Застой в мкк: Диагностика и лечение сердечной недостаточности (Александров)

Содержание

Сердечная недостаточность — Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Нижний Новгород

Далеко не всем известно — сердечная недостаточность, что это такое. Это заболевание представляет собой состояние, к которому приводит уменьшение сократительной способности сердечной мышцы. Другая причина — застой кровообращения малого или большого круга. Проявления недуга могут быть самыми разнообразными. Беспокойство должна вызвать одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической нагрузке либо когда человек находится в состоянии покоя. Симптомами является быстрая утомляемость, синюшный оттенок ногтей, кончика носа.

Что такое сердечная недостаточность

Существует острая и хроническая форма недуга. Острая очень опасна тем, что может развиться отек легких, и также кардиогенный шок. Хроническая приводит к тому, что со временем развивается гипоксия различных органов. От сердечной недостаточности ежегодно умирает много людей, она считается одной из наиболее частых причин смерти.

После того, как в случае сердечной недостаточности снижается насосная функция сердца, появляется разница между потребностями организма в снабжении его кровью и тем, что сердце не может его обеспечить. Такая разница выражается в тем, что венозный приток увеличивается. Сопротивления, которое следует преодолеть сердечной мышце для того, чтобы направить кровь в сосудистое русло, повышается.

Сердечная недостаточность не считается самостоятельной болезнью. Она является следствием разных поражений сердца и сосудов. Среди них ишемия, артериальная гипертензия, пороки клапанов и т.д.

Есть болезни, среди которых, в частности, артериальная гипертония, при которых признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин нарастают постепенно. Это может происходить на протяжении нескольких лет. При других заболеваниях, к примеру, остром инфаркте, при котором гибнет часть работающих клеток, это случается довольно быстро. Этот период составляет от нескольких дней до нескольких часов. Если сердечная недостаточность развивается очень быстро, присутствует ее острая форма, если медленно — хроническая.

Что такое сердечная недостаточность в хронической форме на своем опыте знают 0,5-2 процента всех людей. После 75 лет число случаев возрастает до 10 процентов. Проблема профилактики и лечения этого заболевания очень важна, ведь количество пациентов постоянно увеличивается. К тому же болезнь часто приводит к инвалидности и смерти людей.

Причины возникновения заболевания

У двух третьих частей всех людей, больных сердечной недостаточностью, причиной появления этого заболевания является инфаркт миокарда и ишемия. 14 процентов случаев вызваны пороками сердца, 11 — дилатационной кардиомиопатией.

Среди людей, чей возраст превысил 60 лет, четыре процента случаев вызваны гипертонией. У больных преклонного возраста нередкая причина — сахарный диабет второго типа, особенно если одновременно с этим присутствует артериальная гипертония. От конкретной причины зависит как лечить сердечную недостаточность.

Существует несколько факторов, которые способствуют формированию болезни. Обычно она проявляется, если происходит уменьшение компенсационных механизмов сердца. От причин эти факторы отличаются своей обратимостью. В случае, если они будут ликвидированы или даже уменьшены, развитие болезни можно приостановить. Бывают случаи, что это приводит к спасению жизни больного.

К подобным факторам относится сильный физические нагрузки, стрессовые ситуации. Среди них тромбоэмболия легочной артерии, аритмия, прогрессирующая ишемическая болезнь. К факторам относится воспаление легких, ОРВИ, почечная недостаточность. Негативные последствия вызывает прием кардиотоксических средств, а также лекарственный препаратов, которые задерживают жидкость в организме, повышают артериальное давление. Отрицательно сказывается склонность к алкоголю, резкое увеличение веса. Предрасполагающими факторами становятся миокардиты, ревматизм, а также пренебрежение рекомендациями специалиста по лечению.

Как развивается сердечная недостаточность

Острая форма сердечной недостаточности нередко формируется на основе инфаркта. К ее появлению приводит острый миокардит, серьезные аритмии. При этих заболеваниях довольно резко сокращается минутный выброс, в результате чего крови в артерии поступает значительно меньше. Данная форма по своим клиническим проявлениям напоминает острую сосудистую недостаточность. Поэтому в некоторых случаях такие явления носят обозначение острого коллапса сердца.

В случае хронической формы сердечной недостаточности патологические процессы, которые формируются в сердце, достаточно долгое время уравновешиваются его усиленной работой. Одновременно с тем действуют приспособительные механизмы сердечно-сосудистой системы. Ритм становится чаще, сила сокращений увеличивается. Вследствие расширения сосудов уменьшается давление в диастолу.

При последующем развитии проявлений сердечной недостаточности происходит снижение объема сердечного выброса. В желудочках становится больше крови. При расслаблении сердечной мышцы они переполняются. Миокард постоянно находится в напряженном состоянии, так как стремится поддержать нормальную циркуляцию крови и направить ее в сосудистое русло. В результате происходит компенсаторная гипертрофия этой сердечной мышцы. Но приходит время и миокард ослабляется, что приводит к возникновению декомпенсации. В результате в сердечной мышце развивается процесс дистрофии, она сама начинает испытывать нехватку снабжения кровью и энергии.

На данном этапе в этом процессе оказываются задействованными нейрогуморальная регуляция. Это явление приводит к сужению периферических сосудов. В результате объем сердечного выброса становится меньше, артериальное давление в большом круге остается на одном и том же уровне. A почках происходит сужение просвета сосудов, что, в свою очередь, вызывает ишемию этого органа. В результате задерживается жидкость внутри тканей.

Гипофиз вырабатывает большее количество антидиуретического гормона. Следствием этого является повышение всасывания жидкости. В результате количество циркулирующей крови становится больше, возрастает давление в венах и капиллярах. Транссудация увеличивается.

Таким образом, сердечная недостаточность становится причиной серьезных гемодинамических поражений организма:

Нарушение обмена газов.

Когда циркуляции крови замедляется, ткань начинает больше поглощать воздуха из капилляров. Если обычно этот показатель составляет 30 процентов, то в данном случае он возрастает до 70. В результате формируется ацидоз. Вследствие того, что система дыхания начинает функционировать более сильно, активизируется основной обмен. В результате происходит движение по замкнутому кругу. Человеческому организму требуется все большее количество кислорода, а система кровообращения не может его предоставить.

Такое явление носит название кислородной задолженности. Ее развитие приводит к возникновению одышки и цианоза. Последний бывает двух видов: центральным или периферическим. Центральный образуется при застойных явлениях в малом круге. Периферический — следствие замедления циркуляции крови. Из-за того, что недостаток кровообращения более заметен в периферийных местах, у больных появляется посинение рук и ног, кончика носа, ушей.

Отеки.

Такое явление как отек появляется вследствие действия нескольких обстоятельств. Среди них увеличение капиллярного давления, замедление циркуляции крови. Если есть расстройство водно-солевого баланса, задерживается жидкость и натрий. При неправильном обмене белков нарушается давление кровяной плазмы. Если понижена функция печени, наблюдается потеря активности некоторых гормонов, в частности, альдостерона.

В первое время отечность протекает скрытно. О ее наличии можно догадаться по увеличению веса, одновременно с тем мочи выделяется меньше. Сначала становится заметным, что отекают ноги, если человек ходит. Если он находится в горизонтальном положении, отекает крестец. Болезнь прогрессирует, через некоторое время появляется полостная водянка. Жидкость скапливается в брюшной, плевральной, перикардиальной полости.

Застой в органах.

Это явление в легких вызвано нарушением движения крови по сосудам малого круга. При этом повышается мышечный тонус, уменьшается разница между объемом грудной клетки на максимальном вдохе и таком же выдохе. Подвижность краев легких становится ниже. Проявления заболевания у пациентов — харканье кровью, застойный бронхит, пневмосклероз.

Застой в большом круге приводит к сильному увеличению объема печени. Это выражается в том, что человек испытывает тяжесть и боль под правым ребром. После этого возникает сердечный фиброз этого органа, в нем формируется соединительная ткань.

Если при сердечной недостаточности полости отделов сердца расширяются, последствием этого могут стать поражения предсердно-желудочковых клапанов. У пациента происходит набухание шейных вен, тахикардия и т.д.

Если наблюдается застойный гастрит, человек страдает от того, что его начинает тошнить, рвать, у него пропадает аппетит, он начинает худеть. В случае, когда недостаточность прогрессирует, пациент сильно истощается. Это состояние носит название сердечной кахексии.

Застой в почках приводит к тому, что они начинают отделять очень мало мочи, плотность последней повышается, в ней появляется белок, кровь. Поражение ЦНС при недостаточности выражается в том, что больной быстро утомляется, у него снижается активность, как физическая, так и умственная, он плохо спит, у него развивается депрессия.

Классификация заболевания

По длительности развития симптомов поражения сердечная недостаточность делится на острую и хроническую. Первая из них может развиваться по одному из двух типов:

Левому — левожелудочковая или левопредсердная.
Правому — правожелудочковая.

Сердечно сосудистая недостаточность классифицируется, согласно Василенко-Стражеско на три стадии:

Первая. Это начальная стадия, характеризующаяся тем, что скрытые симптомы становятся заметными только, если человек физически активен. У него появляется одышка, учащенное сердцебиение. Больной быстро утомляется. При отсутствии физических нагрузок эти признаки отсутствуют.
Вторая. Симптомы долгой недостаточности кровообращения и застоя всей сердечно-сосудистой системы проявляются и тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Пациент считается нетрудоспособным. У этой стадии есть два периода. 2-й А характеризуется умеренными гемодинамическими поражениями в одном из разделов органа. Это левый или правый желудочек. Проявления одышки наблюдается даже при нормальной физической нагрузке. Работоспособность у пациента падает. Другие проявления — цианотичный цвет кожи, отечность ног, тяжелое дыхание. 2-й Б А характеризуется серьезными нарушениями. В этот процесс втянуты вся сердечно-сосудистая система. Внешние проявления — человек ощущает одышку даже находясь в состоянии покоя. Появляются отеки, цианоз. Пациент полностью нетрудоспособен.
Третья. Эта конечная стадия характеризуется значительным ухудшением циркуляции крови и обмена веществ. Структура многих органов, в частности, печени, легких, безвозвратно нарушается. У пациента наблюдается истощение.

Признаки, свидетельствующие о наличии сердечной недостаточности

В случае, если у больного наблюдается острая сердечная недостаточность, у него ослаблена деятельность какого-либо отдела сердца. Это может быть левое предсердие, один из желудочков. Недостаточность левого желудочка появляется при наличии болезни, оказывающей нагрузку на этот отдел. Это может быть гипертония, инфаркт.

При этом наблюдается повышение давления в некоторых кровеносных сосудах, увеличение их проницаемости. Следствием этого является отек интерстициальный, переходящий в альвеолярный. Проявляется подобный вид недостаточности в виде сердечной астмы. Наблюдается также альвеолярный отек легких.

Обострение астмы, как правило, побуждает чрезмерная физическая активности либо большое эмоциональное напряжение. Чаще всего человек ощущает сильное и внезапное удушье ночью, во время сна. В результате больной в ужасе просыпается.

Проявляется подобный вид астмы ощущением недостатки кислорода, повышенным сердцебиением, мокрым кашлем, сильной слабостью. Пациент во время приступа покрывается холодным потом, в положении лежа у него появляется сильная одышка. Специалист, проводящий осмотр, отмечает, что поверхность кожи посерела, становится синюшной, у человека одышка, холодный пот. Пульс становится слабым, аритмичным. Границы сердца расширяются влево. Артериальное давление уменьшается. При прослушивании легких наблюдается жесткое дыхание.

Происходит увеличения застоя в малом круге кровообращения. В результате развивается отек легких. Больной испытывает состояние удушья, при этом выделяется мокрота. Она пенистая, имеет розоватый оттенок, очень обильная. Это происходит из-за того, что в ней присутствует кровь. Даже посторонние люди слышат тяжелое хриплое дыхание с клокотанием. Пациент вынужден находиться в вертикальном положении, так как в горизонтальном у него усиливается одышка.

Лицо приобретает синюшный оттенок, вены на шее набухают, пациент покрывается холодным потом. Пульс учащенный, нитевидный, давление понижено, при дыхании раздаются хрипы. Если появляется отек легких, требующий неотложного вмешательства, необходимо принимать меры интенсивной терапии. Иначе все может кончиться очень печально.

Острая сердечная недостаточность левого предсердия наблюдается в случае митрального стеноза. Проявление заболевания аналогичны тем, что встречаются при заболевании левого желудочка.

Поражение правого желудочка обычно является следствием тромбоэмболии сосудов легочной артерии. В большом круге кровообращения появляются застойные явления. В результате начинают отекать ноги, набухать вены шеи, появляется одышка, кожа приобретает синюшный оттенок, в области сердца давит и болит. Происходит резкое снижение артериального давления, расширение сердца вправо.

Если у пациента болезнь, приводящая к неправильному функционированию правого желудочка, проявление сердечной недостаточности появляется раньше, чем, если то же самое происходит с левым желудочком. Ведь этот отдел сердца считается самым мощным. Но, если наблюдается снижение его функций, развитие сердечной недостаточности идет очень быстро.

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется тем, что на в самом начале ее развитие может осуществляться по любому типу — право- и левопредсердному, право- и леаожелудочковому. Если есть порок аорты, артериальная гипертензия, некоторые другие недуги, в сосудах малого круга кровообращения отмечаются застойные явления, приводящая к недостаточности левого желудочка. При этом в легких происходят изменения сосудов. У человека появляется одышка, удушье (обычно в ночное время), синюшный цвет кожи. Отмечается повышенной сердцебиение, сухой кашель, пациент очень быстро утомляется.

При проблемах с левым предсердием появляется сильный застой малого круга. Это случается у людей, имеющим стеноз митрального клапана. У пациента наблюдается одышка, он постоянно кашляет, начинает харкать кровью. Если застой в венах продолжается долгое время, в сосудах и легких отмечается склероз. Циркуляция крови в малом круге ухудшается, так как появляется дополнительное препятствие. Нагрузка на правый желудочек возрастает, именно этим обстоятельством объясняется возникновение недостаточности.

Если в основном поражению подвергся правый желудочек, застой охватывает большой круг. Заболевание такого типа может явиться следствием митральных сердечных пороков, пневмосклероза, других недугов. Пациент начинает жаловаться на то, что под правым ребром у него болит, чувствуется тяжесть. У него появляются отеки, увеличивается живот, при даже небольшой физической активности возникает одышка. Снижается диурез, кожа приобретает цианотичный оттенок. Наблюдается набухание вен шеи, увеличение печени.

Поражение, которое касается лишь одного отдела сердца, через некоторое время распространяется и на другие. Так возникает тотальная хроническая сердечная недостаточность, симптомы и лечение которой проводить должен специалист кардиолог. Застой в венах наблюдается как в малом, так и в большом кругах. Подобная проблема возникает в следующих случаях: при поражении мышцы сердца, миокардитах, ишемической болезни, некоторых других.

Диагностика заболевания

Так как подобный недуг считается вторичным и его развитие происходит при наличии других заболеваний, которые уже известны специалистам, цель диагностики — определить его на ранней стадии, даже если при этом нет явных симптомов.

Первые симптомы сердечной недостаточности у женщин и мужчин —утомляемость и одышка. Поэтому, в первую очередь следует обратить внимание на них. Нужно следить за пациентами с гипертензией, ишемической болезнью. В группе риска находятся люди, пережившие инфаркт, ревматические атаки. Специфическими симптомами болезни считаются отеки голеней, скопление жидкости в рюшной полости. Насторожиться нужно при появлении 3-го тона сердца, смещения его границ.

Если появились опасения, что у пациента развивается сердечная недостаточность, анализируют газовый и электролитный состав крови. Проводятся исследования кислотно-щелочного равновесия, берутся другие анализы.

Наличие ишемической болезни сердца, аритмии, миокарда позволяет определить электрокардиограмма. Помимо этого, часто используются разнообразные тесты с нагрузкой. Для этого прибегают к помощи бегущих дорожек и велотренажеров. Подобное тестирование, при котором нагрузка постепенно увеличивается, свидетельствуют о резервах работы сердца.

Применение ультразвуковой эхокардиографии помогает определить причину возникновения сердечной недостаточности. Кроме того, таким образом производится оценка насосной деятельности миокарда. Проводимое на этом органе МРТ помогает выявить ишемию, различные сердечные пороки и т.д.

С помощью рентгеновского исследования легких, других органов можно установить наличие застоя крови в малом круге кровообращения. Радиоизотопная вентрикулография, проводимая у больных, имеющих признаки сердечной недостаточности, дает возможность достаточно точно определить сократительную способность миокарда. Помимо этого, с помощью этого способа можно установить из вместимость.

Если присутствует серьезная форма заболевания, для оценки состояния внутренних органов проводят ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, других важных органов.

Способы лечения болезни

Основная цель лечения пациентов — исключение факторов, ставших причиной сердечной недостаточности. Среди них ревматизм, ишемия, гипертония и т.д. В некоторых случаях требуется хирургическая операция, это бывает при пороках сердца, аневрезме, других проблемах, из-за которых появляется механический барьер при функционировании органа.

Если у больного тяжелая или острая сердечно сосудистая недостаточность, специалист прописывает ему придерживаться постельного режима. Кроме того, ему рекомендуется полный покой. Если состояние не так серьезно, нагрузки могут быть, но умеренными, не влияющими на самочувствие.

Пациенту нежелательно употреблять более 600 мл жидкости в день, соль нужно или совсем исключить из рациона или ограничить ее до 1-2 грамм. Еда должна быть легкоусвояемой, с большим количеством витаминов.

Хороший результат приносит фармакотерапия, она дает возможность заметно улучшить состояние больных, повысить качество их жизни. Лечение сердечной недостаточности предполагает прием нескольких групп медикаментозных средств:

Сердечные гликозиды. Они нужны для улучшения сократимость миокарда. В результате повышается его насосная функция, диурез. Средства помогают нормально переносить физические нагрузки. Среди препаратов — строфантин, дигоксин и т. д.
Ингибиторы, вазодилататоры АПФ. Их действие — понижение тонуса сосудов. Препараты приводят к расширению кровеносных сосудов. Таким образом, при сокращениях сердца уменьшается их сопротивление, следовательно, сердечный выброс становится больше.
Нитраты. Предназначение средств — улучшение наполнения кровью желудочков. Их применение позволяет увеличить сердечный выброс, сделать коронарные артерии шире. Среди них сустак, нитроглицерин и т.д.
Диуретики. Препятствуют задержке излишней воды в организме. Это фуросемид и т.д.
Бета-адреноблокаторы. Их использование приводит к уменьшению биений сердца, улучшению его наполнения кровью, повышению сердечного выброса.
Антикоагулянты. Противодействуют образованию тромбов в сосудах. Это, в частности, аспирин.
Средства, приводящие к улучшению метаболизма миокарда. Это витамины В, С, рибоксин.

Если у больного появляется отек легких, он должен быть помещен в стационар, где ему будет оказано неотложное лечение. Он нужно будет принимать диуретики, нитраты. Пациенту вводят средства, которые повышают сердечный выброс. Помимо этого, ему назначаются кислородные ингаляции.

При скоплении воды в брюшной полости ее выводят с помощью пункций. Если образуется пневмоторакс, необходима плевральная пункция. Если у больного наблюдается пониженное содержание кислорода в тканях, ему рекомендуется кислородная терапия. То есть, если присутствует сердечная недостаточность с симптомами, лечение — таблетки, другие препараты, должен назначать специалист.

Что ожидает больных

Половина всех больных, которым поставлен диагноз сердечная недостаточность, живут более пяти лет. Говорить о максимально продолжительности жизни трудно, этот показатель обусловлен многими факторами. Среди них тяжесть заболевания, сопутствующий фон, эффективность назначенного лечения. Большое значение имеет то, какой образ жизни ведет пациент, многое другое.

Если болезнь выявлена в начальной стадии, с помощью терапии состояние больного может быть полностью скомпенсировано. На 3-й стадии заболевания специалисты говорят о более плохом прогнозе.

Профилактические меры

В профилактических целях для предупреждения появления подобного недуга необходимо не допускать развития болезней, приводящих к нему. Среди них ишемия, гипертония, сердечные пороки. Помимо того, нужно максимально препятствовать возникновению факторов, которые благоприятствуют из появлению.

Если есть сердечная недостаточность, симптомы которой уже проявились, нужно, прежде всего, стараться предотвратить ее прогрессирование. Для этого следует не превышать рекомендованных физических нагрузок, принимать все назначенные врачом средства, регулярно проходить обследование у кардиолога. Помогут вам следить за здоровьем врачи “Клинической больницы “РЖД-Медицина” г. Нижний Новгород”

Хроническая сердечная недостаточность – МОСИТАЛМЕД

Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, при котором наблюдается снижение сократительной функции сердца и возникает системная гипоксия. При этом возникает снижение устойчивости к нагрузкам, появление отеков и одышки. Из-за несоответствия между потребностью организма в кислороде и возможностями её компенсации развивается недостаток кислорода во всех органах и тканях. Поэтому лечение ХСН должно проводиться как можно раньше для снижения риска развития осложнений.

В клинике «Моситалмед» имеется современное кардиологическое оборудование последнего поколения, которое дает возможность оценить функциональные резервы сердечно-сосудистой системы и выявить минимальные отклонения от нормы.

Причины хронической сердечной недостаточности

К формированию сердечной недостаточности приводит влияние любых факторов, влияющих на гемодинамику и функцию сердца. К таким относятся:

Атеросклероз;
Инфаркт миокарда в анамнезе;
Сахарный диабет;
Нарушения ритма сердца и внутрисердечные блокады;
Болезни надпочечников;
Заболевания щитовидной железы;
Ожирение;
Артериальная гипертензия.

Классификация сердечной недостаточности

В зависимости от стадии развития хроническую сердечную недостаточность делят по классификации Василенко-Стражеско делят на три стадии:

Начальная стадия. Характерные симптомы появляются после физической нагрузки, поднятии по лестнице на 3-4 этаж;
Выраженная стадия включает два периода.

ХСН IIА характеризуется застойными явлениями в обоих кругах кровообращения. При нарушении гемодинамики в большом круге наблюдается увеличение печени и селезенки, набухание шейных вен и отеки. При застое в малом круге кровообращения развивается отек легких, который сопровождается кашлем с розовой пенистой мокротой, одышкой и хрипами.

ХСН IIБ включает сочетания симптомов нарушения расстройством кровообращения в большом и малом круге.

Третья стадия сопровождается истощением и необратимыми изменениями в органах, преимущественно печени, почек и легких.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Начальными признаками хронической сердечной недостаточности по левожелудочковому типу является одышка, приступы удушья, кашель с розовой пенистой мокротой, синюшность кожных покровов, ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца, слабость.

Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность развивается как самостоятельным синдром или в результате декомпенсации ХСН по левожелудочковому типу. При этом наблюдается застой крови в большом круге кровообращения, что приводит к набуханию шейных вен, увеличению печени и селезенке, отекам нижних конечностей и скоплением жидкости во всех полостях.

Внешне больной ХСН выглядит бледным, истощенным, однако вес может увеличиваться за счет затруднения выведения жидкости. В конечном этапе развития хронической сердечной недостаточности формируется расстройство кровообращения в обоих кругах и тотальный отек (анасарка).

Лечение и диагностика хронической сердечной недостаточности

Для диагностики ХСН проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также назначают исследования с целью определения состояния сердечно-сосудистой системы. К таким относятся ЭКГ, ультразвуковое сканирование сердца и сосудов, нагрузочные тесты на велотренажере, холтеровское суточное мониторирование и показатели газового состава крови.

Лечение хронической сердечной недостаточности включает не только медикаментозную и поддерживающую терапию, но и коррекцию образа жизни и избавление от вредных привычек. С целью восстановления адекватной перфузии органов и тканей и снятия отека при ХСН назначают сердечные гликозиды, вазодилататоры, ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы и антикоагулянты.

В клинике «Моситалмед» на консультации у специалиста вы получите индивидуальную схему лечения хронической сердечной недостаточности, а также рекомендации по образу жизни и рациону питания. Кроме этого в клинике доступна медицинская и физическая реабилитация кардиологических больных, позволяющая восстановить утраченные функции.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Лучевая диагностика нарушений легочного кровообращения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Методы исследования

______________________ V

Лучевая диагностика нарушений легочного кровообращения

И. Е. Тюрин

Патология малого круга кровообращения отличается большим разнообразием. Различные формы легочной гипертензии, легочные эмболии и отеки легких нередко осложняют течение заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы или являются их неотъемлемой составной частью. Правильная оценка состояния малого круга кровообращения (МКК), своевременное выявление гемодина-мических нарушений в легких — важное условие эффективного лечения. В клинической практике такая оценка осуществляется на основании большого числа функциональных, лабораторных и инструментальных исследований, среди которых большое значение имеют лучевые методы диагностики.

Лучевая и, в частности, рентгенологическая картина патологии МКК обладает рядом важных анатомических и функциональных особенностей. Легкие являются единственным органом, в котором внутриорганные сосуды могут быть выявлены при нативном (бесконтрастном) рентгеновском исследовании. Воздух, в норме заполняющий альвеолы, служит естественным контрастом, на фоне которого можно определить калибр и пространственное расположение сосудов, их принадлежность к артериальной или венозной части сосудистого русла. Эта разветвленная сеть легочных сосудов, диаметр которых постепенно уменьшается от корня легкого к листкам висцеральной плевры, обозначается в рентгенологии как легочный рисунок (ЛР).

В норме воздухосодержащая легочная ткань не только окружает внут-

Игорь Евгеньевич Тюрин — профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики РМАПО.

рилегочные сосуды, но и прилежит к крупным сосудам большого круга кровообращения (БКК), расположенным в средостении, в частности к аорте и левой подключичной артерии -слева, правой брахиоцефальной и верхней полой венам — справа, а также к перикарду практически на всем его протяжении. Это позволяет косвенно судить о состоянии системного кровотока и особенностях внутрисердечной гемодинамики при изучении диаметра сосудов средостения и размеров камер сердца. Поэтому даже обзорная рентгенограмма органов грудной полости содержит значительный объем информации об анатомии и функциональном состоянии как малого, так и большого круга кровообращения.

МКК как система низкого давления

МКК представляет собой систему низкого давления. Если систолическое давление в левом желудочке и аорте достигает в норме 120 мм рт. ст., то в правом желудочке и легочной артерии (ЛА) оно в пять раз меньше -20-25 мм рт. ст. Среднее давление в ЛА составляет 12-16 мм рт. ст. — более чем в 6 раз меньше, чем в аорте.

Такая гемодинамика возможна при условии низкого сопротивления и большой растяжимости сосудов МКК. Общее сопротивление сосудов МКК не превышает 200 дин с/см2, что почти в 7 раз меньше, чем в БКК. Низкое давление в легочных сосудах обеспечивает весьма экономичные условия для работы правого желудочка. При этом в БКК основное сопротивление току крови оказывают артериолы, в то время как в МКК на них приходится лишь 50% сопротивления, а 30% падает на легочные вены. Растяжимость (прирост диаметра при повышении давления) легочных артерий значи-

тельно превышает этот показатель для артерий БКК и сопоставима с растяжимостью вен БКК.

Эти закономерности делают понятным рентгенологическое отображение многих физиологических явлений. Изменения легочного рисунка и конфигурации тени средостения зависят от объема поступающей в МКК крови, а также от величины давления в прека-пиллярной и посткапиллярной части сосудистого русла. Так, при врожденных пороках сердца со сбросом крови из левых камер в правые минутный объем правого желудочка может увеличиваться в 2-3 раза, но давление в ЛА долгое время остается нормальным, повышаясь лишь при развитии вторичных изменений сосудистой стенки. Рентгенологическое отображение гиперволемии (перегрузки объемом) в МКК заключается в усилении или обогащении сосудистого ЛР за счет увеличения калибра внутрилегоч-ных сосудов и их количества в единице объема (рис. 1). Аналогичные изменения наблюдаются при острой ятроген-ной гипергидратации — в результате быстрого внутрисосудистого введения избыточного количества жидкости, несовместимого с функциональным состоянием левого желудочка.

С другой стороны, при длительном и стойком повышении давления в артериальной части МКК у больных с прекапиллярной легочной гипертензией наблюдается закономерный спазм мышечных артерий, что рентгенологически проявляется обеднением ЛР за счет уменьшения калибра и количества видимых сосудов.

Увеличение периферического сосудистого сопротивления ведет к постепенному увеличению диаметра крупных легочных артерий и правых камер сердца. Рентгенологическая картина этого варианта гипертензии

с—

АпшсферА. Пульмонология и аллергология 1*2005 1 5

«лммг. аЬповрЬеге-рИ. ги

Рис. 1. Рентгенограммы грудной полости в прямой передней проекции: а — нормальное изображение внутрилегочных сосудов в виде ЛР, количество и диаметр сосудистых ветвей нарастает от верхушек к диафрагме; б — гиперволемия — диффузное усиление сосудистого ЛР, увеличение диаметра и количества сосудов в единице объема.

Рис. 2. Артериальная легочная гипертензия. Расширение правых камер сердца, митральная конфигурация сердца со сглаженной “талией”, расширение крупных ЛА в корнях легких, обеднение ЛР.

характерна: митральная конфигурация сердца, обусловленная расширением правого желудочка и общего ствола ЛА и сглаживанием “талии” сердца; расширение корней легких за счет крупных ЛА; обеднение сосудистого ЛР (рис. 2).

Действие гравитации

Важным следствием того, что МКК функционирует в условиях низкого давления и повышенной растяжимости сосудов, становится регионарная неравномерность легочного кровотока в зависимости от действия гравитации. В норме при вертикальном положении тела человека калибр легочных сосудов увеличивается от верхушек легких по направлению к диафрагме. Объем крови, протекающей через над-диафрагмальные отделы легких, значительно больше, чем в области верхушек, что определяется термином “градиент”. Это позволило горизонтально разделить легкое на три функциональные зоны: верхнюю — от верхушек до корней легких; среднюю — на уровне корней легких, нижнюю — от корней легких до диафрагмы. Соотношение кровотока в этих зонах составляет в среднем 1 : 2 : 3 при вертикальном положении тела. В положении лежа на спине этот градиент уменьшается, хотя и не исчезает полностью.

Описанная закономерность находит свое отображение при рентгенологическом исследовании. На рентгенограммах, выполненных в вертикальном положении пациента, в верхних отделах легких калибр и количество сосудов в единице объема значительно меньше, чем в наддиафрагмальных отделах, — именно такая картина воспринимается специалистами как норма. При исследовании в горизонтальном положении кровоток в верхних и нижних зонах выравнивается, и на рентгенограммах сосудистый рисунок становится более равномерным по направлению от верхушек к диафрагме за счет небольшого расширения верхнедолевых сосудов. Этот физиологический феномен при исследовании пациентов в положении лежа нередко ошибочно интерпретируется как уси-

ление легочного рисунка или даже “венозный застой”.

Типичное распределение элементов ЛР в легких существенно меняется при повышении давления в венозной части МКК у больных с посткапилляр-ной легочной гипертензией. В норме давление в левом предсердии составляет 5-7 мм рт. ст. Поскольку МКК представляет собой систему низкого давления, аналогичное давление регистрируется в легочных венах и капиллярах. Повышение посткапилляр-ного давления возникает в результате функциональной слабости левого желудочка (ишемическая болезнь сердца, миокардит и др. ) или механической преграды для оттока крови из малого круга кровообращения в большой (митральный стеноз, миксома левого предсердия и др.). Венозная гипертензия, при которой давление в венозной части МКК выше 15 мм рт. ст., приводит к рефлекторному сокращению сосудов нижних долей легких и перераспределению кровотока в сосуды верхних долей. При рентгенологическом исследовании сосуды верхних долей легких оказываются шире и видны лучше, чем нижних (рис. 3). Этот феномен, отчетливо видимый на рентгенограммах в прямой проекции и компьютерных томограммах (КТ), определяется как перераспределение или краниализация легочного рисунка и является основным рентгенологическим признаком венозной легочной гипертензии.

Внедрение компьютерной томографии легких позволило расширить представления о регионарной неравномерности легочного кровотока. При КТ возможна не только визуальная оценка калибра легочных сосудов, их расположения и количества, но и ден-ситометрическая оценка собственно легочной ткани. Единицы Хаунсфилда (Haunsfield units, HU) отражают коэффициенты ослабления рентгеновского излучения в изучаемой области. КТ выполняются при горизонтальном положении пациента, обычно лежа на спине, и представляют серию срезов изучаемой области в аксиальной плоскости. Это позволяет детально изучить

1 6 АгаисферА. Пульмонология и аллергология 1*2005 www.atmosphere-ph.ru

плотность легочной ткани не только в продольном направлении (от верхушек к диафрагме), но и в переднезаднем -от передней грудной стенки к задним отрезкам ребер. Плотность легочной ткани в этом положении повышается от верхушек к диафрагме и от передних отделов легких к задним. Градиент плотности в переднезаднем направлении может составлять 20-80 Ни при средней плотности легочной ткани от -700 до -900 Ни. Градиент плотности сохраняется в разных положениях тела пациента и существенно меняется в разные фазы дыхания. При переводе пациента в положение на живот градиент сохраняет свое направление (сверху вниз). На выдохе величина градиента значительно уменьшается. При увеличении объема крови в МКК происходит повышение плотности легочной ткани, и наоборот, ограничение кровотока реализуется в понижении денситометрических показателей.

Крайним выражением этой закономерности становится симптом “мозаичной перфузии”, при котором в легочной ткани чередуются участки повышенной и пониженной плотности, причем сосуды в них соответственно расширены и сужены. Такая картина наблюдается, в частности, при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), когда в части вторичных легочных долек эмболия приводит к снижению перфузии, сужению сосудов и понижению плотности легочной ткани. В соседних участках с сохраненной перфузией кровоток компенсаторно усиливается, сосуды расширяются, а плотность легочной ткани повышается.

Вентиляционно-перфузионные соотношения

Важной причиной регионарной неравномерности кровотока является тесная взаимосвязь легочного кровообращения и вентиляции. Для полного насыщения крови кислородом необходимо, чтобы кровоток во всех участках легких соответствовал их вентиля-

ции. В целом альвеолярная вентиляция у здорового человека составляет

4-5 л/мин, а количество протекающей через легочные капилляры крови —

5-6 л/мин. Таким образом, среднее отношение величины вентиляции к величине кровотока (вентиляционно-перфузионное отношение — ВПО) в физиологических условиях составляет 0,7-1,0. Если ВПО равно 0,9 ± 0,1, то парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе и оттекающей от легких артериальной крови устанавливается на оптимальном уровне — 100 и 40 мм рт. ст. соответственно.

ВПО имеют существенные регионарные различия. Среднее давление в легочной артерии на уровне сердца составляет 12-16 мм рт. ст. В артериях верхних отделов легких оно снижено на величину гидростатического давления столба крови, равного расстоянию по вертикали между этими отделами и уровнем сердца. Поэтому в верхушках легких давление крови приближается к нулю. В легочных капиллярах давление крови становится ниже атмосферного и альвеолярного, особенно в фазе диастолы. В результате значительная часть капилляров спадается, и кровоток по ним прекращается. В отделах легких, расположенных ниже уровня сердца, происходят противоположные изменения: внутрисосудис-тое давление повышено, просвет сосудов расширен, кровоток увеличен.

ВПО меняется вдоль вертикальной оси грудной полости. В верхних зонах вентиляция значительно преобладает над кровотоком — эти участки легких находятся в состоянии гипервентиляции. При рентгенологическом исследовании воздушность легочной ткани (прозрачность легочных полей) здесь повышена, а калибр сосудов уменьшен. В нижней зоне кровоток превышает вентиляцию, вследствие чего развивается функциональная гиповентиляция. На рентгенограммах калибр легочных сосудов в этих участках значительно больше, чем в верхней зоне, а прозрачность легочных полей ниже.

Рис. 3. Венозная легочная гипертензия. Перераспределение легочного кровотока в верхние доли легких, расширение сосудов верхних долей и сужение сосудов нижних долей.

Описанные выше закономерности позволяют понять причины возникновения типичных рентгенологических изменений при различных формах нарушения легочного кровообращения. Однако их правильная интерпретация возможна с учетом не только рентгенофизиологических, но и рентгеноанатомических особенностей изображения малого круга кровообращения. Этому и будет посвящена следующая часть данного обзора.

Рекомендуемая литература

Рабкин И.Х. Рентгеносемиотика легочной гипертензии. М., 1967. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов / Под ред. Иваницкой М.А. М., 1981.

Тихонов К. Б. Рентгенологическая семиотика сердечной недостаточности. Л., 1985.

Falaschi F. et al. // J. Comput. Assist. Tomogr 1992. V. 16. № 6. P 897.

King M.A., Bergin C.J. // Radiology. 1994.

V. 191. № 3. P. 359.

Milne E.N.C. // Invest. Radiol. 1989. V. 12. № 6. P. 1.

Naidich D.P et al. Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. N.Y.. 1999.

PIOPED Investigators // JAMA. 1990. V. 263. № 6. P 2753. 4

Ґ—-

АпшсферА. Пульмонология и аллергология 1*2005 1 7

www. atmosphere-ph. ru

Сердечные патологии — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Последнее время всё чаще на приём к ветеринарным врачам обращаются владельцы собак, в основном декоративных пород, жалующиеся на кашель, быструю утомляемость, одышку, цианичность слизистых оболочек, или асцит у своего питомца.

К группе животных с наиболее часто встречаемой сердечной патологией можно отнести следующие породы: йоркширский терьер, карликовый и малый пуделя, чи-хуа-хуа, пекинес, японский хин, кокер-спаниель. Теперь давайте разберёмся с симптомами, встречающимися при заболеваниях сердца.

1. КАШЕЛЬ. «сердечный» кашель всегда сухой, обычно не связан со временем суток. Интенсивность кашля нарастает неделями, месяцами. В основном этот симптом встречается у более взрослых и старых собак.

2. БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ. На этот клинический признак следует обратить внимание у щенков, подростков и молодых собак, т.к. именно быстрая утомляемость и непереносимость физических нагрузок в молодом возрасте может указывать на врождённый порок сердца.

3. ОДЫШКА. У собак наиболее часто встречается грудной (рёберный) тип дыхания, т.е. при вдохе и выдохе работает грудная клетка. Является нормой и грудобрюшной тип, при этом задействована и грудная клетка и брюшная стенка. Брюшной тип дыхания – патология (животное дышит только животом). В таком состоянии сразу нужно исключать начинающийся отёк лёгких. Одышка бывает 3-х видов: инспираторная – затруднён вдох экспираторная – затруднён выдох смешанная – затруднение вдоха и выдоха. Затруднение вдоха и выдоха встречается при множестве патологий не связанных с проблемами сердца, поэтому владелец животного, подозревающий сердечную недостаточность у своего питомца, обращает внимание именно на тип дыхания.

4. ЦИАНИЧНОСТЬ слизистых оболочек. Это достаточно тяжёлое состояние. Слизистые ротовой полости (язык, дёсна, внутренняя сторона брылей) приобретают фиолетовый оттенок. Это говорит о недостаточности кислорода в крови.

5. АСЦИТ (скопление жидкости в брюшной полости). Возникает при правосторонней сердечной недостаточности – застой в большом круге кровообращения. Асцит можно заметить по увеличению живота, особенно если на собаку смотреть сверху. Вы оказались чутким и внимательным владельцем животного, и пришли на приём к ветеринарному врачу.

Теперь давайте разберемся в том, какие дополнительные исследования нужно сделать Вашему питомцу. Обязательными являются рентгеновский снимок лёгких и сердца (желательно в 2-х проекциях) и ЭКГ.

Без этих исследований назначать специальные сердечные препараты нельзя! Дополнительными исследованиями являются: биохимический и общий анализы крови (берутся только после 10-12 часовой голодной диеты), УЗИ или ЭХО сердца. Помните, что все результаты анализов, ЭКГ, рентген должны находиться у Вас, а не в клинике, т.к. если Вы решите обратиться к другому специалисту, то придётся проходить всё сначала!

Какие заболевания сердца встречаются наиболее часто и с чем это связано? На 1-ом месте стоит дилятационная кардиомиопатия. Это увеличение всех камер сердца, истончение стенок предсердий и желудочков. В результате происходит нарушение сократительной функции сердца.

Течение заболевания достаточно тяжёлое, а прогноз неблагоприятный. Медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным. Людям с таким диагнозом показана пересадка сердца. В основном это заболевание имеет наследственный характер. Левосторонняя сердечная недостаточность чаще встречается у старых собак. Происходит застой в малом круге кровообращения (кровь проходит через лёгкие и обогащается кислородом), отсюда кашель, одышка. Эндокардит, миокардит, перикардит, чаще всего являются осложнением какого-либо перенесённого инфекционного заболевания. Встречается в молодом и среднем возрасте. В последнее время участились случаи гидроперикарда (скопление не воспалительной жидкости в полости перикарда).

Это состояние может сопровождать многие заболевания, но чаще связано с заболеванием респираторной системы инфекционного характера.

Будьте внимательны и добры к своим четвероногим друзьям! И помните, что лучше лишний раз прийти на приём к ветеринарному врачу, чем потерять драгоценное время.

Автор: СЕМЕНОВА М. А.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ | Кириллова

1. Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016; 8(136): 7–13.

2. Faris R. F., Flather M., Purcell H., Poole-Wilson P. A., Coats A. J. Diuretics for heart failure. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 2: CD003838. DOI: 10.1002/14651858.CD003838.pub2.

3. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Журнал Сердечная недостаточность. 2017; 18(1): 3–40.

4. Ponikowski P., Voors A. A., Anker S. D., Bueno H., Cleland J. G., Coats A. J., Falk V., González-Juanatey J. R., Harjola V. P., Jankowska E. A., Jessup M., Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J. T., Pieske B., Riley J. P., Rosano G. M. C., Ruilope L. M., Ruschitzka F., Rutten F. H., van der Meer P.; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2016; 37(27): 2129–2200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128.

5. Кириллова В. В. Ранняя ультразвуковая диагностика венозного застоя в малом круге кровообращения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная недостаточность. 2017; 18(3): 208–212.

6. Кириллова В. В. Способ ультразвуковой ранней диагностики венозной легочной гипертензии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Патент РФ № 2. 634–633; 2016.

7. Sharpe N., Doughty R. Epidemiology of heart failure and ventricular dysfunction. Lancet. 1998; 352(Suppl. 1): SI3–SI7.

Митральные пороки. Часть 2.

Представлена схема раскрытия митрального клапана в норме – кровь проходит, достаточное расширение митрального кольца. Далее стеноз – кровь проходит с трудом и это критичный стеноз, стадия немого порока.

Чрезпищеводная ЭХОКГ

Проводится для уточнения наличия или отсутствия тромба левого предсердия, для уточнения степени митральной регургитации при запланированной баллонной митральной вальвулопластике.
А также для оценки состояния клапанного аппарата и выраженность изменений подклапанных структур и оценить вероятность рестеноза.

Течение митрального стеноза (Бакулев)

1 стадия — одышки нет. Полная компенсация. Есть мелодия порока
2 стадия — признаки нарушения кровообращения в малом круге. Компенсация. Проявление недостаточности кровообращения только при физических нагрузках.
3 стадия — в малом круге выраженные нарушения (рефлекс Китаева), в большом – начальные признаки застоя
4 стадия — выраженные нарушения в большом круге, синдромы «изнашивания миокарда». Гипоксия Морфологические нарушения из-за недостаточного притока крови.
5 стадия — «дистрофическая» стадия – III стадия недостаточности кровообращения по Стражеско терминальная стадия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с миксомой левого предсердия, другими клапанными дефектами, дефектом межпредсердной перегородки, стенозом легочных вен, с врожденным митральным стенозом.

•       Митральный стеноз у пожилых дебютирует с развитием фибрилляций предсердий и с формированием сердечной недостаточности (ЭКГ, ЭХОКГ, R)
•       Дефект межпредсердной перегородки — клиника 40-50 лет с формированием фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. Аускультация: систолический шум трикуспидальной регургитации, III тон, короткий диастолическийшум у мечевидного отростка. ЭХОКГ
•       Миксома левого предсердия – диастолический шум и митральный щелчок быстро меняются при смене положения
•       Перикардит: ранний диастолический шум (прекращение диастолического заполнения из-за спаек) набухание шейных вен, увеличение печени, нормальные размеры сердца. Кальциноз перикарда, высокое венозное давление.
•       Гипертрофическая кардиомиопатия: диастолический шум – из-за нарушения движения передней створки митрального клапана. Систолический шум изгнания у нижнего левого края грудины, ЭКГ – ГЛЖ, ЭХОКГ — динамическая обструкция оттока
•       Карциноидный синдром с метастазами в печень: диастолический шум –из-за уплотнения створок ТК и сужения отверстия. Клиника метастазирующей опухоли: покраснение кожи, диарея, бронхоспазм. «Писклявый» диастолический шум.

Осложнения митрального стеноза

Осложнением является формирование острой сердечной недостаточности, формирование сердечной астмы и отека легкого, формирование высокой легочной гипертензии. Дилатация полостей сердца может привести к тому, что сформируются аритмии, тромбоэмболические осложнения и симптомы сдавления.

Лечение митрального стеноза

• Консервативное: лечение причины заболевания, сердечной недостаточности, осложнений и их профилактика.
— Диуретики
— Бета-адреноблокаторы
— Сердечные гликозиды
— Ингибиторы АПФ
— Антикоагулянты

• Хирургическое: протезирование митрального клапана.

— 2,3,4, стадии порока
— Протезирование митрального клапана, расширение митрального отверстия до 3,5-4 см – нормализация гемодинамики в малом круге за 6-12 мес. За счет чего нормализуется гемодинамика и растет минутный объем.
— Уменьшение одышки, хрипов, венозного застоя, увеличение физической активности. ЭКГ: уменьшение степени гипертрофии.
— Уменьшается громкость 1 тона, сохраняется диастолический шум – т.к. не достигаются исходные размеры митрального отверстия.

Классификация митрального порока

•       «Чистый» митральный стеноз
•       Выраженный митральный стеноз с небольшой недостаточностью
•       Умеренный стеноз со значительной недостаточностью
•       Резко преобладающая или чистая митральная недостаточность
•       Резкий митральный стеноз в сочетании с поражением других клапанов

Выраженный митральный стеноз с небольшой митральной недостаточностью

Площадь митрального отверстия не более 1 кв см, Клиника митрального стеноза, симптомы легочной гипертензии + симптомы незначительной регургитации (систолический шум на верхушке, ослабление 1 тона).
ЭХОКГ, R-признаки митрального стеноза+ увеличение левого желудочка и левого предсердия,
ЭКГ: комбинированная гипертрофия.

Умеренный митральный стеноз со значительной митральной недостаточностью

Площадь митрального отверстия 1-2 кв см, в клинике преобладают симптомы митральной недостаточности, регургитации значительна (систолический шум на верхушке, ослабление 1 тона, определяется III тон).
ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Часто формируются фибрилляции предсердий, легочная гипертензия не выражена.
Подтверждается диагноз при помощи ЭХОКГ.

Прогноз

Митральный стеноз прогрессирует медленно, имеет длительный период компенсации.
10–летняя выживаемость при отсутствии симптомов или умеренно выраженных признаках хронической сердечной недостаточности (I–II ФК по NYHA) более 80%
10–летняя выживаемость декомпенсированных и неоперированных больных не более 15%.
При формировании тяжелой легочной гипертензии средний срок выживаемости не превышает 3 лет.

Важный момент: всем больным с механическими протезами клапанов сердца показана постоянная пожизненная антикоагулянтная терапия (варфарин).

При биопротезе – антикоагулянтная терапия в первые три месяца после операции, которая должна быть продолжена в течение 12 месяцев.

Больным митральным пороком с синусовым ритмом антикоагулянтная терапия не рекомендуется, если нет отдельных показаний.

Постоянная антикоагулянтная терапия с целевым МНО 2,5 обязательна, если ранее были тромбоэмболии или выявлен тромб в левом предсердии.

Антикоагулянтная терапия при беременности

Варфарин беременным противопоказан.
У беременных рекомендуется заменять антагонисты витамина К нефракционированным гепарином или низкомолекулярным гепарином
Женщинам с протезами клапанов, допускается продолжение лечения Варфарином во 2 и 3 триместре беременности до 36–й недели.
В 1 триместре Варфарин наиболее опасен для плода, но допустим у больных с протезами клапанов в дозе ≤5 мг/сут. при полной информированности пациентки.

Обращаем внимание, что тема митральных пороков также подробно разбирается на наших курсах повышения квалификации по терапии и общей врачебной практике.

Венозный застой: причины, симптомы, лечение, профилактика

1721	Консультация флеболога Консультация флеболога	400 грн.	ул. М. Максимовича 10
296	УЗИ периферических артерий верхних конечностей (дуплексное сканирование) УЗИ периферических артерий верхних конечностей (дуплексное сканирование)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
295	УЗИ периферических вен верхних конечностей (дуплексное сканирование) УЗИ периферических вен верхних конечностей (дуплексное сканирование)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
550	УЗИ периферических артерий и вен верхних конечностей (дуплексное сканирование) УЗИ периферических артерий и вен верхних конечностей (дуплексное сканирование)	650 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
297	УЗИ периферических артерий нижних конечностей (дуплексное сканирование) УЗИ периферических артерий нижних конечностей (дуплексное сканирование)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
298	УЗИ периферических вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) УЗИ периферических вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
299	УЗИ периферических артерий и вен нижних конечностей УЗИ периферических артерий и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)	700 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
64	Общий развернутый анализ крови (22 параметра анализатора, СОЭ, лейкоцитарная формула) 1 день Общий развернутый анализ крови (22 параметра анализатора, СОЭ, лейкоцитарная формула)	140 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
62	Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия) 1 день Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия)	110 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
1713	Микросклеротерапия (1 зона) Микросклеротерапия (1 зона) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	800 грн.	ул. М. Максимовича 10
1714	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	10000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1715	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	12000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1716	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1755	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	12000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1756	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1757	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	16000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1758	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1759	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	16000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1760	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	18000 грн.	ул. М. Максимовича 10
83	УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование) УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование)	400 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
84	УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование) УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование)	550 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
57	Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами (поворотные пробы)	650 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1150	КТ ангиография сосудов головного мозга КТ ангиография сосудов головного мозга	2300 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1173	КТ ангиография сосудов шеи КТ ангиография сосудов шеи	2500 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1174	КТ ангиография сосудов шеи и головы КТ ангиография сосудов шеи и головы	3000 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1145	КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring) КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring)	1500 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1176	КТ ангиография сосудов почек; мезентериальных сосудов; сосудов печени КТ ангиография сосудов почек; мезентериальных сосудов; сосудов печени	2600 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

Монтекристо против архивов MKK — кафкианский

Источник: opserver.de

Добро пожаловать в джунгли, как сказал бы Эксл Роуз. Где-то, например, в Парагвае, Африке или Монголии, охотник в кожаных и меховых шкурах по имени Montecristo преследует свою добычу через джунгли, заполненные табачными растениями и деревьями Кабреува, пахнущими цветами лимона. Деревья посыпают красным перцем чили, тмином и корнем костуса, а затем обильно покрывают медом. Земля представляет собой мягкое кремово-коричневое поле кустарников амбретты, которое источает теплую, растительную, мускусную сладость.Они тоже покрыты медом. Пробираться сквозь растительность — самое пушистое и очаровательное животное, которое только можно представить. Время от времени он останавливается, чтобы пописать на все кусты, издавая резкое, дикое «YEOOWWL» в счастливом облегчении, когда его аромат смешивается с медом, специями и табаком.

Источник: godlikeproductions.com

За ним по пятам охотник, чья горячая кожа и пот пятнают грубую кожу жилета. Погоня безнадежна, наш маленький грызун идет слишком быстро, и охотник идет домой.Покрытый медом, он грязный и скудный от физических нагрузок, а его мускусная кожа испачкана следами табака и потной кожи. Когда он потягивает ром, его жена слегка обтирает его губкой, оставляя смесь чистоты и анимализма на его теплой коже, прежде чем увести его в постель, чтобы заняться любовью.

Приключения Montecristo the Hunter — это приключения в самом сердце последнего мужского, нишевого аромата из Милана. Montecristo — это парфюмированная вода из Masque Milano или Masque Fragranze , как написано на их сайте.(Дом более известен как Masque Milano, так что с этого момента я буду называть их именно так.) Компания относительно новая и была основана в 2012 году двумя близкими друзьями: Риккардо Тедески и Алессандро Брун .

Основатели Masque Milano. Источник: их сайт.

Они видят свои ароматы как оперы в нескольких действиях, даже называют свой бренд в одном месте на своем веб-сайте: « Masque Fragranze — опера жизни в четырех действиях .»Они добавляют:

С Masque Fragranze Алессандро и Риккардо не собираются создавать миф, бестселлер, универсальный парфюм для всех. Скорее, они стремятся создать коллекцию духов с душой. Каждый уникален. Духи, которые можно носить как вторая кожа… духи за маской. […] Ароматы Masque должны создаваться душой, а назначение носа — вдохнуть жизнь в нашу сцену. Следовательно, у каждой сцены будет нос « его ».

Источник: Luckyscent.

В случае парфюмированной воды Montecristo , выпущенной в конце прошлого года в 2013 году, это нос Delphine Thierry . На своем веб-сайте Masque Fragranze описывает Монтекристо и его оперный сценарий следующим образом:

I — II
MONTECRISTO
В гостиной старой виллы в сельской местности Тосканы.
День закрытия.
Акт I, сцена 2
Каждый элемент интерьера вносит свой вклад в тепло и успокаивающий комфорт.Пол из старых прочных деревянных досок, состаренных и изношенных в процессе эксплуатации. В массивном камине до сих пор горят угли. Комфортный диван сделан из лучшей кожи, некогда прочной и жесткой, безупречно выделанной, теперь мягкой и потертой, а цвет тускнеет. Колода использованных игральных карт брошена на журнальный столик. Табачные листья скрученной вручную сигары. Стакан рома.
Головные ноты
Кабреува, семена амбреты, ром
Ноты сердца
Листья табака, семена сельдерея, ладанник [Лабданум] , бензоин
Базовые ноты
Золотой камень [Хайракс] , камедь стиракса, дерево Gaiac, дерево кедра, пачули. [выделено мной жирным шрифтом]

Дерево Кабреува. Источник: purenature.co.nz

Две из этих записок показались мне чем-то совершенно чужеродным, поэтому я провел небольшое исследование. Как оказалось, эти два ингредиента играют большую роль с точки зрения воздействия Монтекристо на мою кожу, поэтому мне нужно время, чтобы объяснить, что они влекут за собой. Судя по всему, « Cabreuva » — это тип дерева, который встречается в основном в Парагвае. Сайт ароматерапии White Lotus Aromatics объясняет его запах и парфюмерию:

Эфирное масло Кабреува (Myrocarpus fastigiatus) представляет собой бледно-желтую жидкость с нежным, нежным, сладким древесным букетом с бальзамическим цветочным оттенком хорошей стойкости. […] [¶] Он высоко ценится как дешевый фиксатор.
«Хотя запах масла Cabreuva очень тонкий и, по-видимому, слабый, его часто недооценивают из-за его свежести и нежных цветочных нот. В аромате розы, ландыша, кэсси, амбре и древесно-восточных парфюмах Cabreuva привносит изюминку и отчетливые ноты «ценных пород дерева» с легким зеленым сухим цветочным фоном — сочетание, которое редко встречается в синтетических парфюмерных материалах ». Штеффен Арктандер

Я понятия не имею, что может быть «золотой камень» в качестве ингредиента, и Google не дал ничего подходящего, но, похоже, это примечание, которое Fragrantica перечисляет как Hyrax на своей странице Montecristo.Согласно определению Hyrax, даман — это маленький очаровательно симпатичный грызун, фекалии которого имеют очень полезное назначение как в древней, так и в современной парфюмерии. Hyrax — это , единственный, самый важный элемент в Montecristo Masque Milano, , так что несите меня, когда я цитирую Fragrantica:

Hyrax через Fragrantica.

Профиль запаха: эссенция из высушенных кристаллических фекалий маленького грызуна дамана, сочетающая обонятельные грани мускуса, циветты и кастореума.Бесценно во времена, когда животные, полученные с помощью жестокости, запрещены. [¶]
Hyraceum, или Hyrax, — ароматическое сырье античной парфюмерии. Однако мужчины использовали этот материал задолго до того, как начали использовать его в парфюмерии. Африканские соплеменники и жители Ближнего Востока использовали Hyraceum как традиционное средство от эпилепсии, проблем с почками, судорог и женских гормональных нарушений. [¶] Это вещество на самом деле представляет собой окаменевшие каменные экскременты, образовавшиеся из мочи дамана.Hyraceum — довольно стерильный, твердый, как камень материал, который также содержит феромоны [….]
Фото: Fragrantica
В парфюмерии мы используем очень старый, окаменевший, сухой и тяжелый с камнями Hyraceum, возраст которого обычно превышает сотни, если не тысячи лет. Он придает животный, чувственный и глубокий оттенок, который напоминает сочетание мускуса, циветты, кастореума, табака и агарового дерева. Из-за своей характерной структуры этот материал также известен как Африканский камень .Землистый, насыщенный и смолистый [….] И последнее, но не менее важное: при изготовлении этого материала ни одно животное не пострадало. [выделено мной]

Когда я почувствовал запах Masque’s Montecristo во флаконе, меня поразил мягкий лимонно-цветочный мускусный аромат и то, как он переливается каплями золотистого меда. Глубже вдохнув, я сразу же увидел на спине дикий yeowl , но первое впечатление было привнесенным лимоном «слегка зеленым, сухим цветком», как процитировано в описании Кабреува выше.Когда вы наносите небольшую дозу Монтекристо на кожу, этот букет продолжает доминировать, хотя ни в коем случае не играет главную роль. Однако это совсем другая история, если применить много Монтекристо; в моем случае около 3 хороших мазков, составляющих более 1/4 флакона объемом 1 мл, или примерно эквивалент одного спрея из флакона. В этом обзоре основное внимание будет уделено тому, что происходит в этой ситуации.

Montecristo открывается на моей коже легким цветочным древесно-мускусным оттенком, но пушистый, милый грызун yeowl бросается в глаза с самого начала.Анималистические нотки — моча, грязь, шалость, непристойность и все остальные прилагательные, которые вы только можете себе представить. Меня сразу же поразила мысль о винтажном Kouros и, в гораздо меньшей степени, Amouage Opus VII . Части того, что я написал в этом обзоре, применимы и здесь, так как аромат Montecristo —

.
моча, как помет животных, но также мускусная с легким оттенком грязных волос внизу и [лимонные нюансы]. […] [] Резко анималистическая нота — часто описываемая некоторыми как напоминающая «пирожные из писсуара» — делает винтажный Kouros глубоко поляризующим ароматом.Я подозреваю, что то же самое можно сказать и о Opus VII. … [В целом] — это глубоко древесно-кожаный аромат, который кажется довольно мягким, с дико чувственным сердцем в его основе и чем-то, что кажется почти бархатисто-цветочным.
И винтажный Курос, и Opus VII содержат costus , анималистическую основу, созданную Symrise. В Монтекристо такой ноты нет, но даман был описан выше как имеющий аромат, сочетающий в себе обонятельные профили циветты, кастореума и настоящего мускуса, предположительно оригинального мускуса тонкинского оленя.Итак, если вы знакомы с любым из этих ароматов или с Opus VII, то у вас будет четкое представление о главной ноте в час работы Монтекристо. Тем не менее, я должен добавить, что костный аромат у Montecristo значительно слабее, чем у Opus VII. Там он был настолько сильным и острым, что я описал чувство, как будто на меня написал лев, а затем потащил меня через вольер Дикой кошки в зоопарке. Монтекристо, слава богу, нигде не является настолько экстремальным, насколько я нашел Opus VII почти невыносимым.Напротив, мне действительно нравится каждая частичка непристойной грязи Монтекристо.
Источник: etshoneysupliers.
Частично это объясняется тем, что анимализм гораздо лучше модулируется в Монтекристо, но основная причина заключается в его сочетании с другими нотами. В центре внимания мускус дамана — глубокий, мощный мед. Он придает каждой части аромата дополнительный животный оттенок, но также и богатую сладость, почти индольную. Моя кожа усиливает базовые ноты, поэтому я не удивлен, что мед настолько доминирует, но я хотел бы знать, откуда он взялся.Дерево Кабреува описывается как бальзамическое, а не медовое, так что я заблудился. Возможно, это побочный эффект рома, хотя нота не кажется мне жидкой, а больше похожа на чистый мед.
Под ним скрывается тихая пряность, которая постепенно становится более огненной. Менее чем через 4 минуты появится нечто, отчетливо напоминающее пыльный тмин, а затем то, что отчетливо пахнет огненным красным перцем чили. Амбретта (или мускусная мальва) привносит естественный, очень теплый мускусный оттенок в базу.Однако с самого начала более заметны золотые листья табака, которые вплетаются в мускус и кажутся пропитанными медом. Сверху всего пучка слегка посыпается легкая пьяная нотка рома. Общая смесь — изобилие тепла, дикой резкости, резкого меда, натуральной сладости, табака, специй и растительного мускуса.
Источник: thesportshole.com
Меня совершенно потрясла животная мускусность дамана и, что более важно, все различные ароматы, которые вызывает в памяти Монтекристо.Моча с нотками мускуса отличает Montecristo от Parfums d’Empire , вызывающего Musc Tonkin , который на моей коже открывался чрезвычайно сложным ароматом волос, меха, жирности и немытой кожи. Тем не менее, в основе обоих ароматов лежит теплота благодаря их общей ноте амбретты. Montecristo ощущается как более медовая, с табачными крапинками, пьянящая и приглушенная версия более поздних, легких стадий Musc Tonkin, когда мех и жир утихнут. С другой стороны, Монтекристо отличается наличием специй, а также стойкими, чрезвычайно приглушенными нотками лимона Кабреува и цветочной зеленью по краям.
Absolue Pour Le Soir, стилизация фотографий: CaFleurBon
На 10-й минуте становится сильнее медовая, непристойная моча и пряность тмина и перца чили, тем самым вызывая сходство с другими ароматами. В обоих случаях, когда я тестировал Montecristo, и независимо от количества, которое я применил, первая параллель, которая возникла, была Absolue Pour Le Soir от Maison Francis Kurkdjian . Оба аромата имеют одинаково насыщенный медовый оттенок, наполненный тмином, кожаными оттенками, грязным мускусом и пряностями в начале.Однако есть различия, поскольку у Монтекристо есть укус чили (бог знает откуда), не говоря уже о табаке и выпивке, но без ладана или сильных цветочных нот. Букет Монтекристо с гораздо меньшим количеством табака напомнил мне дальнего родственника Serge Lutens ‘ Chergui . очень дальний родственник , так как это был бы животный, дикий Chergui со специями, больше янтаря, в тысячу раз больше меда, более темной древесиной и без пудры.
Специальная редкая бутылка Muscs Koublai Khan, выпущенная ограниченным тиражом.Источник: страница Serge Lutens в Facebook.
Однако главное сходство — с другим ароматом Serge Lutens : великолепным, сложным, пресловутым Muscs Koublai Khan . Если вы нанесете только небольшое количество Montecristo, мускус пахнет похожим образом, возможно, из-за общей ноты амбретты, хотя версия Masque Milano значительно слаще с этим мощным животным медом. Если вы используете больше, то мочеподобная, костистая сторона Montecristo будет намного резче, резче и грубее, чем у Musc Koublai Khan, не такой гладкой или изысканной.Наиболее очевидными и ранними отличиями являются табак, алкогольный ром и эта странная, необъяснимая смесь пряностей тмина и перца чили. Тем не менее, как только начало Монтекристо смягчается и сглаживается, особенно через три или четыре часа, сходство с лютенами становится гораздо ближе. Возможно, лучший способ подвести итог первых двух часов Монтекристо на моей коже — это комбинация Musc Koublai Khan , Absolue Pour Le Soir и Miel de Bois Сержа Лютенса, прежде чем это в конечном итоге превратится во что-то большее, чем Musc Koublai Khan смешан с лимонным удом, темными смолами и кожей.(Мы скоро перейдем к этим заметкам.)
Все эти разговоры о Absolue Pour Le Soir подводят меня к другому вопросу: меду и химии кожи. Мед — будь то настоящий или побочный эффект другой ноты — является одним из самых сложных элементов в парфюмерии. На некоторых участках кожи он может стать резким, как кошачья моча, пластик или и то, и другое. На других же цветет. Я оказался одним из счастливчиков, за довольно ярким исключением Miel de Bois . Один раз, когда я его тестировал, был довольно ужасный опыт, хотя я планирую дать ему тщательную и полную оценку в какой-то момент в будущем.Однако я хочу сказать, что вам стоит помнить о химическом составе кожи, если вам интересно узнать о Монтекристо, но вы не знаете, как ваша кожа традиционно взаимодействует с медом. И, как уже должно быть очевидно, если вы не переносите в своих ароматах какие-либо животные, грязный мускус или тмин, вам стоит оставить Монтекристо подальше.
Если обсуждение животного меда и мускуса, костуса, диких нот, мочи грызунов, тмина и прочего вас встревожило, что ж, Монтекристо намного более сбалансирован, чем вы думаете.Аромат немного движется, как буква «М» на графике, где он мягко открывается, накапливается через несколько минут и кажется довольно свирепым через 15 минут. Тем не менее, даже в этот момент происходят изменения, чтобы смягчить воздействие, противостоять животному « Yeowl », на которое я продолжаю ссылаться, и начать переход вниз к чему-то гораздо более доступному по своей природе. Через четверть часа в основе замешивается мягкая, почти пудровая кремовая консистенция. Это мило, напоминает мне масло или сливки с пчелиным воском с белым медом.Медленно, , очень медленно, помогает преодолеть непристойность мочи, смягчая ее слегка кислую резкость. Также впервые появляется сухая древесная масса, которая при более низких дозах Монтекристо имела отчетливо подобный уду аромат.
Фото: Сэмюэл С. Photo-men.com
У Montecristo уходит ровно 28 минут, чтобы потерять часть своей свирепости на моей коже и начать медленный переход к более гладкому, менее агрессивно резкому аромату. Здесь все те же элементы, что и в открытии, но грубые, твердые края покрываются медово-кремовой и атласной мягкостью.Я действительно думаю, что амбретта играет во всем этом большую роль, так как ее мускусный аромат очень мягкий, растительный и мягкий. Для меня его тепло сродни настоящему запаху человеческой кожи, но это чистая, теплая кожа, как после долгого и глубокого сна под толстым одеялом. Мускус Монтекристо еще не на этой стадии, но он показывает первые прикосновения детской нежности, человеческой расплывчатости.
Если я не говорю много о табаке, то это потому, что он действительно не был доминирующей нотой на моей коже.Ни в одном из двух моих тестов Монтекристо он не превзошел мускус. Фактически, табак стал значительно слабее, когда я применил большее количество Монтекристо, так как мед и животный мускус усилились.
В конце первого часа Montecristo становится мягче по весу, плотности и силосу. Духи теперь представляют собой облако, расходящееся на 2-3 дюйма над кожей, на ощупь такое же мягкое, как детское синелловое одеяло. В первую очередь это теплый, сладкий, растительный мускус, который действительно вызывает у меня ощущение человеческой кожи.Он по-прежнему мочеиспускательный и анималистичный, но грязная сторона намного мягче, приглушена и гладче. С каждой четвертью часа край мочеиспускания, кажется, делает еще один крошечный шаг назад в сторону, чтобы присоединиться к крошечным каплям табака, алкогольному рому и этому довольно туманному шепоту древесности.
Фото: Самуэль С. через trendhunter.com
В целом, мускус кажется более бархатным, глубоким и сливочным, чем в аромате Serge Lutens Muscs Koublai Khan (« MKK »).Что я не могу решить, так это то, является ли эта нота более или менее дикой, чем в лютенах на аналогичной стадии. Другими словами, степень мочи. (MKK никогда не выделялся фекалиями на моей коже, как у некоторых людей.) В разных местах в своих заметках я писал, что моча Монтекристо смягчается намного раньше, чем та же самая заметка в MKK. На моей коже MKK имеет более тихую мочу, грязную, мускусную нотку в начале, условно говоря, но, похоже, он длится намного дольше, чем с Montecristo. На самом деле, когда я носил MKK этим летом, дикие биты временами тоже были мне очень острыми.
Тем не менее, каждый раз в первые несколько часов, когда я думаю, что Montecristo Masque превращается в нечто не столь животное, что-то, что ближе к размытости более поздних стадий MKK на моей коже, что-то происходит, что заставляет меня передумать. Край мочеиспускания неоднократно вводил меня в заблуждение, заставляя думать, что он отступил. Чтобы быть ясным, он длится почти до самого конца, но я говорю о том, насколько он доминирующий, сколько времени нужно, чтобы он почувствовал себя менее доминирующим, и сколько времени требуется для Монтекристо Masque, чтобы приблизиться к более мягкому, «Человеческая кожа» стадия лютенов.Все, что я могу твердо сказать, это то, что в целом мускус в Lutens ощущается тоньше, легче и без кремовой консистенции, которую я ощущаю в Montecristo.
На отметке 90 минут Монтекристо становится суше и темнее. Мед гораздо менее доминирует и в целом складывается в мускусную базу. Край мочевого пузыря более приглушен на ощупь, равно как и табак и тмин. Ром и перец чили полностью исчезли. Напротив, абстрактная древесность начинает подниматься на поверхность вместе с нарастающим отблеском чего-то похожего на уд.Через 2,5 часа Montecristo представляет собой мягкий, животный, слегка грязный, сладкий аромат с большим теплом, мускусом амбретты и кожаными акцентами на аморфно-древесной базе. Только легчайшие нотки меда и табака прячутся на заднем плане. Духи также парит в этой точке чуть выше кожи и на ощупь очень невесомые.
Кожа-сырец, дубленная в Марокко. Фото Беррар-Лукас с http://www.burrard-lucas.com/photo/morocco/leather_tanning.html
Что интересно на протяжении всей жизни Монтекристо, так это кожаный подтон.Это никогда не бывает полностью или сильно черной кожей, это скорее впечатление от кастореумоподобной стороны дамана. И его известность колеблется довольно резко. В первые минуты Монтекристо ощутил запах чего-то, что напомнило мне о сырых, неотвержденных животных шкурах в Montale ‘ Aoud Cuir d’Arabie . Записка быстро растворилась в общем, похожем на косту, мочеиспускательном водовороте грязного анимализма, но кожа была определенным подтекстом в первый час.Однако к концу 3-го часа кожа становится невероятно эластичной, скрываясь под теплой мускусностью, которая просто усиливает ее. Смягченная кожа кастореума также делает теплый мускус невероятно бархатным, вызывая ощущение нагретой кожи, возможно, после секса. Однако через несколько часов кожа снова приобретает некоторую сырость, но это довольно колеблющийся танец взад и вперед. Во всех случаях кожа на моей коже лишь полутон, причем довольно тихий.
Источник: imgfave.com. Художник или создатель неизвестен.
Montecristo прекрасно смешан, и иногда ноты кажутся довольно плавными. Я думаю, что это частично объясняет пестрый характер кожи, но это не единственная нота, которая колеблется. Когда интенсивность меда утихает, снова появляется тмин, но на этот раз он будет совсем другим. Вместо того, чтобы пахнуть просто как пыльный порошок на каком-нибудь марокканском базаре, тмин пахнет слегка грязным. Я не хочу говорить «запах тела», потому что не хочу создавать впечатление, будто записка пахнет потными волосатыми подмышками.Это не так. Он также не несет в себе несвежего, зловонного аромата того, кто не мылся несколько дней. Клянусь, это действительно не так. Но да, от легкого землистого запаха тела никуда не деться. Боже, я уже вижу, как половина из вас топает ногами к двери, поскольку это, вероятно, самая последняя капля во всей этой саге о Монтекристо. Если это имеет какое-то значение, то все очень тонко. Я имею в виду это совершенно искренне, когда говорю, что если вы справитесь с ноткой тмина в Absolue Pour Le Soir , то здесь у вас не должно возникнуть проблем.
Montecristo продолжает становиться темнее и древеснее. К концу 5-го часа лимонные оттенки Cabreuva возвращаются, хотя теперь они кажутся подчеркнутыми очень ароматной бальзамической темной смолой. По краям прячется малейшее прикосновение чего-то туманного цветочного, но гораздо более заметным является оттенок дерева, напоминающий древесный агар. В целом, Montecristo все больше пахнет лимоном, слегка похожим на уд, слегка пыльным, смолисто-древесным оттенком, пронизанным теплым мускусом, который одновременно является растительным и слегка мочевым.Мед сложен внутри; табак ненадолго возвращается, прежде чем снова улететь; и кожа колеблется взад и вперед по прочности, гладкости и рельефности. Монтекристо остается невесомым на ощупь и продолжает парить над кожей, не требуя больших усилий, чтобы обнаружить его нюансы, если поднести руку к носу.
Источник: Zavvi.com
От открытия Montecristo требуется около 9 часов, чтобы превратиться в поистине пушистый мускусный аромат. Он мягкий, теплый и сладкий, с легкой пудровостью.Текстура прекрасна, она мягкая, как лепесток. Теперь, наконец, его становится труднее обнаружить, хотя Монтекристо превратился в запах кожи где-то ближе к концу 7-го часа. Montecristo все больше превращается в аромат подслащенной, слегка нагретой человеческой кожи с легкой пудровостью. Наконец, он исчезает на той же ноте, чуть более чем через 14 часов после начала. Я полностью наслаждался каждой частью его грязи и многослойной сложности, обнаруживая, что его колеблющиеся, изменяющиеся уровни отражают высокое техническое мастерство, и я оставался очарованным его нюансами от начала до конца.
На Montecristo уже есть несколько отзывов, в основном от людей, которых с самого начала тянет к этому виду ароматов, и поэтому все они очень положительные. Хотя я скоро перейду к обзорам блогов, я на самом деле думаю, что анализ форумов из таких источников, как Basenotes и Fragrantica, дает более полезную, подробную или сравнительную информацию. В одной из ранних веток Basenotes Монтекристо любовно назвали «маленьким чудовищем», а на плакате « Alfarom » говорилось о MKK :
Сержа Лютенса.
Открытие буквально поражает.Невероятная перегрузка, вызванная большим количеством хиракса и других животных мускусов. Он сразу же напоминает о фекальном открытии MKK, но в то время как Lutens превращается в цветочно-розовую вещь, Montecristo становится все темным и мрачным с табаком, смолами и некоторыми из самых темных пачулей. Пьяные / бальзамные ноты скрываются за спиной, придавая некоторую мягкость чрезвычайно сложному аромату. Результат, мягко говоря, завораживает. Аромат пронизан теплой анималистической атмосферой.Это своего рода месиво между самыми восточными предложениями Lubin и тяжелыми анималистичными мускусными ароматами а-ля Musk Tonkin и MKK.
На Fragrantica тоже говорят о MKK. У одного комментатора, « deadidol », был совсем другой опыт, чем у меня с Монтекристо, и вы можете найти его чудесно подробный обзор весьма полезным. Частично он гласит:
Это очень грязное начало семян хирацеума и амбретты, которое могло бы дать MKK преимущество за свои деньги.Но в то время как MKK очень основан на циветте, он больше склоняется к более потной стороне вещей и, безусловно, бросит вызов тем, кто плохо справляется с жесткими мускусами. Тем не менее, в течение десяти минут он делает огромный обходной путь к необычности, вызывающей невероятные воспоминания и убедительно убедительной в вызываемых им ассоциациях.
Ром через cafekeyif.com.au
Есть нота выпивки (рома), но это больше похоже на запах выпивки, сочащийся из пор человека, выпившего бутылку несколько часов назад, — это неприятное отфильтрованное ощущение. […] Есть некоторые относительно неопределенные древесные нотки, но вместе они пахнут скорее как старые книжные полки и мебель; и здесь тоже есть что-то такое, что производит впечатление потушенного пожара. Представьте себе плохо проветриваемое помещение, покрытое слоем липких, дымных, угольных остатков — слегка сладковато-пепельный запах, но смешанный с пылью, которая сидела несколько дней, чтобы произвести неприятную затхлость, которая полностью успокаивает. Откровенно говоря, провести технический анализ Монтекристо довольно сложно, поскольку он вызывает больше пространства, чем отдельные ноты, и делает это феноменально хорошо.
Итак, это пыльный, деревенский, смутно напоминающий аромат, который кажется, будто вы смотрите в его мир через непрозрачный кусок стекла. Все в нем кажется необычно далеким, но все это соединяется возвышенным образом. Я не знаю, насколько это удобно для большинства людей, потому что от него почти не пахнет, но он очень привлекательный и удивительно уютный. Если вас когда-либо привлекали ароматы пергаментного типа (или, возможно, запах старых книжных магазинов), или вам нравится вызов хорошего мускуса из семян амбретты, это абсолютно sui generis, и для меня это лучший аромат рук 2013 года. -вниз.
Есть женщины-комментаторы Fragrantica, которым, кажется, тоже нравится Монтекристо, хотя их пока немного. Одна из них сначала наморщила нос и подумала: «Это уж слишком», но дальнейшие испытания изменили ее мнение: «чем больше я тестирую« Монтекристо », тем больше я его обожаю». Она называет это «великолепным примером настоящего нишевого парфюмера», который «сложен и драматичен».
Охотничий домик старого зверолова. Источник: Dailymail.com от Tradewinds Realty.
Что касается обзоров блогов, один из наиболее подробных обзоров взят из самой Fragrantica, где Сергей Борисов подробно рассказывает о хирацеуме и дает очень запоминающееся описание Монтекристо.Произведение длинное, поэтому я процитирую наиболее важные части, начиная с образов, которые вызывает у него Монтекристо. Как вы заметите, его опыт был похож на « deadidol » на Fragrantica с точки зрения пыльной древесности духов:
На столе стоит старая глиняная кружка с ромом или виски, старое обвисшее кожаное кресло с потрескавшимися, потертыми и засаленными ручками, перед ним на медвежьей шкуре лежит старая собака. На стене — головы животных — головы с клыками, рогами и ушами.Рядом с ними стоит старое охотничье ружье. Вся комната пахнет животным мускусом, бутонами гвоздики и пыльными минеральными частицами, напоминающими золото или бриллианты.
Так пахнет дом беспокойного человека. Этот человек должен был быть священником и солдатом, охотником и его добычей, шахтером и ночным сторожем. Он прожил столько разных жизней, и у каждого на его лице была написана собственная история. […]
Montecristo обладает особой анималистической аурой. Его запах похож на запах костуса или животного происхождения Симриз. [Hyraceum’s] — элегантный аромат, напоминающий мускус, кастореум, уд и цибетину. […] [¶] Это дикий и животный оттенок, он нецивилизованный, опасный и расплывчатый, как темные тени в ночном лесу. Дикие, интенсивные и пахнущие ароматы делают Montecristo таким же грязным и брутальным, как Oud Cuir d’Arabie от Montale, но более горьким и более минеральным. Непрозрачная коричневая формула, запах козы, смол и горечь пачули — вот что отличает Montecristo от традиционных благовонных духов.Плюс к этому он был усилен Iso E Super и мускусом.
Я действительно не обнаруживаю ISO E Super в Монтекристо, и я обычно являюсь флюгером для кровавой записки. Если он есть, я не думаю, что он является причиной того смутно-удового запаха дерева. Сергей Борисов говорит, что даман может напоминать уд, так что это вероятная причина. Я не улавливаю ни одного из обычных ароматов смутьяна ISO E Supercrappy; не его «розовые резиновые повязки», его лимонно-древесное жужжание, его антисептические нотки или его основная, простая, сухая перчинка.Также нет ничего, что доставляло бы мне жгучую головную боль, поэтому, если в Монтекристо есть чушь ISO E, это должна быть самая бесконечно малая капля.
Non-Blonde страстно любил Монтекристо, назвав его сложность «ошеломляющей» и написал, в частности:
Я не могу себе представить реакцию среднестатистического покупателя духов на Montecristo от нового парфюмерного дома Masque Milano. Я просто не могу. Это не тот парфюм, который можно носить в тесном контакте с непосвященными, потому что вы получите The Look , я гарантирую.
На рынке слишком много парфюмерных брендов и слишком много духов. Очень немногие из них предлагают что-то новое, еще меньше — что-то интересное, что попадает в мой список «Must.Get.Bottle.Now». Я только что заказал свой третий пробный набор духов Masque Milano, но уже знаю, что с этого момента Монтекристо будет в моей жизни. Потому что это хорошо . Этот сексуальный . Вот увлекательный .
Как вы, наверное, уже догадались, Montecristo — это откровенно анималистичный парфюм.Основных виновников два: семя амбретты с его дорогим, но немытым мускусным оттенком и даман или гирасеум, который в основном представляет собой окаменелую мочу милого грызуна (совершенно без жестокости). Сложность этой анималистической комбинации поражает воображение. Он напоминает мне действительно хорошую цибетину, великолепный интимный мускус, самую грязную часть изысканного уда и общую атмосферу разврата. […] Montecristo действительно грязный и слегка потный (тмин нигде не указан, но, клянусь, я чувствую его следы примерно через четыре часа после его ношения), он также теплый, очень пьяный, кожистый и интимный.Он держит вас близко и всю ночь рассказывает интересную историю своей жизни. [….] [¶] Монтекристо все еще там на следующее утро.
Я разделяю ее мнение об увлекательной природе Монтекристо. Более того, о том, как это заставит рядовых покупателей парфюмерии с криком броситься к скалам, а затем спрыгнуть. (Я мог видеть, как выжившие позже сжигали любую одежду, к которой Монтекристо прикоснулся.) Монтекристо, вероятно, не парфюм даже для тех, кто хорошо разбирается в нишевой парфюмерии, если только у них нет определенного вкуса к животным, грязным, покрытым кожей, козьим запахам, которые искажают очень мужественный.Одним словом, это духи для людей с очень специфическими вкусами. Я бы лично носил его, если бы он был у меня, без сомнения. Но я сомневаюсь, куплю ли я его когда-нибудь для себя.
Источник: Tumblr. Первоисточник или фотограф неизвестны.
Причина, вероятно, не та, которую вы ожидали: это Hard Leather . LM Parfums «анималистическое творение» — мой самый любимый аромат в последние годы, и ничто не помешает ему занять верхнюю позицию в моем списке.Если мне нужна медовая анималистичная, грубая кожа с мускусом, пряностями, удом и древесиной, я обращусь к своей драгоценной бутылке Hard Leather. Духи более явно вымыты из кожи, в них гораздо больше уда, а также огромное количество ладана. Гораздо важнее то, что здесь есть куча практически невозможно найти настоящего майсурского сандалового дерева от начала и до его великолепного финиша. Анималистические нотки Hard Leather намного мягче, изысканнее и лучше откалиброваны, чем Montecristo; Аромат Masque Milano имеет значительно более дикую сущность, гораздо более мочился и намного слаще.К тому же, могу ли я повторить свой обморок из-за груды, грохочущего, скачущего количества настоящего редкого майсурского сандалового дерева? Ничего подобного в Монтекристо.
Лично для меня Hard Leather более универсален и удобен в носке. Его грязная непристойность гораздо более ограничена и изысканна по объему, поэтому у меня не было бы проблем носить его каждый день, если бы он был не таким дорогим. Напротив, Монтекристо от начала до конца больше сосредоточен на одичавшем дамане. Когда вы добавляете мощную роль меда в Монтекристо, в результате получается аромат, который лучше всего подходит для особых случаев, а не повседневных.С другой стороны, я тоже так думаю о Absolue Pour Le Soir , который является еще одним фантастическим ароматом, так что это не шум.
Если бы Hard Leather не существовало, я бы полностью подумал о Montecristo, потому что я действительно считаю, что это супер-аромат. Он обладает феноменальной долговечностью, действительно хорошим шлейфом, сложностью, глубиной и сексуальностью. Не так уж плохо и по цене: 100 мл парфюмированной воды стоит 215 долларов или 150 евро, что существенно меньше, чем у Hard Leather. Итак, если вы когда-нибудь хотели смесь Absolue Pour Le Soir (APLS) и Muscs Koublai Khan (MKK), с небольшим отрывом от Opus VII за непристойность и дань уважения сырость Montale Aoud Cuir d’Arabie , то вам следует вдохнуть аромат Masque Milano.
В противном случае я бы посоветовал проявить крайнюю осторожность. Я должен как можно громче подчеркнуть, что Монтекристо не для всех. На самом деле, я думаю, что многие люди будут с этим бороться, если только они не фанаты APLS, MKK и Hard Leather. Я также считаю, что Монтекристо очень мужественный. Женщин, которые не ценят откровенные, грязные, кожаные или мужские ароматы, вероятно, будут отталкивать очевидные аспекты мочеиспускания. Для этого парфюма в большей степени, чем для большинства других, химия кожи также будет иметь первостепенное значение.Это действительно поможет определить, насколько сильны некоторые нюансы на вашей коже, от грязи дамана до животного меда и тмина.
Если все пойдет хорошо, надеюсь, вы попадете в джунгли с охотником Монтекристо. Если нет, не говори, что я тебя не предупреждал.
ПОДРОБНЕЕ:
Стоимость и доступность: Montecristo — это парфюмированная вода во флаконе объемом 100 мл по цене 215 долларов США или 150 евро. В США: вы можете купить Montecristo в Luckyscent вместе с образцом.Других продавцов найти не удалось. За пределами США: Montecristo можно приобрести в магазинах First in Fragrance и Essenza Nobile, где продаются образцы. В Нидерландах он продается в ParfuMaria за 149 евро. Я не мог найти других розничных продавцов, особенно в Великобритании. У Masque есть веб-сайт с изображением Montecristo, но у него нет электронного магазина, и я также не видел списка поставщиков. Образцы: «Сдайся случаю» несет Монтекристо по цене от 3,99 долларов за флакон на 1/2 мл.
(PDF) Нелинейная радиационная теплопередача к потоку жидкости Sisko в точке торможения мимо растягивающегося цилиндра
055315-10 Khan, Malik, and Hussain Advances 6, 055315 (2016)
• Параметр теплового излучения и соотношение температур Параметр
показал тенденцию к увеличению температуры, а также толщины теплового пограничного слоя.
• Температурный профиль потока через цилиндр был больше по сравнению с потоком над
плоской пластиной.
• Влияние почти всех соответствующих параметров было менее существенным для жидкости для разжижения при сдвиге
по сравнению с жидкостью для разжижения при сдвиге.
1К. Хименц, «Die Grenzschicht an einem in den gleichformingen Flussigkeits-strom einge-tauchten graden Kreiszylinder»,
Dingler’s Poly. J. 326, 321-324 (1911).
2T.C. Чиам, «Течение точки застоя к растягивающейся пластине», J.Phys. Soc. Jpn. 63, 2443-2444 (1994).
3Т.Р. Махапатра и А.С. Гупта, «Магнитогидродинамическое течение точки торможения по направлению к растягивающемуся листу», Acta Mech.
152, 191–196 (2001).
4л. Хан, А. Хуссейн и Н. Фараз, «Нестационарная линейная вязкоупругая модель жидкости над растягивающимся / сжимающимся листом в области
потоков точки застоя», Scientia Iranica 19 (6), 1541-1549 (2012).
5н. Бачок, А. Исхак и И. Поп, «Течение в пограничном слое точки застоя и теплопередача по экспоненциально растягивающемуся / сжимающемуся листу в наножидкости», Междунар.J. Heat Mass Transf. 55 (25-26), 8122-8128 (2012).
6К. Бхаттачарья, «Анализ теплопередачи в нестационарном пограничном слое, точка застоя по направлению к сжимающемуся / растягивающемуся листу
», Ain Shams Eng. J. 4 (2), 259-264 (2013).
7F. Амана, А. Исхак и И. Поп, «Магнитогидродинамическое течение точки застоя к растягивающемуся / сжимающемуся листу с
эффектами скольжения», Междунар. Commun. Тепло-массообмен. 47, 68-72 (2013).
8Вт. Ибрагим, Б. Шанкар, М. Нандеппанавар, «МГД-поток в точке торможения и теплопередача за счет наножидкости по направлению к
растягивающемуся листу», Междунар.J. Heat Mass Transf. 56 (1-2), 1-9 (2013).
9Д. Пал, «Холловский ток и влияние МГД на перенос тепла через нестационарную растягивающуюся проницаемую поверхность с тепловым излучением»,
Вычислительная техника. Математика. Прил. 66 (7), 1161-1180 (2013).
10 С. Мухопадхяй, «Эффект скольжения на потоке МГД-пограничного слоя над экспоненциально растягивающимся листом с всасыванием / выдуванием
и тепловым излучением», Ain Shams Eng. J. 4 (3), 485-491 (2013).
11 Д. Пал, Г. Мандал и К. Ваджравелу, «МГД конвективно-рассеивающая теплопередача при нелинейном растяжении и сжатии
листов в наножидкостях с тепловым излучением», Междунар.J. Heat Mass Transf. 65, 481-490 (2013).
12 Л. Чжэн, Ч. Чжан, X. Чжан и Дж. Чжан, «Поток и радиационная теплопередача наножидкости по растягивающемуся листу с
скольжением скорости и скачком температуры в пористой среде», J. Franklin Inst. . 350 (5), 990-1007 (2013).
13 Ю. Линь, Л. Чжэн и Х. Чжан, «Влияние излучения на конвекционный поток Марангони и теплопередачу в псевдопластике
неньютоновских наножидкостей с переменной теплопроводностью», Междунар. J. Heat Mass Transf.77, 708-716 (2014).
14 К. Чжан, Л. Чжэн, Х. Чжан и Г. Чен, «МГД-поток и радиационная теплопередача наножидкостей в пористых средах с
переменным поверхностным тепловым потоком и химической реакцией», Прил. Математика. Модель. 39 (1), 165-181 (2015).
15 Б. Харита, Р. Б. Виджая и Д. Р. В. П. Рао, «Влияние термодиффузии, теплового излучения, поглощения излучения на конвективный поток
прошедшего растягивания листа во вращающейся жидкости», Procedure Eng. 127, 909-915 (2015).
16 стр.М. Патил, Д. Анилкумар и С. Рой, «Нестационарный поток смешанной конвекции теплового излучения от движущейся вертикальной пластины в параллельном набегающем потоке
: эффект ньютоновского нагрева», Междунар. J. Heat Mass Transf. 62, 534-540 (2013).
17 Р. Кортелл, «Течение жидкости и радиационная нелинейная теплопередача над растягивающимся листом», J. King Saud University-Sci. 26 (2),
161-167 (2014).
18 М. Мустафа, А. Муштак, Т. Хаят и Б. Ахмад, «Нелинейный радиационный теплоперенос в естественном конвективном потоке
пограничного слоя нано-жидкости мимо вертикальной пластины: численное исследование», PLoS ONE 9 (9), e103946 (2014).
19 К. Сулочана, М.К.К. Кумар, Н. Сандип, «Нелинейное тепловое излучение и влияние химических реакций на MHD 3D
поток жидкости Кэссона в пористой среде», Chem. Process Eng. Res. 37 (2015).
20 М. Дас, Б.К. Махата и Р. Нандкеоляр, «Смешанная конвекция и нелинейное излучение в точке торможения. Нанофлюид
течет к растягивающемуся листу с эффектами гомогенно-гетерогенных реакций», Procedure Eng. 127, 1018-1025 (2015).
21 М. Хан и Р.Малик, «Принудительная конвективная теплопередача к потоку жидкости Sisko через растягивающийся цилиндр», AIP Adv. 5, 127202
(2015).
22 Ю. Линь, Л. Чжэн, Х. Чжан, Л. Мад и Г. Чен, «Нестационарное течение псевдопластической наножидкости с МГД и теплопередача в конечной тонкой пленке
на растягивающейся поверхности с внутренним тепловыделением. ”Int. J. Heat Mass Transf. 84, 903-911 (2015).
Повторное использование содержимого AIP Publishing регулируется условиями по адресу: https://publishing.aip.org/authors/rights-and-permissions.Загрузить по IP: 107.173.136.109 Воскресенье, 19
Май 2016 18:06:17
MHD Смешанная конвекция поток наножидкости с конвективным нагревом Нелинейный из-за расширяющейся поверхности с эффектом Соре
Целью данной статьи является исследование течение МГД смешанной конвекции поток наножидкостей при нелинейном нагреве за счет расширяющейся поверхности. Передача тепла в наножидкости под действием магнитного поля и граничных условий конвекции изучается для выяснения физического смысла явления конвекции.Основные дифференциальные уравнения в частных производных (PDE) пограничного слоя сводятся к обыкновенным дифференциальным уравнениям (ODE) с учетом техники преобразования подобия. Преобразованные уравнения решаются численно с учетом методики эффективной численной съемки по схеме методики Рунге – Кутта четвертого-пятого порядка. Результаты, соответствующие безразмерным профилям скорости, температуры, концентрации и уменьшенному числу Нуссельта, а также числам Шервуда, представлены в виде цифр для отображения физического смысла явлений.Было проведено сравнение полученных результатов с предыдущими результатами, полученными другими, и согласуется с ними, если новые параметры исчезают. Полученные результаты указывают на влияние безразмерных управляющих параметров, а именно параметра магнитного поля M , числа Соре Sr, источника тепла λ , параметра тепловой плавучести и параметра плавучести раствора на обсуждаемые профили потока, температуры и концентрации. и представлены графически.
1.Введение
Наножидкости представляют собой взвешенные частицы жидкости. У них есть частицы с нанометровым размером, и они имеют менее однородную дисперсию в твердых частицах. Наножидкости имеют решающее применение в науке и технологиях, морской инженерии и приложениях в таких отраслях промышленности, как производство пластмасс, полимеров, домашняя терапия рака и строительные науки. Они протекают через переносящую вертикальную плоскую пластину, которая также имеет огромное применение в области аэрозольной техники, аэродинамики и гражданского строительства, и по этой причине исследователи, вероятно, будут исследовать эту область.Нелинейное излучение теплого воздуха и влияние химических реакций на движение жидкости MHD 3D Casson в пористой среде рассматривали Сулочана и др. [1]. Wahiduzzaman et al. [2] исследовали движение МГД-жидкости Кассона, проходящей через неизотермический пористый линейно растягивающийся лист. Рамредди и др. [3] проанализировали влияние Соре на смешанный конвекционный поток в наножидкости при конвективном граничном условии излучения, а эффекты Соре МГД наножидкости, свободно движущейся от движущейся вертикально движущейся пластины в пористой среде, обсуждались Раджу и др.[4]. Смешанный конвективный поток наножидкости Максвелла выходит за пределы поглощающей вертикально растянутой поверхности. Оптимальное решение рассматривается Рамзаном и соавт. [5]. Застойная электрическая МГД наножидкость с переменной конвекцией с границей скольжения на растягивающемся листе обсуждалась Сяо [6]. Rafique et al. [7] получили численное решение потоков кассоновой наножидкости над нелинейной наклонной поверхностью с помощью эффектов Соре и Дюфура методом Келлера – Бокса. Mkhatshwa et al. [8] исследовали МГД смешанное конвективное течение наножидкости вокруг вертикального тонкого цилиндра с использованием метода интерферирующей многодоменной спектральной коллокации.Хуанг [9] проанализировал влияние не-Дарси и МГД на свободную конвекцию неньютоновских жидкостей над вертикальной пластиной, которая может проникать в пористую среду с эффектами Соре / Дюфура и тепловым излучением.
Mahanthesh et al. [10] расширили эту работу, рассмотрев нелинейную радиационную теплопередачу в наножидкости на основе МГД трехмерного водяного потока над нелинейно растягивающимся слоем с конвективным граничным условием. Сиварадж и Шеремет [11] исследовали принятую МГД конвекцию и генерацию энтропии феррожидкостей в пустоте с неравномерно нагретой горизонтальной пластиной.Abad et al. [12] обсуждали анализ переносов в реакции на поток гибридной наножидкости вокруг тела, обсуждали уловку, встроенную в пористую среду с использованием синтетической нейронной сети, и специальное улучшение роя. Сиаваши [13] изучал влияние наножидкости и пористых ребер на естественную тепловую конвекцию и генерацию энтропии потока в полости. Билал [14] обсуждал частичный поток наночастиц ЭМГД с несветовым тепловым излучением и эффектами скольжения. Alomar [15] изучал анализ влияния несбалансированного и некровистого теплового потока на естественную нагрузку в квадратном корпусе с горячей плитой в форме L .Догончи и Хашим [16] исследовали передачу тепла через естественную нагрузку наножидкости Fe304-вода для нейтрализации между круглым цилиндром с длиной волны и ромбовидным цилиндром. Сяо проанализировал поток микрополярных наночастиц, содержащий эффекты МГД и рассеяния ртути, в направлении расширенного листа с мультимедийной функцией [17]. Dinarv et al. [18] изучали модель Буонджорно для точки двойного спада потока наножидкостного эффекта двойной основы. Кефаяти и Танг [19] изучали смешанную МГД конвекцию вязкопластических жидкостей при различных скоростях вращения полости, управляемой крышкой, с использованием LBM.Рамзан и др. [20] обсуждали смешанный поток наножидкости второго сорта с липидными граничными условиями: оптимальное решение. Kumar et al. [21] исследовали идею Беджана о влиянии множества сил на конвекцию в пористом корпусе. Aurangzaib et al. [22] исследовали влияние дробного скольжения на нестабильный поток микрополярной жидкости в точке торможения с МГД смешанной конвекцией по направлению к пористой сжимающейся пластине. Кришна и Чамха [23] рассмотрели эффекты холла и ионного скольжения на вращающийся поток МГД водяного потока когерентной жидкости через пористую среду.Заиди и Мохьюд-Дин [24] являются основоположниками анализа струйных течений стенок для Soret, Dufour и эффектов химической реакции в присутствии MHD с равномерным всасыванием / впрыском. Махиредди и Нарамгари [25] исследовали тепломассоперенос в радиационной МГД жидкости Карро за счет перекрестной диффузии. Alsabery et al. [26] исследовали реакцию структуры жидкости при естественной передаче тепла в неявном пространстве с гибким колеблющимся ребром и частичным нагревом. Maleki et al. [27] представили исследование теплопередачи и потока наножидкости через пористую пластину с граничными условиями излучения и скольжения.Do et al. [28] исследовали случай Навье при скольжении в то время, когда наножидкость Дарси – Форчгеймера полагается на использование метода спектральной релаксации. Бег [29] обсуждал смешанный радиоактивный двойной магнитный поток кислоты со следами ряда эффектов Био и Ричардсона. Srinivasacharya и Jagadeeshwar [30] исследовали сейсмический поток на пористом листе, значительно расширяющемся с кислыми тепловыми граничными условиями.
Chemi et al. [31] исследовали критическую импедансную нагрузку двустенных углеродных нанотрубок, используя нелокальную теоретическую упругость.Timesli [32] исследовал анализ скручивания двустенных углеродных нанотрубок, внедренных в гибкую среду Керра под осевым давлением, используя нелокальную теорию оболочек Доннелла. Мирджавади и др. [33] исследовали анализ тонких нелинейных вынужденных колебаний двухфазных магнитных гибких наночастиц под действием силы эллиптического типа. Некоторые исследования по теме можно найти в статье [34].
В этом исследовании исследователи стремятся представить влияние заметного воздействия Соре на тепломассоперенос смешанной конвекции в области пограничного слоя полубесконечной вертикальной плоской пластины в наножидкости при циркуляционном движении граничных условий. .Влияние безразмерных управляющих параметров, а именно объемной доли наночастиц, параметра магнитного поля, параметра излучения, числа Соре, параметра плавучести и параметра пористости, на профили потока, температуры и концентрации обсуждаются и представлены графически. Кроме того, аспект трения и числа Нуссельта и Шервуда обсуждаются и демонстрируются в табличной форме для двух наножидкостей отдельно. Некоторые новые статьи, близкие к настоящей статье, обсуждаются в [35] — [44].
2. Построение задачи
Рассмотрим двумерные постоянные потоки МГД наножидкости в области вдоль нелинейно растянутого листа, принимая декартовы координаты, выбранные в которых ось измеряется вдоль листа, а ось перпендикулярна ему под действием параметры поглощения / генерации тепла, магнитного поля, всасывания и впрыска. Предполагается, что растянутый лист имеет общее степенное распределение скорости поверхности, где, — константы. Мы считаем, что течение связано с переменным магнитным полем напряженности.Индуцированное магнитное поле не учитывается, в то время как электрическое поле отсутствует в предположении низкого магнитного числа Рейнольдса. Температура листа определяется функцией, где — константа, — температура окружающей среды и — концентрация наночастиц в окружающей среде. Система координат и физический поток показаны на рисунке 1.

Уравнение реологического состояния для анизотропного потока жидкости Кэссона [1, 2]: где, где и — компоненты скорости вдоль направлений и соответственно, равно кинематическая вязкость, — параметр жидкости Кэссона, — электропроводность, — плотность жидкости, — коэффициент температуропроводности, обозначается, и — коэффициенты термофореза и броуновской диффузии, — размерный коэффициент тепловыделения или поглощения, — удельная теплоемкость , указывает отношение эффективной теплоемкости материала наночастиц к эффективной теплоемкости жидкости, представляет собой ускорение силы тяжести, является коэффициентом теплового расширения, является коэффициентом концентрационного расширения и является коэффициентом тепловой диффузии.Граничные условия в данной задаче:
Безразмерные преобразования приняты следующим образом:
Граничные условия: где — число Эккерта, — переменная поглощения / проникновения для поглощения и для поглощения, — переменная поля притяжения, — броуновское движение. переменная, является параметром термофореза, является числом Прандтля, является местом рождения параметра тепла или стока, является числом Соре, является параметром тепловой плавучести и является переменной плавучести решения.Они определены следующим образом:
Практические значения включают коэффициент истирания кожи, региональный объем Нуссельта и локальный объем Шервуда, указанные следующим образом: где — напряжение отсечения стенки; — теплопроводность наножидкости; и — приток тепла и массы к стене. Они задаются формулой
Используя уравнения (7) и (14) в уравнении (13), можно получить где — локальное число Рейнольдса.
3. Численные результаты и обсуждение
Порядки нелинейного нормального отличительного уравнения (3) для (5) с предельной ситуацией (6) отделены в терминах чисел методом Рунга – Кутта с пакетом MATLAB.Отображение результатов показывает влияние безразмерной регулирующей переменной, которой являются переменная магнитной площади M , число Соре Sr, место рождения тепла λ , параметр термической плавучести и параметр плавучести в растворе, на профили потока, тепла и концентричности. показаны и схематично проиллюстрированы. Агент трения и числа Нуссельта и Шервуда обсуждаются и приводятся в табличной форме для двух наножидкостей по отдельности. Числовые результаты следующие:
На рисунках 2–4 показано, что разница в скорости, тепле и соосности по оси -оси для различных величин.Наблюдается уменьшение скорости вместе с увеличением, тогда как наблюдается увеличение профилей тепла и концентричности вместе с увеличением параметра магнитного поля. Это вызывает увеличение как толщины термически растянутого листа, так и толщины слоя скорости и концентрации. Из этих рисунков видно, что увеличение параметра магнитной площади приводит к увеличению скорости. Также интересно отметить из рисунка 3, что температура повышается по мере увеличения; На рисунке 4 также показано падение концентричности при увеличении параметра магнитной площади.

На рисунках 5–7 показано изменение скорости, тепла и концентрации относительно оси -оси для различных величин параметра термической плавучести. Отмечено увеличение скорости вместе с увеличением параметра термической плавучести λ _ T , тогда как профили тепла и центричности уменьшаются с увеличением потока параметра магнитной площади. Это вызывает увеличение как толщины термически растянутого листа, так и толщины слоя скорости и концентрации.

На рисунках 8–10 показаны скорость изменения _{, температура} и концентричность относительно оси -оси для различных чисел параметра тепловой плавучести. Замечено, что значение скорости увеличивается вместе с параметром тепловой плавучести, в то время как профили температуры и концентричности падают с увеличением параметра тепловой плавучести потока для параметра плавучести растворенного вещества. Это приводит к увеличению толщины как термически растянутого листа, так и листа скорости и концентричности.

На рисунках 11–13 показаны графики дисперсии скорости, температуры и концентрации относительно оси -оси для различных чисел параметра магнитной площади. Наблюдается, что с ростом параметра магнитной площади растет и значение скорости. Однако увеличение площади магнитного поля вызывает уменьшение профилей температуры и концентричности. Это приводит к увеличению толщины термически растянутого листа вместе с толщиной слоя скорости и концентрации.

На рисунках 14–16 показаны различные значения скорости, температуры и концентрации относительно оси -оси для изменяемых значений параметра магнитного поля. Наблюдение показывает, что увеличение положительных значений магнитной области вызывает уменьшение скорости, которая также растет вместе с уменьшением отрицательных значений магнитной области, в то время как она увеличивается с уменьшением отрицательных значений магнитного поля, хотя температура увеличивается с уменьшением отрицательных значений магнитного поля.Также отсутствует влияние положительных значений магнитного поля на температуру, и очертания концентрации увеличиваются с увеличением отрицательных значений параметра магнитного поля, в то время как положительные значения магнитного поля также не влияют на концентрацию. Это приводит к тому, что толщина термически растянутого листа становится лучше вместе со скоростью и толщиной концентрационного листа.

Рисунки 17–19 иллюстрируют разницу в скорости, температуре и концентричности относительно оси -оси для различных значений числа Соре Sr.Отмечается рост профилей как скорости, так и соосности с увеличением числа Соре для, тогда как профили температуры снижаются с увеличением числа Соре потока для. Это приводит к улучшению толщины термически растянутого листа наряду с увеличением скорости и толщины концентрационного листа.

На рисунках 20–22 показаны отклонения скорости, температуры и концентричности относительно оси -оси для различных значений числа Соре Sr.Наблюдается, что увеличение числа Соре вызывает увеличение скорости и снижение температуры; однако на них обоих не влияет число Льюиса Le на скорость и температуру, тогда как профили концентрации увеличиваются с увеличением числа Соре потока, но на них не влияет число Льюиса на концентрацию. Это приводит к увеличению толщины термически растянутого листа, а также скорости и толщины концентрационного листа.

На рис. 23 показано различие числа Нуссельта по отношению к оси параметра солютальной плавучести для различных чисел параметра тепловой плавучести и магнитного поля.Наблюдения показывают, что число Нуссельта растет с увеличением параметра термической плавучести, но падает с увеличением магнитной площади.

На рисунке 24 показана разность числа Нуссельта относительно числа Льюиса по оси Le для различных значений числа Соре Sr и параметра тепловой плавучести. Замечено, что увеличение как числа сортировки, так и параметра термической плавучести приводит к увеличению числа Нуссельта.

На рис. 25 показано отклонение числа Нуссельта относительно оси -оси для различных значений числа Соре и параметра тепловой плавучести.Следует отметить, что число Нуссельта растет вместе с увеличением как числа Соре, так и параметра термической плавучести.

На рисунке 26 показано изменение числа Шервуда относительно оси решающего параметра плавучести для различных чисел параметра тепловой плавучести и магнитного поля. Ясно, что число Шервуда увеличивается с увеличением параметра термической плавучести, но уменьшается с увеличением магнитного поля.

В таблице 1 показано сравнение скорости теплопередачи на листе для различных значений, когда.Совершенно очевидно, что настоящая работа имеет оригинальные значения, близкие к результатам, полученным другими [9].
5
1
8 2,996 2,696

Константы Арт. [9] Настоящая работа
1 0,6 3 0,6 3 3 2.51354 2.51355
1 0,6 3 2.31554 2.31559
2 0,2 2 0,2 2 0,2 2 0,6 3 3,31040 3,31030
2 1,0 3 3,26319 3,26311
3 0.6 0 4,18830 4,18829
3 0,6 1 4,14820 4,14822
3 0,6 3 0,6
1
1
0,6
Таблица 2 показывает скорость теплопередачи на листе для множества значений когда. Понятно, что внешние параметры влияют на скорость теплообмена по сравнению с последствиями, полученными в предыдущих работах.
1
1
Заключение
В этом исследовании авторы проанализировали влияние магнитного поля, числа Соре Sr, источника тепла λ , параметра тепловой плавучести и параметра плавучести в растворе потока наножидкости над конвективно-нелинейным нагревом из-за расширяющейся поверхности. Уравнения в частных производных, которые доминируют в потоке, преобразуются в нормальные уравнения с заменой переменных с помощью преобразования подобия, а затем решаются численно. Влияние безразмерных управляющих параметров, в частности числа Соре наночастиц, параметра магнитного поля, параметра тепловой плавучести, числа Левита, а также на профили потока, скорости, температуры и концентрации обсуждаются и представлены графически.Выводы можно сделать следующим образом: (1) Распределение концентрации наночастиц является возрастающей и убывающей функцией магнитного поля и числа Соре. (2) Распределение скоростей уменьшается при увеличении значений числа Соре с ростом значений магнитного поля. (3) Температура и концентрация уменьшаются с увеличением значений параметра тепловой плавучести и параметра плавучести растворенного вещества. (4) Локальные числа Нуссельта и Шервуда больше для возрастающих значений числа Соре Sr и параметра плавучести растворенного вещества.
Для будущих работ мы можем использовать другие воздействия потока наножидкости на конвективно нагретый нелинейный из-за расширяющейся поверхности.
Доступность данных
Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, о котором следует сообщить в отношении настоящего исследования.
Вклад авторов
Все авторы внесли равный вклад в эту работу.
Благодарности
Авторы выражают признательность за финансовую поддержку, предоставленную исследователями Университета Таифа (TURSP-2020/162), Университета Таиф, Таиф, Саудовская Аравия.
Coptis — обзор | Темы ScienceDirect
6.2.3.1 Изохинолиновые алкалоиды
Thalictrum , Coptis и Hydrastis богаты изохинолиновыми алкалоидами (Hao et al., 2015b). Противораковые эффекты Coptis Chinensis (Huang Lian в TCM) можно приписать его способности TCM устранять влажное тепло, огонь и токсичность (Tang et al., 2009). BBR, основной изохинолиновый алкалоид Хуан Лянь и других родственных видов, значительно накапливается внутри клеток рака предстательной железы фазы G1 и усиливает апоптоз (Huang et al., 2015). BBR подавляет экспрессию простат-специфических антигенов и активацию EGFR и ослабляет активацию EGFR после лечения EGF in vitro. BBR вызывает апоптоз через митохондриальный путь в раковых клетках печени (Yip et al., 2013) и увеличивает экспрессию Bax с последующей активацией каспазного каскада.Прокаспаза-9 и ее эффекторы, прокаспаза-3 и -7, активируются BBR. BBR активирует фактор транскрипции Egr-1 и, следовательно, индуцирует экспрессию генов, активируемых нестероидными противовоспалительными препаратами (NSAID) (NAG-1) (Auyeung and Ko, 2009), которые опосредуют индуцированное лекарством проапоптотическое действие в клетках HepG2. Другие алкалоиды протоберберинового типа в Хуан Лянь могут давать синергетические результаты в отношении противоопухолевых эффектов.
BBR значительно усиливает экспрессию мРНК FoxO1 и O3a, двух членов семейства forkhead-box (Shukla et al., 2014). Их опосредованная фосфорилированием секвестрация цитоплазмы с последующей деградацией предотвращается вызванной BBR понижающей модуляцией пути PI3K / Akt / mTOR, которая способствует удерживанию ядра FoxO. PTEN, ген-супрессор опухоли и негативный регулятор оси PI3K / Akt, активируется, в то время как фосфорилирование его остатка Ser380 (возможный механизм деградации PTEN) значительно снижается в обработанных BBR клетках HepG2. BBR вызывает значительное повышение транскрипционной активности FoxO, что эффективно усиливает экспрессию Bim-белка, содержащего только Bh4, с последующей прямой активацией проапоптотического белка Bax, а также увеличением соотношения Bax / Bcl-2, митохондриальной дисфункции, активацией каспаз и ДНК фрагментация.Bim-сайленсинг частично восстанавливает жизнеспособность клеток HepG2 во время воздействия BBR, что подразумевает ключевую роль Bim в опосредованной BBR цитотоксичности. Противораковая активность алкалоидов Thalictrum мало известна. Акутиапорберин, бисалкалоид, выделенный из Thalictrum acutifolium , может быть естественным потенциальным агентом, вызывающим апоптоз, при высокометастатическом раке легких (Chen et al., 2002).
Пальматин, не BBR, является блокатором клеточного цикла в G1 клеток аденокарциномы A549 (Ji et al., 2012). BBR вызывает остановку G2 / M в клетках промиелоцитарного лейкоза человека HL-60 и клетках мышиного миеломоноцитарного лейкоза WEHI-3 (Lin et al., 2006), что сопровождается повышенными уровнями Wee1 и 14-3-3σ и пониженными уровнями Cdc25c. , CDK1 и циклин B1. BBR не влияет на экспрессию CDK2.
В клеточных линиях меланомы BBR в низких дозах (12,5–50 мкМ) концентрируется в митохондриях и способствует аресту G1 (Serafim et al., 2008). Более высокие дозы (> 50 мкМ) приводят к накоплению цитоплазматических и ядерных BBR и остановке G2.Низкие дозы BBR не оказывают заметного влияния на синтез ДНК, но 100 мкМ оказывают сильное ингибирующее действие. Примечательно, что 100 мкМ BBR подавляет рост клеток с относительно небольшой индукцией апоптоза. BBR проявляет многофазные эффекты в линиях злокачественных клеток, которые коррелируют с его концентрацией и внутриклеточным распределением. Эти результаты помогают объяснить некоторую противоречивую информацию относительно эффектов BBR, который может быть больше как цитостатический агент, чем цитотоксическое соединение.
BBR может ингибировать синтез белка, гистондеацетилазу (HDAC) или пути Akt / mTOR (Lee et al., 2014). BBR вызывает стресс эндоплазматического ретикулума (ER) и аутофагию, что связано с активацией AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK). Однако BBR не изменяет активности mTOR или HDAC в клетках рака молочной железы человека MDA-MB-231. BBR индуцирует ацетилирование α-тубулина, субстрата HDAC6. Кроме того, комбинация BBR и SAHA, ингибитора пан-HDAC, синергетически подавляет пролиферацию клеток и вызывает остановку клеточного цикла. BBR вызывает как аутофагию, так и апоптоз в клетках HCC (Hou, 2011), а экспрессия CD147 подавляется BBR.
BBR в первую очередь проявляет свой противораковый эффект, вызывая остановку клеточного цикла, апоптоз и аутофагию (Ortiz et al., 2014). Однако BBR ингибирует клетки глиобластомы за счет индукции клеточного старения (Liu et al., 2015b). BBR резко снижает уровень EGFR, и нижестоящий путь передачи сигналов RAF-MEK-ERK заметно ингибируется, тогда как фосфорилирование Akt не изменяется. Фармакологическое ингибирование или РНК-интерференция EGFR аналогичным образом вызывает клеточное старение клеток глиобластомы, которое устраняется введением конститутивно активной киназы MAPK (MKK).BBR сильно подавляет рост ксенотрансплантатов опухоли, что сопровождается подавлением EGFR и индукцией старения.
Grußwort
Einführung

Das Rahmenkonzept des Caritas-Verbandes für den Main-Kinzig-Kreis e. V. formuliert die grundsätzlichen Aufgaben, Ziele, Herausforderungen und Perspektiven unseres Verbandes.

Als Regionalcaritas-Verband werden wir tätig zur Linderung der sozialen Nöte der Armen, Schwachen und Hilflosen im Main-Kinzig-Kreis.

Dabei sind für uns maßgebend:
der Anspruch des Evangeliums und der Glaube der Kirche
die vom Bischof von Fulda genehmigte Satzung unseres Verbandes
die vom Bischof von Fulda genehmigte Grundordnung des kirchlichen Dienstes im Rahmen kirchlicher Arbeitsverhältnisse
die Richtlinien für Arbeitsverträge in den Einrichtungen des Deutschen Caritasverbandes (AVR)
das Leitbild des Deutschen Caritasverbandes und
Präambel und Leitbild des Caritasverbandes für die Diözese Fulda e.V.
(Beschluss der Mitgliederversammlung vom 25 сентября 2002 г.)

Not sehen und handeln!
Я . Der Mensch im Mittelpunkt

1. Caritas ist konkrete Hilfe für Menschen in Not.
2. Caritas hilft vorrangig Menschen, die in ihrem persönlichen
Umfeld oder in den sozialen Sicherungssystemen keine oder keine
ausreichende Hilfe finden.
3.Caritas gibt die Hilfen unabhängig von Hautfarbe, Religion,
Herkunft oder Geschlecht.
4. Caritas bietet ganzheitliche Hilfen an, die die körperliche,
seelische und geistige Situation sowie die Lebenswelt der
Klienten / Patienten mit einbeziehen.
5. Caritas fördert die Hilfe zur Selbsthilfe und unterstützt Menschen
in Not auf ihrem Weg hin zu einem selbstständigen und selbstver-
antwortlichen Leben.
6. Caritas stellt im Einzelfall die erfolgreiche personale Beziehung
vor die fachliche Zuständigkeit.
7. Caritas ist Anwalt und Lobby für Menschen in Not.
II . Soziale Arbeit aus dem Glauben — Theologische Grundlagen

1. Der menschenfreundliche Gott — Quelle der Caritas
2. Jesus Christus und seine Botschaft — Auftrag und Ermutigung der Caritas
3. Der Heilige Geist — Lebenskraft der Caritas
4. Prophetischer Geist — Sehkraft der Caritas
5. Die diakonische Kirche — Lebens- und Wirkungsraum der Caritas
6.Eine Große Tradition — Verpflichtung zu ständiger Erneuerung
III. Arbeitsteilung im Main-Kinzig-Kreis
1. Партнер в создании сети MKK
Als anerkannter Partner im MKK streben wir weiterhin an, eine qualitativ an-
spruchsvolle und kreative Kraft im sozialen Netz zu sein.
Wir respektieren die vorhandene und sich weiterentwickelnde Arbeitsteilung
im sozialen Netz des MKK, soweit sie zu einer qualifizierten Versorgung der
Hilfesuchenden führt.
Wir suchen die Zusammenarbeit mit allen Partnern im sozialen Netz zum
Wohle der Menschen, die bei uns Hilfe und Unterstützung suchen.
Wir fördern die ökumenische Zusammenarbeit in der sozialen Arbeit der
Kirchen.
Wir unterstützen unsere Klienten / Patienten durch Information und Vermittlung
an jene Stellen, die die bestmögliche Lösung für ein Problem anbieten.
2. Konzentration auf ausgewählte Zielgruppen
Wir konzentrieren UNS унтер langfristigen унд strategischen Gesichtspunkten
Ауф ausgewählte, übergeordnete Zielgruppen,
гм unseren traditionellen Verpflichtungen gegenüber Benachteiligten nachzukommen, им Созвучие мит дер Arbeitsteilung им МКК,
гм Ein Каритас-spezifisches Профиль цу erreichen,
гм Kompetenz унд Qualität sicherzustellen,
мм им Rahmen unserer Ressourcen wirtschaftlich zu arbeiten.
Dieses Zielgruppenkonzept muss in größeren Abständen der gesellschaft-
lichen und sozialen Entwicklung angepasst werden.

Für jede Zielgruppe ist ein verantwortlicher Mitarbeiter vorzusehen.
3. Anbieter in sozialen Märkten
Als christlich orientierter, der sozialen Hilfe verpflichteter, gemeinnütziger Verband müssen wir uns auch der Realität der Märkte stellen. Das erfordert
marktgerechte Angebote,
sorgfältiges, wirtschaftliches Arbeiten,
bewusste Preisbildung,
schnelles, flexs Reagieren auf Veränderungen,
bewusstes Messen an Mitbewerbern,

aber auch die Bereitschaft, aus dem einzelnen Markt auszusteigen, wenn das
Handeln nicht mehr in Übereinstimmung die unseren Grundsätchen51 kepngen der de l’ehölnendengendengenderefendexindexen Vertretbaren langfristig überschritten
werden.

4. Strategische Partnerschaften

Unser Ziel ist es nicht, alles selbst oder mit vorrangiger Verantwortung unse-
res Verbandes zu machen, sondern das bestmögliche Angebot für die Hilfesu-
chenden bereit zu stellen.

Grundsätzliche Planungen стимулирование деятельности с невыполненным партнером в Öffentlichen
Dienst ab.

Bei notwendigen Hilfeangeboten, die unsere Möglichkeiten überschreiten,
suchen wir geeignete Partner, vorrangig aus dem katholischem bzw. ökumeni-
schen Bereich.
IV . Qualitativ hochwertige Arbeit
1. Soziale Arbeit aus dem Glauben (Praxis)
Soziale Not hat oft auch mit Fragen nach dem Sinn des Lebens zu tun. Im
Sinne unseres ganzheitlichen Angebotes helfen wir unseren Klienten / Patien-
ten, auch hierzu Antworten zu finden.

Wir haben hohen Respekt vor der Religiösen Auffassung eines jeden Men-
schen.

Wir halten es für wichtig, dass eine helfende Beziehung gekennzeichnet ist
durch ein tiefes Urvertrauen, d.час durch Glaube, Hoffnung und Liebe.

Die Botschaft des christlichen Helfers лучше всего в erster Linie aus seinem
Wort, sondern sie geschieht durch sein Leben.

Wir sehen uns verpflichtet, die spirituelle, menschliche und praktische Dimen-
sion des diakonischen Dienstes unserer Mitarbeiter durch Fortbildungsmaß-
nahmen regelmäßig weiter zu entwickeln.
2. Professionelle, творческий Sozialarbeit / Pflege

In unseren Arbeitsfeldern wollen wir beispielhafte Arbeit auf hohem fachlichen
Niveau leisten.
Soziale Routineaufgaben übernehmen wir nur dort, wo sie unsere Hilfeprozes-
se fördern.
Wir entwickeln Lösungen für soziale Herausforderungen.
Neue Projekte gehen wir modellhaft an.
Wir arbeiten nach fachlichen Qualitätsstandards und beteiligen uns an deren
Weiterentwicklung.

Wir überprüfen regelmäßig die Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
unserer Arbeit.
В.Organization und Wirtschaftlichkeit als tragende Basis

1. Кларе Структурен
Der Verband gliedert sich entsprechend den Zielgruppen in Fachbereiche und
Verwaltung. Fachbereichsleitung und Zielgruppenmanagement sind identity.
Die Fachbereiche untergliedern sich wieder в Geschäftsbereiche bzw. Fach-
gebiete.

Geschäftsbereiche sind operative, hochwirksame Einheiten mit klarer Markt-
verantwortung und eigener Ergebnisverantwortung.
Je nach Bedarf kann ein Fachbereich selbst ein Geschäftsbereich sein. Er ist
dann nur noch nach Fachgebieten unterteilt.

Fachgebiete sind fachlich selbstständige Teilbereiche.

2. Effiziente Abläufe
Routineabläufe bestimmen in hohem Maße die Alltagsarbeit. Sie müssen sorgfältig durchplant und regelmäßig auf Praktikabilität, Einfachheit und Wirt-
schaftlichkeit überprüft werden.

Routineabläufe sind zu dokumentieren.

Die Mitarbeiter sind mit den Routinen umfassend vertraut zu machen.

3. Ausschöpfen der Synergieeffekte

Die Strukturen unseres Verbandes fördern die Eigenentwicklung und Eigen-
verantwortung der Mitarbeiterteams.

Eine zusätzliche Optimierungschance liegt in der engen Zusammenarbeitaller
Fachbereiche, Geschäftsbereiche und Fachgebiete. Die Führungskräfte bün-
deln deshalb die zentrifugalen Kräfte durch

ein hohes Maß an einheitlichen Regeln und Maßstäben,
permanente Vernetzung in klientenbezogenen Aufgaben,
ein Positives Arbeitsklima über die Bereichsgreniter hinweg,
die Verpflichband imnurtünslühtungen der Mühtung, nürnütre nühtung, nr. .

4. Konsequentes Ressourcenmanagement

Wir betreiben ein konsequentes und zeitgemäßes Ressourcenmanagement
und stellen damit sicher, dass Geld, Personal und Sachmittel für die Umset-
zung der Ziele und Aufgaben bedarfsgerechat und zeitgemäßes Ressourcenmanagement
und stellen damit sicher, dass Geld, Personal und Sachmittel für die Umset-
zung der Ziele und Aufgaben bedarfsgerechat und zeitgaben bedarfsgerechat efülbeezentrezungennachenenderengenennachenenderevens

5. Rücklagenbildung

Als gemeinnütziger Verband dürfen und wollen wir keine Überschüsse erwirt-
schaften, jedoch angemessene Rücklagen bilden.

Die Rücklagen dienen der Überbrückung kurzfristiger Krisen und der wirt-
schaftlichen Sicherung des langfristigen Erfolges des Verbandes.

Die Rücklagen sollen insbesondere den Erhalt der Arbeitsplätze sicherstellen.

6. Контроллинг

Wirtschaftliches Controlling erfolgt durch die Führungskräfte mit den Schritten
Planung, Information und Eigensteuerung. Ziel ist die Sicherstellung des ver-
einbarten wirtschaftlichen Ergebnisses.

Стратегический контроллинг, д. час die kritische Überprüfung der Strategischen
Ausrichtung des Verbandes in allen Kernfragen ist eine ständige Aufgabe von
Vorstand und Geschäftsführung und bedarf in größeren Zeitabständen der
systematischen Überprüngung.

VI. Qualifizierte Führung für motivierte Mitarbeiter

1. Ehren- und hauptamtliche Mitarbeiter im gemeinsamen Dienst für
die Hilfebedürftigen

Unsere Dienstgemeinschaft umfasst ehrenamtliche und hauptamtliche
Mitarbeiter.

Beide Mitarbeitergruppen haben unterschiedliche Aufgaben und ergänzen
sich im Dienst für die Hilfebedürftigen.

Ehrenamtliche und Hauptamtliche lernen voneinander.

Fachlichkeit, Einsatzwille, Flexibilität und Loyalität sind Grundlage für unsere
Professionalellen Dienste.

Ehrenamtliche binden sich an den Regionalcaritas-Verband allgemein,
eine spezielle Zielgruppe oder befristet an ein oder mehre bestimmte
Projekte.

In den Gruppen der Ehrenamtlichen wird auch das gesellige Miteinander
gepflegt.

Ehrenamtliche werden von hauptamtlichen Mitarbeitern unterstützt, erhalten
Versicherungsschutz, Kostenerstattung und Verwaltungsunterstützung.

2. Grundsätze für Leitung und Mitarbeiter

Wir sind eine Dienstgemeinschaft.
Es wird ein partizipativer Führungsstil gepflegt.
Wir arbeiten prozess-, ziel- und ergebnisorientiert.
Wir bilden uns ständig fort.
Wir tragen füreinander soziale Verantwortung.
Das Team ist die Keimzelle unserer Arbeit. In ihm sollte sich jeder Mitarbeiter
angenommen und fachlich und эмоциональный цу Hause fühlen.

3. Fortbildung

Fort- und Weiterbildung gehört zu den wesentlichen Verpflichtungen eines
qualitativ hochwertig arbeitenden Verbandes. Das bedeutet, dass jeder Mitar-
beiter sich in einem ständigen Lernprozess befinden muss und der Verband
как Ganzes eine lernende Organization darstellt.

Ehrenamtliche werden sorgfältig auf ihre Aufgabe vorbereitet, fachlich beglei-
tet und erhalten regelmäßig Fortbildungsangebote.

Träger, Leitungsverantwortliche und Mitarbeiter setzen die Ziele, Grundsätze und Verhaltensregeln dieses Leitbildes in ihren jeweiligen Arbeitsfeldern gemeinsam um.

Gott selbst ist Anwalt der Armen, Schwachen und Entrechteten.
СЕК.gov | Превышен порог скорости запросов
Чтобы обеспечить равный доступ для всех пользователей, SEC оставляет за собой право ограничивать запросы, исходящие от необъявленных автоматизированных инструментов. Ваш запрос был идентифицирован как часть сети автоматизированных инструментов за пределами допустимой политики и будет обрабатываться до тех пор, пока не будут приняты меры по объявлению вашего трафика.
Пожалуйста, объявите свой трафик, обновив свой пользовательский агент, чтобы включить в него информацию о компании.
Для лучших практик по эффективной загрузке информации из SEC.gov, включая последние документы EDGAR, посетите sec.gov/developer. Вы также можете подписаться на рассылку обновлений по электронной почте о программе открытых данных SEC, включая передовые методы, которые делают загрузку данных более эффективной, и улучшения SEC.gov, которые могут повлиять на процессы загрузки по сценарию. Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected].
Для получения дополнительной информации см. Политику конфиденциальности и безопасности веб-сайта SEC. Благодарим вас за интерес к Комиссии по ценным бумагам и биржам США.
Идентификатор ссылки: 0.67fd733e.1627370496.9630292
Дополнительная информация
Политика безопасности в Интернете
Используя этот сайт, вы соглашаетесь на мониторинг и аудит безопасности. В целях безопасности и обеспечения того, чтобы общедоступная услуга оставалась доступной для пользователей, эта правительственная компьютерная система использует программы для мониторинга сетевого трафика для выявления несанкционированных попыток загрузки или изменения информации или иного причинения ущерба, включая попытки отказать пользователям в обслуживании.
Несанкционированные попытки загрузить информацию и / или изменить информацию в любой части этого сайта строго запрещены и подлежат судебному преследованию в соответствии с Законом о компьютерном мошенничестве и злоупотреблениях 1986 года и Законом о защите национальной информационной инфраструктуры 1996 года (см. Раздел 18 U.S.C. §§ 1001 и 1030).
Чтобы обеспечить хорошую работу нашего веб-сайта для всех пользователей, SEC отслеживает частоту запросов на контент SEC.gov, чтобы гарантировать, что автоматический поиск не влияет на возможность доступа других лиц к контенту SEC.gov. Мы оставляем за собой право блокировать IP-адреса, которые отправляют чрезмерные запросы. Текущие правила ограничивают пользователей до 10 запросов в секунду, независимо от количества машин, используемых для отправки запросов.
Если пользователь или приложение отправляет более 10 запросов в секунду, дальнейшие запросы с IP-адреса (-ов) могут быть ограничены на короткий период.Как только количество запросов упадет ниже порогового значения на 10 минут, пользователь может возобновить доступ к контенту на SEC.gov. Эта практика SEC предназначена для ограничения чрезмерного автоматического поиска на SEC.gov и не предназначена и не ожидается, чтобы повлиять на людей, просматривающих веб-сайт SEC.gov.
Обратите внимание, что эта политика может измениться, поскольку SEC управляет SEC.gov, чтобы гарантировать, что веб-сайт работает эффективно и остается доступным для всех пользователей.
Примечание: Мы не предлагаем техническую поддержку для разработки или отладки процессов загрузки по сценарию.
Применение исследования ERT для решения проблем сбора ливневых дождевых вод в городах в провинции Касим, Саудовская Аравия
International Journal of Geosciences
Vol. 3 No. 4 (2012), ID статьи: 22905, 11 стр. DOI: 10.4236 / ijg.2012.34073
Применение исследования ERT для решения проблем сбора дождевых и ливневых вод в городах в провинции Касим, Саудовская Аравия
Фейсал К. Заиди, Осама М.К. Кассем, Мохаммад Т. Хусейн, Абдулазиз М. Аль-Бассам
SGSRC, Департамент геологии и геофизики, Научный колледж, Университет Короля Сауда, Эр-Рияд, KSA
Электронная почта: okassem @ KSU.EDU.SA
Поступило 10.02.2012 г .; отредактировано 11 марта 2012 г .; принято 15 апреля 2012 г.
Ключевые слова: Qassim; Засушливые регионы; Водозабор; ERT Survey; Наполнение водоносного горизонта
РЕЗЮМЕ
Провинция Кассим является одним из самых засушливых регионов Саудовской Аравии, однако сильные ливни привели к проблемам с заболачиванием в таких населенных центрах, как Бурайдах, в основном из-за строительства в низинных районах и долинах.В 4 населенных пунктах муниципального района Бурайдах после проливных дождей в ноябре 2008 г. и марте 2009 г. были зарегистрированы проблемы с заболачиванием городских дождевых ливневых вод. Собранная вода с этих участков направлялась в 4 искусственных озера, однако стоячая вода в этих озерах представляла серьезную экологическую угрозу. в основном в виде заболеваний, передающихся через воду. Помня об этой проблеме, было проведено подробное геофизическое исследование в форме томографии электрического сопротивления с использованием SYSCAL Pro Unit в этих 4 точках с диполь-дипольной конфигурацией.Исследование помогло отделить влажные зоны от сухих, и на основе интерпретаций оптимальная глубина и расположение 4 нагнетательных скважин были определены в каждой местности. Эти нагнетательные скважины будут служить двойной цели: избавиться от застойной воды в этих озерах, а также пополнить нижележащие водоносные горизонты.
1. Введение
Центральная Саудовская Аравия имеет засушливый тип климата со средним годовым количеством осадков, редко превышающим 150 мм.Малое количество осадков привело к скудной растительности в регионе, за исключением вади, где из-за наличия грунтовых вод можно увидеть фермы и плантации финиковых пальм. Однако вероятность внезапных паводков в значительной степени возрастает из-за отсутствия растительного покрова в случае сильных дождей.
Город Бурайдах, который является административной столицей провинции Касим, в последние годы претерпел быструю урбанизацию, и из-за отсутствия надлежащего городского планирования многие низкорасположенные районы и койки вади были отведены под жилые поселения.Во время проливных дождей в ноябре 2008 г. и марте 2009 г. многие такие жилые поселения в низинных районах были затоплены паводковыми водами.
Муниципальная корпорация Касима решила направить эту воду в искусственные озера в городе Буарайда. Застойная вода в озерах, в свою очередь, стала угрозой для окружающей среды, поскольку стала питательной средой для комаров и других заболеваний, передающихся через воду. Таким образом, было решено пробурить несколько скважин в этих искусственных озерах с двойной целью — пополнить водоносный горизонт и избавиться от застойных поверхностных вод, тем самым предотвращая ухудшение состояния окружающей среды.
Помня об этой цели Исследование удельного электрического сопротивления проводилось в 4 точках (Рис. 1) в Бурайдах для исследования глубины влажной зоны в этих местах для оценки приблизительной глубины нагнетательных скважин, которые необходимо пробурить, чтобы избавиться от заброшенная вода, собранная во время сильных дождей.
2. Методология
Методы удельного электрического сопротивления широко использовались для исследований, где удельное сопротивление подповерхностных слоев неоднородно и может предоставить ценную информацию о геометрии коренных пород [1].Удельное электрическое сопротивление является функцией содержания воды в подземных пластах, пористости геологического материала, электропроводности воды, типа породы и температуры [2-4].
Измеряется разность электрических потенциалов, создаваемая электрическим током, проходящим через материал, что помогает в вычислении сопротивления материала. Вариации удельного сопротивления с глубиной помогают в построении 2D профиля и считаются максимальными
Рисунок 1.Карта расположения изучаемого района.
неразрушающие методы изучения подземных геологических вариаций [5-7].
Исследования во всех 4 точках были выполнены с использованием диполь-дипольной конфигурации с шагом электродов от 2,5 до 5 метров в зависимости от дорожного просвета с использованием устройства SYSCALPro 72. Для исследования была выбрана диполь-дипольная конфигурация, поскольку она более чувствительна к боковым изменениям удельного электрического сопротивления.
Программное обеспечение RES2DINV [8] использовалось для инвертирования значений кажущегося сопротивления в разрез модели удельного сопротивления. Метод наименьших квадратов [9] был использован для получения наилучшего соответствия модели удельного сопротивления путем итераций.
3. Результаты и обсуждения
3.1. Участок 1
Первый участок M1 находился в Бухаратил Халидж (рис. 2), который расположен на юге города Бурайда. Общая длина линии исследования составила 360 метров при единичном расстоянии между электродами 5 метров с использованием диполь-дипольной конфигурации.Глубина исследования на этом участке составила около 72 метров.
3.1.1. Результат
На рисунке 3 показан результат измерения удельного сопротивления. Значения удельного сопротивления варьируются от 7,07 Ом · м до 36,9 Ом · м.
3.1.2. Заключение
Глубина расследования по настоящему делу составляет около 72 метров. Значение удельного сопротивления для общей глубины исследования не показывает очень высокого контраста и в целом очень низкое в пределах от 7 Ом · м до 37 Ом · м.что свидетельствует о наличии влажной зоны на всей глубине исследования. Однако на глубине около 30 метров от поверхности значение удельного сопротивления увеличивается, что указывает на наличие относительно сухой зоны. Эта граница (рис. 4) вполне может быть зоной контакта между аллювием и выветренным известняком, поскольку участок расположен в русле вади. Две зоны относительно высокого удельного сопротивления, показанные на Рисунке 6, могут быть связаны с наличием менее выветренных известняков.
3.2. Участок 2
Второй участок M2 находился в Бохайратил Искан Кадима (рис. 5), который расположен в центре города Бурайдах. Длина профиля для этой съемки составила 288 метров с шагом электродов 4 метра с использованием конфигурации диполь-диполя. Глубина исследования на этом участке составила около 57 метров.
3.2.1. Результат
Так как в озере было немного воды, съемка проводилась на набережных озера.На Рисунке 6 показаны результаты исследования удельного сопротивления, проведенного на Бухайратил Искан Кадима. Значения удельного сопротивления колеблются от 2,93 Ом · м до 7000,56 Ом · м.
3.2.2. Заключение
Результаты (Рисунок 7) четко указывают на наличие влажной зоны толщиной примерно 40 метров, начиная с 6 метров ниже уровня земли до 46 метров ниже уровня земли. Значения удельного сопротивления в этой зоне колеблются от 2,93 Ом · м до примерно 30 Ом · м. В озере еще было немного воды, и это, вероятно, объясняет наличие толстой влажной зоны.Скважины, пробуренные на глубину более 45 метров, могут быть полезны для закачки воды, собранной в этом озере во время дождей.
3.3. Участок 3
Третий участок M3 находился в Bohairatil Iskan Jadeeda (Рисунок 8), который расположен примерно в 1 км к северо-востоку от участка M2. Длина профиля для этой съемки составила 288 метров с шагом электродов 4 метра с использованием диполь-дипольной конфигурации. Глубина исследования на этом участке составила около 57 метров.
3.3.1. Результат
Поперечные сечения стен озера показали наличие
Рисунок 2. Карта расположения Бухайратил Халидж с направлением линии съемки.
Рисунок 3. Результаты исследования удельного сопротивления на участке М1.
Рисунок 4. Интерпретация результатов удельного сопротивления как участок M1.
из выветренных известняков с заполнением из известняка и наличием складок.На Рисунке 9 показаны результаты исследования удельного сопротивления, проведенного на Бухайратил Искан Джадида. Значения удельного сопротивления варьируются от 0,17 Ом · м до 2258,20 Ом · м.
3.3.2. Заключение
Толщина влажной зоны в данной местности составляет около 35 метров с некоторыми местными вариациями, как видно в середине разреза, где влажная зона простирается на всю глубину исследования. Этот факт можно объяснить наличием структурных особенностей, которые могли привести к частичному выветриванию известняков, что привело к различной степени водонасыщенности.Эта разница в водонасыщенности вокруг этой зоны четко отражается на контрастах удельного сопротивления в поперечном сечении. В восточной части профиля присутствовали обнажения свежих известняков, что отражено в виде высокого сопротивления в правой части профиля (Рисунок 10). В целом толщина влажной зоны на разрезе варьируется от примерно 6 метров ниже уровня земли до примерно 40 метров ниже уровня земли. Нагнетательная скважина, пробуренная на глубину около 45 метров, может решить задачу по избавлению от излишков воды на этом участке.
3.4. Участок 4
Четвертый участок M4 находился в Бохайратил Риян (рис. 11), который расположен в северо-западной части города Бурайда. Общая длина линии исследования составила 180 метров с шагом электродов 2,5 метра с использованием диполь-дипольной конфигурации. Глубина исследования на этом участке составила около 36 метров.
3.4.1. Результат
Поперечные сечения стенок озера показали наличие
Рисунок 5.Карта расположения Бохайратил Искан Кадима с указанием направления геодезической линии.
Рисунок 6. Результаты исследования удельного сопротивления на участке М2.
Рисунок 7. Интерпретация результатов удельного сопротивления как участок M2.
из выветрелых известняков с заполнением из известняка и наличием узловых структур. На Рисунке 12 показаны результаты исследования удельного сопротивления, проведенного на Buhairatil Riyan Jadida.Значения удельного сопротивления колеблются от 0,81 Ом · м до 137,60 Ом · м.
3.4.2. Заключение
Как упоминалось ранее, значения удельного сопротивления для этого участка колеблются от 0,81 Ом · м до 36,9 Ом · м. что указывает на то, что ни значения удельного сопротивления, ни контраст удельного сопротивления не очень высоки для этого участка. В целом разрез показывает наличие влажной зоны на всей глубине исследования. Однако глубина расследования в данном случае ограничена только 36 метрами из-за отсутствия открытого пространства для прокладки кабелей сопротивления.В левой нижней части поперечного сечения на Рисунке 13 показан вероятный контакт между сухой и влажной зоной примерно на глубине 25 метров. Исходя из общей глубины сухой зоны в предыдущих трех разделах, можно сделать вывод, что бурение нагнетательных скважин на глубину около 45 метров может также решить задачу по избавлению от лишней воды на этом участке.
4. Обсуждение
Вероятное присутствие аллювия было обнаружено только на первом участке M1 в Бохайратил Халидж с резким контрастом значений удельного сопротивления на расстоянии около 30 метров от поверхности и соответствует полевым наблюдениям, которые
Рисунок 8.Карта расположения Бохайратил Искан Джадида с указанием направления геодезической линии.
Рисунок 9. Результаты исследования удельного сопротивления на участке М3.
Рис. 10. Интерпретация результатов удельного сопротивления для участка M3.
показывает, что это место находится в Вади. Значения удельного сопротивления низкие на трех других участках, что также указывает на присутствие влажных и выветренных известняков.Присутствие аллювия в этих местах можно исключить на основании обнаженных участков стен в озерах, на которых видны пласты известняков с прослоями известняков. В точках M2, M3 и M4 наблюдается контраст значений удельного сопротивления на глубине от 30 до 45 метров ниже уровня земли. Пробуренные скважины на глубину от 45 до 55 метров во всех 4 местах могут быть эффективными для избавления от излишков дождевой воды, скопившейся в этих озерах во время дождя.Ухудшение состояния окружающей среды из-за забора дождевой воды в городах становится серьезной проблемой, главным образом, в результате незапланированных строительных работ без учета естественных путей оттока дождевой воды. Город Бурайд в провинции Касим в Саудовской Аравии столкнулся с аналогичной проблемой, когда низкорасположенные жилые поселения были затоплены дождевой водой. Геофизические исследования в форме измерения удельного сопротивления оказались полезными для определения глубины засушливых зон в недрах, куда могла быть закачана забитая вода, что послужило двойной цели — избавиться от избытка воды и одновременно подпитывать водоносный горизонт.
5. Выражение признательности
Авторы хотели бы поблагодарить муниципалитет Бурайда, провинция Кассим, за разрешение провести исследование, а также кафедру исследований природных опасностей SGS Университета Короля Сауда за предоставление необходимых
Рисунок 11 Карта расположения Бохайратил Риян с указанием направления геодезической линии.
Рисунок 12. Результаты исследования удельного сопротивления на участке М4.
Рис. 13. Интерпретация результатов удельного сопротивления для участка M4.
исследовательских центра для проведения данного исследования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
М. Деклоитрес, Л. Руис, М. Сехар, А. Легченко, Дж. Дж. Браун, М. С. Мохан и С. Субраманиан, «Определение сезонных местных перезарядок с использованием томографии электрического сопротивления и магнитно-резонансного зондирования», Гидрологический процесс , Vol.22, No. 3, 2008, pp. 384-394. doi: 10.1002 / hyp.6608
WM Telford, LP Geldart и RE Sheriff, «Applied Geophysics», 2nd Edition, Cambridge University Press, New York, 1990. doi: 10.1017 / CBO9781139167932
A. Rein, R. Hoffman and П. Дитрих, «Влияние естественных зависящих от времени колебаний электропроводности на измерения удельного сопротивления постоянному току», Journal of Hydrology, Vol. 285, 2004, стр. 215-232. DOI: 10.1016 / j.jhydrol.2003.08.015
Z.Фейсал и М. К. Усама, «Использование томографии электрического сопротивления для определения зон потенциального потенциала подземных вод в засушливых регионах: пример из региона Дирия в Саудовской Аравии», Arabian Journal of Geosciences, Vol. 5, № 2, 2012, с. 327-333.
Ю. Сасаки, «Разрешение томографии удельного сопротивления, полученное на основе численного моделирования», Геофизические исследования, Vol. 40, No. 4, 1992, pp. 453-464. DOI: 10.1111 / j.1365-2478.1992.tb00536.x
Магазин H., W.Сторц и Ф. Якобс, «Томография электрического сопротивления для исследования геологических структур верхней коры Земли», Geophysical Prospecting, Vol. 48, No. 3, 2000, pp. 455-471.
В. Ноде, М. Лаццари, А. Перроне, А. Лоперте, С. Пискителли и В. Лапенна, «Комплексный геофизический и геоморфологический подход к исследованию оползня, вызванного таянием снега, в деревне Боско-Пикколо (Базиликата, Южная Италия)», Инженерная геология, Vol. 98, № 3-4, 2008 г., стр. 156-157. DOI: 10.1016 / j.enggeo.2008.02.008
М. Х. Лок, «RES2DINV, Ver. 3.50, Быстрое двумерное сопротивление и инверсия IP с использованием метода наименьших квадратов », Geotomo Software, Пенанг, 2002 г. http://www.geoelectrical.com/contact.
Навигация по записям
Previous post:
Маска из хрена для лица: Маски с хреном для лица в домашних условиях
Next post:
Как стать гламурной девушкой: Как стать гламурной девушкой – фото и видео
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики
Для лица
Домашних условиях
Красота
Маска
Разное
Советы
ICVL.RU Портал городского округа Власиха / 2011 — 2024 © www.icvl.ru
При цитировании материалов активная ссылка на www.icvl.ru обязательна

1
1
1 9082
1
7
0,11049
0,2 0,04439
0,1 0,2 0,09518
0,4 0.06495
0,1 0,1 0,26966
0,3 0,00326
0,2 1 1,33869
0,5 905 905 905 905 905
0,4 0,26645
0,6 −0,4 0,36649
0,4 0,13465