Продукты полезные для легких и бронхов: Топ 10 продуктов, которые нужно есть, чтобы защитить легкие от коронавируса

Шесть советов, как сохранить здоровье легких

Не курите

– Курение оказывает одно из самых негативных воздействий на легкие. Если вы следите за своим здоровьем, об этой привычке нужно забыть. Не существует безопасных доз курения, любое воздействие сигаретного дыма приводит к повреждениям легких и может вызвать рак, хронический бронхит, эмфизему и другие заболевания, – рассказывает главный внештатный специалист по медицинской профилактике краевого минздрава Ирина Трубицына.

Пассивное курение также оказывает пагубное влияние на легкие, поэтому частое пребывание под воздействием сигаретного дыма опасно. Угрожающими здоровью легких являются также сигары, трубки для курения, различные курительные смеси и т.д. Бросить курить никогда не поздно, и если этот момент не проходит безболезненно, человек словно расписывается в своей фатальной зависимости от курения. А точнее, от привычки ежедневно убивать свой организм.

Чистый воздух

Подавляющая часть жителей городов находится под воздействием загрязненного воздуха, который представляет серьезную опасность для здоровья легких.

Грязный воздух может быть причиной таких заболеваний, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др. Чтобы уменьшить влияние загрязнений, старайтесь чаще бывать на чистом воздухе, выезжать на природу.

Выбирая строительные материалы, предпочтение нужно отдавать самым экологичным из них. Стоит ли говорить, что камины и дровяные печи продуктами своей работы не делают воздух чище. Злоупотребление свечами, освежителями воздуха, безусловно, вредно для помещения. А хозяевам пушистых питомцев нужно регулярно убирать шерсть с мягкой мебели, ковров, пола.

Экологи советуют следовать трем основным моментам в вопросе поддержания чистого воздуха в жилище: улучшить вентиляцию, устранить все источники загрязнения, применять воздухоочистители.

– Заведите домашние растения: это не только красиво, но и полезно. Некоторые из них, такие как лилия или китайские вечнозеленые растения, способны очищать воздух от токсинов и улучшать его качество, – рекомендует Ирина Трубицына.

Правильная пища

Известно, что пища, богатая антиоксидантами, оказывает положительное влияние на здоровье легких. У людей, часто потребляющих крестоцветные овощи (кочанную капусту, брокколи и др.), снижается вероятность заболевания раком легких более чем вдвое по сравнению с теми, кто не употребляет эти продукты в достаточном количестве. Все темно-листовые овощи содержат антиоксиданты, принимайте их в пищу как можно чаще.

Включите в свой рацион больше продуктов с содержанием различных витаминов. Исследования показали, что употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество витаминов А и С, помогает улучшить состояние легких и сохранить их здоровье. Также включите в свой рацион продукты, включающие цинк, калий и магний. Исследования показали, что фрукты, такие как апельсины и киви, способны предотвратить развитие рака легких и других заболеваний дыхательной системы.

Достаточное употребление воды имеет решающее значение для здоровья легких, особенно если вы страдаете от ХОБЛ или астмы. Вода также помогает выводить из организма токсины и шлаки, а также способствует похудению и поддержанию здорового веса.

Делайте прививки

Тщательно соблюдайте личную гигиену. Обязательно мойте руки после каждого посещения общественных мест или прикосновения к вещам общего пользования. Это поможет предотвратить заражение заболеваниями, которые влияют на дыхательную систему, к примеру, гриппом или пневмонией.

От прививок точно не нужно бегать, и уж тем более экономить на них. Своевременно сделанная прививка от гриппа поможет человеку уберечься от заболевания, которое непредсказуемо своими последствиями.

Люди в возрасте 65+ особенно должны следить за здоровьем легких, и одна из форм такой заботы – вакцина против пневмококка. Ну и, несомненно, не обойтись без простейших мер предосторожности: стараться не находиться в местах большого скопления людей в период эпидемий, постоянно проветривать помещение, не переносить даже легкую болезнь на ногах.

Занимайтесь спортом и следите за осанкой: физические нагрузки не только сделают легкие более сильными, они также позволят улучшить работу всего организма в целом. Речь не идет об изнурительных тренировках в спортзале. Достаточно 10-минутной зарядки и привычки хотя бы каждые вторые выходные проводить активно.

Не сидите сиднем

Пробежки по утрам, занятия танцами, беговая дорожка дома, лыжи зимой и турпоходы летом – подобный образ жизни в том числе помогает и усилить работу легких. А людям с хроническими заболеваниями легких посильные, но регулярные физические нагрузки просто прописаны.

Глубокое дыхание полноценно раскрывает легкие и улучшает дыхание. Дышите таким образом, чтобы при вдохе ваша грудь поднималась, а при выдохе расслаблялись мышцы живота. Правильная осанка способствует полному раскрытию легких и более глубокому дыханию. Следите за положением спины не только во время ходьбы, но и во время сидения. Если вам приходится проводить много времени в положении сидя, чаще откидывайтесь на спинку стула и делайте несколько глубоких вдохов.

Меньше химии в доме

Правильно используйте бытовую химию, а лучше и вовсе обходитесь без нее по мере возможности. Работая по дому, занимаясь чисткой предметов быта, человек подвергает себя отнюдь не безвредному воздействию вредных газов и частиц. Старайтесь трезво оценивать уровень безопасности средства, не превышайте дозу одноразового потребления и т.д.

– Не игнорируйте тревожные симптомы, а именно: если после незначительных нагрузок возникают проблемы с дыханием, если кашель не проходит больше месяца, наблюдаются харканье кровью и мокрота длительное время, – немедленно к врачу! Мучительная, длящаяся долгое время боль в груди, тоже должна быть поводом для обращения к медикам, – предупреждает специалист минздрава Краснодарского края.

Читайте новости там, где удобно: Instagram Twitter, Facebook, Vk, Одноклассники, Яндекс.Дзен.

Пища для здоровья дыхательной системы

Питание влияет на состояние дыхательной системы больше, чем можно себе представить. Определённые продукты, такие как молоко и яйца, могут форсировать астматические кризисы. Другие продукты, такие как лук или чеснок, предотвращают бронхит. Фрукты и овощи, богатые бета-каротином, защищают от рака лёгких.

Согласно проведённому в Англии и Уэльсе исследованию, дети, которые едят два или более кусочков каких-либо фруктов в день, дышат лучше и менее подвержены риску удушья (затруднённого дыхания). Те же, кто ест обработанное мясо (ветчину, колбасу и так далее), испытывают затруднения с дыханием (Cook, D. G.; Carey, I. M.; Whincup, P. H. et al. Effect of fresh fruit consumption on lung function and wheeze in children. Thorax, 52:628-633 (1997)).

Кашель

Определение

Кашель — самый частый симптом респираторного заболевания. В действительности кашель — защитный механизм организма, к которому он прибегает для устранения из дыхательных путей посторонних или раздражающих частиц.

Определённые продукты могут помочь устранить причины кашля и ослабить его, в то время как другие обостряют кашель.

Увеличьте	Сократите или исключите
Лук	Соль
Мёд	Молочные продукты
Лимон
Витамины А и С

»

Бронхит

Это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Обычно оно бывает вызвано инфекцией и усугубляется вдыханием раздражающих испарений или дыма, например табачного.

Диета

Различные продукты имеют свойства, полезные в случае бронхита:

• Муколитики. Смягчают и способствуют выведению слизи. Примеры муколитиков — лук и редис. Простого вдыхания экстракта сырого лука часто бывает достаточно для облегчения кашля. Сернистые образования в составе лука имеют антиспазматическое, успокоительное, муколитическое и антибиотическое действие.
• Смягчающие. Бамия, финики и инжир смягчают и уменьшают воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
• Антибиотики и антисептики. Чеснок и прополис борются с бактериями и вирусами — причинами обострения бронхита.

Увеличьте	Сократите или исключите
Лук	Алкоголь
Чеснок	Насыщенные жиры
Редис
Хрен
Лук-порей
Кресс-салат
Финики
Огуречник аптечный
Инжир
Бамия
Мёд
Прополис
Витамин А

»

Астма

Астма проявляется приступами удушья (затруднённого дыхания), сопровождаемыми хрипами, кашлем, выделением мокроты и ощущением заложенности в груди. Астма — результат спазмов и воспаления в дыхательных путях, причиной которых обычно является аллергическая реакция.

Диета

Обильное употребление определённых продуктов может способствовать уменьшению бронхиальной чувствительности и предрасположенности к астматическим приступам.

Умеренное потребление соли и отказ от аллергенных продуктов помогут снизить частоту и интенсивность кризисов.

Другие факторы

Инициировать приступы астмы могут не только аллергенные продукты, но и другие факторы: загрязнение окружающей среды, пыль, физический или психологический стресс.

Увеличьте	Сократите или исключите
Лук	Соль
Апельсины	Пищевые добавки
Хрен	Вино
Растительное масло	Пиво
Мёд	Моллюски и ракообразные
Йогурт	Твёрдые сыры
Овощи	Яйца
Магний	Пивные дрожжи
Витамины группы В	Маточное молочко
Антиоксиданты	Молоко
	Орехи

»

Отказ от курения

Диета играет важную роль при отказе от курения. Тот, кто бросает курить, должен тщательно выбирать продукты, способствующие достижению следующих целей:

• Вывод никотина и других ядов из организма. Вода, фрукты и овощи с очищающими свойствами способствуют устранению токсичных веществ.
• Восстановление. Продукты растительного происхождения, богатые антиоксидантами, защищают клетки от химической агрессии, вызванной курением, и способствуют восстановлению повреждённых звеньев.
• Снижение желания курить. Избегайте пищи или продуктов, стимулирующих это желание. И наоборот, употребляйте продукты питания, укрепляющие нервную систему, чтобы легче было преодолеть стресс, вызванный отказом от курения.

Увеличьте	Сократите или исключите
Вода	Алкоголь
Фрукты	Стимулирующие напитки
Овощи	Насыщенные жиры
Витамин С	Мясо
Пророщенная пшеница	Специи
Антиоксиданты

»

По материалам книги «Здоровая пища»

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

<- Назад 

Одним из основных принципов диетотерапии больных туберкулезом является обеспечение в диете повышенного количества белка, усиленный распад которого наблюдается у этого контингента больных. В период обострения туберкулезного процесса при выраженном распаде тканей, значительных воспалительных явлениях содержание белка в диете повышается до 130 — 140 г/день. При прогрессирующем похудании и недостаточной калорийности питания всегда происходит усиленный распад белка. Введение увеличенного количества полноценного белка, обеспечение достаточной калорийностью, правильно подобранный состав помогают добиться азотистого равновесия. У больных с хроническим туберкулезом, находящихся на постельном и палатном режиме, необходимо вводить 1,5 — 2 г белка на 1 кг веса. При адекватном количестве белка снижаются окислительные процессы.

В период затухания процесса при туберкулезе легких, костей, суставов, лимфатических узлов с пищей вводится 110 — 120 г белка в день. Обеспечение оптимального качественного состава белка (соотношение незаменимых и заменимых аминокислот) в диете достигается включением в рацион белков как животного, так и растительного происхождения, что повышает их суммарную биологическую ценность.

Источниками белка в диете больных туберкулезом являются такие продукты животного и растительного происхождения, как мясо, рыба, молочные продукты, яйца (яичный белок), крупы (гречневая, овсяная, перловая), зерновые (с включением молочного и соевого белка), бобовые (чечевица, фасоль, горох, соевые продукты).

В диете больных туберкулезом в зависимости от стадии процесса, характера воспалительных явлений, сопутствующих заболеваний обеспечивается адекватное содержание жира, составляющее 80 — 120 г в день, из которых не менее 1/3 приходится на растительные жиры. В период обострения туберкулезного процесса общее количество жира повышается до 110 — 120 г/день, в период затухания процесса уменьшается до 80 — 90 г/день.

В качестве источников жира используются продукты как животного (нежирные сорта мяса и птицы, речная и морская рыба, молочные продукты, сливочное масло), так и растительного происхождения — растительные масла (подсолнечное, кукурузное), содержащие преимущественно ПНЖК омега-6.

Включение в рацион морской рыбы (скумбрия, палтус, мойва и др.) обеспечивает обогащение диеты ПНЖК омега-3, также как использование в диетотерапии биологически активных добавок к пище, являющихся источниками ПНЖК омега-3, что позволяет оптимизировать жирнокислотный состав диеты и таким образом снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у этого контингента больных.

Количество углеводов в рационе питания больных туберкулезом должно быть в пределах физиологической нормы (300 — 500 г/день) с преимущественным содержанием сложных медленно всасывающихся углеводов и контролируемым включением быстро всасываемых рафинированных сахаров. При обострении туберкулезного процесса, дефиците массы тела количество углеводов в диете составляет 400 — 500 г в день с уменьшением их содержания до 300 — 350 г/день в период затухания процесса, а также при сопутствующих нарушениях углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет), аллергизации организма (аллергический диатез, бронхиальная астма, хроническая экзема).

Уменьшение количество углеводов в диете обеспечивается, главным образом, за счет исключения быстровсасываемых рафинированных сахаров (сахар, мед, варенье, сиропы).

При обострении туберкулезного процесса может наблюдаться усиленное выведение минеральных солей (кальция, калия, фосфора, хлорида натрия), поэтому в этих случаях включают в диету продукты, богатые минеральными веществами, источниками которых являются молоко, сыр, творог, яйца, инжир, курага, изюм, мясные и рыбные продукты, орехи и т.д.

При построении лечебных рационов для больных туберкулезом необходимо учитывать адекватную обеспеченность организма витаминами, повышенный расход которых наблюдается у этого контингента больных. Дефицит биоантиоксиданто

в (витаминов С, Е, Бета-каротина) способствует активации процессов перекисного окисления липидов и потенцирует дефекты клеточного иммунитета при туберкулезном процессе. Введение достаточного количества аскорбиновой кислоты повышает бактерицидные свойства крови, способствует увеличению образования антител, снижению интоксикации. Повышенная потребность в витамине С имеет место у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом в период обострения болезни при выраженном распаде тканей, значительных воспалительных явлениях, протекающих с высокой температурой и истощением.

Больные туберкулезом легких, гортани, кишечника и кожных покровов нуждаются в повышенном количестве витамина А для улучшения регенерации эпителия. При костно-суставной форме туберкулеза наряду с обеспечением в диете повышенного количества легкоусвояемых белков, кальция, фосфора, рацион обогащается витамином Д. Для обеспечения адекватного содержания в диете больных туберкулезом витаминов и Бета-каротина в рацион включаются как традиционные продукты, являющиеся источниками витаминов, так и диетические (лечебные и профилактические) продукты, обогащенные витаминами, в том числе витаминами-антиоксидантами — А, Е, С и Бета-каротином.

Основными источниками аскорбиновой кислоты являются фрукты, ягоды, шиповник, овощи; витамина Е — растительные масла (соевое, кукурузное, подсолнечное), орехи, семечки; витамина А — молочный жир, сыр, яичный желток; витаминов группы В — свежие овощи, мясо, блюда из отрубей, пивные или пекарские дрожжи; витамина Д — икра, морская рыба, печень рыб и морских животных, куриные яйца. В рационе рекомендуется шире использовать продукты, богатые Бета-каротином — морковь, сладкий перец, зеленый лук, петрушка, яблоки, цитрусовые. Коррекция витаминодефицита у больных туберкулезом достигается также регулярным применением поливитаминных препаратов в рекомендуемых дозах.

Учитывая, что при хронической туберкулезной интоксикации, как правило, нарушается функция органов пищеварения с развитием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастродуодениты, дисбактериоз кишечника и др.), соблюдение принципов кулинарной обработки пищи, технологии приготовления диетических блюд, правильность режима и ритма питания являются важным условием повышения эффективности диетотерапии больных туберкулезом с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Особенностями технологической обработки продуктов и блюд является удаление экстрактивных веществ, использование в качестве основных видов тепловой обработки отваривания, запекания и тушения. Жарение, как метод кулинарной обработки продуктов и блюд, в диетотерапии больных туберкулезом имеет ограниченное применение. Овощи (капуста, редис, помидоры, огурцы, салат, сладкий перец, морковь и др.), фрукты, ягоды рекомендуется включать в рацион преимущественно в свежем виде.

Необходимо соблюдать дробный режим питания, включающий 4 — 6 разовый прием пищи с равномерным распределением всех пищевых веществ и калорийности в течение дня.

У больных туберкулезом в период обострения сопутствующих заболеваний органов пищеварения из рациона исключаются продукты с грубой растительной клетчаткой (белокочанная капуста, репа, редька, редис, щавель, шпинат и др.), овощи и фрукты даются в вареном, протертом, запеченном, тушеном виде, мясо без фасций и сухожилий в протертом или рубленом виде.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Плановое количество коек круглосуточного стационара(по состоянию на 25.08.2015г)

Количество коек	Годовое количество койко-дней	Источник финансирования
450	150344	бюджет

 

 

2.Копия штатного расписания пищеблока (Приложение 1)

3.Копия Положения Совета по лечебному питанию (Приложение № 2)

4. Копия Семидневного меню (Приложение №3)

5. Исследования на БГКП пищеблока проводятся ежемесячно, за 2015 год результаты отрицательные.

Исследования на пищевую ценность, микроклимат и др. согласно программе производственного контроля запланированы на 3 и 4 квартал 2015 года, ввиду недостаточного финансирования в 1 полугодии.

6.Автотраспортные средства для доставки пищи в отделения предоставляются согласно договора.

7. Помещения для хранения овощей имеются в достаточном количестве в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями.

8. Среднесуточный набор продуктов диеты ВКД (Приложение № 4)

9.Оборудование пищеблока находится на балансе ГБУЗ ОПТД.

Питание для легких

Лёгкие являются главными участниками системы газообмена в организме. Именно благодаря им человек получает кислород и освобождается от углекислого газа. По своему анатомическому строению, легкие представляют собой две независимых половины. Правое лёгкое состоит из 3 долей, а левое из 2. Рядом с левым легким располагается сердце.

Ткань лёгкого состоит долек, в каждую из которых входит одна из ветвей бронхов. Затем бронхи трансформируются в бронхиолы, а затем в альвеолы. Именно благодаря альвеолам и происходит функция газообмена.

Это интересно:

• Дыхательная поверхность легких, благодаря своему строению, в 75 раз больше поверхности тела человека!
• Вес правого легкого значительно больше левого.

Полезные продукты для легких

• Морковь. Содержит бета-каротин, благодаря которому осуществляется питание и укрепление легочной ткани.
• Молоко и кисломолочные продукты. Содержат органический кальций, который необходим для нормальной жизнедеятельности легочной ткани.
• Шиповник и цитрусовые. Богаты витамином С, который принимает участие в защите легких от патогенных микроорганизмов.
• Брокколи. Хороший источник растительного белка, который используется в качестве строительного материала, для легочной ткани.
• Лук, чеснок. Также, как и цитрусовые, содержат витамин С, плюс фитонциды, уничтожающие бактерий.
• Свекла. Улучшает дренажные свойства бронхов и, как следствие, усиливает газообмен.
• Оливковое масло. Незаменимый источник полиненасыщенных жиров, благодаря которым происходит нормальное функционирование легочной ткани.
• Мед гречишный, липовый и хвойный. Благодаря содержащимся в нем витаминам и микроэлементам, тонизирует бронхиолы, улучшая отхождение мокроты.
• Боярышник. Содержит большое количество полезных органических кислот, которые разжижают слизь в легких, способствуя ее дальнейшей эвакуации.
• Морская капуста. Благодаря содержащемуся в ней йоду и полихондральной составляющей, она отлично справляется с отхождением мокроты.
• Зеленые листовые овощи. Содержащийся в них магний является хорошей профилактикой перевозбуждения легочной ткани.
• Ананас. Фермент бромелайн, который содержится в ананасе, с успехом борется с таким опасным для человека микроорганизмом, как туберкулезная палочка.

Общие рекомендации

Чтобы дыхание всегда оставалось легким и непринужденным, очень важно, соблюдать определенные правила, разработанные медиками. Нормализация работы легких, а также всей дыхательной системы, зависит от выполнения следующих требований:

• Режим питания;
• Очищение;
• Соблюдение рекомендаций врача.

Питание, по возможности, должно быть дробным, с достаточным количеством витаминов и полезных жиров. Кроме того, необходимо употреблять продукты, богатые органическим кальцием (творог, молоко, кефир и т.д.). Продукты обязательно должны быть натуральными!

Народные средства для очищения и восстановления функций легких

Для профилактики и лечения легочных заболеваний, существует хороший рецепт для данного органа. Называется он – Калмыкский чай.

Для его приготовления, нужно взять 0,5 л молока. Поставить его на огонь. Когда молоко закипит, всыпать 1 ст. ложку черного чая. Кипятить, пока молоко не приобретет цвет светлого какао.

Отдельно, в кружку 0,5 литра, всыпать 1 щепотку соли, 1 щепотку соды, чуть-чуть сливочного масла и меда.

Затем, молоко, которое приобрело цвет какао, профильтровать и вылить в кружку с подготовленным составом. Перемешать и пить горячим на ночь.

Вредные продукты для легких

• Сахар. Способствует замедлению процессов выздоровления.
• Соль. Ухудшает работу бронхов, в результате чего плохо отходит мокрота.
• Чай, какао, приправы, рыбные и мясные бульоны. Содержат аллергены, которые способствуют выделению слизи и вызывают отеки.

Рейтинг:

9/10

Голосов: 3

Читайте также о питании для других органов:

10 продуктов для здоровых легких (против бронхита и пневмонии)

Воспаление опасно для дыхательной системы, эта причина множества хронических заболеваний бронхов и легких (включая эмфизему и хронический бронхит).

Скорректировав диету, можно чаще употреблять продукты, которые полезны для легких и помогают восстановиться после перенесенных инфекций. 

Роль диеты в восстановлении легких

Конечно, одно только питание, каким бы идеальным оно ни было, не восстановит поврежденные легкие. Нужны также отказ от вредных привычек, регулярные тренировки, ведение здорового образа жизни в целом. Но существуют научно подтвержденные данные, указывающие на улучшение функции легких у людей, которые придерживаются более правильной диеты.

Если есть проблемы с дыханием или недавно был бронхит, пневмония, для начала нужно постепенно переходить на диету с противовоспалительными свойствами. 

Питание с низким содержанием насыщенных жиров, большим содержанием рыбы и цельнозерновых продуктов, высоким количеством фруктов и овощей – один из лучших подходов к реабилитации дыхательной системы после воспалительных процессов. Выберем самые полезные продукты.

1. Яблоки

«Одно яблоко в день, и врач не нужен», – гласит поговорка, и в этом есть смысл. Яблоки богаты многочисленными растительными химическими веществами, которые называются фитонутриентами. Некоторые исследования показывают, что один из фитонутриентов – кверцетин, может придавать яблоку некоторые из его целебных свойств. Кверцетин в высоких концентрациях также содержится в луке, чае и красном вине. В исследовании бывших курильщиков ученые из Школы общественного здравоохранения Блумберг при университете Джонса Хопкинса обнаружили, что диета, богатая яблоками и другими фруктами, по-видимому, восстанавливает сниженные за годы курения функции легких.

2. Свекла

Это продукт, который считается полезным для легких сразу по нескольким причинам. Красные, желтые и оранжевые овощи обладают мощным противовоспалительным действием и содержат много полезных для легких питательных веществ. Свекла богата нитратами, которые помогают расслабить кровеносные сосуды и оптимизировать поглощение кислорода легочными кровеносными сосудами. Свекла также богата минералами, особенно магнием и каротиноидами, которые обладают антиоксидантными свойствами.

Антиоксиданты – это растительные соединения, связанные с защитой организма от свободных радикалов – молекул, которые могут нанести вред здоровым клеткам, в том числе в легких.

Если вы не любите свеклу кусочками или в салате, вы можете получить те же нитраты и антиоксиданты в свекольном соке или смузи.

3. Зеленый чай

Антиоксидантные и противовоспалительные свойства зеленого чая, в том числе позитивные сердечно-сосудистые эффекты, связаны со снижением риска развития хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ. Прием двух или более чашек зеленого чая в день полезен для дыхательной системы. Большинство продуктов, которые считаются полезными для здоровья легких, содержат антиоксиданты или обладают противовоспалительными свойствами.

Исследования свидетельствуют о том, что фитонутриенты зеленого чая, называемые катехинами, связаны с уменьшением воспаления легочной ткани. Зеленый чай также был исследован на предмет его потенциальной роли в предотвращении рака легких.  

4. Листовые зеленые овощи

Свежие овощи зеленого цвета, например, шпинат и капуста, также полезны для легких. Листовая зелень – один из лучших источников каротиноидов; витаминов А, С, Е и К; железа, калия и кальция. Витамин С, содержащийся в зеленых овощах, обладает антиоксидантным, противовоспалительным и противоастматическим действием. Витамин C и витамин E работают в тесной связке и помогают облегчить воспаление легких. Другие темно-зеленые листовые овощи включают брокколи, бок-чой и зелень горчицы. Добавляйте их в сыром виде в салаты, смузи и бутерброды, чтобы те хрустели. Или обжарьте и используйте в качестве гарнира, добавляйте в супы.

5. Постные белки

Чтобы получить достаточное количество белка в своем рационе, выбирайте рыбу и птицу, а не красное мясо с его высоким содержанием насыщенных жиров. И не забывайте о бобах и чечевице – это тоже отличные источники железа и цинка, что делает их отличными продуктами для лечения легких. Диетологи отмечают, что белок и некоторые минералы способствуют выработке здоровых эритроцитов, что жизненно важно для функции легких. Дело в том, что красные кровяные тельца играют ключевую роль в обмене углекислого газа и кислорода в легких. Достаточное количество белка для замещения тканей и образования эритроцитов, а также регулярное поступление железа, меди и цинка необходимы для здоровья дыхательной системы.

6. Апельсиновый сок

Этот любимый многими продукт для завтрака может принести пользу здоровью легких по нескольким причинам. Апельсиновый сок – отличный источник мощного антиоксиданта витамина С, который помогает защитить легкие от свободных радикалов. Человеческий организм не производит витамин С, и его необходимо получать с пищей. Исследования также показывают, что содержащиеся в апельсиновом соке фитонутриенты, называемые флавоноидами (например, бета-каротин и лютеин) объединяются с витамином С для защиты клеток легких и дыхательных путей от окислительного стресса. Но будьте осторожны: многие продукты из апельсинового сока содержат много калорий и избыток сахара, поэтому старайтесь выбирать продукты с как можно меньшим количеством добавленных ингредиентов.

7. Перец

Возможно, вы ощущали на себе, что после употребления особенно острой пищи ваши носовые пазухи очистились, нос стал лучше дышать. Но перец может помочь и вашим дыхательным путям. Перец чили обладает множеством преимуществ, в том числе высокими концентрациями антиоксиданта витамина С и фитонутриента капсаицина (активный компонент перца чили, придающий остроту). Исследование, проведенное с участием более 400 000 взрослых, показало тесную связь между диетой, богатой острой пищей, включая перец, и более низким риском смерти, связанным с респираторными заболеваниями, раком и сердечными заболеваниями. Дополнительные исследования показывают, что капсаицин, по-видимому, помогает замедлить распространение мелкоклеточного рака легких у лабораторных животных.

8. Тыква

Пища, полезная для легких, включает множество продуктов, богатых каротиноидами, которые придают овощам и фруктам насыщенный красный, желтый и оранжевый цвет. Что еще более важно, каротиноиды обладают множеством противовоспалительных и иммуностимулирующих свойств. Блюда с тыквой – один из лучших источников каротиноидов, альфа-каротина и бета-каротина. Небольшое исследование среди пожилых людей показало, что здоровые уровни альфа-каротина и бета-каротина в организме связаны с улучшением функции легких. А в исследовании с участием более 15 000 взрослых потребление альфа-каротина было связано с улучшением функции легких, долголетием и снижением риска хронических заболеваний нижних дыхательных путей.

9. Помидоры

Это продукты, полезные для легких, потому что это один из лучших источников ликопина – соединения, которое придает этим овощам их ярко-красный блеск. Хотя необходимы дополнительные исследования, уже показана связь между ликопином (и другими каротиноидами томатов) и защитой от рака легких. Противовоспалительные свойства ликопина из помидоров могут также сыграть роль в облегчении симптомов астмы. Ликопин также положительно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Как и многие другие питательные вещества, ликопин лучше всего употреблять из пищевых источников, а не в качестве добавки. Другие продукты, богатые ликопином, включают арбуз, розовый грейпфрут и гуаву.

10. Цельное зерно

Цельнозерновые продукты известны прежде всего своим содержанием клетчатки, полезной для пищеварения и здоровья сердца, но они также нужны для легких, поскольку содержат белок, антиоксиданты и минералы, включая железо, цинк, медь и магний. Диетологи рекомендуют получать углеводы из цельного зерна вместо продуктов с высоким содержанием простых углеводов, таких как рафинированная мука и безалкогольные напитки. Избыток углекислого газа, вырабатываемый организмом при переваривании легких углеводов, может вызвать затруднение дыхания у тех, у кого есть проблемы с легкими. Диета с низким содержанием углеводов снижает образование углекислого газа и облегчает дыхание. Употребление сложных углеводов, например, чечевицы, овса, отрубей и киноа, может помочь в коррекции дыхательных расстройств.

Список литературы

1. Berthon BS, Wood LG. Nutrition and respiratory health—feature review. Nutrients. 2015;7(3):1618-1643. Published 2015 Mar 5. doi:10.3390/nu7031618
2. Scoditti E, Massaro M, Garbarino S, Toraldo DM. Role of Diet in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Prevention and Treatment. Nutrients. 2019;11(6):1357. Published 2019 Jun 16. doi:10.3390/nu11061357
3. Nutrition and respiratory disease Clinical Nutrition, ISSN: 0261-5614, Vol: 20, Issue: SUPPL. 1, Page: 173-179 2001

Питание в период COVID-19

 Не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить коронавирус или предотвратить его попадание в организм человека. Шиповник, лук, облепиха, сало, сливочное масло, перец, настойка дуба, зеленый чай, рыба или брокколи не защищают от инфекции COVID-19, хотя употреблять их в пищу очень даже полезно. Соблюдение некоторых рекомендаций в повседневной жизни поможет в той или иной степени противостоять инфекции.

1. Питьевой режим. Увлажненные слизистые — это первый барьер на пути вируса. Четких рекомендаций по количеству воды, которую должен выпивать человек, ВОЗ не дает. Слишком много факторов, влияющих на эту величину. Это и физическое и физиологическое состояние человека, возраст, наличие различных заболеваний, условия окружающей среды (жара, отопительный период), состав рациона, привычки и другое. Считается, что человеку необходимо не менее 25 мл/кг/сут. Однако эта цифра может доходить до 60 мл/кг/сут.

2. 80% нашего иммунитета находится в кишечнике. А употребление продуктов богатых клетчаткой способствует поддержанию нормальной микрофлоры нашего кишечника. Кроме этого овощи, фрукты, ягоды богаты полифенолами, пектином, витаминами различных групп.

ВОЗ рекомендует ежедневно употреблять не менее 400 граммов разных овощей и фруктов.

Активность в отношении вирусов доказал кверцетин. Он содержится в зеленом и желтом перце, спарже, вишне, каперсах.

Рекомендуется включить в рацион красные и зеленые водоросли, ведь в них содержится гриффитсин, который показал эффективность против вируса герпеса и ВИЧ-инфекции.

Чеснок и лук содержат аллиин, который при разрезании или раздавливании преобразуется в аллицин — вещество, которое называют природным антибиотиком. Оно имеет высокую активность против бактерий. Сохраняется в крови и желудочном соке. Как с вирусами взаимодействует это вещество, к сожалению, изучено недостаточно. Но его многие века используют для профилактики и лечения ОРВИ.

Имбирь, имеющий в отличии от чеснока еще и приятный запах, из-за большого содержания аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, А, цинка, кальция, йода, природных антибиотиков и антигрибковых элементов, наряду с гем же чесноком, оказывает укрепляющее действие на организм и повышает сопротивляемость различным заболеваниям.

Активное вещество именно имбиря — гингерол — значительно смягчает воспалительные процессы и хронические боли. Известно, что имбирь также помогает организму очисти ться от почти всех видов токсинов.

Действующее активное вещество куркумы — куркумин — считается мощнейшим иммунным стимулятором и природным антибиотиком, препятствующим бактериальным осложнениям при вирусных инфекциях.

Применение лимонов при простуде связано с содержанием аскорбиновой кислоты в особой форме в этом плоде. Дело в том, что аскорбиновая кислота — сильный восстановитель. Она способна восстанавливать железо, которое находится в окисленном состоянии. Восстановленное железо может вступать в реакции, в результате которых образуются свободные радикалы. Если вы подхватили инфекцию, свободные радикалы помогут вашему организму с ней справиться, так как они убивают все живое, в том числе вирусы и бактерии. Важно, что лимоны, как и другие цитрусовые, не единственный и не самый богатый источник аскорбиновой кислоты. Употреблять их нужно целиком с кожурой. Помимо цитрусовых, рекомендуется употреблять ягоды и овощи глубокой заморозки, которые не теряют своих свойств. Лидером по содержанию витамина С являются черная смородина, шиповник, клюква и другие ягоды, квашеная капуста, болгарский перец, зеленые листовые овощи и другие. Не лишним будет напомнить, что в период распространения инфекции COVID-19, все фрукты, ягоды и овощи, которые употребляются в пищу без термической обработки, должны быть тщательно вымыты.

3. Продукты, содержащие про- и пребиотики, также способствуют поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. Кисломолочные продукты являются отличным источником кальция, витаминов и микроэлементов, оказывают положительное влияние на естественную кишечную флору, за счет содержания лактобацилл.

Цикорий и топинамбур, за счет содержания в них инулина, необходимы для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта.

4. Для здоровья клеточных мембран — Омега-3. Такие виды морских рыб, как палтус, лосось, сельдь, тунец, макрель и сардины, а также льняное масло, имеют высокое содержание кислот Омега-3, которые обеспечивают строительные блоки для производства противовоспалительных гормонов — эйкозаноидов, благотворно влияющих на иммунную систему. В сутки для нормального функционирования организма необходимо 1-7 граммов Омега-3 жирных кислот. Омега-3 благотворно влияют на иммунную систему человека. В рационе 2-3 раза в неделю должна быть жирная рыба. В растительных маслах содержатся Омега -6, -9 жирные кислоты, также незаменимые для нашего организма. Рекомендуется употреблять 20-25 граммов растительных масел в день.

5. Витамин Д — самый иммуномодулирующий витамин. 80% нашего населения испытывают недостаток этого витамина, особенно в период, когда за окном мало солнышка.

Полноценным источником витамина будет рыба, самыми полезными признаны: палтус, скумбрия, треска, сельдь, тунец и печень этих рыб. Другие источники витамина Д — яйца, субпродукты, лесные грибы, молочные продукты.

Также можно пить его в препаратах или добавках, чтобы получать не менее 400 — 800 МЕ в день.

6. Наши легкие — это очень жирозависимый орган, и без полноценного поступления жиров в организм с пищей работа легких нарушается. Фактор, который вредит легким не меньше пресловутого курения, — это безжировая диета. Нехватка жиров в рационе приводит к тому, что любая инфекция, в том числе и инфекция COVID-19, гораздо легче проникает в бронхи и легкие, ослабленные обезжиренной диетой.

В сутки взрослому человеку необходимо 70-80 граммов жиров, до 30% из которых должны обеспечиваться жирами животного происхождения.

Почему жиры так необходимы легким? Мельчайшие структурные компоненты лёгких, где и происходит газообмен, альвеолы, изнутри покрыты специальным веществом, сурфактантом. Оно поддерживает альвеолы в форме пузырьков и не даёт им «слипнуться» на выдохе. А также ускоряет попадание кислорода из альвеол в кровь.

Сурфактант состоит более чем на 90% из жиров (фосфолипидов). Суточная потребность в фосфолипидах составляет приблизительно 5 г. В яйце курином их содержится 3,4%, в нерафинированных растительных маслах — 1-2%, в сливочном масле — 0,3-0,4%. Мало жиров в рационе — в лёгких будет мало сурфактанта! Кислород будет усваиваться плохо, и даже самый свежий воздух не спасет от гипоксии.

7. Мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца являются источником животного белка, который необходим организму для создания тканей и синтеза гормонов, а также иммунных белков — антител, которые играют важную роль в защите организма от бактерий, вирусов и паразитов. Белки растительного происхождения считаются менее ценными по составу аминокислот, но должны включаться в рацион. Наиболее богатыми белком являются бобовые (фасоль, горох, чечевица, нут), орехи, семена (киноа, кунжут, тыквенное семя) и, конечно, соевые бобы и продукты из них. Взрослому человеку необходимо получать 0,8-1,2 г/кг массы тела белков в день, более половины из них должны быть животного происхождения.

Однако все эти «чудесные» продукты имеют неспецифическое благоприятное воздействие на организм человека, т.е. полезны при любых инфекциях.

Не стоит забывать, что пища может навредить иммунитету. Калорийные продукты, копчености, консервы и маринады, рафинированные продукты с преобладанием насыщенных жиров в составе или трансжиров, фастфуд, сахара и соль снижают естественную защиту организма.

Простые углеводы (сахара) — причина системного воспаления. Крахмал, содержащийся в картофеле, кукурузе, брюкве и некоторых других овощах, зернах и белых рафинированных крупах — это тот же сахар. Именно сахар создаёт гликированный гемоглобин, который «царапает» наши сосуды, вызывая воспаление сосудистой стенки. Сахар очень любят патогенные бактерии и грибки кишечника, подавляя рост нашей дружественной микрофлоры и снижая наш иммунитет. Таким образом, от сладостей, выпечки и кондитерских изделий, сладких напитков лучше отказаться.

Отказ от алкогольных напитков тоже скажется благотворно, так как эти продукты замедляют усвоение питательных компонентов.

Необходимо помнить, что на иммунитет влияет не только питание, но и еще множество факторов. Это наследственность, хронические заболевания, физиологические состояния (например, беременность, пожилой возраст, период полового созревания и др), наличие вредных привычек, плохая экология, стрессы, бессонница и многое другое.

Как питаться, если человек заболел?

Организм заболевшего человека работает в стрессовом режиме и чтобы его поддержать, лечение осуществляется не только медикаментозно, но и диетологически. На любом этапе, будь это острое заболевание или уже выздоровление, принимаемая пища не должна вызывать у организма дополнительный стресс.

Питание па каждом этапе развития патологического процесса имеет свои особенности. Когда организм только заболевает, ему требуются питательные вещества, позволяющие поддержать иммунную систему в борьбе с инфекцией. Следует сделать свой рацион разнообразнее. Так как наш иммунитет имеет белковую природу, необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе ежедневно присутствовали мясные, рыбные, молочные продукты, яйца, т- бобовые, орехи, цельнозерновые крупы. Рыбу следует включать в рацион 2-3 раза в неделю. Это не только источник высококачественного белка, микроэлементов, витаминов, но и незаменимых жирных кислот Омега-3, обладающих противовоспалительным действием. Также источниками подиненасыщепных жирных кислот являются растительные масла. Овощи, фрукты, ягоды, семена обеспечат организм клетчаткой, витаминами, минералами, микроэлементами и создадут благоприятные — условия для работы нормальной микрофлоры кишечника — это необходимо для формирования иммунитета.

При дальнейшем развитии болезни, питание должно быть направлено на выведение токсинов, увеличение сопротивляемости организма инфекции. Одно из главных требований в острый период — легкая усвояемость пищи. Это позволяет не перегружать работой организм, силы которого сосредоточены на борьбе с болезнью. Этого позволяет добиться частый дробный прием пищи, приготовленной на пару, в духовке и другими щадящими методами, позволяющими максимально сохранить полезные свойства и увеличить биодоступность пищи.

Следует обратить особое внимание на питьевой режим. Если нет противопоказаний или иных предписаний лечащего врача, необходимо принимать жидкость в количестве 30-40 мг/кг массы тела в сутки, учитывая всю жидкость в рационе. Это может быть чистая питьевая

вода, можно с добавлением соков, морсы, чаи с добавлением мяты, шалфея, шиповника, липы, меда. Следует исключить газированные, слишком холодные или слишком горячие напитки.

Важно! В период острой интоксикации нельзя употреблять алкоголь. Противопоказаны копчености, пряности, острые и жареные блюда, продукты, содержащие грубую клетчатку. Употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике, может ухудшить самочувствие пациента.

После окончания острого периода болезни рацион по-прежнему остается щадящим, но спектр продуктов расширяется. Задача питания на этом этане — восстановление организма. Важно уделять внимание налаживанию работы кишечника, баланс работы которого может быть нарушен из-за приема антибактериальных средств и других медикаментов. В рацион ежедневно должны включаться продукты и блюда, стимулирующие восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Это кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, злаки, семена.

По-прежнему необходимо беречь пищеварительную систему от стресса, исключая копчености, консервы и соления, пряности, газированные напитки, жареные блюда и фастфуд.

Дальнейшее питание человека должно быть направлено на восстановление микрофлоры кишечника и стимулирование иммунной системы. Следует постепенно расширять рацион. Питание по-прежнему частое и небольшими порциями. Реабилитация может занять 2-3 месяца.

 

Как питаться в период подъема заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями

Не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить вирусы, в т.ч. коронавирус или предотвратить его попадание в организм. Так горячо любимые нашим народом сало, лук, шиповник, чеснок не защищают от инфекции, хотя их употреблять в пищу очень полезно.

Соблюдение некоторых рекомендаций в повседневной жизни, поможет противостоять инфекции.

1. Питьевой режим. Четких рекомендаций по количеству воды нет. Считается, что человеку нужно не менее 25 мл/кг в сутки.

Влажность воздуха в помещении. Увлажненные слизистые – это барьер на пути вируса.

2. Для поддержания нормальной микрофлоры необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой.

ВОЗ рекомендует употреблять ежедневно не менее 400 гр. овощей и фруктов.

Лук и чеснок очень полезны, содержат вещество, которое называют природным антибиотиком.

В последнее время большой популярностью пользуется имбирь из-за большого содержания аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кальция, йода, природного антибиотика.

Набирает популярность и куркума – мощнейший иммунный стимулятор и природный антибиотик.

Лидером популярности являются лимоны, благодаря содержанию аскорбиновой кислоты в особом виде, которая восстанавливает железо, вступающее в реакцию с образованием свободных радикалов. Вот они –то и помогают нашему организму справиться с инфекцией – убивают бактерии и вирусы. Кстати, употреблять лимоны нужно целиком.

Не стоит забывать про ягоды и овощи глубокой заморозки. Помните, что содержание витамина С в черной смородине, шиповнике, клюкве, квашеной капусте, болгарском перце больше, чем в лимоне!

3. Поддержанию нормальной микрофлоры кишечника способствуют про- и пребиотики. Кисломолочные продукты – источник кальция, витаминов и микроэлементов.

4. Для здоровья клеточных мембран – Омега -3! Содержится в морской рыбе (лосось, сельдь, тунец, сардины) и льняном масле. В сутки необходимо 1-7 граммов Омега-3 жирных кислот. В рационе 2-3 раза в неделю должна быть жирная рыба.

5. Витамин Д – самый иммуномодулирующий витамин. Недостаток ощущается, когда нет солнышка. Источником являются рыба, яйца, субпродукты, молочные продукты.

6. Наши легкие – это очень жирозависимый орган. Нехватка жиров приводит к тому, что любая инфекция легче проникает в бронхи и легкие. В сутки взрослому человеку нужно 70-80 граммов жиров, из них 30% животного происхождения. Почему жиры необходимы легким? Мельчайшие составляющие легких – альвеолы покрыты изнутри веществом, на 90% состоящим из жиров, которое поддерживает их в форме пузырьков и не дает «слипнуться» при выдохе.

7. Животный белок (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) необходимы организму для создания тканей и синтеза гормонов, синтеза антител, которые защищают организм от бактерий, вирусов и паразитов. Белки растительного происхождения считаются менее ценными по составу аминокислот, но должны присутствовать в рационе. Это бобовые (фасоль, горох, нут), орехи, семена.

Но, не следует забывать, что пища может навредить иммунитету. Калорийные продукты, копчености, консервы, маринады, рафинированные продукты с преобладанием насыщенных жиров в составе или трансжиров, фастфуд, сахара и соль снижают естественную защиту организма.

Простые углеводы – причина системного воспаления. Крахмал, содержащийся в картофеле, некоторых овощах, белых рафинированных крупах – это сахар. Его очень любят патогенные бактерии и грибки кишечника, подавляя рост дружественной микрофлоры и снижая иммунитет.

Необходимо помнить, что на иммунитет влияет не только питание, но еще множество факторов. Это наследственность, хронические заболевания, наличие вредных привычек, стрессы и другое.

Пусть Ваша еда будет лекарством, а не лекарство едой!

Михальченко Г.Н.
фельдшер – валеолог ( по
материалам МЗ РБ)

Как работают ваши легкие

Как работают легкие

Как работают мои легкие?

Ваши легкие делают кислород доступным для вашего тела и удаляют из вашего тела другие газы, такие как углекислый газ. Этот процесс происходит от 12 до 20 раз в минуту.

Когда вы вдыхаете через нос или рот, воздух проходит вниз по глотке (задняя часть глотки), проходит через гортань (голосовой ящик) и попадает в трахею (дыхательное горло). Ваша трахея разделена на 2 дыхательных прохода, называемых бронхами.Один бронх ведет к левому легкому, другой — к правому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты во время вдоха и выдоха и не должны иметь воспалений (опухолей) и чрезмерного количества слизи.

Правое легкое состоит из 3 частей, называемых долями, и немного больше левого легкого, которое имеет 2 доли. Бронхи делятся на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхами, а затем на бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются в крошечных воздушных мешочках, называемых альвеолами, где кислород переносится из вдыхаемого воздуха в кровь.

Легкие, бронхи, альвеолы ​​и реснички

После поглощения кислорода кровь покидает легкие и переносится к сердцу. Затем кровь прокачивается через ваше тело, чтобы обеспечить кислородом клетки ваших тканей и органов. Когда клетки используют кислород, вырабатывается углекислый газ (CO 2), который переносится в кровь. Ваша кровь переносит CO 2 обратно в легкие и удаляется при выдохе.

Ваша дыхательная система предотвращает попадание вредных веществ в легкие с помощью:

• Маленькие волоски в носу действуют как система очистки воздуха и помогают отфильтровывать крупные частицы;
• Слизь, вырабатываемая в трахее и бронхах, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и способствовать улавливанию пыли, бактерий и других веществ;
• Широкие движения ресничек (небольших волосков в трахее) для поддержания чистоты дыхательных путей.При вдыхании таких веществ, как сигаретный дым, реснички перестают нормально функционировать.

Здоровые легкие состоят из губчатой ​​розовато-серой ткани. Легкие, загрязненные вредными канцерогенными веществами (веществами, вызывающими рак) или частицами углерода, имеют на поверхности черные пятна. Здоровые легкие эластичны, поэтому они могут расширяться при выдохе. Напротив, такое заболевание, как эмфизема, приводит к потере эластичности легких.

Когда легкое человека больше не может должным образом расширяться или передавать кислород в кровь, этот человек испытывает затруднения с дыханием и легко устает.

Легкие и дыхательная система (для подростков)

Что такое легкие и дыхательная система?

Легкие и дыхательная система позволяют нам дышать. Они приносят кислород в наши тела (так называемый вдох или вдох) и выводят углекислый газ наружу (так называемый выдох или выдох).

Этот обмен кислорода и углекислого газа называется дыханием.

Какие части дыхательной системы?

Дыхательная система включает нос, рот, горло, голосовой ящик, дыхательное горло и легкие.

Воздух попадает в дыхательную систему через нос или рот. Если он попадает в ноздри (также называемые ноздрями), воздух нагревается и увлажняется. Крошечные волоски, называемые ресничками (произносится: SIL-ee-uh), защищают носовые проходы и другие части дыхательных путей, отфильтровывая пыль и другие частицы, попадающие в нос через вдыхаемый воздух.

Два отверстия дыхательных путей (носовая полость и рот) встречаются в глотке (произносится: FAR-inks) или в горле, в задней части носа и рта.Глотка является частью пищеварительной системы, а также дыхательной системы, потому что она несет как пищу, так и воздух.

В нижней части глотки этот путь разделяется на два: один для пищи — пищевод (произносится: ih-SAH-fuh-gus), который ведет к желудку, а другой — для воздуха. Надгортанник (произносится: э-пих-GLAH-тус), небольшой лоскут ткани, закрывает проход только для воздуха, когда мы глотаем, предотвращая попадание пищи и жидкости в легкие.

Гортань, или голосовой ящик, представляет собой верхнюю часть трубы, предназначенной только для воздуха.Эта короткая трубка содержит пару голосовых связок, которые издают звуки.

Трахея или дыхательное горло является продолжением дыхательных путей ниже гортани. Стенки трахеи (произносится: TRAY-kee-uh) укреплены жесткими кольцами

хрящ, чтобы держать его открытым. Трахея также выстлана ресничками, которые удаляют жидкости и инородные частицы из дыхательных путей, чтобы они не попадали в легкие.

На нижнем конце трахея делится на левую и правую воздушные трубки, называемые бронхами (произносится: BRAHN-kye), которые соединяются с легкими.В легких бронхи разветвляются на более мелкие бронхи и еще более мелкие трубки, называемые бронхиолами (произносится: BRAHN-kee-olz). Бронхиолы заканчиваются в крошечных воздушных мешочках, называемых альвеолами, где на самом деле происходит обмен кислорода и углекислого газа. У каждого человека в легких сотни миллионов альвеол. Эта сеть альвеол, бронхиол и бронхов известна как бронхиальное дерево.

Легкие также содержат эластичные ткани, которые позволяют им надуваться и спускаться без потери формы.Они покрыты тонкой оболочкой, называемой плеврой (произносится: PLUR-uh).

Грудная полость или грудная клетка (произносится: THOR-aks) — это воздухонепроницаемая коробка, в которой находится бронхиальное дерево, легкие, сердце и другие структуры. Верхняя и боковые части грудной клетки образованы ребрами и прикрепленными к ней мышцами, а нижняя — большой мышцей, называемой диафрагмой (произносится: ДИ-э-фрам). Стенки грудной клетки образуют защитную клетку вокруг легких и другого содержимого грудной полости.

Как работают легкие и дыхательная система?

Клеткам нашего тела нужен кислород, чтобы оставаться в живых.Углекислый газ вырабатывается в нашем организме, поскольку клетки выполняют свою работу.

Легкие и дыхательная система позволяют кислороду из воздуха поступать в организм, а также позволяют организму избавляться от углекислого газа, содержащегося в выдыхаемом воздухе.

Когда вы вдыхаете, диафрагма движется вниз к животу, а мышцы ребер тянут ребра вверх и наружу. Это увеличивает грудную полость и втягивает воздух через нос или рот в легкие.

При выдохе диафрагма движется вверх и мышцы грудной стенки расслабляются, в результате чего грудная полость сужается и выталкивает воздух из дыхательной системы через нос или рот.

Каждые несколько секунд, с каждым вдохом воздух наполняет большую часть миллионов альвеол. В процессе, называемом диффузией, кислород перемещается из альвеол в кровь через капилляры (крошечные кровеносные сосуды), выстилающие альвеолярные стенки. Попадая в кровоток,

забирает кислород. гемоглобин в красных кровяных тельцах. Эта богатая кислородом кровь затем возвращается к сердцу, которое перекачивает ее по артериям к кислородно-голодным тканям по всему телу.

В крошечных капиллярах тканей тела кислород освобождается от гемоглобина и перемещается в клетки.Углекислый газ, производимый клетками во время их работы, перемещается из клеток в капилляры, где большая часть его растворяется в плазме крови. Кровь, богатая углекислым газом, затем возвращается к сердцу по венам. Из сердца эта кровь перекачивается в легкие, где углекислый газ переходит в альвеолы ​​для выдоха.

Тоник для легких и бронхов ™ | Продукты для здоровья Natura

Lung & Bronchial Tonic ™ состоит из лечебных и высококонцентрированных растительных экстрактов, которые поддерживают здоровую функцию легких и бронхов.Благодаря синергетической смеси трав, традиционно используемых для решения сезонных проблем, он разработан, чтобы успокаивать, питать, тонизировать и расслаблять дыхательную систему. Кроме того, Lung & Bronchial Tonic ™ способствует здоровому функционированию иммунной системы, помогая поддерживать здоровую микробную среду. *

Корень девясила
Европейцы и американские травники-эклектики ценили этот корень за его успокаивающие и питательные тонизирующие свойства. Девясил способствует здоровой слизистой и функции бронхов.Он помогает питать и укреплять дыхательную систему, помогая противостоять повторяющимся проблемам. *

Росянка и лобелия
Традиционные травники выбрали эти растения, чтобы помочь расслабить мышцы дыхательных путей и поддержать здоровую реакцию нервной системы. Лобелию использовали как коренные американцы, так и американские травники для поддержания здоровья дыхательных путей. Необычное насекомоядное растение росянка также стимулирует естественную реакцию иммунной системы. *

Подорожник
Уважаемое придорожное растение, популярное во всем мире на протяжении тысячелетий, подорожник используется травниками и в качестве домашнего средства для поддержания многих аспектов благополучия.В наше время это успокаивающее растение было одобрено Комиссией E Германии для поддержания здоровья дыхательных путей. Подорожник, естественно, содержит кальций, аллантоин, слизь и витамины C, K и A. *

Mullein и Horehound
Это два проверенных временем фаворита многих травяных традиций для поддержки дыхательной системы, которые исторически использовались в составах трав. Коровяк известен своими успокаивающими свойствами и способствует расслаблению мышц, а Horehound известен как мягко стимулирующее тонизирующее средство; оба способствуют благоприятной реакции дыхательных путей.*

Пажитник и тимьян
Традиционно травники часто комбинируют эти травы для поддержки дыхательной системы. Пажитник, важная трава для греков, также используется в китайских и аюрведических травяных традициях. Тимьян, содержащий полезные эфирные масла, собирают в конце лета в Провансе, Франция, для использования зимой. В травяных традициях обе эти травы используются для обеспечения чистоты и здоровья дыхательных путей и полости носовых пазух. *

Ореховое дерево Малабар
На протяжении тысячелетий листья орехового дерева Малабар ценились в аюрведической медицине как средство улучшения здоровья дыхательных путей и бронхов. Листья Adhatoda vasica , богатые каротином, витамином С и эфирными маслами, способствуют расслаблению мышц дыхательной системы. *

травы

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Размер порции: 1 чайная ложка (5 мл)
порций в упаковке: 24
Рекомендуемое использование: 1 чайная ложка (5 мл) 2 раза в день или по указанию лечащего врача. Хорошо взболтать перед использованием.
	шт. На на обслуживание	% Ежедневно Стоимость *
Калорий	15
Всего углеводов	4 г	1% *
Всего сахаров	<1 г	**
Включает <1 г добавленных сахаров	<1 г	1%
Собственная формула *
шт.На порцию: 1290 мг, эквивалент веса
девясил ( Inula helenium ) Корень вн.
Росянка ( Drosera rotundifolia ) Herb Ext.
Подорожник ( Plantago major ) Leaf Ext.
Mullein ( Verbascum spp. ) Leaf Ext.
Лобелия свежая ( Lobelia inflata ) Herb Ext.
Боровая борзая ( Marrubium vulgare ) Herb Ext.
Солодка ( Glycyrrhiza glabra ) Корень Ext. (Органический)
Имбирь ( Zingiber officinale ) Корень Ext. (Органический)
Пажитник ( Trigonella foenum-graecum ) Seed Ext. (Органический)
Малабарское ореховое дерево ( Justicia adhatoda ) Herb Ext.
Тимьян ( Thymus vulgaris ) Herb Ext. (Органический)
Мускатный орех ( Myristica Fragrans ) Seed Ext.
Cayenne ( Capsicum annuum ) Fruit Ext. (Органический)
* Процент дневной нормы на основе диеты на 2000 калорий
** Суточная доза не определена

ДРУГИЕ ИНГРЕДИЕНТЫ: растительный глицерин, деионизированная вода, мед, натуральные ароматизаторы (эфирное масло аниса и мяты).

НЕ СОДЕРЖИТ: пшеницу, глютен, сою, молоко, яйца, рыбу, ракообразные, моллюски, орехи, арахис

Дыхательная система: факты, функции и болезни

Дыхательная система человека — это сеть органов, отвечающих за поглощение кислорода и удаление углекислого газа.Его первичные органы — легкие , которые осуществляют этот газообмен, когда мы дышим.

Легкие работают с кровеносной системой , перекачивая богатую кислородом кровь ко всем клеткам тела. Затем кровь собирает углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности и переносит их обратно в легкие, где эти продукты выбрасываются из организма при выдохе, согласно Американской ассоциации легких .

Человеческое тело нуждается в кислороде, чтобы поддерживать себя.По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта № № , всего через пять минут без кислорода клетки мозга начинают умирать, что может привести к повреждению мозга и, в конечном итоге, к смерти.

Связанный: Аспи! 11 удивительных фактов о дыхательной системе

У людей средняя или частота дыхания в основном зависит от возраста. Согласно Stanford Children’s Health , нормальная частота дыхания новорожденного составляет от 40 до 60 раз в минуту и ​​может замедляться до 30-40 раз в минуту, когда ребенок спит.По данным Европейского респираторного общества , средняя частота дыхания в состоянии покоя у взрослых составляет от 12 до 16 вдохов в минуту и ​​от 40 до 60 вдохов в минуту во время упражнений.

Части дыхательной системы

Дыхательная система состоит из множества компонентов. К ним относятся:

• Нос
• Рот
• Горло (глотка)
• Голосовой аппарат (гортань)
• Дыхательное горло (трахея)
• Большие дыхательные пути (бронхи)
• Малые дыхательные пути (бронхиолы)
• Легкие
• Диафрагма

Когда мы дышим, кислород попадает в нос или рот и проходит через пазухи, которые представляют собой полые пространства в черепе, которые помогают регулировать температуру и влажность воздуха, которым мы дышим.

Из носовых пазух воздух проходит через трахею, также называемую дыхательным горлом, в бронхи, которые представляют собой две трубки, по которым воздух поступает в каждое легкое (каждая из них называется бронхом). Бронхи выстланы крошечными волосками, называемыми ресничками, которые двигаются вперед и назад, разнося слизь вверх и наружу. Слизь — это липкая жидкость, которая собирает пыль, микробы и другие вещества, вторгшиеся в легкие и выделяемые нами при чихании и кашле.

Связано: Откуда все мои сопли?

Бронхи снова разделяются, чтобы переносить воздух в доли каждого легкого.Согласно Американской ассоциации легких , правое легкое имеет три доли, в то время как левое легкое — только две, чтобы вместить место для сердца. Доли заполнены небольшими губчатыми мешочками, называемыми альвеолами, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Из трахеи воздух попадает в бронхи, которые разделяются и достигают трех долей правого легкого и двух долей левого легкого. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Инфографика о дыхательной системе.Щелкните изображение, чтобы увеличить. (Изображение предоставлено Росс Торо, участник Livescience)

Альвеолярные стенки чрезвычайно тонкие (около 0,2 микрометра) и состоят из одного слоя тканей, называемых эпителиальными клетками, и крошечных кровеносных сосудов, называемых легочными капиллярами. Кровь в капиллярах поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Затем насыщенная кислородом кровь попадает в легочные вены. Эти четыре вены, по две от каждого легкого, несут богатую кислородом кровь к левой стороне сердца, откуда она перекачивается во все части тела.Углекислый газ, оставшийся после крови, перемещается в альвеолы ​​и выводится на выдохе.

Диафрагма, куполообразная мышца в нижней части легких, контролирует дыхание и отделяет грудную полость от брюшной полости. По данным Национального института сердца, легких и крови, когда воздух попадает внутрь, диафрагма сжимается и движется вниз, освобождая легкие для наполнения воздухом и расширения. Во время выдоха диафрагма расширяется и сжимает легкие, вытесняя воздух.

Заболевания дыхательной системы

Заболевания и состояния дыхательной системы делятся на две категории: инфекции, такие как грипп , бактериальная пневмония и энтеровирусный респираторный вирус, и хронические заболевания, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .

Вирусные инфекции

По словам доктора Нила Чейссона, практикующего легочную медицину в клинике Кливленда, от вирусных инфекций мало что можно сделать, кроме как позволить им идти своим чередом.«Антибиотики неэффективны при лечении вирусов, и лучше всего просто отдохнуть», — сказал он.

Для большинства здоровых людей наиболее распространенным респираторным заболеванием, с которым они могут столкнуться, является инфекция, сказал доктор Мэтью Экслин, пульмонолог и эксперт по интенсивной терапии в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо. Кашель — первый симптом, который может сопровождаться повышением температуры тела.

Связано: Общая наука о кашле и чихании

«Однако кашель может быть признаком хронических респираторных заболеваний, таких как астма, хронический бронхит или эмфизема», — сказал он.«При хроническом заболевании легких большинство респираторных заболеваний проявляются одышкой, первоначально возникающей при физической нагрузке, например, при ходьбе на значительное расстояние или подъеме на несколько лестничных пролетов».

Кашель обычно является первым признаком респираторной инфекции. (Изображение предоставлено: Shutterstock)

Астма

Астма — это хроническое воспаление дыхательных путей легких, которое вызывает кашель, хрипы, стеснение в груди или одышку, по словам Тони Виндерс, президента Сети аллергии и астмы.Эти признаки и симптомы могут усиливаться, когда человек подвергается воздействию их триггеров, которые могут включать загрязнение воздуха, табачный дым, заводские пары, чистящие растворители, инфекции, пыльцу, продукты питания, холодный воздух, упражнения, химические вещества и лекарства. Физические упражнения также могут вызвать астму. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , в США более 25 миллионов человек (или 1 из 13 взрослых и 1 из 12 детей) страдают астмой.

По данным клиники Mayo Clinic , для некоторых людей астма является легким раздражением, но для других она может быть опасным для жизни состоянием.Астму нельзя вылечить, но можно управлять ее симптомами. Раннее выявление и лечение могут предотвратить долгосрочные повреждения и предотвратить ухудшение астмы с течением времени.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это хроническое и прогрессирующее заболевание, при котором поток воздуха в легкие и из легких уменьшается, что затрудняет дыхание. ХОБЛ представляет собой комбинацию хронического бронхита (воспаление бронхов) и эмфиземы (поврежденные альвеолы), согласно данным клиники Майо .Курение — основная причина ХОБЛ.

По данным Американской ассоциации легких , со временем дыхательные пути людей с ХОБЛ воспаляются и утолщаются, что затрудняет избавление от углекислого газа. По мере прогрессирования заболевания у пациентов возникает одышка, что может ограничивать активность. По данным CDC , более 16 миллионов американцев страдают от ХОБЛ. ХОБЛ неизлечима, но лечится.

Распространенным заболеванием дыхательной системы является астма, хроническое воспаление дыхательных путей легких.Болезнь неизлечима, но с ее симптомами можно справиться с помощью таких инструментов, как ингалятор. (Изображение предоставлено Getty Images / Justin Paget)

Рак легкого

Рак легкого часто ассоциируется с курением, но болезнь может поражать и некурящих. Это второй по распространенности рак как у мужчин, так и у женщин, уступающий, соответственно, раку простаты и груди.

По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2021 году будет около 235 760 новых случаев рака легких (119 100 у мужчин и 116 660 у женщин) и около 131 880 смертей от рака легких (69 410 у мужчин и 62 470 у женщин). ) В Соединенных Штатах.Однако число смертей от рака легких в последние годы снижается из-за достижений в лечении и раннем выявлении. Большинство людей с диагнозом рака легких старше 65 лет, а средний возраст людей с диагнозом рака легких составляет 70 лет. по ACS.

Существует два различных типа рака легких: рак, возникающий в легких, в отличие от рака, который распространяется на легкие — мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого, согласно Mayo Clinic .Мелкоклеточный рак легкого чаще всего встречается у заядлых курильщиков и встречается реже, чем немелкоклеточный рак легкого.

Основными симптомами рака легких являются одышка, боль, кровохарканье и жидкость в легких. Врач диагностирует рак легких, выполняя визуализационные тесты, такие как компьютерная томография; анализ откашливаемой мокроты; и биопсия легкого.

Лечение зависит от степени распространения рака легких и от того, распространился ли он на другие части тела. Лечение варьируется от хирургии, химиотерапии и лучевой терапии до паллиативной помощи.

Дополнительные ресурсы

Эта статья была обновлена ​​16 июля 2021 г. участником Live Science Сарой Уайлд.

Курение и респираторные заболевания | Johns Hopkins Medicine

Факты о курении и респираторных заболеваниях

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от болезней, вызванных курением, ежегодно умирают более 480 000 человек в США. Фактически, курение является прямой причиной почти 90% смертей от рака легких и ХОБЛ.Даже несмотря на кампании по борьбе с курением и предупреждения о вреде для здоровья, многие люди продолжают курить или начинают курить каждый год. Около 8% детей в возрасте до 18 лет употребляют табак.

Какие риски связаны с курением?

Курильщики повышают риск заболеваний легких, включая рак легких. Но они также увеличивают риск других заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и рак ротовой полости. Риски, связанные с курением, поскольку они связаны с заболеваниями легких, включают следующее:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Сюда входят:

• Хронический бронхит. Это длительное (хроническое) воспаление крупных дыхательных путей (бронхов). Симптомы включают длительный кашель со слизью.

• Эмфизема. Это хроническое заболевание легких поражает воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Симптомы включают одышку, кашель, усталость, проблемы со сном и сердцем, потерю веса и депрессию.

Рак легких. Это ненормальный рост клеток, который может привести к образованию шишек, масс или опухолей.Это может начаться в подкладке бронхов или других областях дыхательной системы. Курение, в том числе пассивное курение, является основной причиной рака легких. Симптомы рака легких включают:

• Кашель

• Боль в груди

• Одышка

• Свистящее дыхание

• Рецидивирующие инфекции легких

• Мокрота с кровью или ржавчиной

• Охриплость

• Отек шеи и лица

• Боль и слабость в плечах, руках или кистях

• Необъяснимая лихорадка

Другие виды рака.Курение увеличивает риск рака легких и полости рта. Но это также увеличивает риск других видов рака дыхательной системы. К ним относятся рак носа, носовых пазух, голосового аппарата и горла. Курение также увеличивает риск многих других видов рака желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и женской репродуктивной системы.

Симптомы заболеваний легких, связанных с курением, могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Если у вас есть какие-либо симптомы заболевания легких, как можно скорее обратитесь к врачу.

Насколько опасно пассивное курение?

Пассивный дым — это дым, выдыхаемый курильщиками, и дым, исходящий от горящего конца зажженной сигареты, сигары или трубки. Он вызывает более 7000 смертей от рака легких у людей, которые не курят. Это также может привести к заболеваниям легких и сердечно-сосудистых заболеваний. Симптомы, связанные с пассивным курением, могут включать:

• Раздражение глаз, носа и горла

• Кашель

• Слишком много слизи в дыхательных путях

• Дискомфорт или боль в груди

Дети и младенцы, подвергающиеся воздействию табачного дыма, чаще страдают ушными инфекциями и астмой.Они также подвержены более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС), чем дети и младенцы, не подвергающиеся воздействию пассивного курения.

Каковы преимущества отказа от курения?

Люди, бросившие курить, действительно могут обратить вспять некоторые повреждения легких. Другие преимущества отказа от курения могут включать следующее:

• Снижение риска заболеваний легких

• Снижение риска сердечных заболеваний

• Снижение риска рака

• Уменьшение пятен от сигарет на пальцах и зубах

• Снижение кашля

• Устранение запаха несвежих сигарет на одежде и волосах

• Улучшенный запах и вкус

• Экономия денег, не покупая сигареты

Как курение сигар влияет на риск рака легких и других видов рака?

Сигары на самом деле представляют такой же, если не больший, риск рака полости рта, как сигареты.Хотя многие курильщики сигар не вдыхают их, их риск рака полости рта, горла и пищевода такой же, как и у курильщиков сигарет. Рассмотрим эти факты из CDC:

• По сравнению с некурящими, у курильщиков сигар, которые вдыхают, больше вероятность развития рака полости рта, рака пищевода и гортани.

• Курильщики сигар, которые вдыхают и выкуривают 5 сигар в день, могут иметь риск рака легких, аналогичный курильщикам сигарет, выкуривающим одну пачку сигарет в день.

• Пассивный сигаретный дым содержит токсины и канцерогены, аналогичные пассивному сигаретному дыму, но в более высоких концентрациях.

Как бросить курить?

Бросить курить очень сложно. Следующие советы помогут вам бросить курить табачные изделия:

• Подумайте, почему вы хотите бросить курить. Составьте список причин.

• Установите дату прекращения курения.

• Постарайтесь выбрать время, когда у вас как можно меньше стресса.

• Просите поддержки и ободрения у семьи, друзей и коллег.

• Если вы еще не занимаетесь спортом, начните увеличивать физическую активность, чтобы улучшить свое здоровье.

• Старайтесь высыпаться каждую ночь и есть здоровую пищу. Наряду с физическими упражнениями, здоровый сон и пищевые привычки помогут вам отказаться от курения.

• Присоединяйтесь к программе или группе поддержки по отказу от курения. Эти программы доступны в большинстве сообществ. Есть также программы, доступные по телефону и онлайн:

  • Попробуйте Smokefree.gov веб-сайт.

  • Попробуйте позвонить на телефонную линию вашего штата. Позвоните по номеру 800-QUIT-NOW (800-784-8669).

Лекарства, помогающие бросить курить

Существуют как рецептурные, так и безрецептурные лекарства, которые могут помочь вам бросить курить. Поговорите со своим врачом об этих лекарствах и о том, подходят ли они вам.

Лекарства, отпускаемые без рецепта:

• Никотиновый пластырь.Никотин доставляется через кожу.

• Никотиновая камедь. Жевательная резинка быстро выводит никотин.

• Никотиновая пастилка. Пастилки похожи на леденцы.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

• Никотиновый спрей для носа. Никотин тоже доставляется быстро.

• Никотиновый ингалятор. Использование ингалятора похоже на курение сигарет.

• Лекарство-антидепрессант (бупропион).Это помогает уменьшить тягу к никотину.

• Тартрат варениклина. Это помогает уменьшить дискомфорт при отказе от курения. Это также уменьшает удовольствие, которое вы получаете от курения.

Что такое рак легких? | Типы рака легких

Рак легких — это тип рака, который начинается в легких. Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Нормальное строение и функция легких

Ваши легкие — это два губчатых органа в груди.Правое легкое состоит из 3 частей, которые называются долей . У вашего левого легкого 2 доли. Левое легкое меньше, потому что сердце занимает больше места на этой стороне тела.

Когда вы вдыхаете, воздух входит через рот или нос и попадает в легкие через трахею (дыхательное горло). Трахея делится на трубки, называемые бронхами и , которые входят в легкие и делятся на более мелкие бронхи. Они разделяются, образуя более мелкие ветви, называемые бронхиолами .В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, известные как альвеол .

Альвеолы ​​поглощают кислород в вашу кровь из вдыхаемого воздуха и удаляют углекислый газ из крови при выдохе. Поглощение кислорода и избавление от углекислого газа — основные функции ваших легких.

Рак легких обычно начинается в клетках, выстилающих бронхи и части легких, такие как бронхиолы или альвеолы.

Тонкий слой подкладки, называемый плеврой, окружает легкие.Плевра защищает ваши легкие и помогает им скользить вперед и назад по грудной стенке, поскольку они расширяются и сжимаются во время дыхания.

Под легкими тонкая куполообразная мышца, называемая диафрагмой , отделяет грудную клетку от брюшной полости. Когда вы дышите, диафрагма движется вверх и вниз, заставляя воздух входить и выходить из легких.

Типы рака легких

Существует 2 основных типа рака легких, и их лечат по-разному.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Около 80–85% случаев рака легких являются НМРЛ.Основными подтипами НМРЛ являются аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак. Эти подтипы, которые начинаются с разных типов клеток легких, объединены в группу НМРЛ, поскольку их лечение и прогнозы (прогнозы) часто схожи.

Аденокарцинома: Аденокарциномы возникают в клетках, которые обычно выделяют такие вещества, как слизь.

Этот тип рака легких встречается в основном у людей, которые в настоящее время курят или ранее курили, но он также является наиболее распространенным типом рака легких, наблюдаемым у людей, которые не курят.Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у молодых людей, чем другие типы рака легких.

Аденокарцинома обычно обнаруживается во внешних частях легких и с большей вероятностью будет обнаружена до того, как она распространилась.

Люди с типом аденокарциномы, называемым аденокарциномой in situ (ранее называвшейся бронхиолоальвеолярной карциномой ), как правило, имеют лучший прогноз, чем люди с другими типами рака легких.

Плоскоклеточный рак: Плоскоклеточный рак начинается в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой плоские клетки, выстилающие внутреннюю часть дыхательных путей в легких.Они часто связаны с курением в анамнезе и, как правило, обнаруживаются в центральной части легких, рядом с главными дыхательными путями (бронхами).

Крупноклеточная (недифференцированная) карцинома: Крупноклеточная карцинома может появиться в любой части легкого. Он имеет тенденцию быстро расти и распространяться, что затрудняет лечение. Подтип крупноклеточной карциномы, известный как крупноклеточная нейроэндокринная карцинома , представляет собой быстрорастущий рак, очень похожий на мелкоклеточный рак легкого.

Другие подтипы: Несколько других подтипов НМРЛ, такие как аденосквамозная карцинома и саркоматоидная карцинома, встречаются гораздо реже.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC)

Около 10–15% всех случаев рака легких являются SCLC, и его иногда называют раком овсяных клеток.

Этот тип рака легких имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем НМРЛ. Около 70% людей с МРЛ будут иметь рак, который уже распространился на момент постановки диагноза.Поскольку этот рак быстро растет, он хорошо поддается химиотерапии и лучевой терапии. К сожалению, для большинства людей в какой-то момент рак вернется.

Другие виды опухолей легких

Наряду с основными видами рака легких в легких могут возникать и другие опухоли.

Карциноидные опухоли легких: Карциноидные опухоли легких составляют менее 5% опухолей легких. Большинство из них растут медленно. Для получения дополнительной информации об этих опухолях см. Карциноидная опухоль легких.

Другие опухоли легких: Другие типы рака легких, такие как аденоидно-кистозные карциномы, лимфомы и саркомы, а также доброкачественные опухоли легких, такие как гамартомы, встречаются редко. Они лечатся иначе, чем более распространенные виды рака легких, и здесь не обсуждаются.

Рак, который распространяется на легкие: Рак, который начинается в других органах (например, груди, поджелудочной железе, почках или коже), иногда может распространяться (метастазировать) в легкие, но это не рак легких.Например, рак, который начинается в груди и распространяется на легкие, по-прежнему является раком груди, а не раком легких. Лечение метастатического рака в легкие зависит от того, где он начался (первичный очаг рака).

Повышенные уровни продукта активации комплемента C4d в бронхиальных жидкостях для диагностики рака легких

Abstract

Молекулярные маркеры в бронхиальной жидкости могут способствовать диагностике рака легких. Ранее мы наблюдали значительное увеличение C4d-содержащих фрагментов деградации комплемента в супернатантах бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) от пациентов с раком легких в когорте из 50 случаев и 22 контроля (когорта CUN).Настоящее исследование было разработано для определения диагностической эффективности этих фрагментов комплемента (далее совместно обозначаемых как C4d) в бронхиальной жидкости. Уровни C4d определяли в супернатантах ЖБАЛ из двух независимых когорт: когорты CU (25 случаев и 26 контролей) и когорты HUVR (60 случаев и 98 контролей). Также использовалась серия образцов спонтанной мокроты от 68 пациентов с раком легкого и 10 контрольных (когорта LCCCIO). Общее содержание белка, комплемент C4, комплемент C5a и CYFRA 21-1 также измеряли во всех когортах.Уровни C4d были значительно увеличены в образцах БАЛ от пациентов с раком легких. Площадь под кривой ROC составляла 0,82 (95% ДИ = 0,71–0,94) и 0,67 (95% ДИ = 0,58–0,76) для когорт CU и HUVR, соответственно. Кроме того, в отличие от других маркеров, уровни C4d в образцах БАЛ были очень согласованными в когортах CUN, CU и HUVR. Интересно, что тест C4d заметно увеличил чувствительность бронхоскопии в двух когортах, в которых были доступны цитологические данные (когорты CUN и HUVR). Наконец, в когорте LCCCIO уровни C4d были выше в надосадочной жидкости мокроты от пациентов с раком легких (площадь под кривой ROC: 0.7; 95% ДИ = 0,56–0,83). В заключение, C4d постоянно повышен в бронхиальных жидкостях у пациентов с раком легких и может использоваться для улучшения диагностики заболевания.

Образец цитирования: Ajona D, Razquin C, Pastor MD, Pajares MJ, Garcia J, Cardenal F, et al. (2015) Повышенные уровни продукта активации комплемента C4d в бронхиальных жидкостях для диагностики рака легких. PLoS ONE 10 (3): e0119878. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119878

Академический редактор: Cordula M.Стовер, Университет Лестера, Великобритания

Поступила: 20 ноября 2014 г .; Одобрена в печать: 2 февраля 2015 г .; Опубликован: 23 марта 2015 г.

Авторские права: © 2015 Ajona et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в пределах бумажные файлы.

Финансирование: Эта работа была поддержана «UTE project CIMA», правительством Испании (Red Tematica de Investigación Cooperativa en Cancer RD12 / 0036/0028, RD12 / 0036/0040, RD12 / 0036/0045 и RD12 / 0036. / 0062; и Fondo de Investigación Sanitaria-Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) PI08 / 1156, CD09 / 00148, PI10 / 01652, PI10 / 00166, PI11 / 00618, PI11 / 02688, PI13 / 00806 и PI14 / 01686) и Седьмая рамочная программа Европейского сообщества (HEALTH-F2-2010-258677-CURELUNG). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Я прочитал политику журнала, и у авторов этой рукописи есть следующие конкурирующие интересы: Предварительная заявка на патент была заполнена Digna Biotech для Drs. Аджона, Пахарес, Монтуенга и Пио как изобретатели «Новых молекулярных маркеров рака легких». (Предварительная заявка на патент Европейского Союза № EP12382113.) Это не меняет приверженности авторов политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Введение

Рак легких является ведущей причиной смерти от рака во всем мире [1].Общая пятилетняя выживаемость при раке легких составляет примерно 15–20%, а при метастатических случаях — менее 5% [2]. Одна из причин столь плачевного исхода — отсутствие эффективных методик ранней диагностики заболевания. В настоящее время диагностика рака легких включает комбинацию радиологического и гистологического анализов поражений. Гибкая бронхоскопия представляет собой относительно неинвазивный начальный диагностический тест у лиц с подозрением на заболевание и является основным диагностическим инструментом у пациентов с центрально расположенным раком легкого.Бронхоскопические методы диагностики рака легких включают цитологическое исследование образцов из биопсии бронхов, бронхиальной щетки, бронхиального смыва и бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) [3, 4]. Специфичность цитологии бронхоскопического материала 100%; однако чувствительность остается низкой, особенно при более периферических поражениях, для которых обычно необходимы более инвазивные диагностические процедуры [5]. Таким образом, существует клиническая потребность в дополнительных маркерах, которые могут повысить чувствительность диагностических процедур рака легких.

Было предложено множество биомаркеров, обнаруживаемых в бронхиальной жидкости больных раком легкого [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12]. Недавно мы показали, что клетки рака легких эффективно активируют классический путь комплемента. Как следствие, содержание C4d, стабильного продукта расщепления этого пути, повышено в плазме и образцах ЖБАЛ от пациентов с раком легкого [13]. Целью настоящего исследования было подтвердить наше предыдущее наблюдение на независимых когортах случай-контроль. Мы также стремились сравнить диагностическую эффективность C4d с другими потенциальными диагностическими биомаркерами: CYFRA 21-1, общий белок, C4 и C5a.CYFRA 21-1 долгое время предлагался в качестве биомаркера рака легких в бронхиальной жидкости [7, 14], белки плазмы повышены в жидкостях БАЛ от пациентов с раком легких [15], C4 является обильным белком плазмы, из которого C4d образуется после комплемента. активации [16], а C5a представляет собой активный фрагмент комплемента, увеличенный в образцах плазмы от пациентов с немелкоклеточным раком легкого [17]. Наши результаты показывают, что определение C4d в жидкостях дыхательных путей превосходит другие маркеры и может быть полезно при диагностике пациентов с раком легких.

Материалы и методы

Клинические образцы

В исследование были включены три когорты образцов БАЛ и один образец мокроты. Жидкости БАЛ получали от субъектов, подвергшихся диагностической бронхоскопии, и хранили при -80 ° C. Процедура сбора БАЛ была описана ранее [15]. Когорта из Clinica Universidad de Navarra (CUN) включала образцы БАЛ от 50 пациентов со злокачественными новообразованиями легких и 22 пациентов с доброкачественными заболеваниями легких. Более подробная информация об этой когорте была опубликована ранее [15].Когорта из Charité-Universitätsmedizin (CU) включала образцы БАЛ от 25 пациентов с раком легких и 26 контрольных субъектов. Эти контрольные люди прошли бронхоскопию по поводу доброкачественных заболеваний дыхательных путей, таких как инфекция, доброкачественный стеноз дыхательных путей или саркоидоз. Никаких дополнительных данных по этой когорте не было. Третья когорта была получена в Университетской больнице Вирхен дель Росио (HUVR) и включала жидкости БАЛ от 60 пациентов с раком легких и 98 пациентов контрольной группы. Характеристики этих пациентов представлены в таблице 1.У пациентов контрольной группы требовалась бронхоскопия из-за наличия кровохарканья или поражения легких на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии. Наконец, когорта образцов мокроты в клинике рака легких Каталонского института онкологии (LCCCIO) включала 68 образцов от пациентов с раком легких и 10 образцов от здоровых людей. Образцы собирали после самопроизвольного отхаркивания, разбавляли 10 мл физиологического раствора, интенсивно встряхивали и хранили при -80 ° C. Все протоколы исследования были выполнены в соответствии с Хельсинкской декларацией, были одобрены Комитетом по этике исследований Университета Наварры (Institutional Review Board # 015-2014), и все пациенты дали письменное информированное согласие.Опухоли легких классифицировались с использованием классификации ВОЗ 2004 г. и Международной системы определения стадии рака легких [18, 19].

Маркер измерения

C4d-содержащих фрагментов измеряли с помощью иммуноферментного анализа (Quidel). Этот анализ распознает все C4d-содержащие фрагменты активированного C4 (C4b, iC4b и / или C4d), которые вместе упоминаются в этой статье как C4d. Количественные иммуноферментные анализы также использовали для определения C4 (Assaypro), C5a (R&D) и CYFRA 21-1 (DRG International).Образцы БАЛ разбавляли 1:10, 1: 1000, 1: 100 и 1:25 для анализа C4d, C4, C5a и CYFRA 21-1 соответственно. Образцы мокроты разбавляли 1: 4 для количественного определения C4d. Общий белок измеряли с помощью анализа белка BCA (Pierce). Все измерения биомаркеров проводились ретроспективно лабораторным персоналом, не знающим диагноза. Все процедуры проводились в единой лаборатории в соответствии с инструкциями производителей.

Статистический анализ

SPSS 15.0 использовалось для статистического анализа. Нормальность оценивалась с помощью теста Шапиро-Уилка. Двусторонний U-критерий Манна-Уитни или H-критерий Краскела-Уоллиса использовались для сравнения ненормально распределенных данных из двух или более групп, соответственно. Уровни маркеров показаны как медианы (межквартильный размах). Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) были построены для оценки диагностической эффективности биомаркеров. Статистические различия между площадью под кривыми ROC и контрольной площадью под кривой ROC равны 0.5 были рассчитаны с помощью теста z-score. Также были рассчитаны девяносто пять процентов доверительных интервалов. Значения P менее 0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Уровни C4d в супернатантах БАЛ от больных раком легких

В предыдущем исследовании мы обнаружили, что уровни C4d-содержащих фрагментов деградации комплемента (вместе именуемые C4d) были увеличены в образцах БАЛ от пациентов с раком легкого по сравнению с образцами от пациентов с незлокачественными заболеваниями легких [13].Вкратце, уровни C4d, представленные как медиана (межквартильный размах), составляли 0,26 (0,11–0,54) мкг / мл в группе рака легких и 0,11 (0,11–0,23) мкг / мл в контрольной группе (P <0,001). Площадь под кривой ROC составила 0,73 (95% ДИ = 0,61–0,84; P = 0,002). Этот анализ был выполнен на образцах БАЛ от когорты пациентов, обозначенной здесь как когорта CUN. Характеристики этих пациентов уже опубликованы [15]. В настоящем исследовании мы стремились подтвердить этот результат, используя две независимые когорты выборок БАЛ: когорты HUVR и CU.В этой последней когорте уровни C4d в образцах рака легких и контрольной группе составляли 0,19 (0,11–0,84) и 0,11 (0,11–0,13) мкг / мл соответственно (P <0,001; рис. 1A). Площадь под кривой ROC составила 0,82 (95% ДИ = 0,71–0,94; P <0,001). В когорте HUVR уровни C4d в группе рака составляли 0,18 (0,15–0,26) мкг / мл, а в контрольной группе - 0,16 (0,14–0,18) мкг / мл (P <0,001; рис. 1B). Площадь под кривой ROC составила 0,67 (95% ДИ = 0,58–0,76; P <0,001). В этой когорте уровни C4d, как правило, были выше в жидкостях БАЛ от пациентов с мелкоклеточным раком легкого (SCLC) или бывших курильщиков, хотя различия не достигли статистической значимости (таблица 1).В соответствии с этим наблюдением, в нашем предыдущем исследовании (когорта CUN) мы обнаружили значительное увеличение C4d у бывших курильщиков в группе рака и тенденцию к более высоким уровням C4d у пациентов с SCLC [13].

Рис. 1. Количественная оценка компонента комплемента C4d в супернатантах БАЛ из двух когорт (CU и HUVR) пациентов с раком легких и контрольных лиц.

A) Уровни C4d и кривая ROC для супернатантов BAL когорты CU. B) Уровни C4d и кривая ROC из образцов BAL когорты HUVR.Различия между группами оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни. Указаны площади под кривыми ROC (AUC) и связанные с ними значения P.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119878.g001

Сравнение эффективности C4d с другими молекулярными маркерами

Чтобы оценить полезность C4d в качестве диагностического биомаркера в жидкостях БАЛ, мы сравнили его эффективность с другими потенциальными диагностическими молекулярными маркерами. Для этого мы измерили уровни CYFRA 21-1, C4 и C5a в когортах CUN, CU и HUVR.За исключением CYFRA 21-1 и C5a в когорте CUN и для C5a в когорте HUVR, уровни всех маркеров были значительно увеличены у пациентов с раком легкого (таблица 2).

Накопление белков плазмы в интерстиции опухоли — обычное явление для солидных опухолей [20]. Фактически, белки плазмы могут быть обнаружены в жидкостях БАЛ больных раком легких [15]. В соответствии с этим наблюдением, в трех когортах было обнаружено, что уровни общих белков были увеличены в ЖБАЛ от пациентов с раком легкого по сравнению с контролем (Таблица 2).Чтобы оценить возможность того, что C4d, CYFRA 21-1, C4 и C5a были обнаружены в образцах БАЛ как простое следствие их экстравазации из крови, мы проанализировали обогащение этих маркеров в образцах БАЛ от пациентов с раком легких по отношению к крови, используя общее содержание белка в качестве эталона (таблица 3). Очень похожие пропорции C4 были обнаружены в образцах БАЛ и крови, что позволяет предположить, что присутствие этого белка комплемента в микросреде опухоли в основном связано с его экстравазацией. Однако CYFRA 21-1, C4d и C5a показали заметно более высокую долю в жидкостях БАЛ, что свидетельствует о локальном производстве этих молекул в микроокружении опухоли.

Фактором, который сильно влияет на эффективность и полезность диагностического маркера, является его постоянство для разных групп пациентов. Поэтому мы сравнили уровни четырех молекулярных маркеров в трех независимых когортах. Как показано на рис. 2, значимые различия среди пациентов с раком легких в когортах CUN, CU и HUVR наблюдались для CYFRA 21–1, C5a, C4 и общего белка (P <0,001, P <0,001, P <0,001, и P = 0,029 соответственно). Мы наблюдали более высокие уровни этих маркеров в когорте CUN, хотя причина этого различия неясна.Тем не менее, уровни C4d были удивительно похожими в трех сериях без существенных различий между ними (P = 0,922). Согласованность уровней C4d позволила нам предложить пороговые значения C4d с удовлетворительной чувствительностью и специфичностью для трех когорт. Например, при пороговом значении 0,18 мкг / мл чувствительность диагностики рака легких составила 62%, 52% и 53%, а специфичность - 73% (отношение шансов (OR) = 4,35, 95 % ДИ = 1,45–13,05, P = 0,009), 100% и 80% (OR = 4.46, 95% ДИ = 2,20–9,03, P <0,001) в когортах CUN, CU и HUVR соответственно. При объединении трех исследований чувствительность составила 56%, а специфичность - 82% (OR = 5,94, 95% CI = 3,45–10,24, P <0,001). Таким образом, мы пришли к выводу, что C4d продуцируется в микроокружении опухоли легкого, что приводит к постоянному увеличению этой молекулы в жидкостях БАЛ у пациентов с раком легкого.

Рис. 2. Сравнение уровней различных маркеров в трех независимых когортах супернатантов БАЛ от пациентов с раком легкого.

A) C4d (данные когорты CUN были опубликованы ранее [13]). Б) CYFRA 21–1. В) C5a. Г) С4. E) Общий белок. Значения P были рассчитаны с использованием критерия Краскела-Уоллиса.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119878.g002

Определение C4d в супернатантах БАЛ в качестве дополнения к цитологии для диагностики рака легких

Затем мы оценили способность определения C4d улучшить диагностические характеристики цитологического исследования бронхоскопического материала, методики с высокой специфичностью, но низкой чувствительностью.Для этой цели мы использовали две когорты, из которых у нас были данные цитологии: когорты CUN и HUVR. В когорте CUN цитологическое исследование образцов БАЛ показало специфичность 100% и чувствительность 32%. Изучая диагностическую ценность информации, предоставленной C4d, мы обнаружили, что этот маркер был значительно увеличен как в цитологически положительных, так и в отрицательных супернатантах БАЛ от пациентов с раком легкого (рис. 3). Уровни C4d в контрольной группе составляли 0,11 (0,11–0,23) мкг / мл и увеличивались до 0.33 (0,23–0,5) мкг / мл в цитологически положительных образцах (P <0,001) и до 0,24 (0,11–0,62) мкг / мл в цитологически отрицательных образцах (P = 0,018). Площади под кривыми ROC составляли 0,85 (95% ДИ = 0,71–0,98; P <0,001) и 0,67 (95% ДИ = 0,53–0,81; P = 0,033) соответственно. Диагностическая эффективность C4d была лучше в цитологически положительных образцах БАЛ, хотя между этими двумя группами не было обнаружено значительных различий (P = 0,187). Этот результат предполагает, что определение уровней C4d может быть полезным даже в тех случаях, когда цитологическое исследование жидкостей БАЛ признано отрицательным.Фактически, используя ранее установленное пороговое значение (0,18 мкг / мл), 18 из 34 случаев рака легких, отмеченных как отрицательные при цитологическом исследовании, были классифицированы как положительные по определению C4d, что повысило чувствительность диагностики рака легких с 32%. до 68%, со специфичностью 73%. Это наблюдение было подтверждено анализом когорты HUVR. Цитологическое исследование в этой когорте дало чувствительность 32% и специфичность 100%. Содержание C4d в супернатантах БАЛ значительно увеличивалось как в цитологически положительных, так и в отрицательных супернатантах БАЛ рака легкого по сравнению с контрольными субъектами (рис.4). Уровни C4d в контрольной группе составляли 0,16 (0,14–0,18) мкг / мл и увеличивались до 0,22 (0,16–0,40) мкг / мл в цитологически положительных образцах (P <0,001) и до 0,18 (0,15–0,23) мкг / мл. в цитологически отрицательных образцах (P = 0,017). Площади под кривыми ROC составляли 0,76 (95% ДИ = 0,63–0,88; P <0,001) и 0,63 (95% ДИ = 0,52–0,74; P = 0,011) соответственно. Никаких существенных различий в уровнях C4d между цитологически положительными и отрицательными образцами БАЛ не наблюдалось (P = 0,123). При пороговом значении 0.18 мкг / мл, 19 из 41 рака, отмеченных цитологическими исследованиями как отрицательные, были классифицированы как положительные по C4d, что повысило чувствительность диагностики рака легких с 32% до 63% со специфичностью 80%.

Рис. 3. Уровни C4d и кривые ROC для цитологически положительных (A) и отрицательных (B) супернатантов БАЛ рака легкого когорты CUN.

Значения

P были рассчитаны с использованием U-критерия Манна-Уитни. Указаны площади под кривыми ROC (AUC) и связанные с ними значения P.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0119878.g003

Рис. 4. Уровни C4d и кривые ROC для цитологически положительных (A) и отрицательных (B) супернатантов БАЛ рака легкого когорты HUVR.

Значения

P были рассчитаны с использованием U-критерия Манна-Уитни. Указаны площади под кривыми ROC (AUC) и связанные с ними значения P.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119878.g004

Уровни C4d в супернатантах мокроты больных раком легких

Диагностика рака легких путем исследования мокроты является привлекательной альтернативой бронхоскопии.Чтобы предварительно оценить полезность C4d в качестве диагностического маркера в этом биологическом образце, уровни C4d были определены в образцах спонтанной мокроты от пациентов с раком легких (n = 68) из когорты LCCCIO. Уровни C4d варьировались от 0,04 до 0,56 мкг / мл со средним значением (IQR) 0,06 (0,06–0,07) мкг / мл. Не было обнаружено значимых ассоциаций между уровнями маркера и клинико-патологическими данными, такими как пол, статус курения, гистология (НМРЛ по сравнению с МРЛ) или стадия (I-III по сравнению с IV). Наконец, мы сравнили уровни C4d в этих образцах мокроты с уровнями в 10 здоровых контролях.Как показано на фиг. 5, уровни C4d были немного выше в супернатантах мокроты от пациентов с раком легких, чем у контрольных субъектов (P = 0,047). Площадь под кривой ROC составила 0,7 (95% ДИ = 0,56–0,83, P = 0,047). При пороговом значении 0,06 мкг / мл чувствительность и специфичность составляли 54% и 80% соответственно. В заключение, уровни C4d значительно выше в образцах спонтанной мокроты от пациентов с раком легких, чем в образцах от субъектов, свободных от рака.

Рис. 5. Оценка уровней C4d в образцах мокроты от пациентов с раком легкого и контрольных субъектов.

Значения

P были рассчитаны с использованием U-критерия Манна-Уитни. Указывается площадь под кривой ROC (AUC) и соответствующее значение Р.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119878.g005

Обсуждение

В этом исследовании мы демонстрируем, что C4d-содержащие фрагменты деградации комплемента (вместе называемые C4d) повышены в бронхиальных жидкостях пациентов с раком легких, и их определение работает лучше, чем ранее предложенные белковые биомаркеры для диагностики рака легких.Наши выводы подтверждаются четырьмя основными наблюдениями: i) мы подтвердили на двух независимых когортах увеличение C4d, ранее наблюдавшееся в когорте образцов БАЛ от пациентов с раком легкого [13]; ii) не наблюдалось различий в уровнях маркера в образцах БАЛ от пациентов с раком легкого из трех независимых когорт; iii) количественное определение C4d повысило чувствительность цитологического исследования жидкостей БАЛ; и iv) уровни C4d были немного увеличены в супернатантах мокроты от пациентов с раком легких.

До сих пор попытки идентифицировать клинически ценные диагностические маркеры рака легких либо не увенчались успехом, либо имели ограниченный успех. Частично это можно объяснить низкой степенью воспроизводимости результатов независимых исследований из-за высокой генетической и фенотипической гетерогенности опухолей легких [21]. Чтобы преодолеть это ограничение, было высказано предположение, что иммунные маркеры могут быть более гомогенными и чувствительными, чем маркеры, происходящие от рака [22]. В этом смысле во время неопластической трансформации клетки опухоли легких из разных гистологических подтипов могут распознаваться системой комплемента [17], [23, 24].Комплемент — важная часть врожденного иммунного ответа, который защищает хозяина от чужеродных элементов. Интересно, что из-за повышенной экспрессии ингибиторов комплемента клетки рака легких контролируют активацию комплемента и устойчивы к опосредованной комплементом цитотоксичности [23, 24, 25, 26, 27]. Этот контролируемый иммунный ответ может приводить к постоянному высвобождению фрагментов комплемента в микроокружение опухоли, что объясняет, почему C4d, фрагмент, происходящий из комплемента C4, увеличивается в биологических жидкостях пациентов с раком легких [13].Интересно, что мы наблюдали удивительно похожие концентрации C4d в образцах БАЛ из трех исследованных когорт. Это важный момент, поскольку стандартизация измерений между различными исследованиями является серьезной проблемой при открытии биомаркеров [28, 29]. По отношению к первичному источнику C4d эта молекула представляет собой протеолитический фрагмент комплемента C4, образующийся после активации классического пути комплемента [16]. Следовательно, наиболее правдоподобным объяснением его присутствия в микроокружении опухоли было бы его локальное производство после активации этого канонического пути.Однако нельзя исключать другие механизмы. Например, экзопротеазы, присутствующие в биологических жидкостях больных раком, могут генерировать пептиды из белков комплемента [30]. С другой стороны, хотя уровни C4d также увеличиваются в плазме пациентов с раком легкого [13], уровни маркера в бронхиальной жидкости заметно выше, чем ожидаемые при экстравазации, что способствует местному происхождению C4d.

Мы также обнаружили, что C4d работает лучше, чем другие маркеры, связанные с комплементом, C4 и C5a, или предлагаемый маркер CYFRA 21-1.В случае C4, молекулы-предшественника C4d, мы заключаем, что его присутствие в жидкостях дыхательных путей в основном связано с его экстравазацией из крови. Подобным образом повышенные уровни других экстравазированных белков плазмы, таких как фактор комплемента H или альбумин, ранее наблюдались в бронхиальных жидкостях пациентов с раком легких [15]. С другой стороны, наши данные предполагают местное производство C5a, анафилатоксина, который может продуцироваться клетками рака легких [17]. Однако было обнаружено, что этот маркер значительно увеличился в образцах БАЛ от пациентов с раком легкого только в одной из трех когорт.Аналогичные результаты наблюдались с CYFRA 21-1, одним из наиболее изученных биомаркеров рака легких в литературе [7, 14]. Наши данные предполагали локальное производство CYFRA 21-1 в микросреде опухоли, но его уровни в когортах были плохо согласованными, и различий между злокачественными и доброкачественными образцами не было обнаружено ни в одной из серий. Эти наблюдения предполагают, что C5a и CYFRA 21-1 продуцируются при опухолях легких, но также при наличии доброкачественных воспалительных состояний, типичных для пациентов, подвергающихся бронхоскопии.

Учитывая относительно низкую чувствительность цитологического исследования бронхоскопических образцов, обычно необходимы более инвазивные диагностические тесты. В этом контексте диагностическая процедура, полезная для определения, какие пациенты с подозрением на рак легких, но с отрицательными результатами бронхоскопии, должны пройти дополнительное диагностическое обследование, будет иметь клиническое значение. В этом исследовании добавление количественного определения C4d к диагностической процедуре повысило чувствительность бронхоскопии, хотя и снизило ее специфичность.Снижение специфичности может ограничить его использование в качестве рутинного инструмента клинической диагностики. Однако стабильность маркера в независимых когортах образцов бронхиальной жидкости и его лучшая эффективность, чем ранее предложенные биомаркеры, способствуют интеграции C4d в панель биомаркеров, чтобы дополнить цитологию при диагностике заболевания. Это важный момент, поскольку новые панели биомаркеров, таких как аутоантитела, микроРНК или протеомные классификаторы, дали многообещающие результаты в образцах крови из клинических когорт рака легких [31, 32, 33].Более того, наши данные предполагают, что оценка C4d в неинвазивных образцах мокроты также может быть полезным инструментом для диагностики рака легких. Это наблюдение, основанное на небольшой группе образцов мокроты, заслуживает дальнейшей оценки в более крупных сериях с использованием более клинически значимых контролей с доброкачественными заболеваниями легких. Другие аспекты, которые необходимо прояснить, — это выполнение анализа для различных гистологических подтипов, а также влияние курения и конкретных доброкачественных респираторных заболеваний и лечения на уровни C4d.В настоящее время мы можем сделать вывод, что уровни C4d постоянно повышаются в бронхиальных жидкостях у пациентов с раком легкого и могут дополнять цитологию при диагностике заболевания.

Благодарности

Мы благодарим Амайю Лавин, Усуа Монтес и Ану Ремирес за техническую помощь.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: DA RP LMM. Проведены эксперименты: DA CR. Проанализированы данные: DA CR RP. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: MDP MJP JG FC MF MDL JJZ BS EN LPA LMM.Написал статью: DA LMM RP.

Список литературы

1. 1. Сигел Р., Найшадхам Д., Джемаль А. (2013) Статистика рака. CA Cancer J Clin 63: 11–30. pmid: 23335087
2. 2. Сигел Р., ДеСантис С., Дева К., Стейн К., Мариотто А., Смит Т. и др. (2012) Статистика лечения рака и выживаемости. CA Cancer J Clin 62: 220–41. pmid: 22700443
3. 3. Mazzone P, Jain P, Arroliga AC, Matthay RA (2002) Методы бронхоскопии и игольной биопсии для диагностики и определения стадии рака легких.Clin Chest Med 23: 137–58, ix. pmid: 118
4. 4. Postmus PE (2005) Бронхоскопия при раке легких. Сундук 128: 16–8. pmid: 16002910
5. 5. Schreiber G, McCrory DC (2003) Рабочие характеристики различных методов диагностики подозреваемого рака легких: резюме опубликованных данных. Сундук 123: 115S – 128S. pmid: 12527571
6. 6. Сен С., Редди В.Г., Ханна Н., Гулерия Р., Капила К., Сингх Н. (2001) Сравнительное исследование активности теломеразы в мокроте, промывании бронхов и биоптатах рака легких.Рак легкого 33: 41–9. pmid: 11429194
7. 7. Hong YJ, Hur J, Lee HJ, Nam JE, Kim YJ, Kim HS и др. (2011) Анализ онкомаркеров в цитологической жидкости, полученной при игольчатой ​​аспирационной биопсии под контролем компьютерной томографии для диагностики немелкоклеточного рака легкого. J Thorac Oncol 6: 1330–5. pmid: 21847061
8. 8. Ли К.К., Шах П., Ли Й., Айетан П.О., Чен Дж., Юнг Р. и др. (2013) Гликопротеомный анализ жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) позволяет идентифицировать гликопротеины, ассоциированные с опухолью, из аденокарциномы легкого.J Proteome Res 12: 3689–96. pmid: 23802180
9. 9. Li J, Chen P, Li XQ, Bao QL, Dai CH, Ge LP (2012) Повышенные уровни мРНК сурвивина и живина в бронхиальных аспиратах в качестве маркеров для поддержки диагностики рака легких. Int J Cancer 132: 1098–104. pmid: 22930255
10. 10. Ким Х, Квон Ю. М., Ким Дж. С., Ли Х, Пак Дж. Х., Шим Ю. М. и др. (2004) Опухоль-специфическое метилирование в бронхиальном лаваже для раннего выявления немелкоклеточного рака легкого. Дж. Клин Онкол 22: 2363–70.pmid: 15197197
11. 11. Топалоглу О, Хоке М.О., Токумару Ю., Ли Дж., Ратовицкий Э., Сидрански Д. и др. (2004) Обнаружение промоторного гиперметилирования нескольких генов в опухоли и бронхоальвеолярном лаваже пациентов с раком легкого. Clin Cancer Res 10: 2284–8. pmid: 15073103
12. 12. Дитрих Д., Кнайп С., Раджи О., Лилоглу Т., Зигебарт А., Шлегель Т. и др. (2012) Оценка эффективности биомаркера метилирования ДНК SHOX2 для помощи в диагностике рака легких на основе анализа бронхиальных аспиратов.Int J Oncol 40: 825–32. pmid: 22108652
13. 13. Ajona D, Pajares MJ, Corrales L, Perez-Gracia JL, Agorreta J, Lozano MD, et al. (2013) Исследование продукта активации комплемента C4d как диагностического и прогностического биомаркера рака легких. J Natl Cancer Inst 105 (18): 1385–93. pmid: 23940286
14. 14. Hur J, Lee HJ, Nam JE, Kim YJ, Hong YJ, Kim HY и др. (2012) Дополнительная диагностическая ценность онкомаркеров в цитологической жидкости для диагностики немелкоклеточного рака легкого.BMC Рак 12: 392. pmid: 22954172
15. 15. Пио Р., Гарсия Дж., Корралес Л., Аджона Д., Флейшхакер М., Пахарес М. Дж. И др. (2010) Фактор комплемента H повышен в жидкости бронхоальвеолярного лаважа и мокроте пациентов с раком легких. Эпидемиологические биомаркеры рака. Пред. 19: 2665–72. pmid: 20802023
16. 16. Gal P, Ambrus G, Zavodszky P (2002) C1s, протеазный мессенджер C1. Структура, функции и физиологическое значение. Иммунобиология 205: 383–94. pmid: 12396001
17. 17.Корралес Л., Аджона Д., Рафаил С., Ласарте Дж. Дж., Риезу-Бой Дж. И., Ламбрис Дж. Д. и др. (2012) Анафилатоксин C5a создает благоприятную микросреду для прогрессирования рака легких. J Immunol 189: 4674–83. pmid: 23028051
18. 18. Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC (2004) Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей легкого, плевры, тимуса и сердца. Лион: IARC Press.
19. 19. Mountain CF (1997) Изменения в международной системе определения стадии рака легких.Сундук 111: 1710–7. pmid: 9187198
20. 20. Маэда Х., Фанг Дж., Инуцука Т., Китамото Ю. (2003) Повышение проницаемости сосудов в солидной опухоли: различные факторы, задействованные механизмы и их последствия. Int Immunopharmacol 3: 319–28. pmid: 12639809
21. 21. Тернер NC, Reis-Filho JS (2012) Генетическая гетерогенность и устойчивость к лекарствам от рака. Ланцет Онкол 13: e178–85. pmid: 22469128
22. 22. Финн О.Дж. (2005) Иммунный ответ как биомаркер для выявления рака и многое другое.N Engl J Med 353: 1288–90. pmid: 16177255
23. 23. Варсано С., Рашковский Л., Шапиро Н., Офир Д., Марк-Бентанкур Т. (1998) Линии клеток рака легких человека экспрессируют белки, ингибирующие комплемент клеточной мембраны, и чрезвычайно устойчивы к лизису, опосредованному комплементом; сравнение с нормальным респираторным эпителием человека in vitro и понимание механизма (ов) устойчивости. Clin Exp Immunol 113: 173–82. pmid: 9717965
24. 24. Аджона Д., Кастано З., Гарайоа М., Зудаир Э., Пахарес М.Дж., Мартинес А. и др.(2004) Экспрессия фактора комплемента H клетками рака легких: влияние на активацию альтернативного пути комплемента. Cancer Res 64: 6310–8. pmid: 15342420
25. 25. Varsano S, Frolkis I, Ophir D (1995) Экспрессия и распределение гликопротеинов, регулирующих комплемент клеточной мембраны, вдоль дыхательных путей человека. Am J Respir Crit Care Med 152: 1087–93. pmid: 7545058
26. 26. Ajona D, Hsu YF, Corrales L, Montuenga LM, Pio R (2007) Снижение регуляции человеческого фактора комплемента H сенсибилизирует клетки немелкоклеточного рака легких к атаке комплемента и снижает рост опухоли in vivo.J Immunol 178: 5991–8. pmid: 17442984
27. 27. Okroj M, Hsu YF, Ajona D, Pio R, Blom AM (2008) Клетки немелкоклеточного рака легкого продуцируют функциональный набор фактора комплемента I и его растворимых кофакторов. Мол Иммунол 45: 169–79. pmid: 17548110
28. 28. Goebell PJ, Groshen SL, Schmitz-Drager BJ (2008) Рекомендации по разработке диагностических маркеров рака мочевого пузыря. Мир J Урол 26: 5–11. pmid: 18253738
29. 29. Luna Coronell JA, Syed P, Sergelen K, Gyurjan I, Weinhausel A (2012) Текущее состояние исследований биомаркеров рака с использованием опухолезависимых антигенов для минимально инвазивной и ранней диагностики рака.J Proteomics 76 Номер спецификации: 102–15. pmid: 22842156
30. 30. Вильянуэва Дж., Шаффер Д.Р., Филип Дж., Чапарро К.А., Эрдджумент-Бромаж Н, Ольшен А.Б. и др. (2006) Дифференциальная активность экзопротеаз определяет опухолеспецифические пептидомные структуры сыворотки. Дж. Клин Инвест 116: 271–84. pmid: 16395409
31. 31. Чапман С.Дж., Мюррей А., МакЭлвин Дж. Э., Сахин Ю., Люксембург Ю., Тюреки О. и др. (2013) Аутоантитела при раке легких: возможности для раннего выявления и последующего лечения. Эпидемиологические биомаркеры рака. Пред. 22: 2161–81.pmid: 24057574
32. 32. Боэри М., Верри С., Конте Д., Роз Л., Модена П., Факкинетти Ф. и др. (2011) Сигнатуры микроРНК в тканях и плазме предсказывают развитие и прогноз рака легких, обнаруженного при компьютерной томографии. Proc Natl Acad Sci U S A 108: 3713–8. pmid: 21300873
33. 33. Ли XJ, Hayward C, Fong PY, Dominguez M, Hunsucker SW, Lee LW и др. (2013) Протеомный классификатор на основе крови для молекулярной характеристики легочных узелков. Sci Transl Med 5: 207ra142.
34. 34. Купер К.М., Мур М., Хилтон А.М. (1981) Связывающая активность C1q в сыворотках пациентов с хроническими заболеваниями легких. Clin Exp Immunol 45: 18–28. pmid: 6975678
35. 35. Edelman MJ, Hodgson L, Rosenblatt PY, Christenson RH, Vokes EE, Wang X и др.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Комментарий *

    Имя *

    Email *

    Сайт