Увеличение объема легких: Объем легких — зачем его увеличивать и как это сделать

Содержание

Простая гимнастика поможет восстановить легкие — Российская газета

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Увеличиваем объем легких! | FIZCULT.BY

Для многих видов спорта важен большой объем легких. Есть способы, увеличить размер ваших легких, и эффективность с которой они поглощают кислород в несколько раз.

Если вы когда-либо задавались вопросом как увеличить объем легких, то вот он ответ! Просто практикуйте эти упражнения ежедневно, и вы обязательно заметите увеличение емкости ваших легких.

Упражнения для увеличения объема легких

ДЫШИТЕ ГЛУБОКО

Практика глубокого дыхания нужна для того, чтобы увеличить способности ваших легких принимать в них больше воздуха.

Выдохните полностью, не оставляя воздуха в легких. Это позволяет более обогащенному кислородом воздуху поступить с вашим следующим вдохом. Считайте вслух. Если вы больше не можете считать вслух, ваши легкие пусты.

Позвольте вашей диафрагмы опускаться, сохраняя мышцы живота расслабленными. Живот будет расширяться по мере опускания диафрагмы, это дает больше места легким, что позволяет им наполниться воздухом больше.

Вдохните в два счета, а выдох в три пунктам. Поддерживайте это соотношение постоянно.

ОКАЗЫВАЙТЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ

Дышите нормально, через нос. Сделайте несколько глубоких вдохов.

Выдохните через рот, лишь немного разомкнув губы. Откройте их чуть-чуть так, чтобы немного воздуха могло выйти с сопротивлением. Постарайтесь делать это как можно чаще, чтобы легкие привыкли к тому чтобы удерживать воздух. Таким образом, они увеличатся. Еще один способ достичь этого же эффекта- надувать воздушные шары.

УПРАЖНЕНИЯ В ВОДЕ

Занимайтесь в воде. Погрузитесь до шеи, и делайте дыхательные упражнения, в то время как вы в воде. Из за давления которое оказывает на вас вода, легкие сжимаются. Вдох должен быть короток и быстр.

Исследования показывают, что производительность дыхания будет сокращена до 75% в течение этого времени, и ваше тело будет стараться компенсировать это. Если ваши упражнения в воде длятся достаточно долго, и вы делаете это регулярно, ваша дыхательная система будет адаптироваться, увеличивая объем легких.

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ТРУБКУ

Возьмите кусок трубы с достаточно малым диаметром, чтобы помещался в рот, не повреждая челюсти. Нужно чтобы она заставила вас открыть рот широко. Она не должна быть длинной.

Положите трубку в рот. (убедитесь что она чистая).

Дышите ртом. Делайте это аккуратно, хотя бы потому что, если вы будете дышать слишком быстро- начнется головокружение. Делайте это некоторое время каждый день, и вы скоро поймете, что вы можете вдыхать все дольше и дольше, не доводя себя до головокружения. Если вы делаете это достаточно часто, вы в состоянии сделать очень глубокий, полный вдох. Это работает, потому что ваше тело становится более приспособленным к получению большего количества кислорода с каждым вдохом, потому что, очевидно, вы не дышите, как бы зевая все время.

КАРДИО ТРЕНИРОВКИ

Аэробика, езда на велосипеде, бег, плавание – все это относится к кардионагрузкам. Плавание считается лучшим видом спорта для улучшения работы сердечнососудистой системы. На пике своего развития, легкие пловцов используют кислород в три раза более эффективно, чем у среднего человека.

И напоследок совет — держитесь подальше от любых видов курения и избегайте мест, где вы можете стать пассивным курильщиком.

Дыхательная гимнастика: как самостоятельно увеличить объём лёгких

Во время пандемии многие озадачиваются вопросом здоровья своей дыхательной системы. Чаще всего нас интересует два вопроса:

  • как увеличить дыхательный цикл, чтобы дефицит кислорода в случае болезни был ниже;
  • можно ли с помощью дыхательных упражнений стимулировать иммунную систему.

Несомненно, на тяжесть течения болезни, вызванной новым типом вируса, влияют многие факторы. Тем не менее, есть несложная дыхательная гимнастика, которая действительно может увеличить дыхательный цикл и стимулировать иммунную систему.

Эта гимнастика была разработана киевским йогом Андреем Сидерским в 2003 году в помощь фридайверам (ныряльщикам на задержке дыхания) для увеличения амплитуды дыхания.

Она учит дышать и снимает блоки, нарушающие естественный паттерн дыхательного цикла. Как следствие, дыхательная гимнастика Сидерского ускоряет обмен веществ, стимулирует иммунную систему и увеличивает объём вдоха.

Основная стойка: ноги на ширине таза, наружные стороны стоп параллельны, вес тела равномерно распределён по всей поверхности стоп.

  • 1 Выравнивающее дыхание

Со вдохом медленно поднимаем руки через стороны, ладони развёрнуты к небу.
С выдохом медленно опускаем руки через стороны, ладони развёрнуты к земле.

Движение рук и дыхание должны быть плавными и непрерывными. Дыхание должно быть полным — в нём должны участвовать живот, грудная клетка и ключицы. Дышим через нос. Подробная техника полного дыхания у нас здесь.

  • 2 Очистительное дыхание капалабхати
Сколько3 цикла по 25 раз

Сделайте глубокий вдох через нос, а потом сильно и быстро выдуйте воздух через ноздри. Затем сделайте довдох (неглубокий вдох) через нос и вновь сильно и быстро выдуйте воздух через ноздри. Продолжайте дышать в таком темпе, 25 довдохов и выдохов — это один цикл.

Сделайте три цикла со сменой положения рук:

  • 1 цикл: руки подняты,
  • 2 цикл: руки параллельны полу,
  • 3 цикл: руки опущены.

Во время выдоха сжимайте живот, но включайте только те мышцы, которые формируют переднюю стенку живота от нижних рёбер к тазу. При сокращении этих мышц живот перемещается внутрь, к позвоночнику, и вам становится проще сделать активный выдох. Двигаться должен только живот.

Во время каждого выдоха желательно удалять из лёгких весь воздух. Если не получается, делайте менее глубокий довдох.

  • 3 Выравнивающее дыхание.
  • 4 Вращения рук вперёд
Сколько3 задержки

Поднимаем руки, делая максимально глубокий вдох.
Задерживаем дыхание и начинаем вращать руки вперёд. Когда захочется сделать выдох, опустите руки.

Импульс вращения должен исходить из центра тела — визуализируйте это.
Движение должно быть свободным — расслабьте руки и не сковывайте плечевые суставы.
Руки должны вращаться синхронно с максимальным отведением назад, они не пересекаются и не касаются друг друга.

  • 5 Уддиана бандха
Сколько3 раза

Уддиана бандха — это вакуумное втягивание живота. Тонкостей много, так что этому движению мы посвятили отдельную статью. Кликайте по ссылке и открывайте в соседнем окне.

  • 6 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 7 Очистительное дыхание капалабхати
Сколько3 цикла по 25 раз
  • 8 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 9 Вращения рук назад
Сколько3 задержки

Техника выполнения та же, что и при вращении рук вперёд.

  • 10 Уддиана бандха
Сколько3 раза
  • 11 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 12 Очистительное дыхание капалабхати
Сколько3 цикла по 25 раз
  • 13 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 14 Махи руками вверх-вниз
Сколько3 задержки

Поднимаем руки, делая максимально глубокий вдох.
Задерживанием дыхание и начинаем делать махи руками вниз и вверх. Когда захочется сделать выдох, опустите руки.

Импульс вращения должен исходить из центра тела — визуализируйте это.
Движение должно быть свободным — расслабьте руки, не сковывайте плечевые суставы и грудную клетку.
Руки должны вращаться синхронно с максимальным отведением назад, они не пересекаются и не касаются друг друга.

  • 15 Уддиана бандха
Сколько3 раза
  • 16 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 17 Очистительное дыхание капалабхати
Сколько3 цикла по 25 раз
  • 18 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 19 Горизонтальные махи руками
Сколько3 задержки

Поднимаем руки в стороны, делая максимально глубокий вдох.
Задерживанием дыхание и начинаем делать махи к себе и в стороны — обнимайте себя так, чтобы расслабленные кисти ударялись ладонями о лопатки. Каждый раз меняем верхнюю руку во время движения к себе. Когда захочется сделать выдох, опустите руки.

Импульс вращения должен исходить из центра тела — визуализируйте это.
Движение должно быть свободным — расслабьте руки, не сковывайте плечевые суставы и грудную клетку.
Руки должны вращаться синхронно с максимальным отведением назад, кисти не должны опускаться ниже плечевых суставов.

  • 20 Уддиана бандха
Сколько3 раза
  • 21 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 22 Очистительное дыхание капалабхати
Сколько3 цикла по 25 раз
  • 23 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 24 Проработка грудной клетки
Сколько3 задержки

Расставляем локти в стороны, делая максимально глубокий вдох. Задерживанием дыхание и начинаем постукивать кончиками согнутых пальцев по межрёберным пространствам. Затем стучим поверхностью всей ладони и завершаем серию нескольких мягких ударов основанием ладони по грудной клетке. Когда захочется сделать выдох, прекращайте постукивание.

  • 25 Уддиана бандха
Сколько3 раза
  • 26 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 27 Очистительное дыхание капалабхати
Сколько3 цикла по 25 раз
  • 28 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 29 Массаж грудной клетки
Сколько3 раза

Расставляем локти в стороны и заводим кисти под мышки большими пальцами назад, делая при этом максимальной глубокий вдох. Затем, сдавливая руками грудную клетку, выдавливаем воздух из лёгких, делая медленный плавный выдох.

  • 30 Уддиана бандха 
Сколько3 раза
  • 31 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза
  • 32 Очистительное дыхание капалабхати
Сколько3 цикла по 25 раз
  • 33 Выравнивающее дыхание
Сколько3 раза

После всего укладываем ладони на пупок (у мужчин — левая рука сверху, у женщин — правая). Слегка сгибаем колени. Находим равновесие и расслабляемся. Наблюдаем за изменениями в дыхании. Проводим в таком состоянии 10–15 минут.

Такую гимнастику необходимо делать каждый день, если вы хотите существенно увеличить объём лёгких. Но помните, что это не гарантирует, что вы не заболеете или перенесёте болезнь без осложнений — не забывайте мыть руки, соблюдайте по возможности социальную дистанцию и носите маску в людных помещениях.

Дышите глубже. Как улучшить работу лёгких | Здоровая жизнь | Здоровье

COVID‑19, будучи респираторным вирусом, ухудшает прежде всего работу дыхательной системы. Значит, будем её укреплять. Это поможет нам быть во всеоружии, если всё-таки доведётся встретиться с болезнью.

Наш эксперт – врач-реабилитолог Александр Шишонин.

Возраст и болезни снижают ресурс дыхательной системы. У молодых дыхательный объём лёгких – 500 мл, а с годами он уменьшается до 350 мл. К тому же чем старше человек, тем чаще и более поверхностно он дышит. Это ухудшает насыщение крови кислородом, что уменьшает возможности иммунной системы и делает нас беззащитными перед инфекциями.

Стресс и иммунитет

Сегодня нашему здоровью заметно вредит и хронический стресс, в котором мы все пребываем. В таком состоянии возможности иммунитета не на высоте. И это вполне объяснимо. Дело в том, что в задней части ствола головного мозга, в ромбовидной ямке, располагается система, которая играет важную роль в управлении иммунитетом. В неё входит лимбическая система, отвечающая за наши эмоции, которая, в свою очередь, прочно связана с голубым пятном – особой структурой мозга, пронизанной сетью нейронов. Негативные эмоции, под воздействием которых в организме выделяется гормон норадреналин, подавляют функции голубого пятна, из-за чего рефлекторно падает иммунитет.

Но не только избыток норадреналина ухудшает наши защитные силы. Ведь само голубое пятно в мозге находится в непосредственной близости от дыхательного центра, недаром же при большом волнении у нас перехватывает дыхание. Но если во время ост­рого стресса поступление воздуха затрудняется ненадолго, то хронический стресс нарушает дыхательную функцию, хоть и менее заметно, но гораздо длительнее. Прежде всего страдает функция диафрагмы – дыхательной мышцы, которая, как поршень, растягивает лёгкие, помогая им дышать. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, необходимо прежде всего наладить функцию той самой мышцы, которой мы обычно почти не пользуемся.

Зачем нам диафрагма

Чаще мы дышим неправильно: грудью, не подключая к этому процессу живот. Включая в процесс дыхания диафрагму, мы, с одной стороны, нормализуем дыхательную функцию и насыщаем организм кислородом и энергией, а с другой – рефлекторно улучшаем состояние голубого пятна в мозге, тем самым снимая стрессовую нагрузку. А заодно ещё и улучшаем общее здоровье, ведь диафрагма снизу поддерживает сердце, печень и селезёнку, а задней частью прилегает к почкам и надпочечникам. Поэтому её слаженная работа совершает массаж нашего «моторчика» и других жизненно важных органов, от которых зависят здоровье и иммунитет.

Хватит вздыхать, пора дышать

Чтобы включить в работу диафрагму и активно её тренировать, выполняйте специальные упражнения. Но сначала – подготовка.

Сделайте самомассаж шейного сплетения. Отступите на 3–4 см от ключицы вниз и делайте вращательные движения, слегка надавливая. От 30 до 60 движений. Затем поставьте пальцы «гребёнкой». От центра грудины отступите на 1 см, вдавливая пальцы, массируйте 2–3 минуты по всей длине грудины.

После этого можно приступить к самой гимнастике.

Дыхательная гимнастика

«Вытолкни груз» 

Лёжа на спине, положите на живот груз (1–2 кг) и выталкивайте его на выдохе. Затем сделайте то же упражнение, но на вдохе.

«Обними себя» 

Обхватите грудную клетку руками. На вдохе максимально выпячивайте живот. Вдыхайте через нос, выдыхайте ртом. На выдохе немного сдавливайте руками грудную клетку. Выполнять не более 1 минуты.

«Проснись и пой» 

Наберите воздух, округлив живот. Возьмите как можно более высокую ноту. Во время «пения» приседайте, вытягивая вперёд руки.

Час ходьбы

Многие в самоизоляции опасаются, что сидение дома взаперти пагубно отразится на их здоровье. Не стоит драматизировать ситуацию и переоценивать пользу открытых пространств. Ведь чтобы дышалось хорошо, недостаточно просто пребывать на свежем воздухе, для вентиляции лёгких нужна ещё и физическая нагрузка. Самая лучшая и физиологичная – это ходьба. Поэтому открывайте форточку, окно или балконную дверь и начинайте ходьбу на месте.

При ходьбе нагружаются почти все мышцы, включая диафрагму, укрепляется большинство систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, иммунная) и к тому же снижается уровень гормонов стресса. Ходить нужно в бодром, энергичном темпе со скоростью 1–2 шага в секунду. Делать это нужно примерно час, причём без перерывов. Ведь только через 40 минут такой ходьбы открываются мелкие бронхиолы в лёгких, поэтому максимальный эффект наступает в последние 20 минут тренировки. Если во время маршировки на месте слушать аудиокнигу или смотреть по телевизору кино, время пролетит незаметно.

При артериальной гипертонии, сахарном диабете, тромбозах, депрессии именно ходьба является важнейшим лечебным фактором. Но людям с проблемными суставами трудно провести на ногах целый час. Для них альтернативой ходьбе будет упражнение на пресс. Надо лечь на спину и, скрестив на груди руки, поднимать и снова опускать верхнюю часть тела, при этом не отрывая от пола поясницу. Выполнять в течение часа с небольшими перерывами на отдых.

Внимание – на шею

Если перед ходьбой сделать упражнения для укрепления мышц шеи, пользы будет ещё больше. Ведь все центры управления иммунитетом сосредоточены у нас в задней части ствола головного мозга, в ромбовидной ямке. А ствол мозга питает позвоночная артерия. Чтобы улучшить питание в этой зоне, делайте гимнастику.

Упражнения для шеи 

«Метроном» 

Выполнять наклоны головы сначала влево, затем медленно вернуться в исходное положение и делать наклон вправо. При этом каждый наклон нужно фиксировать на 30 секунд, 5 повторений.

«Пружина» 

Для укрепления верх­не-грудного отдела позвоночника. Наклонять голову максимально вниз, подбородок к груди. Вернуться в исходное положение и вытянуть шею подбородком вверх. Важно не запрокидывать голову назад, а именно растягивать мышцы. Каждый наклон и поднятие головы выполнять по 15 секунд, по 5 раз.

«Гусь» 

Для растягивания труднодоступных мышц шеи. Выставить голову вперёд (плечи при этом должны остаться на месте, а спина быть прямой). Затем подбородок медленно завести направо «под крыло», максимально наклоняя голову в сторону подмышки. Задержаться в этом положении на 30 секунд и медленно вернуться в исходное положение. Затем проделать тот же путь влево. Повторить 5 раз.

«Взгляд в небо» 

Для проработки затылочных мышц шеи. Повернуть голову до упора влево, затем чуть приподнять её, будто пытаетесь рассмотреть потолок. Почувствовав растяжение затылочных мышц, зафиксировать положение на 15 секунд. Затем вернуться в исходное положение и по­вторить аналогично направо.

Объем легких человека. Способы и причины увеличения

Многие уверены, что свойства нашего организма строго запрограммированы еще с появления на свет и не могут меняться. Однако увеличить объем легких человека возможно при помощи нескольких простых способов. Вы можете подумать, а зачем это нужно? Давайте рассмотрим.

Преимущества увеличенного объема легких человека


  1. Больше силы и выносливости. Кроме выносливости кислородным обменом обеспечивается и взрывная сила. Чем больше кислородная насыщаемость организма, тем выносливее и сильнее мышцы. Как вы понимаете, именно поэтому в современном кроссфите, футболе, боксе начинающие спортсмены стартуют с тренировки “дыхалки” (легких), и лишь после этого приступают к технике и мышцам.
  2. Улучшенный кислородный объем позволяет организму затрачивать меньше усилий, чтобы обеспечить себя кислородом. Чем больше объем, тем меньше усилий. То есть, человеку не нужно будет так часто дышать.


  3. Визуальный и эстетический момент здесь также присутствует. Большой объем легких отражается на ширине грудной клетки. Для женщин это отразиться в более тонкой на вид талии и поднятии груди, а для мужчин в более мужественном виде, благодаря визуально более широкому торсу.

Увеличение объема легких человека

Правильным способом дыхания считается дыхание “животом”, оно считается более полным и эффективным.

Западная система

Как и всегда, на Западе не стали погружаться глубоко, а решили вопрос, расширением грудной клетки, увеличивая тем самым место для расширения легких. В этом способе применяются простые упражнения, к примеру: растягивание эспандера за спиной, либо пуловеры (поднятие-опускание гантели за голову на вытянутых руках).

Восточная система

Здесь как йога, так и китайские дыхательные практики, цигун. Но здесь важно быть осторожным, так как углубление в дыхательную систему йоги может привести к плачевным результатам. Однако если использовать дыхательные техники в меру, это может дать хороший эффект.

Симбиоз силовых и дыхательных упражнений

Еще проще будут способы, основанные на смешивании разных систем. Другими словами, делая определенные упражнения, человек дышит правильным образом, так грудная клетка растягивается не только снаружи, но и изнутри. Наиболее ярким упражнением такого типа является тяга Рейдера.

Упражнение для легких «ПОЛНОЕ ДЫХАНИЕ»

Для полноценного дыхания необходимо учиться дышать правильно, развивать свои легкие и тренировать различные группы мышц: межреберные, окололопаточные, диафрагмальные и др. У обычного человека, как правило, часть мышц не задействуется в процессе дыхания, если только он не занимается плаванием или бегом.

Почему легкие не развиваются при простом дыхании?

Все мы с рождения начинаем дышать правильно, но потом, по мере взросления, обретаем различные комплексы, страхи, мышечные зажимы и появляются стрессы. В итоге диафрагма тоже зажимается и человек начинает дышать грудью.

Но при дыхании грудью мы не задействуем диафрагмальную мышцу, воздух наполняет только верхние отделы легких, мы начинаем вдыхать меньше кислорода. Это приводит к ослаблению здоровья и ухудшению работы головного мозга, уменьшается жизненная энергия и развивается слабость тела и ума.

В итоге из-за нетренированных диафрагмальной и межрёберной мышц плохо вентилируются отделы легких, которые располагаются в области диафрагмы, и создаются благоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов. А из-за неумения пользоваться легкими накапливаются проблемы и повышаются риски заболеть пневмонией и другими легочными заболеваниями.

Как максимально задействовать свои легкие?

Для полноценного дыхания необходимо задействовать весь дыхательно-энергетичекий аппарат, это можно сделать с помощью тренировки дыхания. Ранее мы писали про очищающее дыхание «капалабхати» («сияющий череп») —  это подготовительное упражнение, которое помогает очищать дыхательные пути и заниматься профилактикой застойных явлений в лёгких.

Следующий шаг —  это делать глубокое дыхание с помощью упражнения «полное дыхание», которое поможет увеличить объем легких и раскрыть их потенциал.

Положительные свойства упражнения «полное дыхание»

Тренировка диафрагмальной мышцы. При дыхании грудью воздух наполняет только верхние отделы легких, мы начинаем вдыхать меньше кислорода, что в итоге приводит к ослаблению здоровья и ухудшению работы головного мозга. А при дыхании диафрагмой в наши легкие набирается гораздо больше воздуха, и организм получает больше кислорода. Поэтому важно развивать свою диафрагму и учиться правильно дышать. 

Регенерация и тренировка легочных тканей. При малоподвижности наши мышцы начинают ослабевать и атрофироваться. При неполноценном использовании легких, происходит тоже самое с легочными тканями: они начинают терять свою функциональность. Даже при коронавирусе страдают в первую очередь нижние отделы легких и может начаться активное воспаление, потому что эта часть легких меньше всего используется при дыхании.

Во время упражнения «полное дыхание» мы начинаем активизировать все ткани легких, в том числе нижнюю часть. Происходит насыщение кислородом и развитие всех легочных тканей.

Увеличение объема. Данное свойство вытекает из вышеупомянутого. При развитии и тренировке легких увеличивается их объем, что сделает нас более сильными, выносливыми и здоровыми. Также при увеличении объема легких правильно используется энергия нашего тела и экономится расход энергии, так как мы начинаем медленнее и глубже вдыхать и выдыхать воздух.

Предотвращение гипервентиляции. С помощью упражнения улучшается газообмен в легких и предотвращается избыток кислорода. При дыхании грудью мы активизируем верхнюю часть легких, из-за чего снижается количество углекислого газа и может возникнуть преизбыток кислорода в легких.

С помощью «полного дыхания» мы начинаем дышать более глубоко, увеличивать вдох и выдох, активизировать все части легких. Благодаря этому постепенно углекислый газ начинает накапливаться в легких, а газообмен будет стремиться к равновесию. А увеличение углекислого газа уже способствует выведению слизи в легких и освобождению дыхательных путей.

Воздействие на организм в целом. Во время упражнения происходит замедление нашего дыхания и расслабление тела. За счет этого успокаивается ум, появляется внутренняя гармония, снимается психоэмоциональное напряжение. Также ускоряется обмен веществ, укрепляется иммунитет и повышается концентрация. Дыхание животом также способствует укреплению мышц пресса, стимулирует правильную работу желудочно-кишечного тракта, способствует снижению аппетита и нормализации веса.

Роль живота и пупочного центра

Во время полного дыхания, когда мы расширяем живот, мы не только наполняем дыханием и энергией нижнюю часть лёгких, мы также активизируем наш пупочный центр, который является центром всей жизненной силы человека.

Многие выдающиеся люди, которые смогли осознать и использовать скрытые силы пупочного центра, обрели не только хорошее здоровье и способности в области физического развития, но и открыли новые интеллектуальные возможности.

Хорошее дыхание животом — это как работа хорошей диспетчерской службы: оно центрирует все процессы в организме и управляет всеми процессами в теле.

На первом этапе полного дыхания, во время дыхания «животом», мы не только наполняем наш пупочный центр энергией и силой и активируем этот центр, мы также пробуждаем в себе память к пупочному, зародышевому дыханию, которые было у нас в утробе матери, благодаря чему человек обретает абсолютно новые возможности.

Главное, что мы должны понять, это то, что дыхание животом — невероятно важно и скрывает в себе, то естественное, без чего, возможно, наша жизнь не такая полная.

Как делать упражнение:

1. Подготовка. 

Проветрить помещение. Сесть или встать с прямой спиной. Дышим только носом.

2. Техника дыхания. 

А) ВДОХ

Во время вдоха нужно постараться сделать вдох как можно глубже, задействуя по времени равномерно нижнюю, среднюю и верхнюю часть легких и пупочный центр.

1) Сделайте медленный и спокойный вдох, наполняя воздухом в первую очередь нижнюю часть легких. Это достигается движением диафрагмы, которая, мягко опускаясь вниз, заставляет выдвинуться вперед живот. 

2) Продолжите вдох, раздвигаются и поднимаются ребра, увеличивая тем самым объем грудной клетки.

3) Когда и этот объем будет исчерпан, наполните воздухом верхнюю часть легких, распрямляя плечи и приподнимая ключицы.

Можно положить руки на грудь и живот, для лучшего ощущения дыхания. Вдох происходит плавно снизу-вверх.

Б) ВЫДОХ

Выдыхаем весь воздух из легких. Выдох также состоит из трех частей:

1) Плавно выдыхаем сначала верхней частью легких, опускаются плечи.
2) Выдыхаем средней частью легких, опускается грудная клетка.
3) Выдыхаем нижней частью легких, живот начинает уменьшаться и втягиваться.

Выдыхаем также плавно сверху-вниз, стараемся выдохнуть полностью весь воздух.

* В) Задержка дыхания

Со временем, когда вы будете подготовлены, у вас появится естественное желание сделать задержку дыхания на выдохе. В среднем она должна занимать столько же времени, сколько один вдох или выдох.

Не торопитесь делать задержку дыхания, если вы не готовы. Не делайте ее через силу и задерживайте вначале дыхание на меньшее время.

Главное, у вас не должно возникать чувство дискомфорта и чувство перенапряжения. Нужно мысленно расслаблять во время дыхания все мышцы, связки, спины, груди, живота и только потом делать задержку.

3. Как долго нужно дышать.

Время вдоха, выдоха и задержки дыхания. Для начинающих рекомендуется начать равномерно вдыхать и выдыхать по 6 секунд. Далее в процессе занятий и регулярных тренировок время вдоха и выдоха можно увеличивать до 8,10, 12 секунд и более, а также добавлять задержку дыхания. Например:

Вдох 6 сек. + выдох 6 сек. + задержка дыхания 6 сек.

От дыхания не должно возникать ощущения напряжения. Делайте комфортное для вас время. 

Время упражнения. Рекомендуемое время выполнения упражнения «Полное дыхание» 10-15 минут два раза в день.

Если у вас не получается уделять столько времени на дыхательные упражнения, то делайте столько по времени, сколько получается. Лучше делать даже 1 раз в день по 5 минут, чем не делать совсем.

Полное дыхание направлено в основном на профилактику и тренировку здоровых легких. При сердечно-сосудистых и бронхо-легочных заболевания делать с осторожностью (и без задержек). Также рекомендуем делать их под присмотром врача или использовать другие упражнения для лечения легких.

Дышите правильно, и ваши легкие скажут вам спасибо.

Смотрите прямой эфир доктора Ведова, где он делится секретом здоровых легких и показывает лично дыхательные упражнения для оздоровления и укрепления легких.

Какова клиническая ценность объемов легких?

Аннотация

Объемы легких считаются частью полного теста функции легких, но их значение для улучшения принятия клинических решений неизвестно. В отличие от спирометрии и диффузионной способности легких по монооксиду углерода (D LCO ), которые действительно способствуют подтверждению или исключению диагноза, существует несколько четких указаний на то, что объем легких является дискриминационным. Подтверждение «ограничения» при снижении жизненной емкости легких (ЖЕЛ) или ФЖЕЛ, вероятно, является наиболее важным.Ограничительный паттерн может иметь разную этиологию, и врачи часто используют ЖЕЛ или ЖЕЛ в качестве основного показателя объема легких. Это имеет «физиологический» смысл, потому что у здоровых субъектов и у пациентов с истинным ограничением VC составляет большую часть общей емкости легких (TLC). Смешанная обструкция-ограничение и неспецифическая картина (например, снижение FVC и FEV 1 , нормальное FEV 1 / FVC и TLC) требуют измерения TLC для подтверждения основной физиологии. При ожирении VC и TLC могут оставаться в пределах нормы, но функциональная остаточная емкость (FRC) может экспоненциально снижаться.Увеличение объема легких, особенно остаточного объема (ПЖ), обычно наблюдается при обструкции дыхательных путей. ТСХ может быть нормальным, но часто увеличивается на поздних стадиях ХОБЛ. Гиперинфляция и воздушная ловушка — это термины, которые обычно используются для отражения этих изменений, но они недостаточно стандартизованы. Вариабельность объемов легких в зависимости от степени обструкции предполагает, что измерение улавливания газов может потребоваться для контроля терапии. Изменения дыхательной способности, правого желудочка или FRC могут быть важными показателями реакции на бронходилататоры или другие методы лечения, снижающие гиперинфляцию.Способ измерения объема легких может иметь значение, особенно у пациентов с умеренной или тяжелой обструкцией дыхательных путей. Плетизмография тела часто считается более точной, чем методы газового разбавления при наличии обструкции. Однако различия между методами до конца не изучены. Новые подходы, такие как компьютерная томография, хотя и не подходят для рутинного обследования, могут помочь определить истинную физиологию, лежащую в основе.

Введение

Использование оборудования для контроля функции легких с компьютерным управлением позволяет лабораториям выполнять ряд тестов для исследования функции легких в повторяемой и стандартизированной манере.В дополнение к спирометрии, измерения диффузионной способности легких по монооксиду углерода (D LCO ) и объемов легких стали обязательными компонентами «полного» теста функции легких (PFT). Объемы легких в этом контексте включают измерения общей емкости легких (TLC) и ее компонентов, функциональной остаточной емкости (FRC) и остаточного объема (RV). Ни один из этих объемов не может быть измерен непосредственно спирометрией; каждый зависит от измерения газа, задержанного в легких после максимального выдоха — ПЖ.Спирометрия обеспечивает жизненную емкость (VC) или FVC и его компоненты, инспираторную емкость (IC) и резервный объем выдоха (ERV), но ее необходимо сочетать с другими методами (плетизмография, газовое разбавление или визуализация) для оценки захваченного объема. В то время как спирометрия и D LCO имеют длинный список показаний, связанных с конкретными заболеваниями, клинические показания для измерения объема легких определены менее четко.

Все составные тесты полного PFT являются измерениями физиологии легких.Эти тесты используются для ответа на конкретный клинический вопрос (например, почему у пациента возникает одышка?), И результаты каждого из них следует рассматривать как подтверждающие или опровергающие предварительную вероятность предполагаемого диагноза. 1 Как и сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой, измерения объема легких обычно не позволяют установить конкретный диагноз, когда используются для оценки одышки в покое или при физической нагрузке. 2 Как и в случае с тестами с физической нагрузкой, измерения объема легких описывают основные физиологические закономерности, которые должны помочь уточнить дифференциальный диагноз.В большей части литературы понятие ограничения оценивается исключительно с использованием VC или FVC, 3 , особенно когда этиология связана с аномалиями грудной стенки. Это имеет физиологический смысл, потому что на VC приходится примерно 75% TLC у здоровых молодых людей, при этом доля снижается до примерно 60% в пожилом возрасте (рис. 1). FVC легко измерить, и низкое значение также указывает на снижение TLC. 4 Эта взаимосвязь между FVC (VC) и TLC может быть выражена как:

Рис.1.

Отношение остаточного объема (RV) к общей емкости легких (TLC), построенное как функция возраста для авторов прогнозируемых белых наборов, в которых это соотношение было указано. В каждом исследовании возраст является основным коэффициентом, описывающим взаимосвязь между RV и TLC (см. Текст).

TLC = FVC + RV

и учитывая, что:

1- (RV / TLC) = (FVC / TLC)

TLC можно оценить:

TLC = FVC / [1- (RV / TLC)]

Это имеет практическое применение в том, что прогнозируемый TLC может быть оценен на основе прогнозируемого FVC (VC), но зависит от того, насколько хорошо прогнозируемый FVC подходит пациенту (возраст, рост, этническая принадлежность и т. Д.), А также предположение, что RV / Коэффициент TLC зависит исключительно от возраста. 5

Во многих клинических ситуациях измерение VC или FVC — это все, что может потребоваться для оценки функции легких пациента. 6 Это особенно верно, когда диагноз субъекта установлен и исследование функции легких используется для отслеживания прогрессирования заболевания или ответа на терапию. Важно отметить, что измерение VC или FVC должно выполняться надлежащим образом. Плохо выполненная спирометрия, будь то форсированный или медленный маневр, обычно приводит к недооценке истинного объема легких. 7 В отличие от многих диагностических процедур, спирометрия и измерение объема легких требуют усилий и сотрудничества со стороны испытуемого, а также внимания к приемлемости и повторяемости, оцениваемой тестирующим персоналом. Помимо качества полученных данных, необходимо тщательно выбирать контрольные значения. 1 Хотя для некоторых групп доступны проверенные эталонные наборы (Национальное обследование здоровья и питания III для белых, афро-американцев и мексиканцев), существуют другие группы населения, для которых «нормальные» значения для здоровья не широко доступны.VC и FVC часто выражаются в процентах от прогнозируемого значения. Проценты от прогнозируемого вводят смещение по возрасту и росту. Использование фиксированного процента, такого как 80% от прогнозируемого, в качестве нижнего предела нормы (LLN) не подходит для оценки того, является ли FVC (или любой другой объем легких) аномально низким. 8

Если маневр VC выполнен правильно и результат ниже статистически достоверного LLN, могут быть показаны дополнительные измерения объема легких. Низкий FVC может быть вызван обструкцией или ограничением.В первом случае обструкция дыхательных путей уже была диагностирована с помощью пре- и постбронходилататорной спирометрии. Измерение объемов легких (например, ТСХ) при наличии обструкции обычно показывает нормальный или увеличенный объем. Для пациентов с конечной стадией эмфиземы, которые являются кандидатами на уменьшение объема легких, или в случае буллезной эмфиземы, оценка RV / TLC может быть полезной для планирования терапии. 9 Объемы легких, измеренные плетизмографически, можно сравнить с объемами, полученными с использованием методов разбавления, для оценки объема захваченного газа (см. Последний раздел этого обзора).Реже обструкция дыхательных путей и рестриктивный процесс могут сосуществовать, так что TLC снижается ниже LLN, несмотря на обструктивный процесс. 10 Некоторые пациенты с симптомами астмы могут иметь нормальное соотношение FEV 1 / FVC, но пониженное FVC или TLC, что указывает на истинное ограничение. 11,12

Если FVC или VC уменьшены и нет доказательств обструкции, можно указать объем легких, чтобы определить, уменьшился ли RV (см. Следующий раздел).Причины ограничительного паттерна (снижение VC, RV и TLC) можно разделить на три категории:

  • Внутреннее (например, интерстициальное заболевание легких, пневмонит)

  • Внешние (например, кифосколиоз, кардиомегалия)

  • Нервно-мышечные (например, миастения, БАС)

Дифференциальный диагноз, основанный на истории болезни пациента и физических данных, наряду с рентгенологическим исследованием грудной клетки, может быть достаточным для установления причины снижения ЖЕЛ.Измерения ПЖ или ТСХ помогают количественно оценить степень дефекта, но обычно не дают дополнительной клинической информации, полезной для терапевтического вмешательства. В случаях, когда терапия направлена ​​на устранение легочной недостаточности, например, при корректирующих операциях по поводу кифосколиоза, объем легких может быть полезен для документирования улучшения. Есть несколько клинических ситуаций, в которых объемы легких обычно уменьшаются, и ТСХ может быть более полезной, чем только ВК или ФЖЕЛ (Таблица 1).

Таблица 1.

Клинические условия, при которых может потребоваться измерение объема легких

Является ли низкий уровень TLC (т.е. ограничение) полезным показателем?

Аарон и его коллеги 4 продемонстрировали то, что можно считать интуитивно понятным в отношении взаимосвязи между FVC, RV и TLC.Они обследовали 470 пациентов с ограничением (TLC <5% CI), чтобы оценить, можно ли использовать низкий FVC для прогнозирования этого ограничения. Когда FVC находился в пределах нормы, вероятность ограничительного паттерна была очень низкой (2,4%). Если FVC был уменьшен, вероятность уменьшения RV (и, следовательно, низкого TLC) была в диапазоне 50-60%. Фактически, правильно выполненная FVC исключает ограничения, если она нормальная, но требует дополнительной оценки, если она низкая. Они также обнаружили, что низкий FVC, сопровождаемый признаками обструкции (то есть низким соотношением FEV 1 / FVC), еще больше снижает вероятность ограничения (рис.2).

Рис 2.

Вероятность рестриктивного заболевания легких в зависимости от FVC (процент от прогнозируемого) для большой популяции субъектов, направленных на функциональные тесты легких. По мере того, как FVC падает, вероятность ограничения увеличивается, но только примерно до 50%, и она различается в зависимости от степени имеющейся обструкции. (Из ссылки 4, с разрешения.)

Эта же группа смоделировала и проверила алгоритм, помогающий принимать решения относительно того, когда выполнять измерения объема легких для диагностики ограничения. 19 Их модель предполагала, что FVC <85% от прогнозируемого и FEV 1 / FVC> 55% идентифицировали пациентов, у которых объем легких был необходим для исключения ограничения. Этот подход имел чувствительность 96% и отрицательную прогностическую ценность 98%. Вандервурде и др. 20 обнаружили аналогичные результаты у большой группы пациентов, использовавших FEV 6 в качестве суррогата FVC и FEV 1 / FEV 6 в качестве суррогата стандартного соотношения. Нормальный FVC или FEV 6 почти всегда исключает ограничительный паттерн.Если из истории болезни пациента или физикального обследования нет свидетельств, указывающих на ограничение, измерение TLC не требуется, если FVC находится в пределах нормы. Ограничение также маловероятно при наличии обструкции от средней до тяжелой.

Hyatt et al. 21 охарактеризовал обычно наблюдаемую картину, при которой FVC и FEV 1 снижены, FEV 1 / FVC является нормальным или повышенным, а TLC находится в пределах нормы; эта комбинация получила название «неспецифический» образец.В выборке из 100 пациентов с таким паттерном у двух третей были признаки заболевания дыхательных путей, в то время как у остальных наблюдались признаки ограничения грудной клетки (например, ожирение и т. Д.). Исследователи постулируют механизм уменьшения объема для объяснения взаимосвязи между FVC, RV и TLC у субъектов с поражением дыхательных путей. В последующем исследовании Iyer et al. 22 изучили большую когорту пациентов с неспецифическим паттерном, которые тестировались более одного раза.Они отметили, что неспецифический паттерн сохранялся у 64% испытуемых, при этом равные числа переходили либо в обструктивный, либо в ограничительный паттерн (15% и 16% соответственно). Общая распространенность этого неспецифического паттерна неизвестна, но может достигать 10–15%. Для постановки диагноза требуется точное измерение TLC (наряду с FVC и VC), но различие между истинным ограничением и неспецифическим паттерном также может быть установлено клиническим диагнозом. 23

Уменьшение TLC может наблюдаться у пациентов с сопутствующей обструкцией дыхательных путей (т. Е. Смешанной обструкцией и ограничением).Распространенность смешанной обструкции-ограничения неизвестна, но предполагается, что это нечастое явление. Дайкстра и его коллеги 24 обследовали 4774 пациентов с обструкцией дыхательных путей и обнаружили, что только 9,5% из них со сниженным FVC также имели TLC ниже LLN. В этом исследовании пациенты со смешанной обструкцией и ограничением имели более высокое соотношение ОФВ 1 / ФЖЕЛ и менее серьезную обструкцию. Балф и соавторы 10 рассмотрели возможность переоценки степени препятствия при одновременном ограничении.FEV 1 Прогнозируемое значение % используется почти повсеместно для классификации тяжести обструкции. Но поскольку рестриктивное заболевание легких может снизить FEV -1 вместе с FVC и TLC, тяжесть обструкции может быть меньше, чем у субъектов, у которых нет рестриктивного компонента. Balfe et al. Обнаружили, что это имело место в небольшой группе пациентов, и рекомендовали классифицировать тяжесть обструкции на основе их FEV 1 / FVC. Недавно Gardner et al. 15 идентифицировали 199 пациентов из большой базы данных, у которых сочетались обструкция и ограничение.Эти исследователи скорректировали прогнозируемый ОФВ 1 %, разделив его на прогнозируемый TLC%, и обнаружили, что три четверти пациентов перешли в менее тяжелую категорию обструкции (с использованием классификации Американского торакального общества / Европейского респираторного общества [ATS / ERS] для ХОБЛ). Подобные сдвиги наблюдались при использовании рекомендаций по тяжести астмы. Они также отметили, что скорректированные предсказанные значения FEV 1 % лучше коррелировали с наблюдаемыми отношениями RV / TLC у этих пациентов. Измерение ТСХ необходимо для выявления смешанных обструктивно-ограничительных паттернов и может быть полезно для более точной оценки обструктивного компонента.

Некоторые более ранние исследования объемов легких показали, что ожирение имеет ограничительный характер. 25 В недавнем исследовании Jones et al. 26 были изучены объемы легких у 373 пациентов в различных диапазонах значений индекса массы тела (ИМТ). В этой популяции увеличение ИМТ было связано с линейным снижением как VC, так и TLC, но с некоторыми отдельными пациентами, которые падали ниже LLN по любому параметру, даже у пациентов с патологическим ожирением. Однако исследование обнаружило экспоненциальное снижение FRC и ERV с самым резким снижением у этих пациентов в диапазоне 25–35 кг / м 2 ИМТ (рис.3). Поскольку сопротивление дыхательных путей увеличивается по мере уменьшения FRC, авторы предполагают, что усиление одышки может возникать при переходе ИМТ от избыточного веса к умеренному ожирению. Леоне и его коллеги 27 исследовали взаимосвязь между абдоминальным ожирением и нарушением функции легких у очень большой популяции, проживающей в Париже. Они обнаружили, что чем больше размер талии, тем ниже ФЖЕЛ, даже у субъектов с нормальным общим весом. Эта степень абдоминального ожирения стала обычным явлением в Соединенных Штатах и ​​связана с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или рака. 28 Некоторые врачи рассматривают эти спирометрические данные как свидетельство ограничения, без измерения TLC или FRC. Как было отмечено в исследовании Джонса и Нзекву, 26 VC может быть значительно снижена, но все еще в пределах нормы. Сама по себе спирометрия не может ответить на вопрос: «Является ли одышка у пациента следствием ожирения?»

Рис 3.

Изменение объема легких при ожирении. График зависимости функциональной остаточной емкости (FRC) и резервного объема выдоха (ERV)% от индекса массы тела (ИМТ) у 373 пациентов.Изменения каждого параметра являются экспоненциальными (сплошная кривая линия), с наибольшим изменением при переходе между избыточным весом (> 25 кг / м 2 ) и ожирением (> 30 кг / м 2 ). (Из справки 26, с разрешения.)

Сообщают ли объемы легких что-нибудь значимое о непроходимости?

Термины «воздушная ловушка» и «гиперинфляция» часто используются при интерпретации PFT, хотя для них нет общепринятых определений. Эти дескрипторы обычно означают, что есть изменения в нормальной конфигурации отделов объема легких.RV увеличивается как в абсолютном объеме, так и по отношению к VC, TLC или обоим. 29 Обычно наблюдаются два проявления повышенного правого желудочка: одно, при котором ПЖ увеличивается за счет VC, при этом TLC остается в пределах нормы, или второй сценарий, при котором RV увеличивается, но с сохранением VC, что приводит к увеличению TLC. . 30 Неясно, как лучше всего описать эти изменения, но такие соотношения, как RV / TLC, выраженные в процентах, получили широкое распространение.Многие лаборатории используют процент от прогнозируемого с фиксированными порогами (например, 80–120%) для оценки увеличения или уменьшения объема легких. Quanjer, в неопубликованных данных (Phillip H Quanjer, от имени Pulmonaria Group, личное сообщение, 2011), вычислил верхний предел нормы (ULN) для RV, используя антропометрические данные (возраст, рост, пол) из Национального здравоохранения и Исследование питания III населения и уравнения объема легких, опубликованные Европейским сообществом для угля и стали. 31 Значение верхнего 5-го процентиля для каждого испытуемого выражалось в процентах от предсказанного значения.Как показано на Рисунке 4 (для белых), верхний предел нормы для ПЖ находится в диапазоне 140–150% от прогнозируемого для молодых людей и снижается до 125–135% для пожилых людей. Эти данные свидетельствуют о том, что ПЖ у здоровых субъектов весьма изменчив, и что широко используемый фиксированный критерий 120% может привести к завышенной оценке улавливания газа.

Рис. 4.

Верхний предел нормы остаточного объема (RV), отображаемый в процентах от прогнозируемого значения. Рост и возраст белых субъектов, включенных в исследование III Национального исследования здоровья и питания, были использованы для расчета прогнозируемого RV и его верхнего предела нормы с использованием уравнений Европейского сообщества для угля и стали.Все значения падают выше 120% от прогнозируемого значения, которое часто используется как верхний предел нормы при оценке воздушной ловушки. (Неопубликованные данные Филиппа Х. Куанжера, использованы с разрешения.)

Dykstra et al. 24 оценили ТСХ, ПЖ и соотношение ПЖ / ТСХ в большой группе пациентов с обструкцией дыхательных путей, чтобы выяснить, могут ли объемы легких различать астму и ХОБЛ. Они обнаружили, что ПЖ и ПЖ / ТСХ были более чувствительны, чем ТСХ, к степени обструкции дыхательных путей.По мере того, как обструкция дыхательных путей (измеренная с помощью FEV , 1 прогнозируемое значение %) снижается с легкой до умеренной (~ 50%), ПЖ увеличивается, в то время как TLC имеет тенденцию оставаться на том же уровне. В общем, объем легких не позволяет определить, вызвано ли увеличение ХОБЛ или астмой, особенно когда заболевания прогрессируют до умеренной или тяжелой обструкции дыхательных путей. Однако, как показано на Рисунке 5, существует большая вариабельность RV / TLC, особенно около LLN для FEV 1 . Хотя ПЖ или ПЖ / ТСХ не могут помочь в постановке диагноза, есть ли у пациента астма или ХОБЛ, может быть важно знать, насколько присутствует «гиперинфляция», если ее снижение является терапевтической целью. 32,33

Рис. 5.

Отношение остаточного объема (RV) к общей емкости легких (TLC) по сравнению с FEV 1 % прогнозируемого. RV / TLC, выраженное в процентах, нанесено на график против% прогнозируемого FEV 1 для 4774 пациентов с астмой или ХОБЛ, причем сплошные линии представляют наилучшее соответствие для каждого. Заштрихованная область или серая зона представляет большую степень изменчивости для субъектов, близких к нижней границе нормы для ОФВ 1 . (Из справки 24, с разрешения.)

Индекс гиперинфляции вызывал значительный интерес. 34,35 FRC обычно увеличивается по мере ухудшения обструкции дыхательных путей; это часто приводит к снижению IC, в то время как TLC существенно не изменяется. По этой причине IC, который можно измерить спирометрией, может быть полезным способом оценки объемов легких без фактического измерения FRC или RV. Casanova et al. 36 использовали соотношение IC / TLC в качестве одного из таких показателей и связали его с выживаемостью в популяции пациентов с ХОБЛ. Они наблюдали значительное увеличение респираторной и общей смертности, когда IC / TLC упал до менее 25%.Помимо того, что он служит показателем выживаемости, IC также стал полезным инструментом для оценки изменений в улавливании газов при различных методах лечения. Например, Van Noord и соавторы 37 измерили IC в течение 24 часов, чтобы оценить снижение образования воздушных ловушек после лечения различными комбинациями бронходилататоров. Это исследование зафиксировало резкое улучшение IC, которое превысило FEV 1 , а также большее среднее увеличение IC за 24-часовой период (215 против 198 мл).Многочисленные отчеты О’Доннелла и его коллег 34,38 продемонстрировали, что задержка воздуха, измеренная с помощью FRC или оцененная с помощью IC, тесно связана с ощущением одышки и ограничением физических упражнений у пациентов с ХОБЛ. В недавнем исследовании этой группы изучали реакцию бронходилататоров, измеряемую спирометрическими (FVC, FEV 1 , IC) и объемом легких (FRC, RV, TLC) параметрами. 39 Примечательно, что они обнаружили увеличение ПЖ при легкой, средней и тяжелой обструкции.Они также отметили, что наибольшее изменение процента предсказанных после приема бронходилататора и частоты положительного ответа было наибольшим для ПЖ (рис. 6). Barisione и соавторы 40 сообщили о снижении гиперинфляции в небольшой группе субъектов, страдающих синдромом облитерирующего бронхиолита после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Они наблюдали увеличение кривых парциального объема потока, которое соответствовало уменьшению FRC, хотя FEV 1 и FVC не изменились.Данные этих исследований показывают, что воздушная ловушка и гиперинфляция, а также переменные, которые их количественно определяют, могут быть важны для лечения тех, у кого есть непроходимость. IC — удобный инструмент для проведения таких оценок, но RV может представлять собой лучший способ оценки терапии, направленной на уменьшение образования воздушных ловушек. 41

Рис. 6.

A: Изменения в процентах от прогнозируемого после приема бронходилататора для переменных спирометрического и легочного объема. B: Частота положительного ответа на бронходилататоры (отклонение от исходного уровня на 10% или больше) у пациентов с ХОБЛ.RV показал наибольшее изменение и наибольшую частоту положительных ответов. ЗОЛОТО = Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. IC = емкость вдоха. FRC = функциональная остаточная емкость. RV = остаточный объем. TLC = общая емкость легких. (Из справки 39, с разрешения.)

Есть ли разница, как вы измеряете объем легких?

В 2005 году объединенный комитет ATS / ERS опубликовал первые всеобъемлющие рекомендации по измерению объема легких. 6 В них были включены рекомендации по определению объемов легких для плетизмографии и газового разбавления. Ни одна методология не была продвинута по сравнению с другими, но были изложены преимущества и недостатки каждой, наряду с «передовой практикой», по оценке комитета. Плетизмография тела была признана методом, который преодолевает проблемы неправильного распределения газа в легких, но в то же время может переоценивать объем легких, если испытуемого не учат дышать с частотой <1 Гц. 42 В руководящих принципах также признается, что методы разведения (например, разведение He или промывание N 2 ) могут недооценивать объем легких у пациентов с обструкцией дыхательных путей. Поскольку каждый из этих методов измеряет FRC, для расчета RV и TLC рекомендуются связанные медленные маневры VC. В рекомендациях отмечается, что методы визуализации (компьютерная томография [КТ], рентгенограмма грудной клетки и т.д.) выгодно отличаются от плетизмографии и газового разбавления. Однако технологии визуализации требуют, чтобы пациент задерживал дыхание при ТСХ или около нее, могут подвергать пациента чрезмерному облучению и, как правило, являются чрезмерно дорогими для рутинных измерений.

Плетизмографическое завышение объема грудного газа (V TG ) у пациентов с умеренной или тяжелой обструкцией было отмечено почти 30 лет назад Rodenstein и Stanescu 43 и Shore et al. 44 Это было продемонстрировано путем измерения давления в пищеводе во время плетизмографических маневров и сравнения его с обычным сигналом давления во рту. У здоровых людей эти два сигнала очень похожи, оба отражают изменения альвеолярного давления. У пациентов с обструкцией давление во рту может не соответствовать альвеолярному давлению по любой из нескольких причин, а истинные изменения альвеолярного давления обычно недооцениваются.Также может быть значительный фазовый сдвиг между давлением во рту и в камере. В результате наклон линии, определяющей соотношение между давлением во рту и давлением в камере, ложно уменьшается, а значение V TG завышается. К счастью, эти явления зависят от частоты; величина ошибки увеличивается, когда частота дыхания поднимается выше 1 Гц. Чтобы свести к минимуму переоценку V TG у пациентов с обструкцией, научите их медленно дышать с частотой 0,5–1,0 Гц.

Недавнее исследование О’Доннелла и его коллег 45 возродило дискуссию о переоценке объемов легких плетизмографическим методом.Эти исследователи обследовали 132 пациента в 3 центрах и сравнили объемы легких, измеренные с помощью плетизмографии тела, разведения He и КТ. Для каждого метода определения объема легких использовалась стандартизированная методика. Значительные различия наблюдались между плетизмографией и разведением CT или He, но не между CT и разведением He. У пациентов с обструкцией средние различия между плетизмографией тела и двумя другими методами составили примерно 1 л (таблица 2). Наибольшие различия (> 1 л) обычно наблюдались у пациентов с очень тяжелой обструкцией (ОФВ 1 <30% от прогнозируемого).Эти результаты предполагают, что, возможно, плетизмография, даже при правильном выполнении, может переоценить объем легких у пациентов с тяжелой обструкцией. Примечательно, что эта статья вызвала значительное количество откликов. 46,47 Большинство из них указали на основные различия в методиках (например, КТ выполнялась на спине, задержка дыхания при ТСХ и т. Д.). Milite et al. 48 исследовали различия между техниками разведения при однократном и многократном вдохе и плетизмографией тела у 55 пациентов с эмфиземой.При сравнении разведения He и плетизмографических объемов легких они наблюдали среднюю разницу примерно в 500 мл, которая, по-видимому, не связана с серьезностью обструкции ( P для взаимодействия = 0,25). Это исследование также подтвердило то, что неоднократно демонстрировалось, что объемы легких, измеренные с помощью разведения за один вдох, значительно ниже, чем объемы легких с помощью разведения за один вдох или плетизмографические объемы 49,50 (рис. 7). Когда объемы легких используются для принятия терапевтических / клинических решений, может потребоваться рассмотреть метод получения этих объемов. 32,51

Таблица 2.

Сравнение средних различий в объемах легких у пациентов с обструкцией дыхательных путей *

Объемы и вместимость легких

  • Мои предпочтения
  • Мой список чтения

  • Литературные заметки

  • Подготовка к тесту

  • Учебные пособия

!

  • Дом
  • Учебные пособия
  • Анатомия и физиология
  • Объемы и вместимость легких

Все темы

  • Основы анатомии и химии

    • Тест: что такое анатомия и физиология?
    • Атомы, молекулы, ионы и связи
    • Викторина: атомы, молекулы, ионы и связи
    • Неорганические соединения
    • Тест: неорганические соединения
    • Органические молекулы
    • Что такое анатомия и физиология?
    • Тест: органические молекулы
    • Химические реакции в метаболических процессах
    • Викторина: химические реакции в метаболических процессах
  • Клетка

    • Викторина: Клетка и ее мембрана
    • Соединения ячеек
    • Тест

    • : соединения ячеек
    • Перемещение веществ
    • Викторина: перемещение веществ
    • Cell Division
    • Клетка и ее мембрана
    • Тест

    • : Cell Division
  • Ткани

    • Эпителиальная ткань
    • Тест: эпителиальная ткань
    • Соединительная ткань
    • Тест: соединительная ткань
    • Нервная ткань
    • Введение в ткани
    • Тест: нервная ткань
    • Мышечная ткань
    • Тест: мышечная ткань
  • Покровная система

    • Викторина: кожа и ее функции
    • Эпидермис
    • Тест: Эпидермис
    • Дермис
    • Викторина: Дерма
    • Гиподерма
    • Кожа и ее функции
    • Тест: гиподерма
    • Добавочные органы кожи
    • Викторина: дополнительные органы кожи
  • Кости и скелетные ткани

    • Тест: типы костей
    • Структура кости
    • Тест: структура костей
    • Развитие костей
    • Тест: развитие костей
    • Рост костей
    • Функции костей
    • Викторина: Функции костей
    • Типы костей
    • Тест: рост костей
    • Костный гомеостаз
    • Тест: гомеостаз костей
    • Особенности поверхности костей
    • Тест: особенности поверхности костей
  • Скелетная система

    • Тест: Череп: череп и лицевые кости
    • Подъязычная кость
    • Тест: подъязычная кость
    • Позвоночный столб
    • Тест: позвоночник
    • Организация скелета
    • Викторина: Организация скелета
    • Череп: череп и лицевые кости
    • Грудь
    • Тест: грудная клетка
    • Грудной ремень
    • Quiz: грудной ремень
    • Верхняя конечность
    • Тест: верхняя конечность
    • Тазовый пояс
    • Quiz: Тазовый пояс
    • Нижняя конечность
    • Тест: нижняя конечность
  • Сочленения

    • Классифицирующие суставы
    • Тест

    • : классификация суставов
  • Мышечная ткань

    • Тест: типы мышц
    • Соединительная ткань, связанная с мышечной тканью
    • Тест: соединительная ткань, связанная с мышечной тканью
    • Строение скелетных мышц
    • Тест: структура скелетных мышц
    • Сокращение мышц
    • Типы мышц
    • Тест: сокращение мышц
    • Мышечный метаболизм
    • Строение сердца и гладких мышц
    • Тест: структура сердца и гладких мышц
  • Мышечная система

    • Тест: действия скелетных мышц
    • Названия скелетных мышц
    • Тест: названия скелетных мышц
    • Размер мышц и расположение мышечных пучков
    • Тест: размер мышц и расположение мышечных пучков
    • Основные скелетные мышцы
    • Действия скелетных мышц
    • Тест: основные скелетные мышцы
  • Нервная ткань

    • Нейроглия
    • Тест: нейроглия
    • Миелинизация
    • Тест: миелинизация
    • Передача нервных импульсов
    • Нейроны
    • Тест: нейроны
    • Тест: передача нервных импульсов
    • Синапс
    • Викторина: Синапс
  • Нервная система

    • Терминология нервной системы
    • Тест: терминология нервной системы
    • Мозг

Увеличение объема легких — VisiHow

Если вы недавно поднимались по лестнице и в итоге вспотели, тяжело дышали и болели в мышцах, то ваши легкие не в хорошей форме.Это простой способ проверить емкость легких, и может быть трудно признать, что вы ставите под угрозу свое здоровье.

Здоровье вашего тела в ваших руках. Это ваше решение о том, насколько хорошо заботиться о себе, и вы, в конце концов, либо пожнете плоды, либо застрянете в борьбе с результатами своего образа жизни.

Могу ли я делать прыжки, чтобы увеличить объем легких?

Да. Прыжки с трамплина — это одно из упражнений для сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые упражнения увеличивают потребность организма в кислороде, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений и дыхание.Сердечно-сосудистые упражнения также помогают увеличить и улучшить емкость легких.

Увеличивая дыхание, вы дышите быстрее и вдыхаете больше воздуха, содержащего больше атомов кислорода, которые будут должным образом распределены по вашему телу. Вы также максимально увеличиваете емкость легких, чтобы приспособиться к увеличению объема вдыхаемого воздуха.

Если вы просто дышите нормально, не выполняя каких-либо физических нагрузок, объем ваших легких останется прежним или, в некоторых случаях, уменьшится.Как демонстрирует спортсмен, упражнения улучшают ваши легкие, так что выходите и занимайтесь спортом.

Увеличивает ли задержка дыхания емкость легких?

Незагрязненный

Да, вы можете увеличить объем легких, задерживая дыхание. Вы тренируете свои легкие, чтобы они впитали столько кислорода, сколько они могут вместить. Это тренирует ваши легкие максимально эффективно использовать кислород, который они поглощают перед выдохом. Однако выполнять эти дыхательные упражнения придется постепенно.Во-первых, убедитесь, что воздух, в котором вы собираетесь делать дыхательные упражнения, здоровый; в противном случае вы победите цель. Во-вторых, сделайте глубокий вдох, считая до 10 секунд, затем увеличивайте до 20 секунд, в зависимости от того, с чем могут справиться ваши легкие. Затем выдохните, тоже медленно. Постепенно увеличивайте количество вдохов и выдохов, и со временем у вас улучшится объем легких.

Да, задерживая дыхание, вы расширяете свои легкие, тем самым увеличивая их объем.Это то, что делают пловцы, когда задерживают дыхание под водой или просто плавают, поэтому у них такая большая емкость легких.

Как профессиональные бегуны увеличивают объем легких?

Плавательные упражнения высокой интенсивности?

Профессиональные бегуны увеличивают объем легких. Все спортсмены раздувают легкие примерно на дюйм больше, чем не спортсмены. Основная причина — постоянная физическая активность, которую они выполняют на очень высоком уровне.Благодаря увеличенной емкости легких спортсмены могут потреблять больше кислорода, который снабжает их мозг и мышцы. Этот регулярный поток кислорода позволяет им улучшить время реакции, бдительность и общее состояние здоровья.

Профессиональные бегуны увеличивают объем легких за счет следующих действий:

  • Здоровое питание и здоровый образ жизни. Бегунам необходимо следить за своим здоровым телом. Они едят продукты, богатые витамином С, Е, бета-каротином и железом. Эти питательные вещества улучшают объем их легких.Также они следят за своим весом, чтобы всегда было легко дышать. Они избегают курения, чтобы не повредить легкие и не повлиять на способность организма поглощать кислород. Гидратация также жизненно важна для разжижения слизи в легких. Загустевшая слизь затрудняет дыхание.
  • Регулярная физическая активность улучшает силу тела. Бегуны уделяют много времени повышению своей силы с помощью упражнений высокой интенсивности. Это делает доставку кислорода более эффективной.
  • Они также выполняют интервальное дыхание.Это требует больших усилий за короткий промежуток времени (от 20 секунд до 5 минут) для каждого повторения. Упражнения на глубокое дыхание также помогают улучшить объем легких бегуна. Медленно вдыхайте через нос и выдыхайте через нос, расширяя при этом грудную клетку и диафрагму. Это эффективный метод увеличения объема легких. Занятия йогой — отличный способ совместить упражнения и глубокое дыхание.

У профессиональных бегунов есть свой индивидуальный режим тренировок, чтобы должным образом увеличить объем легких.Ниже приведены некоторые из наиболее часто выполняемых упражнений для увеличения емкости легких:

1. Пробежка по несколько километров каждый день.

Один из лучших способов увеличить объем легких профессиональных бегунов — это бегать по несколько километров каждый день. Ежедневно выполняя пробежку на несколько километров, ваше тело адаптируется к увеличению потребности в кислороде и увеличит объем легких, чтобы удовлетворить это увеличение. Это доставляет по телу больше кислорода.

2. Пешие прогулки или занятия на большой высоте.

Еще один эффективный метод, используемый профессиональными бегунами для увеличения объема легких, — это выполнение упражнений на больших высотах. Более разреженный воздух содержит меньшую концентрацию кислорода, что затрудняет дыхание. Это дает вашим легким действительно хорошую тренировку, и когда вы вернетесь на обычную высоту, вам станет намного легче дышать.

3. Подводная дыхательная гимнастика.

Другой метод, который используют профессиональные бегуны, — это выполнение дыхательных упражнений под водой.Профессиональный бегун пытается задержать дыхание под водой на несколько секунд, до минуты. Это упражнение фактически заставляет легкие расширяться до максимального предела, что приводит к увеличению их емкости.

4. Упражнения-прыгуны.

-Это также одно из лучших упражнений, выполняемых профессиональными бегунами. В этой деятельности они убивают двух зайцев одним выстрелом. Выполняя прыжки, они увеличивают объем легких и одновременно укрепляют мышцы ног, что делает его одним из лучших упражнений для профессиональных бегунов.Прыжки через скакалку тоже очень эффективны.

Подводя итог, вышеупомянутые советы — это некоторые из методов, используемых профессиональными бегунами для увеличения объема легких.

Как пройти тест на объем легких для военнослужащих?

Как вы знаете, у военных очень строгие правила физической подготовки, в том числе функциональности ваших легких. Перед тем, как поступить на службу, по медицинским документам необходимо показать, что у вас здоровая дыхательная система. Если у вас когда-либо была астма, вам необходимо предоставить медицинскую справку, подтверждающую, что у вас не было приступа астмы с 13 лет.Даже если вы предоставите отказ, в котором говорится об этом, вам все равно может потребоваться пройти еще один медицинский осмотр, еще одно заявление в особую военную зону и еще одно рассмотрение со стороны медицинских властей. Ниже приведены шаги, которые необходимо предпринять, чтобы пройти тест на функцию легких для военнослужащих:

  • Ешьте здоровую пищу и живите здоровой жизнью. Это позволит вам пройти строгие физические нагрузки функционального теста легких. Избегайте курения и употребления алкоголя. Курение повреждает ваши легкие, а употребление алкоголя обезвоживает ваши клетки.
  • Предоставить необходимые медицинские записи. Это предоставит властям четкую историю вашего респираторного здоровья. Вы будете проинструктированы, какие конкретные документы вам необходимо предоставить.
  • Заполните форму DD 2807-2 (Предварительная медицинская проверка отчета об истории болезни). Здесь вы должны предоставить информацию о своем респираторном здоровье, включая ваше детство.
  • Заполните форму 40-1-15-E (дополнительная анкета для проверки здоровья) вместе с формой DD 2807-1. Вы должны указать любые респираторные проблемы, такие как астма, лечение, которое вы прошли, и частоту приступов.
  • Пройдите специальную консультацию. Это может быть тот же график, что и ваш физический осмотр. Вы можете пройти тест на функцию легких (PFT), который требует результатов спирометрии до и после физических нагрузок.
  • Содействовать в прохождении медицинского осмотра. Ваш лечащий врач поможет вам. Также будет обследована вся ваша грудь и легкие.

Для того, чтобы пойти в армию, нет теста на объем легких. Также вы можете увеличить объем легких для военных, практикуя бег на милю, чтобы улучшить объем легких.

Есть способ растянуть легкие?

Да, есть определенные шаги, которые помогут растянуть легкие, и они включают в себя много упражнений. Легкие похожи на набор воздушных шаров: чем больше вы их растягиваете, тем больше воздуха они могут вместить.

Самый эффективный способ растянуть легкие — выполнять упражнения на глубокое дыхание. Ниже приведены наиболее распространенные виды упражнений для легких, чтобы правильно растянуть легкие:

1.Упражнение на глубокое дыхание. Чтобы выполнить этот тип упражнения для легких, просто вдохните больше воздуха, чем обычно, полностью расширяя легкие, и медленно выдохните, затем повторите процесс 10-15 раз. Вдохните через нос и выдохните через рот.

2. Упражнение на глубокое дыхание и задержку дыхания. Другой тип упражнений для легких — вдохнуть больше воздуха, задержать воздух на несколько секунд и медленно выпустить его. Повторите процесс, увеличивая время задержки дыхания.

В этих двух различных упражнениях для легких вы заставляете свои легкие расширяться до максимума, тем самым растягивая клетки легких, что приводит к увеличению емкости легких.

Как увеличить емкость диафрагмы?

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

    • Для этого упражнения вдохните огромное количество воздуха через рот, окунитесь в воду и, все еще находясь под водой, медленно выдохните воздух через нос. Большинство спортсменов-пловцов используют это упражнение. Это помогает повысить их толерантность во время соревнований по плаванию. Вода оказывает сопротивление организму и заставляет его усерднее работать, чтобы снабжать кровь кислородом.
    • Подтолкните тело, чтобы выполнить обычную 30-минутную тренировку, чтобы увеличить объем легких. Аэробные упражнения, такие как езда на велосипеде, танцы, бег трусцой и плавание, являются одними из лучших и самых приятных способов увеличить объем легких и одновременно похудеть.
    • Окружающая среда, расположенная высоко над уровнем моря, содержит меньше кислорода в воздухе, поэтому тренировки в этих местах также будут иметь такое же влияние на тело, как и тренировки в воде. Однако разница заключается в силе, прилагаемой во время похода.Поход может быть тяжелым для тела, но он творит чудеса, увеличивая объем легких и диафрагмы.
  • Те же техники, что используются в пении, применимы и для развития диафрагмы. Певческие упражнения идеально подходят для тренировки правильного дыхания. Один из способов определить правильность дыхания — это наблюдать за плечами при дыхании. Плечи при вдохе не должны двигаться вверх-вниз.
    • Встаньте прямо, сделайте глубокий вдох, затем наклонитесь в талии и дотянитесь до пальцев ног на выдохе, пока весь воздух не выйдет из легких.Медленно вернитесь в положение стоя, вытягивая руки над головой, вдохните как можно больше воздуха и задержите его примерно на 20 секунд. Повторите не менее четырех раз.
    • Чтобы попробовать это, сделайте три небольших вдоха через нос и задержите дыхание. Затем снова вдохните и поднимите руки перед собой на уровне плеч. Затем снова сделайте небольшие вдохи, разводя руки широко и над головой. Наконец, выдохните весь воздух и вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение не менее 8-10 раз.
    • Лягте на спину и положите одну руку на грудь, а другую — на живот. Сделайте глубокий и медленный вдох через нос; используя диафрагму для втягивания воздуха. Наблюдайте, как вы это делаете. Рука на животе должна подниматься на вдохе, а не рука на груди. Это признак правильного дыхания. Задержите воздух около 10 секунд и выдохните весь воздух через рот, считая. Вы должны почувствовать, как мышцы живота сжимаются, когда вы выталкиваете весь воздух.Повторите процесс пять раз.
    • Выпустите весь воздух из легких, вдохните и выпустите его на счет до двух. В следующий раз, когда вы выдохнете, задержите дыхание на счет три. Повторяйте снова, пока не будет набрано восьмое число. Повторите этот процесс.

Некоторые из приведенных здесь дыхательных упражнений можно использовать в воде, поэтому войдите в воду примерно на глубину шеи, а затем начните выполнять эти полезные дыхательные упражнения для увеличения объема легких. Водное сопротивление вызывает сжатие в теле, поэтому потребность в большем количестве кислорода будет компенсироваться за счет более интенсивной работы тела и закачки большего количества кислорода в кровь.

Плавание — лучшее физическое упражнение, которое вы можете выполнять для увеличения объема легких, улучшения диафрагмы и улучшения дыхания.

Имеет ли какое-либо отношение частота пульса к емкости легких?

Да, частота сердечных сокращений физиологически влияет на объем легких. Хороший пример — когда вы отправляетесь в места с большей высотой. Из-за разреженного воздуха и меньшего количества кислорода, присутствующего на больших высотах, вашему телу потребуется достаточно кислорода, чтобы должным образом выполнять свои нормальные физиологические функции, таким образом, оно претерпит гомеостатические изменения, чтобы сбалансировать низкий уровень кислорода, присутствующий в организме, за счет увеличения частоты сердечных сокращений. и частота дыхания.Учащенное сердцебиение и частота дыхания значительно увеличивают объем ваших легких.

Ответ — да. Частота сердечных сокращений может повлиять на емкость легких. Увеличение частоты пульса, называемое тахикардией, означает учащение пульса. Вашему организму нужно больше кислорода, чтобы должным образом удовлетворить потребность в кислороде, вызванную физической нагрузкой или присутствием меньшей концентрации кислорода в воздухе на большой высоте.

Когда концентрация кислорода в вашем теле падает из-за вышеперечисленных факторов, ваше тело автоматически настраивается и регулирует это, переходя в гомеостатическое состояние, давая вашему мозгу сигнал о выделении гормонов, которые помогут увеличить частоту сердечных сокращений.

Увеличение частоты пульса означает, что ваше сердце качает кровь быстрее, чем обычно, чтобы компенсировать недостаток кислорода в организме, тем самым доставляя больше крови в вашу систему. Кровь содержит кислород, необходимый клеткам и органам по всему телу. При выполнении физических упражнений клетки вашего тела используют кислород для поддержания своего надлежащего функционирования.

Увеличение частоты пульса также увеличивает частоту дыхания, что заставляет вас дышать быстрее, чтобы получить больше кислорода. Ускоряя дыхание, вы также тренируете свои легкие, что, в свою очередь, увеличивает их емкость, чтобы приспособиться к тому количеству воздуха, которое вы вдыхаете.

Подводя итог, можно сказать, что частота сердечных сокращений может влиять на объем легких человека.

Как подготовиться к тесту на объем легких?

Увеличение объема легких — это физиологическая реакция на удовлетворение потребности организма в кислороде. Проще говоря, когда ваше тело получает мало кислорода из-за физических упражнений или из-за разреженного воздуха в высокогорных местах, ваше сердцебиение и дыхание увеличиваются в попытке получить больше кислорода и транспортировать кислород ко всем частям тела. тело.Клеткам вашего тела необходим кислород для правильной работы. Из-за этого гомеостатического изменения в организме емкость легких также увеличивается, чтобы вместить больший объем воздуха, необходимый организму.

Вот пример диаграммы, показывающей, почему объем легких увеличивается по порядку:

1. Недостаток кислорода (из-за физических упражнений или большой высоты).

2. Ваше тело определяет низкий уровень кислорода и вызывает гомеостатический ответ.

3. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания.

4. Увеличивает объем крови и кровообращение в организме.

4. Тем самым увеличивая объем легких.

5. Теперь ваше тело будет получать необходимый ему кислород.

Лучший способ подготовиться к тесту на объем легких — это попрактиковаться в задержке дыхания на определенное время. Это поможет увеличить объем легких. Вы можете сделать это, задерживая дыхание под водой, чтобы тренировать легкие. У большинства плавающих людей очень хорошая емкость легких.

Сделать полный вдох, чтобы наполнить легкие?

Полный вдох, вдыхая как можно больше воздуха, чтобы заполнить легкие, а затем полный выдох несколько раз в день значительно увеличит емкость легких. Ваши альвеолы, которые представляют собой небольшие воздушные мешочки, расположенные внутри ваших легких, расширятся до своего полного размера во время выполнения упражнений на глубокое дыхание. Когда вы ежедневно выполняете упражнения на глубокое дыхание, эластичность ваших альвеол значительно улучшается, что позволяет им растягиваться до максимального размера, поскольку они наполняются воздухом во время ваших глубоких вдохов.Напротив, когда вы не выполняете ежедневные упражнения на глубокое дыхание, ваши альвеолы ​​атрофируются и ослабляют свою эластичность, и ваши легкие будут функционировать с умеренной или минимальной нагрузкой. В общем, полный вдох и наполнение легких воздухом при выполнении ежедневных упражнений на глубокое дыхание помогут вам увеличить объем легких.

Должен ли я дышать животом или грудью?

Правильное дыхание или дыхание важно для обеспечения оптимальных функций организма. В связи с этим, что лучше или здоровее с точки зрения респираторных функций — грудное дыхание или дыхание животом?

Грудное дыхание описывается как поверхностное или быстрое дыхание, которое затрагивает только верхние доли легких.Легкие используются минимально, поскольку мышцы груди соответственно расширяются и сокращаются без помощи брюшных стенок. При использовании грудной клетки для дыхания в кровоток доставляется меньше кислорода. Этот тип дыхания не рекомендуется, поскольку он даже связан с «гипервентиляцией» или «одышкой», которые связаны с затрудненным дыханием.

Желудочное дыхание, обычно называемое дыханием через диафрагму или живот, задействует в процессе дыхания все ваши легкие, обеспечивая доставку достаточного количества кислорода; таким образом питая и пополняя различные системы и ткани тела.Вдох и выдох при глубоком дыхании превращаются в медленный и устойчивый процесс, который обеспечивает достаточное потребление кислорода и выброс углекислого газа для достижения этого здорового баланса. В этом процессе мышцы брюшного пресса расширяются и сокращаются, тогда как мышцы грудной клетки расширяются минимально. Это рекомендуемый способ правильного дыхания, которое неизбежно превращает больше кислорода в надежную энергию, которую можно использовать для всех видов деятельности.

Я даже не могу бегать вокруг квартала, и я пытаюсь быть бегуном, мне интересно, связано ли это с объемом моих легких? Я курил более 20 лет, но успешно бросил 7 месяцев назад?

Мне просто интересно, смогу ли я когда-нибудь бегать на большие дистанции.

Поздравляем! Вы уходите! Потерпи. Дайте себе немного времени. У вас было более двадцати лет, чтобы повредить легкие, и всего семь месяцев, чтобы их вылечить. На восстановление легких после отказа от курения уходит до девяти месяцев. Практикуйте упражнения и советы, упомянутые в этой статье. Работайте медленно, чтобы повысить выносливость дыхания.

Пытаюсь сдать PFT для военно-воздушных сил, и у меня астма. Помогите?

У меня не было приступов примерно с 13 лет, и я использую ингалятор только тогда, когда он мне нужен.Что не часто. Я вырос, играя в футбол, лакросс, баскетбол, бейсбол, бегал. Я также играл на инструментах и ​​т.д. Я не должен быть ограничен в ВВС, но я хочу быть уверенным, что смогу пройти.

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Когда я в этот день больше занимаюсь медитацией и энергетической пранаямой, люди вокруг меня начинают ссориться.

Почему-то меня провоцируют без всякой причины.Я не рекомендую возобновлять занятия на следующий день. Проблема в том, что я не могу получить больше энергии.

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Увеличить результаты теста функции легких?

Обычно я не очень хорошо схожу с тестом на функцию легких в течение многих лет. Мне 29 лет, я курю (с 19 лет периодически). Моя общая оценка была около 80%. Я набирал около 80% в течение многих лет.Я действительно не тренируюсь, и мне нужно улучшить свои баллы, чтобы оставаться в полном составе в пожарной части. Что я могу сделать, чтобы быстро улучшить мои оценки и сохранить их? Я попробовал: я сократил курение и сделал несколько попыток бросить курить. Я также купил аппарат для улучшения моего ОФВ1. Я думаю, это было вызвано: Вероятно, курением и бездействием

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Какие действия вы могли бы сделать, чтобы увеличить свою жизненную емкость для похода в гору?

Какие действия вы могли бы сделать, чтобы увеличить свою жизненную емкость для похода в гору? Я пробовал: нет. Я думаю, это было вызвано: Нет

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Привет, моему дедушке 85 лет, и его легкие не работают должным образом. Любые природные советы по улучшению его повседневной способности к дыханию будут более чем приветствоваться.

Привет, моему дедушке 85 лет, и его легкие не работают должным образом. Любые природные советы по улучшению его повседневной способности к дыханию будут более чем приветствоваться. Я пробовала: кислородный аппарат, 6 раз в день, плюс много ингаляторов. Я думаю, это было вызвано: Старением

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Комментарии

Комплаенс легких и хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких, а именно эмфизема легких и хронический бронхит, представляет собой хроническую воспалительную реакцию дыхательных путей на вредные частицы или газы, приводящие к патологическим и патофизиологическим изменениям в легких.Основными патофизиологическими аспектами заболевания являются обструкция дыхательных путей и гиперинфляция. Механические свойства дыхательной системы и ее составных частей изучаются путем определения соответствующих соотношений объем-давление ( P-V ). Последствия воспалительной реакции для структуры и функции легких отображены на соотношении объема и давления.

1. Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), распространенное заболевание, которое можно предотвратить и лечить, характеризуется постоянным ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и связано с усилением хронической воспалительной реакции дыхательных путей и легких на вредные частицы или газы [1].Ограничение проходимости дыхательных путей объясняется тремя различными механизмами: (1) частичной блокадой просвета (например, из-за чрезмерной выработки слизи, образующей полутвердые пробки), (2) утолщением стенки дыхательных путей, которое происходит из-за отека или гипертрофии мышц, и ( 3) аномалия ткани, окружающей дыхательные пути (разрушение паренхимы и сужение дыхательных путей из-за потери лучевой тяги). Обе формы ХОБЛ, а именно хронический бронхит и эмфизема, характеризуются первыми механизмами.Хронический бронхит характеризуется частичной блокадой просвета и утолщением стенки дыхательных путей, а эмфизема — потерей радиального тракта [2].

Самым распространенным фактором риска ХОБЛ во всем мире является сигаретный дым. У курильщиков сигарет наблюдается более высокая распространенность респираторных симптомов и нарушений функции легких, чем у некурящих. Как следствие, годовая скорость снижения ОФВ 1 выше, чем ожидаемое снижение ОФВ 1 с уменьшением возраста. Пассивное воздействие дыма также является важным аспектом болезни.Мы должны принимать во внимание профессиональные воздействия, включая органическую и неорганическую пыль, химические вещества и пары, и, конечно же, загрязнение помещений биомассой во время приготовления пищи и обогрева в плохо вентилируемых помещениях [3–5].

2. Патология ХОБЛ

Патологические изменения обнаруживаются в больших и малых дыхательных путях, в паренхиме и легочной сосудистой сети в результате повторного повреждения и восстановления. Воспалительная реакция может быть генетически обусловлена ​​или может быть вызвана вредными частицами, такими как сигаретный дым.Однако у некоторых пациентов ХОБЛ развивается без воздействия сигаретного дыма. Окислительный стресс и дисбаланс между протеазами и антипротеазами, которые играют роль в защите соединительной ткани от разрушения, усиливают воспалительную реакцию болезни. Воспалительный ответ усугубляется CD8 + цитотоксическими Tc1 лимфоцитами воспалительных клеток и медиаторами воспаления (хемотаксические факторы, провоспалительные цитокины и факторы роста) [6].

Сценарий, который находится в стадии экспериментального изучения, представляет привлекательную модель для инициирования воспаления, включающего окислительное повреждение ДНК LEBC и иммунный ответ хозяина.В соответствии с этим вредные частицы вызывают окислительное повреждение ДНК клеток эпителиального барьера легких (LEBC), а приобретенные мутации экспрессируются на уровне микросателлитной ДНК LEBC. Измененные LEBC распознаются дендритными клетками (DC) как «чужие» DC, которые перемещаются с новой информацией к лимфатическим узлам, представляя ее наивным Т-лимфоцитам, после чего происходит преобладающая пролиферация цитотоксических Т-лимфоцитов CD8 +. CD8 + Т-лимфоциты высвобождают перфорин и гранзимы и привлекают измененные LEBC, активируя каскады гибели клеток [7].

3. Патофизиологические аспекты ХОБЛ
3.1. Препятствие воздушному потоку

Воздушный поток во время выдоха является результатом баланса между упругой отдачей легких, способствующей потоку, и сопротивлением дыхательных путей, ограничивающим поток. Факторами, которые приводят к закупорке просвета и повышенному сопротивлению с последствием ограничения кровотока, являются наличие секрета, повышенный тонус гладкой мускулатуры бронхов, гипертрофия подслизистых желез и выпячивание во внутреннюю часть просвет дорсальной части трахеи на выдохе.Эти факторы участвуют в обструкции воздушного потока из-за большой разницы между внутрипросветным давлением и давлением в окружающей среде. Утрата эластической отдачи стенки мелких дыхательных путей из-за уменьшения эластической ткани в паренхиме легких проявляется в основном при эмфиземе. Отсутствие хряща в стенке небольших периферических дыхательных путей еще больше способствует потере эластической отдачи [8]. Считается, что у пациентов с ХОБЛ ограничен поток, когда поток выдоха, который они генерируют во время приливного дыхания, представляет собой максимально возможный поток, который они могут создать при таком объеме.У пациентов с ограниченным потоком время, доступное для опорожнения легких (время выдоха) во время спонтанного дыхания, часто недостаточно, чтобы позволить конечному выдохному объему легких (EELV) снизиться до его естественного объема релаксации. Это приводит к гиперинфляции легких [9].

3.2. Гиперинфляция

Потеря упругой отдачи, особенно в случае эмфиземы, тот факт, что пациент с ХОБЛ дышит на «более высоком уровне», что означает, что функциональные тесты показывают функциональную остаточную емкость (FRC), которая превышает прогнозируемую, поддержание дыхательных путей открытыми и захват воздуха во время преждевременного закрытия — все это аспекты гиперинфляции легких [8].

У нормальных людей объем легких в конце выдоха приближается к расслабляющему объему дыхательной системы. Однако у пациентов с обструкцией воздушного потока объем легких в конце выдоха может превышать прогнозируемый FRC. Действительно, опорожнение легких замедляется, а выдох прерывается следующим вдохом, прежде чем пациент достигнет статического равновесного объема [11]. Это называется динамической гиперинфляцией и зависит от VT, времени выдоха, сопротивления и комплаентности.Это также называется внутренним положительным давлением в конце выдоха (ауто-PEEP) и впервые было описано Бергманом в 1972 году [12] и Johnson et al. в 1975 г. и представляет собой положительное внутрилегочное давление в конце выдоха [13]. Наличие авто-PEEP означает, что инспираторные мышцы должны сначала преодолеть комбинированную внутреннюю отдачу легких и грудной стенки, прежде чем можно будет инициировать инспираторный поток. Таким образом, ауто-PEEP действует, по существу, как пороговая нагрузка на вдохе, и было измерено, что она составляет 6–9 см вод. Ст. 2 O во время спокойного дыхания в покое у клинически стабильных, но гиперинфлированных пациентов с ХОБЛ [14, 15].

Во время эпизодов серьезной обструкции воздушного потока увеличение усилий на выдохе просто увеличивает альвеолярное давление без улучшения потока воздуха на выдохе. Когда дыхательный объем (VT) увеличивается или время выдоха короткое из-за высокой частоты дыхания, легкое не может сдуться до своего обычного состояния покоя между вдохами. Это повышение альвеолярного давления и объема легких приводит к нескольким событиям, которые влияют на динамическое состояние легких. Дыхание происходит примерно на полную емкость легких [16].Приливное дыхание во время обострения у пациента с ХОБЛ может быть смещено вверх, близкое к общей емкости легких, вследствие динамической гиперинфляции [17].

Гиперинфляция пагубно влияет на функцию диафрагмы, что увеличивает работу дыхания. Прежде всего, диафрагма смещается в уплощенное положение, что приводит к уменьшению зоны соприкосновения диафрагмы и брюшной стенки. Во-вторых, мышечные волокна уплощенной диафрагмы короче и менее способны создавать давление на вдохе, которое будет преодолевать транспульмональное давление [18].Положительное давление в гиперинфлированном легком повышает среднее внутригрудное давление и заставляет инспираторные мышцы работать с объемом легких выше, чем в состоянии покоя [19]. Длина саркомера диафрагмы у пациентов с ХОБЛ короче и косвенно пропорциональна TLC и RV. Эта регулировка улучшает способность диафрагмы создавать силу в «больших объемах легких». Идеальная длина инспираторных мышц во время расслабления считается близкой к уровню остаточного объема (RV).Однако у пациентов с ХОБЛ из-за гиперинфляции длина мышечных волокон даже короче. Кроме того, увеличение относительной доли волокон типа I, которые медленно сокращаются и устойчивы к усталости [20, 21], а также увеличение концентрации митохондрий и эффективности цепи переноса электронов, которая улучшает окислительную способность, являются другими структурными адаптациями к хроническим внутренним механическим воздействиям. загрузка [22]. В результате развивающая сила, создаваемая мышцами, еще больше снижается за счет значительного механического недостатка, который еще больше ухудшает функцию дыхательных мышц, делая диафрагму более слабой [18].

Вентиляционные мышцы частично адаптируются к хронической гиперинфляции, чтобы сохранить свою способность генерировать силу во время дыхания в состоянии покоя. Во время обострений ХОБЛ эти адаптации могут быть подавлены [20–22]. И без того нагруженные инспираторные мышцы подвергаются повышенной эластической нагрузке, а это означает, что им требуется большее усилие для данного изменения объема. Острая динамическая гиперинфляция приводит к дальнейшему укорачиванию инспираторных мышц, особенно диафрагмы, и вызывает функциональную мышечную слабость [23–25].Воздействие окислительного стресса и локальная активация протеаз также может привести к повреждению диафрагмы в периоды повышенной инспираторной нагрузки и привести к дисфункции инспираторных мышц [26, 27]. Чистый эффект этой повышенной нагрузки и функциональной слабости инспираторных мышц состоит в том, что усилие, необходимое для приливного вдоха, представляет собой относительно высокую долю от максимально возможного усилия, которое пациент может развить при таком объеме легких [28].

4. Соответствие легким

Дыхательная система обязана своим эластичным свойством функции респираторных мышц, которые снабжают всю систему необходимой разницей давления, так что воздух попадает в дыхательные пути.Статические механические свойства дыхательной системы и ее составных частей изучаются путем определения соответствующих соотношений давление-объем ( P-V ). Кривые P-V , которые получают при постепенном изменении объема от остаточного объема (RV) до общей емкости легких (TLC) и обратно, представляют собой петли. Эластичные свойства легких и грудной стенки, а также изменения в легочных единицах между раздуванием и дефляцией ответственны за наличие этих петель [16].Эластичность легких изображается кривой статического объемного давления. Тот факт, что кривая P-V является нелинейной, практически означает, что по мере увеличения объема легких эластичные элементы приближаются к пределу растяжимости [29].

При ХОБЛ из-за динамической гиперинфляции в состоянии покоя, которая равна дальнейшему увеличению объема легких в конце выдоха (EELV), дыхательный объем при нагрузке (VT) вторгается в верхнюю линейную крайность респираторной системы PV кривая с повышенной упругой нагрузкой.При ХОБЛ способность к дальнейшему расширению ЖТ снижена, поэтому снижается резервный объем вдоха (ИРВ). В отличие от здоровья, комбинированное давление отдачи легких и грудной стенки у гиперинфляционных пациентов с ХОБЛ направлено внутрь как во время отдыха, так и во время упражнений. Это приводит к возникновению инспираторной пороговой нагрузки на дыхательные мышцы (рис. 1) [30]. Внутрилегочное давление не возвращается к нулю, представляя собой авто-PEEP, которое создает дополнительную нагрузку на инспираторные мышцы. Во время последующего дыхательного цикла необходимо преодолеть ауто-PEEP, чтобы создать поток вдоха [17].

Статическая податливость ( C ) легкого — это изменение объема легких на единицу изменения транспульмонального давления; то есть разность давлений между внутренней частью альвеол и плевральной поверхностью легких, необходимая для воздействия на данное изменение объема воздуха в легких:

где — податливость, — изменение объема легких, — изменение транспульмонального давления.

Строго говоря, транспульмональное давление равно давлению в трахее за вычетом внутриплеврального давления.Таким образом, это разница давления во всем легком. Однако давление в альвеолах такое же, как давление в дыхательных путях (включая трахею) в начале или в конце каждого нормального вдоха. То есть альвеолярное давление в конце выдоха или в конце вдоха составляет 0 см вод. Ст. 2 О. Следовательно, в начале или в конце каждого вздутия легких альвеолярное давление расширения может называться транспульмональным давлением [31] .

Объем, соответствующий нулевому давлению (0 см H 2 O), является объемом дыхательной системы в состоянии покоя, где давление на уровне рта составляет 0 см H 2 O.Это уровень функциональной остаточной емкости (FRC), при котором в дыхательных путях нет воздушного потока, а давление на уровне рта при выполнении спирометрических исследований равно давлению в дыхательных путях и альвеолярному давлению (0 см H 2 O). На кривой P-V расстояние по горизонтали от точки 0 представляет упругое давление всей дыхательной системы (), которое отрицательно ниже FRC и положительно выше уровня FRC (Рисунок 2) [32]. Разница между давлением на уровне рта и атмосферным давлением представляет собой давление, необходимое для расширения дыхательной системы во время дыхательного цикла.

Петлевая кривая P-V практически означает, что по мере увеличения объема легких эластичные элементы приближаются к пределу растяжимости, и данное изменение транспульмонального давления вызывает все меньшее и меньшее увеличение объема легких. В результате податливость легких является наименьшей при больших объемах легких и наибольшей при приближении к остаточному объему (ПЖ) [18]. Легкое с высокой податливостью расширяется больше, чем легкое с низкой податливостью, когда оба подвергаются одинаковому увеличению транспульмонального давления [10].Гиперинфляция и приливное дыхание в сторону общей емкости легких вынуждают дыхательную систему работать на более плоской части кривой податливости, где прогрессирующее повышение давления вызывает меньшие изменения объема [17].

Податливость легких обычно измеряется как статическая, когда легкие неподвижны. Растяжимость, оцененная во время нормального приливного дыхания на основе измерений объема легких и давления в пищеводе, сделанных в конце вдоха и выдоха, когда легкие явно неподвижны, в результате имеет индекс, который называется динамической податливостью.У пациентов со здоровыми легкими два измерения дают аналогичные результаты [10].

Поскольку кривая давление-объем легкого требует оценки давления в дыхательных путях и вокруг легкого, это можно получить путем измерения давления в пищеводе. Небольшой баллон на конце катетера пропускается через нос или рот, и разница между давлением во рту и давлением в пищеводе регистрируется по мере того, как пациент выдыхает с шагом 1 литр от общей емкости легких (TLC) до RV [ 2].

Некоторые факторы, влияющие на статическую податливость легких (включая эмфизему), перечислены в таблице 1.

64

64 Легкие нормальной структуры

Воздействие асбеста и гемоторакс


Аспект Низкая податливость Высокая податливость


Маленький человек Крупный человек

Сурфактант легкого Респираторный дистресс-синдром.
Дефицит поверхностно-активного протеина B

Фиброзная строма Нарушения паренхимы легких Возраст, эмфизема и семикарбазид

Тонус в мышцах
альвеолярных протоков
Гистамин Бронходилатирующие препараты
9070 908 908 Гипоксия 9070 908 908 Гипоксия 9070 Серотиаотонин

Митральный стеноз изокапноэическая гипоксия
Левожелудочковая недостаточность Легочный стеноз

Источник: [10].
5. Кривая P-V и эмфизема

Большинство ранних исследований, описывающих взаимосвязь P-V при ХОБЛ, проводились для диагностики и установления степени тяжести эмфиземы. Однако КТ был более удобным методом. Большинство ранних исследований проводилось на пациентах с ХОБЛ со спонтанным дыханием [33].

Gibson et al. обнаружили, что этот фактор был повышен у пациентов с ХОБЛ. Коэффициент описывает вогнутость экспоненциальной подгонки и не зависит от объема легких.Следовательно, увеличение означает, что кривая имеет вогнутость к оси давления, независимо от ее положения [34]. Это было подтверждено исследованием Гривза и Колебатча, изучающих нормальные и эмфизематозные легкие. Они обнаружили, что при наличии эмфиземы она увеличивалась более чем на два стандартных отклонения выше среднего прогнозируемого значения для возраста. Они также обнаружили прямую связь между средним размером альвеол и средним размером [35]. Осборн и др. изучили взаимосвязь между средним альвеолярным размером и эмфизематозом, перенесшим резекцию легкого.Они обнаружили, что это коррелирует с тяжестью ХОБЛ до тех пор, пока вклад больших воздушных пространств в форму кривой не утрачивается из-за закрытия дыхательных путей [36].

Комплаентность повышается при обструктивном заболевании легких, таком как эмфизема легких, меньше при астме и в меньшей степени при хроническом бронхите. При эмфиземе упругая отдача уменьшается, и кривая P-V смещается вверх и влево. Это связано с потерей эластичной ткани в результате разрушения альвеолярной стенки. Однако при хроническом бронхите без эмфиземы кривая P-V может быть нормальной, поскольку паренхима поражена минимально.

На практике измерение соответствия и его результат имеют ограниченное клиническое значение. Как упоминалось ранее, полученная кривая нелинейна, и величина податливости измеряется в соответствии с изменением давления. Измерение выше уровня FRC, приближающееся к TLC, показывает более низкие значения податливости и повышенную жесткость легких из-за коллагеновых волокон в паренхиме легких, которые влияют на растяжение легких в больших объемах. Таким образом, измерение комплаентности должно проводиться близко к уровню FRC, в противном случае, близко к уровням TLC и RV, результаты имеют ограниченную клиническую ценность [37].

Естественная история развития гиперинфляции легких у пациентов с ХОБЛ согласно клиническому опыту показывает, что это коварный процесс, который происходит в течение десятилетий. Похоже, что ПЖ является первым увеличивающимся компонентом объема, отражающим усиление закрытия дыхательных путей. После этого EELV увеличивается, отражая эффекты EFL и изменения в механике легких, и в конечном итоге TLC увеличивается по мере увеличения эластичности легких. Однако вполне вероятно, что динамика изменения различных отделов объема сильно варьируется среди пациентов [30, 38].

Кривая P-V показывает различную конфигурацию во время дыхательного цикла, то есть во время вдоха и выдоха. Это явление называется гистерезисом и является свойством упругих структур. Разница в конфигурации возникает из-за того, что вблизи правого желудочка (малых объемов легких) требуется дополнительное давление во время вдоха, чтобы открыть небольшие дистальные дыхательные пути. В больших объемах легких явление гистерезиса, возможно, связано с сопротивлением эластических волокон паренхимы [37].

6. Заключение

Статические и динамические исследования легких при хронической обструктивной болезни легких различаются в зависимости от патологических аспектов заболевания. Потеря упругой отдачи легких влияет на разницу давления между внутренней частью альвеол и плевральной поверхностью легких, то есть транспульмональное давление. В результате легкое с высокой податливостью, как и легкое с эмфизематозом, расширяется в большей степени, чем легкое с низкой податливостью, когда оба подвергаются одинаковому увеличению транспульмонального давления.

3 ваших лучших варианта для увеличения объема легких

3 ваших лучших варианта для увеличения объема легких
by Marc David

Представьте себе разочарованного человека, который говорит: «Я занимаюсь кардио на каждой тренировке не менее 30 минут, я занимаюсь спиннингом, кросс-тренажером и StairMaster. Но когда дело доходит до бега, я чувствую себя непригодным и не могу продержаться больше 10. минут! »

Вы когда-нибудь задумывались, почему у некоторых людей емкость легких больше?

Вопрос заканчивался вопросом: «Можно ли увеличить объем легких, и если да, то как?»

Да, это правда…

Вы можете до определенного момента изменить емкость легких. Но прежде чем я углублюсь в детали, давайте узнаем немного о легких в целом. Поверьте, это будет несложно.

Факты об объеме легких (вместимость):

* В легких человека в среднем содержится около 5 литров воздуха

* Объем может меняться в зависимости от роста и возраста

* Общая емкость легких зависит от возраста, роста, пола, веса и степени физической активности человека

* У женщин производительность на 20-25% ниже, чем у мужчин

* Высокие люди, как правило, обладают большей емкостью легких, чем люди низкого роста

* У заядлых курильщиков объем легких меньше

* Высота влияет на объем легких

Для начала…

Поскольку вы уже занимаетесь сердечно-сосудистой деятельностью, это само по себе поможет увеличить объем легких за счет физических упражнений. По мере того, как вы прогрессируете, тренировки становятся более сложными, ваши легкие увеличиваются, так что ваше тело может получать больше кислорода из воздуха.

Как вы увидите, это самая важная вещь, которую вы можете сделать прямо сейчас, чтобы увеличить общую емкость легких!

Совет № 1 для увеличения объема легких:

— Выполняйте сложные сердечно-сосудистые упражнения — Начните медленно и постепенно переходите к более интенсивным кардио в зависимости от вашей цели.Кардио тренировки могут быть прогрессивными.

Совет № 2 для увеличения объема легких:

— Поезд на большой высоте

Честно говоря, большинство людей не могут делать это постоянно, но это хорошо известный факт, что серьезные бегуны будут тренироваться для лечения эмфиземы

, включая лечение бронхоскопическим уменьшением объема легких (BLVR).

Эмфизема — это продвинутая форма. хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). По оценкам врачей, более 24 миллионов человек в США страдают эмфиземой или другой формой ХОБЛ.

Это прогрессирующее изнурительное заболевание характеризуется необратимым разрушением воздушных мешков (альвеол) в легких, что снижает поток воздуха. Это прогрессирующее разрушение затрудняет дыхание, делая даже простые повседневные дела проблемой.

Самый частый симптом эмфиземы — хронический кашель. Дополнительные симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Частые легочные инфекции
  • Снижение аппетита и похудание
  • Усталость

Самая частая причина эмфиземы — курение сигарет.Отказ от курения может помочь предотвратить заражение. Если у вас уже есть эмфизема, отказ от курения может предотвратить ее ухудшение.

Лечение эмфиземы

Хотя ХОБЛ и эмфизема неизлечимы, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с болезнью. Лечение эмфиземы зависит от ваших симптомов, но часто начинается с приема лекарств, включая ингаляторы и лекарства для лечения симптомов.

По мере прогрессирования заболевания может быть назначена кислородная терапия и легочная реабилитация.После того, как медикаментозная терапия принесла максимальный эффект, оставшиеся варианты лечения до недавнего времени ограничивались хирургическим уменьшением объема легких или трансплантацией легких.

Бронхоскопическое уменьшение объема легких (BLVR) при эмфиземе

BLVR с использованием одобренного FDA эндобронхиального клапана Zephyr — это новый минимально инвазивный вариант лечения, который, как было показано, значительно улучшает качество жизни. Клапан Зефир — наиболее изученное эндобронхиальное устройство для лечения эмфиземы, которое неизменно оказывается безопасным и эффективным средством лечения пациентов с тяжелой эмфиземой.

Пациенты, прошедшие эту процедуру, получают преимущества, в том числе:

  • Возможность ходить на большие расстояния
  • Повышенная энергия
  • Повышение функции легких
  • Менее одышка
  • Возврат к деятельности, которая ранее была ограничена

BLVR доступен только в некоторых центрах США, включая больницу Froedtert.

Как работает BLVR

Во время этой малоинвазивной процедуры врач помещает крошечные клапаны в дыхательные пути, чтобы заблокировать пораженные части легких и уменьшить гиперинфляцию.Это помогает более здоровым частям легких расширяться и снимает давление с диафрагмы, уменьшая одышку и облегчая дыхание. Пациенты находятся под общей анестезией в течение всей процедуры, которая обычно занимает от 30 до 60 минут.

После установки эндобронхиальных клапанов большинство пациентов остаются в больнице на три ночи для наблюдения.

Если вы хотите поговорить с нашей командой по уходу, чтобы определить, можете ли вы быть кандидатом на участие в программе BLVR, позвоните по телефону 414-805-3666.Если вы являетесь врачом, и у вас есть пациент, который может быть кандидатом на BLVR, или если вы хотите получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 414-805-4700.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *