Почему депрессия обостряется осенью: Как уберечь себя от осеннего обострения психических расстройств

Осеннее обострение. Что ломает психику людей и заставляет верить в чудо | Персона | ОБЩЕСТВО

«Психиатр видит в пациенте в первую очередь человека, потом – имеющиеся у него нарушения, и только в крайнем случае он видит то, что в обществе принято считать душевной болезнью», — говорит главный психотерапевт Свердловской области Михаил Перцель.

Нервный срыв

Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Михаил Григорьевич, уместно ли говорить об обострении психических заболеваний осенью? Или это миф?

Михаил Перцель: В достаточной степени это соответствует действительности. Весна и осень — периоды начала или обострения ряда психических заболеваний. В том числе депрессии и расстройств, связанных с тревогой… Но, как известно, в это время года обостряются и телесные заболевания. Человек – это часть живой природы, а весна и осень — время серьёзной перестройки в организмах живых существ. Такие сезонные изменения вполне естественны, но они являются дополнительной нагрузкой на организм, и если он уязвим, психика уязвима, то эта нагрузка может вызвать какой-то сбой адаптации.

— То есть у душевно вполне здорового человека…

— Эти изменения проходят незаметно или в виде колебаний настроения, которые легко преодолеваются деятельностью, смещением фокуса внимания и так далее.

— Насколько влияют на душевное состояние человека политические, социально-экономические процессы, происходящие в стране?

— На психическое здоровье оказывают влияние не те события, которые происходят сейчас. Специалисты фиксировали серьёзные изменения в психическом здоровье людей в период трансформации общественного строя. В связи с этим даже появился термин «социально-стрессовое расстройство» — когда большое количество людей находилось в состоянии выраженного стресса из-за изменений общественного уклада, идеологических опор, непонимания, как жить правильно, какие должны быть приоритеты, «что такое хорошо и что такое плохо». На это, конечно, наслаивались и материальные трудности, но именно потеря ориентиров сыграла очень серьёзную роль. В начале 90-х годов прошлого века мы отмечали и большой всплеск эмоциональной напряженности, рост проявленных на клиническом уровне реакций адаптации – люди оказывались в депрессивных, тревожных состояниях, наблюдался всплеск числа суицидов и невротических нарушений.

Небольшие колебания наблюдались в 1998 году, когда произошёл дефолт. А вот на все последующие кризисы население практически не реагировало и не реагирует.

— Привыкли?

— Дело не в этом. А в том, что для человека в психологическом плане наиболее травмоопасными являются темы, связанные с истинными ценностями, а не с теми, что пропагандируются обществом потребления. Люди всё-таки ориентированы на семью, на ближайшее окружение, на собственное благополучие в целом. Сохранение базовых ценностей для человека важнее всего прочего.

тревоги – повод обратиться к врачу.

«Не бери в голову»?

— Можно ли выделить группу риска по психическим заболеваниям?

— Во всём мире считается, что наиболее уязвимыми относительно психических заболеваний являются люди с меньшим достатком, с меньшим «социальным атомом», не имеющие семьи (или разведённые), с более низким уровнем образования.

А вот что касается эмоциональных колебаний, то, наоборот, чем более тонкая у человека психическая организация, чем он чувствительнее к социальным изменениям, тем больше он подвержен этим колебаниям. Но это не всегда приводит к психическим нарушениям. Наличие грамотных способов реагирования, реализации своего эмоционального напряжения делает человека менее уязвимым.

— Иными словами, не так страшен стресс, как наша реакция на него?

— Да, но тут нужно продолжить – отсутствие реакции на стресс не менее страшно, чем неправильная реакция.

— В таком случае, как реагировать на стресс правильно?

— Одним из современных направлений в когнитивно-поведенческой психологии является осознанность, когда человек обучается либо усиливает свою способность воспринимать, осознавать, классифицировать, что с ним происходит (события вокруг себя, реакцию на эти события) и соответствующим образом реагировать. Иными словами, лучшей борьбой со стрессом будет понимание его причин, понимание особенностей и причин тех или иных своих реакций и, по возможности, действия, направленные на то, чтобы сделать эти реакции наиболее конструктивными. И абсолютно не конструктивным является следование советам вроде «не бери в голову».

— Какие симптомы указывают на то, что самостоятельно со своим душевным состоянием не справиться и требуется помощь специалиста?

— Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому при любом дискомфорте следует проконсультироваться со специалистом. Благо что психолог сейчас хватает.

А повод идти к врачу — это: наличие на протяжении длительного времени (двух недель и более) тревоги, которая мешает нормальной жизнедеятельности, сниженное настроение, утрата интереса к тому, что обычно его вызывало, появление пессимистичных мыслей. Очень часто депрессия и ряд других психических заболеваний сопровождаются изменением рисунка поведения: активный человек становится пассивным, интересующийся – апатичным и так далее. То есть человек переходит на «щадящий» режим реагирования. Тем более стоит обратиться к врачу, если эти состояния сопровождаются появлением боли, бессонницей, немотивированной усталостью, нарушением работы пищеварительного тракта, общим недомоганием, повышенной раздражительностью, конфликтностью.

Практически в каждом районе области есть участковый психиатр, так что возможность получить консультацию имеется.

Безусловно, среди коучей и тренеров есть профессиональные люди, которые могут помочь. Но в то же время встречаются и те, кто использует и эксплуатирует эту веру человека в чудо.

Человечный доктор

— Думаю, многим людям непросто заставить себя обратиться к психиатру.

— На самом деле психиатр не только такой же врач, как, скажем, терапевт или кардиолог, эта профессия, по выражению одной из основоположниц уральской психиатрической школы, самая человечная. Хирурги, терапевты и другие специалисты лечат то, что есть практически у любого живого организма. И только психиатр занимается тем, что делает человека уникальным.

Психическое состояние – это чуть ли не главная составляющая здоровья вообще. Именно от того, как человек мыслит, чувствует, зависит то, что он будет делать, как будет выстраивать свою жизнь, чему он будет учиться и как будет относиться к своему физическому здоровью. И потом, только в крайних случаях, когда действительно имеется психическое заболевание, которое оказывает влияние не только на самого человека, но и на его окружение, человек попадает под диспансерное наблюдение. В остальных случаях он всего лишь получает консультативную помощь от психиатра, что не вызывает никаких ограничений в жизни – по вождению автомобиля, службе в органах и так далее. Между тем пользу от консультации на ранних этапах расстройства человек может получить кардинальную, и это позволит ему на протяжении всей дальнейшей жизни чувствовать себя здоровым.

— То есть психиатр не видит в каждом пациенте душевнобольного?

— Конечно, нет! Психиатр видит в пациенте в первую очередь человека, потом – имеющиеся у него нарушения, и только в крайнем случае он видит то, что в обществе принято считать душевной болезнью.

— Сегодня психологов, психотерапевтов огромное количество. Как «опознать» хорошего специалиста?

— Начнем с того, что при обращении к специалисту стоит поинтересоваться его образованием. Базовым должно быть либо медицинское либо психологическое образование. Кроме того, у человека, который занимается консультированием или даже терапией, должно быть дополнительное образование по различным направлениям психотерапии и консультирования. Это могут быть психоанализ, поведенческая терапия, психодрама и так далее. Еще лучше, если это будут знания не в одной, а в нескольких областях.

Конечно, имеет значение и то, какое учебное заведение человек оканчивал, потому что сегодня есть формальные формы образования, которые не дают фундаментальных знаний. В этом смысле уважаемые учебные заведения обеспечивают своим выпускникам более высокий статус.

Ну а после «проверки» уровня образования стоит прислушаться к себе: вызывает ли специалист доверие, способен ли он доходчиво донести свои мысли и дать ответы на вопросы, насколько он эффективен (иногда для того, чтобы определить, верной ли дорогой идёт терапия, может потребоваться время). В любом случае у человека, получающего помощь, есть право и обязанность перед самим собой сверяться с критериями эффективности того, что происходит, и не стесняться спрашивать об этом – хороший специалист всегда находится в контакте с человеком. Как, впрочем, не стоит и стесняться менять специалиста, если что-то идёт не так.

— Почему сегодня так много людей на пути к какой-то цели предпочитают полагаться на коучей?

— Жизнь – это определенный труд, это направленные усилия, которые требуют напряжения, терпения, времени, затрат сил. Но во все времена – и стародавние, и нынешние – человеку присуща вера в чудо. В то, что, не прикладывая труда, можно получить большой эффект. И слухи о чудесах исцеления, чудесах «разбогатения», чудесах успеха всегда будоражат умы. Безусловно, среди коучей и тренеров есть профессиональные люди, которые могут помочь. Но в то же время встречаются и те, кто использует и эксплуатирует эту веру человека в чудо.

По-видимому, обращение к тренерам и коучам – примета нынешнего, более просвещенного времени. В былые времена люди верили в гадалок, в заряженную воду, в амулеты, а сегодня, судя по всему, пришло время более изощренных услуг.

— То есть Кашпировский отдыхает?

— Кашпировский, кстати, грамотный специалист, и то, что он делал, имеет под собой подоплёку. Другое дело, что, когда это тиражируется в массовом порядке, эффективность утрачивается. А как специалист для работы с малыми группами или индивидуально он гениален.

Михаил Перцель родился в 1961 году. Окончил Уральский государственный медицинский институт. Работал врачом-психиатром. Заместитель главного врача Свердловской областной клинической психиатрической больницы. Главный врач клиники неврозов «Сосновый бор». Главный психотерапевт Свердловской области.

Обострение заболеваний осенью

Осень — время золотых листьев, горячего чая и глинтвейна, долгих прогулок и уютных посиделок в кругу друзей. Но к сожалению, не всегда получается наслаждаться осенним уютом из-за проблем со здоровьем. Осенью традиционно обостряются некоторые хронические заболевания и увеличивается частота простуд и депрессий. Давайте обсудим, какие самые распространенные осенние проблемы со здоровьем, и как можно их избежать.

Язва

Язва слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки — локальный дефект слизистой и подслизистого слоя (в отличие от эрозий), образующийся под действием агрессивных факторов: кислоты, пепсина и желчи. Язва заживает с образованием рубца. Язва двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка. Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострений (обычно весной или осенью) и периодов ремиссии.

Язвенная болезнь — это одна их самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта. По различным данным, ею страдают от 3 до 18% взрослого населения мира. Причем, в более развитых странах этот процент заметно выше; у мужчин это заболевание встречается вдвое чаще, чем у женщин.

До недавнего времени считалось, что язва возникает от стрессов. Объяснялось это следующим образом: стрессовое состояние приводит к оттоку крови от желудка, в результате чего снижается возможность заживления слизистой. Со временем это приводит к тому, что находящаяся под слизистой ткань разрушается желудочным соком и возникает язвенный дефект.

В конце XX века австралийскими врачами было доказано, что причиной возникновения язвы в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. По последним данным 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. С 2005 г. весь мир считает язвенную болезнь инфекционным заболеванием.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности заболевания, индивидуальной чувствительности больного к боли. Наиболее типичными являются:

• боль в эпигастральной области (проекция желудка): при язве желудка – во время и сразу после еды, при язве двенадцатиперстной кишки, наоборот, натощак, так называемые «голодные боли»;
• отрыжка кислым;
• рвота, уменьшающая боли в животе.

Диагностика язвенной болезни

Эндоскопическое исследование — наиболее информативный метод при диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала, что позволяет исключить злокачественный характер язвенного поражения.  В ходе исследования проводится забор материала слизистой для выявления Helicobacter pylori при цитологическом исследовании (микроскопии). Эта методика является наиболее достоверной для диагностики этого возбудителя.

ХЕЛИК-тест — неинвазивная дыхательная диагностика наличия в организме бактерии Helicobacter pylori. Быстрый, простой, безопасный, безболезненный и достаточно точный метод диагностики, определяющий наличие фермента уреазы в выдыхаемом воздухе, как маркера присутствия этой бактерии в желудке.

Рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества — на снимках отчетливо обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» (дефект) на контуре слизистой оболочки.

Также, при наличии показаний, врач может назначить дополнительные исследования: общеклинический и биохимический анализ крови, исследование кала и др.

Как избежать язвенной болезни

Основой профилактики появления язвенной болезни, особенно у лиц, имеющих близких родственников, страдающих этим заболеванием, является тест на наличие бактерии Helicobacter pylori. Сейчас это можно сделать просто и недорого. Назначит оптимальный способ диагностики и оценит опасность возникновения у конкретного пациента язвенной болезни – врач-гастроэнтеролог.

Кроме того, как уже говорилось выше, возникновению язвы способствуют несбалансированное питание, вредные привычки, стрессы и т.д. Соответственно, общими рекомендациями по профилактике не только язвы, но и множества других болезней, являются советы вести здоровый образ жизни, наладить режим питания, обратить внимание на качество пищи, исключив фаст-фуд и жирную, жареную, острую пищу, не злоупотреблять спиртными напитками, не курить, поменьше нервничать. Если язва уже диагностирована, необходимо посетить гастроэнтеролога для определения причин ее возникновения, определения прогноза состояния и возможностей индивидуальной профилактики обострения этого заболевания.

Современные методы диагностики и лечения язвенной болезни позволяют решить эту проблему максимально просто и быстро.

Если вы заметили у себя симптомы язвенной болезни – не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Помните, что запущенная язва, помимо неприятных болезненных ощущений, может привести и к другим последствиям – вплоть до летального исхода, который возможен при прободении язвы и кровотечении из нее.

ОРВИ

Как только становится холоднее, сразу вокруг появляются люди, подхватившие “простуду”. То, что мы по-простому называем “простуда” в медицине именуется ОРВИ или ОРЗ. ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это общее название всей группы заболеваний, протекающих с преимущественным  поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией, которые вызваны вирусами

Существует великое количество вирусов, вызывающих болезнь, они объединяются в одну группу – так как симптоматика и лечение заболевания сходны. В отдельную группу выделен только вирус гриппа, потому что это заболевание протекает более тяжело, чем обычная вирусная инфекция, и сам вирус гриппа быстрее распространяется.

Как избежать ОРВИ

К сожалению, стопроцентной защиты от ОРВИ нет. Более того, для людей с нормальным иммунитетом нормой является болеть ОРВИ 1–3 раза в год для взрослого человека, до 8 раз для школьника и до 10 раз для дошкольника. Причем это не просто  нормально, но и даже полезно для поддержания иммунитета в тонусе.

Иммунная реакция в ответ на проникновение респираторных вирусов — это своего рода «учения резервных войск». Для борьбы с вирусом запускается определенный каскад иммунологических реакций, в процессе которого отрабатываются взаимодействия между различными иммунными клетками. При появлении в следующий раз более грозного врага иммунитет отреагирует быстрее и эффективнее.

Но вся эта теория, конечно, является слабым утешением в момент, когда простуда рушит планы, и укладывает вас в постель с головной болью, насморком и кашлем. Поэтому, все же имеет смысл сделать все возможное для того, чтобы уменьшить риск заболевания. Как это можно сделать?

В развитии любого простудного заболевания есть три основных причинных составляющих: контакт с инфекцией, переохлаждение, стресс. В каждом отдельном случае болезни всегда присутствуют все три фактора, но какой-то один из них преобладает. Для того чтобы повысить свою устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, необходимо соблюдать простые, но в то же время для многих современных людей сложные правила:

• Соблюдайте здоровый режим: высыпайтесь (продолжительность сна взрослого человека должна быть не менее 7–8 часов в сутки), больше двигайтесь, закаляйтесь. 

• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем. 

• Ликвидируйте очаги хронической инфекции (проверьте зубы, миндалины, пищеварительный тракт), так как паразитирование и интоксикация резко снижают резервные возможности организма. 

• Принимайте витаминно-минеральные комплексы в осенне-зимне-весенний период. 

• В период сезонных вспышек ОРВИ добавьте в свой рацион лук, чеснок, имбирь, лимоны. 

• Поддерживайте влажность в помещении дома и на работе, пересушенные слизистые гораздо более восприимчивы к инфекции, чаще проветривайте помещения.

• Избегайте контактов с больными респираторными заболеваниями, в период вспышки ОРВИ и гриппа минимизируйте нахождение в местах с большим скоплением людей. 

• В период эпидемий ОРВИ чаще мойте руки и применяйте местно солевые растворы для  промывания носа.

• Используйте аромалампы с маслами эвкалипта, пихты, сосны.

• Старайтесь перейти на рациональное питание без полуфабрикатов, с увеличением в рационе доли овощей, фруктов, рыбы. 

• Следите за регулярностью стула: организму необходимо своевременно избавляться от токсинов и продуктов распада, иначе он будет занят только детоксикацией и не сможет противостоять инфекции.

• По возможности проходите курсы общего массажа минимум 2 раза в год.

Аллергия

Осенью появляется сезонная аллергия на плесень, а также может начаться холодовая аллергия.

Плесень – это грибок, который растет в теплой и влажной среде. Излюбленные места появления плесени – подвалы, санузлы, ванные комнаты, оконные рамы, фильтры кондиционеров, то есть те зоны, где наблюдается повышенный уровень влажности и недостаточность освещения. Осенью появляется больше плесени внутри помещений из-за уменьшения количества солнечного света, попадающего в квартиру. Увлажнители воздуха еще более усложняют проблему, потому что увеличивают влажность в доме и способствуют появлению зон конденсации влаги, создавая наилучшие условия для размножения плесени.

Кроме того, плесень размножается и под открытым небом — на опавшей листве, разлагающихся растениях и органическом материале, а ее споры летают в воздухе. Это испытание для аллергиков, которые работают на даче, где сентябрь–октябрь — пора сбора урожая, обработки грядок, заготовки сена.

Как избежать аллергии?

Полностью защититься от развития аллергии на плесень невозможно,но можно минимизировать риск ее обострения. Для этого необходимо сделать следующее:

• устраните зоны конденсации влаги, поддерживайте низкий уровень влажности (до 35–50%) в помещении, где есть тенденция к разрастанию плесени; необходимо ликвидировать любую утечку воды и увлажнение стен;

• хорошо проветривайте помещение;

• избавьтесь от всех предметов мебели, текстиля, которые пахнут плесенью, или имеют видимые признаки заражения плесенью;

• обрабатывайте пораженные поверхности средствами, уничтожающими плесень;

• при работе с опавшими листьями, сеном используйте маску;

• тщательно мойте фрукты и овощи, снимайте с них кожицу.

Аллергия на холод проявляется локальным отеком, покраснением и зудом кожи, образованием волдырей, сыпи. Может вызывать отек гортани, трахеи, бронхов, что будет проявляться затрудненным дыханием, одышкой, кашлем. В тяжелом случае может даже привести к отеку Квинке!  

Как определить, есть ли у вас холодовая аллергия?

Приложите на пару минут к коже кусочек льда – если появятся покраснение, волдыри, зуд, то высока вероятность, что это аллергическая реакция. В таком случае рекомендуем проконсультироваться с аллергологом – врач выпишет антигистаминные препараты и посоветует способы профилактики аллергии.

Чтобы окончательно разобраться в причинах аллергии, необходимо пройти специальное аллергологическое обследование. Если вашей проблемой является аллергия, помните, обращаться за медицинской помощью необходимо не только в момент обострения заболевания, но и в период ремиссии. Именно в это время может быть оказана реальная помощь – неспецифическая и специфическая гипосенсибилизация. 

Депрессия

Осенью дни становятся все короче, темнее и холоднее. Плохая погода, дожди, ветер, нехватка солнечного света у чувствительных людей с лабильной психикой, склонных к депрессивным состояниям, могут спровоцировать возникновение или обострение депрессии. Есть даже такое понятие “сезонная депрессия”. Сезонные депрессии обычно связывают с нарушениями обмена серотонина — биологически активного вещества, отвечающего за настроение человека. Зимой содержание серотонина снижается, связано это с тем, что выработка этого полезного вещества регулируется мелатонином. А последний зависит от количества света.

Депрессия (депрессивный синдром) — это вполне официально признанная болезнь, которая лечится, в зависимости от тяжести протекания, амбулаторно или в стационаре.

Депрессия — чрезвычайно распространенное психическое расстройство, от которого страдают около 10 % людей старше 40 лет, из них две трети — женщины. После 65 лет депрессия снижает качество жизни более, чем 30 % людей. Даже у детей бывает депрессия — приблизительно 5 % пациентов до 16 лет страдают от этого заболевания.

Симптомы депрессии

• постоянное плохое настроение, тоска,
• нервозность,
• нарушения сна,
• замедление реакции,
• снижение общего тонуса организма,
• нарушение пищеварения,
• боли неясного генеза.

Как понять, что у вас депрессия — состояние, при котором требуется помощь врача-невролога или психиатра, а не просто плохое настроение? Самый очевидный признак: плохое настроение, в отличие от депрессии, не может длиться неделями и месяцами. Если вы подозреваете у себя или близкого человека депрессию — не стоит ждать, пока “само пройдет”, обратитесь к врачу, чем раньше, тем лучше! 

Факторы, повышающие риск развития депрессии:

• Хроническое переутомление.
• Психотравмирующая ситуация.
• Тяжелая болезнь.
• Бесконтрольный прием некоторых препаратов, оказывающих действие на центральную нервную систему (ЦНС).
• Психическая неустойчивость, эмоциональная возбудимость.
• Некоторые эндокринные заболевания, а также состояния, возникающие на фоне гормональной перестройки организма — беременность и послеродовой период, климакс и т. п.
• Наследственная предрасположенность.
• Осенне-зимний период.

Профилактика

• Нехватка витаминов может спровоцировать плохое настроение, самочувствие, хандру, усталость, упадок сил. Добавьте в рацион побольше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами 
• Прекрасным антидепрессантом является шоколад — содержащиеся в нем какао-бобы способствуют выработке «гормона счастья». Лучше всего выбирать настоящий горький шоколад — в нем максимальное содержание какао-бобов, и он менее вреден для фигуры, чем молочный. 
• Яркие фрукты можно использовать не только в качестве источника витаминов, но и для арома- и цветотерапии. Например, цитрусовые не только богаты витамином С и радуют глаз яркими цветами, доказано, что их запах бодрит и повышает настроение. Запах шоколада, как мы уже сказали, повышает настроение, чтобы не злоупотреблять этой сладостью, можно купить гель для душа, мыло или даже туалетную воду с ароматом шоколада.
• Эфирные масла апельсина, розмарина, нероли, эвкалипта, ладана, кардамона, муската, шалфея способны снимать стресс, выводить из депрессии.
• Массаж с аромамаслами — прекрасный способ побаловать себя с пользой для здоровья.
• Соблюдайте режим дня.
• Занимайтесь спортом.
• Используйте любую возможность погулять в светлое время суток — солнечный свет способствует повышению уровня серотонина в крови.
• Чем ярче вокруг свет, тем лучше — замените дома и в офисе лампочки на более яркие.
• Общайтесь с оптимистами. Наш круг общения очень сильно влияет на наше эмоциональное состояние, и если ваши друзья постоянно недовольны жизнью, вы волей-неволей эмоционально к ним присоединяетесь и тоже впадаете в меланхолию.
• Заведите интересное хобби — это даст вам заряд бодрости и хорошего настроения. 

Помните, что ваше здоровье зависит от вас! Будьте внимательны к состоянию своего организма, берегите его, ведите здоровый образ жизни и своевременно обращайтесь к врачу. Надеемся, что с нашими советами ваша осень будет яркой и приятной!

время обострения психических расстройств. Как обезопасить себя

Наступила осень, а вместе с тем неважное, подавленное настроение, хандра, ничего не хочется делать, никого не хочется видеть. Это что, болезнь? И как ее победить? Об этом и других формах депрессии рассказывает старший врач Центра психического здоровья Алматы, почетный профессор, отличник здравоохранения СССР и РК Кулян Абдулгалимовна Адильханова.

— Кулян Абдулгалимовна, какие психические болезни особенно обостряются осенью?

— Это так называемые эндогенные заболевания, они чаще всего наследственно обусловлены и обостряются весной и осенью, особенно депрессии, поэтому мы так и говорим — сезонные депрессии. А депрессия это не обязательно психическое заболевание. Сейчас, по данным ВОЗ, каждый восьмой человек на земле страдает депрессией, переносит хотя бы один депрессионный эпизод. Почему? Потому что различные экономические, экологические условия и факторы, климатические колебания влияют на обострение этих заболеваний, способствуют стрессовой ситуации. Поэтому основная группа наших больных это так называемые эндогенные больные и к такой категории болезней относится, в том числе шизофрения. Можно сказать, основная масса наших пациентов это больные шизофренией.

К сожалению, многие больные не сразу обращаются к врачам, а сначала идут к каким-то целителям, к мулле, к знахарям, к каким-то знакомым, а когда все это никак им не помогает, поступают к нам. Меня вот молодые мои коллеги вызывают и говорят, вот, поступил первичный больной, но уже не свежий. Имеется в виду, что он уже пытался лечиться у каких-то целителей, запустил свою болезнь и таких больных лечить намного сложнее. Люди должны знать, что больные шизофренией это учетные больные, они должны находиться под наблюдением психиатров в амбулаторных условиях. Курс лечения они получают в стационаре, а поддерживающее дальше лечение получают в амбулаторных условиях. Конечно, сезонность очень влияет на таких больных.

Вторая группа заболеваний — так называемые аффективные психозы. Они связаны с изменением настроения, когда у человека то подъемы, то, наоборот, депрессия. Это тоже, как правило, сезонные больные и у них обострения тоже сезонные. Допустим, возбуждение чаще всего бывает весной, а депрессия осенью. Я уже не говорю о детской болезни аутизме, это уже отдельная тема.

Также одна из больших проблем в психиатрии это болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — своеобразная форма слабоумия у людей пожилого возраста, ею, к к примеру, страдал президент США Рональд Рейган. Когда на один из его дней рождения пришли друзья, коллеги, он забыл, что он был президентом США. И эта болезнь сейчас тоже актуальная, это связано с постарением населения во всем мире.

— Увеличивается ли количество психически больных людей?

— К сожалению, увеличивается. Диагнозы самые разные. Эндогенные, аффективные психозы, больные эпилепсией… Часть из них наблюдается у нас, часть у невропатологов. Также очень много больных с пограничной патологией, к ним относятся те, кто страдает различными неврозами, паническими расстройствами или социальными фобиями. Очень много больных с органическими заболеваниями, эта та же болезнь Альцгеймера и другие атрофические заболевания. Ведь со временем человек стареет, а значит, старее и мозг, наступает атрофия. Атрофические заболевания ведут к изменению личности.

— Можно более подробно о депрессии, ведь вы сказали, что в скором времени эта болезнь станет болезнью века.

— Да. Ожидается, что к середине 21 века эта болезнь выйдет на первое место, оставив позади себя сердечнососудистые и другие заболевания. Депрессия бывает легкой формы, когда из-за какой-то стрессовой ситуации, каких-то психических травм у человека меняется настроение, оно становится подавленным, тоскливым, угрюмым…То есть это тревожная депрессия. Вот буквально недавно у меня на приеме была молодая женщина, она модель, у нее депрессия, паника. А произошло это из-за того, что она недавно развелась с мужем, и он выиграл суд на все имущество, на всю недвижимость. А она осталась 6с тремя детьми без ничего. На фоне этого у нее возникла депрессия.

Вообще депрессия — разноликое заболевание, не все депрессивные больные считаются психически больными, и мы таких на учет не берем. Есть ситуационные депрессии, реактивные депрессии. Реактивные депрессии обычно происходят на фоне каких-то стихийных бедствий, например, землетрясения, наводнения, урагана. И это понятно. Ведь если люди теряют свое имущество, своих близких, свое жилье, то у них не будет возвышенного настроения, благодушия, это человеческая реакция на различные неблагоприятные, негативные ситуации. Есть депрессии, которые, как мы говорим, возникают спонтанно. Такая форма депрессии является наследственно обусловленной депрессией. Это тяжелые формы депрессии и таких больных мы обязательно берем на учет.

— Чем опасны депрессии?

— Депрессии опасны, прежде всего, попытками к суициду. То, что депрессии вызываются различными отрицательными ситуациями в моральном, психологическом, финансовом, экономическом, экологическом и так далее плане, говорит о многом. Не все могут справиться с такой нагрузкой, не все к этому готовы, и в первую очередь внутренне, поэтому и бывают тяжелые исходы, даже трагические. Человек может упасть духом, наложить на себя руки из-за потери работы, потери близкого человека, друга, родителей, квартиры, доверия и так далее.

— Так что делать, чтобы не пасть духом и не уйти в депрессию?

— Главное, своевременно обратиться к специалисту, получить хорошую психотерапевтическую профессиональную помощь, а не по бабкам каким-то бегать. Мы всегда об этом предупреждаем людей. Вот только вчера мы смотрели больную в родильном доме, у нее после родов развился психоз, мы стали выяснять причины. Оказывается, муж ее всегда бил, унижал, выгонял из дома, она часто теряла сознание, и она это скрывала от матери, от близких. И мы говорим, что ее надо лечить, а она говорит, мне бабушка, у которой она воспитывалась, сказала, что мне надо ехать в аул, у муллы лечиться.

Чаще всего бывает так, что нужна не столько медикаментозная помощь, сколько психотерапевтическая. Психотерапевты и психологи помогут человеку обрести душевный покой, доступно объяснят, почему с ним такое происходит, что это состояние временное, оно пройдет, главное, найти в себе силы пережить это достойно, без ущерба для себя и окружающих тебя близких людей. Если депрессия носит тяжелую затяжную форму, то мы иногда дополнительно даем им антидепрессанты.

— Может ли человек, впавший в депрессию, сам справиться со своим состоянием?

— В принципе может, но это будет зависеть от характера человека, от его образованности, интеллекта, духовности. Есть люди очень ранимые впечатлительные, эмоционально неустойчивые, им тяжелее, они нуждаются в помощи специалистов, поддержке близких. А есть люди волевые, которые мужественно переносят все невзгоды, удары судьбы. Не безразлично, спокойно, а именно мужественно.

Особо хочется сказать о прекрасной половине человечества. Я бы посоветовала девушкам, женщинам больше заниматься самоодобрением. Бывает, женщина купить себе что-нибудь и начинает ахать и охать, ну зачем я купила, это дорого, может, обратно сдать и так далее. Не надо так думать. Наоборот, надо говорить, ой, какая я молодец, что удачно купила, удачно где-то выступила, удачно куда-то съездила. То есть всегда должно быть чувство самоодобрения, самовосхваления, а не самобичевания. Такие вещи являются хорошей профилактикой депрессии. То есть надо научиться позитивно смотреть на себя, на мир и на окружающих. Ну и, конечно, нужно быть добрее, терпимее к людям, доброжелательно относиться к родственникам, соседям, коллегам, друзьям. Не надо никогда никому завидовать, врать, изворачиваться, гневаться, обижаться и тогда у вас не будет депрессии, у вас всегда будет сильное внутреннее состояние.

— То есть, как сказал Карнеги, человек болеет не от того, что он ест, а от того, что его ест…

— Совершенно верно. Стремитесь во всем видеть только хорошее. В конце концов, займитесь генуборкой в доме, кстати, очень помогает, сходите в баню, к родственникам в гости, на концерт, в музей, на какие-то полезные лекции по совершенствованию души… Главное, не замыкаться в себе и не прятаться с головой под оделяло. Это еще больше навевает тоску. Запишитесь в какие-нибудь тренажерные залы, тоже очень помогает, ходите на плавание, на аэробику. И вы увидите, как ваша жизнь засияет, даже в пасмурный осенний день…

— Опасны ли такие больные для окружающих?

— Больные с легкой формой депрессии не опасны. А с тяжелой психатической формой представляют в какой-то мере опасность. Как-то я наблюдала депрессию у больной, у которой была тревога сильная. Она работала заведующей детским садом, и считала, что жизнь на земле кончается, земля рушится и что она виновата перед всеми, что ей надо спастись, а для этого надо убить себя и не только себя, но и своего единственного, малолетнего сына, чтобы он не мучился, и она это сделала, убила его. Это тяжелая психатическая форма депрессии, когда у больных появляется идея самобичевания, чувство вины перед родственниками, перед обществом, и такие больные, конечно, опасны и в отношении себя, и в отношении окружающих.

К сожалению, многие страдающие депрессией стесняются идти к психологам и к психотерапевтам, считают это позорным, боятся, что об этом кто-то узнает, скрывают свои недуги душевные. Ко мне часто обращаются и говорят, нам стыдно идти в ваш центр, могли бы вы дома посмотреть? А дома я никогда не смотрю, таких больных надо смотреть только в специализированных лечебных учреждениях. Они говорят, вдруг знакомых каких встречу или кто-то узнает, что я у вас лечился. Я говорю, от нас никто никогда не узнает, мы никогда не даем такую информацию в общество, не предаем ее гласности. Поэтому надо среди населения проводить большую просветительскую работу, разъяснять, что не надо бояться обращаться к врачам. Ведь никто не застрахован от психического расстройства или какого-нибудь другого заболевания. Никто же не стесняется, когда голова болит, или давление повышается, бегут к врачам, а к психиатрам стесняются. Вы знаете, в зарубежных странах каждая семья старается иметь своего семейного психотерапевта. И ничего тут стыдного нет. А мы еще боимся. В нашей практике был случай, когда одной молодой женщине муже стал говорить, что она стала толстая, непривлекательная и у нее началась хандра, она стала принимать китайские таблетки для похудения, резко и сильно похудела, а теперь не может поправиться и вообще ушла в депрессию. А изначально ей надо было обратиться к врачам, и не было бы таких последствий, ни физических, ни психологических.

— Можно ли у вас лечиться анонимно?

— Нет. Мы прием делаем только при наличии удостоверения личности, оно обязательно должно быть. Если у больного серьезное психическое заболевание, все должно быть официально. Это однозначно.

— А внешне по человеку, например, на улице, в подъезде, на работе, можно определить, что он психически болен?

— Обычно бросается в глаза, если человек ведет себя необычно, неадекватно, если он возбужден, неконтролируем и так далее. Вы же отличаете, например, пьяного человека и точно также психические заболевания имеют какие-то свои внешние проявления.

Торгын Нурсеитова

Как справиться с осенней депрессией: 5 способов раскрасить серые будни

Нахмурил брови белый день;

Дожди бессменные полились;

К людям в соседки поселились

Тоска и сон, хандра и лень.

Алексей Кольцов

Осень. Серые улицы, город словно накрыла пелена, краски поблекли. Холод, дожди и грязь. Тьма опускается все раньше, и хочется завернуться в одеяло и уснуть. Даже воспоминания о солнечном и теплом лете не согревают — лишь приносят раздражение и усиливают депрессию… Если все это вам знакомо, если улыбка уже давно покинула ваше лицо, а из глаз пропал озорной блеск — вы заболели. И вас срочно нужно лечить от этой жуткой болезни: осенняя депрессия.

1. Правильное утро

Бороться с осенней депрессией начинайте основательно и в самые первые часы после пробуждения. Что же может поднять вам настроение? Для начала чашечка ароматного кофе — но не из вашей обычной чашки. Купите себе специальную, веселую кружку. Пусть она будет яркой, нелепой или даже смешной. Ну как, улыбнулись? Если нет — продолжаем лечение. Приступаем к водным процедурам! Утренний душ не только поможет вам проснуться и привести себя в порядок после сна, но и подарит вам заряд положительных эмоций даже в самый хмурый день. Тут важно выбрать правильный гель для душа. Отлично подойдет для этих целей средство с ароматом лайма, лимона и грейпфрута. Чтобы усилить эффект, добавьте пару капель эфирного масла — например, апельсина или бергамота. Да! И смените в ванной свои обычные полотенца на желтые или оранжевые. Эти цвета наполнят комнату теплом солнца и помогут поднять вам настроение.

2. Побеждаем хандру изнутри

Грамотно составленное меню на весь день не только не навредит вашей фигуре, но и поможет вам избавиться от стрессов и плохого настроения. Скажете, это невозможно? На самом деле, ученые уже давно доказали, что существует ряд продуктов питания, при употреблении которых уровень эндорфинов в организме увеличивается в разы. Итак, меню на один день для борьбы с депрессией: Завтрак. Начните свой день с порции горячей овсяной каши с корицей и бананом. Добавьте пару ломтиков вашего любимого сыра. Это не только позволит вам надолго забыть о голоде, но и поднимет настроение за счет выработки гормонов радости. Ланч. До обеда желательно съесть натуральный йогурт и выпить зеленого чаю. Если очень хочется сладкого, то побалуйте себя качественным темным шоколадом. Запомните, лучше всего выбирать шоколад с содержанием какао от 65% и выше. Такой перекус не только благотворно повлияет на работу желудка, но еще и укрепит нервную систему и подпитает сосуды. Обед. Отдайте предпочтение хорошему куску красного мяса и обязательно дополните ваш рацион зелеными овощами. Идеально для этого подходит капуста брокколи. Не зря же ее называют самым «позитивным» овощем. Не забудьте так же о луке и чесноке: эти овощи укрепят ваш иммунитет и станут верными союзниками в борьбе с плохим настроением. В качестве салата отлично подойдет морская капуста, а на десерт стоит выбрать свежие фрукты. Такой обед не позволит вашей талии округлиться, а организм получит мощною дозу серотонина — гормона счастья. Полдник. Если ваш послеобеденный перекус будет состоять из миндаля, семечек тыквы или подсолнуха — настроение будет приподнятым до самого вечера. Включите в рацион молоко, творог, а так же финики и инжир — все это придаст вам бодрости и оптимизма. Ужин. Завершите ваш день порцией рыбы (лучше, если это будут жирные сорта) с гарниром, а так же чашечкой ароматного чай с ложечкой меда. Это позволит вам успокоиться, снять напряжение после трудового дня.

3. Творчество против скуки

Если вы проводите вечера дома, то вам просто необходимо подобрать себе занятие для души. Скажете, скучно? Вы просто не представляете, каким увлекательным делом может оказаться, например, лепка из полимерной глины. Вы сможете создавать поделки, сувениры и даже украшения своими руками. Хотите оригинальные серьги и браслет? Так сделайте их сами! Вышивка, бисероплетение, шитье. Все это погрузит вас в волшебный мир, где простые ткани и бусины, соединяясь, рождают сказочных кукол, модную сумку или осеннее панно. Кстати, на нем вы можете изобразить свою осень — яркую, солнечную, в буйстве цветов и красок. Не менее увлекательное занятие — мыло и кремоварение. Почувствуйте себя алхимиком: баночки, мази, травы и настойки, эфирные масла и лепестки цветов. Вы не успеете даже заметить, как мир вновь заиграет красками и станет даже ярче и светлее, чем прежде.

4. Играем в дизайнера

Еще один действенный способ победить грусть — устроить дома перестановку. Для начала, измените освещение вашей квартиры или дома на более интенсивное. Ну, например, добавьте пару стильных бра или установите рядом с вашим любимым креслом экстравагантный торшер. Кстати, огромную роль играют сами лампы. Поставьте во все светильники лампы желтого или теплого белого света — и атмосфера сразу преобразится. Следующий шаг — переставить мебель. Если вы не планируете глобальную переделку, то можете просто передвинуть стол или диван в другое место. Главное, чтобы изменения были направлены в сторону вашего личного комфорта. Следующее, что необходимо сделать — добавить ярких, позитивных аксессуаров. Смените шторы, накидайте мягких подушек, перестелите ковер. Добавьте милых безделушек или, например, повесьте на стену абстракцию в сочных солнечных тонах. И не забудьте о живых цветах! Домашние растения своей свежей зеленью создают ощущение вечного лета, райского места. Да и уход за ними является еще одним проверенным способом борьбы со стрессом.

5. Даешь праздник и веселье!

На выходных обязательно посетите веселое и позитивное мероприятие. Концерт любимого певца или увлекательную выставку. Сходите на премьерный показ нового мультфильма или комедии. Ну, или примите приглашение на шумную свадьбу или юбилей друга. А если в ближайшее время не намечается ничего интересного, это отличная возможность устроить праздник самостоятельно. Рецепт предельно прост: отличная компания, расслабляющая атмосфера, веселая музыка. Всё! Веселитесь, развлекайтесь, не бойтесь выглядеть по-детски мило и непосредственно. Ведь дети не умеют долго грустить, берите с них пример. Взгляните на мир глазами озорного ребенка — и отличное настроение вам гарантировано. Желаем вам теплой и солнечной осени, а также только приятных сюрпризов!

Сезонная депрессия, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

О том, что такое сезонная депрессия, рассказывает врач московского медицинского центра «Невро-Мед», доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского Государственного Медицинского Университета, кандидат медицинских наук, врач высшей категории КИРЕЕВА ИРИНА ПЕТРОВНА.

Ирина Петровна, скажите, почему депрессия обостряется весной?

Не только весной, но ещё и осенью, причём нередко тянется с поздней осени до середины весны, есть даже такое понятие — «зимняя депрессия». Почему так происходит, ученым до конца не известно. Как, впрочем, не ясны до конца и причины недуга. Получены данные, что при депрессиях в головном мозге тормозится передача импульсов от нейрона к нейрону из-за временного изменения содержания в центральной нервной системе некоторых химических веществ: серотонина, норадреналина, ацетилхолина и других.

Правда ли, что депрессия довольно распространена?

Распространённость сезонной депрессией составляет 5 % среди населения в целом. А в исследовании, проведённом на Аляске, сезонные колебания настроения были выявлены у каждого четвёртого жителя этой широты.

Неужели такое количество людей страдает «зимней тоской»?

Не совсем так. У страдающих депрессией настроение может быть снижено не очень значительно. Мой научный руководитель, покойный профессор Ануфриев Анатолий Кузьмич одним из первых отметил, что у здорового человека при реакциях на несчастья и стрессы «грусть, печаль или тоска могут быть гораздо интенсивнее по сравнению с таковыми» при депрессии.

Чем же тогда проявляется «сезонная депрессия»?

Хороший вопрос. Ведь даже не все врачи знают, что сезонная депрессия является «атипичной депрессией». Она нередко проявляется повышенной сонливостью, перееданием (особенно приступами обжорства с непреодолимым стремлением к сладостям), злоупотреблением психостимуляторами и алкоголем. Часто атипичная депрессия проявляется вегетососудистой дистонией.

Что такое вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония (её ещё называют «вегетодисфункцией», «нейроциркуляторной астенией», «неврозом сердца») — это нарушение тонуса вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов (сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы) и управляет тонусом сосудов. Проявления вегетососудистой дистонии не опасны для жизни, но тягостны для больного и разнообразны: месяцами может держаться повышенная (иногда выше 40 0 С) температура, усилено потоотделение, колеблется артериальное давление, нарушаются сердечный ритм, менструальный цикл, беспокоят головные боли, тяжесть в руках и ногах, одышка с чувством нехватки воздуха, тошноты, запоры, сменяющиеся поносами, могут быть обмороки, нарушены сон, аппетит, падает работоспособность, особенно умственная. Последнее особенно мешает учащимся: у студентов появляются задолжности в учёбе, что приводит к отчислению из учебного заведения, а малышей ошибочно переводят в школы для умственно отсталых.

Это врачебные ошибки?

Да. И недостаточное выявление депрессий наблюдается во всём мире. Так по данным исследования, проведённого в 12 странах, пациенты с депрессией прежде всего обращаются к врачам общей практики (участковым терапевтам), но только в 10-30 % случаев депрессивные расстройства распознаются как таковые.

С чем это связано?

С тем, о чём мы уже упоминали. При большинстве депрессий, и «сезонных» в том числе, расстройства настроения выражены нерезко. Многие страдающие депрессией называют своё настроение «нормальным». Скорее пациентов беспокоят чувство постоянной усталости с трудностью заставить себя приняться за новое дело, трудности концентрации внимания, рассеянность, скука, отсутствие радости от того, что радовало раньше, ощущение, что жизнь утратила перспективы. Пациенты полагают, что они изменились по характеру, поскольку во время депрессии усиливаются обидчивость, тревожность, раздражительность. Разлука с близкими, влюблённость без взаимности, несчастья переживаются гораздо тяжелее, чем в состоянии здоровья и это может приводить к непоправимым поступкам — самоубийствам.

Как часто совершаются самоубийства при депрессиях?

Их совершает до 15 % больных. Это самое страшное, но не единственное тяжёлое последствие нелечённых депрессий. Депрессии могут провоцировать и утяжелять телесные недуги. Например, у больных с ишемической болезнью сердца депрессия сокращает продолжительность жизни больных. Депрессии влияют на состояние иммунной системы. Ещё 15 лет назад московский психиатр Анатолий Алексеевич Северный описал явление соматопсихического синергизма, при котором больные в период депрессии становятся чрезвычайно подверженными простудным заболеваниям, банальным микробным инфекциям.

Вы упомянули у депрессиях у малышей. Неужели у детей могут быть депрессии?

К сожалению, депрессиям «все возрасты покорны». Причём именно в детском и в пожилом возрасте депрессии обычно проявляются атипично и поэтому выявить их особенно сложно. У детей депрессии часто проявляются нарушениями поведения, у пожилых — жалобами на физическое самочувствие.

О детских и подростковых депрессии вы можете более подробно узнать в следующих книгах: «Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста» под редакцией С.Ю.Циркина — СПб.: Питер, 1999.

Правда ли, что депрессия чаще бывает у женщин?

Депрессия встречаются как у мужчин, так и у женщин. Но вы правы, у женщин депрессия диагностируется в два раза чаще. И это, кстати, еще одна загадка. Мужчины, возможно, страдают от депрессии в не меньшей степени, но более склонны к «самолечению» алкоголем или наркотиками, больше чем женщины опасаются «позорного» ярлыка психически несостоятельного и за помощью к специалисту обращаются реже.

 

Депрессия в цифрах — В Москве 22-33% обратившихся по разным причинам в районные поликлиники страдают депрессиями — Ежегодно около 100 млн. жителей нашей планеты обнаруживают признаки депрессии — У 60% людей, прошедших через депрессию, недуг возвращается вновь

Неужели среди нас столько психически больных?

Не совсем так. Депрессивными нарушениями страдают многие, но в последнее десятилетие представление о депрессиях претерпели значительное изменение. Депрессии не только успешно лечатся, но и самостоятельно и бесследно проходят. Этот недуг относится к нарушениям, которые занимают промежуточное место между болезнью и здоровьем. В порядке аналогии можно сослаться на аллергию. Сейчас никого не удивляет, что аллергия в некоторых регионах по своей распространённости превышает 50 %. В какой мере аллергию можно считать болезнью? Это расстройство. Такой тип расстройств разывается диатезом. Можно говорить и о психическом диатезе, который достаточно распространён. Концепция психопатологического диатеза была разработана профессором Сергеем Юрьевичем Циркиным в НИИ профилактической психиатрии РАМН. Депрессии представляют собой наиболее типичное проявления одного из обязательных компонентов психопатологического диатеза. Этому диатезу были подвержены многие знаменитости, которые отличались незаурядным талантом и работоспособностью, такие как Александр Сергеевич Пушкин, Сергей Есенин.

Так что же все-таки дает начальный толчок к развитию депрессии?

Депрессия может начаться вообще неожиданно на фоне полного благополучия в жизни. Но довольно часто она возникает после различных стрессовых ситуаций, болезни, потери близкого человека, родов, развода и т.д. Предрасположенность к депрессиям наследуется. Дело в том, что недуг чаще возникает у тех людей, в семьях которых родственники пережили нечто подобное. Есть целые семьи, из поколения в поколение страдающие этим расстройством.

 

ПРИМЕРЫ ТРАВМИРУЮЩИХ ПСИХИКУ ВОЗДЕЙСТВИЙ ПРИВОДЯТСЯ В «ШКАЛЕ ВЫРАЖЕННОСТИ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ» (ПО DSM-III-R)
Выраженность психотравмы	Острые психотравмы (длительность менее 6 месяцев)	Хронические психотравмы (длительность более 6 месяцев)
незначительная	— разрыв с другом (подругой) — начало, окончание обучения — отъезд ребёнка из дома	— семейные ссоры — неудовлетворённость работой
умеренная	— женитьба — разлука — потеря работы, отставка — аборт -разлад в семье	— серьёзные финансовые затруднения — конфликт с начальством — быть «родителем -одиночкой»
выраженная	— развод — рождение первого ребёнка	— безработица — бедность
экстремальная	— смерть супруга — серьёзные заболевания — стать жертвой изнасилования	-серьёзная хроническая болезнь (у себя или у ребёнка)
катастрофическая	— смерть ребёнка — самоубийство супруга — стихийные бедствия	— оказаться заложником — пребывание в концентрационном лагере

Как предупредить депрессию?

Единственный запрет для предрасположенных к депрессиям — избегать избыточного солнечного облучения — не загорать «дочерна», не ездить отдыхать на юг в летнее время. Чрезмерное солнечное облучение может привести к тому, что несколько месяцев спустя обострится не только вегетососудистая дистония, но может возникнуть и серьёзное душевное неблагополучие.

 

ШКАЛА ДЛЯ САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ПО ЦУНГУ

УТВЕРЖДЕНИЕ

Я чувствую подавленность.

Утром я чувствую себя хуже всего.

У меня бывают периоды плача или близости к слезам.

У меня плохой ночной сон.

Аппетит у меня хуже обычного.

Мне не интересно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом.

Я замечаю, что теряю вес.

Меня беспокоят запоры.

Сердце бьется быстрее, чем обычно.

Я устаю без всяких причин.

Я мыслю не так чётко как раньше.

Мне трудно заставить себя делать привычные дела.

Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.

У меня нет светлых надежд на будущее.

Я более раздражителен, чем раньше.

Мне трудно принимать решения

Я не чувствую, что полезен и необходим.

Я живу не достаточно полной жизнью.

Я считаю, что другим людям станет лучше, если я умру.

Я перестал получать удовольствие от того, что делал ранше.

 

Если депрессия может проходить самостоятельно, зачем её лечить?

Во-первых, никогда не известно, сколько времени депрессия будет длиться без лечения, во-вторых, чтобы избежать возможных осложнений (в частности мыслей о самоубийстве), улучшить качество жизни. Депрессия хорошо поддаётся лечению!

С чего следует начать?

Чаще всего депрессию можно лечить амбулаторно. Иногда бывает целесообразно обследоваться у терапевта и невропатолога, чтобы исключить физическое заболевание, которое может провоцировать или усугублять депрессию. Лечить депрессию могут только врачи — психиатры, психотерапевты.

Для поддержания здоровья, да и настроения, в хорошем состоянии врачи рекомендуют морепродукты, чёрный шоколад, апельсины.

К сожалению, даже понимая, что причина недомогания — депрессия, люди стесняются идти к психиатру. Между тем за последние годы появились платные службы, куда можно обратиться анонимно. В психоневрологических диспансерах пациентов со стёртыми депрессиями ставят на особый консультативный учёт, который официально не регистрируется.

 

Подробнее о депрессиях Вы можете узнать в книге: С. Салманс. «Депрессия: вопросы и ответы». — М.: КРОН-ПРЕСС, 1977.

Существуют и платные и бесплатные санаторные отделения при районных психиатрических больницах, куда можно обратиться как по направлению районных поликлиник, так и самостоятельно. Важно то, что в последние годы появились лекарства, которые позволяют лечить депрессивные нарушения без отрыва от работы или учёбы. При приёме некоторых из них даже не обязательно отказываться от вождения автомобиля и приёма алкоголя. А вот «традиционныими» лекарствами, которые выписывают «по старинке» — беллоидом, белатаминалом, корвалолом не следует увлекаться, так как к ним возникает привыкание.

Сезонные обострения психических заболеваний: правда или миф

---

Часто в шутку, говоря о чьей-то повышенной эмоциональности по поводу и без, мы используем фразу «Пришла весна – участились психиатрические заболевания». Имеет ли это высказывание подтверждение в реальности? Разобраться поможет Алексей Владимирович Казанцев – главный врач, врач психиатр-нарколог высшей категории клиники психиатрии и наркологии «Корсаков».

Расскажите, пожалуйста, действительно ли осенью и весной обостряются психические заболевания?

Весной и осенью – да. Есть определенные сезоны для обострения психических заболеваний. Т. е. в этот период в психиатрические диспансеры начинают обращаться пациенты с обострением той или иной психопродуктивной психоматики. И довольно часто по скорой медицинской помощи поступают в психосоматические отделения, в психиатрические отделения стационаров в остром состоянии.

Для каких заболеваний чаще всего характерны обострения?

Как правило, это маниакально-депрессивный психоз, или как сейчас его называют биполярное расстройство, шизофрения различных форм. Но и, к сожалению, обострения характерны для большей части психических заболеваний, связанных с депрессиями и так далее. Также есть определенное увеличение количества пациентов с суицидальными мыслями.

У кого чаще всего случаются обострения? Можно ли выделить категории людей по сфере деятельности, полу, возрасту?

По половым признакам сложно сказать. У мужчин и женщин обострения могут быть в равном количестве. А по возрастным признакам – это те возраста, когда наиболее характерны возникновения заболеваний. Это может быть пубертатный период, юношеский период, может быть и 28, и 40 лет. Это периоды, которые характерны для впервые возникшей шизофрении. До этого момента можно было замечать странности в поведении, в обучении, в общении с людьми, но здесь уже появляется явная психопродуктивная симптоматика с галлюцинаторными переживаниями, с бредовыми идеями, отношениями, воздействиями и так далее.

Почему у людей происходят обострения именно в это время года? С чем это связано?

Удлиняется или укорачивается световой день, меняются метеоусловия. Есть определенная сезонность, которая связана с погодными перепадами (зима переходит в лето и наоборот). Осенний период больше характерен для обострения депрессивных заболеваний.

Как эти обострения проявляются у людей? Как родственникам, знакомым, близким заметить вовремя, что у человека началось обострение? Какое поведение является поводом для беспокойства?

Первично у большинства происходит нарушение сна. Люди перестают интересоваться текущими событиями. Часть перестает (смотря какая патология) ходить на работу. Абсолютно отсутствует внимание к своему внешнему виду, характерна определенная неряшливость. Может быть и испуганный взгляд, замкнутость. Человек может закрываться в комнате. Симптоматика может быть различной для каждого психиатрического заболевания. Когда поведение человека изменяется, есть необходимость присмотреться и постараться его убедить обратиться как минимум к психотерапевту, потому что вначале все боятся психиатров. В дальнейшем психотерапевты могут порекомендовать обратиться или в дневной стационар психиатрического диспансера, или, если есть необходимость, вызвать скорую помощь, когда острая психопродуктивная симптоматика возрастает. Это ситуации, когда человек убегает или нападает, у него обостряется галлюцинаторная симптоматика, появляются жалобы, что на него воздействуют, он начинает разговаривать с кем-то несуществующим.

Если поведение неадекватно обстановке, стоит задуматься. Если человек не употреблял психоактивных веществ, то в связи с чем изменилась психика? Значит, у него все-таки есть психическое заболевание, соответственно, есть повод и необходимость обратиться к психиатру.

Единственный правильный выход для близкого человека – это обращение к врачу?

Да, обращение к врачу. Но если родные сомневаются, боятся, что так называемый психиатр «залечит до состояния овоща», то необходимо для начала обратиться к психотерапевту. Сейчас очень много служб, в т. ч анонимные, частные. Там специалист сможет подсказать, как вести себя дальше.

Существует ли профилактика обострений?

Основная профилактика – это прием препаратов и посещение врача. Сроки посещения оговариваются. Существуют препараты не только в таблетированной форме, но и в форме пролонгов. Это когда один препарат может ставиться внутримышечно раз в месяц. Т. е. нет необходимости постоянно посещать врача или постоянно принимать таблетки и, как некоторые считают, тем самым губить печень. Также не получится забыть о приеме, что происходит у пациентов часто. Поставили один раз препарат, и без каких-либо проблем минимизировали или убрали полностью на месяц острую психопродуктивную симптоматику. Но это, опять же, после подбора конкретного препарата. Основная проблема в том, что больные перестают обращаться к специалистам. И, самое главное, перестают принимать препарат по разным причинам: например, им надоело, кто-то, страдающий такой же симптоматикой, сказал, что врачи залечат, или начитались в интернете, что это их убьет. Соответственно, больные перестают принимать препараты, и симптоматика обостряется. Она сама по себе никуда не уйдет, потому что заболевание хронические. И вылечить его можно лишь приемом препаратов, которые подавляют психопродуктивную симптоматику, улучшают память и сон. И, соответственно, важна социальная адаптация – работа с клиническими психологами и психотерапевтами, которые занимаются коморбидными или эндогенными пациентами.

Получается, что обострения можно избежать при правильной профилактике, правильном поведении как самого пациента, так и его родственников?

Да, ведь обострение за один день не появляется. Все равно происходят изменения, это не так, что раз – сегодня 1 марта, и все обострились. Конечно, нет. На самом деле весна – это такое растянутое понятие. Т. е. у кого-то раньше начинается, например в феврале, хотя еще не весна. У кого-то активизируется ближе к апрелю-маю.

А что еще делать в промежуточные периоды родственникам, кроме контроля приема препаратов?

Обязательно нужна социальная адаптация. Работа психиатра всегда ведется с котерапевтом – психологом или психотерапевтом. Если с психологом, то клиническим со знанием психиатрии. Тогда будет максимальная эффективность. Работа не должна заключаться в том, что препарат назначили и о пациенте забыли. С ним должна параллельно вестись психотерапевтическая работа. Родственникам необходимо поддерживать связь с лечащим доктором. Состояние может меняться. Один и тот же препарат может кому-то подойти, а кому-то категорически нет. Это тонкий подбор. Псих (с др. греч. ψυχή) – это душа. Ее не вылечишь одним пальцем или одним уколом.

Осенние обострения заболеваний — какие заболевания обостряются осенью

С наступлением осени ощутимо меняется температура воздуха, атмосферное давление, влажность и продолжительность светового дня. Для организма человека это стресс, на фоне которого могут обостриться хронические заболевания различного характера – от ревматизма до депрессии. Кроме того, именно осенью начинается сезонная эпидемия ОРВИ.

Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, которые дают о себе знать в осенний период, полезно будет заранее записаться на консультацию к врачу в Лечебно-диагностический центр «Кутузовский». Специалист подберет действенные меры профилактики, чтобы не допустить обострения и смягчить его симптомы.

Острые респираторные заболевания

На период с октября по май приходится пик заболеваемости ОРВИ – острыми респираторными вирусными инфекциями. К ним относится вирус гриппа и еще порядка 200 возбудителей.

Болезнь сопровождается высокой температурой, кашлем, болью в горле и другими неприятными симптомами, которые на несколько дней способны лишить работоспособности. Кроме того, ОРВИ и грипп чреваты опасными осложнениями на внутренние органы, если недолечить заболевание или перенести его «на ногах».

Чтобы уберечься от респираторной инфекции, соблюдайте следующие меры профилактики в осенние и зимние месяцы:

• Следите, чтобы организм каждый день получал необходимый минимум для крепкого иммунитета: здоровый сон и умеренную физическую нагрузку. Можно постепенно приучаться к закаливанию.
• Мойте руки с мылом или используйте кожный антисептик многократно в течение дня. Старайтесь меньше прикасаться к поверхностям в общественных местах, ведь вирусная инфекция может передаваться через них.
• Поддерживайте слизистые оболочки носа увлажненными, ведь их барьерная функция снижается от чрезмерной сухости. Используйте специальные спреи с морской солью или аптечный физраствор.
• Пейте больше чистой воды, травяных чаев и других полезных напитков, чем в обычное время. Черный чай и крепкий кофе не входят в их число, так как, напротив, выводят из организма жидкость и необходимые для иммунитета минеральные вещества.
• Добавляйте в пищу имбирь, куркуму, чеснок, лук, лимон и другие ингредиенты, которые поддерживают иммунитет.
• Вылечите проблемные зубы и устраните другие возможные очаги инфекции в организме перед началом осеннего сезона. Организм тратит на них защитные силы и становится более уязвимым для вирусов, проникающих извне.
• Постарайтесь отказаться от вредных привычек во время сезонной эпидемии, потому что курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на иммунитете.

Если вирусные и инфекционные заболевания беспокоят вас очень часто, это повод обратиться за консультацией к врачу-иммунологу.

Важно настроиться на длительное лечение, а возможно, и на изменение образа жизни. Поврежденная хрящевая ткань в области больного сустава не восстановится полностью, но правильно подобранный комплекс мер может значительно облегчить состояние. Для точной диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом у нас в центре можно сделать рентген позвоночника с функциональными пробами.

Язвенная болезнь и гастрит

С первыми холодами могут обостриться хронические заболевания пищеварительного тракта: язва желудка или гастрит. Состояние ухудшается потому, что температура и влажность воздуха осенью очень непостоянны, погода резко меняется. Кроме того, в осеннее время многие сталкиваются со стрессом и переменами настроения. Всё это приводит к тому, что стабильная работа ЖКТ у пациентов с хроническими болезнями легко расстраивается.

Какие признаки могут указывать на обострение язвы желудка или гастрита:

• Боль в животе;
• Изжога;
• Постоянная отрыжка после приема пищи;
• Тошнота и рвота;
• Нарушение аппетита;
• Проблемы со стулом и т.д.

Если с наступлением осени появились дискомфорт и боль в области желудка, это повод показаться специалисту и при необходимости пройти обследование. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее врач сможет помочь вам.

Чтобы стабилизировать состояние ЖКТ во время сезонного обострения болезней, гастроэнтеролог назначит подходящее лечение:

• Антибактериальную терапию, если хроническое воспаление желудка вызвано Helicobakter Pylori – патогенным микроорганизмом. Его выявляют, например, с помощью дыхательного теста.
• Лекарственные препараты, которые облегчают состояние при обострении гастрита или язвы и помогают наладить комфортное пищеварение.
• Специальную щадящую диету. В период лечения заболеваний желудка рацион состоит только из полезных, нейтральных продуктов. Все «раздражители», в числе которых специи, острая, жирная, жареная пища, должны быть исключены.

Иногда проблемы с ЖКТ бывают спровоцированы стрессом. В этом случае может потребоваться консультация других профильных специалистов, которые помогут подобрать лечение совместно с гастроэнтерологом.

Аллергия

Осенью чаще всего обостряется не поллиноз (аллергия на пыльцу растений), а другие специфические виды аллергии.

Два основных фактора, которые могут вызвать аллергическую реакцию осенью:

• Холод. Уже в сентябре температура воздуха заметно снижается, начинаются ночные заморозки, и некоторые люди сталкиваются с аллергией на холод. Обычно она проявляется локальными покраснениями кожи, а также сыпью, появлением волдырей и т.д. В более тяжелых случаях холодовая аллергия может вызывать одышку, кашель и даже отек органов дыхания, так что консультация врача при этой проблеме очень желательна.
• Плесень. Осенью, в условиях повышенной влажности и недостатка солнечного света, плесень особенно активно разрастается. Она поражает сырые углы в жилых домах, подвалы, кладовые, а также опавшую листву, сено, запасы фруктов и овощей. Для многих людей плесень – сильный аллерген, и в осеннее время нужно избегать с ним контакта.

Точно установить, почему возникла сезонная аллергия, поможет врач-аллерголог Лечебно-диагностического центра «Кутузовский». Для этого нужно будет сдать кровь на анализ, а также сделать лабораторные тесты на определение аллергена.

Чтобы уберечься от обострения аллергии на холод, плесень и другие раздражители в осенний период, придерживайтесь таких рекомендаций:

• Следите, чтобы нигде в доме не скапливалась лишняя влага: такие зоны сырости плесень поражает в первую очередь. Чаще делайте в квартире уборку со специальными средствами и особенно тщательно обрабатывайте места, где может разрастись плесень.
• Проветривайте жилье, не допускайте, чтобы воздух в доме застаивался.
• Проверьте весь текстиль в квартире на наличие плесени. Пораженные грибком предметы лучше выбросить, чтобы они не спровоцировали аллергическую реакцию.
• Убирайте желтую листву в саду, надев маску и перчатки, чтобы защититься от спор плесени.
• Ешьте фрукты и овощи без кожицы и только тщательно вымытые, если у вас предрасположенность к аллергии.
• Не спешите включать увлажнитель воздуха, как только радиаторы отопления станут горячими. Чтобы плесень в доме не разрасталась, уровень влажности воздуха должен быть низким, в идеале – около 45%.
• При аллергии на холод старайтесь не переохлаждаться и запаситесь комфортной теплой одеждой. Позаботьтесь о каждом участке тела, включая кисти рук и лицо.

Болезни суставов

При наличии хронических заболеваний и возрастных изменений, суставы могут реагировать на изменение погоды. Артрозы, артриты, ревматизм – все эти болезни часто обостряются именно осенью, так как в это время года существенно меняется атмосферное давление и влажность воздуха.

На обострение указывает ноющая боль в области коленных, плечевых, локтевых и других крупных суставов, кроме того, может снизиться подвижность конечностей. С этими симптомами необходимо своевременно обратиться к врачу-ревматологу.

Чтобы нормализовать подвижность суставов и устранить боль, специалист порекомендует, например, такие методы лечения и поддерживающей терапии:

• Принимать противовоспалительные препараты и хондопротекторы по рецепту;
• Заниматься лечебной физкультурой по специально подобранной схеме;
• Пройти курс физиотерапии для здоровья суставов.

Важно настроиться на длительное лечение, а возможно, и на изменение образа жизни. Поврежденная хрящевая ткань в области больного сустава не восстановится полностью, но правильно подобранный комплекс мер может значительно облегчить состояние.

Депрессия

Осенью световой день постепенно становится короче. Из-за этого в осенне-зимнее время в организме человека нарушается секреция гормона мелатонина, а вместе с ним и серотонина, который отвечает за эмоциональный фон.

По этой причине большинство взрослых людей осенью ощущают, как минимум, приступы плохого настроения и вялости. А если психика чувствительная и есть предрасположенность к депрессии, может случиться осеннее обострение депрессивного синдрома.

Какие симптомы должны насторожить:

• Апатия, потеря интереса к привычным занятиям и работе;
• Ощущение тоски и подавленности;
• Вялость, замедление реакций;
• Бессонница или, напротив, дневная сонливость;
• Раздражительность без причины.

Справиться со стрессом помогут занятия спортом, прогулки в светлое время суток, ароматерапия, лечебный массаж. Но эти меры действенны лишь в том случае, если это сезонный приступ тоски, а не психическое расстройство, лечением которого должен заниматься врач.

В отличие от обыкновенной осенней хандры, клиническая депрессия затягивается на недели и месяцы, протекает намного тяжелее и может привести к опасным для жизни последствиям (вплоть до суицидальных мыслей). Поэтому так важно вовремя проконсультироваться с врачом и привести в норму гормональный фон.

Профилактика сезонных заболеваний в ЛДЦ «Кутузовский»

С любым из перечисленных заболеваний вы можете обратиться к врачам Лечебно-диагностического центра «Кутузовский». Специалист подберет схему лечения или профилактики, чтобы осенние перемены в состоянии здоровья ощущались как можно меньше.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.

у сезонной депрессии есть альтернативное объяснение

Сезонные изменения психического состояния граждан, связанные с погодой и климатическими пертурбациями – давно изученный факт. «Несомненно, в нашей средней полосе с наступлением осени солнца становится меньше, а так как фотоны – световые частицы, воздействуя определенным образом на радужную оболочку, активизируют организм, к зиме активизация становится менее интенсивной. Нарастает усталость, истощаемость нервной системы, снижается настроение. Осенью и весной всегда обостряются хронические заболевания и у душевнобольных, и у невротиков, и у сердечно-сосудистых пациентов, и у гастроэнтерологических», – объяснил эти перепады врач-психотерапевт, действительный член Российской Академии медико-технических наук Александр Теслер.

Но что любопытно: зимой световой день гораздо короче, чем, например, в сентябре (когда лето еще, по сути, не закончилось), однако депрессии начинаются именно осенью, а к зиме состояние у многих стабилизируется. Весной, когда света становится больше, а природа оживает, казалось бы, должно пойти на поправку и самочувствие – но все происходит наоборот. Почему?

На состояние психики влияют не только все вышеперечисленные факторы, но и установки из детства, считает психиатр, психотерапевт, гипнотерапевт, кандидат медицинских наук Евгений Фомин. «Во-первых, с детства мы слышим шаблонные фразы и культурологические установки про осень как период холодов, дождей и опадающих листьев. Все это срабатывает как команда: осенью надо грустить», – говорит врач.

Из этой же серии и знакомая всем классика вроде крыловской Стрекозы. С окончанием теплого сезона героиню басни ожидает ужасная участь: «Попрыгунья Стрекоза лето красное пропела; оглянуться не успела, как зима катит в глаза. Помертвело чисто поле; нет уж дней тех светлых боле, как под каждым ей листком был готов и стол, и дом. Всё прошло: с зимой холодной нужда, голод настает; Стрекоза уж не поет: и кому же в ум пойдет на желудок петь голодный!»

Помимо общего снижения тонуса, многие отмечают и осенний профессиональный спад – хотя по сути ничего не изменилось. Но вдруг начинает казаться, что вся трудодеятельность носит какой-то принудительный, недобровольный характер. В чем же причина?

На самом деле, срабатывают паттерны, страшные воспоминания из детства, закрепленные годами практики – возвращение после летних каникул в школу.

«Осенью меня просто выворачивает наизнанку, – говорит Екатерина из Москвы. – Ничего не хочется делать, особенно работать. Сразу вспоминается детство: три месяца ты беззаботно отдыхаешь в деревне у бабушки, в летнем лагере или на море, а тут опять вот это все: осень, дождь, снова в школу, нелюбимые одноклассники, домашние задания и каждый день вставать в 7 утра, сменив шорты на теплые колготы, рейтузы, шапки, пуховики и сменку».

«Я всегда недолюбливал осень, поскольку это – начало учебы, сначала школа, потом институт, и ты понимаешь: сейчас начнется самая жесть», – говорит Сергей.

«Единственное, что помогало пережить наступление осени со всей этой принудиловкой и учебой, это водка», – согласен Александр.

Так что с окончанием лета в сознании взрослых людей автоматически всплывает призрак училки с указкой, вырывающей ребенка из летнего рая с безграничной свободой и помещающей его в суровый мир долга, чужих оценок, усилий, принуждения, неодобрения и школьных конфликтов. Из переноса на школьно-студенческие годы и закономерная реакция на осень, выражающаяся в подспудном протесте против шаблона принуждения, сформированного в детстве, отрочестве и юности.

В то же время, как отмечает Евгений Фомин, у людей, работающих на себя, нет «сезонности».

«Те, кто работают по найму, и собственники бизнеса воспринимают осень по-разному. И это две большие разницы. Например, я уже три года работаю на себя, и мне все равно, первое ли сейчас января или сентября, холодно или тепло. Я могу ощущать физический дискомфорт от холода, но на мое психологическое состояние это не влияет. Надо мной нет человека, который может выместить на мне свое плохое настроение или поставить мне оценку, отчитать меня или заставить делать то, что я не хочу, что мне не интересно. А в коллективах, помимо всего прочего, обычно происходят еще и процессы, напоминающие грибной мицелий: подневольные люди, как в воронке, сливают друг на друга свой негатив», – говорит эксперт.

Так что психологически «раб на галерах» или «несчастный школьник, прущийся на ненавистную линейку 1 сентября», неразрывно связан с прообразом «училки с указкой». По отдельности они не существуют.

Но почему к зиме это состояние «рассасывается»? Во-первых, организм смиряется с фактом необходимости дополнительных усилий. Во-вторых, причина в биологически запрограммированной мобилизации организма перед испытаниями и трудностями, как у наших первобытных предков, для которых наступление холодов могло означать неминуемую смерть.

Поэтому приходилось напрягаться. Например, стрекозу из басни угроза голода толкает на поиски спонсора. «Злой тоской удручена, к Муравью ползет она: «Не оставь меня, кум милый! Дай ты мне собраться с силой и до вешних только дней прокорми и обогрей!»- взывает героиня. Но, поскольку взрослым людям на «муравья» рассчитывать не приходится (к тому же, всем известно, чем закончилось дело в басне), они изыскивают внутренний резерв для сопротивления и хорошо переносят зиму из-за общей мобилизации организма.

А вот к весне авитаминоз, пониженное содержание витамина Д (влияющего на настроение) и ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство после зимнего перенапряжения внутренних ресурсов, мобилизованных для «выживания») выливается в очередной упадок сил. «В период февраля-марта идет физиологический перекос, из-за ослабленного иммунитета начинаются разные эпидемии. Так что осенью, скорее, имеются «установочные» проблемы (хотя осенью мы как часть природы тоже ощущаем ее увядание и как-то сопереживаем этому процессу), а весной – физиологические», – подытожил Евгений Фомин.

Почему вы можете чувствовать себя более напряженно в этом сезоне

Поделиться на PinterestЕсть ряд причин, по которым вы можете испытывать большее беспокойство, когда заканчивается лето и начинается осень. Getty Images

• Осенняя тревога — это ежегодное увеличение тревожности, которое некоторые люди начинают чувствовать в осенние месяцы.
• Эксперты говорят, что некоторые причины этого беспокойства могут быть связаны с началом нового учебного года, надвигающимся стрессом во время курортного сезона или возможным сожалением о том, что летом не удалось достичь желаемых целей.
• Изменение диеты, ежедневные упражнения и увеличение дневного света — все это способы минимизировать последствия осеннего беспокойства.

По мере того, как наступает время купания, солнце и более длинные дни, а наступает осень, некоторые люди начинают беспокоиться.

«Осенняя тревога — это тенденция людей страдать от тревожности и плохого настроения в осенние месяцы», — сказала Healthline доктор Клэр Моррисон, медицинский советник MedExpress.

«В отличие от других тревог, часто нет очевидного внешнего триггера, и оно имеет тенденцию повторяться ежегодно», — сказала она.

Она говорит, что многие люди не осознают, насколько распространена осенняя тревога, и могут не осознавать ее.

«Однако, если это будет происходить каждый год, закономерность станет очевидной, и можно будет принять меры для ее предотвращения», — сказала она.

Моррисон указывает на следующие симптомы осеннего беспокойства:

• плохое настроение и депрессия
• беспокойство и чрезмерное беспокойство
• раздражительность
• летаргия, сонливость и утомляемость
• потеря интереса к повседневной деятельности

«Один одной из причин является уменьшение количества солнечного света, что приводит к падению уровня серотонина.Этот важный гормон влияет на настроение, аппетит и режим сна. Также повышается уровень гормона мелатонина, который вызывает сонливость и депрессию », — пояснил Моррисон.

Меньше витамина D — еще один эффект меньшего воздействия солнечного света.

«Отсутствие этого также связано с депрессией», — сказал Моррисон. «К другим факторам относятся изменения в поведении, потому что с ухудшением погоды мы проводим меньше времени на открытом воздухе и меньше занимаемся спортом».

Патрисия Торнтон, доктор философии, лицензированный психолог из Нью-Йорка, согласилась с тем, что изменения в сезоне могут вызвать изменения настроения и беспокойство, однако она сказала, что осенняя тревога не является признанным заболеванием.

«Обычно мы говорим о САР — сезонном аффективном расстройстве. Дни короче, ночи длиннее, погода становится холоднее. Могут возникнуть опасения по поводу возвращения в школу и давление, чтобы добиться успеха в учебе и социальной жизни », — сказал Торнтон Healthline. «Осенняя тревога может быть тревожным ожиданием по поводу САР».

Она говорит, что переходы тоже могут вызывать беспокойство.

«Люди, которые борются с переходом или любым другим изменением жизненных обстоятельств, например, изменение расписания с возвращением в школу, могут быть обеспокоены, потому что теперь они должны вставать раньше и могут меньше спать.Это может вызвать беспокойство, особенно если их беспокойство вызвано недостатком сна », — сказал Торнтон.

Однако она отмечает, что многие ее клиенты с ОКР и тревожными расстройствами чувствуют себя лучше, когда они снова в школе или на работе и у них есть распорядок дня.

«Это потому, что ОКР и беспокойство могут взорваться, когда мало что делать», — сказал Торнтон. «Если кто-то бездельничал летом, он очень хочет вернуться в школу, потому что ему есть на чем сосредоточиться, и это помогает им облегчить свои мысли, беспокойства и размышления.

Еще одним объяснением негативных чувств осенью может быть то, что Торнтон называет «реакцией на годовщину».

Например, когда вы переходите в более прохладные месяцы и получаете меньше солнечного света, вы вспоминаете, что зима суровая.

«Это явление, которое обычно происходит в связи с годовщинами событий. Иногда это травмирующие события, такие как смерть или нападение, но иногда это просто воспоминание о чувстве во время годовщины, которое может вызвать чувства, и вы можете не осознавать, почему вы чувствуете беспокойство или депрессию », — сказал Торнтон.

«Есть осознание тела и бессознательное осознание того, что« О, это вообще тяжелое время, так что мне снова придется нелегко », — сказала она.

Конец лета также может вызвать чувство сожаления о том, что вы не сделали все, что планировали испытать или достичь в летние месяцы.

«Или, если у вас было сказочное лето, а оно закончилось, это может быть удручающе», — сказал Торнтон.

Наконец, приближающиеся праздники часто становятся источником стресса.

«Праздники для людей чреваты.Они не похожи на карточки Hallmark, поэтому, если вы ожидаете, что у вас наступят более прохладные месяцы и приближаются праздники, и вы не знаете, как вы справитесь с Днем благодарения, может возникнуть большой стресс, особенно если Думаю, ты должен быть счастлив, потому что это праздник », — сказал Торнтон.

Неважно, что может вызывать у вас тревожные чувства в осенний сезон, Моррисон и Торнтон предполагают, что эти 6 вещей могут помочь облегчить жизнь:

1. Больше света

Начните с того, что проводите больше времени на открытом воздухе, чтобы максимально использовать солнечный свет есть.

Моррисон предлагает вставать пораньше, чтобы погреться на утреннем солнышке. «При необходимости ложитесь спать пораньше, чтобы избавиться от усталости и дневной сонливости», — сказала она.

Однако, поскольку рано утром может быть темно, она посоветовала рассмотреть возможность использования светового короба.

«Это яркая лампа, которую можно использовать в течение 30 минут в день или больше, чтобы освещать глаза дополнительным светом», — сказал Моррисон.

Thornton соглашается, заявляя, что существует множество коробок для светотерапии.«Есть даже такие, интенсивность которых постепенно увеличивается по мере того, как вы просыпаетесь, поэтому они имитируют восход солнца, даже если на улице кромешная тьма», — сказала она.

2. Физические упражнения каждый день

Моррисон рекомендует выполнять упражнения ежедневно не менее 30 минут.

«После того, как утихнет жаркая летняя погода, осень станет прекрасным временем для отдыха на свежем воздухе, так что извлекайте максимум пользы, совершая длительные прогулки или катаясь на велосипеде. Или же займитесь новым видом спорта или займитесь тренажерным залом », — сказала она.

Торнтон согласилась, отметив, что она выступает за физические упражнения со всеми своими клиентами.

«Физические упражнения являются ключевым фактором при психических расстройствах. Каждое исследование показывает улучшение настроения после тренировки », — сказал Торнтон.

3. Измените свой рацион

Осень — отличное время подумать о том, что вы едите, — сказал Моррисон.

Торнтон согласился, сказав, что осенний сезон — прекрасное время, чтобы приготовить свои любимые сезонные супы и горячие блюда, которые вы не ели летом.

4. Начни что-нибудь новое

Поскольку осень — это время новых начинаний, нового семестра и нового сезона, Моррисон советует думать об этом как о времени, чтобы убрать в доме, в саду и реорганизоваться.

Она добавила, чтобы рассмотреть новый образ, хобби или вечернее занятие, которое вы надеялись взять.

5. Пересмотрите свой взгляд на вещи

Вместо того, чтобы связывать осень с негативными переживаниями, Торнтон посоветовал попытаться взглянуть на нее по-другому, переосмыслив.

«Люди очень сосредоточены на потерях. В данном случае потеря солнечного света и пребывание на улице, поэтому постарайтесь подумать, что вы можете сделать, находясь внутри », — сказала она. «Вместо того, чтобы думать:« Здесь холодно, и я застряну внутри », постарайтесь думать о том, чтобы внутри было, скажем, уютно», — сказала она.

Один из способов сделать это — изменить обстановку в доме с помощью удобного теплого одеяла или декоративных подушек осеннего цвета.

«Теперь вы воспринимаете то, что кажется потерей, и думаете об этом по-другому», — сказал Торнтон.

6. Обратитесь за профессиональной помощью

Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективно лечит тревожность и сезонное аффективное расстройство. Кроме того, при САР часто назначают антидепрессанты, такие как СИОЗС.

«Это потому, что САД больше связано с депрессией. Однако, как правило, оно начинается осенью из-за предвкушения и из-за того, что дни становятся короче », — сказал Торнтон.

Если вы чувствуете себя подавленным, Моррисон советует обратиться к врачу.

«Не ждите, пока все станет совсем плохо», — сказала она. «Если вы начинаете чувствовать беспокойство и депрессию, примите незамедлительные меры, чтобы улучшить свое настроение».

Кэти Кассата — писатель-фрилансер, специализирующаяся на рассказах о здоровье, психическом здоровье и поведении человека.У нее есть умение эмоционально писать и проникновенно и увлекательно общаться с читателями. Подробнее с ее работами читайте здесь .

Может ли пандемия усугубить вашу сезонную депрессию? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Ненавижу это говорить, но до конца лета осталось несколько недель.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Вы знаете, что это значит. Скоро мы будем кататься в листьях, смотреть (некоторые) осенние спортивные состязания, потягивать PSL и вытягивать свитера. Однако эти сезонные радости также сопровождаются более короткими днями и более мрачной погодой — и этого достаточно, чтобы многих из нас повергнуть в ужас.

Но в этом году все немного по-другому. Помимо необходимости справляться с сезонной депрессией, также известной как сезонное аффективное расстройство (САР), некоторым людям также придется бороться с жизненными требованиями во время пандемии — и со стрессом, который с ними связан.

Психолог Скотт Беа, психолог Скотт Беа, психолог, психиатр, психолог Скотт Беа считает, что ближайшие месяцы могут быть еще тяжелее для тех, кто из года в год испытывает САР.

«Это будет настоящая проблема для людей, которые регулярно испытывают сезонные аффективные расстройства по мере того, как мы приближаемся к осенним и зимним месяцам. Это будет особенно сложно, потому что пандемия, скорее всего, обострит некоторые из условий, способствующих сезонному аффективному расстройству », — говорит д-р.Bea. Он объясняет это тем, что меньше времени проводит на свежем воздухе или не так часто выходит из дома.

«Люди уже переживают низкую депрессию — мы уже чувствуем некоторую беспомощность, безнадежность, раздражительность, стесненность, и скоро ко всему этому добавятся зимние месяцы. Из-за более короткого светового дня и ограниченного воздействия дневного света те, кто страдает сезонным аффективным расстройством, действительно столкнутся с проблемами », — говорит д-р Беа.

Начинаете чувствовать себя подавленным?

Постарайтесь не делать этого.Если вы уже знаете, как SAD влияет на вас, доктор Би рекомендует уже сейчас выработать полезные привычки, чтобы компенсировать его влияние.

«Очень важно предпринять шаги до наступления сезона, чтобы выработать привычки, которые могут помочь людям с сезонным аффективным расстройством по мере приближения осенних и зимних месяцев», — говорит д-р Беа.

Вот несколько вещей, которые он рекомендует сделать, чтобы подготовиться.

Отказывайтесь чувствовать себя беспомощным. «Если мы впадем в жертву или станем беспомощными, это плохо скажется на нашем настроении.Подумайте о том, чтобы начать режим упражнений. Мы знаем, что практически любые физические упражнения могут повлиять на наше настроение ».

Поддерживайте социальные связи. «Это то, что часто отпадает, и тем не менее, наши социальные связи могут поднимать нам настроение в осенние и зимние месяцы».

Подумайте о покупке терапевтического светильника. «Это свет, который излучает яркость 10 000 люкс. Вам нужно будет сидеть перед ним около 30 минут в день.Вы можете начать делать это даже до того, как наступят осенние месяцы. Начните где-то в сентябре в качестве дополнительной меры ». Доктор Беа добавляет, что вам нужно будет ежедневно пользоваться терапевтическим светом, чтобы почувствовать его преимущества.

Обратитесь за помощью, если в прошлом у вас были проблемы с SAD. «Рассмотрите возможность получения профессиональной помощи, особенно в связи с сезоном и пандемией. Учитывая дополнительную задачу, сейчас идеальное время для этого ».

Боритесь со своими ужасными чувствами

Если вас настораживают более ранние закаты и более прохладная погода, Dr.Би предлагает не позволять этим чувствам втянуть вас в себя.

«Не рухнуть. Не поддавайтесь этим чувствам. Хорошее биологическое лечение депрессии называется составлением расписания занятий. Возможно, это не очень привлекает людей на поверхности, но если вы можете планировать свои дни и блоки времени с осмысленными, целенаправленными, развлекательными, межличностными и связующими видами деятельности, посвятите себя им. Это сводит вас с ума — место, где может произойти много страданий », — говорит д-р.Bea.

Легко ли определить, страдаем ли мы САР?

Д-р Беа объясняет, что людям не всегда легко заметить, страдают ли они САР. Он говорит, что люди, которым поставлен диагноз SAD, часто страдают депрессией в течение года. Их депрессия может немного усилиться осенью или зимой.

«Признаки SAD могут включать сильное желание много спать, тягу к углеводам, отсутствие мотивации и повышенную раздражительность.Эти симптомы обычно повторяются, и иногда требуется профессионал, чтобы действительно заметить или обнаружить закономерность. Если кто-то испытывает депрессию в другое время года, он не всегда может это заметить ».

Может ли пандемическая жизнь усилить САР, депрессию и другие расстройства настроения?

Трудно сказать, поскольку мы никогда раньше не сталкивались с глобальной пандемией. Доктор Беа твердо уверен, что со временем это будет систематически и научно исследовано с клинической точки зрения.

Что касается того, что он заметил до сих пор, то, по словам доктора Беа, люди кажутся менее мотивированными или их обычная деятельность начала исчезать.

«Пандемия коронавируса усилила симптомы у многих людей. Но у людей с поведенческим здоровьем или диагнозом психиатрии эти симптомы также усилились, особенно у людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) », — говорит д-р Беа. Он добавляет, что люди с ОКР могут быть еще больше обеспокоены загрязнением кожи или бактериями прямо сейчас, и это беспокойство может быть действительно серьезным.Им также может быть трудно покинуть дом из-за страха заражения, или они также могут прилагать чрезмерные усилия, чтобы защитить себя от коронавируса.

Доктор Беа также говорит, что чем меньше дел, тем легче нам начать сосредотачиваться на своих мыслях. «Когда дел меньше, люди склонны немного больше замечать свои мысли — и когда люди действительно огорчаются, это их собственные мысли».

Дополнительные способы управления SAD

Как упоминалось ранее, упражнения повышают настроение.Но если вас не привлекает возбуждение или потливость, доктор Беа рекомендует заниматься деятельностью, не похожей на упражнения. Прогуляйтесь, поиграйте в игру, которая предполагает движение, или просто выйдите на улицу. Вы даже можете дать своему разуму тренировку, чтобы облегчить беспокойство или стресс.

«Все, что выводит вас за пределы вашего самосознания, полезно. А если вам нужно осознавать себя, попробуйте практику осознанности. Есть много способов научиться внимательности. Есть приложения для наших умных устройств, есть видео на YouTube, которые учат внимательности — все это может быть полезно.Найдите то, что вас интересует — то, что вы никогда раньше не пробовали. Изучение нового навыка или возрождение старого навыка — все это может быть действенным способом поднять наше настроение ».

Если вы обнаружите, что пытаетесь поднять себе настроение, но вам ничего не помогает, доктор Би рекомендует обратиться за профессиональной помощью. Врач первичной медико-санитарной помощи или специалист в области психического здоровья сможет определить для вас лучший вариант лечения, будь то лекарства или другая форма психотерапии.

Вы можете пройти через это

Когда все перевернуто с ног на голову, легко сосредоточиться на том, что идет не так.Но доктор Би считает, что ключ к тому, чтобы пройти через все это, — это сосредоточиться на настоящем и не зацикливаться на том, чего нам не хватает.

«Практика внимательности предполагает сверх внимательность к тому, что происходит прямо сейчас. Маленькие события, такие как ощущение текстуры чашки кофе, настоящий вкус кофе или ощущение тепла, оживление ваших чувств — активность в настоящий момент. Прекрасное время для этого. Мы будем чувствовать себя наказанными. В пандемии нет ни одного человека, который бы не разочаровался, не испытал бы чувства утраты или горя из-за чего-то, что ушло или было отнято.Это то, с чем мы все боремся. Мы можем найти немного чувства товарищества или поделиться некоторыми своими чувствами с другими, чтобы создать связь. Опять же, вместо того, чтобы чувствовать себя беспомощным, предпримите какое-нибудь действие, которое немного вас восстановит ».

Ухудшает ли депрессия зима?

Депрессия может быть сложной в любое время года. Вы можете подумать, что мрак холода, темное небо и более короткие зимние дни только усугубляют ситуацию.

В 2011 году исследование, в котором приняли участие более 6000 человек в Нидерландах, попытались определить, так ли это. Исследователи проанализировали влияние сезонных изменений на людей с большой депрессией, тревогой или и тем, и другим.

То, что они обнаружили, было удивительным. У людей с большой депрессией симптомы не менялись в зависимости от сезона. Хотя у людей с тревогой действительно наблюдалось небольшое усиление депрессивных симптомов, даже эти изменения были незначительными.

Но это еще не конец истории.Календарь может не повлиять на большую депрессию, но вы можете получить форму депрессии, которая случается почти исключительно зимой. Наиболее известным из них является сезонное аффективное расстройство (САР). Обычно в октябре или ноябре это приводит к эмоциональному спаду, который длится до марта или апреля.

Как и депрессия, САД может различаться по типу и степени тяжести. Примерно от 10% до 20% населения страдает легкой формой SAD. Еще от 4% до 6% испытывают полномасштабное САР.

Симптомы и причины SAD

Симптомы SAD могут быть похожи на другие формы депрессии.К ним относятся увеличение веса, тяга к углеводам, чрезмерный сон и дневная сонливость. Вы также можете испытывать отчаяние, отстраненность от друзей и семьи, снижение интереса к занятиям, потерю интереса к сексу и даже мысли о самоубийстве.

Исследователи не уверены, что вызывает SAD, хотя она может появляться каждый год, как часы. Это может быть связано с уменьшением воздействия света в зимние месяцы. Вы также можете заметить ухудшение симптомов в пасмурную погоду.

Наряду с недостатком света, холод может сыграть роль в ухудшении вашего настроения. Несколько исследований показывают, что САР более распространено в северных районах, таких как Канада, и менее распространено в более солнечном климате, например в Калифорнии.

Лечение зимней депрессии

Основное различие между лечением стандартной депрессии и лечением SAD — добавление терапии ярким светом для SAD. Некоторые люди получают лечение в офисе своего врача.Другие делают это дома. Специальный световой короб обеспечивает яркий свет (6000 люкс) через люминесцентные лампы в течение 30-минутных ежедневных сеансов. Он имеет пластиковый экран, блокирующий вредные ультрафиолетовые лучи.

Световая терапия может быть более эффективной утром, чем ночью, когда она может привести к бессоннице. У вас могут возникнуть проблемы со светотерапией, если у вас диабет или проблемы с глазами. Он также может вызывать побочные эффекты, такие как напряжение глаз, головные боли и раздражительность. По этим причинам лучше всего обсудить светотерапию со своим врачом, прежде чем пробовать ее самостоятельно.

Исследования показывают, что одной световой терапии не всегда достаточно для победы над САР. Вам также могут потребоваться антидепрессанты и разговорная терапия. Антидепрессанты, которые могут помочь, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические препараты, ингибиторы моноаминоксидазы (MOAI) и другие. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) — это эффективные методы разговорной терапии, которые могут принести пользу и вам.

• Большая депрессия зимой не усугубляется.

• Некоторые формы депрессии, такие как САР, возникают почти исключительно зимой, когда погода холодная и солнечный свет минимален.

• В дополнение к стандартному лечению депрессии, световая терапия может быть полезной при лечении SAD.
  

6 признаков «осеннего беспокойства» — плюс что с этим делать | The Weather Channel — Статьи The Weather Channel

Что скрывается за печалью конца лета

(stocksnap.io/Milada Vigerova)

Хандра в школе влияет не только на третьеклассника.Существуют анекдотические свидетельства того, что возвращение более прохладной погоды — плюс все более короткие и короткие дни по мере приближения зимы — может также повысить уровень беспокойства среди взрослых.

Это настолько ярко выражено среди некоторых пациентов, что Джинни Скалли, терапевт из Уэльса, назвала это явление «осенней тревогой», как недавно сообщила EverydayHealth.com, хотя это не делает его официально диагностируемым состоянием, как сезонное аффективное расстройство (САР), или клиническая депрессия с сезонным началом.

Итак, что стоит за трендом? Возвращение к беспокойному распорядку дня может вызвать резкий скачок уровня тревожности.«Осень полна нового: новое расписание, новые рабочие места, новые школы, новые задания», — написала Тереза ​​Борчард в журнале Everyday Health. «Неудивительно, почему некоторые из нас испытывают учащенное сердцебиение, пытаясь справиться со всем этим».

Норман Розенталь, доктор медицины, психиатр и автор книги Winter Blues , в 2014 году сказал weather.com, что этому есть некоторые клинические основания. «Я думаю, что ключевой элемент, о котором нужно думать, — это потеря», — пояснил он. «Для многих лето — это вечеринка. Это пляж; долгие дни; по пятницам он уезжает рано.В делах сейчас тихое время. А потом, в День труда, дела заканчиваются. Для некоторых это захватывающе; у них был отпуск; они готовы к этому, но для некоторых людей это вызывает стресс ».

И летняя, и зимняя сезонная депрессия сильно связаны с солнечным светом. Есть доказательства того, что яркий утренний свет полезен для большинства людей, помогая естественным образом регулировать циклы сна, настроение и многое другое. Так что осенью, когда летний свет тускнеет, это может быть немного тревожным.

«Он попадает прямо между глаз.Невозможно не заметить, что мы теряем несколько минут дневного света каждый день, — сказала Weather.com в 2014 году доктор философии Келли Дж. Рохан, профессор психологии и клиницист из Университета Вермонта. Эти сезонные изменения — хотя еще не холодно и темно — могут побудить людей с САР или клинической депрессией с сезонным началом (обычно зимой) опасаться грядущих изменений настроения.

«Что я заметил о моих пациентах, которые у SAD они начинают предвидеть эти симптомы еще до того, как они начнутся.«Они начинают думать о том, что грядет, и о том, что впереди тяжелый сезон», — сказал доктор Рохан.

Если у вас есть признаки «осеннего беспокойства» или другой формы сезонной депрессии, а также основные советы по лечению этих состояний — читайте дальше.

Вы не можете перестать беспокоиться (stocksnap.io/Heejing KIM)

Не беспокойтесь о падении: неконтролируемое беспокойство по поводу вашего загруженного графика, денег, отношений и многого другого может быть признаком генерализованного тревожного расстройства. особенно если вы чувствуете, что беспокоиться не о чем, по данным Американской ассоциации тревожности и депрессии.

Этот вид беспокойства затрагивает около 6,8 миллиона взрослых в США, или более 3 процентов населения. Женщины в два раза чаще страдают от этого, чем мужчины, говорится в сообщении ADAA на своем веб-сайте.

Вы не можете сосредоточиться

«Если вы не можете выполнять работу и не можете сконцентрироваться», это признак того, что вы можете быть в депрессии, — объяснил доктор Розенталь, добавив, что это отличительный признак Состояние круглогодичное.

Когда эта неспособность сосредоточиться на текущей задаче влияет на вашу способность функционировать на работе, дома или в отношениях, пора обратиться за помощью.

«Одно нужно знать — существуют эффективные методы лечения», — сказал в 2014 г. сайту Weather.com Майкл Р. Надорфф, доктор философии, доцент кафедры психологии Университета штата Миссисипи. «Даже при сезонной депрессии. это то, что у вас всегда было, это то, что излечимо ».

Вы избегаете своей обычной деятельности

Избегание социальных ситуаций или потеря интереса к тому, что вы любили раньше, является одним из отличительных симптомов клинической депрессии.Если он начнется осенью, это может быть сезонная депрессия.

Однако есть разница между полномасштабной депрессией и простым чувством подавленности, — предупредил доктор Рохан. «Клиническая депрессия — это диагноз психического здоровья, который включает по крайней мере пять довольно умеренных или тяжелых симптомов, которые мешают жизни и повседневному функционированию», — сказала она, «что означает, что эти симптомы действительно мешают человеку функционировать на работе, в школе или в школе. в отношениях.»

Если вы действительно испытываете серьезные симптомы, самое время обратиться за помощью.

Вы не можете встать с постели (Thinkstock / warrengoldswain)

Когда мы «отступаем» в конце летнего времени, утренним людям, так называемым «жаворонам», может быть труднее всего приспособиться. в более темное утро, Энтони Комарофф, доктор медицины, исполнительный редактор Harvard Health Letter , написал в 2013 году. Если эта корректировка станет чрезмерной, и вы окажетесь полностью лишенным энергии и не сможете встать с постели или встать с постели. диван, это знак, что это проблема.

Точно так же у людей, которые испытывают клиническую депрессию с сезонным началом зимой, на самом деле нехватка света, а не холода, вызывает симптомы. Вот почему может помочь лечение с помощью светотерапевтического бокса — часто без рецепта.

Вы чувствуете себя безнадежным

Когда у вас слишком большой список дел и вы начинаете чувствовать безнадежность не только в отношении предстоящего дня, но и в отношении своей жизни в целом, это предупреждающий признак клинической депрессии.Неспособность принимать решения — даже если они относительно простые — тоже красный флаг. Признание этих симптомов у членов семьи имеет первостепенное значение, поскольку человек, который испытывает депрессию, может быть не в состоянии попросить о помощи самостоятельно.

Вы набираете или теряете вес без попыток

Необъяснимые физические симптомы, от потери или увеличения веса до болей в спине или головных болей, по данным клиники Майо, могут быть связаны с депрессией.

Для некоторых людей падение всегда сопровождается физическими симптомами, включая аллергию или кластерные головные боли — редкий, чрезвычайно болезненный тип головной боли, который обычно возникает в зависимости от сезона.Поддержание физического здоровья путем правильного питания, физических упражнений, правильного сна и лечения сезонной аллергии или других заболеваний может помочь справиться с депрессией или тревогой. Пациентам также может быть полезно знать, что у их сезонного эмоционального спада есть физическая причина.

БОЛЬШЕ НА WEATHER.COM: 13 причин, по которым природа необходима для вашего здоровья

Почему ваше сезонное аффективное расстройство может быть хуже в этом году

Речь идет о солнце, но также и о стрессе

Зампителла сказал, что природа пандемии COVID-19 этой зимой может усилить САР.

«Если мы дома и не находимся на солнце, это увеличивает дефицит витамина D», — сказала она. «Навыки преодоления трудностей, которые многие из нас используют, чтобы справиться с этой зимней хандрой, так сказать, у нас не так много доступа к ним. Например, мне нравится ходить в спортзал и заниматься йогой. Ну, я не хожу в спортзал и не занимаюсь йогой. И я знаю, что упражнения — важный механизм преодоления трудностей и способ регулировать нейротрансмиттеры в нашем мозгу ».

«Даже физическое прикосновение, возможность выйти на улицу и заняться чем-то интересным, пойти на ужин или в кино — все это доставляет нам радость и снимает напряжение, которое мы испытываем», — добавила она.«Даже люди, которые потеряли доход из-за COVID, потеряли работу, потеряли медицинскую страховку, оказались в затруднительном финансовом положении; и их домашние дети, обучающиеся на дому, и это становится огромным фактором во всем этом. Я имею в виду, что эти факторы стресса начинают перевешивать навыки выживания, и теперь мы находимся на пути к обострению любого основного состояния психического здоровья ».

По словам Зампителлы, влияние COVID-19 на психическое здоровье неоднократно обсуждалось с ее клиентами.

«Скорее вроде:« О, черт возьми, вот и мы, мы переходим к зиме, и уже зима — тяжелое время, потому что я не могу выйти на улицу и делать все, что я хочу делать, а теперь есть COVID, и есть все эти ограничения, и я не знаю, как с этим справиться », — сказала она.

«И давайте не будем недооценивать перемены в том, как мы отмечаем зимние праздники. Вчера я разговаривал с кем-то, кто говорил о том, как ей было грустно из-за того факта, что впервые в жизни их семьи они не могут праздновать Рождество вместе.Мы терпим много потерь, и я не хочу недооценивать влияние процесса скорби на многие, многие потери, которые мы переживаем в это время года », — сказала она. «Я думаю, важно помнить, что люди все больше осознают, чего не хватает, что отняли у них в жизни, и если вы уже боретесь с подобными стереотипами, это, безусловно, обострится».

Зампителла и Фельдман рекомендуют световую терапию, которая используется для лечения САР с 1980-х годов.Световые короба, которые примерно в 20 раз ярче, чем свет в помещении, имитируют солнечный свет, которого нет зимой. Люди с САР могут сидеть перед световыми коробами по 45 минут в день, чтобы улучшить свое настроение. Устройства можно приобрести в Интернете различных размеров и стоимости.

По словам Зампителлы, люди также могут пройти тестирование на дефицит витамина D в кабинете врача, но витамин D нельзя использовать в качестве единственного лечения, поскольку исследования по этому поводу неоднозначны.

По словам Фельдмана и Зампителлы, соблюдение распорядка дня очень важно для поддержания физического, психического и эмоционального здоровья.

«Убедитесь, что вы встаете, ешьте утром и пытаетесь выспаться. Даже если вы хотите спать в 7 часов вечера, постарайтесь, чтобы ваш сон был регулярным, каким бы он ни был, например, с 10 до 6, — сказал Зампителла.

Взрослым необходимо около восьми часов сна в день, и они должны просыпаться в одно и то же время каждый день с 30-минутной подушкой. Подростки должны спать девять часов в день.

«Сон необходим для настроения, концентрации и способности справляться», — сказал Фельдман.

Два терапевта также рекомендуют уменьшить воздействие электроники за час до сна и уменьшить потребление кофеина. Здоровая диета, обезвоживание, йога и медитация, а также физическая активность также являются частью их советов.

«Вам не обязательно находиться на беговой дорожке 20 или 30 минут, но если вы можете встать и сделать пару прыжков или приседаний, прогуляйтесь по дому и прогуляйтесь вокруг квартала. Любое движение, которое вы можете сделать, будет намного лучше, чем нет », — сказал Фельдман.«И да, быть на улице — это важная вещь, которую нужно сделать прямо сейчас. Свежий воздух и солнечный свет действительно важны ».

Творчество помогает, когда ты не можешь все контролировать

Они также рекомендуют людям находить творческие способы выражения своих чувств — писать произведения искусства, музыку и т. Д.

«Что касается хобби, действительно здорово творить, — сказал Фельдман. «Вы можете пройти любой онлайн-курс, но если вы можете что-то создать, будь то кулинария, строительство, искусство или ремесло.Это намного лучше, чем зацикливаться на просмотре любимой программы Netflix ».

Зампителла также предложил сосредоточиться на аспектах жизни, которые вы можете контролировать, а не на том, чего вы не можете.

«Если вы собираетесь увязнуть в вопросе:« О, черт возьми, дни такие короткие, что мне делать? », Вы не контролируете это. Но что вы контролируете? У вас есть контроль над своим сном, вы контролируете то, что вы делаете со своим временем, вы контролируете, что вы решаете делать, чтобы облегчить симптомы », — сказала она.

Все эти советы полезны для всех, сказал Зампителла, независимо от того, страдает ли человек САР или нет.

Если после этого совета вы продолжаете чувствовать депрессию, обратитесь к специалисту по психическому здоровью, — сказали они. Большинство из них предлагают терапию онлайн во время пандемии. Зампителла и Фельдман сказали, что человеку следует найти время, чтобы найти подходящего терапевта.

«Вы можете узнать это, взяв у них интервью, позвольте им по телефону. Я даю бесплатную видеоконсультацию, если кто-то хочет меня видеть », — сказал Фельдман.«Этот человек меня слышит? Как они звучат по телефону? Понимают ли они то, о чем я говорю? »Вы можете понять, поговорив с кем-нибудь, каково это — разговаривать с ними. У тебя хорошее предчувствие? Вам нравится атмосфера, которую вы получаете? Надеюсь, у вас это получилось с первой попытки, но если вы хотите проверить пару человек и поговорить с ними, это тоже нормально. Это похоже на примерку обуви — вы хотите, чтобы она вам нравилась, и вы лучше всех знаете, что вам подходит ».

Зампителла сказал, что в настоящее время ведется много исследований, чтобы узнать больше о SAD.

«Мы проводим множество клинических испытаний для всех видов психических расстройств, и SAD входит в их число. Я не говорю, что люди должны участвовать в клинических испытаниях, но мы все еще пытаемся выяснить, что происходит, и попытаться предотвратить это », — сказала она. «На данный момент нет убедительных доказательств того, что начало световой терапии или психотерапии может предотвратить ее начало, но профилактическое лечение может оказаться исключительно полезным».

Сезонное аффективное расстройство может быть хуже, чем когда-либо в этом году — вот как справиться

Более половины взрослых американцев говорят, что их психическое здоровье пострадало из-за пандемии коронавируса, и поскольку погода становится холоднее, а дни становятся короче, многие могут быть чувство особенно подавленности.Но в некоторых случаях изменение настроения в зависимости от времени года может быть признаком чего-то более серьезного — типа депрессии, известного как сезонное аффективное расстройство или SAD.

По данным Американской психиатрической ассоциации (APA),

SAD также иногда называют сезонной или зимней депрессией. В «Руководстве по диагностике психических расстройств» (DSM-5) он признан «серьезным депрессивным расстройством с сезонным характером».

Симптомы обычно начинаются осенью и зимой и обычно проходят с приходом весны.Некоторые люди страдают САР летом, хотя это гораздо менее типично.

«САР связано с биохимическим дисбалансом в мозге, вызванным более коротким световым днем ​​и меньшим количеством солнечного света зимой», — поясняет APA. «По мере смены сезонов люди испытывают сдвиг в своих биологических внутренних часах или циркадном ритме, из-за чего они могут не идти в ногу со своим дневным графиком».

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), признаки и симптомы этого состояния включают симптомы, связанные с большой депрессией, а также некоторые, специфичные для SAD.Симптомы депрессии могут включать:

• Чувство депрессии большую часть времени
• Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
• Изменения аппетита или веса
• Проблемы со сном
• Чувство вялости или возбуждения
• Низкая энергия
• Чувство безнадежности или бесполезный
• Проблемы с концентрацией внимания
• Частые мысли о смерти или самоубийстве

Люди с зимним САР могут также проспать; переедание, особенно с тягой к углеводам; увеличение веса; и социальная изоляция.Но люди с САР могут испытывать не все симптомы.

Январь и февраль, как правило, самые тяжелые месяцы для людей с САР в Соединенных Штатах, хотя они могут длиться около 40% в году, сообщает APA.

Ущерб психическому здоровью от COVID-19 07:39

И пандемия, а также другие факторы стресса в этом году могут только усугубить ситуацию.

«Те, кто более склонен к САР с каждым годом, могут видеть более тяжелую форму своих симптомов из-за дополнительных факторов стресса, которые каждый чувствует — пандемии, социальных волнений, политического климата, отсутствия возможности видеться с семьей на праздниках и т. Д. ., — сказал CBS News Вейл Райт, доктор философии, старший директор по инновациям в здравоохранении APA.

Хотя Райт сказал, что только около 5% населения ежегодно страдает от САР, «возможно», что в этом году может наблюдаться улучшение состояния, «отчасти из-за того, что многие люди считают, что они могут проводить время на открытом воздухе в качестве передышки во время пандемии.Она продолжила: «С похолоданием и меньшим количеством дневного света люди могут быть менее склонны проводить время на открытом воздухе, что может привести к« зимней хандре »».

Для того, чтобы человеку был поставлен диагноз SAD, он должен «испытывать депрессивные симптомы в течение двух или более лет примерно в одно и то же время года», — сказал Дэниел Каплин, доктор философии, президент Психологической ассоциации штата Нью-Йорк и доцент колледжа Святого Франциска. , — сообщили CBS News. Поэтому, пояснил он, «сложно сказать однозначно, что COVID-19 вызовет рост SAD в этом году.«

« Я бы порекомендовал исследователям отслеживать настроение в течение следующих двух лет, чтобы отследить SAD до пандемии », — добавил Каплин. Но он сказал, что SAD« вероятно будет более выраженным »в этом году у тех, кто действительно страдает от него.

Некоторые люди с большей вероятностью страдают от САР, чем другие. Среди женщин это заболевание чаще встречается, чем среди мужчин, и в большинстве случаев начинается в молодом возрасте, сообщает NIMH. Это заболевание также более распространено среди тех, кто живет в северных районах, где есть зимой меньше светового дня, например, на Аляске или в Новой Англии.

SAD также чаще встречается у людей с большим депрессивным расстройством или биполярным расстройством. По данным NIMH, люди, страдающие SAD, также обычно имеют другие психические расстройства, такие как расстройство пищевого поведения или тревожное расстройство. Он также может передаваться в семьях и чаще встречается у родственников, страдающих другими психическими заболеваниями.

Райт сказал, что группы, непропорционально затронутые пандемией, в том числе передовые и основные работники, «более уязвимы для множества психических и поведенческих последствий для здоровья, таких как депрессия, тревога, употребление психоактивных веществ и суицидальные мысли, которые ранее исследовались такими группами, как CDC уже показал.«

Как пандемия влияет на психическое здоровье 06:43

Райт и Каплин подчеркнули эффективность и важность обращения за профессиональной помощью, если люди считают, что они могут испытывать симптомы SAD, или обеспокоены своим психическим здоровьем.

«Ориентированная на понимание и когнитивно-поведенческая терапия была полезна для определения происхождения депрессивных симптомов и может помочь клиенту реорганизовать свои мыслительные модели», — сказал Каплин.«Поступая так, это часто улучшает настроение».

Райт подчеркнул: «Диагноз должен проводить лицензированный, обученный профессионал, а не« доктор Google »».

Каплин добавил, что в тяжелых случаях консультации со специалистами, которые могут прописать соответствующие лекарства, могут быть полезны в дополнение к традиционной терапии. .

Но он также сказал, что есть «несколько вмешательств», которые люди могут попробовать дома, которые могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

И Каплин, и Райт заявили, что световая терапия эффективна при лечении SAD.Светотерапия предполагает сидение перед коробкой светотерапии, которая излучает очень яркий свет и отфильтровывает вредные ультрафиолетовые лучи. Как сообщает APA, лечение обычно требует воздействия светового короба на 20 минут или более в день — обычно утром.

Райт объяснил, что лайтбоксы «наиболее эффективны при использовании в сотрудничестве с поставщиком, который может помочь вам определить, сколько и когда их использовать».

Каплин также сказал, что такие занятия, как упражнения, йога и медитация, могут быть полезны для уменьшения тяжести SAD.Но он подчеркнул, что эта деятельность не должна заменять работу со специалистом в области психического здоровья.

Райт сказал, что «каждый может извлечь выгоду из максимального воздействия естественного солнечного света» в зимние месяцы. Она объяснила, что утренний свет «лучший», поэтому начать новый распорядок, например, выпить раннюю чашку кофе у окна, выходящего на восток, — это хороший первый шаг.

Она также посоветовала прогуляться на свежем воздухе в середине дня, чтобы максимально понежиться на солнце.И, если возможно, возьмите с собой друга или члена семьи, соблюдая при этом надлежащие протоколы социального дистанцирования.

«Хотя мы, очевидно, не знаем наверняка, вполне возможно, что сезонное аффективное расстройство может быть хуже, чем когда-либо в этом году», — сказал Райт. Но, подчеркнула она, «это не является неизбежным, если люди планируют наперед и предпринимают шаги для максимального увеличения воздействия солнечного света и природы, а также продолжают находить способы заниматься самообслуживанием, включая поддержание социальных связей с другими.»

Ресурсы

В экстренных случаях звоните 911.

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю:

• Позвоните 1-800-273-8255 (TTY 1-800-799-4889, для глухих или слабослышащих)

• Посетите suicidepreventionlifeline.org , чтобы пообщаться с кем-нибудь в Lifeline

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) Телефон доверия при бедствиях:

Веб-сайт Национального института психического здоровья (NIMH) содержит дополнительную информацию о том, как получить помощь: www.nimh.nih.gov/findhelp

«Осенняя тревога» реальна, и вот что ее вызывает

Для многих осень — это волшебное время, полное уютных ночей при свечах и тыквенных ароматов. все. Лично я считаю, что осень — лучшее время года — это означает, что я снова могу носить леггинсы вместо штанов, регулярно носить спортивные фланелевые рубашки, есть вкусные супы и баловаться с моими племянницами. Но для многих других тревожных, высокочувствительных людей (СЧЛ), таких как я, а также для примерно 10 миллионов человек, страдающих сезонным аффективным расстройством (САР), многочисленные сезонные изменения и изменения образа жизни, сопровождающие осень, могут вызвать то, что называется «осенней тревогой».

Хотя термин «осенняя тревога» является относительно новым (он был придуман валлийским терапевтом по имени Джин Скалли еще в 2005 году), сезонная тревога определенно не новость. Даже для людей, не имеющих отношения к тревожным расстройствам. , SAD или многие проблемы, связанные с тем, чтобы быть HSP, первые несколько недель осени могут вызвать чувство нервозности. Дело в том, что независимо от того, кто вы, осень обычно полна изменений. С осени приходит новое расписание занятий, новые рабочие места , новые социальные обязательства, более короткие дни, более прохладная погода, склонность к гнездованию и меньше свободного времени в целом — так что действительно неудивительно, что так много людей испытывают беспокойство осенью.

К счастью, справиться с этим сезонным явлением здоровья будет намного проще, если вы знаете, что в первую очередь вызывает осеннюю тревогу.

Более короткие дни

Снижение воздействия солнечного света — одна из основных причин, по которой многие люди страдают как от тревожности, так и от депрессии осенью и зимой. По мере того, как дни становятся короче, большинство из нас проводит меньше времени на улице под прямыми солнечными лучами, что может привести к дефициту витамина D. Поскольку буквально каждая ткань в нашем организме имеет рецепторы витамина D, а многочисленные исследования связывают дефицит витамина D с тревогой и депрессией, на самом деле неудивительно, что даже ожиданий на меньше светового дня может привести к усилению беспокойства у многих людей.К счастью, прием добавок витамина D может быть эффективным способом борьбы с этим.

Возвращение в школу

Начало нового учебного года может вызвать осеннюю тревогу у многих людей, и это имеет смысл. Даже если вам (как и мне) всегда нравилось возвращаться в школу осенью, факт в том, что школа иногда бывает стрессовой. Вдобавок ко всему, нелегко переключиться с прохладной атмосферы лета на суету осеннего семестра. Поэтому, когда вы добавляете ответственность за поддержание новой нагрузки на курс (будь то ваши курсы или ваш ребенок) в дополнение к изменяющейся погоде и более коротким дням, которые сопровождают осень, это просто целая куча новизны, с которой нужно работать сразу.

Разумеется, многим людям трудно иметь дело с изменениями такого масштаба, особенно тем, кто уже склонен к тревоге. Как написала Тереза ​​Борчард для Everyday Health: «Осень полна нового: новые графики, новые рабочие места, новые школы, новые задания. Неудивительно, почему некоторые из нас испытывают учащенное сердцебиение, пытаясь справиться со всем этим».

Сезонная аллергия

Исследование, проведенное в 2009 году в журнале Journal of Affective Disorders , показало, что процесс, через который проходит человек, когда он борется с инфекцией, выглядит так же, как когда этот человек находится в депрессии или маниакальном состоянии.Другие исследования показали, что изменения симптомов аллергии в сезон с низким и высоким содержанием пыльцы коррелируют с более высокими показателями тревожности и депрессии. Скорее всего, это происходит из-за того, что аллергия атакует иммунную систему, и организм отвечает, перекачивая цитокины (белки, которые сигнализируют о воспалении нашим клеткам) через кровоток. Понятно, что если ваше тело начинает волноваться, как только наступает падение, ваш разум, вероятно, последует этому примеру. Так что, если вы страдаете как осенней аллергией, так и осенней тревогой, знайте, что лечение аллергии должно помочь вам справиться и с вашей тревогой.

Физические упражнения Меньше

Я знаю, что разработка и соблюдение режима упражнений может быть трудной, но это абсолютно необходимо для всех, кто страдает от тревожности, и люди, которые страдают от сезонной тревожности, не являются исключением из этого правила. К сожалению, по ряду причин получить достаточное количество упражнений осенью может быть даже труднее, чем обычно. Если вы предпочитаете тренироваться на открытом воздухе, осень может быть сложной задачей, потому что она предлагает меньше дневного света для пешеходов и бегунов.Даже если вы больше любите спортзал, чем любите отдыхать на свежем воздухе, упражнения осенью по-прежнему могут быть сложными, в зависимости от вашего графика.

Все сказанное выше говорит о том, что если вы боретесь с осенней тревогой, совершенно необходимо, чтобы вы не пренебрегали своими упражнениями, когда наступает осень. Эти эндорфины нужны вам сейчас как никогда — и вам не нужно очень много работать, чтобы получить их. По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, «Психологи, изучающие, как упражнения снимают тревогу и депрессию, предполагают, что 10-минутная прогулка может быть столь же хороша, как и 45-минутная тренировка.

Слишком много новых обязанностей

Пробовать что-то новое буквально полезно для нашего мозга, и я могу сказать вам по опыту, что поддержание активной общественной жизни (даже если вы не экстраверт) может творить чудеса с тревожными людьми Тем не менее, последнее, с чем приходится иметь дело тому, кто борется с тревогой, — это чрезмерно загруженный график, который может быть сложной задачей, поскольку многие люди переходят осенью в «продуктивный режим».