Подкожные комедоны лечение: Как избавиться от прыщей на спине циновит крем-гель

Закрытые комедоны на коже лица [причины и как избавиться]

Что такое закрытые комедоны

Черные точки, угри, гнойнички, узелки, сальные пробки и подкожные прыщи — все это проявления акне, или угревой болезни. Звучит не очень красиво, да и выглядит так же. Несовершенства доставляют массу неприятностей, начиная от чисто физических неудобств и заканчивая настоящими психологическими проблемами.

Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.

Как развивается акне: сначала вскакивает прыщ, потом еще, а дальше начинается маленький персональный ад и постоянная борьба с ним. Но это внешняя сторона вопроса.

«По усредненным данным, 40-50% мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет и 20% — в возрасте 40-50 лет в той или иной степени страдают от акне и/или его последствий».

Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.

Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.

Закрытые комедоны — это устья протоков сальных желез, заполненные омертвевшими клетками кожи и кожным салом, не имеющим возможности выйти наружу. Обычно закрытый комедон белого цвета. Если кожа склонна к появлению подобных несовершенств, важно уделять особое внимание очищению пор. Но если момент упущен, то закрытый комедон воспаляется: сначала краснеет, а затем трансформируется в болезненные пустулы, заполненные гноем.

Проверьте, правильно ли вы очищаете кожу.

Где чаще всего появляются комедоны

Подбородок, скулы, лоб —  любимые места появления комедонов. © Getty Images

«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».

Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.

Кроме того, на состоянии кожи не лучшим образом сказывается негативное влияние окружающей среды: загазованный воздух городов, агрессивное солнце, жесткая водопроводная вода. К распространенным зонам высыпаний также относятся:

Вернуться к оглавлению

Причины появления закрытых комедонов на лице

К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости. © Getty Images

Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.

Гормональный фактор

• Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.

• Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.

Анатомический фактор

Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.

Стрессы

Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор. Именно поэтому, а не просто по закону подлости, закрытые комедоны на носу, подбородке, лбу и щеках могут возникнуть накануне важного свидания или собеседования.

Неправильное питание

Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.

Неправильный косметический уход

Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.

Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.

Вредные привычки

Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках.

Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от комедонов закрытого типа

Иногда от закрытых комедонов довольно просто избавиться, если делать это правильно. Ниже основные методы борьбы с ними.

Салонные процедуры

Многие клиники и салоны красоты предлагают самые передовые и эффективные процедуры не только лечения, но и профилактики акне. Если позволяют время и средства, стоит присмотреться к таким процедурам, как механическая чистка, лазерная чистка, химический пилинг. Более подробно мы остановимся на них чуть позже.

Косметические средства

Для жирной проблемной кожи предназначено немало средств, которые держат акне под контролем. Чтобы эффект от их использования был, что называется, налицо, при выборе косметики есть смысл учитывать такие параметры, как:

• тип кожи;

• состав продукта;

• дополнительные функции средства (увлажнение, питание, матирование).

Наш тест поможет вам определить тип кожи.

1 / 7

Как себя чувствует ваша кожа после умывания?

2 / 7

На 20 секунд приложите к чистому лицу косметическую салфетку. Теперь посмотрите на нее: что вы там видите?

3 / 7

Вспомните свои ощущения, когда забыли нанести увлажняющий крем для лица. Вспомнили?

4 / 7

Попробуйте честно оценить состояние своих пор. Как они выглядят?

5 / 7

Как ваша кожа реагирует на острую или сладкую пищу?

6 / 7

Что происходит с вашей кожей после прогулки на морозе?

7 / 7

Как часто ваша кожа выглядит тусклой и усталой?

Домашние рецепты

Всеобщее увлечение домашними масками, кремами и лосьонами достигло сегодня пика. Конечно, здорово, что можно приготовить средство от прыщей из того, что есть в холодильнике. Но давайте будем реалистами: ни одна домашняя маска не гарантирует полного избавления от несовершенств и уж тем более безопасности для кожи. Поэтому, используя самодельные рецепты, следуйте здравому смыслу.

Вернуться к оглавлению

Салонные процедуры против комедонов

Главная профилактика комедонов — регулярная чистка у косметолога. © Getty Images

Как мы уже говорили, салоны и клиники красоты предлагают целый ряд процедур для борьбы с угревой болезнью и для ее профилактики. На какие из них стоит обратить внимание? Мы в редакции Skin.ru составили небольшой список.

Механическая чистка

Процедура считается очень результативной. Лицо очищают от макияжа и повседневных загрязнений, распаривают и с помощью рук или специальной ложечки уно освобождают закупоренные поры от себума. Стоит предупредить, что процедура, сделанная профессионалом, переносится гораздо легче, хотя и является достаточно болезненной.

«Чистка при угревой болезни выполняет сразу несколько эффективных функций: устраняет загрязнения, активизирует систему защиты кожи. Эта процедура особенно показана при легком течении угревой болезни. То есть при закрытых комедонах».

Наличие на лице гнойничков и активного воспаления служит противопоказанием для любых манипуляций с лицом.

Лазерная чистка

Лазерные методики в принципе эффективны, но мы смеем предположить, что для чистки пор они применяются не так часто.

Химический пилинг

Химический пилинг — действенная процедура для проблемной и жирной кожи с закрытыми комедонами. Кислоты отшелушивают, оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект, тем самым сужая поры. Обычно используют микс нескольких кислот: гликолевой, молочной, салициловой, миндальной, пировиноградной и т.д.

Вернуться к оглавлению

Обзор косметических средств для ухода за проблемной кожей

В целях профилактики закрытых комедонов стоит позаботиться о специальной косметике. Ориентиры при ее выборе — тип кожи и существующие проблемы.

Корректирующий уход против несовершенств 24 часа увлажнения Normaderm, Vichy

Формула с салициловой кислотой и другими активными ингредиентами не просто уменьшает жирный блеск и увлажняет кожу, но и борется с ее недостатками.

Очищающий тоник для лица «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска для комбинированной и жирной кожи, Garnier

В состав тоника включены салициловая кислота и цинк, который прекрасно сужает поры. Тоник подходит для кожи, склонной к появлению несовершенств.

Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy

Действие маски основано на принципах механического и химического пилингов. Формула содержит эксфолиирующие частицы и AHA-кислоты, обладающие отшелушивающим действием.

Сыворотка для кожи лица против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и параллельно уменьшает проявление признаков старения — как раз для тех, чье акне «повзрослело» вместе с ними.

Лосьон с травами для проблемной кожи Blue Astringent Herbal Lotion, Kiehl’s

Ментол и камфора в составе лосьона обладают охлаждающим эффектом, что важно для кожи, склонной к появлению закрытых комедонов.

Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 03, SkinCeuticals

Улучшает текстуру кожи, сокращает поры, стимулирует обновление клеток, тем самым предотвращая гиперкератоз.

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Формула сочетает действие салициловой кислоты, пробиотика bifidus, укрепляющего защитный барьер, и гиалуроновой кислоты. Подходит для проблемной кожи, не только сокращает несовершенства, но и увлажняет сухие участки кожи.

Вернуться к оглавлению

Домашние рецепты

Повторим: к любым народным рецептам стоит подходить трезво и без фанатизма. Иногда самый безобидный ингредиент может доставить немало хлопот с кожей.

Во избежание неприятных ситуаций советуем использовать для ухода косметику сертифицированных производителей. Но для тех, кто питает особую страсть к домашним маскам, мы выбрали пару несложных рецептов.

Маска из зеленой глины и меда

Смешайте 2 столовые ложки глины, столько же воды и добавьте 1 чайную ложку меда. Нанесите на лицо, избегая области глаз. Время экспозиции — 15 минут. Важно не дать маске полностью высохнуть. Смойте смесь теплой водой с помощью спонжа. Увлажните лицо кремом. Признавая все полезные свойства меда, все же напомним, что это сильный аллерген.

Овсяная маска с бананом

Вам понадобится стакан геркулеса, 1 чайная ложка соли, половинка банана и теплая вода. Измельчите хлопья в муку, добавьте соль, размятый банан и разведите водой до консистенции густой сметаны. Нанесите массу массажными движениями на лицо и шею. Смойте маску и нанесите увлажняющий крем.

Вернуться к оглавлению

Как избегать появления комедонов

Угри, или комедоны, — очень неприятное явление. Чтобы минимизировать количество несовершенств, а, главное, предотвратить появление новых, советуем более внимательно подходить к ежедневному уходу и, зная свою предрасположенность к прыщам, на регулярной основе проводить профилактические меры.

• Посещать косметолога для чистки кожи. Делать это стоит в периоды отсутствия активных воспалительных элементов.

• Для очищения кожи использовать мягкие средства, предназначенные специально для проблемной кожи.

• Раз в неделю делать очищающие маски на основе глины.

• Пару раз в неделю применять эксфолианты для кожи.

• Подбирать дневной/ночной увлажняющий уход, предназначенный для проблемной кожи. Эти средства разработаны и для увлажнения, и для контроля за комедонами.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения угревой болезни | Клиника Candela

                                                                                                                                                             В практической деятельности врачей дерматологов и косметологов угревая болезнь, или акне — это наиболее часто встречающееся заболевание. От нее страдает около 65% молодого поколения, а по некоторым статистическим данным — 95%. Из них 30% составляют лица в возрасте старше 30 лет. Приблизительно у 7% пациентов эта болезнь возникает после 40 лет

Угревая болезнь или акне – это воспаление сальных желёз.Угри (акне) появляются, когда волосяные фолликулы на коже закупориваются из-за выделений сальных желез и ороговевших клеток кожи, и чаще поражают кожу лица, спины, груди и предплечий. Угри могут иметь вид черных точек (открытые комедоны), что представляет собой расширенные и закупоренные кожные поры. Обычно открытые комедоны черного или серовато-коричневого цвета, что объясняется химическими изменениями кожного сала в поре. Иногда черные точки может удалить врач или косметолог.
Белые точки (закрытые комедоны, белые угри) забитые поры с очень маленьким отверстием. Их трудно удалить без медицинской помощи.
Пустулы белые или желтые бугорки, которые появляются, когда внутри комедона активно размножаются бактерии, что вызывает воспаление и образование гноя. Выдавливание пустулы может привести к обострению воспаления и увеличению размера прыща. Кисты (кистозная форма угревой болезни) это глубокие, болезненные, наполненные гноем полости, от которых часто остаются шрамы.
Причины развития угревой болезни (акне)
— изменение гормонального фона может повлиять на работу сальных желез, заставляя их производить больше кожного сала (жира), что и приводит к закупориванию пор, возникновению комедонов и прыщиков;
— наследственность;
— стресс;
— применение определенных препаратов, например, кортикостероидов.
— частое сдавливание кожи (например, телефонной трубкой) или привычка трогать лицо руками.

На увеличение продукции сала влияют два главных фактора:

-Повышенная концентрация в крови андрогенов (мужских половых гормонов).
-Повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам. Этот фактор является главным и генетически обусловленным, от которого в основном и зависит развитие заболевания и тяжесть его течения.
Дисбаланс половых гормонов в организме может выражаться:
Симптомы акне
Легкая и средняя степень тяжести угревой болезни (комедоны, небольшое количество пустул) требуют только тщательного самостоятельного ухода за кожей. Однако если после 6-8 недель лечения не наблюдается улучшений или состояние кожи ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.
При возникновении очень больших, красных, болезненных высыпаний, которые не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Способы лечения угревой болезни

При лечении заболевания используются:

-Нормализация питания.
-Медикаментозная терапия.
-Лечение лазером.

Правильный выбор препаратов и методов, объем и интенсивность терапии предполагают индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом распространенности элементов акне и тяжести течения заболевания.В зависимости от стадии заболевания и формы угревой сыпи назначается определенная терапия. Реальные результаты дает только комплексный подход к проблеме, в таком случае дерматологи предлагают лечить заболевание различными средствами местного (лазерное лечение) и внутреннего действия. Только профессионал сможет точно порекомендовать, как избавиться от угрей.

Комплексное лечение прыщей на лице гарантированно поможет избавиться от них и вернет вам уверенность в себе!

Для лечения прыщей Клиника Эстетической косметологии Кандела предлагает большое число современных методик.

Стоимость лечения угревой болезни в клинике эстетической косметологии Кандела  определяется после консультации со специалистом, он же назначает комплекс и порядок процедур.

Записаться на консультацию по лечению угревой болезни в космологическую клинику Кандела в г. Екатеринбург,ул. Первомайская 37
(вход со стороны ул Бажова)
8(343)344-60-328(967)639-00-32

Акне | Централ Клиник

Что такое акне?

Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже кожу плеч и предплечий.

Проблема угревой болезни особенно актуальна в подростковом возрасте, проявляясь на коже виде красных воспалительных узелков, гнойничков, черных точек, а иногда и кист. Но сейчас нередко акне страдают и люди более старшего возраста. Достаточно часто заболевание появляется у спортсменов, употребляющие стероидные препараты.

Акне — это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. Воспалительное заболевание желёз кожи, чаще всего локализирующееся в области лица, спины, груди. Согласно данным литературы, акне встречается примерно у 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет, однако в разных популяциях эти показатели могут варьировать в пределах 35-90%. У людей старше 25 лет частота заболевания составляет 11%, при этом иногда оно встречается и у пациентов старше 40 лет. Как правило, под прицелом акне находятся пациенты всех рас и обоих полов, однако чаще всего проявляться симптомы начинают в подростковом возрасте. Среди пациентов более старшего возраста преобладают женщины. В настоящее время существуют эффективные способы лечения, которые позволяют значительно уменьшить проявление симптомов и даже полностью вылечить акне. Кроме того, косметические средства и процедуры позволяют уменьшить или полностью убрать рубцы и изменения цвета кожи, связанные с появлением на коже прыщей и угревой сыпи.

Причины:

• Генетика. Предрасположенность к угревой болезни, можно унаследовать от близких и не очень близких родственников. Именно поэтому некоторые люди не следят за кожей, а угри их не атакуют.
• Неполадки в эндокринной системе. Железы вырабатывают больше сала, усиливается ороговение кожи, а это, в свою очередь, способствует закупориванию пор и появлению угрей.
• Инфекция. Propionibacterium acnes (P. acnes) обитает на поверхности кожи в норме. Именно она способствует воспалению закупоренных сальных желез.
• Неправильный уход за кожей. Очень важно правильно подобрать средства базового ухода за кожей. Нельзя мыть лицо мылом и другими щелочными моющими средствами, так как мыло пересушивает кожу, обезвоживает, обезжиривает ее. Коже от этого не комфортно и она, чтоб себя защитить и восстановить свои барьерные свойства, начинает еще сильнее вырабатывать кожное сало, усугубляя проявления болезни. По тем же причинам, к усилению салоотделения приводит и регулярное использование для очищения кожи спиртовых растворов и лосьонов.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными.
• Курение. Доказано, что у курящих людей акне протекает гораздо тяжелее, чем у некурящих.
• Влияние психо-эмоциональных перегрузок.  Известно, что на фоне стрессов происходит усиление салоотделения, что ухудшает течение угревой болезни.

Угревая сыпь часто ассоциируется с патологией внутренних органов. Проблемы с желудком и кишечником (язва, гастрит и колит), а также запоры приводят к обострению заболевания, появлению новых угревых элементов на лице. Угри на лице в области носа, подбородка и щек могут быть связаны с нарушением функций половых желез (чаще у женщин, больных аднекситом). Заболевание обостряется при приеме горячей, острой пищи, алкогольных напитков. При недостатке в организме у женщин женских половых гормонов эстрогенов и при избытке мужских половых гормонов появляются угри на спине, груди и лице. Угревая сыпь возникает и при длительном приеме препаратов, содержащих йод, бром, кортикостероиды, а также при профессиональных загрязнениях кожи, например, смолой, дегтем, нефтью, соединениями хлора и пр. Термин «угревая болезнь» появился у специалистов не так давно. Он указывает на то, что появление угрей — это не только возникновение высыпаний на коже, но и изменение состояния всего организма. Описаны угри у спортсменов и культуристов, принимающих анаболические препараты.

Этиопатогенез вульгарных угрей сложный. В развитии заболевания главную роль играют следующие факторы:

1. сверхактивность сальных желе;
2. ороговение устьев и закупорка сальных желез;
3. деятельность сапрофитной микрофлоры кожи;
4. воспалительный процесс.

В протоках сальных желез образуются микрокомедоны — сально-роговые пробки, которые клинически никак не проявляются. Дальнейшее скопление секрета и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Постоянное накопление сальных и роговых масс внутри фолликула и давление их на окружающие ткани в конечном итоге приводит к атрофии сальной железы, а также к расширению устья волосяного фолликула. Так образуются открытые комедоны.

По современным представлениям, бактерии не являются непосредственной причиной заболевания, они лишь провоцируют местные воспалительные процессы. На коже и в волосяных фолликулах постоянно присутствуют такие сапрофитные микроорганизмы, как липофильные грибы рода Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acnes. Наибольшую роль в развитии воспаления при угревой болезни играют Propionibacterium acnes — грамположительные неподвижные липофильные палочки, которые являются факультативными анаэробами. Закупорка устья волосяного фолликула и скопление кожного сала внутри него создают предпосылки для размножения этих микроорганизмов внутри воронки волосяного фолликула. Постоянное размножение P. acnes в фолликуле, которое обнаруживается на стадии микрокомедонов, приводит к повышению активности метаболических процессов, а следствие этого — выделение медиаторов воспаления.

Большинство частот заболеваний акне принадлежат к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются значительно реже.

Различают 4 степени тяжести угревой болезни:

1. Поражены одна или две области лица. Наблюдаются открытые и закрытые комедоны при значительном преобладании открытых комедонов. Имеются единичные поверхностные папулы и пустулы.
2. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество открытых и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.
3. На фоне открытых и закрытых комедонов диагностируется большое количество глубоких пустул и папул. Распространена гиперемия пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Существуют явления постакне: рубцы, застойные пятна, гиперпигментация.
4. Наблюдаются крупные (более 5 мм в диаметре) синюшно-багровые болезненные инфильтраты, конглобатные элементы (нескольких крупных узлов, расположенных рядом, соединенных свищевыми ходами), крупные кисты, разрешающиеся с образованием грубых атрофических рубцов.

Виды акне

Акне вульгарные (acne vulgaris, юношеские угри, угревая болезнь) – хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, развивается на фоне возрастной гиперфункции сальных желез под влиянием гонадотропных гормонов, встречается у 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и у 11% лиц старше 25 лет. В возникновении акне играют роль четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз; гиперфункция сальных желез; микробная колонизация Propionbakterium acnes, Staphylococcus epidermis, Malassezia furfur; воспаление и иммунный ответ. На характер и объем секреции сальных желез влияют половые гормоны – андрогены.

Комедоны (comedo sou acne comedonica) — первичные невоспалительные элементы, образующиеся в результате закупорки устьев волосяных фолликулов. Подразделяются на микрокомедоны, открытые и закрытые комедоны. На начальном этапе развития акне микрокомедон трансформируется в закрытый комедон. Закрытым называют комедон который не имеет свободного сообщения с поверхностью кожи. Затем, при постепенном увеличении объема кожного сала, некоторые из закрытых комедон развиваются в открытые комедоны.

Микрокомедоны — физиологическое явление. Микрокомедоны являются первичными микроскопическими скоплениями секрета сальной железы, образовывающимися вследствие частичной закупорки выхода из фолликулы корнеоцитами (клетками кожи, формирующими её поверхность). Микрокомедоны практически не видны на поверхности кожи.

Закрытые комедоны — скопление секрета сальных желез и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости диаметром от 0,1 до 3 мм в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Характерным признаком закрытых комедонов является образование узелков под поверхностью кожи. Закрытые комедоны не имеют свободного сообщения с поверхностью кожи, воспалительные процессы не выражены, однако созданы благоприятные бескислородные условия для развития бактерий, а именно для размножения P. acnes. Закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». Если над комедоном находится тонкий слой кожи, это и называется закрытым комедоном или белой точкой.

Открытые комедоны — вследствие постоянного накопления секрета сальной железы и корнеоцитов в устье фолликулы происходит атрофия сальной железы и расширение устья волосяного фолликула. Образовывается открытый комедон или черно-точечный угорь (черная точка). Поскольку секрет сальной железы перенасыщен корнеоцитами он становится густым и не может выводиться на поверхность. Черный цвет той части секрета, которая видна через расширенное устье волосяного фолликула, обусловлен не экзогенным загрязнением или окислением кожного сала, как считалось ранее, а меланином. Комедоновая пробка состоит из плотно упакованной решетки, из сотен плотно сцепленных корнеоцитов, сала, многочисленных пропионовых бактерий, стафилококков и апикально расположенных питироспорум.

Папулезные и папуло-пустулезные угри являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папуло-пустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.

Папулезные и папуло-пустулезные угри — вторичные воспалительные элементы. Клинически представлены в виде розовых узелков — папул диаметром 2-5мм, образовывающихся на месте комедона. При дальнейшем развитии на вершине образовывается конусообразная пустула. Затем содержимое пустулы — гнойный экссудат ссыхается в корочку или вскрывается с выделением на поверхность кожи. После регресса на месте пустул образуются пигментные пятна или мелкие рубчики.

Индуративные угри (acne indurata) — более тяжелая форма папуло-пустулезных угрей. Отличается тем, что очаг воспаления находится довольно глубоко (глубокий инфильтрат), а папулы твердые. При этом воспалительный процесс затрагивает и окружающие ткани, в основном из-за множественности высыпаний. Регрессируют подобные узлы атрофическими или индуративными рубцами со стойкой пигментацией кожи, но при надлежащей системной терапии рассасываются полностью, хоть и значительно медленнее, чем обычные папуло-пустулезные угри. В большинстве случаев лечение данного типа акне аналогично лечению папуло-пустулезных угрей. Нередко индуративные и флегмонозные угри называют узловатокистозными. Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни.

Флегмозные угри — при дальнейшем развитии, в местах образования индуративных угрей (инфильтрат здесь в виде местных уплотнений и увеличений объема тканей вследствие скопления в них гноя) образуются кистозные полости, наполненные гноем, которые могут сливаться между собой, образуя области. В специализированной литературе индуративные и флегмонозные угри часто называют узловатокистозными.

Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни. Конглобатные угри также свидетельствуют о тяжелом течении угревой болезни. Они характеризуются постепенным появлением множественных обширных, глубоко расположенных узловатокистозных элементов, которые сообщаются между собой, а также крупными сгруппированными комедонами. Очаги поражения могут располагаться не только на себорейных участках, но и захватывать кожу спины, живота, конечностей, за исключением ладоней и подошв. Исходом разрешения большинства элементов являются нормо-атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Проявления этого заболевания, как правило, не уменьшаются после периода полового созревания, они могут рецидивировать вплоть до 40-летнего возраста, а иногда и в течение всей жизни.

Молниеносные угри (acne fulminans) представляют собой редкую и тяжелую форму угревой болезни. Заболевание возникает чаще у юношей в возрасте 13-18 лет, страдающих легкой папуло-пустулезной, реже — узловатокистозной формой угрей, и характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов (преимущественно на туловище) и общими симптомами. Некоторые авторы рассматривают acne fiilminans как острый язвенный вариант acne conglobata, однако большинство исследователей считают, что такая форма заболевания наиболее близка к гангренозной пиодермии.

Инверсные угри связаны с вторичным поражением апокринных потовых желез, которые, как и сальные железы, связаны с волосяными фолликулами. Первоначально возникает окклюзия и разрыв стенки волосяного фолликула, воспалительный инфильтрат вокруг остатков фолликула, а апокринные потовые железы вовлекаются в процесс вторично. Из очагов поражения можно высеять различные бактерии, но их относят к вторичной инфекции. Заболевание развивается после периода полового созревания и нередко сочетается с тяжелыми формами акне. Предрасполагающими факторами могут быть трение или зуд в различных локализациях (подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез).

Разновидностью экзогенных угрей можно считать механические акне, которые возникают у лиц, предрасположенных к заболеванию. Их появление связано с давлением и трением (простой дерматит), вызывающими механическую обструкцию отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости.

Розовые угри (acne rosacea) характеризуются отсутствием комедонов, локализацией исключительно на лице, более поздним началом (> 30 г. ж.) и наличием телангиектазий. Заболевание развивается на фоне ангионевроза сосудов, часто паразитирует клещ демодекс.

Весеннее акне (acne mallorca) проявляется циклично в период повышенной радиации ультрафиолетовых лучей (весна, лето). Элементы однородной сыпи в виде мелких розовых узелков (обычно с отсутствием комедонов и пустул) располагаются лишь на незащищенных от солнца участках кожи (лицо, верхняя часть плечей и спины) и быстро затихают после прекращения облучения.

Постакне – стойкие изменения кожи на месте разрешившихся угревых элементов. Проявляются расширенными порами, расширенными стенками капилляров, неравномерной пигментацией, эритематозными застойными пятнами, неровной текстурой и микрорельефом кожи, атрофическими, келоидными и гипертрофическими рубцами вследствие деструктивных процессов в дерме. Последствия акне (постакне) можно вылечить только специальными методами.

Диета при акне

Согласно современным представлениям, для пациентов с акне важно ограничить количество употребляемых углеводов и исключить газированные напитки (колу, лимонады, шампанское и другие). А также исключить из рациона те продукты, которые у конкретно взятого пациента вызывают ухудшение состояния кожи (у кого-то это шоколад, у кого-то кофе, острая или жирная пища). Кроме того, есть исследования, указывающие, что употребление пресного молока является причиной более тяжелых форм акне.

Лечение угревой болезни

Не существует единой схемы лечения, поэтому лучше всего обратиться к дерматологу-косметологу. После осмотра и при необходимости врач:

1. Назначит анализы, которые могут помочь в установлении причины акне.
2. Назначит курс наружного лечения и, при необходимости, в зависимости от тяжести угревой болезни, системные, принимаемые внутрь, препараты.
3. Разработает программу по очищению, тонизированию и увлажнению кожи. Подберет косметические средства для ежедневного ухода, посоветует декоративную косметику, тональные основы, солнцезащитные средства.
4. Назначит косметологические процедуры, которые снимут воспаление, помогут справиться с последствиями акне.
5. Поможет разработать индивидуальную диету, нацеленную на очищение, оздоровление всего организма, а значит, и кожи.

Можно ли избавиться от акне за один день?

Ответ — нет! И не верьте, если услышите, что это реально. Лечение акне долгий процесс, который требует систематичности от пациента и выполнения всех рекомендаций врача-дерматолога.

Настройтесь на взаимодействие с врачом. Используя индивидуальный подход и комплексное лечение, специалисты клиники «Централ Клиник» Воронеж добиваются значительного улучшения состояния кожи при акне или полностью решают проблему. Записаться на консультацию к дерматологу в Воронеже можно по телефону клиники «Централ Клиник»: +7 (473) 300 33 44 или в форме обратной связи, указанной на сайте. Так же запись доступна в соц.сетях.

 

Лечение акне постакне в Казани

Довольно серьезная проблема, когда лицо покрыто угревой сыпью и не только в переходном возрасте, успешно решается врачами — косметологами центров красоты и здоровья «Эстетик – Сити». В арсенале наших специалистов несколько методик, которые зарекомендовали себя, как чрезвычайно успешные. Одна из них – лечение акне Эрбиевым лазером.

Методика беспрецедентна, так как ее можно применять в борьбе с существующими проблемами, а также лечить глубокие рубцы после сильного акне. Эрбиевый лазер действует не только поверхностно, но и глубоко в подкожных слоях. Его воздействие на кожу приводит к тому, что разрушается белковая оболочка бактерий, которые вызывают появление прыщей. В результате:

• уменьшается салоотделение, открываются, а затем очищаются поры;
• формируются закрытые комедоны, которые препятствуют дальнейшему развитию инфекции под кожей;
• исчезает воспаление, кожа избавляется от следов акне и, непосредственно, от самих прыщей.

Как действует эрбиевый лазер на акне.

Врач – косметолог центра красоты и здоровья «Эстетик – Сити» тщательно подготовит кожу к проведению процедуры, очистит и обработает ее специальными средствами. Затем внимательно и бережно будет проводить обработку нужных зон лазером. В этом процессе важно не пропустить ни одного участка, чтобы полностью избавить кожу от воспалений.

Во время процедуры энергия лазера спектральным свечением разрушает слой эпидермиса. Из-за этого клеточная жидкость начинает испаряться, в результате дополнительно образуется коллаген, происходит стимуляция роста новых клеток и создание новых волокон. Другими словами, удаление инфекции, избавление от воспаления сменится новыми здоровыми клетками.

Эрбиевый лазер снимает тонкий слой кожи. После мягкого отшелушивания действие лазера происходит на верхний подкожный слой, обработка которого позволит навсегда или на длительное время избавиться от акне. Специалист в это время тщательно контролирует процесс, чтобы не травмировать кожу, но вместе с тем обработать все проблемные участки.

Процедура обработки лазером длится не больше получаса. Во время нее пациент будет полностью расслаблен, никаких неприятных ощущений чувствовать не будет. Мы умеем создавать приятную атмосферу. Вам останется только довериться нашим профессионалам и просто отдохнуть. По окончанию процедуры врач – косметолог подскажет, сколько сеансов нужно пройти, чтобы закрепить результат.

Показание к использованию эрбиевого лазера

Лазерное лечение показано не только при борьбе с кожными высыпаниями, но и при других не менее серьезных проблемах. В принципе в руках профессионалов центров красоты и здоровья эрбиевый лазер может решить множество кожных проблем. Самые распространенные из них следующие:

1. Уменьшение рубцов, в том числе после травматических и ожоговых.
2. Разглаживание морщин, как крупных, так и мелких.
3. Угревая сыпь и ее последствия, доброкачественные образования.

В Казани только в «Эстетик — Сити» работают специалисты, которые используют эффективные, но щадящие методики, что позволяют организму активизировать защитные силы, иметь возможность самому побеждать проблему и в дальнейшем жить полноценной, здоровой жизнью. Приходите и убедитесь в этом сами! Мы ждем именно Вас т готовы все сделать, чтобы Вы были молоды, здоровы, красивы и счастливы!

---

Милиум (роговая киста, белый угорь, «просянка»)

Милиум (роговая киста, белый угорь, «просянка») — это эпидермальное кистозное образование в устье волосяного фолликула, имеющее вид маленького белого зернышка. Обычно милиумы локализуются на лице в зонах со сравнительно тонкой кожей, очень редко на теле, и в течение длительного периода существуют без каких-либо изменений. Милиумы являются достаточно распространенной косметической проблемой, могут возникать в любом возрасте. Особенно часто белые угри появляются в период полового созревания; также нередко обнаруживаются у новорожденных младенцев (угри новорожденных). Представительницы женского пола более подвержены появлению милиумов.

Причины

Милиумы возникают у пациентов с густой формой жирной себореи, характеризующейся гиперфункцией сальных желез и изменением химического состава кожного сала и создающей благоприятный фон для развития угревой болезни.

Выделяют закрытые комедоны — белые угри (милиумы) и открытые комедоны – черные угри (черные точки). Для густой себореи также характерно появление глубоких кист сальных желез – атером и вульгарных угрей.
Милиумы имеют вид мелких округлых плотных узелков бело-желтоватого оттенка, размером 0,5-3 мм с четкими границами, выступающих над поверхностью кожи и напоминающих просяные зернышки (народное название – «просянка»). Для милиума характерна невоспаленная головка, поскольку белый угорь не имеет естественного выхода и контакта с окружающей средой. Милиумы долгое время не изменяются в размерах. При попадании в милиум микроорганизмов может развиться воспаление с образованием гнойничка. Милиумы (милии) нередко можно обнаружить на крыльях носа у недавно родившихся младенцев; они относятся к пограничным состояниям новорожденных и вскоре спонтанно исчезают без какого-либо лечения.

Милиумы распознаются на основании осмотра кожного покрова дерматологом-косметологом по характерным внешним признакам.

Лечение милиумов

Милиумы самостоятельно не проходят, избавиться от них с помощью косметических средств практически невозможно. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать милиумы, т. к. при этом травмируется волосяной фолликул и сальная железа. Подобное самолечение нередко приводит к последующему формированию более крупного угря или присоединению инфекции, может вызвать образование грубого рубца.

Лечение милиумов проводится врачом-дерматологом и заключается во вскрытии и удалении капсулы кисты с ее содержимым. Выбор метода удаления зависит от локализации, числа, размеров и глубины расположения милиумов. При единичных милиумах проводится их механическое удаление (с помощью стерильной иглы и кюретажа) с предварительной и последующей антисептической обработкой кожи. Небольшие ранки, оставшиеся после такой процедуры, бесследно заживают самостоятельно.

При множественных белых угрях применяются современные методы — удаление милиумов лазером, радиоволновым методом или электрокоагуляцией. Образовавшиеся на месте прижигания корочки сходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Удаление более 10 элементов за один прием не рекомендуется во избежание значительной травматизации кожи и нарушения работы сальных желез.

Профилактика милиумов

Для профилактики появления милиумов необходимы тщательный уход за кожей лица с применением соответствующих типу кожи очищающих и увлажняющих средств, скрабов, пилингов, косметических масок, нормализующих деятельность сальных желез; устранение провоцирующих факторов, правильное и рациональное питание, здоровый образ жизни. Достаточно эффективно предупреждают появление милиумов салонные косметические процедуры, включающие механическую, ультразвуковую, вакуумную чистку лица, пилинги (химический, механический — микродермабразию), лазерную шлифовку.

Лечение угревой болезни лазером | НМЦ «Эвклаз»

Много факторов влияют на развитие данного состояния.

Факторы, ведущие к появлению угревой сыпи, а также ее прогрессии, ухудшению клинического течения и развитию осложнений:

Недостаточный или неправильный уход за кожей, нерегулярное или неправильное ее очищение, способствующее закупорке протоков сальных желез, затруднению оттока сального секрета и ее инфицированию. А также злоупотребление жирной пищей, молоком и рядом других продуктов питания, ведущих к гиперпродукции секрета сальных желез (повышенному салообразованию).
Самолечение (выдавливание прыщей) особенно в антисанитарных условиях, ведущее к присоединению стафилококковой и стрептококковой бактериальной инфекции; использование тональных кремов и пудры.

Клиническая картина

На коже лица, верхней половине груди и на спине — то есть в зонах наиболее крупного скопления сальных желез появляются прыщи. По мере развития воспаления идет гнойное расплавление тканей и присоединение бактериальной инфекции (чаще стафилококк и стрептококк), что ведет к образованию пустул. По мере прорывания гноя на поверхность пустула подсыхает, покрываясь корочкой. В свою очередь, после удаления или отпадания корочки под ней остается багровый рубец (прыщ, угорь).

Различают следующие виды угревой сыпи:

Комедоны — сально-роговые пробки в устьях устьев волосяных фолликулов. Невоспалительные элементы угревой сыпи. Различают микрокомедоны, закрытые комедоны и открытые комедоны или черноточечные угри.

Если комедоны выражены незначительно — это явление можно отнести к разряду физиологической нормы. В начале развития угревой болезни микрокомедоны трансформируются в так называемые «закрытые» комедоны, не имеющие свободного сообщения с поверхностью кожи(невоспалительные узелки плотноватой консистенции диаметром до 2 мм). По мере роста объема этих узелков за счет постоянной продукции кожного сала некоторые из них превращаются «открытые» комедоны (черноточечные угри).

При развитии воспалительного процесса вокруг комедонов процесс переходит в следующую свою стадию — папулезные и папулопустулезные угри — собственно прыщи, как их называют в народе.

Воспалительная реакция различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов: папула и пустула, либо их комбинация. В случае, если воспалительный процесс и, прежде всего гнойный некролиз (расплавление тканей) захватывает только эпидермис возможно его разрешение без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, на месте воспалительных элементов могут оставаться рубцы.

По мере нарастания инфильтративных процессов образуются индуративные угри, при разрешении которых всегда остаются рубцы.

Флегмонозные угри: при прогрессировании инфильтративного процесса и явлениях гнойного распада подлежащих тканей возможно образование кистозных полостей, заполненных гноем. Эти полости могут сообщаться друг с другом.

Узловатокистозные угри: общее названием для индуративных и флегмонозных угрей является признаком довольно тяжелого течения угревой болезни.

Конглобатные угри являются также свидетельством тяжелого течения «угревой болезни» (термин, введенный в дерматокосметологическую практику несколько десятилетий назад). Происходит объединение множественных обширных, глубоко расположенных узловатокистозных элементов, они сообщаются друг с другом и с другими крупными сгруппированными вместе комедонами.
Очаги поражения могут располагаться не только на себорейных участках, но и захватывать кожу спины, живота, конечностей, за исключением ладоней и подошв. Исходом разрешения большинства элементов являются атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Проявления этого заболевания, как правило, не уменьшаются после периода полового созревания, они могут рецидивировать вплоть до 40-летнего возраста, а иногда и в течение всей жизни.

Молниеносные угри: редкая и тяжелая форма, развивается у юношей в возрасте 13-18 лет на фоне нормального течения угревой болезни в легкой папулопустулезной, реже — узловатокистозной форме. Элементы отсутствуют на лице и проявляются только на коже туловища.

Эта форма характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов (преимущественно на туловище) и общими симптомами. Этиология не вполне ясна. Предполагают, что в патогенезе болезни играют роль инфекционно-аллергические или токсико-аллергические механизмы. Известно, что данный тип возникает у пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями (болезнь Крона, язвенный колит и т.д.). Вместе с тем, отмечено, что некоторые больные до появления угрей принимали антибиотики тетрациклинового ряда, синтетические ретиноиды, андрогены. Заболевание развивается быстро. В клинической картине преобладают явления интоксикации: почти всегда наблюдается повышение температуры тела выше 38С, нарушается общее состояние больного, возникают артралгии, сильные мышечные боли, боли в животе (эти явления стихают на фоне приема салицилатов), снижение массы тела, анорексия. Описано появление узловатой эритемы, гепатоспленомегалии, у некоторых пациентов развиваются остеолитические процессы в костях. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, иногда вплоть до лейкемоидной реакции, ускорение СОЭ и снижение гемоглобина. Посевы крови дают, как правило, отрицательный результат. На коже спины, груди, боковых поверхностях шеи и плеч появляются пустулезные высыпания на эритематозном фоне, а также многочисленные быстро изъязвляющиеся папулезные элементы. Характерно отсутствие высыпаний на лице. Заживление очагов поражения часто сопровождается образованием множества рубцов, в том числе и келоидных.

Инверсные угри вызваны вторичным поражением не сальных, а потовых желез (апокринных), которые, как и сальные, связаны с волосяными фолликулами, развивается уже после полового созревания, часто провоцируется механическими факторами (например, т.н. спортивные угри вызваны трением о защитный шлем, щитки, спортивную одежду).

Первоначально возникает окклюзия и разрыв стенки волосяного фолликула, воспалительный инфильтрат вокруг остатков фолликула, а апокринные потовые железы вовлекаются в процесс вторично. Из очагов поражения можно высеять различные бактерии, но их относят к вторичной инфекции. Данное заболевание развивается после периода полового созревания и нередко сочетается с тяжелыми формами угревой сыпи, а также повышенной массой тела. Предрасполагающими факторами могут быть трение одеждой или зуд в соответствующих локализациях (подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез). Заболевание обычно начинается с болезненных бугристых инфильтратов, которые вскрываются на поверхности кожи с образованием фистулезных отверстий. Имеется гнойное или кровянисто-гнойное отделяемое. Часть элементов может разрешаться, однако в большинстве случаев имеется тенденция к расширению площади очагов поражения. В итоге формируются свищи с образованием втянутых рубцов. Заболевание протекает хронически, имеет наклонность к рецидивам.

Экскориированные угри — то есть возникшие в результате невротических экскориаций кожи (грубого соскабливания поверхностных слоев, корочек и т.п.). Это угри, которые возникают преимущественно у пациенток, склонных могут быть на фоне первично существовавших угрей и без них. Данная клиническая форма может быть связана с неврозом навязчивых состояний, либо указывать на более тяжелую психиатрическую патологию. Поэтому больных с экскориированными угрями рекомендуется проконсультировать у психотерапевта или психоневролога. Возможно лечение и не потребует наблюдения косметолога.

Степень тяжести течения угревой болезни.

Легкая. Наличие, в основном, закрытых и открытых комедонов почти без признаков воспаления. При легкой степени возможно наличие менее 10 папулопустулезных элементов на коже лица
Средняя. От 10 до 40 папулопустулезных элементов на коже лица. Выраженные признаки воспаления.
Тяжелая. Более 40 папулопустулезных элементов на коже лица, кроме того абсцедирующие, флегмонозные (узловато-кистозные) или конглобатные угри.

Рубцы постакне. Типы рубцов

После физиологического разрешения угревых элементов в том случае, если некроз затрагивал элементы дермы, остаются рубцы. В англоязычной литературе различают следующие виды рубцов:

Сколотый рубец (ice-pick scar) наиболее типичен. Как правило это небольшие, до 2 мм в диаметре ямки со сходящимися стенками. Их подразделяют на «мягкие» сколотые рубцы, которые исчезают при натяжении кожи и «жесткие», которые таким образом не пропадают. При увеличении сколотые рубцы превращаются во вдавленные фибротические (прямоугольные).

Прямоугольный рубец (boxcar scar — «вагончик», по другим данным boxed scar — «коробчатый»). Это вдавленные фибротические рубцы округлой формы, большего размера с крутыми краями, вертикальными несходящимися стенками. Выделяют поверхностные рубцы глубиной 0,1-0,5 мм и глубокие, глубже 0,5 мм. Иногда втянутые или вдавленные рубцы сравнивают с отверстиями, пробитыми компостером (punched-out scars).

Закругленный рубец. Еще один вид вдавленных рубцов имеет закругленную форму стенок (англ. — rolled scar), округлые или продолговатые очертания. Эти рубцы мягкие на ощупь, их края плавно переходят в окружающую кожу.

Эти три перечисленных типа рубцов относят к атрофическим рубцам постакне.

Гипертрофический рубец (hypertrophic scar). Гибертрофированные ткани возвышаются на поверхностью окружающей кожи.

Также при акне развиваются атрофические пятна – мягкие и неглубокие, с морщинистой поверхностью у более крупных элементов. Пятна розово-красные, иногда имеют голубоватый оттенок, но со временем становятся белыми. На лице они небольшие, но на других участка тела могут занимать 1 см и более.

Фолликулярные атрофические пятна после прыщей – маленькие, светлые и мягкие образования вокруг волосяного фолликула, слегка приподнятые над поверхностью кожи, что бывает трудно оценить на ощупь. Они чаще встречаются на груди и спине. Неглубокие пятна — атрофические рубцы, часто остающиеся на месте воспалительных элементов, нередко называют просто «постакне», хотя этот термин относится скорее ко всем вместе взятым вариантам рубцовых изменений.

Лечение угревой болезни

Не случайно в подзаголовок внесено название «угревая болезнь» — поскольку это явление связано с гормональной, иммунной и пищеварительной системой организма, то при лечении средних и тяжелых форм заболевания необходима комбинация стандартной наружной терапии и общего лечения, не ограничиваясь лишь поверхностной терапией и уходом за кожей.

Через 6 нед. после начала лечения

Основные направления терапии угревой сыпи:

Очищение кожи. Не допускать образование пробок в устьях протоков сальных желез: обязательный ежевечерний демакияж средствами для мягкой очистки кожи, лучше без использования мыла; переход на некомедогенную косметику; отказ от спиртосодержащей косметики

Защита кожи. Предотвратить высушивание и воздействие УФО. Перед выходом на улицу наносить дневной крем (увлажняющий, некомедогенный, гипоаллергенный). Избегать длительной экспозиции солнечному свету (в малых дозах загар может облегчать состояние при угревой сыпи). При невозможности избежать солнечного света — использовать солнцезащитный крем, молочко.

Коррекция образования кожного сала — блокаторы превращения неактивного тестостерона, циркулирующего в крови, в активный гормон дигидротестостерон (ДГТ).

Кератолиз: салициловая кислота, фруктовые кислоты предотвращение комедогенеза (образования комедонов): бензоилпероксид, в случае его неэффективности или непереносимости — третиноин (синтетический аналог витамина А), азелаиновая кислота (Скинорен).

Противовоспалительную терапию.

Антибактериальная терапия угревой сыпи назначается наружно в случае непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты либо в составе комбинированной схемы (например, бензоилпероксид + антибиотик): эритромицин, клиндамицин, традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата. См. ниже подробнее

Коррекция состояния постакне

Антибактериальные препараты.

Антибактериальные препараты не оказывают комедолитического действия, поэтому их целесообразно назначать при преобладании у пациента папулопустулезных элементов, но не при acne comedonica. Наружное применение антибиотиков при лечении acne, создающее высокие концентрации препаратов в месте аппликации, может приводить к развитию резистентности нормальной микрофлоры кожи и, в частности, P. acnes. Это приводит не только к неудачам терапии, но также и к переносу факторов резистентности другим микроорганизмам, что вызывает появление мультирезистентных штаммов кожной флоры. До конца 70-х годов P. acnes были чувствительны ко всем наружным антимикробным препаратам. В настоящее время нарастает число резистентных штаммов, но остается неясным, является ли эта резистентность результатом длительной общей антимикробной терапии или наружного лечения.

Общепризнанным антибиотиком в лечении угрей является эритромицин, обладающий высокой антибактериальной и противовоспалительной активностью. Современная комбинация эритромицина с цинком (Зинерит) значительно увеличила эффективность антибиотика против P. acnes и уменьшила риск возникновения резистентных штаммов. Присутствие цинка в таком хелатном комплексе снижает выработку секрета сальных желез, уменьшает сцепление фолликулярных эпителиальных клеток, увеличивает абсорбцию эритромицина и потенциирует его действие. При использовании Зинерита значительно уменьшается количество как воспалительных (папул и пустул), так и невоспалительных элементов угревой сыпи (комедонов).

Препарат широко используется при легких и среднетяжелых вариантах течения угревой болезни. Заметное улучшение наблю-дается уже через 2 недели. Иногда может наблюдаться сухость кожи, поэтому препарат целесообразно использовать при повышенном салоотделении.

Другой антибиотик для наружного применения — клиндамицин (Далацин). К нему до сих пор не выявлено случаев резистентности флоры.
Помимо современных наружных средств по-прежнему широко используются традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата.

При угревой болезни средней степени тяжести назначается описанная наружная терапия, но, как правило, ее сочетают с системными антибиотиками.

Антибиотики из группы тетрациклина — препараты выбора для лечения угрей. Предпочтительнее прием доксициклина или миноциклина, поскольку они хорошо всасываются, лучше переносятся и интенсивно кумулируют в сальных железах. Их антимикробная активность выше, чем у других препаратов данной группы. Гораздо реже для системной терапии среднетяжелых случаев акне используются эритромицин, клиндамицин и сульфаниламидные препараты. Следует подчеркнуть, что эффективность антибактериальных средств обусловлена не только их непосредственным бактериостатическим действием на P. acnes. Тетрациклин и эритромицин обладают прямым противовоспалительным действием. Например, они способны уменьшать продукцию P. acnes хемотаксического фактора и миграцию нейтрофилов, а также снижают уровень активированного кислорода. Тетрациклины уменьшают уровень коллагеназы и влияют на механизмы хронического воспаления. Возможно, антибиотики воздействуют также на иммунные реакции в коже, в частности влияя на уровень цитокинов.

Положительный эффект от антибиотикотерапии при среднетяжелых вариантах угревой болезни отмечается лишь при длительном лечении (не менее 1 месяца). В связи с этим необходимо учитывать целый ряд побочных действий, возникающих при продолжительном приеме этих препаратов: Дисбактериоз, развитие резистентности нормальной микрофлоры кишечника и кожи, фототоксические реакции, взаимодействие препаратов, онихолизис, язвенный эзофагит, доброкачественное повышение внутричерепного давления.

При лечении тяжелых форм угревой болезни необходима комбинация стандартной наружной терапии и общего лечения. Антибактериальные препараты назначают длительными курсами (до трех и более месяцев). У женщин с тяжелыми проявлениями угревой болезни при неэффективности антибиотиков после обследования гинекологом-эндокринологом назначаются комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенным профилем или антиандрогенные препараты. Если спустя 3 месяца эффекта от лечения нет, назначают изотретиноин (синтетический аналог витамина А).

К дополнительным методам лечения угревой болезни, показанным только при acne comedonica, относится чистка лица, особый щипковый массаж лица. Нередко используется поверхностная криотерапия, которая может ускорить разрешение узловатокистозных элементов. Применяется дарсонвализация, каутеризация, лазеротерапия на отдельные невоспалительные угри.

Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при абсцедирующих акне применяется обкалывание очагов кортикостероидами.

Нормализация секреции кожного сала есть ключевой момент в борьбе с акне. Поэтому необходимо уменьшить влияние мужских половых гормонов на сальную железу, что должно привести к нормализации процесса салообразования. Для этого используются вещества, которые блокируют превращение неактивного тестостерона, циркулирующего в крови, в активный гормон дигидротестостерон (ДГТ), который и является виновником всех бед. Для этого применяют:

Экстракты растений, которые обладают способностью блокировать превращение тестостерона в ДГТ — соя, дикий мексиканский батат, дамиана, клевер, хмель, крапива двудомная и некоторые другие (они обычно входят в состав профессиональной лечебной косметики против акне),

Гамма-линоленовую кислоту (содержится в масле черной смородины, бурачника, энотеры),

Препараты цинка. Существуют и фармакологические препараты — блокаторы ДГТ, однако они обычно обладают серьезными побочными эффектами.

Исключить все питательные кремы, кроме тех, что посоветует врач-косметолог. Вместо кремов периодически наносить на кожу чистые масла, содержащие незаменимые жирные кислоты. Внутрь надо принимать масла бурачника (или энотеры, на выбор) и льняное масло (или рыбий жир, кому что больше нравится).

Акне возникает на фоне определенного состояния кожи, которое не изменяется в ходе лечения. Поэтому пока сохраняется повышенный уровень гормонов, и пока сальные железы активно вырабатывают кожное сало, прекращать борьбу с акне нельзя.

Лечение акне требует времени, терпения, настойчивости и аккуратности. Ни за неделю, ни за месяц избавиться от угрей нельзя. Поэтому надо заранее настроиться на длительное лечение и стараться меньше переживать из-за своей внешности на данном этапе.

Лечение рубцов и постакне

Вылечить «на все сто» уже появившиеся практически невозможно, поэтому основная задача в лечении угревой болезни — не допустить их появление. Если все же рубцы появились, то есть несколько методов, при помощи которых их можно сделать не столь заметными. Важно помнить, что вначале необходимо вылечить угревую болезнь, и лишь по прекращении активной ее фазы можно приступать к терапии рубцов. К основным методам их лечения относят:

Срединный и глубокий химические пилинги (только для неглубоких рубцов)

Лазерная шлифовка кожи (самый современный и эффективный, но не дешевый метод)

Инъекции коллагена и пересадка жировой ткани

Дермабразия (устаревший, но эффективный метод, выполняется под наркозом)

Хирургические методы (индивидуальное иссечение крупных рубцов)

К сожалению, рубцы невозможно «рассосать» при помощи чудодейственных кремов, втираний и пилюль. Все существующие «противорубцовые» средства либо не имеют КЛИНИЧЕСКИ ДОКАЗАННОГО эффекта, либо этот эффект настолько невелик, что внешних различий будет практически не видно.

Самый современный, эффективный и, в тоже время, щадящий метод коррекции постакнетических рубцом – эрбиевый лазер ( шлифовки и наноперфорация лазером).

сколько стоит лечение, причины высыпаний, препараты и средства, диета

Пока мне не исполнилось 25 лет, я думала, что прыщи — проблема подростков, да и то не всех. Однажды пришлось убедиться в обратном.

Ася Попова

не стесняется акне

Два года назад у меня впервые появились высыпания на лице. Весной во время режима самоизоляции прыщей и пятен от них стало больше. Я стала искать информацию о прыщах у взрослых и узнала, что существует возрастное акне.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое возрастное акне

Акне — заболевание, которое проявляется в виде воспалений на коже. Чаще всего — на лице, шее, груди или спине. Возрастным считается акне, которое появляется у людей старше 25 лет. Оно может возникнуть и в 40, и в 50 лет.

Возрастное акне у женщин — Uptodate, статья на английском

В норме секрет, который выделяют поры, выходит через их устье на поверхность кожи, увлажняет ее и не дает ей сохнуть. При акне этот процесс нарушен. Секрет застревает в поре, и формируется сальная пробка, или комедон.

Сальная пробка бывает открытой и закрытой. В первом случае комедон выглядит как черная точка: его верхушка окисляется воздухом и содержит кожный пигмент, из-за чего он имеет темный цвет. Закрытые комедоны образуются, когда частички кожи закрывают устье поры. Они похожи на бугорки под кожей.

Виды высыпаний при акне. Это то, что часто называют прыщами, хотя это не медицинский терминВиды высыпаний при акне. Это то, что часто называют прыщами, хотя это не медицинский термин

Папулы, пустулы и кисты — воспалительные элементы, которые развиваются из комедонов и отличаются размером. Воспаление возникает, когда в закупоренную железу попадают бактерии, которые в норме живут у всех людей на поверхности кожи.

Папулы — маленькие красные воспаления без видимого гноя. Когда их много, кожа выглядит неровной, как терка с мелкими дырочками.

Пустула — красное воспаление с видимой белой или желтой головкой на коже.

Киста или узел — воспаление, которое залегает в глубоких слоях кожи. Оно медленно созревает и болезненно проходит, а после могут остаться шрамы.

У подростков акне обычно проявляется комедонами в области Т–зоны: на лбу, крыльях носа и подбородке. У взрослых акне чаще расположено на скулах и подбородке. В этом случае преобладают воспалительные элементы, но встречается также и комедональная форма акне, как у подростков. Подростковое акне чаще встречается у мужчин, а возрастное — у женщин.

Факторы, которые могут играть роль в развитии возрастного акне:

1. повышенная активность мужских половых гормонов андрогенов;
2. конец менструального цикла;
3. курение;
4. неправильный уход, который увеличивает количество закрытых комедонов;
5. наследственность, стресс, питание.

Воспаления могут появляться и при других заболеваниях кожи, например при розацеа и дерматите. Отличить одно от другого и поставить правильный диагноз сможет только врач. Обычно для этого достаточно осмотра, но если специалист заподозрит другие сопутствующие проблемы, он может назначить анализы. Или посоветует обратиться к профильным специалистам — эндокринологу или гинекологу.

Как я поняла, что мне надо к врачу

У меня акне развивалось медленно. Два года назад на щеках начали появляться закрытые комедоны. Иногда они воспалялись, но это не приносило сильного дискомфорта. Постепенно комедонов и воспалений становилось больше.

Я пробовала разные косметические средства в надежде справиться с акне самостоятельно. Когда я поняла, что ничего не помогает, а кожа выглядит все хуже и хуже, я решила проконсультироваться со специалистом.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как я искала врача для консультации

С государственными клиниками у меня не сложилось давно. Я сталкивалась с грубым отношением и попытками лечить несуществующие заболевания, например вегетососудистую дистонию. После череды неприятных ситуаций я зареклась использовать полис ОМС.

Когда у меня возникают какие-то проблемы, я ищу профильного врача, который придерживается принципов доказательной медицины, и иду к нему. Обычно такие специалисты работают в частных клиниках. В случае с акне было немного не так.

В «Инстаграме» я читала посты дерматолога-косметолога, которая собрала специалистов и открыла салон красоты, а затем клинику. В салоне предлагали бесплатную первую консультацию. Я доверилась, записалась наугад к незнакомому дерматологу и не прогадала.

На консультации врач смыла макияж и осмотрела чистую кожу, задала вопросы о лекарствах и БАДах, которые я принимаю, и попросила показать средства, которыми я пользуюсь. Перед походом к врачу советую сфотографировать баночки со своей уходовой косметикой и их состав, чтобы не нести их все с собой.

Моих ответов на вопросы и осмотра врачу было достаточно, чтобы диагностировать возрастное акне. Ничего дополнительно сдавать не пришлось. Врач дала комментарии по уходу: посоветовала, от чего лучше отказаться, а что, наоборот, стоит добавить.

Мне консультация понравилась, я подписалась на страничку этого врача в «Инстаграме» и убедилась, что информация на ней соответствует принципам доказательной медицины. Еще я увидела примеры успешного лечения акне. Это подарило мне надежду.

Посты врача, у которого я лечу акне. Я обратила внимание на заметку про изотретиноин. Мне понравился акцент на том, что во время лечения нужно вести контроль показателей крови и использовать надежные методы контрацепции. То же самое указано в рекомендациях Американского общества дерматологов по лечению акне

Еще дерматолог спрашивала, нет ли у меня проблем с репродуктивным здоровьем. На момент консультации все было хорошо, но потом два месяца подряд у меня была сильная задержка месячных, и лицо превратилось в минное поле. Я знала, что причиной акне могут быть проблемы с гормонами. На всякий случай записалась к гинекологу. Прием у моего врача стоит 5500 Р.

5500 Р

стоит прием у моего гинеколога

Гинеколог меня успокоила и сказала, что анализы на гормоны в моем случае сдавать не нужно. После этого задержек и правда не было, цикл нормализовался. Возможно, просто был сильный стресс из-за пандемии. Воспаления на лице тоже немного уменьшились, но не прекратились полностью. К тому же от них осталось много красных пятен.

Как я лечила акне дома

На консультации врач порекомендовала добавить в уход средства с кислотами, бензоила пероксидом и ретиноидами для отшелушивания кожи, уничтожения бактерий, приводящих к воспалениям, и ускорения созревания закрытых комедонов. Все это нужно для того, чтобы быстрее избавиться от тех комедонов, которые уже есть, и предотвратить появление новых.

Рекомендации по лечению — журнал Американской академии дерматологии, статья на английском

Еще мне посоветовали записаться на чистку лица, но я решила, что попробую справиться сначала домашним уходом. Вот что я использовала.

Увлажняющий тоник. За консультацию я не платила, но в салоне купила увлажняющий тоник для лица Exuviance Soothing Toning Lotion. Он стоил 2475 Р. Мне повезло: я попала в период распродажи и скидка на него была 25%. Тоник увлажняет, успокаивает кожу и дает легкое сияние. Им я пользовалась после каждого умывания. Его хватило примерно на четыре месяца. Потом я купила другой тоник — Kiehl’s Ultra Facial Oil-Free Toner за 1600 Р. Он чуть менее приятный в использовании и не дает сияния коже, но увлажняет хорошо.

Бензоила пероксид 2,5%. Он убивает бактерии, которые участвуют в формировании воспалений. Продается в аптеках виде крема под названием «Базирон АС». Стоил около 1000 Р. Крем я наносила точечно на воспаления по утрам после тоника.

Топические ретиноиды. Дерматолог посоветовала наносить на кожу 2—3 раза в неделю «Дифферин», который продается аптеке и стоит около 1000 Р. Он содержит адапален — один из видов ретиноидов, которые рекомендуются для лечения акне. Ретиноиды уменьшают выработку кожного секрета и ускоряют созревание и разрешение закрытых комедонов. Через 2—4 недели использования воспалений на лице может стать больше. Так было и у меня. Фотографий того периода у меня нет, потому что делать их совсем не хотелось. Как и смотреть в зеркало.

Берегитесь солнца

Топические ретиноиды делают кожу чувствительной к солнцу, поэтому во время лечения нельзя выходить на улицу без солнцезащитного крема независимо от погоды.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило использование адапалена беременным. Но на всякий случай уточните у врача, какие формы топических ретиноидов вам можно использовать в период планирования беременности.

Особенно осторожными нужно быть с системными ретиноидами, которые принимаются внутрь. Используйте надежные методы контрацепции: в больших дозах ретиноиды увеличивают риск патологий у плода.

Мне «Дифферин» не понравился. От него начались сильные шелушения, а кожа все время была раздраженной. Сейчас я понимаю, в чем была ошибка: хотелось наносить много средства, чтобы ускорить результат. Но в случае с ретиноидами, если наносить их слишком часто и много, можно получить сильную сухость, раздражение и шелушение. Поэтому их рекомендуют вводить в уход постепенно: сначала раз в неделю, затем 2—3 раза. Если появилась реакция, нужно отказаться от активных ингредиентов, пока кожа не восстановится.

Тогда я об этом не подумала и заменила «Дифферин» на Derma Renewer от Bemetic, которое не зарегистрировано как лекарство, а именуется косметической сывороткой. Оно тоже содержит ретиноиды, но в более мягкой форме. С ним у меня не было сухости и шелушений, даже если я наносила его много, зато воспаления и пятна от них проходили быстрее. Один флакон стоил 4100 Р. Я пользуюсь средством через день на ночь после тоника, даю впитаться минут 30 и потом ложусь спать. Флакона объемом 30 мл мне хватило почти на полгода. Он продается только в одном магазине в Москве, но сейчас его нет в наличии.

Примерно через четыре месяца у меня была повторная консультация. Обычно она платная, но я выиграла ее в конкурсе на странице своего врача в «Инстаграме».

Из-за того что у меня появилось много воспалений, мы заменили «Базирон АС» на «Индоксил». В нем, помимо бензоила пероксида, еще и антибиотик клиндамицин. «Индоксил» стоил в аптеке около 800 РСредство с ретиноидами, которое я выбрала. В составе еще есть и другие ингредиенты, которые помогали справиться с акне. Витамин С осветляет пятна от воспалений, а ниацинамид имеет антибактериальное действие. В итоге после каждого использования кожа приятно сияла, а пятна осветлялисьСкриншот из архива сторис

Ретинола пальмитат. На повторной консультации дерматолог также порекомендовала принимать масляный раствор ретинола пальмитат внутрь в течение 3 месяцев. Согласно исследованиям, наилучший результат при акне дает доза в 300 000 МЕ ежедневно. Так как у меня маленький вес, мне назначили дозу 200 000 МЕ. Это довольно много, особенно если у человека есть какие-либо заболевания, поэтому прием таких препаратов нужно обсуждать с врачом. Я покупаю ретинола пальмитат во флаконах 10 мл по 120 Р. Одного флакона мне хватает примерно на 5 дней. За все время лечения я купила около 10 флаконов, потратила на них 1200 Р.

Врач отметила, что если лечение не будет помогать, то возможна терапия системными ретиноидами в таблетках — изотретиноином. Несмотря на то что этот метод эффективен в лечении акне, когда ничего другое не помогает, у него много побочных реакций. Поэтому я очень радовалась, когда состояние кожи начало улучшаться.

Салициловая кислота. Еще врач порекомендовала добавить в уход средства с салициловой кислотой, чтобы отшелушивать кожу. До пандемии я записывалась на тестирование новой косметики российского бренда Don’t Touch My Skin. Тестирование отменилось, но образцы давали участникам бесплатно к заказу. Среди них был и лосьон с салициловой, миндальной и азелаиновой кислотами. Мне понравилось, что он хорошо отшелушивает кожу, осветляет пятна и придает коже сияние. Наношу его в те дни, когда не пользуюсь ретинолом, утром или вечером после умывания. В магазине лосьон Don’t Touch My BHA стоит 1690 Р за 200 мл.

Пенка для умывания. На втором приеме я попросила врача подобрать средство для умывания, которое может ускорить выздоровление. До этого у меня был нейтральный гель без активных ингредиентов. Мне посоветовали пенку с кислотами Exuviance Age Reverse Bioactive Wash для лучшего очищения кожи. Она стоила 3520 Р. Гель я оставила для утреннего умывания, а пенку — на вечер.

Средства для умывания с кислотами есть смысл подержать на лице минуту или две. Иначе активные ингредиенты не успеют повзаимодействовать с кожей. Средство мне понравилось: оно очищало кожу лучше геля и немного подсушивало поначалу, но не вызывало раздражения. Единственный минус — быстрый расход, поэтому в следующий раз попробую найти что-то похожее, но подешевле.

Защита от солнечных лучей. Кремом с защитой от солнца я пользовалась и до консультации, но при лечении акне это особенно важно. Ретиноиды делают кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому перед выходом на улицу за 10—15 минут нужно наносить защитный крем.

У меня крем Soft Airy UV Essence от Dear, Klairs с маркировками SPF 50+ и PA++++. Это значит, что он хорошо защищает от разных типов солнечных лучей. Я заказывала его на распродаже на корейском сайте. Мне крем достался бесплатно. Посылка не пришла в срок и потерялась где-то в Корее, я потребовала возврат средств. Через месяц Почта России все-таки доставила крем, но под другим номером для отслеживания. Удалось сэкономить примерно 1100 Р.

Увлажняющий крем. У меня обычный крем Don’t Touch My Moisturizer. Он без активных ингредиентов, потому что их в уходе достаточно. Упаковка объемом 50 мл стоит 1390 Р. Для кожи, склонной к акне, лучше выбирать кремы, которые разработаны для комбинированной или жирной кожи. Они с меньшей вероятностью будут провоцировать образование комедонов. Однако на крем может быть индивидуальная реакция, поэтому в первые дни использования нужно смотреть, как реагирует кожа. 17 085 Р

я потратила на средства для домашнего ухода за кожей

Итого домашний уход обошелся мне в 17 085 Р.

Как выглядит мой домашний уход за кожей

Мой домашний уход за кожей выглядит так.

Ежедневно по утрам:

1. Мягкий гель для очищения кожи.
2. Лосьон с салициловой кислотой (в дни без ретиноидов).
3. Как впитается лосьон — тоник.
4. Гель «Индоксил» точечно на воспаления.
5. Через 30 минут — крем обычный или солнцезащитный, в зависимости от того, пойду ли на улицу.

Вечером в дни с ретиноидами 2—3 раза в неделю:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Тоник.
4. Сыворотка с ретиноидами.

Вечером в дни с лосьоном с салициловой кислотой:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Лосьон с салициловой кислотой.
4. Тоник.
5. Увлажняющий крем.

Вечером в дни без активных ингредиентов:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Тоник.
4. Увлажняющий крем.

Какие процедуры я проходила для лечения акне

Чистка и пилинг. Врач посоветовала сделать профессиональную чистку, чтобы убрать закрытые комедоны. Во время чистки косметолог выдавливает их и прокалывает воспалительные элементы, чтобы они быстрее заживали. Если делать это самостоятельно или у некомпетентного врача, можно остаться с рубцами на коже. Перед прокалыванием хороший косметолог показывает клиенту, что упаковка с иглой новая, а затем открывает ее.

Я сходила на чистку только летом, когда у меня было много воспалений из-за топических ретиноидов. Помимо чистки, мне сделали кислотный пилинг, чтобы убрать с кожи мертвые клетки. Именно они — одна из причин формирования комедонов, потому что отшелушивающиеся чешуйки кожи закупоривают поры.

Световая терапия. Бонусом к чистке шла световая LED терапия. Ты лежишь в темной комнате около 15—20 минут, а над лицом — лампа с равномерным синим светом. Синий свет убивает бактерии, которые приводят к воспалениям. В сумме за чистку, пилинг и световую терапию я заплатила 5000 Р.

Фототерапия. Дерматолог предложила мне через неделю, как кожа немного заживет, прийти на фототерапию на аппарате под названием BBL — Broad Band Light. Во время этой процедуры косметолог плотно подносит к коже устройство, которое воздействует на нее при помощи света. Ощущения не самые приятные, но потерпеть можно. Чувствуется, как горячий импульс проникает под кожу. Этот вид терапии показал хорошие результаты в исследованиях: когда ее делали раз в три недели, воспаления сокращались на 70%.

Врач пригласила меня побыть моделью, так как клиника только открывалась, и сделала хорошую скидку. Я заплатила 5000 Р, хотя полная стоимость была 13 000 Р. Мне понравилось, что результат видно сразу после процедуры. Через три недели я сходила на повторную процедуру.

15 000 Р

я заплатила за аппаратное лечение

Итого аппаратное лечение обошлось мне в 15 000 Р.

Фототерапия выглядит вот такДо первой процедуры BBL, сразу после и через 10 дней. Кожу еще обработали оранжевым светом, который сокращает пятна и покраснения. Все это входит в процедуру, но мне сделали чуть больше вспышек, чем в стандартном варианте

Как я поменяла образ жизни для лечения акне

Связь между диетами и акне неоднозначна. Есть исследования, которые утверждают, что молоко и рацион, богатый продуктами с высоким гликемическим индексом, могут провоцировать высыпания. К таким продуктам относятся все сладости, рис, паста, белый хлеб, картофель.

От молока я отказалась еще год назад по другим причинам. Вместо него покупаю овсяное. Оно дороже, но если есть скидка, то стоит как обычная пачка молока, и тогда беру побольше.

В офисе мы с коллегами часто покупали сладости и фастфуд. Когда начался период самоизоляции, я продолжила это делать, заказывая еду домой, но через пару месяцев мне надоело. Я видела, что коже становится хуже, и решила попробовать поменять рацион. Вместо сладостей выбирала фрукты, добавила много круп и овощей.

Трудно сказать, насколько это повлияло на кожу, ведь я делала много всего другого. Но одно заметила точно: через пару месяцев нового рациона ногти перестали ломаться, а волосы стали более плотными. Я поняла, что питание имеет значение для состояния кожи, когда неделю жила у друзей и мы ели много сладостей. На фоне этого у меня стало больше новых воспалений. Других причин я им не нахожу.

Раньше я могла взять чистое полотенце для тела и вытереть им лицо. Сейчас я так не делаю. Для лица у меня отдельные мягкие полотенца, которыми я промакиваю кожу, но не тру ее. Новый день — новое полотенце.

Полотенца для лица, которыми я пользуюсь

Во время двухнедельного отпуска в городе на берегу Волги заметила, что кожа чувствует себя гораздо лучше. Когда вернулась в Москву, решила приобрести увлажнитель воздуха. У многих он стоит без дела, поэтому я спросила в соцсетях, может ли кто просто отдать. Договорилась забрать у подписчика. Теперь готова к отопительному сезону.

Сейчас я довольна своей кожей, хотя есть еще над чем поработать. Я заметила, что она стала очень гладкой — когда я умываюсь, то не чувствую множества бугорков под кожей. Периодически появляются новые комедоны и воспаления, особенно в конце менструального цикла, но их уже гораздо меньше. Моя цель — выйти в ремиссию и поддерживать кожу здоровой.

Моя кожа еще далека от идеала, но я вижу, что лечение работает. Для меня это главное.

Во сколько обошлось мне лечение акне

Акне — хроническое заболевание. Даже после эффективного лечения обострение может вернуться. Поэтому в ремиссии нужно продолжать ухаживать за кожей и следить за образом жизни. На последнем приеме врач отметила положительную динамику. Мне предложили сделать еще одну чистку и на этом завершить лечение, если все пойдет по плану.

37 585 Р

я потратила на лечение акне

На лечение акне я потратила 37 585 Р

Врачи	5500 Р
Гинеколог	5500 Р
Дерматолог-косметолог	Бесплатно
Повторный прием дерматолога-косметолога	Бесплатно

Гинеколог

5500 Р

Дерматолог-косметолог

Бесплатно

Повторный прием дерматолога-косметолога

Бесплатно

Процедуры	15 000 Р
Фототерапия BBL 2 раза	10 000 Р
Чистка	5000 Р

Процедуры

15 000 Р

Фототерапия BBL 2 раза

10 000 Р

Домашний уход	17 085 Р
Сыворотка с ретиноидами	4100 Р
Тоники увлажняющие	4075 Р
Пенка для умывания с кислотами	3520 Р
Увлажняющий крем	1390 Р
Ретинола пальмитат	1200 Р
«Базирон АС» 2,5%	1000 Р
«Дифферин»	1000 Р
«Индоксил»	800 Р
Лосьон с салициловой кислотой	Бесплатно
Солнцезащитный крем	Бесплатно

Домашний уход

17 085 Р

Сыворотка с ретиноидами

4100 Р

Тоники увлажняющие

4075 Р

Пенка для умывания с кислотами

3520 Р

Увлажняющий крем

1390 Р

Ретинола пальмитат

1200 Р

«Базирон АС» 2,5%

1000 Р

«Дифферин»

1000 Р

«Индоксил»

800 Р

Лосьон с салициловой кислотой

Бесплатно

Солнцезащитный крем

Бесплатно

Запомнить

1. Акне легко спутать с другими заболеваниями кожи. Важно найти грамотного врача, который назначит необходимое лечение и не усугубит проблему.
2. Средства для лица, которые помогают справиться с акне: топические ретиноиды, средства с салициловой и азелаиновой кислотами, бензоила пероксид, антибиотики.
3. Если решили использовать ретиноиды, не забывайте про крем от солнца.
4. Лучше подойти к лечению комплексно — не только изменить уход за кожей, но обратить внимание на образ жизни в целом.

Кистозные угри: идентификация, причины и многое другое

Кистозные прыщи — наиболее серьезный тип угрей. Он развивается, когда кисты образуются глубоко под кожей. Это может быть результатом сочетания бактерий, масла и сухих клеток кожи, которые застревают в ваших порах.

Хотя угри могут развиться у любого человека, кистозные угри чаще возникают у людей с жирной кожей. Это также чаще встречается у подростков, женщин и пожилых людей с гормональным дисбалансом.

Обычно кистозные угри могут улучшаться с возрастом.Однако стойкие и болезненные неровности не пройдут сами по себе. Если вы подозреваете, что у вас кистозные прыщи, дерматолог — лучшая линия защиты. Они могут назначить лекарство, необходимое для очищения кожи.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить кистозные угри и выбрать варианты лечения.

Кистозные прыщи — это не только самая серьезная форма акне, но и самые большие по размеру. Он также находится глубже в коже. Все остальные типы кажутся лежащими на поверхности кожи.

Кистозные угри часто выглядят на коже как фурункулы. Другие идентифицирующие характеристики включают:

• большая киста, заполненная гноем
• большая белая шишка
• покраснение
• нежная или болезненная на ощупь

Кисты акне, возможно, наиболее заметны на лице человека. Но они также распространены на груди, шее, спине и руках. Кистозные прыщи могут развиться даже на плечах и за ушами.

Из-за серьезности кистозных прыщей безрецептурные препараты для лечения прыщей недостаточно эффективны.Это означает, что вам нужно будет обратиться к дерматологу для получения рецептурных лекарств. В зависимости от типа лечения вы можете не увидеть полных результатов в течение восьми недель.

Поговорите со своим врачом о следующих методах лечения кистозных угрей. В некоторых случаях требуется комбинированная терапия.

Изотретиноин

Изотретиноин (Аккутан), мощное лекарство, отпускаемое по рецепту, считается наиболее эффективным средством лечения кистозных угрей. Он получен из мощной формы витамина А, которую принимают в таблетках каждый день.

Около 85 процентов людей, принимающих его, улучшают свои характеристики в течение четырех-шести месяцев. Несмотря на эффективность, изотретиноин связан с некоторыми серьезными рисками.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете одно из следующего:

• новое или ухудшающееся расстройство настроения
• воспалительное заболевание кишечника
• постоянные головные боли или носовые кровотечения
• синяки
• воспаление кожи
• кровь в моче
• мышечная и боль в суставах

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики можно использовать для лечения кистозных прыщей, если они покрывают большую площадь вашей кожи.Они уменьшают количество бактерий и воспалений, которые могут способствовать образованию кистозных прыщей. Однако антибиотики не избавляют от лишнего жира и отмерших клеток кожи.

Антибиотики следует использовать только в краткосрочной перспективе из-за опасений по поводу устойчивости к бактериям. Если антибиотики неэффективны, врач, скорее всего, порекомендует вам начать прием изотретиноина.

Возможные побочные эффекты пероральных антибиотиков могут включать:

• боль в животе
• диарея
• тошнота
• чувствительность к солнцу
• рвота

Подробнее: миф об антибиотиках и контроле над рождаемостью »

Местные ретиноиды

Ретиноиды для местного применения также получают из витамина А.Однако они не обладают достаточной силой изотретиноина. Они работают, отсоединяя волосяные фолликулы, чтобы удалить и предотвратить серьезные прыщи.

Ретиноиды иногда используются вместе с местными антибиотиками, чтобы сделать их более эффективными. Местные ретиноиды можно использовать ежедневно в виде кремов, гелей и лосьонов.

Хотя в настоящее время доступен безрецептурный ретиноид (адапален), кистозные угри обычно поддаются лечению только рецептурными препаратами.

К ним относятся:

• Avage
• Avita
• Differin
• Retin-A
• Tazorac

Использование ретиноидов местного применения может вызвать покраснение кожи и ее шелушение.Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, поскольку ваша кожа привыкает к лекарствам. Ретиноиды также могут сделать вас более восприимчивыми к солнечным ожогам, поэтому обязательно используйте солнцезащитный крем.

Спиронолактон

Спиронолактон (альдактон) — еще одно возможное средство для лечения кистозных прыщей по рецепту. Традиционно его используют как мочегонное средство при отеках и повышенном кровяном давлении. Что касается прыщей, это лекарство может работать, управляя избыточным уровнем андрогенов, который может способствовать воспалительным акне.Как правило, он эффективен только для женщин с прыщами на линии подбородка или нижней части лица.

Спиронолактон может вызывать врожденные дефекты, поэтому не принимайте его, если планируете беременность. Людям с заболеванием почек также не следует принимать это лекарство.

Исследователи в одном исследовании 2012 года обнаружили, что лучше всего работают дозы от 50 до 100 миллиграммов (мг) в день. Однако нередко принимать до 200 мг в день.

Это также снижает риск побочных эффектов, таких как:

• болезненность груди
• головокружение
• усталость
• головные боли
• высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия)
• нарушения менструального цикла

пероральные контрацептивы

пероральные контрацептивы приемлемый вариант лечения кистозных прыщей у некоторых женщин.Этот метод особенно эффективен, если у вас склонны к развитию кисты прыщей во время колебаний гормонов, связанных с менструальным циклом.

Противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может помочь регулировать общий уровень гормонов и, возможно, уменьшить угри.

И все же оральные контрацептивы подходят не всем. Эти лекарства могут вам не подойти, если вы курите, у вас есть тромбы или вы пытаетесь забеременеть.

Кистозные угри: идентификация, причины и многое другое

Кистозные прыщи — самый серьезный тип угрей.Он развивается, когда кисты образуются глубоко под кожей. Это может быть результатом сочетания бактерий, масла и сухих клеток кожи, которые застревают в ваших порах.

Хотя угри могут развиться у любого человека, кистозные угри чаще возникают у людей с жирной кожей. Это также чаще встречается у подростков, женщин и пожилых людей с гормональным дисбалансом.

Обычно кистозные угри могут улучшаться с возрастом. Однако стойкие и болезненные неровности не пройдут сами по себе. Если вы подозреваете, что у вас кистозные прыщи, дерматолог — лучшая линия защиты.Они могут назначить лекарство, необходимое для очищения кожи.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить кистозные угри и выбрать варианты лечения.

Кистозные прыщи — это не только самая серьезная форма акне, но и самые большие по размеру. Он также находится глубже в коже. Все остальные типы кажутся лежащими на поверхности кожи.

Кистозные угри часто выглядят на коже как фурункулы. Другие идентифицирующие характеристики включают:

• большая киста, заполненная гноем
• большая белая шишка
• покраснение
• нежная или болезненная на ощупь

Кисты акне, возможно, наиболее заметны на лице человека.Но они также распространены на груди, шее, спине и руках. Кистозные прыщи могут развиться даже на плечах и за ушами.

Из-за серьезности кистозных прыщей безрецептурные препараты для лечения прыщей недостаточно эффективны. Это означает, что вам нужно будет обратиться к дерматологу для получения рецептурных лекарств. В зависимости от типа лечения вы можете не увидеть полных результатов в течение восьми недель.

Поговорите со своим врачом о следующих методах лечения кистозных угрей. В некоторых случаях требуется комбинированная терапия.

Изотретиноин

Изотретиноин (Аккутан), мощное лекарство, отпускаемое по рецепту, считается наиболее эффективным средством лечения кистозных угрей. Он получен из мощной формы витамина А, которую принимают в таблетках каждый день.

Около 85 процентов людей, принимающих его, улучшают свои характеристики в течение четырех-шести месяцев. Несмотря на эффективность, изотретиноин связан с некоторыми серьезными рисками.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете одно из следующего:

• новое или ухудшающееся расстройство настроения
• воспалительное заболевание кишечника
• постоянные головные боли или носовые кровотечения
• синяки
• воспаление кожи
• кровь в моче
• мышечная и боль в суставах

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики можно использовать для лечения кистозных прыщей, если они покрывают большую площадь вашей кожи.Они уменьшают количество бактерий и воспалений, которые могут способствовать образованию кистозных прыщей. Однако антибиотики не избавляют от лишнего жира и отмерших клеток кожи.

Антибиотики следует использовать только в краткосрочной перспективе из-за опасений по поводу устойчивости к бактериям. Если антибиотики неэффективны, врач, скорее всего, порекомендует вам начать прием изотретиноина.

Возможные побочные эффекты пероральных антибиотиков могут включать:

• боль в животе
• диарея
• тошнота
• чувствительность к солнцу
• рвота

Подробнее: миф об антибиотиках и контроле над рождаемостью »

Местные ретиноиды

Ретиноиды для местного применения также получают из витамина А.Однако они не обладают достаточной силой изотретиноина. Они работают, отсоединяя волосяные фолликулы, чтобы удалить и предотвратить серьезные прыщи.

Ретиноиды иногда используются вместе с местными антибиотиками, чтобы сделать их более эффективными. Местные ретиноиды можно использовать ежедневно в виде кремов, гелей и лосьонов.

Хотя в настоящее время доступен безрецептурный ретиноид (адапален), кистозные угри обычно поддаются лечению только рецептурными препаратами.

К ним относятся:

• Avage
• Avita
• Differin
• Retin-A
• Tazorac

Использование ретиноидов местного применения может вызвать покраснение кожи и ее шелушение.Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, поскольку ваша кожа привыкает к лекарствам. Ретиноиды также могут сделать вас более восприимчивыми к солнечным ожогам, поэтому обязательно используйте солнцезащитный крем.

Спиронолактон

Спиронолактон (альдактон) — еще одно возможное средство для лечения кистозных прыщей по рецепту. Традиционно его используют как мочегонное средство при отеках и повышенном кровяном давлении. Что касается прыщей, это лекарство может работать, управляя избыточным уровнем андрогенов, который может способствовать воспалительным акне.Как правило, он эффективен только для женщин с прыщами на линии подбородка или нижней части лица.

Спиронолактон может вызывать врожденные дефекты, поэтому не принимайте его, если планируете беременность. Людям с заболеванием почек также не следует принимать это лекарство.

Исследователи в одном исследовании 2012 года обнаружили, что лучше всего работают дозы от 50 до 100 миллиграммов (мг) в день. Однако нередко принимать до 200 мг в день.

Это также снижает риск побочных эффектов, таких как:

• болезненность груди
• головокружение
• усталость
• головные боли
• высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия)
• нарушения менструального цикла

пероральные контрацептивы

пероральные контрацептивы приемлемый вариант лечения кистозных прыщей у некоторых женщин.Этот метод особенно эффективен, если у вас склонны к развитию кисты прыщей во время колебаний гормонов, связанных с менструальным циклом.

Противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может помочь регулировать общий уровень гормонов и, возможно, уменьшить угри.

И все же оральные контрацептивы подходят не всем. Эти лекарства могут вам не подойти, если вы курите, у вас есть тромбы или вы пытаетесь забеременеть.

Кистозные угри: идентификация, причины и многое другое

Кистозные прыщи — самый серьезный тип угрей.Он развивается, когда кисты образуются глубоко под кожей. Это может быть результатом сочетания бактерий, масла и сухих клеток кожи, которые застревают в ваших порах.

Хотя угри могут развиться у любого человека, кистозные угри чаще возникают у людей с жирной кожей. Это также чаще встречается у подростков, женщин и пожилых людей с гормональным дисбалансом.

Обычно кистозные угри могут улучшаться с возрастом. Однако стойкие и болезненные неровности не пройдут сами по себе. Если вы подозреваете, что у вас кистозные прыщи, дерматолог — лучшая линия защиты.Они могут назначить лекарство, необходимое для очищения кожи.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить кистозные угри и выбрать варианты лечения.

Кистозные прыщи — это не только самая серьезная форма акне, но и самые большие по размеру. Он также находится глубже в коже. Все остальные типы кажутся лежащими на поверхности кожи.

Кистозные угри часто выглядят на коже как фурункулы. Другие идентифицирующие характеристики включают:

• большая киста, заполненная гноем
• большая белая шишка
• покраснение
• нежная или болезненная на ощупь

Кисты акне, возможно, наиболее заметны на лице человека.Но они также распространены на груди, шее, спине и руках. Кистозные прыщи могут развиться даже на плечах и за ушами.

Из-за серьезности кистозных прыщей безрецептурные препараты для лечения прыщей недостаточно эффективны. Это означает, что вам нужно будет обратиться к дерматологу для получения рецептурных лекарств. В зависимости от типа лечения вы можете не увидеть полных результатов в течение восьми недель.

Поговорите со своим врачом о следующих методах лечения кистозных угрей. В некоторых случаях требуется комбинированная терапия.

Изотретиноин

Изотретиноин (Аккутан), мощное лекарство, отпускаемое по рецепту, считается наиболее эффективным средством лечения кистозных угрей. Он получен из мощной формы витамина А, которую принимают в таблетках каждый день.

Около 85 процентов людей, принимающих его, улучшают свои характеристики в течение четырех-шести месяцев. Несмотря на эффективность, изотретиноин связан с некоторыми серьезными рисками.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете одно из следующего:

• новое или ухудшающееся расстройство настроения
• воспалительное заболевание кишечника
• постоянные головные боли или носовые кровотечения
• синяки
• воспаление кожи
• кровь в моче
• мышечная и боль в суставах

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики можно использовать для лечения кистозных прыщей, если они покрывают большую площадь вашей кожи.Они уменьшают количество бактерий и воспалений, которые могут способствовать образованию кистозных прыщей. Однако антибиотики не избавляют от лишнего жира и отмерших клеток кожи.

Антибиотики следует использовать только в краткосрочной перспективе из-за опасений по поводу устойчивости к бактериям. Если антибиотики неэффективны, врач, скорее всего, порекомендует вам начать прием изотретиноина.

Возможные побочные эффекты пероральных антибиотиков могут включать:

• боль в животе
• диарея
• тошнота
• чувствительность к солнцу
• рвота

Подробнее: миф об антибиотиках и контроле над рождаемостью »

Местные ретиноиды

Ретиноиды для местного применения также получают из витамина А.Однако они не обладают достаточной силой изотретиноина. Они работают, отсоединяя волосяные фолликулы, чтобы удалить и предотвратить серьезные прыщи.

Ретиноиды иногда используются вместе с местными антибиотиками, чтобы сделать их более эффективными. Местные ретиноиды можно использовать ежедневно в виде кремов, гелей и лосьонов.

Хотя в настоящее время доступен безрецептурный ретиноид (адапален), кистозные угри обычно поддаются лечению только рецептурными препаратами.

К ним относятся:

• Avage
• Avita
• Differin
• Retin-A
• Tazorac

Использование ретиноидов местного применения может вызвать покраснение кожи и ее шелушение.Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, поскольку ваша кожа привыкает к лекарствам. Ретиноиды также могут сделать вас более восприимчивыми к солнечным ожогам, поэтому обязательно используйте солнцезащитный крем.

Спиронолактон

Спиронолактон (альдактон) — еще одно возможное средство для лечения кистозных прыщей по рецепту. Традиционно его используют как мочегонное средство при отеках и повышенном кровяном давлении. Что касается прыщей, это лекарство может работать, управляя избыточным уровнем андрогенов, который может способствовать воспалительным акне.Как правило, он эффективен только для женщин с прыщами на линии подбородка или нижней части лица.

Спиронолактон может вызывать врожденные дефекты, поэтому не принимайте его, если планируете беременность. Людям с заболеванием почек также не следует принимать это лекарство.

Исследователи в одном исследовании 2012 года обнаружили, что лучше всего работают дозы от 50 до 100 миллиграммов (мг) в день. Однако нередко принимать до 200 мг в день.

Это также снижает риск побочных эффектов, таких как:

• болезненность груди
• головокружение
• усталость
• головные боли
• высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия)
• нарушения менструального цикла

пероральные контрацептивы

пероральные контрацептивы приемлемый вариант лечения кистозных прыщей у некоторых женщин.Этот метод особенно эффективен, если у вас склонны к развитию кисты прыщей во время колебаний гормонов, связанных с менструальным циклом.

Противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может помочь регулировать общий уровень гормонов и, возможно, уменьшить угри.

И все же оральные контрацептивы подходят не всем. Эти лекарства могут вам не подойти, если вы курите, у вас есть тромбы или вы пытаетесь забеременеть.

Кистозные угри: идентификация, причины и многое другое

Кистозные прыщи — самый серьезный тип угрей.Он развивается, когда кисты образуются глубоко под кожей. Это может быть результатом сочетания бактерий, масла и сухих клеток кожи, которые застревают в ваших порах.

Хотя угри могут развиться у любого человека, кистозные угри чаще возникают у людей с жирной кожей. Это также чаще встречается у подростков, женщин и пожилых людей с гормональным дисбалансом.

Обычно кистозные угри могут улучшаться с возрастом. Однако стойкие и болезненные неровности не пройдут сами по себе. Если вы подозреваете, что у вас кистозные прыщи, дерматолог — лучшая линия защиты.Они могут назначить лекарство, необходимое для очищения кожи.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить кистозные угри и выбрать варианты лечения.

Кистозные прыщи — это не только самая серьезная форма акне, но и самые большие по размеру. Он также находится глубже в коже. Все остальные типы кажутся лежащими на поверхности кожи.

Кистозные угри часто выглядят на коже как фурункулы. Другие идентифицирующие характеристики включают:

• большая киста, заполненная гноем
• большая белая шишка
• покраснение
• нежная или болезненная на ощупь

Кисты акне, возможно, наиболее заметны на лице человека.Но они также распространены на груди, шее, спине и руках. Кистозные прыщи могут развиться даже на плечах и за ушами.

Из-за серьезности кистозных прыщей безрецептурные препараты для лечения прыщей недостаточно эффективны. Это означает, что вам нужно будет обратиться к дерматологу для получения рецептурных лекарств. В зависимости от типа лечения вы можете не увидеть полных результатов в течение восьми недель.

Поговорите со своим врачом о следующих методах лечения кистозных угрей. В некоторых случаях требуется комбинированная терапия.

Изотретиноин

Изотретиноин (Аккутан), мощное лекарство, отпускаемое по рецепту, считается наиболее эффективным средством лечения кистозных угрей. Он получен из мощной формы витамина А, которую принимают в таблетках каждый день.

Около 85 процентов людей, принимающих его, улучшают свои характеристики в течение четырех-шести месяцев. Несмотря на эффективность, изотретиноин связан с некоторыми серьезными рисками.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете одно из следующего:

• новое или ухудшающееся расстройство настроения
• воспалительное заболевание кишечника
• постоянные головные боли или носовые кровотечения
• синяки
• воспаление кожи
• кровь в моче
• мышечная и боль в суставах

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики можно использовать для лечения кистозных прыщей, если они покрывают большую площадь вашей кожи.Они уменьшают количество бактерий и воспалений, которые могут способствовать образованию кистозных прыщей. Однако антибиотики не избавляют от лишнего жира и отмерших клеток кожи.

Антибиотики следует использовать только в краткосрочной перспективе из-за опасений по поводу устойчивости к бактериям. Если антибиотики неэффективны, врач, скорее всего, порекомендует вам начать прием изотретиноина.

Возможные побочные эффекты пероральных антибиотиков могут включать:

• боль в животе
• диарея
• тошнота
• чувствительность к солнцу
• рвота

Подробнее: миф об антибиотиках и контроле над рождаемостью »

Местные ретиноиды

Ретиноиды для местного применения также получают из витамина А.Однако они не обладают достаточной силой изотретиноина. Они работают, отсоединяя волосяные фолликулы, чтобы удалить и предотвратить серьезные прыщи.

Ретиноиды иногда используются вместе с местными антибиотиками, чтобы сделать их более эффективными. Местные ретиноиды можно использовать ежедневно в виде кремов, гелей и лосьонов.

Хотя в настоящее время доступен безрецептурный ретиноид (адапален), кистозные угри обычно поддаются лечению только рецептурными препаратами.

К ним относятся:

• Avage
• Avita
• Differin
• Retin-A
• Tazorac

Использование ретиноидов местного применения может вызвать покраснение кожи и ее шелушение.Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, поскольку ваша кожа привыкает к лекарствам. Ретиноиды также могут сделать вас более восприимчивыми к солнечным ожогам, поэтому обязательно используйте солнцезащитный крем.

Спиронолактон

Спиронолактон (альдактон) — еще одно возможное средство для лечения кистозных прыщей по рецепту. Традиционно его используют как мочегонное средство при отеках и повышенном кровяном давлении. Что касается прыщей, это лекарство может работать, управляя избыточным уровнем андрогенов, который может способствовать воспалительным акне.Как правило, он эффективен только для женщин с прыщами на линии подбородка или нижней части лица.

Спиронолактон может вызывать врожденные дефекты, поэтому не принимайте его, если планируете беременность. Людям с заболеванием почек также не следует принимать это лекарство.

Исследователи в одном исследовании 2012 года обнаружили, что лучше всего работают дозы от 50 до 100 миллиграммов (мг) в день. Однако нередко принимать до 200 мг в день.

Это также снижает риск побочных эффектов, таких как:

• болезненность груди
• головокружение
• усталость
• головные боли
• высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия)
• нарушения менструального цикла

пероральные контрацептивы

пероральные контрацептивы приемлемый вариант лечения кистозных прыщей у некоторых женщин.Этот метод особенно эффективен, если у вас склонны к развитию кисты прыщей во время колебаний гормонов, связанных с менструальным циклом.

Противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может помочь регулировать общий уровень гормонов и, возможно, уменьшить угри.

И все же оральные контрацептивы подходят не всем. Эти лекарства могут вам не подойти, если вы курите, у вас есть тромбы или вы пытаетесь забеременеть.

Кистозные угри: идентификация, причины и многое другое

Кистозные прыщи — самый серьезный тип угрей.Он развивается, когда кисты образуются глубоко под кожей. Это может быть результатом сочетания бактерий, масла и сухих клеток кожи, которые застревают в ваших порах.

Хотя угри могут развиться у любого человека, кистозные угри чаще возникают у людей с жирной кожей. Это также чаще встречается у подростков, женщин и пожилых людей с гормональным дисбалансом.

Обычно кистозные угри могут улучшаться с возрастом. Однако стойкие и болезненные неровности не пройдут сами по себе. Если вы подозреваете, что у вас кистозные прыщи, дерматолог — лучшая линия защиты.Они могут назначить лекарство, необходимое для очищения кожи.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить кистозные угри и выбрать варианты лечения.

Кистозные прыщи — это не только самая серьезная форма акне, но и самые большие по размеру. Он также находится глубже в коже. Все остальные типы кажутся лежащими на поверхности кожи.

Кистозные угри часто выглядят на коже как фурункулы. Другие идентифицирующие характеристики включают:

• большая киста, заполненная гноем
• большая белая шишка
• покраснение
• нежная или болезненная на ощупь

Кисты акне, возможно, наиболее заметны на лице человека.Но они также распространены на груди, шее, спине и руках. Кистозные прыщи могут развиться даже на плечах и за ушами.

Из-за серьезности кистозных прыщей безрецептурные препараты для лечения прыщей недостаточно эффективны. Это означает, что вам нужно будет обратиться к дерматологу для получения рецептурных лекарств. В зависимости от типа лечения вы можете не увидеть полных результатов в течение восьми недель.

Поговорите со своим врачом о следующих методах лечения кистозных угрей. В некоторых случаях требуется комбинированная терапия.

Изотретиноин

Изотретиноин (Аккутан), мощное лекарство, отпускаемое по рецепту, считается наиболее эффективным средством лечения кистозных угрей. Он получен из мощной формы витамина А, которую принимают в таблетках каждый день.

Около 85 процентов людей, принимающих его, улучшают свои характеристики в течение четырех-шести месяцев. Несмотря на эффективность, изотретиноин связан с некоторыми серьезными рисками.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете одно из следующего:

• новое или ухудшающееся расстройство настроения
• воспалительное заболевание кишечника
• постоянные головные боли или носовые кровотечения
• синяки
• воспаление кожи
• кровь в моче
• мышечная и боль в суставах

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики можно использовать для лечения кистозных прыщей, если они покрывают большую площадь вашей кожи.Они уменьшают количество бактерий и воспалений, которые могут способствовать образованию кистозных прыщей. Однако антибиотики не избавляют от лишнего жира и отмерших клеток кожи.

Антибиотики следует использовать только в краткосрочной перспективе из-за опасений по поводу устойчивости к бактериям. Если антибиотики неэффективны, врач, скорее всего, порекомендует вам начать прием изотретиноина.

Возможные побочные эффекты пероральных антибиотиков могут включать:

• боль в животе
• диарея
• тошнота
• чувствительность к солнцу
• рвота

Подробнее: миф об антибиотиках и контроле над рождаемостью »

Местные ретиноиды

Ретиноиды для местного применения также получают из витамина А.Однако они не обладают достаточной силой изотретиноина. Они работают, отсоединяя волосяные фолликулы, чтобы удалить и предотвратить серьезные прыщи.

Ретиноиды иногда используются вместе с местными антибиотиками, чтобы сделать их более эффективными. Местные ретиноиды можно использовать ежедневно в виде кремов, гелей и лосьонов.

Хотя в настоящее время доступен безрецептурный ретиноид (адапален), кистозные угри обычно поддаются лечению только рецептурными препаратами.

К ним относятся:

• Avage
• Avita
• Differin
• Retin-A
• Tazorac

Использование ретиноидов местного применения может вызвать покраснение кожи и ее шелушение.Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, поскольку ваша кожа привыкает к лекарствам. Ретиноиды также могут сделать вас более восприимчивыми к солнечным ожогам, поэтому обязательно используйте солнцезащитный крем.

Спиронолактон

Спиронолактон (альдактон) — еще одно возможное средство для лечения кистозных прыщей по рецепту. Традиционно его используют как мочегонное средство при отеках и повышенном кровяном давлении. Что касается прыщей, это лекарство может работать, управляя избыточным уровнем андрогенов, который может способствовать воспалительным акне.Как правило, он эффективен только для женщин с прыщами на линии подбородка или нижней части лица.

Спиронолактон может вызывать врожденные дефекты, поэтому не принимайте его, если планируете беременность. Людям с заболеванием почек также не следует принимать это лекарство.

Исследователи в одном исследовании 2012 года обнаружили, что лучше всего работают дозы от 50 до 100 миллиграммов (мг) в день. Однако нередко принимать до 200 мг в день.

Это также снижает риск побочных эффектов, таких как:

• болезненность груди
• головокружение
• усталость
• головные боли
• высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия)
• нарушения менструального цикла

пероральные контрацептивы

пероральные контрацептивы приемлемый вариант лечения кистозных прыщей у некоторых женщин.Этот метод особенно эффективен, если у вас склонны к развитию кисты прыщей во время колебаний гормонов, связанных с менструальным циклом.

Противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может помочь регулировать общий уровень гормонов и, возможно, уменьшить угри.

И все же оральные контрацептивы подходят не всем. Эти лекарства могут вам не подойти, если вы курите, у вас есть тромбы или вы пытаетесь забеременеть.

Инновации в лечении прыщей давно назрели, но процесс лечения выглядит многообещающим.

Отравление жизни подростка и одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, вульгарные угри, далеко не поверхностное.Скорее, глубоко внутри кожи играют роль четыре ключевых элемента: андрогены активируют сальные железы, вырабатывая жирный кожный жир; омертвевшие клетки кожи, выстилающие поры, не отрываются должным образом, забивая отверстие волосяного фолликула; комменсальная бактерия Propionibacterium acnes пролиферирует; высвобождаются иммунные химические вещества, вызывающие воспаление. На поверхности кожи появляются черные и белые точки (комедоны), папулы (прыщики) и гнойные пятна (пустулы) (см. Рисунок 1).

Акне обычно начинается у подростков и может сохраняться в зрелом возрасте, при этом им страдают до половины женщин и 40% мужчин.Степень тяжести варьируется от человека к человеку. Помимо необратимых рубцов, заболевание, которым страдают около 650 миллионов человек во всем мире, может приводить к тревоге и депрессии.

Нет лекарства, и доступные методы лечения имеют существенные недостатки, однако за последние 10 лет не было выпущено ни одного нового продукта — инновации давно назрели.

«В течение многих лет он перепрофилирует один и тот же старый материал», — говорит Адам Фридман, дерматолог из школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне.

Предоставлено Адамом Фридманом

Адам Фридман, дерматолог из Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, говорит, что в разработке лекарств от прыщей есть много инноваций.

Современные методы лечения, которых много — стремятся вмешаться на одном или нескольких из четырех основных этапов (хотя сейчас известно, что патология намного сложнее). В зависимости от степени тяжести для облегчения симптомов часто применяется комплексный подход, а лечение может быть эффективным для предотвращения образования новых пятен и рубцов.

Черные точки и белые точки, как правило, лечатся салициловой кислотой или пероксидом бензоила местного действия, местными ретиноидами (производными витамина А, которые действуют на кожу и другие клетки) и антибиотиком широкого спектра действия клиндамицином. При красных прыщах и прыщах в смесь могут быть добавлены пероральные антибиотики (особенно эритромицин и тетрациклины), а девочкам можно дать комбинированные таблетки для пероральной контрацепции (КОК). При кистозных угрях часто назначают пероральный ретиноид изотретиноин (роакутан), который может вызвать длительную ремиссию.«Лучший ответ — это изотретиноин — у всех в той или иной степени улучшается», — говорит Фридман.

Салициловая кислота открывает поры и стимулирует рост новой кожи, перекись бензоила и антибиотики убивают P. acnes , в то время как КОК подавляют активность сальных желез и снижают образование андрогенов яичников и надпочечников. Полный механизм действия ретиноидов неизвестен, но актуальные ретиноиды очищают поры, уменьшая липкость кератиноцитов внутри фолликула и увеличивая клеточный оборот.По словам Сет Орлоу, дерматолог из Нью-Йоркского академического медицинского центра NYU Langone Health, изотретиноин очень эффективен при остановке выработки кожного сала, сужает сальные железы и может влиять на отхождение кератиноцитов. Если они собираются работать, лечение может дать ощутимый эффект через четыре недели, но многим требуется шестнадцать недель, чтобы достичь плато.

С любезного разрешения Сета Орлоу

Сет Орлоу, дерматолог из Нью-Йоркского академического медицинского центра NYU Langone Health, говорит, что подавление кожного сала было святым Граалем для дерматологов

«Хотя многие лекарства работают хорошо, если их использовать. правильно, сложные комбинированные схемы лечения, необходимые для нацеливания на различные аспекты патофизиологии акне, приводят к плохому соблюдению режима лечения, что подрывает успех лечения », — говорит Стивен Фельдман, дерматолог из Баптистского медицинского центра Уэйк Форест в Северной Каролине.Побочные эффекты лечения обычны. Перекись бензоила, например, вызывает покраснение и шелушение; гормоны эстрогена не подходят мальчикам; Считается, что чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия приводит к устойчивости к антибиотикам и повреждению микробиоты; и ретиноиды могут вызывать покраснение и болезненность кожи, которая покрывается волдырями и чувствительна к солнечному свету. Возможные побочные эффекты изотретиноина включают гиперлипидемию, аномальные тесты функции печени, потерю ночного зрения, депрессию и суицидальные мысли. Изотретиноин также является чрезвычайно тератогенным, поэтому его следует назначать и принимать с большой осторожностью.

Хотя многие лекарства работают хорошо при правильном применении, сложные комбинированные схемы лечения, необходимые для решения различных аспектов патофизиологии акне, приводят к плохому соблюдению режима лечения, что подрывает успех лечения

Есть много возможностей для улучшения, но новых клинических изменений нет значимые методы лечения были одобрены более чем за десять лет.

Рисунок 1: Патогенез акне

Угри характеризуются воспалением волосяных покровов, вызванным взаимодействием четырех ключевых факторов: чрезмерная секреция кожного сала, гиперкератинизация, колонизация Propionibacterium acnes и воспаление

Новые мишени для лекарств

Хорошие новость заключается в том, что научные достижения в понимании сложности акне открывают новые цели для развития.Вовлечены многие рецепторы, цитокины, хемокины и другие провоспалительные медиаторы, а также могут быть задействованы питание, микробиом кожи и генетика как пациента, так и бактерий, живущих в фолликуле ^[1]
. «Это невероятно сложное явление, — говорит Фельдман.

Предоставлено Стивеном Фельдманом

Стивен Фельдман, дерматолог из Баптистского медицинского центра Уэйк Форест в Северной Каролине, говорит, что патогенез акне — невероятно сложное явление.

В основе изменений в нашем понимании лежит то, что мы знаем о роль П.acnes , — говорит Фридман. В течение некоторого времени нам известно, что P. acnes запускает врожденный иммунный ответ, активируя толл-подобные рецепторы (TLR — привратники иммунного ответа) на поверхности кератиноцитов и иммунных клеток, таких как моноциты, вызывая высвобождение воспалительных цитокинов. ^[2]
. Совсем недавно было показано, что второй привратник, называемый инфламмасомой NLRP3 (мультибелковый компонент врожденной иммунной системы), также активируется, что приводит к секреции провоспалительных цитокинов, особенно IL-1β ^{[3]
, [4]}
.Это предполагает, что воспаление, вызванное P. acnes , возможно, можно лечить путем избирательного воздействия на IL-1 -² или TLR.

«Нам нужны небольшие молекулы, действующие выше или ниже IL-1β, пероральные или предпочтительно для местного применения», — говорит Антон Александрофф, дерматолог-консультант и представитель лондонской благотворительной организации British Skin Foundation .

Нам нужны небольшие молекулы, действующие выше или ниже IL-1β, перорально или предпочтительно для местного применения

Оказывается, некоторые современные методы лечения случайно и неспецифически действуют на эти пути, говорит Фридман.Некоторые ретиноиды, например, обладают противовоспалительным действием, подавляя TLR. Также есть доказательства того, что антибиотики тетрациклинового ряда могут подавлять активность нейтрофилов и деструктивных ферментов, называемых металлопротеазами, которые связаны с воспалением акне и рубцеванием, говорит Орлоу.

Подходы, специально нацеленные на инфламмасому и IL-1β, тем не менее, в основном все еще находятся на ранней стадии исследования.

Оксид азота

По словам Александрова, потенциально многообещающим подходом является использование агентов, высвобождающих оксид азота (NO).NO обладает разнообразными функциями, включая сильные противовоспалительные, противомикробные и антиоксидантные эффекты ^[5]
.

Группа Фридмана показала, что NO может ингибировать несколько элементов комплекса инфламмасом, включая IL-1β. Группа разрабатывает наночастицы, которые генерируют NO из нитритной соли, медленно и безопасно высвобождая NO, чтобы убить P. acnes и подавить воспаление, воздействуя на несколько компонентов инфламмасомы NLRP3 ^[6]
.Наночастицы готовы к тестированию в клинике.

Нечаянно [ Nitrosomonas ] были смыты и стерты с нашей сверхчистой кожи, что нарушило наш азотный цикл и вывело из равновесия наши NO-опосредованные регуляторные механизмы.

Бостонская биотехнологическая компания AOBiome использует системы биологический подход и тестирование живой суспензии Nitrosomonas eutropha , грамотрицательных автотрофных бактерий, которые окисляют аммиак и мочевину, обнаруженные на коже человека, до нитритов и NO.Основная предпосылка заключается в том, что предковый комменсал Nitrosomonas исторически колонизировал кожу человека в качестве важного компонента в нашем системном азотном цикле, уменьшая воспаление, балансируя микробиом кожи и помогая стабилизировать здоровую кожу, — объясняет главный врач компании Ларри Вайс. Эти бактерии были истощены и удалены с кожи современного человека, поскольку они невероятно чувствительны к большинству мыла, поверхностно-активных веществ, консервантов и ароматизаторов, содержащихся в косметике и средствах гигиены.«Нечаянно они были вымыты и вытерты с нашей сверхчистой кожи, что нарушило наш азотный цикл и вывело из равновесия наши NO-опосредованные регуляторные механизмы», — говорит он. «Повторно вводя Nitrosomonas в нашу кожу, мы верим, что сможем восстановить этот баланс, не возвращаясь к жизни охотника-собирателя». Спрей AOBiome в настоящее время находится на стадии испытаний IIb, результаты которых должны быть представлены к началу 2018 года.

Предоставлено Ларри Вайсом

Ларри Вайс, главный врач бостонской биотехнологической компании AOBiome, говорит, что компания работает над живая суспензия Nitrosomonas eutropha, грамотрицательных автотрофных бактерий, которые окисляют аммиак и мочевину, обнаруженные на коже человека, до нитритов и оксида азота

Между тем исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего (UCSD) недавно обнаружили другой способ P.acnes вызывает воспаление. Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs), продуцируемые P. acnes , когда они питаются и расщепляют кожный жир, могут просачиваться наружу и вызывать воспалительную реакцию кератиноцитов ^[7]
. «Мы обнаружили, что SCFAs ингибируют фермент в ядре клеток, который изменяет способ сворачивания хроматина. В клетках кожи он открывает хроматин для воспаления », — объясняет один из исследователей Ричард Галло, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего и руководитель дерматологии в VA San Diego Healthcare System.«Подавление этого действия на фермент останавливает воспалительную реакцию».

В настоящее время ведется множество исследований и разработок, некоторые из которых направлены на изучение ранних процессов, связанных с развитием угрей. «Я очень рад, есть много инноваций», — говорит Фридман.

Ингибиторы кожного сала

Компания по изучению кожного сала Dermira разрабатывает новую небольшую молекулу, которая, если она будет одобрена, станет первой, нацеленной на чрезмерное производство кожного сала. DRM01 (олумакостат глазаретил) проникает через кожу и концентрируется в сальных железах, где он ингибирует ацетил-кофермент-карбоксилазу — фермент, который играет важную роль в синтезе более 80% липидов кожного сала ^[8]
.«Мы изучили модели животных, а также первичные и установленные клеточные линии, чтобы понять механизм и влияние на человека», — говорит Юджин Бауэр, соучредитель Dermira и бывший заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Стэнфордского университета. «На данный момент результаты показывают, что DRM01 оказывает сильное влияние на снижение выработки кожного сала (например, 95% продукции триглицеридов, основной источник пищи P. acnes), изменяя как качество, так и количество производимых липидов». Он добавляет, что предварительные данные о токсичности показывают, что он «очень безопасен и совершенно не имеет побочных эффектов».Результаты фазы III Topline ожидаются к середине 2018 года. «Подавление кожного сала было святым Граалем для дерматологов», — говорит Орлоу.

Предоставлено Юджином Бауэром

Юджин Бауэр, соучредитель Dermira и бывший заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Стэнфордского университета, говорит, что компания разрабатывает новую небольшую молекулу, которая в случае одобрения будет первый, кто нацелен на чрезмерное производство кожного сала

Пробиотики и пребиотики

Пробиотики и пребиотики могут даже сыграть свою роль.У команды Галло есть доказательства того, что разные штаммы P. acnes обладают разной способностью вызывать воспаление. Это поможет объяснить, почему, хотя у всех нас есть P. acnes , не у всех появляются прыщи. «Молекулярный пробиотик мог бы сформировать сообщество P. acnes , минимизируя те, которые вызывают воспаление», — говорит он. Команда разрабатывает эту идею в сотрудничестве с MatriSys Bioscience, стартапом по микробиому кожи в Ла-Хойе, Калифорния.

Эрик (Чун-Мин) Хуанг, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего, и его команда также работают над проектом по пробиотикам от прыщей.Недавно они доказали, что нормальная кожная бактерия S epidermidis в живых образцах кожи пациентов с угревой сыпью может сбраживать сахара, такие как глицерин, с образованием SCFAs, которые убивают P. acnes и снижают уровни провоспалительных цитокинов ^[9]
. «Пробиотик, основанный на этом открытии, будет новым, эффективным и безопасным средством для лечения прыщей», — говорит Хуанг, чья команда первой в мире создала банк пробиотиков для кожи.

Пробиотик, основанный на этом открытии, будет новым, эффективным и безопасным средством для лечения акне

Команда Хуанга также работает над вакциной для контроля роста P.угри . Исследователи обнаружили, что блокирование фактора Christie-Atkins-Munch-Peterson (CAMP), секретируемого P. acnes , предотвращает воспаление, вызванное P. acnes в коже человека ^[10]
. «Используя секреторный фактор CAMP в качестве антигена, вакцина нейтрализует его, уменьшая воспаление, не убивая P. acnes , что безвредно для здоровой кожи», — объясняет Хуанг. «Такой подход может привести к долгосрочному излечению от болезни.

«Перспективы для пациентов очень обнадеживающие, — говорит Галло. «Мы погрязли в старом подходе к лечению прыщей, используя антибиотики для уничтожения всех P. acnes или ретиноиды, которые имеют ряд потенциально опасных эффектов», — объясняет он. «Теперь, когда мы понимаем первопричину, мы можем более безопасно воздействовать на молекулярные механизмы».

Недавние неудачи

Некоторые кандидаты, однако, недавно потерпели неудачу в клинических испытаниях, особенно низкомолекулярный ингибитор ксенона фазы II производства кожного сала XEN801 и SB204 от Novan, гель для местного применения, высвобождающий NO, который, хотя и более эффективен, чем плацебо в фазе II. , не удалось достичь одной из конечных точек фазы III.

«Самым большим препятствием является то, что клинические испытания требуют как объективного, так и субъективного тестирования», — говорит Аня Краммер, президент калифорнийской компании BioPharmX, которая разрабатывает первый гель с миноциклином для местного применения от прыщей. «Объективный тест подсчитывает влияние препарата на количество поражений. Субъективный тест, называемый «Глобальная оценка исследователя» (IGA), полагается на врачей для определения степени улучшения у каждого пациента или степени тяжести этих поражений », — поясняет она. «Это по понятным причинам приводит к вариабельности, потому что каждый врач смотрит на прогресс пациента через свой уникальный фильтр опыта.Она говорит, что, хотя шкала оценок предоставляется во время обучения следователей, не все врачи выставляют оценки одинаково. «Это создает проблемы для разработчиков, некоторые из которых не достигли своих показателей IGA».

«Иногда бывает сложно встретить конечные точки», — добавляет Фридман. «Хотя сами пациенты могут быть счастливы, лекарство потерпит неудачу, если его эффективность не улучшится».

Иногда бывает трудно встретить конечные точки; хотя сами пациенты могут быть счастливы, лекарство потерпит неудачу, если оно не улучшится в достаточной степени.

Однако Орлоу отмечает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США правильно устанавливает высокие стандарты для потенциальных лекарств.«У нас уже есть много умеренно хороших лекарств, которые подошли к концу, нам нужны те, которые работают лучше», — говорит он.

Несмотря на разочарования, «дерматологи и исследователи в восторге [по поводу появления прыщей]», — говорит Александрофф. «Но Роакутан остается эталоном (эффективность 95–97% по сравнению с плацебо)». Он считает, что необходимы испытания фазы III, чтобы увидеть, лучше ли новые методы лечения, чем Роакутан, наравне с Роакутаном, но с лучшим профилем побочных эффектов (например, тератогенность), или, по крайней мере, работают у пациентов, не получивших Роакутан, причем последний больше всех. вероятный сценарий.«Пока результаты умеренные — мы должны продолжать попытки».

Mist Topical AOBiome бактериальный спрей антагонист 9090 3 Фаза II 90

3 Снижают активность сальных частиц

Таблица 1: Отобранные кандидаты в конвейер

Компания	Кандидат	Тип препарата	Эффект	Способ действия	Стадия развития
AOBiome	Противовоспалительный, уравновешивает микробиом	Восстанавливает уровни NO	Фаза IIb
AndroScience	ASC-J9	Крем для местного применения	Снижает кожный жир III фазы	90 8 Усилитель 90 8	DRM01	Новая небольшая молекула для местного применения	Производство кожного сала	Ингибитор карбоксилазы ацетил-коэнзима-А	Фаза III
Mimetica Pty Ltd	MTC896 Редуктор для производства мела	MTC896
Нован	SB204	Местный	Антибиотик и противовоспалительный	Высвобождает NO, который, как считается, ингибирует повышенную регуляцию IL-1β NO	Фаза III
Redcure свет	Фотодинамическая терапия	Воздействие на бактерии, сальные железы и воспаление	Фотосенсибилизаторы убивают клетки	Фаза II
Себация	Микрочастицы золота и кремнезема	эффект, активируемый лазером	Pivotal
Sienna Biopharmaceuticals	Микрочастицы серебра	Местная фототерапия	Снижает активность кожного сала	Фототермический эффект, активируемый лазером	Pivotant 9090s 0904	IDP-121	Третиноин для местного применения	Очищает поры	Антагонист рецепторов ретиноевой кислоты	Фаза III
XBiotech	RA-90C3	RA-18C3	Подкожное	Противодействие IL90 )	Phase II

Как избавиться от прыщей под кожей

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Слепой прыщ — это прыщи, которые образовались под поверхностью кожи. Слепые прыщики обычно не заметны на расстоянии, но человек может почувствовать их, проведя пальцем по поверхности кожи.

Слепые прыщи изначально не имеют головки, как некоторые другие типы прыщей.

Угри ежегодно поражают около 50 миллионов человек в Соединенных Штатах, что делает их наиболее распространенным заболеванием кожи.

Комедон — это типичное поражение акне. У кого-то с легкой формой прыщей появляются белые или черные точки, которые называются комедонами. Закрытый комедон, который остается под кожей, — это белая точка, а открытый комедон, достигающий поверхности кожи, — это черная точка.

Закрытый комедон, развивающийся глубоко под кожей, называется слепым прыщиком. Слепой прыщик может быть болезненным, если он находится особенно глубоко в слоях кожи.

Комедон может появиться в виде белой точки, поднимаясь через слои кожи, или может исчезнуть.

С простым слепым прыщиком можно справиться дома, и он часто исчезает сам по себе.

Существует ряд домашних средств, которые могут ускорить процесс заживления, в том числе:

Никогда не выдавливайте слепой прыщик

Слепые прыщики обычно не располагаются близко к поверхности кожи, а это означает, что они не могут быть «вытолкнуты», как белые угри. .

Попытка выдрать слепой прыщ может привести к образованию стойких рубцов, более заметному прыщику, более болезненному прыщу или инфекции.

Выдавливание слепого прыща также рискует протолкнуть содержимое прыща — смесь масла, мертвых клеток кожи и бактерий — глубже в кожу. Это может привести к усилению воспаления.

Приложите теплый компресс.

Теплый компресс поможет избавиться от слепого прыщика. Тепло может открыть поры, которые могут приблизить прыщ к поверхности кожи и создать головку.

Образование головки позволяет кожному салу, клеткам и бактериям выходить из кожи.

Тепло от компресса также может облегчить боль.

Чтобы обработать слепой прыщик теплым компрессом, человек должен:

1. Сделать теплый компресс . Смочите чистую тряпку горячей водой, но не слишком горячей, чтобы к ней прикасаться.
2. Приложите теплый компресс . Подержите теплый компресс на слепом прыщике от 10 до 15 минут. Повторяйте нанесение три-четыре раза в день, пока слепой прыщик не дойдет до головы и не выпустит гной.
3. Следите за чистотой пораженного участка . Следите за тем, чтобы область вокруг прыща оставалась чистой, и не прикасайтесь к ней. Не используйте макияж, пока прыщ не заживет.

Попробуйте наклейку от прыщей

Наклейка от прыщей или точка от прыщей — это крошечная наклейка, которую можно наклеить на слепой прыщик. Наклейка обычно содержит средство от прыщей, например салициловую кислоту.

Считается, что наклейки от прыщей удаляют кожный жир, впитывают излишки масла, уменьшают воспаление и значительно уменьшают размер прыщей.

Наклейки от прыщей можно приобрести в аптеке. Они незаметны, едва заметны, их можно носить на ночь или в течение дня.

Время, в течение которого человек должен носить наклейки с прыщами, варьируется, но обычно их необходимо менять не реже одного раза в 24 часа. Наклейки с прыщами можно приобрести в Интернете.

Попробуйте масло чайного дерева.

Поделиться на Pinterest. Масло чайного дерева — популярный ингредиент в продуктах для лечения прыщей, поскольку оно обладает антибактериальными свойствами.

Масло чайного дерева обладает антибактериальными свойствами, которые могут убить бактерии, вызывающие слепые прыщи. Два клинических испытания показали, что гель, содержащий 5% масла чайного дерева, является эффективным средством лечения акне легкой и средней степени тяжести.

Другое исследование показало, что масло чайного дерева значительно уменьшает угри на лице от легкой до умеренной степени тяжести при нанесении на лицо два раза в день в течение 12 недель. Масло чайного дерева можно купить в Интернете.

Некоторые люди считают масло чайного дерева полезным для лечения слепых прыщей.Однако Американская академия дерматологии заявляет, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать лечить прыщи маслом чайного дерева.

Используйте местные средства для лечения прыщей

Многочисленные средства для местного лечения прыщей доступны в аптеках, супермаркетах и ​​в Интернете.

Если человек не видит улучшения состояния своей кожи при использовании одного продукта, может быть полезно добавить другой продукт в стратегию лечения. Попробуйте средство, которое устраняет другую причину появления прыщей.

Например, если человек использует продукт, содержащий перекись бензоила, второе лечение должно включать другой ингредиент, который борется с прыщами.

Существует множество ингредиентов от прыщей, каждый из которых нацелен на разные причины появления прыщей:

• Пероксид бензоила уменьшает количество бактерий P. acnes на .
• Салициловая кислота разблокирует поры, удаляя слой омертвевших клеток на поверхности кожи. Также он снимает воспаление.
• Сера подавляет бактерий P. acnes и очищает поры.
• Альфа-гидроксикислоты (AHA) действуют путем отшелушивания кожи.
• Ретиноиды открывают поры и уменьшают жирность.

Эти ингредиенты присутствуют во многих очищающих средствах от прыщей, кремах, гелях, скрабах для лица, лосьонах и предварительно увлажненных салфетках.

Рецепт не требуется для лечения, которое содержит большинство из этих ингредиентов, хотя многие из них также доступны по рецепту.

Облегчите боль с помощью льда

Пакет со льдом может быть полезен для уменьшения покраснения, воспаления и отека после исчезновения прыща.

Чтобы использовать лед для уменьшения отека и покраснения, человек должен:

• Воспользуйтесь мягким умывальником и теплой водой и промокните пораженное место насухо чистым полотенцем.
• Положите кубики льда в полиэтиленовый пакет или чистое полотенце.
• Прижмите пакет со льдом к пораженному участку в течение 5 минут, снимите его на 5 минут и замените еще на 5 минут.
• Повторяйте прикладывание льда три-четыре раза в день.

Поделиться на Pinterest Регулярная стирка наволочек предотвратит накопление бактерий и их перенос на кожу во время сна.

Слепые прыщи могут показаться неожиданными, но можно предпринять шаги для их предотвращения. Чтобы уменьшить вероятность появления прыщей, человек может:

• Умываться только два раза в день или когда вы вспотеете . Кожа, склонная к появлению слепых прыщиков, может раздражаться, если ее очищать чаще.
• Избегайте чистки кожи лица . Кожа, склонная к появлению прыщей, может казаться жирной или грязной, но ее нельзя чистить чисткой. Скрабирование может еще больше ухудшить состояние кожи и усугубить акне.
• Используйте средства по уходу за кожей, не вызывающие прыщей . Ищите продукты, на которых указано, что они не вызывают комедонов, не вызывают угрей или не содержат масла.
• Регулярно стирайте наволочки и другие предметы, соприкасающиеся с лицом . Мертвые клетки кожи и бактерии могут скапливаться на тканях, закупоривая поры.
• Обратиться за советом к дерматологу . Если слепые прыщи продолжают появляться регулярно или становятся серьезными, дерматолог может помочь.

Слепые прыщи возникают на участках кожи с большим количеством сальных желез, таких как лицо, шея, плечи, спина и грудь.

Сальные железы кожи называются сальными железами. Небольшие отверстия в коже, известные как поры, связаны с сальными железами каналом, который называется фолликул.

Сальные железы выделяют масло, называемое кожным салом, через отверстие фолликула, чтобы защитить кожу и сохранить ее увлажненной.

Если поры закупориваются мертвыми клетками кожи, кожный жир не может достичь поверхности кожи. Некуда деваться, кожный жир накапливается в сальных железах и превращается в прыщик.

В тяжелых случаях смесь омертвевших клеток кожи и кожного сала позволяет бактериям, которые обычно растут на коже, накапливаться в заблокированном фолликуле. Эта бактерия получила название Propionibacterium acnes ( P. acnes ).

Когда это происходит, бактерии производят ферменты и химические вещества, привлекая лейкоциты. Это приводит к покраснению, отеку, жару и боли, которые в совокупности называются воспалением.

Ожидание, когда слепой прыщик пройдет сам по себе, может быть неприятно.

Теплые компрессы и наклейки от прыщей могут помочь вывести прыщ на голову, чтобы кожный жир, отмершие клетки кожи и бактерии могли выйти на поверхность кожи. Использование льда может снять воспаление.

Если слепые прыщики возникают часто или особенно воспалены и болезненны, человеку следует обратиться за советом к дерматологу.

Если вы хотите купить какие-либо из безрецептурных средств или натуральных средств, перечисленных в этой статье, то они доступны в Интернете.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт