Спирт левомицетиновый отзывы: Антисептическое средство Раствор левомицетина 1%

Левомицетин раствор спирт. 3% 25мл флакон (Хлорамфеникол)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Применяется при фурункулезе, гнойничковых заболеваниях кожи, ожогах, трещинах.

Экзема, псориаз, грибковые заболевания кожи.

Активное вещество: Левомицетин.
Форма выпуска: 1.Раствор для наружного применения (спиртовой) 1%; 2.Раствор для наружного применения (спиртовой) 3%.

Местно на пораженные участки.

Особые указания: Отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами: Не описано.
Побочные эффекты: Аллергические реакции на левомицетин, индивидуальная непереносимость.

Фармконсультирование по вопросам гигиены рук

Фармконсультирование по вопросам гигиены рук

Мировые организации здравоохранения (ВОЗ, Центр по контролю и профилактике заболеваний США, Роспотребнадзор и пр.) в качестве первого средства для предотвращения распространения коронавирусной инфекции рекомендуют соблюдать правило личной гигиены, а именно… правильно мыть руки [1, 2, 3]. Просто, но критически важно, поэтому и мы уделим этому внимание, чтобы вы могли грамотно отвечать на вопросы покупателей.

Да здравствует мыло душистое!

Лучше всего для мытья рук использовать обычное мыло, так как это уменьшает количество всех видов микробов и химикатов на руках. Обычно в аптеках есть детское мыло, которое может закрыть эту потребность покупателя. Но если мыло и вода недоступны, использование дезинфицирующего средства для рук с содержанием спирта не менее 60% может помочь вам избежать заболевания и распространения вируса на других людей [4].

Как правильно мыть руки

Руководство по эффективному мытью рук и использованию дезинфицирующего средства для рук в общественных местах было разработано на основе данных ряда исследований, это не просто игра ума нескольких экспертов. ВОЗ опубликовал красивую инструкцию, которую мы перевели на русский язык и публикуем в памятках. Ее можно распечатать и вывесить в зале, чтобы покупатели могли сфотографировать на телефон и унести таким образом с собой.

Если посетитель аптеки спрашивает именно дезинфицирующее средство, а оно скорее всего уже закончилось, то можно спокойно объяснить, что, действительно, средства на основе спирта в некоторых ситуациях могут быстро уменьшить количество микроорганизмов на руках, но не устраняют все их виды. Так, если руки откровенно грязные или жирные, использование алкоголь-содержащих антисептиков перестает быть эффективным. Важно донести мысль, что применение антисептиков оправдано только в тех случаях, когда нет возможности тщательно помыть руки.

Что если в аптеке закончился антисептик?

Скорее всего в вашей аптеке антисептики для рук и другие, менее специализированные средства, на исходе или уже закончились. На этот случай ВОЗ разработала рекомендации по производству антисептических растворов на основе спирта, которыми можно поделиться [6].

Ингредиенты:

• Этиловый спирт 96% или изопропиловый спирт 99,8%
• Перекись водорода 3%
• Глицерин 98%

Рецепт:

• Этанол 96%: 833 мл
• Перекись водорода 3%: 42 мл
• Глицерин 98%: 15 мл

Окончательная концентрация:

• Этанол 80% (объемные проценты)
• Глицерин 1,45% (объемные проценты)
• Перекись водорода 0,125% (объемные проценты)

Глицерин в составе антисептика выполняет функцию увлажнителя.

Перекись водорода используется для инактивации спор, контаминирующих раствор, и не является активным веществом для антисептика. С глицерином и перекисью проблем никаких. Однако основой для приготовления антисептика является спирт, но этанол входит в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту [6] , т.е. не должен отпускаться без рецепта, а изопропиловый спирт не является лекарственным средством и не реализуется в аптечной сети вне медизделий.

Если нет необходимых компонентов согласно рецептуре ВОЗ, то есть другие варианты растворов:

Борная кислота, раствор для местного/наружного применения спиртовой 3 % — этиловый спирт 70 %

Салициловая кислота, раствор для наружного применения спиртовой 1 % и 2 % — этиловый спирт 70 %

Левомицетин, раствор для наружного применения спиртовой 0, 25 %, 1 % и 3 % — этиловый спирт 70 %

Муравьиный спирт, раствор для наружного применения спиртовой 1,4 % — этиловый спирт 70 %

Камфорный спирт, раствор для наружного применения спиртовой 2% и 10 % — этиловый спирт 70 %

Меновазин, раствор для наружного применения спиртовой — этиловый спирт 70 %

Формидрон, раствор для наружного применения спиртовой — этиловый спирт 95 %

NB! Роспотребнадзор в письме от 23. 01.2020 N 0100/626-06-32 «О дезинфицирующих средствах» рекомендуемая концентрация этилового спирта для дезинфекции кожных покровов составляет 75% по массе.

В любом случае после подробной и спокойной консультации первостольника о гигиене рук, покупатель уйдет из аптеки как минимум успокоенным и более грамотным.

1. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/prevention.html
3. https://www.rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/koron_pnk.php
4. https://www.cdc.gov/handwashing/show-me-the-science-hand-sanitizer.html
5. https://www.who.int/gpsc/5may/Guide_to_Local_Production.pdf
6. приказ Минздрава РФ № 183н от 22.04.2014 г., приказ Минздрава РФ № 634н 10.09.2015 г.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус

Поделиться в соц. сетях

Левомицетин от прыщей на лице и не только

Воспаление в области сально-волосяных фолликулов кожи причиняет немало физических страданий. Если угревые высыпания появились на лице, то доставляют еще косметический дискомфорт. Поможет ли препарат левомицетин от прыщей и какую лекарственную форму лучше использовать? Плюс этого средства: при местном применении воздействует на непосредственную причину воспаления в коже (бактерии).

Состав и форма выпуска Левомицетина

Левомицетин – это антибиотик с широким спектром действия. Действующее вещество – хлорамфеникол, также в состав входят вспомогательные вещества. Левомицетин можно встретить в абсолютно разных вариантах:

• таблетках – форма выпуска 250, 500 мг;
• спиртовом растворе – здесь Левомицетин растворен в этиловом спирте, содержание действующего вещества 1%;
• каплях – применяется в офтальмологии для лечения глазных заболеваний;
• лимитенте – жидкой мази для наружного применения.

Купить Левомицетин можно в городских аптеках или в интернет-аптеках.

Отзывы пациентов

Люди оставляют преимущественно положительные отзывы о спиртовом растворе Левомицетин от прыщей. Пациенты отмечают быстрое действие препарата и в таблетках, а также возможность использовать его для создания эффективных домашних средств против высыпаний.

С 16 лет мучают прыщи на лице. Многочисленные высыпания появляются на щеках, лбу и подбородке. Врач мне выписала Левомицетиновую мазь, которую я наносила ежедневно на поражённые области. Прыщи исчезали, но тут же появлялись на других участках. Тогда стала принимать Левомицетин внутрь в форме таблеток. Дефекты стали исчезать, а новые больше не появлялись.

Елена

В 28 лет на лице появились подкожники. Некоторые из них были до 1 см в диаметре. С такими плотными наростами было стыдно выходить даже на улицу. Кроме того, подкожники сильно болели. Обратилась к дерматологу, она назначила 3%-й спиртовой раствор Левомицетин. Средство нашла в ближайшей аптеке. С помощью ватной палочки наносила раствор на каждый подкожник два раза в сутки. Времени на обработку уходило много, зато через несколько дней бугры начали уменьшаться, а новые уже не возникали. Через неделю на лице остались только красные пятна, которые со временем тоже исчезли.

Кристина

Моя подруга работает косметологом. Когда у меня на лице и шее стали часто появляться множественные прыщи, она посоветовала мне сделать болтушку с Левомицетином. Она сказала, что препарат оказывает антибактериальное действие и помогает в борьбе с неприятными образованиями. Препарат нашла в аптеке у дома. Смешала антибиотик с Аспирином и отваром календулы. Поскольку у меня сухая кожа, состав я наносила только на прыщики, а не на всё лицо. Уже через неделю неприятные дефекты прошли. Если снова возникает такая проблема, сразу готовлю болтушку с Левомицетином.
Ольга

Показания к применению Левомицетина

Левомицетин применяют в случае тяжелых заболеваний, например, при менингите, тифе, малярии, сепсисе и т. д., но только в том случае, если более новые препараты применять для лечения нельзя. Наиболее часто девушки используют его в домашних условиях для лечения прыщей. При этом препарат рекомендуется применять в этом направлении только при условии, что прыщей немного, а природа их появления не связана с серьезными сбоями работы сальных желез.

Таким образом, применение Левомицетина эффективно при поверхностной угревой сыпи, но для лечения глубоких угрей, оставляющих шрамы и рубцы, он не подходит.

Плюсы и минусы

Левомицетин довольно часто входит в состав дорогостоящих препаратов от прыщей. Однако лекарство может присутствовать в этих средствах в невысокой концентрации, что отрицательно сказывается на их эффективности.

Значительно выгоднее купить препарат в таблетированной форме и смешивать его со спиртом или обыкновенной водой. Такие вещества дают больше результатов, чем дорогие лекарства.

Благодаря их систематическому применению можно справиться с прыщами и предотвратить образование новых высыпаний.

Однако левомицетин имеет и определенные недостатки. Ключевым минусом является тот факт, что он сильно сушит кожу. Чтобы справиться с этой проблемой, лекарство рекомендуется наносить точечно на зону локализации высыпаний.

Как помогает Левомицетин в борьбе с прыщами

Левомицетин уже давно стал одним из самых популярных средств в борьбе с прыщами. Причем средства по уходу за кожей на его основе советуют использовать опытные специалисты-дерматологи. Можно найти множество отзывов от людей, опробовавших на себе его положительное воздействие. Действие Левомицетина на прыщи основано на уничтожении патогенной микрофлоры, качественном очищении кожи и ее подсушивании. В результате препарат быстро снимает воспаление и улучшает состояние кожи.

Левомицетин не является препаратом системного действия, его наносят локально на пораженные участки. Он эффективен в лечении прыщей, появившихся в результате загрязнения кожи. Для удаления более тяжелых, глубоких прыщей необходимо обратиться к дерматологу.

Будьте осторожны!

В официальных инструкциях ничего про использование препарата для лечения кожи нет.

Однако косметологи используют левомицетин для кожи как средство от прыщей. Левомицетин в народе считается одним из самых экономичных и эффективных средств борьбы с прыщами.

В интернете можно найти много отзывов, что левомицетин от прыщей помогает надежно и в короткие сроки. Это сильное средство, которое помогло многим.

Способы применения Левомицетина от прыщей и угрей

Поскольку форм выпуска Левомицетина довольно много, то и методов его применения в борьбе с прыщами тоже достаточно. Например, таблетки Левомицетина в измельченном виде используют для приготовления масок и болтушек, а Левомицетиновый спирт и мазь можно наносить на прыщи в чистом виде.

Важно! Перед тем как наносить то или иное средство на основе Левомицетина, необходимо очистить кожу лица – снять макияж, умыться.

Окончательным этапом процедуры после удаления средства с кожи является нанесение питательного крема

Точечное нанесение Левомицетинового спирта

Для борьбы с прыщами используют Левомицетиновый спирт 1%-ой концентрации. Его аккуратно наносят только на проблемные зоны лица, полностью лицо им протирать нельзя. Спирт сильно сушит кожу. Рекомендуется его применять при появившихся прыщах, а не в качестве профилактики. Сразу после высыхания спирта лицо умывают прохладной водой и смазывают увлажняющим кремом.

Важно! Перед применением Левомицетинового спирта лицо умывают водой, не используя никаких дополнительных средств для очищения кожи.

Рецепты болтушек с Левомицетином от прыщей и угрей

Поскольку болтушки состоят из нескольких компонентов, их эффективность повышена. Ниже приведены наиболее эффективные рецепты составления лечебных смесей на основе Левомицетина.

С салициловой кислотой

Салициловая кислота считается одним из самых эффективных средств в борьбе с прыщами: обладает подсушивающим действием, растворяет черные точки, удаляет пятна после выболевших прыщей, убивает бактерии, вызывающие прыщи и угри. Салициловую кислоту используют при небольшом количестве некрасивых бугорков на лице.

Для приготовления болтушки берут по 10 г Левомицетина и салициловой кислоты, а также по 100 мл борной кислоты и спирта. Таблетки измельчают, сбрасывают в небольшой флакон, заливают жидкостями. После этого крышку флакона закрывают, а все содержимое перемешивают путем интенсивного встряхивания флакона.

Уже через несколько дней точечного нанесения болтушки состояние кожи заметно улучшится.

С настойкой календулы

Отличный эффект показывает применение от прыщей настойки календулы и Левомицетина. Настойка календулы качественно очищает и сужает поры, выводит гной из прыщей, быстро заживляет ранки. Здесь предлагается приготовить сложную смесь, состоящую из нескольких компонентов. Берут по 5 таблеток Левомицетина, Стрептоцида и Трихопола и измельчают в порошок. Можно отдельно смешать все жидкости:

• борный спирт – 10 мл;
• аптечный спирт – 15 мл;
• настойку календулы – 25 мл;
• салициловая кислота (1,5%-ой концентрации) – 2 мл.

Измельченные таблетки заливают приготовленной жидкостью, хорошо встряхивают.

Важно! Большинство компонентов болтушки сильно сушат кожу, поэтому ее наносят исключительно точечно.

С серой

Сера препятствует размножению микробов, вызывающих прыщи, лечит красные воспаленные угри. Дополнительно сера способствует выработке коллагена, который отвечает за эластичность и упругость кожи. Для составления болтушки понадобятся 2 таблетки Левомицетина, 2,5 г серы, 50 мл борной кислоты и столько же этилового спирта.

С борной кислотой

Борная кислота хорошо очищает и пробивает поры, засоренные кожным салом, и дополнительно оказывает дезинфицирующий эффект. Приготовленное по представленному ниже рецепту средство можно использовать в качестве лосьона и протирать им всю поверхность лица. Для составления болтушки берут 3 таблетки Левомицетина и по 25 мл раствора борной кислоты и прохладной кипяченой воды.

С Аспирином

Аспирин восстанавливает правильную работу стальных желез, оказывает дезинфицирующий эффект, устраняет черные точки. В состав такой болтушки от прыщей с Левомицетином и Аспирином входят по 3 измельченных таблетки каждого препарата, их заливают одним флаконом спиртовой настойки календулы. Смесью протирают лицо дважды в день – утром и вечером.

Маски на основе таблеток Левомицетина

Для приготовления масок Левомицетин используют только в форме таблеток, так как приготовленную смесь приходится держать около 15 минут на коже. Спиртовой Левомицетин зато время успеет иссушить или даже обжечь кожные покровы.

С отваром календулы

Косемтическую глину в количестве 2 ст. л. разводят в 2 ст. л. отвара календулы. В основу маски добавляют 3 измельченные таблетки Левомицетина. Маска эффективно, но очень бережно, очищает кожу и снимает воспаления.

С медом и алоэ

Данная маска позволит не только избавиться от прыщей и угрей, но и обеспечить качественный уход за кожей лица. Для ее составления понадобится смешать 3 таблетки Левомицетина с 1 ст. л. меда и таким же количеством геля алоэ вера.

С косметической глиной

Для приготовления маски нужно развести 1 ст. л. косметической глины небольшим количеством кипяченой воды, добавить смесь из измельченных таблеток Левомицетина, Трихопола и Стрептоцида по 2 штуки каждой. Маска в течение 15-20 минут затвердеет, ее нужно смыть водой. Маска вытягивает гной из прышиков, а затем их полностью уничтожает.

Левомицетиновая мазь от прыщей

Для лечения прыщей и угревой сыпи применяют 1%-ую Левомицетиновую мазь. Ее наносят точечно, но только в тех местах, где есть прыщи. Нельзя смазывать средством все лицо – это только усугубит ситуацию и спровоцирует появление новых прыщей. Левомицетиновая мазь является лекарственным средством и не применяется в качестве профилактики появления прыщей.

Маски для лица с таблетками «Левомицетин»

Антибактериальная, смягчающая и тонизирующая маска

1. Растереть до порошкообразного состояния 2 таблетки левомицетина.
2. Растворить в соке из листьев алоэ или ромашковом отваре, чтобы получилась густая кашица.
3. Добавить 1 ч. л. жидкого меда.
4. Нанести маску на все лицо или только на пораженные участки.
5. Через 15 минут снять остатки средства ватным диском.
6. Ополоснуть лицо отваром ромашки.

Очищающая, дезинфицирующая и тонизирующая маска

1. Измельчить 3 таблетки левомицетина.
2. Смешать с 1 ст. ложкой голубой или зеленой глины.
3. Добавить 1–2 ст. л. настоя календулы.
4. Применять как предыдущую маску.

Преимущества и недостатки Левомицетина

Популярность использования Левомицетина в борьбе с прыщами и угрями основывается на ряде его преимуществ. Однако препарат имеет свои недостатки. Все плюсы и минусы необходимо взвесить перед началом использования средства.

Они сведены в таблицу:

Внимание! Если научиться правильно применять Левомицетин и своевременно чередовать его с другими средствами, то недостатки исчезнут.

Противопоказания и возможный вред

При применении Левомицетина есть свои плюсы и минусы. Перед лечением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Противопоказания, побочные действия и возможный вред при наружном применении указаны в таблице.

Противопоказания к применению Левомицетина от прыщей

Перед началом применения Левомицетина для лечения прыщей нужно внимательно ознакомиться с рядом противопоказаний. Не все группы людей могут пользоваться данным препаратом. К пациентам, кому противопоказано лечение Левомицетином, относятся:

• имеющие разнообразные заболевания кожи, вызванные грибком, дерматитом, псориазом, экземой;
• люди с чувствительной кожей;
• имеющие заболевания, связанные с печенью, эндокринной системой, органами дыхания;
• беременные и кормящие женщины.

Все остальные группы лиц могут использовать Левомицетин для удаления прыщей.

Предостережения

Перед использованием лекарства стоит получить консультацию дерматолога. Специалист должен выполнить осмотр кожи и убедиться в безвредности вещества.

Стоит учитывать, что левомицетин запрещено применять в таких ситуациях:

• кожные болезни – экзема, псориаз;
• лактация;
• беременность;
• патологии печени;
• коклюш;
• пневмония;
• эндокринные нарушения.

Побочные действия

Главное побочное действие Левомицетина заключается в возможной аллергической реакции. Чтобы удостовериться в отсутствии аллергии на действующее вещество и дополнительные компоненты, необходимо нанести лечебную смесь на сгиб локтя и продолжать 5-10 минут. Если никаких признаков аллергии не появится, значит, ее можно без опаски использовать на лице.

Аллергия может проявиться в отечности и покраснении обработанного участка, появлении зуда и раздражения, а также в повышенной сухости и шелушении кожного покрова.

Инструкция по использованию средства

Перед приобретением левомицетинового раствора нужно проконсультироваться с врачом, чтобы тот определил причины возникновения прыщей. Если специалист назначил этот медикамент, тогда следует приобрести препарат с концентрацией 1%, чтобы не пересушить кожу. Перед началом обработки не рекомендуется протирать лицо или тело специальными средствами.

Инструкция по использованию спиртового раствора:

• В левомицетиновый раствор окунают ватную палочку и наносят средство на прыщи точечным способом.
• При жирном типе кожи можно использовать ватные диски, которыми легче будет обрабатывать обширные участки с высыпаниями.
• Препарат наносят каждые 12 часов, пока прыщи полностью не исчезнут.
• Усилить эффект медикамента получится с добавлением к Левомицетину эфирного масла апельсина, лимона, пихты или чайного дерева.
• Использовать средство можно в течение 8−10 дней.

В период лечения раствором Левомицетина следует тщательно ухаживать за кожей и соблюдать режим питания. Из рациона надо исключить жирные блюда и мучное. Также необходимо снизить потребление молочных продуктов и сахара. В течение суток рекомендуется выпивать не меньше 2 л воды. Улучшить состояние кожного покрова помогут варёные и тушёные овощи. Если следовать этим правилам, от прыщей и других видов воспалений получится избавиться всего за неделю.

Аналоги Левомицетина

У Левомицетина можно выделить несколько аналогов, которые показывают высокую эффективность в удалении прыщей при наружном применении.

1. Фузидерм. Также является антибиотиком, убивающим вредную микрофлору.
2. Синтомицин. Антибиотик для локального нанесения, подавляющий патогенную микрофлору. Мазь выпускается в небольших тубах.
3. Левовинизоль. Спрей, действующее вещество которого является хлорамфениколем.
4. Левомеколь. Представляет собой эффективную смесь хлорамфеникола и метилутрацила.

Стоит отметить, что посреди своих аналогов Левомицетин является самым дешевым средством.

Описание

Левомицетин является достаточно сильным антибиотиком, который помогает справляться с бактериальными микроорганизмами.

Благодаря применению этого лекарства можно получить такие результаты:

• продезинфицировать кожу;
• добиться подсушивающего эффекта;
• очистить дерму;
• справиться с бактериями;
• получить отбеливающее действие.

Основным компонентом препарата является хлорамфеникол, который является антибиотиком обширного спектра действия. Это вещество приводит к нарушению синтеза белков патогенных микроорганизмов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Описание и форма выпуска препарата

Левомицетиновый спирт представляет собой спиртовой раствор, предназначенный для наружного применения. Входит в категорию лекарственных антибиотиков исключительно местного использования.

Основные показания к применению

Левомицетиновый спирт назначают для лечения порезов, ожогов, скорейшего избавления от трещин на коже. Кроме того, препарат активно используется при отитах и различных заболеваниях, сопровождающихся гнойной инфекцией. Также это незаменимый помощник в борьбе против угревой сыпи и прыщей.

Способ применения препарата

Использовать левомицетиновый спирт могут как взрослые, так и дети старше одного года. Его накладывают под оклюзионную повязку или смазывают им пораженные участки. Для лечения ожогов и ран средство наносится на кожу четыре-пять раз в день. При гнойных формах отита левомицетиновый спирт по две-три капли закапывают в слуховой проход. Данную процедуру, как правило, повторяют один или два раза в сутки. В случае значительных выделений, смывающих нанесенный раствор, спирт закапывают три-четыре раза в день.

Противопоказания к использованию и возможные побочные эффекты

В качестве основных причин, не рекомендующих применение левомицетинового спирта, выделяют: повышенную чувствительность к любому из компонентов данного препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназного фермента, острую форму нарушения пигментного обмена, а также наличие таких кожных заболеваний, как экзема, псориаз и грибковые поражения. Использование этого раствора в период беременности и лактации тоже противопоказано. В случае передозировки препарата может появиться местная аллергическая реакция в виде зуда, сыпи, покраснений, небольшая отечность тканей, раздражение слизистых оболочек и кожи. Отдельно стоит отметить нарушения со стороны функций почек и печени, изменение картины крови и развитие дисбактериоза. Появление всех этих симптомов возможно при длительном применении такого препарата, как левомицетиновый спирт, инструкция к которому именно по этой причине акцентирует особое внимание на использование данного раствора только по назначению врача.

Эффективное средство от прыщей

Особое внимание следует обратить на применение левомицетинового спирта в современной косметологии для лечения угрей и прыщей. Этот антисептическое средство, характеризующееся высокими антибактериальными свойствами, в короткие сроки уничтожает очаги воспалений, предотвращает развитие микробов и способствует уменьшению числа прыщей. Основной принцип действия данного лекарственного препарата заключается в подсушивании кожи и растворении сальных пробок. Способ применения очень прост: берется обыкновенный ватный тампон и смачивается небольшим количеством левомицетинового раствора. После чего им протираются все участки кожи, подверженные угревой болезни. Далее лицо необходимо умыть теплой водой и промокнуть сухой салфеткой. В заключение следует нанести на кожу любой увлажняющий крем. При регулярном использовании левомицетиновый спирт от прыщей и угрей избавит всего за пару месяцев.

Появление прыщей на лице еще не радовало ни одного человека. Мелкие гнойнички приносят косметический дефект, а порою вызывают жжение и болезненность. Несомненно, причина появления воспаленной сыпи кроется внутри организма, поэтому верная терапия должна начинаться после проведенной диагностики.

Однако описываемый косметический изъян должен лечиться и снаружи и для этого врачи рекомендуют воспользоваться таким средством, как левомицетиновый спирт, который многие воспринимают, как доступное лекарство от прыщей.

Лечим косметологические проблемы

Нередко именно косметолог рекомендует вместо дорогих средств от прыщей использовать доступный крем «Левомеколь», спиртовой раствор левомицетина или его таблетки. Чаще всего это, безусловно, спирт левомицетиновый, ведь от прыщей он первое средство.

Болтушка

Косметология давно изобрела идеальный состав болтушки, который включает антибактериальное и антисептическое средство и растворитель. Готовить такой препарат и просто, и дешево. Стоят они копейки, а приготовление состоит в простом смешивании всех веществ до однородного состояния.

Пользоваться также просто: мазать проблемные зоны трижды в день, избегая зоны век, т. к. это средство может вызвать ранние морщины.

Болтушка с ацетилсалициловой и борной кислотой

Именно такой тандем может эффективно помочь людям с жирной и проблемной кожей. Препарат избавит не только от прыщей любого типа, но и угревой сыпи и повышенного сального блеска, регулируя подкожный жир и его выработку. Аспирин и борная кислота выступают в качестве сильных антисептиков и вместе положительно влияют на черные точки и прыщи.

Просто наносите этот лосьон на чистое лицо, и результат не заставит себя ждать. Отзывы о нем более чем положительные.

Болтушка с календулой

Для нее нужна настойка календулы, спирт левомицетиновый и салициловый. Пропорции: по столовой ложке каждого средства. Но в чистом виде даже для внешнего использования это будет очень агрессивное средство, поэтому сюда нужно ввести полторы столовые ложки чистой кипяченой воды. Процентный состав должен быть приблизительно одинаковым в каждом растворе. Настоять и смазывать им лицо.

Альтернативный рецепт: можно добавлять экстракт этого растения и растолченную таблетку левомицетина или пару капель его спирта, немного мази в косметический крем. Можно такой кремовый тандем наносить как маску. Любой дерматолог подтвердит, что частое наружное использование противопоказано, т. к. спирт сушит кожу и провоцирует морщины.

Не забываем после него наносить на кожу питательную мазь или крем. Принимать вовнутрь также нельзя.

Причины появления прыщей

Прежде чем лечить проблему, нужно выяснить природу ее происхождения. Причин для появления прыщей достаточно много.

1. Самой частой причиной является дисбаланс гормонов в организме. Чаще всего такая причина встречается у взрослых, особенно у женщин. Сегодня специалисты часто отмечают, что гормональному дисбалансу больше и больше способствует чрезмерное потребление молока и молокосодержащих продуктов питания.
2. Неправильное питание. Вторая по распространенности причина появления прыщей у людей. Все чаще люди забывают, что пища должна не только утолять голод, но и насыщать организм необходимыми питательными веществами. И, как следствие, переедают жирные, соленые и мучные продукты, а кожа нам отвечает неприятными проблемами.
3. Привычка трогать лицо руками. И неважно кстати грязные они или чистые, поскольку то, что они чистые, вам кажется только внешне, а на самом деле – это отличная дислокация ля жизни и развития бактерий.
4. Неправильный уход за кожей. Многие считают, что если кожа проблемная, то надо ее сушить и избавлять от жирности. Однако это заблуждение, кожу так же необходимо увлажнять, например, средствами, которые содержат гиалуроновоую кислоту. Не забывайте, что на пересушенной коже раньше появляются морщины и она становится более уязвимой.

Если у вас достаточно жирная кожа, то можете смело использовать спиртовой раствор левомицетина. Однако если у вас сухой тип кожи, то будьте аккуратны: можно пересушить кожу. В таком случае рекомендуется использовать левомицетин в таблетках, которые нужно измельчить.

Делаем проверку

Вы уверены, что причины высыпаний в инфекции или это клещ, а не аллергическая реакция? Тогда, все таблетки нужно расталкивать до состояния порошка, а теперь заливайте их жидкими ингредиентами. До использования подобной «болтушки», умойтесь тёплой водой. Умываться нужно и когда наносите левомицетиновый спирт на лицо.

Вы должны сделать пробу на аллергию, капнуть болтушку на запястье. Если нет сильного зуда и покраснения через 15 мин. Можно наносить подобные сильнодействующие средства, например, салициловый спирт. Как вспомогательное средство, хорош и лёд от прыщей или успокаивающая маска после использования спирта. Лосьон поможет содержать кожу свежей и эластичной. Один раз смазывайте её спиртом, второй наносите лосьон.

А что делать, когда вскочил большой прыщ? То же, что и с маленькими, лечить болтушкой и другими мазями или гелями, которые назначит врач. Вы же, знаете, какие последствия бывают от выдавленных угрей. Возможно, у вас на лице уже осталось постакне или шрам. Их можно убрать с помощью мази Контратубекс или используйте бадяги от следов от прыщей.

Вопросы и ответы

Так как левомицетиновый спирт – серьезный антибиотик, то во время его использования возникает много вопросов.

Ответы на самые волнующие из них дал врач-дерматолог.

Как действует

Левомицетин – противомикробный препарат широкого спектра действия, обладающий высокой бактериостатической активностью.

• Он способен нарушать клеточный барьер и проникать во все органы и системы.
• Средство одинаково хорошо борется почти со всеми видами как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Препарат препятствует их размножению, нарушая структуру клеточной оболочки и ингибируя синтез белков микроорганизмов.
• Он эффективен при лечении ожогов, трофических язв, что объясняется способностью левомицетинового спирта ускорять регенерацию эпителиальной ткани. При наружном использовании средство практически не абсорбируется в кровоток. А длительность местного действия составляет от 6 до 12 часов.

Есть ли побочные эффекты

Левомицетин может вызваться побочные реакции.

Фото: при использовании средства возможно проявление аллергической реакции

• Чаще всего они проявляются в виде аллергической сыпи или крапивницы.
• При передозировке возникает отек тканей, покраснение кожи.

Если на покровах появились мелкие точки, пятна, ощущается зуд или болезненность, то следует немедленно прекратить использование препарата.

• Не рекомендуется применять левомицетиновый спирт чаще 1 раза в сутки и дольше недели, так как средство канцерогенное и очень токсичное.
• Особенно опасен препарат при беременности, так как он проникает через плаценту и может вызвать внутриутробное поражение плода.

Не следует играть со своим здоровьем и заниматься самолечением. Такие серьезные лекарства должен назначать врач строго при наличии показаний.

Фармакологические особенности препарата

Левомицетин владеет выраженным бактериостатическим действием на патогенную флору. Его частицы при местном использовании достаточно быстро проникают через цитоплазматические мембраны клетки возбудителя и необратимо нарушают синтез протеинов в ней, блокируя субъединицу рибосомы.

Из-за этого микроорганизм теряет способность к делению и размножению, нарушается также ряд метаболических процессов, что в совокупности приводит к его гибели от действия иммунных реакций организма человека.

Левомицетин действует на большое количество бактериальных возбудителей, в первую очередь стафилококков, стрептококков, гемофильную и кишечные палочки, нейсерии, спирохеты.

При использовании препарата при вирусной или грибковой патологии положительного действия не отмечается. Важность Левомицетина в том, что этот препарат часто используется в ситуациях, когда местное применение сульфаниламидных средств или аминогликозидных антибиотиков оказалось неэффективным.

Местное использование раствора спиртового Левомицетина имеет ряд преимуществ перед системным. Как известно, хлорамфеникол относят к достаточно токсическим средствам. Поэтому таблетированные формы медикамента являются препаратами резерва при подавляющем большинстве заболеваний, когда их можно использовать. При местном применении Левомицетина показатель биодоступности (части препарата, который попадает в периферический кровоток) находится на низком уровне. Это позволяет избежать системного действия антибиотика.

Побочные эффекты при использовании Левомицетина

При местном использовании среди побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции различной степени выраженности. Обычно они проявляется покраснением кожи или появлением сыпи в месте нанесения препарата с выраженным зудом. При этом возможен также отек прилегающих тканей.

Второй побочный эффект встречается при применении раствора Левомицетина для лечения бактериальных заболеваний уха. Описано случаи ототоксичности препарата, особенно у пациентов, в которых уже была симптоматика нейросенсорной тугоухости.

Именно из-за нее этот препарат используется в последнее десятилетие гораздо реже. Преимущество часто отдают более безопасным медикаментам для лечения острого отита.

Краткие выводы

Левомицетиновый спирт -доступное и необходимое лекарство, поэтому очень важно, чтобы он всегда присутствовал в домашней аптечке. Особенно это касается тех людей, у которых появление прыщей — не новость.

Кроме того, этим средством можно смело обработать ссадину или порез, если вдруг под рукой не оказалось другого антисептического средства.

Сейчас, особенно в городах, плохая экология и у многих кожа комбинированная или жирная, а, значит, будут вскакивать прыщи. Подобная проблема касается не только подростков, но и взрослых. Косметологи и дерматологии знают множество способов борьбы с угрями и разные лечебные средства. Хорош левомицетиновый спирт от прыщей. Он поможет избавиться и сначала прижечь водянистые прыщи на лице. Протирайте им кожные покровы несколько раз в неделю.

Особенности применения антибиотика

Сегодня на фармацевтическом рынке спиртовой раствор Левомицетина представлен в различных концентрациях: 1%, 3% и 5% — которые используются при отсутствии нарушения целостности кожных покровов (спирт может повредить внутренние ткани) и 0,25%, который можно наносить на слизистые оболочки, открытые раны и закапывать в отоларингологии при патологии ушей.

Для лечения хирургических патологий спиртовой раствор Левомицетина используется для ежедневной обработки раны.

При этом наносить его рекомендуется 1-3 раза в сутки, зависимо от типа патологии и стадии процесса. Предельного термина использования медикамента не существует. При хорошей переносимости и отсутствии местных аллергических реакций его можно использовать неделями.

Обычно в хирургии раствор препарата наносят на стерильный ватный или марлевый тампон, которым обрабатывают раневую или пораженную поверхность. После этого при необходимости на этом месте накладывают асептическую повязку.

При остром среднем отите 0,25% раствор Левомицетина можно капать в уши по 2-3 капли 3 раза в сутки. Длительность экспозиции при процедуре составляет 5-10 минут. При этом использовать его можно пациентам возрастом от одного года.

Перед назначением этих ушных капель обязательно необходимо проконсультироваться у врача отоларинголога.

Препарат перед применением не нужно специально подогревать, поскольку это может снизить эффективность лечения. При наличии любых признаков ухудшения слуха Левомицетин немедленно отменяют.

Причины высыпаний разные

Левомицетиновый раствор против угрей подходит почти всем, подобные вещества помогают избавиться от угрей, но некоторым лучше использовать лосьон. Учёные говорят, что есть люди, находящиеся в группе риска, когда эти средства и салициловый спирт нельзя использовать. Это:

• Люди со сверхчувствительной кожей не могут использовать эти средства.
• Дети, которым нет ещё 12 лет.
• Те, кто ожидают появления малыша и уже кормящие младенца грудью.
• Болеющие: грибком с экземой или псориазом.
• Если у людей болезни крови.
• Страдающие хроническими воспалениями почек либо печени.
  

  Спиртовой раствор содержит антибиотик. У него есть разные побочные эффекты, но он поможет убрать нарывы. Лучше всего, когда лекарство назначает опытный врач. Не рискуйте самостоятельно использовать эти средства. Не занимайтесь самолечением. Если неправильно установите причины заболевания навредите себе. Побочное действие может быть таким, что вы будете не рады, что затеяли такое лечение.

Лекарственные средства

Если вы находитесь в подростковом возрасте и у вас высыпания из-за гормонального сбоя, то вам лучше приготовить специальную болтушку и протирать ею поражённые участки всю неделю.

Если не хотите делать такой состав, попробуйте розмарин от прыщей. Заварите отвар или купите эфирное масло и протирайте кожные покровы, например, тело на носу, лбу и т. д. 2 или 3 раз за сутки. Проводите и другое лечение от угрей.

Приготовим болтушку

Болтушка делается просто. Возьмите 1 шт. бутылочку со спиртом. Предварительно 2 таблетки трихопола хорошенько измельчайте и высыпайте в большую ёмкость, там, где спирт. В этих таблетках есть метронидазол. Он тоже активно воздействует на угри.

Всё взбалтывайте и переливайте в какую-то бутылочку. Закрывайте крышкой и храните в прохладном и лучше тёмном месте. Часто остаются пигментные пятна после прыщей. С ними поможет бороться на носу, лбу и в других местах маска с глиной или соком лимона, киви и т. д. Это отличное лечение народными способами.

Хороша болтушка, в которой берут 1:1 левомицетиновый с борным раствором. Сюда же добавляйте аналогичную дозу салицилового + настойку календулы, что очень полезно для кожи. Протирайте раствором кожу. До использования лекарства хорошо подготовит кожу очищающая паровая банька для лица.

Прыщи доставляет множество проблем, особенно если они возникают на лице. Чтобы вылечить массовые высыпания, требуется помощь дерматолога. А вот избавиться от единичных прыщей поможет «Левомицетин»

.

Способы использования

Для обработки кожи и лечения ЛОР-заболеваний используют 3% Левомицетиновый спирт. Применяют его по-разному, в зависимости от формы и течения болезни.

От прыщей

Прыщи – дерматологическое заболевание, возникающее на фоне чрезмерной выработки кожного сала, образующего пробку и закупоривающему поры, препятствуя прохождению через них кислорода и активизируя активное размножение внутри образовавшейся капсулы болезнетворных микроорганизмов.

Применение 3% Левомицетинового спирта обеспечивает:

• снятие раздражения;
• растворение сальной пробки;
• купирование воспаления;
• снижение активности болезнетворных микроорганизмов.

Использовать

его от прыщей просто. Нужно взять ватный диск, смочить его в растворе и обработать им прыщи. Затем средство необходимо сразу же смыть теплой водой (оно сушит кожу и может привести к сильному шелушению) и нанести на обработанные области жирный крем.

Эти компоненты нужно тщательно перемешать

, предварительно измельчив таблетки Стрептоцида в порошок. Получится жидкий раствор, в котором необходимо смочить ватный диск и протереть им кожу лица, а затем умыться теплой водой.

Есть еще один рецепт приготовления болтушки. Но в этом случае используются таблетки Левомицетина (1 шт.), салициловая кислота (5 мл) и борная кислота (100 мл). Ингредиенты также смешиваются между собой (таблетка предварительно измельчается в порошок) и точечно наносятся на очищенную кожу лица. После проведенной процедуры необходимо также использовать питательный крем.

3% Левомицетиновый спирт не только сушит кожу, но и вызывает привыкание

. Поэтому пользоваться им для лечения прыщей более 4 недель нельзя. Необходимо делать небольшие перерывы в 10-14 дней, после чего можно продолжать лечение.

Лечение отита

Отит – это воспалительное заболевание, поражающее наружное, среднее или внутреннее ухо. Проявляется пульсирующими болями в слуховом проходе и нередко дополняется бактериальной инфекцией, при которой в пораженном отделе уха начинает развиваться гнойный процесс.

Лечение отита 3% Левомицетиновым спиртом проводят как у детей, так и у взрослых. Его закапывают в ухо, предварительно разогрев флакончик в руках (его нужно «покатать» между ладонями около 1-2 минут). Дозировка следующая:

• взрослым
  – по 3-4 капли в каждый слуховой проход;
• детям старше 1 года
  – по 2-3 капли в каждый слуховой проход.

Избытки лекарства, вытекающие из уха, устраняются ватным тампоном. Процедуры проводятся 3-4 раза в день до полного исчезновения симптомов болезни.

При ветрянке

Ветрянка – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и проявляющееся многочисленным образованием папул на кожных и слизистых покровах, внутри которых содержится серозная жидкость.

Если ребенок заболел ветрянкой, для ее лечения также можно использовать Левомицетиновый спирт. Но только не 3%, а 1%. Его наносят на пораженные участки кожи точечно при помощи ватной палочки. Осуществляют такие процедуры 1-3 раза в сутки. Использовать Левомицетиновый спирт для лечения ветрянки у детей до 1 года нельзя.

От потницы

Левомицетиновый спирт позволяет бороться как с легкой потницей, так и с тяжелой формой этого заболевания. Им протирают пораженные области, смочив в растворе ватный диск, после чего смывают средство и смазывают кожу питательным кремом. Для получения быстрых результатов, проводить такие процедуры рекомендуется:

• детям до 1 года (под контролем врача, перед купанием) – 1 раз в сутки;
• детям старше 1 года – 2 раза в день;
• взрослым – 3 раза в сутки.

Последствия лечения левомицетиновым спиртом

Перед использованием средства всегда должна быть изучена инструкция по применению. Важно понять, что это лекарство, которое нельзя использовать, когда вздумается.

Этот спирт часто назначают врачи при многих кожных проблемах, поэтому желательно посетить дерматолога, а уже потом приступать к борьбе с пятнами и прыщами. Очень важно проверить, не вызовет ли препарат аллергическую реакцию. Для этого можно немного средства нанести на локтевой сгиб и подержать около часа, если по истечении времени нет красноты, зуда, то вполне можно использовать.

Но важно помнить несколько правил :

1. Так как спирт оказывает сильное подсушивающее действие, то инструкция по применению рекомендует использовать его только точечно и не стоит пренебрегать этой рекомендацией.
2. Обязательно после применения на кожу наносить питательный крем, чтобы исключить шелушение.
3. Если во время использования средства чувствуется жжение, стянутость кожи, то состав необходимо смыть.
4. При появлении аллергических высыпаний на коже обязательно посетить врача.
5. Если использовать средство часто и в больших количествах, то может быть отек тканей, сильное покраснение.

С помощью данного средства можно избавиться не только от прыщей, но и от красных пятен, но если в течение недели нет заметных улучшений, то без консультации дерматолога не обойтись. Не стоит продолжать терапию, чтобы не причинить еще больший вред коже.

Левомицетин (или хлорамфеникол) — это антибактериальное средство, которое широко используется системно или местно для лечения инфекционных заболеваний. Его относят к группе амфениколов. В форме раствора для внешнего применения, препарат используется в хирургии, терапии и отоларингологии.

Огромным преимуществом медикамента является его доступность, поскольку цена на это антибактериальное средство гораздо ниже, чем на остальные аналоги.

Но при этом существует ряд жестких показаний для его применения. Поэтому решать можно ли использовать этот препарат при ранах кожи, или капать в ухо при отите, может только квалифицированный врач.

Фото: До и после

Левомицетин – эффективный препарат, который успешно справляется даже с самыми сложными высыпаниями.
Смотрите, как использовать Делекс Акне гель от угрей. Инструкция по применению делекс акне гель от угрей. Узнайте далее.

Что делать, если появились угри на половом члене? Ответ здесь.
Чтобы добиться заметных результатов, стоит комбинировать лекарство с другими средствами. Подобрать оптимальный состав поможет опытный дерматолог.

Левомицетиновый спирт в дп Черкизово

• Главная
• Полный перечень товаров
• Левомицетиновый спирт

• 💊 Левомицетиновый спирт цена от 24 руб в дп Черкизово
• 💲 Продажа лекарств и препаратов недорого онлайн
• 🏥 Купить Левомицетиновый спирт в интернет-аптеке в дп Черкизово
• ✅ Доставка и самовывоз из аптек в дп Черкизово
• 📕 Левомицетиновый спирт инструкция по применению

Всего товаров: 2

Левомицетин раствор спиртовой 1% 25 мл

Ярославская ФФ ЗАО

24 c

Купить

Левомицетин раствор спиртовой 3% 25 мл

Тверская ФФ ОАО

30 c

Купить

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

Отзывы о «Народной Аптеке»

В соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 на сайте Народня аптека не осуществляется дистанционная продажа лекарственных средств, медицинских изделий, БАД. Мы строго соблюдаем закон. Поэтому мы не доставляем заказы на дом, а также не осуществляем продажу непосредственно на сайте.

Доставка в дп Черкизово

Народная аптека

Пункт выдачи заказов по адресу:
Россия, Московская обл., д.п. Черкизово, ул. Главная, д. 82
Черкизово д.п.,
Телефон:
+79251343688

ЛЕВОМИЦЕТИН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 191 (3)

Московское шоссе, д. 37 (3)

Московское шоссе, д. 9 (4)

пер. Камчатский, д.1 (4)

пл. Комсомольская, д.6 (5)

пл. Революции, д.5 (5)

пл. Советская, остановка общ.транспорта (4)

пр-кт Гагарина, д. 113 (4)

пр-кт Героев, д. 26 (4)

пр-кт Ленина, д. 2 (5)

пр-кт Ленина, д. 67 (3)

пр-т. Бусыгина, д.19 (3)

пр-т. Бусыгина, д.45А (5)

пр-т. Гагарина, д.107 (5)

пр-т. Гагарина, д.184 (4)

пр-т. Гагарина, д.222 (3)

пр-т. Гагарина, д.4 (4)

пр-т. Гагарина, д.84 (4)

пр-т. Кораблестроителей, д.22 (4)

пр-т. Кораблестроителей, д.25 (4)

пр-т. Кораблестроителей, д.4 (4)

пр-т. Ленина, д.16 (4)

пр-т. Ленина, д.28А (3)

пр-т. Ленина, д.41 (4)

пр-т. Ленина, д.44 (2)

пр-т. Ленина, д.57 (4)

пр-т. Октября, д.13 (4)

пр-т. Октября, д.25 (5)

пр. Гагарина, д. 48 (4)

пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (4)

пр. Молодёжный, д. 19 (3)

ул. 40 лет Победы, д. 4 (3)

ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (3)

ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (5)

ул. Академика Сахарова, д.109 (4)

ул. Артельная, д.5А (6)

ул. Базарная, д.8 (3)

ул. Баранова, д. 9 (3)

ул. Батумская, д.1А (3)

ул. Бекетова, д. 18 (4)

ул. Бекетова, д. 66 (5)

ул. Белинского, д.118/29 (6)

ул. Белинского, д.87 (3)

ул. Березовская, д. 111 (4)

ул. Богородского, д.5, к.1 (5)

ул. Большая Покровская, д.29 (5)

ул. Большая Покровская, д.63 (5)

ул. Бориса Корнилова, д.2 (5)

ул. Бориса Панина, д.10 (3)

ул. Бориса Панина, д.4 (5)

ул. Бурденко, д.18 (5)

ул. Буревестника, д.16 (4)

ул. Васенко, д.3 (4)

ул. Веденяпина, д.10 (4)

ул. Веденяпина, д.18 (4)

ул. Верхне-Печерская, д. 14 (4)

ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (6)

ул. Верхне-Печерская, д.5 (4)

ул. Военных Комиссаров, д.1 (5)

ул. Волжская Набережная, д.25 (3)

ул. Гаугеля, д.1 (5)

ул. Генерала Зимина, д. 2 (3)

ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (4)

ул. Генерала Ивлиева, д.33, корп.1 (2)

ул. Героя Прыгунова, д. 10 (4)

ул. Горная, д.11 (4)

ул. Движенцев, д.14 (4)

ул. Долгополова, д.17/38 (4)

ул. Дьяконова, д.20 (4)

ул. Дьяконова, д.24А (4)

ул. Есенина, д.14 (4)

ул. Есенина, д.41 (4)

ул. Ефремова, д. 16 (3)

ул. Зайцева, д.17 (5)

ул. Звездинка, д.3А (4)

ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (4)

ул. Ижорская, д. 18 (3)

ул. Карла Маркса, д. 16 (4)

ул. Карла Маркса, д. 20 (4)

ул. Карла Маркса, д.47 (4)

ул. Касьянова, д.1 (4)

ул. Коминтерна, д. 160 (4)

ул. Коминтерна, д. 4/2 (4)

ул. Коминтерна, д.172 (4)

ул. Комсомольская, д.4 (4)

ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (4)

ул. Космонавта Комарова, д.16 (4)

ул. Краснодонцев, д.1 (4)

ул. Краснодонцев, д.23 (5)

ул. Краснодонцев, д.9 (5)

ул. Краснозвездная, д.31 (4)

ул. Куйбышева, д.1 (4)

ул. Культуры, д. 13 (5)

ул. Культуры, д.14 (4)

ул. Культуры, д.3 (3)

ул. Львовская, д.3 (4)

ул. Львовская, д.7 (3)

ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (5)

ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (6)

ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (4)

ул. Мончегорская, д.15а (2)

ул. Мончегорская, д.7А (4)

ул. Народная, д.38 (4)

ул. Ногина, д.9 (4)

ул. Окская, д. 2 (3)

ул. Октябрьской революции, д.42 (4)

ул. Переходникова, д. 29 (4)

ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (4)

ул. Планетная, д. 36 (4)

ул. Плотникова, д. 5 (3)

ул. Политбойцов, д.8 (4)

ул. Полтавская, д.16 (6)

ул. Республиканская, д.25 (4)

ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (3)

ул. Родионова, д. 5 (4)

ул. Родионова, д.189/24 (4)

ул. Родионова, д.195 (5)

ул. Романтиков, д. 5 (3)

ул. Светлоярская, д.24 (3)

ул. Светлоярская, д.32 (4)

ул. Семашко, д.33/58 (4)

ул. Сергея Акимова, д.34 (4)

ул. Сергея Есенина, д. 32 (3)

ул. Снежная, д. 25А (5)

ул. Телеграфная, д.3 (4)

ул. Тонкинская, д.7А (4)

ул. Фруктовая, д.5 (4)

ул. Чаадаева, д.28 (4)

ул. Школьная, д.34 (4)

ул. Щербинки I, д.11 (4)

ул. Южное шоссе, д.16 (4)

ул. Южное шоссе, д.44 (3)

ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (3)

ул. Ярошенко, д.1 (6)

ул.Коминтерна, д. 168 (3)

ш. Казанское, д.5 (3)

ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (3)

шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (5)

РазвернутьСвернуть

Эффективное применение салицилового спирта от прыщей на коже лица, побочные эффекты

Салициловый спирт от прыщей является одним из самых востребованных медицинских препаратов, который используют для лечения косметологических дефектов на лице. В контексте данной статьи попытаемся более подробно выяснить то, какими полезными особенностями владеет этот продукт.

Средство получают путем смешивания этилового спирта со спиртом салициловым. Отсюда и его название «салициловый спирт». Данный антисептик также иногда называют кислотой салициловой, что тоже верно. Этот антисептический продукт получают из коры ивы. Изначально было задумано, что салициловую кислоту будут использовать для лечения артрита. Но со временем данным антисептиком врачи-дерматологи и косметологи стали лечить еще и наружные кожные высыпания, вызванные воздействием на организм вредных бактерий и микроорганизмов.

Препарат относят к аромакислотам, которые обладают ярко выраженными бактерицидными, ранозаживляющими, сосудосуживающими и дезинфицирующими свойствами. Спирт салициловый 2-хпроцентный является антисептиком, обладающим кератолитическим эффектом. Его используют наружно для того, чтобы вылечить разнообразные заболевания на коже.

Врачи рекомендуют иметь данный препарат в своей домашней аптечке наряду с другими лекарствами. Данным антисептиком до сих пор пользуются в лечебных учреждениях, в некоторых отраслях промышленного значения, а также в индустрии красоты. На основе данного спирта изготавливают большое количество косметологической продукции, предназначенной для очистки кожи лица и ликвидации высыпаний различного характера. Антисептик также можно употреблять в домашних условиях, приготовив на его основе очищающую маску или какое-то иное народное средство своими руками.

О том, какими еще эффективными качествами владеет описываемый продукт, мы расскажем далее.

Эффективность спирта салицилового от прыщей

Эффективность спирта салицилового от прыщей была доказана не один раз. Положительные отзывы многих пользователей социальных сетей и различных форумов − реальное тому доказательство.

Препарат является едва ли не самым востребованным и часто применяемым средством в косметологических процедурах. Все потому, что у данного антисептика имеется ярко выраженный противовоспалительный эффект. Тем более что стоит средство буквально копейки, а воздействие на прыщи антисептик оказывает колоссальное. По этой причине можно с уверенностью сказать, что спирт салициловый отлично сочетает два очень важных фактора, такие как цена и качество, что также немаловажно.

Средство прекрасно обеззараживает кожный покров на лице и помогает ему в короткий срок избавиться от различных загрязнений, имеющихся в порах. При проявлении прыщей следует воспользоваться спиртовым раствором кислоты салициловой, который уберет как покраснение, так и само высыпание. При этом прыщ совсем не нужно давить.

После проведения ряда косметологических процедур данным антисептическим продуктом проблемную кожу можно сначала обеззаразить, затем подсушить, снять воспаления, а после этого уменьшить количество угрей на лице.

Купить препарат можно в аптечном пункте без рецепта от врача. Его цена вас приятно удивит. Чтобы воспользоваться данным медицинским средством, его необходимо правильно подготовить. Как это сделать, мы расскажем вам немного позже.

Далее мы поговорим о том, какие компоненты входят в состав эффективного лечебного продукта.

Состав и полезные свойства

Многих интернет-пользователей волнует вопрос, касающийся того, каков состав спирта салицилового и какие еще полезные свойства он имеет. В данном разделе постараемся во всем разобраться более подробно.

Этот антисептический продукт состоит из двух элементов:

1. Кислота салициловая.
2.  Этанол.

Первую субстанцию разводят спиртом этиловым в разном соотношении. В основном в числе составляющих раствора находятся 1%-2% антисептического средства и 100 миллилитров этанола 70%-ного. Кислота полностью поглощается спиртом.

В результате химической реакции образуется концентрированное средство, обладающее прекрасными лечебными свойствами.

К ним относятся:

• дезинфицирующее действие, благодаря которому препарат можно наносить на лицо и тело;
• подсушивающий эффект, который помогает бороться с повышенным потоотделением;
• противовоспалительное действие, которое помогает уменьшить отечность, угревую сыпь и комедоны;
• оказание содействия в избавлении от большого количества угрей, пустул или папул, пигментных пятен, экзем, бородавок, контактного дерматита, псориаза и ряда других заболеваний.

Вещество обладает противомикробными, дезинфицирующими, противовоспалительными, свойствами, а также другими качествами. В их числе обеззараживание, глубокое проникновение в кожу, стимулирование кровотока, снятие воспалений, уничтожение микробов и устранение черных точек.

В отдельных случаях данный раствор применяют для комплексного лечения гипергидроза. Препарат наносят на проблемные части тела, такие как подмышки, ступни и ладони. Не менее эффективно средство при ожогах. Исходя из степени тяжести повреждения участка кожи препарат разводят в необходимой концентрации в целях дезинфицирования и снятия воспаления. Какую пропорцию необходимо соблюдать, чтобы обработать ожоги, указано в инструкции к применению препарата.

Больше информации о том, как необходимо использовать спиртовой антисептический продукт, можно получить в следующем разделе статьи.

Способы применения

Чтобы применить данное средство по назначению, необходимо знать, какими способами можно воздействовать на проблемные участи лица.

Антисептический продукт врач назначает при наличии у пациента воспалительной или инфекционной патологии кожного покрова.

Какие рекомендации врачей необходимо соблюдать перед использованием антисептического средства:

1. Необходимо использовать препарат с осторожностью. Прежде всего, перед применением будет нелишним провести небольшой тест, чтобы проверить реакцию организма на продукт.
2. Чтобы не возникли осложнения, сначала стоит начинать лечебный курс с 1%-ного раствора. Данным препаратом можно лечить угревую сыпь, прыщи и другие высыпания на лице. По прошествии времени, при отсутствии аллергической реакции, концентрацию препарата постепенно можно увеличивать всего на 1%. Не следует доходить до 5%-10%-ной концентрации варианта, так как последствия глубинного ожога могут быть необратимыми.
3. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться концентрированным раствором без контроля специалиста, чтобы не нанести коже вред и не оставить на обрабатываемом месте глубокий ожог. Не поленитесь записаться на прием к косметологу или дерматологу, чтобы он вам индивидуально назначил необходимую дозу препарата.

В инструкции к антисептическому препарату написано, что данный препарат необходимо использовать наружно, обрабатывая проблемные места. На здоровую кожу наносить продукт категорически недопустимо, чтобы не повредить ее структуру, так как в антисептике присутствует спиртовая основа. Если пренебречь данной рекомендации, то есть вероятность получить ожог тканей. По этой причине следует наносить препарат ватной палочкой локально на каждое высыпание.

Как нужно наносить антисептик:

• пораженное место обрабатывают ватной палочкой;
• на небольшие очаги поражения достаточно наносить средство 1 раз в день, а чувствительную кожу следует обрабатывать 1 раз в 2 дня на протяжении 14 дней;
• протирать раствором чистую кожу без прыщей и угревых высыпаний нежелательно, так как есть риск навредить здоровым клеткам ткани;
• для усиления лечебного эффекта можно дополнительно наносить на лицо домашнюю или аптечную маску.

Если появились прыщи, покраснения и жирный отблеск, то пора начинать лечебное воздействие на кожу. Данный препарат будет как нельзя кстати. Перед применением необходимо внимательно изучить аннотацию к антисептику, а затем четко ее соблюдать.

В инструкции к продукту четко сказано, что пользоваться препаратом следует с особой осторожностью. Не нужно втирать антисептик глубоко в кожу, достаточно лишь локального нанесения при помощи ватной палочки или легкого промокания диском из ваты.

По уверению медицинских работников, данный антисептик не следует смешивать или одновременно использовать с иными косметическими средствами (лосьон, мазь, скраб, гель для душа и другие продукты). Если не соблюдать данную рекомендацию, то с большой долей вероятности такой «двойственный союз» ничем хорошим не закончится, а скорее наоборот. В лучшем случае на коже может появиться новая сыпь или раздражение, которое будет сопровождаться неприятным зудом и прочим неприятностям. В худшем варианте никто не может предсказать реакцию организма на подобный «тандем». Если вам дорого ваше лицо, то придерживайтесь данной рекомендации беспрекословно.

Какие еще меры предосторожности следует соблюдать, можно получить в следующем разделе статьи.

Меры предосторожности и побочные эффекты

Чтобы не навредить собственному здоровью, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, дабы не получить побочный эффект.

Нелишним будет напомнить, что антисептик показан только для наружного применения. С особой осторожностью необходимо наносить спиртовое средство на родимые пятна, бородавки, слизистые оболочки и прочие участки тела. Желательно проконсультироваться с доктором, прежде чем начать курс лечения или профилактики. Если препарат нечаянно попадет в рот или в глаза, то нужно немедленно умыть лицо под струей воды, действуя осторожно.

Не стоит забывать о том, что антисептический продукт на основе салициловой кислоты, как, впрочем, и другие медикаменты, может иметь не только показания к применению, но и противопоказания из-за наличия побочных эффектов.

При каких симптомах не следует использовать продукт:

1. При повышенной чувствительности кожи. Лицам, у которых диагностирован такой недуг, следует отказаться от подобного лекарственного средства. Причем аллергия у человека может возникать не на сам антисептик, а на один из его компонентов.
2. При беременности. В период вынашивания ребенка использование средства необходимо отложить до рождения малыша. Это противопоказание обусловлено тем, что в составе препарата присутствует спирт. По этой причине нанесенное на кожу спиртовое средство может через поры попасть в кровь, а затем дойти до плода. Несмотря на минимальную дозу, которая необходима для обработки кожного покрова, от антисептического продукта все же лучше отказаться на определенное время.
3. При заболевании почек. Почечная недостаточность также является противопоказанием к применению препарата. В отдельных случаях только при согласовании с лечащим врачом можно очень осторожно прижигать прыщи салициловым спиртом, но только по краям.

О побочных эффектах вследствие использования кислоты салициловой могут сигнализировать некоторые признаки в виде зуда, жжения, покраснений на коже, аллергических реакций и других симптомов. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных недугов, следует тут же приостановить лечение и полностью отказаться от препарата. Только после осмотра и консультации доктора можно подобрать какой-то альтернативный препарат, который не вызовет осложнений.

Поскольку спиртовая основа сильно сушит кожу лица, использование антисептического продукта может негативно сказаться на ее тонусе. При регулярном использовании спиртового средства можно нанести вред кожному покрову и собственноручно спровоцировать появление шелушений и раздражения.

Чтобы не нарушить невидимую грань между пользой и вредом, необходимо соблюдать меру и не допускать передозировки препарата, которая наверняка отразится на коже. По этой причине косметологи советуют делать прижигания прыщей точечными манипуляциями. Для этой цели необходимо смочить палочку из ваты в спиртовом растворе, а затем наносить препарат исключительно на проблемные участки, но не более.

При покупке средства обратите внимание на то, что в продаже имеется ассортимент лечебных форм и несколько вариантов концентрации препарата (1%-10%). Желательно покупать лишь тот антисептик, на котором стоит пометка от 1% до 5%, так как ему не потребуется дополнительное разведение жидкостью определенной концентрации.

Как приготовить средство?

Если вы приобрели средство, то не спешите сразу его наносить на лицо, так препарат еще нужно подготовить или сделать на его основе лечебную маску.

Если вы не сторонник салонных услуг, то подобную процедуру можно провести самостоятельно.

Что нам потребуется:

• кислота салициловая 1%-ная – 45 миллилитров;
• спирт борный – 25 миллилитров;
• левомицетин – 4 таблетки.

После того как все компоненты подготовлены и находятся под рукой, приступаем к процессу приготовления эмульсии.

Шаги приготовления:

1. Необходимо первые два вещества перелить в какой-то темный флакон или непрозрачную емкость, а затем отправить туда же оставшийся измельченный до порошкообразного состояния препарат из перечня.
2. Все элементы нужно тщательным образом размешать. Если воспаления не очень выраженные, то будет достаточно и двух таблеток левомицетина. В случае с большим количеством прыщей на лице стоит воспользоваться всеми четырьмя пилюлями.
3. Приготовленным средством перед сном следует обрабатывать предварительно очищенное лицо в проблемных местах.
4. Необходимо перед каждым использованием встряхивать флакончик со средством, чтобы все компоненты тщательно перемешались.

Хранить готовую эмульсию домашнего приготовления можно не больше трех месяцев, потому что в суспензии находится антибиотик. Лицам, у которых сухая и чувствительная кожа, пользоваться болтушкой не стоит. В любом случае перед использованием средства желательно проконсультироваться с доктором.

Какие еще народные средства по уходу за лицом можно приготовить:

Это далеко не весь перечень домашних средств на основе данного препарата, которыми можно обрабатывать лицо. Кроме перечисленных компонентов, можно также использовать календулу, лимон, облепиху, шалфей, огурец или лепестки роз.

Помимо народных средств, за лицом поможет ухаживать и специальная лечебная косметика. Существуют целые линейки продуктов на основе описываемого антисептика, которые разработаны по типу кожи. Средства производят в виде геля, лосьона, точечного аппликатора, тоника или крема. Данная косметологическая продукция неплохо справляется со своей задачей и помогает снять воспаление, сухость, высыпания на лице и предотвращает образование новых прыщей.

Чтобы воспользоваться лечебными косметологическими продуктами, желательно проконсультироваться с доктором, так как далеко не все средства можно сочетать с описываемым антисептическим препаратом. В противном случае бесконтрольное использование лечебной косметики в сочетании с антисептиком может привести к нежелательным последствиям.

Полезные рекомендации

Наши полезные рекомендации помогут вам устранить косметологический дефект в виде прыщей на коже лица или хотя бы немного уменьшить их проявление. В данном разделе собраны некоторые рекомендации от врачей и дерматологов, которые были подкреплены многочисленными опытами и прошли специальную проверку. Поэтому перечисленные лайфхаки можно смело воплощать в жизнь.

Заключаются они в следующем:

1. Использование слишком большой дозы препарата приводит к пересыханию кожи, которое в свою очередь активизирует сальные железы. Вследствие этого образуются новые очаги высыпаний, которые начнут воспаляться и беспокоить еще больше.
2. Наносить препарат необходимо исключительно на заранее очищенную и подготовленную кожу. Предварительно можно сделать паровые ванночки или распаривание, используя горячий компресс.
3. Антисептиком следует обрабатывать прыщи локально, не затрагивая здоровые участки кожи.
4. Профилактические процедуры можно делать 2 раза в день − в утреннее и вечернее время.
5. Допускается нанесение на все лицо, которое очень сильно подвержено кожным высыпаниям, лишь салицилово-цинковой пасты. Препарат следует наносить тоненьким слоем.
6. Ни в коем случае не используйте салициловую кислоту как основу под макияж, как, впрочем, и сверху тонального крема или пудры.
7. На начальном этапе лечения следует пользоваться менее концентрированным средством, на котором указана пометка «1%».
8. Если кожа очень чувствительная, то вместо спиртового продукта воспользуйтесь лосьоном, в составе которого присутствует кислота салициловая.
9. В период проведения профилактического курса пользуйтесь увлажняющими средствами, которые предотвратят пересыхание кожного покрова.
10. Не стоит слишком долго пользоваться данным средством, чтобы не вызвать привыкание. Лечебный курс не должен превышать 20 дней. Допустимо совершать 2-х недельный перерыв между процедурами.

Чтобы состояние кожи привести к желаемому результату и уменьшить количество прыщей и иных кожных высыпаний, в период проведения лечебного курса можно делать также специальные маски. Необходимо в индивидуальном порядке подобрать именно то средство, которое окажет противовоспалительный и подсушивающий эффект. Также в комплексном лечении немаловажно соблюдать специальную диету, в которой нет места фастфуду, сладостям, соленым, жирным, острым и жареным продуктам питания. Принимайте внутрь витаминно-минеральный комплекс, который улучшит состояние кожного покрова, ногтей и волос.

Пересмотрите ваш образ жизни, и если в нем присутствуют вредные привычки в виде злоупотребления алкоголем и курения, то попытайтесь как-то с ними бороться.

Искренне надеемся, что наши полезные советы помогут вам разобраться в таком важном вопросе, как высыпания на кожном покрове. Благодаря им вы сможете значительно улучшить состояние кожи и избавиться раз и навсегда от косметологического дефекта в виде прыщей. Желаем вам удачи!

Почему салициловый спирт от демодекоза и акне

Очередная пища для размышлений страдающим проблемами с кожей.

Первый дерматолог, которая лечила мой демодекоз, вкупе с остальными наружными средствами назначала мне протирания с салициловым спиртом. Сейчас с уверенностью утверждаю: применение любых средств на спиртовой основе только подстегивает клеща к активному размножению и создает для него дополнительную питательную среду.

Вред спирта для кожи и польза – для паразита

Происходит процесс в три этапа.

1. Сразу после нанесения средства с алкоголем кожа «подсушивается»: секрет сальных желез ликвидирован, поры глубоко очищены. Казалось бы, паразиту впору уходить. Но дальше происходит следующее.
2. Железы кожи начинают «думать», что ежели кожа пересушена, что-то случилось, и надо переключиться на режим предельной активности. Результат — кожного сала производится ещё больше.
3. В насыщенных жиром порах железница чувствует себя вольготно, ведь питательных веществ теперь хватит на себя и сотню деток. Болезнь усугубляется, состояние и внешний вид кожи
   ухудшаются, а вместе с ними и настроение несчастного заболевшего.

Именно так происходило моё «лечение» салициловым спиртом, именно по такому сценарию развивались события. В итоге обычное, казалось бы, протирание лица вроде бы безобидным и распространенным и, главное, таким эффективным, на первый взгляд, средством ещё на несколько месяцев отодвинули моё выздоровление и возвращение уверенности в своей внешности.

Все статьи и видео о лечении демодекоза кожи у человека на MartaThai я собрала для вас здесь. Пожалуйста, будьте внимательны, изучая их, и старательны, следуя элементарным советам, которые, к огромному сожалению, редкий дерматолог или косметолог даст даже за большие деньги. За последний год множество людей свидетельствуют, что приведенные мной простые схемы лечения и советы по питанию действительно работают… Если работаете вы. 🙂

Позже более квалифицированный доктор подтвердил вред любого спиртового лекарства наружно (про внутренне, полагаю, не нужно пояснять) при демодекозе. Мне были предложены более эффективные и менее агрессивные схемы лечения, которые я наиподробнейше описывала здесь.Нижняя полка – не наш вариант

Вывод: салициловый, камфорный или левомицетиновый спирт, а также любые лосьоны, тоники или умывалки на спиртовой основе — зло для кожи и качественное улучшение жилищных условий для демодекса и бактерий, вызывающих акне. Аналогичное применимо и к “обычным” высыпаниям акне – сию мысль ваша покорная слуга также пыталась уже донести в обзоре-отзыве о лосьоне-пудре Mentholatum Acne Powder.

Альтернатива спиртам при демодекозе

Други! Молю и призываю: посмотрите лучше в сторону простого, недорогого и натурального средства – лимонного сока, польза которого при наших с тобой прыщавых проблемах также всячески мною презентована здесь. Вот чего действительно опасается наша юркая железница, от чего бежит, словно от пожара, и что люто ненавидит каждой своей пакостливой нанолапкой…

С пожеланиями красоты внешней и внутренней, здоровья духовного и физического, искренне ваша, видавшая не лучшие виды в зеркале, но таки красотка, Marta.
Сиануквиль, Камбоджа, зима-2017. 

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Хлорамфеникол — обзор | ScienceDirect Topics

Первая смерть в результате аплазии костного мозга, вызванной глазными каплями с хлорамфениколом, была описана в 1955 году [18].

Из более чем 200 миллионов препаратов хлорамфеникола для глаз, отпускаемых в Великобритании за последние 10 лет, только 11 случаев подозреваемых дискразий крови, вызванных хлорамфениколом (без смертельного исхода), были зарегистрированы в Комитет по безопасности лекарственных средств [19]. Однако такое занижение отчетности, которое может составлять всего 6% [20], предполагает, что количество инцидентов могло достигать 200.

Хлорамфеникол подавляет трансляцию мРНК 70S рибосомами прокариот, но не влияет на 80S эукариотические рибосомы. Большинство митохондриальных белков кодируются ядерной ДНК и импортируются в органеллы из цитозоля, где они синтезируются. Митохондрии сохраняют способность транслировать на своих собственных рибосомах несколько белков, кодируемых митохондриальным геномом. Верные своему прокариотическому наследию, митохондриальные рибосомы похожи на рибосомы бактерий, а это означает, что хлорамфеникол подавляет синтез белка этими рибосомами.Считается, что в результате этого ингибирования возникает анемия, вызванная хлорамфениколом [25]. Хлорамфеникол также может вызывать апоптоз очищенных CD34 + клеток костного мозга человека [26].

Дозозависимое подавление костного мозга

Ранний дозозависимый тип токсичности хлорамфеникола обычно наблюдается после второй недели лечения и характеризуется подавлением пролиферации эритроидных клеток и сниженным включением железа в гем. Клинические корреляты периферической крови — анемия, ретикулоцитопения, нормобластоз и переход к ранним формам эритроцитов.Концентрация железа в плазме повышена. Ранние эритроидные формы и предшественники гранулоцитов обнаруживают вакуолизацию цитоплазмы. После отмены полное выздоровление является правилом. Реже встречаются лейкопения и тромбоцитопения.

Хотя нет никаких доказательств того, что эти аномалии прогрессируют до явной аплазии костного мозга, продолжение приема левомицетина после появления ранней токсичности считается опасным. Существующее ранее повреждение печени (например, из-за инфекционного гепатита или алкоголизма) и нарушение функции почек могут привести к снижению выведения хлорамфеникола и его метаболитов, тем самым усугубляя токсичность костного мозга.Как правило, это не необратимый тип.

Апластическая анемия

Хотя аплазия костного мозга не была достоверно связана ни с суточной, ни с общей дозой хлорамфеникола, ни с полом или возрастом пациентов, она наблюдалась почти исключительно у лиц, принимавших длительную терапию, особенно если они подвергались воздействию препарата более одного раза [27]. Заболевание встречается редко и встречается примерно один раз на каждые 18 000–50 000 человек в разных странах.Эти различия могут частично зависеть от этнических факторов [28,29]. Например, было зарегистрировано очень мало случаев у чернокожих [30]. Аплазия костного мозга, вызванная хлорамфениколом, обычно приводит к апластической анемии с панцитопенией; другие формы, такие как гипоплазия эритроцитов, селективная лейкопения или тромбоцитопения, встречаются реже.

Когда аплазия костного мозга была полной, летальность приближалась к 100%. Как правило, было обнаружено, что чем больше интервал между последней дозой левомицетина и появлением первых признаков дискразии крови, тем тяжелее возникает аплазия.Почти все пациенты, у которых перерыв был более 2 месяцев, умерли в результате этого осложнения. Однако летальная апластическая анемия также может возникнуть вскоре после приема обычных доз хлорамфеникола [31].

Патогенез аплазии костного мозга после применения хлорамфеникола все еще не ясен. По сравнению с нормальными клетками аспираты костного мозга пациентов с аплазией костного мозга относительно устойчивы к токсическим эффектам хлорамфеникола in vitro. Это было объяснено гипотезой о том, что во время лечения хлорамфениколом, хлорамфеникол-чувствительные клетки были удалены, оставив после себя только нечувствительную к хлорамфениколу популяцию предшественников клеток крови с плохой пролиферативной способностью [32].Хлорамфеникол может вызывать апоптоз в очищенных CD34 + клетках костного мозга человека; однако не было защиты от различных антиоксидантов от индуцированного хлорамфениколом подавления эритроидных единиц взрыва и гранулоцитов / моноцитов in vitro [33]. Напротив, ингибитор каспазы улучшал индуцирующие апоптоз эффекты хлорамфеникола.

Поскольку тиамфеникол, вызывающий очень мало случаев апластической анемии, отличается от хлорамфеникола замещением пара-нитрогруппы метилсульфонильной группой, интерес был сосредоточен на пара-нитрогруппе и метаболитах этой части молекулы, нитрозохлорамфениколе. и хлорамфеникол гидроксиламин.В костном мозге человека нитрозохлорамфеникол подавлял синтез ДНК на 10% от концентрации хлорамфеникола, необходимой для того же эффекта, и пролиферация миелоидных предшественников подавлялась необратимо. Ковалентное связывание нитрозохлорамфеникола с клетками костного мозга было в 15 раз больше, чем у хлорамфеникола [34]. Это подтвердило гипотезу о том, что аномальный метаболизм может способствовать предрасположенности к аплазии костного мозга. Производство восстановленных производных кишечными микробами может способствовать токсичности, но пероральный прием хлорамфеникола не является существенным для развития апластической анемии [35].Есть свидетельства того, что генетическая предрасположенность может играть роль [36,37]. Широкие географические различия в заболеваемости апластической анемией также могут отражать факторы окружающей среды.

В течение многих лет утверждалось, что не было случаев апластической анемии после парентерального введения хлорамфеникола; однако сообщалось о нескольких случаях апластической анемии [38]. Также были сообщения о гипоплазии костного мозга после применения глазных капель с хлорамфениколом [39,40].

Существуют разногласия относительно риска апластической анемии при местном применении хлорамфеникола.В проспективном эпиднадзоре за апластической анемией «случай – контроль» в популяции пациентов, принимавших хлорамфеникол в общей сложности 67,2 миллиона человеко-лет, было проанализировано 145 пациентов с апластической анемией и 1226 пациентов контрольной группы. Три пациента и пять пациентов контрольной группы получали местно левомицетин, но двое также подвергались воздействию других известных причин апластической анемии. На основании этих данных нельзя было исключить связь между глазным хлорамфениколом и апластической анемией, но риск составлял менее одного на миллион курсов лечения [41].В другом исследовании обзор литературы выявил семь случаев идиосинкразических гемопоэтических реакций, связанных с местным применением хлорамфеникола. Однако авторам не удалось найти связи между эпидемиологией приобретенной апластической анемии и местного применения хлорамфеникола. Кроме того, после местной терапии им не удалось обнаружить накопление хлорамфеникола в сыворотке с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Они пришли к выводу, что эти результаты подтверждают мнение о том, что местный хлорамфеникол не был фактором риска дозозависимой токсичности костного мозга и что призывы к отмене местного лечения левомицетином на основании текущих данных не поддерживаются [42].

В исследовании с использованием компьютеризированных данных терапевтов было выявлено 442 543 пациента, получивших 674 148 рецептов на глазные капли с левомицетином. Среди этих пациентов было трое с тяжелой гематологической токсичностью и один с легкой преходящей лейкопенией. Причинно-следственная связь между местным левомицетином и гематологической токсичностью в дальнейшем подробно не оценивалась [43].

Более 40 случаев дискразий крови или апластической анемии после применения местного глазного хлорамфеникола были зарегистрированы в литературе или в Национальном реестре побочных эффектов, вызванных лекарственными средствами (Институт глаз Кейси, Портленд, Орегон, США).Хотя доказательств причинно-следственной связи не было, мы полагаем, основываясь на критериях ВОЗ, что связь в этих случаях была вероятной. В медицинской литературе есть много статей как за, так и против использования левомицетина в офтальмологии [44, 45].

ФАО призывает страны прекратить использование левомицетина в животноводстве

24/01/2002

Рим — Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО) предложила странам принять меры по прекращению использования левомицетина в производстве продуктов питания.В опубликованном сегодня заявлении ФАО говорится, что хлорамфеникол — это антибиотик широкого спектра действия, используемый в медицине для людей и домашних животных, и он все еще применяется в некоторых странах в животноводстве, включая аквакультуру.

Комментарий ФАО был сделан в связи с недавним опасением по поводу пищевых продуктов из-за остатков хлорамфеникола в кормах для животных.

Большинство стран запретили использование хлорамфеникола в животноводстве, сообщает ФАО.

Хлорамфеникол был оценен несколько раз международно признанным научным комитетом, Объединенным комитетом экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA).Комитет пришел к выводу, что это соединение является генотоксичным, что означает, что оно может вызвать генетические повреждения и, возможно, привести к раку.

Также известно, что хлорамфеникол вызывает у людей чрезвычайно серьезное заболевание, называемое «апластической анемией». Но, по данным JECFA, это заболевание встречается редко и, вероятно, не может быть связано с остатками в пище.

На основании этой рекомендации Комиссия Codex Alimentarius, международный орган по стандартам на пищевые продукты, заявила, что из-за токсичности хлорамфеникола невозможно установить максимальный уровень остатка, и поэтому данное вещество не следует использовать в производстве пищевых продуктов.

Существуют альтернативы использованию хлорамфеникола, если целью является снижение бактериального заражения, сообщила ФАО. Агентство ООН рекомендовало всем странам разработать эффективную стратегию управления рисками, основанную на анализе рисков и системе критических контрольных точек (HACCP), для производства более безопасных продуктов питания. Эффективный контроль требует бдительности на всей пищевой цепочке, от производителя до потребителя.

В случае аквакультуры ФАО призвала страны выращивать рыбу устойчивым образом, применяя передовые методы ведения сельского хозяйства и, при необходимости, разумное и ответственное использование кормовых ингредиентов и ветеринарных препаратов, которые доказали свою безопасность.
ФАО заявила, что развивающиеся страны нуждаются в помощи для улучшения их методов сельскохозяйственного производства, ветеринарных услуг и контроля пищевых продуктов. Это потребует значительного наращивания потенциала с помощью стран-доноров.

С помощью экспертов со всего мира ФАО обучила государственных служащих, ветеринаров и персонал кормовой и пищевой промышленности. По словам ФАО, существует дальнейшая потребность в обучении лабораторным процедурам, надзору и инспекции, а также внедрению HACCP на протяжении всего производственного процесса.В каждой стране должны быть созданы национальные центры компетенции для предотвращения болезней и контаминантов пищевого происхождения.

ПДП 02/02

Дополнительная информация:
http://apps3.fao.org/jecfa/additive_specs/foodad-q.jsp

Безопасно ли сочетать глазные капли хлорамфеникола и алкоголь. Возможные побочные эффекты

Туберкулез

Наш метод глубокого дыхания (VEDB) направлен только на одно заболевание — глубокое дыхание. Но это заболевание вызывает 90% всех заболеваний »(1), — пишет Бутейко К.П. и продолжает:« Углекислый газ — источник жизни, энергии и кислорода. в одиночку Теперь я понимаю, почему доля долгожителей в горах неоспорима — там меньше кислорода. Если убрать горы, пациенты показали, что пациенты чувствуют себя лучше. Среда с меньшим процентным содержанием кислорода оптимальна Виноградный имед.сок очень быстро утоляет жажду, даже если вы пьете небольшое количество виноградного сока быстрого действия за счет того, что в крови напрямую, не проходя процесс пищеварения и быстро усваивается организмом Потребность кальция не полностью удовлетворяется Компенсировать недостаток кальция в крови может быть вызван употреблением меда. Анализы крови показали, что содержание кальция в крови увеличилось на 2 5 часов. Мануальная терапия (Манус говорит «кисть») — лечение руками Эта методика существует уже тысячи лет Возможно народу там много, поэтому он сам помогает и искоренение болезней обычно руками

В домашних условиях выращивается алоэ вера (Aloe arborescens), сочные кусты даже в домашних условиях вырастают до 3 метров и более Родина его — Южная Африка, где посевы растут на каменистых склонах гор на высоте 1800 м, а также на береговая правая ветка в земле покрыта остатками отмерших листьев Узколанцетовидные боковые листья, сок, конусообразная крыша, шипы обратного края, тускло-зеленые или серо-зеленые, высотой до 60 см. В Южной Африке и тропических регионах суше, алоэ вера цветет каждый год , образующие цветоносы с толстыми кистевидными алыми цветками, максимальной длиной до 80 см. ОстеоартрозЕсли эта часть позвоночника здорова, язвы двенадцатиперстной кишки, несварение желудка, стул, диабет, икота, затрудненное дыхание, аллергические реакции, нарушения иммунной системы, заболевания почек , камнеобразование, нефроптоз, дизурия, энтероколит, метеоризм, диарея, запор, грыжа, заболевания репродуктивных органов, кишечные спазмы, вам не страшно ♦ укрепляет мышцы спины и пресса

Общие противопоказания к упражнениям 1

Место травмированного позвоночника Апатия, потеря жизненного тонуса По 1 столовую ложку молотых ноготков и алоэ смешать с 3 чайными ложками травы чистотела и залить 150 мл спиртового состава. Смесь оставляют подниматься в прохладном месте на 3-4 недели. заказать дозировку при брюшном тифе 250 мг капли без помпы спрей онлайн kaufen gd no рецепт хлорамфеникола сигма вы можете купить без рецепта хлорамфеникол-н без мази капсулы мг / мл 250 мг сколько глаз в аптеке лекарство Возьмите 10 капель до 1/2 стакана кипяток 2 раза в день Настой «лечебного» пресса с наклоном спины вперед и поворотом вправо и влево (последние в основном нижнегрудной и поясничный) Если начальное развитие туберкулеза (чаще у детей), известно как основное focus Инфекция постепенно поражает лимфатические узлы, которые http: // mrdoc.net / Purchase-generic / 229.html приводит к воспалению лимфатических сосудов Образовались бугорки

Здоровый организм способен справиться с болезнью, и она заканчивается травмами, рассасыванием или узелками кальцификации. Постепенно вырабатывается иммунитет против туберкулеза. Слуха Если 19Ухудшение упражнения во время этого упражнения, у вас болит голова, вы чувствуете головокружение, у вас «полетело» или пятна перед глазами, это означает, что есть проблема с кровотоком в позвоночной артерии. В этом случае я не советую делать упражнения в верхнем отделе позвоночника. Вы можете расслабить мышцы, что будет записано с помощью нижнего

.

Потеря обоняния

2 Втяните живот и поднимите одну руку http: // mrdoc.net / Purchase-generic / ibuprofen.html параллельно полу. Методом К.П. Бутейко интересовался давно. Его лекции лежали двадцать лет на столе, пока я не лечу в больницу с диагнозом «кардиопсихоневроз». Усилия врачей не привели к выздоровлению. лекции мы с Бутейко К.П. пробовали в руке с карандашом вести себя внимательно. Я изучил всю информацию по этой теме в библиотеке и «инете». Я познакомился с упражнениями йогов, и однажды утром после пробуждения пришла мысль: «Перевернись на свою живот, подбородок на подушке.Здесь ушел дух, и волшебник даже помешал упражнению, и носовая носа Обычная пить человеческая кровь с pH равным 7 — это небольшая разница в pH 3, небольшая разница в pH, большая разница в способности крови подниматься снова, переносить кислород таким образом ♦ боль при при кашле и чихании Настой из алоэ бюстом приготовлен пропагандистским способом с поворотомСтрастный устранение глубокого дыхания директор Института медицины века СИ

Скаков писал: 2 верхний iymed.com тело наклонено вперед, лоб плашмя на полу, руки часто кладут на пол рядом бедрами Кожа чешется, ♦ растягивает мышцы спины, режет или колющая боль

Расположение правый квадрант

великобритания без рецепта канада 250 мг капсулы 0.5 нужен ли мне рецепт, где в аптеке lloyds купить купить хлорамфеникол глаз мазь ушные капли австралия сколько стоит родовое имя собаки gd онлайн-продажа без кошек мазь кауфен аптека не купить хлорамфеникол онлайн без побочных эффектов рецепта gd глазные капли pumppray Она излучает (посылает) правую лопатку, плечо, шею, челюсть и локализуется в эпигастральной области и в месте расположения желчного пузыря. В некоторых случаях боль может привести к приступу стенокардии. Иногда, много времени, в данном случае. tеautomatikisht, который блокирует желчные протоки и спазмы, возникающие при желтухе Вверху и покрыт гиалиновой пластиной, которая играет важную роль в транспортировке воды и питательных веществ к пульпозному ядру и выведению продуктов метаболизма под фиброзное кольцо пульпозного ядра gd без № дозировка великобритании онлайн кауфен хлорамфеникол глазные капли цена по рецепту мазь купить 250 мг аптека гиалиновая пластина очень узкая р Задерживается вместе с телами соседних позвонков, при этом губчатое вещество защищает их от чрезмерного замыкательного налога Мы знаем, что разрастается наше тело (до 20-25 лет), межпозвонковый диск является сосудистой сетью, т. е.

питается кровеносными сосудами, проходящими через тела позвонков, и http: // iymed.com / 20-25 лет жизни запускают (облитерируют) Остеоартроз возникает по следующим группам соединений: ♦ комбинированная боль в грудном отделе позвоночника со сколиозом, прошло полвека с момента открытия метода К.П. Бутейко, и посмотрите вокруг , почти все дышат хорошо и что-то болеет, а люди продолжают страдать и умирать от этой болезни К.П. Бутейко на Свердловской киностудии документальных фильмов «Друзья и враги доктора Бутейко» говорит: «Профилактика моего метода на практике за год. дает больше страданий, крови, смертей и потерь, чем вся Вторая мировая война »Боли После переохлаждения и развившегося стрессаНарушения осанкиДжозеф Пилатес 34, на данный момент создали то, что хорошо, около 500. Система занятий пилатесом в системе: Люди во всем мире используют Разнообразные способы поливать Дождь, чтобы сэкономить бесполезные отходы, использование второсортных и канализационных стоков в садоводстве, стиральная машина и т. д. — это -.Вот некоторые из них Все меры правительства, призванные помочь людям понять необходимость осторожного отношения

Поддержка этому ценному богатству

.

1 топ «(7) http://iymed.com ♦ нормализует поражения otc uk kaufen мазь аптека 500 мг капсулы дозировка при брюшном тифе онлайн левомицетин купить нет рецепт глазные капли для собак без для Дыхание Радиационные на полу, сидеть спина, опираясь на руки, стоя на ширине плеч ♦ обострение хронического заболевания.массаж и приготовление подключичной тазовой области характеризуется желто-белыми пятнами на миндалинах, иногда на щеках и задней части глотки. Если вы удалите ее, проклятие обнаружил намек во рту, почувствовал неприятный запах, таблетки ацетилтрансферазы, которые используются в продаже для собак. врач заказывает 750 хлорамфеникол-н кауфен gd хлорамфеникол онлайн аптека без рецепта туок 250 мг где я могу купить глазные капли в великобритании без рецепта австралия 10 цена мазь 0,5 Температура тела повышается до 38 ° C состояние пациента удовлетворительное боль плохое болезнь длится около недели, но может затянуться и дольше из-за общего ослабления организма. Лечение пишет доктор философских наук А Пол в статье «Химия и современный тест хлорирования».”Б / у

Хлор

, убивающий бактерии в питьевой воде, приводит к атеросклерозу, сердечным приступам и преждевременной смерти », — сказал другой доктор г-н

.

Роббин, исследователи хлора в этой области

Рана больше и убийца нашего времени »Профилактика одних болезней одновременно ведет к другим вещам, таким как болезни сердца и рак Американский совет по качеству окружающей среды считает, что хлорированная водопроводная вода опасна, если не суицидальное здоровье Алоэ дихотомическое (Кокербум) — это растение, опыляемое пчелами. Птиц и бабуинов привлекает цветущее алоэ, сосание нектара из цветов и кустарника, ломка высоты разветвленной банки.9 м до недели дойти Иногда рвота. асда 34 мг / мл лекарство хлорамфеникол глазные капли без рецепта мазь цена для собак великобритания по счетчику купить ухо гд интернет аптека ллойдс продажа теско где — смешанное лечение, делать различные лечебные гимнастики растягивание верхних шейных позвонков трубочкой 3 позвоночника губы на выдохе поднимите ступню с другой стороны и поставьте ее на пол, одновременно вытяните голову в противоположную сторону Помимо других, упражнения рассчитаны на нагрузку на сердечно-сосудистую систему, это минимум требуется Следовательно, пилатес можно выполнять в любом возрасте Джозеф Пилатес успешно выполнял свои упражнения и имел хорошую форму, а через 80 лет можно попытаться записать со временем основателей этой системы Воздействие перерыв: Ходьба с учетом увеличения поясничного напряжения панорамирование и наклон вправо и слева Это гарантирует, что моторный позвоночный сегмент, который может помочь устранить стресс и управлять оборудованием связок зубов, но m этод очень авторское редко

Применение кинезитерапии требует использования специально разработанного фитнес-оборудования и необходимости корректировки техники упражнений, которую сложно применять дома. Как только становится ясно, что по разным причинам не всегда и не каждый может получить пользу от фитнес-центра, и заставил себя для преодоления боли, поэтому я буду концептуально приближать к физиотерапии, помещать в буквальном смысле попытки усиленного голоса — лечение движением И лечение движения в домашних условиях, как и большинство доступных дополнительных комментариев о том, как не носить упражненияКак «От уха до уха» ♦ Люди, привлекающие энергичные губы в улыбку, трудом

Растянуть утомляемость

Хроническая физическая Быстрая древняя пневмония На всех семитских языках — аккадском — обозначалась как алоэ вера-бу-ру, бе, и имела арабский сабр или саблю, что переводится как «терпение», «терпение», теперь идет хлорамфеникол-н. нет pumppray онлайн без kaufen марка канада дозировка младенцы аптека tesco глаз более счетчик великобритания хлорамфеникол нужны рецептурные ушные капли цена где я могу купить для собак непатентованное название купить без использования стоимость сша «as-bu-ru» сказал густой сок испаряется из листья алоэ Противопоказания и риск АМН СССР 1 по физкультуре Сибирскому медицинскому отделению пациенту следует обеспечить свободный доступ свежего воздуха, бесплатную обтягивающую грудь одежду, смочить в горячей воде руки и ноги (можно на них горчицу) гд 34 мг мл филиппинские глаза сапоги аптека цена индия онлайн как работает могу я купить хлорамфеникол без рецепта капли великобритания без рецепта otc продажа здоровья канада нужно протереть кауфен тканью, смоченной в холодной воде с виноградом мазь для области сердца и соли, где к стоимости исходного раствора 34 мг / мл 25 мг мл купить для продажи хлорамфеникол великобритания глазные капли lloyds аптека помпы без рецепта кауфен можно ли дозировать взрослым онлайн без цены в австралии порошок хлорамфеникол-н режим действия

цена порошка только для кошек могу я купить мазь без рецепта дженерик и торговая марка хлорамфеникола uk boots gd онлайн без рецепта лекарственные формы капли для глаз австралия общественная аптека шотландия pgd — это объединить 1 столовую ложку сметаны 1/2 чайной ложки меда, добавить 1 столовая ложка зверобоя и настоя сока алоэ, все хорошо перемешать Нанесите смесь на лицо и держите 12-15 минут. Смойте горячей и холодной водой. Маска разглаживает морщины и омолаживает кожу. отзыв о препарате ревиа для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии купить без рецепта великобритании глазные капли хлорамфеникол онлайн без рецепта аптеки дозировка перорально мг цена нет в наличии мазь сша LFK развивает силу, выносливость, координацию, дает навыки гигиены , укрепление организма естественными факторами природы Лечебная физкультура основана на современных научных знаниях. знания в области медицины, биологии, физической культуры V Хиропрактика в настоящее время в нашей стране широко распространена (и это справедливо). В настоящее время мануальная терапия использует общий опыт предыдущих разработок методов лечения пациентов с (позвоночными) заболеваниями и продолжает развиваться.

С

! наш гордый человек Равновесие, которое отличает нас от наших обезьян, у которых голова подвешена к шейной мышце Так что не вешай голову Иначе

.

твое отношение больше похоже на обезъяню

Поскольку все потребности в воде выражаются в виде плачущего ребенка, они остаются неудовлетворенными, они должны со временем исчезнуть, ребенок как бы говорит себе: «. Ничего они не могли сделать меньше воды »Итак, когда ребенок лишен возможности испытать бодрящее чувство питья чистой воды, его больше не спрашивают, и он часто испытывает жажду. Даже когда человек растет, опыт жизни без воды глубоко укоренился в его умэ Персики (2043), абрикос (1781) абрикосы без косточек — курага (1717), какао-порошок (1689), семена сои (1607), пшеничные отруби (1260), бобы (1100), ароматизированные Кубинский (875), горох (873) сушеные груши (872), томатный соус острый (870), чернослив (864), изюм (860), абрикосы — косточковые (802), эссенция сладкого миндаля (748), сушеные арахис (732), орехи (664), семечки (647), хрен (579), картофель без кожи (568), ревень (529), щавель (500), финики, яблоки (370), редис (357) ), подсолнечное масло, халва, ваниль (351), петрушка (340), кукуруза (336), помидоры, молотые (290), свекла (288), зеленый горошек (285) (278), ягоды белые (270), крыжовник ( 260), вишня (256), редис (255), г рапс (255), кабачки (238), вишня (233), малина (224), сливы (214), хурма (200), морковь красная (200), лук (175), молоко (146) Виды алоэ больше клиентов предпочитают выращивать саванны, измельченные в песок и камень, часто под большими камнями.

(PDF) Токсичность хлорамфеникола: обзор

1316 J. Med. Med. Sci.

, декабрь 2011 г.

Эйер П., Лирхаймер Э., Шнеллер М. (1984). Реакции

нитрозохлорамфеникола в крови. Biochem. Pharmacol 33: 2299 —

2308, 1984.

Friedman CA, Lovejoy FC, Smith AL (1979). Распределение хлорамфеникола

у младенцев и детей. J. Pediatr. 95: 1071 — 1077, 1979.

Глазко А.Дж., Вольф Л.М., Дилл В.А., Браттон А.С., мл. (1949).биохимические исследования

на хлорамфениколе (хлоромицетин). J. Pharmacol. Exp. Ther. 96: 445

–459, 1949. (а)

Глазко А.Дж., Эджертон У.Х., Дилл У.А., Ленц В.Р. (1952).

Хлоромицетинпальмитат — синтетический эфир хлоромицетина. Антибиот.

Chemother. 2: 234 — 242, 1952. (b)

Глазко А. Я., Кинкель А. В., Алегнани В. К., Холмс Е. Л. (1968). Оценка

характеристик абсорбции различных препаратов хлорамфеникола

у нормальных людей.Clin. Pharmacol. Ther. 9: 472

— 483, 1968. (c)

Gleckman RA (1975). Предупреждение: хлорамфеникол может быть полезен для здоровья

. Arch. Междунар. Med. 135: 1125 — 1126, 1975.

Гудман, Гилман (1992). фармакологические основы терапии.

8

-е

Издание. Pergamon Press, New York, 1125 — 1130, 1992.

Harrel GT (1952). Лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор

антибиотиками.Аня. Акад. Sci. 55: 1027-1042, 1952.

Холт Д.Е., Херли Р., Харви Д. (1995). Переоценка метаболизма хлорамфеникола

: обнаружение и количественная оценка метаболитов в сыворотках

детей. J. Antimicrobe. Chemother. 35: 115 — 127, 1995.

Холт Р. (1967). Бактериальное разложение левомицетина. Ланцет

1: 1259-1260,1967.

Howe C, Sampat A, Spotnitz M (1971). Группа псевдомаллей: A

обзор.J. Infect. Дис. 124: 598 — 606, 1971.

Ирена М., Сколимовски, Найт Р.К., Эдвардс Д.И. (1983). Молекулярная основа

токсичности хлорамфеникола и тиамфеникола для ДНК in vitro. J.

Антимикробный. Chemother, 12 (6): 534-542, 1983.

Jawetz E, Gunnisol JB, Speck RS, Coleman VR (1951). Исследования синергизма и антагонизма

антибиотиков: Взаимодействие хлорамфеникола

с действием пенициллина. Arch.Междунар. Med. 87: 349

–359, 1951.

Kong CI, Holt DE, Ma SK, Lie AK, Chan LC (2000). Воздействие

антиоксидантов и ингибитора каспаз на хлорамфеникол вызвало токсичность

на костный мозг человека и клетки HL 60. Гм. Exp. Toxicol.

19 (9): 503–510, 2000.

Куп Дж. Р., Гибальди М., Макнамара П., Хиллигосс Д. М., Колберн В. А. (1978).

Bruck, E. Взаимодействие хлорамфеникола с фенитоином и

фенобарбиталом.Clin. Pharmacol. Ther. 24: 571 — 575, 1978. (a)

Коуп Дж. Р., Лау А. Х., Бродский Б., Слотер Р. Л. (1979). Хлорамфеникол

Фармакокинетика

у госпитализированных пациентов. Противомикробный. Агенты

Chemother. 15: 651 — 657, 1979. (b)

Кунин С.М., Глазко А.Ю., Финляндия М (1959). Наличие антибиотиков в крови

пациентов с тяжелыми заболеваниями почек или циррозом печени. J.

Clin. Вкладывать деньги. 38: 1498–1509, 1959.

Льюис К.Н., Патнэм Л.Э., Хендрикс Ф.Д., Керлан И., Уэлч Х. (1952).

Хлорамфеникол (Хлоромицетин) в отношении дискаридоза крови с

наблюдений за другими препаратами. Антибиот. Chemother. 2: 601-609,

1952.

Лей Х.Л., младший, Смадель Дж. Э., Крокер Т. Т. (1948). Введение

хлоромицетина нормальным людям. Proc. Soc. Exp. Биол. Med.

68: 9–12, 1948.

Li CH, Cheng YW, Liao PL (2010). Хлорамфеникол вызывает митохондриальный стресс

, снижает биосинтез АТФ, индуцирует экспрессию матриксной металлопротеиназы-13

и поражение клеток солидной опухоли.

Toxicol Sci. 116 (1): 140–150, 2010.

Линдберг А.А., Нильссон Л.Х., Бухт Х., Каллингс Л.О. (1966). Концентрация хлорамфеникола

в моче и крови в зависимости от функции почек.

Брит. Med. J. 2: 724 — 728, 1966.

Макгоуэн Дж. Р., Терри П. М., Нахмиас А. Дж. (1976). Чувствительность

изолятов Haemophilusinfluenzea из крови и спинномозговой жидкости

к ампициллину, хлорамфениколу и триметоприму — сульфаметоксазол.

Антимикробный. Агенты Chemother. 9: 137 — 139, 1976.

Маклин И. В., младший, Шваб Дж. Л., Хиллегас А. Б., Шлингман А. С. (1949).

Чувствительность микроорганизмов к хлорамфениколу (хлоромицетину).

J. Clin. Вкладывать деньги. 28: 953 — 963, 1949.

Milhaud G (1983). Обсуждение метаболического исследования хлорамфеникола, отчет ВОЗ

, 1983.

Overturf GD, Wilkins J, Leedom JM, Ivler D, Mathies A (1975).

Вт.Восприимчивость Haemophilus influenza типа b к ампициллину, Лос-

, округ Анхелес / Медицинский центр Университета южной Калифорнии. J.

Pediatr. 87: 297-300, 1975.

Paap CM, Nahatha HC (1990). Клиническая фармакокинетика

антибактериальных препаратов у новорожденных. Clin. Pharmacokinet., 19: 280 — 318,

1990.

Paape MJ, Nickerson SC, Ziv G (1990). Эффекты in vivo хлорамфеникола, тетрациклина и гентамицина

на функции и морфологические особенности бычьих нейтрофилов

.Являюсь. J. Vet. Res, 51: 1055-1061,

1990.

Пикеринг Л.К., Хокер Дж. Л., Крамер В. Г., Коль С., Ясно Т. Г. (1980).

Клиническая фармакология двух препаратов хлорамфеникола у

детей: сукцинат натрия (в / в) и сложные эфиры пальмитата (пероральный). J. Pediatr.

96: 757–761, 1980.

ПП Полак, Весселинг Х., Шут Д., Херксхаймер А., Мейлер Л. (1972).

Дискаридоз крови, вызванный левомицетином.Acta. Med. Сканд.

192: 409-414, 1972.

Рахал Дж. Дж., Младший, Симберкофф М.С. (1979). Бактерицидное и бактериостатическое действие

хлорамфеникола против менингеальных патогенов. Противомикробный.

Агенты Chemother. 16:13 — 18, 1979.

Рич М.Л., Риттерхофф Р.Дж., Хоффман Р.Дж. (1950). Смертельный случай апластической анемии

после терапии хлорамфениколом (хлоромицетином). Аня. Интер.

Мед. 33: 1459 — 1467, 1950.

Романский М.Дж., Олански С., Таггарт С.Р., Робин Э. (1949).

D. Антитрепонемные эффекты перорального хлоромицетина в 32 случаях раннего сифилиса

у человека — предварительный отчет. Science 110: 639 — 640, 1949.

Розенталь Р.Л., Блэкман А. (1965). Гипоплазия костного мозга после применения

глазных капель с хлорамфениколом. J. A. M. A. 191: 136 — 173, 1965.

Ross S, Burke FG, Rice EC (1952). Использование хлоромицетинпальмитата

у младенцев и детей: предварительный отчет.Антибиот. Chemother.

2: 199 — 207, 1952.

Sack CM, Koup JR, ​​Smith AL (1980). Хлорамфеникол

Фармакокинетика

у детей грудного и раннего возраста. Педиатр. 4: 579 — 584,

1980.

Smadel JE, Jackson EB (1947). Хлоромицетин, антибиотик с химиотерапевтической активностью

при экспериментальных риккетсиозных и вирусных

инфекциях. Science 106: 418–419, 1947. (a)

Smadel JE, Bailey CA, Mankikar DS (1949).Предварительный отчет об использовании

хлорамфеникола (хлоромицетина) в лечении острого гонорейного уретрита

. J. Clin. Вкладывать деньги. 28: 964 — 967, 1949. (b)

Stein CM, Thronhill DP, Neill P, Nyazema NZ (1989). Отсутствие влияния парацетамола

на фармакокинетику левомицетина. Br. J. Clin.

Pharmac., 27: 262 — 264, 1989.

Suazer CR, Ow EP (1992). Токсичность хлорамфеникола, связанная с

тяжелой сердечной дисфункцией.Педиатр. Кардиол. 13 (1): 48 — 51, 1992.

Sutherland JM (1959). Смертельный сердечно-сосудистый коллапс у младенцев, получавших

больших доз левомицетина. Являюсь. J. Dis. Ребенок. 97: 761 — 767,

1959.

Thaver D, Zaidi AKM, Critchley J, Azmatullah A, Madni SA, Zulfigar

Сравнение ABA фторхинолонов с другими антибиотиками для

для лечения кишечной лихорадки: метаанализ. M. J. 338: b1865, 2009.

Turton AA, Andrews CM, Harvard AC, Williams TC (2002).Исследования гематотоксичности

сукцината хлорамфеникола на морских свинках Dunkin Hartley

. Int. J. Exp. Патол. 5: 225-238, 2002.

Валлерстайн Р.О., Кондит П.К., Каспер С.К., Браун Д.В., Моррисон FR

(1969). Государственное широкое исследование терапии левомицетином и летальной апластической анемии

. Дж. А. М. А. 208: 2045 — 2050, 1969.

Верле П. Ф., Мэтис А. В., Лидом Дж. М., Ивлер Д. (1967). бактериальный

менингит. Аня.Акад. Sci. 145: 488 — 498, 1967.

Weiss CF, Glazko AJ, Westun JK (1960). Хлорамфеникол у новорожденного ребенка

— физиологическое объяснение его токсичности при введении в избыточной дозе

. N. Eng. J. Med. 262: 787 — 794, 1960.

Westenfelder GO, Peterson PY (1969). Опасная для жизни инфекция:

Выбор альтернативных препаратов при невозможности назначения пенициллина. Дж. А. М. А.

210: 845 — 848, 1969.

Юнис А.А. (1973).Хлорамфеникол — индуцированное подавление костного мозга

. Семин. Гематол. 10: 225 — 234, 1973. (А)

Юнис А.А. (1986). Токсичность хлорамфеникола: 25 лет исследований. Являюсь. J.

Med. 3 N: 44N — 48N, 1989. (b)

Обзор антибактериальной терапии — AMBOSS

Резюме

Антибиотики — это класс лекарств, используемых в основном против бактериальных инфекций. Некоторые антибиотики также используются против паразитарных инфекций. Антибиотики могут иметь бактериостатическое действие (т.е., прекращение размножения бактерий), бактерицидное (то есть убивающее бактерии) или оба механизма действия. Антибиотики эффективны против небольшой группы бактерий (узкий спектр) или широкого спектра патогенов (широкий спектр). Большинство антибиотиков действуют путем ингибирования синтеза клеточной стенки, синтеза белка или определенных ферментов (например, ТГФ, РНК-полимеразы) у бактерий. Общие побочные эффекты лечения антибиотиками включают реакции гиперчувствительности, а также нефротоксические и гепатотоксические эффекты.Многие антибиотики противопоказаны определенным группам пациентов (например, детям, беременным и / или кормящим женщинам). В случае тяжелой инфекции можно назначить один или несколько антибиотиков, не дожидаясь микробиологического подтверждения (эмпирическая антибиотикотерапия), для воздействия на наиболее вероятные патогены. Антибиотики широко используются, потому что они помогают бороться с инфекционными заболеваниями; однако использование антибиотиков без обоснованных показаний, с несоответствующими дозировками и сроками привело к появлению устойчивых к антибиотикам патогенов (например,г., MRSA, Pseudomonas).

Обзор

Определения

• Антибиотики: противомикробные препараты, эффективные против бактерий
• Бактерицидный препарат: вещество, убивающее бактерии (например, β-лактамы, гликопептиды, эпоксиды)
  • Некоторые антибиотики эффективны только при использовании:
• Бактериостатический препарат: вещество, которое замедляет рост бактерий или останавливает размножение бактерий (например, тетрациклины, глицилциклины, макролиды)

Как правило, агенты, ингибирующие синтез клеточной стенки, являются бактерицидными (кроме этамбутола), а те, которые ингибируют синтез белка, являются бактериостатический (кроме тигециклина, рифамицинов и аминогликозидов).

Обзор антибиотиков

^{[1] [2]}

ДЕЙСТВИЯ при 30, CELebrationS при 50: аминогликозиды и тетрациклины являются ингибиторами 30S; Хлорамфеникол / клиндамицин, макролиды (например, эритромицин), линезолид и стрептограмин являются ингибиторами 50S.

Все ингибиторы синтеза белка являются бактериостатическими, за исключением аминогликозидов (бактерицидных) и линезолида (могут быть бактерицидными или бактериостатическими в зависимости от концентрации).

Бета-лактамные антибиотики

Ингибиторы бета-лактамаз

CATS: клавуланат, авибактам, тазобактам, сульбактам являются ингибиторами β-лактамаз.

Пенициллины

• Примеры
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Механизмы устойчивости

Пенициллины, устойчивые к пенициллиназе

• Примеры (перорально или внутривенно)
  • Нафциллин
  • Диклоксациллин
  • Оксациллин
  • Флоксациллин
  • Метициллин
• Особые характеристики: внутренняя устойчивость к β-лактамазам за счет добавления объемных боковых цепей (например,g., изоксазолил), которые не позволяют бактериальной β-лактамазе гидролизовать β-лактамное кольцо
• Клиническое применение: узкий спектр
• Побочные эффекты
• Механизм устойчивости: изменение сайта связывания PBP; → пониженное сродство → патоген не связывается и не инактивируется β-лактамом; (измененный сайт-мишень PBP является одним из основных факторов вирулентности MRSA)

Используйте NAF (нафциллин) для STAPH (S. aureus).

• Примеры
  • Перорально или внутривенно: амоксициллин (в сочетании с клавуланатом)
  • Внутривенно или внутримышечно: ампициллин (с сульбактамом или без него)
• Специальные характеристики
• Клиническое применение: более широкий спектр действия, чем у пенициллина (пенициллин расширенного спектра действия)
  • Грамположительные аэробы
  • Грамотрицательные палочки (не эффективны против Enterobacter spp.)
  • Наиболее эффективен против:
• Побочные эффекты
• Механизмы устойчивости: расщепление β-лактамного кольца пенициллиназами.

Амоксициллин вводят перорально, а амПициллин вводят уколом!

Аминопенициллинотерапия HHEELPSSS против H. influenzae, H. pylori, E. coli, Enterococci, Listeria monocytogenes, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Spirochetes.

Антипсевдомонадные пенициллины

PIPER в своем АВТОМОБИЛЕ, полном TICks, наехал на Pseudomonas: PIPERacillin, CARbenicillin и TICarcillin — антипсевдомонады.

Карбапенемы

• Примеры
  • В / в имипенем (в сочетании с циластатином)
  • Меропенем внутривенно
  • В / в эртапенем
  • В / в дорипенем
• Специальные характеристики
  • Имипенем всегда назначают с циластатином, который ингибирует человеческую дегидропептидазу I (фермент почечных канальцев, расщепляющий имипенем).
  • Меропенем устойчив к дегидропептидазе I.
• Клиническое применение
  • Лекарства в крайнем случае (используются только при опасных для жизни инфекциях или после того, как другие антибиотики не помогли) из-за значительных побочных эффектов
  • Антибиотики широкого спектра действия с внутренней устойчивостью к бета-лактамазам
• Побочные эффекты
  • Вторичные грибковые инфекции ^[11]
  • Токсичность для ЦНС: может снизить порог судорожных припадков при высоких концентрациях в сыворотке
  • Желудочно-кишечные расстройства
  • Сыпь
  • Тромбофлебит ^[12]
• Механизм устойчивости: инактивация карбапенемазой

Получите длительное уничтожение с помощью имипенема плюс циластатин.

НЕ УМИРАЮТ НА МЕ: Дорипенем, Имипенем, Меропенем и Эртапенем являются карбапенемами и используются при опасных для жизни инфекциях.

Монобактамы

• Примеры: IV aztreonam
• Особые характеристики:
• Клиническое применение
• Побочные эффекты: редко
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта
  • Инъекционные реакции
  • Сыпь

Цефалоспорины

• Особые характеристики: менее восприимчив к пенициллиназам.
• Побочные эффекты
• Механизмы сопротивления
  • Инактивация цефалоспориназой (тип β-лактамазы)
  • Изменение структуры транспептидазы (PBP)

1 PEcK: 1 ^st поколения цефалоспоринов покрывают Proteus mirabilis, E.coli, Klebsiella pneumoniae.
2 HENS PEcK: 2 ^{и цефалоспорины поколения} включают H. influenzae, Enterobacter aerogenes (теперь Klebsiella aerogenes), Neisseria, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, E. coli, Klebsiella pneumoniae.

2 грейдеры ^и носят искусственный мех лисы на чаепитиях: 2 цефалоспорины ^{поколения} включают цефаклор, цефокситин, цефуроксим и цефотетан.

Цефалоспорины ХРАМЫ: 1 ^st –4 ^{цефалоспорины поколения} не действуют против листерий, атипичных организмов (например,g., Chlamydia, Mycoplasma), MRSA и Enterococci (за исключением цефтаролина, который действительно действует против MRSA).

Гликопептиды

• Примеры
  • Ванкомицин перорально или внутривенно
  • Актуальный бацитрацин
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: только при повышенной проницаемости менингеальных сосудов (например, при менингеальном воспалении)
• Путь выведения: почечный (через клубочковую фильтрацию)
• Клиническое применение: особенно эффективен против организмов с множественной лекарственной устойчивостью
• Побочные эффекты
  • Внутривенное введение
  • Пероральный прием: преимущественно дисгевзия и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Противопоказания: используйте беременным женщинам только в том случае, если польза от него превышает риски. ^[21]
• Механизмы устойчивости

Ванкомицин в фургоне несет ТОННУ красных платьев: побочные эффекты ванкомицина — тромбофлебит, ототоксичность, нефротоксичность, синдром красного человека и синдром DRESS.

Штраф за VANdalism составляет один DALlAr в LACjac: устойчивость к VANкомицину вызывается модификацией аминокислот (от D-Ala-D-Ala до D-Ala-D-Lac).

Эпоксиды

Липопептиды

• Примеры: даптомицин
• Механизм действия: включить каналы K ⁺ в клеточную мембрану грамположительных бактерий → быстрая деполяризация мембраны; → потеря мембранного потенциала → ингибирование синтеза ДНК, РНК и белков → гибель клеток (бактерицидный эффект) ^[24]
• Путь выведения: почечный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Противопоказания: гиперчувствительность
• Механизмы устойчивости: отталкивание молекул даптомицина из-за изменения заряда бактериальной поверхности ^[26]

Dap-to-my-cin полезен для моей кожи: даптомицин используется для лечения кожных инфекций.

Полимиксины

• Примеры
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: преимущественно почечный
• Клиническое применение: тяжелые инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью
• Побочные эффекты
• Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность к полимиксинам.
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции почек

Аминогликозиды

• Примеры
  • Гентамицин внутривенно или внутримышечно
  • В / в или в / м амикацин
  • Тобрамицин внутривенно или внутримышечно
  • Стрептомицин внутривенно или внутримышечно
  • Пероральный неомицин
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: почечный (через клубочковую фильтрацию).
• Клиническое применение ^[29]
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Механизмы устойчивости: инактивация путем ацетилирования, фосфорилирования и / или аденилирования секретируемыми ферментами бактериальной трансферазы.

Я и мой НОВЫЙ AMIgA принимаем ОБЩИЕ ШАГИ, чтобы уменьшить потребление TOBacco, но безуспешно: НЕомицин, AMIkAcin, GENtamicin, STrEPtomycin AMinoglycosides и TOBramycin неэффективны в уничтожении анаэробов.

Ах, Мичиган (y) ОТтер НЕФью продолжает терроризировать наш блок: побочные эффекты аминогликозидов включают НЕФротоксичность, ототоксичность, тератогенность и нервно-мышечную блокаду.

Тетрациклины

• Примеры
  • Миноциклин перорально или внутривенно
  • Тетрациклин перорально или внутривенно
  • Пероральный доксициклин
  • Демеклоциклин для перорального применения
• Механизм действия: связывание 30S субъединицы → аминоацил-тРНК блокируется от связывания с акцепторным сайтом рибосомы → ингибирование синтеза бактериального белка (бактериостатический эффект)
• Проникновение в ЦНС: слабое
• Путь устранения
• Клиническое применение
• Особые соображения
  • Оральные тетрациклины не следует принимать с веществами, которые содержат большие количества Ca ²⁺ , Mg ²⁺ или Fe ²⁺ (например.g., молоко, антациды, добавки железа, соответственно), потому что двухвалентные катионы ингибируют всасывание тетрациклинов в кишечнике.
  • Проникновение ЦНС ограничено
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Механизмы устойчивости: транспортные насосы, кодируемые плазмидами, увеличивают отток из бактериальной клетки и снижают поглощение тетрациклинов.

Зубы: изменение цвета зубов — побочный эффект тетрациклинов.

Глицилциклины

• Примеры: тигециклин
• Механизм действия ^[35]
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: преимущественно желчный
• Клиническое применение
• Особые соображения
• Побочные эффекты ^[4]
• Противопоказания ^[38]
  • Дети в возрасте
  • Беременные
  • Кормящие женщины
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции печени

Макролиды

• Примеры
  • Перорально или внутривенно: эритромицин, азитромицин, кларитромицин.
• Механизм действия: связывание с молекулой 23S рибосомной РНК 50S субъединицы → блокирование транслокации → ингибирование синтеза бактериального белка; (бактериостатический эффект)
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: желчный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Лекарственные взаимодействия
• Особые соображения
• Противопоказания ^{[41] [42] [43]}
• Механизмы устойчивости: Метилирование сайта связывания 23S рРНК предотвращает связывание макролида с рРНК.

Макролиды: макролиды ингибируют транслокацию во время синтеза белка, при котором рибосомы скользят по мРНК.

Побочные эффекты MACROlides включают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, аритмию (из-за удлиненного интервала QT), острый холестатический гепатит, сыпь и эозинофилию.

Линкозамиды

• Примеры: клиндамицин
• Механизм действия: связывается с субъединицей 50S → блокирование транслокации пептида (транспептидация) → ингибирование удлинения пептидной цепи → ингибирование синтеза бактериального белка (бактериостатический эффект)
• Проникновение в ЦНС: плохое
• Путь выведения: как почечный, так и желчный
• Клиническое применение
• Особые соображения: перекрестная резистентность с макролидами
• Побочные эффекты
• Противопоказания. Беременным женщинам в течение триместра ^– и кормящим матерям клиндамицин следует применять только в том случае, если польза от препарата превышает риски.

Стрептограмин

• Примеры: хинупристин-далфопристин внутривенно.
• Механизм действия ^[46]
• Путь выведения: желчный и почечный ^[48]
• Клиническое применение
• Особые соображения: ингибирует CYP3A4 ^[50]
• Побочные эффекты
• Противопоказания: рассмотрите возможность использования в следующих группах населения только в том случае, если преимущества перевешивают риски, поскольку безопасность для них не установлена ​​ ^[50]
• Механизмы устойчивости

Оксазолидиноны

• Примеры: линезолид
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: хорошее
• Путь выведения: выведение с желчью и почками после метаболизма в печени
• Клиническое применение: грамположительные бактерии с множественной лекарственной устойчивостью (VRE, MRSA).
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Механизм устойчивости: точечная мутация 23S рРНК ^[52]

Амфениколс

• Примеры: хлорамфеникол
• Механизм действия: связывание субъединицы 50S → блокирование пептидилтрансферазы → ингибирование синтеза бактериального белка (бактериостатический эффект) ^[53]
• Проникновение в ЦНС: хорошее
• Путь выведения: выведение почками после метаболизма в печени
• Клиническое применение
• Особые соображения
  • Сильное ингибирующее действие на изоформы цитохрома P450 CYP2C19 и CYP3A4 ^[53]
  • Редко в США из-за побочных эффектов
  • Наиболее часто используется в странах с ограниченными ресурсами из-за низкой стоимости лекарств
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Младенчество
  • Беременность
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции почек и / или печени
• Механизмы устойчивости: инактивация лекарств с помощью ацетилтрансферазы, кодируемой плазмидой.

Фторхинолоны

• Примеры
  • 1 ^st поколение: налидиксовая кислота (перорально)
  • 2 ^{-е поколение} : норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин; (перорально), эноксацин (перорально или внутривенно)
  • 3 ^rd поколение: левофлоксацин (перорально или внутривенно)
  • 4 ^{поколение} : моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин (перорально)
  • Левофлоксацин, моксифлоксацин и гемифлоксацин являются респираторными фторхинолонами.
• Механизм действия: ингибирование прокариотической топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV; → суперспирализация ДНК → образование двухцепочечных разрывов → ингибирование репликации и транскрипции ДНК (бактерицидный эффект) ^[54]
• Проникновение в ЦНС: хорошее ^[55]
• Путь ликвидации
  • Преимущественно почечный (через клубочковую фильтрацию и канальцевую секрецию)
  • Моксифлоксацин выводится с желчью.
  • Абсорбция снижается при одновременном применении с поливалентными катионами (например, магнием, кальцием, железом).
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Особые соображения: повышенный риск лекарственных взаимодействий, поскольку ципрофлоксацин ингибирует цитохром P450.
• Противопоказания
• Механизм сопротивления

Фторхинолоны повреждают прикрепления к костям.

Нитроимидазолы

• Примеры
  • Перорально или внутривенно: метронидазол
  • Тинидазол перорально или внутривенно
• Механизм действия: образует свободные радикалы в бактериальной клетке → разрывает цепь ДНК; → гибель клеток (бактерицидный и противопротозойный эффект)
• Проникновение в ЦНС: хорошее
• Путь выведения: почечный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Рассмотрите возможность использования в следующих группах населения, если преимущества перевешивают риски, поскольку безопасность в этих группах не установлена.
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции печени

ДОЛГОЕ ПРАВО: Метронидазол лечит трихомонады, лямблии / Gardnerella, Bacteroides, Entamoeba, Clostridium и H.пилори.

Сульфаниламиды и диаминопиримидин

• Классы наркотиков
• Примеры
• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: хорошее
• Путь выведения: преимущественно почечный (через канальцевую секрецию)
• Клиническое применение: Общие показания включают ИМП и острый средний отит.
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Детский возраст
  • Беременные
  • Кормящие женщины
  • Осторожное использование у людей с
• Механизмы устойчивости

ТМП плохо лечит костный мозг.

ROCk, PAper, SCiSSors: наиболее важными сульфамидными препаратами являются фуросемид, (гидро) хлорталидон, пробенецид, ацетазоламид, сульфаметоксазол / сульфадиазин, целекоксиб, сульфасалазин и сульфонилмочевины).

Нитрофураны

• Примеры: нитрофурантоин
• Механизм действия: восстанавливается бактериальными нитроредуктазами до реактивных метаболитов → связывается с бактериальными рибосомами → нарушается метаболизм, нарушается синтез белка, ДНК и РНК → гибель клеток (бактерицидный эффект) ^{[7] [8]}
• Путь выведения: преимущественно почек, небольшое количество с калом
• Клиническое применение
  • Возбудители мочевыводящих путей
    • Грамположительные: энтерококки, Staphylococcus saprophyticus, стрептококки группы B, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк
    • Грамотрицательные: E.coli, Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp, Neisseria spp, Bacteroides spp., Klebsiella spp.
  • Не эффективен против Pseudomonas и / или Proteus
  • Клинические показания включают:
• Побочные эффекты
• Противопоказания

Антимикобактериальные препараты

См. «Лечение» в «Туберкулез».

Рифамицины

• Примеры
• Механизм действия: ингибирует бактериальную ДНК-зависимую РНК-полимеразу → предотвращение транскрипции (синтез мРНК) → ингибирование синтеза бактериального белка → гибель клеток (бактерицидный эффект)
• Путь выведения: желчный
• Клиническое применение ^[35]
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Кормящие женщины
  • Следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости
  • Осторожное применение у пациентов с нарушением функции печени
• Механизмы устойчивости

6R рифампицина: красная или оранжевая моча, репрессия РНК-полимеразы, усиление активности цитохрома P450 и быстрое развитие резистентности при использовании отдельно.

Рифампицин действительно усиливает (индуцирует) цитохром P450, а рифабутин — нет.

Изониазид (INH)

• Механизм действия
• Проникновение в ЦНС: переменное
• Метаболизм: преимущественно печеночный
  • INH превращается в различные метаболиты (например, посредством ацетилирования), некоторые из которых являются гепатотоксичными (например, гидразин, ацетилгидразин).
  • Главный метаболический фермент: N-ацетилтрансфераза (NAT): участвует в образовании метаболитов и последующей нейтрализации.
  • Скорость ацетилирования NAT определяется генетически.
    • Лица с медленным ацетилированием: более высокий период полувыведения из-за отсутствия печеночного NAT → повышенный риск лекарственной токсичности
    • Лица с быстрым ацетилированием: более низкий период полувыведения активного лекарственного средства → для достижения той же концентрации в крови требуется введение более высокой дозы по сравнению с людьми с медленным ацетилированием ^{[73] [74]}
  • Ингибирует изоформы цитохрома P450 (CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19 и CYP3A4) ^[74]
• Путь выведения: выведение почками после метаболизма в печени
• Клиническое использование: ^[75]
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости
  • Осторожное применение у пациентов с почечной и / или печеночной дисфункцией
• Механизмы устойчивости: мутации, вызывающие снижение KatG → снижение экспрессии каталазы-пероксидазы → меньше / нет биологически активного INH

INH не является здоровым для нейронов и гепатоцитов.

Нейротоксичность можно предотвратить, добавив пиридоксин (витамин B6).

Пиразинамид

• Механизм действия
  • Не до конца изучен
    • Пролекарство: преобразовано в активную форму пиразиновой кислоты
    • Наиболее эффективно при кислом pH (например, в кислых фаголизосомах)
  • Бактерицидное действие
• Проникновение в ЦНС: только при воспалении мозговых оболочек
• Путь выведения: выведение почками после метаболизма в печени
• Клиническое использование: М.туберкулез
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Рассмотрите возможность применения у беременных и кормящих женщин только в том случае, если преимущества перевешивают риски ^[76]
  • Печеночная недостаточность ^[77]
  • Острая подагра
• Механизмы устойчивости: мутации в гене RpsA, кодирующем рибосомный белок S1 ^[78]

Этамбутол

• Механизм действия: подавляет арабинозилтрансферазу → ↓ полимеризацию углеводов → предотвращает синтез клеточной стенки микобактерий (бактериостатический эффект)
• Проникновение в ЦНС: только при воспалении мозговых оболочек
• Путь выведения: преимущественно почечный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Противопоказан пациентам, которые не могут сообщить о визуальных изменениях
  • Противопоказан пациентам с невритом зрительного нерва
  • Рассмотрите возможность использования в следующих группах населения только в том случае, если преимущества перевешивают риски, поскольку безопасность в них не установлена ​​
• Механизмы устойчивости: мутации гена EmbCAB, кодирующего арабинозилтрансферазу ^[80]

EY Этамбутол: Этамбутол вызывает оптическую невропатию.

Дапсон

• Механизм действия
• Путь выведения: преимущественно почечный
• Клиническое применение
• Побочные эффекты
• Противопоказания
  • Дефицит G6PD
  • Рассмотрите возможность применения у беременных и кормящих женщин только в том случае, если преимущества перевешивают риски
  • Осторожное применение у пациентов с почечной и / или печеночной дисфункцией
• Механизм устойчивости: мутации гена folP1, кодирующего дигидроптероатсинтазу ^[83]

Противопоказания

Для детей SAFe эти таблетки противопоказаны: детям противопоказаны сульфаниламиды, аминогликозиды, фторхинолоны, кларитромицин, тетрациклины и хлорамфеникол.

Разрежьте таблетки для безопасности вашего ребенка: хлорамфеникол, тетрациклины, кларитромицин, сульфаниламиды, аминогликозиды и фторхинолоны противопоказаны при беременности.

Перечислим наиболее важные противопоказания. Выбор не исчерпывающий.

Дополнительные соображения

Эмпирическая антибактериальная терапия

Эмпирическая антибиотикотерапия охватывает наиболее вероятный (ые) возбудитель (ы) до того, как станет известна структура резистентности и / или возбудителя.

Показания

• Бактериальная инфекция, которая потенциально опасна для жизни (например, менингит, сепсис) и / или может привести к тяжелым заболеваниям (например, септическому артриту), если лечение откладывается до окончательного определения возбудителя.
• Инфекции, которые обычно лечат эмпирически
  • Мозг: менингит, абсцесс головного мозга
  • Легкое: пневмония, абсцесс легкого
  • Кожа: целлюлит, некротический фасциит, инфекции в области хирургического вмешательства.
  • Кости и / или суставы: остеомиелит, септический артрит
  • Дыхательные пути: бактериальный риносинусит, тонзиллит, фарингит
  • Сердце: инфекционный эндокардит.
  • Желудочно-кишечный тракт: дизентерия, спонтанный бактериальный перитонит.
  • Область почек и половых органов: инфекции мочевыводящих путей (например,г., пиелонефрит, простатит, выделения из половых органов)
  • Любая причина сепсиса

Выбор эмпирической антибактериальной терапии

Нацельтесь на наиболее вероятный возбудитель (ы), но учитывайте факторы, которые могут повлиять на успех использования выбранного агента:

• Факторы-хозяева
  • Обстоятельства инфекции
  • Место заражения
    • Специфические инфекции чаще вызываются определенными организмами (например, ИМП чаще всего вызываются E.coli
    • Некоторые участки труднодоступны для антибиотиков и требуют использования более высоких / более частых доз, более длительной терапии, комбинаций антибиотиков и / или использования антибиотиков, проникающих через гематоэнцефалический барьер.
  • Относительные противопоказания (см. «Противопоказания» выше)
    • Дети, беременные, кормящие женщины
    • Лица с ранее существовавшими заболеваниями и / или сопутствующими заболеваниями
  • Предыдущая антибактериальная терапия
• Факторы лекарственные
  • Путь введения
  • Токсичность антибиотиков
  • Лекарственные взаимодействия
  • Стоимость антибиотика

Другие руководящие принципы

• Эскалация антибиотикотерапии
  • Увеличение спектра охвата антибактериальной терапией, когда клинические симптомы не улучшаются и / или если возбудитель, вызывающий заболевание, сохраняется
  • Антибиотики широкого спектра действия эффективны как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.
  • Примеры включают:
• Снижение эскалации антибактериальной терапии: более конкретный режим антибиотикотерапии узкого спектра начинается после того, как становится известен возбудитель, а также его паттерны резистентности и чувствительности.

Перед началом эмпирической антибактериальной терапии следует сделать посев крови.

Целевая антибактериальная терапия

• Таргетная антибактериальная терапия выбирается на основании результатов посева и теста на антибактериальную чувствительность.
• Направлен на снижение риска токсичности лечения, предотвращение развития устойчивости к противомикробным препаратам и снижение стоимости лечения
• Обычно используются агенты узкого спектра действия для максимизации эффективности и снижения риска побочных эффектов

Профилактика антибиотиками

• Антибиотики обычно используются для профилактики инфекций в следующих ситуациях:

Клороген Глазные капли 0,5% мас. / Об. — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Клороген глазные капли 0.5% мас. / Об.

Клороген глазные капли 0,5% мас. / Об. Содержит 5 мг / мл хлорамфеникола

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Нитрат фенилртути 0,002% мас. / Об.

Бура и борная кислота (1 мл раствора содержит 3,075 мг бора)

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Капли глазные, раствор.

Яркий водный раствор от бесцветного до бледно-желтого

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, который показан взрослым и детям в возрасте от 2 лет и старше для лечения острого бактериального конъюнктивита.

Позология

Взрослые, дети от 2 лет и пожилые люди

Одна капля для закапывания в инфицированный глаз каждые 2 часа в течение первых 48 часов и 4 часа в дальнейшем. Использовать только в часы бодрствования. Курс лечения 5 дней.

Лечение следует продолжать в течение 5 дней, даже если симптомы улучшатся.

Метод управления

Только для глаз.

Глазные капли Хлорамфеникол нельзя назначать пациентам, у которых есть:

• Повышенная чувствительность к левомицетину или любому другому ингредиенту капель, перечисленных в разделе 6.1.

• Миелосупрессия во время предыдущего приема хлорамфеникола.

• Семейный анамнез дискразий крови.

• Запрещается давать ребенку младше 2 лет (см. Также раздел 4.4).

Хлорамфеникол всасывается из глаз системно, и сообщалось о системной токсичности (см. Раздел 4.8).

При тяжелом бактериальном конъюнктивите и в случаях, когда инфекция не ограничивается конъюнктивой, местное применение хлорамфеникола должно дополняться соответствующим системным лечением. Поэтому пациента следует направить к врачу.

Использование местного хлорамфеникола может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если во время лечения появится новая инфекция, пациента следует направить к врачу.

Следует избегать длительного или частого периодического местного применения левомицетина, поскольку это может увеличить вероятность сенсибилизации и появления резистентных организмов.

Не используйте более 5 дней без консультации с врачом.

На этикетке будет указано:

• Если симптомы не улучшатся в течение 48 часов, поговорите со своим врачом

.

• При ухудшении симптомов в любое время обратитесь за медицинской помощью.

• Не используйте, если у вас аллергия на левомицетин или какой-либо из ингредиентов

.

• Отмените все оставшиеся глазные капли после пятидневного курса лечения

Только для наружного применения.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Пациентов следует направить к врачу, если применимо одно из следующих условий:

• Нарушение зрения

• Сильная боль в глазу

• Светобоязнь

• Воспаление глаз, связанное с сыпью на коже головы или лице

• Глаза кажутся мутными

• Ученик выглядит необычно

• Подозрение на инородное тело в глазу

Пациентов также следует направить к своему врачу, если в его / ее истории болезни применимо одно из следующих событий:

• Предыдущий конъюнктивит в недавнем прошлом

• Глаукома

• Синдром сухого глаза

• Глазная хирургия или лазерное лечение за последние 6 месяцев

• Травма глаза

• Текущее использование других глазных капель или глазных мазей

• Использование контактных линз

Если этот продукт используется в соответствии с рекомендациями врача, практикующего контактные линзы, не следует носить контактные линзы во время курса лечения.Мягкие контактные линзы не следует заменять в течение 24 часов после завершения лечения.

Нитрат фенилртути вызывает раздражение кожи. Местное нанесение на глаза было связано с mercurialentis и атипичной ленточной кератопатией.

Детское население

Этот лекарственный препарат нельзя давать детям младше 2 лет, так как он содержит бор и может ухудшить фертильность в будущем (см. Также раздел 4.3).

Препараты, подавляющие работу костного мозга.

Беременность

Безопасность глазных капель левомицетина при беременности и в период лактации не установлена. Поскольку этот продукт продается без рецепта, его не рекомендуется использовать во время беременности.

Кормление грудью

Ввиду того, что левомицетин может попадать в грудное молоко, следует избегать использования продукта в период лактации.

Плодородие

Нет данных о фертильности.

Преходящее нечеткость зрения может возникнуть сразу после использования, а управление автомобилем или использование механизмов не должно происходить до тех пор, пока зрение не станет четким.

Заболевания глаз

Преходящее раздражение, жжение, покалывание и реакции повышенной чувствительности, такие как зуд и дерматит.

Нарушения иммунной системы

Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилаксию, крапивницу, лихорадку, везикулярный и макулопапулезный дерматит.В таких случаях лечение необходимо немедленно прекратить.

Заболевания крови и лимфатической системы

Сообщалось о депрессии костного мозга, включая идиосинкразический тип необратимой и фатальной апластической анемии, которая, как известно, возникает при системной терапии, при местном применении хлорамфеникола.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях:

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

Ввиду относительно небольшого количества хлорамфеникола в глазных каплях Clorogen передозировка этого продукта маловероятна. Никакого специального лечения не потребуется.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотики офтальмологические

Код УВД: S01AA01

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактериостатической активностью, эффективен против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных организмов.

Механизм действия

Хлорамфеникол оказывает свое антибактериальное действие, связываясь с бактериальными рибосомами и подавляя синтез бактериального белка на ранней стадии.

Восприимчивость

Следующие виды бактерий признаны патогенами конъюнктивы и могут быть чувствительны к хлорамфениколу. Однако из-за преобладания приобретенной устойчивости к хлорамфениколу у этих видов следует принимать во внимание результаты тестирования на чувствительность, если они доступны.Если результаты теста на чувствительность недоступны, на выбор антибактериального средства следует влиять местная информация о вероятной распространенности устойчивости к хлорамфениколу у видов, которые обычно являются патогенными для глаз.

Золотистый стафилококк

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

Другие бета-гемолитические стрептококки

Haemophilius influenze

Moraxella catarrhalis

Neisseria gonorrhoeae

Сопротивление

Приобретенная устойчивость к хлорамфениколу была описана у всех вышеупомянутых видов.Чаще всего это опосредуется производством бактериями хлорамфениколацетилтрансферазы, которая инактивирует препарат. Хлорамфеникол обычно не активен против энтеробактерий и не активен против неферментеров, таких как синегнойная палочка.

После местного нанесения на глаза хлорамфеникол может абсорбироваться водянистой влагой. Достаточное количество хлорамфеникола может абсорбироваться из глаз и попадать в системный кровоток.

Конкретные данные о системной абсорбции из этой лекарственной формы отсутствуют.

Хлорамфеникол легко всасывается при приеме внутрь. Концентрации в крови 10 мкг на мл или более могут быть достигнуты примерно через 1 или 2 часа после однократного приема 1 г перорально, а концентрация в крови около 18,5 мкг на мл сообщается после нескольких доз по 1 г. Пальмитат хорамфеникола гидролизуется до хлорамфеникола в желудочно-кишечном тракте до абсорбции, а сукцинат натрия, который вводится парентерально, вероятно, гидролизуется до свободного лекарственного средства в основном в печени, легких и почках; такой гидролиз может быть неполным у младенцев и новорожденных, что способствует изменчивой фармакокинетике в этой возрастной группе.Сукцинат хлорамфеникола натрия, даже у взрослых, гидролизован лишь частично и в разной степени, поэтому концентрации хлорамфеникола в крови, полученные после парентерального введения сукцината натрия, часто ниже, чем концентрации, полученные после приема хлорамфеникола внутрь, с дозой до 30%. выводится в неизмененном виде с мочой до того, как может произойти гидролиз.

Хлорамфеникол широко распространен в тканях и жидкостях организма; он попадает в спинномозговую жидкость, обеспечивая концентрацию около 50% от концентрации в крови даже при отсутствии воспаленных мозговых оболочек; он проникает через плаценту в кровообращение плода, в грудное молоко, а также в водянистую влагу и стекловидное тело глаза.До 60% в кровотоке связано с белками плазмы. Период полувыведения хлорамфеникола составляет от 1,5 до 4 часов; период полувыведения увеличивается у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, а также у новорожденных. Почечная недостаточность оказывает относительно небольшое влияние на период полувыведения активного лекарственного средства из-за его обширного метаболизма, но может привести к накоплению неактивных метаболитов.

Хлорамфеникол выводится в основном с мочой, но только от 5 до 10% пероральной дозы остается неизменной; остальная часть инактивируется в печени, в основном путем конъюгации с глюкориновой кислотой.Около 3% выводится с желчью. Однако большая их часть реабсорбируется, и только около 1%, в основном в неактивной форме, выводится с фекалиями.

Абсорбция, метаболизм и выведение хлорамфеникола подвержены значительным индивидуальным различиям, особенно у младенцев и детей, что делает мониторинг концентраций в плазме крови необходимым для определения фармакокинетики у конкретного пациента.

Ничего значимого, чего нет в других разделах SPC

Бора

Борная кислота Нитрат фенилртути

Вода для инъекций

Закрыто: 24 месяца

Хотя срок годности после вскрытия составляет 28 дней, пациентам следует рекомендовать отказаться от лекарства после 5-дневного курса лечения.

Хранить при температуре от 2 ° C до 8 ° C

Хранить в оригинальной картонной упаковке для защиты от света.

Упаковка типа A

Бутылка из полиэтилена низкой плотности 10 мл с колпачком из полистирола.

Упаковка типа B

Флакон из полиэтилена низкой плотности (LDPE) с узлом вставка-крышка, состоящий из белой завинчивающейся крышки из HDPE над соплом из LDPE с защищающей от вскрытия пылезащитной крышкой из LDPE, закрывающей крышку флакона.

Размер упаковки: 10 мл

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

FDC International Ltd

Блок 6 Fulcrum 1

Солент Уэй

Уайтли

Fareham

Хэмпшир

PO15 7FE

Соединенное Королевство

Руководство по борьбе с блефаритом

В 1905 году американский философ Джордж Сантаяна заявил: «Те, кто не может вспомнить прошлое, обречены его повторять». Однако для лечения блефарита необходимо как помнить прошлое, так и повторять его.Изучение и улучшение предшествующих методов лечения, основанное на текущем медицинском понимании болезни, позволяет внедрять новые схемы лечения и вносить изменения в существующие системы классификации. Хотя за последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс в области блефарита, окончательное лечение, диагностика и определение еще не завершены.

Основы блефарита

Блефарит, характеризующийся длительными, повторяющимися эпизодами обострения, обычно считается воспалением края века, которое затрагивает веко и его дерму, ресницы, конъюнктиву предплюсны и т. слизисто-кожный переход и мейбомиевые железы.Признаки и симптомы блефарита включают отек, утолщение, шелушение и / или образование корки на веках, покраснение краев век, бульбарную и глазную гиперемию, песчаные глаза и зуд век. Однако при более внимательном рассмотрении болезни простого определения недостаточно.

Ученые давно выражают разочарование по поводу патогенеза болезни; офтальмолог Филлипс Тайгесон заметил в 1946 году, что «обсуждения блефарита в учебниках долгое время казались мне, к сожалению, неадекватными как с точки зрения этиологии, так и с точки зрения терапии.» ¹

Несмотря на то, что блефарит является одним из наиболее часто наблюдаемых состояний, при этом блефарит в той или иной форме присутствует у 15–25 процентов населения, ² также является одним из наиболее часто подвергаемых жестокому обращению из-за множества возможных этиология и симптомы, которые частично совпадают с другими заболеваниями глазной поверхности. Например, недавний опрос показал, что 34 миллиона взрослых испытали по крайней мере один из трех симптомов, наиболее часто связанных с блефаритом, в прошлом году, но только 4.5 миллионов человек прошли курс лечения от блефарита. ³

Появился ряд возможных причин блефарита, включая бактериальные компоненты, такие как Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidi s, Propionibacterium acnes и Corynebacteria sp .; ⁴ розацеа, себорейный дерматит, микроскопические клещи ( demodex folliculorum ), липофильные дрожжи, обнаруженные в кожной флоре, такие как Pityrosporum ovale ; контактная аллергия и андрогенная недостаточность.Даже такие лекарственные препараты, как изотретиноин, были названы вероятными источниками. Было проведено множество исследований для определения природы нормальной дооперационной флоры конъюнктивы; они показали существование как патогенных, так и непатогенных бактерий, причем наиболее часто обнаруживаемым патогеном является S. aureus . ⁵ Даже для непатогенных бактерий, таких как S. epidermidis , повышенная плотность колоний, приводящая к восприятию кворума, может привести к генетическому сдвигу этих бактерий и выработке медиаторов воспаления.Из этой этиологии наиболее распространенным медицинским мнением является то, что одна треть блефарита вызвана стафилококковой инфекцией, одна треть — себорейным дерматитом, а остальные — комбинацией обеих форм. Хотя многие из этих патофизиологий были идентифицированы, необходимо провести более значимый анализ этиологии. Точная диагностика отдельных случаев блефарита может быть довольно сложной, но крайне важна для правильного лечения. Существует значительное количество одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лечения глазных заболеваний, таких как аллергический конъюнктивит, но до сих пор нет одобренных лекарств, предназначенных для лечения блефарита.Нехватка окончательных методов лечения в сочетании с потребностью врачей в одном из них создает ощущение безотлагательности поиска подходящего лечения.

Эффект домино

Дифференциальный диагноз блефарита может быть трудным. Помимо множества возможных этиологий, такие признаки блефарита, как покраснение и отек, часто связаны с другими заболеваниями глазной поверхности, которые могут затруднить путь к эффективному лечению. Заболевания глазной поверхности также могут быть круговыми, поскольку наличие одного состояния может вызвать развитие другого.Блефарит может включать воспаление конъюнктивальной ткани (блефароконъюнктивит) и / или роговицы (блефарокератоконъюнктивит) или и то, и другое. Следовательно, блефарит является важной частью дифференциальной диагностики сопутствующих заболеваний глазной поверхности.

Корреляция между этими заболеваниями глазной поверхности частично обусловлена ​​непосредственной близостью структур глаза, таких как роговица, конъюнктива, добавочные слезные железы и мейбомиевые железы.Как и при кувырке домино, воспаление в любой из этих структур может вызывать воспалительные медиаторы, которые могут распространяться на всю поверхность глаза и его различные части, ⁶ , особенно в случаях, когда речь идет о бактериальном компоненте. В дополнение к физической близости структуры глазной поверхности связаны между собой сенсорной / вегетативной рефлекторной петлей, которая обеспечивает связь между тканями. ⁷ Эта петля нервного рефлекса также контролирует секрецию слезной железы, и любая стимуляция глазной поверхности активирует афферентные сенсорные нервы как в роговице, так и в конъюнктиве. ⁸ Раздражающие раздражители на поверхности глаза могут вызвать реакцию в структурах глаза, которая приводит к появлению параллельных признаков и симптомов. Поэтому полное обследование век и глазной поверхности на наличие признаков заболевания чрезвычайно важно.

Существует также значительная связь между блефаритом и дисфункцией мейбомиевых желез. В 1977 году было высказано предположение, что нестабильная слезная пленка была результатом аномального состояния мейбомиевых желез, а в следующем году анализ липидов мейбомиевых желез у здоровых субъектов показал, что между людьми были большие различия в липидах. ^9,10 Эти исследования заложили основу для более тщательного изучения взаимосвязи между образованием слезной пленки и дисфункцией мейбомиевых желез. Дисфункция мейбомиевых желез напрямую влияет на слезную пленку, облегчая потерю липидного барьера, что, в свою очередь, ускоряет испарение сухого глаза. ² Липиды мейбомиевых желез вытесняются в виде мейбомиевых желез на глазную поверхность через отверстие железы, расположенное на слизисто-кожном соединении края века. ¹¹ При заражении или раздражении нежелательные выделения также могут попадать на поверхность глаза.Например, у пациентов с мейбомиевой себореей, у которых часто наблюдаются сильные симптомы жжения, в мейбуме повышается содержание олеиновой кислоты. ¹² Исследователи также проанализировали мейбомиевую железу человека с помощью конфокальной микроскопии in vivo , чтобы показать, что утолщение века вызвано гиперкератинизацией протокового эпителия и выпадением ороговевшего материала в протоки желез, что может привести к закупорка отверстия и воспаление. ¹³

Разработка лечения

В попытке точно диагностировать, лечить и продвигать эффективные методы, чтобы остановить прогрессирование заболевания и предотвратить рецидив блефарита, может помочь ретроспективный взгляд на его историю.Истоки лечения блефарита связаны с вехами прогресса, хотя не все они соответствуют современным представлениям о медицине. Например, в рекламе Optical Review от 1908 года рекомендовалось использование Great German Eye Water — антисептика, который рекламировался как «самый эффективный препарат, когда-либо созданный для лечения блефарита» и предназначался для «слабых или воспаленных глаз, зернистых или чешуйчатых век». или любое воспаление, вызванное переутомлением или травмой глаз ». ¹⁴ В 1942 году исследование пришло к выводу, что на основе обзора анатомии и физиологии мейбомиевых желез стафилококки, находящиеся в мейбомиевых железах, играют преобладающую роль в рецидиве конъюнктивита. ³

В 1946 году доктор Тайгесон провел обширное исследование блефарита и определил траекторию будущих методов лечения блефарита. Он описал блефарит как «хроническое воспаление края века» и разделил его на две широкие категории: плоскоклеточный (характеризующийся гиперемией края века с сухими или жирными чешуйками) и язвенный (характеризующийся развитием небольших пустул с вовлечением фолликулы ресничек и приводящие к образованию мелких язв). ¹⁵ Доктор Тайгесон далее разделил блефарит на три основных типа: стафилококковый блефарит; себорейный блефарит и смешанный себорейный и стафилококковый блефарит. ¹⁵ Несмотря на то, что доктор Тайгесон обнаружил, что методы гигиены век несколько эффективны, он заметил, что пенициллин был более успешным средством лечения стафилококкового блефарита, отметив, что «инфекция мейбомиевых желез — это величайший фактор, который необходимо преодолеть». ¹⁵ Его комбинированная терапия антибиотиками и гигиена век стала стандартом лечения блефарита на многие десятилетия.

В 1982 году Джеймс МакКалли, доктор медицины, пришел к выводу, что мейбомит был не инфекционным заболеванием, а скорее продуктом дисфункции желез, часто встречающейся в сочетании с себорейным дерматитом или розовыми угрями. ¹⁶ Затем он попытался классифицировать блефарит, используя точную систему классификации, разделив блефарит на несколько групп, включая четыре себорейных типа, первичный мейбомианит, стафилококковый тип и смешанный себорейно-стафилококковый тип. ¹⁶ Он также предложил использовать антибиотики, такие как бацитрацин, эритромицин и аминогликоцидные мази, для лечения стафилококкового типа и облегчения симптомов. ³

Хотя существовали методы лечения для облегчения симптомов, доктор МакКалли, среди прочих, пришел к выводу, что лекарства от блефарита не существует. Было высказано предположение, что кроме стафилококкового блефарита нет лекарства от блефарита и что можно добиться только лечения этого состояния. ³ Со временем мыслительный процесс оставался прежним: в 1995 году два исследователя объявили блефарит «диагностической и терапевтической загадкой». ¹⁷ Они согласились с оценкой, что не существует длительного лечения блефарита, только облегчение с помощью комбинации мер гигиены век и местных антибиотиков, и пошли еще дальше, заявив, что стафилококковый блефарит также неизлечим. ¹⁷ Их оценка основывалась на гипотезе о том, что люди с блефаритом, вероятно, будут очень восприимчивы к возбудителю болезни, который в конечном итоге приведет к хроническим рецидивам этого состояния. ¹⁷

A Изменение имени

Поскольку исследования остановились, а на стадии блефарита циркулирует ряд систем классификации, согласно общепринятому мнению, было бы полезно создать более полные системы классификации в надежде начать более эффективное лечение . Параллельно с этим в 1990-х годах была достигнута аналогичная остановка в отношении синдрома сухого глаза. В ответ на стагнацию новых разработок Национальный институт глазных болезней и представители офтальмологической индустрии спонсировали встречу клиницистов и исследователей, на которой было разработано общепринятое определение и классификация болезни сухого глаза, которые легли в основу более чем десятилетних исследований. . ¹⁸ Подобно изменению курса исследований синдрома сухого глаза, последние десять лет исследований привели к созданию нового стандартного определения блефарита и обновлению понимания основных механизмов этого заболевания.

В 2004 году Уильям Мазерс, доктор медицины, и Донгсок Чой, доктор философии, использовали кластерный анализ для создания дерева классификации, которое продемонстрировало, что блефарит и синдром сухого глаза можно дифференцировать с помощью объективных физиологических тестов на клинически значимые группы, имеющие общие характеристики. ¹⁹ Их система классификации также признала центральную роль дисфункции мейбомиевых желез при блефарите и продемонстрировала различные характеристики нормальной популяции. ¹⁹ Нынешняя система классификации блефарита, однако, была разработана в 2006 году, когда исследовательская группа разработала стандартизированные фото-валидированные шкалы для блефарита и мейбомита на основе анатомических классификаций. Эти анатомические классификации включают оценку фолликулов ресниц, дермы, века, кровоснабжения, кожно-слизистых переходов, отверстий мейбомиевых желез и конъюнктивы предплюсны.Цифровые изображения были просмотрены группой клиницистов в порядке от наименее серьезного до наиболее серьезного; Затем были выбраны репрезентативные изображения для создания шкалы от 0 до 3 или от 0 до 4 (от нормального до серьезного).

Эти шкалы использовались во многих исследованиях, проведенных нашей исследовательской группой в Ora Inc., для лечения блефарита, ^20-22 , и были установлены в качестве стандартной системы классификации болезней. В одном из таких исследований, поддержанных Allergan в сотрудничестве с Исследовательским институтом глаз им. Шепенса, сравнивали тестостерон 0.03% офтальмологические с плацебо и показали, что тестостерон эффективен для облегчения симптомов, связанных с блефаритом, поскольку мейбомиевые железы регулируются андрогенами и способствуют образованию липидного слоя слезной пленки. ^22-24 Работа, проведенная соавтором Ароном Шапиро и доктором медицины Казуо Цуботой (Япония), сформировала наше текущее понимание блефарита и помогла обеспечить ясность и структуру для оценки новых методов лечения.

Где дела обстоят

Благодаря утвержденной системе классификации наши знания о лечении блефарита расширились.Использование кортикостероидной терапии в сочетании с лечением антибиотиками стало стандартом лечения для облегчения симптомов блефарита у пациентов. Стероид используется для лечения воспалительных симптомов, а антибиотик предотвращает и лечит вторичную инфекцию. Более безопасное дозирование стероидов, используемых в терапии короткими импульсами, значительно изменило картину лечения блефарита.

Азитромицин, как правило, является предпочтительным антибиотиком для лечения бактериального блефарита в наше время, хотя недавно одобренная офтальмологическая суспензия тобрамицин / дексаметазон Tobradex ST показала превосходную эффективность в избавлении глаз от симптомов блефарита. ²¹ Tobradex ST — это изменение рецептуры по сравнению с оригинальным Tobradex, с уменьшением количества стероида (с 0,1% до 0,05%) и добавлением неактивного агента (ксантановая камедь) для стабилизации комбинации и увеличения контакта время. В многоцентровом рандомизированном 15-дневном исследовании под маской исследователя и активном контроле, спонсируемом Alcon, Tobradex ST быстро контролировал признаки и симптомы блефарита, включая покраснение края век, покраснение конъюнктивы век, выделения из глаз, зуд век и песчинки. глаза; и исследователи наблюдали статистически значимо более низкий средний общий балл у субъектов, получавших ST, по сравнению с субъектами, получавшими азитромицин на восьмой день. ²¹

Хотя исследования блефарита часто разочаровывают, они добились значительных успехов и продолжают их делать. Изменение методов лечения прошлого, создание новых способов классификации и уточнения болезни и использование новых медицинских открытий позволили исследователям блефарита продвигаться вперед в поиске инновационных подходов к лечению блефарита, не забывая при этом о новых разработках, которые направили их на правильный путь в лечении блефарита. первое место. Уроки прошлого позволят клиницистам и пациентам перейти в будущее, в котором на горизонте появится одобренный FDA препарат для эффективного лечения блефарита.

Доктор Абельсон, клинический профессор офтальмологии в Гарвардской медицинской школе и старший научный сотрудник Института исследования глаз Шепенса, консультирует по офтальмологическим фармацевтическим препаратам. Г-н Шапиро — директор отдела противоинфекционных и противовоспалительных средств, а г-жа Тоби — медицинский писатель в Ora Inc. в Андовере.

^{1. Тайгесон П. Этиология и лечение блефарита. Arch Ophthalmol 1946; 36: 445-477.}

^{2. Донненфельд Э.Д., Макдональд МБ, О’Брайен Т.П., Соломон К.Д.Новые взгляды на лечение переднего и заднего блефарита. Дополнение к непрерывному медицинскому образованию. Refractive Eyecare 2008; 12: 4.}

^{3. Лемп М.А., Николс К.К. Блефарит в Соединенных Штатах, 2009 г .: взгляд на распространенность и лечение, основанный на опросах. Ocul Surf 2009; 7: S1-S14.}

^{4. Гроден Л. Р., Мерфи Б., Роднит Дж., Генверт Г. И.. Флора век при блефарите. Роговица 1991; 10: 1: 50-53.}

^{5.Абельсон МБ, Аллансмит MR. Нормальная флора конъюнктивального края раны у пациентов, перенесших неосложненную экстракцию катаракты. Am J Ophthalmol 1973; 76: 4: 561-565.}

^{6. Mathers WD. Глазное испарение при дисфункции мейбомиевых желез и сухости глаз. Офтальмология 1993; 100: 3: 347-351.}

^{7. Pflugfelder SC, Solomon A, Stern ME. Диагностика и лечение сухого глаза: обзор за двадцать пять лет. Роговица 2000; 19: 5: 644-649.}

^{8.Зухри Д. Влияние воспаления на функцию слезной железы. Exp Eye Res 2006; 82: 5: 885-898.}

^{9. McCulley JP, Sciallis GF. Мейбомиевый кератоконъюнктивит. Am J Ophthalmol 1977; 84: 6: 788-793.}

^{10. Тиффани Дж. М.. Индивидуальные вариации липидного состава мейбомия человека. Exp Eye Res 1978; 27: 3: 289-300.}

^{11. McCulley JP, Shine WE. Функция мейбомиевых желез и липидный слой слезы. Ocul Surf 2003; 1: 3: 97-106.}

^{12. McCulley JP, Shine WE. Заболевания век: мейбомиевы железы, блефарит и контактные линзы. Линзы для контакта с глазами 2003; 29: S93-95; обсуждение С115-118, С192-114.}