Пролапс митрального клапана пролабирование: Пролапс митрального клапана | Руководство по кардиологии

Е. Крюкова:

Это программа «Кардиология с доктором Грачевым». Сегодня мы обсуждаем пролапс митрального клапана. Сергей, что это такое, расскажите нам доступно, в общих словах.

С. Грачев:

Пролапс митрального клапана. Эта тема не случайно выбрана. На ее примере мы рассмотрим рекомендации для всех клапанных пороков в контексте митрального клапана, расскажем людям, которым говорили, что у них пролапс митрального клапана, что это вообще такое, как себя вести. Начнем с определения. Термин пролапс, пролабирование обозначает, что клапан при смыкании выполняет свою функцию, но при смыкании его створки проваливаются обратно. Митральный клапан сам по себе – это клапан двустворчатый между левым предсердием и левым желудочком.

Е. Крюкова:

То есть плохо держится?

С. Грачев:

Да, он должен смыкаться, как и остальные клапаны сердца, полностью выполняя, собственно, насосную функцию сердца. Сердце – это, как известно, насос и, как в любом насосе, есть свои клапаны и «системы ниппель», как еще говорят. Клапан должен пропускать кровь в определенном направлении и смыкаться, чтобы кровь не могла пройти обратно. Митральный клапан контролирует ток крови из левого предсердия в левый желудочек.

Е. Крюкова:

То есть основная проблема в том, что кровь заливается обратно, скажем так?

С. Грачев:

Нет, не обязательно. Сокращается сначала предсердие, кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек, левый желудочек затем сокращается и створки митрального клапана схлопываются, но при этом они немножко проваливаются в полость левого предсердия обратно. Небольшой прогиб створок; пролапсом считается прогиб больше двух миллиметров, но он бывает и больше, чаще всего в интервале от 2 до 5 мм, но бывает и до 10 мм. Клапан смыкается, но створки, грубо говоря, слишком эластичны или слишком дряблы, они проваливаются обратно, и часть крови из левого желудочка через этот митральный клапан перегружает объемом левое предсердие. Вот, собственно, что такое пролапс митрального клапана.

Е. Крюкова:

Почему это происходит? Это генетическая поломка?

С. Грачев:

Бывают разные причины. Бывает истинный первичный пролапс, скажем, самый типичный, «студенческий» вариант, настоящий пролапс, еще называют миксоматозный пролапс. Означает, когда заболевание наследуемое и характеризуется только явлением пролабирования створок митрального клапана, дегенеративные изменения в створках, которые как бы расслабляют эти створки и они прогибаются. Истинный пролапс характеризуется относительно большим количеством осложнений, таких, как сердечная недостаточность или нарушение ритма.

Но истинный пролапс – это редкое состояние, это, так скажем, запущенная форма пролапса митрального клапана. Обычно, все-таки, пролапс митрального клапана – это повышение эластичности створок из-за того, что у человека по наследству передалась повышенная эластичность соединительной ткани, сюда же относятся связки, суставы. То есть створки митрального клапана состоят, грубо говоря, из тех же структур, что и хрящи, связки, суставы, межпозвонковые диски, базальные мембраны кожи и многие другие анатомические структуры. У всех этих структур есть общая тканевая основа, это всё называется соединительной тканью. Если у человека по наследству передалась такая особенность соединительной ткани, повышенная эластичность, то у него будет пролапс митрального клапана, который будет сочетаться с другими особенностями организма, такими, как повышенная эластичность кожи, суставов, связок, склонность к заболеваниям позвоночника, к растяжениям, к вывихам. Это целый симптомокомплекс, который складывается из внешних симптомов, можно по внешнему виду даже выяснить, и внутренних особенностей организма.

Е. Крюкова:

Почему об этом не рассказывают? Я первый раз слышу.

С. Грачев:

Мы первый раз, видимо, и рассказываем. В общем-то, действительно, если посмотреть источники в интернете, которые лежат на поверхности, действительно, не создается четкого понятия, что такое пролапс митрального клапана.

Е. Крюкова:

Важно отследить эту штуку, о которой мы говорим, на детском промежутке жизни? Это задача педиатра, терапевта, кардиолога или, в принципе, пока оно не беспокоит, трогать не нужно?

С. Грачев:

В большинстве случаев пролапс митрального клапана, как явление, при установке диагноза считается, что имеет благоприятный прогноз. Во-первых, если пролапс митрального клапана диагностирован у ребенка, то не обязательно, что он будет дальше и у взрослого, после 14 лет. Могут произойти изменения, которые устранят пролабирование. Но, чаще всего пролапс митрального клапана как с рождения появляется, так и остается на всю жизнь. Некоторые пациенты и не знают об этом всю жизнь; или совершенно не знают, или узнают поздно. У детей нельзя считать окончательным диагнозом пролапс, нужно наблюдать, он может уйти, как говорят.

Е. Крюкова:

Интересно, врачи видят особенности соединительной ткани, о которых вы говорите, могут об этом сказать родителю: «У вас, возможно, это повлияет».

С. Грачев:

Да, надо сказать, что в России стандарты, точнее – общепринятые выводы, которые вошли в национальные рекомендации по кардиологии, сформировались только в 2010 году. Может быть, еще мало врачей даже знают, как правильно проводить диагностику при пролапсе митрального клапана. Чаще всего, врачи в поликлиниках, у которых времени и так не хватает, просто игнорируют этот феномен; если видны признаки пролапса митрального клапана на кардиограмме или при аускультации сердца, то он просто игнорируется, потому что чаще всего это особого значения не имеет для пациента и прогноз благоприятный.

Чаще всего пролапс митрального клапана при выявлении игнорируют, потому что считается, что он имеет благоприятный прогноз.

Е. Крюкова:

Вы согласны с этой точкой зрения?

С. Грачев:

Отчасти да, то есть да. Можно заниматься диагностикой, и в большинстве случаев, наверное, в 95% случаев, это никак не повлияет на рекомендации. То, что нужно вести здоровый образ жизни – это и без пролапса понятно.

Е. Крюкова:

То есть чаще это является просто диагностической находкой и не представляет ценности ни для врача, ни для пациента?

С. Грачев:

Чаще да. Даже если есть сердечные симптомы и мы видим пролапс митрального клапана, мы не спешим связать эти симптомы именно с пролапсом. Чаще всего так и получается, пролапс митрального клапана может только запутать ситуацию и отвлечь доктора от настоящей проблемы.

Е. Крюкова:

У нас все сейчас ипохондрики, все сидят, гуглят, и человек, когда находит у себя изолированный симптом, тот самый пролапс, захочет получить лечение, терапию, упражнения.

С. Грачев:

Во-первых, как это происходит? Обычно на УЗИ сердца доктор говорит: «У вас пролапс», и дальше человек пугается, особенно, если ему говорят, что это порок сердца. Да, это формально порок сердца. Нужно заметить, что изменение на УЗИ, феномен сам пролапса, так называемый мягкий пролапс, когда видно только на УЗИ сердца, а на слух при аускультации сердца не слышно, на кардиограмме никаких признаков нет, только на УЗИ видно. Тогда рекомендуют не ставить диагноз этот вообще, чтобы не запутывать. Этот феномен описывается только на УЗИ, когда небольшой пролапс, его признаков не слышно и не видно на кардиограмме. Чаще видно сначала на кардиограмме, выявляется признак перегрузки левого предсердия и дальше пациента отправляют на УЗИ сердца. УЗИ сердца хватает, чтобы поставить диагноз.

Для чего это, вообще, делают? Для современного человека пролапс митрального клапана и существование пролапса независимо от причины имеет значение в конкретных случаях. Во-первых, как и при любом пороке или анатомическом изменении в сердце таким людям нельзя болеть инфекционными бактериальными заболеваниями. Если они заболели, то нужно придерживаться режима двигательной активности. Домашний режим или постельный, как рекомендует доктор, не давать нагрузки на сердце, потому что у людей с любыми клапанными пороками выше риск получить септические осложнения на сердце – то, что обычно называют осложнениями на сердце, после ангины, скажем. Это может быть не только после ангины, очаг бактериальной инфекции может быть везде – это ЛОР-заболевания, тонзиллит, заболевания почек, кожи, фурункулез, например, стоматологические проблемы.

Е. Крюкова:

Я прочитала, что детям с пролапсом кардиологи рекомендуют профилактировать инфекционный эндокардит перед операциями. Это что такое, какие там препараты нужны?

С. Грачев:

Не только детям, но и взрослым. Имеется в виду вообще начало диагностики. Пациентам говорят: «У вас относительно высокий риск получить осложнение на сердце, если у вас будет острая инфекция, либо даже хроническая инфекция». Дают рекомендации санировать зубы, ходить к стоматологу, ходить к ЛОР-врачу, к гинекологу. Если где-то есть очаг хронической инфекции, то нужно за ним следить, а по возможности радикально его устранить.

Е. Крюкова:

Но это антибиотики в конечном итоге? Как с детьми быть, допустим?

С. Грачев:

Не обязательно. Взрослым можно применять профилактический антибиотик широкого спектра действия. Обычно выбирают амоксициллин, антибиотик из группы пенициллинов в максимальной суточной дозировке за 6 и за 2 часа до манипуляции. Суточную дозировку делят на 2 приема – за 6 часов, скажем, до стоматологической манипуляции, пусть это просто чистка стоматологическая ежегодная, и за 2 часа; нужно 2 раза принять этот антибиотик.

Е. Крюкова:

Каждый раз? Всем, у кого нашли пролапс митрального клапана?

С. Грачев:

Да, такие рекомендации существуют.

Е. Крюкова:

Это настолько серьёзные, неприятные осложнения от инфекции на сердце, что лучше не рисковать.

С. Грачев:

Они и сложные, и их сложно диагностировать вовремя, потому что, как правило, симптомы осложнения появляются, спустя длительное время после манипуляции. Что происходит? Примешиваются в очаг инфекции, бактерия попадает в кровь, с током крови она попадает в сердце и, если есть нарушение внутренней сердечной гемодинамики, завихрение крови в сердце, то бактерия успевает зацепиться, перехватиться и организовать колонию прямо на клапане. В дальнейшем и клапан может разрушиться, в воспаление могут вовлекаться оболочки сердца. Осложнения и симптомы могут появиться через месяц, через 2 даже, и уже трудно связать этот случай воспаления клапана, или инфекционный эндокардит, с определенной манипуляцией. Поэтому, есть рекомендация: провести обязательно премедикацию. Но лучше всего просто не иметь хронических очагов инфекции. Носить шапку, шарф, если заболели, то не давать никакой нагрузки на сердце – ни физической нагрузки, ни эмоциональной, брать больничный и лечиться.

Пролапс митрального клапана чреват серьёзными осложнениями на сердце после перенесённых инфекций.

Е. Крюкова:

Что еще нужно знать обладателям этого порока сердца? Мы поняли про антибиотики и хронические воспаления. Болезнь прогрессирует со временем?

С. Грачев:

Она прогрессирует, но при пролапсе митрального клапана, диагностированном в детском возрасте, прогноз считается благоприятным, 50-летний благоприятный прогноз, так говорят. Если человек нормально себя ведет и у него нет септических осложнений, истинно сердечные осложнения от самого пролапса могут наступить не раньше, чем в 70 лет, или могут вообще не наступить. Когда еще важно? Важно при экстремальных нагрузках. Пролапс митрального клапана не ограничивает физическую активность, но если речь идет об экстремальных нагрузках, то – да, об этом лучше знать и советоваться с кардиологом, если как-то можно эту нагрузку запланировать.

Пролапс митрального клапана имеет значение для беременных женщин, потому что, так скажем, на плод этот феномен не влияет, беременеть не запрещается при пролапсе митрального клапана, но сами роды являются большим стрессом для сердечно-сосудистой системы. И беременность, и сами роды, и то, что после родов происходит в ближайшее время – всё несёт свои нагрузки на сердце и пролапс митрального клапана имеет значение. Нужно выяснять, есть вообще он или нет, анестезиолог в родах должен владеть информацией о наличии пролапса митрального клапана у женщины, которая собирается рожать. Безусловно, если пролапс II — III степени – дополнительное показание для кесарева сечения, чтобы снять дополнительные риски, связанные с нагрузкой на сердце. Для современного человека, практически, я пациентам обычно говорю проводить премедикацию перед ЛОР и стоматологическими манипуляциями, говорю о нагрузке, и женщинам говорю: «Если собираетесь рожать, нужно внимательно к этому относиться».

Е. Крюкова:

Получается, к вам, все-таки, приходят с некими жалобами? Какие жалобы будут при начальной стадии болезни, при запущенной?

С. Грачев:

Нет, ко мне не приходят. Чаще всего, выявляется случайно. Снимаю кардиограмму и вижу признаки перегрузки левого предсердия, слышу на аускультативном прослушивании сердца признаки пролапса митрального клапана, сообщаю об этом пациенту. Чаще всего пациент впервые об этом слышит, хотя на серии кардиограмм до этого всё было точно так же. Но, опять же, к слову, обычно это игнорируют.

Е. Крюкова:

Но, все-таки – есть одышка, тахикардия, что-то такое, на что, может быть, не обращал внимания человек и считал это своей нормой?

С. Грачев:

Бывает. Но истинных пролапсов митрального клапана, когда непосредственно порок сердца, пролапс митрального клапана вызывает симптомы сердечной недостаточности, такое бывает чрезвычайно редко. Обычно симптомокомплекс, характерный для таких пациентов – это симптомы вегетативной дисфункции, так называемой: сердцебиение, расстройство адаптации, привычно пониженное давление, ощущение неудовлетворенности дыханием, метеозависимость, непереносимость резких изменений высоты, скажем, в метро когда опускаются, непереносимость жары – общие симптомы, связанные с нарушением адаптации. Это часть симптомокомплекса, да, но непосредственной прямой связи между пролапсом митрального клапана и этими симптомами нет. Скорее, есть общая причина, которая определяет и пролапс, и эти симптомы – та самая дисплазия соединительной ткани. Вот об этом, наверное, стоит подробнее еще раз рассказать.

Мы сказали о том, что есть истинный пролапс и он бывает редко, и есть пролапс как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани. Синдром дисплазии – что это такое? Это обобщенное понятие, которое включает в себя, примерно, более 250 генетических отклонений. Они неизбежно у каждого человека встречаются в том или ином количестве и характеризуют такое свойство соединительной ткани, как повышенная эластичность, синдром дисплазии соединительной ткани или, как говорят на Западе, гипермобильный синдром. Наверное, у каждого четвертого человека в той или иной степени есть эта повышенная эластичность, гипермобильный синдром. У некоторых он проявляется довольно тяжело, но это редко бывает, имеет свои названия и целые комплексы признаков. Такие заболевания характеризуются тяжелыми нарушениями не только в сердце. Там синдром Морфана и другие состояния, есть целый список – то, что считают тяжелыми генетическими заболеваниями. Но, в основном, у пациента просто особенности организма, такие, как склонность к растяжениям, проблемы с позвоночником из-за того, что чрезмерно эластичны межпозвонковые диски.

Надо сказать, еще Гиппократ заметил, что пациенты с пролапсом митрального клапана выглядят моложе. Почему? Потому что у них повышенная эластичность кожи. Есть феномен, который называют Facies mitralis. Это лицо пациента с пролапсом митрального клапана, оно немножко моложавое, есть небольшие изменения кожных покровов. Такие пациенты характеризуются тем, что они выглядят немного моложе своих лет и это заметно с возрастом. В молодом возрасте, до 35 – 40 лет это может быть незаметно, человек и так молодой, а дальше с возрастом он смотрит на фотографию в паспорте и понимает, что совсем не стареет. Facies mitralis, румянец, посинение или побеление кончика носа и моложавое лицо – вот такие признаки.

Е. Крюкова:

Синяки бывают под глазами? Синяки под глазами и варикоз может быть проявлением пролапса?

С. Грачев:

Синяки? Это тоже часть симптомокомплекса, который характеризуется повышенной эластичностью соединительной ткани, ломкость маленьких сосудов и варикоз, да.

Е. Крюкова:

Хорошо. Мы подвели к особенностям соединительной ткани. С этим нужно что-то делать специально, отдельно, проводить поддерживающую терапию, чтобы укреплять свои чресла?

С. Грачев:

При пролапсе митрального клапана специальных медикаментозных рекомендаций нет. Конечно, отмечено, что правильный образ жизни, в принципе, улучшает прогноз, хотя он и так хороший, но, всё равно, физическая активность, функциональная ограниченная нагрузка на сердце благотворно влияет на прогноз. Препараты типа витамина C, витаминов группы B, никотиновая кислота, витамин B2, витамин B1, B6 тоже влияют положительно на прогноз. Рыбий жир, Омега 3 – такие известные всем универсальные препараты. Плюс, замечено, что таким пациентам особенно актуально следить за уровнем меди, марганца, цинка и других микроэлементов. Обычно сдается анализ крови или волос, или ногтей, определяют количество микроэлементов в организме и, если где-то чего-то не хватает, очень важно восполнить.

Е. Крюкова:

Я читала, что человека с пролапсом даже бросает в депрессивные состояния и могут понадобиться транквилизаторы, успокоительные препараты, и что это касается даже детей. Может быть, с одышкой, с гипервентиляцией не могут справиться, принять это, как ощущения организма и уже требуется сторонняя помощь.

С. Грачев:

Бывает такое. Но нужно сказать, опять же, возвращаясь к синдрому дисплазии соединительной ткани, что из-за проблем с позвоночником бывает нарушение кровоснабжения головного мозга – так называемый, синдром позвоночной артерии или его варианты, при котором транквилизатор не очень хорошо применять. Поэтому такие рекомендации нужно проводить под присмотром врача обязательно.

Е. Крюкова:

А успокоительные можно? Легкие, те, что без рецептов?

С. Грачев:

Я говорю в первую очередь об успокоительных препаратах, потому что, если речь идет об измененной активности мозга при изменении его кровообращения, то опасно его загружать какими-то седативными препаратами.

Е. Крюкова:

Афобазол даже нельзя, травки?

С. Грачев:

Даже травки. Но. Не обязательно нельзя. Иногда бывает, что и можно, но нужно обсуждать всё с доктором.

Е. Крюкова:

Что за понятие, как регургитация? Пишут: «У меня есть», «А у меня нет». Считается, что усложняет болезнь. Это что, и действительно ли усложняет?

С. Грачев:

Это феномен, когда при смыкании клапана часть крови подтравливается обратно в левое предсердие. Да, это феномен неприятный, за ним нужно наблюдать. Вообще, у кого пролапс митрального клапана, нужно делать УЗИ раз в 5 лет примерно. Регургитация – это потеря крови из левого желудочка. Она должна поступать дальше в аорту, к органам, но небольшое количество поступает обратно в левое предсердие, перегружая его.

Е. Крюкова:

Вопрос, который у нас заявлен в анонсе – армия. Очень многие с этим диагнозом спрашивают себя, спрашивают врачей, удастся ли им откосить, пойдут они в армию или не пойдут. У вас есть информация, с какой степенью можно?

С. Грачев:

Первая степень можно, вторая, третья – нельзя. Вот так, всё четко. Степень и наличие клинических симптомов, но это уже повод разобраться серьезно и там, чаще всего, находят что-то еще.

Е. Крюкова:

Симулировать пролапс митрального клапана ты не сможешь?

С. Грачев:

Нет.

Е. Крюкова:

Хирургические операции. Вы говорите, что жалоб никаких нет, субъективных ощущений тоже мало. А, все-таки, люди, и даже дети, я читала, оперируются. Операция становится необходимой при смежных заболеваниях, или пролапс оперируют тоже? В чем заключается операция?

С. Грачев:

В замене клапана хирургическим путем. До операции доходит, если произошло осложнение на сердце, например, после той же ангины, и клапан разрушился, образовалась бактериальная колония прямо на клапанах и клапан перестал выполнять свою функцию.

Е. Крюкова:

Как понять, что клапан разрушился?

С. Грачев:

По УЗИ сердца и по симптомам сердечной недостаточности — это непереносимость физической нагрузки.

Е. Крюкова:

Сложно ли диагностику проводить? Все ли врачи сразу находят?

С. Грачев:

Сама диагностика не представляет сложностей. По УЗИ есть четкие критерии просто пролапса или симптома бактериального поражения этого клапана.

Е. Крюкова:

Итого, какие у вас рекомендации для детей, для взрослых, человеку, который обнаружил у себя пролапс? Какие ему нужно сделать изменения в своей жизни?

С. Грачев:

Раз в 5 лет контролировать по УЗИ, хотя бы один раз пообщаться с нормальным кардиологом и не болеть, не болеть, надевать шапку и шарф, не форсить, беречь ноги. Если есть проблемы с зубами или с ЛОР-органами, то ходить к стоматологу или к ЛОР-специалисту. Этого достаточно.

Е. Крюкова:

Если человек с поставленным диагнозом пролапс клапана начинает непроходящие боли испытывать, это будет вызвано пролапсом? В этой ситуации что делать?

С. Грачев:

Все те же методы исследования – ЭКГ, УЗИ сердца и некоторые анализы.

Е. Крюкова:

 Это показания к оперативному лечению?

С. Грачев:

Не обязательно. Нужно выявить четкую связь между пролапсом митрального клапана и этими симптомами. Если она есть, а чаще всего это непереносимость физической нагрузки, то тогда – да, проводят вмешательство, либо операцию делают, либо другие манипуляции.

Е. Крюкова:

Давайте, про истинный пролапс немножко поговорим. Вы сказали, что он редкий, но все-таки встречается, и что он более тяжелый по своим проявлениям.

С. Грачев:

Да, миксоматозная форма пролапса бывает редко. Это когда створки митрального клапана утолщаются, становятся толстыми, но при этом дряблыми и нарушается их структурность. Это ведет, действительно, уже к настоящим нарушениям ритма и к нарушениям сердечной динамики. Настоящий пролапс бывает только у пожилых пациентов, старше 80 лет, если они доживают, и редко, когда бывает именно врожденный пролапс.

Е. Крюкова:

При обычном пролапсе сердечный ритм не страдает?

С. Грачев:

Обычно нет.

Е. Крюкова:

Хорошо. А с детьми какая стратегия?

С. Грачев:

Наблюдение.

Е. Крюкова:

Хорошо. Благодарю вас за эфир.

Пролапс митрального клапана и призыв в армию

Пролапс митрального клапана Возможно ли не идти в армию?

У меня пролапс митрального клапана,

Что мне сделать, чтобы получить отсрочку от армии?

«Опасна ли служба в армии при пролапсе митрального клапана?»

«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»

«При пролапсе митрального клапана можно получить отсрочку?»

Пролапс митрального клапана (MVP) — это негативный процесс, когда выпуклости выпадают в предсердие во время сокращения сердечной мышцы. Выпадение клапана может привести к утечке крови в обратном направлении. Появляется состояние, называемое регургитацией клапана.

Для многих людей пролапс не опасен, лечение или соблюдение специального режима не требуется. Иногда больные с нарушением работы клапана требуют лечения.

Берут ли в российскую армию с пролапсом митрального клапана, интересуются призывники.

Хотя пролапс считается пожизненным неопасным расстройством, у многих какие-либо симптомы отсутствуют и никогда не проявляются.

Появление явных и постоянных симптомов нарушения может быть признаком критического уровня обратной утечки крови. Заболевание развивается незаметно и постепенно, проявляется у людей по-разному.

Симптомы могут включать:

• Повышенное или нерегулярное сердцебиение.
• Головокружения.
• Затруднение дыхания, появление одышки в лежачем положении или во время чрезмерной физической нагрузки.
• Хроническую усталость.
• Боли в груди, которые не вызваны сердечным приступом.

Усиление симптомов является поводом для обращения к врачу. В начальной стадии, когда заболевание ничем не проявляется, пролапс митрального клапана для армейского призыва допустим, поскольку призывнику не требуется соблюдать диету или особый постельный режим.

Получите квалифицированную помощь военного адвоката по телефону прямо сейчас

Когда сердце работает нормально, митральный клапан плотно закрывается в процессе сокращений левого желудочка и не позволяет крови течь обратно в левую сердечную камеру. Но у некоторых людей митральный клапан имеет небольшую тканевую выпуклость, которая препятствует плотному закрытию клапана, и кровь в небольшом количестве будет течь обратно.

Это может не давать особых проблем в самочувствии или дискомфорт. При более тяжелой форме болезни может развиться сильная одышка, появиться постоянное головокружение или хроническая усталость.

Когда лечащий врач прислушивается к сердцу пациента с помощью стетоскопа, он может услышать щелкающий звук — это хлопают клапаны. Затем появляется небольшой шум, возникающий из-за потока крови, поступающей обратно в левое предсердие. Так проявляется пролапс и он явно слышен врачами на любой стадии развития.

Пролапс митрального клапана может развиться у любого человека в разном возрасте. У молодых людей призывного возраста нарушение бывает довольно частым явлением, особенно если юноша пренебрегал правильным здоровым питанием и физическими нагрузками, укрепляющими мышцы сердца и влияющими на их тонус.

Получение военного билета законно и
в срок

Заполните данные
для бесплатной консультации

Заболевание может быть наследственным, то есть передаваться по наследству. Но могут быть единичные случаи болезни, когда в роду не было никого, страдающего от нарушения работы клапана сердца. Начальный пролапс митрального клапана в категории годности призывников для службы в армии не является препятствием.

Причиной развития болезни могут быть такие хронические заболевания:

• дистрофия мышц;
• болезнь Грейвса;
• сильный сколиоз.

Многие люди с небольшим пролапсом митрального клапана не имеют особенных проблем. Но у некоторых больных могут возникать серьезные осложнения.

Осложнения могут включать:

• Регенерацию митрального клапана.

Наиболее распространенным является болезненное состояние, когда клапан утечки крови посылает ее обратно в левое предсердие. Если регургитация большая и тяжелая, то может потребоваться операция по замене органа для предотвращения развития сердечной недостаточности.

• Проблемы с сердечным ритмом.

Нерегулярный сердечный ритм чаще всего возникает в верхних отделах сердца. Ощущения могут быть неприятными, но обычно они не опасны для жизни больного.

Люди с тяжелой регургитацией или развитием сложной деформации клапана подвержены большому риску возникновения сильной аритмии, негативно влияющей на нормальный сердечный кровоток.

• Инфекция клапанов сердца (эндокардит).

Внутренняя часть сердца имеет тонкую мембрану, называемую эндокардом. Эндокардит является инфекцией внутренней оболочки. Неправильная работа клапана увеличивает шанс заболеть эндокардитом вследствие заражения микробами застойных участков крови.

Людям с высоким риском заболевания эндокардитом назначаются антибиотики, особенно перед проведением стоматологических или медицинских процедур, чтобы снизить риск заражения организма инфекционными заболеваниями.

Заболевание в 1 степени развития позволяет юношам служить в армии, поскольку здоровье приближено к нормальному, проблема не доставляет неудобства, нет клинических проявлений и субъективных жалоб.

Призыв людей с диагнозом 2 степени пролапса осуществляют по категории «Б-4», что предусматривает службу в частях связи, радиотехнических войсках и других войсковых соединениях.

Когда произошло увеличение митральной регургитации или нарушение сердечных ритмов, пролапс может привести к значительным осложнениям. Это означает освобождение от призыва.

При 3 стадии заболевания, происходит большой отток крови, что приводит к сбоям в работе всей кровеносной системы, нарушениям мозгового кровоснабжения и сердечного ритма. При таких серьезных осложнениях армия и пролапс не совместимы.

Если ранее больному был поставлен диагноз пролапса митрального клапана в начальной стадии развития, то в больницу можно не обращаться. К специалистам нужно обращаться только в случаях быстрого ухудшения состояния больного.

Если призывник испытывает периодические боли в области грудины и знает, что это не сердечный приступ, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам. Это поможет сохранить здоровье молодого человека, не допустив серьезных проблем, вплоть до инвалидности.

Начальный пролапс митрального клапана для категории годности службы в армии препятствием не считается, поскольку не требует специального режима и не приносит дискомфорт молодому человеку.

Призывник может предотвратить развитие болезни клапана и снизить риск ее появления с помощью приема специальных лекарственных препаратов, назначенных доктором. Но гораздо эффективнее применять профилактические меры по укреплению сердечных мышц.

Это обязательная ежедневная физзарядка и физкультура, равномерные физические нагрузки. Немаловажен здоровый образ жизни, исключающий прием наркосодержащих веществ или табачных изделий.

Начальный пролапс митрального клапана для категории годности прохождения армейской службы не является препятствием.

Проблема: пролапс митрального клапана | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое пролапс митрального клапана?

Пролапс митрального клапана, также называемый ПМК, — это состояние, при котором две створки митрального клапана не закрываются плавно или равномерно, а выпячиваются (пролапс) вверх в левое предсердие. Пролапс митрального клапана также известен как синдром щелчков-шумов , синдром Барлоу или синдром гибкого клапана .

Что происходит во время MVP?

Когда сердце качает (сокращается), часть одного или обоих лоскутов сжимается назад в левое предсердие. В некоторых случаях выпавший клапан позволяет небольшому количеству крови просачиваться назад через клапан, что называется срыгиванием, что может вызвать шум в сердце.

Посмотрите анимацию пролапса митрального клапана.

Опасен ли пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев это безвредно. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не подозревают об этом, и это не влияет на их здоровье. Однако в некоторых случаях требуется лечение.

Что вызывает MVP?

Самая частая причина ПМК — аномально растягивающиеся створки клапана (так называемая миксоматозная болезнь клапана).Пролапс митрального клапана встречается примерно у 2% населения. Человек может родиться с генетическим риском развития ПМК. Это также может быть вызвано другими проблемами со здоровьем, такими как некоторые заболевания соединительной ткани.

Как определяется пролапс митрального клапана?

Поскольку у большинства пациентов с ПМК нет симптомов, шум может быть обнаружен во время обычного медицинского осмотра при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Общие симптомы включают учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), дискомфорт в груди и усталость.

Что делать, если обнаружен шум?

Даже тем, у кого нет симптомов, при обнаружении шума, указывающего на пролапс митрального клапана, рекомендуется эхокардиограмма (эхо). Эхо использует ультразвук для оценки характеристик створок клапана и того, сколько крови может вытекать (срыгивание) из клапана при сокращении сердца. Другим тестом может быть магнитно-резонансная томография сердца (МРТ), также известная как МРТ сердца. Результаты анализов и степень выраженности ваших симптомов помогут вашей медицинской бригаде определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Нужно ли лечить пролапс митрального клапана?

Во многих случаях наличие MVP не повлияет на ваше здоровье и не требует лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить осложнения от MVP в зависимости от вашего уровня риска. Если вам прописали лекарства, принимайте их в соответствии с указаниями.

Людям с аномальным митральным клапаном может потребоваться ремонт или замена митрального клапана, если:

• Симптомы ухудшаются
• Митральная регургитация становится тяжелой
• Увеличивается левый желудочек или левое предсердие сердца
• Аритмии развиваются
• Сердечная функция (фракция выброса) снижается

MVP редко становится серьезным заболеванием.Однако в наиболее серьезных случаях это может вызвать аномальное сердцебиение (аритмию), которые в конечном итоге могут стать опасными для жизни.

Когда пролапс митрального клапана достаточно серьезен, чтобы вызвать значительную утечку клапана, называемую «регургитацией», это может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ и инсульт. Это происходит потому, что утечка клапана может вызвать увеличение предсердия. Увеличенное предсердие может привести к нарушениям сердечного ритма, таким как фибрилляция предсердий, которая может вызвать образование тромбов. Когда сгустки проходят от сердца к артериям или мозгу, это может привести к инсульту или сердечному приступу.

Знайте признаки и симптомы сердечного приступа и инсульта.

Нужно ли людям с ПМК принимать антибиотики перед стоматологическими процедурами?

Использование антибиотиков перед стоматологической процедурой больше не рекомендуется Американской кардиологической ассоциацией для пациентов с пролапсом митрального клапана, независимо от того, есть ли у них сопутствующие симптомы.

Дополнительные ресурсы:

Пролапс митрального клапана | Johns Hopkins Medicine

Что такое митральный клапан?

Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком и состоит из двух створок.Обычно во время сокращения левого желудочка (систолы) лоскуты плотно закрываются сухожильными хордами (небольшими сухожильными «шнурами», соединяющими лоскуты с мышцами сердца). При пролапсе митрального клапана лоскуты увеличиваются и растягиваются внутрь к левому предсердию, иногда «щелкая» во время систолы, что может привести к обратному току крови в левое предсердие (регургитация).

Что вызывает пролапс митрального клапана?

Причина пролапса митрального клапана неизвестна, но считается, что она связана с наследственностью.Первичные и вторичные формы пролапса митрального клапана описаны ниже.

• Пролапс первичного митрального клапана. Первичный пролапс митрального клапана отличается утолщением одного или обоих створок клапана. Другие эффекты включают фиброз (рубцевание) поверхности лоскута, истончение или удлинение сухожильных хорд и отложения фибрина на лоскутах. Первичная форма пролапса митрального клапана часто наблюдается у людей с синдромом Марфана или другими наследственными заболеваниями соединительной ткани, но чаще всего наблюдается у людей, не страдающих другими формами сердечных заболеваний.

• Вторичный пролапс митрального клапана. При вторичном пролапсе митрального клапана лоскуты не утолщены. Выпадение может быть вызвано ишемическим повреждением (вызванным снижением кровотока в результате ишемической болезни сердца) сосочковых мышц, прикрепленных к сухожилиям хорды, или функциональными изменениями миокарда. Вторичный пролапс митрального клапана может быть результатом повреждения клапанных структур во время острого инфаркта миокарда, ревматической болезни сердца или гипертрофической кардиомиопатии (возникает, когда мышечная масса левого желудочка сердца больше нормальной).

Каковы симптомы пролапса митрального клапана?

Пролапс митрального клапана может не вызывать никаких симптомов. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы пролапса митрального клапана. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут различаться в зависимости от степени выпадения и могут включать:

• Сердцебиение. Сердцебиение (ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения) — самая частая жалоба среди пациентов с пролапсом митрального клапана.Сердцебиение обычно связано с преждевременными сокращениями желудочков (желудочки бьются раньше, чем должны), но также обнаруживаются наджелудочковые ритмы (аномальные ритмы, которые начинаются выше желудочков). В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться учащенное сердцебиение без наблюдаемых аритмий (нерегулярный сердечный ритм).

• Боль в груди. Боль в груди, связанная с пролапсом митрального клапана, отличается от боли в груди, связанной с ишемической болезнью сердца, и является частой жалобой.Обычно боль в груди не похожа на классическую стенокардию, но может повторяться и приводить к потере трудоспособности.

В зависимости от тяжести утечки в левое предсердие во время систолы (митральная регургитация) левое предсердие и / или левый желудочек могут увеличиваться в размерах, что приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности. Эти симптомы включают слабость, утомляемость и одышку.

Симптомы пролапса митрального клапана могут напоминать другие медицинские состояния или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

Люди с пролапсом митрального клапана часто не имеют никаких симптомов, и при обычном осмотре можно обнаружить щелчок или шум.

Пролапс митрального клапана может быть обнаружен путем прослушивания стетоскопом, выявляя «щелчок» (создаваемый защелкиванием растянутых лоскутов друг о друга во время сокращения) и / или шум. Шум вызван тем, что часть крови просачивается обратно в левое предсердие. Щелчок или шум могут быть единственным клиническим признаком.

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры для пролапса митрального клапана могут включать в себя любую или комбинацию следующего:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии), а иногда может обнаружить повреждение сердечной мышцы.

• Эхокардиограмма (также называемая эхо). Неинвазивный тест, который использует звуковые волны для оценки камер и клапанов сердца.Эхо-звуковые волны создают изображение на мониторе, когда ультразвуковой преобразователь проходит над сердцем. Эхокардиография — самый полезный диагностический тест при пролапсе митрального клапана.

В некоторых ситуациях, когда симптомы более серьезны, могут быть выполнены дополнительные диагностические процедуры. Дополнительные процедуры могут включать:

• Стресс-тест (также называемый беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Тест, который выполняется, когда пациент ходит на беговой дорожке, чтобы контролировать сердце во время тренировки.Также контролируются показатели дыхания и артериального давления.

• Катетеризация сердца. С помощью этой процедуры рентген делают после введения контрастного вещества в артерию, чтобы определить местонахождение любых сужений, окклюзий или других аномалий конкретных артерий. Кроме того, можно оценить функцию сердца и клапанов.

• МРТ сердца. Это неинвазивный тест, позволяющий получить исчерпывающие изображения сердца. Его можно использовать в качестве дополнения к эхосигналу для более точного изучения сердечных клапанов и сердечной мышцы или при подготовке к операции на сердечном клапане.

Как лечится пролапс митрального клапана?

Специфическое лечение пролапса митрального клапана будет назначено вашим врачом на основании:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни

• степени заболевания

• ваших признаков и симптомов

• вашей переносимости конкретные лекарства, процедуры или методы лечения

• Ожидания относительно течения болезни

• Ваше мнение или предпочтения

Лечение обычно не требуется, поскольку пролапс митрального клапана редко бывает серьезным заболеванием.Рекомендуются регулярные осмотры у врача.

Людям с нарушениями ритма может потребоваться лечение бета-блокаторами или другими лекарствами для контроля тахикардии (учащенного сердечного ритма). В большинстве случаев ограничивающие стимуляторы, такие как кофеин и сигареты, — это все, что необходимо для контроля симптомов.

При наличии фибрилляции предсердий или тяжелого увеличения левого предсердия может быть рекомендовано лечение антикоагулянтами. Это может быть терапия аспирином или варфарином (кумадином).

Для человека с симптомами головокружения или обморока важно поддерживать адекватную гидратацию (объем жидкости в кровеносных сосудах) с обильным потреблением соли и жидкости. Поддерживающие чулки могут быть полезны.

При возникновении тяжелой митральной регургитации в результате гибкой митральной створки, разрыва сухожильных хорд или чрезмерного удлинения клапана может быть показано хирургическое вмешательство.

Каков прогноз при пролапсе митрального клапана?

Это состояние обычно безвредно и не сокращает продолжительность жизни.Поощряются здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения.

Пролапс митрального клапана: симптомы, причины и лечение

Пролапс митрального клапана — частая причина шума в сердце, вызванного «негерметичным» сердечным клапаном. Большинство случаев пролапса митрального клапана не являются серьезными и требуют только наблюдения.

Пролапс митрального клапана связан со многими другими симптомами и состояниями. Но эксперты не уверены, что их вызывает пролапс митрального клапана.

Что такое пролапс митрального клапана?

Митральный клапан — это клапан, который позволяет крови течь из одной камеры сердца, левого предсердия, в другую, называемую левым желудочком.При пролапсе митрального клапана часть митрального клапана свободно скользит назад в камеру, называемую левым предсердием. Это происходит, когда основная сердечная мышца, называемая левым желудочком, сжимается во время каждого удара сердца. Пролапс митрального клапана отличается от стеноза митрального клапана. При стенозе митрального клапана митральный клапан жесткий и суженный.

При пролапсе митрального клапана клапан скользит назад из-за аномального размера или повреждения тканей митрального клапана. Для большинства людей с пролапсом митрального клапана причина неизвестна.

Пролапс митрального клапана может передаваться по наследству. Это также может быть вызвано патологией хряща (заболевание соединительной ткани). Почти 8 миллионов человек в США страдают пролапсом митрального клапана.

Симптомы пролапса митрального клапана

У большинства людей с пролапсом митрального клапана симптомы отсутствуют. Также они никогда не испытывают проблем со здоровьем из-за пролапса митрального клапана.

Боль в груди — наиболее частый симптом у людей с симптомами пролапса митрального клапана.Боль в груди может быть очень неприятной и пугающей, но она не увеличивает риск сердечного приступа, смерти или других проблем с сердцем.

Пролапс митрального клапана — частая причина митральной регургитации. Это состояние, при котором часть крови течет назад через митральный клапан с каждым ударом сердца. С годами умеренная или тяжелая митральная регургитация может вызвать слабость сердечной мышцы, известную как застойная сердечная недостаточность. Симптомы застойной сердечной недостаточности включают:

• Одышку при физической нагрузке
• Отек ног и ступней

Выпадение митрального клапана также связано с другими симптомами:

• Трепетание или учащенное сердцебиение, называемое сердцебиением
• Одышка дыхание, особенно при физических упражнениях
• Головокружение
• Обморок или обморок
• Паника и беспокойство
• Онемение или покалывание в руках и ногах

Когда эти симптомы возникают вместе, их иногда называют синдромом пролапса митрального клапана . Однако эксперты не знают, вызывает ли пролапс митрального клапана эти симптомы. Поскольку эти симптомы и пролапс митрального клапана настолько распространены, они часто могут возникать вместе случайно.

Диагностика пролапса митрального клапана

Врач может заподозрить пролапс митрального клапана после прослушивания чьего-либо сердца с помощью стетоскопа. Аномальное движение митрального клапана может издавать отчетливый звук, называемый «щелчком». Если также присутствует митральная регургитация, врач может услышать шум в сердце, вызванный обратным током крови.

Для точной диагностики пролапса митрального клапана требуется эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Врач может наблюдать ненормальное движение клапана на видео бьющегося сердца. Митральная регургитация, если она присутствует, также будет обнаружена на эхокардиограмме.

Лечение пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана не вызывает проблем у большинства людей, поэтому лечение обычно не требуется.

Людям, у которых развивается тяжелая митральная регургитация из-за пролапса митрального клапана, часто может помочь операция по восстановлению или замене протекающего клапана.Для людей с симптомами застойной сердечной недостаточности, вызванной пролапсом митрального клапана с митральной регургитацией, хирургическое вмешательство обычно является лучшим лечением.

Если на эхокардиограмме нет митральной регургитации, симптомы пролапса митрального клапана редко представляют какой-либо риск. Лучшее лечение для каждого человека может варьироваться, но может включать:

• Упражнения
• Обезболивающие
• Техники расслабления и снижения стресса
• Избегание кофеина и других стимуляторов

Бета-блокаторы, которые замедляют работу сердца частота, может быть полезна людям, у которых наблюдаются эпизоды учащенного сердцебиения, известные как тахикардия, с пролапсом митрального клапана.

Наблюдение за пролапсом митрального клапана

Большинство людей с пролапсом митрального клапана никогда не испытывают проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием. Специалисты рекомендуют людям с пролапсом митрального клапана регулярно посещать врача. Таким образом, любые развивающиеся проблемы могут быть обнаружены на ранней стадии:

• Большинство людей с пролапсом митрального клапана должны посещать кардиолога каждые 2–3 года. Им не нужны регулярные эхокардиограммы.
• Людям с пролапсом митрального клапана и умеренной или тяжелой митральной регургитацией следует обращаться к врачу и проходить эхокардиографию каждые 6–12 месяцев.
• Эхокардиография и посещение врача также рекомендуются, если у человека появляются новые симптомы или они меняются.

Раньше врачи рекомендовали людям с пролапсом митрального клапана принимать антибиотики перед медицинскими или стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию сердечного клапана, известную как эндокардит. Американская кардиологическая ассоциация определила, что прием антибиотиков перед процедурами не помогает людям с пролапсом митрального клапана и больше не рекомендуется.

Пролапс митрального клапана | Сидарс-Синай

Что такое пролапс митрального клапана?

Митральный клапан позволяет крови поток из левого предсердия в левый желудочек сердца. Пролапс митрального клапана (MVP) — выпуклость (пролапс) одного или обоих лоскутов митрального клапана (створок). в левое предсердие при сокращении сердца.Когда створки не закрываются должным образом, кровь течет назад. Это называется срыгиванием. Срыгивание может вызвать шум в сердце, ан ненормальный звук в сердце, вызванный турбулентным кровотоком. Когда срыгивание в настоящее время, как правило, легкая. Но со временем может стать хуже.

Митральный клапан расположен между левое предсердие и левый желудочек и имеет 2 лоскута. Обычно створки плотно прилегают закрывается небольшими сухожилиями или «шнурами», которые соединяют лоскуты с мышцами сердца. Это закрытие предотвращает обратный ток крови. В MVP закрылки увеличиваются и тянутся внутрь к левому предсердию, иногда «ломаясь» при сокращении сердца. Это может привести к обратному току или срыгиванию крови в левое предсердие.

MVP обычно не требуется лечить, потому что это редко бывает серьезным заболеванием и не повреждает сердце. Но Рекомендуются регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг.

Что вызывает MVP?

Причина MVP неизвестна, но считается, что большинство случаев передаются по наследству. Есть 2 формы MVP: первичная и вторичный.

Первичный MVP

Первичный MVP означает митральный клапан неисправен из-за одного или нескольких из следующих изменений:

• Одна или обе заслонки слишком большой и толстый
• Поверхность клапана в царапинах
• Связки сухожилий тоньше или дольше, чем они должны быть

Первичный MVP чаще всего изолированное заболевание. Но это может быть связано с другими проблемами клапана или скелета. Некоторые редкие экземпляры MVP являются наследственными.

Вторичный MVP

Во вторичном MVP, другой заболевание связано с ПМК. Часто створки клапана не утолщены. Происходит пролапс по другим причинам. Выпадение может быть из-за:

• Урон от уменьшенной крови приток к мышцам, прикрепленным к связкам сухожилий, из-за коронарной артерии болезнь
• Функциональные изменения сердца мышца
• Повреждение клапанных конструкций. сердечным приступом, ревматической болезнью сердца, инфекцией клапана или гипертрофией кардиомиопатия. Гипертрофическая кардиомиопатия — это когда левый желудочек сердце больше обычного.

• Повреждение, вызванное заболеванием соединительной ткани, например, Марфаном. синдром

Кто подвержен риску MVP?

MVP влияет как на людей, так и на пол. всех возрастов.Факторы, которые могут увеличить риск ПМК, включают:

• Болезнь Грейвса (состояние, при котором влияет на щитовидную железу)
• Определенные нарушения соединительной ткани, такие как синдром Марфана
• Сколиозы и другие скелеты проблемы
• Некоторые виды мышечной дистрофии

Каковы симптомы MVP?

MVP может не вызывать никаких симптомов. Симптомы могут различаться в зависимости от степени выпадения. Наличие симптомов не обязательно соответствует серьезности MVP.

Некоторые общие симптомы MVP могут быть:

• Быстрое или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение). Это может быть результатом нерегулярного сердцебиения или просто ощущение закрытия клапана при нормальном сердечном ритме.
• Боль в груди. Боль в груди связана с ПМК отличается от боли в груди, связанной с ишемической болезнью сердца. Обычно Боль в груди не похожа на классическую стенокардию, например, боль при напряжении. Но это может случиться часто может быть очень неудобным и может повлиять на качество вашей жизни.
• Беспокойство
• Гипервентиляция
• Непереносимость физических упражнений
• Головокружение

В зависимости от степени тяжести митральная регургитация или утечка, левое предсердие или левый желудочек могут увеличиться, приводящие к симптомам сердечной недостаточности. Эти симптомы включают слабость, усталость, головокружение и одышка.

Симптомы MVP могут выглядеть так: другие медицинские условия или проблемы. Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

У вас может не быть заметного симптомы. Ваш лечащий врач может услышать щелчок или шепот во время обычного медицинского осмотра. экзамен.»Щелчок» создается быстрым щелчком растянутых закрылков. затягивание во время схватки. Шум вызван кровью, просачивающейся обратно в в левое предсердие. Это может быть единственным признаком MVP.

Вместе с полным медицинским анамнез и физический осмотр, ваш поставщик может назначить эти тесты для диагностики MVP:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест фиксирует силу и время электрической активности сердца. Он показывает ненормальные ритмы и жестяная банка иногда обнаруживают поражение сердечной мышцы. Маленькие датчики приклеены к вашей коже, чтобы их можно было выбирать вверх электрическая активность.
• Рентген грудной клетки. Рентген можно сделать, чтобы проверьте свои легкие и посмотрите, не увеличилось ли ваше сердце.
• Трансторакальная эхокардиограмма (эхо или TTE). Этот неинвазивный тест использует звуковые волны (ультразвук, сонограмма) для оценить камеры и клапаны сердца. Звуковые волны создают изображение на Монитор, поскольку датчик проводится над грудной клеткой над сердцем. Эхокардиография это самый полезный диагностический тест для MVP.

При более тяжелых симптомах другое тесты могут быть сделаны.Они могут включать:

• Чреспищеводная эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование сердца. Это делается с помощью камеры, помещенной в пищевод. Камера получает очень подробные изображения сердце и митральный клапан.
• Стресс-тест. Этот тест также называют беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой. ЭКГ делается, когда вы ходите по беговой дорожке, чтобы контролировать сердце во время упражнение.Также проверяются показатели дыхания и артериального давления. Иногда стресс Тест проводится с эхокардиограммой для выявления ПМК.
• МРТ сердца. Этот визуальный тест занимает подробные фотографии сердца. Его можно использовать для более точного просмотра сердечные клапаны и сердечную мышцу, или для подготовки к операции на сердечном клапане.
• Катетеризация сердца. Во время этой процедуры в сердце вводится контрастный краситель во время рентгеновского облучения. взятый. Эта процедура позволяет обнаружить закупорку артерий или структурные изменения в в сердце. Он не используется для диагностики MVP. Но ПМК может быть обнаружен при катетеризации. является сделано по другим причинам.

Как лечится пролапс митрального клапана?

MVP обычно не требуется лечить, потому что это редко бывает серьезным заболеванием и не повреждает сердце.Рекомендуются регулярные осмотры у вашего лечащего врача.

Если у вас изменения сердечного ритма, вам могут понадобиться лекарства, контролирующие учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение. В самый случаях вам также необходимо ограничить употребление стимуляторов, таких как кофеин и никотин, чтобы контролировать симптомы.

Если у вас фибрилляция предсердий или тяжелое увеличение левого предсердия, может потребоваться лечение антикоагулянтом (кровь тоньше), чтобы предотвратить образование сгустков.Это лекарство может быть в форме аспирина, терапия варфарином или другими антикоагулянтами.

Если у вас есть симптомы головокружения или обморока, важно пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс организма.

Если тяжелая митральная регургитация из-за гибкой митральной створки, разрыва (разрыва) связок или чрезмерного удлинения принадлежащий клапан, вам может потребоваться операция для ремонта или замены клапана.

Какие возможные осложнения митрального клапана? пролапс?

Редко бактерии, попадающие в кровоток может вызвать эндокардит, инфекцию внутренней оболочки сердца камеры и клапаны. Этот риск выше у людей с ПМК, потому что деформированный митральный лоскут клапана может привлечь бактерии, которые находятся в кровотоке. Инфекции десен и зубов кариес может вызвать эндокардит, поэтому регулярная чистка зубов зубной нитью может помочь предотвратить это.Вы можете подвергаться высокому риску развития эндокардита, если вам сделали ремонт клапана. или заменены. Перед определенными процедурами может потребоваться прием антибиотиков.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы.

Основные сведения о пролапсе митрального клапана

• Пролапс митрального клапана (ПМК) выпуклость (пролапс) 1 или обоих лоскутов митрального клапана в левое предсердие во время сокращение сердца.Одна или обе створки не закрываются должным образом, позволяя крови течь назад (срыгивание).
• Некоторые вещи, которые могут увеличить риск MVP включают болезнь Грейвса, некоторые заболевания соединительной ткани, такие как болезнь Марфана. синдром, сколиоз и другие проблемы со скелетом, а также некоторые типы мышечных дистрофия.
• Люди с MVP часто щелкают или шепот, который слышен во время обычного медицинского осмотра.
• MVP обычно не требуется лечить, потому что это редко бывает серьезным заболеванием и не повреждает сердце.
• Люди с изменениями сердечного ритма могут необходимо лечиться лекарствами для контроля тахикардии (учащенного сердечного ритма).
• MVP обычно безвреден и не сократить продолжительность жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Стивен Канг MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Пролапс митрального клапана (для родителей)

Что такое пролапс митрального клапана?

Пролапс митрального клапана — частое заболевание сердца.Это случается, когда возникает проблема с работой одного из сердечных клапанов. Сердечные клапаны поддерживают движение крови через сердце.

Хотя это касается сердца, это не серьезная проблема для здоровья. Большинство детей, страдающих этим заболеванием, не имеют симптомов или нуждаются в особой медицинской помощи.

Что происходит при пролапсе митрального клапана?

Митральный (MY-trul) клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Это помогает убедиться, что кровь течет только в одном направлении, когда она проходит из левого предсердия в левый желудочек:

Каждый раз, когда сердце бьется, левый желудочек перекачивает кровь к телу.

Митральный клапан имеет две створки (или «створки») ткани, которые закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови из желудочка в левое предсердие.

При пролапсе митрального клапана один или оба лоскута выпячиваются обратно в предсердие, когда они закрываются, как воздушный шар. Это может произойти из-за того, что клапан необычной формы или слишком большой.

Каковы признаки и симптомы пролапса митрального клапана?

Выпадение митрального клапана обычно не вызывает симптомов и не влияет на повседневную жизнь.Многие случаи остаются незамеченными, пока кто-то не станет взрослым.

Дети, у которых действительно проявляются симптомы, могут:

• головокружение или дурнота
• очень устать
• Чувство одышки или затрудненное дыхание после очень активной деятельности
• ощущение, что сердце пропускает удары или бьется очень быстро
• Приходящая и исчезающая боль в груди

Что вызывает пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев причина пролапса митрального клапана неизвестна.Иногда дети рождаются с этим заболеванием. У других он развивается после воспалительного заболевания, например:

• эндокардит: инфекция внутренней оболочки сердца
• ревматическая лихорадка: воспаление, которое может поражать суставы и сердце

Пролапс митрального клапана иногда случается при заболеваниях, которые связаны с соединительной тканью организма (ткань, поддерживающая органы и другие ткани), такими как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса. У некоторых детей также может быть аритмия или нерегулярное сердцебиение.

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

Иногда створки митрального клапана издают звук, когда они закрываются, например, когда вы щелкаете полотенцем или щелкаете полотенцем, называемый «щелчком». Врач может услышать этот шум при прослушивании сердца с помощью стетоскопа и таким образом определить состояние.

Если створки не закрываются равномерно или не стыкуются друг с другом, кровь может просочиться обратно в левое предсердие. Это называется митральной регургитацией. Когда утечки больше, чем небольшая («негерметичный клапан»), врач может услышать свистящий звук, когда кровь движется назад в левое предсердие.Это шум в сердце, и он слышен между обычными звуками сердцебиения.

Когда одновременно слышны щелчок и шепот, сначала происходит щелчок (когда створки закрываются и откидываются назад), за ним следует шум (звук крови, просачивающейся обратно в предсердие).

У детей врачи могут обнаружить пролапс митрального клапана во время регулярного осмотра. При прослушивании сердца с помощью стетоскопа врач может услышать щелчок или шорох. Если это так, врач отправит ребенка к детскому кардиологу, врачу, который диагностирует и лечит сердечные заболевания у детей.

Кардиолог проведет обследование, послушает сердце и, возможно, назначит такие тесты, как:

• эхокардиограмма (эхо), которая использует звуковые волны для создания изображения сердца и его кровотока. Если у ребенка пролапс митрального клапана, выпуклые створки клапана обычно видны при сокращении сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая регистрирует электрическую активность сердца

Как лечится пролапс митрального клапана?

Дети с пролапсом митрального клапана не нуждаются в лечении.Если заболевание вызывает сильную митральную регургитацию, врачи могут назначить лекарство от кровяного давления, чтобы контролировать, насколько сильно работает сердечная мышца. (Когда кровь просачивается обратно в предсердие, сердце работает тяжелее, перекачивая нормальное количество крови к телу.)

Ребенку, страдающему аритмией и пролапсом митрального клапана, возможно, потребуется принимать лекарства, которые помогают регулировать сердечный ритм. Но это необычно для детей.

Утечка из-за пролапса митрального клапана может продолжаться годами.В редких случаях ребенку может потребоваться операция по восстановлению сильно протекающего митрального клапана. Позже кому-то может потребоваться ремонт или замена митрального клапана, если:

• Их симптомы ухудшаются.
• Левый желудочек увеличивается в размерах.
• Состояние влияет на то, насколько хорошо работает их сердце.

Профилактика сердечных инфекций

Дети с пролапсом митрального клапана и протекающим клапаном имеют небольшой риск бактериальной инфекции сердечного клапана (инфекционный эндокардит).В детстве такое случается очень редко. Часто бактерии, вызывающие этот вид инфекции, начинают жить во рту и попадают в кровоток через десны.

Врачи рекомендовали людям с пролапсом митрального клапана в качестве меры предосторожности принимать антибиотики перед стоматологическими и хирургическими процедурами. Это уже не так.

Вместо этого дети должны сосредоточиться на хорошем уходе за полостью рта и:

• Чистить зубы два раза в день, утром и вечером (после еды).
• Нить каждую ночь.
• Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев.

Чем могут помочь родители?

Дети с пролапсом митрального клапана, у которых нет других заболеваний, обычно не нуждаются в особой медицинской помощи. Те, кто хочет заниматься спортом, могут это сделать, если:

• Нет митральной регургитации.
• Их пролапс митрального клапана не вызывает симптомов.

Детям с негерметичным клапаном или симптомами необходимо разрешение врача, чтобы заниматься спортом.Это может потребовать дополнительных анализов.

Любое сердечное заболевание может вызывать беспокойство. Но пролапс митрального клапана вряд ли повлияет на повседневную жизнь и деятельность вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.

Пролапс митрального клапана в неотложной медицине: предпосылки, патофизиология, этиология

Пролапс митрального клапана | Клинический центр сердца и сосудов | Состояние

Специалисты по новейшим методам лечения митрального клапана Клапан Пролапс

Митраль пролапс клапана (ПМК) — также известный как синдром Барлоу, синдром щелчка-шума или синдром гибкого клапана — это состояние, при котором митральный клапан сердца не открываются и не закрываются должным образом.

Самое обычное сердце аномалия клапана, пролапс митрального клапана обычно доброкачественный. Однако это основная причина регургитации митрального клапана и может привести к эндокардиту (инфекции сердечной мышцы), инсульт и сердечная смерть.

UT Кардиохирурги Southwestern являются экспертами в минимально инвазивных подходах к клапанная хирургия. Мы выполнили больше этих процедур, чем другие в Северной Техас и Юго-Западный штат Юта лидируют в продвижении дополнительных методов лечения, таких как процедура MitraClip.

UT Southwestern также предлагает специальную программу сердечной реабилитации. Кардиологическая реабилитация — это важный компонент выздоровления и может предотвратить будущие болезни сердца.

Причины пролапса митрального клапана

Обычный К причинам пролапса митрального клапана относятся:

Симптомы пролапса митрального клапана

Симптомы пролапса митрального клапана включают:

• Стенокардия: боль в груди что берет начало в сердце
• Кашель
• Усталость
• Учащенное сердцебиение
• Физическое Внешний вид: в частности, низкая масса тела, сколиоз или гипермобильность суставов
• Кратковременность дыхание при напряжении или лежа на ногах

Диагностика пролапса митрального клапана

UT Кардиологи Southwestern проводят несколько тестов, чтобы определить проблему.Общий диагностические тесты включают:

• Рентген грудной клетки: для поиска доказательств митральной регургитации
  
• Эхокардиография (эхо или УЗИ сердца): для визуализации митрального клапана
  
• Физическое обследование: включает прослушивание стетоскопом для определения среднего систолического щелчка с поздний систолический шум
  

Лечение

Варианты лечения пролапса митрального клапана различаются для разных пациентов:

• С симптомами: испытание первых бета-блокаторов
  
• С признаками неврологическая дисфункция или ежедневное стремление: отказ от курения и орального контрацепция
  
• При тяжелом течении болезни что приводит к митральной регургитации: операция по восстановлению или заменить митральный клапан
  

Клинический Испытания