попадая в двенадцатиперстную кишку или накапливаясь в желчном пузыре для хранения и концентрации, что определяется давлением в протоке и сфинктере Одди. После секреции желчи в двенадцатиперстную кишку она подвергается энтерогепатической циркуляции, где выполняет свою работу в кишечнике, а компоненты желчи, которые не выводятся, перерабатываются кишечными бактериями путем преобразования в желчные кислоты для повторного использования путем абсорбции в подвздошной кишке и транспортировки обратно в кишечник. печень.

Хранение и / или метаболизм жирорастворимых витаминов

Большинство жирорастворимых витаминов попадают в печень через кишечную абсорбцию в форме хиломикронов или ЛПОНП. Печень накапливает и / или метаболизирует жирорастворимые витамины. Как обсуждалось ранее, витамин А хранится в клетках Ито. Он может подвергаться окислению в сетчатке, а затем ретиноевой кислоте для фототрансдукции, или ретиноевую кислоту можно конъюгировать с глюкуронидом для секреции в желчь. Независимо от того, поступает ли витамин D3 из кожи, продуктов животного происхождения или растительных продуктов, он должен подвергаться 25-гидроксилированию печеночной системой CYP-450, которая дополнительно гидроксилируется в почках для достижения своей функциональной формы.Затем печеночная система CYP-450 гидроксилирует углерод 24, чтобы сделать витамин D неактивным. Печень получает витамин Е в форме альфа- и гамма-токоферола. Альфа-токоферол интегрируется с ЛПОНП или ЛПВП в печени и затем секретируется обратно в кровоток, в то время как печень метаболизирует форму гамма-токоферола для выведения. Хотя витамин К не хранится и не метаболизируется в печени, его присутствие необходимо в качестве печеночного фермента, гамма-глутамилкарбоксилаза требует его для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, VII, IX, X, а также протеина C и протеина S.

Метаболизм лекарств

Другой важной функцией печени является метаболизм и / или детоксикация ксенобиотиков. Печень использует лизосомы для некоторых из этих веществ, но основным путем метаболизма и детоксикации является биотрансформация. Функция печени состоит в том, чтобы преобразовывать ксенобиотики, главным образом, путем преобразования их из липофильной формы в гидрофильную с помощью двух реакций: фазы I и фазы II. Эти реакции в основном происходят в гладкой эндоплазматической сети гепатоцитов.Реакции фазы I создают более гидрофильные растворенные вещества за счет окисления, восстановления и гидролиза с использованием в основном ферментов семейства цитохрома P450 (CYP450). Продукт фазы I содержит кислород, который лучше реагирует с ферментами, участвующими в реакциях фазы II. Реакции фазы II соединяют метаболиты, созданные в фазе I, чтобы сделать их более гидрофильными для секреции в кровь или желчь. Существует три основных способа конъюгации, осуществляемой в реакциях фазы II: конъюгация с глюкуронатом, глутатионом или сульфатом.Конъюгация с глюкуронатом, например с билирубином, происходит в гладкой эндоплазматической сети. Вещества, подвергающиеся сульфатной конъюгации, такие как спирты, обычно попадают в цитозоль из-за расположения необходимых ферментов. Большая часть конъюгации глутатиона происходит в цитозоле, меньшая часть — в митохондриях. Важно, чтобы глутатион снижался, и истощение восстановленного глутатиона для конъюгации может способствовать накоплению токсичных метаболитов, как это видно при передозировке ацетаминофена.Некоторые описывают транспорт метаболитов, образующихся в результате этих реакций, как фазу III. Другие органы, такие как почки и кишечник, могут способствовать метаболизму лекарств. На метаболизм лекарств влияют многие факторы, такие как возраст, пол, лекарственные взаимодействия, диабет, беременность, заболевание печени или почек, воспаление или генетика. [3]

Метаболизм билирубина

Печень играет важную роль в расщеплении гема. Гемолиз происходит во многих частях тела, включая печень, селезенку и костный мозг.Гем расщепляется на биливердин, который затем превращается в неконъюгированный билирубин. Печень получает из кровотока неконъюгированный билирубин, связанный с альбумином. Неконъюгированный билирубин затем подвергается конъюгации через систему уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (UGT), процесс фазы II, чтобы стать гидрофильным. Вновь конъюгированный билирубин затем секретируется через желчные каналы в желчь, или небольшие количества растворяются в крови, где затем фильтруются для выведения почками.Большая часть конъюгированного билирубина попадает с желчью и выводится с желчью с калом, так как не всасывается стенкой кишечника. Некоторая часть билирубина преобразуется в уробилиноген или неконъюгированный билирубин кишечными бактериями для реабсорбции и прохождения энтерогепатической циркуляции. [4] [5]

Другие функции

Печень играет роль в функции гормона щитовидной железы как место дейодирования Т4 в Т3. Печень управляет синтезом почти всех белков плазмы в организме, некоторые примеры включают альбумин, связывающие глобулины, белок C, белок S и все факторы свертывания крови внутреннего и внешнего путей, кроме фактора VIII.

Сопутствующее тестирование

Тесты функции печени (LFT) — это часто используемая клиницистами панель для оценки состояния печени пациента. Хотя его компоненты, аспартаттрансаминаза (AST), аланинтрансаминаза (ALT), билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза (GGT) помогают изобразить портрет того, что происходит в печени, панель просто определяет степень повреждения клеток, если любой, происходящий в печени. Причина, по которой эти уровни лучше отражают наличие повреждения, заключается в том, что эти ферменты являются компонентами гепатоцитов, которые попадают в кровоток при повреждении гепатоцитов.АЛТ и АСТ являются важными ферментами в глюконеогенезе, причем АЛТ более специфичен для печени, поскольку АСТ обнаружен во многих тканях. Щелочная фосфатаза (ЩФ) может быть обнаружена как в кости, так и в желчном дереве, поэтому она не столь специфична, но при использовании в сочетании с остальной частью панели свидетельствует о гепатоцеллюлярном повреждении. В частности, повышенный уровень ЩФ сигнализирует о повреждении слизистой оболочки желчевыводящих путей. [6]

Настоящим тестом для оценки функции печени является ее способность синтезировать белок.Хотя альбумин является важным белком, вырабатываемым печенью, уровни альбумина не только дают представление о том, как функционирует печень, но на его уровни также влияют другие факторы, такие как статус питания и нефротические синдромы. Кроме того, период полувыведения альбумина составляет от 15 до 20 дней, поэтому он не может выявить острую дисфункцию печени. Таким образом, уровни альбумина сочетаются с исследованиями коагуляции, чтобы получить представление о функциональной способности печени. Все факторы свертывания, кроме фактора VIII, вырабатываются печенью.Белки свертывания, используемые во внешнем пути, тестируются с помощью теста PT. Эти факторы должны карбоксилироваться в печени с использованием витамина K, а это означает, что повышенный PT может сигнализировать о повреждении печени, дефиците витамина K или текущей терапии варфарином. [6]

Ультразвук — недорогой и неинвазивный метод визуализации, обычно используемый при оценке состояния печени. Чаще всего ультразвуковое исследование правого верхнего квадранта используется для оценки билиарного дерева на предмет обструкции и / или воспаления, например, при холецистите или холедохолитиазе.Ультразвук может выявить различные патологии печени и показать различные характеристики, такие как регулярность границ, твердость или кистозность, а также локализация.

Трехфазная визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), используется для характеристики и диагностики поражений печени. В этих исследованиях используются контрастные и сканированные изображения в определенные моменты времени для сбора данных о фазе воротной вены, артериальной фазе и венозной фазе. В зависимости от того, как поражение поглощает контраст, врачи могут лучше диагностировать поражение, иногда без необходимости проведения инвазивных процедур, таких как биопсия иглы.Например, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), обсуждаемая ниже, в большинстве случаев демонстрирует усиление артериального давления, поскольку они собирают кровоснабжение из печеночной артерии. Хотя КТ, как правило, дешевле, МРТ может быть более полезной из-за ее способности лучше отображать мягкие ткани, потенциально лучше детализируя поражение. [7] [8]

Патофизиология

Цирроз печени является результатом постоянного повреждения печени, воспаления, фиброза и некроза. Алкоголизм и хронические гепатиты B и C обычно вызывают цирроз.Гепатит С наиболее опасен. Присутствующий при циррозе фиброз возникает из-за секреции TGF-бета клетками Ито в пространстве Диссе.

Цирроз обычно проявляется в терминальной стадии заболевания печени, и поэтому функция печени сильно нарушена. Снижение способности производить белок и детоксицирующие вещества приводит к симптомам портальной гипертензии, гиперэстринизма и гипоальбуминемии. Снижение синтеза фактора свертывания крови приводит к коагулопатии. Его проявление возникает из-за пониженной функции печени и портальной гипертензии.[9]

Последствия портальной гипертензии включают портосистемные шунты, которые приводят к варикозному расширению вен в различных местах, головке медузы и геморрою. Другие проявления портальной гипертензии включают асцит, паучьи ангиомы, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром и спленомегалию. Варикозное расширение вен пищевода — самая частая причина смерти пациентов с циррозом печени.

Оценка по шкале Чайлд-Пью и модель оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) используются для оценки и определения прогноза у пациентов с циррозом.Оба смотрят на комбинацию переменных для оценки пациента. Шкала Чайлд-Пью оценивает асцит, печеночную энцефалопатию (HE), общий билирубин, альбумин и протромбиновое время или INR. Оценка MELD использует креатинин, билирубин и INR. Хотя оба они используются для создания прогностической модели для пациентов с циррозом, шкала MELD является шкалой выбора для оценки пациентов, перенесших трансплантацию печени [10].

Желтуха часто является признаком измененного метаболизма билирубина. Первым признаком желтухи часто является пожелтение под языком, за которым следует желтуха склеры (пожелтение склеры).Существует множество причин желтухи, которые обычно можно классифицировать, получая фракционированный билирубин, при котором измеряются непрямой билирубин (неконъюгированный билирубин) и прямой билирубин (конъюгированный билирубин). Результат фракционированного билирубина может помочь идентифицировать этиологию холестаза на допеченочные, внутрипеченочные или внепеченочные причины.

Распространенной этиологией предпеченочной желтухи является гемолиз, при котором уровень гемолиза превышает способность печени к конъюгированию, что приводит к накоплению неконъюгированного билирубина, вызывая желтуху.Причинами внутрипеченочного холестаза могут быть врожденные заболевания, такие как синдром Жильбера и синдром Криглера-Наджара. При этих врожденных заболеваниях фермент, отвечающий за конъюгацию билирубина, UGT, имеет умеренную или полную недостаточность, соответственно. Синдром Дубина-Джонсона и Ротора является причиной прямой билирубинемии, поскольку имеется дефект канальцевого транспорта конъюгированного билирубина. Другими причинами постпеченочного холестаза являются обструкция, например, из-за камня или злокачественного новообразования. Вирусный гепатит может привести как к косвенной, так и к прямой гипербилирубинемии.[11]

Клиническая значимость

Различные вирусы могут вызывать повреждение печени. Вирусы гепатита A и E приводят к острому гепатиту, не вызывая хронического гепатита, хотя гепатит E может привести к молниеносному гепатиту у беременных. Гепатиты А и Е обычно наблюдаются у путешественников и из загрязненных источников воды или морепродуктов. Обычно это самоизлечимые заболевания, проявляющиеся желтухой и рвотой. [12] Гепатиты B, C и D — это вирусы, которые могут вызывать острый гепатит, который приводит к хроническому гепатиту.Гепатит D зависит от гепатита B для воспроизводства. Это может происходить одновременно с гепатитом B, называемым коинфекцией, или одновременно с гепатитом B, называемым суперинфекцией. Это различие важно, поскольку суперинфекция может привести к более тяжелому заболеванию. Гепатит B и C могут возникать из-за зараженных игл, таких как татуировки, внутривенное употребление наркотиков или ятрогены. [13] Гепатит В также может передаваться половым путем. Лучшее лечение гепатита A, B и C — это вакцинация, а IgG — это маркер, указывающий на вакцинацию или предшествующее заражение, тогда как IgM указывает на острую инфекцию.Были достигнуты успехи в лечении гепатита С, где его можно вылечить с помощью комбинированных противовирусных средств, таких как софосбувир / велпатасавир. [14]

Первичный билиарный холангит (ПБХ), ранее известный как первичный билиарный цирроз, считается аутоиммунным заболеванием, ведущим к хроническому заболеванию печени, которое в конечном итоге приводит к заболеванию печени в терминальной стадии и циррозу. Чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Как и другие заболевания печени, ПБЦ может сопровождаться правым верхним квадрантом и / или дискомфортом.Лабораторное обследование может выявить неспецифический рост ферментов печени. Антимитохондриальные антитела являются наиболее специфичным маркером ПБЦ и могут быть обнаружены с помощью ELISA. Лечение ПБЦ включает урсодезоксихолевую кислоту для замедления прогрессирования заболевания и другие лекарства, направленные на иммунную модуляцию, такие как метотрексат, стероиды и, в некоторых случаях, ингибиторы кальциневрина 2. Пересадка печени — единственное лечебное средство. [15]

Алкоголизм оказывает долгосрочное пагубное воздействие на печень.Печень отвечает за распад алкоголя, и со временем постоянное употребление алкоголя приводит к повреждению клеток из-за накопления токсичных метаболитов, обычно из ацетальдегида. По мере продолжения этого процесса печень становится циррозной, развивая все признаки цирроза, описанные выше. Диагностика является клинической и может быть поставлена на основании истории болезни, результатов физикального обследования, лабораторных данных, а также анкет. Скрининг в клиниках можно проводить с помощью анкеты CAGE. Опросник из бумаги и карандаша, который можно вводить, называется АУДИТ.Алкоголизм может проявляться симптомами портальной гипертензии, как упоминалось выше, отменой алкоголя, белой горячкой или такими осложнениями, как энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова и печеночная энцефалопатия. Некоторые лабораторные биомаркеры, используемые для оценки алкоголизма, включают AST, ALT с классическим соотношением AST / ALT, равным 2: 1, GGT, MCV, алкоголь в крови и этилглюкуронид. Лечение сосредоточено на изменении поведения, обычно с анонимными алкоголиками, и может дополняться лекарствами, такими как дисульфирам.

Помимо злокачественных поражений, существует множество доброкачественных поражений печени. Четыре наиболее часто обсуждаемых вопроса — это гемангиомы, которые являются наиболее распространенными, очаговая узловая гиперплазия (ФНГ), гепатоцеллюлярные аденомы и кисты печени. ФНГ возникает на фоне врожденных сосудистых образований или сосудистых нарушений, и нередко их можно увидеть вместе с гемангиомами [16]. Их можно макроскопически отличить от гемангиом на основании наличия центрального звездчатого рубца, и они не имеют такого высокого риска разрыва, как гемангиомы.Визуализация, специфичная для FNH, если предыдущее обследование неоднозначно, включает визуализацию коллоида серы или использование eovist. [17] Гепатоцеллюлярные аденомы — это четко выраженные поражения, которые часто вызываются оральными контрацептивами и анаболическими стероидами и могут расти во время беременности. Лечение сосредоточено на прекращении приема известных возбудителей болезни. У здорового населения они очень редко являются предраковыми. Существует ассоциация нарушений накопления гликогена с гепатоцеллюлярными аденомами, которые более опасны, поскольку в этих ситуациях наблюдается повышенная частота трансформации в гепатоцеллюлярную карциному.[18] Общее лечение может быть консервативным с серийной визуализацией, но аденома должна быть удалена, если более 5 см, мужской пол или поражение кровоточит. Если пациент не является идеальным кандидатом на хирургическое вмешательство, может быть проведена эмболизация.

Печень подвержена злокачественным новообразованиям. Большинство случаев злокачественных новообразований, поражающих печень, являются результатом метастазов в печень из-за того, что она получает кровь из большого количества тела. Наиболее частым первичным злокачественным новообразованием печени является гепатоцеллюлярная карцинома.Как уже говорилось, ГЦК может возникать в результате гепатоцеллюлярных аденом, но также может возникать в результате цирроза печени, который возникает по разным причинам, таким как первичный билиарный цирроз, алкоголизм, НАЖБП, хронический гепатит B или C и другие. Лечение любого злокачественного поражения зависит от клинической картины пациента и поражения печени; если поражена не слишком большая часть печени, можно выполнить резекцию и эмболизацию или микроволновую абляцию. В противном случае может быть проведена системная химиотерапия / лучевая терапия, чтобы минимизировать опухолевую нагрузку.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это широкий спектр заболеваний печени, от доброкачественного стеатоза до цирроза, требующего трансплантации печени. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний печени, требующее пересадки печени. Существует множество причин НАЖБП, от метаболического синдрома, беременности, питания, лекарств, токсинов и т. Д. Это чаще всего наблюдается у диабетиков и пациентов с ожирением. Он также может проявляться у бессимптомных пациентов, проходящих обследование по другим причинам.Иногда это может проявляться болью и / или дискомфортом в правом подреберье. Ферменты печени могут быть повышены, обычно при повышенном соотношении АЛТ: АСТ. Это достигается путем изменения образа жизни, диеты, физических упражнений и похудания. Это может быть дополнительно усилено фармакологическим лечением лекарствами, направленными на резистентность к инсулину, такими как метформин, тиазолидиндионы, модуляторы липидов и витамин Е, который служит антиоксидантом. [19] [20]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Что делает моя печень? Функции печени и как сохранить здоровье

Печень заслуживает славы.

В конце концов, есть за что любить. При весе более 3 фунтов печень размером с футбольный мяч и является вторым по величине органом человеческого тела (за кожей).

Спрятанный в правом верхнем углу живота под ребрами и под диафрагмой, он содержит до 13 процентов кровоснабжения человека и играет важную роль в пищеварительной системе.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Функциональность впечатляет больше, чем размер.

Что делает печень? «Он выполняет 500 задач, чтобы поддерживать здоровье тела», — говорит Хеллан Квон, доктор медицинских наук, доцент кафедры гепатологии в Мичиганском университете.

Ключевые из них — метаболические.

«Все, что есть или потребляется, будь то еда, алкоголь, лекарства или токсины, фильтруется печенью. Когда мы принимаем пищу, она переваривается желудком и кишечником, всасывается в кровь и попадает в печень », — говорит Квон.

Печень умная.Он знает, когда проводить детоксикацию, когда выводить токсины из организма с мочой или калом, когда хранить питательные вещества, а когда выпустить их обратно в кровь.

Он также поддерживает постоянное количество сахара в кровотоке, добавляет Квон.

Другая функция печени — когда она обрабатывает пищу, она удаляет сахар из крови и сохраняет его в виде гликогена. Когда уровень сахара в крови человека снижается, он превращает накопленный гликоген в глюкозу, добавляя необходимое количество мгновенной энергии в кровоток для использования клетками.Как только запас гликогена будет использован, печень будет создавать глюкозу из других углеводов и формы белка.

Печень — это тоже своего рода жировая фабрика. Он расщепляет жиры, которые съедаются, превращая излишки углеводов и белков в формы, которые сохраняются для дальнейшего использования, одновременно синтезируя другие жиры, такие как холестерин. Печень вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять и усваивать жиры. Отходы и токсины выводятся с желчью. Квон говорит, что желчь придает цвет стулу.

Печень производит кровь во время развития плода и действует как рециклер крови в зрелом возрасте. Он разрушает старые или поврежденные клетки крови. Он знает, как хранить железо и различные витамины, чтобы использовать их, когда количество этих питательных веществ падает ниже необходимого в кровотоке. Это также важно для высвобождения белков плазмы, необходимых для свертывания крови.

Что делает печень?

У всех нас есть печень, но как часто мы на самом деле думаем о ней? В отличие от сердца, ваша печень не стучит, когда вы нервничаете.В отличие от желудка, ваша печень не издает рычания, когда вы голодны.

Пока ваша печень здорова, этого легко не заметить. Хотя ваша печень работает «за кадром», она также является одним из самых больших и важных органов вашего тела. Он выполняет более 300 функций и помогает некоторым другим вашим органам выполнять свою работу.

Где печень?

Ваша печень расположена в верхней правой части брюшной полости и защищена ребрами.Он расположен под диафрагмой и наверху желудка, правой почки и кишечника.

Когда вы становитесь взрослым, ваша печень весит около трех фунтов.

Как выглядит печень?

Здоровая печень имеет темно-красновато-коричневый цвет и имеет форму клина. Некоторые врачи описывают форму печени как футбольный мяч, сплющенный с одной стороны. Ваша печень состоит из двух основных долей или частей.

Какие другие части составляют мою печень?

Эти две основные доли — только начало.Каждая доля состоит из тысяч долек шестиугольной формы. Эти дольки очень маленькие; под микроскопом они выглядят так:

Каждая долька состоит из множества клеток печени, называемых гепатоцитами. Внутри каждой дольки клетки печени выстраиваются радиальными рядами. Между каждым рядом расположены синусоиды. Эти маленькие кровеносные сосуды распространяют кислород и питательные вещества через стенки капилляров в клетки печени.

Дольки соединены с небольшими желчными протоками, которые соединяются с более крупными протоками, образуя в конечном итоге печеночный проток.Печеночный проток транспортирует желчь, продуцируемую клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Желчный пузырь, отдельный орган, тесно взаимодействующий с печенью, прикреплен к желчному протоку. Хотя это небольшой орган, желчный пузырь может растягиваться, что означает, что он может растягиваться (или расширяться) при необходимости. Желчный пузырь накапливает желчь и выпускает ее обратно в проток по сигналам желудка.

Знаете ли вы, что в любой момент в печени содержится около 13 процентов кровоснабжения организма? Ваша печень получает кровь из двух разных источников: печеночной артерии и воротной вены.Богатая кислородом кровь поступает через печеночную артерию, а питательные вещества из кишечника поступают через воротную вену. Помните синусоиды? Именно здесь они получают всю эту богатую кислородом и питательными веществами кровь.

Кровь покидает вашу печень через центральную вену в каждой доле, затем через печеночную вену, одну из нескольких коротких вен, берущих начало в долях печени в виде небольших ответвлений. Они объединяются в сеть печеночных вен, которые ведут непосредственно к нижней полой вене. Эта основная вена собирает кровь из частей тела под диафрагмой и передает ее сердцу.

Каковы функции печени?

Как вы видели, вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Ваша печень является очень важной «весовой станцией» в путешествии крови по вашему телу. Но почему именно вашей печени нужны кислород и питательные вещества, поступающие с кровью? Что оно делает?

Некоторые люди думают о печени как о химическом заводе и станции проверки организма. Ваша печень обрабатывает кровь, расщепляя питательные вещества и химические вещества, которые переносит ваша кровь.Он превращает их в формы, которые легче использовать остальным частям вашего тела, а также регулирует уровень большинства химических веществ в крови.

Часть для осмотра пригодится, потому что полезные питательные вещества — не единственное, что содержится в вашей крови. Есть также некоторые отходы, которые фильтрует ваша печень. Если вы когда-нибудь видели фильм «Чарли и шоколадная фабрика», подумайте о масштабах этих золотых яиц. Благодаря «Яйцекатору» хорошие яйца можно было отделить от плохих.Это похоже на то, как работает ваша печень. Он может отличить питательные вещества от отходов. Питательные вещества возвращаются в кровоток, а шлаки выводятся из организма в виде желчи.

Хоть желчь и состоит из отходов жизнедеятельности, она никуда не годится. Желчь очень полезна для расщепления жиров и подготовки их к дальнейшему перевариванию и всасыванию. Как только желчь попадает в тонкий кишечник, она творит чудеса с едой, которую вы съели. (Побочные продукты желчи в конечном итоге покидают ваше тело с фекалиями.Побочные продукты крови отфильтровываются почками и покидают ваше тело в виде мочи.) Фактически, в вашем теле есть целая система (частью которой является ваша печень), которая отвечает за создание, транспортировку и хранение , и выделяя желчь. Это называется билиарной системой. Желчная система состоит из протоков печени, желчного пузыря и его протока, а также общего желчного протока.

Однако все это является лишь базовой версией должностных инструкций вашей печени.Помните, что ваша печень на самом деле выполняет более 300 отдельных функций — и, возможно, даже больше, что ученые еще не полностью понимают. Некоторые из его других хорошо известных функций печени включают:

Производство некоторых белков плазмы крови
Производство холестерина и специальных белков, помогающих переносить жиры через тело
Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (этот гликоген позже может быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии.)
Регулирование уровня аминокислот в крови, которые образуют строительные блоки белков
Обработка гемоглобина для использования в нем железа (печень хранит железо).
Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина — один из конечных продуктов метаболизма белков, который выводится с мочой).
Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ
Регулирование свертывания крови
Противодействие инфекциям за счет выработки иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока

Узнайте больше о тестах на трансплантацию печени.

Your Liver (для детей) — Nemours Kidshealth

Вы когда-нибудь видели печень и лук в меню закусочной? Если так, то мы предполагаем, что вы сказали «фу» и заказали что-то еще.

Но знаете ли вы, что есть одна печень, которую не нужно заказывать? Он всегда находится внутри вашего живота, под грудной клеткой, и это очень важно для вашего здоровья.

Ваша печень — самый большой твердый орган вашего тела. К тому времени, когда вы вырастете, он будет размером с футбольный мяч.Печень выполняет множество функций, но вот три основных:

Очищает кровь.
Он производит важную пищеварительную жидкость, называемую желчью, .
Он хранит энергию в виде сахара, называемого гликогеном .

Печень очищает кровь

Печень помогает вам выводить токсины (вещества в организме, которые на самом деле похожи на яды) из вашей крови. Ждать! Почему вообще у вас в крови токсины? Иногда ваше тело производит их как часть своей нормальной функции, например, расщепление белка, компонента таких продуктов, как мясо и орехи.

Печень также очищает кровь, которая только что была обогащена витаминами и минералами во время пищеварения. После того, как вы что-то съели, витамины, минералы и другие питательные вещества из пищи переходят из кишечника в кровь. Прежде чем выйти на остальную часть тела, богатая питательными веществами кровь останавливается в печени.

Печень перерабатывает полезные вещества в формы, которые может использовать остальное тело. Отходы или вещи, которые не нужны вашему организму, могут переноситься желчью обратно в кишечник и выводиться из организма, когда вы мочитесь.Другие отходы, перерабатываемые печенью, проходят через кровь к почкам и выводятся с мочой.

И, если вы когда-нибудь случайно съели что-то вредное, ваша печень попытается разрушить это и удалить из вашего организма. Но не проверяйте свою печень! Держитесь подальше от ядов и других вредных веществ.

Стр. 1

Печень вырабатывает желчь

Как вы, наверное, знаете, пищеварительная система делает больше, чем просто перемещает пищу по вашему телу, пока не придет время сходить в туалет.Во время пищеварения ваше тело получает все необходимое из пищи, которую вы едите. Жир — это одна из вещей, которую организм получает с пищей.

Желчь, пищеварительный сок, вырабатываемый печенью, помогает организму абсорбировать жир в кровоток. Вы найдете это густое желто-зеленое вещество в желчном пузыре, где оно хранится до тех пор, пока организму не понадобится немного для переваривания жиров.

Печень хранит гликоген

Печень также помогает организму использовать углеводы (углеводы), еще один важный компонент пищи.Углеводы содержатся во многих продуктах, таких как хлеб, фрукты и молоко. Организм расщепляет большинство углеводов на сахар, называемый глюкозой, который является основным источником топлива для наших клеток. Глюкоза, хранящаяся в печени, называется гликогеном.

Гликоген — это как резервное топливо. Когда организму требуется быстрый прилив энергии или когда у человека падает уровень глюкозы в крови, печень расщепляет гликоген и высвобождает глюкозу в кровоток.

И это еще не все!

Ваша печень не останавливается на достигнутом.Он участвует в производстве холестерина, который вы можете считать плохим, но вашему организму он нужен. А печень способствует свертыванию крови, что помогает остановить кровотечение вскоре после пореза.

Вы тоже должны поблагодарить свою печень, когда в следующий раз примете лекарство. Например, когда вы принимаете обезболивающее от головной боли, печень забирает активный ингредиент и расщепляет его, чтобы ваше тело могло использовать его, чтобы избавиться от головной боли!

Любить свою печень

Теперь, когда вы знаете, сколько ваша печень делает для вас, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что вы можете для нее сделать.Это действительно просто. Здоровый образ жизни — лучший способ заботиться о своей печени. Печень может быть повреждена, если человек страдает избыточным весом или употребляет слишком много алкоголя. Так что будьте активны, правильно питайтесь, и ваша печень продолжит вас любить!

.
Навигация по записям
Previous post:
Как сделать кофейный скраб для тела в домашних условиях: Кофейный скраб для тела и лица в домашних условиях – рецепты
Next post:
Гадание на кофе жираф: ☕ символы, толкование, значение в картинках — Что означают рисунки
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Печень и ее функции: Печень и ее функции в нашем организме — (клиники Di Центр)

Печень и ее функции в нашем организме — (клиники Di Центр)

как она устроена, за что отвечает в организме и как проводить профилактику?

Где находится печень у человека и какие у нее функции

Причины развития патологий

Основные заболевания печени

Признаки нарушения работы железы и диагностика заболеваний

Профилактика заболеваний печени

Роль печени для нашего организма

Что такое печень?

Так что же представляет собой этот важный орган?

Функции печени:

Признаки болезни печени — заболевания печени: симптомы и первые признаки

Признаки нарушения в работе печени

Как понять, что в работе печени есть сбои?

Восстановление печени с помощью гепатопротектора Гептрал

Печень и ее функции в организме человека

Симпатическая иннервация

Углеводный обмен

Белковый обмен

Жировой обмен

Холестериновый обмен

Витамины

Обмен гормонов

Микроэлементы

Желчеобразование

Выделительная (экскреторная) функция

Вещества, выделяемые практически только с желчью подразделяются на две группы:

Обезвреживающая функция

Свертывание крови

Перераспределение крови в организме

Возрастные изменения

Какие функции выполняет печень в системе пищеварения?

Роль печени в пищеварении

Свойства желчи

Печень и ее функции | Центр болезней печени и трансплантации

Ключевые факты

Функции печени

Анатомия печени

Строение

Детали

Поддержание здоровья печени

Следующие шаги

Печень: анатомия и функции | Johns Hopkins Medicine

Анатомия печени

Функции печени

Основные функции печени

Физиология, печень — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Клеточная

Развитие

Участвующие системы органов

Функция

Сопутствующее тестирование

Патофизиология

Клиническая значимость

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Что делает моя печень? Функции печени и как сохранить здоровье

Что делает печень?

Где печень?

Как выглядит печень?

Какие другие части составляют мою печень?

Каковы функции печени?

Your Liver (для детей) — Nemours Kidshealth

Печень очищает кровь

Стр. 1

Печень вырабатывает желчь

Печень хранит гликоген

И это еще не все!

Любить свою печень

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики