Выпадение волос у женщин лечение: Особенности алопеции у женщин

Андрогенетическая алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Андрогенетическая алопеция (АГА) или андрогензависимое выпадение волос (androgenetic alopecia) — это выпадение волос с типовым распределением по мужскому или женскому типу* (male pattern hair loss MPFH или female pattern hair loss, FPHL).

* Такой термин предлагается использовать в новом пересмотре МКБ.

Андрогенетическая алопеция — это истончение и выпадение волос, а в дальнейшем — формирование очагов облысения в характерных зонах волосистой части головы.

Состояние является андрогензависимым и формируется у лиц с генетической предрасположенностью. Под влиянием мужских половых гормонов андрогенов волосяные фолликулы чувствительных зон постепенно уменьшаются в размерах (миниатюризируются), волосы выпадают.

В норме андрогены вырабатываются и в организме здоровых женщин, но в меньшем, чем у мужчин, количестве.

Андрогенетическая алопеция является наиболее распространенной формой выпадения волос у мужчин (затрагивает примерно 50%). АГА наблюдается у женщин старше 40 лет, значительно увеличивается после менопаузы и может поражать до 75% женщин старше 65 лет.

Процесс развивается годами, постепенно затрагивает все большее число фолликулов и становится более выраженным с возрастом.

Характерно начало в возрасте до 40 лет.

Формы и осложнения андрогенетической алопеции

Выпадение волос с типовым распределением у мужчин и женщин протекает по-разному и требует разных подходов в лечении. С этим во многом связано выделение двух форм — MPHL и FPHL.

Основные признаки у мужчин: смещение лобной линии роста назад и облысение макушки.

У женщин типичным является поражение лобной и теменной области, линия роста волос обычно сохранена, изменения не затрагивают затылочную зону. Прогрессирование идет медленнее, степень тяжести меньше, эффективность терапии выше.

Последние исследования показывают связь между выпадением волос с типовым распределением и риском сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт), инсулинорезистентностью, сахарным диабетом, повышением артериального давления (метаболическимй синдром), синдромом поликистозных яичников. Типовое выпадение волос у мужчин в сочетании с метаболическим синдром иногда рассматривают как состояние, родственное синдрому поликистозных яичников у женщин.

При позднем начале терапии выпадение волос может стать необратимым.

Причины возникновения андрогенетической алопеции

Мужские половые гормоны андрогены воздействуют на волосяные фолликулы, что приводит к нарушению их нормальной функции и (как следствие) выпадению волос.

В патогенезе заболевания играют роль:

• повышенный уровень тестостерона (мужского полового гормона) в крови. У женщин в патогенезе этой алопеции участвуют тестостерон и его предшественники;
• высокая чувствительность и плотность фолликулов кожи к андрогенам;
• высокий уровень фермента 5 альфа редуктазы (фермент, который превращает неактивные предшественники тестостерона в тестостерон).

В большинстве случаев и у мужчин, и у женщин заболевание протекает на фоне нормального содержания андрогенов в крови.

Решающая роль андрогенов и генетической восприимчивости при андрогенетической алопеции у мужчин общепризнана, но степень влияния этих факторов на FPHL у большинства женщин менее ясна. Что также является одной из причин переименования этого состояния.

Симптомы

Проявления у заболевания следующие:

• постепенное начало;
• повышенное выпадение волос;
• превращение крупных, толстых и окрашенных волос в короткие, тонкие, непигментированные пушковые волосы;
• области тотального облысения, как конечный результат.

Клиническая картина андрогенетической алопеции у женщин характеризуется поредением волос в лобно-теменной области, напоминая облысение, которое встречается у мужчин. При этом полного облысения не наступает, хотя с возрастом волосы становятся менее пигментированными, тоньше и короче.

Андрогенетическая алопеция у мужчин может начаться в юношеском возрасте (13–14 лет), сочетаться с акне. Формируется полное облысение с сохранением волос на небольшом участке между лобно-теменной и затылочной областями. Иногда заболевание приводит к полному выпадению волос на голове.

Стадии протекания

Андрогенетическая алопеция представляет собой постоянный непрерывный процесс, а не серию отдельных фаз заболевания, и у каждого пациента характеризуется широким диапазоном различных признаков.

Лечение андрогенетической алопеции

Эффективность и безопасность раствора миноксидила (2 и 5%), наносимого два раза в день, имеет доказанную эффективность и безопасность. Миноксидил удлиняет продолжительность фазы роста волос и может увеличить приток крови к фолликулам.

У мужчин с АГА доказано эффективное использование финастерида или дутастерида (ингибитора 5α-редуктазы 1 и 2 типа). Возможно использование у женщин вне детородного периода под обязательным контролем врача.

У женщин применяются различные пероральные антиандрогенные препараты (КОК, спиронолактон, флутамид). Они также должны использоваться под наблюдением специалиста.

Возможно проведение пересадки волос. Важно понимать, что без полноценного лечения в андрогенчувствительных волосяных фолликулах, вокруг зоны пересадки, патологический процесс с формированием новых очагов будет продолжаться.

Терапия раствором или пеной наружными препаратами миноксидила

К терапии раствором или пеной наружными препаратами миноксидила чувствительны около 40% пациентов. Длительность терапии для оценки эффекта составляет не менее 3-6 месяцев. Оптимальный ответ на лечение этим препаратом демонстрируют пациенты с недавним появлением андрогенной алопеции и наличием небольших участков облысения. В целом женщины лучше реагируют на местное лечение миноксидилом, чем мужчины.

Применение пероральных антиандрогенов является более эффективным способом терапии (до 60%).

Лечение должно проводиться постоянно на протяжении жизни, поскольку процесс имеет непрерывное течение.

Преимуществом миноксидила является отсутствие системного воздействия на организм.

Пероральные антиандрогены более эффективны, но требуют постоянного приема внутрь и наблюдения специалиста.

Как происходит лечение андрогенетической алопециив клинке Рассвет

Андрогенетическая алопеция самая частая, но не единственная причина выпадения волос. Поэтому сначала дерматолог или трихолог проводит диагностику проблемы, определяя вид алопеции.

Врач просит рассказать о течении заболевания, проводившемся лечении. При необходимости назначает дополнительное обследование (анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, показатели обмена железа) или направляет на консультацию к эндокринологу или гинекологу.

Специалист проводит осмотр пациента (в первую очередь волосистой части головы), оценивает тест на выпадение волос, выполняет трихоскопию. При общем осмотре могут быть выявлены внешние признаки гиперандрогении (избыточный рост волос, угревая сыпь).

Иногда для уточнения диагноза проводится биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора, используйте при необходимости фотозащитный крем.

Защищайте кожу головы от переохлаждения.

При сочетании с себореей, себорейным дерматитом правильно ухаживайте за кожей головы и волосами.

Возможно использование парика, накладок, системы волос или специальных средств для камуфляжа волосистой части головы.

Автор:

Кузьмина Татьяна Сергеевна
дерматолог, к.м.н.

Виды лечения потери волос женского типа

Вопрос обзора

Какое лечение эффективно и безопасно при «женском паттерне потери волос» (FPHL)?

Актуальность

Наиболее обычным типом выпадения волос у женщин является «женский паттерн потери волос»(FPHL), также известный, как андрогенная алопеция. В отличие от мужчин женщины не лысеют, однако, волосы могут редеть, в основном на макушке и передней части головы Это может происходить в любое время, начиная с подросткового периода и далее в процессе жизни.

Однако, наиболее часто это происходит у женщин в постменопаузальном периоде.

Диагноз подтверждается на основании точного получения анамнеза (включая семейную историю). Должны быть учтены и другие причины, поэтому может понадобиться клиническое обследование и лабораторные тесты. «Женский паттерн потери волос» ( FPHL) может оказывать существенное влияние на самосознание, а ущерб, нанесенный уверенности в себе, может влиять на качество жизни женщины (QoL), вызывая чувство непривлекательности, стыда, дискомфорта, эмоционального стресса и низкой самооценки.

Характеристика исследований

Мы исследовали доказательства, доступные по 7 июля 2015 года. Сорок семь исследований, в которые вошло 5290 женщин, соответствовали критериям включения в этот Кокрейновский обзор. Средний возраст участниц исследования варьировал от 27 до 57 лет. Мы оценили риск смещения большей половины включенных исследований как неясный, шестнадцати исследований как высокий; и только пять исследований имели низкий риск смещения.

Финансирование было получено в 26 из 47 исследований, в основном от фармацевтических компаний.

Основные результаты

Этот Кокрейновский обзор показал, что миноксидил был более эффективен, чем плацебо. В шести исследованиях доля женщин, у которых отмечали по крайней мере, умеренное возобновление роста волос была вдвое выше в группе миноксидила по сравнению с группой плацебо. Это было подтверждено оценками исследователей в семи исследованиях. В восьми исследованиях, отмечено значимое увеличение общего количества волос на квадратный сантиметр в группе миноксидила по сравнению с группой плацебо. Качество жизни (QoL) оценивали только в одном исследовании, и из полученных данных было не ясно, насколько значимым было улучшение. Число неблагоприятных событий было одинаковым в обеих группах. Они были в основном умеренные, проявлялись зудом, раздражением кожи, дерматитом, и дополнительным ростом волос в других местах, не на голове.

В четырех исследованиях сравнивали миноксидил 2% и миноксидил 5%, но ни в одном из исследований не была показана польза от увеличения или снижения концентрации. Число неблагоприятных событий не различалось между двумя группами. Миноксидил не следует применять у беременных и у женщин в период кормления грудью.

В трех исследованиях сравнивали финастерид с плацебо. Финастерид был испытан только у мужчин для лечения выпадения волос, а также при увеличении простаты. В одном из трёх исследований провели оценку мнения и участников, и исследователей, однако финастерид не показал большей эффективности, чем плацебо. Количество волос увеличилось только в одной из групп финастерида, в небольшом исследовании с 12 участниками, однако не увеличилось в других двух исследованиях (219 участников). Неблагоприятные события были рассмотрены только в одном исследовании и они были одинаковые в обеих группах. Исследователи не оценивали качество жизни (QoL) в этих исследованиях.

Терапия лазерной расческой не была более эффективной, чем мнимая терапия, согласно данным двух исследований со 141 участником. Тем не менее в обоих этих исследованиях сообщали о значимом увеличении роста волос. Качество жизни (QoL) не принимали во внимание, и не сообщали о неблагоприятных событиях в группах вмешательства, что делает полученные данные менее годными к применению.

В отдельных исследованиях были изучены многие другие вмешательства и сравнения, и мы не можем сделать какие-либо точные выводы относительно эффективности или безопасности этих вмешательств.

Несмотря на то, что, как правило, признано, что возобновление выпадения волос происходит относительно быстро после прекращения лечения, ни в одном из включенных исследований не было представлено данных ни об устойчивом эффекте лечения, ни о возможном влиянии на восстановление роста волос, влияющем на уменьшение времени, затрачиваемого женщинами на укладку волос или использование париков.

Качество доказательств

Для оценки большинства исходов, качество доказательств было признано средним или низким. Снижение качества доказательств в основном было вызвано рисками смещения в исследованиях (например, отсутствие ослепления) или малый размер выборки, что делает результаты менее точными.

лечение выпадения волос у женщин

Облысение или алопеция — недуг включенный в список самых опасных заболеваний XXI века. За последние десять лет распространение облысения в мире достигло поистине колоссальных масштабов. Ученые даже выявили ген, который приводит к алопеции и увидели, что он стал встречаться гораздо чаще, чем в прошлом веке, а почему так происходит объяснить пока никто не может. Даже появилось мнение о том, что человек начал избавляться от волосяного покрова в результате эволюции. Как бы там ни было, лысеющие мужчины для нас — это обыденность, тогда как женское облысение — это настоящая беда. Женское облысение было и остаётся проблемой эстетического, социального и даже психологического характера (это заболевание может привести к стрессу и последующей депрессии).

ВАЖНО!

На сегодняшний день медикаметозные препараты показали свою неэффективность в борьбе с облысением, имея при этом очень мощное воздействие на организм. В худшем случае приём таких «лекарств» усилит имеющиеся проблемы.

Хирургическая трансплантация волос — это оперативное вмешательство, требующее долгой реабилитации и способное повлечь за собой осложнения. К тому же, в результате пересадки у пациента так или иначе остается залысина, просто меньшего размера.

Применение плазмотерапии в лечении женского облысения имеет множество преимуществ над другими техниками. Во-первых, плазмотерапия безопасна, она абсолютно исключает отторжение и риск передачи инфекции, ведь материалом служит собственная кровь пациента. Во-вторых, курс плазмотерапии не только полностью останавливает облысение, но и способствует быстрому росту нового волосяного покрова. После инъекций обогащенной плазмы на поверхности волосяных фолликулов пробуждаются особые рецепторы (они чувствительны к белкам, имеющимся в составе крови). Рецепторы начинают посылать сигналы спящим стволовым клеткам волоса и запускают «перезагрузку» отмирающих волосяных луковиц.

— Процедура плазмотерапии очень удобна для пациента. Она длится около получаса, не требует специальной подготовки, абсолютно безболезненна и не оставляет следов на коже головы. После сеанса не требуется никакого специального режима, можно сразу же возвращаться к своей обычной деятельности. Обширная практика показывает, что при правильно подобранном лечении не только продлевается активная жизнь волоса, но и откладывается его «старость», — комментирует врач-трихолог клиники MedClub Наталья Кузнецова.

Многие девушки и женщины, столкнувшиеся с облысением, отмечают, что найти хорошего трихолога крайне непросто, даже в крупных городах. Специалисты-трихологи клиники MedClub — это врачи высшей категории, имеющие огромный опыт в лечении выпадения волос на любой стадии. Облысение может быть вызвано разными причинами, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента, в зависимости от формы проявления проблемы. Плазмолифтинг может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами.

Приходите в MedClub и воспользуйтесь возможностью вернуть не только утерянные волосы, но и уверенность в себе.

Алопеция (облысение). Лечение алопеции

Задайте ваш вопрос нашему специалисту
по телефону +7 (351) 261-10-30 или напишите нам!

получить консультацию

Диффузная алопеция — это форма, при которой выпадение волос является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний. Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате нарушения циклов развития волос.

Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в периферической крови без наличия генетической предрасположенности.

Андрогенетическая алопеция – наоборот, носит генетический характер, при которой действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов.

Обе формы представляют собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности. Гнездная (очаговая) алопеция — это форма облысения, при которой выпадение волос происходит на небольших участках: «гнёздами» или очагами. Однако такие очаги могут локализоваться не только на голове, но и на других участках тела (в области бровей, ресниц, усов и бороды, лобковой зоне, на голенях и т.д.).

Себорейная алопеция — это выпадение волос, причиной которого является повышенное выделение кожного сала (физиологическая себорея), носящее затяжной характер. Каковы же причины алопеции?

У женщин большую роль в выпадении волос играют гормональные нарушения, которые могут возникнуть в результате беременности и родов. Заболевания щитовидной железы приводят к изменениям в эндокринной системе, которые тоже могут привести к выпадению волос. Облысение может передаваться по наследству, причем как у мужчин, так и у женщин. Аутоиммунные заболевания так же приводят к выпадению волос. Снижение иммунитета, плохая экология, стрессы, прием лекарств, жёсткие диеты — причин огромное количество. Результат — редкие ломкие волосы, страшнее — лысина. Но воспринимать алопецию как данность — неправильное решение. Все можно поправить, во всяком случае, остановить процесс облысения.

Диагностика облысения в медицинском центре Парацельс:

• эндокринологическое обследование
• иммунологическое исследование
• общее обследование организма для выявления внутренней причины облысения
• определение содержания микроэлементов в организме.

Лечение алопеции (облысения)

Облысение — это проявление имеющейся внутренней патологии в организме человека. Чтобы справиться с проблемой облысения необходимо выявить причину процесса. Выявив причину выпадения волос, врач трихолог назначает комплексное лечение. Если возникает необходимость, пациент направляется на консультацию к смежным специалистам (гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог и др.) Лечение в нашем центре направлено на достижение устойчивого долговременного результата.

Помимо лечения основного заболевания применяются наружные процедуры:

• мезотерапия,
• озонотерапия
• дарсонваль,
• косметические средства, содержащие микроэлементы, минералы, растительные экстракты и другие средства от выпадения волос.

В результате лечения алопеции (облысения) в нашем центре процесс выпадения волос сначала замедляется, потом выпадение останавливается, а затем начинается рост новых, здоровых волос, в результате чего волосы становятся крепкими и здоровыми.

Преимущества лечения алопеции в медицинском центре Парацельс

• Комплексное обследование, выявление и устранение главных причин, вызвавших выпадение волос.
• Лечение всех форм алопеции — облысения и выпадения волос.
• В нашем центре используются современный подход и проверенные временем методики лечения.
• Гарантированное восстановление естественного роста волос.
• Лечение выпадения волос у мужчин, женщин и детей.

Алопеция. Выпадение волос: причины и лечение

Вы не знаете, что означает слово Алопеция? Вы сразу поймете, если использовать общепринятый термин. Облысение. Узнали? Можно сказать с уверенностью, что это именно так. Эта общеизвестная проблема волнует четырех из семи мужчин. И она настигает не только мужчин, но и женщин. Хотя с медицинской точки зрения она не является угрозой для жизни, но в социальном плане крайне вредит.

В большинстве случаев данная проблема связана с состоянием вашего здоровья и в определенной степени влияет на снижение рождаемости. Неудивительно, что лысеющие мужчины считаются не самыми лучшими партнерами. Возможно, именно по этой причине данная проблема может вызывать психологические расстройства у мужчины, увеличить количество стрессовых ситуаций, понизить его доверие к окружающим и даже привести к депрессии.

В обычных случаях у человека есть волосы на всем теле, кроме ладоней и подошв ног. Их плотность, скорость роста и максимальная длина напрямую зависит от таких факторов, как гены, здоровое питание, стиль жизни и т. д. С возрастом скорость роста и толщина волос уменьшается. Это так называемое истончение волос. Этот процесс происходит постепенно и является естественным. Интенсивность и скорость, с которой волосы истончаются, является генетически заложенным фактором и у разных людей отличается. Также, в зависимости от интенсивности и вида выпадения волос, существуют факторы, влияющие и на кожный покров головы.

Андрогенетическая алопеция, алопеция очаговая, тотальная алопеция – все это различные виды облысения. Так каковы же причины этого заболевания?

• Во-первых, облысение может быть связано с заболеванием или хирургическим вмешательством.
• Во-вторых, попадание инфекций разного рода в кожный покров на голове.
• В-третьих, изменение уровня гормонов.
• В-четвертых, стресс и несоблюдение гигиены.
• В-пятых, генетическая предрасположенность.

Каковы доступные способы лечения?

Современные технологии позволяют мужчинам больше не беспокоиться об отступлении линии роста волос все выше и выше, а женщинам о потере объёма своей шевелюры. Существуют разнообразные эффективные способы излечения волос, которые позволяют контролировать интенсивность роста волосяного покрова и помогают вырастить новые волосы по всей голове. Лекарственные методы доступны в наше время практически всем, в их числе есть и средства для приема внутрь.

В аптеках ЖИВИКА представлены самые надежные и популярные средства:

1. АЛЕРАНА – шампуни, маски и спреи этой фирмы имеют уникальную формулу АЛЕРАНА^®. Средства способствуют укреплению ослабленных, склонных к выпадению волос у мужчин и у женщин. Комплекс натуральных компонентов активизирует и усиливает рост волос, восстанавливает структуру, питает и тонизирует кожу головы. Исследования показали, что 87% случаев использования средств АЛЕРАНА, остановилось выпадение волос и заметен значительный рост волос уже через 6 недель после начала лечения.

2. ИННЕОВ (Inneov) – препараты относятся к средствам нутрикосметики (действуют изнутри). Формула для мужчин с фитостеринами сосны и запатентованной молекулой Таурин борется изнутри с 4 биологическими причинами выпадения волос у мужчин. Таблетки от выпадения волос для женщин уменьшают выпадение волос, активизируют их рост и увеличивают объем.  

3. VICHY Деркос аминексил средства против выпадения волос для мужчин и для женщин, применяются при умеренном и интенсивном выпадении волос. Оказывает интенсивный уход тройного действия, эффективно останавливающий выпадение волос.  VICHY Деркос шампунь содержит косметическую молекулу Аминексил® способную эффективно сократить выпадение волос.

4. VICHY Деркос неоженик средства для роста новых волос, содержащее запатентованную молекулу СТЕМОКСИДИН, которая пробуждает спящие волосяные фолликулы и возобновляет рост волос. Стимулирует рост здоровых и сильных волос, улучшает их качество. По данным исследований через 3 месяца волосы становятся толще 84% респондентов, увеличение густоты — 88%.

5. DUCRAY эффективные средства лечения и для ухода за волосами. DUCRAY Неоптид лосьон против выпадения и Анастим концентрированный лосьон от выпадения волос, лосьон DUCRAY Хроностим от выпадения волос с двойной формулой «День/Ночь», стимулирующий шампунь DUCRAY Анафаз.   DUCRAY Анакапс три-актив – мощный инновационный комплекс против выпадения волос, стимулирует рост волос и укрепляет их благодаря 100% дневной норме железа и другим жизненно важным компонентам. 

Современные технологии трансплантации волос доноров с гарантированным результатом тоже стали довольно распространенными. Процесс пересадки волос хирургическим способом начинается с извлечения здоровых фолликул волос из здоровой области с последующим вживлением в кожный покров в районе облысения. Подобная операция гарантирует минимальные побочные эффекты, наивысшую скорость роста новых волос и наименьший восстановительный период.

Вы можете раз и навсегда покончить с проблемами ваших волос, связанными с их выпадением. Изучив все возможные варианты, можно убедиться, что обращение к врачу – достаточно верный и безопасный способ. Лечение и доступные лекарства могут также оказаться вполне действенным способом в борьбе с выпадением волос.

Если лысина – не ваш стиль, то восстановление вашей шевелюры в ваших руках!

 

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Облысение (алопеция)- причины, виды, подходы к лечению (Алопеция: наиболее часто встречающиеся формы облысения)

Алопеция – это выпадение волос, которое выходит за рамки физиологической нормы, т. е. под алопецией подразумевают усиленное (не связанное непосредственно с повреждением волосяного фолликула), либо патологическое (связанное с повреждением волосяного фолликула) выпадение волос.

Как известно, в жизненном цикле отдельного волоса выделяют несколько стадий: рост, переходная фаза и выпадение. Под воздействием различных факторов продолжительность этих фаз может изменяться, что приводит к выраженному выпадению волос и облысению. Данная проблема встречается и у мужчин, и у женщин, а успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за квалифицированной грамотной помощью.

Причины выпадения волос на голове

Известно, что склонность к потере волос может быть генетически детерминирована (запрограммирована), однако существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию алопеции. Среди них отмечаются:

• Регулярные стрессы;
• Дисбаланс гормонов;
• Роды и послеродовый период;
• Несбалансированное питание и бесконтрольные диеты;
• Неблагополучная экологическая обстановка;
• Механические или химические повреждения волосистой части голов;
• Инфекционные процессы.

Кроме того, выпадение волос может развиваться при прохождении специфического лечения. Алопеция часто отмечается у пациентов, прошедших курс химиотерапии, а также после длительного применения некоторых групп антибиотиков, антидепрессантов, системных ретиноидов или других препаратов.

Установление причины выпадения волос является одной из важнейших задач для врача-трихолога, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность.

Виды и типы алопеции

В зависимости от механизма нарушения роста волос, выделяют два основных вида алопеции: нерубцовую и рубцовую. При этом первый вид может трансформироваться во второй, при отсутствии должного и вовремя начатого лечения.

• Нерубцовая алопеция является наиболее распространенной, и может быть как диффузной, так и очаговой. Развивается такое выпадение волос по причинам, которые не связаны с рубцовым повреждением волосяного фолликула.
• Рубцовая алопеция характеризуется рубцовой деформацией и разрушением волосяных фолликулов под действием воспалительного процесса, травм или других причин. Это самый неблагоприятный в прогностическом плане вид выпадения волос.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), физические травмы, тепловые или химические ожоги, вызывающие выраженные воспалительные реакции, на месте которых и формируется соединительная ткань, а также при некоторых видах кожных заболеваний (при дискоидной красной волчанке, псевдопелладе Брока).

Типы (формы) выпадения волос

Как рубцовый, так и нерубцовый вид алопеции разделяются на типы (или формы).

Наиболее распространенными формами выпадения волос, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин являются:

• Андрогенетическая алопеция;
• Диффузная (телогеновая) алопеция;
• Гнездная или очаговая алопеция.

Что такое андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — это наиболее распространенная форма выпадения волос у лиц обоего пола.

• У мужчин процесс облысения чаще всего начинается с подросткового периода и проходит через несколько стадий: сначала это двухсторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, которая постепенно расширяется от лба к темени и в итоге остается лишь узкая полоса волос на висках и затылке.
• У женщин этот тип облысения прогрессирует медленнее и обычно сводится к диффузному поредению волос, более выраженному также в лобно-теменной области.

Причины андрогенетической алопеции

Развитие андрогенетической алопеции на современном этапе связывают:

• Во-первых, с повышением активности фермента 5-альфа редуктазы в тканях волосяного фолликула, которая переводит неактивную форму мужского гормона тестостерона в его более агрессивную форму-дигидротестостерон (ДГТ). В результате такой активности фермента 5-альфа редуктазы вокруг клеток волосяного фолликула возрастает концентрация ДГТ, что и обуславливает повреждающее действие, вызывая атрофию волосяных фолликулов в андрогензависимых зонах (чаще лобно-теменная зона).
• Во-вторых, повышенной чувствительностью самих рецепторов клеток волосяных фолликулов к нормальному уровню ДГТ в андрогензависимых зонах волосистой части головы
• В-третьих, андрогенетическая алопеция возникает у людей с наследственной предрасположенностью, с этой целью проводится генетическое тестирование для определения факторов риска облысения.

Андрогенетическая алопеция развивается стадийно и оценивается по шкале Норвуда (для мужчин) и шкале Людвига (для женщин).

Шкала Норвуда

Шкала Людвига

Диагностика андрогенетической алопеции

Диагноз андрогенетической алопеции устанавливается на основании: жалоб пациента, локального осмотра, оценки данных полученных при проведении трихоскопии и фототрихограммы, результатов анализа крови, полученных при исследовании гормонального статуса, а также дополнительных методов исследования при выявлении гормональных нарушений.

Лечение андрогенетической алопеции

Основными принципами лечения анрогенетической алопеции являются применение антиандрогенных препаратов наружно и внутрь, и симптоматическое лечение повреждений волосяного фолликула, которые были установлены при проведении трихоскопии и фототрихограммы (физиотерапия, мезотерапия для волос, лечение лазером, плазмотерапия и др.)

Что такое диффузная алопеция

Диффузная (телогеновая) алопеция — проявляется равномерным активным выпадением волос по всей поверхности головы у лиц обоего пола и развивается при воздействии стрессового фактора и при неправильном несбалансированном питании. В таких случаях нарушаются обменные процессы в клетках волосяного фолликула, что приводит к укорочению фазы роста и повреждению стержня волоса. Диффузная алопеция никогда не завершается развитием фиброза и лучше всех поддается лечению.

Диагностика и лечение диффузной алопеции

Диагностика диффузной формы алопеции основывается на проведении трихоскопии и фототрихограммы. При правильной постановке диагноза, устранении факторов, приводящих к развитию алопеции и при грамотно подобранном лечении можно добиться полного восстановления роста волос.

При патогенетическом лечении диффузной алопеции применяются препараты и методы улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле.

Что такое гнездная алопеция

Гнездная (очаговая) алопеция — является следствием аутоиммунных процессов, при которых избирательно поражаются волосяные фолликулы. При данной форме алопеции отмечается образование очагов, в которых не растут волосы. Эти очаги могут иметь различную форму и размер, могут сливаться между собой, располагаться в различных участках головы и туловища. Точные причины и механизмы развития данной формы выпадения волос окончательно не установлены. Из-за аутоимунного повреждения фолликулов волосы быстро переходят из фазы роста в переходную фазу и фазу выпадения.

Диагностика и лечение гнездной алопеции

Диагноз устанавливается на основании выявления типичных очагов облысения, локального и общего осмотра, данных полученных при трихоскопии. Иногда бывает, что нелеченная очаговая алопеция переходит в универсальную форму (потеря волос на всем кожном покрове), которая хуже поддается лечению. Основным патогенетическим методом лечения является устранение воспаления в очаге поражения, применение препаратов, снижающие активность аутоиммунной агрессии, с последующим стимулирующим лечением.

В нашей клинике для того, чтобы установить вид и тип алопеции, врач — трихолог назначает комплексное обследование, в которое входит сбор анамнеза, общий осмотр пациента, клинико- инструментальное исследование, обязательно трихоскопия и фототрихограмма и другие виды диагностики.

Как лечить выпадение волос на голове

Современные методы лечения алопеции являются эффективными, но не всегда позволяют добиться полного восстановления волосяного покрова. Однако практически в каждом случае можно добиться определенного улучшения и максимально замедлить процесс выпадения волос.

Для этого могут применяться следующие виды терапии:

• Гормональное лечение;
• Препараты, которые улучшают питание волосяного фолликула;
• Противовоспалительная терапия;
• Физиотерапия;
• Симптоматическое лечение.

Эффективное лечение любого типа выпадения волос невозможно без устранения причины болезни, если такая возможность имеется. Например, устранить генетические факторы не получится, но каждый человек способен изменить свое питание и образ жизни, научиться контролировать стресс и т.д.

На протяжении курса лечения пациента обязательно наблюдает врач-трихолог, который отслеживает динамику изменений и при необходимости корректирует схему. Следует понимать, что терапия любой формы алопеции требует длительного времени, поэтому стоит запастись терпением и строго следовать всем рекомендациям специалиста.

1. Консультация врача-трихолога, первичная

   2000 руб

2. Консультация врача-трихолога, повторная

   1500 руб

3. Фототрихограмма

   2000 руб

4. Трихоскопия

   1000 руб

5. Криомассаж жидким азотом кожи волосистой части головы

   500 руб

6. Плазмотерапия волосистой части головы

   4500 руб

7. Мезотерапия кожи головы гиалуроновой кислотой «Juvederm hydrate» 0,9% — 1,0 мл

   10500 руб

8. Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 1,5 мл

   4500 руб

9. Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 3,0 мл

   6300 руб

10. Мезотерапия кожи головы «Viscoderm Skinko» 2,5мл

    3600 руб

11. Мезотерапия кожи головы «Viscoderm Skinko» 5,0мл

    6500 руб

12. Мезотерапия кожи головы с витаминами и пептидным комплексом«HairXpeptid» 2,0 мл

    4500 руб

13. Мезотерапия кожи головы с витаминами «HairXVita Line B+» 2,0 мл

    2400 руб

14. Внутрикожное введение Кеналога в зону поражения 1,0 мл

    2500 руб

15. Внутрикожное введение Лидазы/Лонгидазы в зону поражения 1,0 мл

    2500 руб

16. Лечение кожи волосистой части головы эрбиевым лазером (Фотона)

    3000 руб

17. Карбокситерапия – инъекционное ведение CO2 в кожу головы

    2000 руб

Андрогенетическая алопеция.

Причины, симптомы и лечение алопеции андрогенетической

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Для постановки диагноза андрогенетической алопеции применяются следующие методики:

Клинический осмотр врачом (дерматологом, трихологом), консультация.

Фототрихоскопия. Это один из современных способов диагностики облысения, благодаря которому определяются показатели роста волос, признаки, присущие только данному заболеванию, позволяющие отличить его от других типов алопеции. Многочисленные фотоснимки дают возможность врачу оценить прогрессирование патологии и осуществлять контроль за лечением.

Дерматоскопия. Это не инвазивное диагностирование с помощью специального оптического прибора – дерматоскопа. Разные, вновь появившиеся кожные образования обладают комплексом признаков, которые определяются визуально, называются ключами. Для этих целей в клинике «Евродерм» используется современное устройство FotoFinder medicam 1000, оснащенное линзой D-Scope Lens IV, позволяющей получать 20-140 кратное увеличение рассматриваемого объекта (полностью оптический зум, управлять которым можно рукояткой на корпусе и в самой программе).
Видеодерматоскопию рекомендуется проводить в следующих случаях:

• злокачественные кожные опухоли;
• предраковые состояния новообразований;
• все виды кожных патологий и проблем с волосами;
• любые новообразования на коже (что позволяет уменьшить ошибки в постановке диагноза и удалений).

Лабораторные исследования. Назначаются тесты на ферритин, ТТГ (тиреотропный гормон), витамин Д для определения и исключения источников выпадения волос. Определяется также уровень тестостерона и дигидротестостерона в крови, чтобы правильно спланировать методы лечения. При явных признаках, указывающих на гиперандрогению, назначаются тесты на ЛГ, ФСГ, прогестерон, свободный тестостерон, кортизол, пролактин и др. Также в этом случае пациенту необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Биопсия (панч-биопсия). С определенного участка кожи под волосами берется небольшой кусочек для патоморфологического анализа, помогающего поставить окончательный диагноз, так как выявляется гистологическая характеристика и показывается количество терминальных, пушковых, анагеновых и телогеновых волос на этом участке. Эта диагностическая процедура дает возможность получить образцы всех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожной жировой прослойки. В процессе панч-биопсии используются инструменты, диаметр которых составляет 1,5-8 миллиметров.

Преимущества панч-биопсии, как диагностического метода:

• не нужна предварительная подготовка;
• позволяет быстро и точно поставить диагноз;
• практически отсутствуют противопоказания;
• взятие образца с патологического участка не наносит травмы окружающим здоровым тканям.

Панч-биопсию рекомендуется проводить в следующих случаях:

• для уточнения диагноза любых патологических изменений на коже;
• при хронических дерматозах, имеющих длительные и частые рецидивы;
• определение злокачественных и доброкачественных новообразований;
• системные коллагенозы;
• буллезные виды патологий;
• микозы (грибковая инфекция).

Противопоказания к проведению панч-биопсии: аллергические реакции на лекарственные препараты и отклонения от нормы в свертываемости крови.

Проливая свет на женскую алопецию

US Pharm. 2013; 38 (6): 62-65.

РЕЗЮМЕ: Облысение — распространенная проблема у женщин. Несколько видов алопеции, каждая из которых имеет разную этиологию и лечение опции. Независимо от причины или типа облысения, выпадение волос может иметь негативное влияние на самооценку человека; следовательно, это важно для удовлетворения эмоциональных потребностей пациентов, а также их медицинских потребности здоровья. Хотя одобренные FDA фармакологические варианты для женщин облысения ограничены, несколько лекарств исследуются для их использование в этой группе населения.Независимо от того, решит ли пациент использовать фармакологическое лечение, стратегии минимизации могут помочь уменьшить выпадение волос и смягчить негативное эмоциональное воздействие этого условие.

Алопеция, более известная как потеря волос , является проблемой сталкиваются миллионы людей в Соединенных Штатах. Алопеция не относятся к нормальной повседневной потере волос. Человеку свойственно теряют от 50 до 100 волос каждый день. ¹ Алопеция предполагает наличие количество выпадения волос больше, чем обычно ожидается.Традиционно больше внимания уделяется облысению по мужскому типу; однако облысение часто встречается и у женщин. Более 21 миллиона женщины в США страдают облысением. ²

Алопеция возникает по разным причинам и проявляется в различных формах. способами. Это может произойти внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Внезапное начало Причины включают болезнь, диету, лекарства и роды. ¹ Облысение, которое имеет постепенное начало, более вероятно, имеет генетический компонент.

Нормальный рост волос

Чтобы лучше понять влияние алопеции, важно понять нормальный процесс роста волос. Волосяной фолликул ( часть ниже поверхности кожи) отвечает за образование волос вал (видимая часть). Каждый фолликул постоянно подвергается циклы медленного роста, состоящие из роста, резорбции и покоя. ³ Примерно от 80% до 90% волос в любой момент времени находятся в фазе роста. ⁴ Повреждение или выпадение волос может произойти в результате изменения цикла волос, волосяного фолликула или стержня волоса.

Существуют разные типы волос и волосяных фолликулов, а также индивидуумы. иметь различное количество каждого, в зависимости от возраста и пола.Веллус волосы светлее, тоньше и меньше. В первую очередь это видно в младших, непубертатных детей и взрослых женщин, так как он меньше скрыты терминальными волосами в этих популяциях. Рост терминала волосы, которые темнее, толще и длиннее, начинают увеличиваться во время период полового созревания, когда увеличивается выработка андрогенов. Связь с Считается, что производство андрогенов объясняет, почему у женщин, как правило, меньше терминальные волосы, чем у мужчин. Увеличение пушковых волос происходит в некоторые виды алопеции. ^3,5

Диагностика

Диагноз алопеции во многом зависит от физического осмотра и полный анамнез пациента. Определение временных рамок и схемы потеря волос важна для классификации. Например, если выпадение волос носит постепенный характер, причиной, скорее всего, является андрогенетическая алопеция. ³ Также важно исключить любые основные медицинские причины, такие как: заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или дефицит железа; следовательно, могут потребоваться соответствующие лабораторные исследования.Если облысение невозможно поставлен диагноз при клиническом обследовании, может быть проведена биопсия кожи головы. для подтверждения диагноза.

Типы облысения

Есть несколько типов алопеции. В этой статье мы обсудим более распространенные формы: андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция и телоген испарение. Менее распространенными формами алопеции являются рубцовая алопеция , при которой разрушение волосяных фолликулов у здоровых людей приводит к образованию рубцовой ткани, и трихотилломания , в основном психологическое состояние, при котором люди вырывают волосы. ¹

Андрогенная алопеция: Также известна как по женскому типу или по мужскому типу выпадение волос, андрогенная алопеция это самый распространенный тип алопеции. Кавказские женщины, кажется, более высокая распространенность, хотя точные цифры не определены. ⁶ Это неопасное наследственное состояние характеризуется постепенная замена нормального роста волос на более мелкие, быстро меняющиеся пушковые волосяные фолликулы.Первый признак андрогенетики алопеция у женщин — расширяющаяся часть. Волосы могут постепенно стать тоньше, о чем может свидетельствовать меньший хвостик. В отличие от самцов, пораженные женщины редко испытывают полное выпадение волос, и их линия роста волос обычно остается нетронутой. ^1,4

Механизм андрогенетической алопеции у женщин полностью не выяснен. понял. В некоторых случаях андрогенетическая алопеция у женщин может быть сопровождается увеличением количества андрогенов, что, возможно, приводит к от дисфункции яичников или надпочечников. ⁷ Однако могут быть и другие причины, не связанные с андрогенами, которые способствуют выпадению волос. ³

Alopecia Areata: Это аутоиммунное заболевание. характеризуется внезапной безболезненной потерей волос на коже головы или другие части тела. По неясным причинам иммунитет организма система атакует волосяные фолликулы. Обычно это приводит к плавному, круглые пятна выпадения волос. Это также может вызвать потерю волос из-за вся волосистая часть кожи головы (очаговая алопеция) или все тело (очаговая алопеция) универсалис). ⁸ Не происходит необратимого повреждения фолликула; следовательно, без фармакотерапии наблюдается высокий уровень ремиссии. ⁸ Все расы одинаково подвержены очаговой алопеции. ⁹ У большинства пациентов в конечном итоге (≥1 года) наблюдается возобновление роста волос. Часто у пациентов с очаговой алопецией наступает рецидив, в результате чего чем один эпизод в жизни.

Telogen Effluvium: Во время стресса организм может реагируют, заставляя большее количество волосков, чем обычно, переходить в фазу покоя.Это форма алопеции, которая называется telogen effluvium . Тело сбрасывает большое количество волос, которые обычно отрастают от 9 до 12 месяцев без фармакологического лечения. Выпадение волос, происходящее в отток телогена имеет тенденцию быть более быстрым, чем в случае андрогенетическая алопеция. Обычно возникает побуждающий фактор или событие 2 до 4 месяцев до заметного выпадения волос, и длится линька от 2 до 4 месяцев. ³ Стрессовые состояния, которые могут вызвать телогеновые выделения включают беременность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), системная красная волчанка, тяжелые инфекции, серьезные хирургия и нарушения дефицита (белков, железа).Некоторые лекарства также может привести к оттоку телогена ( ТАБЛИЦА 1 ), но спонтанный отрастание обычно происходит после прекращения действия возбудителя. ⁷

Превентивные стратегии и стратегии минимизации

Волосы, особенно у лиц азиатского и европейского происхождения, обычно более эластичен во влажном состоянии, а это значит, что он ломается легче, чем когда сухой. Поэтому важно не натирать мокрые волосы полотенцем. и расчесывать или расчесывать влажные волосы.Позвольте волосам высохнуть на воздухе, а не использование фена также может быть полезным, потому что высокая температура делает волосы ломкие и более склонные к ломкости. Точно так же ограничение использования утюжки и щипцы для завивки также могут помочь предотвратить выпадение волос. ¹

Определенные продукты и прически создают нагрузку на волосы и вызывают ее сломать. Ограничение использования отбеливателей, красителей, гелей, релаксантов и средств для волос. спреи могут помочь уменьшить поломку. Шпильки, зажимы и резинки могут вызвать ломкость при использовании для плотной фиксации волос.Если эти аксессуары использовались, лучший выбор — шпильки с гладкими кончиками поверхность, заколки для волос с губчатой ​​резиновой прокладкой и резинки для волос из ткань. Чтобы предотвратить ломкость, используйте прически, которые тянут за волосы, например косички, тугие хвостики и косы следует избегать. ¹

Как справиться с выпадением волос

Лечение зависит от типа или причины алопеции. В виде упоминалось ранее, возобновление роста волос часто происходит без фармакологических вмешательство.В некоторых случаях могут потребоваться лекарства. Обычно используемые фармакологические варианты включают миноксидил и кортикостероиды, и другие лекарства исследуются для использования у женщин. Любой следует устранить первопричины. Например, в случае алопеция, связанная с дефицитом железа, основной дефицит должен быть исправлено до начала фармакологических мер против выпадения волос. ¹ В более тяжелых случаях такие процедурные методы, как трансплантация волос, операция по уменьшению волосистой части головы, лазерная терапия или лоскуты кожи головы, могут быть нужно.

Миноксидил: Этот препарат показан для андрогенетических алопеция у мужчин и женщин. Хотя его точный механизм неясен, миноксидил продлевает фазу роста волос и увеличивает размер волосяных фолликулов. Кроме того, миноксидил поддерживает и сгущает волосы уже присутствуют. ⁵

Миноксидил доступен без рецепта как женский рогейн (2% раствор для местного применения), Мужской рогейн (5% пены для местного применения) и мужской рогейн Extra Strength (5% местное решение).Кокрановский обзор, посвященный лечению, основанному на доказательствах для выпадения волос по женскому типу не обнаружено существенных различий между 2% два раза в день и две 5% дневные композиции миноксидила; Однако, 5% дневные составы не одобрены FDA для женщин. ^2,10

Безрецептурные препараты миноксидила 2% следует применять местно дважды. повседневная. В то время как некоторые пациенты могут видеть немедленные результаты, другим может потребоваться минимум 4 месяца терапии. ¹⁰ Общие нежелательные явления включают зуд, жжение или покраснение кожи головы.Пациенты должны быть посоветовал наносить раствор миноксидила на чистую сухую кожу головы и подождите 4 часа, прежде чем позволять воде попадать на кожу головы. В раствор миноксидила должен полностью высохнуть перед нанесением любых средства для укладки, такие как гель, мусс или спрей. Миноксидил должен быть полностью смывается с волос и кожи головы перед окрашиванием, применяются перманентные растворы или средства для расслабления волос. ¹¹

Кортикостероиды: Высокие дозы кортикостероидов, хотя и не в лечебных целях, они использовались не по назначению для лечения очаговая алопеция, когда спонтанная ремиссия не наступает.Кортикостероиды можно вводить местно, перорально, внутри очага поражения. (вводится непосредственно в пораженный участок) или внутривенно. Не все пациенты ответить на лечение кортикостероидами. Если есть ответ, миноксидил может использоваться в сочетании с терапией кортикостероидами, чтобы помочь предотвратить рецидивы. ⁸

Препараты для местного применения, такие как ацетат триамцинолона, связаны с наименьшим количеством побочных эффектов. Они наиболее эффективны у пациентов. страдает выпадением волос на коже головы менее 50%.Самый частый неблагоприятный Событие с местной терапией — фолликулит. ⁸

Преднизон внутрь по 200 мг в неделю в течение 3 месяцев иногда использовал. Однако этой терапии обычно избегают из-за повышенного частота нежелательных явлений. ⁸ Неблагоприятные события, связанные с высокие дозы, длительные пероральные кортикостероиды, включают повышенную потерю костной массы риск переломов, гипергликемия, иммуносупрессия и синдром Кушинга. синдром. ¹⁰

Триамцинолона ацетат вводят каждые 2-6 недель в качестве внутриочаговая инъекция.Эта терапия имеет высокий уровень ответа. (примерно две трети пациентов) по сравнению с другими способами администрация. Общие побочные эффекты включают боль, локализацию кожи. атрофия и депигментация кожи. ⁸

Высокие дозы метилпреднизолона внутривенно могут быть использованы в более обширных случаях. очаговой алопеции. Применяется в дозировке 500 мг на 3 дня. последовательные дни. ⁸ Эта терапия имеет тенденцию быть высокоэффективной, но он обычно не используется из-за его инвазивного характера.Несмотря ни на что пути введения, все терапии кортикостероидами связаны с высокой частотой рецидивов.

Дополнительные возможности управления: Несколько фармакологические варианты изучаются для использования у женщин алопеция. Финастерид 1 мг (Пропеция) — ингибитор 5-альфа-редуктазы. используется при облысении по мужскому типу. Исследования его возможного использование у женщин, но его использование у женщин может быть ограничено из-за его противопоказание у женщин репродуктивного возраста.Финастерид не в настоящее время одобрено для лечения женской алопеции, но некоторые небольшие исследования исследовали действие препарата у женщин с андрогенной алопецией. ^12,13 На основании их непрямого антиандрогенного действия эстрогены были изучены для использования при андрогенетической алопеции у женщин, но недостаточно есть доказательства, чтобы делать какие-либо выводы. ^12,13 Антиандрогены такие как спиронолактон использовались отдельно и в сочетании с эстрогены для лечения выпадения волос по женскому типу.Этот подход более широко используется в Европе, а также в крупных рецензируемых исследованиях, показывающих эффективность отсутствует. ^13,14

Ароматерапия с использованием комбинации масел, таких как масло лаванды, тимьян, розмарин и кедр были изучены для использования у пациентов с очаговая алопеция. Улучшение роста волос было замечено после 7 лет. месяцев терапии у более 40% обследованных пациентов. ¹⁵ Другие естественные методы лечения, такие как цинк, бета-ситостерин, биотин, кофермент Q ₁₀ , кетон малины и пальметто, были исследованы, но убедительных доказательств их эффективности еще не получено. ¹⁶

Психосоциальное воздействие

Выпадение волос может быть травмирующим событием для многих женщин. В психологическое воздействие на женщин, как правило, больше, чем на мужчин, потому что женщины часто придают большее значение своему внешнему виду чем мужчины. Это также более социально приемлемо и понимается, когда выпадение волос происходит у мужчин, поскольку потеря волос более заметна в этом Население. В одном исследовательском исследовании мужчин и женщин, ищущих лечение выпадения волос, почти вдвое больше женщин (54%), чем мужчин (28%) были очень или очень расстроены выпадением волос. ¹⁷

Самки часто используют волосы как способ изменить и улучшить свои внешний вид за счет изменения стиля, длины или цвета. Когда волосы происходит выпадение, нарушается способность изменять волосы. Кроме того, значительное выпадение волос (вплоть до появления пятен или полного облысения) может пагубно влияют на самооценку и самооценку женщины. В вышеупомянутое исследование показало, что женщины, страдающие от потеря волос, как правило, вызывает менее позитивный образ тела, большую социальную тревогу, низкая самооценка и более низкое качество жизни по сравнению с женщинами без выпадения волос. ¹⁷

Важно понимать, что не все самки будут затронуты. алопецией в той же степени. Некоторым женщинам легче воспринимать волосы. потеря и меньше беспокоиться об этом. Другим женщинам это может показаться чрезвычайно тревожный, вплоть до травмы, приводящей к психологическому болезнь (например, депрессия, дисморфическое расстройство тела), которая требует дополнительное консультирование или лечение. ^17,18 Случаи должны рассматриваться индивидуально, и все опасения и / или опасения пациента должны быть устранены.

Пациенты женского пола по-разному справляются с алопецией. Один механизм выживания включает компенсацию выпадения волос за счет улучшения других физические аспекты своей внешности, чтобы улучшить самооценка. Пациенты могут носить привлекательную одежду, украшения, или макияж, чтобы отвлечь внимание от кожи головы. Другой способ — скрыть область выпадения волос такими аксессуарами, как шапки, шарфы, и парики. ¹⁷

Заключение

Облысение — серьезная проблема для многих женщин, которой не следует случайно игнорируется.Хотя одобренные FDA фармакологические варианты женская алопеция ограничена, исследуются несколько лекарств для их использования в этой группе населения. Решает ли пациент использовать фармакологическое лечение, существуют стратегии минимизации, которые может помочь уменьшить выпадение волос. Независимо от причины или типа алопеции, выпадение волос может значительно повредить самооценку пациента. Следовательно, это важно для удовлетворения как медицинских, так и эмоциональных потребностей пациенток с алопецией.

ССЫЛКИ

1. Американская академия дерматологии. Выпадение волос. www.aad.org/skin-conditions/dermatology-a-to-z/hair-loss. Доступ 15 января 2013 г.
2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B. Доказательные методы лечения выпадение волос по женскому типу: резюме Кокрановского систематического обзора. Br J Dermatol. 2012; 167: 995-1010.
3. Миримирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119-122.
4. Гольдштейн Б.Г., Гольдштейн А.О.Выпадение волос у мужчин и женщин (андрогенетическая алопеция): за пределами основ. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2012. www.uptodate.com. По состоянию на 29 января 2013 г.
5. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностика и лечение? Обновление облысения по женскому типу: диагностика и лечение. Дерматол Клин . 2013; 31: 119-127.
6. Су Л-Х, Чен Л-С, Чен Х-Х. Факторы, связанные с женским уклоном выпадение волос и его распространенность у тайваньских женщин: общественный опрос. J Am Acad Dermatol . 2012; 67. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182061. Доступ 23 апреля 2013 г.
7. Bolognia JL, Braverman IM. Глава 53. Кожные проявления. внутреннее заболевание. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012: 405-423.
8. Гилхар А., Этциони А., Паус Р. Гнездная алопеция. N Engl J Med. 2012; 366: 1516-1525.
9. Глобальная миссия по облысению. По поводу очаговой алопеции.http://globalalopeciamission.org/about-alopecia-areata. По состоянию на апрель 23, 2013.
10. Lexicomp Online. https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 29 января 2013 г.
11. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics. www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 29 января 2013 г.
12. Стаут С.М., Штумпф Дж.Л. Лечение выпадения волос финастеридом у женщин. Ann Pharmacother. 2010; 44: 1090-1097.
13. МакЭлви К.Дж., Шапиро Дж. Перспективные методы лечения и / или профилактики андрогенной алопеции. Skin Therapy Lett . 2012; 17: 1-4.
14. Шейнфельд Н. Обзор гормональной терапии женской (андрогенной) алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14: 1.
15. Hay IC, Jamieson M, Ormerod AD. Рандомизированное испытание ароматерапии. Успешное лечение очаговой алопеции. Арка Дерматол . 1998; 134: 1349-1352.
16. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований; 2013. http: //naturaldatabase.the терапевтическое исследование.com. Обновлено 22 апреля 2013 г. Доступ 23 апреля 2013 г.
17. Денежный TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Клин Дерматол . 2001; 19: 161-166.
18. DeVillez RL, Jacobs JP, Szpunar CA, Warner ML. Андрогенетический алопеция у женщин. Лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Арка Дерматол . 1994; 130: 303-307.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Выпадение волос у женщин отличается от выпадения волос у мужчин, теперь гарантировано лучшее лечение

с Энрико Кармина, Мэриленд, и Брэдом Анавальтом, Мэриленд

Есть хорошие новости для любой женщины, страдающей облысением по женскому типу, и для вашего практикующего врача — доступен новый диагностический инструмент, позволяющий принимать целенаправленные решения о лечении по конкретной причине, вызывающей эту проблему.

Междисциплинарный комитет по избытку андрогенов и СПКЯ выпустил рекомендации, чтобы сосредоточить клиническое внимание на центральном выпадении волос на коже головы, обеспечивая путь к улучшению самочувствия и качества жизни миллионов женщин. ¹

Женщинам, у которых наблюдается истончение волос, гарантирован лучший диагноз и целенаправленное лечение с учетом выпуска новых клинических руководств. Фотография: 123рф

Улучшенное руководство по лучшему лечению выпадения волос у женщин

Группа из восьми уважаемых экспертов по синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) формирует целевую группу по обзору исследований, которая изучила данные.1 Их целью было оценить различные диагнозы и возможные методы лечения проблемного истончения волос у женщин, по словам первого автора, Энрико Кармина, доктора медицины, исполнительного директора и главного исполнительного директора комитета, а также профессора и председателя эндокринологии в Университете Палермо. Медицинская школа в Италии.

«Это тщательно разработанное обновление знаний о выпадении волос у женщин с особым акцентом на андроген-зависимые формы, чтобы предоставить клиницистам четкие рекомендации по поводу облысения по женскому типу, опираясь на последние данные», -Кармина рассказывает EndocrineWeb .

Связанная тема: Симптомы СПКЯ

Другие причины выпадения волос: Гипертиреоз

Были проведены фундаментальные исследования, показывающие, что избыток андрогенов у женщин в пременопаузе вызывает выпадение волос, что требует иных диагностических и лечебных подходов, чем те, которые эффективны у мужчин, 2, говорит он. Во-первых, воспаление может играть большую роль в этом состоянии у женщин, чем у мужчин.

Когда у женщины повышенный уровень андрогенов (в первую очередь тестостерона), могут возникать различные признаки, такие как прыщи, увеличение веса, чрезмерное оволосение на лице и груди (гирсутизм), нерегулярные менструации и чрезмерное выпадение волос на коже головы.Однако физическое проявление облысения у мужчин и женщин заметно различается.

В то время как обычно выпадает около 100 волос в день, облысение по женскому типу обычно проявляется в виде заметного истончения волос в центральной или средней части кожи головы с сохранением передней линии волос, что обычно описывается как узор рождественской елки. При таком типе волос выпадение волос становится шире по мере того, как истончение распространяется на макушку головы, образуя треугольную форму, и обычно возникает в результате избыточного производства андрогенов.

У некоторых женщин с чрезмерной андрогенизацией может развиться выпадение волос с различным типом облысения, которое кажется более типичным для облысения по мужскому типу, например, истончение волос на обоих висках, но, по словам доктора Кармина, это случается гораздо реже.

Соответствие моделей выпадения волос соответствующему лечению

Отчет рабочей группы предлагает четкое клиническое руководство, охватывающее различные проявления истончения волос (алопеции), которые обычно возникают у женщин, страдающих гормональной дисфункцией.В рекомендациях также рассматриваются подходы к выявлению причины выпадения волос, а также к улучшению диагностики и эффективному лечению, которое в большей степени направлено на решение различных проблем облысения, встречающихся у молодых женщин.

Существует четкое различие между алопецией, связанной с избытком андрогенов, у женщин в пременопаузе, в отличие от выпадения волос во время менопаузы, которое обычно представляет собой более диффузное истончение волос, которое происходит более равномерно по всей коже головы.2

Более пристальный взгляд на причины, диагностику и лечение истончения волос у женщин

Комитет по руководству выявил несколько потенциальных причин облысения по женскому типу, включая возможные молекулярные, воспалительные, генетические и гормональные проблемы.1 Тем не менее, не все, кто страдает облысением, сталкиваются с другими проблемами. Некоторые женщины действительно обращаются с выпадением волос без очевидной или очевидной причины; как таковые, возраст и этническая принадлежность, все из которых играют роль в том, кто более подвержен чрезмерному истончению волос, вызванному гормонами.1

Тем не менее, вам нужно, чтобы ваш врач серьезно отнесся к проблеме выпадения волос и исключил любую поддающуюся лечению проблему как можно раньше. Так что изложите свою позицию решительно, настаивая, если необходимо, на том, что это не вопрос тщеславия, а необходимость в буквальном смысле докопаться до первопричины!

Каков процесс диагностики необычного выпадения волос?

При постановке диагноза ваш врач оценит два параметра: интенсивность и характер выпадения волос.

Истончение волос по женскому типу обычно происходит в середине волосистой части головы, а не спереди или равномерно по всей голове, как у мужчин. Изображение: Olsen EA. J Am Acad Dermatol. 2002; 45: S70 – S80.

Врач захочет обратить особое внимание на степень истончения и расположение и, скорее всего, проведет тест прядей волос, чтобы оценить целостность волосяных фолликулов. Это определит, можно ли стимулировать рост волос снова или нет.

Другие диагностические инструменты, которые может использовать ваш врач, включают:

• Направление вас к дерматологу на дерматоскопическое обследование или биопсию кожи головы
• Лабораторные исследования сывороточных уровней андрогенов и, возможно, других гормонов, таких как тиреотропный гормон и пролактин.
• Дальнейшее тестирование, которое может включать оценку дефицита витаминов или минералов, таких как железо, витамин D и цинк.

Расширенные методы лечения алопеции, вызванной андрогенами

Лечение выпадения волос по женскому типу представлено в двух формах: местное и системное, большинство из которых направлено на снижение выработки избыточных андрогенов (и поэтому не рекомендуется женщинам, у которых есть вероятность беременности). ²

При выборе лечения ваш врач в первую очередь определит, необходимо ли оставлять волосяные фолликулы открытыми.Если ваши волосяные фолликулы все еще активны, восстановление роста волос возможно с использованием одного из нескольких эффективных методов лечения, в зависимости от обстоятельств конкретного пациента. ¹

Возможные методы лечения включают начало местного применения миноксидила, антиандрогенных препаратов или финастерида (хотя этот метод дал смешанные результаты. Другие варианты, которые оказались успешными, включают оральные контрацептивы и лекарства, такие как спиронолактон — диуретик, обладающий антиандрогенными свойствами, и флутамид. ‑ Которые, хотя и полезны, могут вызвать токсическое воздействие на печень.

В качестве альтернативы существуют методы лечения, которые имеют меньше доказательств успеха, такие как низкоинтенсивная лазерная терапия и микроиглы, которые могут проводиться с целью увеличения абсорбции местных лекарств, плазмотерапия с высоким содержанием тромбоцитов и местный кетоконазол ‑ противогрибковый препарат, который является часто используется при облысении по мужскому типу.

Некоторым женщинам рекомендован даже мелатонин. Трансплантация волос также возможна, когда выпадение волос становится значительным и не поддается лечению.

Шаги, которые необходимо предпринять при облысении, вызванном андрогенами

«Мы думаем, что впервые даем врачам разных специальностей — дерматологам, эндокринологам, специалистам первичной медико-санитарной помощи — одно и то же сообщение», — рассказывает д-р Кармина EndocrineWeb . «Мы даем им ту же терминологию и ту же способность принимать клинические решения, такие как дифференциальный диагноз. Они смогут интерпретировать лабораторные данные, заказать подходящие лабораторные исследования и выбрать лекарственные препараты, наиболее эффективные для каждого конкретного пациента.”

Брэд Анавальт, доктор медицинских наук, профессор и заместитель председателя медицинского факультета Вашингтонского университета, называет это руководство «отличным кратким обзором последних научных достижений по теме, вызывающей очень большое беспокойство у многих женщин».

Он согласен с тем, что были выделены ключевые моменты, чтобы помочь практикующим врачам лучше определить, когда необходима медикаментозная терапия для блокирования андрогенов.

«Большая часть информации не нова, но описание необходимого подхода не очень хорошо известно многим клиницистам, поэтому этот отчет, вероятно, приведет к более эффективному лечению выпадения волос по женскому типу у гораздо большего числа женщин», -Анавальт рассказывает EndocrineWeb .

Хотя это хорошая новость для тех из вас, кто испытывает заметное истончение волос, для других, страдающих негормональными типами выпадения волос, такими как диффузное выпадение волос по всей коже головы или неоднородные выпадения, потребуется поиск других причин, говорит доктор. Anawalt. Например, могут иметь место системные заболевания, побочные эффекты лекарств и воспалительные состояния кожи.

Выпадение волос, вызванное системным заболеванием или вызванное лекарствами, часто проходит, когда болезнь проходит или прекращается действие возбудителя.С другой стороны, выпадение волос, связанное с кожными проблемами (например, псориаз), лечить труднее всего, говорит он, но они тоже могут реагировать на кремы или противовоспалительные инъекции с кортизоном или иммунодепрессанты.

Хотя это состояние может быть «унизительным» для женщин, заставляя многих сокращать внешнюю деятельность, даже становясь затворниками, вы можете и должны обратиться за лечением.

Обещание признать, что выпадение волос часто является признаком заболевания

«В этом отчете представлен здравый подход, который очень полезен, и поскольку он помогает отличить выпадение волос из-за перепроизводства андрогенов от других причин, женщины могут лучше понять, какие лекарства могут быть полезны и на какие выгоды можно ожидать или надеяться», — сказал доктор.- говорит Анавальт.

Один совет, который доктор Анавальт был особенно рад получить:

Рекомендация женщинам, которые беспокоятся о выпадении волос, попробовать тест на вытягивание волос. «Попробуйте осторожно потянуть за конец группы из 50 волосков на нескольких участках кожи головы», — говорит он. «Это нормально, когда за одно вытягивание выходит 0–2 волоска. Более того, это предполагает отток телогена, который не реагирует на терапию анти-тестостероном, но может отражать изменение уровня гормона щитовидной железы или эстрогена или дефицит питательных веществ.”

Есть также некоторые предостережения, которые женщины должны понимать в отношении выпадения волос, отмечает доктор Анавальт.

• Выпадение волос из-за старения необратимо.
• Лечение миноксидилом приводит лишь к незначительному улучшению роста волос.
• Антиандрогенное лечение приносит пользу только женщинам с высоким уровнем тестостерона в циркулирующей крови или признаками избыточной выработки тестостерона.

«Руководящие принципы хорошо описывают появляющиеся доказательства важных факторов роста волос, и мы можем увидеть эффективные методы лечения выпадения волос для женщин и мужчин на основе дальнейших исследований и разработки методов лечения, связанных с этими факторами роста», — говорит д-р.Anawalt.

В заключение, обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки биотина для здоровья волос, поскольку это приведет к ложному результату любого гормонального теста и, следовательно, помешает поставить точный диагноз и запретит назначать правильное лечение.

Ни один из врачей не имеет финансовых конфликтов по этой статье.

Последнее обновление 22.07.2019

У меня СПКЯ? 2-минутный тест на симптомы СПКЯ

Выпадение волос у женщин: причины и лечение

Знакомство с авторами

Женщины, страдающие облысением, часто страдают в тишине, потому что им стыдно говорить об этом или думать, что это просто косметическая проблема.Может быть, они расскажут об этом своим друзьям или парикмахеру, но редко своему врачу.

Это то, что врачи из Медицинского центра интегрированного здоровья женщин Чикагского университета надеются изменить.

Расположенная в отделении дерматологии программа по борьбе с выпадением волос UChicago Medicine предлагает обучение, лечение и поддержку пациентам, страдающим от различных видов выпадения волос. Для программы это был напряженный год, поскольку выпадение волос у многих женщин усугубилось стрессом, вызванным пандемией COVID-19.

Дерматолог и эксперт по выпадению волос Виктория Барбоза, доктор медицины , магистр медицины в час, возглавляет программу. После тщательного обследования для определения типа выпадения волос каждый пациент получает индивидуальный план ухода. Это важно, потому что разные типы выпадения волос лечатся по-разному, а выпадение волос иногда связано с другими основными проблемами со здоровьем, которые необходимо решать.

Барбоза специализируется на решении проблем с волосами, особенно у чернокожих женщин.Она также организует ежеквартальные встречи группы поддержки Zoom и серию образовательных вебинаров.

Акушер-гинеколог Моника Кристмас, доктор медицины, является экспертом в области менопаузы и гормональных изменений, которые могут способствовать выпадению волос.

Хотя некоторое выпадение волос является нормальным явлением, для женщин, которые теряют слишком много волос, важно понимать, почему это происходит, как предотвратить дальнейшее выпадение волос и как это лечить.

Что вызывает выпадение волос?

Выпадению волос, также известной как алопеция, способствует множество различных факторов.Часто это комбинация факторов. Наиболее частыми причинами внезапного быстрого выпадения волос или телогенового выпадения (ТЕ) являются стресс и колебания гормонов, особенно после беременности. Волосы также могут выпадать после серьезной болезни или травмы, но выпадение обычно происходит не раньше, чем через несколько месяцев, независимо от причины. Выпадение волос по женскому типу также очень распространено и является наследственным. Это чаще встречается после менопаузы, потому что иногда играют роль гормоны. Некоторые техники и средства для укладки могут привести к выпадению волос.То же самое может быть с некоторыми лекарствами, другими заболеваниями кожи головы или неправильным питанием с дефицитом питательных веществ. Выпадение волос иногда связано с основными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы, анемия и аутоиммунные заболевания.

Сколько волос в норме?

Выпадение до 100 волос в день — это нормально. Как много волос! Иногда мы просим женщин подсчитывать волосы за 24 часа, чтобы узнать, теряют ли они больше.

Может ли стресс усугубить ситуацию?

Да.Это может быть как физический стресс, например, перелом кости, так и эмоциональный стресс. В 2020 году у всех нас было много эмоционального стресса, и мы увидели огромный рост числа людей с TE, которые внезапно начали терять клочья волос. Стресс также может усугубить такие формы выпадения волос, как очаговая алопеция, аутоиммунное заболевание. Снятие стресса носит временный характер. Оно начинается через два-четыре месяца после стрессового события и может длиться от двух месяцев до двух лет. Даже если вы научитесь управлять своим стрессом, это не значит, что его избавление будет контролироваться сразу.В конце концов линька проходит сама по себе, но часто вызывает беспокойство.

В каком возрасте обычно начинается выпадение волос?

Различные типы выпадения волос обычно начинаются в разном возрасте. Распространенным типом выпадения волос у женщин является наследственное заболевание, известное как андрогенная алопеция или выпадение волос по женскому типу. Обычно это начинается, когда женщине исполняется 40 или 50 лет, но может начаться позже или уже в период полового созревания. Начинается с постепенного истончения волос, как правило, около прядей.У некоторых женщин это связано с основным заболеванием. Наша команда экспертов по менопаузе имеет опыт лечения симптомов, связанных с менопаузой, включая выпадение волос.

Способствуют ли выпадению волос химические вещества и определенные прически?

Да. Расслабляющие вещества, красители и другие химические вещества могут деформировать стержень волоса и повредить его. Техники укладки, такие как тугая коса, могут вызвать выпадение волос от корня — состояние, называемое тракционной алопецией. Часто эти методы со временем могут привести к необратимому повреждению фолликулов.Полезно иметь дерматолога, который понимает различия в типах волос и может посоветовать здоровую укладку.

Что могут сделать женщины, чтобы предотвратить выпадение волос?

Соблюдайте сбалансированную диету и получайте достаточно железа, цинка и витаминов D и B. Кроме того, будьте осторожны с волосами и фолликулами. Избегайте прически, которые вызывают тянущие ощущения. Сведите к минимуму использование прямого нагрева волос и поддерживайте волосы в хорошем состоянии. Могут помочь натуральные масла, такие как аргановое масло, ямайское черное касторовое масло или оливковое масло.Продукты, отпускаемые без рецепта, такие как миноксидил, шапочки для лазеров или шлемы, могут принести некоторую пользу. Любой из этих методов лечения подействует в течение четырех месяцев. Если по прошествии четырех месяцев улучшения не наступило, пора записаться на прием к врачу.

Когда вам следует поговорить об этом со своим врачом?

Выпадение волос может быть болезненным как физически, так и эмоционально. Никогда не рано обратиться к врачу, если вас беспокоит количество выпадения волос или если оно есть у вашей семьи.Если у вас есть основное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы, дефицит железа или витаминов или аутоиммунное заболевание, рекомендуется, чтобы специалист дал рекомендации по сохранению здоровья ваших волос.

Какие виды лечения доступны?

Дерматолог из Калифорнийского университета в Чикаго может диагностировать причину выпадения волос. Наши специалисты могут объяснить плюсы и минусы различных методов лечения в зависимости от типа облысения, которое вы испытываете, включая рецептурные пероральные и местные лекарства, добавки для роста волос и лекарства, отпускаемые без рецепта.Врач также может порекомендовать инъекции стероидов, низкоуровневую лазерную терапию, терапию плазмой с высоким содержанием тромбоцитов, трансплантацию волос или даже изменение диеты.

Есть ли какие-нибудь новые методы лечения на горизонте?

Исследования продвигаются быстро, и сейчас существует больше способов лечения, чем когда-либо прежде. Новые методы лечения включают использование богатой тромбоцитами плазмы или PRP для некоторых форм выпадения волос. Также используются некоторые лекарства, такие как пероральный миноксидил и финастерид.

Выпадение и истончение волос у женщин

Рекламу лечения облысения и выпадения волос у мужчин нельзя пропустить.Эта реклама может заставить поверить в то, что выпадение волос обычно является проблемой для мужчин. Однако факт в том, что две трети всех женщин в какой-то момент испытывают выпадение волос.

К счастью, выпадение волос у женщин обычно не приводит к полному облысению, как это часто бывает у мужчин.

Влияет ли эстроген на выпадение волос?

Роль эстрогена в росте волос — по крайней мере, у людей — не ясна. Как пероральные, так и местные эстрогены назначаются врачами для лечения выпадения волос у женщин, хотя контролируемых исследований, подтверждающих такое использование эстрогена, нет.

Доктор Вера Х. Прайс, исследователь, изучавший выпадение волос и методы лечения двух наиболее распространенных типов выпадения волос — андрогенетической алопеции и очаговой алопеции, предупреждает, что женщины, которые предпочитают использовать оральные контрацептивы для лечения выпадения волос, должны позаботиться о выборе одного из них. с небольшой андрогенной активностью или без нее, такие как норгестимат или диацетат этинодиола. Она также предупреждает, что женщинам с андрогенной алопецией не следует использовать тестостерон или предшественники андрогенов, такие как ДГЭА.

Большая алопеция

ДядяDmytro / Getty Images

Гнездная алопеция — это иммунное заболевание, которым страдает почти 2% населения США.Этот тип облысения проявляется разной степени тяжести: от небольших круглых участков выпадения волос, которые отрастают без лечения, до хронического, обширного облысения, которое может включать потерю всех волос на коже головы или на теле. Этот тип облысения в равной степени затрагивает оба пола и может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Лечение этого типа выпадения волос включает такие методы лечения, как глюкокортикоиды, местная иммунотерапия, антралин или модификаторы биологического ответа, такие как миноксидил.Выбор лечения зависит от вашего возраста, а также от степени выпадения волос. В более легких случаях лечение часто дает большее улучшение, чем в тяжелых случаях.

Ни в коем случае лечение не восстанавливает густые волосы у пациентов со 100% выпадением волос на коже головы или на теле.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция у мужчин известна как облысение по мужскому типу — выпадение волос, которое начинается в передней части кожи головы и со временем отступает назад, а волосы в центре кожи головы истончаются и выпадают.У женщин это приводит к равномерному истончению волос.

Женщины, у которых развивается андрогенная алопеция, могут страдать синдромом поликистозных яичников.

Существует несколько заблуждений об этом типе выпадения волос, поэтому давайте рассмотрим их подробнее.

Мифы Vs. Факты
Миф : Выпадение волос унаследовано от вашего отца.	Факт : Гены обоих родителей являются фактором.	Андрогенетическая алопеция — это генетически связанное истончение волос.
Миф : Выпадение волос по женскому типу вызывает аномальное кровотечение.	Факт : Менструация не нарушена.	Выпадение волос обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет.
Миф : Требуется тщательное гормональное обследование.	Факт : Гормональная оценка требуется только в том случае, если пациент также страдает нерегулярными менструациями, бесплодием, гирсутизмом, кистозными угрями, вирилизацией или галактореей.	Андрогенетическая алопеция обычно не вызывает проблем с менструацией, не влияет на беременность или эндокринную функцию.
Миф : Дразня, использование краски для волос, других продуктов или частое мытье волос усиливают выпадение волос.	Факт : Нормальный уход за волосами не влияет на их выпадение.	Миноксидил — единственный препарат, одобренный для стимуляции роста волос у женщин.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Американская ассоциация выпадения волос — Лечение выпадения волос у женщин

Женщины находятся в позиции «ловушки-22», когда дело касается медикаментозного лечения андрогенной алопеции. Хотя многие лекарства могут в некоторой степени работать для некоторых женщин, врачи не хотят их прописывать, а фармацевтические компании не собираются тестировать существующие или новые лекарства специально на предмет их способности предотвращать и лечить облысение по женскому типу.

Врачи неохотно используют системное лечение (таблетки или другие формы внутреннего лечения, влияющие на всю вашу систему), если они не знают, что выпадение волос вызвано избытком андрогенов в организме или сенсибилизированной «чрезмерной реакцией» на так называемое «нормальное» количество андрогенов в организме. Это потому, что эти системные методы лечения могут снизить уровень андрогенов в организме. Поэтому врачи часто выбирают местные методы лечения (те, которые наносятся непосредственно на кожу головы).

Наилучшие результаты лечения достигаются, когда вы начинаете лечение как можно скорее после начала выпадения волос, поскольку длительная андрогенетическая алопеция может разрушить многие волосяные фолликулы.Использование антиандрогенов после продолжительного выпадения волос, по крайней мере, поможет предотвратить дальнейшее выпадение волос и стимулировать рост волос из тех фолликулов, которые были в спящем состоянии, но все еще жизнеспособны. Прекращение лечения приведет к возобновлению выпадения волос, если андрогены не будут. сдерживается каким-то другим способом. Поддержание уровня витаминов и минералов помогает, пока вы принимаете антиандрогенные препараты.

Как всегда, лечение имеет больше шансов на эффективность, если оно направлено на причину выпадения волос, а также на провоцирование роста волос.

В настоящее время существует только одно одобренное FDA средство от выпадения волос по женскому типу.

Ниже вы найдете список методов лечения, которые в настоящее время используются для лечения выпадения волос у женщин. Некоторые из этих препаратов не были одобрены FDA для этого конкретного применения, однако все они были одобрены для других применений и используются не по назначению для лечения выпадения волос.

Эффективность этих средств и методов варьируется от человека к человеку, но многие женщины обнаружили, что использование этих средств положительно сказалось на их волосах и их самооценке.

Миноксидил 2% местное лечение

Миноксидил впервые был использован в форме таблеток в качестве лекарства для лечения высокого кровяного давления (гипотензивное средство). Было замечено, что пациенты, получавшие миноксидил, испытывали чрезмерный рост волос (гипертрихоз) как побочный эффект. Дальнейшие исследования показали, что нанесение раствора миноксидила непосредственно на кожу головы также может стимулировать рост волос. Количество миноксидила, всасываемого через кожу в кровоток, обычно слишком мало, чтобы вызвать внутренние побочные эффекты.

Женщины с диффузной андрогенной алопецией могут использовать миноксидил, и на самом деле он кажется более эффективным для женщин по сравнению с мужчинами. Производители миноксидила рекомендуют женщинам использовать только 2% -ную концентрацию миноксидила, а не 5%. Производители миноксидила не получили одобрения FDA для продвижения 5% миноксидила или миноксидила дополнительной силы для использования женщинами. Многие дерматологи назначают миноксидил 5% женщинам с андрогенной алопецией, если они используются под их наблюдением. Было проведено несколько небольших клинических испытаний 5% миноксидила для лечения андрогенной алопеции у женщин, которые показали, что действительно 5% раствор значительно более эффективен как для сохранения, так и для отрастания волос, чем 2% раствор.

В клинических исследованиях с участием преимущественно белых женщин в возрасте 18-45 лет с легкой или умеренной степенью выпадения волос была отмечена следующая реакция на миноксидил: 19% женщин сообщили об умеренном росте волос после использования миноксидила в течение 8 месяцев (у 19% наблюдался умеренный рост волос. ; 40% имели минимальный отрастание). Для сравнения: 7% женщин сообщили об умеренном возобновлении роста волос после использования плацебо, жидкости без активного ингредиента, в течение 8 месяцев (7% имели умеренный рост волос, 33% — минимальный рост).

Американская ассоциация против выпадения волос признает ограничения местного лечения миноксидилом в борьбе с женской андрогенной алопецией (облысение по женскому типу), поэтому мы рекомендуем вам обратиться за советом к информированному специалисту по выпадению волос, который может предоставить вам информацию о потенциальных методах лечения. перечисленные на этом сайте.

Ингибиторы рецепторов андрогенов.

Альдактон / спиронолактон

Спиронолактон или более популярная торговая марка Aldactone относится к классу препаратов, называемых калийсберегающими диуретиками (водные таблетки).Он используется для уменьшения количества жидкости в организме без потери калия. Он также используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и отеков (опухоли), а также для лечения дефицита калия и гиперальдостеронизма (гормонального нарушения).

Спиронолактон — это антиандроген, который действует двумя способами. В первую очередь это замедляет выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках. Во-вторых, он частично блокирует действие андрогенов, предотвращая связывание дигидротестостерона с его андрогенетическим рецептором.

Тагамет / Циметидин

Циметидин, продаваемый под торговой маркой Tagamet, относится к классу блокаторов гистамина, используемых в основном для лечения язв желудочно-кишечного тракта. Блокирующее действие гистамина предотвращает выработку желудком избыточной кислоты, позволяя организму излечить язву. Циметидин также обладает довольно мощным антиандрогенным действием и, как было показано, блокирует форму дегидротестостерона, связывающую участки рецепторов фолликулов.

Циметидин использовался для лечения гирсуитизма у женщин (избыточный рост волос на лице) и был изучен у женщин с андрогенной алопецией, показав многообещающие результаты.Из-за высоких доз, необходимых для достижения результатов, вызывающих рост волос, мужчинам не следует принимать циметидин для лечения выпадения волос из-за возможных феминизирующих эффектов, включая побочные сексуальные эффекты.

Ципротерона ацетат

Ципротерона ацетат используется для снижения полового влечения у мужчин с чрезмерным половым влечением и для лечения выраженной сексуальной агрессии. Также его назначают для лечения тяжелого гирсуитизма у женщин детородного возраста и андрогенной алопеции у женщин.Ципротерона ацетат оказывает свое действие, блокируя связывание дигидротестостерона DHT с его рецепторами.

Ципротерона ацетат недоступен в США и считается одним из последних средств лечения выпадения волос по женскому типу из-за его возможной токсичности и долгосрочных побочных эффектов.

Как и в случае с любыми другими лекарственными побочными эффектами, кроме перечисленных, обратитесь к врачу, если вы испытываете необычный или вызывающий беспокойство побочный эффект.

Эстроген / прогестерон

Также известен как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и обычно Таблетки и кремы с эстрогеном и прогестероном, назначаемые в период менопаузы, являются, вероятно, наиболее распространенной системной формой лечения андрогенетической алопеции у женщин в период менопаузы или у которых эстроген и / или прогестерон отсутствуют по другим причинам.

Оральные контрацептивы

Поскольку противозачаточные таблетки снижают выработку андрогенов яичниками, их можно использовать для лечения андрогенной алопеции у женщин. Однако имейте в виду, что следует соблюдать те же меры предосторожности, независимо от того, принимает ли женщина противозачаточные таблетки исключительно для предотвращения контрацепции или для лечения облысения по женскому типу. Например, курильщики старше тридцати пяти лет, принимающие «таблетки», подвергаются более высокому риску образования тромбов и других серьезных заболеваний. Тщательно обсудите с врачом свою историю болезни и образ жизни.Противозачаточные таблетки выпускаются в различных гормональных формах, и ваш врач может определить, какая из них подходит для ваших конкретных потребностей, при необходимости меняя таблетки, пока вы не почувствуете себя физически и эмоционально комфортно с формулировкой. Примечание: Для лечения выпадения волос следует использовать только противозачаточные таблетки с низким индексом gen . Противозачаточные таблетки с высоким индексом андрогенов на самом деле способствуют выпадению волос, вызывая их или , включая , если оно было вызвано чем-то другим.

Низорал / Кетоконазол

Доступный в качестве местного лечения по рецепту, кетоконазол в настоящее время используется в качестве противогрибкового средства при лечении грибковых инфекций. Он также обладает антиандрогенным действием и может вызывать снижение выработки тестостерона и других андрогенов надпочечниками и мужскими и женскими репродуктивными органами (у женщин — яичниками). Благодаря такому действию его можно использовать для лечения выпадения волос. Шампунь Низорал содержит 2 процента кетоконазола и назначается не только для лечения заболеваний кожи головы, но и в сочетании с другими методами лечения андрогенной алопеции.1-процентная версия теперь доступна без рецепта, но она может быть не так эффективна, как 2-процентная рецептурная сила. Существенных побочных эффектов нет.

Propecia / Proscar

Лекарственное средство финастерид ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу, тем самым подавляя выработку дигидротестостерона, наносящего вред простате и убивающего фолликулы. Впервые он был выпущен на рынок для лечения простаты под торговой маркой Проскар в таблетках по 5 мг. В 1998 году на рынок вышла версия 1 мг под торговой маркой Propecia как первая таблетка, одобренная FDA для лечения выпадения волос у мужчин.Он достаточно хорошо работает для большинства мужчин, предотвращая выпадение волос и провоцируя отрастание волос, и он может работать для некоторых женщин, хотя женщины не должны принимать его, если они беременны, и не должны беременеть во время приема препарата из-за риска врожденных дефектов у плода мужского пола. Менее 2 процентов мужчин испытывают временные побочные эффекты сексуального характера, включая проблемы с эрекцией и либидо. У женщин эти побочные эффекты не возникают.

Ципротерона ацетат с этинилэстрадиолом

Эти противозачаточные таблетки, продаваемые под торговыми марками Diane 35 и Diane 50, назначаются в Европе при андрогенной алопеции у женщин.Препарат блокирует некоторые действия мужских гормонов, обычно присутствующих у женщин. Хотя препарат может остановить дальнейшее выпадение волос и вызвать возобновление роста волос в течение примерно года, его необходимо использовать постоянно, чтобы поддерживать рост и устранять выпадение волос. Возможные побочные эффекты включают болезненность груди, головные боли и снижение либидо. У него есть один хороший побочный эффект — он помогает предотвратить остеопороз. Препарат представляет собой комбинацию ципротерона и эстрадиола, эстрогена.И Diane 35, и Diane 50 содержат 2 мг ципротерона. Диана 35 содержит 0,035 мг эстрадиола. Диана 50 содержит 0,050 мг эстрадиола. По эффективности препарат не уступает спиронолактону, если не больше. В настоящее время этот препарат недоступен в США.

Отзыв Пол Дж. МакЭндрюса, MD

Основные причины выпадения волос у женщин

Причины выпадения волос у женщин

Многие факторы могут вызывать выпадение волос у женщин, от гормонов до стресса и использования или отказа от контроля рождаемости.Вот некоторые из основных причин выпадения волос у женщин:

• Андрогенетическая алопеция Андрогенетическая алопеция (AGA) или облысение может привести к истончению волос на макушке у женщин, говорит Ребекка Бакст, доктор медицины. дерматолог в Парамусе, Нью-Джерси. «Это гормонально. Иногда это наследственное, иногда нет, и это очень распространено », — объясняет она. Доктор Бакст видит AGA у пациентов всех возрастов, начиная с позднего подросткового возраста, но отмечает, что во время менопаузы состояние определенно может ухудшиться из-за гормональных изменений.
• Telogen Effluvium Другая причина выпадения волос — это телогеновый эффлювий, состояние, при котором женщины внезапно теряют волосы в небольшом количестве. Роды, операции, болезни, недоедание и другие события и состояния, вызывающие стресс, могут вызвать отток телогена. Семейное положение также может иметь значение. Исследование, опубликованное в журнале Plastic and Reconstructive Surgery , показало, что женщины, которые испытали стресс потери супруга в результате развода или смерти, потеряли больше волос, чем замужние женщины.
• Alopecia Areata Гнездовая алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает круглые пятна внезапной потери волос, поскольку иммунная система атакует волосяные фолликулы. Некоторые заболевания щитовидной железы могут подвергнуть вас риску очаговой алопеции.
• Контроль над рождаемостью Включение или отключение противозачаточных средств, таких как оральные контрацептивы, прогестиновые имплантаты, гормональные инъекции и пластырь, иногда может вызвать выпадение волос у некоторых женщин, говорит Бакст. AHLA рекомендует всем женщинам использовать противозачаточные таблетки с «низким андрогенным индексом», а женщинам с семейным анамнезом выпадения волос использовать негормональные противозачаточные средства.
• Химиотерапия Поражая растущие волосяные фолликулы, химиотерапия может вызвать почти полное выпадение волос. Колпачки для охлаждения кожи головы помогают свести к минимуму выпадение волос во время химиотерапии.
• Прически Неоднократное ношение косичек, косичек или других причесок, которые слишком сильно затягивают волосы в течение длительного периода времени, может вызвать истончение и выпадение волос. Чрезмерная обработка волос химическими веществами, такими как отбеливатель, и нагревательными приборами, такими как фен и утюжок, также может повредить волосы и вызвать ломкость, но это отличается от выпадения волос у корня, объясняет Бакст.
• Дефицит питания Анемия или низкие запасы железа, а также дефицит белка также могут привести к выпадению волос, говорит Бакст.

Выпадение волос может быть разрушительным для женщин, поэтому раннее вмешательство является ключевым моментом, советует доктор Макмайкл. «Как и в случае с большинством других заболеваний, ключом к контролю за циклом выпадения волос является своевременное обращение за медицинской помощью».

Лечение выпадения волос

К счастью, существует несколько вариантов лечения выпадения и истончения волос.Ваш врач может назначить один или несколько из следующих способов лечения выпадения волос:

• Препараты, блокирующие тестостерон По мере приближения менопаузы у женщин уровень эстрогена снижается по сравнению с тестостероном. По словам Макмайкла, для лечения выпадения волос полезны процедуры, направленные на блокировку тестостерона в волосяном фолликуле, такие как альдактон (спиронолактон) и эулексин (флутамид). Спиронолактон — это лекарство от кровяного давления, которое иногда используется не по назначению для лечения андрогенной алопеции, добавляет Бакст, что означает U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило препарат от выпадения волос.
• Rogaine (Миноксидил для местного применения) Единственное средство от облысения по женскому типу, получившее одобрение FDA, Rogaine продается без рецепта и стимулирует рост новых волос.
• Лечение основных проблем Лечение основного состояния, вызывающего выпадение волос, например, заболевания щитовидной железы или дефицита питательных веществ, может обратить вспять проблемы облысения.
• Кортизон для местного применения или инъекции Это может помочь обратить вспять выпадение волос, и это действительно хорошо работает для пациентов с очаговой алопецией, говорит Бакст.
• Трансплантация волос Это включает в себя хирургическое перемещение существующих волос на коже головы до тонких участков. «Хирургическое восстановление волос — очень полезное лечение для женщин, потому что у женщин обычно меньше лысых участков, которые нужно покрыть, чем у мужчин, поэтому густые волосы легче выглядят более густыми», — говорит Макмайкл.
• Лазерная фототерапия Также известная как низкоуровневая лазерная терапия, эта световая процедура может помочь отрастить волосы. Но Макмайкл говорит, что эту терапию необходимо усовершенствовать, потому что ее эффективность у большинства пациентов еще не доказана.
• Плазмотерапия с обогащением тромбоцитами Терапия с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) — это еще одно нерегламентированное лечение выпадения волос, популярность которого в последние несколько лет растет. Во время сеанса PRP техник берет кровь пациента, затем вращает ее для извлечения плазмы. По данным клиники Кливленда, в плазме содержатся тромбоциты, которые способствуют росту волос. Затем техник вводит плазму в участки кожи головы, пораженные выпадением волос — обычно от 15 до 20 инъекций за сеанс PRP (пациентам обычно требуется три ежемесячных сеанса плюс повторный визит, а затем ежегодные поддерживающие сеансы).«PRP действительно работает для большинства пациентов, но это дорого, и вы должны продолжать делать это», — говорит Бакст.

Надежда для женщин с выпадением волос

Новое исследование дает надежду женщинам (и мужчинам), страдающим от выпадения волос. В исследовании, опубликованном в мае 2018 года в журнале PLoS Biology , исследователи использовали лекарство от остеопороза, чтобы продлить фазу роста волос и потенциально лечить выпадение волос.

Другие исследования на мышах также были многообещающими.Согласно отчету, опубликованному в июле 2018 года в журнале Scientific Reports , в одной серии экспериментов исследователи использовали экспериментальное соединение для обращения вспять выпадения волос у мышей. В третьем исследовании, опубликованном в июле 2018 года в журнале Cell Death and Disease , исследователи обнаружили, что отключение экспрессии мутантного гена обращает выпадение волос у мышей.

Дополнительный отчет Дженнифер Д’Анджело Фридман.

Пена для женщин Rogaine 5% миноксидил против истончения и выпадения волос, местное лечение отрастания волос у женщин, запас на 4 месяца: Beauty

4.0 из 5 звезд Используется в течение 5 месяцев, затем снова через 4 месяца. Вот мой обзор.
Зензинин, 15 января, 2019

Используется в течение 5 месяцев, затем снова через 4 месяца.Вот мой обзор.

Использовал 5 месяцев с февраля по июль:
Я женщина 31 года, с волосами от короткой до средней длины. Все сначала хотят знать, работает ли это, и ответ — ДА! Я начал использовать его в феврале 2018 года, чтобы снова отрастить волосы. К марту я начал замечать, что мои волосы стали немного гуще. В апреле я съездил в Сингапур и Японию и продолжал религиозно использовать это каждое утро, пока был там. Между прочим, в Сингапуре было очень жарко и влажно, поэтому от этого мне стало немного тяжеловато, но я к этому привык.К этому времени моей лысины уже не было видно. Голова, полная волос без каких-либо бликов на макушке черепа, заставляла меня чувствовать себя более уверенно.

Обещание выполнено:
Мои волосы выпадали намного реже в душе, и, как я уже сказал, мои лысины больше не были так заметны и заметны. Собственно, я их больше не замечал. Мои корни тоже стали очень толстыми, мои детские волоски вокруг линии роста волос росли так красиво и густо, что я продолжала прикасаться к ним. Другое дело, что этот продукт был немного похож на мышь или воск, поэтому мне фактически не пришлось использовать какие-либо другие средства для волос, пока я использовала Rogaine.

Развилась аллергия на рогейн — последствия:
К июлю, однако, моя кожа головы начала чесаться. Зуд было так сильно, что мне пришлось полностью прекратить лечение Рогейном. Это было не из-за погоды. Я думаю, что у меня развилась какая-то аллергия на рогейн, потому что 4 месяца спустя, в ноябре, я попытался использовать его снова, и ко второму дню у меня возникла такая же зудящая реакция! Голова чесалась, рогейн отшел, кожа покрылась пятнами… Вы поняли. Так что я больше никогда не смогу использовать рогейн.И нет, это не имело никакого отношения к конкретной бутылке. Я использовал ту же бутылку в июле месяце, когда внезапно возникла эта аллергия. Итак, я больше не могу использовать Rogaine снова!

Что произошло после того, как я прекратил лечение Rogaine:
Итак, мои волосы выпали после того, как я прекратил принимать Rogaine? Ну, вообще-то … Он не выпадал так сильно, как раньше, до того, как я использовал Rogaine. Фактически, в течение первого месяца после прекращения лечения Rogaine мои волосы оставались почти нетронутыми.Очень мало отсутствующих волос, без лысины … Моя голова и волосы не возвращались к тому состоянию, в котором они были раньше, как другие говорили, что это произойдет, когда вы перестанете использовать Rogaine. Так оставалось целый месяц.

Через месяц у меня все-таки начали медленно выпадать волосы. Мои волосы остались густыми. Я думаю, это как-то связано с шампунем с биотином, который я использовал время от времени. В любом случае, 4 месяца спустя (в ноябре) я действительно снова начал замечать свою лысину. Да, я был удивлен, что мои волосы выпали 4 месяца, а не сразу после того, как я перестал использовать Rogaine.Может, у меня изменился образ жизни? Черт возьми, я не могу представить, что изменилось. Думаю, я прибавил в весе…? Мой шампунь с биотином, которым я иногда пользуюсь? Не знаю…

Вывод:
Рогейн работает. Для некоторых, таких как я, это сработает лучше, чем для других. Однако у меня на полпути появилась аллергия на эту штуку. Я как сумасшедшая чесалась 2 недели, прежде чем воспаление прошло. Поэтому, хотя я и рекомендую его, я просто подумала, что сообщу людям, что симптомы аллергии являются возможным побочным эффектом.

Как подать заявку:
Я рекомендую посмотреть любые видео на Youtube, но в основном:
— Волосы должны быть сухими.
— Я заполнил пробку от бутылки рогейна на 3/4. Этого достаточно для моих коротких и средних волос. Иногда, если мне нужно больше, я выдавливаю в колпачок примерно пятую часть за раз.
— Я использую расческу с мелкими зубьями и заостренным концом, чтобы разделить волосы. Использование расчески, которой вы не делитесь с другими, идеально подходит для Rogaine, так как продукт не переносится на вашу обычную щетку.
— Разделите волосы прядями, нанося их пальцем понемногу.
— Когда закончите, ополосните насадку и расческу, а затем уложите волосы как обычно.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт