Выпадения волос у женщин причины и лечение: Выпадение волос у женщин: причины и лечение

Содержание

Алопеция (облысение). Лечение алопеции

Задайте ваш вопрос нашему специалисту
по телефону +7 (351) 261-10-30 или напишите нам!

получить консультацию

Диффузная алопеция — это форма, при которой выпадение волос является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний. Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате нарушения циклов развития волос.

Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в периферической крови без наличия генетической предрасположенности.

Андрогенетическая алопеция – наоборот, носит генетический характер, при которой действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов.

Обе формы представляют собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности. Гнездная (очаговая) алопеция — это форма облысения, при которой выпадение волос происходит на небольших участках: «гнёздами» или очагами. Однако такие очаги могут локализоваться не только на голове, но и на других участках тела (в области бровей, ресниц, усов и бороды, лобковой зоне, на голенях и т.д.).

Себорейная алопеция — это выпадение волос, причиной которого является повышенное выделение кожного сала (физиологическая себорея), носящее затяжной характер. Каковы же причины алопеции?

У женщин большую роль в выпадении волос играют гормональные нарушения, которые могут возникнуть в результате беременности и родов. Заболевания щитовидной железы приводят к изменениям в эндокринной системе, которые тоже могут привести к выпадению волос. Облысение может передаваться по наследству, причем как у мужчин, так и у женщин. Аутоиммунные заболевания так же приводят к выпадению волос. Снижение иммунитета, плохая экология, стрессы, прием лекарств, жёсткие диеты — причин огромное количество. Результат — редкие ломкие волосы, страшнее — лысина. Но воспринимать алопецию как данность — неправильное решение. Все можно поправить, во всяком случае, остановить процесс облысения.

Диагностика облысения в медицинском центре Парацельс:

  • эндокринологическое обследование
  • иммунологическое исследование
  • общее обследование организма для выявления внутренней причины облысения
  • определение содержания микроэлементов в организме.

Лечение алопеции (облысения)

Облысение — это проявление имеющейся внутренней патологии в организме человека. Чтобы справиться с проблемой облысения необходимо выявить причину процесса. Выявив причину выпадения волос, врач трихолог назначает комплексное лечение. Если возникает необходимость, пациент направляется на консультацию к смежным специалистам (гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог и др.) Лечение в нашем центре направлено на достижение устойчивого долговременного результата.

Помимо лечения основного заболевания применяются наружные процедуры:

  • мезотерапия,
  • озонотерапия
  • дарсонваль,
  • косметические средства, содержащие микроэлементы, минералы, растительные экстракты и другие средства от выпадения волос.

В результате лечения алопеции (облысения) в нашем центре процесс выпадения волос сначала замедляется, потом выпадение останавливается, а затем начинается рост новых, здоровых волос, в результате чего волосы становятся крепкими и здоровыми.

Преимущества лечения алопеции в медицинском центре Парацельс

  • Комплексное обследование, выявление и устранение главных причин, вызвавших выпадение волос.
  • Лечение всех форм алопеции — облысения и выпадения волос.
  • В нашем центре используются современный подход и проверенные временем методики лечения.
  • Гарантированное восстановление естественного роста волос.
  • Лечение выпадения волос у мужчин, женщин и детей.

Очаговая алопеция у женщин: причины и лечение

Точная причина очаговой алопеции у женщин неизвестна. По мнению специалистов, это полиэтиологическое заболевание, возникающее из-за влияния факторов внешней среды, различных системных патологий. Предполагают, что не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Но при своевременном начале терапии возможно восстановление активности волосяных луковиц, а при надлежащей профилактике вполне реально добиться стойкой ремиссии.

Очаговая алопеция у женщин: причины

Еще в середине XIX века выдвинули теорию нервно-трофического патогенеза развития заболевания, и с тех пор она остается основной. Ее подтверждают многочисленные случаи гнездного облысения, возникающие на фоне поражений центральной и периферической нервной системы и других патологий, сопровождающихся ухудшением проводимости нейроимпульсов и снижение кровотока в подкожной клетчатке.

Вероятными причинами гнездной алопеции у женщин также могут быть:

  • нарушения секреторной активности коры надпочечников, щитовидки, структур гипоталамо-гипофизарной системы;
  • сильный стресс и переутомление;
  • ухудшение кровоснабжения головного мозга;
  • ЧМТ (черепно-мозговая травма), повреждение подкожной клетчатки, например, при ожоге.

В последние годы получила подтверждение следующая теория. Если диагностирована очаговая алопеция у женщин, причины возникновения могут быть связаны с аутоиммунными процессами. Они возникают как осложнение вирусных инфекций (в частности, цитомегаловируса), бактериальных заболеваний ЛОР-органов, полости рта, желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Первые признаки очагового облысения у женщин — формирование очерченных округлых участков алопеции. Как правило, на первых стадиях патологии они локализованы в затылочной области, а величина зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья.

Выделяют три стадии патологического процесса:

  • прогрессивная, фаза активного выпадения волос и разрастания очагов, может длиться до 6 месяцев;
  • стационарная, когда потеря прядей приостанавливается;
  • регрессивная, постепенно возобновляется рост локонов.

Выпадение волос не сопровождается болью или зудом, воспалительным процессом. Последующие очаги возникают недалеко от первого, часто участки облысения располагаются симметрично. Их размер постепенно увеличивается по периферии, нередко они сливаются в один большой очаг.

Разновидности заболевания

В зависимости от локализации очагов различают несколько форм гнездного облысения у женщин. При краевой разновидности участки алопеции образуются на затылке и висках, при обнажающей — поражается вся кожа головы, нормальные пряди почти отсутствуют. Достаточно редко встречается стригущая форма, при которой волосы обламываются на расстоянии 1–1,5 см от кожи.

Иногда патология приобретает неблагоприятный характер. При субтотальной очаговой алопеции постепенно выпадают пряди на волосистой части головы, частично — на бровях и ресницах. При тотальной форме полностью исчезает растительность с лица, причем происходит это достаточно быстро, в течение 2–3 месяцев. При универсальной разновидности облысения волосы выпадают не только на голове, но и на теле, конечностях.

Восстановление активности волосяных луковиц происходит очень медленно. Причем сначала рост возобновляется на ногах, руках и туловище. Затем появляются ресницы, растительность на бровях. Пряди на голове восстанавливаются в последнюю очередь. Иногда это занимает несколько лет.

Чем лечить очаговое облысение у женщин

Вне зависимости от этиологии (причин) алопеции назначают базовые препараты, прием которых дополняется определенными патогенетическими средствами. Основная терапия заболевания включает:

  • сосудорасширяющие лекарства;
  • ноотропы;
  • седативные, а в тяжелых случаях — сильнодействующие транквилизаторы, антидепрессанты;
  • аминокислоты и другие медикаменты для ускорения обменных процессов;
  • поливитаминные комплексы.

Если диагностирована очаговая алопеция у женщин, причины и лечение тесно взаимосвязаны. При аутоиммунных нарушениях показаны кортикостероиды. Если мужчинам подобные средства рекомендуют использовать наружно в виде лосьонов и мазей, женщины предпочитают подкожное введение лекарств. Кортикостероиды применяют длительно — в течение 2–3 месяцев.

Хороший результат демонстрирует физиотерапия. При очаговой алопеции у женщин лечение проводят при помощи ПУВА, рефлексотерапии, лазерного воздействия. Прекрасно помогают процедуры дарсонвализации, УФО, массажа (крио, вакуумного, мануального). Дополнительно показаны парафиновые аппликации, озокерит.

Безопасные средства для наружного применения

Когда обращаются к трихологу с вопросом, как лечить очаговую алопецию у женщин, врачи рекомендуют препараты, содержащие миноксидил. В отличие от других назначаемых лекарств, это средство не вызывает системных побочных эффектов. Принцип действия миноксидила подразумевает активацию кровотока вокруг волосяных фолликулов и стимуляцию роста прядей.

В магазине MisterHair можно подобрать нужную форму выпуска лекарства (пена или сыворотка), дозировку активного компонента (женщинам обычно рекомендуют 2% средства). В MisterHair предлагаются препараты от ведущих мировых производителей, но кроме высокого качества, клиентам гарантирована самая выгодная цена.

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Журнал «Медицинский совет» №12/2020

DOI: 10.21518/2079-701X-2020-12-60-63

О.О. Мельниченко1, ORCID: 0000-0002-0522-3225
А.Л. Пирузян2, ORCID: 0000-0001-8039-8474
И.М. Корсунская2, ORCID: 0000-0002-6583-0318

1 Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии; 127473, Россия, Москва, ул. Селезневская, д. 20
2 Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН; 109029, Россия, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30

Женщины на протяжении всей истории человечества придавали большое значение красоте своих волос, и современные женщины – не исключение. Порядка 63% молодых американских женщин используют различные пищевые добавки, предотвращающие выпадение волос. Диффузное поредение волос встречается у женщин достаточно часто и может возникать на фоне различных событий: беременности, преи постменопаузе, хронических заболеваний и др. Чаще других встречается телогеновое выпадение волос (ТВП), начинающееся спустя 2–3 мес. после триггерного события. Обычно процесс ТВП прекращается самостоятельно, но может приобрести и хронический характер. Для многих женщин беременность и связанный с этим психоэмоциональный стресс становятся тем самым провоцирующим событием, и в 75% случаев выпадение волос может стать хроническим.

По сути, ТВП является нарушением цикла роста волос. В первую очередь необходимо исключить из жизни пациента триггерный фактор и только после этого приступить к нормализации цикла роста волос и улучшению качества питания волосяных фолликулов. Наиболее эффективным топическим средством для терапии диффузного поредения волос является миноксидил. Причины его клинической эффективности до конца не изучены, но известно, что он пролонгирует фазу роста волоса. К сожалению, после отмены препарата часто выпадение волос возобновляется. Избежать этих последствий возможно при комплексном подходе к терапии. Включение в схему терапии дополнительных составляющих, таких как витаминно-минеральные комплексы, стимуляторы роста, специализированные средства ухода, позволяют поддержать и улучшить результаты лечения миноксидилом.


Для цитирования: Мельниченко О.О., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Диффузное поредение волос у женщин: причины и терапевтический подход. Медицинский совет. 2020;(12):60–63. doi: 10.21518/2079-701X-2020-12-60-63.


Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.


Diffuse hair loss in women: causes and therapeutic approach

Olga O. Melnichenko1, ORCID: 0000-0002-0522-3225
Anastas L. Piruzyan2, ORCID: 0000-0001-8039-8474
Irina M. Korsunskaya2, ORCID: 0000-0002-6583-0318

1 Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenerology and Cosmetology; 20, Seleznevskaya St., Moscow, 127473, Russia
2 Center for Theoretical Problems of Physicochemical Pharmacology of the Russian Academy of Sciences; 30, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029, Russia

Throughout human history, women have paid great attention to the beauty of their hair, and modern women are no exception. About 63% of young American women use different nutritional supplements to prevent hair loss. Diffuse hair loss is quite common in women and can occur against the background of various events: pregnancy, pre- and post-menopause, chronic diseases, etc. The most common is telogen effluvium (TE), which begins 2–3 months after the trigger event. Usually, TE process stops on its own, but can also become chronic. For many women, pregnancy and associated psycho-emotional stress become the triggering event, and in 75% of cases hair loss can become chronic.

In fact, TE is a violation of the hair growth cycle. First of all, it is necessary to exclude the trigger factor from the patient’s life and only then to start normalizing the hair growth cycle and improve the quality of hair follicle nutrition. The most effective topical remedy for the treatment of diffuse hair loss is minoxidil. The reasons for its clinical effectiveness have not been fully studied, but it is known that it prolongs the hair growth phase. Unfortunately, after cancellation of the drug, hair loss is often renewed. Avoiding these effects is possible with a comprehensive approach to therapy. Inclusion of additional components in the therapy scheme, such as vitamin and mineral complexes, growth stimulants, specialized care products, allows to maintain and improve the results of treatment with minoxidil.


For citation: Melnichenko O.O., Piruzyan A.L., Korsunskaya I.M. Diffuse hair loss in women: causes and therapeutic approach. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(12):60–63. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2020-12-60-63.


Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest.


ВВЕДЕНИЕ

Каждая современная женщина хотя бы раз задумывалась о поредении волос и их качественном изменении. Однако стоит отметить, что о потере волос, требующей лечения, возможно говорить при потере более 100 волос в день.

Потеря волос зачастую сопровождается развитием психоэмоциональных проблем, нарушением социальных связей, в значительной мере ухудшая качество жизни пациентов. Несмотря на такое важное значение волос для пациента, многие склонны заниматься самолечением, вместо того чтобы проконсультироваться у специалиста. Так, в США женщины тратят 30 млрд долларов на самостоятельное лечение выпадения волос, 63% женщин в возрасте от 18 до 39 лет принимают пищевые добавки от потери волос [1].

У женщин, особенно в последние годы, возросло количество случаев диффузного поредения волос. Данное заболевание встречается у женщин особенно в период беременности, кормления грудью, преи постменопаузы, во время климакса. Поредение волос нередко возникает на почве эндокринных расстройств, после истощающих заболеваний, неврастении, бессонницы, но и экзогенные факторы могут стать причиной ухудшения состояния волос.

ПРИЧИНЫ ДИФФУЗНОГО ПОРЕДЕНИЯ ВОЛОС

Наиболее часто причиной диффузного поредения волос является телогеновая потеря волос (ТПВ). Преждевременное завершение анагена и переход волосяного фолликула в фазы катагена и телогена являются основным механизмом TПВ. Острая ТПВ – самоограничивающееся состояние, которое длится около 3–6 мес., однако если стимул/ событие, которое вызывает диффузное поредение волос, сохраняется в течение 6 мес., то состояние становится хроническим.

ТВП характеризуется внезапным началом и быстрым диффузным самоограниченным чрезмерным выпадением нормальных волосков, обычно наблюдаемым через 2–3 мес. после запускающего события. Среди различных инициирующих событий наиболее распространенными являются тяжелые лихорадочные заболевания, случайные травмы, серьезные хирургические вмешательства, роды, эмоциональный стресс, хронические системные заболевания и жесткие диеты [2–5].

По данным бразильского исследования, роды стали провоцирующим фактором потери волос для 38,1% пациенток, прием лекарственных средств (антидепрессантов или противосудорожных препаратов) – 28,6%, диагностирование нового заболевания – 23,8%, хирургические операции – 9,5%. У 75% пациенток, чье состояние было связано с рождением ребенка, поредение волос не прекратилось даже спустя год после родов [6]. Пусть роды и являются естественным событием для женского организма, для многих женщин деторождение становится также и стрессовым фактором. Связь между психоэмоциональным стрессом и потерей волос спорна. Хотя исторически сообщалось об остром обратимом выпадении волос, происходящем при сильном стрессе [7]. Считается, что повседневные стрессы недостаточно сильны, чтобы вызвать выпадение волос, однако в совокупности с другими факторами, как, например, гормональные перестройки и/или изменения в питании, стресс может стать причиной поредения волос.

Интересно, что у многих женщин с диффузным поредением волос отмечаются низкие уровни гемоглобина, ферритина, некоторых витаминов и минералов в сыворотке крови. Так, по данным индийского исследования, у 57% пациентов наблюдался низкий уровень гемоглобина, у 20% – ферритина, у 78% – витамина В12 и пониженное содержание витамина D3 в крови присутствовало у 81% пациенток [8]. Данные изменения не обязательно могу быть вызваны нарушениями в питании.

ПОДХОД К ТЕРАПИИ ДИФФУЗНОГО ПОРЕДЕНИЯ ВОЛОС

Первый шаг в терапии диффузного поредения волос – устранение триггерного фактора. Только после этого можно начать восстановление нормального цикла роста волос и улучшение питания фолликулов.

На сегодняшний день миноксидил является самым распространенным топическим препаратом, рекомендованным для терапии выпадения волос. Механизм его действия до конца не изучен, однако, согласно иностранным исследованиям, миноксидил усиливает синтез факторов роста не только VEGF (фактор роста сосудистого эндотелия), но и FGF (фактор роста фибробластов), IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста), которые стимулируют процессы роста в волосяном фолликуле и запускают фазу анагена1. In vivo VEGF увеличивает микрососудистую проницаемость и ангиогенез и способствует взаимной адгезии кератиноцитов волосяного фолликула, что повышает толщину и прочность волос. В дермальных сосочках VEGF стимулирует пролиферацию клеток матрикса и эндотелиоцитов сосудистой сети, формирование внеклеточного матрикса, поддерживая, таким образом, волосяной фолликул в фазе анагена [9]. Все это приводит к нормализации цикла роста волос и увеличению их длины и диаметра. Таким образом, миноксидил пролонгирует фазу роста волоса, что позволяет образовываться терминальному стержневому волосу.


1 Ткачев В.П. Материалы курса «Трихология». 2015.

Концентрация миноксидила в топическом средстве обычно составляет 5 или 2%. Эффект от однократного применения 5%-ного и двукратного использования 2%-ного препарата сопоставим [10].

Восстановление нормального цикла роста волос — достаточно длительный процесс, занимающий минимум 6 мес. Обучение пациентов имеет важное значение в длительном лечении заболеваний. Следует объяснить корреляцию заболевания с триггерами, а также снизить уровень стресса, связанный с потерей волос. Врачу необходимо обеспечить пациента информацией о длительности терапии и возможных эффектах выбранных препаратов. К примеру, широко известный факт, что при использовании топического миноксидила через 2–6 нед. после начала применения выпадение волос усилится. Для неподготовленного пациента внезапное ухудшение состояния волос может стать дополнительным источником стресса и основательным поводом для отказа от дальнейшей терапии.

Помимо обучения пациентов, важную роль в эффективности лечения играет комплексность под хода. R. Dhurat et al. наблюдали более чем 50%-е улучшение у 82% пациентов из группы получавших комплексную терапию (миноксидил и микроиглы) по сравнению с только 4,5% в группе монотерапии миноксидилом [11].

С точки зрения комплексной терапии диффузного поредения волос будет интересна линейка средств ALERANA, включающая в себя спреи миноксидила в различной концентрации, сыворотку для стимуляции роста волос, витаминно-минеральный комплекс и шампуни для различных типов волос.

Разработанная нами схема терапии диффузного поредения волос включает назначение 5%-ного миноксидила в форме спрея в течение 3–4 мес. до появления первых значимых результатов (прекращение выпадения волос). В дальнейшем в течение 2–3 мес. применяется 2%-ный спрей миноксидила в сочетании со стимулятором роста волос ALERANA ежедневно. С появлением стойкого результата возможен переход на использование миноксидила 2–3 раза в неделю, стимулятор роста применяется ежедневно. С первых дней терапии назначается прием витаминно-минерального комплекса, а в качестве моющего средства используется наиболее подходящий шампунь. Предлагаемая схема позволяет на длительное время сохранить достигнутые результаты без типичных последствий отмены миноксидила.

Стимулятор роста волос ALERANA представляет собой сыворотку с комплексом растительных стимуляторов роста волос – capilectine и procapil. Procapil – это комбинация витаминизированного матрикина (биотинил-GHK), апигенина (цитрусовый флавонид) и олеаноловой кислоты из листьев оливкового дерева. Procapil усиливает микроциркуляцию крови в коже головы, улучшает питание корней, стимулирует клеточный метаболизм в волосяных фолликулах, активизирует рост волос, восстанавливает структуру волосяного фолликула. Capilectine является водно-гликолевым раствором гликопротеина, выделенного из Solanum tuberosum (картофель). Capilectine улучшает клеточное дыхание и активизирует клеточный метаболизм в волосяных фолликулах, что способствует ускорению роста волос.

Витаминно-минеральный комплекс ALERANA включает в себя две формулы. Формула «День» содержит витамины С, E, B1, магний, железо, бета-каротин, фолиевую кислоту и селен. Формула «Ночь» – цистин, цинк, кальция D-пантотенат, витамины B2, B6, B12, D3, кремний, биотин и хром. Обе формулы подобраны с учетом суточного ритма роста волос и совместимости компонентов. Указанные компоненты оказывают оздоравливающий и укрепляющий эффект на волосы за счет улучшения питания волосяных луковиц и восполнения недостаточного уровня микроэлементов, участвующих в формировании волосяного стержня.

Не стоит недооценивать роль шампуней и бальзамов в процессе восстановления густого волосяного покрова. По данным китайского исследования, жирная кожа головы в два раза повышает шансы утяжеления потери волос [12]. В подобных случаях ежедневные средства ухода могут выступать в качестве нормализаторов работы сальных желез и рН кожи головы. Шампуни линейки ALERANA, так же как и сыворотка, содержат комплекс Procapil, что усиливает эффект основной проводимой терапии. Кроме того, линейка шампуней и бальзамов позволяет подобрать наиболее подходящий состав для каждого пациента в зависимости от гендерных особенностей и типа волос. Различные компоненты шампуней, такие как кератин, церамиды, пантенол и растительные экстракты, оказывают увлажняющий и укрепляющий эффект.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Диффузное выпадение волос является распространенной проблемой у женщин, которую довольно сложно лечить. Подробный анамнез поможет исключить фактор, спровоцировавший потерю волос, и подобрать наиболее эффективную терапию в каждом отдельном случае. Учитывая, что выпадение волос – проблема многофакторная, лечение данного состояния также должно быть комплексным, действующим на все изменения, повлекшие за собой выпадение волос. Комплексный подход к терапии, включающей препараты для восстановления цикла роста волос и поддерживающие, укрепляющие средства, может обеспечить минимизацию неприятных последствий отмены основного лечебного препарата, такого как миноксидил, и закрепить полученный положительный эффект лечения.


Список литературы / References

  1. Burns L.J., Senna M.M. Supplement use among women experiencing hair loss. Int J Womens Dermatol. 2020;6(3):211. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.01.002.
  2. Deo K., Sharma Y.K., Wadhokar M., Tyagi N. Clinicoepidemiological Observational Study of Acquired Alopecias in Females Correlating with Anemia and Thyroid Function. Dermatology Research and Practice. 2016;2016:6279108. doi: 10.1155/2016/6279108.
  3. Vary J.C. Selected Disorders of Skin Appendages – Acne, Alopecia, Hyperhidrosis. Medical Clinics of North America. 2015;99(6):1195–1211. doi: 10.1016/j.mcna.2015.07.003.
  4. Vary J.C., O’Connor K.M. Common Dermatologic Conditions. Medical Clinics of North America. 2014;98(3):445–485. doi: 10.1016/j.mcna.2014.01.005.
  5. Rasheed H., Mahgoub D., Hegazy R., El-Komy M., Abdel Hay R., Hamid M.A., Hamdy E. Serum Ferritin and Vitamin D in Female Hair Loss: Do They Play a Role? Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(2):101–107. doi: 10.1159/000346698.
  6. Brenner F.M., Oldoni C. Telogen effluvium x female pattern hair loss: is there correlation? An Bras Dermatol. 2019;94(4):486–487. doi: 10.1590/abd1806-4841.20198427.
  7. Rook A., Dawber R. (eds.) Diseases of the Hair and Scalp. Oxford, UK: Blackwell Science Publications; 1982.
  8. Poonia K., Thami G.P., Bhalla M., Jaiswal S., Sandhu J. NonScarring Diffuse Hair Loss in Women: a Clinico-Etiological Study from tertiary care center in North-West India. J Cosmet Dermatol. 2019;18(1):401–407. doi: 10.1111/jocd.12559.
  9. Гаджигороева А.Г. Миноксидил — приговор или надежда? Клиническая дерматология и венерология. 2016;(4):96–101. doi: 10.17116/klinderma201615496-101. / Gadzhigoroeva A.G. Minoxidil: a final judgment or a hope? Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2016;(4):96–101. (In Russ.) doi: 10.17116/klinderma201615496-101.
  10. Blume-Peytavi U., Hillmann K., Dietz E., Canfield D., Garcia Bartels N. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011;65(6):1126–1134.e2. doi: 10.1016/j.jaad.2010.09.724.
  11. Dhurat R., Sukesh MS, Avhad G., Dandale A., Pal A., Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013;5(1):6–11. doi: 10.4103/0974-7753.114700.
  12. Yi Y., Li X., Jia J., Guy Didier D.N., Qui J., Fu J. et al. Effect of behavioral factors on severity of female pattern hair loss: an ordinal logistic regression analysis. Int J Med Sci. 2020;17(11):1584–1588. doi: 10.7150/ijms.45979.

Лечение заболевания волос в Санкт-Петербурге – цены на процедуры, отзывы


Красивая шевелюра уже много веков является признаком внешней привлекательности и в наши времена этот канон остаётся актуальным. Облысение негативно сказывается на внешнем виде и это в первую очередь касается женщин. У мужчин же страх перед облысением стоит на втором месте после страха перед импотенцией. Стоит обратить внимание и на утверждения психологов о том, что страдающие облысением люди часто комплексуют из-за своей внешности, у них падает уровень самооценки, что естественно отражается на их жизни и особенно на отношениях с противоположным полом.


Вот и получается, что вроде бы незначительное изменение внешности может привести к серьёзным последствиям в жизни человека. Если же рассматривать причины облысения, то они довольно разнообразны. Среди них стрессы, травмы, гормональный дисбаланс, инфекционные заболевания. Вообще облысение довольно многогранный процесс, который может нести не только эстетические проблемы и причинами которого могут быть серьёзные изменения в организме человека.

Лечением заболевания волос и кожи головы занимаются врачи — трихологи и наука — трихология (от греч.trihos-волос; logos-учение) Немногие люди могут похвастаться безупречными волосами, дарованными им природой, но если таковые и существуют, то полученный дар не доставляет им никаких хлопот в течение юности. Однако и такие волосы не сохраняются без должного ухода. Они редеют и теряют былой блеск. Истонченные и редкие волосы без определённого к ним отношения приобретают довольно жалкий вид. И не только женщина, но и любой мужчина с такими волосами никогда не будут выглядеть привлекательно. Несмотря на то, что человеку более не требуются волосы для защиты, утепления и маскировки, они все еще нужны для того, чтобы создать собственный облик и быть узнаваемым. Соответствующая прическа и уход за волосами все еще важны в общественной организации и человеческих взаимоотношениях.


Одним из самых серьезных заболеваний волосяного покрова в XXI столетии человечество считает облысение. Это связанно, прежде всего, с появлением индустрии моды, разной косметики и хирургии, как это не парадоксально. А связано это, прежде всего, в связи с влиянием общества. Поэтому в наше время появились специализированные клиники, делающие всевозможные операции по устранению давно наболевшей проблемы. Но к таким глобальным средствам прибегают лишь 10% людей всего общества, в связи с ценой на хирургическое вмешательство. Более экономичным решением является как нанесение поверхностно медикаментозных средств, так и принятие внутрь препаратов, которые может прописать врач. Определение, какие медикаменты или комбинации медикаментов подходят именно для вас, будет зависеть от вашего возраста, степени потери волос и, конечно, бюджета.

Причины облысения


Алопеция — полное или частичное облысение, связанное с выпадением или поредением волос. Облысение может быть острым или хроническим. В норме человек ежедневно теряет от 80 до 100 волос. Потеря большего количества волос считается патологией и ведёт к развитию облысения. Причин облысения у людей различных возрастных групп может быть много. Самое распространённое — это андрогенное облысение. Такой тип облысения встречается чаще у мужчин, он даже так и называется — мужской тип облысения, связан с выработкой мужского полового гормона — тестостерона, а точнее под воздействием энзима 5-альфа-редуктазы. Такой тип облысения передаётся по наследству по материнской линии, от отца матери к сыну, либо от отца к его сыну. Наиболее распространённая область — лобная и теменная. Такой тип облысения встречается, к сожалению и у женщин, но проявляется не так как у мужчин.


Ещё одна интересная форма — это себорейная алопеция. Она встречается у юношей и девушек в период полового созревания. Наблюдается повышенная функция сальных желёз с усиленной выработкой кожного сала, происходит частичное выпадение волос, такое состояние длится несколько лет и само по себе проходит по окончании пубертатного периода. Но встречается более стойкая себорейная алопеция — происходит гипертрофия сальных желёз, изменение состава кожного сала. Чаще это происходит у людей с нарушенной функцией эндокринной и вегетативной нервной системы. В таком случае необходимо в первую очередь лечить причину, то есть само заболевание, вызвавшее эту себорею.

Существуют и другие причины облысения:

  1. Длительный приём гормональных противозачаточных средств. Особенно это проявляется, при приеме противозачаточных препаратов предыдущего поколения, в которых завышено содержание гормонов. Но и при использовании современных препаратов следует время от времени делать перерывы, переходя на другие формы контрацепции.
  2. Послеродовой период.
  3. Длительный приём антибиотиков или других химических препаратов. Некоторые составляющие медицинских препаратов имеют свойство накапливаться в организме человека. Зачастую это отрицательно сказывается на росте волос.
  4. Радиоактивное облучение. Замечено, что длительное проживание возле атомных объектов, а также работа на них отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, и в том числе приводит к облысению. Причем подобное облысение не имеет возрастно-половых особенностей, оно может возникнуть как у мужчин, так и женщин и детей. Подобный же характер носит облысение при химиотерапии в случае лечения онкологических заболеваний. Часто, после прекращения влияния радиоактивных факторов, рост волос восстанавливается.
  5. Работа в горячих цехах, на вредном производстве тоже отрицательно воздействует на рост волос. Это обусловлено температурным, влажностным и химическим влиянием на работу волосяных фолликул.
  6. Длительное пребывание на улице зимой без головного убора. Под воздействием низких температур волосы на голове теряют эластичность, становятся ломкими и могут необратимо проредиться.
  7. Также отрицательное влияние на рост волос оказывает длительное нахождение под прямыми солнечными лучами в летнее время. Перегрев головы и ультрафиолет отрицательно сказывается на густоте волосяного покрова.
  8. Частая окраска волос.
  9. Частое применение фена и термобигудей. В этом случае температурное воздействие сильно вредит внутренней волосяной структуре.
  10. Тугое стягивание волос в пучок, постоянное ношение шиньонов приводит к механическому нарушению способа роста волос. Волосы находятся в постоянном механическом напряжении.
  11. Частые химические завивки противопоказаны волосам. Химическое воздействие для них не проходит бесследно.
  12. Применение противоопухолевых препаратов и лучевой терапии.
  13. Длительное течение хронических заболеваний.
  14. Гипо- и гипервитаминоз, в частности нарушение баланса витамина А.
  15. Недостаток некоторых микроэлементов, таких как железо, цинк, селен.
  16. Атмосфера крупных городов, кислотные дожди.
  17. Нервные стрессы и перегрузки.


Но никто не отменяет социальные проблемы при облысении. Это особенно серьезно сказывается на женском самоощущении. Поэтому надо быть уверенными, что любые формы облысения излечимы, обращаться к специалистам, а не оставаться с этой проблемой один на один.

Как лечится выпадение волос, кожа головы и прочие проблемы волос?


В Клинике «ГрандМед» представлен спектр процедур для диагностики и назначения правильного лечения кожи головы и восстановления волосяного покрова:

Андрогенное облысение


Андрогенная алопеция или, как её иначе называют, наследственное облысение — самая распространённая форма выпадения волос (до 75% от всех случаев облысения). Ещё в 400 году до нашей эры великий греческий врач Гиппократ упоминал данный метод облысения и выдвигал предположения о причинах его возникновения. Более точное изучение этого типа выпадения волос началось в 1942 году Дж. Б. Гамильтоном и за 60 лет исследований были выяснены вызывающие его факторы, механизмы развития, а также методы лечения.

Причины андрогенного облысения


Выделяют три причины андрогенной алопеции:

  1. избыток мужского полового гормона дигидротестостерона в крови;
  2. нормальное количество дигидротестостерона, но повышенная чувствительность к нему волосяных фолликулов;
  3. увеличение активности фермента 5-альфа-редуктаза, что приводит к превращению тестостерона в дигидротестостерон.

Диагностирование андрогенной алопеции


При андрогенной алопеции наблюдаются такие изменения по которым можно однозначно диагностировать этот вид облысения:

  1. волосы истончаются и выпадают;
  2. микроскопическое исследование показывает наличие уменьшенных фолликулов;
  3. облысением не затронута нижняя затылочная область;
  4. наблюдается дисбаланс между волосяными фолликулами в фазе роста и фазе покоя.

Очаговое облысение (Alopecia areata)


Принято проводить разделение типов алопеции на два вида: рубцовые и не рубцовые. Терапевтическая косметология занимается нерубцовой алопецией. Отличительной особенностью очагового облысения является, то, что оно распространяется по голове и, даже возможно, по всему телу человека от какого-либо небольшого участка или участков (очагов облысения). Для данной разновидности алопеции характерно внезапное появление, прогрессирование, а также, в отдельных случаях, самопроизвольное прекращение заболевания. Среди детей очаговое облысение наиболее распространенно в возрастных группах 5-7 и 12-14 лет.

Формы очагового облысения


По форме распространения очаговой алопеции ее подразделяют на следующие подвиды:

  1. Очаговая алопеция — волосы выпадают на отдельных участках головы и тела.
  2. Субтотальная алопеция — очаги выпадения волос на голове сливаются.
  3. Тотальная алопеция — полная потеря волос на голове.
  4. Универсальная алопеция — потеря волос на всем теле, включая растительность на лице, подмышечные впадины и паховую область.

Причины


Пока не найден универсальный фактор, вызывающий очаговое облысение. 

  • Среди причин, вызывающих очаговую алопецию, называют генетическую предрасположенность, физические травмы, стрессы, инфекционные заболевания, факторы внешней среды и другие.
  • Длительные генетические исследования не выявили универсального гена, ответственного за предрасположенность к очаговой алопеции. На данный момент заболевание считают полигенным, то есть, выявлен набор генов, мутации в которых как в совокупности, так и раздельно могут влиять на появление и развитие очагового облысения. Чем большее количество таких генов в организме человека, тем сильнее повышаются его шансы заболеть. Однако, по всей видимости, генная предрасположенность является лишь необходимым условием для возникновения заболевания, а также для формы и степени его развития, чаще фактор, вызывающий очаговую алопецию, все же приходит извне.
  • Собранно достаточное количество описаний, когда очаговая алопеция возникала вследствие получения пациентом физических травм, особенно повреждения головы. Любое физическое воздействие может понести за собой ослабление иммунной системы организма. В этом случае возникают предпосылки для развития, в том числе и очаговой алопеции.Фактор стресса тесно переплетается с вышеописанным механизмом. Однако возможен вариант, когда стресс и алопеция являются взаимно стимулирующими событиями.
  • Страх перед облысением вызывает стресс, стресс еще сильнее усиливает облысение. Инфекционные заболевания тоже являются одной из основных причин очагового облысения. Причем механизм их влияния многосторонен.
  • Кожные инфекции оказывают воздействие на определенные области человеческого тела, в том числе и головы. Возникающие поражения кожного покрова негативно сказываются на росте волосяных фолликул, мешая их успешному функционированию. Побочным результатом этого является то, что собственные антитела организма начинают мешать нормальному развитию волосяных фолликул (росту волос). Также, наряду со стрессами и физическими травмами, инфекционные заболевания негативно воздействуют на всю иммунную систему организма.

Возникновение и развитие очаговой алопеции


Возникновение очаговой алопеции происходит, как правило, внезапно и выражается в появлении пятна облысения диаметром в несколько миллиметров. Пятно облысения может быстро расшириться до 2-х см и превратиться в полноправный зародыш очагового облысения. Подобный «зародыш» чаще всего образуется в волосистой части головы, однако бывают случаи, когда очаговое облысение берет свое начало на бороде, бровях, подмышечных впадинах, паховой области и других частях тела. На первом этапе заболевания на зародышевых участках часто возникает покраснение кожи, сопровождающееся жжением и зудом, так как из-за выпадения длинных волос фолликулярные отверстия остаются незатянутыми. На периферии очаговой алопеции волосы становятся весьма неустойчивыми, и могут отделяться при слабом механическом воздействии.В последствии зоны облысения принимают четко очерченные кругло-овальные формы диаметром 2-5 см. Кожа на этих участках совершенно лишена волос, имеет заметно более бледный цвет, относительно кожи на теле. Из-за того, что фолликулярные отверстия затянулись, кожа в очагах облысения становится гладкой, с характерным блеском. Количество очагов возрастает, может достигнуть 3-х 5-ти и более. Они начинают укрупняться и часто сливаются друг с другом.В своей крайней стадии тотальная алопеция может перейти в злокачественную форму. При этом выпадают все волосы на голове и, чаще всего, человек лишается и телесной растительности.

Диагностика и лечение очаговой алопеции


К сожалению, диагностика очагового облысения является весьма затруднительной. Не всегда можно заметить очаги начинающейся болезни диаметром в 1-2 мм в густой шевелюре, поэтому часто обнаружение происходит случайно. Однако даже если ввести в практику посещение дерматолога с той же частотой, что и принято посещать стоматолога, не факт, что удастся получить благоприятный результат. Причины и методы лечения очагового облысения пока недостаточно изучены. При очаговом облысении волосяные фолликулы остаются работоспособными в течение 10-12 лет. Поэтому в случае очаговой алопеции у заболевшего всегда есть шансы полностью восстановить волосяной покров.

Диффузное облысение


Диффузное облысение или алопеция — это поредение волос на всей поверхности волосистой части головы. Этот тип облысения может быть и начальной стадией андрогенетического облысения, который встречается чаще у мужчин.


Часто такой тип облысения является временным и является следствием какого- либо перенесённого заболевания, либо приёмом различных химических препаратов. К примеру, этот тип развивается у людей страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта — это хронические гастриты, колиты, дисбактериозы кишечника. Причиной тому является то, что при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника происходит нарушение всасывания питательных веществ и витаминов из кишечника, которые необходимы для питания и роста волос. Сюда же можно отнести гормональные нарушения в организме, например гипофункцию щитовидной железы или Микседема. При этом заболевании замедляются все обменные процессы в организме, ухудшается кровообращение, в том числе и кожи головы, ухудшается питание и рост волос, недостаточно поступает йод, вырабатывающийся щитовидной железой, это в свою очередь также напрямую связано с потерей волос. У женщин выпадение волос может встречаться в послеродовом периоде, что связано с резким падением уровня эстрогенов в крови. Такое состояние обычно длиться до 12 месяцев и благополучно самопроизвольно заканчивается. Отмена гормональных противозачаточных средств также может дать временную потерю волос.Длительные вирусные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой тела, могут также повлиять на рост волос. Причиной проредения волос может служить приём противоопухолевых препаратов, длительный приём антибиотиков, гормонов и противомалярийных препаратов. Кроме вышеперечисленных причин есть ещё не менее значимые: стрессы, особенно частые и длительные, нехватка некоторых микроэлементов в организме, таких как железо, марганец цинк, селен, либо нарушенное их всасывание; частые химические завивки и покраска волос, частое применение фена и термобигудей, пребывание в зимнее время года на открытом воздухе без головного убора, кислотные дожди, работа на вредных производствах. Довольно высокий процент облысения у женщин связан с большим количеством эндокринной патологии, которая чаще встречается у женщин, женщины более эмоциональны, поэтому более подвержены стрессовым воздействиям: частые и неправильно составленные диеты, в связи с чем в организм поступает недостаточное количество витаминов и микроэлементов, а ещё с совокупности с приёмом препаратов по сжиганию жира, которые ещё больше выводят и так недостающие питательные вещества в организме. Женщины чаще страдают железодефицитной анемией, что тоже сказывается на росте волос.

Клиническая картина при диффузной алопеции


Клиническая картина диффузной алопеции не представляет трудностей, так как видна невооружённым глазом и пациент предъявляет конкретные жалобы на поредение волос.

Диагностика диффузного облысения


В диагностике главным является выявить основную причину заболевания и как можно скорее начать лечение. Естественно, следует разделять причины облысения у женщин, мужчин и подростков. Если правильно определить причины облысения, процесс лечения можно направить по правильному пути.

Выпадение волос у женщин, причины и лечение выпадения волос

Каждая женщина хоть иногда сталкивается с ситуацией, когда ее волосы остаются повсюду. Вот почти целая прядь на расческе, вот несколько волосков на подушке, еще немного пришлось снять с одежды, что-то осталось на полу, а после мытья головы сеточку на сливе в ванной опять придется чистить… Не стоит беспокоиться или пора начинать выбирать средство от выпадения волос? Попробуем разобраться вместе.

Сколько волос мы теряем каждый день

Наши волосы естественным образом обновляются в течение жизни. «Срок службы» одного волоска может составлять в среднем от 3 до 5 лет. По завершении своего жизненного цикла он уступает место новому. При мытье, расчесывании, укладке, массаже кожи головы обычно выпадают именно такие «отработавшие» волоски. И если их количество не превышает норму – от 50 до 100 штук в день, – можно не беспокоиться: средство против выпадения волос вам пока не понадобится. А как быть с подсчетами? Собирать каждый волосок в течение всего дня не потребуется. Вместо этого можно провести короткий тест:

  • не мойте голову в течение 2–3 дней;
  • несколько раз проведите ладонью по волосам;
  • сложите выпавшие волоски на лист бумаги;
  • повторите процедуру на 3–5 разных участках головы;
  • посчитайте все выпавшие волоски: до 15 штук – это норма.

Когда речь идет о выпадении волос

Проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящее для женщин средство от выпадения волос нужно при появлении следующих признаков:

  • количество выпадающих волосков резко увеличилось и сильно (на десятки штук) отличается от вашей индивидуальной нормы;
  • появились секущиеся кончики;
  • волосы утратили эластичность, стали ломкими, сухими и тусклыми;
  • поредение волос стало заметным на определенном участке головы (например, вокруг пробора).

При обильном выпадении можно порекомендовать Компливит® Формула роста волос. Это специализированный1 комплекс с экстрактом плодов карликовой пальмы и специально подобранной комбинацией витаминов, минералов и биологически активных веществ, необходимых для поддержания здоровья локонов и кожи головы. Средство против выпадения волос достаточно принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день2.

1. По данным IMS, октябрь 2016, категория «Против выпадения волос».

2. В соответствии с официально утвержденным листком-вкладышем к витаминно-минеральному комплексу.

Выпадение волос — Уход в клинике Mayo

Уход за выпадением волос в клинике Mayo

  • Опыт. Ежегодно более 5000 человек обращаются в клинику Мэйо за помощью при выпадении волос.
  • Экспертиза и комплексное обслуживание. В клинике Mayo облысение лечат сертифицированные специалисты и фельдшеры, обученные диагностике и лечению выпадения волос. Если дополнительные тесты требуют биопсии или иммунологического обследования, в клинике Mayo есть штатные эксперты, которые интерпретируют эти результаты.
  • Время для тебя. Ваш специалист клиники Мэйо найдет время, чтобы обсудить возможные варианты и ответить на ваши вопросы о выпадении волос и его лечении.
  • Эффективный уход. В клинике Mayo ваши встречи согласованы и ориентированы на ваши потребности.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Выпадение волос у женщин: причины и лечение

Введение и резюме

Каждый человек теряет волосы ежедневно. По данным Американской академии дерматологии, у большинства людей ежедневно выпадает от 50 до 100 волос. Более сильное выпадение волос — даже у женщин — встречается относительно часто. Более половины женщин испытывают облысение к 70 годам.

Существует несколько причин выпадения волос у женщин. В некоторых ситуациях, таких как экстремальный стресс или гормональные колебания, женщины могут временно выпадать больше волос, чем обычно, до такой степени, что они замечают разницу в густоте своих волос.Волосы у других женщин могут вообще перестать расти, что часто происходит из-за основной генетики, состояния здоровья или побочного действия лекарства.

Хотя замечать, что вы выпадаете больше или отрастаете меньше волос, может быть неприятно, врач может помочь вам определить причину выпадения волос и способы ее лечения.

В этой статье я объясню:

Типы выпадения волос у женщин

Есть два типа выпадения волос, которые могут возникнуть у женщин: чрезмерное выпадение волос, называемое телогеновым выпадением, и волосы, которые перестают расти, также известные как анагеновый выпадение.

Телогеновая элиминация происходит, когда волосы выпадают сильнее, чем обычно. Большинство людей замечают чрезмерное линьку через несколько месяцев после стрессового или травмирующего события. Обычно линька прекращается сама по себе в течение 6-9 месяцев. Но если фактор стресса не исчезнет, ​​выпадение волос может продолжиться.

Анагеновая элиминация возникает, когда волосы фактически перестают расти, что может привести как к истончению волос, так и к появлению залысин. Часто это связано с основным заболеванием, таким как аутоиммунное заболевание, или с лекарством, которое вызывает истончение или выпадение волос в качестве побочного эффекта.В этом случае волосы не будут расти снова, пока врач не определит и не остановит причину их возникновения.

В других случаях анагеновая алопеция является наследственной, вызванной андрогенетической алопецией. Хотя это происходит как у мужчин, так и у женщин, потеря волос по женскому типу приводит к общему истончению волос, а не к полному облысению или залысин, которые обычно наблюдаются при облысении по мужскому типу.

Паттерны выпадения волос у женщин

Для описания облысения по женскому типу врачи используют шкалу Людвига для определения различных стадий:

  • Тип I: Минимальное истончение, которое можно скрыть с помощью методов укладки волос.
  • Тип II: уменьшение объема волос и заметное расширение средней части.
  • Тип III: Диффузное истончение с прозрачным внешним видом на верхней части волосистой части головы.

Выявив эти стадии, врачи могут определить степень облысения и порекомендовать соответствующее лечение.

Причины выпадения волос у женщин

Наряду с генетикой существует несколько других факторов, которые могут способствовать временной потере волос у женщин, в том числе:

  • Травматические события или экстремальный стресс
  • Потеря веса более 20 фунтов
  • Восстановление после болезни (особенно с высокой температурой)
  • Гормональные изменения во время беременности, послеродового периода или менопаузы
  • Прекращение контроля над рождаемостью

Некоторые медицинские условия могут вызвать остановку роста волос, например:

  • Состояние щитовидной железы
  • Дефицит питательных веществ, например, с низким содержанием железа, цинка или белка
  • Очаговая алопеция, аутоиммунное заболевание, поражающее волосяные фолликулы
  • Инфекции кожи головы, включая стригущий лишай
  • Красный плоский лишай, воспалительное состояние кожи, которое может возникать на коже черепа
  • Волчанка
  • Трихотилломания, состояние, при котором люди вырывают себе волосы
  • Грибковые инфекции

Истончение и выпадение волос также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, в том числе лекарств от:

На что обращать внимание и факторы риска

Это обычное и нормальное явление — терять волосы каждый день, особенно если вы находитесь в состоянии стресса или переживаете серьезные изменения в жизни.Но если вы замечаете значительное истончение, расширение части волос или залысины, возможно, вы испытываете более сильное выпадение волос.

Если в вашей семье наблюдается облысение по мужскому или женскому типу, вы можете подвергаться риску. Вы также можете подвергаться риску выпадения волос, если укладываете или ухаживаете за волосами определенным образом — например, если вы регулярно заплетаете волосы в тугую косу, пользуетесь нагревательными средствами, такими как фен или утюжок, или отбеливаете или окрашиваете волосы.

Варианты лечения выпадения волос

Если вы ищете лекарство от выпадения волос, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину.Иногда стойкое выпадение волос связано с основным заболеванием, поэтому то, как ваш врач лечит выпадение волос, зависит от причины. Часто лечение этого заболевания помогает контролировать симптомы выпадения волос.

Например, если ваш врач подозревает, что ваше лекарство вызывает истончение или выпадение волос, он может прописать другое лекарство.

При алопеции или наследственном выпадении волос могут быть эффективны безрецептурные средства от выпадения волос или шампуни от выпадения волос, такие как Rogaine.Врач также может порекомендовать пероральные лекарства, такие как спиронолактон.

Когда такие факторы образа жизни, как недостаток питательных веществ, вызывают выпадение волос, врачи могут порекомендовать изменение диеты и методы снижения стресса. При сильном стрессе врач может прописать успокаивающее лекарство или антидепрессант.

В более тяжелых случаях выпадения волос некоторые люди добиваются успеха с помощью операции по пересадке волос или лазерной терапии, которая, как было доказано, помогает стимулировать рост волос.

Профилактика выпадения волос

Как правило, выпадение волос непредсказуемо, поэтому предотвратить его бывает сложно.Управление стрессом и правильное питание могут предотвратить стресс или выпадение волос, связанное с питанием, а также улучшить ваше общее состояние здоровья.

Если вас беспокоит выпадение волос, лучше избегать плотных причесок, таких как косы или хвостики, поскольку их давление может повредить волосяные фолликулы и, в конечном итоге, усугубить выпадение волос. Если вы в настоящее время страдаете выпадением волос, вам также следует избегать агрессивных химикатов, таких как отбеливатель и краска для волос, которые могут вызвать стресс для волос и кожи головы, а также горячих средств, таких как фен, щипцы для завивки и выпрямители.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит выпадение волос, поговорите с врачом, который поможет вам определить причину.

Если вы считаете, что выпадение волос может быть вызвано лекарством, поговорите со своим врачом или поговорите с врачом K, прежде чем прекратить прием лекарства, поскольку резкая остановка может вызвать серьезные побочные эффекты.

Как K Health может помочь

Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Обеспокоены выпадением волос?

Загрузите приложение K Health.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Что вызывает алопецию ?: Ассоциация дерматологов из страны: дерматологи, сертифицированные Советом

Может быть, на ваших семейных фотографиях линия волос с каждым годом смещается все дальше и дальше назад.Возможно, у вас на голове появились небольшие пятнистые проплешины. Или, может быть, в вашей расческе больше волос, чем обычно.

Какие бы симптомы вы ни заметили, потеря волос может заставить вас задуматься, что ее вызывает и как ее остановить. Выпадение 50-100 волос в день — это нормально, но что-либо большее может быть признаком алопеции, медицинского термина, обозначающего облысение.

Алопеция может быстро повлиять на вашу уверенность в себе, но правильное лечение может помочь. Если вы страдаете облысением, посетите Освальда Микелла, доктора медицины, и нашу команду в Dermatology Associates of the Lowcountry.Доктор Микелл может помочь вам понять причину выпадения волос и предоставить лечение, чтобы справиться с ней или даже обратить ее вспять.

Общие сведения о типах алопеции

Алопеция в широком смысле описывает облысение, но существует много видов алопеции. Чтобы найти эффективное лечение выпадения волос, важно понимать общие характеристики облысения и поставить правильный диагноз. Двумя наиболее распространенными типами алопеции являются андрогенная алопеция и очаговая алопеция.

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция, часто называемая облысением по мужскому типу, является наиболее распространенным типом.Это может повлиять на мужчин и женщин, но ваш пол может определять ваши симптомы. Облысение по мужскому типу может возникнуть у мужчин в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Он начинается с залысин, а волосы на макушке начинают истончаться. Облысение по мужскому типу может прогрессировать до полного облысения на голове.

То, что это часто называют облысением по мужскому типу, не означает, что андрогенная алопеция поражает только мужчин. Женщины могут страдать облысением по женскому типу, которое обычно развивается у женщин в возрасте от 40 лет и старше.Для него характерно истончение волос на коже головы, особенно в области макушки.

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция — это разновидность алопеции, которая может поразить любого человека в любом возрасте, даже детей. Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ваши волосяные фолликулы. Обычно это приводит к неоднородному облысению на голове. Лысины, вызванные очаговой алопецией, обычно круглые и размером около четверти.

Распространенные причины алопеции

Поскольку существует несколько типов выпадения волос, существует также ряд причин.

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция вызвана генетикой. Этот тип выпадения волос следует предсказуемой схеме, и если у вас есть семейная история выпадения волос, более вероятно, что вы тоже испытаете ее.

К сожалению, вы не можете изменить свой генетический код. Но это не значит, что вам нужно мириться с выпадением волос. Такие средства, как миноксидил и финастерид, могут остановить усиление выпадения волос.

Очаговая алопеция

Гнездовая алопеция часто возникает внезапно.В отличие от андрогенной алопеции, она не вызвана генетическими факторами. Это аутоиммунное заболевание, которое заставляет вашу иммунную систему атаковать волосяные фолликулы.

Неясно, что вызывает развитие очаговой алопеции. Хотя это может привести к полному облысению, это случается редко. Фактически, 90% людей с очаговой алопецией обнаруживают, что их волосы снова отрастают в течение нескольких лет. Лечение кортикостероидами или местная иммунотерапия может минимизировать выпадение волос, вызванное очаговой алопецией.

Прочие факторы

Выпадение волос может ухудшаться у людей, страдающих ожирением, диабетом или высоким кровяным давлением.Иногда гормональные нарушения могут вызвать выпадение волос. Например, синдром поликистозных яичников может спровоцировать выпадение волос у женщин.

Не позволяйте выпадению волос подорвать вашу уверенность в себе. Запланируйте встречу с доктором Микеллом и нашей командой, чтобы узнать больше о том, как остановить выпадение волос. Запишитесь на прием онлайн или по телефону в Dermatology Associates of the Lowcountry сегодня.

RACGP — Выпадение волос по женскому типу

Предпосылки

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) — часто встречающееся клиническое проявление в первичной медико-санитарной помощи.Узорчатое облысение у женщин характеризуется диффузным истончением волос и часто становится постоянной причиной психосоциального расстройства.

Цель

Цель этой статьи — представить практический подход к клинической оценке облысения у женщин и рассмотреть современные методы лечения.

Примерно 49% женщин будут страдать от выпадения волос на протяжении всей своей жизни, причем потеря волос по женскому типу (FPHL) является наиболее частой причиной женской алопеции. 1 Заболеваемость неуклонно растет с возрастом у представителей всех национальностей, а скорректированная по возрасту распространенность среди взрослых австралийских женщин европейского происхождения составляет> 32%. 1–4 Это соответствует 800 000 женщин, страдающих от средней или тяжелой формы FPHL. 4 Алопеция связана со значительным психологическим стрессом и снижением качества жизни. По данным одного опроса, 40% женщин испытывали проблемы в браке, а 64% имели трудности в карьере, которые они приписывали выпадению волос. 5 Алопеция также может быть первым симптомом основного системного заболевания в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. 1,6

FPHL — это алопеция без рубцов, характеризующаяся постепенным преобразованием толстых пигментированных терминальных волос в короткие, тонкие непигментированные ворсинчатые волосы. Этот нежелательный процесс известен как миниатюризация волосяного фолликула. 1,3,5,6 Триггер миниатюризации остается неясным, но предполагается, что это комбинация генетической предрасположенности, влияния андрогенов и других еще не выясненных факторов. Андрогены оказывают свое влияние на волосы за счет циркулирующего уровня тестостерона, который у женщин вырабатывается яичниками и надпочечниками.Свободный тестостерон либо связывается с внутриклеточными рецепторами андрогенов в волосяной луковице, вызывая миниатюризацию фолликулов, либо метаболизируется ферментом 5-альфа-редуктазой в дигидротестостерон (ДГТ). И DHT, и тестостерон связываются с одними и теми же рецепторами андрогенов, но DHT делает это с большей аффинностью, что приводит к повышенной миниатюризации. 3,5,6

Выпадение волос по женскому типу и общее состояние здоровья

Поскольку алопеция хорошо заметна, пациент может отметить выпадение волос как первый симптом целого ряда основных или усугубляющих медицинских и психиатрических состояний.Все причины гиперандрогении, такие как опухоли яичников или надпочечников, синдром поликистозных яичников и гиперплазия надпочечников, могут вызывать быстрое выпадение волос у женщин. Диагноз FPHL связан с основной гипертонией у женщин в возрасте 35 фунтов стерлингов и ишемической болезнью сердца у женщин в возрасте 50 лет. 7 Одно исследование показало, что узорчатое облысение является независимым предиктором смертности от сахарного диабета и болезней сердца как у женщин, так и у мужчин. 7–9 Скрининг метаболических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний полезен у пациентов с узорчатым облысением. 3,10

Факторы риска

Факторы риска FPHL включают возраст, семейный анамнез, курение, повышенный уровень глюкозы натощак и воздействие ультрафиолетового света> 16 часов в неделю. 8

Психологическая заболеваемость

FPHL менее изучен и принят обществом, чем облысение у мужчин. Это вызывает у пациентов женского пола чувство большего замешательства и беспокойства. Исследование показало, что 52% женщин были очень или очень расстроены выпадением волос по сравнению с 28% мужчин. 1 В другом опросе 70% опрошенных женщин с выпадением волос имели отрицательный образ тела и более низкую самооценку, плохой сон, чувство вины и ограничение социальной активности. 3 Клиницисты должны также проверять на наличие дезадаптивных механизмов совладания, таких как компульсивная фиксация волос и лежащая в основе психиатрическая трихотилломания. 1,10,11

Оценка

Диагноз FPHL ставится на основании клинических данных. 4,5

История

Как правило, облысение начинается с уменьшения густоты волос по средней линии лобной части.Затем ширина передней части увеличивается, что приводит к заметному истончению рисунка рождественской елки (рис. 1).

Рис. 1. Выпадение волос по женскому образцу с узором в виде елки


Общее и быстрое выпадение с глобальным истончением волос является необычным и указывает на другие причины, такие как гиперадренализм, прием лекарств, основные факторы стресса или изменение методов ухода за волосами. 1,3,6,10,11 Выпадение волос в височной области встречается редко при FPHL по сравнению с облысением по мужскому типу.Если временное истончение было первым симптомом, следует учитывать телогеновое истощение, лобную фиброзную алопецию, тракционную алопецию и гипотиреоз. 6 Симптомы кожного зуда, жжения и боли указывают на другой диагноз (Таблица 1). 6

Таблица 1. Ключевые особенности сбора анамнеза и обследования для выявления основных системных заболеваний 1,6,10

Основные системные заболевания, которые могут проявляться алопецией

  • Вирилизирующие опухоли

  • Синдром поликистозных яичников

  • Гиперандрогения +/– ассоциированный метаболический синдром

  • Дисфункция щитовидной железы

  • Системная красная волчанка (СКВ)

  • Дерматомиозит

  • Дефицит железа +/– анемия

  • Ограничение калорийности: анорексия / булимия

  • Психиатрическое расстройство: трихотилломания

  • Воздействие лекарств / токсинов или проглатывание

  • Инфекция: сифилис

Тревожные признаки анамнеза основных системных заболеваний

  • Общее и быстрое выпадение волос

  • Боковое выпадение / истончение волос на бровях

  • Нарушение менструального цикла, нарушение фертильности

  • Угри тяжелой степени

  • Выраженный гирсутизм

  • Сопутствующая кожная сыпь

  • Новая светочувствительность

  • Сильная усталость

  • Изменение веса: прибавка или потеря

  • Лихорадка или озноб

  • Боли в суставах и мышцах

  • Сильные психологические стрессоры

Результаты обследования, позволяющие предположить наличие основного заболевания

  • СКВ: изолированная париетальная алопеция, рубцовая алопеция (фиолетовые папулы, фолликулярная эритема), сопутствующая кожная скуловая сыпь, артралгия

  • Дисфункция щитовидной железы: облысение височной области, облысение на боковой поверхности бровей

  • Трихотилломания: сломанные стержни волос различной длины, диффузное и неоднородное выпадение волос

  • Эндокринопатия: черный акантоз, гирсутизм, акне туловища (особенно узелково-кистозная), высокий индекс массы тела.

  • Недостаточность питания: бледность конъюнктивы, глоссит, истощение мышц

После диагностики FPHL следует исключить сопутствующие заболевания, которые усугубляют алопецию, чтобы улучшить общий результат.К ним относятся дефицит железа, инфекции, дисфункция щитовидной железы и дефицит питательных веществ. 3,11 Следует выяснить профессиональный опыт и воздействие или проглатывание токсичных химикатов. 10

Гинекологический анамнез

Необходим подробный гинекологический анамнез, чтобы исключить гиперандрогенизм, синдром поликистозных яичников или вирилизирующую опухоль в качестве основного диагноза. Анамнез должен включать возраст менархе; детали менструального цикла; наступила ли менопауза и если да, то в каком возрасте; использование гормональной контрацепции; проблемы с фертильностью и любые предыдущие гинекологические операции. 1,3,5 Обсуждение планов беременности необходимо, так как некоторые виды лечения тератогенные. 1

Семейная история

Пятьдесят четыре процента пациентов имеют родственников-мужчин первой степени в возрасте> 30 лет с алопецией, а 21% имеют родственников-женщин первой степени в возрасте> 30 лет с FPHL. Проведенное в Австралии исследование женщин европеоидной расы показало, что ген ароматазы CYP19A1 может вносить вклад в FPHL. 3

Экзамен

Необходимо провести общие наблюдения за габитусом тела, угрями, гирсутизмом и черным акантозом.При фокусированном осмотре следует определить калибр волосков и расположение пораженных участков. Результаты, согласующиеся с FPHL, включают:

  • Выпадение терминальных волос в средней части лобной части черепа

  • Нормальная густота волос в затылочной области и сохраненная фронтальная линия роста волос 1,6

  • миниатюрные волосы: волосы различной длины и диаметра в местах истончения 3,6

  • Расширение центральной части с диффузным уменьшением густоты волос в елочном узоре 1,11

  • кожа головы нормального вида

  • отрицательный тест на выдергивание волос: удерживайте пучок из 60 волосков рядом с кожей головы между большим, указательным и средним пальцами.Тест считается положительным, если можно удалить более трех волосков. 12

Неклассические симптомы и признаки, указывающие на другие типы алопеции, приведены в таблицах 1 и 2.

Таблица 2. Анамнез и результаты обследования распространенных нарушений алопеции без рубцов и рубцевания 6,10,11

Алопеция без рубцов (обычная)

Типичная история

Выводы экспертизы

Вытягивание за волосы

Выпадение волос по мужскому / женскому типу

Возраст: половое созревание и старше
Начало: постепенное
Обычно положительный семейный анамнез

Нет заметного осыпания
Поредение волос, более широкая срединная часть темени, без оголенных участков, без затылочной области

Отрицательно (обычно)

Телогеновый отток

Возраст: взрослые
Начало: внезапное — вызвано дефицитом железа, дисфункцией щитовидной железы, общей анестезией, родами и приемом лекарств

Выдающаяся линька
Глобальное истончение волос — равномерно распределено по коже головы
Без голых пятен

Положительный (если лобная часть хуже, чем затылочная)

Очаговая алопеция

Возраст: ≤20 лет
Начало: резкое
Личный или семейный аутоиммунный анамнез

Выдающаяся линька
Хорошо выраженные залысины —
может быть изолированным или мультифокальным
Редко при диффузном истончении волос
(5% могут иметь полную алопецию)

Положительно

Опоясывающий лишай головы

Возраст: детский
Начало: постепенное / резкое
История контактов с животными (домашние животные, зоопарки)

Выдающаяся линька
Голые участки кожи головы
Любая область кожи головы может быть поражена, изолирована или мультифокальна — может иметь воспаление и чешуйки

Положительно (волосы могут быть сломаны)

Трихотилломания

Возраст: дети / подростки
Начало: постепенное / резкое
Ощущение напряжения, которое снимается только выдергиванием за волосы
Другие психические расстройства в анамнезе

Минимальная линька
Поражение лобно-височных волос или лобных теменных областей
Пятна неправильной формы пониженной густоты с неровными краями

отрицательный

Другие распространенные дифференцированные не рубцовые признаки облысения:
Гипотиреоз, недостаточность питания, тракционная алопеция, анагеновая алопеция, инфекции (сифилис)

Рубцовое облысение

Типичная история

Выводы экспертизы

Вытягивание за волосы

Плоский лишайник

Возраст: взрослые
Начало: постепенное
Зуд и жжение кожи головы
50% пациентов также имеют красный плоский лишай

Переменный зев
Открытые пятна и / или диффузное истончение
Начинается с теменной части волосистой части головы
Перифолликулярная эритема и чешуйки

,00

Положительно

Хроническая кожная красная волчанка (дискоидная волчанка)

Возраст: молодежь
Начало: постепенное / острое
Зуд и боль кожи головы
Более распространены среди женщин европеоидной расы
Ассоциированная системная красная волчанка 10%

Переменный зев
Теменная область с оголенными участками
Чешуйчатые папулы, эритематозное и фиолетовое изменение цвета чешуек, закупорка фолликулов и телеангиэктазии

Положительный

Декальваны фолликулита

Возраст: люди молодого и среднего возраста
Начало: постепенное
Боль и зуд кожи головы
Часто встречается у мужчин

Переменный зев
Начинается с макушки с залысин
Фолликулярные папулы, пустулы и корки

,00

Положительно

Другие дифференциалы для рубцовой алопеции:
Дерматомиозит, расслаивающий целлюлит, центральная центробежная рубцовая алопеция

,00

Лабораторные исследования

Следует рассмотреть возможность проведения лабораторных исследований у пациентов с диффузной алопецией, признаками избытка андрогенов и ранним началом FPHL.Рекомендуемые тесты и обоснование приведены в таблице 3. Обратите внимание, что тестирование уровней андрогенов необходимо проводить во время фолликулярной фазы, между четвертым и седьмым днями менструального цикла, а прием пероральных контрацептивов следует прекратить за восемь недель до теста. 1,3

Таблица 3. Лабораторные исследования по оценке выпадения волос 1,3,10,11

Характеристики пациента

Основное расстройство

Расследование

Нарушение менструального цикла, дисменорея, тяжелые угри и выраженный гирсутизм

(Эндокринный экран)
Гиперандрогения
Гиперандрогения яичников
Гиперандрогения надпочечников

,00

Тест на индекс андрогенов
Пролактин уровень
Дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S) и 17-гидропрогестерон (17-OH)

Ожирение, гирсутизм, нарушение менструального цикла, тяжелые угри и подтвержденное облысение по женскому типу

Ассоциированный метаболический синдром

Уровень сахара в крови натощак
Липидный профиль натощак
Мониторинг артериального давления

Заметное истончение височной области и латеральная потеря бровей

Выпадение волос, связанное с дисфункцией щитовидной железы

Тест функции щитовидной железы, антитела к щитовидной железе

Артралгия / миалгия

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания

Скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, тесты на аутоантитела

Быстрое и диффузное выпадение волос у сексуально активного человека

Сифилитическая алопеция

Нетрепонемные и трепонемные тесты на антигены

Лимфаденопатия

Опоясывающий лишай головы

Соскоб грибков с кожи головы для посева и микроскопии

Быстрое и диффузное выпадение волос, низкий индекс массы тела

Недостаточность питания

Исследования железа и общий анализ крови

Лечение

Ключевые моменты консультирования и варианты немедикаментозного лечения представлены на Рисунке 2.Фармакологическое лечение подразделяется на андроген-независимые (не андроген-зависимые) и андроген-зависимые варианты.

Рис. 2. Сводка пунктов консультирования и вариантов лечения 1,2,10,15


Неандрогенозависимые методы лечения

Миноксидил — производное пиперидинопиримидина и сосудорасширяющее средство, которое используется перорально при гипертонии. При местном применении миноксидил эффективно останавливает выпадение волос и вызывает некоторый отрастание волос. 2

Миноксидил для местного применения является терапией первой линии для лечения FPHL, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов с 1992 года. Было показано, что он останавливает выпадение волос и вызывает возобновление роста от легкой до умеренной степени у 60% женщин. 2,13 Он доступен в виде раствора или пены с концентрацией 2% и 5%, которые показывают увеличение на 14% и 18% соответственно для волос, отличных от пушковых, через 48 недель. 2 Миноксидил для местного применения имеет хорошо изученный профиль безопасности; местное раздражение и гипертрихоз висков — главные побочные эффекты. 2,14 Лечение необходимо продолжать бесконечно. Если лечение прекращено, клинический регресс наступает в течение шести месяцев. Степень алопеции вернется к тому уровню, который имел бы место, если бы не было лечения. 2

Миноксидил для приема внутрь 0,25 мг в день в комбинации со спиронолактоном 25 мг показал свою эффективность в снижении тяжести выпадения волос и показателя выпадения волос через шесть и 12 месяцев в австралийском проспективном исследовании с участием 100 женщин с легкой и средней степенью ЛПВП.Спиронолактон был добавлен, чтобы снизить риск задержки жидкости и повысить эффективность лечения. 2 Побочные эффекты в исследовании наблюдались у восьми пациентов: у двух была постуральная гипотензия, которую контролировали с помощью 50 мг хлорида натрия; у шести пациентов был гипертрихоз, который лечили с помощью восковой эпиляции. Двое пациентов прекратили прием миноксидила внутрь из-за крапивницы. Сообщений о гиперкалиемии или нарушении лабораторных функций не поступало. 2

Андроген-зависимые методы лечения

Блокаторы рецепторов андрогенов нацелены на превращение андрогенов и последующее связывание с рецепторами-мишенями волосяных фолликулов при облысении.Чаще всего назначают спиронолактон и ципротерона ацетат, поскольку было показано, что они вызывают возобновление роста у 44% пациентов. 4

Спиронолактон является антагонистом альдостерона и используется в качестве калийсберегающего диуретика. При алопеции он снижает уровень общего тестостерона и полностью блокирует активность рецепторов андрогенов в тканях-мишенях. Он одобрен в Австралии для лечения женского гирсутизма. Он использовался не по назначению для лечения FPHL в режиме лечения 50–200 мг в день в течение не менее шести месяцев, и было показано, что он останавливает прогрессирование у 90% женщин и улучшает густоту волос у 30%. 2 Обычными побочными эффектами являются летаргия и меноррагия, которые проходят через три месяца. Это лекарство от беременности категории D. 5,14

Ципротерона ацетат напрямую блокирует активность рецепторов андрогенов и снижает уровень тестостерона, подавляя лютеинизирующий гормон и высвобождение фолликулостимулирующего гормона. Эффективные дозы составляют 100 мг в день для женщин в постменопаузе и 50 мг в течение 10 дней для женщин в пременопаузе в течение трех месяцев. 4 В одном исследовании с участием 80 пациентов ципротерон дал те же результаты, что и 200 мг спиронолактона в день. 5 Это препарат категории X при беременности, так как он может вызвать феминизацию плода мужского пола. 14 Побочные эффекты включают увеличение веса, болезненность груди и снижение либидо. 5

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Хотя ингибиторы 5-альфа-редуктазы произвели революцию в лечении алопеции по мужскому типу, их использование при FPHL ограничено из-за недостаточной эффективности и тератогенного потенциала (категория беременности X). 5 Доза финастерида 1 мг в день была не лучше, чем плацебо при лечении FPHL у женщин в постменопаузе, и была лишь умеренно эффективной у женщин в пременопаузе, у которых была ассоциированная гиперандрогения. 14,15

Заключение

FPHL — это распространенная, не рубцовая алопеция, которая поражает женщин всех возрастов и вызывает серьезные психологические осложнения. Это может быть первая жалоба на гиперандрогенизм, дисфункцию щитовидной железы или хронический дефицит диеты. Показан подробный анамнез с соответствующими лабораторными исследованиями для выявления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и метаболического синдрома. Следует уделить достаточно времени обсуждению психологической адаптации, вариантов лечения и реалистичных целей лечения.Введение малых доз перорального миноксидила является ключевым недавним достижением в лечении этого тяжелого состояния.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не поручено, внешняя экспертная оценка.

Алопеция — симптомы, причины, лечение

Алопеция — это выпадение волос, которое может быть вызвано наследственностью, старением, болезнью, приемом лекарств или образом жизни. Время и течение выпадения волос могут дать ключ к разгадке ее причины.Например, внезапное выпадение волос может быть связано с болезнью, диетой или лечением, например химиотерапией или лучевой терапией. Постепенное выпадение волос, которое становится более заметным с годами, скорее всего, является наследственным и нормальным явлением старения. Эта форма облысения, известная как андрогенная алопеция, является наиболее частой причиной и естественным симптомом процесса старения.

Внезапное резкое выпадение волос, которое происходит в течение короткого периода времени, должно быть оценено вашим лечащим врачом, поскольку оно может сигнализировать об основном заболевании.Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором волосы выпадают пятнами. Другой причиной выпадения волос является состояние, называемое рубцовой алопецией, при котором волосяные фолликулы, производящие волосы, разрушаются. Выпадение волос может возникнуть у людей с определенными типами анемии, анорексии и заболеваниями щитовидной железы. Это также побочный эффект многих лекарств, в том числе тех, которые используются для лечения депрессии, болезней сердца и высокого кровяного давления. Выпадение волос также происходит у пациентов, проходящих курс лучевой или химиотерапии.

Мужчины и женщины по-разному переживают облысение. Мужской тип выпадения волос обычно затрагивает линию роста волос (залысины) или верхнюю часть кожи головы, в то время как женщины, как правило, испытывают выпадение волос на передней или верхней части кожи головы. В Соединенных Штатах от наследственной потери волос страдают 80 миллионов мужчин и женщин, и более половины всех женщин испытают ее в какой-то момент своей жизни (Источник:
AgingSkinNet).

Существует ряд методов лечения выпадения волос.Когда выпадение волос является признаком или симптомом основного заболевания, это состояние обычно лечится в первую очередь. Варианты более распространенного наследственного выпадения волос, возникающего с возрастом, включают как безрецептурные процедуры, так и методы лечения, доступные вашим врачом, которые способствуют возобновлению роста волос. Хирургические методы могут использоваться для пересадки волос или участка кожи, на котором происходит рост волос, на место, где он прекратился.

Хотя алопеция не опасна для жизни, она может указывать на какое-либо заболевание, особенно если выпадение волос происходит внезапно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы испытаете внезапную, неожиданную потерю волос (происходящую в течение нескольких недель или месяцев).

Облысение — AMBOSS

Последнее обновление: 10 февраля 2021 г.

Резюме

Облысение — это выпадение волос на любой волосистой части тела, но чаще всего на коже черепа. Она может быть врожденной или приобретенной, ограниченной или диффузной, рубцовой или нерубцовой. Андрогенетическая алопеция, тип диффузной, нерубцовой, приобретенной алопеции, является наиболее распространенной, поражая> 70% населения в целом к ​​70 годам.Очаговая алопеция, приобретенная, ограниченная, нерубцовая алопеция, является следующим по распространенности типом. Обычно возможен клинический диагноз. В неоднозначных случаях диагностировать помогает микроскопическое исследование волос, трихограммы и биопсия кожи головы. Лечение зависит от типа алопеции и включает длительное (не менее 1 года) применение миноксидила, кортикостероидов (местного, внутриочагового или перорального) или антиандрогенов. Когда медикаментозное лечение не помогает, используются хирургические вмешательства (пересадка волос) или методы маскировки.Прогноз варьируется и зависит от этиологии и тяжести выпадения волос.

Обзор

Определения

  • Алопеция: потеря волос (облысение)
  • Effluvium: процесс облысения
  • Атрихия: наследственное облысение
  • Гипотрихоз: врожденная редкость волос, которая обычно связана с такими синдромами, как:

Фазы роста волос

  • Фаза анагена: фаза активного роста
  • Фаза телогена: фаза покоя
  • Фаза катагена: фаза регрессии фолликулов

Классификация

По этиологии (врожденная / приобретенная) и структуре (диффузная / ограниченная)

По наличию рубца

  • Рубцовая (рубцовая) алопеция

    • Brocq pseudopelade

      • Встречается у женщин в возрасте 30–55 лет
      • Неровные участки необратимого выпадения волос, которые на более поздней стадии становятся рубцами
    • Lichen planopilaris
    • Фронтальная фиброзная алопеция (прогрессирующая форма лобно-височного облысения, связанная с местным рубцеванием)
    • Центральная центробежная рубцовая алопеция

      • Облысение, которое начинается от макушки и распространяется наружу
      • Встречается почти исключительно у чернокожих женщин старше 50 лет
    • Кожные заболевания, вызывающие рубцевание алопеции; : ихтиоз, дискератоз, дискоидная красная волчанка.
    • Приобретенная рубцовая алопеция (e.г., при вирусных заболеваниях, микозах, ожогах, химических ожогах)
  • Безрубцовая алопеция

Диагноз

Диагноз часто устанавливается на основании анамнеза пациента и физического осмотра; однако есть несколько тестов, позволяющих подтвердить диагноз.

  • Тест на вытягивание волос: около 50 прядей волос слегка отрываются от кожи головы; если можно выдернуть> 5 нитей, тест положительный.
  • Дерматоскопия: исследование кожи головы, размера фолликула и диаметра стержня волоса с увеличением
  • Микроскопическое исследование: выполняется на волосяных фолликулах и стержне для определения фазы роста волос (анаген, телоген) и структурных аномалий стержня
  • Биопсия кожи головы (выполняется из участков активного заболевания): для подтверждения диагноза рубцовой алопеции
  • Трихограммы: помогает в диагностике и прогнозе нерубцовой алопеции

Каталожные номера: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

Диффузная алопеция

Врожденная диффузная алопеция

  • Узелковый трихорекс: деформация стержня волоса, характеризующаяся развитием слабых мест стержня волоса из-за физической / химической травмы у генетически предрасположенных людей.
  • Пили торти: стержень волоса сплющен и имеет несколько изгибов, что приводит к хрупкости волос, которые легко ломаются.
  • Monilethrix (волосы с бусинками): аутосомно-доминантное заболевание, при котором стержни волос с бусинами легко ломаются вблизи кожи головы через несколько месяцев после рождения.
  • Генетические синдромы: болезнь Менкеса, синдром Нетертона и др.

Приобретенная диффузная алопеция

Андрогенетическая алопеция

  • Определение: прогрессирующая безрубцовая алопеция, которая поражает участки кожи головы с наиболее чувствительными к андрогенам волосяными фолликулами, приводя к характерному облысению (битемпоральная часть кожи головы у мужчин и макушка и лобная часть кожи головы у женщин).
  • Эпидемиология

    • Самый распространенный тип алопеции
    • Распространенность: увеличивается с возрастом.
    • Пол: ♂> ♀ (но также очень часто встречается у женщин)
    • Возраст начала: половая зрелость у мужчин; менопауза у женщин
    • Этническая принадлежность: чаще встречается у белых
  • Этиология
  • Патофизиология
  • Дифференциальный диагноз

Постепенное, безболезненное выпадение волос

  • Битемпоральная «М» модель рецессии
  • Может сопровождаться облысением на макушке волосистой части головы
  • У 10% мужчин облысение наблюдается по женскому типу.
  • На пораженных участках видна миниатюризация фолликулов
  • Особенности и лечение андрогенной алопеции у мужчин и женщин
    Мужчины (облысение по мужскому типу) Женщины (облысение по женскому типу)
    • Постепенное, безболезненное выпадение волос
    • Начинается с вершины
    • Переходит к более диффузному истончению волос на всей коже головы
    Диагноз
    Лечение
    • Первая линия лечения
    • Операция по пересадке волос: фолликулярные единицы из затылочной части головы извлекаются (либо в виде небольших единиц, либо в виде линейной полосы), разделяются на небольшие части и имплантируются в лысые области.
    • Камуфляж: кератиновые волокна, краски для волос, парики и т. Д.
    • 2% миноксидил: лечение первой линии
    • Пероральные антиандрогены
    • Хирургия и маскировка

    Телогеновый отток

    • Этиология

      • Эндокринная система: гипотиреоз, гипопитуитаризм, гипопаратиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет [8]
      • Лекарственные средства: анаболические стероиды, антитиреоидные препараты, гепарин, кумарин, антиметаболиты (химиотерапия) и др.
      • Питание: гипервитаминоз А, дефицит цинка, состояния недостаточности питания
      • Стресс: серьезная операция, сепсис, после родов (телоген гравидарум), острые или хронические заболевания (например, системная красная волчанка), тяжелый психологический стресс
    • Механизм: Преобладает фаза телогена (покоя) роста волос → преждевременное выпадение волосяных фолликулов в состоянии покоя → ​​диффузное, безболезненное выпадение волос
    • Клинические особенности

      • Плотность волос снижается на
      • Не прогрессирует до полного облысения.
    • Диагноз

      • Клинический; биопсия кожи головы, если нет уверенности (требуется редко)
      • Тест на выщипывание волос: около 50% волос находятся в фазе телогена (норма:).
      • Тесты для определения основного состояния
    • Лечение: успокоение и лечение основного состояния

    Анагеновый отток

    • Этиология
    • Механизм: Прерывание фазы анагена (митотической) → резкая потеря ~ 90% волос (в течение нескольких дней после воздействия причинного фактора)

    Ссылки: [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21]

    Ограниченная алопеция

    • Височная треугольная алопеция

      • Четко выраженный овальный / треугольный участок облысения в височной части волосистой части головы
      • Виден до 5 лет
      • Имитирует очаговую алопецию и отличается от нее наличием пушковых волос и отсутствием волосяного покрова. восклицательный знак волосы
      • Лечение (при необходимости): пересадка волос / хирургическое удаление
    • Сальный невус
    • Врожденная аплазия кутиса

      • Нарушение внутриутробного развития одного или нескольких слоев кожи головы
      • Часть кожи головы отсутствует при рождении, что при заживлении вызывает образование рубцов и безволосых пятен
      • Лечение
        • Небольшие поражения: без лечения
        • Большие поражения: хирургическое иссечение + первичное ушивание / восстановление (с помощью расширителей тканей и кожных лоскутов)

    очаговая алопеция

    • Определение: выпадение волос на хорошо разграниченных участках из-за иммуноопосредованного воспаления волосяных фолликулов.
    • Эпидемиология
    • Этиология
    • Клинические особенности

      • Резкое начало (в течение недель)
      • Гладкие, круглые, четко очерченные участки выпадения волос без рубцов
      • Волосы с восклицательным знаком
      • Различные схемы распределения
        • Офиаз: выпадение волос с локализацией сзади и по бокам волосистой части головы
        • Сисиафо: щадящее лечение боковых сторон и задней части волосистой части головы
        • Обширная очаговая алопеция: выпадение волос, затрагивающее> 50% кожи головы
        • Универсальная алопеция: поражаются все участки с волосами (имитирует телогеновое истощение).
        • Тотальная алопеция: полное облысение
      • Поражение ногтей (до 40% случаев): ямки на ногтях, онихолизис, линии Бо и т. Д.
      • Могут присутствовать другие аутоиммунные заболевания (например, витилиго, аутоиммунные нарушения триоида и т. Д.)
    • Диагностика

      • Обычно клинический диагноз
      • Для подтверждения диагноза могут быть выполнены биопсия, гистология и трихограмма
    • Дифференциальный диагноз
    • Лечение

      • Внутрипочвенные стероиды (триамцинолон)
      • Местная иммунотерапия (DCP (дифенилциклопропенон) или SADBE (дибутиловый эфир квадратной кислоты)
      • ПУВА лечение (Псорален + УФА)
    • Прогноз: плохой при универсальной и тотальной алопеции

    Тракционная алопеция

    • Определение: Выпадение волос из-за хронического натяжения волосяных фолликулов, в основном на лобной и височной части головы
    • Этиология: Прически с плотной завязкой волос
    • Лечение

    Ссылки: [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27]

    Ссылки

    1. Ван Бик Н., Бодо Э., Кромминга А. и др.Гормоны щитовидной железы напрямую изменяют функции волосяных фолликулов человека: пролонгацию анагена и стимуляцию как пролиферации кератиноцитов матрикса волос, так и пигментации волос. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2008; 93
      (11): с.4381-4388.
      DOI: 10.1210 / jc.2008-0283. | Открыть в режиме чтения QxMD

    2. Джеймс В.Д., Бергер Т., Элстон Д. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология .
      Elsevier Health Sciences
      ; 2015 г.

    3. Дефекты стержня волоса. http://www.dermnetnz.org/topics/defects-of-the-hair-shaft .
      .
      Доступ: 27 мая 2017 г.
    4. Спрингер К. Распространенные нарушения облысения. Ам Фам Врач . 2003; 68
      (1): с.93-102.

    5. Облысение по женскому образцу.
      http://www.hairscientists.org/hair-loss-conditions/androgen-related/female-pattern-baldness .
      .
      Доступ: 29 мая 2017 г.
    6. Бергфельд З, Гординский М, Офори АО. Телоген Effluvium. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/telogen-effluvium . Последнее обновление: 22 июня 2015 г. Дата обращения: 29 мая 2017 г.
    7. Donovan J, Goldstein BG, Goldstein AO, Hordinsky M, Ofori AO. Лечение андрогенной алопеции у мужчин. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-androgenetic-alopecia-in-men .Последнее обновление: 7 февраля 2017 г. Дата обращения: 29 мая 2017 г.
    8. McMichael A, Hordinsky M, Ofori AO. Выпадение волос по женскому типу (андрогенетическая алопеция у женщин): лечение и прогноз. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/female-pattern-hair-loss-androgenetic-alopecia-in-women-treatment-and-prognosis . Последнее обновление: 20 июля 2017 г. Дата обращения: 26 июля 2017 г.
    9. Донован Дж., Гольдштейн Б.Г., Гольдштейн А.О., Гординский М., Офори А.О.Андрогенетическая алопеция у мужчин: патогенез, клинические особенности и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/androgenetic-alopecia-in-men-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis . Последнее обновление: 19 января 2017 г. Дата обращения: 29 мая 2017 г.
    10. Пал Л. Синдром поликистозных яичников: современные и новые концепции .
      Springer Science & Business Media
      ; 2013

    11. Выпадение волос по мужскому типу
      . http://www.dermnetnz.org/topics/male-pattern-hair-loss/ .
      Обновлено: 1 июля 2015 г.
      Доступ: 19 июня 2017 г.
    12. Ольшевская М., Варшавик О., Раковска А., Словинская М., Рудницка Л. Методы оценки выпадения волос у пациентов с эндокринными нарушениями .. 61 . 2010; 4
      (406-11).

    13. Guo EL, Katta R. Диета и выпадение волос: последствия дефицита питательных веществ и использования добавок. Концепция Dermatol Pract .2017; 7
      (1): стр.1-10.
      DOI: 10.5826 / dpc.0701a01. | Открыть в режиме чтения QxMD

    14. Филлипс Т.Г., Сломиани В.П., Эллисон Р. Выпадение волос: общие причины и лечение .. Am Fam Physician . 2017; 96
      (6): с.371-378.

    15. Sotiriadis DK. Заболевания волос и ногтей у детей. Эксперт Рев Дерматол . 2008; 3
      (6): с.677-690.

    16. Messenger AG, Dellavalle RP, Hordinsky M, Ofori AO.Клинические проявления и диагностика очаговой алопеции. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-alopecia-areata . Последнее обновление: 8 февраля 2017 г. Дата обращения: 29 мая 2017 г.
    17. Маунси А.Л., Рид СВ. Диагностика и лечение выпадения волос. Ам Фам Врач . 2009; 80
      (4): с.356-362.

    18. Messenger AG, Dellavalle RP, Hordinsky M, Ofori AO.Лечение Alopecia Areata. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/management-of-alopecia-areata . Последнее обновление: 23 декабря 2016 г. Дата обращения: 29 мая 2017 г.
    19. Хумало Н.П., Мирмирани П., Гординский М., Офори А.О. . Тракционная алопеция. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/traction-alopecia . Последнее обновление: 13 мая 2016 г. Дата обращения: 29 мая 2017 г.
    20. Амин С., Сачдева С.Гнездная алопеция: обзор. Журнал Саудовского общества дерматологии и дерматологической хирургии . 2013; 17
      (2): с.37-45.

    21. Выпадение волос и лечение у детей.
      http://www.medscape.com/viewarticle/753720_6 .
      Обновлено: 1 января 2011 г.
      Доступ: 27 мая 2017 г.
    22. Алопеция (выпадение волос; облысение).
      http://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/hair-disorders/alopecia .Обновлено: 1 июня 2016 г.
      Доступ: 27 мая 2017 г.
    23. Ландис М.Н., Фаулер Дж., Корона Р. Keratosis Pilaris Atrophicans. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/keratosis-pilaris-atrophicans . Последнее обновление: 4 октября 2016 г. Дата обращения: 27 мая 2017 г.
    24. Sperling LC, Hordinsky M, Ofori AO. Центральная центробежная рубцовая алопеция. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/central-centrifugal-cicatricial-alopecia . Последнее обновление: 6 июня 2016 г. Дата обращения: 27 мая 2017 г.
    25. Shapiro J, Otberg N, Hordinsky M, Callen J , Офори АО. Оценка и диагностика выпадения волос. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-diagnosis-of-hair-loss . Последнее обновление: 23 мая 2017 г. Дата обращения: 27 мая 2017 г.
    26. Блюм-Пейтави У, Блумейер А., Тости А. и др.S1 Руководство по диагностической оценке андрогенетической алопеции у мужчин, женщин и подростков. Британский журнал дерматологии . 2011; 164
      (1): с.5-15.

    27. Стивенсон RE, Холл JG. Пороки развития человека и связанные с ними аномалии .
      Oxford University Press
      ; 2005 г.

    Облысение по женскому типу — симптомы, причины, лечение и профилактика

    Облысение по женскому типу: причины и варианты лечения

    Облысение по женскому типу означает потерю волос у женщин.Да, женщины тоже могут страдать от облысения! Исследования показывают, что к 50 годам около 40% женщин проявляют признаки выпадения волос. Хотя облысение по женскому типу встречается не так часто, как облысение по мужскому типу, любая женщина может столкнуться с проблемой выпадения волос в любой момент жизни. Женщины обычно много жалуются на выпадение волос и другие проблемы с волосами. Тем не менее, облысение по женскому типу показывает определенную модель выпадения волос с увеличением видимости кожи головы и часто наблюдается во время менопаузы или после беременности.В этой статье объясняется, что такое облысение по женскому типу и способы его предотвращения или лечения.

    Что такое облысение по женскому типу?

    Облысение по женскому типу также известно как андрогенетическая алопеция. Это необратимый тип диффузного выпадения волос, который начинается с истончения волос в верхней части лобной области. Облысение по женскому типу может вызвать беспокойство и эмоциональные потрясения, поскольку волосы привязаны к личности. Для женщин волосы — это венец славы, и их потеря в любой момент жизни может быть очень тревожной.

    Как выглядит облысение по женскому типу?

    Облысение по женскому типу также следует типичной модели, как и облысение по мужскому типу. Специалисты выделили три различных стадии облысения у женщин.

    Это определяется как выпадение волос, которое начинается на макушке и лобной части черепа. Лобная линия роста волос сохраняется, в отличие от мужского облысения.

    Облысение по женскому типу прогрессирует, как описано ниже,

    Этап 1: Начинается истончение верхней части вокруг перегородки для волос

    Стадия 2: Перегородка волос начинает расширяться и показывает усиленное истончение

    Этап 3: Прореживание волос прогрессирует и приводит к появлению видимых участков кожи головы

    Может ли генетика вызвать облысение по женскому типу?

    Облысение по женскому типу может возникнуть у женщин, которые генетически предрасположены к такой потере волос.Некоторые женщины имеют тенденцию нести гены, которые делают волосяные фолликулы подверженными разрушению из-за мужского гормона ДГТ. Поражаются волосяные фолликулы, и волосы становятся короче или тоньше. Анаген или фаза роста также сокращается с обычных 3 лет до нескольких недель или месяцев, тогда как телоген или фаза падения увеличивается. Приводит к меньшей или меньшей обратимости выпадения волос. Что, в свою очередь, приводит к увеличению видимости кожи головы.

    Что еще вызывает облысение по женскому типу?

    Помимо генетики, гормоны играют важную роль в облысении как у мужчин, так и у женщин.У мужчин андроген вызывает повреждение волосяных фолликулов, а у женщин увеличивает риск облысения по женскому типу. В нормальных условиях эстроген противодействует и останавливает негативное действие андрогенов у женщин. Однако при колебаниях гормонального баланса андрогены могут временно стать доминирующими и вызвать истончение женского паттерна. Поэтому у женщин в основном истончение волос наблюдается после менопаузы, когда уровень эстрогена постепенно снижается. Рецепторы андрогенов в женских лобных волосяных фолликулах на 40% ниже, чем в мужских фолликулах.Это причина того, что облысение по женскому типу не вызывает выпадения волос в передней части.

    Облысение по женскому типу может быть вызвано психическим стрессом, плохим питанием, недостатком сна, приемом некоторых лекарств, противозачаточными средствами и любыми гинекологическими заболеваниями.

    Могут ли женщины получить облысение по женскому типу в возрасте 20 лет?

    Облысение по женскому типу чаще встречается у женщин старше 50 лет, поскольку оно наблюдается преимущественно в постменопаузальной фазе. В одном исследовании исследователи обнаружили, что распространенность облысения по женскому типу составляет 1.3% в возрастной группе 18–29 лет, в то время как с возрастом этот показатель неуклонно увеличивался до 10,3% у женщин в возрасте 70 лет. Однако нельзя отрицать возможность облысения по женскому типу в возрасте 20 лет. Эксперты обнаружили, что у девочек-подростков с семейным анамнезом облысения может развиться облысение по женскому типу.

    Как диагностируется?

    Опытный трихолог просто может диагностировать облысение по женскому типу без каких-либо специальных тестов. Однако, чтобы исключить любую основную патологию, может потребоваться сделать некоторые анализы крови для анализа уровней гормонов щитовидной железы, андрогенов или дефицита витаминов и минералов.Иногда также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование тазовой области.

    Лечение облысения по женскому типу

    Начальные стадии облысения по женскому типу могут не требовать маскировки. Поредение волос можно скрыть, изменив способ укладки волос. На продвинутых стадиях хорошим вариантом будет пересадка волос или ношение прически.

    Варианты лечения облысения по женскому типу включают:

    Миноксидил

    Миноксидил известен своим действием, стимулирующим рост волос при местном применении.Этот препарат в основном назначают для лечения выпадения волос у людей в возрасте до 40 лет. Хотя миноксидил используется для стимуляции роста волос, использование этого лекарства не лечит облысение.

    Гормональное лечение

    Гормоны, блокирующие действие андрогенов, также часто используются для предотвращения прогрессирования облысения при облысении по женскому типу. Некоторые лекарства, такие как спиронолактон, ципротерон, финастерид и флутамид, действуют как антиандрогенные агенты и уменьшают разрушительное действие андрогенов на волосяные фолликулы.Однако следует строго избегать применения финастерида женщинами репродуктивного возраста.

    Natural Treatment

    У женщин предпочтительнее естественное лечение облысения, поскольку заместительная гормональная терапия имеет побочные эффекты. Комплекс Dong Quai, изготовленный из растения под названием Dong Quai, и таблетки Megafemme, изготовленные из перуанской травы, обладают естественным эстрогеном и показывают эффективные результаты, когда происходит истончение волос из-за низкого уровня эстрогена.

    Некоторые продукты, такие как соя, семена льна, грецкие орехи и ямс, обладают эстрогенными свойствами и отлично помогают при лечении облысения.

    Можно ли предотвратить облысение по женскому типу?

    Облысение по женскому типу невозможно предотвратить, если основной причиной является генетический или гормональный дисбаланс. Однако с этим очень хорошо справиться с помощью упомянутых выше фитоэстрогенов и коррекции образа жизни.

    Нужно ли мне сдавать гормональные тесты?

    Эксперт-трихолог может попросить вас сделать анализ крови, чтобы выяснить причину выпадения волос. Поскольку у женщин облысение по женскому типу в основном возникает на стадиях, на которые влияют гормональные изменения, гормональные тесты могут помочь в диагностике выпадения волос; но во многих случаях колебания могут не отражаться на уровне сыворотки.

    Какие хорошие советы по уходу за волосами, чтобы предотвратить выпадение волос?

    Невозможно предотвратить выпадение волос или облысение по женскому типу, которое происходит из-за биологических изменений в организме или вызвано наследственной наследственностью. Тем не менее, несколько полезных советов по уходу за волосами и здоровый образ жизни могут помочь вам иметь здоровые волосы, которые менее подвержены ломкости и выпадению.

    1. Масляный массаж
      Регулярный массаж кожи головы улучшает кровообращение. В конечном итоге это делает волосяные фолликулы сильнее, обеспечивая их достаточным количеством питательных веществ и кислорода.Более сильные волосы, выходящие из здорового волосяного фолликула, менее подвержены ломкости и истончению.
    2. Соблюдайте здоровую диету
      Диета, богатая белками и минералами, ускоряет рост волос, а также поддерживает целостность волосяных фолликулов. Специалисты рекомендуют добавлять в ежедневный рацион такие продукты, как соевые бобы, цельнозерновые продукты, творог, грецкие орехи, шпинат и т. Д. Волосяные фолликулы получают питательные вещества непосредственно из кровотока. Следовательно, питательные вещества, которые мы получаем с пищей, могут иметь прямое влияние на качество волос.
    3. Правильно прическа
      Чрезмерное использование горячих утюгов, бигуди или средств для укладки на спиртовой основе может повлиять на здоровье волос. Обязательно сведите к минимуму использование косметики для волос. Осторожно используйте средства для укладки, если знаете, что ваши волосы легко ломаются.
    4. Используйте правильный шампунь
      Использование шампуня, содержащего агрессивные химические вещества, может удалить все натуральное масло с кожи головы и сделать волосы сухими. Поэтому важно выбрать мягкий шампунь, удаляющий только то количество масла, которое необходимо для регулярного очищения волос.Вы можете выбрать натуральные очищающие средства для волос, такие как домашние пасты из амлы, шикакаи и муки из нута.
    5. НЕ ИГРАЙТЕ С ГОРМОНАМИ
      Избегайте использования оральных противозачаточных таблеток для подготовки или отсрочки менструального цикла. Используйте их только под руководством врача.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *