Пилинг салициловый фото: Салициловый пилинг в салоне | отзывы

Содержание

Пилинг (гликолевый, салициловый, желтый, джесснера, миндальный, феруловый, молочный) Мытищи — цены / BeautyTouch

Химический пилинг (от английского to peel — очищать, снимать кожицу) по праву можно назвать одной из самых популярных косметологических процедур.

В процедурах пилингов наши специалисты используют препараты компании MediDerma, (Испания). В настоящее время MediDerma производит самый широкий в мире ассортимент химических пилингов. Химические пилинги MediDerma отличаются высокой эффективностью, гипоаллергенностью, сбалансированы по концентрации кислот и pH и производятся в соответствии с международными стандартами изготовления фармацевтических препаратов. Методики нейтрализации ,применяемые MediDerma, защищены международными патентами по классу «кислоты ,не вызывающие раздражения кожи».

В нашем центре Вы можете воспользоваться услугой  профессионального химического пилинга  для лечения, обновления, очищения  и омоложения кожи. Химические пилинги содержат в своем составе фруктовые – гликолевые, молочные, пировиноградные, фитиновые кислоты, производные фенола, ТСА  и ретиноиды.

 

  • Гликолевый пилинг с коевой кислотой — Увядающая обезвоженная кожа. Старение кожи (мелкие морщины). Гиперкератоз и шелушение. Гиперпигментация различной этиологии, мелазма.

Мягко воздействует на кожу и не требует реабилитационного периода. Применение этого пилинга дает стойкий результат. Этот пилинг подходит практически всем возрастным категориям и типам кожи, благодаря уникальным свойствам гликолевой кислоты и применению ингибитора воспаления. Данный пилинг рекомендован для интенсивного отбеливания и увлажнения кожи.

Пилинг действует очень деликатно: гликолевая кислота обладает отшелушивающим действием, улучшает барьерную функцию кожи, стимулирует клетки-фибробласты к обновлению волокон коллагена и эластина в глубоких слоях кожи.

Активные компоненты пилинга: гликолевая кислота — 33%, лимонная кислота — 9%, коейвая кислота — 5%, молочная кислота — 10%, салициловая — 3%, альфа-арбутин — 2%

 

  • Салициловый пилинг — Акне (I-IVст. тяжести). Себорейный дерматит. Розацея. Фолликулиты. Псориаз.

Пилинги на основе салициловой кислоты обладают мощным кератолическим ,себостатическим, комедонолитическим и противоспалительным действием. Являясь BHA, салициловая кислота интенсивней, чем АНА стимулирует клеточное обновление, обеспечивает долговременный результат, выравнивает рельеф кожи и разглаживает морщины. Незаменимы при терапии угревой болезни, себореи и в комплексных программах, совместно с другими пилингами.

Салициловая кислота это незаменимый помощник в борьбе с комедонами! Салициловая кислота не только борется с самим следствием — черными точками, она убирает причину образования комедонов, а это излишняя выработка кожного сала и кератоз кожи. После курса салициловых пилингов вы забудете про чистки и черные точки, а так же заметно улучшите состояние вашей кожи и если у вас есть проблемы с высыпаниями (акне), то и тут результат вас порадует, так как салициловая кислота активно работает с воспаленными акне в любой степени тяжести этого заболевания. 

Активные компоненты пилинга: салициловая кислота — 25 % 

 

  • Миндальный пилинг — Акне легкой и средней степени тяжести. Фолликулиты. Розацеа. Депигментирующее действие. 

Обладает кератолитическим действием (поверхностное отшелушивающее действие). Обладает бактериостатическим и противовоспалительным действием, то есть подавляет способности микроорганизмов к размножению за счет того что имеет структурное сходство с антибиотиками-макролидами и тем самым снижает риск инфицирования и воспаления кожных покровов. Отбеливающее действие за счет удаления ороговевшего слоя, кожа выравнивается и делается светлее. Цитопротекторное (антиоксидантное) действие за счет блокировки свободных радикалов и способности связывать ионы тяжелых металлов. То есть защищает клетки кожи от вредного воздействия окружающей среды. Комедонолитическое действие за счет устранения закупорки устьев волосяных фолликулов и уменьшения секреции и размеров выводных протоков сальных желез. Происходит сглаживания пор, улучшается состояние воспаленных акне с комедонами, папулами и пустулами, а также грамотрицательного фолликулита и угрей, исчезают «черные» точки на лице.

Активные компоненты пилинга: миндальная кислота — 40 % 

 

  • Азелаиновый пилинг — Акне (воспаленная и невоспаленная форма). Фолликулит. Розацея. Себорейный дерматит. Фотостарение. 

Пилинг оказывает противовоспалительное, себорегулирующее, антибактериальное действие, не вызывая резистентности микроорганизмов, кератолическое и комедонолитическое действие, а также обладает хорошим отбеливающим эффектом, что позволяет использовать пилинги на её основе в комплексном лечении угревой болезни, фолликулитов, мелазмы, жирной себореи лица, поствоспалительной пигментации после акне и такого нехорошего заболевания как розацея (розовые угри).

Этот поверхностный пилинг предназначенный для проблемной кожи и кожи с акне и кожи с куперозом. В данном пилинге идет сочетание трех видов кислот, которые активно работают различными стадиями заболевания акне и розацей. Процедура может проводится на воспаленные акне. Азелаиновая кислота угнетает синтез меланина в меланоцитах и при соответствующей солнцезащите азелаиновый пилинг можно использовать практически круглогодично.

Активные компоненты пилинга: салициловая кислота -18%, азелаиновая кислота -15%, миндальная кислота -10%.

 

  • Джеснер пилинг — Акне /пост акне. Гиперпигментация различной этиологии. Фото и биологическое старение. Наличие мелких морщин.

Один из лучший поверхностно-срединных пилингов в косметологии сегодня. Основное его преимущество перед другими видами пилинга: мягкое очищение кожи + короткий период восстановления + прекрасный результат. Бережный уход за кожей, легкое омоложение (разглаживание мелких морщин) и лифтинг-эффект, активизация регенерации клеток и усиление микроциркуляции — все это дает процедура пилинга Джесснера.

Основа пилинга Джесснера — молочная и салициловая кислоты, обеззараживающее вещество резоцин. После проведения пилинга Джесснера за счет его себорегулирующего действия устраняется повышенная сальность, гиперкератоз, улучшается состояние водно-липидной мантии кожи, повышается функция эпидермального барьера и баланса микрофлоры.

Активные ингредиенты: молочная кислота — 14%, 4N-бутилрезорцинол резорцин — 14%, койевая кислота — 5%, салициловая кислота 2%, лимонная кислота-5%, альфа-арбутин — 2%. 

 

  • Желтый пилинг — Омоложение кожи. Фото и биологическое старение. Гиперпигментации, мелазма. Рубцы. Акне/Постакне.

Особенность данного пилинга, в том, что при нанесении на кожу он не вызывает первичного повреждения кожи, в отличие от фенола, ТСА . Он оказывают мощное стимулирующее влияние на клеточные структуры кожи. Отсутствие первичного повреждении кожи позволяет проводить данный вид пилинга даже пациентам с тонкой, чувствительной кожей. Вызывает выраженную эксфолиацию, что позволяет использовать его, как классический пилинг (to peel — «шелушить»).

Важными преимуществами химического пилинга ретиноидами являются короткий реабилитационный период, комфортность и безопасность данной процедуры для пациента. Это лучший срединный пилинг в своем классе. Ретинол( витамин А) — его называют эликсиром молодости и красоты. 

Активные ингридиенты: Ампулы: 3-vitC System (аскорбил гликозид в свободной форме+этил-аскорбиновая кислота в липосомах +аскорбат калия), липосомированный ретиналдегид, липосомированная гилауроновая кислота (VLMW), липосомированный цинк, ниацинамид. Саше: 3-ретинол System, липосомированная гилауроновая кислота(VLMW), липосомированный цинк.

 

Карбоновый пилинг цена, салициловый пилинг джесснера в Новосибирске — Marlen

Салициловый пилинг

Самое эффективное средство при решении ряда несовершенств проблемной и жирной кожи считается – салициловый пилинг. После курса терапии, обладательницы такого лица, обретают фактически новую, сияющую здоровьем и красотой кожу без видимых проблем.

Салициловый пилинг считается универсальной косметологической процедурой, которая используется практически при любых кожных проблемах. Он позволяет избавиться от прыщей, пористости, жирности, а также пигментных пятен. Кроме того, пилинг отлично подходит как молодым девушкам, так и взрослым дамам с чувствительной, сухой и имеющей следы старения кожей.

Салициловый пилинг Джесснера

В нашем салоне Вы так же сможете записаться на Пилинг Джесснера, иначе называемый еще голливудским, – разновидность эксфолиации кожи, проводимая комбинацией щадящих кислот. Процедура направлена на улучшение состояния кожных покровов, омоложение. По глубине воздействия относится к срединным пилингам.

Салициловый пилинг Джесснера позволяет избавиться от ороговевших слоев кожи на лице. Для этого используют специальные активные вещества – в основном кислоты органического происхождения. Давайте разберемся, в чем заключается принцип действия этого пилинга, чем он отличается от других и как его проводят.

Миндальный пилинг лица

Для поддержания кожи в ухоженном виде нужно периодически проводить очищение ороговевших частиц. Сделать это можно с помощью миндального пилинга.

Карбоновый пилинг лица

Карбоновый пилинга лица – технология, которая набирает все большую популярность. Это неудивительно, поскольку процедура сочетает в себе две методики, действенность которых не вызывает сомнения: мягкое отшелушивание поверхностного слоя эпидермиса и лазерное воздействие на кожу, обеспечивающее эффект фототермолиза. Процедура отлично переносится всеми типами кожи, но лучше всего подходит для жирной кожи, позволяя решить ряд важных задач:

  • нормализацию работы сальной железы, уменьшение выделения секрета;
  • очищение и сужение и пор;
  • улучшение качества кожи при наличии сального блеска;
  • выравнивание рельефа.

При других типах кожи процедура показана в таких случаях:

  • возрастные изменения, потеря упругости, наличие морщин;
  • ухудшение цвета лица;
  • наличие веснушек, пигментных пятен, признаков фотостарения.

Что такое карбоновый пилинг

Карбоновый пилинг – это косметическая процедура, направленная на очищение кожи и омоложение под воздействием лазера. Поскольку в ходе нее предусмотрено использование специального наногеля на основе карбона, или диоксида углерода, то методика имеет и другое название – углеродный пилинг.

Еще одно определение – карбоновая чистка лица, так как процедура предполагает глубокое очищение пор.

Как проходит процедура карбонового пилинга

Процедура карбонового пилинга начинается непосредственно с очищающего мероприятия, пилинга кожи. Для этого поэтапно на кожу наносится специальный наногель. Дождавшись его полного высыхания, переходят ко второму этапу – воздействию лазером. При взаимодействии импульсного излучения с молекулами углерода они как будто «взрываются», отшелушивая омертвевшие клетки эпидермиса. Благодаря этому, очищаются поры, обновляется поверхностный слой. Продолжая дальнейшее воздействие лазером, обеспечивается эффект фототермолиза. Он характеризуется прогреванием глубоких слоев кожи, что приводит к активации выработки коллагена и эластина, повышению тонуса и упругости кожи, эластичности. Заключительный этап – нанесение успокаивающей маски.

Плюсы карбонового пилинга

Преимуществами процедуры являются ее эффективность в отношении таких процессов:

  • Улучшение качества кожи, приобретение матовости;
  • Сужение крупных пор;
  • Выравнивание поверхности;
  • Уменьшение выраженности пигментных пятен;
  • Повышение упругости кожи;
  • Антивозрастной эффект.

Помимо этого, процедура гарантирует:

  • Безболезненный характер;
  • Короткий восстановительный период. После завершения процедуры кожа приобретает только розоватый оттенок, поэтому человек может возвращаться к повседневным занятиям;
  • Всесезонный характер. В отличие от других пилингов, карбоновый пилинг проводится и летом, и зимой;
  • Доступность;
  • Возможность не ограничивается зоной лица, а осуществлять воздействие на разных участках тела, груди, спине, шее;
  • Короткий перечень противопоказаний к карбоновому пилингу.
Фото до и после

Фото до и после карбонового пилинга наглядно свидетельствуют о результативности процедуры. К описанию данной методики отлично подходит понятие «эффект фарфоровой куклы». Результат заметен уже после одного сеанса, однако специалисты рекомендуют воспользоваться курсом.

Частота выполнения

Косметологи советуют воспользоваться курсом из 4-5 процедур, которые проводятся с интервалами в 1-2 недели, реже удается ограничиться 3 процедурами. Для людей с выраженными возрастными изменениями курс может быть продлен до 8 процедур. Более точно определить частоту проведения лазерного карбонового пилинга косметолог сможет после консультации.

Совместимость с другими процедурам

Возможность сочетания лазерного карбонового пилинга с другими косметологическими процедурами – также существенный плюс в пользу технологии. Особенно удачным считается объединить процедуру с другими лазерными воздействиями:

  • фракционным термолизом;
  • лазерной биоревитализацией.

Отлично процедура сочетается и с другими неинвазивными методиками, ультразвуковой чисткой, безинъекционной мезотерапией, альгинатной маской. В то же время, совмещать карбоновый пилинг с инъекционными процедурами не рекомендуется. Интервал между ними должен составлять 3-4 недели.

Можно ли сделать в домашних условиях

Лазерный карбоновый пилинг – методика, которая подразумевает использование особого аппарата, излучающего импульсный поток света. Такое оборудование не получится использовать самостоятельно не только из-за высокой стоимости, но и сложности работы на нем. Исключив лазерное воздействие, ограничив процедуру нанесением наружного средства, не удастся добиться запуска процессов обновления кожи. Именно воздействием лазера на углеродный гель и обеспечивается столь выраженный эффект процедуры. Таким образом, говорить о возможности проведения процедуры карбонового пилинга в домашних условиях некорректно.

Сколько стоит

Тот факт, что процедура карбонового пилинга набирает популярность, вполне объясним. Люди всегда отдают предпочтение мероприятиям, в которых отлично сочетается высокая эффективность с доступностью. Именно эти показатели характеризуют методику. Стоимость карбонового пилинга находится в тех пределах, который позволяет привлечь как можно больше людей к проведению такой процедуры, дать им возможность осуществить запланированный курс.

Где проводят

Карбоновый пилинг можно провести не только в Москве. Стремясь обеспечить клиентов наиболее качественными и эффективными косметологическими процедурами, другие города также стремятся иметь в своем арсенале такую процедуру. Изучив отзывы о ней, фото до и после проведения, цену, многие в Новосибирске обращаются в салон красоты MARLEN COMFORT: клиенты отлично знают, что мы предоставляем самый широкий спектр услуг в отношении различных пилингов. Пополнив спектр услуг данной методикой, наш салон также оказался в выигрыше. Оценивая ситуацию до и после карбонового пилинга, люди оставляют только положительные комментарии. Методика однозначно работает.

Салициловый пилинг в Москве: цены, фото и отзывы

О процедуре

Это несложная, но достаточно эффективная процедура, рассчитанная на омоложение кожи, ее восстановление и регенерацию, а также используемая, как эффективное средство по избавлению от рубцов, следов от акне и мелких морщинок. Как результат пациент получает новую, молодую кожу без имеющихся ранее проблем.

Что касается сути процедуры, то салициловый пилинг представляет собой намеренный, но регулируемый врачом, своеобразный «ожог» верхнего слоя кожи для стимуляции его дальнейшего отслоения и получения новых клеток.

Какие проблемы решает

Салициловая кислота способна отлично подсушивать, дезинфицировать, и поэтому сеансы рекомендуются для молодой кожи с проявлениями прыщей и высыпаний.

Эффективен пилинг и при множественных камедонах, темных пятнах на коже. Салициловая кислота «убивает» бактерии, которые в большинстве случаях  способствуют появлению прыщей.

Пилинг поможет отрегулировать выделение кожного секрета, из-за чего он рекомендуется тем людям, у кого жирная кожа.

Кроме того, салициловый пилинг ликвидирует такие проявления, как:

  • Акне и постакне
  • Возрастные пигментные пятна
  • Черные точки
  • Симптомы фотостарения, гиперкератоз
  • Расширенные поры, увядание, дряблость кожи
  • Грубые зоны на локтях, коленях, себорея и т.д.

Более точные рекомендации сможет дать врач-косметолог, который назначает количество сеансов строго индивидуально.

Как проходит сеанс

Процесс проведения салицилового пилинга включает в себя нескольких этапов: очищение, нанесение действующего вещества, смывка и нанесения успокаивающего средства.

Если вы планируете сделать салициловый пилинг, то заблаговременно придется отказаться от посещения солярия, бани, сауны, бассейна (как минимум за 14 дней до процедуры). Нельзя будет скрабировать кожу.

По времени процедура может занимать от 5 до 20 минут, все зависит от состояния кожи, очередности сеанса (если он выполняется впервые, то время воздействия минимально).

Перед началом сеанса предполагаемые зоны нанесения пилинга тщательно очищаются, затем наносится специальный состав для размягчения кожи. Она становится более восприимчива к компонентам пилинга, и его эффект будет виден лучше.

После этого кожу обезжиривают и дезинфицируют, таким образом сокращается до минимума риск негативных последствий. Теперь приходит черед нанесения салициловой кислоты (для лица – это жидкая форма, а для огрубевших зон, например, локтей, она бывает в виде пасты для удобства нанесения).

В течение сеанса пациент будет ощущать небольшое покалывание, пощипывание, либо жжение. Переживать из-за этого не стоит, так кислота проникает в кожу, тем более, что процедура подходит под контролем опытного врача – косметолога. По окончании времени воздействия косметолог смывает остатки пилинга холодной водой. После этого на кожу наносят успокаивающий крем, который содержит УФ-фильтры и противовоспалительные ингредиенты.

Результат

После сеанса на третий-четвертый день кожа начинает шелушиться. Этот процесс хоть и не совсем приятный, но является неотъемлемой частью процедуры и ее сутью. Главное, не торопить события и не пытаться самостоятельно отдирать чешуйки. После того как шелушение прекратится, можно заметить, что кожа заметно преобразилась. Она приобретет видимую упругость и гладкость, тон существенно улучшится, морщинки разгладятся. Пациенты, которые прошли сеансы салицилового пилинга, также оставили отзывы о результате:

  • Исчезли первоначальные симптомы старения кожи
  • Улучшился внешний вид
  • Кожа стала «дышать», лучше реагирует на косметические уходовые средства
  • После пилинга, кожа стала намного ровнее, «ушли» черные точки и сократилось количество прыщей и застойных пятен

Такой результат объясняется тем, что салициловая кислота оказывает на области нанесения противовоспалительное и антисептическое действие, а еще она стимулирует производство коллагена и эластина.

Препарат

Главным составляющим эксфолианта является салициловая кислота (фенольная). Впервые ее смогли получить из ивовой коры в 19 веке, еще ее можно получить из цветков кустарников семейства розоцветных. Благодаря отличной проникающей способности и кератолитическому эффекту кислота предотвращает появление камедонов. Это превосходный эксфолиант, обладающий свойством коагуляции микробных белков, что гарантирует отличный противовоспалительный и антисептический эффект от пилинга.

Для процедуры используют разнопроцентный составы, концентрацию врач-косметолог подбирает строго индивидуально.

Почему мы

Сейчас некоторые люди увлекаются домашними пилингами, самостоятельно покупая составы и доверяя сомнительным рецептам.

Хотим предостеречь от подобных действий – проводить химические пилинги лучше под руководством опытного врача-косметолога в специализированном медицинском центре, а не в салоне-парикмахерской. В противном случае можно получить необратимые изменения на коже, попросту ее сжечь.

Еще одной причиной, почему салициловый пилинг нельзя проводить в домашних условиях, является то, что в домашних средствах отсутствуют антиэйдж – компоненты, то есть омолаживающего эффекта не получится.

Центр «Cleo Line» приглашает на сеансы салицилового пилинга. Опытные врачи-косметологи подберут составы таким образом, чтобы максимально бережно, но эффективно решить проблемы с кожей. Доверьтесь профессионалам в области косметологии, мы работаем в сфере красоты уже более 7 лет!

Читать подробнее

Салициловый пилинг в 3-м микрорайоне, Омск — 1 место 📍 (адрес, фото)

— 1 место

  • Мы составили рейтинг 1 места «салициловый пилинг» в 3-м микрорайоне;
  • Лучший салициловый пилинг: уровень цен, отзывы, фото;
  • Салициловый пилинг на карте: адреса, телефоны, часы работы;

Лучший салициловый пилинг — рейтинг, адреса и телефоны

Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену

Отправьте запрос — получите все предложения на почту:

Интересные факты

Чаще всего люди ищут «салициловый пилинг», но встречаются и другие формулировки, например:

  • пилинг салициловой кислотой
  • салициловый пилинг лица

Самые популярные особенности найденных мест: лунный маникюр, педикюр гель-лаком, снятие макияжа, фитоламинирование волос, бразильский маникюр.


Добавить бизнес — бесплатная реклама вашей организации на HipDir.

Химический пилинг лица в СПб

 

Химический пилинг лица – процедура, крайне полезная и имеющая множество показаний. Кроме того, она подходит пациентам любых возрастов!

На кожу во время сеанса наносятся различные вещества — это и называется “химический пилинг”. Кислотами (как правило, в ход идут именно они) воздействуют на различные слои эпидермиса. Клетки стимулируют к делению — это приводит к обновлению и выравниванию, обретению ею упругости и эластичности.

Виды

Итак, вещества могут проникать на различную глубину — это значит, что химический пилинг кожи может быть:

  • поверхностным;
  • поверхностно-срединным;
  • срединным;
  • глубоким.

Кроме того, они различаются по составу: от этого зависит эффективность, реабилитационный период, интервал между сеансами и их общее количество.

Наши специалисты подберут тот тип услуги, который подходит именно вам. Решились на отшелушивание? Не нужно забывать, что любое серьезное воздействие на организм — это ответственное дело, поэтому логичнее делать процедуру не в салоне красоты, а обратиться в клинику.

Поверхностные

К таковым отноятся гликолевый и миндальный.

Они улучшают тонус, эластичность молодой кожи и цвет лица. Работают на уровне поверхностных слоев эпидермиса, способствуют удалению омертвевших клеток. Обратите внимание: после процедуры один или два дня может происходить незначительное шелушение.

Поверхностно-срединные

Таковыми называются джесснер-пилинг, салициловый, коралловый, ретиноевый, ТСА 15%

Производят более явственный эффект, чем поверхностные, проникают глубже, воздействуют на средние слои эпидермиса. Обычно после сеанса на поверхности кожи образуется пленка — не беспокойтесь, в течение 3 дней она отойдет.

Срединные

Это, иными словами, ТСА 25%. Имеют выраженный омолаживающий эффект, проникая до нижних слоев эпидермиса, затрагивая «дно» морщин. Корочка, появляющаяся на поверхности кожи корочку, сходит полностью через 7-10 дней.

Глубокие

В данном случае действуют такие вещества, как фенол, резорцин, ТСА свыше 25% и др.

Воздействуют еще глубже. Такие процедуры проводятся для для коррекции рубцов, морщин, пигментации. Они характеризуются длительным реабилитационным периодом. Процедура проводится в стационаре.

Для чего это нужно?

  • улучшение цвета лица;
  • выравнивание кожного рельефа;
  • коррекция морщин;
  • повышение тонуса;
  • лечение пигментации;
  • лечение угревой болезни;
  • профилактика старения;
  • коррекция рубцов (в т.ч. постакне).

Применение

Соответственно показаниям подбирается и тот тип процедуры, который вам нужно выбрать, если вы приняли решение пройти химический пилинг. “До” и “после” сеанса — значит до и после омоложения и оздоровления. Даже если у вас не наблюдается серьезных проблем с кожей, она скажет вам “спасибо” за этот подарок: после химического пилинга ваши фото  станут еще краше и счастливее.

Итак, какой тип процедуры нужен для различных заболеваний?

  • Расширенные поры, угревая болезнь, жирная кожа, розацеа – миндальный;
  • Рубчики постакне – ТСА, коралловый, салициловый, пилинг Джесснера.
  • Кожа «курильщика» — гликолевый, салициловый, миндальный, ретиноевый, пилинг Джесснера.
  • Морщины вокруг глаз, уставшая, обезвоженная кожа — миндальный, гликолевый, ретиноевый.
  • Мелкие, а также средние морщины; гиперпигментация, хлоазмы, мелазма — — гликолевый, салициловый, миндальный, ретиноевый, пилинг Джесснера, коралловый.
  • Рубцы, растяжки, стрии — коралловый, ТСА.

На консультации в клинике MEDIDERM в Санкт-Петербурге врач сможет подобрать пилинг конкретно для вас, учитывая тип кожи, показания и противопоказания.

Салициловый пилинг для лица (Salex 15)

Действующие компоненты: салициловая кислота 15%

Химический пилинг (лосьон — концентрат) на основе салициловой кислоты. Салициловая кислота характеризуется выраженным кератолитическим, противовоспалительным и бактерицидным действием, а также высокой липофильностью, благодаря чему, салициловый химический пилинг обладает хорошим отшелушивающим, комедонолитическим и подсушивающим эффектом, нормализует секрецию кожного сала и эффективно купирует воспалительные элементы. Салициловые пилинги применяют для лечения жирной и проблемной кожи, себореи и различных форм акне и постакне. Благодаря хорошим кератолитическим свойствам и способности эффективно разрыхлять роговой слой, салициловые пилинги включают в сочетанные протоколы с другими видами пилинговых составов, например, ретиноевыми или гликолевыми.

 

 

 

 

Преимущества

  • Отличное кератолитическое и эксфолиирующее действие
  • Выраженное противовоспалительное и бактерицидное действие
  • Подавляет действие гиалуронидазы — фермента, вызывающего распад гиалуроновой кислоты
  • Хорошо контролируется
  • Возможность проведения как поверхностных, так и срединных пилингов

В сочетании с пилингами на основе ретиноидов (например, ANTI AGE CREAM) или АНА кислот, обеспечивает достижение максимального эффекта от процедуры

Протокол проведения

Химические пилинги для лица можно в компании LaВeauteМedicale. Создание препаратов для химических пилингов LaBeauteMedicale началось в 2013 году и первые продукты линии вышли на российский рынок в 2014 году. В линии представлен большой ассортимент составов, позволяющих проводить как поверхностные, так срединные химические пилинги, а также препараты для пред- и постпилингового ухода. Вся продукция производится на собственных производственных площадках, отвечающих самым высоким стандартам и полностью соответствует   требованиям о регистрации косметических средств.

Пилинг лица цена, химический пилинг лица, что это, у косметолога, фото до и после в Москве в салоне красоты Сахар

Эффект от процедуры химического пилинга

Химический пилинг является эффективным решением сразу нескольких проблем: он помогает вернуть коже здоровый, сияющий цвет, выравнивает ее микрорельеф, дает импульс к регенерации. В ходе процедуры происходит контролируемое повреждение верхнего слоя кожи. Ответом на него является усиленная выработка коллагеновых и эластиновых волокон. В результате химического пилинга лица кожа становится более упругой и выглядит моложе. Более того, удаление ороговевших частиц значительно увеличивает проницаемость кожи: она становится более восприимчивой к воздействию питательных и лечебных компонентов.

Как проводится химический пилинг

На предварительно очищенную кожу лица наносится раствор кислоты определенной концентрации. Это может быть гликолевая, пировиноградная, молочная, салициловая или трихлоруксусная кислота. Время ее воздействия строго регламентировано и зависит от типа кожи пациента и ожидаемого эффекта (поверхностный или срединный пилинг). По истечении времени экспозиции кислота смывается. При необходимости наносится питательная маска или сыворотка.

Химический пилинг или чистка лица?

Иногда бывает сложно определить, какая именно процедура даст наибольший положительный эффект. Механическая чистка позволяет очистить поры, устранить «черные точки», прыщи и другие подобные явления. Безусловно, после чистки кожа выглядит более здоровой и ровной. Однако выровнять цвет лица, придать коже сияние, устранить первые признаки старения способен только химический пилинг. Он действует не локально, а по всей поверхности кожи. Процедура обладает более выраженным и пролонгированным эффектом.

Узнать цену химического пилинга лица можно тут.

Так же, предлагаем воспользоваться программами для лица:

  • «По типу кожи»
  • «Глубокое омоложение»
  • «Ультра увлажнение»
  • «Отбеливание и омоложение»

Процедуры по уходу за кожей Химический пилинг

Наши фирменные химические пилинги помогают обратить вспять видимые последствия повреждений двумя способами. Во-первых, они удаляют тусклые мертвые клетки, чтобы осветить кожу и уменьшить появление тонких линий, морщин, пигментных пятен, закупоренных пор и прыщей. Затем они поддерживают коллаген, благодаря чему кожа со временем становится более упругой. Спросите у своего косметолога, какой химический пилинг IMAGE лучше всего подходит для индивидуальных потребностей вашей кожи.

I PEEL | WRINKLE LIFT®

Смесь гликолевой кислоты в сочетании с ретинолом, которая заметно уменьшает появление тонких линий и морщин.

Типы кожи: старение, морщины, грубый цвет лица, неровный тон кожи, кожа курильщиков, уставшая / тусклая кожа, жирная / угри.

I PEEL | WRINKLE LIFT® FORTE

В состав этой передовой процедуры входит дополнительное количество гликолевой кислоты и инновационная смесь укрепляющих и антивозрастных свойств, которые заметно уменьшают появление тонких линий и морщин.

Типы кожи: сильное старение, морщины, грубый цвет лица, неровный тон кожи, кожа курильщиков, уставшая / тусклая кожа, жирная / угри

I PEEL | PERFECTION LIFT ™

Эта уникальная смесь активных эксфолиантов работает синергетически, заметно уменьшая появление тонких линий, корректируя неровный тон кожи, разглаживая грубую текстуру и уменьшая пятна от прыщей.

Типы кожи: старение, пигментация, угри

I PEEL | PERFECTION LIFT® FORTE

Эта концентрированная смесь молочной кислоты, салициловой кислоты и резорцина работает синергетически, быстро и эффективно уменьшая признаки старения, пигментации и прыщей. Эта процедура для дополнительной силы поможет вам стать моложе за одну процедуру.

Показания к типу кожи: старение, пигментация, угри

I PEEL | ACNE LIFT®

Смесь AHA и BHA с защитными агентами для эффективного лечения всех видов прыщей.

Акне, жирные, склонные к акне, старение

I PEEL | ADVANCED BHA LIFT

Это мощное средство с несмешанной салициловой кислотой, которое быстро и эффективно воздействует на средние / тяжелые угри и устраняет их. Показания для типа кожи: Акне, жирная, старение

I PEEL | LIGHTENING LIFT®

Смесь молочной кислоты с койевой кислотой и коктейлем осветляющих веществ для уменьшения всех форм пигментации.

Типы кожи: пигментация, старение, сухость / обезвоживание, неравномерный тон кожи, возрастные пятна, склонность к покраснению

I PEEL | LIGHTENING LIFT® FORTE

Эта ориентированная на результат процедура сочетает в себе самые инновационные и эффективные осветлители растений с эхинацеей, стволовыми клетками растительного происхождения и антивозрастными пептидами для молодой, сияющей кожи.

Показания к типу кожи: выраженная пигментация, старение, сухость / обезвоженность, неровный тон кожи, возрастные пятна, склонность к покраснению

Пилинги с салициловой кислотой — доктор Лоуренс Касс

Химический пилинг с салициловой кислотой

Салициловая кислота является наиболее распространенной бета-гидроксикислотой (BHA), используемой в косметике и в качестве химического отшелушивающего агента. Наибольшее его применение — при лечении самого распространенного из всех кожных заболеваний — вульгарных угрей.

Салициловая кислота в обычном уходе за кожей

Помимо химического пилинга, существует множество других способов использования салициловой кислоты в косметических процедурах. Он также используется в таких продуктах, как очищающие и увлажняющие средства, кремы против старения, кремы и гели для глаз, солнцезащитный крем и жидкая основа. Чтобы узнать, какой уровень концентрации салициловой кислоты следует использовать для ухода за кожей, обратитесь к врачу. Для повседневного использования рекомендуется наносить на кожу только одно средство на основе салициловой кислоты, чтобы предотвратить чрезмерное отшелушивание и другие побочные эффекты.

После использования продукта, содержащего салициловую кислоту, ваша кожа в течение нескольких часов после процедуры будет иметь красный и несколько блестящий вид. Также в первые несколько дней может наблюдаться шелушение кожи и зуд. Чтобы защитить вашу кожу в это время, важно использовать солнцезащитный крем с высоким SPF на открытом воздухе, так как ваша кожа будет чувствительной.

У пациентов с более темной кожей повторное использование продуктов, содержащих салициловую кислоту, может вызвать гипопигментацию и, возможно, образование рубцов.Для достижения наилучших результатов рекомендуется от шести до 10 химических пилингов. Один химический пилинг для лица стоит около 100 долларов.

Пилинг с салициловой кислотой — легкий пилинг с циклом восстановления 3-5 дней, предназначенный для жирной кожи и высыпаний, связанных с акне. Этот пилинг также можно использовать для улучшения пор и шрамов с восстановлением текстуры, уменьшая их внешний вид с течением времени за счет повторных процедур и салициловой кислоты Micro Peel Plus ™, которая представляет собой маслорастворимую кислоту, полученную из коры березы, коры ивы или листьев грушанки.Эта кислота в первую очередь расщепляет масло и в низких концентрациях используется в ряде продуктов от прыщей, представленных на рынке. Кожа, страдающая от угревой сыпи и шрамов от угревой сыпи, может получить наибольшую пользу от пилинга с более высокой концентрацией салициловой кислоты, но кожа, поврежденная фотографиями или солнцем, также хорошо реагирует на это лечение.


Пилинги с салициловой кислотой обычно бывают двух концентраций; процедуры не увеличивают эти концентрации, а скорее добавляют дополнительные слои пилинга. Салициловая кислота также нейтрализует сама себя, снижая вероятность повреждения.Мы рекомендуем серию из шести пилингов с интервалом в три-четыре недели. Обратите внимание, эта кислота содержит ингредиент, похожий на аспирин. Людям с аллергией на аспирин следует избегать этого вида кислотной обработки.

Хотя New Salicylic Acid Peel — легкий пилинг с быстрым восстановлением, он лучше всего подходит для лечения обычных угрей. Салициловая кислота является идеальным отшелушивающим средством от этого состояния, поскольку сама салициловая кислота обладает кератолитическим действием. Это означает, что он растворяет самые внешние, грубые, мозолистые и жирные слои кожи за счет ферментативного действия.Этот пилинг глубоко очищает поры и способствует удалению мертвых клеток, что необходимо для омоложения кожи.


Подпишитесь на нашу электронную рассылку и получите купон на 50 долларов!

Пожалуйста, свяжитесь с Центром косметической хирургии Касс или позвоните по телефону (727) 522-3223 для получения дополнительной информации и личной консультации.

Осложнений средне- и глубокого химического пилинга

J Cutan Aesthet Surg. 2012 октябрь-декабрь; 5 (4): 254–260.

Нанма Никалджи

Медицинский колледж доктора Д. Я. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Киран Годсе

Медицинский колледж доктора Д. Ю. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Джагдиш Сакхия

Джагдиш Сакхия

Кожная клиника Сахия, Сурат, Гуджарат, Индия

Шармила Патил

Медицинский колледж доктора Д. Я. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Нитин Надкарни

Др.Медицинский колледж Д. Я. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Медицинский колледж доктора Д. Ю. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

1 Клиника кожи Сахия, Сурат, Гуджарат, Индия

Адрес для корреспонденции : Доктор Нанма Никалджи, 54 OPD, Skin OPD, 1 st Floor, Госпиталь доктора Д. Я. Патила, Нерул, Мумбаи, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Журнал кожной и эстетической хирургии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Поверхностный пилинг и пилинг средней глубины — это динамический инструмент, который используется в рамках офисных процедур для лечения акне, нарушений пигментации и фотостарения. Результаты и осложнения обычно связаны с глубиной раны, при этом более глубокие пилинги обеспечивают более заметные результаты и более высокую частоту осложнений.Осложнения также более вероятны при более темном типе кожи, при использовании некоторых отшелушивающих средств и пребывания на солнце. Они могут варьироваться от незначительных раздражений, неравномерной пигментации до стойких рубцов. В очень редких случаях осложнения могут быть опасными для жизни.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Химический пилинг, осложнения, поверхностные и средние

ВВЕДЕНИЕ

Химический пилинг — это самая популярная и распространенная неинвазивная косметическая процедура, проводимая с 18, 90, 11, 90, 120 века. Самое раннее использование каустических препаратов для процедур пилинга было описано в египетской медицине в папирусе Эберса еще в 1550 году до нашей эры.[1,2] Дерматологи начали проявлять интерес к пилингу в 19–90–1990 гг. В 1874 году в Вене дерматолог Фердинанд фон Хебра применил эту технику для лечения меланодермии, болезни Аддисона и веснушек. В 1882 году в Гамбурге Пауль Г. Унна описал действие салициловой кислоты, резорцина, трихлоруксусной кислоты (ТХК) и фенола на кожу.

В течение первой половины 90–1990–120 века фенол и ТХК использовались в нескольких центрах. Альфа-гидроксикислоты (AHA) стали доступны в качестве поверхностных отшелушивающих агентов в конце 1980-х и 1990-х годах.AHA используются для лечения стареющей кожи, меланодермии, фотостарения и прыщей.

Они делятся на поверхностные, средние и глубокие пилинги. Поверхностный химический пилинг очень безопасен при правильном использовании, но может вызвать зуд, эритему, повышенную чувствительность кожи, эпидермолиз, аллергический и раздражающий контактный дерматит и поствоспалительную гиперпигментацию (PIH). Любой пилинг может вызвать активацию герпесвирусной инфекции, тогда как средний и глубокий пилинги могут вызвать рубцевание. Глубокие пилинги больше не популярны в индийской коже.Они могут вызвать милиум, вторичную инфекцию и рубцевание.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХИМИЧЕСКОГО ПИЛИНГА

Химический пилинг включает нанесение химического вещества определенной силы, которое приводит к отшелушиванию кожи с последующим отрастанием новой кожи, ведущим к омоложению кожи. Это процедура, зависящая от техники. В редких случаях могут возникать осложнения, включая стойкую эритему, милиумы, рубцы и т. Д. [3]

КЛАССИФИКАЦИЯ

  1. Интраоперационная [4]

  2. Послеоперационная

В зависимости от времени начала осложнения могут быть немедленными или отсроченными.

  1. Немедленно (от нескольких минут до нескольких часов после пилинга): [5]

    • Раздражение, жжение, зуд и боль

    • Стойкая эритема

    • Отек

    • Отек

    • С задержкой (от нескольких дней до недель):

      • Инфекции (бактериальные, герпетические и кандидозные)

      • Рубцы, замедленное заживление, милиумы и текстурные изменения

      • Гиперпигментация, гипопигментация и линии демпфирования

      • Потеря кожного барьера и повреждение тканей

      • Угревые высыпания

      • Аллергические реакции, токсичность и эктропион

    • Случайные

случайные и более частые осложнения. -кожи.Их больше видно при пилингах средней и глубокой глубины.

БОЛЬ И ОЖОГИ

Продолжительное пребывание на солнце, ненадлежащее нанесение солнцезащитного крема, использование местного ретиноида или гликолевой кислоты сразу после пилинга может привести к этому осложнению. Парадоксально, но у некоторых пациентов солнцезащитные кремы могут сами вызывать контактную сенсибилизацию или раздражающий дерматит. [6]

Боль и жжение обычно возникают во время процедуры пилинга на чувствительной коже. Он может сохраняться до 2-5 дней после пилинга до завершения реэпителизации.

Лечение

  1. Немедленное нанесение льда уменьшает боль и ощущение жжения

  2. Местный лосьон с каламином успокаивает кожу

  3. Местные стероиды, такие как гидрокортизон или флутиказон, уменьшают воспаление

  4. Смягчающие кожу

  5. Солнцезащитные кремы для предотвращения PIH.

Стойкая эритема

Характеризуется тем, что кожа остается эритематозной сверх того, что является нормальным для индивидуального пилинга.Обычно эритема исчезает через 3-5 дней при поверхностном пилинге, через 15-30 дней при среднем пилинге [4] и через 60-90 дней при глубоком пилинге. Эритема, сохраняющаяся дольше указанного времени, является ненормальным и тревожным признаком. Это предиктор потенциального рубцевания.

Причины

  1. Использование местного третиноина непосредственно до и после пилинга

  2. Введение изотретиноина (<0,5 мг / кг массы тела) до пилинга

  3. Минимальное количество алкогольных напитков [7]

  4. Контактный дерматит

  5. Контактная сенсибилизация

  6. Обострение ранее существовавшего кожного заболевания

  7. Генетическая предрасположенность.

Это происходит из-за ангиогенных факторов, стимулирующих вазодилатацию, что указывает на то, что фаза фиброплазии стимулируется в течение длительного периода времени. Следовательно, это может сопровождаться утолщением кожи и рубцами.

Лечение

  1. Местные, системные или внутриочаговые стероиды, если происходит утолщение

  2. Импульсный лазер на красителе для лечения сосудистых факторов.

Зуд

Чаще возникает после поверхностного и глубокого пилинга, хотя может возникнуть и после реэпителизации.[8]

  1. Это может быть связано с контактным дерматитом, вызванным местным агентом (ретиноидом).

  2. Если папулы, пустулы и эритема возникают вместе с кожным зудом, предполагается, что это контактный дерматит, и лечение следует начинать как можно раньше. как можно предотвратить PIH

  3. Следует проявлять осторожность, чтобы не начинать применение каких-либо новых средств местного действия в течение поддерживающего периода после пилинга.

  4. Если эритема с кожным зудом, жжением или жалящей болью, исключите активную инфекцию или вспышку основного заболевания кожи.

Отек

Чаще встречается при средних и глубоких пилингах, происходящих в течение 24-72 часов после химического пилинга. В случае поверхностного пилинга следует проявлять осторожность при пилинге пациентов с тонкой, атрофической, сухой кожей и в периокулярной области, поскольку в этих условиях может возникнуть отек из-за более глубокого проникновения. [8]

Лечение

  1. Обычно проходит спонтанно

  2. Применение льда

  3. Системные стероиды (короткие курсы).

Волдыри

Это чаще встречается у молодых пациентов с дряблой периорбитальной кожей и вокруг глаз. Более глубокий пилинг, особенно AHA, может вызвать эпидермолиз, образование пузырьков и пузырей, особенно в чувствительных областях, таких как носогубная складка и периоральная область. TCA 50% и гликолевая кислота 70% могут вызвать образование пузырей [].

Волдыри после химического пилинга на щеках

Профилактика

Носогубные складки, внутренний угол глазной щели и уголки рта следует защитить вазелином.

Глазные осложнения

Случайное попадание любого химического пилинга в глаза может привести к травмам глаз в виде повреждения роговицы.

Лечение

В случае случайного разлива глаза следует обильно промыть физиологическим раствором, чтобы предотвратить повреждение роговицы. Если использовались фенольные пилинги, промывание следует проводить минеральным маслом вместо физиологического раствора. Необходимо направление к офтальмологу.

Профилактика
  1. При очистке периорбитальной области следует проявлять особую осторожность.

  2. Сухой тампон должен впитывать любые слезы.

  3. Отшелушивающие средства не должны попадать на глаза.

Эктропион нижнего века

Обычно наблюдается после фенольного пилинга Baker Gordon. [8]

Предрасполагающие факторы
  1. Пожилые пациенты со старческой дряблостью век

  2. Пациенты, ранее перенесшие чрескожную блефаропластику

  3. Пациенты с тонкой кожей.

Лечение

В большинстве случаев процесс самоограничивается и корректируется спонтанно или консервативно.

КОНСЕРВАТИВНЫЙ УХОД

  1. Массаж кожи нижнего века

  2. Адекватная пленка века, особенно ночью

  3. Защита глазного яблока искусственными слезами. [9]

ВНУТРЕННИЕ СТЕРОИДЫ

Хирургическое лечение

Профилактика

Будьте осторожны при использовании фенола в периорбитальной области, чтобы избежать ожога в глазах.

Ассистент должен всегда иметь в руке чистый сухой аппликатор с ватным наконечником, который следует использовать для поглощения любых слез, которые могут капать по лицу или в височную область.[9]

Внутренние ошибки
  1. Неправильная фармакология пилинга

    • При использовании комбинаций резорцина, ТСА или фенольных смесей может произойти испарение спиртовой или водной основы носителя, что приведет к непреднамеренному образованию более сильного раствора.

  2. Случайное смещение раствора

ИНФЕКЦИИ

Они редко встречаются в TCA и фенольном пилинге, поскольку эти пилинги обладают бактерицидным действием.

  1. Импетиго и фолликулит (стрептококковые и стафилококковые)

  2. Pseudomonas or Escherichia coli инфекции.[10]

ФАКТОРЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ

Длительное применение биосинтетических мембран или густых окклюзионных мазей и плохой уход за раной.

Клинические особенности

  1. Отсроченное заживление ран

  2. Фолликулит

  3. Изъязвление, поверхностные эрозии, корки и выделения.

Лечение бактериальных инфекций

  1. Мазок для посева и чувствительности

  2. Подходящие антибиотики: местно и перорально

  3. Очистка ран с помощью пропиток перманганатом калия или уксусной кислоты три-четыре раза в день

  4. Мупироцин для местного применения при грамположительных инфекциях

  5. Легкая хирургическая обработка раны.

Кандидозные инфекции

  1. Недавний прием пероральных антибиотиков часто является предрасполагающим фактором

  2. Поверхностные пустулы могут возникать при кандидозных инфекциях

  3. Пациенты с ослабленным иммунитетом Диабетики

    1. Длительное применение местных стероидов.

    Лечение

    1. Клотримазол для местного применения, 1%

    2. Противогрибковые средства системного действия (флуконозол, 50 мг / день).

    Инфекция простого герпеса

    Характеризуется реактивацией простого герпеса на лице и периоральной области, проявляющейся в виде внезапного появления сгруппированных эрозий, связанных с болью.

    Лечение

    Активные герпетические инфекции легко поддаются лечению противовирусными препаратами. Может быть назначен курс валацикловира по 1 г два раза в день в течение 10 дней. При раннем обнаружении и своевременном лечении они не оставляют рубцов [11].

    Профилактика

    Пациентам с положительным анамнезом простого герпеса следует давать 400 мг ацикловира три раза в день, начиная с дня пилинга и продолжая в течение 7-14 дней, в зависимости от того, является ли химический препарат средней или глубокой. чистить.Немногие рекомендуют ацикловир по 200 мг пять раз в день или валацикловир по 1 г раз в день, начиная с 2 дня до пилинга и продолжая в течение 14 дней. Предпочтительно лечить всех пациентов противовирусными препаратами независимо от положительного анамнеза, поскольку многие пациенты не помнят предшествующую инфекцию простого герпеса, которая могла иметь место много лет назад. Отрицательный анамнез герпеса не может предсказать развитие послеоперационной инфекции вируса простого герпеса после процедуры. [10,11] Поскольку все противовирусные агенты подавляют репликацию вируса в неповрежденной эпидермальной клетке, лекарство не будет иметь ингибирующего эффекта до тех пор, пока кожа подвергается повторной эпителизации, которая проходит через 7-10 дней при средних и глубоких пилингах.В прошлом эти агенты отменяли через 5 дней, и у этих пациентов клиническая инфекция проявлялась через 7-10 дней.

    Профилактика инфекций

    1. Следует часто посещать послеоперационный период, чтобы можно было убедиться, что осуществляется надлежащий уход за раной в домашних условиях и чтобы свести к минимуму риск инфицирования.

    2. Избегайте окклюзионной повязки в ближайшем послеоперационном периоде из-за ее предрасположенности к развитию фолликулита, стрептококковых и стафилококковых инфекций.

    Отсроченное заживление

    Продление грануляционной ткани от 1 недели до 10 дней означает замедленное заживление. Наличие стойкой эритемы свидетельствует о том, что рана не заживает нормально. Это могло произойти по следующим причинам:

    1. Инфекции

    2. Контактный дерматит

    3. Системные факторы

    4. Уменьшение или отсутствие придатков кожи может нарушить регенерацию эпидермиса с замедленным заживлением ран.[12] Наличие пушковых волос может указывать на то, что эпидермис способен к регенерации после химического пилинга, несмотря на предшествующее облучение от рака. [3]

    Лечение

    1. Лечение уже обсуждавшихся инфекций

    2. Удаление раны при необходимости

    3. Лечение контактного аллергического или раздражающего дерматита стероидами

    4. Смена контактных агентов или защиты с помощью биосинтетической мембраны. Необходимо ежедневно одеваться и внимательно следить за заживлением кожи.

    Профилактика

    1. Строгое избегание солнца и использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия до и после пилинга на неопределенный срок

    2. Гипопигментирующие агенты (гидрохинон, койевая кислота и арбутин) также должны строго соблюдаться в период после пилинга. .

    Лечение

    Тройные комбинации гидрохинона, третиноина и стероидов следует начинать после завершения реэпителизации.

    1. Гипопигментация [] поверхностный пилинг

      Гипопигментация после пилинга

    2. Временное более светлый цвет лица наблюдается из-за шелушения эпидермиса и удаления избытка меланина.

    Средние пилинги

    1. Более длительная гипопигментация из-за удаления базального слоя

    2. Особенно с пилингами с 50% TCA и фенолом.

    Гиперпигментация

    Это может произойти в любое время после пилинга и может быть стойким при неадекватном лечении. Это наиболее частое осложнение пилинга TCA.

    Осложнения от поверхностного пилинга ограничиваются преходящей гиперпигментацией или дисхромией, особенно у темнокожих пациентов.При пилинге средней глубины может возникнуть неравномерная пигментация. Временное усиление лентиго и невусов может также произойти из-за того, что существующие солнечные повреждения были устранены. Пациентов следует предупредить, что такие поражения, как солнечные лентиго, могут сначала исчезнуть, а затем вернуться после химического пилинга. Это происходит потому, что меланоциты, ответственные за пигментацию, находятся ниже уровня химического пилинга [].

    Гиперпигментация после пилинга

    Группы высокого риска

    1. Кожа типов III-VI

    2. Кожа типов I и II после интенсивного пребывания на солнце и загара или использования фотосенсибилизирующих агентов

    3. Использование фотосенсибилизаторов такие агенты, как нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы и т. д.

    4. Раннее воздействие солнечного света без адекватных солнцезащитных кремов широкого спектра действия

    5. Лекарства, содержащие эстроген, например оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия

    Лечение

    1. Ретиноевая кислота, 0,05% крем в сочетании с 4% гидрохиноном один или два раза в день в течение 3 недель или дольше, если необходимо

    2. Крем с гидрокортизоном можно использовать в течение нескольких недель по мере необходимости, если вызывает беспокойство эритема из-за ретиноевой кислоты

    3. Использование солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца 30.

    В некоторых случаях для ускорения разрешения используется поверхностный пилинг (гликолевая кислота, 30-40%).

    Профилактика

    Хорошие схемы ухода за кожей могут обеспечить более длительные результаты, хотя исследования показали, что очищенная кожа возвращается к своему исходному состоянию в течение 2-6 месяцев без поддерживающей терапии.

    1. Строгое избегание солнца и использование солнцезащитных кремов широкого спектра (ультрафиолет А и В) до и после пилинга на неопределенный срок

    2. Предварительная обработка депигментирующим агентом и третиноином

    3. В случае поверхностного пилинга начинать с низкая сила и очень медленное титрование.

    4. Прекращение приема противозачаточных таблеток в перипелиевый период, поскольку это может вызвать пигментные изменения.

    Используйте солнцезащитные средства / отбеливающие агенты широкого спектра действия (гидрохинон, койевая кислота, арбутин) / ретиноиды / AHA и бета-гидроксикислоты / другие антиоксидантные космецевтики и отбеливающие кремы по отдельности или в комбинации в качестве режима ухода за кожей после пилинга.

    Депигментация кожи

    Эффект отбеливания можно увидеть после фенольного пилинга. Это часто наблюдается в области шеи челюсти, где необработанная кожа шеи кажется более очевидной, поскольку она примыкает к недавно омоложенной щеке или периорбитальной коже.Такой внешний вид может быть желательным для некоторых, но у пациентов, подвергающихся региональному пилингу лица, это обесцвечивание может стать заметным и неприятным. Это происходит из-за того, что меланоциты теряют свою функцию производства меланина.

    Демаркационные линии

    Они видны при пилингах средней и глубокой глубины у более темных типов кожи. Их можно предотвратить, зачесав края с помощью отшелушивающих агентов в более низких концентрациях, чтобы они слились с окружающей нормальной кожей.

    Милия

    Это инклюзионные кисты, которые появляются как часть процесса заживления и чаще встречаются при дермабразии, чем при химическом пилинге.Обычно это наблюдается в течение первых нескольких недель периода восстановления. Постпилинговый уход за более глубоким пилингом может вызвать появление милиумов из-за окклюзии верхних волосяных покровов мазями. Считается, что пациенты с более толстой кожей подвергаются большему риску.

    Лечение

    Милии часто разрешаются спонтанно при нормальном очищении лица. Иногда эффективны экстракция или щадящая электродесикация.

    Профилактика

    Возврат к щадящей эпидермабразии после реэпителизации или использование третиноина до и после пилинга может замедлить их внешний вид.

    Изменения текстуры

    Временное появление расширенных пор после пилинга может произойти из-за удаления рогового слоя. Если раневой агент не способен отслаиваться ниже дефекта, ему не хватает поверхностно-активного вещества, чтобы обеспечить равномерную глубину раны, или он имеет очень высокое поверхностное натяжение, то выбор этого неадекватного раневого агента для отслаивания под дефектом приведет к неравномерным результатам. глубина. Пациенты с телеангиэктазиями могут заметить ухудшение после фенольного пилинга, который можно лечить сосудистым лазером.

    Атрофия

    Характеризуется потерей нормальных отметин на коже при отсутствии рубцов. Это может происходить с фенольным пилингом, но обычно не наблюдается с поверхностным или средним пилингом TCA. Кожа периорбитальной области очень уязвима, поскольку она физиологически тоньше, чем большинство областей лица. [1]

    ВНУТРЕННИЕ СТЕРОИДЫ

    Хирургическое лечение

    Рубцы

    Пятнистая эритема, которая может быть уплотненной или стойкой, может предсказать раннее рубцевание.Риск гипертрофических рубцов из-за пилинга средней глубины редок. Если это происходит, это чаще всего наблюдается в области нижней челюсти и в периоральных областях. TCA более едкий, чем фенол, и с большей вероятностью может вызвать рубцевание []. [13]

    Рубцы на левой щеке после пилинга

    Предрасполагающие факторы
    1. История курения

    2. История недавнего приема 0,5 мг / кг изотретиноина (в течение предыдущих 12 месяцев). Клинически безопасно проводить пилинг пациентам после того, как их кожа начинает выделять нормальное масло.Перед выполнением любой процедуры шлифовки большинство практикующих рекомендуют подождать 18-24 месяца после прекращения приема высоких доз изотретиноина, за исключением случаев поверхностного пилинга. Низкие дозы изотретиноина в дозе 10-20 мг три раза в неделю оказались безопасными и эффективными в период пилинга. [14]

    3. Недавняя операция на лице, потребовавшая значительного подрыва.

    4. Недавние процедуры абляционной шлифовки, включая дермабразию или лазер, в течение 6 месяцев после процедуры.Поскольку реэпителизация происходит из придаточных структур, некоторые авторы предположили, что пациенты, недавно лечившиеся от лазерной эпиляции, могут иметь проблемы с заживлением после пилинга средней или глубокой глубины. [15]

    5. Келоиды / гипертрофические рубцы в анамнезе.

    6. Чрезмерное применение TCA

    7. Пилинг средней глубины на таких областях, как нижняя челюсть, шея и грудь, потому что эти области более склонны к образованию рубцов

    8. Пациенты с тонкой кожей более склонны к образованию рубцов, потому что TCA с большей вероятностью проникнет глубоко в ретикулярную дерму.

    Лечение

    1. Массаж шрамов

    2. Местные / пероральные / внутриочаговые стероиды

    3. Хирургическая ревизия после созревания рубца

    4. Импульсная лазерная терапия на красителе

      Системные побочные эффекты

      Феноловый пилинг может вызывать сердечную, почечную и легочную токсичность. Лучшее лечение этих осложнений — избегать их.

      Сердечные аритмии

      У пациентов, которым преднамеренно очищали лицо фенолом в течение 30 минут, сначала обычно отмечалась тахикардия, за которой следовали преждевременные сокращения желудочков, бигеминии, пароксизмальная предсердная тахикардия и желудочковая тахикардия.Некоторые из них прогрессировали до фибрилляции предсердий [16,17]. Резорцин по своим системным действиям напоминает фенол. Теоретически аналогичные осложнения могут возникнуть, если нарисовать более трети поверхности тела. Паста с 40% -ным пилингом резорцина, применяемая ежедневно в течение 3 недель, вызвала головокружение, бледность, холодный пот, тремор и коллапс при последнем применении. [3,18] Резорцин обладает антитиреоидным действием. Следовательно, постоянное применение может вызвать микседему. Повторные аппликации следует применять с осторожностью у пациентов с низкой массой тела.

      Отек гортани

      Сообщалось о появлении стридора, охриплости и тахипноэ в течение 24 часов после фенольного пилинга. Это может быть связано с реакцией гиперчувствительности в гортани, уже хронически раздраженной сигаретным дымом, и может разрешиться с помощью терапии теплым туманом. Антигистаминные препараты перед пилингом могут предотвратить это.

      Синдром токсического шока

      Врач должен быть предупрежден, если у пациентов разовьется лихорадка, синкопальная гипотензия, рвота или диарея через 2-3 дня после пилинга с последующим появлением скарлатинообразной сыпи и шелушения.Другие симптомы включают миалгию, гиперемию слизистых оболочек и поражение гепаторенальной, гематологической или центральной нервной системы. Для предотвращения сосудистого коллапса следует назначать резистентные к бета-лактамазе антибиотики с большими объемами парентеральной жидкости. [19,20]

      Профилактика осложнений

      1. Для глубокого пилинга выбирайте только типы кожи I и II

      2. Предел системного уровни фенола из-за абсорбции из кожи

      3. Внутривенное увлажнение с 0.5-1 жидкости (лактатные звонаги) до и во время процедуры, чтобы усилить выведение фенола и избежать почечной токсичности [15].

      4. Сердечный мониторинг для выявления любых отклонений электрокардиографии (преждевременное сокращение желудочков / преждевременное сокращение предсердий). [21] В таких случаях процедуру следует прекратить.

      5. В серии фенольных пилингов всего лица частота сердечных аритмий составила 6,6%.

      6. Пилинг всего лица следует проводить в течение 60-90 минут.Каждую косметическую единицу (лоб, щеки, нос, периоральные и периорбитальные области) следует очищать с шагом 15 минут [9]. Пилинг сегментов лица в промежутках между диурезом способствует метаболизму и выведению фенола и снижает аритмию. [3]

      Интраоперационный кислород для предотвращения аритмий.

      Аллергические реакции

      Аллергический контактный дерматит чаще встречается при приеме резорцина, салициловой кислоты, койевой кислоты, молочной кислоты, гидрохинона и т. Д.

      Раздражающий контактный дерматит может быть вызван гликолевой кислотой.Любой пилинг может вызвать раздражающий дерматит при чрезмерном использовании, чрезмерно высокой концентрации и интенсивной обработке кожи ацетоном или другим обезжиривающим раствором.

      Более глубокое проникновение корки

      Предрасполагающие факторы

      Начало приема третиноина

      Бритье лица

      Использование отшелушивающих скрабов.

      Профилактика
      1. Тщательно изучите состояние кожи

      2. Выясните у пациента хороший анамнез до пилинга

      3. Правильный выбор пациента и пилинга

      4. Прайминг кожи

      5. Пилинг 9000 и защита от солнца

      6. Остерегайтесь привычных средств для снятия кожи

      7. Остерегайтесь тех, у кого есть склонность к PIH

      Осложнения поверхностного и средне глубокого пилинга кратко описаны ниже [].

      Таблица 1

      Осложнения процедур пилинга [22]

      РЕЗЮМЕ

      Химические пилинги представляют собой гибкий и полезный инструмент для улучшения текстуры кожи и эффектов старения. Уровень квалификации дерматолога имеет решающее значение для частоты побочных эффектов и для окончательных результатов пилинга. Поверхностный пилинг легко выполнять, и его осложнения возникают редко, если принять надлежащий предпилинговый и постпилинговый уход.

      Сноски

      Источник поддержки: Нет.

      Конфликт интересов: Не объявлен.

      СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

      1. Brody HJ, Monheit GD, Resnik SS, Alt TH. История химического пилинга. Dermatol Surg. 2000; 26: 405–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Майор Р.Х. Папирус Эберса. Нью-Йорк: Хобер; 1930. [Google Scholar] 3. Brody HJ. Осложнения химического пилинга. J Dermatol Surg Oncol. 1989; 15: 1010–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Удай К., Сушил П., Нишал К. Справочник по дерматологической лекарственной терапии. 1-е изд. Нью-Дели: Эльзевир; 2007 г.Солнцезащитные кремы; С. 299–304. [Google Scholar] 7. Спира М, Героу Ф.Дж., Харди С.Б. Осложнения химического пилинга лица. Plast Reconstr Surg. 1974; 54: 397–403. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хунгер Н., Ведамурты М., Арсивала С. Пошаговый химический пилинг. 1-е изд. Нью-Дели: Jaypee Medical Publishers; 2009. Осложнения; С. 279–97. [Google Scholar] 9. Mendelsohn JE. Обновленная информация о химическом пилинге. Otolaryngol Clin North Am. 2002. 35 (1): 55–71. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сингх-Бел Д., Тунг Р. Косметическая дерматология.1-е изд. Vol. 1. Сондерс, Филадельфия: Эльзевир; 2008. Химический пилинг; п. 97. [Google Scholar] 11. Рапапорт М.Дж., Камер Ф. Обострение лицевого простого герпеса после фенольных пилингов. J Dermatol Surg Oncol. 1984; 10: 57–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Макколлоу EG, Лэнгстон PR. Дермабразия и химический пилинг: руководство для лицевых пластических хирургов. Нью-Йорк: издательство Thieme Medical Publishers; 1988. С. 43–54н. [Google Scholar] 13. Спербер П.А. Химическое отшелушивание для стареющей кожи и рубцов от угревой сыпи. Арка Отоларингол.1965; 81: 278–83. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эрнандес-Перес Э., Хаваджа Х.А., Альварес Т.Ю. Пероральный изотретиноин как часть лечения старения кожи. Dermatol Surg. 2000; 26: 649–52. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сингх-Бел Д., Тунг Р. Химический пилинг. В: Алам М., Гладстон Х., редакторы. Косметическая дерматология. Vol. 1. Мурад Алам: Хейс Гладстон; п. 83. [Google Scholar] 16. Брутто BG. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1984; 73: 590–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Truppman ES, Ellenby JD.Основные электрокардиографические изменения при химическом пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1979; 63: 44. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дмитришин-младший, Гриббл MJ, Кассен Б.О. Химический пилинг лица, осложненный синдромом токсического шока. Отчет о болезни. Арка Отоларингол. 1983; 109: 170–1. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ловерме В.Е., Драпкин М.С., Кортисс Э.Х., Уилсон Р.М. Синдром токсического шока после химической чистки лица. Plast Reconstr Surg. 1987. 80: 115–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Beeson WH. Важность кардиомониторинга при поверхностном и глубоком химическом пилинге.J Dermatol Surg Oncol. 1987; 13: 949–50. [PubMed] [Google Scholar] 22. Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B Европейская группа экспертов по косметической дерматологии. Химический пилинг в эстетической дерматологии: обновление 2009 г. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 281–92. [PubMed] [Google Scholar]

      химических пилингов при меланодермии у темнокожих пациентов

      Abstract

      Меланодермия — это распространенное заболевание гиперпигментации, которое серьезно влияет на качество жизни. Несмотря на огромные исследования, лечение остается разочаровывающим как для пациента, так и для лечащего врача.Темные типы кожи (типы по Фитцпатрику с IV по VI) особенно трудно поддаются лечению из-за повышенного риска поствоспалительной гиперпигментации (PIH). Лечение варьируется от множества легко применяемых местных методов лечения до таких средств, как лазеры и химические пилинги. Пилинг — это хорошо известный метод лечения меланодермии, который показал многообещающие результаты во многих клинических испытаниях. Однако у более темных рас выбор отшелушивающего средства становится относительно ограниченным; Итак, есть необходимость в грунтовочных средствах и дополнительных поддерживающих пилингах.Хотя появился ряд новых агентов, опубликованных данных, подтверждающих их использование в повседневной практике, очень мало. Традиционные гликолевые пилинги оказались лучшими как с точки зрения безопасности, так и с точки зрения эффективности. Пилинги на основе молочной кислоты, относительно недорогие и показавшие столь же хорошие результаты в нескольких исследованиях, определенно нуждаются в дальнейших экспериментах. Мы также рекомендуем использовать новый пилинг — легкий фитиновый раствор, который не требует нейтрализации в отличие от традиционных альфа-гидрокси пилингов.Выбор средства для пилинга, концентрация пилинга, а также частота и продолжительность пилинга важны для достижения оптимальных результатов.

      КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Химический пилинг, темная кожа, мелазма

      ВВЕДЕНИЕ

      Меланодермия — это приобретенное заболевание гиперпигментации, характеризующееся пятнистыми пятнами от светло- до темно-коричневого цвета, симметрично расположенными на открытых участках тела [1]. , 2] Это наблюдается преимущественно у людей с типами кожи IV-VI по Фитцпатрику, особенно у латиноамериканцев, афроамериканцев, африканцев и азиатов.[1,2] Расстройство серьезно влияет на качество жизни, вызывая глубокий психологический и социальный стресс. Несмотря на огромные исследования этиологии, патогенеза и возможных вариантов лечения меланодермии, это заболевание остается терапевтической проблемой для дерматологов, и окончательный метод лечения все еще остается далекой реальностью.

      ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

      Хотя было высказано предположение, что многие факторы играют роль в патогенезе, точная причина и этиология еще предстоит понять.Наиболее часто определяемые факторы риска включают ультрафиолетовое излучение, генетическую предрасположенность, беременность, оральные контрацептивы, заболевания щитовидной железы и лекарства, такие как противоэпилептические средства. [2–6] Чрезмерная пигментация связана как с меланоцитозом (повышенное количество меланоцитов), так и с меланогенезом ( избыточное производство меланина), что подтверждено Kang и др. [7] в гистопатологическом исследовании на азиатских пациентах. Кроме того, было высказано предположение, что сосудистый компонент играет роль в патогенезе меланодермии.Kim и др. . [8] обнаружили, что образцы биопсии пораженной меланодермией кожи имели более высокую экспрессию фактора роста эндотелия сосудов в кератиноцитах по сравнению с близлежащей неповрежденной кожей.

      КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ

      При меланодермии традиционно выделяют три различных лицевых паттерна: малярный, центрально-лицевой и нижнечелюстной. Хотя мелазма рук и предплечий также была описана, это заболевание относительно необычно и менее охарактеризовано, чем меланодермия лица.[9,10] Что касается гистологической классификации мелазмы, на основе первичного места скопления пигмента были идентифицированы три гистологических образца: эпидермальный, кожный и смешанный. [11,12]

      ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАЗМЫ

      Что касается лечения, терапевтические возможности варьируются от фотозащиты, местных гипопигментирующих агентов, химических пилингов и лазеров до множества менее испытанных системных агентов, таких как рыбий жир, зеленый чай и дезоксиарбутин. [13–15] Хотя ни один агент не доказал свою эффективность для всех пациентов. , для достижения оптимальных результатов часто пытаются использовать комбинацию двух или трех агентов.Несмотря на это, лечение меланодермии остается сложной задачей, и у большинства пациентов достигается легкое или умеренное улучшение.

      МЕЛАЗМА В ТЕМНОЙ КОЖЕ

      Хотя темная кожа (тип по Фитцпатрику с IV по VI) обеспечивает лучшую фотозащиту от фотоповреждений, она сама по себе является фактором риска пигментных нарушений, таких как мелазма. Более того, его склонность к поствоспалительной гиперпигментации (ПВГ) является основным ограничивающим фактором для лечебных процедур, таких как лазеры и химические пилинги.Высокая частота ПВГ в более темной коже объясняется ее неправильным патофизиологическим ответом на кожное повреждение, что, в свою очередь, связано с повышенной активностью меланоцитов [16]. Следовательно, профилактика и лечение ПВГ после применения различных агентов, включая химический пилинг, имеют первостепенное значение при лечении меланодермии на темной коже.

      ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ ДЛЯ МЕЛАЗМЫ

      Химический пилинг — это нанесение химического вещества на кожу, которое вызывает контролируемое разрушение части или всего эпидермиса, с дермой или без нее, что приводит к отшелушиванию и удалению поверхностных поражений, с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей.[17] Химический пилинг — хорошо известный метод лечения меланодермии. Основным механизмом действия химического пилинга при меланодермии является удаление нежелательного меланина, вызывая контролируемый химический ожог кожи. [13] Пилинги оказались полезными агентами при меланодермии как в качестве единственного средства лечения, так и в качестве дополнения к другим местным методам лечения.

      ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ ДЛЯ МЕЛАЗМЫ ТЕМНОЙ КОЖИ

      Хотя для химического пилинга доступно большое количество средств, выбор становится относительно ограниченным, когда вы лечите пациента с кожей типа IV по Фитцпатрику или выше.[18] Это связано с тем, что глубокий химический пилинг нельзя использовать у темнокожих пациентов из-за риска длительной гиперпигментации. [16,18] Даже пилинги средней глубины следует использовать с особой осторожностью. Список средств, которые можно использовать для пилинга при более темных типах кожи, приведен в.

      Таблица 1

      Пилинги для темной кожи *

      Кроме того, химический пилинг обычно используется только для лечения эпидермальных и смешанных форм меланодермии, поскольку попытка лечения более глубокого варианта часто приводит к нежелательным осложнениям, таким как гипертрофическое рубцевание и стойкая депигментация.

      Альфа-гидрокси-пилинг

      Пилинг с гликолевой кислотой (GA) — наиболее часто используемый альфа-гидрокси-пилинг. Обычно он используется в виде 30-70% раствора GA. После пробного пилинга на лицо наносятся серийные гликолевые пилинги с интервалом в 2-3 недели на 3-5 минут. Затем кожуру нейтрализуют водой или 1% раствором бикарбоната. Было проведено множество исследований с использованием ГА при меланодермии в этнической коже []. В большинстве этих исследований умеренное улучшение было достигнуто почти у половины пациентов.[19–22] Как и ожидалось, эпидермальная форма показала лучший ответ, за ней последовал смешанный тип, тогда как кожный вариант был почти устойчив к воздействию химического пилинга. [21] Пилинги GA также сравнивались с другими агентами, такими как местные гипопигментирующие агенты, лазеры и другие пилинги []. В одном из наших собственных исследований мы попытались оценить эффект от добавления серийных пилингов ГА к проверенному временем режиму, формуле Клигмана. Сорок индийских пациентов с меланодермией были разделены на две группы по 20 человек в каждой.Одна группа получала последовательные пилинги GA (30% для первых трех сеансов и 40% для следующих трех сеансов) в сочетании с модифицированной формулой Клигмана. Другой получил только модифицированную формулу Клигмана. Значительное снижение индекса тяжести области меланодермии (MASI) по сравнению с исходным уровнем до 21 недели наблюдалось в обеих группах ( P <0,001). Однако группа, получавшая пилинги GA, показала более быстрое и большее улучшение со статистически значимыми результатами ( P <.001). [26] Единственными побочными эффектами, наблюдаемыми при пилинге GA, были легкое жжение, эритема, шелушение и преходящая PIH. В отличие от нашего исследования, Hurley и др. . [27] не обнаружили дополнительных преимуществ от комбинации пилингов GA и 4% гидрохинона по сравнению с одним только 4% гидрохиноном. Однако в этом исследовании с участием 21 женщины латиноамериканского происхождения использованная концентрация GA была низкой (20-30%), что могло быть причиной такого отклонения в результатах, наблюдаемых авторами.

      Таблица 2

      Исследования химического пилинга при меланодермии на темной коже

      Таблица 3

      Сравнительные исследования химического пилинга при мелазме на темной коже

      Молочная кислота, также являющаяся альфагидроксикислотой, имеющая активность, аналогичную GA, неожиданно не использовалась широко используется в качестве отшелушивающего средства при лечении меланодермии, хотя это недорогое и легкодоступное средство.Первое пилотное исследование молочной кислоты было проведено Sharquie и др. ., [24], которые обнаружили, что она является безопасным и эффективным средством для пилинга при меланодермии темной кожи. В их исследовании с участием 20 пациентов применялась 92% чистая молочная кислота максимум в течение шести сеансов, и значительное снижение MASI (56%) наблюдалось у всех 12 пациентов, завершивших исследование. Кроме того, молочную кислоту сравнивали с хорошо зарекомендовавшим себя пилинговым агентом, раствором Джесснера в дизайне с разделенным лицом, и подобное улучшение наблюдалось с обеих сторон без рецидива при последующем наблюдении через шесть месяцев.[29] Эти исследования оправдывают дальнейшие эксперименты с молочной кислотой в качестве отшелушивающего средства для темной кожи.

      Альфа-кето-пилинги

      Пировиноградная кислота — один из представителей этой группы, привлекший в последние годы значительное внимание. Это происходит из-за его разнообразных кератолитических, антимикробных и себостатических свойств, а также способности стимулировать образование нового коллагена и эластичных волокон. Помимо того, что он эффективен при угревой сыпи, фотоповреждениях и поверхностных рубцах, средство также показало пользу при ряде пигментных расстройств у пациентов со светлой кожей.[34] Однако интенсивное жжение, связанное с пировиноградной кислотой, ограничивает ее частое использование в качестве отшелушивающего средства при различных состояниях. Недавно было проведено исследование Berardesca и соавт. ., [35], которые использовали новый неэритематогенный состав пировиноградной кислоты и оценили его эффективность и переносимость для лечения фотоповреждений, поверхностных рубцов и меланодермии. Было замечено, что новый препарат показал значительную пользу во всех трех условиях без ожога ни во время сеансов пилинга, ни в постпилинговый период.Тем не менее, поскольку все исследования проводились на пациентах типов II-IV по Фитцпатрику, еще предстоит ответить, будет ли пилинг достаточно эффективным при использовании на этнической коже.

      Бета-гидрокси пилинг

      Салициловая кислота, бета-гидроксикислота, хотя традиционно используется при угревой сыпи, также была опробована при пигментных расстройствах, таких как меланодермия. На самом деле, этанольные растворы салициловой кислоты являются отличными отшелушивающими средствами при многих состояниях у темнокожих людей, включая акне, меланодермию и ПВГ.Механизм действия салициловой кислоты на уменьшение пигментации немного отличается от действия пилингов на основе GA. Салициловая кислота обладает противовоспалительным действием и, таким образом, также способствует снижению PIH, который обычно возникает после применения пилингов на коже. Кроме того, он оказывает диффузное отбеливающее действие на кожу, как показали исследования Ан и Ким [36]. В пилотном исследовании, проведенном Grimes и др. [23] на темнокожих лицах, для лечения акне, ПВГ и меланодермии использовался пилинг с 20-30% салициловой кислотой, и было замечено, что почти две трети пациентов с меланодермия показала умеренное улучшение.У 16% пациентов были отмечены лишь легкие побочные эффекты, которые были временными и исчезли в течение одной-двух недель. Однако, поскольку сравнительных исследований нет, трудно сказать, лучше или хуже средство для традиционных гликолевых пилингов.

      Недавно было введено новое производное салициловой кислоты с дополнительной жирной цепью, липогидроксикислотой. [37] Он имеет повышенную липофильность по сравнению с салициловой кислотой, более направленный механизм действия и больший кератолитический эффект.Он также изменяет роговой слой, делая его более тонким, гибким и устойчивым к складкам и растрескиванию. Хотя пилинг показал хорошие результаты у пациентов с акне [38], еще предстоит продемонстрировать, является ли пилинг столь же эффективным и безопасным, чем обычный салициловый пилинг, и у пациентов с меланодермией.

      Пилинги с салициловой миндальной кислотой

      Эта новая комбинация альфа-гидроксикислоты с бета-гидроксикислотой еще не была широко опробована в качестве отшелушивающего агента. Миндальная кислота — одна из крупнейших альфа-гидроксикислот, которая медленно и равномерно проникает в эпидермис, что делает ее идеальным отшелушивающим средством для чувствительной кожи.[39] Салициловая кислота быстро проникает в кожу и дает дополнительное преимущество в виде снижения ПВГ. Таким образом, комбинация этих двух агентов послужит эффективным отшелушивающим средством, особенно для этнической кожи. По нашему собственному опыту, комбинация действительно эффективна при различных кожных заболеваниях, таких как прыщи, рубцы после акне и пигментные дисхромии, включая меланодермию. Хотя опубликованных данных о меланодермии нет, салициловые миндальные пилинги (SMP) оказались более эффективными как при активных акне, так и при постакне-гиперпигментации, по сравнению с традиционными пилингами GA.[40] Побочные эффекты также были меньше у SMP.

      Пилинг с трихлоруксусной кислотой

      Хотя пилинг с трихлоруксусной кислотой (TCA) обычно используется для более светлой кожи, пилинг с трихлоруксусной кислотой (ТСА) менее предпочтителен для более темных типов кожи из-за риска образования рубцов и постпилинговых дисхромий. Вероятно, это связано с тем, что глазурь, конечная точка пилинга TCA, не очень ценится для более темной кожи и, следовательно, может привести к чрезмерной обработке. При использовании предпочтительна только низкая концентрация TCA (10-35%), которая достигает верхних сосочковых слоев дермы, и, следовательно, пилинг TCA не подходит для лечения кожных и смешанных форм меланодермии.[41] В сравнительном исследовании 40 индийских женщин, проведенном Кумари и др. , [31] общее снижение MASI после шести пилингов с ТЦА было сопоставимо с тем, которое наблюдалось при аналогичном количестве пилингов с 10-35% GA. Однако группа TCA жаловалась на более сильное жжение по сравнению с GA; постпилинговые трещины наблюдались у 35% пациентов в группе TCA и ни у одного в группе GA. В заключение, хотя пилинги TCA могут быть такими же эффективными, как пилинги GA для лечения пигментных дисхромий, следует проявлять осторожность при их использовании на темной коже из-за более высокой частоты побочных эффектов.

      Раствор Джесснера

      Эта комбинация резорцина, салициловой кислоты и молочной кислоты в этаноле широко используется в качестве поверхностного отшелушивающего средства для всех типов кожи. В последнее время интерес к решению Джесснера представляет собой комбинированный пилинг средней глубины вместе с другими пилинговыми агентами, такими как пилинг GA и TCA. Гэри Монхейт первым популяризировал комбинированный пилинг с использованием классического раствора Джесснера в сочетании с 35% TCA. [42] Комбинирование раствора Джесснера с TCA обеспечивает более равномерное проникновение и превосходный пилинг с низкой безопасной концентрацией TCA.В исследовании Safoury и соавт. , проведенном Safoury и соавт. с участием 20 пациенток с меланодермией, [30] комбинация модифицированного раствора Джесснера с 15% TCA сравнивалась только с 15% TCA, и было обнаружено, что результат был лучше. комбинированного пилинга.

      Третиноиновый пилинг

      Несмотря на широкое использование крема с третиноином для местного применения как отдельно, так и в составе формулы Клигмана для лечения меланодермии, по-прежнему существует мало литературы по составу пилингового средства, которое показало благоприятные результаты в некоторых из них. последние исследования.Предполагается, что механизм действия третиноинового пилинга аналогичен действию местного третиноина, то есть через изменения в эпидермисе и дисперсию меланина. Первое успешное применение третиноинового пилинга при меланодермии было сделано Cuce и др. [43] на пациентах со светлой кожей. После этого было проведено пилотное исследование на темнокожих пациентах Khunger и др. . [28], которые сравнили пилинг с 1% третиноином и стандартным пилингом с 70% GA. Десять пациенток с меланодермией участвовали в открытом сравнительном исследовании левой и правой сторон продолжительностью 12 недель.Однопроцентный третиноиновый пилинг наносился на одну половину лица, тогда как 70% GA наносился на другую с недельными интервалами. Падение MASI через 6 и 12 недель при применении третиноинового пилинга было таким же, как и при использовании стандартного раствора гликолевой кислоты, с минимальными побочными эффектами.

      Новые пилинги

      Несмотря на непрекращающуюся популярность традиционных пилинговых агентов, ряд новых пилинговых агентов исследуется для лечения различных пигментных дисхромий, включая меланодермию. Одно из средств, которое заслуживает упоминания, — это пилинг с фитиновой кислотой.Важным недостатком, связанным с нанесением на кожу альфа-гидроксильных пилингов, является необходимость нейтрализации и определения точного времени нейтрализации. Если пилинг нейтрализовать слишком быстро, он не даст желаемого эффекта; тогда как, если нейтрализация отложена, это может привести к нежелательным побочным эффектам. Простое решение этой проблемы — фитиновый пилинг. Это альфа-гидрокси пилинг с низким pH для эффективности; он также не нуждается в нейтрализации, что позволяет избежать опасности чрезмерного шелушения.[44] Пилинг позволяет постепенно и последовательно активировать свою кислоту неагрессивным образом. Следовательно, типичное ощущение жжения, наблюдаемое при гликолевом пилинге, не наблюдается при пилинге с фитиновой кислотой. Раствор для пилинга оставляют на лице до следующего утра, в отличие от традиционных альфа-гидрокси-пилингов, которые требуют немедленной нейтрализации. Как правило, пилинг с фитиновой кислотой применяется один раз в неделю, но может повторяться дважды в неделю, если требуется более стимулирующий эффект. Для достижения осветления требуется от пяти до шести сеансов пилинга.Хотя опубликованных исследований этого агента нет, по нашему опыту, фитиновый пилинг является очень безопасным и эффективным средством для лечения меланодермии темной кожи и, безусловно, требует дальнейшей оценки.

      Еще одно средство — синяя кожура Обаги. Он состоит из фиксированной концентрации TCA с синей основой пилинга (содержащей глицерин, сапонины и неионогенную основу синего цвета). Происходит снижение поверхностного натяжения TCA, воды и глицерина, что обеспечивает медленное и более равномерное проникновение TCA.[45] В исследовании с участием 18 корейских женщин синий пилинг Obagi сравнивался с одним сеансом использования эрбиевого лазера 1550 нм, и через четыре недели лечения наблюдалось значительное улучшение в очагах меланодермии без разницы между лазерным пилингом и пилингом. -обработанные стороны. [33]

      Недавнее дополнение к списку химических пилингов — пилинги с аминокислотами и фруктами. Они являются мощными антиоксидантами и, как было обнаружено, эффективны как омолаживающие космецевтики и действуют против фотопигментации.[46] В недавнем исследовании светлокожих пациентов было обнаружено, что пилинги с аминокислотами и фруктовыми кислотами столь же эффективны, как пилинги с GA, и лучше переносятся. [47] Однако исследований с участием темнокожих пациентов, подтверждающих это открытие, не проводилось.

      РОЛЬ ПРАЙМ-АГЕНТОВ

      Как уже говорилось, самым большим недостатком использования химических пилингов для лечения меланодермии этнической кожи является ПВГ, которая может возникать либо между сеансами лечения, либо после прекращения лечения. Для решения этой проблемы были предложены различные меры, такие как одновременное использование депигментирующих агентов, поддерживающий химический пилинг, фотозащита и так далее.Грунтовка или подготовка кожи перед пилингом — полезная дополнительная мера, которая также усиливает эффект отшелушивающего агента, помимо снижения PIH. Он включает нанесение местного депигментирующего агента, такого как гидрохинон, третиноин или GA, за две недели до запланированного дня пилинга. Грунтовка обеспечивает равномерное проникновение пилингового агента, ускоряет заживление и поддерживает эффекты, достигнутые с помощью химического пилинга. [48] Были проведены исследования для оценки пользы прайм-агентов в качестве дополнения к химическому пилингу [].В исследовании Garg и др. . [49] 60 индийских пациентов с меланодермией были случайным образом разделены на три группы, получавшие только гликолевый пилинг, GA примированный 0,025% третиноином и 2% гидрохиноном, соответственно. Падение MASI было самым высоким в группе, получавшей 2% гидрохинон в качестве прайм-агента с минимальным рецидивом и PIH. В другом исследовании, проведенном Nanda и др. [50], лучшее улучшение было замечено при использовании 2% гидрохинона в качестве прайминга по сравнению с 0,025% третиноином при использовании в качестве дополнения к пилингам с 10-30% TCA.

      Таблица 4

      Исследования прайм-агентов наряду с химическим пилингом при меланодермии на темной коже

      Салициловая кислота для лица (пилинг салициловой кислотой для лица)

      Глава

      Первый онлайн:

      • 1 Цитаты
      • 299 Загрузки

      Abstract

      Пилинг с салициловой кислотой — один из самых безопасных поверхностных химических пилингов.Салициловая кислота химически представляет собой 2-гидробензойную кислоту или орто-гидроксибензойную кислоту, извлекаемую из коры ивы, сладкой березы и листьев грушанки, но также ее можно синтезировать искусственно. Он липофильный с сильным комедолитическим действием, что делает его идеальным для адъювантного лечения акне. Пилинг салициловой кислотой показан также при лечении меланодермии и других дерматологических состояний. В этой главе мы опишем химические свойства салициловой кислоты, а также показания к этому пилингу, уходу до и после процедуры, а также саму методику.

      Ключевые слова

      Химический пилинг Салициловая кислота Акне Мелазма

      Это предварительный просмотр содержания подписки,

      войдите в систему

      , чтобы проверить доступ.

      Список литературы

      1. 1.

        Ариф Т. Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 455–61.

        CrossRefGoogle Scholar
      2. 2.

        Dainichi T, Ueda S, Isoda M, et al. Химический пилинг с салициловой кислотой в полиэтиленгликолевом носителе подавляет развитие кожных опухолей у лысых мышей.Br J Dermatol. 2003. 148: 906–12.

        CrossRefGoogle Scholar
      3. 3.

        Дэвис М., Маркс Р. Исследования влияния салициловой кислоты на нормальную кожу. Br J Dermatol. 1976; 95: 187–92.

        CrossRefGoogle Scholar
      4. 4.

        Grimes PE. Салициловая кислота. В: Тости А., Граймс П.Е., Падуя М.П., ​​редакторы. Цветной атлас химических пилингов. 2-е изд. Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2006.

        Google Scholar
      5. 5.

        Имаяма С., Уэда С., Исода М. Гистологические изменения кожи безволосых мышей после пилинга салициловой кислотой.Arch Dermatol. 2000; 136: 1390–5.

        CrossRefGoogle Scholar
      6. 6.

        Kontochristopoulos G, Platsidaki E. Химический пилинг при активных угрях и шрамах от прыщей. Clin Dermatol. 2017; 35: 179–82.

        CrossRefGoogle Scholar
      7. 7.

        Лазо Н.Д., Майне Дж. Г., Даунинг Д. Т.. Липиды ковалентно прикреплены к жесткой белковой оболочке корнеоцитов, существующей преимущественно в виде бета-листов: твердотельное исследование ядерного магнитного резонанса. J Invest Dermatol. 1995; 105: 296–300.

        CrossRefGoogle Scholar
      8. 8.

        Ли Х.С., Ким И.Х. Пилинги с салициловой кислотой для лечения вульгарных угрей у пациентов из Азии. Dermatol Surg. 2003; 29: 1196–9.

        PubMedGoogle Scholar

      Информация об авторских правах

      © Springer Nature Switzerland AG 2020

      Авторы и аффилированные лица

      1. 1. Кафедра дерматологии Медицинский колледж Герберта Вертхайма, Международный университет Флориды Майами США

      Химический пилинг

      Салициловая кислота:
      Салициловая кислота — превосходный пилинг для кожи, склонной к прыщам и прыщам.Результаты, которые могут ожидать пациенты, включают уменьшение высыпаний прыщей и уменьшение количества белых точек, черных точек, пустул и папул. Людям с аллергией на аспирин противопоказаны пилинги с салициловой кислотой.

      Миндальная кислота:
      Миндальная кислота — отличный пилинг при перемежающейся или стойкой эритеме (покраснении), легкой форме акне и общем уходе. Его также называют «Пилинг для красной ковровой дорожки». Это отличный вариант перед особенным мероприятием. Результаты, которые могут ожидать пациенты, включают уменьшение появления покраснения, общее улучшение тонуса и цвета кожи, а также улучшение внешнего вида и размера пор.

      Пировиноградная кислота:
      Пировиноградная кислота — отличный пилинг для преждевременного старения и кожи, склонной к акне. Результаты, которые могут ожидать пациенты, включают уменьшение появления тонких линий, морщин и других признаков преждевременного старения. Этот пилинг также помогает при легкой гиперпигментации. Пациенту также понравится уменьшение пятен от прыщей, более ровный вид кожи и общая гладкость кожи.

      Jessners Solution:
      Пилинг Jessners — отличное решение для преждевременного старения и гиперпигментации.В этом специфическом пилинге используется раствор различных кислот, который поможет уменьшить проявление умеренной гиперпигментации и общее улучшение тона кожи, позволяя осветлить кожу.

      Hand Peel:
      Hand Peel — отличное решение для фотостарения, тонких линий и морщин на руках. Результаты, которые пациенты могут ожидать от этого пилинга, включают уменьшение появления умеренной гиперпигментации, улучшение внешнего вида тонких линий, небольших шрамов и грубых морщин на руках.

      Пилинг для глаз и губ:
      Пилинг для глаз и губ — это средство от гиперпигментации, тонких линий и морщин на участках вокруг глаз и губ или вокруг них. Результат, который могут ожидать пациенты, включает значительное увеличение упругости вокруг глаз и области губ, улучшение тонких и грубых морщин, уменьшение умеренной гиперпигментации и уменьшение темных кругов.

      VI Peel:
      VI Peel представляет собой смесь TCA, которая представляет собой пилинг средней глубины.Этот пилинг устраняет угри и гиперпигментацию от умеренной до тяжелой. Этот пилинг включает в себя набор продуктов после процедуры для достижения оптимальных результатов.

      Мой опыт химического пилинга | Glowday

      Итак, недавно я впервые окунулась в мир эстетических процедур (и это было самое время!). Фактически, у меня была не одна, а две процедуры. Я имею в виду, поговорим о прыжках прямо в глубину. Поскольку моя кожа в возрасте около тридцати лет, и у меня начинали проявляться признаки старения, выглядела тусклой, поврежденной солнцем и покрытой морщинами, я решил бросить осторожность и посмотреть, что можно с этим сделать.Итак, я попробовала легкий химический пилинг (если вам интересно, «что такое химический пилинг?», Ознакомьтесь с этой статьей), и мой прекрасный практикующий из Allure Aesthetics добавил дермапланирование в смесь для хорошей меры. Дасссс — омолодим эту тусклую кожу!

      Вы можете узнать больше о дермапланировании здесь, а пока я расскажу вам о своем пилинге легкой кожи, а также поделюсь фотографиями моего химического пилинга до и после.

      Что произошло во время моего химического пилинга

      Шаг 1 — тщательное медицинское обследование перед лечением

      Мне было очень приятно видеть, насколько тщательным был мой специалист по пилингу кожи перед тем, как лечить меня.Но после 16 лет работы в поле для нее это было не родео. Она задавала мне всевозможные медицинские вопросы, чтобы оценить, подходила ли я для поверхностного химического пилинга — и это так важно.

      Она спросила, есть ли у меня какие-нибудь болезни, чтобы убедиться, что пилинг не усугубит еще ничего. И она также хотела знать все о различных типах продуктов, которые я использую, а также о любых лекарствах или добавках, которые я принимаю. Это очень важно, если продукты, используемые в пилинге, могут вступить с ними в реакцию.К счастью, за несколько дней до лечения я сделал домашнее задание и знал, что нельзя использовать гликолевую кислоту, ретинол и некоторые другие продукты, и был готов к работе.

      Обсудив потребности моей кожи, она сказала мне, что, по ее мнению, химический пилинг Obagi Blue Radiance (20% салициловая кислота) подействует на лечение, и, изучив это лечение НАГРУЗКАМИ, я практически упала в обморок от волнения.

      Шаг 2 — подготовка кожи перед пилингом

      Итак, после того, как мы рассмотрели медицинские вопросы и мои ожидания от химического пилинга — более гладкая, обновленная кожа, если вы спрашиваете (эй, я не могу просить чудо, но я могу попросить сияния), я запрыгнула на кровать и стала ждать, когда появится отличная кожа.

      Во-первых, мой прекрасный практикующий очистил мое лицо очищающим средством Obagi 360, а затем использовал тоник из того же диапазона. Должен признаться, я немного нервничал в этот момент. Я имею в виду, я был заядлым фанатом Секса в большом городе, и очищенное от химикатов лицо Саманты глубоко укоренилось в моей памяти — но меня уверяли, что это была легкая кожура, и я не уйду, выглядя как полоска сырого мяса. . Действительно обнадеживает! Тем не менее, я не собирался строить на этот вечер больших планов — ну, на всякий случай.

      Шаг 3 — и пилинг продолжается.

      После быстрой подготовки пилинга по всему моему лицу, который работает как дезинфицирующее средство, мой врач затем начал осторожно нанести 20% салициловую кислоту на мое лицо, используя марлю 2×2. Я не буду лгать — я не хочу бросать слово « гореть », но в нем определенно был пряный элемент, и мое лицо стало очень горячим, очень быстро — настолько, что мне пришлось обмахиваться Я готовлю лечебное меню. Жара длилась, как казалось, всю жизнь, но на самом деле, скорее всего, длилась пару минут, а затем она утихла, и мое лицо сразу же остыло.

      Щелкните изображение, чтобы развернуть его.

      Шаг 4 — второй этап химического пилинга

      После нескольких минут восстановления нормальной температуры кожи на моем лице, пора было идти снова. Но эй — без боли, без выгоды, верно? На этот раз я был готов к приправе. Принеси это тепло! И на самом деле, во второй раз все было не так плохо. Это было похоже на то, как будто моя кожа была потрясена, когда я подумала, что это сильное чувство было нормальным. Хотя мои глаза действительно слезились (нет, это не были слезы боли)! И снова тепло нарастало, но постепенно оно снова уменьшалось, и моя кожа оставалась красивой и покалывающей.И прежде, чем я это понял, кислота начала отделяться. Уф!

      Шаг 5 — постхимический пилинг

      Следующим шагом было двойное очищение, которое вернуло немного тепла, но оно было далеко не таким интенсивным. Затем последовал увлажняющий крем на основе гиалуроновой кислоты, который скользил прямо по поверхности и ощущался потрясающе. Этот материал идеально подходит для ускорения процесса заживления и помогает уменьшить появление морщин.

      Шаг 6 — лицевая криоглобинка

      Затем последовало еще более приятное угощение — мой практикующий взял два замороженных криоглобина и провел ими по моему лицу.Я даже не могу передать, насколько потрясающе ощущалась моя кожа в этот момент. Это было супер-гладко. Когда она катала криоглобинки по моим щекам, подбородку и лбу, это было прекрасным контрастом с жаром, который я чувствовал всего несколько минут назад. И, прежде чем я это узнал, моя встреча истекла. Быстрый взгляд в зеркало, и мое лицо стало розовым, но травмированным гораздо меньше, чем я ожидал.

      Мне посоветовали не мочить кожу в течение хороших 6 часов — так что не надо скакать под дождем (чего трудно избежать в Великобритании!), Не мыться и не заниматься тренажерным залом (вы определенно не хотите потеть. после химического пилинга).И мой косметолог заставил меня пообещать не использовать AHA, BHA или ретинол в течение следующих нескольких дней, чтобы убедиться, что моя кожа не отреагирует и не станет хуже. Нет проблем — я ни за что не собирался подвергать опасности свою потрясающую новую кожу.


      Результаты моего химического пилинга

      Сразу после химического пилинга моя кожа стала довольно розовой, но совсем не такой, как я себе представлял. Я сделал это фото примерно через час после пилинга кожи, поэтому вы можете видеть, что она очень быстро исчезла и почувствовала себя совершенно нормально.

      Щелкните изображение, чтобы его увеличить.

      По прошествии нескольких дней я с нетерпением ожидал улучшения тона кожи, уменьшения появления линий и общей яркости. Но тем временем моя кожа стала ощущаться действительно стянутой, и я испытал сильное шелушение кожи, особенно вокруг подбородка и носа. Но это хорошо — пилинг для лица сделал свое дело, и я следовала всем советам по уходу с химическими веществами, которые мне посоветовали. Конечно, в те несколько дней было неудобно …

      Щелкните изображение, чтобы развернуть

      Но потом это случилось.Примерно через 5 дней после пилинга Obagi Blue Radiance моя кожа сияла, и потеря, которую я испытал в дни после пилинга, того стоила. У меня была великолепная кожа, которая не сдавалась! Для достижения наилучшего результата рекомендуется курс пилингов. Так что следите за обновлениями, потому что я обязательно вернусь за другими.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *