Увеличение грудных желез форум отзывы: Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

• изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
• снижение иммунитета;
• гинекологические заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
• травмы груди;
• хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

• постоянная тягучая или ноющая боль
• ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
• чувство жжения в месте расположения кисты
• визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная — доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная — развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная — возникает в протоках молочных желез, причина появления — гормональный дисбаланс.

Протоковая — характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная — самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

• пункция — содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
• лампэктомия — удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
• резекция — удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

• наследственность;
• заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы — диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы
• хронические заболевания печени;
• психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
• репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
• отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

• болевые ощущения в молочных железах;
• ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
• появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
• трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена ​​на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия — диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение — лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме — половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

• воспалительные заболевания женской половой системы;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• травмы молочной железы;
• заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования. 

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

• энуклеация — удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
• секторальная резекция (лампэктомия) — удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

Доброкачественная дисплазия молочной железы — Лечение

Доброкачественная дисплазия молочной железы относится к доброкачественным заболеваниям молочных желез, но требует лечения и регулярного наблюдения, так как является промежуточным этапом в развитии рака молочной железы.

Для доброкачественной дисплазии молочной железы характерны патологические изменения в клетках, нарушение соотношения соединительно-тканного и эпителиального компонентов. При развитии заболевание происходит изменение тканей. При регрессивных изменениях образуются кисты, возможна атрофия и фиброз. При пролиферативных изменениях возникает гиперплазия, пролиферация соединительной ткани, протоков, долек.

Причины

Причинами, которые провоцируют появление доброкачественной дисплазии молочной железы, являются:

• наследственность,
• прерывание беременности,
• поздняя беременность,
• постоянные психологические стрессы,
• нарушение менструального цикла,
• поздняя менопауза,
• раннее менархе,
• нарушения в эндокринной системе,
• гинекологические заболевания,
• воспалительные процессы в молочных железах,
• травмы молочных желез – как единственная, так и систематические.

Симптомы

Симптомы дисплазии молочной железы проявляются только у 30-60% пациенток. Основные симптомы следующие:

• боли в молочных железах. Могут быть ноющими, тупыми, разными по силе и интенсивности
• боли при пальпации
• отек
• увеличение молочных желез сильнее чем перед менструацией
• выделения из сосков. Могут быть молочными, могут – зеленоватыми, с неприятным запахом.

Если замечен хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо обратится за помощью к специалистам.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать доброкачественную дисплазию молочной железы используются несколько методов.

Клинический метод: проводится пальпация молочных желез на 5-10 день менструального цикла. Определяется симметричность расположения сосков и молочных желез, состояние кожного покрова.

Маммография является основным методом оценки состояния молочных желез пациентки. Маммография позволяет диагностировать дисплазию молочных желез в 95% случаев.
Ультразвуковое исследование: главным преимуществом данного диагностического метода является высокое качество полученного изображения, безвредность для пациентки, возможность проведения многократного исследования, что необходимо для динамического наблюдения. Метод УЗИ-диагностики эффективен в молодом возрасте и показан женщинам до 35-37 лет.

Также применяется метод дуктографии – рентгеновское исследование, которое проводят с введением контрастного вещества в протоки молочной железы.
Биопсия и цитологическое исследование проводится для исключения онкологической патологии молочных желез.

Лечение

Единого способа лечения дисплазии молочных желез нет, так как каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. После установления диагноза назначается схема лечения, в которую входит медикаментозная терапия, гормональная терапия, хирургическое лечение.

Вопрос-ответ: Маммолог

	Сегодня, на самые частые вопросы в области мамммологии отвечает врач онколог- маммолог с 10-ти летним стажем Тазина Юлия Андреевна. Узнать стоимость на прием специалиста и записаться на приём можно в разделе Маммология

Выделения из сосков (Обнаружила у себя белые и зеленые выделения из сосков при надавливание)

Грудь после удаления опухоли (обязательно ли нужна пластика или есть какие-нибудь другие методы восстановления)

Имплантаты – эспандеры. Этот метод используется если во время операции сохраняют кожу и ореолы молочной железы, что возможно не при всех размерах опухолях. Иногда во время операции затрагивается и кожа, когда в коже тоже присутствуют злокачественные клетки, тогда кожу тоже приходится удалять.

Чувство прилива молока к груди

Уплотнения в груди (появилось уплотнение, болит при нажиме)

Лечение кисты груди

Кисты более 1,5 см — обязательно проведение лечебно-диагностической процедуры — пункции (даже в случае наличия простой кисты).

Простые кисты — это образования, без внутрикистозных папиллярных разрастаний. Такую кисту пунктируем до полного опустошения, до полного слипания стенок. Выкаченную жидкость отправляем на цитологическое лабораторное обследование.

Большие ареолы (как операция по уменьшению может повлиять на развитие рака, кормление грудью и т.д.)

Кормление грудью: Перед операцией обсудите с хирургом перспективу кормления грудью, хирург подберет технику и манипуляции, производимые в ходе операции, подходящие для сохранения возможности грудного вскармливания. Во время операции не должны нарушить протоковую систему, чаще всего для этого сечение делают по окантовке – по краю ареолы.

Мало молока при лактации (как повысить)

Доброкачественная диффузно фиброзно-кистозная мастопатия.

Можно ли проводить УЗИ во время ГВ в профилактических целях или лучше дождаться завершения кормления?

Узи проводится до 35 лет. Маммографию после 40.

С 35 до 50 лет лучше комбинировать. Все зависит от структуры молочной железы. Более плотная и железистая структура у молодых женщин подразумевает проведение УЗИ, но все в жизни очень индивидуально, бывает и ранняя жировая инволюция, тогда и показано проведение маммографии.

Когда лучше и правильнее проходить обследование у маммолога: до, во время или после менструации?

УЗИ молочной железы дает 100% результат или может не определить наличие мастопатии?

Чем отличаются исследования: маммография и УЗИ, возможно обойтись только одним исследованием?

Маммография — это рентгеновский метод исследования молочных желез. Это золотой стандарт в маммологии. Данный метод очень хорошо применяется женщин старше 45 лет с жировой инволюцией, т.е. когда железистая ткань уже не так ярко выражена.

С 35 до 50 лучше комбинировать. Все зависит от структуры молочной железы. Часто у более молодых девушек маммография используется как дополнение к УЗИ.

Какая разница между мастопатией и фиброаденомой?

Мастопатия — это сборное название всех доброкачественных дисплазий молочных желез. Кистозные изменения, расширение протоков (так называемая дуктэктазия), гиперплазия железистой ткани и т.д.

Можно ли при мастопатии кормить ребенка грудью? Если да, то не отразится ли это на ребенке?

Можно ли посещать солярий при мастопатии и на сколько это вредно!

Можно ли увеличить грудь с помощью кремов которые рекламируют? И вообще можно ли увеличить грудь без операции?

При каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу

Как избавиться от увеличения молочных желез у мужчин

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия означает увеличение молочной железы у мужчины. Ее следует отличать от липомастии, при которой в груди мужчины откладываются только жиры. При гинекомастии же разрастается железистая ткань груди, при этом увеличение может происходить с одной или обеих сторон.

В большинстве случаев увеличение молочной железы является доброкачественным, но не исключены и случаи рака молочной железы у мужчин , особенно если грудь растет с одной стороны. Поэтому при любых сомнениях следует провести ультразвуковое исследование вместе с маммографией .

Частота и определение степени гинекомастии

У половины больных патогенез гинекомастии неясен. Хотя более 90 % всех новорожденных имеют физиологическую гинекомастию, она снижается примерно до 50–70 % в период полового созревания, при этом в данном возрасте она также необязательно связана с заболеванием. Около половины всех мужчин сталкиваются с проблемой увеличения молочных желез в какой-то момент своей жизни.

Чтобы иметь возможность определять стадию заболевания, выделяют три степени согласно Deutinger:

• Степень I: проявляется небольшая незаметная грудь.
• Степень II: мужская грудь напоминает грудь молодой девушки.
• Степень III: выраженная гинекомастия со складками под грудью.

Причины: почему может развиться гинекомастия?

Гинекомастия может возникать по физиологическим и нефизиологическим причинам. Физиологическое увеличение груди у мужчин определяет непатологические изменения.

Физиологическая: гинекомастия считается нормой, если она возникает в младенчестве, пубертатном периоде или пожилом возрасте. Таким образом, гинекомастия связана исключительно с гормональным уровнем, например, при избыточном весе. Однако здесь речь идет только о жировой ткани, так что это не гинекомастия как таковая, а псевдогинекомастия или липомастия.

Нефизиологическая : здесь увеличение мужской груди возникает из-за патологических изменений, вызванных приемом лекарств или нарушением гормонального баланса у мужчины.

Лекарственная гинекомастия

Существуют определенные препараты, которые являются важным фактором развития гинекомастии:

• Финастерид: препарат для лечения предстательной железы, который также используется в качестве восстановителя волос
• Анаболические стероиды: средства в бодибилдинге для наращивания мышечной массы (бодибилдеры называют сокращенно «гино»)
• Спиронолактон: мочегонное средство для почек
• Препараты от повышенной кислотности желудка: циметидин, омепразол, пантопразол, ранитидин
• Гормональные препараты: эстрогены и антиандрогены, все чаще используемые при смене пола
• Препараты для лечения сердца: довольно редко дигиталис, Бета-блокаторы, антагонисты кальция
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками может также вызвать патологическую гинекомастию.

Гормональные нарушения как причина увеличения груди у мужчин

Гинекомастия может развиваться, когда имеется избыток женского полового гормона эстрогена или не хватает мужского полового гормона тестостерона. Увеличение эстрогена происходит при опухолях коры надпочечников или яичек.

Кроме того, симптом гинекомастии может также быть вызван циррозом печени. Недостаток андрогенных гормонов связан с недоразвитыми яичками, кастрацией, гипертиреозом или особыми состояниями, такими как пролактинома или синдром Клайнфелтера, при котором у пациентов имеется одна или несколько дополнительных Х-хромосом.

Как диагностируется гинекомастия?

В любом случае, диагноз включает в себя лабораторный анализ гормонов, а также показателей печени и щитовидной железы с помощью обычной процедуры забора крови. Особенно у пожилых пациентов с односторонним увеличением груди должен быть исключен злокачественный рак молочной железы с помощью соответствующей маммографии и ультразвукового исследования.

Диагноз тем точнее, чем больше лечащий врач знает об истории болезни пациента и чем тщательнее его физикальное обследование, поскольку это единственный способ разработать оптимальную концепцию лечения для каждого больного.

Симптомы гинекомастии

При увеличении груди у мужчин боль играет второстепенную роль. Здесь скорее психологический момент, который волнует пациента: визуально, а также с точки зрения осознания своего тела как мужчины.

Как правило, при гинекомастии соски и ареола также увеличиваются. Железистую ткань легко отличить от жировой: по мере роста ткани она выталкивает сосок наружу, делая его больше.

Если проявляется крайняя форма гинекомастии, может развиться так называемая складка под грудью, как у женщины. Особое внимание следует уделить раку молочной железы у мужчин: изменения такие же, как у женщины, но обычно проявляются только на одной стороне со следующими симптомами:

• Кровотечение в области соска с очень грубыми ощутимыми узлами
• Кожа может стягиваться или сжиматься
• Воспаленная кожа
• При запущенном раке молочной железы кожа выпирает как апельсиновая корка
• Также на поздней стадии могут возникать дефекты тканей и отек подмышек.

Лечение гинекомастии

Варианты лечения могут быть консервативными без хирургического вмешательства или включать оперативные методы.

Лечение гинекомастии без операции

Консервативный метод призван облегчить симптомы, упомянутые выше, и устранить возможные нарушения гормонального баланса. Здесь необходимо взаимодействие разных специалистов: вместе работают эндокринологи, кардиологи, терапевты, врачи общей практики и урологи. Консервативная терапия не может уменьшить увеличенную мужскую грудь, но она может предотвратить или замедлить прогрессирующий рост. Консервативные и оперативные методы часто сочетаются вместе.

Хирургия при гинекомастии: уменьшение груди у мужчин

Вариант хирургии при гинекомастии зависит от типа увеличения груди.

Хирургия при псевдогинекомастии

При увеличении груди из-за роста жировой ткани в большинстве случаев показана липосакция. Часто можно обойтись без кожного разреза в области ареолы. Вместо этого выполняют небольшой разрез в пограничной области грудной мышцы, инфильтрируют небольшое количество жидкости, которая увеличивает жировую ткань, и затем ее откачивают.

В некоторых случаях грудь настолько выражена, что одна только липосакция не даст хороших результатов, поэтому дополнительно приходится выполнять классическое уменьшение груди.

Хирургия при гинекомастии

Увеличение молочных желез корректируется не только липосакцией, поскольку железистая ткань для этого слишком грубая и плотная. Соответственно, проводится липосакция и удаление мужской молочной железы, так называемая мастэктомия у мужчин. Здесь выполняется разрез в области соска, через который удаляют лишнюю железистую ткань.

Поскольку гинекомастия часто приводит к увеличению соска, его также могут уменьшить во время операции. В конце каждого такого вмешательства устанавливается дренаж для оттока тканевой жидкости.

При выраженных формах гинекомастии (степень III по Deutinger) может быть показано уменьшение груди, которое также выполняется у женщин: T-образный, I-образный или специальный разрез в области ареолы обеспечивает доступ, через который удаляют железистую ткань. Затем грудь подтягивают и снова сшивают.

Что следует учитывать после операции по удалению гинекомастии?

Если уменьшение груди выполнялось только с помощью липосакции, возможно амбулаторное лечение. Однако если была выполнена мастэктомия, обязательно пребывание в стационаре. При диагностировании тяжелого и умеренного течения заболевания пациент оперируется под общим наркозом.

Как и при любой операции, также могут возникать общие риски и осложнения, такие как инфекции, гематомы, кровотечения или нарушения заживления ран, хотя они встречаются редко. Занятия спортом запрещены в течение шести недель после операции. Кроме того, обязателен компрессионный жилет, особенно на начальном этапе после операции, для предотвращения или сведения к минимуму опухания, выпота и гематом.

Какие врачи и клиники являются специалистами по лечению гинекомастии?

Мужчинам с увеличением груди сначала необходимо выяснить причину. Первой точкой контакта здесь обычно является семейный врач. Если подозревается злокачественный рак молочной железы или гормональные нарушения, пациент может быть направлен к специалисту в области гинекологии, урологии или эндокринологии. После этого если заинтересованное лицо хочет сделать операцию по удалению гинекомастии, ему следует обратиться к специалисту по пластической и эстетической хирургии. Они специализируются на уменьшении груди у мужчин.

Мы поможем найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области хирургии при гинекомастии. Они ожидают вашего запроса или заявки на лечение.

Рак груди. Симптомы и факторы риска

15 октября – Всемирный день борьбы с раком груди. Этот вид онкологии у женщин в развитых странах мира является самой частой злокачественной опухолью.

В Краснодарском крае заболеваемость раком молочной железы стоит на первом месте в структуре злокачественных новообразований у женщин.

Сегодня мы не знаем всех причин возникновения рака, но некоторые факторы риска известны. Прежде всего , это предрасположенность к злокачественным новообразованиям молочной железы. Рак молочной железы может встречаться по материнской линии у женщин первой степени родства – от мамы, бабушки, сестры, тетушки. Это отнюдь не значит, что подобное ждет и вас, но вероятность есть, и поэтому вы должны относиться к себе внимательнее, бережнее. Раз в год необходимо посещать врача и раз в месяц проводить самообследование молочных желез.

Конечно, чем старше женщина, тем больше у нее шансов заболеть. Заболеваемость раком молочной железы резко увеличивается после 40 лет, достигая максимума в 55–65 лет. Последнее обстоятельство связано с тем, что в период от 40 до 60 лет в организме женщины происходят существенные гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступлением менопаузы. Развитие климакса является нормальным физиологическим процессом, но в этот период происходит определенное снижение возможностей приспособления к новым условиям и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов, нарушающих гормональный баланс в организме. Поэтому вероятность развития опухолей молочных желез в этот период возрастает.

Раз в год необходимо посещать врача и раз в месяц проводить самообследование молочных желез.

Прослеживается связь развития рака молочной железы с нарушением детородной функции (отсутствие или поздняя беременность, самопроизвольные или искусственные аборты, отсутствие или очень короткий период грудного вскармливания ребенка), поздним началом периода полового созревания.

Все гинекологические заболевания – тоже факторы риска появления опухоли молочной железы.

Немаловажную роль играет стресс. Часто именно после него происходит обострение всех форм доброкачественных болезней молочной железы и агрессивно начинается рост онкологической патологии.

Иногда злокачественное новообразование вызывает травма груди. Через много лет вы уже и не помните, что кто-то когда-то нечаянно ударил вас в грудь, но именно в этом месте в дальнейшем может образоваться опухоль. Поэтому старайтесь беречь грудь от всевозможных травм.

Загрязненность окружающей среды токсичными веществами также является фактором риска в развитии злокачественного новообразования. Воздействие ионизирующей радиации может увеличить риск развития рака молочной железы.

Нельзя недооценивать и роль солнечной активности.

В связи с этим чрезвычайно актуальными являются разработка и внедрение в практику профилактических методов, которые позволяют остановить рост заболеваемости.

Важную роль в раннем выявлении рака молочной железы играет самообследование молочных желез. У женщин, владеющих данной методикой, выше медицинская активность и онкологическая настороженность, они чаще обнаруживают у себя опухоли меньшего размера, чем женщины, не обученные этой методике. Самообследование рекомендуется проводить систематически, один раз в месяц, в первую неделю после окончания менструации (в этот период молочная железа физиологически размягчена), а тем, у кого наступила менопауза, каждое первое число месяца. Прежде всего, необходимо обращать внимание на белье (бюстгалтер), нет ли каких-либо пятен на нем. При появлении отделяемого из молочной железы необходимо срочно обратиться к врачу-онкологу.

Специалисты советуют следующий способ самодиагностики

Осмотр молочных желез производят в двух положениях: стоя и лежа.

Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом и внимательно рассмотрите молочные железы – их расположение, увеличение или уменьшение размеров одной железы по отношению к другой.

Заведите руки за голову и еще раз внимательно взгляните, нет ли на коже молочной железы каких-либо втяжений, морщинок, складок, рубчиков, пятен и набуханий, которых раньше не замечали. Повернувшись сначала правым боком, потом левым, осмотрите всю кожу молочных желез. Присмотритесь, насколько одинаковы и симметричны соски и кружки вокруг них – ареолы. Должно насторожить, если один сосок втянут, а другой обычной формы.

Затем лягте на спину, подложив под лопатку обследуемой стороны небольшой валик (свернутое полотенце) или подушечку. Руку на стороне обследуемой молочной железы поднимите и положите на лоб тыльной поверхностью. Благодаря этому молочная железа находится в распластанном на грудной стенке виде и облегчает обследование. Ведите руку нежно, но достаточно настойчиво, чтобы тщательно, не торопясь (по часовой стрелке или против), все проверить. При этом постоянно углубляйтесь пальцами вглубь: не катается ли там что-нибудь жесткое, нет ли каких-то уплотнений, болезненных зон. Теперь переходите к другой груди.

Обязательно надо прощупать подмышечные впадины – левой рукой правую и наоборот. Аккуратно возьмите сосок двумя пальцами – убедитесь, что за ним нет уплотнений. Немного сожмите сосок. Посмотрите, нет ли выделений. Если вы не беременны и не кормите ребенка грудью, выделений быть не должно. Не стоит паниковать и мамам маленьких детей, которым нет трех лет, – после рождения малыша следы лактации могут проявляться на протяжении двух – трех лет (тогда выделения бывают прозрачными либо напоминающие молоко, молозиво). У остальных женщин тревогу должны вызывать выделения любого цвета: прозрачные, белые, сероватые, зеленоватые и особенно – бурые, кровянистые.

Конечно, важно регулярно проводить самообследование. Но самодиагностика не заменяет медицинского обследования, поэтому не надо забывать о регулярных ежегодных визитах к гинекологу или маммологу. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача-маммолога. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 лет – каждый год.

Факторы риска развития рака молочной железы

• Гормональные факторы: аборты, отсутствие беременности и родов, поздние первые роды, различного рода гормональные нарушения, раннее начало менструации, поздняя менопауза.

• Наследственные факторы: онкозаболевания у родственников.

• Факторы, связанные с образом жизни, а также сопутствующие заболевания, такие как курение, употребление алкоголя, употребление нездоровой пищи, недостаточная физическая активность, избыточный вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Своевременная диагностика, соответствующее лечение на ранних стадиях способствуют выздоровлению, улучшению качества жизни (путем сохранения железы), что немаловажно для современной женщины!

При этих симптомах надо срочно показаться онкологу

• Если есть прощупываемый узел в области молочной железы или подмышечной впадине.

• При диффузном уплотнении всей молочной железы.

• При деформации кожи в области молочных желез с участками, похожими на «лимонную корочку».

• При отеке, покраснении, болезненности молочной железы, увеличении ее размеров.

• При утолщении, втяжении соска, появлении на нем сухих или мокнущих корочек.

При наличии любых изменений в молочной железе или при возникновении ощущений, не свойственных предыдущему самоосмотру, следует немедленно обратиться к врачу. Если медицинский диагноз уже поставлен или вы направлены к врачу-онкологу в онкодиспансер, не переживайте и не отчаивайтесь. Надо вовремя пролечить заболевание. Полноценное обследование и лечение заболеваний молочной железы жители края получают в краевом онкодиспансере по адресу: г. Краснодар, ул. Димитрова, 146. Тел. регистратуры поликлиники +7 (861) 233-66-04.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

Вопросы маммологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Добрый день. Подскажите пожалуйста, я сдала анализы на пролактин, выявлен уровень 36 нг/мл. (До этого сдавала 2 года назад уровень был 16 нг/мл), принимала циклодинон уровень снизился до 6 нг/мл. В настоящее время я заканчиваю курс лечения (7 месяц) от туберкулеза, принимала препараты: изомиозид, рифампицин, камбутол, пиразинамид. На одном из мед.сайтов прочитала информацию, что прием противотуберкулезных препаратов влияют на пролактин. Скажите после того как я окончу прием противотуберкулезных препаратов, пролактин нормализуется, или мне необходимо сейчас начать принимать достинэкс для его снижения. На сегодняшний момент меня беспокоит боль в груди и выделение из груди (светлое), хотя я 4 года назад бросила кормить.

Ответ

Здравствуйте, Ольга! Вопрос о приеме таких препаратов, как достинекс, не может быть решен без консультации гинекологом-эндокринологом. Перед началом приема, учитывая противотуберкулезное лечение, необходимо исследовать функцию печени и почек, и решить вопрос о времени начала приема препарата, снижающего уровень пролактина. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.

Вопрос

Здраствуйте! Я парень, мне 20 лет и у меня проблемка. Где-то в 15 лет у меня в соске появился какой-то шарик, он болел долго потом прошёл, но в след за этим появился шарик в другом соске. И вот прошло время, а он все не проходит, а наоборот увеличился и уже не очень похож на шарик, а больше на какую-то кляксу в груди!!! Подскажите, что это, как с этим бороться или к кому обращаться? Заранее спасибо!

Ответ

Добрый день, Сергей. По телефону 783 — 33 — 33 запишитесь на УЗИ грудных желез, а по результатам осмотра решим, к какому врачу Вам обратиться дальше. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

Вопрос

Здравствуйте! мне 34 года, ребенку 1,2, на грудном вскармливании. Сейчас необходимо быстро прекратить лактацию, так сложились обстоятельства. Честно говоря, даже не подумала, что можно обратиться к маммологу, а моя гинеколог порекомендовала таблетки. Принимала достинекс 4 раза по 0,25, немного сцеживалась, грудь стала большой и болезненно твердой. Прошло два дня, сейчас грудь твердая, но не болезненная, молоко все еще есть, очень трудно ребенку, он чувствует молоко и плачет. Скажите, пожалуйста, правильно ли я сделала, что мне делать дальше, и нужна ли мне очная консультация маммолога на текущий момент? Спасибо большое.

Ответ

Здравствуйте, Вера! Прием достинекса был назначен правильно, постепенно молоко уйдет из груди. Если будут выраженные болевые ощущения или выраженное нагрубание, участки уплотнения в молочных железах, повышение температуры тела, будет необходима консультация маммологом. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.

Вопрос

Здравствуйте! Мне 23 года, не рожала, на осмотре в женском смотровом кабинете обнаружили мастопатию и направили к хирургу. Хирург поставила предварительный диагноз 2х стороннюю ФКМ и макро кисту левой молочной железы. Сделала 2 УЗИ у двух разных людей заключение: органических патологий не выявлено, протоки в пределах нормы. При пальпации есть уплотнения. Хирург говорит что УЗИ можно выкинуть(оно почему то не годится) и вообще аппарат может ничего не видеть. Посоветуйте пожалуйста что делать, стоит ли волноваться и нужна ли консультация маммолога?

Ответ

Здравствуйте, Самира! Для уточнения вопроса о мастопатии, Вам лучше посетить маммолога и провести УЗИ там, где посоветует доктор -маммолог. Это можно сделать в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.

Вопрос

нужна консультация маммолога. сколько стоит прикм+узи?

Ответ

Добрый день, Ирина. Консультация маммолога стоит 160 грн., УЗИ молочных желез — 120 грн. Прием и УЗИ по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

Вопрос

Добрый день! Три недели назад у меня появился большой узел на левой молочной железе, он хорошо прощупывается и явно виден. Год назад таких узлов не было, только небольшие уплотнения, лечение мастодиноном и прожестожелем результатов не принесло. Чтобы провести УЗИ и консультацию маммолога, мне нужно подождать около 12-ти дней (по циклу), но ждать больше некуда, и очень страшно. Можно начать принимать МАММОЛЕПТИН без консультации врача? Помогите. Заранее, спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Ольга! Лучше не принимать никаких препаратов до консультации с врачом. Если Вы не хотите ждать , лучше провести консультацию раньше, а УЗИ молочных желез отложить на время после менструации. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.

Вопрос

Хочу сходить в центр на консультацию. Сдал анализ крови на содержание гормонов — пролактин, эстрадиол, фг, тестостерон и ЛГ. В ближайшее время сделаю УЗИ молочных (грудных) желез. Какие ещё анализы нужно заранее сдать, чтобы консультация была максимально полезной?

Ответ

Уважаемый аноним! Судя по гормонам, которые Вы определяли — Вы-женщина и собираетесь на прием к гинекологу. Дело в том, что объем необходимого обследования назначается индивидуально после консультации и осмотра врача в зависимости от Ваших жалоб, результатов осмотра и предполагаемого диагноза.Чтобы не тратить лишние деньги на ненужные обследования советуем начать с консультации врача! Ждем Вас в нашем Мед.Центре! С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна.

Вопрос

у меня иногда перед менструацией болела грудь но в конце цикла боль прекращалась.Но в этот раз левая грудь не перестала болеть и внутри прощупывается уплотнение, что делать в сложившейся ситуации,напишите сколько стоит прием у Вас

Ответ

Здравствуйте, Анна! Вам необходимо провести УЗИ молочных желез, проконсультироваться у маммолога и гинеколога. Стоимость этих услуг в нашем центре Вы можете узнать по телефону 783-33-33. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.

Вопрос

перестала кормить грудью ребенка в феврале, до сих пор есть в груди молоко(при надавливании)и в левой груди есть шишка иногда сильно болит, образовалась 4 года назад когда первого ребенка кормила, гинеколог говорил, что со вторым ребенком уйдет, не ушла. что делать??

Ответ

Здравствуйте, Александра! Симптомы, которые Вы описываете могут быть признаком мастопатии. Вам нужно проконсультироваться с гинекологом и маммологом, провести исследование гормонального статуса (особенно определитиь уровень пролактина), провести УЗИ груди и по результатам этих исследований можно определить диагноз и дальнейшую тактику лечения. Все исследования Вы можете пройти в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.

Вопрос

Здраствуйте! Моему ребенку 2,5 года. Кормить грудью я перестала,когда ему было 3 месяца. Но у меня до сих пор выделяется молоко (жидкость белого цвета) при небольшом надавливании на грудь. Ничего не болит. Что это может быть?! Заранее спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Ирина! Выделения из соска чаще всего бывают признаком гиперпролактинемии. Это состояние, когда повышен гормон пролактин, который отвечает за выработку молока во время лактации. Помимо выделений из соска могут отмечаться прогрессирующие нарушения менструального цикла, вплоть до вторичного бесплодия, некоторые другие нарушения. Вам необходимо пройти комплексное гормональное обследование, провести УЗИ органов малого таза, проконсультироватьяс по результатам анализов с гинекологом. Все это Вы можете сделать в нашем медицинском центре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.

Вопрос

Мне проведена операция по поводу рака молочной железы с последующей резекцией. Какие надо проводить профилактические обследования.Из сопудствующих заболеваний узловатый гипотиреоз

Ответ

Татьяна, добрый день!Рекомендуем Вам проходить обследование в следующем объёме:1. Самообследование молочной железы не реже 1 раза в месяц2. Осмотр маммолога не реже 2 раз в год3. УЗИ молочной и щитовидных желез и печени с допплерографией4. Маммографию5. клинический анализ крови, анализ крови на выявление раково-эмбрионального антигена и СА-15-3 (антиген рака молочной железы) не реже 2 раз в год6. анализ крови на определение уровня ТТГ, Т3- и Т4- свободной фракции, АТ к микросомальному антигену (АТ к МСА), АТ к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) не реже 2 раз в годБудьте здоровы!

Вопрос

Здравствуйте! Мне 47 лет. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение, а не хирургическое вмешательство? мне поставили диагноз очаговая мастопатия. Результаты УЗИ: При осмотре грудных желез структура ихгетерогенна, соответствует предменструальному периоду. Слева, в в/наружном квадрате лоцируется гетерогенная ткань грудной железы с относительно четким контуром, участками со сниженной эхоплотностью, расширенным до 1,4мм, млечным ходом 16*15мм. Результаты цитологического исследования: кистозная мастопатия.

Ответ

Любовь, добрый день.Методом выбора лечения кистозной мастопатии не является хирургическая коррекция. К выбору такого метода более предрасполагает фиброзно-кистозная мастопатия. Для определения тактики лечения необходимо оценить плотность образования в верхнем квадранте путём мануального обследования молочной железы и оценки степени его васкуляризации. Вы можете предварительно записаться на консультацию к врачу-маммологу по телефону 783-33-33.Будьте здоровы!

Вопрос

Мне 34 года. Появилось новое болезненное ощущение в одной груди. Посоветуйте каким методом можно исключить онкозаболевание. Спасибо.

Ответ

Вика, добрый день!Для исключения онкологического заболевания молочной железы Вам необходимо пройти следующую программ обследования:- пальпацию молочной железы- УЗИ молочной железы с допплерографией- цитологическое исследование отделяемого из соска (при наличие такового)- сдать кровь на определение наличия онкомаркеров: раково-эмбрионального антигена и СА-15-3,- получить консультацию врача маммолога, который, при необходимости, может расширить обследование и назначить маммографию, пункционную биопсию и т.д.Будьте здоровы!

Вопрос

04/11/2010 | Елена | Можно ли у Вас пройти маммографию и когда (режим работы. стоимость)

Ответ

Добрый день, Елена! В нашем центре Вы можете сделать УЗИ молочных желез и получить консультацию маммолога, по предварительной записи.

анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с грудным имплантатом: систематический обзор | Рак груди | JAMA Surgery

Вопрос Какова частота анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с грудным имплантатом?

Выводы В этом систематическом обзоре 115 статей и 95 пациентов заболеваемость анапластической крупноклеточной лимфомой, связанной с грудным имплантатом, остается спорной, но диагноз, по-видимому, увеличивается по мере того, как пациенты и практикующие врачи все больше осознают эту сущность.

Значение Перед увеличением или реконструкцией груди хирурги должны сообщить пациентам о риске анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с грудным имплантатом, с особым акцентом на установленную связь с текстурированными имплантатами; Пациенты должны быть проинформированы о важности регулярного наблюдения после имплантации, и вполне вероятно, что усиление наблюдения приведет к дальнейшему увеличению этого диагноза.

Важность Заболеваемость анапластической крупноклеточной лимфомой, связанной с имплантатом груди (BIA-ALCL), редкой периферической Т-клеточной лимфомой, увеличивается.Однако многие практикующие врачи, которые лечат пациентов с раком груди, не знают об этом заболевании.

Цели Оценить, как развивается BIA-ALCL, факторы риска, диагностика и последующее лечение, а также распространить информацию об этой сущности в медицинской сфере.

Проверка доказательств Обзор литературы проводился в академических медицинских учреждениях. Были включены все обзорные статьи, отчеты о случаях, оригинальные исследовательские статьи и любые другие статьи, относящиеся к BIA-ALCL.Были извлечены данные о BIA-ALCL, такие как патофизиология, демографические данные пациентов, представление, диагноз, лечение и исходы. Особое внимание уделялось возрасту, времени появления, типу имплантата, начальным симптомам, лечению и выживаемости. Поиск проводился в январе 2017 года по исследованиям, опубликованным за любой год.

Выводы После исключения дубликатов была проведена оценка 304 соответствующих статей, и 115 были включены в первый документально подтвержденный случай с августа 1997 года по январь 2017 года.Были проанализированы 30 обзорных статей, 44 истории болезни или серии, 15 оригинальных исследовательских статей и 26 «других» статей (например, о методах, специальных темах, письмах). В общей сложности в литературе было зарегистрировано 93 случая, и с добавлением 2 незарегистрированных случаев из Медицинского центра имени Милтона С. Херши в Пенсильвании, 95 пациентов были включены в этот систематический обзор. Почти все задокументированные случаи BIA-ALCL были связаны с текстурированным устройством. Считается, что основной механизм связан с хроническим воспалением, вызванным вялотекущими инфекциями, что приводит к злокачественной трансформации Т-клеток, которые являются отрицательными к киназе анапластической лимфомы (ALK) и положительными по CD30.Среднее время до появления имплантата составляет примерно 10 лет после установки имплантата, при этом у 55 из 83 (66%) пациентов первоначально наблюдалась изолированная серома с поздним началом, а у 7 из 83 (8%) — изолированное новообразование груди. Для диагностики можно использовать УЗИ с аспирацией жидкости. Лечение должно включать удаление имплантата и окружающей капсулы. Более запущенное заболевание может потребовать химиотерапии, лучевой терапии и лимфодиссекции.

Выводы и значимость Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом, является редким видом рака у пациентов с грудными имплантатами, но заболеваемость растет.Важно, чтобы все врачи, занимающиеся лечением пациентов с грудными имплантатами, знали об этой сущности и могли распознать начальные симптомы.

8 отличных веб-сайтов для исследования вашей процедуры

Наш веб-сайт предоставляет отличную информацию для всех, кто рассматривает косметическую операцию в Лас-Вегасе. Тем не менее, целесообразно провести собственное независимое исследование. Вы почувствуете себя более уверенно в своем решении и будете знать, какие вопросы задать доктору.Панчоли, если вы решили записаться на консультацию.

Совет : Ресурс, который лучше всего подходит для вас, вероятно, будет зависеть от вашего стиля общения. Если вам нравится объективный и всеобъемлющий источник, начните с журналов или общественных сайтов. Если вам нужны рассказы пациентов и неформальное обсуждение, попробуйте форум.

Вот 8 отличных веб-сайтов, чтобы начать исследовать вашу косметическую процедуру:

1. Medscape by Web MD

Medscape собрал сотни клинических статей, касающихся косметической хирургии, реконструктивной хирургии и дерматологии.В то время как большинство ресурсов такого калибра требует оплаты или подписки, Medscape имеет открытый доступ. Иногда текст бывает трудно переварить, но взамен вы получите более подробную информацию.

2. Realself.com

Realself — один из самых популярных форумов по косметической хирургии в сети, если не самый популярный . Вы можете просматривать, казалось бы, бесконечное количество вопросов, отзывов и фотографий. Что отличает нас от других, так это прозрачность врачей, которые отвечают на ваши вопросы.

3. Время косметической операции

Несмотря на то, что журнал Cosmetic Surgery Times написан для врачей и специалистов отрасли, он предлагает новейшие материалы по новейшим процедурам. Если вы хотите оставаться в курсе тенденций и новых технологий, это стоит прочитать.

4. Журнал New You

New You — новичок на сцене, поэтому ожидайте увидеть больше контента на их веб-сайте и больше экземпляров журнала в кабинете пластического хирурга. На сайте есть несколько хороших историй пациентов, вопросы и ответы, а также онлайн-доступ к последним статьям.Ознакомьтесь с историями лета 2011 года.

5. Заставь меня исцелить Форумы

Make Me Heal имеет очень активные форумы, где пациенты обсуждают плюсы и минусы своей косметической процедуры, помогая другим спланировать свои собственные. Остерегайтесь: форумы могут вызывать привыкание, поэтому не удивляйтесь, если вы будете просматривать сайт в течение нескольких часов.

6. Just Breast Implants Forum

Если вы ищете личные истории об увеличении груди, то это сайт для просмотра. Женщины делятся подробностями увеличения груди, поэтому женщины, планирующие процедуру самостоятельно, знают, чего ожидать.

7. Medline Plus

Medline предлагает каталог надежных ресурсов по косметической пластической хирургии. Его называют «веб-сайтом национальных институтов здравоохранения для пациентов, их семей и друзей». Макет не броский, но ресурсы, перечисленные в Medline, хорошо отобранны и очень познавательны.

8. Cosmeticsurgery.org

Американская академия косметической хирургии — это общество, в состав которого входят представители различных хирургических специальностей. На их веб-сайте есть отличное описание процедур и указатель врача, чтобы найти косметического хирурга в вашем районе.

Имейте в виду: Интернет постоянно меняется. Качество этих сайтов неизбежно улучшится или снизится после того, как мы написали эту статью, и в ближайшем будущем могут появиться более ценные ресурсы.

Также помните, что ни один из перечисленных здесь сайтов не заменяет экспертное мнение хирурга.

FDA предупреждает двух производителей грудных имплантатов об отсутствии долгосрочных исследований, рассмотрит безопасность имплантатов

19 марта 2019 г.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) направило письма с предупреждением двум производителям грудных имплантатов, поскольку компании не проводили долгосрочные исследования безопасности после утверждения, которые требовались в рамках утверждения имплантатов FDA.

Две компании: Mentor Worldwide LLC, Ирвин, Калифорния, которая принадлежит Johnson & Johnson, и Sientra, Inc., Санта-Барбара, Калифорния. Mentor также производит силиконовые грудные имплантаты MemoryShape, MemoryGel и Spectrum. как солевые имплантаты.Sientra производит силиконовые грудные имплантаты Opus.

Прочтите объявление FDA.

«Требования после утверждения имеют решающее значение для обеспечения безопасности и эффективности медицинских продуктов, которые мы регулируем, и мы продолжим привлекать производителей к ответственности, когда они не выполняют эти обязательства», — сказал комиссар FDA Скотт Готлиб, доктор медицинских наук. повторное издание этих предупреждающих писем на основании низкого набора производителей, недостаточных данных и низких показателей последующего наблюдения в их требуемых исследованиях после утверждения.Мы ожидаем, что эти производители выполнят предварительно определенные требования к исследованиям, чтобы обеспечить сбор долгосрочных данных, которые можно использовать для обеспечения долгосрочной безопасности пациентов. Исследования после утверждения, наряду с другими инструментами наблюдения, такими как отчеты о побочных эффектах, реестры и научная литература, позволяют FDA помочь обеспечить безопасность медицинских устройств и защитить пациентов ».

Имплантаты могут быть сняты с продажи, если исследование не будет проведено должным образом.

Остающиеся вопросы о долгосрочной безопасности имплантатов

Многим женщинам, перенесшим мастэктомию для лечения рака груди, в дальнейшем реконструируют одну или обе груди.Восстановить грудь можно двумя способами:

• с использованием ткани, трансплантированной из другой части вашего тела (например, спины, живота или бедер)
• установка имплантата, заполненного физиологическим раствором (соленая вода) или силиконовым гелем

Имплантат с физиологическим раствором имеет силиконовую оболочку, заполненную физиологическим раствором. Имплантаты из силиконового геля заполнены прочным силиконовым гелем. Они, как правило, кажутся мягче, чем солевые имплантаты, и некоторые женщины думают, что текстура больше похожа на натуральную ткань груди.

Имплантаты также используются для косметического увеличения груди.

Согласно статистике за 2018 год Американского общества пластических хирургов:

• 313 735 имплантатов были установлены для увеличения груди
• Удалено 29 236 имплантатов, установленных для увеличения груди.
• Было удалено 19 149 грудных имплантатов, установленных для реконструкции

Статистика общества также показывает, что было выполнено 101 657 процедур реконструкции груди, но они не делают различий между реконструкцией имплантата и реконструкцией с использованием ткани из другой части тела.

Первые имплантаты были одобрены FDA в 1960-х годах. С того времени многие женщины с имплантатами сообщали о проблемах со здоровьем, которые, по мнению некоторых врачей, вероятно, вызваны аутоиммунной реакцией на имплант, включая хроническую усталость, симптомы гриппа и выпадение волос.

Совсем недавно редкий тип рака, называемый анапластической крупноклеточной лимфомой (ALCL), был связан с текстурированными имплантатами груди. После установки грудного имплантата вокруг него образуется рубцовая ткань, образуя так называемую тканевую капсулу.ALCL, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL), обычно развивается в тканевой капсуле и вокруг нее, в среднем через 7-10 лет после установки имплантата.

Лимфома — это рак лимфатической системы.

Согласно исследованию, проведенному в январе 2018 года, расчетный риск BIA-ALCL у женщин с грудными имплантатами составляет:

• 1 из 35 000 для женщин в возрасте 50 лет
• 1 из 12 000 в возрасте 70 лет
• 1 из 7000 в возрасте 75 лет

Поскольку в целом гораздо большему количеству женщин имплантаты устанавливают для увеличения груди, чем для реконструкции груди, больший процент женщин, сообщающих о проблемах со здоровьем, связанных с имплантатами, имели увеличение груди, а не реконструкцию.

FDA для решения потенциальных вопросов безопасности

В заявлении, опубликованном 15 марта 2019 года, FDA подчеркнуло, что оно работает над оценкой материалов в имплантированных медицинских устройствах, включая грудные имплантаты.

Прочтите заявление FDA.

«Мы … слышали от пациентов, которые обеспокоены тем, что их имплантаты могут быть связаны с другими состояниями здоровья, которые могут быть связаны с реакцией их иммунной системы на эти устройства, что приводит к таким симптомам, как хроническая усталость, когнитивные проблемы и мышечная боль», в заявлении говорится.«Хотя FDA не имеет окончательных доказательств того, что грудные имплантаты связаны с этими состояниями, мы стремимся получить более полное представление об этой проблеме, чтобы сообщить о риске, минимизировать вред и помочь в лечении пострадавших пациентов. Эта тема будет обсуждаться на нашем предстоящем двухдневном открытом заседании Группы экспертов по устройствам общей и пластической хирургии 25 и 26 марта 2019 года и будет проинформирована о нашей текущей оценке долгосрочного воздействия на здоровье различных материалов ».

FDA также координирует работу двух реестров грудных имплантатов, чтобы узнать больше о том, как имплантаты работают и взаимодействуют с организмом на клеточном и органном уровне.

Что это значит для вас

Решение о том, проводить ли реконструкцию груди после операции по удалению рака груди, — это очень личный выбор. Если вам поставили диагноз рака груди и вы планируете операцию, вы можете решить не проводить реконструкцию, но будет полезно рассмотреть все возможные варианты.

Если вы планируете реконструкцию груди с помощью имплантата, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах имплантатов, в том числе о различиях между текстурированными и гладкими имплантатами.

Есть преимущества и недостатки как у реконструкции имплантата, так и у реконструкции с использованием ткани из другой части вашего тела (аутологичная реконструкция). С самого начала считается, что реконструкция имплантата проще, но обычно требует повторной операции через 10 или более лет. Аутологичная реконструкция — это более сложная операция, с более высоким уровнем осложнений и более длительным периодом восстановления, но, согласно ряду исследований, обеспечивает большее удовлетворение пациента. Вам нужно будет решить, что подходит вам и вашей уникальной ситуации.

Если у вас есть имплант и вы не знаете, что делать с BIA-ALCL, FDA рекомендует:

• регулярный мониторинг симптомов BIA-ALCL
• , если у вас нет симптомов BIA-ALCL, нет необходимости удалять имплант и нет необходимости менять ваше обычное медицинское обслуживание и последующее наблюдение

Если вы испытываете другие симптомы, такие как хроническая усталость или мышечная боль, которые, по вашему мнению, связаны с вашими имплантатами, немедленно обратитесь к врачу или хирургу.Вместе вы сможете выяснить, имплантаты или что-то еще вызывают ваши симптомы.

Для получения дополнительной информации, включая типы реконструкции, сроки реконструкции и вопросы, которые следует задать хирургу-маммологу и пластическому хирургу, посетите раздел «Реконструкция груди» Breastcancer.org.

Чтобы поговорить с другими, рассматривающими решения о реконструкции, присоединитесь к форуму Доска обсуждений Breastcancer.org Реконструкция груди.

И следите за новостями о Breastcancer.org для получения последней информации о безопасности грудных имплантатов.

Примечание редактора: 24 июля 2019 года компания Allergan объявила о глобальном отзыве текстурированных грудных имплантатов и тканевых расширителей Biocell после того, как FDA запросило отзыв. Эта статья была обновлена ​​29 августа 2019 г. и содержит более свежую информацию о реконструкции грудного имплантата.

Автор: Джейми ДеПоло, старший редактор

Рецензент: Брайан Войцеховски, доктор медицины, медицинский консультант

Опубликовано 21 марта 2019 г. 8:06

Что такое гинекомастия? — NHS

Гинекомастия (иногда называемая «мужской грудью») — распространенное заболевание, при котором грудь мальчиков и мужчин набухает и становится больше, чем обычно.Чаще всего встречается у мальчиков-подростков и мужчин старшего возраста.

Признаки гинекомастии

Признаки варьируются от небольшого количества лишней ткани вокруг сосков до более выступающей груди. Это может повлиять на одну или обе груди.

Иногда ткань груди может быть нежной или болезненной, но это не всегда так.

Причины гинекомастии

Гормональный дисбаланс

Гинекомастия может быть вызвана дисбалансом между половыми гормонами тестостероном и эстрогеном.Эстроген вызывает рост тканей груди. Хотя все мужчины вырабатывают некоторое количество эстрогена, у них обычно гораздо более высокий уровень тестостерона, который не позволяет эстрогену вызывать рост ткани груди.

Изменение баланса гормонов в организме может привести к увеличению груди у мужчины. Иногда причина этого дисбаланса неизвестна.

Ожирение

Избыточный вес (ожирение) является частой причиной гинекомастии — это связано с тем, что избыточный вес может повысить уровень эстрогена, что может вызвать рост тканей груди.Если у вас избыточный вес, у вас также больше шансов получить лишний жир, который может увеличить ткань груди. Некоторым людям может помочь похудание или больше физических упражнений, но это не всегда может улучшить их состояние.

Новорожденные мальчики

Гинекомастия может поражать новорожденных мальчиков, поскольку эстроген проходит через плаценту от матери к ребенку. Это временно и исчезнет через несколько недель после рождения ребенка.

Половое созревание

Во время полового созревания уровень гормонов мальчиков меняется.Если уровень тестостерона падает, эстроген может вызвать рост тканей груди. Многие мальчики-подростки в той или иной степени увеличивают грудь. Гинекомастия в период полового созревания обычно проходит по мере взросления мальчиков и стабилизации уровня их гормонов.

Пожилой возраст

С возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона. У пожилых мужчин также обычно больше жира, и это может вызвать выработку большего количества эстрогена. Эти изменения уровня гормонов могут привести к избыточному росту ткани груди.

Другие причины

К другим редким причинам гинекомастии относятся:

• побочные эффекты лекарств, такие как противоязвенные препараты или лекарства от сердечных заболеваний
• запрещенные препараты, такие как каннабис или анаболические стероиды
• злоупотребление алкоголем
• a состояние здоровья — например, почечная недостаточность или заболевание печени
• Синдром Клайнфельтера (редкое генетическое заболевание)
• уплотнения или инфекция в яичках

Лечение гинекомастии

Обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь о росте ткани груди — они можем обсудить с вами варианты лечения.

Если терапевт считает, что вам необходимо лечение, он может порекомендовать:

• операцию по удалению лишней ткани груди
• лекарство для коррекции гормонального дисбаланса

Подробнее об операции по уменьшению груди у мужчин.

Такие процедуры, как операция по уменьшению груди, обычно не доступны в NHS, если в них нет явной медицинской необходимости. Например, если у вас гинекомастия в течение длительного времени, она не поддается лечению и вызывает у вас сильные страдания или боль, терапевт может направить вас к пластическому хирургу, чтобы обсудить возможность операции.

Всегда обращайтесь к терапевту, если эта область очень болезненна или есть явная опухоль. Иногда может потребоваться удаление шишки. Гинекомастия не связана с раком груди, но вам следует обратиться к терапевту, если вы беспокоитесь о набухании груди.

Прочтите ответы на другие вопросы о мужском здоровье.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 22 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 марта 2024 г.

Операция по увеличению груди («работа груди»)

Я перешел с 32B на 34DD — хотя я нахожу только ношу бюстгальтер без косточек теперь удобный. Большинство людей даже не заметили, что у меня была какая-то работа, и теперь я чувствую себя настолько увереннее в себе, что могу носить одежду, соответствующую моей фигуре. Я никогда не выставляю их напоказ и почти никогда не выставляю напоказ свое декольте — просто потрясающе смотреть на себя в зеркало и радоваться тому, насколько пропорционально мне кажется мое тело.Лично мой партнер сначала не хотел, чтобы я это делала, потому что я ему нравился такой, какой я был, но после того, как я объяснил, почему я хочу чувствовать себя комфортно, он полностью поддержал мое решение.

Я провел много исследований и несколько раз проконсультировался с разными хирургами (и прочитал онлайн-обзоры), прежде чем решил, где я хочу провести процедуру. Я решил обратиться в больницу Спайерс в Бристоле, и я был очень доволен своими результатами и тем, как хорошо они относились ко мне, пока я находился на их попечении.Шпили были немного дороже, чем другие места, которые я видел, но это определенно того стоило. Персонал, медсестры и последующий уход, который они оказали, были потрясающими! Вы почувствуете болезненность и скованность, когда впервые проснетесь от наркоза, но они предоставляют лекарства, которые помогают облегчить боль во время вашего пребывания в больнице, и убедитесь, что у вас есть все необходимое после выписки и вы готовы отправиться домой. К тому же еда, которую они предоставили, была прекрасной — было жаль, потому что я чувствовал себя слишком сильно на лекарствах, чтобы съесть большую их часть [emoji23]

В целом, я в восторге от своих результатов и ничего не изменил.Я бы посоветовал провести как можно больше исследований, прежде чем решать, где вы хотите провести процедуру, определенно стоит потратить дополнительные средства, чтобы быть полностью довольным результатом. Если у вас есть вопросы, напишите мне [emoji4], желаю удачи! X

Baby Boy 04.02.18 [emoji170]

Увеличение груди — обзор

13.11 Увеличение груди, риск рака груди и скрининг рака

Увеличение груди считается необходимым с медицинской точки зрения вмешательством в лечении трансгендерных женщин.В результате, эта операция покрывается большинством страховых полисов при соблюдении ряда критериев включения. Критерии отдельных страховых компаний в значительной степени являются расширением критериев готовности к хирургическому вмешательству WPATH и обычно состоят из некоторой итерации следующего:

•

У человека стойкая, хорошо задокументированная гендерная дисфория, отвечающая критериям, установленным в Диагностической и статистической Руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-V).

•

Пациент непрерывно лечился феминизирующими гормонами в течение как минимум 12 месяцев (если нет медицинских противопоказаний).

•

Все сопутствующие медицинские и психиатрические заболевания достаточно хорошо контролируются.

Поскольку многие трансгендерные женщины перенесли операцию по увеличению груди и многие другие хотят сделать эту операцию в будущем, крайне важно выявить любой повышенный риск рака груди, связанный с этой операцией, и выявить любые потенциальные проблемы скрининга рака груди, которые это может позировать.

Эпидемиологические исследования подтверждают, что грудные имплантаты не связаны с раком груди, особенно с раком, происходящим из функциональных или поддерживающих компонентов груди. Однако совсем недавно появились доказательства того, что определенные типы имплантатов связаны с увеличением анапластической крупноклеточной лимфомы. ³⁷ Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантатом груди (BIA-ALCL), представляет собой тип неходжкинской Т-клеточной лимфомы. FDA выявило возможную связь между грудными имплантатами, в частности текстурированными имплантатами, и BIA-ALCL в 2011 году.Однако количество зарегистрированных случаев остается чрезвычайно небольшим, и точное количество случаев во всем мире не установлено.

Хотя имеющиеся данные подтверждают, что грудные имплантаты сами по себе не вызывают рак груди, более тревожным является то, что грудные имплантаты будут препятствовать обнаружению рака на ранней стадии с помощью маммографии и, таким образом, отсрочат лечение потенциально излечимых заболеваний. раки.

Имплантаты груди рентгеноконтрастны, что затрудняет визуализацию тканей груди.Радиографические методы были разработаны, чтобы помочь улучшить визуализацию тканей груди. Тем не менее, по оценкам, около одной трети груди остается неадекватно визуализированной, что может привести к увеличению числа ложноотрицательных результатов у женщин, перенесших эту процедуру. Согласно отчету FDA, процент тканей груди, которые в литературе описываются как скрытые имплантатами, колеблется от 22% до 83%.

В нескольких исследованиях была предпринята попытка определить влияние ложноотрицательных скрининговых маммограмм путем определения того, приводят ли они к задержкам в обнаружении рака груди и / или к увеличению смертности.

В одном системном обзоре, опубликованном Британским медицинским журналом (BMJ), было выявлено 282 статьи по этой теме. Из них семь публикаций ( n = 18 026 женщин) соответствовали критериям отбора для оценки выживаемости после диагностики рака груди и имплантации груди. Этот систематический обзор показал, что у женщин с имплантатами груди действительно были опухоли на более поздних стадиях при постановке диагноза с более высокими показателями смертности от рака груди по сравнению с женщинами без имплантатов.Тем не менее, в ряде исследований не учитывались смешивающие факторы, такие как ИМТ и возраст на момент постановки диагноза. Кроме того, в одном исследовании оценивалась общая смертность, а не смертность от рака груди. Учитывая небольшое количество исследований и короткое время наблюдения, авторы считают, что статистические возможности для точной оценки выживаемости среди женщин с увеличением груди ограничены. Они пришли к выводу, что, учитывая ограниченные данные, нельзя сделать никаких выводов относительно рака груди, особенно выживаемости. ³⁸

Хотя ранее упомянутые исследования обнадеживают, что грудные имплантаты не сильно связаны со смертностью от рака, у женщин с имплантатами, проходящих профилактический скрининг, могут возникнуть и другие проблемы. Одна особенно хорошо задокументированная угроза для женщин с грудными имплантатами, проходящих скрининговую маммографию, — это риск разрыва грудного имплантата, связанный с этим вмешательством.

В исследовании FDA о проблемах с маммографией у женщин с грудными имплантатами, опубликованном в 2004 году, были рассмотрены отчеты о побочных эффектах из базы данных FDA «Производители и пользовательские устройства» (MAUDE).База данных включала 66 сообщений о проблемах женщин с грудными имплантатами при маммографии. Большинство (62,1%) проблем, о которых сообщалось, были связаны с разрывом грудных имплантатов, который, как предполагалось, произошел во время маммографии. Этот риск не отличался между силиконовыми и физиологическими имплантатами груди. Другие сообщенные проблемы включали боль, связанную с имплантатами, невозможность выполнить маммографию из-за контрактуры капсулы или из-за страха разрыва имплантата, а также позднее обнаружение рака, связанного с грудными имплантатами. ³⁹

Несмотря на потенциальные проблемы, описанные ранее, текущие рекомендации по скринингу на рак груди у цисгендерных и трансгендерных женщин без имплантатов также применимы к женщинам с грудными имплантатами. Женщинам, у которых установлены грудные имплантаты, следует проинформировать маммографический центр и специалиста по маммографии о том, что у них есть грудные имплантаты, перед обследованием, чтобы можно было принять особые меры предосторожности. ³⁹ Как и в случае с нетрансгендерными женщинами, грудные имплантаты должны быть визуализированы со стандартными косыми и краниокаудальными видами и смещенными по Эклунду видами. ¹⁵

К сожалению, многие трансгендерные женщины перенесли операцию по увеличению груди «сделай сам» с помощью инъекций бесплатного силикона, минерального масла, парафина или вазелина. У этих женщин могут возникнуть особые проблемы при обследовании на рак груди, поскольку воздействие вышеупомянутых материалов может привести к склерозирующим липогранулемам. ¹⁵ Часто воспалительные изменения, вызванные этими материалами, могут вызывать боль и обезображивание. Гранулемы могут скрывать нормальную ткань при маммографии и ультразвуке и могут выглядеть как диффузные круглые и неправильные образования на маммографии. ¹⁵ В результате МРТ молочной железы с контрастным усилением может быть лучшим методом обнаружения рака у пациентов, которым вводили эти вещества.

Увеличение груди у мужчин (гинекомастия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач задаст вам вопросы о вашем медицинском анамнезе и лекарствах, а также о состоянии здоровья в вашей семье. Врач также проведет физический осмотр, который может включать тщательную оценку тканей груди, живота и гениталий.

Тесты

Первоначальные тесты для определения причины вашей гинекомастии могут включать:

Вам может потребоваться дальнейшее тестирование в зависимости от ваших первоначальных результатов, в том числе:

• Сканирование компьютерной томографии (КТ)
• Сканирование для магнитно-резонансной томографии (МРТ)
• УЗИ яичек
• Биопсия ткани

Заболевания, вызывающие похожие симптомы

Ваш врач захочет убедиться, что у вас набухание груди — это гинекомастия, а не другое заболевание.Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают:

• Жировая ткань груди. У некоторых мужчин и мальчиков жир груди напоминает гинекомастию. Это не то же самое, что гинекомастия, и не требует дополнительной оценки.
• Рак груди. Это необычно для мужчин, но может произойти. Увеличение одной груди или наличие твердого узелка вызывают опасения по поводу рака груди у мужчин.
• Абсцесс груди. Это инфекция ткани груди.

Дополнительная информация

Лечение

Большинство случаев гинекомастии проходят со временем без лечения. Однако, если гинекомастия вызвана основным заболеванием, например гипогонадизмом, недоеданием или циррозом печени, это состояние может нуждаться в лечении.

Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать гинекомастию, ваш врач может порекомендовать их прекратить или заменить другим лекарством.

У подростков без видимой причины гинекомастии, кроме нормальных гормональных изменений в период полового созревания, врач может рекомендовать периодические повторные осмотры каждые три-шесть месяцев, чтобы увидеть, улучшается ли состояние само по себе.Гинекомастия часто проходит без лечения менее чем за два года.

Лечение может потребоваться, если гинекомастия не проходит сама по себе или вызывает сильную боль, болезненность или смущение.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения рака груди и других состояний, могут быть полезны некоторым мужчинам с гинекомастией. В их числе:

• Тамоксифен (Солтамокс)
• Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Аримидекс)

Хотя эти лекарства одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, они не были одобрены специально для использования у людей с гинекомастией.

Операция по удалению избыточной ткани груди

Если грудь увеличена значительно и беспокоит даже после первоначального лечения или наблюдения, ваш врач может порекомендовать операцию.

Два варианта хирургии гинекомастии:

• Липосакция. Эта операция удаляет жир груди, но не ткань самой груди.
• Мастэктомия. Этот вид операции удаляет ткань молочной железы. Операция часто проводится с использованием только небольших разрезов.Этот менее инвазивный тип хирургии требует меньше времени на восстановление.

Преодоление и поддержка

Для мужчин увеличенная грудь может вызвать стресс и смущение. Гинекомастию бывает трудно скрыть, и она может стать проблемой для романтических отношений. В период полового созревания гинекомастия может сделать мальчиков мишенью для насмешек со стороны сверстников. Это может сделать травмирующими такие действия, как плавание или переодевание в раздевалке.

В любом возрасте вам может казаться, что ваше тело предало вас, и вы можете быть недовольны собой.