Закрытые угри лечение: Лечение угревой болезни: опыт и перспективы

Акне (Угревая болезнь). Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Заболевание сальных желез, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. 

Акне одно из самых распространенных заболеваний. 

Угревая сыпь встречается как у младенцев, так и у взрослых людей. Чаще всего акне появляется в юношеском возрасте, чем вызывает немало переживаний и проблем психологического порядка у молодых людей. 

В глубине кожного покрова человека имеются сальные и потовые железы, которым свойственно вырабатывать не только кожное сало, но еще и пот. 

Помимо этого вся кожа, кроме ладоней и стоп, наделена волосками. Некоторые из них видны, другие же являются незаметными. Волосяным фолликулам(луковицы) находятся довольно глубоко в слое кожи, при этом фолликулы расположены совсем рядом с потовыми и сальными железами.

 

Поэтому, при малейшем сбое организма, фолликулы и сами железки начинают воспаляться. 

Помимо воспалительного процесса в пораженных участках отмечается также болезненность и покраснение.Довольно часто при развитии угрей наблюдается и нагноение. 

Признаки акне 

На коже появляются закрытые и открытые комедоны, папулезные и пустулезные угри, узловые и кистозные образования. 

Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. 

Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка. 

Присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты кожи. 

Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в коже и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца. 

Причины возникновения угревой сыпи (Акне) 

Необходимо понимать, что кожа — отражение общего состояния организма. Причиной угрей чаще всего становятся: 

• инфекции; 
• нарушения генетики; 
• сбои эндокринной системы; 
• сбои иммунной системы; 
• пищеварительные расстройства; 
• нервно-психические расстройства 

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма.  

Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое. 

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.  

Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне. 

В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме. 

Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне 

Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред. 

Косметические средства как причины возникновения угрей «Провокатором» возникновения акне может служить косметика закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. 

Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. 

В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. 

Излишняя чистоплотность, как не странно, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне.

 

Для того, что бы акне начало развиваться, должно соединиться 4 фактора: 

1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.

2. Фолликулярный гиперкератоз В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. 

3. Размножение пропионовых бактерий акне Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.

 

4. Воспаление Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления. 

Лечение акне 

В подростковом возрасте от них можно избавиться, придерживаясь всех правил гигиены, а также регулярно применяя различные противоугревые препараты местного назначения в форме гелей, кремов и мазей. 

Терапия тяжелых форм акне, при которых отмечается возникновение гнойных прыщей, осуществляется под контролем врача-дерматолога. Прохождение курса процедур, с активным домашним уходом, рекомендованными препаратами. 

Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм). Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление). 

Лечение хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции)

Почему лечение угревой сыпи в нашей клинике настолько эффективно?

Потому что мы подходим к лечению акне комплексно, включая все современные методики.

Мы плодотворно работаем вместе с пациентом, постоянно следим за протеканием болезни, добиваясь качественного результата. 

Диагностика, профилактика и лечение больных угревой болезнью

Acne vulgaris (acne) – разновидность угрей, развивающихся на фоне себореи (себорейные угри).
Акне развиваются в себацейных фолликулах, и первичным проявлением является комедон.

Комедон – это клиническое проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле. Закрытый комедон отличается от открытого тем, что кератиновые массы не так компактны, а отверстие волосяного фолликула узкое.

Диф.диагноз:

Закрытые комедоны иногда следует дифференцировать с множественными стеатоцистомами и кистами потовых желез. В некоторых случаях это возможно только на основании гистологического исследования.

Множественные стеатоцистомы характеризуются полушаровидными папулами беловатого цвета или цвета кожи диаметром 1-3 мм, которые могут локализоваться как на открытых участках, в частности, на лице, так и иметь распространенный характер. Кисты могут быть уже при рождении или появиться вскоре после него.

Выделяют следующие клинические разновидности вульгарных угрей:

• Папулезные угри
• Пустулезные угри
• Абсцедирующие угри
• Флегмонозные угри
• Индуративные угри
• Сливные угри
• Конглобатные угри
• Инверсные угри

Папулезные угри представляют собой воспалительные узелки розового или синюшно-красного цвета, эластической консистенции. Они имеют коническую или полушаровидную форму, величину до 2-4 мм в диаметре и почти не вызывают субъективных ощущений. Полный цикл развития папулезного угря длится до 10-12 дней. При отсутствии травматизации на местах разрешившихся папулезных угрей обычно остаются постепенно исчезающие пигментные пятна.

Пустулезные угри могут возникать первично в форме узелка с пустулой в центре или трансформироваться из папулезных угрей. По внешнему виду пустулезный угорь похож на остиофолликулит и фолликулит, но не имеет такой яркой воспалительной окраски и протекает более вяло, длительно. Рубцов после разрешения пустулезных угрей не образуется.

Абсцедирующие угри. Полный цикл развития пустулезных угрей 2 недели. Они могут разрешаться, не оставляя рубцов, или абсцедируют. После заживления абсцедирующих угрей, которое наступает через 2-3 недели после их возникновения, остаются поверхностные атрофические рубцы. Абсцедирующие угри возникают преимущественно на задней поверхности шеи, в верхних отделах груди и спины у ослабленных и анемичных больных, длительно страдающих дерматозом.

Флегмонозные угри. Воспалительные образования уплощенной формы, крупных размеров до 1 см в диаметре, мягкие на ощупь, окруженные зоной гиперемии и отека.

Индуративные угри. Крупные, плотные и болезненные узелки синюшно-розового цвета, полный цикл развития которых продолжается 3-4 недели. Особенностью течения индуративных угрей, наблюдаемого у некоторых больных, является волнообразность с периодическим стиханием и усилением воспалительных явлений.

Сливные угри образуются в результате слияния абсцедирующих, флегмонозных и индуративных угрей.

Конглобатные угри. Следует отметить, что некоторые авторы считают конглобатные угри самостоятельным заболеванием, отличающимся от вульгарных акне, поскольку оно встречается в более позднем возрасте и протекает хронически. Вместе с тем они подчеркивают, что патогенез дерматоза не ясен, однако вследствие частого выявления коагулазопозитивного стафилококка и бета-гемолитического стрептококка авторы полагают, что конглобатные угри представляют собой истинную пиодермию.

Инверсные угри: гидраденит – это острое гнойное воспаление апокринных потовых желез, локализующиеся, как правило, в подмышечных, паховых и перианальных областях, а также под молочными железами. Возбудитель: коагулазопозитивный стафилококк. От фурункула гидраденит отличается полушаровидной формой и отсутствием некротического стержня.

Атеромы. У больных вульгарными акне часто наблюдаются атеромы. Атерома – это глубокая и значительная по размерам киста сальной железы. Мелкие и поверхностные атеромы часто освобождаются от содержимого при мытье или выдавливаются самими больными. В подобных случаях атеромы могут образовываться на старых местах повторно.

Выделяют следующие клинические формы акне:

• Невоспалительную
• Воспалительную
• Смешанную
• Узловато – конглобатную

Публикации в СМИ

Угри (акне) — полиморфное заболевание волосяных фолликулов и сальных желёз, возникающее в результате гиперпродукции секрета сальных желёз, фолликулярного гиперкератоза, воспаления, дисбаланса липидов, половых стероидных гормонов и генетической предрасположенности.

Частота. Почти у всех подростков имеются угри различной степени выраженности. 15% подростков обращаются за медицинской помощью. Чаще страдают мужчины.

Патогенез. В период полового созревания происходит нарушение соотношения между андрогенами и эстрогенами, и уровень андрогенов у больных акне в 2 раза выше, чем у здоровых лиц. Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желёз. Кроме того, у большинства пациентов наблюдается гиперкератинизация эпителия фолликула, что приводит к закупорке фолликулярного протока. Эти процессы создают условия для размножения Propionibacterium acne, которые синтезируют различные хемоаттраканты (притягивают лейкоциты в очаг воспаления), липазы и ряд ферментов, которые приводят к повреждению стенки фолликула. В результате образуются невоспалительные или различные воспалительные акне-элементы. Определённое значение в развитии акне отводится цинку, содержание которого в сыворотке крови больных снижено.

Генетические факторы: вероятность развития акне у подростков при наличии заболевания у родственников составляет 50–60%.

Факторы риска • Применение андрогенных стероидов (например, злоупотребление анаболическими стероидами) и некоторых пероральных контрацептивов • Косметические средства (в т.ч. очищающие кремы, увлажнители и т.п.), приготовленные на основе различных масел • Постоянное трение или раздражение одних и тех же участков кожи (тесно прилегающая одежда и т.п.) • Нарушение полового созревания • Жаркий и влажный климат.

Классификация и клиническая картина • Папулёзные юношеские угри • Пустулёзные юношеские угри • Поверхностные угри: характерны комедоны, открытые (чёрные угри) или закрытые (белые угри), воспалённые папулы, поверхностные кисты и пустулы • Глубокие угри: характерны глубоко расположенные воспалённые узелки и заполненные гноем кисты, абсцессы, часто рубцевание • Кистозные или шаровидные угри характеризуются значительными кистозными поражениями, абсцессами, распространёнными свищами и утолщёнными бугристыми рубцами • Комедоны: папулы, состоящие из ороговевших масс, выходящих из волосяных фолликулов с воспалительными проявлениями • Уплотнённые угри: глубокая инфильтрация подкожной клетчатки, большие папулы и гнойнички, обширные и гипертрофические рубцы.

Методы исследования • Определение содержания тестостерона в редких случаях, когда угри развиваются de novo у взрослого • Обследование на Demodex folliculorum.

Дифференциальная диагностика • Угри профессиональные — следствие постоянного контакта со смолами, маслами, смазочными веществами • Фолликулит • Угри розовые (как правило, нет комедонов) • Угри, возникающие при приёме ГК.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения

• Гигиенические процедуры •• Осторожное очищение кожи с помощью мягкого туалетного мыла 1 или 2 р/день •• Более частое применение мыла (особенно специального) раздражает кожу, усиливает секрецию сальных желёз, затрудняет терапию бензоила пероксидом и препаратами ретиноевой кислоты.

• При неэффективности терапии и цикличности поражений у женщин назначают пероральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами (этинилэстрадиол+ципротерон, этинилэстрадиол+диеногест) по обычной схеме на срок не менее 6 мес. Более эффективно их сочетание с местной терапией, например азелаиновой кислотой.

• УФО приводит к некоторому улучшению при нелеченых угрях, но ухудшает эффект ЛС, применяемых для лечения угрей.

• Определение содержания липидов плазмы крови, функциональные пробы печени и тесты на наличие беременности проводят пациенткам, принимающим изотретиноин, до начала лечения и затем ежемесячно в течение всего курса.

• В зависимости от вида угрей •• Поверхностные пустулёзные поражения: солнце или УФО, местно — клиндамицин и препараты ретиноевой кислоты, пероксид бензоила, тетрациклин внутрь •• Глубокие угри. Эффект местного лечения сомнителен. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, при неэффективности — миноциклин, при беременности — эритромицин) •• Уплотнённые угри. Инъекции суспензии триамцинолона (2,5 мг/мл) •• Изотретиноин внутрь: при неэффективности антибиотикотерапии и глубоких поражениях.

• Полноценная физическая активность, закаливание.

• Препараты, назначаемые местно, могут вызывать покраснение и сухость кожи, а жирные кремы могут усилить кожные проявления.

• Не существует специальной и эффективной терапии обыкновенных угрей, лечение позволяет лишь уменьшить кожные проявления, а результаты лечебных мероприятий появляются не ранее 4 нед от начала лечения.

Лекарственная терапия

• Местное применение препаратов наиболее эффективно при комедонах и незначительном воспалении •• Бензоила пероксид следует наносить на вымытую и высушенную кожу перед сном в виде 5% геля в течение 2–3 нед, далее в виде 10% геля до полного исчезновения угрей (приблизительно 8–12 нед). Бензоила пероксид не следует применять при острых воспалительных реакциях на коже; при появлении покраснения и шелушения кожи лечение следует продолжать •• Азелаиновая кислота нормализует процессы кератинезации, тормозит развитие P. acne и других микроорганизмов. Крем наносят на очищенную кожу 1–2 р/сут в течение 3-4 мес. Возможно применение при беременности •• Третиноин в виде 0,025–0,05% крема, лосьона или геля следует наносить на сухую кожу перед сном (при эффекте раздражения — через день) ••• Гель сильно высушивает кожу, предпочтителен для нанесения на грудь и спину. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости применяют в 0,1% концентрации ••• Препарат сначала часто вызывает усиление кожного процесса, поскольку разрушает прежде сформировавшиеся кератиновые пробки ••• Не наносят на веки, углы рта, носогубные складки ••• Эффект наблюдают не ранее 3–4 нед •• Адапален — 0,1% крем (дериват нафталидовой кислоты, четвёртое поколение ретиноидов), обеспечивает более быстрый эффект по сравнению с третиноином, менее выражены побочные эффекты. Не применять при беременности •• Эритромицин (аппликации на пустулы) или клиндамицин местно в виде 2% водного р-ра (эффективен при пустулёзных поражениях).

• В более серьёзных случаях •• Тетрациклин 250 мг 4 р/сут в течение 7–10 дней, затем переходят на минимальную эффективную дозу ••• Тетрациклин нельзя назначать при беременности и детям до 8 лет ••• Возможна фотосенсибилизация, поэтому рекомендуют избегать инсоляции ••• Тетрациклин нельзя назначать одновременно с антацидами, молочными продуктами и препаратами железа •• Эритромицин 250 мг 4 р/сут в течение 7–10 дней, затем переходят на минимальную эффективную дозу ••• Эритромицин можно назначать при беременности, но предпочтительнее местные средства •• Применение изотретиноина связано с тяжёлыми дозозависимыми побочными эффектами, он может помочь больным с пустулёзными высыпаниями при неэффективности другой терапии. Назначают 0,5–1,0 мг/кг/сут в 2 приёма в течение 12–16 нед. Повторный курс можно провести через 8 нед ••• Изотретиноин — в связи с тератогенностью — противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, не использующим надёжные способы контрацепции ••• Побочные эффекты: выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, хейлит, нарушения липидного обмена и функции печени.

Хирургическое лечение. Крупные комедоны удаляют экстрактором после рассечения тонкого слоя эпителия, расположенного непосредственно над комедоном. Многие дерматологи эту процедуру не рекомендуют.

Осложнения • Шаровидные угри — крупные сливающиеся воспалительные угри, приводящие к формированию рубцов • Рубцы • Психологические осложнения (тревожно-депрессивные состояния).

Прогноз благоприятный.

Профилактика • Солнцезащитные средства (за исключением приготовленных на основе масел) • Исключение эмоциональных стрессов — нередко угри воспаляются при стрессе.

Синонимы. Угри юношеские, acne vulgaris, угревая сыпь.

МКБ-10 • L70.0 Угри обыкновенные

Примечание. Комедон — расширенный мешочек волосяного фолликула, заполненный кератином, чешуйками и кожным салом; первичен при юношеских угрях • закрытый комедон имеет узкое или закупоренное отверстие; может разрываться, вызывая воспалительную реакцию « угри белые « милиум • открытый комедон имеет широкий выход на поверхность кожи, покрытый почерневшей массой кожного детрита « угорь чёрный.

Лечение угревой болезни (акне) — список препаратов

Оглавление:

Общие сведения

Угри (акне) появляются, когда волосяные фолликулы на коже закупориваются из-за выделений сальных желез и ороговевших клеток кожи. Угри обычно поражают кожу лица, спины, груди и предплечий. Склонность к возникновению угрей может передаваться по наследству. Угревая болезнь обычно появляется в подростковом возрасте в виде небольших красных бугорков, иногда – крупных кист и узелков. Обычно после пубертатного периода угри проходят самостоятельно. Угри чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Угри могут  иметь вид черных точек (открытые комедоны), что представляет собой расширенные и закупоренные кожные поры. Обычно открытые комедоны черного или серовато-коричневого цвета, что объясняется химическими изменениями кожного сала в поре. Иногда черные точки может удалить врач или косметолог.

Белые точки (закрытые комедоны, белые угри) – забитые поры с очень маленьким отверстием.  Их трудно удалить без медицинской помощи.

Пустулы – белые или желтые бугорки, которые появляются, когда внутри комедона активно размножаются бактерии, что вызывает воспаление и образование гноя. Выдавливание пустулы может привести к обострению воспаления и увеличению размера прыща. Кисты (кистозная форма угревой болезни) – это глубокие, болезненные, наполненные гноем полости, от которых часто остаются шрамы.

Причины развития угревой болезни (акне)

• изменение гормонального фона может повлиять на работу сальных желез, заставляя их производить больше кожного сала (жира), что и приводит к закупориванию пор, возникновению комедонов и прыщиков;
• наследственность;
• стресс;
• применение определенных препаратов, например, кортикостероидов.
• частое сдавливание кожи  (например, телефонной трубкой) или привычка трогать лицо руками.

Симптомы акне

Легкая и средняя степень тяжести угревой болезни (комедоны, небольшое количество пустул) требуют только тщательного самостоятельного ухода за кожей. Однако если после 6-8 недель лечения не наблюдается улучшений или состояние кожи ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.

При возникновении очень больших, красных, болезненных высыпаний, которые не проходят более 3 дней,  необходимо обратиться к врачу.

Если наблюдается заниженная самооценка из-за проблемной кожи, также следует обратиться к врачу.

Что можете сделать вы для лечения угревой болезни (акне)

В большинстве случаев угри можно вылечить с помощью различных безрецептурных противоугревых препаратов (лосьонов, кремов, гелей). К наиболее распространенным ингредиентам средств от угрей относятся бензоил пероксид, азелаиновая кислота, резорцин, салициловая кислота и сера. Бензоил пероксид уничтожает бактерии, которые вызывают появление угрей. Азелаиновая кислота оказывает антибактериальное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Резорцин, салициловая кислота и сера, хотя сегодня уже используются не так широко, как раньше, могут помочь вывести комедоны (как закрытые, так и открытые).

Наносить средства от угрей рекомендуется каждый день на пораженные области после очищения кожи. Если кожа начинает сохнуть и появляется раздражение, сократите частоту применения до одного раза в два-три дня. Самостоятельно не выдавливайте и не вскрывайте прыщи и пустулы, это может разнести инфекцию и привести к возникновению рубцов. Очищайте лицо с помощью мягкого мыла или другого деликатного очищающего средства (лучше использовать средства, специально предназначенные для проблемной кожи) дважды в день. Каждый день мойте голову. Используйте увлажняющие средства и косметику на водной основе и с пометкой «некомедогенно», что означает, что эти продукты не закупоривают поры.

Используйте маски для лица, которые удаляют излишки кожного сала. Избегайте стрессов. Проконсультируйтесь с врачом, если угревая болезнь прогрессирует, состояние кожи тяжелое или если после прыщей остаются рубцы.

Что может сделать врач для лечения акне

Прописать средства от угрей, содержащие третиноин (лосьоны, гели, кремы), которые помогают сократить выделение кожного сала, а следовательно, остановить закупоривание пор и появление прыщей.

Выписать антибиотики, которые уничтожают бактерии и уменьшают воспаление. При особенно тяжелых формах угрей врач может прописать препарат, содержащий изотретиноин, для приема внутрь. Однако следует помнить, что у этого метода лечения есть побочные действия. В частности, он противопоказан беременным женщинам или тем, которые планируют забеременеть в ближайшем будущем.

Также можно делать в пораженные области уколы различными препаратами, которые ускоряют заживление и снимают воспаление. Этот метод позволяет также уменьшить проявление рубцов и пятен.

Регулярное применение местных препаратов от угрей в сочетании с лечением, назначенным врачом, поможет избежать сильных высыпаний и появления рубцов (пост-акне).

Лечение комедональных вульгарных угрей с помощью фиксированной комбинированной местной терапии — Золото — 2018 — Журнал косметической дерматологии

Фон

Вульгарные угри (угри) — наиболее распространенное кожное заболевание, которое мы наблюдаем в дерматологической практике. Клинически он характеризуется сочетанием открытых и закрытых комедонов (формально называемых невоспалительными поражениями) и воспалительных папул и пустул. Комедональные прыщи более типичны для подростков, но могут возникать в сочетании с воспалительными папулами и пустулами в любое время.Местные ретиноиды уже давно рекомендуются для лечения комедональных прыщей.

Цели

Учитывая растущее признание воспалительной природы акне и синергетических преимуществ фиксированных комбинаций, мы анализируем последние клинические данные, чтобы предоставить рекомендации по оптимальному лечению комедональных угрей.

Методы

Был проведен поиск англоязычной литературы в Medline, EMBASE и Web of Science с использованием ключевых терминов (акне, комедональные, невоспалительные, клинические испытания) и проанализированы соответствующие статьи.

Результаты

Сравнительных данных немного, но мы показываем важность фиксированных комбинаций с ретиноидами и без них, когда эффективность лечения сопоставима. Было показано, что 2,5% гель адапалена 0,1% -бензоилпероксида сопоставим с 5% гелем клиндамицина 1% -бензоилпероксид и 2,5% гелем адапален 0,3% -бензоилпероксид. Мета-анализ показал, что гель клиндамицин 1,2% -бензоилпероксид 2,5% был более эффективным, чем гель клиндамицин-бензоилпероксид 5% при невоспалительных поражениях, и две эквивалентные клинические программы предполагают дополнительные преимущества более высоких доз пероксида бензоила (3.75% против 2,5%) в этой фиксированной комбинации.

Выводы

Гель клиндамицина 1,2% -бензоилпероксид 3,75% может дать такие же преимущества, как и гель адапален 0,3% -бензоилпероксид 2,5%, в этой, иногда трудно поддающейся лечению группе пациентов.

Лечение акне | Косметические лазерные решения

Эффективное лечение акне | Косметические лазерные решения SA

Хотя основные причины появления прыщей носят гормональный и генетический характер, многие другие факторы могут способствовать высыпанию, а определенные личные привычки могут затруднить устранение высыпаний.В Cosmetic Laser Solutions SA мы предлагаем лечение акне, сочетающее высокоэффективные средства по уходу за кожей, светодиодные процедуры и лазерную терапию.

Наш часовой курс лечения акне включает:

• Ферментное очищение паром и маска или пилинг кожи
• Очищающая поры или маска с витамином А
• Светодиодная терапия синим и красным светом
• Комплексное лечение подходящими сыворотками и увлажняющими средствами

Моя цель — научить вас, как иметь чистую кожу, и помочь вам принимать обоснованные решения о лучшем решении для лечения акне для вашей кожи.

Acne Vulgaris имеет четыре классификации и может быть разделен на две основные категории:

• Невоспалительные прыщи
• Воспалительные угри

Невоспалительные прыщи (степень I и II) обычно характеризуются закрытыми комедонами, широко известными как белые угри, и открытыми комедонами, которые окислились и стали коричневато-черными. Кожа, как правило, не чувствительна и не реактивна и имеет чрезмерное скопление масла и тканей.

Воспалительные прыщи (степень III и IV) обычно характеризуются покраснением и болезненностью с присутствием тепла в коже, чрезмерным жиром, и кожа обычно чувствительна и реагирует на продукты. Типы имеющихся поражений — папулы, пустулы, узелки и кисты. Поражения возникают, когда бактерии в сочетании с жиром и мертвыми клетками кожи раздражают слизистую оболочку стенок фолликула. Когда давление внутри поры нарастает, слизистая оболочка разрывается, и мусор попадает в окружающую ткань кожи.Если фолликулярный разрыв очень большой или глубокий в коже, воспаление может длиться несколько дней или даже недель. Узелки обычно болезненные на ощупь. Кисты возникают, когда один или несколько фолликулов разрушаются или взрываются глубоко под кожей и вызывают сильный отек, воспаление и боль. Чем дольше заживет акне, тем больше вероятность образования рубцов.

Рекомендации для получения более чистой кожи:

1. Пройдите оценку кожи, чтобы порекомендовать подходящий режим ухода за кожей для вашего типа. Использование подходящего очищающего средства два раза в день — это первый шаг. Очищающие средства, содержащие гликолевую, молочную или салициловую кислоты, будут эффективны.
2. Включите процедуры шлифовки или пилинга кожи: Одной из доказанных причин появления прыщей является скопление мертвых клеток кожи, блокирующих поры, но также возможно, что выстилка пор станет чрезмерно толстой со слишком большим количеством клеток кожи. Оба могут вызвать скопление масла в порах, что запускает процесс образования прыщей. Лучшим способом отшелушивания является использование продукта, содержащего салициловую кислоту, которая не только эффективно и мягко отшелушивает кожу на поверхности, но также отшелушивает внутри поры, убивает бактерии и обладает свойствами против покраснений.Ферменты или комбинация кислот, которые также эффективны, могут быть выбраны в зависимости от того, насколько чувствительна ваша кожа.
3. Absorb oil: Ваш уход за лицом будет включать в себя маску, которая впитывает масло, и подходящий увлажняющий крем, который будет использоваться и рекомендован для домашнего ухода. К сожалению, не существует способа местного контроля выработки масла, вызванного гормонами, но вы можете помочь контролировать масло, которое попадает на поверхность кожи, не используя чрезмерно смягчающие средства и впитывая масло, когда это возможно.
4. Удаление: Определенные поражения лучше оставить в покое, так как они вызывают рубцы, но если у вас есть черные точки, которые можно безопасно удалить, это будет сделано в рамках лечения прыщей. Если сами по себе средства не избавляют от черных точек, их необходимо очистить, иначе кожа продолжит растягиваться, а поры расширятся. Старайтесь не сжимать и не трогать кожу, так как это вызовет рубцы и распространит бактерии P-acne.
5. Устраните бактерий, вызывающих угри, с помощью светодиодной терапии: Это эффективная альтернатива использованию агрессивных продуктов, таких как перекись бензоила, антибиотики и кремы для местного применения, которые могут иметь серьезные побочные эффекты.Светодиодный свет лечит акне легкой и средней степени тяжести, уменьшая количество бактерий и воспалений, связанных с акне, и, следовательно, уменьшает количество поражений акне.
6. Лазерное лечение красных шрамов от прыщей: Когда угри под контролем, у вас могут остаться красные рубцы. Затем мы обработаем этот рубец с помощью лазерной и светодиодной терапии, чтобы вернуть вам уверенность в себе.
7. Защита от солнечных лучей : Кожа не может лечить прыщи, если она одновременно борется с ежедневным воспалением, вызванным солнечным воздействием.Защита от солнца широкого спектра действия, обеспечиваемая хорошо сформулированным легким солнцезащитным кремом с SPF 15 или выше, ускорит процесс заживления прыщей и защитит вашу кожу от дальнейшего повреждения. Защита кожи от солнца также уменьшит шрамы от прыщей и пигментацию, вызванную ожогами кожи, когда она красная и воспаленная, или если есть открытое поражение. Помните, что солнце не лечит прыщи, не подавляет выработку масла и даже не предотвращает рост бактерий. Он только сушит кожу и вызывает обесцвечивание и появление морщин. Для женщин: минеральные порошки хорошего качества с солнцезащитным кремом — отличная альтернатива.

Ни один лечебный курс не будет успешным без эффективного ухода за кожей в домашних условиях.

Заявление об отказе от ответственности:
Содержание этого веб-сайта предназначено только для информационных целей и никоим образом не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации во время консультации в офисе и осмотра врачом. Любые фотографии с этого веб-сайта, включая текст «Авторские права: Cosmetic Laser Solutions», не могут быть скопированы и перепечатаны каким-либо образом без письменного разрешения Cosmetic Laser Solutions.

Лечение акне — 7 одобренных дерматологами средств лечения акне

Если вы наткнулись на эту страницу, вы, вероятно, уже испробовали разочаровывающее количество средств от прыщей — гели для сушки кожи, отказ от молочных продуктов, выпивание воды с массой тела …

Возможно, вы новичок в этой области. в клубе прорыва, задаваясь вопросом, как бороться с этими надоедливыми прыщами, которые появились с тех пор, как вы начали носить маску 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если вы имеете дело с сыпью в виде белых угрей или кистозной подкожной сыпью, жить с прыщами может изнурительно.Но вам не нужно учиться любить их, потому что существует множество профессиональных, одобренных дерматологами процедур, о которых вы, возможно, даже не думали пробовать.

Чтобы отсортировать то, что действительно работает, от того, что не работает (да, есть много хитрых советов по поводу прыщей), мы попросили некоторых из лучших экспертов в этой области рассказать о плюсах и минусах каждой линии атаки. Безупречная кожа? Да, пожалуйста.

Лечение акне: ретиноиды

Что это такое?

«Ретиноиды для местного применения (кремы или сыворотки) получают из витамина А и работают, очищая поры», — объясняет дерматолог-консультант из Лондона, доктор.Жюстин Клюк. «Они являются предпочтительным средством для лечения черных точек и закрытых комедонов: небольших упорных бугорков телесного цвета, которые часто появляются на лбу и по бокам щек или на линии подбородка».

Skinceuticals Retinol 0.3 Corrective Treatment

Корректирующее лечение

Чистый и стабилизированный ретинол (а не более слабое производное) делает этот ночной крем мощным средством для шлифовки этих надоедливых шрамов.

Ретинол 1% в сквалане

Обычный сапоги.ком

5,80 фунтов стерлингов

Единственный надежный ретинол стоимостью менее 6 фунтов стерлингов

Ретинол 0,3% + витамин B3 Сыворотка

La Roche-Posay feelunique.com

28,50 фунтов стерлингов

Ретинолы La Roche-Posay рекомендованы многими дерматологами. Эта сыворотка — отличная отправная точка в мир «активного» ухода за кожей.

Сыворотка Crystal Retinal 1

Медик8 выглядят фантастически.ком

39,00 фунтов стерлингов

Medik8 специализируется на продуктах с ретинолом, и это лучшая отправная точка. Как только вы закончите трубку, переходите к более сильному Crystal Retinal 3.

Плюсы:

Проще говоря, ретиноиды побуждают клетки кожи регенерировать с большей скоростью.

«Они стимулируют выработку коллагена и отшелушивают верхние слои клеток кожи», — говорит дерматолог-консультант доктор Анджали Махто.«Все это помогает уменьшить образование черных точек, белых точек и других высыпаний от прыщей».

Минусы:

«Побочные эффекты от использования ретиноидов могут включать покраснение, сухость, зуд и покалывание», — говорит доктор Клюк. средства по уходу за кожей, с которыми можно сочетать их, чтобы улучшить переносимость ».

Помните …

Включение ретиноидов в повседневный уход за кожей может привести к повышенной чувствительности к солнечному свету, поэтому всегда носите SPF в течение дня.(Вы все равно это делаете, верно?) Дерматологи, специализирующиеся на акне, рекомендуют Heliocare ‘360 Gel Oil-Free SPF 50 за 29,99 фунтов стерлингов, поскольку он не забивает поры.

Лечение акне: изотретиноин (он же роаккутан)

Что это такое?

«Изотретиноин — пероральное производное витамина А, обычно применяемое для лечения тяжелых, стойких угрей или прыщей, которые оставляют следы или шрамы на коже», — говорит д-р Махто.

Плюсы:

Согласно дерматам, прописанный курс изотретиноина — одно из самых эффективных средств лечения прыщей.«Он подавляет активность сальных желез (избыточное производство масла), помогает нам более эффективно избавляться от омертвевших клеток кожи, чтобы предотвратить закупорку пор, а также уменьшает воспаление и рост P. acnes, бактерий, участвующих в развитии прыщей», — говорит доктор Клюк. .

Минусы:

Изотретиноин — чрезвычайно эффективное лечение, но есть несколько вещей, которые вы должны рассмотреть в первую очередь, многие из которых доктор Клюк подчеркивает ниже.

«Существует потенциальный риск врожденных дефектов, поэтому женщины должны принимать осторожные меры для предотвращения беременности во время лечения», — объясняет она.Сильно сухие, потрескавшиеся губы — обычное явление, необходимо сдать анализы крови, чтобы контролировать холестерин и функцию печени, следует ограничить потребление алкоголя и избегать длительного пребывания на солнце, поскольку существует более высокий риск получения солнечных ожогов. Тщательное наблюдение дерматолога, имеющего опыт назначения препарата, обязательно ».

Росдиана ЧараволоGetty Images

Лечение акне: спиронолактон

Что это такое?

«Спиронолактон — это пероральный препарат, который изначально был разработан для лечения артериального давления и сердечной недостаточности», — говорит д-р.Махто, «но также, похоже, действует на женщин, прыщей у взрослых, воздействуя на гормоны кожи».

Плюсы:

Те, у кого есть СПКЯ (синдром поликистозных яичников), вероятно, обнаружат, что спиронолактон помогает значительно уменьшить прыщи, поскольку он обладает антиандрогенным действием, блокируя мужской гормон тестостерон и чрезмерное производство масла, что может вызывать прыщи.

В более высоких дозах он также может предотвратить чрезмерный рост волос на лице и теле и выпадение волос на голове.

Минусы:

По словам доктора Клука, женское пероральное лекарство может потребоваться вместе с противозачаточными таблетками, так как это может нарушить ваш менструальный цикл.

«Его также нельзя принимать, если вы планируете беременность, из-за возможного воздействия на развивающегося ребенка», — говорит она. Кроме того, спиронолактон обладает мочегонным действием, поэтому возможно более частое мочеиспускание. Он помогает контролировать пятна у одной трети людей, уменьшает их еще у одной трети и не влияет на последнюю треть.’

Некоторые врачи неохотно назначают спиронолактон, поскольку лечение прыщей — это лекарство не по назначению, поэтому доктор Клюк предлагает посетить дерматолога-консультанта, который оценит вас и решит индивидуально.

Росдиана ЧараволоGetty Images

Лечение акне: химический пилинг

Что это такое?

«Химический пилинг поможет избавиться от прыщей легкой и средней степени тяжести», — объясняет д-р.Махто. Они включают применение химического отшелушивающего агента, в который входят AHA (например, гликолевая кислота — кислота, уменьшающая пятна и воспаление) и BHA (салициловая кислота — противовоспалительное средство, которое помогает разрушать внешний слой кожи для отшелушивания). ‘

Плюсы:

Пилинги можно использовать не только для лечения активных угрей, но и для лечения гиперпигментации (в основном обесцвечивания, оставляемого пятнами) и поверхностных шрамов от угревой сыпи. Пилинги, содержащие гликолевую кислоту, могут улучшить как угри, так и пигментные изменения у более темных типов кожи.

Минусы:

Поскольку химический пилинг поднимает верхний слой клеток кожи, обнажая более свежие и яркие клетки под ними, ваша кожа, вероятно, будет даже более чувствительной к ультрафиолету, чем обычно. Решение? Всегда не забывайте носить SPF.

Подушечки для отшелушивания Daily Reveal

СтриВектин Feelunique

39,00 фунтов стерлингов

Эти мягкие салфетки содержат усовершенствованную смесь кислот, которые воздействуют на омертвевшие клетки кожи, излишки кожного сала и даже способствуют увлажнению.

Жидкий пилинг Professional Grade Resurfacing Liquid Peel

Д-р Деннис Гросс spacenk.com.uk

102,00 фунта стерлингов

Жидкое средство для шлифовки с тройной кислотой ExfoliKate

Кейт Сомервилл spacenk.com.uk

50,00 фунтов стерлингов

Эта жидкость в виде тонера содержит 10% AHA для отшелушивания и осветления.

Восстанавливающий мультикислотный пилинг

Эту сильнодействующую смесь жидких кислот можно применять пару ночей в неделю, чтобы предотвратить застойные явления и избавиться от покраснений.

Лечение угрей: перекись бензоила

Что это такое?

Если вы ходили к терапевту за средством от прыщей, вам, возможно, прописали местное лечение перекисью бензоила, такое как Acnecide или Duac. Его следует наносить прямо на пятна, и, по словам доктораКлюк, он просто убивает бактерии на коже, вызывающие прыщи.

Плюсы:

За счет нейтрализации бактерий, вызывающих прыщи, количество обострений уменьшается. Он также относительно быстро высушивает большие пятна.

Минусы:

Если вы использовали пероксид бензоила раньше, вы, вероятно, знаете, что он имеет легкий химический запах, но основным недостатком является то, что он иногда может вызывать раздражение кожи.

«Вам нужно нанести небольшое количество на пораженные участки, так как вероятно покраснение и шелушение», — советует д-р.Клюк. «Он также может отбеливать ваши полотенца, одежду и простыни, поэтому будьте осторожны, когда и как наносите его, и подумайте о том, чтобы надеть старую футболку на кровать, если вы наносите ее на спину или грудь», — добавляет она.

Виктор Вирджил, Getty Images

Лечение угрей: инъекции стероидов

Что это такое?

«При единичных стойких воспалительных поражениях акне, таких как кисты, дерматолог может иногда вводить небольшую инъекцию стероида прямо в пятно», — поясняет д-р Махто.

Плюсы:

Инъекции стероидов очень полезны, если вы хотите быстро избавиться от пятна, например, перед важным событием, потому что они уменьшают отек и сушат их. По словам доктора Махто, киста обычно выравнивается в течение 48 часов.

Минусы:

Они безопасны, но в некоторых случаях они могут оставить вмятину на коже там, где когда-то была киста, и могут вызвать истончение кожи и изменение пигментации. Уважаемый дерматолог должен подробно объяснить возможные побочные эффекты, чтобы убедиться, что вы на 100% счастливы действовать.

Лечение прыщей: свет и лазеры

Что это такое?

‘Импульсный лазер на красителях и источники света, например IPL и фотодинамическая терапия с красным светом доступны по цене в среднем от 300 фунтов стерлингов », — поясняет доктор Махто. «Часто требуется несколько курсов с повторяющимися интервалами».

Итак, как они работают?

По словам экспертов, их привлекает поствоспалительное покраснение и они могут уменьшить вспышку.

Плюсы:

В прошлом такие знаменитости, как Кендалл Дженнер, подвергали свою чистую кожу воздействию света и лазера, и (ограниченная) статистика показала, что они улучшают акне у некоторых людей.Однако …

Минусы:

«К сожалению, данные об их эффективности еще не установлены, так как отсутствуют крупные рандомизированные научные контролируемые испытания, сравнивающие методы лечения», — говорит д-р Махто, и д-р Клюк продолжает это делать.

«Лечение светом и лазером не рекомендуется на регулярной основе, поскольку существует гораздо меньше доказательств их преимуществ по сравнению с терапией по рецепту при использовании для более широких слоев населения», — говорит она.

ESPADA Ручка от прыщей

FOREO выглядят фантастически.ком

129,00 фунтов стерлингов

Эта нацеленная ручка направляет синий свет, изгоняющий бактерии, прямо в центр прорыва.

Светодиодная маска BOOST

Светлый салон Селфриджи

£ 395,00

Эта гибкая силиконовая светодиодная маска — одна из самых передовых (и популярных) на полках магазинов.

DRx SpotLite Средство для устранения дефектов

ДокторДеннис Гросс Уход за кожей cultbeauty.co.uk

59,00 фунтов стерлингов

Используйте это светодиодное устройство 20 минут в ночь, чтобы через несколько недель кожа стала четче.

Маска светотерапии

MZ Skin Харви Николс

385,00 фунтов стерлингов

Эта маска, поддерживаемая хирургом, излучает несколько оттенков светодиода для очищения, исцеления и регенерации.

Лечение акне: местные антибиотики

Что это такое?

«Местные антибиотики, такие как эритромицин и клиндамицин, являются эффективными средствами лечения акне», — говорит д-р.Клюк.

Минусы:

Не совсем минус, но кое-что нужно запомнить — доктор Клюк предлагает не использовать местные антибиотики самостоятельно из-за риска развития резистентности бактерий. Вместо этого они работают лучше в сочетании с перекисью бензоила, чтобы снизить этот риск и улучшить результаты, поскольку они по-разному борются с бактериями.

Advanced Day Total Protect

Медик8 Выглядеть фантастически

41 фунт стерлингов.25

Великолепный солнцезащитный крем на каждый день, который не сломает вас.

Прозрачный увлажняющий крем SPF30

Сверхлегкая текстура этого SPF понравится всем, у кого кожа склонна к акне.

Минеральная жидкость с очень высокой степенью защиты SPF50 +

В этом солнцезащитном креме, который пользуется популярностью у редакторов красоты, используются минеральные фильтры, которые, как правило, действуют более мягко на раздраженной коже и обладают легким матирующим эффектом.

Umbra Sheer Physical Daily Defense SPF 30

Средство для ежедневной физической защиты

Любимый фанатами Drunk Elephant знает, как создать звездный SPF. Этот шелковистый, питательный и надежный.

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.

Вам нужно больше вдохновения, вдумчивой журналистики и домашних советов по красоте? Подпишитесь на печатный журнал ELLE сегодня! ПОДПИСАТЬСЯ ЗДЕСЬ

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как лечить черные точки, белые точки, кисты и многое другое

• Типы прыщей: черные точки, белые точки, пустулы, папулы, узелки и кисты.
• Папула — это приподнятое поражение, которое может заполняться гноем и превращаться в пустулу.
• Хотя вы можете лечить большинство типов прыщей с помощью покупных средств, при кистах могут потребоваться инъекции.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Назовете ли вы их прыщами, прыщами или прыщами, нельзя отрицать, что прыщи могут быть неприглядным, а иногда и болезненным раздражением, которым ежегодно страдают примерно 50 миллионов американцев.

Но не все прыщики одинаковы. Например, черная точка отличается от пустулы, которая отличается от узелка. И эти различия важны для выбора правильного лечения.

Для каждого типа прыщей требуется свой план лечения. Игорь Мельник / Getty Images

1.Черные точки

Черные точки, также известные как открытые комедоны, получили свое название от того факта, что они выглядят как черные пятна на вашей коже.

Черные точки начинаются так же, как и любые другие прыщи: кожный мусор (он же кератин) смешивается с кожным салом — естественным маслом в вашей коже — закупоривая поры.

Угри отличаются тем, что поры открыты для воздуха. Кислород из воздуха вызывает химическую реакцию — окисление — с материалом в вашей поре, в результате чего она становится черной, — говорит Янг МакМахан, доктор медицины, FAAD, дерматолог из U.S. Dermatology Partners.

Как их лечить:

Лучшее решение от черных точек — это умыть лицо бета-гидроксикислотой (БГА), такой как салициловая кислота, которая глубоко проникает в поры и может очистить их, говорит МакМахан.

Связанные Как правильно удалить черные точки по мнению дерматологов

Кроме того, вы можете попробовать ретинол, отпускаемый без рецепта, например гель Дифферин, — говорит Чарльз Э.Кратчфилд III, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и клинический профессор дерматологии Медицинской школы Университета Миннесоты.

Ретинол — это форма витамина А, которая работает за счет увеличения обновления клеток кожи, разрушения клеток, образующих засорения, и уменьшения забитых пор в будущем, — говорит Кратчфилд.

Подсказка: Всегда используйте продукты, не содержащие масла, и убедитесь, что они отмечены как некомедогенные, что означает, что они больше не забивают ваши поры.

2.Белые угри

Белые угри, также известные как закрытые комедоны, похожи на черные точки, за исключением того, что поры закрываются слоем кожи, за исключением того, что поры закрываются слоем кожи.

Как их лечить:

Связанные Лучшие ингредиенты для борьбы с прыщами по мнению дерматологов

Хотя есть соблазн попытаться избавиться от белых угрей, вам следует избегать этого, чтобы не задерживать процесс заживления.

Как и при черных точках, лучшим лечением является умывание лица BHA, например салициловой кислотой, и использование безмасляных некомедогенных продуктов. Опять же, вы также можете попробовать ретинол, отпускаемый без рецепта, говорит Кратчфилд, для борьбы с угрями и белыми точками.

3. Пустулы

Пустулы содержат жидкость или гной и проявляются в виде больших белых шишек, окруженных красной воспаленной кожей. МакМахан говорит, что чаще всего рост бактерий в закупоренных фолликулах вызывает образование пустул.

Как их лечить:

Более мелкие пустулы могут исчезнуть без лечения, но вы также можете использовать местные средства для мытья лица с перекисью бензоила или серой, говорит МакМахан. Оба они могут уменьшить воспаление и убить бактерии, которые растут в фолликуле и на поверхности кожи.

В более тяжелых случаях, Кратчфилд говорит, что местное или пероральное антибиотики может быть назначен дерматологом.К ним относятся миноциклин (перорально) и клиндамицин (местно).

4. Папулы

Папулы — твердые выпуклые образования, обычно менее одного сантиметра в диаметре, — говорит МакМахан.

Они могут быть самых разных форм, цветов и размеров. Вначале они твердые, но через несколько дней могут заполниться гноем и превратиться в пустулу.

Как с ними обращаться:

«Главное — избегать раздражения окружающих», — говорит МакМахан.Не трите кожу и будьте осторожны, очищая ее теплой водой. Вы можете умыть лицо очищающим средством с салициловой кислотой или перекисью бензоила.

МакМахан также рекомендует избегать нанесения макияжа на папулы, чтобы пораженный участок мог получить как можно больше воздуха.

5. Узелки

Узелки образуются, когда более глубокие поры кожи закупориваются мертвыми клетками кожи и жиром, говорит Кратчфилд. В результате образуется большое глубокое поражение, которое может быть видно на поверхности, если оно воспалено.По словам Кратчфилда, если они будут продолжать расти, они могут превратиться в узловую кисту, которая обычно бывает болезненной.

Как их лечить:

Узелки обычно требуют более строгого лечения, чем те, которые предлагаются безрецептурными препаратами. По словам Кратчфилда, могут помочь пероральные антибиотики, такие как миноциклин, или пероральные ретиноиды, такие как изотретиноин, обычно называемый аккутаном.

Другой вариант — инъекции стероидов прямо в узелок, которые могут быстро уменьшить воспаление и боль.

6. Кисты

Кистозные прыщи считаются наиболее серьезным типом угрей, говорит МакМахан. Как и узелки, кисты возникают из-за закупорки пор под поверхностью кожи. Они содержат жидкость или гной, могут казаться большими, красными и, как правило, болезненными.

Как их лечить:

Как и узелки, безрецептурных препаратов для лечения кист недостаточно. Важно пройти соответствующее лечение у дерматолога, чтобы предотвратить образование рубцов от этих кист.Кратчфилд говорит, что варианты рецепта включают изотретиноин и антибиотики. Также возможны инъекции стероидов.

Выводы инсайдера

Хотя прыщи могут вызывать неприятный вид и вызывать дискомфорт, они поддаются лечению.